Катаральный эзофагит – поражение слизистой оболочки пищевода, которое спровоцировано воспалительным процессом. Следует отметить, что в большинстве случаев катаральный эзофагит выступает следствием других гастроэнтерологических заболеваний, то есть носит вторичный характер, однако не исключается и самостоятельное развитие патологического процесса.

Как подформа этого заболевания может возникать дистальный катаральный эзофагит. В таком случае патологический процесс будет строго локализован в нижней трети пищевода. Если терапию не начать своевременно, то катаральная форма переходит в эрозивный эзофагит, который имеет неприятные прогнозы.

Поражение пищевода может носить диффузный или ограниченный характер, в этом случае все зависит от этиологического фактора. Устранение этого заболевания осуществляется консервативными методиками, с обязательной диетотерапией. Полового и возрастного ограничения нет, однако у детей диагностируется довольно редко.

Этиология

Катаральный эзофагит может быть обусловлен как внешними, так и внутренними этиологическими факторами. К внутренним следует отнести:

• дистальный – из-за регулярного заброса содержимого желудка в пищевод начинается воспалительный процесс, который поражает слизистую пищевода;
• в острой и ;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• онкологические процессы в области ЖКТ;
• вирусы , ;
• длительный приём тяжёлых препаратов – антибиотиков, анальгетиков, цитостатиков;
• острый ;
• последствия после операбельного вмешательства в ЖКТ.

К внешним этиологическим факторам следует отнести следующее:

• злоупотребление алкоголем и суррогатами, табакокурение;
• недостаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени в рационе;
• злоупотребление пищей, которая раздражает слизистую кишечника;
• частые перекусы на ходу, плохое пережёвывание пищи;
• несоблюдение диетического питания при наличии хронических гастроэнтерологических заболеваний;
• хронические , постоянное нервное напряжение, что также может приводить к перееданию или плохому перевариванию пищи со всем вытекающим;
• употребление слишком горячей пищи.

Отдельно следует сказать о том, что катаральный эзофагит может быть следствием неправильно проведённых медицинских манипуляций, в частности эзофагогастродуоденоскопии.

Классификация

По характеру течения различают:

• острую форму;
• хроническую.

По степени тяжести патологического процесса выделяют:

• первая степень – на слизистой пищевода могут образовываться небольшие очаги воспаления, слияния нет, довольно часто протекает бессимптомно;
• вторая степень – несколько поражённых зон, могут группироваться между собой. Больного может беспокоить , боль в загрудинной области;
• третья степень – воспалительный процесс поражает больше половины слизистой желудка, явно выраженная симптоматика заболевания может беспокоить больного вне зависимости от приёма пищи;
• четвёртая степень – поражается больше 75% слизистой органа, могут образовываться язвы, .

Если начать лечение на первых стадиях развития недуга, то возможно полное выздоровление, и риск развития осложнений сводится к минимуму.

Симптоматика

На начальной стадии развития, катаральный эзофагит может протекать бессимптомно. Больного могут изредка (чаще всего после употребления большого количества жирной и тяжёлой пищи) беспокоить приступы изжоги, боли в животе.

По мере усугубления тяжести заболевания возможно проявление следующей клинической картины:

• изжога с отрыжкой;
• икота;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота, частая рвота;
• боли в желудке, которые могут отдавать в загрудинную область;
• нарушение глотательной функции;
• повышенное слюнотечение;
• при физических нагрузках боль в животе может усиливаться.

В некоторых случаях может присутствовать нарушение акта дефекации - длительные могут чередоваться с приступами диареи.

Если присутствует катаральный рефлюкс-эзофагит, то к общей клинической картине могут присоединяться следующие признаки:

• боль в животе будет отдавать в межлопаточную область и левую часть грудной клетки;
• отрыжка кислым;
• у детей после кормления может присутствовать срыгивание;
• боли в желудке носят схваткообразный характер, по мере усугубления заболевания могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Острая форма заболевания характеризуется внезапно возникающей, интенсивной клинической картиной, которая может самостоятельно регрессировать через 1–2 недели, в зависимости от этиологического фактора. Однако это не следует расценивать как выздоровление – острая форма может переходить в хроническую, которая протекает практически бессимптомно, но так же может провоцировать развитие серьёзных осложнений.

