ઘર ઉપચારશાસ્ત્ર સસ્તી પરંતુ અસરકારક એન્ટિવાયરલ દવાઓની સૂચિ. રશિયામાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈ માટે સૌથી પ્રખ્યાત દવાઓ

સસ્તી પરંતુ અસરકારક એન્ટિવાયરલ દવાઓની સૂચિ. રશિયામાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈ માટે સૌથી પ્રખ્યાત દવાઓ

એન્ટિવાયરલ દવાઓ એ કુદરતી અથવા કૃત્રિમ મૂળના સંયોજનો છે જેનો ઉપયોગ વાયરલ ચેપની સારવાર અને અટકાવવા માટે થાય છે. તેમાંના ઘણાની ક્રિયા વાઇરલ ઇન્ફેક્શનના વિકાસના વિવિધ તબક્કાઓ અને વાયરસના જીવન ચક્ર પર પસંદગીયુક્ત રીતે લક્ષિત છે.

હાલમાં, 500 થી વધુ વાયરસ માનવ રોગોનું કારણ બને છે. વાયરસમાં સિંગલ- અથવા ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ રિબોન્યુક્લિક એસિડ (RNA) અથવા ડીઓક્સીરીબોન્યુક્લિક એસિડ (DNA) હોય છે જે કેપ્સિડ તરીકે ઓળખાતા પ્રોટીન શેલમાં બંધ હોય છે. તેમાંના કેટલાકમાં લિપોપ્રોટીનનો બાહ્ય શેલ પણ હોય છે. ઘણા વાયરસમાં ઉત્સેચકો અથવા જનીનો હોય છે જે યજમાન કોષમાં પ્રજનનને સક્ષમ કરે છે. બેક્ટેરિયાથી વિપરીત, વાયરસનું પોતાનું ચયાપચય નથી: તેઓ યજમાન કોષના મેટાબોલિક માર્ગોનો ઉપયોગ કરે છે.

આરએનએ વાયરસ કાં તો મેસેન્જર આરએનએ (એમઆરએનએ)નું સંશ્લેષણ કરે છે અથવા આરએનએ પોતે એમઆરએનએનું કાર્ય કરે છે. તે વાયરલ પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરે છે, જેમાં આરએનએ પોલિમરેઝનો સમાવેશ થાય છે, જેની ભાગીદારી સાથે વાયરલ એમઆરએનએ રચાય છે. કેટલાક આરએનએ વાયરસના જીનોમનું ટ્રાન્સક્રિપ્શન યજમાન કોષના ન્યુક્લિયસમાં થાય છે. રેટ્રોવાયરલ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસના પ્રભાવ હેઠળ, પૂરક ડીએનએ (પ્રોવાયરસ) વાયરલ આરએનએના આધારે સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જે યજમાન કોષના જીનોમમાં એકીકૃત છે. ત્યારબાદ, ટ્રાન્સક્રિપ્શન દરમિયાન, સેલ્યુલર આરએનએ અને વાયરલ એમઆરએનએ બંને રચાય છે, જેના પર નવા વાયરસની એસેમ્બલી માટે વાયરલ પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. વાઈરસ અને તેનાથી થતા રોગો કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવ્યા છે. 1.

એન્ટિવાયરલ દવાઓની ક્રિયાની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ

ચેપના તબક્કે, વાયરસ કોષ પટલ પર શોષાય છે અને કોષમાં પ્રવેશ કરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે આ પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરે છે: દ્રાવ્ય ખોટા રીસેપ્ટર્સ, મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ માટે એન્ટિબોડીઝ, કોષ પટલ સાથે વાયરસના સંમિશ્રણના અવરોધકો.

વાયરસના ઘૂંસપેંઠના તબક્કે, જ્યારે વીરિયનને ડિપ્રોટીનાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે અને ન્યુક્લિયોપ્રોટીનને "નડ્રેસ્ડ" કરવામાં આવે છે, ત્યારે આયન ચેનલ બ્લોકર્સ અને કેપ્સિડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ અસરકારક છે.

આગળના તબક્કે, વાયરલ ઘટકોનું અંતઃકોશિક સંશ્લેષણ શરૂ થાય છે. આ તબક્કે, વાયરલ ડીએનએ પોલિમરેસીસ, આરએનએ પોલિમરેસીસ, રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ, હેલિકેસ, પ્રાઈમેઝ અને ઈન્ટિગ્રેઝના અવરોધકો અસરકારક છે. વાયરલ પ્રોટીનનું ભાષાંતર ઇન્ટરફેરોન (IFN), એન્ટિસેન્સ ઓલિગોન્યુક્લિયોટાઇડ્સ, રિબોઝાઇમ્સ અને નિયમનકારી પ્રોટીનના અવરોધકો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. પ્રોટીઓલિટીક ક્લીવેજ પ્રોટેઝ અવરોધકો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.

IFN અને માળખાકીય પ્રોટીનના અવરોધકો વાયરસ એસેમ્બલીને સક્રિયપણે અસર કરે છે.

પ્રતિકૃતિ ચક્રના અંતિમ તબક્કામાં કોષમાંથી પુત્રી વીરિયન્સનું પ્રકાશન અને ચેપગ્રસ્ત યજમાન કોષનું મૃત્યુ સામેલ છે. આ તબક્કે, ન્યુરામિનીડેઝ અવરોધકો, એન્ટિવાયરલ એન્ટિબોડીઝ અને સાયટોટોક્સિક લિમ્ફોસાઇટ્સ અસરકારક છે.

એન્ટિવાયરલ એજન્ટોના વિવિધ વર્ગીકરણ છે. આ લેખ ચોક્કસ વાયરસ (કોષ્ટક 2) પરની અસરના આધારે વર્ગીકરણ રજૂ કરે છે.

ચાલો એન્ટી-ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એન્ટી-હર્પેટિક દવાઓ જોઈએ.

રશિયામાં ઉપયોગ માટે મંજૂર એન્ટિવાયરલ દવાઓનું વર્ગીકરણ.

  • ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વિરોધી દવાઓનું જૂથ:
    - અમન્ટાડિન;
    - આર્બીડોલ;
    - ઓસેલ્ટામિવીર;
    - રિમાન્ટાડિન.
  • હર્પીસ વાયરસ પર કામ કરતી દવાઓ:
    - અલ્પિઝારિન;
    - એસાયક્લોવીર;
    - બોનાફ્ટન;
    - વાલેસાયક્લોવીર;
    - ગેન્સીક્લોવીર;
    - Glycyrrhizic એસિડ;
    - આઇડોક્સ્યુરીડિન;
    - પેન્સિકલોવીર;
    - રિઓડોક્સોલ;
    - ટેબ્રોફેન;
    - ટ્રોમેન્ટાડિન;
    - ફેમસીક્લોવીર;
    - ફ્લોરેનલ.
  • એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ:
    - અબાકાવીર;
    - એમ્પ્રેનાવીર;
    - અતાઝાનવીર;
    - ડીડેનોસિન;
    - ઝાલ્સીટાબિન;
    - ઝિડોવુડિન;
    - ઈન્ડિનાવીર સલ્ફેટ;
    - લેમિવુડિન;
    - નેલ્ફીનાવીર;
    - રિટોનાવીર;
    - સક્વિનાવીર;
    - સ્ટેવુડિન;
    - ફોસ્ફેઝાઇડ;
    - એફાવિરેન્ઝ.
  • અન્ય એન્ટિવાયરલ દવાઓ:
    - ઇનોસિન પ્રનોબેક્સ;
    - ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા;
    - ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા -2;
    - ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા -2 બી;
    - ઇન્ટરફેરોન બીટા -1 એ;
    - ઇન્ટરફેરોન બીટા -1 બી;
    - યોડાન્ટિપાયરિન;
    - રિબાવિરિન;
    - Tetraoxo-tetrahydronaphthalene (Oxolin);
    - ટિલોરોન;
    - ફ્લેકોસાઇડ.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વિરોધી દવાઓ (કોષ્ટક 2)

આર્બીડોલ એ ઇન્ડોલ કાર્બોક્સિલિક એસિડનું વ્યુત્પન્ન છે. ડ્રગની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસના પ્રજનનને દબાવવા, IFN ના સંશ્લેષણને પ્રભાવિત કરવા, ટી-લિમ્ફોસાયટ્સની સંખ્યામાં વધારો અને મેક્રોફેજની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ તેમજ એન્ટીઑકિસડન્ટ અસરનો સમાવેશ થાય છે.

આ દવા બિન-સંક્રમિત અને ચેપગ્રસ્ત કોષોમાં યથાવત રીતે પ્રવેશ કરે છે અને પરમાણુ અને સાયટોપ્લાઝમિક અપૂર્ણાંકમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે. આર્બીડોલ એંડોસોમ મેમ્બ્રેન (pH 7.4 પર) સાથે લિપિડ વાયરલ પરબિડીયુંના સંમિશ્રણની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે, જે વાયરલ જીનોમના પ્રકાશન અને ટ્રાન્સક્રિપ્શનની શરૂઆત તરફ દોરી જાય છે. અમાન્ટાડાઇન અને રિમેન્ટાડીનથી વિપરીત, આર્બીડોલ બાહ્ય પ્રોટીન, ન્યુરામિનીડેઝ અને લિપિડ મેમ્બ્રેનમાંથી ન્યુક્લિયોકેપ્સિડના પ્રકાશનને અટકાવે છે. આમ, અર્બિડોલ વાયરલ પ્રજનનના પ્રારંભિક તબક્કામાં કાર્ય કરે છે.

દવાની કોઈ તાણ વિશિષ્ટતા નથી (કોષ સંસ્કૃતિઓમાં તે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A વાયરસના પ્રજનનને 80%, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા B વાયરસને 60% અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સી વાયરસને 20% દ્વારા દબાવી દે છે, અને એવિયન ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસને પણ અસર કરે છે, પરંતુ તેનાથી નબળા. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસના પ્રજનન માનવ જાતો).

IFN સંશ્લેષણ વધે છે, 1 ટેબ્લેટ લેવાથી શરૂ કરીને 3 ગોળીઓ સુધી. જો કે, આર્બીડોલ લેતી વખતે IFN સ્તરમાં વધુ વધારો થતો નથી. ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની શરૂઆત પહેલા લેવામાં આવે ત્યારે IFN સંશ્લેષણમાં ઝડપી વધારો નિવારક અસર કરી શકે છે.

આર્બીડોલમાં ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર છે, જે ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ અને ટી-હેલ્પર કોષોની કુલ સંખ્યામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તદુપરાંત, CD3 અને CD4 કોશિકાઓની શરૂઆતમાં ઓછી સંખ્યા ધરાવતા દર્દીઓમાં આ સૂચકોનું સામાન્યકરણ જોવા મળ્યું હતું, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના સેલ્યુલર ઘટકની સામાન્ય કામગીરી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ અને ટી-હેલ્પર કોશિકાઓની સંખ્યામાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ ફેરફાર થયો ન હતો. . તે જ સમયે, આર્બીડોલનો ઉપયોગ ટી-સપ્રેસર લિમ્ફોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જતો નથી - આમ, દવાની ઉત્તેજક પ્રવૃત્તિ સપ્રેસર કોશિકાઓના કાર્યના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ નથી. આર્બીડોલ સંકુચિત બેક્ટેરિયા અને ફેગોસાયટીક સંખ્યા સાથે મેક્રોફેજની કુલ સંખ્યામાં વધારો કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ફેગોસિટીક કોષો માટે સક્રિય ઉત્તેજના સાયટોકાઇન્સ હતી અને ખાસ કરીને, IFN, જેનું ઉત્પાદન દવાના પ્રભાવ હેઠળ વધે છે. નેચરલ કિલર કોશિકાઓ, એનકે કોષોની સામગ્રી પણ વધે છે, જે દવાને કુદરતી કિલર કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિના પ્રેરક તરીકે દર્શાવવા દે છે.

દવા ઝડપથી જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) માંથી શોષાય છે. T1/2 16-21 કલાક છે. તે મળ (38.9%) અને પેશાબ (0.12%) માં યથાવત વિસર્જન થાય છે. પ્રથમ દિવસ દરમિયાન, સંચાલિત ડોઝના 90% નાબૂદ થાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે આર્બીડોલની ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું સાહિત્યમાં વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી.

દવાની લગભગ એકમાત્ર આડઅસર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે. દવા 2 વર્ષની ઉંમરથી ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

આર્બીડોલમાં એન્ટિવાયરલ ક્રિયાનો એકદમ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ છે અને તેનો ઉપયોગ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર A અને B ની રોકથામ અને સારવાર માટે થાય છે, જેમાં બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા દ્વારા જટિલતાઓ શામેલ છે; તીવ્ર શ્વસન રોગો (ARVI); ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, વારંવાર હર્પેટિક ચેપ; પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં - રોગપ્રતિકારક સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા.

અમનટાડીન અને રીમેન્ટાડીન એ અદમન્ટેન ડેરિવેટિવ્ઝ છે. બંને દવાઓ નાના ડોઝમાં પણ વાયરસ A ના પ્રજનનને દબાવી દે છે.તેમની એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ બે પદ્ધતિઓને કારણે છે.

સૌપ્રથમ, તેઓ વાયરલ પ્રજનનના પ્રારંભિક તબક્કે કાર્ય કરે છે, વાયરસના "ઉતારવા" ને દબાવી દે છે. આ દવાઓ માટેનું પ્રાથમિક લક્ષ્ય ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A વાયરસનું M2 પ્રોટીન છે, જે તેના પરબિડીયુંમાં આયન ચેનલ બનાવે છે. આ પ્રોટીનના કાર્યનું દમન એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે એન્ડોસોમમાંથી પ્રોટોન વાયરસમાં પ્રવેશી શકતા નથી, રિબોન્યુક્લાઇડના વિયોજનને અને સાયટોપ્લાઝમમાં વાયરસના પ્રકાશનને અવરોધે છે.

બીજું, તેઓ વાયરસ એસેમ્બલીના તબક્કે પણ કાર્ય કરી શકે છે, દેખીતી રીતે હેમાગ્ગ્લુટીનિનની પ્રક્રિયામાં ફેરફાર કરીને. વાયરસની કેટલીક જાતોમાં આ પદ્ધતિ શક્ય છે.

જંગલી જાતોમાં, ડ્રગ પ્રતિકાર ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, પરંતુ તેમને લેતા દર્દીઓ પાસેથી પ્રતિરોધક તાણ મેળવવામાં આવે છે. એમેન્ટાડીન અને રીમેન્ટાડીન પ્રત્યે વાઈરસની સંવેદનશીલતા અને પ્રતિકાર ક્રોસ-સેન્સિટિવિટી છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે બંને દવાઓ સારી રીતે શોષાય છે અને તેનું વિતરણ મોટા પ્રમાણમાં થાય છે. મોટા ભાગના એમેન્ટાડીન પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. યુવાન લોકોમાં અર્ધ જીવન (ટી 1/2) 12-18 કલાક છે, વૃદ્ધોમાં તે લગભગ બમણું થાય છે, અને રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં તે વધુ વધે છે. તેથી, રેનલ ફંક્શનમાં થોડો ફેરફાર હોય તો પણ દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. રિમાન્ટાડિન યકૃતમાં સક્રિય રીતે ચયાપચય થાય છે, ટી 1/2 સરેરાશ 24-36 કલાક હોય છે, 60-90% દવા પેશાબમાં ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.

બંને દવાઓ લેતી વખતે, જઠરાંત્રિય માર્ગ (ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી) અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) (ચીડિયાપણું, અનિદ્રા, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા) માં નાની માત્રા-આધારિત વિક્ષેપ મોટે ભાગે નોંધવામાં આવે છે. અમાન્ટાડાઇનના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે, નોંધપાત્ર ન્યુરોટોક્સિક અસરો શક્ય છે: મૂંઝવણ, આભાસ, વાઈના હુમલા, કોમા (આ અસરો H1-બ્લોકર્સ, એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ અને ઇથેનોલના સહવર્તી ઉપયોગ દ્વારા વધારી શકાય છે). ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી. 7 વર્ષની ઉંમરથી ઉપયોગ માટે મંજૂરી.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A ને રોકવા અને સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ 70-90% કેસોમાં ચેપ ટાળવા દે છે. બિનજટિલ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, વય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં 5 દિવસ સુધી દવાઓ સાથેની સારવાર, રોગના પ્રારંભિક તબક્કે શરૂ થાય છે, તાવ અને સામાન્ય લક્ષણોની અવધિ 1-2 દિવસ ઘટાડે છે, પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે અને કેટલીકવાર સમયગાળો ટૂંકો કરે છે. વાયરસ ઉતારવું.

ઓસેલ્ટામિવીર એ એક નિષ્ક્રિય પુરોગામી છે જે શરીરમાં સક્રિય મેટાબોલાઇટ, ઓસેલ્ટામિવીર કાર્બોક્સિલેટમાં રૂપાંતરિત થાય છે. તે સિઆલિક એસિડનું સંક્રમણ એનાલોગ છે અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A અને B વાયરસના ન્યુરામિનીડેઝનું પસંદગીયુક્ત અવરોધક છે. વધુમાં, તે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A વાયરસના તાણને દબાવી દે છે જે અડમન્ટેનમાંથી મેળવેલી દવાઓ સામે પ્રતિરોધક છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસનું ન્યુરામિનિડેઝ સિઆલિક એસિડના ટર્મિનલ અવશેષોને કાપી નાખે છે અને આમ, કોશિકાઓની સપાટી પર સ્થિત રીસેપ્ટર્સ અને નવા વાયરસનો નાશ કરે છે, એટલે કે, પ્રજનન પછી કોષમાંથી વાયરસના બહાર નીકળવાનું પ્રોત્સાહન આપે છે. ઓસેલ્ટામિવીરનું સક્રિય ચયાપચય ન્યુરામિનિડેઝના સક્રિય કેન્દ્રમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે અને તેની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે. વાયરસ કોષની સપાટી પર એકઠા થાય છે અને તેમનો ફેલાવો ધીમો પડી જાય છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A વાયરસની પ્રતિરોધક જાતો દવા લેતા 1-2% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આજની તારીખે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા બી વાયરસની કોઈ પ્રતિરોધક જાતો મળી આવી નથી.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા સારી રીતે શોષાય છે. ખાવું તેની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કરતું નથી, પરંતુ જઠરાંત્રિય માર્ગ પર આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડે છે. સક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે દવા જઠરાંત્રિય માર્ગ અને યકૃતમાં એન્ઝાઇમેટિક હાઇડ્રોલિસિસમાંથી પસાર થાય છે. દવાના વિતરણની માત્રા શરીરમાં પ્રવાહીની માત્રા સુધી પહોંચે છે. ઓસેલ્ટામિવીર અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટનું અર્ધ જીવન અનુક્રમે 1-3 અને 6-10 કલાક છે. બંને સંયોજનો મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત થાય છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે પેટની નાની અગવડતા અને ઉબકા શક્ય છે, જે ખોરાક સાથે દવા લેતી વખતે ઘટે છે. જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે 1-2 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પછી ભલે દર્દી દવા લેવાનું ચાલુ રાખે. અન્ય દવાઓ સાથે ઓસેલ્ટામિવીરની કોઈ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ઓળખવામાં આવી નથી. દવાનો ઉપયોગ 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે.

Oseltamivir નો ઉપયોગ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની સારવાર અને નિવારણ માટે થાય છે. રોગચાળા દરમિયાન ઓસેલ્ટામિવીરનો પ્રોફીલેક્ટીક વહીવટ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીથી રસી અપાયેલ લોકો અને રસી વગરના લોકો બંનેમાં ઘટનાઓને ઘટાડે છે. આ દવા સાથે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની સારવાર કરતી વખતે, પુનઃપ્રાપ્તિ 1-2 દિવસ પહેલા થાય છે, અને બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણોની સંખ્યામાં 40-50% ઘટાડો થાય છે.

એન્ટિહર્પેટિક દવાઓ

એન્ટિહર્પેટિક દવાઓની ચર્ચા પર આગળ વધતા પહેલા, વિવિધ હર્પીસ વાયરસ અને તેના કારણે થતા રોગો (કોષ્ટક 4) યાદ કરવા જરૂરી છે. કમનસીબે, આધુનિક એન્ટિવાયરલ દવાઓના શસ્ત્રાગારમાં એવી દવાઓ નથી કે જે એક સાથે તમામ હર્પીસ વાયરસ પર કાર્ય કરે છે (કોષ્ટક 5).

હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ પ્રકાર 1 ત્વચા, મોં, અન્નનળી અને મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે; હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ પ્રકાર 2 બાહ્ય જનનાંગ, ગુદામાર્ગ, ત્વચા અને મેનિન્જેસને નુકસાન પહોંચાડે છે. ઉપયોગ માટે મંજૂર કરાયેલ પ્રથમ એન્ટિહર્પેટિક દવા વિડારાબિન (1977) હતી. જો કે, તેની ઉચ્ચ ઝેરીતાને લીધે, તેનો ઉપયોગ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસથી થતા રોગોની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો અને વેરિસેલા-ઝોસ્ટરવાયરસ,માત્ર સ્વાસ્થ્ય કારણોસર. 1982 થી, ઓછી ગંભીર બીમારી ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે એસાયક્લોવીરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

Acyclovir એ guanosine નું એસાયક્લિક એનાલોગ છે, અને valacyclovir એ acyclovir નું L-valine એસ્ટર છે. એસાયક્લોવીર ચેપગ્રસ્ત કોષોની અંદર વાયરલ થાઈમિડિન કિનેઝ દ્વારા ફોસ્ફોરાયલેશન પછી વાયરલ ડીએનએ સંશ્લેષણને અટકાવે છે. કોષમાં રચાયેલ એસાયક્લોવીર ટ્રાઇફોસ્ફેટ યજમાન કોષમાં સંશ્લેષિત ડીએનએ સાંકળમાં એકીકૃત થાય છે, જે વાયરલ ડીએનએ સાંકળના વિકાસને બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે. ડીએનએ પરમાણુ, જેમાં એસાયક્લોવીર હોય છે, તે ડીએનએ પોલિમરેઝ સાથે જોડાય છે, તેને બદલી ન શકાય તેવી રીતે નિષ્ક્રિય કરે છે.

વાયરલ થાઇમિડિન કિનેઝ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને વાયરલ ડીએનએ પોલિમરેઝમાં ફેરફારને કારણે વાયરલ પ્રતિકાર પરિણમી શકે છે. ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફારો પરિવર્તનના પરિણામે થાય છે.

મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે એસાયક્લોવીરની જૈવઉપલબ્ધતા માત્ર 10-30% છે અને વધતી માત્રા સાથે ઘટે છે. એસાયક્લોવીરથી વિપરીત, જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે વેલાસાયક્લોવીરની જૈવઉપલબ્ધતા 70% સુધી પહોંચે છે. દવા ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણપણે એસાયક્લોવીરમાં રૂપાંતરિત થાય છે. એસાયક્લોવીર ઘણા જૈવિક પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જેમાં ચિકનપોક્સમાં વેસિકલ્સની સામગ્રી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, અને દૂધ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અને પ્લેસેન્ટામાં એકઠા થાય છે. યોનિમાર્ગની સામગ્રીમાં તેની સાંદ્રતા વ્યાપકપણે બદલાય છે. માતા અને નવજાતમાં ડ્રગની સીરમ સાંદ્રતા લગભગ સમાન છે. દવા ત્વચા દ્વારા વ્યવહારીક રીતે શોષાતી નથી. એસાયક્લોવીરનું T1/2 પુખ્ત વયના લોકોમાં સરેરાશ 2.5 કલાક, નવજાત શિશુમાં 4 કલાક, અને રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં 20 કલાક સુધી વધી શકે છે. દવા લગભગ સંપૂર્ણપણે કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, દવાઓની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી નથી.

એક નિયમ તરીકે, એસાયક્લોવીર સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ પર આધારિત મલમનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જનન શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા અને બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા શક્ય છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા ક્યારેક ક્યારેક માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ફોલ્લીઓ અને ઝાડાનું કારણ બને છે. રેનલ નિષ્ફળતા અને ન્યુરોટોક્સિક અસરો પણ ઓછી સામાન્ય છે. valacyclovir ની આડઅસરો એસાયક્લોવીર જેવી જ છે - ઉબકા, ઝાડા, માથાનો દુખાવો; ઉચ્ચ ડોઝ મૂંઝવણ, આભાસ, કિડનીને નુકસાન અને, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાનું કારણ બની શકે છે. એસાયક્લોવીરના મોટા ડોઝના નસમાં વહીવટ સાથે, રેનલ નિષ્ફળતા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થઈ શકે છે.

ફેમસીક્લોવીર પોતે નિષ્ક્રિય છે, પરંતુ યકૃતમાંથી પ્રથમ પસાર થવા પર તે ઝડપથી પેન્સિકલોવીરમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પેન્સિકલોવીર એ ગુઆનોસીનનું એસાયક્લિક એનાલોગ છે. દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એસાયક્લોવીરની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ જેવી જ છે. એસાયક્લોવીરની જેમ, પેન્સિકલોવીર મુખ્યત્વે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ સામે કાર્ય કરે છે અને વેરિસેલા-ઝોસ્ટરવાયરસ.ક્લિનિકમાં પેન્સિક્લેવીરનો પ્રતિકાર દુર્લભ છે.

પેન્સીક્લોવીરથી વિપરીત, જેની જૈવઉપલબ્ધતા જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે માત્ર 5% હોય છે, ફેમસીક્લોવીર સારી રીતે શોષાય છે. ફેમસીક્લોવીર લેતી વખતે, પેન્સિકલોવીરની જૈવઉપલબ્ધતા વધીને 65-77% થાય છે. દવા સાથે ખાવાથી બાદમાંનું શોષણ ધીમું થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે જૈવઉપલબ્ધતા ઓછી થતી નથી. પેન્સિકલોવીરના વિતરણનું પ્રમાણ શરીરમાં પ્રવાહીના જથ્થાના 2 ગણું છે, T1/21/2 9.9 કલાક સુધી વધે છે. દવા સરળતાથી હેમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

Acyclovir સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ ક્યારેક માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, અિટકૅરીયા થઈ શકે છે, અને વૃદ્ધ લોકોમાં - આભાસ અને મૂંઝવણ. સ્થાનિક તૈયારીઓ સંપર્ક ત્વચાકોપ અને અલ્સરેશનનું કારણ બની શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગની સલામતી, તેમજ અન્ય દવાઓ સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સ્થાપિત થઈ નથી.

Ganciclovir guanosine નું એસાયક્લિક એનાલોગ છે. દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એસાયક્લોવીરની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ જેવી જ છે. બધા હર્પીસ વાયરસ સામે સક્રિય, પરંતુ સાયટોમેગાલોવાયરસ સામે સૌથી અસરકારક.

જ્યારે ખોરાક સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે ગેન્સીક્લોવીરની જૈવઉપલબ્ધતા 6-9% હોય છે અને જ્યારે ખાલી પેટ લેવામાં આવે ત્યારે થોડી ઓછી હોય છે. Valganciclovir સારી રીતે શોષાય છે અને ઝડપથી ganciclovir માટે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે, જેની જૈવઉપલબ્ધતા વધીને 61% થાય છે. ખોરાક સાથે વેલ્ગેન્સીક્લોવીર લેતી વખતે, ગેન્સીક્લોવીરની જૈવઉપલબ્ધતા અન્ય 25% વધે છે. સામાન્ય રેનલ ફંક્શન સાથે, T1/2 2-4 કલાક છે. 90% થી વધુ દવા કિડની દ્વારા યથાવત વિસર્જન થાય છે. રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, T1/2 28-40 કલાક સુધી વધે છે.

ગેન્સીક્લોવીરની મુખ્ય માત્રા-મર્યાદિત આડઅસર એ હિમેટોપોએસિસ (ન્યુટ્રોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા) નું નિષેધ છે. 5-15% દર્દીઓમાં, વિવિધ તીવ્રતાના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ નોંધવામાં આવે છે (માથાનો દુખાવોથી આંચકી અને કોમા સુધી). નસમાં વહીવટ સાથે, ફ્લેબિટિસ, એઝોટેમિયા, એનિમિયા, ફોલ્લીઓ, તાવ, યકૃતના બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં ફેરફાર, ઉબકા, ઉલટી અને ઇઓસિનોફિલિયા શક્ય છે.

પ્રયોગશાળાના પ્રાણીઓમાં, દવાની ટેરેટોજેનિક અને એમ્બ્રોટોક્સિક અસર હતી અને પ્રજનન કાર્યને ઉલટાવી શકાય તેવું ક્ષતિગ્રસ્ત હતું. સાયટોટોક્સિક દવાઓ અસ્થિ મજ્જા પર ગેન્સીક્લોવીરની આડઅસરોમાં વધારો કરે છે.

Idoxuridine એ thymidine નું આયોડિન ધરાવતું એનાલોગ છે. એન્ટિવાયરલ ક્રિયાની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી. તે જાણીતું છે કે દવાના ફોસ્ફોરીલેટેડ ડેરિવેટિવ્ઝ વાયરલ અને સેલ્યુલર ડીએનએમાં સમાવિષ્ટ છે, પરંતુ માત્ર વાયરલ ડીએનએની પ્રતિકૃતિને અટકાવે છે. તે જ સમયે, ડીએનએ વધુ નાજુક બને છે, સરળતાથી નાશ પામે છે અને તેના ટ્રાંસ્ક્રિપ્શન દરમિયાન વધુ વખત ભૂલો થાય છે. પ્રતિરોધક તાણને હર્પેટીક કેરાટાઇટિસવાળા દર્દીઓમાંથી આઇડોક્સ્યુરીડિન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. દવા માત્ર સ્થાનિક ઉપયોગ માટે માન્ય છે. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આંખના વિસ્તારમાં દુખાવો, ખંજવાળ, બળતરા અને સોજો, અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

20મી સદીમાં એન્ટિમાઈક્રોબાયલ થેરાપીની પ્રગતિને કારણે બેક્ટેરિયલ ચેપ પર લગભગ સંપૂર્ણ નિયંત્રણ થઈ ગયું. 21મી સદીના ચેપી રોગના નિષ્ણાતો અને ફાર્માકોલોજિસ્ટનું કાર્ય વાયરલ ચેપ પર નિયંત્રણ સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. અત્યંત અસરકારક હોવા ઉપરાંત, નવી એન્ટિવાયરલ દવાઓ સારી રીતે સહન કરવી જોઈએ. હાલમાં, મૂળભૂત રીતે ક્રિયાની નવી પદ્ધતિઓ સાથે નવા એજન્ટો વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે. મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ અને રસીઓ સાથે પેથોલોજીકલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપીને દબાવવાના ઉપાયો આશાસ્પદ હોઈ શકે છે.

એન.એમ. કિસેલેવા, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર
એલ.જી. કુઝમેન્કો, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર
આરજીએમયુ, મોસ્કો

ડૉક્ટરો વાયરસને માઇક્રોસ્કોપિક સજીવો કહે છે જે માનવ કોષો પર આક્રમણ કરી શકે છે અને તેમના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. ખાસ એન્ટિવાયરલ દવાઓ આ પેથોજેન્સ દ્વારા થતા ઘણા રોગો સામે રક્ષણ કરવામાં મદદ કરે છે. આજે, ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટ ગ્રાહકોને વિવિધ કિંમતની શ્રેણીઓની ઘણી દવાઓ ઓફર કરે છે, તેથી અસરકારક ઉત્પાદન પસંદ કરવાનું સરળ નથી.

લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, એન્ટિવાયરલ દવાઓ સસ્તી, અસરકારક હોઇ શકે છે અને અપ્રિય લક્ષણોનો ઝડપથી સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે (નીચે દવાઓની સૂચિ જુઓ).

એન્ટિવાયરલ દવાઓના પ્રકાર

ડોકટરો તેમની ક્રિયાના સિદ્ધાંત અનુસાર દવાઓને ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરે છે. આમ, રસીઓનો ઉપયોગ નિવારક હેતુઓ માટે થાય છે; તેઓ લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે અને વ્યક્તિને વાયરલ ચેપથી ચેપ લાગતા અટકાવે છે. દવાઓ કે જે વાયરસ પર કાર્ય કરે છે તે પેથોજેનના વિકાસને દબાવી દે છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવે છે.

પરંતુ થોડા સમય માટે ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ, ત્યાં શરીર દ્વારા ઇન્ટરફેરોનનું ઉત્પાદન ઉશ્કેરે છે.

જ્યારે તમે ફાર્મસીમાં જાઓ છો, ત્યારે તમે જોશો કે શ્રેષ્ઠ એન્ટિવાયરલ દવાઓ તેમના હેતુપૂર્વકના હેતુથી અલગ છે.દવાઓનો ઉપયોગ મોટેભાગે નીચેની બિમારીઓ સામે થાય છે:

  • ફ્લૂ;
  • ARVI.

તેઓ દવાઓની નવીનતમ પેઢીનું ઉત્પાદન પણ કરે છે જે મોટાભાગના પ્રકારના વાયરસ અને વિશિષ્ટ દવાઓ - એન્ટિરેટ્રોવાયરલ પર કાર્ય કરે છે. જો તમને રોગના લક્ષણો અને તેનું નામ ખબર હોય તો તમે શ્રેષ્ઠ દવા પસંદ કરી શકો છો; આ માહિતી તમને અસરકારક અને સસ્તો ઉપાય ખરીદવામાં મદદ કરશે.

યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી દવાઓ તમને અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને તમારી મનપસંદ પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરશે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ARVI માટે સસ્તા પરંતુ અસરકારક ઉપાયો

એન્ટિવાયરલ ગોળીઓની વિશાળ શ્રેણી ઘણી ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ બીમાર વ્યક્તિ માટે દવાઓના નામ સમજવું અને સૌથી અસરકારક દવાઓ ખરીદવી સરળ નથી. આ કેટેગરીમાં નીચેની દવાઓ શામેલ છે જેણે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની સારવારમાં પોતાને સાબિત કર્યું છે:

રિબાવિરિન

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના અન્ય રોગો માટે એન્ટિવાયરલ ડ્રગ રિબાવિરિન પુખ્ત વયના લોકોને દિવસમાં 3 થી 4 વખત 200 મિલિગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. લક્ષણો દૂર કરવા માટે ડૉક્ટર કોર્સની શરૂઆતમાં દવાઓના મોટા ડોઝ લખીને સારવારની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરી શકે છે.

આ દવાની કિંમત ઓછી માનવામાં આવે છે અને દેશભરની ફાર્મસીઓમાં 131 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

Ribavirin અનિદ્રા, માથાનો દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી અને અન્ય ઘટનાઓ જેવી આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી:

  • સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ;
  • જે લોકો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ગંભીર એનિમિયાથી પીડાય છે;
  • જે દર્દીઓ દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવે છે.

જો તમે અન્ય દવાઓ સાથે Ribavirin નો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

એમિક્સિન

એન્ટિવાયરલ દવા Amiksin સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છેઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈની સારવાર માટે જ નહીં, પણ આ બિમારીઓ સામે પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે પણ. ડોકટરો આ દવાને 6 ગોળીઓના કોર્સમાં લેવાની ભલામણ કરે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

Amiksin ની અસરકારકતા ઊંચી છે, અને ફાર્મસીઓમાં તેની કિંમત સક્રિય પદાર્થની માત્રા પર આધારિત છે. દવાની સરેરાશ કિંમત 500 રુબેલ્સ છે.

દવા Amiksin એન્ટીબાયોટીક્સ સહિત બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ચેપની સારવાર માટે અન્ય દવાઓ સાથે સારી રીતે જોડાય છે. પાચન તંત્રના ભાગ પર, વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં આડઅસર શક્ય છે, અને નિષ્ણાતો શરદી અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા જેવી ઘટનાઓની પણ નોંધ લે છે.

