מה מראה בדיקת כימיה בדם? בדיקת דם ביוכימית: פענוח

על ידי קביעת ההרכב הכימי של איברים ורקמות שונות, נוכחות של חומרים ספציפיים שאינם מצויים בגוף בריא, רופאים יכולים לזהות מחלות הרבה לפני הופעת הסימנים הראשונים.

וכמובן, מכל רקמות הגוף האנושי, קודם כל, הם שמים לב לדם, המשפיע על כל תא בגוף ועל הרכבו משפיעים מלכתחילה כל התהליכים המתרחשים בגוף.

בדיקת דם ביוכימית היא היום אחת הבדיקות המגוונות ביותר המאפשרות לדפוק מספר עצום של מחלות הפרות בעבודה של איבריםומערכות גוף האדם. קודם כל, ניתוח ביוכימי מראה את מצב הדם עצמו: תכולת המוגלובין, חלבוני פלזמה, כולסטרול וחומרים אחרים שבו.

כמו כן, הוא לוקח בחשבון את תכולת החומרים המזינים בדם, כמו גלוקוז, ומוצרי פסולת אנושיים: בילירובין ונגזרותיו, חומצות ומלחים שונים.

לא פחות חשוב עבור פרשנות התוצאותניתוח ביוכימי של דם ואינדיקטורים לאנזימים, ויטמינים והורמונים - חומרים פעילים ביולוגית המבצעים תפקיד רגולטורי בגוף או משמשים כזרזים ביולוגיים.

אילו פתולוגיות הוא חושף?

ואיזה מחלות יכולות להראות בדיקת דם ביוכימית? הנה רשימה חלקית:

• מחלות אונקולוגיות של הדם והאיברים ההמטופואטיים;
• טרשת עורקים;
• סוכרת;
• אלרגיות;
• תהליכים דלקתיים באיברים שונים;
• אוויטמינוזיס;
• הפרעות קרישה וכו'.

עם התפתחות המדע, רשימת המחלות שאובחנו באמצעות ביוכימיה בדם, מתרחב בהדרגה, וההסתברות לטעות הולכת ופוחתת.

איך להתכונן לניתוח?

הכנה נכונה לניתוח היא תנאי הכרחי לתוצאה מדויקת ולאבחון נכון. הזנחה של כל אחד מכללי ההכנה עלולה להוביל לטעות.

הכללים די פשוטים:

• אסור לאכול או לשתותביום הבדיקה לפני נטילת הדם;
• יש לבצע את הניתוח מ-7 בבוקר עד 11;
• בהגעה למעבדה, אין צורך ללכת מיד לתרום דם: לשבת ולשבת 15 דקות;
• אין לעסוק בעבודה פיזית פעילה או בספורט ביום שלפני הניתוח;
• לא לקחת תרופות, לא לשתות אלכוהול, לא לעשן במשך 3 ימיםלפני ניתוח;

אם לא ניתן לעמוד בכל הכללים הללו, הזהיר את הרופא. אולי יהיה צורך לדחות את הניתוח ליום אחר, כשתתעורר הזדמנות כזו.

ביוכימיה של דם בנשים בהריון

במהלך ההריון חובה לבצע בדיקת דם ביוכימית פעמיים: בפעם הראשונה במהלך הרישום לטיפול בהריון, ולאחר מכן בשבוע 30 להריון. אם אישה חולה, או ניתוח ביוכימי גילה חריגות כלשהן, זה נעשה יותר מ-2 פעמים. בנוסף לאבחון מחלות נפוצות האופייניות לנשים בהריון ולא להריון, ניתוח ביוכימי מאפשר לנו לזהות אילו מיקרו-אלמנטים וויטמינים חסרים לעובר, מה שחשוב מאוד להתפתחותו התקינה.
הכללים להכנה לניתוח זהים, לגבי לא בהריוןנשים. גם המתודולוגיה דומה.

במהלך הפענוח של הניתוח, הוא לוקח בחשבון אינדיקטורים כמו חלבון כולל, שומנים ושומנים, פחמימות, אנזימים, פיגמנטים, חומרים חנקן, יסודות קורט, ברזל, סידן, אשלגן, נתרן.

אינדקס	נשים מחוץ להריון	נשים בהריון
סך חלבוני פלזמה	63-83 גרם/ליטר	זהה או פחות
גלוקוז	3.87-5.81 ממול/ליטר	4.12-6.15 ממול/ליטר
כולסטרול	3,15-4,45	6-8
אספרטאט אמינוטרנספראז	10-30 U/l	10-30 U/l
אלנין אמינוטרנספראז	7-35	7-35
פוספטאז אלקליין	70-150	140-300 (כפול)
עמילאז לבלב	עד 50	עד 50
בילירובין כולל	3.34-17.12 מיקרומול/ליטר	8.45-20.45 מיקרומול/ליטר
בילירובין ישיר(25% מסך הבילירובין)	0,85-4,	2,15-5,15
אוריאה	2,45-8,35	2,85-7,15
קריאטינין	53,0-97,0	39,85-72,85
חומצת שתן	0,14-0,46	0,11-0,29
סִידָן	2.20-2.65 ממול/ליטר	2,0-2,45
בַּרזֶל	8.95-30.45 מיקרומול/ליטר	4,65-20,25
זַרחָן	0.85-1.47 ממול/ליטר	1,05-1,40
אֶשׁלָגָן	3.51-5.55 ממול/ליטר	4,55-6,63
נתרן	136.0-145.0 ממול/ליטר	מוגבה מעט
מגנזיום	0.63-0.99 ממול/ליטר	יורד

הרכב הדם בילד

ילדים צריכים לבצע ניתוח ביוכימי באופן קבועבמיוחד בשלב מוקדם בחיים.

הרכב הדם בילדים יכול להשתנות באופן דרמטי ככל שהם גדלים, זה נורמלי. בפרט, בילדים מתחת לגיל שנה, הבילירובין מוגבר מאוד, חלבון וגלוקוז מופחתים, כמו גם אוריאה (תוצר של חילוף חומרים של חלבון).

ההבדלים בהרכב הדם בין בנות לבנים קטנים מאוד בהתחלה, ומתחילים לעלות רק עם ההתבגרות, כאשר כמות הורמוני המין עולה מספיק כדי להשפיע על חילוף החומרים.

באיזו תדירות עלי לתרום דם לסרטן?

באונקולוגיה, בדיקת דם ביוכימית נעשה באופן קבוע, על מנת לעקוב בזמן אמת אחר ההתפתחות או להיפך, ריפוי הגידול. לפי כמה סוגי סרטן יש הרבה, אי אפשר לומר בדיוק מה תהיה בדיקת הדם הביוכימית למחלה זו. עם זאת, ברוב המקרים, נצפים הדפוסים הבאים: ריכוז האוריאה עולה, כמות חומצת השתן עולה, ריכוז הגמא גלובולין עולה.

יש גם סמני גידול - חומרים, מיוצר על ידי תאים סרטניים ונקבע באמצעות שיטות ביוכימיות, אך לצורך איתורם יש צורך לבצע ניתוח נפרד.

- אחת משיטות המחקר הפופולריות ביותר עבור חולים ורופאים. אם אתה יודע בבירור מה מראה ניתוח ביוכימי מוריד, אתה יכול לזהות מספר מחלות קשות בשלבים המוקדמים, כולל - צהבת ויראלית , . גילוי מוקדם של פתולוגיות כאלה מאפשר ליישם את הטיפול הנכון ולרפא אותן.

האחות אוספת דם לבדיקה למשך מספר דקות. כל מטופל חייב להבין שהליך זה אינו גורם לאי נוחות. התשובה לשאלה מאיפה נלקח דם לניתוח היא חד משמעית: מוריד.

אם כבר מדברים על מהי בדיקת דם ביוכימית ומה כלול בה, יש לציין שהתוצאות המתקבלות הן למעשה סוג של השתקפות של המצב הכללי של הגוף. עם זאת, מנסה להבין בעצמך האם הניתוח תקין או שיש סטיות מסוימות מהערך התקין, חשוב להבין מה זה LDL, מה זה CPK (CPK - קריאטין פוספוקינאז), כדי להבין מה אוריאה (אוריאה), וכו '

מידע כללי על ניתוח ביוכימיה בדם - מה זה ומה אתה יכול ללמוד על ידי כך, תקבל ממאמר זה. כמה עולה לערוך ניתוח כזה, כמה ימים לוקח לקבל את התוצאות, כדאי לברר ישירות במעבדה היכן המטופל מתכוון לבצע את המחקר הזה.

איך ההכנה לניתוח ביוכימי?

לפני שאתה תורם דם, אתה צריך להתכונן בזהירות לתהליך זה. למי שמעוניין כיצד לעבור כראוי את הניתוח, אתה צריך לקחת בחשבון כמה דרישות פשוטות למדי:

• אתה צריך לתרום דם רק על בטן ריקה;
• בערב, ערב הניתוח הקרוב, אתה לא יכול לשתות קפה חזק, תה, לצרוך מזון שומני, משקאות אלכוהוליים (עדיף לא לשתות את האחרון במשך 2-3 ימים);
• אין לעשן לפחות שעה לפני הניתוח;
• יום לפני הבדיקה, אסור לתרגל כל נהלים תרמיים - ללכת לסאונה, לאמבטיה, ואדם לא צריך להכניס את עצמו למאמץ פיזי רציני;
• אתה צריך לעבור בדיקות מעבדה בבוקר, לפני כל הליכים רפואיים;
• אדם שמתכונן לניתוח, לאחר שהגיע למעבדה, צריך להירגע מעט, לשבת כמה דקות ולהסדיר את נשימתו;
• התשובה לשאלה האם ניתן לצחצח שיניים לפני ביצוע בדיקות היא שלילית: על מנת לקבוע במדויק את רמת הסוכר בדם, בבוקר לפני המחקר, אתה צריך להתעלם מהליך ההיגיינה הזה, וגם לא לשתות תה ו קפה;
• אין ליטול לפני דגימת דם, תרופות הורמונליות, משתנים וכו';
• שבועיים לפני המחקר, אתה צריך להפסיק לקחת תרופות המשפיעות ליפידים בדם, במיוחד סטטינים ;
• אם אתה צריך לבצע ניתוח מלא שוב, זה חייב להיעשות באותו זמן, המעבדה חייבת להיות זהה.

אם בוצעה בדיקת דם קלינית, פענוח האינדיקטורים מתבצע על ידי מומחה. כמו כן, ניתן לבצע את הפרשנות של אינדיקטורים של בדיקת דם ביוכימית באמצעות טבלה מיוחדת, המציינת את האינדיקטורים הרגילים של ניתוחים במבוגרים וילדים. אם אינדיקטור כלשהו שונה מהנורמה, חשוב לשים לב לכך ולהתייעץ עם רופא שיכול "לקרוא" נכון את כל התוצאות שהתקבלו ולתת את המלצותיו. במידת הצורך, ביוכימיה של הדם נקבעת: פרופיל מורחב.

טבלה לפענוח בדיקת דם ביוכימית במבוגרים

אינדיקטור במחקר	נוֹרמָה
סך הכל חלבון	63-87 גרם/ליטר
שברי חלבון: אלבומינים גלובולינים (α1, α2, γ, β)
קריאטינין	44-97 מיקרומול לליטר - בנשים, 62-124 - בגברים
אוריאה	2.5-8.3 ממול/ליטר
חומצת שתן	0.12-0.43 mmol/l - אצל גברים, 0.24-0.54 mmol/l - בנשים.
סך הכל כולסטרול	3.3-5.8 ממול/ליטר
LDL	פחות מ-3 ממול לליטר
HDL	גדול או שווה ל-1.2 ממול לליטר - בנשים, 1 ממול לליטר - אצל גברים
גלוקוז	3.5-6.2 ממול לליטר
סך הכל בילירובין	8.49-20.58 מיקרומול/ליטר
בילירובין ישיר	2.2-5.1 מיקרומול/ליטר
טריגליצרידים	פחות מ-1.7 ממול לליטר
אספרטאט אמינוטרנספראז (בקיצור AST)	אלנין aminotransferase - הנורמה אצל נשים וגברים - עד 42 U / l
אלנין אמינוטרנספראז (בקיצור ALT)	עד 38 U/l
גמא-גלוטמיל טרנספראז (בקיצור GGT)	ערכי GGT נורמליים - עד 33.5 U / l - בגברים, עד 48.6 U / l - בנשים.
קריאטין קינאז (בקיצור CK)	עד 180 U/l
פוספטאז אלקליין (בקיצור ALP)	עד 260 U/l
α-עמילאז	עד 110 E לליטר
אֶשׁלָגָן	3.35-5.35 ממול/ליטר
נתרן	130-155 ממול/ליטר

לפיכך, בדיקת דם ביוכימית מאפשרת לבצע ניתוח מפורט להערכת תפקוד האיברים הפנימיים. כמו כן, פענוח התוצאות מאפשר לך "לקרוא" בצורה מספקת אילו מאקרו ומיקרו-אלמנטים, הגוף צריך. ביוכימיה של דם מאפשרת לך לזהות נוכחות של פתולוגיות.

אם אתה מפענח נכון את האינדיקטורים שהושגו, הרבה יותר קל לבצע כל אבחנה. ביוכימיה היא מחקר מפורט יותר מה-KLA. אחרי הכל, פענוח האינדיקטורים של בדיקת דם כללית אינו מאפשר קבלת נתונים מפורטים כל כך.

חשוב מאוד לבצע מחקרים כאלה עם. אחרי הכל, ניתוח כללי במהלך ההריון אינו מספק הזדמנות לקבל מידע מלא. לכן, ביוכימיה אצל נשים בהריון נקבעת, ככלל, בחודשים הראשונים ובטרימסטר השלישי. בנוכחות פתולוגיות מסוימות ובריאות לקויה, ניתוח זה מתבצע לעתים קרובות יותר.

במעבדות מודרניות, הם מסוגלים לערוך מחקר ולפענח את האינדיקטורים שהושגו במשך מספר שעות. למטופל מסופקת טבלה שבה מצוינים כל הנתונים. בהתאם לכך, ניתן אפילו לעקוב באופן עצמאי כיצד ספירת הדם תקינה אצל מבוגרים וילדים.

הן הטבלה לפענוח בדיקת הדם הכללית במבוגרים והן הניתוחים הביוכימיים מפוענחים תוך התחשבות בגיל ומינו של המטופל. אחרי הכל, הנורמה של ביוכימיה בדם, כמו גם הנורמה של בדיקת דם קלינית, יכולה להשתנות אצל נשים וגברים, בחולים צעירים וקשישים.

המוגרם - זוהי בדיקת דם קלינית במבוגרים וילדים, המאפשרת לגלות את כמות כל יסודות הדם וכן את התכונות המורפולוגיות שלהם, יחסם, תכולתם וכו'.

מכיוון שביוכימיה בדם היא מחקר מורכב, היא כוללת גם בדיקות כבד. פענוח הניתוח מאפשר לקבוע אם תפקוד הכבד תקין. פרמטרים של הכבד חשובים לאבחון פתולוגיות של איבר זה. הנתונים הבאים מאפשרים להעריך את המצב המבני והתפקודי של הכבד: ALT, GGTP (נורמת GGTP בנשים מעט נמוכה יותר), פוספטאז אלקליין, רמה ובסה"כ חלבון. בדיקות כבד מבוצעות בעת הצורך כדי לקבוע או לאשר את האבחנה.

כולינסטראז נחוש לאבחן את חומרת ומצב הכבד, כמו גם את תפקודיו.

סוכר בדם נחוש להעריך את תפקודי המערכת האנדוקרינית. מה שם בדיקת הדם לסוכר, ניתן לברר ישירות במעבדה. את ייעוד הסוכר ניתן למצוא בדף התוצאות. איך מוגדר סוכר? זה מסומן במושג "גלוקוז" או "GLU" באנגלית.

הנורמה חשובה CRP , שכן קפיצה באינדיקטורים אלה מצביעה על התפתחות דלקת. אינדקס AST מציין תהליכים פתולוגיים הקשורים להרס רקמות.

אינדקס בֵּינוֹנִי בבדיקת דם נקבע במהלך ניתוח כללי. רמת ה-MID מאפשרת לקבוע את ההתפתחות, מחלות זיהומיות, אנמיה וכו'. מחוון ה-MID מאפשר להעריך את מצב מערכת החיסון האנושית.

ICSU הוא אינדיקטור לריכוז הממוצע ב. אם MCHC מוגבר, הסיבות לכך נובעות מחוסר או חומצה פולית , כמו גם spherocytosis מולדת.

MPV - הערך הממוצע של נפח הנמדד.

ליפידוגרמה מספק קביעת אינדיקטורים של סך, HDL, LDL, טריגליצרידים. ספקטרום השומנים נקבע על מנת לזהות הפרעות בחילוף החומרים של השומנים בגוף.

נוֹרמָה אלקטרוליטים בדם מציין את המהלך התקין של תהליכים מטבוליים בגוף.

Seromucoid הוא חלק של חלבונים, הכולל קבוצה של גליקופרוטאין. אם כבר מדברים על seromucoid - מה זה, יש לציין שאם רקמת החיבור נהרסת, מתפוררת או פגומה, סרומוקואידים נכנסים לפלסמת הדם. לכן, סרומוקואידים נקבעים למטרת חיזוי התפתחות.

LDH, LDH (לקטט דהידרוגנאז) - זה מעורב בחמצון של גלוקוז וייצור חומצת חלב.

מחקר על אוסטאוקלצין מבוצע לצורך אבחון.

ניתוח עבור פריטין (קומפלקס חלבון, המחסן התוך תאי העיקרי של ברזל) מתבצע עם חשד להמוכרומטוזיס, מחלות דלקתיות וזיהומיות כרוניות, גידולים.

בדיקת דם עבור ASO חשוב לאבחון מגוון סיבוכים לאחר זיהום סטרפטוקוקלי.

בנוסף, נקבעים אינדיקטורים אחרים, וכן מבוצעות חקירות אחרות (אלקטרופורזה של חלבונים וכו'). הנורמה של בדיקת דם ביוכימית מוצגת בטבלאות מיוחדות. הוא מציג את הנורמה של בדיקת דם ביוכימית בנשים, הטבלה מספקת גם מידע על אינדיקטורים תקינים אצל גברים. אבל עדיין, עדיף לשאול מומחה אשר יעריך כראוי את התוצאות במתחם וירשום את הטיפול המתאים על אופן פענוח בדיקת דם כללית וכיצד לקרוא את הנתונים של ניתוח ביוכימי.

פענוח של ביוכימיה בדם בילדים מתבצע על ידי מומחה שמינה את המחקר. לשם כך, נעשה שימוש גם בטבלה שבה מצוינת הנורמה לילדים מכל האינדיקטורים.

ברפואה הווטרינרית קיימות גם נורמות לפרמטרים ביוכימיים של דם לכלבים וחתולים - הטבלאות המתאימות מצביעות על ההרכב הביוכימי של דם בעלי חיים.

המשמעות של כמה אינדיקטורים בבדיקת דם נדון ביתר פירוט להלן.

חלבון אומר הרבה בגוף האדם, שכן הוא לוקח חלק ביצירת תאים חדשים, בהובלת חומרים וביצירת הומור.

הרכב החלבונים כולל 20 עיקריים, הם מכילים גם חומרים אנאורגניים, ויטמינים, שומנים ושאריות פחמימות.

החלק הנוזלי של הדם מכיל כ-165 חלבונים, יתרה מכך, המבנה והתפקיד שלהם בגוף שונים. חלבונים מחולקים לשלושה חלקי חלבון שונים:

• גלובולינים (α1, α2, β, γ);
• פיברינוגן .

מכיוון שייצור חלבונים מתרחש בעיקר בכבד, רמתם מעידה על תפקודו הסינטטי.

אם הפרוטאוגרם שנערכה מצביעה על ירידה בסך החלבון בגוף, תופעה זו מוגדרת כהיפופרוטינמיה. תופעה דומה מתרחשת במקרים הבאים:

• עם רעב חלבון - אם אדם שומר על מסוים, נוהג בצמחונות;
• אם יש הפרשה מוגברת של חלבון בשתן - עם מחלת כליות,;
• אם אדם מאבד הרבה דם - עם דימום, מחזור כבד;
• במקרה של כוויות קשות;
• עם דלקת רחם exudative, exudative, מיימת;
• עם התפתחות של ניאופלזמות ממאירות;
• אם היווצרות חלבון נפגעת - עם הפטיטיס;
• עם ירידה בספיגת חומרים - עם , קוליטיס, דלקת מעיים וכו';
• לאחר שימוש ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים.

רמות מוגברות של חלבון בגוף היפרפרוטאינמיה . יש הבדל בין היפרפרוטאינמיה מוחלטת ויחסית.

העלייה היחסית בחלבונים מתפתחת במקרה של אובדן החלק הנוזלי של הפלזמה. זה קורה אם אתה מודאג מהקאה מתמדת, עם כולרה.

עלייה מוחלטת בחלבון מצוינת אם יש תהליכים דלקתיים, מיאלומה נפוצה.

ריכוז החומר הזה משתנה ב-10% עם שינוי בתנוחת הגוף, כמו גם במהלך מאמץ פיזי.

מדוע משתנים ריכוזי שברי החלבון?

שברי חלבון - גלובולינים, אלבומינים, פיברינוגן.

הביואנליזה הסטנדרטית של דם אינה כרוכה בקביעת פיברינוגן, המשקפת את תהליך קרישת הדם. - ניתוח שבו מחוון זה נקבע.

מתי עולה רמת שברי החלבון?

רמת אלבומין:

• אם אובדן נוזלים מתרחש במהלך מחלות זיהומיות;
• עם כוויות.

Α-גלובולינים:

• במחלות מערכתיות של רקמת החיבור ( , );
• עם דלקת מוגלתית בצורה חריפה;
• עם כוויות במהלך תקופת ההחלמה;
• בחולים עם גלומרולונפריטיס.

β-גלובולינים:

• עם hyperlipoproteinemia אצל אנשים עם סוכרת,;
• עם כיב מדמם בקיבה או במעיים;
• עם תסמונת נפרוטית;
• בשעה .

גמא גלובולינים מוגברים בדם:

• עם זיהומים ויראליים וחיידקיים;
• עם מחלות רקמת חיבור מערכתיות (דלקת מפרקים שגרונית, דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה);
• עם אלרגיות;
• עם כוויות;
• עם פלישה הלמינטית.

מתי יורדת רמת שברי החלבון?

• ביילודים עקב תת-התפתחות של תאי כבד;
• עם ריאות;
• במהלך ההריון;
• עם מחלות כבד;
• עם דימום;
• במקרה של הצטברות פלזמה בחללי הגוף;
• עם גידולים ממאירים.

בגוף מתרחשת לא רק בניית תאים. הם גם מתפרקים, ובאותו הזמן מצטברים בסיסים חנקן. היווצרותם מתרחשת בכבד האנושי, הם מופרשים דרך הכליות. לכן, אם האינדיקטורים חילוף חומרים של חנקן מוגברת, סביר להניח שמדובר בהפרה של תפקודי הכבד או הכליות, כמו גם פירוק מוגזם של חלבונים. האינדיקטורים העיקריים לחילוף החומרים של חנקן - קריאטינין , אוריאה . פחות נפוץ, אמוניה, קריאטין, חנקן שיורי וחומצת שתן נקבעים.

אוריאה

• גלומרולונפריטיס, חריפה וכרונית;
• הרעלה עם חומרים שונים - דיכלורואתן, אתילן גליקול, מלחי כספית;
• יתר לחץ דם עורקי;
• תסמונת התרסקות;
• פוליציסטי או כליות;

הסיבות לשדרוג לאחור:

• תפוקת שתן מוגברת;
• החדרת גלוקוז;
• כשל בכבד;
• ירידה בתהליכים מטבוליים;
• רָעָב;
• תת פעילות של בלוטת התריס.

קריאטינין

הסיבות לעלייה:

• אי ספיקת כליות בצורות חריפות וכרוניות;
• משוחרר;
• אקרומגליה;
• ניוון שרירים;
• שורף.

חומצת שתן

הסיבות לעלייה:

• לוקמיה;
• מחסור בוויטמין B-12;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• מחלת Wakez;
• מחלת כבד;
• סוכרת חמורה;
• פתולוגיה של העור;
• הרעלת פחמן חד חמצני, ברביטורטים.

גלוקוז

גלוקוז נחשב למדד העיקרי לחילוף החומרים של פחמימות. זהו תוצר האנרגיה העיקרי שנכנס לתא, שכן הפעילות החיונית של התא תלויה בחמצן ובגלוקוז. לאחר שאדם נטל מזון, גלוקוז נכנס לכבד, ושם הוא מנוצל בצורה גליקוגן . הם שולטים בתהליכים אלה של הלבלב - ו גלוקגון . עקב מחסור בגלוקוז בדם מתפתחת היפוגליקמיה, עודף שלה מעיד על מתרחשת היפרגליקמיה.

הפרה של ריכוז הגלוקוז בדם מתרחשת במקרים הבאים:

היפוגליקמיה

• עם צום ממושך;
• במקרה של ספיגה לקויה של פחמימות - עם, דלקת מעיים וכו';
• עם תת פעילות של בלוטת התריס;
• עם פתולוגיות כרוניות בכבד;
• עם אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה בצורה כרונית;
• עם hypopituitarism;
• במקרה של מנת יתר של אינסולין או תרופות היפוגליקמיות שנלקחות דרך הפה;
• עם, אינסולומה, דלקת קרום המוח, .

היפר גליקמיה

• עם סוכרת מהסוג הראשון והשני;
• עם תירוטוקסיקוזיס;
• במקרה של התפתחות גידול;
• עם התפתחות של ניאופלזמות של קליפת יותרת הכליה;
• עם pheochromocytoma;
• באנשים העוסקים בטיפול בגלוקוקורטיקואידים;
• ב ;
• עם פציעות וגידולים במוח;
• עם עוררות פסיכו-רגשית;
• אם התרחשה הרעלת פחמן חד חמצני.

חלבונים צבעוניים ספציפיים הם פפטידים המכילים מתכת (נחושת, ברזל). אלו הם מיוגלובין, המוגלובין, ציטוכרום, צרולופלסמין וכו'. אוֹדֶם הַמָרָה הוא התוצר הסופי של פירוק חלבונים כאלה. כאשר מסתיים קיומו של אריתרוציט בטחול, בילירובין נוצר עקב ביליוורדין רדוקטאז, הנקרא עקיף או חופשי. בילירובין זה רעיל, ולכן הוא מזיק לגוף. עם זאת, מכיוון שהוא נקשר במהירות לאלבומינים בדם, הרעלת הגוף אינה מתרחשת.

יחד עם זאת, אצל אנשים הסובלים משחמת, הפטיטיס, אין קשר עם חומצה גלוקורונית בגוף, ולכן הניתוח מראה רמה גבוהה של בילירובין. לאחר מכן, בילירובין עקיף נקשר לחומצה גלוקורונית בתאי הכבד, והוא הופך לבילירובין מצומד או ישיר (DBil), שאינו רעיל. רמתו הגבוהה מצוינת ב תסמונת גילברט , דיסקינזיה מרה . אם מבוצעות בדיקות כבד, תעתוקן עשוי להראות רמה גבוהה של בילירובין ישיר אם תאי הכבד נפגעים.

בדיקות ראומטיות

בדיקות ראומטיות - בדיקת דם אימונוכימית מקיפה, הכוללת מחקר לקביעת הגורם השגרוני, ניתוח של קומפלקסים חיסוניים במחזור, וקביעת נוגדנים ל-o-streptolysin. ניתן לבצע Rheumoprobes באופן עצמאי, כמו גם כחלק מהמחקר המספק אימונוכימיה. יש לבצע Rheumoprobes אם יש תלונות על כאבים במפרקים.

מסקנות

לפיכך, בדיקת דם ביוכימית מפורטת כללית היא מחקר חשוב מאוד בתהליך האבחון. למי שרוצה לבצע בדיקת דם BH מורחבת מלאה או UAC בפוליקליניקה או במעבדה, חשוב לקחת בחשבון שבכל מעבדה נעשה שימוש בסט מסוים של ריאגנטים, מנתחים ומכשירים אחרים. כתוצאה מכך, נורמות האינדיקטורים עשויות להיות שונות, אשר יש לקחת בחשבון כאשר לומדים מה מראות בדיקת דם קלינית או ביוכימיה. לפני קריאת התוצאות, חשוב לוודא שהסטנדרטים מצוינים בטופס שמונפק במוסד הרפואי על מנת לפענח נכון את תוצאות הבדיקה. הנורמה של KLA בילדים מצוינת גם בטפסים, אך הרופא צריך להעריך את התוצאות.

רבים מתעניינים ב: בדיקת דם טופס 50 - מהי ולמה לקחת אותה? זהו ניתוח כדי לקבוע את הנוגדנים שנמצאים בגוף אם הוא נגוע. ניתוח F50 נעשה הן עבור חשד ל-HIV והן למטרת מניעה באדם בריא. כדאי גם להתכונן כמו שצריך למחקר כזה.

חינוך:היא סיימה לימודי רוקחות במכללה לרפואה בסיסית של מדינת רובנה. בוגר האוניברסיטה לרפואה של מדינת ויניצה. מ.י. פירוגוב והתמחות על פיה.

ניסיון עבודה:בשנים 2003 עד 2013 עבדה כרוקחת וראש קיוסק בית מרקחת. מוענק בתעודות והצטיינות על עבודה ארוכת טווח ומצפונית. מאמרים בנושאים רפואיים פורסמו בפרסומים מקומיים (עיתונים) ובפורטלים שונים באינטרנט.

כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הגורם המדויק למחלה, רק על סמך בדיקה חיצונית. זה דורש אבחון מעבדה. אחת החושפניות ביותר היא בדיקת דם ביוכימית, שפענוחה מאפשר לזהות פתולוגיות רבות, גם בהיעדר תסמינים חמורים.

בשביל מה זה נחוץ

ביוכימיה היא ניתוח מפורט יותר בהשוואה לניתוח כללי. זה עוזר לזהות הפרעות של רוב האיברים האנושיים, אפילו במקרים שבהם השלב הראשוני של המחלה ממשיך ללא ביטויים אופייניים. זה מאפשר לך להתחיל טיפול בזמן, כמו גם למנוע השלכות חמורות וסיבוכים.

בדרך כלל, ביוכימיה של הדם נקבעת לחולים עם תלונות של:

• הֲקָאָה;
• עייפות מהירה;
• צהבהב של העור;
• שינוי בצבע ובריח של שתן;
• כאב בבטן;
• תת לחץ דם עורקי;
• רצון תמידי לשתות וכו'.

הפרשנות של התוצאות שהתקבלו מאפשרת לנו להסיק כי קיימות הפרות כגון:

• אי ספיקת תפקודי כליות וכבד;
• מצבים לאחר אוטם;
• פתולוגיה של מערכת הדם;
• סוכרת;
• תהליכים מטבוליים לא נכונים;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• בעיות של מערכת השרירים והשלד;
• שבץ;
• תקלות במערכת העיכול ואחרות.

הקפד לרשום ביוכימיה של דם לנשים בהריון על מנת למנוע את ההתפתחות הפתולוגית של העובר. הגדר נעשית בשלושת החודשים הראשונים ובשלושת החודשים האחרונים של לידת ילד. אם יש חשדות לסטיות חריגות, ניתן לבצע אבחון לעתים קרובות יותר - כדי לשלוט במצב ולנקוט באמצעים נאותים בזמן.

מיד לאחר הלידה, ביוכימיה נעשית לילד כדי לשלול (או לאשר) פתולוגיות מולדות בעלות אופי גנטי (לדוגמה, פנילקטונוריה). לילדים צעירים, אבחון כזה מומלץ אם יש פיגור בהתפתחות הנפשית או הפיזית. זה מאפשר לך להחליט על טיפול נוסף. הדיוק של האינדיקציות של מחקר מעבדה תלוי במוכנות אליו.

חומר לביוכימיה נלקח מוריד במרפק. כדי לקבל תמונה מלאה, 5 מ"ל מספיקים. מחוונים חייבים להיות בגבולות הערכים הסטנדרטיים. נוכחות של סטיות עשויה להצביע על נוכחות של כל מחלה. התוצאה של ביוכימיה יכולה להיות מושפעת מהגורמים הכי לא משמעותיים במבט ראשון. לכן, חשוב מאוד להתכונן כראוי להליך האבחון.

כדי לקבל פרמטרים אמינים, יש לעמוד בתנאים הבאים:

• דם ניתן רק על קיבה ריקה. אתה צריך לאכול בערך 10 שעות לפני דגימת דם;
• בעוד יומיים, רצוי להמעיט בצריכת משקאות שומניים, מטוגנים וחריפים, כמו גם משקאות אלכוהוליים;
• מהשעה 14:00 ביום הקודם, להפחית את צריכת הקפה והתה;
• יום לפני היציאה למעבדה, הגבל אימונים אינטנסיביים ופעילות גופנית מוגזמת;
• 24 שעות לפני הביוכימיה, לא מומלץ לבקר באמבטיה, בסאונה ובהליכים מלחיצים אחרים לגוף;
• הימנע ממתח רגשי;
• עם השימוש בתרופות, יש לתרום דם לפני המנה הבאה;
• 24 שעות לפני הניתוח המתוכנן, להפסיק את השימוש בתרופות הורמונליות, מדללי דם ומשתנים;
• מיד לפני דגימת דם, אתה צריך לשבת בשקט כדי לייצב את הנשימה ואת פעימות הלב;
• בעת אבחון תכולת הגלוקוז, סרב לא רק למשקאות הבוקר, אלא גם למשחת שיניים בעת צחצוח השיניים. טעמו יכול לתרום להפעלת הלבלב;
• אם אתה צריך לקבוע את רמת הכולסטרול על רקע השימוש בסטטינים, יש להפסיק אותם 10 ימים מראש (בהתייעצות עם הרופא שלך).

תשומת הלב! אם נדרשת ניתוח שני כדי להבהיר את התוצאות, יש לבצע ביוכימיה בתנאים קרובים ככל האפשר לדגימה הראשונה.

אי עמידה בתנאים הנ"ל מובילה לתוצאות מעוותות ולאבחון שגוי.

מה כלול בבדיקת דם ביוכימית

ביוכימיה מאפשרת לנתח אינדיקטורים רבים. בעת ביצוע אבחון, הרופא בוחן נתונים המאפשרים לך לאשר או לשלול את הבעיה לכאורה. החומרים המנותחים ביותר הם:

• גלוקוז (בכינוי האנגלי - glu) הוא אינדיקטור למטבוליזם של פחמימות ומאותת על חריגות בתפקוד המערכת האנדוקרינית, כמו גם של הכבד;
• המוגלובין מאפיין את יכולת הדם להעביר חמצן לרקמות היקפיות;
• בילירובין מדווח על תפקודי הכבד והטחול;
• קריאטינין מראה את התכונות של תפקוד הכליות וחילופי אנרגיה של רקמות;
• אוריאה היא התוצר הסופי של עיבוד חלבון;
• כולסטרול - סמן של תהליכים מטבוליים שומניים;
• אנזים תאי אספרטאט aminotransferase (AST). ניתן להשתמש ברמתו כדי לשפוט את חילוף החומרים של חומצות אמינו;
• אלנין aminotransferase (ALT) הוא סמן של פתולוגיות כבדיות. הוא מופיע בזרם הדם בתהליך של פירוק תאי איבר זה והלב;
• שברי חלבון "מנהלים" תהליכים מטבוליים;
• עמילאז, שכמותו חריגה במקרה של תקלות בקיבה ובלבלב;
• הפטוגלובין הוא חלבון ספציפי הקושר המוגלובין ומקדם אצירת ברזל;
• אלקטרוליטים (אשלגן, כלור, נתרן) נחוצים לאיזון מים ואלקטרוליטים מלא;
• גורם שגרוני מצביע על נוכחות של מחלות של מערכת השרירים והשלד;
• טריגליצרידים מאפיינים את חילוף החומרים של שומנים.

במידת הצורך מתבצעות בדיקות לתכולת חומרים אחרים. אינדיקטורים נורמטיביים שונים אצל אנשים ממין וקבוצות גיל שונות.

טבלת פענוח לפי אינדיקטורים

הרופא מסיק מסקנה לגבי התוכן של חומר מסוים, בהתבסס על אינדיקטורים רגולטוריים אלה. הם נוסחו על בסיס מחקרי מעבדה של אנשים בריאים וחולים עם פתולוגיות כלשהן.

חלק מהערכים הנורמטיביים אצל מבוגרים מוצגים בטבלה:

אינדקס	הנורמה אצל גברים	הנורמה אצל נשים
סך חלבון (טפ)	63-87 גרם/ליטר
שברי חלבון
אלבומים (אלבו)	35-45 גרם/ליטר
גלובולינים (α1, α2, β, γ)	21.2-34.9 גרם/ליטר
תרכובות חנקן
אוריאה	2.5-8.3 ממול/ליטר
קריאטינין	62-124 ממול/ליטר	44-97 מיקרומול/ליטר
חומצת שתן	0.12-0.43 ממול/ליטר	0.24-0.54 ממול/ליטר
גלוקוז	3.5-6.1 ממול/ליטר
סך הכל כולסטרול	3.3-5.8 ממול/ליטר
LDL	פחות מ-3 ממול/ליטר
HDL	1 ממול/ליטר	1.2 ממול/ליטר
טריגליצרידים	פחות מ-1.7 ממול/ליטר
סך הבילירובין (טביל)	8.49-20.58 מיקרומול/ליטר
בילירובין עקיף (dbil)	1-8 מיקרומול/ליטר
בילירובין ישיר (אידביל)	2.2-5.1 מיקרומול/ליטר
אלנין אמינוטרנספראז (ALT)	עד 38 U/l
אספרטאט אמינוטרנספראז (AST)	עד 42 U/l
פוספטאז אלקליין (AP)	עד 260 U/l
גמא-גלוטמילטרנספראז (GGT)	עד 33.5 U/l	עד 48.6 U/l
קריאטין קינאז (CK)	עד 180 U/l
פיברינוגן (fg)	2-4 גרם/ליטר	עד 6 גרם לליטר (בהריון)
α-עמילאז	עד 110 U/l
נתרן	130-155 ממול/ליטר

אם נתוני הביוכימיה נמצאים בגבולות הנורמטיביים, המשמעות היא שהאבחנה לכאורה לא אושרה. הסטיות שלהם מסמנות את הסבירות לתהליכים פתולוגיים.

מחלות אפשריות

אין אלמנטים "מיותרים" בגוף. כל אחד אחראי לתהליכים המתרחשים באיבר מסוים. עודף שלהם, כמו גם מחסור, מדווחים על נוכחות של מחלה.

אז, הסיבות הבאות יכולות להוביל לתכולה נמוכה של שברי חלבון בדם:

• תת תזונה;
• פתולוגיה של הכבד;
• נוכחות של תולעים;
• תירוטוקסיקוזיס;
• מחלת כליות;
• מחלות מעיים;
• איבוד דם של אטיולוגיות שונות;
• גידולים ממאירים;
• שִׁגָרוֹן;
• נטילת תרופות מסוימות (לדוגמה, גלוקוקורטיקוסטרואידים).

עלייה בכמות החלבון יכולה לגרום ל:

• התייבשות של הגוף;
• תהליכים זיהומיים;

אחד החושפניים באבחון הוא ניתוח רמת הגלוקוז בדם. הוא מדבר על מצב התהליכים המטבוליים בגוף ועוזר לבסס מחלות מסוכנות רבות בשלבים המוקדמים.

היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה) מתרחשת על רקע:

• תזונה שנבחרה בצורה לא נכונה;
• בעיות של מערכת העיכול והכבד;
• מחלות של בלוטות יותרת הכליה;
• צריכה אנאלפביתית של אינסולין ותרופות דומות.

היפרגליקמיה נגרמת על ידי:

• סוכרת;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס;
• גידול יותרת המוח;
• מתח תמידי.

שני המצבים הללו מסוכנים באותה מידה ודורשים השגחה רפואית מתמדת.

הערה! בילירובין הוא תוצר פירוק של תאי דם אדומים. שינוי בתוכן מצביע על מחלות של דרכי המרה ופתולוגיות כבדיות.

בילירובין חופשי עולה במהלך מחלות כגון:

• דלקת כבד מסוגים שונים (ויראלי, תרופתי, רעיל);
• אנמיה המוליטית;
• גידולים בכבד.

בילירובין קשור עולה אם תפוקת המרה מופרעת על רקע מסלולים בעייתיים של יציאתו ומחלות של הלבלב.

רמה מוגברת או ירידה של רכיבים אלה עוזרת לאבחן את המחלות הבאות:

• אוטם שריר הלב;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• פתולוגיות שרירים;
• תרומבואמבוליזם של עורק הריאה;
• נמק בכבד;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

רמת האנזימים יכולה גם לרדת עם רעילות בתחילת ההריון. במידת הצורך מתבצע ניתוח מורחב, הלוקח בחשבון מספר רב יותר של חומרים, המאפשר לזהות את המחלה ואת השלב שלה בדיוק מירבי.

חריגות מהנורמה בכמות התרכובות החנקניות (אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן ואחרות) מצביעות על פתולוגיות של הכבד והכליות (ייצורם והפרשתם) ופירוק יתר של חלבונים.

מספרים מוגברים בקבוצת סמנים זו אופייניים ל:

• פונקציונליות לא מספקת של הכליות והכבד;
• חשיפה לרעלים;
• מהלך חריף של נגעים זיהומיים;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• יתר לחץ דם עורקי;
• שִׁגָדוֹן;
• לוקמיה;
• סוכרת
• תצורות אונקולוגיות;
• מחלות יותרת הכליה.

ירידה במספר התרכובות החנקניות מתרחשת עם פוליאוריה, אי ספיקת כבד, הפרעות מטבוליות. לפעמים מתרחשת על רקע המודיאליזה.

קפיצות ברמות אלקטרוליטים הן מהתנאים המסוכנים ביותר לבני אדם. לכן, הלחץ ברקמות ומאזן החומצה-בסיס בגוף תלויים בתכולת הנתרן. סטייה מהנורמה של חומר זה עלולה לגרום למצבים שונים: מהידרדרות קלה ברווחה ועד לתרדמת.

אשלגן מעורב ישירות בארגון התפקוד התקין של הלב. חריגות מהנורמה עלולות לגרום להפסקה מוחלטת של התכווצות שריר הלב ולהוביל למוות. תוכן אלקטרוליט לא מספיק מלווה בתסמינים הבאים:

• חולשת שרירים;
• בחילות (הקאות אפשריות);
• ירידה בתפוקת הלב (חולשה של שריר הלב);
• קשיי נשימה.

תשומת הלב! עלייה באשלגן ל-7.15 mmol/l או יותר, כמו גם ירידה לפחות מ-3.05 mmol/l עלולים להוביל למצבים מסכני חיים.

לנורמה, האופיינית לנשים בהריון, יש הבדלים משמעותיים. נשים במהלך הלידה דורשות בדיקה וניתוח אינדיבידואליים של כל מקרה ספציפי. ערכי אבחון אחרים נלקחים בחשבון על ידי רופאי ילדים.

ניתוח ביוכימי בילדים

בדיקת דם ביוכימית מתבצעת לתינוק מיד לאחר הלידה. זה עוזר לקבוע את מצבו של היילוד ואת תפקוד האיברים הפנימיים שלו. עבור תינוקות עד גיל 30, דם נלקח דרך העקב עם מחט דקה. לאחר חודש, ההליך מתבצע דרך וריד על המרפק.

התקנים לילדים שונים לפי קבוצות גיל:

אינדקס	0 עד 30 ימים	30 ימים עד שנה	משנה עד 14 שנים
סך חלבון, גרם/ליטר	49-69	57-73	62-82
אלבומין, גרם/ליטר	34-44	36-49	37-55
עמילאז, U/l	עד 120
ALT, AST, E/l	עד 40
סך הבילירובין, מיקרומול/ליטר	17-68	3,4-20,7
בילירובין ישיר, µmol/l	4,3-12,8	0,83-3,4
בילירובין בעקיפין, µmol/l	12,8-55,2	2,56-17,3
כולסטרול, mmol/l	1,6-3	1,8-4,9	3,7-6,5
גלוקוז, mmol/l	1,7-4,7	3,3-6,1
אוריאה, mmol/l	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
קריאטינין, מיקרומול/ליטר	35-110
חומצת שתן, mmol/l	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41

• פתולוגיות גנטיות;
• זיהום ברחם;
• שינויים שליליים באיברים פנימיים;
• על מנת להבהיר את הגורמים לצהבת אצל התינוק.

מחקר כזה מתבצע גם כדי לפקח על היעילות של המניפולציות הרפואיות שנקבעו ולהבהיר את האבחנה. זה חשוב במיוחד בילדות, כי ההשפעה הרפואית על הגוף המתבצעת בתקופה זו משפיעה על כל חייו העתידיים של אדם.

לסיכום, אני רוצה להדגיש שאי אפשר לעסוק באבחון עצמי. רק מומחה מוסמך יכול לקרוא את התוצאה של בדיקת דם מורכבת כמו ביוכימיה. הוא, בהתבסס על אינדיקטורים אלה, יוכל לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום טיפול הולם.

בין הבדיקות הרפואיות יש חשיבות מיוחדת לניתוח הדם - הקשר בין כל המערכות ואיברי הגוף. אחת משיטות המעבדה הנפוצות ביותר ברפואה המודרנית ללימוד הרכבה היא בדיקת דם ביוכימית.

על מדוע יש צורך בבדיקת דם ביוכימית, כיצד להתכונן למחקר ומה תוצאות הניתוח יכולות "להראות", אמרו במרכז האבחון LabStory.

מהן האינדיקציות למינוי בדיקת דם ביוכימית?

בדיקת דם ביוכימית חשובה לאבחון של כמעט כל המחלות, ולכן היא נקבעת מלכתחילה.

בעזרת בדיקת דם ביוכימית ניתן להעריך את חילוף החומרים בגוף ואת המצב התפקודי של כמעט כל האיברים הפנימיים - הלב, הכליות, הכבד, הלבלב ועוד, ולקבל מידע על חילוף החומרים (חילוף חומרים של שומנים, חלבונים). , פחמימות). בנוסף, בדיקת דם ביוכימית תראה האם לגוף האדם חסר יסוד קורט מסוים או ויטמין. שיטה זו של אבחון מעבדה היא אינפורמטיבית מאוד עבור הרופא ויש לה רמה גבוהה של אמינות. ככלל, במהלך ניתוח זה, נבדקים מספר רב למדי של פרמטרים (מצב תאי הדם, אינדיקטורים ביוכימיים, אימונולוגיים, הורמונליים).

הודות ליכולות האבחון הרב-גוניות שלה, בדיקת דם ביוכימית משמשת בתחומים רבים ברפואה: רפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה, אורולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, קרדיולוגיה, גינקולוגיה ועוד רבים אחרים. בדיקת דם ביוכימית עוזרת לאבחן, לקבוע את שלב המחלה ולקבוע טיפול. מספר רב של פרמטרים מאפשר לך ליצור את הסט האופטימלי שלהם עבור מטופל מסוים. זה עשוי להיות תלוי בתלונות של המטופל, במצבו הכללי, בבחירת מערכת האיברים, שעבודתה צריכה להיבדק קודם כל על פי חוות דעתו של הרופא. סט הפרמטרים הנלמדים להבהרת האבחנה תלויה במחלה ונקבעת על ידי הרופא המטפל.

ראוי לציין שסטיות בפרמטרים הביוכימיים של הדם מתרחשות הרבה לפני שהמחלה עצמה מתבטאת. לכן, קביעתם בזמן תעזור לזהות הפרות בעבודה של איברים פנימיים, כאשר עדיין אין תסמינים חיצוניים של המחלה, ובכך למנוע את התפתחות המחלה.

איך להתכונן למחקר?

על מנת לבצע בדיקת דם ביוכימית, לוקחים מהמטופל כ-5 מ"ל דם מהווריד הקוביטלי. יום לפני נטילת דם לביוכימיה, יש צורך לא לכלול צריכת אלכוהול, שעה אחת לפני העישון. רצוי לקחת דם על בטן ריקה בבוקר. לפני ביצוע הניתוח, צריכת מזון אסורה בהחלט, מכיוון שהיא עלולה לעוות באופן משמעותי את התוצאות שהתקבלו, במיוחד אינדיקטורים הקשורים לתפקודים של מערכת העיכול. יש לחלוף לפחות 12 שעות בין הארוחה האחרונה לדגימת דם. אסור להכניס מיץ, תה, קפה, מסטיק. אתה יכול לשתות מים. יש צורך לשלול מתח פסיכו-רגשי ופיזי מוגבר.

מהי מסגרת הזמן לניתוח?

בדרך כלל, קביעת כל הפרמטרים הביוכימיים של הדם נמשכת 1-2 ימים.

כיצד מוערכות תוצאות בדיקת דם ביוכימית?

לימוד בדיקת דם ביוכימית מכוון לזהות את הרכבה, תוצאות המחקר מוכנסות לטופס מיוחד, המפרט את המרכיבים העיקריים ותכולתם בדם המטופל. הערכים של בדיקות דם ביוכימיות עשויים להשתנות בהתאם למין או לגיל המטופל. תוצאות בדיקת דם מושוות לאותם נתונים המקובלים והתייחסות לבדיקות דם של אנשים בריאים. חריגה ממדדים אלו היא סימפטום להפרעות שונות בפעילות הגוף, תקלה של איברים או מערכות כלשהן ומהווה סיבה להתייעצות עם רופא.

נראה כי לאחר קבלת התוצאות של בדיקת דם, אין דבר קל יותר מאשר להשוות את האינדיקטורים של בדיקת דם ביוכימית והנורמה לניתוח זה ולבצע אבחנה בעצמך. עם זאת, תוצאות בדיקת דם ביוכימית יכולות להעיד על מחלות שאינן תלויות לחלוטין זו בזו. רק איש מקצוע - רופא מנוסה ומוסמך יכול להעריך נכון את מצב בריאותך, לתת פרשנות נכונה ומהימנה לבדיקת דם ביוכימית.

אילו אינדיקטורים כלולים בבדיקת דם ביוכימית סטנדרטית?

• מטבוליזם של חלבון (סך הכל חלבון, אלבומין, קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן)
• מטבוליזם של שומנים וליפופרוטאינים (טריגליצרידים, כולסטרול, אפוליפופרוטאין)
• חילוף חומרים של פחמימות (גלוקוז, פרוקטוזאמין)
• מטבוליזם של פיגמנט (בילירובין, חומצות מרה)
• חלבונים ספציפיים (חלבון C-reactive, טרנספרין, מיוגלובין, פריטין, טרופונין)
• אנזימים (פוספטאז, עמילאז, ליפאז)
• אלקטרוליטים (K, Na, Mg, Fe, Cl, P, Cu, Zn)
• ויטמינים

1) גלוקוז (בדם)- הבדיקה העיקרית באבחון סוכרת. ניתוח זה חשוב מאוד בבחירת הטיפול והערכת יעילות הטיפול בסוכרת. ירידה ברמות הגלוקוז נצפית בחלק מהמחלות האנדוקריניות והפרעות בתפקוד הכבד. אם הגלוקוז מעט מוגבר, אז כדי לברר אם לאדם יש סוכרת או לא, הרופא עשוי לייעץ על מחקר נוסף.

2) סך הכל בילירובין- מראה כיצד פועל הכבד. עלייה ברמת הבילירובין הכולל היא סימפטום של צהבת, דלקת כבד, סיבוכים של מחלת אבן מרה, הרס מוגזם של תאי דם אדומים. מספרי בילירובין גבוהים עשויים להופיע לאחר 24-48 שעות של צום, וכן עם דיאטה דלת קלוריות ארוכת טווח. רמת הבילירובין הכוללת לא צריכה להיות יותר מ-20.5 mmol/l. אם התוכן של בילירובין קשור עולה, אז, קרוב לוודאי, הכבד חולה.

3) בילירובין ישיר (קשור לבילירובין)הוא החלק של הבילירובין הכולל בדם. בילירובין ישיר עולה עם צהבת, שהתפתחה עקב הפרה של יציאת המרה מהכבד.

4)בילירובין בעקיפין(בילירובין חופשי)- ההבדל בין בילירובין כולל לישיר. אינדיקטור זה עולה עם פירוק מוגבר של תאי דם אדומים - עם אנמיה המוליטית, מלריה, שטפי דם מסיביים ברקמות וכו'.

5)AST (אספרטאט אמינוטרנספראז)- אחד האנזימים העיקריים המסונתזים בכבד. בדרך כלל, התוכן של אנזים זה בסרום הדם קטן, שכן רובו נמצא בהפטוציטים (תאי כבד). בדיקת דם AST היא שיטה הכרחית לאבחון מחלות שריר הלב, הכבד והפרעות שרירים שונות. עלייה נצפית במחלות הכבד והלב, כמו גם בשימוש ארוך טווח באספירין ובאמצעי מניעה הורמונליים.

6) ALT (אלנין aminotransferase)הוא אנזים המסונתז בכבד. רובו ממוקם ופועל בתאי הכבד, ולכן הריכוז התקין של ALT בדם נמוך. עלייה נצפית עם מוות המוני של תאי כבד - זהו סימן למחלות קשות כגון: דלקת כבד נגיפית, נזק כבד רעיל, שחמת הכבד, אלכוהוליזם כרוני, סרטן הכבד, השפעה רעילה על הכבד של תרופות (אנטיביוטיקה וכו' .), צהבת, אי ספיקת לב, דלקת שריר הלב, דלקת לבלב, אוטם שריר הלב, הלם, כוויות, טראומה ונמק של שרירי השלד, התקפי לב נרחבים. ירידה ברמת ALT מתרחשת במחלות כבד קשות - נמק, שחמת (עם ירידה במספר התאים המסנתזים ALT).

7) גמא GT(gamma-glutamyltransferase) - אנזים המצוי בעיקר בתאי הכבד והלבלב. עלייה בכמותו בדם נצפית במחלות של איברים אלה, כמו גם בצריכת אלכוהול ממושכת.

8) פוספטאז אלקלייןהוא אנזים המופץ באופן נרחב ברקמות אנושיות. צורות הכבד והעצם של פוספטאז אלקליין, שפעילותו נקבעת בסרום הדם, הן בעלות החשיבות הקלינית הגדולה ביותר.

ערכים תקינים של פוספטאז אלקליין: 30-120 U/l.

9)כולסטרול (כולסטרול כולל)- שומני הדם העיקרי, אשר חודר לגוף עם מזון, והוא גם מסונתז על ידי תאי כבד. קביעת כולסטרול בדם היא שלב חובה באבחון מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב), טרשת עורקים ומחלות כבד.

10)ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) -אחד מהשברים הכי אתרוגניים, "מזיקים" של שומנים. LDL עשיר מאוד בכולסטרול, ומעביר אותו לתאי כלי הדם, משתהה בהם ויוצר פלאקים טרשתיים. עם התפתחות מחלות כלי דם, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL כולסטרול) הוא המקור להצטברות הכולסטרול בדפנות כלי הדם. הסיכון לטרשת עורקים ולמחלת לב כלילית (CHD) קשור יותר לכולסטרול LDL מאשר לכולסטרול הכולל.

11)טריגליצרידים- שומנים ניטרליים בפלסמת הדם, אינדיקטור חשוב לחילוף החומרים של שומנים. רמת הטריגליצרידים משקפת את הנטייה לטרשת עורקים. אצל נשים, נתון זה בדרך כלל נמוך יותר מאשר אצל גברים. מספרים גבוהים אופייניים למחלות כליה מסוימות, תפקוד מופחת של בלוטת התריס ואלכוהוליזם.

12)חלבון כולל- אינדיקטור המשקף את כמות החלבונים הכוללת בדם. הירידה שלו נצפית בחלק מהמחלות של הכבד והכליות, מלווה בהפרשה מוגברת של חלבון בשתן. עלייה - עם מחלות דם ותהליכים זיהומיים ודלקתיים. לאבחון מדויק יותר של מחלות, נקבעים שברי חלבון, הכוללים אלבומינים וגלובולינים.

13) חֶלְבּוֹן- חלבון הדם החשוב ביותר, המהווה כמחצית מכלל חלבוני הסרום. ירידה ברמת האלבומין יכולה להעיד על מחלות קשות של הכבד והכליות. בדרך כלל נתון זה מצטמצם בסוכרת, אלרגיות חמורות, רעב, כוויות, תהליכים ספונטניים.

14) אשלגן (K+)- אלקטרוליט הכלול בעיקר בתוך התאים. עלייה ברמת האשלגן בדם נצפית לרוב באי ספיקת כליות חריפה וכרונית, ירידה חדה בכמות השתן המופרש או היעדר מוחלט שלו, לרוב קשורה למחלת כליות חמורה.

15) נתרן (Na+) - אלקטרוליט הכלול בעיקר בנוזל החוץ תאי, ובכמות קטנה יותר - בתוך התאים. הוא אחראי על העבודה של רקמת העצבים והשרירים, אנזימי עיכול, לחץ דם, חילוף החומרים במים.

16) כלור (Cl-)- אחד האלקטרוליטים העיקריים, הנמצא בדם במצב מיונן וממלא תפקיד חשוב בשמירה על איזון מים-אלקטרוליט וחומצה-בסיס בגוף. הרופא קובע את קביעת הכלור בדם לאבחון ובקרה של טיפול במחלות כליות, סוכרת אינסיפידוס, פתולוגיה של יותרת הכליה.

17) קריאטינין- חומר הממלא תפקיד חשוב במטבוליזם האנרגיה של שרירים ורקמות אחרות. קריאטינין מופרש לחלוטין על ידי הכליות, ולכן לקביעת ריכוזו בדם החשיבות הקלינית הגדולה ביותר לאבחון מחלת כליות.

18)אוריאה- חומר שהוא התוצר הסופי של חילוף החומרים של חלבון בגוף. אוריאה מופרשת על ידי הכליות, ולכן קביעת הריכוז שלה בדם נותנת מושג על היכולות התפקודיות של הכליות ונמצאת בשימוש נרחב ביותר לאבחון פתולוגיה כלייתית.

19)חומצת שתןהוא אחד מהתוצרים הסופיים של חילוף החומרים של חלבון בגוף. חומצת שתן מופרשת לחלוטין על ידי הכליות. עלייה בתכולת חומצת השתן מתרחשת עם גאוט, לוקמיה, זיהומים חריפים, מחלות כבד, סוכרת חמורה, אקזמה כרונית, פסוריאזיס ומחלות כליות.

21) ברזל (ברזל בסרום)- יסוד קורט חיוני המהווה חלק מההמוגלובין, מעורב בהובלה ובתקיעה של חמצן וממלא תפקיד חשוב בתהליכי ההמטופואזה.

מרכז האבחון LabStory מספק את האפשרות לקבוע בדיקות ביוכימיות שונות לכל אלו שאינם אדישים לבריאותם. מומלץ לאנשים עד גיל 30-40 מדי שנה, ולאחר 40 שנה - כל חצי שנה לבצע בדיקת דם ביוכימית וקלינית. האינדיקטורים העיקריים שנקבעו במקרה זה מאפיינים את מצב התפקוד של הכליות, הכבד, הלב, מערכת העיכול, חילוף החומרים של פחמימות, שומן וחלבונים. במקביל ניתן לאבחן אנמיה, סוכרת, טרשת עורקים, התקף לב, דלקות חריפות וכרוניות ועוד.

גישה זו תאפשר לך לקבל מושג על מצב הבריאות שלך, אשר, בתורו, יעזור לזהות הפרה זו או אחרת בגוף בזמן ולמנוע אותה. גם אם אין לך ביטויים של המחלה, ואתה מרגיש בריא לחלוטין, יש צורך מדי פעם לקחת ביוכימיה של הדם . זה יעזור לך להימנע מבעיות גדולות בעתיד.

הפעילות החיונית של רוב האנשים מאופיינת במשפט הידוע: "בית-עבודה-בית", ובבית יש עוד הרבה דברים לעשות. בקצב חיים כל כך אינטנסיבי, אנשים לרוב לא שמים לב למצב הבריאות שלהם והולכים למרפאה כשזה כבר רע מאוד. בהגעה לבדיקה, לעתים קרובות, הרופא ישלח אותך לבצע בדיקות. הנפוצה ביניהם היא בדיקת דם, הנקראת כללית. כל אחד בחייו, ללא ספק, מסר אותו.

יש גם סוג ביוכימי של ניתוח. לצורך יישומו נלקחים מהמטופל כ-5-7 מ"ל של דם ורידי. ניתן לתרום דם לצורך ניתוח גם במעבדה, בנקודת איסוף, במחלקה וגם בבית. ניתוחים בבית נאספים כיום כמעט על ידי כל המעבדות הפרטיות. לביצוע בדיקות בבית יש גם יתרונות וגם חסרונות. איזו דרך לקחת את הניתוח היא טובה יותר, אתה מחליט.

אינדיקציות לניתוח

ניתוח ביוכימי מסוגל לאפיין את המצב והתפקוד הנכון של האיברים והמערכות של גוף האדם. שיטת הניתוח הביוכימי משמשת כמעט בכל תחומי הרפואה. זוהי שיטת המחקר הביוכימית המשמשת לקביעת כמעט כל המחלות. זה מובטח על ידי קביעת רמת הריכוז בדם:

• גלוקוז;
• חומצות אמינו;
• חלבונים;
• אוֹדֶם הַמָרָה;
• ויטמינים וכו'.

על סמך תוצאות ניתוח זה יוכל הרופא לקבוע חריגות בתפקוד הכליות והכבד, סטיות אפשריות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם ולאבחן אנמיה (ריכוז נמוך של כדוריות דם אדומות). הניתוח נקבע גם למחלות בתחום האונקולוגיה. בעזרת ניתוח זה, ניתן גם לראות את הדינמיקה של שינויים באינדיקטורים במהלך תהליך הטיפול, כמו גם לגלות אילו מיקרו-אלמנטים וויטמינים חסרים לגוף.

נכון לעכשיו, ישנם יותר מ-200 אינדיקטורים שנקבעו על ידי בדיקת דם ביוכימית. כ-30 מהם נמצאים בשימוש מתמיד בתהליך אבחון מחלות. ניתן לעקוב אחר תפקוד רוב האיברים, כמו גם חילוף החומרים, בהתבסס על תוצאות ניתוח מסוג זה.

היתרון של בדיקת דם ביוכימית הוא בכך שהיא מאפשרת להבחין בהפרעות בתפקוד האיברים עוד לפני שמופיעים תסמינים קליניים (גלויים) של מחלות. וטיפול בזמן של מחלות שזוהו, כפי שאתה יודע, הוא ערב אמין למניעת סיבוכים. לאחר מכן, נשקול תיאור מפורט יותר של האינדיקטורים העיקריים שנקבעים על ידי בדיקת דם ביוכימית.

גלוקוז

מידת הריכוז של הגלוקוז בדם נקבעת בעיקר לקביעת סוכרת. הערך התקין נחשב בטווח - 3.3-5.5 ממול/ליטר. אם התוצאה מראה נתון גדול, אז יש חשד לסוכרת. אם ביוכימיה בדם מספקת בסיס לחשדות כאלה, אזי, כדי להבהיר את המצב, הרופא עשוי לשלוח את המטופל לבדיקות נוספות, מדויקות יותר.

במקרה שבו האינדיקטור נמוך מהרמה הרגילה, הדבר עשוי להצביע על תפקוד לא תקין של הכבד וכמה מחלות אנדוקריניות.

חומצות אמינו

חומצות אמינו מאופיינות בריכוז קבוע שלהן בדם. זה מאושר בעיקר על ידי אינדיקטורים של ביוכימיה בדם. ריכוז חומצות האמינו בדם נחשב נורמלי: 35-65 מ"ג/ד"ל. עלייה ניכרת במספר חומצות האמינו שנמצאו בתוצאות הניתוח עשויה לנבוע מתפקוד לקוי של הכליות, מצב חום בגוף או מחלות הקשורות לעודף חלבון.

ישנם שלושה סוגים של חומצות אמינו המסופקים בניתוח ביוכימי:

1. ניתן להחלפה;
2. ניתן להחלפה חלקית;
3. לא ניתן להחלפה.

חומצות אמינו לא חיוניות נכנסות לגוף רק עם המזון הנצרך. שני המינים האחרים יכולים להיות מיוצרים על ידי האורגניזם עצמו. ריכוז נמוך של חומצות אמינו לא חיוניות מעורר האטה בגדילה והתפתחות הגוף.

חֶלְבּוֹן

ידוע שחלבונים הם הבסיס העיקרי לחייו של כל אורגניזם חי, כולל בני אדם. הם מרוכזים ביותר במוצרי חלב, מנות בשר ודגים, ביצים וסויה. האינדיקטורים המומלצים לרוויה של חלבון הדם נמצאים ב:

• 48-76 גרם לליטר בילדים;
• 65-85 גרם לליטר במבוגרים.

אם התוצאה נמוכה מהנורמלי, הדבר מעיד על כך שהאדם אינו מקפיד על רציונליות בתזונה ומרגיש מותש. הפרה של תפקוד הכבד, ככלל, גורמת לעלייה בדרגה הרגילה של ריכוז חלבון בדם, על פי תוצאות ניתוח ביוכימי.

אוֹדֶם הַמָרָה

בילירובין הוא תוצאה של פירוק המוגלובין. אם בתוצאות הניתוח ערכי הבילירובין נמצאים בטווח: 8.5-20.55 מיקרומול/ליטר, זה נחשב נורמלי. עודף משמעותי מהנורמה (מעל 27 מיקרומול/ליטר) מצביע על ביטוי של צהבת.

ויטמינים

תפקוד תקין של הגוף בלתי אפשרי ללא נוכחות מספקת של ויטמינים בדמו. ניתן לקבוע את מספרם והרכבם גם באמצעות בדיקת דם ביוכימית. תכונותיהם מבטיחות נורמליזציה של זרימת הדם והגנה על מערכת העצבים מפני השפעות שליליות. ויטמינים ממלאים את אחד התפקידים החשובים בתהליך הגדילה וההתפתחות של הגוף, ומספקים גם חילופי חמצן בתאים.

הם תורמים להיווצרות הגנה יציבה מפני זיהום בנגיפים. אבל חשוב מאוד לזכור שגם המחסור בויטמינים וגם עודף שלהם עלולים להשפיע לרעה על המצב הכללי של הגוף ולעורר תקלה באיבריו.

סיכום

האינדיקטורים הסופיים של בדיקת דם ביוכימית מאפשרים להעריך את המצב הכללי של האורגניזם כולו, כמו גם את תפקוד האיברים העיקריים שלו. הדבר תורם להערכת מצב מפורטת יותר וכתוצאה מכך למינוי טיפול יעיל במידת הצורך.

חשוב לזכור שרק רופא יכול לפרש נכון את התוצאות של ניתוח ביוכימי.