협심증의 전형적인 통증 증후군. 마음이 아프다

흉골 뒤를 포함하여 가슴에서 발생하는 모든 통증, 약은 그다지 큰 단어가 아닌 "흉부 통증"으로 결합되었습니다. 여기에는 흉통을 동반할 수 있는 많은 장기 시스템의 질병 목록이 포함됩니다. 의심할 여지 없이, 흉통의 주요 원인은 협심증입니다.

그러나 혈관, 폐, 식도, 위, 척추, 피부, 근육 및 뼈 조직, 신경 및 관절에도 여러 질병이 있어 환자를 방해하고 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다. 그러한 순간에 사람은 니트로 글리세린으로 자신을 구하려고 시도하지만 시도는 결정적이지 않습니다. "비행 중"이 아닌 협심증 발작, 지속 시간에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

1 협심증은 언제 발생합니까?

협심증의 협심증 발작은 휴식과 스트레스(신체적 또는 정서적) 중에 발생할 수 있습니다. 기능 등급(FC), 협심증 유형 등 여러 요인에 따라 다릅니다. 환자에게 첫 번째 기능 등급이 지정되면 일반적으로 매우 격렬한 신체 활동(EF) 중에 통증이 발생합니다.

클래스가 올라갈수록 운동 내성이 떨어지고 이미 4차 FC에서는 휴식을 취해도 통증이 발생할 수 있다. 또한, 휴식 시 통증은 Prinzmetal 협심증이라고 하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 공격의 발달로 이어지는 주요 요인은 다음과 같습니다. 달리기, 걷기, 산악 지형 또는 계단 오르기, 경사면; 과도한 음식섭취, 정신적 스트레스, 흡연, 감기 등

이러한 공격은 낮과 밤에 모두 발생할 수 있습니다. 낮 동안 발작이 발생하는 것은 교감 신경계의 활성화와 사람의 활동적인 생활 방식 때문입니다. 협심증은 심장에 가해지는 부하가 증가하여 밤에 발생합니다. 신체의 수평 위치에서 심장으로 혈액의 정맥 반환이 증가하므로 심근 산소 요구량이 증가하기 시작합니다.

2 공격은 어떻게 나타납니까?

전형적인 협심증 발작에 대해 이야기하면 대부분의 경우 통증 증후군이 협심증의 주요 증상입니다. 통증의 특징적인 국소화는 흉골 뒤, 상복부 부위 또는 심장 부위(심장 부위)에 있습니다. 협심증의 경우 목의 왼쪽 절반, 아래턱, 왼손, "숟가락 아래", 견갑골 사이 공간 및 왼쪽 견갑골 아래에 분포하는 것이 특징적입니다. 통증은 신체 활동 (신체 활동)과의 연결이 특징이며 그 후에 통증이 사라집니다.

본질적으로 그들은 타거나 누르거나 파열 될 수 있습니다. 일반적으로 통증 증후군의 지속 시간은 평균 2-5분이며 15분을 초과하지 않습니다. 예외는 협심증 발작의 지속 시간이 20분을 초과할 수 있는 자발적 협심증입니다. 협심증 발작의 또 다른 특징은 니트로글리세린 복용 후 제거된다는 것입니다. 통증은 몇 분 안에 사라집니다.

그러나 이와 같은 형태의 관상동맥질환(CHD)은 심장증후군 X와 같은 형태라는 점에 유의해야 합니다. 신체활동(운동)을 중단하고 니트로글리세린을 섭취한 후 통증이 오랜 시간이 지나면 사라지는 것이 특징입니다.

심장의 통증 외에도 협심증 발작은 심장 활동 중단, 심계항진, 숨가쁨, 쇠약, 발한, 현기증, 실신, 공포, 두통을 동반할 수 있습니다.

3 협심증 통증을 인식하는 방법

그렇다면 가슴이 아픈 것은 무엇일까요? 협심증에서 발생하는 전형적인 통증 증후군에 대해 이야기합시다. 통증 증후군을 올바르게 평가하려면 다음 사항에 주의해야 합니다.

불일치가 있으면 의사의 진찰을 받을 때입니다. 아마도 다른 장기와 시스템에 문제가 있을 수 있습니다. 환자 측의 지연은 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.

4 협심증 발작을 멈추는 방법

협심증 발작의 경우 원인 요소를 제거해야합니다. 육체 노동 연기, 정신적 스트레스 중지, 진정. 다리를 아래로 내리고 앉은 자세를 취하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 심장으로 흐르는 혈액의 양을 줄일 수 있습니다. 혀 아래에 니트로 글리세린 정제를 복용해야합니다. 타블렛은 없지만 스프레이가 있으면-제발! 혀 아래에 1-2회 주사하면 정제를 대체할 수 있습니다.

니트로글리세린의 효과는 1-2분 후에 나타납니다. 통증이 사라지지 않으면 5-7분 후에 알약을 복용하거나 다시 분무할 수 있습니다. 그래도 구호가 오지 않으면 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 더 빨리 도움이 제공되고 빨리 병원에 입원할수록 유리한 결과를 얻을 가능성이 더 높다는 것을 기억하십시오. 니트로글리세린은 협심증에 효과적인 약물입니다.

주로 정맥 혈관을 확장하는 약물은 정맥의 혈액 예약을 촉진합니다. 이로 인해 심장으로 돌아가는 혈액의 양이 감소하여 심근 산소 요구량이 감소합니다. 환자가 믿는 것처럼 협심증 통증이 nimesulide, ibuprofen을 복용하여 중단되면 척추, 관절 등의 다른 병리가 발생할 가능성이 큽니다.

5 가장 중요한 것은 마음이 아니라는 것입니다.

이렇게 생각하는 사람은 자신을 심각한 위험에 빠뜨립니다. 흉통의 원인을 모르기 때문에 그는 그 결과의 심각성을 인식할 수 없습니다. 그리고 이러한 결과는 건강뿐만 아니라 환자의 생명에도 통탄할 수 있습니다. 흉통은 많은 질병에 동반되는 증상입니다.

그 중에는 환자의 삶에 가장 불리한 예후를 보이는 것들이 있습니다: 해부 대동맥류, 심근경색증, 폐색전증, 흉막 종양, 식도 종양, 위 종양, 위궤양, 백혈병, 뼈 종양, 추간판 탈출증, 전이 척추. 이 목록에 있는 많은 질병으로 인한 사망률은 심혈관 병리학보다 뒤처지지 않습니다. 계속해서 고통을 견디고 모든 것이 지나가기를 바란다면 많은 것을 놓칠 수 있습니다.

환자가 흉통의 원인을 모른다면 스스로 약을 복용하려고 하는 것은 매우 위험합니다. 아마도 약물을 복용하는 것이이 질병에 대한 직접적인 금기 사항이라는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 가슴 통증이 있을 때 의사를 방문하는 것이 가장 현명한 결정입니다.

의학 교육과 임상적 사고를 가진 숙련된 의사만이 불만을 신중하게 설명하고 기억 상실증을 수집할 수 있습니다. 환자의 임상 검사를 보완하는 검사실 및 도구 진단 방법은 정확하고 시기 적절한 진단을 내릴 수 있는 좋은 기회입니다. 그리고 이것은 치료 시간에 맞춰 환자가 삶의 질을 유지할 수 있음을 의미합니다.

그러므로 선택은 우리 각자를 위한 것입니다. 병원에 가는 것보다 병원에 가는 것이 구급차 팀 덕분에 훨씬 낫습니다. 실제로 두 번째 경우에는 상황의 결과가 의사나 환자에게 알려지지 않았습니다. 건강을 챙기자!

질병의 추가 과정에서 해부학적 병변-관상동맥 경화증(관상동맥의 죽상종증)이 매우 자주 발생하며, 이는 이 질병을 "관상동맥의 골화"로 기술한 최초의 저자에게 잘 알려져 있습니다. 따라서 동맥경화성 심장질환에 대한 섹션에서 협심증의 표현은 본질적으로 충분히 입증되지 않았으며, 질병의 초기 단계를 신경성 기능적 혈관 질환으로 돌리는 것이 더 정확합니다. G. F. Lang은 "혈액 순환을 조절하는 신경 체액 장치의 질병"섹션에서 협심증을 설명하고 "혈관의 질병"섹션에서 관상 동맥 죽상 동맥 경화증을 설명합니다. 그러나 관상 동맥 순환의 기능 장애와 심장 동맥의 기질적 병변이 밀접하게 관련되어 있기 때문에 단일 질병의 틀 내에서 하나의 형태와 다른 형태를 설명하는 것이 더 합리적입니다.

때때로 "협심증"이라고도 불리는 이 질병은 1768년 영국 의사 W. Heberden에 의해 처음 기술되었습니다. 일부 보고서에 따르면 협심증은 여성보다 남성에서 3-4배 더 자주 발생합니다.

협심증은 관상 동맥 혈액 공급의 급성 부족, 즉 심장으로의 혈류와 심장의 필요성 사이의 불일치의 결과로 발생합니다. 심장 근육에 대한 혈액 공급을 위반 한 결과 심근 허혈이 발생할 수 있습니다. 심장 근육 조직의 일부 출혈은 차례로 심근의 대사 과정을 위반하고 과도한 그 안에 대사 산물의 축적.

협심증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증;
• 혈압 위반;
• 전염성 및 전염성 알레르기 병변 (훨씬 덜 자주).

협심증의 흉통은 발생 및 완화 시간이 명확하게 표현된다는 사실이 특징입니다. 또한 통증은 일반적으로 특정 조건, 상황에서 발생합니다. 걸을 때, 특히 가속할 때, 산을 오를 때, 날카로운 역풍 및 기타 상당한 육체적 노력 및/또는 상당한 정서적 스트레스가 있습니다. 육체적인 노력의 지속 또는 증가에 따라 긴장이 증가하고 통증이 있으며 이완을 하면 통증이 가라앉고 몇 분 안에 사라집니다. 공격 지속 시간은 일반적으로 1-15분입니다. 협심증 통증은 니트로글리세린을 복용하면 빠르게 가라앉고 멈춥니다. 그러나 때때로 30분에서 1시간까지 지속되는 발작이 관찰될 수 있으며, 이러한 발작은 경우에 따라 심근경색증으로 이어집니다. 따라서 협심증 발작이 20-30분 동안 지속되거나 협심증 발작의 증가 또는 증가가 관찰되면 가까운 시일 내에(하루 이내) 심전도 검사를 시행해야 합니다. 앞으로 환자는 지속적인 의료 감독하에 있어야합니다. 즉, 환자의 입원이 필요합니다.

협심증 발작은 오랫동안 나타나지 않을 수 있으며 꽤 자주 발생할 수 있습니다. 질병의 오랜 역사를 가진 환자의 경우 심부전 증상의 출현뿐만 아니라 심근 경색증, 심장 리듬 장애의 발생 위험이 있습니다.

1. 공격 중에는 침착하고 앉은 자세가 가장 좋으며 설탕 조각이나 발리 톨 정제의 혀 아래에 니트로 글리세린 1 정을 넣어야합니다. 효과가 없으면 2-3분 후에 다시 약물을 복용해야 합니다. 진정제로는 Corvalol(Valocordin) 30-40방울을 복용하는 것이 좋습니다.
2. 협심증 발작을 예방하기 위해서는 강한 육체적, 정신적 스트레스를 피해야 합니다.
3. 덜 중요한 것은 수반되는 질병의 치료, 죽상 동맥 경화증의 예방 등입니다.
4. 협심증 발작을 유발할 수 있는 긴장의 징후가 있으면 니트로글리세린을 복용하십시오. 협심증 발작의 급성 증상을 완화하지만 작용 시간이 짧은 니트로글리세린 외에도 지속성 약물(니트로마진, 니트로소르비드, 트리니트로롱 등)을 복용해야 합니다. 이 약물은 의사가 결정한 과정 중, 그리고 환자의 상태가 안정되었을 때, 즉 운동 전, 여행 전과 같이 장기간 발작이 없을 때 복용합니다.

협심증의 증상과 징후

협심증의 뚜렷한 특징 - 통증의 발작성, 흉통의 발생과 육체적(감정적) 스트레스 사이의 명확한 관계, 니트로글리세린 복용으로 인한 통증의 신속한 완화 -는 다음과 같습니다. 진단을 내리고 이 질병을 심장 부위 및 다른 원인과 관련된 흉부의 다른 통증 감각과 구별하기 위한 충분한 근거.

모든 흉통이 협심증의 징후는 아니라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

협심증이 아닌 다른 원인과 관련된 심장 부위의 통증은 종종 "심장통"이라는 일반 용어로 결합됩니다. 유사한 증상이 심혈관계와 같은 다른 질병(예: 심장 결함, 대동맥염 등)에서도 발견됩니다.

협심증이 있는 심장의 통증은 몇 시간, 심지어 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 때때로 환자는 심장의 정점 부위에 국한된 번개처럼 빠른 관통 통증을 느낍니다. 이러한 경우 니트로글리세린을 사용하면 효과가 없습니다. 일반적으로 진정제 (진정제)와 진통제의 영향으로 환자의 상태가 완화됩니다. 신경통이 ​​있으면 늑간 신경을 따라 통증이 느껴집니다.

질병의 징후에 대한 그림은 반드시 협심증을 동반하지 않는 다음 징후로 보완 될 수 있습니다.

• 매우 전형적인 후 흉골 부위의 통증 국소화; 통증은 목, 아래턱, 치아, 팔(보통 왼쪽), 견갑대 및 견갑골(보통 왼쪽)로 퍼질 수 있습니다.
• 압박, 쥐어 짜기, 덜 자주 타는듯한 통증;
• 질병의 공격과 동시에 혈압이 상승하고 심장 부위가 중단되는 느낌이 듭니다.

이러한 징후는 운동으로 인한 소위 협심증의 특징입니다. 환자는 종종 협심증의 여러 가지 전형적인 증상에 초점을 맞추지 않고 이러한 증상이 심장과 관련이 없다고 믿고 주치의에게 보고하지 않아 진단이 어려울 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

운동성 협심증과 달리 휴식 협심증 발작은 신체 활동과 관련이 없으며 종종 밤에 발생합니다. 그러나이 두 가지 질병의 나머지 징후는 매우 유사합니다. 휴식 협심증의 발작은 종종 공기 부족, 질식감을 동반합니다.

처음으로 운동성 협심증은 세 가지 방향 중 하나로 발전할 수 있습니다. 안정형 운동성 협심증, 심근경색증, 또는 사라집니다.

협심증이 있는 대부분의 환자에서 이 질병의 안정적인 형태가 관찰됩니다. 즉, 발작의 빈도와 강도의 정도가 충분히 오랜 시간 동안 거의 동일하게 유지되고 비슷한 조건에서 발작이 발생하고 휴식을 취하면 가라앉습니다. 니트로글리세린을 복용할 때처럼.

질병의 징후의 강도에 따라 안정형 협심증의 네 가지 기능적 부류가 구별됩니다.

• 나는 기능적 클래스- 과도한 육체 노동의 영향 하에서만 발생하는 드문 협심증 발작이 있는 환자.
• II 기능 클래스- 협심증 발작이 있는 환자는 정상적인 신체 활동 중에 발생합니다.
• III 기능 클래스- 발작은 작은 가구 부하로 발생합니다.
• IV 기능 클래스환자의 발작은 최소한의 신체 활동과 부재 시에도 발생합니다.

협심증은 질병의 증상이 심각한 악화 없이 몇 주 이내에 나타나면 안정적인 것으로 간주될 수 있습니다. 일반적으로 안정형 협심증의 발작은 심근 산소 요구량의 증가와 관련이 있습니다.

때로는 안정형 협심증의 배경에 대해 통증과 불편 함을 동반하지 않는 무증상 ( "침묵", 무통) 허혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 병리학은 심전도 및 기타 방법과 같은 특별한 연구를 수행해야만 감지 할 수 있습니다.

보다 생생한 형태의 협심증은 관상 동맥 경화증이 일반적으로 발견되는 40 세 이후 남성에서 더 자주 관찰됩니다.

심장 근육의 급성 괴사로 인해 복잡하지 않은 단순 협심증(협심증)의 공격은 일반적으로 걷기 또는 기타 신체 활동 시 발생합니다. 흥분과 같은 관상 동맥 순환에 대한 요구 사항.

"협심증"(ango-squeeze에서 유래)에 대한 고전적인 설명은 이미 18세기에 주어졌습니다.

환자가 멈추면 통증도 멈춥니다. 이러한 징후 외에 환자는 완전히 건강하다고 느낍니다. 통증은 때때로 상부, 때로는 흉골의 중앙 또는 기저부에, 그리고 종종 오히려 흉골의 왼쪽에 국한됩니다. 요골 동맥의 맥박은 발작 중에 변하지 않으며 질병은 호흡 곤란과 관련이 없습니다.

이 모든 징후는 단순(걸을 수 있는) 협심증의 특징을 규명하는 데 매우 중요합니다. 통증의 공격은 육체적 스트레스, 정신적 각성, 추위, 저녁 식사 후 안도감, 니트로 글리세린 복용 등으로 인해 발생합니다.

진행성 죽상 동맥 경화성 심장 경화증이있는 중증 환자의 경우 환자가 침대에 누워있을 때 휴식시 단순 협심증 발작이 발생할 수도 있습니다. 휴식 협심증.

표현된 통증 발작은 과민성 피부 부위가 발견되는 왼쪽 어깨 관절 부위와 왼쪽 목 부위 등의 모호한 통증과 함께 왼손 손가락의 마비 또는 따끔거림과 함께 번갈아 나타날 수 있습니다. 연구하는 동안 각각 VIII 경추 및 5개의 상부 흉부 분절(감각 과민 영역).

협심증의 기본은 심장 근육으로의 혈액 공급과 혈액 필요 사이의 불일치, 육체 노동, 소화 및 소화 중에 증가합니다. 말초 혈관 등의 경련으로 인한 좌심실의 작용에 대한 저항 증가 심근에 혈액이 충분히 공급되지 않습니다. 결과적으로, 허혈성 또는 무산소성 통증은 기계적 외상에 민감하지 않지만 손상된 근육 조직 대사의 형태로 적절한 자극에 대한 특정 통증 감각으로 반응하는 기관에 나타납니다. 종종 수행되는 간헐적 파행과 함께 stencardia의 유추는 지표입니다. 후자와 함께 해부학 적으로 영향을받는하지의 혈관 경련으로 인해 걸을 때 종아리 근육의 고통스러운 경련이 갑자기 발생하거나 처음에는 다리와 발의 마비, 뻣뻣함, 긴급히 완전한 " 휴식, 중지, 그 후 혈액 순환이 다시 충분하고 통증이 즉시 사라집니다.

걸을 때 특정 적응이 점차적으로 발생할 수 있으며 통증으로 인해 일련의 강제 정지 후에 환자는 이미 훨씬 더 자유롭게 움직일 수 있습니다. 분명히, 근긴장 이상 인자는 작업 근육에 형성된 혈관 확장 물질로 인해, 그리고 가장 중요한 것은 신경 조절의 확립으로 인해 감소됩니다. 협심증은 "심장의 간헐적 파행"(claudicatio intermittens cordis)이라고 불렸습니다. 협심증의 기원에서 가장 중요한 것은 다양한 내부 기관의 피질 활동 및 반사 영향의 변화로 인한 관상 동맥 순환 장애에 부여되어야합니다. 활동이 변경된 관상동맥은 종종 자극의 초점이 되며, 이는 대뇌 피질로 보내지는 병리학적 신호의 원천입니다. 협심증 발작 동안 자율 시상하 중추의 자극 징후도 관찰되는데, 이는 이전에 주로 기능성 협심증("신경성 두꺼비")의 특징으로 여겨졌던 다음과 같습니다. 증가 된 혈압"뿐만 아니라 "심장 전 영역의 날카로운 통각과민 외피.

협심증 발작의 재발은 대뇌 피질과 심장의 관상 혈관에 잔류하는 미량 반응에 의해 촉진됩니다.

