મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સંપૂર્ણ લાક્ષણિકતાઓ. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન: કારણો, પ્રકારો, લક્ષણો, નિદાન અને આધુનિક સારવાર

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ હૃદયના સ્નાયુના નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર છે જે કોરોનરી ધમનીઓમાં તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. જો આપણે સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ જખમ વિશે વાત કરીએ, તો ઇન્ફાર્ક્શન એ સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી છે. આ સ્થિતિ દર્દીના વિશિષ્ટ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેનો સીધો સંકેત છે, કારણ કે લાયક તબીબી સંભાળની જોગવાઈ વિના તે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

પેથોલોજીના ભયને ધ્યાનમાં રાખીને, તેની સારવાર કરતાં તેને અટકાવવાનું વધુ સારું છે. તેથી જ, જો તમને હૃદય રોગ (IHD) અથવા હૃદયના અન્ય વિકારોની શંકા હોય, તો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવા રોગની રચનાને રોકવા માટે તાત્કાલિક નિષ્ણાતની મદદ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

કારણો

હાર્ટ એટેક શું છે તે સમજવા માટે, તેના કારણોને સમજવું અત્યંત જરૂરી છે. એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણ કે જેની સામે આ સ્થિતિ વિકસે છે તેને વિશ્વાસપૂર્વક એથરોસ્ક્લેરોસિસ કહી શકાય. આ એક રોગ છે જેનો પેથોજેનેટિક આધાર શરીરમાં ચરબી ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે.

અધિક કોલેસ્ટ્રોલ અને લિપોપ્રોટીનની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, તેઓ લાક્ષણિક તકતીઓની રચના સાથે રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં જમા થાય છે. કોરોનરી ધમનીઓમાં અવરોધના કિસ્સામાં, હૃદયરોગનો હુમલો થાય છે. વધુ વિગતમાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસના ત્રણ મુખ્ય ઘટકો છે, જે કોરોનરી ધમનીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે:

• તેમની દિવાલો પર તકતીઓના જુબાનીના પરિણામે રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું. આ વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
• વાસોસ્પઝમ, જે ગંભીર તાણને કારણે થઈ શકે છે. તકતીઓની હાજરીમાં, આ તીવ્ર કોરોનરી રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે.
• વેસ્ક્યુલર દિવાલોમાંથી તકતી અલગ થવાથી ધમની થ્રોમ્બોસિસ થઈ શકે છે અને વધુ ખરાબ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (નુકસાન) થઈ શકે છે.

આમ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું મુખ્ય કારણ છે, જે એક ખતરનાક સ્થિતિ છે અને તેને સુધારવી આવશ્યક છે.

હાર્ટ એટેક જેવા રોગ થવાનું જોખમ નીચેના પરિબળો દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે:

• ખરાબ આનુવંશિકતા. નજીકના સંબંધીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજી ભૂમિકા ભજવે છે.
• નબળું પોષણ અને બેઠાડુ જીવનશૈલી. આ પરિબળો વ્યક્તિમાં સ્થૂળતા જેવી સ્થિતિની રચના તરફ દોરી જાય છે.
• સ્થૂળતા. વધારાની ચરબી રક્તવાહિનીઓની દિવાલો પર તકતીઓના સીધા જથ્થા તરફ દોરી જાય છે.
• ખરાબ ટેવો. દારૂ અને ધૂમ્રપાન પીવાથી વાસોસ્પઝમ થાય છે.
• અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કાર્ડિયાક પરિભ્રમણમાં ફેરફાર માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આ રક્ત વાહિનીઓ પર આ રોગની નકારાત્મક અસરને કારણે છે.
• હાર્ટ એટેકનો ઇતિહાસ.

બ્લડ પ્રેશર ડિસઓર્ડર, સતત હાયપરટેન્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને સતત તણાવ પણ હાર્ટ એટેકનું કારણ બની શકે છે.

લક્ષણો

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણો સીધા તેના સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. નુકસાનના તબક્કા દરમિયાન, દર્દીઓને કોઈ ફરિયાદ ન હોઈ શકે, પરંતુ કેટલાકને અસ્થિર કંઠમાળ હોય છે.

તીવ્ર તબક્કામાં, નીચેના અભિવ્યક્તિઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• હૃદયના વિસ્તારમાં અથવા સ્ટર્નમની પાછળ તીવ્ર દુખાવો. ઇરેડિયેશન શક્ય છે. પીડાની પ્રકૃતિ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે, પરંતુ મોટાભાગે તે દબાવી દે છે. પીડાની તીવ્રતા સીધા જખમના કદ પર આધારિત છે.
• ક્યારેક તો બિલકુલ દુખાવો થતો નથી. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ નિસ્તેજ થઈ જાય છે, બ્લડ પ્રેશર મોટા પ્રમાણમાં વધે છે, અને હૃદયની લય વિક્ષેપિત થાય છે. ઉપરાંત, આ ફોર્મ સાથે, કાર્ડિયાક અસ્થમા અથવા પલ્મોનરી એડીમાની રચના ઘણીવાર જોવા મળે છે.
• તીવ્ર સમયગાળાના અંતે, નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો, તેમજ હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમમાં વધારો થઈ શકે છે.

ભૂંસી નાખેલા કોર્સના કિસ્સામાં, અભિવ્યક્તિઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, અને જ્યારે ઇસીજી કરવામાં આવે ત્યારે જ સમસ્યાની હાજરીની શંકા કરી શકાય છે. તેથી જ નિષ્ણાતો પાસેથી નિવારક પરીક્ષાઓ કરાવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તે તીવ્ર સમયગાળાના અસામાન્ય સ્વરૂપો વિશે કહેવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, પીડા સિન્ડ્રોમ ગળામાં અથવા આંગળીઓમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. ઘણી વાર, આવા અભિવ્યક્તિઓ સહવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીવાળા વૃદ્ધ લોકો માટે લાક્ષણિક છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે બિનપરંપરાગત અભ્યાસક્રમ ફક્ત તીવ્ર તબક્કામાં જ શક્ય છે. ત્યારબાદ, મોટાભાગના દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સમાન છે.

સબએક્યુટ સમયગાળામાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, ધીમે ધીમે સુધારો થાય છે, રોગના અભિવ્યક્તિઓ ધીમે ધીમે સરળ બને છે, જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી. ત્યારબાદ, સ્થિતિ સામાન્ય થાય છે. ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી.

પ્રાથમિક સારવાર

તે શું છે તે સમજવું - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઘટના, તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે પ્રાથમિક સારવાર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તેથી, જો તમને આ સ્થિતિની શંકા હોય, તો નીચેના પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે:

1. એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.
2. દર્દીને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો.
3. હવાની મફત ઍક્સેસની ખાતરી કરો (ચુસ્ત કપડાંથી છૂટકારો મેળવો, બારીઓ ખોલો).
4. દર્દીને પથારીમાં મૂકો જેથી શરીરનો ઉપરનો અડધો ભાગ નીચલા અડધા કરતા ઊંચો હોય.
5. નાઈટ્રોગ્લિસરીનની ગોળી આપો.
6. જો તમે ચેતના ગુમાવો છો, તો કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR) કરવાનું શરૂ કરો.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન નામનો રોગ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે. અને ગૂંચવણોનો વિકાસ અને દર્દીનું જીવન પણ પ્રાથમિક સારવારની શુદ્ધતા, તેમજ તબીબી પગલાંની શરૂઆતની ઝડપ પર આધારિત છે.

વર્ગીકરણ

હાર્ટ એટેકને નીચેના માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• જખમનું કદ.
• નુકસાનની ઊંડાઈ.
• કાર્ડિયોગ્રામ (ECG) માં ફેરફારો.
• સ્થાનિકીકરણ.
• ગૂંચવણોની હાજરી.
• પીડા સિન્ડ્રોમ.

ઉપરાંત, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું વર્ગીકરણ તબક્કાઓ પર આધારિત હોઈ શકે છે, જેમાંથી ચારને અલગ પાડવામાં આવે છે: નુકસાન, તીવ્ર, સબએક્યુટ, ડાઘ.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના કદ પર આધાર રાખીને - નાના- અને મોટા-ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન. નાના વિસ્તારને સામેલ કરવું વધુ અનુકૂળ છે, કારણ કે કાર્ડિયાક ભંગાણ અથવા એન્યુરિઝમ જેવી જટિલતાઓ જોવા મળતી નથી. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે, અભ્યાસો અનુસાર, 30% થી વધુ લોકો કે જેમને નાના-ફોકલ હાર્ટ એટેકનો ભોગ બન્યો છે, તેઓ હર્થના મોટા ફોકલમાં રૂપાંતર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ECG અસાધારણતા અનુસાર, બે પ્રકારના રોગ પણ નોંધવામાં આવે છે, જે પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ છે કે નહીં તેના આધારે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ તરંગને બદલે, ક્યુએસ કોમ્પ્લેક્સ રચાય છે. બીજા કિસ્સામાં, નકારાત્મક ટી તરંગની રચના જોવા મળે છે.

જખમ કેટલા ઊંડા છે તે ધ્યાનમાં લેતા, નીચેના પ્રકારના રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સબપીકાર્ડિયલ. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર એપીકાર્ડિયમની નજીક છે.
• સબેન્ડોકાર્ડિયલ. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર એંડોકાર્ડિયમની નજીક છે.
• ઇન્ટ્રામ્યુરલ. નેક્રોટિક પેશીઓનો વિસ્તાર સ્નાયુની અંદર સ્થિત છે.
• ટ્રાન્સમ્યુરલ. આ કિસ્સામાં, સ્નાયુની દિવાલ તેની સમગ્ર જાડાઈ પર અસર કરે છે.

પરિણામોના આધારે, જટિલ અને જટિલ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. બીજો મહત્વનો મુદ્દો કે જેના પર હાર્ટ એટેકનો પ્રકાર આધાર રાખે છે તે પીડાનું સ્થાનિકીકરણ છે. હૃદયમાં અથવા સ્ટર્નમની પાછળ સ્થાનીકૃત એક લાક્ષણિક પીડા સિન્ડ્રોમ છે. વધુમાં, એટીપિકલ સ્વરૂપો નોંધવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પીડા ખભા બ્લેડ, નીચલા જડબા, સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ અને પેટમાં ફેલાય છે (આપી શકે છે).

તબક્કાઓ

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પ્રગતિ સામાન્ય રીતે ઝડપી હોય છે અને તેની આગાહી કરી શકાતી નથી. તેમ છતાં, નિષ્ણાતો સંખ્યાબંધ તબક્કાઓને ઓળખે છે જેમાંથી રોગ પસાર થાય છે:

1. નુકસાન. આ સમયગાળા દરમિયાન, હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પરિભ્રમણની સીધી વિક્ષેપ છે. સ્ટેજનો સમયગાળો એક કલાકથી ઘણા દિવસો સુધીનો હોઈ શકે છે.
2. મસાલેદાર. બીજા તબક્કાની અવધિ 14-21 દિવસ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, કેટલાક ક્ષતિગ્રસ્ત તંતુઓના નેક્રોસિસની શરૂઆત નોંધવામાં આવે છે. બાકીના, તેનાથી વિપરીત, પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી રહ્યા છે.
3. સબએક્યુટ. આ સમયગાળાની અવધિ કેટલાક મહિનાઓથી એક વર્ષ સુધી બદલાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ઇસ્કેમિક ઝોનમાં અનુગામી ઘટાડા સાથે, તીવ્ર તબક્કામાં શરૂ થયેલી પ્રક્રિયાઓની અંતિમ સમાપ્તિ થાય છે.
4. ડાઘ. આ તબક્કો દર્દીના સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચાલુ રહી શકે છે. નેક્રોટિક વિસ્તારોને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યને વળતર આપવા માટે, સામાન્ય રીતે કાર્યરત પેશીઓની હાયપરટ્રોફી થાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કાઓ તેના નિદાનમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં ફેરફારો તેમના પર આધાર રાખે છે.

રોગના પ્રકારો

લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ પર આધાર રાખીને, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે ઘણા વિકલ્પો શક્ય છે, એટલે કે:

1. એન્જીનસ. તે લાક્ષણિકતા છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે, તે સૌથી સામાન્ય વિકલ્પ છે. તે તીવ્ર પીડાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી રાહત નથી. પીડા ડાબા ખભા બ્લેડ, હાથ અથવા નીચલા જડબામાં ફેલાય છે.
2. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજી સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દી ગંભીર ચક્કર, ઉબકા, ગંભીર માથાનો દુખાવો અને મૂર્છાની ફરિયાદ કરી શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો યોગ્ય નિદાન કરવા માટે ખૂબ મુશ્કેલ બનાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના એકમાત્ર લક્ષણો ECG પર લાક્ષણિક ફેરફારો છે.
3. ઉદર. આ કિસ્સામાં, પીડાનું સ્થાનિકીકરણ એટીપિકલ છે. દર્દીને અધિજઠર પ્રદેશમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. ઉલટી અને હાર્ટબર્ન દ્વારા લાક્ષણિકતા. પેટમાં ખૂબ જ સોજો આવે છે.
4. અસ્થમા. શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો સામે આવે છે. શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ફીણવાળા ગળફા સાથે ઉધરસ દેખાઈ શકે છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાની નિશાની છે. પીડા સિન્ડ્રોમ કાં તો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે અથવા શ્વાસની તકલીફ પહેલાં દેખાય છે. આ વિકલ્પ વૃદ્ધ લોકો માટે લાક્ષણિક છે જેમને પહેલાથી જ હાર્ટ એટેકનો ઈતિહાસ હોય.
5. એરિથમિક. મુખ્ય લક્ષણ અનિયમિત હૃદય લય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ હળવા અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. ભવિષ્યમાં, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
6. ભૂંસી નાખ્યું. આ વિકલ્પ સાથે, અભિવ્યક્તિઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. દર્દી કોઈ ફરિયાદ કરતો નથી. ઇસીજી પછી જ રોગ શોધી શકાય છે.

આ રોગ માટે શક્ય વિકલ્પોની વિપુલતા જોતાં, તેનું નિદાન અત્યંત મુશ્કેલ કાર્ય છે અને મોટેભાગે ECG પરીક્ષા પર આધારિત છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આ રોગ માટે, નિષ્ણાતો સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે:

1. તબીબી ઇતિહાસ અને ફરિયાદોનો સંગ્રહ.
2. ચોક્કસ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ.
3. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ ડેટા.
4. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ઇકોસીજી).
5. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી.

તબીબી ઇતિહાસ અને જીવનના ઇતિહાસમાં, ડૉક્ટર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને આનુવંશિકતાના સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી પર ધ્યાન આપે છે. ફરિયાદો એકત્રિત કરતી વખતે, તમારે પીડાની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણ, તેમજ પેથોલોજીના એટીપિકલ કોર્સની લાક્ષણિકતા અન્ય અભિવ્યક્તિઓ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

આ પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે ECG એ સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓમાંની એક છે. આ સર્વેક્ષણ કરતી વખતે, નીચેના મુદ્દાઓનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે:

1. રોગની અવધિ અને તેના તબક્કા.
2. સ્થાનિકીકરણ.
3. નુકસાનની માત્રા.
4. નુકસાનની ઊંડાઈ.

નુકસાનના તબક્કે, એસટી સેગમેન્ટમાં ફેરફાર જોવા મળે છે, જે ઘણા વિકલ્પોના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે, એટલે કે:

• જો એન્ડોકાર્ડિયમના વિસ્તારમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી દિવાલને નુકસાન થાય છે, તો આઇસોલિનની નીચે સેગમેન્ટનું સ્થાન અવલોકન કરવામાં આવે છે, જેમાં ચાપ નીચે તરફ નિર્દેશિત થાય છે.
• જો એપીકાર્ડિયમના વિસ્તારમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી દિવાલને નુકસાન થાય છે, તો સેગમેન્ટ, તેનાથી વિપરીત, આઇસોલિનની ઉપર સ્થિત છે, અને ચાપ ઉપર તરફ નિર્દેશિત છે.

તીવ્ર તબક્કામાં, પેથોલોજીકલ Q તરંગનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે. જો ટ્રાન્સમ્યુરલ વેરિઅન્ટ થાય છે, તો QS સેગમેન્ટ રચાય છે. અન્ય વિકલ્પો સાથે, QR સેગમેન્ટની રચના જોવા મળે છે.

સબએક્યુટ સ્ટેજ એ એસટી સેગમેન્ટના સ્થાનના સામાન્યકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ પેથોલોજીકલ ક્યૂ તરંગ રહે છે, તેમજ નકારાત્મક ટી તરંગ રહે છે. સિકાટ્રિશ્યલ તબક્કામાં, ક્યૂ તરંગની હાજરી અને વળતરયુક્ત મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફીની રચના નોંધવામાં આવી શકે છે. .

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ચોક્કસ સ્થાનને નિર્ધારિત કરવા માટે, તે મૂલ્યાંકન કરવું અગત્યનું છે કે કયા લીડ્સમાં ફેરફારો નક્કી કરવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી વિભાગોમાં જખમના સ્થાનિકીકરણના કિસ્સામાં, પ્રથમ, બીજા અને ત્રીજા છાતીના લીડ્સમાં, તેમજ પ્રથમ અને બીજા ધોરણના લીડ્સમાં સંકેતો નોંધવામાં આવે છે. લીડ AVL માં ફેરફારો થઈ શકે છે.

બાજુની દિવાલના જખમ લગભગ ક્યારેય સ્વતંત્ર રીતે થતા નથી અને સામાન્ય રીતે પાછળની અથવા અગ્રવર્તી દિવાલોને નુકસાન થવાનું ચાલુ રહે છે. આ કિસ્સામાં, ત્રીજા, ચોથા અને પાંચમા છાતીના લીડ્સમાં ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. ઉપરાંત, પ્રથમ અને બીજા ધોરણમાં નુકસાનના ચિહ્નો હાજર હોવા જોઈએ. પશ્ચાદવર્તી દિવાલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં, લીડ AVF માં ફેરફારો જોવા મળે છે.

એક નાનું ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન ફક્ત ટી વેવ અને એસટી સેગમેન્ટમાં ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીકલ દાંત શોધી શકાતા નથી. લાર્જ-ફોકલ વેરિઅન્ટ તમામ લીડ્સને અસર કરે છે અને Q અને R તરંગોને દર્શાવે છે.

ECG કરતી વખતે, ડૉક્ટરને કેટલીક મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડી શકે છે. મોટેભાગે આ દર્દીની નીચેની લાક્ષણિકતાઓને કારણે થાય છે:

• ડાઘ ફેરફારોની હાજરી નુકસાનના નવા વિસ્તારોનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.
• વહન વિકૃતિઓ.
• એન્યુરિઝમ.

ECG ઉપરાંત, નિર્ધારણ પૂર્ણ કરવા માટે સંખ્યાબંધ વધારાના અભ્યાસો જરૂરી છે. હાર્ટ એટેક એ રોગના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં મ્યોગ્લોબિનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમજ પ્રથમ 10 કલાકમાં ક્રિએટાઈન ફોસ્ફોકિનેઝ જેવા એન્ઝાઇમમાં વધારો થાય છે. તેની સામગ્રી 48 કલાક પછી જ સંપૂર્ણ સામાન્ય થઈ જાય છે. પછીથી, યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

તે નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ટ્રોપોનિન-1 અને ટ્રોપોનિન-ટીમાં વધારો થાય છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ નીચેના ફેરફારો દર્શાવે છે:

• ESR માં વધારો.
• લ્યુકોસાયટોસિસ.
• AsAt અને AlAt માં વધારો.

EchoCG કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચરની ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચન તેમજ વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલોને પાતળી કરી શકે છે. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી હાથ ધરવા માટે માત્ર ત્યારે જ સલાહ આપવામાં આવે છે જો કોરોનરી ધમનીઓના occlusive જખમ શંકાસ્પદ હોય.

ગૂંચવણો

આ રોગની જટિલતાઓને ત્રણ મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે, જે કોષ્ટકમાં જોઈ શકાય છે.

ઘટનાના સમય અનુસાર, અંતમાં અને પ્રારંભિક જટિલતાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. પછીના લોકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ડ્રેસલર સિન્ડ્રોમ.
• એન્ડોકાર્ડિટિસ.
• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા.
• ઇનર્વેશન ડિસઓર્ડર.

ક્લાસિક ગૂંચવણો ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને અન્ય તીવ્ર જઠરાંત્રિય પેથોલોજી, માનસિક વિકૃતિઓ અને અન્ય થઈ શકે છે.

સારવાર

સમજવાની પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, સારવાર શક્ય તેટલી ઝડપથી શરૂ થવી જોઈએ. શરૂઆતમાં, રિપરફ્યુઝન ઉપચાર (થ્રોમ્બોલીસીસ, એન્જીયોપ્લાસ્ટી) જરૂરી છે. સારવારના લક્ષ્યો છે:

1. પીડા સિન્ડ્રોમ રાહત. શરૂઆતમાં, આ હેતુ માટે નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ સબલિંગ્યુઅલી થાય છે. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો આ દવાનું નસમાં વહીવટ શક્ય છે. જો આ મદદ કરતું નથી, તો મોર્ફિનનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે. તેની અસરને વધારવા માટે, ડ્રોપેરિડોલનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.
2. સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત. થ્રોમ્બોલિટીક્સના ઉપયોગની અસર સીધી રીતે તેના પર નિર્ભર છે કે કેવી રીતે પ્રારંભિક ઉપચારાત્મક પગલાં શરૂ કરવામાં આવ્યા હતા. પસંદગીની દવા સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ છે. તે ઉપરાંત, યુરોકિનેઝ, તેમજ ટીશ્યુ પ્લાઝમિનોજેન એક્ટિવેટરનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.
3. વધારાની સારવાર. એસ્પિરિન, હેપરિન, ACE અવરોધકો, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અને મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનો પણ હૃદયરોગના હુમલા માટે ઉપયોગ થાય છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટેની ઉપચાર વ્યાપક હોવી જોઈએ અને શક્ય તેટલી ઝડપથી શરૂ થવી જોઈએ. પર્યાપ્ત દવા ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, માત્ર ગૂંચવણોનો પ્રારંભિક વિકાસ જ નહીં, પણ મૃત્યુ પણ શક્ય છે.

જો કોરોનરી ધમની બિમારીનું નિદાન થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી, સ્ટેન્ટીંગ અને બાયપાસ સર્જરી જેવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કારણોને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિ સરળતાથી સમજી શકે છે કે નિવારક પગલાંને અનુસરીને, રોગના વિકાસનું જોખમ ઘણું ઓછું થાય છે. નિવારણ માટે, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. તમારા શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરો. મુખ્ય ધ્યેય સ્થૂળતાને અટકાવવાનું છે, કારણ કે આ પરિબળ એથરોસ્ક્લેરોસિસની રચનામાં નિર્ણાયક છે - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના મુખ્ય કારણોમાંનું એક.
2. પરેજી. મીઠાનું સેવન ઘટાડવું, તેમજ ખોરાકમાંથી ચરબીનું પ્રમાણ ઘટાડવું, માત્ર સ્થૂળતાના જોખમને ઘટાડી શકતું નથી, પણ બ્લડ પ્રેશરને પણ સામાન્ય બનાવી શકે છે.
3. સક્રિય જીવનશૈલી જાળવવી. પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવામાં, શરીરનું વજન ઘટાડવામાં અને સામાન્ય રીતે શરીરને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે. જો તમને હાર્ટ એટેક અથવા અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનો ઇતિહાસ હોય, તો તમારે કસરતની માત્રા વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
4. ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર.
5. કોલેસ્ટ્રોલ નિયંત્રણ.
6. દબાણ નિયંત્રણ.
7. ખાંડનું સ્તર માપવું.
8. નિષ્ણાત સાથે નિવારક પરીક્ષાઓ હાથ ધરવા.

આમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઇટીઓલોજી જોતાં, અમે વિશ્વાસ સાથે કહી શકીએ કે નિવારણ એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જો તમે ઉપરોક્ત ભલામણોને અનુસરો છો, તો રોગના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ આ વિભાગમાં તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિને કારણે હૃદયના સ્નાયુના એક વિભાગનું મૃત્યુ છે. આંકડાકીય અભ્યાસો દર્શાવે છે તેમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન મોટેભાગે 40 થી 60 વર્ષની વયના પુરુષોમાં વિકસે છે. સ્ત્રીઓમાં આ રોગ લગભગ દોઢથી બે ગણો ઓછો જોવા મળે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD), એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં થાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં ધૂમ્રપાન (કારણ કે તે હૃદયની કોરોનરી વાહિનીઓનું સંકુચિત થવાનું કારણ બને છે અને હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાને ઘટાડે છે), સ્થૂળતા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ સામેલ છે.

તે જ સમયે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન IHD નું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

કમનસીબે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હવે પુખ્તાવસ્થામાં અપંગતાના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે, અને તમામ દર્દીઓમાં મૃત્યુદર 10-12% છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કારણો

ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો હૃદયના સ્નાયુના કોષોને કોરોનરી વેસલ્સ તરીકે ઓળખાતા જહાજોના ખાસ શાખાવાળા નેટવર્ક દ્વારા પહોંચાડવામાં આવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન, આમાંથી એક જહાજ થ્રોમ્બસ દ્વારા અવરોધિત થાય છે (95% કિસ્સાઓમાં, એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકના વિસ્તારમાં કોરોનરી ધમની થ્રોમ્બસ રચાય છે). અવરોધિત ધમની દ્વારા ખવડાવવામાં આવતા હૃદયના સ્નાયુ કોષોને ઓક્સિજનનો પુરવઠો 10 સેકન્ડ સુધી ચાલશે. હૃદયના સ્નાયુ લગભગ 30 મિનિટ સુધી કાર્યક્ષમ રહે છે. પછી કોષોમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે અને અવરોધની શરૂઆતના ત્રીજાથી છઠ્ઠા કલાક સુધીમાં, આ વિસ્તારમાં હૃદયની સ્નાયુ મૃત્યુ પામે છે. મૃત વિસ્તારના કદના આધારે, મોટા અને નાના ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શનને અલગ પાડવામાં આવે છે. જો નેક્રોસિસમાં મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર જાડાઈ સામેલ હોય, તો તેને ટ્રાન્સમ્યુરલ કહેવામાં આવે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વૈવિધ્યસભર છે, જે શક્ય તેટલી ઝડપથી યોગ્ય નિદાન કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.
નિદાન ત્રણ માપદંડોના આધારે કરવામાં આવે છે:

• લાક્ષણિક પીડા સિન્ડ્રોમ
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ફેરફારો
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ સૂચકાંકોમાં ફેરફાર, હૃદયના સ્નાયુ કોષોને નુકસાન સૂચવે છે.

શંકાસ્પદ કેસોમાં, ડોકટરો વધારાના અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસના ફોકસને ઓળખવા માટે રેડિયોઆઇસોટોપ પદ્ધતિઓ.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન નીચેના ચિહ્નો દર્શાવે છે:

• હૃદયના વિસ્તારમાં સ્ટર્નમ પાછળ લાંબા સમય સુધી તીવ્ર સ્ક્વિઝિંગ-પ્રેસિંગ દુખાવો, જે હાથ, ગરદન, પીઠ અથવા ખભાના બ્લેડ વિસ્તારમાં ફેલાય છે;
• નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી દુખાવો દૂર થતો નથી;
• નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડા પરસેવો;
• બેહોશ અવસ્થા.

આ રોગ હંમેશા આવા ક્લાસિક ચિત્રમાં પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. વ્યક્તિ માત્ર છાતીમાં અસ્વસ્થતા અનુભવે છે અથવા હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપ અનુભવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં બિલકુલ દુખાવો થતો નથી. વધુમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અસામાન્ય કિસ્સાઓ છે, જ્યારે રોગ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા પેટમાં દુખાવો સાથે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી તરીકે પ્રગટ થાય છે. આવા કિસ્સાઓનું નિદાન કરવું ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણો

જો તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, કાર્ડિયાક ભંગાણ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને અન્ય ખતરનાક પરિસ્થિતિઓ તરફ દોરી શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સંકળાયેલ જટિલતાઓને કટોકટીની તબીબી સહાયની જરૂર છે.

તમે શું કરી શકો

જો તમે તમારા અથવા તમારા પ્રિયજનોમાં ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો જોશો, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ. ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવી જોઈએ - વ્યક્તિને બેસવાની અથવા સૂવાની આરામદાયક સ્થિતિ આપો, નાઇટ્રોગ્લિસરિન (જીભની નીચે ઓગળેલું) અને કોર્વોલોલ (30-40 ટીપાં મૌખિક રીતે) આપો.

ડૉક્ટર શું કરી શકે?

ભૂલો ટાળવા માટે, હૃદયરોગના હુમલાની સહેજ શંકા પર, દર્દીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર હોસ્પિટલના સઘન સંભાળ એકમમાં થવી જોઈએ.

થેરપીમાં પેઇનકિલર્સનો સમાવેશ થાય છે, દવાઓ કે જે રચાયેલા લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરવામાં મદદ કરે છે, દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે. સારવારની અસરકારકતા રોગની શરૂઆતથી લઈને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સુધીના સમય પર આધાર રાખે છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, પુનર્વસનનો અસામાન્ય રીતે મહત્વપૂર્ણ સમયગાળો શરૂ થાય છે, જે 6 મહિના સુધી ચાલે છે. ડૉક્ટર તમારા માટે જરૂરી ઉપચાર લખશે. કેટલીક દવાઓ તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે લેવી પડશે. જો કે, જો તમે સૂચનાઓનું પાલન કરો છો, ધૂમ્રપાન છોડો છો અને આહારનું પાલન કરો છો, તો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના લોકો ઘણા વર્ષો સુધી સંપૂર્ણ, સ્વસ્થ જીવન જીવે છે.

હાર્ટ એટેકની રોકથામ

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિવારણ વાર્ષિક તબીબી તપાસ અને હ્રદયરોગ, હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ વગેરે જેવા ક્રોનિક રોગોની સમયસર પર્યાપ્ત સારવાર છે.

કોરોનરી હૃદય રોગનું નિદાન એ કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરીને કોરોનરી ધમનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનો આધાર છે. ખાસ લેવામાં આવેલા એક્સ-રે તમને એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સનું ચોક્કસ સ્થાન અને કોરોનરી ધમનીઓની સાંકડી થવાની ડિગ્રી નક્કી કરવા દે છે. જો સૂચવવામાં આવે તો, મળી આવેલ સાંકડીઓને જહાજની અંદરથી વિસ્તૃત કરી શકાય છે - આ પ્રક્રિયાને કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે. વધુમાં, સ્ટેન્ટને કોરોનરી ધમનીમાં રોપવામાં આવી શકે છે - એક મેટલ ફ્રેમ જે જહાજની ખુલ્લી સ્થિતિને જાળવી રાખશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક જટિલ કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવે છે, જ્યારે એરોટા અને કોરોનરી ધમનીઓ વચ્ચે વધારાના જહાજો દાખલ કરવામાં આવે છે, જે કોરોનરી વાહિનીના સાંકડા થવાની આસપાસ જાય છે અને હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીના પ્રવાહની તક ઊભી કરે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ કટોકટીની સ્થિતિ છે જે મોટેભાગે કોરોનરી ધમની થ્રોમ્બોસિસને કારણે થાય છે. મૃત્યુનું જોખમ તેની શરૂઆત પછીના પ્રથમ 2 કલાકમાં ખાસ કરીને ઊંચું હોય છે અને જ્યારે દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તે ગંઠાઈ વિસર્જનમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે તે ખૂબ જ ઝડપથી ઘટે છે, જેને થ્રોમ્બોલીસીસ અથવા કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી કહેવાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પેથોલોજીકલ Q તરંગ સાથે અને તેના વિના અલગ પડે છે. નિયમ પ્રમાણે, પ્રથમ કિસ્સામાં જખમનો વિસ્તાર અને ઊંડાઈ વધારે છે, અને બીજામાં વારંવાર ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ છે. તેથી, લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન લગભગ સમાન છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કારણો

મોટેભાગે, હાર્ટ એટેક માનસિક-ભાવનાત્મક ઓવરલોડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શારીરિક પ્રવૃત્તિના અભાવથી પીડાતા લોકોને અસર કરે છે. પરંતુ તે સારી શારીરિક તંદુરસ્તી ધરાવતા લોકોને, યુવાનોને પણ હરાવી શકે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઘટનામાં ફાળો આપતા મુખ્ય કારણો છે: અતિશય આહાર, બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર, ખોરાકમાં વધુ પડતી પ્રાણી ચરબી, અપૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, હાયપરટેન્શન, ખરાબ ટેવો. બેઠાડુ જીવનશૈલી જીવતા લોકોમાં હાર્ટ એટેક આવવાની સંભાવના શારીરિક રીતે સક્રિય લોકો કરતા અનેક ગણી વધારે છે.

હૃદય એક સ્નાયુબદ્ધ કોથળી છે જે પંપની જેમ પોતાના દ્વારા લોહી પંપ કરે છે. પરંતુ હૃદયના સ્નાયુને બહારથી તેની નજીક આવતી રક્તવાહિનીઓ દ્વારા ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે. અને તેથી, વિવિધ કારણોના પરિણામે, આ જહાજોનો અમુક ભાગ એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પ્રભાવિત થાય છે અને લાંબા સમય સુધી પૂરતું લોહી પસાર કરી શકતું નથી. કોરોનરી હૃદય રોગ થાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, કોરોનરી ધમનીના સંપૂર્ણ અવરોધને કારણે હૃદયના સ્નાયુના ભાગને રક્ત પુરવઠો અચાનક અને સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે આ એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક પર લોહીના ગંઠાઈ જવાના વિકાસને કારણે અથવા કોરોનરી ધમનીના ખેંચાણને કારણે ઓછી વાર થાય છે. હૃદયના સ્નાયુનો એક વિભાગ જે પોષણથી વંચિત છે તે મૃત્યુ પામે છે. લેટિનમાં, મૃત પેશી એ ઇન્ફાર્ક્શન છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણો

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું સૌથી લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ છાતીમાં દુખાવો છે. ડાબા હાથની અંદરની સપાટી પર દુખાવો "વિકિરિત" થાય છે, ડાબા હાથ, કાંડા અને આંગળીઓમાં ઝણઝણાટની સંવેદના ઉત્પન્ન કરે છે. ઇરેડિયેશનના અન્ય સંભવિત વિસ્તારો છે ખભાની કમર, ગરદન, જડબા, આંતરસ્કેપ્યુલર જગ્યા, મુખ્યત્વે ડાબી બાજુએ. આમ, પીડાનું સ્થાનિકીકરણ અને ઇરેડિયેશન બંને એન્જેનાના હુમલાથી અલગ નથી.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન દુખાવો ખૂબ જ મજબૂત હોય છે, જેને કટારી જેવો, ફાડવો, બર્નિંગ, "છાતીમાં દાવ" તરીકે માનવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આ લાગણી એટલી અસહ્ય હોય છે કે તે તમને ચીસો પાડે છે. જેમ કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે, ત્યાં દુખાવો ન હોઈ શકે, પરંતુ છાતીમાં અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે: મજબૂત સંકોચનની લાગણી, સ્ક્વિઝિંગ, ભારેપણુંની લાગણી "હૂપ વડે ખેંચાય છે, વાઇસમાં સ્ક્વિઝ્ડ થાય છે, ભારે સ્લેબ સાથે દબાવવામાં આવે છે." કેટલાક લોકો તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી છાતીમાં દુખાવો અથવા છાતીમાં અગવડતા સાથે કાંડામાં માત્ર નિસ્તેજ દુખાવો અથવા નિષ્ક્રિયતા અનુભવે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન એન્જીનલ પીડાની શરૂઆત અચાનક થાય છે, ઘણીવાર રાત્રે અથવા વહેલી સવારે. દુઃખદાયક સંવેદના તરંગોમાં વિકસે છે, સમયાંતરે ઘટે છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે બંધ થતી નથી. દરેક નવી તરંગ સાથે, છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા તીવ્ર બને છે, ઝડપથી મહત્તમ પહોંચે છે અને પછી નબળી પડી જાય છે.

છાતીમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતાનો હુમલો 30 મિનિટથી વધુ ચાલે છે, કેટલીકવાર કલાકો સુધી. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની રચના માટે, 15 મિનિટથી વધુની એન્જીનલ પીડાનો સમયગાળો પૂરતો છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું બીજું મહત્વનું લક્ષણ એ છે કે આરામ કરતી વખતે અથવા નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેતી વખતે (વારંવાર પણ) પીડામાં ઘટાડો અથવા સમાપ્તિનો અભાવ છે.

કંઠમાળ અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં પીડાનું સ્થાન સમાન છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન પીડા વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો છે:

• પીડાની તીવ્ર તીવ્રતા;
• 15 મિનિટથી વધુ સમયગાળો;
• નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી દુખાવો બંધ થતો નથી.

હાર્ટ એટેકના એટીપિકલ સ્વરૂપો

હૃદયરોગના હુમલાની લાક્ષણિકતાના સ્ટર્નમ પાછળના લાક્ષણિક તીક્ષ્ણ ફાટી જવાના દુખાવા ઉપરાંત, હાર્ટ એટેકના અન્ય ઘણા સ્વરૂપો છે, જે પોતાને આંતરિક અવયવોના અન્ય રોગો તરીકે છુપાવી શકે છે અથવા પોતાને પ્રગટ કરી શકતા નથી. આવા સ્વરૂપોને એટીપિકલ કહેવામાં આવે છે. ચાલો તેમને ખોદીએ.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ગેસ્ટ્રિક વેરિઅન્ટ.તે અધિજઠર પ્રદેશમાં તીવ્ર પીડા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને ગેસ્ટ્રાઇટિસની તીવ્રતા જેવું લાગે છે. ઘણીવાર પેલ્પેશન પર, એટલે કે. પેટને ધબકારા મારતી વખતે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને તણાવ નોંધવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ પ્રકાર સાથે, ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમના નીચલા ભાગો, ડાયાફ્રેમની બાજુમાં, અસરગ્રસ્ત છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો અસ્થમાનો પ્રકાર.આ એક અસામાન્ય પ્રકારનો હૃદયરોગનો હુમલો છે અને તે શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા જેવો જ છે. તે પોતાને હેરાન કરતી શુષ્ક ઉધરસ, છાતીમાં ભીડની લાગણી તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે.

હાર્ટ એટેકનું પીડારહિત સંસ્કરણ.તે ઊંઘ અથવા મૂડમાં બગાડ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, છાતીમાં અસ્પષ્ટ અગવડતાની લાગણી ("હાર્ટબ્રેક") તીવ્ર પરસેવો સાથે સંયોજનમાં. સામાન્ય રીતે, આ વિકલ્પ વૃદ્ધ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં લાક્ષણિક છે, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆત માટેનો આ વિકલ્પ બિનતરફેણકારી છે, કારણ કે રોગ વધુ ગંભીર છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસમાં પરિબળો

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળો છે:

1. ઉંમર, વ્યક્તિ જેટલી મોટી થાય છે, તેટલું હાર્ટ એટેકનું જોખમ વધે છે.
2. અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ખાસ કરીને નાના ફોકલ રાશિઓ, એટલે કે. બિન-ક્યૂ જનરેટર.
3. ડાયાબિટીસ મેલીટસ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ છે, કારણ કે વધેલા સ્તરની હૃદયની રક્તવાહિનીઓ અને હિમોગ્લોબિન પર વધારાની હાનિકારક અસર પડે છે, તેના ઓક્સિજન પરિવહન કાર્યને વધુ ખરાબ કરે છે.
4. ધૂમ્રપાન, ધૂમ્રપાન કરતી વખતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ, સક્રિય અને નિષ્ક્રિય બંને, ધૂમ્રપાન કરનાર વ્યક્તિ પાસેથી તમાકુનો ધુમાડો શ્વાસમાં લેવાથી, અનુક્રમે 3 અને 1.5 ગણો વધે છે. તદુપરાંત, આ પરિબળ એટલું "કાટકારક" છે કે દર્દીએ ધૂમ્રપાન છોડ્યા પછીના 3 વર્ષ સુધી તે ચાલુ રહે છે.
5. ધમનીનું હાયપરટેન્શન, 139 અને 89 ઉપર બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો.
6. ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર કોરોનરી સહિત ધમનીઓની દિવાલો પર એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
7. સ્થૂળતા અથવા શરીરનું વધુ વજન લોહીનું કોલેસ્ટ્રોલ વધારે છે અને પરિણામે, હૃદયને રક્ત પુરવઠો બગડે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની રોકથામ

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ કોરોનરી હૃદય રોગને રોકવા જેવી જ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તેની અણધારીતા અને ગૂંચવણોને કારણે ઘણી રીતે ખતરનાક છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણોનો વિકાસ ઘણા મહત્વપૂર્ણ પરિબળો પર આધારિત છે:

1. હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનની તીવ્રતા, અસરગ્રસ્ત મ્યોકાર્ડિયમનો વિસ્તાર જેટલો મોટો, ગૂંચવણો વધુ સ્પષ્ટ;
2. મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનના ઝોનનું સ્થાનિકીકરણ (અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, ડાબા ક્ષેપકની બાજુની દિવાલ, વગેરે), મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ટોચની સંડોવણી સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલના અગ્રવર્તી સેપ્ટલ પ્રદેશમાં થાય છે. નીચલા અને પશ્ચાદવર્તી દિવાલના વિસ્તારમાં ઓછી વાર
3. અસરગ્રસ્ત હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીના પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમય ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે; જેટલી વહેલી તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવશે, નુકસાન ક્ષેત્ર જેટલું નાનું હશે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણો

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણો મુખ્યત્વે હૃદયના સ્નાયુને વ્યાપક અને ઊંડા (ટ્રાન્સમ્યુરલ) નુકસાન સાથે થાય છે. તે જાણીતું છે કે હાર્ટ એટેક એ મ્યોકાર્ડિયમના ચોક્કસ વિસ્તારના નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) છે. આ કિસ્સામાં, સ્નાયુ પેશી, તેના તમામ આંતરિક ગુણધર્મો (સંકોચન, ઉત્તેજના, વાહકતા, વગેરે) સાથે, જોડાયેલી પેશીઓમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે ફક્ત "ફ્રેમ" તરીકે સેવા આપી શકે છે. પરિણામે, હૃદયની દિવાલની જાડાઈ ઘટે છે, અને હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની પોલાણનું કદ વધે છે, જે તેની સંકોચનમાં ઘટાડો સાથે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની મુખ્ય ગૂંચવણો છે:

• એરિથમિયા એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (એક પ્રકારનું એરિથમિયા જેમાં હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સ પેસમેકરની ભૂમિકા ભજવે છે) અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલોનું અસ્તવ્યસ્ત સંકોચન) એ સૌથી મોટો ભય છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કોઈપણ હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર એરિથમિયાને સારવારની જરૂર છે.
• હ્રદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની સંકોચન ક્ષમતામાં ઘટાડો) ઘણી વાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે થાય છે. સંકોચન કાર્યમાં ઘટાડો ઇન્ફાર્ક્શનના કદના પ્રમાણમાં થાય છે.
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હૃદય દ્વારા ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલમાં તણાવને કારણે, ઇન્ફાર્ક્શન ઝોનમાં વધારો અને તેના ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે.
• યાંત્રિક ગૂંચવણો (કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનું ભંગાણ) સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પ્રથમ સપ્તાહમાં વિકસે છે અને હેમોડાયનેમિક્સમાં અચાનક બગાડ દ્વારા તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. આવા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર ઊંચો હોય છે, અને ઘણી વખત માત્ર તાત્કાલિક સર્જરી તેમના જીવન બચાવી શકે છે.
• આવર્તક (સતત રિકરન્ટ) પીડા સિન્ડ્રોમ લગભગ 1/3 દર્દીઓમાં જોવા મળે છે હૃદય ની નાડીયો જામ, થ્રોમ્બસનું વિસર્જન તેના વ્યાપથી પ્રભાવિત થતું નથી.
• ડ્રેસલર સિન્ડ્રોમ એ ઇન્ફાર્ક્શન પછીનું લક્ષણ જટિલ છે જે હૃદયની કોથળી, ફેફસાની કોથળીમાં બળતરા અને ફેફસાંમાં જ દાહક ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સિન્ડ્રોમની ઘટના એન્ટિબોડીઝની રચના સાથે સંકળાયેલી છે.
• આમાંની કોઈપણ ગૂંચવણો જીવલેણ બની શકે છે.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન 3 મુખ્ય માપદંડોના આધારે કરવામાં આવે છે:

1. લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર એ છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, ગંભીર, ઘણીવાર ફાટી જાય છે, હૃદયના વિસ્તારમાં અથવા સ્ટર્નમની પાછળ દુખાવો થાય છે, જે ડાબા ખભાના બ્લેડ, હાથ અને નીચલા જડબામાં ફેલાય છે. પીડા 30 મિનિટથી વધુ ચાલે છે; જ્યારે નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેતી વખતે, તે સંપૂર્ણપણે દૂર થતી નથી અને માત્ર થોડા સમય માટે ઘટે છે. હવાની અછત, ઠંડો પરસેવો, ગંભીર નબળાઇ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઉબકા, ઉલટી અને ભયની લાગણી છે. હૃદયના વિસ્તારમાં લાંબા સમય સુધી દુખાવો, જે 20-30 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી દૂર થતો નથી, તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસની નિશાની હોઈ શકે છે. એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.
2. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં લાક્ષણિક ફેરફારો (હૃદયના સ્નાયુના ચોક્કસ વિસ્તારોને નુકસાનના ચિહ્નો). સામાન્ય રીતે આ સામેલ લીડ્સમાં Q તરંગો અને ST સેગમેન્ટ એલિવેશનની રચના છે.
3. પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં લાક્ષણિક ફેરફારો (કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોષોને નુકસાનના કાર્ડિયાક-વિશિષ્ટ માર્કર્સના રક્ત સ્તરમાં વધારો - કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ).

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે કટોકટીની સંભાળ

જો તમારા જીવનમાં એન્જેના પેક્ટોરિસનો આ પહેલો હુમલો હોય તો એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ, તેમજ જો:

• છાતીમાં દુખાવો અથવા તેની સમકક્ષ તીવ્ર બને છે અથવા 5 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, ખાસ કરીને જો આ બધું શ્વાસ, નબળાઇ, ઉલટીમાં બગાડ સાથે હોય;
• નાઇટ્રોગ્લિસરિનની 1 ટેબ્લેટ ઓગાળ્યા પછી 5 મિનિટની અંદર છાતીમાં દુખાવો બંધ થયો નથી અથવા તીવ્ર બન્યો નથી.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં મદદ કરો

જો તમને હાર્ટ એટેકની શંકા હોય તો તમારે શું કરવું જોઈએ? ત્યાં સરળ નિયમો છે જે તમને અન્ય વ્યક્તિનું જીવન બચાવવામાં મદદ કરશે:

• દર્દીને નીચે સૂવો, પથારીનું માથું ઊંચું કરો, જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ ફરીથી આપો, અને 1 એસ્પિરિન ટેબ્લેટને કચડી (ચાવવું);
• વધુમાં એનલજીન અથવા બેરાલગીનની 1 ટેબ્લેટ, કોર્વોલ અથવા વાલોકાર્ડિનના 60 ટીપાં, પેનાંગિન અથવા પોટેશિયમ ઓરોટેટની 2 ગોળીઓ લો, હૃદયના વિસ્તાર પર સરસવનું પ્લાસ્ટર મૂકો;
• તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ ટીમને કૉલ કરો (“03”).

દરેક વ્યક્તિ પુનરુત્થાન કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ

પુનરુત્થાનના અગાઉના પગલાં શરૂ કરવામાં આવે ત્યારે દર્દીની બચવાની તકો વધુ હોય છે (તેઓ કાર્ડિયાક આપત્તિની શરૂઆતના એક મિનિટ કરતાં વધુ સમય પછી શરૂ થવી જોઈએ નહીં). મૂળભૂત પુનર્જીવન પગલાં હાથ ધરવા માટેના નિયમો:

જો દર્દીને બાહ્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય, તો તરત જ આ નિયમોના ફકરા 1 પર આગળ વધો.

કોઈને પૂછો, જેમ કે પડોશીઓને એમ્બ્યુલન્સ કૉલ કરવા માટે.

પુનરુત્થાન પામેલ વ્યક્તિને યોગ્ય રીતે સ્થાન આપો, વાયુમાર્ગની પેટન્સી સુનિશ્ચિત કરો. આ માટે:

• દર્દીને સપાટ, સખત સપાટી પર મૂકવો જોઈએ અને તેનું માથું શક્ય તેટલું પાછળ નમેલું હોવું જોઈએ.
• વાયુમાર્ગની પેટેન્સી સુધારવા માટે, દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ અથવા અન્ય વિદેશી સંસ્થાઓને મૌખિક પોલાણમાંથી દૂર કરવી આવશ્યક છે. ઉલટીના કિસ્સામાં, દર્દીના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો, અને ટેમ્પન (અથવા સુધારેલા માધ્યમો) નો ઉપયોગ કરીને મોં અને ગળામાંથી સામગ્રી દૂર કરો.

1. સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ માટે તપાસો.
2. જો સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ ન હોય તો, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન શરૂ કરો. દર્દીએ તેની પીઠ પર અગાઉ વર્ણવેલ સ્થિતિમાં સૂવું જોઈએ અને તેનું માથું ઝડપથી નમેલું હોવું જોઈએ. ખભા નીચે ગાદી મૂકીને દંભ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. તમે તમારા હાથથી તમારા માથાને પકડી શકો છો. નીચલા જડબાને આગળ ધકેલવું જોઈએ. સહાય પૂરી પાડનાર વ્યક્તિ ઊંડો શ્વાસ લે છે, તેનું મોં ખોલે છે, ઝડપથી તેને દર્દીના મોંની નજીક લાવે છે અને, તેના હોઠને તેના મોં પર ચુસ્તપણે દબાવીને, ઊંડો શ્વાસ બહાર કાઢે છે, એટલે કે. જાણે તેના ફેફસાંમાં હવા ફૂંકાય અને તેને ફૂલાવી દે. પુનર્જીવિત વ્યક્તિના નાકમાંથી હવાને બહાર નીકળતી અટકાવવા માટે, તમારી આંગળીઓ વડે તેનું નાક ચપટી દો. પછી સહાય પૂરી પાડનાર વ્યક્તિ પાછળ ઝૂકે છે અને ફરીથી ઊંડો શ્વાસ લે છે. આ સમય દરમિયાન, દર્દીની છાતી તૂટી જાય છે - નિષ્ક્રિય ઉચ્છવાસ થાય છે. પછી સહાય આપનાર વ્યક્તિ દર્દીના મોંમાં ફરીથી હવા ફેંકે છે. આરોગ્યપ્રદ કારણોસર, હવા ઉડાડતા પહેલા દર્દીના ચહેરાને સ્કાર્ફથી ઢાંકી શકાય છે.
3. જો કેરોટીડ ધમનીમાં કોઈ પલ્સ ન હોય, તો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનને છાતીના સંકોચન સાથે જોડવું આવશ્યક છે. પરોક્ષ મસાજ કરવા માટે, તમારા એક હાથને બીજાની ઉપર રાખો જેથી સ્ટર્નમ પર પડેલી હથેળીનો આધાર સખત રીતે મધ્યરેખામાં હોય અને ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની 2 આંગળીઓ ઉપર હોય. તમારા હાથને વાળ્યા વિના અને તમારા પોતાના શરીરના વજનનો ઉપયોગ કર્યા વિના, તમારા સ્ટર્નમને તમારી કરોડરજ્જુ તરફ 4-5 સેમી સરળતાથી ખસેડો. આ વિસ્થાપન સાથે, છાતીનું સંકોચન થાય છે. મસાજ હાથ ધરો જેથી સંકોચનનો સમયગાળો તેમની વચ્ચેના અંતરાલ જેટલો હોય. કમ્પ્રેશન રેટ લગભગ 80 પ્રતિ મિનિટ હોવો જોઈએ. વિરામ દરમિયાન, દર્દીના સ્ટર્નમ પર તમારા હાથ છોડો. જો તમે એકલા રિસુસિટેશન કરી રહ્યા હોવ, તો છાતીમાં 15 કોમ્પ્રેશન કર્યા પછી, એક પંક્તિમાં બે એર બ્લો આપો. પછી કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સાથે સંયોજનમાં પરોક્ષ મસાજનું પુનરાવર્તન કરો.
4. તમારા પુનર્જીવનના પગલાંની અસરકારકતાનું સતત નિરીક્ષણ કરવાનું ભૂલશો નહીં. રિસુસિટેશન અસરકારક છે જો દર્દીની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ગુલાબી થઈ જાય, વિદ્યાર્થીઓ સંકુચિત થાય અને પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા દેખાય, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ ફરી શરૂ થાય અથવા સુધરે, અને કેરોટીડ ધમનીમાં પલ્સ દેખાય.
5. એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી રિસુસિટેશનના પગલાં ચાલુ રાખો.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીની સારવારમાં મુખ્ય ધ્યેય હૃદયના સ્નાયુના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં શક્ય તેટલી ઝડપથી રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત અને જાળવવાનું છે. આ માટે, આધુનિક દવા નીચેના માધ્યમો પ્રદાન કરે છે:

એસ્પિરિન (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ) - પ્લેટલેટ્સને અટકાવે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.

