રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સનું નેક્રોસિસ. કિડની નેક્રોસિસ શું છે: લક્ષણો અને સારવાર

કિડનીના નેક્રોસિસનું નિદાન અંગના પેશીઓમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે પ્રોટીન પરમાણુઓના સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કિડનીનો વિનાશ ઘણા રોગોની પેથોલોજીકલ ગૂંચવણ તરીકે અથવા શરીરના નશોના પરિણામે વિકસે છે. આ રોગ ખતરનાક છે કારણ કે તે કિડનીની નિષ્ફળતા શરૂ કરી શકે છે.

મૂત્રપિંડ એ એક જોડી બીન આકારનું અંગ છે જેનું મુખ્ય કાર્ય પેશાબનું નિર્માણ કરવાનું છે અને તેને ફિલ્ટર કરીને લોહીને નશોથી બચાવવાનું છે.

કિડનીના વધારાના કાર્યો છે:

• પેશાબમાં ઝેર અને દવાઓનું વિસર્જન;
• લોહીના પ્રવાહમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નિયમન;
• એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું નિયંત્રણ;
• તંદુરસ્ત બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને ટેકો આપે છે;
• જૈવિક સક્રિય પદાર્થોનું ઉત્પાદન.

જમણી કિડની ડાબી કરતા નાની છે, અને તે વિવિધ પેથોલોજીઓ માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ શરીરના ઉપરના ભાગમાં સ્થિત છે, તેમનું કાર્ય હોર્મોનલ સંશ્લેષણ છે. ઉત્પાદિત હોર્મોન્સ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે, રુધિરાભિસરણ તંત્રની કામગીરી, આંતરિક અવયવો અને હાડપિંજરને અસર કરે છે.

રેનલ કાર્યનું ઉલ્લંઘન વ્યક્તિના સામાન્ય સુખાકારીને અસર કરે છે. ખતરનાક પેથોલોજીઓમાંની એક નેક્રોસિસ છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને પીડાનાશક દવાઓ રોગની શરૂઆતમાં ફાળો આપે છે.

પેથોલોજીની લાક્ષણિકતાઓ

કિડનીના નેક્રોસિસ સાથે, સાયટોપ્લાઝમના પ્રોટીનને નુકસાન નિશ્ચિત છે, જેમાં અંગનું સેલ્યુલર માળખું મૃત્યુ પામે છે. નવજાત શિશુઓ સહિત વિવિધ ઉંમરના લોકોમાં આ રોગનું નિદાન થાય છે.

રોગના મુખ્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• ચેપી પ્રક્રિયાઓ, સેપ્સિસ;
• ઇજા, રક્ત નુકશાન;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટલ પેસેજ;
• ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી કિડનીનો અસ્વીકાર;
• રાસાયણિક સંયોજનો સાથે નશો;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની તીવ્રતા.

જખમના સ્થાનિકીકરણના આધારે, આ રોગના કોર્ટિકલ, ટ્યુબ્યુલર, પેપિલરી પ્રકારો છે.

કોર્ટિકલ

નેક્રોસિસનો ભાગ્યે જ નિદાન થયેલ પ્રકાર, જેમાં બાહ્ય રેનલ મેમ્બ્રેન અસરગ્રસ્ત છે, જ્યારે આંતરિક અકબંધ રહે છે. પેથોલોજીનું કારણ એ નાના જહાજોનું અવરોધ છે જે કોર્ટિકલ સ્તરને ખવડાવે છે.

કિડની રોગ નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• ઘટાડો અથવા પેશાબની ગેરહાજરી;
• પેશાબમાં લોહી;
• ગરમી

વધુમાં, બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યોમાં ફેરફાર, તેમજ પલ્મોનરી એડીમા, શક્ય છે.

મહત્વપૂર્ણ! એન્ડોટોક્સિક આંચકો રક્ત પ્રવાહના કેન્દ્રિયકરણમાં ફાળો આપે છે, તેની ઉણપ, જે અંગના પેશીઓના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

કોર્ટિકલ દેખાવ ઘણીવાર શિશુઓમાં જોવા મળે છે. આ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ, રક્ત ઝેર, ચેપી પ્રક્રિયાઓને કારણે છે. સ્ત્રીઓમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ, ચેપી રોગો અને ધમનીઓના સંકોચનને કારણે આ રોગ પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

પેપિલરી

પેપિલરી નેક્રોસિસ એ રેનલ પેપિલાનું મૃત્યુ છે. મગજના વિસ્તારના વિનાશને કારણે અંગની કાર્યક્ષમતા નબળી પડી છે.

માર્ગ દ્વારા! પાયલોનેફ્રીટીસથી પીડાતા દર્દીઓમાં, પેપિલરી નેક્રોસિસનું નિદાન 3% કેસોમાં થાય છે.

રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ કોલિક, શરદી, પેશાબની સમાપ્તિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પેથોલોજીના કારણો છે:

• મગજ અને રેનલ પેપિલીને રક્ત પુરવઠાની નિષ્ક્રિયતા;
• પેલ્વિસમાં પેશાબના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન;
• દાહક ઘટના, અંગમાં પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ;
• કિડનીની પેશીઓની રચનાનું ઝેરી ઝેર.

આ રોગ સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે.

ટ્યુબ્યુલર

કિડનીના ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ (એક્યુટ ટ્યુબ્યુલર) નેફ્રોન્સના ટ્યુબ્યુલ્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે રેનલ નિષ્ફળતાને ઉશ્કેરે છે.

તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ બે સ્વરૂપોમાં થાય છે:

1. ઇસ્કેમિક. પેથોલોજી યાંત્રિક નુકસાન, સેપ્સિસ, લોહીના "ઓક્સિજન ભૂખમરો", બળતરાને કારણે થાય છે.
2. નેફ્રોટોક્સિક. તે શરીરના ગંભીર નશોનું પરિણામ બની જાય છે.

તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાને ગંભીર નુકસાનના પરિણામે વિકસે છે, જેની સાથે પેશીઓની તીવ્ર બળતરા થાય છે. પરિણામે, રેનલ માળખું બદલાય છે, અંગ નિષ્ફળતા શરૂ કરે છે.

નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ

એનામેનેસિસનો સંગ્રહ નિદાનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. નમૂના લેવામાં આવે છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન અને એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. સીટી સ્કેનની જરૂર પડી શકે છે. દરેક પ્રકારના રોગ અલગ અલગ રીતે અલગ પડે છે.

મુખ્ય રોગનિવારક કાર્ય બળતરાના ફોસીને દૂર કરવા અને રેનલ સ્ટ્રક્ચર અને ટ્યુબ્યુલ્સના મૃત્યુને અટકાવવાનું છે. નેક્રોસિસની સારવારની પદ્ધતિ રોગના પ્રકાર અને રોગને ઉત્તેજિત કરનારા પરિબળો પર આધારિત છે.

રોગનિવારક પગલાં:

1. જ્યારે પેપિલરી પ્રજાતિઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકાના અવરોધના કિસ્સામાં, મૂત્રનલિકા દાખલ કરવી આવશ્યક છે. દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે જે રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ વધારે છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ. ડ્રગ થેરાપીમાંથી સકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં, અસરગ્રસ્ત અંગને દૂર કરવું જરૂરી છે.
2. તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસની સારવાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓથી કરવામાં આવે છે જે કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણને નિયંત્રિત કરે છે. શરીર ઝેરી તત્વોથી શુદ્ધ થાય છે.
3. પેથોલોજીના કોર્ટિકલ સ્વરૂપ સાથે, સારવારનો હેતુ અંગના મગજ વિભાગમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. એન્ટિબાયોટિક્સથી ચેપ દૂર થાય છે.

અકાળ ઉપચાર સાથે, રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે, જે અન્ય અવયવોને નુકસાન સાથે શરીરના તીવ્ર ઝેર સાથે છે.

ઓપરેશન ફક્ત અદ્યતન કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે વિનાશ કિડનીની સમગ્ર રચનાને અસર કરે છે. જહાજના થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં, થ્રોમ્બેક્ટોમી કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે રોગનું નિદાન કરવાના કિસ્સામાં, કિડનીનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓને ડાયાલિસિસ (રક્ત શુદ્ધિકરણ) અથવા અંગ પ્રત્યારોપણની નિયમિત પ્રક્રિયા બતાવવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ બેક્ટેરિયલ ચેપને દૂર કરવા અને માનવ શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતાને સુધારવા પર આધારિત છે.

રેનલ નેક્રોસિસ એ એક ગંભીર રોગ છે જે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવા પરિણામોને રોકવા માટે, નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું. જો તમે વિચિત્ર લક્ષણો અનુભવો છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

કિડની નેક્રોસિસ એ એક ખતરનાક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે, જે તેના કોર્સમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે, તબીબી સહાયની ગેરહાજરીમાં, અંગની નિષ્ફળતા અને દર્દી માટે ઘાતક પરિણામને નકારી શકાય નહીં.

રેનલ નેક્રોસિસ શું છે

કિડનીનું નેક્રોસિસ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે, જે તેના કોર્સમાં સાયટોપ્લાઝમિક પ્રોટીનના વિભાજન અને વિતરણ, ઉત્સર્જન સાથે છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ રક્ત પરિભ્રમણમાં નિષ્ફળતા અથવા પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના નકારાત્મક પ્રભાવ છે.

પેથોલોજીના પ્રકારો

વ્યવહારમાં, ડોકટરો 5 પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને અલગ પાડે છે.

1. નેક્રોસિસ રેનલ પેપિલીને અસર કરે છે નેક્રોટિકપેપિલાઇટિસ- તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.
2. ટ્યુબ્યુલર દૃશ્ય- આ કિસ્સામાં, રેનલ નહેરોના ઉપકલાને નુકસાન થાય છે.
3. કોર્ટિકલ દૃશ્ય- આ કિસ્સામાં, અંગની સપાટીના પેશીઓ અને કોષોને નુકસાન થાય છે.
4. કેસિયસ દેખાવ- તેના બદલે સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે નહીં, પરંતુ રોગના પરિણામ તરીકે કાર્ય કરે છે.
5. ફોકલ વ્યુ- અંગના ગ્લોમેરુલીના બિંદુ જખમ દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે અને તે જ સમયે કિડની પોતે સામાન્ય રીતે કામ કરે છે.

કારણો

આ પ્રકારના દરેક પેથોલોજીના મૂળના તેના પોતાના કારણો છે. જો તે નેક્રોસિસ છે જે રેનલ પેપિલીને અસર કરે છે, તો મોટાભાગે બાદમાંના વિકાસના કારણો, ડોકટરો રક્ત પ્રવાહમાં નિષ્ફળતા, તેમજ પેશાબની પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન, મૂળની ચેપી અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિ કહે છે. પ્રક્રિયાઓ જે અંગને અસર કરે છે, ઝેરી નુકસાન.

ટ્યુબ્યુલર પ્રકારના પેથોલોજીના વિકાસના મૂળ કારણોના સંદર્ભમાં, ડોકટરો તેના દેખાવના કારણોને ઇજાઓ અથવા બળતરા પ્રક્રિયા કહે છે જે રક્ત વાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે, જેનાથી રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પડે છે, દવાઓ અથવા ઝેર સાથે ઝેર થાય છે. જો આપણે કોર્ટિકલ પ્રકાર વિશે વાત કરીએ, તો તે પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા અથવા આંચકાની સ્થિતિ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જે રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે.

કેસિયસ પ્રકાર- તે એક પરિણામ છે જે પોતાને ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા સિફિલિસ, રક્તપિત્ત અને ફોકલ પછીની ગૂંચવણ તરીકે બતાવે છે - પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની નકારાત્મક અસર અને રક્ત પરિભ્રમણમાં નિષ્ફળતા.

ડૉક્ટરો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ માટેના અન્ય કારણોને પણ નામ આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભા સ્ત્રીમાં - બાદમાં પ્લેસેન્ટાના અચાનક, પેથોલોજીકલ વિભાજન અથવા તેની ખોટી સ્થિતિ, ભારે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

અન્ય કારણોની યાદીમાં, ડોકટરોએ દાતાની કિડનીનો અસ્વીકાર પણ સમાવેશ કર્યો છે જે દર્દીના મૂળમાં ન હોય અને સ્વાદુપિંડને અસર કરતી બળતરા પ્રક્રિયા, સાપનો ડંખ અથવા અન્ય ઝેરી સરિસૃપ અથવા જંતુ, ઉપરાંત ઝેર સાથે ઝેર.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને વાસોસ્પઝમ જેવા રોગો, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો, જે પુષ્કળ લોહીના ગંઠાવાનું અને એથરોસ્ક્લેરોસિસને ઉશ્કેરે છે, એનિમિયા વિકસાવે છે અથવા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપી જખમ, દર્દી માટે ઓછા જોખમી નથી.

લક્ષણો

જો આપણે ચાલી રહેલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સામાન્ય લક્ષણો વિશે વાત કરીએ, તો તેનો કોર્સ દર્શાવતો મુખ્ય સંકેત દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીના શરીરનું તાપમાન વધે છે, સહેજ - સુધી 37.5-37.8 ડિગ્રી, લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને શરીરના સામાન્ય નશો સૂચવે છે.

પછી - કટિ પીઠમાં પીડાદાયક સંકોચનના હુમલાઓ વિકસે છે અને તે સરળ પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરીને રોકી શકાતા નથી. કિડનીના નુકસાન અને નેક્રોસિસના વિકાસ માટે સમાન મહત્વપૂર્ણ અને લાક્ષણિકતા સંકેત એ છે કે વિસર્જન કરાયેલ પેશાબનું પ્રમાણ - તે પેથોલોજીકલ માત્રામાં ઘટે છે અને દરરોજ 50 મિલીલીટરથી વધુ નથી.

પરીક્ષા પાસ કરતી વખતે અને પેશાબની રચનાના પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ - બાદમાં, લ્યુકોસાઇટ્સના વધેલા સ્તરો શોધી કાઢવામાં આવશે. વિશ્લેષણમાં પોતે અને પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું પણ દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સાચું નિદાન કરવા માટે, ખૂબ જ શરૂઆતમાં, નિષ્ણાત એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે, એટલે કે, તે દર્દીને ખલેલ પહોંચાડતા સંખ્યાબંધ લક્ષણો અને કોમોર્બિડિટીઝ, રોગો, ખાસ કરીને, તે ડાયાબિટીસથી પીડાય છે કે કેમ, તે અમુક દવાઓ લે છે કે કેમ તે સ્પષ્ટ કરે છે.

સ્થાનાંતરિત સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ અને ઇજાઓ વિશેની માહિતી એકત્રિત કરવી પણ ફરજિયાત છે, શું ઝેર અને ઝેરી પદાર્થો સાથે સંપર્ક છે.

એનામેનેસિસ એકત્રિત કર્યા પછી, પેશાબ અને લોહી બંનેના નમૂના અને તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો અભ્યાસમાં વિવાદાસ્પદ મુદ્દાઓ હોય, તો નિષ્ણાત કિડની અને એક્સ-રે અભ્યાસના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવે છે. ડોકટરો નીચેના પરીક્ષણો પણ કરી શકે છે:

1. જો નેક્રોટિક પેપિલિટીસની શંકા હોય, તો એક્સ-રે લેવામાં આવે છે.
2. કોર્ટિકલ પ્રકારના નેક્રોસિસનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે.
3. તેથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ટ્યુબ્યુલર પ્રકારનું નિદાન પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે - રક્ત અને પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી.

સારવાર

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, ડોકટરો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને ઉશ્કેરતા મૂળ કારણને દૂર કરે છે. તે પછી, પેથોલોજીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ઉપચારનો કોર્સ પોતે સૂચવવામાં આવે છે.

1. નેક્રોટિક પેપિલિટીસનું નિદાન કરતી વખતે - મૂળ કારણને દૂર કરવા માટે, ડોકટરો સૂચવે છે antispasmodics. જો ureter ના અવરોધનું નિદાન થાય છે, એક મૂત્રનલિકા સ્થાપિત થાય છે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે. જરૂરિયાત મુજબ, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. સારવારની સકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં, અસરગ્રસ્ત કિડની ખાલી દૂર કરવામાં આવે છે.
2. કોર્ટીકલ પ્રકારના નેક્રોસિસના વિકાસ સાથે, રક્ત પ્રવાહના હાર્ડવેર પુનઃસંગ્રહ માટેની કટોકટીની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે. નશાના નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ અને પરિણામોને દૂર કરવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
3. ટ્યુબ્યુલ્સને નુકસાનનું નિદાન કરતી વખતે, તેઓ દવાઓ સૂચવે છે જે શરીરને નશો અને ઝેરની અસરોથી શુદ્ધ કરે છે, ઉપરાંત એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લેવા સાથે કોર્સને પૂરક બનાવે છે. અંગના સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ અને પોષણને પુનઃસ્થાપિત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે, સાથે સાથે સંયોજનો સૂચવે છે જે ઉલટી અને ઉબકાના નકારાત્મક લક્ષણોને દૂર કરે છે.

પરિણામો અને ગૂંચવણો

પેથોલોજીના કોર્સનું પરિણામ અને નકારાત્મક ગૂંચવણ એ રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી નશોના મજબૂત ચિહ્નો દર્શાવે છે, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમો અસરગ્રસ્ત છે.

તબીબી આંકડાઓ બતાવે છે તેમ, આ નિદાન સાથેના 10 માંથી 7-8 દર્દીઓ લોહીના ઝેર અને કિડનીની નિષ્ફળતા, રક્તવાહિની તંત્રની સમસ્યાઓથી મૃત્યુ પામે છે. જો પેથોલોજી સમયસર શોધી શકાતી નથી, અને અસરકારક ઉપચારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવ્યો નથી, તો સમય જતાં અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડી શકે છે, અથવા વિકાસશીલ પેથોલોજી ઘાતક પરિણામ ઉશ્કેરે છે.

હેમોરહેજિક કોર્ટિકલ રેનલ નેક્રોસિસ(ગ્રીક, હેમરેજિયા રક્તસ્રાવ; lat. કોર્ટિકલિસ કોર્ટિકલ; નેક્રોસિસ; સિન. કિડનીનું સપ્રમાણ કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ) - એક રોગ જે મૂત્રપિંડની વાહિનીઓના ખેંચાણ અને થ્રોમ્બોસિસને કારણે થાય છે, ત્યારબાદ કિડનીના કોર્ટિકલ સ્તરના ગ્લોમેરુલી અને ટ્યુબ્યુલ્સના નેક્રોસિસ અને તબીબી રીતે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા તરીકે પ્રગટ થાય છે.

જી.કે. એન. n. પ્રથમ ફ્રેન્ચ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. 1886 માં ડૉક્ટર ઇ. જુહેલ-રેનો. આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની સૌથી વધુ સંખ્યા શીહાન અને મૂરે (એચ. એલ. શીહાન, એચ. સી. મૂર, 1953)ના કાર્યમાં રજૂ કરવામાં આવી છે. બાળપણમાં, આ રોગ મુખ્યત્વે નવજાત સમયગાળામાં છોકરાઓમાં જોવા મળે છે અને માત્ર 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 10% કિસ્સાઓમાં? W પુખ્ત G. k. n. આ વસ્તુ 20-35 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

કિડનીના કોર્ટિકલ નેક્રોસિસના કારણોમાંનું એક હેમોલિટીક પ્રક્રિયા (નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ, હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, વગેરે), ઇન્ટ્રાઉટેરિન અને પોસ્ટપાર્ટમ હાયપોક્સિયા અને ગર્ભ એસ્ફીક્સિયા હોઈ શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં, રોગનો વિકાસ વિપુલ પ્રમાણમાં મેનો- અને મેટ્રોરેજિયા સાથે, તેમજ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન પેથોલોજી (અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ, મોટા પ્લેસેન્ટલ હેમરેજ, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા, એક્લેમ્પસિયા) અને વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ (ઓક્સીટોસિન, નોરેપીનેફ્રાઇન) સાથે સઘન સારવાર સાથે સંકળાયેલ છે. . જી.ની ઈટીઓલોજીમાં નાની ભૂમિકા. વસ્તુઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, બળે, ગંભીર ચેપ, પ્રસારિત નિયોપ્લાઝમ ભજવે છે.

જી.ના રોગવિજ્ઞાનના હૃદય પર. વસ્તુઓ ઇસ્કેમિયાના પ્રકાર દ્વારા રેનલ પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન કરે છે જે વિવિધ પેટોલ, પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. ઇસ્કેમિયા 3 કલાક સુધી ચાલે છે. મુખ્યત્વે ટ્યુબ્યુલ્સ અસરગ્રસ્ત છે, લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયા કોર્ટેક્સના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના

મેક્રોસ્કોપિક રીતે, કિડની મોટી, ઘેરા લાલ અથવા ચોકલેટ રંગની, એડીમેટસ, ફ્લેબી હોય છે. કોર્ટિકલ પદાર્થ પાતળો છે. કિડનીની સપાટી પર અને કટ પર નેક્રોસિસ અને હેમરેજના ઘણા વિસ્તારો છે. કિડનીના પિરામિડ અને પેલ્વિસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફેરફારો વિના. ગિસ્ટોલમાં, એક સંશોધનમાં ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ફેબ્રિકમાં લિમ્ફોઇડ કોશિકાઓના સંચયના સ્થળોએ ઇન્ટરલોબ્યુલર ધમનીઓના બહુવિધ થ્રોમ્બસ અને ધમનીઓ લાવવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, નેક્રોબાયોટિક વિસ્તારોનું ખનિજીકરણ (કેલ્સિફિકેશન) શક્ય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં કિડનીને નુકસાન ઓટાઇટિસ, માસ્ટોઇડિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, નેસોફેરિન્જાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. જી.નું અગ્રણી લક્ષણ. નવજાત શિશુમાં આઇટમ એનુરિયા (જુઓ) છે, જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં ફિઝિઓલ, ઓલિગુરિયાસ (જુઓ)ને કારણે નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. આ રોગ સાથે તાવ, ઉલટી, ઝાડા, ડિહાઇડ્રેશન, એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, હાયલિન અને દાણાદાર કાસ્ટ પેશાબમાં નોંધવામાં આવે છે. મધ્યમ એનિમિયા, હાયપરલ્યુકોસાયટોસિસ, ન્યુટ્રોફિલિયા ડાબી તરફ પાળી, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા છે. એડીમા અને ધમનીય હાયપરટેન્શન સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. નેવરોલમાં, સ્થિતિની ચિંતા, ખેંચાણ અને પછી સુસ્તી, હાયપોટોનિયા શરૂઆતમાં પ્રવર્તે છે, શ્વાસ અને ગળી જવાની વિક્ષેપ સાથે કોમા વિકસે છે. ટર્મિનલ તબક્કામાં, હેમેટેમેસિસ જોડાય છે (જુઓ હેમેટેમેસિસ) અને મેલેના (જુઓ). પુખ્ત વયના લોકોમાં, વધુમાં, ગંભીર પીઠનો દુખાવો નોંધવામાં આવે છે. અન્ય શરીરમાં થતા ફેરફારો જી. થી પહેલાના રોગ સાથે જોડાયેલા છે. પી.

જી.કે. એન. વસ્તુ પ્રગતિશીલ એનિમિયા, મગજનો સોજો (એડીમા અને મગજનો સોજો જુઓ), નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (જુઓ) દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે.

નિદાન

નિદાન ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી અને રેન્ટજેનોલના આધારે કરવામાં આવે છે. ડેટા લેબોરેટરીના ડેટા મુજબ જી.પીએચ.ડી. આઇટમ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ઓલિગુરિયા, એન્યુરિયા, એઝોટેમિયા, હાયપરકલેમિયા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ) જેવી જ છે. ECG હાયપરક્લેમિયાના ચિહ્નો દર્શાવે છે. રેડિયોલોજિકલ રીતે, કિડની મોટી થાય છે. બાયોપ્સી કિડનીના કોર્ટિકલ સ્તરના નેક્રોસિસને દર્શાવે છે.

વિભેદક નિદાનવિવિધ પ્રકૃતિના અનુરિયા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે (કિડનીની ખોડખાંપણ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, વગેરે).

સારવાર

સારવાર મુખ્યત્વે અનુરિયા અને તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાને દૂર કરવાનો છે. દરરોજ સંચાલિત પ્રવાહીની માત્રા વિસર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રાને અનુરૂપ હોવી જોઈએ (જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકો માટે - દરરોજ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 30 મિલીથી વધુ નહીં). પ્રવાહીની રજૂઆત પાણી-મીઠું સંતુલન અને એસિડ-બેઝ બેલેન્સના નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રોટીન કેટાબોલિઝમને રોકવા માટે, લિપિડ્સ અને કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝને નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ચેપના ફોસીની હાજરીને લીધે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર બિન-ઝેરી દવાઓ (ઓક્સાસિલિન, મેથિસિલિન અને અન્ય પેનિસિલિન ડેરિવેટિવ્ઝ) સાથે કરવામાં આવે છે. રેનલ હેમોડાયનેમિક્સને સુધારવા માટે, હેપરિન સૂચવવામાં આવે છે (100-120 એકમો / કિગ્રા નસમાં). રોગનિવારક ઉપચારની અસરની ગેરહાજરીમાં, તેઓ રક્ત તબદિલી (જુઓ), પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ (જુઓ), તેમજ હેમોડાયલિસિસ (જુઓ) નો આશરો લે છે.

આગાહી

પૂર્વસૂચન ખરાબ છે. મૃત્યુ સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆતના 10-15મા દિવસે થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિ નોંધવામાં આવે છે.

ગ્રંથસૂચિ:કિડનીના રોગો, ઇડી. જી. મઝદ્રાકોવા અને એન. પોપોવા, ટ્રાન્સ. બલ્ગેરિયનમાંથી, પી. 533, સોફિયા, 1973, ગ્રંથસૂચિ.; ક્લિનિકલ યુરોલોજી માટે માર્ગદર્શિકા, ઇડી. એ. યા. પાયટેલ્યા, એમ., 1969; બોઇસો એચ. ઇ. a La pesgoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), એન. P6diat., ટી. 10, પૃષ્ઠ. 2317, 1963; જુહેલ-રેનોયે. ડી લ'અનુરી પ્રીકોસ સ્કારલેટીન્યુઝ, આર્ક. g£n. M6d., t. 17, પૃષ્ઠ. 385, 1886; શીહાન એચ.એલ. એ. મૂરે એચ.સી. રેનલ કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ એન્ડ ધ કીડની ઓફ કોન્સીલ્ડ આકસ્મિક હેમરેજ, ઓક્સફોર્ડ, 1953.

વી.પી. લેબેદેવ.

ઓછામાં ઓછા કેટલાક ક્રોનિક પેથોલોજીથી પીડિત દરેક વ્યક્તિએ કિડનીની પેશીઓના મૃત્યુના પ્રથમ સંકેતોથી પરિચિત હોવા જોઈએ, જેને રેનલ નેક્રોસિસ કહેવામાં આવે છે.

કિડની નેક્રોસિસ

કિડનીનું નેક્રોસિસ એ કિડની પેશીના કોષોના નેક્રોસિસની પ્રક્રિયા છે. સંશોધનના પરિણામ સ્વરૂપે, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે કિડની નેક્રોસિસ એ કોષો અને તેમાં રહેલા પ્રોટીન સ્ટ્રક્ચર્સમાં સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ત્યારબાદ વિનાશ (લિસિસ) થાય છે.

માનવ શરીરમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓના વિકાસના પરિણામે, કોઈપણ ઝેરી પદાર્થો સાથે ગંભીર નશોને કારણે કિડનીમાં નેક્રોટિક ફેરફારો થઈ શકે છે. ઘણી વાર, કિડની કોષોના વિનાશનું કારણ એ અંગમાં જ લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો છે. રક્ત પુરવઠાની ડિગ્રીમાં ઘટાડો સાથે, કિડનીની સેલ્યુલર સિસ્ટમના ઇસ્કેમિયા અને હાયપોક્સિયા વિકસે છે, અને પછી કોષોનો વિનાશ થાય છે.

મૂત્રપિંડની નળીઓના થ્રોમ્બોસિસ અથવા પથ્થર અથવા નિયોપ્લાઝમ દ્વારા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધને કારણે કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે.

મોટેભાગે, કિડની નેક્રોસિસ સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે, આ ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી ભારે રક્તસ્રાવ અથવા સામાન્ય અથવા પેથોલોજીકલ રીતે મૂકવામાં આવેલ પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડીને કારણે છે.

બાળકોમાં, આ પેથોલોજી વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નિર્જલીકરણની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે (પુષ્કળ ઉલટી અથવા ઝાડા સાથે).

પ્રકારો

કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલા કોષોનું નેક્રોસિસ

ઝેરી પદાર્થો કિડનીના સૌથી સંવેદનશીલ વિસ્તારોને અસર કરે છે - ટ્યુબ્યુલર ઉપકરણના ઉપકલા.

ઝેરી પદાર્થોની ભૂમિકા આ ​​હોઈ શકે છે:

• જંતુનાશકો કે જે વિવિધ ઝેરી પદાર્થો અથવા ડિટર્જન્ટનો ભાગ છે;
• ભારે ધાતુના સંયોજનો, ઘણીવાર પારો, સીસું અને આર્સેનિક;
• ઇથિલિન ગ્લાયકોલ એ કાર્બનિક દ્રાવકનો પ્રતિનિધિ છે.

ફોટામાં, કિડનીના કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલા કોષોમાં નેક્રોટિક ફેરફારો અથવા તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ - માઇક્રોપ્રિપેરેશન

A. - બિન-પરમાણુ કોષો; B. - હેનલેના લૂપના કોશિકાઓમાં સાચવેલ મધ્યવર્તી કેન્દ્ર; B. વાહિનીઓ લોહીથી ભરેલી હોય છે અને વિસ્તરેલી હોય છે.
ઉપરાંત, તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસનું સંભવિત કારણ ઇજા હોઈ શકે છે, જેમાં અંગના મજબૂત સ્ક્વિઝિંગનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે કિડનીની નળીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે.

પેશાબના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે મૂત્રમાર્ગના અવરોધના કિસ્સામાં, નળીઓ વિસ્તરે છે, તેમનું ઉપકલા નેક્રોટિક અને નિષ્ક્રિય બને છે.

આ પ્રકારનું નેક્રોસિસ તીવ્ર અથવા ધીમે ધીમે પેશાબની રીટેન્શન સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, શરૂઆતમાં પેશાબમાં લોહી દેખાય છે, અને દરરોજ પેશાબની આવર્તન ઘટે છે. ઘણી વાર, દર્દીઓ કટિ પ્રદેશમાં અગવડતા અને તીક્ષ્ણ પીડા અનુભવે છે. દર્દીને તાવ આવી શકે છે. આવા લક્ષણો કિડનીની તકલીફ સાથે ખતરનાક પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વિકાસને કારણે થાય છે - રેનલ નિષ્ફળતા.

કિડનીની તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ - મેક્રોપ્રિપેરેશન

કોર્ટિકલ

કિડની (કોર્ટિકલ) ના કોર્ટિકલ પદાર્થનું નેક્રોસિસ નવજાત શિશુઓ અથવા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.

પેથોજેનેટિકલી, કોર્ટેક્સનું નેક્રોસિસ સ્થાનિક રીતે કિડનીમાં અથવા સંપૂર્ણ રીતે (સમગ્ર જીવતંત્રના લોહીના પ્રવાહમાં) ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનમાં વધારો થવાને કારણે છે. ફાઈબ્રિનોજનના સ્તરમાં ઘટાડો અને થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન અને થ્રોમ્બિનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે લોહી સઘન રીતે જમા થાય છે. રક્ત વહન કરતી (અફરન્ટ) રેનલ ધમનીઓમાં અવરોધ છે, જે રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ અને કિડનીના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

અયોગ્ય પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ગુનાહિત ગર્ભપાતના પરિણામે, બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઝેર છોડે છે. લોહીમાં મોટા જથ્થામાં આવા ઝેરનું તીવ્ર સેવન આઘાતની સ્થિતિ (એન્ડોટોક્સિક આંચકો) ના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

આઘાતની સ્થિતિમાં, રક્ત પ્રવાહ કેન્દ્રિય બને છે, લોહી સામાન્ય માત્રામાં કિડનીના કોર્ટિકલ સ્તરમાં પ્રવેશતું નથી, અને નેક્રોસિસ થાય છે.

ઘણી વાર, કોર્ટીકલ સ્તરમાં નેક્રોટિક ફેરફારો કેલ્સિફિકેશનના જુબાની સાથે સમાપ્ત થાય છે.

આ પ્રકારના પેથોલોજીના લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે: લોહી સાથે પેશાબ થાય છે, પેશાબની આવર્તન ત્યાં સુધી ઘટે છે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય. પીઠ (નીચલા ભાગમાં), પેટમાં દુખાવો, ઉલટી અને ગંભીર ઉબકા, તાવ હોઈ શકે છે. જો ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયા સંપૂર્ણ છે, તો અન્ય અવયવોને નુકસાનના લક્ષણો જોડાય છે. ત્વચા પર હેમરેજિસ દેખાય છે.

કિડનીની કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ

પેપિલરી

કિડનીના પેપિલીના કોષોમાં નેક્રોટિક ફેરફારોના વિકાસમાં મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ એ બેક્ટેરિયલ ચેપ છે. બેક્ટેરિયા પેશાબની નળીયા દ્વારા બહારથી પેલ્વિસમાં પ્રવેશી શકે છે, અને લોહી (હેમેટોજેનસ માર્ગ) સાથે કિડનીમાં પણ ટ્રાન્સફર થાય છે. પેલ્વિસમાં પેશાબના દબાણમાં વધારો સાથે, બેક્ટેરિયા એક અથવા વધુ પેપિલેમાં ફેલાય છે. પરિણામે, સેલ લિસિસ વિકસે છે, કિડની પિરામિડમાં લોહીનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે.

લક્ષણશાસ્ત્ર ઉચ્ચારણ તાવની સ્થિતિ, પીડા સિન્ડ્રોમ, ઉચ્ચારણ નશોના ચિહ્નો દ્વારા રજૂ થાય છે.

કિડનીના પેપિલરી નેક્રોસિસ

ચીઝી

કેસિયસ પ્રકારના રેનલ પેશીઓનું નેક્રોસિસ સામાન્ય રીતે ટ્યુબરક્યુલસ અથવા સિફિલિટિક ગ્રાન્યુલોમા (વૃદ્ધિ) ની વૃદ્ધિ અને વિકાસના સ્થળે વિકસે છે. ઘણીવાર આ પેથોલોજીનું કારણ રક્તપિત્ત જેવા રોગ હોઈ શકે છે. કેસીય વિસ્તારો પરીક્ષામાં દહીંવાળા સમૂહ જેવા દેખાય છે. માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ, કિડની પેશી, નાશ પામેલા કોષો અને જોડાયેલી પેશી તંતુઓની સજાતીય પ્રકૃતિની નોંધ લેવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સિફિલિસનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. શરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો થવાનો સમયગાળો હોઈ શકે છે, લાંબા સમય સુધી લ્યુકોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સ મોટી માત્રામાં પેશાબમાં શોધી શકાય છે.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકાય છે. સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિને કિડનીની પંચર બાયોપ્સી ગણવામાં આવે છે.

કેસિયસ નેફ્રોસિસ

ફોકલ

રેનલ પેશીઓનું ફોકલ નેક્રોસિસ સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા (સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, રક્તપિત્ત અને કેટલાક અન્ય રોગો) દ્વારા થાય છે. લક્ષણો કિડની નેક્રોસિસના ઉપરોક્ત સ્વરૂપો જેવા જ છે.

સારવાર

કિડની નેક્રોસિસની સારવારના મુખ્ય સિદ્ધાંતો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના મૂળ કારણને દૂર કરવા છે. આ માટે, સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષા હાથ ધરવી જરૂરી છે.

રોગના વિકાસની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સના આધારે ઉપચારાત્મક પગલાં:

• એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર;
• હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારો (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર);
• અવરોધક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સિન્ડ્રોમ નાબૂદી (શક્ય અને નેફ્રોસ્ટોમીની રચના).
• રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નોને દૂર કરવા અને ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા (હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરીને);
• પીડાને દૂર કરવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અથવા બિન-માદક / માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત રોગના વિકાસના ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો નેક્રોસિસ કિડનીના લગભગ સમગ્ર વિસ્તારને આવરી લે છે, તો તે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે ().

જો નેક્રોસિસનું કારણ વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ છે, તો બલૂન સાથે થ્રોમ્બેક્ટોમી અને એન્જીયોપ્લાસ્ટીનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

રેનલ પેશીના ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નોની વહેલી શોધ માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. સમયસર અને યોગ્ય સારવારના પરિણામે નેક્રોસિસના વિસ્તારો કોમ્પેક્ટ થાય છે અને ડાઘમાં ફેરવાય છે. અને આસપાસના સક્રિય કિડની કોષો તેમના કામ માટે વળતર આપે છે.

ધ્યાન આપો! રેનલ પેશીઓના નેક્રોસિસને રોકવા માટે, તમારા સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહેવાની, રક્તવાહિની, અંતઃસ્ત્રાવી અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ્સની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અને જ્યારે સહેજ ભયજનક લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ!

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાતની સલાહ જરૂરી છે!

બાળકો સુંદર જીવો છે જે ઘણી વાર અમને માતાપિતાને ખૂબ ચિંતિત બનાવે છે. માતા અને પિતા તેમના પ્રિય બાળકોના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે. આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે ફક્ત તંદુરસ્ત બાળક જ ખરેખર ખુશ થઈ શકે છે. કમનસીબે, વસ્તુઓ હંમેશા સારી બહાર ચાલુ નથી. આ અથવા અન્ય બિમારીઓ બાળકના જીવનમાં ઘણી વાર ફાટી જાય છે, અને તદ્દન અચાનક. જે બાળકો દરરોજ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના તમામ નિયમોનું પાલન કરે છે તે અપવાદ નથી. સાઇટ) પેપિલરી અને કોર્ટિકલ જેવા રોગો વિશે વાત કરશે. નેક્રોસિસબાળકોમાં કિડની. આપેલી માહિતી વાંચ્યા પછી, તમે વિકાસના કારણો, લક્ષણો, નિદાન, તેમજ આ બિમારીઓની સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે તમને જરૂરી બધું શોધી શકો છો.

બાળકોમાં કિડનીનું પેપિલરી નેક્રોસિસ શું છે?

હકીકતમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ સ્થિતિ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, જેવી બિમારીઓનું પરિણામ છે. નેફ્રોલિથિઆસિસ, હાયપરટેન્શન અને કેટલાક અન્ય. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ બિમારી પોતાને પ્રાથમિક કિડની રોગ તરીકે અનુભવે છે. આ રોગનો અર્થ એવી સ્થિતિ છે જેમાં કિડનીના પિરામિડમાં સીધા જ સ્પષ્ટ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ હોય છે. આધુનિક ડોકટરો અને નિષ્ણાતો આ રોગના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે - આ એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય નેક્રોસિસ છે.

રેનલ કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ શું છે?

આ સ્થિતિ ઇન્ટરલોબ્યુલર આર્ક્યુએટ ધમનીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે સમગ્ર રેનલ પેશીઓના ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. અમે તમારું ધ્યાન એ હકીકત તરફ દોરીએ છીએ કે આ પેથોલોજી, નિયમ તરીકે, ફક્ત શિશુઓમાં જોવા મળે છે.

પેપિલરી અને કોર્ટિકલ નેક્રોસિસના કારણો શું છે?

પ્રથમ સ્થિતિ માટે, તે એસ્ચેરીચીયા કોલી બાળકના શરીરના સંપર્કના પરિણામે થાય છે. ચેપ બંને સંપર્ક અને હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા થઈ શકે છે. જો આપણે બીજી સ્થિતિના વિકાસના કારણો વિશે વાત કરીએ, તો આ કિસ્સામાં, બેક્ટેરિયલ ચેપ જેમ કે સ્ટેફાયલોકોકસ, મેનિન્ગોકોકલ ચેપ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ અને અન્ય કેટલાક જવાબદાર છે.

કિડનીના પેપિલરી નેક્રોસિસનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ શું છે?

આ પેથોલોજીના પ્રથમ લક્ષણોને મુખ્ય બિમારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બાળકની સામાન્ય સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર બગાડ માનવામાં આવે છે. બાળકને તાવ, શરદી અને ઓલિગોઆનુરિયા છે. વધુમાં, ચહેરા પર હેમેટુરિયા, લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા અને બેક્ટેરીયુરિયા પણ છે. આવા બાળકોના પેશાબમાં, તમે રેનલ પેપિલીના અલગ ભાગો જોઈ શકો છો. આ રોગની હાજરીમાં, બાળક ખૂબ તીવ્ર પીડા સંવેદનાઓથી પણ વ્યગ્ર છે, જે પેટમાં અને નીચલા પીઠમાં, અથવા કિડનીના જ પ્રદેશમાં જોઇ શકાય છે. પેશાબ પરીક્ષણો પસાર કરતી વખતે, સ્પષ્ટ લ્યુકોસાયટોસિસ પણ છે.

બાળકોમાં રેનલ કોર્ટિકલ નેક્રોસિસના લક્ષણો શું છે?

આ રોગના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હાયપરઝોટેમિયા, ઓલિગોઆનુરિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર, તેમજ કેટલાક અન્ય લક્ષણો જે રેનલ નિષ્ફળતામાં જોવા મળે છે. નોંધ કરો કે આ તમામ ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિની શક્તિ સીધા નેક્રોટિક પ્રક્રિયાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

આ પરિસ્થિતિઓનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

આ પેથોલોજીઓને ઓળખવા માટે, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર તપાસવા માટે એક એક્સ-રે પદ્ધતિ છે, જે ચોક્કસ રેડિયોપેક પદાર્થોને ઉત્સર્જન કરવાની કિડનીની ક્ષમતા પર આધારિત છે.

આ બિમારીઓની સારવાર શું છે?

પેપિલરી નેક્રોસિસના ઉપચાર માટે, તેમાં હાલના બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, બીમાર બાળકને ક્રિયાના વિશાળ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સ્પેક્ટ્રમ સાથે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ કોર્ટિકલ નેક્રોસિસના કિસ્સામાં, ખૂબ જ પ્રથમ સ્થાને, તમામ પ્રયત્નો તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નોને દૂર કરવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓના ઉપયોગના આધારે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને રોગનિવારક ઉપચાર બચાવમાં આવે છે.