ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ - તે સરળ શબ્દોમાં શું છે અને તમારે આ પેથોલોજી વિશે શું જાણવાની જરૂર છે. ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ: લક્ષણો અને સારવાર

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છેએક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ જેમાં ગર્ભાશય, અંડાશય અને અન્ય વિસ્તારોના સ્નાયુ પેશીઓમાં ફોસી અથવા સમાવેશ દેખાય છે, જે ગર્ભાશયના મ્યુકોસા (એન્ડોમેટ્રીયમ) ની રચના જેવું લાગે છે.

જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ થાય છે, ત્યારે સ્ત્રીના માસિક ચક્રના તબક્કાઓ અનુસાર, કહેવાતા એન્ડોમેટ્રિઓટિક ફોસીમાં વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ ફેરફારો થવાનું શરૂ થાય છે. કમનસીબે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ઓફિસમાં મહિલાઓ વધુને વધુ "એન્ડોમેટ્રિઓસિસ" નું નિદાન સાંભળી રહી છે. આ રોગ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના કોર્સને કેવી રીતે અસર કરે છે, અને આ કિસ્સામાં ગર્ભાવસ્થા માટે વિશેષ તૈયારી જરૂરી છે? ચાલો આ પ્રશ્નોના જવાબ આપવાનો પ્રયાસ કરીએ.

રોગના કેન્દ્રના સ્થાનના આધારે, ત્યાં છે:

• સર્વાઇકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, અથવા એડેનોમાયોસિસ (તે ગર્ભાશયના સ્નાયુની અંદર જ વિકસે છે);
• બાહ્ય જનનેન્દ્રિય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનનું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ), જખમ પેરીટોનિયમ પર સ્થિત છે - પટલ જે અંદરથી પેટની પોલાણને રેખા કરે છે;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પ્રજનન પ્રણાલીની બહાર વિકસિત થાય છે (મૂત્રાશય, આંતરડા, કિડની, ફેફસાં, આંખના કન્જક્ટિવા, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘનો એન્ડોમેટ્રિઓસિસ).

એન્ડોમેટ્રિઓસિસવિવિધ સ્થાનિકીકરણને ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ, બળતરા અને જનન અંગોમાં અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે જોડી શકાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્ર પોતે નાના નોડ્યુલ્સ છે, જેની પોલાણમાં ઘાટા, જાડા પ્રવાહી હોય છે. આ નોડ્યુલ્સ એકબીજા સાથે ભળી શકે છે, મોટા પોલાણ બનાવે છે, અને ફોલ્લો (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ) નો દેખાવ લઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કારણો

કેટલાક સંશોધકો એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ઘટનાને આનુવંશિક વલણને આભારી છે.

આ રોગના હોર્મોનલ વિકાસના સિદ્ધાંત મુજબ, તેનું મૂળ સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોન્સની સામગ્રી અને ગુણોત્તરના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે. સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રમાં ચોક્કસ ફેરફારો અને ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટમેનોપોઝ દરમિયાન રોગના વિપરીત કોર્સ દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન થિયરી સૂચવે છે કે અસ્વીકારિત એન્ડોમેટ્રાયલ કણો અંડાશય, નળીઓ અને પેરીટોનિયમ પર સ્થાયી થાય છે અને રોગના વિકાસને જન્મ આપે છે.

જો કે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણોમાં તણાવ, નબળા પોષણ, આંતરિક અવયવોના વિવિધ રોગો, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા અને જનન અંગોના ચેપને કારણે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમમાં નકારાત્મક ફેરફારો હોવાનું જણાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ: રોગના લક્ષણો

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું ગણવામાં આવે છે? એન્ડોમેટ્રિસિસ છેજ્યારે, માસિક સ્રાવ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રમાં ફેરફારો થાય છે, તેઓ જ્યાં પણ હોય, ગર્ભાશયના અસ્તરના અસ્વીકાર જેવા જ હોય ​​છે, જે દરેક સ્ત્રીમાં દર મહિને થાય છે. તે જ સમયે, લોહી બંધ જગ્યાઓમાં રેડવામાં આવે છે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ પદાર્થોની રચના સાથે વિઘટન કરે છે જે પોલાણની સામગ્રીને ડાર્ક ચોકલેટ રંગ આપે છે (જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એન્ડોમેટ્રિઓટિક અંડાશયના કોથળીઓ ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે આ બરાબર રંગ છે).

માસિક સ્રાવ બંધ થયા પછી, પોલાણની સામગ્રી આંશિક રીતે શોષાય છે, અને અંશતઃ પોલાણની અંદર રહે છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં આગામી માસિક સ્રાવના આગમન સાથે પરિસ્થિતિનું પુનરાવર્તન થાય છે. આમ, સમાવિષ્ટો એકઠા થઈ શકે છે, અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ફોસીની વૃદ્ધિ જોવા મળે છે.

પોસ્ટમેનોપોઝ (મેનોપોઝ) ના આગમન સાથે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના તમામ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કારણ કે રોગ માટે સતત સહાયક પરિબળ તરીકે કોઈ માસિક સ્રાવ નથી.

દર્દીઓની ફરિયાદો રોગના કેન્દ્રના સ્થાન, તેની અવધિ અને સ્ત્રીની વ્યક્તિગત પીડા થ્રેશોલ્ડ (તે કેવી રીતે પીડા સહન કરે છે) પર આધારિત છે. સૌથી સતત લક્ષણ એ પીડા છે જે માસિક સ્રાવ પહેલાના દિવસોમાં અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન દેખાય છે અથવા તીવ્ર બને છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, માસિક સ્રાવ પછી પણ પીડા ચાલુ રહે છે. જ્યારે ગર્ભાશયને અસર થાય છે (એડેનોમાયોસિસ), પીડા ઉપરાંત, ભારે માસિક સ્રાવ અને "ગંભીર" દિવસો પહેલા અને પછી જનન માર્ગમાંથી સ્પોટિંગ લાક્ષણિકતા છે. કહેવાતા "નાના" સ્વરૂપો સાથે એન્ડોમેટ્રિઓસિસજ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓઇડ જખમ કદમાં નાના હોય છે, ત્યારે રોગનો કોર્સ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓટિક જખમ સર્વિક્સની પાછળની સપાટી પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે સ્ત્રીઓમાં એક સામાન્ય ફરિયાદ જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા છે. પીડા સેક્રમ, ગુદામાર્ગ અને યોનિમાર્ગમાં પણ ફેલાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન

ઓળખાણ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છેમુશ્કેલ કાર્ય. આ રોગ સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની પીડા સિન્ડ્રોમ, એપેન્ડેજમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની અસફળ સારવાર (એન્ટિબાયોટિક્સ અને ફિઝીયોથેરાપીના અભ્યાસક્રમો), અને ગર્ભાવસ્થાના અભાવવાળી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. ભૂતકાળમાં આ સ્ત્રીઓમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન હસ્તક્ષેપ સામાન્ય છે, પરંતુ કેટલીકવાર કિશોરોમાં પણ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિકસે છે.

ખાસ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અને સંશોધન દરમિયાન, નીચેના અવલોકન કરી શકાય છે: એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ચિહ્નો.

• માસિક સ્રાવ પહેલા અને દરમિયાન ગર્ભાશયના કદમાં વધારો (ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે). ગર્ભાશય, એક નિયમ તરીકે, ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે, ઘણીવાર એડહેસિવ પ્રક્રિયાને કારણે પાછળથી નિશ્ચિત હોય છે, તેથી, જો એન્ડોમેટ્રિઓસિસની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર, એક નિયમ તરીકે, માસિક સ્રાવ પહેલાં અને પછી વારંવાર તેની તપાસ કરે છે. પરીક્ષામાં પણ કોમળતા જોવા મળે છે.
• ખાસ સાધનો (મિરર્સ) ની મદદથી સર્વિક્સની તપાસ કરતી વખતે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી ખાસ કરીને માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે (તેઓ કદમાં વધારો કરે છે અને વાદળી-જાંબલી રંગ ધરાવે છે). માસિક સ્રાવ દરમિયાન જ તેમાંથી લોહી નીકળી શકે છે.

નિદાન એન્ડોમેટ્રિઓસિસપેશીના ટુકડા (બાયોપ્સી)ની તપાસ કર્યા પછી સર્વિક્સની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરીને સર્વિકલ કેન્સરની પુષ્ટિ કરી શકાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એડેનોમાયોસિસ અને એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓના નિદાનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડને વંધ્યત્વ, પીડાદાયક માસિક સ્રાવ, માસિક સ્રાવ પહેલાં અને પછી સ્પોટિંગની ફરિયાદો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સ્ક્રીનીંગ (નિવારક હેતુઓ માટે નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન ચોક્કસ સંકેતોની શોધ) તરીકે ગણવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને ગર્ભાશયનું કદ, સ્નાયુબદ્ધ અસ્તરની રચના (શું ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કોઈ ચિહ્નો છે) અને અંડાશયમાં સિસ્ટિક રચનાઓનું કદ અને માળખું નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એડેનોમાયોસિસ(ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ અસ્તરનું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ) ગર્ભાશયના એક્સ-રે (હિસ્ટેરોસાલ્પિંગોગ્રાફી પદ્ધતિ) નો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરી શકાય છે, જ્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ (એક્સ-રે પર દેખાતો એક ખાસ પદાર્થ) ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પછી એક્સ. -રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈમાં ગર્ભાશયની પોલાણ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, એન્ડોમેટ્રિઓટિક ફોસીને ભરે છે, જો હાજર હોય, અને પછી ધીમે ધીમે ગર્ભાશય પોલાણની બહાર વહે છે. છબી પરથી તમે ગર્ભાશયના કદ અને પ્રક્રિયાની હદનો અંદાજ લગાવી શકો છો.

જો કે, એન્ડોસ્કોપિક ઓપરેશન્સ (લેપ્રોસ્કોપી, હિસ્ટરોસ્કોપી) ના વિકાસ સાથે, જ્યારે પેટની દિવાલમાં છિદ્રો દ્વારા અથવા સર્વાઇકલ નહેર દ્વારા પેટની પોલાણ અને ગર્ભાશયની પોલાણમાં વિશેષ સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન કરવાનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે સરળ બન્યું છે. હિસ્ટરોસ્કોપી (ખાસ ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમ (હિસ્ટરોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ માસિક ચક્રના 5-7મા દિવસે કરવામાં આવે છે, જે તમને એડેનોમાયોસિસની હાજરીને સ્પષ્ટ કરવા દે છે. એક તરફ, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી નિદાનના હેતુઓ માટે કરવામાં આવે છે અને તમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ઓળખાયેલ ફોસી અને અલગ એડહેસન સ્ટ્રક્ચર્સ (કનેક્ટિવ ટીશ્યુ એડહેસન્સ) ને તરત જ દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. "એન્ડોમેટ્રિઓસિસના નાના સ્વરૂપો" (પેરીટોનિયમ પર નાના અલગ જખમ, અંડાશયની સપાટી) નું નિદાન ફક્ત લેપ્રોસ્કોપીથી જ શક્ય છે. આ ફોર્મ ન પણ હોઈ શકે. પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરે છે (પીડાની ગેરહાજરી, માસિક સ્રાવની તકલીફ), પરંતુ તે જ સમયે તે સૌથી સામાન્ય કારણ કહેવાતા "અજાણ્યા મૂળની વંધ્યત્વ છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર

વ્યૂહમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારતેના પ્રજનન (પ્રજનન) કાર્યમાં દર્દીની રુચિ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. તાજેતરમાં, હાયપોથાલેમસ-કફોત્પાદક-અંડાશય પ્રણાલીને અવરોધિત કરતી હોર્મોનલ દવાઓ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારમાં પ્રબળ સ્થાન ધરાવે છે. તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ માસિક કાર્યના અસ્થાયી સમાપ્તિ અને ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ અંડાશયના પોતાના કાર્યના દમન પર આધારિત છે. આવા અસ્થાયી "કૃત્રિમ મેનોપોઝ" રોગના લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઘટાડો અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. કમનસીબે, આ સામાન્ય રીતે અસ્થાયી અસર છે. માસિક કાર્યની પુનઃસ્થાપના સાથે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પણ પ્રગતિ કરે છે. તેથી, આ ઉપચારનો ઉપયોગ ઘણીવાર પૂર્વ- અને પોસ્ટઓપરેટિવ તૈયારી તરીકે, તેમજ ગર્ભાવસ્થાના આયોજન પહેલાં તરત જ થાય છે.

પાછલી પેઢીની દવાઓની તુલનામાં આધુનિક દવાઓમાં ઓછામાં ઓછી આડઅસર હોય છે. સારવાર અને પ્રગતિ અટકાવવા માં એન્ડોમેટ્રિઓસિસઆંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધકનો પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જે કફોત્પાદક ગ્રંથિ - અંડાશય - ગર્ભાશય મ્યુકોસા સિસ્ટમ પર દમનકારી અસર ધરાવે છે. પરંતુ સૌથી મોટી અસર હોર્મોનલ અને સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓ (એન્ડોમેટ્રાયલ અંડાશયના કોથળીઓને દૂર કરવા અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી) ને સંયોજિત કરીને મેળવવામાં આવે છે. હોર્મોન્સનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારી તરીકે અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના 3-6 મહિના સુધી રોગના લક્ષણો ફરી શરૂ કરવા માટે નિવારક પગલાં તરીકે બંને રીતે થઈ શકે છે. જ્યારે ફોકસ દૂર કરવામાં આવે ત્યારે પણ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કારણ બનેલા કારણો પ્રક્રિયાના પુનઃપ્રારંભ માટે પૂર્વશરત તરીકે રહે છે. અને જ્યારે સ્ત્રી માસિક સ્રાવ કરતી હોય, ત્યારે ફરીથી થવાનું શક્ય છે.

ઘણી સ્ત્રીઓ અજાણ છે કે તેમની પાસે છે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ. જો ત્યાં કોઈ ફરિયાદો ન હોય અને ગર્ભાવસ્થાનો કોઈ પ્રશ્ન ન હોય, તો નિદાનની જટિલતા અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીને જોતાં, આ નિદાન થવાની શક્યતા નથી. જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ શોધી કાઢવામાં આવે ત્યારે આ કિસ્સામાં સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે, કારણ કે જ્યારે તેઓ વધે છે અને ચોક્કસ કદ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે ફોલ્લો ફાટી શકે છે.

IN એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારફિઝિયોથેરાપ્યુટિક હસ્તક્ષેપનો પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, થર્મલ પરિબળોને બાકાત રાખવામાં આવે છે. તેઓ આયોડિન અને ઝીંક, આયોડિન-બ્રોમિન બાથ, રેડોન બાથના ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસની ભલામણ કરે છે, જે પીડાની તીવ્રતા, લાંબા સમય સુધી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ અને વંધ્યત્વની સારવારમાં મદદ કરે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને વંધ્યત્વ

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે વંધ્યત્વ એ એક સામાન્ય સાથી છે. હુમલો ન કરવાનાં કારણો એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે ગર્ભાવસ્થાઆ રોગમાં વૈવિધ્યસભર છે અને તેનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ થયો નથી, જો કે તે જાણીતું છે કે એડહેસિવ પ્રક્રિયા મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. તેમની વૃદ્ધિ, લોહીના સંચય અને વ્યક્તિગત ફોસી વચ્ચેના પાર્ટીશનોના વિનાશને કારણે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના નાના ફોસીમાંથી કોથળીઓ રચાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓને આસપાસના પેશીઓ સાથે સંલગ્નતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; સમાવિષ્ટોના સંચયની પ્રક્રિયામાં, ફોલ્લોની દિવાલમાં છિદ્રોનું નિર્માણ શક્ય છે, જે પીડાની તીવ્રતા અને આસપાસના પેશીઓ સાથે ગાઢ સંલગ્નતાની રચનાનો સમાવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સી વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જે ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરી તરફ દોરી જાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, ઘણીવાર અંડાશયમાં ઇંડાની પરિપક્વતાનો અભાવ પણ જોવા મળે છે (એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે આ હંમેશા કેસ નથી; ઘણીવાર ઓવ્યુલેશન થાય છે), ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર, અને આસપાસના પેશીઓની બળતરા પ્રતિક્રિયા. એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્ર. આ ફેરફારો ગર્ભાશયમાં ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણની અશક્યતા તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પછી ગર્ભાવસ્થા છે ...

એન્ડોમેટ્રિઓસિસને કારણે સર્જરી પછી, હોર્મોનલ ઉપચાર 3-6 મહિના માટે સૂચવવામાં આવે છે. 6 મહિના પછી, ગર્ભાવસ્થાને મંજૂરી આપવા માટે ઉપચાર બંધ કરવામાં આવે છે. જો ગર્ભાવસ્થા એક વર્ષની અંદર થતી નથી, તો આ સ્ત્રીના પ્રજનન કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સંભાવનાને ઝડપથી ઘટાડે છે. આ કિસ્સાઓમાં, IVF પ્રોગ્રામ (ઓવ્યુલેશન સ્ટીમ્યુલેશન સ્કીમનો ઉપયોગ કરીને ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન)ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, માસિક સ્રાવની ગેરહાજરીમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્રિય વિકાસ વિપરીત થાય છે, જ્યારે ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવાથી પ્રક્રિયાના ઉદભવ અથવા તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે. માસિક સ્રાવની પુનઃપ્રાપ્તિ લક્ષણોની પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી શકે છે.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રિઓટિક ફોસીનું રીગ્રેસન થાય છે, અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નકારાત્મક અસર થતી નથી. પરંતુ, કારણ કે રોગના વિકાસ માટેના પૂર્વસૂચન પરિબળો એ જનનાંગ વિસ્તાર અને વિવિધ આંતરિક અવયવો બંનેની પેથોલોજી છે, આ પેથોલોજી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

આમ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છેઆજે વંધ્યત્વના મુખ્ય કારણોમાંનું એક. તેની ઘટનાના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. પીડા સિન્ડ્રોમ અને વંધ્યત્વના અજ્ઞાત કારણો ધરાવતી બધી સ્ત્રીઓને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના એક અથવા બીજા સ્વરૂપની હાજરી માટે તપાસ કરવી જોઈએ. સારવારની યુક્તિઓ (સર્જિકલ અથવા હોર્મોનલ) પ્રક્રિયાના સ્વરૂપ અને હદ પર આધાર રાખે છે અને તે માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજીઓમાં ઘટનાની આવર્તનના સંદર્ભમાં ટોપ-3માં છે, બળતરા રોગો અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સથી હલકી ગુણવત્તાવાળા.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે 25-45 વર્ષની વયની પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, કિશોરવયની છોકરીઓમાં ઓછી વાર અને મેનોપોઝ દરમિયાન દર્દીઓમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. મોટેભાગે 30-40 વર્ષની વયની નલિપરસ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

આ પેથોલોજીનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે અને તે લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે, તેથી એવું માનવામાં આવે છે કે હકીકતમાં તે ઘણી વાર થાય છે. તાજેતરના દાયકાઓમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના "કાયાકલ્પ" તરફ વલણ જોવા મળ્યું છે.

ચાલો આકૃતિ કરીએ કે તે શું છે - સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ - સુલભ ભાષામાં સમજૂતી અમારા લેખમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

આ કેવો રોગ છે

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસનો અર્થ શું છે? એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ હોર્મોનલી આશ્રિત પ્રણાલીગત રોગ છે., ગર્ભાશય પોલાણની બહાર એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથિ સ્તરની વૃદ્ધિને કારણે થાય છે. આ કોર્સ લાંબા ગાળાનો અને આવર્તક છે.

ગર્ભાશય પોલાણ (એન્ડોમેટ્રીયમ) ની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સ્તંભાકાર ઉપકલા અને જોડાયેલી પેશી બેઝલ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈમાં ગાઢ કેશિલરી નેટવર્ક અને ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ છે. તંદુરસ્ત સ્ત્રીમાં, આવા પેશી માત્ર ગર્ભાશયની પોલાણમાં સ્થિત છે.

અજ્ઞાત કારણોસર, ગ્રંથિયુકત પેશીઓના ટુકડા, માળખાકીય અને કાર્યાત્મક રીતે એન્ડોમેટ્રીયમ જેવા જ, સપાટી પર અથવા અંગોની દિવાલોની જાડાઈમાં મળી શકે છે, જ્યાં તે સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વમાં નથી. આવી રચનાઓને હેટરોટોપિક કહેવામાં આવે છે.

હેટરોટોપિયાના વિસ્તારો ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર, ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, મૂત્રાશય, આંતરડા, પેરીટોનિયમ અને અન્ય પેલ્વિક અંગોની દિવાલો પર સ્થિત હોઈ શકે છે.

આ પેશી સામાન્ય એન્ડોમેટ્રીયમ જેવા જ ચક્રીય ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમના હેટરોટોપિક વિસ્તારોમાં રક્તસ્રાવ થાય છે, આ સ્થિતિ પીડા સાથે છે.

દરેક ચક્ર સાથે, પેથોલોજીકલ રચનાનું કદ વધે છે, જેમ જેમ પેથોલોજી આગળ વધે છે, અન્ય પેલ્વિક અંગો પણ તેમાં સામેલ થઈ શકે છે.

વિકાસના કારણો

રોગ નબળી રીતે સમજી શકાય છે, હજુ સુધી તેના વિકાસના કારણો અને મિકેનિઝમ્સ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. આ રોગના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

વાસ્તવમાં સૌથી સામાન્ય ઉત્તેજક પરિબળો છેહોર્મોનલ વિકૃતિઓ અને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણની વિકૃતિઓ, ખાસ કરીને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સમાં.

પેથોલોજીના વિકાસ અને પ્રગતિ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો ઊભી થાય છેએસ્ટ્રોજનની વધુ પડતી અને, તેમજ પ્રોજેસ્ટેરોનના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ સાથે, હોર્મોન્સ કે જે માસિક ચક્રના સામાન્ય માર્ગને નિયંત્રિત કરે છે.

સ્વસ્થ જીવો! એન્ડોમેટ્રિઓસિસ:

તે શા માટે ખતરનાક છે: જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો પરિણામો અને ગૂંચવણો

શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જીવન માટે જોખમી છે અને તે શું તરફ દોરી જાય છે? ઘણું અઘરું, દર્દીઓ ઘણીવાર ગૌણ વંધ્યત્વ વિકસાવે છે.

આ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ્સની રચના શક્ય છે.

અદ્યતન કેસોમાં, પેલ્વિસ અને/અથવા પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાજે ફેલોપિયન ટ્યુબ તરફ દોરી શકે છે.

ભારે માસિક રક્તસ્રાવને કારણે ઘણા દર્દીઓમાં ટકાઉ વિકાસ.

પેથોલોજીના ફોકસના સ્થાન અને તેના કદના આધારે, રોગનો કોર્સ ચેતા મૂળ અને ચેતા અંત પર યાંત્રિક અસરોના પરિણામે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પેથોલોજીકલ પેશી ગર્ભાશયની દિવાલ દ્વારા વિકસી શકે છે અને આગળ પેલ્વિક અંગોમાં ફેલાય છે.

પેથોલોજીકલ એન્ડોમેટ્રીયમ એ સૌમ્ય રચના છે, પરંતુ જીવલેણ ગાંઠમાં પેશીઓના અધોગતિની સંભાવના છે, જે લગભગ 12% કેસોમાં થાય છે.

પ્રગતિશીલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની હાજરી એ અન્ય અવયવોમાં કેન્સરના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળ છે જે જખમ સાથે સીધો સંબંધિત નથી.

ICD-10 અનુસાર જાતિઓ અને કોડનું વર્ગીકરણ

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે ICD-10 કોડ નંબર 80 છે.

સ્વરૂપો: પ્રસરેલા, નોડ્યુલર અને ફોકલ

પેથોલોજીકલ foci ના સ્થાન પર આધાર રાખીને આ રોગ જનન અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલો છે.

જનન સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છેઆંતરિક જનન અંગોના જખમ, એક્સ્ટ્રાજેનિટલ સુધી - અન્ય અવયવોના જખમના તમામ કેસો.

બહુવિધ જખમ સાથે, રોગના સ્વરૂપને સંયુક્ત તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ રોગના જનન સ્વરૂપની જાતોમાંની એક છે.

ગર્ભાશયના જખમ બાહ્ય હોઈ શકે છે, જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં નળીઓ, સર્વિક્સ અને આંતરિક ભાગનો સમાવેશ થાય છે.

તે ગર્ભાશયના શરીરને અસર કરે છે, પેથોલોજીકલ ફોસી સ્નાયુ સ્તર (માયોમેટ્રીયમ) માં એમ્બેડ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના રોગને એડેનોમાયોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ foci ની પ્રકૃતિ અનુસાર નોડ્યુલર, પ્રસરેલા અને મિશ્ર સ્વરૂપોને અલગ પાડો.

પ્રસરેલા જખમમાં, પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીઓ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત સીમાઓ સાથે માળખાં બનાવ્યા વિના, પ્રમાણમાં સમાનરૂપે માયોમેટ્રીયમમાં સ્થિત હોય છે.

નોડ્યુલર સ્વરૂપમાં, ફોસી સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. મિશ્ર સ્વરૂપમાં, માયોમેટ્રીયમમાં બંને પ્રકારના જખમના ચિહ્નો જોવા મળે છે.

1, 2, 3 અને 4 ડિગ્રી

જખમની તીવ્રતા અનુસાર, સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના તબક્કા 1, 2, 3 અને 4 અલગ પડે છે:

• હું ડિગ્રી(પ્રારંભિક તબક્કો). જખમ સિંગલ, સુપરફિસિયલ છે;
• II ડિગ્રી. અસરગ્રસ્ત અંગના પેશીઓમાં ઘૂસી રહેલા થોડા જખમ;
• III ડિગ્રી. પેથોલોજીકલ એન્ડોમેટ્રીયમના બહુવિધ વિસ્તારો શોધી કાઢવામાં આવે છે, જખમ હોલો અંગોની દિવાલમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે પ્રવેશ કરે છે;
• IV ડિગ્રી- બહુવિધ જખમ સેરોસા પર આક્રમણ કરે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન કેવી રીતે કરવું, નિદાન કરતી વખતે કયા પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે? અવિશિષ્ટઅને અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોના અભિવ્યક્તિઓ જેવું લાગે છે.

પ્રમાણભૂત પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર શોધી શકે છેગર્ભાશયનું વિસ્તરણ; રોગના નોડ્યુલર સ્વરૂપમાં, મોટા ગાંઠો ધબકતા હોય છે.

ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબ સાથેની પરીક્ષા એ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો માટે પ્રમાણભૂત પરીક્ષા પ્રક્રિયા છે.

ગર્ભાશયની દિવાલોની જાડાઈમાં અસમપ્રમાણતા, અંગના કદમાં વધારો, ફેલાવો અને માયોમેટ્રીયમની જાડાઈમાં નોડ્યુલર પેથોલોજીકલ રચનાઓ જાહેર થાય છે.

કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષાતમને સર્વિક્સમાં ફેલાયેલા જખમને ઓળખવા દે છે.

હિસ્ટરોસાલ્પિંગગ્રાફી, એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ પરીક્ષાગર્ભાશયની ટ્યુબની પેટન્સી અને જખમની હદનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. તે ચક્રના 5-7 દિવસ પર હાથ ધરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના પ્રારંભિક તબક્કા લેપ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન શોધી શકાય છે.

જો મૂળભૂત સંશોધન અપૂરતી માહિતીપ્રદ છે, તો દર્દી એમઆરઆઈ અથવા સીટી ઓર્ડર કરી શકાય છે. અભ્યાસ જખમનું ચોક્કસ સ્થાન અને કદ દર્શાવે છે.

જો જરૂરી હોય, હાથ ધરવામાં હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા.

રક્ત વિશ્લેષણક્યારેક ESR માં વધારો દર્શાવે છે. હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ સામાન્ય કરતા અલગ છે; દર્દીઓ લ્યુટિનાઇઝિંગ અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન્સ, પ્રોલેક્ટીન પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં એક સાથે ઘટાડો સાથે વધેલા સ્તરો દર્શાવે છે.

પેથોલોજીનું સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્ન છે ચોક્કસ માર્કર CA-125 ની સામગ્રીમાં વધારો.

શું તેને જાતે ઓળખવું શક્ય છે અને તેને કેવી રીતે નક્કી કરવું?

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ સૌથી કપટી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો છે, જે લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક રહી શકે છે.

વંધ્યત્વ માટેની પરીક્ષા દરમિયાન છુપાયેલ રોગ ઘણીવાર આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે. પેથોલોજીના લક્ષણો અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોના અભિવ્યક્તિઓ જેવા હોય છે.

તીવ્રતા અસ્પષ્ટ અગવડતાથી અસહ્ય પીડા સુધી બદલાય છે. કેટલાક દર્દીઓ મૂર્છા, ઉબકા અથવા ઉલટી અનુભવી શકે છે.

જખમના સ્થાન અને રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે આંતરડાની હિલચાલ અને આત્મીયતા દરમિયાન વિવિધ તીવ્રતાનો દુખાવો થઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, માસિક ચક્ર બદલાય છે. રક્તસ્રાવ વધુ વિપુલ અને લાંબો બને છે, અને ચક્ર ઘણી વખત ટૂંકું થાય છે.

માસિક સ્રાવની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા અથવા તેના થોડા દિવસો પછી, ઘણા દર્દીઓને બ્રાઉન સ્રાવ જોવા મળે છે.

આ સ્થિતિની દવાથી સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં પોસ્ટહેમોરહેજિક આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન અને કહેવાતા વિસ્ફોટ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, રોગના પ્રસરેલા સ્વરૂપની તદ્દન લાક્ષણિકતા, પરિસ્થિતિને વધારે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય નશોના લક્ષણો વિકસી શકે છે: શરીરના તાપમાનમાં વધારો, સામાન્ય નબળાઇ, થાક વગેરે.

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું

આદર્શરીતે, તંદુરસ્ત લોકોને વાર્ષિક વિશેષ નિષ્ણાતો દ્વારા નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વ્યવહારમાં, ડૉક્ટરની મુલાકાત ઘણીવાર અનિશ્ચિત સમય માટે મુલતવી રાખવામાં આવે છે અને જ્યારે તે સહન કરવા માટે સંપૂર્ણપણે અસહ્ય બની જાય છે ત્યારે દર્દી એપોઇન્ટમેન્ટ પર સમાપ્ત થાય છે.

ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાનો આધાર માસિક ચક્ર અને માસિક સ્રાવના કોર્સમાં કોઈપણ ફેરફારો, પીડા, અગવડતા અને અન્ય કોઈપણ લક્ષણો કે જે સામાન્ય માસિક સ્રાવની લાક્ષણિકતા નથી.

કિંમતી સમય વેડફવા કરતાં વધુ પડતાં જાગ્રત રહેવું વધુ સારું છે.

સારવાર

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવી શક્ય નથી.

શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ તેના પોતાના પર દૂર થઈ શકે છે? બાળજન્મ પછી સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચારના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે, પરંતુ આવા વિકાસની સંભાવના ઓછી છે.

પ્રજનન કાર્યના ઘટાડા પછી, સ્ત્રીની હોર્મોનલ સ્થિતિમાં ફેરફારને કારણે પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

દર્દીના પરીક્ષાના ડેટાના આધારે, ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે એક વ્યાપક સારવાર કાર્યક્રમ વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે. જખમના આકાર, સ્થાન અને ગંભીરતા ઉપરાંત, ડૉક્ટર દર્દીની ઉંમર અને ભવિષ્યમાં બાળકોની તેની ઇચ્છાને ધ્યાનમાં લે છે.

જ્યારે રોગ પ્રથમ વખત શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારના કોર્સમાં શામેલ છે:

• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• હોર્મોનલ એજન્ટો;
• શામક
• ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ;
• વિટામિન-સૂક્ષ્મ તત્વો સંકુલ.

વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ.

અદ્યતન કેસોમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરની ગેરહાજરીમાં, દર્દી માટે દવાઓના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે. સંયુક્ત અથવા સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવાર આમૂલ અથવા અંગ-જાળવણી હોઈ શકે છે. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જેમાં પેથોલોજીકલ એન્ડોમેટ્રીયમના ફોસીને સ્થાનિક રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

જો ગાંઠના જીવલેણમાં અધોગતિનું ઊંચું જોખમ હોય, તો રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરનો સતત અભાવ હોય છે, ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના આક્રમક કોર્સ સાથે અને ગંભીર રીતે અદ્યતન કેસોમાં, હિસ્ટરેકટમી કરવામાં આવે છે.

આવા ઓપરેશન પછી, સ્ત્રી બાળકો પેદા કરી શકશે નહીં., તેથી, તકનીકનો ઉપયોગ અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં - નાની ઉંમરે થાય છે.

સારવારની સફળતા પ્રજનનક્ષમતાની જાળવણી અથવા પુનઃસ્થાપન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ માટેના માપદંડ છે 5 વર્ષ સુધી વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદો અને રિલેપ્સના ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરી.

"ડોક્ટર I..." - સ્ટેજ 4 એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં આ સ્ત્રી રોગ માટે જીવનશૈલી

કોઈપણ રોગની રોકથામ અને સારવારમાં હંમેશા એકંદર આરોગ્યને સુધારવા માટે ઘણી સામાન્ય ભલામણોનો સમાવેશ થાય છે.

તેથી, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે કેવી રીતે જીવવું, આ નિદાન સાથે શું કરી શકાય છે અને શું કરી શકાતું નથી?

આહાર અને પોષણ

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ આહાર પ્રતિબંધો નથી, તે તંદુરસ્ત આહાર માટે સામાન્ય ભલામણોનું પાલન કરવા માટે પૂરતું છે. ખોરાક સંપૂર્ણ અને વૈવિધ્યસભર હોવો જોઈએ.

તેને ફળો અને શાકભાજી સાથે સમૃદ્ધ બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; કચડી નાખેલા અનાજ, બીજ અને કેટલાક પ્રકારના બદામ ઉપયોગી છે. તમારા માંસના વપરાશને મર્યાદિત કરવું જરૂરી નથી, પરંતુ કેટલાક માંસ ઉત્પાદનોને દરિયાઈ માછલી સાથે બદલવું વધુ સારું છે.

સ્નાન, સૌના, બીચ

જો તમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ હોય, તો સૌનામાં જાઓ અથવા સૂર્યસ્નાન કરો તો શું બાથહાઉસની મુલાકાત લેવાનું શક્ય છે? હીટ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે તેવું માનવામાં આવે છેજો કે, નિદાનની હાજરી એ સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ નથી.

જો સૌના, સ્ટીમ બાથ અથવા બાથની મુલાકાત લેવાથી તમારા સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ થાય છે, તો તેમાંથી દૂર રહેવું વધુ સારું છે. આ પ્રશ્ન તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને પૂછવો જોઈએ, જે રોગની ગતિશીલતા પર દેખરેખ રાખે છે અને તેની ભલામણોનું પાલન કરે છે.

શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે સૂર્યસ્નાન કરવું શક્ય છે?, મોટે ભાગે ચોક્કસ ક્લિનિકલ કેસની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. જો કોઈ ડૉક્ટર સૂર્યસ્નાનથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરે છે, તો તમારે તેની ભલામણોને અવગણવી જોઈએ.

રમતગમત અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ

સક્રિય જીવનશૈલી ક્યારેય હાનિકારક રહી નથી, જો કે ભાર શક્ય હોય અને તાલીમ સુખાકારીમાં બગાડનું કારણ ન બને.

શારીરિક કસરત લોહીમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તમારી પસંદગીની રમત પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી સલાહભર્યું છે.

શું સેક્સ કરવું શક્ય છે

એકવાર નિદાનની સ્થાપના થઈ જાય, ડોકટરો ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે માસિક સ્રાવ દરમિયાન આત્મીયતાથી દૂર રહો.

જો જાતીય સંભોગ પીડાદાયક સંવેદનાઓ સાથે હોય, તો તમારે તમારા જીવનસાથી સાથે વાત કરવી જોઈએ અને ઘનિષ્ઠ સંચારની શૈલી બદલવી જોઈએ.

ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારની પદ્ધતિઓમાંની એક હોર્મોનલ ઉપચાર છે.. રોગનિવારક હેતુઓ માટે, દર્દીઓને મૌખિક ગર્ભનિરોધક સૂચવવામાં આવે છે.

શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે IUD દાખલ કરવું શક્ય છે? ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણને એક પરિબળ માનવામાં આવે છે જે આ રોગના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.તેથી, રોગનિવારક IUD ના સંભવિત ઇન્સ્ટોલેશન પર નિર્ણય વ્યક્તિગત ધોરણે લેવામાં આવે છે, ક્લિનિકલ કેસની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા.

બિનસલાહભર્યું

તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધ લાવી શકે છે, જે પીડા વધારે છે અને રોગની વધુ પ્રગતિ ઉશ્કેરે છે.

નિવારણ

કારણ કે પેથોલોજીના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિઓ સ્પષ્ટ નથી, પ્રાથમિક નિવારણ પગલાં રોગના વહેલા નિદાન અને સારવારમાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ મૃત્યુદંડ નથી. સમયસર તપાસ અને સારવાર સાથે, રોગને સફળતાપૂર્વક નિયંત્રણમાં રાખી શકાય છે; તે તેના તમામ અભિવ્યક્તિઓમાં જીવનની ગુણવત્તા પર લગભગ કોઈ અસર કરશે નહીં.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, તે શું છે, ઘણી સ્ત્રીઓને ચિંતા કરે છે. એક રોગ જ્યારે એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો ગર્ભાશયના સ્તરની બહાર વધે છે અને અંગના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરને અસર કરે છે.

આ એક કપટી પેથોલોજી છે કારણ કે તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, તે કાં તો શરીરમાં કોઈ ખાસ ફેરફારો કર્યા વિના થાય છે, અથવા લક્ષણો અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો જેવા જ છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસની મુખ્ય ગૂંચવણ સ્ત્રી વંધ્યત્વ છે.

સગર્ભાવસ્થા કાં તો બિલકુલ થતી નથી અથવા અકાળે સમાપ્ત થાય છે - કસુવાવડ.

રોગના પ્રકારો અને તીવ્રતા

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસને તબીબી રીતે એડેનોમીઓસિસ કહેવામાં આવે છે.
જખમના સ્થાન અને હદના આધારે, રોગને ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• જનનાંગ એ સૌથી સામાન્ય રોગ છે. તે આંતરિક અને બાહ્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં વહેંચાયેલું છે.
• એક્સ્ટ્રાજેનિટલ - જનન અંગોની બહાર અવલોકન: આંતરડા, ફેફસાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી ટાંકીઓ.
• મિશ્ર - અગાઉના પ્રકારના પેથોલોજીને જોડે છે.

જો ખોટી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, તો રોગ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે, પછી રોગના લક્ષણોમાં તીવ્ર વધારો જોવા મળે છે.

આ પ્રકારના એન્ડોમેટ્રિઓસિસનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી; સારવારમાં પેથોલોજીના વિકાસને ધીમો કરવાનો અને પીડા અને રોગના અન્ય લક્ષણોમાં રાહતનો સમાવેશ થાય છે.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસને પણ ત્રણ સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• ફેલાવો - કોષ અંકુરણ સમગ્ર ગર્ભાશયમાં જોવા મળે છે, સારવાર ખૂબ જ સમસ્યારૂપ છે. તેથી, પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે.
• ફોકલ, જ્યારે ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના વ્યક્તિગત વિસ્તારોને અસર થાય છે - પાછળ અથવા આગળની દિવાલો.
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નોડ્યુલર સ્વરૂપ કોમ્પેક્શન સાથે અંકુરણના ફોસીના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ગાંઠોના દેખાવનું કારણ બને છે. આવા નોડ્યુલ્સ ગર્ભાશયના કદમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈના આધારે, રોગની તીવ્રતાના ચાર ડિગ્રી છે:

• પ્રથમ ડિગ્રીમાં, પેથોલોજીકલ ફોસી સ્નાયુ સ્તરથી આગળ વધ્યા વિના, છીછરી ઊંડાઈ સુધી વધે છે.
• બીજી ડિગ્રી - માયોમેટ્રીયમનો અડધો ભાગ અસરગ્રસ્ત છે.
• ત્રીજી ડિગ્રી - એન્ડોમેટ્રીયમ ગર્ભાશયની તમામ દિવાલોને સીરસ સ્તર સુધી અસર કરે છે.
• ચોથા ડિગ્રીમાં, વૃદ્ધિ પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. આવા અંગને નુકસાન ગર્ભાશય અને અન્ય પેલ્વિક અંગોમાં ફિસ્ટુલાસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

વધુ ગંભીર સમસ્યાઓ ટાળવા માટે પ્રારંભિક તબક્કે રોગથી છુટકારો મેળવવા માટે સારવાર સમયસર હોવી જોઈએ. આ ખાસ કરીને છોકરીઓ માટે સાચું છે જે ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી છે.

છેવટે, આવા રોગથી છુટકારો મેળવવો મુશ્કેલ છે, અને કેટલીકવાર સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે.

રોગના કારણો

આ રોગનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ વિશે ઘણા સિદ્ધાંતો છે.

પરંતુ ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ઉશ્કેરવા માટે ઘણા પરિબળો જાણીતા છે:

1. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો ગર્ભાશયની બહાર મુસાફરી કરી શકે છે, જ્યાં તેઓ વધવા લાગે છે, અન્ય અવયવોને અસર કરે છે: અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને પેટની પોલાણ.
2. શરીરમાં હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લોહીમાં એસ્ટ્રોજનનું ઊંચું સ્તર અને પ્રોજેસ્ટેરોનનું નીચું સ્તર રોગના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.
3. આનુવંશિક વારસો. એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સ્ત્રી રેખા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. આવી છોકરીઓ જોખમમાં છે.
4. રોગપ્રતિકારક તંત્રની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી. ઉચ્ચ પ્રતિરક્ષા શરીરને તેના સામાન્ય સ્થાનની બહાર પેથોલોજીકલ પેશીઓના વિકાસથી રક્ષણ આપે છે. રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ સાથે, ગર્ભાશયની બહાર આવતા એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો નાશ પામતા નથી, પરંતુ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

ત્યાં ઘણા જાણીતા કારણો છે જે રોગને ઉશ્કેરે છે:

• ગર્ભાશયને યાંત્રિક નુકસાન - નિયમિત ગર્ભપાત, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ક્યુરેટેજ અને અન્ય મેનિપ્યુલેશન્સ જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડે છે, પછી એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો ઊંડે ઘૂસી જાય છે અને ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે.
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના હસ્તક્ષેપ - ધોવાણનું કોટરાઇઝેશન યોનિમાં કોષોના પ્રવેશને ઉશ્કેરે છે, જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, પેથોલોજીકલ પેશી પેટની પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે, જ્યાં તે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
• ચેપી રોગો જે લૈંગિક રીતે સંક્રમિત થાય છે તે રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા જનન અંગોના ક્રોનિક રોગો ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કારણ બને છે.
• હોર્મોનલ દવાઓનો ખોટો ઉપયોગ.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણનો ઉપયોગ ઘણી સ્ત્રીઓમાં પેથોલોજીનું કારણ બને છે. બિંદુ જ્યાં સર્પાકાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવે છે, ત્યાં બળતરા પ્રક્રિયા થઈ શકે છે. પેશીઓ તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે; માસિક સ્રાવ દરમિયાન, કોષો ગર્ભાશયની બહાર પ્રવેશ કરી શકે છે.
• પર્યાવરણ, ઇકોલોજી, સતત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ માસિક અનિયમિતતા છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે માસિક સ્રાવ નિયમિત હોઈ શકે છે, પરંતુ ભારે રક્તસ્રાવ અથવા અસમાન તીવ્રતા અને અવધિ સાથે.

વધુ વખત, દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી સ્રાવની ફરિયાદ કરે છે જે રૂઢિચુસ્ત સારવારને પ્રતિસાદ આપતા નથી. ગંઠાવા સાથે અતિશય રક્ત નુકશાન એનિમિયા તરફ દોરી શકે છે.

અન્ય મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ એ છે કે નીચલા પેટમાં નિયમિત દુખાવો. સ્ત્રી જાતીય સંભોગ અને પેશાબ દરમિયાન પીડા અનુભવે છે.

જ્યારે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશીમાં તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ રોગ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. ડૉક્ટર વિસ્તૃત ગર્ભાશય અનુભવી શકે છે. સચોટ નિદાન કરવા માટે, આધુનિક સંશોધન અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો જરૂરી છે.

ગર્ભાશયના શરીરના આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ઘણીવાર હાયપરપ્લાસિયા સાથે જોડવામાં આવે છે, અને તેથી વધારાના સંશોધનની જરૂર છે.

જો ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ લક્ષણો ન હોય, તો દર્દીને હોર્મોનલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તેનો હેતુ હોર્મોનલ અસંતુલનને દૂર કરવાનો છે. બધી દવાઓ, તેમની માત્રા અને ઉપયોગની અવધિ તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તમામ પ્રજનન અંગો દૂર કરી શકાય છે. પરંતુ આ સ્ત્રીની ઉંમર, ગર્ભાવસ્થા આયોજન છે કે કેમ અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને ધ્યાનમાં લે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવી આવશ્યક છે, દરેક દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગતતાને ધ્યાનમાં લેતા. સૌથી સામાન્ય અને અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ લેપ્રોસ્કોપી છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના મુખ્ય ચિહ્નો ગર્ભાવસ્થા અથવા કસુવાવડની ગેરહાજરી છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, પ્રજનન કાર્યોનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, જેના કારણે:

• અંડાશયને નુકસાન.
• પેલ્વિક વિસ્તારમાં સંલગ્નતાની રચના.
• ગર્ભાશયની દિવાલમાં વિક્ષેપ.

યોગ્ય સારવાર પેથોલોજીને દૂર કરશે, અને લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી ગર્ભાવસ્થા છ મહિનામાં થશે. પરંતુ સગર્ભાવસ્થા રોગથી કાયમ માટે છુટકારો મેળવશે નહીં, તેથી આવી સ્ત્રીઓને નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી વખતે, ભવિષ્યમાં જટિલતાઓને ટાળવા માટે ડ્રગ થેરાપીમાંથી પસાર થવું મહત્વપૂર્ણ છે.

જોખમની ડિગ્રી પેથોલોજીકલ કોષોના આકાર અને સ્થાન પર આધારિત છે. અકાળ જન્મ ટાળવા માટે, આવી સ્ત્રીઓને સતત ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ રહેવાની જરૂર છે. આ ગૂંચવણોને રોકવા અને તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપવામાં મદદ કરશે.

બાળજન્મ પછી, રોગની સારવાર ચાલુ રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા પેથોલોજીને દૂર કરશે નહીં.

વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં રોગનું નિદાન કરવું વધુ સારું છે, જે આધુનિક સંશોધન પદ્ધતિઓથી સજ્જ છે. દર્દીની તપાસ કર્યા પછી યોગ્ય નિષ્ણાત દ્વારા સારવાર સૂચવવી જોઈએ.

પ્રથમ તબક્કામાં રોગને ઓળખવા માટે, તમારે નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે, દર છ મહિનામાં એકવાર.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, અથવા એડેનોમાયોસિસ, એક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ છે જેમાં અંગની અંદર અને બહાર એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓનો અસામાન્ય પ્રસાર થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોતા નથી, તેથી દર્દી રોગના વિકાસ વિશે પણ જાણતા નથી. જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, આ ધીમે ધીમે ગર્ભધારણ સાથે સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ઘણીવાર સ્ત્રી વંધ્યત્વનું કારણ બને છે.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે? આ પેથોલોજીનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયનું મ્યુકોસ લેયર) નું પ્રસાર છે. જેમ જેમ રોગ વધુ બગડે છે તેમ, અસામાન્ય વૃદ્ધિ સમગ્ર પેટની પોલાણમાં ફેલાઈ શકે છે, જે મહત્વપૂર્ણ અવયવોની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે.

ગર્ભાશયની દિવાલમાં ત્રણ સ્તરો છે:

1. એન્ડોમેટ્રીયમ - આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
2. myometrium - સ્નાયુ સ્તર;
3. પરિમિતિ - સેરસ પેશી જે અંગને બહારથી ઢાંકી દે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ બે ઘટક માળખું ધરાવે છે. તેનું પ્રથમ સ્તર કાર્યાત્મક છે, નીચે પડી જાય છે અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન લોહીની સાથે સ્ત્રીના શરીરમાંથી દૂર થાય છે. બીજો મૂળભૂત છે, નવા ચક્રની શરૂઆતમાં ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરની પુનઃસ્થાપનામાં ભાગ લે છે. ફોટો જુઓ.

જેમ જેમ રોગનો વિકાસ થાય છે તેમ, એટીપિકલ કોશિકાઓ, મોર્ફોલોજિકલ રીતે એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓ જેવા જ, ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરની બહાર વધે છે. રોગના કેન્દ્રમાં, કહેવાતા એન્ડોમેટ્રિઓઇડ હેટરોટોપિયાસ, દરેક ચક્ર દરમિયાન કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમમાં સમાન ફેરફારો થાય છે.

પેથોલોજી પ્રજનન ક્ષમતાઓને નકારાત્મક અસર કરે છે. જખમના ફેલાવાની ઝડપ અને હેટરોટોપિયાના કદના આધારે લક્ષણો બદલાઈ શકે છે.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું વર્ગીકરણ

એડેનોમિઓસિસના નીચેના મોર્ફોલોજિકલ પ્રકારો છે:

• ગર્ભાશયના શરીરના પ્રસરેલા એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોના આક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે નોડ્યુલ્સ અથવા સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત હેટરોટોપિયાની રચના વિના થાય છે.
• ગર્ભાશયના નોડ્યુલર એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એકલ અથવા અસંખ્ય ગાંઠોના માયોમેટ્રીયમમાં દેખાવ સાથે છે જેમાં કેપ્સ્યુલ્સ નથી.
• ફોકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત વિસ્તારોને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું પ્રસરેલું સ્વરૂપ સૌથી ખતરનાક છે. આ પેથોલોજી સાથે, ગર્ભાશયની દિવાલો 5 સે.મી. સુધી જાડાઈ જાય છે, અને લોહિયાળ સમાવિષ્ટો સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ ઘણીવાર રચાય છે.

માયોમેટ્રીયમમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈના આધારે, રોગની નીચેની ડિગ્રીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ, ગર્ભાશયના માત્ર આંતરિક સ્તરને અસર થાય છે;
2. બીજું એ છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અંગના લગભગ અડધા સ્નાયુ સ્તરને અસર કરે છે;
3. ત્રીજું - સમગ્ર મધ્યમ ગર્ભાશય સ્તર અને પેરીટોનિયલ દિવાલો પીડાય છે;
4. ચોથું - પડોશી અંગોની પરિમિતિ અને પેશીઓ અસરગ્રસ્ત છે.

સમયસર સારવાર સાથે ગર્ભાશયના શરીરના સ્ટેજ 1 એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પ્રજનન કાર્યોને અસર કરતું નથી. રોગના ગ્રેડ 1 અને 2 સાથે, હોર્મોનલ ઉપચાર પછી સ્ત્રીઓ સફળતાપૂર્વક ગર્ભવતી બને છે અને બાળકોને જન્મ આપે છે. એડેનોમાયોસિસના અદ્યતન સ્વરૂપોમાં, ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે, તે બિંદુ સુધી કે ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટ ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈમાં દેખાઈ શકે છે, પેલ્વિક પોલાણમાં વિસ્તરે છે.

એડેનોમિઓસિસના કારણો

દર્દીઓ જે પૂછે છે તે મુખ્ય પ્રશ્નો પૈકી એક છે: ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે? વૈજ્ઞાનિકો હજુ સુધી શોધી શક્યા નથી કે શા માટે એડેનોમાયોસિસ થાય છે. પેથોલોજીકલ ફોસી કેવી રીતે દેખાય છે તે વિશે ફક્ત પૂર્વધારણાઓ છે:

• સેરસ ગર્ભાશય પટલના મેટાપ્લાસ્ટિક સ્ક્વામસ સિંગલ-લેયર એપિથેલિયમમાંથી રચાય છે;
• ગર્ભની પેશીઓમાંથી દેખાય છે જે પ્રજનન પ્રણાલીની રચના દરમિયાન દાવો ન કર્યો હતો;
• શસ્ત્રક્રિયા, ઇજા અને માસિક રક્તસ્રાવ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો અન્ય અવયવોમાં ફેંકવામાં આવે ત્યારે વધે છે.

તે પણ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે આ રોગ ઘણીવાર સર્વાઇકલ કેનાલના પેથોલોજીકલ સાંકડી સાથે વિકસે છે.

પેથોલોજીના વિકાસની સંભાવનાને વધારતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભાશયને કોઈપણ ઇજા, પ્રજનન અંગો પર શસ્ત્રક્રિયા;
• પેલ્વિક અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરી, અંતમાં જન્મ, વારંવાર ગર્ભપાત;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ;
• હોર્મોનલ અસંતુલન, અંતઃસ્ત્રાવી રોગવિજ્ઞાન, નબળી પ્રતિરક્ષા;
• ચેપી અને વેનેરીલ રોગો;
• ગરીબ આહાર, વધારે વજન, દારૂનો દુરૂપયોગ;
• વારસાગત વલણ;
• માસિક સ્રાવની અકાળે શરૂઆત;
• તણાવ

લક્ષણો અને પ્રથમ સંકેતો

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસવાળા લગભગ અડધા દર્દીઓમાં, પેથોલોજીમાં ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોતા નથી, તેથી રોગ ઘણીવાર નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના મુખ્ય ચિહ્નો છે:

• ભારે, પીડાદાયક માસિક સ્રાવ;
• અચાનક પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ;
• માસિક સ્રાવના થોડા સમય પહેલા અને પછી સ્પોટિંગ;
• માસિક ચક્રના વિક્ષેપો;
• પ્રિમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓમાં વધારો;
• જાતીય સંભોગ દરમિયાન અગવડતા.

ઉપરાંત, રોગના લક્ષણો ગર્ભાશયની રચનામાં ફેરફાર અને (અથવા) પેલ્વિક અવયવોમાં સંલગ્નતાના દેખાવને કારણે ગર્ભ ધારણ કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ચિહ્નો સ્પષ્ટપણે રોગના અદ્યતન તબક્કામાં જ દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

પ્રથમ, ડૉક્ટરે એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવું જોઈએ અને હાલના લક્ષણોનું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ. પછી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર યોનિમાર્ગની તપાસ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર જોશે કે ગર્ભાશય કદમાં વધારો થયો છે, ગોળાકાર આકાર મેળવ્યો છે અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં સંલગ્નતાને કારણે આંશિક રીતે ગતિશીલતા ગુમાવી દીધી છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના નોડ્યુલર સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં, અંગની સપાટી ગઠ્ઠો બની જાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના મુખ્ય ઇકો ચિહ્નો:

• બંધારણ, આકાર, ગર્ભાશયના કદ અને જોડાણોમાં ફેરફાર;
• અંગની દિવાલોની ઘનતા અને જાડાઈમાં વધારો;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સિસ્ટિક રચનાઓ.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા:

• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, ગાંઠ માર્કર્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• યોનિમાર્ગ સ્મીયર્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા;
• જખમના સ્થાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે કોલપોસ્કોપી;
• હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે બાયોપ્સી;
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી - જખમનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરે છે;
• ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ ખૂબ માહિતીપ્રદ ન હોય ત્યારે સંકેતો અનુસાર);
• ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી.

જો એવી શંકા હોય કે જખમ ગર્ભાશયની બહાર ફેલાય છે, તો સિસ્ટોસ્કોપી, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી, સિગ્મોઇડોસ્કોપી અને અન્ય અભ્યાસો કરવામાં આવે છે. આ અભ્યાસના પરિણામો અમને સચોટ નિદાન કરવા દે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારમાં રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. સારવારનો કાર્યક્રમ બનાવતી વખતે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો એક સાથે અનેક પરિબળોને ધ્યાનમાં લે છે - નુકસાનનું સ્તર, સહવર્તી પેથોલોજીઓ, દર્દીની ઉંમર, ભવિષ્યમાં બાળકને જન્મ આપવાની ઇચ્છા.

પ્રમાણભૂત રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિમાં, ડોકટરો સામાન્ય રીતે સમાવેશ કરે છે:

• હોર્મોનલ દવાઓ લેવી (એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન એજન્ટો, ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એગોનિસ્ટ્સ, પ્રોજેસ્ટોજેન્સ, એન્ટિસ્ટ્રોજેન્સ, એન્ટિપ્રોજેસ્ટિન);
• સંકેતો અનુસાર, પેઇનકિલર્સ અને શામક દવાઓ લેવી;
• વિવિધ વિટામિન અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ કોમ્પ્લેક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

જો દવા ઉપચાર પરિણામ લાવતું નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આ હેતુ માટે ન્યૂનતમ આક્રમક ઓપરેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તબીબી નામ ક્યુરેટેજ (ક્યુરેટેજ) છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન ફક્ત 20 મિનિટ ચાલે છે, પુનર્વસન સમયગાળો ગૂંચવણો વિના છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેતો એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોકલ અને નોડ્યુલર સ્વરૂપો છે. પ્રસરેલા સ્વરૂપમાં, શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે જખમ ખૂબ મોટા છે, અને પેથોલોજી વિવિધ ગૂંચવણો સાથે થાય છે.

ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લેપ્રોટોમી કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન મોટેભાગે સમગ્ર અંગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. પરંતુ આમૂલ શસ્ત્રક્રિયા અત્યંત ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે; ડોકટરો મહિલાઓના સ્વાસ્થ્યને છેલ્લી ઘડી સુધી જાળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. સર્જિકલ સારવાર પછી, ફિઝીયોથેરાપી અભ્યાસક્રમો (ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ચુંબકીય ઉપચાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) પસાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે ગર્ભવતી થવું શક્ય છે?

ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ સ્ત્રી વંધ્યત્વનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

આ રોગવાળા બાળકને કલ્પના કરવામાં અસમર્થતા નીચેના પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે:

• ફેલોપિયન ટ્યુબનો અવરોધ;
• હોર્મોનલ અસંતુલન;
• માયોમેટ્રીયમની બળતરા, જે કસુવાવડનું જોખમ વધારે છે;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ જે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ઇંડાના પ્રવેશને અટકાવે છે;
• સેક્સ દરમિયાન દુખાવો જાતીય પ્રવૃત્તિને જટિલ બનાવે છે.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવાર લાંબી અને જટિલ હોય છે. ફક્ત સમયસર ઉપચાર સાથે જ પ્રજનન કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે. જો કોઈ સ્ત્રીએ ત્રણ વર્ષથી વધુ સમય સુધી આ રોગની સારવાર ન કરી હોય, તો કુદરતી રીતે ગર્ભવતી થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઘટી જાય છે.

કમનસીબે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી કાયમ માટે છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે. 20% સ્ત્રીઓ હોર્મોનલ સારવાર પછી ફરીથી થવાનો અનુભવ કરે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન અને ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા અને ડ્રગ થેરાપી સહિત સંયુક્ત સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી માફીનો સમયગાળો વધે છે. પ્રથમ લક્ષણો પર, તમારે તરત જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, આ તમને રોગનો ઝડપથી સામનો કરવામાં મદદ કરશે.

તેમની પ્રેક્ટિસમાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોને સ્ત્રી જનન વિસ્તારના વિવિધ રોગોનો સામનો કરવો પડે છે. અને તેઓ ઘણીવાર ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન કરે છે. અને સ્ત્રીઓ, આવા નામ સાંભળીને, તે હંમેશા સમજી શકતી નથી કે તે શું છે. તેથી, દર્દીઓ માટે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના મૂળ, લક્ષણો અને લક્ષણોને સમજવું તેમજ સારવારની કઈ પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે તે જાણવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે.

સામાન્ય માહિતી

ગર્ભાશય પ્રજનન માર્ગનું કેન્દ્રિય અંગ છે. તે માસિક કાર્યને સુનિશ્ચિત કરે છે અને, સૌથી અગત્યનું, સ્ત્રીને બાળકને જન્મ આપવાની અને જન્મ આપવાની તક આપે છે. તે એક હોલો અંગ છે, જેની દિવાલ અનેક સ્તરો ધરાવે છે: આંતરિક અથવા મ્યુકોસ (એન્ડોમેટ્રીયમ), મધ્યમ અથવા સ્નાયુબદ્ધ (માયોમેટ્રીયમ) અને બાહ્ય અથવા સેરસ (પેરામેટ્રીઆ). પ્રથમ પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન ચક્રીય ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.

અંડાશયના હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભાશય ચક્ર તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયાઓ એન્ડોમેટ્રીયમમાં થાય છે. તે માસિક સ્રાવના અંત સાથે શરૂ થાય છે. પ્રથમ તબક્કો - પ્રજનનશીલ - એસ્ટ્રાડિઓલના વર્ચસ્વ હેઠળ થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મૂળભૂત કોશિકાઓના કાર્યાત્મક સ્તરનું નિર્માણ કરીને પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ પ્રક્રિયા ચક્રના પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન ચાલુ રહે છે, અને ઓવ્યુલેશન પછી, એન્ડોમેટ્રીયમમાં અન્ય પુનર્ગઠન જોવા મળે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન તેના સ્ત્રાવના રૂપાંતરને ઉત્તેજિત કરે છે, એટલે કે, તે ગ્રંથીઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે જે લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. બીજા તબક્કામાં, એન્ડોમેટ્રીયમ છૂટક અને રસદાર બને છે, ફળદ્રુપ ઇંડા મેળવવાની તૈયારી કરે છે. પરંતુ વિભાવનાની ગેરહાજરીમાં, તે ફરીથી નકારી કાઢવામાં આવે છે, કુદરતી વિકૃતિકરણના તબક્કામાં આગળ વધે છે.

કારણો અને મિકેનિઝમ્સ

તેને સરળ ભાષામાં કહીએ તો, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ એક રોગ છે જેમાં ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના કોષો એવા સ્થળોએ પ્રવેશ કરે છે જે તેમના માટે અસામાન્ય હોય છે અને અંડાશયના હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ ત્યાં કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે. સ્વાભાવિક રીતે, આ સામાન્ય રીતે થવું જોઈએ નહીં, પરંતુ વિચલનો વિવિધ કારણોસર દેખાઈ શકે છે. ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસને સમજાવતી ઘણી પૂર્વધારણાઓ છે, અને તેમાંથી દરેક માત્ર એક જ પદ્ધતિને અસર કરે છે. તેથી, એવું માનવામાં આવે છે કે રોગ પ્રકૃતિમાં મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે. તેનું મૂળ નીચેની શરતો સાથે સંકળાયેલું છે:

• એમ્બ્રોયોજેનેસિસની વિસંગતતાઓ.
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
• આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ.
• બળતરા રોગો.
• રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ.
• આનુવંશિક વલણ.

સંશોધકો ઇમ્પ્લાન્ટેશનના સિદ્ધાંતને ખૂબ મહત્વ આપે છે, જે મુજબ માસિક રક્તના રેટ્રોગ્રેડ રિફ્લક્સ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો અંગની દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે. સર્વાઇકલ કેનાલના એડહેસન્સ, સ્ટેનોસિસ અથવા એટ્રેસિયાને કારણે ઇન્ટ્રાઉટેરિન દબાણમાં વધારો થવાથી આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાનના કિસ્સામાં સેલ્યુલર પ્રસાર ઘણી વાર જોવા મળે છે: શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન (સિઝેરિયન વિભાગ, ગર્ભપાત, પેથોલોજીકલ બાળજન્મ, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, પોલિપ્સ અને ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવા), બળતરા (એન્ડોમેટ્રિટિસ) અથવા ગર્ભાશયના ગર્ભનિરોધકના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ દરમિયાન. (સર્પાકાર).

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ અને રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આવશ્યકપણે થાય છે. તેથી, તમારે અન્ય પરિબળો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે જે આધુનિક જીવનમાં એકદમ સામાન્ય છે:

• અંતઃસ્ત્રાવી રોગો (સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ).
• માસિક સ્રાવની તકલીફ.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
• અતિશય સૂર્યનો સંપર્ક.
• ભાવનાત્મક તાણ.
• શારીરિક કસરત.
• પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ.
• ખરાબ ટેવો.
• નિષ્ક્રિયતા (હાયપોડાયનેમિયા).

આમાંના ઘણા પાસાઓ સ્ત્રીઓ માટે પરિચિત છે, તેથી પ્રતિકૂળ બાહ્ય પ્રભાવોને ટાળીને તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય વિશે ખૂબ કાળજી રાખવી જરૂરી છે. આ રીતે તમે ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સહિત ઘણા રોગોનું જોખમ ઘટાડી શકો છો.

એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો વિવિધ કારણોસર ગર્ભાશયની દિવાલમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. અને રોગમાં ફાળો આપતા પરિબળોની સૂચિ ખૂબ વિશાળ છે.

વર્ગીકરણ

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ મુજબ, ગર્ભાશયને નુકસાન એ આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે અથવા, તેને એડેનોમિઓસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. મ્યુકોસલ કોષોના વ્યાપના આધારે, રોગના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ડિફ્યુઝ - એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોસી સમગ્ર સપાટી પર સમાનરૂપે વેરવિખેર છે.
• ફોકલ - માત્ર અમુક વિસ્તારોને અસર થાય છે.
• નોડ્યુલર - કોષોનું જૂથ સંચય રચાય છે.

હિસ્ટોલોજીકલ સંબંધોની પ્રકૃતિ અનુસાર, એડેનોમીઓસિસ ગ્રંથિ, સિસ્ટીક અથવા તંતુમય હોઈ શકે છે. પછીના ફોસીમાં ન્યૂનતમ કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ હોય છે અથવા તે બિલકુલ હોતી નથી. એવું કહેવું જોઈએ કે મોટાભાગે ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું પ્રસરેલું સ્વરૂપ જોવા મળે છે. અને જો આપણે ગર્ભાશયની દિવાલને નુકસાનની ઊંડાઈને ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી ઘણા તબક્કાઓને અલગ પાડવા જોઈએ:

• I - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના મૂળભૂત સ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે.
• II - માયોમેટ્રીયમમાં આક્રમણ (તેની જાડાઈના મધ્ય સુધી).
• III - સેરસ મેમ્બ્રેન સુધી વિસ્તરે છે.
• IV - પેરિએટલ પેરીટોનિયમને અસર કરે છે.

રોગના બાહ્ય સ્વરૂપો (અંડાશય, નળીઓ, યોનિ અને પેરીટોનિયમમાં ફોસી) સાથે એડેનોમીઓસિસનું સંયોજન ઘણીવાર જોવા મળે છે. વધુમાં, ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિવિધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગો સાથે થઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

આ રોગના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી પોતે જ પ્રગટ થતી નથી, તેથી તે ફક્ત વધારાની પરીક્ષા દ્વારા જ ઓળખી શકાય છે. પરંતુ આ મોટેભાગે થાય છે જો ગર્ભાશયના શરીરના સ્ટેજ 1 એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન થાય છે. અને વધુ વ્યાપક અને ઊંડા નુકસાન સાથે, લક્ષણો તદ્દન આબેહૂબ હશે. મૂળભૂત રીતે, પેથોલોજી નીચેના ચિહ્નો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:

• લાંબા અને ભારે સમયગાળા (હાયપરમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ).
• આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ (મેનોરેજિયા).
• નીચલા પેટમાં દુખાવો, સેક્રમમાં ફેલાય છે (માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં દેખાય છે).
• જાતીય સંભોગ દરમિયાન અગવડતા (ડિસપેર્યુનિયા).
• બાળકની કલ્પના કરવામાં સમસ્યાઓ (વંધ્યત્વ).

ગર્ભાશયના શરીરમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ક્લિનિકલ સંકેતોમાં અલ્ગોમેનોરિયા કેન્દ્રિય સ્થાન ધરાવે છે. માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ થતા પીડા સિન્ડ્રોમ ઉપરાંત, સ્ત્રીઓ સામાન્ય વિકૃતિઓ, જેમ કે ચીડિયાપણું, ઉબકા અને આધાશીશી પેરોક્સિઝમ્સ વિશે ચિંતિત છે. અને ભારે સ્રાવને લીધે, એનિમિયાના ચિહ્નો દેખાય છે:

• સામાન્ય નબળાઇ.
• ચક્કર.
• શ્વાસની તકલીફ.
• નિસ્તેજ.
• વાળ નાજુકતા.
• સ્વાદમાં ફેરફાર.

ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈમાં પેથોલોજીકલ ફોસી સાથે વંધ્યત્વ એટલું જ સંકળાયેલું નથી, પરંતુ સહવર્તી હોર્મોનલ વિકૃતિઓ (એનોવ્યુલેશન, કોર્પસ લ્યુટિયમની અપૂર્ણતા), તેમજ ફેલોપિયન ટ્યુબ અને પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા સાથે સંકળાયેલું છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન ગર્ભાશયના પ્રસરેલા એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પણ શંકા થઈ શકે છે: અંગ મોટું, ગાઢ, ગતિશીલતામાં મર્યાદિત અને પેલ્પેશન માટે સંવેદનશીલ હશે (ખાસ કરીને માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ અને તેની શરૂઆત સાથે). નોડ્યુલર સ્વરૂપ સાથે, ગર્ભાશયમાં ઘણીવાર ગઠ્ઠોવાળી સપાટી હોય છે.

એડેનોમિઓસિસને અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો સાથે જોડી શકાય છે: અંડાશયના કોથળીઓ, ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા. પરંતુ વધુ ગંભીર સંગઠનો પણ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જીવલેણ પ્રક્રિયા (કાર્સિનોમા) સાથે. તેથી, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિભેદક નિદાનની ભૂમિકાને ઓછો અંદાજ ન કરવો જોઈએ.

ગર્ભાશયમાં સ્થિત એન્ડોમેટ્રિઓઇડ જખમ એકદમ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર આપે છે. પરંતુ ઘણા લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ છે અને અન્ય રોગોથી ભિન્નતાની જરૂર છે.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કારણ કે ક્લિનિકલ સંકેતો માત્ર રોગ સૂચવી શકે છે, વધારાની પદ્ધતિઓ નિદાનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે, નીચેના અભ્યાસો સૂચવવામાં આવે છે:

• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (એરિથ્રોસાઇટ્સ, હિમોગ્લોબિન, ESR, રંગ અનુક્રમણિકા, હિમેટોક્રિટ).
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (હોર્મોનલ સ્પેક્ટ્રમ, ચોક્કસ માર્કર્સ, બળતરા સૂચકાંકો).
• પેલ્વિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• હિસ્ટરોસ્કોપી.
• કોલપોસ્કોપી.
• મેટ્રોસાલ્પિંગગ્રાફી.
• ટોમોગ્રાફી.
• લેપ્રોસ્કોપી.

યોનિમાર્ગ સેન્સર સાથે કરવામાં આવતી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા 90% કેસોમાં પેથોલોજીનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ઇકો ચિહ્નોમાં માયોમેટ્રીયમમાં વધેલી એકોસ્ટિક ઘનતાના ફોસીનો સમાવેશ થાય છે, જે કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલો નથી, અને અન્ટરોપોસ્ટેરીયર પ્લેનમાં ગર્ભાશયના કદમાં વધારો. ફોકલ પ્રક્રિયા પ્રવાહી સમાવિષ્ટો અને નાની અશુદ્ધિઓ સાથે સિસ્ટિક પોલાણની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હિસ્ટરોસ્કોપિક રીતે, રોગ નાના વાદળી ફોસી અને માર્ગો દ્વારા ચકાસવામાં આવે છે જેમાંથી લોહી વહે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અસમાન રૂપરેખા હશે.

સારવાર

ગર્ભાશયના શરીરને અસર કરતી એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે ઉપચારાત્મક સુધારણા વ્યાપક હોવી જોઈએ. દરેક દર્દી માટે, ડૉક્ટર એક વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામ બનાવે છે, જે વય પરિબળ, પેથોલોજીનો વ્યાપ, સહવર્તી પરિસ્થિતિઓની હાજરી અને પ્રજનન કાર્યને જાળવવાની ઇચ્છાને ધ્યાનમાં લે છે. તેના આધારે, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પગલાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ એન્ડોમેટ્રિઓટિક જખમની વધુ વૃદ્ધિને દબાવવા, શરીરમાં નિયમનકારી સંતુલન અને રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા પર આધારિત છે. આ હેતુ માટે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. અને દવાઓનું મુખ્ય જૂથ હોર્મોનલ દવાઓ છે:

• પ્રોજેસ્ટિન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સ (પ્રિમાલુટ, ડુફાસ્ટન, ગેસ્ટ્રીનોન).
• એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન્સ (જેનાઇન, માર્વેલોન).
• એન્ટિએસ્ટ્રોજેન્સ (ટેમોક્સેન, નોલ્વાડેક્સ).
• ગોનાડોટ્રોપિન અવરોધકો (ડેનોવલ).
• ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ ફેક્ટર એગોનિસ્ટ્સ (ઝોલાડેક્સ, બુસેરેલિન).

ડૉક્ટર તમને જણાવશે કે કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો. તે ડોઝ અને વહીવટનો કોર્સ પણ સેટ કરે છે. આ દવાઓ ઉપરાંત, ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટના સંકુલમાં નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી, ઇમ્યુનોટ્રોપિક અને શામક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે ડ્રગ થેરાપીનો આધાર હોર્મોનલ દવાઓ છે. તેઓ જખમના કદને ઘટાડવા અને તેમના વિકાસને દબાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

સર્જિકલ કરેક્શન

સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો એ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અથવા ફાઇબ્રોઇડ્સ, નોડ્યુલર અને પેથોલોજીના વ્યાપક સ્વરૂપો, 3 મહિના માટે હોર્મોન થેરાપીની બિનઅસરકારકતા અથવા સ્ત્રીને તેના માટે વિરોધાભાસી સાથે રોગનું સંયોજન છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ જખમને દૂર કરવા માટે, અંગ-જાળવણી અથવા આમૂલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રથમમાં ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં રીસેક્શન અથવા ક્રાયોએબલેશનનો સમાવેશ થાય છે. યોનિમાર્ગમાં સંલગ્નતાના વિચ્છેદન માટે લેપ્રોસ્કોપી પણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ આ પદ્ધતિઓ માત્ર સુપરફિસિયલ અને નાના જખમ માટે અસરકારક રહેશે. જો તેઓ વિખરાયેલા અને ઊંડે સ્થિત છે, તો પછી એકમાત્ર ઉપાય ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં આવશે (હિસ્ટરેકટમી).

જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ગર્ભાશયને અસર કરે છે, ત્યારે તે માસિક અનિયમિતતા અને ગર્ભવતી બનવાની અસમર્થતા સંબંધિત ગંભીર સમસ્યાઓ બનાવે છે. પરંતુ રોગની વહેલી તપાસ અને તેની સંપૂર્ણ સારવાર સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ટાળી શકાય છે અને સ્ત્રીની પ્રજનન ક્ષમતાને સફળતાપૂર્વક પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.