ઉપયોગ માટે મોનોપ્રિલ સૂચનાઓ. દબાણ હેઠળ મોનોપ્રિલ

મોનોપ્રિલ (સક્રિય ઘટક - ફોસિનોપ્રિલ) એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે જે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (ACE અવરોધકો) ના જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આજે, ACE અવરોધકો એ ધમનીના હાયપરટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા અને કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાંની એક છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સમસ્યાઓના સુખદ ઉકેલની ચાવી એ ACE અવરોધકોની રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) ના કાર્યને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતા છે. મોનોપ્રિલને ફાર્માકોલોજિકલ "નિશ" માં તેના "કોમરેડ-ઇન-આર્મ્સ" પર ઘણા ફાયદા છે, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની સારવારમાં તેની અસરકારકતાના શક્તિશાળી પુરાવા આધાર દ્વારા સમર્થિત છે. આ દવા એક પ્રોડ્રગ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, નિષ્ક્રિય રાસાયણિક સંયોજનના રૂપમાં શરીરમાં પ્રવેશતા, તે પછીથી સક્રિય ફોસિનોપ્રીલાટમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે, ઉચ્ચારણ લિપોફિલિક પદાર્થ હોવાને કારણે, માત્ર લોહીમાં જ નહીં, પણ શરીરના પેશીઓમાં પણ ACE સંશ્લેષણને અટકાવે છે. મોનોપ્રિલ લીધા પછી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 1 કલાક પછી સંપૂર્ણપણે અનુભવી શકાય છે. 4-6 કલાક પછી, તે મહત્તમ શક્તિ મેળવે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે, ધીમે ધીમે વિલીન થાય છે. ડ્રગની ક્રિયાનો સમયગાળો તમને તેને દિવસમાં 1 વખતથી વધુ ન લખવાની મંજૂરી આપે છે. મોનોપ્રિલ, અન્ય સંખ્યાબંધ ACE અવરોધકોથી વિપરીત, શરીરમાંથી ઉત્સર્જનના બે માર્ગો ધરાવે છે - કિડની દ્વારા અને યકૃત દ્વારા, જે તેને રેનલ અપૂર્ણતાથી પીડાતા દર્દીઓને સૂચવવાનું શક્ય બનાવે છે. મોનોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ અને લિસિનોપ્રિલના ફાર્માકોકેનેટિક્સની તુલના કરતી વખતે, એવું જાણવા મળ્યું કે ભૂતપૂર્વના શરીરમાં સંચયની ડિગ્રી નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના ભાગ રૂપે, ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં દવાના વિવિધ ડોઝની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી.

પ્રાપ્ત પરિણામ, ઉપચારની અવધિને આધિન, દર્દીઓના તમામ જૂથોમાં જાળવવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે મોનોપ્રિલ સારી રીતે સહન કરવામાં આવ્યું હતું (પ્લાસિબો લેતા દર્દીઓમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓ તેનાથી અલગ નહોતી). તે ચોક્કસ પુષ્ટિ થયેલ છે કે દવા માત્ર આરામ સમયે જ નહીં, પણ શારીરિક અને/અથવા માનસિક તણાવ દરમિયાન પણ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે દવાની અસરકારકતા વધે છે. આવા ફાર્માકોલોજીકલ સંયોજન વ્યક્તિગત રીતે દરેક દવાની અસરકારકતામાં શ્રેષ્ઠ છે.

આધુનિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓમાંની એક તેની લક્ષ્ય અંગને નુકસાન અટકાવવાની ક્ષમતા છે. બાદમાંનું એક આકર્ષક ઉદાહરણ ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી છે, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસનું સ્વતંત્ર અનુમાન છે. મોનોપ્રિલ ખરેખર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીની તીવ્રતાને ઘટાડે છે. તેથી, તે કેલ્શિયમ વિરોધી નિફેડિપિન કરતાં આમાં ઘણું બહેતર છે. ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી ઉપરાંત, ધમનીનું હાયપરટેન્શન તેના એથરોસ્ક્લેરોટિક "ટેનટેક્લ્સ"ને કેરોટીડ ધમનીઓ સહિત રક્તવાહિનીઓ સુધી વિસ્તરે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસો દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે તેમ, મોનોપ્રિલ કુલ અને "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલ (એલડીએલ) ના સ્તરને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે જ્યારે "સારા" કોલેસ્ટ્રોલ (એચડીએલ) ના સ્તરમાં વધારો કરે છે, ત્યાં એથરોસ્ક્લેરોટિક વિરોધી અસર દર્શાવે છે.

ACE અવરોધકોની સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાંની એક સૂકી ઉધરસ છે. જેમ કે તે રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાં જોવા મળ્યું હતું, મોનોપ્રિલ લેતી વખતે આ નકારાત્મક અસરની ઘટનાઓ સામાન્ય રીતે અન્ય ACE અવરોધકો સાથેની સારવાર કરતા ઓછી હોય છે.

ફાર્માકોલોજી

ACE અવરોધક. તે એક પ્રોડ્રગ છે જેમાંથી શરીરમાં સક્રિય મેટાબોલાઇટ ફોસિનોપ્રીલાટ રચાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયાની પદ્ધતિ એસીઇ પ્રવૃત્તિના સ્પર્ધાત્મક નિષેધ સાથે સંકળાયેલી છે, જે એન્જીયોટેન્સિન I ના એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર દરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે એક શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે. એન્જીયોટેન્સિન II ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના પરિણામે, પ્લાઝ્મા રેનિન પ્રવૃત્તિમાં ગૌણ વધારો રેનિન પ્રકાશન પરના નકારાત્મક પ્રતિસાદને દૂર કરવા અને એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં સીધો ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. વધુમાં, ફોસિનોપ્રીલાટની કિનિન-કલ્લીક્રીન સિસ્ટમ પર અસર હોવાનું જણાય છે, જે બ્રેડીકીનિનના ભંગાણને અટકાવે છે.

વાસોડિલેટીંગ અસરને લીધે, તે OPSS (આફ્ટરલોડ), પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં ફાચર દબાણ (પ્રીલોડ) અને પલ્મોનરી જહાજોમાં પ્રતિકાર ઘટાડે છે; કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને કસરત સહનશીલતા વધે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ધીમે ધીમે શોષાય છે. ખોરાક સાથે ઇન્જેશન દર ઘટાડી શકે છે પરંતુ શોષણની માત્રામાં નહીં. તે યકૃતમાં અને જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફોસિનોપ્રીલાટની રચના સાથે હાઇડ્રોલિસિસ દ્વારા ચયાપચય થાય છે, જે ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિને કારણે હાયપોટેન્સિવ અસર અનુભવાય છે. ફોસિનોપ્રીલાટનું પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધન 97-98% છે. ટી 1/2 ફોઝિનોપ્રીલાટ 11.5 કલાક છે. તે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે - 44-50% અને આંતરડા દ્વારા - 46-50%.

પ્રકાશન ફોર્મ

10 ટુકડાઓ. - સેલ્યુલર કોન્ટૂર પેકિંગ (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - સેલ્યુલર કોન્ટૂર પેકિંગ (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ડોઝ

અંદર લઈ ગયા.

ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ છે. જાળવણી માત્રા - 10-40 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ. પર્યાપ્ત રોગનિવારક અસરની ગેરહાજરીમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો વધારાનો ઉપયોગ શક્ય છે.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં, પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ 1-2 વખત / દિવસમાં છે. રોગનિવારક અસરકારકતાના આધારે, ડોઝને સાપ્તાહિક અંતરાલો પર 40 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસની મહત્તમ દૈનિક માત્રા સુધી વધારી શકાય છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એન્ટાસિડ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ફોસિનોપ્રિલના શોષણમાં વધારો શક્ય છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં વધારો શક્ય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શનનો વિકાસ શક્ય છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ તૈયારીઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

લિથિયમ કાર્બોનેટ સાથે એકસાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતા વધારવી અને નશો થવાનું જોખમ વધારવું શક્ય છે.

એનેસ્થેસિયા, એનાલજેક્સમાં વપરાતી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં વધારો શક્ય છે.

એસેનોકોમરોલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, રક્તસ્રાવના કેસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

ઇન્ડોમેથાસિન, અન્ય NSAIDs (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ) સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ACE અવરોધકોની અસરકારકતા ઘટી શકે છે.

આડઅસરો

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની બાજુથી: બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા, એરિથમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, છાતીમાં દુખાવો, ચહેરાની ચામડીમાં લોહી વહેવું, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, બેહોશી.

પાચનતંત્રમાંથી: ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત, આંતરડાની અવરોધ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, હિપેટાઇટિસ, સ્ટૉમેટાઇટિસ, ગ્લોસાઇટિસ, અપચા, પેટમાં દુખાવો, મંદાગ્નિ, આંતરડાની સોજો, કોલેસ્ટેટિક કમળો, ડિસફેગિયા, પેટનું ફૂલવું, શરીરના વજનમાં ફેરફાર, મ્યુકોસમાં ઘટાડો મૌખિક પોલાણની મેમ્બ્રેન મેમ્બ્રેન, હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા.

શ્વસનતંત્રમાંથી: સૂકી ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ, ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ડિસફોનિયા, શ્વાસની તકલીફ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, નાસિકા પ્રદાહ.

પેશાબની પ્રણાલીમાંથી: ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, પ્રોટીન્યુરિયા, ઓલિગુરિયા, હાયપરક્રિએટિનેમિયા, યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારોના લક્ષણોનો વિકાસ અથવા વધારો.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: સ્ટ્રોક, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ; જ્યારે ઉચ્ચ માત્રામાં ઉપયોગ થાય છે - અનિદ્રા, ચિંતા, હતાશા, મૂંઝવણ, પેરેસ્થેસિયા, સુસ્તી.

ઇન્દ્રિયોમાંથી: સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ટિનીટસ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એન્જીયોએડીમા.

હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: ન્યુટ્રોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: સંધિવા.

ચયાપચયની બાજુથી: સંધિવા, હાયપરકલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, ESR માં વધારો.

સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન (મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અથવા સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે).

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે).

બિનસલાહભર્યું

ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન (સ્તનપાન), ACE અવરોધકો માટે અતિસંવેદનશીલતા.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે.

સારવાર દરમિયાન, બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓએ વિશ્વસનીય ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ફોસિનોપ્રિલ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમિયાન ફોસિનોપ્રિલનો ઉપયોગ સ્તનપાનની સમાપ્તિ પર નિર્ણય લેવો જોઈએ.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

બાળકોમાં ઉપયોગની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.

ખાસ સૂચનાઓ

રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન, હ્રદયની નિષ્ફળતા, હાયપરકલેમિયા, એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ, હાયપોવોલેમિયા અને/અથવા વિવિધ ઇટીઓલોજીના પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટીમાં ઘટાડો, તેમજ હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

ફોસિનોપ્રિલ સાથેની સારવારની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલાં, અગાઉના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચારને રદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સિવાય કે જીવલેણ અથવા સારવારમાં મુશ્કેલ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ સિવાય. આવા કિસ્સાઓમાં, ફોસિનોપ્રિલ થેરાપી તરત જ શરૂ થવી જોઈએ, ઓછી માત્રામાં, નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ અને સાવચેતીપૂર્વક માત્રામાં વધારો.

ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપોટેન્શન મોટેભાગે દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સઘન સારવાર પછી, મીઠાના સેવનને મર્યાદિત કરતી આહાર અથવા રેનલ ડાયાલિસિસ દરમિયાન વિકસે છે. BCC પુનઃસ્થાપિત કરવાના પગલાં લીધા પછી સારવાર ચાલુ રાખવા માટે ક્ષણિક ધમનીનું હાયપોટેન્શન એ બિનસલાહભર્યું નથી.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ACE અવરોધકો સાથેની સારવારથી અતિશય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર થઈ શકે છે, જે જીવલેણ પરિણામ સાથે ઓલિગુરિયા અથવા એઝોટેમિયા તરફ દોરી શકે છે. તેથી, ફોસિનોપ્રિલ સાથે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, સાવચેતીપૂર્વક ક્લિનિકલ મોનિટરિંગ જરૂરી છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ 2 અઠવાડિયા દરમિયાન, તેમજ ફોસિનોપ્રિલ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રામાં કોઈપણ વધારો સાથે.

ACE અવરોધકો ભાગ્યે જ આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો પેદા કરે છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ પેટમાં દુખાવો અનુભવે છે (ક્યારેક ઉબકા અને ઉલટી વિના), ચહેરા પર સોજો પણ ગેરહાજર હોઈ શકે છે, C1-એસ્ટેરેસનું સ્તર સામાન્ય છે. ACE અવરોધકોને બંધ કર્યા પછી, લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ACE અવરોધકો લેતી વખતે પેટમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં વિભેદક નિદાનમાં આંતરડાના મ્યુકોસાના સોજાને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

અત્યંત અભેદ્ય પટલનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન ACE અવરોધકો સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, તેમજ ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટના શોષણ સાથે એલડીએલ એફેરેસીસ દરમિયાન, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, અન્ય પ્રકારના ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેન અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ થેરાપી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

કદાચ એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનો વિકાસ અને એસીઈ અવરોધકો સાથેની સારવાર દરમિયાન અસ્થિ મજ્જાના કાર્યનું દમન. આ કિસ્સાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશીના રોગોની હાજરીમાં (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અથવા સ્ક્લેરોડર્મા). ACE અવરોધકો સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા અને સારવાર દરમિયાન, લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યા અને લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા નક્કી કરવામાં આવે છે (સારવારના પ્રથમ 3-6 મહિનામાં મહિનામાં એકવાર અને ન્યુટ્રોપેનિયાના વધતા જોખમવાળા દર્દીઓમાં સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં) .

જો યકૃતના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો અને નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળે છે, તો ફોસિનોપ્રિલની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવી જોઈએ.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક જ કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, તેમજ ACE અવરોધકો સાથે સારવાર દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના સંકેતો વિના મૂત્રવર્ધક પદાર્થના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીમાં યુરિયા નાઇટ્રોજન અને સીરમ ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા. વધી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે અને સારવાર બંધ થયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને/અથવા ફોસિનોપ્રિલની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે.

બદલાયેલ RAAS પ્રવૃત્તિ સાથે ગંભીર દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, ACE અવરોધકો સાથેની સારવાર ઓલિગુરિયા, પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયા અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને સંભવિત મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ફોસિનોપ્રિલ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, બીસીસીમાં ઘટાડો થવાને કારણે ડિહાઇડ્રેશન અને હાયપોટેન્શનના જોખમને કારણે દર્દીએ કસરત કરતી વખતે અથવા ગરમ હવામાનમાં સાવચેત રહેવું જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ફોસિનોપ્રિલની ડોઝિંગ પદ્ધતિમાં કોઈ ખાસ સુધારણા જરૂરી નથી. બાળકોમાં ઉપયોગની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.

દવા સાથેની સારવાર પહેલાં અને દરમિયાન, લોહીમાં બ્લડ પ્રેશર, કિડનીનું કાર્ય, પોટેશિયમનું પ્રમાણ, હિમોગ્લોબિન, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતા અને લિવર ટ્રાન્સમિનેઝ પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

વાહન ચલાવતી વખતે અથવા વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવા અન્ય કાર્ય કરતી વખતે કાળજી લેવી જ જોઇએ, કારણ કે. ચક્કર શક્ય છે, ખાસ કરીને ફોસિનોપ્રિલની પ્રારંભિક માત્રા પછી.

મોનોપ્રિલબ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવા છે.

તેમાં સક્રિય પદાર્થ ફોસિનોપ્રિલ છે. વધુમાં, મોનોપ્રિલમાં વાસોડિલેટીંગ અસર, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે.

બ્લડ પ્રેશર માટે મોનોપ્રિલ

સંયોજન

દવાની એક ટેબ્લેટમાં 10 થી 20 મિલિગ્રામ ઓઝિનોપ્રિલ સોડિયમ હોય છે. આ પદાર્થ ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ છે અને તેની માત્રા ડોઝ પર આધારિત છે.

સહાયક: સોડિયમ સ્ટીરીલ ફ્યુમરેટ, લેક્ટોઝ, ક્રોસ્પોવિડોન, પોલીવિનાઇલપાયરોલિડિન, સ્ફટિકોમાં સેલ્યુલોઝ.

દવાનું પ્રકાશન સ્વરૂપ

મોનોપ્રિલ એ ગોળાકાર આકારની, સફેદ, બંને બાજુ બહિર્મુખ, ગંધહીન ગોળીઓ છે. એક બાજુ તમે નોચ "I" જોઈ શકો છો, અને બીજી બાજુ કોતરેલા નંબરો "158" અથવા "609" જોઈ શકો છો.

ત્યાં ઘણા પ્રકારનાં પેકેજો છે:

• બે ફોલ્લાઓ સાથે પેપર પેકેજિંગ. ફોલ્લામાં 20 મિલિગ્રામની 14 ગોળીઓ હોય છે.
• બે અથવા એક ફોલ્લા સાથે પેપર પેકેજિંગ. ફોલ્લો પ્લાસ્ટિક અથવા વરખ હોઈ શકે છે. ફોલ્લામાં 10 મિલિગ્રામની 10 ગોળીઓ હોય છે.
• એક અથવા બે ફોલ્લાઓ સાથે પેપર પેકેજિંગ. ફોલ્લો પ્લાસ્ટિક અથવા વરખ હોઈ શકે છે. ફોલ્લામાં 10 મિલિગ્રામની 14 ગોળીઓ હોય છે.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

દવાની ઉચ્ચારણ હાયપોટેન્સિવ અસર છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમની ક્રિયાને દબાવી દે છે.

સક્રિય પદાર્થનું રાસાયણિક નામ: ફોસિનોપ્રીલાટ એસ્ટરનું સોડિયમ મીઠું.

ફોસિનોપ્રીલાટ એ એક પસંદગીયુક્ત તત્વ છે જે એન્ઝાઇમને અવરોધે છે જે એન્જીયોટેન્સિનને રૂપાંતરિત કરે છે. ACE નિષેધ કર્યા પછી, ફોસિનોપ્રીલાટ એન્જીયોટેન્સિન -1 ને એન્જીયોટેન્સિન -2 માં રૂપાંતર અટકાવે છે, જે બદલામાં, વાસોપ્રેસર અસર ધરાવે છે. આ પદ્ધતિ માનવ રક્તમાં એન્જીયોટેન્સિન -2 માં ઘટાડો શરૂ કરે છે.

પરિણામે, જહાજોનો સ્વર ઘટે છે અને તે વિસ્તરે છે. તે એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન પણ ઘટાડે છે.

ડ્રગનું સક્રિય તત્વ બ્રેડીકીનિનના શારીરિક ચયાપચયને અવરોધે છે. આ તેની મુખ્ય ક્રિયામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે - એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ. વ્યક્તિનું બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, પરંતુ ફરતા લોહીનું પ્રમાણ બદલાતું નથી. તે ન તો ઊગે છે કે નથી પડતું. રેનલ, મગજનો રક્ત પ્રવાહ અને અન્ય તમામ અવયવોના રક્ત પ્રવાહને ખલેલ પહોંચાડવામાં આવશે નહીં. ઇચ્છિત અસર એક કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે, અને ગોળી લીધાના 2-4 કલાક પછી સૌથી મજબૂત. શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે રોગનિવારક અસર માટે, મોનોપ્રિલ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી લેવી જોઈએ.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એક્શન અને ફોસિનોપ્રિલ સાથે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના સંયોજનને કારણે દવાની અસરકારકતા છે.

મોનોપ્રિલ શારીરિક શ્રમ દરમિયાન અગવડતા ઘટાડે છે, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો ઘટાડે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ટેબ્લેટ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. આગળ, તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 40% પદાર્થ દિવાલો દ્વારા શોષાય છે. ઇન્જેશનના ત્રણ કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા જોવા મળે છે. આ સાંદ્રતામાં, રક્ત પ્રોટીન સાથે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા 90-95% સુધી પહોંચે છે.

પછી એન્ઝાઇમ્સની મદદથી દવાને હાઇડ્રોલાઇઝ કરવામાં આવે છે. તે યકૃત અને આંતરડાના મ્યુકોસામાં થાય છે. સક્રિય પદાર્થ પોતે જ શરીરમાંથી પેશાબ અને પાચનતંત્ર દ્વારા વિસર્જન થાય છે. ડ્રગનું અર્ધ જીવન ઇન્જેશન પછી અગિયારમા કલાકે થાય છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે દવા મોનોપ્રિલ

મોનોપ્રિલ. ઉપયોગ માટે સંકેતો

મોનોપ્રિલ આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ધમનીનું હાયપરટેન્શન (અન્ય સારવાર સાથે જોડી શકાય છે અને મોનોથેરાપી તરીકે લઈ શકાય છે)
• હૃદયની નિષ્ફળતા

બિનસલાહભર્યું

ક્વિન્કેના એડીમામાં, તેમજ આમાં દવા સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે:

• ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના
• દવા બનાવતા કોઈપણ તત્વો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો જ્યારે:

• કિડનીની ધમનીઓની દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ
• અસંગત એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ
• સોડિયમ સંશ્લેષણનો અભાવ
• ડિસેન્સિટાઇઝેશન
• રેનલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીના પરિણામો
• કિડની નિષ્ફળતા
• પ્રણાલીગત સ્તરે કનેક્ટિવ પેશીના જખમ
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો
• હેમોડાયલિસિસ
• ડાયાબિટીસ પ્રકાર ડાયાબિટીસ
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા (IHD), ત્રીજા અને ચોથા પ્રકારનું ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર
• સંધિવા
• લોહીમાં પોટેશિયમનું એલિવેટેડ સ્તર
• લાલ અસ્થિ મજ્જામાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ઉત્પાદન
• હાયપોવોલેમિયા (વેસ્ક્યુલર બેડમાં ફરતા રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો)
• વૃદ્ધાવસ્થાની નજીક

મોનોપ્રિલ. આડઅસરો

મોનોપ્રિલની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:

• રુધિરાભિસરણ તંત્ર પર અનિચ્છનીય અસરો:સિંકોપ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, ફ્લશિંગ, છાતીમાં દુખાવો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન.
• પાચન તંત્ર પર અનિચ્છનીય અસર:ઉબકા અને ઉલટી, હીપેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, લોહીમાં AST અને ALT વધારો, પેટની અસ્વસ્થતા.
• શરીરની નર્વસ સિસ્ટમ પર અનિચ્છનીય અસરો:થાક, થાકની લાગણી, શરીરની અશક્ત સંવેદનશીલતા.
• શરીરની જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ પર અનિચ્છનીય અસરો:પેશાબનું ઉલ્લંઘન (ઓલિગુરિયા), લોહીમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનનું એલિવેટેડ સ્તર, પ્રોટીન્યુરિયા.
• શ્વસનતંત્ર પર અનિચ્છનીય અસરો:સિનુસાઇટિસ, શ્વાસનળીના ઝાડની ખેંચાણ, ફેરીન્જાઇટિસ, ઉધરસની પ્રતિક્રિયામાં વધારો.
• શરીરની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પર અનિચ્છનીય અસર:વ્યક્તિના સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ.
• દવાના ઘટકો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ક્વિન્કેનો સોજો, ખંજવાળના હુમલા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, પ્રકાશ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

મોનોપ્રિલ. ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

મૌખિક ઉપયોગ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દરેક વ્યક્તિ માટે દવાની માત્રા વ્યક્તિગત છે અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે. પ્રથમ ડોઝ દરરોજ દસ મિલિગ્રામથી શરૂ થાય છે. દવાની અસરના આધારે, તમારે ડોઝને સમાયોજિત કરવાની અને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ પસંદ કરવાની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે, ડોઝ દરરોજ 11 થી 40 મિલિગ્રામ સુધી બદલાય છે.

ડ્રગની અપૂરતી અસરના કિસ્સામાં અથવા રોગનિવારક અસરની ગેરહાજરીમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવું જોઈએ અને દવાઓ જોડવી જોઈએ.

HF (હૃદયની નિષ્ફળતા) સાથે. પ્રથમ ડોઝ દરરોજ પાંચ મિલિગ્રામથી શરૂ થાય છે, સમય જતાં દવાની માત્રામાં વધારો થાય છે. દરરોજ 40 મિલિગ્રામની માત્રાથી વધુ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

મોનોપ્રિલનો ઓવરડોઝ

પ્રથમ સંકેતો કે ડ્રગનો ઓવરડોઝ અને ઝેર આવી છે:

• અતિશય દબાણ ડ્રોપ
• મૂર્ખ
• બ્રેડીકાર્ડિયા, ધીમું ધબકારા
• શરીરનું પાણી-ખનિજ સંતુલન ખોરવાય છે
• રેનલ નિષ્ફળતાની તીવ્રતા

ઉપચાર:મોનોપ્રિલ લેવાનું બંધ કરવું અને પેટ ધોવાનું તાકીદનું છે. sorbents અને vasopressors ના સ્વાગત સોંપો. ઇન્ટ્રાવેનસ સલાઇન સૂચવવામાં આવશે, જેના પછી સિમ્પેથોમિમેટિક્સ સાથે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ કિસ્સામાં હેમોડાયલિસિસ પરિણામ આપશે નહીં.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ખાસ સૂચનાઓ

વૃદ્ધો માટે, દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી. બાળકના શરીર પર દવાનો ઉપયોગ અસુરક્ષિત છે.

વાહન ચલાવતી વખતે સાવધાની સાથે દવાનો ઉપયોગ કરો, કારણ કે પ્રથમ દિવસોમાં દવા ચક્કર આવી શકે છે.

બાળકો માટે અરજી

બાળકો માટે, દવા સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન, મોનોપ્રિલનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. જો તમે ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરો છો, તો તમારે તેને લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ટેબ્લેટ્સ મોનોપ્રિલ. સમીક્ષાઓ

આ દવા વિશેની ઘણી સમીક્ષાઓના આધારે, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ડોઝ અને સારવારની પદ્ધતિને વ્યક્તિગત ગોઠવણની જરૂર છે. દરેક વ્યક્તિ માટે, રોગ કેવી રીતે આગળ વધે છે અને તેની પ્રકૃતિ શું છે તેના આધારે, સારવાર વિવિધ યોજનાઓ સાથે જોડાઈ શકે છે. ઉપરાંત, દરેક વ્યક્તિના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. અને દવાની મહત્તમ અસરકારકતા સંયોજન ઉપચાર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

આ દવા મને પાંચ વર્ષ પહેલાં સૂચવવામાં આવી હતી. મારા માટે દવા પસંદ કરવામાં મને લાંબો સમય લાગ્યો, તમે જાણો છો, આ ક્ષેત્રમાં તેમની ઘણી આડઅસરો છે, અને દરેક વ્યક્તિએ તેની પોતાની, સૌથી અસરકારક દવા પસંદ કરવાની જરૂર છે. બધી ઘણી બધી, મોનોપ્રિલ ગોળીઓ સર્વશ્રેષ્ઠ આવી. કોઈ આડઅસર મળી નથી. કેટલીકવાર દબાણ વધે છે, હું આ 20 મિલિગ્રામ ગોળીઓ પીઉં છું અને તે તેના સામાન્ય મૂલ્ય પર પાછું આવે છે. તેઓ ખાસ કરીને સારી રીતે મદદ કરે છે જ્યારે દબાણ મજબૂત રીતે ઘટે છે અને ઝડપથી ઉતરે છે. આ દવા તેને સામાન્ય બનાવે છે. સૂચનાઓ ઘણી બધી આડઅસરો સૂચવે છે, તેથી દવા લેતા પહેલા જુઓ. માત્ર એક વસ્તુ મને ગમતી ન હતી તે કિંમત હતી. દવા, અલબત્ત, સારી છે, પરંતુ મારા મતે તેના માટે કિંમત ખૂબ મોટી છે.

ઘણીવાર દબાણ વધ્યું, અને દવાઓ ખરેખર મદદ કરતી ન હતી. ડૉક્ટર પાસે મને જે જોઈએ છે તે પસંદ કરવામાં મેં લાંબો સમય વિતાવ્યો, અને આખરે મોનોપ્રિલ ગોળીઓ પર સ્થાયી થયો. તે મદદ કરે તેવું લાગતું હતું, પરંતુ આડઅસરો ભયાનક હતી. શરૂઆતમાં, તેઓ દેખાતા ન હતા. મેં તેને સળંગ લગભગ 10 વર્ષ સુધી લીધું, ત્યારબાદ મેં મારા કાનમાં ગુંજાર અને અનિદ્રા જોવાનું શરૂ કર્યું. મને ખબર નથી કે આ મોનોપ્રિલ સાથે સંબંધિત છે કે કેમ, પરંતુ તેમ છતાં. જો કે, દસ વર્ષ સુધી, આવી આડઅસર એટલી ડરામણી નથી. હળવા અનિદ્રાના બદલામાં દસ વર્ષની મદદ એ સારું વિનિમય છે. કિંમત માત્ર કરડવાથી ... આ દવા મારામાંથી ઘણા પૈસા ચૂસે છે.

માર્ગ દ્વારા, મેં તાજેતરમાં રસ ખાતર તેને બીજી દવા સાથે બદલ્યું અને સ્વપ્ન પાછું આવ્યું. કદાચ તે આડઅસર હતી. ચાલો આગળ જોઈએ. દવાની અસરકારકતા માટે, ત્યાં કોઈ ફરિયાદો નથી. તેણે દબાણ ઓછું કર્યું, ગોળીઓએ તેમનું કાર્ય કર્યું.

સારું ઉત્પાદન, અસરકારક રીતે દબાણ દૂર કરે છે. "નૌરા" "ભરતી" સામે મદદ કરે છે! ખરેખર, અલબત્ત, કોઈપણ લિસોનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રિલથી અલગ નથી. પહેલા તો તેણે એકલા હાથે લીધા. તે મદદ કરી, અલબત્ત, પરંતુ અસર તેના બદલે નબળી હતી. પછી તેણે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડવાનું શરૂ કર્યું. અસરમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો, સ્થિતિ પણ સામાન્ય થવા લાગી.

તેઓ કહે છે કે તેને "મોનોપ્રિલ +" અથવા "મોનોપ્રિલ + એગિલોક" ના સમૂહમાં જોડવાનું સારું છે, પરંતુ મને કોઈક રીતે તેના પર શંકા છે. જોખમ ન લીધું. મેં એનાલોગ પણ લીધા નથી, મેં "મૂળ" લેવાનું નક્કી કર્યું. કોઈ આડઅસર મળી નથી. તે માથાનો દુખાવોની ગોળીઓ સાથે પણ સારી રીતે જાય છે, મને કોઈ ખરાબ અસરો મળી નથી. એક અસ્વસ્થ - તેની પત્ની કરી શકતી નથી. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એક સમયે, તેણીનું દબાણ વધ્યું, અને ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન દવા બિનસલાહભર્યું છે.

ફોસ્કિનોપ્રિલ - ટેવા

રેનિટેક

રામીપ્રિલ

પેરીન્ડોપ્રિલ

દિલાપ્રેલ

દવાઓ ચોથા સ્તરના ATX કોડ નંબર અનુસાર પસંદ કરવામાં આવી હતી.

વેચાણની શરતો

દવા ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ખરીદવામાં આવે છે.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

દવાની મહત્તમ શેલ્ફ લાઇફ બે વર્ષ છે. સમાપ્તિ તારીખ પછી, ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

સંગ્રહ શરતો

ગોળીઓ સૂકી જગ્યાએ સંગ્રહિત થવી જોઈએ, જેનું તાપમાન પંદરથી પચીસ ડિગ્રી સેલ્સિયસ છે. બાળકોને આ જગ્યાએ પ્રવેશ મળવો જોઈએ નહીં.

મોનોપ્રિલ કિંમત

ફાર્મસીઓમાં દવાની કિંમત ઉત્પાદકના આધારે મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. સરેરાશ કિંમત 300-450 રુબેલ્સ છે.

ACE અવરોધક
દવા: મોનોપ્રિલ

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ: ફોસિનોપ્રિલ
ATX એન્કોડિંગ: C09AA09
CFG: ACE અવરોધક
રજી. નંબર: પી નંબર 012700/01
નોંધણીની તારીખ: 16.06.06
રેગના માલિક. માનદ: BRISTOL-MYERS SQUIBB S.r.L. (ઇટાલી)

મોનોપ્રિલ રિલીઝ ફોર્મ, ડ્રગ પેકેજિંગ અને રચના.

ગોળીઓ ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ હોય છે, વ્યવહારીક રીતે ગંધહીન હોય છે, એક બાજુએ અંકિત અને બીજી બાજુ "158" કોતરેલી હોય છે. 1 ટેબ. ફોસિનોપ્રિલ સોડિયમ 10 મિલિગ્રામ





ગોળીઓ ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ હોય છે, વ્યવહારીક રીતે ગંધહીન હોય છે, એક બાજુએ અંકિત અને બીજી બાજુ "609" કોતરેલી હોય છે. 1 ટેબ. ફોસિનોપ્રિલ સોડિયમ 20 મિલિગ્રામ
એક્સિપિયન્ટ્સ: નિર્જળ લેક્ટોઝ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસ્પોવિડોન, પોલિવિનાઇલપાયરોલિડિન, સોડિયમ સ્ટીઅરિલ ફ્યુમરેટ.
10 ટુકડાઓ. - પોલીવિનાલીડીન ક્લોરાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 ટુકડાઓ. - પોલીવિનાલીડેન ક્લોરાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - પોલીવિનાલીડીન ક્લોરાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - પોલીવિનાલીડેન ક્લોરાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ડ્રગનું વર્ણન ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનાઓ પર આધારિત છે.

ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા મોનોપ્રિલ

ACE અવરોધક. ફોસિનોપ્રિલ એ એક એસ્ટર છે, જેમાંથી શરીરમાં, એસ્ટેરેસિસની ક્રિયા હેઠળ હાઇડ્રોલિસિસના પરિણામે, સક્રિય સંયોજન ફોસિનોપ્રીલાટ રચાય છે.
ફોસિનોપ્રિલ, ACE સાથે ફોસ્ફેટ જૂથના વિશિષ્ટ જોડાણને કારણે, એન્જીયોટેન્સિન I ના વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર અટકાવે છે, જેના પરિણામે વાસોપ્રેસર પ્રવૃત્તિ અને એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે. બાદની અસર સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રીમાં થોડો વધારો તરફ દોરી શકે છે (સરેરાશ 0.1 meq / l) શરીર દ્વારા સોડિયમ આયન અને પ્રવાહીના એક સાથે નુકશાન સાથે.
ફોસિનોપ્રિલ બ્રેડીકિનિનના મેટાબોલિક ડિગ્રેડેશનને અટકાવે છે, જેમાં શક્તિશાળી વાસોપ્રેસર અસર હોય છે; આને કારણે, દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર વધારી શકાય છે.
બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ BCC, મગજનો અને રેનલ રક્ત પ્રવાહ, આંતરિક અવયવોને રક્ત પુરવઠો, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, ત્વચા અથવા મ્યોકાર્ડિયલ રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર સાથે નથી. મૌખિક વહીવટ પછી, હાયપોટેન્સિવ અસર 1 કલાકની અંદર વિકસે છે, 3-6 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.
હૃદયની નિષ્ફળતામાં, મોનોપ્રિલની હકારાત્મક અસરો મુખ્યત્વે રેનિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમને દબાવીને પ્રાપ્ત થાય છે. ACE ના દમનથી મ્યોકાર્ડિયમ પર પ્રીલોડ અને આફ્ટરલોડ બંનેમાં ઘટાડો થાય છે.
દવા કસરત સહનશીલતા વધારવા, હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

દવાની ફાર્માકોકીનેટિક્સ.

સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ લગભગ 30-40% છે. શોષણની ડિગ્રી ખોરાકના સેવન પર આધારિત નથી, પરંતુ શોષણનો દર ધીમો હોઈ શકે છે. પ્લાઝ્મામાં ફોસિનોપ્રીલાટની સીમેક્સ 3 કલાક પછી પહોંચી જાય છે અને તે લેવાયેલી માત્રા પર આધારિત નથી.
વિતરણ
પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 95% છે. ફોસિનોપ્રીલાટ પ્રમાણમાં નાની વીડી ધરાવે છે અને તે રક્તના સેલ્યુલર ઘટકો સાથે થોડી માત્રામાં બંધાયેલ છે.
ચયાપચય
ફોસિનોપ્રિલટની રચના સાથે એન્ઝાઇમની ક્રિયા દ્વારા ફોસિનોપ્રિલનું હાઇડ્રોલિસિસ મુખ્યત્વે યકૃત અને જઠરાંત્રિય મ્યુકોસામાં થાય છે.
સંવર્ધન
ફોસિનોપ્રિલ શરીરમાંથી કિડની અને યકૃત દ્વારા સમાન રીતે વિસર્જન થાય છે. સામાન્ય કિડની અને લીવર ફંક્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, ફોસિનોપ્રીલાટનું T1/2 લગભગ 11.5 કલાક છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં, T1/2 14 કલાક છે.

દવાની ફાર્માકોકીનેટિક્સ.

ખાસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં (સીકે<80 мл/мин/1.73 м2) общий клиренс фозиноприлата из организма примерно вдвое ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. В то же время всасывание, биодоступность и связывание с белками заметно не изменены. Сниженное выведение почками компенсируется повышенным выведением печенью. Умеренное увеличение значений AUC в плазме крови (менее чем вдвое по сравнению с нормой) наблюдалось у больных с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (КК <10 мл/мин/1.73 м2).
હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દરમિયાન ફોસિનોપ્રીલાટ ક્લિયરન્સ અનુક્રમે સરેરાશ 2% અને 7% (યુરિયા ક્લિયરન્સ મૂલ્યોની તુલનામાં) છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (આલ્કોહોલિક અથવા પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસ સાથે) ધરાવતા દર્દીઓમાં, તેની ડિગ્રીમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો કર્યા વિના ફોસિનોપ્રિલના હાઇડ્રોલિસિસના દરને ઘટાડવાનું શક્ય છે. આવા દર્દીઓના શરીરમાંથી ફોસિનોપ્રીલાટની કુલ ક્લિયરન્સ સામાન્ય યકૃતની કામગીરી ધરાવતા દર્દીઓ કરતા અડધી છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

ધમનીનું હાયપરટેન્શન (મોનોથેરાપી માટે અથવા સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે, ખાસ કરીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે);
- હૃદયની નિષ્ફળતા (સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે).

ડોઝ અને દવાના ઉપયોગની પદ્ધતિ.

દવા અંદર સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.
ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાની ગતિશીલતાને આધારે ડોઝ પસંદ કરવો જોઈએ. ડોઝ 10 થી 40 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસમાં બદલાય છે. પૂરતી હાયપોટેન્સિવ અસરની ગેરહાજરીમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની વધારાની નિમણૂક શક્ય છે.
જો મોનોપ્રિલ સાથેની સારવાર ચાલુ મૂત્રવર્ધક દવા ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરૂ કરવામાં આવે છે, તો દર્દીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક તબીબી દેખરેખ સાથે તેની પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.
ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં, ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ 1 અથવા 2 વખત / દિવસમાં છે. રોગનિવારક અસરકારકતાના આધારે, ડોઝને સાપ્તાહિક અંતરાલો પર વધારી શકાય છે, તેને મહત્તમ 40 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે.
શરીરમાંથી ફોસિનોપ્રિલનું ઉત્સર્જન બે રીતે કરવામાં આવતું હોવાથી, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં સામાન્ય રીતે મોનોપ્રિલની માત્રામાં ઘટાડો જરૂરી નથી.
65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં મોનોપ્રિલ સાથે સારવારની અસરકારકતા અને સલામતીમાં તફાવત જોવા મળતા નથી. જો કે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દવાના વિલંબિત નાબૂદીને કારણે સંભવિત ઓવરડોઝની ઘટનાને કારણે ડ્રગ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલતાને નકારી શકાય નહીં.

મોનોપ્રિલની આડઅસરો:

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની બાજુથી: બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું, ઓર્થોસ્ટેટિક પતન, ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા, એરિથમિયા, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ચહેરાની ત્વચામાં લોહી વહેવું, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, બેહોશી.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, પ્રોટીન્યુરિયા, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની વિકૃતિઓના લક્ષણોનો વિકાસ અથવા વધારો.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: સ્ટ્રોક, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, યાદશક્તિની ક્ષતિ; જ્યારે ઉચ્ચ માત્રામાં ઉપયોગ થાય છે - અનિદ્રા, ચિંતા, હતાશા, મૂંઝવણ, સુસ્તી, પેરેસ્થેસિયા.
ઇન્દ્રિયોમાંથી: સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ટિનીટસ.
પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, ઝાડા, આંતરડાની અવરોધ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, હિપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, કબજિયાત, મંદાગ્નિ, સ્ટોમેટાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, ડિસફેગિયા, પેટ ફૂલવું, ભૂખ ન લાગવી, શરીરના વજનમાં ફેરફાર, મોં શુષ્ક.
શ્વસનતંત્રમાંથી: શુષ્ક ઉધરસ, પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વાસની તકલીફ, રાયનોરિયા, ફેરીન્જાઇટિસ, ડિસફોનિયા, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.
હિમેટોપોએટીક અંગોના ભાગ પર: લિમ્ફેડેનાઇટિસ.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: સંધિવા.
ચયાપચયની બાજુથી: સંધિવા.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એન્જીયોએડીમા.
લેબોરેટરી પરિમાણોના ભાગ પર: હાયપરક્રિએટીનિનેમિયા, યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો, હેપેટિક ટ્રાન્સમિનેઝની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા, હાયપરકલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા; હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, ESR, લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, ઇઓસિનોફિલિયામાં વધારો.
ગર્ભ પર અસર: ગર્ભની કિડનીનો ક્ષતિગ્રસ્ત વિકાસ, ગર્ભ અને નવજાત શિશુના બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, હાયપરકલેમિયા, ખોપરીના હાડકાંના હાયપોપ્લાસિયા, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, હાથપગના સંકોચન, ફેફસાના હાયપોપ્લાસિયા.

દવા માટે વિરોધાભાસ:

ઇતિહાસમાં એન્જીયોએડીમા (અન્ય ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સહિત);
- ગર્ભાવસ્થા;
- સ્તનપાન (સ્તનપાન);
- 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી);
- ફોસિનોપ્રિલ અને દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
રેનલ નિષ્ફળતામાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો; હાયપોનેટ્રેમિયા (ડિહાઇડ્રેશનનું જોખમ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા); રેનલ ધમનીઓની દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીની સ્ટેનોસિસ; એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ; કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ; ડિસેન્સિટાઇઝેશન સાથે; ન્યુટ્રોપેનિયા અથવા એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ થવાના જોખમને કારણે પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (SLE, સ્ક્લેરોડર્મા સહિત); હેમોડાયલિસિસ સાથે; સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો સાથે (સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા સહિત); ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ; ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર સ્ટેજ III-IV (NYHA વર્ગીકરણ મુજબ); ડાયાબિટીસ સાથે; અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસનો જુલમ; હાયપરકલેમિયા; વૃદ્ધ દર્દીઓમાં; સંધિવા સાથે, મીઠાના પ્રતિબંધ સાથેના આહારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે; બીસીસીમાં ઘટાડો સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં (ઝાડા, ઉલટી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની અગાઉની સારવાર સહિત).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો.

મોનોપ્રિલ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે. ગર્ભાવસ્થાના II અને III ત્રિમાસિકમાં ડ્રગનો ઉપયોગ વિકાસશીલ ગર્ભને નુકસાન અથવા મૃત્યુનું કારણ બને છે. ફોસિનોપ્રિલેટ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થતું હોવાથી, જો સ્તનપાન દરમિયાન મોનોપ્રિલનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
નવજાત શિશુઓ માટે કે જેમની માતાઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ACE અવરોધકો લીધા હતા, ધમનીના હાયપોટેન્શન, ઓલિગુરિયા અને હાયપરકલેમિયાની સમયસર તપાસ માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મોનોપ્રિલના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, અગાઉની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ થેરાપી, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, મીઠું અને / અથવા ખોરાકમાં પ્રવાહી પ્રતિબંધ અને અન્ય ક્લિનિકલ સંજોગોનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે.
જો શક્ય હોય તો, મોનોપ્રિલ સાથે સારવારની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા અગાઉની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.
ધમનીના હાયપોટેન્શનની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, મોનોપ્રિલ સાથે સારવારની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બંધ કરવો જોઈએ.
સારવાર પહેલાં અને તે દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશર, કિડનીના કાર્ય, પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રી, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતા અને લોહીમાં યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
મોનોપ્રિલ લેતી વખતે દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમાના વિકાસ વિશે જાણ કરવામાં આવી હતી. જીભ, ફેરીન્ક્સ અથવા કંઠસ્થાન પર સોજો વાયુમાર્ગમાં અવરોધ તરફ દોરી શકે છે, જે જીવલેણ બની શકે છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસના કિસ્સામાં, દર્દીઓએ દવા લેવાનું બંધ કરવું અને કટોકટીના પગલાં લેવાની જરૂર છે, સહિત. એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) (1: 1000) ના દ્રાવણનું s/c ઇન્જેક્શન.
ACE અવરોધકોના સ્વાગત દરમિયાન, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો ભાગ્યે જ જોવા મળ્યો હતો. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓએ પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરી હતી (જ્યારે ઉબકા અને ઉલટી કદાચ હાજર ન હોય), કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો ચહેરાના સોજા વગર થયો હતો, અને C1-એસ્ટેરેસિસનું સ્તર સામાન્ય હતું. ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા. ACE અવરોધકો સાથેની સારવાર દરમિયાન પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદો ધરાવતા દર્દીઓમાં વિભેદક નિદાનમાં આંતરડાના મ્યુકોસાના એડીમાને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
ACE અવરોધકો સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન અત્યંત અભેદ્ય પટલ દ્વારા, તેમજ ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટ પર શોષણ સાથે એલડીએલ એફેરેસીસ દરમિયાન વિકસી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વિવિધ પ્રકારના ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેન અથવા અન્ય તબીબી સારવારનો ઉપયોગ કરવા માટે વિચારણા કરવી જોઈએ.
કદાચ એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનો વિકાસ અને એસીઈ અવરોધકો સાથેની સારવાર દરમિયાન અસ્થિ મજ્જાના કાર્યનું દમન. આ કિસ્સાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશીના રોગોની હાજરીમાં (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અથવા સ્ક્લેરોડર્મા). ACE અવરોધકો સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા અને સારવાર દરમિયાન, લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યા અને લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા નક્કી કરવામાં આવે છે (સારવારના પ્રથમ 3-6 મહિનામાં મહિનામાં એક વાર અને દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ વર્ષમાં. ન્યુટ્રોપેનિયા).
જટિલ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, મોનોપ્રિલ દવાના ઉપયોગના સંબંધમાં ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે.
ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે લક્ષણવાળું ધમનીનું હાયપોટેન્શન મોટેભાગે દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સઘન સારવાર પછી, મીઠાના સેવનને પ્રતિબંધિત ખોરાક અથવા રેનલ ડાયાલિસિસ દરમિયાન વિકસે છે. શરીરને હાઇડ્રેટ કરવાના પગલાં લીધા પછી અસ્થાયી ધમનીય હાયપોટેન્શન એ ડ્રગના ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું નથી.
દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ACE અવરોધકો સાથેની સારવારથી અતિશય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર થઈ શકે છે, જે જીવલેણ પરિણામ સાથે ઓલિગુરિયા અથવા એઝોટેમિયા તરફ દોરી શકે છે. તેથી, મોનોપ્રિલ સાથે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવારમાં, દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ 2 અઠવાડિયા દરમિયાન, તેમજ મોનોપ્રિલ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રામાં કોઈપણ વધારો સાથે.
હાયપોનેટ્રેમિયાવાળા દર્દીઓ અને અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ભારે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. મોનોપ્રિલના વધુ ઉપયોગ માટે ધમનીનું હાયપોટેન્શન એ બિનસલાહભર્યું નથી. હૃદયની નિષ્ફળતામાં દવાના ઉપયોગની શરૂઆતમાં પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો એ એક સામાન્ય અને ઇચ્છનીય અસર છે. સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં આ ઘટાડાનું પ્રમાણ મહત્તમ છે અને સારવારની શરૂઆતથી 1-2 અઠવાડિયામાં સ્થિર થાય છે. રોગનિવારક અસરકારકતા ગુમાવ્યા વિના બીપી સામાન્ય રીતે પૂર્વ-સારવારના સ્તરે પાછું આવે છે.
નોંધનીય ઇક્ટેરસના દેખાવ અને યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં સ્પષ્ટ વધારો સાથે, મોનોપ્રિલ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવી જોઈએ.
રેનલ ધમનીઓના દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસ સાથે ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ ACE અવરોધકો સાથે સારવાર દરમિયાન રેનલ વેસ્ક્યુલર રોગના સંકેતો વિના મૂત્રવર્ધક પદાર્થના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીમાં યુરિયા નાઇટ્રોજનની સાંદ્રતા અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન વધી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે અને સારવાર બંધ થયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને/અથવા મોનોપ્રિલની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે.
ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની બદલાયેલ પ્રવૃત્તિ સાથે, ACE અવરોધકો સાથેની સારવાર ઓલિગુરિયા, પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયા અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને સંભવિત મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
ACE અવરોધકો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી દવાઓની હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં (દંત ચિકિત્સા સહિત), એસીઈ અવરોધકોના ઉપયોગ વિશે ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે.
બીસીસીમાં ઘટાડો થવાને કારણે ડીહાઈડ્રેશન અને હાઈપોટેન્શનના જોખમને કારણે કસરત કરતી વખતે અથવા ગરમ હવામાનમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ
વાહન ચલાવતી વખતે અથવા વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવા અન્ય કાર્ય કરતી વખતે કાળજી લેવી જ જોઇએ, કારણ કે. ચક્કર વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દર્દીઓમાં ACE અવરોધકની પ્રારંભિક માત્રા લીધા પછી.

ડ્રગ ઓવરડોઝ:

લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, આંચકો, ક્ષતિગ્રસ્ત પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટની સ્થિતિ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, મૂર્ખતા.
સારવાર: દવા બંધ કરવી જોઈએ, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સોર્બેન્ટ્સ (દા.ત., સક્રિય ચારકોલ), વાસોપ્રેસર્સ, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું ઇન્ફ્યુઝન અને વધુ રોગનિવારક અને સહાયક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક છે.

અન્ય દવાઓ સાથે મોનોપ્રિલની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

એન્ટાસિડ્સનો એક સાથે ઉપયોગ (એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, સિમેથિકોન સહિત) ફોસિનોપ્રિલનું શોષણ ઘટાડી શકે છે (મોનોપ્રિલ અને આ દવાઓ ઓછામાં ઓછા 2 કલાકના અંતરે લેવી જોઈએ).
લિથિયમ ક્ષાર સાથે વારાફરતી મોનોપ્રિલ મેળવતા દર્દીઓમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો અને લિથિયમ નશો થવાનું જોખમ શક્ય છે (તે જ સમયે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો).
મોનોપ્રિલ સૂચવતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઇન્ડોમેથાસિન અને અન્ય NSAIDs (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સહિત) એસીઇ અવરોધકોની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને ઘટાડી શકે છે, ખાસ કરીને લો-રેનિન હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે મોનોપ્રિલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે અથવા મીઠાના સેવનને મર્યાદિત કરતી કડક આહાર સાથે અથવા ડાયાલિસિસ સાથે, ગંભીર ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને ફોસિનોપ્રિલની પ્રારંભિક માત્રા લીધા પછીના પ્રથમ કલાકમાં.
પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (એમિલોરાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન સહિત), પોટેશિયમ ધરાવતા ખોરાકના પૂરવણીઓ સાથે મોનોપ્રિલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, હાયપરકલેમિયા થવાનું જોખમ વધે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ, પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી અથવા અન્ય દવાઓ કે જે હાયપરકલેમિયા (દા.ત., હેપરિન) નું કારણ બને છે લેતી વખતે, ACE અવરોધકો લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સાંદ્રતા વધારવાનું જોખમ વધારે છે. .
ફોસિનોપ્રિલ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિનની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
એલોપ્યુરિનોલ, સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટો, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, પ્રોકેનામાઇડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લ્યુકોપેનિયા થવાનું જોખમ રહેલું છે.
પાણી જાળવી રાખવાની ક્ષમતાને કારણે એસ્ટ્રોજેન્સ મોનોપ્રિલની હાયપોટેન્સિવ અસરને નબળી પાડે છે.
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ મોનોપ્રિલની હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો કરે છે.
ક્લોરથાલિડોન, નિફેડિપિન, પ્રોપ્રાનોલોલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, સિમેટાઇડિન, મેટોક્લોપ્રામાઇડ, પ્રોપેન્ટેલીન બ્રોમાઇડ, ડિગોક્સિન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને વોરફેરિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે ફોસિનોપ્રિલની જૈવઉપલબ્ધતા બદલાતી નથી.

ફાર્મસીઓમાં વેચાણની શરતો.

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

દવા મોનોપ્રિલના સંગ્રહની શરતો.

દવાને બાળકોની પહોંચની બહાર, સૂકી જગ્યાએ 15° થી 25° સે તાપમાને સંગ્રહિત કરવી જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

મોનોપ્રિલ (સક્રિય ઘટક - ફોસિનોપ્રિલ) એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે જે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (ACE અવરોધકો) ના જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

આજે, ACE અવરોધકો એ ધમનીના હાયપરટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા અને કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાંની એક છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સમસ્યાઓના સુખદ ઉકેલની ચાવી એ ACE અવરોધકોની રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) ના કાર્યને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતા છે.

મોનોપ્રિલને ફાર્માકોલોજિકલ "નિશ" માં તેના "કોમરેડ-ઇન-આર્મ્સ" પર ઘણા ફાયદા છે, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની સારવારમાં તેની અસરકારકતાના શક્તિશાળી પુરાવા આધાર દ્વારા સમર્થિત છે.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ACE અવરોધક.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા પ્રકાશિત.

કિંમતો

મોનોપ્રિલની કિંમત કેટલી છે? ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ કિંમત 500 રુબેલ્સના સ્તરે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

મોનોપ્રિલ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે: બાયકોનવેક્સ, લગભગ સફેદ અથવા સફેદ, એક બાજુ જોખમ સાથે, વ્યવહારીક ગંધહીન; બીજી બાજુ - કોતરણી (10/20 મિલિગ્રામની ગોળીઓ) "158" અથવા "609" (10 અથવા 14 ટુકડાઓના ફોલ્લામાં; કાર્ટન બોક્સમાં 1 અથવા 2 ફોલ્લા).

1 ટેબ્લેટની રચનામાં શામેલ છે:

• સક્રિય પદાર્થ: ફોસિનોપ્રિલ સોડિયમ - 10 અથવા 20 મિલિગ્રામ;
• સહાયક ઘટકો: સોડિયમ સ્ટીરીલ ફ્યુમરેટ, પોવિડોન, ક્રોસ્પોવિડોન, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, નિર્જળ લેક્ટોઝ.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ACE અવરોધક. ફોસિનોપ્રિલ એ એક એસ્ટર છે જેમાંથી શરીરમાં, એસ્ટેરેસિસની ક્રિયા હેઠળ હાઇડ્રોલિસિસના પરિણામે, સક્રિય સંયોજન ફોસિનોપ્રીલાટ રચાય છે.

ફોસિનોપ્રિલ, ACE સાથે ફોસ્ફેટ જૂથના વિશિષ્ટ જોડાણને કારણે, એન્જીયોટેન્સિન I ના વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર અટકાવે છે, જેના પરિણામે વાસોપ્રેસર પ્રવૃત્તિ અને એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે. બાદની અસર સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રીમાં થોડો વધારો તરફ દોરી શકે છે (સરેરાશ 0.1 meq / l) શરીર દ્વારા સોડિયમ આયન અને પ્રવાહીના એક સાથે નુકશાન સાથે. ફોસિનોપ્રિલ બ્રેડીકીનિનના મેટાબોલિક અધોગતિને અટકાવે છે, જે શક્તિશાળી વાસોપ્રેસર અસર ધરાવે છે; આને કારણે, દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર વધારી શકાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં, મોનોપ્રિલની હકારાત્મક અસરો મુખ્યત્વે રેનિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમને દબાવીને પ્રાપ્ત થાય છે. ACE ના દમનથી મ્યોકાર્ડિયમ પર પ્રીલોડ અને આફ્ટરલોડ બંનેમાં ઘટાડો થાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, દવા સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે અને કસરત સહનશીલતામાં વધારો કરે છે, હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની આવર્તન ઘટાડે છે. ડિગોક્સિનના એક સાથે ઉપયોગ વિના દવા અસરકારક છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

સૂચનો અનુસાર, મોનોપ્રિલ આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

1. - સંયુક્ત સારવારના ભાગ રૂપે;
2. - મોનોથેરાપી તરીકે અથવા થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં.

બિનસલાહભર્યું

આવા કિસ્સાઓમાં મોનોપ્રિલ સૂચવવામાં આવતી નથી:

• સ્તનપાન દરમિયાન;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
• લેક્ટોઝની ઉણપ, જન્મજાત લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા અને ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શનની હાજરીમાં;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ (મોનોપ્રિલની સલામતી અને અસરકારકતા પર ક્લિનિકલ ડેટાના અભાવને કારણે);
• જો આઇડિયોપેથિક અને વારસાગત એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ સૂચવવામાં આવે છે (અન્ય ACE અવરોધકો લીધા પછીની પરિસ્થિતિઓ સહિત);
• જો દર્દીને ડ્રગના મુખ્ય સક્રિય અને સહાયક ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા હોય;
• જો એનામેનેસિસ અન્ય કોઈપણ એસીઈ અવરોધકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સૂચવે છે.

સાવધાની સાથે, મોનોપ્રિલ આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• કિડનીની ધમનીઓની બાયપોલર સ્ટેનોસિસ;
• એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી શરતો;
• સંધિવા
• હેમોડાયલિસિસ;
• રેનલ નિષ્ફળતા;
• હાયપોનેટ્રેમિયા;
• ડિસેન્સિટાઇઝેશન;
• વૃદ્ધાવસ્થામાં;
• અસ્થિમજ્જામાં હિમેટોપોએટીક કાર્યોનું દમન;
• શરતો કે જે લોહીના કુલ જથ્થામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે;
• મીઠું-પ્રતિબંધિત આહાર;
• જોડાયેલી પેશીઓના પ્રણાલીગત જખમ;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો;
• ડાયાબિટીસ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા (ક્રોનિક પ્રકાર 3-4 ડિગ્રી);
• ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ;
• હાયપરક્લેમિયા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉત્પાદન લેતી વખતે, ગર્ભની ખોડખાંપણ, ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, ગર્ભમાં રેનલ નિષ્ફળતા, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, ખોપરીના વિવિધ હાડકાંના હાયપોપ્લાસિયા, ફેફસાના હાયપોપ્લાસિયા, હાથના સંકોચન શક્ય છે. અને પગ. પછીના સમયગાળામાં ઉત્પાદન લેવાથી ગર્ભાશયની ગર્ભ મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. ફોસિનોપ્રિલેટ સ્તન દૂધમાં શોષાય છે, તેથી જો તમારે મોનોપ્રિલ લેવાની જરૂર હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવામાં આવે છે.

જો માતાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મોનોપ્રિલ લે છે, તો નવજાત શિશુના પોટેશિયમની સામગ્રી, પેશાબનું આઉટપુટ અને બ્લડ પ્રેશરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ડોઝ અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે મોનોપ્રિલ મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.

• ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાની ગતિશીલતાને આધારે ડોઝ પસંદ કરવો જોઈએ. ડોઝ 10 થી 40 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસમાં બદલાય છે. પૂરતી હાયપોટેન્સિવ અસરની ગેરહાજરીમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની વધારાની નિમણૂક શક્ય છે.

જો મોનોપ્રિલ સાથેની સારવાર ચાલુ મૂત્રવર્ધક દવા ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરૂ કરવામાં આવે છે, તો દર્દીની સ્થિતિની નિયમિત તબીબી દેખરેખ સાથે તેની પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં, ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ છે. ફરજિયાત તબીબી દેખરેખ હેઠળ સારવાર શરૂ થાય છે. જો દવા, જ્યારે પ્રારંભિક માત્રામાં લેવામાં આવે છે, સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો પછી ડોઝ ધીમે ધીમે સાપ્તાહિક અંતરાલો પર વધારી શકાય છે, 40 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ (મહત્તમ દૈનિક માત્રા). દવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં સંચાલિત થવી જોઈએ. ડિગોક્સિનનો એક સાથે ઉપયોગ વૈકલ્પિક છે.

શરીરમાંથી દવાને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા બે રીતે થાય છે, તેથી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા હેપેટિક ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.

65 વર્ષથી વધુ વયના દર્દીઓ અને તેથી વધુ ઉંમરના અને નાના દર્દીઓમાં મોનોપ્રિલ સાથે સારવારની અસરકારકતા અને સલામતીમાં તફાવત જોવા મળતા નથી, તેથી વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. જો કે, દવાના વિલંબિત નાબૂદીને કારણે સંભવિત ઓવરડોઝની ઘટનાને કારણે, કેટલાક વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડ્રગ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલતાને નકારી શકાય નહીં.

આડઅસરો

દવા મોનોપ્રિલના ઉપયોગ દરમિયાન, સિસ્ટમો અને અવયવોમાંથી નીચેની આડઅસરો શક્ય છે:

1. ઇન્દ્રિય અંગો: કાનમાં દુખાવો, સ્વાદમાં ફેરફાર, ટિનીટસ, દ્રશ્ય અને સાંભળવાની ક્ષતિ;
2. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: માયાલ્જીઆ, અંગોમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ, સંધિવા, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પીડા;
3. લસિકા તંત્ર: લસિકા ગાંઠોની બળતરા;
4. ચયાપચય: સંધિવાના કોર્સની તીવ્રતા;
5. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ખંજવાળ, ત્વચાનો સોજો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, એન્જીઓએડીમા;
6. પાચન તંત્ર: ઝાડા, સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસ્ટેટિક કમળો, ઉલટી, ઉબકા, મંદાગ્નિ, ગ્લોસિટિસ, સ્ટેમેટીટીસ, આંતરડાની અવરોધ, હિપેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, ડિસફેગિયા, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફાર, સૂકાપણું, મ્યુકોસામાં ફેરફાર. શરીરનું વજન;
7. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સિંકોપ, ધબકારા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની ક્ષતિગ્રસ્ત વહન, બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, ચહેરાની ત્વચા પર લોહીનું ફ્લશિંગ, બ્લડ પ્રેશર, પેરિફેરલ એડીમા, ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ ધરપકડ, અચાનક મૃત્યુ;
8. શ્વસનતંત્ર: શુષ્ક ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી, સાઇનસાઇટિસ, રાઇનોરિયા, એપિસ્ટાક્સિસ, ડિસફોનિયા, ટ્રેચેઓબ્રોન્કાઇટિસ;
9. પેશાબની વ્યવસ્થા: પ્રોટીન્યુરિયા, પોલીયુરિયા, રેનલ નિષ્ફળતા, ઓલિગુરિયા, પ્રોસ્ટેટ પેથોલોજી (એડેનોમા, હાયપરપ્લાસિયા);
10. સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ: સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, અસંતુલન, નબળાઇ, સ્ટ્રોક, માથાનો દુખાવો, મેમરી ક્ષતિ, ચક્કર; મૂંઝવણ, ચિંતા, ઊંઘ અને યાદશક્તિની વિકૃતિઓ, પેરેસ્થેસિયા, સુસ્તી, હતાશા;
11. ગર્ભ પર પ્રભાવ: ગર્ભ અને નવજાત શિશુનું બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું, હાયપરકલેમિયા, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, પલ્મોનરી હાયપોપ્લાસિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભની કિડની વિકાસ, ખોપરીના હાડકાંના હાયપોપ્લાસિયા, અંગોના સંકોચન, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય;
12. લેબોરેટરી સૂચકાંકો: યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરક્રિએટિનેમિયા, યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હાયપરકલેમિયા; એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટમાં વધારો, ન્યુટ્રોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા, હિમેટોક્રિટ અને હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતામાં ઘટાડો, ઇઓસિનોફિલિયા;
13. અન્ય: હાઇપરહિડ્રોસિસ, તાવ, જાતીય તકલીફ.

ઓવરડોઝ

ચિહ્નો: દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, આંચકો, ક્ષતિગ્રસ્ત પાણી અને ખનિજ સંતુલન, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, મૂર્ખતા.

ઉપચાર: મોનોપ્રિલ લેવાનું બંધ કરો, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ, વાસોપ્રેસર્સ, ઇન્ટ્રાવેનસ સલાઈન, પછી રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર. હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

ખાસ સૂચનાઓ

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, અગાઉની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ થેરાપી, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, મીઠું અને / અથવા ખોરાકમાં પ્રવાહી પ્રતિબંધ અને અન્ય ક્લિનિકલ સંજોગોનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે. જો શક્ય હોય તો, મોનોપ્રિલ સાથેની સારવારની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા અગાઉની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર બંધ કરવી જોઈએ.

ધમનીના હાયપોટેન્શનની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, મોનોપ્રિલ સાથે સારવારની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બંધ કરવો જોઈએ.

સારવાર પહેલાં અને તે દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશર, કિડનીના કાર્ય, પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રી, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતા અને લોહીમાં યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

1. ઉધરસ. ફોસિનોપ્રિલ સહિત ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એક બિનઉત્પાદક, સતત ઉધરસ હતી, જે ઉપચાર બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જ્યારે ACE અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં ઉધરસ થાય છે, ત્યારે આ ઉપચારને વિભેદક નિદાનના ભાગરૂપે સંભવિત કારણ તરીકે ગણવું જોઈએ.
2. આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં એડીમા. ACE અવરોધકોના સ્વાગત દરમિયાન, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો ભાગ્યે જ જોવા મળ્યો હતો. દર્દીઓએ પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરી હતી (ઉબકા અને ઉલટી કદાચ હાજર ન હોઈ શકે), કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો ચહેરાના સોજા વગર થયો હતો, C1-એસ્ટેરેઝ પ્રવૃત્તિ સામાન્ય હતી. ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા. ACE અવરોધકો લેતા દર્દીઓના વિભેદક નિદાનમાં આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં સોજોનો સમાવેશ થવો જોઈએ જેઓ પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે.
3. એન્જીયોએડીમા. મોનોપ્રિલ દવાનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં હાથપગ, ચહેરો, હોઠ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જીભ, ફેરીન્ક્સ અથવા કંઠસ્થાનના એન્જીયોએડીમાના વિકાસ વિશે જાણ કરવામાં આવી હતી. જીભ, ફેરીન્ક્સ અથવા કંઠસ્થાન પર સોજો વાયુમાર્ગમાં અવરોધ તરફ દોરી શકે છે, જે જીવલેણ બની શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દવા લેવાનું બંધ કરવું અને એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) (1: 1000) ના ઉકેલના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, તેમજ અન્ય કટોકટીના પગલાં સહિત તાત્કાલિક પગલાં લેવા જરૂરી છે. ચહેરા, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, હોઠ અને હાથપગના સોજાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દવા બંધ કરવાથી સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે; જો કે, કેટલીકવાર યોગ્ય ઉપચારની જરૂર પડતી હતી.
4. ડિસેન્સિટાઇઝેશન દરમિયાન એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ. ACE અવરોધક એન્લાપ્રિલ લેતી વખતે હાઇમેનોપ્ટેરા ઝેર સાથે ડિસેન્સિટાઇઝેશન દરમિયાન બે દર્દીઓમાં, જીવલેણ એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી હતી. સમાન દર્દીઓમાં, ACE અવરોધકના સમયસર સસ્પેન્શન દ્વારા આ પ્રતિક્રિયાઓ ટાળવામાં આવી હતી; જો કે, તેઓ અજાણતા ACE અવરોધકને પુનઃપ્રારંભ કર્યા પછી ફરી દેખાયા. ACE અવરોધકો લેતા દર્દીઓને ડિસેન્સિટાઇઝ કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ.
5. અત્યંત અભેદ્ય પટલનો ઉપયોગ કરીને ડાયાલિસિસ દરમિયાન એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ. ઉચ્ચ-અભેદ્યતા પટલનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયાલિસિસ દરમિયાન ACE અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં, તેમજ ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટના શોષણ સાથે ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન એફેરેસીસ દરમિયાન એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, વિવિધ પ્રકારના ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેન અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના અન્ય વર્ગના ઉપયોગ પર વિચારણા કરવી જોઈએ.
6. ધમની હાયપોટેન્શન. જટિલ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, મોનોપ્રિલ દવાના ઉપયોગના સંબંધમાં ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે.
7. ન્યુટ્રોપેનિયા/એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ. કદાચ એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનો વિકાસ અને એસીઈ અવરોધકો સાથેની સારવાર દરમિયાન અસ્થિ મજ્જાના કાર્યનું દમન. આ કિસ્સાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને પ્રણાલીગત જોડાણયુક્ત પેશીઓના રોગો (એસએલઇ અથવા સ્ક્લેરોડર્મા) ની હાજરીમાં. ACE અવરોધકો સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા અને સારવાર દરમિયાન, લ્યુકોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા નક્કી કરવામાં આવે છે (સારવારના પ્રથમ 3-6 મહિનામાં મહિનામાં એકવાર અને ન્યુટ્રોપેનિયાના વધતા જોખમવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ વર્ષમાં).
8. ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીનું હાયપોટેન્શન ઘણીવાર દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સઘન સારવાર, મીઠાના પ્રતિબંધ સાથે સંકળાયેલ આહાર અથવા ડાયાલિસિસ દરમિયાન વિકસે છે. BCC પુનઃસ્થાપિત કરવાના પગલાં લીધા પછી ક્ષણિક ધમનીય હાયપોટેન્શન એ ડ્રગના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ નથી.
9. સામાન્ય અથવા નીચા બ્લડ પ્રેશરવાળા દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક દવાની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે જેમણે અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર મેળવ્યો હોય અથવા હાયપોનેટ્રેમિયા હોય. જેમ કે ધમનીનું હાયપોટેન્શન ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં દવા મોનોપ્રિલના વધુ ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું નથી.
10. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ACE અવરોધકો સાથેની સારવાર અતિશય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરનું કારણ બની શકે છે, જે ઓલિગુરિયા અથવા એઝોટેમિયા તરફ દોરી શકે છે અને, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, જીવલેણ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા. તેથી, મોનોપ્રિલ સાથે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવારમાં, દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ 2 અઠવાડિયા દરમિયાન, તેમજ મોનોપ્રિલ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રામાં કોઈપણ વધારો સાથે.
11. હ્રદયની નિષ્ફળતામાં દવાના ઉપયોગની શરૂઆતમાં પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો એ સામાન્ય અને ઇચ્છનીય અસર છે. આ ઘટાડાની ડિગ્રી સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં મહત્તમ છે અને સારવારની શરૂઆતના એક કે બે અઠવાડિયામાં સ્થિર થાય છે. બીપી સામાન્ય રીતે રોગનિવારક અસરકારકતામાં ઘટાડો કર્યા વિના આધારરેખા પર પાછું આવે છે.
12. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફોસિનોપ્રિલની સાંદ્રતા વધી શકે છે. યકૃતના સિરોસિસ (આલ્કોહોલિક સહિત) સાથે, ફોસિનોપ્રીલાટની દેખીતી કુલ ક્લિયરન્સ ઓછી થાય છે, અને એયુસી ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય વિનાના દર્દીઓ કરતાં લગભગ 2 ગણું વધારે છે.
13. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે, એક સિન્ડ્રોમ નોંધવામાં આવે છે, જેનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ કોલેસ્ટેટિક કમળો છે. આ પછી યકૃતનું સંપૂર્ણ નેક્રોસિસ થાય છે, જે ક્યારેક જીવલેણ હોય છે. આ સિન્ડ્રોમના વિકાસની પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. જો યકૃતના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો અને નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળે છે, તો મોનોપ્રિલ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવી જોઈએ.
14. ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શન રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ પર આધાર રાખે છે, તેથી એસીઈ અવરોધકો સાથેની સારવાર ઓલિગુરિયા અને / અથવા પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયા સાથે હોઈ શકે છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને મૃત્યુ. .
15. હાયપરકલેમિયા. ACE અવરોધકો સહિત દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રીમાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ જોવા મળ્યા છે. ફોસિનોપ્રિલ. આ સંબંધમાં જોખમ જૂથ રેનલ અપૂર્ણતા, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ તેમજ પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ ધરાવતા પોષક પૂરવણીઓ અથવા અન્ય દવાઓ લે છે જે લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હેપરિન).
16. ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય. ACE અવરોધકો સાથે સારવાર દરમિયાન રેનલ ધમનીઓના એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, લોહીમાં યુરિયા નાઇટ્રોજન અને સીરમ ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા વધી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે અને સારવાર બંધ થયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં આવા દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, લોહીમાં યુરિયા નાઇટ્રોજન અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન (સામાન્ય રીતે નાના અને ક્ષણિક) ની સાંદ્રતામાં વધારો, કિડનીના કાર્યમાં સ્પષ્ટ ક્ષતિ વિના પણ મોનોપ્રિલ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરતી વખતે જોવા મળે છે. મોનોપ્રિલની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે.
17. સર્જરી/સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. ACE અવરોધકો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી દવાઓની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને વધારી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં (દંત ચિકિત્સા સહિત), ડૉક્ટર / એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને એસીઈ અવરોધકોના ઉપયોગ વિશે ચેતવણી આપવી જરૂરી છે. બીસીસીમાં ઘટાડો થવાને કારણે ડીહાઈડ્રેશન અને હાઈપોટેન્શનના જોખમને કારણે કસરત કરતી વખતે અથવા ગરમ હવામાનમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

વાહનો અને મિકેનિઝમ્સ ચલાવવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ

વાહન ચલાવતી વખતે અથવા વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવા અન્ય કામ કરતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ, કારણ કે ચક્કર આવી શકે છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

1. પાણી જાળવી રાખવાની ક્ષમતાને કારણે એસ્ટ્રોજેન્સ દવા મોનોપ્રિલની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને નબળી પાડે છે.
2. લિથિયમ ક્ષાર સાથે ACE અવરોધકોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના સીરમમાં લિથિયમની સામગ્રી અને લિથિયમ નશો થવાનું જોખમ વધી શકે છે, તેથી, મોનોપ્રિલ અને લિથિયમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે તે જ સમયે થવો જોઈએ. સીરમ લિથિયમ સ્તરની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
3. એન્ટાસિડ્સ (એલ્યુમિનિયમ અથવા મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સહિત), તેમજ સિમેથિકોનનો એક સાથે ઉપયોગ, ફોસિનોપ્રિલના શોષણને ઘટાડી શકે છે, તેથી આ દવાઓ ઓછામાં ઓછા 2 કલાકના અંતરે લેવી જોઈએ.
4. પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (એમિલોરાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન) હાયપરકલેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, જેઓ એક સાથે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ, પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, અથવા અન્ય દવાઓ જે હાયપરકલેમિયા (દા.ત., હેપરિન) નું કારણ બને છે, એસીઈ અવરોધકો પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રીમાં વધારો થવાનું જોખમ વધારે છે. રક્ત સીરમ માં.
5. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે મોનોપ્રિલ દવાના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચારની શરૂઆતમાં, તેમજ સખત આહાર સાથે સંયોજનમાં જે મીઠાના સેવનને મર્યાદિત કરે છે, અથવા ડાયાલિસિસ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થઈ શકે છે, ખાસ કરીને. મોનોપ્રિલની પ્રારંભિક માત્રા લીધા પછી પ્રથમ કલાક.
6. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ, જનરલ એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ મોનોપ્રિલ દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને વધારે છે.
7. ફોસિનોપ્રિલ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિનની હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે, જ્યારે એલોપ્યુરિનોલ, સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટો, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, પ્રોકેનામાઇડ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે લ્યુકોપેનિયા થવાનું જોખમ વધે છે.
8. તે જાણીતું છે કે NSAID indomethacin એ ACE અવરોધકોની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને ઘટાડી શકે છે, ખાસ કરીને ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ઓછી પ્લાઝ્મા રેનિન પ્રવૃત્તિવાળા દર્દીઓમાં. અન્ય NSAIDs, જેમ કે acetylsalicylic acid અને પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, સમાન અસર કરી શકે છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, હાયપોવોલેમિયા (મૂત્રવર્ધક દવાઓની સારવાર સહિત), ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, NSAIDs (પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત) અને ACE અવરોધકો (ફોસિનોપ્રિલ સહિત) નો એક સાથે ઉપયોગ કિડનીના કાર્યમાં બગાડ તરફ દોરી શકે છે. , તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સુધી. સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિ ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે. ફોસિનોપ્રિલ અને NSAIDs લેતા દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
9. ક્લોરથાલિડોન, નિફેડિપિન, પ્રોપ્રાનોલોલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, સિમેટાઇડિન, મેટોક્લોપ્રામાઇડ, પ્રોપેનેલિન બ્રોમાઇડ, ડિગોક્સિન અને વોરફેરીન સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે દવાની જૈવઉપલબ્ધતા બદલાતી નથી.