રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાના નેક્રોસિસ. કિડની નેક્રોસિસ: લક્ષણો અને સારવાર

કિડની એ પેશાબની વ્યવસ્થાના અવયવો છે જે એક જટિલ માળખું ધરાવે છે અને શુદ્ધિકરણ કાર્ય કરે છે, ઝેરના લોહીને સાફ કરે છે અને હાનિકારક પદાર્થો, તેમને કુદરતી રીતે શરીરમાંથી દૂર કરે છે.

જોડીવાળા અંગોના કાર્યને અસર કરી શકે છે વિવિધ રોગો, ઝેર અને ગર્ભાવસ્થા પણ - આ બધી પરિસ્થિતિઓ નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે.

સામાન્ય માહિતી

કિડની નેક્રોસિસ એ અંગોની રચનામાં ફેરફાર છે જે વિવિધ કારણોસર થાય છે. વિનાશ ટ્યુબ્યુલ્સ, પેપિલી અને રેનલ કોર્ટેક્સને પણ અસર કરી શકે છે.

નેક્રોટિક ફેરફારો ઘણીવાર પેશાબની સિસ્ટમના બળતરા અથવા અન્ય રોગના લાંબા ગાળાના અને બિન-વળતર વિનાના કોર્સની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે.

નેક્રોસિસ એ પેશીઓનું મૃત્યુ છે, જે મોટાભાગે અંગોમાં લોહીના પ્રવાહમાં ફેરફાર સાથે હોય છે. આ રોગ ઘણા "દૃશ્યો" અનુસાર વિકસે છે અને પેરેન્કાઇમામાં ઇજા અથવા ઇસ્કેમિક ફેરફારોનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

સારમાં, આવા ફેરફારો માનવ જીવન અને આરોગ્ય માટે અત્યંત જોખમી છે, કારણ કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

તેના મુખ્ય લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અન્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિક્ષેપ દેખાય છે મહત્વપૂર્ણ અંગો. કિડનીમાંથી નેક્રોસિસ યકૃત, હૃદય અને મગજના પેશીઓમાં ફેલાઈ શકે છે.

પરંતુ રોગના કારણ અને તેના વિકાસની ડિગ્રી પર ઘણું નિર્ભર છે. જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઝડપથી આગળ વધે છે, તો સમયસર સારવારથી પણ વ્યક્તિનો જીવ બચાવવાની શક્યતાઓ વધી જાય છે. તબીબી સંસ્થા, અત્યંત નીચું.

કારણો

નેક્રોસિસ ધરાવે છે વિવિધ કારણોઘટના, આવી પ્રક્રિયાઓની ઘટના આના દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે:

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તમામ કારણોને કેટલાક જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે; તે આઘાતજનક, ચેપી-બળતરા અથવા અન્ય પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે. નેક્રોટિક ફેરફારોના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે વિવિધ વિકૃતિઓરક્ત પરિભ્રમણની પ્રક્રિયામાં.

વર્ગીકરણ અને પ્રકારો

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ઘણા પ્રકારો છે. વર્ગીકરણ નેક્રોટિક ફેરફારોના કારણોને સમજવામાં અને દર્દીને પર્યાપ્ત ઉપચાર સૂચવવામાં મદદ કરે છે.

પેપિલરી (પેપિલોનેક્રોસિસ)

તે ઘણીવાર તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે, જો કે બેક્ટેરિયા પેશાબના પ્રવાહમાં દખલ કરે અથવા ત્યાં પથ્થર હોય.

અભિવ્યક્તિના લક્ષણો

ત્યાં ઘણા લાક્ષણિક લક્ષણો છે જે દર્શાવે છે કે માનવ શરીરમાં અફર ફેરફારો થઈ રહ્યા છે, એટલે કે કિડની નેક્રોસિસ:

• હિમેટુરિયાનો દેખાવ (પેશાબમાં લોહી);
• તીવ્ર બગાડ સામાન્ય સુખાકારીગંભીર નશોના ચિહ્નો સાથે;
• ઉબકા, ઉલટી, ખાવાનો ઇનકાર;
• માહિતીની ક્ષતિગ્રસ્ત ધારણા, સુસ્તી, ઉદાસીનતા;
• તીક્ષ્ણ અને લાંબા સમય સુધી પીડાકટિ પ્રદેશમાં;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો (અનવિશિષ્ટ લક્ષણ).

તે બધા સાથે શરૂ થાય છે તીવ્ર બગાડસુખાકારી, કામગીરીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે, અને કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો કંટાળાજનક છે. ઉપલબ્ધતા નોંધવામાં આવી છે વારંવાર પેશાબ, જે પછીથી સંપૂર્ણ અનુરિયા (ડ્યુરેસિસનો અભાવ) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. દર્દી દરરોજ 50 મિલીથી વધુ પેશાબ પસાર કરી શકતો નથી.

આ સ્થિતિ અત્યંત ખતરનાક છે, કારણ કે પ્રવાહી શરીરમાંથી બહાર નીકળતું નથી, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર વધે છે, અને પેશાબ ફેફસાં અથવા મગજમાં જઈ શકે છે, જેના કારણે તે ફૂલી જાય છે.

દર્દીને કટોકટીની મદદની જરૂર છે, નહીં તો તે મૃત્યુ પામશે. ઘણીવાર ઉપરોક્ત લક્ષણો અંતર્ગત રોગના ચિહ્નો સાથે હોય છે, જે નેક્રોટિક ફેરફારોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રવાહના તબક્કાઓ

નેક્રોસિસ, પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વિકાસના ઘણા તબક્કાઓ ધરાવે છે. પરંતુ જો આપણે વર્ગીકરણ વિના આ પ્રક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરીએ, તો તેને શરતી રીતે 3 મુખ્ય તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોફેરફારો સહેજ ધ્યાનપાત્ર છે; જો સ્થિતિ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, તો તેનું નિદાન ફક્ત પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ અભ્યાસ દ્વારા જ થઈ શકે છે. પ્રથમ ફેરફારો પેશાબની રચનાની ચિંતા કરે છે; તેમાં લાલ રક્તકણો, પ્લેટલેટ્સ અને પ્રોટીન દેખાય છે. કટિ મેરૂદંડમાં દુખાવો કંટાળાજનક હોઈ શકે છે.
2. રોગના સ્ટેજ 2 પર, નેક્રોટિક ફેરફારો પેશીઓને આવરી લે છે, પેશાબનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, અને ગાળણ કાર્યકિડની ઉદાસીનતા અને ગંભીર નબળાઇ દેખાય છે, દર્દી ખોરાકનો ઇનકાર કરે છે અને પગમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે.
3. અંતિમ તબક્કે, નેક્રોટિક ફેરફારો અંગને સંપૂર્ણપણે અસર કરે છે, તેના કાર્યને ઘટાડે છે. બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર વધે છે અને ઘટે છે. એક વ્યક્તિ અંદર છે ગંભીર સ્થિતિમાં, તેનું શરીર ઝેર અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોથી ઝેરી છે.

તેની પ્રકૃતિ દ્વારા રેનલ નેક્રોસિસ રેનલ નિષ્ફળતા જેવું જ છે, કારણ કે તે તેના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કોનો સંપર્ક કરવો અને કેવી રીતે નિદાન કરવું?

તે રોગની સારવાર કરે છે, અને તેની સાથે મુલાકાત લેવા યોગ્ય છે. પરંતુ શરીરમાં આવા ફેરફારો ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, તેથી તમારા ઘરે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી યોગ્ય છે, તેઓ દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં લઈ જશે.

નીચેના અભ્યાસો પેથોલોજીકલ ફેરફારોનું નિદાન કરવામાં મદદ કરશે:

• અને ureters;
• બાયોકેમિસ્ટ્રી અને રક્ત પરીક્ષણ માટે પેશાબ પરીક્ષણ;
• અંગના સીટી અને એમઆરઆઈ;
• યુરોગ્રાફી.

દર્દીને કટોકટીની સંભાળની જરૂર હોવાથી, પેશાબ અને લોહીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને બાયોકેમિસ્ટ્રી મોટેભાગે કરવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત ડેટા ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે પૂરતો હશે.

નેફ્રોલોજિસ્ટ તપાસ અને તબીબી ઇતિહાસ દરમિયાન વ્યક્તિના શરીરમાં નેક્રોટિક ફેરફારોની હાજરીની શંકા કરી શકે છે. પરંતુ આ માહિતી ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે પૂરતી નથી.

સારવાર વિકલ્પો

સંયુક્ત સારવાર કિડની નેક્રોસિસની પ્રગતિને રોકવામાં અને ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરશે.

દવાઓ

રૂઢિચુસ્ત દવામાં રોગના મૂળ કારણને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે; જો સમસ્યા પાયલોનફ્રીટીસ છે, તો પછી તેની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સથી કરવામાં આવે છે.

બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસ રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જેટ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર પેશીઓમાં બળતરા અને નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓને રોકવામાં મદદ કરે છે.

જો રોગનું કારણ ઝેર છે, તો પછી બિનઝેરીકરણ ઉપચારનો આશરો લો. ડોકટરો તેની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા અને કિડનીના કાર્યમાં સુધારો કરવા માટે શક્ય તેટલી ઝડપથી માનવ શરીરમાંથી ઝેર અને ઝેર દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

તેઓ ઉપચારને પૂરક બનાવી શકે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ થાય છે.

હેમોડાયલિસિસની અરજી

જો પેશાબનો પ્રવાહ બંધ થઈ ગયો હોય અને દર્દીને સંપૂર્ણ અનુરિયા હોય તો તે હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાની મદદથી, દર્દીની સ્થિતિ માટે વળતર શક્ય છે. પરંતુ જો સઘન સંભાળ એકમ પાસે તેના માટે કોઈ ઉપકરણ નથી, તો પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ બની જાય છે.

દર્દીને પરિવહન કરવું મુશ્કેલ છે, તે કદાચ આમાંથી બચી શકશે નહીં, અને આવી પરિસ્થિતિમાં પેરીનેટલ ડાયાલિસિસ દર્દીની સ્થિતિને સંપૂર્ણ રીતે વળતર આપી શકશે નહીં.

અન્ય પદ્ધતિઓ

ડાયાલિસિસ અને ડ્રગ થેરાપી ઉપરાંત, સંખ્યાબંધ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે વ્યક્તિને જીવંત રાખવામાં અને તેની સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરશે. તે વિશે:

• પ્લાઝમાફેરેસીસ વિશે;
• રક્ત તબદિલી (ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં);
• કિડની દૂર કરવા અથવા કાપવા વિશે;
• અસરગ્રસ્ત અંગના પેલ્વિસ અથવા કેલિક્સનું ક્લસ્ટરિંગ.

વિવિધ કિસ્સાઓમાં, કિડનીને બચાવવા માટે વિવિધ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા માટે પરવાનગી છે; જો પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી ખૂબ ઊંચી ન હોય તો તેઓ અસરગ્રસ્ત અંગને કાપી શકે છે.

જો નેક્રોસિસ પ્રકૃતિમાં સ્થાનિક છે, તો પછી ધમનીના ક્લેમ્પિંગ સાથે, અસરગ્રસ્ત અંગને સંપૂર્ણ દૂર કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

સૌથી વધુ ગંભીર ગૂંચવણઆ રોગને તેની ઝડપી પ્રગતિ ગણવી જોઈએ, જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો ફેરફારોના વિકાસને રોકવું શક્ય નથી, તો દર્દી વિનાશકારી છે.

નેક્રોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અન્ય ગૂંચવણો પણ ઊભી થાય છે:

• વિકાસ થાય છે અને ઝડપથી આગળ વધે છે;
• મગજની પેશીઓ અથવા અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોનું નેક્રોસિસ શક્ય છે.

ગૂંચવણો દર્દીના જીવન માટે ખતરનાક છે, અને જો તે થાય છે, તો કોઈ ડૉક્ટર કહી શકતા નથી કે દર્દી કેટલો સમય જીવશે અને સારવાર પ્રક્રિયાઓ પછી તે કઈ સ્થિતિમાં હશે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

જો 1 કિડની અસરગ્રસ્ત હોય તો જ પૂર્વસૂચન શરતી રીતે અનુકૂળ માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે કાપી શકાય છે. જો નેક્રોસિસ એક જ સમયે બંને જોડીવાળા અંગોને અસર કરે છે, તો પૂર્વસૂચન રોગની પ્રગતિ પર આધારિત છે. જો દવાઓ, હેમોડાયલિસિસ અને અન્ય પગલાંની મદદથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને રોકી શકાતી નથી, તો પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

• નિયમિતપણે નેફ્રોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો;
• રોગોની હાજરીમાં પ્રકૃતિમાં બળતરાતેમની સમયસર સારવાર કરો;
• મજબૂત રોગપ્રતિકારક તંત્ર;
• હાયપોથર્મિયા ટાળો;
• આહારનું પાલન કરો.

નેક્રોસિસની કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી, પરંતુ જો શરીરની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં આવે તો આ રોગના વિકાસને રોકી શકાય છે.

કિડની પેશીનું મૃત્યુ એ એક ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે, જેનો વિકાસ અટકાવી શકાય છે, પરંતુ તેની પ્રગતિ અટકાવવી મુશ્કેલ છે. જો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી અને વિનાશને અટકાવતા નથી, તો તમે ગંભીર ગૂંચવણોનો સામનો કરી શકો છો.

(સમાનાર્થી: પેપિલોનેક્રોસિસ, નેક્રોટાઇઝિંગ પાયલોનેફ્રીટીસ).

પેપિલોનેક્રોસિસ. ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. મોટેભાગે તે વિવિધ રોગો (પાયલોનેફ્રીટીસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, નેફ્રોલિથિયાસિસ, વગેરે) ની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે, વધુ ભાગ્યે જ - પ્રાથમિક કિડની નુકસાન તરીકે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેપિલોનેક્રોસિસનું એક સામાન્ય કારણ એનાલજેસિક નેફ્રોપથી છે, જે પીડાનાશક દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના પરિણામે થાય છે. અગ્રણી મૂલ્યરોગના વિકાસમાં સંબંધ ધરાવે છે કોલી, જે વધુ વખત સંપર્ક દ્વારા (પેલ્વિસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી) રેનલ પેપિલેમાં પ્રવેશ કરે છે, કેટલાક દર્દીઓમાં - હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા. રોગના વિકાસને પેલ્વિસમાં દબાણમાં વધારો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કિડનીના પિરામિડમાં રક્ત પરિભ્રમણની વિકૃતિ છે, જે હાયપરટેન્સિવ પેથોલોજી, થ્રોમ્બોસિસ વગેરે સાથે પણ અવલોકન કરી શકાય છે. પેપિલરી નેક્રોસિસ એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે. , એક અથવા સંખ્યાબંધ પેપિલીને નુકસાન સાથે, જે તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને નજીકના પેશીઓમાંથી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત છે.

તેઓ ઘણીવાર ફોલ્લાઓ અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના અસ્વીકાર સાથે અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયા ધરાવે છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, અસરગ્રસ્ત પેપિલીમાં નોંધપાત્ર ન્યુટ્રોફિલિક ઘૂસણખોરી નોંધવામાં આવે છે, સાથે લાંબી પ્રવાહપેથોલોજી - સ્ક્લેરોસિસ.

ક્લિનિકલ ચિત્ર. મુખ્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નો ઓ છે. બગાડ સાથે શરૂ કરો સામાન્ય સ્થિતિઅંતર્ગત રોગ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વગેરે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કટિ પ્રદેશમાં તીવ્ર પીડા, ઉચ્ચ હાયપરથેર્મિયા, ઠંડી લાગવી, ઓલિગુરિયા અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના અન્ય ચિહ્નો. ગંભીર લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા અને બેક્ટેરીયુરિયા, હેમેટુરિયા અને ક્યારેક નાના ટુકડા રેનલ પેપિલીપેશાબમાં સંભવિત પુનઃપ્રાપ્તિ, મૃત્યુ અને પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમમાં સંક્રમણ, અસરગ્રસ્ત કિડની અને મૂત્રમાર્ગના વિસ્તારમાં પેટમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં કોલિકના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રીલેપ્સ સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા દરમિયાન અને અન્ય પરિબળો (ઓવરવર્ક, ચેપ, વગેરે) ના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ESR વધે છે, લ્યુકોસાયટોસિસ, ટ્યુબ્યુલર કાર્યોની મર્યાદા અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન કેટલાક દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી કપની વિકૃતિ દર્શાવે છે, અને પછીના તબક્કામાં - કાપેલા પેપિલીનું ચિત્ર.

નિદાન. પર આધારિત છે અચાનક દેખાવઉચ્ચારણ પેશાબના લક્ષણ સંકુલની હાજરીમાં સેપ્ટિક સ્થિતિ અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો.

પેપિલોનેક્રોસિસને પાયલોનફ્રીટીસ, બેક્ટેરિયલ ચેપ દ્વારા જટિલ યુરોલિથિયાસિસથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે.

સારવાર. નાબૂદી માટે મોકલવો જોઈએ બેક્ટેરિયલ ચેપવ્યાપક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સ્પેક્ટ્રમ સાથે દવાઓનો ઉપયોગ, મધ્યમ અથવા ન્યૂનતમ નેફ્રોટોક્સિસિટી હોય અને કારણ ન હોય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાચોક્કસ દર્દી માટે. જેન્ટામિસિન (0.4 મિલિગ્રામ/કિલો દિવસમાં 2 વખત), એરિથ્રોમાસીન (2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના - 5-8 મિલિગ્રામ/કિલો દિવસમાં 4 વખત, 2 વર્ષ પછી - 0.5-1.0 ગ્રામ/દિવસ) અને અન્ય દવાઓ કોર્સમાં સૂચવવામાં આવે છે. 7-10 દિવસ. રિકરન્ટ પેપિલોનેક્રોસિસ સાથે, સિવાય અભ્યાસક્રમોનું પુનરાવર્તન કરોએન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા વધારવા માટે પગલાંની જરૂર છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ માટે યોગ્ય યુક્તિઓની જરૂર છે.

કિડનીની કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ. તે મોટે ભાગે બાળપણમાં બેક્ટેરિયલ ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, સ્ટેફાયલોકોકસ, આંતરડા અને મેનિન્ગોકોકલ ચેપવગેરે). રેનલ કોર્ટેક્સમાં ગ્લોમેર્યુલર લૂપ્સનું નેક્રોસિસ છે, કુલ અથવા ફોસીના સ્વરૂપમાં.

ક્લિનિકલ ચિત્ર. કોર્ટિકલ નેક્રોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને પરિણામ નેક્રોટિક પ્રક્રિયાની હદ પર આધાર રાખે છે. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો (ઓલિગોઆનુરિયા, હાયપરઝોટેમિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર), હિમેટુરિયા ફોકલ અને ટોટલ નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, જે સામાન્ય રીતે મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. ફોકલ કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ સાથે, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને પુનઃપ્રાપ્તિ વિપરીત થવાની સંભાવના છે. આવા દર્દીઓમાં, કેટલાક મહિનાઓ માટે ઉત્સર્જનની યુરોગ્રાફી ઘણીવાર નેક્રોસિસના ફોસીની સાઇટ પર કેલ્સિફિકેશન દર્શાવે છે.

સારવાર.રૂઢિચુસ્ત પગલાં અને હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરીને તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના લક્ષણોને દૂર કરવા, બંને લક્ષણો અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર(મૂત્રવર્ધક દવાઓ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, વગેરે).

ચોક્કસ રોગો, ઇજાઓ અને લોહીના ઝેરની ગૂંચવણોના પરિણામે, કિડની નેક્રોસિસ થઈ શકે છે. આ ખતરનાક પેથોલોજી, કિડની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, કિડની પેશી કોશિકાઓ મૃત્યુ જોવા મળે છે. અંગની કામગીરી બગડે છે, અને ઝેરના ચિહ્નો દેખાય છે. જો તમે સમયસર હોસ્પિટલમાં ન જાવ, તો આ રોગ કિડનીની ખોટ અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જશે.

કિડની કોષોનું મૃત્યુ એ આંતરિક અવયવોના રોગોની ગૂંચવણો અથવા બાહ્ય પ્રભાવોના પરિણામનું પરિણામ છે.

પેથોલોજીનું વર્ણન

કિડની નેક્રોસિસ સાથે, સાયટોપ્લાઝમિક પ્રોટીનને નુકસાન થાય છે. પરિણામે, અંગ કોષો નાશ પામે છે અને પેશી વિસ્તારો મૃત્યુ પામે છે. પેથોલોજી પુખ્ત વયના અને શિશુ બંનેમાં થાય છે. રોગના મુખ્ય કારણો ગણવામાં આવે છે:

• ચેપ, સેપ્સિસ;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્લેસેન્ટાનું અચાનક અલગ થવું;
• ઇજાઓ, રક્તસ્રાવ;
• ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડનીનો અસ્વીકાર;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની ગૂંચવણો;
• ઝેર રસાયણો, સાપ ડંખ.

નેક્રોસિસના નીચેના પ્રકારો છે:

1. પ્રિરેનલ નિષ્ફળતા. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે, કિડનીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓ બગડે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ ઇસ્કેમિયા (પેશીના વિસ્તારનું મૃત્યુ) તરફ દોરી જાય છે, તેથી આ પ્રકારની પેથોલોજી રેનલ નિષ્ફળતામાં વિકસે છે.
2. રેનલ નિષ્ફળતા. તે તેના પેશીઓને નુકસાનને કારણે કિડનીની ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ ઇસ્કેમિયા (ગરમ અથવા ઠંડુ) છે.
3. પોસ્ટ્રેનલ નિષ્ફળતા. કિડનીનું કાર્ય સામાન્ય છે. નુકસાનને કારણે પેશાબની નળીપેશાબ મુશ્કેલ અથવા ગેરહાજર છે. જો સંચિત પેશાબને કારણે કિડની પેરેન્ચાઇમાનું સંકોચન થાય છે અને રક્તસ્રાવ થાય છે, તો આ પ્રકારનું નેક્રોસિસ રેનલ નિષ્ફળતામાં વિકસે છે.

પેપિલરી નેક્રોસિસ (પેપિલોનેક્રોસિસ)

કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણની નિષ્ફળતા એ અંગના કોષોના મૃત્યુનું એક કારણ છે.

પેપિલરી નેક્રોસિસના મુખ્ય કારણો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને પાયલોનેફ્રીટીસની ગૂંચવણો છે.

પેપિલરી નેક્રોસિસ અથવા નેક્રોટાઇઝિંગ પાયલોનેફ્રીટીસ રેનલ પેપિલી અને રેનલ મેડુલાના નેક્રોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, અંગની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો થાય છે. આંકડા અનુસાર, આ પેથોલોજી પાયલોનેફ્રીટીસથી પીડિત 3% લોકોમાં જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓ વચ્ચે આ પેથોલોજીપુરુષો કરતાં 2 વખત વધુ વખત નિદાન થાય છે.

પેથોલોજીના કારણો:

• IN મગજ વિભાગરક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
• રેનલ પેપિલીને પૂરતા પ્રમાણમાં લોહી મળતું નથી. આ એડીમા, દાહક પ્રક્રિયાઓ, વેસ્ક્યુલર સ્ક્લેરોસિસ (વાહિનીઓના પથારીમાં અવરોધ) દ્વારા રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે થાય છે. કોલેસ્ટ્રોલ તકતી), તેમના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના (કિડનીમાં અથવા બહાર).
• ના કારણે ઉચ્ચ દબાણરેનલ પેલ્વિસમાં પેશાબનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.
• બળતરાના ફોસી, મગજના અંગના ભાગમાં અલ્સર.
• ઝેર દ્વારા કિડની પેશીઓનું ઝેર.
• રક્ત ચિત્રનું ઉલ્લંઘન.

રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસ સાથે, પેથોલોજીના સ્વરૂપના આધારે લક્ષણો અલગ પડે છે:

• મસાલેદાર પેપિલરી નેક્રોસિસકોલિક જેવી પીડા, તીવ્ર તાવ અને શરદી તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પેશાબમાં લોહી છે. તે 3-5 દિવસમાં વિકસે છે, થોડો પેશાબ વિસર્જન થાય છે અથવા પેશાબ બંધ થાય છે.
• રેનલ પેપિલીનું ક્રોનિક નેક્રોસિસ પેશાબમાં લોહી અને લ્યુકોસાઈટ્સની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હળવો દુખાવો સમયાંતરે દેખાય છે. વારંવાર સાથે ચેપી રોગોમૂત્ર માર્ગ, પથ્થરની રચના. સિકલ સેલ એનિમિયા સાથે, ત્યાં કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો નથી.

અંગના અમુક વિસ્તારોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને કારણે કિડનીના કોષોનું મૃત્યુ પણ સ્થાનિક હોઈ શકે છે.

રક્તવાહિનીઓના અવરોધને પરિણામે, જેના દ્વારા કિડની કોર્ટેક્સને પોષણ પહોંચાડવામાં આવે છે, અંગનો બાહ્ય ભાગ મૃત્યુ પામે છે. કિડનીની કામગીરી બગડે છે અને નિષ્ફળતા થાય છે. 30% કેસ આ રોગસેપ્સિસ (રક્ત ઝેર) ને કારણે થાય છે. વધુમાં, પેથોલોજી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડની, ઇજાઓ અને બળી જવા અને રાસાયણિક ઝેરના અસ્વીકારને કારણે થાય છે.

કોર્ટિકલ લેયરનું નેક્રોસિસ રેનલ કોર્ટેક્સમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે વિકસે છે અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ છે.

પેથોલોજી વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઈપણ વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે. આ રોગના દસમા કિસ્સાઓનું નિદાન નવજાત શિશુમાં થાય છે. તે સાથે જોડાયેલ છે અકાળ ટુકડીપ્લેસેન્ટા, સેપ્સિસ, ડિહાઇડ્રેશન, આંચકો, ચેપ. બાળક સાથે, તેની માતા ઘણીવાર પીડાય છે. સ્ત્રીઓમાં, આ રોગના અડધા કિસ્સાઓ છે પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણ. પ્લેસેન્ટાના વહેલા વિક્ષેપ અથવા અયોગ્ય સ્થાનને કારણે પેથોલોજી વિકસે છે, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, બાળજન્મ દરમિયાન ચેપ લાગવો, એમ્નિઅનમાંથી પ્રવાહી સાથે ધમનીઓમાં અવરોધ (પટલ કે જેમાં ગર્ભ સ્થિત છે). ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ એક જખમ છે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સરાસાયણિક અને યાંત્રિક પ્રકૃતિ.

ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસમાં, તે અસર કરે છે ઉપકલા પેશીરેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ. આ કિસ્સામાં, કારણો પર આધાર રાખીને, 2 પ્રકારના રોગ છે:

• ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ આઘાત, દાહક પ્રક્રિયાઓ, સેપ્સિસ, આંચકો, દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. ઓછી સામગ્રીલોહીમાં ઓક્સિજન.
• નેફ્રોટોક્સિક નેક્રોસિસ ઝેર, ભારે ધાતુઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરે દ્વારા પેશીઓ અને કોષોના ઝેરના પરિણામે થાય છે.

તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસનો અર્થ થાય છે યાંત્રિક નુકસાનઉપકલાના "ડિસ્ક્યુમેશન" ને કારણે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ. આ પેથોલોજી ટ્યુબ્યુલર કોશિકાઓને પોતાને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા સાથે છે. પરિણામે કિડનીની પેશીઓને ગંભીર નુકસાન થાય છે અને અંગની રચનામાં ફેરફાર થાય છે, જે કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો અંગના નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળતા ચિહ્નો છે:

• કોમા
• સુસ્તી
• ચિત્તભ્રમણા (ઝેર દ્વારા નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન);
• સોજો
• નબળા પેશાબ;
• ઉબકા, ઉલટી.

કિડની નેક્રોસિસ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે સાયટોપ્લાઝમિક પ્રોટીનના સોજો, વિકૃતિકરણ અને કોગ્યુલેશન અને કોષોના વિનાશમાં પ્રગટ થાય છે. નેક્રોટિક કિડનીના નુકસાનના સૌથી સામાન્ય કારણો રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ અને બેક્ટેરિયા અથવા વાયરસના રોગકારક ઉત્પાદનોનો સંપર્ક છે.

મૂત્રપિંડ એક જોડી બીન આકારનું અંગ છે, તેનું મુખ્ય કાર્ય પેશાબની રચના અને શરીરના રાસાયણિક હોમિયોસ્ટેસિસ (રક્ત ગાળણ) નું નિયમન છે. જમણી કિડની થોડી ટૂંકી હોય છે, સામાન્ય રીતે ડાબી કિડની કરતા 2-3 સેમી નીચી હોય છે, તે કોઈપણ રોગો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ચાલુ ઉપલા ભાગોકિડનીમાં એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ હોય છે જે એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોન હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જે બદલામાં ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પાણી-મીઠું ચયાપચય, કામ રુધિરાભિસરણ તંત્ર, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને આંતરિક અવયવો.

તે જાણીતું છે કે અસંખ્ય કિડની રોગો જે પુરુષો કરતાં વધુ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, જે શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે, ત્યાં અત્યંત છે. ગંભીર સ્વરૂપોવિવિધ ગૂંચવણોના પરિણામે આ અંગને નુકસાન.

કિડની નેક્રોસિસના પ્રકાર

કિડનીમાં જટિલ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ સાથે થાય છે.

આ દુર્લભ રોગ, કિડનીના બાહ્ય ભાગના પેશીઓના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક મૃત્યુ સાથે, જ્યારે કિડનીનો આંતરિક ભાગ અકબંધ રહી શકે છે. નેક્રોસિસનો આ પ્રકાર રેનલ નિષ્ફળતાના કોઈપણ અભિવ્યક્તિ જેવા જ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પેશાબના ઉત્પાદનમાં અચાનક અને તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને તેમાં લોહી જોવા મળે છે, અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશર વધે છે અથવા ઘટે છે, કાર્ડિયાક અસ્થમા દેખાય છે અને કાર્ડિયોજેનિક એડીમાફેફસા. કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ સામાન્ય રીતે કોર્ટેક્સને સપ્લાય કરતી નાની ધમનીઓના અવરોધને કારણે થાય છે.

કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ કોઈપણ ઉંમરે કિડનીને અસર કરે છે.

બાળકોમાં, અને ભાગ્યે જ નહીં શિશુઓ, નેક્રોસિસનું કારણ હોઈ શકે છે બેક્ટેરિયલ ચેપરક્ત, નિર્જલીકરણ (ડિહાઇડ્રેશન) અને તીવ્ર ઝાડા (હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ). પુખ્ત વયના લોકોમાં - બેક્ટેરિયલ સેપ્સિસ. અડધા કિસ્સાઓમાં, નેક્રોસિસ, પ્લેસેન્ટાના અચાનક અલગ થવા સાથે, તેના ખોટા સ્થાન સાથે, સ્ત્રીઓની કિડનીના કોર્ટેક્સને અસર કરે છે, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાથે ધમનીમાં અવરોધ, વગેરે.

અન્ય સંભવિત કારણોમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડનીનો અસ્વીકાર, બળી જવાનો સમાવેશ થાય છે. સ્વાદુપિંડની બળતરા, આઘાતજનક ઇજા, સાપ કરડવાથી અને આર્સેનિક ઝેર. ઓર્ગેનિક અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓકિડનીના મેડ્યુલામાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે - આ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ (પેપિલી) અથવા નેક્રોટાઇઝિંગ પેપિલિટીસના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો અને થોડા વધુ શબ્દો, Ctrl + Enter દબાવો

રોગનો વિકાસ ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે છે. લાંબા સમય સુધી વાસોસ્પઝમ, થ્રોમ્બોસિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કિડનીની ઇજા, પીડાનાશક દવાઓનો દુરુપયોગ, કિડની અને પિત્તાશયમાંથી પત્થરો ઓગળવાની અને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા, એનિમિયા અને પેશાબની ચેપ. ગંભીર ઇજાઓ અને આઘાત સહન કરનારા દર્દીઓમાં અને જેઓ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના વિચ્છેદન માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થાય છે તેવા દર્દીઓમાં તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

જો પેપિલાના ઓક્સિજનનો અભાવ (ઇસ્કેમિયા) કિડનીની બળતરા સાથે સંકળાયેલ નથી, તો રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસને પ્રાથમિક, ગૌણ કહેવામાં આવે છે - જો તેનો વિકાસ કિડનીની પેશીઓ (પાયલોનિફ્રીટીસ) ની બળતરા સાથે સંકળાયેલ હોય. અસરગ્રસ્ત પેપિલાનો અસ્વીકાર રક્તસ્રાવ અને યુરેટરલ અવરોધનું કારણ બને છે. પ્રાથમિક નેક્રોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ કોર્સ દ્વારા અલગ પડે છે, અને ગૌણ નેક્રોસિસને પાયલોનેફ્રીટીસના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે.

કેલ્સિફાઇડ પેપિલાનું વિભાજન રેનલ કોલિકનું કારણ બને છે, અને આ પછી પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે. ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો અથવા કિડનીમાં પુનઃશોષણમાં વધારો થવાના પરિણામે, પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે. પેથોલોજીની હાજરી ફક્ત નાના કપના આકારમાં લાક્ષણિક ફેરફારોને ઓળખીને પુષ્ટિ કરી શકાય છે. માફીનો સમયગાળો માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં સુધારો કરવા, બેક્ટેરીયુરિયાને દૂર કરવા અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

પ્રારંભિક નિદાન સાથે, કિડનીનું કાર્ય આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ મોટાભાગના દર્દીઓને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા ચાલુ ડાયાલિસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, એક પ્રક્રિયા જે કિડનીના કાર્યો કરે છે. હાલમાં, કોઈપણ કિડની રોગનું સફળતાપૂર્વક નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે છે. સતત પરીક્ષા અગાઉથી નેક્રોસિસના વિકાસને શોધવા અને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે; જ્યારે તે ફરીથી થાય ત્યારે મૃત્યુ શક્ય છે. સારવાર દરમિયાન, તમામ ક્રિયાઓનો હેતુ બેક્ટેરિયાના ચેપને દૂર કરવા અને ક્રિયાના વ્યાપક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સ્પેક્ટ્રમ સાથે દવાઓની મદદથી અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા વધારવાનો હોવો જોઈએ.

કિડની નેક્રોસિસ

એક ટિપ્પણી મૂકો 2,523

ચોક્કસ રોગો, ઇજાઓ અને લોહીના ઝેરની ગૂંચવણોના પરિણામે, કિડની નેક્રોસિસ થઈ શકે છે. આ એક ખતરનાક પેથોલોજી છે જે કિડનીની નિષ્ફળતાને ઉશ્કેરે છે. આ કિસ્સામાં, કિડની પેશી કોશિકાઓ મૃત્યુ જોવા મળે છે. અંગની કામગીરી બગડે છે, અને ઝેરના ચિહ્નો દેખાય છે. જો તમે સમયસર હોસ્પિટલમાં ન જાવ, તો આ રોગ કિડનીની ખોટ અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જશે.

કિડની કોષોનું મૃત્યુ એ આંતરિક અવયવોના રોગોની ગૂંચવણો અથવા બાહ્ય પ્રભાવોના પરિણામનું પરિણામ છે.

પેથોલોજીનું વર્ણન

કિડની નેક્રોસિસ સાથે, સાયટોપ્લાઝમિક પ્રોટીનને નુકસાન થાય છે. પરિણામે, અંગ કોષો નાશ પામે છે અને પેશી વિસ્તારો મૃત્યુ પામે છે. પેથોલોજી પુખ્ત વયના અને શિશુ બંનેમાં થાય છે. રોગના મુખ્ય કારણો ગણવામાં આવે છે:

ચેપ, સેપ્સિસ;

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્લેસેન્ટાનું અચાનક અલગ થવું;

ઇજાઓ, રક્તસ્રાવ;

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડનીનો અસ્વીકાર;

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની ગૂંચવણો;

રાસાયણિક ઝેર, સાપ કરડવાથી.

નેક્રોસિસના નીચેના પ્રકારો છે:

પ્રિરેનલ નિષ્ફળતા. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે, કિડનીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓ બગડે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ ઇસ્કેમિયા (પેશીના વિસ્તારનું મૃત્યુ) તરફ દોરી જાય છે, તેથી આ પ્રકારની પેથોલોજી રેનલ નિષ્ફળતામાં વિકસે છે.

રેનલ નિષ્ફળતા. તે તેના પેશીઓને નુકસાનને કારણે કિડનીની ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ ઇસ્કેમિયા (ગરમ અથવા ઠંડુ) છે.

પોસ્ટ્રેનલ નિષ્ફળતા. કિડનીનું કાર્ય સામાન્ય છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર નુકસાનને લીધે, પેશાબ મુશ્કેલ અથવા ગેરહાજર છે. જો સંચિત પેશાબને કારણે કિડની પેરેન્ચાઇમાનું સંકોચન થાય છે અને રક્તસ્રાવ થાય છે, તો આ પ્રકારનું નેક્રોસિસ રેનલ નિષ્ફળતામાં વિકસે છે.

પેપિલરી નેક્રોસિસ (પેપિલોનેક્રોસિસ)

કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણની નિષ્ફળતા એ અંગના કોષોના મૃત્યુનું એક કારણ છે.

પેપિલરી નેક્રોસિસના મુખ્ય કારણો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને પાયલોનેફ્રીટીસની ગૂંચવણો છે.

પેપિલરી નેક્રોસિસ અથવા નેક્રોટાઇઝિંગ પાયલોનેફ્રીટીસ રેનલ પેપિલી અને રેનલ મેડુલાના નેક્રોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, અંગની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો થાય છે. આંકડા અનુસાર, આ પેથોલોજી પાયલોનેફ્રીટીસથી પીડિત 3% લોકોમાં જોવા મળે છે. આ પેથોલોજીનું નિદાન સ્ત્રીઓમાં પુરૂષો કરતાં 2 ગણા વધુ વખત થાય છે.

પેથોલોજીના કારણો:

મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

રેનલ પેપિલીને પૂરતા પ્રમાણમાં લોહી મળતું નથી. આ એડીમા, દાહક પ્રક્રિયાઓ, વેસ્ક્યુલર સ્ક્લેરોસિસ (કોલેસ્ટ્રોલ પ્લેક સાથે જહાજના પથારીમાં અવરોધ), તેમના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના (કિડનીમાં અથવા તેની બહાર) દ્વારા વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે થાય છે.

રેનલ પેલ્વિસમાં ઉચ્ચ દબાણને લીધે, પેશાબનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.

બળતરાના ફોસી, મગજના અંગના ભાગમાં અલ્સર.

ઝેર દ્વારા કિડની પેશીઓનું ઝેર.

રક્ત ચિત્રનું ઉલ્લંઘન.

રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસ સાથે, પેથોલોજીના સ્વરૂપના આધારે લક્ષણો અલગ પડે છે:

તીવ્ર પેપિલરી નેક્રોસિસ કોલિક જેવી પીડા, તીવ્ર તાવ અને શરદી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેશાબમાં લોહી છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા 3-5 દિવસમાં વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, થોડો પેશાબ વિસર્જન થાય છે અથવા પેશાબ બંધ થાય છે.

રેનલ પેપિલીનું ક્રોનિક નેક્રોસિસ પેશાબમાં લોહી અને લ્યુકોસાઈટ્સની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હળવો દુખાવો સમયાંતરે દેખાય છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અને પથરીની રચનાના વારંવાર ચેપી રોગો સાથે. સિકલ સેલ એનિમિયા સાથે, ત્યાં કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો નથી.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ

અંગના અમુક વિસ્તારોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને કારણે કિડનીના કોષોનું મૃત્યુ પણ સ્થાનિક હોઈ શકે છે.

રક્તવાહિનીઓના અવરોધને પરિણામે, જેના દ્વારા કિડની કોર્ટેક્સને પોષણ પહોંચાડવામાં આવે છે, અંગનો બાહ્ય ભાગ મૃત્યુ પામે છે. કિડનીની કામગીરી બગડે છે અને નિષ્ફળતા થાય છે. આ રોગના 30% કેસો સેપ્સિસ (રક્ત ઝેર) ને કારણે થાય છે. વધુમાં, પેથોલોજી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડની, ઇજાઓ અને બળી જવા અને રાસાયણિક ઝેરના અસ્વીકારને કારણે થાય છે.

કોર્ટિકલ લેયરનું નેક્રોસિસ રેનલ કોર્ટેક્સમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે વિકસે છે અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ છે.

પેથોલોજી વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઈપણ વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે. આ રોગના દસમા કિસ્સાઓનું નિદાન નવજાત શિશુમાં થાય છે. આ અકાળ પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન, સેપ્સિસ, ડિહાઇડ્રેશન, આઘાત અને ચેપ સાથે સંકળાયેલું છે. બાળક સાથે, તેની માતા ઘણીવાર પીડાય છે. સ્ત્રીઓમાં, આ રોગના અડધા કેસ પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણ છે. પ્લેસેન્ટાના વહેલા વિક્ષેપ અથવા અયોગ્ય સ્થાનને કારણે પેથોલોજી વિકસે છે, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, બાળજન્મ દરમિયાન ચેપ લાગવો, એમ્નિઅનમાંથી પ્રવાહી સાથે ધમનીઓમાં અવરોધ (પટલ કે જેમાં ગર્ભ સ્થિત છે).

રોગના મુખ્ય લક્ષણો:

• પેશાબ લાલ અથવા ભૂરા થઈ જાય છે (કારણે ઉચ્ચ સામગ્રીલોહી);
• કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું;
• વિક્ષેપ અથવા પેશાબની ગેરહાજરી.

તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ

ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ એ રાસાયણિક અને યાંત્રિક પ્રકૃતિના રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સને નુકસાન છે.

ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસમાં, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલા પેશીને અસર થાય છે. આ કિસ્સામાં, કારણો પર આધાર રાખીને, 2 પ્રકારના રોગ છે:

• ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ ઇજાઓ, દાહક પ્રક્રિયાઓ, સેપ્સિસ, આંચકો અને લોહીમાં ઓક્સિજનનું ઓછું સ્તર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
• નેફ્રોટોક્સિક નેક્રોસિસ ઝેર, ભારે ધાતુઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરે દ્વારા પેશીઓ અને કોષોના ઝેરના પરિણામે થાય છે.

એક્યુટ ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ એટલે કે ઉપકલાના સ્લોફિંગને કારણે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સને યાંત્રિક નુકસાન. આ પેથોલોજી ટ્યુબ્યુલર કોશિકાઓને પોતાને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા સાથે છે. પરિણામે કિડનીની પેશીઓને ગંભીર નુકસાન થાય છે અને અંગની રચનામાં ફેરફાર થાય છે, જે કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો અંગના નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળતા ચિહ્નો છે:

• કોમા
• સુસ્તી
• ચિત્તભ્રમણા (ઝેર દ્વારા નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન);
• સોજો
• નબળા પેશાબ;
• ઉબકા, ઉલટી.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

કિડની નેક્રોસિસવાળા માત્ર 20% દર્દીઓને જ બચવાની તક હોય છે.

દરેક પ્રકારના નેક્રોસિસની ગૂંચવણો રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસમાં ઘટાડો થાય છે.આ કિસ્સામાં, ગંભીર નશો જોવા મળે છે, જેના પરિણામે અન્ય સિસ્ટમોના અવયવોને અસર થાય છે. આંકડા મુજબ, કિડની નેક્રોસિસનું નિદાન કરાયેલા 70-80% દર્દીઓ લોહીના ઝેર, હૃદય અથવા કિડનીની નિષ્ફળતાને કારણે મૃત્યુ પામે છે. જો તમને આ રોગના લક્ષણો હોય, ખાસ કરીને જો તમને અગાઉ કિડનીની બિમારી હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારે તાત્કાલિક નિદાન અને સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, કિડનીને એટલું નુકસાન થઈ શકે છે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડશે અથવા પેથોલોજી મૃત્યુ તરફ દોરી જશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

માટે યોગ્ય સેટિંગનિદાન માટે એનામેનેસિસ મહત્વપૂર્ણ છે. ડૉક્ટર દર્દીને લક્ષણો, કિડનીના હાલના રોગો અને સહવર્તી રોગો, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને વપરાયેલી દવાઓ વિશે પૂછે છે. ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે શક્ય ઇજાઓઅથવા ઝેરી પદાર્થો સાથે સંપર્ક. પછી રક્ત અને પેશાબની પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે તમામ પ્રકારના નેક્રોસિસ સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાતા નથી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે કરવામાં આવે છે.

• જો દર્દીને રેનલ પેપિલીનું નેક્રોસિસ હોય, તો પેશાબમાં મૃત પેપિલી શોધી શકાય છે. રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.
• કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
• ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસનું નિદાન જરૂરી છે મહત્તમ જથ્થોમાહિતી એક જનરલ અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી.

સારવાર પદ્ધતિઓ

સૌ પ્રથમ, શક્ય તેટલી ઝડપથી રોગના કારણોને દૂર કરવા જરૂરી છે. આગળ, પેથોલોજીના પ્રકારને આધારે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

• જો રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસનું નિદાન થાય છે, તો એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ કારણને દૂર કરવા માટે થાય છે. જો યુરેટર અવરોધિત હોય, તો કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. ઉપયોગ કરવામાં આવે છે દવાઓરક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા, તેમજ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ. જો દવા સારવારપરિણામ આપતું નથી, અસરગ્રસ્ત કિડની દૂર કરવામાં આવે છે.
• કોર્ટિકલ નેક્રોસિસના કિસ્સામાં, સૌ પ્રથમ, કિડનીના મગજની પેશીઓને રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. "કૃત્રિમ કિડની" મશીન (હેમોડાયલિસિસ) નો ઉપયોગ કરીને લોહીને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ચેપને દબાવવા માટે થાય છે.
• જો ટ્યુબ્યુલ્સને નુકસાન થાય છે, તો દવાઓનો ઉપયોગ બંધ કરવામાં આવે છે જે નશોનું કારણ બની શકે છે. ચેપ સામે લડવા માટે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને શરીરમાંથી ઝેર સાફ થાય છે. અરજી કરો જરૂરી ભંડોળલક્ષણો દૂર કરવા (ઉબકા, ઉલટી).

સામાન્ય આગાહી

જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો કિડની પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. જો કે, આંકડા અનુસાર, મોટાભાગના કેસોમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર પડે છે. ડાયાલિસિસ ફરજિયાત છે. આ પ્રક્રિયા લોહીની સાથે સાથે કિડનીને પણ સાફ કરે છે. કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા તમામ દર્દીઓ માટે ડાયાલિસિસ ફરજિયાત છે. કમનસીબે, જો હોસ્પિટલની મુલાકાત દરમિયાન આવી છેલ્લા તબક્કારોગનો વિકાસ, ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે જીવલેણ પરિણામ. તેથી, જો તમને કિડની રોગ સૂચવતા કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

પેપિલરી નેક્રોસિસ

રેનલ પેપિલીનું નેક્રોસિસ (નેક્રોટાઇઝિંગ પેપિલિટીસ અથવા પેપિલરી નેક્રોસિસ)- રેનલ મેડ્યુલામાં વિનાશક પ્રક્રિયા. સાથે મુખ્ય હારરેનલ પેપિલી અને તેમાં ઉચ્ચારણ કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. તેના વિશેનો પ્રથમ અહેવાલ એન. ફ્રેડરિક (1877) અને દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો ઘણા સમયઆ રોગ દુર્લભ માનવામાં આવતો હતો. જો કે, યુ.એ. Pytel (1969) એ અમને સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપી હતી કે રેનલ પેપિલીનું નેક્રોસિસ યુરોલોજિકલ દર્દીઓના 1% અને પાયલોનેફ્રીટીસવાળા 3% થી વધુ દર્દીઓમાં થાય છે. તદુપરાંત, તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં 2 ગણું વધુ સામાન્ય છે.