તીવ્ર કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વાયરલ ચેપની સારવારમાં દવા સારી અસર આપે છે.

ઓસેલ્ટામિવીર

Oseltamivir એ જાણીતી દવા Tamiflu નું એક સસ્તું એનાલોગ છે.બાદમાં સૂચવેલ દવાથી અલગ નથી, કારણ કે બંને દવાઓમાં સમાન સક્રિય ઘટક (ઓસેલ્ટામિવીર ફોસ્ફેટ) હોય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય વાયરલ ચેપના લક્ષણોની શરૂઆતના 2 દિવસ પછી દવા લેવી જોઈએ.

ગોળીઓમાં દવા 75 મિલિગ્રામ - 1 કેપ્સ્યુલની માત્રાના આધારે દિવસમાં 2 વખત લેવી જોઈએ, સારવારની અવધિ 5 દિવસ છે. દેશભરની ફાર્મસીઓમાં દવાની કિંમત 700 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

એર્ગોફેરોન

એર્ગોફેરોન રોગપ્રતિકારક શક્તિને સુધારવામાં અને અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તેનો ઉપયોગ માત્ર રોગની સારવારમાં જ નહીં, પણ પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટ તરીકે પણ થઈ શકે છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ARVI ના પ્રથમ ચિહ્નો જોવા મળે ત્યારે આ દવા લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

એર્ગોફેરોન સારવારના પ્રથમ દિવસે લેવામાં આવે છે, દર 2 કલાકે 1 ટેબ્લેટ, પછી દવાની સમાન માત્રા દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે.

ઇન્ગાવિરિન

ઇંગાવીરિન દવામાં ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે. તે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય તીવ્ર શ્વસન રોગોની સારવારમાં અસરકારક છે; દવા મનુષ્યમાં ઇન્ટરફેરોનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. જો બીમારીના ચિહ્નો મળી આવે, તો ઇંગાવીરિન તરત જ લેવી જોઈએ, ડોઝ દરરોજ 1 ટેબ્લેટ છે.

સારવારનો કોર્સ દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે અને 5 થી 7 દિવસ સુધી બદલાય છે. દવા બિન-ઝેરી છે અને શરીર દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવશે, જો કે, તે બાળકોને સૂચવવામાં આવતી નથી.

રિમાન્ટાડિન

Remantadine એક સસ્તી અને તે જ સમયે અસરકારક દવા છે.ફલૂના રોગચાળા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; આ દવા ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે અને વ્યક્તિની સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે. રોગના ચિહ્નો શોધ્યા પછી પ્રથમ 48 કલાકમાં ગોળીઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

રોગના તીવ્ર તબક્કામાં એક વખત 300 મિલિગ્રામ દવા લેવાનો સમાવેશ થાય છે, પછી તમારે તેને દિવસમાં બે વાર 50 મિલિગ્રામ દવાના દરે પીવાની જરૂર છે. સારવારનો સમયગાળો 5 દિવસથી વધુ નથી, તેથી જો કોઈ સુધારો થતો નથી, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ ચેપી એજન્ટ સામે લડે છે, જેનાથી રોગના અપ્રિય લક્ષણો, જેમ કે ગળામાં દુખાવો અને સ્નાયુમાં દુખાવો, અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, જો કે, ઘણા લોકો સ્વ-દવા કરે છે અને પૂર્વ સલાહ વિના દવાઓ ખરીદે છે.

આ અભિગમ સફળ થઈ શકે છે, પરંતુ નિષ્ણાત પાસેથી યોગ્ય ડોઝ શોધવાનું શ્રેષ્ઠ છે.

શરદી માટે ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર

સસ્તી એન્ટિવાયરલ દવાઓ, જેની કિંમત 10 ગોળીઓ ખરીદતી વખતે 250 રુબેલ્સથી વધુ નથી, તેણે પોતાને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર તરીકે સારી રીતે સાબિત કરી છે. દવાઓની આ શ્રેણીમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

આર્બીડોલ

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈ સામે લડવા માટે શિયાળામાં સૌથી સસ્તું દવા આર્બીડોલ છે. એક સારો એન્ટિવાયરલ એજન્ટ સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાને ઉત્તેજિત કરે છે, રોગના કોર્સને ટૂંકાવે છે અને ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે. દવાની માત્રા વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે; મોટેભાગે, પુખ્ત દર્દીને દરરોજ 4 ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

સારવારની અવધિ સરેરાશ 2 અઠવાડિયા છે; નિષ્ણાત દ્વારા નિર્દેશિત, તે ટૂંકી અથવા વધારી શકાય છે.

આર્બિડોલ દવાએ શ્વસન અને અન્ય શ્વસન વાયરલ ચેપ જેવા રોગોની જટિલ સારવારમાં પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યું છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, પરંતુ જો તમને હૃદય, કિડની અથવા યકૃતના રોગો હોય, તો તમારે ડૉક્ટરની સૂચના વિના ગોળીઓ ન લેવી જોઈએ.

કાગોસેલ દવાના ઉત્પાદક દ્વારા સસ્તી કોલ્ડ ટેબ્લેટ્સ ઓફર કરવામાં આવે છે. તે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈના કારક એજન્ટ પર સીધી રીતે કાર્ય કરે છે; રોગના લક્ષણોની શરૂઆતના 4 દિવસ પછી પણ દવાનો ઉપયોગ હકારાત્મક અસર કરે છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે દવા ઇન્ટરફેરોનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરવામાં સક્ષમ છે, ત્યાં બીમારી દરમિયાન શરીર અને તેના અભ્યાસક્રમની અવધિ ટૂંકી કરે છે.

એઆરવીઆઈ અને અન્ય બિમારીઓ માટે, કાગોસેલ દિવસમાં 3 વખત, 2 ગોળીઓ લેવામાં આવે છે, આ ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ લગભગ 2 દિવસ માટે થાય છે. આગળ, ગોળીઓની સંખ્યા ઘટાડીને 1 ભાગ કરવામાં આવે છે. દવાની અંતિમ માત્રા રોગની તીવ્રતા અને માનવ શરીરની સ્થિતિ પર આધારિત છે, તેથી તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

કાગોસેલના યોગ્ય વહીવટથી ભાગ્યે જ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થાય છે, મોટેભાગે દવા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

સાયક્લોફેરોન

સાયક્લોફેરોનને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ગળામાં દુખાવો અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના અન્ય રોગોની સારવાર માટે પણ અસરકારક દવા માનવામાં આવે છે. દવામાં ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અને બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, જેના કારણે રોગનો કોર્સ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થાય છે અને લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડોઝ 2 થી 4 ગોળીઓ છે, દિવસમાં એકવાર દવા લો. સાયક્લોફેરોન સાથેની સારવારને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને કફનાશકો સાથે જોડી શકાય છે.

યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ એન્ટિવાયરલ દવાઓ રોગને હરાવવા અને નજીકના ભવિષ્યમાં સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવવા માટે મદદ કરે છે. તેમનો ફાયદો એ માત્ર ઓછી કિંમત જ નથી, પણ ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીમાં આવી દવા ખરીદવાની ક્ષમતા પણ છે.

જો કે, દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ નુકસાનકારક હોઈ શકે છે.

શિશુમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ARVI ની સારવાર માટે સસ્તી દવાઓ

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા એઆરવીઆઈવાળા નાના બાળકની સારવાર કરવી એ મુશ્કેલ કાર્ય છે. માતા-પિતાને વારંવાર રસ હોય છે કે કઈ એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૌથી વધુ અસરકારક છે અને યોગ્ય પસંદગી કેવી રીતે કરવી, કારણ કે મોટાભાગની દવાઓ બાળકોને આપવી જોઈએ નહીં.

પરંતુ તમારે મોંઘી ગોળીઓ પર લટકી જવું જોઈએ નહીં; દવાઓના હેતુને સમજવું અને સ્પર્ધાત્મક ભાવે અસરકારક દવાઓ ખરીદવી તે વધુ સારું રહેશે.

કોઈપણ ફાર્મસીમાં ઉપલબ્ધ નીચેની દવાઓ તમારા બાળકને ઝડપથી મદદ કરશે:

  • Viferon (150 હજાર IU);
  • ઓસિલોકોસીનમ.

વિફરન સપોઝિટરીઝ, 10 ટુકડાઓ માટે 225 રુબેલ્સની કિંમત, વહેતું નાક, બ્રોન્કાઇટિસવાળા બાળકોમાં સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે અને, જો કે, દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. દવા શરીરને ઇન્ટરફેરોન ઉત્પન્ન કરવામાં મદદ કરે છે, ત્યાં પેથોજેન પ્રજનનની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે, રોગના લક્ષણો ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે સપોઝિટરીઝ હંમેશા નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, અને સારવારની અવધિ ડૉક્ટરની ભલામણ પર આધારિત છે.

હોમિયોપેથિક ઉપાય Oscillococcinum નો ઉપયોગ ઘણીવાર શિશુમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની સારવાર માટે થાય છે. સફેદ ગ્રાન્યુલ્સ ગંધહીન હોય છે, તેથી બાળકો કોઈપણ મુશ્કેલી વિના આ દવા લે છે. દવાને થોડી માત્રામાં પાણીમાં ઓગાળીને બાળકને ચમચીમાંથી આપવી જોઈએ; દવાની 1 માત્રા ફલૂના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પૂરતી છે.

જો કોઈ સુધારો થતો નથી, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ. દેશભરની ફાર્મસીઓમાં ઓસિલોસીનમના 6 ગ્રાન્યુલ્સની કિંમત 310 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે અસરકારક અને સસ્તું દવાઓ

જો રોગના લક્ષણો ઓછા થતા નથી, વહેતું નાક અને ફલૂના અન્ય ચિહ્નો દેખાય છે, તો વધુ અસરકારક દવાઓનો આશરો લેવો જરૂરી છે. ટીપાંના સ્વરૂપમાં એન્ટિવાયરલ એજન્ટો 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને રોગનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે; નીચેના નામોએ પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યા છે:

  • એનાફેરોન;
  • બાળકો માટે સિટોવીર;
  • અફ્લુબિન.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈ માટે એનાફેરોનને યોગ્ય રીતે સસ્તી અને અસરકારક દવા ગણવામાં આવે છે.. આ એન્ટિવાયરલ દવા શરીરમાં પેથોજેનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સુધારો કરે છે અને રાહત લાવે છે, ગળામાં દુખાવો, વહેતું નાક અને ઉચ્ચ તાવ જેવા લક્ષણોમાં રાહત આપે છે. તેથી, સારવારના પ્રથમ દિવસે, બાળકોને દર અડધા કલાકે દવાના 10 ટીપાં સૂચવવામાં આવે છે, પછી તે જ ડોઝ દિવસમાં 3 વખત લાગુ પડે છે.

ઉત્પાદન અનુકૂળ છે કારણ કે તે ભોજનની બહાર લઈ શકાય છે, તે શરીર દ્વારા સારી રીતે શોષાય છે અને ઝડપથી કાર્ય કરે છે. એનાફેરોનની કિંમત નાની છે અને દેશભરની ફાર્મસીઓમાં 220 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

એક સસ્તી અને અસરકારક એન્ટિવાયરલ દવા, સિટોવીર, બાળકો માટે ચાસણીના રૂપમાં, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર ધરાવે છે, જે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પેથોજેન્સનો નાશ કરે છે. તેને માપવાના ચમચીનો ઉપયોગ કરીને સરળતાથી ડોઝ કરવામાં આવે છે; તે ભોજનના થોડા સમય પહેલા સાંદ્ર સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે.

1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળક માટે, દવા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે; દર્દીના વજન અને ઉંમરના આધારે, ડોઝ દરરોજ 2 થી 8 મિલી સીરપ સુધીની હોઈ શકે છે. આવી દવાની સરેરાશ કિંમત 310 રુબેલ્સ છે.

