બાળકમાં જમણી તરફ EOS વિચલનનો અર્થ શું છે? ECG આડી સ્થિતિ EOS

એક શબ્દ છે જેનો અર્થ અંગની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ છે, એટલે કે, વિધ્રુવીકરણ દરમિયાન તેના સરેરાશ વેક્ટરનું કુલ સૂચક. આ હૃદયની વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓનું સૂચક છે.

આ ખ્યાલનો ઉપયોગ કાર્ડિયોલોજી અને કાર્યાત્મક નિદાનમાં થાય છે. EOS ની દિશા નિર્ધારણ ECG નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

અક્ષની દિશામાં, ડૉક્ટર સંકોચન દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયમમાં થતા બાયોઇલેક્ટ્રિકલ ફેરફારો નક્કી કરે છે.

EOS ની દિશા નક્કી કરવા માટે, એક સંકલન સિસ્ટમ છે જે સમગ્ર સ્થિત છે છાતી.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી સાથે, ડૉક્ટર કોઓર્ડિનેટ સિસ્ટમ અનુસાર ઇલેક્ટ્રોડ્સ ઇન્સ્ટોલ કરી શકે છે, અને તે સ્પષ્ટ થશે કે અક્ષ કોણ ક્યાં સ્થિત છે, એટલે કે, તે સ્થાનો જ્યાં વિદ્યુત આવેગ સૌથી વધુ મજબૂત છે.

આવેગ સાથે મુસાફરી કરે છે. તેમાં બિનપરંપરાગત તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે અંગના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં સ્થિત છે.

આ સિસ્ટમ સાઇનસ નોડમાં શરૂ થાય છે. આવેગ પછી એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ અને તેના બંડલ સુધી જાય છે.

જ્યારે વહન પ્રણાલીમાં કોઈપણ વિક્ષેપ થાય છે, ત્યારે EOS તેની દિશા બદલી નાખે છે.

ધરી સ્થાન

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલ હોય છે મોટા સમૂહયોગ્ય કરતાં.

આનો અર્થ એ છે કે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં મજબૂત વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓ થાય છે, અને તે મુજબ વિદ્યુત અક્ષ ત્યાં નિર્દેશિત થાય છે.

જો આપણે આને ડિગ્રીમાં દર્શાવીએ, તો LV + ની કિંમત સાથે 30-700 ના ક્ષેત્રમાં છે. આ પ્રમાણભૂત માનવામાં આવે છે, પરંતુ એવું કહેવું જોઈએ કે દરેક પાસે આ અક્ષની ગોઠવણ નથી.

+ ના મૂલ્ય સાથે 0-900 થી વધુનું વિચલન હોઈ શકે છે, કારણ કે દરેક વ્યક્તિના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

ડૉક્ટર નીચેના નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે:

• કોઈ વિચલનો;
• અર્ધ-ઊભી સ્થિતિ;
• અર્ધ આડી સ્થિતિ.

આ બધા તારણો ધોરણ છે.

સંબંધિત વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, પછી તેઓ નોંધ કરે છે કે લોકોમાં ઊંચુંઅને પાતળું બિલ્ડ, EOS અર્ધ-ઊભી સ્થિતિમાં છે, અને જે લોકો ટૂંકા હોય છે અને મજબૂત બિલ્ડ હોય છે, EOS અર્ધ-આડી સ્થિતિમાં હોય છે.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિ જેવી લાગે છે તીવ્ર વિચલનડાબે કે જમણે.

અસ્વીકાર માટેનાં કારણો

જ્યારે EOS ડાબી તરફ તીવ્રપણે વિચલિત થાય છે, ત્યારે તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે ત્યાં છે ચોક્કસ રોગો, એટલે કે LV હાઇપરટ્રોફી.

આ સ્થિતિમાં, પોલાણ લંબાય છે અને કદમાં વધે છે. કેટલીકવાર આ ઓવરલોડને કારણે થાય છે, પરંતુ તે કોઈ રોગનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે.

રોગો જે હાયપરટ્રોફીનું કારણ બને છે તે છે:

હાયપરટ્રોફી ઉપરાંત, ડાબી તરફ ધરીના વિચલનના મુખ્ય કારણો વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર અને વિવિધ પ્રકારના નાકાબંધી દરમિયાન વહન વિકૃતિઓ છે.

ઘણી વાર, આવા વિચલન સાથે, તેના ડાબા પગની નાકાબંધી, એટલે કે તેની અગ્રવર્તી શાખા, નિદાન થાય છે.

હૃદયની ધરીના પેથોલોજીકલ વિચલન માટે તીવ્ર જમણી તરફ, આનો અર્થ એવો થઈ શકે છે કે આરવી હાઇપરટ્રોફી છે.

આ પેથોલોજી નીચેના રોગોને કારણે થઈ શકે છે:

તેમજ એલવી ​​હાઇપરટ્રોફીની લાક્ષણિકતા રોગો:

• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• કાર્ડિયોમાયોપેથી;
• સંપૂર્ણ નાકાબંધીતેનો ડાબો પગ (પશ્ચાદવર્તી શાખા).

જ્યારે નવજાત શિશુમાં હૃદયની વિદ્યુત ધરી તીવ્રપણે જમણી તરફ વિચલિત થાય છે, ત્યારે આ સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ડાબી અથવા જમણી તરફ પેથોલોજીકલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટનું મુખ્ય કારણ વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી છે.

અને શું ઉચ્ચ ડિગ્રીઆ પેથોલોજીના, વધુ EOS નકારવામાં આવે છે. ધરીમાં ફેરફાર એ અમુક રોગનું ECG સંકેત છે.

આ સંકેતો અને રોગોની સમયસર ઓળખ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

હૃદયની ધરીનું વિચલન કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી; લક્ષણો હાયપરટ્રોફીથી પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે હૃદયના હેમોડાયનેમિક્સને વિક્ષેપિત કરે છે. માથાનો દુખાવો, છાતીમાં દુખાવો, હાથપગ અને ચહેરા પર સોજો, ગૂંગળામણ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ મુખ્ય લક્ષણો છે.

જો કાર્ડિયાક લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી કરાવવી જોઈએ.

ઇસીજી ચિહ્નોનું નિર્ધારણ

આ તે સ્થાન છે કે જેના પર ધરી 70-900 ની રેન્જમાં છે.

ECG પર આ QRS સંકુલમાં ઊંચા R તરંગો તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, લીડ III માં આર વેવ લીડ II માં તરંગ કરતાં વધી જાય છે. લીડ I માં એક RS કોમ્પ્લેક્સ છે, જેમાં S ની ઊંચાઈ R ની ઊંચાઈ કરતા વધારે છે.

આ કિસ્સામાં, આલ્ફા કોણની સ્થિતિ 0-500 ની રેન્જમાં છે. ECG બતાવે છે કે સ્ટાન્ડર્ડ લીડ I માં QRS કોમ્પ્લેક્સ આર-ટાઈપ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, અને લીડ III માં તેનું સ્વરૂપ S-ટાઈપ છે. S તરંગ ઊંચાઈ R કરતાં વધુ ઊંડાઈ ધરાવે છે.

હિઝના ડાબા પગની પાછળની શાખાના નાકાબંધી સાથે, આલ્ફા કોણનું મૂલ્ય 900 કરતા વધારે છે. ECG પર, સમયગાળો QRS સંકુલસહેજ મોટું થઈ શકે છે. ડીપ એસ વેવ (aVL, V6) અને ઉચ્ચ R તરંગ (III, aVF) છે.

તેના ડાબા પગની અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધી સાથે, મૂલ્યો -300 અથવા તેથી વધુ હશે. ECG પર, આના સંકેતો લેટ આર વેવ (લીડ aVR) છે. લીડ્સ V1 અને V2 માં નાની r તરંગ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, QRS સંકુલ વિસ્તરણ થયેલ નથી, અને તેના તરંગોનું કંપનવિસ્તાર બદલાતું નથી.

હિઝ (સંપૂર્ણ બ્લોક) ના ડાબા પગની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓની નાકાબંધી - આ કિસ્સામાં, વિદ્યુત અક્ષ ડાબી તરફ તીવ્રપણે વિચલિત થાય છે અને આડા સ્થિત થઈ શકે છે. QRS કોમ્પ્લેક્સમાં ECG પર (લીડ્સ I, ​​aVL, V5, V6), R તરંગ પહોળી થાય છે અને તેની ટોચ જેગ્ડ છે. ઉચ્ચ R તરંગની નજીક નકારાત્મક T તરંગ છે.

તે તારણ કાઢવું ​​​​જોઈએ કે હૃદયની વિદ્યુત ધરી સાધારણ રીતે વિચલિત થઈ શકે છે. જો વિચલન તીક્ષ્ણ છે, તો તેનો અર્થ હાજરી હોઈ શકે છે ગંભીર બીમારીઓકાર્ડિયોલોજિકલ પ્રકૃતિ.

ECG મશીન બરાબર શું રેકોર્ડ કરે છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ રેકોર્ડ કરે છે હૃદયની કુલ વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ, અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, 2 પોઈન્ટ વચ્ચે વિદ્યુત સંભવિત (વોલ્ટેજ) માં તફાવત.

જ્યાં હૃદયમાં સંભવિત તફાવત ઉભો થાય છે? તે સરળ છે. બાકીના સમયે, મ્યોકાર્ડિયલ કોષો અંદરથી નકારાત્મક રીતે ચાર્જ થાય છે અને બહારથી હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થાય છે, જ્યારે ECG ટેપ પર સીધી રેખા (= આઇસોલિન) રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જ્યારે વિદ્યુત આવેગ (ઉત્તેજના) ઉદભવે છે અને હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં ફેલાય છે, કોષ પટલઆરામની સ્થિતિમાંથી ઉત્સાહિત સ્થિતિમાં ખસેડો, ધ્રુવીયતાને વિપરીત સ્થિતિમાં બદલો (પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે વિધ્રુવીકરણ). આ કિસ્સામાં, પટલ અંદરથી સકારાત્મક બને છે, અને સંખ્યાબંધ આયન ચેનલો ખોલવાથી અને કોષમાંથી અને અંદર K + અને Na + આયનો (પોટેશિયમ અને સોડિયમ) ની પરસ્પર હિલચાલને કારણે બહારથી નકારાત્મક બને છે. દ્વારા વિધ્રુવીકરણ પછી ચોક્કસ સમયકોષો આરામની સ્થિતિમાં જાય છે, તેમની મૂળ ધ્રુવીયતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે (અંદરથી માઈનસ, વત્તા બહાર), આ પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે પુનઃધ્રુવીકરણ.

વિદ્યુત આવેગ ક્રમિક રીતે હૃદયના સમગ્ર ભાગોમાં ફેલાય છે, જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયલ કોષોનું વિધ્રુવીકરણ થાય છે. વિધ્રુવીકરણ દરમિયાન, કોષનો ભાગ અંદરથી હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થાય છે, અને ભાગ - નકારાત્મક રીતે. ઉદભવે છે સંભવિત તફાવત. જ્યારે સમગ્ર કોષનું વિધ્રુવીકરણ અથવા પુનઃધ્રુવીકરણ થાય છે, ત્યારે કોઈ સંભવિત તફાવત નથી. તબક્કાઓ વિધ્રુવીકરણ સંકોચનને અનુરૂપ છેકોષો (મ્યોકાર્ડિયમ), અને તબક્કાઓ પુનઃધ્રુવીકરણ - છૂટછાટ. ECG તમામ મ્યોકાર્ડિયલ કોષોમાંથી કુલ સંભવિત તફાવતને રેકોર્ડ કરે છે, અથવા, તેને કહેવામાં આવે છે, હૃદયની ઇલેક્ટ્રોમોટિવ બળ(હૃદયનું EMF). હૃદયનું EMF એક મુશ્કેલ પરંતુ મહત્વપૂર્ણ વસ્તુ છે, તેથી ચાલો તેના પર થોડું નીચે જઈએ.

કાર્ડિયાક EMF વેક્ટરનું યોજનાકીય સ્થાન(કેન્દ્ર માં)
એક સમયે.

ECG લીડ કરે છે

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ વોલ્ટેજ રેકોર્ડ કરે છે (વિદ્યુત સંભવિત તફાવત) 2 પોઈન્ટ વચ્ચે, એટલે કે, કેટલાકમાં લીડ. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ECG ઉપકરણ કાગળ (સ્ક્રીન) પર હૃદયના ઇલેક્ટ્રોમોટિવ બળ (કાર્ડિયાક ઇએમએફ) ના પ્રક્ષેપણની તીવ્રતા કોઈપણ લીડ પર રેકોર્ડ કરે છે.

માં પ્રમાણભૂત ECG નોંધાયેલ છે 12 લીડ:

• 3 ધોરણ(I, II, III),
• 3 પ્રબલિતઅંગોમાંથી (aVR, aVL, aVF),
• અને 6 શિશુ(V1, V2, V3, V4, V5, V6).

1) પ્રમાણભૂત લીડ્સ(1913માં આઈન્થોવન દ્વારા સૂચવાયેલ).
હું - ડાબા હાથ અને જમણા હાથ વચ્ચે,
II - ડાબા પગ અને જમણા હાથ વચ્ચે,
III - ડાબા પગ અને ડાબા હાથની વચ્ચે.

સૌથી સરળ(સિંગલ-ચેનલ, એટલે કે કોઈપણ સમયે 1 લીડથી વધુ રેકોર્ડિંગ નહીં) કાર્ડિયોગ્રાફમાં 5 ઇલેક્ટ્રોડ હોય છે: લાલ(જમણા હાથ પર લાગુ), પીળો (ડાબી બાજુ), લીલા (ડાબો પગ), કાળો(જમણો પગ) અને પેક્ટોરલ (સક્શન કપ). જો તમે સાથે શરૂ કરો જમણો હાથઅને વર્તુળમાં આગળ વધો, આપણે કહી શકીએ કે તે ટ્રાફિક લાઇટ હોવાનું બહાર આવ્યું છે. કાળો ઇલેક્ટ્રોડ "ગ્રાઉન્ડ" સૂચવે છે અને તે ફક્ત ગ્રાઉન્ડિંગ માટે સલામતી હેતુઓ માટે જરૂરી છે, જેથી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફના સંભવિત ભંગાણની સ્થિતિમાં વ્યક્તિને ઇલેક્ટ્રિક આંચકો ન લાગે.

મલ્ટિચેનલ પોર્ટેબલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ.
બધા ઇલેક્ટ્રોડ અને સક્શન કપ રંગ અને સ્થાનમાં અલગ પડે છે.

2) પ્રબલિત અંગ લીડ્સ(1942 માં ગોલ્ડબર્ગર દ્વારા પ્રસ્તાવિત).
પ્રમાણભૂત લીડ્સ રેકોર્ડ કરવા માટે સમાન ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ બદલામાં દરેક ઇલેક્ટ્રોડ એક સાથે 2 અંગોને જોડે છે, અને સંયુક્ત ગોલ્ડબર્ગર ઇલેક્ટ્રોડ મેળવવામાં આવે છે. વ્યવહારમાં, આ લીડ્સનું રેકોર્ડિંગ ફક્ત સિંગલ-ચેનલ કાર્ડિયોગ્રાફ પર હેન્ડલને સ્વિચ કરીને કરવામાં આવે છે (એટલે ​​​​કે, ઇલેક્ટ્રોડ્સને ફરીથી ગોઠવવાની જરૂર નથી).

aVR- જમણા હાથથી ઉન્નત અપહરણ (જમણી બાજુએ વધેલા વોલ્ટેજ માટે ટૂંકું - ઉન્નત સંભવિત).
aVL- ડાબા હાથથી અપહરણમાં વધારો (ડાબે - ડાબે)
aVF- ડાબા પગમાંથી અપહરણમાં વધારો (પગ - પગ)

3) છાતી તરફ દોરી જાય છે(1934 માં વિલ્સન દ્વારા પ્રસ્તાવિત) છાતીના ઇલેક્ટ્રોડ અને તમામ 3 અંગોમાંથી સંયુક્ત ઇલેક્ટ્રોડ વચ્ચે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.
છાતીના ઇલેક્ટ્રોડ પ્લેસમેન્ટ પોઈન્ટ્સ શરીરની મધ્યરેખાથી ડાબા હાથ સુધી છાતીની અન્ટરોલેટરલ સપાટી સાથે ક્રમિક રીતે સ્થિત છે.

હું વધુ વિગતો દર્શાવતો નથી, કારણ કે તે બિન-નિષ્ણાતો માટે જરૂરી નથી. સિદ્ધાંત પોતે જ મહત્વપૂર્ણ છે (આકૃતિ જુઓ).
V1 - સ્ટર્નમની જમણી ધાર સાથે IV ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં.
V2
V3
V4 - હૃદયના ટોચના સ્તરે.
V5
V6 - હૃદયની ટોચના સ્તરે ડાબી મધ્ય-અક્ષીય રેખા સાથે.

ECG રેકોર્ડ કરતી વખતે 6 છાતી ઇલેક્ટ્રોડનું સ્થાન.

દર્શાવેલ 12 લીડ્સ છે ધોરણ. જો જરૂરી હોય તો, "લખો" અને વધારાનુલીડ્સ:

• નેબ મુજબ(છાતીની સપાટી પરના બિંદુઓ વચ્ચે),
• V7 - V9(છાતી ચાલુ રાખવાથી પાછળના ડાબા અડધા ભાગ તરફ દોરી જાય છે),
• V3R - V6R(છાતીના જમણા અડધા ભાગમાં V3 - V6 લીડ્સનું અરીસાનું પ્રતિબિંબ).

લીડ અર્થ

સંદર્ભ માટે: જથ્થાઓ સ્કેલર અને વેક્ટર હોઈ શકે છે. સ્કેલર માત્રામાં હોય છેમાત્ર કદ (સંખ્યાત્મક મૂલ્ય), ઉદાહરણ તરીકે: સમૂહ, તાપમાન, વોલ્યુમ. વેક્ટર જથ્થા, અથવા વેક્ટર, હોય છેપરિમાણ અને દિશા બંને ; ઉદાહરણ તરીકે: ઝડપ, બળ, વિદ્યુત ક્ષેત્રની તાકાત, વગેરે. વેક્ટર લેટિન અક્ષરની ઉપરના તીર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

શા માટે તેની શોધ થઈ? ઘણા લીડ્સ? હૃદયનું EMF છે ત્રિ-પરિમાણીય વિશ્વમાં હૃદયનું વેક્ટર EMF(લંબાઈ, પહોળાઈ, ઊંચાઈ) સમયને ધ્યાનમાં લેતા. ફ્લેટ ECG ફિલ્મ પર આપણે માત્ર 2-પરિમાણીય મૂલ્યો જોઈ શકીએ છીએ, તેથી કાર્ડિયોગ્રાફ સમયસર પ્લેનમાંથી એક પર હૃદયના EMF ના પ્રક્ષેપણને રેકોર્ડ કરે છે.

શરીરરચનામાં વપરાતા બોડી પ્લેન.

દરેક લીડ કાર્ડિયાક EMF ના પોતાના પ્રક્ષેપણને રેકોર્ડ કરે છે. પ્રથમ 6 લીડ(3 ધોરણ અને 3 અંગોમાંથી પ્રબલિત) કહેવાતા હૃદયના EMF ને પ્રતિબિંબિત કરે છે આગળનું વિમાન (આકૃતિ જુઓ) અને તમને 30° (180° / 6 લીડ્સ = 30°) ની ચોકસાઈ સાથે હૃદયની વિદ્યુત ધરીની ગણતરી કરવાની મંજૂરી આપે છે. વર્તુળ (360°) રચવા માટે ખૂટતી 6 લીડ્સ વર્તમાન લીડ અક્ષોને કેન્દ્રથી વર્તુળના બીજા ભાગમાં ચાલુ રાખીને મેળવવામાં આવે છે.

ફ્રન્ટલ પ્લેનમાં પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત લીડ્સની સંબંધિત સ્થિતિ.
પરંતુ ચિત્રમાં એક ભૂલ છે:
aVL અને લીડ III એક જ લાઇન પર નથી.
નીચે યોગ્ય રેખાંકનો છે.

6 છાતી લીડ્સહૃદયના EMF ને પ્રતિબિંબિત કરે છે આડા (ટ્રાન્સવર્સ) પ્લેનમાં(તે માનવ શરીરને ઉપરના ભાગમાં વિભાજિત કરે છે અને નીચલા અડધા). આ પેથોલોજીકલ ફોકસના સ્થાનિકીકરણને સ્પષ્ટ કરવાનું શક્ય બનાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન): ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ, હૃદયની ટોચ, ડાબા વેન્ટ્રિકલના બાજુના ભાગો, વગેરે.

ECG નું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, હૃદયના EMF વેક્ટરના અંદાજોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેથી આ ECG વિશ્લેષણને વેક્ટર કહેવામાં આવે છે.

નૉૅધ. નીચેની સામગ્રી ખૂબ જટિલ લાગે છે. આ સારું છે. જ્યારે તમે શ્રેણીના બીજા ભાગનો અભ્યાસ કરશો, ત્યારે તમે તેના પર પાછા આવશો, અને તે વધુ સ્પષ્ટ થઈ જશે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરી (EOS)

જો તમે દોરો વર્તુળઅને તેના કેન્દ્ર દ્વારા ત્રણ સ્ટાન્ડર્ડ અને ત્રણ રિઇનફોર્સ્ડ લિમ્બ લીડ્સની દિશાઓને અનુરૂપ રેખાઓ દોરો, પછી આપણને મળે છે 6-અક્ષ સંકલન સિસ્ટમ. આ 6 લીડ્સમાં ECG રેકોર્ડ કરતી વખતે, હૃદયના કુલ EMF ના 6 અંદાજો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જેમાંથી પેથોલોજીકલ ફોકસનું સ્થાન અને હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

6-અક્ષ સંકલન પ્રણાલીની રચના.
ગુમ થયેલ લીડ્સને હાલના લીડ્સના ચાલુ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરી- આ ECG QRS સંકુલના કુલ વિદ્યુત વેક્ટરનું પ્રક્ષેપણ છે (તે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે) આગળના પ્લેન પર. હૃદયની વિદ્યુત ધરી માત્રાત્મક રીતે વ્યક્ત થાય છે કોણ αઅક્ષ પોતે અને સ્ટાન્ડર્ડ લીડ I ની અક્ષના ધન (જમણે) અડધા વચ્ચે, આડા સ્થિત છે.

તે જ સ્પષ્ટપણે જોવા મળે છે હૃદયના EMFઅંદાજોમાં
વિવિધ લીડ્સ માટે વિવિધ વેવફોર્મ આપે છે.

નિર્ધારણ નિયમોઆગળના પ્લેનમાં EOS ની સ્થિતિ નીચે મુજબ છે: હૃદયની વિદ્યુત ધરી મેળપ્રથમ 6 લીડ સાથે જેમાં સૌથી વધુ હકારાત્મક દાંત, અને લંબલીડ જેમાં હકારાત્મક દાંતનું કદ ની સમાનનકારાત્મક દાંતનું કદ. બે વ્યાખ્યા ઉદાહરણો વિદ્યુત ધરીહૃદય લેખના અંતે આપવામાં આવે છે.

હૃદયના વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિના પ્રકારો:

• સામાન્ય: 30° > α< 69°,
• ઊભી: 70° > α< 90°,
• આડું: 0° > α < 29°,
• જમણી તરફ તીવ્ર અક્ષનું વિચલન: 91° > α< ±180°,
• ડાબી તરફ તીવ્ર અક્ષનું વિચલન: 0° > α < −90°.

હૃદયના વિદ્યુત ધરીના સ્થાન માટેના વિકલ્પો
આગળના વિમાનમાં.

દંડ હૃદયની વિદ્યુત ધરીલગભગ તેના સાથે મેળ ખાય છે એનાટોમિકલ અક્ષ(પાતળા લોકો માટે તે સરેરાશ મૂલ્યોથી વધુ ઊભી રીતે નિર્દેશિત થાય છે, અને મેદસ્વી લોકો માટે તે વધુ આડી હોય છે). ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હાયપરટ્રોફીજમણા વેન્ટ્રિકલનું (પ્રસાર), હૃદયની ધરી જમણી તરફ ભટકાય છે. મુ વહન વિકૃતિઓહૃદયની વિદ્યુત ધરી ડાબી કે જમણી તરફ તીવ્રપણે વિચલિત થઈ શકે છે, જે પોતે જ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્ન. ઉદાહરણ તરીકે, ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાના સંપૂર્ણ બ્લોક સાથે, ડાબી તરફ હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું તીવ્ર વિચલન જોવા મળે છે (α ≤ −30°), પાછળની શાખા- જમણી બાજુએ (α ≥ +120°).

ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાનો સંપૂર્ણ બ્લોક.
EOS તીવ્રપણે ડાબી તરફ વિચલિત છે(α ≅− 30°), કારણ કે સૌથી વધુ હકારાત્મક તરંગો aVL માં દેખાય છે, અને તરંગોની સમાનતા લીડ II માં નોંધવામાં આવે છે, જે aVL ને લંબરૂપ છે.

ડાબી બંડલ શાખાની પાછળની શાખાનો સંપૂર્ણ બ્લોક.
EOS તીવ્રપણે જમણી તરફ વિચલિત છે(α ≅ +120°), કારણ કે સૌથી ઊંચા હકારાત્મક તરંગો લીડ III માં જોવા મળે છે, અને તરંગોની સમાનતા લીડ aVR માં નોંધવામાં આવે છે, જે III ને લંબરૂપ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પ્રતિબિંબિત કરે છે માત્ર વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓમ્યોકાર્ડિયમમાં: મ્યોકાર્ડિયલ કોષોનું વિધ્રુવીકરણ (ઉત્તેજના) અને પુનઃધ્રુવીકરણ (પુનઃસ્થાપન).

ગુણોત્તર ECG અંતરાલોસાથે તબક્કાઓ કાર્ડિયાક ચક્ર (વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ).

સામાન્ય રીતે, વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ કોષના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, અને પુનઃધ્રુવીકરણ આરામ તરફ દોરી જાય છે. વધુ સરળ બનાવવા માટે, "વિધ્રુવીકરણ-પુનઃધ્રુવીકરણ" ને બદલે હું ક્યારેક "સંકોચન-રિલેક્સેશન" નો ઉપયોગ કરીશ, જો કે આ સંપૂર્ણ રીતે સચોટ નથી: એક ખ્યાલ છે " ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન", જેમાં મ્યોકાર્ડિયમનું વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણ તેના દૃશ્યમાન સંકોચન અને આરામ તરફ દોરી જતું નથી. મેં આ ઘટના વિશે થોડું વધારે લખ્યું અગાઉ.

સામાન્ય ECG ના તત્વો

ECG ને સમજવામાં આગળ વધતા પહેલા, તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે તેમાં કયા ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે.

ECG પર તરંગો અને અંતરાલો.
તે રસપ્રદ છે કે વિદેશમાં P-Q અંતરાલસામાન્ય રીતે કહેવાય છે પી-આર.

કોઈપણ ECG સમાવે છે દાંત, સેગમેન્ટ્સઅને અંતરાલ.

દાંત- આ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર કન્વેક્સિટીઝ અને કોન્કેવિટીઝ છે.
નીચેના તરંગો ECG પર અલગ પડે છે:

• પી(ધમની સંકોચન)
• પ્ર, આર, એસ(તમામ 3 દાંત વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનને દર્શાવે છે),
• ટી(વેન્ટ્રિકલ છૂટછાટ)
• યુ(બિન-કાયમી દાંત, ભાગ્યે જ નોંધાયેલ).

સેગમેન્ટ્સ
ECG પરના સેગમેન્ટને કહેવામાં આવે છે સીધી રેખા સેગમેન્ટ(આઇસોલિન) બે નજીકના દાંત વચ્ચે. સર્વોચ્ચ મૂલ્ય P-Q અને S-T સેગમેન્ટ ધરાવે છે. દાખ્લા તરીકે, P-Q સેગમેન્ટએટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) નોડમાં ઉત્તેજનાના વહનમાં વિલંબને કારણે રચાય છે.

અંતરાલ
અંતરાલ સમાવે છે દાંત (દાંતનું જટિલ) અને સેગમેન્ટ. આમ, અંતરાલ = દાંત + સેગમેન્ટ. સૌથી મહત્વપૂર્ણ P-Q અને Q-T અંતરાલો છે.

ECG પર તરંગો, સેગમેન્ટ્સ અને અંતરાલો.
મોટા અને નાના કોષો પર ધ્યાન આપો (નીચે તેમના વિશે વધુ).

QRS જટિલ તરંગો

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ એટ્રીઅલ મ્યોકાર્ડિયમ કરતાં વધુ વિશાળ હોવાથી અને તેમાં માત્ર દિવાલો જ નહીં, પણ એક વિશાળ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ પણ છે, તેથી તેમાં ઉત્તેજનાનો ફેલાવો એક જટિલ સંકુલના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. QRS ECG પર. તે કેવી રીતે યોગ્ય કરવું તેમાં દાંતને હાઇલાઇટ કરો?

સૌ પ્રથમ તેઓ મૂલ્યાંકન કરે છે વ્યક્તિગત દાંતનું કંપનવિસ્તાર (કદ). QRS સંકુલ. જો કંપનવિસ્તાર ઓળંગી જાય 5 મીમી, દાંત સૂચવે છે મૂડી પત્ર Q, R અથવા S; જો કંપનવિસ્તાર 5 મીમી કરતા ઓછું હોય, તો પછી લોઅરકેસ (નાના): q, r અથવા s.

R તરંગ (r) કહેવાય છે કોઈપણ હકારાત્મક(ઉપર તરફ) તરંગ જે QRS સંકુલનો ભાગ છે. જો ત્યાં ઘણા દાંત હોય, તો પછીના દાંત સૂચવે છે સ્ટ્રોક: R, R’, R”, વગેરે. QRS સંકુલની નકારાત્મક (નીચેની) તરંગ, સ્થિત છે આર તરંગ પહેલાં, Q(q) તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, અને પછી - જેમ એસ(ઓ). જો QRS સંકુલમાં કોઈ હકારાત્મક તરંગો ન હોય, તો વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે QS.

QRS સંકુલના ચલો.

સામાન્ય દાંત પ્રઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ, દાંતના વિધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે આર- વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમનો મોટો ભાગ, દાંત એસ- ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના બેઝલ (એટલે ​​​​કે એટ્રિયાની નજીક) વિભાગો. R V1, V2 તરંગ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને R V4, V5, V6 - ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુઓની ઉત્તેજના. મ્યોકાર્ડિયમના વિસ્તારોના નેક્રોસિસ (ઉદાહરણ તરીકે, સાથે હૃદય ની નાડીયો જામ) Q તરંગને પહોળા અને ઊંડા કરવા માટેનું કારણ બને છે, તેથી આ તરંગ પર હંમેશા ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ઇસીજી વિશ્લેષણ

જનરલ યોજના ECG અર્થઘટન

1. ECG નોંધણીની શુદ્ધતા તપાસી રહ્યું છે.
2. હાર્ટ રેટ અને વહન વિશ્લેષણ:

• હૃદય દરની નિયમિતતાનું મૂલ્યાંકન,
• હૃદય દર (HR) ગણતરી,
• ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતનું નિર્ધારણ,
• વાહકતા આકારણી.

હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું નિર્ધારણ.

ધમની P તરંગ અને P-Q અંતરાલનું વિશ્લેષણ.

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલનું વિશ્લેષણ:

• QRS જટિલ વિશ્લેષણ,
• આરએસ - ટી સેગમેન્ટનું વિશ્લેષણ,
• ટી તરંગ વિશ્લેષણ,
• Q-T અંતરાલ વિશ્લેષણ.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક રિપોર્ટ.

સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ.

1) યોગ્ય ECG નોંધણી તપાસી રહ્યું છે

દરેક ECG ટેપની શરૂઆતમાં ત્યાં હોવું આવશ્યક છે માપાંકન સંકેત- જેથી - કહેવાતા સંદર્ભ મિલીવોલ્ટ. આ કરવા માટે, રેકોર્ડિંગની શરૂઆતમાં, 1 મિલીવોલ્ટનું પ્રમાણભૂત વોલ્ટેજ લાગુ કરવામાં આવે છે, જેનું વિચલન દર્શાવવું જોઈએ 10 મીમી. કેલિબ્રેશન સિગ્નલ વિના, ECG રેકોર્ડિંગ ખોટું માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, અનુસાર ઓછામાં ઓછુંપ્રમાણભૂત અથવા ઉન્નત અંગ લીડમાંથી એકમાં, કંપનવિસ્તાર ઓળંગવું જોઈએ 5 મીમી, અને છાતી તરફ દોરી જાય છે - 8 મીમી. જો કંપનવિસ્તાર ઓછું હોય, તો તેને કહેવામાં આવે છે ઘટાડો ECG વોલ્ટેજ, જે કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે.

સંદર્ભ મિલીવોલ્ટ ECG પર (રેકોર્ડિંગની શરૂઆતમાં).

2) હૃદય દર અને વહન વિશ્લેષણ:

1. હૃદય દરની નિયમિતતાનું મૂલ્યાંકન

લયની નિયમિતતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે આર-આર અંતરાલો દ્વારા. જો દાંત એકબીજાથી સમાન અંતરે હોય, તો લયને નિયમિત અથવા યોગ્ય કહેવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત આર-આર અંતરાલોની અવધિમાં તફાવત કરતાં વધુ મંજૂરી નથી ± 10%તેમની સરેરાશ અવધિમાંથી. જો લય સાઇનસ હોય, તો તે સામાન્ય રીતે નિયમિત હોય છે.

1. હૃદય દરની ગણતરી(હૃદયના ધબકારા)

ECG ફિલ્મમાં મોટા ચોરસ છાપવામાં આવ્યા છે, જેમાંના દરેકમાં 25 નાના ચોરસ (5 વર્ટિકલ x 5 હોરિઝોન્ટલ) છે. યોગ્ય લય સાથે હૃદયના ધબકારાની ઝડપથી ગણતરી કરવા માટે, બે અડીને આવેલા દાંત વચ્ચે મોટા ચોરસની સંખ્યા ગણો R - R.

બેલ્ટ ઝડપે 50 mm/s: HR = 600 / (મોટા ચોરસની સંખ્યા).
બેલ્ટ ઝડપે 25 mm/s: HR = 300 / (મોટા ચોરસની સંખ્યા).

ઓવરલાઇંગ ઇસીજી અંતરાલ પર R-R બરાબર છેઆશરે 4.8 મોટા કોષો, જે 25 mm/s ની ઝડપે આપે છે300 / 4.8 = 62.5 ધબકારા/મિનિટ.

દરેક 25 mm/s ની ઝડપે નાનો કોષની સમાન 0.04 સે, અને 50 mm/s ની ઝડપે - 0.02 સે. આનો ઉપયોગ દાંત અને અંતરાલોનો સમયગાળો નક્કી કરવા માટે થાય છે.

જો લય ખોટો હોય, તો તે સામાન્ય રીતે ગણવામાં આવે છે મહત્તમ અને ન્યૂનતમ હૃદય દરસૌથી નાના અને મોટાની અવધિ અનુસાર આર-આર અંતરાલઅનુક્રમે

1. ઉત્તેજના સ્ત્રોતનું નિર્ધારણ

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તેઓ ક્યાં શોધી રહ્યા છે પેસમેકર, જે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનનું કારણ બને છે. ક્યારેક આ સૌથી મુશ્કેલ તબક્કામાંનું એક છે કારણ કે વિવિધ વિકૃતિઓઉત્તેજના અને વાહકતા ખૂબ જ ગૂંચવણભરી રીતે જોડી શકાય છે, જે ખોટા નિદાન તરફ દોરી શકે છે અને અયોગ્ય સારવાર. ECG પર ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતને યોગ્ય રીતે નક્કી કરવા માટે, તમારે સારી રીતે જાણવાની જરૂર છે હૃદયની વહન પ્રણાલી.

સાઇનસ લય(આ એક સામાન્ય લય છે, અને અન્ય તમામ લય પેથોલોજીકલ છે).
ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત છે સિનોએટ્રીયલ નોડ. ECG પરના ચિહ્નો:

• પ્રમાણભૂત લીડ II માં, P તરંગો હંમેશા હકારાત્મક હોય છે અને દરેક QRS સંકુલની પહેલા સ્થિત હોય છે,
• સમાન લીડમાં P તરંગો દરેક સમયે સમાન આકાર ધરાવે છે.

સાઇનસ લયમાં પી તરંગ.

એટ્રિઅલ લય. જો ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત એટ્રિયાના નીચલા ભાગોમાં સ્થિત છે, તો ઉત્તેજના તરંગ એટ્રિયામાં નીચેથી ઉપર સુધી પ્રસારિત થાય છે (અનુગામી), તેથી:

• લીડ II અને III માં P તરંગો નકારાત્મક છે,
• દરેક QRS કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં P તરંગો હોય છે.

ધમની લય દરમિયાન પી તરંગ.

AV કનેક્શનમાંથી લય. જો પેસમેકર એટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલરમાં હોય તો ( એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ) નોડ, પછી વેન્ટ્રિકલ્સ હંમેશની જેમ ઉત્તેજિત થાય છે (ઉપરથી નીચે સુધી), અને એટ્રિયા - રેટ્રોગ્રેડ (એટલે ​​​​કે નીચેથી ઉપર સુધી). તે જ સમયે, ઇસીજી પર:

• P તરંગો ગેરહાજર હોઈ શકે છે કારણ કે તે સામાન્ય QRS સંકુલ પર સુપરઇમ્પોઝ કરવામાં આવે છે,
• P તરંગો નકારાત્મક હોઈ શકે છે, જે QRS સંકુલ પછી સ્થિત છે.

AV જંકશનમાંથી રિધમ, QRS કોમ્પ્લેક્સ પર P તરંગનું સુપરઇમ્પોઝિશન.

AV જંકશનથી રિધમ, P તરંગ QRS સંકુલ પછી સ્થિત છે.

AV જંકશનથી લય સાથેના ધબકારા સાઇનસ રિધમ કરતા ઓછા છે અને આશરે 40-60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર, અથવા IDIOVENTRICULAR, લય(લેટિન વેન્ટ્રિક્યુલસ [વેન્ટ્રિકુલિયસ] - વેન્ટ્રિકલમાંથી). આ કિસ્સામાં, લયનો સ્ત્રોત વેન્ટ્રિક્યુલર વહન પ્રણાલી છે. ઉત્તેજના ખોટી રીતે વેન્ટ્રિકલ્સમાં ફેલાય છે અને તેથી તે ધીમી છે. આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર લયના લક્ષણો:

• QRS સંકુલ પહોળા અને વિકૃત છે (તેઓ "ડરામણી" દેખાય છે). સામાન્ય રીતે, QRS સંકુલનો સમયગાળો 0.06-0.10 s છે, તેથી, આ લય સાથે, QRS 0.12 s કરતાં વધી જાય છે.
• QRS કોમ્પ્લેક્સ અને P તરંગો વચ્ચે કોઈ પેટર્ન નથી કારણ કે AV જંકશન વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી આવેગ છોડતું નથી, અને એટ્રિયા સામાન્ય રીતે સાઇનસ નોડમાંથી ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.
• હાર્ટ રેટ 40 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો.

આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર લય. P તરંગ QRS સંકુલ સાથે સંકળાયેલ નથી.

1. વાહકતા આકારણી.
   વાહકતા માટે યોગ્ય રીતે એકાઉન્ટ કરવા માટે, રેકોર્ડિંગ ઝડપ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

વાહકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, માપો:

• સમયગાળો પી તરંગ(એટ્રિયા દ્વારા આવેગ ટ્રાન્સમિશનની ઝડપને પ્રતિબિંબિત કરે છે), સામાન્ય રીતે સુધી 0.1 સે.
• સમયગાળો અંતરાલ P - Q(એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં આવેગ વહનની ગતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે); અંતરાલ P - Q = (તરંગ P) + (સેગમેન્ટ P - Q). દંડ 0.12-0.2 સે.
• સમયગાળો QRS સંકુલ(વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ઉત્તેજનાના ફેલાવાને પ્રતિબિંબિત કરે છે). દંડ 0.06-0.1 સે.
• આંતરિક વિચલન અંતરાલલીડ્સ V1 અને V6 માં. આ QRS સંકુલની શરૂઆત અને R તરંગ વચ્ચેનો સમય છે. સામાન્ય V1 માં 0.03 સે. સુધીઅને માં V6 0.05 s સુધી. મુખ્યત્વે બંડલ શાખા બ્લોક્સને ઓળખવા અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત નક્કી કરવા માટે વપરાય છે વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ(હૃદયનું અસાધારણ સંકોચન).

આંતરિક વિચલન અંતરાલનું માપન.

3) હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું નિર્ધારણ.
ECG વિશેની શ્રેણીના પહેલા ભાગમાં તે શું છે તે સમજાવવામાં આવ્યું હતું હૃદયની વિદ્યુત ધરીઅને આગળના વિમાનમાં તે કેવી રીતે નક્કી થાય છે.

4) ધમની પી તરંગ વિશ્લેષણ.
સામાન્ય રીતે, લીડ્સ I, ​​II, aVF, V2 - V6, P તરંગમાં હંમેશા હકારાત્મક. લીડ્સ III, aVL, V1 માં, P તરંગ હકારાત્મક અથવા બાયફાસિક હોઈ શકે છે (તરંગનો ભાગ હકારાત્મક છે, ભાગ નકારાત્મક છે). લીડ aVR માં, P તરંગ હંમેશા નકારાત્મક હોય છે.

સામાન્ય રીતે, પી તરંગની અવધિ ઓળંગતી નથી 0.1 સે, અને તેનું કંપનવિસ્તાર 1.5 - 2.5 mm છે.

પેથોલોજીકલ વિચલનોપી તરંગ:

• નિર્દેશિત ઊંચા P તરંગો સામાન્ય અવધિલીડ્સ II, III, aVF માં લાક્ષણિકતા છે જમણા ધમની હાયપરટ્રોફી, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે " પલ્મોનરી હૃદય”.
• 2 શિખરો સાથે વિભાજિત, લીડ્સ I, ​​aVL, V5, V6 માં પહોળી P તરંગની લાક્ષણિકતા છે ડાબી ધમની હાયપરટ્રોફી, ઉદાહરણ તરીકે, ખામીઓ સાથે મિટ્રલ વાલ્વ.

P તરંગની રચના (P-pulmonale)જમણા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી સાથે.

પી તરંગની રચના (પી-મિટ્રાલ)ડાબા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી સાથે.

P-Q અંતરાલ: સારું 0.12-0.20 સે.
આ અંતરાલમાં વધારો ત્યારે થાય છે જ્યારે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા આવેગનું વહન ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ( એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, AV બ્લોક).

AV બ્લોકત્યાં 3 ડિગ્રી છે:

• I ડિગ્રી - P-Q અંતરાલ વધે છે, પરંતુ દરેક P તરંગનું પોતાનું QRS સંકુલ હોય છે ( સંકુલનું નુકસાન નથી).
• II ડિગ્રી - QRS સંકુલ આંશિક રીતે બહાર પડવું, એટલે કે તમામ P તરંગોનું પોતાનું QRS સંકુલ હોતું નથી.
• III ડિગ્રી - વહનની સંપૂર્ણ નાકાબંધી AV નોડમાં. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે તેમની પોતાની લય પર સંકુચિત થાય છે. તે. આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર લય થાય છે.

5) વેન્ટ્રિક્યુલર QRST વિશ્લેષણ:

1. QRS જટિલ વિશ્લેષણ.

વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલની મહત્તમ અવધિ છે 0.07-0.09 સે(0.10 સે સુધી). કોઈપણ બંડલ શાખા બ્લોક સાથે સમયગાળો વધે છે.

સામાન્ય રીતે, Q તરંગ તમામ પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત અંગ લીડમાં તેમજ V4-V6 માં રેકોર્ડ કરી શકાય છે. ક્યૂ તરંગનું કંપનવિસ્તાર સામાન્ય રીતે ઓળંગતું નથી 1/4 આર તરંગ ઊંચાઈ, અને સમયગાળો છે 0.03 સે. લીડ aVR માં, સામાન્ય રીતે ઊંડા અને પહોળા Q તરંગ અને QS સંકુલ પણ હોય છે.

R તરંગ, Q તરંગની જેમ, તમામ પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત અંગ લીડમાં રેકોર્ડ કરી શકાય છે. V1 થી V4 સુધી, કંપનવિસ્તાર વધે છે (આ કિસ્સામાં, V1 ની r તરંગ ગેરહાજર હોઈ શકે છે), અને પછી V5 અને V6 માં ઘટાડો થાય છે.

S તરંગમાં ખૂબ જ અલગ કંપનવિસ્તાર હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે 20 મીમીથી વધુ હોતું નથી. S તરંગ V1 થી V4 સુધી ઘટે છે, અને V5-V6 માં ગેરહાજર પણ હોઈ શકે છે. લીડ V3 માં (અથવા V2 - V4 વચ્ચે) " સંક્રમણ ઝોન” (R અને S તરંગોની સમાનતા).

1. આરએસ - ટી સેગમેન્ટ વિશ્લેષણ

S-T સેગમેન્ટ (RS-T) એ QRS કોમ્પ્લેક્સના અંતથી T તરંગની શરૂઆત સુધીનો એક સેગમેન્ટ છે. કોરોનરી ધમની બિમારીના કિસ્સામાં S-T સેગમેન્ટનું ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઓક્સિજનની અછત (ઇસ્કેમિયા) દર્શાવે છે. મ્યોકાર્ડિયમમાં.

સામાન્ય રીતે, એસ-ટી સેગમેન્ટ આઇસોલિન ( ± 0.5 મીમી). લીડ્સ V1-V3 માં, S-T સેગમેન્ટ ઉપરની તરફ (2 મીમીથી વધુ નહીં), અને લીડમાં V4-V6 - નીચે તરફ (0.5 મીમીથી વધુ નહીં) શિફ્ટ થઈ શકે છે.

જે બિંદુ પર QRS જટિલ S-T સેગમેન્ટમાં સંક્રમણ કરે છે તેને બિંદુ કહેવામાં આવે છે j(શબ્દ જંકશન - જોડાણમાંથી). આઇસોલિનમાંથી બિંદુ j ના વિચલનની ડિગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના નિદાન માટે.

1. ટી તરંગ વિશ્લેષણ.

ટી તરંગ વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના પુનઃધ્રુવીકરણની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. મોટા ભાગની લીડ્સમાં જ્યાં ઉચ્ચ R નોંધાયેલ છે, T તરંગ પણ હકારાત્મક છે. સામાન્ય રીતે, T તરંગ હંમેશા I, II, aVF, V2-V6, T I > T III અને T V6 > T V1 માં હકારાત્મક હોય છે. aVR માં T તરંગ હંમેશા નકારાત્મક હોય છે.

1. Q-T અંતરાલ વિશ્લેષણ.

Q-T અંતરાલ કહેવાય છે ઇલેક્ટ્રિકલ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ, કારણ કે આ સમયે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના તમામ ભાગો ઉત્તેજિત હોય છે. ક્યારેક ટી તરંગ પછી એક નાનો હોય છે યુ તરંગ, જે તેમના પુનઃધ્રુવીકરણ પછી વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની ટૂંકા ગાળાની વધેલી ઉત્તેજનાને કારણે રચાય છે.

6) ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક રિપોર્ટ.
શામેલ હોવું જોઈએ:

1. લયનો સ્ત્રોત (સાઇનસ કે નહીં).
2. લયની નિયમિતતા (સાચો કે નહીં). સામાન્ય રીતે સાઇનસ લય સામાન્ય હોય છે, જો કે શ્વસન એરિથમિયા શક્ય છે.
3. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ.
4. 4 સિન્ડ્રોમની હાજરી:

• લયમાં ખલેલ
• વહન વિક્ષેપ
• હાયપરટ્રોફી અને/અથવા વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાનો ઓવરલોડ
• મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન (ઇસ્કેમિયા, ડિસ્ટ્રોફી, નેક્રોસિસ, ડાઘ)

તારણોનાં ઉદાહરણો(તદ્દન પૂર્ણ નથી, પરંતુ વાસ્તવિક):

હૃદયના ધબકારા સાથે સાઇનસ લય 65. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ. કોઈ પેથોલોજી ઓળખવામાં આવી નથી.

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયાહૃદયના ધબકારા સાથે 100. સિંગલ સુપ્રાગેસ્ટ્રિક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ.

હૃદયના ધબકારા 70 ધબકારા/મિનિટ સાથે સાઇનસ લય. અપૂર્ણ નાકાબંધી જમણો પગતેનું બંડલ. મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ મેટાબોલિક ફેરફારો.

ચોક્કસ રોગો માટે ECG ના ઉદાહરણો કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું- આગલી વખતે.

ECG દખલગીરી

ECG ના પ્રકાર વિશે ટિપ્પણીઓમાં વારંવાર પ્રશ્નોના કારણે, હું તમને તેના વિશે જણાવીશ દખલગીરીજે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર દેખાઈ શકે છે:

ત્રણ પ્રકારના ECG હસ્તક્ષેપ(નીચે સમજાવેલ).

આરોગ્ય કર્મચારીઓના શબ્દકોષમાં ECG પર હસ્તક્ષેપ કહેવામાં આવે છે ચેતવણી આપવી:
a) પ્રવેશ કરંટ: નેટવર્ક પિકઅપ 50 હર્ટ્ઝની આવર્તન સાથે નિયમિત ઓસિલેશનના સ્વરૂપમાં, આઉટલેટમાં વૈકલ્પિક ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની આવર્તનને અનુરૂપ.
b) " તરવું"ત્વચા સાથે ઇલેક્ટ્રોડના નબળા સંપર્કને કારણે આઇસોલિનનું (ડ્રિફ્ટ);
c) દ્વારા થતી દખલગીરી સ્નાયુ ધ્રુજારી(અનિયમિત વારંવાર સ્પંદનો દૃશ્યમાન છે).

સંક્ષિપ્ત શબ્દ "ECG" એ સરેરાશ વ્યક્તિ માટે જાણીતો છે અને ઘણીવાર દર્દીઓ દ્વારા તેમને આવી પડેલી સમસ્યાઓનું વર્ણન કરતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઘણા લોકો જાણે છે કે ECG એ "ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી" માટેનું સંક્ષિપ્ત રૂપ છે અને તે શબ્દનો જ અર્થ રેકોર્ડિંગ થાય છે. વિદ્યુત પ્રવૃત્તિહૃદય જો કે, આ તે છે જ્યાં, એક નિયમ તરીકે, ECG વિશે સરેરાશ વ્યક્તિનું જ્ઞાન સમાપ્ત થાય છે અને આ અભ્યાસના પરિણામોનો અર્થ શું છે, શોધાયેલ વિચલનો શું સૂચવે છે અને બધું સામાન્ય થવા માટે શું કરવું તે વિશે ગેરસમજ શરૂ થાય છે. આ અમારા લેખમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

ECG શું છે?

પદ્ધતિના આગમનથી આજ સુધી, ECG એ સૌથી વધુ સુલભ, કરવા માટે સૌથી સરળ અને માહિતીપ્રદ કાર્ડિયોલોજિકલ અભ્યાસ છે જે હોસ્પિટલ, ક્લિનિક, એમ્બ્યુલન્સ, શેરી પર અને દર્દીના ઘરે કરી શકાય છે. તેને સરળ રીતે કહીએ તો, ECG એ વિદ્યુત ચાર્જનું ગતિશીલ રેકોર્ડિંગ છે જે આપણું હૃદય કાર્ય કરે છે (એટલે ​​​​કે, કરાર). આ ચાર્જની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હૃદયના સ્નાયુના ઘણા ભાગોમાંથી રેકોર્ડિંગ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - મેટલ પ્લેટ્સ - જેના પર લાગુ થાય છે વિવિધ વિસ્તારોદર્દીની છાતી, કાંડા અને પગની ઘૂંટીઓ. ઇલેક્ટ્રોડ્સમાંથી માહિતી ECG મશીનમાં પ્રવેશે છે અને બાર ગ્રાફમાં રૂપાંતરિત થાય છે (આપણે તેમને કાગળની ટેપ પર અથવા ઉપકરણના મોનિટર પર જોઈએ છીએ), જેમાંથી દરેક હૃદયના ચોક્કસ ભાગના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ ગ્રાફના હોદ્દા (તેમને લીડ્સ પણ કહેવામાં આવે છે) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર જોઈ શકાય છે. અભ્યાસ પોતે જ 5-7 મિનિટ લે છે; ઇસીજી પરિણામને સમજવા માટે ડૉક્ટરને સમાન સમયની જરૂર પડશે (જો ડીકોડિંગ કમ્પ્યુટર દ્વારા હાથ ધરવામાં ન આવે તો). ECG એ સંપૂર્ણપણે પીડારહિત અને સલામત પરીક્ષણ છે; તે પુખ્ત વયના લોકો, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ પર પણ કરવામાં આવે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર ઇસીજી સૂચવે છે?

કોઈપણ વિશેષતાના ડૉક્ટર ECG માટે રેફરલ આપી શકે છે, પરંતુ મોટેભાગે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આ અભ્યાસ માટે સંદર્ભ આપે છે. સૌથી વધુ વારંવાર સંકેતો ECG માટે હૃદય, છાતી, પીઠ, પેટ અને ગરદનમાં અગવડતા અથવા દુખાવો છે (જે કોરોનરી હૃદય રોગના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે); ડિસપનિયા; હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ; હાઈ બ્લડ પ્રેશર; મૂર્છા પગમાં સોજો; નબળાઈ હૃદયનો ગણગણાટ; ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સંધિવાની હાજરી; સ્ટ્રોકનો ભોગ બન્યો. તેના ભાગરૂપે ECG પણ કરવામાં આવે છે નિવારક પરીક્ષાઓ, શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સક્રિય રમતોમાં જોડાવાની પરવાનગી આપતા પહેલા, સેનેટોરિયમ સારવાર માટે દસ્તાવેજો તૈયાર કરતી વખતે, વગેરે. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના તમામ લોકોને વાર્ષિક ECG કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કોઈપણ ફરિયાદની ગેરહાજરીમાં પણ, બાકાત રાખવા માટે એસિમ્પટમેટિકકોરોનરી હૃદય રોગ, હૃદયની લયમાં ખલેલ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન "તમારા પગ પર" સહન કર્યું.

ECG હૃદયની લય અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનની વિવિધ વિક્ષેપનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, હૃદયના પોલાણના કદમાં ફેરફારને ઓળખે છે, મ્યોકાર્ડિયમનું જાડું થવું, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની વિકૃતિઓના ચિહ્નો, સ્થાન, કદ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અથવા ઇન્ફાર્ક્શનની ઊંડાઈ નક્કી કરે છે. ઇન્ફાર્ક્શનની અવધિ, અને હૃદયના સ્નાયુને ઝેરી નુકસાનનું નિદાન કરો.

ECG નિષ્કર્ષ: પરિભાષા

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર શોધાયેલ તમામ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિશિયન દ્વારા કરવામાં આવે છે અને એક અલગ ફોર્મ પર અથવા ત્યાં જ ફિલ્મ પર નિષ્કર્ષના રૂપમાં ટૂંકમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના ECG તારણો ડોકટરો માટે સમજી શકાય તેવા વિશિષ્ટ શબ્દોમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે, અને જે, આ લેખ વાંચ્યા પછી, દર્દી પોતે સમજી શકશે.

હૃદય દર- આ કોઈ રોગ અથવા નિદાન નથી, પરંતુ "હૃદયના ધબકારા" માટે માત્ર એક સંક્ષેપ છે, જે પ્રતિ મિનિટ હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની સંખ્યાને દર્શાવે છે. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત વયના લોકોના હાર્ટ રેટ 60-90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હોય છે. જ્યારે હૃદયના ધબકારા 91 ધબકારા/મિનિટ ઉપર વધે છે, ત્યારે તેઓ વાત કરે છે ટાકીકાર્ડિયા; જો હૃદયના ધબકારા 59 ધબકારા/મિનિટ અથવા ઓછા હોય, તો આ એક સંકેત છે બ્રેડીકાર્ડિયા. ટાકીકાર્ડિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા બંને કાં તો ધોરણનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, નર્વસ અનુભવોને કારણે ટાકીકાર્ડિયા અથવા પ્રશિક્ષિત એથ્લેટ્સમાં બ્રેડીકાર્ડિયા), અથવા સ્પષ્ટ સંકેતપેથોલોજી.

ઇઓએસ- "હૃદયની વિદ્યુત અક્ષ" માટે સંક્ષેપ - આ સૂચક તમને છાતીમાં હૃદયનું સ્થાન લગભગ નક્કી કરવા, ફોર્મ અને કાર્યનો ખ્યાલ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે વિવિધ વિભાગોહૃદય ECG નિષ્કર્ષ EOS ની સ્થિતિ સૂચવે છે, જે સામાન્ય, ઊભી અથવા આડી હોઈ શકે છે, જમણી કે ડાબી બાજુથી વિચલિત થઈ શકે છે. EOS ની સ્થિતિ ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ પર આધાર રાખે છે: શરીર, ઉંમર, લિંગ, હૃદયના સ્નાયુમાં ફેરફાર, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ, ફેફસાના રોગોની હાજરી, હૃદયની ખામી, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે. આમ, હાયપરટેન્શન, વિચલન સાથે. ડાબી તરફ EOS અથવા આડી ગોઠવણીઇઓએસ. ક્રોનિક ફેફસાના રોગો માટે (ક્રોનિક અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીના અસ્થમા) EOS નું જમણી તરફનું વિચલન ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે પાતળા લોકો ઊભી સ્થિતિઇઓએસ, અને ગાઢ લોકો અને મેદસ્વી લોકોમાં - આડી સ્થિતિ. મહાન મહત્વ EOS ની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર થયો છે: ઉદાહરણ તરીકે, ત્યાં હતો સામાન્ય સ્થિતિ, અને અચાનક - તે જમણી કે ડાબી તરફ ઝડપથી વિચલિત થઈ ગયું. આવા ફેરફારો હંમેશા ડૉક્ટરને ચેતવણી આપે છે અને દર્દીની વધુ ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ ફરજિયાત બનાવે છે.

નિયમિત સાઇનસ લય- આ વાક્યનો અર્થ એકદમ સામાન્ય હૃદયની લય છે, જે સાઇનસ નોડ (હૃદયની વિદ્યુત સંભવિતતાનો મુખ્ય સ્ત્રોત) માં ઉત્પન્ન થાય છે.

બિન-સાઇનસ લય- એટલે કે હૃદયની લય સાઇનસ નોડમાં નહીં, પરંતુ સંભવિતતાના ગૌણ સ્ત્રોતોમાંની એકમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે કાર્ડિયાક પેથોલોજીની નિશાની છે.

સાઇનસ લય અનિયમિત- સાઇનસ એરિથમિયાનો પર્યાય.

સાઇનસ એરિથમિયા- ધીમે ધીમે વધારો અને હૃદયના ધબકારા ઘટવાના સમયગાળા સાથે અસામાન્ય સાઇનસ લય. સાઇનસ એરિથમિયા બે પ્રકારના હોય છે - શ્વસન અને બિન-શ્વસન. શ્વસન એરિથમિયા શ્વાસ લેવાની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે, સામાન્ય છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી. બિન-શ્વસન એરિથમિયા (તેને ઓળખવા માટે, દર્દીને ECG રેકોર્ડ કરતી વખતે તેના શ્વાસને રોકવા માટે કહેવામાં આવે છે) એ રોગનું એક લક્ષણ છે, જેની પ્રકૃતિ ECGમાં અન્ય ફેરફારો અને આગળની કાર્ડિયાક પરીક્ષાના પરિણામો દ્વારા સૂચવવામાં આવશે.

ધમની ફાઇબરિલેશન અથવા ધમની ફાઇબરિલેશન- 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય હાર્ટ રિધમ ડિસઓર્ડર, તે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ સમય જતાં (જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો) હૃદયની નિષ્ફળતા અને સેરેબ્રલ સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે વિદ્યુત આવેગનો સ્ત્રોત ધમની ફાઇબરિલેશનસાઇનસ નોડ નથી, પરંતુ એટ્રિયાના સ્નાયુ કોષો છે, જે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના અનુગામી અનિયમિત સંકોચન સાથે એટ્રિયાના ખામીયુક્ત અસ્તવ્યસ્ત સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. એટ્રિયાનું અસામાન્ય સંકોચન તેમના પોલાણમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરવામાં ફાળો આપે છે, જે મગજનો સ્ટ્રોક થવાનું ગંભીર જોખમ બનાવે છે. દર્દીમાં ધમની ફાઇબરિલેશનના ECG ચિહ્નોની ઓળખ માટે, ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં પણ, લાંબા ગાળાની એન્ટિએરિથમિક અને આજીવન એન્ટિથ્રોમ્બોટિક ઉપચારની નિમણૂકની જરૂર છે.

પેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશન અથવા પેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશન- ધમની ફાઇબરિલેશનનો અચાનક હુમલો. જરૂરી છે ફરજિયાત સારવાર. જો સારવાર ચાલુ કરવામાં આવે પ્રારંભિક તબક્કાપેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશનનો વિકાસ - સામાન્ય હૃદયની લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે.

ધમની ફ્લટર- આ પ્રકારની એરિથમિયા એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન જેવી જ છે. મુખ્ય તફાવત એ antiarrhythmic ઉપચારની નીચી અસરકારકતા અને સામાન્ય સાઇનસ લય પર પાછા ફરવાની ઓછી સંભાવના છે. ધમની ફાઇબરિલેશનની જેમ, લાંબા ગાળાની, ઘણીવાર આજીવન સારવાર જરૂરી છે.

એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલઅથવા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ- હૃદયના સ્નાયુનું અસાધારણ સંકોચન, જે અસામાન્ય વિદ્યુત આવેગનું કારણ બને છે જે સાઇનસ નોડમાંથી આવતું નથી. વિદ્યુત આવેગની ઉત્પત્તિ પર આધાર રાખીને, ધમની, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ. કેટલીકવાર પોલીટોપિક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ થાય છે - એટલે કે, જે આવેગ પેદા કરે છે તે હૃદયના વિવિધ ભાગોમાંથી આવે છે. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની સંખ્યાના આધારે, સિંગલ અને ગ્રુપ, સિંગલ (6 પ્રતિ મિનિટ સુધી) અને વારંવાર (6 પ્રતિ મિનિટથી વધુ) એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે. કેટલીકવાર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ વ્યવસ્થિત પ્રકૃતિની હોય છે અને થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર 2, 3 અથવા 4 સામાન્ય કાર્ડિયાક કોમ્પ્લેક્સ - પછી નિષ્કર્ષ બિજેમિની, ટ્રાઇજેમિની અથવા ક્વાડ્રિજિમેની લખવામાં આવે છે.

એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને સૌથી સામાન્ય ECG શોધ કહી શકાય; વધુમાં, બધા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ રોગની નિશાની નથી. જેથી - કહેવાતા કાર્યાત્મક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ ઘણીવાર વ્યવહારિક રીતે ઊભી થાય છે સ્વસ્થ લોકોહૃદયમાં ફેરફાર કર્યા વિના, એથ્લેટ્સમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, તણાવ પછી, શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ ઘણીવાર વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ સામાન્ય રીતે એકલ, ધમની હોય છે, તે સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી નથી, જો કે તે ઘણી ફરિયાદો સાથે હોય છે.

પોલીટોપિક, જૂથ, વારંવાર અને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, તેમજ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલનો દેખાવ સંભવિત જોખમી છે જે પહેલાથી જાણીતી પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થયો છે. કાર્ડિયાક રોગ. આ કિસ્સામાં, સારવાર જરૂરી છે.

WPW સિન્ડ્રોમ અથવા વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ- એક જન્મજાત રોગ જે ECG ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા વિદ્યુત આવેગના વધારાના (અસામાન્ય) માર્ગોની હાજરી અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાના ખતરનાક હુમલાઓ (પેરોક્સિઝમ) દર્શાવે છે. જો ECG પરિણામો WPW સિન્ડ્રોમની હાજરી માટે શંકાસ્પદ હોય, તો દર્દીને વધારાની તપાસ અને સારવારની જરૂર હોય છે, અને ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા, અસામાન્ય માર્ગોની વાહકતાને ખલેલ પહોંચાડે છે. જો ECG ફેરફારો એરિથમિયાના હુમલાના વિકાસ સાથે ન હોય, તો આ સ્થિતિ ખતરનાક નથી અને કહેવામાં આવે છે WPW ઘટના.

સિનોએટ્રીયલ નાકાબંધી- સાઇનસ નોડથી ધમની મ્યોકાર્ડિયમ સુધી આવેગ વહનમાં ખલેલ - સામાન્ય ઘટનાહૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયોપેથી, ડ્રગ ઓવરડોઝ (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, બીટા-બ્લૉકર, પોટેશિયમ તૈયારીઓ) માટે. પરીક્ષા અને સારવારની જરૂર છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, А-V (АВ) બ્લોક- એટ્રિયાથી હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગ વહનમાં ખલેલ. આ ડિસઓર્ડરનું પરિણામ હૃદયના વિવિધ ભાગો (એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ) નું અસુમેળ સંકોચન છે. ડીગ્રી એબી નાકાબંધીવહન ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા દર્શાવે છે. A-B નાકાબંધીના કારણો મોટેભાગે મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સંધિવા, હૃદયની ખામી, બીટા બ્લોકર્સનો વધુ પડતો ડોઝ, કેલ્શિયમ વિરોધી, ડિજિટલિસ તૈયારીઓ, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ. પ્રથમ ડિગ્રીની A-B નાકાબંધી ઘણીવાર એથ્લેટ્સમાં જોવા મળે છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, દુર્લભ અપવાદો સાથે, સારવારની જરૂર છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેસમેકરની સ્થાપના.

બંડલ શાખાઓનો બ્લોક (ડાબે, જમણે, ડાબે અને જમણે) (RBBB, LBBB), પૂર્ણ, અપૂર્ણ- આ વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની જાડાઈમાં વહન પ્રણાલી દ્વારા આવેગના વહનનું ઉલ્લંઘન છે. આ લક્ષણની ઓળખ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના મ્યોકાર્ડિયમમાં ગંભીર ફેરફારોની હાજરી સૂચવે છે, જે ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની ખામી, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી અને ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે હોય છે. ડિજિટલિસ દવાઓના ઓવરડોઝ સાથે પણ થાય છે. બંડલ શાખા બ્લોકને દૂર કરવા માટે, અંતર્ગત હૃદય રોગની સારવાર જરૂરી છે.

ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી (LVH)- આ દિવાલનું જાડું થવું અને/અથવા હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલના કદમાં વધારો છે. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોહાયપરટ્રોફી એ ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હૃદયની ખામી અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી છે.

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી એ દિવાલનું જાડું થવું અથવા જમણા વેન્ટ્રિકલના કદમાં વધારો છે. કારણો પૈકી હૃદયની ખામીઓ છે, ક્રોનિક રોગોફેફસાં (ક્રોનિક અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીના અસ્થમા), કોર પલ્મોનેલ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપરટ્રોફીની હાજરી વિશેના નિષ્કર્ષની બાજુમાં, ડૉક્ટર "ઓવરલોડ સાથે" અથવા "ઓવરલોડના સંકેતો સાથે" સૂચવે છે. આ નિષ્કર્ષ હૃદયના ચેમ્બર (તેમના વિસ્તરણ) ના કદમાં વધારો સૂચવે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ક્યૂ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, નોન-ક્યુ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, નોન-ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, લાર્જ-ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્મોલ-ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇન્ટ્રામ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - આ બધા ઇસીજીના વર્ણનના વિકલ્પો છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ( રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘનના પરિણામે હૃદયના સ્નાયુનું નેક્રોસિસ). આગળ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું સ્થાન સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડાબા વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી દિવાલ અથવા પોસ્ટરોલેટરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં). આવા ECG ફેરફારોને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. તબીબી સંભાળઅને કાર્ડિયોલોજી હોસ્પિટલમાં દર્દીની તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ.

Cicatricial ફેરફારો, scars- આ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો છે. આવી સ્થિતિમાં, ડૉક્ટર નિવારણને ધ્યાનમાં રાખીને સારવાર સૂચવે છે ફરીથી ઇન્ફાર્ક્શનઅને હૃદયના સ્નાયુ (એથરોસ્ક્લેરોસિસ) માં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કારણને દૂર કરે છે.

કાર્ડિયોડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, ઇસ્કેમિક ફેરફારો, તીવ્ર ઇસ્કેમિયા, ઇસ્કેમિયા, ટી વેવ અને એસટી સેગમેન્ટમાં ફેરફાર, નીચા ટી તરંગો એ વિકૃતિ સાથે સંકળાયેલ ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા) નું વર્ણન છે. કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ. આવા ફેરફારો હંમેશા કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) ની નિશાની હોય છે. ડૉક્ટર ચોક્કસપણે આ ECG ચિહ્નોને પ્રતિસાદ આપશે અને યોગ્ય એન્ટિ-ઇસ્કેમિક સારવાર સૂચવશે.

ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, કાર્ડિયોડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, મેટાબોલિક ફેરફારો, મ્યોકાર્ડિયલ મેટાબોલિઝમમાં ફેરફાર, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ફેરફારો, રિપોલરાઇઝેશન પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ - આ રીતે મ્યોકાર્ડિયમમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, રક્ત પુરવઠાના તીવ્ર વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ નથી. આવા ફેરફારો કાર્ડિયોમાયોપેથી, એનિમિયા, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, યકૃતના રોગો, કિડનીના રોગો, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, નશો, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, હૃદયની ઇજાઓ.

લોંગ ક્યુટી સિન્ડ્રોમ- ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનની જન્મજાત અથવા હસ્તગત ડિસઓર્ડર, જે ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયા, મૂર્છા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જરૂરી સમયસર તપાસઅને આ પેથોલોજીની સારવાર. ક્યારેક પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટ કરવાની જરૂર પડે છે.

બાળકોમાં ઇસીજીની વિશેષતાઓ

બાળકોમાં સામાન્ય ECG રીડિંગ કંઈક અંશે અલગ હોય છે સામાન્ય સૂચકાંકોપુખ્ત વયના લોકોમાં અને બાળક જેમ જેમ મોટું થાય તેમ ગતિશીલ રીતે બદલાય છે.

1 - 12 મહિનાના બાળકોમાં સામાન્ય ECG.સામાન્ય રીતે, હૃદયના ધબકારા વધઘટ બાળકના વર્તન પર આધાર રાખે છે (રડતી વખતે, બેચેનીમાં વધારો આવર્તન). સરેરાશ હૃદય દર- 138 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ. EOS નું સ્થાન વર્ટિકલ છે. દેખાવાની છૂટ છે અપૂર્ણ નાકાબંધીજમણી બંડલ શાખા.

1 વર્ષથી - 6 વર્ષની વયના બાળકોમાં ઇસીજી.સામાન્ય, ઊભી, ઓછી વાર - EOS ની આડી સ્થિતિ, હૃદય દર 95 - 128 પ્રતિ મિનિટ. સાઇનસ શ્વસન એરિથમિયા દેખાય છે.

7-15 વર્ષની વયના બાળકોમાં ECG.શ્વસન એરિથમિયા દ્વારા લાક્ષણિકતા, હૃદય દર 65-90 પ્રતિ મિનિટ. EOS ની સ્થિતિ સામાન્ય અથવા ઊભી છે.

છેલ્લે

અલબત્ત, અમારો લેખ એવા ઘણા લોકોને મદદ કરશે કે જેઓ દવાથી દૂર છે તે સમજવા માટે કે ઇસીજીના પરિણામે શું લખ્યું છે. પરંતુ તમારી જાતને ભ્રમિત કરશો નહીં - અહીં પ્રસ્તુત બધી માહિતી વાંચ્યા પછી અને યાદ રાખ્યા પછી, તમે સક્ષમ કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મદદ વિના કરી શકશો નહીં. ECG ડેટાનું અર્થઘટન ડૉક્ટર દ્વારા તબીબી ઇતિહાસ, દર્દીની ફરિયાદો, પરીક્ષાના પરિણામો અને અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓને ધ્યાનમાં રાખીને તમામ ઉપલબ્ધ માહિતી સાથે મળીને હાથ ધરવામાં આવે છે - આ કળા માત્ર એક લેખ વાંચીને શીખી શકાતી નથી. તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લો!

જો હૃદયની વિદ્યુત ધરી (EOS) ડાબી અથવા જમણી તરફ વિચલિત થાય છે, તો આ અંગની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે. ચાલો જોઈએ કે આ શા માટે થઈ શકે છે, તે ક્યારે ખતરનાક છે અને ક્યારે નથી, અને આ સ્થિતિની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે.

આ અક્ષની સ્થિતિ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી.

ધરીના સામાન્ય સ્થાનમાં ફેરફારો શોધવા માટે, 2 પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

આલ્ફા કોણ વિચલન

આ તકનીકનો ઉપયોગ મોટાભાગે ડાયગ્નોસ્ટિઅન્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, EOS એ એનાટોમિકલ અક્ષ સાથે સંપૂર્ણપણે એકરુપ હોય છે (હૃદય અર્ધ-ઊભી સ્થિત છે, અને નીચલા છેડા નીચે અને સહેજ ડાબી તરફ ભટકાય છે). તેનું સ્થાન 2 સીધી રેખાઓ (1 અપહરણ અક્ષ અને EOS વેક્ટર રેખા) માંથી બનેલા આલ્ફા કોણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કોણ ઓળખવા માટે, 3 અને 1 પ્રમાણભૂત લીડ્સમાં S, R અને Q તરંગોના સરવાળાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. સકારાત્મક અને નકારાત્મક અર્થદરેક દાંત.

પછી ડાયડેના ટેબલનો ઉપયોગ થાય છે. પરિણામ દાખલ કર્યા પછી, ડૉક્ટર આલ્ફા કોણ માટે માપદંડ નક્કી કરે છે.

તે આના જેવું દેખાય છે તે અહીં છે:

મોટું કરવા માટે ચિત્ર પર ક્લિક કરો

સામાન્ય રીતે, આ ખૂણો – 29° થી +89° હોવો જોઈએ. ધરીનું નોંધપાત્ર ડાબી બાજુનું વિસ્થાપન એ પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની નિશાની છે. જ્યારે તે બદલાય છે - 30° અમે વાત કરી રહ્યા છીએડાબી બાજુના વિચલન વિશે, અને +90° થી +180° સુધીના મૂલ્યો સાથે - જમણી બાજુનું વિચલન.

– 30 ° થી – 44 ° સુધીના કોણનું ડાબી બાજુનું વિચલન નજીવું છે, - 45 ° થી - 90 ° પર તે નોંધપાત્ર માનવામાં આવે છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયાક પેથોલોજી સાથે આવે છે.

વિઝ્યુઅલ વ્યાખ્યા

હૃદયની ધરીના વિસ્થાપનને નિર્ધારિત કરવા માટેની આ તકનીકનો ઉપયોગ મોટેભાગે ચિકિત્સકો અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પછી એક ECG હાથ ધરે છે, ડૉક્ટર લીડ 1 અને 3 માં S અને R તરંગોના કદની તુલના કરે છે. જો તેમાંથી એકની અંદર R નું મૂલ્ય S કરતા વધારે હોય, તો અમે વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ (R- પ્રકાર) વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. નહિંતર, સંકુલ એસ-ટાઈપનું છે.

જ્યારે ધરી ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે, ત્યારે દાંત RI - SIII. આનો અર્થ એ છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ લીડ 1 માં આર-ટાઈપ છે, અને લીડ 3 માં એસ-ટાઈપ છે.

EOS ની વિવિધ સ્થિતિઓમાં QRS તરંગોની પ્રમાણભૂત લીડ (a, b – જમણી બાજુનું વિસ્થાપન; c – ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ; d, e – ડાબી બાજુનું વિસ્થાપન)

EOS ના ડાબી તરફના વિચલનો નક્કી કરવા માટેનું મુખ્ય સાધન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી છે, જો કે, પરિણામની પુષ્ટિ કરવા માટે સંખ્યાબંધ સહાયક અભ્યાસ જરૂરી છે.

વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ECG કર્યા પછી, કારણ ઓળખવા માટે તેના પરિણામોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પુનરાવર્તિત કાર્ડિયોગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, જે તકનીકી ભૂલોને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે (ઇલેક્ટ્રોડ્સની ખોટી એપ્લિકેશન, ઉપકરણની ખામી, વગેરે).

• - જો ડૉક્ટર ECG નો ઉપયોગ કરીને વહન ડિસઓર્ડર અથવા એરિથમિયાનું નિદાન કરે છે, તો પછી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું દૈનિક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે ( દૈનિક ECG), તમને વહન વિક્ષેપ સાથે હૃદયના વિસ્તારને વધુ ચોક્કસ રીતે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• - આ સંશોધન મેળવવાનો હેતુ છે વધુ મહિતીકાર્ડિયાક આઉટપુટ, રક્ત પ્રવાહ અને હૃદયના ચેમ્બરની સ્થિતિ વિશે. જો સૂચવવામાં આવે તો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે પૂરક થઈ શકે છે.
• - જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે તીવ્ર વધારોકાર્ડિયાક અક્ષના વિચલન સાથે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બ્લડ પ્રેશર. આ પરીક્ષા તમને હાયપરટેન્શનના તબક્કાને શોધવા અને સૌથી યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા દે છે.
• કાર્ડિયાક સર્જરી પરામર્શ હૃદયની કોઈપણ પેથોલોજી માટે અને ખાસ કરીને પ્રગતિની વૃત્તિ સાથેની ખામીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે ડાબી તરફ EOS નું વિચલન ન્યાયી છે ECG ચિહ્ન, વિવિધ પેથોલોજીઓમાં ફેલાયેલા ફેરફારો સૂચવે છે, તેથી એક વ્યાપક નિદાન સૂચવવું આવશ્યક છે.

વિસ્થાપન માટેનાં કારણો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફારો ઘણા પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

ચાલો દરેક કેસને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

હૃદયના રોગો

હૃદયની ધરીની ડાબી તરફ શિફ્ટ થવાનું મુખ્ય કારણ ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી છે. ફેરફારો આના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે: ઇસ્કેમિયા (હાર્ટ એટેક અને સહિત), એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વ રોગ, કાર્ડિયોમાયોપથી, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી અને અન્ય રોગો.

ધમની ફાઇબરિલેશન, હૃદયની ખામી (હસ્તગત અને જન્મજાત), અને ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક સાથે કાર્ડિયોગ્રામમાં ફેરફાર શક્ય છે.

શારીરિક પરિસ્થિતિઓ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી પર EOS નું થોડું વિચલન ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત લોકોમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એથ્લેટ, પાતળા અને ઊંચા દર્દીઓ.

જ્યારે ડાયાફ્રેમ ઊંચું હોય ત્યારે અને જ્યારે શરીરની સ્થિતિ બદલાય છે (ઊભીથી આડી સુધી), જે આંતરિક અવયવો દ્વારા પડદાના સંકોચનને કારણે થાય છે ત્યારે ઊંડા શ્વાસોચ્છવાસ દરમિયાન વિદ્યુત અક્ષ ડાબી તરફ જઈ શકે છે. આવી પાળી તદ્દન સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં ઇઓએસ નકારવામાં આવે છે?

બાળકોમાં, EOS ઉંમર પ્રમાણે બદલાઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નવજાત શિશુઓને જમણી બાજુના વિચલન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને આ પેથોલોજી નથી. IN કિશોરાવસ્થા EOS એંગલમાં સ્થિર સૂચકાંકો છે.

મોટેભાગે બાળકોમાં, ડાબી બાજુનું અક્ષ વિચલન (-90° સુધી) કારણે થાય છે જન્મજાત ખામીઓ, જે સહવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર વિસંગતતાઓ દ્વારા જટિલ બની શકે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલ પર વધુ ભાર હોવાના કિસ્સામાં, જે મિટ્રલ હાર્ટ ડિફેક્ટ અથવા એઓર્ટાના કોર્ક્ટેશન સાથે થાય છે, તો ઓપન ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ સાથે આ શક્ય છે. બાળકમાં આ ચિત્ર વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી સાથે અથવા તેની સાથે શક્ય છે ઊંચું ઊભુંડાયાફ્રેમેટિક ગુંબજ.

વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિમાં ફેરફારને કારણે અક્ષને ડાબી તરફ (0 થી -20° સુધી) પણ શક્ય છે. અપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર સંચાર સાથે જન્મજાત હૃદય રોગ, તેમજ ખામીઓ ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમ, -20° થી -60° સુધી અક્ષમાં ફેરફાર સાથે પણ છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

EOS વિસ્થાપન એ કોઈ રોગ નથી, તેથી તે ચોક્કસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી ક્લિનિકલ ચિહ્નો. આ ઉપરાંત, પેથોલોજીઓ જે તેનું કારણ બને છે તે હળવા લક્ષણો સાથે પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના વિદ્યુત અક્ષના ડાબી તરફના વિચલનો ઘણીવાર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે જ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

સાથે સંકળાયેલા ચોક્કસ લક્ષણો છે વ્યક્તિગત રોગો. ઉદાહરણ તરીકે, ડાબા વેન્ટ્રિકલના હાયપોક્સિયા સાથે, તેઓ છાતીમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. ટાકીકાર્ડિયા અને ગંભીર માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક સાથે, મૂર્છા અને બ્રેડીકાર્ડિયા શક્ય છે.

સારવાર

હૃદયની ધરીનું ડાબી તરફ વિચલન ઉપયોગ માટે પ્રદાન કરતું નથી ચોક્કસ ઉપચાર. EOS ના વિસ્થાપન અને વિક્ષેપ સાથે તમામ પગલાં અંતર્ગત રોગને તટસ્થ કરવાનો છે. મુ ધમનીય હાયપરટેન્શનએન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે; ઇસ્કેમિયા માટે ACE અવરોધકો, સ્ટેટિન્સ અને બીટા-બ્લૉકરનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

EOS નું વિચલન દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી, પરંતુ જો ધરીની સ્થિતિ ખૂબ જ તીવ્રપણે બદલાય છે, તો તેના પગને અવરોધિત કરવાની સંભાવના છે. જો આવા ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે, તો તે જરૂરી છે ફરજિયાત પરામર્શનિદાન સ્પષ્ટ કરવા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ. આ અભિગમ સમયસર ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે સરહદી સ્થિતિહૃદયના કામમાં.

કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, એક ખાસ શબ્દ છે જે કાર્ડિયાક વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેને હૃદયની વિદ્યુત ધરી (EOS) કહેવામાં આવે છે. તેની દિશા તેના સંકોચન દરમિયાન હૃદયની અંદર થતા બાયોઇલેક્ટ્રિક ફેરફારો અથવા તેના કુલ મૂલ્યને દર્શાવે છે.

એટીપિકલ સ્નાયુઓ વહન પ્રણાલી બનાવે છે. તેઓ હૃદયના ધબકારાનું સુમેળ સુનિશ્ચિત કરે છે. સાઇનસ નોડમાં વિદ્યુત આવેગ ઉત્પન્ન થાય છે. આ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનને જન્મ આપે છે. તે આ કારણોસર છે કે માનવ હૃદયની સામાન્ય લયને સાઇનસ કહેવામાં આવે છે.

પહેલેથી જ કહ્યું તેમ, વિવિધ રોગો EO ના ઝોકના કોણ પર વિવિધ અસરો હોય છે.

જો હૃદયની વિદ્યુત ધરી ડાબી તરફ વિચલિત થાય તો તેનો શું અર્થ થાય? આ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. એટલે કે, તે વધે છે અને તેનું ઓવરલોડ થાય છે. આ લાંબા સમય સુધી હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે થઈ શકે છે. વાહિનીઓ રક્ત પ્રવાહ માટે મહાન પ્રતિકાર ધરાવે છે. તેથી, ડાબું વેન્ટ્રિકલ ખૂબ જ પ્રયત્નો કરે છે. તે વધે છે, જેનો અર્થ છે કે તે વિકાસ પામે છે. અક્ષને ડાબી તરફ ખસેડવાનું આ ચોક્કસ મુખ્ય કારણ છે.

જ્યારે ડાબા વેન્ટ્રિકલના વાલ્વ્યુલર વિભાગને નુકસાન થાય છે ત્યારે હાઇપરટ્રોફી વિકસી શકે છે. આ ઓસ્ટિયલ એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિમાં, ડાબા ક્ષેપકમાંથી લોહી મોકલવામાં મોટી મુશ્કેલીઓ આવે છે, અથવા તે રક્ત પરત આવવાથી ઓવરલોડ થઈ જાય છે. આવી વિકૃતિઓ હસ્તગત થઈ શકે છે અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સંધિવાના હુમલા પછી વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે. આ રોગ એથ્લેટ્સમાં પણ થાય છે. પછીના કિસ્સામાં, રમતગમતની કારકિર્દી અચાનક સમાપ્ત થઈ શકે છે.

જો હૃદયની વિદ્યુત ધરી ડાબી તરફ ખસેડવામાં આવે છે, તો આ વેન્ટ્રિકલની અંદર તમામ પ્રકારના હૃદયના અવરોધ અને વહન વિક્ષેપને સૂચવી શકે છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ સાથે હૃદયની વિદ્યુત ધરી જમણી તરફ ખસેડવામાં આવે છે. તેમાંથી બહાર આવતા, લોહીને ફેફસાંમાં ઓક્સિજન સંવર્ધન માટે વહન કરવામાં આવે છે. હાયપરટ્રોફી પલ્મોનરી સિસ્ટમના વિવિધ રોગો, જેમ કે અસ્થમા, પલ્મોનરી દબાણમાં વધારો અથવા અવરોધ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. હાઈપરટ્રોફી પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ અથવા ટ્રિકસપીડ વાલ્વની ખોટી કામગીરી સાથે પણ થાય છે. વધુમાં, આ રોગ ઇસ્કેમિયા, કાર્ડિયોમાયોપથી, વગેરેનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

આ નિદાન માત્ર EOS ના સ્થાન દ્વારા કરી શકાતું નથી. ઓળખ કરતી વખતે આ માત્ર એક વધારાનું સૂચક છે વિવિધ પ્રકારનાબિમારીઓ જો હૃદયની વિદ્યુત ધરી શૂન્યથી વત્તા નેવું ડિગ્રીની રેન્જની બહાર વિચલિત થાય, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને કેટલાક સંશોધન હાથ ધરવાની જરૂર છે.

જેમ જાણીતું છે, અક્ષના વિસ્થાપનને નિયંત્રિત કરતું મુખ્ય પરિબળ હાયપરટ્રોફી છે. આ રોગદ્વારા નક્કી કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. સામાન્ય રીતે, હૃદયના વિદ્યુત અક્ષના વિસ્થાપનનું કારણ બને છે તે તમામ રોગો વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેમને ઓળખવા માટે ઘણા પરીક્ષણો જરૂરી છે. વધારાના સંશોધન. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર પ્રથમ વખત શોધાયેલ ધરીની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર, અમુક પ્રકારના કાર્ડિયાક બ્લોકેડ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરીના વિસ્થાપન માટે સારવાર જરૂરી નથી. આ પરિમાણ એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોલોજિકલ સંકેતોમાંનું એક છે, જેના આધારે તેના અભિવ્યક્તિના કારણો શોધવા માટે જરૂરી છે. અને આ માત્ર નિયત પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે અનુભવી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવશે.