આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટીક્સના ફંડામેન્ટલ્સ. પ્રોપેડ્યુટિક્સ એ રોગોના નિદાન માટેનો આધાર છે

વિવિધ કારણો ક્રોનિક ડ્યુઓડેનેટીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જેને પરંપરાગત રીતે એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ કહી શકાય. બાહ્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પોષક ભૂલો (ખૂબ ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડો ખોરાક, અનિયમિત ભોજન, સૂકો ખોરાક, ગરમ, મસાલેદાર, બરછટ ખોરાકનો દુરુપયોગ, મજબૂત આલ્કોહોલિક પીણાં, કોફી અને ચા). ધૂમ્રપાન આવશ્યક છે, કારણ કે તે ડ્યુઓડેનમના મોટર કાર્યમાં વિક્ષેપ લાવે છે અને...

અભ્યાસક્રમ મુજબ, તીવ્ર અને ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસને અલગ પાડવામાં આવે છે, અને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર - પ્રાથમિક અને ગૌણ. પ્રાથમિક પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે, પેશાબની વ્યવસ્થામાં કોઈ અસાધારણતા નથી. ગૌણ પાયલોનેફ્રીટીસ કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની કાર્બનિક અથવા કાર્યાત્મક અસાધારણતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, પેશાબના માર્ગમાં વિક્ષેપ, મેટાબોલિક વિકૃતિઓ વગેરે સાથે.

ક્રોનિક ડ્યુઓડેનેટીસનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું નથી. વ્યવહારુ કાર્યમાં, નીચેના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. 1. ઇટીઓલોજી દ્વારા. 1.1. પ્રાથમિક. 1.2. ગૌણ. 2. સ્થાનિકીકરણ દ્વારા. 2.1. ફેલાવો અથવા કુલ. 2.2. સ્થાનિક. 2.2.1. મુખ્ય ડ્યુઓડીનલ પેપિલા (પેપિલિટીસ) ના વિસ્તારમાં ડ્યુઓડેનેટીસ. 2.2.2. પાયલોરોડુઓડેનલ ડ્યુઓડેનેટીસ (બલ્બીટ). 2.2.3. દૂરના ભાગની ડ્યુઓડેનેટીસ. 3. ક્લિનિકલ વિકલ્પો. 3.1. અલ્સર જેવું. 3.2. જઠરનો સોજો જેવો. 3.3. કોલેસીસ્ટ જેવી. ...

ક્રોનિક કોલાઇટિસના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, સ્થાનિક લક્ષણો સામે આવે છે: દુખાવો, અસ્થિર સ્ટૂલ (કબજિયાત અથવા ઝાડા), પેટનું ફૂલવું, આંતરડામાં ગડબડ, ટેનેસ્મસ, અપૂરતી આંતરડા ચળવળ સિન્ડ્રોમ. પીડા પ્રકૃતિમાં સ્પાસ્ટિક હોઈ શકે છે, મુખ્યત્વે નીચલા પેટમાં, કેટલીકવાર તે નિસ્તેજ અને પીડાદાયક હોય છે. પીડાની લાક્ષણિકતા એ છે કે તે ગેસ પસાર થયા પછી અથવા શૌચક્રિયા પછી ઘટે છે, ...

બધી પ્રક્રિયાઓ કે જે ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓની પ્રોટીનની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે તે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના વિકાસના કારણો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (મધ, ઇન્હેલેશન એલર્જી), ગર્ભાવસ્થા અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલ કિડની પણ હોઈ શકે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ વિશેના આધુનિક પેથોજેનેટિક વિચારો કેશિલરી દિવાલને નુકસાનની વિવિધ પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે. સૌથી લાક્ષણિક રોગપ્રતિકારક નુકસાન એ એન્ટિબોડી સાથે એન્ટિજેનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, પૂરક સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ અને રચના છે...

ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એડીમાની સ્થિતિ (તાવ, પેટમાં અથવા પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો), સ્થાનિક (ઇસ્ચ્યુરિયા, પોલાકીયુરિયા, ડિસ્યુરિયા, વગેરે) અને પ્રયોગશાળામાં શોધાયેલ (લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા, બેક્ટેરિયુરિયા, હેમેટુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા) વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે લ્યુકોસિટુરિયા અથવા બેક્ટેરીયુરિયા મળી આવે છે, ત્યારે પેશાબની વ્યવસ્થામાં બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે જરૂરી છે. કોઈપણ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે, જો એકાગ્રતામાં ઘટાડો થાય તો પાયલોનેફ્રીટીસને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ ...

ક્રોનિક ડ્યુઓડેનેટીસના લક્ષણો વિવિધ છે અને મોટે ભાગે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર, અલ્સર જેવા, ગેસ્ટ્રાઇટિસ જેવા, કોલેસીસ્ટ જેવા, સ્વાદુપિંડ જેવા અને ક્રોનિક ડ્યુઓડેનેટીસના મિશ્ર સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. રોગનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ પણ શક્ય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના બલ્બર સ્થાનિકીકરણ સાથે, અલ્સર જેવું ક્લિનિક નોંધવામાં આવે છે. દર્દીઓ મોડા અને ભૂખ્યા પીડાની ફરિયાદ કરે છે, વારંવાર ભોજન અથવા એન્ટાસિડથી રાહત મેળવે છે, એક વલણ છે ...

ક્રોનિક કોલાઇટિસની સારવાર નીચેના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે: બળતરા વિરોધી ઉપચાર, સામાન્ય આંતરડાની માઇક્રોફલોરા અને આંતરડાની મોટર કાર્યની પુનઃસ્થાપના, સહવર્તી રોગોની તીવ્રતાની સારવાર. આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ માટે આહારની ભલામણો આંતરડાની ગતિશીલતા પર ખોરાકના ઘટકોની અસર પર આધારિત છે. કબજિયાત માટે, એવા ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે જે પેરીસ્ટાલ્ટિક પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે અને બેલાસ્ટ પદાર્થોથી સમૃદ્ધ છે. કોલાઇટિસ માટે કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન મર્યાદિત છે કારણ કે તેઓ...

આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સ

સામાન્ય તબીબી શિક્ષણમાં આંતરિક દવાનું મહત્વ. આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટીક્સના કાર્યો. લક્ષણ, સિન્ડ્રોમ અને નિદાનનો ખ્યાલ. તબીબી નીતિશાસ્ત્ર અને ડિઓન્ટોલોજી

Propaideo - ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત અર્થ - અગાઉથી શીખવવું, તેથી શબ્દ propaedeutics પ્રારંભિક તાલીમ અથવા વિજ્ઞાનના પરિચય તરીકે અનુવાદિત થાય છે. એટલે કે, પ્રોપેડ્યુટિક્સ એ ક્લિનિકલ શિસ્તનો અભ્યાસ કરવામાં આવતો પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમ છે, જે જ્ઞાનનો પાયો પૂરો પાડે છે જેનો ઉપયોગ ભવિષ્યમાં વરિષ્ઠ વર્ષોમાં અને વ્યક્તિના વ્યાવસાયિક જીવનમાં સ્નાતક થયા પછી ઉપચારના વિગતવાર અભ્યાસની પ્રક્રિયામાં કરવામાં આવશે.

આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સનું મુખ્ય કાર્ય દર્દીની તપાસ, અગ્રણી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમને ઓળખવા, સિન્ડ્રોમિક નિદાનનું નિર્માણ અને તબીબી નીતિશાસ્ત્ર અને ડિઓન્ટોલોજીના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો શીખવવાનું છે.

S.P અનુસાર. બોટકીન, ક્લિનિકલ મેડિસિનનું મુખ્ય કાર્ય, વ્યવહારુ ડૉક્ટરની પ્રવૃત્તિનો અર્થ એ છે કે "રોગની રોકથામ, વિકસિત રોગની સારવાર અને છેવટે, બીમાર વ્યક્તિની વેદનાને દૂર કરવી." જો કે, આ સમસ્યાનું નિરાકરણ રોગના સચોટ અને સમયસર નિદાન વિના અશક્ય છે તે કોઈ સંયોગ નથી કે પ્રાચીન સમયથી, ડોકટરો સમજી ગયા છે કે જેઓ સારી સારવાર કરે છે તે જ સારી રીતે નિદાન કરે છે. તેથી, ક્લિનિકલ શાખાઓનો અભ્યાસ ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના અભ્યાસથી શરૂ થાય છે, એટલે કે દર્દી અને તેની માંદગી વિશેની માહિતી એકત્રિત કરવાની પદ્ધતિઓ, પ્રાપ્ત માહિતીનું વિશ્લેષણ અને સંશ્લેષણ, સિન્ડ્રોમિક અને પછી નોસોલોજિકલ નિદાનનું નિર્માણ.

નિદાન એ રોગને ઓળખવાની પ્રક્રિયા છે (ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત, નિદાન શબ્દનો અર્થ છે માન્યતા). આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સ વિભાગનું મુખ્ય કાર્ય આંતરિક અવયવોના રોગોના ક્લિનિકલ નિદાનની પદ્ધતિઓ શીખવવાનું હોવાથી, અમારા વિભાગનું બીજું નામ છે - આંતરિક રોગોના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિભાગ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, વૈજ્ઞાનિક શિસ્ત તરીકે, 3 વિભાગો ધરાવે છે:

1. દર્દીના નિરીક્ષણ અને તપાસની પદ્ધતિઓ, વાસ્તવિક તબીબી તકનીક, જેમાં શામેલ છે:

- દર્દી અથવા તેના સંબંધીઓની પૂછપરછ કરવી, રોગના વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો વિશે માહિતી મેળવવાની મંજૂરી આપવી,

- ભૌતિક (નિરીક્ષણ, પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન, ઓસ્કલ્ટેશન) અથવા ઉદ્દેશ્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ અને

- વધારાની (લેબોરેટરી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને હાર્ડવેર) સંશોધન પદ્ધતિઓ જે આપણને રોગના ઉદ્દેશ્ય લક્ષણોનો ખ્યાલ મેળવવા દે છે.

2. સેમિઓટિક્સ અથવા સેમિઓલોજી (સેમિઓટિકન - સાઇન, સાઇન), લક્ષણોનો અભ્યાસ (લક્ષણ - ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત અર્થ કેસ, સાઇન), રોગના ચિહ્નો, તેમનું મૂળ, ઘટનાની પદ્ધતિ, નિદાન મૂલ્ય.

દર્દીની પૂછપરછ દરમિયાન પ્રગટ થયેલા લક્ષણોને વ્યક્તિલક્ષી માનવામાં આવે છે, અને ઉદ્દેશ્ય અને વધારાના સંશોધન સાથે - ઉદ્દેશ્ય તરીકે. જો કે, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે આ વિભાજન મનસ્વી છે, કારણ કે વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો ક્યારેક રોગના સારને ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે, જ્યારે ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો તેમના વ્યક્તિલક્ષી મૂલ્યાંકનને કારણે ડૉક્ટરને ગેરમાર્ગે દોરી શકે છે.

આ વિભાગમાં સિન્ડ્રોમનો ખ્યાલ પણ શામેલ છે. સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોનો સ્થિર સમૂહ છે જેનું મૂળ એક જ છે, એટલે કે એક જ પેથોજેનેસિસ. ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત, સિન્ડ્રોમ એ સંગમ, સંચય, સંપૂર્ણતા છે.

નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે સિન્ડ્રોમ રોગની સમકક્ષ નથી; સમાન સિન્ડ્રોમ આંતરિક અવયવોના ઘણા રોગોમાં થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ સિન્ડ્રોમ, શ્વસન અને હૃદય નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ, વગેરે). પરંતુ જો અગ્રણી ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક સિન્ડ્રોમ રોગના નોસોલોજિકલ સારને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તો તેનો ઉપયોગ નોસોલોજિકલ નિદાનને બદલે થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન).

3. સામાન્ય પદ્ધતિ અને નિદાનની પદ્ધતિ - નિદાનનો સિદ્ધાંત અને તેના નિર્માણ માટેની પદ્ધતિ.

નિદાન એ રોગ વિશે તબીબી અભિપ્રાય છે, જે સંક્ષિપ્ત અને સ્પષ્ટ વ્યાખ્યાના રૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. નિદાનમાં રોગ વિશે તેના નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ (ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ), રોગની ઇટીઓલોજી (સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ન્યુમોનિયા), મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા (હૃદય રોગ, હૃદયની નિષ્ફળતા), પ્રકૃતિ જેવી માહિતી શામેલ છે. રોગના ક્લિનિકલ કોર્સ (ધીમા અથવા ઝડપથી પ્રગતિશીલ), રોગના વિકાસના તબક્કાઓ (વધારો અથવા માફી).

દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલ માહિતીના જથ્થાના આધારે, નિદાન સંપૂર્ણ, વિગતવાર અથવા સિન્ડ્રોમિક હોઈ શકે છે. બાદમાંનો ઉપયોગ થાય છે જો રોગની ઇટીઓલોજી અજાણ હોય (ઉદાહરણ તરીકે, આઇડિયોપેથિક કાર્ડિયોમાયોપથી) અથવા જો અગ્રણી ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક સિન્ડ્રોમ રોગનો સાર નક્કી કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન).

લાક્ષણિક રીતે, સિન્ડ્રોમિક નિદાન એ મધ્યવર્તી ડાયગ્નોસ્ટિક લિંકની ભૂમિકા ભજવે છે, જે રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ (લક્ષણો) ને તેના ઊંડા સાર સાથે સંયોજિત કરે છે, અને ઘણીવાર તેને પ્રારંભિક ગણવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં સ્પષ્ટ તાર્કિક ક્રમ છે:

સ્ટેજ 1 - રોગના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના સ્વરૂપમાં માહિતીનો સંગ્રહ (ક્લિનિકલ લક્ષણો),

સ્ટેજ 2 - જાહેર કરાયેલ વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય લક્ષણોની રચનાની પદ્ધતિઓના નિર્ધારણ સાથે પ્રાપ્ત માહિતીનું વિશ્લેષણ,

સ્ટેજ 3 - તાર્કિક રીતે સંબંધિત જૂથોમાં લક્ષણોના સંયોજન સાથે માહિતીનું સંશ્લેષણ, એટલે કે, ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક સિન્ડ્રોમ,

સ્ટેજ 4 - પ્રારંભિક (સિન્ડ્રોમિક) નિદાનનું નિર્માણ,

સ્ટેજ 5 - વિભેદક નિદાન,

સ્ટેજ 6 - અંતિમ નિદાન કરવું.

તબીબી તકનીક.

દર્દીની તપાસ કડક રીતે વ્યાખ્યાયિત ક્રમમાં થવી જોઈએ. ડાયગ્નોસ્ટિકલી સંબંધિત માહિતીનો સંગ્રહ દર્દીની પૂછપરછ સાથે શરૂ થાય છે.

દર્દીની પૂછપરછ. પ્રશ્ન દર્દીની યાદોને લગતો હોવાથી, જે ગ્રીકમાં એનામેનેસિસ જેવો લાગે છે, હકીકતમાં, તે તમને રોગના વિકાસના ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ મોરબી) અને દર્દીના જીવન ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ વિટા) નો ખ્યાલ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

સર્વે ચાર વિભાગોનો સમાવેશ કરે છે:

1. પાસપોર્ટ વિગતો

2. પ્રાપ્તિ સમયે ફરિયાદો

3. એનામેનેસિસ મોરબી

4. એનામેનેસિસ વિટા

પાસપોર્ટ ડેટામાં દર્દીની ઉંમર, વ્યવસાય, કામનું સ્થળ અને રહેઠાણ વિશેની માહિતીનો સમાવેશ થાય છે. આ માહિતી દર્દીની શૈક્ષણિક લાયકાત, બુદ્ધિનું સ્તર અને સંસ્કૃતિ નક્કી કરવા માટે ઉપયોગી છે. કેટલાક ડેટા અંતર્ગત રોગના નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે, કારણ કે ઘણીવાર રોગ અને દર્દીની ઉંમર અને લિંગ વચ્ચે જોડાણ હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ સંધિવાનો હુમલો ઘણીવાર બાળકો, કિશોરો અને યુવાન વયસ્કોમાં થાય છે, સંધિવા, કોરોનરી હૃદય રોગ. - વૃદ્ધ વય જૂથોનો રોગ, પ્રણાલીગત લાલ લ્યુપસ મુખ્યત્વે યુવાન સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે, પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા - પુરુષોમાં).

પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિબળો અને વ્યવસાયિક જોખમોના સંપર્કમાં વ્યવસાયિક રોગોના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ખાણિયાઓમાં ન્યુમોકેનિઓસિસ અને કંપન રોગ, શ્વાસનળીના અસ્થમાનું બાહ્ય સ્વરૂપ અથવા ખેડૂતોમાં એક્સોજેનસ એલર્જિક એલ્વોલિટિસ).

જો તમને સ્થાનિક રોગોની શંકા હોય તો તમારા કાયમી નિવાસ સ્થાન વિશેની માહિતી ઉપયોગી છે.

પાસપોર્ટ ડેટા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીની મુખ્ય ફરિયાદો સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે, તે વિગતવાર છે, અને પછી તેઓ વ્યવસ્થિત સ્પષ્ટતા સાથે સામાન્ય ફરિયાદો અને ફરિયાદો એકત્રિત કરવાનું શરૂ કરે છે.

મુખ્ય ફરિયાદો અંતર્ગત રોગને કારણે થતી ફરિયાદો છે, એટલે કે, એક રોગ જે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા નક્કી કરે છે. સામાન્ય ફરિયાદોમાં સામાન્ય લક્ષણો (તાવ, નબળાઇ, પરસેવો, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખમાં ઘટાડો, પ્રભાવમાં ઘટાડો, થાક, શરીરના વજનમાં ઘટાડો અથવા વધારો વગેરે) ની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાનો સમાવેશ થાય છે. સિસ્ટમ-બાય-સિસ્ટમ સ્પષ્ટતા સાથેની ફરિયાદો સહવર્તી પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પ્રગટ થયેલા વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે મુખ્ય ફરિયાદોની વિગતો હાથ ધરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પીડાના ઇરેડિયેશનનું સ્થાનિકીકરણ અને ક્ષેત્ર, તેમની તીવ્રતા, અવધિ, આવર્તન, દિવસના સમય સાથે જોડાણ, ઉત્તેજક પરિબળો વગેરે. .), અને તેમના સંબંધ અને પરસ્પર નિર્ભરતાની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા.