협심증의 진단 및 감별진단

관상동맥경화증으로 인한 협심증의 진단은 환자가 죽상동맥경화증, 특히 관상동맥경화증이 있을 수 있는 모든 경우에 이루어져야 하며, 전형적인 방사선 조사로 예리한 심한 통증이 없더라도 적어도 전형적인 통증 증후군의 그림이 지워진 경우에 이루어져야 합니다. 협심증 진단에 가장 설득력 있는 것은 통증의 강도가 아니라 고전적인 죽음에 대한 공포(고뇌)가 아니라 보행, 육체 노동 및 완전한 휴식 또는 복용 후 약간의 특징이기는 하지만 감각의 출현입니다. 니트로글리세린. 말했듯이 고통의 강도는 덜 중요합니다. 심장 부위의 심한 무거움, 집게로 쥐어짜는 듯한 느낌, 막연한 쥐어짜는 듯한 느낌, 흉골 뒤 ​​또는 왼쪽 목이나 어깨 관절 쪽의 무감각에 이르기까지 다양합니다. 발작은 종종 정중 신경 분지 영역에서 왼팔의 불쾌한 뻣뻣함인 무감각으로 제한됩니다.

최근에는 환자에게 물리적인 부하를 가하고 당시의 심전도에서 작업부하 중에는 나타나지 않는 ST간격의 변화에 ​​주목하여 협심증 진단을 위한 객관적인 근거를 제공하고자 노력하고 있다. (그러나 이 방법은 논쟁의 여지가 없는 가치가 없습니다).

협심증의 통증 특성을 진단한 후 환자가 실제로 관상동맥 경화증을 앓고 있는지 또는 유사한 기원의 통증 증후군이 관상동맥 경화증과 관련이 없는지 여부를 추가로 확립해야 합니다.

1. 복부 기관의 병변이있는 미주신경 기원의 반사 협심증, 특히 열공 식도 부위의 횡격막 탈장이 있는 경우, 위의 심장 부분이 탈장된 방식으로 가슴으로 돌출되어 근처의 미주 신경을 자극할 때 - 반사의 시작.
   위의 주스 위치 소화성 궤양이나 심장의 암은 반사 협심증을 동반할 수도 있으며, 이는 위의 심장 부분을 제거하거나 동원한 후에 제거됩니다. 담낭의 염증, 간 산통은 또한 협심증을 동반할 수 있으며, 담낭절제술의 수술은 이러한 관련 통증의 중단으로 수년 동안 이어질 수 있습니다. 명백하게, 복강의 다른 속이 빈 기관, 특히 위와 장은 과도하게 늘어나면 심장의 관상 순환에 대한 미주신경 반사의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 Botkin은 팬케이크로 위장이 과도하게 팽창하여 발생한 갑작스런 사망의 경우를 설명합니다. 사실, 예를 들어 비만 노인의 담석증과 같은 환자의 경우 신경 혈관 조절 장애의 주요 가치로 관상 동맥 경화증의 존재를 의심하는 것이 더 정확합니다.
2. 혈역학 - 허혈성 성격의 협심증, 작은 수축기 용적으로 인해 관상 동맥 혈관이 변하지 않고 심장에 산소 공급이 충분하지 않고, 대동맥 초기 부분의 압력 부족, 중증 빈혈에서 혈액 산소 부족, 조명 가스 중독, 따라서 대동맥 입의 날카로운 류마티스 협착이있는 젊은 환자에서도 Valsalva의 부비동 혈압이 충분하지 않아 변화가없는 관상 동맥에도 혈액 관개가 충분하지 않아 심한 협심증 발작이 가능합니다. 특히 심장이 급격히 대동맥 질환에서 비대는 더 많은 산소를 필요로 합니다. 대동맥 판막의 부전은 흔하지는 않지만 심장 근육에 일정한 혈액 공급을 제공하지 않는 동맥 시스템의 너무 빠른 압력 변동으로 인해 협심증을 유발합니다. 과도한 빈맥, 예를 들어 발작성 빈맥, 그레이브스병 위기의 빈맥도 심근으로의 혈액 공급을 방해하여 허혈성 통증을 유발할 수 있습니다. 헤모글로빈 수치가 매우 낮은(약 20% 이하) 악성 빈혈과 같은 중증 빈혈의 경우 통증 발작은 심근으로의 불충분한 산소 공급과 관련될 수 있으며 혈액 구성이 개선되면 발작이 중지됩니다. 급성 출혈은 또한 협심증 통증을 유발할 수 있습니다. 병동의 첫 번째 단계에서 심각한 감염에서 회복하는 사람이나 저혈당 쇼크가 있는 환자와 같이 심장에 혈액 공급이 충분하지 않은 허탈도 허혈성 심장 통증을 동반할 수 있습니다. 물론 여기에서도 관상동맥 경화증에 대해 더 자주 생각해야 합니다. 따라서 악성 빈혈이있는 환자, 특히 증상이있는 노인 남성, 분명히 빈혈 협심증과 당뇨병이있는 환자의 경우 저혈당 협심증 만있는 것처럼 보일 수 있습니다. 종종 심각한 관상 동맥 경화증이 있습니다. 류머티즘과 대동맥판막질환의 경우 류마티스성 관상동맥염 등이 동시에 나타날 수 있습니다.

협심증 통증은 심장 근육이 갑작스러운 장애에 대처할 수 없는 급성 신염에서 급성 고혈압으로 인해 발생할 수 있으며, 종종 관상 동맥을 통한 혈류 감소와 정맥 투여 시 아드레날린 과다 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.

건강한 심장을 가진 과도한 신체 활동은 협심증을 유발할 가능성이 적습니다. 숨가쁨이 증가하면 혈액 부족이 심근에 영향을 미치는 것보다 더 빨리 일을 멈출 수 있기 때문입니다. 이러한 조건에서 심장이 크게 확장되면 심낭의 스트레칭으로 인해 심장 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.

만성 신염에서 발생하고 고혈압에서는 더욱 발생하는 협심증은 본질적으로 신경인성이지만 일반적으로 관상동맥 경화증과 함께 발생합니다. 소위 담배 협심증도 본질적으로 기능적이지만 종종 관상 동맥 경화증과 관련되거나 이를 유발합니다. 협심증은 더 나아가 심근허혈에 의존하지 않는 심장 부위, 흉부에 다른 기원의 통증과 구별되어야 합니다.

매독성 대동맥염에서 대동맥통은 주로 흉골 손잡이 뒤에서 지속적이고 예리하지 않은 통증을 특징으로 하며 보행과 관련이 없으며 니트로글리세린에 의해 완화되지 않으며 휴식 시 대동맥과 이웃하는 외피의 신경 요소의 침범으로 설명됩니다. 염증 과정에서 조직. 특별한 증거로, 가슴 상부의 통증의 이러한 특징은 대동맥 주위염을 동반한 상당한 낭상 동맥류와 함께 임상적으로 감지됩니다. 실제로 대동맥통은 관상동맥 입구의 특정 병변이나 일반적인 관상동맥 경화증의 합병증에 의한 매독성 대동맥염으로 인한 협심증 통증과 구별하기 어렵다.

급성 땀이 나는 심낭염의 통증은 심낭의 지지 기능을 초과할 때 심낭의 과도한 스트레칭과 관련이 있습니다. 고압 상태에서 심낭에 체액이 축적되면 관상 동맥이 혈액 순환 장애로 압축될 수 있습니다.

급성 심근염에서 심장 부위의 통증의 발병기전은 불분명합니다. 아마도 심장의 허혈성 근육 조직에서 발생하는 것과 유사한 손상된 신진 대사 산물의 급격한 영향을받은 심근의 형성 또는 심장의 스트레칭으로 인해 발생합니다.

심장 부위의 통증은 이웃 기관의 질병의 징후가 될 수 있습니다. 이것은 종격동 흉막염을 동반한 흉골 뒤 ​​통증으로, 때때로 연하 곤란, 다양한 크기의 동공 등으로 발생합니다. 어깨의 반동으로 인한 통증, 호흡 활동 방해, 횡격막염; 늑간 신경통, 섬유염, 근염, 통풍 침전물, 부러진 갈비뼈, 골수염, 골막염, 신경병증의 횡격막 경련 - 이른바 frenocardia 또는 횡격막의 높은 위치, 특히 여성의 경우 왼쪽 유두의 통증 폐경기 동안.

이 질병 그룹에서는 유두 통증의 국소화와 같은 부위의 피부 통증이 자주 나타나지만 이러한 통증은 다양한 중증도의 전형적인 협심증에서도 발생할 수 있습니다.

협심증은 종종 심장 천식과 혼동되지만, 이러한 증후군의 고전적 증상에는 공통점이 거의 없습니다. 같은 환자에서.

협심증의 경과와 예후

협심증은 심한 주관적 감각과 환자가 경험하는 임박한 죽음에 대한 두려움에도 불구하고 대개 행복하게 끝납니다. 그러나 등장한 후 공격은 원칙적으로 반복되어 점차 빈도가 증가합니다. 예를 들어, 처음에는 1년에 1-2번, 그 다음에는 매월, 마지막으로 거의 매일입니다. 상당한 거리에서 환자의 자유로운 움직임을 허용하는 심각하지 않은 공격은 수십 년 동안 관찰될 수 있습니다. 때때로 통증의 공격이 수년 및 수년 동안 중단되며, 이는 일반적으로 환자가 체중 감량을 관리하고 신체 활동에서 점차적으로 운동하고 흡연을 중단하는 경우에 발생합니다.

그러나 다음 협심증 발작은 심장마비와 함께 치명적일 수 있습니다. 휴식 시의 협심증, 즉 신체 활동과 관련이 없는 경우는 운동성 협심증보다 예후적으로 더 어렵습니다. 운동성 협심증은 관상 동맥 순환의 더 큰 안전성을 나타내기 때문입니다.

