પીડા એ શરીર માટે કંઈક ખરાબ થયું છે તે વિષય સાથે વાતચીત કરવાની તકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પીડા આપણું ધ્યાન દાઝવા, અસ્થિભંગ, મચકોડ તરફ ખેંચે છે અને અમને સાવચેત રહેવાની સલાહ આપે છે. એવા લોકોની સંખ્યા ઓછી છે જેઓ પીડા અનુભવવાની ક્ષમતા વિના જન્મે છે, તેઓ સૌથી વધુ સહન કરી શકે છે ગંભીર ઇજાઓ. એક નિયમ તરીકે, તેઓ પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થામાં મૃત્યુ પામે છે. તેમના સાંધા માંથી બહાર ઘસારો અતિશય ભાર, થી કોઈપણ અગવડતા અનુભવ્યા વગર લાંબો રોકાણસમાન સ્થિતિમાં; તેઓ લાંબા સમય સુધી તેમના શરીરની સ્થિતિ બદલતા નથી. વગર પીડા લક્ષણોચેપી રોગો જે સમયસર શોધી શકાતા નથી, અને શરીરના ભાગોમાં વિવિધ ઇજાઓ વધુ તીવ્ર સ્વરૂપમાં થાય છે. પરંતુ નોંધપાત્ર રીતે વધુ લોકોજેઓ ક્રોનિક પીડા અનુભવે છે (સતત અથવા સામયિક પીડાપાછળ, માથું, સંધિવા, કેન્સર).
Nociceptive સંવેદનશીલતા(Lat. કલ્પનામાંથી - હું કાપું છું, હું નુકસાન કરું છું) - સંવેદનશીલતાનું એક સ્વરૂપ જે શરીરને તેના માટે હાનિકારક પ્રભાવોને ઓળખવા દે છે. નોસીસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા વ્યક્તિલક્ષી રીતે પીડાના સ્વરૂપમાં તેમજ વિવિધ આંતરસંવેદનાત્મક સંવેદનાઓના સ્વરૂપમાં રજૂ કરી શકાય છે, જેમ કે હાર્ટબર્ન, ઉબકા, ચક્કર, ખંજવાળ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે.
પીડાદાયક સંવેદનાઓઆવા પ્રભાવોને શરીરના પ્રતિભાવ તરીકે ઉદભવે છે જે તેની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી શકે છે. તેઓ ઉચ્ચારણ નકારાત્મક ભાવનાત્મક રંગ અને વનસ્પતિ પરિવર્તન (હૃદયના ધબકારા વધવા, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પીડા સંવેદનશીલતાના સંબંધમાં, સંવેદનાત્મક અનુકૂલન વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે.
પીડા સંવેદનશીલતાપીડા થ્રેશોલ્ડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાંથી આ છે:
નીચલા એક, જે પીડાના પ્રથમ દેખાવ પર બળતરાની તીવ્રતા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે,
ઉપલા ભાગ, જે બળતરાની તીવ્રતા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જ્યાં પીડા અસહ્ય બની જાય છે.
પીડા થ્રેશોલ્ડ તેના આધારે બદલાય છે સામાન્ય સ્થિતિસજીવ અને સાંસ્કૃતિક સ્ટીરિયોટાઇપ્સમાંથી. આમ, સ્ત્રીઓ ઓવ્યુલેશન દરમિયાન પીરિયડ્સ દરમિયાન પીડા પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. વધુમાં, તેઓ પુરૂષો કરતાં વિદ્યુત ઉત્તેજના પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ અત્યંત થર્મલ ઉત્તેજના પ્રત્યે સમાન સંવેદનશીલતા ધરાવે છે. પરંપરાગત વંશીય જૂથોના પ્રતિનિધિઓ પીડા માટે વધુ પ્રતિરોધક છે.
દ્રષ્ટિથી વિપરીત, ઉદાહરણ તરીકે, પીડા કોઈ ચોક્કસ ચેતા તંતુમાં સ્થાનીકૃત નથી કે જે રીસેપ્ટરને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના અનુરૂપ ભાગ સાથે જોડે છે. ત્યાં કોઈ એક પ્રકારનું ઉત્તેજના પણ નથી જે પીડાનું કારણ બને છે (જેમ કે, કહો, પ્રકાશ દ્રષ્ટિને બળતરા કરે છે), અને ત્યાં કોઈ ખાસ પીડા રીસેપ્ટર્સ નથી (જેમ કે રેટિનાના સળિયા અને શંકુ). ઉત્તેજના જે પીડાનું કારણ બને છે, નાના ડોઝમાં, અન્ય સંવેદનાઓનું કારણ પણ બની શકે છે, જેમ કે હૂંફ, ઠંડી, સરળતા અથવા ખરબચડીની લાગણી.
પીડા સિદ્ધાંતો.પીડાના સ્વાગતની વિશિષ્ટતાના અર્થઘટનમાં બે વૈકલ્પિક સ્થિતિઓ હતી. એક સ્થિતિ આર. ડેસકાર્ટેસ દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી, જેઓ માનતા હતા કે ચોક્કસ પીડા રીસેપ્ટર્સમાંથી આવતા ચોક્કસ માર્ગો છે. આવેગનો પ્રવાહ જેટલો તીવ્ર હોય છે, તેટલી જ મજબૂત પીડા. અન્ય સ્થિતિ રજૂ કરવામાં આવી હતી, ઉદાહરણ તરીકે, ગોલ્ડશેઇડર (1894), જેણે ચોક્કસ પીડા રીસેપ્ટર્સ અને ચોક્કસ પીડા વહન માર્ગો બંનેના અસ્તિત્વને નકારી કાઢ્યું હતું. જ્યારે પણ મગજ અન્ય પદ્ધતિઓ (ત્વચા, શ્રાવ્ય, વગેરે) થી ખૂબ જ ઉત્તેજના મેળવે છે ત્યારે પીડા થાય છે. હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે હજી પણ ચોક્કસ પીડા રીસેપ્ટર્સ છે. આમ, ફ્રેના પ્રયોગોમાં, તે સાબિત થયું હતું કે ત્વચાની સપાટી પર ખાસ પીડા બિંદુઓ છે, જેનું ઉત્તેજનાથી પીડા સિવાય અન્ય કોઈ સંવેદનાઓ થતી નથી. આ પીડા બિંદુઓ દબાણ અથવા તાપમાન ટેન્ડર બિંદુઓ કરતાં વધુ અસંખ્ય છે. વધુમાં, મોર્ફિનનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાને પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલ બનાવી શકાય છે, પરંતુ અન્ય પ્રકારની ત્વચાની સંવેદનશીલતાને અસર થતી નથી. મુક્ત ચેતા અંત, આંતરિક અવયવોમાં પણ સ્થિત છે, nociceptors તરીકે કાર્ય કરે છે.
પીડા સંકેતો દ્વારા પ્રસારિત થાય છે કરોડરજજુથેલેમસના ન્યુક્લી અને પછી નવા કોર્ટેક્સ અને લિમ્બિક સિસ્ટમમાં. પીડાની બિન-વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓની સાથે, જે કોઈપણ સંલગ્ન ચેતા વાહકને નુકસાન થાય ત્યારે સક્રિય થાય છે, ખાસ ચેમોરેસેપ્ટર્સ સાથે પીડા સંવેદનશીલતા માટે એક ખાસ નર્વસ ઉપકરણ છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ સાથે રક્ત પ્રોટીનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન રચાયેલી કિનિન્સ દ્વારા બળતરા થાય છે. પેઇનકિલર્સ (એસ્પિરિન, પિરામિડન) દ્વારા કિનિન્સને અવરોધિત કરી શકાય છે.
તે રસપ્રદ છે કે કેવી રીતે પીડાદાયક સંવેદનાઓને યાદ કરવામાં આવે છે. પ્રયોગો દર્શાવે છે કે પછી તબીબી પ્રક્રિયાઓલોકો પીડાની અવધિ વિશે ભૂલી જાય છે. તેના બદલે, સૌથી મજબૂત અને અંતિમ પીડા સંવેદનાની ક્ષણો મેમરીમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ડી. કાહનેમેન અને તેમના સાથીઓએ આ વાત ત્યારે સ્થાપિત કરી જ્યારે તેઓએ સહભાગીઓને એક હાથ બરફના પાણીમાં નાખવાનું કહ્યું જેનાથી પીડા થાય છે અને તેને 60 સેકન્ડ સુધી પકડી રાખો, અને પછી બીજાને તે જ પાણીમાં 60 સેકન્ડ માટે, ઉપરાંત બીજી 30 સેકન્ડ માટે, પરંતુ તે દરમિયાન આ 30 સેકન્ડ પાણી હવે આટલી તીવ્ર પીડાનું કારણ નથી. અને જ્યારે પ્રયોગના સહભાગીઓને પૂછવામાં આવ્યું કે તેઓ કઈ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવા માગે છે, ત્યારે મોટાભાગના લોકો લાંબી પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવા માગે છે, જ્યારે પીડા, જો કે તે લાંબા સમય સુધી ચાલતી હતી, પ્રક્રિયાના અંતે શમી ગઈ. જ્યારે દર્દીઓએ એક મહિના પછી ગુદામાર્ગની તપાસ દરમિયાન અનુભવાયેલી પીડાને યાદ કરી, ત્યારે તેઓને પીડાની કુલ અવધિને બદલે છેલ્લી (તેમજ સૌથી પીડાદાયક) ક્ષણો પણ વધુ સારી રીતે યાદ હતી. આ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી જાય છે કે પીડાદાયક પ્રક્રિયા દરમિયાન ધીમે ધીમે પીડાને હળવી કરવી વધુ સારું છે અને પ્રક્રિયાને સૌથી પીડાદાયક ક્ષણે અચાનક સમાપ્ત કરવા કરતાં. એક પ્રયોગમાં, એક ડોકટરે ગુદામાર્ગની તપાસ પ્રક્રિયા દરમિયાન આ કર્યું - તેણે પ્રક્રિયાને એક મિનિટ સુધી લંબાવી અને ખાતરી કરી કે આ સમય દરમિયાન દર્દીની પીડા ઓછી થાય છે. અને તેમ છતાં અગવડતાના વધારાના મિનિટે પ્રક્રિયા દરમિયાન પીડાની કુલ અવધિમાં ઘટાડો કર્યો ન હતો, દર્દીઓએ પાછળથી આ પ્રક્રિયાને એક કરતાં ઓછી પીડાદાયક તરીકે યાદ કરી જે ઓછા સમય સુધી ચાલતી હતી પરંતુ સૌથી પીડાદાયક ક્ષણે સમાપ્ત થઈ હતી.
પીડાના પ્રકારો.તે લાંબા સમયથી નોંધ્યું છે કે સભાનપણે પોતાને પર વધારાની પીડા લાદવાથી પીડાની વ્યક્તિલક્ષી શક્તિ ઘટાડવામાં મદદ મળે છે. દાખલા તરીકે, કિડનીની પથરીથી પીડાતા નેપોલિયને મીણબત્તીની જ્યોતમાં હાથ બાળીને આ પીડામાંથી રાહત મેળવી હતી. આનાથી પ્રશ્ન ઊભો થાય છે કે વિવિધ પ્રકારની પીડા વિશે કદાચ શું કહેવું જોઈએ.
એવું જાણવા મળ્યું છે કે પીડાના બે પ્રકાર છે:
મોટા વ્યાસના ફાસ્ટ-કન્ડક્ટિંગ ચેતા તંતુઓ (એલ-ફાઇબર્સ) દ્વારા પ્રસારિત થતો દુખાવો તીક્ષ્ણ, અલગ, ઝડપી-અભિનયવાળો હોય છે અને શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારોમાંથી ઉદ્ભવતો હોય છે. આ ચેતવણી સિસ્ટમ શરીર, સૂચવે છે કે તે પીડાના સ્ત્રોતને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક છે. જો તમે તમારી જાતને સોય વડે પ્રિક કરો તો આ પ્રકારની પીડા અનુભવી શકાય છે. ચેતવણી પીડા ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
બીજા પ્રકારનો દુખાવો પણ નાના વ્યાસના ચેતા તંતુઓ (એસ-ફાઇબર્સ) ને ધીમે ધીમે ચલાવવાથી પ્રસારિત થાય છે. તે ધીમી, પીડાદાયક છે, બ્લન્ટ પીડા, જે વ્યાપક અને ખૂબ જ અપ્રિય છે. જો બળતરા વારંવાર થાય તો આ પીડા તીવ્ર બને છે. તે એક પીડા છે રીસેમ્બલીંગ સિસ્ટમ તે મગજને સંકેત આપે છે કે શરીરને નુકસાન થયું છે અને હિલચાલ પ્રતિબંધિત હોવી જોઈએ.
જો કે પીડાની કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત થિયરી નથી નિયંત્રણ દ્વાર સિદ્ધાંત મનોવિજ્ઞાની આર. મેલઝેક અને જીવવિજ્ઞાની પી. વોલ (1965, 1983) દ્વારા બનાવવામાં આવેલ (અથવા સંવેદનાત્મક ગેટીંગ), સૌથી વધુ પ્રમાણિત માનવામાં આવે છે. તેના અનુસંધાનમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે કરોડરજ્જુમાં એક પ્રકારની ચેતા "ગેટ" છે જે કાં તો પીડાના સંકેતોને અવરોધે છે અથવા તેમને મગજમાં જવાની તક (રાહત) આપે છે. તેઓએ જોયું કે એક પ્રકારની પીડા ક્યારેક બીજાને દબાવી દે છે. આથી પૂર્વધારણાનો જન્મ થયો કે વિવિધ ચેતા તંતુઓમાંથી પીડાના સંકેતો કરોડરજ્જુમાં સમાન ચેતા "દરવાજા"માંથી પસાર થાય છે. જો દરવાજો એક પીડા સિગ્નલ દ્વારા "બંધ" હોય, તો અન્ય સંકેતો તેમાંથી પસાર થઈ શકતા નથી. પરંતુ દરવાજા કેવી રીતે બંધ છે? ચેતવણી પ્રણાલીના મોટા, ઝડપી-અભિનય ચેતા તંતુઓ દ્વારા પ્રસારિત સિગ્નલો કરોડરજ્જુના દુખાવાના દ્વારને સીધું જ બંધ કરે છે. આ ધીમી પીડા "રિમાઇન્ડર સિસ્ટમ" ને મગજ સુધી પહોંચતા અટકાવે છે.
આમ, જો પેશીઓને નુકસાન થાય છે, તો નાના તંતુઓ સક્રિય થાય છે, ન્યુરલ દરવાજા ખોલે છે, અને પીડા અનુભવાય છે. મોટા તંતુઓના સક્રિયકરણથી પીડાનો દરવાજો બંધ થાય છે, જેના કારણે પીડા ઓછી થાય છે.
આર. મેલઝેક અને પી. વોલ માને છે કે ગેટ કંટ્રોલ થિયરી એક્યુપંકચરની પીડાનાશક અસરોને સમજાવે છે. ક્લિનિક્સ નબળાને લાગુ કરીને આ અસરનો ઉપયોગ કરે છે વીજળી: આ ઉત્તેજના, માત્ર થોડી ઝણઝણાટની સંવેદના તરીકે અનુભવાય છે, તે વધુ તીવ્ર પીડાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.
વધુમાં, સામાન્ય ઉત્તેજના અને લાગણીઓના દેખાવમાં વધારો થવાને કારણે સ્પાઇનલ હિલમના સ્તરે પીડાને અવરોધિત કરી શકાય છે, જેમાં તણાવ દરમિયાન પણ સમાવેશ થાય છે. આ કોર્ટિકલ પ્રક્રિયાઓ ઝડપી એલ-ફાઇબર્સને સક્રિય કરે છે અને તેથી એસ-ફાઇબર્સમાંથી માહિતીના પ્રસારણ માટે ઍક્સેસને અવરોધે છે.
તેમજ મગજમાંથી આવતી માહિતીની મદદથી પીડાનો દરવાજો બંધ કરી શકાય છે. મગજમાંથી કરોડરજ્જુ સુધી જતા સંકેતો ઉદાહરણો સમજાવવામાં મદદ કરે છે મનોવૈજ્ઞાનિક અસરપીડા માટે. જો તમે વિવિધ રીતે પીડા સંકેતોથી ધ્યાન હટાવશો, તો પીડાની સંવેદના નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હશે. માં ઈજાઓ થઈ હતી રમતગમતની રમતો, જ્યાં સુધી તમે રમત પછી સ્નાન ન કરો ત્યાં સુધી ધ્યાન આપવામાં આવશે નહીં. 1989માં બાસ્કેટબોલ રમતી વખતે, ઓહિયો સ્ટેટ યુનિવર્સિટીના ખેલાડી જે. બર્સને તેની ગરદન તોડી નાખી, પરંતુ રમવાનું ચાલુ રાખ્યું.
આ સિદ્ધાંત ફેન્ટમ પીડાની ઘટનાને સમજાવવામાં પણ મદદ કરે છે. જેમ આપણે આપણી આંખો બંધ કરીને સ્વપ્ન જોતા હોઈએ છીએ અથવા સંપૂર્ણ મૌનથી અવાજ સાંભળીએ છીએ, તેમ 10 માંથી 7 અંગવિચ્છેદન કરનારાઓને તેમના કપાયેલા અંગોમાં દુખાવો થાય છે (વધુમાં, એવું લાગે છે કે તેઓ હલનચલન કરી રહ્યા છે). આ ફેન્ટમ અંગ સંવેદના સૂચવે છે કે (દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી સાથેના ઉદાહરણોમાં) મગજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્વયંસ્ફુરિત પ્રવૃત્તિને ગેરસમજ કરી શકે છે. નર્વસ સિસ્ટમ, જે સામાન્ય સંવેદનાત્મક ઉત્તેજનાની ગેરહાજરીમાં થાય છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે અંગવિચ્છેદન પછી, ચેતા તંતુઓનું આંશિક પુનર્જીવન થાય છે, પરંતુ મુખ્યત્વે એસ-ફાઇબર પ્રકારનું, પરંતુ એલ-ફાઇબરનું નહીં. આને કારણે, કરોડરજ્જુનો દરવાજો હંમેશા ખુલ્લો રહે છે, જે ફેન્ટમ પીડા તરફ દોરી જાય છે.
પીડા નિયંત્રણ. દીર્ઘકાલિન પીડામાંથી રાહત મેળવવાનો એક માર્ગ એ છે કે મોટા ચેતા તંતુઓને ઉત્તેજીત કરવા (માલિશ, ઇલેક્ટ્રોમાસેજ અથવા તો એક્યુપંક્ચર) જેથી તેઓ પીડા સંકેતોનો માર્ગ બંધ કરે. જો તમે ઉઝરડાની આસપાસ ત્વચાને ઘસશો, તો તમે વધારાની બળતરા બનાવો છો, જે પીડાના કેટલાક સંકેતોને અવરોધિત કરશે. વાટેલ વિસ્તાર પર બરફ માત્ર સોજો ઘટાડે છે, પરંતુ મગજને ઠંડા સંકેતો પણ મોકલે છે જે પીડાના દ્વારને બંધ કરે છે. સંધિવાવાળા કેટલાક લોકો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની નજીક એક નાનું, પોર્ટેબલ ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટિમ્યુલેટર પહેરી શકે છે. જ્યારે તે ચાંદાની જગ્યાએ ચેતાને બળતરા કરે છે, ત્યારે દર્દીને પીડાને બદલે કંપનનો અનુભવ થાય છે.
માં લક્ષણો પર આધાર રાખીને ક્લિનિકલ સેટિંગ્સપીડા રાહતની એક અથવા વધુ પદ્ધતિઓ પસંદ કરો: દવાઓ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, એક્યુપંક્ચર, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન, મસાજ, જિમ્નેસ્ટિક્સ, હિપ્નોસિસ, ઓટો-ટ્રેનિંગ. આમ, લેમેઝ પદ્ધતિ (બાળકના જન્મ માટેની તૈયારી) અનુસાર વ્યાપકપણે જાણીતી તૈયારીમાં ઉપરોક્ત અનેક તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે. તેમાંથી છૂટછાટ છે ( ઊંડા શ્વાસઅને સ્નાયુઓમાં રાહત), પ્રતિઉત્તેજના ( હળવા મસાજ), વિક્ષેપ (કેટલાક સુખદ પદાર્થ પર ધ્યાન એકાગ્રતા). ઇ. વર્થિંગ્ટન (1983) અને તેના સાથીદારોએ મહિલાઓ સાથે આવા ઘણા સત્રો કર્યા પછી, બાદમાં તેમના હાથ પકડવા સાથે સંકળાયેલી અપ્રિય સંવેદનાઓને વધુ સરળતાથી સહન કરી. ઠંડુ પાણી. નર્સ સોયથી ડરતા દર્દીઓને માયાળુ બોલીને અને તેમને શરીરમાં સોય નાખતી વખતે ક્યાંક જોવાનું કહીને વિચલિત કરી શકે છે. હોસ્પિટલના રૂમની બારીમાંથી પાર્ક અથવા બગીચાનું સુંદર દૃશ્ય પણ દર્દીઓ પર સકારાત્મક અસર કરે છે અને તેમને અપ્રિય લાગણીઓ ભૂલી જવા માટે મદદ કરે છે. જ્યારે R. Ulrich (1984) થી પરિચિત થયા તબીબી રેકોર્ડપેન્સિલવેનિયા હોસ્પિટલના દર્દીઓ, તેમણે તારણ કાઢ્યું હતું કે જે દર્દીઓને પાર્કની નજરે જોતા રૂમમાં સારવાર આપવામાં આવી હતી તેઓને ઓછી દવાની જરૂર હતી અને જેઓ તંગીવાળા રૂમમાં રહેતા હતા તેમની સરખામણીએ તેઓ ઝડપથી હોસ્પિટલ છોડી ગયા હતા જેમની બારીઓ ખાલી ઈંટની દિવાલનો સામનો કરતી હતી.
તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી પીડા
તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી, પીડા છે:
- પ્રતિક્રિયાઆ સંવેદના માટે, જે ચોક્કસ ભાવનાત્મક રંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આંતરિક અવયવોના કાર્યોમાં રીફ્લેક્સ ફેરફારો, બિનશરતી મોટર રીફ્લેક્સ, તેમજ ઇરાદાપૂર્વકના પ્રયત્નો દ્વારાપીડા પરિબળથી છુટકારો મેળવવાનો હેતુ.
- અપ્રિય સંવેદનાત્મક અને ભાવનાત્મક અનુભવવાસ્તવિક અથવા કથિત પેશીઓના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ, અને તે જ સમયે શરીરની પ્રતિક્રિયા, વિવિધ ગતિશીલતા કાર્યાત્મક સિસ્ટમોતેને પેથોજેનિક પરિબળોની અસરોથી બચાવવા માટે.
લાંબા સમય સુધી દુખાવો શારીરિક પરિમાણો (બ્લડ પ્રેશર, નાડી, વિદ્યાર્થી ફેલાવો, હોર્મોનની સાંદ્રતામાં ફેરફાર) માં ફેરફાર સાથે છે.
આંતરરાષ્ટ્રીય વ્યાખ્યા
નોસીસેપ્શન એ ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ ખ્યાલ છે જે હાનિકારક પ્રક્રિયાઓ અથવા પ્રભાવો વિશે સિગ્નલોની ધારણા, વહન અને કેન્દ્રીય પ્રક્રિયાનો સંદર્ભ આપે છે. એટલે કે, આ શારીરિક મિકેનિઝમપીડાનું પ્રસારણ, અને તે તેના ભાવનાત્મક ઘટકના વર્ણનને અસર કરતું નથી. મહત્વએ હકીકત છે કે nociceptive સિસ્ટમમાં પીડા સંકેતોનું ખૂબ જ વહન અનુભવાયેલી પીડાની સમકક્ષ નથી.
શારીરિક પીડાના પ્રકાર
તીવ્ર પીડા
તીવ્ર પીડાને સહેલાઈથી ઓળખી શકાય તેવા કારણ સાથે શરૂઆતના ટૂંકા ગાળાના પીડા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. તીવ્ર પીડા એ કાર્બનિક નુકસાન અથવા રોગના વર્તમાન ભય વિશે શરીર માટે ચેતવણી છે. ઘણીવાર સતત અને તીવ્ર પીડા પણ પીડાદાયક પીડા સાથે હોય છે. તીવ્ર પીડા સામાન્ય રીતે કોઈક રીતે વ્યાપકપણે ફેલાય તે પહેલાં ચોક્કસ વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત હોય છે. આ પ્રકારની પીડા સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સારવાર યોગ્ય છે.
ક્રોનિક પીડા
ક્રોનિક પેઇનને મૂળરૂપે 6 મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલતી પીડા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી. તે હવે સતત રહેતી પીડા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે કરતાં વધુ લાંબોસમયની યોગ્ય લંબાઈ કે જેમાં તે સામાન્ય રીતે પૂર્ણ થવી જોઈએ. તીવ્ર પીડા કરતાં ઘણી વાર તેને મટાડવું વધુ મુશ્કેલ હોય છે. ખાસ ધ્યાનક્રોનિક બની ગયેલી કોઈપણ પીડાને સંબોધતી વખતે જરૂરી છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોસર્જન કામગીરી કરી શકે છે જટિલ કામગીરીક્રોનિક પીડાની સારવાર માટે દર્દીના મગજના ભાગોને દૂર કરવા. આવી હસ્તક્ષેપ દર્દીને પીડાની વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાથી મુક્ત કરી શકે છે, પરંતુ પીડાના સ્થળેથી સંકેતો હજુ પણ ચેતાકોષો દ્વારા પ્રસારિત થશે, તેથી શરીર તેમની પર પ્રતિક્રિયા કરવાનું ચાલુ રાખશે.
ત્વચાનો દુખાવો
જ્યારે ત્વચા અથવા સબક્યુટેનીયસ પેશીને નુકસાન થાય છે ત્યારે ત્વચાનો દુખાવો થાય છે. ક્યુટેનીયસ નોસીસેપ્ટર્સ ત્વચાની નીચે જ સમાપ્ત થાય છે, અને તેમની ઉચ્ચ સાંદ્રતાને કારણે ચેતા અંતટૂંકા ગાળાના પીડાની અત્યંત ચોક્કસ, સ્થાનિક સંવેદના પ્રદાન કરે છે.
સોમેટિક પીડા
સોમેટિક પીડા અસ્થિબંધન, રજ્જૂ, સાંધા, હાડકાં, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાઓમાં પણ થાય છે. તે સોમેટિક નોસીસેપ્ટર્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ વિસ્તારોમાં પીડા રીસેપ્ટર્સની અછતને કારણે, તેઓ એક નીરસ, નબળી સ્થાનિક પીડા પેદા કરે છે જે ચામડીના દુખાવા કરતાં લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, મચકોડાયેલા સાંધા અને તૂટેલા હાડકાંનો સમાવેશ થાય છે.
આંતરિક પીડા
આંતરિક પીડા શરીરના આંતરિક અવયવોમાંથી ઉદભવે છે. આંતરિક નોસીસેપ્ટર્સ અંગો અને આંતરિક પોલાણમાં સ્થિત છે. શરીરના આ વિસ્તારોમાં પેઇન રીસેપ્ટર્સનો વધુ અભાવ સોમેટિક પીડાની તુલનામાં વધુ નીરસ અને લાંબા સમય સુધી પીડા તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક પીડાતેનું સ્થાનીકરણ કરવું ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે, અને કેટલીક આંતરિક કાર્બનિક ઇજાઓ "એટ્રિબ્યુટેડ" પીડા તરીકે હાજર છે, જ્યાં પીડાની સંવેદના શરીરના એવા વિસ્તારને આભારી છે જે ઇજાના સ્થળ સાથે કોઈપણ રીતે સંબંધિત નથી. કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા (હૃદયના સ્નાયુમાં અપૂરતો રક્ત પુરવઠો) કદાચ એટ્રિબ્યુટેબલ પીડાનું સૌથી જાણીતું ઉદાહરણ છે; સંવેદના છાતીની ઉપર, ડાબા ખભામાં, હાથ અથવા હથેળીમાં પણ પીડાની અલગ લાગણી તરીકે સ્થિત હોઈ શકે છે. આભારી પીડા એ શોધ દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે આંતરિક અવયવોમાં પીડા રીસેપ્ટર્સ સ્પાઇનલ ન્યુરોન્સને પણ ઉત્તેજિત કરે છે જે ઉત્તેજિત થાય છે. ત્વચાના જખમ. એકવાર મગજ આ કરોડરજ્જુના ચેતાકોષોના ફાયરિંગને ત્વચા અથવા સ્નાયુમાં સોમેટિક પેશીઓની ઉત્તેજના સાથે સાંકળવાનું શરૂ કરે છે, આંતરિક અવયવોમાંથી આવતા પીડા સંકેતોને મગજ દ્વારા ત્વચામાંથી ઉદ્ભવતા તરીકે અર્થઘટન કરવાનું શરૂ થાય છે.
ફેન્ટમ પીડા
ફેન્ટમ લિમ્બ પેઇન એ પીડાની સંવેદના છે જે ખોવાયેલા અંગમાં અથવા સામાન્ય સંવેદના દ્વારા અનુભવાતી ન હોય તેવા અંગમાં થાય છે. આ ઘટનાલગભગ હંમેશા અંગવિચ્છેદન અને લકવોના કિસ્સાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.
ન્યુરોપેથિક પીડા
ન્યુરોપેથિક પીડા ("ન્યુરલજીઆ") ચેતા પેશીઓને નુકસાન અથવા રોગના પરિણામે દેખાઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દાંતનો દુખાવો). આ સંવેદનાત્મક ચેતાઓની પ્રસારિત કરવાની ક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે સાચી માહિતીથેલેમસ (વિભાગ ડાયેન્સફાલોન), અને તેથી મગજ પીડાદાયક ઉત્તેજનાનું ખોટું અર્થઘટન કરે છે, ભલે પીડા માટે કોઈ સ્પષ્ટ શારીરિક કારણ ન હોય.
સાયકોજેનિક પીડા
સાયકોજેનિક પીડાનું નિદાન ગેરહાજરીમાં થાય છે કાર્બનિક રોગઅથવા એવા કિસ્સામાં જ્યારે બાદમાં પીડા સિન્ડ્રોમની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા સમજાવી શકતા નથી. સાયકોજેનિક પીડા હંમેશા ક્રોનિક હોય છે અને માનસિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે: હતાશા, ચિંતા, હાયપોકોન્ડ્રિયા, હિસ્ટીરિયા, ફોબિયાસ. દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં, મનોસામાજિક પરિબળો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે (કામ પ્રત્યે અસંતોષ, નૈતિક અથવા ભૌતિક લાભ મેળવવાની ઇચ્છા). ખાસ કરીને ગાઢ સંબંધોક્રોનિક પીડા અને ડિપ્રેશન વચ્ચે અસ્તિત્વ ધરાવે છે.
પેથોલોજીકલ પીડા
પેથોલોજીકલ પીડા- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કોર્ટિકલ અને સબકોર્ટિકલ ભાગોમાં વિકૃતિઓના પરિણામે પીડાના આવેગની બદલાયેલી ધારણા.
nociceptive સિસ્ટમના કોઈપણ સ્તરે, તેમજ જ્યારે nociceptive ascending structures અને antinociceptive સિસ્ટમ વચ્ચેનું જોડાણ ખોરવાઈ જાય ત્યારે વિક્ષેપ થઈ શકે છે.
હૃદયનો દુખાવો
માનસિક પીડા એ ચોક્કસ માનસિક અનુભવ છે જે કાર્બનિક અથવા સાથે સંકળાયેલ નથી કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ. ઘણીવાર ડિપ્રેશન અને માનસિક બીમારી સાથે. મોટેભાગે તે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને કોઈ પ્રિય વ્યક્તિના નુકશાન સાથે સંકળાયેલું છે.
શારીરિક ભૂમિકા
તેની અપ્રિયતા હોવા છતાં, પીડા એ શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલીના મુખ્ય ઘટકોમાંનું એક છે. પેશીના નુકસાન અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ વિશે આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે, જે તેમના ઉચ્ચ વર્તણૂકીય સ્વરૂપો સહિત હોમિયોસ્ટેટિક પ્રતિક્રિયાઓનું સતત સંચાલન કરે છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે પીડા માત્ર છે રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, તેની માહિતીની ભૂમિકા ભજવ્યા પછી, પીડા પોતે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો ભાગ બની જાય છે, જે તેને કારણે થતા નુકસાન કરતાં ઘણી વખત વધુ ખતરનાક બને છે.
એક પૂર્વધારણા મુજબ, પીડા એ ચોક્કસ શારીરિક સંવેદના નથી, અને ત્યાં કોઈ વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ નથી જે ફક્ત પીડાદાયક ઉત્તેજના અનુભવે છે. પીડાની લાગણીનો દેખાવ કોઈપણ પ્રકારના રીસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે થઈ શકે છે, જો ખંજવાળનું બળ પૂરતું મહાન હોય.
અન્ય દૃષ્ટિકોણ અનુસાર, લાક્ષણિકતા વિશેષ પીડા રીસેપ્ટર્સ છે ઉચ્ચ થ્રેશોલ્ડધારણા નુકસાનકારક તીવ્રતાની ઉત્તેજનાથી જ તેઓ ઉત્સાહિત છે. બધા પીડા રીસેપ્ટર્સ પાસે વિશિષ્ટ અંત નથી. તેઓ મુક્ત ચેતા અંતના સ્વરૂપમાં હાજર છે. યાંત્રિક, થર્મલ અને રાસાયણિક પીડા રીસેપ્ટર્સ છે. તેઓ ત્વચામાં અને આંતરિક સપાટીઓ જેમ કે પેરીઓસ્ટેયમ અથવા સ્થિત છે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ. ઊંડે સ્થિત આંતરિક સપાટીઓ પીડા રીસેપ્ટર્સ સાથે નબળી રીતે જોડાયેલ છે, અને તેથી ક્રોનિક, પીડાદાયક પીડાની સંવેદનાઓ પ્રસારિત થાય છે સિવાય કે શરીરના આ ક્ષેત્રમાં સીધા જ કાર્બનિક નુકસાન થાય.
એવું માનવામાં આવે છે કે પીડા રીસેપ્ટર્સ બાહ્ય ઉત્તેજના સાથે અનુકૂલન કરતા નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડા તંતુઓનું સક્રિયકરણ અતિશય બની જાય છે, જેમ કે પીડાદાયક ઉત્તેજનાનું પુનરાવર્તન ચાલુ રહે છે, જે પીડા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા (હાયપરલજેસિયા) નામની સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. હકીકતમાં, ત્યાં વિવિધ પીડા સંવેદનશીલતા થ્રેશોલ્ડ ધરાવતા લોકો છે. અને આ ભાવનાત્મક અને પર આધાર રાખે છે વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોમાનવ માનસ.
નોસીસેપ્ટિવ ચેતામાં નાના વ્યાસના પ્રાથમિક તંતુઓ હોય છે જેમાં સંવેદનાત્મક અંત હોય છે વિવિધ અંગોઅને કાપડ. તેમના સંવેદનાત્મક અંત નાના ડાળીઓવાળા છોડો જેવા હોય છે.
નોસીસેપ્ટર્સના બે મુખ્ય વર્ગો, Aδ- અને C-ફાઇબર, અનુક્રમે ઝડપી અને ધીમી પીડા સંવેદનાઓ પ્રસારિત કરે છે. Aδ-માઇલિનેટેડ ફાઇબરનો વર્ગ (પાતળા માઇલિન કોટિંગથી ઢંકાયેલો) 5 થી 30 m/s ની ઝડપે સંકેતોનું સંચાલન કરે છે અને ઝડપી પીડાના સંકેતો પ્રસારિત કરે છે. આ પ્રકારની પીડા પીડાદાયક ઉત્તેજનાની ક્ષણથી સેકન્ડના દસમા ભાગની અંદર અનુભવાય છે. ધીમો દુખાવો, જેના સંકેતો 0.5 થી 2 m/s ના વેગથી ધીમા, અનમેલિનેટેડ ("નગ્ન") સી-ફાઇબરમાંથી પસાર થાય છે, તે એક પીડાદાયક, ધબકારા, સળગતી પીડા છે. રાસાયણિક પીડા (ભલે તે ખોરાક, હવા, પાણી, દારૂના અવશેષોના શરીરમાં સંચય, દવાઓ દ્વારા ઝેર હોય, તબીબી પુરવઠોઅથવા રેડિયેશન પોઈઝનિંગ, વગેરે) ધીમી પીડાનું ઉદાહરણ છે.
અન્ય દૃષ્ટિકોણ
પીડાનો અભ્યાસ તાજેતરના વર્ષોમાં વિસ્તર્યો છે વિવિધ વિસ્તારોફાર્માકોલોજીથી મનોવિજ્ઞાન અને ન્યુરોસાયકિયાટ્રી સુધી. અગાઉ કલ્પના કરવી પણ અશક્ય હતી કે ફળની માખીઓનો ઉપયોગ પીડાના ફાર્માકોલોજિકલ અભ્યાસ માટે એક પદાર્થ તરીકે કરવામાં આવશે. કેટલાક મનોચિકિત્સકો પણ માનવ જાગૃતિ માટે ન્યુરોલોજીકલ "અવેજી" શોધવા માટે પીડાનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, કારણ કે પીડામાં શુદ્ધ શરીરવિજ્ઞાનની બહાર ઘણા વ્યક્તિલક્ષી મનોવૈજ્ઞાનિક પાસાઓ છે.
રસપ્રદ વાત એ છે કે, મગજમાં જ નોસીસેપ્ટિવ પેશીઓનો અભાવ છે, અને તેથી પીડા અનુભવી શકાતી નથી. આમ, માથાનો દુખાવો મગજમાં જ ઉદ્ભવતો નથી. કેટલાક સિદ્ધાંતો માને છે કે મગજ અને કરોડરજ્જુની આજુબાજુની પટલ, જેને ડ્યુરા મેટર કહેવાય છે, તે પીડા રીસેપ્ટર્સ ધરાવતી ચેતા સાથે રેખાંકિત છે, અને આ ડ્યુરલ ચેતા ઉત્તેજિત થાય છે. મેનિન્જીસ) નોસીસેપ્ટર્સ, અને તેઓ માથાનો દુખાવોના "ઉત્પાદન" માં સામેલ થવાની સંભાવના છે.
વૈકલ્પિક ઔષધ
સર્વે હાથ ધર્યો રાષ્ટ્રીય કેન્દ્રયુએસ પૂરક અને વૈકલ્પિક દવા (એનસીસીએએમ) અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે લોકો પૂરક અને વૈકલ્પિક દવા તરફ વળવા માટે પીડા એ એક સામાન્ય કારણ છે. CAM). C.A.M નો ઉપયોગ કરનારા અમેરિકન પુખ્તોમાં 2002 માં, 16.8% પીઠનો દુખાવો, 6.6% - ગરદનનો દુખાવો, 4.9% - સંધિવા, 4.9% - સાંધાનો દુખાવો, 3.1% - માથાનો દુખાવો અને 2.4% રિકરિંગ પીડાનો સામનો કરવા માંગતા હતા.
આવો જ એક વિકલ્પ, પરંપરાગત ચાઈનીઝ મેડિસિન, પીડાને "Qi" ઊર્જાના અવરોધ તરીકે જુએ છે, જે વિદ્યુત સર્કિટમાં પ્રતિકાર સમાન હોય છે, અથવા "રક્ત સ્થિરતા" તરીકે, જે સૈદ્ધાંતિક રીતે નિર્જલીકરણ સમાન છે, જે શરીરના ચયાપચયને નબળી પાડે છે. પરંપરાગત ચાઇનીઝ પ્રથા, એક્યુપંક્ચર, ઇજા સાથે સંકળાયેલ પીડા કરતાં બિન-આઘાતજનક પીડા માટે વધુ અસરકારક હોવાનું જણાયું છે.
IN છેલ્લા દાયકાઓપીડા અને રોગોને રોકવા અથવા સારવાર કરવાની વૃત્તિ છે જે ઉપયોગ કરીને પીડાદાયક સંવેદનાઓ બનાવે છે યોગ્ય પોષણ. આ અભિગમમાં કેટલીકવાર આહાર પૂરવણીઓ (આહાર પૂરક) અને વિટામિન્સ લેવાનો સમાવેશ થાય છે મોટી માત્રામાં, જે તબીબી દૃષ્ટિકોણથી સ્વ-દવા માટે હાનિકારક પ્રયાસ માનવામાં આવે છે. રોબર્ટ એટકિન્સ અને અર્લ મિન્ડેલનું કાર્ય એમિનો એસિડની પ્રવૃત્તિ અને શરીરના સ્વાસ્થ્ય વચ્ચેના સંબંધ પર ખૂબ ધ્યાન આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ દાવો કરે છે કે આવશ્યક એમિનો એસિડ ડીએલ-ફેનીલાલેનાઇન એન્ડોર્ફિન્સના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને બિન-વ્યસનકારક એનાલજેસિક અસર ધરાવે છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેઓ તમને હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવા વિનંતી કરે છે.
આ પણ જુઓ
નોંધો
લિંક્સ
- વર્ચ્યુઅલ રિયાલિટી ફેન્ટમ પીડાથી રાહત આપે છે અનિવાર્ય
| ભાવનાત્મક પ્રક્રિયાઓ | |
|---|---|
| લાગણીઓ | |
| લાગણીઓ | અગાપે · વિરોધીતા · કૃતજ્ઞતા · આદર · અપરાધ · આકર્ષણ · મોહ · પ્રશંસા · દુશ્મનાવટ · ક્રોધ · દયા · ઈર્ષ્યા · રસ · પ્રેમ · કોમળતા · નફરત · અસ્વીકાર · રોષ · અણગમો · તિરસ્કાર · આસક્તિ · ચીડ · હતાશા · પુનઃપ્રાપ્તિ ઈર્ષ્યા · સહાનુભૂતિ · દુ:ખ |
પીડા એ શરીરની એક મહત્વપૂર્ણ અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા છે, જે એલાર્મ સિગ્નલ તરીકે કામ કરે છે.
જો કે, જ્યારે પીડા ક્રોનિક બની જાય છે, ત્યારે તે તેની શક્તિ ગુમાવે છે શારીરિક મહત્વઅને પેથોલોજી ગણી શકાય.
પીડા એ શરીરનું એક સંકલિત કાર્ય છે, જે નુકસાનકારક પરિબળની અસરો સામે રક્ષણ આપવા માટે વિવિધ કાર્યાત્મક પ્રણાલીઓને ગતિશીલ બનાવે છે. તે વનસ્પતિજન્ય પ્રતિક્રિયાઓ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને ચોક્કસ મનો-ભાવનાત્મક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
"પીડા" શબ્દની ઘણી વ્યાખ્યાઓ છે:
- આ એક અનન્ય સાયકોફિઝિયોલોજિકલ સ્થિતિ છે જે અતિ-મજબૂત અથવા વિનાશક ઉત્તેજનાના સંપર્કના પરિણામે થાય છે જે શરીરમાં કાર્બનિક અથવા કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું કારણ બને છે;
- સંકુચિત અર્થમાં, પીડા (ડોલર) એ વ્યક્તિલક્ષી પીડાદાયક સંવેદના છે જે આ અતિ-મજબૂત ઉત્તેજનાના સંપર્કના પરિણામે ઊભી થાય છે;
- પીડા એ એક શારીરિક ઘટના છે જે આપણને હાનિકારક અસરો વિશે જાણ કરે છે જે નુકસાન કરે છે અથવા તેનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે સંભવિત જોખમશરીર માટે.
આમ, પીડા એ ચેતવણી અને રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા બંને છે.
ઈન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ પેઈન પીડાની નીચેની વ્યાખ્યા આપે છે (મર્સકી, બોગડુક, 1994):
પીડા - અપ્રિય લાગણીઅને વાસ્તવિક અને સંભવિત પેશીઓના નુકસાન અથવા આવા નુકસાનના સંદર્ભમાં વર્ણવેલ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ ભાવનાત્મક અનુભવ.
પીડાની ઘટના તેના સ્થાનિકીકરણના સ્થળે ફક્ત કાર્બનિક અથવા કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ સુધી મર્યાદિત નથી, તે વ્યક્તિ તરીકે શરીરના કાર્યને પણ અસર કરે છે. વર્ષોથી, સંશોધકોએ અપ્રિય પીડાના અસંખ્ય પ્રતિકૂળ શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામોનું વર્ણન કર્યું છે.
કોઈપણ સ્થાનની સારવાર ન કરાયેલ પીડાના શારીરિક પરિણામોમાં જઠરાંત્રિય અને શ્વસન કાર્યના બગાડથી લઈને વધવા સુધીની દરેક બાબતોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, ગાંઠો અને મેટાસ્ટેસિસની વૃદ્ધિમાં વધારો, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અને હીલિંગ સમય લંબાવવો, અનિદ્રા, લોહીના ગંઠાઈ જવા, ભૂખ ન લાગવી અને કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો.
પીડાના મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો ગુસ્સો, ચીડિયાપણું, ભય અને ચિંતાની લાગણીઓ, રોષ, નિરાશા, નિરાશા, હતાશા, એકાંત, જીવનમાં રસ ગુમાવવો, કૌટુંબિક જવાબદારીઓ પૂરી કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, જાતીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, જે. કૌટુંબિક તકરાર તરફ દોરી જાય છે અને ઈચ્છામૃત્યુ માટે વિનંતી પણ કરે છે.
મનોવૈજ્ઞાનિક અને ભાવનાત્મક અસરો ઘણીવાર દર્દીના વ્યક્તિલક્ષી પ્રતિભાવને પ્રભાવિત કરે છે, પીડાના મહત્વને અતિશયોક્તિ કરે છે અથવા ઓછી કરે છે.
વધુમાં, દર્દી દ્વારા પીડા અને માંદગીના સ્વ-નિયંત્રણની ડિગ્રી, મનો-સામાજિક અલગતાની ડિગ્રી, સામાજિક સમર્થનની ગુણવત્તા અને છેવટે, પીડાના કારણો અને તેના પરિણામો વિશે દર્દીનું જ્ઞાન ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. પીડાના મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામોની તીવ્રતા.
ડૉક્ટરને લગભગ હંમેશા પીડાના વિકસિત અભિવ્યક્તિઓ - લાગણીઓ અને પીડા વર્તન સાથે વ્યવહાર કરવો પડે છે. આનો અર્થ એ છે કે નિદાન અને સારવારની અસરકારકતા માત્ર સોમેટિક સ્થિતિની ઇટીઓપેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સને ઓળખવાની ક્ષમતા દ્વારા જ નહીં, પણ આ અભિવ્યક્તિઓ પાછળ દર્દીના સામાન્ય જીવનને મર્યાદિત કરવાની સમસ્યાઓ જોવાની ક્ષમતા દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.
મોનોગ્રાફ્સ સહિત નોંધપાત્ર સંખ્યામાં કાર્યો, પીડા અને પીડા સિન્ડ્રોમના કારણો અને પેથોજેનેસિસના અભ્યાસ માટે સમર્પિત છે.
સો વર્ષથી વધુ સમયથી પીડાને એક વૈજ્ઞાનિક ઘટના તરીકે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
ત્યાં શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પીડા છે.
શારીરિક પીડા પીડા રીસેપ્ટર્સ દ્વારા સંવેદનાની અનુભૂતિની ક્ષણે થાય છે, તે ટૂંકા સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે નુકસાનકારક પરિબળની શક્તિ અને અવધિ પર સીધો આધાર રાખે છે. આ કિસ્સામાં વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયા નુકસાનના સ્ત્રોત સાથેના જોડાણમાં વિક્ષેપ પાડે છે.
પેથોલોજીકલ પીડા રીસેપ્ટર્સ અને ચેતા તંતુઓ બંનેમાં થઈ શકે છે; તે લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે સંકળાયેલું છે અને વ્યક્તિના સામાન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક અસ્તિત્વના વિક્ષેપના સંભવિત જોખમને કારણે તે વધુ વિનાશક છે; આ કિસ્સામાં વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયા એ ચિંતા, હતાશા, હતાશાનો દેખાવ છે, જે સોમેટિક પેથોલોજીને વધારે છે. ઉદાહરણો પેથોલોજીકલ પીડા: બળતરાના સ્થળે દુખાવો, ન્યુરોપેથિક પીડા, બહેરાશનો દુખાવો, કેન્દ્રિય દુખાવો.
દરેક પ્રકારની પેથોલોજીકલ પીડા હોય છે તબીબી લક્ષણો, જે તેના કારણો, મિકેનિઝમ્સ અને સ્થાનિકીકરણને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.
પીડાના પ્રકારો
પીડા બે પ્રકારની હોય છે.પ્રથમ પ્રકાર- પેશીના નુકસાનને કારણે તીવ્ર દુખાવો, જે રૂઝ આવતાં ઘટે છે. તીવ્ર પીડા અચાનક શરૂ થાય છે, ટૂંકી અવધિ, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ, તીવ્ર યાંત્રિક, થર્મલ અથવા સંપર્કમાં આવે ત્યારે દેખાય છે. રાસાયણિક પરિબળ. તે ચેપ, ઈજા અથવા શસ્ત્રક્રિયાને કારણે થઈ શકે છે, તે કલાકો અથવા દિવસો સુધી ચાલે છે અને ઘણી વખત ઝડપી ધબકારા, પરસેવો, નિસ્તેજ અને અનિદ્રા જેવા લક્ષણો સાથે હોય છે.
તીવ્ર પીડા (અથવા નોસીસેપ્ટિવ) એ પીડા છે જે પેશીઓને નુકસાન પછી નોસીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલ છે, પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી અને નુકસાનકર્તા પરિબળોની ક્રિયાના સમયગાળાને અનુરૂપ છે, અને પછી ઉપચાર પછી સંપૂર્ણપણે પાછો જાય છે.
બીજો પ્રકાર- પેશી અથવા ચેતા તંતુઓના નુકસાન અથવા બળતરાના પરિણામે ક્રોનિક પીડા વિકસે છે, તે રૂઝ આવ્યા પછી મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે અથવા પુનરાવર્તિત થાય છે, તે વહન કરતું નથી રક્ષણાત્મક કાર્યઅને દર્દીની વેદનાનું કારણ બને છે, તે તીવ્ર પીડાની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો સાથે નથી.
અસહ્ય ક્રોનિક પીડા છે ખરાબ પ્રભાવવ્યક્તિના મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક જીવન પર.
પીડા રીસેપ્ટર્સની સતત ઉત્તેજના સાથે, તેમની સંવેદનશીલતા થ્રેશોલ્ડ સમય જતાં ઘટે છે, અને બિન-પીડાદાયક આવેગ પણ પીડા પેદા કરવાનું શરૂ કરે છે. વિકાસ ક્રોનિક પીડાસંશોધકો સારવાર ન કરાયેલ સાથે સાંકળે છે તીવ્ર પીડા, પર્યાપ્ત સારવારની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે.
સારવાર ન કરવામાં આવતી પીડા પછીથી દર્દી અને તેના પરિવાર પર માત્ર નાણાકીય બોજ જ નહીં, પરંતુ સમાજ અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી માટે ભારે ખર્ચ પણ કરે છે, જેમાં લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સમયગાળો, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ (પોલીક્લિનિક્સ)ની બહુવિધ મુલાકાતો અને પોઈન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. કાળજી કટોકટીની સંભાળ. લાંબી પીડા એ લાંબા ગાળાની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ વિકલાંગતાનું સૌથી સામાન્ય સામાન્ય કારણ છે.
પીડાના ઘણા વર્ગીકરણ છે, તેમાંથી એક, કોષ્ટક જુઓ. 1.
કોષ્ટક 1. ક્રોનિક પીડાનું પેથોફિઝીયોલોજીકલ વર્ગીકરણ
|
1. આર્થ્રોપથી (રૂમેટોઇડ સંધિવા, અસ્થિવા, સંધિવા, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આર્થ્રોપથી, યાંત્રિક સર્વાઇકલ અને સ્પાઇનલ સિન્ડ્રોમ્સ) ન્યુરોપેથિક પીડા 1. પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીઆ મિશ્ર અથવા અનિશ્ચિત પેથોફિઝિયોલોજી 1. ક્રોનિક રિકરિંગ માથાનો દુખાવો (હાઈ બ્લડ પ્રેશર, આધાશીશી, મિશ્ર માથાનો દુખાવો) |
પીડાનું વર્ગીકરણ
પ્રસ્તાવિત પેથોજેનેટિક વર્ગીકરણપીડા (લિમેન્સ્કી, 1986), જ્યાં તેને સોમેટિક, વિસેરલ, ન્યુરોપેથિક અને મિશ્રમાં વહેંચવામાં આવે છે.જ્યારે શરીરની ત્વચાને નુકસાન થાય છે અથવા ઉત્તેજિત થાય છે, તેમજ જ્યારે ઊંડા માળખાને નુકસાન થાય છે ત્યારે સોમેટિક પીડા થાય છે - સ્નાયુઓ, સાંધા અને હાડકાં. અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસઅને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે સામાન્ય કારણોગાંઠોથી પીડાતા દર્દીઓમાં સોમેટિક પીડા. સોમેટિક પીડા સામાન્ય રીતે સતત અને તદ્દન સ્પષ્ટ રીતે મર્યાદિત હોય છે; તેને ધબકારા મારતી પીડા, ઝીણી પીડા વગેરે તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.
આંતરડાનો દુખાવો
આંતરડાનો દુખાવો સ્ટ્રેચિંગ, કમ્પ્રેશન, બળતરા અથવા આંતરિક અવયવોની અન્ય બળતરાને કારણે થાય છે.તે ઊંડા, સંકુચિત, સામાન્યકૃત તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે અને ત્વચામાં ફેલાય છે. આંતરડાની પીડા સામાન્ય રીતે સતત હોય છે, અને દર્દી માટે તેનું સ્થાનિકીકરણ સ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ છે. ન્યુરોપેથિક (અથવા ડિફરન્ટેશન) પીડા ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેતાને નુકસાન થાય છે અથવા બળતરા થાય છે.
તે સતત અથવા તૂટક તૂટક હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર ગોળીબાર થાય છે, અને સામાન્ય રીતે તેને તીક્ષ્ણ, છરા મારવા, કાપવા, બર્નિંગ અથવા અપ્રિય સંવેદના તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ન્યુરોપેથિક પીડા અન્ય પ્રકારની પીડાની તુલનામાં સૌથી ગંભીર અને સારવાર માટે મુશ્કેલ છે.
તબીબી રીતે પીડા
તબીબી રીતે, પીડાને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે: નોસિજેનિક, ન્યુરોજેનિક, સાયકોજેનિક.આ વર્ગીકરણ પ્રારંભિક ઉપચાર માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે, જો કે, ભવિષ્યમાં, આ પીડાઓના નજીકના સંયોજનને કારણે આવા વિભાજન અશક્ય છે.
નોસિજેનિક પીડા
નોસિજેનિક પીડા ત્યારે થાય છે જ્યારે ત્વચા નોસીસેપ્ટર્સ, ડીપ ટીશ્યુ નોસીસેપ્ટર્સ અથવા આંતરિક અવયવોમાં બળતરા થાય છે. આ કિસ્સામાં જે આવેગ દેખાય છે તે ક્લાસિકલ એનાટોમિક માર્ગોને અનુસરે છે, ચેતાતંત્રના ઉચ્ચ ભાગો સુધી પહોંચે છે, ચેતના દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે અને પીડાની સંવેદના બનાવે છે.જ્યારે આંતરિક અવયવોને નુકસાન થાય ત્યારે પીડા એ પરિણામ છે ઝડપી સંકોચન, સરળ સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અથવા ખેંચાણ, કારણ કે સરળ સ્નાયુઓ પોતે ગરમી, ઠંડી અથવા કાપવા માટે સંવેદનશીલ નથી.
સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિકાસ સાથે આંતરિક અવયવોમાંથી દુખાવો શરીરની સપાટી પરના અમુક ઝોનમાં અનુભવી શકાય છે (ઝાખરીન-ગેડ ઝોન) - આને પીડા કહેવામાં આવે છે. આવા પીડાના સૌથી પ્રખ્યાત ઉદાહરણો જમણા ખભામાં દુખાવો છે અને જમણી બાજુપિત્તાશયની બિમારી સાથે ગરદન, મૂત્રાશયની બિમારી સાથે પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને છેવટે, હૃદય રોગ સાથે ડાબા હાથ અને છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં દુખાવો. આ ઘટનાનો ન્યુરોએનાટોમિકલ આધાર સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયો નથી.
સંભવિત સમજૂતી એ છે કે આંતરિક અવયવોનું સેગમેન્ટલ ઇનર્વેશન એ શરીરની સપાટીના દૂરના વિસ્તારો જેટલું જ છે, પરંતુ આ અંગથી શરીરની સપાટી પર પીડાના પ્રતિબિંબનું કારણ સમજાવતું નથી.
નોસિજેનિક પીડા રોગનિવારક રીતે મોર્ફિન અને અન્ય માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે.
ન્યુરોજેનિક પીડા
આ પ્રકારની પીડાને પેરિફેરલ અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે પીડા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે અને તે nociceptors ની બળતરા દ્વારા સમજાવવામાં આવતી નથી.ન્યુરોજેનિક પીડા ઘણા ક્લિનિકલ સ્વરૂપો ધરાવે છે.
આમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના કેટલાક જખમનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીઆ, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, પેરિફેરલ નર્વને અપૂર્ણ નુકસાન, ખાસ કરીને મધ્ય અને અલ્નર નર્વ (રિફ્લેક્સ સિમ્પેથેટિક ડિસ્ટ્રોફી), અને બ્રેકિયલ પ્લેક્સસની શાખાઓનું વિભાજન.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનને કારણે ન્યુરોજેનિક પીડા સામાન્ય રીતે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતને કારણે થાય છે - આને "થેલેમિક સિન્ડ્રોમ" ના શાસ્ત્રીય નામથી ઓળખવામાં આવે છે, જોકે અભ્યાસો (બોશર એટ અલ., 1984) દર્શાવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જખમ સ્થિત છે. થેલેમસ સિવાયના વિસ્તારો.
ઘણી પીડા મિશ્રિત હોય છે અને તબીબી રીતે નોસીજેનિક અને ન્યુરોજેનિક તત્વો તરીકે પ્રગટ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠો પેશીઓને નુકસાન અને ચેતા સંકોચનનું કારણ બને છે; ડાયાબિટીસમાં, નોસીજેનિક પીડા નુકસાનને કારણે થાય છે પેરિફેરલ જહાજો, અને ન્યુરોજેનિક - ન્યુરોપથીને કારણે; હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક માટે, કોમ્પ્રેસિંગ ચેતા મૂળ, પીડા સિન્ડ્રોમમાં બર્નિંગ અને શૂટિંગ ન્યુરોજેનિક તત્વનો સમાવેશ થાય છે.
સાયકોજેનિક પીડા
વિધાન કે પીડા માત્ર સાયકોજેનિક મૂળ હોઈ શકે છે તે ચર્ચાસ્પદ છે. તે વ્યાપકપણે જાણીતું છે કે દર્દીનું વ્યક્તિત્વ પીડા અનુભવને આકાર આપે છે.તે ઉન્માદ વ્યક્તિઓમાં ઉન્નત છે, અને બિન-ઉન્માદ દર્દીઓમાં વાસ્તવિકતાને વધુ ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. તે જાણીતું છે કે વિવિધ વંશીય જૂથોના લોકો પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા વિશેની તેમની ધારણામાં ભિન્ન છે.
યુરોપિયન મૂળના દર્દીઓ અમેરિકન કાળા અથવા હિસ્પેનિકો કરતાં ઓછા તીવ્ર પીડાની જાણ કરે છે. એશિયનોની સરખામણીમાં તેમની પાસે પીડાની તીવ્રતા પણ ઓછી છે, જો કે આ તફાવતો ખૂબ નોંધપાત્ર નથી (ફૌસેટ એટ અલ., 1994). કેટલાક લોકો ન્યુરોજેનિક પીડા વિકસાવવા માટે વધુ પ્રતિરોધક હોય છે. આ વલણમાં ઉપરોક્ત વંશીય અને સાંસ્કૃતિક લાક્ષણિકતાઓ હોવાથી, તે જન્મજાત હોવાનું જણાય છે. તેથી, "પેઇન જનીન" ના સ્થાનિકીકરણ અને અલગતાને શોધવાના હેતુથી સંશોધન માટેની સંભાવનાઓ ખૂબ આકર્ષક છે (રેપાપોર્ટ, 1996).
કોઈપણ લાંબી માંદગીઅથવા પીડા સાથેની બીમારી વ્યક્તિની લાગણીઓ અને વર્તનને અસર કરે છે.
પીડા ઘણીવાર અસ્વસ્થતા અને તાણ તરફ દોરી જાય છે, જે પોતાને પીડાની ધારણામાં વધારો કરે છે. આ પીડા નિયંત્રણમાં મનોરોગ ચિકિત્સાનું મહત્વ સમજાવે છે. જૈવિક પ્રતિસાદ, મનોવૈજ્ઞાનિક હસ્તક્ષેપ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતી છૂટછાટની તાલીમ, વર્તણૂકીય ઉપચાર અને સંમોહન, કેટલાક હઠીલા, સારવાર-પ્રત્યાવર્તન કેસોમાં ઉપયોગી હોવાનું જણાયું છે (બોનિકા, 1990, વોલ અને મેલઝેક, 1994, હાર્ટ અને એલ્ડન, 1994).
સારવાર અસરકારક છે જો તે મનોવૈજ્ઞાનિક અને અન્ય પ્રણાલીઓ (પર્યાવરણીય, સાયકોફિઝિયોલોજિકલ, વર્તણૂકીય) ને ધ્યાનમાં લે છે જે સંભવિતપણે પીડાની ધારણાને પ્રભાવિત કરે છે (કેમેરોન, 1982).
ક્રોનિક પીડાના મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળની ચર્ચા મનોવિશ્લેષણના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે, વર્તણૂકીય, જ્ઞાનાત્મક અને સાયકોફિઝીયોલોજીકલ સ્થિતિઓ (ગમસા, 1994).
જી.આઈ. લિસેન્કો, વી.આઈ. ત્કાચેન્કો
દર્દ આઈ
દર્દીઓના વર્ણનમાં, તેમની પ્રકૃતિ દ્વારા પીડા સંવેદનાઓ તીક્ષ્ણ, નીરસ, કટીંગ, છરા મારવી, બર્નિંગ, દબાવવી (સ્ક્વિઝિંગ), પીડા, ધબકારા, સમયગાળો અને આવર્તનમાં તેઓ સતત, પેરોક્સિસ્મલ, દિવસના સમય સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વર્ષની ઋતુઓ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, શરીરની મુદ્રા, અમુક હિલચાલ સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસ લેવો, ચાલવું), ખાવું, શૌચક્રિયા અથવા પેશાબની ક્રિયાઓ, વગેરે, જે પીડાનું કારણ બને છે તે સ્થાન અને પેથોલોજીની શંકા કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પીડા સાથેની ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની લાક્ષણિકતાઓ પણ નિદાનાત્મક મહત્વ ધરાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૃત્યુના ભયની લાગણી જે એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમમાં રેટ્રોસ્ટર્નલ પીડા સાથે આવે છે. ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક ઓરિએન્ટેશન સોમાટાલ્જીઆના ભિન્નતા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, એટલે કે. સોમેટિક ચેતા તંતુઓની બળતરાને કારણે થતો દુખાવો, અને વેજિટાલ્જિયા (સિમ્પેથેલ્જિયા) જે ત્યારે થાય છે જ્યારે સંવેદનાત્મક તંતુઓમાં ઓટોનોમિક ઇનર્વેશન સામેલ હોય છે. સોમાટાલ્જીઆ (સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ) પેરિફેરલ ચેતા અથવા મૂળના વિકાસના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત છે અને તે સામાન્ય રીતે સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ સાથે નથી, અથવા બાદમાં (ખૂબ જ તીવ્ર પીડા સાથે) પ્રકૃતિના હોય છે (સામાન્ય, વધેલા બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા વધે છે). , વગેરે). વનસ્પતિ વિકૃતિઓ સાથે વનસ્પતિ કાર્યોએક નિયમ તરીકે અવલોકન કરવામાં આવે છે અને તે ઘણીવાર સ્થાનિક પ્રકૃતિની હોય છે, જે પેરિફેરલ વાહિનીઓના સ્થાનિક ખેંચાણ, ત્વચાના તાપમાનમાં ફેરફાર, હંસની મુશ્કેલીઓ, અશક્ત પરસેવો, ટ્રોફિક વિકૃતિઓ વગેરે દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. કેટલીકવાર વેજીટાલ્જીઆ કોસાલ્જીયા (કોસેલ્જીયા) ના સ્તરે પહોંચે છે. ,
ઝાખારીન-ગેડ ઝોનમાં પીડાના દેખાવ સાથે વારંવાર રિપરકસન પ્રકાર (રિપરકસન) નો ઉલ્લેખિત પીડા સાથે. પીડા શરીરના અડધા ભાગમાં દેખાઈ શકે છે (), જે જોવા મળે છે, ખાસ કરીને, થેલેમસને નુકસાન સાથે. આંતરિક અવયવો, રક્ત વાહિનીઓ, હાડકાં અને સાંધાના રોગોના વિભેદક નિદાનમાં અસરગ્રસ્ત અંગથી દૂરના વિસ્તારોમાં પીડાના દેખાવ સાથે પ્રતિક્રિયાની ઉચ્ચ આવર્તન ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) સાથે, B. માત્ર ડાબા હાથના ઇરેડિયેશન સાથે સ્ટર્નમમાં જ નહીં, પણ B. માં પણ શક્ય છે. થોરાસિક પ્રદેશકરોડરજ્જુ, B. નીચલા ભાગમાં, કપાળમાં, જમણા હાથમાં, પેટમાં (પેટનું સ્વરૂપ), વગેરે. પીડાની પ્રતિક્રિયાના તમામ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, B. ની સારાંશ લાક્ષણિકતાઓ આંતરિક અવયવોના ક્ષેત્રમાં કોઈપણ પ્રક્રિયા માટે લાક્ષણિક અથવા અસામાન્ય હોય તેવા લક્ષણોને પ્રકાશિત કરવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું વિચ્છેદન એ તેની ઘણી લાક્ષણિકતાઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવું જ છે, પરંતુ કરોડરજ્જુ સાથે વિચ્છેદનનો ફેલાવો પગમાં ઇરેડિયેશન સાથે, વિચ્છેદિત એન્યુરિઝમની લાક્ષણિકતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે લાક્ષણિક નથી. પીડાદાયક પેરોક્સિઝમ દરમિયાન દર્દીની વર્તણૂક પણ નિદાનાત્મક મહત્વ ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન, દર્દી શાંત રહેવાનો પ્રયાસ કરે છે, રેનલ કોલિકના હુમલાવાળા દર્દી લગભગ દોડે છે, લે છે વિવિધ પોઝ, જે કટિ રેડિક્યુલાટીસ ધરાવતા દર્દીમાં B. ના સમાન સ્થાનિકીકરણ સાથે જોવા મળતું નથી. આંતરિક અવયવોના રોગોમાં, B. રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપના પરિણામે થાય છે (મેસેન્ટરિક થ્રોમ્બોસિસ અથવા રેનલ ધમની, પેટની એરોર્ટાના એથરોસ્ક્લેરોટિક સ્ટેનોસિસ, વગેરે); આંતરિક અવયવો (પેટ) ના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ; દિવાલ ખેંચાણ હોલો અંગો(પિત્તાશય, રેનલ પેલ્વિસ, મૂત્રમાર્ગ); બળતરા પ્રક્રિયાનો ફેલાવો સંવેદનશીલ ઇનર્વેશન (પેરિએટલ પ્લુરા, પેરીટોનિયમ, વગેરે) થી સજ્જ વિસ્તારોમાં. મગજનો પદાર્થ B. સાથે નથી, તે ત્યારે થાય છે જ્યારે મેમ્બ્રેન, વેનિસ સાઇનસ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જહાજોમાં બળતરા થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓફેફસામાં બી સાથે હોય છે. જ્યારે તેઓ પેરિએટલ પ્લુરામાં ફેલાય છે. ગંભીર B. હૃદયની વાહિનીઓના ખેંચાણ સાથે થાય છે. B. અન્નનળીમાં, પેટ અને આંતરડા ઘણીવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે તેઓ સ્પેસ્ટિક અથવા ખેંચાય છે. યકૃત, બરોળ અને કિડનીના પેરેન્ચાઇમામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પીડા પેદા કરતી નથી સિવાય કે તે આ અવયવોના કેપ્સ્યુલના તીવ્ર ખેંચાણ સાથે હોય. સ્નાયુમાં દુખાવો ઉઝરડા, માયોસિટિસ, આંચકી, ધમનીય પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ (માં તાજેતરના કેસો B. સહાનુભૂતિના પ્રકાર અનુસાર આગળ વધે છે). જ્યારે પેરીઓસ્ટેયમ નુકસાન થાય છે અને અસ્થિ પ્રક્રિયાઓ B. અત્યંત પીડાદાયક છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે આંતરિક અવયવોના રોગોમાં પીડા લાંબા સમય સુધી થઈ શકતી નથી અને પ્રક્રિયાના અસાધ્ય તબક્કા દરમિયાન જ હિમપ્રપાતની જેમ વધી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે). સોમેટિક રોગની સારવાર પછી, ચેતા થડને નુકસાનના પરિણામો, તેમના ઇસ્કેમિક ફેરફારોને કારણે સતત પીડા શક્ય છે, એડહેસિવ પ્રક્રિયા, બદલો કાર્યાત્મક સ્થિતિપ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનના ગાંઠો, તેમજ પીડાના સાયકોજેનિક ફિક્સેશન સાથે. દર્દી માટે રોગના સૌથી પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક તરીકે પીડાને દૂર કરવી એ નક્કી કરવાની પ્રક્રિયામાં ડૉક્ટર દ્વારા ઉકેલવામાં આવતા પ્રાથમિક કાર્યોમાંનું એક છે. રોગનિવારક યુક્તિઓ. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ પીડાના કારણને દૂર કરવાનો છે, ઉદાહરણ તરીકે, દૂર કરવું વિદેશી શરીરઅથવા, સંકુચિત, અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો, વગેરે. જો આ શક્ય ન હોય તો, પેથોજેનેસિસના તે ભાગોને પ્રભાવિત કરવા માટે પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે જેની સાથે પીડા સંકળાયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્સરથી પીડાને દૂર કરવા માટે આલ્કલીસ લેવાથી ડ્યુઓડેનમ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન - કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (એન્ટીસ્પેસ્મોડિક્સ જુઓ) અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (એન્ટીકોલિનર્જિક દવાઓ જુઓ) -
યકૃત અને રેનલ કોલિક, વગેરે માટે. બિનઅસરકારકતા અથવા કાર્યકારણની અશક્યતાના કિસ્સામાં અને પેથોજેનેટિક ઉપચારપીડાનાશક દવાઓ (એનાલજેક્સ) વડે પીડાની લાક્ષાણિક સારવારનો આશરો લેવો ,
જેની અસર ન્યુરોલેપ્ટિક દવાઓ (ન્યુરોલેપ્ટિક દવાઓ) અથવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર (ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર) ના એક સાથે ઉપયોગ દ્વારા વધારી શકાય છે. .
જો કે, જો સોમેટિક રોગની પ્રકૃતિ અસ્પષ્ટ છે, ખાસ કરીને અસ્પષ્ટ પેટના દુખાવા સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સંભવિત ફેરફારને કારણે એનાલજેક્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે, જે રોગના નિદાનને જટિલ બનાવે છે, જેમાં તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવી શકે છે. (તીવ્ર પેટ જુઓ) .
સ્થાનિક પીડા માટે, સહિત. કેટલાક ન્યુરલજીયા માટે, કેટલીકવાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની સલાહ આપવામાં આવે છે .
ક્રોનિક રોગો અને પીડાનાશક દવાઓની ઓછી અસરકારકતા ધરાવતા દર્દીઓમાં સતત કમજોર પીડા માટે, રોગનિવારક સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે - રેડિકોટોમી, કોર્ડોટોમી, ટ્રેક્ટોટોમી અને અન્ય પદ્ધતિઓ. ગ્રંથસૂચિ:વાલ્ડમેન એ.વી. અને ઇગ્નાટોવ યુ.ડી. પીડાની કેન્દ્રીય પદ્ધતિઓ, એલ., 1976, ગ્રંથસૂચિ.; Grinshtein A.M. અને પોપોવા એન.એ. ઓટોનોમિક સિન્ડ્રોમ્સ, એમ., 1971; Erokhina L.G. ચહેરાનો દુખાવો, એમ., 1973; Kalyuzhny L.V. પીડા સંવેદનશીલતાના નિયમનની શારીરિક પદ્ધતિઓ, એમ., 1984, ગ્રંથસૂચિ.; કાર્પોવ વી.ડી. નર્વસ રોગો, એમ., 1987; કેસિલ જી.એન. પીડાનું વિજ્ઞાન, એમ., 1975; Kryzhanovsky G.N. નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીમાં નિર્ણાયક રચનાઓ, એમ., 1980; નોર્ડેમાર આર. પીઠનો દુખાવો, . સ્વીડિશમાંથી, એમ., 1988; શ્તોક વી.એન. , એમ., 1987, ગ્રંથસૂચિ. ચોખા. 1. અંદાજિત પીડાની ઘટનાની યોજના. ચેતા આવેગપ્રત્યક્ષ ઉત્તેજના (તીર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે) દ્વારા થાય છે, સ્પિનોથેલેમિક માર્ગમાં સંબંધિત તંતુઓ સાથે તેઓ મગજનો આચ્છાદનના અનુરૂપ ઝોનમાં પહોંચે છે, જેના કારણે શરીરના તે ભાગમાં (હાથ) પીડાની લાગણી થાય છે જે સામાન્ય રીતે ચેતાની બળતરાને કારણે થાય છે. અંત: 1 - પીડા રીસેપ્ટર્સ સાથે શરીરનો ભાગ; 2 - અનુરૂપ પીડા રીસેપ્ટર્સના સ્થાન પર પીડાની સંવેદના; 3 - મગજ; 4 - બાજુની સ્પિનોથેલેમિક ટ્રેક્ટ; 5 - કરોડરજ્જુ; 6 - અફેરન્ટ નર્વ ફાઇબર. ચોખા. 2. સંદર્ભિત પીડાની ઘટનાની યોજના. આંતરિક લોકોમાંથી પીડાદાયક સંવેદનાઓ કરોડરજ્જુમાં આવે છે, જેની વ્યક્તિગત રચનાઓ સ્પિનોથેલેમિક માર્ગના ચેતા કોશિકાઓ સાથે સિનેપ્ટીક રીતે સંપર્ક કરે છે, જેના પર તેઓ સમાપ્ત થાય છે. ચેતા તંતુઓ, ત્વચાના ચોક્કસ સેગમેન્ટને ઉત્તેજિત કરે છે: 1 - ત્વચા; 2 - સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની થડ; 3 - ડોર્સલ રુટ; 4 - બાજુની સ્પિનોથેલેમિક ટ્રેક્ટ; 5 - કરોડરજ્જુ; 6 - અગ્રવર્તી મૂળ; 7 - આંતરિક અંગ; 8 - આંતરડાની ચેતા. એક અપ્રિય, ક્યારેક અસહ્ય સંવેદના જે મુખ્યત્વે વ્યક્તિ પર તીવ્ર બળતરા અથવા વિનાશક અસરોને કારણે થાય છે. પીડા એ જોખમનો સંકેત છે, એક જૈવિક પરિબળ જે જીવનની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે. પીડાની ઘટના પીડાદાયક ઉત્તેજનાને દૂર કરવા અને અંગો અને શારીરિક પ્રણાલીઓની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શરીરના સંરક્ષણને ગતિશીલ બનાવે છે. પરંતુ તે જ સમયે, પીડા વ્યક્તિને ગંભીર પીડા લાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, માથાનો દુખાવો, દાંતનો દુખાવો), તેને આરામ અને ઊંઘથી વંચિત કરે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવન માટે જોખમી સ્થિતિના વિકાસનું કારણ બની શકે છે - આંચકો. લાક્ષણિક રીતે, પીડા જેટલી મજબૂત, ચામડી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પેરીઓસ્ટેયમ, સ્નાયુઓ, ચેતા, એટલે કે. ઉત્તેજનાની તીવ્રતા જેટલી વધારે છે. આંતરિક અવયવોની નિષ્ક્રિયતાના કિસ્સામાં, પીડા હંમેશા આ વિકૃતિઓની તીવ્રતા સાથે સુસંગત હોતી નથી: આંતરડાના કાર્યની પ્રમાણમાં નાની વિકૃતિઓ ક્યારેક ગંભીર પીડા (કોલિક) નું કારણ બને છે, અને મગજ, લોહી અને કિડનીના ગંભીર રોગો થઈ શકે છે. વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ પીડા નથી. પીડાની પ્રકૃતિ વિવિધ છે: તેનું મૂલ્યાંકન તીક્ષ્ણ, નીરસ, છરા મારવા, કાપવા, દબાવવા, બર્નિંગ, પીડા તરીકે કરવામાં આવે છે. પીડા સ્થાનિક હોઈ શકે છે (સીધા જખમની જગ્યાએ અનુભવાય છે) અથવા ઉલ્લેખિત (જખમની જગ્યાથી શરીરના વધુ કે ઓછા દૂરના વિસ્તારમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડાબા હાથ અથવા ખભાના બ્લેડમાં. હૃદય રોગ). ગુમ થયેલ (કાપી ગયેલા) અંગો (પગ, આંગળીઓ, હાથ) માં કહેવાતી ફેન્ટમ પીડા એ એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે. વિવિધ પ્રકારની પીડા ઘણીવાર નર્વસ સિસ્ટમના રોગોને કારણે થાય છે. કહેવાતા કેન્દ્રીય દુખાવો મગજના રોગોને કારણે થઈ શકે છે. ખાસ કરીને તીવ્ર દુખાવોસ્ટ્રોક પછી અવલોકન, જ્યારે વિઝ્યુઅલ થેલેમસમાં સ્થિત હોય; આ પીડા શરીરના સમગ્ર લકવાગ્રસ્ત અડધા ભાગમાં ફેલાય છે. કહેવાતા પેરિફેરલ પીડા ત્યારે થાય છે જ્યારે પીડાના અંત (રીસેપ્ટર્સ) વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં બળતરા થાય છે (માયાલ્જીઆ - સ્નાયુમાં દુખાવો, આર્થ્રાલ્જિયા - સાંધાનો દુખાવો, વગેરે). પેરિફેરલ પેઇનની આવર્તન અને પીડા પેદા કરતા પરિબળોની વિવિધતા અનુસાર વિવિધ રોગોઅને નશો (માયાલ્જીઆ - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે, આર્થ્રાલ્જીઆ - સંધિવા, સંધિવા, વગેરે સાથે). જ્યારે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પીડા એ ચેતાના મૂળ અથવા થડમાં સંકોચન, તણાવ અને રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપનું પરિણામ છે. પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ પીડા સામાન્ય રીતે ચેતા થડની હિલચાલ અને તણાવ સાથે તીવ્ર બને છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિયતા અને અશક્ત સંવેદનશીલતાની લાગણી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે જ્યાં પીડા અનુભવાઈ હતી. હૃદયના વિસ્તારમાં, છાતીના ડાબા ભાગમાં અથવા સ્ટર્નમની પાછળના ભાગમાં દુખાવો, છરા મારવા, દુખાવો અથવા સ્ક્વિઝિંગ થઈ શકે છે, ઘણી વખત ડાબા હાથ અને ખભાના બ્લેડ સુધી ફેલાય છે, અચાનક દેખાય છે અથવા ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, ટૂંકા ગાળાના અથવા લાંબા ગાળાના હોઈ શકે છે. . સ્ટર્નમની પાછળ અચાનક તીક્ષ્ણ સ્ક્વિઝિંગ દુખાવો, ડાબા હાથ અને ખભાના બ્લેડ સુધી ફેલાય છે, જ્યારે થાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિઅથવા બાકીના સમયે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (એન્જાઇના) ની લાક્ષણિકતા. મોટેભાગે, હૃદયના વિસ્તારમાં પીડા ન્યુરોસિસ, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ અને વિવિધ નશો (ઉદાહરણ તરીકે, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને દારૂના દુરૂપયોગમાં) ને કારણે હૃદયની નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને કારણે થાય છે. બાળકોમાં હૃદયનો દુખાવો પણ થઈ શકે છે શાળા વય, ઉદાહરણ તરીકે, બાળકના વધેલા ભાવનાત્મક ભારને કારણે. પીડા સામાન્ય રીતે હળવી અને અલ્પજીવી હોય છે અને અચાનક થાય છે. જે બાળકને હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવાની ફરિયાદ હોય તેને પથારીમાં સુવડાવવું જોઈએ, તેને શામક (ઉદાહરણ તરીકે, ટેઝેપામ, સિબાઝોન 1/2 ટેબ્લેટ), એનાલગીન 1/2 -1 ગોળી, નો-શ્પુ 1/2 -1 ગોળી આપવી જોઈએ. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં આ પગલાંની અસર થતી નથી, તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ. મોટે ભાગે પુનરાવર્તન સાથે સંપૂર્ણ આરોગ્યહૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો, તમારે ડૉક્ટરને જોવાની અને તમારા બાળકની તપાસ કરવાની જરૂર છે. પેટમાં દુખાવો ઘણા રોગોમાં થાય છે, જેમાં તાત્કાલિક જરૂરી હોય તેવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે સર્જિકલ સારવાર(બેલી જુઓ). 1) વ્યક્તિની અનન્ય સાયકોફિઝીયોલોજીકલ સ્થિતિ જે શરીરમાં કાર્બનિક અથવા કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું કારણ બને છે તે અતિ-મજબૂત અથવા વિનાશક ઉત્તેજનાના સંપર્કના પરિણામે ઊભી થાય છે; શરીરનું એક સંકલિત કાર્ય છે, શરીરને હાનિકારક પરિબળની અસરોથી બચાવવા માટે વિવિધ કાર્યોને ગતિશીલ બનાવે છે; 2) (ડોલર; પીડાદાયક સંવેદના) સંકુચિત અર્થમાં - વ્યક્તિની મનો-શારીરિક સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતી વ્યક્તિલક્ષી રીતે પીડાદાયક સંવેદના, જે અતિ-મજબૂત અથવા વિનાશક ઉત્તેજનાના સંપર્કના પરિણામે ઊભી થાય છે. એન્જીનલ પીડા(ડી. એન્જીનોસસ) - B. દબાવવું, સ્ક્વિઝ કરવું અથવા સળગતું પાત્ર, સ્ટર્નમ પાછળ સ્થાનીકૃત, હાથ તરફ પ્રસારિત થાય છે (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુ), ખભાની કમર, ગરદન, નીચલું જડબું, ક્યારેક ક્યારેક પાછળ; એન્જેના પેક્ટોરિસ, ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની નિશાની. ઊંચાઈએ દુખાવો- સ્નાયુઓ, સાંધામાં અને સ્ટર્નમની પાછળના ભાગમાં B., જે ખાસ સાધનો વિના ઊંચાઈએ ઉડતી વખતે ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના સંકેત તરીકે થાય છે. માથાનો દુખાવો(સેફાલાલ્જીઆ; સિન.) - મગજના પટલ અને વાસણો, પેરીઓસ્ટેયમ અને ખોપરીના સુપરફિસિયલ પેશીઓમાં પીડા રીસેપ્ટર્સની બળતરાના પરિણામે વિવિધ રોગોમાં, ક્રેનિયલ વૉલ્ટના વિસ્તારમાં B. ભૂખ્યા પીડા- અધિજઠર (અધિજઠર) પ્રદેશમાં, ખાલી પેટ પર થાય છે અને ખાધા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ઘટે છે; અવલોકન, ઉદાહરણ તરીકે, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સાથે. બે-તરંગ પીડા- તીવ્રતામાં ઉચ્ચારણ વધારાના બે સમયગાળા સાથે બી; અવલોકન, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાની ડિસપેપ્સિયા સાથે. છાતીનો દુખાવો(ડી. રેટ્રોસ્ટેર્નાલિસ) - બી., સ્ટર્નમની પાછળ સ્થાનીકૃત; કોરોનરી અપૂર્ણતા અથવા મધ્યસ્થ અવયવોના અન્ય રોગોની નિશાની. વિકિરણ પીડા- બી., પેથોલોજીકલ ફોકસથી દૂરના વિસ્તારમાં પ્રસારિત થાય છે. મૂર્ધન્ય પીડા(ડી. મૂર્ધન્ય) - બી., જ્યારે દાંતના મૂર્ધન્યમાં સ્થાનીકૃત થાય છે બળતરા પ્રક્રિયાદાંત નિષ્કર્ષણ પછી વિકાસ. આંતરમાસિક પીડા(ડી. ઇન્ટરમેનસ્ટ્રુઅલિસ) - બી. ખેંચવાની પ્રકૃતિનું, નીચલા પેટમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં સ્થાનીકૃત; એક નિયમ તરીકે, ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. ન્યુરલજિક પીડા(ડી. ન્યુરલજીકસ) - પેરોક્સિસ્મલ તીવ્ર. દર્દસંવેદનાત્મક અને મિશ્ર ચેતાના ન્યુરલજીયા સાથે, ઘણી વખત હાઇપ્રેમિયા, પરસેવો અને સોજો સાથે ત્વચાતેના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રમાં. કમરનો દુખાવો- અધિજઠર (અધિજઠર) પ્રદેશમાં B., ડાબી અને જમણી તરફ પ્રસારિત થાય છે, નીચલા થોરાસિક અને ઉપલા કટિ વર્ટીબ્રેના સ્તરને આવરી લે છે; cholecystitis, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અને કેટલાક અન્ય રોગોમાં જોવા મળે છે. પીડા તીવ્ર છે(ડી. એક્યુટસ) - બી., અચાનક શરૂ થાય છે અને ઝડપથી મહત્તમ તીવ્રતા સુધી વધે છે. ઉલ્લેખિત પીડા(syn. B. repercussion) - B. જે અંગો અને પેશીઓમાં થાય છે જેમાં સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની સંડોવણીને કારણે મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો થતા નથી.
નોસિજેનિક (સોમેટિક) દુખાવો એ પીડા છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ત્વચાના નોસીસેપ્ટર્સ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ઊંડા પેશીઓ (મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાં) અથવા આંતરિક અવયવોમાં બળતરા થાય છે. આ કિસ્સામાં ઉદ્ભવતા ચેતા (nociceptive) આવેગ, ચડતા nociceptive માર્ગોને અનુસરીને, નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચ ભાગોમાં પહોંચે છે અને ચેતના દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે, પરિણામે પીડાની સંવેદના રચાય છે. સોમેટિક પીડા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સ્થાનિક હોય છે. ઉદાહરણો:બળીને કારણે દુખાવો, ત્વચાને નુકસાન (સ્ક્રેચ, ઇજાઓ), સાંધાનો દુખાવો, સ્નાયુ (માયોફેસિયલ) દુખાવો, મચકોડને કારણે દુખાવો, હાડકાંના ફ્રેક્ચર.
આંતરડાનો દુખાવો એ આંતરિક અવયવોના નરમ પેશીઓ (પોલાણ) માંથી ઉદ્દભવતી પીડા છે. આવા પીડા આંતરિક અવયવોની દિવાલોમાં સ્થાનીકૃત રીસેપ્ટર્સની બળતરાનું પરિણામ છે. ઉદાહરણો:હૃદયમાં દુખાવો (એન્જાઇના સાથે), છાતીમાં (શરદી, ટ્યુબરક્યુલોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), પેટમાં દુખાવો (પેપ્ટિક અલ્સર), આંતરડા (કબજિયાત સાથે), યકૃત (યકૃતમાં કોલિક), સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ સાથે), કિડની અને મૂત્રાશય (રેનલ કોલિક) વગેરે. ન્યુરોપેથિક પેઇન એ પેરિફેરલ અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના પરિણામે પીડા છે. આવા પીડા નોસીસેપ્ટર્સની બળતરા દ્વારા સમજાવવામાં આવતી નથી (પીડાની સંવેદના તંદુરસ્ત અંગમાં પણ થાય છે). પીડા સંવેદનાઓ સામાન્ય રીતે ઓછી-તીવ્રતાના પ્રતિભાવમાં નોંધવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે નહીં પીડા પેદા કરે છે) બળતરા. ઉદાહરણ તરીકે, હળવો સ્પર્શ, હવાનો પફ અથવા ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયા સાથે તમારા વાળને કાંસકો કરવાથી પ્રતિભાવમાં "પેઇન વોલી" થાય છે. આવી પીડા, ખાસ કરીને, બળતરા, ચેતા અથવા નર્વસ સિસ્ટમના અન્ય ઘટકોને નુકસાનની સ્થિતિમાં થઈ શકે છે. ચેતાને નુકસાન અથવા તેમના પર બળતરા પરિબળોનો પ્રભાવ (એડીમા, બળતરા મધ્યસ્થીઓ, બળતરાના સ્થળે આંતરકોષીય પ્રવાહીનું એસિડીકરણ, વગેરે) તેમની સંવેદનશીલતા (ઉત્તેજના) અને વાહકતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ઉદાહરણો:ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ (બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), દાંતનો દુખાવો (ચેપ અને બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), સાંધાનો દુખાવો (તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સંધિવાની), પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો (ઉદાહરણ તરીકે, હર્નીયાને કારણે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કકટિ પ્રદેશમાં, ચેતા મૂળના સંકોચનનું કારણ બને છે, વગેરે. સાયકોજેનિક પીડા ("ફેન્ટમ", અથવા સાયકૅલ્જિયા, અથવા સોમેટોફોર્મ પેઇન) એ માનસિક, ભાવનાત્મક અથવા વર્તણૂકીય પરિબળોને કારણે થતી પીડા છે. આવા પીડા, એક નિયમ તરીકે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સાથે નબળી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એનાલજેક્સના ઉપયોગ સાથે. જો તેઓ ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત થાય, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને અન્ય સાયકોટ્રોપિક દવાઓની પ્રિસ્ક્રિપ્શન જરૂરી છે. ઉદાહરણો:અંગવિચ્છેદનની શસ્ત્રક્રિયા પછી દુખાવો, માથાનો દુખાવો, પીઠનો દુખાવો અને પેટમાં દુખાવો