Следует отметить, что подобная клиническая картина может наблюдаться не только при , но и других заболеваниях, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение недопустимо. Корректный курс лечения может назначать только лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины больному следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу. В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного с пальпацией болезненной области. Во время первичного осмотра гастроэнтеролог должен установить следующее:

• когда именно начала проявляться симптоматика и что этому предшествовало (возможно, переедание, употребление слишком кислой или острой пищи, приём некоторых медикаментов);
• есть ли в анамнезе больного хронические заболевания гастроэнтерологического характера;
• были ли операции на ЖКТ.

Важно – если пациент принимал какие-либо средства для устранения признаков без назначения врача, следует уведомить об этом до начала проведения диагностических мероприятий. Обусловлено это тем, что некоторые препараты могут приводить к смазанной клинической картине, и, как следствие, неправильной постановке диагноза.

Для уточнения диагноза и определения этиологии могут проводиться такие диагностические мероприятия:

• внутрипищеводная рН-метрия;
• рентгенография пищевода – этот метод инструментальной диагностики проводится только при подозрении на онкологический процесс;
• эзофагеальная манометрия – для определения моторики желудка;
• эзофагоскопия желудка – наиболее информативный метод при подозрении на это заболевание, однако используют его только в тех случаях, когда нет симптоматики обострения недуга;
• эндоскопическая биопсия с забором ткани слизистой для последующего гистологического исследования.

Определить этиологию недуга и назначить корректное лечение врач может только после получения всех необходимых результатов исследования. Самолечением заниматься настоятельно не рекомендуется.

Лечение

Катаральный эзофагит хорошо поддаётся лечению консервативными методами. Обязательно соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

• антибиотики, если установлена инфекционная природа заболевания;
• противогрибковые при соответствующей природе недуга;
• спазмолитики;
• обволакивающие – нитрат висмута, карбонат кальция;
• вяжущие – нитрат серебра, коллоидное серебро, танин;
• анестетики местного действия;
• препараты для улучшения моторики желудка;
• репаранты инъекционно, при четвёртой степени поражения слизистой пищевода.

Следует отметить, что лечение одними только лекарствами будет неэффективно, если не соблюдать оптимальный режим питания. При этом заболевании больному могут назначить диетический стол №1, который подразумевает следующее:

• полностью исключаются приправы, соль ограничивается;
• исключаются продукты питания, которые могут раздражать слизистую - кислая, жирная, грубая пища;
• еда должна быть только пюреобразной, жидкой или слизистой, употребляться исключительно в теплом виде;
• больной должен питаться часто, небольшими порциями.

При обострении заболевания в первые сутки следует полностью отказаться от пищи, рекомендован тёплый некрепкий чай, минеральная вода без газа, травяные отвары. В отдельных случаях на некоторое время больной может находиться на парентеральном питании.

Если катаральный эзофагит развился на фоне другого гастроэнтерологического заболевания и на данный момент больной проходит лечение путём приёма таблетированной формы лекарств может осуществляться замена на парентеральные формы этих же препаратов.

В целом при условии своевременно начатого лечения возможно полное выздоровление, существенных осложнений можно избежать. При хронической форме недуга, для максимального продления фазы стойкой ремиссии следует постоянно придерживаться диеты и наблюдаться у гастроэнтеролога.

Профилактика

Профилактика этого гастроэнтерологического заболевания заключается в следующем:

• отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков;
• исключение из рациона грубой пищи;
• питание своевременно и без спешки, тщательно пережёвывая пищу;
• своевременное лечение всех гастроэнтерологических недугов.

Помимо этого, нужно помнить, что своевременная диагностика заболевания существенно повышает шансы на полное выздоровление, поэтому нужно систематически проходить осмотр у гастроэнтеролога в профилактических целях.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

2872 просмотров

Верхние слои слизистой оболочки стенки пищевода при определенных негативных факторах могут воспаляться, что называется эзофагитом. Наиболее часто встречающейся формой этого заболевания является катаральная, при которой характер поражения умеренный, не сопровождающийся глубоким разрушением тканей органа и поражением подслизистой. В зависимости от локализации, болезнь может быть дистальной, проксимальной и тотальной, когда поражается соответственно нижний отдел, верхний отдел и полностью весь орган. В статье будет рассмотрен дистальный катаральный эзофагит: что это такое, причины развития, клиническая картина, диагностика и методы лечения. Эту форму называют еще рефлюкс-эзофагитом.

Краткое описание

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит развивается зачастую при недостаточности кардии, когда в пищевод попадает желудочное содержимое (желудочный сок, желчь), постоянно раздражающее слизистую. Это происходит на фоне инфекционных болезней или же других факторов. В большинстве случаев патология сочетается с ГПОД, что расшифровывается как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для заболевания характерно, в основном, хроническое течение, но резкое влияние определенного агрессивного фактора вызывает острую форму. По статистике, больший процент заболеваемости диагностируется у мужчин, причинами чего являются курение и злоупотребление спиртным. А это факторы, которые относятся к одним из первых раздражителей такого органа, как пищевод.

Формы патологии

Классификация заболевания по характеру течения:

• хроническая, развивающаяся вследствие длительного негативного влияния на слизистую определенного патологического фактора, к примеру, механически грубой, сильно горячей или чрезмерно холодной пищи и тому подобное;
• острая, возникающая из-за резкого действия неблагоприятного фактора, которым может выступать инфицирование, травма слизистой органа и так далее.

Классификация по провоцирующему фактору:

• аллергический тип, возникающий под воздействием аллергенов;
• инфекционный, причиной которого служат бактерии, грибки или вирусы;
• алиментарный, при котором провоцирующим фактором служит неправильное и нерациональное употребление пищи;
• застойный, развивающийся под воздействием остатков пищи в просвете органа;
• профессиональный, который появляется при попадании в пищевод агрессивных веществ, например, щелочных, кислотных и т.д.

Степени развития

Степеней тяжести катарального дистального рефлюкс-эзофагита несколько:

1. I степень, характеризующаяся локальными очагами воспаления, присутствующими в небольшом количестве, размером не больше пяти сантиметров, их слияние, так же как и симптоматика, отсутствует;
2. II степень, при которой процент поражения слизистой стенки составляет от 10 до 15 процентов, величина дефектных зон составляет больше пяти сантиметров, они начинают постепенное слияние между собой, на этом этапе возникают первые признаки в виде болевого синдрома, жжения и изжоги, а иногда выделяется патологический экссудат;
3. III степень характеризуется поражением примерно половины слизистой оболочки со слиянием эрозивных очагов в некоторых областях, на данной стадии может уже появляться тканевый некроз и выраженность симптоматики, не зависимо от приема пищи;
4. IV степень, когда поражено более 75 процентов слизистой, а очаги воспаления являются полностью слившимися, появляются осложнения, такие как хронические язвы, сужение просвета, некроз тканей.

Причины возникновения

Основным фактором, вызывающим патологическое состояние, является неправильное питание, которое заключается в чрезмерном увлечении кислой, маринованной и грубой пищей, употреблении большого количества газированных напитков, кофе и алкоголя. Этот фактор относят к химическому, наряду с негативным воздействием на пищевод щелочей и кислот. Есть еще термический фактор, заключающийся в систематическом получении ожогов слизистой из-за регулярного употребления очень горячей еды, напитков. Есть еще эндогенные факторы, то есть внутренние, такие как недостаточность кардии, дуодено-гастральный и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Другими причинами развития патологии могут быть травмы пищевода, попадание инфекций различного характера, продолжительная очень сильная изжога.

Клиническая картина

Характерные симптомы болезни следующие:

• боль в грудной области, которая вначале развития патологии несильная, ноющего характера;
• изжога;
• кашель, отличающийся приступообразным характером;
• отрыжки, имеющие кисловатый привкус;
• тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• белесый налет на языке, появляющийся не всегда;
• хриплый, осиплый голос.

Примечательно, что примерно в тридцати процентах случаев это заболевание имеет бессимптомное течение.

Меры диагностики

Самым действенным методом диагностики является эзофагоскопия, позволяющая выявлять очаги отечности и гипермирования. Дополнительно могут назначаться рентгенография с контрастным веществом, фиброгастроскопия, обследование на pH среду, радионуклеидное сканирование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Суть лечения

Самым главным условием лечения катарального дистального эзофагита при начальных формах является соблюдение специальной диеты. Чаще всего это стол номер один по Певзнеру. В терапию включается также прием средств для устранения изжоги, болеутоляющие препараты, а также лекарства, способствующие обволакиванию слизистой.

Включаются витамины, рецепты народной медицины, среди которых особенно эффективны настои с целебными травами, имеющими противовоспалительное воздействие (дубовая кора, календула, ромашка), облепиховое масло и другие. Дополняется лечение физиотерапевтическими процедурами (лазерная эндоскопия, электрофорез с новокаином, кислородное воздействие и т.д.). Если болезнь находится в запущенной стадии (регулярные кровотечения, предраковая стадия) и методы консервативной медицины неэффективны, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Воспалительный процесс, сформировавшийся в дистальном отделе пищевода без глубоко поражения тканей, именуется специалистами катаральным эзофагитом. Характерными клиническими проявлениями недуга будут являться приступы изжоги, буквально измучивающие человека. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий либо при неконтролируемом приеме медикаментов, ситуация усугубляется – формируются тяжелые осложнения. Повышенную склонность к поверхностному эзофагиту имеют представители сильной половины человечества. Ведь они чаще злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией.

Основные причины

Главным провоцирующим фактором, способствующим появления воспалительных процессов в тканях пищевода, безусловно, является нескорректированный рацион. Для формирования поверхностного рефлюкс эзофагита достаточно употреблять:

• кислые, чересчур перченые, маринованные блюда;
• спиртосодержащие напитки, газировку, горячий кофе;
• различные специи, маринады, соусы.

Не менее пагубным для слизистой является присутствие у человека таких заболеваний, как дуодено-гастральный бульбит, диафрагмальная грыжа, а также гиперацидный гастрит, тяжелая форма авитаминоза.

Появиться эзофагит катаральный может и по иным причинам:

• инфицирование вирусными либо бактериальными агентами;
• травмирование органа;
• ожоги либо облучение;
• отравление химическими веществами;
• продолжительный прием медикаментов, к примеру, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов.

Если установить истинную первопричину дистального катарального рефлюкс эзофагита не удается, специалисты говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Классификация

Большинство медицинских сотрудников ориентируется на морфологические изменения в тканях пищевода при определении той или иной формы болезни:

1. Самый распространенный, характеризующийся поверхностной гиперемией и отечностью слизистой – катаральный рефлюкс эзофагит. При своевременно начатом комплексном лечении наступает быстрое выздоровление, ведь ткани не разрушаются. Такая катаральная форма чаще формируется на фоне недостаточности кардии – ослабления в силу негативных причин кардиального сфинктера желудка.
2. Если на гиперемированном фоне выявляются кровоточащие эрозии, специалистом будет выставляться диагноз эрозивный дистальный эзофагит. Он чаще формируется из-за механического либо химического поражения тканей. Реже первопричиной воспаления выступает инфицирование патогенными микроорганизмами.

Помимо этого, принято различать острое течение патологии – буквально несколько суток с момента появления неприятной симптоматики. Тогда как при хроническом дистальном рефлюкс эзофагите патологические процессы в тканях органах протекают на протяжении месяцев, а то и лет.

По своей форме болезнь также может быть первичной – заболевание формируется самостоятельно. Или же являться осложнением иных патологий структур ЖКТ – холецистита, ГЭРБ, язвенной болезни желудка.

Основные степени выраженности недуга

При проведении эндоскопического обследования специалист обязательно определяет степень выраженности гиперемии и отечности в слизистой пищеводной трубки. Так, если воспалительный процесс носит локальный характер, слабо выражен, отмечается некоторая рыхлость тканей – это рефлюкс эзофагит 1 степени.

При возникновении отдельно расположенных вытянутых эрозивных дефектов, захватывающих исключительно верхние слои слизистой, речь будет идти о 2 степени недуга. Ими затрагивается, как правило, не более 10–15% стенки органа. Возможно выделение патологического экссудата.

Если же эрозивные дефекты сливаются друг с другом, в отдельных частях наблюдается некроз тканей, а площадь поражения достигает 45–50% – это уже 3 степени болезни. О четвертой стадии будут говорить полностью слившиеся эрозии, локализующиеся буквально по всей поверхности пищеводной трубки, приводящие к некрозу тканей и сужению просвета органа.

При позднем обращении больного за консультацией недуг приводит к летальному исходу – из-за перфорации язвенного дефекта, малигнизации и распада злокачественного новообразования.

Симптоматика

Дистальный катаральный эзофагит имеет различные клинические проявления. К примеру, при остром варианте возникновения недуга человека будут беспокоить:

• выраженный дискомфорт при глотании блюд;
• болезненные импульсы в районе шеи;
• частые приступы изжоги, икоты;
• покрытие поверхности языка белесым налетом;
• чрезмерное слюноотделение;
• ознобы и жар;
• постоянное ощущение недомогания.

Хронический дистальный эзофагит будет формироваться из-за несвоевременного лечения острого варианта течения болезни. Основные клинические проявления:

• постоянный дискомфорт, своеобразное ссаднение в подложечной области при приеме пищи;
• вне трапез болезненность может возникать из-за физических нагрузок;
• в положении, лежа на спине, приступ боли может отдавать в спину либо шею;
• часто наблюдается выраженная изжога и жжение в проекции пищеводной трубки;
• диспепсические расстройства из-за недостаточности кардии – подташнивание;
• обильное слюнотечение, особенно в ночные часы;
• дыхательная дисфункция.

При отсутствии адекватной медицинской помощи негативное состояние прогрессирует – патологический процесс становится не только дистальным, но и проксимальным. Человека начинает беспокоить удушливый приступообразный кашель, а также осиплость голоса, хрипота, общая выраженная ослабленность.

При катаральном терминальном эзофагите у человека неуклонно понижается вес, наблюдается рвота непереваренной пищей и икота. Приступы боли практически на протяжении всего дня, из-за подобных симптомов нарушается сон.

Диагностика

Понять, что такое дистальный эзофагит и почему он сформировался, помогают современные методы диагностики:

• визуализирующие – фиброгастроскопия, рентгенография с контрастом;
• исследование pH среды в пищеводной трубки;
• определение качества моторики органа – эзофагоманометрия.

С целью уточнения диагноза эрозивный рефлюкс может проводиться радионуклеидное сканирование, а также КТ либо МРТ органа.

Предварительный же диагноз выставляется специалистом на основании характерных жалоб, предъявляемых человеком в момент консультации – усиление дискомфорта и жжения именно при прохождении пищевого комка по пищеводу, а также в положении лежа. Похудание из-за урежения приема пищи, частые приступы икоты, изжоги либо отрыжки кислым.

Полноценный диагноз выставляется лечащим врачом только после получения всей информации от вышеперечисленных диагностических процедур. Только в этом случае удается понять механизм появления катарального рефлюкс эзофагита, что это такое и как с ним можно справиться.

На начальном этапе формирования воспалительного процесса в слизистой пищеводной трубки вполне можно обойтись без применения аптечных медикаментов. При катаральном дистальном рефлюкс эофагите 1 степени достаточно соблюдать следующие правила:

• своевременно вылечить заболевания ЖКТ – к примеру, гастрит;
• отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
• не носить тугую, стягивающую грудную клетку и живот одежду;
• после еды отдыхать исключительно в вертикальном положении;
• избегать частых наклонов корпуса вперед;
• обеспечить качественный ночной отдых – голова должна находиться выше корпуса на 10–15 см.

Распознав клинические проявления дистального эзофагита, что это такое и поняв, как с ним бороться, человек возвращает себе здоровье и радость жизни. Основной упор, безусловно, должен приходиться на диету – совместно со специалистом подбирается щадящее меню. Рекомендуется удалить из рациона те блюда, которые могут травмировать слизистую – жирные, горячие, перченные, алкоголь и газировку. Не переедать перед сном – последний перекус за 3–4 часа до подготовки к ночному отдыху.

Фармакотерапия

Дистальный рефлюкс эзофагит требует особого подхода к подбору лечебных мероприятий. На начальном этапе его формирования вполне достаточно соблюдать щадящую диету и принимать курсами медикаментами, обладающими способностью купировать воспалительный процесс в тканях пищеводной трубки. Приносят пользу при эзофагите и методы физиотерапии – прямая токовая стимуляция сфинктера, электрофорез, гипербарическая кислородотерапия.

Первая помощь направлена на снятие спазмирования в верхних отделах кишечника – облегчение приносят спазмолитики, к примеру, хорошо всем известная Но-шпа. Для эффективной защиты стенок от соляной кислоты и устранения изжоги применяются антациды – Ренни, Альмагель либо Маалокс. Понизить объемы вырабатываемых пищеварительных соков помогают Пантопразол, Омепразол, а также Фамотидин. Как лечить и что принимать решает исключительно гастроэнтеролог. Самостоятельный прием медикаментов недопустим.

Отлично зарекомендовали себя отвары и настои целебных трав, способные уменьшить воспалительные проявления, восстановить кислотность в желудке. Лечение народными средствами может применяться, но только после предварительного согласования со специалистом.

При тяжелом течении патологии по индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве. Лечение катарального эзофагита подобных мер, как правило, не требует.

Профилактика

Чтобы предупредить поражение тканей пищеводной трубки, достаточно соблюдать диету, при которой дробное питание малыми порциями – это главный компонент профилактических мероприятий. Отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни также помогут избежать рефлюкс эзофагита.

Заболевания желудочно-кишечного тракта в последние годы становятся настоящим бичом современного человека. В этом по большей степени виновата неблагоприятная экологическая обстановка вкупе с нарушением многими режима питания (еда всухомятку у компьютера), употреблением недоброкачественной пищи и нездоровым образом жизни с большим количеством пагубных привычек. Все вышеперечисленные факторы в короткие сроки приводят человека к развитию у него в нижней трети пищевода (месте его соединения с желудком) такого неприятного недуга, как дистальный эзофагит.

По своей сути это заболевание достаточно легко лечится при соблюдении человеком всех рекомендаций и назначений врача, но приносит множество неприятных моментов из-за возникновения негативной симптоматики и за время протекания значительно ухудшает качество жизни пациента.

Особенности возникновения патологии

Дистальный эзофагит является воспалительным процессом, протекающим в нижней части пищевода. Чаще всего эта патология пищеварительного канала является сопутствующим заболеванием патологий желудка, возникших на фоне повышенной кислотности, а также гриппа, кори, скарлатины или иметь аллергическую природу. Помимо этого, усугубить процесс возникновения недуга могут и следующие факторы:

• поверхностный ожог слизистой пищевода, спровоцированный постоянным употреблением человеком слишком горячей пищи;
• случайное или преднамеренное воздействие на органы пищеварения едких химических веществ;
• неполноценность (потеря в силу каких-либо причин гладкости и эластичности) сфинктера, из-за чего он начинает пропускать агрессивный желудочный сок.

Негативный процесс, возникающий в нижней трети пищеводного канала, может начать развиваться вследствие того, что оказался спазмированным второй сфинктер (пилорический), который находится в привратнике желудка. Связано это с тем, что при его повышенном тонусе кислое содержимое основного пищеварительного органа самопроизвольно изливается в сторону пищеводного канала, провоцируя развитие дистального эзофагита.

Основные формы заболевания

Течение недуга, его клиническая форма и возможные осложнения зависят от того, в какой форме протекает дистальный эзофагит. Специалисты выделяют следующие разновидности эзофагита, различающиеся между собой по характеру изменений слизистой и по тому, насколько глубоко поражен пищеварительный орган:

• отечный – характеризуется развитием сильнейшего отека на поверхности слизистой;
• катаральный (поверхностный) – повреждается только лишь слизистая пищевода, а врачи при проведении диагностики отмечают в пищеварительном канале слабую отечность и покраснение;
• эрозивный эзофагит – отличается от остальных форм патологии тем, что при этой разновидности заболевания в нижней части пищевода начинают возникать язвенные образования. Эрозивный дистальный эзофагит полному излечению практически не поддается. Чаще всего он принимает хроническую форму с моментами вспышек и затуханий;
• некротический. Самый опасный тип патологии. При этой форме верхние слои слизистой оболочки начинают отмирать, а на месте их образуются рубцы из соединительной ткани, неспособной выполнять пищеварительную функцию. Если не предпринять меры по его лечению достаточно быстро произойдет перфорация (прободение) пищеварительного органа.

Лучше всего поддается излечению заболевание 1, легкой степени – дистальный катаральный эзофагит. Именно поэтому следует быть внимательнее к своему здоровью, и при появлении первой тревожной симптоматики, свидетельствующей о развитии недуга, срочно обратиться непосредственно к гастроэнтерологу за консультацией.

Первые признаки, свидетельствующие о недуге

Дистальный эзофагит в самой начальной стадии своего развития практически не имеет специфических признаков, поэтому мало кто из людей, у которых начинает развиваться эта патология, своевременно обращается к врачу. Но в силу того, что наиболее эффективное лечение заболевания возможно только лишь на первых его стадиях, пока оно не перешло в хроническую форму, избавиться от которой невозможно, специалисты всегда рассказывают, в чем могут выражаться первые звоночки этой болезни.

Они не совсем специфичны, но при появлении следующих тревожных признаков стоит обратиться непосредственно к врачу-гастроэнтерологу и пройти диагностику:

• после еды появляются болезненные ощущения в загрудинной области;
• отрыжка (срыгивания) может быть с небольшими примесями крови;
• человека часто начинает мучить изжога;
• затрудненное сглатывание как слюны, так и пищи.

При этом отмечается появление сухого постоянного кашля, усиливающегося по ночам, утренняя охриплость голоса, общую слабость и нервозность. Желудочная симптоматика патологии обычно усиливается в том случае, когда человек принимает горизонтальное положение.

Диагностика, терапия и возможные осложнения болезни

Выявить это заболевание достаточно сложно. Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо определить спровоцировавшую эзофагит причину. Это возможно только после прохождения пациентом ряда специальных исследований:

• Рентгенография грудной полости, проводимая с введением контрастного вещества. На снимках виден путь его попадания в желудок и благодаря этому специалист может сделать вывод о причине, спровоцировавшей болезнь.
• Эндоскопия. Исследование может дать полную картину того, на каком этапе развития находится патология, имеются ли в пищеварительном органе эрозии или язвенные дефекты. Результатом проведения такой диагностики становится эритематозная гастропатия - эндоскопическое заключение, говорящее о том, насколько покраснела слизистая и какие именно повреждения на ней имеются.
• Внутрипищеводная рН-метрия проводится с помощью проглатывания больным человеком зонда, и показывает, какой именно уровень кислотности у него в пищеводе.
• Манометрический способ может найти любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

После проведения диагностических исследований и получения результатов того, что у пациента действительно это заболевание пищевода, лечащий врач подбирает протокол лечения, который напрямую связан с тем, на какой стадии развития находится, и какую форму патологии имеет заболевание.

Схема терапии патологии

Появление патологии в дистальном отделе пищевода, а также ее лечение практически не имеют отличий от возникновения и терапии обычного воспалительного процесса в этом пищеварительном органе. При избавлении пациента от этой патологии специалисты применяют комплексную терапию, в которой не последнее место отводится диете. Только совместный прием лекарственных средств и коррекция питания помогают избавить человека от этого недуга пищеварительных органов навсегда.

Лечить дистальную разновидность эзофагита следует с обязательным включением в медикаментозную схему лекарственные препараты, нормализующие уровень кислотности.

Очень быстро в этом направлении действуют антацидные средства, но они обладают временным эффектом. Назначаются такие лекарства больному человеку недельным курсом. Этим же эффектом обладают ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Обычно лечение эзофагита проводится по универсальной схеме:

• для увеличения тонуса кардии и стимуляции моторики органов ЖКТ больному человеку назначают прокинетики;
• снижение уровня кислотности проводится антацидами;
• для того чтобы уменьшить выработку пищеварительными железами соляной кислоты применяются антисекреторные препараты;
• обезболивающие и спазмолитические средства необходимы в острый период заболевания для освобождения человека от тяжелой симптоматики. Здесь же могут быть назначены противорвотные средства.

Курс лечения подбирается специалистом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Если начать терапевтические мероприятия самостоятельно, без консультации с врачом, то они могут привести к непоправимым и тяжелым последствиям, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.

Осложнения заболевания

Если не отнестись с должным вниманием к этой патологии органов пищеварения и проигнорировать лечение, последствия могут быть самые серьезные. Чаще всего при неправильной терапии или запускании дистальной формы эзофагита у человека могут возникать следующие осложнения:

• Пептическая язва пищевода. Патология характеризуется тем, что в ходе ее прогрессирования на стенке пищеварительного канала образуется глубокий дефект, со временем претерпевающий грубое рубцевание. Это приводит к укорочению пищевода.
• Стеноз (сильное сужение пищеводного канала). Эта патология приводит к непроходимости пищеварительного органа.
• Перфорация стенки пищевода. Это осложнение самое серьезное, так как без принятия экстренных хирургических мер в течение нескольких часов заканчивается смертью пациента.

Все патологии, которые могут быть спровоцированы длительным течением эзофагита дистального отдела, очень серьезны, но если болезнь выявить своевременно и предпринять адекватные меры медикаментозной помощи, их можно избежать. На самых начальных этапах болезни терапия достаточно проста и зачастую заключается только в коррекции питания и употреблении народных средств, подобранных специалистом. Также в обязательно следует полностью отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

Вам также может быть интересно

Эзофагит – это воспаление пищевода. Пищевод – это мышечная трубка, соединяющая глотку с желудком, через которую проходят пища и напитки.

Эзофагит – что это такое?

Эзофагит – это воспалительный процесс, поражающий стенку пищевода. Пациенты могут испытывать трудности с глотанием, а также боль в грудной клетке – изжогу. Это заболевание намного чаще встречается у взрослых. Эзофагит может быть острым или хроническим. Острый эзофагит дифференцируют на катаральный (поверхностный) или флегмонозный, а хронический – на гипертрофический или атрофический. В некоторых случаях нелеченный катаральный эзофагит может привести к изменениям структуры и функционирования пищевода.

По данным статистических исследований, эзофагит встречается у 2 – 5% людей старше 55 лет. При быстром и правильном установлении диагноза прогноз этого заболевания обычно благоприятен. Кроме этого, прогноз зависит от протекания основного заболевания.

Симптомы эзофагита

Симптомы и признаки, наиболее часто встречаемые при эзофагите:

• Боль в животе.
• Одинофагия – боль при глотании.
• Дисфагия – трудность при глотании.
• Ощущение застревания еды в пищеводе.
• Тошнота и иногда рвота.
• Кашель.
• Боль во время еды, изжога.
• Раны в ротовой полости.

У маленьких детей признаками наличия эзофагита могут быть трудности с кормлением и последующий плохой набор веса. В этом возрасте большинство детей еще не могут описать свои жалобы и симптомы.

Причины эзофагита

Эзофагит могут вызвать несколько состояний. Наиболее часто его причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Иногда эзофагит может быть вызван более чем одним фактором. Воспаление пищевода может иметь следующие причины:

Факторы риска развития эзофагита

Шансы на развитие рефлюкс-эзофагита увеличивают следующие факторы:

• Избыточный вес или ожирение.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Беременность.
• Курение.
• Регулярное употребление некоторых продуктов и напитков в больших количествах. К ним относятся томатные продукты, цитрусовые фрукты, шоколад, чеснок, лук, пряная пища, спиртные напитки и кофеин.
• Аллергические реакции. Люди с аллергией имеют повышенный риск развития эозинофильного эзофагита.
• Прием лекарственных средств. Повысить риск развития медикаментозного эзофагита может прием больших по размеру таблеток или капсул, прием медикаментов в лежачем положении, употребление лекарственных средств незадолго до сна.
• Инфекционные заболевания. Наличие ослабленной иммунной системы может повысить риск развития инфекционного эзофагита, который также может возникнуть у людей, прошедших лучевую терапию или получивших другое лечение рака, у больных ВИЧ или СПИД, прошедших пересадку органов и принимающих иммунодепрессанты.

Как диагностируют эзофагит?

После опроса пациента о его симптомах и анамнезе, врач проводит физикальное обследование и может назначить дальнейшие диагностические тесты.