વેરાપામિલ દવાઓના કયા જૂથની છે? વેરાપામિલ એ હૃદયની સમસ્યાઓ અને વિવિધ પ્રકારના એરિથમિયા સામેની લડાઈમાં અસરકારક ઉપાય છે

હૃદય એ લોકો માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગ છે. તેથી, તેની કાળજીપૂર્વક કાળજી લેવી જરૂરી છે. ફાર્માકોલોજિસ્ટ્સ વિવિધ પ્રકારની દવાઓ ઉત્પન્ન કરે છે જે હૃદયની કામગીરી જાળવવામાં મદદ કરે છે. તેમાંથી એક દવા "વેરાપામિલ" છે. તે રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓ અને ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે. ચાલો ધ્યાનમાં લઈએ કે દવા શું છે અને કયા પેથોલોજીઓ માટે તે સૌથી અસરકારક છે. અને વેરાપામિલના એનાલોગ શું છે?

પ્રકાશન સ્વરૂપો

દવા વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે:

• ગોળીઓ (40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ);
• IV સોલ્યુશન (2 મિલી/5 મિલિગ્રામ);
• વિસ્તૃત-પ્રકાશન ગોળીઓ (240 મિલિગ્રામ દરેક).

દવાની રચના

વેરાપામિલના ઘણા એનાલોગની જેમ, દવા હૃદયની લયની વિકૃતિઓની સારવારમાં એક ઉત્તમ સાધન છે. આ લક્ષણ ડ્રગના મુખ્ય પદાર્થને કારણે છે. દવાનો સક્રિય ઘટક વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે.

તે ઉપરાંત, દવામાં ઘણા સહાયક પદાર્થો છે:

• અવ્યવસ્થિત;
• શુદ્ધ ટેલ્ક;
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ;
• જિલેટીન;
• hydroxypropyl methylcellulose;
• બ્યુટીલેટેડ હાઇડ્રોક્સિઆનિસોલ;
• ઈન્ડિગો કાર્માઈન;
• methylparaben;
• સ્ટાર્ચ
• ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ.

સ્વાભાવિક રીતે, એક સક્રિય ઘટક ધરાવતા વેરાપામિલ એનાલોગ વધારાના ઘટકોમાં અલગ પડે છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

"વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ" દવા માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે દવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સના જૂથની છે.

દવામાં નીચેના ગુણધર્મો છે:

• antiarrhythmic;
• એન્ટિએન્જિનલ;
• હાયપરટેન્સિવ

માનવ શરીરમાં, તે એક સાથે અનેક કાર્યો કરે છે:

1. મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડે છે.
2. કોરોનરી વાહિનીઓના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
3. હૃદયના સંકોચનની સંખ્યા ઘટાડે છે.
4. મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
5. ધમનીઓના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે.
6. કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ સુધારે છે.
7. સાઇનસ નોડના સ્વચાલિતતાને દબાવી દે છે.
8. AV વહનને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે.

આ ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાને આભારી છે કે ડોકટરો ઘણી વાર દર્દીઓને વેરાપામિલ દવા સૂચવે છે. ડ્રગના એનાલોગ શરીર પર સમાન અસરો ધરાવે છે. પરંતુ મૂળ ઉત્પાદનને જાતે બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દવા "વેરાપામિલ" નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. આ ડ્રગના એનાલોગ ઘણીવાર સમાન પેથોલોજીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, ડોકટરો મૂળ દવાને ઉપચારમાં સામેલ કરવાનું પસંદ કરે છે.

દવાનો ઉપયોગ ઔષધીય હેતુઓ માટે થાય છે. તે જ સમયે, દવા "વેરાપામિલ" નો ઉપયોગ પેથોલોજીને રોકવા માટે પણ થઈ શકે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• એન્જેના પેક્ટોરિસ (સ્થિર, અસ્થિર);
• અસામાન્ય હૃદય લય;
• supraventricular extrasystole;
• પ્રિન્ઝમેટલની કંઠમાળ;
• ફ્લટર, ધમની ફાઇબરિલેશન;
• સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કોઈપણ દવા શરીરને વ્યક્તિગત રીતે અસર કરે છે. તેથી, તમારે વેરાપામિલ જાતે લખવું જોઈએ નહીં. ઉપયોગ માટેના સંકેતો એ ક્રિયા માટેની સૂચનાઓ નથી. ડૉક્ટરે દવા લખવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે પ્રથમ દવા "વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ" માટેની સૂચનાઓ વાંચો. એનાલોગ અને મૂળ ઉત્પાદનમાં વિરોધાભાસ છે. તેથી જ કોઈપણ દવાઓનો સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

ચાલો વિચાર કરીએ કે આ ઉપાય કઈ પેથોલોજીઓ અને પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

દવાના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસ છે:

• દવામાં સમાયેલ ઘટકો પ્રત્યે દર્દીની ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા;
• ક્રોનિક સ્વરૂપમાં હૃદયની નિષ્ફળતા, તબક્કા 2b-3;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો (અપવાદ એ એરિથમિયાને કારણે થતી સ્થિતિ છે);
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• સિન્ડ્રોમ;
• સિન્ડ્રોમ્સ: મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ, વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ;
• 2 જી અને 3 જી ડિગ્રી AV બ્લોક;
• ગર્ભાવસ્થા (1 લી ત્રિમાસિક);
• તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતા;
• સ્તનપાન;
• બીટા-બ્લોકર્સનો નસમાં ઉપયોગ;
• ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા.

વધુમાં, દવા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે બનાવાયેલ નથી.

મહત્તમ સાવધાની સાથે દવા ક્યારે લેવી જોઈએ?

કેટલાક પેથોલોજી માટે, ડૉક્ટર દવા લખી શકે છે. જો કે, તેના ઉપયોગ માટે દર્દીની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જો અનિચ્છનીય અસરો થાય, તો ડૉક્ટર તરત જ વેરાપામિલ ગોળીઓ બદલશે. એનાલોગ કે જે દર્દીને ભલામણ કરવામાં આવશે તે જરૂરી ઉપચાર પ્રદાન કરશે અને પ્રતિકૂળ ઘટનાઓને ઉશ્કેરશે નહીં.

સૂચનાઓ અનુસાર, નીચેની પેથોલોજીઓ માટે ખૂબ સાવધાની સાથે ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરો:

• ક્રોનિક સ્વરૂપમાં હૃદયની નિષ્ફળતા (1 લી, 2 જી ડિગ્રી);
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• AV બ્લોક (માત્ર પ્રથમ ડિગ્રી);
• ધમની હાયપોટેન્શન;
• યકૃતની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપ.

ટેબ્લેટ ઉત્પાદનની માત્રા

સૂચનો અનુસાર, "વેરાપામિલ" દવા લેતા દર્દીઓએ નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. એન્જેના પેક્ટોરિસ અને એરિથમિયાને રોકવા માટે, દવા દિવસમાં 4 વખત, 80 મિલિગ્રામ સુધી લેવામાં આવે છે.
2. જો પસંદ કરેલ ધોરણ જરૂરી રોગનિવારક અસર લાવતું નથી, તો ડૉક્ટર દર્દીને ઉચ્ચ ડોઝ સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે 160 મિલિગ્રામ લેવું જોઈએ.
3. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ દવાની દૈનિક માત્રા 480 મિલિગ્રામ છે.
4. જો દર્દીને યકૃતનું કાર્ય નબળું પડી ગયું હોય અને શરીરમાંથી દવાને ધીમી રીતે દૂર કરવામાં આવે, તો સારવાર નાની માત્રાથી શરૂ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રા 120 મિલિગ્રામ છે.

ઉકેલની અરજી

ડ્રગનું આ સ્વરૂપ ફક્ત ટીપાં દ્વારા સંચાલિત થાય છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, દવા "વેરાપામિલ" ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો સંપૂર્ણપણે સુસંગત હોવા છતાં, આવા મેનીપ્યુલેશનનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

ઉકેલ ધીમે ધીમે રજૂ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દર્દીના કાર્ડિયોગ્રામ, હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

પેરોક્સિસ્મલ પેથોલોજીના કિસ્સામાં, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન, દર્દીને 5-10 મિલિગ્રામ દવા આપવામાં આવે છે. અડધા કલાકની અંદર દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે. જો આવી અસર જોવા મળતી નથી, તો પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે.

આડઅસરો

વેરાપામિલ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અને સૂચિત માત્રામાં લેવી જોઈએ. સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે નિયમોમાંથી કોઈપણ વિચલન અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

દવાની નીચેની આડઅસરો છે:

1. હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ. ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, AV બ્લોક અને ધમનીનું હાયપોટેન્શન થઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ ચહેરાની લાલાશ અનુભવે છે. ઉચ્ચ ડોઝ પર, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો વિકસી શકે છે.
2. CNS. થાક, નર્વસ ઉત્તેજના વધે છે અને માથાનો દુખાવો થાય છે. કેટલીકવાર લોકો સુસ્તી અને ચક્કર અનુભવે છે.
3. પાચન તંત્ર. ઉબકા, ઉલટી અને કબજિયાત થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લીવર એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો.
4. એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ. ખંજવાળ અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ જેવી દવા પર પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

જો કે, તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે આવી આડઅસરો દવા "વેરાપામિલ" ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને કારણે થાય છે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પદ્ધતિ અનુસાર દવા લેતા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે આવી ઘટના અત્યંત દુર્લભ છે.

ડ્રગ એનાલોગ

ફાર્માકોલોજિસ્ટ્સે ઘણા ઉત્પાદનો વિકસાવ્યા છે જે મૂળ દવાને બદલી શકે છે. જો કે, તમારા પોતાના પર વેરાપામિલ એનાલોગ પસંદ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

જો અમુક પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય (ઉદાહરણ તરીકે, આડઅસરો દેખાય છે) અને તમારે અન્ય ઉપાય પસંદ કરવાની જરૂર છે, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું ભૂલશો નહીં. આવી સરળ ભલામણ તમને અયોગ્ય ઉપચારના પરિણામોથી બચાવશે.

તેથી, ચાલો જોઈએ કે દવા "વેરાપામિલ" ના સમાનાર્થી અને એનાલોગ શું છે:

• "વેરાકાર્ડ".
• "વેરાપામિલ સોફાર્મા".
• "વેરો વેરાપામિલ"
• "ઇસોપ્ટિન."
• "વેરાપામિલ મિવલ."
• "વેરોગાલિડ ER".
• "ઇસોપ્ટિન એસઆર 240."
• "વેરાપામિલ એસ્કોમ".
• "લેકોપ્ટિન."
• "વેરાપામિલ રેશિયોફાર્મ."
• "કાવેરિલ."
• "વેરાપામિલ લેક્ટ".
• "ફિનોપ્ટિન".

ખાસ નિર્દેશો

વેરાપામિલ લેતી વખતે, નીચેની બાબતો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:

1. બધા દર્દીઓને રક્તવાહિની અને શ્વસન તંત્રના કાર્યોનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું સ્તર અને વિસર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રાનું નિરીક્ષણ કરવું ફરજિયાત છે.
2. 6 ગ્રામ સુધીની દવાઓનું સેવન ચેતનાના નુકશાન, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા અને એસીસ્ટોલને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને રોગનિવારક સારવારની જરૂર હોય છે.
3. ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સ, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, બીટા-બ્લોકર્સ સાથે ડ્રગનું સંયોજન ઉન્નત કાર્ડિયોટોક્સિક અસર તરફ દોરી જશે.
4. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાની હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારે છે.
5. ફેનોબાર્બિટલ્સ અને દવા રિફામ્પિસિન વેરાપામિલની અસરકારકતાને નબળી પાડે છે.
6. દવાઓ "લિથિયમ" અને "કાર્બામાઝેપિન", જ્યારે ઉપરોક્ત દવા સાથે એકસાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે ન્યુરોટોક્સિક અભિવ્યક્તિઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે.
7. વેરાપામિલ અને ડિગોક્સિન દવાઓનું સંયોજન કરતી વખતે, લોહીમાં પછીની દવાની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કારણ કે લીમડાથી શરીરનો નશો થવાનું જોખમ વધારે છે.
8. મસલ રિલેક્સન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં વપરાતી દવા બાદમાંની અસરોને વધારી શકે છે.
9. રેનિટીડિન અને સિમેટિડિન દવાઓ લોહીમાં વેરાપામિલના સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા વધારવામાં મદદ કરે છે.
10. "એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ" દવા સાથે આ દવાનું મિશ્રણ રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
11. સક્રિય પદાર્થ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરી શકાય છે. તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન આ ઉપાયનો ઉપયોગ કરવો અત્યંત અનિચ્છનીય છે.
12. સગર્ભા સ્ત્રીઓને દવા ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે માતા માટે દવાનો લાભ બાળકના જીવન અને આરોગ્ય માટેના જોખમ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય.

ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી દવાઓ સાથે વ્યવસ્થિત સારવારની ગેરહાજરીમાં કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનનો ભય ખૂબ જ વધી જાય છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ચકાસાયેલ અને મંજૂર કરાયેલ દવાઓમાંથી એક વેરાપામિલ છે, જે એન્ટિએન્જિનલ, એન્ટિએરિથમિક અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ધરાવે છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં, તેમજ નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે.. ગોળીઓને ફિલ્મ સાથે કોટેડ કરવામાં આવે છે, ફોલ્લાઓમાં 10 ટુકડાઓમાં પેક કરવામાં આવે છે, જે એક અથવા પાંચ ટુકડાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકેજોમાં મૂકવામાં આવે છે. સોલ્યુશન રંગહીન, પારદર્શક છે, ગ્લાસ એમ્પ્યુલ્સમાં સમાયેલ છે. 5 ટુકડાઓના એમ્પૂલ્સ કોન્ટૂર પેકેજોમાં મૂકવામાં આવે છે, જે કાર્ડબોર્ડના 2 અથવા 10 પેકમાં પેક કરવામાં આવે છે. વેરાપામિલની રચના:

વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ
સહાયક ઘટકો: સાઇટ્રિક એસિડ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, કેન્દ્રિત હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી.
ગોળીઓ
વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ	80 અથવા 40 મિલિગ્રામ
સહાયક ઘટકો: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મિથાઈલપેરાબેન, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, ડાયબેસિક કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ, સ્ટાર્ચ, હાઈડ્રોક્સીપ્રોપીલ મેથાઈલસેલ્યુલોઝ, બ્યુટીલેટેડ હાઈડ્રોક્સીયાનીસોલ, ઈન્ડિગો કાર્માઈન, શુદ્ધ ટેલ્ક, જિલેટીન

વેરાપામિલની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

વેરાપામિલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં તેની ક્રિયાના સિદ્ધાંત વિશેની માહિતી છે. દવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સના જૂથની છે અને એન્ટિએન્જિનલ, એન્ટિએરિથમિક અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. દવાનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ, કાર્ડિયાક સ્નાયુ સંકોચન અને સંકોચનની આવર્તન ઘટાડે છે.

સૂચનાઓ અનુસાર, દવાની અસર હૃદયની કોરોનરી વાહિનીઓના વિસ્તરણ, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં વધારો, પેરિફેરલ ધમનીઓના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અને સામાન્ય પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર પર આધારિત છે. ગોળીઓનો ઉપયોગ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાહકતા ઘટાડે છે અને સાઇનસ નોડના સ્વચાલિતતાને અટકાવે છે, તેથી દવાનો ઉપયોગ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાની સારવાર માટે થઈ શકે છે.

આ દવા વાસોસ્પેસ્ટિક મૂળના કંઠમાળની સારવાર કરે છે (પ્રિન્ઝમેટલ), એન્જેના પેક્ટોરિસ અને સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ વિક્ષેપમાં અસરકારક છે. મૌખિક રીતે લેવામાં આવતી 90% માત્રા યકૃતમાં શોષાય છે અને ઓછી સક્રિય હાયપોટેન્સિવ મેટાબોલાઇટ નોર્વેરાપામિલ બનાવે છે. સક્રિય પદાર્થ 90% દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, અર્ધ જીવન એક જ ઉપયોગ સાથે 3-7 કલાક છે, વારંવાર ઉપયોગ સાથે 4.5-12 કલાક છે. દવા કિડની અને આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઇન્જેક્શન માટે વેરાપામિલ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટરના પેરોક્સિઝમ અને એટ્રિયલ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના હુમલાને રોકવા માટે થાય છે. ગોળીઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો, ઉત્પાદકની સૂચનાઓ અનુસાર, નીચેની શરતો છે:

• આરામ પર કંઠમાળ (અસ્થિર સ્વરૂપ);
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (સ્થિર ક્રોનિક);
• વેરિઅન્ટ કંઠમાળ (વાસોસ્પેસ્ટિક);
• હૃદયની લયમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો, જેમાં ધમની ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા અને એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલનો સમાવેશ થાય છે;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ડ્રગનો ઉપયોગ સૂચનો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં વેરાપામિલના ટેબ્લેટ અને ઇન્જેક્શન ડોઝ સ્વરૂપો બંને માટેના નિયમોનો સમાવેશ થાય છે. સારવારની પદ્ધતિ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વિકસાવવામાં આવે છે, જે દર્દીની તમામ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને રોગની ડિગ્રી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. નસમાં વહીવટ હેમોડાયનેમિક પરિમાણોના નિયંત્રણ હેઠળ થાય છે.

ગોળીઓ મૌખિક રીતે, ભોજન સાથે અથવા ભોજન પછી આપવામાં આવે છે. તેઓ થોડી માત્રામાં પાણી પીવે છે. એરિથમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલાની રોકથામ માટેની માત્રા 40-80 મિલિગ્રામ છે, વહીવટની દૈનિક આવર્તન 3-4 વખત છે. ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. ડૉક્ટરના નિર્ણય મુજબ, સિંગલ ડોઝને 120-160 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 480 મિલિગ્રામ છે. જો દર્દીને લીવર ડિસઓર્ડર હોવાનું નિદાન થાય છે, તો સારવાર ઓછી માત્રા (દિવસ દીઠ મહત્તમ 120 મિલિગ્રામ) સાથે શરૂ થાય છે. બાળકોની દૈનિક માત્રા 40-60 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ampoules માં વેરાપામિલ

એમ્પ્યુલ્સમાં વેરાપામિલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સોલ્યુશનના ધીમા વહીવટની જરૂરિયાત સૂચવે છે - બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની સતત દેખરેખ સાથે ઓછામાં ઓછા બે મિનિટ. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દવા વધુ ધીમેથી સંચાલિત થાય છે, ઓછામાં ઓછા ત્રણ મિનિટ.

પેરોક્સિસ્મલ કાર્ડિયાક એરિથમિયાને રોકવા માટે, વેરાપામિલ (2-4 મિલી દવાના આધારે તૈયાર) નું સોલ્યુશન સ્ટ્રીમ તરીકે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશર અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો અડધા કલાક પછી પ્રેરણાને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે. વેરાપામિલના 2 મિલી માટે નસમાં દ્રાવણ તૈયાર કરવા માટે, 100-150 મિલી સોડિયમ ક્લોરાઇડ (સોલ્યુશન, 0.9%) અથવા 5% ડેક્સ્ટ્રોઝનો ઉપયોગ કરો.

ખાસ નિર્દેશો

વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથે સારવાર કરતી વખતે, શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રની દેખરેખ, લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ગ્લુકોઝનું સ્તર અને ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રા જરૂરી છે. સૂચનાઓમાં અન્ય વિશેષ સૂચનાઓ:

1. ગંભીર યકૃતની તકલીફના કિસ્સામાં દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓમાં ચયાપચયની નાબૂદી ધીમી પડી જાય છે, તેથી સારવાર ન્યૂનતમ ડોઝના ઉપયોગથી શરૂ થાય છે (દિવસ દીઠ 120 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં).
2. સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના PQ અંતરાલને લંબાવી શકે છે.
3. તમે દવા સાથેની સારવાર અચાનક બંધ કરી શકતા નથી, આ "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" નું કારણ બનશે.
4. દવા પરિવહન ડ્રાઇવરો અને દર્દીઓ દ્વારા સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ જેમના કામમાં એકાગ્રતા વધારવાની જરૂર છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વેરાપામિલ

વેરાપામિલ દવા એમ્બ્રોયો- અને ફેટોટોક્સિસિટી તરફ દોરી જતી નથી. તેમના સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ વાજબી છે જો માતાને લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમ કરતાં વધી જાય.સૂચનો અનુસાર, ગર્ભાવસ્થાના કોઈપણ ત્રિમાસિકમાં ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવા માટેના સંકેતો છે:

• અકાળ જન્મની ધમકી;
• પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા;
• નેફ્રોપથી.

પ્રથમ વિકલ્પમાં, 20-30 મિનિટના અંતરાલમાં જીનીપ્રલ સાથે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે દવા સૂચવવામાં આવે છે. વેરાપામિલ મુખ્ય દવા દ્વારા થતા ટાકીકાર્ડિયાના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. દવા કેલ્શિયમ ચયાપચયને અસર કરે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ જોખમી અકાળ જન્મ માટે ટોકોલિટીક ઉપચારમાં થાય છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ગોળીઓ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ગર્ભાશયના સંકોચનના કંપનવિસ્તારને ઘટાડે છે, પરંતુ નિફેડિપિન અને નાઇટ્રેન્ડિપાઇનની તુલનામાં, વેરાપામિલ ડિલ્ટિયાઝેમની જેમ અસરકારકતામાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે.

હળવા નેફ્રોપથી માટે, દવાનો ઉપયોગ એકલા, પ્રિક્લેમ્પસિયા માટે થાય છે - 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હાયપોટેન્સિવ મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સાથે જટિલ સારવારના ભાગ રૂપે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એરિથમિયા અને ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, તે ગર્ભ પર હાનિકારક અસર કરતી નથી, બાળક તંદુરસ્ત જન્મે છે. સ્તનપાન દરમિયાન, ઉપચાર રદ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

અન્ય દવાઓ સાથે વેરાપામિલનું મિશ્રણ વિવિધ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. સૂચનાઓ આ પણ કહે છે:

1. બીટા-બ્લોકર્સ, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અને ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સ સાથે દવાનું મિશ્રણ કાર્ડિયોટોક્સિક અસરમાં વધારો, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક થવાનું જોખમ, હૃદયના ધબકારા માં તીવ્ર ઘટાડો, હૃદયની નિષ્ફળતા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. .
2. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાની અસરને વધારે છે.
3. ડિગોક્સિન સાથે ડ્રગનું સંયોજન લોહીના પ્લાઝ્મામાં બાદમાંની સાંદ્રતામાં વધારો અને કિડની દ્વારા તેના ઉત્સર્જનમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.
4. દવા અને Disopyramide, Isoprenaline લેવા વચ્ચે બે કલાકનો અંતરાલ જાળવવો જરૂરી છે.
5. સિમેટાઇડિન, રેનિટીડિન, આલ્ફા-બ્લોકર્સ, આલ્ફા-બ્લોકર્સ લોહીમાં વેરાપામિલનું સ્તર વધારે છે.
6. રિફામ્પિસિન અને ફેનોબાર્બીટલ લોહીમાં સક્રિય ઘટકની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને તેની અસરને નબળી પાડે છે.
7. દવા થિયોફિલિન, સાયક્લોસ્પોરીન, પ્રઝોસિન, ક્વિનીડાઇનનું સ્તર વધારે છે, રિલેક્સન્ટની સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ અસરને વધારે છે, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સાથે રક્તસ્રાવની શક્યતા વધારે છે અને લિથિયમ અને કાર્બામાઝેપિનના ન્યુરોટોક્સિસિટીના જોખમને વેગ આપે છે.

આડઅસરો

જો વેરાપામિલનો ઉપયોગ ટાકીકાર્ડિયા અથવા અન્ય રોગ માટે કરવામાં આવે છે, તો આડઅસરો વિકસી શકે છે. સૂચનાઓ અનુસાર, તેમાં શામેલ છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા, ચહેરાના ફ્લશિંગ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક;
• નર્વસનેસ;
• યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ, ઉબકા, કબજિયાત, ઉલટી;
• એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
• વધારો થાક, ચક્કર, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, નર્વસ ચીડિયાપણું;
• એલર્જી, ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ;
• ગાયનેકોમાસ્ટિયા;
• ઝડપી ધબકારા, ટાકીઅરિથમિયા;
• ઝાડા
• પેરિફેરલ એડીમાનો વિકાસ.

ઓવરડોઝ

દવાના 6 ગ્રામથી વધુ ઉપયોગથી ઓવરડોઝ થઈ શકે છે. સૂચનો નીચેના લક્ષણોને પ્રકાશિત કરે છે: ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એસિસ્ટોલ, ચેતનાના ઊંડા નુકશાન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા. સારવારમાં પ્રવાહી, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, ડોપામાઇન, નોરેપાઇનફ્રાઇન, એટ્રોપિન અથવા આઇસોપ્રોટેરેનોલ અને સોર્બેન્ટનો ઉપયોગ નસમાં વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. હેમોડાયલિસિસ અસરકારક નથી.

બિનસલાહભર્યું

ડ્રગનો ઉપયોગ સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ દ્વારા મર્યાદિત છે, જે સંપૂર્ણ અને સંબંધિતમાં વિભાજિત છે. સૂચનો અનુસાર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધો:

• sinoarterial નાકાબંધી;
• હૃદય નિષ્ફળતા સ્ટેજ IIB-III;
• સાઇનસ નોડની નબળાઇ;
• સંધિવા;
• ધમનીઓની અસાધારણતા;
• મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ રોગ;
• વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ રોગ, ગોળીઓ માટે;
• 2જી અને 3જી ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક (કૃત્રિમ પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓ સિવાય);
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો સિવાય કે એરિથમિયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે;
• ધમની હાયપોટેન્શન;
• તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, ગોળીઓ માટે;
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા;
• ડિજિટલિસ નશો;
• પોર્ફિરિયા;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું તીવ્ર સ્વરૂપ;
• વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા;
• એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ;
• લોન-ગાનોંગ-લેવિન સિન્ડ્રોમ, વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ રોગ એક સાથે ધમની ફ્લટર અથવા ફાઇબરિલેશન (પેસમેકરવાળા દર્દીઓ સિવાય);
• ઘટક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• બીટા-બ્લોકર્સના નસમાં પ્રેરણા સાથે સંયોજન;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ.

સાપેક્ષ વિરોધાભાસ કે જેના માટે દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે.

વેરાપામિલ એ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને અમુક પ્રકારના હૃદયના રોગો માટે વપરાતી દવા છે. શરીર પર તેની અસરના સંદર્ભમાં, તે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સમાંનું એક છે. વેરાપામિલના ઘણા એનાલોગ છે, તે બધામાં કેલ્શિયમ ચેનલો બંધ કરવાની દિશા છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકૃત અનુસાર, તેનો નંબર 53-53-9 છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો, કારણ કે દર્દીઓની અમુક શ્રેણીઓ માટે વિરોધાભાસ છે. તેથી, ચાલો વેરાપામિલ દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, ઉપયોગ માટેના સંકેતો, તેની કિંમત, સમીક્ષાઓ, એનાલોગ જોઈએ.

દવાની લાક્ષણિકતાઓ

સંયોજન

વેરાપામિલ ગોળીઓની ઘટક રચનામાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક - વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો સમાવેશ થાય છે. IUPAC નામકરણ અનુસાર પદાર્થનું સંપૂર્ણ રાસાયણિક નામ બેન્ઝીન એસેટોનાઇટ્રાઇલના વ્યુત્પન્ન તરીકે ગણવામાં આવે છે જેમાં કેટલાક જટિલ અવેજીઓ હોય છે અને હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. સફેદ પાવડર પાણી અને કાર્બનિક દ્રાવકોમાં સારી દ્રાવ્યતા ધરાવે છે.

વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્સાઇડનું પરમાણુ સૂત્ર C 27 H 38 N 2 O 4 છે.

ટેબ્લેટ ફોર્મને વધુ સારી રીતે શોષવા અને આકાર આપવા માટે સહાયક તરીકે, વેરાપામિલમાં સ્ટીઅરિક મેગ્નેશિયમ, બ્યુટીલેટેડ હાઇડ્રોક્સાનિસોલ, જિલેટીન, સ્ટાર્ચ, કેલ્શિયમ ડાયહાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ, ટાઇટેનિયમ ઓક્સાઇડ, ટેલ્ક અને સેલ્યુલોઝનું ફૂડ ડેરિવેટિવ હોય છે.

ડોઝ સ્વરૂપો

• વેરાપામિલ બે ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે: ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શન. દવાના નિર્માતા અને અન્ય ઘણા કારણોના આધારે, ટેબ્લેટ અને એમ્પૂલ્સ બંનેની લઘુત્તમ કિંમત પેકેજ દીઠ 46 રુબેલ્સ પર નોંધાયેલ છે (એમ્પ્યુલ્સના ઉત્પાદક ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની બાયોસિન્ટેઝ છે, ગોળીઓના ઉત્પાદક ઓઝોન છે).
• આલ્કલોઇડ કંપની વેરાપામિલને વધુ મોંઘા ભાવે સપ્લાય કરે છે, પરંતુ વર્ગીકરણમાં ડ્રગની 40 મિલિગ્રામ અને 80 મિલિગ્રામની ગોળીઓ અને 54 થી 70 રુબેલ્સના એમ્પ્યુલ્સનો સમાવેશ થાય છે.
• વેરાપામિલ રિટાર્ડ 240 મિલિગ્રામ ગોળીઓ માટે નોંધાયેલ સૌથી વધુ કિંમત 178 રુબેલ્સ છે.

ગોળીઓ 10 ટુકડાઓના ફોલ્લાઓમાં પેક કરવામાં આવે છે. ગોળીઓ અને ampoules કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં પેક કરવામાં આવે છે. આગળ આપણે વેરાપામિલની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ જોઈશું.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

કોષ પટલ પર અંદરથી અભિનય કરીને, વેરાપામિલ કેલ્શિયમ ચેનલો બંધ કરે છે અને મેમ્બ્રેન કોમ્પ્લેક્સ દ્વારા કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવેશ અને બહાર નીકળવાને અવરોધે છે. મેમ્બ્રેન ધ્રુવીકરણની ડિગ્રી કેલ્શિયમ ચેનલોના બંધને સક્રિય કરવામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. કોષ પટલ જેટલું ઓછું ધ્રુવીકરણ છે, સક્રિય પદાર્થની ચેનલને અવરોધિત કરવાની સંભાવના વધારે છે. સોડિયમ ચેનલો અને એક પ્રકારનું એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર વેરાપામિલ પર આધારિત હોવાનું જણાય છે, પરંતુ કેલ્શિયમ ચેનલો કરતાં ઓછા પ્રમાણમાં.

• વેરાપામિલ હૃદયના સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ પેશીના સંકોચનની આવર્તન ઘટાડે છે, સિનોએટ્રિયલ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ગાંઠોમાં ચેતા આવેગની ગતિ ઘટાડે છે, પેરિફેરલ ધમનીઓ અને ધમનીઓના ખેંચાણને દૂર કરે છે, અને એકંદર પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે.
• જરૂરી ઓક્સિજનની માત્રા અને વપરાશ વચ્ચેના અસંતુલનને ઘટાડે છે.
• તે રક્ત વાહિનીઓના સંબંધમાં વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો ધરાવે છે, જેના પરિણામે સિસ્ટોલિક દબાણમાં ઘટાડો થાય છે.
• ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં મ્યોકાર્ડિયલ તાણ ઘટાડે છે, હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓના ખેંચાણથી રાહત આપે છે, એન્જેના પેક્ટોરિસના વિકાસને અટકાવે છે.
• મગજની વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણ નબળું પડે ત્યારે માથાનો દુખાવો ઓછો થાય છે.
• વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, કીમોથેરાપી દવાઓની અસરો માટે જીવલેણ ગાંઠ કોષોનું વ્યસન અને પ્રતિકાર ઘટે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

વેરાપામિલ પાચન તંત્ર (લગભગ છઠ્ઠા ભાગ) દ્વારા વિસર્જન થાય છે, ડ્રગ મેટાબોલિટ્સના ઉત્સર્જન માટેની મુખ્ય સિસ્ટમ પેશાબની વ્યવસ્થા છે. દવાનું પ્રાથમિક ભંગાણ યકૃતના કોષો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા ડ્રગનો દુરુપયોગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુનું કારણ બને છે. વેરાપામિલ સરળતાથી હિમેટોમામેરી અને હિમેટોપ્લાન્ટર અવરોધોમાં પ્રવેશ કરે છે. જીવલેણ ગાંઠોમાં મ્યુટેજેનિસિટી અને પેશીઓના અધોગતિની આવર્તન વધારવા પર દવાની અસર પર હાથ ધરવામાં આવેલા પરીક્ષણોએ નકારાત્મક પરિણામ દર્શાવ્યું.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સક્રિય પદાર્થનું શોષણ વધારે છે, 90% થી વધુ. જૈવઉપલબ્ધતાની માત્રા 20 થી 35% સુધીની છે. વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડની ઔષધીય અસર પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાણમાં થાય છે, જેની સાથે જોડાણ 90% થી વધુ સુધી પહોંચે છે.

વેરાપામિલનું મધ્યવર્તી ભંગાણ ઉત્પાદન નોવેરાપામિલ છે, જેમાં સક્રિય પદાર્થની પ્રવૃત્તિ છે, પરંતુ ફાર્માકોલોજિકલ અસર 5 ગણી નબળી છે.

• દવાની અસર 9 કલાક સુધી ચાલે છે, ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સ માટે લાંબી ક્રિયા સાથે - 1 દિવસ.
• ડ્રગનો નસમાં વહીવટ એરિથમિયા સામે 2 કલાક માટે અસર પ્રદાન કરે છે; વહીવટ પછી રક્ત પરીક્ષણમાં, તે લગભગ 20 મિનિટ સુધી મુક્ત પદાર્થના રૂપમાં પ્લાઝ્મામાં રહે છે.
• અર્ધ જીવન 3-7.5 કલાક છે, યકૃત એન્ઝાઇમેટિક સિસ્ટમની સંતૃપ્તિની શરતો હેઠળ પુનરાવર્તિત વહીવટ 4 થી 12 કલાક છે.
• નસમાં વહીવટ પછી પ્રારંભિક વિઘટન 4.5 મિનિટથી વધુ નથી. મોડું સડો 2-5 કલાકની વચ્ચે થાય છે.

સંકેતો

વેરાપામિલ આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન;
• સિસ્ટોલિક દબાણમાં તીવ્ર વધારો (નસમાં ઇન્જેક્શન);
• લિકેજની મધ્યમ ડિગ્રી;
• ઝડપી લય સાથે;

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભ પર વેરાપામિલના સંભવિત જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. તેનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં માતાના સ્વાસ્થ્ય માટે સંભવિત જોખમ વધી જાય છે. જો પ્લેસેન્ટા દ્વારા સંપૂર્ણ પ્રવેશને કારણે દવા શરૂ કરવામાં આવે તો સ્તનપાન કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ડોઝમાં બાળકોને ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

બિનસલાહભર્યું

નીચેના કેસોમાં વેરાપામિલનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે:

• સ્ત્રીમાં સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• બાળકો, જો હળવા એન્ટિએન્જિનલ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ પસંદ કરવાનું શક્ય હોય;
• ગર્ભાવસ્થા સમયગાળો;
• વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ પ્રત્યે વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા;
• તીવ્ર તબક્કો;
• વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા;
• બધા સ્વરૂપો;
• β-adrenergic રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવા માટે દવાનો પ્રારંભિક વહીવટ;
• ધમની ફાઇબરિલેશન;
• દવાના મૂળના ઝેરી મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી;
• પોર્ફિરિન રોગ;
• અન્ય કાર્ડિયાક અસાધારણતા, જો ડૉક્ટર તેમને ઉપયોગ માટે જોખમી માને છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

વેરાપામિલ સાથેની સારવારનો સમયગાળો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, રોગની તીવ્રતા, દર્દીની ઉંમર, સારવારની અસરકારકતા અને રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા. વેરાપામિલ કેપ્સ્યુલ્સ અને ગોળીઓ ભોજન સાથે અથવા પછી લેવી જોઈએ.

દરરોજ 0.48 ગ્રામથી વધુની માત્રામાં દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી. એક માત્રા 0.16 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર દિવસમાં 3 વખત (40 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ) 2 ગોળીઓની માત્રા સૂચવે છે. લિવર પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ પ્રમાણમાં સ્વસ્થ યકૃત ધરાવતા દર્દીઓ કરતા 3 ગણો ઓછો ડોઝ મેળવી શકે છે.

વેરાપામિલની આડ અસરો

દવા લેવાથી હાથપગના છેડામાં સોજો, ચામડીની લાલાશ અને રસાયણોની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં ખંજવાળ આવી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ ઝડપી થાક, માથાનો દુખાવો, ઘટનાઓની પ્રતિક્રિયાની ઓછી ઝડપ, સિસ્ટોલિક હાયપોટેન્શન અને હૃદયના ધબકારા ઘટે છે.

Verapamil ની વધુ માત્રા હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. કબજિયાત અને ઉલ્ટીના સ્વરૂપમાં જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

ખાસ નિર્દેશો

વેરાપામિલ લેતી વખતે, દર્દીને રુધિરાભિસરણ અને શ્વસનતંત્રની પ્રવૃત્તિ, રક્ત પ્લાઝ્મામાં આયનો અને ખાંડની સાંદ્રતા, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું પ્રમાણ અને રક્ત પરિભ્રમણની તબીબી દેખરેખની જરૂર છે.

વેરાપામિલ એ એક અસરકારક દવા છે જે ઘણીવાર હૃદયની લયની વિક્ષેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેની સહાયથી, ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નોનો સામનો કરવો અને એન્ટિએરિથમિક અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. આ એક અસરકારક ઉપાય છે જે ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લોકર્સનો છે. દવાના ઉપયોગ માટે આભાર, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવો શક્ય છે. વેરાપામિલ સાથે સફળ સારવાર માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, કિંમતો, સમીક્ષાઓ, ડ્રગના એનાલોગનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.

આ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા 2 સ્વરૂપોમાં આવે છે:

1 ટેબ્લેટમાં 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ હોય છે - વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ. લાંબા-અભિનયની દવાની માત્રા 240 મિલિગ્રામ છે. વધારાના ઘટકોમાં સ્ટાર્ચ, જિલેટીન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ઈન્જેક્શન સોલ્યુશનના 1 એમ્પૂલમાં 5 મિલી સક્રિય ઘટક હોય છે. તેમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડ અને હાઇડ્રોક્સાઇડ, પાણી અને અન્ય ઘટકો પણ હોય છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

વેરાપામિલ કેલ્શિયમ ચેનલો બંધ કરીને અને કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવેશ અને બહાર નીકળવાને અવરોધિત કરીને કોષ પટલને અસર કરે છે. આ પદાર્થ હૃદયના ધબકારા ઘટાડવા, ચેતા આવેગના પ્રસારણના દરને ઘટાડવા અને ધમનીની ખેંચાણનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. ઉત્પાદન વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર પણ ઘટાડે છે.

દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિનો હેતુ ઓક્સિજનની આવશ્યક માત્રા અને વપરાશ વચ્ચેના અસંતુલનને ઘટાડવાનો છે. રક્ત વાહિનીઓના સંબંધમાં દવાને વાસોડિલેટીંગ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. પરિણામે, સિસ્ટોલિક દબાણ ઘટે છે.

દવા મ્યોકાર્ડિયલ તણાવ ઘટાડવા અને હૃદયની ધમનીઓના ખેંચાણને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે. આ એન્જેનાની ઘટનાને રોકવામાં મદદ કરે છે. પદાર્થની મદદથી મગજની વાહિનીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને કારણે માથાનો દુખાવો દૂર કરવાનું શક્ય છે.

દવા વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, કીમોથેરાપીની અસરોમાં જીવલેણ ગાંઠોના વ્યસન અને પ્રતિકારને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

વેરાપામિલનો છઠ્ઠો ભાગ પાચન તંત્ર દ્વારા શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. ડ્રગનો મુખ્ય જથ્થો પેશાબના અંગો દ્વારા વિસર્જન થાય છે. પદાર્થનું પ્રાથમિક રૂપાંતર યકૃતના કોષો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

વેરાપામિલ સરળતાથી હેમેટો-દૂધ અને હેમેટો-પ્લાન્ટર અવરોધોને દૂર કરે છે. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો દુરુપયોગ કરવામાં આવે છે, તો ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે.

દવા પેટ દ્વારા સારી રીતે શોષાય છે - સક્રિય ઘટકનું શોષણ 90% કરતા વધી જાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 20-35% ના સ્તરે છે. સક્રિય પદાર્થ 90% દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે.

પદાર્થનું મધ્યવર્તી ભંગાણ ઉત્પાદન નોવેરાપામિલ છે. આ તત્વમાં સક્રિય ઘટકના ગુણધર્મો છે, પરંતુ ફાર્માકોલોજિકલ અસર 5 ગણી ઓછી છે.

દવા 9 કલાક માટે અસરકારક છે. લાંબી અસરવાળી ગોળીઓ માટે, આ સૂચક 1 દિવસ છે.

ડ્રગનો નસમાં ઉપયોગ તમને એરિથમિયા માટે 2-કલાકની અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. રક્ત પરીક્ષણ કરતી વખતે, મુક્ત પદાર્થ 20 મિનિટ સુધી પ્લાઝ્મામાં રહે છે. અર્ધ જીવન 3-7.5 કલાક છે.

સંકેતો

વેરાપામિલ દવા લેતા પહેલા, ઉપયોગ માટેના સંકેતોનું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ. તો, વેરાપામિલ શું મદદ કરે છે?

1. નિવારણ અને સારવાર. આ દવા એટ્રિલ ફ્લટર અથવા ફાઇબરિલેશન, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે સૂચવી શકાય છે.
2. ધમનીય હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) ની સારવાર.
3. એન્જેના પેક્ટોરિસની રોકથામ અથવા સારવાર.

એમ્પ્યુલ્સમાં વેરાપામિલને પેરોક્સિઝમલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને એટ્રીઅલ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ ધમની ફ્લટર અથવા ધમની ફાઇબરિલેશન માટે પણ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં:

• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પ્રકૃતિની કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન - પેથોલોજીનો બીજો અથવા ત્રીજો તબક્કો;
• - અપવાદ એરિધમિક છે;
• બીજી અથવા ત્રીજી ડિગ્રીની એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અને સિનોએટ્રિયલ નાકાબંધી - અપવાદ એ પેસમેકરવાળા લોકો છે;
• સાઇનસ નોડ ડિસફંક્શન;
• વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ;
• બીટા-બ્લોકર્સનો નસમાં ઉપયોગ;
• વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• સિન્ડ્રોમ

• યકૃત નિષ્ફળતા;
• હાયપોટેન્શન

મહત્વપૂર્ણ: સારવારની શરૂઆતના 14 દિવસ પછી દવાની માત્રા વધારવી જોઈએ. વોલ્યુમ મર્યાદિત સમય માટે ગોઠવી શકાય છે. આ તબીબી દેખરેખ હેઠળ કરી શકાય છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ઉત્પાદનનો ઉપયોગ ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર થવો જોઈએ. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં, વેરાપામિલ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી લઈ શકાય છે. ઉત્પાદનને થોડી માત્રામાં પાણી સાથે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે ગ્રેપફ્રૂટના રસનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે!એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, અને સામાન્ય રીતે હૃદય માટે ખૂબ જોખમી છે. પરંતુ આજે આ સમસ્યા ઈઝરાયેલમાં પહેલાથી જ હલ થઈ ગઈ છે. આ દેશમાં, વૈજ્ઞાનિકોએ કુદરતી ઘટકો સાથે કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ ઓગળવાનો માર્ગ શોધી કાઢ્યો છે.
ઉત્પાદનનો ઉપયોગ ઘરે પાણી સાથે થાય છે.

પદાર્થની માત્રા અને સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પરિમાણો વ્યક્તિની સ્થિતિ, પેથોલોજીની તીવ્રતા અને કોર્સ પર આધાર રાખે છે:

• સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે, દવાનો ઉપયોગ 3 ડોઝમાં 40-80 મિલિગ્રામની માત્રામાં થાય છે;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે વેરાપામિલનો ઉપયોગ 3-4 ડોઝમાં 40-80 મિલિગ્રામની માત્રામાં થવો જોઈએ.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હળવા કેસોમાં, 0.04 ગ્રામ દવા દિવસમાં ત્રણ વખત સૂચવવામાં આવે છે; વધુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, 0.08 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એક-વખતની માત્રા 0.12-0.16 ગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. દૈનિક રકમ 0.24-0.48 ગ્રામના સ્તરે હોવી જોઈએ.

પછી લાંબા ગાળાની જાળવણી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં ઉત્પાદનની નાની માત્રાનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસ વોલ્યુમ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ થયેલ છે.

બાળકો માટે, દવા ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. ચોક્કસ રકમ બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે. 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, દવા માત્ર ગંભીર હૃદયની લયની વિક્ષેપ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રા 60 મિલિગ્રામ સુધી છે. આ વોલ્યુમ 2-3 વખત વિભાજિત થવું જોઈએ. 6-14 વર્ષની વયના દર્દીઓને લયના વિક્ષેપ માટે ઉપાય પણ સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, 80-360 મિલિગ્રામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ રકમ 2-4 ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે.

જટિલ યકૃતની નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, દૈનિક માત્રા મહત્તમ 120 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ. તદુપરાંત, દવા ધીમે ધીમે સૂચવવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં નાની માત્રાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે તેને 120 મિલિગ્રામ સુધી વધારીને.

એન્જેનાના હુમલા દરમિયાન ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં વેરાપામિલનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, 25% સોલ્યુશનના 2-4 મિલીનું ધીમા નસમાં ઇન્જેક્શન જરૂરી છે. પદાર્થ ઓછામાં ઓછા 2 મિનિટમાં સંચાલિત થવો જોઈએ.

આ સમયે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની સતત દેખરેખની ખાતરી કરવી, હૃદયના ધબકારા અને દબાણ રીડિંગ્સનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, દવા 3 મિનિટની અંદર સંચાલિત થાય છે. આ પદ્ધતિનો આભાર, અનિચ્છનીય આડઅસરોને ઘટાડવાનું શક્ય છે.

પેરોક્સિસ્મલ હૃદય લયના વિક્ષેપનો સામનો કરવા માટે, દવા સમાન રીતે સંચાલિત થાય છે. જો ત્યાં કોઈ રોગનિવારક અસર નથી, તો દવા અડધા કલાક પછી ફરીથી સંચાલિત કરી શકાય છે. ડોઝ એ જ રહે છે.

આડઅસરો

કેટલીકવાર દવા વિવિધ આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે:

કેટલીકવાર દવાનો ઉપયોગ પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફારને ઉશ્કેરે છે. આ લોહીમાં લીવર એન્ઝાઇમ અને પ્રોલેક્ટીનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વેરાપામિલ અને કોલચીસીનનું મિશ્રણ ટેટ્રાપેરેસીસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

ઓવરડોઝ

ડ્રગનો વધુ પડતો ઉપયોગ અપ્રિય લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે:

જો આ સ્થિતિ વહેલી મળી આવે, તો ગેસ્ટ્રિક લેવેજ સૂચવવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા અસરકારક છે જો દવા લીધા પછી મહત્તમ 12 કલાક પસાર થઈ ગયા હોય. જો પાચન અંગોની ગતિશીલતા ઓછી થાય છે, તો આ ઉપાય પછીના સમયગાળામાં પણ ફાયદાકારક રહેશે.

ઓવરડોઝની સારવાર રોગનિવારક હોવી જોઈએ. તે પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. વેરાપામિલ માટે વિશિષ્ટ મારણ કેલ્શિયમ છે. ઓવરડોઝના સંકેતોને દૂર કરવા માટે, 10% ની સાંદ્રતા સાથે કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટના વિકાસ સાથે, એટ્રોપિન, આઇસોપ્રેનાલિન અને ઓરસિપ્રેનાલિનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક સ્ટિમ્યુલેશન પણ કરી શકાય છે. ધમનીનું હાયપોટેન્શન એ ડોપામાઇન, ડોબુટામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન સૂચવવા માટેનો આધાર છે. આ સ્થિતિમાં હેમોડાયલિસિસ પરિણામ લાવશે નહીં.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય દવાઓ સાથે વેરાપામિલનું સંયોજન સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસરો તરફ દોરી શકે છે:

દારૂ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આલ્કોહોલિક પીણાં સાથે વેરાપામિલનો સંયુક્ત ઉપયોગ લોહીમાં ઇથેનોલની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને તેને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે.

બાળપણમાં દવા લેવી

આ દવાનો ઉપયોગ ફક્ત ગંભીર હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ ધરાવતા બાળકોની સારવાર માટે થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ માટે વેરાપામિલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ અપૂરતા ક્લિનિકલ ડેટાને કારણે છે.

ખાસ નિર્દેશો

ઉપચાર દરમિયાન, હૃદય, રુધિરવાહિનીઓ અને શ્વસન અંગોની કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. તમારે પેશાબના વિસર્જનની માત્રા, ફરતા લોહીની માત્રા, શરીરમાં ગ્લુકોઝ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સામગ્રીનું પણ નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

વેરાપામિલનું ઇન્ટ્રાવેનસલી વહીવટ PQ અંતરાલને લંબાવવા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં દવાની સાંદ્રતા 30 mg/ml કરતાં વધુ હોય ત્યારે આ સૂચક જોવા મળે છે. ડૉક્ટરો અચાનક સારવાર બંધ કરવાની ભલામણ કરતા નથી.

મહત્વપૂર્ણ: જે લોકો વાહનો ચલાવે છે તેઓએ ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ. આ જ દર્દીઓને લાગુ પડે છે જેમના કામમાં એકાગ્રતાની જરૂર હોય છે. આ પ્રતિક્રિયાના દરને ઘટાડવા માટે દવાની ક્ષમતાને કારણે છે.

એનાલોગ

જો વેરાપામિલનો ઉપયોગ કરવો અશક્ય છે, તો ડ્રગના એનાલોગ પસંદ કરવામાં આવે છે. દવાના સીધા અવેજીઓમાં આઇસોપ્ટિન, કેવેરિલ, લેકોપ્ટિન અને ફિનોપ્ટિનનો સમાવેશ થાય છે.

વેરાપામિલ રિટાર્ડ, જે લાંબા સમય સુધી ક્રિયા ધરાવે છે, તેને Isoptin CP 240, Veratard 180, Verogalid EP 240 જેવા એજન્ટો સાથે બદલી શકાય છે. વેરાપામિલ સોલ્યુશનને બદલે, તમે Isoptin અથવા Verapamil-excom નો ઉપયોગ કરી શકો છો.

વેરાપામિલ કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (કેલ્શિયમ વિરોધી) ના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. દવામાં એન્ટિએરિથમિક, હાયપોટેન્સિવ અને એન્ટિએન્જિનલ અસરો છે અને તેનો ઉપયોગ એરિથમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર અને નિવારણ માટે થાય છે. કોઈપણ ફાર્માકોલોજિસ્ટના મગજમાં સંક્ષિપ્ત શબ્દ "એકે" મૌખિક રીતે વિશ્વના સૌથી લોકપ્રિય હથિયાર સાથે પડઘો પાડે છે, પરંતુ વધુ શાંતિપૂર્ણ પદાર્થ સાથે: આ કેલ્શિયમ વિરોધી દવાઓના ફાર્માકોલોજિકલ જૂથનું સંક્ષિપ્ત નામ છે. આ દવાઓ કહેવાતા દ્વારા કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવાહને રોકવાની અનન્ય મિલકત ધરાવે છે. સરળ સ્નાયુ કોષ પટલમાં ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલો. કેલ્શિયમ વિરોધીઓની શોધ, જે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત હકીકત છે, તે 20મી સદીના અંતમાં ફાર્માસ્યુટિકલ વિજ્ઞાનની મુખ્ય સિદ્ધિઓમાંની એક છે. "કેલ્શિયમ વિરોધીઓ" ની ખૂબ જ ખ્યાલ છેલ્લી સદીના 60 ના દાયકાના અંતમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓના ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મોને સામૂહિક રીતે નિયુક્ત કરવા માટે રજૂ કરવામાં આવી હતી જેમાં સંયુક્ત કોરોનરી વેસોડિલેટર અને નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક (મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનનું બળ ઘટાડવું) અસર હોય છે. વેરાપામિલ આ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથનો "અગ્રણી" છે: તે 1959 માં સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું - બીજા કોઈની પહેલાં. કેલ્શિયમ વિરોધીઓને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ (અલંકારિક અર્થમાં) અને દર્દીઓના હૃદય (અને અહીં - સૌથી શાબ્દિક અર્થમાં) જીતવામાં ખૂબ જ ઓછો સમય લાગ્યો, અને 70 ના દાયકાની શરૂઆતથી તેઓએ સારવાર પ્રોટોકોલમાં પોતાનું સ્થાન નિશ્ચિતપણે સુરક્ષિત કર્યું છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના ધોરણો. તેમની લોકપ્રિયતાની વૃદ્ધિ સૌ પ્રથમ, ઉપયોગ માટેના સંકેતોની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા, અને બીજું, સંબંધિત સલામતી દ્વારા, ખાસ કરીને બીટા-બ્લોકર્સની તુલનામાં સુવિધા આપવામાં આવી હતી. સાચું છે, કેલ્શિયમ વિરોધી દવા નિફેડિપિન લેતી વખતે ગૌણ હૃદયરોગના હુમલાની સંખ્યામાં વધારો દર્શાવતા, સેકન્ડરી પ્રિવેન્શન રિઇન્ફાર્ક્શન ઇઝરાયેલી નિફેડિપિન ટ્રાયલના મોટા અભ્યાસના પરિણામો પ્રકાશિત થયા ત્યારે બાદની થીસીસ ગંભીરતાથી હચમચી ગઈ હતી.

આ સંદર્ભે, કાર્ડિયોલોજીમાં કેલ્શિયમ વિરોધીના સ્થાન અને ભૂમિકા વિશે વૈજ્ઞાનિક વર્તુળોમાં ચર્ચાઓ આજ સુધી શમી નથી.

પરંતુ ચાલો વેરાપામિલ અને તેની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો પર પાછા ફરીએ. દવા હૃદયના સ્નાયુઓની સંકોચનક્ષમતા ઘટાડીને અને હૃદયના ધબકારા ધીમી કરીને ઓક્સિજનની જરૂરિયાતને ઓછી તીવ્ર બનાવે છે. વેરાપામિલ કોરોનરી વાહિનીઓને ફેલાવે છે અને કોરોનરી રક્ત પ્રવાહને તીવ્ર બનાવે છે, પેરિફેરલ ધમનીઓની સરળ સ્નાયુઓની દિવાલોને આરામ આપે છે, જેનાથી એકંદર પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે. તે પ્રિન્ઝમેટલના કંઠમાળ (સ્વયંસ્ફુરિત વાસોસ્પેસ્ટિક એન્જેના) ની સારવાર માટે પસંદગીની દવા છે. કંઠમાળના અન્ય પ્રકારો માટે, વેરાપામિલ તેમજ અન્ય કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, બીટા-બ્લોકર્સ અને નાઈટ્રેટ્સ કરતા હલકી ગુણવત્તાવાળા હોય છે અને તેનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે બાદમાં અસહિષ્ણુ હોય અથવા એક્સરશનલ એન્જીનાના કાર્યાત્મક વર્ગ 4 (આત્યંતિક તબક્કા) માં તેમની સાથે સંયોજનમાં હોય. કેલ્શિયમ વિરોધીઓનો ઉપયોગ પ્રાધાન્ય એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં કંઠમાળ ધમનીના હાયપરટેન્શન (કારણ કે તેઓ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે), ચોક્કસ એરિથમિયા (કારણ કે તેઓ ઉત્તેજના ઘટાડે છે અને હૃદયના સ્નાયુની વાહકતાને અવરોધે છે) અને પેરિફેરલ રક્ત વાહિનીઓના રોગો (કારણ કે તેમની પાસે વાસોડિલેટીંગ છે). અસર). કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર અસરનો અભાવ ડાયાબિટીસવાળા લોકો માટે વેરાપામિલ લેવાનું શક્ય બનાવે છે.

વેરાપામિલ ગોળીઓ અને નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. રોગનિવારક કોર્સની માત્રા અને અવધિ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, તેના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસની તીવ્રતા અને લાક્ષણિકતાઓ અને સારવારની અસરકારકતાના આધારે.

ફાર્માકોલોજી

પસંદગીયુક્ત વર્ગ I કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર, ડિફેનીલાલ્કીલેમાઈન ડેરિવેટિવ. તેમાં એન્ટિએન્જિનલ, એન્ટિએરિથમિક અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરો છે.

એન્ટિએન્જિનલ અસર મ્યોકાર્ડિયમ પર સીધી અસર અને પેરિફેરલ હેમોડાયનેમિક્સ (પેરિફેરલ ધમનીઓના સ્વરને ઘટાડે છે, પેરિફેરલ ધમનીની પ્રતિકાર) બંને સાથે સંકળાયેલ છે. કોષમાં કેલ્શિયમના પ્રવેશની નાકાબંધી એટીપીના મેક્રોએર્જિક બોન્ડ્સમાં રહેલી ઊર્જાના યાંત્રિક કાર્યમાં પરિવર્તન અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડે છે, વાસોડિલેટીંગ, નકારાત્મક ઇનો- અને ક્રોનોટ્રોપિક અસર ધરાવે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલના ડાયસ્ટોલિક છૂટછાટનો સમયગાળો વધે છે, મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલનો સ્વર ઘટાડે છે.

પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો વેરાપામિલની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને કારણે પણ હોઈ શકે છે.

વેરાપામિલ AV વહનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, પ્રત્યાવર્તન અવધિને લંબાવે છે અને સાઇનસ નોડની સ્વયંસંચાલિતતાને દબાવી દે છે. સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયામાં એન્ટિએરિથમિક અસર છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે 90% થી વધુ ડોઝ શોષાય છે. પ્રોટીન બંધનકર્તા - 90%. તે યકૃતમાંથી પ્રથમ પાસ દરમિયાન ચયાપચય થાય છે. મુખ્ય ચયાપચય નોર્વેરાપામિલ છે, જે અપરિવર્તિત વેરાપામિલ કરતાં ઓછી ઉચ્ચારણ હાઈપોટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે.

ટી 1/2 જ્યારે એક માત્રા લેતી વખતે 2.8-7.4 કલાક હોય છે, જ્યારે પુનરાવર્તિત ડોઝ લેતી વખતે - 4.5-12 કલાક (યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની સંતૃપ્તિ અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં વેરાપામિલની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે). નસમાં વહીવટ પછી, પ્રારંભિક અર્ધ જીવન લગભગ 4 મિનિટ છે, અંતિમ અર્ધ જીવન 2-5 કલાક છે.

તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા અને 9-16% આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
50 પીસી. - ડાર્ક ગ્લાસ જાર (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

વ્યક્તિગત. પુખ્ત વયના લોકો માટે મૌખિક રીતે - દિવસમાં 3 વખત 40-80 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં. લાંબા-અભિનય ડોઝ સ્વરૂપો માટે, એક માત્રા વધારવી જોઈએ અને વહીવટની આવર્તન ઘટાડવી જોઈએ. 6-14 વર્ષની વયના બાળકો - 80-360 મિલિગ્રામ/દિવસ, 6 વર્ષ સુધી - 40-60 મિલિગ્રામ/દિવસ; વહીવટની આવર્તન - દિવસમાં 3-4 વખત.

જો જરૂરી હોય તો, વેરાપામિલને નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે (ધીમે ધીમે, બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા અને ઇસીજીના નિયંત્રણ હેઠળ). પુખ્ત વયના લોકો માટે એક માત્રા 5-10 મિલિગ્રામ છે; જો 20 મિનિટ પછી કોઈ અસર ન થાય, તો તે જ ડોઝ પર વારંવાર વહીવટ શક્ય છે. 6-14 વર્ષની વયના બાળકો માટે એક માત્રા 2.5-3.5 મિલિગ્રામ, 1-5 વર્ષ - 2-3 મિલિગ્રામ, 1 વર્ષ સુધી - 0.75-2 મિલિગ્રામ છે. ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, વેરાપામિલની દૈનિક માત્રા 120 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 480 મિલિગ્રામ છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (વાસોડિલેટર, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઇ અવરોધકો) સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પરસ્પર વધે છે.

જ્યારે બીટા-બ્લોકર્સ, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અને ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા એજન્ટો સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સિનોએટ્રિયલ નોડના સ્વચાલિતતા પર અવરોધક અસરમાં પરસ્પર વધારો થવાને કારણે બ્રેડીકાર્ડિયા, AV નાકાબંધી, ગંભીર ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધે છે. AV વહન, સંકોચન અને વાહકતા. મ્યોકાર્ડિયમ.

જ્યારે તાજેતરમાં બીટા-બ્લોકર્સ મેળવનારા દર્દીઓને વેરાપામિલ પેરેન્ટેરલી આપવામાં આવે છે, ત્યારે ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને એસીસ્ટોલ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

જ્યારે નાઈટ્રેટ્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વેરાપામિલની એન્ટિએન્જિનલ અસર વધારે છે.

જ્યારે એલિસ્કીરેન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધે છે અને આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.

જ્યારે એમિઓડેરોન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર, બ્રેડીકાર્ડિયા, વહન વિક્ષેપ અને AV બ્લોકમાં વધારો થાય છે.

વેરાપામિલ CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમને અટકાવે છે, જે એટોર્વાસ્ટેટિન, લોવાસ્ટેટિન અને સિમવાસ્ટેટિનના ચયાપચયમાં સામેલ છે, સ્ટેટિન્સની વધેલી પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાને કારણે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય છે. રેબડોમાયોલિસિસના કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

જ્યારે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એડિટિવ એન્ટિપ્લેટલેટ અસરને કારણે રક્તસ્રાવના સમયમાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

જ્યારે બસપીરોન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં બસપીરોનની સાંદ્રતા વધે છે, અને તેની ઉપચારાત્મક અને આડઅસર વધે છે.

પ્રાણીઓમાં પ્રાયોગિક અભ્યાસમાં વેરાપામિલ અને ડેન્ટ્રોલિન (iv) ના એક સાથે વહીવટ સાથે, ઘાતક પરિણામ સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન જોવા મળ્યું હતું. આ સંયોજન સંભવિત જોખમી છે.

જ્યારે ડિગોક્સિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિજિટોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

જ્યારે ડિગોક્સિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા વધે છે.

જ્યારે ડિસોપાયરામાઇડ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગંભીર હાયપોટેન્શન અને પતન શક્ય છે, ખાસ કરીને કાર્ડિયોમાયોપેથી અથવા વિઘટનિત હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં. ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ વિકસાવવાનું જોખમ દેખીતી રીતે વધેલી નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરો સાથે સંકળાયેલું છે.

જ્યારે ડીક્લોફેનાક સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં વેરાપામિલની સાંદ્રતા ઘટે છે; ડોક્સોરુબીસીન સાથે - લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડોક્સોરુબીસીનની સાંદ્રતા વધે છે અને તેની અસરકારકતા વધે છે.

જ્યારે ઇમિપ્રેમાઇન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇમિપ્રામાઇનની સાંદ્રતા વધે છે અને ઇસીજીમાં અનિચ્છનીય ફેરફારો થવાનું જોખમ રહેલું છે. વેરાપામિલ તેની ક્લિયરન્સ ઘટાડીને ઇમિપ્રેમાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા વધારે છે. ECG માં ફેરફારો લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇમિપ્રેમાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો અને AV વહન પર વેરાપામિલ અને ઇમિપ્રામાઇનની ઉમેરણ અવરોધક અસરને કારણે છે.

જ્યારે કાર્બામાઝેપિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કાર્બામાઝેપિનની અસરમાં વધારો થાય છે અને વેરાપામિલના પ્રભાવ હેઠળ યકૃતમાં કાર્બામાઝેપિનના ચયાપચયના અવરોધને કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.

જ્યારે ક્લોનિડાઇન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

કોલ્ચિસીન (આઇસોએન્ઝાઇમ CYP3A અને P-ગ્લાયકોપ્રોટીનનું સબસ્ટ્રેટ) ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

જ્યારે લિથિયમ કાર્બોનેટ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ અસ્પષ્ટ અને અણધારી હોય છે. લિથિયમની વધેલી અસરો અને ન્યુરોટોક્સિસિટીના વિકાસ, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

આલ્ફા-બ્લૉકર અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકરની વાસોડિલેટીંગ અસરો એડિટિવ અથવા સિનર્જિસ્ટિક હોઈ શકે છે. ટેરાઝોસિન અથવા પ્રઝોસિન અને વેરાપામિલના એકસાથે ઉપયોગ સાથે, ગંભીર ધમનીના હાયપોટેન્શનનો વિકાસ આંશિક રીતે ફાર્માકોકાઇનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે: ટેરાઝોસિન અને પ્રઝોસિનના સી મેક્સ અને એયુસીમાં વધારો.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, રિફામ્પિસિન લીવર એન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિને પ્રેરિત કરે છે, વેરાપામિલના ચયાપચયને વેગ આપે છે, જે તેની ક્લિનિકલ અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે સર્ટિન્ડોલ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદય લયમાં વિક્ષેપ થવાનું જોખમ, ખાસ કરીને "પિરોએટ" પ્રકારનું વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, વધે છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં થિયોફિલિનની સાંદ્રતા વધે છે.

જ્યારે ટ્યુબોક્યુરિન ક્લોરાઇડ અને વેક્યુરોનિયમ ક્લોરાઇડ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્નાયુઓને આરામ આપનારી અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.

જ્યારે ફેનિટોઈન અને ફેનોબાર્બીટલ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં વેરાપામિલની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો શક્ય છે.

જ્યારે ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વેરાપામિલની આડઅસર ફ્લુઓક્સેટિનના પ્રભાવ હેઠળ તેના ચયાપચયમાં મંદીને કારણે વધે છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ક્વિનીડાઇનનું ક્લિયરન્સ ઘટે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વધે છે અને આડઅસરોનું જોખમ વધે છે. ધમનીના હાયપોટેન્શનના કેસો જોવા મળ્યા છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, વેરાપામિલ યકૃતમાં સાયક્લોસ્પોરીનના ચયાપચયને અટકાવે છે, જે તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો અને પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આની સાથે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરમાં વધારો થાય છે, અને નેફ્રોટોક્સિસિટીના અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

જ્યારે સિમેટિડિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વેરાપામિલની અસરોમાં વધારો થાય છે.

જ્યારે એન્ફ્લુરેન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એનેસ્થેસિયાને લંબાવવું શક્ય છે.

જ્યારે ઇટોમિડેટ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એનેસ્થેસિયાની અવધિ વધે છે.

આડઅસરો

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: બ્રેડીકાર્ડિયા (50 ધબકારા/મિનિટ કરતાં ઓછા), બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ અથવા બગડવો, ટાકીકાર્ડિયા; ભાગ્યે જ - એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ સુધી (ખાસ કરીને કોરોનરી ધમનીઓના ગંભીર અવરોધક જખમવાળા દર્દીઓમાં), એરિથમિયા (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર સહિત); ઝડપી નસમાં વહીવટ સાથે - ત્રીજી ડિગ્રી AV બ્લોક, એસિસ્ટોલ, પતન.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, મૂર્છા, અસ્વસ્થતા, સુસ્તી, થાક, અસ્થિનીયા, સુસ્તી, હતાશા, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ડિસઓર્ડર (એટેક્સિયા, માસ્ક જેવો ચહેરો, હલનચલન ચાલવું, હાથ અથવા પગની જડતા, ધ્રૂજારી હાથ અને આંગળીઓ, ગળવામાં મુશ્કેલી).

પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, કબજિયાત (ભાગ્યે જ - ઝાડા), ગમ હાયપરપ્લાસિયા (રક્તસ્રાવ, દુખાવો, સોજો), ભૂખમાં વધારો, યકૃતના ટ્રાન્સમિનેઝ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ચહેરાની ત્વચા ફ્લશિંગ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ (સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સહિત).

અન્ય: વજનમાં વધારો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા, ગેલેક્ટોરિયા, સંધિવા, મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા (નસમાં વહીવટ સાથે), પલ્મોનરી એડીમા, એસિમ્પટમેટિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, પેરિફેરલ એડિમેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દ્રષ્ટિનું ક્ષણિક નુકશાન.

સંકેતો

કોરોનરી ધમની બિમારીની સારવાર અને નિવારણ: ક્રોનિક સ્ટેબલ કંઠમાળ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ), અસ્થિર કંઠમાળ, વાસોસ્પેસ્ટિક એન્જેના (પ્રિન્ઝમેટલ એન્જેના/વેરિઅન્ટ એન્જેના).

હ્રદયની લયમાં વિક્ષેપની સારવાર અને નિવારણ: પેરોક્સિઝમલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિલ ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશનનું ક્રોનિક સ્વરૂપ (ટાચીયારિથમિક વેરિઅન્ટ), સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ.

ધમનીય હાયપરટેન્શન. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી.

હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી.

બિનસલાહભર્યું

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, હૃદયની નિષ્ફળતા, ડાબા વેન્ટ્રિકલના સંકોચનીય કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિ, ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન (90 mm Hg કરતાં ઓછું સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર), બ્રેડીકાર્ડિયા; SSSU, સિનોએટ્રિયલ બ્લોક, II અને III ડિગ્રીનો AV બ્લોક (પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓ સિવાય); ડબલ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમ અથવા લોન-ગાનોંગ-લેવિન સિન્ડ્રોમ (પેસમેકરવાળા દર્દીઓ સિવાય); કોલચીસીન, ડેન્ટ્રોલીન, એલિસ્કીરેન, સર્ટિંડોલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ; ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન (સ્તનપાન); વેરાપામિલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

વેરાપામિલ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

યકૃતની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો (ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી).

ખાસ નિર્દેશો

પ્રથમ ડિગ્રીના AV નાકાબંધી, બ્રેડીકાર્ડિયા, એઓર્ટિક મોંના ગંભીર સ્ટેનોસિસ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, હળવા અથવા મધ્યમ ધમની હાયપોટેન્શન સાથે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર તબક્કામાં, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, હિપેટિક અને/ સાથેના કિસ્સામાં સાવધાનીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. અથવા રેનલ નિષ્ફળતા, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં (ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી).

જો જરૂરી હોય તો, વેરાપામિલ અને બીટા-બ્લૉકર સાથે એન્જેના પેક્ટોરિસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનની સંયોજન ઉપચાર શક્ય છે. જો કે, વેરાપામિલનો ઉપયોગ કરતી વખતે બીટા-બ્લૉકરનો નસમાં વહીવટ ટાળવો જોઈએ.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

વેરાપામિલ લીધા પછી, વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે (સુસ્તી, ચક્કર), દર્દીની કાર્ય કરવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે જેને ઉચ્ચ સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિની જરૂર હોય છે.