진행성 협심증

진행성 협심증은 공격의 빈도와 강도가 점차적으로 (때로는 매우 빠르게) 증가하고, 이전에는 관찰되지 않은 상태에서 공격이 발생한다는 사실이 특징입니다. 즉, 질병은 I-II 기능 클래스에서 III-IV로 넘어갑니다. 이 형태의 질병은 죽상 동맥 경화성 플라크의 균열 또는 파열의 형성과 그에 따른 혈전 형성의 결과로 가장 자주 발생합니다.

때로는 자발적인 (변형, 혈관 경련성) 협심증 또는 Prinzmetal의 협심증이 있습니다. 이는 공격의 자발적인 특성을 특징으로합니다. 즉, 공격은 운동의 영향이 아닌 휴식 중에 발생하는 경우가 많습니다.

이러한 형태의 협심증으로 고통받는 환자의 경우 일반적으로 뚜렷한 죽상 경화성 병변이 없으며 관상 동맥 경련으로 인해 심장 근육으로의 혈액 공급이 저하됩니다. 자발적인 협심증에서 허혈의 원인 - 심장 근육 조직의 출혈 -은 심근 산소 요구량의 증가가 아니라 모든 상황 (부하)으로 인해 나타나는 심근 산소 요구량의 증가가 아니라 전달의 현저한 감소입니다.

협심증의 변형은 소위 "X" 증후군(미세혈관 협심증)입니다. 이 질병으로 환자는 협심증의 전형적인 증상을 나타내지 만 관상 동맥 조영술의 결과로 감지되는 관상 동맥 내강의 뚜렷한 협착은 없습니다.

협심증의 예방 및 치료

협심증 환자는 우선 신체 활동을 줄이고 저녁 식사 후 움직임을 피해야 합니다. 각 추가 긴장이 통증 발작을 특히 쉽게 유발할 때, 밤에는 중추 조절의 변화와 미주신경의 우세로 인해 과식을 하지 않아야 합니다. , 관상동맥 혈류가 악화될 수 있습니다. 환자는 이전에 협심증 발작을 일으킨 불안 및 기타 상태를 피해야 합니다.

의사는 환자의 일상, 작업량에 대해 자세히 숙지하고, 작업 중 일시 중지, 서두르지 않음, 직장 및 생활에서 더 큰 평온에 대한 조언을 제공해야 합니다. 요법을 변경하면 발작을 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 저녁 식사 후 1시간 휴식, 추위에 대한 민감성, 잠자리에 들기 전에 침대 데우기, 밤에 추가로 1시간 휴식 제공, 집을 떠나기 전에 예방적 니트로글리세린 등.

신경 반사 두꺼비를 사용하면 예를 들어 반사 담낭 기원의 협심증의 경우 담낭 질환을 치료하기 위해 자극받은 수용체 장치의 감도를 줄이기 위해 노력해야합니다.

동시에 환자를 격려하고 질병의 초기 기간에 대부분의 경우와 같이 심장 근육의 변화가 없으며 혈관 활동의 기능 장애의 가역성을 지적하는 것이 중요합니다. . 이미 언급한 바와 같이 특히 젊은 과체중 환자의 경우 좌식 생활 방식을 사용하는 경우 열악한 식이 요법을 사용하는 운동 방식이 확실히 유용합니다.

모든 형태의 온열: 뜨거운 족욕, 손 목욕, 뜨거운 물이 담긴 머그잔에 한 손을 담그고 팔이나 심장 부위에 가열 패드를 대면 초기 발작을 예방하거나 통증을 완화할 수 있습니다.

약물 중 니트로 글리세린은 고전적이며 작용 속도를 위해 1 % 알코올 용액 (레시피 번호 41), 바람직하게는 설탕 조각에 혀당 1-2 방울, 알코올의 니트로 글리세린 용액은 위에서보다 구강 점막에서 더 빨리 흡수됩니다. 중요한 조건은 공격 초기에 약을 복용하는 것입니다. 니트로 글리세린은 대부분 만족스럽게 용납되며 일부 환자만 심한 두통과 머리에 무거움을 느끼기 때문에이 효과적인 치료법에 의존하기를 꺼립니다. 부작용은 아밀산염에 의해 훨씬 더 자주 발생하며, 그 중 2-5 방울을 흡입하면 빠른 효과를 나타냅니다. 환자는 항상 정신 치료 효과가 있는 방울 또는 정제 형태로 니트로글리세린을 휴대해야 합니다. 정제는 덜 빠른 효과가 있다는 점에 유의해야 합니다.

공격 당시 니트로 글리세린이 없으면 뜨거운 물을 사용하고 송아지와 심장에 겨자 석고를 넣어야합니다. 모든 경우에 환자를 진정시키고 협심증, 쥐오줌풀 팅크 등을 가진 많은 환자에게 도움이되는 몇 방울의 validol (레시피 번호 229)을주는 것이 매우 중요합니다.

혈관에 더 긴 효과를 주기 위해 아질산나트륨(레시피 번호 43), efillin(레시피 번호 44), papaverine(진정 효과용)을 루미날과 함께 처방하며, 이는 또한 혈관 확장 작용을 합니다(레시피 번호 4). 49).

특정 이점은 말초 혈관의 반응성과 관상 동맥 순환에 반사적으로 영향을 미치는 물리 치료제를 가져올 수 있습니다. 예를 들어 일반 또는 심장 영역의 darsonvalization, 자궁 경부 교감 신경 노드 영역의 투열 및 이온 아연 도금, 수은 석영 램프 조사 홍반 복용량 (주의 깊게!), 일반 염수 - 침엽수 목욕 (경미한 경우). 더 심하게 아픈 환자의 경우 완전한 휴식을 위반하므로 물리 요법 및 수치료 요법은 금기입니다.

특히 지속적인 통증이나 비심장성 자율신경 손상이 있는 경우, 노보카인 또는 알코올 용액을 교감신경 줄기 또는 심장에서 통증 감각을 전달하는 노드로 척추주변 주사가 표시됩니다. 그들은 또한 새로운 혈관으로 심장의 발아를 달성하고 혈액을 공급하기를 기대하면서 특히 혈관이 풍부한 조직의 피판(흉근 또는 대망)을 심장에 봉합하는 외과적 치료 방법을 적용하려고 했습니다. 이러한 조직으로 인해(심장 혈관 재생).

장기간의 질산염 외에도 협심증 치료에는 항고혈압제(베타 차단제, ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제, 이뇨제), 항혈소판제(아세틸살리실산 약물), 스타틴의 개별적으로 선택된 조합이 사용됩니다.

어떤 경우에는 관상 동맥 우회술 또는 풍선 혈관 성형술 및 관상 동맥 스텐트 삽입과 같은 외과 적 개입이 필요합니다.

관상 동맥 우회 이식동맥경화증의 영향을 받는 부위를 혈액이 우회하는 대동맥과 관상동맥 사이의 우회 션트(bypass shunt)의 부과로 구성됩니다. 이 경우 자가 이식은 환자 자신의 정맥과 동맥과 같은 션트 역할을 하며, 그 중 흉골 동맥으로부터의 션트가 바람직한 것으로 간주됩니다. 즉, 이것은 유방-관상 우회 이식입니다. 다리 정맥은 단락에도 사용할 수 있습니다.

다음으로 스텐트 삽입, 즉 스텐트가 없으면 동맥 확장 수술이 효과가 없기 때문에 특별한 디자인의 이식이 수행됩니다. 어떤 경우에는 스텐트가 세포 증식 억제제 인 특수 약물로 미리 코팅되어 있습니다.

외과 적 치료의 필요성은 특별한 연구-관상 혈관 조영술 (관상 혈관 조영술) 후에 의사가 개별적으로 결정합니다. 그러나 이것은 특별한 경우에 사용되는 다소 복잡한 검사 방법입니다. 그리고 의심되는 협심증에 대한 주요 검사 방법은 심전도로 보다 정확한 진단을 위해 휴식 시와 운동 후에 수행할 수 있습니다.

심전도 검사는 허혈(심장 근육 조직의 어느 부분에 대한 혈액 공급 부족)의 유무와 다음과 같은 장애를 포함한 심장 리듬의 특징을 나타내는 심장의 전기 자극을 결정하는 데 사용됩니다. 뿐만 아니라 몇 가지 다른 특성.

심장 근육 조직의 특정 부분에 대한 혈액 공급 정도에 대한 아이디어는 심장의 특정 부분에서 물질의 농도 또는 부재의 차이를 얻을 수 있습니다.

협심증 진단을 위한 "골드 스탠다드"라고도 하는 혈관 변화를 감지하는 또 다른 방법은 혈관 조영술(관상 혈관 조영술)입니다.

협심증의 결과를 피하려면 질병 예방을 수행하는 것이 매우 중요합니다.

협심증을 예방하기 위해 취해야 할 첫 번째 단계는 다음과 같습니다.

• 적당한 신체 활동;
• 균형 잡힌 식단;
• 체중 조절;
• 담배를 끊고 술을 마시는 것.

환자의 신체의 수평 위치는 불안정 협심증의 공격을 유발할 수 있습니다.

위의 증상이 있는 상태에서 환자가 심장 전문의의 진찰을 받지 않고 IHD의 명확한 특성이 확립되지 않은 경우 외래 환자를 대상으로 치과 시술의 가능성과 안전성에 대해 전문의와 상담해야 합니다. , 가능한 약물 준비.

협심증이 안정적인 과정을 가지고 있음을 확인하는 의료 기록의 데이터, 즉 부하로 인해 발생합니다. 최소한의 약물 지원으로 일주일 이상 협심증 발작이 없는 환자의 상태(지속형 및 속효성 질산염의 지속적인 섭취 부족). 이 모든 것은 병리학의 보상 된 형태를 나타냅니다. 두려움의 징후와 치과 개입에 대한 두려움이 없는 경우 전문의의 사전 소견 없이 치과 치료가 가능합니다.

환자의 불안정한 상태, 일주일 이내에 협심증 징후의 출현, 상당한 의료 지원(지속형 질산염의 지속적인 섭취, 속효성 질산염의 빈번한 섭취) - 외래 치과 치료는 환자와 상담할 때까지 연기되어야 합니다. 의사와 그의 상태 안정화.

협심증 발작을 예방하기 위해 지속적으로 질산염을 사용하는 환자의 경우, 환자가 제시간에 약물을 투여받고 치과 진료 시 약리 작용의 피크가 발생하는지 확인해야 합니다. 필요한 경우 환자에게 일반적인 양의 질산염을 제공하십시오.

Afobazole 10mg은 치과 개입 60분 전에 다양한 유형의 반응(무력증 및 무력증)이 있는 환자에게 권장됩니다.

연구에 따르면 치료 60분 전에 신경이완제 Karbidin을 0.025g 투여하면 심혈관 질환이 있는 환자의 사전 투약에 매우 효과적입니다.

환자가 최근 6개월 이내에 심근경색증을 앓은 적이 있는 경우 재발의 위험으로 인해 외래 치과 진료는 최소 허용량 및 긴급 적응증에만 시행할 수 있습니다.

협심증 마사지

적응증: 협심증, 심근경색 후 재활 기간.

환자는 위장에 누워 있습니다. 등과 목의 근육 마사지에는 쓰다듬기, 문지르기, 주무르기, 진동이 포함됩니다. 먼저 경추와 흉추에 인접한 부위를 마사지합니다. 평면 쓰다듬기, 손가락 끝으로 원형 방향으로 문지르기, 압력, 이동, 가벼운 연속 진동의 기술을 사용합니다. 그런 다음 늑간 공간을 쓰다듬고 문지릅니다. 그런 다음 왼쪽 어깨와 왼쪽 견갑골을 쓰다듬고 문지르고 반죽합니다.

환자는 등을 대고 눕습니다. 롤러는 허리 아래, 무릎 아래 및 목 아래에 배치됩니다. 가슴 마사지는 심장, 흉골 및 왼쪽 늑골 아치를 쓰다듬어 문질러서 수행됩니다. 그런 다음 가슴에 가벼운 연속 진동의 수신을 적용하십시오. 그들은 복부 마사지를 진행합니다. 그들은 복부 근육을 쓰다듬고, 문지르고, 반죽합니다. 그런 다음 상지와하지의 일반적인 마사지를하십시오. 마사지 시간은 15-20분입니다.

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협심증 - 그것이 무엇이며 그 이유는 무엇입니까?

오늘날에는 협심증에 적절하게 대응하기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 의료 옵션과 생활 방식의 변화는 협심증을 조절하는 데 도움이 됩니다. 그러나 협심증이 더 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 협심증이 있는 사람에게는 스텐트가 처방될 가능성이 있습니다. 스텐트는 관상 동맥 혈관에 스텐트를 설치하기 위해 수행되는 외과적 개입입니다.

협심증과 관련된 흉통은 심장으로 가는 혈류가 충분하지 않기 때문에 발생합니다. 이것은 심장병의 증상이며 산소가 풍부한 혈액을 심장으로 가져오는 동맥을 무언가가 막았을 때 발생합니다.

협심증은 대개 사라지지만 생명을 위협하는 심장 문제의 증상일 수 있습니다. 협심증이 있으면 의사의 진찰을 받으십시오. 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내고 미래에 심장마비를 피하기 위해 무엇을 할 수 있는지 논의하는 것이 중요합니다.

협심증에는 여러 유형이 있습니다.

안정형 협심증협심증의 가장 흔한 형태입니다. 신체 활동이나 스트레스는 안정형 협심증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 몇 분 동안 지속되며 휴식을 취하면 사라집니다. 심장마비는 아니지만 앞으로 심장마비에 걸릴 가능성이 더 높다는 신호입니다. 이런 일이 발생하면 의사에게 알리십시오.

불안정 협심증.이러한 형태의 협심증은 휴식을 취하거나 활동적이지 않을 때 발생합니다. 통증은 심하고 오래 지속되며 반복해서 나타날 수 있습니다. 불안정 협심증은 심장마비가 임박했다는 신호이므로 의사에게 진찰을 받으십시오.

프린스메탈 협심증(협심증 변종이라고도 함)은 드뭅니다. 밤에 자거나 쉬는 동안 발생할 수 있습니다. 심장의 동맥이 갑자기 좁아져 심한 통증을 유발할 수 있습니다. Prinzmetal 협심증은 긴급 치료가 필요함을 의미합니다.

협심증의 원인

협심증은 일반적으로 심혈관 질환에 의해 발생합니다. 플라크라고 하는 동맥의 지방 물질은 심장 근육으로 가는 혈액의 흐름을 차단합니다. 이것은 심장이 더 적은 산소로 작동하도록 하여 통증을 유발합니다. 심장마비를 일으키는 심장 동맥에 혈전(혈전)이 있을 수도 있습니다.

협심증 흉통의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 폐의 주동맥 폐색(폐색전증)
• 비대하거나 두꺼워진 심장(비대성 심근병증)
• 심장의 주요 부분에 있는 판막의 협착(대동맥 협착)
• 심장 주변 주머니의 부기(심낭염)
• 대동맥 벽의 파열은 대동맥 박리(신체의 큰 동맥)입니다.

협심증의 증상 - 협심증의 통증은 무엇입니까

흉통은 협심증의 증상이지만 사람에 따라 다르게 나타납니다. 협심증의 통증의 본질은 매우 광범위하며 다음을 느낄 수 있습니다.

• 타고 있는
• 불편감
• 가슴에 충만감
• 무거움
• 압력
• 축소

협심증의 통증을 흉통으로 느낄 가능성이 가장 높지만 어깨, 팔, 목, 목, 턱 또는 등으로 퍼질 수 있습니다. 예 예! 협심증 통증은 신체의 가장 예상치 못한 곳에서 느낄 수 있습니다.

협심증 통증은 속쓰림이나 위장의 가스로 인한 통증이나 작열감으로 오인될 수 있습니다.

남성은 종종 가슴, 목, 어깨에 통증을 느낍니다. 여성은 복부, 목, 턱, 목 또는 등에 불편함을 경험할 수 있습니다. 협심증 통증은 숨가쁨, 발한 또는 현기증을 동반할 수도 있습니다.

안정형 협심증다른 의학적 상태가 개선됨에 따라 종종 해결되거나 가라앉습니다. 불안정 협심증저절로 사라질 수 없고 더 나빠질 수 있습니다.

협심증 진단

가슴 통증이 있었다면 사라졌더라도 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

의사는 다음 사항을 알고 싶어할 것입니다.

• 고통을 어떻게 느꼈습니까?
• 어디에서 고통을 느꼈습니까?
• 통증이 얼마나 심했습니까?
• 통증이 얼마나 오래 지속되었습니까?
• 통증이 시작되었을 때 당신은 무엇을 하고 있었습니까?
• 통증이 돌아오나요?
• 이런 고통을 느껴본 적이 있습니까?
• 언제부터 가슴 통증이 시작되었습니까?
• 심장마비를 겪은 적이 있습니까?
• 심장 수술을 받으셨습니까?
• 가족 중에 심장병이 있는 사람이 있습니까?
• 다른 질병이 있습니까?

• 스트레스 테스트. 의사가 심박수, 혈압, 증상 및 심장 리듬의 변화를 확인하는 동안 런닝머신이나 운동용 자전거의 페달을 밟도록 요청받을 것입니다.
• 심전도(ECG). 심장의 전기 신호를 측정하고 심장이 어떻게 작동하는지 보여줍니다. 의료 종사자는 가슴, 팔, 다리에 전극이라고 하는 작은 금속 디스크 또는 스티커를 부착합니다. 각 심장 박동과 함께 전기 신호는 심장이 어떻게 작동하는지 기록합니다. ECG는 몇 분 밖에 걸리지 않으며 이 심장 진단은 고통이 없습니다. 많은 의료 시설에서 EKG를 받을 수 있습니다. 간단한 검사입니다.
• 관상동맥조영술. 카테터라고 하는 얇은 관은 일반적으로 사타구니나 손목에 있는 큰 혈관을 통과합니다. 의사는 심장 동맥을 관통하는 튜브를 통해 염료를 주입합니다. 염료가 어떻게 움직이는지는 혈액이 얼마나 잘 흐르고 있는지 알려줍니다.
• CT 혈관 조영술. 이 검사는 또한 혈액이 동맥을 통해 심장으로 얼마나 잘 흐르는지 확인합니다. 먼저 정맥을 통해 염료 주사를 맞을 것입니다. 그런 다음 엑스레이는 심장의 3차원 이미지를 생성합니다. 각 스캔은 몇 초 밖에 걸리지 않으며 절차는 고통스럽지 않습니다. CT 혈관조영술은 병원이나 진료소에서 할 수 있습니다.

또한 혈액 검사를 통해 지방, 콜레스테롤, 설탕 및 단백질을 확인할 수 있으며, 이는 심장 질환의 위험을 높일 수 있습니다.

협심증 진단 - 의사에게 질문해야 할 사항

• 추가 검사가 필요합니까?
• 나는 어떤 종류의 협심증을 앓고 있습니까?
• 나는 심장에 손상이 있습니까?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 내 상태를 어떻게 개선할 수 있습니까?
• 심장마비를 예방하고 예방하려면 어떻게 해야 합니까?
• 하지 말아야 할 행동이 있습니까?
• 식단을 바꾸면 나아질까요?

협심증 치료 방법

협심증 치료는 심장에 얼마나 많은 손상이 있는지에 달려 있습니다. 경미한 협심증이 있는 사람들의 경우 생활 습관의 변화와 함께 약을 복용하면 종종 혈류를 개선하고 불편한 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 다음에 대해 약을 처방할 수 있습니다.

• 혈관을 확장하여 더 많은 혈액이 심장으로 흐르도록 합니다.
• 마음의 일을 진정시켜 완전한 힘으로 일하지 않아도 되게 하라
• 혈관을 이완시켜 더 많은 혈액이 심장으로 흐르도록 합니다.
• 혈전 형성 방지

약물이 협심증을 치료하기에 충분하지 않은 경우 동맥 차단을 해제하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 그것은 수:

• 혈관 성형술 / 스텐트 삽입술. 절차는 일반적으로 2시간 미만입니다. 당신은 아마도 병원에서 밤을 보낼 것입니다.
• 관상 동맥 우회 이식 (ACS). 외과의 사는 신체의 다른 부분에서 건강한 동맥이나 정맥을 가져와 막히거나 좁아진 혈관을 우회하는 데 사용합니다. 이 절차 후 약 일주일 동안 병원에 입원할 수 있습니다. 간호사와 의사가 관상 동맥 우회 수술 후 상태를 계속 면밀히 모니터링하는 동안 귀하는 하루나 이틀 동안 중환자실에 있게 됩니다. 그러면 일반 방으로 옮겨집니다.