અભિવ્યક્ત લક્ષણોની રચના માટે શક્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સની ઓળખ સાથે પ્રાપ્ત વ્યક્તિલક્ષી માહિતીનું વિશ્લેષણ, તેમજ તાર્કિક રીતે સંબંધિત જૂથોમાં લક્ષણોનું સંયોજન, અમને મુખ્ય ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક સિન્ડ્રોમને વિભાજીત કરવા અને પર્યાપ્ત ડાયગ્નોસ્ટિક પૂર્વધારણા બનાવવાની મંજૂરી આપે છે.

રોગના વિકાસનો ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ મોરબી) રોગના વિકાસની ગતિશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે જ્યાં સુધી દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યાં સુધી અથવા દર્દી પ્રથમ વખત ડૉક્ટરને મળે ત્યાં સુધી પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે.

રોગના ઇતિહાસ વિશે માહિતી એકત્રિત કરતી વખતે, નીચેના પ્રશ્નોના જવાબો મેળવવા જરૂરી છે:

- રોગના પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવનો સમય અને ક્રમ,

- પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો (વ્યક્તિગત અને ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો),

- રોગની શરૂઆતની પ્રકૃતિ (તીવ્ર, ક્રમિક),

- પ્રીમોર્બિડ પૃષ્ઠભૂમિ, એટલે કે, રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં દર્દીની સુખાકારી,

- રોગના પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવની પૂર્વવર્તી, નિર્ધારિત અથવા ઉશ્કેરણી કરતી ક્ષણો,

- રોગના ક્લિનિકલ કોર્સની પ્રકૃતિ (વધારાની આવર્તન અને અવધિ, ક્લિનિકલ માફીની ઊંડાઈ અને અવધિ, મુખ્ય લક્ષણોની પ્રગતિનો દર અને પ્રકૃતિ),

- પ્રથમ તબીબી સહાય મેળવવાનો સમય,

- દર્દીની દેખરેખની ગતિશીલતામાં વધારાના સંશોધનના પરિણામો (જો જરૂરી હોય તો, આ માહિતી દર્દીના આઉટપેશન્ટ કાર્ડમાંથી મેળવવામાં આવે છે),

- નિરીક્ષણના પાછલા તબક્કામાં દવા ઉપચારની પ્રકૃતિ (ઔષધીય ઇતિહાસ),

- દવા ઉપચારની ગૂંચવણોની હાજરી અને પ્રકૃતિ.

દર્દીની કામ કરવાની ક્ષમતા (વિકલાંગ જૂથની હાજરી) અને માંદગી રજા પર રહેવાની લંબાઈના મુદ્દાઓ પણ સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે.

દર્દીનો જીવન ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ વિટા) સંક્ષિપ્ત જીવનચરિત્ર ડેટા, કામની શરૂઆત, કામ કરવાની અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓ, વ્યવસાયિક જોખમો સાથેનો સંપર્ક, કૌટુંબિક ઇતિહાસ, પોષણની પ્રકૃતિ અને નિયમિતતા, ખરાબ ટેવોની હાજરી (ધૂમ્રપાન, ડ્રગ, દારૂ અને નશીલી દવાઓ નો બંધાણી) .

સ્ત્રીઓ માટે, અંડાશયના કાર્યને લગતા પ્રશ્નોની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે: માસિક સ્રાવની શરૂઆત, તેની નિયમિતતા, અવધિ, સમાપ્તિનો સમય, ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા, જન્મ, કસુવાવડ, ગર્ભપાત, મૃત્યુ પામેલા અને બચેલા બાળકો.

તે એ પણ બહાર કાઢે છે કે દર્દીને પાછલા વર્ષોમાં કયા રોગો હતા, શું ઇજાઓ હતી, ઓપરેશન થયું હતું, લોહી ચડાવવામાં આવ્યું હતું, શું દર્દી વાયરલ હેપેટાઇટિસ અથવા ક્ષય રોગથી પીડિત હતો. ખુલ્લા સ્વરૂપ, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, એચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીઓ સાથેના સંપર્કોની હાજરી અને સહવર્તી રોગોની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે.

વારસાગત ઇતિહાસમાં વંશપરંપરાગત પેથોલોજી, નજીકના સંબંધીઓમાં કેન્સર, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, અંતઃસ્ત્રાવી અને માનસિક રોગોની હાજરી અને તેમના મૃત્યુના કારણોનો સમાવેશ થાય છે.

એલર્જીક ઇતિહાસ તમને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી અને પ્રકૃતિ (અર્ટિકેરિયા, ક્વિન્કેની એડીમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, વગેરે) અને એલર્જીક બિમારીઓ (એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ, શ્વાસનળીની અસ્થમા અને અન્ય) શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે, દર્દીની ચોક્કસ સંવેદનાની પ્રકૃતિ અને સ્પેક્ટ્રમ સ્પષ્ટ કરે છે. (ખોરાક, દવાઓ, ઘરગથ્થુ એલર્જન, એલર્જન, ફૂલોના છોડના પરાગ, રોગકારક અને મોલ્ડ ફૂગ વગેરે).

પ્રશ્ન કરવાની તકનીકો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર સંવાદ કરે છે, એટલે કે, તે દર્દીની વાર્તાનું નિર્દેશન અને વ્યવસ્થિત કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર દર્દીને રોગના વિકાસ દરમિયાન તેની સ્થિતિમાં ફેરફારોની પ્રકૃતિ અને ગતિશીલતા વિશે મુક્તપણે તેના વિચારો વ્યક્ત કરવાની તક આપે છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, અધૂરી અથવા વિકૃત માહિતી પ્રાપ્ત થવાનું જોખમ છે અને જો પ્રશ્ન પૂછપરછમાં ફેરવાય છે, એટલે કે, તે ખૂબ જ સખત અને યોજનાકીય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો દર્દી દ્વારા સંવાદ ચાલુ રાખવાનો સંપૂર્ણ ઇનકાર. બીજામાં, બિન-વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ અને કેટલીકવાર ઇરાદાપૂર્વક ખોટી માહિતી પ્રાપ્ત થવાનો ભય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી ઘણીવાર તેના માર્ગદર્શક દોરને ગુમાવે છે અને વાર્તાને અધૂરી છોડીને અટકે છે.

આવી ભૂલોને ટાળવા માટે, દર્દીના વ્યક્તિત્વ, તેના સંપર્ક, તબીબી તપાસની અસરકારકતામાં રસની ડિગ્રી અને તેની પોતાની બીમારી પ્રત્યેના તેના વલણને ધ્યાનમાં લેતી વધુ લવચીક પદ્ધતિનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

દર્દીને પૂછપરછ કરવા માટે ચોક્કસ માર્ગદર્શિકા છે, જે ડોકટરોની ઘણી પેઢીઓ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી છે, જે આપણા સમયમાં સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીને સાંભળવાની ક્ષમતા કેળવવી, મનોવૈજ્ઞાનિક સંપર્કમાં પ્રવેશ કરવો અને દર્દીમાં એક વ્યક્તિ, એક વ્યક્તિ અને વ્યાવસાયિક તરીકે આત્મવિશ્વાસ કેળવવો જરૂરી છે.

દર્દી પ્રત્યે બેદરકાર, ઔપચારિક વલણ, સંભાળવામાં અસમર્થતા, બેદરકારીથી બોલવામાં આવેલ શબ્દ, અસભ્યતા, ખાસ કરીને દર્દીના ઘનિષ્ઠ જીવનની બાબતોમાં, વાતચીતના ગોપનીય સ્વરને નષ્ટ કરે છે, તેની માહિતીપ્રદતા ઘટાડે છે અને iatrogenic વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવેલ) પેથોલોજી.

તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે દર્દીને પ્રશ્ન પૂછવાથી કેટલીકવાર, ઉચ્ચ સ્તરની ચોકસાઈ સાથે, મુખ્ય અને સહવર્તી રોગ માટે યોગ્ય નિદાન પૂર્વધારણા રચવા અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં કોઈ ચોક્કસ અંગની ભાગીદારી નક્કી કરવા માટે, શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. અસરગ્રસ્ત અવયવો અને પ્રણાલીઓની તકલીફની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી, તેમજ રોગના વિકાસના કારણો વિશે એકદમ સચોટ નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે, એટલે કે, રોગની ઇટીઓલોજીનો ખ્યાલ મેળવવા માટે.

જો, સ્થિતિની ગંભીરતાને લીધે, દર્દીની પૂછપરછ કરવી અશક્ય છે, તો તેના સંબંધીઓ અને અન્ય લોકોની મુલાકાત લેવામાં આવે છે.

દર્દીની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા સામાન્ય પરીક્ષાથી શરૂ થાય છે, પછી શરીરના ભાગો (માથું, ગરદન, હાથ, પગ, કરોડરજ્જુ) ની તપાસમાં આગળ વધે છે, ત્યારબાદ તેઓ સિસ્ટમોની તપાસ શરૂ કરે છે (શ્વસનતંત્ર, રુધિરાભિસરણ તંત્ર, પાચન, પેશાબ).

સામાન્ય પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા નક્કી કરવામાં આવે છે, ચેતનાના વિક્ષેપની પ્રકૃતિ અને ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, દર્દીની સ્થિતિ, તેનું શરીર, બંધારણનો પ્રકાર, શરીરની ઊંચાઈ અને વજન, શારીરિક વયના પત્રવ્યવહાર. પાસપોર્ટની ઉંમર નક્કી કરવામાં આવે છે, ચહેરાના હાવભાવ, અવાજની સોનોરિટી, વાણીની પેટર્ન, મુદ્રા અને દર્દીની ચાલનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

આગળ, ત્વચાની સ્થિતિ (તેનો રંગ, ફોલ્લીઓ અને ગાંઠની રચનાની હાજરી, ભેજ અને સ્થિતિસ્થાપકતા), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, વાળ અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. એડીમાની હાજરી, તેનું સ્થાનિકીકરણ, પ્રકૃતિ, તીવ્રતા, સપ્રમાણતા, એડીમાના વિસ્તારમાં ત્વચાનો રંગ નક્કી કરવામાં આવે છે, પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો, સ્નાયુઓ, સાંધા, હાડકાં અને કરોડરજ્જુની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પછી તેઓ શરીરના વિસ્તારોની તપાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારબાદ શ્વસન અંગો, રક્તવાહિની તંત્ર, પાચન અને પેશાબના અંગોની સ્થિતિની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પ્રાપ્ત ઉદ્દેશ્ય માહિતીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને (વ્યક્તિગત લક્ષણો સાથે) ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક સિન્ડ્રોમ્સમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે જે રોગના સારને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે નિદાનની પૂર્વધારણાને સ્પષ્ટ કરવાનું અને વધારાની પરીક્ષા અને સારવાર માટે પર્યાપ્ત યોજના બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

સાધનો અને જટિલ તબીબી ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને વધારાની (સહાયક) સંશોધન પદ્ધતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે માત્ર તાપમાન, શરીરનું વજન, ઊંચાઈ, છાતીનું પ્રમાણ વગેરે નક્કી કરવા માટે જ નહીં, પણ વ્યક્તિના મોર્ફો-ફંક્શનલ ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન પણ કરે છે. અંગો અને સિસ્ટમો.

દર્દીની વધારાની તપાસ માટે મોટી સંખ્યામાં પદ્ધતિઓ, તેમની ચોકસાઈ અને માહિતી સામગ્રીમાં સતત વધારો, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાની કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરે છે. પરંતુ પેરાક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓના ઝડપી વિસ્તરણમાં તેની ખામીઓ પણ છે, કારણ કે તે દર્દીની વિગતવાર પૂછપરછ અને સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ દ્વારા માહિતી એકત્રિત કરવાની પરંપરાગત પદ્ધતિઓમાં રસમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

તે જ સમયે, દર્દીની જાતે તપાસ કરવાની કુશળતા અને દર્દી સાથે સંપર્ક સ્થાપિત કરવાની ક્ષમતા ઝડપથી ખોવાઈ જાય છે, જે દર્દી અને તેની માંદગી વિશેની આપણી સમજને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે, અને દર્દી પર માનસિક પ્રભાવની શક્યતાથી અમને વંચિત કરે છે. .

મોટે ભાગે, દર્દીની પોતાની સ્થિતિ અને તેની સંભાવનાઓ પ્રત્યેના વલણને દર્શાવતી માહિતી ડૉક્ટરની દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાંથી છટકી જાય છે. દર્દી સાથેના સંપર્કનો અભાવ બાદમાં માનસિક સહાયથી વંચિત રહે છે, ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેના સંબંધોના સદીઓ જૂના સ્ટીરિયોટાઇપને નષ્ટ કરે છે, નેતા અને અનુયાયી તરીકે, અને સારવારના પગલાંની અસરકારકતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

જો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક પોતે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં નિપુણ હોય અને વધારાના સંશોધનના પરિણામોનું સચોટ અર્થઘટન કરી શકે તો વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલી માહિતીની માહિતીપ્રદતા અને વિશ્વસનીયતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

રોગના ક્લિનિકલ કોર્સની વિશેષતાઓનું જ્ઞાન અને તમામ માહિતીને એક હાથમાં કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા હાજરી આપતા ચિકિત્સકને ઉચ્ચ સ્તરની ચોકસાઈ અને વિશ્વસનીયતા સાથે વધારાના સંશોધનના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે નિદાન અને સારવારની કાર્યક્ષમતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. પ્રક્રિયા

દર્દીની પ્રશ્ન, ઉદ્દેશ્ય અને વધારાની પરીક્ષાની પ્રક્રિયામાં મેળવેલી માહિતી રોગના ક્લિનિકલ ઇતિહાસમાં નોંધવામાં આવે છે, જે માત્ર તબીબી જ નહીં, પણ કાનૂની અને નાણાકીય દસ્તાવેજ પણ છે.

તબીબી ઇતિહાસ દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય સ્થિતિની ગતિશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, વધારાના સંશોધનના પરિણામો, ડ્રગ થેરાપી, ભૌતિક ઉપચાર, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને નિદાન પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કાઓ, પ્રારંભિકના વાજબીપણુંથી ઔપચારિકીકરણ સુધીના ડેટાને રેકોર્ડ કરે છે. ક્લિનિકલ અથવા અંતિમ નિદાન. તબીબી ઇતિહાસ ડિસ્ચાર્જ અથવા પોસ્ટ-મોર્ટમ એપિક્રિસિસ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

તે પર ભાર મૂકવો આવશ્યક છે કે ડૉક્ટરનું કાર્ય માત્ર સૌથી માનવીય નથી, પણ સૌથી મુશ્કેલ પણ છે. આ કાર્ય માટે ડૉક્ટર પાસે નૈતિક અને શારીરિક શક્તિનું ઊંડું જ્ઞાન અને સંપૂર્ણ સમર્પણ હોવું જરૂરી છે, અને કમનસીબે, તે હંમેશા સફળતામાં સમાપ્ત થતું નથી. ડૉક્ટર બનવાની પ્રક્રિયા મુશ્કેલ અને લાંબી છે. તબીબી પ્રવૃત્તિની વિશિષ્ટતાઓ ડૉક્ટરના વ્યક્તિગત ગુણો, જેમ કે પરોપકારી અને સ્વ-શિસ્ત માટે ચોક્કસ જરૂરિયાતો નક્કી કરે છે.

દર્દી પ્રત્યે ઉદાસીનતા, બેદરકારી, આત્મ-નિયંત્રણનો અભાવ અને આત્મ-ટીકા જેવા વ્યક્તિના આવા આધ્યાત્મિક ગુણો ડૉક્ટરના વ્યવસાય સાથે સંપૂર્ણપણે અસંગત છે, જેમાં માત્ર ઊંડા મનની જ નહીં, પણ ગરમ હૃદયની પણ જરૂર છે.

તે જાણીતું છે કે જે વિદ્યાર્થીઓ પાસે પૂરતું જીવન અને વ્યાવસાયિક અનુભવ નથી તેઓ આધુનિક સમાજમાં તબીબી નિષ્ણાતના આદર્શ વિશે, આધુનિક ડૉક્ટર પાસે નૈતિક ગુણોના સમૂહ વિશે ખૂબ જ અસ્પષ્ટ વિચારો ધરાવે છે.

હિપોક્રેટ્સના સમયથી, એવું માનવામાં આવે છે કે જે વ્યક્તિ સારી વ્યક્તિ નથી તે સારો ડૉક્ટર બની શકતો નથી. ડૉક્ટરની નૈતિક શુદ્ધતા હંમેશા તબીબી જ્ઞાનના સ્તર અને ચિકિત્સકની બુદ્ધિમત્તાની સમકક્ષ રાખવામાં આવે છે. તે ડૉક્ટરના વ્યક્તિત્વનું માનવતાવાદી અભિગમ છે જે તેમને થાકને દૂર કરવામાં, તેમના વ્યાવસાયિક જ્ઞાનમાં સતત સુધારો કરવામાં, નિદાનની તકનીકોને સુધારવામાં અને સર્જનાત્મક તબીબી વિચારસરણી વિકસાવવામાં મદદ કરે છે.

માનવતાવાદી ડૉક્ટર માટે, તેની તબીબી યાદશક્તિ, અવલોકન અને તાર્કિક વિચારસરણી એક વિશેષ વ્યક્તિગત અર્થ પ્રાપ્ત કરે છે, તેના અભિન્ન ગુણો અને સ્વ-પુષ્ટિનું સાધન બની જાય છે.

પરોપકાર તેને દર્દીના સંબંધમાં મનોવિજ્ઞાની અને શિક્ષક બનવામાં મદદ કરે છે, મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં યોગ્ય પગલાં સૂચવે છે અને વ્યાવસાયિક નિષ્ફળતાઓ અને ભૂલોના કિસ્સામાં તેને હતાશાની સ્થિતિમાંથી બહાર લાવે છે.

વ્યક્તિત્વ નિર્માણ પર સખત મહેનત સંસ્થામાં અભ્યાસના પ્રથમ દિવસથી શરૂ થવી જોઈએ, અને માત્ર શિક્ષણ જ મહત્વપૂર્ણ નથી, પણ સ્વ-શિક્ષણ પણ છે, જેમાં પોતાના માટે કાર્યો નક્કી કરવાની અને તેને હલ કરવાની, વ્યક્તિની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન અને નિયંત્રણ કરવાની ક્ષમતા વિકસાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

ડૉક્ટરના વ્યક્તિત્વની રચનામાં સ્વ-શિક્ષણ પણ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે તે સતત બુદ્ધિ, સામાન્ય અને વ્યાવસાયિક સંસ્કૃતિને વિકસાવે છે અને સુધારે છે, ડૉક્ટરના વ્યવસાયિક ગુણોને સુધારવામાં મદદ કરે છે, જેમ કે ધ્યાન અને ચોકસાઈ, તબીબી અવલોકન, પદ્ધતિસરનીતા, વ્યાવસાયિક મેમરી, માહિતીના વિશ્લેષણ અને સંશ્લેષણની ગતિ, નિદાન કરતી વખતે કડક તાર્કિક વિચારસરણી, દર્દી પ્રત્યે સંવેદનશીલ વલણ.

આ તમામ ગુણો ડૉક્ટરની વ્યાવસાયીકરણના ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે અને તેની તબીબી પ્રવૃત્તિઓની કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરે છે.

દરેક સમયે, ડૉક્ટરની સંસ્કૃતિ (સામાન્ય અને વ્યાવસાયિક) માટેની આવશ્યકતાઓ ખૂબ જ ઊંચી રહે છે, માત્ર એટલા માટે જ નહીં કે ડૉક્ટર વસ્તીના સૌથી સંસ્કારી ભાગનો છે, પણ તેની વ્યાવસાયિક સફળતા મોટાભાગે દર્દીઓ સાથે વાતચીતની સંસ્કૃતિ પર આધારિત છે, સાથીદારો અને ગામના રહેવાસીઓ, શહેર, નગર. વર્તનના આ સ્ટીરિયોટાઇપ સાથેની કોઈપણ વિસંગતતા મૂંઝવણ, નિરાશા અને અન્ય લોકોના ગુસ્સાનું કારણ બને છે.

ઉચ્ચ નૈતિક સંસ્કૃતિની રચના કરવા માટે, ડૉક્ટરના વ્યક્તિત્વના માનવતાવાદી અભિગમ ઉપરાંત, સામાન્ય સંસ્કૃતિ અને વ્યાવસાયિક અનુભવનું પૂરતું ઉચ્ચ સ્તર, જ્ઞાન અને નૈતિક અને ડિઓન્ટોલોજીકલ મુદ્દાઓ અને તબીબી પ્રેક્ટિસની સમસ્યાઓ અને તેમને હલ કરવાની રીતોની સાચી સમજ જરૂરી છે. .

દર્દીના માતા અને પિતા હાયપરટેન્શનથી પીડાતા હતા; ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાના ડેટાના આધારે: હૃદયની સરહદો ડાબી તરફ વિસ્તરણ, અંતર્ગત રોગનું પ્રારંભિક નિદાન કરી શકાય છે: સ્ટેજ III હાયપરટેન્શન, ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન. દર્દીની કામ પર તાજેતરમાં ઉચ્ચ થાકની ફરિયાદોના આધારે, તેના જીવન ઇતિહાસના ડેટાના આધારે, જેમાં...

જહાજો દ્વારા સમાન રક્ત પ્રવાહની ખાતરી કરવા માટે. સામાન્ય રીતે, સરેરાશ દબાણ 80-90 mm Hg હોય છે. અને 1936 થી 1962 દરમિયાન મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમીના પ્રોપેડ્યુટિક્સ ડિપાર્ટમેન્ટના વડા એવા એકેડેમિશિયન એન.એન. તેણે બનાવેલ મિકેનોકાર્ડિયોગ્રાફની મદદથી, તમામ પ્રકારના બ્લડ પ્રેશર (ડાયાસ્ટોલિક, ...) નક્કી કરવાનું શક્ય બન્યું.

થેરપી (ગ્રીક થેરાપિયા - સારવાર) એ ક્લિનિકલ મેડિસિનનું એક ક્ષેત્ર છે જે આંતરિક રોગોના મૂળ, અભિવ્યક્તિઓ, નિદાન, સારવાર અને નિવારણનો અભ્યાસ કરે છે.

પ્રોપેઇડ્યુટિક્સ (ગ્રીક શબ્દ પ્રોપેઇડ્યુઓ - પરિચય, પ્રારંભિક તાલીમ) એ આંતરિક રોગોનો પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમ છે, જેમાં નિદાનના મુદ્દાઓનો અભ્યાસ, ઇતિહાસ લેવો, દર્દીઓની ઉદ્દેશ્ય તપાસ અને રોગોના લક્ષણોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, તકનીકી પ્રગતિને લીધે, ક્લિનિકલ પરીક્ષાની ઘણી પદ્ધતિઓ પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખી થઈ ગઈ છે.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ગમે તેટલા સંપૂર્ણ હોય, તેઓ દર્દી સાથે વાતચીતના આધારે, ઉદ્દેશ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષાની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ પર ડૉક્ટરની કુશળતાને બદલી શકતા નથી અને ન પણ જોઈએ.

તેથી, દર્દીની તપાસ કરવાની મૂળભૂત બાબતોને જાણ્યા વિના, યોગ્ય નિદાન કરવું અશક્ય છે, અને પરિણામે, યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ ઝડપથી કરવા હંમેશા શક્ય નથી. દેખીતી રીતે નિયમિત પદ્ધતિઓ અમૂલ્ય માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓને વિસ્તૃત કરી શકે છે.

પ્રોપેડ્યુટિક્સ અસંખ્ય વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાંથી ડેટાનું યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કેવી રીતે કરવું તે શીખવે છે જે હવે દવામાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

પ્રોપેડ્યુટિક્સ તમને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા, મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સ અને જૂથ લક્ષણોને ઓળખવા શીખવે છે.

ઉપચારમાં પ્રોપેડ્યુટિક્સ એ તબીબી શિક્ષણનો મુખ્ય વિભાગ છે, જ્યાં દર્દીની તપાસ કરવાની મૂળભૂત કુશળતા મૂકવામાં આવે છે. તમે દર્દીની તપાસ કરવાની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ અને તકનીકોમાં કેવી રીતે નિપુણતા મેળવો છો, તમે દર્દીઓ સાથે કેવી રીતે વાતચીત કરવાનું શીખો છો, તમે કેવી રીતે લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓમાંથી ડેટાનું અર્થઘટન કરવાનું શીખો છો તે મોટાભાગે તમારી પાસે કેટલી માહિતી છે તેના પર નિર્ભર રહેશે. અને તમે તમારા દર્દી વિશે જેટલું વધુ જાણો છો, તેટલું સરળ નિદાન કરવું અને યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવી. દર્દીની સંપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ તપાસ એ 90% સફળતા છે અને બીજું 10% તમારું જ્ઞાન, તમારી પ્રતિભા, તમારો અનુભવ છે.

પ્રોપેડ્યુટિક્સના ઉદ્દેશ્યો:

તંદુરસ્ત અને બીમાર વ્યક્તિની શરીરરચના અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ.

રોગોના કારણોનો અભ્યાસ

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ. ચોક્કસ રોગ દરમિયાન શરીરમાં થાય છે.

રોગના મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમનો અભ્યાસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ

સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોનો અભ્યાસ

અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલા રોગો માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનો અભ્યાસ.

પ્રોપેડ્યુટિક્સના વિકાસનો ઇતિહાસ:

દર્દીની તપાસ માટેની પદ્ધતિઓનો મૂળ પ્રાગૈતિહાસિક સમયગાળામાં પાછો જાય છે. આંતરિક રોગોની ઉપચાર અને પ્રોપેડ્યુટિક્સની શરૂઆત માનવતાની ઉત્પત્તિ અને દર્દીને સહાય પૂરી પાડવાની જરૂરિયાતના ઉદભવ સાથે સંકળાયેલી છે. હજારો વર્ષોથી, રોગના ચિહ્નોનું નિરીક્ષણ કરવાનો અનુભવ સંચિત થયો છે. રોગોના સારને સમજાવવાના પ્રથમ પ્રયાસો પ્રાચીન ચાઇનીઝ ઉપચારકોના હતા. (નાડીના ગુણધર્મોનું પ્રથમ વર્ણન).

પૂર્વે 5મી સદીમાં. ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિકાસ માટેનો આધાર પ્રાચીન ગ્રીસની દવા હતી. હિપ્પોક્રેટ્સને ક્લિનિકલ મેડિસિનનો સ્થાપક માનવામાં આવે છે - તે માણસને પર્યાવરણ સાથે જોડાયેલ એક સંપૂર્ણ તરીકે માનતો હતો. "પથારીમાં દર્દીનું અવલોકન" ની વિભાવના તેના નામ સાથે સંકળાયેલી છે; તેણે ફેફસાં સાંભળ્યા, યકૃતને અનુભવ્યું અને દવાનો સિદ્ધાંત ઘડનાર પ્રથમ હતો - કોઈ નુકસાન ન કરો.

એવિસેન્ના (1લી સદી એડી) એ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિકાસમાં મોટો ફાળો આપ્યો - તેમણે "ધ કેનન ઑફ મેડિકલ આર્ટ" ગ્રંથમાં રોગોના નિદાન પર તેમના મંતવ્યો ઘડ્યા - તેમણે નાડીના પ્રકારોનું વર્ણન કર્યું, નાડીની તમામ લાક્ષણિકતાઓ આપી. જે હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

પુનરુજ્જીવનના વૈજ્ઞાનિક પેરાસેલસસ (15મી સદી) માનતા હતા કે વિજ્ઞાન અને અનુભવ વિના કોઈ પણ વ્યક્તિ ડૉક્ટર બની શકે નહીં.

ત્યારબાદ, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ નવી સંશોધન પદ્ધતિઓ અને નવા લક્ષણોના વર્ણન સાથે સમૃદ્ધ કરવામાં આવ્યા હતા.

થર્મોમેટ્રી (ડી ગેન), પર્ક્યુસન (ઓજેનબ્રગર), ઓસ્કલ્ટેશન (લેનેક), દર્દીની વ્યવસ્થિત પૂછપરછની પદ્ધતિ (એમ. યા. મુદ્રોવ, જી.એ. ઝખારીન, એ.એ. ઓસ્ટ્રોમૉવ), પેટની પોલાણ (વી. પી. ઓબ્રાઝ્ત્સોવ) ની પલ્પેશનની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. સ્ટ્રોઝેસ્કો), બ્લડ પ્રેશર માપન (એન. કોરોટકોવ).

વિજ્ઞાન તરીકે ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો વધુ વિકાસ M.Ya ના નામ સાથે સંકળાયેલ છે. મુદ્રોવા, આંતરિક દવાના પિતા (ઇતિહાસમાં પ્રથમ વખત, તેમણે દર્દીઓની પ્રશ્નોત્તરીની રજૂઆત કરી અને તબીબી ઇતિહાસ રેખાકૃતિનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, ભારપૂર્વક જણાવ્યું કે તે રોગ નથી જેની સારવાર કરવાની જરૂર છે, પરંતુ દર્દીએ, તેનો વિચાર વ્યક્ત કર્યો. વ્યક્તિગત સારવાર, અને મોખરે રોગના કારણને ઓળખવા).

જી.એ. ઝાખરીન - માણસ અને પર્યાવરણ વચ્ચેના જોડાણની નોંધ લીધી, અને પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરનાર સૌપ્રથમ હતા, તેમને સહાયક તરીકે ધ્યાનમાં લેતા.

એસ.પી. બોટકીન એ નર્વિઝમની દિશાના સ્થાપક છે - પેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ કરતી વખતે, શરીરના શારીરિક જોડાણોનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

વિવિધ રોગોના લક્ષણોનું વર્ણન ઘરેલું ચિકિત્સકો જી.એફ.ના નામ સાથે સંકળાયેલું છે. લેંગ (હાયપરટેન્શન), વી.પી. ઓબ્રાઝત્સોવા અને એન.ડી. સ્ટ્રોઝેસ્કો (IHD, એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન), V.Kh. વાસીલેન્કો (ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા).

19મી સદીના અંતમાં, લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ, રેડિયોગ્રાફી અને ફ્લોરોસ્કોપી (એક્સ-રે ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન (એ. કુસમૌલ), બ્રોન્કોસ્કોપી (એચ. કિલિયન), સિસ્ટોસ્કોપી અને રેક્ટોસ્કોપી (એમ. નિત્ઝે), દાખલ થવાનું શરૂ થયું. 1903 - ECG (ઇન્થોવન), 1905 - એન. કોરોટકોવ - બ્લડ પ્રેશર માપવાની પદ્ધતિ, કિડનીનું કાર્યાત્મક નિદાન (એસ.એસ. ઝિમ્નીત્સ્કી), 1970-1990માં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ, એમઆરઆઈ, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી.

ઇતિહાસમાં સંક્ષિપ્ત પ્રવાસ કર્યા પછી, પ્રોપેડ્યુટિક્સ શું અભ્યાસ કરે છે તે શીખ્યા પછી, તમે આજથી રોગો, નિદાન પદ્ધતિઓ અને દર્દીઓની સારવારના સિદ્ધાંતોનો અભ્યાસ શરૂ કરો છો...

રોગ (મોર્બસ)- પેથોજેનિક પરિબળો દ્વારા અંગો અને પેશીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ શરીરની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ.

લાંબા સમયથી, રોગની વિભાવનાની ઘણી જુદી જુદી વ્યાખ્યાઓ છે. માનવતાના પ્રારંભમાં, માંદગીને શૈતાની શક્તિની ક્રિયા તરીકે જોવામાં આવતી હતી, મધ્ય યુગમાં માંદગીને ભગવાનની સજા તરીકે જોવામાં આવતી હતી.

19મી સદીમાં, "રોગ" ની વિભાવનાની વધુ વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત વ્યાખ્યાઓ હતી -

નિષ્ક્રિયતા, જીવન માટે જોખમમાં પરિણમે છે (જર્મન વૈજ્ઞાનિક એશોફ);

બાહ્ય પર્યાવરણ (એસ.પી. બોટકીન) ના હાનિકારક પ્રભાવ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા;

માંદગી એ તેના સંજોગો દ્વારા બંધાયેલ જીવન છે (કે. માર્ક્સ);

રોગ એ તેના નુકસાન માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે (V.Kh. Vasilenko).

હાલમાં

રોગ- શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિક્ષેપ જે નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા બાહ્ય અને આંતરિક વાતાવરણમાંથી ભારે ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં થાય છે.

ડબ્લ્યુએચઓ: "રોગ એ તેના વળતર અને અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓના ગતિશીલતા દરમિયાન બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ શરીરની રચના અને કાર્યોને નુકસાન દ્વારા તેના અભ્યાસક્રમમાં વિક્ષેપિત જીવન છે. આ રોગ પર્યાવરણ માટે અનુકૂલનક્ષમતામાં સામાન્ય અને આંશિક ઘટાડો અને દર્દીના જીવનની સ્વતંત્રતા પર પ્રતિબંધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તીવ્ર માંદગી - અચાનક શરૂ થાય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી નથી.

ક્રોનિક રોગ એ તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથેનો એક લાંબો, લાંબી કોર્સ છે.

ઈટીઓલોજી- રોગના કારણોનું વિજ્ઞાન.

રોગના કારણો:

શારીરિક (આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, થર્મલ ઇફેક્ટ્સ, યાંત્રિક આઘાત)

આનુવંશિક (વારસાગત)

રાસાયણિક (એસિડ, આલ્કલી, ઝેરનો સંપર્ક)

જૈવિક (સૂક્ષ્મજીવો, અંતર્જાત પદાર્થો)

સામાજિક (હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, અપૂરતું પોષણ, નબળું પોષણ, આલ્કોહોલ, ધૂમ્રપાન, માનસિક ઓવરલોડ).

વિવિધ પરિબળોનું સંયોજન.

સમાન પરિબળો વિવિધ લોકોમાં રોગના વિકાસનું કારણ બની શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે.

રોગની ઘટનામાં, બાહ્ય પરિબળોને પ્રતિસાદ આપવાની ચોક્કસ વ્યક્તિની વ્યક્તિગત ક્ષમતા દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન કબજે કરવામાં આવે છે. રોગની ઘટના શરીરની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાશીલતા (રોગનું કારણ બને તેવા પરિબળોનો સામનો કરવાની શરીરની ક્ષમતા) પર આધારિત છે.

લાંબા સમય સુધી સંવેદનાને કારણે ઝેર સાથે ઝેર.

પેથોજેનેસિસ- (પેથોસ - વેદના, ઉત્પત્તિ - મૂળ) - રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓનો સિદ્ધાંત, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ, રોગનો કોર્સ અને પરિણામ.

ભેદ પાડવો પેથોજેનેસિસના તબક્કાઓ:

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની અસર

શરીરમાં ઇટીઓલોજિકલ પરિબળના વિતરણના માર્ગો

શરીરના પેશીઓ અને સિસ્ટમોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની પ્રકૃતિ

રોગનું પરિણામ.

પેથોજેનેસિસનો પણ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે રોગના તબક્કાઓ:

પ્રીક્લિનિકલ સ્ટેજ - રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરી

પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજ - રોગના પ્રથમ બિન-વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ

અદ્યતન ક્લિનિકલ સ્ટેજ - ચોક્કસ રોગની લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ લક્ષણો.

રોગનું પરિણામ (પુનઃપ્રાપ્તિ, મૃત્યુ, ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણ.

ઘણા રોગો ઘણાના ફેરબદલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે તબક્કાઓ

માફી - (ગ્રીક - ઘટાડો, ઘટાડો) - રોગના અભિવ્યક્તિઓમાં અસ્થાયી ઘટાડો.

રીલેપ્સ - (ગ્રીક - રીટર્ન) - સંબંધિત ક્લિનિકલ સુખાકારી પછી રોગનું વળતર.

રોગના પેથોજેનેસિસને જાણતા, ક્લિનિકલ ચિત્રની આગાહી કરવી અને તેના વિકાસમાં સફળતાપૂર્વક હસ્તક્ષેપ કરવો શક્ય છે, સારવારની મદદથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ચોક્કસ લિંક્સને તોડી શકાય છે. આધુનિક ઉપચાર મુખ્યત્વે પેથોજેનેટિક છે.

દરેક રોગ લાક્ષણિક લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

લક્ષણ- માંદગીની નિશાની.

ખાંસી એ બ્રોન્કાઇટિસની નિશાની છે

તરસ એ ડાયાબિટીસની નિશાની છે

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ હૃદયની નિષ્ફળતાની નિશાની છે.

વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો છે.

વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો- દર્દીની સંવેદનાઓ (દર્દીની ફરિયાદો): દુખાવો, ઉબકા, ચક્કર.

ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો- દર્દીની તપાસ દરમિયાન પ્રગટ થયેલા લક્ષણો - નીચલા હાથપગમાં સોજો, મોટું યકૃત, મોટી બરોળ, હૃદયનો ગણગણાટ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા, પેલ્પેશન પર દુખાવો.

ઘણા લક્ષણોનું નામ વિજ્ઞાનીઓના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે જેમણે તેમનું વર્ણન કર્યું છે: ઓર્ટનરનું લક્ષણ, ગ્રેફનું લક્ષણ, શ્ચેટકીનનું લક્ષણ, મેન્ડેલનું લક્ષણ, બોઆસનું લક્ષણ.

ઘણીવાર સમાન લક્ષણો વિવિધ રોગોની લાક્ષણિકતા હોય છે.

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ શ્વાસનળીના અસ્થમા અને હૃદયની નિષ્ફળતાની નિશાની છે.

સમાન પેથોજેનેસિસ સાથેના લક્ષણોને સિન્ડ્રોમમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે.

સિન્ડ્રોમ- નજીકથી સંબંધિત લક્ષણોનો સમૂહ જે અંગો અને સિસ્ટમોમાં ચોક્કસ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

એડીમા સિન્ડ્રોમ = એડીમા, જલોદર, એનાસારકા, ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો), -

બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ = ગૂંગળામણ, ઉધરસ, સૂકી ઘરઘર),

શોક સિન્ડ્રોમ = નબળાઈ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ત્વચાની ભેજ, થ્રેડી પલ્સ),

કમળો સિન્ડ્રોમ = સ્ક્લેરા અને ચામડીનું icterus, હળવા રંગનું સ્ટૂલ, શ્યામ પેશાબ, ખંજવાળ ત્વચા, મોટું યકૃત.

હાલમાં, 1500 થી વધુ સિન્ડ્રોમ જાણીતા છે

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ(ગ્રીક ડાયગ્નોસ્ટીકોસ - ઓળખવામાં સક્ષમ) - રોગોને ઓળખવાનું વિજ્ઞાન.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં 3 તબક્કાઓ શામેલ છે:

1. લક્ષણો ઓળખવા

2. લક્ષણોને સિન્ડ્રોમમાં જૂથબદ્ધ કરવું

3. સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક સંયોજનના આધારે નિદાનની રચના.

રોગના પ્રથમ ચિહ્નોને ઓળખવા અને રોગની પ્રારંભિક ઓળખ એ પેરામેડિકના મુખ્ય કાર્યો છે.

નિદાન- રોગની પ્રકૃતિ અંગે ડૉક્ટર/પેરામેડિકનો અભિપ્રાય.

નિદાન હંમેશા ગતિશીલ હોય છે અને રોગના વિકાસ સાથે બદલાઈ શકે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક નિયમ એ છે કે સમય જતાં રોગના લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવું.

નિદાનના પ્રકારો:

દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષામાંથી મેળવેલ આંશિક માહિતીની હાજરીમાં પ્રારંભિક નિદાન કરવામાં આવે છે.

વિભેદક નિદાન એ તમામ અનુમાનિત નિદાનનો બાકાત છે જે વ્યક્તિગત લક્ષણોના આધારે આપેલ નિદાન સમાન હોય છે.

વિભેદક નિદાન પછી લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓના ડેટા સહિત દર્દી વિશેનો તમામ ડેટા ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે છે.

નિદાનની રચના:

1. અંતર્ગત રોગનું નિદાન

2. અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણો

3. સહવર્તી નિદાન.

મુખ્ય રોગ: IHD. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

મુખ્ય ગૂંચવણો: વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું પેરોક્સિઝમ.

એરિથમિક આંચકો.

સંબંધિત: ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2.

આવાસ અને સાંપ્રદાયિક સેવાઓ ક્રોનિક cholecystitis.

સારવાર- પેથોલોજીને દૂર કરવા અને આરોગ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ.

મૂળભૂત સારવાર પદ્ધતિઓ :

એ) તકનીક દ્વારા:

સર્જિકલ - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

રૂઢિચુસ્ત - શસ્ત્રક્રિયા સિવાયની બધી પદ્ધતિઓ.

બી) પરિણામ દ્વારા:

આમૂલ - રોગના કારણને દૂર કરે છે.

ઉપશામક - રોગના કોર્સનું નિવારણ.

બી) મિકેનિઝમ દ્વારા:

ઇટીઓલોજિકલ - ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ (ઓટોઇમ્યુન રોગો માટેના હોર્મોન્સ, અંગના કાર્યની અપૂર્ણતા માટે, ચેપી રોગો માટે એન્ટિબાયોટિક્સ) ને દૂર કરવાનો હેતુ છે.

પેથોજેનેટિક - રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓ (હૃદયની નિષ્ફળતામાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ) ને ધ્યાનમાં રાખીને.

લાક્ષાણિક – વ્યક્તિગત લક્ષણોને દૂર કરવાના હેતુથી (ઉધરસ માટે એન્ટિટ્યુસિવ, પીડા માટે પેઇનકિલર્સ, સોજો માટે મૂત્રવર્ધક દવા).

સારવારના પ્રકારો:

આહાર ઉપચાર - પોષક સારવાર

સારવારની પદ્ધતિ

સર્જરી

ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ - દવાઓ સાથે સારવાર

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર એ ભૌતિક પરિબળો (વીજ પ્રવાહ, હવા, પાણી, ચુંબકીય ક્ષેત્ર) નો ઉપયોગ કરીને સારવાર છે.

શુદ્ધિકરણ પદ્ધતિઓ (હેમોસોર્પ્શન, પ્લાઝમાફેરેસીસ, હેમોડાયલિસિસ)

મનોરોગ ચિકિત્સા

ફાયટોથેરાપી

રીફ્લેક્સોલોજી.

ઉપચાર - પ્રદેશ દવા, કારણોનો અભ્યાસ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, સારવાર અને પ્રો. રોગો vn. અંગો તે આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સથી શરૂ થાય છે - ઉપચારનો પરિચય, પ્રારંભિક તાલીમ. પ્રોપેડ્યુટિક્સ એ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ છે - રોગોને ઓળખવા માટેની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ. નિદાન - માન્યતા - તબીબી પરિભાષાનો ઉપયોગ કરીને વ્યક્ત કરાયેલ રોગના સાર વિશે સંક્ષિપ્ત નિષ્કર્ષ. ડીએસ - પ્રારંભિક અને અંતિમ. રોગ એ વિવિધ બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોના સંપર્કના પરિણામે તેના નુકસાન માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે. આરોગ્ય એ સંપૂર્ણ શારીરિક, માનસિક અને સામાજિક સુખાકારીની સ્થિતિ છે, અને માત્ર રોગ અને માંદગીની ગેરહાજરી નથી. તે ત્રણ સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - 1. નુકસાનની ગેરહાજરી 2. પર્યાવરણ માટે પૂરતી અનુકૂલનક્ષમતા 3. સારું સ્વાસ્થ્ય (વ્યક્તિગત). નોસોલોજી એ રોગનો અભ્યાસ છે. માંદગીનો સમયગાળો. 1. છુપાયેલ (સુપ્ત, સેવન) - રોગના કોઈ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ નથી; 2. પ્રોડ્રોમલ (પ્રથમ લક્ષણો અને રોગની ઊંચાઈ વચ્ચેનો સમયગાળો); 3. રોગના સંપૂર્ણ વિકાસનો સમયગાળો; 4. સ્વસ્થતાનો સમયગાળો; રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ. 1. એક્યુટ 2. સબએક્યુટ 3. ક્રોનિક કોર્સ: - રિલેપ્સ (વધારો) - માફી (સુધારો) - ગૂંચવણો - પરિણામ: પુનઃપ્રાપ્તિ, લાંબા ગાળાની માફી, ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણ, મૃત્યુ એક્ઝિટસ લેટાલિસ (અકાળ, ક્લિનિકલ, જૈવિક) પુનર્વસન - દર્દીને કામ પર પાછા ફરો. ડિસ્પેન્સરી અવલોકન - તબીબી સંસ્થામાં કોઈપણ પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીનું નિરીક્ષણ. ઈટીઓલોજી એ રોગના કારણોનો અભ્યાસ છે. 1. ભૌતિક પરિબળ - ઠંડક, બર્ન, રેડિયેશન. 2. રાસાયણિક - આલ્કલીસ, એસિડ, ઝેર, સરકો. 3. યાંત્રિક - નુકસાન 4. જૈવિક - બેક્ટેરિયા, માખીઓ, જૂ. 5. સાયકોજેનિક – તણાવ 6. સામાજિક – ભૂખમરો, બેરોજગારી. 7. આનુવંશિકતા. 8. કુપોષણ - અતિશય, કુપોષણ. પેથોજેનેસિસ એ રોગના વિકાસની પદ્ધતિ છે. લક્ષણ એ રોગનું અભિવ્યક્તિ છે, નિશાની છે. તે દર્દીની સંવેદના હોઈ શકે છે - વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય (પરીક્ષા દરમિયાન). સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોનું સંયોજન છે તબીબી ઇતિહાસ એ એક તબીબી દસ્તાવેજ છે જે દાખલ કરવામાં આવે છે. આઉટપેશન્ટ કાર્ડ - બહારના દર્દીઓના દર્દીનો સંક્ષિપ્ત તબીબી ઇતિહાસ. તબીબી ઇતિહાસનો હેતુ ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીની તપાસ દરમિયાન મેળવેલા ડેટાને રેકોર્ડ કરવાનો છે. આ કાનૂની દસ્તાવેજ 25 વર્ષ માટે રાખવામાં આવે છે. આ એક નાણાકીય દસ્તાવેજ છે - તે વીમા કંપની દ્વારા તપાસવામાં આવે છે અને તેના આધારે અપંગતાનું પ્રમાણપત્ર જારી કરવામાં આવે છે. કેસ ઇતિહાસ ડાયાગ્રામ. 1. પાસપોર્ટ ભાગ 2. વ્યક્તિલક્ષી પદ્ધતિઓ - ફરિયાદો, ANAMNESIS MORBI, ANAMNESIS VITAE. 3. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓ (STATUS PRAESENS - હાલની સ્થિતિ) - પરીક્ષા (INSPECTIO) - શ્વસન અંગોની પરીક્ષા - રુધિરાભિસરણ પૅલ્પેશન - પાચન પર્ક્યુસન - પેશાબની ધ્વનિ 4. નિદાન - પ્રવેશ પર - ક્લિનિકલ (3-7 દિવસ પછી) - અંતિમ - ડિસ્ચાર્જ સમયે (મુખ્ય, સહવર્તી, ગૂંચવણો) - વિભેદક. તબીબી ઇતિહાસના વિભાગો 1. પાસપોર્ટનો ભાગ - નામ અને ઓ - ઉંમર, સરનામું - વ્યવસાય, કામનું સ્થળ - કોના દ્વારા મોકલવામાં આવ્યું - શું વિતરિત થયું - પ્રવેશની તારીખ - પ્રવેશ પછી નિદાન 2. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા પદ્ધતિઓ (સર્વેણી) - માહિતી દર્દી પોતે, દર્દીના સંબંધીઓ અથવા રોગના સાક્ષીઓ દ્વારા આપવામાં આવે છે. I. દેખરેખના દિવસે દર્દીની ફરિયાદો (તારીખ) પ્રશ્ન - "તમને શું ચિંતા છે?" "તમે શું ફરિયાદ કરો છો?" તમારી જાતને મુખ્ય ફરિયાદોથી પરિચિત કર્યા પછી અને તેમને વિગતવાર જાણ્યા પછી, તમારે દર્દીને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોની ફરિયાદો વિશે પૂછવાની જરૂર છે. II. ANAMNESIS MORBI - કાલક્રમિક ક્રમમાં રોગના કોર્સનું વર્ણન કરો - તમે ક્યારે બીમાર પડ્યા, તે કેવી રીતે શરૂ થયું, તે કેવી રીતે આગળ વધ્યું, કઈ સારવાર, શું અભ્યાસ, સારવારની અસર, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કારણ. III. ANAMNESIS VITAE - તમારો જન્મ ક્યાં થયો, તમે કેવી રીતે મોટા થયા અને વિકસિત થયા, શિક્ષણ અને વ્યવસાય (વ્યવસાયિક જોખમો સાથે સંપર્ક), લશ્કરી સેવા, સ્ત્રીઓમાં - સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ (કઈ ઉંમરથી માસિક સ્રાવ, ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, ગર્ભપાત, કસુવાવડ, મેનોપોઝ) - ખરાબ ટેવો (કેટલી માત્રામાં ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ, ડ્રગ્સ) - વૈવાહિક સ્થિતિ - આનુવંશિકતા (માત્ર નજીકના લોકો) - એલર્જી ઇતિહાસ (સૂચિત કરો કે એલર્જી શું છે, જો નહીં, તો લખો - એલર્જી નકારે છે) - વાયરલ હેપેટાઇટિસ (તબીબી ઇતિહાસને ચિહ્નિત કરો અને વર્ષ સૂચવે છે) - વેનેરોલોજીકલ રોગો અને ક્ષય રોગ - રક્ત તબદિલી અને તેમની પ્રતિક્રિયાઓ - અગાઉના રોગો (ઇજાઓ, ઓપરેશન, વર્ષ અને નિદાન સૂચવે છે) 3. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓ. પરીક્ષા - દર્દીને કમર સુધી કપડાં ઉતારવામાં આવે છે, કુદરતી પ્રકાશમાં કરવામાં આવે છે (આદત - દર્દીનો સામાન્ય દેખાવ) | અમે શું તપાસીએ છીએ | આપણે શું જોવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ | | | | |સામાન્ય સ્થિતિ |સંતોષકારક – લક્ષણો | | બીમારીઓ પ્રવૃત્તિમાં દખલ કરતી નથી | | | બીમાર. | | |મધ્યમ ગંભીરતા. | | |ગંભીર અને અત્યંત ગંભીર (ઉચ્ચારણ | | | ક્લિનિકલ રોગ) - સક્રિય ક્રિયાઓ | | |મુશ્કેલી સાથે પ્રતિબદ્ધ, મોટે ભાગે | | પથારીમાં છે, ચેતના સ્પષ્ટ છે | | |અથવા મૂંઝવણમાં. | |દર્દીની સ્થિતિ |સક્રિય, નિષ્ક્રિય (દર્દી પોતે સ્થિતિ બદલી શકતો નથી | | | શરત) | |ચેતના | |(હાઈબરનેશન, મૌખિક અને મૌખિક સંપર્ક| | |(શાંત, હિંસક, આભાસ). | |ચહેરાનાં હાવભાવ | - શાંત | | |- પીડિત (પફી – સાથે | | | એડીમા; તાવ – સાથે | | | હાયપરથેર્મિયા; “હિપોક્રેટ્સનો ચહેરો” – સાથે | | | પેરીટોનાઇટિસ). | |બંધારણ (માળખું, નિર્માણ) |કદાચ નોર્મોસ્થેનિક | | |- એસ્થેનિક | | |- હાયપરસ્થેનિક | | |ઊંચાઈ અને વજન સૂચવો. | | |ક્વેટલેટ ઈન્ડેક્સ (BMI) = વજન/ઊંચાઈ ચો.મી. | | | | | |18 વર્ષથી ઓછી - ઓછું વજન | | |20-25 – આદર્શ | | |25-30 – સરળ ઓવરકિલ, | | |સ્થૂળતા. | | |30-35 – સ્ટેજ 1 સ્થૂળતા. | | |35-40 – સ્ટેજ 2 સ્થૂળતા. | | |40 થી વધુ - સ્ટેજ 3 સ્થૂળતા અથવા | | | ઘોર પૂર્ણતા. | |તાપમાન. | | |ત્વચા |રંગ – શારીરિક રંગ | | |- નિસ્તેજ (એનિમિયા, વેસ્ક્યુલર | | | અપૂર્ણતા) | | |- સાયનોટિક (CCS અને DN) | | |- માટીની છાયા (કેન્સર) | | |- icteric | | |- પાંડુરોગ | | | - ભેજ (મધ્યમ, ઉચ્ચ, | | શુષ્ક, છાલ, સ્થિતિસ્થાપકતા) | | |- ટર્ગર - પીઠ પરની ચામડીની ગણો | | હથેળીઓ - સાચવેલ (સામાન્ય), ઘટાડો | | |(ડિહાઇડ્રેશન, વૃદ્ધ લોકો) | | |- ફોલ્લીઓ ક્યાં સૂચવે છે | | | | | | - હેમરેજિસ હોય તો | | |- દૃશ્યમાન ગાંઠો | | |- ડાઘ | |વાળ |- નુકશાન | | |- ટાલ પડવી | | |- નાજુકતા | | નખ | - "ઘડિયાળના ચશ્મા" નો આકાર | | | |- “ડ્રમસ્ટિક્સ” | |મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (મોં, હોઠ, નાક, આંખો) |રંગ - સ્પષ્ટ | | |- નિસ્તેજ | | |- હાઇપ્રેમિયા | | |- કમળો (હેપેટાઇટિસ) | | ચકામા (હર્પીસ) | | સબક્યુટેનીયસ પેશી | | |સ્પેટ્યુલા. સામાન્ય રીતે 1.5-2 સે.મી. M.b. | | |વિકસિત – સાધારણ | | |- વધુ પડતું | | |- નબળા | | | - સ્થૂળતા (અતિશય પોષણ, | | અંતઃસ્ત્રાવી રોગવિજ્ઞાન) | | |- કેચેક્સિયા (કેન્સર, ક્ષય રોગ) | | |- શોથ (સ્થાનિકીકરણ; સાથે સામાન્ય હોઈ શકે છે | | | કિડની રોગ અને રક્તવાહિની તંત્ર અને સ્થાનિક - | |_____ | | |લસિકા ગાંઠો |પરીક્ષાનો ક્રમ અને | | | | |- ઓસિપિટલ | | |- પેરોટીડ | | |- સબમંડિબ્યુલર | | |- સર્વાઇકલ | | |- ઉપર અને સબક્લાવિયન | | |- એક્સેલરી | | |- કોણી | | |- ઇન્ગ્વીનલ | | |- popliteal | | |- રામરામ. | | |ફોર્મ | | |- અંડાકાર | | |- ગોળાકાર (નટ્સ, | | | વટાણા, કઠોળની તુલનામાં) | | | સુસંગતતા | | |- સખત (ગાઢ) | | |- નરમ (સ્થિતિસ્થાપક) | | | | અને આસપાસના પેશીઓ. | | |દુઃખ - કેન્સર સાથે b. b.; ખાતે | | બળતરા - પીડાદાયક. | |KMS | - વિકાસ સાચો છે | | |- વક્ર | | |- સંયુક્ત વિકૃતિ (સ્નાયુ કૃશતા) | | |- અંગની ગેરહાજરી | | | - પેલ્પેશન પર દુખાવો | | |- પેરેસીસ | | |- લકવો | વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓ. પેલ્પેશન - લાગણી. સ્પર્શ, આંગળીઓ વડે લાગણી પર આધારિત સંશોધન પદ્ધતિ. નિયમ હાથ છે. ગરમ, સ્વચ્છ, ટૂંકા નખ સાથે, હલનચલન d.b. નરમ અને સાવચેત - એક હાથ અથવા બે હાથ વડે હાથ ધરવામાં આવે છે (બાયમેન્યુઅલ) તેણી કરી શકે છે. સુપરફિસિયલ - હથેળી સપાટ અને ઊંડી છે - આંગળીઓ વડે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ પેશીઓ અને અવયવોના ભૌતિક ગુણધર્મોનો અભ્યાસ કરવા, તેમનું સ્થાન અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. પર્ક્યુસન - ટેપીંગ (ત્વચા દ્વારા). તેણી કદાચ. મોટેથી (પર્ક્યુસન અવાજની સામાન્ય શક્તિ સાથે) અને શાંત (અંગની સીમાઓ અને કદ નક્કી કરવા માટે). પર્ક્યુસન અવાજ અંગોમાં હવાની માત્રા, સ્થિતિસ્થાપકતા અને તાણ પર આધાર રાખે છે. પર્ક્યુસન નિયમો - 1. દર્દીને કમર સુધી કપડાં ઉતારવામાં આવે છે. 2. પરિસર ડી. ગરમ, ગરમ હાથ. 3. ડાબા હાથની ત્રીજી આંગળી શરીર પર ચુસ્તપણે દબાવવામાં આવે છે, પડોશી આંગળીઓ અલગ ફેલાયેલી હોય છે અને ચુસ્તપણે દબાવવામાં આવે છે. 4. જમણા હાથની ત્રીજી આંગળી 90 ના ખૂણા પર વળેલી છે. 5. ફક્ત કાંડાના સાંધા પર વળાંક. 6. મારામારી ડાબા હાથની 3જી આંગળીના 2જી ફાલેન્ક્સના વિસ્તાર પર લંબરૂપ રીતે લાગુ પડે છે. 7. સ્ટ્રાઇક્સ ડી.બી. ટૂંકું અને અચાનક, સમાન શક્તિનું. પર્ક્યુસન m.b. : ટોપોગ્રાફિકલ - અંગની સીમાઓ નક્કી કરવા માટે - તેઓ સ્પષ્ટ અવાજથી નીરસ અવાજ તરફ જાય છે; - આંગળી ઇચ્છિત સીમાની સમાંતર સ્થિત છે; - નીરસતાની સરહદ આંગળીની બાહ્ય ધાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અને તુલનાત્મક - શરીરના સપ્રમાણ વિસ્તારો પર્કસ્ડ છે. પર્ક્યુસન અવાજ - 1. સ્પષ્ટ, પલ્મોનરી ધ્વનિ - ફેફસાં અથવા અંગની નીચે સામાન્ય રીતે ગેસ અથવા હવા હોય છે. તેમણે કદાચ. જ્યારે પ્લ્યુરલ કેવિટી અથવા ફેફસાના કેન્સરમાં પ્રવાહી હોય ત્યારે ટૂંકા અથવા બ્લન્ટ થાય છે, એટલે કે, ફેફસાના વિસ્તારમાં હવામાં ઘટાડો અથવા અદ્રશ્ય. 2. બોક્સ - પલ્મોનરી એમ્ફીસીમા માટે 3. ટાઇમ્પેનિક - સામાન્ય રીતે આંતરડા અને પેટની ઉપર, જ્યાં ગેસ અને પાણી હોય છે. 4. સામાન્ય રીતે હવા વગરના અવયવો પર નીરસતા - યકૃત, બરોળ એસ્કલ્ટેશન - શરીરમાં થતા અવાજો સાંભળવા. ત્યાં છે: - સીધો (દર્દીના શરીર તરફ કાન) - સામાન્ય (સ્ટેથોસ્કોપ, ફોનેન્ડોસ્કોપ) નિયમો - ગરમ ઓરડો - દર્દીને કમર સુધી કપડાં ઉતારવામાં આવે છે - દર્દી અને ડૉક્ટર માટે આરામદાયક હોય તેવી સ્થિતિમાં ઊભા, બેઠા, સૂવું સાંભળો - ઓરડામાં મૌન - ઇન્હેલેશન સાંભળો, શ્વાસ બહાર કાઢો - ફોનેન્ડોસ્કોપને શરીર પર ચુસ્તપણે લાગુ કરો. વધારાની પદ્ધતિઓ: 1. પ્રયોગશાળા - ક્લિનિકલ (મળ, પેશાબ, લોહી, ગળફામાં, હોજરીનો રસ, પિત્ત) - બાયોકેમિકલ (લોહી, પેશાબ) - બેક્ટેરિયોલોજિકલ (લોહી, પેશાબ) - રોગપ્રતિકારક (એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરો, હિપેટાઇટિસ, એઇડ્સના માર્કર્સ) - હિસ્ટોલોજીકલ ( પેશીઓ) - સાયટોલોજિકલ (કોષો) 2. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ - એન્ડોસ્કોપિક - રેડિયોઆઇસોટોપ (સ્કેનિંગ, સિંટીગ્રાફી, તમામ નક્કર અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - કાર્યાત્મક (ECG, VEM, CMT) 3. એક્સ-રે (ગ્રાફી, નકલ) 4. બાયોપ્સી. નિદાન આના આધારે કરવામાં આવે છે: 1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા પદ્ધતિઓ (ફરિયાદ, તબીબી અને જીવન ઇતિહાસ). 2. ઉદ્દેશ્ય પદ્ધતિઓ (નિરીક્ષણ, પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન, ઓસ્કલ્ટેશન) 3. વધારાની પદ્ધતિઓ (જે બધું કરવામાં આવ્યું હતું તે સૂચવે છે) નોસોલોજિસ: બ્રોન્કાઇટિસ - શ્વાસનળીના મ્યુકોસાની બળતરા. ન્યુમોનિયા ફેફસામાં બળતરા છે. એક ફોલ્લો ફેફસામાં એક ફોલ્લો છે. બ્રોન્કીક્ટેસિસ એ ફેફસામાં પ્યુર્યુલન્ટ રોગ છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા એ એક રોગ છે જે ગૂંગળામણના હુમલા સાથે થાય છે. પ્લ્યુરીસી એ પ્લુરા (કદાચ શુષ્ક અને બહાર નીકળતી) ની બળતરા છે. ફેફસાંનું કેન્સર એ ફેફસાંની જીવલેણ ગાંઠ છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ચોક્કસ ચેપી રોગ છે. ન્યુમોકોનિઓસિસ એ વ્યવસાયિક ધૂળનો રોગ છે. એમ્ફિસીમા એ મૂર્ધન્ય સેપ્ટાના વિનાશને કારણે ફેફસામાં સોજો છે. ન્યુમોથોરેક્સ એ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવાનો પ્રવેશ છે. ફરિયાદો. ખાંસી એ મુખ્ય ફરિયાદોમાંની એક છે. એક રીફ્લેક્સ અધિનિયમ જે ત્યારે થાય છે જ્યારે શ્વસન માર્ગને લાળ અને વિદેશી સંસ્થાઓ દ્વારા બળતરા થાય છે. તેમણે કદાચ 1. શુષ્ક (ઉત્પાદક નથી) 2. ભીનું (ઉત્પાદક) સ્પુટમ m.b. 1. સેરસ (પ્રવાહી, પારદર્શક). 2. મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ (શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા). 3. “રસ્ટી” (લોબર ન્યુમોનિયા). 4. “વિટ્રીયસ” (B.A.) 5. લાલચટક, ફીણવાળું (પલ્મોનરી હેમરેજ) 6. “રાસ્પબેરી જેલી” (ફેફસાનું કેન્સર) 7. પીળો-લીલો (પ્યુર્યુલન્ટ ફેફસાનો રોગ) જથ્થો m.b. 1. “સવારે મોં ભરેલું” 2. 200-500 મિલીલીટરની માત્રામાં સિંગલ ડોઝ. (ફેફસાના ફોલ્લા) 3. દિવસ દરમિયાન (ન્યુમોનિયા, શ્વાસનળીનો સોજો) ઉધરસનું કારણ નાકમાંથી ગળાની પાછળની દિવાલ નીચે લાળનો પ્રવાહ છે. કદાચ ઉધરસ 1. પેરોક્સિસ્મલ 2. સતત 3. છાતીમાં સમયાંતરે દુખાવો (છાતીમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમ) - પીડા પ્રક્રિયામાં પ્લ્યુરાની સંડોવણી સાથે સંકળાયેલ છે. ફેફસાંને નુકસાન થતું નથી (ફેફસાના પેરેન્ચિમામાં પીડા રીસેપ્ટર્સ હોતા નથી). ઉધરસ આવે ત્યારે, ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે દુખાવો. 1. પ્યુરીસી ચાલે છે 2. ન્યુમોનિયા કલાકો, 3. બ્રોન્કાઇટિસના દિવસો. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ સાથે દુખાવો - ધડના ધ્રુજારી સાથે, છાતીના સ્નાયુઓના ધબકારા સાથે પીડા તીવ્ર બને છે - ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ, માયોસિટિસ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ (કલાકો, દિવસો સુધી ચાલે છે). સ્ટર્નમ પાછળનો દુખાવો, શ્વાસ સાથે સંકળાયેલ નથી, નાઇટ્રોગ્લિસરિનથી રાહત મળે છે - એન્જેના પેક્ટોરિસ (મિનિટ ચાલે છે) શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ડીએન સિન્ડ્રોમ) શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હવાના અભાવની લાગણી, શ્વાસની ઊંડાઈ, આવર્તન અને લયમાં ફેરફાર. સામાન્ય શ્વસન દર 16-20 છે. શ્વાસની તકલીફ m.b. - 1. શ્વસન (શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી) - ન્યુરોસિસ, પલ્મોનરી એડીમા. 2. એક્સપાયરેટરી (શ્વાસ છોડવામાં મુશ્કેલી) – B.A. બ્રોન્કોસ્પેઝમને કારણે. 3. મિશ્ર - પલ્મોનરી એડીમા ગૂંગળામણના હુમલાના સ્વરૂપમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ સિન્ડ્રોમ) એ બીની લાક્ષણિકતા છે. A. નશો સિન્ડ્રોમ. શરદી, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, પરસેવો થવો. કારણો – 1. ચેપ (બેક્ટેરિયા, વાયરસ) 2. ઝેર (અંતજાત અને બાહ્ય) 3. એલર્જી, કેન્સર હેમોપ્ટીસીસ (રક્ત નુકશાન સિન્ડ્રોમ), રક્તસ્ત્રાવ. - ગળફામાં લોહીનું મિશ્રણ, અને રક્તસ્રાવ દરમિયાન, મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું સ્રાવ. ચિહ્ન: કેન્સર, ટીવી, ઇજા અને પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન, પ્યુર્યુલન્ટ રોગો. ફેબ્રીસ તાવ: (હાયપરથર્મિયા સિન્ડ્રોમ). કારણ: ચેપ - સબફેબ્રીલ - 38 સી સુધી, તાવ - 38-39 સે, ઉચ્ચ 39-40 સે, વધુ - 40 અને તેથી વધુ. પરીક્ષા: દર્દી કમર સુધી નગ્ન છે. - નાક દ્વારા શ્વાસ: મુક્ત, મુશ્કેલ - અવાજ: સ્પષ્ટ, કર્કશ, ગેરહાજર - h/c આકાર: કાપેલા શંકુના રૂપમાં, શરીરના પ્રકારને અનુરૂપ છે. પેથોલોજી સાથે, h/c થાય છે: એમ્ફિસેમેટસ (બેરલ-આકારના) - ક્રોનિક પલ્મોનરી દર્દીઓમાં; લકવાગ્રસ્ત (એસ્થેનિક), ઇન્ફિસિમેટસ, રેચિટિક - કરોડના વળાંક સાથે; ફનલ આકારની - સ્કોલિયોસિસ; "શૂમેકર" છાતી - કાયફોસિસ; h/c ના નીચેના ભાગમાં ડિપ્રેશન લોર્ડોસિસ છે. શ્વાસ દરમિયાન g/c ની હિલચાલ: N માં, પ્લ્યુરીસી, કેન્સર, ન્યુમોનિયા સાથે શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સમપ્રમાણરીતે સામેલ છે, જી/સીનો રોગગ્રસ્ત અડધો ભાગ પાછળ રહેશે. બલ્જીંગ એ એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીની નિશાની છે. શ્વાસનો પ્રકાર: છાતી, પેટ, મિશ્ર. શ્વાસની તકલીફ: તાવ, ન્યુમોનિયા, અસ્થમા, બ્રોન્કાઇટિસ, પ્યુરીસી સાથે. શ્વાસની તકલીફના પ્રકારને સૂચવો - કદાચ: ટાચીપનિયા (20), બ્રેડીપનિયા, એપનિયા, ગૂંગળામણ. સાયનોસિસ (સાયનોસિસ) એ એસએસ અને ડીએનની નિશાની છે, જે રક્તમાં કાર્બોક્સિન્સના સંચયને કારણે થાય છે: એક્રોસાયનોસિસ (આંગળીઓ, નાક, ગાલ, કાન, હોઠ); પ્રસરે. શારીરિક સ્થિતિ: DN સાથે, દર્દી ઓર્થોપનિક પોઝિશન લે છે - પલંગ પર બેસીને, તેના હાથને ધાર પર નમાવીને, ખભાની કમર ઉંચી કરીને. "ડ્રમસ્ટિક્સ" અને "ઘડિયાળના ચશ્મા" ના રૂપમાં આંગળીઓ એ ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ ફેફસાના રોગોની નિશાની છે. પેલ્પેશન h/c. તે શરીરના સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોમાં બંને હાથથી હાથ ધરવામાં આવે છે. - સ્નાયુઓમાં દુખાવો (માયોસાઇટિસ) - ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં (ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયા) - વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો (એક્સેલરી, સર્વાઇકલ) - કેન્સરમાં - અવાજના ધ્રુજારીનું નિર્ધારણ: જી/સીની સપાટી સાથે અવાજનું સંચાલન કરવું - દર્દી કહે છે 33, 34, ટ્રેક્ટર અને તે સામાન્ય રીતે બંને બાજુએ સમાન રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. M.b. નબળા - મેદસ્વી લોકોમાં સામાન્ય; પ્યુરીસી, શ્વાસનળીના અવરોધ, કેન્સર, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા - નબળા પડી ગયેલા અને પ્લ્યુરીસી અને કેન્સર માટે બિલકુલ હાથ ધરવામાં આવતાં નથી. મજબુત - જ્યારે ન્યુમોનિયા અને ટીવીએસ દરમિયાન ફેફસાની પેશી સપાટ થઈ જાય છે, જ્યારે ફેફસામાં ફેફસાના પેશી તૂટી જાય છે. પર્ક્યુસન h/c M.b I. તુલનાત્મક - ઉપરથી નીચે, ડાબેથી જમણે સપ્રમાણ વિસ્તારોમાં. શિખરનો નિયમ: 1. હાંસડીની આંગળી II 2. આંતરકોસ્ટલ સ્પેસ સાથે, II પાંસળી તરફ આંગળી (ડાબી બાજુએ ફક્ત ત્રીજી પાંસળી સુધી, કાર્ડિયાક નીરસતા) 3. હાંસડીની નીચે પ્રથમ પાંસળી છે, આંગળીઓ અંદર છે ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ ગણવા માટે અક્ષર V. પર્ક્યુસન અવાજો આ હોઈ શકે છે: 1. પલ્મોનરી (સ્પષ્ટ) હવાથી ભરેલી એલ્વેલીની સ્થિતિસ્થાપક દિવાલનું સ્પંદન છે - N. 2. પેથોલોજીમાં, નીરસ અથવા નીરસ: ફેફસાના પેશીઓમાં ઓછી હવા, નીરસતા વધારે છે. વાયુહીનતાના કારણો: ન્યુમોનિયા, કેન્સર, એડીમા, એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી. પર્ક્યુસન અવાજની ઘૂંસપેંઠ ઊંડાઈ 4-5 સેમી છે. જો પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ફ્યુઝનની જાડાઈ ઓછામાં ઓછી 6 સે.મી. અવાજ નીરસ છે કારણ કે હવાને એલ્વેલીમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. 3. બોક્સ ધ્વનિ - જ્યારે ફેફસાના પેશીની વાયુયુક્તતા વધે છે ત્યારે થાય છે. 4. ટાઇમ્પેનિક - ન્યુમોથોરેક્સ સાથે, જ્યારે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવાના પ્રવેશને કારણે અને ફેફસાના ફોલ્લા સાથે ફેફસાને g/c થી દૂર ધકેલવામાં આવે છે. II. ટોપોગ્રાફિક (ફેફસાની સીમાઓનું નિર્ધારણ). સી.ઓ.આર.ને કારણે ડાબો આગળનો ભાગ શોધી શકાતો નથી. - મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન - VI પાંસળી (L) - અગ્રવર્તી એક્સેલરી VII પાંસળી - મધ્ય એક્સેલરી VIII પાંસળી - પશ્ચાદવર્તી એક્સેલરી IX પાંસળી - પશ્ચાદવર્તી સ્કેપ્યુલર IX-X પાંસળી પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા સાથે સીમાઓનું નીચે તરફનું વિસ્થાપન થશે. પલ્મોનરી ધારની ગતિશીલતા મધ્ય-અક્ષીય રેખા સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે, દર્દીનો હાથ માથાની પાછળ છે: મહત્તમ પ્રેરણા - નીરસતા સુધી પર્ક્યુસન. મહત્તમ ઉચ્છવાસ સમાન છે. એમ્ફિસીમા સાથે B N 6-8 સે.મી. ફેફસાંનું ધ્વનિકરણ આપણે ઉપરથી નીચે, ડાબે અને જમણે h/c (સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારો), સૂવું, બેસવું, ઊભા રહીને સાંભળીએ છીએ. ઓરડો શાંત અને ગરમ છે. અમે દર્દીને તેનો શ્વાસ પકડી રાખવા અને ફોનેન્ડોસ્કોપને ચુસ્તપણે દબાવવાનું કહીએ છીએ. શ્વાસના અવાજો સામાન્ય છે 1. વેસીક્યુલર (મૂર્ધન્ય) - એલ્વીઓલીને હવાથી ભરવાથી બને છે અને શ્વાસ લેતી વખતે "F" અક્ષર જેવો દેખાય છે. અમે તેને ઇન્હેલેશન દરમિયાન અને ઉચ્છવાસના પ્રથમ ત્રીજા ભાગમાં સાંભળીએ છીએ. નબળાઈ આ હોઈ શકે છે: મેદસ્વી લોકોમાં શારીરિક અને એમ્ફિસીમા, ન્યુમોનિયા, પ્યુરીસી, કેન્સરમાં પેથોલોજીકલ. કેન્સર અને પ્લ્યુરીસીના કેસમાં સાંભળી શકાતી નથી. શ્વાસનો અભાવ, કદાચ અસ્થમાની સ્થિતિ સાથે - સ્નિગ્ધ સ્ત્રાવ સાથે બ્રોન્ચીના અવરોધને કારણે "શાંત ફેફસાં". મજબૂતીકરણ આ હોઈ શકે છે: પાતળા લોકો અને બાળકોમાં શારીરિક (પ્યુરીલ); બ્રોન્કાઇટિસમાં પેથોલોજીકલ, "સખત શ્વાસ" (સોજો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બ્રોન્ચીના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે) 2. શ્વાસનળી - સામાન્ય રીતે શ્વાસનળી, કંઠસ્થાન અને પાછળ VII s.p ના સ્તરે સાંભળવામાં આવે છે. શ્વાસમાં લેવા અને બહાર કાઢવા પર, શ્વાસ બહાર કાઢવા પર "X" અક્ષરની જેમ, જ્યારે હવા ગ્લોટીસમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે થાય છે. તે પેથોલોજીકલ હશે જ્યાં તેને સાંભળવું જોઈએ નહીં (ન્યુમોનિયા, કેન્સર, પ્યુરીસી). રોગવિજ્ઞાનવિષયક (વધારાના) અવાજો: 1. ઘરઘરાટી 2. ક્રેપીટેશન 3. પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ. ઘોંઘાટ - શુષ્ક અને ભેજયુક્ત (સાંભળતી વખતે, દર્દીને ઉધરસ અને ઊંડો શ્વાસ લેવા માટે કહો). શુષ્ક ઘોંઘાટ: શ્વાસનળીમાં ત્યારે થાય છે જ્યારે ચીકણું સ્ત્રાવ એકઠું થાય છે, જે હવાના પ્રવાહ દ્વારા ખેંચાય છે, જેમ કે તાર, અને અવાજ રચાય છે. તે પ્રેરણા અને ઉચ્છવાસ પર સાંભળવામાં આવે છે. M.b. સીટી વગાડવી, ગુંજારવી, અને દૂરથી (દૂરસ્થ) પણ સાંભળી શકાય. બ્રોન્કાઇટિસ, અસ્થમા સાથે - ફેફસાંની સમગ્ર સપાટી પર, મર્યાદિત વિસ્તારમાં - કેન્સર, ટી.વી. ભેજવાળી ઘોંઘાટ - જ્યારે શ્વાસનળીમાં પ્રવાહી સ્ત્રાવમાંથી હવાના પરપોટા પસાર થાય છે અને ફૂટે છે. તે પ્રેરણા અને ઉચ્છવાસ પર સાંભળવામાં આવે છે. M.b. ફાઇન-બબલ અને મોટા-બબલ. તેઓ બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, ફોલ્લો, પલ્મોનરી એડીમા, ટીવીએસ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ દરમિયાન સાંભળવામાં આવે છે. સમગ્ર સપાટી પર - બ્રોન્કાઇટિસ, એડીમા, મર્યાદિત વિસ્તારમાં - ન્યુમોનિયા, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ફોલ્લો. ક્રેપીટસ (સ્પ્લેશિંગ) - એલ્વીઓલીમાં માત્ર પ્રેરણા પર થાય છે, જ્યારે એલ્વેલીની દિવાલો, એક્ઝ્યુડેટ સાથે ગુંદરવાળી, અનસ્ટક થઈ જાય છે. અવાજ કાનની ઉપરના વાળના તિરાડ જેવો દેખાય છે. ન્યુમોનિયા, ટીવીએસ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, પલ્મોનરી ભીડ, પલ્મોનરી એડીમા સાથે થાય છે. પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ - સામાન્ય રીતે, પ્લ્યુરલ સ્તરોની સ્લાઇડિંગ પીડારહિત અને શાંત હોય છે. શુષ્ક પ્યુરીસી સાથે, પાંદડા પર તંતુમય થાપણોને લીધે, તેમના ઘર્ષણથી પીડા થાય છે અને, ધ્રુજારી પર, પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ. તે પ્રેરણા અને ઉચ્છવાસ પર સાંભળવામાં આવે છે. બ્રોન્કોફોલિયા - ફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને અવાજના ધ્રુજારીનું નિર્ધારણ. વધારાની પદ્ધતિઓ: પ્રયોગશાળા: 1. સીબીસી (બળતરા સાથે, ડાબી તરફ પાળી સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR વધારો) 2. સ્પુટમ પરીક્ષણો - સામાન્ય: કાંપ માઇક્રોસ્કોપી - ઘણા લ્યુકોસાઇટ્સ (શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા, ફોલ્લો); ઇઓસિનોફિલ્સ (ઇએ); લાલ રક્ત કોશિકાઓ (પલ્મોનરી હેમરેજ); મૂર્ધન્ય કોષો (ન્યુમોનિયા); ઉપકલા કોષો (કેન્સર); કુશમેન સર્પિલ્સ અને ચાર્કોટ-લેડેન ક્રિસ્ટલ્સ (BA). - B.K + 3-ફોલ્ડ બેક્ટેરિયોસ્કોપી (ટીવી) પર. - ટાંકી પર. સંસ્કૃતિ અને એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા. - અસામાન્ય કોષો માટે. એક્સ-રે: ફ્લોરોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફી, બ્રોન્કોગ્રાફી (શ્વાસનળીની પેટન્સી), ટોમોગ્રાફી, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ: રોગનિવારક અને નિદાનના હેતુઓ માટે - બ્રોન્કોસ્કોપી (શ્વાસનળીના અવરોધ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ), પ્લ્યુરલ પંચર (એટીપીકલ કોષો, સીડી), ઇસીજી (ટાકીકાર્ડિયા, કોરના જમણા ભાગનું વિસ્તરણ), ફેફસાની બાયોપ્સી, સ્પિરોગ્રાફી (વીસી, એફઇવી), પીક ફ્લોમેટ્રી - પીક એક્સપાયરેટરી ફ્લો રેટનું માપ સામાન્ય રીતે 300-400 છે. નોસોલોજીસ: એન્જીના પેક્ટોરિસ (gr. દેડકો) એ કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં ખામીને કારણે તીવ્ર કોરોનરી અપૂર્ણતાનું સિન્ડ્રોમ છે. MI - તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ. મ્યોકાર્ડિટિસ એન્ડોકાર્ડિટિસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પેરીકાર્ડિટિસ કોર એરિથમિયા - હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન. કોર ખામી એ વાલ્વ ઉપકરણમાં ખામી છે. AG - SBP અને DBP. મૂર્છા એ ટૂંકા ગાળાની ચેતનાની ખોટ છે. શોક (પતન) – SBP 80 mmHg. ફરિયાદો. પીડા - કાર્ડિયોલોજી સિન્ડ્રોમ - તે ક્યાં દુખે છે તે બતાવવા માટે પૂછો. સ્ટર્નમ પાછળ સ્થાનિકીકરણ - એન્જેના પેક્ટોરિસ. ભૌતિક સાથે સંચાર તાણ અને લાગણીઓ - ભારની ટોચ પર: એન્જેના પેક્ટોરિસ; કસરત પછી: ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, ન્યુરોસિસ. અવધિ: 1 મિનિટથી. 15 મિનિટ સુધી. - એન્જેના પેક્ટોરિસ; 30 મિનિટથી વધુ. - તેમને; 1 મિનિટ કરતા ઓછા - ન્યુરોસિસ. ઇરેડિયેશન: ડાબા હાથ, ખભા બ્લેડ, ખભા, ગરદન - એન્જેના પેક્ટોરિસ (કદાચ જમણી તરફ). પીડાની પ્રકૃતિ: દબાવવું, સ્ક્વિઝ કરવું - એન્જેના પેક્ટોરિસ, MI; તીક્ષ્ણ, છરાબાજી - ન્યુરોસિસ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ. તે કેવી રીતે બંધ થાય છે: નાઇટ્રોગ્લિસરિન - એન્જેના પેક્ટોરિસ; વેલેરીયન - ન્યુરોસિસ; analgin - osteochondrosis. શ્વાસની તકલીફ - એચએફ સિન્ડ્રોમ. પ્રથમ ભારે ભાર હેઠળ, અને પછી આરામ પર. ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા). વિક્ષેપો (એરિથમિયા સિન્ડ્રોમ). એડીમા - એડીમા સિન્ડ્રોમ અથવા સીએચએફ સિન્ડ્રોમ. સાંજના સમયે પગની શરૂઆતમાં, સવાર સુધીમાં તેઓ દૂર થઈ જાય છે, પછી તેઓ જતા નથી + જલોદર, હાઇડ્રોથોરેક્સ, હાઇડ્રોપેરીકાર્ડિટિસ, અનાસારકા દેખાય છે. કાર્ડિયાક એડીમા શિરાયુક્ત સ્થિરતાને કારણે થાય છે, જે પેશીઓમાં પ્રવાહીના સંચય તરફ દોરી જાય છે. ત્યાં છુપાયેલા edemas છે, તેઓ વજન અને દૈનિક diuresis દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે; સ્પષ્ટ - palpation દ્વારા. Pastiness સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત સોજો નથી. અન્ય ફરિયાદો: જીબી - હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ; મૂર્છા - SSN સિન્ડ્રોમ. નિરીક્ષણ. 1. ફોર્સ્ડ બોડી પોઝિશન (ઓર્થોપનિયા) - ICC અનલોડ છે. 2. સાયનોસિસ - SSN અથવા m.b. S.N સાથે નિસ્તેજ. 3. એડીમા - એડીમા સિન્ડ્રોમ. વિસ્તારનું નિરીક્ષણ કોર. 1. હાર્ટ હમ્પ (જો બાળપણથી કોર ખામી). 2. "કેરોટીડ ડાન્સ" - એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા દરમિયાન આંખને દેખાતી ધમનીઓનું ધબકારા. 3. આઇસીસીના ઓવરલોડને કારણે ગરદનની નસોમાં સોજો. પેલ્પેશન. - સર્વોચ્ચ બીટનું નિર્ધારણ. સામાન્ય રીતે, તે મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન (વી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ) થી મધ્યમાં 1-1.5 સેમી દૂર સ્થિત છે. હાથ કાંડાથી સ્ટર્નમ સુધી, આંગળીઓ બગલના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. તર્જનીના માંસનો ઉપયોગ કરીને વિસ્તાર નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય = 2 સે.મી. "કેટ પ્યુરિંગ" પણ નક્કી કરવામાં આવે છે - મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ સાથે બ્લડ પ્રેશરનું ડાયસ્ટોલિક ધ્રુજારી. પર્ક્યુસન. કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓ નક્કી કરવી (દર્દી જૂઠું બોલે છે અથવા ઊભો રહે છે). શાંતિથી હાથ ધર્યો. જમણી સરહદ યકૃતની નીરસતાની જમણી બાજુએ મિડક્લેવિક્યુલર રેખા સાથે છે, એક આંગળી ઉપર, આંગળી સ્ટર્નમની સમાંતર છે. ધારથી ધોરણ 1-1.5 સે.મી. ઉપલી સરહદ નીરસતા સુધી ડાબી બાજુની પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે છે. સામાન્ય રીતે આ ત્રીજી પાંસળી છે. ડાબી સરહદ એપેક્સ બીટને અનુરૂપ છે. તે 5મી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ સાથે અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇનથી ઓબ્યુશન સુધી ચાલે છે. હાયપરટેન્શન, ખામીઓ સાથે સીમાઓનું વિસ્તરણ થશે અને તેને કાર્ડિયોમેગલી કહેવામાં આવે છે. શ્રવણ. સામાન્ય રીતે, બે સ્વર સંભળાય છે. I ટોન (સિસ્ટોલિક) - સંકોચન દરમિયાન મિટ્રલ અને 3-પાંદડા વાલ્વ + મ્યોકાર્ડિયલ તણાવના સ્લેમિંગ દ્વારા રચાય છે. II ટોન (ડાયાસ્ટોલિક) - પલ્મોનરી ટ્રંકના એઓર્ટિક વાલ્વના બંધ થવાથી અને વિપરીત પ્રવાહ સાથે તેમની સામે લોહીની અસર દ્વારા રચાય છે. સાંભળવાના નિયમો: દર્દીને કમર સુધી કપડાં ઉતારવામાં આવે છે, મૌન, ઉભા થઈને સાંભળો, બેસીને, શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી તેની બાજુ પર સૂઈ જાઓ. દર્દીને શ્વાસ પકડી રાખવા કહો. ઓસ્કલ્ટેશન પોઈન્ટ્સ (પદ્ધતિ “8”) 1. મિડક્લેવિક્યુલર રેખા V m/r સાથે કોરની ટોચ. - મિટ્રલ વાલ્વનો ઓસ્કલ્ટેશન પોઇન્ટ. 2. II m/r સ્ટર્નમની જમણી બાજુએ - એરોટા અને તેના વાલ્વ. 3. II m/r સ્ટર્નમની ડાબી બાજુએ પલ્મોનરી ટ્રંક છે. 4. ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા પર 3-પર્ણ વાલ્વ છે. 5. ડાબી બાજુએ સ્ટર્નમ સાથે III-IV પાંસળીના જોડાણનું સ્થાન. એઓર્ટિક વાલ્વનું શ્રવણ બિંદુ (બોટકીન-એર્બ બિંદુ). ટોન હોઈ શકે છે: 1. નબળા. જો તે મધ્યમ છે, તો તે મ્યૂટ છે; જો તે ખૂબ છે, તો તે નિસ્તેજ છે. 2. મજબૂત (ભાર). 3. બંને ટોનનું નબળાઈ: મેદસ્વી લોકો, મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, પતન, MI. 4. બંને ટોનને મજબૂત બનાવવું: પાતળા લોકોમાં અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી. જો આપણે ટોચ પર પ્રથમ સ્વરનો ઉચ્ચાર સાંભળીએ, પરંતુ એરોટા પર નહીં, તો આ મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ છે. ટોચ પર પ્રથમ અવાજનું નબળું પડવું એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વની અપૂરતીતા દર્શાવે છે. એરોટા પર બીજા સ્વરનો ભાર એએચ છે. ધમની પલ્મોનાલે પર બીજા સ્વરનો ભાર ICC નો ઓવરલોડ છે. પ્રથમ ધ્વનિ ટોચ પર શ્રેષ્ઠ રીતે સંભળાય છે, બીજો ધમની અને ધમની પલ્મોનાલે પર. કોર અવાજો ધ્વનિ ઘટના છે, તે આ હોઈ શકે છે: 1. કાર્યાત્મક - શરીરરચનાત્મક રીતે અપરિવર્તિત કોરમાં (ગર્ભાવસ્થા, હાયપોટેન્શન, એનિમિયા, વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન). 2.ઓર્ગેનિક - એનાટોમિકલી સંશોધિત કોરમાં. ઓસ્કલ્ટેશન બિંદુઓ પર અવાજો સાંભળો. પેરીકાર્ડિટિસ માટે, m.b. પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ ઘસવું - સ્ટર્નમ ઉપર સાંભળ્યું. વધારાની પદ્ધતિઓ. પીએસ અભ્યાસ (સિસ્ટોલ સાથે સિંક્રનસ રીતે ધમનીની દિવાલનું ઓસિલેશન). નિયમ: 1. એકસાથે બંને હાથ વડે અન્વેષણ કરો - સિંક્રોનિસિટી. 2. 3 આંગળીઓ સાથે palpated. 3. B N – 60-80, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા. 4. લય - 1 મિનિટમાં એરિથમિયાના કિસ્સામાં, 15 અથવા 30 સેકન્ડમાં ગણતરી કરો. એરિથમિયા હોઈ શકે છે: ધમની ફાઇબરિલેશન (પીએસની ઉણપ ધ્યાનમાં લો); પેરોક્સિસ્મલ (PS= 150-200); એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ (કોરનું અસાધારણ સંકોચન). 5. તણાવ – હાયપરટેન્શન સાથે તણાવ; હાયપોટેન્શન માટે હળવા; આંચકામાં થ્રેડ જેવું, પતન. 6. ભરણ - હાયપરટેન્શન માટે સખત; નબળા - હાયપોટેન્શન. બ્લડ પ્રેશર માપન WHO (1999) અનુસાર બ્લડ પ્રેશરને વર્ગીકૃત કરો | |સિસ્ટોલિક|ડાયાસ્ટોલિક | |શ્રેષ્ઠ | 180 |>110 | |અલગ |>140 |

જ્ઞાન આધાર માં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

http://www.allbest.ru/ પર પોસ્ટ કર્યું

આંતરિક રોગોની પ્રોપેડ્યુટીક્સ

પ્રિય વિદ્યાર્થીઓ!

શાળા વર્ષની શરૂઆત પર અભિનંદન. 3 જી વર્ષમાં, તમારા માટે એક લાંબો અને રસપ્રદ માર્ગ શરૂ થાય છે, જેનો હેતુ તમારા માટે એક નવી શિસ્તમાં નિપુણતા મેળવવાનો છે - આંતરિક રોગો.

અમારા વિભાગમાં - આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સ - તમે એકેડેમીમાંથી સ્નાતક થયા પછી લાયક ડોકટરો બનવા માટે તબીબી ક્ષેત્રમાં તમારા પ્રથમ પગલાં લેવાનું શરૂ કરો છો.

તમારે દર્દીઓ સાથેના સંબંધોના ખૂબ જ જટિલ અને મહત્વપૂર્ણ વિજ્ઞાનમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર પડશે, કેવી રીતે પ્રશ્ન પૂછવો, પરીક્ષા કરવી, દર્દીની શારીરિક તપાસ (પરીક્ષા, પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન, ઓસ્કલ્ટેશન) કેવી રીતે કરવી તે શીખવું, યોગ્ય રીતે સૂચવવું અને ત્યારબાદ પરિણામોનું અર્થઘટન કરવું. પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ, જે પછીથી તમને તમારા દર્દી માટે બિન-દવા અને દવા ઉપચારને ન્યાયી ઠેરવવામાં મદદ કરશે. આ બધાની માત્ર એક જ દિશા છે, જેનો ધ્યેય દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ છે.

વિભાગના વિદ્યાર્થીઓ માટે મૂળભૂત આવશ્યકતાઓ:

પ્રાયોગિક વર્ગોમાં આવો અને ઝભ્ભો પહેરીને પ્રવચનો કરો અને જૂતા બદલો;

વર્ગો અને પ્રવચનો દરમિયાન મોબાઇલ ફોન બંધ કરો;

તમારી સાથે ફોનેન્ડોસ્કોપ, નોટબુક અને પેન રાખો;

મોડું થશો નહીં અથવા વર્ગો અને પ્રવચનો ચૂકશો નહીં;

ચૂકી ગયેલા મૂલ્યાંકનોને પરીક્ષામાં વધારાના પ્રશ્નો તરીકે સમાવવામાં આવશે.

શિસ્તના અભ્યાસ માટેની યોજના - આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટીક્સમાં બે મોટા ભાગોનો સમાવેશ થાય છે:

સામાન્ય ભાગ, જ્યાં તમે આંતરિક રોગો અને ક્લિનિકલ દવાઓના કાર્યોની સામાન્ય સમજ મેળવશો;

દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષાની પદ્ધતિઓ અને આંતરિક અવયવોના રોગોના સામાન્ય લક્ષણોમાં નિપુણતા મેળવો;

એક ખાસ ભાગ, જે સિસ્ટમ દ્વારા દર્દીની ક્લિનિકલ તપાસની તમામ પદ્ધતિઓ (શ્વસનતંત્ર, રુધિરાભિસરણ તંત્ર, પાચન, પેશાબ, રક્ત, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અને ચયાપચય) ની વિગતો આપશે.

શિસ્ત અભ્યાસના સ્તરો.

આંતરિક રોગોનું પ્રોપેડ્યુટિક્સ (ગ્રીક "પ્રોપેઇડ્યુઓ" માંથી - હું અગાઉથી શીખવું છું) આંતરિક રોગોનો પ્રારંભિક પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમ છે, જે સંક્ષિપ્ત અને તાર્કિક સ્વરૂપમાં વ્યવસ્થિત રીતે પ્રસ્તુત છે.

આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સના ધ્યેયો અને ઉદ્દેશોમાં દર્દીની તપાસ કરવાની મૂળભૂત અને સૌથી નોંધપાત્ર વધારાની પદ્ધતિઓમાં તાલીમનો સમાવેશ થાય છે.

શિસ્તનો એક મહત્વપૂર્ણ વિભાગ એ સેમિઓટિક્સ છે - રોગોના ચિહ્નો (લક્ષણો) નો અભ્યાસ. આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સમાં, વિવિધ સિન્ડ્રોમ્સ (અથવા લક્ષણો સંકુલ) પર પણ ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સિન્ડ્રોમને એક પેથોજેનેસિસ દ્વારા સંયુક્ત લક્ષણોના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે.

આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટીક્સના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાંનું એક એ છે કે ભાવિ ડૉક્ટરમાં ઉચ્ચ નૈતિક ગુણો કેળવવા, બીમાર વ્યક્તિની મદદ માટે હંમેશા તેની તૈયારી.

ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે વ્યાવસાયિક ફરજના સંબંધના વિજ્ઞાનને મેડિકલ ડીઓન્ટોલોજી (ગ્રીક ડીઓનમાંથી, ડીઓન્ટોસ - ડ્યુટી, ડ્યુ + લોગો - શિક્ષણ) કહેવામાં આવે છે. આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સનો અભ્યાસ કરવાની પ્રક્રિયામાં પહેલેથી જ દર્દી સાથે વાતચીત કરતી વખતે વિદ્યાર્થીઓએ તબીબી ડિઓન્ટોલોજીના ઘણા સિદ્ધાંતો (ખાસ કરીને, તબીબી ગુપ્તતા જાળવવા)નું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

તબીબી તાલીમ પ્રણાલીમાં આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટીક્સના મહત્વને વધારે પડતો અંદાજ આપી શકાતો નથી. આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટીક્સના અભ્યાસક્રમમાં, રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો, તેમને ઓળખવાની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, વિદ્યાર્થી નિદાન બનાવવાના તર્કમાં નિપુણતા મેળવે છે. માત્ર થેરાપીના જ નહીં, પણ અન્ય ક્લિનિકલ વિદ્યાશાખાઓના વધુ અભ્યાસ માટે પ્રોપેડ્યુટીક્સનું જ્ઞાન જરૂરી છે: માત્ર એક ચિકિત્સક જ નહીં, પણ સર્જન, ગાયનેકોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને અન્ય તમામ વિશેષતાઓના ડૉક્ટરો પણ રોગના લક્ષણોને ઓળખવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ. મૂળભૂત નિદાન પદ્ધતિઓ જાણો અને ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિમાં નિપુણતા મેળવો.

આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિઓ.

આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટીક્સમાં દર્દીની તપાસ કરવાની મૂળભૂત અને સૌથી નોંધપાત્ર મૂળભૂત અને વધારાની પદ્ધતિઓ શીખવવામાં આવે છે.

દર્દીની તપાસ કરવાની મુખ્ય ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓ પ્રશ્ન, પરીક્ષા, પેલ્પેશન (લાગણી), પર્ક્યુસન (ટેપીંગ), અવાજ (સાંભળવું) છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેઓ માત્ર રોગ અથવા તેની ગૂંચવણોનું તાત્કાલિક નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવતા નથી, પરંતુ ડૉક્ટરને તે નક્કી કરવામાં પણ મદદ કરે છે કે ચોક્કસ કિસ્સામાં કઈ વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ હાથ ધરવાની જરૂર પડશે.

વધારાની (લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ) સંશોધન પદ્ધતિઓ ઘણીવાર ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નહીં, પરંતુ અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિઓમાં પ્રયોગશાળા (ઉદાહરણ તરીકે: સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, વગેરે) અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ (એક્સ-રે, એન્ડોસ્કોપિક, મોર્ફોલોજિકલ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ) શામેલ છે જે તમને પ્રારંભિક નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અથવા રદિયો આપવા દે છે.

આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સના અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ક્લિનિકલ ખ્યાલો.

લક્ષણ (ગ્રીક લક્ષણ - સંયોગ) - એક લાક્ષણિક ચિહ્ન અથવા રોગ અથવા પીડાદાયક સ્થિતિનું અભિવ્યક્તિ છે.

લક્ષણોના પ્રકાર:

વ્યક્તિલક્ષી;

ઉદ્દેશ્ય;

ચોક્કસ;

બિન-વિશિષ્ટ;

પેથોગ્નોમોનિક;

સ્વ.

વ્યક્તિલક્ષી - દર્દીના તેમની સંવેદનાઓના વર્ણન પર આધારિત, ઉદાહરણ તરીકે પીડા.

ઉદ્દેશ્ય - ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીની તપાસ દરમિયાન મેળવેલા ડેટાના આધારે.

વિશિષ્ટ લક્ષણો ચોક્કસ રોગની લાક્ષણિકતા છે.

બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો છે જે સંખ્યાબંધ રોગોમાં જોવા મળે છે.

પેથોગ્નોમોનિક એવા લક્ષણો છે જે ચોક્કસ રોગનું અસ્પષ્ટપણે વર્ણન કરે છે, જે ડૉક્ટરને નિદાન કરવામાં ખૂબ મદદ કરે છે.

પ્રારંભિક લક્ષણો એ લક્ષણો છે જે રોગની શરૂઆતમાં દેખાય છે.

અંતમાં લક્ષણો એ લક્ષણો છે જે રોગના સમયગાળામાં મોડેથી દેખાય છે.

લક્ષણોને ઓળખવા માટેની પદ્ધતિઓ મૂળભૂત અને વધારાની વિભાજિત કરવામાં આવી છે.

મુખ્ય ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓ છે પ્રશ્ન, પરીક્ષા, પેલ્પેશન (લાગણી), પર્ક્યુસન (ટેપીંગ), ઓસ્કલ્ટેશન (સાંભળવું).

વધારાના (લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ) અભ્યાસો ઘણીવાર ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નહીં, પરંતુ અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિઓમાં પ્રયોગશાળા (ઉદાહરણ તરીકે: સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, વગેરે) અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ (એક્સ-રે, એન્ડોસ્કોપિક, મોર્ફોલોજિકલ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ)નો સમાવેશ થાય છે.

તે લક્ષણોનું એક જૂથ (સમૂહ) છે, જે એક ક્લિનિકલ અવલોકનથી બીજામાં સતત પ્રજનન કરે છે, સામાન્ય પેથોજેનેસિસ દ્વારા સંયુક્ત.

સિન્ડ્રોમ કાં તો રોગના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ કડી તરીકે અથવા તેના નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિ તરીકે અથવા રોગની ગૂંચવણ તરીકે કાર્ય કરે છે.

સિન્ડ્રોમ અસંખ્ય બળતરા પરિબળો માટે પ્રમાણમાં મર્યાદિત સંખ્યામાં લાક્ષણિક પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રતિક્રિયા કરવાની શરીરની ક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેથી, સિન્ડ્રોમનું નિદાન એ રોગના નિદાન તરફના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલા તરીકે સેવા આપે છે, તેમજ અંતિમ ક્લિનિકલ નિદાન પ્રાપ્ત કરતા પહેલા પણ પેથોજેનેટિક ઉપચાર સૂચવવા માટેનો આધાર છે.

હાલમાં, 1500 થી વધુ સિન્ડ્રોમ જાણીતા છે.

ત્યાં 2 પ્રકારના સિન્ડ્રોમ છે - એનાટોમિકલ અને ફંક્શનલ.

એનાટોમિકલ સિન્ડ્રોમ એ શારીરિક લક્ષણો અથવા ચિહ્નોના સંયોજનો છે જે અંગોમાં માળખાકીય ફેરફારોને અનુરૂપ છે.

કાર્યાત્મક સિન્ડ્રોમ એ કાર્યાત્મક લક્ષણોનું સંયોજન છે.

ત્યાં સરળ અને જટિલ (અથવા મોટા) સિન્ડ્રોમ છે. મેજર સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોનું સંયોજન છે જે પેથોજેનેટિકલી એકબીજા સાથે સંબંધિત છે અને સમગ્ર શરીરને આવરી લે છે.

સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા એ છે કે તે શરીર પર વિવિધ પેથોજેનેટિક કારણોના પ્રભાવનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે "સિન્ડ્રોમ" અને "લક્ષણ" ની વિભાવનાઓ નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે રોગની વ્યાખ્યાની સમકક્ષ નથી.

રોગ ખ્યાલ.

આરોગ્ય અને રોગ પર્યાવરણમાં શરીરની જીવન પ્રવૃત્તિના જુદા જુદા પરંતુ એકબીજા સાથે સંકળાયેલા સ્વરૂપો છે - શારીરિક અને સામાજિક.

રોગ એ તેના વળતર અને અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓના ગતિશીલતા દરમિયાન બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ શરીરની રચના અને કાર્યોને નુકસાન દ્વારા તેના અભ્યાસક્રમમાં વિક્ષેપિત જીવન છે. આ રોગ પર્યાવરણમાં અનુકૂલનક્ષમતામાં સામાન્ય અથવા આંશિક ઘટાડો અને દર્દીના જીવનની સ્વતંત્રતા પર પ્રતિબંધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગનો પ્રથમ નોંધપાત્ર સંકેત એ શરીરને નુકસાન છે (બાહ્ય પ્રભાવોને કારણે પેશીઓ, અંગ અથવા શરીરના ભાગની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતા અથવા કાર્યાત્મક સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન). નુકસાનમાં ઉત્સેચકો અથવા અન્ય પદાર્થોની ગેરહાજરી, હોમિયોસ્ટેસિસ મિકેનિઝમની અપૂરતીતા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

રોગનો બીજો નોંધપાત્ર સંકેત એ વિવિધ નુકસાન માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે.

નુકસાન અને તેની પ્રતિક્રિયા એ એવા સંકેતો છે જે જરૂરી છે અને તે જ સમયે રોગની મૂળભૂત વ્યાખ્યા માટે પૂરતા છે, એટલે કે, રોગને તેના નુકસાન માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણી શકાય.

ઇટીઓલોજીનો ખ્યાલ.

ઈટીઓલોજી ("એટિયા" - કારણ + "લોગો" - સિદ્ધાંત) એ રોગોના કારણોનું વિજ્ઞાન છે.

આંતરિક અવયવોના રોગોનું કારણ બને તેવા પરિબળો (કારણો)માં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

શારીરિક (આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, થર્મલ ઇફેક્ટ્સ, યાંત્રિક ઇજા, વગેરે);

રાસાયણિક (એસિડ, આલ્કલી, ઝેરનો સંપર્ક);

જૈવિક (પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો, તેમના ઝેર, અંતર્જાત પદાર્થો);

સામાજિક (હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, અપૂરતું, નબળું પોષણ, નીચું જીવનધોરણ, દારૂનો દુરૂપયોગ, વગેરે).

ઉપરોક્ત કારણો સાથે, વ્યક્તિના આંતરિક વાતાવરણની બાહ્ય પરિબળોને પ્રતિભાવ આપવાની વ્યક્તિગત ક્ષમતા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની ઘટનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, રોગની ઘટના મોટાભાગે શરીરની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા ("પ્રતિક્રિયા" - પ્રતિક્રિયા) પર આધારિત છે.

પેથોજેનેસિસનો ખ્યાલ.

પેથોજેનેસિસ ("પેથોસ" - પીડિત + "ઉત્પત્તિ" - પેઢી) એ શરીરના વિવિધ સ્તરો પર રોગો અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ છે - મોલેક્યુલર ડિસઓર્ડરથી લઈને અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં ફેરફારો સુધી. પેથોજેનેસિસ મોટે ભાગે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જે ટ્રિગર છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સમગ્ર રોગ દરમિયાન નિર્ણાયક પરિબળ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક (ક્લિનિકલ) વિચારસરણીનો ખ્યાલ.

ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેનો સંબંધ મોટે ભાગે નિદાન દ્વારા નક્કી થાય છે. નિદાનના પ્રિઝમ દ્વારા, ડૉક્ટર આપેલ દર્દીના સંબંધમાં રોગના પૂર્વસૂચન અને સારવારની યુક્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

નિદાનની પ્રક્રિયા દ્વારા નિદાન મેળવવામાં આવે છે (ગ્રીક ડાયગ્નોસ્ટીકોસ - ઓળખવામાં સક્ષમ).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એ ક્લિનિકલ દવાની પ્રાથમિક શાખા છે.

ડૉક્ટરની પ્રવૃત્તિ તરીકે ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

લક્ષિત તબીબી પરીક્ષા;

ઓળખાયેલ લક્ષણો, સિન્ડ્રોમ્સ, લેબોરેટરી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને મોર્ફોલોજિકલ ચિહ્નોનું અર્થઘટન;

સ્થાપિત નિદાનના સ્વરૂપમાં પ્રાપ્ત ડેટાનું સામાન્યીકરણ.

પરિણામે, નિદાનની સામગ્રીમાં ત્રણ વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે:

સેમિઓટિક્સ (વિવિધ રોગોના અભિવ્યક્તિઓ, ચિહ્નો, લક્ષણો એકત્રિત કરવા, ઓળખવા અને મૂલ્યાંકન કરવાની પ્રક્રિયા);

ડાયગ્નોસ્ટિક ટેકનોલોજી (દર્દીની ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાની પદ્ધતિઓ);

સિદ્ધાંત અને નિદાન પદ્ધતિઓ (નિદાન પદ્ધતિ).

ક્લિનિકલ વિચારસરણીના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો અનુસાર, સામાન્ય માર્ગદર્શિકાઓના આધારે, દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, નિદાન અભ્યાસને સારવાર માટે પૂર્વશરત તરીકે ધ્યાનમાં લેવાનો પ્રયત્ન કરવો જરૂરી છે:

1. રોગ એ તેના નુકસાન માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે, તેથી, ચોક્કસ દર્દીના ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ માટે આ બંને ક્ષણો વચ્ચે તફાવત અને તે જ સમયે પ્રતિક્રિયાના અનુકૂલનશીલ વલણને ઓળખવાની જરૂર છે;

2. શરીરની અખંડિતતાના સિદ્ધાંત માટે રોગનું સંપૂર્ણ નિદાન અને તમામ શારીરિક પ્રણાલીઓની સ્થિતિ તેમજ દર્દીના વ્યક્તિત્વનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે;

3. જીવતંત્ર અને પર્યાવરણની એકતાનો સિદ્ધાંત દર્દીના સંબંધના ઇટીઓલોજિકલ વિશ્લેષણને અન્ડરલે કરે છે - બાહ્ય વાતાવરણ, જેમાં સામાજિક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે;

4. નર્વિઝમના સિદ્ધાંતને રોગના વિકાસમાં ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિ સહિત, નર્વસ સિસ્ટમની ભૂમિકાના ચોક્કસ અભ્યાસની જરૂર છે.

તબીબી નિદાન માટે આધુનિક આવશ્યકતાઓ. નિદાન કરતી વખતે, તે પ્રકાશિત કરવું જરૂરી છે:

1. મુખ્ય રોગ કે જેના માટે દર્દીની સારવાર કરવામાં આવી હતી અથવા જેનાથી તે મૃત્યુ પામ્યો હતો. આ કિસ્સામાં, નોસોલોજિકલ એકમ, વળતરની ડિગ્રી અથવા રોગના તબક્કા, મોર્ફોલોજિકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ, ફેરફારોનું મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી, પેથોજેનેસિસ અને રોગની ઇટીઓલોજી સૂચવવી જરૂરી છે. ;

2. સ્પર્ધાત્મક અથવા પૃષ્ઠભૂમિ રોગ (જો કોઈ હોય તો);

3. અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણો;

4. સહવર્તી રોગો.

ડાયગ્નોસ્ટિક વિચારસરણીના સિદ્ધાંતો. નીચેના ડાયગ્નોસ્ટિક સિદ્ધાંતો અને નિદાનના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

બાંધકામ પદ્ધતિ દ્વારા:

1. ડાયરેક્ટ અથવા સાદ્રશ્ય દ્વારા નિદાન (સાદ્રશ્ય દ્વારા નિદાન એ સૌથી સરળ અને સૌથી પ્રાથમિક છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીમાં શોધાયેલ રોગના ચિહ્નોની તુલના ડૉક્ટરને જાણતા રોગોના લક્ષણો સાથે કરવામાં આવે છે. જો દર્દીમાં ઓળખાયેલ ચિહ્નો કોઈપણ રોગના અભિવ્યક્તિઓ સમાન હોય છે, એવું માનવામાં આવે છે કે દર્દી એક સમાન રોગથી પીડાય છે અપવાદરૂપ કિસ્સાઓ, જ્યારે ડૉક્ટર પાસે પ્રતિબિંબ માટે મર્યાદિત સમય હોય છે અને દર્દીને વધુ ઊંડાણપૂર્વક તપાસવાની કોઈ તક ન હોય);

2. વિભેદક નિદાન (નિદાન વિભેદક) અને, તેના ભાગ રૂપે, બાકાત દ્વારા નિદાન (બાકાત દીઠ નિદાન);

3. કૃત્રિમ, અથવા સંપૂર્ણ, નિદાન (નિદાન રોગ અને એગ્રોટી) (કૃત્રિમ, અથવા પેથોજેનેટિક, નિદાન, સંશ્લેષણ અને અસાધારણ ઘટના વચ્ચે રોગકારક જોડાણની સ્થાપનાના આધારે, દર્દીમાં તેના વ્યક્તિગત મોર્ફો-ફંક્શનલ સાથે રોગને વિશિષ્ટ રીતે નક્કી કરવા માટે સેવા આપે છે. કૃત્રિમ નિદાન બનાવવાની પદ્ધતિ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને રોગોના ભિન્નતા પર આધારિત છે જે એક અગ્રણી લક્ષણ સંકુલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે - સિન્ડ્રોમ એકબીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, તેમની સંખ્યા પ્રમાણમાં ઓછી છે રોગોનું નિદાન અને કૃત્રિમ નિદાનની સ્થાપનાને ઘણીવાર વૈજ્ઞાનિક-જ્ઞાનાત્મક તાર્કિક કાર્ય તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે રોગના વિભાવનાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આધુનિક તબીબી વિજ્ઞાન અને શબ્દભંડોળ નિદાનની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 2 તબક્કામાં થાય છે: 1 - વિશ્લેષણાત્મક, 2 - કૃત્રિમ. ડાયગ્નોસ્ટિક સંશોધનની તાર્કિક પદ્ધતિઓ તરીકે વિશ્લેષણ અને સંશ્લેષણ એ તબીબી પ્રેક્ટિસના આલ્ફા અને ઓમેગા છે, જેના વિના ક્લિનિકલ વિચાર અશક્ય છે);

4. નિરીક્ષણ દ્વારા નિદાન (નિદાન ભૂતપૂર્વ અવલોકન);

5. રોગનિવારક અસર દ્વારા નિદાન (નિદાન ભૂતપૂર્વ જુવેન્ટિબસ);

રોગની તપાસના સમય દ્વારા:

1. પ્રારંભિક નિદાન;

2. અંતમાં નિદાન;

3. પૂર્વવર્તી નિદાન;

4. પોસ્ટમોર્ટમ નિદાન.

માન્યતાની ડિગ્રી અનુસાર:

1. નિદાન પ્રારંભિક છે, એટલે કે, અનુમાનિત;

2. નિદાન અંતિમ છે, અથવા વાજબી છે;

3. નિદાન પ્રશ્નમાં છે - જો નિદાનની સાચીતામાં કોઈ વિશ્વાસ નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક વિચારસરણીની પદ્ધતિઓ:

સમાનતા દ્વારા નિદાન (જાણીતા રોગોના લક્ષણો સાથે આપેલ દર્દીમાં હાજર લક્ષણોની તુલના);

પ્રેરક નિદાન (દર્દીમાં શંકાસ્પદ રોગના લક્ષણો સાથે જોવા મળેલા અનેક લક્ષણોના સંયોગ અને સમાનતાના આધારે, અનુમાનિત પ્રાથમિક સામાન્યીકરણ અને અવલોકન કરાયેલા પરિબળોની સંપૂર્ણતાના આધારે તબીબી અભિપ્રાયની અનુગામી ચકાસણીના આધારે. એક લાક્ષણિક લક્ષણ પ્રેરક પદ્ધતિ એ એક ધારણા અથવા પૂર્વધારણા છે);

વિભેદક નિદાન (કોઈપણ અન્ય રોગની શક્યતાને બાકાત રાખવાના આધારે અને આપેલ કેસ, ચોક્કસ કેસ અને તમામ સંભવિત કેસો વચ્ચેના તફાવતો શોધવા પર આધારિત, એવી ધારણાઓને દૂર કરવી કે જે પરીક્ષણ માટે ઊભા ન હોય).

વિભેદક નિદાનમાં પાંચ તબક્કાઓ છે:

તબક્કો 1 - સૌથી ચોક્કસ લક્ષણ અથવા લક્ષણ સંકુલની ઓળખ;

તબક્કો 2 - આપેલ કેસ માટે તમામ સંભવિત લક્ષણોને આકર્ષિત કરવું;

તબક્કો 3 - સંખ્યાબંધ સંભવિત રોગો સાથે અભ્યાસ કરવામાં આવતા કેસની સરખામણી;

તબક્કો 4 - ભિન્નતાના ત્રણ મૂળભૂત સિદ્ધાંતોના આધારે તફાવતો અથવા વિરોધાભાસ જોવા મળે ત્યારે શરૂઆતમાં શંકાસ્પદ રોગને બાકાત રાખવામાં આવે છે:

1 સિદ્ધાંત - નોંધપાત્ર તફાવત;

2 જી સિદ્ધાંત - વિરોધાભાસ દ્વારા બાકાત (ત્યાં એક લક્ષણ છે જે નિદાનનો વિરોધાભાસ કરે છે);

સિદ્ધાંત 3 - ચિહ્નોનો મેળ ખાતો નથી.

તબક્કો 5 - તાર્કિક નિષ્કર્ષ અને પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, તમામ ઓછામાં ઓછા સંભવિત રોગોને બાકાત રાખવામાં આવે છે, અને અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે છે. તેમના ડાયગ્નોસ્ટિક કાર્યમાં, ડૉક્ટર ત્રણ મુખ્ય અભિગમોનો ઉપયોગ કરે છે:

નોસોલોજિકલ;

સિન્ડ્રોમિક;

ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમનો.

નોસોલોજિકલ અભિગમના આધારે, ડૉક્ટર પાઠ્યપુસ્તકો અને માર્ગદર્શિકાઓમાં વર્ણવેલ આપેલ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપના જાણીતા અભિવ્યક્તિઓ સાથે રોગના તમામ હાલના ક્લિનિકલ લક્ષણોને મેચ કરીને નિદાન સ્થાપિત કરે છે. સિન્ડ્રોમિક અભિગમ સાથે, અગ્રણી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમની ઓળખ કરવી જે રોગનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરે છે તે વિગતવાર નિદાનની રચના તરફના મધ્યવર્તી પગલા તરીકે કામ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક એલ્ગોરિધમ એ એક બહુ-પગલાની પ્રક્રિયા છે જે માનસિક રીતે અથવા વ્યવહારીક રીતે ઓછા સંભવના નિદાનને દૂર કરે છે.

વિભેદક નિદાન કરતી વખતે આ અભિગમનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે.

ત્યાં કેટલાક નિયમો છે જે ડૉક્ટરે સતત ધ્યાનમાં રાખવા જોઈએ અને જે ડાયગ્નોસ્ટિક કાર્યમાં મદદ કરે છે:

નિદાન હાલના લક્ષણો (સિન્ડ્રોમ) પરથી અનુસરવું જોઈએ;

નિદાન હાલના કોઈપણ લક્ષણો સાથે વિરોધાભાસી ન હોવું જોઈએ;

નિદાન એ સામાન્ય નિષ્કર્ષ તરીકે કાર્ય કરવું જોઈએ: આ નિષ્કર્ષને નવા ઓળખાયેલા લક્ષણો દ્વારા ચકાસવું જોઈએ, જેમાં પ્રારંભિક નિદાનનો વિરોધાભાસ હોય તે સહિત;

નિદાનને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ જેમાં નિદાનમાં સમાવિષ્ટ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોની નાની સંખ્યામાં લક્ષણોની વિવિધતા આવરી લેવામાં આવે છે;

બે સમાન સંતોષકારક નિદાનમાંથી, એક સરળ છે તે પસંદ કરો. propaedeutics ડૉક્ટર પેથોજેનેસિસ

નૈતિકતા અને ડિઓન્ટોલોજીના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો.

તબીબી ક્ષેત્રના પ્રથમ પગલાથી, એકેડેમીમાંથી સ્નાતક થયા પછી સારા ડોકટરો બનવા માટે, વિદ્યાર્થીઓએ દર્દીઓ સાથેના સંબંધોના અત્યંત જટિલ અને મહત્વપૂર્ણ વિજ્ઞાનમાં નિપુણતા મેળવવી જરૂરી છે, જેનો ધ્યેય દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ છે. આ માત્ર વિજ્ઞાન જ નથી, પણ પ્રતિભા અને તબીબી વૃત્તિ પણ છે. ત્યાં કોઈ સામાન્ય, સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત શબ્દસમૂહો અને નિયમો નથી, કારણ કે દરેક દર્દીને, તેના રોગની લાક્ષણિકતાઓ, શિક્ષણ, બુદ્ધિ, ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ (થાક, મુશ્કેલીઓ, આનંદ, બળતરા) ને કારણે વિશેષ અભિગમ અને યુક્તિની જરૂર હોય છે.

ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેના સંબંધનું વિજ્ઞાન, ડૉક્ટરની ફરજ અને જવાબદારીઓને મેડિકલ ડિઓન્ટોલોજી કહેવામાં આવે છે (ગ્રીક ડીઓનમાંથી, ડીઓન્ટોસ - ડ્યુ, લોગો - શિક્ષણ). તબીબી ડિઓન્ટોલોજીને તબીબી કર્મચારીઓને તેમની વ્યાવસાયિક ફરજો કરવા માટે નૈતિક ધોરણોના સમૂહ તરીકે પણ વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે.

ક્લિનિકમાં કામ શરૂ કરતી વખતે, વિદ્યાર્થીઓએ યાદ રાખવું જોઈએ કે દર્દી પર પ્રથમ છાપ ડૉક્ટરના દેખાવ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. કપડામાં કોઈપણ પ્રકારની અસ્વસ્થતા, અપૂરતો સ્વચ્છ ડ્રેસિંગ ગાઉન, ડૉક્ટરના અવ્યવસ્થિત અથવા ખરાબ રીતે ધોવાઈ ગયેલા હાથ દર્દીમાં એક અપ્રિય સ્વાદ છોડી દે છે, જે અમુક હદ સુધી ડૉક્ટરની સત્તાને ઘટાડે છે. વર્ગો અથવા પ્રવચનોમાં વિરામ દરમિયાન, વિદ્યાર્થીઓએ ભૂલવું જોઈએ નહીં કે તેઓ પહેલેથી જ અમુક હદ સુધી ડૉક્ટર છે; આ ઉપરાંત, વિભાગના વોર્ડ અને કોરિડોરમાં ઘોંઘાટ અને મોટા અવાજે વાતચીત દર્દીઓને પરેશાન કરે છે. તબીબી સંસ્થાઓમાં, કાર્ય અને પર્યાવરણની સંપૂર્ણ સંસ્થાએ દર્દીઓને સારા મૂડ, શાંતિ અને આરામ (રોગનિવારક અને રક્ષણાત્મક શાસન) પ્રદાન કરવું જોઈએ, જે તેમની નર્વસ સિસ્ટમને મજબૂત બનાવે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે દર્દીઓ ધ્યાન આપે છે કે ડૉક્ટર પોતે આપેલી ભલામણો સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ ડૉક્ટર દર્દીને ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની સલાહ આપે છે, પરંતુ તે પોતે તે જ સમયે ધૂમ્રપાન કરે છે, તો તેની સલાહને ગંભીરતાથી લેવામાં આવશે નહીં. મેડિકલ ડિઓન્ટોલોજીમાં તબીબી ગુપ્તતા જાળવવાની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટરે દર્દી વિશેની તમામ માહિતી, તેની બીમારીની પ્રકૃતિ અને સારવાર ગુપ્ત રાખવી જોઈએ, અન્યથા તે દર્દીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેને નૈતિક અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ભૌતિક નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જો કે, આ આવશ્યકતામાં એવા કિસ્સાઓનો સમાવેશ થતો નથી કે જ્યાં તબીબી ગુપ્તતા જાળવવાથી અન્ય લોકોને નુકસાન થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ ચેપી રોગથી બીમાર હોય, તો તેને સારવાર માટે અને અલગતાના હેતુ બંને માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ, ચેપના ફેલાવાને મર્યાદિત કરવા, અને તેની આસપાસના લોકોને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રકૃતિ વિશે જાગૃત કરવા જોઈએ. સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓનું વધુ ચુસ્તપણે પાલન કરવા અને નવા રોગના ફાટી નીકળવાની સમયસર તપાસ કરવા માટે રોગનું. તબીબી ડીઓન્ટોલોજીના મુદ્દાઓ વ્યાવસાયિક નીતિશાસ્ત્ર સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલા છે. દર્દીના લાભ માટે પરસ્પર સમર્થન અને સહાય પર આધારિત ડોકટરો વચ્ચેના સંબંધો સાચા અર્થમાં મિત્રતાપૂર્ણ હોવા જોઈએ. જો કોઈ ડૉક્ટરને તેના સાથીદારના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં કોઈ ભૂલ કે અચોક્કસતા જણાય, તો તેણે તેને સુધારવી જોઈએ, પરંતુ એવી રીતે કે જેથી દર્દીની દવા અને સારવારની સફળતામાં વિશ્વાસ ન બગડે. વિદ્યાર્થીઓ - ભાવિ ડોકટરોએ - તેમના કાર્યની શરૂઆતથી જ તબીબી નીતિશાસ્ત્રના નિયમો શીખવા જોઈએ.

નિષ્કર્ષ

આમ, આધુનિક ડૉક્ટર વ્યાપક જ્ઞાન ધરાવતો ઉચ્ચ શિક્ષિત ચિકિત્સક હોવો જોઈએ, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરી શકે, પરીક્ષા દરમિયાન આંતરિક અવયવોના અમુક રોગો દર્શાવતા લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમને ઓળખી શકે, યોગ્ય રીતે નિદાન કરી શકે અને જરૂરી સારવાર સૂચવે.

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

સમાન દસ્તાવેજો

સામાન્ય તબીબી શિક્ષણમાં આંતરિક દવાનું મહત્વ. આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટીક્સના કાર્યો. દર્દીના અભ્યાસ માટેની પદ્ધતિઓ, અગ્રણી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમને ઓળખવા, લક્ષણ, સિન્ડ્રોમ અને નિદાનની વિભાવના. તબીબી નૈતિકતા અને ડિઓન્ટોલોજીની મૂળભૂત બાબતો.

અમૂર્ત, 01/27/2010 ઉમેર્યું


હર્પીસ ચેપના ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, સ્ત્રોતો, ક્લિનિકલ લક્ષણોનો અભ્યાસ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેના નિદાન અને તેના અભ્યાસક્રમની લાક્ષણિકતાઓ માટેની પદ્ધતિઓનું નિર્ધારણ. ગર્ભ પર અસર. રોગની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ.

પ્રસ્તુતિ, 11/07/2017 ઉમેર્યું


રોગના પેથોજેનેસિસમાં "દુષ્ટ વર્તુળ". આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનને કારણે કોષને નુકસાન. લાંબા ગાળાના અનુકૂલનની પદ્ધતિ. બળતરાના સ્થળે એસિડિસિસની પદ્ધતિ. લીવર પેથોલોજીમાં હેમોસ્ટેસિસની ક્ષતિની પદ્ધતિઓ. ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ.

કોર્સ વર્ક, 10/26/2010 ઉમેર્યું


ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ (ડાયાબિટીસ) નો ખ્યાલ. તેના પ્રકારોનું વિશ્લેષણ: કેન્દ્રિય (હાયપોથાલેમિક) અને નેફ્રોજેનિક (રેનલ). ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ અને તેની સાથેના લક્ષણો, આ રોગના નિદાન અને સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓનું વર્ણન.

પ્રસ્તુતિ, 04/02/2018 ઉમેર્યું


પ્રમાણમાં ટૂંકા સમયમાં ઘણા લોકોના રોગ તરીકે રોગચાળાની લાક્ષણિકતા. વસ્તીમાં બિન-ચેપી રોગોના ફેલાવાના દાખલાઓના અભ્યાસમાં રોગચાળાની પદ્ધતિનું મહત્વ. ચેપી રોગોનો ભય.

પરીક્ષણ, 06/17/2011 ઉમેર્યું


ડેન્ટલ સિસ્ટમના રોગોના મુખ્ય સ્વરૂપો. ચેપનું ડેન્ટલ ફોકસ, દાંત પર માઇક્રોબાયલ સંચય. ફોકલ રીતે સંકળાયેલ રોગોના પેથોજેનેસિસ. પેથોજેનેટિક ઉપચાર, આંતરિક અવયવોના રોગોની સારવાર. નિવારણ અને મૌખિક સ્વચ્છતા.

પ્રસ્તુતિ, 04/13/2014 ઉમેર્યું


બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમની વિભાવનાની વ્યાખ્યા. તેના ઈટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ લક્ષણો, સ્ત્રોતો, જોખમ પરિબળો, રોગના નિદાન અને સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓનું વર્ણન. બાળકોમાં બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમની સારવારની સુવિધાઓ.

પ્રસ્તુતિ, 09/30/2017 ઉમેર્યું


દર્દીના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ, ફરિયાદો અને રોગના વિકાસના ઇતિહાસની સમીક્ષા. આંતરિક અવયવોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનું વિશ્લેષણ, ઇટીઓલોજી અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના પેથોજેનેસિસ. ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, સારવાર યોજના, નિવારક પગલાંનો અભ્યાસ.

તબીબી ઇતિહાસ, 01/12/2012 ઉમેર્યું


પેથોજેનેસિસની વિશેષતાઓનો અભ્યાસ - દવાની એક શાખા જે વ્યક્તિગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને સામાન્ય રીતે રોગો બંનેના વિકાસના મુદ્દાઓની સારવાર કરે છે. લોબર ન્યુમોનિયાના પેથોજેનેસિસની લાક્ષણિકતાઓ. ઉપચાર અને નિવારણ માટે પેથોજેનેસિસ ડેટાનું મહત્વ.

અમૂર્ત, 05/25/2010 ઉમેર્યું


જનીનોની રચના અને કાર્યો. વારસાગત વલણ સાથે રોગોના વિકાસની પદ્ધતિને સમજવાનો ઇતિહાસ. વિભાવના, સાર અને પરિવર્તનના કારણો. રંગસૂત્રોના રોગો અને મેટાબોલિક રોગો (એમિનો એસિડ, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ) ની લાક્ષણિકતાઓ.