Come trattare il gruppo dell'influenza c. Influenza - sintomi, cause, tipi, trattamento e prevenzione dell'influenza

L'influenza è un'infezione respiratoria acuta causata da un virus. Il virus dell'influenza è ampiamente distribuito in natura. Gli animali e le persone sono suscettibili alla malattia. I sintomi dell'influenza sono simili a quelli del raffreddore. Le complicanze dell'influenza sono gravi e in alcuni casi fatali. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini piccoli, i pazienti con malattie croniche gravi e gli anziani.

Il virus si moltiplica rapidamente e si evolve facilmente. Il periodo di incubazione per l'influenza è breve, spesso poche ore. Tra tutte le malattie respiratorie, solo l'influenza ha pronunciato sintomi di intossicazione, che inizia a svilupparsi dalle prime ore della malattia. Arrossamento del palato molle e della faringe, temperatura corporea elevata sono i principali sintomi dell'influenza.

Riso. 1. La foto mostra una struttura schematica del virus dell'influenza.

L'influenza ha causato molte vite umane sul pianeta. Le sue epidemie vengono registrate ogni anno. Nel solo 19° secolo sono state registrate 45 epidemie.

La famigerata epidemia di influenza spagnola nel 1918 causò la morte di 20 milioni di persone. Ha viaggiato per l'intero pianeta in un anno e mezzo. Nel 1957, l '"influenza asiatica" ha aggirato l'intero pianeta in soli 7 mesi. La pandemia ha causato la morte di oltre 1 milione di persone. Nel 1968, l'influenza di Hong Kong imperversava sul pianeta. Ha causato la morte di 2,5 milioni di persone. Nel 1931 fu scoperta "l'influenza suina", la cui ultima epidemia è stata registrata in Russia nel 2016.

Ogni anno nel mondo muoiono 300-500 mila persone per complicazioni influenzali.

L'agente eziologico dell'influenza si sta evolvendo a una velocità sorprendente. Gli scienziati non hanno tempo per creare nuovi vaccini. Ogni 12 anni si verificano epidemie con un gran numero di decessi. Le epidemie con meno vittime vengono registrate ogni anno.

In Russia, più di 30 milioni di persone soffrono di influenza ogni anno.

Tra tutte le infezioni respiratorie, l'influenza rappresenta fino al 12%. Il restante 88% sono:

• virus parainfluenzali - fino al 50%,
• infezioni da adenovirus - fino al 5%,
• virus respiratorio sinciziale - fino al 4%,
• micoplasma - fino al 2,7%,
• enterovirus - fino all'1,2%.

Fino al 23% dei casi sono infezioni miste. Di tutte le infezioni di cui sopra, solo il virus dell'influenza è la causa di pandemie devastanti con elevata morbilità e mortalità.

In autunno, i virus della parainfluenza infettano una persona più spesso, in inverno - virus respiratorio sinciziale e influenzale, a fine estate e inizio autunno - enterovirus, adenovirus infettano una persona durante tutto l'anno.

virus dell'influenza

Il virus dell'influenza fu scoperto per la prima volta nel 1933. Questo è un virus contenente RNA della famiglia degli orthomyxovirus, che ha tre antigeni di sierotipi indipendenti: A, B, C.

Riso. 2. Nella foto, la struttura del virus dell'influenza (modello 3D a sinistra e diagramma a destra). Il virus ha una forma allungata. La sua forma allungata è dovuta alla matrice, la proteina strutturale M2, che contiene 8 molecole di RNA attorcigliate a spirale. Costituiscono il genoma del virus. Le particelle di virus sono migliaia di volte più sottili di un capello umano.

Riso. 3. Nella foto, virus influenzali alla luce di un microscopio elettronico.

Riso. 4. Nella foto, il virus dell'influenza (modello 3D). Il suo lato esterno è rappresentato da una membrana, nella cui struttura si trovano le proteine ​​di superficie (emoagglutinina e neuraminidasi). La membrana è permeata di canali ionici.

Emoagglutinina permette al virus di entrare in contatto con le cellule ospiti e di penetrarvi in ​​profondità. neuramidasi promuove la separazione delle particelle virali di nuova formazione dalla cellula per la successiva penetrazione in nuove cellule ospiti.

L'emoagglutinina e la neuraminidasi determinano la stretta specificità dei virus: tossigenicità, variabilità e immunogenicità.

Riso. 5. La foto mostra il virus dell'influenza (modello 3D). La proteina M2 del virus contribuisce alla formazione di canali attraverso i quali gli ioni idrogeno penetrano al suo interno, innescando i meccanismi per il corretto disimballaggio del genoma e la produzione di copie di RNA.

Riso. 6. La foto mostra il virus dell'influenza (modello 3D). Il complesso della polimerasi è coinvolto nella creazione di copie di RNA virale e nella sintesi di proteine ​​strutturali per nuovi virus.

La proteina di esportazione nucleare fornisce copie dell'RNA al sito in cui vengono assemblate nuove particelle virali e le impacchetta in una matrice. Inoltre, la membrana del virus è formata dagli elementi della membrana della cellula interessata.

Ceppi di virus influenzali

Il virus dell'influenza fu scoperto per la prima volta nel 1933. È un virus contenente RNA della famiglia degli orthomyxovirus. Hanno tre sierotipi antigenicamente indipendenti: A, B, C.

Emoagglutinina promuove la formazione di anticorpi neutralizzanti il ​​virus da parte del corpo umano. Questa proteina è composta da centinaia di aminoacidi, ha un'elevata variabilità. È per questo che ogni anno compaiono nuovi ceppi del virus dell'influenza e gli scienziati devono cambiare costantemente i ceppi per il vaccino.

neuroaminidasi, che facilita la penetrazione del virione nelle cellule ospiti, ha anche proprietà antigeniche.

Ogni 20-30 anni si forma un nuovo sierotipo del virus dell'influenza. Un cambiamento nel sierotipo provoca una pandemia della malattia.

Virus dell'influenza Aè il colpevole delle forme più gravi della malattia. È isolato da maiali, cavalli e uccelli. I virus del sierotipo B e C sono pericolosi solo per l'uomo.

Virus dell'influenza B meno mutevole. La malattia è di natura locale ed è più comune in grandi gruppi.

Virus dell'influenza C causare solo casi improvvisi (sporadici) di malattia, spesso nei bambini del primo anno di vita. La sua struttura antigenica è costante e, di regola, tutti i bambini a partire dai 10 anni hanno anticorpi contro questo virus.

L'influenza suina è stata scoperta negli Stati Uniti nel 1931 dallo scienziato Richard Shope. Ceppi associati a focolai di "influenza suina" si trovano tra i virus influenzali di sierotipo C e sottotipi di sierotipo A (influenza H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 e H2N3). L'agente eziologico dell'influenza aviaria è il virus dell'influenza A contenente RNA. Appartiene alla famiglia degli Orthomyxoviridae. L'antigene fissante il complemento (RNP) è correlato al virus dell'influenza A.

Epidemiologia e patogenesi della malattia

La fonte del virus dell'influenza è una persona malata. Rimane altamente contagioso dalle prime ore di malattia fino a 3-5 giorni. Contribuire alla diffusione di massa della malattia, i pazienti con forme cancellate della malattia. Quando si tossisce e si starnutisce, i virus si diffondono nell'ambiente con la minima goccia di umidità. Con le particelle di umidità del paziente, con la polvere del pavimento e gli oggetti domestici del paziente, entrano nel corpo di una persona sana.

Il riscaldamento fino a 50 ° C e l'effetto dei disinfettanti sui virus si manifestano istantaneamente.

La riproduzione dei virus avviene nel citoplasma delle cellule epiteliali del tratto respiratorio. Particolarmente sensibile è l'epitelio cilindrico dei turbinati inferiori e della trachea, danneggiato, necrotico e desquamato. Inoltre, i virus penetrano nel sangue e colpiscono l'endotelio vascolare, aumentandone la permeabilità. I vasi sanguigni si dilatano e si riempiono di sangue. Si verificano emorragie, si formano coaguli di sangue, si sviluppa DIC.

Con l'influenza, i vasi sanguigni e il sistema nervoso (centrale e autonomo) sono principalmente colpiti.

Resiste ai virus:

• Proteggi il corpo dai virus dipendenti dal ds-RNA induzione della protein chinasi e dell'interferone di tipo 1, la cui attivazione è associata alla riproduzione di virus. Come risultato della loro esposizione, i virus iniziano a morire dopo 20-40 ore dal momento della divisione (replica).
• Sottopopolazioni speciali di cellule del sangue proteggono il corpo dai virus linfociti.

La soppressione dell'immunità porta allo sviluppo della flora secondaria, che contribuisce allo sviluppo di complicanze batteriche.

Segni e sintomi dell'influenza

Il periodo di incubazione per l'influenza dura da alcune ore a 3-5 giorni. Quindi inizia il periodo di sviluppo della malattia. La gravità del decorso della malattia è influenzata dall'età del paziente e dal tipo di virus.

Sindrome da intossicazione

Tra tutte le malattie respiratorie del tratto respiratorio superiore, solo l'influenza ha una pronunciata sindrome da intossicazione, che inizia a svilupparsi dalle prime ore della malattia:

• Temperatura corporea in poco tempo sale ai livelli massimi e dura poco (fino a 3-5 giorni per l'influenza A e fino a 7 giorni per l'influenza B). Un'altra natura della temperatura indica una complicazione batterica. La febbre è accompagnata da brividi e brividi.
• Male alla testa localizzato nella parte frontale e nei bulbi oculari. Il movimento dei bulbi oculari e la pressione su di essi provocano un aumento del dolore.
• Debolezza e forti dolori muscolari e articolari.

Ci sono forme lievi e cancellate di influenza. È questa categoria di pazienti che diffonde l'infezione durante epidemie e pandemie.

Sintomi e segni dell'influenza nel tratto respiratorio superiore

I virus dell'influenza hanno un tropismo per l'epitelio delle prime vie respiratorie. All'esame, i pazienti hanno notato arrossamento del palato molle e della faringe. Nei casi più gravi della malattia si notano epistassi ed emorragie petecchiali nel palato molle.

Riso. 7. La foto mostra l'angina catarrale acuta. Si nota l'iperemia dell'area delle creste laterali, della laringe e della faringe.

Sintomi e segni dell'influenza in una malattia grave

Un aumento della temperatura corporea del paziente a 40 ° C indica un decorso grave della malattia. Il cervello soffre, che si manifesta con agitazione, allucinazioni e convulsioni convulsive. Compaiono sintomi meningei - segni di infiammazione delle meningi. Si sviluppano vomito e epistassi. C'è il rischio di morte.

Per la diagnosi rapida dell'influenza nella reazione di immunofluorescenza (RIF), viene utilizzato un tampone dal rinofaringe. Il metodo dei sieri accoppiati viene utilizzato per la diagnosi retrospettiva della malattia.

Complicazioni influenzali

Le complicazioni dell'influenza durante le epidemie influenzali sono del 25 - 30%.

• Una delle complicazioni più gravi shock infettivo-tossico, in cui si sviluppano insufficienza cardiovascolare acuta, edema polmonare e cerebrale, DIC. Nella forma fulminante dell'influenza, il primo giorno della malattia si sviluppa uno shock tossico-infettivo.
• Polmonite(virale, batterica o mista) si sviluppa nel 15 - 30% dei casi. La polmonite virale è particolarmente grave. La malattia ha un alto tasso di mortalità. I virus dell'influenza si moltiplicano nell'epitelio delle prime vie respiratorie e iniziano immediatamente a colpire l'epitelio della trachea, quindi i bronchi e gli alveoli. Sulla strada per il tessuto polmonare, i virus mutano e i farmaci antivirali che il paziente assume sono impotenti. Senza un'adeguata assistenza medica, la morte si verifica il 3° giorno. Il trattamento adeguato della polmonite influenzale è solo in un ospedale ben attrezzato. Le cause dell'elevata mortalità nella polmonite influenzale sono: ricerca prematura di assistenza medica, automedicazione e mancanza di vaccinazione.
• Asettico meningite e meningoencefalite.
• Infettivo-allergico miocardite e pericardite.
• Si sviluppa la sindrome della rabdomiolisi, caratterizzata dalla distruzione delle cellule muscolari e dal successivo sviluppo di insufficienza renale acuta.

Dopo l'influenza, il 65% dei pazienti ha una sindrome astenica per diverse settimane, caratterizzata da debolezza, affaticamento, mal di testa, insonnia e disturbi emotivi.

La vaccinazione è la base. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel e Arbidol- farmaci raccomandati per il trattamento e la prevenzione dell'influenza dal Ministero della Salute della Federazione Russa. Sono altamente efficaci per i primi 3 giorni della malattia. Il 4° giorno, la loro efficacia si riduce al 50%. Prima di assumere questi farmaci, è necessario leggere attentamente le istruzioni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai bambini malati, agli anziani ea coloro che hanno altre malattie.

Ragioni per lo sviluppo dell'influenza

I virus che causano l'influenza sono sempre intorno a noi. Tendono a cambiare (mutare) molto rapidamente, ed è per questo che puoi ammalarti di influenza molte volte. Il virus si sta diffondendo molto rapidamente. Starnutire, tossire, parlare, i malati spruzzano minuscole goccioline nell'aria, in cui si trovano i virus. I medici dicono che l'influenza è nell'aria.

sintomi influenzali

Nella fase acuta della malattia, potresti avere febbre alta, mal di testa e dolori articolari (dolore), seguiti molto rapidamente da naso che cola, tosse e mal di gola. Questo stato può durare una settimana.

In alcuni casi, la malattia si diffonde ai polmoni, causando la polmonite. È più comune negli anziani, nei fumatori, nelle persone in cattive condizioni di salute o nei pazienti che hanno l'asma o altre condizioni polmonari.

Cosa sai fare

È meglio riposare finché non ti senti meglio e la temperatura scende.

È bene bere fino a 8 bicchieri di liquidi al giorno (acqua, succhi, tisane dolci al limone e miele/se non ne avete). Bere molti liquidi è particolarmente importante se hai la febbre e sudi molto. Non dovresti bere tè forte, caffè o bevande alcoliche, perché. non compensano la mancanza di liquidi nel corpo, ma piuttosto lo rafforzano. Il succo di limone fresco mescolato con miele e acqua calda, latte caldo con miele riduce e allevia la tosse secca. È meglio mangiare cibi leggeri e solo quando vuoi.

I farmaci possono essere assunti per alleviare il dolore e ridurre la febbre. Ai bambini non dovrebbe essere somministrata l'aspirina (), per loro è meglio comprare il paracetamolo per bambini in farmacia. Prima di assumere il medicinale e soprattutto di somministrarlo ai bambini, leggere attentamente le istruzioni sulla confezione e seguire tutte le raccomandazioni.

Puoi parlare con il tuo medico o farmacista di nuovi medicinali che ti fanno sentire meglio con l'influenza e riducono il tempo in cui ti senti molto male. Ma tieni presente che di solito questi tipi di farmaci devono essere assunti entro le prime 48 ore dal momento in cui compaiono i primi sintomi della malattia (dolori alle articolazioni e febbre).

Cosa può fare un medico

È meglio consultare immediatamente un medico (chiamare un medico a casa) e prendere un congedo per malattia. Se vai al lavoro, al negozio o in qualsiasi altro luogo pubblico, non solo rischi di avere qualche tipo di complicazione, ma contribuisci anche alla diffusione della malattia. Se un bambino si ammala o se un adulto ha la febbre da più di 4 giorni, è imperativo consultare un medico per anziani o malati frequenti e di lunga durata.

L'influenza è causata da virus, quindi gli antibiotici non aiutano. Gli antibiotici sono prescritti da un medico solo in caso di complicazioni causate da batteri.

Misure preventive

Se hai un alto rischio di sviluppare complicazioni o un'alta probabilità di contrarre l'influenza (anche correlata alla tua professione: agenti di polizia, operatori sanitari, insegnanti, dipendenti delle strutture per l'infanzia), allora il tuo medico potrebbe suggerirti di vaccinarti. La vaccinazione antinfluenzale va eseguita meglio in ottobre-novembre. Puoi andare da un medico o nei centri di vaccinazione da solo. Essere vaccinati non è una garanzia al 100% che non ti ammali, ma riduce significativamente il rischio di ammalarti.

Cambia ogni anno, a seconda dei tipi di virus che dovrebbero portare allo sviluppo dell'epidemia. Il vaccino non viene somministrato ai bambini di età inferiore ai 6 mesi, alle persone allergiche alle proteine ​​del pollo o a coloro che in precedenza hanno avuto una reazione al vaccino antinfluenzale.

L'influenza è una malattia virale acuta che colpisce le vie respiratorie inferiori e superiori, accompagnata da evidente intossicazione e può causare gravi complicazioni e, negli anziani e nei bambini, la morte.

L'influenza, secondo il metodo di infezione e secondo le principali manifestazioni, è simile alla SARS, ma queste non sono malattie identiche. Con l'influenza si verifica un'intossicazione molto significativa, spesso l'influenza è caratterizzata da un decorso grave e dalla comparsa di tutti i tipi di complicazioni.

Gli agenti causali dell'influenza sono virus di tipo A, B e C. Tutti questi gruppi di virus appartengono ai cosiddetti paramicrovirus, ma differiscono notevolmente nella struttura, per questo motivo l'immunità sviluppata contro un tipo di virus non influisce su un altro tipo di virus. Inoltre, virus dello stesso tipo (questo vale in misura maggiore per il tipo A) possono mutare e modificare la loro struttura in breve tempo. Il risultato potrebbe essere che ogni anno compaiono nuove forme di virus influenzali sconosciute al nostro sistema immunitario. Per questo motivo, la maggior parte delle persone contrae l'influenza ogni anno.

infezione influenzale

Una persona malata funge da fonte di infezione. Il virus viene sparso nell'espettorato, nella saliva durante la tosse e gli starnuti. I virus possono comparire sulle mucose degli occhi, del naso o delle prime vie respiratorie direttamente dall'aria, attraverso il contatto ravvicinato con una persona infetta; possono anche depositarsi su vari tipi di superfici per poi passare alle mani.

Successivamente, il virus si trova sulla membrana mucosa del tratto respiratorio superiore (faringe, naso, trachea o laringe), entra nelle cellule dove si riproduce attivamente. Per colpire quasi completamente l'intera membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, il virus dell'influenza impiega solo poche ore. La membrana mucosa delle prime vie respiratorie è un luogo prediletto dal virus, non è in grado di infettare altri organi. Per questo motivo, non è corretto utilizzare il termine "influenza intestinale" - la mucosa intestinale non può essere esposta all'influenza. Nella maggior parte dei casi, ciò che viene scambiato per influenza intestinale è la gastroenterite virale, che è accompagnata da intossicazione, febbre e diarrea.

Al momento non ci sono informazioni chiare su quali meccanismi di protezione fermino la riproduzione del virus e accelerino la guarigione. Di norma, dopo 2-5 giorni il virus cessa di entrare nell'ambiente e una persona malata non rappresenta un pericolo per gli altri.

Il decorso ei sintomi dell'influenza

In autunno e in inverno, il numero di persone con influenza aumenta in modo significativo. Una pandemia influenzale è solitamente innescata da virus di tipo A, che è la causa dello sviluppo della forma più grave della malattia. Possono causare epidemie di natura locale virus di tipo b. In rari casi, si trova virus di tipo C, provoca una lieve influenza. Il periodo di incubazione dell'influenza è molto breve e varia da alcune ore a tre giorni. I virus di tutti i tipi hanno un'affinità significativa per la mucosa delle vie respiratorie, sulla quale inizialmente si depositano e iniziano a moltiplicarsi.

Lo sviluppo dei sintomi influenzali è rapido: i primi sintomi sono mal di gola, starnuti, quindi si sviluppa una febbre pronunciata (la temperatura sale a 40 gradi), malessere, forte dolore alla testa e ai muscoli. Il giorno successivo, alla febbre persistente si aggiunge una tosse secca squillante, che è accompagnata da dolore dietro lo sterno. Nel tempo, una tosse secca si bagna gradualmente. Se la trachea e la laringe sono colpite, la tosse potrebbe abbaiare, che si verifica sullo sfondo di mancanza di respiro e voce rauca.

L'influenza non è caratterizzata da congiuntivite o da naso che cola grave.

I principali sintomi dell'influenza, se la malattia non è complicata, iniziano a diminuire dopo 5-6 giorni dall'inizio della malattia.

Le complicanze dell'influenza possono diffondersi sia al tratto respiratorio che a vari altri organi.

Di solito l'influenza con complicazioni si verifica negli anziani e nei bambini. Sul sistema respiratorio, l'influenza può dare complicazioni come bronchite o polmonite (in rari casi compare la polmonite emorragica, che provoca la moltiplicazione del virus nei tessuti dei polmoni). Durante l'infanzia, sullo sfondo dell'influenza, possono formarsi meningite o encefalite virale.

Chi ha maggiori probabilità di contrarre l'influenza?

quelli con malattie croniche dell'apparato cardiovascolare: in particolare con cardiopatie congenite e acquisite (principalmente stenosi mitralica),
coloro che soffrono di forme croniche di malattie polmonari, inclusa l'asma bronchiale),
chi soffre di diabete,
coloro che hanno forme croniche di malattie del sangue e dei reni,
donne durante la gravidanza,
persone anziane (di età superiore ai 65 anni), poiché la maggior parte di loro ha malattie croniche in un modo o nell'altro,
bambini sotto i due anni
chi soffre di immunodeficienza.

Prevenzione dell'influenza

La cosa più importante è impedire che il virus penetri nelle mucose degli occhi, del naso o della bocca. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario limitare i contatti con le persone infette. Inoltre, va ricordato che i virus possono indugiare per qualche tempo sugli articoli per l'igiene personale di una persona malata e su tutti i tipi di superfici della stanza in cui si trova il paziente. Pertanto, assicurati di lavarti le mani dopo il contatto con oggetti su cui possono rimanere. Non toccare gli occhi, il naso, la bocca con le mani sporche.

È importante tenerne conto il sapone non può uccidere il virus dell'influenza. Quando si lavano le mani con il sapone, i microrganismi vengono rimossi meccanicamente dalle mani, questa misura è abbastanza. Se parliamo di tutti i tipi di lozioni disinfettanti per le mani, non ci sono prove complete che le sostanze che contengono abbiano un effetto dannoso sui virus. Pertanto, l'uso di tali lozioni come misura per la prevenzione del raffreddore non sembra giustificato.

Inoltre, il rischio di contrarre la SARS dipende direttamente dalla qualità della resistenza dell'organismo alle infezioni, cioè dall'immunità. Per mantenere l'immunità in ordine, è necessario:
1. Garantire una corretta alimentazione: il cibo che si mangia deve contenere proteine, carboidrati, grassi e vitamine in quantità sufficiente. In autunno e in inverno, quando la quantità di frutta e verdura nella dieta si riduce, puoi anche assumere complessi vitaminici.
2. Esercitati regolarmente, preferibilmente all'aperto. Anche camminare velocemente è utile.
3. Assicurati di aderire al regime di riposo. Un buon sonno e un riposo adeguato sono condizioni molto importanti per mantenere un'immunità normale.
4. Evitare lo stress.
5. Smettere di fumare. Il fumo è un potente fattore che mina il sistema immunitario. Influisce negativamente sulla resistenza complessiva alle infezioni e sulla barriera protettiva locale - nella mucosa dei bronchi, della trachea, del naso.

Vaccinazione antinfluenzale

I vaccini antinfluenzali vengono aggiornati ogni anno. La vaccinazione viene effettuata con vaccini progettati contro i virus che circolavano l'inverno precedente. In questo modo l'efficacia del vaccino dipende direttamente da quanto i virus dell'anno in corso siano simili a quelli dell'anno scorso. Ma ci sono prove che con ogni vaccinazione successiva, la loro efficacia aumenta. Ciò è spiegato dal fatto che la produzione di dorsi antivirali protettivi (anticorpi) in persone già vaccinate richiede meno tempo.

Quali sono i vaccini?

Attualmente esistono tre tipi di vaccini:
virione intero. I vaccini di questo tipo sono virus influenzali interi vivi o inattivati. Attualmente, i vaccini a virione intero non vengono quasi mai utilizzati, perché hanno una serie di effetti collaterali, spesso provocano la malattia.

Vaccini divisi. Questi vaccini sono divisi e contengono solo una parte del virus. Allo stesso tempo, gli effetti collaterali da loro sono molto minori. Si consiglia di usarli per la vaccinazione degli adulti.

Vaccini di subunità. Sono vaccini altamente purificati. Non hanno quasi effetti collaterali. Possono essere usati per vaccinare i bambini.

È meglio fare la vaccinazione prima dello sviluppo dell'epidemia, tra settembre e dicembre. Durante l'epidemia è anche possibile vaccinare, ma va tenuto presente che la formazione dell'immunità avviene entro 7-15 giorni, momento in cui è ottimale effettuare un'ulteriore profilassi con l'aiuto di farmaci antivirali (ad esempio , rimantadina).

Sicurezza vaccinale

Abbiamo già detto che, per motivi di sicurezza, si consiglia di utilizzare vaccini a subunità, come quelli più purificati.
Reazioni avverse:
Reazioni generali: malessere, febbre, indolenzimento muscolare. Osservato in rari casi, scompare in 1-2 giorni.
Reazioni locali: arrossamento, scompare in 1-2 giorni.

È possibile un'allergia ai componenti del vaccino. È importante ricordare che le persone che non tollerano le proteine ​​del pollo non devono somministrare il vaccino, poiché i virus vengono coltivati ​​utilizzando questa proteina e ne contiene tracce. Se si manifesta un'allergia ai vaccini antinfluenzali, è vietata un'ulteriore vaccinazione.

Complicazioni virali dell'influenza

Polmonite virale primaria- una complicanza influenzale rara ma molto pericolosa. È associato all'avanzamento del virus dal tratto respiratorio superiore lungo l'albero bronchiale, a causa del quale i polmoni sono colpiti. L'inizio della malattia è l'influenza, poi progredisce costantemente. Allo stesso tempo, si nota un'intossicazione pronunciata, è presente mancanza di respiro, in alcuni casi con la comparsa di insufficienza respiratoria. C'è una tosse, in alcuni casi con una miscela di sangue. Predisposte alla polmonite virale sono le persone con malattie cardiache, in particolare con stenosi mitralica.

Shock tossico-infettivo- il più alto grado di intossicazione, in cui viene interrotto il funzionamento degli organi vitali, come i reni e il sistema vascolare mediano (si nota un notevole aumento della frequenza cardiaca e una pericolosa diminuzione della pressione sanguigna). Il primo segno di shock tossico-infettivo.

Miocardite e pericardite- tali complicazioni dell'influenza sono state osservate durante la pandemia di influenza spagnola. Nella realtà moderna, i casi di questa malattia sono molto rari.

Complicazioni batteriche dell'influenza

La resistenza naturale ad altre infezioni diminuisce durante l'influenza. L'organismo mette tutte le sue forze nella lotta al virus, per questo le infezioni batteriche si uniscono spesso al quadro clinico. Soprattutto se ci sono alcune malattie batteriche croniche, poiché dopo l'influenza di solito peggiorano.

1. polmonite batterica. Di norma, dopo 2-3 giorni dal decorso acuto della malattia, dopo che la condizione è migliorata, la temperatura aumenta di nuovo. C'è una tosse con espettorato verde o giallo. La cosa principale è non perdere l'inizio di una tale complicazione e iniziare il trattamento con antibiotici ben scelti in modo tempestivo.
2. Forse la complicazione più comune dell'influenza è infiammazione batterica dei seni paranasali e dell'orecchio: sinusite, otite media, sinusite frontale.

3. Infiammazione dei tubuli renali accompagnato da una diminuzione della funzionalità renale (glomerulonefrite).

4. Processo infiammatorio nelle membrane e/o nei tessuti del cervello(meningite, encefalite). Si verifica nella maggior parte dei casi nei pazienti a rischio, di solito in quelli che soffrono di immunodeficienza.

5. Condizioni settiche- tali condizioni in cui i batteri entrano nel flusso sanguigno e iniziano a moltiplicarsi lì. Condizioni molto gravi, che in molti casi portano alla morte.

Trattamento antinfluenzale

Il trattamento dell'influenza è principalmente sintomatico. La riduzione della temperatura è importante. Come antipiretico per i bambini, si consiglia di utilizzare farmaci a base di paracetamolo. Se l'influenza infantile viene trattata con farmaci contenenti acido acetilsalicilico (aspirina), può verificarsi una grave complicazione: l'encefalopatia tossica, manifestata da crisi epilettiche e coma (la cosiddetta sindrome di Reine). Al giorno d'oggi, i farmaci antivirali (rimantadina, oseltamivir, amantadina) sono sempre più utilizzati per curare l'influenza, che può fermare la riproduzione del virus nei primi due giorni di malattia.

Si consiglia un riposo a letto calmo, idealmente per cinque giorni. Durante il periodo acuto, non importa quanto lo desideri, non è consigliabile guardare la TV, leggere, sedersi al computer. Ciò esaurisce ulteriormente il corpo già esausto, contribuisce a un decorso più lungo della malattia e minaccia la comparsa di complicazioni.

Un giorno devi bere due litri di bevanda calda. È ottimale se è saturo di vitamina C naturale (ad esempio bevanda alla frutta, infuso di rosa canina, tè al limone). Consumando molto liquido ogni giorno, il paziente disinfetta quindi, cioè aiuta a rilasciare le tossine dal corpo che si formano durante l'attività vitale dei virus.

Terapia farmacologica aspecifica

1. Antifiammatori non steroidei: ibuprofene, paracetamolo, diclofenac. Questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio, abbassano la temperatura, riducono il dolore. È consentito assumere tali farmaci come parte di polveri medicinali, come Teraflu, Coldrex, ecc. È importante considerare che non è necessario abbassare la temperatura sotto i 38 gradi, poiché è a questa temperatura che si attivano i meccanismi di difesa dell'organismo contro le infezioni. Questa regola non si applica ai pazienti inclini alle convulsioni e ai bambini piccoli.

2. Antistaminici sono medicinali usati per curare le allergie. Hanno un potente effetto antinfiammatorio, di conseguenza c'è una diminuzione dei segni di infiammazione, come gonfiore delle mucose, congestione nasale. La prima generazione di tali farmaci (suprastin, difenidramina, tavegil) ha un effetto collaterale sotto forma di una sensazione emergente di sonnolenza. La seconda generazione di farmaci (claritin (loratadina), semprex, fenistil, zyrtec) non ha un tale effetto collaterale.

3. Gocce nasali. Aiuta a ridurre il gonfiore e alleviare la congestione nasale gocce vasocostrittrici. Ma questo non è il farmaco più sicuro, come sembra a prima vista. Da un lato, con la SARS, è necessario utilizzare gocce per ridurre il gonfiore e favorire il deflusso dei liquidi dai seni paranasali. Questo è necessario per prevenire l'insorgenza di sinusite. Ma se usi gocce vasocostrittrici troppo spesso e per molto tempo, può essere pericoloso, perché minaccia lo sviluppo di rinite cronica. I farmaci incontrollati portano a un significativo ispessimento della mucosa nasale e questo, a sua volta, porta alla dipendenza dalle gocce, che possono quindi causare una congestione nasale permanente. Questa complicanza viene trattata solo chirurgicamente. Quindi la modalità di utilizzo delle gocce deve essere seguita attentamente: non più di 2-3 volte al giorno per 5-7 giorni, ma non di più.

4. Trattamento mal di gola. Il più efficace e allo stesso tempo non amato da molti mezzi è fare i gargarismi con soluzioni disinfettanti. È consentito utilizzare infusi di camomilla, salvia e soluzioni già pronte, come la furatsilina. Devi risciacquare spesso, ogni due ore. Inoltre, possono essere utilizzati spray disinfettanti: bioparox, hexoral, ecc.

5. Preparazioni per la tosse. Il trattamento della tosse viene effettuato per ridurre la viscosità dell'espettorato, assottigliarlo e facilitare il processo di tosse. Il regime di bere gioca un ruolo importante in questo: bere caldo contribuisce alla liquefazione dell'espettorato. Se l'espettorazione è difficile, puoi bere farmaci espettoranti: mukaltin, ACC, broncolitina, ecc. È controindicato assumere farmaci che sopprimono il riflesso della tosse senza prima consultare un medico, poiché non è sicuro.

6. Non usare antibiotici! In relazione ai virus, questi farmaci sono assolutamente impotenti, vengono utilizzati solo in caso di complicanze batteriche. Per questo motivo, non dovresti bere antibiotici senza prescrizione medica. Questi farmaci non sono sicuri per il corpo. Inoltre, l'uso incontrollato di antibiotici può formare forme di batteri resistenti ad essi.

L'influenza è una delle malattie virali acute, che appartiene alla categoria delle SARS (infezioni virali respiratorie acute), ma non le identifica tutte. Secondo statistiche deludenti, ogni anno un numero enorme di pazienti muore a causa dei virus dell'influenza in tutto il mondo. Ciò è dovuto non solo al gran numero di ceppi della malattia, ma anche all'enorme numero di complicazioni a cui la malattia può portare il paziente. Ecco perché la consapevolezza dei sintomi di questa malattia e la capacità di distinguerla da altre malattie virali aiuta ad avviare tempestivamente misure di riabilitazione e ridurre al minimo la complessità del decorso dell'influenza in ciascun caso.

La principale difficoltà nell'identificare ogni volta il virus dell'influenza è la sua possibile mutazione da una specie all'altra. I ceppi emergenti ogni anno non consentono all'immunità umana, sviluppata a seguito di una precedente infezione da questo virus, di proteggere dal ripetersi della malattia.

Le epidemie stagionali colpiscono spesso un gran numero di bambini, anziani e persone fragili. Per le donne in gravidanza, l'influenza è molto pericolosa perché può causare danni irreparabili al feto. I neonati hanno un'immunità materna innata al virus, ma se la madre non ce l'ha, il virus rappresenta un grave pericolo per questi bambini. Dopo una malattia, si forma una forte immunità al virus, tuttavia, la variabilità dell'influenza porta al regolare trasferimento della malattia quando si confronta con la fonte della malattia.

Secondo le statistiche, anche la performance economica di un certo numero di paesi potrebbe risentire dell'inasprimento stagionale della situazione epidemiologica con l'influenza che, a causa della sua elevata contagiosità, può infettare istantaneamente intere comunità. Circa il 15% della popolazione totale del pianeta può ammalarsi di vari ceppi della malattia in un anno e lo 0,3% di loro alla fine muore.

È importante capire che l'influenza appartiene alla SARS, il gruppo più ampio di infezioni, ma non è un'identificazione di tale diagnosi. Ci sono alcune infezioni virali respiratorie acute, l'influenza è una di queste, ma tutt'altro che l'unica. Questo deve essere chiaramente noto per scegliere correttamente le tattiche di trattamento della malattia. Inoltre, non bisogna confondere l'influenza, la SARS e le infezioni respiratorie acute - malattie respiratorie acute, che includono non solo le infezioni virali, ma anche molte infezioni batteriche. Dovrebbe essere fissato nella coscienza di massa che l'influenza è una delle malattie del gruppo SARS e tutta la SARS appartiene alla categoria delle infezioni respiratorie acute, che, oltre a queste, include anche le infezioni batteriche. La diagnosi dovrebbe sempre essere una malattia specifica e non i gruppi di malattie sopra indicati. Una caratteristica dell'influenza è che dopo molte altre malattie del gruppo ARVI, una persona si sente benissimo una settimana dopo le prime manifestazioni, cosa che non si può dire della condizione astenica dopo l'influenza, in cui sintomi come tosse, debolezza, sudorazione e la stanchezza può persistere per diverse settimane. Ciò è dovuto a una diminuzione della reattività immunologica del corpo, che a sua volta può portare a un'esacerbazione di malattie croniche o al verificarsi di complicanze batteriche secondarie. Una persona avverte segni di astenia per molto tempo - debolezza post-influenzale, dovuta al fatto che il virus cambia la composizione del sangue umano, riducendo il numero di leucociti in esso contenuti. Pertanto, non si dovrebbe affrettarsi subito dopo la malattia per unirsi al solito ritmo di lavoro, ma dedicare abbastanza tempo per ripristinare il corpo.

Tipologia di virus

I più pericolosi per l'umanità sono 3 tipi di virus influenzali:

• il tipo A, che è più comune sia nell'uomo che in alcuni animali, muta e provoca epidemie o pandemie stagionali;
• tipo B, caratteristico dell'incidenza solo per individui umani, più comune nei bambini rispetto ad altri e solitamente non forma situazioni epidemiologiche;
• tipo C, caratteristico solo delle persone, poco studiato per la debolezza della gravità dei sintomi e l'assenza di gravi conseguenze, raro.

Ciascuno dei suddetti tipi di virus può manifestarsi in diversi ceppi, pertanto, per una comprensione più approfondita, è necessario dare un'occhiata più da vicino ai tipi più comuni di influenza.

influenza spagnola

"L'influenza spagnola" durante la prima guerra mondiale ha causato la morte di oltre 100 milioni di persone in tutto il pianeta. Secondo le statistiche, circa il 4-5% dell'intera popolazione del pianeta morì in quel momento. L'influenza spagnola all'inizio del 20° secolo era diffusa in tutta Europa, Asia e America, e prese il suo nome solo perché non c'era censura in Spagna, ed era possibile scrivere apertamente dell'epidemia sui giornali. In questo Paese, circa un migliaio di pazienti muoiono ogni giorno a causa dell'epidemia.

La complessità di questo tipo di influenza era che la malattia non colpiva i bambini o indeboliva gli anziani, ma persone abbastanza sane e forti di età compresa tra 20 e 40 anni, mentre si sviluppava molto rapidamente. Nel 2009, i medici hanno ricominciato a parlare di questo ceppo, ma con un nome diverso: nel mondo moderno, il ceppo H1N1 è diventato noto come "influenza suina". Non è più la fonte delle pandemie più gravi, ma è classificata come una normale influenza stagionale. La medicina moderna è in grado di affrontare efficacemente le infezioni batteriche che si attaccano al virus attraverso l'uso di agenti antibatterici. Il ceppo stesso, a causa della presenza dell'immunità formata in persone precedentemente malate, si diffonde e si manifesta ogni volta più debole, il che rende oggi la formidabile "influenza spagnola" un'infezione virale comune nella stagione fredda.

Influenza suina

L'attuale virus dell'influenza H1N1 è chiamato influenza suina ed è altamente contagioso negli esseri umani. Il pericolo sta nel fatto che con questo tipo di virus si sviluppano nell'organismo processi che favoriscono la riproduzione di batteri opportunisti, che spesso porta a complicazioni batteriche che devono essere trattate tempestivamente per evitare esiti fatali.

Nel 1930 l'influenza suina fu scoperta e studiata da Richard Shoup. Per i successivi 50 anni, i medici hanno osservato focolai di questa infezione in Messico, Stati Uniti e Canada tra i maiali. L'infezione di persone allo stesso tempo si è verificata in casi estremamente rari con un contatto molto stretto con animali malati e non era come l'influenza suina che è familiare alle persone oggi.

L'influenza suina è diventata davvero pericolosa per l'uomo nel 2009 a seguito di una mutazione dei suoi due ceppi: umano e animale. Tali mutazioni si verificano molto spesso, ma il tipo di influenza risultante per l'uomo non diventa sempre pericoloso. Il nuovo ceppo H1N1 è diventato pericoloso sia per i suini che per l'uomo (più di 200mila persone nel mondo sono diventate vittime della pandemia).

Il periodo di incubazione dell'influenza suina dura da 1 a 4 giorni, questo è il periodo dal momento in cui il virus entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia. L'elevata attività di contatto del virus persiste per 7 giorni, tuttavia, nei successivi 7 giorni, anche ogni sesto portatore dell'infezione rimane contagioso, anche se le manifestazioni visibili dell'influenza sono passate e il trattamento ha avuto un effetto visibile.

Tale contagiosità dell'influenza suina e, di conseguenza, la sua capacità di creare pandemie, è spiegata da due modi di trasmissione di questa malattia:

• la via aerea o aerogena implica la diffusione della malattia insieme alle più piccole particelle di saliva o muco quando si tossisce e si starnutisce a una distanza fino a 3 metri;
• la via di contatto familiare implica che una persona malata possa essere infettata attraverso stoviglie, oggetti per la casa, in un ambiente non aggressivo in cui l'influenza suina è in grado di sopravvivere al di fuori del corpo umano per diverse ore.

Assolutamente tutte le categorie di persone sono suscettibili all'influenza suina, ma è più pericolosa per i bambini di età inferiore a 5 anni, le persone di età superiore a 65 anni, le donne in gravidanza in qualsiasi momento, in stato di immunodeficienza, nonché in presenza di malattie croniche delle vie respiratorie, del sistema cardiovascolare, della regione endocrina (ad esempio nel diabete mellito), del fegato o dei reni.

• modificare le proprietà reologiche del sangue, aumentando la possibilità di trombosi;
• essere complicato da polmonite virale che porta a edema dei tessuti polmonari;
• essere complicato da nefrite, con la manifestazione di insufficienza renale, miocardite.

La velocità di sviluppo dell'influenza suina nel corpo, particolarmente indebolita da uno qualsiasi dei problemi di cui sopra, porta al fatto che le complicazioni sorgono alla velocità della luce e sono difficili da rispondere alle misure terapeutiche.

Tra i tipi più pericolosi di virus dell'influenza di tipo A, gli esperti includono l'influenza di Hong Kong, che in precedenza era considerata pericolosa solo per gli uccelli. Dopo una mutazione nel 1968, l'influenza di Hong Kong è diventata pericolosa per l'uomo quando il suo focolaio è stato registrato per la prima volta a Hong Kong e ha causato la morte di oltre mezzo milione di persone sul pianeta.

Le ultime mutazioni dell'influenza di Hong Kong sono state osservate nel 2014 e già nel 2017 i medici sono giunti alla conclusione che questo virus era diventato il più comune al mondo, poiché i medici hanno identificato questo particolare ceppo nel 75% dei casi di influenza sul pianeta.

La zona a rischio per l'incidenza dell'influenza di Hong Kong sono principalmente i bambini che, a causa della loro età, non hanno un sistema immunitario sufficientemente sviluppato e non hanno incontrato questo virus. Tuttavia, anche quegli adulti che erano malati di questo virus alla fine degli anni '60 non sono al sicuro, perché a causa delle mutazioni, quasi nessuno ha l'immunità all'influenza di Hong Kong. Entrando nel corpo umano attraverso il rinofaringe, il virus si diffonde dal tratto respiratorio superiore a quello inferiore, il che dimostra l'intero possibile quadro di complicanze con esso: patologie broncopolmonari di diversa natura.

Influenza Yamagata

L'influenza di Yamagata era conosciuta in tutta Europa fino al 1988, quando le sue epidemie imperversavano ogni anno. Quindi questa influenza di tipo B è stata condizionatamente divisa dagli esperti in due linee: vittoriana e Yamagatskaya. Il virus vittoriano nella vastità dell'Europa orientale dopo il 2000 era spesso malato, ma la linea di influenza Yamagata ha iniziato a minacciare solo nell'ultimo anno. L'Organizzazione Mondiale della Sanità non era preparata all'emergere di un tale ceppo e non ha incluso gli anticorpi nei vaccini che si propone di utilizzare per prevenire l'influenza. Nelle stagioni successive, gli esperti promettono di adottare un approccio più equilibrato alla questione dell'inclusione di vari tipi di antigeni nei vaccini in modo che l'influenza Yamagata non diventi causa di un'epidemia.

Il ceppo del virus dell'influenza H5N1 è una malattia acuta degli uccelli che può colpire i loro sistemi respiratorio e digerente, causando frequenti decessi. L'influenza aviaria è particolarmente pericolosa per le ragioni per cui tali ceppi hanno alti tassi di virulenza, cioè la capacità di essere trasmessi da individuo a individuo, e variabilità, cioè mutazioni.

Per la prima volta, si parlò dell'influenza H5N1 nel 1878, classificandola a quel tempo come tifo di pollo e peste di pollo. Dopo che gli scienziati hanno determinato la natura virale di questa malattia e l'hanno attribuita all'influenza, la malattia ha iniziato a essere chiamata influenza aviaria e poi influenza aviaria. Oggi, il virus dell'influenza aviaria è inteso come virus dell'influenza A della famiglia Orthomyxoviridae con un insieme caratteristico di antigeni. Esistono 16 variazioni dell'emoagglutinina dell'influenza aviaria (che è la lettera H in H5N1) e 9 neuraminidasi (lettera N), risultanti in 144 variazioni dell'influenza aviaria moderna. La medicina moderna ha finora incontrato solo 86 variazioni, tra le quali i ceppi con H5 e H7 sono i più difficili per gli uccelli.

Nell'ambiente esterno, l'influenza aviaria è abbastanza instabile, anche con una piccola concentrazione di disinfettanti, muore, ma si conserva perfettamente in un ambiente freddo. In natura, il virus persiste negli organismi degli uccelli migratori che gli sono resistenti e da loro si diffonde al pollame, che si ammala istantaneamente e molto spesso muoiono.

Secondo le previsioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, una tale combinazione di influenza aviaria come H5N1, che è un ceppo altamente virulento che entra nel corpo umano attraverso il contatto diretto con un uccello infetto, può diventare il più atteso ed epidemiologicamente pericoloso per l'umanità. L'influenza aviaria ha colpito per la prima volta le persone a Hong Kong nel 1997, con oltre il 60% delle persone colpite che ne sono diventate vittime.

Oggi l'influenza aviaria è diffusa nei paesi asiatici del sud-est. La percentuale di persone con influenza e quelle con influenza aviaria differisce notevolmente nella direzione della prevalenza dell'influenza ordinaria, ma gli scienziati non escludono il fatto che il virus possa mutare e iniziare a essere trasmesso all'uomo non solo dagli uccelli malati, ma anche da persone infette.

In questo caso, l'epidemia sarà molto difficile da prevenire.

virus cinese

Una varietà di influenza aviaria H7N9 è attualmente distribuita solo in Cina, ma gli scienziati americani non escludono l'emergere di un'epidemia di questo ceppo ovunque al di fuori di questo paese. Tali conclusioni sono state tratte sulla base del fatto che gli esperimenti condotti sui furetti sulla diffusione dell'influenza H7N9 tra di loro hanno mostrato che il virus sarebbe stato trasmesso attivamente tra la popolazione umana. A causa delle più forti mutazioni dell'influenza cinese, la malattia è piuttosto patogena e mostra una significativa resistenza alla tradizionale terapia anti-influenzale. Secondo gli esperimenti condotti su campioni di virus prelevati nel corpo di un uomo cinese deceduto, è emerso chiaramente che solo una piccola parte di essi era suscettibile di trattamento con farmaci antivirali. Il problema è che oggi è difficile determinare l'intensità della diffusione dell'influenza cinese nel resto del mondo. La ricerca attuale indica un modello debole di trasmissione di tali virus da persona a persona, ma i processi di mutazione possono migliorare notevolmente tale modello.

Influenza Michigan

L'influenza del Michigan è ora considerata una nuova variante dell'influenza suina H1N1. In precedenza, un ceppo simile è già stato riscontrato tra la popolazione mondiale, tuttavia, non ha raggiunto esplosioni di incidenza su larga scala, ma gli scienziati ritengono che siano possibili in un futuro molto prossimo.

Negli ultimi anni, gli esperti hanno incluso frammenti proteici di questo ceppo del virus nei vaccini antinfluenzali e raccomandano vivamente di vaccinare la popolazione ogni anno alla vigilia di una stagione difficile epidemiologicamente instabile per prevenire una pandemia. Oltre a complicazioni non sempre facilmente curabili e che passano senza lasciare traccia, numerosi casi di incidenza di un nuovo ceppo influenzale portano al proseguimento dei processi mutazionali del virus e alla sua ulteriore rinascita e diffusione, anche tra coloro che hanno già stato malato.

Modi di infezione

I virus dell'influenza possono dimostrare un'eccellente resistenza alle condizioni ambientali avverse e alle basse temperature possono persistere fino a diversi mesi. Tuttavia, in condizioni ambientali, il virus può anche sopravvivere per un breve periodo: può resistere un paio d'ore al di fuori di un organismo umano (o altro vivente). L'influenza è sensibile all'ebollizione, alle alte temperature, alla secchezza, ai prodotti chimici, ai raggi ultravioletti, all'ozono.

Il vettore-serbatoio dell'influenza è il corpo umano malato. Alla fine del periodo di incubazione e fino al settimo giorno di malattia, la concentrazione di influenza nell'aria espirata e nella saliva del paziente è estremamente alta, quindi diminuisce drasticamente, tuttavia, anche dopo, il paziente può essere contagioso per un altro settimana.

Il pericolo viene cancellato dalle forme atipiche della malattia, quando i sintomi del paziente sono lievi e la concentrazione del virus nel corpo è piuttosto alta: un tale paziente può infettare molto più intensamente rispetto al normale decorso della malattia, poiché il paziente non indovinerà che è gravemente malato. Il vantaggio è che il virus dell'influenza non diventa mai cronico.

La via di infezione più comune è quella aerea. Nel processo di respirazione, conversazione, tosse, starnuti, il paziente rilascia nell'aria un numero enorme di cellule virali, che all'aria aperta possono sopravvivere perfettamente per diversi minuti e raggiungere un altro corpo umano a una distanza massima di 3 metri. A volte l'influenza viene trasmessa anche attraverso articoli per la casa: piatti, asciugamani e altri oggetti che sono stati utilizzati per la prima volta dalla persona malata e poi sono caduti nelle mani di una persona sana. Non appena il virus entra nell'area della mucosa, inizia attivamente a dividersi e moltiplicarsi in tutto il corpo fino a quando il sistema immunitario non produce anticorpi contro questo tipo di virus.

Il periodo di incubazione dell'influenza dipende da diversi fattori, come il ceppo, il numero di particelle virali che sono entrate nel corpo, la stabilità del sistema immunitario del malato e altri, e varia da 1 a 4 giorni. Allo stesso tempo, la persona infetta non è solo un portatore dell'infezione, ma anche il suo distributore attivo. È particolarmente difficile se il periodo di incubazione è prolungato, poiché nelle prime 48 ore dopo l'infezione, la persona malata diffonde più attivamente l'agente patogeno tra gli altri.

Clinica della malattia e dei suoi sintomi

Il decorso dell'influenza è molto vario, a seconda di molti fattori. Nei casi lievi, molti sintomi assomigliano a quelli di un raffreddore. La tipica influenza negli adulti è caratterizzata da un esordio acuto improvviso.

Tra i principali sintomi più comuni della malattia, gli esperti chiamano:

• aumento della temperatura corporea;
• il verificarsi di una tosse;
• forti mal di testa;
• dolore muscolare;
• mal di gola;
• affaticamento degli occhi e dolore;
• il verificarsi di rinite;
• debolezza pronunciata;
• disfunzioni del tratto gastrointestinale.

Tra tutti i sintomi di cui sopra, solo una temperatura elevata differisce in costanza, il resto dei sintomi potrebbe non verificarsi in tutti i casi della malattia. Allo stesso tempo, la temperatura corporea del paziente aumenta molto rapidamente, letteralmente nel giro di poche ore può superare il segno di 39 gradi, a volte raggiungendo i 40. Tali sbalzi di temperatura sono un'espressione dei processi di intossicazione e una reazione della risposta immunitaria del corpo umano . Inoltre, una caratteristica dell'influenza è una diminuzione della temperatura sotto l'influenza di farmaci antipiretici solo per un po', dopo di che i valori di temperatura aumentano di nuovo bruscamente.

Questa immagine di solito dura da 2 a 4 giorni con l'influenza, quindi la temperatura diventa subfebbrile.

La principale lesione del virus è la membrana mucosa della trachea, con formazione di tracheite virale, quindi la tosse è un sintomo comune di questa malattia. Una caratteristica della tosse simil-influenzale è la sua ossessione e secchezza, in modo che il paziente non possa dormire. La tosse non si verifica immediatamente, all'inizio non differisce in termini di produttività.

Muscoli, mal di testa e dolori muscolari indicano un'intossicazione attiva nel corpo che si verifica prima di tutte le manifestazioni della malattia. Bruciore agli occhi e fotofobia possono verificarsi anche con l'influenza. Varie manifestazioni catarrali dell'infiammazione della mucosa nel tratto respiratorio superiore possono essere espresse in naso che cola, mal di gola o possono essere completamente assenti. Di norma, se tali fenomeni si verificano 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia, ciò indica un'infezione batterica secondaria. Nell'infanzia, tali fenomeni sono molto più comuni.

A volte l'influenza può anche essere accompagnata da sintomi che non sono caratteristici di essa, ad esempio un disturbo del tratto gastrointestinale. L'alta temperatura può portare a sudorazione, aumento della frequenza cardiaca, arrossamento della pelle, aumento della pressione sanguigna.

Nella fase attiva, della durata di 3-5 giorni, tutti i sintomi della malattia sono molto pronunciati. Dopo questo, i sintomi iniziano a indebolirsi notevolmente, i sintomi catarrali scompaiono completamente, lasciando dietro di sé solo una grave debolezza, che potrebbe non lasciare il paziente fino a 14 giorni. La temperatura dopo 10 giorni dovrebbe tornare completamente alla normalità da sola. Se al 3-5 ° giorno si aggiungono nuovi sintomi al quadro clinico, ciò indica il verificarsi di complicanze e l'aggiunta di un'infezione batterica, che deve essere trattata con farmaci antibatterici.

Forme e fasi del decorso della malattia

La malattia inizia con un periodo di incubazione. Per il virus dell'influenza di tipo A, di solito sono 24-48 ore e per il tipo B fino a 4 giorni. La prima cosa che sente una persona malata è un forte aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi. Allo stesso tempo, brividi e debolezza si manifestano bruscamente, ci sono dolori alle articolazioni e ai muscoli, mal di testa. Alla fine del primo giorno (occasionalmente - il secondo), la temperatura sale a valori massimi critici. A questo punto, si manifestano attivamente anche altri sintomi della malattia, che in ogni caso possono essere diversi. Più pronunciati negli adulti, di regola, sono i seguenti sintomi clinici: vertigini, malessere, nausea, perdita di appetito, disturbi del sonno. Nei bambini, i sintomi catarrali sono più attivi: rinite, tosse improduttiva, dolore alla gola e ai seni nasali. A volte pazienti di età diverse possono manifestare perdita di coscienza, epistassi, sintomi meningei. Nelle forme lievi e moderate della malattia, tali sintomi disturbano attivamente i pazienti fino a 3-5 giorni, quindi scompaiono gradualmente. Nelle forme più gravi di influenza, questa sintomatologia rimane pronunciata dopo il 5° giorno di malattia, inoltre possono essere aggiunti nuovi sintomi, che spesso indicano l'insorgenza di complicanze batteriche. Una delle manifestazioni specifiche dell'influenza più comuni è l'edema polmonare segmentale, che si manifesta in forme da moderate a gravi della malattia. Nei casi più difficili si trasforma in polmonite emorragica.

L'influenza è molto grave. La fase febbrile di cinque giorni esaurisce notevolmente il corpo. Quando finisce, la temperatura corporea scende bruscamente, prima al subfebrile e poi a livelli normali. Circa il 70% dei pazienti dopo 7 giorni di malattia cessa di rilasciare un'elevata concentrazione del virus nell'ambiente e diventa potenzialmente sicuro per gli altri, tuttavia, nel 30% delle persone, la contagiosità può persistere fino a 2 settimane.

Se, dopo aver stabilizzato la temperatura in modo naturale senza l'uso di antipiretici, la temperatura ha ripreso a salire, questo è indice dell'insorgere di complicazioni a cui prestare attenzione e consultare un medico.

2-3 settimane dopo l'influenza, il paziente può ancora sentire affaticamento e debolezza nei muscoli, che è un esempio di sindrome astenica dopo una grave infezione.

Le forme lievi e moderate dell'influenza possono essere curate a casa da soli, ma i casi più gravi è meglio lasciare agli specialisti della clinica, soprattutto se il paziente ha una storia di malattie cardiovascolari e altre malattie croniche. In questo caso, c'è un alto rischio di gravi complicazioni, che sono, per la maggior parte, la causa di frequenti decessi per influenza.

L'influenza è un'infezione altamente indesiderabile per una donna incinta in ogni fase della gravidanza, poiché è una causa frequente di aborti spontanei ed è irta di infezione intrauterina del feto. Se una madre che allatta si ammala di un virus simile, la questione dello svezzamento del bambino dal seno dovrebbe essere decisa in base alla velocità con cui la madre ha sviluppato la malattia e se il bambino è riuscito a entrare in contatto con lei durante il periodo di incubazione. Poiché spesso è impossibile scoprirlo, gli esperti sconsigliano di svezzare il bambino dal seno, poiché è molto probabile che anche lui sia già infetto e solo con il latte materno potrà ottenere gli anticorpi di cui ha bisogno per riprendersi. Se è possibile presumere che il bambino non sia stato in contatto con una madre malata, svezzarlo dal seno può essere un metodo per proteggerlo da una grave infezione.

Conseguenze della malattia

Come già notato, una grande percentuale di mortalità per influenza è associata non all'infezione stessa, ma alle sue successive complicanze. Complicazioni del sistema cardiovascolare o nervoso, dei reni o dei polmoni sono tutt'altro che rare in questo caso.

Le complicanze influenzali più pericolose che sono molto comuni sono:

• polmonite di natura virale, molto difficile da trattare anche in condizioni mediche stazionarie;
• miocardite e pericardite, cioè processi infiammatori nel muscolo cardiaco e nella borsa;
• ed encefalite;
• insufficienza epatica e renale;
• perdita o infezione del feto durante la gravidanza in qualsiasi momento.

Oltre a quanto sopra, ci sono altre complicazioni che possono verificarsi quando la flora batterica si sovrappone a quella virale in parallelo con i sintomi generali dell'influenza nei primi stadi acuti della malattia, il che complica il processo di identificazione delle complicanze e porta alla gravità del loro corso. Tali complicazioni includono otite media purulenta e catarrale, sinusite, laringotracheobronchite, polmonite focale.

Varie complicazioni nei bambini piccoli sono lunghe e difficili. Se la polmonite batterica si unisce al virus, le condizioni del paziente diventano spesso critiche, lo stato di salute peggiora notevolmente. Tutto ciò, di regola, si verifica durante la fase acuta, portando ad un aumento della sindrome da intossicazione, un forte aumento della temperatura corporea, un aumento della mancanza di respiro e un approfondimento della tosse.

Le complicanze neurologiche più complesse dell'influenza comprendono meningoencefalite, meningite, nevralgia, neurite e altre patologie che, se non trattate in tempo, molto spesso portano alla morte.

Diagnosi della malattia

Se i medici diagnosticano l'influenza durante il periodo di attività epidemiologica del virus, la diagnosi viene spesso effettuata sulla base di dati già esistenti sull'epidemia e sul quadro clinico. Se lo specialista ha dubbi sul fatto che il paziente abbia l'influenza o infezioni respiratorie acute, il medico studia l'ordine di insorgenza dell'intossicazione e dei sintomi catarrali nel contesto della diagnosi differenziale. Con il primato del catarrale, nella maggior parte dei casi, il paziente soffre di infezioni respiratorie acute e con manifestazioni primarie di intossicazione - influenza. L'influenza è indicata anche dai sintomi della tracheobronchite, della sindrome emorragica e degli stadi iniziali della polmonite.

Se la diagnosi di "influenza" deve essere fatta in una stagione in cui non c'è epidemia di questo virus, gli esperti ricorrono esclusivamente a metodi di ricerca di laboratorio:

• metodo immunoluminescente per rilevare gli antigeni dell'influenza nei tamponi della mucosa nasofaringea (eseguito nei primi 2 giorni dopo l'esordio della malattia);
• una retrospettiva della reazione di fissazione del complemento e della reazione di inibizione dell'emoagglutinazione nel siero del paziente (eseguita nella fase attiva dell'influenza e 3-4 settimane dopo la sua insorgenza);
• Diagnostica RIF per il rilevamento di antigeni;
• Diagnostica PCR per la rilevazione di virus a RNA nel fluido biologico del paziente (analisi delle urine);
• diagnostica virologica ausiliaria.

È fondamentale distinguere l'insorgenza dell'influenza dall'insorgenza di altre gravi malattie simil-influenzali, in cui le manifestazioni nelle fasi iniziali sono le stesse. Ad esempio, l'influenza deve essere differenziata in relazione all'insorgenza di mononucleosi infettiva, tifo, leptospirosi. Se il paziente differenzia l'influenza, ma vengono rilevati i primi segni di polmonite, dovrebbe essere indirizzato per un consulto e per una radiografia dei polmoni.

Trattamento della malattia

L'influenza, a differenza di altre infezioni virali respiratorie acute, deve essere trattata con farmaci antivirali e sintomatici. Inoltre, i rimedi popolari possono essere adatti per il trattamento sintomatico. È importante solo valutare sobriamente in quale fase si trova una particolare malattia e se è complicata da un'infezione batterica, per il trattamento di cui vengono utilizzati farmaci antibatterici.

Le forme semplici di influenza sono trattate in regime ambulatoriale. Il criterio principale per una pronta guarigione e l'assenza dello sviluppo di patologie sarà il rigoroso riposo a letto del paziente. In questo caso, la dieta dovrebbe essere facilmente digeribile, con un aumento della quantità di liquidi consumati a causa della grave disidratazione del corpo con aumento della temperatura.

Agenti antivirali efficaci aiutano a bloccare la riproduzione delle cellule virali nel corpo umano ai primi sintomi dell'influenza e migliorano anche la produzione di una risposta immunitaria, che facilita il decorso della malattia. Inoltre, gli agenti antivirali sono perfettamente compatibili con gli antibiotici, agenti sintomatici per ridurre le manifestazioni influenzali, prevengono e prevengono l'insorgenza di gravi complicanze. I farmaci antivirali e antinfluenzali comprendono due gruppi di farmaci: gli inibitori della neuraminidasi (Oseltamivir e Zanamivir) e gli adamantani (Amantadina e Rimantadina). Oltre agli antivirali, possono essere utilizzati anche agenti immunomodulatori, ad esempio Dibazol, che contribuisce anche al rapido sviluppo di una risposta immunitaria al virus nel corpo.

Parallelamente agli agenti antivirali, è indispensabile assumere farmaci antipiretici che riducano il rischio di convulsioni e shock. Il miglior farmaco in questo caso sarebbe il paracetamolo o una composizione combinata basata su di esso.

Se durante l'influenza il paziente soffre di una tosse parossistica secca, si possono raccomandare rimedi sintomatici per ridurre la tosse - Omnitus, Codelac-neo.

Quando si tossisce con espettorato viscoso, difficile da separare, sono indicati i farmaci mucolitici: Lazolvan, Acetilcisteina.

Un mal di gola può essere superato con pastiglie al mentolo e pastiglie a base di pastiglie. La secchezza del rinofaringe può essere eliminata con gocce di erbe intranasali con oli o inumidite con spruzzi di acqua di mare. Spesso, nel trattamento dell'influenza, si consiglia di utilizzare antistaminici, che riducono le manifestazioni di varie reazioni nel corpo al virus. È anche molto importante mantenere il sistema immunitario durante il periodo di malattia assumendo preparati vitaminici complessi che potenziano le funzioni protettive dell'organismo. Tutti i farmaci vengono assunti in dosaggi terapeutici medi in base all'età del paziente, che possono essere regolati solo da un medico, a seconda delle condizioni del paziente.

Prevenzione delle malattie

Le procedure anti-influenzali preventive si riducono a pochi passaggi di base. Innanzitutto, se nell'ambiente è già presente una persona infetta, allora è necessario isolarlo per almeno una settimana dal resto della squadra. Tali pazienti devono essere monitorati dai medici a casa in modo che non sia necessario visitare le istituzioni mediche e diffondere lì l'infezione. Se è necessario spostarsi in città, i pazienti devono utilizzare maschere di garza per prevenire il contagio di altri. Inoltre, le mascherine devono essere usate in casa, per non infettare altri membri della stessa famiglia.

Se esiste il rischio di un'epidemia di influenza a causa di un gran numero di casi all'interno di una squadra, ricorrono a un concetto come la quarantena, ovvero la separazione delle persone sane per un massimo di 2 settimane fino a quando la situazione con l'incidenza non si stabilizza.

Misure preventive specifiche per la prevenzione dell'influenza includono la vaccinazione, che di solito viene eseguita almeno un mese prima dell'inizio previsto dell'epidemia, in modo che l'organismo abbia il tempo di sviluppare anticorpi. Il titolo anticorpale protettivo è completamente formato 14 giorni dopo la vaccinazione. È particolarmente importante vaccinarsi per le persone di età inferiore ai 14 anni e oltre i 65 anni, pazienti con patologie cardiovascolari croniche, malattie polmonari, sindrome metabolica, medici che, per natura delle loro attività, devono comunicare attivamente con i malati. È anche importante vaccinarsi in modo tempestivo quando si pianifica una gravidanza, poiché l'influenza può influenzare molto negativamente il processo di gravidanza e parto.

Mezzi non specifici per la prevenzione dell'influenza includono anche l'uso di vari agenti farmacologici come multivitaminici e immunomodulatori, tuttavia, tali agenti non sono farmaci di provata efficacia nel prevenire la morbilità. È più probabile che tali farmaci ti aiutino a superare l'influenza facilmente e senza complicazioni, poiché rafforzeranno il sistema immunitario e lo aiuteranno a combattere i virus in modo più attivo. Un effetto simile, ma ancora più semplice, può avere rimedi popolari per la prevenzione. Anche bere tinture di echinacea fa bene al sistema immunitario, ma è improbabile che aiutino a evitare la reazione del corpo al virus dell'influenza incontrato.

Se una persona ha l'influenza, la regola base del suo comportamento dovrebbe essere un duro riposo a letto e limitare qualsiasi attività fisica e contatto. Un corpo indebolito non è in grado di resistere ad altri batteri, aria fredda e altre "difficoltà" quotidiane quotidiane a cui le persone in uno stato normale non prestano nemmeno attenzione. Pertanto, senza osservare il riposo a letto, puoi facilmente avere complicazioni anche a casa. Allo stesso tempo, la restrizione della comunicazione è necessaria sia per le persone intorno al paziente al fine di prevenire la diffusione della malattia, sia per il paziente stesso al fine di impedire ad altri batteri di entrare nel corpo indebolito.

Inoltre, per la persona malata, dovrebbe essere previsto un regime protettivo in termini di suoni leggeri e aspri, poiché l'intossicazione può portare a lacrimazione, fotofobia e altri fattori irritanti.

Per quanto riguarda il cibo facilmente digeribile sopra menzionato, va aggiunto che in ambito medico si chiama influenza. Qualsiasi dieta è necessariamente integrata con un'abbondante bevanda frazionata di miele o tisane, decotti di fiori di tiglio o succhi e altre bevande.

C'è uno stereotipo tra le persone secondo cui all'inizio dell'influenza è necessario bere in modo tempestivo per "uccidere" la malattia in te stesso. La scienza medica è categoricamente in disaccordo con questo e assicura che bere alcolici con l'influenza non solo non è utile, ma anche dannoso. Con l'uso frequente e abbondante di alcol, può verificarsi un'intossicazione, che un corpo indebolito potrebbe non essere in grado di sopportare affatto. Bere alcol può causare complicazioni insolite che dovranno essere trattate parallelamente alla malattia sottostante.

A causa del fatto che l'influenza ha una base virale, numerose sostanze tossiche vengono attivamente rimosse sulla superficie del corpo umano durante il decorso della malattia. Un gran numero di tossine migliora i processi di intossicazione, quindi tutti i sistemi escretori umani funzionano in questo caso in una modalità avanzata. La pelle, ad esempio, rimuove le tossine attraverso la sudorazione. Accumulandosi sulla superficie della pelle, le tossine mescolate al sebo cutaneo ostruiscono i pori e peggiorano le condizioni del paziente. Pertanto, fare il bagno durante la stagione influenzale è molto importante per accelerare la rimozione delle tossine e il recupero più rapido. I processi metabolici durante le procedure del bagno vengono accelerati, il tono muscolare viene attivato e il benessere migliora. Tuttavia, è necessario lavarsi in modo tale che alla fine delle procedure del bagno non vi sia ipotermia del corpo e, se la temperatura corporea è troppo alta, sarà sufficiente pulirsi regolarmente con un asciugamano umido invece di fare la doccia.

Se una donna contrae l'influenza durante l'allattamento, questo non è un motivo per interrompere l'allattamento al seno se è stata in contatto con il bambino durante il periodo di incubazione. Le opinioni degli esperti sono divise, molti medici ritengono che l'alimentazione non debba essere interrotta in nessun caso, poiché il bambino riceverà immediatamente gli anticorpi contro l'infezione dal latte materno, che lo aiuteranno a non ammalarsi o a riprendersi prima. In ogni caso, in ogni caso sarebbe meglio farsi consigliare da uno specialista che ti aiuti a scegliere il giusto comportamento per l'allattamento, ma è importante capire che non è necessario interrompere l'allattamento.

L'influenza, come qualsiasi malattia virale, è acuta fino a quando il sistema immunitario non inizia a produrre anticorpi contro questo virus in quantità sufficienti. Pertanto, la migliore prevenzione di qualsiasi malattia sarà rafforzare il sistema immunitario con vitamine, sport e un corretto stile di vita.

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Classificazione scientifica del virus dell'influenza:
Dominio:
Tipo di: Negarnaviricota
Classe: Instoviriceti
Ordine: Articulavirali
Famiglia: Orthomyxoviridae (Orthomyxovirus)
Genere: Alfainfluenzavirus (A), Betainfluenzavirus (B), Gammainfluenzavirus, Deltainfluenzavirus (D)
Nome scientifico internazionale: Virus dell'influenza

Virus influenzale- il nome collettivo di un gruppo di infezioni virali, costituito da 4 generi monotipici - Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus e Deltainfluenzavirus, appartenenti alla famiglia degli orthomyxovirus (Orthomyxoviridae).

I virus dell'influenza sono in grado di causare la malattia con lo stesso nome "" nei rappresentanti della fauna e dell'uomo.

Epidemiologia, cause

Il virus dell'influenza è trasmesso principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Quindi, l'infezione contenuta nelle gocce di saliva viene spruzzata attraverso la tosse del suo portatore. Inoltre, le "goccioline infettive" vengono rilasciate nell'aria e sono in grado di entrare negli organi respiratori di una persona vicina. L'area interessata è di circa 1 metro. Pertanto, le persone che si trovano spesso in luoghi affollati cadono nella zona a rischio. Inoltre, l'infezione può essere trasmessa attraverso le mani contaminate.

Il gruppo di rischio comprende:

• Donne in gravidanza e bambini di età inferiore ai 5 anni;
• Anziani;
• Persone che hanno malattie croniche del cuore, reni, polmoni, fegato, sangue, sistema nervoso e altri organi e sistemi, metabolismo. Soprattutto aumentare il rischio di ammalarsi;
• Persone con un sistema immunitario indebolito, solitamente causato da diete rigide, HIV/AIDS, tumori maligni, chemioterapia, uso di steroidi;
• Operatori sanitari.

Le epidemie stagionali di infezione influenzale compaiono principalmente nella stagione invernale. Nella zona a clima tropicale, la diffusione attiva della malattia può verificarsi tutto l'anno.

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ogni anno un'infezione virale provoca un'influenza grave in 3-5.000.000 di persone. Le forme gravi di malattie respiratorie acute (ARI) provocano la morte di 290.000-650.000 persone ogni anno 1 .

Se parliamo di mortalità infantile come conseguenza del virus dell'influenza, di età inferiore ai 5 anni, nel 99% si verifica nei paesi in via di sviluppo. È in loro che l'infezione virale è spesso complicata da infezioni secondarie delle basse vie respiratorie, che portano alla morte del bambino 2 .

Classificazione e caratteristiche

A partire dal 2019, gli scienziati conoscono 4 tipi di virus dell'influenza: A, B, C e D.

A loro volta, questi 4 tipi sono suddivisi in più di 2000 varietà di virus: sierotipi, linee, ceppi, che differiscono principalmente nel loro spettro antigenico.

Virus dell'influenza A (Alphainfluenzavirus, Influenza A)

Virus dell'Alfainfluenza- un genere monotipico Influenzavirus, che molto spesso diventa il colpevole di epidemie e talvolta pandemie di influenza. È caratterizzato da un'elevata variabilità nello spostamento antigenico e nella deriva antigenica. L'influenza è solitamente causata dai sottotipi A (H1N1) e A (H3N2). Il serbatoio della malattia sono prevalentemente gli uccelli acquatici, che trasmettono l'infezione agli animali domestici, che a loro volta infettano l'uomo. Gli scienziati hanno scoperto che l'alfainfluenzavirus colpisce le cellule epiteliali degli organi digestivi negli uccelli, mentre nell'uomo sono interessate le cellule epiteliali del sistema respiratorio.

I virus dell'influenza A sono classificati in sierotipi basati sulla combinazione di emoagglutinina (H), neuraminidasi (N) e proteine ​​sulla superficie del virus. A partire dal 2016, gli scienziati conoscono 18 sottotipi H, 11 sottotipi N, che insieme consentono la possibilità della presenza di 198 varianti del virus dell'influenza A.

Il virione Alphainfluenzavirus contiene 8 segmenti di RNA virale.

Sierotipi di influenza A più popolari

H1N1- ha causato la pandemia di influenza spagnola (influenza spagnola) nel 1918, influenza suina nel 2009.

H1N2- può causare malattie negli uccelli, nei maiali e nell'uomo. Fu scoperto per la prima volta nell'inverno del 1988-1989 in 6 città della Cina, tuttavia non si diffuse ulteriormente al di fuori del paese. È stato nuovamente rilevato in Cina nell'inverno 2010-2011, ma questa volta l'infezione è stata già in grado di andare oltre il Paese e togliere la vita a 19 persone. Anche A(H1N2) è stato attivamente identificato nei paesi del Nord America, Europa, Asia.

H2N2- causò la pandemia di influenza asiatica dal 1956 al 1958, prima identificata a Guizhou, da dove si diffuse a Singapore, poi a Hong Kong, poi negli USA. Secondo le stime dell'OMS, all'epoca circa 2.000.000 di persone morirono in media a causa dell'influenza asiatica. L'ulteriore sviluppo di H2N2 ha portato all'emergere del nuovo virus H3N2 e alla pandemia influenzale "più lieve" del 1968-1969.

H3N2- Ha causato la pandemia influenzale di Hong Kong nel 1968. Negli ultimi decenni, è diventata sempre più la causa delle epidemie di influenza umana. Gli scienziati dell'OMS hanno scoperto che prima che la stagione delle malattie appaia in varie parti del globo, l'H3N2 viene rilevato nell'Asia orientale e sudorientale. La complessità del trattamento e della prevenzione risiede nella costante mutazione di H3N2. Pertanto, è stato notato un aumento della resistenza del virus al set standard di farmaci antivirali "Amantadina" e "Rimantadina" dall'1% nel 1994 al 91% nel 2005.

H5N1- ha causato la pandemia di influenza aviaria nel 2004. Il termine "influenza aviaria" è stato utilizzato in relazione a questo sierotipo di alfainfluenzavirus dal 2007. È stato identificato per la prima volta in Asia, ma è diffuso ed endemico per l'uomo, gli uccelli e molti rappresentanti della fauna terrestre. L'infezione umana nel 60% deriva dal contatto con gli uccelli, ma l'H5N1 è in grado di mutare ed essere trasmesso direttamente da persona a persona.

H6N1- è stato rilevato in un solo caso - in un residente di Taiwan, guarito con successo dalla malattia. È stata anche identificata una fonte di distribuzione dell'H6N1: l'anatra alzavola (lat. Anas crecca).

H7N2– si riferisce ai virus dell'influenza aviaria a bassa patogenicità (LPAI) che, in condizioni favorevoli all'infezione, si trasformano in una forma altamente patogena. Attualmente sono noti tre casi umani di H7N2, nel 2002, 2003 e 2016, e tutti e tre sono residenti negli Stati Uniti. Inoltre, nel 2004 e nel 2007 sono stati segnalati focolai di H7N2 negli allevamenti di pollame degli Stati Uniti e nel 2016 in un canile per gatti di New York.

H7N3 si riferisce ai virus dell'influenza aviaria. Scoperta per la prima volta nel 1963 nei tacchini nel Regno Unito. È stata riidentificata già in Columbia e British Columbia nel 2004 in diversi allevamenti di pollame e, oltre agli uccelli, l'infezione è stata rilevata anche in due lavoratori del pollame che avevano una lieve condizione simil-influenzale e congiuntivite. Gli operai si sono completamente ripresi. Inoltre, H7N3 è stato trovato nel 2005 a Taiwan (escrementi di pollame), nel 2006 in Inghilterra (allevamento di Witford Lodge, Norfolk), nel 2007 in Canada (allevamento di pollame nel Saskatchewan), nel 2012 in Messico (in 10 allevamenti di pollame, Jalisco). È stato osservato che l'H7N3 non viene trasmesso alle uova di galline infette.

H7N7- sono previste informazioni.

H7N9- sono previste informazioni.

H9N2- sono previste informazioni.

H10N7- sono previste informazioni.

H17N10- sono previste informazioni.

H18N11- sono previste informazioni.

Virus dell'influenza B (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Virus betainfluenzale- un genere monotipico Influenzavirus, che, a differenza dell'Alphainfluenzavirus, è suddiviso solo in ceppi. La variabilità si verifica nel tipo di deriva ed emoagglutinina (H). A partire dal 2019, ci sono principalmente 2 linee del virus B in circolazione nel mondo: "B / Yamagata" e "B / Victoria", a cui la maggior parte delle persone ha sviluppato l'immunità. Il serbatoio naturale del virus dell'influenza B è l'uomo. Le epidemie di Betainfluenzavirus causano in rari casi e di solito 1 volta in 4-6 anni, tuttavia, è in grado di integrare le epidemie causate da Alphainfluenzavirus. In apparenza, il betainfluenzavirus è molto simile all'alfainfluenzavirus, quindi è abbastanza difficile distinguerli al microscopio. Quindi, il suo genoma è costituito da 8 frammenti di RNA e nel guscio dei suoi virioni ci sono quattro proteine: HA, NA, NB e BM2.

Virus dell'influenza C (Gammainfluenzavirus, Influenza C)

Virus della gammainfluenza L'influenzavirus è un genere monotipico che provoca infezioni lievi che non rappresentano una minaccia per la vita umana. Non è diviso in sottotipi, tuttavia ha 6 linee del genoma, che sono costantemente combinate. Nonostante il serbatoio sia una persona, il virus dell'influenza C viene ancora rilevato molto meno spesso rispetto alle sue controparti "A" e "B". Il gammainfluenzavirus è in grado di infettare i maiali. Provoca danni al tratto respiratorio superiore, che è accompagnato da un lieve decorso clinico dell'influenza. Secondo gli studi, i bambini sono più spesso colpiti dal Gammainfluenzavirus. Le variazioni di influenza C sono quasi inesistenti, come il cambiamento antigenico non è peculiare per lui. Praticamente non provoca focolai di epidemie. È caratterizzato da un genoma di 7 frammenti di RNA e 1 glicoproteina dell'involucro HEF, che è in grado di agire come HA e NA dei virus dell'influenza A e B.

Virus del gruppo D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

Virus Deltainfluenzale L'influenzavirus è un genere monotipico che causa principalmente infezioni nei bovini. Gli scienziati non confermano la possibilità di infezione e sviluppo dell'influenza da influenza D nell'uomo. I bacini naturali sono mucche, maiali, pecore e capre. È caratterizzato da un genoma di 7 frammenti di RNA e dalla stessa glicoproteina dell'involucro HEF del Gammainfluenzavirus 1. Circa il 50% degli amminoacidi del virus dell'influenza D sono gli stessi del virus dell'influenza C, tuttavia differisce in una delle proteine ​​​​principali - M1, grazie alla quale si distingue in un tipo separato "D". È stato anche riscontrato che alcune persone a contatto con le mucche avevano anticorpi contro il deltainfluenzavirus nei loro corpi, ma non è stata trovata alcuna infezione nel corpo.

Sintomi

Il periodo di incubazione del virus dell'influenza, ad es. dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi della malattia va da alcune ore a 4 giorni e nella maggior parte dei casi 1-2 giorni.

I primi segni di infezione con il virus dell'influenza

L'esordio della malattia è accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea a, malessere, mal di gola, luce.

Principali sintomi

Con il progredire della malattia, il paziente sviluppa grave, febbre e secchezza, naso che cola e dolori articolari.

La temperatura corporea di solito torna alla normalità entro 5-7 giorni senza cure mediche specialistiche. La tosse dura anche fino a 7 giorni se non ci sono complicazioni.

Sintomi per i quali è necessario chiamare un'ambulanza

Chiama un'ambulanza con i seguenti sintomi: la faccia è molto blu o diventa blu, ci sono segni di soffocamento, la temperatura rimane a livelli elevati per molto tempo, appare una forte, si nota una forte, il polso diminuisce.

Complicazioni

I gravi danni di un'infezione virale in soggetti a rischio, purtroppo, possono causare danni irreparabili alla salute, fino alla morte.

Tra le principali complicanze dell'infezione influenzale ci sono:

• Dall'ENT e da altri organi respiratori -, e;
• Dal lato del sistema cardiovascolare -,;
• Dal lato del sistema nervoso - nevralgia.

Diagnostica

La diagnosi dei virus dell'influenza di solito si verifica senza complicazioni, tuttavia, altre infezioni virali durante le epidemie, come rinovirus, virus della parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale (RSV) e altri, possono cancellare il quadro dell'identificazione della malattia.

Come metodi di esame stessi, viene utilizzata l'identificazione dell'RNA specifico dell'influenza dalle secrezioni del rinofaringe, aspirati o tamponi. Per questo, vengono utilizzati metodi di reazione a catena della polimerasi della trascrittasi inversa (RT-PCR).

Alcuni medici utilizzano test rapidi speciali, tuttavia, rispetto alla RT-PCR, hanno molta meno sensibilità e affidabilità per una diagnosi accurata.

Ulteriori metodi diagnostici possono essere le vie respiratorie.

Trattamento

Il trattamento è prescritto solo dopo un'accurata diagnosi e differenziazione del virus dell'influenza e del suo tipo.

Il trattamento in ospedale è soggetto a persone a rischio, nonché a persone con complicanze concomitanti della malattia.

Il trattamento per il virus dell'influenza comprende:

1. Limitazione del contatto malato con la società;
2. Trattamento farmacologico.

1. Modalità e istruzioni speciali

Al fine di mobilitare le difese dell'organismo per combattere un'infezione virale, si raccomanda vivamente al paziente di non andare oltre il proprio luogo di residenza. Pertanto, viene assicurato un altro aspetto importante: ridurre al minimo la diffusione dell'infezione nella società e, di conseguenza, l'emergere di epidemie.

Se il paziente non vive da solo, deve destinare per uso personale utensili da cucina, biancheria e, naturalmente, prodotti per la cura del corpo, ad es. Oggetti .

La stanza in cui si trova il paziente deve essere accuratamente ventilata, oltre a lavare bene i suoi vestiti e lavare i piatti con disinfettanti.

È molto importante cambiare la dieta: rinunciare a cibi pesanti, grassi e fritti e dare la preferenza a cibi vegetali ricchi di e.

E, naturalmente, bere molta acqua. Una maggiore quantità di acqua aiuta a disintossicare il corpo e ridurre i sintomi della malattia.

2. Cure mediche

Il trattamento medico comprende principalmente la terapia di supporto, ad es. l'uso di fondi che eseguiranno il trattamento sintomatico. Tuttavia, in caso di minaccia di complicanze dell'influenza, caratterizzata da un rapido decorso progressivo della malattia e sintomi di polmonite, e altri, il medico prescrive farmaci antivirali.

Tra i metodi sintomatici di trattamento dell'influenza, si possono distinguere:

• e antipiretici - "", "", "", "Panadol", "";
• farmaci vasocostrittori che migliorano la respirazione nasale - Otrivin, Farmazolin, Nazivin;
• farmaci antitosse che promuovono lo scarico dell'espettorato - Lazolvan, ACC, Gerbion;
• in caso di orecchie chiuse - "Otipaks";
• gli antistaminici sono usati per prevenire il gonfiore, ridurre l'infiammazione e prevenire reazioni allergiche - "Tavegil", "", "Cetrin".

L'uso di farmaci ormonali (corticosteroidi) per l'influenza è consentito solo per complicazioni come -, nonché per altre indicazioni speciali a discrezione del medico. Ciò è dovuto al fatto che l'ormone ha la capacità di ridurre la reattività del sistema immunitario, che a sua volta rende il corpo più vulnerabile alle infezioni secondarie, sotto forma di -, e altre che possono causare processi purulenti nel corpo.

Antivirali

Come farmaci antivirali contro i virus dell'influenza, si possono distinguere:

• inibitori della neuraminidasi - Oseltamivir, Arbidol, Viferon (per bambini);
• preparazioni di interferone - Grippferon, Ingaron, Tiloron.

Si raccomanda di utilizzare gli inibitori della neuraminidasi entro e non oltre 48 ore dall'inizio dei primi segni della malattia. È durante questo periodo che si nota il massimo effetto terapeutico. Il corso del trattamento - almeno 5 giorni - fino a quando non si ottengono i risultati necessari della terapia.

Per la classe di farmaci antivirali adamantanici più popolari (Amantadina e Rimantadina), a partire dal 2019, il GISRS dell'OMS ha notato che l'infezione influenzale ha già sviluppato resistenza ad essi, quindi questi farmaci non sono raccomandati come unico trattamento per l'influenza. .

Prevenzione

La prevenzione dell'influenza comprende le seguenti misure preventive:

• Rispetto delle regole di igiene personale, lavaggio frequente delle mani e uso di disinfettanti;
• Non toccarti il ​​viso con le mani non lavate, il che ridurrà notevolmente il rischio che l'infezione penetri nel corpo attraverso il naso, la bocca o gli occhi;
• Condimento per la stagione, prevenendo l'ipotermia e il congelamento del corpo;
• Mangia cibi sani ricchi di vitamine e sostanze nutritive;
• Conduci uno stile di vita attivo, muoviti di più, fai sport;
• Evitare lo stress;
• Se ci sono segni di varie malattie, consultare un medico in modo tempestivo per prevenire la presenza di focolai cronici nel corpo, in particolare infezioni che possono ridurre la reattività del sistema immunitario e, di conseguenza, rendere una persona più vulnerabile a altre infezioni e malattie;
• Se sei malato, sdraiati a casa, salvandoti così dalle complicazioni e non contagiare gli altri;
• Durante il periodo - autunno, inverno, primavera - evitare i luoghi con grande affluenza di persone, soprattutto stare lontano da persone che tossiscono e starnutiscono;
• In presenza di starnuti e tosse, coprire la bocca con un fazzoletto, che minimizzi la possibilità di infettare altre persone con l'infezione;
• Ventilare bene i locali e fare la pulizia a umido almeno 2 volte a settimana;
• Vaccinazione.

Vaccinazione del virus dell'influenza

La vaccinazione annuale secondo gli standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità è il metodo più efficace per prevenire le epidemie e le pandemie influenzali. I vaccini antinfluenzali utilizzano vaccini antinfluenzali inattivati.

I vaccini antinfluenzali più popolari utilizzati nel 2017-2019 - "Influvac", "Influenza Vaxin", "GC Flu", "Vaxigrip".

I suddetti vaccini sono trivalenti, vale a dire. attivo contro 3 tipi di virus, solitamente 2 sierotipi di Alphainfluenzavirus e 1 linea di Betainfluenzavirus. Tuttavia, dal 2013, gli scienziati hanno raccomandato l'uso di vaccini quadrivalenti attivi contro 2x tipi "A" e 2x "B" di virus dell'influenza.

Vale la pena notare che il vaccino non elimina completamente la possibilità di contrarre l'influenza, ma riduce al minimo il rischio di complicanze della malattia e il verificarsi della morte.

Particolare enfasi dovrebbe essere posta sulla necessità della vaccinazione antinfluenzale per le persone a rischio, di cui abbiamo scritto nella sezione Epidemiologia.

Quale medico devo contattare se ho sintomi influenzali?

Virus dell'influenza - video

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Fonti

1. "Influenza e altri virus respiratori" - Stime di mortalità per influenza negli Stati Uniti realizzate utilizzando quattro diversi metodi, 2009 3:37-49. Autori: WV Thompson, E. Weintraub, P. Dhankhar, O. Y. Cheng, L. Brammer, M. I. Meltzer e altri.

2. "Il carico globale delle infezioni respiratorie dovute all'influenza stagionale nei bambini piccoli: una revisione sistematica e una meta-analisi". Autori: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancetta, 2011, 378:1917–3.