נמק של הכליה מאובחן עם תהליכים הרסניים ברקמות האיבר, המתבטאים בנפיחות של מולקולות חלבון. הרס הכליות מתפתח כסיבוך פתולוגי של מחלות רבות או כתוצאה משיכרון של הגוף. מחלה זו מסוכנת מכיוון שהיא עלולה ליזום אי ספיקת כליות.
הכליה היא איבר בצורת שעועית זוגית שתפקידו העיקרי הוא ליצור שתן ולהגן על הדם מפני שיכרון על ידי סינונו.
תפקידים נוספים של הכליות הם:
- הפרשת רעלים ותרופות בשתן;
- ויסות אלקטרוליטים בזרם הדם;
- שליטה באיזון חומצה-בסיס;
- תמיכה ברמות לחץ דם בריאות;
- ייצור של חומרים פעילים ביולוגית.
הכליה הימנית קטנה יותר מהשמאלית, והיא נוטה יותר לפתולוגיות שונות. בלוטות יותרת הכליה ממוקמות באזור העליון של הגוף, המשימה שלהן היא סינתזה הורמונלית. ההורמונים המיוצרים שולטים בתהליכים המטבוליים בגוף, משפיעים על תפקוד מערכת הדם, האיברים הפנימיים והשלד.
הפרה של תפקוד הכליות משפיעה על רווחתו הכללית של אדם. אחת הפתולוגיות המסוכנות היא נמק. טרשת עורקים, פקקת, סוכרת ומשככי כאבים תורמים להופעת המחלה.
מאפיינים של הפתולוגיה
עם נמק של הכליות, נזק לחלבונים של הציטופלזמה קבוע, שבו המבנה התאי של האיבר מת. המחלה מאובחנת אצל אנשים בגילאים שונים, כולל ילודים.
הגורמים העיקריים למחלה כוללים:
- תהליכים זיהומיים, אלח דם;
- טראומה, איבוד דם;
- מעבר שליה במהלך ההריון;
- דחיית כליה לאחר השתלה;
- שיכרון עם תרכובות כימיות;
- החמרה של פתולוגיות קרדיווסקולריות.
בהתאם לוקליזציה של הנגע, ישנם סוגים קורטיקליים, צינוריים, פפילריים של המחלה.
קורטיקל
סוג של נמק מאובחן לעתים נדירות, שבו קרום הכליה החיצוני מושפע, בעוד שהחלק הפנימי נשאר שלם. הגורם לפתולוגיה הוא חסימה של כלי דם קטנים המזינים את השכבה הקורטיקלית.
מחלת כליות מתבטאת בתסמינים הבאים:
- הפחתה או היעדר מתן שתן;
- דם בשתן;
- חוֹם.
בנוסף, יתכנו שינויים בערכי לחץ הדם, כמו גם בצקת ריאות.
חָשׁוּב! הלם אנדוטוקסי תורם לריכוזיות זרימת הדם, המחסור בו, הגורם לנמק של רקמות האיבר.
המראה הקורטיקלי נמצא לעתים קרובות אצל תינוקות. זה נובע מהיפרדות שליה, הרעלת דם, תהליכים זיהומיים. אצל נשים, ברוב המקרים, המחלה מתבטאת בתקופה שלאחר הלידה עקב דימום רחם, מחלות זיהומיות ודחיסה של העורקים.
פפילרי
נמק פפילרי הוא המוות של הפפילה הכלייתית. תפקוד האיבר נפגע עקב הרס אזור המוח.
דרך אגב! בחולים הסובלים מפיאלונפריטיס, מאובחן נמק פפילרי ב-3% מהמקרים.
הצורה החריפה של המחלה מתבטאת בקוליק, צמרמורות, הפסקת מתן שתן.
הגורמים לפתולוגיה הם:
- תפקוד לקוי של אספקת הדם למוח ולפאפילות הכליות;
- הפרה של יציאת השתן באגן;
- תופעות דלקתיות, תצורות מוגלתיות באיבר;
- הרעלה רעילה של מבנה הרקמה של הכליה.
המחלה שכיחה יותר בנשים.
צִנוֹרִי
נמק צינורי של הכליות (צינורי חריף) מאופיין בפגיעה בקרום הרירי של צינוריות הנפרונים, מה שמעורר אי ספיקת כליות.
נמק צינורי חריף מתרחש בשתי צורות:
- איסכמי. פתולוגיה נגרמת על ידי נזק מכני, אלח דם, "הרעבה בחמצן" של הדם, דלקת.
- נפרוטוקסי. זה הופך להיות תוצאה של שיכרון חמור של הגוף.
נמק צינורי חריף מתפתח כתוצאה מנזק חמור לאפיתל של הצינוריות, המלווה בדלקת רקמה עזה. כתוצאה מכך, מבנה הכליה משתנה, מה שגורם לכשל איברים.
שיטות אבחון וטיפול
איסוף האנמנזה ממלא תפקיד עיקרי באבחון. נלקחות דגימות, סריקות אולטרסאונד וצילומי רנטגן. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת CT. כל סוג של מחלה מובחן בדרכים שונות.
המשימה הטיפולית העיקרית היא לחסל מוקדים דלקתיים ולמנוע את המוות של מבנה הכליה והצינוריות. משטר הטיפול בנמק תלוי בסוג המחלה ובגורמים שעוררו את המחלה.
אמצעים טיפוליים:
- כאשר מזוהה מין פפילרי, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות. במקרה של חסימה של השופכן, יש להחדיר קטטר. משתמשים בתרופות המחזירות את אספקת הדם, מגבירים את המצב החיסוני ואנטיביוטיקה. בהיעדר דינמיקה חיובית מטיפול תרופתי, יש צורך להסיר את האיבר הפגוע.
- נמק צינורי חריף מטופל בתרופות אנטיבקטריאליות המווסתות את זרימת הדם בכליה. הגוף מתנקה ממרכיבים רעילים.
- עם צורה קליפת המוח של פתולוגיה, הטיפול מכוון להחזרת זרימת הדם בחלק המוח של האיבר. זיהומים מסולקים עם אנטיביוטיקה.
עם טיפול בטרם עת, מתפתחת אי ספיקת כליות, המלווה בהרעלה אינטנסיבית של הגוף עם נזק לאיברים אחרים.
הניתוח נקבע רק במקרים מתקדמים, כאשר ההרס משפיע על כל מבנה הכליה. במקרה של פקקת של כלי הדם, מבצעים כריתת פקקת.
במקרה של אבחון המחלה בשלב הראשוני, ניתן לשחזר את עבודת הכליה. עם זאת, לחולים רבים מוצג הליך קבוע של דיאליזה (ניקוי דם) או השתלת איברים. ההחלמה מבוססת על חיסול זיהום חיידקי ועל שיפור התגובתיות של גוף האדם.
נמק כליות הוא מחלה חמורה המובילה למוות אם אינה מטופלת. כדי למנוע השלכות בלתי הפיכות, עברו בדיקות קבועות. אם אתה חווה תסמינים מוזרים, פנה מיד לרופא שלך.
נמק כליות הוא תהליך פתולוגי מסוכן, המאופיין במהלכו בהתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, כאשר בהיעדר סיוע רפואי לא נשללים אי ספיקת האיבר עצמו ותוצאה קטלנית עבור החולה.
מהו נמק כליות
נמק של הכליה הוא תהליך פתולוגי, המלווה במהלכו בהפרדה והפצה, הפרשה של חלבונים ציטופלסמיים.
הסיבה השכיחה ביותר לתהליך הפתולוגי היא כשל במחזור הדם או ההשפעה השלילית של מיקרופלורה פתוגנית.
סוגי פתולוגיה
בפועל, הרופאים מבחינים בין 5 סוגים של תהליך פתולוגי.
- נמק המשפיע על הפפילות הכליות נִמקִיפפיליטיס- יכול להיות אקוטי או כרוני.
- נוף צינורי- במקרה זה, האפיתל של תעלות הכליה נפגע.
- מראה קורטיקלי- במקרה זה, יש פגיעה ברקמות ובתאים של פני האיבר.
- מראה מקרי- לא פועל כפתולוגיה עצמאית, אלא כתוצאה מהמחלה.
- מבט מוקד- מסומן על ידי נגע נקודתי של הגלומרולי של האיבר ובמקביל הכליות עצמן פועלות כרגיל.
הסיבות
לכל אחד מסוגי הפתולוגיה הללו יש סיבות מקור משלו. אם מדובר בנמק המשפיע על הפפילות הכליות, לרוב הגורמים להתפתחותם של האחרונים, הרופאים קוראים לכשל בזרימת הדם, כמו גם הפרה של תהליך מתן השתן, אופי זיהומיות או מוגלתי של המקור של הדם. תהליכים המשפיעים על האיבר, נזק רעיל.
בהתייחס לגורמים השורשיים להתפתחות פתולוגיה מסוג צינורי, הרופאים מכנים את הסיבות להופעתה פציעות או תהליך דלקתי הדוחס את כלי הדם, ובכך משבש את זרימת הדם, הרעלת תרופות או רעלים. אם אנחנו מדברים על סוג קליפת המוח, הוא מעורר על ידי מיקרופלורה פתוגנית או מצב של הלם שמשבש את זרימת הדם.
סוג מקרה- זוהי דווקא תוצאה שמראה את עצמה כסיבוך לאחר שחפת או עגבת, צרעת ומוקד - ההשפעה השלילית של מיקרופלורה פתוגנית וכישלון במחזור הדם.
הרופאים גם נותנים סיבות אחרות להתפתחות התהליך הפתולוגי. למשל, אצל אישה בהריון - האחרון עלול להיות תוצאה של היפרדות פתולוגית פתולוגית של השליה או מיקומה לא נכון, דימום רחמי כבד.
ברשימת הסיבות הנוספות, הרופאים כוללים גם דחיית כליה תורמת שלא השתרשה אצל החולה ותהליך דלקתי המשפיע על הלבלב, הכשת נחש או זוחל או חרק רעיל אחר, בתוספת הרעלה ברעלים.
מחלות כמו סוכרת ו-vasospasm, צמיגות דם מוגברת, המעוררת שפע של קרישי דם וטרשת עורקים, אנמיה מתפתחת או נגע זיהומיות במערכת גניטורינארית, מסוכנות לא פחות למטופל.
תסמינים
אם אנחנו מדברים על הסימפטומים הכלליים של התהליך הפתולוגי המתמשך, הסימן העיקרי המצביע על מהלכו הוא הידרדרות במצב הכללי של המטופל. קודם כל, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, מעט - עד 37.5-37.8 מעלות, נמשך זמן רב ומעיד על שיכרון כללי של הגוף.
לאחר - מתפתחים התקפי התכווצויות כואבות בגב המותני ולא ניתן לעצור אותם בעזרת משככי כאבים פשוטים. סימן חשוב ואופייני לא פחות לפגיעה בכליות ולהתפתחות נמק הוא נפח השתן המופרש - הוא יורד לנפחים פתולוגיים ואינו עולה על יותר מ-50 מיליליטר ליום.
כאשר עוברים את הבדיקה וניתוח מעבדה של הרכב השתן - באחרון, יתגלו רמות מוגברות של לויקוציטים. גם בניתוח מראה את עצמו ומיקרופלורה פתוגנית ובמקרים מסוימים קרישי דם.
אבחון
כדי לבצע את האבחנה הנכונה, כבר בהתחלה, המומחה אוסף אנמנזה, כלומר, הוא מבהיר מספר תסמינים המטרידים את החולה ומחלות נלוות, מחלות, בפרט, האם הוא סובל מסוכרת, האם הוא נוטל תרופות מסוימות.
כמו כן, חובה לאסוף אנמנזה על ההתערבויות והפציעות הכירורגיות המועברות, האם יש מגע עם רעלים וחומרים רעילים.
לאחר איסוף אנמנזה מתבצעת דגימה ובדיקה של שתן ודם כאחד. אם ישנן סוגיות שנויות במחלוקת במחקר, המומחה רושם אולטרסאונד של הכליות ומחקרי רנטגן. רופאים עשויים גם לבצע את הבדיקות הבאות:
- אם יש חשד לפפיליטיס נמקית, נלקחים צילומי רנטגן.
- סוג הנמק בקליפת המוח מאובחן באמצעות הליך אולטרסאונד.
- אז הסוג הצינורי של התהליך הפתולוגי מאובחן על בסיס תוצאות בדיקות מעבדה - ניתוח ביוכימי של דם ושתן, אולטרסאונד ו-CT.
יַחַס
כבר בהתחלה, הרופאים מבטלים את הסיבה השורשית שעוררה את התהליך הפתולוגי. לאחר מכן, מהלך הטיפול עצמו נקבע, בהתאם לסוג הפתולוגיה.
- בעת אבחון פפיליטיס נמק - כדי לחסל את הסיבה השורשית, הרופאים רושמים נוגדי עוויתות. אם מאובחנת חסימה של השופכן, מותקן צנתר, רושמים תרופות המגבירות את זרימת הדם ומחזקות את המערכת החיסונית. לפי הצורך, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח. בהיעדר דינמיקה חיובית של טיפול, הכליה המושפעת פשוט מוסרת.
- עם הפיתוח של סוג קליפת המוח של נמק, נעשה שימוש בהליך חירום לשיקום חומרה של זרימת הדם. כדי להסיר את הביטויים השליליים וההשלכות של שיכרון, נקבע קורס של אנטיביוטיקה.
- כאשר מאבחנים נזקים לצינוריות, הם רושמים תרופות המנקות את הגוף מהשפעות של שיכרון והרעלה, ובנוסף משלימים את הקורס בנטילת תרופות אנטיבקטריאליות. חשוב גם לשחזר את זרימת הדם והתזונה התקינה של האיבר, כמו גם לרשום תרכובות המקלות על הסימפטומים השליליים של הקאות ובחילות.
השלכות וסיבוך
התוצאה והסיבוך השלילי של מהלך הפתולוגיה היא התפתחות של אי ספיקת כליות. במקרה זה, החולה מראה סימנים חזקים של שיכרון, איברים ומערכות אחרים מושפעים.
כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, 7-8 חולים מתוך 10 עם אבחנה זו מתים מהרעלת דם ואי ספיקת כליות, בעיות במערכת הלב וכלי הדם. אם הפתולוגיה אינה מזוהה בזמן, לא נקבע קורס של טיפול יעיל, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת איברים לאורך זמן, או שהפתולוגיה המתפתחת תעורר תוצאה קטלנית.
נמק כלייתי דימומי קורטיקלי(יוונית, דימום בהמוררגיה; lat. corticalis cortical; נמק; syn. נמק קליפת המוח סימטרי של הכליות) - מחלה הנגרמת על ידי עווית ופקקת של כלי הכליות, ואחריה נמק של הגלומרולי והצינוריות של השכבה הקורטיקלית של הכליות ומתבטאת קלינית באי ספיקת כליות חריפה.
ג.ק.נ. נ' תוארה לראשונה על ידי הצרפתים. הרופא E. Juhel-Renou בשנת 1886. המספר הגדול ביותר של חולים עם פתולוגיה זו מוצג בעבודתם של שיהאן ומור (H. L. Sheehan, H. C. Moore, 1953). בילדות המחלה מופיעה בעיקר אצל בנים בתקופת היילוד ורק ב-10% מהמקרים מעל גיל שנתיים? W מבוגר G. K. N. הפריט נצפה לעתים קרובות יותר אצל נשים בגילאי 20-35 שנים.
אטיולוגיה ופתוגנזה
אחד הגורמים לנמק קליפת המוח של הכליות יכול להיות תהליך המוליטי (מחלה המוליטית של היילוד, תסמונת אורמית המוליטית וכו'), היפוקסיה תוך רחמית ואחרי לידה ותשניק עוברי.
בנשים, התפתחות המחלה קשורה בשפע של מנו-ו-מטרורגיה, כמו גם עם פתולוגיה במהלך ההריון והלידה (היפרדות שליה מוקדמת, דימומים מסיביים בשליה, שליה, אקלמפסיה) וטיפול אינטנסיבי עם חומרי כלי דם (אוקסיטוצין, נוראדרנלין) . תפקיד קטן יותר באטיולוגיה של ג' ל. פריטים משחקים התערבויות כירורגיות, כוויות, זיהומים חמורים, ניאופלזמות מופצות.
בלב הפתוגניות של ג' ל. פריטים שקרים הפרות של זרימת הכליות על ידי סוג של איסכמיה המתרחשת patol, מצבים שונים. עם איסכמיה הנמשכת עד 3 שעות. בעיקר צינוריות מושפעות, איסכמיה ארוכה יותר מובילה לנמק של הקורטקס.
אנטומיה פתולוגית
מבחינה מקרוסקופית, הכליות מוגדלות, בצבע אדום כהה או שוקולדי, בצקתיות, רופפות. החומר בקליפת המוח מדולל. ישנם אזורים רבים של נמק ודימומים על פני הכליות ועל החתך. פירמידות של הכליה והקרום הרירי של האגן ללא שינויים. ב-gistol, מחקר מצא מספר רב של פקקים של עורקים בין-לוביים ומביאים עורקים, במקומות של הצטברות של תאים לימפואידים במרקם בין-סטיציאלי. בעתיד תתאפשר מינרליזציה (הסתיידות) של אזורים נקרוביוטיים.
תמונה קלינית
פגיעה בכליות בילודים ובתינוקות מתפתחת על רקע דלקת אוזן גרון, דלקת מסטואיד, דלקת קרום המוח, דלקת אף. הסימפטום המוביל של G. to. הפריט אצל יילודים הוא אנוריה (ראה), to-ruyu קשה לאבחן בגלל פיציול, אוליגוריות (ראה) בימים הראשונים לחייהם. המחלה מלווה בחום, הקאות, שלשולים, התייבשות, אריתרוציטים, לויקוציטים, היאלין וגבס גרגירי בשתן. יש אנמיה בינונית, היפרלוקוציטוזיס, נויטרופיליה עם תזוזה שמאלה, טרומבוציטופניה. בצקת ויתר לחץ דם עורקי בדרך כלל נעדרים. ב-nevrol, חרדת המצב, עוויתות, ולאחר מכן נמנום, היפוטוניה שוררת בהתחלה, התרדמת מתפתחת עם הפרעה בנשימה ובבליעה. בשלב הסופני, המטמזיס מצטרפת (ראה המטמזיס) ומלנה (ראה). במבוגרים, בנוסף, מציינים כאבי גב חזקים. שינויים מגופים אחרים קשורים למחלה שקדמה לג' ל. פ.
ג.ק.נ. הפריט יכול להיות מסובך על ידי אנמיה מתקדמת, בצקת מוחית (ראה בצקת ונפיחות במוח), תסמונת נפרוטית (ראה).
אִבחוּן
האבחון נעשה על בסיס קליני, מעבדתי ורנטגנול. נתונים. על פי נתוני מעבדה, G. Ph.D. הפריט זהה לאי ספיקת כליות חריפה (אוליגוריה, אנוריה, אזוטמיה, היפרקלמיה, חמצת מטבולית). א.ק.ג מראה סימנים של היפרקלמיה. מבחינה רדיולוגית, הכליות מוגדלות. ביופסיה חושפת נמק של שכבת קליפת המוח של הכליות.
אבחון דיפרנציאלימבוצעת עם אנוריה מסוגים שונים (מומים בכליות, גלומרולונפריטיס וכו').
יַחַס
הטיפול מכוון בעיקר לסילוק אנוריה ואי ספיקת כליות חריפה. כמות הנוזל הניתנת ליום צריכה להתאים לכמות השתן המופרשת (לילדי שנת החיים הראשונה - לא יותר מ-30 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף ליום). החדרת הנוזלים מתבצעת בשליטה של איזון מים-מלח ואיזון חומצה-בסיס. כדי למנוע קטבוליזם של חלבון, שומנים וגלוקוז מרוכז ניתנים לווריד. בשל נוכחותם של מוקדי זיהום, טיפול אנטיביוטי מתבצע עם תרופות לא רעילות (אוקסצילין, מתיצילין ונגזרות פניצילין אחרות). על מנת לשפר את ההמודינמיקה הכלייתית, מומלץ להפרין (100-120 יחידות / ק"ג תוך ורידי). בהיעדר השפעת טיפול סימפטומטי, הם פונים לחילופי עירוי דם (ראה), דיאליזה פריטונאלית (ראה), כמו גם המודיאליזה (ראה).
תַחֲזִית
הפרוגנוזה גרועה. המוות מתרחש בדרך כלל ביום ה-10-15 מתחילת המחלה. התאוששות מצוינת במקרים מסוימים.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:מחלות הכליות, עורך. G. Mazhdrakova and N. Popova, trans. מבולגרית, עמ'. 533, Sofia, 1973, bibliogr.; מדריך לאורולוגיה קלינית, עורך. א' יא פיטליה, מ', 1969; בואיסו ה. ה. א. La pesgoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), אן. P6diat., t. 10, עמ'. 2317, 1963; Juhel-RenoyE. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17, עמ'. 385, 1886; שיהאן ה.ל.א. Moore H.C. נמק קליפת הכליה והכליה של דימום מקרי סמוי, אוקספורד, 1953.
V. P. Lebedev.
כל אדם הסובל לפחות מפתולוגיה כרונית כלשהי צריך להיות מודע לסימני המוות הראשונים של רקמת הכליה, הנקראת נמק כליות.
נמק כליות
נמק של הכליות הוא תהליך של נמק של תאי רקמת הכליה. כתוצאה מהמחקר, נמצא כי נמק כליות מאופיין בנפיחות של תאים ומבני חלבון בהם, ולאחר מכן הרס (ליזה).
שינויים נמקיים בכליות יכולים להתרחש כתוצאה משיכרון חמור מכל חומר רעיל, כתוצאה מהתפתחות תהליכים אוטואימוניים בגוף האדם. לעתים קרובות, הסיבה להרס של תאי כליה היא ירידה בזרימת הדם באיבר עצמו. עם ירידה במידת אספקת הדם, מתפתחת איסכמיה והיפוקסיה של המערכת התאית של הכליה, ולאחר מכן הרס של תאים.
הפרה של זרימת הדם לכליה עלולה להתרחש עקב פקקת של כלי הכליה או חסימה של דרכי השתן על ידי אבן או ניאופלזמה.
לעתים קרובות, נמק כליות מתפתח אצל נשים הרות ונשים יולדות, זה נובע מדימום כבד מחלל הרחם או ניתוק מוקדם של שליה תקינה או פתולוגית.
אצל ילדים, פתולוגיה זו מתרחשת על רקע מחלה ויראלית או חיידקית כסיבוך של התייבשות (עם הקאות מרובות או שלשולים).
סוגים
נמק של תאי אפיתל של צינוריות מפותלות
חומרים רעילים משפיעים על האזורים הרגישים ביותר של הכליות - האפיתל של המנגנון הצינורי.
תפקידם של חומרים רעילים יכול להיות:
- חומרי הדברה שהם חלק מחומרים רעילים או חומרי ניקוי שונים;
- תרכובות מתכות כבדות, לרוב כספית, עופרת וארסן;
- אתילן גליקול הוא נציג של ממיסים אורגניים.
בתמונה, שינויים נמקיים בתאי האפיתל של הצינוריות המפותלות של הכליות או נמק צינורי חריף - מיקרו-הכנה
א - תאים לא גרעיניים; ב' - גרעינים משומרים בתאי הלולאה של הנלה; ב.הכלים מתמלאים בדם ומתרחבים.
כמו כן, סיבה אפשרית לנמק צינורי חריף יכולה להיות פציעה, המורכבת במעיכה קשה של האיבר, וכתוצאה מכך מופרעת זרימת הדם לצינוריות הכליות.
במקרה של חסימה של השופכן עקב הפרה של יציאת השתן, הצינוריות מתרחבות, האפיתל שלהן הופך לנמק ומפורק.
סוג זה של נמק מתבטא באצירת שתן חריפה או הדרגתית, דם מופיע בתחילה בשתן ותדירות מתן השתן ביום יורדת. לעתים קרובות מאוד, חולים חשים אי נוחות וכאב חד באזור המותני. החולה עלול לסבול מחום. תסמינים כאלה מתרחשים עקב התפתחות של מצב פתולוגי מסוכן עם הפרעה בתפקוד הכליות - אי ספיקת כליות.
נמק צינורי חריף של הכליות - הכנה מאקרו 
קליפת המוח
נמק של החומר הקורטיקלי של הכליות (קורטיקלי) שכיח יותר ביילודים או בנשים הרות.
מבחינה פתוגנטית, נמק של קליפת המוח נובע מקרישה תוך-וסקולרית מוגברת באופן מקומי בכליות או לחלוטין (במחזור הדם של האורגניזם כולו). הדם מקריש באופן אינטנסיבי עקב ירידה ברמת הפיברינוגן ועלייה בריכוז הטרומבופלסטין והתרומבין. ישנה חסימה של עורקי הכליה נושאי הדם (אפפרנטיים), מה שמוביל להפרעה באספקת הדם ולהתכווצות הכליה.
כתוצאה מהפלה פלילית בתנאים לא הולמים, חיידקים חודרים למחזור הדם ומשחררים רעלים. צריכה חדה של רעלים כאלה בכמויות גדולות לדם מעוררת התפתחות של מצב הלם (הלם אנדוטוקסי).
במצבי הלם, זרימת הדם הופכת לריכוזית, הדם אינו חודר לשכבת הקורטיקלית של הכליות בכמות תקינה ומתרחש נמק.
לעתים קרובות, שינויים נמקיים בשכבת קליפת המוח מסתיימים בתצהיר של הסתיידויות.
תסמינים לסוג זה של פתולוגיה יכולים להיות מגוונים: יש מתן שתן עם דם, תדירות מתן השתן פוחתת עד שהיא נעדרת לחלוטין. ייתכנו כאבים בגב (חלק תחתון), בבטן, הקאות ובחילות קשות, חום. אם תהליך הקרישה התוך-וסקולרית הוא מוחלט, מצטרפים סימפטומים של נזק לאיברים אחרים. שטפי דם מופיעים על העור.
נמק קורטיקלי של הכליה 
פפילרי
הגורם האטיולוגי העיקרי בהתפתחות שינויים נמקיים בתאי הפפילות של הכליות הוא זיהום חיידקי. חיידקים יכולים לחדור לאגן מבחוץ דרך דרכי השתן, וכן מועברים לכליה עם דם (דרך המטוגני). עם עלייה בלחץ השתן באגן, חיידקים מתפשטים לפפילה אחת או יותר. כתוצאה מכך, מתפתחת תמוגה של תאים, זרימת הדם לפירמידות הכליות מופרעת.
הסימפטומטולוגיה מיוצגת על ידי מצב חום בולט, תסמונת כאב, סימני שיכרון מובהקים.
נמק פפילרי של הכליות 
גביני
נמק של רקמת הכליה מסוג caseous מתפתח בדרך כלל באתר הצמיחה וההתפתחות של גרנולומות שחפת או עגבת (גידולים). לעתים קרובות הסיבה לפתולוגיה זו יכולה להיות מחלה כגון צרעת. אזורים מקריים דומים למסה מקולקלת בבדיקה. תחת המיקרוסקופ, האופי ההומוגני של רקמת הכליה, התאים ההרוסים וסיבי רקמת החיבור מצוינים.
אבחון של שחפת ועגבת לפי ביטויים קליניים ראשוניים הוא די קשה. ייתכנו תקופות של עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, במשך זמן רב ניתן לזהות לויקוציטים ואריתרוציטים בשתן בכמויות גדולות.
ניתן לאשר את האבחנה על ידי מחקרים מעבדתיים ומכשירים. שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר נחשבת לביופסיית נקב של הכליה.
נפרוזה מקרה 
מוֹקְדִי
נמק מוקדי של רקמת הכליה נגרם בדרך כלל על ידי פלורה חיידקית (עגבת, שחפת, צרעת ועוד כמה מחלות). התסמינים דומים לאלו בצורות הנ"ל של נמק כליות.
יַחַס
העקרונות העיקריים של הטיפול בנמק כליות הם לחסל את שורש התהליך הפתולוגי. לשם כך, יש צורך לבצע בדיקה קלינית ומעבדתית מלאה.
אמצעים טיפוליים בהתאם לאטיולוגיה והמנגנונים הפתוגנטיים של התפתחות המחלה:
- טיפול אנטיבקטריאלי;
- שיפור המודינמיקה (טיפול נוגד קרישה);
- חיסול תסמונת דרכי השתן חסימתית (אפשרי והיווצרות נפרוסטומיה).
- חיסול סימנים של אי ספיקת כליות וסילוק חומרים רעילים (באמצעות המודיאליזה);
- כדי להקל על הכאב, תרופות נוגדות עוויתות או משככי כאבים לא נרקוטיים/נרקוטיים נקבעים.
התערבויות כירורגיות מתבצעות רק במקרים חמורים של התפתחות המחלה. אם נמק מכסה כמעט את כל שטח הכליה, אז הוא מוסר לחלוטין ().
אם הגורם לנמק הוא פקקת כלי דם, אז כריתת פקקת ואנגיופלסטיה עם בלון נמצאים בשימוש נרחב.
הפרוגנוזה לגילוי מוקדם של סימני איסכמיה של רקמת הכליה היא די חיובית. אזורי נמק כתוצאה מטיפול בזמן ונכון נדחסים והופכים לצלקת. ותאי הכליה הפעילים שמסביב מפצים על עבודתם.
תשומת הלב! על מנת למנוע נמק של רקמת הכליה, מומלץ להיות קשובים לבריאותך, לשלוט על מצב מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית והגניטורינארית. וכאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הקלים ביותר, עליך לפנות מיד לרופא!
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
ילדים הם יצורים חמודים שלעתים קרובות גורמים לנו ההורים די מודאגים. אמהות ואבות מקדישים תשומת לב מיוחדת לבריאות הכללית של ילדיהם האהובים. זה לא מפתיע, מכיוון שרק תינוק בריא יכול להיות מאושר באמת. למרבה הצער, דברים לא תמיד מסתדרים. מחלות אלו או אחרות פורצות לעתים קרובות לחייו של ילד, ודי בפתאומיות. אותם ילדים שמקפידים יום אחר יום על כל הכללים של אורח חיים בריא אינם יוצאי דופן. אתר) ידברו על מחלות כמו פפילרי וקורטיקלי נֶמֶקכליות אצל ילדים. לאחר קריאת המידע שסופק, תוכל לגלות את כל מה שאתה צריך על הסיבות להתפתחות, תסמינים, אבחון, כמו גם שיטות לטיפול במחלות אלה.מהו נמק פפילרי של הכליות בילדים?
למעשה, מצב זה ברוב המקרים הוא תוצאה של מחלות כגון סוכרת, פיאלונפריטיס, נפרוליתיאזיס, יתר לחץ דם ועוד כמה. לעתים רחוקות מאוד, מחלה זו הופכת את עצמה למחלת כליות ראשונית. במחלה זו הכוונה למצב בו קיימת הפרעה ברורה במחזור הדם ישירות בפירמידות הכליות. רופאים ומומחים מודרניים מבחינים בין שתי צורות של מחלה זו - אלה הם נמק חד צדדי ודו צדדי.