협심증 예방 - 자신을 돌보기

계속해서 활동할 수 있지만 몸의 소리에 귀를 기울이는 것이 중요합니다. 통증이 느껴지면 하던 일을 멈추고 휴식을 취하십시오. 당신의 행동이 협심증 발작을 일으키는 원인이 무엇인지 알아보십시오(스트레스 또는 격렬한 운동). 협심증을 일으키는 경향이 있는 것들을 피하십시오. 예를 들어, 음식의 많은 부분이 심장 문제를 일으키는 경우 소량의 식사와 소량을 사용하십시오.

생활 방식의 변화는 심장을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 담배를 끊으. 흡연은 혈관을 손상시키고 심장병의 위험을 증가시킵니다.
• 심장 건강에 좋은 식단으로 전환하여 혈압과 콜레스테롤 수치를 낮추십시오. 과일과 채소, 통곡물, 생선, 살코기, 저지방 유제품을 주로 먹습니다. 소금, 지방 및 설탕 섭취를 제한하십시오.
• 명상, 심호흡 또는 요가와 같은 스트레스 해소 기법을 사용하여 긴장을 푸십시오.
• 일주일 중 대부분의 요일에 운동을 하십시오.
• 정기 검진을 받으세요.

새롭거나 비정상적인 흉통이 있고 심장마비가 의심되는 경우 즉시 911에 전화하십시오. 기다리지 마. 협심증의 즉각적인 치료는 매우 중요하며 생명을 위협하는 위험을 보호할 수 있습니다.

협심증 - 무엇을 기대해야

협심증 질환은 심장마비의 위험으로 발생합니다. 그러나 그녀는 치료가 가능합니다. 협심증을 주요 경고 신호로 간주하고 스스로 올바른 선택을 하십시오.

협심증이 있거나 있었던 적이 있는 다른 사람들과 이야기하면 건강을 더 잘 관리하는 데 도움이 되는 통찰력과 조언을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

당신의 가족은 또한 당신이 최대한의 지원을 받고 그들의 삶이 예상치 못한 불쾌한 놀라움으로 가득 차 있지 않도록 협심증에 대해 약간의 지식을 얻을 필요가 있습니다. 가까운 친척이나 친구를 데리고 의사를 만나고 전문 포털이나 협심증 포럼을 방문하도록 요청하십시오.

책임 부인: 이 협심증 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 의료 전문가의 조언을 대신할 수 없습니다.

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협심증(다른 이름은 "협심증")은 가슴 뒤에서 조이는 느낌, 작열감 및 통증을 느끼는 임상 증후군입니다. 협심증은 관상 동맥 심장 질환, 부정맥 또는 심근 병증과 같은 심장 및 혈관 질환의 배경에 대해 발생하는 증후군입니다. 병리학은 45세 이상의 사람, 공장 및 기타 중공업 노동자, 불안정한 정신을 가진 환자 및 정서적 불안정의 징후(빈번한 기분 변화를 특징으로 하는 신경 장애)에 영향을 미칩니다. 여성의 경우 협심증은 복잡한 임신, 호르몬 장애 또는 내분비계 질환의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

협심증의 발작은 혈관 경련 또는 혈전 및 콜레스테롤 플라크(혈전색전증, 죽상동맥경화증)에 의한 혈관 막힘의 결과로 발생하기 때문에 경색 전 상태로 간주됩니다. 병리학 적 증상이 나타나면 환자에게 응급 치료를 제공하고 의료 팀에 전화해야합니다. 심장병에 걸리기 쉬운 사람, 과체중, 니코틴 또는 알코올 중독으로 고통받는 사람들 및 친척들에게 특별한 주의를 기울여야 합니다. 괴사성 심근병변의 발병을 예방하기 위해서는 협심증 발작의 징후와 응급처치의 기본을 아는 것이 중요하다.

협심증의 주요 증상은 가슴 뒤의 통증이라는 사실에도 불구하고이 증상에서만 병리학의 존재에 대한 결론을 내리는 것은 불가능합니다. "협심증"을 진단하려면 의사가 질병의 임상 양상을 완벽하게 파악하기 위해 자세한 병력을 수집하는 것이 중요합니다. 이것은 대부분의 경우 증상이 매우 유사하기 때문에 소화 시스템의 질병이나 횡격막 탈장과 같은 다른 병리와 질병을 구별하기 위해서도 필요합니다.

심장병

이 용어는 심장 동맥의 손상과 관련이 없으며 가슴의 왼쪽 절반에서 발생하는 통증 증후군을 나타냅니다. 협심증의 Cardialgia는 거의 고립되지 않습니다. 대부분의 경우 불편 함이하지, 왼쪽 견갑골, 팔뚝, 목, 심지어 후두까지 방사됩니다. 이 질병의 최대 통증은 흉골 뒤에서 발생합니다. 흉골은 가슴 뒤쪽에 위치하고 갈비뼈와 척추에 연결하는 평평한 해면골입니다.

통증의 성격은 다를 수 있습니다. 일부 환자는 강한 작열감에 대해 불평하고 다른 환자는 통증을 강한 파열 및 쥐어 짜는 느낌으로 설명합니다. 날카로운 사격 통증은 순환 혈액에 들어간 혈전에 의해 혈관이나 동맥이 급성으로 막히는 특징이 있으며 원래 형성된 벽에서 떨어져 나갑니다.

협심증의 종류에 따른 통증 증후군의 대략적인 특징

병리학의 유형	공격 지속 시간	자극 요인	발작 완화에 "니트로글리세린"의 효과
안정적인	약 10-15분	특히 준비되지 않은 환자의 신체 활동(달리기, 계단 오르기, 빠르게 걷기)	높은
진보적인	5~15분	정신 - 정서적 스트레스, 스트레스 휴식 상태. 급성 발작은 밤에 잠을 자는 동안에도 시작될 수 있습니다. 앙와위의 통증이 증가합니다.	낮은
자발적(경직)	보통 5분 이내	심근 산소 요구량을 증가시키는 모든 조건(스트레스, 과로, 빠른 걷기, 저체온증). 통증은 밤에 발생할 수 있으며 자고 일어나면 악화될 수 있습니다.	높은

호흡 곤란

대부분의 사람들은 협심증 발작 중에 호흡 곤란을 경험합니다. 이것은 산소에서 근육 세포(심장의 내부 근육층을 구성하는 근육 세포 - 심근)의 증가된 필요, 심장의 특정 부분의 급성 저산소증 및 허혈의 발병으로 인한 것입니다. 환자는 호흡 곤란을 시작하고 호흡이 고통스러워지며 가슴 앞쪽에 타는듯한 느낌과 압박감이 있습니다.

메모!호흡기 질환 환자의 약 80%는 공황 발작과 갑작스러운 죽음에 대한 공포를 동반합니다.

심혈관계의 증상

협심증 발작 중 주요 증상은 혈관계와 심장에 의해 나타납니다. 사람의 팔다리가 마비되고 피부가 창백해지며 때로는 마블링이 생깁니다. 질식 징후가 있는 급성 저산소증에서는 피부와 점막의 일부 영역에 청색증(청색증)이 나타날 수 있습니다. 이 그룹의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 증가된 혈압;
• 얼굴, 발, 손에 땀이 난다.
• 심박수 증가;
• 심박수 변화;
• 두통;
• 기절 전 상태.

중요한!소인이 있는 환자의 경우 압력이 심각한 수준으로 상승하여 즉각적인 소생이 필요한 생명을 위협하는 응급 상황인 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

감별진단은 언제 필요한가요?

어떤 경우에는 협심증의 발작이 위염, 역류성 식도염, 췌장염 및 기타 소화 시스템의 병리와 같은 다른 질병의 특징적인 증상을 동반 할 수 있습니다. 이 경우 추가 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 속쓰림;
• 트림;
• 메스꺼움과 구토;
• 팽만감.

이러한 징후는 "협심증"의 발병과 소화관 질환 모두에서 발생할 수 있으므로 이들을 구별할 수 있는 것이 중요합니다. 이러한 질병은 통증의 특성과 발생 시간에 따라 구분할 수 있습니다. 협심증의 통증은 다른 강도를 가질 수 있으며 급성, 압박, 화상 또는 절단이 될 수 있으며 오른쪽 hypochondrium, 다른 영역 (주로 왼쪽)에 조사되는 가슴 뒤에서 발생합니다. 위장관 장애의 통증은 일반적으로 둔하거나 찌르는 듯한 성질이 있으며 식사 후에 나타납니다.

과식 후 주로 통증이 발생하면 횡격막 탈장의 가능성을 배제해야합니다. 이것은 횡격막 관의 완전성을 위반하여 복부 장기가 가슴으로 돌출되는 것을 특징으로하는 심각한 병리학입니다. 병리학은 외과 적 치료가 필요하므로 트림, 메스꺼움 및 역류를 동반 한 빈번한 통증 발작으로 전문가와상의해야합니다.

메모!때때로 협심증의 특징적인 통증은 척추 질환 및 신경 장애와 함께 발생할 수 있습니다: 늑간 신경통, 골연골증, 추간판 탈장. 진단을 위해서는 신경과 전문의 및 외과의와의 상담과 MRI, 초음파 진단, 방사선 촬영 등이 포함될 수 있는 일련의 연구가 필요합니다.

협심증은 통증이 없을 수 있습니까?

드문 경우지만 협심증 발작은 뚜렷한 통증 증후군 없이 발생할 수 있으며 다른 증상으로 시작될 수 있습니다(예: 심한 숨가쁨, 들숨과 날숨 중 통증, 사지 저림). 환자의 약 11%가 팔뚝, 쇄골, 견갑골, 팔다리와 같은 조사 부위에 통증이 있습니다. 이 상황은 전형적인 것으로 간주되지 않으므로 집에서 필요한 진단을 수행하는 것이 불가능하기 때문에 환자는 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야 합니다.

"협심증"에 대한 응급 처치

공격하는 동안 사람이 움직이면 멈추고 앉은 자세를 취해야합니다. 일부는 환자를 침대에 눕히려고합니다. 수평 위치의 통증 증후군이 여러 번 증가 할 수 있기 때문에 이것은 절대적으로 불가능합니다. 다리는 무릎에서 구부린 상태를 유지하거나 앞으로 뻗을 수 있습니다. 쾌적한 온도와 실내로의 공기 흐름을 보장하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 통풍구와 기상 조건이 허용하는 경우 창문을 열어야합니다. 동맥과 혈관을 압박할 수 있는 꽉 끼는 옷은 모두 벗습니다. 타이트한 팔찌, 손목시계, 벨트 및 벨트와 같은 다양한 액세서리에도 동일하게 적용됩니다.

오한의 징후가 있으면 방에 따뜻한 공기가 있더라도 환자를 따뜻한 담요나 담요로 덮어야 합니다. 그런 다음 목과 머리를 마사지하여 앞으로 약간 기울이되 턱이 가슴에 닿지 않도록 해야 합니다.

협심증 발작을 완화하기 위해 선택한 약물은 "Nitroglycerin"(아날로그 - "Nitrolingval")입니다. 이 약물은 설하 정제, 계량 스프레이 및 정제 형태로 제공되며 속효성 질산염 제제 그룹에 속합니다. "협심증"의 발작을 멈추기 위한 치료 용량은 1정/1주사입니다. 환자에게 혀 아래에 놓고 완전히 용해 될 때까지 기다려야합니다. 사용 효과는 5분 이내에 나타납니다. 이것이 일어나지 않으면 리셉션을 반복 할 수 있지만 총 복용량은 2 정을 초과해서는 안됩니다. 니트로글리세린을 사용하기 전에 다음과 같은 많은 금기 사항이 있으므로 지침을 읽는 것이 좋습니다.

• 출혈성 뇌졸중;
• 최근의 외상성 뇌 손상 및 두부 외상;
• 승모판의 고립 협착(협착);
• 독성 병인의 폐부종;
• 갑상선 기능 항진증;
• 대뇌 순환 위반;
• 동맥성 저혈압(90/70 이하의 안정적인 저혈압) 등

중요한!임신과 수유 중 질산염 그룹의 약물 사용 가능성에 대한 결정은 주치의가 내려야합니다. 18세 미만의 어린이 및 청소년의 경우 "니트로글리세린"의 사용은 금기입니다.

응급 처치 후 의료 교정

급성 응급 상황이 완화된 후 환자는 현재 증상, 중증도 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 치료가 필요합니다. 협심증을 치료하고 환자가 집에서 편안하게 느끼도록 하는 데 사용할 수 있는 약물이 표에 나열되어 있습니다. 이들 중 하나를 사용하기 전에 사용 지침을 읽어야 합니다.

약물로 집에서 협심증 치료

표시	어떤 약을 먹을까?	영상	접수 방식
심한 두통, 편두통	대부분의 경우에 선택되는 약물은 파라세타몰 또는 이부프로펜이 포함된 약물이지만 효과가 없을 수 있습니다. 이러한 약물의 사용이나 심한 통증 증후군의 효과가 없으면 항염증제 그룹에서 Diclofenac, Ketorol, Nimesulide 및 기타 비 마약 성 진통제를 복용하는 것이 허용됩니다		최소 치료 용량으로 약을 복용해야 합니다. 보통은 1정
빈맥			1회 1~2정
혈압의 증가			1회 혀 밑에 1정

중요한!위의 계획은 협심증 징후가있는 환자에게 긴급 치료를 제공하기 위해 표시됩니다. 이러한 약물의 자가 투여는 금기입니다.

공격이 사라지지 않으면 어떻게 해야 합니까?

협심증의 장기간 공격은 산소 부족과 급성 조직 저산소증의 결과로 발생하는 광범위한 심근 손상으로 위험합니다. 표준 약물로 공격을 멈출 수없는 경우 5 % 포도당 용액으로 희석 한 비 마약 성 진통제를 환자에게 정맥 주사해야합니다. 유사한 임상 사진으로 가장 효과적인 것은 "바랄진"이지만 "아날진", "세달진" 또는 "맥시건"으로 대체할 수 있습니다.

진통제는 종종 진정제 또는 진정제와 함께 사용됩니다. 이 사용 방식은 치료 효과를 높이고 치료 결과를 더 빨리 달성하는 데 도움이 됩니다. 병원 환경에서 혈압을 낮추기 위해 "Papaverine"과 "Dibazol"을 사용할 수 있습니다.

협심증의 발작은 단순한 통증 증후군이 아니라 생명을 위협하는 상태이므로 병리학적 증상을 무시할 수 없습니다. 심장 및 혈관 장애를 일으키기 쉬운 사람들이 병리학의 징후와 응급 처치를 위한 행동 알고리즘을 아는 것이 중요합니다. 이것은 웰빙을 향상시킬 뿐만 아니라 사람의 생명을 구할 수도 있습니다. 거의 70% 심장마비의 발병은 협심증 발작으로 시작됩니다.

비디오 - 협심증이란 무엇이며 어떻게 나타납니까?

비디오 - 협심증으로부터 심장을 보호하는 방법

심장 병리학의 통증은 매우 생생합니다. 가슴의 위치는 때로는 신체의 다른 부분에 주어지며 병리학 적 과정은 심근이나 동맥에서 발생합니다. 그러나 통증의 본질은 다를 수 있으며 가장 중요한 기관에서 어떤 상태가 발생하는지 결정하는 것이 가능합니다. 협심증은 생명을 위협하기 때문에 통증의 본질을 아는 것이 중요합니다.

협심증은 조기에 발견해야 합니다

특성

협심증의 통증 증후군은 동맥의 내강이 예기치 않게 좁아지거나 겹치기 때문에 날카로운 징후가 특징입니다. 감각 자체가 쥐어 짜내거나 누르는 것입니다. 사람은 숨가쁨을 느낍니다. 통증은 사전 조치 없이 나타날 수 있습니다 - 휴식 시 협심증. 급성 공격에서는 이러한 감각에 무거움이 추가됩니다.

중요한! 혈관수축제를 복용한 후 협심증의 불편함을 완화할 수 있습니다.

협심증 발작 당시의 사람은 흉골에 이물질의 느낌이 있으며 동맥의 막힘으로 인해 혈액 경로가 막힌 부위를 느끼지 않습니다. 어떤 상황에서는 무감각 / 화상이 나타납니다. 이러한 통증의 징후는 전형적인 것으로 간주됩니다. 상태 발달의 또 다른 특징은 통증의 체계적인 증가이며 증후군의 절정에서 사라집니다.

불편 함은 1-5 분 지속될 수 있습니다. 격렬한 운동 후 공격이 시작되며 걷는 동안 급정지합니다. 몇 분 동안 지속되는 통증은 협심증에 일반적이지 않습니다. 공격이 강한 육체 노동, 정서적 스트레스, 고통에 의해 유발 된 경우 15 분 이상 채워질 수 있습니다. 이 상태는 심장마비의 시작을 나타낼 수 있습니다. 감각이 몇 시간 동안 지속되면 이것은 비관상 병리학입니다.

통증의 위치: 감각

전형적인 국소화에는 하나의 일반적인 형태가 있습니다. 협심증이있는 통증은 동맥이 막혔기 때문에 심장쪽으로 왼쪽으로 이동하면서 흉골의 상부 또는 중간 부분에 나타납니다. 통증은 흉골의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 이것은 심근 혈액 공급의 특성 때문입니다. 통증 증후군이 경미하면 작은 부위에 영향을 미치며 공격 시 불쾌한 감각이 이를 통해 퍼집니다. 통증이 심하면 협심증으로 가슴 전체에 퍼집니다.

통증 증후군이 진행될 때 사람의 행동에 따라 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 결정할 수 있습니다.

1. Levin 's sign - 공격시 통증이 나타날 때 심장 부위의 가슴에 주먹을 댑니다.
2. 관상 동맥 부전 - 환자는 한 손 또는 두 손을 가슴(심장)에 대고 접습니다. 닫힌 손으로 "자물쇠"는 위에서 아래로, 아래에서 위로 움직입니다.

협심증의 불편 함의 국소화

퍼지는 감각

어깨, 견갑골, 손과 같은 신체의 왼쪽 환자에서 통증 조사가 관찰됩니다. 때때로 협심증은 척골 신경통과 함께 나타날 수 있지만 증상은 모호합니다. 그러나 확실한 징후는 목과 아래턱, 어깨의 통증입니다. 협심증 발작은 복부, 허리의 불편감으로 드물게 발생합니다.

방사 통증은 주요 통증과 동일하지 않습니다. 턱으로 방사되면 치통으로 인식됩니다. 팔뚝에 가면 팔의 마비, 약점과 비슷합니다.

드물게 심장이 위치한 수준의 팔의 한 곳 또는 여러 곳에서 피부 과민증에 대한 불만이 있습니다. 그러나 이것은 공격 진행의 정확한 징후로 간주되지 않습니다.

협심증의 경우 운동 후 날카로운 통증이 있습니다. 더욱이 단순한 걷기도 부담이 될 수 있으며 동맥의 상태와 발작의 발달에 영향을 미칩니다. 푸짐한 점심이나 저녁 식사와 계단 오르기도 협심증을 유발할 수 있습니다.

체계적으로 반복되는 공격은 사람이 심장 질환의 발병을 유발하는 부하를 겪고 있음을 나타냅니다.

협심증의 종류와 그 전제 조건

질병의 안정적인 형태에는 기능적 등급이 있습니다.

