익명 , 남성, 5세
여보세요. 엘레나 페트로브나, 도와주세요. 그 소년은 곧 5살이 됩니다. 우리는 아데노이드가 있습니다(2년 - 현재 치료 중이며 제거하지 않음) 2주 전 아데노이드에 염증이 생겼습니다. 3일 후 내 목소리는 쉰 목소리, 마른 기침이었습니다. 일주일 전 - 왼쪽에 급성 중이염. 온도가 없으며 편도선의 목구멍에 두부 같은 "발진"이 나타납니다. 나는 곰팡이 치료를 시작했고 동시에 혈우병 인플루엔자 10 * 6의 결과로 번짐을 통과했습니다. 이비인후과 의사가 문제가 호전되고 있다고 말했기 때문에 결과는 충격적이었습니다. 온도가 없었다. 항생제를 마시는 데 지출하도록 조언하십시오. 감사
질문에 사진 첨부
여보세요. 헤모필루스 인플루엔자는 소아에서 부비동염, 인두염을 일으키는 병원성(병원성) 미생물입니다. 드문 경우에 수막염도 발생할 수 있습니다. 따라서 얼마 전 (1990 년대 중반 - 후반) 어린이들은 Haemophilus influenzae 예방 접종을 시작했습니다. 백신은 최대 1 년 동안 다른 예방 접종과 동시에 접종되고 1 년 후에 1 회 접종됩니다. 예방 접종 증명서를 확인하십시오-어린이가이 예방 접종을받지 않은 경우 특히 계획에 따르면 5 세 어린이는 더 이상 예방 접종을받지 않고 한 번 예방 접종을하기 때문에 할 가치가 있습니다. 아이가 지금 중이염에 걸렸다면 목록에서 항균제 중 하나를 선택해야 합니다. 그 반대는 라틴어 S입니다. 이는 미생물이 이 약에 민감하다는 것을 의미합니다. 목록에는 예를 들어 다음이 포함됩니다. 약국에서는 "Sumamed"또는 "Hemomycin"이라는 이름으로 현탁액을 준비하기위한 분말 형태로 특별한 어린이용 형태로 판매 될 수 있습니다. 약물은 어린이 체중 1kg 당 계산되어야하며 치료 과정은 3-5 일입니다 (약물은 혈액에서 더 오래 순환합니다). 건강 아기.
익명으로
Elena Petrovna, 대단히 감사합니다. 도와주세요. 항생제를 결정할 수 없습니다. 3월 17일 의사의 결론을 바탕으로 조언해 주시겠습니까? 우리는 3월 3-6일에 중이염에 걸렸고 진단을 받았습니다(아래 발췌문). 우리는 두 lors에서 관찰됩니다. 3월 15일 한 ENT는 중이염이 없었다고 말했다. 3월 17일 오늘 또 다른 이비인후과(과장)는 상황이 나아졌다고 말했다. 오늘 우리는 주립 클리닉의 인두에서 면봉을 다시 채취했습니다. 3월 17일 오늘 hemotest(3월 16일에 Haemophilus influenzae가 파종된 곳)에서 그들은 생체 물질 외에도 버섯(아구창)에 파종을 할 것이라고 말했습니다. 나는 그것이 처음으로 뿌려지지 않았다는 것을 이해하지만. 혈우병 간균이 편도선에 응고 된 코팅을 줄 수 있습니까? 3 월 13 일 Laura의 결론? Elena P 헤모필루스 인플루엔자의 합병증이 두려워요. 최소 3일 동안 항생제를 복용해야 하나요? 나는 월요일에 소변과 혈액 결과를 얻을 것이다. 결과를 기다려야 합니까 아니면 지금 항생제 복용을 시작해야 합니까? 정말 감사합니다
질문에 사진 첨부
기꺼이 도와주세요. 인두진균증은 국소 스테로이드(nasonex)의 전형적인 부작용입니다. 의사의 설명과 질병의 병력으로 판단하면 실제로 곰팡이 감염처럼 보입니다. 온도가 상승하지 않고 플라크가 항진균제에서 사라졌습니다. 지금해야 할 일 : 아이에게 질병의 객관적인 징후 (귀 통증, 발열)가없고 의사가 이경 사진의 개선을 확인하면 아이는 치료할 필요가 없습니다. 항생제는 질병에만 처방됩니다. 앞으로 헤모필루스 인플루엔자에 대한 예방 접종의 적절성에 대해 소아과 의사와 상의하십시오. 건강 아기.
익명으로
Elena Petrovna, 대단히 감사합니다. Elena P., 실험실은 곰팡이의 존재를 확인하지 않았습니다. 나는 여전히 Hemomycin 200 (체중 25kg - 5ml - 3 일 / 1 일 1 회 및 4 일째에 (바이알에 남은 것)을 주었다) 혈액 및 소변 검사에 따라 알려주십시오. 항생제를 복용하기 전에 넘겨줌) 5 일째에 항생제를 줄 수 있습니까? 입안에 흰색 코팅이 있습니다 (점이 아니라 정맥 (실)으로 귀에 보드카 압축을 만듭니다. 코는 주기적으로 채워줍니다. 위로, 마른 기침이 있습니다.(조금) 항생제 복용 3일째 눈 아래에 부종이 나타났습니다(항생제에 대한 반응일까요?) 이 전체 그림은 헤모필루스 인플루엔자 헤모필루스 인플루엔자 감염으로 인한 것일 수 있습니다. 추가 분석을 통과해야 합니까? 대단히 감사합니다.
질문에 사진 첨부
안녕하세요-이 혈액 검사에서 백혈구가 증가하고 내가 알 수있는 한 절대 호중구 수가 약간 증가합니다. 일반적으로 이것은 박테리아 감염으로 발생합니다. 즉, 올바른 길을 가고 있습니다. 항생제 Hemomycin은 두 가지 다른 계획에 따라 어린이에게 투여됩니다. 3일 동안 10mg/kg 체중/하루에 한 번; 또는 5일 - 첫날에만 10 mg/kg 체중/일의 비율로 제공되고 2일차부터 5일차까지는 5 mg/kg 체중/일의 용량으로 제공됩니다. 이미 코스를 마친 경우이 약이 혈액에서 더 오래 (7-10 일) 순환하기 때문에 무섭지 않습니다. 그 아이는 또한 실험실 미세 세포증으로 표시되었습니다. 소위 말하는 것이 있습니다. "소구성"빈혈은 일반적으로 철분 결핍과 관련이 있습니다. 아기가 자주 아플 경우 철분 결핍 빈혈을 확인하는 것이 좋습니다. 건강 아기.
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혈우병에 의한 급성 기관지염 [Afanasiev-Pfeiffer rod] (J20.1)
호흡기학
일반 정보
간단한 설명
급성 기관지염- 기관지 나무(기관지 점막)의 확산 급성 염증.
메모.이 소제목은 인간의 상부 호흡기관의 급성 염증, 중이염, 수막염의 원인이 될 수 있는 헤모필루스 인플루엔자(인플루엔자 간균, Pfeiffer-Afanasiev 간균)에 의한 급성 기관지염만 인코딩합니다.
병인 및 병인
질병의 원인 병원체 - Haemophilus influenzae (인플루엔자 스틱, Pfeiffer-Afanasiev 스틱)는 Pasteurellaceae 계통에 속합니다. 점막에서 분리된 일부 인플루엔자 막대에는 캡슐이 있습니다. 항원적으로 구별되는 6개의 캡슐 유형이 있으며 A에서 F로 지정됩니다.
인간 병리학에서, 증가된 접착력을 특징으로 하는 헤모필루스 인플루엔자 B형 혈청형 접착제 - 1. 끈적끈적한, 접착제. 2. 융합으로 이어짐(염증에 대하여)
혈류에 침투할 수 있는 유일한 특성 뿐만 아니라 침투성 특성.
일반적으로 B형 헤모필루스 인플루엔자는 수막염, 봉와직염, 중이염, 폐렴 및 기타 질병을 유발합니다. 그러나 전신 병변이 없는 급성 기관지염만 발병하는 원인이 될 수도 있습니다.
고립된 급성 기관지염의 가장 흔한 원인 인자(폐렴의 징후 및 다른 기관 및 시스템 손상 없음)는 캡슐화되지 않은 유형의 소위 간균입니다. NTHi(비캡슐화 H 인플루엔자 또는 비유형 H 인플루엔자)는 점막에만 영향을 미칩니다.
감염의 근원과 저장소는 오직 사람입니다. 이 질병은 공기 중의 비말에 의해 전파되지만 어린 아이들의 경우 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다. 원인 물질은 상부 호흡 기관의 점막에 국한되어 있습니다.
역학
H.influenzae는 건강한 사람의 90%의 비인두에서 분리될 수 있는 반면 더 독성이 강한 B형은 분리된 모든 균주의 약 5%를 차지합니다. 건강한(무증상) 운송은 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 특정 항체의 역가가 높거나 고용량의 항생제가 처방된 경우에도 지속됩니다.
어린이의 경우 30-50%의 경우 비인두에서 H. 인플루엔자의 비병원성 균주가 분리될 수 있습니다. 동시에 어린이의 1~33%가 악성 균주의 보균자입니다. 대부분의 경우 6개월에서 4세 사이의 어린이는 병에 걸립니다. 신생아, 나이가 많은 어린이 및 성인은 아플 가능성이 적습니다.
성인에서 헤모필루스 인플루엔자는 사례의 50%에서 급성 화농성 기관지염을 유발합니다(Lukyanov S.V., 2005).
요인 및 위험군
1. 2세 미만의 어린이.
2. 노인.
3. 유아원에 다니는 아동(한 연구에 따르면 최대 50%의 침습적 형태가 보육 시설 방문에 기인할 수 있음).
4. 사회경제적 지위가 낮은 사람, 붐비는 생활을 하는 사람, 질병의 위험이 높아집니다.
5. 다양한 유형의 면역 결핍증이 있는 개인.
6. 약해지고 알코올 중독으로 고통받습니다.
7. 흡연자.
8. 모유 수유 중인 아기. 헤모필루스 인플루엔자 감염에 대한 보호에 대한 영향 메커니즘이 완전히 해명되지 않았기 때문에 이 요인은 부분적으로 가설적입니다. 모유에서 발견되는 영양 및 면역 인자 모두 여기서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 임신 36-39주에 다당류 백신으로 여성에게 예방접종을 한 후, 산후 기간 동안 모유에서 특정 항체의 방출이 20배 증가하는 것으로 나타났습니다.
9. 비 유럽 인종의 대표자 - 다소 논란의 여지가있는 위험 요소이지만 연구에 따르면 비 유럽 인종의 어린이들 사이에서 발병률이 더 높습니다.
10. 림프육아종증(호지킨병), 겸상적혈구빈혈.
11. 비장절제술을 받은 자 비장 절제술 - 외과적 수술: 비장 제거
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임상 사진
증상, 물론
감염은 무기한의 무증상 운반(2차 혈우병 감염) 후에 나타날 수 있기 때문에 잠복기는 확실하게 해명되지 않았습니다.
클리닉은 화농성 급성 기관지염의 점진적인 발병과 발달을 제외하고는 다른 급성 기관지염의 클리닉과 실질적으로 구별할 수 없습니다. 관련 혈우병 병변이 가능합니다 - 중이염, 수막염, 폐렴, 관절염, 봉와직염(Hib 계통에 감염된 경우).
진단
병력.역학적 상황, 연령 그룹, 흡연, 기관지염의 재발, 예방 접종의 유무 및 접촉자에서 가능한 혈우병 병인의 수반 병변이 고려됩니다(결막염, 중이염, 부비동염 - NTHi 계통 및 수막염의 경우, 관절염, 폐렴 , 후두개염 후두개염 - 후두개 점막의 염증(꽃잎 형태의 이동성 연골, 기관과 인두 사이의 판막 역할을 함)은 기도를 예리하게 침범할 수 있습니다.
- Hib용).
진료소.일반적으로 카타르 화농성 재발성 급성 또는 만성 기관지염.
엑스레이 검사진행 과정이 퍼지는 경향(폐렴)을 나타내거나 기관지염의 징후만 보일 수 있습니다.
실험실 진단
일반 혈액 분석일반적인 염증 반응의 비특이적 징후를 나타냅니다. 심한 경우에는 혈소판증가증과 혈소판감소증이 모두 나타날 수 있습니다. 격리된 병원체를 포함한 심각한 염증 징후는 감염의 확산을 나타냅니다. ESR의 현저한 증가는 관절염 발병의 징후일 수 있습니다.
세균 내시경 검사가래, 인두 및 비인두 면봉 많은 다형핵세포를 가진 작고 그람음성인 다형성 구균을 보인다. 이것은 헤모필루스 인플루엔자의 운반 사실에 대한 신뢰할 수 있는 진단 신호로 간주됩니다.
문화 연구병원체를 진단하는 보다 신뢰할 수 있는 방법입니다. 응집 반응 특정 유형의 혈청을 사용한 배양은 혈청형을 허용합니다.
비세균의 생물형을 확립하기 위해 감염의 검출에 대해 행위학적 방법이 여전히 중요합니다.(생물형 I-VIII가 있으며, 생물형 I, II, III이 가장 일반적입니다)및 항생제 감수성 검사. 이러한 연구의 필요성은 간균이 항생제(예: 암피실린, 에리트로마이신)에 대한 내성을 획득한다는 사실 때문입니다. 소아에서 Haemophilus influenzae type B를 분리할 때 이 균주는 44%의 경우에서 암피실린에 내성이 있었습니다.
혈청학적 검사선택 - 라텍스 응집 및 침전 반응. 배양을 심기 전에 항생제 치료를 시작한 경우 진단에 특히 중요합니다.
인구 중이 간균의 상부 호흡기의 넓은 운반 (건강한 개인의 경우 90 %에 도달 할 수 있음)은 비 인두 및 세균 배양과의 격리가 항상 중요한 진단 가치를 갖는 것은 아니라는 사실을 야기합니다. 이러한 이유로 진단을 위해서는(및 감별 진단)헤모필루스 인플루엔자와 관련된 질병의 경우 혈액, 가래, 흉막 및 관절액, 소변에서 세균학적 방법을 사용하여 검출해야 합니다. PCR -진단.
감별 진단
그것은 다른 병인의 기관지염으로 수행됩니다. "급성 기관지염" - J20도 참조하십시오.
합병증
- 후두개염, 부비동염, 결막염의 발병과 함께 점막의 파종(비캡슐화 균주에 일반적임);
- 혈행성 전파 파종 - 한 기관 또는 전체 유기체 내의 혈액 및 림프관을 통해 주요 노드의 주요 초점 또는 종양 세포에서 전염병의 원인 인자가 퍼집니다.
(Hib 균주에 일반적) 수막염, 폐렴, 관절염, 봉와직염 등의 발병
치료
치료는 대부분의 항생제에 대한 병원체 내성의 형성으로 인해 상당한 어려움을 나타냅니다.
이방성 요법
이상적으로는 분리된 배양물의 항생제에 대한 감수성을 고려하여 수행되어야 합니다. 명백한 이유로 이 조건은 즉시 충족될 수 없습니다.
임상적으로 의심되는 NTHi의 경우(점막 손상만) 및 가벼운 흐름의 경우:
1. 암피실린과 아목시실린에 대한 내성이 50%에 이릅니다. 그러나 제도적 특성을 고려할 때 이러한 약물은 상대적인 안전성과 저렴한 비용으로 인해 "스타터" 요법으로 사용할 수 있습니다. 암피실린은 소아의 경우 1일 200-400mg/kg/일, 성인의 경우 6g/일의 용량으로 비경구적으로 투여됩니다. 아목시실린은 80-90 mg/kg/day의 용량으로 경구 투여할 수 있습니다. 효과가 없다면 아목시실린-클라불란산 또는 세균이 생산하는 베타-락타마제에 내성이 있는 세팔로스포린을 사용할 수 있습니다.
2. 페니실린에 알레르기가 있는 경우 마크로라이드(클라리스로마이신, 아지트로마이신), 레보마이세틴, 플루오로퀴놀, 비셉톨을 권장합니다.
임상적으로 의심되는 Hib 균주 또는 중증 경과:
1. 항생제의 비경구 투여.
2. 다른 그룹의 두 가지 항생제의 조합. 예를 들어, 세팔로스포린 + 클로람페니콜.
코스 기간은 10-14일입니다.
마크로라이드 또는 아목시클라브의 단기 코스(7일)로 심각하지 않은 형태의 치료 효과를 보여주는 별도의 연구가 있습니다. 경험적 항생제 치료 중 임상적 효과가 없는 항생제 변경은 투여 시작 후 5일 이내에 해서는 안 된다. 최소 10일의 전체 과정이 권장되며, 그 후 효능에 대한 임상 및 실험실 평가가 뒤따릅니다. 그러나 감염 확산의 징후, 환자 상태의 악화 또는 균주의 내성에 대한 실험실 데이터의 출현은 항생제의 즉각적인 변경 및/또는 항생제 조합의 사용을 지시합니다.
병원성 치료:
- 기관지 확장제;
- 점액 용해제;
- 산소화;
- 필요한 경우 호흡 지원;
- 식염수 흡입.
증상 치료:진해제.
예측
- "기관지염 및 세기관지염. 어린이의 급성 폐쇄성 기도 상태" 과학 및 정보 자료, Pirogov Russian National Research Medical University, 2011 -
- "성인의 단순 급성 기관지염 관리", Southfield(MI): Michigan Quality Improvement Consortium, 2010년 5월 -
주목!
- 자가 치료를 하면 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다.
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어린이의 몸에 침투하는 헤모필루스 인플루엔자는 파괴적인 영향을 미치며 사람의 신경계와 호흡기에 영향을 미칩니다. 그러나 모든 어린이는이 끔찍한 불행으로부터 확실하게 보호받을 수 있습니다.
헤모필루스 인플루엔자는 5세 미만 어린이와 면역 체계가 약화된 성인의 건강과 생명에 심각한 위협이 되는 무서운 질병입니다.
이 감염의 주요 위험은 사용되는 대부분의 항생제에 대한 바실러스 균주의 내성과 질병의 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높다는 것입니다.
헤모필루스 인플루엔자란?
헤모필루스 인플루엔자(인플루엔자 스틱, 헤모필루스 인플루엔자)는 대부분의 경우 심각한 폐렴, 수막염을 유발하고 신경계 손상을 유발하는 주로 어린 시절 질병입니다.
균주에는 6가지 유형이 있습니다. a, b, c, d, e, f.아이들에게 가장 큰 위험은 비-전염병. 어린이의 심각한 질병의 발병을 유발하는 것은 바로 그녀입니다.
중요: 헤모필루스 인플루엔자의 가장 높은 활동은 2월 - 4월에 관찰됩니다. 감염은 가정 용품, 장난감, 환자의 개인 소지품을 통해 공기 중 비말에 의해 전염됩니다. 질병의 첫 번째 증상은 급성 호흡기 감염의 증상과 유사하지만 그림이 매우 빠르게 변하고 환자의 건강이 급격히 악화됩니다.
헤모필루스 인플루엔자 치료
치료는 엄격한 의료 감독하에 만 수행됩니다. 병원체의 지속적인 돌연변이로 인해 특정 항생제에 대한 내성이 생깁니다. 현재 치료에 사용 세폴라스포린, 암피실린, 클로람페니콜, 세파클로, 에로이토마이신.
항생제 복용 기간은 질병의 경과와 감염의 국소화에 따라 다르며 7일에서 14일 사이입니다.
중요: 헤모필루스 인플루엔자에 감염된 경우 자가 치료를 하거나 시기 적절하게 의료 도움을 구하면 상태가 급격히 악화되고 신체가 중독되고 환자가 사망할 수 있습니다.
호흡기계 혈우병균의 심한 병변에서는 기관 삽관이 필요합니다. 제때 시행하지 않으면 기도의 기도가 막혀 환자의 빠른 사망으로 이어질 수 있다.
어린이의 헤모필루스 인플루엔자
건강한 어린이의 절반 이상이 헤모필루스 인플루엔자의 보균자입니다. 동시에 해를 끼치 지 않으며 건강에 위협이되지 않습니다. 그러나 언제든지 감염이 활성화되어 어린이의 가장 취약한 기관에 영향을 줄 수 있습니다.
중요: 6개월에서 1세 사이의 어린이는 다른 어린이보다 혈우병 감염의 영향에 더 취약합니다. 이 기간 동안 아동의 신체는 독립적인 독립적 작업을 위해 방어 시스템을 재건하기 때문에 가장 취약합니다.
소아 뇌수막염 사례의 50%는 헤모필루스 인플루엔자 감염으로 인한 것입니다. 화농성 중이염, 폐렴, 기관지염 및 급성 호흡기 감염 - 이러한 모든 질병은 또한 어린이의 헤모필루스 인플루엔자를 유발할 수 있습니다.
혈우병 폐렴
혈우병 폐렴은 b 항원이 존재하는 가장 위험한 균주를 유발합니다.
8-14 개월 된 어린이의 경우 질병이 매우 어렵고 심각한 약점이 동반되며 성인의 경우 발열, 기침 및 다량의 가래가 분리되는 특징이 있지만 환자의 일반적인 상태는 다소 좋습니다.
두 경우 모두 수막염, 관절염, 흉막염의 형태로 질병의 합병증이 발생할 확률이 높습니다.
중요: 폐렴의 정확한 기원은 혈액, 가래 및 소변 검사의 결과에 의해서만 결정될 수 있습니다.
헤모필루스 인플루엔자로 인한 폐렴의 치료를 위해 항균제가 사용됩니다. 아목시실린, 클라불라네이트(오그멘틴), 아즈트레오남.
혈우병 폐렴 발병 위험군은 다음과 같습니다.
- 열악한 위생 조건에서 생활
- 비위생적인
- 림프과립증 환자
- 유치원에 다니는 아이들
유치원에 다니는 5세 미만 어린이는 위험합니다. 혈우병 수막염
헤모필루스 인플루엔자는 뇌수막염을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 공기 중 비말에 의해 사람에서 사람으로 전염됩니다. 생후 6개월에서 1.6세 사이의 어린이는 혈우병 수막염에 가장 자주 영향을 받습니다. 가장 많이 발생하는 시기는 이른 봄과 늦가을입니다.
질병의 발병은 체온이 39.5-40.5 ° C로 급격히 상승하는 것이 특징입니다. 이 경우 해열제는 효과가 없습니다. 환자는 약점, 피로, 두통을 느낍니다. 또한 가능:
- 커억
- 경련
- 의식 장애
- 피부의 창백
이 모든 증상은 발병 후 2~4일 사이에 더욱 뚜렷해집니다. 환자에게 적시에 의료를 제공하면 2일 이내에 개선됩니다. 그러나 완전한 회복에는 4~8주가 소요됩니다.
혈우병 수막염의 증상은 고칠 수 없는 매우 높은 온도입니다. 중요: 때때로 수막염은 세균 감염에 의해 복잡한 화농성 중이염, 결막염, SARS의 배경에 대해 발생합니다. 그리고 어떤 경우에는 폐렴, 중이염, 피하층의 화농성 염증, 골수염, 관절염이 혈우병 수막염에 합류합니다.
1.5개월 이상의 소아에서 혈우병성 수막염의 현대적 치료. 세팔로스포린의 정맥내 투여로 구성된다. 어린 아이들의 경우 Gentamicin과 Ampicillin이 사용됩니다.
비디오: 수막염 예방 접종 - Komarovsky 박사
헤모필루스 예방접종이 필요한가요?
어린이는 안전한 예방접종을 통해 혈우병(HIB)으로부터 효과적으로 보호할 수 있습니다. 현대 백신의 입증된 효과는 99.5%입니다. 그것은 어린이의 신체에서 강력한 면역 반응을 형성하는 파상풍 톡소이드를 함유하고 있습니다.
중요: 예방 접종은 2개월에서 5세 사이의 아기에게 제공됩니다. 나이가 많은 어린이는 면역 체계가 이미 자체적으로 헤모필루스 인플루엔자 감염과 싸울 준비가 되어 있기 때문에 추가 보호가 필요하지 않습니다.
예방 접종 당시 헤모필루스 인플루엔자가 이미 체내에 존재했다면 예방 접종을 통해 합병증과 2차 감염의 가능성을 줄일 수 있습니다.
예방 접종은 헤모필루스 인플루엔자로부터 자녀를 보호하는 확실한 방법입니다 예방 접종은 다음 계획 중 하나에 따라 수행됩니다.
- 최대 6개월 – 2개월마다 3회 예방접종. + 12개월 후 재접종. 마지막 예방접종 후
- 6~12개월 – 1개월에 2회 예방접종. + 18개월 후 재접종. 마지막 예방접종 후
- 12개월부터 최대 5년 - 1회 주사
중요: Hib - 백신에는 살아있는 미생물이 포함되어 있지 않으므로 예방 접종으로 인한 질병의 발생은 불가능합니다.
헤모필루스 인플루엔자에 대한 예방 접종이 국가 예방 접종 달력에 제공되지 않은 경우 모든 어린이는 부모의 요청에 따라 예방 접종을 받을 수 있으며 특히 다음과 같습니다.
- 자주 아프다
- 유치원에 다니다
- 분유를 먹는 아기들
- 미숙아
백신은 어린이에게 잘 견딥니다. 1%의 경우에만 예방 접종 후 체온이 약간 상승하고 5%에서는 주사 부위가 약간 붉어집니다.
예방 접종 없이 혈우병 감염 예방에 대해 이야기하면 건강한 생활 습관 유지, 강화, 적절한 영양 섭취 및 면역 체계 강화로 귀결됩니다.
비디오: 헤모필루스 인플루엔자
헤모필루스 인플루엔자 - 뭐야, 헤모필루스 인플루엔자 감염이 왜 그렇게 위험한가요? 많은 사람들이 그것에 대해 들어보았지만 완전한 정보를 가지고 있는 사람은 거의 없습니다. 우선, 이들은 종종 매우 어려운 질병을 일으키는 병원성 미생물입니다. 이것은 특히 영유아, 노약자 및 면역 저하자에게 해당됩니다.
감염은 어떻게 발생하며 누가 감염되기 쉬운가요?
헤모필루스 인플루엔자 감염은 다양한 질병에 의해 나타나며, 헤모필루스 인플루엔자에 의해 발생합니다. 혈우병은 아주 어린 나이의 아기에게 특히 위험합니다..
어린이의 헤모필루스 인플루엔자는 매우 빠르게 발병합니다. 막대가 몸에 들어간 후 잠복기는 최대 4 일입니다. 박테리아는 공기 중의 물방울과 일반적인 물체를 통해 전염됩니다.
비 인두의 점막에 닿으면이 미생물이 발달 한 다음 혈액에 침투하여 아기의 몸을 통해 비참한 여행을 시작합니다. 아시다시피, 5세 미만의 어린이는 나이가 많은 어린이보다 혈우병 감염에 걸릴 확률이 6,000배 더 높습니다.
많은 의학 과학자에 따르면 이것은 어린이의 면역 발달 부족과 아기 신체 구조의 특정 생리적 특징 때문입니다.
첫 징후
점막에 닿으면 혈우병 바실러스가 어린이의 코 또는 점막의 다른 부분에 정착하지만 자연 조건에서는 몇 시간 이내에 햇빛에서 죽고 55 ° C로 가열되면 30 분 이내에 죽습니다.
헤모필루스 인플루엔자 감염 중 모든 질병은 급격한 온도 상승으로 시작됩니다.
번식하는 미생물은 인간의 혈액에 침투하여 다양한 감염 증상을 나타냅니다.
아기의 면역력이 아직까지 침입한 세균에 능동적으로 저항할 수 없기 때문에, 대부분의 경우 환자는 패혈증 - 혈액 중독이 발생합니다., 다른 합병증과 함께 사망에 이르는 경우가 많습니다.
혈우병 감염에 감염된 소아는 의사의 면밀한 감독 하에 병원에서 치료가 필요합니다.
헤모필루스 인플루엔자에 감염되면 발생하는 질병
헤모필루스 인플루엔자에 감염되면 발생할 수 있는 질병은 다음과 같습니다. 그들을 고려해 봅시다.
혈우병 폐렴
등록된 2세 미만 소아 폐렴 사례 중 5%의 질병이 혈우병 감염에 의한 것입니다.
폐렴의 증상 - 혈우병성 폐렴:
급격한 온도 상승;
신체의 일반적인 중독;
기침;
목 쓰림.
헤모필루스 인플루엔자는 혈액 검사와 엑스레이로 진단 염증 과정은 타악기(폐에서 손가락을 두드릴 때) 또는 청진(청진기로 폐를 들을 때) 검사 중에 폐의 기저부에서 가장 흔히 추적됩니다.
엑스레이의 경우 (의심되는 경우 필수 연구) 질병의 배경에 대해 발전한 삼출성 흉막염으로 정전이 보입니다.
합병증:
패혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다.
시기 적절한 치료로 높은 사망률.
혈우병 수막염
증상 사진은 화농성 수막염의 증상에 해당합니다.
종종 질병은 다음과 같은 증상으로 갑자기 시작됩니다.
- 급격한 온도 상승으로;
- 각성;
- 반복적인 구토;
- 손과 턱의 떨림.
질병이 진행됨에 따라 혈우병 감염의 특징적인 다른 징후가 추가됩니다 - 셀룰 라이트의 출현, 카타르 현상 (가려움증 및 인후통, 기침, 콧물).
수막염은 혈우병 감염의 가장 심각하고 위험한 형태이기 때문에 질병의 첫 징후를 놓치지 않고 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
10-15%의 경우 질병은 치명적입니다.. 생존자의 대부분은 경련, 마비, 정신 지체, 시각 장애, 청력 상실과 같은 잔류 효과로 고통받습니다.
헤모필루스 후두개염
어린이 인후의 헤모필루스 인플루엔자는 후두개에 급성 염증을 일으키며, 이는 몇 시간 안에 빠르게 진행됩니다.
표지판:
모든 징후는 급성과 유사합니다.
- 온도가 급격히 상승합니다.
- 인후통이 시작됩니다.
- 힘든 호흡;
- 호흡곤란;
- 삼킴 장애;
- 타액 분비;
- 육안 검사 - 붉은 염증 후두개.
이 형태의 질병은 2-5 세 어린이에게 영향을 미칩니다. 많은 경우에 질병은 환자의 질식과 사망으로 끝납니다. 삽관이 필요합니다.
Hib 감염 예방 접종은 국가 예방 접종 달력에 포함되어 있으며 3개월이 되면 모든 어린이에게 표시됩니다.
어린이의 헤모필루스 인플루엔자는 위험한 합병증을 유발하는 심각한 질병입니다.
혈우병 심낭염
이 질병은 세균성 심낭염이 있는 어린이의 15%에서 발견됩니다.
일반 사진:
- 열;
- 심장 리듬 위반 - 빈맥, 검사 중 심장 소리가 들리지 않습니다.
- 호흡기 문제도 있습니다.
부적절하거나 지연된 치료로 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.
봉와직염(연조직염)
대부분의 경우 피하 조직의 혈우병 염증은 1세 미만의 유아에서 발생할 수 있습니다. 그것은 급성 호흡기 질환인 panniculitis로 시작하여 얼굴에 개별적인 붓기로 나타나며 결국 푸르스름해지고 온도가 상승합니다.
panniculitis의 합병증으로 중이염이 발생할 수 있습니다. 시기 적절한 치료를 통해이 질병에서 완전히 회복 할 수 있습니다.
이러한 질병 외에도 부스러기는 혈우병 관절염, 골수염 및 기타 내부 장기 및 시스템의 감염성 병변을 유발할 수 있습니다.
헤모필루스 감염을 진단하는 방법
헤모필루스 인플루엔자로 인한 질병은 4세 미만의 어린이에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 왜냐하면 어린이의 혈우병 감염의 모든 징후는 다른 세균 감염의 징후와 유사합니다., 적절한 진단을 내리기 위해서는 질병의 원인 물질을 식별하는 것이 중요합니다.
이것은 혈액의 세균 배양, 삼출의 세균 배양의 도움으로 이루어집니다. 폐, 관절 등에 축적된 체액.
박테리아 분석을 수행해야만 환자가 혈우병 감염으로 확실하게 진단받을 수 있습니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 Hib 감염이 빠르게 진행되어 다른 장기와 조직으로 퍼지고 있음을 기억해야 합니다. 예를 들어 중이의 염증은 종종 혈우병 후두개염에 합류하는 등입니다.
어린이 치료의 특징
질병 발병 시 헤모필루스 인플루엔자 감염은 증상 측면에서 급성 호흡기 바이러스 감염과 가장 유사합니다. 온도가 38-39 ° C로 상승하고 콧물, 기침 및 대변 장애가 나타납니다.
헤모필루스 인플루엔자에 대한 예방 접종은 생각할 필요조차 없습니다. 몇 시간 또는 며칠 후에 Haemophilus influenzae의 지속적인 치료 배경에도 불구하고 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 온도가 41 ° C로 상승하고 경련, 두통, 구토와 같은 신체의 일반적인 중독이 나타나기 시작합니다.
며칠 후 염증의 국소 증상이 나타납니다.
헤모필루스 인플루엔자 감염은 질병 징후의 급성 징후로 즉시 시작할 수 있습니다. 이것은 감염이 수막염을 일으킨 경우 가장 자주 발생합니다. 이 경우 올바른 치료를 처방하기 위해 가능한 한 빨리 발병하는 질병의 원인을 식별하는 것이 매우 중요합니다.
혈우병 감염 환자는 항생제 요법, 대증 요법 및 면역 자극제를 포함한 모든 범위의 절차로 치료됩니다.
좁은 전문 분야의 의사가 혈우병 치료에 참여해야합니다- 감염병 전문의, 이비인후과, 심장병 전문의 등
혈우병 감염과 싸울 수 있고 어린이 치료를 위해 처방되는 약물은 세팔로스포린 그룹의 3세대 항생제에 속합니다. Carbapenem 항생제도 적극적이고 성공적으로 사용됩니다.
혈우병 감염 치료에 사용되는 의약품이 표에 나와 있습니다.
약의 이름, 가격 | 금기 사항 | 적용 방법, 복용량 |
| 클로람페니콜, 항생제 70-100 문지름. | 신생아, 약물에 대한 개인의 불내성, 피부병 - 곰팡이 감염, 건선, 습진, 조혈 기능 억제 | 하루 최대 4번 식후. 성인의 경우 용량당 0.25~0.5mg, 어린이의 경우 연령과 체중을 고려하여 약물 용량을 계산합니다. |
| 아목시실린 - 클라불란산, 항생제, 100-800 문지름. | 약물 성분에 대한 과민증, 간 및 신장 질환, 페닐케톤뇨증, | 특정 환자에게 적합한 제제 형태로 처방됩니다: 정제, 현탁액, 방울, 정맥 주사. 3 개월 이하의 아기는 하루에 2 번 체중 1kg 당 15mg의 약물을 처방받습니다. 3 개월 이상의 어린이의 경우 약물은 체중 1kg 당 최대 45mg의 용량으로 하루 2 번 처방됩니다. 12세 이상 소아 및 성인의 경우, 질병의 중증도에 따라 1일 1500mg까지 3회 분할 투여한다. |
| 세포탁심, 항생제 20-1000 문지름. | 출혈, 약물 성분에 대한 과민증, 임신 및 수유, 장염 | 약물은 환자의 체중에 따라 1 일 2 ~ 6 회 - 1kg 당 50 ~ 180mg을 근육 내 투여합니다. |
| 세프트리악손, 항생제 200-2500 문지름. | 신생아의 경우 - 고빌리루빈혈증, 임신 및 수유, 세팔로스포린에 대한 과민증, 신부전 및/또는 간부전, 장염, 대장염 | 신생아 및 12세 미만 어린이의 1일 용량은 체중에 따라 다르며 1일 1kg당 20~75mg의 약물 범위일 수 있습니다. 신생아는 하루에 1 번 약물을 투여합니다. 나이가 많은 어린이는 하루에 2번 약물 사용을 보여줍니다. |
| 메로페넴, 항생제 600-800 문지름. | 3개월 미만의 소아, 이 약에 과민증 | 약물은 스트림 또는 주입에 의해 정맥내 투여됩니다. 그것은 질병의 경과와 단계 및 환자의 체중에 따라 처방됩니다 - 하루에 어린이 체중 1kg 당 최대 40mg의 물질 |
| 이뇨제인 푸로세미드 25-60 문지름. | 신부전, 무뇨증, 당뇨병, 급성 사구체신염, 간부전, 동맥고혈압, 전신홍반루푸스 | 이 약물은 하루에 1 번 아기의 체중 1kg 당 최대 2mg을 사용합니다. 소아과에서는 정제와 근육 주사를 모두 사용할 수 있습니다. |
| 호르몬제인 프레드니솔론, 200-1400 문지름. | 약물 감수성, 헤르페스, 신부전, 고혈압, 당뇨병 | 약물은 정제 및 주사제의 형태로 사용되며 복용량은 환자의 연령과 체중을 고려하여 체중 1kg 당 4mg에서 600mg까지 하루에 4-6 회 또는 한 번으로 나누어 처방됩니다. 약물의 일일 복용량을 점차적으로 줄여 치료를 중단합니다. |
| 해열제인 파라세타몰은 20-40 문지름. | 3개월 미만의 어린이, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍, 한 형태의 적혈구 질환, 신부전 및/또는 간부전 | 최대 용량은 환자의 연령에 따라 다릅니다. 6개월 미만의 어린이 - 350mg; 1세 미만 어린이 - 500mg; 3세 이하의 아기 750mg; 최대 6년 - 1g; 최대 9세 - 1.5g, 최대 12세 - 2g. 약물은 정제, 시럽 또는 직장 좌제의 형태로 투여될 수 있습니다. 이 치료법으로 치료하는 기간은 질병의 경과와 환자의 상태를 고려하여 주치의가 규제합니다. |
| 감기에 대항하는 혈관수축제인 나지빈(Nazivin)은 150-400 문지름. | 갑상선 중독증, 임신, 수유부, 녹내장, 약물 성분 과민증 | 유아는 1 ~ 6 세 - 0.025 %의 활성 물질 함량이 0.01 % 인 약물을 처방받습니다. 약은 특수 눈금이있는 피펫을 사용하여 비강에 주입됩니다. 하루에 2-3 번 각 콧 구멍에 한 번 누르십시오. |
Hib 감염 치료에는 수술이 포함될 수도 있습니다. 무엇보다도 헤모필루스 인플루엔자로 인한 질병의 치료는 필요한 경우 기계 환기, 산소 요법을 동반해야 합니다.
헤모필루스 인플루엔자 감염으로부터 자신을 보호하는 방법
헤모필루스 인플루엔자, 무엇입니까? 이들은 일반적인 건강 상태에 영향을 미치는 여러 질병입니다. 이러한 질병으로 인한 높은 사망률로 인해 광범위한 예방이 필요합니다.. 혈우병 감염에 대한 광범위한 예방 접종이 시작된 것은 20 세기의 80 년대 말부터 합병증의 위험과 사망의 위협 때문입니다.
유치원에 다니는 아이들은 혈우병을 비롯한 다양한 감염에 감염되기 쉽기 때문에 특별한 감독이 필요합니다. 헤모필루스 인플루엔자에 대한 최초의 백신은 1985년 미국에서 개발 및 테스트되었습니다. 1세 반 미만의 어린이에게는 그다지 효과적이지 않았습니다.
따라서 백신은 지속적으로 개선되었으며 현재 WHO의 권고에 따라 대다수 국가의 예방 접종 일정에 포함됩니다.
만 1세 미만 영유아 예방 접종 일정은 3개월부터 1.5개월 간격으로 3단계로 나누어 혈우병 예방 접종을 하도록 되어 있습니다.
우리나라에서는 2011년부터 헤모필루스 인플루엔자에 대한 예방 접종은 위험에 처한 어린이에게 의무적입니다.:
- 폐쇄 아동 기관에 위치;
- 면역억제 요법을 받는 것;
- 종양학적 질환이 있는 어린이;
- HIV에 감염된 어머니에게서 태어나고/또는 HIV에 감염된 어린이;
- 면역 결핍 아동;
- 혈우병 감염에 기여하는 해부학 적 결함이있는 어린이.
Polibin Roman Vladimirovich, First Moscow State Medical University 예방 의학부 역학 및 증거 기반 의학 부교수 그들을. 모스크바 세체노프
헤모필루스 인플루엔자 예방접종은 생후 12개월까지의 모든 아기에게 적용됩니다. 1세 이상의 어린이의 경우 만성 질환이 있거나 어린이가 자주 아플 경우 예방 접종이 필요합니다.
우리나라에서 혈우병 감염의 확산을 막고 허가를 받은 백신이 표에 나와 있습니다.
백신의 이름 | 생산국 | 어떤 감염에 대해 예방 접종을 받습니까? |
| Act-HIB | 프랑스 사노피 파스퇴르, S.A. | 헤모필루스 인플루엔자 B형 |
| 하이베릭스 | 벨기에 | 헤모필루스 인플루엔자 B형 |
| 펜탁심 | 프랑스 사노피 파스퇴르, S.A. | B형 헤모필루스 인플루엔자, 디프테리아, 백일해, 소아마비, 파상풍 |
| 인판릭스 | 벨기에 GlaxoSmithKline Biologicals s.a. | B형 헤모필루스 인플루엔자, 디프테리아, 소아마비, |
많은 질병에 대한 예방 접종은 단순히 필요합니다.이 문제에 대해 대다수의 부모와 의사의 의견이 동의합니다. 선택할 백신 - 의사가 부모에게 말할 것입니다.
Kharit Susanna Mikhailovna, St. Petersburg, 전염병 예방 부서장, 아동 감염 연구소, 교수
백신은 안전합니다. B형 헤모필루스 인플루엔자에 대한 재접종은 합병증을 일으키지 않습니다.
생후 1년이 지나면 면역 체계가 안정적으로 반응하여 한 번의 예방 접종으로 충분히 보호할 수 있으므로 백신을 한 번 접종합니다.
부모는 아이가 어떻게 예방 접종을 받았는지, 어떻게 느꼈는지, 합병증이 있는지 여부를 말할 것입니다.
어린이의 목구멍에있는 헤모필루스 인플루엔자 - 표의 내용 규범, Komarovsky가 이에 대해 생각하는 것과 선호해야 할 치료. 사람은 병원체가 방해를 일으키지 않고 몇 년 동안 살 수 있는 표준 미생물총을 가지고 있습니다.
헤모필루스 인플루엔자라고도 알려진 헤모필루스 인플루엔자는 이러한 미생물 중 하나입니다. 성인(또는 성인 어린이)이 건강한 면역력을 가지고 있다면 이 지팡이가 있는 곳에서도 코딱지가 없을 것입니다.
또 다른 것은 어린 아이들입니다. 5세 미만 영유아에서 폐렴을 일으키는 원인균은 폐렴구균과 헤모필루스 인플루엔자입니다. 때로는 뇌수막염까지 옵니다. 그러나 이 불운한 지팡이가 아이의 목에서 발견된다고 해서 당황하거나 우울해질 필요는 없습니다. 심각한 합병증은 극히 드물며 적시에 치료하면 전혀 발생하지 않습니다.
혈우병 감염의 증상은 기침(특히 아침에), 콧물, 통증, 귀의 소음 또는 불편감, 결막염입니다.
90%의 경우 헤모필루스 인플루엔자 감염은 유치원이나 공공 장소에서 다른 어린이로부터 발생하며 급성 호흡기 감염으로 나타납니다.
소아의 진단은 목구멍이나 다른 점막의 면봉으로 의사가 결정합니다.
표에있는 어린이의 목구멍에서 헤모필루스 인플루엔자의 비율 :
경미한 감염, 가능한 콧물. | 중이염, 심한 급성 호흡기 감염, 편도선염, 편도선의 플라크. | 높은 수준의 폐렴 발병 가능성. |
여기에서 모든 지표는 다소 조건부라는 점에 유의해야 합니다. 그것은 모두 어린이의 면역에 달려 있으므로 의사는 헤모필루스 인플루엔자의 규범에 따라서만 진단을 내리지 않습니다. 여전히 혈액을 검사하십시오. 신체의 염증 과정의 존재가 결정됩니다.
무엇을 할까요?
어린이나 성인의 목에서 헤모필루스 인플루엔자가 발생한 경우:
- 10~4도 - 하지만 음성증상은 없고 다른 검사는 정상이며, 생활하며 즐길 수 있습니다.
- 10~5도 - 의사의 관찰이 필요하며 진행성 증상이 나타나면 치료를 받아야 합니다. 그리고 예방접종 금지!
- 10 ~ 6도 - 의사는 가벼운 항생제를 처방하고 면역력을 높이기 시작할 것입니다.
- 10 ~ 7도 - 질병이 심각한 단계에 들어갈 때까지 긴급히 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
그러나 다시 말하지만 이것은 모두 다소 자의적입니다. 소아과 의사를 신뢰할 수 없다면(병원에는 온갖 종류의 바보가 있습니다), 다른 의사나 개인 의사에게 가십시오. LOR를 꼭 확인하세요.
Komarovsky 자신은 혈우병 감염에 대한 예방 접종을 권장하므로 앞으로 문제가 없어야합니다. 그는 또한 아이가 처음 18개월 동안 감염에 가장 취약하다고 말합니다. 그런 다음 이미이 예방 접종을 할 수 있고하지 않을 수 있습니다.
따라서 어린이의 목구멍에 혈우병 감염의 존재는 백신으로 예방할 수 있지만 간균이 이미 발견되면 요즘에는 모든 것이 쉽게 치료되며 가벼운 살균 제제조차도이 재앙에 대처합니다.
증상이 없으면 어떻게 해야 하나요?
혈우병균이 발견되기도 하고 10*7, 심지어 10*8까지 발견됐지만 증상이 관찰되지 않는 경우도 있었다. 여기에서 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.의사는 시험을 뒤섞은 바보입니다.
실험실 조교, 샘플을 섞었습니다.
증상은 아직 나타나지 않습니다.
원칙적으로 10 * 7 정도면 이미 폐렴에 가깝습니다. 최소한 붉은 목구멍, 콧물, 부비동 염증 및 구개 궁이 있어야합니다.
가장 합리적인 것은 다른 연구소, 가급적이면 사설 연구소에 가서 검사를 받는 것입니다. 그리고 지금 많은 도시에서 좋은 이야기가 거의 없는 지식을 바꾸십시오.
일반적으로 오류의 가능성은 높지만 감염을 배제할 수 없습니다. 특히 초기에 일부 징후가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 태그:
