Sintomi di una cisti ovarica dell'endometriosi rotta. Cisti ovarica endometrioide: trattamento, chirurgia, rimedi popolari, trattamento senza chirurgia

Una cisti ovarica endometrioide è una formazione sulla superficie di un organo, costituita da una capsula piena di sangue mestruale. Il contenuto del guscio ristagna, si provoca suppurazione, a seguito della quale il sangue accumulato acquisisce una tonalità marrone scuro. Il colore caratteristico del contenuto liquido era la ragione di un altro nome per la formazione: una ciste di cioccolato.

La crescita endometrioide può crescere fino a 10-12 cm. Le grandi cisti interrompono il funzionamento dell'ovaio, poiché possono provocare cambiamenti nei tessuti dell'organo: cicatrici, formazione di formazioni follicolari e alterazioni degenerative dell'uovo.

Lo sviluppo incontrollato di neoplasie cistiche può provocare disturbi nell'attività dell'intestino, disturbi della minzione. Una cisti endometrioide complicata può esplodere, il suo contenuto penetrerà nella cavità addominale, il che minaccia lo sviluppo di un grave processo infiammatorio.

Cause di una cisti ovarica endometrioide

I fattori per l'insorgenza di cisti endometriali ovariche sono:

1. Lanciare particelle dell'endometrio sul guscio dell'organo. Di conseguenza, possono verificarsi fusione dei tessuti e formazione di cisti. Le particelle dell'endometrio continuano a secernere regolarmente sangue mestruale, che si accumula nella capsula di formazione, portando al suo aumento. L'immissione di particelle è possibile nelle seguenti situazioni:

• Uno stato anormale dell'utero, una violazione della sua struttura. Di conseguenza, l'organo trabocca di sangue, che entra nella membrana dell'ovaio;
• Sanguinamento uterino non correlato al ciclo mestruale;
• La presenza di malattie che provocano la distruzione e il rigetto delle particelle endometriali (mioma, endometriosi);
• Intervento chirurgico, in cui si verifica il raschiamento dell'utero;

1. Difese corporee ridotte. Le particelle dell'endometrio cadono spesso sul guscio dell'organo, ma la loro fusione è causata da una serie di fattori. Uno dei motivi dell'impianto è un sistema immunitario indebolito, che rende impossibile all'ovaio di respingere le cellule estranee.
2. Disturbi ormonali che portano a condizioni patologiche: sviluppo anormale dello strato interno dell'utero, comparsa di periodi abbondanti. Queste condizioni creano condizioni favorevoli per l'insorgenza di cisti endometrioidi;
3. Disturbi dello sviluppo del periodo embrionale. Le cellule dello strato interno dell'utero possono entrare nelle ovaie nella fase di formazione degli organi genitali del feto;
4. Fattore ereditario, predisposizione genetica;
5. Lesioni infiammatorie dell'utero e delle appendici (annessite, salpingite, endometrite);
6. Disturbi dei processi metabolici nel corpo, obesità;
7. Violazioni del funzionamento degli organi del sistema endocrino, patologia del fegato;
8. Fattori esterni:

• Disturbi dello stato psico-emotivo: stress cronico, depressione, esaurimenti nervosi;
• Terapia ormonale a lungo termine, violazione del regime dei contraccettivi orali, dispositivo intrauterino.

Sintomi di una cisti ovarica endometrioide

Nella maggior parte dei casi si formano cisti endometrioidi di entrambe le ovaie. Il rilevamento di un'escrescenza su uno degli organi segnala lo sviluppo di una formazione sul secondo, che non viene diagnosticata a causa dello stadio iniziale di formazione e delle dimensioni microscopiche.

La cisti endometrioide dell'ovaio destro, così come quella sinistra, all'inizio del suo sviluppo, possono svilupparsi in modo asintomatico e non infastidisce la donna. La localizzazione della neoplasia gioca un ruolo nella manifestazione dei sintomi, la crescita della cisti endometrioide dell'ovaio sinistro porta al dolore a sinistra, la lesione dell'organo destro è caratterizzata da manifestazioni spiacevoli nell'addome inferiore sinistro.

La gravità e la natura dei sintomi di una cisti ovarica endometrioide dipendono da una serie di fattori: lo stadio di formazione della cisti, la presenza e il grado di malattie concomitanti, le caratteristiche del background emotivo e psicologico e il sistema nervoso della donna.

Nella fase iniziale della formazione di una neoplasia, i segni di una cisti endometrioide sono impliciti, per cui la formazione può essere rilevata per caso.

Con lo sviluppo di un'endometriosi estesa, i sintomi si manifestano prima dell'inizio della neoplasia. La condizione è caratterizzata da manifestazioni:

• Dolore al disegno nel basso addome, aggravato dall'inizio del ciclo mestruale;
• Il verificarsi di dolore durante il rapporto, che in alcuni casi rende impossibile l'intimità;
• Disturbi del processo di minzione, sensazione di pesantezza e gonfiore.

La crescita della formazione dell'endometrio porta a disturbi ormonali, infertilità. I dolori sono localizzati nella regione delle ovaie, si diffondono nella regione lombare e negli organi vicini. Il ciclo mestruale è disturbato, è più lungo e doloroso, cambia la natura dello scarico del sangue, che diventa abbondante. Prima e dopo la fine delle mestruazioni, possono comparire delle macchie.

La crescita della formazione dell'endometrio influisce sullo stato emotivo di una donna: compaiono irritabilità, forti sbalzi d'umore. C'è un rapido affaticamento, le condizioni della pelle peggiorano, si osserva una crescita eccessiva dei peli.

Quando la formazione si rompe, il sangue in essa contenuto viene versato nella cavità addominale. In questo caso, i sintomi di una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro o dell'organo destro sono caratterizzati dallo sviluppo di un processo infiammatorio acuto. La peritonite è caratterizzata dall'insorgenza di dolore acuto e improvviso. Inizialmente, la sindrome del dolore è presente sul lato sinistro o destro, gradualmente il dolore copre l'intero addome.

La pelle diventa pallida, appare il sudore freddo. La temperatura sale a 40°C. La condizione è accompagnata da attacchi di nausea e vomito, disturbi intestinali (si verificano diarrea o costipazione).

Questa situazione richiede cure mediche di emergenza, poiché può portare alla morte.

Diagnostica della cisti ovarica endometrioide

Le misure diagnostiche includono:

1. Visita da un ginecologo. Uno specialista della palpazione rileva un aumento delle dimensioni e della densità delle appendici. Il paziente avverte dolore, indicando la presenza di sigilli tissutali (aderenze);
2. L'esame ecografico è uno dei metodi più comuni per valutare le condizioni degli organi. Una cisti ovarica endometrioide all'ecografia viene rilevata in tempo reale, valutando il grado del suo effetto sull'ovaio e sugli organi vicini. Le dimensioni, la forma, la posizione della neoplasia endometrioide sono determinate con precisione;
3. Per la diagnosi differenziale, viene prescritta una risonanza magnetica (MRI). Il metodo consente di visualizzare gli organi e i tessuti molli del corpo. Questo studio rivela la natura del contenuto della neoplasia, la posizione della cisti endometrioide in relazione agli organi vicini, la sua influenza su di essi. Durante la risonanza magnetica, a differenza della tomografia computerizzata, non vengono utilizzati i raggi X, per cui l'esame può essere prescritto a bambini e donne in gravidanza;
4. Diagnostica laparoscopica. Questo metodo minimamente invasivo è prescritto per una valutazione visiva dei cambiamenti strutturali, dello stato degli organi. La laparoscopia diagnostica viene eseguita attraverso fori in miniatura nel peritoneo per prelevare biomateriale per ulteriori ricerche;
5. Quando si diagnostica l'infertilità, viene prescritta l'isterosalpingografia, durante la quale viene utilizzato un agente di contrasto. Il metodo consente di identificare la causa dell'infertilità, la patologia degli organi riproduttivi femminili, la formazione di neoplasie endometrioidi, le aderenze;
6. L'isteroscopia è una procedura di alta qualità per la biopsia dello strato interno dell'utero, per la diagnosi di formazioni endometrioidi dell'utero, iperplasia, poliposi, endometriosi, aderenze intrauterine. Per lo studio viene utilizzato un isteroscopio (uno speciale sistema ottico), che viene inserito attraverso la vagina;
7. Per chiarire la natura del contenuto della cisti endometrioide, viene eseguito un esame del sangue per i marcatori tumorali (CA 125). Un test di laboratorio consente di confermare o confutare la presenza di cellule tumorali nel fluido della capsula neoplastica;
8. Il grado di probabilità di degenerazione di una neoplasia endometrioide in una forma maligna viene determinato mediante una biopsia. Il materiale viene prelevato (raschiamento endometriale) per un ulteriore esame virologico, immunologico, istologico.

Cisti ovarica endometrioide durante la gravidanza

Spesso la formazione di neoplasie nelle ovaie porta all'infertilità. Allo stesso tempo, non è esclusa la possibilità di una gravidanza naturale. In alcuni casi, nelle future mamme, si trova una cavità cistica nelle prime settimane di gravidanza, durante un'ecografia programmata. In una situazione del genere, l'operazione chirurgica viene posticipata, la futura mamma è sotto la costante supervisione del medico curante.

L'intervento chirurgico è giustificato quando il ginecologo rileva la dinamica nello sviluppo della neoplasia, un aumento delle sue dimensioni. Il rischio di rottura della cisti endometrioide in questo caso aumenta non solo per la crescita della formazione, ma anche per la pressione su di essa dell'utero gravido.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi di una cisti ovarica endometrioide durante la gravidanza è positiva: la formazione è soggetta all'autoriassorbimento.

Trattamento di una cisti ovarica endometriale

Ad eccezione della gravidanza, una cisti endometrioide non è soggetta a riassorbimento spontaneo. Nei casi in cui la neoplasia non aumenta, le sue dimensioni non superano i 5 cm, è possibile la terapia farmacologica. La rimozione della cisti endometrioide è giustificata in caso di una grande neoplasia che rappresenta una minaccia per la salute del paziente.

Il trattamento farmacologico di una cisti ovarica endometrioide si basa sull'uso di ormoni e viene utilizzato nei seguenti casi:

• La dimensione della neoplasia non supera i 5 cm;
• Il rischio di degenerazione in un tumore maligno non è stato confermato;
• Non c'è infertilità.

Il trattamento ormonale della cisti endometrioide dell'ovaio sinistro, così come dell'organo destro, previene la crescita dell'istruzione, interrompe lo sviluppo di processi infiammatori e normalizza il livello degli ormoni nel corpo. I più efficaci sono i seguenti farmaci:

1. Neutralizza l'azione dei derivati ​​estrogenici degli ormoni sessuali maschili (levonorgestrel);
2. trattamento antibiotico;
3. Un certo numero di OK (contraccettivi orali), che contengono una quantità minima di estrogeni (Novinet, Regulon);
4. Antidepressivi e sedativi;
5. Mezzi di orientamento antinfiammatorio e analgesico (Ibuprofene, Indometacina, Diclofenac);
6. Medicinali che riducono il tono dell'utero (Spasmalgon, Baralgin);
7. Complessi vitaminici contenenti gruppi B, E, vitamina C.

Nei casi di bassa efficacia del trattamento farmacologico di una cisti endometrioide dell'ovaio destro o dell'organo a sinistra, la formazione viene rimossa chirurgicamente, seguita da terapia ormonale.

Asportazione chirurgica della neoplasia: laparoscopia

La fase preparatoria preoperatoria comprende un esame standard che consente di valutare le condizioni generali del corpo.

La rimozione chirurgica della formazione viene eseguita in 2 modi, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente:

• Laparoscopia. La cisti viene rimossa accedendo attraverso un foro di 5-7 mm nel peritoneo. Il funzionamento è monitorato da videosorveglianza;
• Laparotomia: l'accesso alla neoplasia endometrioide avviene mediante dissezione dell'addome (parete anteriore).

L'obiettivo dell'intervento chirurgico non è solo quello di rimuovere il contenuto della capsula, ma di asportare completamente la formazione insieme alla cavità. Ciò è necessario perché il tessuto rimanente può causare la riformazione della cisti.

La chirurgia laparoscopica si compone di diverse fasi:

• Rilascio dell'ovaio dai sigilli. Dopo essere entrati nella cavità addominale, le aderenze vengono rimosse con un elettrodo speciale, che sigilla contemporaneamente i vasi, prevenendo il sanguinamento;
• La parete dell'ovaio viene aperta con cura, la formazione dell'endometrio è mondata. In caso di rottura della neoplasia, il suo contenuto entra nella cavità addominale, quindi lo stomaco e la capsula cistica vengono lavati con cloruro di sodio;
• Il restante letto cistico viene trattato con un laser o un elettrocoagulatore. Ciò riduce notevolmente il rischio di ricaduta;
• La sutura dell'ovaio è giustificata in caso di grandi formazioni e un pronunciato grado di danno ai tessuti dell'organo.

Dopo l'intervento chirurgico, al fine di evitare ricadute e complicazioni, viene eseguita la terapia ormonale postoperatoria. Il suo compito è sopprimere l'attività delle cellule endometrioidi che possono rimanere nelle ovaie, ripristinare l'equilibrio ormonale nel corpo della paziente. Durante il trattamento, il ciclo mestruale si interrompe.

I principali farmaci per la terapia ormonale postoperatoria sono Zoladex, Sinarel, Danazolo. I farmaci sono usati sotto forma di compresse, spray nasali, iniezioni. La durata del corso di trattamento va da 3 mesi a sei mesi. Dopo aver interrotto l'uso di farmaci ormonali, il ciclo viene ripristinato entro un mese.

Un ulteriore metodo per prevenire aderenze e complicazioni è la fisioterapia, che viene prescritta dopo l'istologia, con segni non confermati di trasformazione cellulare in cellule tumorali. Le principali procedure fisioterapiche sono la magnetoterapia, l'elettroforesi, la laserterapia.

Trattamento di una cisti ovarica endometriale con rimedi popolari

Metodi di trattamento non tradizionali vengono utilizzati come terapia postoperatoria, dopo la laparoscopia della cisti ovarica endometrioide. In alcuni casi, la fitoterapia è un'alternativa alla terapia ormonale. I metodi della medicina tradizionale devono essere utilizzati con il permesso del ginecologo.

Le più comuni ed efficaci sono le ricette di medicina alternativa che utilizzano utero di boro, dente di leone, preparazioni a base di erbe complesse.

Ortilia (utero di montagna)

Uno dei mezzi efficaci per trattare e prevenire varie patologie del sistema riproduttivo femminile, comprese le cisti endometrioidi, è l'utero di Borovaya. L'erba ha una serie di proprietà che aiutano nel trattamento delle malattie ginecologiche:

• L'impatto dell'erba favorisce il riassorbimento delle formazioni endometrioidi;
• Ha un effetto antinfiammatorio;
• Ha un effetto antibatterico, distrugge la riproduzione di batteri e microrganismi nocivi nel sistema genito-urinario.

Per preparare un decotto di erbe, è necessario versare 1 cucchiaio di pianta essiccata con un bicchiere di acqua bollente. Il contenitore con il liquido viene posto a bagnomaria, in infusione per 10 minuti. Quindi il brodo viene filtrato, raffreddato e preso 1 cucchiaio fino a 5 volte al giorno prima dei pasti.

L'efficacia dell'ortilia nella lotta contro le cisti endometrioidi è migliorata dall'assunzione aggiuntiva di decotti di amante dell'inverno e spazzola rossa. Per preparare le infusioni, devi prendere 1 cucchiaino di una singola erba, preparare un bicchiere di acqua bollente per 15 minuti.

I decotti vengono presi in 3 fasi. Nella prima settimana dopo la fine delle mestruazioni, viene presa un'infusione di ortilia, 2 cucchiai tre volte al giorno. La seconda settimana: viene presa un'infusione di un pennello rosso secondo uno schema simile all'assunzione di un utero di boro. La terza settimana: viene bevuto un decotto amante dell'inverno.

Non meno efficace è l'infusione di ortilia sull'alcol. 50 g di materia prima vengono versati con mezzo litro di vodka. Il contenitore con il liquido è ben chiuso e infuso in un luogo buio per 14 giorni. La bottiglia con il contenuto deve essere agitata regolarmente. Al termine del periodo di preparazione, la tintura viene filtrata e bevuta prima dei pasti, sciogliendo 30 gocce del prodotto in un bicchiere d'acqua. La tintura viene presa 4 volte al giorno per 3 settimane.

Dente di leone

Il fiore ha proprietà antitumorali, toniche, purificanti. Per il trattamento della formazione dell'endometrio si utilizzano i rizomi del fiore. Le infusioni e i decotti della pianta riducono il volume del contenuto della capsula cistica e prevengono lo sviluppo di neoplasie.

I rimedi del dente di leone vengono assunti secondo uno schema: un decotto o un infuso viene bevuto 2 cucchiai tre volte al giorno. Il farmaco viene assunto 1 ora prima dei pasti. L'uso della fitoterapia inizia 5 giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale.

Per preparare l'infuso, i rizomi secchi puliti della pianta vengono tagliati con un coltello e macinati in un frullatore allo stato di pappa. Quindi 1 cucchiaino di materie prime viene versato in un bicchiere di acqua bollente. L'agente viene infuso per 30 minuti, filtrato e assunto per via orale.

Viene efficacemente applicato un decotto della pianta. Per fare questo, 2 cucchiai di rizoma tritato vengono versati con mezzo litro di acqua bollente, un contenitore con del liquido viene posto a bagnomaria. Il prodotto deve essere cotto a fuoco minimo per 60 minuti. Il brodo finito può essere conservato in un luogo fresco per un massimo di 3 giorni.

Preparazioni a base di erbe complesse

I preparati a base di erbe aiutano a combattere le formazioni endometrioidi delle ovaie:

Complesso di 3 erbe. È necessario mescolare fiori di camomilla, farfara, trifoglio dolce in proporzioni uguali. Metti 2 cucchiai di materie prime a base di erbe in un thermos e versa mezzo litro di acqua bollente. Dopo 3 ore, il brodo viene filtrato. Il volume preparato viene calcolato per 1 giorno;

Collezione complessa di 5 piante. I seguenti sono mescolati in proporzioni uguali: radice di radiola rosea, camomilla, corteccia di viburno, bacche di sorbo, motherwort. 2 cucchiai della miscela risultante vengono versati con 2 tazze di acqua bollente. Il contenitore con il liquido è avvolto, infuso per 3 ore. Quindi viene filtrato, preso mezzo bicchiere 4 volte al giorno.

Il corso di assunzione di decotti alle erbe deve essere continuato per un massimo di 3 mesi. Le pause vengono fatte durante il ciclo mestruale.

Una cisti endometrioide è una cavità formata sulla superficie dell'ovaio, delimitata da una membrana di cellule endometriali e contenente sangue mestruale. La dimensione della formazione può superare i 12 cm In un caso, questa formazione potrebbe non causare manifestazioni cliniche e nell'altro può essere accompagnata da dolore, lunga durata delle mestruazioni e anche infertilità. Molto spesso, una cisti viene diagnosticata proprio quando è impossibile rimanere incinta per un lungo periodo di tempo. Per identificare questa patologia, è necessario eseguire un'ecografia e, se necessario, eseguire un'operazione laparoscopica.

Molto spesso, una diagnosi simile viene fatta alle donne di età compresa tra 30 e 50 anni ed è combinata con altre manifestazioni di endometriosi.

Codice ICD D27.

Tipicamente le cisti endometrioidi (o come vengono anche chiamate "cisti di cioccolato" per il colore del contenuto) sono localizzate su entrambe le ovaie, le lesioni unilaterali sono molto meno comuni.

Per posizione, le cisti si distinguono:

• Cisti endometriale dell'ovaio destro. La principale manifestazione di questa patologia sono le mestruazioni irregolari. Inoltre, le donne lamentano disturbi dell'apparato digerente e urinario. Inoltre, una tale cisti può far sì che una donna non rimanga incinta per molto tempo.
• La cisti endometrioide dell'ovaio sinistro raggiunge i 15 cm Le donne si lamentano che l'addome inferiore fa male e c'è un ritardo nelle mestruazioni. I sintomi sono simili a quelli nella posizione sul lato destro della cisti. Quando si esegue l'ecografia, è possibile determinare con maggiore precisione la localizzazione della cisti e le sue dimensioni.
• Cisti che colpiscono entrambe le ovaie. Vengono diagnosticati più spesso e indicano la presenza di uno squilibrio ormonale. Ciascuna delle cisti è descritta separatamente.

Ci sono le seguenti fasi di cisti:

• Iniziale. Cisti di meno di un centimetro che interessano una delle ovaie;
• Moderare. La dimensione delle cisti non supera i 6 cm, sono localizzate su una delle ovaie. Potrebbero esserci diverse formazioni;
• Pesante. Le formazioni sono localizzate su entrambe le ovaie e raggiungono i 6 cm o più. I fuochi dell'endometriosi colpiscono gli organi vicini.
• Complicato, con una dimensione di circa 10 cm Oltre alle ovaie, nel processo sono coinvolti anche gli organi vicini.

Meccanismo educativo

Le cisti endometrioidi sono accumuli di cellule endometriali che rivestono l'utero in altri organi. Molto spesso, gli organi riproduttivi interni sono interessati dalla diffusione del processo nella cavità addominale. Questi gruppi di cellule sono soggetti a determinati cambiamenti ormonali mensili, manifestati da una reazione di tipo mestruale. Il tessuto endometriale cresce costantemente e forma una cisti endometrioide nello strato corticale delle ovaie. Questa formazione è piena di un segreto marrone.

Sintomi di una cisti ovarica endometrioide

I sintomi delle formazioni cistiche endometrioidi dipendono in gran parte dalle dimensioni della cisti. Nella fase iniziale della malattia si può osservare:

• La presenza di periodi abbondanti e irregolari, accompagnati da eccessivo dolore;
• La comparsa di spotting tra i periodi;
• Dolore durante il rapporto.

Se una donna non è stata curata in tempo, possono essere associati i seguenti sintomi:

• La durata del ciclo mestruale supera una settimana;
• Le donne si lamentano della comparsa di debolezza e di un forte calo delle prestazioni;
• Aumento del dolore durante le mestruazioni;
• Disturbi delle feci;
• Infertilità.

Queste manifestazioni della malattia possono verificarsi anche con altre, quindi, al minimo sospetto, dovresti visitare immediatamente un ginecologo.

Diagnostica

La conduzione di un esame ginecologico non rivela sempre la formazione. Un ginecologo può palpare una formazione piuttosto densa e dolorosa, la cui dimensione aumenta in modo significativo alla vigilia delle mestruazioni. Una diagnosi accurata può essere effettuata mediante ecografia, risonanza magnetica o laparoscopia. Se la gravidanza non si verifica per molto tempo, vengono eseguite l'isteroscopia e l'isterosalpingografia.

È anche importante prevenire la degenerazione dell'educazione in un processo oncologico. I test per i marcatori tumorali aiutano a controllare la situazione. Il valore del marker del cancro CA-125 dovrebbe corrispondere alla norma, con un eccesso significativo di questo indicatore, si raccomanda un esame urgente e approfondito della donna.

L'esame ecografico è in grado di diagnosticare una cisti endometrioide. Sugli ultrasuoni, una tale cisti ha una silhouette arrotondata ed è piena di una sospensione biancastra. Spesso è necessario condurre una diagnosi differenziale con quelli che hanno una certa somiglianza con essa. Se si sospetta, viene eseguita una risonanza magnetica per escludere o confermare la diagnosi.

Cisti ovarica endometrioide: trattamento

La domanda su cosa fare durante la diagnosi di un tumore, se deve essere rimosso e a quale dimensione della formazione è indicata un'operazione preoccupa molte donne quando viene rilevata una cisti endometrioide.

Il trattamento di una cisti endometrioide è possibile senza intervento chirurgico: in modo conservativo e operativo, per ogni donna, la terapia viene selezionata individualmente. Il trattamento alternativo ha anche dimostrato la sua efficacia nella lotta contro questa malattia.

Metodi terapeutici

1. Si consiglia di trattare una piccola cisti in modo conservativo. Per ridurre le manifestazioni del dolore, viene prescritta una terapia antinfiammatoria (uso efficace di ibuprofene, aspirina). Vengono anche prescritti terapia vitaminica e sedativi.
2. La terapia ormonale viene utilizzata per rallentare la crescita attiva delle cisti. Di norma, questa è una contraccezione ormonale combinata, il cui dosaggio e durata sono determinati dalla quantità di istruzione e dalla risposta al trattamento (ad esempio, la nomina di janine). Anche la nomina di farmaci contenenti gestageno (premalut, norkolut, visanne, utrozhestan) ha mostrato la sua alta efficienza.
3. La menopausa artificiale può essere creata con l'aiuto di antiestrogeni (buserilin, danazol, zoladex). Inoltre, tale terapia aiuterà a ridurre le dimensioni della cisti.

Non è sempre possibile eliminare i segni della malattia prescrivendo ormoni, pertanto viene prescritta la rimozione della cisti ovarica endometrioide.

Intervento chirurgico per rimuovere una ciste

La preparazione preoperatoria richiede l'uso di ormoni per ridurre leggermente le dimensioni della formazione. La priorità è il metodo di rimozione laparoscopico, poiché il danno all'ovaio è minimo.

La laparoscopia di una cisti endometrioide comporta la rimozione della formazione mediante esfoliazione, seguita dalla sutura dell'organo. Con cisti molto grandi, l'intera ovaia viene rimossa.

Dopo la laparoscopia e l'escissione della formazione, le manifestazioni cliniche di questa patologia cessano di disturbare la donna. Dopo la rimozione della cisti, le eterotopie e le aderenze endometrioidi vengono rimosse.

Durante il periodo di recupero, continuare ad assumere farmaci contenenti ormoni.

La gravidanza dopo l'intervento chirurgico è il miglior mezzo di riabilitazione. Dopo la rimozione di piccole cisti, un bambino può essere pianificato immediatamente e con grandi formazioni - dopo 6 mesi dall'operazione.

Spesso i pazienti sono interessati all'opportunità di rimuovere la cisti endometrioide prima della fecondazione in vitro? Si consiglia di essere operato e solo successivamente di impegnarsi nella pianificazione della gravidanza.

Se rimuovere la cisti endometrioide, ogni donna decide da sola.

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Puoi provare a essere trattato con rimedi popolari.

Erbe per il trattamento delle cisti endometrioidi

I mezzi utili di alcune piante sono noti da tempo. Sono in grado di ridurre le manifestazioni infiammatorie e il dolore, oltre a normalizzare i livelli ormonali, a seguito dei quali la cisti si risolverà.

Applicazione efficace:

• denti di leone;
• utero di Borovoy;
• Succo di bardana;
• Camomilla e fiori di acacia;
• Kalina;
• corteccia di quercia;
• Geranio;
• Ciliegio d'uccello e altri.

Una controindicazione assoluta a tale trattamento è il periodo di attesa per il bambino e l'allattamento.

Molto utile anche la visita alla criosauna e all'irudoterapia.

La nomina di ulteriori metodi di trattamento è indicata solo dopo aver consultato uno specialista.

Cisti ovarica endometrioide e gravidanza

Le donne con una diagnosi simile sono interessate a sapere se è possibile rimanere incinta con una cisti endometrioide? L'incapacità di concepire un bambino è l'unica manifestazione della patologia e rende necessario sottoporsi a un esame completo per identificare la causa dell'infertilità.

Quando si diagnostica un tumore nelle donne in gravidanza e l'assenza del suo effetto sugli organi vicini, una donna viene osservata durante l'intero periodo di gravidanza. Si nota che il rischio di parto prematuro in questa situazione aumenta.

Spesso la cisti si risolve durante il periodo di attesa del bambino. C'è anche il rischio di una sua maggiore crescita a causa di interruzioni ormonali. Se si rompe, il rischio di aborto è alto.

Qual è la cisti ovarica endometrioide pericolosa

Se la diagnosi tempestiva e il successivo trattamento di una cisti endometrioide non vengono eseguiti, ciò è irto dello sviluppo di alcune complicazioni pericolose, che includono:

• Rotture di cisti

In assenza di un trattamento adeguato della malattia, la cisti raggiunge una dimensione decente, dopo di che si rompe. Se scoppia, il fluido all'interno viene versato e provoca la comparsa di peritonite. Questo è pericoloso per la vita di una donna e richiede un intervento medico di emergenza.

• Disfunzione degli organi adiacenti

Con una grande dimensione della cisti, esercita una pressione significativa sugli organi situati nelle vicinanze, che si manifesta con disturbi della minzione e disturbi delle feci.

Cisti ovarica endometrioide grande

• Torsione della gamba alla cisti

Le gambe sono chiamate strutture speciali con cui la cisti è fissata sull'ovaio. Quando raggiungono una certa dimensione, è possibile la loro torsione, che porta alla necrosi. Successivamente sarà necessario un intervento chirurgico e la rimozione della cisti.

• L'emergere dell'oncologia

Le cisti endometrioidi spesso si rigenerano con la formazione del cancro ovarico, questo è particolarmente pericoloso se la patologia non viene trattata per molto tempo.

Il trattamento tempestivo della patologia preverrà lo sviluppo di complicanze della cisti ovarica dell'endometriodina.

Prevenzione

Per prevenire la formazione di cisti endometrioidi è necessario:

• Pianificare la gravidanza in anticipo e trattare le malattie ginecologiche emergenti in modo tempestivo;
• Patologia ormonale tempestiva e corretta, che può manifestarsi anche con un gran numero di acne e libido alterata;
• Rafforzare l'immunità e mangiare razionalmente;
• Sottoporsi periodicamente a una visita ginecologica;

La cisti endometriale è una malattia abbastanza comune. Con un trattamento tempestivo e competente, è possibile evitare complicazioni e mantenere la salute del sistema riproduttivo.

Cisti ovarica endometrioide - una neoplasia sulla superficie dell'ovaio, è riempita con un liquido "cioccolato", costituito da sangue coagulato rilasciato durante le mestruazioni. In alcune circostanze, la cisti non mostra sintomi e non aumenta di dimensioni, mentre in altre è caratterizzata da dolori acuti, forte secrezione durante le mestruazioni, incapacità di rimanere incinta e grandi dimensioni. Il trattamento viene effettuato solo eseguendo un'operazione, seguita da una terapia ormonale postoperatoria a lungo termine. Un metodo efficace di prevenzione è l'uso di rimedi popolari.

Il grado di allargamento della cisti è abbastanza difficile da prevedere. In alcuni casi, può rimanere nella sua dimensione originale per tutta la vita. Fondamentalmente, la malattia procede senza sintomi e viene rilevata solo quando una donna non riesce a rimanere incinta per molto tempo. Il medico spesso prende un tale disturbo per un'altra malattia, diagnosticata in modo errato, che può portare a gravi complicazioni.

Questa malattia è la terza più comune tra il gentil sesso dai venti ai cinquanta anni. La malattia ha preso il nome perché si sviluppa sullo sfondo di una crescita benigna dei limiti dell'utero, che porta il nome, ma non è localizzato in esso. Le neoplasie dipendono dal numero di ormoni nel corpo e si attivano durante le mestruazioni o la gravidanza.

Eziologia

Ad oggi, le cause della formazione di una cisti ovarica endometrioide sono completamente sconosciute alla medicina, ci sono solo alcuni fattori favorevoli per l'occorrenza:

• predisposizione ereditaria;
• mestruazioni anormali, in cui le particelle dell'endometrio si muovono con il sangue e si adattano alla flora di organi come le ovaie, le tube di Falloppio o la cavità addominale;
• aumento dei livelli di estrogeni;
• aborto;
• uso prolungato di contraccettivi intrauterini;
• immunità indebolita;
• funzionamento patologico della tiroide o sua completa rimozione;
• aumento critico del peso corporeo;
• influenza prolungata dei fattori di stress;
• processi infiammatori negli organi addominali;
• operazioni ginecologiche che hanno violato la struttura dell'utero;
• parto artificiale.

Varietà

Secondo il luogo di localizzazione, la malattia è suddivisa in:

• cisti endometrioide dell'ovaio destro - oltre a manifestarsi sotto forma di un ciclo mestruale irregolare, può manifestarsi con disturbi nel funzionamento o infiammazione di organi come l'intestino o la vescica. Il motivo può essere considerato un tentativo fallito di rimanere incinta;
• cisti endometrioide dell'ovaio sinistro (simile alla vista precedente). Ha dimensioni da pochi millimetri e può aumentare fino a quindici centimetri. Il tumore è riempito con un liquido marrone scuro. Diagnosticato dagli ultrasuoni
• cisti endometrioide di entrambe le ovaie - è molto comune, perché la malattia è bilaterale. Questo stato della malattia indica che si è verificato un insufficienza ormonale nel corpo femminile. La diagnosi di ciascun tumore viene effettuata separatamente.

Secondo il grado di sviluppo, ci sono diverse fasi della malattia:

• iniziale: i tumori non raggiungono un centimetro di volume, colpiscono una delle ovaie;
• moderato: il numero di neoplasie aumenta, le loro dimensioni cambiano fino a sei centimetri. Localizzazione, come prima, su una delle ovaie;
• grave: le cisti si diffondono a entrambe le ovaie, la loro dimensione supera i sei centimetri, i focolai dell'endometriosi si trovano sugli organi vicini;
• complicato: le cisti superano i dieci centimetri, colpiscono non solo entrambe le ovaie, ma anche gli organi vicini.

Sintomi

La principale manifestazione di una cisti ovarica endometrioide può essere considerata un tentativo fallito di rimanere incinta o completo - molto spesso questa è l'unica manifestazione della malattia. Tuttavia, i sintomi di una cisti ovarica endometrioide sono:

• mestruazioni anormali. Le allocazioni possono essere abbondanti, il processo stesso può essere troppo doloroso e piuttosto lungo (più di sette giorni);
• dolore al basso ventre di varia intensità. Più acutamente manifesta durante il rapporto;
• disturbi intestinali nella forma, così come la vescica, si sono manifestati in una violazione dell'emissione di urina. Ciò è dovuto ad un aumento del volume della cisti;
• debolezza generale del corpo;
• attacchi di nausea che terminano con vomito;
• leggero aumento della temperatura corporea.

Il grado di espressione dei sintomi dipende direttamente dalle dimensioni della neoplasia. Puoi ridurre l'intensità dei sintomi della malattia con i rimedi popolari, ma in tal modo aumentare il rischio di complicanze.

Complicazioni

Le complicazioni di una tale malattia sorgeranno solo in caso di trattamento improprio o richiesta prematura di aiuto dalla clinica. Le complicazioni includono:

• rottura della cisti;
• il deflusso di liquido che era contenuto nella neoplasia, la sua miscela con il sangue e diffuso in tutto il corpo. Questo processo in medicina è chiamato. La peritonite acuta può anche causare la morte;
• sanguinamento nella cavità addominale;
• la trasformazione di una formazione benigna in una maligna;
• , che può essere causato da un forte aumento delle dimensioni della cisti;
• incapacità di rimanere incinta;
• minacciato aborto spontaneo (solo durante la gravidanza).

Dopo l'operazione per rimuovere la cisti, tutto il dolore passerà, la donna può rimanere incinta. Ma non escludiamo la possibilità di una reiterazione di questa violazione.

Il più pericoloso per la salute è la rottura della cisti, che può accadere a ogni donna, a condizione che la cisti sia diventata molto grande. I segnali di rottura sono:

• un forte aumento della temperatura corporea a valori ​​vicini ai quaranta gradi;
• dolore acuto e persistente nell'addome inferiore;
• scarico dalla vagina di consistenza insolita e colore cioccolato;
• costipazione, difficoltà a rilasciare gas;
• sanguinamento nell'utero;
• attacchi di perdita di coscienza;
• calo di pressione.

Se compaiono i sintomi di una rottura di una cisti, la donna deve essere immediatamente portata in ospedale, dove il medico fornirà i metodi di terapia adeguati. Dopo la rottura della cisti, le possibilità di rimanere incinta diminuiscono.

Diagnostica

Per confermare una diagnosi accurata, il paziente viene effettuato:

• visita ginecologica;
• . Il modo migliore per eseguire tale processo può essere considerato l'inserimento del sensore direttamente attraverso la vagina;
• risonanza magnetica e TC;
• viene eseguita una biopsia per confermare o confutare la trasformazione del tumore in oncologia.

Trattamento

Il trattamento di una cisti ovarica endometrioide viene selezionato individualmente per ogni rappresentante femminile e viene effettuato tenendo conto delle cause dell'insorgenza, dello stadio della malattia e del grado di espressione dei sintomi. Il principale metodo di terapia consiste nell'assunzione da parte del paziente di farmaci ormonali e farmaci che introdurranno artificialmente una donna durante la menopausa. Sono prescritte sostanze antinfiammatorie, antibatteriche e analgesiche.

Si ricorre all'intervento operativo in caso di inefficacia della terapia farmacologica, se il tumore supera le dimensioni di cinque centimetri, con una rottura o un danno agli organi vicini.

Il modo più comune per rimuovere una cisti è eseguire un'operazione di laparoscopia. I vantaggi di un tale intervento sono che la donna non avrà tracce dopo l'operazione e questo metodo manterrà anche l'integrità degli organi riproduttivi, aumentando la percentuale di possibilità di rimanere incinta. L'intervento chirurgico avviene in questo modo: vengono praticate diverse piccole incisioni sull'addome della donna, in cui viene inserito un endoscopio con un laser attaccato, forbici e aghi con anidride carbonica, che riempiono la cavità in cui viene eseguita l'operazione. Dopo la rimozione, il paziente deve sottoporsi a un corso di trattamento che riduca il rischio di ricaduta (con l'aiuto di ormoni e rimedi popolari).

Dopo l'operazione, la sindrome del dolore scompare nelle donne, il ciclo mestruale torna alla normalità e diventa possibile rimanere incinta.

In medicina, sono stati registrati diversi casi in cui durante la gravidanza, a causa dell'azione degli ormoni, il tumore si è risolto da solo, ma nella maggior parte dei casi accade il contrario: la cisti si allarga e si rompe, il che minaccia di interrompere la gravidanza. Pertanto, si consiglia alle donne che decidono di avere un bambino di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere la cisti prima di pianificare una gravidanza.

Se la cisti è stata trovata durante il periodo di gestazione, ma non era grande e non interessava altri organi, il medico, insieme alla futura mamma, decide di mantenere la gravidanza, avendo preventivamente avvertito la donna di possibili minacce.

Durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, puoi usare i rimedi popolari da solo, ma prima devi consultare il tuo medico. Tali tecniche includono ricette per decotti e tinture da:

• radice di Dente di leone;
• foglie di bardana e celidonia;
• fiori di acacia;
• raccolta di camomilla, farfara e trifoglio;
• succo di viburno e miele.

La fitoterapia con rimedi popolari si basa su:

• ginepro, camomilla e lavanda;
• corteccia di quercia, betulla e violetta;
• geranio e ciliegio.

I rimedi popolari per questo tipo di cisti sono vietati alle donne durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Prevenzione

I metodi preventivi per le cisti ovariche endometrioidi sono:

• pianificazione della gravidanza, diagnosi precoce e cura delle malattie ginecologiche;
• trattamento tempestivo dei disturbi ormonali;
• rafforzare l'immunità e razionalizzare la nutrizione;
• superare gli esami preventivi e un ginecologo più volte all'anno;
• visite regolari a un ostetrico-ginecologo e clinica prenatale (per le donne durante la gravidanza).

È tutto corretto nell'articolo da un punto di vista medico?

Rispondi solo se hai una comprovata conoscenza medica

Una cisti ovarica endometrioide è una formazione benigna, il cui spazio interno è pieno di sangue mestruale accumulato.

La probabilità che si verifichi è maggiore nell'età riproduttiva: in media va dai 12 ai 50 anni.

Secondo le statistiche, le cisti si verificano nell'80% delle donne, mentre vengono diagnosticate solo in ogni quarto.

La maggior parte dei pazienti con questa malattia viene inviata per la rimozione chirurgica della neoplasia, la possibilità di un trattamento conservativo non viene considerata. Tuttavia, in alcuni casi, è anche possibile trattare una cisti ovarica endometrioide senza intervento chirurgico.

Una cisti endometrioide appare prima su un'ovaia e poi si diffonde all'altra. La malattia di solito inizia sul lato destro. Ci sono quattro fasi nello sviluppo di una cisti endometrioide:

1. C'è una lesione minima delle ovaie, su cui ci sono focolai di endometriosi, così come le lesioni iniziali del peritoneo. Le aree interessate sono così piccole che è impossibile notarle anche durante un'ecografia, inoltre la malattia in questa fase è asintomatica.
2. Una cisti fino a 5-6 cm di diametro si forma su una delle ovaie, le aderenze compaiono nelle appendici. Anche in questa fase, il processo inizia a diffondersi alla seconda ovaia.
3. Ci sono cisti su entrambe le ovaie, estese aderenze sulle appendici, l'endometriosi si diffonde alle tube di Falloppio, all'utero e al peritoneo.
4. Ci sono cisti più grandi di 6-7 cm su entrambe le ovaie, c'è una lesione della vescica e dell'intestino. I sintomi della malattia nel quarto stadio sono molto pronunciati.

Poiché le fasi iniziali dello sviluppo di una cisti endometrioide procedono con pochi o nessun sintomo, in questa fase non diventano un motivo per consultare un medico.

La malattia viene quasi sempre diagnosticata in forma avanzata, quando è necessario un intervento chirurgico per il suo trattamento.

Diagnostica

Informazioni importanti per la diagnosi di una cisti endometrioide ti permetteranno di ottenere:

• diagnostica citologica;
• procedura ecografica;
• Risonanza magnetica;
• laparoscopia diagnostica;
• studio del materiale bioptico.

Una visita ginecologica con esame vaginale bimanuale consente una valutazione preliminare delle condizioni degli organi genitali.

Durante tale esame, la palpazione del ginecologo determina la dimensione delle ovaie, dell'utero, della cervice, della loro mobilità e dolore.

Durante l'esame ginecologico iniziale, è possibile eseguire la diagnostica citologica, che indicherà indirettamente i processi patologici nelle ovaie.

Il principale metodo di esame, che è semplice, accessibile a tutti e allo stesso tempo molto informativo, è la diagnostica ecografica. Ti consente di rilevare una cisti endometrioide al secondo, terzo e quarto stadio di sviluppo. Tuttavia, in alcuni casi è difficile distinguerlo da altre formazioni, ad esempio cisti del corpo luteo o cisti dermoide.

In tali situazioni, potrebbe essere necessario un monitoraggio dinamico per 1-3 mesi o esami aggiuntivi oltre agli ultrasuoni, come la risonanza magnetica. Per ottenere un quadro più dettagliato, viene utilizzata la diagnostica ecografica transvaginale, per la quale viene inserita una sonda ecografica nella vagina.

Cisti ovarica endometrioide - ecografia

Più informazioni rispetto a un esame ecografico possono essere ottenute utilizzando la risonanza magnetica.

L'esame laparoscopico è di gran lunga il più accurato e viene utilizzato nei casi in cui altri metodi non sono sufficienti per fare una diagnosi.

Informazioni molto preziose possono essere ottenute dall'esame istologico dei tessuti prelevati durante la laparoscopia. Inoltre, con una cisti endometrioide, come con qualsiasi altra, è necessario eseguire un esame del sangue per i marcatori tumorali.

Prima viene diagnosticata una ciste, meglio è. Pertanto, è necessario sottoporsi a tutti gli esami raccomandati in modo tempestivo, ciò consentirà di iniziare il trattamento in una fase in cui la malattia non è troppo pericolosa e le possibilità di cura sono elevate.

Trattamento della cisti senza intervento chirurgico

Il trattamento ha lo scopo di ottenere diversi effetti:

• prevenzione della progressione della malattia;
• eliminazione dei sintomi;
• cura per l'infertilità.

La tattica del trattamento è determinata tenendo conto dello stadio di crescita della formazione, della durata del suo sviluppo e dei sintomi presenti. Ci sono tre opzioni possibili:

1. trattamento conservativo - si riduce all'assunzione di droghe;
2. chirurgico: rimozione della cisti durante l'operazione;
3. combinato - comporta una combinazione di trattamento chirurgico e terapia conservativa.

Il trattamento standard per una cisti ovarica endometrioide oggi è la rimozione chirurgica seguita da una terapia ormonale a lungo termine. Tuttavia, in alcuni casi, puoi fare a meno di un intervento chirurgico. Ciò è possibile quando la dimensione della neoplasia non supera i 5 cm, il suo sviluppo non ha portato a infertilità indesiderata, non vi è rischio di complicanze e non vi è alcun sospetto sulla possibilità di sviluppare il cancro.

Il trattamento delle cisti senza intervento chirurgico prevede la ricezione di:

• farmaci ormonali;
• farmaci antinfiammatori;
• immunomodulatori;
• enzimi;
• vitamine.

La terapia ormonale comprende contraccettivi ormonali combinati monofasici a basso dosaggio, MPA a lunga durata d'azione, antagonisti sintetici del GnRH, derivati ​​dei norsteroidi (levonorgestrel) e derivati ​​degli androgeni. Tra i farmaci antinfiammatori vengono utilizzati i FANS, che bloccano bene la sindrome del dolore. Antispastici e sedativi sono usati anche nel trattamento conservativo.

Sullo sfondo del trattamento ormonale, la cisti può diminuire leggermente, ma non scomparirà completamente. Se i medici insistono sul fatto che è necessario un intervento chirurgico, non dovrebbe essere evitato.

Gli squilibri ormonali possono portare alla formazione di cisti. e trattamento, così come il fattore psicologico nella terapia.

Leggi tutto sull'operazione per rimuovere una cisti ovarica. La preparazione, l'essenza dell'intervento, il periodo riabilitativo.

Previsione

È difficile prevedere il tasso di crescita delle cisti: alcune crescono abbastanza rapidamente, altre mantengono le dimensioni che avevano al momento della diagnosi per tutta la vita.

Nel frattempo, con una terapia adeguata e tempestiva, la prognosi è favorevole in quasi tutti i casi: con l'attuale livello di sviluppo della medicina, la malattia risponde bene al trattamento.

Dopo la guarigione, il dolore si riduce significativamente o scompare completamente, le funzioni mestruali e riproduttive vengono ripristinate.

In alcuni casi, dopo aver eliminato la cisti, si verificano ricadute, quindi, dopo il trattamento, è necessario sottoporsi periodicamente a un esame per il controllo.

Complicazioni

Mentre si sviluppa, se non trattata, una cisti endometrioide può portare a:

• alla sterilità;
• la minaccia di aborto spontaneo;
• sanguinamento intra-addominale;
• rompere;
• peritonite acuta;
• cancro.

Inoltre, la cisti endometrioide può torcersi o deteriorarsi. Tuttavia, la complicazione più pericolosa è la rottura di questa formazione. A causa della sepsi che si sviluppa in questo caso, è abbastanza probabile un esito fatale. Una donna con una rottura di una cisti ovarica endometrioide avverte un forte dolore acuto nell'addome inferiore e debolezza, la sua temperatura aumenta e la pressione diminuisce, potrebbero esserci attacchi di perdita di coscienza.

Non meno pericolosa è la degenerazione di una ciste in cancro. A differenza della rottura dell'istruzione in questo caso, l'esito letale non si verifica immediatamente, ma la sua probabilità è alta. Inoltre, la crescita della cisti provoca astenia nel paziente: ha un esaurimento e un aumento della fatica. Inoltre, l'astenia è caratterizzata da perdita di autocontrollo, sbalzi d'umore improvvisi, disturbi del sonno, perdita della capacità di lavorare per lungo tempo.

Se la terapia non viene avviata in modo tempestivo, la probabilità di varie complicazioni sarà molto alta, quindi non rifuggire dalla diagnosi e dal trattamento prescritto.

L'endometriosi è saldamente al terzo posto per frequenza tra le patologie dell'apparato riproduttivo femminile. Tuttavia, nonostante la diffusa prevalenza della malattia, la sua causa esatta è ancora sconosciuta. Una delle sue manifestazioni più frequenti è una cisti ovarica endometrioide, che spesso porta a infertilità incurabile e squilibrio ormonale persistente. Sull'essenza della patologia e sulle possibilità del suo trattamento - di seguito.

Ragioni della formazione

L'endometrio è lo strato interno dell'utero, che è responsabile dell'attaccamento dell'uovo fecondato. Ogni mese cresce, si addensa e viene rifiutata se non si verifica una gravidanza. Il flusso mestruale è l'endometrio separato, che esce con il sangue. Le cellule endometriali hanno la capacità di impiantarsi in vari tessuti, cioè di germinare in essi e di funzionare normalmente. Questo fenomeno è chiamato endometriosi.

Le cellule endometriali entrano nell'ovaio attraverso le tube di Falloppio durante le mestruazioni. Ci possono essere diverse ragioni per questo:

• ampi ovidotti - attraverso il loro lume, il sangue mestruale penetra facilmente nella cavità addominale;
• restringimento del canale cervicale dell'utero - crea un ostacolo per il rilascio delle secrezioni attraverso la vagina e contribuisce alla loro corrente attraverso le tube di Falloppio;
• attività fisica attiva o rapporti sessuali durante le mestruazioni: in tali situazioni, si creano condizioni per un maggiore reflusso del sangue mestruale nella cavità addominale.

È stato dimostrato che in un gran numero di donne, le cellule endometriali entrano nell'ovaio e nella cavità addominale, ma solo nel 10% di esse si forma una cisti. Pertanto, altri fattori giocano un ruolo importante nella formazione della malattia: l'ereditarietà, i livelli ormonali e lo stato del sistema immunitario.

L'endometrio, che è caduto sull'ovaio, è in condizioni favorevoli alla crescita e allo sviluppo. Le gonadi femminili sono abbondantemente irrorate di sangue, hanno una superficie ruvida e irregolare e durante l'ovulazione l'integrità della loro capsula è rotta. È facile per le cellule endometriali prendere piede sull'ovaio o penetrarvi. Dal momento della loro germinazione inizia la formazione delle cisti.

Ogni mese cresce una sezione di tessuto endometriale, dopo di che rifiuta il suo strato esterno e sanguina. All'inizio, il focus patologico penetra leggermente nel tessuto ovarico - solo pochi mm, ma gradualmente si approfondisce verso il tessuto ovarico. In alcuni casi, le ghiandole endometriali aumentano di dimensioni e formano una cisti, nella cui cavità si accumulano le secrezioni mensili. Il suo contenuto acquisisce presto un colore marrone scuro, in relazione al quale una tale cisti viene chiamata "cioccolato".

La neoplasia cresce sotto l'influenza degli ormoni: un aumento del livello di estrogeni porta ad un rapido aumento delle sue dimensioni. Nel caso di un contenuto normale di steroidi sessuali, la cisti endometrioide cresce lentamente e potrebbe non manifestarsi per molto tempo.

Ci sono fattori che provocano la formazione di una cisti:

• Lungo rinvio della gravidanza (fino a 30 anni dopo);
• Interventi chirurgici sull'utero;
• Aborti e curettage diagnostici;
• lesioni addominali;
• Squilibrio ormonale;
• Malattie infiammatorie e veneree;
• stati di immunodeficienza.

Classificazione

A seconda della prevalenza del processo patologico, si distinguono le seguenti fasi della cisti endometriosica:

1. I fuochi dell'endometrio sono piccoli, sotto forma di punti sulle ovaie. Il peritoneo e gli organi adiacenti sono privi di patologia.
2. In una gonade c'è una cisti formata fino a 6 cm di dimensione Piccoli focolai endometrioidi sul peritoneo, aderenze nell'area delle appendici uterine.
3. Le cisti si trovano su entrambe le ovaie, il destino dell'endometrio è visibile sulla superficie dell'utero, sui suoi tubi e sul peritoneo pelvico. Le adesioni si diffondono dalle appendici uterine all'intestino.
4. Cisti grandi (più di 6 cm) su entrambi i lati, l'endometrio passa alla vescica, all'intestino. Significativamente pronunciato.

Manifestazioni cliniche

I sintomi di una cisti ovarica endometrioide non sono specifici, dipendono dallo stadio e dall'estensione del processo patologico. Focolai patologici di piccole dimensioni non causano sensazioni soggettive e una donna non conosce la sua malattia da molto tempo. Nel caso di endometriosi avanzata, i sintomi compaiono prima che si sia formata la cisti. I pazienti sono preoccupati per:

• dolori alla trazione sordo nell'addome inferiore, che si intensificano durante le mestruazioni;
• cambiamento nella natura del sanguinamento mestruale, spotting;
• dolore durante il rapporto, fino a un completo rifiuto del sesso;
• incontinenza urinaria e gonfiore.

La neoplasia aumenta gradualmente di dimensioni, comprimendo il tessuto ovarico. Il processo porta a infertilità e squilibrio ormonale. Il ciclo mestruale è disturbato, le condizioni della pelle peggiorano, la crescita dei peli sul corpo aumenta. Una donna può notare improvvisi sbalzi d'umore, irritabilità, affaticamento.

La rottura della cisti ovarica endometrioide porta al deflusso del suo contenuto nella cavità addominale e allo sviluppo della peritonite. Il processo è accompagnato da un dolore acuto che si manifesta all'improvviso, spesso dopo uno sforzo fisico o un rapporto sessuale. In primo luogo, le sensazioni di dolore sono localizzate nel lato destro o sinistro, diffondendosi gradualmente in tutto l'addome. Il polso della donna aumenta bruscamente, la pelle diventa pallida e coperta di sudore.

La temperatura corporea aumenta gradualmente, raggiungendo i 39-40 gradi C. Si uniscono nausea, vomito, feci molli o stitichezza. Toccare lo stomaco è doloroso, ogni movimento aumenta la sofferenza. La situazione richiede un trattamento chirurgico di emergenza, quindi il ritardo può essere fatale.

Diagnostica

Una cisti ovarica viene diagnosticata e trattata da un ginecologo. Durante l'esame su una sedia ginecologica, può rilevare un aumento delle appendici uterine, la loro compattazione, aderenze nella piccola pelvi. Spesso un esame a due mani è doloroso per una donna, il che indica un processo infiammatorio nell'area degli organi genitali interni.

Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere:

• Un esame del sangue per il marker tumorale CA-125: il suo livello è spesso elevato con l'endometriosi ovarica.
• Ultrasuoni degli organi pelvici - durante lo studio, una cisti di dimensioni fino a 12 cm si trova in una o entrambe le ovaie. Ha una capsula densa ed è piena di contenuto finemente disperso, che è la sua caratteristica.
• Risonanza magnetica degli organi pelvici: consente di distinguere una cisti endometrioide da una dermoide, per valutare la prevalenza del processo patologico.
• La laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide è un metodo di ricerca che consente di valutare visivamente il tumore e il suo contenuto. Per fare ciò, viene praticata una piccola puntura nella parete addominale anteriore e viene inserito un sensore video che visualizza l'immagine sul monitor. La procedura diagnostica nella maggior parte dei casi si trasforma in un'operazione terapeutico - endoscopica.

Associazione con la gravidanza

Nonostante il fatto che l'endometriosi con danno ovarico porti spesso all'infertilità, la gravidanza naturale, tuttavia, non è esclusa. In alcuni casi, viene rilevata una neoplasia durante, per un periodo di 3-4 settimane dopo il concepimento. L'intervento chirurgico in questo caso viene posticipato e il paziente viene osservato intensamente per tutta la gravidanza.

Esiste la possibilità di rottura della cisti a causa della pressione dell'utero gravido. Se il medico osserva la crescita continua della massa ovarica durante la gravidanza, può decidere un intervento chirurgico. Sebbene, nella maggior parte dei casi, la cisti ovarica endometrioide diminuisca durante la gravidanza, fino alla sua completa scomparsa.

Nelle donne con infertilità persistente sullo sfondo dell'endometriosi, sorge la domanda: è possibile eseguire la fecondazione in vitro con una cisti endometrioide? Come sapete, la crescita della neoplasia è promossa da un aumento del livello di estrogeni e durante la gravidanza la sua concentrazione è significativamente ridotta. Pertanto, la fecondazione in vitro e il successivo parto di un bambino avranno un effetto benefico sulla salute della madre. La cisti deve essere rimossa chirurgicamente prima della fecondazione.

Trattamento

Le tattiche di trattamento dipendono dalle dimensioni della neoplasia e dallo stadio della malattia. I tumori di piccole dimensioni, secondo i dati ecografici, vengono trattati con farmaci ormonali per diversi mesi: questo chiarirà la diagnosi e distinguerà una cisti endometrioide da un corpo luteo troppo cresciuto. Quest'ultimo durante la terapia ormonale diminuisce di dimensioni e scompare completamente. Una cisti endometrioide può risolversi o ridursi durante tale trattamento? Purtroppo no, puoi solo fermarne la crescita.

Il trattamento di una cisti ovarica endometrioide comprende una combinazione di terapia ormonale con metodi chirurgici. Il volume dell'operazione dipende dall'età della donna, dallo stadio della malattia e dalla sua prevalenza. Per le giovani pazienti che non hanno figli o che stanno pianificando una gravidanza in futuro, l'intervento viene eseguito in modo da preservare il più possibile il tessuto ovarico. Alle donne di età superiore ai 35 anni viene proposta un'operazione di ovariectomia, poiché la neoplasia si ripresenta spesso e presenta un alto rischio di malignità.

L'operazione per rimuovere la cisti ovarica endometrioide viene solitamente eseguita per via endoscopica, quindi la donna si riprende rapidamente dopo di essa. Un ulteriore trattamento viene effettuato da un ginecologo-endocrinologo, che prescrive preparati di ormoni sessuali femminili: prevengono il ripetersi della malattia. Si raccomanda a molte donne operate di rimanere incinta nel prossimo futuro dopo l'intervento: questo eviterà naturalmente la recidiva del tumore.