શું ક્રોહન રોગવાળા બાળકો અભ્યાસ કરે છે? બાળકોમાં ક્રોહન રોગ - તેનાથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો

આ રોગ જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે. ક્રોહન રોગ સો હજારમાંથી 15 બાળકોમાં થાય છે, જેમાં પીડા, અપ્રિય લક્ષણો હોય છે.

તે તમામ ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે, પરંતુ મુખ્યત્વે તેના માટે સંવેદનશીલ હોય છે 12-18 વર્ષની વયના કિશોરો. બાળકને તાત્કાલિક સારવાર આપવી જોઈએ. જેટલી વહેલી સારવાર શરૂ થશે, તેટલું જલ્દી બાળક સ્વસ્થ થઈ જશે.

ખ્યાલ અને લાક્ષણિકતાઓ

નિષ્ણાતો આ રોગને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છે ક્રોનિકજઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે.

તે તેના વિસ્તારોની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ વ્યવહારીક રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી.

દર્દીઓ રોગ વિશે માત્ર પછીના તબક્કામાં જ શીખે છે, જ્યારે રોગનો સમય હોય છે શરીરને ગંભીર નુકસાન.

મોટેભાગે, આ રોગ કિશોરાવસ્થામાં થાય છે: 12-18 વર્ષની ઉંમરે, પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે 7-10 વર્ષની વયના સ્કૂલનાં બાળકોમાં રોગનું નિદાન થાય છે. નાના બાળકો આ રોગથી ભાગ્યે જ પીડાય છે.

બાળકોમાં કાવાસાકી રોગ કેમ ખતરનાક છે? અમારા તરફથી તેના વિશે જાણો.

કારણ અને જોખમ જૂથ

દેખાવના મુખ્ય કારણોરોગો છે:

• સ્થાનાંતરિત ચેપ;
• ફૂડ પોઈઝનીંગ;
• આનુવંશિક વલણ;
• રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ક્રિયતા;
• તણાવ;
• હોર્મોનલ અસંતુલન.

જોખમ જૂથમાં એવા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમના પરિવારમાં આ રોગના કેસ નોંધાયા છે. નિષ્ણાતોના મતે, આ રોગ આનુવંશિક સ્તરે માતાપિતા પાસેથી બાળકોમાં ફેલાય છે.

વર્ગીકરણ

બળતરાના સ્થાન અનુસાર રોગને વર્ગીકૃત કરવાનો રિવાજ છે. આ વિભાગ અનુસાર, નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ઇલિયોકોલાઇટિસ. પીડાદાયક વિસ્તારો ઇલિયમ અને મોટા આંતરડા છે.
2. ઇલેથ. માત્ર ઇલિયમ અસરગ્રસ્ત છે.
3. કોલીટીસ. કોલોન બીમાર પડે છે, બાકીના વિભાગો સ્વસ્થ રહે છે.
4. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ. પેટમાં બળતરા થાય છે, ડ્યુઓડેનમને અસર કરે છે.
5. યુનોઇલીટીસ. બળતરાનું ધ્યાન ઇલિયમ અને નાના આંતરડામાં જોવા મળે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ક્રોહન રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે? લાક્ષણિકતા લક્ષણો:

• ઝાડા
• પેટ દુખાવો;
• બાળકનું વજન વધતું નથી;
• તાપમાનમાં વધારો;
• ગૌણ એમેનોરિયા;
• ભૂખનો અભાવ;
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• સ્ટૂલ વિશાળ બને છે, પરુની અશુદ્ધિઓ સાથે લાળ દેખાય છે.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

જો રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો ત્યાં હોઈ શકે છે ગંભીર ગૂંચવણો અને પરિણામો:

1. ફોલ્લાઓનો દેખાવ.
2. ભગંદર.
3. આંતરડાની છિદ્ર.
4. પેરીટોનાઇટિસ.

સોજો પ્રક્રિયા આંતરડાની પેશીઓને સંકુચિત કરી શકે છે, જે ખુરશીની ધીરજને અસર કરે છે.પરિણામે, કબજિયાત, શરીરનો નશો થાય છે.

બાળકો માટે શું ખતરનાક છે?

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આ રોગ શિશુઓમાં થાય છે. આટલી નાની ઉંમરે રોગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે દરેક દવા યોગ્ય હોતી નથી.

સામાન્ય રીતે શિશુઓમાં, રોગ લોહીવાળા સ્ત્રાવ સાથે પ્રવાહી મળના રૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. બાળકને પેટમાં દુખાવો છે. રોગ ગૂંચવણો સાથે આ ઉંમરના બાળકો માટે ખૂબ જોખમી:

1. એનિમિયા.
2. ક્રોનિક પાચન રોગો.
3. વૃદ્ધિ અને વિકાસમાં પાછળ છે.
4. ભગંદર રચના.
5. ગુદાના ગણોની સોજો.
6. ખૂબ પાતળું.

બાળકોમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો સાથે, તમે અમારી વેબસાઇટ પર જોશો.

પ્રયોગશાળા સંશોધન અને નિદાન

રોગનું નિદાન હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છેસંશોધન દ્વારા:

• લોહી, મળ, પેશાબનું વિશ્લેષણ;
• કોલોનોસ્કોપી;
• રેડિયોગ્રાફી;
• વિડિઓ કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી;
• ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી.

વિભેદક નિદાનઆંતરડાના રોગો સાથે કરવામાં આવે છે: તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ, એપેન્ડિસાઈટિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ. આ કિસ્સામાં નિદાન કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે, કારણ કે મોટાભાગના રોગોના લક્ષણો સમાન છે.

એવું બને છે કે અંતિમ નિદાન ફક્ત ઓપરેશન દરમિયાન જ કરવામાં આવે છે. શંકાસ્પદ આંતરડાની અવરોધ અને એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે દર્દીઓને ઘણીવાર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

રોગના વિકાસના આધારે, સારવારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

મેડિકલ

તે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક છે, જ્યારે આંતરડામાં ફિસ્ટુલા અને તિરાડો હજુ સુધી રચાયા નથી. ડોકટરો દવાઓ સૂચવે છે:

• મેસાલાઝિન;
• મેટ્રોનીડાઝોલ;
• સલ્ફાસાલાઝિન;
• પ્રેડનીસોલોન.

દવાઓ આંતરડામાં હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવો સામે લડે છે, બળતરા દૂર કરે છે, ઝેરની અસરો, રોગના વિકાસને અટકાવે છે.

બાળકોને દિવસમાં બે વાર દવા લેવાની જરૂર છે, 2-3 અઠવાડિયા માટે એક ટેબ્લેટ.

સર્જિકલ

તેનો ઉપયોગ રોગના પછીના તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે દવાઓ ઇચ્છિત પરિણામ લાવતી નથી. અડધા દર્દીઓ એક કરતાં વધુ ઓપરેશનમાંથી પસાર થાય છે.

બાળકો ગૂંચવણો માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ:

1. તીવ્ર આંતરડાના રક્તસ્રાવ.
2. આંતરડાની દિવાલોનું ભંગાણ.
3. તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ.
4. ભગંદર.
5. આંતરડાના ઊંડા સ્થાનિક જખમ.

ઓપરેશનના લક્ષ્યોછે:

1. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની કામગીરીની પુનઃસંગ્રહ.
2. બળતરાના ધ્યાનને દૂર કરવું.
3. પાચનનું સામાન્યકરણ.

ઓપરેશન પછી, બાળકોને હોસ્પિટલમાં બે અઠવાડિયા સુધી અવલોકન કરવામાં આવે છે. શરીરની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટેતે ત્રણ અઠવાડિયા લાગી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં એક મહિનો.

શું બાળકમાંથી એથેરોમા દૂર કરવું શક્ય છે? હમણાં શોધો.

1. ક્યારે તીવ્ર પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત, ઝાડા, તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે. જો પીડા ખૂબ જ તીવ્ર હોય, તો તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે.
2. જ્યારે એમ્બ્યુલન્સ આવી રહી છે, ત્યારે તેઓએ બાળકને પલંગ પર મૂક્યો, આપો એનેસ્થેટિક નો-શ્પુએક ટેબ્લેટની માત્રામાં.
3. જો બાળકની તપાસ કરવામાં આવી હતી અને સારવાર સૂચવવામાં આવી હતી, તો તમારે તેનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે. દવાઓ જરૂરી માત્રામાં લેવામાં આવે છે.
4. દર્દીએ ભારે શારીરિક શ્રમ ટાળવો જોઈએ, બેડ આરામ જરૂરી છે.
5. અવલોકન કર્યું રોગનિવારક આહાર, જે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં ક્રોહન રોગ.

પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પૂર્વસૂચન

આજની તારીખમાં, યોગ્ય સારવાર સાથે, 2-3 અઠવાડિયામાં બાળકમાં રોગના અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવું શક્ય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં તે એક મહિના લેશે. જો કે, તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે જો બાળક ડોકટરોની ભલામણોનું પાલન ન કરે તો સમસ્યા ફરીથી દેખાઈ શકે છે.

નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, રોગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થતો નથી, તેના લક્ષણો ગંભીર ઝેર, કુપોષણ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો સાથે ફરીથી દેખાય છે.

રોગના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે સમયસર દવાઓ લેવાની અને નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

જો તમે ડોકટરોની સૂચનાઓનું પાલન કરો છો, તો રોગ પોતાને પ્રગટ કરશે નહીં, પરંતુ આંતરડા યોગ્ય રીતે કામ કરશે. બાળક સામાન્ય જીવન જીવી શકશે, તેના સાથીદારોથી અલગ નહીં.

નિવારણ અને આહાર

રોગ અટકાવવા માટે તમારે કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે:

1. આહાર સાથે પાલન, માત્ર તંદુરસ્ત ખોરાક ખાવું.
2. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની નિયમિત મુલાકાત.
3. શારીરિક પ્રવૃત્તિની મર્યાદા.
4. બાળકે કિન્ડરગાર્ટન, શાળામાં વધેલા તાણને ટાળવું જોઈએ.
5. વિટામિન્સ લેતા.
6. ખુલ્લી હવામાં ચાલે છે.

બાળક માટે ભલામણ કરેલ તંદુરસ્ત આહારનું પાલન કરો.તેની સહાયથી, પાચન યોગ્ય રીતે કાર્ય કરશે, ત્યાં કોઈ જઠરાંત્રિય રોગો થશે નહીં, અને આંતરડામાં તંદુરસ્ત માઇક્રોફલોરા હશે. મેનુમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• વનસ્પતિ સૂપ;
• અનાજ;
• શાકભાજી;
• ફળ
• ડેરી ઉત્પાદનો;
• દુર્બળ માંસ અને માછલી.

જોઈએ આહારમાંથી દૂર કરો:

• બાફવું;
• મીઠી કાર્બોરેટેડ પીણાં;
• ચિપ્સ અને ફટાકડા;
• ચરબીયુક્ત, તળેલા ખોરાક.

મીઠાઈઓને ફક્ત મર્યાદિત માત્રામાં જ મંજૂરી છે, દરરોજ નહીં, પરંતુ અઠવાડિયામાં 2-3 વખત.

આમ, આ રોગ બાળકના શરીર માટે મોટો ખતરો છે.બાળકને ઇલાજ કરવા માટે, રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, તરત જ સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અન્યથા ગૂંચવણો ઊભી થશે જે ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા સાથે વ્યવહાર કરી શકાય છે.

તમે વિડિઓમાંથી ક્રોહન રોગ શું છે તે વિશે શીખી શકો છો:

અમે તમને સ્વ-દવા ન કરવા વિનંતી કરીએ છીએ. ડૉક્ટરને જોવા માટે સાઇન અપ કરો!

ક્રોહન રોગ (CD) અથવા પ્રાદેશિક ટર્મિનલ ileitis (RTI) એ ક્રોનિક સ્વયંપ્રતિરક્ષા આંતરડાની બિમારી છે. RTI પાચનતંત્રમાં મોંથી લઈને ગુદા સુધી ગમે ત્યાં દેખાઈ શકે છે. જો કે, નાના આંતરડાનો છેડો (ઇલિયમ) અથવા કોલોનનો ઉપરનો ભાગ વધુ અસરગ્રસ્ત છે. લેખમાં આપણે બાળપણમાં ક્રોહન રોગના કારણો, લક્ષણો અને સારવારનું વિશ્લેષણ કરીશું.

પૂર્વે

કારણો અને વર્ગીકરણ

વૈજ્ઞાનિકોએ હજુ સુધી રોગના ચોક્કસ ઇટીઓપેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ કર્યો નથી. જો કે, ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે સીડીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આનુવંશિક વલણ RTI નું જોખમ વધારે છે.

ધ્યાન આપો! જો નજીકના સંબંધી પ્રાદેશિક ટર્મિનલ ileitis થી પીડાય છે, તો પરિવારના અન્ય સભ્યો માટે જોખમ 10 ગણું વધી જાય છે.

સંશોધકોએ કેટલાંક જનીનો શોધી કાઢ્યા છે જે કેટલાક સીડીના દર્દીઓમાં ખામીયુક્ત છે. NOD2/CARD 15 જનીન સૌથી વધુ જાણીતું છે. તે 16મા રંગસૂત્ર પર સ્થિત છે. આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં જોવા મળતા રોગપ્રતિકારક કોષોની યોગ્ય કામગીરી માટે જનીન મહત્વપૂર્ણ છે. જો આ કોષો લાંબા સમય સુધી પેથોજેન્સનો નાશ કરી શકતા નથી કારણ કે તેઓ માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી કાર્ય કરે છે, તો આ શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિની અતિશય પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રતિક્રિયા વધેલી બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

રંગસૂત્રો

અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પર્યાવરણીય પરિબળો પણ સીડીના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઔદ્યોગિક દેશોમાં ગરીબ દેશો કરતાં સીડી વધુ સામાન્ય છે. ધૂમ્રપાન સીડીનું કારણ સાબિત થયું છે. લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, માનસિક પ્રવૃત્તિ BC ને અસર કરતી નથી. તણાવ સીડીને વધારી શકે છે, પરંતુ તેનું કારણ નથી. ક્રોહન રોગના દર્દીઓ ડિપ્રેશનથી પીડાતા હોય તે અસામાન્ય નથી.

RTI મોટાભાગે યુવાન દર્દીઓને અસર કરે છે. તેમાંના મોટાભાગના 15-35 વર્ષની ઉંમરે બીમાર પડે છે. જો કે, આ રોગ વૃદ્ધ લોકોમાં પણ થાય છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આમાં ભગંદર, તિરાડો અને ફોલ્લાઓ, આંતરડાની અવરોધ અથવા પોષણની ઉણપનો સમાવેશ થાય છે. જો કોલોન અસરગ્રસ્ત હોય અને પિત્ત નળીઓમાં સોજો આવે તો RTI ધરાવતા લોકોને કોલોરેક્ટલ કેન્સર થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

બાળકોમાં લક્ષણો

બાળકોમાં આરટીઆઈ ચોક્કસ લક્ષણો દર્શાવતી નથી. આ રોગની એકમાત્ર નિશાની બાળકની વૃદ્ધિમાં મંદી છે. કેટલાક બાળકોને ઝાડા, પેટમાં દુખાવો અને અન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થાય છે જે પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય છે.

જો કે, આ રોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગોમાં ધીમે ધીમે ફેલાય છે. સીડીમાં, આંતરડાના સ્વસ્થ અને રોગગ્રસ્ત ભાગો બંને હાજર હોઈ શકે છે (સેગમેન્ટલ આક્રમણ). કેટલાક દર્દીઓ માત્ર નાના લક્ષણો અનુભવે છે, અન્ય ગંભીર વિકૃતિઓથી પીડાય છે. રોગના વિકાસના સ્પષ્ટ તબક્કાઓ ન હોવાથી, તે પોતાની રીતે જુદા જુદા લોકોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ કારણોસર, લક્ષણો મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે અને અત્યંત બિન-વિશિષ્ટ છે, ખાસ કરીને સીડીના પ્રારંભિક તબક્કામાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રથમ, ડૉક્ટર દર્દીની શારીરિક તપાસ કરે છે, પેટને વિવિધ ભાગોમાં ધબકારા કરે છે, ફિસ્ટુલા અથવા તિરાડોને બાકાત રાખવા માટે ગુદાની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે. જો દર્દી જમણા નીચલા પેટમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે, તો આ સીડીનું પ્રથમ સંકેત છે. કેટલીકવાર ડૉક્ટર પેલ્પેશન દરમિયાન આંતરડાની દિવાલોના દબાણને અનુભવી શકે છે.

પેલ્પેશન પછી, ડૉક્ટર રક્ત પરીક્ષણ લખશે. જો BC હાજર હોય, તો રક્ત પરીક્ષણમાં અસાધારણતા જોવા મળે છે. જો સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (CRP) એલિવેટેડ હોય, તો આ તીવ્ર બળતરા સૂચવે છે. તે જ સમયે, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR), લ્યુકોસાઇટ્સ (લ્યુકોગ્રામ) ની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શિશુઓમાં.

ઘણીવાર, ileitis ગંભીર એનિમિયા સાથે હોય છે. જો ડૉક્ટર લોહીના ચિત્રમાં મહત્વપૂર્ણ પોષક તત્ત્વોનો અભાવ શોધી કાઢે છે, ખાસ કરીને ફોલિક એસિડ, વિટામિન ડી અને વિટામિન બી 12, તો આ પણ RTI તરફ નિર્દેશ કરે છે.

લોહીના પ્રવાહનું વિશ્લેષણ

જો ક્રોહન રોગની શંકા હોય, તો કોલોનોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અંદરથી આંતરડાના શ્વૈષ્મકળાની તપાસ કરવા માટે દર્દીના ગુદામાં બિલ્ટ-ઇન મિની-કેમેરા (એન્ડોસ્કોપ) સાથે એક ખાસ ટ્યુબ દાખલ કરે છે. RTI લાક્ષણિકતા પેશી ફેરફારોનું કારણ બને છે.

જો આંતરડાની ગંભીર વિકૃતિ જોવા મળે છે, તો ડૉક્ટર પેશીના નમૂના લેવા માટે એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરે છે, જે પછીથી પ્રયોગશાળામાં તપાસવામાં આવે છે. પેશીના નમૂનાના આધારે, RTI ને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (UC) થી અલગ કરી શકાય છે.

આ રોગોના ઘણા વિશિષ્ટ લક્ષણો છે. UC માં, રોગ ગુદામાંથી સતત આગળ વધે છે, અને RTI માં, માત્ર આંતરડાના ટૂંકા વિભાગો (સેગમેન્ટલ) પ્રભાવિત થાય છે. ક્રોહન રોગમાં ફિસ્ટુલાસ અને સ્ટેનોસિસ જેવી જટિલતાઓ જોવા મળે છે પરંતુ UC માં લગભગ ક્યારેય જોવા મળતી નથી.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ નિદાનમાં પણ થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી, નિષ્ણાત તપાસ કરી શકે છે કે શું આંતરડાની દિવાલ જાડી છે. મજબૂત જાડું થવું RTI ની લાક્ષણિકતા છે.

મહત્વપૂર્ણ! આ રોગ સમગ્ર જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે, તેથી ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અને એક્સ-રે અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ જેવી વિશેષ ઇમેજિંગ તકનીકોની જરૂર પડી શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે.

સારવાર

RTI માટે પુખ્ત વયના લોકો જેવી જ દવાઓ બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, સમસ્યા એ છે કે અસરકારકતા અભ્યાસો અત્યાર સુધી મુખ્યત્વે પુખ્ત દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. બાળકો પર વિવિધ દવાઓની અસરની તપાસ કરતા ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી.

કોર્ટિસોન ધરાવતી તૈયારીઓમાં આડઅસર હોય છે જે ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓ માટે જોખમી હોય છે. કોર્ટિસોન, ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધિને ધીમું કરે છે અને હાડકાની સ્થિરતાને નકારાત્મક અસર કરે છે. જે બાળકો RTI ની દવા લે છે તેઓ ધીમી ગતિએ વધે છે અને વિકાસ કરે છે. તેથી, આરટીઆઈના તીવ્ર હુમલાના કિસ્સામાં, ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું ફરજિયાત છે. પ્રતિકૂળ ગૂંચવણોની ઘટનાને બાકાત રાખવા માટે ખોરાકને પેરેંટેરલી રીતે સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

થેરપી મુખ્યત્વે બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવાનો હેતુ છે. RTI ના તીવ્ર એપિસોડ દરમિયાન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ અને બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

કોર્ટિસોન

આગાહી

રોગનું પૂર્વસૂચન દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, RTI એસિમ્પટમેટિક છે. સામાન્ય રીતે, જો સમયસર RTI શોધી કાઢવામાં આવે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણ

જો રિલેપ્સ સતત થાય છે, તો દર્દીએ ખાસ દવાઓ લેવી જ જોઇએ. ઓછા વજનથી પીડાતા બાળકો માટે આહાર સુધારણા મુખ્યત્વે જરૂરી છે.

સલાહ! દર્દીઓને ઘણીવાર ગંભીર ઝાડા થાય છે જે શરીરમાંથી મહત્વપૂર્ણ વિટામિન્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ બહાર કાઢે છે. આ કિસ્સામાં, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને વિટામિન્સ નસમાં સંચાલિત થવું જોઈએ.

ક્રોહન રોગ એ મોંથી ગુદા સુધીના પાચનતંત્રના વિવિધ ભાગોનો ક્રોનિક પ્રગતિશીલ બળતરા રોગ છે. પેથોલોજીનો સાર એ આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરોની બળતરા છે, ઊંડા અલ્સરની રચના, જેના સ્થાને ગ્રાન્યુલોમાસ વધે છે, અસરગ્રસ્ત આંતરડાના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે.

બાળકોની વસ્તીમાં રોગનો વ્યાપ દર 100 હજાર બાળકોમાં 10-15 કેસ છે. બાળકોમાં, આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, પરંતુ 11 થી 18 વર્ષની વયના બાળકો મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે. છોકરાઓ અને છોકરીઓમાં રોગના ફેલાવામાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ તફાવત નથી.

નાના આંતરડાના અંતિમ ભાગને વધુ વખત અસર થાય છે, તેથી આ રોગને ક્યારેક "ટર્મિનલ ઇલીટીસ" કહેવામાં આવે છે. બાળકોમાં, જેજુનમ અને ડ્યુઓડેનમને અસર થઈ શકે છે. રોગના પ્રારંભિક નિદાનમાં મુશ્કેલીઓ જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ફેલાવા તરફ દોરી જાય છે.

કારણો

નિષ્ણાતો માને છે કે ક્રોહન રોગનું સૌથી સંભવિત કારણ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં નિષ્ફળતા છે, જે વ્યક્તિના પોતાના શરીરના કોશિકાઓમાં એન્ટિબોડીઝનું નિર્માણ કરે છે.

આ રોગનું ચોક્કસ કારણ વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી.

સંભવિત કારણોમાં શામેલ છે:

• ચેપી શરૂઆત (બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ પ્રકૃતિ);
• ઝેરના સંપર્કમાં;
• મનો-ભાવનાત્મક ઓવરલોડ;
• નબળી ગુણવત્તાયુક્ત ખોરાક;
• અમુક દવાઓની આડઅસરો;
• પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય અસર.

આ રોગ માટે વારસાગત વલણ મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ ઇમ્યુનોજેનિક સિદ્ધાંતના સમર્થકોની સૌથી મોટી સંખ્યા, જે મુજબ ક્રોહન રોગની ઘટના રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં ખામી અને શરીરમાં તેના પોતાના પેશીઓ સામે સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝની રચના સાથે સંકળાયેલ છે.

શક્ય છે કે ક્રોહન રોગનો વિકાસ એક સાથે નહીં, પરંતુ કારક પરિબળોના સંકુલ સાથે સંકળાયેલો છે, એટલે કે, તેમાંથી કોઈપણ જનીન પરિવર્તનની ઘટના અને રોગના વિકાસ માટે ટ્રિગર છે.

વર્ગીકરણ

પ્રક્રિયાના વ્યાપના આધારે, ક્રોહન રોગ આના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે:

• ટર્મિનલ ileitis (નાના આંતરડાના નુકસાન);
• કોલીટીસ (પ્રક્રિયા મોટા આંતરડામાં સ્થાનીકૃત છે);
• ileocolitis (નાના અને મોટા બંને આંતરડા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે);
• એનોરેક્ટલ (ગુદા અને ગુદામાર્ગનું પ્રાથમિક જખમ).

રોગનો કોર્સ અનડ્યુલેટીંગ છે, જેમાં વૈકલ્પિક તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે.

લક્ષણો

બાળકોમાં, ક્રોહન રોગ અમુક સમયગાળા માટે સુપ્ત, લગભગ એસિમ્પટમેટિક અથવા બાહ્ય આંતરડાના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા ઢંકાયેલો હોઈ શકે છે. આ સુપ્ત સમયગાળો 3 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે, જે પેથોલોજીનું સમયસર નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે. પરંતુ પછી રોગ હજુ પણ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ક્રોહન રોગના ક્લિનિકલ ચિહ્નો વિવિધ છે:

1. દિવસ દીઠ 10 આંતરડા ચળવળ સુધી સતત ઝાડા. સ્ટૂલની આવર્તન અને વોલ્યુમ પાચનતંત્રને નુકસાનના સ્તર પર આધાર રાખે છે: અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર જેટલું ઊંચું સ્થિત છે, તેટલું મજબૂત ઝાડા. રક્ત સાથે આંતરછેદ ખુરશીમાં સમયાંતરે નોંધ કરી શકાય છે. જ્યારે નાના આંતરડાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પોષક તત્ત્વોનું શોષણ ખલેલ પહોંચે છે - મેલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. આનાથી શરીરનું વજન ઓછું થાય છે. બાળકોમાં, સ્ટૂલ પુષ્કળ બની શકે છે, લાળ, પરુ સાથે ભળી શકે છે અને તેનો રંગ હળવો થઈ શકે છે.
2. બધા બાળકોમાં પેટમાં દુખાવો નોંધવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, તેઓ મામૂલી અને અસંગત હોઈ શકે છે, અને જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, તેમ તેમ તેઓ મજબૂત બને છે, ખેંચાણ થાય છે, ખાવું અને મળોત્સર્જન થાય છે. પીડા સિન્ડ્રોમનું કારણ આંતરડાની લ્યુમેનનું સંકુચિતતા છે, જે ખોરાકને પસાર થવા માટે મુશ્કેલ બનાવે છે.
3. ઘણીવાર પીડા પેટનું ફૂલવું (ફૂલવું) સાથે હોય છે.
4. જો હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં અસર થાય છે, તો બાળક ઉબકા, અધિજઠર પ્રદેશમાં ભારેપણુંની લાગણી અને ઉલટી વિશે ચિંતિત છે.
5. 37.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસની અંદર તાપમાનમાં વધારો, સામાન્ય નબળાઇ, ભૂખનો અભાવ.

આંતરડાના કુલ જખમ સાથે, જ્યારે બાળકો સર્જિકલ વિભાગમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે "તીવ્ર પેટ" ની લાક્ષણિકતા જટિલ લક્ષણોના સ્વરૂપમાં રોગનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.

ક્રોહન રોગના બાહ્ય આંતરડાના લક્ષણો જખમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• મોનોઆર્થરાઇટિસ (સાંધામાંથી એકની બળતરા) અને આર્થ્રાલ્જિયા (સાંધામાં દુખાવો) ના સ્વરૂપમાં સાંધા;
• મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં - aphthous stomatitis;
• આંખ - uveitis, iridocyclitis, episcleritis (આંખના પટલની બળતરા);
• પિત્ત સંબંધી માર્ગ - કોલેસ્ટેસિસ (પિત્તનું સ્થિરતા), કોલેંગાઇટિસ (પિત્ત નળીઓની બળતરા).

આંતરડામાં ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણના પરિણામે, હાયપોવિટામિનોસિસ વિકસે છે, માઇક્રોએલિમેન્ટની ઉણપ (, વગેરે), લોહીની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના વિક્ષેપિત થાય છે. શરીરમાં પ્રોટીનની અછતના પરિણામે, એડીમા દેખાય છે. વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર શક્ય છે.

બાળકોમાં ક્રોહન રોગના કોર્સના લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર વિકાસમાં વિલંબ (શારીરિક અને જાતીય), તાવની સંખ્યામાં વધારો, સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો. છોકરીઓમાં, માસિક ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે (સેકન્ડરી એમેનોરિયા નોંધવામાં આવે છે).

બાળકોમાં રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓમાંથી, આંખોના જખમ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ખરજવું, ત્વચાનો સોજો અને લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ અલ્સરના સ્વરૂપમાં ત્વચાનો વારંવાર વિકાસ થાય છે.

ગૂંચવણો

બાળકોમાં ક્રોહન રોગના સૌથી નોંધપાત્ર લક્ષણો પેટમાં દુખાવો અને વારંવાર (દિવસમાં 10 વખત કે તેથી વધુ વખત) છૂટક મળ છે.

ક્રોહન રોગમાં, ગૂંચવણો વધુ વખત આંતરડાના ગંભીર નુકસાન સાથે સંકળાયેલી હોય છે. ઘણીવાર ગુદામાં તિરાડો હોય છે, પેરીએનલ ફોલ્લાઓ, ફિસ્ટુલાસ રચાય છે. આંતરડાના લ્યુમેનના તીવ્ર સંકુચિતતાને લીધે, આંતરડાની અવરોધ વિકસી શકે છે. આંતરડાના છિદ્ર (દિવાલનું છિદ્ર) અને પેરીટોનિયમ (પેરીટોનાઇટિસ) ની બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને બાકાત નથી. નાના આંતરડાના લ્યુમેન અસાધારણ રીતે વિસ્તૃત થઈ શકે છે (ઝેરી વિસ્તરણ).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રોહન રોગના નિદાન માટે બાળક અને માતા-પિતાની મુલાકાત, દર્દીની તપાસ કરવા ઉપરાંત, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે.

ક્રોહન રોગમાં લોહીના ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ અભ્યાસમાં, નીચેના ફેરફારો જોવા મળે છે:

• હિમોગ્લોબિન, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને રેટિક્યુલોસાઇટ્સ (યુવાન કોષો, એરિથ્રોસાઇટ્સના પુરોગામી) માં ઘટાડો;
• લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો;
• ઝડપી ESR;
• હાયપોપ્રોટીનેમિયા (લોહીમાં કુલ પ્રોટીનમાં ઘટાડો);
• પ્રોટીન અપૂર્ણાંકના ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન (એલ્બ્યુમિનમાં ઘટાડો અને આલ્ફા ગ્લોબ્યુલિનમાં વધારો);
• આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની વધેલી પ્રવૃત્તિ;
• સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનનો દેખાવ;
• પોટેશિયમ અને અન્ય ટ્રેસ તત્વોની સામગ્રીમાં ઘટાડો.

બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં ફેરફારોની તીવ્રતા રોગની તીવ્રતાને અનુરૂપ છે.

ડાયસબેક્ટેરિયોસિસ માટે કોપ્રોગ્રામ અને ફેકલ વિશ્લેષણ પણ સૂચવવામાં આવે છે, ઝાડાના અન્ય કારણને બાકાત રાખવા માટે પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા માટે મળ વાવવું.

ફરજિયાત એ આંતરડાની એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા છે - કોલોનોસ્કોપી (ફાઇબર ઓપ્ટિક્સ અને માઇક્રોકેમેરાથી સજ્જ લવચીક એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને અંદરથી આંતરડાની તપાસ).

શ્વૈષ્મકળામાં એન્ડોસ્કોપિક ફેરફારો આંતરડાના જખમની હદ અને તબક્કાના આધારે બદલાઈ શકે છે.

એન્ડોસ્કોપિક ચિત્ર અનુસાર, ક્રોહન રોગના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ઘૂસણખોરીનો તબક્કો, જેમાં બળતરા આંતરડાની દિવાલના સબમ્યુકોસલ સ્તરને કબજે કરે છે. તે જ સમયે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં મેટ સપાટી હોય છે, વેસ્ક્યુલર પેટર્ન દેખાતી નથી. ફાઈબ્રિનસ કોટેડ એફ્થા જેવા નાના ધોવાણ જોઈ શકાય છે.
2. ફિશર્ડ અલ્સર તબક્કો એક અથવા બહુવિધ ઊંડા અલ્સર (આંતરડાની દિવાલના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરને સંડોવતા) ના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વૈષ્મકળામાં તિરાડો એકબીજા સાથે છેદે છે, "કોબલસ્ટોન પેવમેન્ટ" નું ચિત્ર બનાવે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં આંતરડાની લ્યુમેન માત્ર આંતરડાની દિવાલના સબમ્યુકોસલ સ્તરની જ નહીં, પણ તેના ઊંડા સ્તરોના ઉચ્ચારણ સોજોને કારણે સંકુચિત થાય છે.
3. ડાઘનો તબક્કો ગ્રાન્યુલોમાસની હાજરી અને આંતરડાની લ્યુમેનની અફર સંકુચિત રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, બાયોપ્સી માટે સામગ્રી લેવામાં આવે છે - તેની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા દે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષામાં (ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટિંગ સાથે), ક્રોહન રોગની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો આંતરડાના વિભાગીય જખમ, અસમાન, લહેરાતા રૂપરેખા છે. કોલોન અલ્સર મળી શકે છે. જખમ સેગમેન્ટની નીચે ગેસ્ટ્રેશન (મોટા આંતરડાની દિવાલની વલયાકાર પ્રોટ્રુઝન) સચવાય છે.

સીટી, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રોગપ્રતિકારક અભ્યાસનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ક્રોહન રોગને આંતરડાના ચેપ, માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ અને આંતરડાની ગાંઠોના લાંબા અભ્યાસક્રમથી અલગ પાડવો જોઈએ. અને ક્રોહન રોગ સાથે ઘણા સમાન અભિવ્યક્તિઓ છે. પરંતુ તફાવતો પણ છે. ક્રોહન રોગમાં, પીડા સિન્ડ્રોમ વધુ ઉચ્ચારણ છે, પરંતુ સ્ટૂલમાં ઓછું લોહી છે, શૌચક્રિયા દરમિયાન કોઈ પીડાદાયક ખેંચાણ નથી, ગુદામાર્ગને ઓછી અસર થાય છે, શૌચ દરમિયાન મળનું પ્રમાણ વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે.

સારવાર

આ પેથોલોજી સાથે આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન "કોબલસ્ટોન પેવમેન્ટ" જેવું લાગે છે.

ક્રોહન રોગમાં, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, બાળકોને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તેમને બેડ આરામ માટે સોંપવામાં આવે છે. ઉશ્કેરાટની બહાર, ન્યૂનતમ શારીરિક શ્રમ સાથે ફાજલ જીવનપદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, બાળકની ઉંમર, રોગની તીવ્રતા ધ્યાનમાં લેતા. સારવારનો હેતુ બળતરાને દબાવવા અને નશાને દૂર કરવા, રોગને માફીના તબક્કામાં સ્થાનાંતરિત કરવાનો છે.

જટિલ રૂઢિચુસ્ત સારવારના ઘટકો છે:

• આહાર ઉપચાર;
• 5-એમિનોસાલિસિલિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ;
• એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ (ગંભીર રોગ માટે);
• પ્રોબાયોટીક્સ;
• એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ;
• એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ;
• વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ;
• આયર્ન તૈયારીઓ (એટ).

આહાર ઉપચાર

રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, આહાર પેવ્ઝનર અનુસાર ટેબલ નંબર 1 ને અનુરૂપ છે. ગંભીર તીવ્રતામાં, અર્ધ-ભૂખમરો આહાર 1-2 દિવસ માટે સૂચવી શકાય છે: તેને એસિડોફિલસ દૂધ, ઓછી ચરબીવાળા કેફિર, સહેજ મીઠી ચા, લોખંડની જાળીવાળું અથવા બેકડ સફરજન પીવાની મંજૂરી છે.

બાળકને દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં ખવડાવો. ખોરાક છૂંદેલા અને ગરમ હોવો જોઈએ. જેમ જેમ ઉત્તેજના ઓછી થાય છે તેમ, નવા ઉત્પાદનો ધીમે ધીમે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની પરવાનગી સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે, અને બાળકને પેવ્ઝનર અનુસાર ટેબલ નંબર 4 પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

વાનગીઓ ઉકળતા, પકવવા અથવા સ્ટીમિંગ દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવે છે. પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીનો ગુણોત્તર, ભોજનનું પ્રમાણ અને દરરોજ પ્રવાહી લેવાનું પ્રમાણ બાળકની ઉંમરના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા ગણવામાં આવે છે.

મંજૂર:

• બીજા સૂપ (માંસ અથવા માછલી) પર છૂંદેલા મ્યુકોસ સૂપ;
• પાણી પર ઘસવામાં આવે છે (બાજરી, બિયાં સાથેનો દાણો, જવ, મકાઈ સિવાય);
• ઇ પ્યુરી;
• ચિકન અને સસલાના માંસ સોફલે અથવા નાજુકાઈના માંસના રૂપમાં, સ્ટીમ મીટબોલ્સ (સીઝનીંગ અને ગ્રેવી વિના);
• ફટાકડા (સફેદ બ્રેડમાંથી);
• pureed (અથવા casseroles સ્વરૂપમાં);
• વરાળ ઈંડાનો પૂડલો;
• જેલી અને કિસેલ્સ (બ્લુબેરી, બર્ડ ચેરી, નાસપતીમાંથી).

સ્ટ્યૂડ શાકભાજી (, કોબીજ), નાની વર્મીસીલી, ખાટા-દૂધની ઓછી ચરબીવાળા ઉત્પાદનો, હળવા ચીઝ (પ્રાધાન્ય છીણેલું) ધીમે ધીમે રજૂ કરવામાં આવે છે. કેસેરોલમાં ક્રિસ્પી પોપડો ન હોવો જોઈએ. દર ત્રણ દિવસે એક નવું ઉત્પાદન રજૂ કરવામાં આવે છે અને બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે દુખાવો, પેટનું ફૂલવું અથવા ઝાડા થાય છે, ત્યારે બળતરાને ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. અન્ય ઉત્પાદન પછી 3-5 દિવસ પછી પહેલાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. આહારના કોઈપણ વિસ્તરણ માટે ડૉક્ટર સાથે સંમત થવું આવશ્યક છે.

આહારમાંથી બાકાત રાખવું જોઈએ:

• ચરબીયુક્ત માંસ (ઘેટાં, ડુક્કરનું માંસ, હંસ, બતક);
• સોસેજ;
• માછલી અને માંસ, તૈયાર શાકભાજી;
• ધૂમ્રપાન કરાયેલ ઉત્પાદનો;
• અથાણું, ઓક્રોશકા;
• દૂધ સૂપ;
• કાચા શાકભાજી;
• , મૂળો, horseradish, મૂળો, ;
• કઠોળ
• ખાટા બેરી;
• દ્રાક્ષ નો રસ;
• આઈસ્ક્રીમ;
• ચોકલેટ

મીઠાઈઓ ઓછામાં ઓછી રાખવી જોઈએ.

તબીબી ઉપચાર

એન્ટિબાયોટિક્સમાંથી, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટ્સ (મેટ્રોનીડાઝોલ) નો ઉપયોગ થાય છે. 5-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ તૈયારીઓ (સલ્ફાસાલાઝિન, મેસાલાઝિન, વગેરે) સૂચવતી વખતે સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

તીવ્ર તબક્કામાં, ગંભીર કિસ્સાઓમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) નો ઉપયોગ થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સાયટોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે (સાયક્લોસ્પોરીન, એઝાથિઓપ્રિન).

ગંભીર રોગમાં, ગંભીર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને હાયપોપ્રોટીનેમિયા (શરીરમાં તીક્ષ્ણ પ્રોટીનની ઉણપ) નો વિકાસ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સ, પ્લાઝ્મા, એમિનો એસિડ સોલ્યુશન, આલ્બ્યુમિનનાં ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે.

ખોરાકના પાચનને સુધારવા માટે, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (પૅનક્રિએટિન, ક્રિઓન, વગેરે). માઇક્રોફ્લોરાના અસંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, પ્રોબાયોટીક્સ સૂચવવામાં આવે છે (બિફિડુમ્બેક્ટેરિન, બિફિફોર્મ, બિફિકોલ, વગેરે). રોગનિવારક સારવાર તરીકે, એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે (સ્મેક્ટા, એન્ટરોજેલ).

સર્જરી

ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે - આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરવામાં આવે છે, એનાસ્ટોમોસિસ લાદીને તેની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ફિસ્ટુલાને દૂર કરવામાં આવે છે. પરંતુ, કમનસીબે, ઓપરેશન રોગના પુનરાવૃત્તિના વિકાસને અટકાવશે નહીં.

નિવારણ

તેના વિકાસનું ચોક્કસ કારણ જાણ્યા વિના ક્રોહન રોગની શરૂઆત અટકાવવી મુશ્કેલ છે. તીવ્ર આંતરડાના ચેપને રોકવા અથવા યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી જોઈએ. બાળકની પ્રતિરક્ષાને મજબૂત કરવી, સાયકોટ્રોમાને બાકાત રાખવું અને બાળકના વિકાસની નિયમિત તબીબી દેખરેખની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે ક્રોહન રોગ થાય છે, ત્યારે તીવ્રતાને રોકવા માટે દરેક પ્રયાસો કરવા જોઈએ.

આગાહી

ક્રોહન રોગનો કોઈ ઈલાજ નથી. યોગ્ય અને સતત સારવાર સાથે, માફી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, કેટલીકવાર લાંબા ગાળાની, બાળકના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન રોગની તીવ્રતા અને વિકસિત ગૂંચવણો પર આધારિત છે.

માતાપિતા માટે સારાંશ

ક્રોહન રોગ એક ગંભીર અને અસાધ્ય રોગ છે. બાળકના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત વલણ, નિયમિત તબીબી દેખરેખ રોગના ગંભીર વિકાસને અટકાવશે. આહારનું આજીવન પાલન અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળની સારવાર રોગના કોર્સ અને માફીના તબક્કામાં તેના સ્થાનાંતરણને સરળ બનાવશે.

બાળકોમાં ક્રોહન રોગ (syn. granulomatous ileitis, પ્રાદેશિક એન્ટરિટિસ) એ ક્રોનિક કોર્સ સાથેનો રોગ છે, જે મોટા અથવા નાના આંતરડામાં સ્થાનિકીકરણ સાથે બળતરા-ગ્રાન્યુલોમેટસ પ્રક્રિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘટના દર 0.1% છે.

રોગના પેથોજેનેસિસ અને કારણો હાલમાં અસ્પષ્ટ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ગુનેગારો આનુવંશિક વલણ હોઈ શકે છે, વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપનો કોર્સ, રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રતિકારમાં ઘટાડો.

મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પેટમાં દુખાવો, તાવ, પુષ્કળ ઝાડા અને નબળાઇ માનવામાં આવે છે. નિદાન દરમિયાન, ભગંદર અને ભગંદરની ઘટના શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામો પર આધારિત છે, પરંતુ તેમાં બાળરોગના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવતા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને પ્રાથમિક નિદાન પગલાં બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

પેથોલોજીની સારવારનો હેતુ સ્થિર માફી હાંસલ કરવાનો છે, જે રૂઢિચુસ્ત રોગનિવારક પદ્ધતિઓની મદદથી પ્રાપ્ત થાય છે, જેમાં ફાજલ આહાર અને દવાઓના પાલનનો સમાવેશ થાય છે.

ઈટીઓલોજી

આ ઘટનાના મુખ્ય કારણો હાલમાં બાળરોગ અને બાળ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો માટે ખાલી જગ્યા છે. બાળકોમાં ક્રોહન રોગ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા છે જ્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેના પોતાના કોષો (આ કિસ્સામાં, આંતરડા) સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે તેનો નાશ કરે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે નીચેના પરિબળો રોગ માટે ટ્રિગર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે:

• નજીકના સંબંધીઓમાંના એકમાં રોગની હાજરી;
• માઇક્રોસ્કોપિક બેક્ટેરિયાનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રભાવ, જે રચનામાં ક્ષય રોગના કારક એજન્ટ (કોચની લાકડી) જેવું લાગે છે;
• આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરામાં ફેરફાર;
• રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રતિકારમાં ઘટાડો;
• કુપોષણ કે જે બાળકની વય શ્રેણીને અનુરૂપ નથી;
• ઝેરી અને ઝેરી પદાર્થોની બાળકના શરીર પર અસર;
• બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ પ્રકૃતિના વિકારોનો ગંભીર કોર્સ;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અથવા નિયમિત માનસિક-ભાવનાત્મક તાણમાં લાંબા સમય સુધી સંપર્ક;
• દવાઓના અમુક જૂથોના અનિયંત્રિત સેવનથી આડઅસરો;
• પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય અસર;
• ખરાબ ટેવોનું વ્યસન - કિશોરોને લાગુ પડે છે.

આ સંભાવનાને નકારી શકાતી નથી કે પેથોલોજી એક નહીં, પરંતુ ઘણા સંભવિત કારણોના પ્રભાવને કારણે ઊભી થાય છે: આ રોગ પોલિએટીઓલોજિકલ પાત્ર હોઈ શકે છે.

મોટેભાગે તે 10 થી 17 વર્ષની વયના બાળકોમાં નિદાન થાય છે - છોકરાઓ અને છોકરીઓમાં, આ રોગ સમાનરૂપે થાય છે.

વર્ગીકરણ

બળતરા પ્રક્રિયાના ધ્યાનના આધારે, ચિકિત્સકો ઘણા પ્રકારના રોગના અસ્તિત્વ વિશે વાત કરે છે:

1. પ્રકાર 1. 3 રીતે આગળ વધી શકે છે. પ્રથમ એ છે કે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર નાના આંતરડાના એક વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડ્યુઓડેનમ. બીજું - મોટા આંતરડાના નાના આંતરડામાં સંક્રમણના ક્ષેત્રમાં સ્થાનિકીકરણની નોંધ લેવામાં આવે છે. ત્રીજું - કેન્દ્ર મોટા આંતરડાના કોઈપણ સેગમેન્ટ સુધી મર્યાદિત છે.
2. પ્રકાર 2. ઘણા વિવિધ આકારો ધરાવે છે. પ્રથમ એ છે કે મોટા અને નાના બંને આંતરડાના કેટલાક ભાગો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. બીજું - ફેરફારો પેટ, અન્નનળી અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં જેવા અંગોની ચિંતા કરે છે.

અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ અનુસાર વિભાજન રોગના આવા સ્વરૂપોનું અસ્તિત્વ સૂચવે છે:

• તીવ્ર (પ્રથમ નિદાન સમયે) - શરૂઆત અચાનક અથવા ક્રમિક હોઈ શકે છે, સમયગાળો 6 મહિનાથી વધી જાય છે;
• ક્રોનિક અથવા સતત - માફીની ગેરહાજરી અથવા તેની છ મહિનાથી ઓછી અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• આવર્તક - 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીના સમયગાળા સાથે લક્ષણોની વારંવાર પુનરાવર્તિત ઘટના.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર, રોગ છે:

• ઇલિયમના તીવ્ર અથવા દાહક જખમ;
• જેજુનોઇલીટીસ, તેની સાથે - બળતરા ઇલિયમ અથવા જેજુનમમાં સ્થાનીકૃત છે, આંતરડામાંથી મળ પસાર થવાનું ઉલ્લંઘન છે;
• પોષક તત્ત્વોના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણના સિન્ડ્રોમ સાથે જેજુનોઇલીટીસનું ક્રોનિક સ્વરૂપ;
• ગ્રાન્યુલોમેટસ - મોટા આંતરડાની દિવાલોમાં મોટી સંખ્યામાં નાના નિયોપ્લાઝમની રચના;
• ગ્રાન્યુલોમેટસ - ગુદામાર્ગમાં ગ્રાન્યુલોમાસની રચના.

જેમ જેમ ક્રોહન રોગ વિકસે છે, બાળકો ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

1. ઘૂસણખોરી. બળતરા માત્ર સબમ્યુકોસલ સ્તરને અસર કરે છે, ત્યારબાદ ઉપરના ધોવાણ, ઊંડા એફ્થા અને ફાઈબ્રિન સમાવેશ થાય છે.
2. અલ્સર અથવા તિરાડોનો દેખાવ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સ્નાયુ સ્તર સુધી પહોંચે છે. અલ્સર તિરાડો દ્વારા જોડાયેલા હોય છે, જેની સામે મ્યુકોસ લેયર ફૂલી જાય છે, જેના કારણે આંતરડા સંકુચિત થાય છે.
3. ડાઘ. જેમ જેમ અલ્સર મટાડે છે તેમ, બરછટ જોડાયેલી પેશીઓ રચાય છે, જેનો વિકાસ આંતરડાના સ્ટેનોસિસથી ભરપૂર છે.

લક્ષણો

નીચેના પરિબળો બાળકમાં રોગના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના દેખાવના સમય અને તીવ્રતાને પ્રભાવિત કરે છે:

• બળતરા કેન્દ્રનું સ્થાનિકીકરણ;
• રોગના વિકાસનો સમય;
• વય શ્રેણી.

આ ડિસઓર્ડરના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• શૌચક્રિયાના કાર્યનું ઉલ્લંઘન - દુર્લભ અથવા વિપુલ, સતત અથવા અલ્પ ઝાડા;
• પેટમાં દુખાવો - દુખાવો નિસ્તેજ અને લાંબા સમય સુધી અથવા તીક્ષ્ણ અને ટૂંકા ગાળાના હોઈ શકે છે;
• ગુદાના પેશીઓની લાલાશ અને સોજો;
• નબળાઇ અને થાક;
• શિશુઓમાં અપર્યાપ્ત વજનમાં વધારો અને કિશોરોમાં વજન ઘટાડવું;
• તાપમાન સૂચકાંકોમાં 39 ડિગ્રી સુધીનો વધારો;
• અને અન્નનળી;
• ઉબકા જે ઉલટી તરફ દોરી જાય છે;
• પેટની પોલાણની અગ્રવર્તી દિવાલ;
• દેખાવ
• શારીરિક વિકાસમાં સાથીદારોથી પાછળ રહેવું.

સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નો ઉપરાંત, બાળકોમાં ક્રોહન રોગના લક્ષણો ચોક્કસ હોઈ શકે છે:

• એનિમિયા
• સ્ક્લેરાની પીળાશ;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો;
• નાભિમાં પેટમાં તીવ્ર દુખાવો;
• ખોરાક પ્રત્યે સંપૂર્ણ અણગમો;
• તીવ્ર થાક;
• પેરિયાનલ પ્રદેશના અલ્સરેશન;
• સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો;
• મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં aphthae ની રચના;
• પેશાબની છાયામાં ફેરફાર;
• સાંધાઓની બળતરા;
• મૂત્રાશયને ખાલી કરવાની ઇચ્છામાં વધારો.

કેટલાક બાળકોમાં, માફી - સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અથવા લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઘટાડો - વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. કારણો કે જે તીવ્રતાની ઘટનાને પ્રભાવિત કરે છે, તે શોધવાનું શક્ય નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

અનુભવી બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા બાળ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ પણ એકલા ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે યોગ્ય નિદાન કરી શકશે નહીં. નિદાનની પ્રક્રિયામાં સંકલિત અભિગમ હોવો જોઈએ.

પ્રાથમિક નિદાન:

• કુટુંબ ઇતિહાસ વિશ્લેષણ;
• દર્દીના તબીબી ઇતિહાસનો અભ્યાસ - પેથોલોજીકલ આધાર ધરાવતા સૌથી લાક્ષણિક પૂર્વસૂચન પરિબળ શોધવા માટે;
• બાળકના જીવન ઇતિહાસનો સંગ્રહ અને વિશ્લેષણ - ખાવાની વર્તણૂક, દવાઓ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓની અસર અંગેની માહિતી;
• ત્વચા અને સ્ક્લેરાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન;
• શરીરનું તાપમાન માપન;
• પેટની પોલાણની અગ્રવર્તી દિવાલની પેલ્પેશન અને પર્ક્યુસન;
• બાળક અથવા તેના માતાપિતાનું વિગતવાર સર્વેક્ષણ - લક્ષણોની શરૂઆતનો સમય અને તેની તીવ્રતા શોધવા માટે.

સમસ્યાનું નિદાન કરવાની પ્રક્રિયામાં સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો:

• લોહી અને પેશાબનું સામાન્ય વિશ્લેષણ;
• રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર;
• કોપ્રોગ્રામ;
• રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણો.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓમાં, તે નીચેની પ્રક્રિયાઓને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે:

• પેરીટોનિયમની રેડિયોગ્રાફી;
• ઇરિગોસ્કોપી;
• પેટની પોલાણની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી;
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી;
• કોલોનોસ્કોપી;
• EFGDS;
• કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી;
• કમ્પ્યુટર કોલોનોગ્રાફી.

સારવાર

નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા ક્રોહન રોગના બાળકને ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે: બેડ આરામનું પાલન કરવું અને શાંતિની ખાતરી કરવી જરૂરી છે - શારીરિક અને ભાવનાત્મક બંને.

ડ્રગ થેરાપીમાં આવી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે:

• સંયુક્ત બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• હોર્મોનલ પદાર્થો;
• leukotriene રીસેપ્ટર વિરોધીઓ;
• antispasmodics;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ;
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ;
• ખનિજ અને વિટામિન સંકુલ;
• aminosalicylates;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ;
• એન્ઝાઇમેટિક પદાર્થો;
• પ્રોબાયોટીક્સ અને પ્રીબાયોટીક્સ;
• એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ;
• આયર્ન તૈયારીઓ.

પોષણને મહત્વ આપવામાં આવે છે - ડાયેટ થેરાપીમાં પેવ્ઝનરના જણાવ્યા મુજબ સ્પેરિંગ મેનૂ નંબર 4c ના નિયમોનું પાલન કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત વ્યક્તિગત સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

• suppuration ની રચના સાથે;
• તીવ્ર;
• ફિસ્ટુલાસની ઘટના;
• આંતરિક રક્તસ્રાવ;
• રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓના ઉપયોગથી હકારાત્મક ગતિશીલતાનો અભાવ.

ઑપરેબલ ટ્રીટમેન્ટનો સાર એ આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને કાપી નાખવાનો છે.

સંભવિત ગૂંચવણો

જો માતાપિતા રોગના લક્ષણોની અવગણના કરે છે અને યોગ્ય સહાયનો સંપૂર્ણ ઇનકાર કરે છે, તો બાળક માટે જીવલેણ ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ઊંચું છે:

• ભગંદર, સ્ટ્રક્ચર્સ અને ફોલ્લાઓની રચના;
• આંતરડાના રક્તસ્રાવ;
• એનિમિયા
• આંતરડાની અવરોધ;
• અસરગ્રસ્ત અંગની દિવાલનું ભંગાણ;
• urolithiasis રોગ;
• વૃદ્ધિ અને શારીરિક વિકાસમાં પાછળ છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

રોગના વિકાસને રોકવા માટે, માતાપિતાએ કડક નિયંત્રણ અથવા સ્વતંત્ર રીતે નિવારણના સરળ નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• હાનિકારક વ્યસનથી કિશોરોનો સંપૂર્ણ ઇનકાર;
• બાળકની ઉંમર માટે યોગ્ય અને પૌષ્ટિક પોષણ;
• કાર્ય, પોષણ અને આરામના શાસનનું પાલન;
• શારીરિક અને મનો-ભાવનાત્મક ઓવરવર્ક ટાળવું;
• ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓનો સક્ષમ ઉપયોગ;
• બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે નિયમિત તપાસ અને બાળ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની વાર્ષિક મુલાકાત.

બાળકોમાં ક્રોહન રોગના લક્ષણો અને સારવાર પૂર્વસૂચનને અસર કરે છે. રોગનિવારક અને નિવારક પગલાંનું પ્રમાણિક પાલન અનુકૂળ પૂર્વસૂચન પૂરું પાડે છે - સ્થિર માફીની સિદ્ધિ, પરંતુ રોગનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કરવો અશક્ય છે.

પેથોલોજી જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને તેની અવધિને અસર કરે છે. અપંગ બાળકોની સંખ્યામાં અને બાળ મૃત્યુદરમાં ફાળો આપે છે.

સમાન સામગ્રી

અન્નનળીના ડાઇવર્ટિક્યુલા એ એક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે અન્નનળીની દિવાલના વિરૂપતા અને તેના તમામ સ્તરોને મિડિયાસ્ટિનમ તરફ કોથળીના સ્વરૂપમાં પ્રોટ્રુઝન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તબીબી સાહિત્યમાં, અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલમનું બીજું નામ પણ છે - એસોફેજલ ડાયવર્ટિક્યુલમ. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં, તે ચોક્કસપણે સેક્યુલર પ્રોટ્રુઝનનું આ સ્થાનિકીકરણ છે જે લગભગ ચાલીસ ટકા કેસ માટે જવાબદાર છે. મોટેભાગે, પેથોલોજીનું નિદાન એવા પુરુષોમાં થાય છે જેમણે પચાસ વર્ષનો સીમાચિહ્ન પાર કર્યો છે. પરંતુ તે નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે સામાન્ય રીતે આવી વ્યક્તિઓમાં એક અથવા વધુ પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળો હોય છે - ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને અન્ય. ICD કોડ 10 - હસ્તગત પ્રકાર K22.5, અન્નનળી ડાયવર્ટિક્યુલમ - Q39.6.

અચલાસિયા કાર્ડિયા એ અન્નનળીનો ક્રોનિક ડિસઓર્ડર છે, જે ગળી જવાની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ બિંદુએ, નીચલા સ્ફિન્ક્ટરની છૂટછાટ જોવા મળે છે. આવા ઉલ્લંઘનના પરિણામે, ખોરાકના કણો સીધા અન્નનળીમાં એકઠા થાય છે, તેથી જ આ અંગના ઉપલા ભાગોનું વિસ્તરણ છે. આ ડિસઓર્ડર એકદમ સામાન્ય છે. લગભગ સમાન રીતે બંને જાતિઓને અસર કરે છે. વધુમાં, બાળકોમાં રોગની તપાસના કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા છે. રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં - ICD 10, આવી પેથોલોજીનો પોતાનો કોડ છે - K 22.0.

દૂરવર્તી અન્નનળી એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે અન્નનળીની નળીના નીચલા ભાગમાં (પેટની નજીક સ્થિત) માં બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા રોગ તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે, અને તે ઘણીવાર મુખ્ય નથી, પરંતુ સહવર્તી રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે. તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ડિસ્ટલ એસોફેગાઇટિસ કોઈપણ વ્યક્તિમાં વિકસી શકે છે - ન તો વય શ્રેણી કે લિંગ ભૂમિકા ભજવે છે. તબીબી આંકડા એવા છે કે વધુ વખત પેથોલોજી કાર્યકારી વયના લોકોમાં તેમજ વૃદ્ધોમાં પ્રગતિ કરે છે.

1970 ના દાયકાથી બાળકોમાં ક્રોહન રોગની ઘટનાઓ નોંધપાત્ર રીતે વધી છે. શરૂઆતની ઉંમર અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ જેવી જ હોય ​​છે, પરંતુ ક્રોહન રોગના દર્દીઓમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ધરાવતા બાળકો કરતાં અમુક અંશે "નાના" દેખાવાનું વલણ હોય છે.

કારણો

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ જેવા બાળકોમાં ક્રોહન રોગની ઇટીઓલોજી અજ્ઞાત છે. કદાચ ક્રોહન રોગ માટે આનુવંશિક વલણ છે, કારણ કે આ રોગના પારિવારિક કિસ્સાઓ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ કરતાં વધુ સામાન્ય છે.

લક્ષણો અને નિદાન

બાળકોમાં ક્રોહન રોગનું નિદાન સામાન્ય રીતે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ કરતાં, લક્ષણોની શરૂઆતના એક વર્ષ કરતાં વધુ સમય પછી કરવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, લક્ષણો ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણ બિન-વિશિષ્ટ પેટમાં દુખાવો છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણો હોય છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ કરતાં ક્રોહન રોગમાં વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થામાં મંદતા વધુ સામાન્ય છે. બાળકોમાં રોગના અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઓછા "સ્થાનિક" હોય છે.

સારવાર

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ નથી. આ રોગ સમગ્ર જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે, તેથી સારવારની કોઈ ચોક્કસ સર્જિકલ પદ્ધતિ નથી. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસથી વિપરીત, બાળકોમાં ક્રોહન રોગની સર્જિકલ સારવાર વ્યાખ્યા દ્વારા ઉપશામક છે અને તે મુખ્યત્વે રોગની ગૂંચવણોની સારવાર માટે નિર્દેશિત છે.

તબીબી સારવાર

છેલ્લા એક દાયકામાં, ક્રોહન રોગની દવાની સારવારને ખૂબ મહત્વ મળ્યું છે, જેની મુખ્ય દિશા ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી છે, અને આ સારવાર રોગના "સ્થાનિકીકરણ" ના આધારે અલગ છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, આંતરડાના જખમ જેટલું વધારે અને વધુ દૂરનું છે, તેટલી વધુ આક્રમક સારવાર જરૂરી છે. ઇલિયમના મુખ્ય જખમ સાથે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, મુખ્યત્વે સ્થાનિક અસર સાથે બ્યુડેસોનાઇડ અને એમિનોસેલિસીલેટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. કોલોન ઇન્વોલ્વમેન્ટ માટે વારંવાર ઇલિયલ ઇન્વોલ્વમેન્ટ માટે આપવામાં આવતી સારવાર ઉપરાંત મેટ્રોનીડાઝોલ અથવા સિપ્રોફ્લોક્સાસીન જેવી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓની જરૂર પડે છે. રોગની તીવ્રતા, પુનરાવૃત્તિ, તેમજ સારવાર-પ્રતિરોધક રોગના કેસોમાં વધુ અસરકારક ઉપચારની જરૂર પડે છે - એઝાથિઓપ્રિન અથવા સાયક્લોસ્પોરીન ઘણીવાર માફી પ્રાપ્ત કરે છે. નવા જૈવિક ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર જેમ કે ઇન્ફ્લિક્સીમેબ (ટીએનએફ-એ માટે એન્ટિબોડીઝ - ટ્યુમર નેક્રોટિક ફેક્ટર-એ) નો ઉપયોગ ક્રોહન રોગના હઠીલા પ્રકારો તેમજ ભગંદર રચના સાથેના કેસોની સારવાર માટે થાય છે. આંતરિક અને રેક્ટોપેરીનલ ફિસ્ટુલાઓ એકદમ લાંબી માફી સાથે ઇન્ફ્લિક્સિમબ સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે. પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર માટે પ્રતિરોધક દર્દીઓમાં સમાન અનુકૂળ પરિણામો જોવા મળે છે. જો કે, ક્રોહન રોગ માટે જૈવિક સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો અને સલામતી હજુ અસ્પષ્ટ છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે બાળકોમાં ક્રોહન રોગ માટે તબીબી સારવારનો વિકાસ સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાતને ઘટાડશે.

સર્જરી

બાળકોમાં ક્રોહન રોગની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો એવા કિસ્સાઓ સુધી મર્યાદિત છે કે જે રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે યોગ્ય નથી, તેમજ જ્યારે આ ઉપચાર નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. કટોકટી માટેના સંકેતો સારવાર વિનાના ઝેરી અથવા તીવ્ર રક્તસ્રાવ છે. સદનસીબે, બંને ગૂંચવણો દુર્લભ છે. સબએક્યુટ અથવા ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓ કે જેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે તેમાં સતત કડક, આંતરિક અને બાહ્ય ભગંદર અને આંતર-પેટના ફોલ્લાઓનો સમાવેશ થાય છે.

બાળકોમાં ક્રોહન રોગની સર્જિકલ સારવારનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ આંતરડાની લંબાઈની મહત્તમ જાળવણી છે. રિસેક્શન આંતરડાના તે સેગમેન્ટ સુધી મર્યાદિત હોવું જોઈએ, જેનું જખમ લક્ષણોનું કારણ બને છે. અલગ ફોકલ બદલાયેલા સેગમેન્ટ્સને સ્પર્શ ન કરવો જોઈએ જો તેઓ અવરોધનું કારણ ન બને. આંતરિક ભગંદરમાં, જે સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના નજીકના વિસ્તારમાં થાય છે, ભગંદરની જગ્યા સિવાય દૂરનો વિસ્તાર સામાન્ય રીતે "સ્વસ્થ" હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત સમીપસ્થ વિભાગને ફરીથી કાઢવો જોઈએ અને દૂરના ભાગમાં ભગંદર ખોલવા જોઈએ. બહુવિધ તંતુમય સ્ટેનોસિસ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં, સ્ટ્રિકચરપ્લાસ્ટી અસરકારક છે, જેના લાંબા ગાળાના પરિણામો રોગના કોર્સની પ્રવૃત્તિના સંદર્ભમાં, પુનરાવૃત્તિનું જોખમ અને જીવનની ગુણવત્તા આંતરડાના રિસેક્શન સાથે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામો સાથે ખૂબ સમાન છે. . બાળકોમાં ક્રોહન રોગ માટે સ્ટ્રિક્યુરોપ્લાસ્ટીના થોડા જ અહેવાલો છે, પરંતુ પ્રારંભિક પરિણામો પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે.

કેટલીકવાર, ગંભીર અને નોંધપાત્ર જખમ સાથે, એક વ્યાપક રીસેક્શન જરૂરી છે. આ કિસ્સાઓમાં, ગુદામાર્ગને સાચવવું આવશ્યક છે. જળાશય સાથે અથવા તેના વિના ileoanal એનાસ્ટોમોસિસ સૂચવવામાં આવતું નથી કારણ કે લાંબા ગાળાના પરિણામો સંપૂર્ણપણે અણધારી હોય છે, ઘણીવાર નબળા હોય છે, અને વધુમાં, જળાશયની હાજરી સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો ખૂબ વારંવાર હોય છે.

આ રોગના દર્દીઓને સૌથી સામાન્ય ઓપરેશનની જરૂર હોય છે તે સ્થાનિક સ્ટ્રક્ચરનું રિસેક્શન છે. નજીકના સ્વસ્થ આંતરડાના નાના સેગમેન્ટ (થોડા સેન્ટિમીટરથી વધુ નહીં) સાથે સ્ટ્રક્ચરનો એક ભાગ કાપવામાં આવે છે. એનાસ્ટોમોસિસ સિંગલ-પંક્તિ, અલગ શોષી શકાય તેવા સ્યુચર લાદવામાં આવે છે.

બાળકોમાં, આંતરિક ભગંદર ઘણીવાર ઇલિયમ અને સિગ્મોઇડ કોલોન વચ્ચે રચાય છે. સામાન્ય રીતે ઇલિયમને અસર થાય છે, જ્યારે ભગંદર ખોલવા સિવાય સિગ્મોઇડ કોલોન અકબંધ હોય છે.

પ્રોક્સિમલ સેગમેન્ટને એનાસ્ટોમોસીસ સાથે રિસેક્ટ કરવામાં આવે છે, ફિસ્ટુલા ઓપનિંગને દૂરના આંતરડા પર એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે અને અલગ ટાંકા વડે સીવે છે.

બહુવિધ માટે સ્ટ્રિક્યુરોપ્લાસ્ટી, લંબાઈના સ્ટ્રક્ચર્સમાં મર્યાદિત. સ્ટ્રિક્યુરોપ્લાસ્ટીને નોંધપાત્ર સ્ટેનોટિક વિસ્તારોના રિસેક્શન સાથે જોડી શકાય છે. સ્ટ્રક્ચરના ઝોનમાં, એક રેખાંશ એન્ટરટોમી બનાવવામાં આવે છે જેથી ચીરો અપરિવર્તિત આંતરડામાં જાય. પછી આંતરડાને ટ્રાંસવર્સ દિશામાં અલગ ટાંકા સાથે સીવવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષ

બાળકોમાં ક્રોહન રોગની સર્જિકલ સારવાર રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે પ્રતિરોધક રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જટિલતાઓના વિકાસ સાથે જ હાથ ધરવામાં આવે છે. જોકે શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉપચારની અપેક્ષા રાખી શકાતી નથી, ઘણા દર્દીઓ સંપૂર્ણ માફીનો લાંબો સમય અનુભવે છે અને સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે. પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં પર્યાપ્ત સર્જિકલ સારવાર રોગપ્રતિકારક અને સંભવિત "હાનિકારક" દવા ઉપચારની જરૂરિયાતને પણ ઘટાડી શકે છે અને કેટલીકવાર મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી આ ઉપચારને સંપૂર્ણપણે ટાળે છે.

બાળકોમાં ક્રોહન રોગના પેરીઆનલ અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ સામાન્ય છે. તેમાં ત્વચાના પેપિલોમા, ફિશર અને ફિસ્ટુલાસનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેરીઆનલ અભિવ્યક્તિઓ હળવા લક્ષણોનું કારણ બને છે અથવા એસિમ્પટમેટિક હોય છે. આ પરિસ્થિતિમાં, રૂઢિચુસ્ત અભિગમ વાજબી છે, સર્જીકલ સારવારના પ્રશ્નની ચર્ચા માત્ર ગંભીર ઉચ્ચ રેક્ટોપેરીનલ અથવા રેક્ટોવાજિનલ ફિસ્ટુલાસમાં થવી જોઈએ જે ઇન્ફ્લીક્સિમેબ અથવા વધેલી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી સાથે સારવારને પ્રતિસાદ આપતા નથી. જો ઉચ્ચ પેરીએનલ ભગંદર માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે, તો સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટ (સામાન્ય રીતે ડાબા આંતરડામાં સ્થિત છે) અને કામચલાઉ કોલોસ્ટોમીનું રિસેક્શન સફળ ફિસ્ટુલા સારવારની શક્યતાઓ વધારી શકે છે. ખૂબ જ ગંભીર પેરિયાનલ જખમમાં, ખાસ કરીને જ્યારે ગંભીર ગુદાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રોક્ટેક્ટોમી એ બાળકને જીવનની સ્વીકાર્ય ગુણવત્તા પ્રદાન કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો હોઈ શકે છે.

આ લેખ સર્જન દ્વારા તૈયાર અને સંપાદિત કરવામાં આવ્યો હતો