હેમોડાયલિસિસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? હેમોડાયલિસિસ - તે શું છે? હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા: સંકેતો, કિંમત, સમીક્ષાઓ હેમોડાયલિસિસ માટેની તૈયારીઓ

કિડની આપણા શરીરમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સફાઈ કાર્ય કરે છે. આ જોડીવાળા અંગો માટે આભાર, વિવિધ ઝેર અને કચરો દૂર કરવામાં આવે છે, જે માનવ સ્વાસ્થ્યને જાળવવાની મંજૂરી આપે છે. કમનસીબે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે પેશાબની વ્યવસ્થા નિષ્ફળ જાય છે, કિડની શરીરને સંપૂર્ણપણે શુદ્ધ કરી શકતી નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓએ હેમોડાયલિસિસનો આશરો લેવો પડે છે - કૃત્રિમ રક્ત શુદ્ધિકરણ.

રેનલ હેમોડાયલિસિસ શું છે

કિડની હેમોડાયલિસિસ એ ઝેરી પદાર્થો, ઝેર અને અન્ય કચરાના ઉત્પાદનોમાંથી લોહીના કૃત્રિમ શુદ્ધિકરણની તેમજ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા છે. આ પ્રક્રિયા પ્રથમ 1960 માં કરવામાં આવી હતી. તે આજ સુધી સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે તમને કિડનીના કાર્યને બદલવા અને ઘણા વર્ષો સુધી શરીરના સામાન્ય કાર્યને જાળવી રાખવા દે છે. હેમોડાયલિસિસ અગાઉ અસાધ્ય દર્દીઓને જીવિત રહેવા અને તેમની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો કરવામાં મદદ કરે છે, જેનાથી તેઓ દાતાના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે તેમના વારાની રાહ જોઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયાને ક્રોનિક પ્રોગ્રામ હેમોડાયલિસિસ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે ઓપરેશનની રાહ જોવાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન તેને અઠવાડિયામાં ઘણી વખત હાથ ધરવા જરૂરી છે.

કમનસીબે, આ એક ખૂબ જ ખર્ચાળ પ્રક્રિયા છે. રશિયામાં, જરૂરી સાધનોની અછત છે, અને કેટલાક દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી લાઇનમાં ઉભા રહેવું પડે છે. કમ્પલસરી મેડિકલ ઈન્સ્યોરન્સ (CHI) પોલિસી અનુસાર, કિડનીની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય ધરાવતા દરેક દર્દીને હિમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયાઓ માટે વાર્ષિક આશરે દોઢ મિલિયન રુબેલ્સ ફાળવવામાં આવે છે. દરેક વખતે સો લિટર કરતાં વધુ ડાયાલિસિસ પ્રવાહી અને નિકાલજોગ પુરવઠો વપરાય છે.

શરીર માટે હાનિકારક પદાર્થોના લોહીને શુદ્ધ કરવા માટે દર્દીઓને હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે:

• યુરિયા - પ્રોટીનનું ભંગાણ ઉત્પાદન;
• ક્રિએટીનાઇન - સ્નાયુઓમાં ઉત્પન્ન થતો પદાર્થ અને લોહીમાં મુક્ત થાય છે;
• ઝેર - આર્સેનિક, સ્ટ્રોન્ટિયમ, એનિલિન, નાઇટ્રોબેન્ઝીન અને અન્ય;
• ઔષધીય તૈયારીઓના ઘટકો;
• ઇથિલ અને મિથાઈલ આલ્કોહોલ;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, ક્લોરિન);
• વધારાનું પાણી.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં મોટી માત્રામાં પાણી, કાર્બનિક અને અકાર્બનિક પદાર્થો હોય છે, જેનું સ્તર નિયંત્રિત હોવું આવશ્યક છે.

રક્ત શુદ્ધિકરણ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે

કેટલાક સ્ત્રોતોમાં, હેમોડાયલિસિસ માટેના ઉપકરણને "કૃત્રિમ કિડની" કહેવામાં આવે છે, જે તેના કાર્યોના સાર સાથે સુસંગત છે. ઉપકરણ સમાન ક્રિયાઓ કરે છે, ક્રમિક રીતે શુદ્ધ કરે છે અને લોહીને શરીરમાં પાછું આપે છે. તે નીચેના ભાગો સમાવે છે:

• ડાયલાઇઝર;
• રક્ત પુરવઠા ઉપકરણ;
• ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનની તૈયારી અને પુરવઠા માટેના ઉપકરણો.

હેમોડાયલિસિસ મશીનને "કૃત્રિમ કિડની" પણ કહેવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, લોહીને ખૂબ જ નાના છિદ્રો સાથે વિશિષ્ટ અર્ધ-પારગમ્ય પટલ દ્વારા શુદ્ધ કરવામાં આવે છે. રોલર પંપ યુનિટનો ઉપયોગ કરીને, લગભગ 350 મિલી પ્રતિ મિનિટના દરે ડાયલાઇઝરમાં લોહી પમ્પ કરવામાં આવે છે. હેમોડાયલિસિસ સોલ્યુશન થોડી વધારે દરે વિરુદ્ધ દિશામાં વહે છે - 500 મિલી / મિનિટ., તે લોહીમાંથી વધારાનું પાણી અને કચરાના ઉત્પાદનોને ચૂસે છે. આ પ્રસરણને કારણે થાય છે, જે દરમિયાન ઉચ્ચ ઘનતાવાળા પ્રવાહીમાંથી પદાર્થો ઓછી ઘનતાવાળા પ્રવાહીમાં જાય છે. આ પ્રક્રિયા દ્વારા જ લોહીને ઝેરી તત્વોથી શુદ્ધ કરવામાં આવે છે.

પ્રસરણને કારણે, દર્દીનું લોહી બિનજરૂરી પદાર્થોથી સાફ થઈ જાય છે અને જરૂરી માત્રામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ જાળવી રાખે છે.

લોહીમાં માત્ર જરૂરી માત્રામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ રહે તે માટે, તે તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સૂચકાંકોને અનુરૂપ એકાગ્રતામાં ફેલાયેલા દ્રાવણમાં ઉમેરવામાં આવે છે. જો દર્દી પાસે વધુ પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરાઇડ અથવા કેલ્શિયમ હોય, તો તેનું સ્તર સામાન્ય મૂલ્યો પર બંધ થઈ જશે. પદાર્થોની અછતના કિસ્સામાં, તેઓ પ્રસરેલા દ્રાવણમાંથી લોહીમાં જશે અને તેને ફરી ભરશે.

ડાયાલિસિસ માટેનો ઉકેલ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની પ્રારંભિક માત્રાના આધારે પોટેશિયમ અને સોડિયમના સ્તરમાં સુધારો થાય છે.

માનવ રક્તમાં એસિડ-બેઝ બેલેન્સ (પીએચ) નું નિયમન એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. આ કરવા માટે, હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, એક ખાસ પદાર્થ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, બફર પ્રવાહીમાં ઉમેરવામાં આવે છે. એકવાર પ્લાઝ્મામાં, તે ધીમે ધીમે એરિથ્રોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે, પીએચ સ્તરમાં વધારો કરે છે.

કિડની નિષ્ફળતાવાળા લોકો માટે બીજી સમસ્યા એ છે કે વધારે પાણી, જે શરીરમાંથી ખૂબ જ ખરાબ રીતે વિસર્જન થાય છે. આનાથી માત્ર અંગો જ નહીં, પણ આંતરિક અવયવોમાં પણ સોજો આવી શકે છે. "કૃત્રિમ કિડની" મશીન રક્ત અને ડાયાલિસેટ વચ્ચે દબાણનો તફાવત બનાવે છે, જે ડાયાલિસેટમાં વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવા દે છે.

ઉપરાંત, હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, લોહીમાં હેપરિનના ધીમે ધીમે પ્રવેશ દ્વારા થ્રોમ્બોસિસને અટકાવવામાં આવે છે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવા સાથે દખલ કરે છે. હવાને પ્રવેશતા અટકાવવા માટે, ખાસ "છટકું" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પરપોટા અને પરિણામી ફીણને દૂર કરે છે.

વિડિઓ: કૃત્રિમ કિડની ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને રક્ત શુદ્ધિકરણ

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસથી તફાવત

લોહીને શુદ્ધ કરવાની એક વૈકલ્પિક રીત છે - પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ.તે અલગ છે કે દર્દીના પેરીટોનિયમનો ઉપયોગ પટલ તરીકે થાય છે. મૂત્રનલિકા સીધા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તેની મદદથી, ગ્લુકોઝ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને અન્ય જરૂરી પદાર્થો સાથે ડાયાલિસેટ અંદર રેડવામાં આવે છે. પેરીટોનિયમની આંતરિક સપાટી ફિલ્ટરિંગ કાર્યો કરે છે અને માત્ર નાના કણો પસાર કરે છે. લગભગ 20-50 મિનિટ પછી, પ્રવાહીને પાછું ખેંચવામાં આવે છે અને ડાયાલિસેટનો નવો ભાગ રેડવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાની અવધિ પોતે પણ ઘણા દિવસો હોઈ શકે છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ હેમોડાયલિસિસ કરતાં ઓછું અસરકારક છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને અન્ય પ્લાઝ્મા સ્તરોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં વધુ ખરાબ છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, દાખલ કરેલ કેથેટરને કારણે ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં રક્ત શુદ્ધિકરણની એક પદ્ધતિ છે.

વિડિઓ: પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટેની પદ્ધતિઓ

હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયાનો અમલ તેના અમલીકરણના સ્થળના આધારે અલગ હોઈ શકે છે. દર્દી માટે કયો પ્રકાર યોગ્ય છે, ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક જ નક્કી કરી શકે છે. દર્દીની ભૌતિક શક્યતાઓ પણ મહત્વની છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારે પ્રક્રિયાને શક્ય તેટલી આરામદાયક બનાવવા માટે ખર્ચાળ સાધનો ખરીદવા પડશે.

ઘરે લોહી સાફ કરવું

આ પ્રકારનું હેમોડાયલિસિસ એવા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે કે જેઓ ખાસ ખર્ચાળ ઉપકરણ ખરીદવા પરવડી શકે છે અને સતત તબીબી દેખરેખની જરૂર નથી. ઘરે આવા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવા માટે, દર્દીના સંબંધીઓ અથવા તેણે પોતે વિશેષ તાલીમ અભ્યાસક્રમોમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. ખાસ કરીને લોકપ્રિય Nxstage મેડિકલની પોર્ટેબલ સિસ્ટમ વન છે, જેનો ઉપયોગ યુરોપમાં મોટાભાગના રેનલ દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ઉપકરણ દર્દીના સતત નિકાલ પર હોવાથી, તે તેના પોતાના સમયપત્રકને નિયંત્રિત કરી શકે છે અને પ્રક્રિયા માટે અનુકૂળ સમય પસંદ કરી શકે છે.

હેમોડાયલિસિસ સામાન્ય રીતે દિવસમાં લગભગ બે કલાક લે છે. આનો આભાર, લોકો કામ કરી શકે છે, સક્રિય જીવનશૈલી જીવી શકે છે અને મુસાફરી પણ કરી શકે છે. એક મોટી વત્તા એ હકીકત છે કે જો ફક્ત એક જ વ્યક્તિ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરે છે, તો પછી હેપેટાઇટિસના કરારનું જોખમ શૂન્ય છે. કમનસીબે, આવા હોમ ઇન્સ્ટોલેશન ખરીદવા માટે, તમારે પ્રભાવશાળી રકમની જરૂર પડશે, લગભગ $ 20,000.

હોમ હેમોડાયલિસિસ માટેની સિસ્ટમની મદદથી, દર્દી તેના જીવનને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવી શકે છે અને કોઈપણ અનુકૂળ સમયે પ્રક્રિયા હાથ ધરી શકે છે.

બહારના દર્દીઓને આધારે હેમોડાયલિસિસ

એવા વિશેષ કેન્દ્રો છે કે જેમાં મોટી સંખ્યામાં હેમોડાયલિસિસ એકમો છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને બદલામાં, રક્ત શુદ્ધિકરણ સત્રોમાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, દર અઠવાડિયે ત્રણ પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે લગભગ ચાર કલાક ચાલે છે.લાયકાત ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓ દરેક દર્દી સાથે કામ કરે છે, જેઓ પરીક્ષણ પરિણામોનો અભ્યાસ કરે છે અને સમયસર ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનની રચનામાં ફેરફાર કરે છે. અલબત્ત, જો સાધનસામગ્રીની વંધ્યીકરણ યોગ્ય રીતે પૂર્ણ ન થયું હોય તો હેપેટાઇટિસ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

ત્યાં ખાસ હેમોડાયલિસિસ કેન્દ્રો છે જ્યાં દરરોજ મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ આવે છે.

સ્થિર સ્થિતિમાં હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવા

મોટાભાગની હોસ્પિટલો અને તબીબી કેન્દ્રોમાં હેમોડાયલિસિસ મશીનો છે. તેનો ઉપયોગ કટોકટીના કેસોમાં થાય છે જ્યારે ઝેર અથવા તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ દાખલ કરવામાં આવે છે. આવી પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે વ્યક્તિ સતત તબીબી સંસ્થામાં હોય છે અને હેમોડાયલિસિસ પછી ઘરે જતો નથી.

અન્ય વસ્તુઓની સાથે, લોહીને શુદ્ધ કરવા માટે કયા મશીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તેના આધારે હેમોડાયલિસિસની ઝડપ અને ગુણવત્તા બદલાઈ શકે છે:

1. પરંપરાગત ડાયાલિસિસમાં પાંચ કલાક જેટલો સમય લાગે છે અને તે કિડનીની નિષ્ફળતા માટે રક્ત શુદ્ધિકરણનો સૌથી ધીમો પ્રકાર છે. ખાસ ઓછી અભેદ્યતા ફિલ્ટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ફક્ત નાના અણુઓને જ પસાર થવા દે છે. લોહીની હિલચાલની ઝડપ 300 મિલી/મિનિટ સુધી છે.
2. ઉચ્ચ કાર્યક્ષમ ડાયાલિસિસ વધુ અદ્યતન પટલનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે રક્ત પ્રવાહ દરને 500 મિલી/મિનિટ સુધી વધારી દે છે. સફાઈ ઝડપી છે, અને પ્રક્રિયાની અવધિ પોતે જ 3-4 કલાક સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.
3. હાઇ-ફ્લક્સ ડાયાલિસિસ ઉચ્ચ અભેદ્યતાવાળા વિશેષ ફિલ્ટર્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે તમને લોહીમાંથી સાફ કરી શકાય તેવા પદાર્થોની માત્રામાં વધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ હેમોડાયલિસિસના સૌથી અસરકારક પ્રકારોમાંનું એક છે, દર્દીઓમાં એનિમિયા અને વિવિધ ગૂંચવણો થવાની સંભાવના ઓછી હોય છે.

વિડિઓ: દર્દીને હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા વિશે શું જાણવાની જરૂર છે

હેમોડાયલિસિસના ફાયદા અને ગેરફાયદા

હેમોડાયલિસિસ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયા છે જે વિશ્વભરના હજારો દર્દીઓના જીવન બચાવે છે. તેના ઘણા ફાયદા છે:

• લાંબા સમય સુધી રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓના જીવનને જાળવવાની ક્ષમતા;
• પીડારહિતતા;
• જીવલેણ ઝેરમાંથી કટોકટીના રક્ત શુદ્ધિકરણની શક્યતા;
• સત્રો વચ્ચે, તમે સામાન્ય જીવન જીવી શકો છો.

અલબત્ત, કોઈપણ પ્રક્રિયાની જેમ, હેમોડાયલિસિસના ઘણા ગેરફાયદા છે:

• ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં હેમોડાયલિસિસ સાથે, કેટલીકવાર તમારે તમારા વળાંક માટે લાંબો સમય રાહ જોવી પડે છે;
• અઠવાડિયામાં ઘણી વખત પ્રક્રિયા કરવી જરૂરી છે, જે જીવનની સામાન્ય રીતમાં દખલ કરે છે;
• ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસીની ગેરહાજરીમાં એક પ્રક્રિયાની કિંમત ખૂબ ઊંચી છે, 7 હજાર રુબેલ્સથી;
• હેપેટાઇટિસ બી અને સી થવાનું જોખમ છે.

પ્રક્રિયા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

હેમોડાયલિસિસ એ ખૂબ જ ગંભીર પ્રક્રિયા છે જે ફક્ત આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (CRF). જો કિડની માત્ર 10% પર કામ કરે છે, તો દર અઠવાડિયે ઓછામાં ઓછા ત્રણ સત્રો સૂચવવામાં આવે છે, જો 20% હોય તો - ઓછામાં ઓછા બે. એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં રક્ત પરીક્ષણો ઝેરની વધેલી માત્રા દર્શાવે છે, વધુ વારંવાર હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડશે. સામાન્ય રીતે, આવા દર્દીઓને જીવન માટે અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ઓપરેશન પહેલાં પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે;
• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ARF). આ સ્થિતિ વિવિધ રોગોને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, વગેરે. આવા દર્દીઓને તાકીદે ઝેરના લોહીને સાફ કરવાની અને શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવાની જરૂર છે. કેટલીકવાર માત્ર એક પ્રક્રિયા પૂરતી હોય છે, અને ઝેરી પદાર્થોને દૂર કર્યા પછી કિડની સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. જો કોઈ સુધારો થતો નથી, તો દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય ન થાય અને સંતોષકારક પરીક્ષણ પરિણામો પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે;
• આર્સેનિક, ટોડસ્ટૂલ પોઈઝન વગેરે જેવા ઝેરી પદાર્થો સાથે ઝેર. આ કિસ્સામાં, દર્દીને કટોકટી હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે. સંકેતોના આધારે, એક પ્રક્રિયા લગભગ બાર કલાક સુધી ચાલે છે અથવા એક દિવસમાં ચાર કલાકના ત્રણ સત્રો કરી શકાય છે. આ કિડનીની નિષ્ફળતાને ટાળવામાં મદદ કરે છે અને શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરે છે;
• વિવિધ દવાઓ સાથે ઝેર. જો આ પ્રક્રિયા સમયસર કરવામાં આવે તો કિડની અને લીવર ફેલ થવાથી બચી શકાય છે. દવાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ડૉક્ટર ખાસ ડાયાલિસિસ પ્રવાહી (તેલ પ્રવાહી, જલીય ઉકેલો) પસંદ કરશે. ઘણા દર્દીઓ માટે, માત્ર એક સત્ર પૂરતું છે, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા સતત ત્રણ દિવસ કરવામાં આવે છે;
• મેથિલિન આલ્કોહોલ અને ઇથિલિન ગ્લાયકોલ સાથે ઝેર. જો મિથેનોલનું પ્રમાણ 0.5 g/l કરતાં વધી જાય તો હોસ્પિટલમાં ઇમરજન્સી હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે દર્દીને એક પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે જે બાર કલાક ચાલે છે;
• અફીણ ધરાવતી દવાઓ સાથે ઝેર. ઇમરજન્સી હેમોડાયાલિસિસ દર્દીને લીવર અને કિડની ફેલ્યોરથી બચાવી શકે છે. સામાન્ય રીતે આવા કિસ્સાઓમાં, એક દિવસમાં ઘણી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે;
• શરીરમાં પાણીની વધુ માત્રા, આંતરિક અવયવોમાં સોજો તરફ દોરી જાય છે. હેમોડાયલિસિસ વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. સત્રોની સંખ્યા અને તેમની અવધિ દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત છે;
• બર્ન્સ, ડિહાઇડ્રેશન, પેરીટોનાઇટિસ અને અન્ય ગંભીર પરિસ્થિતિઓ પછી લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્તરમાં ગંભીર ઘટાડો. હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયાઓની સંખ્યા અને તેમની અવધિ દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે સોંપવામાં આવે છે, તેની સ્થિતિ અને પુનઃપ્રાપ્તિની ઝડપના આધારે.

જો કે, આ રોગો અને ગંભીર પરિસ્થિતિઓ પણ હંમેશા હેમોડાયલિસિસની જરૂરિયાત સૂચવતી નથી. આ પ્રક્રિયા ફક્ત અમુક સૂચકાંકોની હાજરીમાં જ સૂચવવામાં આવે છે:

• ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રા દરરોજ 500 મિલી કરતા ઓછી છે (ઓલિગોઆનુરિયા);
• જ્યારે તેઓ પ્રતિ મિનિટ 200 મિલી કરતા ઓછું લોહી સાફ કરે છે ત્યારે કિડનીના કાર્યને 10-15% દ્વારા સાચવવું;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિયાનું સ્તર 35 mmol / l કરતાં વધુ છે;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા 1 mmol / l કરતાં વધુ છે;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રી 6 mmol / l કરતાં વધુ છે;
• પ્રમાણભૂત રક્ત બાયકાર્બોનેટનું સ્તર 20 mmol/l ની નીચે છે;
• મગજ, હૃદય, ફેફસાંની વધતી જતી એડીમાના ચિહ્નો, જે દવાઓથી દૂર કરી શકાતા નથી.

અન્ય કોઈપણ પ્રક્રિયાની જેમ, હેમોડાયલિસિસમાં પણ વિરોધાભાસ છે. જો કે, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, જ્યારે દર્દીના જીવનને જોખમ હોય છે, ત્યારે ડોકટરો કોઈપણ પ્રતિબંધો હોવા છતાં પણ રક્ત શુદ્ધિકરણ કરે છે. જો નીચેના રોગો અસ્તિત્વમાં હોય તો પ્રક્રિયા મુલતવી અથવા રદ કરવી જોઈએ:

• વિવિધ ચેપી જખમ જે રક્ત પ્રવાહના પ્રવેગને કારણે વ્યાપક સેપ્સિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• તાજેતરનો સ્ટ્રોક;
• માનસિક બીમારી, કારણ કે પ્રક્રિયા દરમિયાન મગજનો થોડો સોજો તેમની તીવ્રતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ, કારણ કે તે લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે, આ રોગવાળા દર્દીઓને હેમોડાયલિસિસ કેન્દ્રોની મુલાકાત લેવાની મનાઈ છે;
• ઓન્કોલોજિકલ ગાંઠો - લોહીના પ્રવાહમાં એટીપિકલ કોષોની હિલચાલને કારણે તેઓ વધુ મજબૂત રીતે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, તાજેતરમાં સ્થાનાંતરિત;
• જીવલેણ ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ - રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓને કારણે;
• રક્ત રોગો જેમ કે એનિમિયા, લ્યુકેમિયા, વગેરે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ, બાળકો અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટેની પ્રક્રિયાની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કટોકટીના સંકેતો વિના હેમોડાયલિસિસ ન કરવાનો પ્રયાસ કરો.આ પ્રક્રિયા કસુવાવડ અથવા અકાળ જન્મનું જોખમ વધારે છે. ઉપરાંત, ગર્ભ ઘણીવાર વજન ગુમાવે છે. જો કોઈ સ્ત્રીને કિડની ફેઈલ હોય, તો ડૉક્ટરો કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી જ બાળકની કલ્પના કરવાની ભલામણ કરશે.

મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા ધરાવતી સ્ત્રી માટે, ડોકટરો સફળ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી જ ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવાની ભલામણ કરે છે; બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન, તેઓ કટોકટીના સંકેતો વિના હેમોડાયલિસિસ ન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, હેમોડાયલિસિસ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે તેઓ ઘણીવાર રક્તવાહિની તંત્રને અસર કરતા વિવિધ વય-સંબંધિત ફેરફારો દર્શાવે છે. નસોની દિવાલો નબળી પડી ગઈ છે, પાતળી થઈ ગઈ છે અને હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન વધેલા ભારનો સામનો કરવામાં સક્ષમ નથી.

નવજાત શિશુઓ અને પૂર્વશાળાના બાળકોમાં, યોગ્ય કદનું મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે, કારણ કે તેમના વાસણો હજી પૂરતા પહોળા નથી. કેટલીકવાર ફેમોરલ નસનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જો કે નજીકના ભવિષ્યમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની યોજના હોય તો આ ઇચ્છનીય નથી. જ્યારે બાળકોમાં હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે સાધનો દ્વારા લોહીની હિલચાલની ગતિ ક્યારેક ઓછી થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડાનું ઊંચું જોખમ છે, જેને કટોકટીના રિસુસિટેશનની જરૂર છે.

વિડિઓ: કિડની નિષ્ફળતાનું કારણ શું છે

એક્ઝેક્યુશન પદ્ધતિ

દરેક હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીની નિષ્ણાત દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.ડૉક્ટર દબાણ, તાપમાન, પલ્સ, વજન માપે છે. ઉપરાંત, પ્રક્રિયાના લગભગ એક અઠવાડિયા પહેલા, હિપેટાઇટિસની રસી આપવામાં આવે છે. સત્રના થોડા દિવસો પહેલા પસંદ કરેલ વાસણમાં વિશિષ્ટ ભગંદર સ્થાપિત થાય છે. હેમોડાયલિસિસ નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે:

1. દર્દીને ખાસ ખુરશીમાં અથવા પલંગ પર અર્ધ સૂતી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.
2. ઉપકરણમાંથી નળીઓ જહાજો સાથે જોડાયેલ છે.
3. પંપની ક્રિયા રક્તને ડાયલાઇઝરમાં દબાણ કરે છે, જ્યાં તે વિશિષ્ટ પટલ દ્વારા ઉકેલ સાથે સંપર્કમાં આવે છે.
4. વિશિષ્ટ પદાર્થોથી શુદ્ધ અને સમૃદ્ધ, લોહી બીજી નસ દ્વારા શરીરમાં પાછું આવે છે.

સત્રોની સંખ્યા અને તેમના અમલીકરણનો સમય દર્દીની સ્થિતિ અને તેના નિદાન પર આધારિત છે. કેટલાક માટે, એક સત્ર પૂરતું છે, અન્ય લોકો માટે, હેમોડાયલિસિસ દરરોજ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે અઠવાડિયામાં 3-4 વખત જરૂરી છે. પ્રક્રિયાની અવધિ પણ વ્યક્તિગત છે, 1 થી 14 કલાક સુધી.

જો ઘરે હેમોડાયલિસિસ માટે ઉપકરણ ખરીદવું શક્ય છે, તો દર્દી ફક્ત ઘરે જ નહીં, પણ કામ પર, વ્યવસાયિક સફર પર, અન્ય કોઈપણ પરિસ્થિતિઓમાં પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે.

હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, એક નસમાંથી લોહી મશીનમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી શરીરમાં પાછું આવે છે, જે પહેલાથી જ શુદ્ધ અને આવશ્યક પદાર્થોથી સમૃદ્ધ છે.

હેમોડાયલિસિસ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

પ્રક્રિયા પછી, દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર માપવામાં આવે છે. જો તે સામાન્ય છે, તો વ્યક્તિ તેની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકે છે. નસમાં મૂકેલ ભગંદર હંમેશા ચેપથી બચવા માટે સ્વચ્છ રાખવું જોઈએ.હેમોડાયલિસિસ પછીના દિવસ દરમિયાન, તમારે તમારા સ્વાસ્થ્યની દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, જો જરૂરી હોય તો તાપમાન માપો. જો તમને અસ્વસ્થતા લાગે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• કેલ્શિયમ અને વિટામિન્સ સાથે આહાર પૂરવણીઓ;
• અતિશય પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• લોહીની ગણતરી સુધારવા માટે આયર્ન તૈયારીઓ;
• જો દર્દી કબજિયાતથી પીડાય છે તો રેચક;
• ફોસ્ફરસની માત્રા ઘટાડવા માટે ફોસ્ફરસ બાઈન્ડર;
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અથવા વધારવા માટેની દવાઓ.

વિડિઓ: હેમોડાયલિસિસ સત્રો વચ્ચે શરીરમાં પાણીનું પ્રમાણ કેવી રીતે ઘટાડવું

સંભવિત પરિણામો અને ગૂંચવણો

"કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણ દર્દીઓને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિના આધારે તેમની આયુષ્યમાં 10-25 વર્ષ સુધી વધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્રક્રિયા મોટી સંખ્યામાં લોકો માટે વાસ્તવિક મુક્તિ બની ગઈ છે. પરંતુ તમામ ફાયદાઓ હોવા છતાં, વિવિધ ગૂંચવણોનું ઉચ્ચ જોખમ છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો;
• આંચકી;
• ચેતનાની ખોટ;
• માથાનો દુખાવો
• મરકીના હુમલા;
• એક્સેસ સાઇટમાંથી તીવ્ર રક્તસ્રાવ;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ઉબકા
• ખંજવાળ;
• એરિથમિયા;
• મગજનો સોજો;
• પેટમાં રક્તસ્રાવ;
• વિક્ષેપિત ઓસ્મોમોલેરિટીનું સિન્ડ્રોમ;
• સ્ટ્રોક
• હદય રોગ નો હુમલો;
• હેપેટાઇટિસ સી અને બી સાથે ચેપ;
• ચેપી ચેપ.

હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન મૃત્યુ અત્યંત દુર્લભ છે, તેમનું મુખ્ય કારણ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે, જે હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકને ઉશ્કેરે છે. ઉપરાંત, મગજ અને ફેફસાના સોજાને કારણે ઘણીવાર મૃત્યુ થાય છે.

કિડની હેમોડાયલિસિસ માટે આહાર

જે દર્દી વારંવાર હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે તેની સ્થિતિ તેના આહાર પર ખૂબ નિર્ભર છે.લોહીની વારંવાર સફાઇને લીધે, ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, ઉપયોગી સૂક્ષ્મ તત્વો દૂર થાય છે, અને પ્રોટીનનો અભાવ વિકસે છે. તેથી, દર્દીઓને વિશેષ વ્યક્તિગત આહાર સૂચવવામાં આવે છે. તમે ખાઓ છો તે તમામ ખોરાકનો ટ્રૅક રાખવા માટે ડૉક્ટરો ફૂડ ડાયરી રાખવાની ભલામણ કરે છે. તમે જે પાણી અને અન્ય પ્રવાહી પીતા હો તેની ગણતરી કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર દરમિયાન પરવાનગી અને પ્રતિબંધિત ખોરાકની સૂચિ બદલાઈ શકે છે.

હેમોડાયલિસિસ માટેનો આહાર સારવાર કોષ્ટક નંબર 7 પર આધારિત છે.તેનો હેતુ કચરાના ઉત્પાદનોના સંચયને ઘટાડવા અને ગુમ થયેલા પદાર્થોને ફરીથી ભરવાનો છે:

• પ્રોટીન લેવાનો દર દરરોજ શરીરના વજનના 1-1.2 ગ્રામ / કિગ્રા સુધી વધે છે, દરરોજ લગભગ 50-80 ગ્રામ બહાર આવે છે. હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, પ્રોટીન ખોવાઈ જાય છે અને તેનું શોષણ બગડે છે, સડો દર વધે છે. આને કારણે, દર્દીઓને વધુ આહાર માંસ (ટર્કી, સસલું) અને પ્રોટીન (ઇંડા, કુટીર ચીઝ) વાળા ખોરાકનો વપરાશ દર્શાવવામાં આવે છે.
• દરરોજ આહારનું જરૂરી ઉર્જા મૂલ્ય દર્દીના વજનના 35-40 kcal/kg સુધી પહોંચવું જોઈએ. સરેરાશ - દરરોજ લગભગ 2800 કેસીએલ. પથારીવશ દર્દીઓ માટે, આ આંકડામાં થોડો ઘટાડો થઈ શકે છે.
• દર્દીના આહારમાં મોટી માત્રામાં ચરબી ન હોવી જોઈએ. શ્રેષ્ઠ દિવસ દીઠ 100 ગ્રામ હશે. તે કોલેસ્ટ્રોલ, સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સનું સેવન ઘટાડવા યોગ્ય છે.
• ખોરાકમાં ઓમેગા 3 અને 6 ફેટી એસિડથી સમૃદ્ધ વનસ્પતિ તેલ અને માછલી ઉમેરવા જરૂરી છે.
• ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું હોય તો તમે મધ, મીઠાઈઓ, જામ ખાઈ શકો છો. બિનસલાહભર્યું ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે.
• ટેબલ મીઠુંની માત્રાને નિયંત્રિત કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તે દરરોજ 4 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે ખોરાકને મીઠું ચડાવેલું નથી અને કોઈપણ ચિપ્સ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, સૂકી માછલી, અથાણું, સુવિધાયુક્ત ખોરાક વગેરેને બાકાત રાખવામાં આવે છે.
• પોટેશિયમ (સૂકા ફળો, કેળા, બદામ, કઠોળ, મશરૂમ્સ, જડીબુટ્ટીઓ, ચોખા, શાકભાજી, ચોકલેટ, ઇન્સ્ટન્ટ કોફી) ધરાવતા ખોરાકનો વપરાશ ઓછો કરવો જરૂરી છે. દરરોજ ફક્ત 3 ગ્રામ પોટેશિયમનું સેવન કરવું શક્ય છે, એટલે કે, આ તત્વનો મોટો જથ્થો ધરાવતા, દરરોજ એક કરતા વધુ કાચા શાકભાજી અને ફળો ખાવાની મંજૂરી નથી.
• રક્તમાંથી ફોસ્ફરસને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા મોટી મુશ્કેલી સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, તેથી તમારે તેની સામગ્રી (બદામ, અનાજ, બ્રાન, કઠોળ, આખા અનાજ) વાળા ખોરાકનો વપરાશ ઘટાડવાની જરૂર છે.

હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન પ્રતિબંધિત ખોરાક:

• કઠોળ
• માંસના સૂપ;
• મશરૂમ્સ;
• ચરબીયુક્ત માંસ;
• તૈયાર ખોરાક;
• પ્રોસેસ્ડ ચીઝ ઉત્પાદનો;
• અથાણું
• માર્જરિન;
• પીચીસ
• જરદાળુ;
• સૂકા ફળો;
• મરી;
• તજ

ફોટો ગેલેરી: હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન ખોરાકમાંથી જે ખોરાક દૂર કરવો જોઈએ

કઠોળમાં પોટેશિયમ અને ફોસ્ફરસ હોય છે, જે હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. ચરબીયુક્ત માંસ સૂપ - કોલેસ્ટ્રોલનો સ્ત્રોત અથાણું શરીરમાં પ્રવાહી જાળવી રાખે છે સૂકા ફળો પોટેશિયમનો સ્ત્રોત છે, જેનું પ્રમાણ ડોકટરો જ્યારે હેમોડાયલિસિસ કરાવતા હોય ત્યારે ઘટાડવાની ભલામણ કરે છે.

તે સામાન્ય રીતે દર્દીઓ માટે દરરોજ 800-1000 મિલી પાણી પીવા માટે પૂરતું છે. જો તમે તેને પ્રવાહીના ઉપયોગથી વધુપડતું કરો છો, તો એડીમા દેખાઈ શકે છે, શરીરનું વજન વધશે, અને દબાણ વધશે.

દર્દીના અંદાજિત મેનૂમાં નીચેની વાનગીઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

• બાફેલી ઓછી ચરબીવાળી માછલી (કોડ, પોલોક, પાઈક);
• બાફેલી ચિકન, ટર્કી, સસલું;
• બાફેલા બટાકા;
• મીઠું રહિત બ્રેડ;
• આમલેટ;
• જંગલી ગુલાબનું પ્રેરણા;
• વનસ્પતિ સૂપ;
• મીઠું વિના વિનિગ્રેટ.

વિડિઓ: ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર માટે પોષણ

દર વર્ષે, વિશ્વમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના હજારો નવા કેસોનું નિદાન થાય છે. આ રોગનો ક્રોનિક પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ છે, અને તેની અસરકારક રીતે સારવાર કરવાની ઘણી રીતો નથી. તેમાંથી એક હેમોડાયલિસિસ છે, સારવારની એક પદ્ધતિ જે સ્વસ્થ કિડનીને સફળતાપૂર્વક બદલી દે છે અને તમને શરીર માટે બિનજરૂરી અને ઝેરી પદાર્થોના લોહીને શુદ્ધ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ફાયદા હોવા છતાં, પ્રક્રિયાની પોતાની મુશ્કેલીઓ છે. ચાલો એ જાણવાનો પ્રયાસ કરીએ કે હેમોડાયલિસિસનું આયુષ્ય કેટલું લાંબુ ટકી શકે છે, તે કેટલી વાર કરવું જોઈએ અને CRF ધરાવતા દર્દીઓ માટે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે.

જ્યારે તમે રક્ત શુદ્ધિકરણ વિના કરી શકતા નથી

હેમોડાયલિસિસ એ રક્ત શુદ્ધિકરણ છે જે કિડનીની બહાર થાય છે. પ્રક્રિયાનું મુખ્ય ધ્યેય આંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા જાળવવાનું છે, તેમજ શરીરને આનાથી છુટકારો મેળવવાનો છે:

• યુરિયા - શરીરમાં પ્રોટીન ચયાપચયનું અંતિમ ઉત્પાદન;
• ક્રિએટિનાઇન - સ્નાયુ પેશીઓમાં સક્રિય ઊર્જા ચયાપચય દરમિયાન રચાયેલ પદાર્થ;
• શરીરને ઝેર આપતા પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોન્ટીયમ, આર્સેનિક, છોડ અને પ્રાણીઓના ઝેર);
• દવાઓ - સેલિસિલિક એસિડ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, શામક દવાઓ, સલ્ફોનામાઇડ્સ વગેરેની તૈયારીઓ;
• ઇથિલ આલ્કોહોલ (દારૂ);
• "વધારાની" ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (પોટેશિયમ, સોડિયમ) અને પ્રવાહી.

હેમોડાયલિસિસ માટેના મુખ્ય સંકેતો છે:

• યુરેમિયાના લક્ષણો સાથે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (જ્યારે કિડનીની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ 20-30% સુધી ઘટી જાય છે ત્યારે થાય છે);
• તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા જે બળતરા રોગો (પાયલોનેફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ), તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન, ક્રશ સિન્ડ્રોમ, વગેરે સાથે થાય છે;
• ઝેર, ઝેરી પદાર્થો, દારૂ, દવાઓ અને દવાઓ સાથે ઝેર;
• હાયપરહાઈડ્રેશન - શરીરનું "પાણીનું ઝેર";
• વ્યાપક બર્ન, ડિહાઇડ્રેશન, લાંબા સમય સુધી નશો, આંતરડાની અવરોધ સાથે લોહીની આયનીય રચનાનું ઉલ્લંઘન.

જો કે ઉપર સૂચિબદ્ધ ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીની કિડની આંશિક રીતે તેમની કાર્યકારી પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખે છે અને તેને હેમોડાયલિસિસની જરૂર નથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર આ પ્રક્રિયા દર્દીના જીવનને બચાવી શકે છે. હેમોડાયલિસિસની જરૂરિયાત માટેના સ્પષ્ટ માપદંડોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઓલિગુરિયા (દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 500 મિલી અથવા તેથી ઓછું છે);
• કિડની 1 મિનિટમાં 200 મિલી કરતા ઓછા લોહીને ફિલ્ટર કરે છે, તેમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ 80-90% દ્વારા ખોવાઈ જાય છે;
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં યુરિયાનું સ્તર 33-35 mmol / l કરતાં વધી જાય છે;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર 1 mmol / l થી ઉપર છે;
• પોટેશિયમ સાંદ્રતા - 6 mmol / l કરતાં વધુ;
• બાયકાર્બોનેટ સ્તર - 20 mmol / l કરતાં ઓછું;
• યુરેમિયાના વધતા ચિહ્નો, મગજ અને આંતરિક અવયવોમાં સોજો.

હેમોડાયલિસિસ માટે ઉપકરણના સંચાલનનો સિદ્ધાંત

હેમોડાયલિસિસ એ પ્રમાણમાં "યુવાન" સારવાર તકનીક છે: તે તાજેતરમાં માત્ર 40 વર્ષની થઈ છે. વર્ષોથી, તે સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપક બન્યું છે અને દવાની એક અલગ શાખામાં પણ વિકસ્યું છે.

"કૃત્રિમ કિડની" નું ઉપકરણ સરળ છે અને તેમાં બે એકબીજા સાથે જોડાયેલી સિસ્ટમ્સ છે:

1. રક્તની પ્રક્રિયા (શુદ્ધિકરણ) માટે;
2. ડાયાલિસેટની તૈયારી માટે.

દર્દી વેનિસ લોહી લે છે, જે ફિલ્ટરેશન સિસ્ટમમાં સોફ્ટ કેથેટર દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. ફિલ્ટરેશન સિસ્ટમનો મુખ્ય ઘટક અર્ધ-પારગમ્ય પટલ છે, જેમાં સેલ્યુલોઝ અથવા કૃત્રિમ સામગ્રીનો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસ કદના છિદ્રો શરીર માટે હાનિકારક પદાર્થો, તેમજ બ્રાન્ડેડ તત્વો સાથે વધુ પ્રવાહી અને પ્લાઝ્માને અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. શુદ્ધ રક્ત દર્દીને પરત કરવામાં આવે છે, અને બિનજરૂરી પદાર્થો સાથે ડાયાલિસેટનો નિકાલ કરવામાં આવે છે. સરેરાશ, આ પ્રક્રિયા 4-5 કલાક ચાલે છે અને સઘન સંભાળ એકમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીના બ્લડ પ્રેશર અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ સંકેતોની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખે છે. ધોરણમાંથી તીવ્ર વિચલન સાથે, પ્રક્રિયા સ્થગિત કરવામાં આવે છે. લોહીના નમૂના લેતા પહેલા, દર્દીને હેપરિન અથવા અન્ય એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો આપવામાં આવે છે જે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે, જે સોફ્ટ કેથેટરનો ઉપયોગ કરતી વખતે વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર હંમેશા રચાય છે.

નૉૅધ! આજે, ઘરે હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવાનું શક્ય છે. આ કરવા માટે, દર્દીએ પોર્ટેબલ "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણ ખરીદવાની જરૂર છે, જેની કિંમત 15-25 હજાર ડોલરની છે, અને ઉપકરણનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે અંગેનો કોર્સ કરવો.

હોમ હેમોડાયલિસિસના લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• દર્દી માટે સગવડ અને આરામ;
• લોહીથી જન્મેલા ચેપ (એચઆઇવી, હેપેટાઇટિસ બી, સી) સાથે ચેપનું જોખમ નથી;
• તબીબી દેખરેખનો અભાવ, પ્રક્રિયાની ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના.

હેમોડાયલિસિસની નકારાત્મક અસરો

હેમોડાયલિસિસ શરીર માટે તદ્દન આઘાતજનક પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે દર્દીમાં નીચેની આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે:

• આવશ્યક ખનિજ ક્ષારનું નુકસાન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ;
• સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ખેંચાણ, ખેંચાણ, સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ, ક્લોરાઇડ્સ, પોટેશિયમ અને લોહીમાં અન્ય તત્વોની અછત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે;
• હૃદયની લયની પેથોલોજી, ધમની ફાઇબરિલેશન, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, હિઝ બંડલના જમણા અથવા ડાબા પગની નાકાબંધી;
• હાયપોટેન્શન;
• પ્રક્રિયા દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશને કારણે એનિમિયા;
• હાડકામાં દુખાવો.

આ ઉપચાર કેટલો સમય ચાલે છે?

કિડની ડાયાલિસિસ એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ છે: દર્દીઓ તેની સાથે કેટલો સમય જીવે છે તે મોટે ભાગે પેથોલોજીના કોર્સ અને જીવતંત્રની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

હેમોડાયલિસિસ શેડ્યૂલ (અંગની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં સતત ઘટાડા સાથે - સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં 2-3 વખત) અને સેરેબ્રલ એડીમાના પ્રગતિશીલ ચિહ્નોની ગેરહાજરીને આધિન, દર્દી સારું અનુભવે છે અને વર્ષો સુધી તેની સામાન્ય જીવનશૈલી જાળવી શકે છે.

સરેરાશ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય, નિયમિતપણે રક્ત શુદ્ધિકરણ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે, તંદુરસ્ત લોકોની આયુષ્ય કરતાં હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી. જ્યાં સુધી વ્યક્તિ માટે દાતા કિડની ન મળે ત્યાં સુધી હેમોડાયલિસિસ કરી શકાય છે. કેટલીકવાર તે વર્ષો લે છે: સરેરાશ, રશિયામાં વાર્ષિક 1,000 ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે, જ્યારે ઓછામાં ઓછા 24,000 દર્દીઓ તેમના વળાંકની રાહ જોઈ રહ્યા છે.

દરેક હેમોડાયલિસિસ દર્દીએ સમજવું જોઈએ કે તેના માટે રક્ત શુદ્ધિકરણ સત્રો કેટલા મહત્વપૂર્ણ છે. તબીબી ભલામણોનું પાલન અને ક્લિનિકની નિયમિત મુલાકાત જ્યાં "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણ સ્થિત છે તે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીને લાંબુ અને સક્રિય જીવન જીવવાની મંજૂરી આપશે, અને તીવ્ર વિકૃતિઓવાળા દર્દીઓ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જશે.

આધુનિક દવા ખાસ ઉપકરણોની મદદથી ગંભીર બીમારીઓ ધરાવતા લોકોના સ્વાસ્થ્યને જાળવવામાં મદદ કરે છે. કિડની ડાયાલિસિસ એ આવો જ એક કેસ છે. આ પ્રક્રિયાને લોકપ્રિય રીતે કૃત્રિમ કિડની કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તેના અમલીકરણ દરમિયાન પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે જે તંદુરસ્ત જોડીવાળા અંગની કામગીરીની લાક્ષણિકતા છે. આ તબીબી મેનીપ્યુલેશન શાબ્દિક રીતે તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા લોકોના જીવનને બચાવે છે, તેમજ દવાઓ, આલ્કોહોલ, ઝેરના વ્યાપક નશો સાથે.

જો કે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકો આ રોગનિવારક પદ્ધતિથી સૌથી વધુ પરિચિત છે. જો કોઈ વ્યક્તિએ કિડનીનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કર્યું નથી, તો નિયમિત ડાયાલિસિસ તેને વધુ 15 થી 25 વર્ષ જીવવાની તક આપે છે.

ચાલો જોઈએ કે ડાયાલિસિસ શું છે, કોને તેની જરૂર છે, કઈ જાતો અસ્તિત્વમાં છે અને ક્રોનિક કિડની ડિસીઝવાળા દર્દીએ સામાન્ય રીતે કેવા પ્રકારની જીવનશૈલી જીવવી જોઈએ.

જ્યારે કિડની ફેલ થાય ત્યારે શરીરમાં શું થાય છે?

કિડની આપણા શરીરમાં ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે. આ મુખ્યત્વે પેશાબ સાથે શરીરમાંથી ઝેરી સડો ઉત્પાદનોને દૂર કરવા, ઓસ્મોટિક પ્રક્રિયાઓનું નિયમન, બાયોએક્ટિવ પદાર્થોનું સ્ત્રાવ અને મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓમાં ભાગીદારી છે.

હવે કલ્પના કરો કે આવા મહત્વપૂર્ણ જોડીવાળા અંગે કામ કરવાનું બંધ કરી દીધું છે. ઝેરી પદાર્થો ધીમે ધીમે શરીરમાં એકઠા થાય છે, જે તેના ઝેર તરફ દોરી જાય છે. આ ફક્ત દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડથી જ નહીં, પણ ઘાતક પરિણામથી પણ ભરપૂર છે.

કિડની ડાયાલિસિસ - તે શું છે? આ લોહીના પ્રવાહમાંથી ઝેરી પદાર્થોને ફિલ્ટર કરવાની પ્રક્રિયાનું નામ છે. તે અર્ધ-પારગમ્ય છિદ્રિત પટલના માધ્યમથી હાથ ધરવામાં આવે છે, જે "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણનો ભાગ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હિમોડાયલિસિસ એ કિડનીની ભાગીદારી વિના શરીરની સફાઈ છે.

"કૃત્રિમ કિડની" ની મદદથી નીચેના હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો દર્દીના શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે:

• યુરિયા, જે પાચન દરમિયાન પ્રોટીનના ભંગાણને કારણે રચાય છે;
• ક્રિએટિનાઇન - એક પદાર્થ જે સ્નાયુ પેશીઓમાં ઊર્જા ચયાપચયનું અંતિમ ઉત્પાદન છે;
• એક્ઝોજેનસ મૂળના વિવિધ ઝેર - સ્ટ્રોન્ટીયમ, આર્સેનિક, વગેરે;
• દવાઓ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, બોરિક એસિડ પર આધારિત પદાર્થો, સલ્ફોનામાઇડ્સ, વગેરે;
• અકાર્બનિક પદાર્થો જેમ કે સોડિયમ, કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ વગેરે;
• વધારાનું પાણી.

લાઇસન્સ પ્રાપ્ત હેમોડાયલિસિસ ઉપકરણમાં નીચેના કાર્યાત્મક તત્વો હોવા જોઈએ:

1. રક્ત સાથે કામ કરવાની સિસ્ટમ, જેમાં લોહી અને હેપરિન પુરવઠાને પમ્પ કરવા માટેના પંપનો સમાવેશ થાય છે, લોહીના પ્રવાહમાંથી હવાના વેસિકલ્સને દૂર કરવા માટેની એક પદ્ધતિ, વાહિનીઓમાં દબાણ માપવા માટેનું એક સંવેદનશીલ તત્વ.
2. વર્કિંગ સોલ્યુશનને મિશ્રિત કરવાની સિસ્ટમ - ડાયાલિસેટ. તેમાં મિકેનિઝમ્સનો સમાવેશ થાય છે જે સોલ્યુશનનું તાપમાન, તેમાં રહેલા હેમોડાયનેમિક્સ અને ગાળણ પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે.
3. ફિલ્ટર-ડાયાલાઈઝર - કુદરતી અથવા કૃત્રિમ મૂળના વિશિષ્ટ પટલના સ્વરૂપમાં.

પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને નસમાં સોય વડે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને તેનું લોહી મશીનમાં પ્રવેશ કરે છે, પટલની એક બાજુ (ડાયાલાઈઝર) પર એકઠું થાય છે. ફિલ્ટરની બીજી બાજુએ, ટ્યુબ દ્વારા કાર્યકારી ઉકેલ રજૂ કરવામાં આવે છે. ડાયાલિસેટ લોહીના પ્રવાહમાંથી ઝેર, વધારાનું પાણી, કેશન, આયન વગેરેને "બહાર ખેંચે છે", જેનાથી તેને શુદ્ધ કરે છે. તે મહત્વનું છે કે કાર્યકારી ઉકેલ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડાયાલિસિસ નીચેના કાર્યો કરવા માટે રચાયેલ છે:

1. ગૌણ ચયાપચયમાંથી લોહીનું શુદ્ધિકરણ. રેનલ નિષ્ફળતા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીના લોહીના પ્રવાહમાં ઝેરી સંયોજનોની સાંદ્રતા વધે છે. ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનમાં, તેઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. શરીરમાંથી કૃત્રિમ કિડની ઉપકરણમાં ગૌણ ચયાપચયનું સંક્રમણ પ્રસરણની ભૌતિક પદ્ધતિને કારણે થાય છે: અત્યંત કેન્દ્રિત દ્રાવણમાંથી પદાર્થો ઓછા સંકેન્દ્રિત પ્રવાહીમાં જાય છે.
2. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સંખ્યાને સામાન્ય પર પાછા લાવી. ઇલેક્ટ્રોલિટીક તત્વો - સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, ક્લોરિન, વગેરે - આખા શરીરની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી છે, પરંતુ પેશાબ દરમિયાન તંદુરસ્ત વ્યક્તિની કિડની દ્વારા તેનું વધુ વિસર્જન કરવું આવશ્યક છે. ડાયાલિસિસ દરમિયાન, સંપૂર્ણપણે તમામ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ કાર્યકારી ઉકેલમાં પસાર થતા નથી - તેમની કામગીરી માટે જરૂરી સંખ્યા દર્દીના લોહીમાં રહે છે.
3. શરીરમાં એસિડ-બેઝ પર્યાવરણનું સંતુલન. આ કાર્ય કરવા માટે, એક ખાસ બફર પદાર્થ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, ડાયાલિસેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ સંયોજન ઉપકરણના પટલ દ્વારા લોહી દ્વારા શોષાય છે અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે. કેટલાક રાસાયણિક પરિવર્તનના પરિણામે, રક્ત pH સહેજ આલ્કલાઇન તરફ વધે છે, સામાન્યની નજીક આવે છે.
4. વધારાનું પાણી દૂર કરવું. આ અસર અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશનની પદ્ધતિ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. પંપ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતા દબાણ હેઠળ, દર્દીનું લોહી છિદ્રિત પટલમાંથી ડાયાલિસેટ કન્ટેનરમાં જાય છે. બાદમાં, દબાણ ઓછું છે. દબાણ તફાવત સોલ્યુશનમાં વધારાના પાણીના સંક્રમણને સુનિશ્ચિત કરે છે. "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણનું આ કાર્ય દર્દીના શરીરના વિવિધ ભાગોમાં સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે: ફેફસાં, સાંધા, પેરીકાર્ડિયમ, મગજ.
5. થ્રોમ્બોસિસ નિવારણ. આ ગુણધર્મ ડાયાલિસેટમાં હેપરિનની રજૂઆત દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે રક્ત પ્લાઝ્માને "પાતળું" કરે છે.
6. એર એમ્બોલિઝમના વિકાસનું નિવારણ. ટ્યુબ પર એક ખાસ ઉપકરણ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા શુદ્ધ રક્ત દર્દીના શરીરમાં પાછું આવે છે, જે ચોક્કસ વિસ્તારમાં નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે. તેની મદદથી, પરિવહન દરમિયાન રચાયેલા હવાના પરપોટા લોહીના પ્રવાહમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.

ડાયાલિસિસ સત્ર કેટલું અસરકારક હતું તે સમજવા માટે, લોહીના પ્રવાહમાં યુરિયાની સામગ્રીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. દર અઠવાડિયે 3 સત્રો પસાર કરતી વખતે, પ્લાઝ્મા શુદ્ધિકરણની ટકાવારી 65 કરતાં વધી જવી જોઈએ. બે વખતની પ્રક્રિયા સાથે, લોહીને યુરિયાથી 90% કે તેથી વધુ સાફ કરવું જોઈએ.

ડાયાલિસિસ સાથે કઈ આડઅસર શક્ય છે?

કમનસીબે, હાર્ડવેર દ્વારા ઝેરના લોહીને સાફ કરવું એ શરીર માટે તણાવપૂર્ણ છે, અને તેથી કિડની ડાયાલિસિસ આંતરિક અવયવો અને પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં કેટલીક વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે. તેમની ઘટનાની સંભાવના ઓછી છે, પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે અવગણી શકાય નહીં. નીચેની શરતો આવી શકે છે:

• એનિમિયા, કારણ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે;
• હાથપગની અસ્થાયી નિષ્ક્રિયતાના સ્વરૂપમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયા;
• રક્ત વાહિનીઓમાં દબાણ વધે છે;
• અસ્થિ પેશી નુકસાન;
• હૃદયના સ્નાયુની પટલની બળતરા.

ઉપરોક્ત કિસ્સાઓ દુર્લભ છે, જો કે, ડાયાલિસિસની આડઅસર છે જે દરેક દર્દીને સમયાંતરે થઈ શકે છે:

• ઉબકાની લાગણી;
• ઉલટી
• હૃદય દરમાં વધારો અથવા ધીમો;
• સ્નાયુ ખેંચાણ;
• શ્વાસનળીના ઝાડની ખેંચાણ;
• દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીમાં બગાડ;
• છાતી અથવા પીઠમાં દુખાવો.

દવામાં, એવા કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવે છે જ્યારે હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન દર્દીઓએ ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનના કોઈપણ ઘટક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા વિકસાવી હતી. જો ડાયાલિસિસની ઘણી આડઅસરો હોય તો શું બીજી રીતે શરીરમાં સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે? આજની તારીખમાં, કિડની નિષ્ફળતાવાળા લોકો માટે સામાન્ય જીવન જાળવવાનો આ એકમાત્ર અસરકારક માર્ગ છે.

ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાઓનું વર્ગીકરણ

કિડની ડાયાલિસિસના વિવિધ પ્રકારો ઘણા પરિબળોના આધારે અલગ પડે છે: પ્રક્રિયાનું સ્થાન, "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણની કાર્યક્ષમતા, ડાયાલિઝરની ડિઝાઇન વગેરે. આ કિસ્સાઓમાં, તફાવતો નાના હોય છે. ચાલો આપણે પેરીટોનિયલ પ્રકારના ડાયાલિસિસ પર વધુ વિગતવાર ધ્યાન આપીએ, જે દર્દીઓની ચોક્કસ શ્રેણી માટે પરંપરાગત હેમોડાયલિસિસને બદલે છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસની જરૂર છે જ્યારે:

1. બાદમાંના અભાવને કારણે દર્દીને વિશિષ્ટ કેન્દ્રમાં રક્ત શુદ્ધિકરણ પસાર કરવાની તક નથી.
2. પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયામાં ગંભીર વિરોધાભાસ છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા સરેરાશ 10% દર્દીઓમાં આ પ્રકારની પ્રક્રિયા જરૂરી છે. તે નીચે પ્રમાણે હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને પેટ પર પંચર બનાવવામાં આવે છે, જેમાં કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે તે પહેલાં થોડા અઠવાડિયા રાહ જોવી જરૂરી છે. તે એ હકીકતમાં સમાવે છે કે વ્યક્તિને પેરીટોનિયલ પોલાણમાં સ્થાપિત કેથેટર દ્વારા 2 લિટર ડાયાલિસિસ સોલ્યુશન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ મેનીપ્યુલેશન દિવસમાં 4 વખત થવી જોઈએ, દરેક વખતે "કચરો" પ્રવાહી ડ્રેઇન કરે છે અને એક નવું રજૂ કરે છે.

પ્રક્રિયાની પેરીટોનિયલ પદ્ધતિના કિસ્સામાં, હાનિકારક અને અતિશય મેટાબોલિક ઉત્પાદનો પેટની પોલાણની નાની રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. તે જ સમયે, છિદ્રિત પટલ સ્થાપિત કરવાની જરૂર નથી - પેરીટેઓનિયમ કુદરતી અવરોધ તરીકે કાર્ય કરે છે જેના દ્વારા પદાર્થો ફેલાય છે.

આ પ્રકારની સફાઇનો ફાયદો એ છે કે ઘરે પ્રક્રિયા કરવાની ક્ષમતા, રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદય પરનો ભાર ઓછો થાય છે, કારણ કે 1 સત્ર આખો દિવસ લે છે, અને લોહીનું ગાળણ પ્રમાણભૂત હેમોડાયલિસિસ જેટલું ઝડપી નથી. એક નોંધપાત્ર ગેરલાભ એ પેટની પોલાણના ચેપનું ઊંચું જોખમ છે. આ ઉપરાંત, ડાયાલિસિસની આ પદ્ધતિ એવા લોકો માટે અનિચ્છનીય છે જેઓનું વજન વધારે છે અને આંતરડાની સંલગ્નતા છે.

હેમોડાયલિસિસ માટે કોણ પાત્ર નથી?

"કૃત્રિમ કિડની" સિસ્ટમ સાથે રક્ત શુદ્ધિકરણ કરવા માટે વિરોધાભાસનો મુદ્દો ઉપર ઉઠાવવામાં આવ્યો હતો. ચાલો આપણે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ કે કયા દર્દીઓએ હેમોડાયલિસિસ કરાવવું જોઈએ નહીં.

1. સક્રિય ચેપી રોગ ધરાવતા લોકો, કારણ કે ડાયાલિસિસ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, ચેપી એજન્ટને સમગ્ર શરીરમાં ઝડપથી ફેલાવે છે.
2. સ્ટ્રોક થયો હોય અને માનસિક વિકૃતિઓ હોય (વાઈ, સ્કિઝોફ્રેનિયા, વગેરે).
3. તીવ્ર ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓ.
4. કેન્સરના દર્દીઓ.
5. જે દર્દીઓને તાજેતરમાં હાર્ટ એટેકનો અનુભવ થયો છે, તેમજ ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ધરાવતા લોકો.
6. હાયપરટેન્શનના ગંભીર સ્વરૂપ સાથે.
7. વૃદ્ધ લોકો (80 અને તેથી વધુ ઉંમરના).
8. રુધિરાભિસરણ તંત્રના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ (લ્યુકેમિયા, એનિમિયા, વગેરે).

પરંતુ જો કોઈ જીવલેણ જોખમ હોય, તો તમામ વિરોધાભાસ હોવા છતાં, હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

પરેજી

નિષ્ફળ કિડની સાથે જીવવા માટે, એક નિયમિત હેમોડાયલિસિસ પૂરતું નથી. શરીરની સ્થિતિ સુધારવા માટે, દર્દીને લાંબા સમય સુધી ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે. કિડની ડાયાલિસિસ આહાર પ્રક્રિયા દરમિયાન આડઅસરોને ટાળવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે શરીર તમામ પ્રકારના ઝેર અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોમાંથી "ક્લીનર" છે, દર્દી માટે હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા સરળ હશે.

20 મી સદીમાં, ખાસ રોગનિવારક આહાર વિકસાવવામાં આવ્યા હતા, જે આજે પણ આંતરિક અવયવોના વિવિધ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, કહેવાતા ટેબલ નંબર 7 બતાવવામાં આવે છે. તે સૂચવે છે કે કિડની ડાયાલિસિસ દરમિયાન પોષણ એ દૈનિક પ્રોટીનના વપરાશમાં ઘટાડો પર આધારિત છે. વધુમાં, દર્દીઓએ છોડના મૂળના પ્રોટીન ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. પ્રાણી પ્રોટીનની મંજૂરી છે, પરંતુ ઓછી ટકાવારીમાં.

હેમોડાયલિસિસનો એક ધ્યેય શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવાનો છે, તેથી દર્દીએ પીવાનું પ્રમાણ જરૂરી ન્યૂનતમ સુધી મર્યાદિત કરવું જોઈએ. મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, ડોકટરો દરરોજ સરેરાશ 1 લિટર પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરે છે.

કારણ કે મીઠું શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનમાં ફાળો આપે છે, તે આહાર ઉપચાર દરમિયાન છોડવું આવશ્યક છે. મહત્તમ રકમ દરરોજ 2 ગ્રામ છે. પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, સોડિયમ અને અન્ય ઇલેક્ટ્રોલિટીક તત્વોથી સમૃદ્ધ ખોરાક પણ મેનૂમાં મર્યાદિત હોવો જોઈએ.

હેમોડાયલિસિસ એ લોહીના પ્રવાહમાંથી ઝેરી પદાર્થોને બહાર કાઢવાની એક અનન્ય રીત છે, જેનું સંચય કિડનીની ગાળણક્રિયાની અસમર્થતાને કારણે થાય છે. પ્રથમ પ્રક્રિયા 1960 માં કરવામાં આવી હતી, અને ત્યારથી માનવ આંતરિક અંગના કાર્યોને સંપૂર્ણપણે બદલવું શક્ય બન્યું છે. ઘણા દર્દીઓ કે જેમને હેમોડાયલિસિસ કરાવવાનું બતાવવામાં આવ્યું છે તેઓ જાણતા પણ નથી કે તે શું છે, પરંતુ તે દરમિયાન, કેટલાક માટે, તે હવાની જેમ જરૂરી છે. પ્રક્રિયાનો સાર એ માનવ જીવનને સુધારવા માટે શરીરની કટોકટીની સફાઇ, પાણી-મીઠું, એસિડ-બેઝ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું છે. પછીના તબક્કે, પ્રક્રિયા નશોના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

ડાયાલિસિસ એ કિડનીની કાર્યક્ષમતાના ઉલ્લંઘનની સ્થિતિમાં હાનિકારક તત્વોના રક્તને કૃત્રિમ રીતે શુદ્ધ કરવાની પ્રક્રિયા છે. આજની તારીખે, તેની સુસંગતતા નોંધપાત્ર રીતે વધી છે. તે સમજી લેવું જોઈએ કે આવા પગલા ઉપચારમાં ફાળો આપતું નથી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓને દૂર કરવામાં મદદ કરતું નથી, પરંતુ માત્ર ફિલ્ટરિંગ અંગના કાર્યો કરે છે, વ્યક્તિને ઝેરી સડો ઉત્પાદનોમાંથી રાહત આપે છે. ડાયાલિસિસ માટે ICD-10 કોડ Z49 છે. આધુનિક દવામાં, રક્ત શુદ્ધિકરણની ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ. પેરીટોનિયમની ગાળણ ક્ષમતા પર આધારિત પદ્ધતિ, જેમાંથી પાતળી પટલ અર્ધ-પારગમ્ય પટલની ભૂમિકા ભજવે છે. તે સૂચવવામાં આવે છે જો દર્દીને બાદમાંની ગેરહાજરીને કારણે અથવા પ્રમાણભૂત મેનીપ્યુલેશન માટે ગંભીર વિરોધાભાસના કિસ્સામાં વિશિષ્ટ કેન્દ્રમાં પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવાની તક ન હોય. આવા રક્ત શુદ્ધિકરણ ઘરે કરી શકાય છે. ડાયાલિસિસ સોલ્યુશન સીધા પેટની પોલાણમાં મૂત્રનલિકા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

હેમોડાયલિસિસ. રક્તને વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે - એક હેમોડાયલાઈઝર, જે ગાળણ પ્રક્રિયામાં સામેલ નળીઓના સમૂહ, અર્ધ-પારગમ્ય પટલ દ્વારા જહાજો સાથે જોડાયેલ છે.

ક્લિનિકલ મેડિસિનમાં સિદ્ધિઓ દર્દીને મહત્તમ આરામ પ્રદાન કરીને ઘરે પ્રક્રિયા (તેના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના) હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે.

હેમોડાયલિસિસની સુવિધાઓ અને નિમણૂકનો હેતુ

હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયાનો મુખ્ય હેતુ લોહીને ફિલ્ટર કરવાનો છે. ખાસ ઉપકરણોની મદદથી, જૈવિક વાતાવરણને હાનિકારક પદાર્થોથી સાફ કરવામાં આવે છે:

• ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા;
• દવાઓ, ઝેર અને ઝેર;
• વધારે પાણી, આલ્કોહોલ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ.

આજની તારીખે, પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે, ઘણી વાર ઘરે.

પ્રક્રિયાનો સાર

કુદરતી હેમોડાયનેમિક વાતાવરણમાં પ્રવેશ એર્ટેરિયોવેનસ ફિસ્ટુલા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, ફિલ્ટરેશન મલ્ટિલેયર ઓસ્મોટિક મેમ્બ્રેનમાં કરવામાં આવે છે, જે મહત્વપૂર્ણ રક્ત ઘટકોને પસાર થવા દે છે અને હાનિકારક કચરાના સંયોજનોને જાળવી રાખે છે. પ્રવાહ દર ઇલેક્ટ્રોનિક મેનોમેટ્રિક નિયંત્રણથી સજ્જ ચોકસાઇ પમ્પિંગ સ્ટેશન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

પ્રથમ, શિરાયુક્ત રક્ત લેવામાં આવે છે, જે અર્ધ-પારગમ્ય પટલ સાથે ગાળણ પ્રણાલીમાં ખવડાવવામાં આવે છે. તેમાં વિવિધ વ્યાસના છિદ્રો છે, લોહીને અલગ કરે છે અને દ્રાવણ સાફ કરે છે. અતિશય પ્રવાહી અને હાનિકારક પદાર્થો ડાયાલિસેટમાં જાય છે. તે જ સમયે, ખાસ સેન્સર ધમની અને શિરાયુક્ત દબાણને મોનિટર કરે છે.

ઉપકરણ લોહીમાં "હેપરિન" ના પુરવઠા માટે પ્રદાન કરે છે, જે લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળી જાય છે, જ્યારે નવાની રચનાને અટકાવે છે. તે બળતરા વિરોધી અસર પણ ધરાવે છે અને રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! પ્રક્રિયાની આવર્તન, તીવ્રતા અને અવધિ વ્યક્તિગત ધોરણે સખત રીતે સોંપવામાં આવે છે. દર અઠવાડિયે 3-4 સત્રો શ્રેષ્ઠ ગણવામાં આવે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

પ્રોગ્રામ કરેલ રેનલ હેમોડાયલિસિસ, જેમાં સંકેતો અને વિરોધાભાસ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, તે રેનલ ફંક્શનના કોઈપણ ઉલ્લંઘન માટે સૂચવવામાં આવતું નથી, પરંતુ માત્ર ત્યારે જ જ્યારે ઝેર અને ઝેરના લોહીને શુદ્ધ કરવાની અન્ય કોઈ રીત ન હોય. આ વિશિષ્ટ પ્રકારની પ્રક્રિયા હાથ ધરવાનું કારણ પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણોનો ડેટા છે:

• લોહીમાં યુરિયા 35 mmol / l સુધી પહોંચે છે;
• પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર 1 mmol/l અને તેથી વધુ છે;
• બાયકાર્બોનેટ સામગ્રી - 20 mmol/l;
• પોટેશિયમની માત્રા - 6 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધુ;
• ઓલિગુરિયા - પેશાબની દૈનિક માત્રા 450 મિલીથી વધુ નથી;
• કિડની તેના કાર્યો 11-16% કરતા વધારે કરે છે;
• GFR 200 ml/sec થી વધુ નથી.

જો હેમોડાયલિસિસ જરૂરી હોય, તો તે કયા કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે તેની સૂચનાઓ છે. ડૉક્ટર નીચેની સંખ્યાબંધ પેથોલોજીની હાજરીમાં દર્દીને ઉપકરણ સાથે જોડવાનું નક્કી કરે છે:

પરંતુ દરેક દર્દી હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરીને રક્ત શુદ્ધિકરણમાંથી પસાર થઈ શકતા નથી. સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત વિરોધાભાસ અને મર્યાદાઓ સંખ્યાબંધ છે.

1. ચેપી મૂળના રોગો, જે CRF કરતાં ખતરાની દ્રષ્ટિએ વધુ ગંભીર છે.
2. સ્ટ્રોક પહેલાની સ્થિતિ, મગજના પટલમાં હેમરેજ, તેમજ તેના પછીનો પ્રારંભિક સમયગાળો.
3. મનો-ભાવનાત્મક અસંતુલન, ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓ - સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સાયકોપેથી, એપીલેપ્સી, એમડીપી.
4. ઓલિગોફ્રેનિઆ, ઉન્માદ, બુદ્ધિમાં ઘટાડો.
5. હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા.
6. ધમનીનું હાયપરટેન્શન, જે પ્રક્રિયા દરમિયાન જ સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.
7. રક્ત રોગો - લ્યુકેમિયા, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા. કોષોના વિનાશ અને રક્તસ્રાવની સંભાવના વધારે છે.
8. જીવલેણ ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ. લોહીના પ્રવાહ દ્વારા કેન્સરના કોષો ફેલાવવાનું જોખમ વધે છે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! હેમોડાયલિસિસના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂકતું બીજું કારણ 85 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીની ઉંમરને કારણે શરીરમાં શારીરિક પરિવર્તન છે. ડાયાબિટીસની હાજરીમાં, આ થ્રેશોલ્ડ ઘટાડીને 70 વર્ષ કરવામાં આવે છે.

રક્ત શુદ્ધિકરણ માટે ઉપકરણની કામગીરી અને સિદ્ધાંત

રક્ત શુદ્ધિકરણ "કૃત્રિમ કિડની" નામના વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ઉપકરણની ડિઝાઇન અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત એ જ રહે છે - પ્રસરણ અને સંવહન દ્વારા હાનિકારક પદાર્થોને દૂર કરવા. કીટમાં નીચેની વસ્તુઓ શામેલ છે:

ઉપકરણના સંચાલનનો સિદ્ધાંત એકદમ સરળ છે. નસમાંથી લોહી ખાસ ટ્યુબ દ્વારા ઉપકરણમાં પ્રવેશ કરે છે. ઉપકરણ વારાફરતી ઉકેલ મેળવે છે જે એક બાજુ ફિલ્ટરમાંથી પસાર થાય છે, અને બીજી બાજુ લોહી. જૈવિક પ્રવાહી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં પાછું આવે છે, અને ઝેરી કચરા સાથે ખર્ચાયેલી રચના દૂર કરવામાં આવે છે.

ભગંદર રચના

દર્દીને ક્રોનિક હેમોડાયલિસિસ માટે તૈયાર કરવા માટે, તેનામાં ધમનીય ફિસ્ટુલા બનાવવી જરૂરી છે - એક ઓપનિંગ જે વાસણોમાં મફત પ્રવેશ પ્રદાન કરે છે જેના દ્વારા જરૂરી માત્રામાં લોહી રેડવામાં અને દૂર કરી શકાય છે. તે કાંડા અથવા કોણી પર સર્જરી દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા ઘણા તબક્કામાં થાય છે.

• સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે (ભાગ્યે જ - સામાન્ય).
• સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.
• ચીરોની મદદથી, ધમની ખુલ્લી થાય છે, એક બંધન બનાવવામાં આવે છે, અને પછી એક કાપણી કરવામાં આવે છે.
• બાજુની નસ દૂર કરવામાં આવે છે, જેના પર ક્લેમ્પ્સ લાગુ પડે છે.
• બંને પ્રકારના જહાજોનું વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેઓ એકસાથે સીવેલું હોય છે.
• ઘા સીવે છે, અને આ સ્થાન પર જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ભગંદરની સ્થાપના એક કલાક કરતાં પણ ઓછા સમય સુધી ચાલે છે, અને યોગ્ય મેનીપ્યુલેશન સાથે, સંચાલિત વિસ્તાર ઝડપથી રૂઝ આવે છે.

હોસ્પિટલમાં કૃત્રિમ ગાળણક્રિયા કરવા માટેનું અલ્ગોરિધમ

હેમોડાયલિસિસ વિશિષ્ટ કેન્દ્રો અથવા વિભાગોમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણ હોય છે. હાલમાં, BAXTER-1550, FREZENIUS 4008S, NIPRO AURDIAL, Fresenius એકમોનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દીઓને એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા ડિલિવરી કરવામાં આવે છે, અન્ય હોસ્પિટલોમાંથી ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે અથવા વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામ અનુસાર આયોજિત પ્રક્રિયા માટે તેઓ જાતે આવે છે.

તૈયારીનો તબક્કો

પ્રારંભિક તબક્કામાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, તે શરૂ થાય તે પહેલાં અને અંત પછી, શરીરની સ્થિતિના સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાનું વર્ણન

હેમોડાયલિસિસ નીચેના ક્રમમાં કરવામાં આવે છે.

1. દર્દી ઇન્સ્ટોલેશનની બાજુમાં, આરામ ખુરશીમાં સ્થિત છે.
2. શરીર સાથે વાતચીત કરવા માટે, ડૉક્ટર વેનિસ અથવા આર્ટેરીઓવેનસ લાઇનને જોડે છે.
3. જ્યારે પંપ ચાલુ થાય છે, ત્યારે ચોક્કસ દબાણ સેટ થાય છે, જે રક્ત પુરવઠાના દરને અસર કરે છે.
4. સફાઈ પ્રક્રિયા ચાલુ છે.
5. હેમોડાયનેમિક પ્રવાહી લોહીના પ્રવાહમાં પરત આવે છે.
6. સોય દાખલ કરવાની જગ્યા પર પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે, આગામી પ્રક્રિયા સુધી ભગંદર બંધ છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચેપને રોકવા માટે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે, અને હેમોસ્ટેટિક (હેમોસ્ટેટિક) દવાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

ઘરે હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવા

ખાસ સાધનો કુદરતી ફિલ્ટરને બદલવા અને ઘરે રક્ત શુદ્ધિકરણ કરવામાં મદદ કરે છે. તેમાં કોમ્પેક્ટ પરિમાણો અને સ્પષ્ટ ઈન્ટરફેસ છે, જે કોઈ નિષ્ણાત નહીં પણ સામાન્ય વ્યક્તિ માટે પણ ઉપકરણનું સંચાલન કરવાનું સરળ બનાવે છે.

પ્રક્રિયા દરરોજ કરી શકાય છે, તેની અવધિ 2-4 કલાક છે. ફાયદો એ છે સગવડ, સલામતી, તબીબી સુવિધાની મુલાકાત લેવાની જરૂર નથી અને હેપેટાઇટિસ બીના સંક્રમણની સંભાવના છે.

યુરોપિયન દેશો અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, આ વિકલ્પ બહારના દર્દીઓની સારવાર માટે અસરકારક વિકલ્પ માનવામાં આવે છે અને તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. એકમાત્ર ગેરલાભ એ ડાયલાઇઝરની ઊંચી કિંમત અને ટૂંકી તાલીમની જરૂરિયાત છે. આ કિસ્સામાં, જે. દૌગીરદાસ દ્વારા "ડાયાલિસિસ માટે માર્ગદર્શિકા" કરશે.

ગૂંચવણો

તે કોઈ રહસ્ય નથી કે રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ ઘણીવાર અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના કામમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

તેથી, હેમોડાયલિસિસ પછી, આવી પરિસ્થિતિઓના સ્વરૂપમાં વિવિધ આડઅસરો અને ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો;
• લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે એનિમિયા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ ઉબકા અને ઉલટી;
• વધુ પડતા પ્રવાહીના સેવનને કારણે સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ;
• ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ;
• હાયપરકલેમિયા અને પેરીકાર્ડિટિસ;
• જૈવ સુસંગતતા પ્રતિક્રિયાઓ.

આ ઉપરાંત, એરિથમિયા, અસંતુલન સિન્ડ્રોમ, પલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ એડીમા જેવી ગૂંચવણો શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં મોકલવામાં આવે છે અને તેની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાલિસિસના દર્દીઓ માટે આહાર

હેમોડાયલિસિસના પરિણામને જાળવી રાખવા માટે પોષણનું ખૂબ મહત્વ છે. આ કિસ્સામાં, તેના સિદ્ધાંતોનું પાલન ન કરવું એ ડોકટરોના તમામ પ્રયત્નોને નકામું બનાવે છે અને દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે. આહાર દરેક ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં વ્યક્તિગત રીતે સંકલિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ આહાર કોષ્ટક નંબર 7 તેનો આધાર માનવામાં આવે છે, એટલે કે તેની જાતો - 7A અને 7B. તેની વિશેષતા એ ઉત્પાદનોના સામાન્ય આહારમાંથી બાકાત છે જે એન્ડોટોક્સિન ઉત્પાદનના દરમાં વધારો કરી શકે છે.

રોગનિવારક પોષણના મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે:

મેનૂમાં દુર્બળ માંસ, માછલી, શાકભાજી, ફળો, દુર્બળ સૂપ, થોડી શાકભાજી અને માખણનો સમાવેશ થવો જોઈએ. એડીમાના દેખાવને બાકાત રાખવા માટે વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની માત્રાની સખત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

આહારની કેલરી સામગ્રી દર્દીના વજનના ઓછામાં ઓછા 40 kcal/kg હોવી જોઈએ. શ્રેષ્ઠ રસોઈ પદ્ધતિઓ ઉકળતા, બાફવું છે.

હેમોડાયલિસિસની કિંમત

પ્રક્રિયા પ્રમાણમાં ખર્ચાળ માનવામાં આવે છે. જેઓ ક્રોનિક હેમોડાયલિસિસ કરાવવા ઈચ્છતા હોય તેઓએ ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે વિવિધ ક્લિનિક્સ અને દેશોમાં ખર્ચ બદલાય છે. કુલ રકમ ઘણા પરિબળોથી બનેલી છે:

• દર્દીની તીવ્રતા;
• સહવર્તી રોગોની હાજરી;
• તબીબી સંસ્થાની આદરનું સ્તર.

ખાનગી ક્લિનિક્સમાં, ખર્ચની વસ્તુમાં શામેલ છે:

• સ્ટાફ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સંભાળ સેવાઓ;
• વોર્ડ માટે ચૂકવણી;
• વધારાના ખર્ચ.

કિંમત સૂચિમાં દર્શાવેલ રકમ કરારના નિષ્કર્ષના સમયે તબીબી કેન્દ્રમાં પ્રવેશ પછી એકસાથે ચૂકવવામાં આવે છે. તે પરામર્શ આપતા ડૉક્ટર દ્વારા નામ આપવામાં આવેલ સાથે મેળ ખાતું હોવું જોઈએ.

પરંતુ ઘણીવાર એવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે જ્યારે પ્રક્રિયા મફતમાં કરી શકાય છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં અમે વિદેશમાં સારવાર વિશે વાત કરી રહ્યા નથી અને ખાનગી ક્લિનિક્સ વિશે નહીં. ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ તાત્કાલિક હેમોડિયાફિલ્ટરેશનમાંથી પસાર થાય છે.

જીવનની ગુણવત્તા અને પૂર્વસૂચન

જ્યારે હેમોડાયલિસિસના ફાયદા વિશે શંકા હોય, ત્યારે તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે લોકો કેટલા સમય સુધી જીવે છે, એક અપ્રિય પ્રક્રિયા માટે સંમત થાય છે. આંકડા અનુસાર, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીયલ રક્ત શુદ્ધિકરણ આયુષ્યમાં 15-20 વર્ષનો વધારો કરે છે. મહત્વપૂર્ણ શરતો: સત્રો બીજા દિવસ માટે મુલતવી રાખી શકાતા નથી, છોડવામાં આવે છે; નિર્ધારિત દવાઓ લેવાનું સ્વતંત્ર રીતે બંધ કરવું અને આહાર તોડવો પ્રતિબંધિત છે.

જો તમે અસરગ્રસ્ત અંગનું પ્રત્યારોપણ કરતા નથી, પરંતુ નિયમિતપણે "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમે બીજા 20 વર્ષ જીવી શકો છો, પરંતુ પછી તમારે જીવનની પ્રક્રિયા પર "બેસવું" પડશે. આ કિસ્સામાં, દર્દી કિડનીની નિષ્ફળતાથી મૃત્યુ પામતો નથી, પરંતુ બળતરા અથવા ચેપી રોગો અને તેના પરિણામોથી. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિના મજબૂત નબળાઇને કારણે છે, જેની સામે કોઈપણ રોગકારક આરોગ્ય અને જીવનને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ડાયાલિસિસના વિકલ્પ તરીકે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

વિવિધ દેશોમાં, ફિલ્ટરિંગ અંગની ક્રોનિક અપૂર્ણતાના અંતિમ તબક્કાના વિકાસને કારણે વાર્ષિક 1 મિલિયન વસ્તી દીઠ 60-100 દર્દીઓને રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (RRT) ની જરૂર પડે છે. હમણાં સુધી, તે વાક્ય જેવું લાગતું હતું. આજે, દવા આ નિદાન ધરાવતા લોકોના જીવનને જાળવવાની ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે. પ્રથમ બેમાં એક્સ્ટ્રારેનલ રક્ત શુદ્ધિકરણનો સમાવેશ થાય છે - પેરીટોનિયલ અથવા હેમોડાયલિસિસ. ત્રીજાને સૌથી સ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાં દાતા પાસેથી તંદુરસ્ત અંગનું પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! તબીબી તકનીકમાં સતત સુધારો કરવા છતાં, ક્રોનિક હેમોડાયલિસિસની ઘણી નકારાત્મક આડઅસરો અને સંજોગો છે જે દર્દીની સુખાકારીને વધુ ખરાબ કરે છે. તેથી, તેને ઉપચારમાં મધ્યવર્તી કડી તરીકે ગણી શકાય.

બીજી બાજુ, અંગ પ્રત્યારોપણના દર્દીઓ (જો નકારવામાં ન આવે તો) પહેલાની જેમ જીવી શકે છે, અને તેમના જીવનની ગુણવત્તા ઘણી ઊંચી હોય છે. આ પદ્ધતિ તેની ઊંચી કિંમતને કારણે આર્થિક દૃષ્ટિકોણથી બિનલાભકારી માનવામાં આવે છે તે હકીકત હોવા છતાં, તે CRF ના ટર્મિનલ તબક્કામાં પસંદગીનો વિકલ્પ છે.

નિષ્કર્ષ

જો ડૉક્ટર હેમોડાયલિસિસમાંથી પસાર થવાની ઓફર કરે છે, તો તે કિડની દ્વારા તેમના શારીરિક કાર્યોના સ્વ-પુનઃસ્થાપનની શક્યતાને બાકાત રાખે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી પાસે બે વિકલ્પો છે: ભલામણ કરેલ પ્રક્રિયા માટે સંમત થાઓ અથવા દાતાના અંગના પ્રત્યારોપણ વિશે વિચારો. દરેક સૂચિત વિકલ્પોનું નિર્ણાયક પરિબળ એ સમય છે જે કિડનીને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં ગુમાવવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તે અમૂલ્ય છે.

કિડની હેમોડાયલિસિસ એ એક પ્રક્રિયા છે જે કિડનીના કુદરતી કાર્યને બદલે છે. એટલે કે, તે શરીરમાંથી અધિક પ્રવાહી અને ઝેરી પદાર્થો, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનને દૂર કરે છે, શરીરમાં પોટેશિયમ અને ફોસ્ફરસની સામગ્રીને સ્વીકાર્ય સ્તરે જાળવી રાખે છે. કેટલીકવાર તમે બીજું નામ સાંભળી શકો છો - "કૃત્રિમ કિડની", આ હેમોડાયલિસિસ વિશે પણ છે. આજની તારીખે, આ પ્રક્રિયા ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય અથવા સંપૂર્ણ રીતે નિષ્ફળ ગયેલા અંગો ધરાવતા લોકોને સફેદ અથવા ઓછું પરિપૂર્ણ જીવન જીવવામાં મદદ કરવામાં ઘણી સફળ રહી છે.

સૌ પ્રથમ, નવા કૃત્રિમ અંગને રક્ત વાહિનીઓની જરૂર છે. તેથી, એક નાનું પ્રારંભિક સર્જિકલ ઓપરેશન હાથ પર કરવામાં આવે છે. તે દરમિયાન, લાયક નિષ્ણાતો પર્યાપ્ત જાડા દિવાલો અને ભાવિ અંગ માટે યોગ્ય રક્ત પ્રવાહ સાથે જહાજ બનાવે છે. હસ્તક્ષેપ પછી, જહાજ તેના પોતાના પર રચવાનું ચાલુ રાખે છે, સમગ્ર પ્રક્રિયામાં લગભગ એક મહિનાનો સમય લાગે છે.

હેમોડાયલિસિસ પોતે એ હકીકતમાં સમાવે છે કે તૈયાર જહાજમાં સોય દાખલ કરવામાં આવે છે, જેની સાથે લવચીક ટ્યુબ જોડાયેલ છે. આ ટ્યુબ લોહીને ખાસ ડાયાલિસિસ મશીનમાં લઈ જાય છે, જ્યાં તેને વધારાના ઈલેક્ટ્રોલાઈટ્સ, વધારાનું પ્રવાહી અને ઝેરી તત્વોથી શુદ્ધ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ લોહીને દર્દીની વાહિનીઓમાં પરત મોકલવામાં આવે છે. ગંઠન અટકાવવા માટે, પ્રક્રિયા પહેલાં હેપરિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

જ્યારે હેમોડાયલિસિસ માટે ખાસ વાસણ તૈયાર કરવા માટે કોઈ સમય નથી, ત્યારે તેઓ તે વિસ્તારમાં કેથેટર દાખલ કરવા માટે મર્યાદિત છે જ્યાં રુધિરાભિસરણ તંત્ર આ પ્રક્રિયાનો સામનો કરી શકે છે.

પ્રમાણમાં પરિપૂર્ણ જીવન જીવવા માટે, અશક્ત કિડની કાર્ય ધરાવતી વ્યક્તિ માટે અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત હિમોડાયાલિસિસ જરૂરી છે. દરેક પ્રક્રિયાનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 4 કલાકનો રહેશે. આ બધા સમયે, દર્દીએ હેમોડાયલિસિસ મશીન સાથે જોડાયેલ ખાસ ખુરશીમાં હોવું જોઈએ. આ સમયે, તમે કોઈ પુસ્તક વાંચી શકો છો, સંગીત સાંભળી શકો છો, સૂઈ શકો છો અથવા મૂવી જોઈ શકો છો.

પ્રક્રિયા માટે સંકેતો

જેમની કિડનીને ગંભીર નુકસાન થયું હોય અથવા જેમને તીવ્ર કિડની ફેલ્યોર હોય તેવા લોકો માટે હેમોડાયલિસિસ જરૂરી છે. પ્રક્રિયામાં તીવ્ર નુકસાનના કિસ્સામાં, અંગના પુનર્જીવનના અંત સાથે હેમોડાયલિસિસ બંધ કરી શકાય છે.

ગંભીર નુકસાન અથવા રોગના ગંભીર કોર્સને કારણે કિડની સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય તેવા કિસ્સામાં દર્દીને નવા અંગના પ્રત્યારોપણ સુધી અથવા જીવન માટે સતત હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડે છે.

પ્રક્રિયાની જરૂરિયાત લાયક નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ, તેમજ ફરિયાદો, પરીક્ષણ પરિણામો અને ચોક્કસ લક્ષણોની હાજરી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

મોટેભાગે, જો દર્દીને હેમોડાયલિસિસ માટે નીચેના સંકેતો હોય તો પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે:

• ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ 10 મિલી પ્રતિ મિનિટથી ઓછો થઈ ગયો છે;
• યુરેમિક ઝેરના પ્રભાવને લીધે મગજની પ્રવૃત્તિમાં ક્ષતિ;
• પોટેશિયમનું સ્તર લિટર દીઠ 6.5 એમએમઓએલ કરતાં વધી જાય છે;
• બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણમાં મુશ્કેલીઓ;
• શરીરના સેરસ મેમ્બ્રેન પર, ઝેરી પદાર્થો જમા થવાનું શરૂ થાય છે, જે દર્દી માટે ગંભીર ખંજવાળ દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે;
• એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું ઉલ્લંઘન;
• ગંભીર ઉબકા, ક્યારેક ઉલટી, સામાન્ય નબળાઇ;
• વિવિધ અવયવોની એડીમા ખતરનાક છે કારણ કે પલ્મોનરી એડીમા અથવા સેરેબ્રલ એડીમા થઈ શકે છે;
• તીવ્ર વજન, જે રોગની વધુ પ્રગતિ સાથે વધુ ધ્યાનપાત્ર બને છે.

આ તમામ લક્ષણો, ઘણીવાર અનુરૂપ પરીક્ષણ પરિણામો સાથે, દર્દીને હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા સૂચવવાનું માત્ર કારણ છે.

હેમોડાયલિસિસના પ્રકારો

આ પ્રક્રિયાને પ્રક્રિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપકરણ, તેમજ અમલના પસંદ કરેલા સ્થાનના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધાર રાખીને

હેમોડાયલિસિસ માટે ઘણા સંભવિત વિકલ્પો છે - ઘરે, બહારના દર્દીઓ અથવા હોસ્પિટલમાં.

ઘર વિકલ્પ

ઘરે પ્રક્રિયા માટે, ખાસ પોર્ટેબલ તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓનો ઉપયોગ સામાન્ય સામાન્ય માણસ દ્વારા પણ થઈ શકે છે, ખાસ તાલીમ અભ્યાસક્રમોના ક્ષેત્ર. સાચું, તમારે દરરોજ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો પડશે અને તેના માટે બેથી ચાર કલાક ફાળવવા પડશે. પશ્ચિમી દેશોમાં આ વિકલ્પ મોટાભાગે મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ માટે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરીને બદલે છે.

પોર્ટેબલ ઉપકરણોનો ઉપયોગ સરળ અને સલામત છે. દર્દીને તબીબી સુવિધાની મુલાકાત લેવાની અને કતારોમાં ઊભા રહેવાની જરૂરિયાતમાંથી રાહત મળે છે. વધુમાં, હેપેટાઇટિસ અને અન્ય ચેપી રોગોના કરારનું જોખમ નથી. અને લગભગ સંપૂર્ણ જીવન જીવવાની તક છે. જો કે, પોર્ટેબલ તૈયારીઓ ખૂબ ખર્ચાળ છે. તેમની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે શીખવા માટે, તમારે વિશેષ અભ્યાસક્રમો લેવાની જરૂર પડશે, પરંતુ તેમ છતાં, પ્રથમ કેટલીક પ્રક્રિયાઓમાં, તમે તબીબી કાર્યકરની મદદ વિના કરી શકતા નથી.

તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય, જો કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અપેક્ષા ન હોય. પ્રક્રિયાની ઇચ્છિત અવધિ અને આવર્તન અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત 4 કલાક છે.

પ્રક્રિયા ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર દર્દીને ઘરેથી પ્રક્રિયા અને પાછળ લઈ જવાનું શક્ય છે. જો કે, આ કિસ્સામાં હેપેટાઇટિસના કરારનું થોડું જોખમ છે. વધુમાં, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4 કલાક માટે અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત તબીબી કેન્દ્રની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે, અને જો ત્યાં કતારો હોય, તો પણ લાંબા સમય માટે. આવા શેડ્યૂલ સાથે, પરિપૂર્ણ જીવન જીવવું વધુ મુશ્કેલ છે.

સ્થિર

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે અથવા ગંભીર રીતે ઝેર પીધેલા લોકો માટે વપરાય છે. પ્રક્રિયા માટે, લગભગ સમાન દવાઓનો ઉપયોગ આઉટપેશન્ટ હેમોડાયલિસિસ માટે થાય છે, માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં અથવા અર્ધ-હોસ્પિટલમાં હોય છે.

પ્રક્રિયા તબીબી કર્મચારીઓની સતત દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, તેને પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમારે હોસ્પિટલમાં હોવું આવશ્યક છે. વધુમાં, હેપેટાઇટિસના કરારનું નાનું જોખમ છે.

ઉપકરણ પર આધાર રાખીને

સાધનોની કાર્યક્ષમતા અનુસાર, પ્રક્રિયાને પરંપરાગત, ઉચ્ચ-કાર્યક્ષમતા અને ઉચ્ચ-પ્રવાહમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

સાદો

સામાન્ય પ્રક્રિયામાં, ઓછી અભેદ્યતા સાથે ફિલ્ટર ધરાવતા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને રક્ત શુદ્ધિકરણ કરવામાં આવે છે. તે માત્ર નાના અણુઓને પસાર થવા દે છે. ફિલ્ટર પટલનો વિસ્તાર 0.8 - 1.5 ચોરસ મીટર છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત પ્રવાહ નાનો છે, અને સત્રની અવધિ 4-5 કલાક છે.

અત્યંત કાર્યક્ષમ

આ કિસ્સામાં, પટલની સપાટી પહેલાથી જ એક વિશાળ વિસ્તાર ધરાવે છે, દોઢથી લગભગ બે ચોરસ મીટર સુધી. રક્ત પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, તેથી સત્રનો સમય ઘટાડીને 3-4 કલાક કરવામાં આવે છે.

ઉચ્ચ પ્રવાહ

આ પ્રકારની પ્રક્રિયા સાથે, ખાસ પટલ સાથેની તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે જે મોટા અણુઓને પસાર કરી શકે છે. આમ, લોહીમાંથી વધુ અધિક પદાર્થો દૂર કરી શકાય છે, જે દર્દીના જીવન ટકાવી રાખવાની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. જો કે, આવા સાધનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે માત્ર રક્તમાંથી હાનિકારક પદાર્થો જ દૂર કરવામાં આવશે નહીં, પણ હેમોડાયલિસિસ પ્રવાહીમાંથી કેટલાક પરમાણુઓ પણ લોહીમાં પ્રવેશી શકશે, તેથી તમારે ફક્ત જંતુરહિત દ્રાવણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

હેમોડાયલિસિસના લક્ષણો

પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે. વેનિસ રક્ત હેમોડાયલિસિસ મશીનમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેને વિશિષ્ટ ફિલ્ટરનો ઉપયોગ કરીને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે. ફિલ્ટરમાં પટલનો સમાવેશ થાય છે, જેની વિરુદ્ધ બાજુઓ પર શિરાયુક્ત રક્ત વહે છે અને એક વિશિષ્ટ દ્રાવણ જે તેમાંથી હાનિકારક પદાર્થો અને વધારાનું પ્રવાહી ખેંચે છે, જે સામાન્ય રીતે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે. ઉકેલ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવો આવશ્યક છે, પરંતુ આધુનિક ઉપકરણો આ આપમેળે કરી શકે છે.

આ સોલ્યુશન લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે, મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરે છે, સામાન્ય એસિડ-બેઝ સંતુલન જાળવે છે, લોહીના ગંઠાવાનું અને હવાના એમબોલિઝમને રોકવામાં મદદ કરે છે અને વધારાનું પાણી પણ દૂર કરે છે.

પ્રક્રિયા હાથ ધર્યા પછી તેની અસર યુરિયાના સ્તર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. અઠવાડિયામાં બે વાર હેમોડાયલિસિસ સાથે, આ સ્તર 90% ઘટાડવું જોઈએ, જો અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત પ્રક્રિયા હાથ ધરવી શક્ય હોય, તો શુદ્ધિકરણની ટકાવારી ઓછામાં ઓછી 65 હોવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

હેમોડાયલિસિસ નીચેની શરતોવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતું નથી:

• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન, ખાસ કરીને એનિમિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ગંઠાઈ જવાની હાજરી, કારણ કે હેમોડાયલિસિસ આ પરિસ્થિતિઓને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે;
• ચેપી રોગોની હાજરી જેમાં પેથોજેન્સ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે અને કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સેપ્સિસ;
• વૃદ્ધાવસ્થા, 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, અને ડાયાબિટીસ સાથે - 70 થી વધુ. આ લોકોની નસો નબળી હોય છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય છે, તેથી તેમના માટે હેમોડાયલિસિસ ખૂબ જોખમી છે;
• સ્ટ્રોક અથવા વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓની હાજરી, કારણ કે પ્રક્રિયા સ્થિતિના બગાડને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• જીવલેણ ગાંઠોની હાજરી, કારણ કે હેમોડાયલિસિસ મેટાસ્ટેસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• સક્રિય તબક્કામાં ફેફસાં અને અન્ય આંતરિક અવયવોનો ક્ષય રોગ. ચેપ ઝડપથી ફેલાવાનું શરૂ કરી શકે છે. વધુમાં, અન્ય દર્દીઓને ચેપ લાગવાનું જોખમ વધે છે;
• હૃદયરોગના હુમલા પછી કેટલાક મહિનાઓનો સમયગાળો, તેમજ ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, કારણ કે લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધે છે.

કટોકટીના કેસોમાં, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કિડનીની નિષ્ફળતાને કારણે મૃત્યુની નજીક હોય, ત્યારે હાલના વિરોધાભાસને અવગણીને, હેમોડાયલિસિસ તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવે છે.

આડઅસરો

હેમોડાયલિસિસની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં કૂદકા, ઉપર અને નીચે બંને;
• માથાનો દુખાવો;
• સ્નાયુ ખેંચાણ;

માથાનો દુખાવો - હેમોડાયલિસિસની સંભવિત આડઅસરો

વધુ દુર્લભ ઘટનાઓમાંથી, કોઈ ઉબકા, હૃદયની ખામી, થ્રોમ્બોસિસનું નામ આપી શકે છે.

આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે, દર્દીઓને હેમોડાયલિસિસ સાથે સમાંતર વિવિધ પ્રકારની દવા ઉપચાર સૂચવી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવતી દવાઓ લેવી. સારવાર દરમિયાન, મર્યાદિત પ્રવાહીના સેવન સાથે વિશેષ આહારનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અભ્યાસક્રમો વચ્ચે, શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તે ખૂબ વધવું જોઈએ નહીં.

વધુમાં, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં તમામ જરૂરી વિટામિન્સ અને ખનિજો, ખાસ કરીને કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ, વિટામિન ડી 3 પ્રાપ્ત થાય છે. એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે લોહીના ગંઠાઈ જવાને નિયંત્રિત કરતી દવાઓ લેવાથી પરોક્ષ રીતે હેમોડાયલિસિસને અસર થઈ શકે છે, તેથી આ વર્ગની દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ થઈ શકે છે.

ડાયાલિસિસ ઉપચારમાં આહાર

હેમોડાયલિસિસની પ્રક્રિયા મેળવતા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓએ આહારમાં ચોક્કસ ધોરણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. અહીં કેટલાક સરળ નિયમો છે: પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત કરો અને પોટેશિયમ (બટાકા, બદામ) અને ફોસ્ફરસ (માછલી, વિવિધ પ્રકારની ચીઝ) ધરાવતા ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો કરો.

વધુમાં, પ્રોટીનના દૈનિક સેવનનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ ઇચ્છિત રકમ 1.2 ગ્રામ પ્રોટીન છે. વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રોટીનની કુલ માત્રામાંથી અડધો ભાગ પ્રાણી મૂળનો હોવો જોઈએ.

જો, તમામ ધોરણોનું પાલન કરતી વખતે, પોષણ અપૂરતું હોય અને વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે, તો થાકને ટાળવા માટે નીચેના પગલાં લેવામાં આવે છે. આહારમાં વધારાના પ્રોટીન મિશ્રણ ઉમેરવામાં આવે છે, જો આ મદદ કરતું નથી, તો દર્દીને નળી દ્વારા ખોરાક આપવામાં આવે છે, અને જો કોઈ અસર ન હોય, તો તે નસમાં સંચાલિત થાય છે.

તમે પોટેશિયમ સાથે મીઠું અને તેના અવેજીનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, અને ખારા ખોરાક પણ ખાઈ શકો છો. હેમોડાયલિસિસની સમાંતર, વિટામિન સી, ડી અને ગ્રુપ બી પણ સૂચવી શકાય છે. ઘણીવાર, આયર્ન ધરાવતી દવાઓ અથવા ઉત્તેજક હિમેટોપોઇસિસની જરૂર પડે છે.

આયુષ્ય પર હેમોડાયલિસિસની અસર

હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા પ્રાપ્ત કરવાની જરૂરિયાત કેટલાક નિયંત્રણો લાદે છે, ખાસ કરીને એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે રશિયામાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ પોર્ટેબલ ઉપકરણો નથી. એટલે કે, દર્દીને પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવા માટે અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત વિશેષ કેન્દ્રની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. આશ્વાસન એ છે કે રશિયામાં આવા દર્દીઓ માટે અઠવાડિયામાં ત્રણ સત્રો મફત છે. અને જો તમે વેકેશન પર બીજા શહેરમાં જવા માંગતા હો, તો તમે અગાઉથી આરામના સ્થળે કેન્દ્રનો સંપર્ક કરી શકો છો અને ત્યાં પ્રક્રિયામાંથી પસાર થઈ શકો છો, ફરીથી મફત.

તેથી સામાન્ય રીતે, આવી પ્રક્રિયા મેળવતા દર્દીઓ સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકે છે, અભ્યાસ કરી શકે છે, કામ કરી શકે છે, રમતો રમી શકે છે અને આરામ કરી શકે છે. આંકડા મુજબ, "કૃત્રિમ કિડની" પર સરેરાશ આયુષ્ય હાલમાં 20-30 વર્ષ છે, અને આ લાંબો સમય છે. 75 વર્ષની ઉંમરે પહોંચી ગયેલા લોકો માટે, પૂર્વસૂચન હવે એટલું ઉજ્જવળ નથી, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, તે હજી પણ વર્ષો છે, ખાસ કરીને રોગોની ગેરહાજરીમાં જે શરીરની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે.

હેમોડાયલિસિસ મેળવતી વખતે 20 થી 30 વર્ષ જીવવા માટે, તમારે તબીબી વ્યાવસાયિકો સાથે વાતચીત કરવાની ટેવ પાડવી જોઈએ, તેમજ આહાર, તમારા પોતાના વજન અને આહારનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. વધુમાં, તમામ સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની અસરને ઓછામાં ઓછી અંદાજે સમજવી અને શરીરની સ્થિતિ ક્યારે નાજુક છે અને તાત્કાલિક મદદની જરૂર છે તે નક્કી કરવાનું શીખવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના કોઈપણ દવા લેવી જોઈએ નહીં.