ક્ષય રોગ - ચેપ, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (કોચના બેસિલસ) દ્વારા થાય છે. કંઠસ્થાન, પેટ, આંતરડા, ચામડી, હાડકાં, શ્વસન અંગો, સ્ત્રી જનન અંગો, યકૃત, અન્નનળી, સ્વાદુપિંડ અને કિડનીને અસર થાય છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ મોટેભાગે જોવા મળે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, તે જૂની ચોક્કસ પ્રક્રિયાના ઉત્તેજના તરીકે અથવા નવા ચેપને કારણે દેખાઈ શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારણો

તેના કારક એજન્ટ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે.

ચેપના ફેલાવાનો મુખ્ય સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે જે, રોગના સક્રિય તબક્કામાં, ગળફામાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસનો ઘણો સ્ત્રાવ કરે છે. પર્યાવરણ.
ક્ષય રોગથી સંક્રમિત વ્યક્તિ માટે સેનિટરી શરતો જાળવવા માટે તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે, પછી તે અન્ય લોકો માટે વ્યવહારીક રીતે સુરક્ષિત રહેશે.
સદનસીબે, ક્ષય રોગ વારસાગત નથી અને માંદા માતા-પિતાના બાળકો જન્મે છે અને તંદુરસ્ત રીતે મોટા થાય છે જો તેમના માતા-પિતાની સક્રિય સારવાર કરવામાં આવે અને સાવચેતીનું પાલન કરવામાં આવે. તે બીજી બાબત છે જ્યારે ક્ષય રોગ સગર્ભા માતાગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના કોર્સને મોટા પ્રમાણમાં જટિલ બનાવે છે. આવી માતાઓના બાળકો હંમેશા નબળા પડી જાય છે.

રશિયામાં, 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 90% લોકો ક્ષય રોગથી સંક્રમિત છે. ચેપ લાગ્યો છે, પરંતુ બીમાર નથી. માયકોબેક્ટેરિયાનું વહન ખૂબ સામાન્ય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસનો ચેપ હંમેશા રોગ તરફ દોરી જતો નથી. ક્ષય રોગ નબળા લોકોમાં, અપૂરતા પોષણ સાથે અને અસંતોષકારક સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ રહેવાની પરિસ્થિતિઓ સાથે વિકસે છે. જાણીતા બીસીજી રસીકરણ એ કહેવાતા ચેપી રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચના કરતાં વધુ કંઈ નથી.

એકવાર શરીરમાં, ક્ષય રોગનું કારણભૂત એજન્ટ તે અંગોને અસર કરે છે જે તેના પ્રવેશ દ્વાર બની ગયા છે. મોટેભાગે, ક્ષય રોગની પ્રક્રિયા ફેફસામાં વિકસે છે. બળતરાના વિસ્તારો તેમનામાં નાના નોડ્યુલ્સ અથવા મોટા ફોસીના સ્વરૂપમાં રચાય છે. શરીર માટે બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓમાં, પેશીઓમાં ચોક્કસ ફેરફારો વધે છે અને ફેફસામાં પોલાણ રચાય છે. માયકોબેક્ટેરિયા ઝડપથી તેમાં ગુણાકાર કરે છે અને શ્વાસનળી દ્વારા ફેફસાના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસના આ તબક્કે, દર્દી હિમોપ્ટીસીસ અને પલ્મોનરી હેમરેજ પણ અનુભવી શકે છે.

માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ લોહી અથવા લસિકા દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. દર્દી દ્વારા ચેપગ્રસ્ત ગળફામાં ઇન્જેશન આંતરડાની ટ્યુબરક્યુલોસિસ તરફ દોરી શકે છે. આમ, અન્ય અવયવોના ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિકસી શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસનું વર્ગીકરણ

• પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોમ્પ્લેક્સ અને સેકન્ડરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે.
• પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: બ્રોન્કોએડેનેટીસ, પ્રસારિત, કેન્દ્રીય, ઘૂસણખોરી, કેવર્નસ, ફાઈબ્રિનસ-કેવર્નસ, સિરહોટિક.
• પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં, તબક્કાઓ જોવા મળે છે: ઘૂસણખોરી, ફેફસાના પેશીઓનો સડો, સીડીંગ, રિસોર્પ્શન, કોમ્પેક્શન, કેલ્સિફિકેશન.
• પર્યાવરણમાં પેથોજેન છોડવાના આધારે, સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: ઓપન (BK+) અને બંધ (B-).

ટ્યુબરક્યુલોસિસના ખુલ્લા સ્વરૂપમાં, માયકોબેક્ટેરિયા દર્દીના ગળફામાં જોવા મળે છે. એક દર્દી જે સેનિટરી અને એન્ટી-એપીડેમિક શાસનનું પાલન કરતું નથી તે અન્ય લોકોને ચેપ લગાવી શકે છે. જેમ જેમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ પેથોજેન પર્યાવરણમાં મુક્ત થાય છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો

તાપમાનની કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોઈ શકે. ટ્યુબરક્યુલોસિસનો નશો નબળાઇ, નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસની તકલીફ, એટલે કે, છરી આકારની વ્યક્તિના વારંવાર સાથીદાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ઘણીવાર, જ્યારે માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે કહેવાતા પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંકુલ રચાય છે. પછી રોગ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરતો નથી, પરંતુ એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન શોધી શકાય છે. કમનસીબે, ફ્લોરોગ્રાફી સૌથી વધુ ક્ષય રોગ શોધી શકતી નથી પ્રારંભિક તબક્કાતેનો વિકાસ, જ્યારે સારવાર સૌથી અસરકારક હોય છે, અને પછીના તબક્કામાં પણ, આ નિદાન પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા 70% થી વધુ નથી.

મોટેભાગે, પ્રાથમિક ચેપ પછી, ટ્યુબરક્યુલસ ફેરફારો ફક્ત ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોમાં થાય છે, જે બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન ધ્યાનપાત્ર નથી. આ કિસ્સામાં, ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના આ સ્વરૂપને ટ્યુબરક્યુલસ બ્રોન્કોએડેનેટીસ કહેવામાં આવે છે.

ગૌણ ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે અને તે કોઈપણ ઉંમરે થાય છે કારણ કે ફેફસાં અને લસિકા ગાંઠોના જૂના કેન્દ્રમાં કહેવાતા નિષ્ક્રિય ચેપ ચાલુ રહે છે, જે બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓ (ઘટાડો અથવા નબળા) હેઠળ વધુ સક્રિય બને છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ); ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રક્રિયા વધુ ખરાબ થાય છે. સામાન્ય રીતે દર્દી તેની ભૂખ ગુમાવે છે, તેના શરીરનું તાપમાન વધે છે, "રાત્રે પરસેવો" ક્ષય રોગ અને તીવ્ર થાકની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ ઘણીવાર આ રોગ એસિમ્પટમેટિક હોય છે. ક્રમશઃ સુખાકારી કેટલાંક અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે, તે પછી ફરીથી તીવ્રતા થાય છે અને બધું ફરીથી શરૂ થાય છે: ઉધરસ થાય છે, સ્પુટમનું પ્રમાણ વધે છે, "રાત્રે પરસેવો" દેખાય છે, વગેરે. પરંતુ દરેક અનુગામી તીવ્રતા સાથે, નવા ફોસી દેખાય છે, ઘણીવાર ફેફસાના પેશીઓમાં ફેલાય છે. આમ, ફેફસાના પેશીઓનો ભાગ ચીઝી વિઘટનમાંથી પસાર થાય છે; શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં ઉભરી રહેલા દહીંવાળા લોકો કફયુક્ત હોય છે, અને તેમની જગ્યાએ ફેફસાના પેશીઓમાં એક પોલાણ રચાય છે - એક ગુફા. ફેફસાંમાં આ ઘટના હેમોપ્ટીસીસ અથવા સાથે હોઈ શકે છે પલ્મોનરી હેમરેજ. માયકોબેક્ટેરિયા અન્ય અંગોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ પ્રક્રિયા લાંબા ગાળાના પ્રભાવ હેઠળ ફેડ્સ દવા સારવારઘણું ધીમું.
દર્દીના ગાલ પર એક લાક્ષણિક તાવયુક્ત "ક્ષયયુક્ત" બ્લશ દેખાય છે.

અને માત્ર સતત લાંબા ગાળાની દવા અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર, જે ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે હોય છે, ફેફસાંને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અટકાવવામાં મદદ કરે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર

ડૉક્ટર દ્વારા દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત જીવનપદ્ધતિ અનુસાર દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એક જ સમયે ઘણી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

આ રોગ જેટલો આગળ વધશે, દર્દીની સારવાર જેટલી લાંબી હશે.

સારવાર લાંબા ગાળાની હોય છે, તે સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં શરૂ થાય છે, સેનેટોરિયમમાં ચાલુ રહે છે અને બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં સમાપ્ત થાય છે.

માત્ર સમયસર, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની દવાની સારવાર અને જોગવાઈ સારું પોષણઅને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણોનું સંપૂર્ણ સચોટ પાલન સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે.
ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર લાંબા ગાળાની છે. તે ચિકિત્સકની કડક દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. તે માત્ર હેતુમાં જ નથી દવાઓઅથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ, પણ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ જીવનપદ્ધતિને અનુસરીને, વૈવિધ્યસભર અને વિટામિન-સમૃદ્ધ ખોરાક લેવો, ચાલુ રાખો તાજી હવા. ઓરડાઓનું વેન્ટિલેશન અને તાજી હવામાં ચાલવું જરૂરી છે.

આ રોગ વિશે જાણ્યા પછી, તમારી ખરાબ ટેવો છોડવાનો પ્રયાસ કરો - ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલિક પીણાંનું વ્યસન, કારણ કે તે પુનઃપ્રાપ્તિ માટે દુસ્તર અવરોધો બનાવી શકે છે. બાળકને લાંબા ગાળાની સારવાર માટે તૈયાર થવામાં મદદ કરવી જોઈએ, તેને પૂર્ણ કરવાની જરૂરિયાત સમજાવવી જોઈએ, કારણ કે ઉપચારમાં વિરામ અથવા અકાળ નિષ્ફળતા સારવાર પદ્ધતિરોગની તીવ્રતા તરફ દોરી શકે છે. તદુપરાંત, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિએ જીવનમાંથી કપાયેલું અનુભવવું જોઈએ નહીં. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ખુશખુશાલ અને સારા મૂડ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે.

મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ વાર્ષિક ધોરણે નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે: 0.1 મિલી ટ્યુબરક્યુલિનને હાથની અંદરની સપાટીના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. 3 દિવસ પછી પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ પ્રમાણમાં ઝડપથી રોગના લક્ષણોમાં રાહત આપે છે, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય કરે છે, ઉધરસ બંધ કરે છે અને સુધારે છે. સામાન્ય આરોગ્યદર્દી
ટ્યુબરક્યુલોસિસને શોધવા માટે, વર્ષમાં એકવાર ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. બાળકોમાં ક્ષય રોગના ચેપનું નિદાન કરવા માટે, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ લાંબા સમયથી વિકસિત કરવામાં આવ્યો છે, જે કિન્ડરગાર્ટન્સ, શાળાઓ અને ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

ક્ષય રોગનું વિશિષ્ટ નિવારણ એ બીસીજી રસી સાથે નવજાત શિશુનું રસીકરણ છે. આવી રસીની ક્રિયાની અવધિ 4-5 વર્ષ છે, અને આ કિસ્સામાં ક્ષય રોગની ઘટનાઓ ઘણી ઓછી છે.

ફિઝિયોથેરાપી

ઉપરાંત, ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓની સારવાર ફિઝીયોથેરાપી સાથે થવી જોઈએ. તે ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રક્રિયાને અસર કરે છે અને માયકોબેક્ટેરિયાની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવામાં અને જખમના ફેલાવાને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ હેતુ માટે, ટ્યુબરક્યુલોસ્ટેટિક દવાઓની એરોસોલ થેરાપી અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ (આઇસોનિયાઝિડ, ટ્યુબાઝિડ, પેરા-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, વગેરે), ટ્યુબરક્યુલિન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને અલ્ટ્રા-હાઇ-ફ્રિકવન્સી થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. આ સારવાર તમને ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમના રિસોર્પ્શનને વેગ આપવા અને પેશીઓના પુનર્જીવનને વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ હેતુ માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ડાર્સોનવલાઇઝેશન, ઇન્ડક્ટોથર્મી, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે. બ્રોન્કોડિલેટરના ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અને એરોસોલ્સ અને antispasmodics(એફેડ્રિન, પ્લેટિફિલિન, એટ્રોપિન, એડ્રેનાલિન, નોવોકેઇન, વગેરે), ડાયડાયનેમિક પ્રવાહો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું ફોનોફોરેસીસ, લિડેઝ અને પોટેશિયમ આયોડાઇડનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, પેરાફિન સારવાર, મસાજ (સ્પંદન સહિત) પીડાને દૂર કરવામાં અથવા ચેતાનાશને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. , સાંધાની જડતા નાબૂદી, સ્નાયુઓનો બગાડ, એડહેસિવ-ડાઘ ફેરફારો.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ એ રોગનો તીવ્ર સમયગાળો, ક્ષય રોગની પ્રક્રિયાની પ્રગતિ, હિમોપ્ટીસીસ અને રક્તસ્રાવ છે, તાવની સ્થિતિદર્દીનો થાક અને સામાન્ય વિરોધાભાસફિઝીયોથેરાપી માટે.

ક્ષય રોગ પ્રાચીન સમયથી જાણીતો છે; પાષાણ યુગથી માનવ અવશેષોની તપાસ કરીને, વૈજ્ઞાનિકોને આ રોગની લાક્ષણિકતા અસામાન્યતાઓ મળી છે.

પ્રાચીન ઇજિપ્તમાં, ડોકટરોએ ક્ષય રોગના લક્ષણો વર્ણવ્યા: કમજોર ભીની ઉધરસલોહી અને તાવ સાથે મિશ્રિત, દર્દીને કમજોર કરે છે. અને આજે, 21મી સદીમાં, સમાજમાં ક્ષય રોગની સમસ્યા હજુ પણ સુસંગત છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ - તે શું છે?

ક્ષય રોગ છે ચેપી રોગ, જે કોચ બેસિલી નામના ચોક્કસ બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. તેમનું નામ જર્મન વૈજ્ઞાનિક રોબર્ટ કોચના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે જેમણે તેમની શોધ કરી હતી.

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, દરેક ત્રીજી વ્યક્તિ રોગના કારક એજન્ટનો વાહક છે, પરંતુ માત્ર અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં જ તે રોગનું કારણ બની શકે છે.

દર વર્ષે, વિશ્વમાં ક્ષય રોગના લગભગ 10 મિલિયન કેસ નોંધાય છે, જેમાંથી ત્રીજા ભાગ જીવલેણ છે.

કોચના બેસિલસ અસ્વચ્છ પરિસ્થિતિઓમાં ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે, એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગ ફક્ત ગરીબોમાં જ થાય છે, પરંતુ કોઈપણ વ્યક્તિને ક્ષય રોગ થઈ શકે છે, સમાજમાં ઉંમર અને સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના સ્વરૂપો હળવા, વર્ગીકરણ છે

દર્દીની ચેપીતાના આધારે, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ફોર્મ ખોલો.જ્યારે દર્દીને ઉધરસ આવે છે, ત્યારે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયમ બાહ્ય વાતાવરણમાં મુક્ત થાય છે, અન્યને ચેપ લગાડે છે. પલ્મોનરી ડિસ્ચાર્જ સાથે સમીયરની તપાસ કરતી વખતે, કોચની બેસિલસ શોધી કાઢવામાં આવે છે.
• બંધ ફોર્મ.આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ બેસિલીને મુક્ત કર્યા વિના અને અન્યને ચેપ લગાડ્યા વિના ક્ષય રોગથી પીડાય છે.

ક્ષય રોગના વિકાસ પર:

• પ્રાથમિક.આ પ્રકારના બેક્ટેરિયામાં, તે પ્રથમ વખત શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને લાંબા સમય સુધી કોઈપણ રીતે દેખાતું નથી. તે ફેફસાંમાં સખ્તાઇવાળા વિસ્તારોની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે.
• ગૌણ.તે શરૂઆતમાં થાય છે, શરીરના નબળા પડવાના કારણે, ઉદાહરણ તરીકે, શરદી પછી.

બળતરા કેન્દ્રના વિતરણ અને સ્થાનિકીકરણના આધારે, ટ્યુબરક્યુલોસિસના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

પ્રસારિત.કોચ બેસિલસની ઊંચી સાંદ્રતા સાથે મોટી સંખ્યામાં નાના ગાઢ વિસ્તારો ફેફસાના પેશીઓમાં રચાય છે. તે સબએક્યુટ અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. તે ધીમે ધીમે વિકસે છે અને કદાચ વર્ષો સુધી તમને પરેશાન ન કરે.

મિલિયરી.ઇન્ફ્લેમેટરી ફોસી માત્ર ફેફસાંમાં જ નહીં, પણ યકૃત, બરોળ અને મેનિન્જીસના પેશીઓમાં પણ જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે શરીરના નશોના લક્ષણો સાથે તીવ્ર સ્વરૂપમાં થાય છે.

ફોકલ.ફેફસાના પેશીઓમાં સખ્તાઇના થોડા નાના વિસ્તારો ઓળખવામાં આવે છે. સુસ્ત અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે.

ઘૂસણખોરીપલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફોસી એક અથવા બંને ફેફસાંમાં ઓળખાય છે, જેની મધ્યમાં નેક્રોસિસનો ઝોન છે. તે કોઈ ક્લિનિકલ ચિહ્નો બતાવી શકતું નથી અને એક્સ-રે પર આકસ્મિક રીતે શોધાય છે.

કેસિયસ ન્યુમોનિયા.પેથોલોજીનું ગંભીર સ્વરૂપ જેમાં ફેફસાના પેશીઓમાં સડો જોવા મળે છે. તેઓ સમય જતાં ઓગળી જાય છે અને પોલાણ બનાવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોમા.અશ્મિભૂત વિસ્તારો ફેફસામાં રચાય છે, વ્યાસમાં 5 સે.મી. સુધી. તે સિંગલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે.

કેવર્નસ.પેશીઓની ગેરહાજરીના વિસ્તારો રચાય છે, જેની આસપાસ સહેજ બળતરા થાય છે. આ ફોર્મ અન્ય પ્રકારના ટ્યુબરક્યુલોસિસની પ્રગતિ સાથે વિકસે છે.

તંતુમય-કેવર્નસ.રચાયેલી ખાલી જગ્યાઓની આસપાસ ગાઢ તંતુમય રિંગ રચાય છે. તે કેવર્નસ સ્વરૂપની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે.

સિરહોટિક.તે કનેક્ટિવ પેશી સાથે સામાન્ય પેશીઓના ફેરબદલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને રોગના અન્ય સ્વરૂપોમાંથી ઉદ્ભવે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે?

વ્યક્તિને ક્ષય રોગનો ચેપ મુખ્યત્વે હવા દ્વારા અને ભાગ્યે જ ખોરાક દ્વારા થાય છે. તે ઇન્હેલેશન દ્વારા પ્રસારિત થાય છે સ્વસ્થ વ્યક્તિદર્દીના પલ્મોનરી સ્ત્રાવના માઇક્રોસ્કોપિક ભાગો. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસ માટે, કોચ બેસિલસની સાંદ્રતા ખૂબ ઊંચી હોવી જોઈએ.

તેથી, ચેપ મોટે ભાગે દર્દી સાથે લાંબા સમય સુધી, વારંવાર સંપર્ક દ્વારા થાય છે. અપવાદ એ ઓપન ફોર્મ છે, જેમાં ચેપ ઘણી વખત ઝડપથી થાય છે. પરંતુ પેથોજેનની હાજરીનો અર્થ હંમેશા ટ્યુબરક્યુલોસિસનો વિકાસ થતો નથી.

બેક્ટેરિયમ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં જ રોગ વિકસી શકે છે અને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો અને પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે.

કોચના બેસિલસના સક્રિય પ્રજનનને આના દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે:

• ફ્લૂ અથવા શરદી પછી શરીરનું નબળું પડવું.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.
• હોર્મોનલ રોગોની હાજરી.
• ક્રોનિક રોગો.
• શ્વસન માર્ગના રોગો.

સેવનનો સમયગાળો શરીરના પ્રતિકાર પર આધાર રાખે છે અને ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કારોગપ્રતિકારક શક્તિ સક્રિય થાય છે, પેથોજેનનો નાશ કરે છે. જો કોઈ કારણોસર તે તેના કાર્યો સાથે સારી રીતે સામનો કરતું નથી, તો ફેફસામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફોસી વિકસે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્ષય રોગના ચેપના પ્રથમ સંકેતો:

1. વારંવાર કારણહીન ચક્કર.
2. નબળાઈ.
3. અનિદ્રા અને રાત્રે પરસેવો.
4. નિસ્તેજ ત્વચા.
5. વજનમાં ઘટાડો.
6. નબળી ભૂખ.
7. સતત નીચું તાપમાન, 37 ડિગ્રી સુધી.

જો કોઈ વ્યક્તિ આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણોથી પરેશાન હોય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી અને ફેફસાંનો એક્સ-રે કરાવવો જરૂરી છે.

પ્રક્રિયાની વધુ પ્રગતિ સાથે, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• સતત સૂકી અથવા ભીની ઉધરસ.
• શ્વાસની તકલીફ જે આરામ કરતી વખતે પણ થાય છે.
• સાંભળતી વખતે ડૉક્ટરને ઘરઘરાટી સંભળાઈ.
• તાવ, ખાસ કરીને સવારે.
• આંખો ચમકી રહી છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે.
• અચાનક કારણ વગરનું વજન ઘટવું.
• લોહી સાથે સ્પુટમ ઉત્પાદન.
• સ્ટર્નમમાં, પ્રેરણા દરમિયાન અને આરામ દરમિયાન દુખાવો.

પછીના લક્ષણો ટ્યુબરક્યુલોસિસના ગંભીર સ્વરૂપને સૂચવે છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન

તે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણોની વધુ નિમણૂક સાથે ફરિયાદોના સંગ્રહ સાથે શરૂ થાય છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અને ફોનેન્ડોસ્કોપ સાથે સાંભળતી વખતે ઘરઘરની હાજરી પર ધ્યાન આપે છે.

જો ક્ષય રોગની શંકા હોય, તો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. કોચ બેસિલસ એન્ટિજેન સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને થોડા દિવસો પછી ઇન્જેક્શન સાઇટની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે. જો પેથોજેન હાજર હોય, તો મોટા લાલ સ્પોટ જોવામાં આવશે. પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ ખોટા પરિણામો આપે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાન માટે રેડિયોગ્રાફીને માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. એક્સ-રે દર્શાવે છે લાક્ષણિક ફેરફારોફેફસાના પેશી, જો કે, તે ક્ષય રોગ છે કે કેમ તેની સંપૂર્ણ ખાતરી સાથે કહેવું અશક્ય છે.

આગળનું પગલું એ સ્પુટમની તપાસ કરવાનું છે. તે ચોક્કસ સમય પછી, ત્રણ વખત કરવામાં આવે છે. જો કોચના બેસિલસ સ્પુટમમાં જોવા મળે છે અને એક્સ-રેમાં ફેરફારો જોવા મળે છે, તો એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રતિ વધારાની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં પ્લ્યુરલ પંચર અને બાયોપ્સીનો સમાવેશ થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર

ક્ષય રોગ અને બેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિના તબક્કા અને સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લઈને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તે લાંબા સમય સુધી ચાલતું અને અવિરત હોવું જોઈએ. પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર માટે, એવી પદ્ધતિઓ છે જેમાં ત્રણથી પાંચ ચોક્કસ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. માત્ર એકસાથે તેઓ કારક બેક્ટેરિયાનો નાશ કરશે; સારવાર પ્રક્રિયામાં અનધિકૃત હસ્તક્ષેપ અસ્વીકાર્ય છે.

વધુમાં, દવાઓ કે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરે છે અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે - ફેફસાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને દૂર કરવા.

સમયસર નિદાન અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે પર્યાપ્ત સારવાર, ક્ષય રોગ સંપૂર્ણપણે અને પરિણામો વિના સાજો થાય છે.

જો રોગ અદ્યતન છે, તો સારવાર મોડેથી અથવા ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવે છે, અને રોગના જટિલ સ્વરૂપમાં પણ, ખામી ફેફસામાં રહે છે, જે જીવન માટે તેમના કાર્યને અસર કરે છે.

ફેફસાના પેશીઓમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમના પુનરાવર્તનનું જોખમ વધે છે. જે વ્યક્તિને ક્યારેય કોચ બેસિલસ થયો હોય તેણે દવાખાનામાં નોંધણી કરાવવી જોઈએ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર બીજા સારવાર ન કરાયેલ કેસ દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. સહવર્તી રોગો પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગૂંચવણો શક્ય છે:

• ફેફસામાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની રોકથામ

નિવારણનો આધાર વસ્તીની તબીબી તપાસ છે પ્રારંભિક નિદાન. દરેક વ્યક્તિ માટે દર વર્ષે તેમના ફેફસાંનો એક્સ-રે કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ચોક્કસ નિવારણપ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં શરૂ થાય છે. નવજાત શિશુઓને બીસીજી રસી આપવામાં આવે છે - નિષ્ક્રિય કોચ બેસિલીની થોડી માત્રા.

ક્ષય રોગ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચના માટે આ જરૂરી છે. રસીનું સંચાલન એ બાંયધરી આપતું નથી કે વ્યક્તિ બીમાર નહીં થાય. જો કે, તે ટ્રાન્સફર કરી શકે છે પ્રકાશ સ્વરૂપક્ષય રોગ આ રસી 5 વર્ષ પછી ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે.

પ્રતિક્રિયા વાર્ષિક ધોરણે નક્કી કરવામાં આવે છે - મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ. જો તે સહેજ હકારાત્મક છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ મજબૂત છે.

દર્દીઓ સાથે સંપર્ક ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો એ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપ સામે બાંયધરી નથી, પરંતુ ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડશે.

બીજું મહત્વનું પરિબળ છે આરોગ્યપ્રદ ભોજનઅને સાચો રસ્તોજીવન, સારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરે છે. આ કિસ્સામાં, જો કોચ બેસિલસ પ્રવેશ કરે છે, તો રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેની સાથે સામનો કરશે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ- આ સૌથી ખતરનાક વાયરસમાંથી એક છે.દર વર્ષે, લાખો પુરુષો અને સ્ત્રીઓ આ રોગથી બીમાર થાય છે. ચેપ દુર્લભ માઇક્રોબેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે જે ચેપગ્રસ્ત પેશીઓમાં બળતરાના ઘણા કેન્દ્ર બનાવે છે. શરીર ધીમે ધીમે નબળું પડે છે, અને રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણોને ઓળખવા માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, સારવારનો સમયગાળો ઓછો સમય લેશે, અને તમારા શરીરની સિસ્ટમો અને અવયવો સમસ્યાઓ વિના પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ હશે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ મોટેભાગે પ્રસારિત થાય છે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાયરસ દૂધ દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચેપગ્રસ્ત ગાયમાંથી). રોગના કારક એજન્ટ- લાકડી કોચ, ઓગણીસમી સદીના અંતમાં ખોલવામાં આવ્યું હતું. આ સમયગાળા દરમિયાન આ રોગદર્દીઓના મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હતું. વાયરસ મુખ્યત્વે ફેફસાંને અસર કરે છે, પરંતુ શરીરના અન્ય અવયવોને ક્યારેક અસર થઈ શકે છે.

એચ.આય.વી સંક્રમણથી પીડિત પુરુષો અને સ્ત્રીઓ ઘણી વાર ક્ષય રોગથી સંક્રમિત થાય છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. આ રોગ એવા લોકોમાં સક્રિયપણે વિકસે છે જેઓ દારૂ, દવાઓ અને તમાકુનો ઉપયોગ કરે છે.

જો તમારી પાસે પૂરતી મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે, તો પછી તમે આ રોગથી ડરતા નથી. યોગ્ય રીતે ખાવાનો પ્રયાસ કરો, સારી સ્વચ્છતા જાળવો, સારી રીતે સ્વસ્થ થાઓ અને તમારી જાતને વધારે પડતું કામ ન કરો. વાર્ષિક નિવારક પરીક્ષાઓ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રવાહના સ્વરૂપો

ઘણા લોકોને રસ છે મહત્વપૂર્ણ મુદ્દોઆ રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે? પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, પુખ્ત વ્યક્તિ વાયરસના વિવિધ સ્વરૂપોમાંથી એક વિકસાવી શકે છે. રોગનો પ્રકાર નક્કી કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આમ, ડૉક્ટર પીડાદાયક સ્થિતિની સારવાર અને નિવારણની સૌથી યોગ્ય પદ્ધતિ સૂચવે છે.

ફોર્મ ખોલો

રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપમાં, દર્દી ઉધરસ, બોલવા અને થૂંકવા દ્વારા રોગને પ્રસારિત કરે છે. વાયરસ ઘરની વિવિધ વસ્તુઓ પર લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે. પરિવારના તમામ સભ્યો જોખમમાં છે. હોસ્પિટલમાં સારવાર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બંધ ફોર્મ

રોગનો સૌથી "લોકપ્રિય" પ્રકાર. વાયરસ હવા દ્વારા પ્રસારિત થતો નથી; આ રોગની ઓળખ કરવી ખૂબ જ સમસ્યારૂપ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં બંધ ફોર્મવધુ જટિલ જાતોમાં જાય છે. સચોટ નિદાન નક્કી કરવા માટે, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ મોટેભાગે પરીક્ષા માટે રક્તદાન કરે છે. એક્સ-રે અને સ્પુટમ વિશ્લેષણ પર લાક્ષણિક લક્ષણો શોધવા મુશ્કેલ છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રથમ સંકેતો

પુખ્ત વયના લોકોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચિહ્નો તરત જ દેખાતા નથી. સેવનના સમયગાળાની લંબાઈ (વાયરસના ચેપથી પ્રથમ નોંધપાત્ર લક્ષણો દેખાય ત્યાં સુધીનો સમય) ઘણા પરિબળોને આધારે બદલાઈ શકે છે. ઘણી વાર, પ્રારંભિક તબક્કામાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચિહ્નો ભૂલથી એઆરવીઆઈ સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે, અને રોગનું વાસ્તવિક કારણ ફક્ત નિયમિત ફ્લોરોગ્રાફી દરમિયાન જ શોધી શકાય છે.

સેવનનો સમયગાળો મોટેભાગે ત્રણ મહિનાથી એક વર્ષ સુધીનો હોય છે. આ સમયે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર સક્રિયપણે વાયરસનો પ્રતિકાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. શરૂઆતમાં, માઇક્રોબેક્ટેરિયાનો સિંહનો હિસ્સો મૃત્યુ પામે છે, અને રોગ પોતે આગળ વધતો નથી. થોડા અઠવાડિયા પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ નિષ્ફળ જાય છે, અને કોચ બેસિલસ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાવાનું શરૂ કરે છે. તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, અને વ્યક્તિમાં બળતરા પ્રક્રિયાનો સક્રિય તબક્કો શરૂ થાય છે. તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે જે તમે જોઈ શકો છો પ્રારંભિક સંકેતોપ્રારંભિક તબક્કામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ. મુખ્ય પ્રારંભિક લક્ષણો પર ધ્યાન આપો:

1. શરીરની સામાન્ય નબળાઇ અનુભવાય છે, પ્રભાવ અને શક્તિ સૂચકાંકો ઝડપથી ઘટે છે;
2. શરીર ખૂબ જ ઝડપથી થાકી જાય છે, તમે સતત ઊંઘવા માંગો છો;
3. પરસેવો થવાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ આવે છે, દર્દી નિયમિતપણે ભીની ટી-શર્ટ સાથે રાત્રે જાગે છે;
4. તાપમાનમાં 37.5 ડિગ્રીનો વ્યવસ્થિત અને કારણહીન વધારો છે.

આપણી આસપાસની દુનિયામાં ઉદાસીનતા અને રસ ગુમાવવો એ પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું બીજું એકદમ લોકપ્રિય સંકેત છે. દર્દીઓને ઘણીવાર નિસ્તેજ ત્વચા અને તેમના ગાલ પર પીડાદાયક બ્લશ હોય છે.

ઘણા લોકોને ક્ષય રોગ સાથે ઉધરસ શું છે તે પ્રશ્નમાં રસ છે. જવાબ એકદમ સરળ છે - તે ભીનું હોવું જોઈએ. જો તમે લાંબા સમયથી સમાન ઉધરસની ફરિયાદ કરી રહ્યાં છો, તો નિષ્ણાતની સલાહ લો. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રારંભિક તબક્કે શરૂ કરવી જરૂરી છે. ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં લસિકા ગાંઠો પણ વધી શકે છે.

તમારી ભૂખ પર ધ્યાન આપો; દર્દીઓમાં તે ખૂબ જ ઝડપથી ઘટે છે. પુખ્ત વયના લોકોની પ્રથમ લાક્ષણિકતા એ અચાનક વજન ઘટાડવું અને લાંબી ઉધરસ. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન એ એક જવાબદાર પ્રક્રિયા છે. જો તમારા શરીરમાં એક કરતાં વધુ લક્ષણો હોય, તો તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે મુલાકાત લો. તે યોગ્ય નિદાન કરવામાં અને પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવવામાં સક્ષમ હશે.

રોગના લક્ષણો

પ્રારંભિક તબક્કામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રથમ લક્ષણો ધીમે ધીમે વધુ જટિલ સ્વરૂપોમાં વિકસે છે. આગામી તબક્કામાં આ વાયરસના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ છે. દર્દીઓ નીચેની સમસ્યાઓની ફરિયાદ કરી શકે છે:

1. ખાંસી માં ફેરવાય છે ખાંસી, જેમાં સ્પુટમ ક્યારેક દેખાય છે;
2. હાંફ ચઢવી. વ્યક્તિ હવાનો સંપૂર્ણ શ્વાસ લઈ શકતો નથી. ઉત્સાહી શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી ઓક્સિજનની ઉણપ ખાસ કરીને તીવ્ર છે;
3. પલ્મોનરી ઝોનમાં લાક્ષણિક શુષ્ક અથવા ભેજવાળી ઘરઘર દેખાય છે, જે વિવિધ અભિવ્યક્તિઓમાં શોધી શકાય છે;
4. શરીરના તાપમાનમાં સતત વધારો, જે 38 ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે;
5. વી આંખની કીકીએક લાક્ષણિક ચમક જોવા મળે છે, આખું શરીર નિસ્તેજ થઈ જાય છે;
6. દર્દી સ્નાયુઓ અને ચરબીનો મોટો જથ્થો ગુમાવે છે.

લોહીમાં ઉધરસ આવવી અને શ્વાસ લેતી વખતે તીવ્ર પીડાદાયક સંવેદનાઓની ઘટના એ પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના સૌથી ખતરનાક લક્ષણો છે. આ તબક્કે રોગની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રોગની ફોસી ઝડપથી વિવિધ અંગ પ્રણાલીઓને અસર કરે છે, અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ક્ષય રોગના મોડા-નિર્ધારિત પ્રથમ સંકેતો વિવિધ ડિગ્રીની ગૂંચવણોમાં વિકસે છે. ફેફસામાં અનિયંત્રિત રક્તસ્ત્રાવ ઘણીવાર મૃત્યુનું કારણ બને છે. સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સના પરિણામે હૃદય પણ બંધ થઈ શકે છે. ઓક્સિજનનો મોટો જથ્થો પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. અમુક સ્થળોએ લાળના સંચયને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા થઈ શકે છે.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો

ટ્યુબરક્યુલોસિસ અન્ય ઘણા અંગોને પણ અસર કરે છે. અનેક પ્રકારની બીમારીઓ એકદમ સામાન્ય છે.

શ્વાસનળીના ટ્યુબરક્યુલોસિસના બે સ્વરૂપો છે (ઘૂસણખોરી, ફિસ્ટ્યુલસ અને અલ્સેરેટિવ). દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે અનિયંત્રિત હુમલાઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવો. સૌથી ગંભીર અને ખતરનાક સ્વરૂપોમાંનું એક માનવામાં આવે છે. વાયરસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર હુમલો કરે છે. સમયસર સારવારની પ્રક્રિયા શરૂ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ વ્યક્તિના ચહેરાની ત્વચાને અસર કરે છે; સ્ક્રોફુલોડર્મા સાથે, ગરદન અને છાતી વચ્ચે લાક્ષણિક પ્યુર્યુલન્ટ અલ્સર દેખાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના વાર્ટી સ્વરૂપ દરમિયાન, દર્દીના હાથ પીડાય છે. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (પેશાબમાં લોહીની હાજરી અથવા સ્ત્રી ચક્રના વિક્ષેપ પર ધ્યાન આપો), દ્રષ્ટિ અને પાચન પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

સારવાર

છેલ્લી સદીની શરૂઆતમાં પણ ક્ષય રોગને અસાધ્ય રોગ માનવામાં આવતો હતો. આ ક્ષણે, આધુનિક દવા દર્દીઓને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની દવાઓ પૂરી પાડે છે. પ્રારંભિક તબક્કે ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર કરવાની પ્રક્રિયા ખાસ કરીને સારી છે. દર્દીઓમાં ઘણી સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે.

ઘણા દર્દીઓ ડૉક્ટર પાસે જવાની ઉતાવળમાં નથી હોતા અને જાતે જ સાજા થવાનો પ્રયાસ પણ કરતા હોય છે. પ્રાથમિક પરીક્ષાક્લિનિકમાં તે ઘણીવાર ભૂલભરેલું હોય છે. એક વ્યક્તિ માટે ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે સામાન્ય શરદી, અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ વાયરસથી નહીં. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ફક્ત વ્યાપક દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે ખાસ દવાઓ. દવાનું નામ, તેમજ ડોઝ, માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે. ખાસ કરીને અદ્યતન કેસોમાં, દર્દીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડશે. નિદાન પછી તરત જ સારવાર પ્રક્રિયા શરૂ કરો. હંમેશા લાયક નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ રહો.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફરીથી દેખાઈ શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સંસ્થાઓની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નિયમિતપણે અને સમયસર ફ્લોરોગ્રાફી કરવી અને દર્દીઓનો સંપર્ક ન કરવાનો પ્રયાસ કરવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાધ્ય છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના લક્ષણો અને પ્રથમ સંકેતો પર ધ્યાન આપો. જો જરૂરી હોય તો, તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો. શક્ય તેટલી વહેલી તકે અસરકારક દવાઓ લેવાનું શરૂ કરો!

વિશ્વમાં ક્ષય રોગના ફેલાવાનો નકશો

શું જાણવું અગત્યનું છે

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ એક ચેપી રોગ છે જે હવાના ટીપાં દ્વારા વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ફેલાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ મોટેભાગે ફેફસાંને અસર કરે છે, પરંતુ તે અન્ય અવયવોને પણ અસર કરી શકે છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું જૂનું નામ વપરાશ છે (તે "કચરો દૂર" શબ્દ પરથી આવ્યો છે).

સૌથી અદ્ભુત બાબત એ છે કે ક્ષય રોગ સામે રસીકરણ માટે તમામ ડોકટરોની ઉત્સાહી સક્રિય ઝુંબેશ છતાં, પૃથ્વી પર ક્ષય રોગના દર્દીઓની કુલ સંખ્યા ઘટી રહી નથી. અને એ હકીકતને કારણે કે વિશ્વની વસ્તી વધી રહી છે, ક્ષય રોગના દર્દીઓની સંપૂર્ણ સંખ્યા દર વર્ષે વધી રહી છે.

તેથી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામે રસીકરણના જોખમો વિશેનો સિદ્ધાંત તદ્દન માન્ય છે.

ક્ષય રોગ સાથે સંકળાયેલ અન્ય એક રસપ્રદ ઘટના કે જેના વિશે દર્દીઓએ જાણવાની જરૂર છે દવા પ્રતિકારમાઇક્રોબેક્ટેરિયા ટ્યુબરક્યુલોસિસ. એટલે કે, અમુક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, ચોક્કસ દર્દીમાં ક્ષય રોગનું આપેલ સ્વરૂપ પહેલેથી જ અમુક દવાઓ માટે સ્થિર અનુકૂલન (એટલે ​​​​કે, બિન-પ્રતિસાદ) વિકસાવી શકે છે. તેથી, એન્ટિબાયોટિક પસંદ કરવા અને પસંદ કરવાની "ટ્રાયલ એન્ડ એરર" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અન્ય રોગોની સારવાર કરતી વખતે ઘણા ડોકટરો કરે છે તેમ, ટ્યુબરક્યુલોસિસની "રેન્ડમ" સારવાર કામ કરશે નહીં. આ પ્રતિકારને ધ્યાનમાં રાખીને, ચોક્કસ દવા માટે ચોક્કસ પેથોજેનનું પરીક્ષણ કરવા માટેની પદ્ધતિઓ પહેલેથી જ વિકસાવવામાં આવી છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના સ્વરૂપો

ટ્યુબરક્યુલોસિસના 2 સ્વરૂપો છે:

1. ક્ષય રોગનું ખુલ્લું સ્વરૂપ,
2. ક્ષય રોગનું બંધ સ્વરૂપ.

તમે કેવી રીતે ચેપ લાગી શકો છો?

ટ્યુબરક્યુલોસિસ માઇક્રોબેક્ટેરિયા હવામાં પ્રવેશ કરે છે જ્યારે બીમાર વ્યક્તિ:

કયા લોકો જોખમમાં છે (રોગની શક્યતા વધી છે):

• દર્દી સાથે ગાઢ સંપર્કમાં હોય તેવી વ્યક્તિ (પરિવારના સભ્યો, મિત્રો...),
• કેદીઓ
• નર્સિંગ હોમમાં રહેવું,
• મદ્યપાન કરનાર અને ડ્રગ વ્યસની,
• HIV દર્દીઓ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના પ્રથમ સંકેતો

સમસ્યા આ રોગતે પૂરતું છે ઘણા સમયટ્યુબરક્યુલોસિસ વર્ચ્યુઅલ રીતે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે.

પ્રથમ સંકેતો સામાન્ય રીતે શરીરના સામાન્ય નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. વધારો થાક
2. અકુદરતી બ્લશ સાથે નિસ્તેજ ચહેરો,
3. ઉદાસીનતા
4. સુસ્તી

ચોક્કસ દેખાવ- દર્દી અસ્વસ્થ લાગે છે, ગાલના હાડકાં પોઈન્ટેડ છે અને તેનો ચહેરો થાકી ગયો છે. પરંતુ ગાલમાં ઘણી વાર કુદરતી બ્લશ હોતું નથી. આ લાક્ષણિકતા બ્લશ ટ્યુબરક્યુલોસિસના અદ્યતન તબક્કાની સ્પષ્ટ નિશાની છે. ખંજવાળને કારણે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિભાજનનશાને કારણે નર્વસ સિસ્ટમ, ઘણી વખત લાંબી પાંપણો હેઠળ આંખોની ચમક વધે છે, નિસ્તેજ ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગાલનો બ્લશ.

આ સંકેતોને કારણે જ પ્રારંભિક તબક્કામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ સાથે મૂંઝવણમાં છે.

નીચેના ચિત્રમાં, પ્રખ્યાત બ્રોન્ટે પરિવારનું પોટ્રેટ (વિખ્યાત નવલકથા “જેન આયર”). ચિત્રમાં દર્શાવવામાં આવેલી 3માંથી તમામ 3 બહેનો ક્ષય રોગથી મૃત્યુ પામી હતી. બંનેના નિસ્તેજ ચહેરા પર બ્લશ છે.

વધુ વિશિષ્ટ સંકેતો કે જેના પર તમારે ચોક્કસપણે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે તે છે:

1. નીચા-ગ્રેડનો તાવ,
2. રાત્રે પરસેવો,
3. વજનમાં ઘટાડો.

નીચા-ગ્રેડનો તાવ- આ તે છે જ્યારે દર્દીના શરીરનું તાપમાન શ્વસન રોગના સંકેતો વિના ઘણીવાર 37-37.5 ડિગ્રી સુધી વધે છે. તાપમાન અચાનક દેખાય છે, 1-3 દિવસ ચાલે છે અને "અચાનક" પણ જાય છે. આ આખા મહિના સુધી ટકી શકે છે.

અન્ય કયા ચિહ્નો સૂચવે છે કે વ્યક્તિને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે:

• ઉધરસ (લોહી સાથે અથવા વગર),
• છાતીનો દુખાવો,
• ફેફસામાં ઘરઘરાટી,
• તાવ.

ઉધરસ- શરૂઆતના તબક્કામાં તે શુષ્ક હોય છે અને ફિટ થઈને શરૂ થાય છે. પછીના તબક્કામાં, ઉધરસ સાથે સ્પુટમ દેખાય છે. વ્યક્તિને લગભગ સતત ખાંસી આવે છે, પરંતુ કફની ખાંસી પછી, તે થોડા સમય માટે સારું લાગે છે. ચિંતાનું કારણ ઉધરસ હોઈ શકે છે જે શરદીના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના 3 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

ખતરનાક લક્ષણ એ પાંસળી હેઠળ અથવા ખભાના બ્લેડ હેઠળ પીડાની હાજરી છે. તમારે ચોક્કસપણે આના પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

ઘણા ડોકટરો આ યાદીમાં એનિમિયાની હાજરી અથવા નિયમિત રક્ત પરીક્ષણમાં હિમોગ્લોબિનનું નીચું સ્તર ઉમેરે છે. આ સમાંતર પ્રવાહને સમજાવવા માટે 2 વિકલ્પો છે:

1. હકીકત એ છે કે ખરાબ સ્વાસ્થ્ય ધરાવતા લોકોને ક્ષય રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે,
2. ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારક એજન્ટ અસ્થિ મજ્જાના કોષોને અસર કરે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કેવી રીતે થાય છે?

ક્ષય રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે, શંકાસ્પદ દર્દીને રેફરલ આપવામાં આવે છે:

1. વિશ્લેષણ - ટ્યુબરક્યુલોસિસ ત્વચા પરીક્ષણ (મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા),
2. વિવિધ જૈવિક પદાર્થોનું માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ,
3. ફ્લોરોગ્રાફી (અથવા ફેફસાંની સ્થિતિ રેકોર્ડ કરવાના અન્ય સ્વરૂપો - રેડિયોગ્રાફી, ટોમોગ્રાફી) હાથ ધરવા.

માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ એ દર્દીના ગળફામાં સમીયર દ્વારા લેવામાં આવતી પરીક્ષા છે. પરંતુ અહીં સમસ્યા એ છે કે રોગના ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં, ક્ષય રોગનું કારણભૂત એજન્ટ પ્રયોગશાળામાં નક્કી કરી શકાતું નથી.

ચિત્રમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસથી અસરગ્રસ્ત ફેફસાં આના જેવા દેખાય છે.

અને શબપરીક્ષણ પછી ક્ષય રોગથી અસરગ્રસ્ત ફેફસાં આના જેવા દેખાય છે.

ક્ષય રોગ વિશેની અર્ધ-કાલ્પનિક ફિલ્મ - શૈક્ષણિક અને ખૂબ જ રસપ્રદ સ્વરૂપમાં.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ શું છે -

ટ્યુબરક્યુલોસિસ(લેટિન ટ્યુબરક્યુલમમાંથી - ટ્યુબરકલ, અંગ્રેજી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગ્રીક Φυματίωση) - મનુષ્ય અને પ્રાણીઓનો ચેપી રોગ (સામાન્ય રીતે મોટો ઢોર, ડુક્કર, ચિકન), એસિડ-ફાસ્ટ માયકોબેક્ટેરિયા (જીનસ માયકોબેક્ટેરિયમ) (જૂનું નામ - કોચ બેસિલસ) ની વિવિધ જાતોને કારણે થાય છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું જૂનું નામ છે વપરાશ(શબ્દથી સુકાઈ જવું), પ્રાચીન રુસમાં તેને શુષ્ક કહેવામાં આવતું હતું. વ્યક્તિ માટે, રોગ સામાજિક રીતે નિર્ભર છે. 20મી સદી સુધી, ક્ષય રોગ વ્યવહારીક રીતે અસાધ્ય હતો. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ- એક ચેપી રોગ જે ચોક્કસ બળતરા અને ગંભીર ના ફોસીની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સામાન્ય પ્રતિક્રિયાશરીર ઘણા આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં, ખાસ કરીને રશિયામાં, ક્ષય રોગની ઘટનાઓ અને તેનાથી મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. આ રોગચાળાના ફેરફારો બાળકો, કિશોરો અને સ્ત્રીઓમાં અને અમુક અંશે પુરુષોમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં સૌથી વધુ જોવા મળે છે. જો કે, ટ્યુબરક્યુલોસિસ એક સામાન્ય રોગ છે. ડબ્લ્યુએચઓની માહિતી અનુસાર, લગભગ 2 અબજ લોકો, જે પૃથ્વીની કુલ વસ્તીના ત્રીજા ભાગ છે, ક્ષય રોગથી સંક્રમિત છે. હાલમાં, વિશ્વભરમાં 9 મિલિયન લોકો દર વર્ષે ક્ષય રોગથી બીમાર પડે છે, જેમાંથી 3 મિલિયન તેની ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામે છે. (અન્ય સ્ત્રોતો અનુસાર, દર વર્ષે 8 મિલિયન લોકો ક્ષય રોગથી બીમાર થાય છે, અને 2 મિલિયન મૃત્યુ પામે છે.) યુક્રેનમાં 1995 માં, WHO એ ક્ષય રોગ રોગચાળો જાહેર કર્યો. તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે ક્ષય રોગની ઘટનાઓ બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓ (જેલ), તેમજ માનવ શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, રક્ત પ્રકાર) પર આધારિત છે. એવા ઘણા પરિબળો છે જે વ્યક્તિની ક્ષય રોગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે; એઇડ્સ વિશ્વમાં સૌથી નોંધપાત્ર પૈકી એક બની ગયું છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારણો શું ઉશ્કેરે છે:

ટ્યુબરક્યુલોસિસના પેથોજેન્સમાયકોબેક્ટેરિયા છે - એસિડ-ઝડપી બેક્ટેરિયાજીનસ માયકોબેક્ટેરિયમ. આવા માયકોબેક્ટેરિયાની કુલ 74 પ્રજાતિઓ જાણીતી છે. તેઓ માટી, પાણી, લોકો અને પ્રાણીઓમાં વ્યાપકપણે વિતરિત થાય છે. જો કે, મનુષ્યોમાં ક્ષય રોગ શરતી રીતે અલગ એમ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોમ્પ્લેક્સને કારણે થાય છે, જેમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ(માનવ પ્રજાતિ), માયકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ (બોવાઇન પ્રજાતિ), માયકોબેક્ટેરિયમ આફ્રિકનમ, માયકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ બીસીજી (બીસીજી સ્ટ્રેઇન), માયકોબેક્ટેરિયમ માઇક્રોટી, માયકોબેક્ટેરિયમ કેનેટી. તાજેતરમાં, તેમાં માયકોબેક્ટેરિયમ પિનીપેડી, માયકોબેક્ટેરિયમ કેપ્રેનો સમાવેશ થાય છે, જે માયકોબેક્ટેરિયમ માઇક્રોટી અને માયકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ સાથે ફાયલોજેનેટિક રીતે સંબંધિત છે. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (એમબીટી) ની મુખ્ય પ્રજાતિની લાક્ષણિકતા પેથોજેનિસિટી છે, જે વાઇરલન્સમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. પરિબળોના આધારે વાયરસ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે બાહ્ય વાતાવરણઅને બેક્ટેરિયાના આક્રમણને આધીન રહેલા સુક્ષ્મસજીવોની સ્થિતિના આધારે પોતાને અલગ રીતે પ્રગટ કરે છે. માનવીઓમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ મોટેભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે પેથોજેનની માનવ અને બોવાઇન પ્રજાતિઓથી ચેપ લાગે છે. એમ. બોવિસનું અલગતા મુખ્યત્વે રહેવાસીઓમાં જોવા મળે છે ગ્રામ્ય વિસ્તારો, જ્યાં ટ્રાન્સમિશનનો માર્ગ મુખ્યત્વે પોષક છે. એવિયન ટ્યુબરક્યુલોસિસ પણ નોંધવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્ટ કેરિયર્સમાં થાય છે. MBT એ પ્રોકેરીયોટ્સ છે (તેમના સાયટોપ્લાઝમમાં ગોલ્ગી ઉપકરણ, લાઇસોસોમ્સના અત્યંત સંગઠિત ઓર્ગેનેલ્સ હોતા નથી). સુક્ષ્મસજીવો માટે જીનોમ ડાયનેમિક્સ પ્રદાન કરતા કેટલાક પ્રોકેરીયોટ્સની લાક્ષણિકતા પ્લાઝમિડ્સ પણ નથી. આકાર: સહેજ વળાંકવાળી અથવા સીધી લાકડી 1-10 µm × 0.2-0.6 µm. છેડા સહેજ ગોળાકાર છે. તેઓ સામાન્ય રીતે લાંબા અને પાતળા હોય છે, પરંતુ બોવાઇન પેથોજેન્સ જાડા અને ટૂંકા હોય છે. MBT સ્થિર છે અને માઇક્રોસ્પોર્સ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી. IN બેક્ટેરિયલ કોષભિન્નતા: - માઇક્રોકેપ્સ્યુલ - 200-250 એનએમ જાડા 3-4 સ્તરોની દિવાલ, સેલ દિવાલ સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલ, પોલિસેકરાઇડ્સ ધરાવે છે, માયકોબેક્ટેરિયમને પર્યાવરણીય પ્રભાવોથી સુરક્ષિત કરે છે, તેમાં એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો નથી, પરંતુ સેરોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે; - કોષ દિવાલ - માયકોબેક્ટેરિયમને બહારથી મર્યાદિત કરે છે, કોષના કદ અને આકારની સ્થિરતા, યાંત્રિક, ઓસ્મોટિક અને રાસાયણિક સંરક્ષણની ખાતરી કરે છે, તેમાં વાઇરુલન્સ પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે - લિપિડ્સ, જેમાંથી ફોસ્ફેટાઇડ અપૂર્ણાંક માયકોબેક્ટેરિયાના વાઇરલન્સ સાથે સંકળાયેલ છે; - સજાતીય બેક્ટેરિયલ સાયટોપ્લાઝમ; - સાયટોપ્લાઝમિક પટલ - લિપોપ્રોટીન કોમ્પ્લેક્સ, એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સનો સમાવેશ કરે છે, ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક મેમ્બ્રેન સિસ્ટમ (મેસોસોમ) બનાવે છે; - પરમાણુ પદાર્થ - તેમાં રંગસૂત્રો અને પ્લાઝમિડ્સનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોટીન્સ (ટ્યુબરક્યુલોપ્રોટીન) એ MBT ના એન્ટિજેનિક ગુણધર્મોના મુખ્ય વાહક છે અને પ્રતિક્રિયાઓમાં વિશિષ્ટતા દર્શાવે છે. અતિસંવેદનશીલતાધીમો પ્રકાર. આ પ્રોટીનમાં ટ્યુબરક્યુલિનનો સમાવેશ થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં એન્ટિબોડીઝની શોધ પોલિસેકરાઇડ્સ સાથે સંકળાયેલી છે. લિપિડ અપૂર્ણાંક એસિડ અને આલ્કલીના માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રતિકારમાં ફાળો આપે છે. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ એરોબ છે, માયકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ અને માયકોબેક્ટેરિયમ આફ્રિકનમ એરોફિલ્સ છે. ક્ષય રોગથી અસરગ્રસ્ત અંગોમાં (ફેફસાં, લસિકા ગાંઠો, ચામડી, હાડકાં, કિડની, આંતરડા વગેરે) ચોક્કસ "ઠંડા" ટ્યુબરક્યુલસ બળતરા વિકસે છે, જે મુખ્યત્વે ગ્રાન્યુલોમેટસ પ્રકૃતિની હોય છે અને વિઘટનની વૃત્તિ સાથે બહુવિધ ટ્યુબરકલ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે. .

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ દરમિયાન પેથોજેનેસિસ (શું થાય છે?)

માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે પ્રાથમિક ચેપ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપનો સુપ્ત કોર્સ. MBT ધરાવતા મનુષ્યોમાં પ્રાથમિક ચેપ સામાન્ય રીતે એરોજેનસ માર્ગ દ્વારા થાય છે. ઘૂંસપેંઠના અન્ય માર્ગો - પોષક, સંપર્ક અને ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ - ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે. શ્વસનતંત્ર મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સ દ્વારા માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રવેશથી સુરક્ષિત છે (શ્વસન માર્ગના ગોબ્લેટ કોષો દ્વારા લાળનો સ્ત્રાવ, જે આવનારા માયકોબેક્ટેરિયાને ગુંદર કરે છે, અને તરંગ જેવા સ્પંદનોનો ઉપયોગ કરીને માયકોબેક્ટેરિયાને વધુ દૂર કરે છે. ciliated ઉપકલા). ઉપલા શ્વસન માર્ગ, શ્વાસનળી અને મોટી શ્વાસનળીની તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરા દરમિયાન મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સનું ઉલ્લંઘન, તેમજ ઝેરી પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ, માયકોબેક્ટેરિયાને બ્રોન્ચિઓલ્સ અને એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશવાનું શક્ય બનાવે છે, જેના પછી ચેપ અને ક્ષય રોગની સંભાવના. નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. પોષક માર્ગ દ્વારા ચેપની શક્યતા આંતરડાની દિવાલની સ્થિતિ અને તેના શોષણ કાર્ય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારક એજન્ટો કોઈ એક્ઝોટોક્સિન સ્ત્રાવ કરતા નથી જે ફેગોસાયટોસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે. આ તબક્કે માયકોબેક્ટેરિયાના ફેગોસિટોસિસની શક્યતાઓ મર્યાદિત છે, તેથી પેશીઓમાં પેથોજેનની થોડી માત્રાની હાજરી તરત જ દેખાતી નથી. માયકોબેક્ટેરિયા કોશિકાઓની બહાર છે અને ધીમે ધીમે ગુણાકાર કરે છે, અને પેશીઓ થોડા સમય માટે તેમની સામાન્ય રચના જાળવી રાખે છે. આ સ્થિતિને "સુપ્ત સૂક્ષ્મજીવવાદ" કહેવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સ્થાનિકીકરણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેઓ લસિકા પ્રવાહ સાથે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારબાદ તેઓ સમગ્ર શરીરમાં લિમ્ફોજેનસ ફેલાવે છે - પ્રાથમિક (અનિવાર્ય) માયકોબેક્ટેરેમિયા થાય છે. માયકોબેક્ટેરિયા સૌથી વિકસિત માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચર (ફેફસાં, લસિકા ગાંઠો, રેનલ કોર્ટેક્સ, એપિફિસિસ અને મેટાફિસિસ) ધરાવતા અંગોમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે. ટ્યુબ્યુલર હાડકાં, ફેલોપિયન ટ્યુબના એમ્પ્યુલર-ફિમ્બ્રીયોનિક વિભાગો, આંખના યુવેલ ટ્રેક્ટ). કારણ કે પેથોજેન ગુણાકાર કરવાનું ચાલુ રાખે છે, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજુ સુધી રચાઈ નથી, પેથોજેનની વસ્તી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. જો કે, મોટી સંખ્યામાં માયકોબેક્ટેરિયાના સંચયના સ્થળે, ફેગોસાયટોસિસ શરૂ થાય છે. પ્રથમ, પેથોજેન્સ પોલીન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઈટ્સને ફેગોસાયટોઝ અને નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ કોઈ ફાયદો થતો નથી - તે બધા તેમની નબળા બેક્ટેરિયાનાશક ક્ષમતાને કારણે ઓફિસના સંપર્કમાં આવતા મૃત્યુ પામે છે. પછી મેક્રોફેજેસ એમબીટીના ફેગોસાયટોસિસમાં સામેલ છે. જો કે, MBT એટીપી-પોઝિટિવ પ્રોટોન, સલ્ફેટ અને વાઇરુલન્સ ફેક્ટર્સ (કોર્ડ ફેક્ટર)નું સંશ્લેષણ કરે છે, જેના પરિણામે મેક્રોફેજ લાઇસોસોમનું કાર્ય ખોરવાય છે. ફેગોલિસોસોમની રચના અશક્ય બની જાય છે, તેથી મેક્રોફેજના લિસોસોમલ ઉત્સેચકો ઘેરાયેલા માયકોબેક્ટેરિયા પર કાર્ય કરી શકતા નથી. MBT ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર રીતે સ્થિત છે, યજમાન કોષને વધવા, ગુણાકાર અને વધુને વધુ નુકસાન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. મેક્રોફેજ ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે, અને માયકોબેક્ટેરિયા ફરીથી ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે. આ પ્રક્રિયાને "અપૂર્ણ ફેગોસાયટોસિસ" કહેવામાં આવે છે.

હસ્તગત સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાહસ્તગત સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા પર આધારિત છે અસરકારક ક્રિયાપ્રતિક્રિયામેક્રોફેજ અને લિમ્ફોસાઇટ્સ. ટી હેલ્પર કોશિકાઓ (CD4+) અને ટી સપ્રેસર કોષો (CD8+) સાથે મેક્રોફેજનો સંપર્ક એ ખાસ મહત્વ છે. મેક્રોફેજેસ કે જેમણે MBT એક્સપ્રેસ માયકોબેક્ટેરિયલ એન્ટિજેન્સને તેમની સપાટી પર (પેપ્ટાઇડ્સના સ્વરૂપમાં) શોષ્યા છે અને ઇન્ટરલ્યુકિન-1 (IL-1) ને ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યામાં છોડે છે, જે T-લિમ્ફોસાઇટ્સ (CD4+) ને સક્રિય કરે છે. બદલામાં, ટી હેલ્પર કોશિકાઓ (CD4+) મેક્રોફેજ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને પેથોજેનની આનુવંશિક રચના વિશેની માહિતી અનુભવે છે. સેન્સિટાઇઝ્ડ ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ (CD4+ અને CD8+) કેમોટેક્સિન, ગામા-ઇન્ટરફેરોન અને ઇન્ટરલ્યુકિન-2 (IL-2) સ્ત્રાવ કરે છે, જે ઓફિસના સ્થાન તરફ મેક્રોફેજના સ્થળાંતરને સક્રિય કરે છે, મેક્રોફેજની એન્ઝાઇમેટિક અને સામાન્ય બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. સક્રિય મેક્રોફેજ સઘન રીતે પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ ઉત્પન્ન કરે છે. આ કહેવાતા ઓક્સિજન વિસ્ફોટ છે; તે ફેગોસાયટોઝ્ડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ પેથોજેન પર કાર્ય કરે છે. એલ-આર્જિનિન અને ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર-આલ્ફાના એકસાથે એક્સપોઝર સાથે, નાઈટ્રિક ઑક્સાઈડ NO રચાય છે, જે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર પણ ધરાવે છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓના પરિણામે વિનાશક અસરફેગોલિસોસોમ્સ પરની MBT નબળી પડી જાય છે, અને બેક્ટેરિયા લિસોસોમલ એન્ઝાઇમ દ્વારા નાશ પામે છે. પર્યાપ્ત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ સાથે, મેક્રોફેજની દરેક અનુગામી પેઢી વધુને વધુ રોગપ્રતિકારક બનતી જાય છે. મેક્રોફેજેસ દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલ મધ્યસ્થીઓ બી-લિમ્ફોસાઇટ્સને પણ સક્રિય કરે છે, જે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર છે, પરંતુ લોહીમાં તેમનું સંચય MBT સામે શરીરના પ્રતિકારને અસર કરતું નથી. પરંતુ બી લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા ઑપ્સનાઇઝિંગ એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન, જે માયકોબેક્ટેરિયાને આવરી લે છે અને તેમના સંલગ્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે, તે વધુ ફેગોસાયટોસિસ માટે ઉપયોગી છે.

પ્રમોશન એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિમેક્રોફેજેસ અને વિવિધ મધ્યસ્થીઓના તેમના પ્રકાશનથી એમબીટી એન્ટિજેન્સમાં વિલંબિત-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા કોશિકાઓ (DSHT) દેખાય છે. મેક્રોફેજેસ એપિથેલિયોઇડ લેંગહાન્સ વિશાળ કોષોમાં પરિવર્તિત થાય છે, જે બળતરાના વિસ્તારને મર્યાદિત કરવામાં સામેલ છે. એક એક્સ્યુડેટીવ-ઉત્પાદક અને ઉત્પાદક ટ્યુબરક્યુલસ ગ્રાન્યુલોમા રચાય છે, જેનું નિર્માણ ચેપ પ્રત્યેની સારી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા અને માયકોબેક્ટેરિયલ આક્રમકતાને સ્થાનીકૃત કરવાની શરીરની ક્ષમતા સૂચવે છે. ગ્રાન્યુલોમામાં ગ્રાન્યુલોમેટસ પ્રતિક્રિયાની ઊંચાઈએ ટી-લિમ્ફોસાયટ્સ (પ્રચલિત), બી-લિમ્ફોસાયટ્સ, મેક્રોફેજેસ (ફેગોસાયટોસિસ હાથ ધરે છે, અસરકર્તા અને અસરકર્તા કાર્યો કરે છે); મેક્રોફેજ ધીમે ધીમે એપિથેલિયોઇડ કોશિકાઓમાં પરિવર્તિત થાય છે (પિનોસાયટોસિસ કરે છે, હાઇડ્રોલિટીક એન્ઝાઇમનું સંશ્લેષણ કરે છે). ગ્રાન્યુલોમાની મધ્યમાં, કેસિયસ નેક્રોસિસનો એક નાનો વિસ્તાર દેખાઈ શકે છે, જે મેક્રોફેજના શરીરમાંથી રચાય છે જે ઓફિસના સંપર્કમાં મૃત્યુ પામે છે. પીસીઆઈ પ્રતિક્રિયા ચેપના 2-3 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે, અને 8 અઠવાડિયા પછી એકદમ ઉચ્ચારણ સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા રચાય છે. આ પછી, માયકોબેક્ટેરિયાનો પ્રસાર ધીમો પડી જાય છે, તેમની કુલ સંખ્યા ઘટે છે, ચોક્કસ દાહક પ્રતિક્રિયાશાંત. પરંતુ બળતરાના સ્ત્રોતમાંથી પેથોજેનનું સંપૂર્ણ નિવારણ થતું નથી. સાચવેલ MBTs ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર રીતે (L-સ્વરૂપ) સ્થાનીકૃત છે અને ફેગોલિસોસોમ્સની રચનાને અટકાવે છે, તેથી તેઓ લિસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સ માટે અગમ્ય છે. આવી એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ રોગપ્રતિકારક શક્તિને બિન-જંતુરહિત કહેવામાં આવે છે. શરીરમાં બાકી રહેલું MBT સંવેદનશીલ ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની વસ્તી જાળવી રાખે છે અને રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિનું પૂરતું સ્તર પૂરું પાડે છે. આમ, વ્યક્તિ તેના શરીરમાં લાંબા સમય સુધી અને તે પણ જીવનભર એમબીટી જાળવી શકે છે. જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે બાકીની MBT વસ્તી અને ક્ષય રોગના સક્રિયકરણનો ભય છે. એડ્સ, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં MBT માટે હસ્તગત પ્રતિરક્ષા ઘટે છે, પાચન માં થયેલું ગુમડું, દારૂનો દુરુપયોગ અને દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, તેમજ ઉપવાસ દરમિયાન, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, ગર્ભાવસ્થા, હોર્મોન્સ અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાથેની સારવાર. એકંદરે, પ્રથમ વખત ક્ષય રોગ થવાનું જોખમ સંક્રમિત વ્યક્તિચેપ પછીના પ્રથમ 2 વર્ષમાં લગભગ 8% છે, જે પછીના વર્ષોમાં ધીમે ધીમે ઘટે છે.

ક્લિનિકલી સ્પષ્ટ ટ્યુબરક્યુલોસિસનો ઉદભવમેક્રોફેજના અપૂરતા સક્રિયકરણના કિસ્સામાં, ફેગોસાયટોસિસ બિનઅસરકારક છે, મેક્રોફેજ દ્વારા એમબીટીનો પ્રસાર નિયંત્રિત થતો નથી અને તેથી ભૌમિતિક પ્રગતિમાં થાય છે. ફેગોસાયટીક કોષો કામની માત્રા સાથે સામનો કરી શકતા નથી અને સામૂહિક રીતે મૃત્યુ પામે છે. તે જ સમયે, મોટી સંખ્યામાં મધ્યસ્થીઓ અને પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, જે નજીકના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. પેશીઓનું એક પ્રકારનું "લિક્વિફેક્શન" થાય છે, એક ખાસ પોષક માધ્યમ રચાય છે જે એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર સ્થિત એમબીટીના વિકાસ અને પ્રજનનને પ્રોત્સાહન આપે છે. મોટી MBT વસ્તી રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં સંતુલનને બગાડે છે: ટી-સપ્રેસર કોષો (CD8+) ની સંખ્યા વધે છે, T-સહાયક કોષો (CD4+) ની રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિ ઘટે છે. પ્રથમ, PCT થી MBT એન્ટિજેન્સ ઝડપથી વધે છે અને પછી નબળા પડે છે.

બળતરા પ્રતિક્રિયા વ્યાપક બને છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા વધે છે, પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, લ્યુકોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. ટ્યુબરક્યુલસ ગ્રાન્યુલોમાસ રચાય છે, જેમાં કેસિયસ નેક્રોસિસ પ્રબળ છે. પોલિન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ અને લિમ્ફોઇડ કોશિકાઓ સાથે બાહ્ય સ્તરની ઘૂસણખોરી વધે છે. વ્યક્તિગત ગ્રાન્યુલોમા મર્જ થાય છે, અને ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમની કુલ માત્રા વધે છે. પ્રાથમિક ચેપ ક્લિનિકલી મેનિફેસ્ટ ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં પરિવર્તિત થાય છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો:

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસતે લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક અથવા ઓછા-લાક્ષણિક હોઈ શકે છે અને ફ્લોરોગ્રાફી અથવા છાતીના એક્સ-રે દરમિયાન આકસ્મિક રીતે શોધી શકાય છે. ટ્યુબરક્યુલસ માયકોબેક્ટેરિયા સાથે શરીરના દૂષણની હકીકત અને ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક હાયપરરેએક્ટિવિટીનું નિર્માણ પણ નિદાન દરમિયાન શોધી શકાય છે. ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ ક્લિનિકલ રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે, સામાન્ય રીતે ખૂબ જ પ્રથમ લક્ષણો છે બિન-વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓનશો: નબળાઇ, નિસ્તેજ, વધારો થાક, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, નીચા-ગ્રેડનો તાવ (આશરે 37 ° સે, ભાગ્યે જ 38 ° થી ઉપર), પરસેવો, ખાસ કરીને રાત્રે દર્દીને ખલેલ પહોંચાડે છે, વજન ઘટવું.

ઘણીવાર સામાન્યકૃત અથવા કોઈપણ જૂથ સુધી મર્યાદિત લસિકા ગાંઠોલિમ્ફેડેનોપથી - લસિકા ગાંઠોના કદમાં વધારો. કેટલીકવાર લસિકા ગાંઠોના ચોક્કસ જખમને ઓળખવું શક્ય છે - "ઠંડા" બળતરા.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસથી દૂષિત દર્દીઓના લોહીમાં, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ઘણીવાર એનિમિયા (લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં અને હિમોગ્લોબિન સામગ્રીમાં ઘટાડો), મધ્યમ લ્યુકોપેનિયા (શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો) દર્શાવે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપ દરમિયાન એનિમિયા અને લ્યુકોપેનિયા એ અસ્થિ મજ્જા પર માયકોબેક્ટેરિયલ ઝેરની અસરનું પરિણામ છે.

અન્ય દૃષ્ટિકોણ મુજબ, બધું બરાબર વિરુદ્ધ છે - માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ મુખ્યત્વે "હુમલા" મુખ્યત્વે નબળા વ્યક્તિઓ - જરૂરી નથી કે જેઓ તબીબી રીતે ઉચ્ચારણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી પરિસ્થિતિઓથી પીડાય છે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, થોડુંક રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો; તબીબી રીતે નોંધપાત્ર એનિમિયા અથવા લ્યુકોપેનિયાથી પીડિત હોવું જરૂરી નથી, પરંતુ આ પરિમાણો સામાન્યની નીચલી મર્યાદાની નજીક હોવા વગેરે. આ અર્થઘટનમાં, એનિમિયા અથવા લ્યુકોપેનિયા એ ક્ષય રોગના ચેપનું સીધું પરિણામ નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, તેની ઘટના માટે પૂર્વશરત છે. અને રોગ પહેલા પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંનું પરિબળ.

આગળ, જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, અસરગ્રસ્ત અંગમાંથી વધુ કે ઓછા સ્પષ્ટ લક્ષણો દેખાય છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, આ ઉધરસ, ગળફામાં સ્રાવ, ફેફસાંમાં ઘરઘર, વહેતું નાક, ક્યારેક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા પીડા છે. છાતી(સામાન્ય રીતે ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસીના ઉમેરા સૂચવે છે), હિમોપ્ટીસીસ. આંતરડાના ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે - અમુક આંતરડાની તકલીફ, કબજિયાત, ઝાડા, સ્ટૂલમાં લોહી વગેરે. એક નિયમ તરીકે (પરંતુ હંમેશા નહીં), ફેફસાંને નુકસાન પ્રાથમિક રીતે થાય છે, અને હિમેટોજેનસ સીડીંગ દ્વારા અન્ય અવયવોને બીજી અસર થાય છે. પરંતુ ક્ષય રોગના વિકાસના કિસ્સાઓ છે આંતરિક અવયવોઅથવા ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ કોઈપણ વર્તમાન ક્લિનિકલ વિના અથવા રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નોફેફસાના જખમ અને આવા જખમના ઇતિહાસ વિના.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન:

વિભેદક નિદાનટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ફેફસાના અન્ય અસંખ્ય રોગો વચ્ચે, ઘણીવાર સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે, નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. વધુમાં, ઘણીવાર એક અથવા બીજા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ(કેન્સર, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, લોબ અથવા સમગ્ર ફેફસાંનું સતત એટેલેક્ટેસિસ, વગેરે) ક્ષય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, અથવા બાદમાં તેના વિકાસનું સીધું કારણ પણ છે.

માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને શોધવા માટેની પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓલેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાન અને સારવારના મુખ્ય કાર્યની પરિપૂર્ણતાની ખાતરી કરે છે - દર્દીમાં એમટીબીની ઓળખ કરવી. IN લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સચાલુ આધુનિક તબક્કોનીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• ગળફામાં સંગ્રહ અને પ્રક્રિયા;
• સ્ત્રાવ પદાર્થો અથવા પેશીઓમાં MBT ની માઇક્રોસ્કોપિક ઓળખ;
• ખેતી
• ડ્રગ પ્રતિકારનું નિર્ધારણ;
• સેરોલોજીકલ અભ્યાસ;
• પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) અને રિસ્ટ્રિક્શન ફ્રેગમેન્ટ લેન્થ પોલિમોર્ફિઝમ (RFLP)ના નિર્ધારણ સહિત નવી મોલેક્યુલર જૈવિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ.

MBT ધરાવતા સ્પુટમનો સંગ્રહ, ખાસ તૈયાર હોસ્પિટલ રૂમમાં અથવા બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. એકત્રિત નમૂનાઓ તરત જ માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષણ માટે મોકલવા જોઈએ. આ માટે તમારે વિશિષ્ટ કન્ટેનરનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. તેઓ ટકાઉ, વિનાશ માટે પ્રતિરોધક હોવા જોઈએ અને સામગ્રીના આકસ્મિક લીકેજને રોકવા માટે હર્મેટિકલી સીલ કરેલી કેપ સાથે પહોળી ગરદન હોવી જોઈએ.

કન્ટેનર બે પ્રકારના હોય છે.એક - આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થા યુનિસેફ (યુનાઈટેડ નેશન્સ ચિલ્ડ્રન્સ ફંડ) દ્વારા વિતરિત - બ્લેક બેઝ, પારદર્શક કેપ સાથેની પ્લાસ્ટિકની ટ્યુબ છે અને તેનો ભસ્મીકરણ દ્વારા નિકાલ કરી શકાય છે. જે વ્યક્તિની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે તેનો ડેટા કન્ટેનર પર ચિહ્નિત થયેલ છે (ઢાંકણ પર નહીં). અન્ય પ્રકારનું કન્ટેનર સ્ક્રુ-ઓન ઢાંકણ સાથે ટકાઉ કાચથી બનેલું છે. આ કન્ટેનરને જીવાણુ નાશકક્રિયા, ઉકળતા (10 મિનિટ) અને સંપૂર્ણ સફાઈ કર્યા પછી ઘણી વખત પુનઃઉપયોગ કરી શકાય છે. નમૂનાઓ એકત્રિત કરતી વખતે, ચેપનું જોખમ ખૂબ ઊંચું હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે દર્દીને ગળફામાં ખાંસી આવે છે. આ સંદર્ભે, પ્રક્રિયા શક્ય હોય ત્યાં સુધી અનધિકૃત વ્યક્તિઓ અને વિશેષ રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

MBT એકત્રિત કરવા માટેની વધારાની પ્રક્રિયાઓસ્વેબ સાથે કંઠસ્થાનમાંથી નમૂનાઓ લેવા. ઓપરેટરે માસ્ક અને ઢાંકેલું ગાઉન પહેરવું આવશ્યક છે. દર્દીની જીભ મોંમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે, અને તે જ સમયે કંઠસ્થાનની નજીક જીભની જગ્યા પાછળ ટેમ્પન દાખલ કરવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દી ઉધરસ કરે છે, ત્યારે કેટલાક લાળ એકત્રિત કરી શકાય છે. સ્વેબ બંધ કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે.

શ્વાસનળીને લગતું પાણી.માટે સમયસર નિદાનફેફસાં અને અન્ય અવયવોની ક્ષય રોગ, શ્વાસનળીના જખમની પ્રારંભિક ઓળખ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. આ હેતુ માટે, સંશોધનનો ઉપયોગ વ્યવહારમાં થાય છે પાણી ધોવાશ્વાસનળી કોગળા પાણી મેળવવા માટેની પદ્ધતિ જટિલ નથી, પરંતુ તેના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસને યાદ રાખવું જોઈએ. લોકોને ઉંમર લાયકશ્વાસનળીને લગતું lavage ખૂબ કાળજી સાથે થવું જોઈએ. શ્વાસનળીના અસ્થમા અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતાના લક્ષણોના કિસ્સામાં પ્રક્રિયા બિનસલાહભર્યા છે. શ્વાસનળીના લેવેજ પાણી મેળવવા માટે, દર્દીને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. એરવેઝ. કંઠસ્થાન સિરીંજનો ઉપયોગ 15-20 મિલી ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશનને ઇન્જેક્ટ કરવા માટે થાય છે, જેને 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે. આ શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળાના સ્ત્રાવને વધારે છે. જ્યારે ઉધરસ આવે છે, ત્યારે દર્દી કોગળાના પાણીને સ્ત્રાવ કરે છે. તેને જંતુરહિત કન્ટેનરમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. MBT વધવા માટે મીડિયા પર બેક્ટેરિયોસ્કોપી અને ઇનોક્યુલેશન માટેની સામાન્ય રીત. એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. એક અલગ બ્રોન્ચસ અથવા આખી શાખા. ધોવાના પાણીની બેક્ટેરિયોસ્કોપીની પદ્ધતિ અને ખાસ કરીને તેમની સંસ્કૃતિ 11-20% MBT તારણો વધારવામાં મદદ કરે છે. .

ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પાણી.ગળફામાં ખાંસી ન કરી શકતા બાળકોમાં તેમજ પુખ્ત વયના લોકોમાં ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પાણીની તપાસ કરવામાં આવે છે. ઓછી માત્રામાંસ્પુટમ પદ્ધતિ મુશ્કેલ નથી અને દર્દીઓના ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પાણીમાં MBT શોધની એકદમ ઊંચી ટકાવારી આપે છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, પણ અન્ય અવયવો (ત્વચા, હાડકાં, સાંધા, વગેરે) ના ક્ષય રોગ. કોગળા પાણી મેળવવા માટે, દર્દીએ સવારે ખાલી પેટ પર એક ગ્લાસ પાણી પીવું જોઈએ. ઉકાળેલું પાણી. પછી, પેટના પાણીને જંતુરહિત પાત્રમાં એકત્રિત કરવા માટે ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પછી, પાણીને સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવે છે, પરિણામી કાંપના પ્યુર્યુલન્ટ તત્વોમાંથી એક સમીયર બનાવવામાં આવે છે, પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને ગળફાની જેમ સામાન્ય રીતે પેઇન્ટ કરવામાં આવે છે.

અભ્યાસ cerebrospinal પ્રવાહી. જો ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની શંકા હોય, તો પ્રથમ દિવસોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લેતી વખતે, દબાણની ડિગ્રી પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે કે જેના હેઠળ તે કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી વહે છે. સતત પ્રવાહમાં અને ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ વહેતું પ્રવાહી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સૂચવે છે. મોટા, વારંવાર ટીપાંમાં છોડવામાં આવતું પ્રવાહી સામાન્ય દબાણ સૂચવે છે, જ્યારે દુર્લભ નાના ટીપાંમાં છોડવામાં આવતું પ્રવાહી નીચા દબાણ અથવા તેના પ્રવાહમાં અવરોધ સૂચવે છે. સંશોધન માટેની સામગ્રીને બે જંતુરહિત ટ્યુબમાં લેવામાં આવે છે. એક ઠંડીમાં છોડી દેવામાં આવે છે, અને 12-24 કલાક પછી તેમાં એક નાજુક કોબવેબ જેવી ફિલ્મ બને છે. માટે અન્ય ટેસ્ટ ટ્યુબમાંથી CSF લેવામાં આવે છે બાયોકેમિકલ સંશોધનઅને સાયટોગ્રામનો અભ્યાસ કરે છે.

બ્રોન્કોસ્કોપી.જો અન્ય પદ્ધતિઓ નિદાન કરવામાં નિષ્ફળ ગઈ હોય, તો બ્રોન્કોસ્કોપ દ્વારા બ્રોન્ચીમાંથી સામગ્રી સીધી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. શ્વાસનળીની અસ્તરની પેશીની બાયોપ્સીમાં કેટલીકવાર ક્ષય રોગના લાક્ષણિક ફેરફારો હોઈ શકે છે, જે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા જાહેર કરવામાં આવે છે.

પ્લ્યુરલ પ્રવાહી.પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં, MBT ફ્લોટેશન દ્વારા શોધી શકાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે માત્ર સંસ્કૃતિમાં જ શોધી શકાય છે. કેવી રીતે મોટી માત્રામાંકલ્ચર ટેસ્ટિંગ માટે પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરિણામ સકારાત્મક હોવાની શક્યતા વધારે છે.

પ્લ્યુરલ બાયોપ્સી.પ્લ્યુરલ બાયોપ્સી એવા કિસ્સાઓમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે કે જ્યાં પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન હોય. તેને હાથ ધરવા માટે, તમારે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓની જરૂર છે, જેનો અર્થ થાય છે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા, ખાસ બાયોપ્સી સોય.

ફેફસાંની બાયોપ્સી.ફેફસાંની બાયોપ્સી સર્જન દ્વારા થવી જોઈએ ઇનપેશન્ટ શરતો. નિદાન હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અથવા વિભાગીય સામગ્રીમાં MBT ની શોધના આધારે કરી શકાય છે.

સ્પુટમ માઇક્રોસ્કોપી. 100 થી વધુ વર્ષોથી, એસિડ-ફાસ્ટ માયકોબેક્ટેરિયા (AFB) ને શોધવા માટેની સૌથી સરળ અને ઝડપી પદ્ધતિ ઉપલબ્ધ છે - સ્મીયર માઇક્રોસ્કોપી. CUB એ એક માયકોબેક્ટેરિયમ છે જે એસિડ સોલ્યુશન સાથે સારવાર કર્યા પછી પણ રંગીન રહી શકે છે. તેઓ સ્ટેઇન્ડ સ્પુટમ નમૂનાઓમાં માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે. માયકોબેક્ટેરિયા તેમની લાક્ષણિક રચનામાં અન્ય સુક્ષ્મસજીવોથી અલગ છે પેશી, કોષ ની દીવાલ, માયકોલિક એસિડનો સમાવેશ થાય છે. એસિડ્સ, તેમના સોર્પ્શન ગુણધર્મોને લીધે, AFB ને જાહેર કરતી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ડાઘા પડવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરે છે. સ્ટેનિંગની પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓ સામે પ્રતિકાર અને પ્રારંભિક સ્ટેનિંગને જાળવી રાખવા માટે MBTની ક્ષમતા એ બાહ્ય કોષ પટલમાં ઉચ્ચ લિપિડ સામગ્રીનું પરિણામ છે. સામાન્ય રીતે, ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયામાં આશરે 5% લિપિડ અથવા મીણ, ગ્રામ-નેગેટિવ સજીવો - લગભગ 20%, અને MBT - લગભગ 60% હોય છે. સ્પુટમ અથવા અન્ય સ્રાવની બેક્ટેરિઓસ્કોપી "સરળ" પદ્ધતિ અને ફ્લોટેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સરળ પદ્ધતિમાં, ગળફાના ગઠ્ઠો અથવા પ્રવાહી પદાર્થના ટીપાં (એક્સ્યુડેટ, કોગળા પાણી, વગેરે) માંથી સ્મીયર્સ તૈયાર કરવામાં આવે છે. સામગ્રી બે ગ્લાસ સ્લાઇડ્સ વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. સ્મીયર્સમાંથી એક સામાન્ય વનસ્પતિ માટે ગ્રામ સ્ટેઇન્ડ છે, અન્ય ટ્યુબરક્યુલસ માયકોબેક્ટેરિયા માટે. મુખ્ય સ્ટેનિંગ પદ્ધતિ કાર્બોલ-ફુચસિન (ઝીહલ-નીલસન પદ્ધતિ) છે. આ પદ્ધતિનો મુખ્ય સિદ્ધાંત ક્ષમતા છે બાહ્ય આવરણ MBT કાર્બોલ ફ્યુચિનને ​​શોષી લે છે. કાર્બોલ ફ્યુચિન લાલને શોષીને, MBT ની બાહ્ય પટલ પેઇન્ટને એટલી મજબૂત રીતે બાંધે છે કે તેને સલ્ફ્યુરિક એસિડ અથવા હાઇડ્રોક્લોરિક આલ્કોહોલ સાથે સારવાર દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી. પછી નમૂનાને મેથીલીન વાદળી સાથે ગણવામાં આવે છે. ઇમર્ઝન માઇક્રોસ્કોપીમાં, MBTs વાદળી પૃષ્ઠભૂમિ પર લાલ સળિયા તરીકે દેખાય છે. 1989 થી, ફ્લોરોસેન્સ માઇક્રોસ્કોપીએ આધુનિક પ્રયોગશાળાઓમાં એસિડ-ફાસ્ટ માયકોબેક્ટેરિયા પર આધારિત જૂની પદ્ધતિઓને મોટાભાગે બદલી નાખી છે. આ પદ્ધતિ MBT ના સમાન ગુણધર્મો પર આધારિત છે, જે MBT ના બાહ્ય પટલની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલ છે, લિપિડ્સથી સમૃદ્ધ, અનુરૂપ રંગને જાળવી રાખવા માટે, આ કિસ્સામાં, ઓરામાઇન-રોડામાઇન. MBT, આ પદાર્થને શોષી લે છે, તે જ સમયે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ આલ્કોહોલ સાથે વિકૃતિકરણ માટે પ્રતિરોધક છે. આ કિસ્સામાં, MBTs અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ ઓરામાઇન-રોડામાઇન ફ્લોરોસેસ અથવા યોગ્ય ફિલ્ટર્સ દ્વારા અલગ કરાયેલા અન્ય પ્રકાશ સ્પેક્ટ્રાથી રંગાયેલા છે. જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે MBT કાળી પૃષ્ઠભૂમિ પર તેજસ્વી પીળા સળિયા તરીકે દેખાય છે.

MBT નિદાન માટે આનુવંશિક પદ્ધતિઓ. MBT જીનોમને ડીકોડ કરવાથી આનુવંશિક અને પરમાણુ પરીક્ષણોના વિકાસમાં અમર્યાદિત સંભાવનાઓ ખુલી છે, જેમાં માનવ શરીરમાં MBTનો અભ્યાસ અને તપાસ અને નિદાનનો સમાવેશ થાય છે. શરીરમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને શોધવા માટે વપરાતી ક્લાસિકલ પદ્ધતિઓ, જેમ કે બેક્ટેરિયોસ્કોપી, કલ્ચર, એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે, સાયટોલોજી, ખૂબ અસરકારક છે, પરંતુ તે અપૂરતી સંવેદનશીલતા અથવા MTBની શોધની અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના વિકાસ અને સુધારણાએ ક્લિનિકલ નમૂનાઓમાં માયકોબેક્ટેરિયાની ઝડપી શોધ માટે નવી સંભાવનાઓ ખોલી છે.

સૌથી વધુ વ્યાપક પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) પદ્ધતિ.આ પદ્ધતિ બેસિલરી ડીએનએના ચોક્કસ ટુકડાઓના એમ્પ્લીફિકેશન પર આધારિત છે જે ડાયગ્નોસ્ટિક નમૂનાઓમાં જોવા મળે છે. આ પરીક્ષણ ગળફામાં MBT શોધવા અથવા સંસ્કૃતિના માધ્યમમાં વધતા બેક્ટેરિયાના પ્રકારને ઓળખવા માટે રચાયેલ છે. પીસીઆર પ્રતિક્રિયા 5-6 કલાક (સામગ્રીની પ્રક્રિયા સહિત) માં ડાયગ્નોસ્ટિક સામગ્રીમાં MBT ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે અને ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતા ધરાવે છે (નમૂના દીઠ 1-10 કોષો સુધી).

સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓસમગ્ર 20મી સદી દરમિયાન ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં રક્ત પ્લાઝ્મા ઘટકોનો અભ્યાસ વિકસાવવામાં આવ્યો હતો. ક્ષય રોગના એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી સ્વરૂપોના અભ્યાસમાં સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સંશોધકો માટે ખાસ રસ હતો. જો કે, ઘણા ચેપી રોગોથી વિપરીત જેના માટે સેરોડાયગ્નોસિસ સાબિત થયું છે અસરકારક સાધનટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે, આ પ્રકારના પરીક્ષણે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તેના ઉપયોગને યોગ્ય ઠેરવવા માટે સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતાના પર્યાપ્ત સ્તર પ્રાપ્ત કર્યા નથી. ટ્યુબરક્યુલોસિસના સેરોડાયગ્નોસિસ પરના ઘણા અભ્યાસોના પરિણામો ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે સંભવિત રૂપે સંબંધિત એન્ટિજેન્સની વિવિધતાની હાજરી સૂચવે છે, તેમજ ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો (પલ્મોનરી, નોન-પલ્મોનરી અને એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી) સાથે સંકળાયેલ વિવિધ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે. તાજેતરમાં, વૈજ્ઞાનિક સંશોધનોએ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે સંકળાયેલ નીચેના એન્ટિજેન્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે: - 38 કિલોડાલ્ટનમાંથી એન્ટિજેન; - એન્ટિજેન 5; - એન્ટિજેન A60; - એન્ટિજેન 88 કિલોડોલ્ટન; - મલ્ટિએન્ટિજેન ટેસ્ટ. નેફેલોમેટ્રી અને ટર્બિડીમેટ્રી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત પ્રોટીનના અભ્યાસની સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા વધારવાનું શક્ય બનાવે છે, જેની સીધી ભાગીદારીથી શરીરમાં લગભગ તમામ શારીરિક અને પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. તેમના કાર્યોની પ્રકૃતિ અને સંખ્યાબંધ વ્યક્તિગત ગુણધર્મોના આધારે, આ પ્રોટીનને કેટલાક જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. 1. રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ સાથે સંકળાયેલ પ્રોટીન; IgG, IgA, IgM, C3, C4 - પૂરક ઘટકો. 2. બળતરાના તીવ્ર તબક્કાના રિએક્ટન્ટ પ્રોટીન: સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, આલ્ફા 1 - એસિડિક ગ્લાયકોપ્રોટીન, આલ્ફા 1 - એન્ટિટ્રિપ્સિન. 3. પરિવહન પ્રોટીન: આલ્બ્યુમિન, હેપ્ટોગ્લોબિન, મેક્રોગ્લોબ્યુલિન, સેરુલોપ્લાઝમિન. 4. પ્રોટીન જે મુખ્યત્વે પોષણ દરમિયાન શરીરમાં દાખલ થાય છે: ટ્રાન્સફરીન, ફેરીટિન, પ્રીલબ્યુમિન. આમ, જ્યારે આ તકનીકો ક્ષય રોગ (MBT ની માઇક્રોસ્કોપી અને MBT શોધવા માટેની સાંસ્કૃતિક પદ્ધતિઓ) શોધવા માટેની પરંપરાગત પદ્ધતિઓની નિદાન અને આર્થિક ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરતી નથી. જો કે, અત્યાધુનિક મોલેક્યુલર જૈવિક પદ્ધતિઓના વિકાસમાં ઝડપી પ્રગતિના પરિણામે, ક્ષય રોગની શોધ માટે એક નવી, અસરકારક અને સસ્તી સેરોલોજીકલ ટેસ્ટ નિઃશંકપણે ટૂંક સમયમાં વિકસાવવામાં આવશે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાન માટે એક્સ-રે પદ્ધતિઓ.પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન કરતી વખતે, નીચેની એક્સ-રે પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે: 1) ફ્લોરોસ્કોપી; 2) રેડિયોગ્રાફી; 3) ટોમોગ્રાફી; 4) ફ્લોરોગ્રાફી.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાન માટે એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ

ટ્રેચેઓબ્રોન્કોસ્કોપી.શ્વાસનળીની તપાસ સાથે શ્વાસનળીની તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. બ્રોન્કોસ્કોપી માટે, ફાઈબરગ્લાસ ઓપ્ટિક્સ (બ્રોન્કોફાઈબરસ્કોપ) સાથે સખત (ધાતુ) અથવા લવચીક બ્રોન્કોસ્કોપનો ઉપયોગ થાય છે. શ્વાસનળીની તપાસ કરતી વખતે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ અને રક્તસ્રાવ, શ્વાસનળીની સામગ્રીની પ્રકૃતિ, શ્વાસનળીના લ્યુમેનનો વ્યાસ, સ્થિતિસ્થાપકતા, સ્વર અને શ્વાસનળીની દિવાલની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ધોરણમાંથી અન્ય વિચલનો પણ નોંધવામાં આવે છે. એન્ડોસ્કોપિક ચિત્રનો ફોટોગ્રાફ લેવામાં આવ્યો છે. જો જરૂરી હોય તો, બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને પેથોમોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ માટે સામગ્રી એકત્રિત કરીને અભ્યાસ પૂર્ણ થાય છે.

બ્રોન્કોસ્કોપિક લેવેજ.બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન લેવેજ પ્રવાહીનો સંગ્રહ નકારાત્મક ડેટાના કિસ્સામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનની હિસ્ટોલોજીકલ ચકાસણી માટે સામગ્રી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધન. કેટલીકવાર એમબીટીને લેવેજ પ્રવાહીથી અલગ કરી શકાય છે, જે અન્ય માધ્યમો દ્વારા શોધી શકાતું નથી.

થોરાકોસ્કોપી (પ્લ્યુરોસ્કોપી).અભ્યાસમાં થોરાકોસ્કોપ વડે પ્લ્યુરલ કેવિટીની તપાસ કરવામાં આવે છે. અન્ય ઓપ્ટિકલ ઉપકરણોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, બ્રોન્કોફાઈબરસ્કોપ.

ટ્રાન્સબ્રોન્ચિયલ બાયોપ્સીતેના અમલીકરણ માટેનો સીધો સંકેત એ મુખ્ય, લોબર, સેગમેન્ટલ અથવા સબસેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીમાં પેથોલોજીની હાજરી છે. બાયોપ્સી માટે, વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ફોર્સેપ્સ (ફોર્સેપ્સ બાયોપ્સી), ક્યુરેટથી સ્ક્રેપિંગ, બ્રશ (સ્પોન્જ અથવા બ્રશ બાયોપ્સી), ફોમ સ્પોન્જ (સ્પોન્જ અથવા સ્પોન્જ બાયોપ્સી), પંચર, એસ્પિરેશન સાથે દબાવવું.

ટ્રાન્સથોરેસિક સોય બાયોપ્સી.મેળવવા માટે વપરાય છે: - હિસ્ટોલોજિકલ અને માટે સામગ્રી સાયટોલોજિકલ અભ્યાસપ્લ્યુરલ અને ફેફસાના પેશીઓ; - છાતીનું પોલાણ ખોલીને ફેફસાં, પ્લુરા અથવા લસિકા ગાંઠોની બાયોપ્સી.

પ્લ્યુરાનું પંક્ચર અને પંચર બાયોપ્સી.એસ્પિરેશન બાયોપ્સીની પદ્ધતિ (સોય પંચર) પ્લુરા અને પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાંથી સામગ્રી કાઢી શકે છે. પ્લ્યુરલ પંચર દરમિયાન મેળવેલા પ્રવાહીમાંથી, નમૂનાઓ માટે જંતુરહિત ટ્યુબમાં લેવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા સંશોધન. પ્રવાહીની સાપેક્ષ ઘનતા, સેલ્યુલર રચના વગેરે નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્લ્યુરાની પંચર બાયોપ્સી ફ્લોરોસ્કોપિક નિયંત્રણ હેઠળ ખાસ સોય સાથે કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે બે પ્લ્યુરલ બાયોપ્સી મેળવવામાં આવે છે, જે હિસ્ટોલોજિકલ રીતે અને એમબીટીની હાજરી માટે તપાસવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર:

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારસતત હોવું જોઈએ અને ઘણી એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સાથે એકસાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. દર્દી 6 મહિના સુધી દરરોજ લેતી 4-5 દવાઓમાંથી દરેક કોચના બેસિલી પર અલગ-અલગ અસર કરે છે, અને માત્ર તેનો સંયુક્ત ઉપયોગ તેનો સંપૂર્ણ નાશ કરવાના લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરી શકે છે. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાની સારવાર માટે, એકલા એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ પૂરતી નથી. દર્દીઓને શારીરિક ઉપચાર, શ્વાસ લેવાની કસરતો અને દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને વેગ આપે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સર્જિકલ સારવાર

સાથે મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ વિવિધ સ્વરૂપોપલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે - ફેફસાના અસરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવું. ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે ફેફસાંના રિસેક્શન માટેના સંકેતો નીચેના જૂથોમાં સારાંશ આપી શકાય છે: 1. ખુલ્લા પોલાણની હાજરી - બેક્ટેરિયા ધરાવતા ગળફામાં મુક્તિ સાથે, જો દવાની સારવાર 3-6 મહિના સુધી નિષ્ફળ જાય, - પોલાણમાંથી જીવલેણ રક્તસ્રાવ, - સતત અથવા પુનરાવર્તિત હિમોપ્ટીસીસ, - પોલાણમાંથી બનેલી જાડા-દિવાલોવાળી પોલાણ, જેમાં પોલાણમાં ડાઘ પડવા અશક્ય છે, ચેપ અને ફરીથી થવાનો ભય હંમેશા રહે છે, - પ્રક્રિયાને ફરીથી સક્રિય કરવી. 2. બેક્ટેરિયલ કેરેજ વિના નોંધપાત્ર શેષ કેન્દ્રીય પ્રક્રિયાઓની હાજરી. એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ તંતુમય પેશીઓ દ્વારા આ જખમમાં પ્રવેશ કરતી નથી અને તેમની વંધ્યીકરણની ખાતરી કરતી નથી. 3. ટ્યુબરક્યુલસ જખમ પછી શ્વાસનળીની સિકેટ્રિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ. 4. એટીપિકલ એસિડ-ફાસ્ટ બેસિલીના કારણે ચેપના કેન્દ્રની હાજરી, કારણ કે આવા દર્દીઓમાં ચેપ દવાઓ માટે પ્રતિરોધક છે. 5. પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા અને ફેફસાંના પતન દ્વારા ફોકલ જખમની જટિલતા. 6. ટ્યુબરક્યુલોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નિયોપ્લાઝમના વિકાસની શંકા. સર્જિકલ સારવારને સામાન્ય રીતે સઘન એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવા ઉપચાર સાથે જોડવાની જરૂર છે. ખોટી સારવારરોગના સરળતાથી સારવાર કરી શકાય તેવા સ્વરૂપને દવા-પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર માટે મુશ્કેલ બનાવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસથી મૃત્યુદર એકથી બે વર્ષમાં 50% સુધી પહોંચે છે. બાકીના 50% કેસોમાં, સારવાર ન કરાયેલ ક્ષય રોગ વિકસે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ. ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર જટિલ છે અને તેમાં ઘણો સમય અને ધીરજની જરૂર છે, તેમજ સંકલિત અભિગમ. ક્ષય રોગની સારવારનો આધાર આજે મલ્ટીકમ્પોનન્ટ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી છે(J04 એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ).

ત્રણ ઘટક સારવાર પદ્ધતિ

એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપીના પ્રારંભમાં, ત્રણ-ઘટકોની પ્રથમ-લાઇન સારવાર પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી અને પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી: - સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન - આઇસોનિયાઝિડ - પેરા-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ (PAS). આ યોજના ક્લાસિક બની ગઈ છે. તેણીએ ઘણા દાયકાઓ સુધી phthisiology માં શાસન કર્યું અને મોટી સંખ્યામાં ક્ષય રોગના દર્દીઓના જીવન બચાવવાનું શક્ય બનાવ્યું.

ચાર ઘટક સારવાર પદ્ધતિ

તે જ સમયે, દર્દીઓથી અલગ પડેલા માયકોબેક્ટેરિયલ તાણના વધતા પ્રતિકારને કારણે, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપીના ઉપાયોને મજબૂત કરવાની જરૂર હતી. પરિણામે, ચાર-ઘટકોની પ્રથમ-લાઇન કીમોથેરાપી પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી (DOTS - એક વ્યૂહરચના જ્યારે પર્યાપ્ત સંવેદનશીલ તાણથી સંક્રમિત થાય છે ત્યારે ઉપયોગમાં લેવાય છે): - રિફાબ્યુટિન અથવા રિફામ્પિસિન - સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન અથવા કેનામિસિન - આઇસોનિયાઝિડ અથવા ફિટીવાઝિડ - પાયરાઝિનામાઇડ અથવા ઇથોનામાઇડ આ પદ્ધતિ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. કારેલ સ્ટિબ્લો (નેધરલેન્ડ) 1980- x વર્ષોમાં આજે, કહેવાતી સારવાર પદ્ધતિ પ્રથમ લાઇનની દવાઓ (આઇસોનિયાઝિડ, રિફામ્પિસિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, પાયરાઝીનામાઇડ અને ઇથામ્બુટોલ સહિત) વિકસિત દેશો સહિત 120 દેશોમાં સામાન્ય છે. સોવિયેત પછીના કેટલાક દેશોમાં (રશિયા, યુક્રેન), સંખ્યાબંધ નિષ્ણાતો આ યોજનાને યુએસએસઆરમાં વિકસિત અને અમલમાં મૂકેલી વ્યાપક ક્ષયરોગ વિરોધી વ્યૂહરચના કરતાં અપૂરતી અસરકારક અને નોંધપાત્ર રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા માને છે, જે વિકસિત નેટવર્ક પર આધારિત છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી દવાખાનાઓ.

પાંચ ઘટક સારવાર પદ્ધતિ

ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારમાં વિશેષતા ધરાવતા ઘણા કેન્દ્રો આજે ઉપરોક્ત ચાર ઘટકની પદ્ધતિમાં ફ્લોરોક્વિનોલોન ડેરિવેટિવ, ઉદાહરણ તરીકે, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન ઉમેરીને વધુ શક્તિશાળી પાંચ-ઘટકોની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે. બીજી, ત્રીજી અને ઉચ્ચ પેઢીની દવાઓનો સમાવેશ ક્ષય રોગના ડ્રગ-પ્રતિરોધક સ્વરૂપોની સારવારમાં મુખ્ય આધાર છે. બીજી અને ઉચ્ચ પેઢીની દવાઓ સાથેની સારવારની પદ્ધતિ ઓછામાં ઓછી 20 મહિનાની દૈનિક દવાઓ સૂચવે છે. આ પદ્ધતિ પ્રથમ-લાઇન સારવાર કરતાં ઘણી વધુ ખર્ચાળ છે, જે સમગ્ર અભ્યાસક્રમ માટે આશરે $25,000 ની સમકક્ષ ખર્ચ કરે છે. એક નોંધપાત્ર મર્યાદિત બિંદુ એ વિશાળ સંખ્યાની હાજરી પણ છે વિવિધ પ્રકારના આડઅસરોબીજી અને ઉચ્ચ પેઢીની દવાઓના ઉપયોગથી. જો, 4-5-ઘટકોની કીમોથેરાપી પદ્ધતિ હોવા છતાં, માયકોબેક્ટેરિયા હજુ પણ ઉપયોગમાં લેવાતી એક અથવા વધુ કીમોથેરાપી દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે, તો બીજી લાઇનની કીમોથેરાપી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: સાયક્લોસરીન, કેપ્રિઓમાસીન, વગેરે. કીમોથેરાપી ઉપરાંત, ખૂબ ધ્યાન આપવું જોઈએ. ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓનું સઘન, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા અને વૈવિધ્યસભર પોષણ, ઓછા વજન સાથે વજનમાં વધારો, હાયપોવિટામિનોસિસ, એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા (એરિથ્રો- અને લ્યુકોપોઇસિસની ઉત્તેજના). મદ્યપાન અથવા માદક દ્રવ્યોના વ્યસનથી પીડાતા ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓએ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી શરૂ કરતા પહેલા ડિટોક્સિફિકેશનમાંથી પસાર થવું જોઈએ. ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓ માટે કોઈપણ સંકેત માટે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ મેળવતા હોય, તેઓ તેમના ડોઝ ઘટાડવા અથવા તેને સંપૂર્ણપણે રદ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિની ડિગ્રી ઘટાડે છે, જો રોગની ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચારની જરૂર હોય તો આને મંજૂરી આપે છે. એચ.આય.વી સંક્રમણ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ થેરાપી સાથે સમાંતર ચોક્કસ એન્ટિ-એચઆઇવી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારમાં તેમની મજબૂત ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરને કારણે તેનો ખૂબ જ મર્યાદિત ઉપયોગ થાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો ગંભીર, તીવ્ર બળતરા છે, ગંભીર નશોવગેરે. આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ એકદમ ટૂંકા ગાળા માટે, ન્યૂનતમ ડોઝમાં અને માત્ર શક્તિશાળી (5-ઘટક) કીમોથેરાપીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સૂચવવામાં આવે છે. તે ક્ષય રોગની સારવારમાં પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સ્પા સારવાર. તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને સારું ઓક્સિજન ગમતું નથી અને તે ફેફસાના લોબ્સના પ્રમાણમાં નબળા ઓક્સિજનયુક્ત એપિકલ સેગમેન્ટ્સમાં સ્થાયી થવાનું પસંદ કરે છે. પર્વતીય રિસોર્ટની દુર્લભ હવામાં તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસ સાથે જોવા મળતા ફેફસાંનું ઓક્સિજનનું સુધારેલ, માયકોબેક્ટેરિયાના વિકાસ અને પ્રજનનને અટકાવવામાં મદદ કરે છે. આ જ હેતુ માટે (જ્યાં માયકોબેક્ટેરિયા એકઠા થાય છે ત્યાં હાયપરઓક્સિજનેશનની સ્થિતિ બનાવવી), હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન વગેરેનો ક્યારેક ઉપયોગ થાય છે. તેઓ તેમનું મહત્વ પણ જાળવી રાખે છે. સર્જિકલ પદ્ધતિઓટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર: અદ્યતન કેસોમાં, કૃત્રિમ ન્યુમોથોરેક્સ લાગુ કરવું, અસરગ્રસ્ત ફેફસા અથવા તેના લોબને દૂર કરવું, પોલાણમાંથી ડ્રેનેજ, પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા, વગેરે ઉપયોગી થઈ શકે છે. જો કે, બિનશરતી અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ અસરકારક ઉપાય કીમોથેરાપી છે - ઉપચાર સાથે. - ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ કે જે બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક, બેક્ટેરિઓલિટીક અસરોની ખાતરી આપે છે, જેના વિના ક્ષય રોગનો ઇલાજ પ્રાપ્ત કરવો અશક્ય છે.

વધારાની સારવાર

રશિયામાં 21 મી સદીની શરૂઆતમાં, કીમોથેરાપી સાથે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવારની નવી પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી અને વ્યવહારમાં મૂકવામાં આવી હતી - વાલ્વ્યુલર શ્વાસનળીની નાકાબંધી. આ પદ્ધતિ જટિલ ટ્યુબરક્યુલોસિસના અસંખ્ય કેસોમાં અસરકારક છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: મલ્ટિડ્રગ પ્રતિકાર, રક્તસ્રાવ વગેરે.

બ્રોન્કોબ્લોકીંગ પદ્ધતિતે ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે કે જ્યાં પોલાણની જાડી દિવાલો હોય, સારવાર દરમિયાન ઘટાડો થતો નથી, અથવા ઘટાડોની ગતિશીલતા અપૂરતી હોય છે. અગાઉ, આવા કિસ્સાઓમાં, સારવારનો એકમાત્ર વિકલ્પ ફેફસાની શસ્ત્રક્રિયા હતો. બ્રોન્કોબ્લોકીંગ પદ્ધતિના આગમન સાથે, તબીબી હસ્તક્ષેપ સાથે આવા પોલાણને સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરવાનું શક્ય બન્યું જે દર્દી માટે ઓછું આઘાતજનક હતું.

વાલ્વ્યુલર શ્વાસનળીની નાકાબંધી પદ્ધતિઅમલીકરણની જટિલ તકનીક અને વિશિષ્ટ સાધનો અને સામગ્રીની જરૂરિયાતને કારણે હજી સુધી વ્યાપક બન્યું નથી. આ ઉપરાંત, પદ્ધતિનો ઉપયોગ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ગૂંચવણોની આવર્તનને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે અને તમામ કિસ્સાઓમાં આ તરફ દોરી જતું નથી. અસરકારક રોકવુંરક્તસ્ત્રાવ આ પદ્ધતિ સહાયક છે, કારણ કે તે સર્જિકલ સારવારને સંપૂર્ણપણે બદલી શકતી નથી અને કીમોથેરાપીની ગેરહાજરીમાં તે બિનઅસરકારક છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ નિવારણ:

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ કહેવાતા સામાજિક રોગોમાંનું એક છે, જેની ઘટના વસ્તીની જીવનશૈલી સાથે સંકળાયેલી છે. આપણા દેશમાં ક્ષય રોગ સાથેની રોગચાળાની સમસ્યાઓના કારણો સામાજિક-આર્થિક પરિસ્થિતિઓનું બગાડ, ઘટાડો છે. જીવન ધોરણવસ્તી, રહેઠાણ અને વ્યવસાયના નિશ્ચિત સ્થળ વિના લોકોની સંખ્યામાં વધારો અને સ્થળાંતર પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા. તમામ પ્રદેશોમાં પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં 3.2 ગણી વધુ વખત ક્ષય રોગથી પીડાય છે, જ્યારે પુરુષોમાં ઘટનાનો વિકાસ દર સ્ત્રીઓ કરતાં 2.5 ગણો વધારે છે. સૌથી વધુ અસર 20 - 29 અને 30 - 39 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓ છે. રશિયાના આંતરિક બાબતોના મંત્રાલયની શિક્ષાત્મક સંસ્થાઓમાં સજા ભોગવતા ટુકડીઓનો રોગચાળાનો દર રશિયન સરેરાશ કરતા 42 ગણો વધારે છે.

નિવારણના હેતુ માટે, નીચેના પગલાં જરૂરી છે:- ટ્યુબરક્યુલોસિસ સંબંધિત વર્તમાન અત્યંત પ્રતિકૂળ રોગચાળાની પરિસ્થિતિ માટે પર્યાપ્ત નિવારક અને રોગચાળા વિરોધી પગલાં હાથ ધરવા. - દર્દીઓની વહેલી ઓળખ અને દવાની જોગવાઈ માટે ભંડોળની ફાળવણી. આ પગલાં રોગચાળામાં બીમાર લોકોના સંપર્કમાં આવતા લોકોમાં બીમારીની ઘટનાઓને ઘટાડવામાં પણ સક્ષમ હશે. - બોવાઇન ટ્યુબરક્યુલોસિસથી પ્રભાવિત પશુધન ફાર્મમાં કામ કરવા માટે પ્રવેશ પર ફરજિયાત પ્રારંભિક અને સામયિક પરીક્ષાઓ હાથ ધરવા. - સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસથી પીડિત અને ભીડવાળા એપાર્ટમેન્ટ અને ડોર્મિટરીમાં રહેતા દર્દીઓ માટે ફાળવેલ અલગ રહેવાની જગ્યા વધારવી. - નવજાત બાળકો માટે પ્રાથમિક રસીકરણનો સમયસર અમલીકરણ (જીવનના 30 દિવસ સુધી).

જો તમને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોય તો તમારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

Phthisiatrician

પલ્મોનોલોજિસ્ટ

શું તમને કંઈક પરેશાન કરે છે? શું તમે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, તેના કારણો, લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ, રોગનો કોર્સ અને તેના પછીના આહાર વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી જાણવા માંગો છો? અથવા તમારે તપાસની જરૂર છે? તમે કરી શકો છો ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો- ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાહંમેશા તમારી સેવામાં! શ્રેષ્ઠ ડોકટરોતેઓ તમારી તપાસ કરશે, બાહ્ય ચિહ્નોનો અભ્યાસ કરશે અને લક્ષણો દ્વારા રોગને ઓળખવામાં મદદ કરશે, તમને સલાહ આપશે અને જરૂરી સહાય પૂરી પાડશે અને નિદાન કરશે. તમે પણ કરી શકો છો ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો. ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાચોવીસ કલાક તમારા માટે ખુલ્લું છે.

ક્લિનિકનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો:
કિવમાં અમારા ક્લિનિકનો ફોન નંબર: (+38 044) 206-20-00 (મલ્ટી-ચેનલ). ક્લિનિક સેક્રેટરી તમારા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા માટે અનુકૂળ દિવસ અને સમય પસંદ કરશે. અમારા કોઓર્ડિનેટ્સ અને દિશા નિર્દેશો દર્શાવેલ છે. તેના પરની તમામ ક્લિનિકની સેવાઓ વિશે વધુ વિગતવાર જુઓ.

(+38 044) 206-20-00

જો તમે અગાઉ કોઈ સંશોધન કર્યું હોય, પરામર્શ માટે તેમના પરિણામો ડૉક્ટર પાસે લઈ જવાની ખાતરી કરો.જો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હોય, તો અમે અમારા ક્લિનિકમાં અથવા અન્ય ક્લિનિક્સમાં અમારા સાથીદારો સાથે જરૂરી બધું કરીશું.

તમે? તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ સાવચેત અભિગમ અપનાવવો જરૂરી છે. લોકો પૂરતું ધ્યાન આપતા નથી રોગોના લક્ષણોઅને સમજતા નથી કે આ રોગો જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. એવી ઘણી બીમારીઓ છે જે શરૂઆતમાં આપણા શરીરમાં પ્રગટ થતી નથી, પરંતુ અંતે તે તારણ આપે છે કે, કમનસીબે, તેમની સારવાર કરવામાં મોડું થઈ ગયું છે. દરેક રોગનો પોતાનો છે ચોક્કસ સંકેતો, લાક્ષણિકતા બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ- જેથી - કહેવાતા રોગના લક્ષણો. લક્ષણોની ઓળખ એ સામાન્ય રીતે રોગોના નિદાન માટેનું પ્રથમ પગલું છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને વર્ષમાં ઘણી વખત કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી, માત્ર એક ભયંકર રોગને રોકવા માટે જ નહીં, પણ સમગ્ર શરીરમાં અને સમગ્ર જીવતંત્રમાં સ્વસ્થ ભાવના જાળવવા માટે.

જો તમે ડૉક્ટરને કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા માંગતા હો, તો ઑનલાઇન કન્સલ્ટેશન વિભાગનો ઉપયોગ કરો, કદાચ તમને તમારા પ્રશ્નોના જવાબો ત્યાં મળી જશે અને વાંચો. સ્વ સંભાળ ટિપ્સ. જો તમને ક્લિનિક્સ અને ડોકટરો વિશેની સમીક્ષાઓમાં રસ હોય, તો વિભાગમાં તમને જોઈતી માહિતી શોધવાનો પ્રયાસ કરો. મેડિકલ પોર્ટલ પર પણ નોંધણી કરો યુરોપ્રયોગશાળાસાઇટ પરના નવીનતમ સમાચાર અને માહિતી અપડેટ્સથી વાકેફ રહેવા માટે, જે તમને આપમેળે ઇમેઇલ દ્વારા મોકલવામાં આવશે.

જૂથમાંથી અન્ય રોગો શ્વસન રોગો:

એજેનેસિસ અને એપ્લાસિયા

એક્ટિનોમીકોસિસ

એલ્વેઓકોકોસીસ

ફેફસાંનું મૂર્ધન્ય પ્રોટીનોસિસ

એમોબીઆસિસ

ધમનીય પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન

એસ્કેરિયાસિસ

એસ્પરગિલોસિસ

ગેસોલિન ન્યુમોનિયા

બ્લાસ્ટોમીકોસિસ નોર્થ અમેરિકન

શ્વાસનળીની અસ્થમા

બાળકમાં શ્વાસનળીનો અસ્થમા

શ્વાસનળીની ભગંદર

ફેફસાના બ્રોન્કોજેનિક કોથળીઓ

બ્રોન્કીક્ટેસિસ

જન્મજાત લોબર એમ્ફિસીમા

હમાર્ટોમા

હાઇડ્રોથોરેક્સ