યુ.એ. Pytel (1972) એ રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જતા તમામ કારણોને નીચે પ્રમાણે જૂથબદ્ધ કર્યા:

• ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે મેડ્યુલાના વાહિનીઓમાં ફેરફાર;
• કિડનીની અંદર અને બહાર બંને જગ્યાએ સોજો, બળતરા અને સ્ક્લેરોટિક ફેરફારોને કારણે રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનના પરિણામે રેનલ પેપિલાને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ;
• ઇન્ટ્રાપેલ્વિક હાયપરટેન્શનની ઘટના સાથે ઉપલા મૂત્ર માર્ગમાંથી પેશાબના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ;
• કિડનીના મેડ્યુલામાં પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ;
• રેનલ પેરેન્ચાઇમા પર ઝેરની અંતર્જાત અને બાહ્ય અસરો;
• રક્ત રચનામાં ફેરફાર.

માનૂ એક પેપિલરી નેક્રોસિસના વિકાસના કારણોલેખક રેનલ પેપિલાને એક વિશિષ્ટ રક્ત પુરવઠો માને છે. તે જક્સ્ટેમેડ્યુલરી ગ્લોમેરુલી અને સર્પાકાર ધમનીઓ (ઇન્ટરલોબ્યુલર અને આર્ક્યુએટમાંથી) ની આવર્તન ધમનીઓથી વિસ્તરેલી સીધી ખોટા જહાજોને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં, રેનલ પેપિલાના વિસ્તારમાં ઇસ્કેમિયા વિકસે છે, જે નેક્રોસિસના વિકાસ સાથે છે. આ એ હકીકત દ્વારા પણ સુવિધા છે કે જહાજોનો વ્યાસ પેપિલાના શિખર તરફ ઘટે છે. આ રેનલ પેપિલાની વાહિનીઓમાં લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

પેલ્વિક-રેનલ રિફ્લક્સ રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસના વિકાસમાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે. તેમના વિકાસને પેલ્વિક હાયપરટેન્શન દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. પરિણામે, કિડનીના સાઇનસ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશી પેશાબ સાથે ઘૂસણખોરી કરે છે. કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે અને રેનલ ઇસ્કેમિયા વિકસે છે.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. આ કિસ્સામાં, પેશાબ પેલ્વિસમાં એકઠું થાય છે, તેને ખેંચે છે અને કિડનીની પેશીઓને સંકુચિત કરે છે. આ કિડનીની નળીઓના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. ઇસ્કેમિયા સેટ થાય છે અને ચેપના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે. વધુમાં, અવરોધના પરિણામે, પેશાબ પ્રવેશે છે ચરબીયુક્ત પેશી, બળતરા, સ્ક્લેરોસિસ અને વેનિસ હાઇપ્રેમિયાનું કારણ બને છે. આ બધું રેનલ પેરેન્ચિમાના ઇસ્કેમિયાને વધારે છે.

યુ.એ. પાયટેલ (1972) રેનલ પેપિલીના પ્રાથમિક નેક્રોસિસ અને સેકન્ડરી નેક્રોસિસને અલગ પાડે છે, જે અગાઉના પાયલોનેફ્રીટીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે.

લક્ષણો અને નિદાન

રોગનો કોર્સ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ પેપિલરી નેક્રોસિસના લક્ષણોવૈવિધ્યસભર, પરંતુ ચોક્કસ નથી. તેઓ ઘણીવાર કિડની અને ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અન્ય રોગો લાક્ષણિકતા છે.

નેક્રોટાઇઝિંગ પેપિલિટીસનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ રેનલ કોલિક છે. હિમેટુરિયા પીડાદાયક પીડાકટિ પ્રદેશમાં. લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા. આ લક્ષણોને આ રોગની લાક્ષણિકતા ગણી શકાય નહીં, પરંતુ તેમની હાજરી રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસ વિશે વિચારે છે. નિદાનની મુશ્કેલી એ હકીકતને કારણે પણ છે કે નેક્રોટાઇઝિંગ પેપિલિટીસ ઘણીવાર પાયલોનેફ્રીટીસ અને નેફ્રોલિથિઆસિસ જેવા રોગો સાથે જોડાય છે. ક્યાં તો એક કારણ અથવા તેમની ગૂંચવણ છે. તેથી, પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા નેફ્રોલિથિઆસિસનું અસ્તિત્વ રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસને બાકાત રાખતું નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીમાં એક્યુટ કેલ્ક્યુલસ પાયલોનેફ્રીટીસની હાજરી આપણને કિડનીના મેડ્યુલામાં નેક્રોસિસ જોવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે, કારણ કે આ રોગ મોટાભાગે રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસ દ્વારા જટિલ હોય છે.

બસ એકજ લાક્ષણિક લક્ષણપેપિલરી નેક્રોસિસ માટે પેશાબમાં નેક્રોટિક માસનું સ્રાવ છે. આ સંકેત 10.2% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. છૂટા પડેલા માસ ગ્રે, સુસંગતતામાં નરમ, બંધારણમાં સ્તરવાળા હોય છે અને તેમાં મોટાભાગે ચૂનાના ક્ષારના ગઠ્ઠો હોય છે. પેશાબમાં નેક્રોટિક માસની હાજરી રેનલ મેડ્યુલામાં પ્રકૃતિ અને વોલ્યુમ બંનેમાં નોંધપાત્ર વિનાશક પ્રક્રિયા સૂચવે છે.

ત્યાં એક દૃષ્ટિકોણ છે કે રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસનું નિદાન કરવું અશક્ય છે જો ઉપર વર્ણવેલ પેથોગ્નોમોનિક ચિહ્ન ગેરહાજર હોય. જો કે, આ કેસ નથી, કારણ કે એવા ચિહ્નો છે જે વ્યક્તિને ચોક્કસ હદ સુધી રોગની શંકા કરવા દે છે.

ઘણીવાર નેક્રોટાઇઝિંગ પેપિલિટીસ તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તેની ગૂંચવણ અથવા કારણ છે. આ કિસ્સામાં, તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસના લક્ષણો સામે આવે છે: અદભૂત ઠંડી, ગરમી, કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો અથવા પેરોક્સિસ્મલ દુખાવો, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ગંભીર નબળાઇ, શરદી અને પુષ્કળ પરસેવો સાથે ભારે શરીરનું તાપમાન.

હેમેટુરિયા સૌથી વધુ એક છે સામાન્ય લક્ષણોપેપિલરી નેક્રોસિસ. તેણી જેવી હોઈ શકે છે સ્વતંત્ર લક્ષણ, અને અન્ય લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં થાય છે અને મોટે ભાગે સંપૂર્ણ પીડારહિત પ્રકૃતિના હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં, જો વ્યાપક પરીક્ષા તેનું કારણ જાહેર કરતી નથી, તો પછી ગતિશીલ અવલોકનદર્દી પછી, પુનરાવર્તિત પરીક્ષા રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રોગના નિદાનમાં, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ઉપરાંત જે સંકેતો દર્શાવે છે બળતરા પ્રક્રિયા(લ્યુકોસાયટોસિસ. શિફ્ટ લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાડાબી બાજુ. ESR વધારો. leukocyturia, bacteriuria), એક્સ-રે પરીક્ષા પદ્ધતિઓ ખૂબ મદદરૂપ છે. કેટલીકવાર સાદા રેડીયોગ્રાફમાં નેક્રોટિક, ત્રિકોણાકાર આકારનું પેપિલા ક્ષારથી ભરેલું હોય છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસના ચિહ્નો જાહેર કરી શકે છે - કેલિસીસ અને પેલ્વિસનું એટોની, તેમનું વિકૃતિ. જો કે, પ્રારંભિક તબક્કામાં, ઉત્સર્જન યુરોગ્રામ્સ પર ફોર્નિકલ અને પેપિલરી વિનાશ ઓછા ધ્યાનપાત્ર છે. પેપિલાના અસ્વીકાર અથવા નોંધપાત્ર વિનાશના સમયગાળા દરમિયાન ફેરફારો પાછળથી થાય છે. આને કારણે, જો પેપિલરી નેક્રોસિસની શંકા હોય, તો વિસર્જન યુરોગ્રાફી સમયાંતરે પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. રેટ્રોગ્રેડ પાયલોગ્રાફીઅનિચ્છનીય, કારણ કે તે પેલ્વિક-રેનલ રિફ્લક્સ અને સૌથી ઉપર, ટ્યુબ્યુલર અને સાઇનસ દ્વારા પેરેનકાઇમામાં ચેપગ્રસ્ત પેશાબ સાથે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના એક્સ્ટ્રાવેઝેશન તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ ક્યારેક તે બતાવવામાં આવે છે.

અને હું. પાયટેલ, યુ.એ. પાયટેલ (1966) એ રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસના સૌથી લાક્ષણિક રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નોનું વર્ણન કર્યું છે:

• ત્રિકોણાકાર આકારના પથ્થરની છાયા મધ્યમાં દુર્લભ ક્ષેત્ર સાથે;
• કેલિસીસના પેપિલરી-ફોર્નિકલ ઝોનમાં કેલ્સિફિકેશનની નાની પડછાયાઓ;
• અસ્પષ્ટ, જાણે પેપિલા અને ફોર્નિક્સના કોરોડેડ રૂપરેખા;
• પેપિલાની ટોચની અસ્પષ્ટ રૂપરેખા, તેના કદમાં વધારા સાથે ધોવાણ, કમાનને સાંકડી અને લંબાવવી;
• ફોર્નિકલ-મેડ્યુલરી કેનાલ (ફિસ્ટુલા) ની રચના;
• વિચ્છેદિત પેપિલાની આસપાસ રિંગ-આકારની છાયા ("પેપિલરી લૂપ" નું લક્ષણ);
• પેપિલામાં નહેર (ભગંદર) ની રચના;
• રેનલ પિરામિડની મધ્યમાં એક પોલાણ, જે ચેનલ (ફિસ્ટુલા) દ્વારા કપ સાથે જોડાયેલ છે;
• અલગ પેપિલા; પિરામિડના દૂરના ભાગમાં અસમાન રૂપરેખા સાથેની તેની જગ્યાએ રચના; કેલિક્સ અથવા પેલ્વિસમાં ભરવાની ખામીની હાજરી (સામાન્ય રીતે આકારમાં ત્રિકોણાકાર); જ્યારે પેલ્વિસ અથવા યુરેટર નેક્રોટિક પેપિલા દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કેલિકો-પાયલેક્ટેસિયા જોવા મળે છે;
• એડીમાને કારણે કેલિસીસનું વિચ્છેદન, તેમની ગરદનના વિસ્તારમાં પેરીફોકલ બળતરા અથવા અસ્વીકારિત પેપિલા દ્વારા અવરોધને કારણે; કપના રૂપરેખા અસમાન છે, પેપિલી વિકૃત છે;
• ટોટલ મેડ્યુલરી નેક્રોસિસ ("ફાયર ફ્લેમ" લક્ષણ) સાથે રેનલ પેરેન્ચાઇમામાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનું લિકેજ;
• પેલ્વિસ અને કેલિસીસના ભરણમાં બહુવિધ ખામીઓ, પેલ્વિસ અથવા કેલ્ક્યુલસની ગાંઠ જેવું લાગે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, એન્ડોસ્કોપિક તકનીકના વિકાસને કારણે, રેનલ પેપિલીના નેક્રોસિસની તપાસનો ઉપયોગ કરવો શક્ય બન્યું છે. રેનલ પેલ્વિસ, calyces, અને સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં, સખત ureteropyeloscopes નો ઉપયોગ કરીને ફોર્નિક્સ વિસ્તાર. આ નિદાનની પુષ્ટિ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, કારણ કે ફોર્નિક્સ વિસ્તારમાંથી પેપિલા અને હેમેટુરિયાના વિનાશને જોવું શક્ય છે.

કમનસીબે, અન્ય આધુનિક પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી અને એમઆરઆઈ - પેપિલરી નેક્રોસિસનું નિદાન કરવામાં ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી. વધુ મહિતીઆ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તમે મેળવી શકો છો સહવર્તી રોગો(નેફ્રોલિથિઆસિસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ).

મૂત્રપિંડની વિસંગતતાઓ (સ્પોન્ગી કિડની, ટ્યુબ્યુલોમેડ્યુલરી ડિલેટેશન, મેડ્યુલરી હાયપોપ્લાસિયા, મેડ્યુલોકેલિક ડિસ્ટોપિયા અને રેનલ ડિસપ્લેસિયા), રેનલ પેલ્વિક રિફ્લક્સ, રેનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. પેપિલરી ગાંઠોપાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ. પાયલોનેફ્રીટીસ.

સારવાર

પેપિલરી નેક્રોસિસવાળા દર્દીઓની સારવાર પેથોજેનેટિક હોવી જોઈએ. તે કારણને દૂર કરવાનો છે (જો તે સ્થાપિત થાય છે) જેના કારણે કિડનીના મેડ્યુલામાં નેક્રોટિક ફેરફારો થાય છે, તેમજ તેનો સામનો કરવો. પેશાબની ચેપ, રેનલ નિષ્ફળતા. હેમેટુરિયા, હાયપરથર્મિયા અને નશો.

જો ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર નેક્રોટિક માસને કારણે થાય છે, તો યુરેટર અને રેનલ પેલ્વિસનું કેથેટરાઇઝેશન અને સ્ટેન્ટની સ્થાપના સૂચવવામાં આવે છે.

જો આ મેનીપ્યુલેશન કોઈ અસર લાવતું નથી, તો તે સૂચવવામાં આવે છે સર્જિકલ સારવાર. તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસના વિકાસ માટે સર્જિકલ સારવાર પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે ઘટનાની ક્ષણથી આગામી 2-3 દિવસમાં સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાતી નથી. અને અંતે, વિપુલ હિમેટુરિયા માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે, જે હેમોસ્ટેટિક ઉપચાર હોવા છતાં બંધ થતી નથી.

ઓપરેશન શક્ય તેટલું અંગ-જાળવણીનું હોવું જોઈએ. નેક્રોટિક માસ દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરીને પેશાબનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. નેક્રોટિક માસને એન્ડોસ્કોપિક રીતે પણ દૂર કરી શકાય છે. પ્રચંડ હિમેટુરિયાના કિસ્સામાં, કિડનીના રિસેક્શન દ્વારા જખમ દૂર કરવામાં આવે છે. મેડ્યુલાના કુલ નેક્રોસિસ અને તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પાયલોનફ્રીટીસ (કોન્ટ્રલેટરલ કિડનીના સંતોષકારક કાર્ય સાથે), નેફ્રેક્ટોમી શક્ય છે. શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતોની ગેરહાજરીમાં રૂઢિચુસ્ત સારવારઆધુનિક એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોના સમગ્ર શસ્ત્રાગારનો ઉપયોગ કરીને તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસની જેમ હાથ ધરે છે.

સમયસર સારવાર માટેનો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, કારણ કે નેક્રોટિક માસને દૂર કર્યા પછી, ઘાની સપાટીનું ઉપકલા થાય છે અને કિડનીનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

નેક્રોસિસ

નેક્રોસિસના કારણો અને લક્ષણો, પરિણામ અને નિવારણ

નેક્રોસિસના કારણો

નેક્રોસિસ એ જીવંત જીવતંત્રમાં કોષો, પેશીઓ અથવા અવયવોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને ઉલટાવી ન શકાય તેવું સમાપ્તિ છે. રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ. નેક્રોસિસનું કારણ યાંત્રિક, થર્મલ, રાસાયણિક, ચેપી અથવા ઝેરી એજન્ટ દ્વારા પેશીઓનો વિનાશ હોઈ શકે છે. આ ઘટના એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, પ્રજનન અને રક્ત પરિભ્રમણના વિક્ષેપને કારણે થાય છે. નેક્રોસિસની તીવ્રતા શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ અને બિનતરફેણકારી સ્થાનિક પરિબળો પર આધારિત છે.

નેક્રોસિસના વિકાસને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો, ફૂગ અને વાયરસની હાજરી દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. ઉપરાંત, જ્યાં નબળું પરિભ્રમણ છે ત્યાં ઠંડકની નકારાત્મક અસર પડે છે; આવી પરિસ્થિતિઓમાં, વેસ્ક્યુલર સ્પામ તીવ્ર બને છે અને રક્ત પરિભ્રમણ વધુ વિક્ષેપિત થાય છે. અતિશય ઓવરહિટીંગ ચયાપચયના વધારાને અસર કરે છે અને રક્ત પરિભ્રમણની અછત સાથે, નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ દેખાય છે.

નેક્રોસિસના લક્ષણો

નિષ્ક્રિયતા અને સંવેદનશીલતાનો અભાવ એ ખૂબ જ પ્રથમ લક્ષણો છે જે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ હોવું જોઈએ. નિસ્તેજ છે ત્વચાઅયોગ્ય રક્ત પરિભ્રમણના પરિણામે, ત્વચાનો રંગ ધીમે ધીમે વાદળી, પછી કાળો અથવા ઘેરો લીલો બને છે. જો માં નેક્રોસિસ થાય છે નીચલા અંગો, પછી શરૂઆતમાં તે ચાલતી વખતે ઝડપી થાક, ઠંડીની લાગણી અને ખેંચાણ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. લંગડાપણુંનો દેખાવ, બિન-હીલિંગની રચના દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે ટ્રોફિક અલ્સર, સમય જતાં નેક્રોટિક.

શરીરની સામાન્ય સ્થિતિનું બગાડ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વસનતંત્ર, કિડની અને યકૃતની નિષ્ક્રિયતાને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, સહવર્તી રક્ત રોગો અને એનિમિયાના દેખાવને કારણે પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો થાય છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, થાક, હાયપોવિટામિનોસિસ અને ઓવરવર્ક થાય છે.

નેક્રોસિસના પ્રકાર

પેશીઓમાં કયા ફેરફારો થાય છે તેના આધારે, નેક્રોસિસના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

· કોગ્યુલેટિવ (શુષ્ક) નેક્રોસિસ - ત્યારે થાય છે જ્યારે પેશી પ્રોટીન કોગ્યુલેટ થાય છે, જાડું થાય છે, સુકાઈ જાય છે અને દહીંવાળા સમૂહમાં ફેરવાય છે. આ રક્ત પ્રવાહ અને ભેજનું બાષ્પીભવન અટકાવવાનું પરિણામ છે. પેશી વિસ્તારો શુષ્ક, બરડ, ઘેરા બદામી અથવા રાખોડી-પીળા રંગના હોય છે જેમાં સ્પષ્ટ સીમાંકન રેખા હોય છે. મૃત પેશીઓના અસ્વીકારના સ્થળે, અલ્સર દેખાય છે, પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા વિકસે છે, અને ફોલ્લો રચાય છે. ખોલવા પર, એક ભગંદર રચાય છે. શુષ્ક નેક્રોસિસ નવજાત શિશુમાં બરોળ, કિડની અને નાભિની કોર્ડ સ્ટમ્પમાં રચાય છે.

· લિક્વેશન (ભીનું) નેક્રોસિસ - મૃત પેશીઓના સોજો, નરમ પડવા અને લિક્વિફિકેશન, સમૂહની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે ભૂખરા, એક સડો ગંધ દેખાવ.

નેક્રોસિસના ઘણા પ્રકારો છે:

હાર્ટ એટેક - પેશી અથવા અંગને રક્ત પુરવઠાના અચાનક બંધ થવાના પરિણામે થાય છે. ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ શબ્દનો અર્થ થાય છે ભાગનું નેક્રોસિસ આંતરિક અંગ- મગજ, હૃદય, આંતરડા, ફેફસાં, કિડની, બરોળનું ઇન્ફાર્ક્શન. નાના ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, ઓટોલિટીક ગલન અથવા રિસોર્પ્શન થાય છે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિકાપડ હાર્ટ એટેકનું પ્રતિકૂળ પરિણામ પેશીમાં વિક્ષેપ, ગૂંચવણો અથવા મૃત્યુ છે.

સિક્વેસ્ટ્રમ - મૃત વિસ્તાર અસ્થિ પેશીપ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ) ને કારણે સ્વસ્થ પેશીઓથી અલગ, સિક્વેસ્ટ્રલ કેવિટીમાં સ્થિત છે.

· ગેંગરીન - ત્વચા, મ્યુકોસ સપાટીઓ અને સ્નાયુઓનું મૃત્યુ. તેનો વિકાસ પેશી નેક્રોસિસ દ્વારા થાય છે.

· બેડસોર્સ - પેશીઓના લાંબા સમય સુધી સંકોચન અથવા ત્વચાને નુકસાનને કારણે સ્થિર લોકોમાં થાય છે. આ બધું ઊંડા, પ્યુર્યુલન્ટ અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે.

નેક્રોસિસનું નિદાન

કમનસીબે, દર્દીઓને ઘણીવાર એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ તેના વિકાસની શરૂઆતમાં પેથોલોજીને ઓળખવાની મંજૂરી આપતી નથી. નેક્રોસિસ ચાલુ એક્સ-રેરોગના બીજા અને ત્રીજા તબક્કામાં જ નોંધનીય છે. રક્ત પરીક્ષણો પણ આ સમસ્યાની તપાસમાં અસરકારક પરિણામો આપતા નથી. આધુનિક મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી ઉપકરણો આજે પેશીના બંધારણમાં ફેરફારોના સમયસર અને સચોટ નિર્ધારણને મંજૂરી આપે છે.

નેક્રોસિસનું પરિણામ

નેક્રોસિસનું પરિણામ સાનુકૂળ હોય છે જો પેશીઓનું એન્ઝાઈમેટિક ગલન થાય, બાકીના મૃત પેશીઓમાં જોડાયેલી પેશીઓની વૃદ્ધિ થાય અને ડાઘ રચાય. નેક્રોસિસ ઝોન અતિશય વૃદ્ધિ પામી શકે છે કનેક્ટિવ પેશી- એક કેપ્સ્યુલ રચાય છે (એન્કેપ્સ્યુલેશન). મૃત પેશીઓ (ઓસિફિકેશન) ના વિસ્તારમાં પણ હાડકાની રચના થઈ શકે છે.

જો પરિણામ પ્રતિકૂળ હોય, તો પ્યુર્યુલન્ટ ગલન થાય છે, રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ. જખમનો ફેલાવો - સેપ્સિસ વિકસે છે. જીવલેણ પરિણામઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની લાક્ષણિકતા. હૃદય ની નાડીયો જામ. રેનલ કોર્ટેક્સનું નેક્રોસિસ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ), વગેરે. વગેરે - મહત્વપૂર્ણ અંગોને નુકસાન મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

નેક્રોસિસની સારવાર

કોઈપણ પ્રકારના નેક્રોસિસની સારવાર સફળ થશે જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે. રૂઢિચુસ્ત, સૌમ્ય અને ઘણી પદ્ધતિઓ છે કાર્યાત્મક સારવાર, માત્ર ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાત જ નક્કી કરી શકે છે કે કયું શ્રેષ્ઠ માર્ગસૌથી અસરકારક પરિણામો માટે યોગ્ય.

કિડની એડેનોમાના લક્ષણો અને સારવાર

એક ટિપ્પણી મૂકો 1,662

કિડની એડેનોમાનું નિદાન ઓન્કોલોજી માટે ઘણા લોકો દ્વારા ભૂલથી કરવામાં આવે છે. હકીકતમાં, તે સૌથી સામાન્ય સૌમ્ય ગાંઠોમાંની એક છે. એકંદરે તે પ્રતિનિધિત્વ કરતું નથી મહાન ભયમનુષ્યો માટે, મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી અને કિડનીના કાર્યને અસર કરતું નથી. સમયસર અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાની સારવાર સાથે, શરીરને વધુ નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના એડેનોમાથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો શક્ય છે.

રેનલ એડેનોમા શું છે?

કિડની એડેનોમા એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે. 9% દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે, સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત. ગાંઠ ધીમે ધીમે વિકસે છે, પરંતુ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે કદમાં વધારો કરવાની અને જીવલેણમાં વિકાસ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. શિક્ષણ ધરાવે છે નાના કદ, 3 સેન્ટિમીટર સુધી, ગાઢ માળખું અને અલગ કિનારીઓ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એક કિડની પર દેખાય છે, ઘણી ઓછી વાર - એક જ સમયે બે પર. દ્વારા બાહ્ય લાક્ષણિકતાઓ, ગાંઠ એ કિડનીના ગ્રંથીયુકત સેલ કાર્સિનોમાના જીવલેણ સ્વરૂપ જેવું જ છે. તેથી, ઘણા ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે એડેનોમા એક પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ છે. જોકે આ સત્તાવાર રીતે સાબિત થયું નથી.

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં ઘટનાના કારણો

કિડની એડેનોમાના કારણો પૈકી એક પોલિસિસ્ટિક રોગ હોઈ શકે છે.

વૈજ્ઞાનિકો હજુ સુધી અભ્યાસ કરી શક્યા નથી ચોક્કસ કારણોકિડની એડેનોમાનો દેખાવ. એવું માનવામાં આવે છે કે કુપોષણ અને કુપોષણ વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. અપૂરતી રકમપ્રવાહીનો વપરાશ. જોખમ ઝોનમાં 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો અને ધૂમ્રપાન કરનારાઓનો સમાવેશ થાય છે. અને એવા લોકો પણ કે જેઓ, એક અથવા બીજા કારણોસર, અંદર છે સતત સંપર્કઆક્રમક પદાર્થો સાથે. ઉદાહરણ તરીકે, રાસાયણિક પ્લાન્ટમાં કામદારો.

ગાંઠોનો દેખાવ આનુવંશિક પરિબળોથી પણ પ્રભાવિત છે. ઘણા દર્દીઓમાં, એડેનોમા પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે બળતરા રોગોકિડની આવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટનાને ઘણીવાર નિયોપ્લાઝમનું કારણ માનવામાં આવે છે:

• ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ. રોગો અંગની રચનામાં ફેરફારનું કારણ બને છે અને તેની કામગીરીને નકારાત્મક અસર કરે છે.
• પોલિસિસ્ટિક રોગ. પેથોલોજી સાથે, પેશીઓના અધોગતિની સંભાવના વધે છે.

દેખાવના લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણો નથી. તે સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થિત રીતે શોધાય છે જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅથવા નિયમિત પરીક્ષા. પરંતુ જ્યારે કિડની એડેનોમા સક્રિય રીતે વધવાનું શરૂ કરે છે, યુરેટરલ નહેરો, રુધિરવાહિનીઓ અને પેશીઓને સંકુચિત કરે છે, ત્યારે પીઠના નીચેના ભાગમાં પીડા દેખાય છે અને અસરગ્રસ્ત અંગના વિસ્તારમાં તીવ્ર ઝણઝણાટની લાગણી થાય છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી સુધી, બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી વધે છે. રોગનું ખાસ કરીને આકર્ષક લક્ષણ, જે એલાર્મનું કારણ બની શકતું નથી, તે પેશાબમાં દેખાવ છે. રક્તસ્ત્રાવ. કહેવાતા હેમેટુરિયા સાથે, પેશાબ તેજસ્વી લાલચટક રક્તના નાના મિશ્રણ સાથે ઘેરા પીળા રંગની છટા લે છે. જેમ જેમ રચના પેટના નીચેના ભાગમાં વધે છે તેમ, પેલ્પેશન એક નાનું પરંતુ વિશાળ કોમ્પેક્શન જાહેર કરી શકે છે.

ખતરો શું છે?

સમયસર નિદાન અધોગતિ અટકાવે છે સૌમ્ય ગાંઠજીવલેણ માટે.

નિયોપ્લાઝમ સૌમ્ય હોવા છતાં, સમય જતાં તે વિકાસ કરી શકે છે જીવલેણ ગાંઠ. કેવી રીતે મોટી ગાંઠકદમાં વધારો થશે, અસરગ્રસ્ત કિડની પેશીઓની સંખ્યામાં વધારો થશે. આવી પ્રક્રિયા અવયવોની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જશે. કિડની એડેનોમા કેન્સર અને એડેનોકાર્સિનોમા (ગ્રંથીયુકત કોષોની જીવલેણ ગાંઠ) થવાનું જોખમ વધારે છે.

રોગનું નિદાન

કિડની એડેનોમાનો પ્રારંભિક તબક્કો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાની મદદથી જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વિકાસની ડિગ્રી, કદ અને અંગની પેશીઓને ગાંઠના નુકસાનનું સ્તર નક્કી કરે છે. રોગનું વધુ સારું ચિત્ર મેળવવા માટે, પ્રિસ્ક્રાઇબ કરો એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ. પદ્ધતિ રચનાનું ચોક્કસ કદ, તેનું સ્થાન અને પડોશી અંગોને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. જ્યારે રચનાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી અથવા તેને જીવલેણ ગાંઠથી અલગ પાડવું અશક્ય છે, ત્યારે બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. પહેલેથી જ વિસ્તૃત એડેનોમાનું નિદાન પેટના નીચેના ભાગમાં ધબકારા દ્વારા પણ કરી શકાય છે.

રોગની સારવાર

બાયોપ્સીના પરિણામો, ગાંઠની પ્રકૃતિ અને કદ તેમજ દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિના આધારે સારવારની પદ્ધતિ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો એડેનોમાનું કદ 3 સેન્ટિમીટરથી વધુ ન હોય અને તે ધીમે ધીમે વધે, તો તેને તાત્કાલિક દૂર કરવાની જરૂર નથી. કેટલાક સમય માટે, આવા દર્દીઓ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રહે છે જે એડેનોમાના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરે છે.

જો એડેનોમા ઝડપથી વધે તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફરજિયાત છે.

જો ગાંઠ ઝડપથી વધે છે, પડોશી પેશીઓ અને અવયવોને નકારાત્મક અસર કરે છે, અને પરિવર્તનની વૃત્તિ ધરાવે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. સર્જિકલ કરેક્શનપદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

• લેપ્રોસ્કોપી;
• ક્લાસિકલ રિસેક્શન;
• નેફ્રેક્ટોમી.

લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન, એડેનોમાને પેટના નાના છિદ્ર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અથવા પેલ્વિક પોલાણ. આ ન્યૂનતમ આક્રમક અને સૌમ્ય પ્રકારનું ઓપરેશન આંતરિક પેશીઓની અખંડિતતા જાળવી રાખે છે અને ડાઘ છોડતું નથી. દર્દીઓ ખૂબ જ ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે, અને 1 અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે.

ક્લાસિક રીસેક્શન ઊંડા ચીરો પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન ગાંઠ અને અસરગ્રસ્ત પેશીઓનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન પછી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઘણો લાંબો સમય લાગે છે, અને ચીરાના સ્થળે એક ડાઘ દેખાય છે, જે, શરૂઆતમાં, જરૂરી છે. સાવચેત કાળજી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે એડેનોમા પણ પહોંચે છે મોટા કદઅને જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ થાય છે, નેફ્રેક્ટોમી કરવામાં આવે છે - અસરગ્રસ્ત કિડનીને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવી.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

જો એડેનોમા પ્રારંભિક તબક્કે ઓળખવામાં આવી હતી અને સમયસર સારવાર, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. આવી સ્થિતિમાં, 95% કેસોમાં રોગથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો શક્ય છે. એડેનોમા મેટાસ્ટેસિસનું કારણ નથી અને નુકસાન પહોંચાડતું નથી પડોશી અંગોઅને પેશીઓ, તેથી દૂર કર્યા વિના થાય છે ખાસ ગૂંચવણો. શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રમાણમાં ઝડપી અને આરામદાયક છે.

ડોકટરો દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા આમૂલ પગલાં અટકાવશે.

કારણ કે આ રોગમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણો નથી, અને એડેનોમાની હાજરી ફક્ત નિદાન દરમિયાન જ શોધી શકાય છે, નિયમિત પરીક્ષા એ મુખ્ય નિવારક માપ છે. ખાસ કરીને, જો તમને કોઈ રોગની શંકા હોય અને નિયત પરીક્ષણો કરો તો તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાત મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં. તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે એડેનોમાના કિસ્સામાં સમય બગાડવો નહીં તે મહત્વનું છે. જલદી સારવાર શરૂ થશે, તેના પરિણામો વધુ અસરકારક રહેશે.

પોષણ પર ધ્યાન આપવું ઉપયોગી થશે. IN દૈનિક આહારએવો ખોરાક હોવો જોઈએ જે કિડની પર ફાયદાકારક અસર કરે. ઉદાહરણ તરીકે, બાજરી અને ઓટમીલ, કોળું, પાલક, ક્રાનબેરી, તરબૂચ અને આલુ. પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવું ફાયદાકારક છે સરેરાશ દરદિવસ દીઠ - 2 લિટર સુધી. તે નકારવા માટે સલાહભર્યું છે ખરાબ ટેવો, ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન. અને તમારા આલ્કોહોલનું સેવન ઓછું કરો.

કિડની નેક્રોસિસ: લક્ષણો અને સારવાર

પેથોલોજીનું કારણ બને તેવા પરિબળો

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં પેપિલીનું નેક્રોસિસ

IN બાળપણકિડની નેક્રોસિસ લોહીમાં બેક્ટેરિયા અને વાયરસના પ્રવેશને પરિણામે થાય છે, નિર્જલીકરણ અને તીવ્ર ઝાડા. પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે ઘણીવાર બેક્ટેરિયલ સેપ્સિસને કારણે થાય છે. 50% કિસ્સાઓમાં, પ્લેસેન્ટાના અચાનક અલગ થવા, તેનું ખોટું સ્થાન, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ વગેરેને કારણે નેક્રોસિસ સ્ત્રીઓની કિડનીને અસર કરે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડનીનો અસ્વીકાર, દાઝવું, સ્વાદુપિંડમાં બળતરા અને અગાઉની ઇજાઓ વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. રોગ ના. ચોક્કસ રોગોકન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ એપિથેલિયમના નેક્રોસિસનું પણ કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ હાલના રોગના અભિવ્યક્તિઓ માટે રોગના લક્ષણોને ભૂલથી, લાંબા સમય સુધી નિષ્ણાતની મદદ લઈ શકતા નથી. પરિણામે, નેક્રોસિસ અદ્યતન સ્વરૂપ લે છે, જેની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે.

નેક્રોસિસનું કારણ બને તેવા રોગોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, લાંબા સમય સુધી વાસોસ્પઝમ, થ્રોમ્બોસિસ, કિડનીને નુકસાન, એનિમિયા અને પેશાબમાં ચેપનો સમાવેશ થાય છે. રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે વારંવાર ઉપયોગકિડની પત્થરો ઓગળવા અને દૂર કરવાના હેતુથી પીડાનાશક અને ક્રિયાઓ. જોખમ જૂથમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમને અગાઉ ગંભીર ઇજાઓ અને આઘાત થયો હોય, તેમજ જેઓએ પહેલાથી જ વિચ્છેદિત એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ માટે સર્જરી કરાવી હોય.

નિદાનની સ્થાપના

નેક્રોસિસ એકંદર હિમેટુરિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પીડાદાયક સંવેદનાઓપીઠના નીચેના ભાગમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો, તાવ, ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે સંયોજનમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આ લક્ષણો ઘણીવાર અંતર્ગત રોગના અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. રોગને ઓળખવામાં મદદ કરો વિવિધ પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ

1. એમઆરએ એ આવી એક પદ્ધતિ છે, જેનો મુખ્ય ફાયદો પરિણામોની ઉચ્ચ ચોકસાઈ છે. એમઆરએ નેફ્રોટોક્સિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના વહીવટ વિના કરવામાં આવે છે. જો કે, પ્રક્રિયા તેની ખામીઓ વિના નથી: તે સમય માંગી લે છે અને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
2. સીટીએને વધુ સમયની જરૂર નથી, પરંતુ નસમાં કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે છે, જે નેફ્રોટોક્સિક હોઈ શકે છે.
3. આઇસોટોપ રેનોગ્રાફી ડાયેથિલેનેટ્રિમાઇનપેન્ટાસેટીનિક એસિડનો ઉપયોગ કરીને તમને ઓછી અથવા ગેરહાજર રેનલ રક્ત પ્રવાહ સાથે પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ વિના મોટી કિડની જોવાની મંજૂરી આપે છે.
4. જ્યારે કોઈ લક્ષણો ન હોય અને તે નક્કી ન કરી શકાય ત્યારે કિડની બાયોપ્સી જરૂરી છે સચોટ નિદાન. આવો અભ્યાસ સચોટ પૂર્વસૂચન અને ડાયગ્નોસ્ટિક ચિત્ર પ્રદાન કરે છે.
5. રક્ત અને પેશાબના પરીક્ષણો ડોકટરોને તે નક્કી કરવા દે છે કે કયા તબક્કામાં - તીવ્ર અથવા ક્રોનિક - રોગનો વિકાસ થાય છે.

અસરકારક ઉપચાર

કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ એપિથેલિયલ નેક્રોસિસની સારવાર આ રોગના કારણને દૂર કરવા પર આધારિત છે. માફીની સ્થિતિમાં, ઉદ્ભવતા લક્ષણોને ધ્યાનમાં લઈને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. થેરપી વધુ સારી રીતે માઇક્રોસિરક્યુલેશન, બેક્ટેરીયુરિયાને દૂર કરવા, ડિહાઇડ્રેશન અને ધમનીના હાયપરટેન્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે. પોલીયુરિયાના કારણે દર્દીઓને મીઠું અને પાણી પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો ureteral પ્રતિકાર સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો, મોટા હિમેટુરિયા થાય છે, દર્દી તાત્કાલિકહોસ્પિટલમાં દાખલ પેશાબના માર્ગને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, પેલ્વિસનું કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે અને નેફ્રોસ્ટોમી લાગુ કરવામાં આવે છે. દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં, હેમોડાયલિસિસ કરવામાં આવે છે.

રોગની રોકથામમાં એવા રોગોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે જે રેનલ સ્તનની ડીંટડીના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે, અને તર્કસંગત ઉપયોગપીડાનાશક.

કિડની નેક્રોસિસ એ એક ખતરનાક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે, જે તેના કોર્સમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે, તબીબી સહાયની ગેરહાજરીમાં, અંગની નિષ્ફળતા અને દર્દી માટે ઘાતક પરિણામને નકારી શકાય નહીં.

કિડની નેક્રોસિસ શું છે

કિડની નેક્રોસિસ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે, જે તેના કોર્સમાં સાયટોપ્લાઝમિક પ્રોટીનના વિભાજન અને વિતરણ અને ઉત્સર્જન દ્વારા થાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ રક્ત પરિભ્રમણમાં નિષ્ફળતા અથવા પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના નકારાત્મક પ્રભાવ છે.

પેથોલોજીના પ્રકારો

વ્યવહારમાં, ડોકટરો 5 પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને અલગ પાડે છે.

1. નેક્રોસિસ રેનલ પેપિલીને અસર કરે છે - નેક્રોટિકપેપિલાઇટિસ- તીવ્ર અને ક્રોનિક હોઈ શકે છે.
2. કેનાલિક્યુલર દેખાવ- આ કિસ્સામાં, રેનલ નહેરોના ઉપકલાને નુકસાન થાય છે.
3. કોર્ટિકલ દૃશ્ય- આ કિસ્સામાં, અંગની સપાટીના પેશીઓ અને કોષોને નુકસાન થાય છે.
4. કેસિયસ દેખાવ- તેના બદલે સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે નહીં, પરંતુ અગાઉની બીમારીના પરિણામ તરીકે કાર્ય કરે છે.
5. ફોકલ વ્યુ- અંગના ગ્લોમેરુલીના બિંદુ જખમ દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે, જ્યારે કિડની પોતે સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે.

કારણો

પેથોલોજીના દરેક સૂચિબદ્ધ પ્રકારો તેના પોતાના કારણો ધરાવે છે. જો આ રેનલ પેપિલીને અસર કરતી નેક્રોસિસ છે, તો મોટાભાગે ડોકટરો બાદમાંના વિકાસના કારણોને રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, તેમજ પેશાબની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ, ચેપી અથવા અસર કરતી પ્રક્રિયાઓના મૂળની પ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિ તરીકે નામ આપે છે. અંગ, ઝેરી નુકસાન.

ટ્યુબ્યુલર પ્રકારના પેથોલોજીના વિકાસના મૂળ કારણો અંગે, ડોકટરો તેના દેખાવના કારણોને ઇજાઓ અથવા દાહક પ્રક્રિયા તરીકે નામ આપે છે જે રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે, જેનાથી રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પડે છે, દવાઓ અથવા ઝેર સાથે ઝેર થાય છે. જો આપણે કોર્ટિકલ પ્રકાર વિશે વાત કરીએ, તો તે પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અથવા આઘાતની સ્થિતિ, રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ.

કેસિયસ પ્રકાર- આ તેના બદલે એક પરિણામ છે જે પોતાને ક્ષય રોગ અથવા સિફિલિસ, રક્તપિત્ત પછીની ગૂંચવણ તરીકે બતાવે છે અને ફોકલ એ પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની નકારાત્મક અસર અને રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ છે.

ડૉક્ટરો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ માટે અન્ય કારણોનું નામ પણ આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભા સ્ત્રીમાં, બાદમાં પ્લેસેન્ટાના અચાનક, પેથોલોજીકલ વિભાજન અથવા તેની ખોટી સ્થિતિ, ભારે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

અન્ય કારણોમાં, ડોકટરોમાં દાતાની કિડનીનો અસ્વીકાર કે જે દર્દીમાં મૂળ ન હોય અને સ્વાદુપિંડને અસર કરતી બળતરા પ્રક્રિયા, સાપનો ડંખ અથવા અન્ય ઝેરી સરિસૃપ અથવા જંતુ, ઉપરાંત ઝેરનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને વાસોસ્પઝમ જેવા રોગો, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો, જે લોહીના ગંઠાવાનું અને એથરોસ્ક્લેરોસિસની પુષ્કળ રચનાને ઉશ્કેરે છે, એનિમિયા વિકસાવે છે અથવા ચેપી જખમજીનીટોરીનરી સિસ્ટમ.

લક્ષણો

જો આપણે ચાલી રહેલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સામાન્ય લક્ષણો વિશે વાત કરીએ, તો તેનો કોર્સ દર્શાવતો મુખ્ય સંકેત દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીના શરીરનું તાપમાન વધે છે, સહેજ - સુધી 37.5-37.8 ડિગ્રી, પકડી રાખવુ ઘણા સમય સુધીઅને શરીરના સામાન્ય નશો સૂચવે છે.

પછીથી, કટિ પીઠમાં પીડાદાયક સંકોચનના હુમલાઓ વિકસે છે અને સામાન્ય પેઇનકિલર્સથી રોકી શકાતા નથી. કિડનીના નુકસાન અને નેક્રોસિસના વિકાસ માટે સમાન મહત્વપૂર્ણ અને લાક્ષણિકતા સંકેત એ છે કે ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબનું પ્રમાણ - તે પેથોલોજીકલ વોલ્યુમમાં ઘટે છે અને દરરોજ 50 મિલીલીટરથી વધુ નથી.

જ્યારે પેશાબની રચનાની પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે બાદમાં જાહેર થશે કામગીરીમાં વધારોલ્યુકોસાઈટ્સ. વિશ્લેષણ પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લોહીના ગંઠાવાનું પણ દર્શાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સાચું નિદાન કરવા માટે, નિષ્ણાત ખૂબ જ શરૂઆતમાં એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે, એટલે કે, દર્દીને ચિંતા કરતા ઘણા લક્ષણોની સ્પષ્ટતા કરે છે અને સહવર્તી પેથોલોજીઓ, રોગો, ખાસ કરીને, શું તે ડાયાબિટીસથી પીડાય છે, અથવા તે અમુક દવાઓ લે છે કે કેમ.

તે અગાઉના વિશે anamnesis એકત્રિત કરવા માટે પણ ફરજિયાત છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને ઇજાઓ, શું ઝેર અને ઝેરી પદાર્થો સાથે સંપર્ક છે.

એનામેનેસિસ એકત્રિત કર્યા પછી, પેશાબ અને લોહી બંને એકત્રિત અને તપાસ કરવામાં આવે છે. જો અભ્યાસમાં વિવાદાસ્પદ મુદ્દાઓ ઉદ્ભવે છે, તો નિષ્ણાત કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન સૂચવે છે અને એક્સ-રે અભ્યાસ. ડોકટરો નીચેના પરીક્ષણો પણ કરી શકે છે:

1. જો નેક્રોટાઇઝિંગ પેપિલિટીસની શંકા હોય, તો રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
2. કોર્ટિકલ પ્રકારના નેક્રોસિસનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે.
3. આમ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ટ્યુબ્યુલર પ્રકારનું નિદાન પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે - રક્ત અને પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી.

સારવાર

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, ડોકટરો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને ઉશ્કેરતા મૂળ કારણને દૂર કરે છે. આ પછી, પેથોલોજીના પ્રકારને આધારે ઉપચારનો કોર્સ પોતે જ સૂચવવામાં આવે છે.

1. નેક્રોટાઇઝિંગ પેપિલિટીસનું નિદાન કરતી વખતે, મૂળ કારણને દૂર કરવા માટે, ડોકટરો સૂચવે છે antispasmodics. જો યુરેટરના અવરોધનું નિદાન થાય છે, તો મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને દવાઓ કે જે રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે જે હોય છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ જો સારવારની કોઈ સકારાત્મક ગતિશીલતા ન હોય, તો અસરગ્રસ્ત કિડની ખાલી દૂર કરવામાં આવે છે.
2. જ્યારે કોર્ટિકલ પ્રકારનું નેક્રોસિસ વિકસે છે, ત્યારે રક્ત પ્રવાહના હાર્ડવેર પુનઃસંગ્રહ માટેની કટોકટીની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે. નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ અને નશોના પરિણામોને દૂર કરવા માટે, એન્ટિબાયોટિકનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
3. ટ્યુબ્યુલર નુકસાનનું નિદાન કરતી વખતે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે શરીરને નશો અને ઝેરની અસરોથી શુદ્ધ કરે છે, ઉપરાંત કોર્સને પૂરક બનાવે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ. અંગમાં સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ અને પોષણને પુનઃસ્થાપિત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે, અને ઉલટી અને ઉબકાના નકારાત્મક લક્ષણોને રાહત આપતા સંયોજનો પણ સૂચવે છે.

પરિણામો અને ગૂંચવણો

પેથોલોજીનું પરિણામ અને નકારાત્મક ગૂંચવણ એ રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી દર્શાવે છે મજબૂત સંકેતોનશો, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાન થાય છે.

તબીબી આંકડા દર્શાવે છે તેમ, આ નિદાન સાથેના 10 માંથી 7-8 દર્દીઓ લોહીના ઝેર અને કિડનીની નિષ્ફળતા, સમસ્યાઓથી મૃત્યુ પામે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્ર. જો પેથોલોજી સમયસર શોધી શકાતી નથી, તો કોર્સ સૂચવવામાં આવતો નથી અસરકારક ઉપચાર- સમય જતાં, અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડી શકે છે અથવા વિકાસશીલ પેથોલોજીમૃત્યુનું કારણ બનશે.