ટીપાંના સ્વરૂપમાં હોમિયોપેથિક દવા અફ્લુબિન પણ સારી રીતે સાબિત થઈ છે; તે 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે. આ સસ્તા અને અસરકારક ઉપાયમાં બળતરા વિરોધી, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસરો છે, નશોના ચિહ્નો ઘટાડે છે અને વહેતું નાકનો દેખાવ ઘટાડે છે.

આમ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈ માટે, જ્યારે રોગના તીવ્ર લક્ષણો જોવા મળે છે, ત્યારે 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં 3 વખત કરતાં વધુ વખત દવાનું 1 ડ્રોપ સૂચવવામાં આવે છે. મોટા બાળકો માટે, ડોકટરો દરરોજ 5 ટીપાં લેવાની ભલામણ કરે છે; સારવારના કોર્સનો સમયગાળો 5 થી 10 દિવસ સુધી બદલાય છે. સામાન્ય રીતે, અફ્લુબિનને અસરકારક અને સસ્તું દવા ગણવામાં આવે છે; તેની કિંમત બોટલના જથ્થાના આધારે 200 થી 450 રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે.

સસ્તી એન્ટિવાયરલ દવાઓ વધારાના ખર્ચ વિના રોગનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે, અને તમે તેને તમારી નજીકની ફાર્મસીમાં ખરીદી શકો છો. જો કે, માતાપિતાને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ તેમના ડૉક્ટરની સલાહ સાંભળે અને સ્વતંત્ર સારવાર ટાળે, ખાસ કરીને જો રોગ આગળ વધે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈની સારવાર માટે દવાઓ

આ નિર્ણાયક સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર વાયરલ ચેપથી પીડાય છે, ખાસ કરીને પાનખર અને શિયાળામાં. ગળું, ફલૂ અને અન્ય બિમારીઓ સગર્ભા માતાને આશ્ચર્યચકિત કરે છે, અને જાણીતી અને અસરકારક દવાઓનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. જો કે, માન્ય દવાઓની મદદથી આ રોગ મટાડી શકાય છે.

એન્ટિવાયરલ એજન્ટો - સલામત અને સસ્તામાં નીચેના નામો શામેલ છે:

  • જેનફેરોન (સપોઝિટરીઝ);
  • ઓસિલોકોસીનમ;
  • બાળકો માટે એનાફેરોન.

અસરકારક એન્ટિવાયરલ દવાઓ ઝેરી નથી, તેથી તમારે અજાત બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. જો કે, ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ ફરજિયાત છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પછીના મહિનામાં. ફલૂ સ્ત્રીના શરીરને નબળું પાડે છે, વિકાસશીલ ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર કરે છે અને ગૂંચવણો પણ પેદા કરી શકે છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ARVI સામે સહાયક એન્ટિવાયરલ દવાઓ

શ્વસન રોગો હંમેશા જીવનની સામાન્ય રીતને વિક્ષેપિત કરે છે, તેથી વ્યક્તિ સહાયક માધ્યમો વિના સામનો કરી શકતી નથી. સ્થાનિક ઉપયોગ માટે એન્ટિવાયરલ એજન્ટો સારવારને પૂરક બનાવે છે અને વહેતું નાક, ગળામાં દુખાવો અને કર્કશતા જેવા રોગના ચિહ્નો સામે લડવામાં મદદ કરે છે.

નીચેની દવાઓ ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે:

  • ગ્રિપફેરોન (ટીપાં અને સ્પ્રે);
  • જેનફેરોન (અનુનાસિક સ્પ્રે).

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈ માટે એન્ટિવાયરલ દવા, ગ્રિપફેરોન બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. અન્ય રોગો માટે પણ તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવા સલામત છે અને તે બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવી શકાય છે, અને તેની કિંમત 229 થી 300 રુબેલ્સ સુધીની છે.

ઉત્પાદન અત્યંત અસરકારક અને આર્થિક છે.

જેનફેરોન સ્પ્રેનો ઉપયોગ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય શ્વસન રોગો માટે થાય છે. દવાનું એક જ ઇન્જેક્શન બળતરાથી રાહત આપે છે અને લક્ષણોને દૂર કરે છે; આ ઉપાયનો ઉપયોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બાળકોની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. જેનફેરોનના ઉપયોગ માટેનો વિરોધાભાસ એ ડ્રગ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા છે.

આ દવાઓ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ પર કાર્ય કરે છે અને તેમને તંદુરસ્ત કોષો સાથે મર્જ થવાથી અટકાવે છે, તેથી ચેપની વધુ રચના અટકાવે છે. આમ, સ્થાનિક દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા પછી થોડા કલાકોમાં રોગના ચિહ્નો ઓછા થઈ જાય છે, જે વ્યક્તિને તેના સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરે છે.

એન્ટિવાયરલ દવા પસંદ કરવા માટેના નિયમો

તીવ્ર વાયરલ ચેપ લગભગ હંમેશા વ્યક્તિને આશ્ચર્યચકિત કરે છે, ત્યાં તેને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સની મદદથી રોગના લક્ષણોને માસ્ક કરવા દબાણ કરે છે. જો કે, તમારે તેમને મોટી માત્રામાં પીવું જોઈએ નહીં; જો બીમારીના સંકેતો મળી આવે, તો સક્ષમ સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ.

ડૉક્ટરની એપોઇન્ટમેન્ટ પર જાઓ અને ફાર્મસી પર જાઓ જે સસ્તું અને અસરકારક દવાઓ વેચે છે.

દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, નીચેના લક્ષણો ધ્યાનમાં લો:

  • પ્રકાશન ફોર્મ;
  • વિરોધાભાસની હાજરી;
  • દર્દીની ઉંમર;
  • દવાની કિંમત.

ઉદાહરણ તરીકે, બાળકો માટે ટીપાં અથવા સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ કરવો વધુ અનુકૂળ છે, અને ડ્રગનો તટસ્થ અથવા સુખદ સ્વાદ પ્રાધાન્યક્ષમ છે. દર્દીની ઉંમર વિશે ભૂલશો નહીં - દવાની માત્રા આના પર નિર્ભર હોઈ શકે છે. એન્ટિવાયરલ દવાઓ મોંઘી હોવી જરૂરી નથી; તમે તમારા વૉલેટને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના સારી ગોળીઓ અથવા સીરપ ખરીદી શકો છો.

રોગને ઝડપથી હરાવવા માટે, ડૉક્ટરની સલાહ લો; ફક્ત નિષ્ણાત જ એક સક્ષમ સારવાર પદ્ધતિ સૂચવે છે જે તમારા શરીરની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ વાયરલ રોગોની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની વિશાળ શ્રેણી છે - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, હર્પીસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, એચઆઈવી અને અન્ય ઘણા લોકો. આમાંની કેટલીક દવાઓ વ્યક્તિને રોગનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે ખરેખર અસરકારક છે. તે જ સમયે, તેમના વ્યાપક ઉપયોગ હોવા છતાં, સંખ્યાબંધ એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા હજુ સુધી ન્યાયી નથી.

આ જીવનનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે જેમાં સેલ્યુલર માળખું નથી. વાયરસને પોતાને જીવંત કહી શકાય નહીં, કારણ કે તે ફક્ત યજમાન કોષમાં પ્રવૃત્તિ બતાવવાનું શરૂ કરે છે. વિવિધ અંદાજો અનુસાર, વિજ્ઞાને તમામ વાયરસમાંથી માત્ર 3-4% જ ઓળખી કાઢ્યા છે. એટલે કે, મોટાભાગના વાયરસ હજુ પણ મનુષ્યો માટે અજાણ્યા છે. કદાચ તેમાંના ઘણા ગંભીર રોગોનું કારણ છે, જેના કારણો આપણે હજી પણ જાણતા નથી.

તે જ સમયે, છેલ્લા બેસો વર્ષોમાં, લોકો વાયરલ રોગો વિશે ઘણી બધી માહિતી એકઠા કરવામાં સફળ થયા છે. સૌથી સામાન્ય છે, પરંતુ અમે પછીથી તેમના પર પાછા આવીશું. પેથોજેનિક પેથોજેનની ઓળખ સાથે, વૈજ્ઞાનિકોએ સક્રિયપણે "એન્ટિડોટ" શોધવાનું શરૂ કર્યું - એક એવી દવા જે શરીરના તંદુરસ્ત કોષોને નષ્ટ કર્યા વિના વાયરસનો નાશ કરી શકે છે. આમ, 1946 માં, પ્રથમ એન્ટિવાયરલ દવા થિઓસેમીકાર્બાઝોનની શોધ કરવામાં આવી હતી, જેનો ઉપયોગ ઓરોફેરિન્ક્સના બળતરા રોગોની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો. ટૂંક સમયમાં એન્ટિહર્પેટિક દવા Idoxuridine શોધાઈ. છેલ્લી સદીના 60 ના દાયકાથી, ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદકોએ સક્રિયપણે એન્ટિવાયરલ દવાઓ બનાવવાનું શરૂ કર્યું જે વિવિધ પ્રકારના વાયરસ સામે કાર્ય કરે છે, અને આજે આવી ઘણી બધી દવાઓ ફાર્મસીઓમાં મળી શકે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓના ઘણા વર્ગીકરણ છે. અમે દવાઓના હેતુના આધારે વર્ગીકરણ આપીશું. આ વર્ગીકરણ મુજબ, નીચેના પ્રકારની એન્ટિવાયરલ દવાઓ અલગ પડે છે:

  • ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓ
  • હર્પીસ વાયરસ સામેની દવાઓ (એન્ટિહર્પેટિક દવાઓ)
  • એન્ટિસાયટોમેગાલોવાયરલ દવાઓ
  • બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિવાયરલ દવાઓ
  • એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ (HIV/AIDS સારવાર)
  • એન્ડોજેનસ ઇન્ટરફેરોનના પ્રેરક

એન્ટિવાયરલ દવાઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, વાયરસ ફક્ત તે કોષની સ્થિતિમાં જ જીવી શકે છે જે તેને ચેપ લાગ્યો છે. વાયરલ કણ પોતે જ આનુવંશિક સામગ્રી (RNA અથવા DNA) છે જે પ્રોટીન શેલ (કેપ્સિડ) માં બંધ છે. કોષમાં પ્રવેશવા પર, આનુવંશિક સામગ્રી કેપ્સિડ છોડી દે છે અને કોષના જીનોમમાં એકીકૃત થાય છે. દાખલ કર્યા પછી, નવા આરએનએ અથવા ડીએનએ અણુઓ, તેમજ કેપ્સિડ પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ શરૂ થાય છે. આ રીતે વાયરસનો ગુણાકાર થાય છે - નવા સંશ્લેષિત આરએનએ અથવા ડીએનએને કેપ્સિડ પ્રોટીન સાથે એસેમ્બલ કરીને. વાયરલ કણોની નિર્ણાયક સંખ્યામાં એકઠા થયા પછી, કોષ ફાટી જાય છે અને વાયરસ નવા કોષોને વધુ સંક્રમિત કરે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વાયરલ ચેપના કેટલાક તબક્કાઓને અવરોધિત કરવાની છે:

  • ચેપ, કોષ પટલ પર શોષણ અને કોષમાં પ્રવેશ.દવાઓ કે જે વાયરલ ચેપના આ તબક્કાને અવરોધે છે તે દ્રાવ્ય ડેકોય રીસેપ્ટર્સ છે; મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ અથવા દવાઓ માટે એન્ટિબોડીઝ જે વાયરલ કણને કોષ પટલની નજીક લાવવાની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે (અથવા અટકાવે છે).
  • "નડ્રેસીંગ" સ્ટેજ, ન્યુક્લિક એસિડ મુક્ત કરે છે અને વાયરલ જીનોમની નકલ કરે છે.આ તબક્કે, એન્ઝાઇમ્સ ડીએનએ અને આરએનએ પોલિમરેઝ, હેલિકેસ, રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ, ઇન્ટિગ્રેઝ અને પ્રાઈમેઝના અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે. આ ઉત્સેચકો આનુવંશિક સામગ્રીની નકલ કરવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, અને તેમની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરવાથી નકલ કરવાની પ્રક્રિયા અશક્ય બને છે. મોટાભાગની એન્ટિવાયરલ દવાઓ વાયરલ ડીએનએ અથવા આરએનએની પ્રતિકૃતિ (કોપી) ના તબક્કે ચોક્કસ રીતે કાર્ય કરે છે.
  • વાયરલ પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ.આ હેતુ માટે, ઇન્ટરફેરોન, રિબોઝાઇમ્સ (આરએનએ સ્ટ્રક્ચર્સ સાથેના ઉત્સેચકો) અને ઓલિગોન્યુક્લિયોટાઇડ્સ પર આધારિત દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
  • નિયમનકારી પ્રોટીનનો ઉદભવ.વાયરલ રેગ્યુલેટરી પ્રોટીનને દબાવવા માટે, એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે નિયમનકારી પ્રોટીનના અવરોધક છે.
  • પ્રોટીઓલિટીક પાચન સ્ટેજ.પ્રોટીઝના અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે - ઉત્સેચકો જે પ્રોટીન ઘટકોના ભંગાણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
  • વાયરસ એસેમ્બલી સ્ટેજ.સ્ટ્રક્ચરલ પ્રોટીનના ઇન્ટરફેરોન અને અવરોધકોનો ઉપયોગ એન્ટિવાયરલ દવાઓ તરીકે થઈ શકે છે.
  • કોષમાંથી વાયરસનું બહાર નીકળવું અને કોષનો વધુ વિનાશ.આ તબક્કે, ન્યુરામિનીડેઝ અવરોધકો અને એન્ટિવાયરલ એન્ટિબોડીઝ પર આધારિત એન્ટિવાયરલ દવાઓ કામ કરે છે.

ARVI અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓ

હાલમાં, એઆરવીઆઈ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે સંખ્યાબંધ એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાંથી સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે:

  • અમાન્ટાડાઇન અને રિમાન્ટાડિન.ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી આ કેટલીક સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ છે. આ પદાર્થોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ તેના શેલની રચનાના વિક્ષેપને કારણે વાયરસના પ્રજનનને અટકાવવાનું છે. એક નિયમ મુજબ, અમાન્ટાડાઇન અને રિમાન્ટાડિન સાથેની તૈયારીઓ ગોળીઓ અને પાવડરના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જે ડોઝમાં ડોઝ કરવામાં આવે છે. 2011 માં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રોએ એમેન્ટાડીન અને રિમાન્ટાડિન પર આધારિત દવાઓના ઉપયોગની ભલામણ કરી ન હતી, કારણ કે એવું જાણવા મળ્યું હતું કે લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A વાયરસ આ દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે.
  • Umifenovir. umifenovir સાથે લોકપ્રિય દવાઓ Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immusstat અને અન્ય છે. Umifenovir ઇન્ટરફેરોનનું ઉત્પાદન પ્રેરિત કરે છે અને સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિને પણ ઉત્તેજિત કરે છે, બેક્ટેરિયા સહિતના ચેપ સામે શરીરની પ્રતિકાર વધારે છે. વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, તેમજ ગંભીર સોમેટિક રોગોમાં, યુમિફેનોવીર સાથેની દવાઓ બિનસલાહભર્યા છે. આડઅસરો પૈકી, umifenovir એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, જે દવાના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં થાય છે.
  • ન્યુરામિનીડેઝ અવરોધકો.ન્યુરામિનીડેઝ અવરોધકો પર આધારિત દવાઓ ફક્ત ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ પર કાર્ય કરે છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ એન્ઝાઇમ ન્યુરામિનીડેઝના અવરોધ પર આધારિત છે, જે ચેપગ્રસ્ત કોષમાંથી વાયરસના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે. આમ, ન્યુરામિનીડેઝ અવરોધકોના પ્રભાવ હેઠળ, વાયરલ કણો ચેપગ્રસ્ત કોષને છોડતા નથી (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વસન માર્ગના ઉપકલા કોષોમાં), પરંતુ કોષની અંદર મૃત્યુ પામે છે. આમ, આવી દવાઓના ઉપયોગથી, રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવો શક્ય છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા ઝડપી બને છે. તે જ સમયે, ન્યુરામિનિડેઝ અવરોધકોની પણ ગંભીર આડઅસર હોય છે, તેથી તે ડૉક્ટરની પરવાનગી સાથે લેવી આવશ્યક છે. ખાસ કરીને, જ્યારે ન્યુરામિનીડેઝ અવરોધકો લેતી વખતે, મનોવિકૃતિ, આભાસ અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓનો વિકાસ શક્ય છે.
  • ઓસેલ્ટામિવીર.ઓસેલ્ટામિવીર ધરાવતી સૌથી જાણીતી દવાઓ ટેમિફ્લુ અને ટેમિવીર છે, જેનો ઉપયોગ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એઆરવીઆઈ માટે થાય છે. માનવ શરીરમાં, ઓસેલ્ટામિવીરને સક્રિય કાર્બોક્સિલેટમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે, જે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A અને B વાયરસના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરે છે. ઓસેલ્ટામિવીર સાથેની દવાઓની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે તેઓ તાણ પર પણ કાર્ય કરે છે જે અમાન્ટાડિન અને રિમાન્ટાડિન સામે પ્રતિરોધક હોય છે. ઓસેલ્ટામિવીર લેતી વખતે, વાયરસ સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરવામાં અને અન્ય કોષોમાં ફેલાવવામાં સક્ષમ નથી. તે જ સમયે, ઓસેલ્ટામિવીર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા બી વાયરસ સામે વધુ અસરકારક છે. દવા કિડની દ્વારા યથાવત વિસર્જન થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ઓસેલ્ટામિવીર લેતી વખતે આડઅસર થઈ શકે છે. ખાસ કરીને, ઓસેલ્ટામિવીર જઠરાંત્રિય અસ્વસ્થતાનું કારણ બની શકે છે. જો દવા ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે, તો પાચન વિકૃતિઓ થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે. આજે, વયસ્કો અને બાળકો બંને માટે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની સારવારમાં ઓસેલ્ટામિવીર ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
  • વનસ્પતિ મૂળની એન્ટિવાયરલ દવાઓ.ફાર્મસીઓમાં તમે મોટી સંખ્યામાં હર્બલ તૈયારીઓ પણ જોઈ શકો છો જે એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. સત્તાવાર દવા આવી દવાઓ વિશે શંકાસ્પદ છે, કારણ કે તેમની અસરકારકતા સાબિત થઈ નથી. તે જ સમયે, કેટલાક ડોકટરો તેમને તેમના દર્દીઓને સૂચવે છે, કારણ કે આવી દવાઓ શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિઓને મજબૂત કરીને વાયરસ સામે કાર્ય કરે છે.

હર્પીસ માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓ

હર્પીસ એક વાયરલ રોગ છે જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લાઓના સ્વરૂપમાં લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. હર્પીસ માટે સૌથી અસરકારક એન્ટિવાયરલ દવાઓમાં નીચે મુજબ છે:

  • એસાયક્લોવીર.આ સૌથી લોકપ્રિય એન્ટિહર્પેટિક દવા છે, જે વિવિધ બ્રાન્ડ્સ હેઠળ ઉત્પન્ન થાય છે. હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ, હર્પીસ ઝોસ્ટર અને ચિકનપોક્સ સામે અસરકારક. Acyclovir અમેરિકન વૈજ્ઞાનિક ગર્ટ્રુડ એલિયન દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી, જેના માટે તેણીને 1988 માં નોબેલ પુરસ્કાર આપવામાં આવ્યો હતો. એસાયક્લોવીરની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ હર્પીસ વાયરલ ડીએનએના સંશ્લેષણ પર પસંદગીયુક્ત અસર છે. એસાયક્લોવીરનો ફાયદો એ છે કે તે ખૂબ જ ઓછી ઝેરી છે, શરીરના તંદુરસ્ત કોષોને અસર કર્યા વિના વાયરસ પર કાર્ય કરે છે.
  • પેન્સીક્લોવીર.આ પદાર્થ એસાયક્લોવીરનું વ્યુત્પન્ન છે. પેન્સિકલોવીર હર્પીસ વાયરસથી ચેપગ્રસ્ત કોષોમાં સક્રિય થાય છે, અને તેની અસર એસાયક્લોવીર જેવી જ છે. પેન્સિકલોવીર 25 કલાકની અંદર કોષમાંથી સાફ થઈ જાય છે. પેન્સિકલોવીરનું મૌખિક સ્વરૂપ તેના વ્યુત્પન્ન સાથે ઉપલબ્ધ છે - ફેમસીક્લોવીર. તે દાદર અને હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ સામે અસરકારક છે. ફેમસીક્લોવીરની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એસાયક્લોવીર જેવી જ છે. દવા હર્પીસ વાયરસ સામે પણ અસરકારક છે જે એસાયક્લોવીર સામે પ્રતિરોધક છે અને ડીએનએ પોલિમરેઝમાં ફેરફાર કર્યો છે.
  • વેલાસીક્લોવીર.એસાયક્લોવીરનું બીજું વ્યુત્પન્ન, જે ફક્ત કોષમાં પહોંચાડવાની પદ્ધતિમાં જ નહીં, પણ હર્પીસ વાયરસ સામે તેની વધુ અસરકારકતામાં પણ તેનાથી અલગ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વેલાસાયક્લોવીર હર્પીસના લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દબાવી દે છે, વાયરસની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે અને તેના પ્રજનનને અવરોધે છે. વેલાસાયક્લોવીરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અન્ય વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક દ્વારા હર્પીસ વાયરસના પ્રસારણની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે. હાલમાં, પશ્ચિમી દેશોમાં, વેલાસાયક્લોવીર અને પેન્સિકલોવીર પર આધારિત દવાઓ મુખ્ય એન્ટિહર્પેટિક દવાઓ છે.
  • ટ્રોમેન્ટાડીન.તે અમન્ટાડિન નામના પદાર્થનું વ્યુત્પન્ન છે. ટ્રોમેન્ટાડીન હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ પ્રકાર 1 અને 2, તેમજ હર્પીસ ઝોસ્ટર સામે અસરકારક છે. ડ્રગની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ યજમાન કોષમાં વાયરલ કણોના શોષણ અને પ્રવેશના અવરોધ પર આધારિત છે.
  • . ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પર આધારિત તૈયારીઓનો ઉપયોગ હર્પીસ અને અન્ય સંખ્યાબંધ વાયરલ રોગોની જાળવણી સારવાર તરીકે થાય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સીધી એન્ટિવાયરલ અસર નથી, પરંતુ તે ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર છે. તેનો ઉપયોગ હર્પીસ અને અન્ય વાયરલ રોગો સામે પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે પણ થાય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન બેક્ટેરિયા સામે પણ અસરકારક છે, કારણ કે દવા કોઈપણ મૂળ (વાયરલ, બેક્ટેરિયલ, ફંગલ) ના ચેપ સામે શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિઓમાં વધારો કરે છે.

ઇન્ટરફેરોનની એન્ટિવાયરલ અસર

એન્ટિવાયરલ દવાઓ વિશે બોલતા, ઇન્ટરફેરોનનો વિશેષ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ - પ્રોટીનની એક સિસ્ટમ જે વાયરલ ચેપના પ્રતિભાવમાં કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. ઇન્ટરફેરોનની ક્રિયા માટે આભાર, કોષો વાયરલ હુમલા માટે પ્રતિરક્ષા બની જાય છે.

ઇન્ટરફેરોનની શોધ પછી, લ્યુકોસાઇટ અને રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોન ઉત્પન્ન કરવાની પદ્ધતિઓ વિકસાવવાનું શરૂ થયું. વિવિધ વાયરલ રોગોની સારવારમાં પ્રિપેરેટિવ ઇન્ટરફેરોન્સનો ઉપયોગ થવા લાગ્યો, ખાસ કરીને વાયરલ હેપેટાઇટિસ B અને C. આજે, ઇન્ટરફેરોન પર આધારિત વ્યાપારી તૈયારીઓ બનાવવામાં આવે છે - માનવ લ્યુકોસાઇટ, લિમ્ફોબ્લાસ્ટ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ, તેમજ આનુવંશિક ઇજનેરી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા ઇન્ટરફેરોન. ઇન્ટરફેરોન ગોળીઓ, ટીપાં, મલમ, સપોઝિટરીઝ અને જેલના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોનની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ હકીકત છે કે તે માનવ શરીરની બહાર મેળવવામાં આવે છે, પરંતુ તે બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે જેમાં આનુવંશિક ક્રમ એન્કોડિંગ ઇન્ટરફેરોન પ્રોટીન દાખલ કરવામાં આવે છે. આ બાયોટેકનોલોજીકલ તકના આગમન સાથે, ઇન્ટરફેરોનની તૈયારીઓ ઘણી સસ્તી બની ગઈ છે.

હેપેટાઇટિસ બી અને સી ઉપરાંત, ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ માનવ પેપિલોમાવાયરસ માટે પણ થઈ શકે છે. ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ હર્પીસવાયરસ ચેપ અને એચઆઇવી ચેપ માટે જટિલ ઉપચારમાં પણ થઈ શકે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓનું એક અલગ જૂથ છે - ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સ. આ કુદરતી અથવા કૃત્રિમ મૂળના પદાર્થો હોઈ શકે છે. જ્યારે લેવામાં આવે છે, ત્યારે શરીર ઇન્ટરફેરોન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. છેલ્લી સદીના 70-80 ના દાયકામાં, કૃત્રિમ ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સનો અભ્યાસ આ દવાઓની ઉચ્ચ ઝેરીતા દર્શાવે છે, તેથી તેઓ તેનો ઉપયોગ ન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

કુદરતી મૂળના ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સ માટે, તેઓ ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ આરએનએ (યીસ્ટ અને બેક્ટેરિયોફેજથી અલગ) અને પોલિફીનોલ્સ (છોડની સામગ્રીમાંથી મેળવેલ) માં વિભાજિત થાય છે. આ ઘટકો પર આધારિત તૈયારીઓમાં ઝેરી અસરો નથી. તે નોંધનીય છે કે પશ્ચિમી દેશોમાં ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સનો વ્યવહારીક ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે આ દવાઓની ક્લિનિકલ અસરકારકતા સાબિત થઈ નથી.

એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ: HIV/AIDSની સારવાર

માટે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી માટે દવાઓના પાંચ વર્ગો છે. એક નિયમ તરીકે, સારવાર માટે, દર્દીએ એક સાથે અનેક પ્રકારની દવાઓ લેવી જોઈએ, કારણ કે દરેક વર્ગની દવાઓ વાયરલ ચેપની વિવિધ પદ્ધતિઓ પર કાર્ય કરે છે.

  • ફ્યુઝન અવરોધકો.આ જૂથની દવાઓ એક અથવા વધુ લક્ષ્યોને અવરોધિત કરીને વાયરસને કોષ સાથે જોડાતા અટકાવે છે. આ વર્ગની બે સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ મારાવિરોક અને એન્ફ્યુવિર્ટાઇડ છે. દવાઓ CCR5 રીસેપ્ટર દ્વારા કાર્ય કરે છે, જે માનવ ટી હેલ્પર કોષોમાં સ્થિત છે. એચ.આય.વી ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં CCR5 રીસેપ્ટરમાં પરિવર્તન થાય છે. આ કિસ્સામાં, દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે અને રોગ પ્રગતિ કરશે.
  • ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર્સ (NRTIs) અને ન્યુક્લિયોટાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર્સ (NTRTIs). કારણ કે એચઆઈવી એ આરએનએ વાયરસ છે (ડીએનએ વાયરસ નથી), તે માનવ ડીએનએમાં સંકલિત કરવામાં અસમર્થ છે. આ કરવા માટે, તે એન્ઝાઇમ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસનો ઉપયોગ કરીને ડીએનએમાં રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રાઇબ કરવામાં આવે છે, જે વાયરસમાં જોવા મળે છે. એનઆરટીઆઈ અને એનટીઆરટીઆઈ દવાઓ આ એન્ઝાઇમની ક્રિયાને અવરોધે છે, વાયરસના આરએનએને ડીએનએમાં ટ્રાન્સક્રિપ્ટ થવાથી અટકાવે છે.
  • નોન-ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર્સ (NNRTIs).આ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ અવરોધકો જેવી જ છે. એન્ઝાઇમની એલોસ્ટેરિક સાઇટ પર ડ્રગના બંધનને કારણે એન્ઝાઇમનું અવરોધ થાય છે. આમ, એન્ઝાઇમ દવા સાથે "કબજો" છે અને માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસના આરએનએ સામે કામ કરતું નથી.
  • એકીકૃત અવરોધકો.ઇન્ટિગ્રેઝ એ એક એન્ઝાઇમ છે જે યજમાન કોષના ડીએનએમાં ટ્રાન્સક્રિપ્ટેડ આરએનએના ડીએનએ એકીકરણ માટે જવાબદાર છે. સંકલન અવરોધકો પર આધારિત દવાઓ આ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જે ચેપગ્રસ્ત કોષના ડીએનએમાં વાયરલ કણોના ડીએનએના એકીકરણને અટકાવે છે. હાલમાં, ઇન્ટિગ્રેઝ ઇન્હિબિટર પર આધારિત નવી દવાઓ વિકસાવવામાં આવી રહી છે અને ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં પ્રવેશી રહી છે.
  • પ્રોટીઝ અવરોધકો.પ્રોટીઝ એન્ઝાઇમ પ્રોટીનની ભાગીદારી સાથે પરિપક્વ વાયરલ કણોના ઉત્પાદન માટે જરૂરી છે, જે વાયરસની રચના દરમિયાન ડિગ્રેડેબલ હોવા જોઈએ. પ્રોટીઝ અવરોધકો આ ભંગાણને અટકાવે છે, એચ.આય.વી વાયરસને બનતા અટકાવે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા

દેખીતી રીતે, વાયરલ ચેપના કિસ્સામાં એન્ટિવાયરલ દવાઓ લેવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય વાયરલ રોગ સામાન્ય શરદી, તેમજ ફલૂ છે. આ રોગોને અવગણી શકાય નહીં, કારણ કે સારવાર ન કરાયેલ શરદી, અને ખાસ કરીને ફલૂ, ગંભીર આડઅસર થવાની ધમકી આપે છે. ડૉક્ટરો વારંવાર તેમના દર્દીઓને ફલૂ માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવે છે, પરંતુ આ કેટલું સલાહભર્યું છે?

નોંધ કરો કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામેની ઘણી એન્ટિવાયરલ દવાઓ પાસે વિવિધ ઉંમરના લોકોના મોટા જૂથો પરના તેમના ક્લિનિકલ ટ્રાયલનો ડેટા નથી. આમ, તેમની અસરકારકતા અને સલામતીમાં સંપૂર્ણ વિશ્વાસ રાખવો અશક્ય છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વિરોધી દવાઓની બીજી સમસ્યા એ દવાઓમાં વાયરસનું અનુકૂલન છે.

તે સ્થાપિત થયું છે કે ચેપના 2-3 દિવસ પછી, શરીર પોતે વાયરલ કણો સામે લડવા માટે તેના પોતાના એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે; ઘણીવાર આવી દવાઓની જરૂર હોતી નથી. તે જ સમયે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસની કેટલીક જાતો માટે, એન્ટિવાયરલ દવાઓ હજુ પણ શરીરને રોગ સાથે વધુ સરળતાથી સામનો કરવામાં મદદ કરે છે અને ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે. ચોક્કસ એન્ટિવાયરલ દવાઓ લેવાની સલાહને નિર્ધારિત કરવા માટે, તમારે ફક્ત તમારા ડૉક્ટર પર આધાર રાખવો પડશે. આવી દવાઓ લેવાની સલાહ વિશે પ્રશ્નો પૂછવામાં અચકાશો નહીં.

હર્પીસ વાયરસ, હેપેટાઇટિસ બી અને સી, એચઆઇવી, સાયટોમેગાલોવાયરસ સામે એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહની વાત કરીએ તો, આ કિસ્સામાં આ કોઈ શંકા પેદા કરતું નથી. આમ, આજે, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપીને કારણે, લોકો સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકે છે અને તંદુરસ્ત બાળકો પણ જન્માવી શકે છે. હેપેટાઇટિસ સી માટે નવી ત્રણ-ઘટક સારવાર પદ્ધતિ તમને આ રોગમાંથી સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તાજેતરના પરિણામો અનુસાર, આ સારવાર સાથે હેપેટાઇટિસ સી વાયરસનું નિવારણ લગભગ 98% છે. આ સારવારની આડઅસર થઈ શકે છે, પરંતુ શરીરને નુકસાનની માત્રાના સંદર્ભમાં, તેઓ હેપેટાઇટિસ સી સાથે તુલનાત્મક નથી, જે દર્દીને ધીમે ધીમે મારી નાખે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ માટે આભાર, દવા પૃથ્વી પર લાખો જીવન બચાવે છે. તે જ સમયે, આ દવાઓ ક્યારેક નકામી અને ક્યારેક શરીર માટે નુકસાનકારક હોય છે. સમસ્યાનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો અને લાયક નિષ્ણાતો સાથે સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ - તેઓ શેના માટે છે?

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

સામાન્ય માહિતી

એન્ટિવાયરલ દવાઓએવી દવાઓ કહેવામાં આવે છે જે શરીરમાં પ્રવેશેલા અને વિવિધ રોગોનું કારણ બનેલા સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને વાયરસની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે. એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ રોગોની સારવાર માટે અને નિવારક પગલાં તરીકે થાય છે.

વાયરસ - આ માઇક્રોસ્કોપિક સજીવો છે; જ્યારે તેઓ કોઈ વ્યક્તિ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તેઓ અવયવોના કોષો પર આક્રમણ કરે છે, તેમાં ગુણાકાર કરે છે અને સેલ્યુલર સામગ્રીઓ પર ખોરાક લે છે. આના પરિણામે, કોષ મૃત્યુ પામે છે. વાયરલ રોગો વિભાજિત કરવામાં આવે છે ઝૂઆન્થ્રોપોનોટિકઅને એન્થ્રોપોનોટિક. ઝૂઆન્થ્રોપોનોટિક રોગો પ્રાણીઓમાંથી લોકોમાં ફેલાય છે. એન્થ્રોપોનોટિક રાશિઓ, તે મુજબ, લોકોથી લોકો સુધી ફેલાય છે.

રોગના પ્રસારણના માર્ગો

  • વહેંચાયેલ ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ દ્વારા;
  • હવા દ્વારા ( એરબોર્ન ટીપું દ્વારા);
  • ચેપગ્રસ્ત જાતીય ભાગીદારથી તંદુરસ્ત વ્યક્તિ સુધી;
  • ચેપગ્રસ્ત માતાથી જન્મેલા બાળક સુધી.
વાયરસ વિવિધ અવયવોના કોષો પર આક્રમણ કરી શકે છે, તેથી વાયરલ રોગોને જખમના સ્થાનના આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે: ચામડીના રોગો; શ્વસન માર્ગ; જઠરાંત્રિય માર્ગ; જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ; યકૃત

ખોરાક દરમિયાન, દવા સ્તન દૂધમાં જાય છે, તેથી આ કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ પણ અનિચ્છનીય છે. બાળકો માટે દવાઓના ડોઝની ગણતરી વિશેષ યોજના અનુસાર વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. એવી માહિતી છે કે આ જૂથની કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ HIV-પોઝિટિવ બાળકો માટે બિનસલાહભર્યું છે.

કેટલીક અન્ય દવાઓ સાથે એન્ટિહર્પેટિક દવાઓની સંયુક્ત અસર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને ન્યુરોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી શકે છે.

એન્ટિહર્પેટિક દવાઓના ઉપયોગ અંગેની માહિતી

હર્પીસના પ્રથમ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ પછી તરત જ સારવાર શરૂ થવી જોઈએ. સારવારનો કોર્સ અધવચ્ચે છોડી દીધા વિના, અંત સુધી પૂર્ણ થવો જોઈએ. જો તમે દવા લેવાની અંતિમ તારીખ ચૂકી ગયા છો, તો તમારે શક્ય તેટલી ઝડપથી દવાની તમારી માત્રા લેવાની જરૂર છે. જો દવા લેવાનો આગામી સમયગાળો નજીક આવી રહ્યો છે, તો તેને ન લો જેથી ડોઝ બમણી ન થાય.

જો નવા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે વધારાની સલાહ માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. હર્પીસથી અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારોને ભીના સ્પોન્જથી કાળજીપૂર્વક સાફ કરવા જોઈએ જેથી ત્વચા ગંદી ન થાય. જો જનનાંગો પર હર્પીસ ફાટી જાય, તો તમારે પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી સેક્સથી દૂર રહેવું જોઈએ. તે જ સમયે, હર્પીસ વાયરસ, ચેપ પછી, આપણા શરીરમાં કાયમ રહે છે, અને આપણે જેને "પુનઃપ્રાપ્તિ" કહીએ છીએ તે ખરેખર રોગની માફી છે, અને વાયરસ પોતે સુપ્ત છે ( નિષ્ક્રિય) સ્થિતિ.

એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ

આ જૂથની દવાઓ વાયરલ લોડને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે; એચ.આય.વીની પ્રવૃત્તિ અને પ્રજનનને દબાવવા; લોહીમાં રોગપ્રતિકારક કોષોની સંખ્યામાં વધુ ઘટાડો અટકાવે છે.
આમાં શામેલ છે: એમ્પ્રેનાવીર, લેમિવુડિન, ઇફાવિરેન્ઝ, અબાકાવીર, ઝિડોવુડિન, ડીડાનોસિનઅને અન્ય. આ જૂથની દવાઓ સામાન્ય રીતે ત્રણ વર્ગોમાં વહેંચાયેલી હોય છે, જે રાસાયણિક ગુણધર્મો અને લાક્ષણિકતાઓમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે.

પ્રમાણભૂત એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર પદ્ધતિમાં ત્રણ વર્ગોની ઓછામાં ઓછી ત્રણ દવાઓ સાથે સારવારનો સમાવેશ થાય છે. આ યોજનાને " ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર સંકુલ».

આ ચોક્કસ રોગ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે સારવાર દરમિયાન વાયરસ ઝડપથી સ્વીકારે છે અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચારની અસરો સામે પ્રતિરોધક બને છે. આ જૂથની મોટાભાગની દવાઓ અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે જેનો હેતુ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સારવાર માટે

બજારમાં ઘણી બધી ફાર્માકોલોજિકલ દવાઓ અને હોમિયોપેથિક ઉપચારો છે, જે "શરદી અને ફ્લૂની રોકથામ અને સારવાર માટેની દવાઓ" તરીકે સ્થિત છે. આ ઉત્પાદનોમાં વિવિધ પ્રકારના સક્રિય ઘટકો હોય છે: કાગોસેલ, યુમિફેનોવિર, ઇન્ટરફેરોન, એઝોક્સિમર બ્રોમાઇડ... આ અને અન્ય જટિલ નામો યાદ રાખવાની જરૂર નથી. ફક્ત એ હકીકત પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આ બધી દવાઓ "એન્ટિવાયરલ" અથવા "ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી" તરીકે પ્રમોટ કરવામાં આવે છે.

આ દવાઓને અવગણવાનું પ્રથમ કારણ અસરકારકતાના સંતોષકારક પુરાવાનો અભાવ છે.

વિનંતી દ્વારા શોધો કાગોસેલ PubMed.gov વિશ્વના સૌથી મોટા વૈજ્ઞાનિક ડેટાબેઝમાંના એકમાં PubMed.gov| યુએસ નેશનલ લાઇબ્રેરી ઑફ મેડિસિન, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ સર્ચ ડેટાબેઝ 17 લેખો ઉત્પન્ન કરે છે જ્યાં કાગોસેલનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે. આમાં લેબોરેટરી પરીક્ષણો અને પ્રાણીઓના અભ્યાસના અહેવાલોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ (RCTs) ના કોઈ અહેવાલો નથી જે સાબિત કરે કે આ દવા ખરેખર લોકોને ઝડપથી સારી થવામાં અથવા ઓછી વાર માંદા થવામાં મદદ કરે છે.

પરિસ્થિતિ "શરદી અને ફલૂની રોકથામ અને સારવાર માટે" અન્ય દવાઓ જેવી જ છે.

શા માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓની અસરકારકતા સાબિત થઈ નથી

જો કેટલીક દવાઓમાં ખરેખર શરદીના ચેપમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવા અથવા તેમની ઘટનાને અટકાવવાની ક્ષમતા હોય, તો પછી, આ રોગોના અત્યંત વ્યાપ અને તેમની સૌમ્ય પ્રકૃતિને જોતાં, ગુણાત્મક અભ્યાસ હાથ ધરવો અને અસર સાબિત કરવી મુશ્કેલ નહીં હોય.

આ સંદર્ભમાં, અસરકારકતાના પુરાવાનો અભાવ એ એક મજબૂત દલીલ છે કે ઉત્પાદન કામ કરતું નથી અથવા તેનો નજીવો લાભ છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ પર સંશોધનમાં શું સમસ્યા છે?

આ દવાઓની માનવામાં આવતી અસરકારકતાના પુરાવા તરીકે, રશિયન-ભાષાના તબીબી સામયિકોમાં પ્રકાશિત થયેલા ક્લિનિકલ અભ્યાસોના પરિણામો ઘણીવાર ટાંકવામાં આવે છે.

વેસિલી વ્લાસોવ, ડૉક્ટર, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, હાયર સ્કૂલ ઑફ ઇકોનોમિક્સના પ્રોફેસર, સોસાયટી ઑફ એવિડન્સ-બેઝ્ડ મેડિસિન નિષ્ણાતોના પ્રમુખ.

તમારે પ્રથમ વસ્તુ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કે આમાંની ઘણી લિંક્સ ક્યાંય દોરી જતી નથી, એટલે કે, ઉલ્લેખિત અભ્યાસો ક્યાંય મળી શકતા નથી.

તેમના લેખમાં સોસાયટી ઓફ એવિડન્સ-આધારિત દવા | કાગોસેલ શોધી રહ્યાં છીએ.વેસિલી વ્લાસોવ બે ઉપલબ્ધ અભ્યાસોની ટીકા કરે છે જે કથિત રીતે કાગોસેલની અસરકારકતા સાબિત કરે છે. વાસ્તવમાં, આ અભ્યાસોમાં નબળી પ્રેક્ટિસના પુરાવાઓનો ભંડાર છે, તે ઉત્પાદકો દ્વારા પ્રાયોજિત છે, અને પ્રમોશનલ સામગ્રીઓ પણ સાથે છે.

શું એન્ટિવાયરલ દવાઓ સુરક્ષિત છે?

મોટા આરસીટીની ગેરહાજરીનો અર્થ એ છે કે માત્ર અપ્રમાણિત અસરકારકતા જ નહીં, પરંતુ "ઈલાજ અને શરદીની સારવાર અને નિવારણ" માટેની દવાઓની અભણ સલામતી પણ છે. આ બીજું કારણ છે કે તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ.

આ કિસ્સામાં, આડઅસરોની સંભાવના, અલબત્ત, ખૂબ જ ઓછી છે: માત્ર કારણ કે, તેમના ઉત્પાદનની તકનીક (ઘણા મંદન) ના આધારે, તેમાં સક્રિય પદાર્થો શામેલ નથી.

અન્ય ઘણી "ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અને એન્ટિવાયરલ" દવાઓના કિસ્સામાં, બિનઅધ્યયન સલામતી પ્રોફાઇલ ગંભીર શંકાઓ ઊભી કરે છે, કારણ કે તે શરૂઆતમાં ઉત્પાદનો તરીકે વિકસાવવામાં આવે છે જે ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વેચવામાં આવશે અને ઘણા લોકો તેનો ઉપયોગ કરશે.

કાગોસેલમાં ગૉસીપોલ છે, જે પુરૂષોમાં પ્રજનનક્ષમતાને દબાવવાની સ્થાપિત ક્ષમતા ધરાવતો પદાર્થ છે. અત્યાર સુધી, તેના ટોક્સિકોલોજિકલ પરીક્ષણો માત્ર ઉંદરો પર કરવામાં આવ્યા હતા. મનુષ્યો માટે ડ્રગની સલામતી અંગે કોઈ ડેટા નથી, જો કે, આ હોવા છતાં, ડ્રગનો ઉપયોગ બાળકોમાં થાય છે. વિશ્વ ધોરણો દ્વારા, આ એક અસ્વીકાર્ય, અનૈતિક પ્રથા છે. જો ડ્રગની સલામતી પ્રોફાઇલ સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી, તો તેનો પ્રથમ પુખ્ત વયના લોકોમાં અભ્યાસ થવો જોઈએ અને તે પછી જ તેનો ઉપયોગ બાળકોની સારવારમાં થઈ શકે છે.

શા માટે આ દવાઓ હજુ પણ બજારમાં છે?

ઘણા સંભવિત કારણો છે.

આ દવાઓ લેતા દર્દીઓ સ્વસ્થ થઈ જાય છે. એટલા માટે નહીં કે દવા તેમને મદદ કરે છે, પરંતુ કારણ કે રોગ તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જો કે, તેઓ સ્વીકારવામાં અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે કે તેઓએ તેમના નાણાંનો વ્યય કર્યો છે, તેથી તેઓ ઘણીવાર આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે મજબૂત હિમાયતી બની જાય છે, તેમના મિત્રો અને પરિવારને તેમની ભલામણ કરે છે.

લોકો અને ડોકટરોની દિશાહિનતા એ હકીકત દ્વારા વધુ વધી છે કે આ દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર પ્રતિરોધને જ મળતો નથી, પરંતુ ઘણી વખત સરકારી આરોગ્ય અધિકારીઓ દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવે છે. સોસાયટી ઓફ એવિડન્સ-આધારિત દવા | આરોગ્ય મંત્રાલયે ભલામણ કરી છે.અને શૈક્ષણિક વર્તુળો . .

જો ડૉક્ટર એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવે તો શું કરવું

અમે આશા રાખી શકતા નથી કે અનૈતિક જાહેરાત ઝુંબેશ, અસમર્થતા અને નાણાકીય હિતોને કારણે વિકૃત ભલામણો નજીકના ભવિષ્યમાં અદૃશ્ય થઈ જશે. આ કારણે ગ્રાહકોએ વધુ માહિતગાર બનવાની અને આ ઉપાયોને અવગણવાની જરૂર છે.

શરદી અને ફલૂ માટે સારવાર

હાલમાં, થોડી સંખ્યામાં એન્ટિવાયરલ દવાઓ ખૂબ જ નમ્ર અસરકારકતા સાથે અને માત્ર સારવાર માટે ઉપલબ્ધ છે. આ જૂથમાં, ખાસ કરીને, ઓસેલ્ટામિવીરનો સમાવેશ થાય છે CDC| ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એન્ટિવાયરલ દવાઓ: ચિકિત્સકો માટે સારાંશ.. જો સારવાર વહેલી શરૂ કરવામાં આવે તો, આ દવા રોગનો સમયગાળો થોડો ઓછો કરી શકે છે (સરેરાશ એક દિવસ). આ ચેપની સૌમ્ય પ્રકૃતિને જોતાં, મોટાભાગના લોકો માટે ઓસેલ્ટામિવીરનો ઉપયોગ યોગ્ય નથી.

અન્ય સેંકડો પ્રકારના વાયરલ ચેપ સામે જે શરદીના લક્ષણોનું કારણ બને છે, કોઈ સારવાર નથી.આ ચેપની ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે કોઈ અસરકારક વિકલ્પો પણ નથી.

શરદીની સારવારના નિયમો નીચે મુજબ વર્ણવી શકાય છે:

  1. જો જરૂરી હોય તો, શરદી અને ફ્લૂ (કુદરતી પુનઃપ્રાપ્તિ બાકી) ના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સરળ અને સસ્તી રોગનિવારક દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
  2. દર્દીઓને જાણવાની જરૂર છે કે કયા લક્ષણો ચેપની ગૂંચવણોના વિકાસને સૂચવી શકે છે અને ક્યારે તેઓએ ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.


સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય