કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (કોઈ પલ્સ નથી, ધબકારા નથી)

નિસ્તેજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન

ધીમો કેશિલરી રિફિલ સમય (> 2 સેકન્ડ)

નબળી, થ્રેડી અથવા ગેરહાજર પલ્સ

તીવ્ર રક્તસ્ત્રાવ

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઈંટ-લાલ, કેશિલરી રિફિલ સમય છે< 1 секунды, напряженный пульс

ટાકીકાર્ડિયા (કૂતરાઓ > 180, બિલાડીઓ > 250)

બ્રેડીકાર્ડિયા (કૂતરાઓ)< 60, кошки < 150)

પલ્સની ઉણપ, એરિથમિયા

શ્વસનતંત્રની સ્થિતિઓ

વારંવાર છીછરા શ્વાસ

ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ

શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, ગૂંગળામણ, ખુલ્લા મોંથી શ્વાસ

શ્રવણ વખતે, ફેફસામાં કર્કશ અને ઘરઘરાટીના અવાજો

છાતીનો આઘાત – તૂટેલી પાંસળી, છાતીમાં ઘૂસી ગયેલા ઘા, લટકતી છાતી

ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ

હુમલા અથવા હુમલાનો ઇતિહાસ

કોમા

મસ્તકની ઈજા

શરીરમાં પ્રવેશતા ઝેરી પદાર્થનો ઇતિહાસ

તીવ્ર પેરાપેરેસિસ/પેરાપ્લેજિયા

યુરોલોજિકલ પરિસ્થિતિઓ

પેશાબ કરવામાં અસમર્થતા

ઇથિલિન ગ્લાયકોલ ઇન્જેશનનો ઇતિહાસ

પેલ્પેશન પર, એક વિશાળ, પીડાદાયક મૂત્રાશય

ઈજા પછી, સ્પષ્ટ મૂત્રાશયની ગેરહાજરી

અન્ય

હાયપરથર્મિયા (T > 105 0 F), હીટ સ્ટ્રોક

ડાયસ્ટોસિયા

સાપ ડંખ

ઝેર

પુષ્કળ ઉલટી અથવા ઝાડા

અસ્થિભંગ

રોડ ઇજાઓ

ઊંચાઈ પરથી પડવું

પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્યુચર ડીહિસેન્સ

હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું

ડૂબવું

સ્મોક ઇન્હેલેશન

ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજા

અંગ લંબાવવું

પેટનું વિસ્તરણ

ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ કટોકટી - ગ્લુકોમા, પ્રોપ્ટોસિસ

શરીરમાં ઝેરી પદાર્થનું તાજેતરનું સેવન

11. જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓની ઓળખ: પ્રારંભિક પરીક્ષા

A. પ્રારંભિક પરીક્ષા, શ્વસન અને મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું મૂલ્યાંકન

1. જ્યારે આઘાત અથવા કટોકટીના દર્દીને દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એબીસી (વાયુમાર્ગ, શ્વાસ, પરિભ્રમણ) પેટર્ન પર વિશેષ ધ્યાન આપીને, ઝડપી શ્વસન આકારણી કરો.

a આ પરીક્ષાનો હેતુ પેથોલોજીને ઓળખવા માટે હોવો જોઈએ જે દર્દીના જીવન માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરી શકે છે (કોષ્ટક 1-1).

b જીવન માટે જોખમી વિકૃતિઓ તરત જ સ્થિર થવી જોઈએ.

c જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ સ્થિર થઈ જાય પછી ગૌણ, વધુ વ્યાપક શારીરિક અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષા કરવામાં આવી શકે છે (પૃષ્ઠ 7 પર બૉક્સ જુઓ)

ડી. દર્દીની સ્થિતિમાં ફેરફારોને મોનિટર કરવા માટે નિયમિત અંતરાલ પર ઓછા વ્યાપક અભ્યાસોનું પુનરાવર્તન થવું જોઈએ. છેલ્લી વખત જ્યારે તમારી તપાસ કરવામાં આવી ત્યારે કંઈક સમસ્યા ન હતી તેનો અર્થ એ નથી કે તે હવે સમસ્યા નથી.

2. પ્રાણી શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે કે કેમ તે નક્કી કરો.

a જો નહિં, તો 100% ઓક્સિજન સાથે વાયુમાર્ગ સાફ કરો, ઇન્ટ્યુબેટ કરો અને હવાની અવરજવર કરો.

b જો પ્રાણીને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું શક્ય ન હોય તો, કટોકટી ટ્રેચેઓટોમી કરવામાં આવે છે (પૃષ્ઠ 118).

c એપનિયા એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ને નુકસાન અથવા ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશન સાથેની પેરિફેરલ સમસ્યાની નિશાની છે.

3. જો પ્રાણી શ્વાસ લે છે, તો શું તે અસરકારક રીતે શ્વાસ લે છે?

a શારીરિક તપાસ પૂર્ણ થાય ત્યારે પૂરક ઓક્સિજન (પૃષ્ઠ 115)નું સંચાલન કરો.

b શ્વાસનો પ્રકાર નક્કી કરો (પૃષ્ઠ 6 પરનું બૉક્સ જુઓ)

c સામાન્ય શ્વસન દર 16-30 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ છે. જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડતી હોય, શ્વાસના અવાજો ન હોય અથવા વધેલા હોય, અથવા પ્રાણી સાયનોટિક અથવા ટાકીપનિક હોય, તો શ્વસન કટોકટી જુઓ (પૃષ્ઠ 115).

ડી. જો તમને જીવલેણ શ્વસન નિષ્ફળતા હોય, તો તમારી પાસે નીચેનામાંથી એક ચિહ્નો હોઈ શકે છે:

1) ઓર્થોપેડિક મુદ્રા - વિસ્તરેલ માથું અને ગરદન.

3) બેચેની અથવા આંદોલન.

4) ખુલ્લા મોં સાથે શ્વાસ; ગૂંગળામણ

5) સાયનોસિસ.

6) રાસો 2 80 mmHg ઉપર.

7) રાવ 2 નીચે 60 mmHg. (સમુદ્ર સપાટી પર 21% પ્રેરિત ઓક્સિજન)

a) Sa O 2 90 ની નીચે (જ્યારે પલ્સ ઓક્સિમીટર વડે માપવામાં આવે છે)

b) રાવ 2 અને પ્રેરિત ઓક્સિજનની ટકાવારીનો ગુણોત્તર< 3, пока происходит вдыхание воздуха обогащенного кислородом.

ચોખા. પ્રવાહીના વહીવટ અંગે નિર્ણય લેવા માટે 1-1 અલ્ગોરિધમ.

શું પ્રાણી હાયપોવોલેમિક છે?

હિમેટોક્રિટ< 20-25 %?

બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન શું તમને ગંઠાઈ જવાના પરિબળોની જરૂર છે?

પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન કુલ પ્રોટીન< 3,4 –4,5 %?

10-20 ml/kg SOP< 15 %

આઇસોટોનિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે કૃત્રિમ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે

ક્રિસ્ટલોઇડ્સ કોલોઇડ્સ

20 –100 ml/kg 10-40 ml/kg

4. એકવાર વાયુમાર્ગ પુનઃસ્થાપિત થઈ જાય અને શ્વાસ સામાન્ય થઈ જાય, અન્ય મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

એ. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ નક્કી કરો

1) નિસ્તેજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એનિમિયા, આઘાત, પીડા અથવા નબળા પરફ્યુઝન સાથે થઈ શકે છે.

2) બ્લુશ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાયનોસિસ સૂચવે છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતા, મેથેમોગ્લોબિનેમિયા (એસિટામિનોફેન, નાઈટ્રેટ ઝેર), શંટ અથવા જન્મજાત હૃદય રોગ સાથે થઈ શકે છે (જુઓ “સાયનોસિસ”, પૃષ્ઠ 155 પર)

3) "વાદળ" અથવા ભૂરા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સેપ્સિસ અથવા એસિટામિનોફેન ઝેર (બિલાડીઓ) સાથે થઈ શકે છે.

4) હાયપરમેમિક (ઈંટ-લાલ) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હાયપરડાયનેમિક આંચકો, સાયનાઇડ અથવા કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર, હીટ સ્ટ્રોક અથવા અન્ય હાઇપરમેટાબોલિક પરિસ્થિતિઓ (ફીઓક્રોમોસાયટોમા, "થાઇરોટોક્સિક કટોકટી") માં જોઇ શકાય છે.

b કેશિલરી ફિલિંગ (CRF) નો દર નક્કી કરો

1) SNK નક્કી કરવા માટે, જ્યાં સુધી નિસ્તેજ સ્પોટ ન બને ત્યાં સુધી મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં દબાવો, ત્યારબાદ ગુલાબી રંગ પાછો આવે ત્યાં સુધી સેકંડની સંખ્યા ગણવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ હોઠને બદલે પેઢા પર શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે, કારણ કે હોઠની સ્થિતિસ્થાપકતા કેશિલરી રિફિલ સમયને અસર કરી શકે છે. અત્યંત પિગમેન્ટવાળા પેઢાંવાળા પ્રાણીઓમાં પરીક્ષણ કરવું મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે.

2) SNK નું નિર્ધારણ હાઇડ્રેશન સ્થિતિ અને પેરિફેરલ પરફ્યુઝનનું રફ મૂલ્યાંકન પૂરું પાડે છે.

3) સામાન્ય SNK = 1.0 –1.5 સેકન્ડ.

4) ઝડપી SNK (< 1 секунды) характерна для гипердинамического шока или гиперметаболических состояний (гипертермии, сепсиса, гипертиреоза).

5) ધીમો SNK (> 1.5 સેકન્ડ) નબળા પરફ્યુઝનને કારણે છે - ડિહાઇડ્રેશન, હાયપોવોલેમિયા, કાર્ડિયાક ડિસીઝ, પેરિફેરલ વેસોકોન્સ્ટ્રિક્શન, હાયપોથર્મિયા, પીડા, એક્સોજેનસ કેટેકોલામાઇન્સના વહીવટ, હાયપોક્સિયા અથવા આંચકા સાથે. SNR >3 સેકન્ડ ગંભીર પેરિફેરલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને નબળા પરફ્યુઝન સૂચવે છે.

સાથે. પલ્સની ગુણવત્તા નક્કી કરો

1) જો ફેમોરલ ધમનીને ધબકારા મારતી વખતે પલ્સ અનુભવાય છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે બ્લડ પ્રેશર ઓછામાં ઓછું 50 mmHg છે. જો પલ્સ ટાર્સસની આગળની બાજુએ અનુભવાય છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઓછામાં ઓછું 80 mmHg છે. કલા.

2) હાયપરડાયનેમિક/પ્રારંભિક આંચકા સાથે મજબૂત, તંગ પલ્સ જોવા મળે છે.

3) વિઘટનિત આંચકો, ન્યુમોથોરેક્સ અને પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝનમાં નબળા, થ્રેડ જેવી પલ્સ જોવા મળે છે.

4) નાડીની ઉણપ - ધબકારા દરમિયાન સાંભળવામાં આવતા હૃદયના ધબકારા પેરિફેરલ ધમનીઓમાં ધબકારા સાથે સુસંગત નથી. એરિથમિયા (પૃષ્ઠ 161) શોધવા માટે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) કરવામાં આવે છે.

a) વેન્ટ્રિક્યુલર અકાળ ધબકારા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એ હાયપોક્સિયા, પીડા, આઘાત, કાર્ડિયાક કન્ટ્યુશન, આંચકો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસાધારણતા અને હોજરીનો ફેલાવો/વોલ્વ્યુલસ જેવી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓવાળા દર્દીઓમાં નાડીની ખામીના સામાન્ય કારણો છે.

b) ધમની ફાઇબરિલેશન એ હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા કૂતરાઓમાં નાડીની ઉણપનું સામાન્ય કારણ છે.

5) પલ્સ નથી

a) જો ધબકારા સંભળાતા નથી, તો CPR શરૂ કરો (પૃષ્ઠ 26, પૃષ્ઠ 419 પર પરિશિષ્ટ C જુઓ).

b) જો ધબકારા સંભળાય છે પરંતુ પલ્સ નથી, તો થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને નકારી કાઢો (પૃ. 179).

d.હૃદયના ધબકારા માપો (જો તે અસાધારણ હોય, તો જુઓ “કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કટોકટીની સ્થિતિ,” પૃષ્ઠ 160).

1) ટાકીકાર્ડિયા: > 160 (મોટી જાતિના કૂતરા), > 180 (નાની જાતિના કૂતરા), > 200 (ગલુડિયાઓ), > 220 (બિલાડીઓ).

a) ટાકીકાર્ડિયાના સામાન્ય કારણોમાં હાઈપોવોલેમિયા, દુખાવો, હાઈપોક્સેમિયા, સેપ્સિસ, એનિમિયા, તણાવ, હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ અને હૃદયની નિષ્ફળતા છે.

2) બ્રેડીકાર્ડિયા:< 60 (собаки), < 80 (кошки).

a) તણાવગ્રસ્ત કટોકટીના દર્દીઓમાં આ એક આકસ્મિક શોધ છે.

b) હાયપરક્લેમિયા, મૂત્રમાર્ગ અવરોધ, હાઇપોએડ્રેનોકોર્ટિસિઝમ, ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ ઝેર, ગંભીર હાયપોથર્મિયા અને ડ્રગ (ઓપોઇડ) ઓવરડોઝને બાકાત રાખો.

c) અન્ય કારણોમાં માથાનો આઘાત, ક્ષતિગ્રસ્ત એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન અને યોનિમાર્ગના સ્વરમાં વધારો થાય છે.

e. શરીરનું તાપમાન માપવામાં આવે છે.

1) હાયપરથર્મિયા.

a) 104 0 F સુધીનું તાપમાન ચેપ માટે સામાન્ય પ્રતિભાવ હોઈ શકે છે અને તેને ખાસ સારવારની જરૂર નથી.

b) જો શરીરનું તાપમાન 106 0 F કરતાં વધી જાય, તો તેને ઘટાડવા માટે સક્રિય ઠંડક જરૂરી છે.

c) શરીરનું તાપમાન > 108 0 F એન્ઝાઇમેટિક સિસ્ટમના વિઘટન અને બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

2) હાયપોથર્મિયા

a) જ્યારે શરીરનું તાપમાન 94 0 F ની નીચે આવે અને મગજની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય ત્યારે સક્રિય રિવોર્મિંગ જરૂરી છે.

b) શરીરનું તાપમાન< 82 0 F может приводить к развитию аритмий и коагулопатий.

c) નબળી પરફ્યુઝન (ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન, મૂત્રમાર્ગ અવરોધ, કાર્ડિયોમાયોપથી, કીટોએસિડોસિસ) ધરાવતી બિલાડીઓમાં હાયપોથર્મિયા સામાન્ય છે. કારણ કે બાહ્ય વોર્મિંગ પેરિફેરલ વેસોડિલેશનનું કારણ બને છે, જ્યાં સુધી વોલ્યુમ રિસ્ટોરેશન ટ્રીટમેન્ટ (પ્રાધાન્યમાં ગરમ ​​નસમાં ઉકેલો) શરૂ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી હાયપોવોલેમિક દર્દીઓને ગરમી લાગુ કરવી જોઈએ નહીં.

ડી) નાના ગલુડિયાઓ અને બિલાડીના બચ્ચાંમાં હાયપોથર્મિયા સામાન્ય છે અને તેમને ખવડાવવાના પ્રયાસો કરવામાં આવે તે પહેલાં તેને સુધારવું આવશ્યક છે.

e) ડેલ્ટા T (D T), અથવા શરીરના મુખ્ય તાપમાન અને આંગળીઓ વચ્ચેના તાપમાન વચ્ચેનો તફાવત, > 8 0 F ગંભીર પેરિફેરલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન સૂચવે છે.

5. દર્દીનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવા માટે ક્રેશ પ્લાન ગ્રાફિકનો ઉપયોગ કરો (નીચેનું બૉક્સ જુઓ).

6. ટ્રાયજ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, પશુચિકિત્સા સહાયક અથવા ડૉક્ટરે માલિક પાસેથી સંક્ષિપ્ત ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો આવશ્યક છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

a વાસ્તવિક ફરિયાદો?

b પ્રાણીએ ક્યારે ક્ષતિના ચિહ્નો દર્શાવ્યા? લક્ષણોની અવધિ?

c અંગ પ્રણાલીઓની સ્થિતિ વિશે સંક્ષિપ્ત માહિતી એકત્રિત કરો (ઉદાહરણ તરીકે, ઉધરસની હાજરી, ઘરઘર, પોલીયુરિયા, મળની સુસંગતતા).

ડી. શું અન્ય પ્રાણીઓ સમાન ક્લિનિકલ ચિહ્નો દર્શાવે છે?

ઇ. શું પ્રાણીને હાલમાં દવા આપવામાં આવી રહી છે અથવા તેની પાસે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી સ્થિતિ છે?

7. બાહ્ય અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવું આવશ્યક છે.

a રક્તસ્ત્રાવ ઘા પર દબાણ પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે.

b અસ્થાયી ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવાનું વિચારો (< 5 минут), чтобы остановить артериальное кровотечение до тех пор, пока артерия не будет выделена и лигирована.

c જો ચાલુ રક્તસ્રાવના પરિણામે અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં સોજો સતત વધે છે, તો પછી દબાણયુક્ત પાટો લાગુ કરો.

ડી. ઇન્ટ્રાથોરાસિક રક્તસ્રાવ શ્વસન તકલીફ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને થોરાસેન્ટેસિસની જરૂર પડી શકે છે (જુઓ 130).

ઇ. એવા દર્દીઓમાં ચાલુ પેટના રક્તસ્રાવની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લો કે જેઓ નસમાં પ્રવાહી વડે સ્થિર થઈ શકતા નથી અને જેમની હિમેટોક્રિટ ઘટી જાય છે.

1) સામાન્ય રીતે પેટની પોલાણમાંથી લોહી કાઢવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

a) તે ફરીથી શોષાય છે (લાલ રક્તકણો અકબંધ છે).

b) 40% પ્રતિ દિવસ.

2) પેટની પોલાણમાંથી લોહી દૂર કરવા માટેના ત્રણ સંકેતો.

a) જ્યારે સંચિત રક્તનું પ્રમાણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ કરવા માટે પૂરતું હોય છે.

b) જ્યારે દર્દીને લોહી ચઢાવવાની જરૂર પડે છે, ત્યારે પેટનું લોહી એ લોહીનો એકમાત્ર ઉપલબ્ધ સ્ત્રોત છે.

c) જ્યારે લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે સર્જિકલ ક્ષેત્રને સાફ કરવું જરૂરી છે.

3) પેટના ચાલુ રક્તસ્રાવને મર્યાદિત કરવા માટે ચુસ્ત-ફિટિંગ "પેટનો પટ્ટો" લાગુ કરી શકાય છે કારણ કે તે ડાયાફ્રેમને સંકુચિત કરતું નથી અથવા શ્વાસ લેવામાં દખલ કરતું નથી, પરંતુ તે ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયાવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.

f જો પેટેશિયલ હેમરેજિસ અને/અથવા બહુવિધ સાઇટ્સમાંથી રક્તસ્રાવ જોવા મળે તો કોગ્યુલોપથીની શંકા થવી જોઈએ (જુઓ પૃષ્ઠ 279).

B. ઈમરજન્સી લેબોરેટરી ટેસ્ટિંગ કરો - ચારથી પાંચ કેશિલરી ટ્યુબ દ્વારા લોહી ખેંચવામાં આવે છે જ્યારે પ્રારંભિક રક્ત ગણતરી મેળવવા માટે નસમાં કેથેટર મૂકવામાં આવે છે.

1. હેમેટોક્રિટ, કુલ ઘન: ચિકિત્સકને નિસ્તેજ પેઢાવાળા પ્રાણીઓમાં નબળા પરફ્યુઝનથી એનિમિયાને અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે એક આધારરેખા પ્રદાન કરો (દા.ત., ચાલુ રક્તસ્રાવ, નિર્જલીકરણ સુધારણા). શરૂઆતમાં, દર 20 થી 30 મિનિટે અભ્યાસ આઘાતમાં અથવા ઇજાગ્રસ્ત દર્દીઓમાં પુનરાવર્તિત થાય છે જેમને પરિમાણો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી પ્રવાહી આપવામાં આવે છે.

2. બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન, બ્લડ ગ્લુકોઝ: આ સૂચકાંકો ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ અથવા હોમ વિશ્લેષકોનો ઉપયોગ કરીને મેળવી શકાય છે. આ પરીક્ષણો મંદાગ્નિ અને ઉલટી જેવા બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણોના કારણને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, જે પ્રાથમિક જઠરાંત્રિય રોગને બદલે રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સૂચવે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ મૂર્ખતા અથવા કોમાના જીવન માટે જોખમી કારણ હોઈ શકે છે અને સામાન્ય સેપ્સિસ પણ સૂચવી શકે છે. પ્રારંભિક નિદાન હાઈપોગ્લાયકેમિઆને તાત્કાલિક સુધારણાની મંજૂરી આપે છે.

3. સીરમ ઈલેક્ટ્રોલાઈટ્સ (Na+, K+, Cl-, Ca 2+): આ ડેટાનો ઉપયોગ હાઈપરકલેમિયા, હાઈપોક્લેસીમિયા, હાઈપરક્લેસીમિયા અને હાઈપોએડ્રેનોકોર્ટિસિઝમના નિદાનમાં સોડિયમ/પોટેશિયમ રેશિયો જેવી જીવલેણ ઈલેક્ટ્રોલાઈટ અસાધારણતાને સુધારવા માટે થઈ શકે છે (જુઓ. "ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ"). આ સૂચકાંકોમાંથી ડેટાનો ઉપયોગ કરીને ચિકિત્સકોને યોગ્ય પ્રવાહી ઉપચાર પસંદ કરવામાં મદદ મળે છે.

4. રક્ત વાયુઓ (જુઓ "ધમની રક્ત વાયુઓ").

a અસાધારણતાને ઓળખવા અને સુધારવાથી દર્દીને વિઘટન અને શક્ય કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થવાથી અટકાવવામાં મદદ મળે છે (જુઓ "ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન માટે કટોકટી").

b સામાન્ય રીતે, આલ્કલોસિસની સારવાર 0.9% ખારા અને એસિડિસિસને બફર સોલ્યુશન્સ (જેમ કે લેક્ટેટેડ રિંગર્સ સોલ્યુશન) સાથે કરવી જોઈએ.

6. ઑન-સાઇટ કોગ્યુલેશન પરીક્ષણોમાં સક્રિય ગંઠન સમય (ACT), વિટામિન Kની ઉણપમાં પ્રોટીન (PIVKA; થ્રોમ્બોટેસ્ટ, બરોઝ-વેલકમ) અને ACT, પ્રોથ્રોમ્બિન સમય (PT), અને સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય (aPTT) નો સમાવેશ થાય છે. (SCA 2000). , Synbiotics Corp., San Diego, CA). આ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ અંતર્ગત ગંઠાઈ જવાના વિકારોને શોધવા માટે થઈ શકે છે જેમ કે પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન (ડીઆઈસી) અથવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉંદર ઝેરનું ઝેર.

7. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે કે શું નબળા પરફ્યુઝન એરિથમિયા અથવા અંતર્ગત કાર્ડિયાક રોગને કારણે છે.

8. યુરીનાલિસિસ: પ્રાણીની પેશાબને કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે (જો શક્ય હોય તો) પ્રવાહી આપવામાં આવે તે પહેલાં પેશાબનો નમૂનો એકત્રિત કરવો જોઈએ. પેશાબના કાંપની તપાસ કરો અને કાસ્ટ્સ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના ચિહ્નો, હેમેટુરિયા, ગ્લાયકોસુરિયા, કેટોન્યુરિયા અને પ્રોટીનિમિયા શોધવા માટે ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરો.

111. શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રની તપાસ પછી તરત જ દર્દીની ગૌણ પરીક્ષા, જેમાં સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસનો સમાવેશ થાય છે, હાથ ધરવામાં આવે છે.

A. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા

1. મગજના ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓની હાજરી માટે દર્દીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

એ. માથાના આઘાતના ચિહ્નો માટે જુઓ.

1) કાનની નહેરમાં એપિસ્ટેક્સિસ, લોહી અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF).

2) માથું નમવું, નિસ્ટાગ્મસ, સ્ટ્રેબિસમસ.

3) સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

4) એનિસોકોરિયા.

5) પ્રકાશમાં વિદ્યાર્થીઓની ગેરહાજર અથવા વિલંબિત પ્રતિક્રિયા.

6) ઘટાડો અથવા ગેરહાજર થ્રેટ રીફ્લેક્સ, પેલ્પેબ્રલ, કોર્નિયલ અથવા નાક રીફ્લેક્સ.

b ચેતનાના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરો (AVPU)

1) એ: જીવંતતા.

3) આર: માત્ર પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે પ્રતિભાવ.

4) યુ: કોમેટોઝ સ્ટેટ, બાહ્ય ઉત્તેજનાને પ્રતિભાવવિહીન.

સાથે. માથાના આઘાતના કિસ્સામાં, ઈજાની તીવ્રતા અને બગડતા પૂર્વસૂચન (એટલે ​​કે શ્રેષ્ઠથી ખરાબ સુધી) ક્રમમાં નીચેના સંકેતો અનુસાર સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

1) સામાન્ય વિદ્યાર્થીનું કદ અને પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ

2) ધીમી પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ

3) દ્વિપક્ષીય મિઓસિસ, પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા.

4) વિદ્યાર્થીઓ મજબૂત રીતે સંકુચિત છે, ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી.

5) દ્વિપક્ષીય માયડ્રિયાસિસ, કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી.

ડી. મગજની સંડોવણી ખૂબ જ નબળી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે અને તે આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1) બેભાન અવસ્થા.

2) દ્વિપક્ષીય વિસ્તરણ અથવા વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન જે પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી.

3) ગેગ, ગળી જવા અને ફેરીન્જિયલ રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી.

4) સ્ટ્રેબિસમસ.

5) શારીરિક નિસ્ટાગ્મસની ગેરહાજરી; સ્વયંસ્ફુરિત અથવા સ્થાનીય nystagmus.

6) શ્વાસ લેવાની અનિયમિત લય/એપનિયા.

7) ડીસેરેબ્રલ કઠોરતા.

ઇ. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), જો ઉપલબ્ધ હોય, તો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને હદ જાહેર કરવામાં અને શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉમેદવારોને ઓળખવામાં મદદ કરશે.

f બ્રેઈનસ્ટેમ ઓડિટરી ઇવોક્ડ પોટેન્શિયલનો ઉપયોગ મગજના શ્રાવ્ય માર્ગોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરી શકાય છે. ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફીનો ઉપયોગ કોર્ટિકલ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવ્યો છે પરંતુ તેનું અર્થઘટન કરવું મુશ્કેલ છે.

2. કરોડરજ્જુ અને પેરિફેરલ ચેતાના ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓની હાજરી માટે દર્દીની તપાસ કરો.

a પેલ્પેશન દ્વારા, કરોડરજ્જુમાં દુખાવો અને વર્ટેબ્રલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

b શંકાસ્પદ કરોડરજ્જુની ઇજાવાળા તમામ પ્રાણીઓમાં કરોડરજ્જુની પ્રતિક્રિયાઓ, પેનીક્યુલર પ્રતિભાવ, સ્વૈચ્છિક મોટર હલનચલન અને તમામ હાથપગની પીડા સંવેદનશીલતાની સ્થિતિ તપાસો.

c એક્સ-રે લેતી વખતે અથવા દર્દીને પરિવહન કરતી વખતે કરોડરજ્જુ હંમેશા સ્થિર હોવી જોઈએ.

ડી. ગુદામાર્ગની તપાસ કરવામાં આવે છે, પેલ્વિક ફ્રેક્ચરની હાજરી, ગુદાના સ્ફિન્ક્ટરનો સ્વર અને પૂંછડીનો સ્વર તપાસવામાં આવે છે.

ઇ. પ્રાણીઓને તેમની આંગળીને પિંચ કરીને ઊંડા પીડા સંવેદનશીલતા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને એક્સ્ટેન્સર્સના ક્રોસ રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

f હાથપગના અસ્થિભંગ પર પાટો લગાવતા પહેલા, પેરિફેરલ ચેતાના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે (જુઓ "ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા", આર્ટ. 87-88).

3. નીચેના ચિહ્નો સાથે પ્રાણીઓમાં સીરીયલ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી જોઈએ:

a પ્રકાશ પ્રત્યે ધીમો અથવા ગેરહાજર પ્યુપિલરી પ્રતિભાવ,

b એનિસોકોરિયા.

c ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના - હતાશા, મૂર્ખ અથવા કોમા.

ડી. માથામાં ઈજા - કાનની તપાસ કરતી વખતે રક્તસ્રાવ.

ઇ. ઘટાડો કરોડરજ્જુની પ્રતિક્રિયાઓ - મોટર અને સંવેદનાત્મક.

f તીવ્ર કરોડરજ્જુની ઇજાઓ.

4. શક્ય તેટલી વહેલી તકે, માલિકોને જાણ કરો, ખર્ચાળ નિદાન, રોગનિવારક અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે તે પહેલાં, શું પ્રાણીને ન્યુરોલોજીકલ જખમ છે કે જે ખરાબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. નીચેના જખમ નબળા પૂર્વસૂચન સૂચવે છે:

a ડિસેરેબ્રેટ કઠોરતા એ ચારેય અંગોના વિસ્તરણની બેભાનતા અને કઠોરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા સાથે સંકળાયેલું છે, જે સામાન્ય રીતે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ બને છે. તે સેરેબેલર જખમથી અલગ હોવા જોઈએ, જેમાં પ્રાણીઓ ચારેય અંગોના વિસ્તરણની કઠોરતા દર્શાવે છે, પરંતુ સભાન છે. સેરેબેલર રોગ માટે પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે.

b શિફ-શેરિંગ્ટન સિન્ડ્રોમ આગળના અંગોની કઠોરતા અને પાછળના અંગોના અસ્થિર લકવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિ T2-L4 સ્તરે કરોડરજ્જુને ગંભીર નુકસાન સૂચવે છે.

c સ્થિર અને વિસ્તરેલ અથવા અર્ધ-વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ કે જે પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી તેઓ ગંભીર મધ્ય મગજના આઘાતમાં જોવા મળે છે.

ડી. કરોડરજ્જુની ગંભીર ઇજામાં તીવ્ર પીડા સંવેદનશીલતા અને એક્સટેન્સર્સના ક્રોસ રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી જોવા મળે છે.

ઇ. ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ઇજા પછી હાયપરથર્મિયા અથવા શ્વસન ડિપ્રેશન હિમેટોમીલિયા (કરોડરજ્જુનું નેક્રોસિસ) સૂચવી શકે છે.

f ગુદા સ્ફિન્ક્ટર અથવા મૂત્રાશયના સ્વરનું નુકશાન, સામાન્ય રીતે જીવલેણ સ્થિતિનું સૂચક ન હોવા છતાં, મળ અને પેશાબના અનૈચ્છિક ઉત્સર્જનને કારણે પ્રાણી અનિચ્છનીય બની શકે છે. માલિકો પ્રાણીને ઇથનાઇઝ કરવાનું નક્કી કરી શકે છે.

B. ખુલ્લા ઘા અને અસ્થિભંગની કટોકટીની સારવાર.

1. ખુલ્લા ઘા અને અસ્થિભંગને ઓળખવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. વિકલાંગતાના મૂલ્યાંકન દરમિયાન, પશુચિકિત્સકને ઇજા ન થાય તે માટે પ્રાણીને મોઝ કરવામાં આવે છે. જાળીવાળા મઝલ્સનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, કારણ કે તેઓ મોં બંધ રાખીને શ્વાસ લેવામાં દખલ કરતા નથી.

એ. રક્તસ્ત્રાવ નિયંત્રણ

1) સ્વચ્છ ટુવાલ અથવા જાળી દ્વારા ઘા પર સીધું દબાણ કરવું શ્રેષ્ઠ છે.

2) ટોર્નિકેટ લાગુ કરવાનું ટાળવું વધુ સારું છે.

3) રક્તસ્રાવને કાયમી ધોરણે નિયંત્રિત કરવા માટે જહાજના બંધનને મંજૂરી આપવા માટે પ્રાણી પર્યાપ્ત રીતે સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી રક્તસ્ત્રાવ ધમની વાહિનીઓને ક્લેમ્પ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

b વધુ દૂષણની રોકથામ.

1) પ્રતિરોધક નોસોકોમિયલ બેક્ટેરિયાના દૂષણને રોકવા માટે ઘાને હંમેશા ઢાંકવા જોઈએ, ભલે પ્રાથમિક ડ્રેસિંગ માત્ર અસ્થાયી રૂપે લાગુ કરવામાં આવે.

2) વિદેશી અને દૂષિત સામગ્રીને જંતુરહિત ખારા દ્રાવણ સાથે પુષ્કળ કોગળા દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. મોટા ઘાના દૂષણના કિસ્સામાં નળના પાણીથી વિપુલ પ્રમાણમાં સિંચાઈનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

a) જો ઘા ભારે દૂષિત હોય, તો પોવિડોન આયોડિન (1:9) અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇન (1:40) કોગળાના ઉકેલોમાં ઉમેરી શકાય છે.

b) ડિબ્રીડમેન્ટ 35 મિલી સિરીંજ અને 18 ગેજ સોયનો ઉપયોગ કરીને દબાણ હેઠળ કરવું જોઈએ. ત્રણ-માર્ગી સ્ટોપકોક અને દરિયાઈ જળાશય તરફ લઈ જતી એક્સ્ટેંશન ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને ઝડપી ભરણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

c) વ્યાપક સ્વચ્છતાના મહત્વ પર વધુ ભાર મૂકી શકાય નહીં.

d) ઉપરોક્ત ઉકેલોમાંથી કોઈ એકમાં પલાળેલા ગૉઝ પેડ સાથે ઘાને પેક કરીને, તેની આસપાસના વાળને કાપીને અને જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લગાવીને ઇમરજન્સી રૂમમાં કામચલાઉ ડિબ્રીડમેન્ટ કરી શકાય છે. જ્યાં સુધી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઘા સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી દર 8 કલાકે વેટ ડ્રેસિંગ બદલવામાં આવે છે.

e) બેક્ટેરિયાના વિકાસ અને દૂષણને રોકવા માટે મૃત અથવા બિન-વ્યવસ્થિત પેશીઓને દૂર કરવા માટે શક્ય તેટલી ઝડપથી ઘા સાફ કરો.

f) દૂષિત ઘા અથવા ખુલ્લા અસ્થિભંગ માટે, બેક્ટેરિયલ કલ્ચર મેળવી શકાય છે અને કલ્ચરના પરિણામોની રાહ જોતી વખતે દર 8 કલાકે સેફાલોથિન સોડિયમ 20-40 મિલિગ્રામ/કિલો IV જેવા એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે પ્રયોગમૂલક સારવાર શરૂ કરી શકાય છે.

સાથે. અંગના અસ્થિભંગનું સ્થિરીકરણ.

1) હાડકાના ટુકડાઓના ટુકડાઓ દ્વારા ચેતા અને પેશીઓના વધુ આઘાતને અટકાવવા, રક્તસ્રાવ પર નિયંત્રણ, પીડા ઘટાડવા.

2) સામયિકો, અખબારો, કાર્ડબોર્ડ, લાકડીઓ વગેરેમાંથી કામચલાઉ સ્પ્લિન્ટ્સ બનાવી શકાય છે.

3) કોણી અને ઘૂંટણની નીચે ફ્રેક્ચરને સ્થિર કરવા માટે, રોબર્ટ જોન્સ હેમ પટ્ટીનો ઉપયોગ કરો.

4) નજીકના અંગો અથવા પેલ્વિસમાં અસ્થિભંગ માટે, "ગાદી" તરીકે વધુ નરમ પેશી હોય છે અને ઘણી વખત તેમની સારવાર સેલ્યુલર આરામ પર આવે છે.

5) કોક્સાઈટ પાટો એ ખભા અથવા હિપ પર રોબર્ટ જોન્સના પટ્ટીનું નિકટવર્તી વિસ્તરણ છે અને તેનો ઉપયોગ હિપ અથવા ખભાના અસ્થિભંગને સ્થિર કરવા માટે થઈ શકે છે.

C. પેટ અને મૂત્ર માર્ગની તપાસ

1. પ્રગતિશીલ પેટનું ફૂલવું વિસ્તરણ સૂચવી શકે છે - ગેસ્ટ્રિક વોલ્વ્યુલસ અથવા પેટમાં રક્તસ્રાવ. જ્યારે પેટની પોલાણમાં લોહી એકઠું થાય છે, ત્યારે નાભિના વિસ્તારમાં વારંવાર ઉઝરડા જોવા મળે છે.

2. 4 ચતુર્થાંશમાં પેટનું પંચર નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

a આઘાત, પીડાદાયક પેટ: પેરીટોનાઇટિસની સાયટોલોજી લાક્ષણિકતા મોટી સંખ્યામાં ન્યુટ્રોફિલ્સ, અંતઃકોશિક બેક્ટેરિયા અને સંભવતઃ છોડના તંતુઓ જાહેર કરશે.

b બ્લન્ટ પેટનો આઘાત, હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો: પ્રવાહી હિમેટોક્રિટની તુલના પેરિફેરલ રક્ત હિમેટોક્રિટ સાથે કરવામાં આવે છે. પ્રાણીને લોહી ચઢાવીને સ્થિર કરીને અને પેટ પર પાટો લગાવીને ઘણીવાર સર્જરી ટાળી શકાય છે.

c પેટના પ્રવાહીની ઘનતા: તે ટ્રાન્સયુડેટ, સંશોધિત ટ્રાન્સયુડેટ, એક્સ્યુડેટ અથવા રક્તસ્ત્રાવ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે પ્રવાહીની તપાસ કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, પ્રવાહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ નક્કી કરવું જોઈએ.

ડી. એઝોટેમિયા અથવા ઈજા પછી મૂત્રાશયની કલ્પના કરવામાં અસમર્થતા મૂત્રાશયના ભંગાણને સૂચવી શકે છે, ખાસ કરીને નર કૂતરાઓમાં. ક્રિએટિનાઇન, પોટેશિયમ અને યુરિયાનું સ્તર લોહી કરતાં પેટના પ્રવાહીમાં વધારે હશે.

3. ડાયગ્નોસ્ટિક પેરીટોનિયલ લેવેજ (પૃષ્ઠ 191) અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઇડેડ સોય એસ્પિરેશન કરવામાં આવી શકે છે જો એબ્ડોમિનોસેન્ટેસિસના પરિણામો નકારાત્મક હોય.

4. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર આઘાત

એ. ઇજાના 24 થી 48 કલાકની અંદર પેટની કોમળતા, પેટમાં ઉઝરડા અને ઉલટી સાથેના દર્દીઓમાં મૂત્રાશય ફાટવાની શંકા હોવી જોઈએ.

1) તે મોટેભાગે નર કૂતરાઓમાં જોવા મળે છે.

2) આ પેલ્વિક ફ્રેક્ચરની સંભવિત ગૂંચવણ છે.

3) હકારાત્મક કોન્ટ્રાસ્ટ સિસ્ટોગ્રાફી (પૃ. 227) નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.

b મૂત્રમાર્ગ ફાટવાથી પાછળના પગ અને પેલ્વિસમાં ગંભીર સોજો અને ઉઝરડા આવે છે. હકારાત્મક કોન્ટ્રાસ્ટ યુરેથ્રોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. મૂત્રનલિકાની સમગ્ર લંબાઈ મૂત્રાશયમાં દાખલ કરશો નહીં અથવા તમે જખમ ચૂકી શકો છો.

c કિડની અથવા મૂત્રમાર્ગને ઇજા થવાથી પીઠનો દુખાવો, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પ્રવાહીની ઘનતામાં વધારો અને એઝોટેમિયા થશે. ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી અથવા પેટની પોલાણની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.

5. મૂત્રાશયનું પેલ્પેશન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નિરીક્ષણ.

a ઓલિગુરિયા (પેશાબનું ઉત્પાદન< 0,5 мл/кг/ч) может указывать на обезвоживание, гипотензию, неадекватные реанимационные мероприятия, острую почечную недостаточность, постренальную обструкцию или разрыв мочевого пузыря.

b ઓલિગુરિયાનું મૂળ કારણ એક્સ-રે, કોન્ટ્રાસ્ટ સ્ટડીઝ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બ્લડ ટેસ્ટ, યુરિનાલિસિસ અને બ્લડ પ્રેશર માપન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

c હાયપરકલેમિયા, એસિડિસિસ, ડિહાઇડ્રેશન અને યુરેમિયાને સુધારવું આવશ્યક છે.

ઇમરજન્સી રૂમ સાધનો

1. તૈયાર રહેવાનું મહત્વ

A. રિસુસિટેશન કરવા માટે કર્મચારીઓ અને સાધનો હંમેશા તૈયાર હોવા જોઈએ.

1. જરૂરી સાધનો, દવાઓ અને સામગ્રી દરેક સમયે એક જ જગ્યાએ સ્થિત હોવી જોઈએ.

2. સાધનો યોગ્ય રીતે કામ કરવું જોઈએ.

3. તમામ કર્મચારીઓને એક બચાવ ટીમ તરીકે કામ કરવા માટે તાલીમ આપવી જોઈએ.

a ફાયર ડ્રીલ સમયાંતરે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

b લાક્ષણિક કટોકટી વિભાગના સાધનોમાં શામેલ છે:

1) ઓક્સિજન સ્ત્રોત

2) દર્દીઓના પરિવહન માટે એક ગર્ની.

3) ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ

4) ઇન્ટ્રાવેનસ કેથેટરનો સમૂહ.

5) નસમાં પ્રેરણા માટે ઉકેલો અને ઉપકરણો.

6) ગરમીનો સ્ત્રોત.

B. કટોકટીના દર્દીઓના સ્વાગત માટે હોસ્પિટલમાં એક નિયુક્ત વિસ્તાર હોવો જોઈએ, જેમાં હાઇપરથર્મિક પ્રાણીઓને ભીના કરવા અથવા શરીરની સપાટી પરથી ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા માટે એક વિશાળ વૉશબેસિન અને ગટર શામેલ હોવી જોઈએ.

C. હોસ્પિટલમાં ગંભીર રીતે બીમાર પ્રાણીઓના પરિવહન માટે ગર્ની સાથે ખાસ સજ્જ “આઇસોલેટર”, ઓક્સિજન સપ્લાય યુનિટ સાથેનું ઉપકરણ અને કાર્યકારી ક્રમમાં મોનિટર હોવું આવશ્યક છે.

કાર્ડિયોપલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ રિસુસિટેશન

1. વ્યાખ્યા

A. કાર્ડિયોપલ્મોનરી અરેસ્ટ એ અસરકારક પરફ્યુઝન અને વેન્ટિલેશનની સમાપ્તિ છે.

11. પૂર્વનિર્ધારણ પરિબળો

A. ગંભીર તબક્કામાં પહોંચી ગયેલા કોઈપણ રોગને કારણે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થઈ શકે છે. ઉત્તેજક પરિબળો છે:

1. હાયપોક્સિયા

2. એસિડ-બેઝ સ્ટેટ, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન.

3. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની ખલેલ (દા.ત., યોનિ ઉત્તેજના).

4. દવાઓ અથવા ઓવરડોઝ માટે પ્રતિક્રિયા.

5. હૃદય રોગ અથવા એરિથમિયા.

6. આઘાત.

111. ક્લિનિકલ ચિહ્નો

A. કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અટકાવવી તેની સારવાર કરતાં હંમેશા વધુ સફળ છે. તોળાઈ રહેલા કાર્ડિયાક અરેસ્ટના ચિહ્નો:

1. એગોનલ શ્વાસ.

2. સાયનોટિક, ગ્રે અથવા નિસ્તેજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

3. પ્રતિભાવવિહીન વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ.

4. નબળી, ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ નાડી.

5. સ્ત્રાવ થયેલ રક્તનું ઘાટા થવું.

6. સર્જિકલ ઘામાં કોઈ રક્તસ્ત્રાવ નથી.

A. ઉપલબ્ધ માહિતી અનુસાર, 30-60% કેસોમાં પુનર્જીવનના પગલાં "સ્વયંસ્ફુરિત લયનું વળતર" તરફ દોરી જાય છે. જો કે, હૃદયસ્તંભતાનો અનુભવ કરતા માનવ દર્દીઓમાંથી માત્ર 2 થી 14% જીવિત રહે છે. કૂતરા અને બિલાડીઓની સંખ્યા પણ. આમાંના ઘણા દર્દીઓ, કમનસીબે, સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં અથવા ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ સાથે પુનર્જીવિત થાય છે.

B. કાર્ડિયાક અરેસ્ટના તમામ કેસોમાં રિસુસિટેશનના પગલાંની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પુનર્જીવનનો ઇનકાર કરવાનો નિર્ણય કેસ-બાય-કેસ આધારે અને માલિક સાથે પરામર્શ કર્યા પછી અગાઉથી લેવો જોઈએ.

C. એક કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR) ફ્લો ચાર્ટ અથવા ઓપરેટિંગ પ્રોટોકોલ "CPR રૂમ" માં પોસ્ટ કરવો જોઈએ તેની ખાતરી કરવા માટે કે પુનર્જીવનના પ્રયત્નો દરમિયાન તમામ જરૂરી તત્વો ચૂકી ન જાય.

1. દરેક પુનરુત્થાનના પ્રયત્નો દરમિયાન CPR પ્રોટોકોલ હંમેશા તૈયાર અને ભરેલું હોવું જોઈએ.

D. પુનર્જીવનના પ્રયત્નો ઓછામાં ઓછા 20 મિનિટ સુધી ચાલવા જોઈએ, પરંતુ 30 મિનિટથી વધુ નહીં.

વી. સારવાર

A. તાત્કાલિક જીવન ટકાવી રાખવાના પગલાંમાં ABC (એરવે, બ્રેથિંગ, સર્ક્યુલેશન) સિસ્ટમનો સમાવેશ થાય છે.

1. વાયુમાર્ગ - વાયુમાર્ગ સ્થાપિત કરો: એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન દ્વારા વાયુમાર્ગની જાળવણી કરો અને પ્રાણીને બે લાંબા શ્વાસ આપો.

2. શ્વાસ - શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવાની શરૂઆત: જો સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત ન થયો હોય તો હકારાત્મક દબાણ સાથે 100% ઓક્સિજન સાથે ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન શરૂ કરો. કેટલીકવાર નાકની નળીમાં 25-ગેજની સોય દાખલ કરીને અને તેને ફેરવવાથી શ્વાસ લેવામાં આવે છે.

a એક શ્વાસની સાથે છાતીમાં લગભગ ત્રણથી પાંચ સંકોચન હોવા જોઈએ.

b આજે, લોકો પર CPR કરતી વખતે, છાતીની દિવાલના સંકોચન વચ્ચે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સંકોચનમાં વિક્ષેપ પાડ્યા વિના. પરંતુ પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ જ્યારે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે સંકોચન એકસાથે આપવામાં આવે ત્યારે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં સુધારો દર્શાવ્યો છે.

1) ખાસ કરીને નાના દર્દીઓમાં બેરોટ્રોમા અને ન્યુમોથોરેક્સ થવાની સંભાવનાને કારણે પ્રથમ લાઇન ઉપચાર તરીકે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને છાતીમાં સંકોચનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

2) સંભવતઃ બેરલ-છાતીવાળા પ્રાણીઓ અને મોટા પ્રાણીઓમાં વધુ અસરકારક જો પરંપરાગત સંકોચનનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણમાં અસરકારક વધારો કરવો મુશ્કેલ હોય.

સાથે. જો પુનરુત્થાનનાં પગલાં એક વ્યક્તિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, તો છાતીના 15 સંકોચન પછી, બે કૃત્રિમ પ્રવેશદ્વાર બનાવવામાં આવે છે. ડુક્કરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે એકલા કમ્પ્રેશન (કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન વિના) અસરકારક હતું.

ડી. કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનનો ધ્યેય મધ્યમ હાઇપરવેન્ટિલેશન પ્રદાન કરવાનો છે.

e. ભલામણ કરેલ શ્વસન દબાણ 15 cm H 2 O (બિલાડીઓ) અને 20 cm H 2 O (કૂતરાઓ) છે. એક સાથે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને છાતીમાં સંકોચન, પ્લ્યુરલ પ્રવાહી અથવા પલ્મોનરી એડીમાની હાજરી સાથે ઉચ્ચ દબાણ (20-30 સેમી H 2 O) જરૂરી છે.

f ઇન્હેલેશનનો સમય 1.5 સેકંડથી વધુ ન હોવો જોઈએ. સંકોચન વચ્ચે એક્સપાયરેટરી પ્રેશર 0 cmH 2 O સુધી ઘટવું જોઈએ.

3. પરિભ્રમણ - પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના

એ. છાતીનું બાહ્ય સંકોચન.

1) છાતીના બાહ્ય સંકોચનમાં 80 - 120 વખત પ્રતિ મિનિટના દરે સીધા હૃદયના વિસ્તારની ઉપર દબાણ લાગુ કરવું જોઈએ. છાતીનો વ્યાસ 25-30% સુધી સંકુચિત થાય છે.

2) દર્દીને તેની બાજુ અથવા પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે.

3) હૃદય અને છાતીમાંથી મહત્તમ રક્ત બહાર કાઢવા માટે સંકોચન જાળવવું આવશ્યક છે, અને સંકોચન વચ્ચે દબાણ સંપૂર્ણપણે મુક્ત થવું જોઈએ.

4) સંકોચન વચ્ચે ટૂંકા વિરામ લેવા જરૂરી છે જેથી વેન્ટ્રિકલ્સની ડાયસ્ટોલિક ભરણ પર્યાપ્ત હોય.

5) ચોક્કસ ટેકનિક કે જેના પરિણામે રક્તના કાર્યક્ષમ ફોરવર્ડ ફ્લો થશે તે દર્દીથી દર્દીમાં સ્પષ્ટપણે બદલાય છે.

a) જો, પ્રારંભિક પુનરુત્થાનના પ્રયાસો પછી, પલ્સ દેખાતું નથી અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ યથાવત રહે છે, ડોપ્લર રક્ત પ્રવાહ શોધી શકાતો નથી, અથવા પલ્સ ઓક્સિમીટર રીડિંગ્સમાં સુધારો થતો નથી, વૈકલ્પિક રિસુસિટેશન પગલાંનો આશરો લેવો જોઈએ.

કમ્પ્રેશન ફોર્સ વધારવું અથવા ઘટાડવું જોઈએ.

કમ્પ્રેશનની ઝડપ વધારવી અથવા ઘટાડવી જોઈએ.

સિસ્ટોલની અવધિ વધારવી જોઈએ.

પ્રાણીની સ્થિતિ બદલવી આવશ્યક છે.

ડૉક્ટરના હાથની સ્થિતિ બદલવી આવશ્યક છે.

કમ્પ્રેશન કરતી વ્યક્તિ બદલવી આવશ્યક છે.

કૃત્રિમ પ્રેરણા દર ત્રીજાથી પાંચમા દબાણ સાથે વારાફરતી કરી શકાય છે.

b બિલાડીઓ, વિદેશી પ્રાણીઓ અને નાના કૂતરાઓમાં રક્ત પ્રવાહની પદ્ધતિ (< 10 кг) во время проведения СЛР объясняется теорией сердечной помпы.

1) વેન્ટ્રિકલ્સનું સંકોચન વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી એરોટામાં લોહીના સ્ક્વિઝિંગ તરફ દોરી જાય છે.

2) એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ બંધ થવાથી લોહીના વિપરીત પ્રવાહને અટકાવવામાં આવે છે.

સાથે. CPR દરમિયાન કૂતરાઓમાં 10-15 કિગ્રાથી વધુ રક્ત પ્રવાહની પદ્ધતિ છાતી પંપ થિયરી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

1) ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણમાં સામાન્ય વધારો હૃદય અને એઓર્ટામાંથી લોહી વહે છે.

2) છાતીમાં દબાણને કારણે અને નસોમાં વાલ્વની હાજરીને કારણે પતનના પરિણામે, મોટી નસોના પતન દ્વારા રક્તના પરત પ્રવાહને અટકાવવામાં આવે છે.

3) નીચે ચર્ચા કરાયેલી કેટલીક કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ તકનીકો સ્તન પંપ સિદ્ધાંત પર આધારિત છે.

ડી. વૃદ્ધિ પદ્ધતિઓ

1) દાખલ કરેલ પેટનું સંકોચન જ્યારે છાતી સંકુચિત થાય છે ત્યારે પેટની પોલાણને વિસ્તરતું અટકાવીને અને ડાયાફ્રેમના પશ્ચાદવર્તી વિસ્થાપનને ઘટાડીને તેને સંકોચવામાં મદદ કરે છે.

a) તે એકંદર ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણ વધારીને છાતીના બાહ્ય સંકોચન દ્વારા પેદા થતા ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણને પેટની પોલાણમાંથી વિખેરતા અટકાવે છે, અને મગજને કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે.

b) દાખલ કરેલ પેટનું સંકોચન બાહ્ય છાતીના સંકોચન દરમિયાન ડાયસ્ટોલિક ધમની બ્લડ પ્રેશરને 20 mmHg સુધી વધારી શકે છે.

c) દાખલ કરેલ પેટનું સંકોચન સહાયક દ્વારા રેતીની થેલીઓ અથવા મોટા પુસ્તકનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.

d) હૃદયના ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગને વધારવા માટે છાતીના સંકોચન દ્વારા તૂટક તૂટક પેટના સંકોચનને અટકાવવું જોઈએ. એકસાથે પેટ અને કાર્ડિયાક સંકોચન, સંકોચન દરમિયાન યકૃતને છાતીમાં દબાણ કરીને યકૃતને ઇજા પહોંચાડી શકે છે, તેથી પેટના સતત સંકોચન કરતાં તૂટક તૂટક પેટનું સંકોચન વધુ સુરક્ષિત છે.

2) પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરને સુધારવા માટે શોક પેન્ટ નોંધવામાં આવ્યા છે.

a) પેરિફેરલ પૂલમાંથી લોહીના નાના જથ્થાને કેન્દ્રિય પરિભ્રમણમાં પરત કરીને.

b) પરિઘમાં કેન્દ્રીય રક્તના જથ્થાના પ્રવાહને અટકાવીને.

c) એન્ટિ-શોક પેન્ટને ઇલાસ્ટીક બેન્ડેજ અથવા ટુવાલ વડે પાછળના ભાગમાં અને પુચ્છના પેટને લપેટીને સિમ્યુલેટ કરી શકાય છે.

d) પેટને ખૂબ આગળ લપેટી ન લો, કારણ કે આનાથી પેટના અવયવો આગળ વધી શકે છે, જેના કારણે છાતી ફાટી શકે છે અને જો છાતી સંકુચિત હોય તો પેટમાંથી રક્તસ્રાવ થવાની સંભાવના વધારે છે.

3) પેટ પર એક સાદી પટ્ટી એન્ટી-શોક પેન્ટ જેટલી અસરકારક હોઈ શકે છે.

a) દોરડું, પટ્ટો અથવા જાળી પેટની પાછળની આસપાસ, પેલ્વિસની સામે જ મૂકી શકાય છે.

b) પાટો ઉતરતા એરોટાને સંકુચિત કરવા માટે પૂરતો ચુસ્ત હોવો જોઈએ.

c) હૃદય પુનઃપ્રાપ્ત થયાના 10-20 મિનિટ પછી પાટો અને ટૂર્નીકેટ દૂર કરી શકાય છે; હેમોડાયનેમિક્સ સ્થિર થયા પછી.

પાટો અને ટૂર્નીકેટ ધીમે ધીમે દૂર કરવામાં આવે છે.

ભાગ્યે જ પુનઃસ્થાપિત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં રક્તનું તીક્ષ્ણ પુનઃવિતરણ હાયપોક્સિક પેશીઓમાં વિસ્તરેલ વાહિનીઓ સાથે કે જે ટોર્નિકેટ અથવા પટ્ટીની નીચે હોય છે તે ગંભીર હાયપોટેન્શન તરફ દોરી શકે છે.

e. ડાયરેક્ટ કાર્ડિયાક મસાજ બહેતર કાર્ડિયાક આઉટપુટ, બ્લડ પ્રેશર, સેરેબ્રલ અને કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ, મ્યોકાર્ડિયમ અને પેરિફેરલ પેશીઓને રક્ત પુરવઠો, મિશ્ર શિરાયુક્ત રક્તના ઉચ્ચ Po 2 મૂલ્યો, ધમની અને મિશ્ર વેનિસની ઓછી એસિડિસિસ સાથે સંકળાયેલ છે. લોહી, મિશ્ર વેનિસ રક્તમાં લેક્ટેટની ઓછી સાંદ્રતા, મિશ્ર શિરાયુક્ત રક્તમાં ઉચ્ચ Pco 2 અને સમાપ્તિના અંતે અને છાતીના સંકોચન કરતાં વધુ સારી ન્યુરોલોજીકલ પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે લાંબા સમય સુધી જીવિત રહેવું.

1) છાતીમાં સંકોચન સાથે, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. જ્યારે એરોટા અને જમણા કર્ણકમાં દબાણ વધે છે, ત્યારે હૃદયમાં કોઈ દબાણ ઢાળ નથી અને તેથી કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ નથી. મ્યોકાર્ડિયલ રક્ત પ્રવાહ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે જમણા કર્ણકનું દબાણ છાતીના સંકોચન વચ્ચે એઓર્ટિક દબાણ કરતાં વધુ ઝડપથી ઘટે છે.

2) જો કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પછી 5 મિનિટની અંદર અસરકારક રક્ત પરિભ્રમણ અને ટીશ્યુ પરફ્યુઝનના કોઈ ચિહ્નો ન હોય, તો થોરાકોટોમી કરવામાં આવે છે.

a) જો અસરકારક કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત ન થાય તો થોરાકોટોમી 10 મિનિટ પછી થવી જોઈએ.

b) થોરાકોટોમી ખુલ્લા ન્યુમોથોરેક્સ, બંધ ન્યુમોથોરેક્સ, પાંસળીના અસ્થિભંગ સાથે છાતીમાં ઇજા, ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા, પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન અથવા જ્યારે છાતીનું કદ અથવા આકાર છાતીના અસરકારક સંકોચનમાં દખલ કરે છે ત્યારે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

3) થોરાકોટોમીના વધારાના ફાયદા.

a) દરેક કમ્પ્રેશન વચ્ચે પર્યાપ્ત ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગ મેળવી શકાય છે. હૃદય બહાર આવે તેટલી ઝડપથી ભરાઈ જવું જોઈએ. જો આવું ન થાય, તો આ વેનિસ રિટર્નના અભાવ અને પ્રવાહી બોલસ અથવા α-રિસેપ્ટર એગોનિસ્ટની જરૂરિયાતનું ઉદ્દેશ્ય સૂચક છે.

b) પેરીકાર્ડિયલ કોથળીમાં પ્રવાહી અથવા લોહીનો સંગ્રહ જોઇ શકાય છે. રિસુસિટેશન દરમિયાન અથવા પછી કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડના વિકાસને રોકવા માટે પેરીકાર્ડિયલ કોથળી ખોલી શકાય છે.

c) ઉતરતી એરોટાને બીજા હાથની તર્જની વડે સંકુચિત કરી શકાય છે અથવા ક્લેમ્પ વડે પકડી શકાય છે, મગજ અને હૃદયમાં જરૂરી રક્ત પ્રવાહનું નિર્દેશન કરે છે. પુનરુત્થાનના તમામ પ્રયત્નો દરમિયાન જહાજને ક્લેમ્પ કરવામાં આવે છે. રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વાસના પરિમાણોને સ્થિર કર્યા પછી જ તેને મુક્ત કરી શકાય છે (ક્રમશઃ 10-20 મિનિટમાં).

d) પ્રત્યક્ષ દ્રશ્ય નિરીક્ષણ ફાઇબરિલેશન જાહેર કરી શકે છે, અને ડાયરેક્ટ ડિફિબ્રિલેશન બાહ્ય ડિફિબ્રિલેશન કરતાં વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે.

e) ફ્લેક્સિડિટીનું મૂલ્યાંકન સીધા વિઝ્યુલાઇઝેશન અને પેલ્પેશન દ્વારા કરી શકાય છે.

4) થોરાકોટોમી માત્ર સુસજ્જ સેન્ટ્રલ ક્લિનિકમાં જ સારી રીતે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ દ્વારા થવી જોઈએ.

5) સમય મર્યાદિત હોવા છતાં, થોરાકોટોમી હજુ પણ સુરક્ષિત રીતે થવી જોઈએ જેથી વધારાની જીવલેણ ગૂંચવણો ઊભી ન થાય.

a) જમણી બાજુએ પાંચમી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે ઇચ્છિત ચીરોની રેખા સાથે વાળની ​​પટ્ટી કાપીને ઘાને બંધ કરવામાં ખૂબ મદદ મળે છે.

b) વાળ અને ગંદકીને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (અથવા પાણી) માં પલાળેલા સ્વેબથી ઝડપથી સાફ કરીને દૂર કરી શકાય છે.

c) કાપ્યા વિના, પાંસળીથી પ્લુરા વચ્ચેના ભાગમાં ચીરો બનાવવામાં આવે છે. પાંસળીની પુચ્છિક ધાર પર સ્થિત મોટા આંતરકોસ્ટલ જહાજોને ટાળો.

d) પ્લ્યુરલ પોલાણ આંગળી અથવા હિમોસ્ટેટ (સકારાત્મક દબાણ સાથે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ વચ્ચે) વડે ખોલવામાં આવે છે. જો તમે સ્કેલપેલથી કટ કરો છો, તો તમે ફેફસાને નુકસાન પહોંચાડી શકો છો.

e) પછી કાતરનો ઉપયોગ કરીને ચીરોને ઉપર અને નીચેની તરફ લંબાવવામાં આવે છે, થોરાસિક ધમનીને સ્પર્શ ન કરવાની કાળજી રાખીને, જે સ્ટર્નમની બાજુથી 1 સે.મી.ની લંબાઈ સુધી ચાલે છે.

f) પેરીકાર્ડિયલ કોથળીમાંથી હૃદયને દૂર કરીને કાર્ડિયાક કમ્પ્રેશનમાં રાહત મળે છે. જ્યારે આંગળીઓ હૃદય પર દબાવવામાં આવે છે ત્યારે સ્ટર્નોપેરીકાર્ડિયલ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે અને હૃદયને ધીમેથી ડૉક્ટર પાસે નીચું કરવામાં આવે છે. પેરીકાર્ડિયલ કોથળી ખોલવામાં આવે છે, જે ફ્રેનિક અને યોનિ ચેતાને નુકસાન ટાળે છે, અને હૃદયને દૂર કરવામાં આવે છે.

g) હ્રદય આંગળીઓના પેડ અને હાથની હથેળી વચ્ચે દબાયેલું છે, તેને તેની કુદરતી સ્થિતિમાંથી વિસ્થાપિત અથવા ફેરવવામાં ન આવે તેની કાળજી રાખવી.

એક નાનું હૃદય બે તર્જની આંગળીઓ અને અંગૂઠા વચ્ચે સ્ક્વિઝ કરી શકાય છે.

તમારા હાથની હથેળી અને સામેની છાતીની દિવાલ વચ્ચે મોટું હૃદય સ્ક્વિઝ કરી શકાય છે.

આંગળીઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં, જે એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલને સરળતાથી વીંધી શકે છે.

હૃદયને ઉપરથી આધાર સુધી સંકુચિત કરવું જોઈએ, સંકોચન વચ્ચે ભરવા માટે થોભાવવું જોઈએ.

B. આગળના જીવન સહાયમાં દવાઓનો વહીવટ, ડિફિબ્રિલેશન, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે જેથી વાયુમાર્ગની પેટન્સી, શ્વાસ અને પરિભ્રમણ સુધારવામાં આવે.

1. પ્રવાહી

a કાર્ડિયાક અરેસ્ટ એ એક પીડાદાયક પ્રક્રિયા છે જેની સાથે પેશી એનોક્સિયાના માધ્યમિક ઝડપી વેસોડિલેશન છે. કેન્દ્રીય પરિભ્રમણની અસરકારક માત્રા જાળવવા માટે આ વધતી વેસ્ક્યુલર ક્ષમતા બાહ્ય પ્રવાહીથી ભરેલી હોવી જોઈએ.

b હાલની એનિમિયા અથવા હાયપોપ્રોટીનેમિયા હોવા છતાં, આઇસોટોનિક ક્રિસ્ટોલોઇડ્સ શ્વાન માટે આશરે 10-40 મિલી/કિલો અને બિલાડીઓ માટે 10-20 મિલી/કિલોના એલિકોટ્સમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઝડપથી નસમાં સંચાલિત થવું જોઈએ.

1) અસરકારક પરિભ્રમણ વોલ્યુમ જાળવવા માટે આ બોલસ વોલ્યુમને રિસુસિટેશન દરમિયાન સમયાંતરે પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

2) પ્રવાહીનું વધુ પ્રમાણ પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસની સંભાવના છે અને તેને ટાળવું જોઈએ.

સાથે. આ પરિસ્થિતિમાં, હાઇપરટોનિક ખારા દ્રાવણનું સંચાલન કરવું વધુ અસરકારક હોઇ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આઇસોટોનિક સોલ્યુશનના વહીવટ કરતાં 6 મિલી/કિલો 7.5% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5-10 મિલી/કિલો 20-25% મન્નિટોલ સોલ્યુશન. .

ડી. કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સનું સંચાલન, જેમ કે 6% ડેક્સ્ટ્રાન 70 અથવા 6% હર્સ્ટાર્ચ 10 મિલી/કિલોના ડોઝ પર, તે પણ વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે કારણ કે તેઓ સ્ફટિકોઇડ સોલ્યુશન કરતાં વધુ સમય સુધી વેસ્ક્યુલર બેડમાં રહે છે.

2. સિમ્પેથોમિમેટિક્સ

એ. એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) એ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ માટે સૌથી અસરકારક કેટેકોલામાઇન છે (કોષ્ટક 3-1).

1) એપિનેફ્રાઇનની સામાન્ય માત્રા 0.01–0.02 mg/kg છે; 1:1000 ડિલ્યુશન પર 1 મિલી એપિનેફ્રાઇનને 9 મિલી ખારા સાથે ભેળવીને 1:10,000 ડિલ્યુશન બનાવવામાં આવે છે અને 1 મિલી પ્રતિ 10-20 એલબીએસ (5-10 કિગ્રા)ની માત્રામાં આપવામાં આવે છે.

2) એપિનેફ્રાઇન (0.2 મિલિગ્રામ/કિલો) ની વધુ માત્રા વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે કારણ કે તે મગજના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, એઓર્ટિક અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલિક દબાણ વચ્ચેના દબાણના ઢાળમાં સુધારો કરે છે અને દર્દીઓની ટકાવારી (1 મિલી/20 પાઉન્ડ) 1:1000 મંદન પર અનડિલ્યુટેડ એપિનેફ્રાઇન).

a) ઉચ્ચ ડોઝ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની ઊંચી ઘટનાઓ સાથે પણ સંકળાયેલા છે.

b તમે કેટેકોલામાઇનનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો જે a-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (ફેનાઇલફ્રાઇન) અથવા a- અને થોડી હદ સુધી બી-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (નોરેપીનેફ્રાઇન) અથવા ડોપામાઇન પર પસંદગીયુક્ત અસર ધરાવે છે. કાર્ડિયાક બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અસર કર્યા વિના પેરિફેરલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન ઇચ્છિત હોય તેવા સંજોગોમાં નોરેપીનેફ્રાઇન અને ફિનાઇલફ્રાઇનનો વહીવટ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

c. પેરિફેરલ રક્તવાહિનીઓને ફેલાવવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે આઇસોપ્રોટેરેનોલ અને ડોબ્યુટામાઇનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

d. વેનોકોન્સ્ટ્રક્શન (એ-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ) ધમની વાહિનીઓમાંથી સક્રિય પરિભ્રમણ માટે શિરાયુક્ત નળીઓમાંથી રક્તનું પુનઃવિતરણ કરે છે.

e. ધમની વાહિનીઓનું સંકોચન (એ-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ) ધમનીના બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને પરિઘમાં ધમનીના રક્તના જથ્થાને ઘટાડે છે.

f. b-adrenergic રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાથી પેસમેકરની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન વધે છે (જ્યારે હૃદય ધબકે છે).

g વાસોપ્રેસિન અને એન્જીયોટેન્સિન 11 મ્યોકાર્ડિયલ રક્ત પ્રવાહ વધારવા અને કાર્ડિયાક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે. CPR માટે વાસોપ્રેસિનનો ડોઝ 0.4–0.8 U/kg IV (0.1–0.2 ml/10 lbs IV) છે.

3. કાર્ડિયોપલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ રિસુસિટેશન દરમિયાન દવાઓના નાના જથ્થાના વહીવટના માર્ગો.

a ત્યાં છ માર્ગો છે જેના દ્વારા બચાવ દવાઓના નાના જથ્થાને સંચાલિત કરી શકાય છે: પેરિફેરલ વેનસ, સેન્ટ્રલ વેનસ, ઇન્ટ્રાઓસિયસ, સબલિંગ્યુઅલ, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અને ઇન્ટ્રાટ્રાચેયલ.

b દવાઓનું પેરિફેરલ વેનિસ એડમિનિસ્ટ્રેશન મોટેભાગે રિસુસિટેશન દરમિયાન ઉપલબ્ધ હોય છે.

1) હૃદય સુધી દવાઓ પહોંચાડવામાં વિલંબ થાય છે.

2) દવાને હૃદયની સૌથી નજીકની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવી જોઈએ.

3) મૂત્રનલિકા દાખલ કરવા માટે ઘણીવાર વેનિસેક્શન કરવું જરૂરી છે.

4) જો મૂત્રનલિકા હજી સ્થાને ન હોય, તો વેનિસેક્શન કરવામાં આવી રહ્યું હોય ત્યારે દવાઓ અન્ય માર્ગ (સબલિંગ્યુઅલ, ઇન્ટ્રાઓસિયસ અથવા ઇન્ટ્રાટ્રાચેયલ) દ્વારા સંચાલિત થવી જોઈએ.

c અગ્રવર્તી વેના કાવા, જ્યુગ્યુલર વેનસ કેથેટર દ્વારા, બચાવ દવાઓના નાના જથ્થાના સંચાલન માટે એક આદર્શ પદ્ધતિ છે કારણ કે તે હૃદયની સૌથી નજીક છે અને વહીવટના અન્ય માર્ગો સાથે આવતી સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવે છે.

ડી. દવાઓના ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહીવટ ઘણી સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.

1) બ્લાઇન્ડ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇન્જેક્શન ફેફસાં, કોરોનરી ધમની, જમણી કે ડાબી કર્ણકને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

2) એપિનેફ્રાઇનનો ઇન્ટ્રામ્યોકાર્ડિયલ ડેપો પ્રત્યાવર્તન વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનું કારણ બની શકે છે.

3) બહુવિધ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્જેક્શન ઇજાનું કારણ બને છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર અકાળ ધબકારા અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની સંભાવના ધરાવે છે.

4) ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇન્જેક્શનમાં ઇન્જેક્શન દરમિયાન છાતીમાં સંકોચન બંધ કરવું જરૂરી છે.

5) તેનું અમલીકરણ તકનીકી રીતે મુશ્કેલ છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ ઉચ્ચ ફટકો નથી.

6) ડાયરેક્ટ કાર્ડિયાક મસાજ દરમિયાન આ પસંદગીની પદ્ધતિ છે, કારણ કે કોરોનરી વાસણોમાં પ્રવેશવાનું કોઈ જોખમ નથી.

ઇ. વહીવટના ઇન્ટ્રાટ્રાચેલ માર્ગની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ દવાનું શોષણ સંપૂર્ણપણે સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહ પર આધારિત છે અને તેથી તે અણધારી અને અવિશ્વસનીય છે. જ્યારે ઇન્ટ્રાટ્રાચેલી રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે દવાને સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં પાતળું કરવું જોઈએ, અને શોષણને ઝડપી બનાવવા માટે તેની માત્રા બમણી કરવી જોઈએ. નીચેની દવાઓ આ રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે: એપિનેફ્રાઇન, એટ્રોપિન, વાસોપ્રેસિન અને લિડોકેઇન.

f દવાઓ અને સોલ્યુશન્સ પ્રાણીઓમાં ઇન્ટ્રાઓસિયસ રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે (જુઓ "ગલુડિયાઓ અને બિલાડીના બચ્ચાંમાં કટોકટી") જેના માટે નસમાં કેથેટર મૂકવું મુશ્કેલ છે.

g કટોકટીની દવાઓ સબલિંગ્યુઅલી સંચાલિત કરી શકાય છે - જીભના સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા. આ કિસ્સામાં, માથામાં પ્રેફરન્શિયલ રક્ત પુરવઠાને કારણે દવાઓ ઝડપથી શોષાય છે.

4. એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ

એ. યોનિમાર્ગના સ્વરમાં વધારો અને આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર (એસ્કેપિંગ) લયની ગેરહાજરી એસીસ્ટોલનું કારણ બની શકે છે અને જાળવી શકે છે.

1) ઓછી માત્રામાં એટ્રોપિન યોનિમાર્ગના સ્વરમાં કેન્દ્રિય મધ્યસ્થી વધારો તરફ દોરી શકે છે.

2) ઉચ્ચ ડોઝમાં, ખાસ કરીને જ્યારે એપિનેફ્રાઇન પછી આપવામાં આવે છે, તે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

b એટ્રોપીનની માત્રા 0.04 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન (0.5-1.0 મિલી/20 એલબીએસ (10 કિગ્રા)) છે.

સાથે. શ્વસન ધરપકડ અને બ્રેડીકાર્ડિયાવાળા પ્રાણીઓમાં ગંભીર ટાકીકાર્ડિયાને ટાળવા માટે, એટ્રોપિન (0.1 ml/10 lb (5 kg)) ની ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

5. સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ

a મેટાબોલિક એસિડિસિસનો સામનો કરવા માટે જે પેશી પરફ્યુઝનના અભાવને કારણે વિકસે છે, આલ્કલાઈઝેશન થેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

b કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને રિસુસિટેશન પછી 15-20 મિનિટની અંદર કૂતરાઓ મિશ્ર શિરાયુક્ત રક્ત અને મગજની પેશીઓમાં મધ્યમથી ગંભીર મિશ્ર એસિડિસિસ વિકસાવે છે. મેટાબોલિક એસિડિસિસને નિયંત્રિત કરવામાં આવે ત્યારે રિસુસિટેશન ઝડપી અને 24 કલાકની અંદર ન્યુરોલોજીકલ રિકવરી વધુ સારી છે.

c સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (કોષ્ટક 3-2) ના વહીવટ સાથે ઘણી સંભવિત સમસ્યાઓ સંકળાયેલી છે. તેમને ટાળવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડી. ઘણા વૈકલ્પિક આલ્કલાઈઝિંગ સોલ્યુશન્સ છે.

1) ટ્રોમેથામાઇન (THAM) સીધા જ હાઇડ્રોજન આયન સાથે જોડાય છે, જે કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર વધારવાને બદલે ઘટાડે છે.

2) કાર્બિકાર્બ એ સોડિયમ કાર્બોનેટ અને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનું સમતુલ્ય સંયોજન છે અને તેથી ઓછી CO 2 બને છે.

3) Dichloroacetate pyruvate dehydrogenase અને લેક્ટિક એસિડ ચયાપચયની પ્રવૃત્તિને વધારે છે.

4) આજની તારીખે, એવું સાબિત થયું નથી કે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ ખરાબ છે અથવા વૈકલ્પિક એજન્ટો પ્રથમ દવાને બીજી દવા સાથે બદલવાની ખાતરી આપી શકે તેટલા સારા છે.

e. અલ્કલાઈઝિંગ એજન્ટ્સનું સંચાલન ટૂંકા ગાળાના કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં અસરકારક ન હોઈ શકે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં અસ્તિત્વમાં સુધારો કરી શકે છે. ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર એસિડિસિસનું નિયંત્રણ પણ મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યમાં સુધારો કરે છે.

f આજે 5 મિનિટમાં 0.5 mEq/kg ના ડોઝ પર કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પછી 5-10 મિનિટ કરતાં પહેલાં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તે જાણીતું અથવા શંકાસ્પદ છે કે મેટાબોલિક એસિડિસિસ પહેલા કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થયું હતું, તો સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ તરત જ શરૂ કરવું જોઈએ.

કોઈને શંકાસ્પદ તરંગી માનવામાં આવે તેવું નથી. તેથી અમે રાહ જુઓ, કેટલીકવાર જ્યાં સુધી અમને નિંદાથી કહેવામાં ન આવે ત્યાં સુધી: "તમે પહેલા ક્યાં હતા?!" પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે તમે અચકાતા નથી, જ્યારે તમે કલાકો દ્વારા નહીં, પરંતુ મિનિટો અને સેકંડમાં પણ ગણતરી કરો છો. તદુપરાંત, કમનસીબે, બીમારીઓ અને અકસ્માતો ક્યારેક તમારા પાલતુને ખેતરમાં હડતાલ કરી શકે છે, જ્યાં તાત્કાલિક પશુચિકિત્સા સંભાળ મુશ્કેલ છે.

તેથી, માત્ર મૂંઝવણમાં ન પડવું, પરિસ્થિતિનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવું, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા પહેલા પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી, પણ તમારા કૂતરાના જીવનને બચાવવા માટે હાથમાં રહેલા સાધનોનો ઉપયોગ કરવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આ લેખનો હેતુ વિવિધ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેવાનો છે, તમને પ્રાથમિક સારવાર કૌશલ્યોમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે, જે તમને વેટરનરી ક્લિનિકની મુલાકાત લેતા પહેલા સમય મેળવવામાં મદદ કરશે અને સંભવતઃ તમારા પાલતુનું જીવન બચાવશે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે આ માર્ગદર્શિકા તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનો વિકલ્પ નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રક્ત પરીક્ષણો, વગેરે) જરૂરી છે, જે ફક્ત ક્લિનિકલ સેટિંગમાં જ શક્ય છે, તેમજ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને પછીની સારવાર.

કઈ પરિસ્થિતિને કટોકટી ગણવી જોઈએ?

મોટાભાગના માલિકો તેમના પાલતુને તેમના પરિવારના સભ્યો તરીકે જુએ છે. તેથી, તેઓ તેમના શુલ્કની સુખાકારીની કાળજી રાખે છે અને આરોગ્યને લગતી દરેક બાબતમાં વિશેષ નિરીક્ષણ દર્શાવે છે.

જ્યારે તે ખરાબ સ્વાસ્થ્યના ચિહ્નો જુએ ત્યારે માલિકે તેના પાલતુને ડૉક્ટરની મદદની જરૂર છે કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ હોવું જોઈએ. અલબત્ત, અનુભવી નિષ્ણાતો તમારા કૂતરાને વ્યાવસાયિક મદદ પૂરી પાડશે, પરંતુ જો તમે, માલિક, રોગના ચિહ્નોને ઓળખવામાં સક્ષમ છો.

કટોકટીની પરિસ્થિતિની સ્પષ્ટ વ્યાખ્યા ઘડવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. મૂળભૂત નિયમ છે: જો તમને લાગે કે તમારા પાલતુને પશુચિકિત્સા સંભાળની જરૂર છે, તો તેને શોધો.

કૂતરાઓના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો સામાન્ય છે. નિઃશંકપણે, દરેક માલિકને તેમના પાલતુના સામાન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોનો ખ્યાલ હોવો જોઈએ. આ જ્ઞાન સાથે, તમે પ્રારંભિક તબક્કે વિચલનો શોધી શકશો. ધોરણમાંથી કોઈપણ સૂચકનું વિચલન કટોકટીની સ્થિતિનું નિર્માણ કરી શકે છે.

વર્તન અને માનસિક પ્રવૃત્તિ સામાન્ય છે. દરેક માલિક તેમના કૂતરાના સામાન્ય પ્રવૃત્તિ સ્તર અને વર્તન પેટર્નથી પરિચિત છે. ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલનો કટોકટી સૂચવી શકે છે.

એરવે પેટન્સી. આરામમાં, સ્વસ્થ શ્વાન તેમના મોં બંધ રાખીને શ્વાસ લે છે, અવાજ નથી કરતા. સપાટ થૂથ સાથેના કૂતરા (બ્રેકીસેફાલિક જાતિઓ જેમ કે અંગ્રેજી બુલડોગ્સ, પગ્સ અને પેકિંગીઝ) સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેતી વખતે, ખાસ કરીને સૂતી વખતે "સ્નોર્ટિંગ" અવાજ કરે છે.

શ્વાસ

સામાન્ય રીતે, પ્રાણીના શ્વાસને વધુ પ્રયત્નોની જરૂર નથી.

સામાન્ય આરામનો શ્વસન દર પ્રાણીના કદ પર આધાર રાખે છે:

નાની જાતિઓ (ચિહુઆહુઆ, યોર્કશાયર ટેરિયર) માટે આ આંકડો પ્રતિ મિનિટ શ્વાસ છે;

મધ્યમ જાતિઓ માટે (ઓસ્ટ્રેલિયન શેફર્ડ, બોક્સર): પ્રતિ મિનિટ શ્વાસ;

મોટી જાતિઓ માટે (લેબ્રાડોર, જર્મન શેફર્ડ): પ્રતિ મિનિટ શ્વાસ;

વિશાળ જાતિઓ માટે (ગ્રેટ ડેન, માલામ્યુટ, આઇરિશ વુલ્ફહાઉન્ડ): 8-20 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ;

ગરમ હવામાનમાં અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, તંદુરસ્ત કૂતરાના શ્વાસનો દર પ્રતિ મિનિટ 200 શ્વાસો સુધી વધી શકે છે. 8-10 અઠવાડિયાના ગલુડિયાઓ પ્રતિ મિનિટ શ્વાસના દરે આરામથી શ્વાસ લે છે.

હૃદય દર. હૃદયના ધબકારા (HR) ની સંખ્યા ગણવા માટે, તમારે તમારી હથેળીઓને પ્રાણીની છાતી પર બંને બાજુએ રાખવાની જરૂર છે (મધ્યમ અથવા મોટી જાતિના કૂતરા માટે), અથવા છાતીને નીચેથી એક હથેળીથી પકડો (નાની જાતિના કૂતરા માટે. ) કોણીના સાંધા પાછળ હથેળી તરત જ મૂકવી.

નાની અને રમકડાની જાતિઓ માટે (પુડલ, ચિહુઆહુઆ, યોર્કશાયર ટેરિયર) ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;

મધ્યમ જાતિઓ માટે (ઓસ્ટ્રેલિયન શેફર્ડ, બોક્સર) પ્રતિ મિનિટ ધબકારા;

મોટી જાતિઓ માટે (લેબ્રાડોર રીટ્રીવર, જર્મન શેફર્ડ, ગોલ્ડન રીટ્રીવર) ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;

વિશાળ જાતિઓ માટે (ગ્રેટ ડેન, આઇરિશ વુલ્ફહાઉન્ડ, માલામ્યુટ) પ્રતિ મિનિટ ધબકારા.

એથલેટિક કૂતરાઓમાં, હૃદયના ધબકારા સૂચવેલા કરતા થોડો ઓછો હોઈ શકે છે. 8-10 અઠવાડિયા સુધીના ગલુડિયાઓમાં, હૃદય દર મિનિટે ધબકારા કરે છે.

ધબકારા

ફેમોરલ ધમની પર તેને અનુભવીને પલ્સની ગણતરી કરવી સૌથી અનુકૂળ છે. તે પેટની નજીક, પાછળના અંગની આંતરિક સપાટી પર સ્થિત છે. તમારા ડાબા હાથની હથેળીથી પ્રાણીના ડાબા પાછળના અંગનો આગળનો ભાગ પકડો, તમારા અંગૂઠાને બહારની બાજુએ અને અન્ય ચાર આંગળીઓને જાંઘની અંદરની બાજુએ રાખો. આ જ પ્રક્રિયા જમણા હાથથી કરી શકાય છે, જમણા પાછળના અંગ પર પલ્સ તપાસો. તમારી ઇન્ડેક્સ, મધ્યમ અને રિંગ આંગળીઓની ટીપ્સ સાથે પલ્સ (ધમનીનું ધબકારા) કાળજીપૂર્વક અનુભવો, તેમને એક પંક્તિમાં મૂકો.

હૃદયના સંકોચન અને પલ્સની સુસંગતતા.

સામાન્ય રીતે, પલ્સ રેટ હૃદયના ધબકારા સમાન હોય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ અને.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન રક્ત વાહિનીઓથી સમૃદ્ધ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ તમને તેમના રક્ત પુરવઠાની ગુણવત્તાનો ખ્યાલ આપશે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રંગનું મૂલ્યાંકન કરવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો એ છે કે ગુંદર અને પોપચાની આંતરિક સપાટીની તપાસ કરવી. તંદુરસ્ત કૂતરાઓમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ આછો ગુલાબી હોય છે. કેટલાક કૂતરાઓ માટે, પેઢા અને અંદરના હોઠ પર કાળા રંગદ્રવ્ય સામાન્ય છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત પુરવઠાનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે.

શરીરનું તાપમાન. કૂતરાઓમાં, તાપમાન ઈલેક્ટ્રોનિક અથવા મર્ક્યુરી થર્મોમીટરનો ઉપયોગ કરીને રેક્ટલી માપવામાં આવે છે.

થર્મોમીટરના છેડાને વેસેલિન વડે લુબ્રિકેટ કરો અને કાળજીપૂર્વક તેને પ્રાણીના ગુદામાર્ગમાં આશરે 2.5 સે.મી.માં દાખલ કરો. 1-3 મિનિટ પછી પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરો.

કૂતરાઓમાં સામાન્ય તાપમાન 37.8 થી 39.2 સે. સુધી હોય છે.

કટોકટી માપદંડ

વર્તન અને પ્રવૃત્તિમાં વિચલન.

સૌ પ્રથમ, તમે તમારા પાલતુની સામાન્ય સ્થિતિમાં, પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો (ડિપ્રેશન, સુસ્તી) અથવા અસામાન્ય વર્તનના સ્વરૂપમાં વિચલનો જોઈ શકો છો. કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણ સામાન્ય હતાશા, હળવા અથવા મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી થાક અને અનિચ્છા હલનચલન છે. માથું નીચું છે, પૂંછડી ટકેલી છે. જુલમને બદલે ઉત્તેજના આવી શકે છે. આક્રમકતા અથવા ભય ઘણીવાર સૂચવે છે કે પ્રાણી પીડામાં છે.

વાયુમાર્ગ અવરોધ.

શ્વાન કે જેઓ બ્રેચીસેફાલિક જાતિના નથી (જેઓ "સપાટ થૂથન" વાળા છે), શ્વાસ ઘોંઘાટવાળો હોવો જોઈએ નહીં, મોં ખુલ્લું અથવા બંધ રાખીને.

જો તમે તમારા પાલતુને શ્વાસ લેતા સાંભળો છો, તો સંભવ છે કે તેને ઉપલા વાયુમાર્ગમાં અવરોધ છે, ઉદાહરણ તરીકે વિદેશી શરીરના અવરોધને કારણે, પેથોલોજીકલ માસ (જેમ કે ગાંઠ), અથવા ગળા અથવા કંઠસ્થાનમાં સોજો.

ઇન્હેલેશન અને/અથવા ઉચ્છવાસ દરમિયાન દૃશ્યમાન પ્રયત્નો કટોકટીની સ્થિતિ સૂચવે છે, ખાસ કરીને જો પ્રાણી તેના મોં ખુલ્લા રાખીને શ્વાસ લેતું હોય.

શ્વસનતંત્રના રોગોને લીધે શ્વાસની વિકૃતિઓ ઓછી સ્પષ્ટ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમે માત્ર ઝડપી શ્વાસની નોંધ લઈ શકો છો, કોઈ ખાસ પ્રયત્નો સાથે નહીં.

કોઈપણ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે શરીરના કેટલાક પરિમાણોમાં ફેરફાર સાથે હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પલ્સ, હાર્ટ રેટ અને કેશિલરી રિફિલ રેટના રંગમાં ફેરફાર વારાફરતી અવલોકન કરી શકાય છે.

હૃદયના ધબકારા અતિશય વારંવાર અથવા, તેનાથી વિપરીત, દુર્લભ હોઈ શકે છે. તમે તમારા પાલતુના સામાન્ય હૃદયના ધબકારા જાણીને જ કોઈ અસાધારણતા છે કે કેમ તે નક્કી કરી શકો છો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ધબકારાનું પ્રવેગક અથવા મંદી પ્રાણીની સામાન્ય સ્થિતિમાં ફેરફાર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ અને કેશિલરી રિફિલિંગના સમય સાથે જોડાય છે.

પલ્સ પણ ઝડપી અથવા ખૂબ જ દુર્લભ હોઈ શકે છે. વધુમાં, તે સતત નબળા હોઈ શકે છે, અથવા રક્ત વાહિનીઓના ભરણમાં બદલાય છે.

રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓમાં, નાડીના ધબકારા સામાન્ય રીતે હૃદયના ધબકારા કરતા પાછળ રહે છે, જે એક સાથે પલ્સ અને ધબકારાનું નિરીક્ષણ કરીને નક્કી કરી શકાય છે.

કેશિલરી રિફિલ ટાઈમમાં વધારો રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ સૂચવે છે. જો કેશિલરી રિફિલનો સમય 2 સેકન્ડથી વધુ હોય, તો પ્રાણીને પશુચિકિત્સકને બતાવવું જોઈએ. તીવ્ર ગુલાબી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનવાળા કૂતરાઓમાં 1 સેકન્ડથી ઓછા સમયનો સૂચક પણ પેથોલોજીને સૂચવી શકે છે જેને પરીક્ષાની જરૂર છે.

સામાન્ય રીતે, કેશિલરી રિફિલ ટાઈમમાં વધારો ઝડપી અથવા ધીમા ધબકારા સાથે જોડાય છે.

જો પ્રાણીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ખૂબ નિસ્તેજ અથવા સફેદ દેખાય છે, તો પ્રાણીને પશુચિકિત્સકને બતાવવું જોઈએ.

પ્રવૃત્તિ, શ્વાસ અથવા પરિભ્રમણમાં કોઈપણ વિક્ષેપ ધરાવતા પ્રાણીને તાત્કાલિક પ્રાથમિક સારવાર અને પશુચિકિત્સકને પરિવહનની જરૂર છે.

સામાન્ય સ્થિતિની ગંભીરતાની શ્રેણીઓ

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, તેમની સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે દર્દીઓની કહેવાતી ટ્રાયજ છે.

સુરક્ષા સાવચેતીઓ

પ્રાણીને પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે, તમારી પ્રથમ પ્રાથમિકતા તમારી પોતાની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવાની છે. બીમાર પ્રાણી તેની મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વ્યક્તિ પ્રત્યે પણ અણધારી રીતે વર્તે છે. ધ્યાનમાં રાખો કે જો તમને કરડવામાં આવે છે અથવા ગંભીર રીતે ખંજવાળ આવે છે, તો તમે જરૂરિયાતમંદ પ્રાણીને મદદ કરી શકશો નહીં. યાદ રાખો: "સુરક્ષા એ સફળતાની ચાવી છે."

પ્રાણીને કાળજીપૂર્વક સંયમિત કરો. કટોકટીમાં, તમારો ધ્યેય નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના મદદ પૂરી પાડવાનો છે. અયોગ્ય અથવા રફ મેનિપ્યુલેશન્સ પ્રાણીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. તમારા પશુચિકિત્સકની સલાહ લેતા પહેલા કોઈપણ દવાઓ આપશો નહીં.

પીડિતનું પરિવહન

બીમાર અને ખાસ કરીને ઇજાગ્રસ્ત પ્રાણી માટે તમે જે કરી શકો તે શ્રેષ્ઠ વસ્તુ તેને પશુ ચિકિત્સકમાં લઈ જવી છે.

પીડિતને મહત્તમ શાંતિ અને આરામ આપો. આત્યંતિક સાવધાની સાથે રખડતા કૂતરાઓને પરિવહન કરો. આવા પ્રાણીઓ, એક નિયમ તરીકે, લોકો માટે ટેવાયેલા નથી; જ્યારે તમે સંપર્ક કરો છો, ત્યારે તે બધા અને ખાસ કરીને ઘાયલ લોકો ગંભીર ભયનો અનુભવ કરશે. તમે સ્ટ્રેચર તરીકે પ્લાયવુડ અથવા અન્ય સખત સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકો છો. દોરડા અથવા ડક્ટ ટેપનો ઉપયોગ કરીને તમારા કૂતરાને સ્ટ્રેચર પર સુરક્ષિત કરો. નાના શ્વાનને ફેબ્રિક સાથે રેખાંકિત બોક્સમાં પરિવહન કરી શકાય છે.

ક્લિનિકલ મૃત્યુ

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવા માટેનો આધાર ક્લિનિકલ મૃત્યુના સ્પષ્ટ સંકેતોની હાજરી છે (શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની કહેવાતી દૃશ્યમાન સમાપ્તિ).

ક્લિનિકલ મૃત્યુની શરૂઆત નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ ચિહ્નો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

શ્વાસ લેવાનું સંપૂર્ણ બંધ

શોધી ન શકાય તેવા ધબકારા અને પલ્સ

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વાદળી રહે છે

ચેતનાનું સતત નુકશાન

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે પ્રાણીના શ્વાસ, ધબકારા અને નાડી હાજર હોય છે, પરંતુ દર્દી બેભાન હોય છે. જો તમે તેના પર કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવાનો પ્રયાસ કરો છો, અને તે ક્ષણે પ્રાણી અચાનક સભાન થઈ જાય છે, તો તમને ગંભીર કરડવાનું જોખમ છે!

શ્વસન ધરપકડ/કાર્ડિયાક અરેસ્ટ

જ્યારે પ્રાણી બેભાન હોય ત્યારે પ્રાથમિક પુનરુત્થાનનાં પગલાં શરૂ કરવા જોઈએ. જીવન જાળવવા માટે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ તકનીક છે, કારણ કે પ્રાણીઓમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ શ્વસન ધરપકડ છે.

ખાતરી કરો કે પ્રાણીની વાયુમાર્ગ સ્પષ્ટ છે;

ફરજિયાત ઇન્હેલેશન દરમિયાન હવાના લિકેજને રોકવા માટે કૂતરાના મોંને સ્ક્વિઝ કરવા માટે એક હાથનો ઉપયોગ કરો. તમારા બીજા હાથથી, શ્વાસનળીની બંને બાજુઓને હળવાશથી સ્ક્વિઝ કરો જેથી હવાને ફેફસાને બદલે પેટમાં ન જાય;

પ્રાણીના નસકોરામાં હળવેથી હવા ફૂંકાવો (એક સમયે 1-1.5 સેકન્ડ માટે);

કૂતરો જેટલો નાનો છે, તેટલું ઓછું બળ હવામાં ફૂંકવું જોઈએ;

કૃત્રિમ શ્વસન દર મિનિટે શ્વાસોશ્વાસના દરે થવો જોઈએ.

રુધિરાભિસરણ આધાર

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન, છાતીના સંકોચન દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવામાં આવે છે, જેને છાતીના સંકોચન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

છાતીની સ્પષ્ટ ઇજાઓવાળા પ્રાણીઓને છાતીમાં સંકોચન થવું જોઈએ નહીં.

તમારો ધ્યેય હૃદય અને મગજમાં તેમની પ્રવૃત્તિને સમર્થન આપવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પ્રવાહની ખાતરી કરવાનો છે. મસાજ તકનીકની પસંદગી સહાય પૂરી પાડતા લોકોની સંખ્યા અને પ્રાણીના કદ પર આધારિત છે.

રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવું એ કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ સાથે જોડવું જોઈએ:

એકલા સહાય પૂરી પાડતી વખતે, છાતીમાં પાંચ સંકોચન સાથે વૈકલ્પિક સતત બે શ્વાસ લો

જો બે લોકો રિસુસિટેશન કરી રહ્યા હોય, તો એક વ્યક્તિ માત્ર કૃત્રિમ શ્વસન (15-20 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ) કરે છે. બીજો નીચે વર્ણવ્યા પ્રમાણે છાતીની મસાજ કરે છે:

નાના કૂતરા (100 ક્લિક પ્રતિ મિનિટ):

એક અથવા બંને હથેળીઓ નીચે અથવા ઉપરથી છાતીને પકડે છે, જ્યારે પ્રાણી તેની બાજુ પર સૂવું જોઈએ

છાતી મધ્યમાં સંકુચિત છે, હૃદયની ઉપર જરૂરી નથી

એક બિંદુ પર દબાણ કેન્દ્રિત કરો. રફ દબાણ પાંસળી તોડી શકે છે. ચિંતાને કારણે તમારી છાતીને વધુ પડતી સંકુચિત ન કરવાની કાળજી રાખો.

મધ્યમથી મોટા કૂતરા (100 સ્ટ્રોક પ્રતિ મિનિટ):

પ્રાણીને તેની બાજુ પર મૂકો અને તેની પાછળ ઉભા રહો. મસાજ દરમિયાન, તમે પ્રાણીને તમારા પગ અથવા જાંઘથી દબાવી શકો છો જેથી તેની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત થાય.

તમારા હાથ સીધા કરો, બંને હથેળીઓની આંગળીઓને પકડો અને તમારી હથેળીઓને તમારી છાતી પર મૂકો. યાદ રાખો, હૃદયની નજીક છાતી પર દબાવવું એ છાતીને સ્ક્વિઝ કરવા જેટલું અસરકારક નથી જ્યાં તે પહોળી છે;

પ્રતિ મિનિટ 100 સંકોચનની ગતિએ મસાજ શરૂ કરો;

સેલને તેના અડધા કરતાં વધુ વોલ્યુમ સ્ક્વિઝ કરશો નહીં. પાંસળી તૂટી શકે છે!

મૂળભૂત રિસુસિટેશન તકનીકો વેટરનરી ક્લિનિકના માર્ગ પર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે વધુ વિશેષ પુનર્જીવન પગલાં અને સહાયક સારવારની જરૂર પડશે, જે ફક્ત ક્લિનિક સેટિંગમાં જ શક્ય છે.

તે સમજી લેવું જોઈએ કે પુનરુત્થાન સમયસર અને યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તેવા કિસ્સામાં પણ, એવું બને છે કે તેની તકનીકો મગજના જીવનને જાળવવા અને મૃત્યુને રોકવા માટે પૂરતી નથી, પછી ભલે તે કાર્ડિયાક અને શ્વસન પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે.

ઉપલા શ્વસન માર્ગ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળીના રોગો

ઉપલા શ્વસન માર્ગ, કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીના રોગોના લક્ષણો ઘોંઘાટવાળા શ્વાસને કારણે શ્વસનતંત્રના અન્ય ભાગોના રોગોથી અલગ પડે છે. મુખ્યત્વે શ્વાસ લેતી વખતે.

ઇન્હેલેશન દરમિયાન, આવા દર્દીઓમાં છાતી અને પેટના સ્નાયુઓ ફેફસામાં હવા ખેંચવા માટે સખત મહેનત કરે છે. જ્યારે વિસ્તરણ થાય છે, ત્યારે છાતી નોંધપાત્ર રીતે વોલ્યુમમાં વધે છે, અને પેટની પોલાણની દિવાલો "અંદરની તરફ પડે છે."

શ્વાસ લેતી વખતે, કૂતરો તેનું મોં ખોલી શકે છે અને શ્વાસ લેવામાં સ્પષ્ટ મુશ્કેલી અનુભવી શકે છે. પ્રાણી બેચેન લાગે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત થર્મોરેગ્યુલેશનના પરિણામે તાપમાનમાં વધારો થઈ શકે છે. તાપમાનમાં વધારો, બદલામાં, શ્વાસની તકલીફને વધુ ખરાબ કરે છે. પેઢા નિસ્તેજ, સફેદ કે વાદળી રંગના હોય છે.

ઉપલા શ્વસન માર્ગ, ફેરીન્ક્સ અથવા શ્વાસનળીમાં વિદેશી શરીર.

કૂતરાઓ વિદેશી વસ્તુઓ સાથે રમવાનું પસંદ કરે છે જે તેમના મોંમાં રાખવા માટે અનુકૂળ હોય છે. રમત દરમિયાન, આવી વસ્તુ ગળામાં સરકી શકે છે અને તેના લ્યુમેનને અવરોધિત કરી શકે છે. આ સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી છે. કટોકટીની સહાય જરૂરી છે.

જો ફેરીન્ક્સના લ્યુમેનમાં વિદેશી શરીર દેખાય છે:

તમારી આંગળીઓથી વસ્તુને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં;

હેઇમલિચ દાવપેચ લાગુ કરવું જરૂરી છે:

જો કૂતરો સભાન છે: પ્રાણીની પીઠમાંથી, તમારા હાથ તેની કમરની આસપાસ મૂકો. એક હાથથી મુઠ્ઠી બનાવો અને તમારા અંગૂઠાને તમારા પેટ પર, મધ્યમાં, તમારી નાભિની ઉપર રાખો. તમારા બીજા હાથથી, તમારા હાથથી તમારી મુઠ્ઠીને ચુસ્તપણે પકડો. આગળ, બંને હાથની તીક્ષ્ણ આંચકો સાથે, તમારે પેટના વિસ્તાર પર સળંગ ઘણી વખત દબાવવાની જરૂર છે. જો તકનીક અસરકારક છે અને વિદેશી શરીર મૌખિક પોલાણમાં આગળ વધી ગયું છે, તો તમે ઊંડો શ્વાસ અને આક્રમક ઉધરસ સાંભળશો.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે હેઇમલિચ દાવપેચનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જ્યારે વિદેશી શરીર દૃશ્યમાન હોય;

શ્વાસ લેવામાં તકલીફના અન્ય કારણોના કિસ્સામાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પ્રાણીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે;

અયોગ્ય અમલ કૂતરાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે;

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વિદેશી શરીરને દૂર કર્યા પછી, પ્રાણીને ડૉક્ટરને બતાવવું જરૂરી છે.

જો પ્રયત્નો સફળતા તરફ દોરી જતા નથી, તો પ્રાણી ચેતના ગુમાવે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વાદળી થવાનું શરૂ કરે છે, તમારે તરત જ પ્રાણીને વળાંકવાળા ઘૂંટણ પર ફેરવવું, તેના પેટ પર માથું નીચે કરવું અને હથેળીથી આંતરસ્કેપ્યુલર વિસ્તારને મારવું જરૂરી છે. હાથ ઘણી વખત. જો કોઈ વિદેશી વસ્તુ મૌખિક પોલાણમાં જાય છે, તો તેને દૂર કરો (જો તમે તેને જોઈ શકો!)

સહાય પૂરી પાડતી વખતે, તમારે પશુચિકિત્સકને કૉલ કરવો અથવા પશુ ચિકિત્સક પર જવું આવશ્યક છે.

કંઠસ્થાન લકવો

આ સ્થિતિ મોટી જાતિના જૂના કૂતરાઓમાં સામાન્ય છે (જેમ કે લેબ્રાડોર્સ, ગોલ્ડન રીટ્રીવર્સ). રોગનો સાર એ છે કે કંઠસ્થાનનું લ્યુમેન, જે ફેરીંક્સની પાછળ અને શ્વાસનળીની સામે સ્થિત છે, તે ઇન્હેલેશન દરમિયાન વિસ્તરણ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. કંઠસ્થાન ખુલવાનું બંધ કરે છે અને હવાનો પ્રવાહ પવનની નળીમાં પ્રવેશી શકતો નથી.

રોગના પ્રારંભિક સંકેત એ ભસતા લાકડામાં ફેરફાર છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કૂતરો સંપૂર્ણપણે ભસવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. શ્વાસ મુશ્કેલ અને ખૂબ ઘોંઘાટીયા બને છે.

કંઠસ્થાન લકવો મોટાભાગે પ્રાણીઓમાં જોવા મળે છે જે ઉત્સાહી અથવા મધ્યમ કસરત પછી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવે છે. કેટલીકવાર લકવો પોતાને વધુ સ્પષ્ટ રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે જ્યારે હવામાન બદલાય છે (વર્મિંગ), જે નિદાન સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ગરમ, ભેજવાળા હવામાનમાં વધુ વજનવાળા કૂતરાઓમાં શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ પણ આ રોગની લાક્ષણિકતા છે.

આવી ફરિયાદો આવે ત્યારે હડકવાના લક્ષણોને બાકાત રાખવું અગત્યનું છે. આ રોગ લોકો અને પ્રાણીઓ માટે જીવલેણ છે.

શું પ્રાણીને 12 મહિના કરતાં વધુ સમય પહેલાં હડકવા સામે રસી આપવામાં આવી નથી?

શું તમારા કૂતરાને ઓછામાં ઓછા 2 મહિનાથી અન્ય પ્રાણીઓએ કરડ્યો છે?

શું પ્રાણીને એવા વિસ્તારોમાં રાખવામાં આવે છે જ્યાં હડકવા થયો હોય?

હડકવાની સહેજ શંકા પર, તમારે તમારા સ્થાનિક રાજ્ય વેટરનરી ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે! લકવાને કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ માટે પ્રથમ સહાય:

તમારા કૂતરાની છાતી અને પેટને ઠંડા અથવા ઠંડા પાણીથી ભીની કરો;

તણાવ પરિબળોના સંપર્કમાં ઘટાડો;

કૂતરાના મોંમાં તમારા હાથ અથવા કોઈપણ સાધન દાખલ કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં જ્યાં સુધી તમે કૂતરાના ગળામાં કોઈ વિદેશી વસ્તુ જોઈ શકતા નથી જ્યારે તે મોં ખોલીને શ્વાસ લે છે;

તમારા કૂતરાને તરત જ ક્લિનિક પર લઈ જાઓ.

શ્વાસનળીનું પતન

શ્વાસનળી (વિન્ડપાઇપ) નું પતન એ નાની અને રમકડાની જાતિઓ (પોમેરેનિયન, પૂડલ, યોર્કશાયર ટેરિયર, માલ્ટિઝ) ના જૂની કૂતરાઓ માટે સામાન્ય રોગ છે.

ઉંમર સાથે, વિન્ડપાઇપના નરમ પેશીઓ તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, જેના પરિણામે શ્વાસનળીની દિવાલો તૂટી જાય છે, અને તેથી ઇન્હેલેશન સ્ટેજ દરમિયાન તેના લ્યુમેનને સાંકડી થાય છે.

શ્વાસનળીના ભંગાણના મોટાભાગના કિસ્સાઓ મેદસ્વી શ્વાનમાં જોવા મળે છે. ગળા અને ગરદનના વિસ્તારમાં સબક્યુટેનીયસ ચરબીના થાપણો સમસ્યાને વધારે છે. જ્યારે શ્વાસનળી તૂટી જાય છે, ત્યારે જોરથી, સૂકી ઉધરસના હુમલા, "હંસના રુદન" ની યાદ અપાવે છે. શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી સામાન્ય રીતે શરીરના તાપમાનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

શ્વાસનળીના પતન માટે પ્રથમ સહાય:

તમારા કૂતરાની છાતી અને પેટને ઠંડા અથવા ઠંડા પાણીથી ભીની કરો;

સ્ટ્રેસર્સના તમારા સંપર્કને ઓછો કરો.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રાણીને પશુચિકિત્સક પાસે લઈ જાઓ.

ટિપ્પણી ઉમેરો રદ કરો

એપોઈન્ટમેન્ટ ફક્ત ટેલિફોન દ્વારા જ થઈ શકે છે. તમારી સંપર્ક વિગતો છોડો અને અમે તમને પાછા કૉલ કરીશું.

"એપોઇન્ટમેન્ટ બનાવો" બટન પર ક્લિક કરીને તમે વ્યક્તિગત ડેટાની પ્રક્રિયા કરવાના નિયમો સાથે સંમત થાઓ છો.

અમે ચોક્કસપણે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમને પાછા કૉલ કરીશું.

/ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા. શૈક્ષણિક માર્ગદર્શિકા

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમની ઉણપ, તેના વિતરણમાં વિક્ષેપ અને મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યને નુકસાનને કારણે આંચકો વિકસે છે. વિવિધ તબક્કામાં, સેપ્ટિક આંચકો હાયપોવોલેમિક, ડિસ્ટ્રિબ્યુટીવ અને કાર્ડિયોજેનિક પ્રકારના આંચકા જેવો જ છે. રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના વિકાસ પછી સેલ્યુલર ચયાપચયના પ્રારંભિક વિક્ષેપની લાક્ષણિકતા છે. પેથોજેન્સની સીધી અસર, એન્ડોટોક્સિનનો પ્રતિભાવ અને રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રતિભાવના પરિણામોથી સેપ્ટિક શોકમાં પેશીને નુકસાન થાય છે. આ તમામ પદ્ધતિઓ પેરિફેરલ વેસોડિલેશન અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે સેપ્ટિક આંચકો પ્રતિક્રિયાનો અભિન્ન અને પ્રારંભિક ઘટક છે.

સેપ્ટિક આંચકાના વળતરના તબક્કામાં વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વળતરજનક વધારો, ટાકીકાર્ડિયા, ગરમ હાથપગ અને પર્યાપ્ત પેશાબ ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વિઘટનના તબક્કામાં, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમમાં ઘટાડો ચાલુ રહે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટિલિટીનું અવરોધ પ્રગતિ કરે છે. તબીબી રીતે, આ સુસ્તી, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, અનુરિયા અને શ્વસન તકલીફ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર તીવ્રપણે વધે છે અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘટે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર આગળ વધે છે અને ઉલટાવી શકાય તેવું આંચકો થાય છે, જેમાં ઊંડા મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન થાય છે.

તબીબી રીતે, પેરિફેરલ હાયપોપરફ્યુઝન, જે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમમાં ઘટાડો થવાના પ્રતિભાવમાં થાય છે, તે શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો (ઠંડા હાથપગ) અને કેશિલરી રિફિલ રેટ (એક્રોસાયનોસિસ), રેનલ હાયપોપરફ્યુઝન (ઓલિગુરિયા) અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. (ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના). હાયપોવોલેમિયાની તીવ્રતા નિર્જલીકરણના સંકેતો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આઘાતનું પ્રારંભિક લક્ષણ ટાકીકાર્ડિયા છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષોના બાળકોમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર પહેલાં હૃદય દરમાં વધારો થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ બાળકોમાં હાયપોવોલેમિયાનો અંતમાં અભિવ્યક્તિ છે. સિસ્ટોલિક દબાણનું સ્તર ધીમે ધીમે ઘટે છે, ધમનીના સ્વરમાં વધારો ડાયસ્ટોલિક દબાણ જાળવી રાખે છે. તે જ સમયે, પલ્સ પ્રેશર અને વેનિસ રીટર્ન ઘટે છે અને સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ ગૌણ રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. છેવટે, વિઘટન કરાયેલ ધમની હાયપોટેન્શન (સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક) વિકસે છે. આ તબક્કો હેમોડાયનેમિક્સની નોંધપાત્ર ક્ષતિ સૂચવે છે. પ્રાથમિક એસિડિસિસના ચિહ્નો વહેલા મળી આવે છે.

તેમની ઉત્તેજનાથી ટાચીપનિયા, હાયપરપનિયા અને હાયપરવેન્ટિલેશન થાય છે, જે શ્વસન આલ્કલોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ધમનીના રક્તમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું તાણ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

અમેરિકન કોલેજ ઓફ સર્જન્સ (રોજર્સ એમ., હેલ્ફેર એમ.) દ્વારા પ્રસ્તાવિત ડિગ્રી દ્વારા આંચકાનું વર્ગીકરણ, ઉપચાર પસંદ કરવા, ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને વિવિધ આંચકાની સ્થિતિને પ્રમાણિત કરવા માટે વાપરી શકાય છે (કોષ્ટક 2).

આંચકાનું જોખમ ધરાવતા બાળકોની શારીરિક સ્થિતિ અને ઉપચારાત્મક દરમિયાનગીરીઓના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. આંચકાના કિસ્સામાં, પેરિફેરલ પરફ્યુઝન, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ, સાયનોસિસનો વ્યાપ અને પ્રકૃતિ, પલ્સ રેટ અને પલ્સ વેવ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન પરિમાણો, ચેતનાનું સ્તર આમાંના ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું એકદમ જરૂરી છે.

મોનિટરિંગમાં શામેલ છે: ECG, પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી, શરીરનું તાપમાન માપન, બ્લડ પ્રેશર માપન (ઉચ્ચ ડિગ્રીના આંચકા માટે આક્રમક), પેશાબ આઉટપુટ રેકોર્ડિંગ સાથે પ્રવાહીનું સેવન અને આઉટપુટ રેકોર્ડિંગ. 1 ml/kg/h ની નીચે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રેનલ હાયપોપરફ્યુઝન અને આઘાતની સ્થિતિમાં પાણી અને સોડિયમ બચાવવા માટે હોમિયોસ્ટેટિક મિકેનિઝમ્સનું સક્રિયકરણ સૂચવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા નોંધપાત્ર ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ પહેલાં પણ, આંચકાની સ્થિતિમાં ઓલિગુરિયા સામાન્ય રીતે વહેલા પ્રગટ થાય છે.

બાળકોમાં આઘાતની સ્થિતિની સારવારનો હેતુ કોરોનરી, સેરેબ્રલ અને રેનલ રક્ત પ્રવાહને પૂરતા પ્રમાણમાં સુનિશ્ચિત કરવાનો છે, સેલ હાયપોપરફ્યુઝનના મેટાબોલિક પરિણામોને અટકાવવા અથવા તેને સુધારવાનો છે. પુનરુત્થાનનાં પગલાં વાયુમાર્ગની ધીરજ અને વેનિસ પથારીમાં પ્રવેશ સુનિશ્ચિત કરવાના હેતુથી હાથ ધરવામાં આવે છે, પર્યાપ્ત વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજનને સુનિશ્ચિત કરીને હાયપોક્સેમિયાને સુધારે છે અને પર્યાપ્ત હેમોડાયનેમિક્સ સુનિશ્ચિત કરે છે. હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર્સના સુધારણામાં પ્રીલોડ વધારવા, મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રેક્ટિલિટી વધારવા અને આફ્ટરલોડ ઘટાડવાના લક્ષ્યાંકનો સમાવેશ થાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રીલોડમાં વધારો અને ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમ ફરી ભરવું એ આંચકાવાળા બાળકોમાં બ્લડ પ્રેશર અને પેરિફેરલ પરફ્યુઝનને સામાન્ય બનાવે છે. પ્રેરણા ઉપચાર દરરોજ ml/kg ના દરે કરવામાં આવે છે. વોલ્યુમ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રવાહીના સેવન અને આઉટપુટને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્રિસ્ટલૉઇડ્સ, બ્લડ પ્રોડક્ટ્સ (હિમોગ્લોબિનનું સ્તર અને ગંઠાઈ જવાના પરિબળો જાળવવા) અને કોલોઇડ્સ - આલ્બ્યુમિન અને હાઇડ્રોક્સીસ્ટાર્ચ (કોલોઇડ ઓન્કોટિક પ્રેશર જાળવવા) ના સંયોજનોનો ઉપયોગ થાય છે.

એસિડ-બેઝ અસંતુલનનું સુધારણા મ્યોકાર્ડિયમ અને અન્ય કોષો બંનેના કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે, પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડી શકે છે અને મેટાબોલિક એસિડિસિસના શ્વસન વળતરની જરૂરિયાતને ઘટાડી શકે છે. મેટાબોલિક એસિડિસિસને સુધારવા માટે, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનો ઉપયોગ થાય છે. દવા 1-2 mmol/kg ના ડોઝ પર પુનરાવર્તિત બોલસ તરીકે ધીમે ધીમે નસમાં આપવામાં આવે છે. નવજાત શિશુમાં, લોહીની ઓસ્મોલેરિટીમાં તીવ્ર ફેરફારોને ટાળવા માટે 0.5 mmol/ml (1.3%) ની સાંદ્રતા પર ઉકેલનો ઉપયોગ કરો, જે મગજમાં ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. જો સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનું વહીવટ એસિડિસિસને ઠીક કરતું નથી, તો પછી અતિશય એસિડ્સ, લેક્ટેટ્સ, ફોસ્ફેટ્સ અને પ્રોટોનને દૂર કરવા, હાયપરનેટ્રેમિયાની સારવાર માટે અને બાયકાર્બોનેટના વધુ વહીવટને મંજૂરી આપવા માટે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ જરૂરી છે.

10-20% નો વધારો

150 થી વધુ ધબકારા/મિનિટ

150 થી વધુ ધબકારા/મિનિટ

કેશિલરી રિફિલ રેટ

સિસ્ટોલિક અને પલ્સ દબાણમાં ઘટાડો; ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપરટેન્શન mmHg કરતાં વધુ. કલા.

સિસ્ટોલિક અને પલ્સ દબાણમાં ઘટાડો; ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપરટેન્શન mmHg કરતાં વધુ. કલા.

સુસ્તી, હાથપગની ઠંડી અને ભેજવાળી ત્વચા, ઉલટી

કેટેકોલામાઇન દવાઓની મદદથી મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો થાય છે. ડોપામાઇન અને ડોબુટામાઇનનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોને કારણે એપિનેફ્રાઇન અને નોરેપિનેફ્રાઇનનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો માટે આમાંની એક દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે, તેમજ અન્ય પ્રકારના આંચકાના વિઘટનના તબક્કામાં, જ્યારે હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનના સંકેતો હોય છે, જે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો અને લોહીમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દબાણ.

ડોપામાઇન એ આંચકાની સારવારમાં મોટાભાગે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા છે. ડોપામાઇન આલ્ફા, બીટા અને ડોપામિનેર્જિક સહાનુભૂતિ રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેની વિવિધ માત્રા-આધારિત અસરો છે. નાના ડોઝમાં - 0.5-4.0 mcg/kg/min, તે મુખ્યત્વે કિડની અને અન્ય આંતરિક અવયવોના વાસોોડિલેશનનું કારણ બને છે, આમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે કામ કરે છે અને રેનલ પરફ્યુઝનનું રક્ષણ કરે છે. 4-10 mcg/kg/min ની માત્રા પર, તેની ઇનોટ્રોપિક અસર સ્ટ્રોક વોલ્યુમ અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો સાથે પ્રગટ થાય છે.

ડોબુટામાઇન એ ઇસાડ્રિનની પ્રતિકૂળ અસરો વિના ઉચ્ચારણ ઇનોટ્રોપિક અસરો સાથે કેટેકોલામિનેર્જિક દવા છે. તે સ્ટ્રોક અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે, કુલ પેરિફેરલ અને પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફિલિંગ પ્રેશર ઘટાડે છે, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે અને મ્યોકાર્ડિયમમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુધારે છે. ઉપરાંત, ડોબુટામાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રેનલ પરફ્યુઝન સુધરે છે અને સોડિયમ અને પાણીનું ઉત્સર્જન વધે છે. દવાના વહીવટની ઝડપ અને અવધિ દર્દીના પ્રતિભાવ અને હેમોડાયનેમિક પરિમાણોની ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને વ્યક્તિગત રીતે સેટ અને એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધારવા માટે જરૂરી પ્રેરણા દર 2.5-10 mcg/kg/min છે. વહીવટનો દર 20 mcg/kg/min સુધી વધારવો શક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, 40 mcg/kg/min સુધીના પ્રેરણા દરનો ઉપયોગ થાય છે.

ઇનોટ્રોપિક અને ક્રોનોટ્રોપિક સપોર્ટ માટે પ્રમાણમાં નવી દવા એમ્રીનોન છે. એમરીનોન એ પ્રકાર III ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ અવરોધક છે જે મ્યોકાર્ડિયલ ચક્રીય એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ (સીએએમપી) ના અધોગતિને ધીમું કરે છે. આ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્ડ-ડાયાસ્ટોલિક દબાણ અને પલ્મોનરી કેશિલરી વેજ પ્રેશર ઘટાડે છે. એમરીનોન વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓને પણ આરામ આપે છે. તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ કેટેકોલામાઈન્સની ક્રિયાથી અલગ હોવાથી, એમરીનોનનો ઉપયોગ તેમની સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. કાર્ડિયાક આઉટપુટને વધુ વધારવા અને આફ્ટરલોડ ઘટાડવા માટે.

મ્યોકાર્ડિટિસ અથવા કોરોનરી હૃદય રોગ સાથે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં કાર્ડિયોજેનિક આંચકો ધરાવતા બાળકોમાં આફ્ટરલોડ ઘટાડવાનું ખૂબ મહત્વનું છે. સેપ્ટિક આંચકાના અંતિમ તબક્કા, ઉચ્ચ પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, નબળા પેરિફેરલ પરફ્યુઝન અને ઘટેલા સલ્ફર આઉટપુટને પણ આફ્ટરલોડ ઘટાડીને સરભર કરી શકાય છે. આફ્ટરલોડ ઘટાડવા માટે વપરાતી દવાઓમાં નાઈટ્રોપ્રસાઈડ અને નાઈટ્રોગ્લિસરીનનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ એન્ડોથેલિયમ રિલેક્સિંગ ફેક્ટર - નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ (NO) ની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે.

સોડિયમ નાઈટ્રોપ્રસાઈડ ધમનીઓ અને નસો બંને પર કાર્ય કરે છે જેથી સંપૂર્ણ પેરિફેરલ પ્રતિકાર અને હૃદયમાં વેનિસ પરત આવે. કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધે છે, પ્રી- અને આફ્ટરલોડ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ બને છે. નસમાં વહીવટ પછી હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રથમમાં વિકસે છે 2- 5 મિનિટ, અને વહીવટના અંત પછી 5-15 મિનિટ પછી, બ્લડ પ્રેશર મૂળ સ્તરે પાછું આવે છે. 1-1.5 mcg/kg/min ના દરે નસમાં વહીવટ કરો; જો જરૂરી હોય તો, વહીવટનો દર ધીમે ધીમે વધારીને 8 mcg/kg/min કરવામાં આવે છે. ટૂંકા ગાળાના પ્રેરણા માટે, ડોઝ 3.5 મિલિગ્રામ/કિલોથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

આંચકાના તમામ સ્વરૂપો માટે, ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર ફરજિયાત છે. રક્તસ્રાવ, બાહ્ય અથવા આંતરિક, બંધ થવો જોઈએ અને લોહીની ખોટ બદલવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો આંચકાનું કારણ સેપ્સિસ છે, તો પછી ઇટીઓલોજિકલી નોંધપાત્ર સુક્ષ્મસજીવોની ઓળખ અને વિનાશ જરૂરી બની જાય છે.

ડાઉનલોડ કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે, તમારે છબી એકત્રિત કરવાની જરૂર છે:

વ્યવસાયિક સલામતી અને આરોગ્ય

રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાનું નિદાન

હેમોડાયનેમિક સ્થિતિ અને હૃદય દર

બાળકોમાં સામાન્ય હાર્ટ રેટ (HR) કોષ્ટક 7.2 માં પ્રસ્તુત છે. આંચકા દરમિયાન હૃદયના ધબકારા વધે છે, જે સાયટોકાઇન્સના પ્રકાશનને કારણે થાય છે અને હૃદયના ઘટાડેલા સ્ટ્રોક વોલ્યુમને વળતર આપવાનું લક્ષ્ય છે. બાળકોમાં, ખાસ કરીને શિશુઓમાં હાર્ટ રેટ નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે (220 પ્રતિ મિનિટથી વધુ).

કોષ્ટક 7.2. વિવિધ ઉંમરના બાળકોમાં હાર્ટ રેટ

હાર્ટ રેટ, ધબકારા/મિનિટ

60 પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા હૃદયના ધબકારાનો ઘટાડો અથવા હાર્ટ રેટમાં ઝડપી ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રણાલીગત પરફ્યુઝન સાથે, બ્રેડીકાર્ડિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ એક પ્રેગોનલ લક્ષણ છે.

પલ્સ ફિલિંગ

કારણ કે આંચકો ગંભીર ન બને ત્યાં સુધી બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય સ્તરે જાળવવામાં આવે છે, તેથી પરફ્યુઝનનું મૂલ્યાંકન કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ ધમની સ્પંદનોની તુલના કરીને કરી શકાય છે. કેન્દ્રીય વાહિનીઓમાં પલ્સનું નબળું પડવું અને પેરિફેરલ રાશિઓમાં ગેરહાજરી એ પ્રગતિશીલ આંચકાનું ગંભીર લક્ષણ છે અને હંમેશા ધમનીય હાયપોટેન્શનની હાજરી સૂચવે છે. વધતી જતી અથવા હાયપરફિલિંગ પલ્સ કાર્ડિયાક આઉટપુટ (દા.ત., સેપ્સિસ), ધમની શન્ટીંગ (દા.ત. પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ) અથવા હાયપરકેપનિયા સાથે થાય છે.

કેશિલરી રિફિલ સમય

સ્ટર્નમના મધ્ય ભાગમાં ત્વચા પર 5 સેકન્ડ સુધી દબાવીને કેશિલરી રિફિલનો સમય તપાસવામાં આવે છે અને પછી નિસ્તેજ સ્પોટનો રંગ પાછો આવવામાં જે સમય લાગે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, કેશિલરી રિફિલનો સમય 2-3 સેકન્ડ છે. દબાણ પછી ત્વચાના રંગની ધીમી પુનઃપ્રાપ્તિ એ ટીશ્યુ પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો સૂચવે છે. સેપ્ટિક આંચકાના પ્રારંભિક તબક્કામાં આ એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન સંકેત છે, જ્યારે બાળકનો દેખાવ અકબંધ હોય છે અને તેના અંગો ગરમ હોય છે.

હાયપોવોલેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં હાયપરથર્મિયા આ લક્ષણની સંવેદનશીલતાને બગાડતું નથી, એટલે કે. કેશિલરી રિફિલ ટાઈમને લંબાવવું, ઠંડકથી વિપરીત, જે કેશિલરી રિફિલ ટાઈમને લંબાવે છે, તેથી આઘાતજનક ઈજાઓવાળા ઠંડકવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે આ લક્ષણનું અર્થઘટન કરવું જોઈએ. કેશિલરી રિફિલ સમય લંબાવવો અને પલ્સ ફિલિંગમાં ફેરફાર એ શિશુઓ અને બાળકોમાં આંચકા માટે ચોક્કસ અને સંવેદનશીલ માપદંડ નથી, પરંતુ અન્ય વર્ણવેલ લક્ષણો સાથે તે આંચકાના મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ સંકેતો છે. આમાંના દરેક લક્ષણોનો ઉપયોગ આંચકા માટેના માપદંડ તરીકે અથવા ચિન્હ તરીકે થવો જોઈએ નહીં જેના દ્વારા ઉપચારની પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય.

પિગમેન્ટેડ ત્વચાવાળા બાળકોમાં, કેશિલરી રિફિલ સમયનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે. આ કિસ્સામાં, લક્ષણ નેઇલ પથારી પર અથવા એકમાત્ર પર નાના બાળકોમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

ધમની દબાણ

બાળકોમાં બ્લડ પ્રેશરના સામાન્ય મૂલ્યો કોષ્ટક 7.3 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. બાળકમાં સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરના અપેક્ષિત સ્તરની ગણતરી સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે: બ્લડ પ્રેશર = 80 + (2 વર્ષમાં ઉંમર). બ્લડ પ્રેશરના સ્તરનું વિશ્વસનીય નિર્ધારણ ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે બાળકની ઉંમર માટે યોગ્ય હોય તેવા ટોનોમીટર કફનો ઉપયોગ કરવામાં આવે. આ બંને શ્રાવ્ય અને ઓસીલોમેટ્રિક ઉપકરણોને લાગુ પડે છે. કફની પહોળાઈ ખભાની લંબાઇના 80% કરતા વધુ હોવી જોઈએ, અને એર ચેમ્બરની પહોળાઈ ખભાના પરિઘના 40% કરતા વધુ હોવી જોઈએ.

કોષ્ટક 7.3. વિવિધ ઉંમરના બાળકોમાં બ્લડ પ્રેશર

સિસ્ટોલિક દબાણ, mm Hg.

ધમનીનું હાયપોટેન્શન એ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના અંતમાં અને પૂર્વવર્તી લક્ષણ છે. એકવાર બાળકનું બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ નિકટવર્તી બને છે. હાયપરટેન્શન કોમા અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનનું કારણ અથવા પરિણામ હોઈ શકે છે.

અન્ય અવયવો પર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાની અસર

ભરતીના જથ્થામાં વધારો સાથે, પરંતુ છાતીની દિવાલને પાછો ખેંચ્યા વિના, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાથી ગૌણ મેટાબોલિક એસિડિસિસના પરિણામે થાય છે.

ઠંડી, નિસ્તેજ અને ચિત્તદાર ત્વચા ક્ષતિગ્રસ્ત પેશી પરફ્યુઝનનું સૂચક છે. જેમ જેમ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા આગળ વધે છે તેમ, શરીરની સપાટીના વધુને વધુ કેન્દ્રિય વિસ્તારો સ્પર્શ માટે ઠંડા બને છે.

રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાનું લાક્ષણિક લક્ષણ એ આંદોલન છે, જે જેમ જેમ આગળ વધે છે તેમ તેમ સુસ્તી અને ચેતનાના હતાશાનો માર્ગ આપે છે. આ સેરેબ્રલ પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. એક નાનું બાળક તેના માતાપિતાના શબ્દોમાં, "પોતે નહીં" જોઈ શકે છે.

બાળકોમાં પેશાબનું આઉટપુટ 1 ml/kg/h કરતાં ઓછું અને શિશુઓમાં 2 ml/kg/h કરતાં ઓછું એ આંચકાને કારણે રેનલ પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. બાળકને ઓલિગુરિયા કે અનુરિયા છે કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

નીચેના લક્ષણો શ્વસન નિષ્ફળતાના કાર્ડિયાક કારણોને સૂચવી શકે છે:

1. સાયનોસિસ જે ઓક્સિજન ઉપચારથી અદૃશ્ય થઈ જતું નથી
2. ટાકીકાર્ડિયા શ્વસન નિષ્ફળતાની તીવ્રતા માટે અયોગ્ય છે
3. જ્યુગ્યુલર નસમાં વેનિસ દબાણમાં વધારો
4. ગૅલપ લય અથવા અવાજ
5. લીવર એન્લાર્જમેન્ટ
6. ફેમોરલ ધમનીઓમાં પલ્સની ગેરહાજરી

વ્યવસાયિક સલામતી અને આરોગ્ય

કાયદો અને આર.ડી

કૉપિરાઇટ © 2014. વેબસાઇટ - વ્યવસાયિક સલામતી - માહિતી સંસાધન. સાઇટ સામગ્રીની નકલ કરતી વખતે અથવા આંશિક રીતે ઉપયોગ કરતી વખતે, સાઇટની સક્રિય લિંક આવશ્યક છે!

કેશિલરી રિફિલ રેટ સામાન્ય છે

જો, પ્રાણીના હોઠને ઉપાડ્યા પછી, તમે તમારી આંગળી વડે ગમ પર હળવાશથી દબાવો, તો તે અસ્થાયી રૂપે નિસ્તેજ થઈ જશે.

આ અસર એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે દબાણના પરિણામે, રક્તને રુધિરકેશિકાઓ તરીકે ઓળખાતી નાની વાહિનીઓમાંથી બહાર ધકેલવામાં આવે છે.

તમારી આંગળી દૂર કર્યાના 1-2 સેકન્ડ પછી, નિસ્તેજ વિસ્તાર તેનો મૂળ રંગ પાછો મેળવવો જોઈએ.

આ સમયગાળાને કેશિલરી રિફિલ રેટ કહેવામાં આવે છે.

કેશિલરી રિફિલ સમયનો ઉપયોગ હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ શરીરના પેશીઓને કેટલી સફળતાપૂર્વક રક્ત પુરો પાડે છે તે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે.

નેઇલ બેડના વાસણો ભરવાના દરને 4 સેકન્ડ માપવા. નેઇલ પ્લેટનું માપ 2 સેન્ટિમીટર છે. નેઇલ બેડના વાસણને ભરવામાં કેટલો સમય લાગે છે તે નક્કી કરો.

જવાબો અને સમજૂતીઓ

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 11.

નેઇલ બેડની રુધિરકેશિકાઓને રક્ત પુરવઠાનું નિર્ધારણ

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 7.3. નેઇલ બેડના વાસણોમાં લોહીના પ્રવાહની ગતિને માપવા.

નેઇલ બેડના જહાજોમાં માત્ર રુધિરકેશિકાઓ જ નહીં, પણ ધમનીઓ નામની નાની ધમનીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહની ગતિ નક્કી કરવા માટે, પાથની લંબાઈ - 5 શોધવાની જરૂર છે, જે રક્ત નખના મૂળથી તેની ટોચ સુધી જશે, અને સમય - t, જે તે લેશે. આ માટે. પછી, સૂત્ર V = S/t નો ઉપયોગ કરીને, આપણે નેઇલ બેડની વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહની સરેરાશ ગતિ શોધી શકીએ છીએ.

ચાલો નેઇલની લંબાઈને આધારથી ટોચ સુધી માપીએ, નેઇલના પારદર્શક ભાગને બાદ કરતાં, જે સામાન્ય રીતે કાપી નાખવામાં આવે છે: તેની નીચે કોઈ વાસણો નથી.

ચાલો નક્કી કરીએ કે આ અંતર કાપવામાં લોહીને કેટલો સમય લાગે છે. આ કરવા માટે, તમારા અંગૂઠાની નેઇલ પ્લેટને દબાવવા માટે તમારી તર્જનીનો ઉપયોગ કરો જેથી તે સફેદ થઈ જાય. આ કિસ્સામાં, નેઇલ બેડના વાસણોમાંથી લોહીને દબાણ કરવામાં આવશે. હવે તમે વાહિનીઓમાં લોહી ભરવાનો સમય શોધી શકો છો. અમે સંકુચિત થંબનેલને મુક્ત કરીએ છીએ અને તેને લાલ થવામાં જે સમય લાગે છે તે માપીએ છીએ. આ ક્ષણ આપણને તે સમય જણાવશે કે જે દરમિયાન લોહીનો અંત આવ્યો છે.

આ પછી, અમે સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પ્રવાહની ગતિની ગણતરી કરીએ છીએ. મહાધમનીમાં રક્ત પ્રવાહની ઝડપ સાથે મેળવેલા ડેટાની તુલના કરો.

સોંપણી: તમે જે તફાવત ઓળખ્યો છે તે લેખિતમાં સમજાવો.

બિલાડીમાં નિર્જલીકરણ: ઘરે શું કરવું: લક્ષણો અને સારવાર

શરીરમાં પાણી અને ફાયદાકારક સૂક્ષ્મ તત્વોની વધતી જતી ખોટને ડિહાઇડ્રેશન કહેવામાં આવે છે. કમનસીબે, આ ઘણીવાર આપણા નાના ભાઈઓ, ખાસ કરીને બિલાડીઓ સાથે પણ થાય છે.

બિલાડીના શરીરમાં પાણીની સામાન્ય સામગ્રી

તંદુરસ્ત બિલાડીના શરીરમાં 60% પાણી છે!

પાંચ ટકા કે તેથી વધુ પાણીના સ્તરમાં ઘટાડો એ નિર્જલીકરણની નિશાની છે, જે પશુચિકિત્સકની સલાહ લેવાનું ગંભીર કારણ છે. કોઈપણ વિલંબ તમારા પાલતુ માટે વિનાશક રીતે સમાપ્ત થઈ શકે છે.

ત્રણ પ્રકારના ડિહાઇડ્રેશન

ડિહાઇડ્રેશનના ત્રણ પ્રકાર છે:

• નબળા - પાંચ ટકા સુધી;
• મધ્યમ - લગભગ પાંચ કે દસ;
• ભારે - દસ અને વધુમાંથી.

હળવા ડિહાઇડ્રેશન લગભગ એસિમ્પટમેટિક છે. પ્રાણીની થોડી નબળાઇ સક્રિય રમતો અથવા શિકાર પછી સરળ થાક જેવી લાગે છે. તેથી, નિર્જલીકરણની શરૂઆતની નોંધ લેવી લગભગ અશક્ય છે.

સ્ટીકી લાળ મધ્યમ નિર્જલીકરણ સૂચવે છે.

મધ્યમ અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, સૌથી આકર્ષક અને લાક્ષણિક ચિહ્ન લાળની સ્ટીકીનેસ છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બિલાડી નબળી હોય છે, સતત સૂઈ જાય છે, સંપર્ક કરતી નથી, અને ખોરાક અને પાણીનો ઇનકાર કરે છે. ડૉક્ટરે કારણો નક્કી કરવા જોઈએ. તમારા પોતાના પર શોધવાથી ફક્ત સમય વિલંબ થશે અને હાલના રોગમાં વધારો થશે.

નિર્જલીકરણના લક્ષણો (પરીક્ષણો)

પ્રમાણભૂત નિર્જલીકરણ પરીક્ષણ.

ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતા અને કેશિલરી રિફિલ સમય માટેના ઘરેલુ પરીક્ષણો તમને ડિહાઇડ્રેશનની હાજરી ચકાસવામાં મદદ કરશે.

ગરદનના નેપ પર ત્વચાને ખેંચીને ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતા તપાસવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ત્વચા તરત જ તેની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા આવવી જોઈએ. બીમાર પ્રાણી થોડા સમય માટે ખેંચાયેલી સ્થિતિમાં રહે છે. ત્વચાને તેની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા આવવામાં જે સમય લાગે છે તે નિર્જલીકરણની ગંભીરતા દર્શાવે છે.

કેશિલરી રિફિલ રેટ

કેશિલરી રિફિલનો દર ઉપલા હોઠને પાછો ખેંચીને અને ગમ પર દબાવીને નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને, તમે દબાણના ક્ષેત્રને તેનું સફેદ નિશાન ગુમાવવા અને તેના મૂળ દેખાવ પર પાછા આવવા માટે જે સમય લાગે છે તે માપી શકો છો.

સામાન્ય રીતે, પરત કરવાની પ્રક્રિયામાં બે સેકન્ડ જેટલો સમય લાગે છે. આ પરીક્ષણ રક્ત પરિભ્રમણ, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા આંચકાની હાજરી નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

પશુચિકિત્સા પરીક્ષા

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ તમને તમારી બિલાડીના સ્વાસ્થ્ય વિશે ઘણું કહી શકે છે.

ઘરેલું પરીક્ષણો ઉપરાંત, તમારે તમારી બિલાડીને ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ. ક્લિનિક નીચેની ઇવેન્ટ્સનું આયોજન કરશે:

સૌથી નોંધપાત્ર પરીક્ષણો હિમેટોક્રિટ અને રક્ત પ્રોટીન સ્તર છે.

હિમેટોક્રિટમાં વધારો અને શરીરમાં પ્રોટીનની હાજરી સાથે, લગભગ સો ટકા નિર્જલીકરણ સ્થાપિત થાય છે.

બિલાડીમાં નિર્જલીકરણના દ્રશ્ય સંકેતો

બિલાડીમાં નિર્જલીકરણ

કેટલાક દૃશ્યમાન ચિહ્નો દ્વારા નિર્જલીકરણની હાજરી નક્કી કરવી શક્ય છે.

બિલાડી સુસ્ત છે, થાકેલી લાગે છે, મુશ્કેલીથી તેના પંજા ખસેડે છે. પેઢા સુકાઈ જાય છે અને સ્પર્શ માટે ચીકણી લાગે છે, આંખો ડૂબી જાય છે.

લાંબા સમય સુધી કચરા પેટીમાં જઈ શકતા નથી, ખાલી કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે અને કબજિયાત છે. જો તમે સાંભળો છો, તો તમે ઝડપી ધબકારા સાંભળી શકો છો.

કારણો

જો બિલાડી લાંબા સમય સુધી બહાર રહે છે અને તાજા પાણીનો અભાવ છે, તો તે હીટસ્ટ્રોક અને ડિહાઇડ્રેશનથી પીડાય છે.

નિર્જલીકરણના કારણો તદ્દન વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે.

1. રોગો કે જે ઝાડા અને ઉલટી જેવા અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પાચન તંત્રના રોગો, નશો, કૃમિથી ચેપ.
2. પ્રાણીના શરીરમાં પેથોલોજીઓ જે વારંવાર પેશાબનું કારણ બને છે - અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ: ડાયાબિટીસ, રેનલ નિષ્ફળતા.
3. અતિશય ગરમીમાં અથવા ભરાયેલા, બંધ રૂમમાં લાંબા સમય સુધી બહાર રહેવું એ હીટ સ્ટ્રોક છે.
4. તાજા, સ્વચ્છ પાણીને ઍક્સેસ કરવામાં અસમર્થતા.
5. આઘાત અને તાણની સ્થિતિ: તાજેતરના ઓપરેશન, પીડાદાયક તબીબી ઘટનાઓ, મર્યાદિત જગ્યામાં ફરવું.
6. ભારે રક્ત નુકશાન સાથે પેથોલોજી અથવા ઇજાઓ.
7. તાવની સ્થિતિ.
8. વધુમાં, શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થતી કોઈપણ પીડાદાયક સ્થિતિ - ઇજાઓ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ - નિર્જલીકરણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં પાળતુ પ્રાણીનું શરીર હતાશ છે અને તે ખોરાક અને પીણા લેવાનો ઇનકાર કરે છે, જે રોગ અને સામાન્ય સ્થિતિને વધારે છે.

ડિહાઇડ્રેશનની સારવાર

ઘરે ડિહાઇડ્રેશનની સારવારનો સિદ્ધાંત એ છે કે ખોવાયેલા પ્રવાહીને તરત જ ફરી ભરવું.

પાણીમાં તૈયાર બિલાડીનો રસ ઉમેરો!

પ્રાણીને ઠંડા, અંધારાવાળા ઓરડામાં મૂકવું જોઈએ અને પૂરતું પાણી પૂરું પાડવું જોઈએ. કેટલીકવાર પીણાને તૈયાર ખોરાકમાંથી પ્રવાહી, માંસની ગંધ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની હાજરી સાથે સ્વાદયુક્ત પાણી સાથે પૂરક બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો પાલતુ તેના પોતાના પર પાણી લેવાનો ઇનકાર કરે છે, તો તમારે તેને સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને પીવા માટે દબાણ કરવું જોઈએ.

ત્વચા હેઠળ પ્રવાહી ઇન્જેક્શન

ત્વચા હેઠળ પ્રવાહીનું ઇન્જેક્શન પણ સૂચવવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, સોય અને રિંગરના ઉકેલ સાથે સિરીંજ લો. પ્રાણીની ચામડી સુકાઈ ગયેલા વિસ્તારમાં ઉપાડવામાં આવે છે અને સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સંચાલિત સોલ્યુશનની માત્રા પશુચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો તમારું પાલતુ ખોરાકનો ઇનકાર કરતું નથી, તો તે સૂકા અને નક્કર ખોરાકને પ્રવાહી ખોરાક સાથે બદલવા યોગ્ય છે. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનવાળા ડ્રોપર્સ ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

બિલાડીઓમાં નિર્જલીકરણ માટે ડ્રગ સારવાર

પરીક્ષાના પરિણામો અને નિર્જલીકરણનું કારણ બનેલી ઓળખાયેલી પેથોલોજીના આધારે ડ્રગની સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. જો ઝાડા અને ઉલટી જેવા ખતરનાક લક્ષણો જોવા મળે તો તમારે અચકાવું જોઈએ નહીં. તમારે તાત્કાલિક ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

નિવારણ

ખાતરી કરો કે તમારી બિલાડીના બાઉલમાં પાણી હંમેશા તાજું છે.

નિવારક હેતુઓ માટે, તમારા પાલતુની પાણીની ઍક્સેસને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે.

ઉનાળામાં અવારનવાર બહારની કસરત કરવા માટે પ્રાણીને નાનો આશ્રય મળવો જોઈએ. જો બિલાડીને ક્રોનિક રોગો અથવા આનુવંશિક પેથોલોજીઓ હોય, તો તમારે તેની સ્થિતિ, મૂડ, વર્તન અને આદતોમાં ફેરફારની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ અને તેમાં પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી હોવું જોઈએ. જે રૂમમાં પાળતુ પ્રાણી રાખવામાં આવે છે તે ભરાયેલા ન હોવા જોઈએ.

મારી બિલાડી હંમેશાં પાણી પીવાનું ભૂલી જતી હતી, તેથી તે કબજિયાતથી પીડાતી હતી. હવે મારી પાસે મારા આખા એપાર્ટમેન્ટમાં તાજા પાણીના બાઉલ છે જેથી જ્યારે રમતી હોય, ત્યારે બિલાડી તેમાં ટકીને પાણી પી જાય. આ પદ્ધતિ ખરેખર કામ કરે છે, બિલાડીએ ઘણું વધારે પીવાનું શરૂ કર્યું.

એક ટિપ્પણી ઉમેરો જવાબ રદ કરો

• ઘરે તમારી બિલાડીના દાંત સાફ કરો: શું અને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે બ્રશ કરવું તેની ટીપ્સ - 03/20/2017
• ઘરે બિલાડીઓમાં ટાર્ટાર દૂર કરવું: નિવારણ અને સફાઈ - 03/20/2017
• બિલાડીઓ માટે રોયલ કેનિન માપન કપનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવાનું શીખવું - 03/07/2017

બિલાડીઓ અને કૂતરા શાસન કરે છે

ચાલુ. શરૂઆત એન જુઓ ઓ 33, 34, 35/2001

માનવ શરીરરચના, શરીરવિજ્ઞાન અને સ્વચ્છતા પર લેબોરેટરી વર્કશોપ

(9મા ધોરણની રાસાયણિક અને જૈવિક પ્રોફાઇલ)

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 8.
હાડકાં, સાંધા અને સ્નાયુઓના કાર્યોનું નિર્ધારણ

તમારા હાથને કોણીના સાંધા પર વાળો. આ ચળવળને શું શક્ય બનાવે છે?

રિપોર્ટિંગ ફોર્મ

નીચેના પ્રશ્નોના જવાબ. શરીરને ચોક્કસ આકાર શું આપે છે? સ્નાયુઓ કેવી રીતે નિશ્ચિત છે? શા માટે શરીરના વ્યક્તિગત ભાગો એકબીજાની સાપેક્ષે ખસેડવાનું શક્ય છે? માનવ હાથને કયા સ્નાયુઓ વળે છે અને લંબાવે છે? આંગળીઓને ફ્લેક્સ કરતા સ્નાયુઓ ક્યાં છે? કયો સ્નાયુ એડીને ઉપાડે છે? ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ કઈ હિલચાલમાં સામેલ છે? ઘૂંટણની સાંધામાં કયા સ્નાયુઓ પગને લંબાવે છે અને લંબાવે છે? કયા સ્નાયુઓ તમને સીધા શરીરની સ્થિતિ જાળવવા દે છે?

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 9. માનવ અને દેડકાના લોહીનો અભ્યાસ

લક્ષ્ય:માનવ અને દેડકાના લોહીના માળખાકીય લક્ષણો શોધો.
સાધન:દેડકા અને માનવ રક્તના તૈયાર સૂક્ષ્મ નમૂનાઓ.

પ્રગતિ

માનવ અને દેડકા રક્ત તૈયારીઓ ધ્યાનમાં લો. લાલ રક્ત કોશિકાઓના આકાર પર ધ્યાન આપો જ્યારે તેમને ઉપરથી અને બાજુથી જુઓ. શું તે માણસો અને દેડકામાં સમાન છે? શા માટે, જ્યારે હળવા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે છે, ત્યારે મધ્ય ભાગમાં માનવ લાલ રક્ત કોશિકાઓ સહેજ અર્ધપારદર્શક હોય છે તે વિશે વિચારો.
સમાન સ્કેલ પર, દરેક રક્ત નમૂનામાંથી 2-3 લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને દરેક માનવ રક્ત નમૂનામાંથી એક લ્યુકોસાઇટ દોરો.
માનવ અને દેડકાના લાલ રક્તકણો વચ્ચે સમાનતા શોધો.
માનવ રક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સની તુલના કરો. તેમનો તફાવત શું છે?

રિપોર્ટિંગ ફોર્મ

નીચેના પ્રશ્નોના જવાબ. કોનું લોહી, માનવ અથવા દેડકા, એકમ સમય દીઠ વધુ ઓક્સિજન વહન કરશે અને શા માટે?
તમારા બધા જવાબો અને તારણો તમારી નોટબુકમાં લખો.

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 10.
શરીરની સપાટી પરના જહાજના પ્રકારનું નિર્ધારણ

લક્ષ્ય: સાબિત કરો કે હાથની સપાટી પર દેખાતા વાસણો નસો છે.

પ્રગતિ

1. તમારા હાથ પર પાટો મૂકો અથવા ઘડિયાળના પટ્ટા વડે તમારા હાથને કાંડા પર દબાવો અને જુઓ કે રક્તવાહિનીઓ કેટલી ઝડપથી ફૂલે છે. કારણ કે તેઓ હાથની બાજુથી ફૂલી જાય છે, તેથી આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ કે આ વાસણો નસો છે.

2. જહાજો રુધિરકેશિકાઓ ન હોઈ શકે કારણ કે તે ખૂબ મોટી છે. તેઓ ધમનીઓ હોઈ શકતા નથી કારણ કે તેઓ ધબકારા કરતા નથી. તેથી આ નસો છે.

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 11.
નેઇલ બેડની રુધિરકેશિકાઓને રક્ત પુરવઠાનું નિર્ધારણ

લક્ષ્ય: વાહિનીઓ દ્વારા રક્તની હિલચાલને પ્રાયોગિક રીતે નક્કી કરવાનું શીખો.

સાધન:સેન્ટીમીટર શાસક, સ્ટોપવોચ (બીજા હાથથી ઘડિયાળ).

પ્રગતિ

તમારા થંબનેલની લંબાઈને મૂળથી માપો જ્યાં ગુલાબી ભાગ સમાપ્ત થાય છે અને સ્પષ્ટ ખીલી શરૂ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે કાપી નાખવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી તે સફેદ ન થઈ જાય ત્યાં સુધી તમારી તર્જનીને નખ પર દબાવો. તમારી તર્જનીને દૂર કરો. થોડા સમય પછી, નખ લાલ થવા લાગે છે. પ્રયોગને પુનરાવર્તિત કરો, જ્યાં સુધી ખીલી સંપૂર્ણપણે લાલ ન થાય ત્યાં સુધી સમય રેકોર્ડ કરવા માટે સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરો.

રિપોર્ટિંગ ફોર્મ

સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને નેઇલ બેડની રુધિરકેશિકાઓને લોહીથી ભરવાનો દર નક્કી કરો: V = S/t, જ્યાં વી- લોહી ભરવાનો દર, t- રક્તથી રુધિરકેશિકા ભરવાનો સમય, એસ- નેઇલ બેડની રુધિરકેશિકાઓની લંબાઈ.

નેઇલ બેડની મોટી ધમનીઓ, નસો અને રુધિરકેશિકાઓમાં રક્ત પ્રવાહની ઝડપની તુલના કરો. સમજાવો કે આ નળીઓ દ્વારા લોહીની ગતિ શા માટે અલગ છે.

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 12.
સ્નાયુઓના કામ પર નસો દ્વારા રક્તની હિલચાલની અવલંબનની ઓળખ

લક્ષ્ય: શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને રક્ત પ્રવાહની ગતિ વચ્ચેનો સંબંધ નક્કી કરો.

સાધનસામગ્રી: રબર ટ્યુબ, સ્ટોપવોચ (સેકન્ડ હેન્ડ વડે ઘડિયાળ).

પ્રગતિ

પ્રયોગકર્તા તેના મધ્ય ભાગમાં લગભગ રબર ટ્યુબ વડે વિષયના આગળના ભાગને સજ્જડ કરે છે. પ્રયોગનો પ્રારંભ સમય સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જ્યારે નસોની રાહત સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે, ત્યારે પ્રયોગકર્તા ફરીથી સમય રેકોર્ડ કરે છે.
પ્રયોગનું પુનરાવર્તન કરતી વખતે, વિષય તેના હાથને મુઠ્ઠીમાં બાંધે છે અને તેને દૂર કરે છે (કામ સરેરાશ ગતિએ કરવામાં આવે છે).

રિપોર્ટિંગ ફોર્મ

કોષ્ટકમાં પ્રયોગના પરિણામો રેકોર્ડ કરો. નક્કી કરો કે કયા કિસ્સામાં લોહી ભરવું વધુ તીવ્ર હશે.

ટેબલ. વિવિધ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ હાથની નસોમાં લોહી ભરવાનો સમય

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 13
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ માપન અને કાર્યાત્મક પરીક્ષણો હાથ ધરવા

લક્ષ્ય: બ્લડ પ્રેશર માપવાની તકનીકનો અભ્યાસ કરો, વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં પલ્સ ગણવાની કુશળતા.

સાધન:ટોનોમીટર, ફોનન્ડોસ્કોપ, સ્ટોપવોચ અથવા બીજા હાથથી ઘડિયાળ.

પ્રગતિ

પલ્સ ડિટેક્શન

પલ્સ રેકોર્ડિંગ પેલ્પેશન પદ્ધતિ પર આધારિત છે. તેમાં ધબકારા મારવા અને પલ્સ તરંગોની ગણતરીનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે અંગૂઠાના પાયા પર રેડિયલ ધમની પર પલ્સ નક્કી કરવાનો રિવાજ છે, જેના માટે 2જી, 3જી અને 4મી આંગળીઓ કાંડાના સાંધાથી સહેજ ઉપર મૂકવામાં આવે છે, ધમની અનુભવાય છે અને હાડકાની સામે દબાવવામાં આવે છે. બાકીના સમયે, પલ્સ 10-, 15-, 30- અથવા 60-સેકન્ડના અંતરાલ પર લઈ શકાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી, પલ્સ 10-સેકન્ડના અંતરાલમાં ગણવામાં આવે છે.

વિવિધ શારીરિક સ્થિતિમાં તમારા પોતાના હૃદયના ધબકારાની ગણતરી કરો: બેસવું, ઊભા રહેવું, 10 સ્ક્વોટ્સ પછી.

રિપોર્ટિંગ ફોર્મ

આંકડાકીય સરેરાશ સાથે તમારા પરિણામોની તુલના કરો. વિવિધ શારીરિક અવસ્થાઓમાં હૃદયના ધબકારા કેમ બદલાય છે તે સમજાવો.

પરિણામોનું મૂલ્યાંકન

15 - 20 વર્ષની ઉંમરે સામાન્ય પલ્સ રેટ 60 - 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. સૂતી સ્થિતિમાં, પલ્સ સ્થાયી સ્થિતિમાં કરતાં સરેરાશ 10 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ ઓછી હોય છે. સ્ત્રીઓના પલ્સ રેટ સમાન ઉંમરના પુરુષો કરતાં 7 થી 10 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ ઝડપી છે. 100 - 130 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની રેન્જમાં કામ દરમિયાન પલ્સ રેટ લોડની ઓછી તીવ્રતા સૂચવે છે. 130 - 150 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની આવર્તન મધ્યમ તીવ્રતાના ભારને દર્શાવે છે. આવર્તન 150 - 170 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ - સરેરાશ તીવ્રતા ઉપર લોડ. 170 - 200 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની આવર્તન મહત્તમ લોડની લાક્ષણિકતા છે.

ધમની દબાણ

ટોનોમીટર કફ વિષયના ડાબા ખભા (ડાબા હાથને ખુલ્લા કર્યા પછી) ફરતે વીંટાળવામાં આવે છે. અલ્નાર ફોસાના વિસ્તારમાં ફોનેન્ડોસ્કોપ સ્થાપિત થયેલ છે. વિષયનો ડાબો હાથ લંબાયો છે અને તેના જમણા હાથની હથેળી કોણીની નીચે મૂકવામાં આવી છે. પ્રયોગકર્તા કફમાં હવાને 150 - 170 mmHg સુધી પમ્પ કરે છે. કલા. ત્યારબાદ ધીમે ધીમે કફમાંથી હવા બહાર આવે છે અને અવાજો સંભળાય છે. પ્રથમ ધ્વનિ સંકેતની ક્ષણે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ સ્કેલ સિસ્ટોલિક દબાણનું મૂલ્ય દર્શાવે છે (કારણ કે આ ક્ષણે માત્ર ડાબા વેન્ટ્રિકલના સિસ્ટોલ દરમિયાન રક્ત ધમનીના સંકુચિત વિભાગ દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે). પ્રયોગકર્તા દબાણ મૂલ્ય રેકોર્ડ કરે છે. ધીમે ધીમે ધ્વનિ સંકેત નબળો અને અદૃશ્ય થઈ જશે. આ ક્ષણે, ડાયસ્ટોલિક દબાણ મૂલ્ય સ્કેલ પર જોઈ શકાય છે. પ્રયોગકર્તા પણ આ મૂલ્યને રેકોર્ડ કરે છે. વધુ સચોટ પરિણામો મેળવવા માટે, પ્રયોગ ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ.

રિપોર્ટિંગ ફોર્મ

1. તમારી ઉંમર માટે બ્લડ પ્રેશર પરના સરેરાશ ટેબ્યુલર ડેટા સાથે પ્રયોગમાં મેળવેલા ડેટાની તુલના કરો. એક નિષ્કર્ષ દોરો.

2. પલ્સ પ્રેશર (PP), સરેરાશ ધમની દબાણ (MAP) અને પોતાનું બ્લડ પ્રેશર (BPsist અને BPdiast) ના મૂલ્યોની ગણતરી કરો. તે જાણીતું છે કે તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પલ્સનું સામાન્ય દબાણ આશરે 45 mmHg છે. કલા.

ધમની (બીપી):

ADsyst. = 1.7 x ઉંમર + 83
એડીઆસ્ટ. = 1.6 x વય + 42

પલ્સ (PD):

PD = BPsyst. - એડીઆસ્ટ.

મીન ધમની (MAP):

Adsr = (BPsyst. - BPdiast.)/3 + BPdiast.

પરિણામોનું મૂલ્યાંકન

કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત ડેટા સાથે પ્રયોગમાં મેળવેલ ગણતરી કરેલ ડેટાની તુલના કરો.

પ્રશ્નોના જવાબ આપો: સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર માનવીઓ માટે કયો ભય પેદા કરે છે? આપણા શરીરમાં કઈ નળીઓ પર સૌથી ઓછું દબાણ હોય છે અને શા માટે?

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 14. સ્વ-મસાજની તકનીક અને પદ્ધતિ

લક્ષ્ય: સ્વ-મસાજની તકનીકમાં નિપુણતા મેળવો.

ગરદન અને ફોરઆર્મ્સની સ્વ-મસાજ

ટેબલની સામે બેસો. તમારા જમણા હાથને વાળો અને ટેબલ પર આરામ કરો. તમારા ડાબા હાથને તમારા માથાની પાછળ ઉભા કરો અને તમારા જમણા હાથથી તમારી કોણીની નીચે તેને ટેકો આપો. માથાના પાછળના ભાગથી નીચે અને ગરદનથી ખભાના સાંધા સુધી, સુપરફિસિયલ સ્ટ્રોકિંગ કરો અને પછી થોડા દબાણ સાથે. આ કિસ્સામાં, માથું સહેજ વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવવું જોઈએ. 2-4 વખત પુનરાવર્તન કરો.
તેઓ જમણા હાથથી ગરદન અને ડાબા ખભાના કમરપટને પણ મસાજ કરે છે.
સમાન દિશામાં અને સમાન વિસ્તારોમાં, સહેજ વળેલી આંગળીઓ સાથે, ઘૂંટણની રોટેશનલ હલનચલન કરો. 2-4 વખત પુનરાવર્તન કરો.

માથાની સ્વ-મસાજ

એક હથેળીને કપાળ પર, બીજી હથેળી માથાના તાજ પર રાખો અને પછી હાથને એકબીજા તરફ ખસેડો. પરિણામ કંઈક એવું છે કે એક હાથની હિલચાલ તમારા વાળ પાછળ કાંસકો કરે છે અને બીજો હાથ આગળ કોમ્બિંગ કરે છે. 4-6 વખત પુનરાવર્તન કરો.
જો વાળ લાંબા હોય, તો તમારી આંગળીના ટેરવે સ્ટ્રોકિંગ કરી શકાય છે, તેમને ત્વચાને સ્પર્શ કરી શકાય છે.
આ પછી, હથેળીઓ આંખોના બાહ્ય ખૂણાથી માથાના પાછળના ભાગમાં અને આગળ ગરદન સુધી મંદિરોને સ્ટ્રોક કરે છે. 3-4 વખત પુનરાવર્તન કરો.
ખુરશી પર બેસો, ખુરશીની પાછળની બાજુએ તમારી પીઠને આરામ કરો, સહેજ પાછળ ઝુકાવો. તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓની ટીપ્સનો ઉપયોગ કરીને, 3 સે.મી. સુધીના વર્તુળમાં ઉપરથી નીચે સુધી કાનની પાછળ હળવો સ્ટ્રોક કરો. પછી ગોળાકાર રીતે હળવા હાથે ઘસો, જેમાં આંગળીઓ નાની રોટેશનલ હલનચલન કરે છે. 3-5 વખત પુનરાવર્તન કરો.
તે જ સ્થિતિમાં, ઓસિપિટલ પ્રદેશની સ્વ-મસાજ કરવામાં આવે છે: સહેજ વળાંક અને ફેલાવો આંગળીઓ સાથે, થોડું દબાવવું, સ્ટ્રોક કરવું અને પછી રોટેશનલ હલનચલન સાથે હળવા ઘસવું. આ સમયે, હાથ ઉપરથી, તાજથી ગરદન અને પાછળ તરફ આગળ વધે છે. 3-5 વખત પુનરાવર્તન કરો.
પછી, જ્યાં માથાનો પાછળનો ભાગ કરોડરજ્જુ સાથે જોડાય છે, ત્યાં તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓની ટીપ્સ સાથે કાળજીપૂર્વક 5 થી 10 ટેપ કરો. આ સમયે, હથેળીનો આધાર માથા પર રહે છે.
વળેલી આંગળીઓની ટીપ્સનો ઉપયોગ કરીને, તમારા નાકના પુલથી તમારા વાળ સુધી મધ્યમાં તમારા જમણા અને ડાબા હાથથી તમારા કપાળને વૈકલ્પિક રીતે સ્ટ્રોક કરો. પછી તમારા કપાળને મધ્યથી મંદિરો સુધી આડી દિશામાં સ્ટ્રોક કરો. સમાન દિશામાં ગોળાકાર ઘસવું. 3-5 વખત પુનરાવર્તન કરો.
મધ્યમ આંગળીઓની ટીપ્સનો ઉપયોગ કરીને, બાહ્ય ખૂણાથી આંતરિક તરફ જમણી અને ડાબી આંખોની નીચે કાળજીપૂર્વક સ્ટ્રોક કરો. અને અહીંથી, બે આંગળીઓથી - ઇન્ડેક્સ અને મધ્યમ (એકની નીચે, ભમરની ઉપર બીજી) - આંખના બાહ્ય ખૂણા પર પાછા ફરો. 3-4 વખત પુનરાવર્તન કરો.
કપાળ અને આંખોની આસપાસના વિસ્તારની સ્વ-મસાજ ત્વચાને વિસ્થાપિત કર્યા વિના, ખૂબ નરમાશથી થવી જોઈએ.
માથાના સામાન્ય સ્ટ્રોકિંગનું પુનરાવર્તન કરો.
તમારી આંગળીઓને સહેજ વાળીને અને ફેલાવો, તેમને તમારા માથાના તાજ પર મૂકો અને તેમને કાન અને ગરદન તરફ ખસેડો, ટૂંકી સીધી-લાઇન રબિંગ કરો. તે જ સમયે, આંગળીઓ નીચે ખસે છે, અને પછી સંપૂર્ણપણે ઉપર આવતી નથી અને ફરીથી વધુ નીચે અને ઓછી ઉપર. પછી ગોળાકાર સળીયાથી હલનચલન કરવામાં આવે છે.
તમારી આંગળીઓનો ઉપયોગ કરીને, હળવા દબાણને લાગુ કરો, માથાના તમામ ભાગો પર ત્વચાને ખેંચો અને ખસેડો. 3-5 વખત પુનરાવર્તન કરો.

સ્તનની સ્વ-મસાજ

ટેબલની બાજુમાં બેસો, તમારા હાથને તેની ધાર પર મૂકો, અને બીજા હાથની હથેળીથી નીચેથી ઉપર સુધી, તમારી છાતીને તમારી બગલ તરફ સ્ટ્રોક કરો. તે પ્રથમ સુપરફિસિયલ રીતે કરવામાં આવે છે, અને પછી કેટલાક દબાણ સાથે. 3-4 વખત પુનરાવર્તન કરો.
આ પછી, પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુને પકડો, તેને અંગૂઠા અને અન્ય ચાર આંગળીઓ વચ્ચે ત્રાંસી દિશામાં હળવેથી ભેળવી દો, અને સાથે સાથે તમારા હાથને નીચેથી ઉપર તરફ ખસેડો. 3-4 વખત પુનરાવર્તન કરો. બીજી બાજુ પણ તે જ કરો.
સ્ત્રીઓએ સ્તનધારી ગ્રંથિની મસાજ ન કરવી જોઈએ, પરંતુ ફક્ત તેના ઉપરના વિસ્તારને.

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 15. રક્તસ્રાવ માટે પ્રથમ સહાય

લક્ષ્ય: ટોર્નિકેટ લાગુ કરવાનું શીખો, ધમની અને ગંભીર વેનિસ રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં ટોર્નિકેટ લાગુ કરવાની ક્રિયાઓ સમજાવવા માટે સક્ષમ થાઓ, રુધિરાભિસરણ તંત્રની રચના અને કાર્યો વિશે જ્ઞાન લાગુ કરો.

સાધન:ટોર્નિકેટ માટે રબરની ટ્યુબ, વળી જવા માટે લાકડીઓ, પાટો.

પ્રગતિ

1. પાઠ્યપુસ્તકના §23 માં વાંચો ( બટુએવ એ.એસ."માણસ") ટોર્નિકેટ લાગુ કરવા માટેના નિયમો.
2. શરતી રક્તસ્ત્રાવને રોકવા માટે તમારા મિત્રના હાથ પર ટોર્નિકેટ મૂકો.
3. કન્ડિશન્ડ ધમની ઈજાના સ્થળને પાટો બાંધો.

રિપોર્ટિંગ ફોર્મ

તમારી ક્રિયાઓના સમજૂતી સાથે ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવાના ક્રમનું વર્ણન કરો:

1. પ્રથમ તમારે રક્તસ્રાવનો પ્રકાર નક્કી કરવાની જરૂર છે, કારણ કે...
2. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પર ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવું જોઈએ, કારણ કે...
3. ટોર્નિકેટ લાગુ કરવું આવશ્યક છે જેથી...
4. ટૂર્નીકેટ લગભગ... એક કલાક માટે ચાલુ રાખવું જોઈએ, ત્યારથી...

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 16.
કાર્યાત્મક શ્વાસ પરીક્ષણો પહેલા અને પછી મહત્તમ શ્વાસ હોલ્ડિંગ સાથે

10 સ્ક્વોટ્સ (પ્રોફેસર એલ.જી. સેર્કિન દ્વારા ત્રણ તબક્કાની કસોટી)

હેતુ: શ્વાસની આવર્તન પર શ્વાસ પકડવાની અસર સ્થાપિત કરવા.

સાધન:સ્ટોપવોચ (બીજા હાથથી જુઓ).

પ્રગતિ

1. બેસતી વખતે શ્વાસ લેતી વખતે તમે તમારા શ્વાસને રોકી રાખવાનો સમય નક્કી કરો. વ્યક્તિ બેઠેલી સ્થિતિમાં 3-4 મિનિટ સુધી શાંતિથી શ્વાસ લે છે, અને પછી, આદેશ પર, સામાન્ય શ્વાસ બહાર મૂક્યા પછી, એક ઊંડો શ્વાસ લે છે અને તેના નાકને ચૂંટી કાઢતી વખતે, શક્ય હોય ત્યાં સુધી તેના શ્વાસને પકડી રાખે છે. પ્રયોગકર્તા, સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને, શ્વાસ રોકાય તે ક્ષણથી તે ફરી શરૂ થાય ત્યાં સુધીનો સમય નક્કી કરે છે. પરિણામ નોંધાયેલ છે.
2. 30 સેકન્ડમાં 20 સ્ક્વોટ્સ કરો અને શ્વાસ લેતી વખતે તમે તમારો શ્વાસ કેટલો સમય રોકો છો તે ફરીથી નક્કી કરો.
3. બરાબર 1 મિનિટ આરામ કરો અને પગલું 1 પુનરાવર્તન કરો.

ત્રણ તબક્કાના પરીક્ષણના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન.

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 17. સાદા રેસ્પિરેટર્સનું ઉત્પાદન અને ઉપયોગ

80 સેમી લાંબી અને 40 સેમી પહોળી જાળી લો. તેને ત્રણ સ્તરોમાં ફોલ્ડ કરો, તેમની વચ્ચે વચ્ચે 2 સેમી જાડા કપાસના ઊનનો એક સ્તર મૂકો. પાટો સુરક્ષિત કરવા માટે બાજુઓ પર કટ બનાવો.

લેબોરેટરી વર્ક નંબર 18. ખાદ્ય સ્વચ્છતા નિરીક્ષણ

લક્ષ્ય: ખાદ્ય ઉત્પાદનોની સેનિટરી તપાસ હાથ ધરવી.

સાધનસામગ્રી: કન્ડેન્સ્ડ દૂધના કેન, તૈયાર માછલી અને માંસ; માર્જરિન, દહીં માટે પ્લાસ્ટિક બોક્સ; મકાઈની લાકડીઓ, ચ્યુઇંગ ગમ, ચોકલેટ, કોફી કેન, કોકોના બોક્સ; બાળક ખોરાક; સૂકા રસ.

પ્રગતિ

1. પેકેજિંગ પરીક્ષા

એ. પેકેજિંગનો પ્રકાર (મેટલ કેન, રોલ્ડ મેટલ ઢાંકણ સાથે કાચની બરણી, પ્લાસ્ટિક ઢાંકણ સાથે કાચની બરણી, પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ, એલ્યુમિનિયમ ફોઇલ, કાગળ, વગેરે).
બી. પેકેજીંગની સલામતી (યાંત્રિક નુકસાન, કાટ, વગેરે).
IN. કેન બોમ્બ ધડાકાની હાજરી.

2. લેબલ પરીક્ષા

એ. લેબલ પરની માહિતીની સંપૂર્ણતા:

ઉત્પાદકનું નામ, તેનું સરનામું;
- ઉત્પાદનનું નામ, તેનું વજન;
- સંયોજન;
- કેલરી સામગ્રી;
- સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળો;
- ઉત્પાદન તારીખ;
- ઉપયોગ માટે ભલામણો;
- વિરોધાભાસ (જો જરૂરી હોય તો);
- પ્રિઝર્વેટિવ્સ અને ફૂડ એડિટિવ્સની હાજરી;
- GOST અથવા TU હોદ્દો.

બી. બાર કોડના લેબલ પરની માહિતીનો પત્રવ્યવહાર:

બારકોડ ઉત્પાદન નંબર મોટાભાગે 13 અંકો ધરાવે છે;
- પ્રથમ બે અંકો માલના ઉત્પાદન અથવા વેચનાર દેશના કોડને અનુરૂપ છે;
- આગામી 5 અંકો ઉત્પાદકનો કોડ છે;
- અને 5 વધુ સંખ્યાઓ - ઉત્પાદનનું નામ, તેના ગ્રાહક ગુણધર્મો, પરિમાણો, વજન, રંગ;
- છેલ્લો અંક એ એક નિયંત્રણ અંક છે જેનો ઉપયોગ સ્કેનર સ્ટ્રોકને યોગ્ય રીતે વાંચી રહ્યો છે કે કેમ તે તપાસવા માટે થાય છે.

ઉત્પાદન કોડના દેશમાં ત્રણ અક્ષરો અને ચારનો એન્ટરપ્રાઇઝ કોડ હોઈ શકે છે. કદમાં નાના હોય તેવા ઉત્પાદનોમાં આઠ-અંકનો શોર્ટ કોડ હોઈ શકે છે.

IN. લેબલ પરની માહિતી અને કેન પરના સ્ટેમ્પ વચ્ચેનો પત્રવ્યવહાર.

ત્રણ-પંક્તિ માર્કિંગ.

પ્રથમ પંક્તિ ઉત્પાદનની તારીખ છે (ઉદાહરણ તરીકે: 301096);

બીજી પંક્તિ - શિફ્ટ નંબર (ઉદાહરણ તરીકે 102);

ત્રીજી પંક્તિ એ તૈયાર ખોરાકનો પ્રકાર અને એન્ટરપ્રાઇઝ નંબર છે (ઉદાહરણ તરીકે: P100): “P” - માછલી, “D”, “KP”, “K”, “TSS”, “MS”, “OX” - માંસ

સૅલ્મોન કેવિઅર 3 પંક્તિઓમાં ચિહ્નિત થયેલ છે:

ઉત્પાદનની 1લી તારીખ (દશક - એક અંક, મહિનો અને વર્ષ - દરેક બે અંક);
2જી પંક્તિનું વર્ગીકરણ ચિહ્ન "કેવિઅર";
3જી પંક્તિ - ત્રણ અક્ષરો સુધી - પ્લાન્ટ નંબર, એક ફેરફાર અક્ષર, પી - માછીમારી ઉદ્યોગ અનુક્રમણિકા.

ડબલ પંક્તિ માર્કિંગ.

ઘટ્ટ કરેલું દૂધ:

1લી પંક્તિ - અક્ષર "એમ" (ડેરી ઉદ્યોગનું ચિહ્ન) અને કંપની નંબર (ઉદાહરણ તરીકે: 2000);
2જી પંક્તિ - શિફ્ટ નંબર (ત્રણ અંકો સુધી) અને તારીખ (મહિનો - બે અંકો અને વર્ષ - બે અંકો).

સ્ટર્જન કેવિઅર:

1લી પંક્તિ - તારીખ (દશક - એક અંક, મહિનો અને વર્ષ - બે અંકો દરેક);
2જી પંક્તિ માસ્ટર નંબર (એક અથવા બે અંકો).

ચાલુ રહી શકાય

હેઠળ માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનસામાન્ય રીતે આંતરસંબંધિત પ્રક્રિયાઓના સમૂહને સમજવા માટે સ્વીકારવામાં આવે છે, જેમાં માઇક્રોવેસ્ક્યુલેચરની વાહિનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ અને તેની સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલો, રક્ત અને પેશીઓમાં વિવિધ પદાર્થોનું વિનિમય અને લસિકાની રચનાનો સમાવેશ થાય છે.

માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી વેસ્ક્યુલર બેડમાં ટર્મિનલ ધમનીઓ (એફ< 100 мкм), артериолы, метартериолы, капилляры, венулы (рис. 1). Совокупность этих сосудов рассматривают как функциональную единицу сосудистой системы, на уровне которой кровь выполняет свою главную функцию — обслуживание метаболизма клеток.

ચોખા. 1. માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી વેસ્ક્યુલર બેડની યોજના

માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહીની હિલચાલનો સમાવેશ થાય છે જેનો વ્યાસ 2 મીમીથી વધુ ન હોય. આ સિસ્ટમની મદદથી, ઇન્ટર્સ્ટિશલની જગ્યાઓમાં પ્રવાહીની હિલચાલ અને લસિકા ચેનલના પ્રારંભિક ભાગોમાં લસિકાની હિલચાલ હાથ ધરવામાં આવે છે.

• માનવ શરીરમાં રુધિરકેશિકાઓની કુલ સંખ્યા લગભગ 40 અબજ છે
• રુધિરકેશિકાઓની કુલ અસરકારક વિનિમય સપાટી લગભગ 1000 m2 છે
• વિવિધ અવયવોમાં રુધિરકેશિકાઓની ઘનતા પેશીના 1 mm 3 દીઠ 2500-3000 (મ્યોકાર્ડિયમ, મગજ, યકૃત, કિડની) થી 300-400/mm 3 હાડપિંજરના સ્નાયુઓના ફાસિક એકમોમાં, ટોનિક એકમોમાં 100/mm 3 સુધી બદલાય છે. અને હાડકાં, એડિપોઝ અને કનેક્ટિવ પેશીઓમાં ઓછું
• રુધિરકેશિકાઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે દ્વિ-માર્ગી પ્રસરણ અને ગાળણ/પુનઃશોષણ દ્વારા થાય છે.

માઇક્રોકિરક્યુલેટરી સિસ્ટમમાં શામેલ છે: ટર્મિનલ ધમનીઓ, પ્રીકેપિલરી સ્ફિન્ક્ટર, કેશિલરી પોતે, પોસ્ટકેપિલરી વેન્યુલ, વેન્યુલ, નાની નસો, ધમનીઓલોવેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ.

ચોખા. વેસ્ક્યુલર બેડની હાઇડ્રોડાયનેમિક લાક્ષણિકતાઓ

રુધિરકેશિકા દિવાલ દ્વારા ચયાપચય શુદ્ધિકરણ, પ્રસરણ, શોષણ અને પિનોસાયટોસિસ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. ઓક્સિજન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને ચરબીમાં દ્રાવ્ય પદાર્થો સરળતાથી કેશિલરી દિવાલમાંથી પસાર થાય છે. ગાળણ એ રુધિરકેશિકામાંથી આંતરકોષીય અવકાશમાં પ્રવાહીની બહાર નીકળવાની પ્રક્રિયા છે, અને શોષણ એ આંતરકોષીય જગ્યામાંથી રુધિરકેશિકામાં પ્રવાહીનો પરત પ્રવાહ છે. આ પ્રક્રિયાઓ રુધિરકેશિકા અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવતના પરિણામે તેમજ રક્ત પ્લાઝ્મા અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના ઓન્કોટિક દબાણમાં ફેરફારને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે.

બાકીના સમયે, રુધિરકેશિકાઓના ધમનીના અંતમાં, હાઇડ્રોસ્ટેટિક બ્લડ પ્રેશર 30-35 mm Hg સુધી પહોંચે છે. આર્ટ., અને વેનિસ છેડે તે ઘટીને 10-15 mm Hg થાય છે. કલા. ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીમાં, હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ નકારાત્મક હોય છે અને તે -10 mm Hg જેટલું હોય છે. કલા. કેશિલરી દિવાલની બે બાજુઓ વચ્ચેના હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં તફાવત રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીમાં પાણીના ટ્રાન્સફરને પ્રોત્સાહન આપે છે. , પ્રોટીન દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં 25-30 mm Hg છે. કલા. ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીમાં, પ્રોટીનનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે અને ઓન્કોટિક પ્રેશર પણ લોહીના પ્લાઝ્મા કરતાં ઓછું હોય છે. આ ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાંથી રુધિરકેશિકાના લ્યુમેનમાં પ્રવાહીની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ડિફ્યુઝ મિકેનિઝમકેશિલરી અને ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહીમાં પદાર્થોની સાંદ્રતામાં તફાવતના પરિણામે ટ્રાન્સકેપિલરી વિનિમય થાય છે. સક્રિય મિકેનિઝમવિનિમય રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયલ કોષો દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે, તેમના પટલમાં પરિવહન પ્રણાલીનો ઉપયોગ કરીને, ચોક્કસ પદાર્થો અને આયનોનું પરિવહન કરે છે. પિનોસાયટોટિક મિકેનિઝમએન્ડો- અને એક્સોપિનોસાયટોસિસ દ્વારા કેશિલરી દિવાલ દ્વારા મોટા અણુઓ અને સેલ કણોના પરિવહનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

કેશિલરી રક્ત પરિભ્રમણનું નિયમન હોર્મોન્સના પ્રભાવને કારણે થાય છે: વાસોપ્રેસિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, હિસ્ટામાઇન. વાસોપ્રેસિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે, અને હિસ્ટામાઇન વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને લ્યુકોટ્રિએન્સમાં વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો છે.

માનવ રુધિરકેશિકાઓ

રુધિરકેશિકાઓતે 5-7 માઇક્રોનનો વ્યાસ અને 0.5-1.1 મીમીની લંબાઈવાળા સૌથી પાતળા જહાજો છે. આ જહાજો આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં આવેલા છે, શરીરના અવયવો અને પેશીઓના કોષોના નજીકના સંપર્કમાં છે.

માનવ શરીરમાં તમામ રુધિરકેશિકાઓની કુલ લંબાઈ લગભગ 100,000 કિમી છે, એટલે કે. એક થ્રેડ જેનો ઉપયોગ વિષુવવૃત્ત સાથે ત્રણ વખત વિશ્વને ઘેરી લેવા માટે થઈ શકે છે. લગભગ 40% રુધિરકેશિકાઓ સક્રિય રુધિરકેશિકાઓ છે, એટલે કે. લોહીથી ભરેલું. લયબદ્ધ સ્નાયુ સંકોચન દરમિયાન રુધિરકેશિકાઓ ખુલે છે અને લોહીથી ભરે છે. રુધિરકેશિકાઓ ધમનીઓને વેન્યુલ્સ સાથે જોડે છે.

એન્ડોથેલિયલ દિવાલની રચના અનુસારબધી રુધિરકેશિકાઓ પરંપરાગત રીતે ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલી છે:

• સતત દિવાલ રુધિરકેશિકાઓ("બંધ") તેમના એન્ડોથેલિયલ કોષો એકબીજાની નજીકથી નજીક છે, તેમની વચ્ચે કોઈ અંતર છોડતા નથી. આ પ્રકારની રુધિરકેશિકાઓ સરળ અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, મ્યોકાર્ડિયમ, જોડાયેલી પેશીઓ, ફેફસાં અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં વ્યાપકપણે રજૂ થાય છે. આ રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતા તદ્દન ચુસ્તપણે નિયંત્રિત છે;
• વિન્ડો સાથે રુધિરકેશિકાઓ(ફેનેસ્ટ્રે) અથવા ફેનેસ્ટ્રેટેડ રુધિરકેશિકાઓ. તેઓ એવા પદાર્થોને પસાર કરવામાં સક્ષમ છે જેનો પરમાણુ વ્યાસ ઘણો મોટો છે. આવા રુધિરકેશિકાઓ રેનલ ગ્લોમેરુલી અને આંતરડાના મ્યુકોસામાં સ્થાનીકૃત છે;
• અવ્યવસ્થિત દિવાલ રુધિરકેશિકાઓ, જેમાં નજીકના ઉપકલા કોષો વચ્ચે અંતર હોય છે. રક્ત કોશિકાઓ સહિત મોટા કણો તેમનામાંથી મુક્તપણે પસાર થાય છે. આવા રુધિરકેશિકાઓ અસ્થિ મજ્જા, યકૃત અને બરોળમાં સ્થિત છે.

રુધિરકેશિકાઓનું શારીરિક મહત્વહકીકત એ છે કે તેમની દિવાલો દ્વારા રક્ત અને પેશીઓ વચ્ચે પદાર્થોનું વિનિમય થાય છે. રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના માત્ર એક સ્તર દ્વારા રચાય છે, જેની બહાર પાતળી જોડાયેલી પેશીઓની ભોંયરું પટલ હોય છે.

રુધિરકેશિકાઓમાં રક્ત ચળવળની ગતિ

રુધિરકેશિકાઓમાં રક્ત પ્રવાહની ગતિનાનું છે અને 0.5-1 mm/s જેટલું છે. આમ, દરેક રક્ત કણ લગભગ 1 સેકંડ સુધી રુધિરકેશિકામાં રહે છે. લોહીના સ્તરની નાની જાડાઈ (7-8 માઇક્રોન) અને અંગો અને પેશીઓના કોષો સાથે તેનો નજીકનો સંપર્ક, તેમજ રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીનું સતત પરિવર્તન, રક્ત અને પેશીઓ (ઇન્ટરસેલ્યુલર) વચ્ચે પદાર્થોના વિનિમયની શક્યતા પૂરી પાડે છે. ) પ્રવાહી.

ચોખા. રક્ત પ્રવાહની રેખીય, વોલ્યુમેટ્રિક વેગ અને રક્તવાહિની તંત્રના વિવિધ ભાગોમાં ક્રોસ-વિભાગીય વિસ્તાર (રુધિરકેશિકાઓમાં સૌથી નીચો રેખીય વેગ - 0.01-0.05 સેમી/સે; મધ્યમ લંબાઈની રુધિરકેશિકામાંથી રક્ત પસાર થવાનો સમય (750 µm) - 2.5 ઓ)

તીવ્ર ચયાપચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પેશીઓમાં, ક્રોસ સેક્શનના 1 મીમી 2 દીઠ રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યા તે પેશીઓ કરતા વધારે છે જેમાં ચયાપચય ઓછી તીવ્ર હોય છે. આમ, હૃદયમાં હાડપિંજરના સ્નાયુ કરતાં 1 એમએમ 2 વિભાગ દીઠ 2 ગણી વધુ રુધિરકેશિકાઓ હોય છે. મગજના ગ્રે દ્રવ્યમાં, જ્યાં ઘણા સેલ્યુલર તત્વો હોય છે, કેશિલરી નેટવર્ક સફેદ દ્રવ્ય કરતાં ઘન હોય છે.

કાર્યકારી રુધિરકેશિકાઓના બે પ્રકાર છે:

• તેમાંના કેટલાક ધમનીઓ અને વેન્યુલ્સ વચ્ચેનો સૌથી ટૂંકો રસ્તો બનાવે છે (મુખ્ય રુધિરકેશિકાઓ);
• અન્ય પ્રથમથી બાજુની શાખાઓ છે - તે મુખ્ય રુધિરકેશિકાઓના ધમનીના છેડામાંથી નીકળી જાય છે અને તેમના શિરાના અંતમાં વહે છે, રચના કરે છે. કેશિલરી નેટવર્ક્સ.

મુખ્ય રુધિરકેશિકાઓમાં રક્ત પ્રવાહની વોલ્યુમેટ્રિક અને રેખીય વેગ બાજુની શાખાઓ કરતા વધારે છે. ટ્રંક રુધિરકેશિકાઓ કેશિલરી નેટવર્કમાં અને અન્ય માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ઘટનાઓમાં રક્તના વિતરણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

લોહી ફક્ત "સ્ટેન્ડબાય" રુધિરકેશિકાઓમાં વહે છે. રક્ત પરિભ્રમણમાંથી કેટલીક રુધિરકેશિકાઓ બાકાત છે. અવયવોની તીવ્ર પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન (ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુઓના સંકોચન દરમિયાન અથવા ગ્રંથીઓની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિ દરમિયાન), જ્યારે તેમાં ચયાપચય વધે છે, ત્યારે કાર્યકારી રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે ( ક્રોઘ ઘટના).

નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા કેશિલરી રક્ત પરિભ્રમણનું નિયમન અને તેના પર શારીરિક રીતે સક્રિય પદાર્થોનો પ્રભાવ - હોર્મોન્સ અને મેટાબોલાઇટ્સ - ધમનીઓ અને ધમનીઓ પર તેમની ક્રિયા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ધમનીઓ અને ધમનીઓનું સંકુચિત અથવા વિસ્તરણ બંને કાર્યકારી રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યા, શાખા કેશિલરી નેટવર્કમાં રક્તનું વિતરણ અને રુધિરકેશિકાઓમાંથી વહેતા રક્તની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, એટલે કે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લાઝ્માનો ગુણોત્તર.

શરીરના કેટલાક ભાગોમાં, જેમ કે ત્વચા, ફેફસાં અને કિડની, ધમનીઓ અને વેન્યુલ્સ વચ્ચે સીધો સંબંધ છે - ધમનીય એનાસ્ટોમોસીસ.ધમનીઓ અને વેન્યુલ્સ વચ્ચેનો આ સૌથી ટૂંકો રસ્તો છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, એનાસ્ટોમોઝ બંધ હોય છે અને કેશિલરી નેટવર્કમાંથી લોહી વહે છે. જો એનાસ્ટોમોઝ ખુલે છે, તો રુધિરકેશિકાઓને બાયપાસ કરીને, કેટલાક રક્ત નસોમાં વહી શકે છે.

રુધિરકેશિકાઓના પરિભ્રમણને નિયમન કરતી ધમનીઓના એનાસ્ટોમોઝ શંટની ભૂમિકા ભજવે છે. આનું ઉદાહરણ ત્વચામાં કેશિલરી રક્ત પરિભ્રમણમાં ફેરફાર છે જ્યારે આસપાસનું તાપમાન વધે છે (35 °C થી વધુ) અથવા ઘટે છે (15 °C થી નીચે). ત્વચામાં એનાસ્ટોમોઝ ખુલે છે, અને રક્ત પ્રવાહ ધમનીઓમાંથી સીધા નસોમાં સ્થાપિત થાય છે, જે થર્મોરેગ્યુલેશનની પ્રક્રિયાઓમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

નાની વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ છે વેસ્ક્યુલર મોડ્યુલ- માઇક્રોવેસેલ્સનું પ્રમાણમાં હેમોડાયનેમિક રીતે અલગ સંકુલ કે જે અંગની ચોક્કસ કોષ વસ્તીને રક્ત પુરું પાડે છે. મોડ્યુલોની હાજરી તમને પેશીઓના વ્યક્તિગત સૂક્ષ્મ-ક્ષેત્રોમાં સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વેસ્ક્યુલર મોડ્યુલમાં ધમનીઓ, પ્રીકેપિલરી, રુધિરકેશિકાઓ, પોસ્ટકેપિલરી, વેન્યુલ્સ, આર્ટેરીયોવેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ અને લસિકા વાહિનીઓ (ફિગ. 2) નો સમાવેશ થાય છે.

માઇક્રોસિરક્યુલેશનનાના જહાજોમાં રક્ત પ્રવાહની પદ્ધતિઓ અને વાહિનીઓ અને પેશી પ્રવાહી વચ્ચે પ્રવાહી અને વાયુઓ અને પદાર્થોના વિનિમયને જોડે છે, જે રક્ત પ્રવાહ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે.

ચોખા. 2. વેસ્ક્યુલર મોડ્યુલ

રક્ત અને પેશી પ્રવાહી વચ્ચેની વિનિમય પ્રક્રિયાઓ વિશેષ વિચારણાને પાત્ર છે. દરરોજ 8000-9000 લિટર રક્ત વાહિની તંત્રમાંથી પસાર થાય છે. આશરે 20 લિટર પ્રવાહી રુધિરકેશિકા દિવાલ દ્વારા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને 18 લિટર રક્તમાં ફરીથી શોષાય છે. લસિકા વાહિનીઓમાંથી લગભગ 2 લિટર પ્રવાહી વહે છે. રુધિરકેશિકાઓ અને પેશીઓની જગ્યાઓ વચ્ચે પ્રવાહીના વિનિમયને નિર્ધારિત કરતી પેટર્ન સ્ટારલિંગ દ્વારા વર્ણવવામાં આવી હતી. હાઇડ્રોસ્ટેટિક બ્લડ પ્રેશરરુધિરકેશિકાઓમાં ( આર જીકે) એ મુખ્ય બળ છે જેનો હેતુ રુધિરકેશિકાઓમાંથી પ્રવાહીને પેશીઓમાં ખસેડવાનો છે. કેશિલરી બેડમાં પ્રવાહીને પકડી રાખતું મુખ્ય બળ છે રુધિરકેશિકામાં પ્લાઝ્માનું ઓન્કોટિક દબાણ (રોક). તેઓ પણ ભૂમિકા ભજવે છે હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ (આર જીટી) અને પેશી પ્રવાહી ઓન્કોટિક દબાણ (મોં).

રુધિરકેશિકાના ધમનીના અંતમાં આર જીકે 30-35 mmHg છે. આર્ટ., અને વેનિસ પર - 15-20 mm Hg. કલા. રોકસમગ્ર સ્થિર રહે છે અને 25 mm Hg છે. કલા. આમ, રુધિરકેશિકાના ધમનીના છેડે, ગાળણક્રિયાની પ્રક્રિયા થાય છે - પ્રવાહીનું પ્રકાશન, અને વેનિસ છેડે - વિપરીત પ્રક્રિયા થાય છે, એટલે કે. પ્રવાહી પુનઃશોષણ. આ પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ ગોઠવણો કરે છે મોં, લગભગ 4.5 mmHg ની બરાબર. કલા., જે પેશીઓની જગ્યામાં પ્રવાહી જાળવી રાખે છે, તેમજ નકારાત્મક મૂલ્ય આર જીટી(માઈનસ 3 - માઈનસ 9 mm Hg) (ફિગ. 3).

તેથી, ગાળણ ગુણાંક સાથે 1 મિનિટ (V) માં કેશિલરી દિવાલમાંથી પસાર થતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ પ્રતિબરાબર

V=[(R gk + R માંથી) - (R gt -R બરાબર)]*K.

રુધિરકેશિકાના ધમનીના છેડે, V હકારાત્મક છે, પ્રવાહીને અહીં પેશીઓમાં ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, અને વેનિસ છેડે, V નકારાત્મક છે અને પ્રવાહી લોહીમાં ફરીથી શોષાય છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ઓછા પરમાણુ વજનના પદાર્થોનું પરિવહન, જેમ કે ગ્લુકોઝ, પાણી સાથે થાય છે.

ચોખા. 3. રુધિરકેશિકાઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ

વિવિધ અવયવોની રુધિરકેશિકાઓ તેમના અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરમાં અને પરિણામે, પેશીઓના પ્રવાહીમાં પ્રોટીન પસાર કરવાની તેમની ક્ષમતામાં અલગ પડે છે. આમ, યકૃતમાં પ્રથમ લિટર લસિકામાં 60 ગ્રામ પ્રોટીન હોય છે, મ્યોકાર્ડિયમમાં - 30 ગ્રામ, સ્નાયુઓમાં - 20 ગ્રામ, ચામડીમાં - 10 ગ્રામ. પ્રોટીન જે પેશી પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે તે લસિકા સાથે લોહીમાં પાછું આવે છે. .

આમ, આંતરસેલ્યુલર પ્રવાહી સાથે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં રક્તનું ગતિશીલ સંતુલન સ્થાપિત થાય છે.

રક્ત અને પેશીઓ વચ્ચે વિનિમય પ્રક્રિયાઓ

લોહી અને પેશીઓ વચ્ચે પાણી, વાયુઓ અને અન્ય પદાર્થોનું વિનિમય નામની રચનાઓ દ્વારા થાય છે હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધો, પ્રસરણ, વેસીક્યુલર પરિવહન, ગાળણક્રિયા, પુનઃશોષણ, સક્રિય પરિવહનની પ્રક્રિયાઓને કારણે.

પદાર્થોનું પ્રસાર

આ વિનિમયની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક પ્રસરણ છે. તેનું ચાલક બળ એ લોહી અને પેશીઓ વચ્ચેના પદાર્થની સાંદ્રતા ઢાળ છે. પ્રસરણનો દર ફિક સૂત્ર દ્વારા વર્ણવેલ અન્ય ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે:

જ્યાં dM/dt- એકમ સમય દીઠ રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો દ્વારા ફેલાયેલા પદાર્થની માત્રા; પ્રતિ- આપેલ પદાર્થ માટે પેશી અવરોધ અભેદ્યતાના ગુણાંક; એસ- કુલ પ્રસરણ સપાટી વિસ્તાર; (C1 - C2)- પદાર્થની સાંદ્રતા ઢાળ; એક્સ- પ્રસરણ અંતર.

ઉપરોક્ત સૂત્રમાંથી જોઈ શકાય છે તેમ, પ્રસરણનો દર એ સપાટીના વિસ્તાર સાથે સીધો પ્રમાણસર છે જેના દ્વારા પ્રસરણ થાય છે, ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાકેપિલરી માધ્યમ અને આપેલ પદાર્થના અભેદ્યતા ગુણાંક વચ્ચેના પદાર્થની સાંદ્રતામાં તફાવત. પ્રસરણનો દર એ અંતરના વિપરિત પ્રમાણસર છે કે જેના પર પદાર્થ ફેલાય છે (કેશિલરી દિવાલની જાડાઈ આશરે 1 μm છે).

વિવિધ પદાર્થો માટે અભેદ્યતા ગુણાંક અલગ છે અને તે પદાર્થના સમૂહ, પાણી અથવા લિપિડમાં તેની દ્રાવ્યતા પર આધાર રાખે છે (વધુ વિગતો માટે, "કોષ પટલ દ્વારા પદાર્થોનું પરિવહન" જુઓ). હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધો, પાણીની નળીઓ (એક્વાપોરીન્સ), નાના (4-5 એનએમ) છિદ્રો, આંતર-એન્ડોથેલિયલ ક્લેફ્ટ્સ (જુઓ. ફિગ. 1), કેશિલરી દિવાલમાં ફેનેસ્ટ્રે અને સિનુસોઇડ્સ દ્વારા પાણી સરળતાથી ફેલાય છે. પાણીના પ્રસાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પાથનો પ્રકાર રુધિરકેશિકાઓના પ્રકાર પર આધારિત છે. લોહી અને શરીરના પેશીઓ (કલાક દીઠ દસ લિટર) વચ્ચે પાણીનું સતત તીવ્ર વિનિમય થાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રસરણ તેમની વચ્ચેના પાણીના સંતુલનને ખલેલ પહોંચાડતું નથી, કારણ કે પ્રસરણ દ્વારા વેસ્ક્યુલર બેડને છોડતા પાણીની માત્રા તે જ સમય દરમિયાન તેના પર પાછા ફરેલી રકમ જેટલી છે.

અભેદ્યતા, હાઇડ્રોસ્ટેટિક અને ઓસ્મોટિક પ્રેશર ગ્રેડિએન્ટ્સમાં ફેરફાર તરફ દોરી જતા વધારાના પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ જ આ પ્રવાહો વચ્ચે અસંતુલન સર્જાશે. તે જ સમયે, પાણી સાથે, સમાન માર્ગો દ્વારા, તેમાં ઓગળેલા ધ્રુવીય નીચા-પરમાણુ પદાર્થો, ખનિજ આયનો (Na +, K +, CI -), અને અન્ય પાણીમાં દ્રાવ્ય પદાર્થોનો પ્રસાર થાય છે. આ પદાર્થોના પ્રસારનો પ્રવાહ પણ સંતુલિત છે અને તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરકોષીય પ્રવાહીમાં ખનિજ પદાર્થોની સાંદ્રતા રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતાથી લગભગ અલગ નથી. મોટા પરમાણુ કદ (પ્રોટીન) ધરાવતા પદાર્થો પાણીની ચેનલો અને છિદ્રોમાંથી પસાર થઈ શકતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, આલ્બ્યુમિન માટે અભેદ્યતા ગુણાંક પાણી કરતાં 10,000 ગણો ઓછો છે. પ્રોટીન માટે પેશી રુધિરકેશિકાઓની ઓછી અભેદ્યતા એ રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેમની જાળવણીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે, જ્યાં તેમની સાંદ્રતા ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહી કરતાં 5-6 ગણી વધારે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રોટીન પ્રમાણમાં ઊંચું (લગભગ 25 mm Hg) ઓન્કોટિક બ્લડ પ્રેશર બનાવે છે. જો કે, ઓછી માત્રામાં, નીચા પરમાણુ વજનના પ્રોટીન (આલ્બ્યુમિન) આંતરકોષીય પ્રવાહીમાં ઈન્ટરએન્ડોથેલિયલ સ્પેસ, ફેનેસ્ટ્રે, સિનુસોઈડ્સ અને વેસીક્યુલર ટ્રાન્સપોર્ટ દ્વારા લોહીને છોડે છે. તેઓ લસિકાનો ઉપયોગ કરીને રક્તમાં પાછા ફરે છે.

પદાર્થોનું વેસીક્યુલર પરિવહન

ઉચ્ચ પરમાણુ વજનના પદાર્થો કેશિલરી દિવાલ દ્વારા મુક્તપણે ખસેડી શકતા નથી. તેમની ટ્રાન્સકેપિલરી વિનિમય વેસિક્યુલર ટ્રાન્સપોર્ટનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પરિવહન વેસિકલ્સ (કેવેઓલા) ની ભાગીદારી સાથે થાય છે, જેમાં પરિવહન કરાયેલા પદાર્થો હોય છે. ટ્રાન્સપોર્ટ વેસિકલ્સ એન્ડોથેલિયલ સેલ મેમ્બ્રેન દ્વારા રચાય છે, જે પ્રોટીન અથવા અન્ય મેક્રોમોલેક્યુલ્સના સંપર્ક પર આક્રમણ બનાવે છે. આ આક્રમણ (આક્રમણ) બંધ થાય છે અને પછી પટલમાંથી અલગ પડે છે, બંધ પદાર્થને કોષમાં લઈ જાય છે. કેવિઓલા કોષના સાયટોપ્લાઝમ દ્વારા ફેલાય છે. જ્યારે વેસિકલ્સ પટલની અંદરની બાજુના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ભળી જાય છે અને પદાર્થની સામગ્રી કોષની બહાર એક્સોસાયટોસિસ હોય છે.

ચોખા. 4. રુધિરકેશિકાના એન્ડોથેલિયલ કોષના વેસ્યુલ્સ (કેવિઓલા).

પાણીમાં દ્રાવ્ય પદાર્થોથી વિપરીત, ચરબી-દ્રાવ્ય પદાર્થો કેશિલરી દિવાલમાંથી પસાર થાય છે, જે એન્ડોથેલિયલ મેમ્બ્રેનની સમગ્ર સપાટી પર ફેલાય છે, જે ફોસ્ફોલિપિડ પરમાણુઓના બે સ્તરો દ્વારા રચાય છે. આ ઓક્સિજન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, આલ્કોહોલ, વગેરે જેવા ચરબી-દ્રાવ્ય પદાર્થોના વિનિમયના ઊંચા દરને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ગાળણ અને પુનઃશોષણ

ગાળણસકારાત્મક શુદ્ધિકરણ દબાણ દળોના પ્રભાવ હેઠળ થતા માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરની રુધિરકેશિકાઓમાંથી એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અવકાશમાં પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થોનું પ્રકાશન કહેવાય છે.

પુનઃશોષણનકારાત્મક ગાળણ દબાણ દળોના પ્રભાવ હેઠળ પેશીઓ અને શરીરના પોલાણની બહારની જગ્યાઓમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થોના વળતરને કૉલ કરો.

પાણીના પરમાણુઓ અને પાણીમાં ઓગળેલા પદાર્થો સહિત રક્તના દરેક કણ, હાઇડ્રોસ્ટેટિક બ્લડ પ્રેશર (Pgk) ના પ્રભાવ હેઠળ હોય છે, જે વાહિનીના આપેલ વિભાગમાં સંખ્યાત્મક રીતે બ્લડ પ્રેશર જેટલું હોય છે. રુધિરકેશિકાના ધમની વિભાગની શરૂઆતમાં, આ બળ લગભગ 35 mm Hg છે. કલા. તેની ક્રિયાનો હેતુ જહાજમાંથી લોહીના કણોને વિસ્થાપિત કરવાનો છે. તે જ સમયે, કોલોઇડ-ઓસ્મોટિક દબાણના વિપરીત નિર્દેશિત દળો આ જ કણો પર કાર્ય કરે છે, તેમને વેસ્ક્યુલર બેડમાં રાખવાનું વલણ ધરાવે છે. વેસ્ક્યુલર બેડમાં પાણી જાળવી રાખવા માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે રક્ત પ્રોટીન અને તેઓ બનાવેલ ઓન્કોટિક પ્રેશર ફોર્સ (P onk), જે 25 mm Hg ની બરાબર છે. કલા.

જહાજોમાંથી પેશીમાં પાણી છોડવાનું ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ફ્લુઇડ (P omf) ના ઓન્કોટિક દબાણના બળ દ્વારા સગવડ કરવામાં આવે છે, જે લોહીમાંથી તેમાં મુક્ત થતા પ્રોટીન દ્વારા બનાવવામાં આવે છે અને સંખ્યાત્મક રીતે 0-5 mm Hg જેટલું હોય છે. કલા. ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફ્લુઇડ (P ગીઝ) ના હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણનું બળ, જે સંખ્યાત્મક રીતે 0-5 mm Hg જેટલું હોય છે, તે જહાજોમાંથી પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થોને બહાર નીકળતા અટકાવે છે. કલા.

ફિલ્ટરેશન પ્રેશર ફોર્સ જે ફિલ્ટરેશન અને રિએબ્સોર્પ્શનની પ્રક્રિયાઓને નિર્ધારિત કરે છે તે આ તમામ દળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. જો કે, સામાન્ય સ્થિતિમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના દબાણ દળો વ્યવહારીક રીતે શૂન્યની નજીક હોય છે અથવા એકબીજાને સંતુલિત કરે છે તે જોતાં, ગાળણ દબાણ બળની ક્રિયાની તીવ્રતા અને દિશા મુખ્યત્વે હાઇડ્રોસ્ટેટિક અને ઓન્કોટિક દબાણના દળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રક્ત.

રુધિરકેશિકા દિવાલ દ્વારા પદાર્થને ફિલ્ટર કરવા માટેની નિર્ણાયક સ્થિતિ એ તેનું પરમાણુ વજન અને એન્ડોથેલિયલ મેમ્બ્રેન, ઇન્ટરએન્ડોથેલિયલ ક્લેફ્ટ્સ અને કેશિલરી દિવાલના ભોંયરું પટલના છિદ્રોમાંથી પસાર થવાની ક્ષમતા છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, રચાયેલા રક્ત તત્વો, લિપોપ્રોટીન કણો, મોટા પ્રોટીન અને અન્ય અણુઓ ઘન કાદવની રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો દ્વારા ફિલ્ટર થતા નથી. તેઓ ફેનેસ્ટ્રેટેડ અને સિનુસોઇડલ રુધિરકેશિકાઓની દિવાલોમાંથી પસાર થઈ શકે છે.

રુધિરકેશિકાઓમાંથી પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થોનું ગાળણ તેમના ધમનીના છેડે થાય છે (ફિગ. 5). આ એ હકીકતને કારણે છે કે રુધિરકેશિકાના ધમનીના ભાગની શરૂઆતમાં, હાઇડ્રોસ્ટેટિક બ્લડ પ્રેશર 32-35 mm Hg છે. આર્ટ., અને ઓન્કોટિક દબાણ લગભગ 25 મીમી આરજી છે. કલા. આ ભાગમાં + 10 mmHg નું હકારાત્મક ફિલ્ટરેશન દબાણ બનાવવામાં આવશે. કલા., જેના પ્રભાવ હેઠળ તેમાં ઓગળેલા પાણી અને ખનિજ પદાર્થોનું વિસ્થાપન (ફિલ્ટરેશન) એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યામાં થાય છે.

જ્યારે રક્ત રુધિરકેશિકામાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશર બળનો નોંધપાત્ર ભાગ રક્ત પ્રવાહના પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે ખર્ચવામાં આવે છે અને રુધિરકેશિકાના અંતિમ (વેનિસ) ભાગમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ લગભગ 15-17 mm Hg સુધી ઘટી જાય છે. કલા. રુધિરકેશિકાના વેનિસ ભાગમાં ઓન્કોટિક બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય યથાવત રહે છે (લગભગ 25 mm Hg) અને પાણી છોડવા અને લોહીમાં પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થવાને પરિણામે થોડો વધારો પણ થઈ શકે છે. લોહીના કણો પર કાર્ય કરતા દળોનો ગુણોત્તર બદલાય છે. તે ગણતરી કરવી સરળ છે કે રુધિરકેશિકાના આ ભાગમાં ગાળણનું દબાણ નકારાત્મક બને છે અને લગભગ -8 mm Hg ના મૂલ્ય જેટલું છે. કલા. તેની ક્રિયા હવે ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાંથી લોહીમાં પાણી પરત (પુનઃશોષણ) કરવાનો છે.

ચોખા. 5. માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં લિમ્ફના ગાળણ, પુનઃશોષણ અને રચનાની પ્રક્રિયાઓની યોજનાકીય રજૂઆત

રુધિરકેશિકાના ધમની અને શિરાયુક્ત ભાગોમાં શુદ્ધિકરણ દબાણના સંપૂર્ણ મૂલ્યોની તુલનાથી, તે સ્પષ્ટ છે કે 2 mm Hg નું હકારાત્મક શુદ્ધિકરણ દબાણ. કલા. નકારાત્મક કરતાં વધી જાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પેશીઓના માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી બેડમાં ગાળણક્રિયા દળો 2 mm Hg છે. કલા. પુનઃશોષણ દળો કરતા વધારે. પરિણામે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, દરરોજ લગભગ 20 લિટર પ્રવાહી વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી ઇન્ટરસેલ્યુલર અવકાશમાં ફિલ્ટર થાય છે, અને લગભગ 18 લિટર વાહિનીઓમાં ફરીથી શોષાય છે, અને તેનો તફાવત 2 લિટર છે. આ 2 લિટર અશોષિત પ્રવાહી લિમ્ફની રચનામાં જાય છે.

પેશીઓ, બર્ન્સ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ઇજાઓમાં તીવ્ર બળતરાના વિકાસ સાથે, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના ઓન્કોટિક અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણના દળોનું સંતુલન નાટ્યાત્મક રીતે વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. આ સંખ્યાબંધ કારણોસર થાય છે: સોજો પેશીના વિસ્તરેલ વાહિનીઓ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, હિસ્ટામાઇન, એરાચિડોપિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ અને પ્રોઇનફ્લેમેટરી સાયટોકાઇન્સના પ્રભાવ હેઠળ વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા વધે છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાં, લોહીમાંથી વધુ ગાળણક્રિયા અને મૃત કોષોમાંથી મુક્ત થવાને કારણે પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધે છે. પ્રોટીન પ્રોટીનેસ એન્ઝાઇમ દ્વારા તૂટી જાય છે. ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહીમાં ઓન્કોટિક અને ઓસ્મોટિક દબાણ વધે છે, જેની ક્રિયા વેસ્ક્યુલર બેડમાં પ્રવાહીના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે. પેશીઓમાં તેના સંચયના પરિણામે, એડીમા દેખાય છે, અને તેની રચનાના ક્ષેત્રમાં પેશીઓના હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો એ સ્થાનિક પીડાની રચના માટેનું એક કારણ બની જાય છે.

પેશીઓમાં પ્રવાહીના સંચય અને એડીમાની રચનાના કારણો હાઇપોઇરોટીન્સમિયા હોઈ શકે છે, જે લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ અથવા યકૃત અને કિડનીના રોગો સાથે વિકસે છે. પરિણામે, લોહીનું પી ઘટે છે અને હકારાત્મક ગાળણક્રિયા દબાણનું મૂલ્ય ઝડપથી વધી શકે છે. પેશીઓમાં સોજો વધેલા બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) સાથે વિકસી શકે છે, જે રુધિરકેશિકાઓમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો અને રક્તના હકારાત્મક ગાળણ દબાણ સાથે છે.

કેશિલરી ફિલ્ટરેશનના દરનો અંદાજ કાઢવા માટે, સ્ટારલિંગ સૂત્રનો ઉપયોગ કરો:

જ્યાં V ફિલ્ટર એ માઇક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડમાં પ્રવાહી ગાળણનો દર છે; k એ ગાળણ ગુણાંક છે, જેનું મૂલ્ય કેશિલરી દિવાલના ગુણધર્મો પર આધારિત છે. આ ગુણાંક 1 mm Hg ના ગાળણ દબાણ પર 1 મિનિટમાં 100 ગ્રામ પેશીઓમાં ફિલ્ટર કરેલ પ્રવાહીના જથ્થાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કલા.

લસિકા- આ એક પ્રવાહી છે જે પેશીઓની આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં રચાય છે અને લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા લોહીમાં વહે છે. તેની રચનાનો મુખ્ય સ્ત્રોત એ માઇક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડમાંથી ફિલ્ટર કરેલ લોહીનો પ્રવાહી ભાગ છે. લિમ્ફમાં પ્રોટીન, એમિનો એસિડ, ગ્લુકોઝ, લિપિડ્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, નાશ પામેલા કોષોના ટુકડા, લિમ્ફોસાઇટ્સ, સિંગલ મોનોસાઇટ્સ અને મેક્રોફેજેસનો પણ સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, દરરોજ રચાયેલી લસિકાનું પ્રમાણ માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં ફિલ્ટર કરેલ અને પુનઃશોષિત પ્રવાહીના જથ્થા વચ્ચેના તફાવતની બરાબર છે. લસિકા રચના એ માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનની આડપેદાશ નથી, પરંતુ તેનો અભિન્ન ભાગ છે. લસિકાનું પ્રમાણ ગાળણ અને પુનઃશોષણ પ્રક્રિયાઓના ગુણોત્તર પર આધારિત છે. ફિલ્ટરેશનના દબાણમાં વધારો અને પેશી પ્રવાહીના સંચય તરફ દોરી જતા પરિબળો સામાન્ય રીતે લસિકા રચનામાં વધારો કરે છે. બદલામાં, લસિકા પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પેશીના સોજોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. રચના, રચના, કાર્યો અને લસિકા પ્રવાહની પ્રક્રિયાઓ "" લેખમાં વધુ વિગતવાર વર્ણવેલ છે.