통계에 따르면 일상 생활과 스포츠에서 부딪치는 것은 가장 흔한 부상 유형 중 하나입니다. 여러 가지 방법으로 얻을 수 있습니다. 싸움 중, 얼음 위에서 미끄러지거나 실수로 가구 모서리에 부딪힙니다. 머리에 타격을 입은 후 발생하는 부상은 매우 위험할 수 있습니다. 관자놀이 부분의 손상은 종종 실신을 일으키고 정수리 부분의 손상은 일반적으로 뇌진탕과 두개골 뼈의 완전성을 침해합니다.
손상 유형
신경과 전문의와 다른 전문가들은 머리에 타격을 받은 후 진단되는 여러 유형의 외상성 뇌 손상(TBI)을 확인합니다.
뇌진탕(CCM)
SGM을 얻으려면 실수로 단단한 물체를 두드리는 것으로 충분합니다. 충돌의 결과로 뇌의 이중 변위가 발생합니다. 먼저 충격 궤적 방향으로 움직인 다음 원래 위치로 돌아갑니다. 따라서 충돌로 인한 부정적인 영향은 두 배가됩니다.
CGM은 보고된 모든 머리 부상의 70%를 차지합니다. 그것은 어린이와 성인에게 똑같이 일반적입니다. 뇌진탕 중 머리를 때린 결과는 다음과 같은 형태로 나타납니다.
- 두통;
- 현기증;
- 짧은 (최대 1/4 시간) 실신;
- 부상 이전의 사건을 기억할 수 없음;
- 약점의 감정;
- 운동 조정 장애;
- 소음 및 귀 울림;
- 호흡기 장애;
- 구토의 발작;
- 눈 부위의 통증;
- 시각 장애.
이러한 징후는 턱(머리뿐만 아니라)에 타격을 가한 후에도 관찰될 수 있습니다. 이 경우 피해자가 씹기가 어려워집니다.
뇌진탕 후 혈압은 빠르게 정상으로 돌아오고 체온은 약간 변합니다. 그러나 메스꺼움, 현기증 및 수면 장애(불면증까지)의 느낌은 오랫동안 지속됩니다.
SGM이 의심되는 경우 검사를 위해 병원에 데려가야 합니다. 합병증이 없으면 환자는 의사의 권장 사항뿐만 아니라 일부 민간 요리법을 사용하여 집에서 치료를 계속할 수 있습니다. 이 경우 특히 좋은 것은 머리 마사지와 린넨 천으로 만든 패치입니다.
뇌압박
그러한 상태의 위험은 혈액 순환 과정을 조절하고 사람이 숨을 쉴 수 있게 하는 소뇌의 줄기 형성의 가능한 병변과 관련이 있습니다.
부상이 시작된 후 가능한 한 빨리 희생자에게 혈종이 있는지 검사합니다. 출혈이 뇌의 압박을 증가시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 감지되면 긴급히 제거됩니다.
뇌진탕
이러한 진단으로 머리에 타격을 가하면 두개골 보관소와 뇌 조직이 손상되며 이는 종종 괴사(죽은) 영역의 발달을 동반합니다. 강한 펀치에도 뇌 손상을 입을 수 있습니다(따라서 이러한 유형은 권투에서 자주 발생합니다). 외상의 관련 증상은 다음과 같습니다.
- 신경 장애;
- 의식 소실;
- 머리 뒤쪽의 통증(머리는 몇 주 동안 고통스럽게 욱신거릴 것입니다).
희생자는 때때로 현기증을 느끼고 측두엽에 압박감이 있습니다. 부상은 두개골 골절로 인해 복잡해질 수 있습니다. 때로는 머리 표면에 움푹 들어간 곳처럼 보이지만 두개골 조각이 피질 조직을 손상시키고 수질에 들어가면 신체의 중요한 기능을 침범하게됩니다.
경미한 타박상은 일반적으로 아기의 활동 증가로 인해 어린 시절(모든 TBI 사례의 약 1/5)에 발생하며, 아기는 자주 넘어져 머리를 부딪칩니다. 더 심각한 부상은 노년기에 발생하며 일반적으로 시력 장애, 동공 확장 및 발열을 동반합니다. 이 유형의 가장 심각한 부상으로 인해 모든 신체 기능이 악화됩니다.
뇌 손상 후 상태를 정상화하기 위해 환자는 항산화 및 신경 보호 효과가있는 약물을 처방받습니다. 혈관계를 강화하고 회복에 기여하는 수단도 사용됩니다.
축삭 손상
이러한 유형의 부상은 심각한 의식 장애(뇌진탕)를 일으키며, 이는 곧 뇌 활동을 멈추고 혼수 상태에 빠지는 원인이 됩니다. 축삭 손상의 주요 치료법은 생명 유지입니다. 유기체의 개별 특성에 따라 회복 시간을 결정하는 것은 불가능합니다.
심각도별
다른 분류에 따르면 TBI는 심각도에 따라 3가지 유형으로 구분됩니다.
그러나 머리에 대한 타격이 아무리 강하더라도 적시에 피해자에게 필요한 지원이 제공되면 그 결과를 최소화 할 수 있습니다.
어린이 TBI 발달의 특징
영유아 및 1세의 경우 머리를 치면 체온이 38°C 이상 올라갈 수 있습니다. 열린 상처가있는 경우 이것은 감염의 결과이며 다른 경우에는 스트레스, 염증의 발달 또는 부적절한 약물 사용의 결과입니다.
아이가 자신의 감정을 충분히 명확하게 설명할 수 없기 때문에 어린이가 머리를 구타하는 것은 특히 위험합니다. 이것은 진단과 후속 치료를 복잡하게 만듭니다. 그러나 아기가 다음과 같은 사실을 알 수 있는 것은 잔디를 받는 순간입니다.
- 창백하다;
- 졸리고 무기력해졌다.
- 심장 박동이 빠르고 맥박이 고르지 않습니다.
앞으로 아기는 구토를 자주합니다. 그는 먹이를 먹을 때 끊임없이 토하고 불안해합니다. 수면에 문제가 있습니다. 뇌진탕의 경우 이러한 증상은 3-4일 후에 완전히 사라집니다.
신생아와 유아 및 노인에서 뇌진탕은 의식의 보존과 함께 발생합니다. 이것은 그들의 생리적 특성 때문입니다.
응급 처치
사람이 넘어져 머리를 치면 TBI의 징후가 거의 즉시 나타나기 시작하므로주의를 기울여야합니다. 그는 메스꺼움을 느끼기 시작하거나 기절할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 신속하고 자신 있게 도움이 필요합니다. 이렇게 하려면 다음을 수행하십시오.
- 구급차를 부르다;
- 희생자의 이마에 얼음을 바르거나 냉찜질을하십시오 (혈관이 좁아져 출혈, 융기 및 멍이 생길 가능성이 줄어들고 붓기도 줄어 듭니다).
- 환자를주의 깊게 검사하십시오. 목에 통증이 있으면 아마도 하나 이상의 척추 부상에 대해 이야기하고있을 것입니다 (이 경우 긴급한 필요없이 사람의 자세를 바꾸지 않도록 노력해야합니다).
- 희생자가 의식을 잃은 경우 - 암모니아 냄새를 맡으십시오 (이 상황에서는 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 뺨을 때리면 안됩니다).
- 피부의 모든 손상된 부위(상처 및 찰과상 포함)를 과산화수소 또는 푸라실리나 용액으로 치료하십시오.
- 사원 부위에서 출혈이 분출하면 손가락으로 혈관을 단단히 누른 다음 푸라 실린 붕대를 바르고 석고로 고정하고 붕대로 되감아야합니다 (필요한 치료법이 없으면 교체 할 수 있습니다 miramistin 연고와 함께);
- 희생자가 아프거나 구토를 느끼기 시작하면 그를 옆으로 눕히고 가능한 한 자유롭게 구토가 나오도록 노력해야합니다 (집에서 만든 거즈 면봉이나 깨끗한 천 조각을 사용하여 환자의 입을 닦으십시오) .
이제 구급차가 올 때까지 기다리기만 하면 됩니다. 그러나 항상 이 일련의 작업을 따를 필요는 없습니다. 사람이 타격 후 두통이 있으면 의사 팀을 부를 필요가 없습니다. 그러나 단일 머리 부상이 흔적없이 지나가지 않기 때문에 희생자를 병원에 데려갈 가치가 있습니다. 이는 그가 전문가의 도움이 필요함을 의미합니다.
치료
TBI 발견의 모든 경우에 환자에게 외과적 치료가 필요합니다. 경미한 장애의 경우 1차 외과적 치료로 충분합니다. 다른 상황에서는 뼈 구조 또는 개두술을 복원하는 절차가 필요할 수 있습니다. 필요한 외과 수술 후 환자는 약물 치료를받습니다.
심한 구토로 TBI 환자는 메토클로프라미드 또는 에탐실레이트 주사를 처방받습니다. 그들을위한 진통제 중 Analgin이 가장 바람직합니다. 그러나 심한 두통이 있더라도 이 약을 한 번에 2정 이상 마시지 마십시오.
앞으로 환자는 Piracetam과 Etamzilat을 하루에 세 번 마셔야합니다 (1 회 복용량은 2 정). 이것은 신진 대사 과정의보다 활발한 흐름에 기여하고 대뇌 순환을 개선합니다.
또한 피해자는 몇 가지 더 많은 종류의 약물을 복용하는 것으로 나타날 수 있습니다.
의사가 처방 한 치료가 끝날 때까지 환자는 가능한 한 신중하게 치료해야합니다.
- 너무 갑자기 움직이지 마십시오.
- 직사광선으로부터 보호하십시오.
- 조용히 하다;
- 숙면을 취할 수 있도록 합니다.
개선이 없으면 반드시 의사와 상담하십시오.
필요한 치료가 없으면 머리를 친 후 희생자는 기상 의존성과 피로를 얻습니다. 뇌의 막이 손상되면 수막염에 걸릴 가능성이 높습니다.
입원 적응증
피해자 근처에 있는 사람이나 피해자 본인이 머리를 세게 때리면 어떻게 해야 하는지 알더라도 구급차를 부르거나 TBI 환자를 가까운 의료기관으로 이송하여 CT(컴퓨터 단층촬영) 또는 MRI를 찍어야 합니다. (자기공명영상) 뇌. 이러한 진단 방법이 가장 정확합니다.
사용할 수 없는 경우 다음이 필요합니다.
- 안과 의사의 진찰을 받다.
- 두개골의 엑스레이를 만드십시오.
- 심장초음파검사(EEG)를 시행합니다.
후자의 연구 방법을 사용하면 희생자 입원의 기초가 될 수있는 두개 내 출혈의 유무를 확인할 수 있습니다.
TBI(외상성 뇌손상)는 두개골과 그 구조(수막, 맥락막 및 신경총, 뇌 조직)에 대한 다양한 종류의 기계적 손상을 의미하는 집합적 개념입니다. 수질 구조의 변위는 뇌 조직 구조 또는 혈관의 파열, 즉 뇌의 타박상으로 인해 유발될 수 있습니다.
병인
두개골의 기계적 손상은 정맥 내 압력을 유발하는 다양한 유형의 병리학 적 과정 (혼합, 침해)을 동반합니다. 심각한 손상에 대한 반응으로 신체는 세포 내, 세포 및 조직 장애의 형태로 급격히 반응합니다. 또한, 대뇌 순환의 위반, 혈액 뇌 장벽의 투과성이 발생합니다. 체액의 증가로 인해 뇌의 심각한 부종이 발생합니다.
혼합 또는 침해 과정에서 소뇌의 줄기 형성 압축이 가능합니다. 소뇌는 움직임의 조절과 조정을 담당하는 뇌 부분 중 하나입니다. 뇌 구조의 모든 위반은 병리학 적 과정의 발달을 수반합니다.
그 원인
TBI는 주로 다음과 같은 기계적 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
- 뼈 기저부가 골절되지 않은 심각한 뇌진탕 또는 외상 중 연조직의 타박상;
- 조직 및 보호막의 완전성을 위반하는 파편의 변위와 함께 골절;
- 상처 입은 물체에 직접 노출되어 뇌 구조 손상;
- 증가 된 두개 내압;
- 박테리아 또는 바이러스 감염의 도입으로 인해 뇌 기능이 침해됩니다.
- 손상된 혈관에서 대량 출혈.
외상성 뇌 손상의 발생에 기여하는 요인:
- 자동차 충돌;
- 집안싸움;
- 대회 중 부상;
- 가정과 직장에서의 사고;
- 총알 흉터.
분류
손상의 성격에 따라 두개뇌 손상은 다음과 같이 나뉩니다.
- 열린 머리 부상 (뇌 구조와 환경의 접촉);
- 폐쇄 된 두부 손상 (이 상태는 피부 손상과 함께 뇌 손상이 특징이지만 건막 구조를 방해하지 않음).
TBI로 인한 손상의 심각도에 따라 3도가 될 수 있습니다.
- 온화한 정도 (Glazko 척도에 따라 - 14-16 점);
- 중등도 (Glazko 척도에 따라 - 9-13 점);
- 심한 정도(Glazko 척도에 따라 - 8점).
TBI는 같은 환자에게 여러 번 발생할 수 있으며 이는 이미 그의 생활 방식과 직접적으로 관련되어 있습니다.
현재까지 두부 손상의 여러 임상 형태가 있습니다.
진동
뇌진탕은 낙상, 무거운 물체에 의한 타격 등과 같은 다양한 기계적 요인의 영향으로 인간의 뇌가 손상될 수 있는 경미한 가역적 상태입니다. 뇌진탕은 어린이와 성인 모두에게 똑같이 흔하며 모든 외상성 뇌 손상 중에서 발생 빈도 측면에서 선도적인 위치를 차지합니다.
뇌진탕의 원인은 다음과 같습니다.
- 자동차 충돌;
- 추락의 결과로 머리에 강한 타격;
- 스포츠 경기 중 부상;
- 산업재해;
- 이와 별도로 범죄 상황을 강조할 가치가 있습니다.
뇌진탕의 증상
뇌진탕 발병의 주요 및 주요 증상은 부상 당시 즉각적인 단기 의식 상실입니다. 이러한 경우의 예외는 신체의 특이성으로 인해 어린이나 노인만 가능합니다. 부상 후 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 구토 (대부분 단일이며 부상 직후 발생);
- 맥박의 정상 리듬 변화;
- 단기 부분 기억 상실;
- 빠른 호흡.
이것들은 모두 단기적인 손상의 징후입니다. 혈압은 상당히 빠르게 안정되고 체온은 정상 범위 내에서 유지됩니다.
의식을 되찾은 후 피해자는 대개 심한 두통, 지속적인 현기증, 메스꺼움, 구토로 변하는(대부분 한 번) 등 다양한 증상을 호소합니다. 또한 환자는 이명, 울리는 소리, 때로는 귀머거리 상태에 도달한다고 불평합니다. 또한 희생자는 약점, 불편 함, 흐린 시력, 심한 발한을 느낍니다. 외상성 뇌 손상을 입은 많은 사람들이 수면 장애를 호소하여 불면증에 도달합니다.
일반적으로 뇌진탕 환자의 일반적인 상태는 상당히 빨리 회복됩니다. 그러나 두통이 계속해서 사람을 귀찮게 할 수 있지만 다른 이유로 식별하는 것이 바람직하다는 점도 고려할 가치가 있습니다.
연령대가 다른 사람들의 뇌진탕 징후의 특징
신생아와 영아에서 뇌진탕은 의식 상실 없이 가장 자주 발생합니다. 부상당하는 즉시 아이는 창백해지고 심장 박동수가 증가하고 맥박이 고르지 않고 현저한 혼수 상태와 졸음이 나타납니다. 수유하는 동안 아이는 토할 수 있으며 종종 구토, 불안 및 수면 장애가 있습니다. 모든 증상은 문자 그대로 3-4일 안에 사라집니다.
5~7세 소아에서도 의식소실 없이 뇌진탕이 일어나며 3~4일 후 전신증상이 사라진다.
노인과 신생아에서 의식 상실은 극히 드뭅니다. 이 상태는 신체가 손상된 부위를 빠르게 재생하고 완전히 회복할 수 없다는 사실 때문에 그들에게 매우 위험합니다. 그러나 공간과 시간에 뚜렷한 방향 감각 상실이 있습니다. 뇌진탕을 동반하는 두통은 종종 본질적으로 맥동하며 특정 국소화, 즉 머리 뒤쪽이 있습니다.
진단
뇌진탕 연구에서 가장 중요한 요소 중 하나는 부상의 상황과 목격자로부터받은 정보를 찾는 것입니다.
뇌진탕은 객관적인 진단 기능이 거의 없습니다. 부상 후 처음 몇 시간 동안 의사와 사건 목격자는 의식 상실, 안구 경련, 운동 및 균형 조정의 현저한 위반을 관찰할 수 있습니다.
뇌진탕은 다음과 같은 이유로 실험실 진단 방법을 사용하여 진단할 수 없습니다.
- 뇌척수액 변화 없음, 압력 정상;
- 두개골 뼈 구조의 골절 없음;
- 초음파 스캔 중에 뇌 구조의 변위 또는 침해가 나타나지 않습니다.
대부분의 경우 뇌진탕은 뇌 구조에 대한 더 심각한 손상에 대한 특정 선별 검사이므로 이러한 환자는 관찰을 위해 신경외과에 긴급 입원해야 합니다.
완전한 의식 상실, 메스꺼움, 단일 구토, 현기증, 두통과 같은 증상을 기반으로 병리학을 식별하는 것이 가능합니다.
뇌진탕을 식별하는 첫 번째 단계:
- 뇌진탕의 첫 징후가 나타난 직후 추가 입원을 위해 구급차를 불러야합니다.
- 외상 전문의는 피해자의 부서를 검사하고 추가 검사 계획을 처방해야 합니다.
- 진단이 확인되면 긴급 입원이 필요합니다.
뇌진탕
뇌 구조의 타박상은 두개골 보관소와 뇌 조직의 기계적 손상이며, 대부분의 경우 괴사 영역의 발달을 동반합니다.
이러한 종류의 부상은 자동차 사고의 결과로 집이나 직장에서 구타를 당하거나 높이에서 떨어질 때 얻을 수 있습니다 (일반적으로이 기간 동안 사람들은 알코올이나 약물의 영향을받습니다). 발작 또는 익스트림 스포츠 및 레크리에이션. 이러한 병리 현상의 결과로 더 높은 신경 활동에 대한 위반이 발생하며 이는 국소 또는 뇌 증상의 형태로 나타납니다.
타박상 발달에는 경증, 중등도 및 중증의 세 가지 주요 정도가 있습니다.
가벼운 뇌 손상
뇌 타박상 정도는 경미하며 기록 된 모든 사례의 희생자 중 거의 15-20 %에서 진단됩니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 손상은 활동의 특성으로 인해 어린 시절에 발생합니다. 아이들은 원칙적으로 많이 넘어지고 머리를 때립니다.
가벼운 정도의 멍이 있는 경우는 극히 드물지만 여전히 두개골 뼈의 골절과 지주막하 출혈이 있습니다. 이러한 병리학은 다음과 같은 증상의 징후가 특징입니다.
- 단기 의식 상실;
- 현기증;
- 메스꺼움과 구토;
- 심한 두통;
- 빈맥 또는 서맥;
- 동맥 고혈압의 발달.
중등도 뇌 손상
통계에 따르면 중등도의 뇌 타박상은 기록된 모든 사례의 10% 미만인 희생자가 훨씬 적습니다. 이러한 상태는 최대 7-9시간 동안 무의식 상태에서 희생자를 방해하고, 생명 기능을 침해하고, 신체의 전반적인 상태를 악화시키는 것(체온 상승, 시력 손상)이 특징입니다.
대부분의 경우 뇌 손상의 평균 중증도는 지주막하 출혈 및 두개골 금고 골절과 결합됩니다.
중등도 뇌 손상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 더 긴 의식 상실;
- 심한 두통;
- 현기증;
- 반복되는 구토;
- 지속적인 메스꺼움;
- 정신 이상;
- 빈맥 또는 서맥;
- 뇌척수액의 천자에서 혈액 세포의 존재가 주목됩니다.
심각한 뇌 손상
병원에 지원한 피해자의 7%에서 심각한 정도의 뇌 손상이 진단되었습니다. 사람이 이런 종류의 부상을 당하면 비대칭 및 대칭 소뇌(뇌 기능 끄기)가 동시에 발생하면서 오랫동안 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 대부분의 경우 희생자는 모든 신체 기능이 악화되는 심각한 상태에 있습니다.
수질에 심각한 손상이 발생하는 증상은 장기간의 의식 상실, 연하 기능 장애 및 뚜렷한 운동 활동의 형태로 나타납니다. 수막 증상의 발달과 극단적인 경우 사지의 절단도 관찰됩니다.
또한, 대부분의 경우 이러한 종류의 상태는 두개골 뼈의 광범위한 골절과 지주막하 출혈을 동반합니다. 이러한 상황에서 의료를 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
증상
뇌 타박상 발달 정도에 관계없이이 상태에는 다양한 증상이 동반됩니다.
- 손상된 뇌 기능의 일반적인 징후;
- 시력, 언어 및 청력 장애;
- 역행성 기억상실;
- 동공 확장;
- 심박수 증가;
- 심장 리듬 위반;
- 증가된 혈압;
- 사지 절단;
- 혼수, 혼미 또는 혼미의 발달;
- 일부 영역의 감각 상실;
- 코와 귀에서 피가 나는 분비물;
- 삼키는 반사의 위반;
- 체온 상승;
- 약하고 드문 호흡.
진단
어떤 유형의 머리 부상을 당하면 심각한 문제의 진행 과정이 숨겨질 수 있으므로 즉시 전문가의 도움을 받아야 합니다.
뇌 타박상을 진단하는 주요 방법은 X선 검사로 뇌 구조의 손상 부위인 골절을 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 치료 약속 중 필요한 세부 사항을 명확히하기 위해 의사는 CT 스캔을 처방 할 수 있습니다.
또한 다음 전문가와 상담해야 합니다.
- 안과 의사;
- 신경병리학자;
- 심각한 부상의 경우 수술 외상 전문의.
또한 요추 천자 및 뇌파도가 처방됩니다.
뇌압박
뇌 구조의 압박 발달의 초기 징후는 시간과 공간에서 완전한 의식과 방향을 유지하면서 무기력을 증가시키는 것입니다. 또한 동공이 확연히 확장되고 맥박이 느려지며 호흡이 증가합니다. 압박이 진행됨에 따라 희생자는 의식을 잃을 수 있습니다.
대뇌 압박의 뚜렷한 임상상은 일반적으로 일정 기간 후에 나타납니다. 의학계에서이 순간을 "빛의 틈"이라고합니다. 이 기간 동안 입원을 거부하면 사망에 이를 수 있습니다.
전문가들은 이 병리학적 상태의 몇 가지 주요 징후를 확인했습니다.
- 등심증;
- 팔다리의 마비;
- 서맥;
- 간질 발작;
- "명확한 간격".
진단
자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영은 뇌 압박을 진단하는 데 가장 자주 사용됩니다. 이 두 가지 방법이 필요한 결과를 가져오지 않는 경우 두개골 진단에 의존합니다.
컴퓨터 단층 촬영 이미지의 경막외 혈종은 밀도가 증가된 영역처럼 보이며 양면이 볼록하거나 평면 곡선일 수 있습니다. 혈종에는 경계가 명확하게 정의되어 있으며 일반적으로 뇌의 하나 또는 두 개의 엽에 국한되어 있습니다.
경막하 혈종은 밀도가 변경된 초승달 모양의 영역으로 사진에 특정 모양을 보입니다. 대부분의 경우 그러한 혈종은 뇌의 양쪽 반구로 퍼집니다.
중증 빈혈이 있는 환자의 두개내 출혈은 수질 자체의 밀도와 동일합니다. 그러나 혈전은 밀도가 다른 모든 구조와 다르기 때문에 쉽게 구별할 수 있습니다.
입원 적응증
외상성 뇌 손상으로 인한 입원의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 간질 발작;
- 혼수;
- 외상 후 기억상실증;
- 두개골 구조의 개방 또는 폐쇄 골절;
- 출혈;
- 의식 수준의 감소; - 명확한 의식 상실;
- 국소 신경 장애;
- 눈에 보이는 개선 없이 상태의 전반적인 악화.
피해자에 대한 응급 처치
외상성 뇌 손상의 징후와 유사한 증상이 처음 의심되거나 나타날 때 건강 악화의 원인을 확인하기 위해 피해자를 긴급히 의료 기관으로 데려 가야합니다. 다양한 진단 방법을 사용하는 전문가만이 부상의 심각성을 결정할 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 피해자에게 즉각적인 외과 개입이 필요할 수 있습니다.
희생자가 의식을 잃은 경우 즉흥적 인 방법을 사용하여 감정을 불러 일으킬 필요가 있습니다. 이것은 얼굴에 가벼운 타격, 냉수, 코 아래에 암모니아로 적신 면봉이 될 수 있습니다.
환자가 정신을 차린 후에는 구토물이 호흡기로 들어가는 것을 방지하기 위해 편안하게 옆으로 누워야 합니다. 구토물을 독립적으로 배출하는 것이 불가능한 경우 동일한 목적으로 구강을 청소해야합니다.
두개골의 연조직에 외상이 있는 경우 감염을 예방하기 위해 손상된 부위를 치료하고 멸균 붕대를 감는 것이 필요합니다. 작은 출혈이라도 발생하면 중지해야 합니다. 이것은 일반적으로 손가락으로 뼈 바닥에 대해 손상된 혈관을 눌러 잘 수행되며, 그 후 파열이 의심되는 부위를 치료하고 멸균 붕대를 감습니다.
더 심각한 머리와 목 부상의 경우 구급차가 도착할 때까지 피해자를 완전히 움직이지 못하게 해야 합니다. 이것은 단단한 칼라 또는 즉석 재료로 수행됩니다.
심한 두통의 경우 희생자에게 간단한 진통제를 투여할 수 있습니다. 정제 제제는 구토나 메스꺼움이 없는 경우에만 사용할 수 있습니다. 마취 목적으로 마약을 사용하는 것은 호흡기를 억제하므로 금기입니다.
진단 및 치료 요법
두개뇌 허브의 진단은 필요한 모든 실험실 및 도구 연구의 일관된 수행을 기반으로 합니다.
- 희생자의 모든 중요한 장기 및 시스템에 대한 평가.
- Glazko 규모의 의식 수준 결정.
- 국소 신경 장애의 평가.
- CT 또는 MRI.
- 경추의 X 선 검사 (대부분의 경우 TBI는 경추 손상과 결합됩니다).
- 개요 두개골조영술(두개골 기저부의 함몰 골절 또는 골절이 의심되는 경우 필요).
- 두개골 손상의 감별 진단은 다양한 병인의 혼수 상태로 수행됩니다.
치료 요법
경미한 외상성 뇌 손상은 특별한 치료가 필요하지 않으며 전문가와상의하고 처방 된 모든 권장 사항을 따르는 것으로 충분합니다.
중등도에서 중증 TBI에는 보다 심각한 접근이 필요합니다. 이러한 경우 입원이 필요하며 전체 범위의 진단 및 치료 조치가 필요합니다. 추가 조작을 위해 피해자를 움직이지 못하게 하고 의료 시설로 적절히 이송해야 합니다.
수술적 치료. 이 단계는 외상성 뇌 손상의 모든 경우에 나타납니다. 병리학의 발달 정도가 경미하면 1 차 외과 적 치료로 충분하며 더 심각한 상태에서는 본격적인 외과 적 개입이 필요합니다. 수술의 양은 환자의 상태에 따라 다르며, 경우에 따라서는 trepanation이 필요하고 어떤 경우에는 손상된 뼈 구조의 수복으로 충분합니다.
환자의 상태에 대한 수술 전 평가를 위해서는 다음 요소에 중점을 둘 필요가 있습니다.
- 심혈관 시스템의 상태;
- 기도 개통성;
- 만성 질환의 존재;
- 호흡기의 상태;
- 부수적 인 피해;
- 부상의 상황.
증가 된 두개 내압이 기록 된 경우 수술을 연기하고 약물 요법을 시행하여 감소시킵니다. 이것은 수술 중 두개 내압이 증가하면 탈장 돌출이나 뇌 구조 침해가 발생할 수 있기 때문입니다.
보존 요법. 이 치료 단계는 진통제, 항고혈압제, 진정제 등이 사용되기 때문에 모든 상태에 필요합니다. 어떤 경우에는 항경련제가 처방됩니다.
또한 외상성 뇌 손상의 평균 및 중증 발달 단계에서 환자는 모든 중요한 신체 기능을 회복하기 위한 지원 집중 치료가 필요합니다.
합병증
중증도에 따라 다양한 유형의 합병증이 구별됩니다.
심각한 정도의 외상성 뇌 손상의 경우 다음과 같은 합병증이 특징적입니다.
- 광범위한 축삭 손상;
- 뇌 손상;
- 뇌 구조의 압축;
- 혼수;
- 외상성 혈종;
- 식물 인간.
외상성 혈종은 단계에 관계없이 모든 유형의 부상으로 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 가장 중요한 단계는 진단입니다. 시간이 지나면 치료를 통해 더 심각한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.
뇌 구조의 압박이 장기간 발생하면 회복 가능성없이 안구 운동 신경이 손상 될 수 있습니다.
대뇌 피질의 정상적인 기능 부족을 뇌의 식물 상태라고합니다. 이것은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다.
부상의 결과
머리 부상을 입은 지 1 년 만에 희생자의 신체에 긍정적 인 변화와 부정적인 변화가 모두 1 년 이내에 발생할 수 있기 때문에 결과를 판단 할 수 있습니다. TBI의 결과는 대부분 환자의 나이, 신체의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 나이가 많을수록 더 심각한 돌이킬 수 없는 결과가 발생할 위험이 커집니다.
가능한 모든 결과를보다 편리하게 분류하기 위해 Glazko 척도가 만들어졌으며 몇 가지 주요 사항으로 나뉩니다.
- 회복기. TBI의 징후가 완전히 사라지고 희생자는 일상 생활의 리듬으로 돌아갑니다.
- 중간 장애. 피해자는 일부 신경 및 정신 장애를 경험하지만 부분적으로 일할 수 있지만 이로 인해 전문적인 활동으로 완전히 복귀할 수 없습니다. 희생자는 스스로 완전히 봉사 할 수 있습니다.
- 심한 장애. 피해자는 완전히 장애가 있어 외부의 도움이 필요합니다. 우울한 상태에 있는 정신적, 감정적 상태.
- 식물 인간. 환자는 외부의 어떤 자극에도 반응할 수 없으며, 어떤 행동을 수행할 능력이 없는 혼수 상태에 있습니다.
- 죽음. 외상성 뇌 손상은 치명적이었고 환자는 삶의 흔적이 전혀 없습니다.
예측
현재까지 적절한 치료를 받은 외상성 뇌 손상으로 인한 사망률은 25% 이상입니다.
손상의 첫 번째 정도를 가진 희생자의 경우 예후는 일반적으로 유리하며 환자는 명백한 합병증없이 완전히 회복됩니다. 중등도 및 중증도의 TBI는 더 위험하므로 예후가 그다지 좋지 않습니다.
머리 부상은 가정의 일상적인 상황에서 자주 발생하는 부상입니다. 언뜻 보기에는 간단해 보이지만 상황은 훨씬 더 심각할 수 있습니다. 주요 위험은 머리의 연조직의 타박상이 피부가 영향을받지 않는 폐쇄 형 부상이라는 사실에 있습니다. 때로는 피부의 무결성이 손상됩니다. 어쨌든 그러한 손상은 종종 위험한 결과를 초래할 수있는 두개골 골절, 뇌진탕과 같은 다른 부상과 결합됩니다.
위험은 광범위한 혈종의 형성 가능성에 있습니다. 그것은 뇌에 심각한 압력을 가하여 심각한 뇌 손상을 포함하여 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 전문의와의 상담과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
분류
머리에는 다른 로브가 있어 부상을 분류할 수 있습니다.
- 이마 부상.
- 목 타박상.
- 사원 타박상.
- 두개골의 정수리 엽, 금고 또는 바닥 손상.
대부분의 경우 후두엽이나 전두엽의 손상이 발생합니다. 드물게 정수리 부위의 손상이 관찰됩니다. 측두엽 손상은 가장 적게 발생합니다. 가장 드물고 동시에 어려운 경우는 여러 머리 엽을 덮는 광범위한 손상이 관찰되는 경우입니다.
부상의 정도에 따라 타박상은 다음과 같이 분류됩니다.
- 경미한 부상.
- 피부의 무결성 손상.
- 턱 부상.
- 두개골과 뇌 병변.
ICD 10 부상 코드
국제 질병 분류 ICD 10에 따르면 분류기 코드는 S00-S09에 포함됩니다. 특정 분류기는 손상의 심각도에 따라 다릅니다. 코드 S00 - 뇌의 타박상, 궤도 및 얼굴 손상을 포함하지 않는 피상적입니다.
머리의 열린 상처는 S01-S02로 분류됩니다. 기타 상세불명의 두피 상처는 S09이다.
그 원인
어린이와 성인의 머리 부상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 머리에 가장 흔한 부상은 낙상입니다. 그러나 성인의 멍이 든 상처의 다른 원인이 있습니다.
- 뭉툭한 물건으로 때립니다.
- 집안싸움.
- 스포츠 경기 및 훈련 중.
- 레슬링이나 무술 중에.
- 작업 과정에서.
- 사고로 인해
이마의 타박상, 어린이의 머리 후두부 부분은 일반적으로 낙상, 다른 물건과의 날카로운 충돌 또는 활동적인 게임 중에 발생합니다. 신생아의 경우 성인의 감독 부족으로 인해 멍이 생깁니다. 종종 아기를 기저귀 갈이대 위에 놓을 때 머리 뒤쪽을 칠 수 있습니다. 활동적인 아기는 실수로 넘어져 이마를 칠 수 있습니다. 예를 들어 소파에서 굴러 떨어지거나 유모차에서 떨어질 수 있습니다. 후두부 멍, 이마 요철, 기타 부상의 위험이 높기 때문에 아이들이 혼자있는 것은 불가능합니다.
증상
머리의 연조직 타박상은 반드시 전문의의 검사와 복잡한 치료가 필요합니다. 후자는 증상에 직접적으로 의존하며 차례로 부상 유형과 손상 정도에 따라 결정됩니다.
주요 기능은 다음과 같습니다.
- 통증 감각. 그들의 원인은 혈관 경련입니다.
- 타박상 후 머리에 혈종의 출현 또는 타박상.
- 코에서 피가 납니다.
- 짧은 시간 동안 온도가 상승합니다.
- 팔에 약한 느낌.
- 머리 부상의 결과로 십대와 성인은 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다.
- 현기증.
- 의식 상실 없이 흐릿한 머리.
- 완전한 의식 상실, 실신.
- 운동 장애.
- 범프에 의해 형성된 타박상입니다.
- 압력 강하.
많은 사람들은 타박상으로 인한 충돌이 전문의의 방문을 무시하고 저절로 사라질 것이라고 믿습니다. 이것은 환각, 기억 상실을 포함한 심각한 결과를 초래합니다. 사람이 목소리를 듣기 시작할 수 있으며 다른 징후가 나타날 가능성이 높습니다. 연조직 손상의 일반적인 증상은 통증, 융기 및 타박상입니다. 나타나면 즉시 전문가의 조언을 구해야 합니다.
응급 처치
성인과 어린이의 머리는 추가 합병증을 배제 할 수있는 기회입니다. 그러나 사람을 해치지 않도록 모든 것이 올바르게 수행되어야합니다. 따라서 머리 부상에 대한 도움은 다음을 포함합니다.
- 단단한 붕대가 머리에 적용됩니다. 혈종의 출현을 예방하는 데 도움이됩니다.
- 부과하다 . 많은 사람들이 10-15분 이내로 감기에 걸리는 시간에 대해 질문합니다. 그런 다음 첫날에는 통증을 완화하고 혈종의 성장을 방지하기 위해 절차를 체계적으로 반복해야합니다.
- 열린 상처가있는 경우 과산화수소 또는 클로르헥시딘으로 방부제가 수행되고 출혈이 멈 춥니 다. 밝은 녹색이나 요오드는 사용할 수 없습니다.
어린이 머리에 타박상이 있음을 기억하십시오. 가능한 한 빨리 도와야합니다. 아기를 꾸짖지 않아야합니다. 아기를 진정시키고 게임 플레이의 정확성에 대해 대화하는 것이 좋습니다.
머리 부상으로해야 할 일
사람들이 머리 부상을 입었을 때 어떻게 해야 하는지 아는 것이 중요합니다. 간단한 규칙은 통증을 줄이고 회복 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 처음에는 성인이나 어린이의 머리에 타박상을 입힌 후 응급 처치가 제공됩니다. 그 후 피해자는 진단, 진단 및 유능한 치료를 위해 의료 시설에 도착해야합니다. 그런 다음 다음 조치가 권장됩니다.
- 첫날에는 얼음찜질을 반복해야 합니다. 2~3시간마다 최대 10분 동안 개최됩니다. 이렇게하면 통증을 줄이고 광범위한 타박상을 피하며 강한 압력없이 부상당한 부위에 냉찜질을 직접 적용 할 수 있습니다.
- 머리에 심한 타박상이 있으면 머리가 아프고 사라지지 않습니다. 그러면 마실 수 있습니다. 피하 출혈이있는 경우 아스피린 사용이 허용되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 혈액 응고를 악화시키는 경향이 있으며 결과적으로 혈종이 자랍니다.
- 2~3일 후 웜 로션, 히팅 패드 또는 찜질을 사용하여 워밍업을 수행할 수 있습니다. 이렇게 하면 붓기가 더 빨리 녹는 데 도움이 됩니다. 첫날에는 염증 과정이 발생할 가능성이 있으므로 워밍업이 허용되지 않습니다.
- 찰과상 부위에 딱지가 생겼을 경우 떼어내지 마세요. 흉터가 남을 가능성이 있습니다.
- 더 빨리 부상을 멈추기 위해 젤, 크림 및 연고를 사용할 수 있습니다. 이것은 의사와 조정하는 것이 가장 좋습니다. 이러한 약물을 사용하면 껍질 형성도 제거됩니다.
진단 및 치료
머리에 심한 타박상이 있으면 검사를 위해 전문가와 약속을 잡아야 함을 나타냅니다. 측두엽, 정수리, 전두엽 및 후두엽의 손상에 중요합니다. 결과는 뇌진탕과 같은 심각한 진단의 확인 또는 반박입니다. 많은 사람들이 그러한 부상에 대해 어떤 의사에게 연락해야 하는지에 대해 우려하고 있습니다. 진단 및 치료는 외상 전문의가 수행하며 신경 병리학자와의 상담도 필요할 수 있습니다.
주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 방사선 촬영. 두개골 뼈의 무결성을 위반했는지 확인할 수 있습니다.
- 뇌 구조의 변화와 혈종의 깊이를 평가할 수 있는 자기 공명 영상.
- 경추의 엑스레이. 척추의 변위 가능성이 있는 경우에 필요합니다.
치료는 일반적으로 보수 및 수술의 두 가지 방법으로 수행됩니다. 특정 것은 의사가 선택합니다. 혈종의 내경이 4cm를 초과하는 경우와 뇌 구조의 변위가 5mm를 초과하는 경우 뚜렷한 두개 내 고혈압의 경우 수술 방법이 표시됩니다. 보수 치료는 이뇨제, 항 경련제, 주입 및 산소 요법 전문가의 임명과 항 저산소제 복용을 기반으로합니다.
약물 중 다음을 처방 할 수 있습니다.
- 자율 신경계의 기능을 정상화하는 약물.
- 진통제.
- 수면제.
- 뇌 기능을 정상화하는 방향성 약물. 그들은 일반적으로 예방 조치로 처방됩니다.
혈종의 흡수 속도를 높이기 위해 의사는 타박상으로 인한 젤, 크림, 연고 사용을 권장합니다. 동시에 이마의 혈종을 제거하는 방법에 관심이 있으면 다음과 같이 진행해야합니다. 첫날에는 몇 시간마다 최대 10 분 동안 감기를 가하고 둘째 날에는 워밍업 특수 연고로 손상된 부위를 윤활하기 시작합니다.
머리 부상을 치료하는 방법
머리 타박상을 치료하는 방법이 궁금할 때 과정이 부상의 심각성에 달려 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 경미한 부상이면 가능합니다. 종종 다음과 같이 요약됩니다.
- 처음 며칠 동안은 침대에서 쉬는 것이 좋습니다. 필요할 때만 침대에서 나오십시오.
- 부상을 오른쪽으로 국한시킬 때 왼쪽에서 쉬고 그 반대도 마찬가지입니다.
- 앞으로 몇 주 동안 신체 활동을 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 이것이 가능하지 않다면 제한할 가치가 있습니다.
- 회복 기간에는 TV 시청 및 컴퓨터 작업을 최소화해야 합니다.
- 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내려면 부상 후 2-3일이 필요합니다.
- 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다.
또한 일반적으로 치유 과정의 속도를 높이는 데 도움이 되는 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 조리법은 다음과 같습니다.
- 식염수 3% 용액. 천연 섬유는 액체에 적셔 냉동실에 4-5 시간 동안 두십시오. 압축을 적용하기 전에 천을 물에 적셔 부드럽게 합니다. 절차는 최대 10분 동안 지속됩니다.
- 요오드와 알코올의 조성. 술은 보드카로 대체할 수 있습니다. 성분은 동일한 비율로 혼합됩니다. 직물을 결과물에 담그고 손상 부위에 적용합니다.
- 크리스탈 장뇌와 물. 이 구성에는 장뇌 10g과 물 반 리터가 포함됩니다. 용액의 주입은 실온에서 수행되며 주기적으로 제품을 흔드는 것이 좋습니다. 완전한 용해 후에만 적용이 가능합니다. 조성물에서 천을 적셔 최대 60분 동안 부상 부위에 도포합니다.
- 감자 전분. 슬러리 상태로 물과 혼합됩니다. 그 후, 부상 부위에 적용하십시오.
일부는 거머리와 같은 더 비표준적인 치료 방법을 사용합니다. 민간 요법을 사용하기 전에 해를 끼치 지 않도록 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
합병증 및 결과
머리 뒤쪽이나 머리의 다른 부분에 멍이 들면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그들은 강한 타격, 전문가의 부정확하거나시기 적절하지 않은 도움으로 관찰됩니다. 가장 자주 발생하는 것은 다음과 같습니다.
- 우울한 상태.
- 작업 능력의 저하. 그 주된 이유는 외상성 무력증입니다.
- 집중할 수 없음.
- 잦은 불면증.
- 정보를 기억하는 데 문제가 있습니다.
- 날씨 변화에 대한 신체의 급성 반응.
- 과민성 증가.
- 잦은 편두통과 두통.
타박상 후 결과가 즉시 나타나지 않고 몇 주 또는 몇 달 후에 나타날 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 정면, 정수리, 후두부 및 측두부에 대한 타격으로 인한 주요 위험입니다.
머리 부상을 얻는 것은 매우 쉽습니다. 많은 경우 부상은 경미합니다. 그러나 하나 이상의 놀라운 증상이 있으면 전문가의 도움을 받아야 합니다.
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머리는 가장 중요한 인간 기관 중 하나인 뇌의 위치입니다. 따라서 두개골이나 목에 대한 타격은 특히 적절한 지원이 제때 제공되지 않는 경우 가장 비극적이고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
또한 불쾌한 증상은 사건 직후와 직후에 나타날 수 있으며 가능한 부상은 다를 수 있으며 의료 시설에서만 정확하게 결정됩니다. 타격 후 머리가 아프면 언제 걱정해야하며 이러한 상황에서 어떻게 행동해야합니까?
부상 및 후속 통증으로 이어질 수 있는 사건:
- 폭포.
- 코에 손상을 입히고 싸운다. 박치기; 머리에 타격.
- 머리 뒤쪽, 관자놀이 또는 이마에 공으로 강한 타격.
- 방망이로 머리를 때립니다.
사람이 어디를 어떻게 칠 수 있는지에 관계없이 이마 또는 두개골의 다른 부분을 칠 수 있습니다. 타격 후 머리가 아프거나 처음에 피해자가 불편 함을 느끼지 않으면 웰빙을주의 깊게 모니터링하고 지불해야합니다 규범에서 약간의 편차에주의하십시오.
관련 증상 및 진단
머리를 부딪친 후의 두통은 종종 주의를 기울여야 하는 다른 증상을 동반합니다. 그들은 피해가 얼마나 심각한지 그리고 그 사람에게 어떤 종류의 도움을 제공하는 것이 좋은지 알아내는 데 도움을 줄 것입니다.
- 메스꺼움.
- 코나 외이도에서 출혈 및 맑은 액체 누출.
- 졸음.
- 조정되지 않은 신체 움직임.
- 이해할 수 없는 말을 하거나 말을 할 수 없습니다.
- 기절.
- 눈 아래 피부의 청색증.
- 신체의 어느 부분에서나 감각이나 움직임의 상실.
- 감각 기관의 장애.
- 조명 수준에 부적합한 동공 직경.
- 신경질.
- 메모리 왜곡 또는 공백.
- 혼수 상태의 징후.
- 간질 발작.
뇌 구조의 손상을 나타내는 모든 임상 증상의 경우 손상에 대한 정확한 진단이 필요합니다. 이를 위해 X 선, MRI, EEG 및 기타 방법이 사용됩니다.
외상 전문의, 외과 의사, ENT, 안과 의사, 신경과 의사, 치료사와 포괄적 인 상담을 한 후에 만 \u200b\u200b환자의 모든 부상을 설정할 수 있습니다.
가능한 진단
누군가가 "나는 때리고, 머리를 때렸고, 지금은 아프지만 의사에게 가고 싶지 않습니다."라고 불평하면 의사를 만나야 할 필요성에 대해 피해자를 설득해야합니다.
의료 기관을 긴급 방문해야만 뇌부종, 뇌혈류 공급 장애, 혈관 파괴, 감수성 및 기억 상실을 예방할 수 있습니다.
아이에게 두통이 있으면 즉시 소아과 의사에게 연락해야 합니다.
타격 후 두통은 다음과 같은 진단의 징후가 될 수 있습니다.
- 진동.
- 혈관 동맥류(벽이 늘어남).
- 혈관 기형(혈관의 병리학적 변위).
- 내부 혈종.
- 고막이 파열됩니다.
- 두개골에 뇌척수액이 과도하게 축적되고 두개 내압이 증가합니다.
- 뇌의 부종.
- Pneumocephalus(두개골로 들어가는 대기 공기).
- 척추의 변위.
올바르게 행동하는 방법
머리를 때린 후 머리가 매우 심하게 아프면 의사에게 긴급하게 호소하는 것이 중요합니다. 상태가 코 또는 귀 출혈, 경련, 메스꺼움 또는 구토, 의식 상실, 언어, 기억, 반사, 온도 변동을 동반하는 경우.
타격 후 머리가 아프면 어떻게해야합니까?
이러한 상황에서는 상담과 의심을 할 기회도 시간도 없을 때 긴급 조치가 종종 필요하기 때문에 조치 알고리즘을 기억할 필요가 있습니다.
- 사람이 치면 두개골뿐만 아니라 신체의 다른 부분에도 손상을 줄 수 있습니다. 손상, 골절이 있는지 확인해야 합니다.
- 척추 및 두개골 골절의 위반이 의심되는 경우 손상이 악화되지 않도록 인체를 고정해야합니다.
- 두개골과 가슴이 약간 올라가도록 위치를 고정하는 것이 좋습니다.
- 상처는 일반 과산화물로 치료하지만 피부 아래에서 골절이 의심되는 경우 어떤 경우에도 표면에 압력을 가해서는 안됩니다.
- 머리가 아프고 아프면 특히 경련이 나타날 경우 환자를 주시하고 머리를 뒤로 젖히지 않도록 해야 합니다. 이 상태에서 사람은 무력하고 구토나 자신의 혀에 질식할 수 있습니다.
- 부상이 발생한 머리 부위에 출혈이있을 수 있습니다. 그것을 멈추려면 피부에 얼음을 바르십시오.
치료
피해자가 머리를 어떻게 맞았는지, 어떤 결과가 발생했는지에 따라 다양한 조치가 취해집니다. 다음 약물이 필요할 수 있습니다.
- 지혈.
- 항구토제.
- 항경련제.
- 진통제.
- 압력의 정상화 수단.
- 해열.
- 항염증.
- 항생제.
미래에는 종합 비타민제와 방향성 약물이 뇌 활동을 지원하는 재활에 사용될 수 있습니다. 상처와 골격 손상을 치료하고 뉴런의 생존을 유지하려면 의사가 결정한 기간 동안 휴식을 취해야 합니다.
뼈의 상대적 위치, 파괴, 혈관벽 파열 및 기타 치명적인 해부학 적 결함이 있으면 수술을 수행해야합니다.
완전한 치료는 진단 후에 만 수행 할 수 있지만 때로는 긴급 조치가 필요합니다. 타박상으로 두통이 있는 피해자에게 간병인이 의료 지원을 제공할 수 있다면 구급차에 전화로 연락하여 의사가 도착하기 전에 의사의 권고를 듣는 것이 좋습니다.
박치기의 효과는 예측할 수 없고 되돌릴 수 없으므로 넘어지거나 다칠 수 있는 상황을 피하는 것이 가장 좋습니다.
싸움을 하지 말고, 특수 보호 헬멧을 쓰고 운동을 하고, 어린이의 부상을 방지하기 위해 교육 목적이라도 절대 머리를 때리지 마십시오.
사람이 머리를 자주 그리고 많이 치면 앞으로 합병증이 발생할 수 있습니다. 머리가 즉시 아프지 않고 잠시 후 병리학 적 증상이 나타난 경우에도 진단을 수행하고 치료를 받아야합니다.
통계에 따르면 머리 부상의 최대 70-80%가 완료됩니다. 이 병리는 심한 신경학적 문제를 특징으로 하며 빈번한 증상 중 하나는 두통입니다. 머리를 부딪치고 나면 항상 두통이 있습니까? 이것은 무엇을 나타낼 수 있습니까? 그리고 뇌진탕을 치료하는 방법?
머리 부상은 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 뇌진탕, 타박상, 혈관 파열 또는 간질성 혈종을 유발할 수 있습니다. 경미한 손상으로도 추가 문제가 발생할 수 있습니다. 머리를 친 후 머리가 아픈 이유, 이로 인해 발생할 수 있는 결과 및 합병증을 피하는 방법: 리뷰에서 자세히 읽어보세요.
외상시 통증의 원인
통증은 부상에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다. 두통 외에도 희생자는 약점, 피로, 메스꺼움, 구토, 기억 장애 및 현기증으로 인해 방해받을 수 있습니다. 심한 경우 의식 상실과 혼수 상태가 발생합니다. 이러한 증상은 뇌 물질의 압박과 신경 세포 손상의 징후입니다. 감각의 본질과 가능한 결과는 부상의 유형에 따라 다릅니다. 통증은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 떨어지다;
- 날카롭거나 둔탁한 물건으로 머리를 치다.
- 작업 중 또는 사고 중 머리 부상.
타격 후 두통이 있으면 즉시 의사와 상담하여 검사와 완전한 진단 검사를 받는 것이 중요합니다.
뇌진탕 징후
머리 부상과 통증 증후군은 매우 흔합니다. 불행히도 환자가 항상 도움을 받는 것은 아니며 적시에 검사를 받습니다. 이에 대한 설명이 있습니다.
- 직장과 가정 모두에서 부상 위험이 높습니다.
- 사건 직후가 아니라 36-48시간 후에 신경학적 증상의 출현;
- 임상증상의 희소성, 환자의 상태에 대한 과소평가, 일선 의료진의 부족한 자질 등 문제를 정의하기 어렵다.
메모! 사례의 4분의 1에서 지연된 뇌진탕은 전통적인 진통제로 치료하기 어려운 만성 원인 없는 두통을 유발합니다.
외상성 뇌 손상은 뇌진탕으로 이어질 수 있습니다. 이 병리의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 의식 상실(보통 단기, 최대 2-3분). 이 기간이 길수록 뇌진탕이 더 심해집니다.
- - 종종 의식이 돌아온 후 피해자는 부상의 상황을 말할 수 없습니다. 역행성 기억상실은 충격 당시의 활성 뇌 활동의 심각한 손상과 관련이 있습니다.
- 날카로운 약점.
- 귀에 소음.
- 여성(또는 남성)이 머리를 부딪쳤고 이제 뒷머리가 아프다고 불평하는 경우 이는 종종 뇌진탕의 또 다른 징후입니다. 이 경우 통증은 급성이며 종종 참을 수 없으며 맥동합니다.
- 현기증.
- 안구를 움직일 때 통증이 있습니다.
- 눈 아래 대칭 출혈의 출현("안경 증상")은 손상 후 2-8시간에 나타나는 뇌진탕의 특징적인 증상입니다.
- 메스꺼움, 구토.
- 땀.
- 증가하거나 그 반대의 경우 심장 박동이 느려집니다.
- 희생자가 열과 따끔 거림처럼 느끼는 얼굴과 두개골에 피가 돌진합니다.
- 수면 장애.
이러한 모든 증상은 2-3일에 걸쳐 점진적으로 나타날 수 있습니다. 따라서 초기 검사에서 머리를 부딪친 환자가 두통이 있다고 불평하지 않고 1-2 후에 상태가 급격히 악화되면 질병 경과의 특성 때문일 수 있습니다.
치료의 원리
피해자가 타격 후 두통이있는 경우 :이 경우 어떻게해야합니까? 의사의 권고를 따르십시오.
- 피해자에게 긴급 지원을 제공합니다. 의식이 있으면 머리와 어깨가 골반과 다리보다 약간 위에 있도록 단단하고 평평한 표면에 눕힙니다. 사람이 귀머거리가되고 그에게 전달 된 말과 다른 자극에 반응하지 않으면 머리를 약간 뒤로 기울이고 얼굴을 아래로 돌리고 오른쪽으로 눕습니다. 이 경우 왼쪽 팔다리는 90 ° 각도로 구부러지고 바닥에 자유롭게 놓여야합니다. 이 위치는 희생자에게 신선한 공기가 호흡기로 더 쉽게 들어갈 수 있도록 하고 구토 가능성이 있는 경우 위 내용물에 질식을 허용하지 않습니다.
- 구급차를 부르거나 피해자를 응급실로 데려가 초기 건강 검진을 받으십시오.
상태의 심각도를 검사하고 평가한 후 환자는 권장 사항과 함께 집으로 보내지거나 치료를 위해 병원의 신경과에 남을 수 있습니다. 뇌진탕이있는 모든 희생자는 엄격한 침대 휴식, 더 많은 수면 및 휴식을 처방받습니다. 환자는 중추 신경계의 자극을 유발할 수 있으므로 10-14 일 동안 TV 쇼 및 영화 시청, 라디오, 음악 듣기, 심지어 읽기를 금지합니다. 질병의 증상에 따라 의사는 다음을 처방합니다.
- 진통제 (Ketorolac, Pentalgin);
- 진정제(Phenobarbital, Finlipsin);
- 가벼운 수면제 (카모마일, 민트, 익모초 기반);
- 대뇌 혈관 확장 및 뇌 부종 예방 약물 (Sermion, Cavinton, Eufillin);
- 항산화 요법(글리신, 멕시돌).
부상 후 1년 이내에 환자는 신경과 전문의에게 등록됩니다. 이 기간 동안 전문가는 치료의 역학을 평가하고 뇌진탕의 지연된 결과를 결정할 수 있습니다. 머리를 때린 후 목이 오랫동안 아프고 환자가 반복되는 두통으로 괴로워하는 경우 의사는 통증의 원인을 정확하게 파악하기 위해 추가 검사(CT, MRI)를 처방합니다.