1. 질병의 첫 번째 부류는 극도의 운동 후에 발생합니다. 예: 오르막길, 빠른 속도로 계단 오르기. 낮은 온도에서 바람을 거슬러 걸은 후에는 덜 일반적입니다.
2. 두 번째 - 부하가없는 정상적인 보행 중에 공격과 통증이 발생합니다.
3. 3 학년과 4 학년 - 한두 번의 간단한 움직임 후에 아침에 공격의 발달이 특징입니다. 낮에는 지구력이 증가하고 질병은 경미한 부하로 나타나지 않습니다.

특색

이러한 유형의 심장 질환이 느끼는 방식에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다.

• 질병의 형태.
• 환자의 나이. 또한 나이가 들면 한 가지 특정 기능이 있습니다. 공격은 덜 두드러 지지만 협심증의 통증 기간은 증가합니다. 젊은이의 경우 통증이 날카 롭고 강렬하며 상체로 방사되며 자율 병변이 발생할 수 있습니다.
• 심장, 동맥의 다른 질병.
• 다른 특징들.

협심증 발작 중 통증의 확산

협심증의 발작은 종종 강한 감각, 즉 죽음에 대한 두려움을 동반합니다. 사람이 자신을 완전히 인식하지 못하는 아침에 공격이 갑자기 나타나기 때문에 이것은 놀라운 일이 아닙니다.

협심증의 배경에 대해 반응이 발생합니다.

1. 현기증.
2. 입안의 건조함.
3. 동맥의 압력 증가.
4. 피부 희게.

고통을 없애는 방법?

나는 그것들을 인식하는 것이 모든 것과 거리가 멀기 때문에 그러한 날카 롭고 무서운 감각을 없애고 싶습니다. 첫 번째 효과적인 보조제는 니트로글리세린입니다. 공격이 부러울 정도로 규칙적으로 반복되는 경우 항상 가지고 있어야 합니다. 니트로글리세린은 동맥과 혈관을 빠르게 확장시켜 혈액 순환을 정상화합니다. 치료법을 복용하고 몇 분 후에 통증 증후군이 가라 앉고 특징적인 감각이 감소하고 사라집니다.

완화되지 않으면 다른 정제를 복용하십시오. 이 약에는 여러 가지 부작용이 있습니다.

• 두통.
• 허리 위의 충만감.

validol의 병행 섭취는 그들을 배제하는 데 도움이 될 것입니다; 니트로글리세린 1정에 대해 validol 0.5정을 섭취하십시오. 리셉션과 두 번째 알약에서 결과가 나오지 않으면 구급차를 부르십시오.

결론

협심증과 같은 상태는 드문 것으로 간주되지 않습니다. 자주 발생하며 심각한 과정은 위험할 정도로 치명적입니다. 따라서 동맥 폐색이 어떻게 나타나는지 이해하는 것이 중요합니다. 특징적인 감각을 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 어떻게 해야 하는지 이해하는 것이 중요합니다.

더:

협심증 발작의 증상, 현대적인 치료 방법 및 응급 처치

심장 병리학의 통증은 매우 생생합니다. 가슴의 위치는 때로는 신체의 다른 부분에 주어지며 병리학 적 과정은 심근이나 동맥에서 발생합니다. 그러나 통증의 본질은 다를 수 있으며 가장 중요한 기관에서 어떤 상태가 발생하는지 결정하는 것이 가능합니다. 협심증은 생명을 위협하기 때문에 통증의 본질을 아는 것이 중요합니다.

특성

협심증의 통증 증후군은 동맥의 내강이 예기치 않게 좁아지거나 겹치기 때문에 날카로운 징후가 특징입니다. 감각 자체가 쥐어 짜내거나 누르는 것입니다. 사람은 숨가쁨을 느낍니다. 통증은 사전 조치 없이 나타날 수 있습니다 - 휴식 시 협심증. 급성 공격에서는 이러한 감각에 무거움이 추가됩니다.

중요한! 혈관수축제를 복용한 후 협심증의 불편함을 완화할 수 있습니다.

협심증 발작 당시의 사람은 흉골에 이물질의 느낌이 있으며 동맥의 막힘으로 인해 혈액 경로가 막힌 부위를 느끼지 않습니다. 어떤 상황에서는 무감각 / 화상이 나타납니다. 이러한 통증의 징후는 전형적인 것으로 간주됩니다. 상태 발달의 또 다른 특징은 통증의 체계적인 증가이며 증후군의 절정에서 사라집니다.

불편 함은 1-5 분 지속될 수 있습니다. 격렬한 운동 후 공격이 시작되며 걷는 동안 급정지합니다. 몇 분 동안 지속되는 통증은 협심증에 일반적이지 않습니다. 공격이 강한 육체 노동, 정서적 스트레스, 고통에 의해 유발 된 경우 15 분 이상 채워질 수 있습니다. 이 상태는 심장마비의 시작을 나타낼 수 있습니다. 감각이 몇 시간 동안 지속되면 이것은 비관상 병리학입니다.

통증의 위치: 감각

전형적인 국소화에는 하나의 일반적인 형태가 있습니다. 협심증이있는 통증은 동맥이 막혔기 때문에 심장쪽으로 왼쪽으로 이동하면서 흉골의 상부 또는 중간 부분에 나타납니다. 통증은 흉골의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 이것은 심근 혈액 공급의 특성 때문입니다. 통증 증후군이 경미하면 작은 부위에 영향을 미치며 공격 시 불쾌한 감각이 이를 통해 퍼집니다. 통증이 심하면 협심증으로 가슴 전체에 퍼집니다.

통증 증후군이 진행될 때 사람의 행동에 따라 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 결정할 수 있습니다.

1. Levin 's sign - 공격시 통증이 나타날 때 심장 부위의 가슴에 주먹을 댑니다.
2. 관상 동맥 부전 - 환자는 한 손 또는 두 손을 가슴(심장)에 대고 접습니다. 닫힌 손으로 "자물쇠"는 위에서 아래로, 아래에서 위로 움직입니다.

퍼지는 감각

어깨, 견갑골, 손과 같은 신체의 왼쪽 환자에서 통증 조사가 관찰됩니다. 때때로 협심증은 척골 신경통과 함께 나타날 수 있지만 증상은 모호합니다. 그러나 확실한 징후는 목과 아래턱, 어깨의 통증입니다. 협심증 발작은 복부, 허리의 불편감으로 드물게 발생합니다.

방사 통증은 주요 통증과 동일하지 않습니다. 턱으로 방사되면 치통으로 인식됩니다. 팔뚝에 가면 팔의 마비, 약점과 비슷합니다.

드물게 심장이 위치한 수준의 팔의 한 곳 또는 여러 곳에서 피부 과민증에 대한 불만이 있습니다. 그러나 이것은 공격 진행의 정확한 징후로 간주되지 않습니다.

협심증의 경우 운동 후 날카로운 통증이 있습니다. 더욱이 단순한 걷기도 부담이 될 수 있으며 동맥의 상태와 발작의 발달에 영향을 미칩니다. 푸짐한 점심이나 저녁 식사와 계단 오르기도 협심증을 유발할 수 있습니다.

체계적으로 반복되는 공격은 사람이 심장 질환의 발병을 유발하는 부하를 겪고 있음을 나타냅니다.

협심증의 종류와 그 전제 조건

질병의 안정적인 형태에는 기능적 등급이 있습니다.

1. 질병의 첫 번째 부류는 극도의 운동 후에 발생합니다. 예: 오르막길, 빠른 속도로 계단 오르기. 낮은 온도에서 바람을 거슬러 걸은 후에는 덜 일반적입니다.
2. 두 번째 - 부하가없는 정상적인 보행 중에 공격과 통증이 발생합니다.
3. 3 학년과 4 학년 - 한두 번의 간단한 움직임 후에 아침에 공격의 발달이 특징입니다. 낮에는 지구력이 증가하고 질병은 경미한 부하로 나타나지 않습니다.

특색

이러한 유형의 심장 질환이 느끼는 방식에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다.

• 질병의 형태.
• 환자의 나이. 또한 나이가 들면 한 가지 특정 기능이 있습니다. 공격은 덜 두드러 지지만 협심증의 통증 기간은 증가합니다. 젊은이의 경우 통증이 날카 롭고 강렬하며 상체로 방사되며 자율 병변이 발생할 수 있습니다.
• 심장, 동맥의 다른 질병.
• 다른 특징들.

협심증의 발작은 종종 강한 감각, 즉 죽음에 대한 두려움을 동반합니다. 사람이 자신을 완전히 인식하지 못하는 아침에 공격이 갑자기 나타나기 때문에 이것은 놀라운 일이 아닙니다.

협심증의 배경에 대해 반응이 발생합니다.

1. 현기증.
2. 입안의 건조함.
3. 동맥의 압력 증가.
4. 피부 희게.

고통을 없애는 방법?

나는 그것들을 인식하는 것이 모든 것과 거리가 멀기 때문에 그러한 날카 롭고 무서운 감각을 없애고 싶습니다. 첫 번째 효과적인 보조제는 니트로글리세린입니다. 공격이 부러울 정도로 규칙적으로 반복되는 경우 항상 가지고 있어야 합니다. 니트로글리세린은 동맥과 혈관을 빠르게 확장시켜 혈액 순환을 정상화합니다. 치료법을 복용하고 몇 분 후에 통증 증후군이 가라 앉고 특징적인 감각이 감소하고 사라집니다.

완화되지 않으면 다른 정제를 복용하십시오. 이 약에는 여러 가지 부작용이 있습니다.

• 두통.
• 허리 위의 충만감.

validol의 병행 섭취는 그들을 배제하는 데 도움이 될 것입니다; 니트로글리세린 1정에 대해 validol 0.5정을 섭취하십시오. 리셉션과 두 번째 알약에서 결과가 나오지 않으면 구급차를 부르십시오.

결론

협심증과 같은 상태는 드문 것으로 간주되지 않습니다. 자주 발생하며 심각한 과정은 위험할 정도로 치명적입니다. 따라서 동맥 폐색이 어떻게 나타나는지 이해하는 것이 중요합니다. 특징적인 감각을 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 어떻게 해야 하는지 이해하는 것이 중요합니다.