પ્લેવીક્સ (ક્લોપીડોગ્રેલ), ટિકલોપીડિન અને પ્રસુગ્રેલ પણ - પ્લેટલેટ થ્રોમ્બસની રચનાને પણ અટકાવે છે, પરંતુ એસ્પિરિન કરતાં સંપૂર્ણ અને વધુ શક્તિશાળી કાર્ય કરે છે.

હેપરિન, ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન (લવેનોક્સ, ફ્રેક્સીપરિન), બિવાલીરુડિન એ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને અસર કરે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અને ફેલાવા તરફ દોરી જતા પરિબળોને અસર કરે છે.

થ્રોમ્બોલિટીક્સ (સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ, અલ્ટેપ્લેઝ, રીટેપ્લેઝ અને ટીએનકેસ) એ શક્તિશાળી દવાઓ છે જે પહેલાથી રચાયેલા લોહીના ગંઠાઈને ઓગાળી શકે છે.

દવાઓના ઉપરોક્ત તમામ જૂથોનો ઉપયોગ સંયોજનમાં થાય છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીની આધુનિક સારવારમાં જરૂરી છે.

કોરોનરી ધમનીની પેટેન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને મ્યોકાર્ડિયમના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ એ કોરોનરી સ્ટેન્ટની સંભવિત પ્લેસમેન્ટ સાથે કોરોનરી ધમની એન્જીયોપ્લાસ્ટીની તાત્કાલિક પ્રક્રિયા છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે હાર્ટ એટેકના પ્રથમ કલાકમાં, અને જો એજીયોપ્લાસ્ટી તરત જ કરી શકાતી નથી, તો થ્રોમ્બોલિટીક દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને તેને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

જો ઉપરોક્ત તમામ પગલાં મદદ કરતા નથી અથવા અશક્ય છે, તો કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવાનું તાત્કાલિક ઓપરેશન એ મ્યોકાર્ડિયમને બચાવવાનું એકમાત્ર સાધન હોઈ શકે છે - રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરો.

મુખ્ય કાર્ય ઉપરાંત (અસરગ્રસ્ત કોરોનરી ધમનીમાં રક્ત પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના), મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીની સારવારમાં નીચેના લક્ષ્યો છે:

બીટા બ્લૉકર (મેટોપ્રોલોલ, એટેનોલોલ, બિસોપ્રોલોલ, લેબેટાલોલ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને, મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગને ઘટાડીને ઇન્ફાર્ક્શનના કદને મર્યાદિત કરીને પ્રાપ્ત થાય છે; મ્યોકાર્ડિયમ પરનો ભાર ઘટાડવો (એનાલાપ્રિલ, રામિપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, વગેરે).

પીડા નિયંત્રણ (રક્ત પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના સાથે પીડા સામાન્ય રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે) - નાઇટ્રોગ્લિસરિન, નાર્કોટિક એનાલજેક્સ.

એરિથમિયા સામે લડવું: લિડોકેઇન, એમિઓડેરોન - પ્રવેગક લય સાથે એરિથમિયા માટે; એટ્રોપિન અથવા અસ્થાયી કાર્ડિયાક પેસિંગ - જો લય ધીમી પડી જાય.

સામાન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો જાળવવા: બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન, પલ્સ, કિડની કાર્ય.

રોગના પ્રથમ 24 કલાક ગંભીર છે. આગળનું પૂર્વસૂચન લેવામાં આવેલા પગલાંની સફળતા અને તે મુજબ, હૃદયના સ્નાયુને કેટલું "નુકસાન" થયું છે, તેમજ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે "જોખમ પરિબળો" ની હાજરી અને ડિગ્રી પર આધારિત છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીના અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ અને અસરકારક ઝડપી સારવાર સાથે, 24 કલાકથી વધુ સમય માટે સખત પથારી આરામની જરૂર નથી. વધુમાં, અતિશય પથારીમાં આરામ કરવાથી ઇન્ફાર્ક્શન પછીની પુનઃપ્રાપ્તિ પર વધારાની નકારાત્મક અસર પડી શકે છે.

કોરોનરી હૃદય રોગનું ખતરનાક ક્લિનિકલ સ્વરૂપ. હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાની અછતને કારણે, નેક્રોસિસ તેના એક ક્ષેત્રોમાં વિકસે છે (ડાબી અથવા જમણી વેન્ટ્રિકલ, હૃદયની ટોચ, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ, વગેરે). હાર્ટ એટેક વ્યક્તિને કાર્ડિયાક અરેસ્ટની ધમકી આપે છે, અને તમારી જાતને અને તમારા પ્રિયજનોને બચાવવા માટે, તમારે સમયસર તેના સંકેતોને ઓળખવાનું શીખવાની જરૂર છે.

હાર્ટ એટેકની શરૂઆત

90% કિસ્સાઓમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆત કંઠમાળ પીડાના દેખાવ સાથે થાય છે:

• વ્યક્તિ સ્ટર્નમની પાછળ અથવા તેના ડાબા અડધા ભાગમાં દબાવવાની, બર્નિંગ, છરા મારવાની, પીડાની લાગણીની ફરિયાદ કરે છે.
• પીડા થોડા સમય માટે વધે છે, તરંગોમાં નબળા અને તીવ્ર બની શકે છે, હાથ અને ખભાના બ્લેડ, છાતીની જમણી બાજુ અને ગરદન સુધી ફેલાય છે.
• આરામ કરવાથી પીડા દૂર થતી નથી; નાઇટ્રોગ્લિસરિન અથવા અન્ય હૃદયની દવાઓ લેવાથી મોટાભાગે રાહત મળતી નથી.
• લાક્ષણિક લક્ષણોમાં નબળાઈ, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, હવાની અછત, ચક્કર, પરસેવો વધવો, ગંભીર ચિંતાની લાગણી અને મૃત્યુનો ભય શામેલ હોઈ શકે છે.
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન પલ્સ કાં તો ખૂબ જ દુર્લભ (50 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા), અથવા ત્વરિત (મિનિટ દીઠ 90 થી વધુ ધબકારા) અથવા અનિયમિત હોઈ શકે છે.

હાર્ટ એટેકના 4 તબક્કા

વિકાસના તબક્કાઓ અનુસાર, ઇન્ફાર્ક્શનને તીવ્ર, તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ડાઘના સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવે છે. તેમાંના દરેકની પોતાની ફ્લો લાક્ષણિકતાઓ છે.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનહુમલાની શરૂઆતથી 2 કલાક સુધી ચાલે છે. પીડાના ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી હુમલાઓ નેક્રોટિક જખમની વૃદ્ધિ સૂચવે છે.

હાર્ટ એટેકનો તીવ્ર સમયગાળોઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે (સરેરાશ, 10 સુધી). ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસના ઝોનને તંદુરસ્ત મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓમાંથી સીમાંકિત કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા શ્વાસની તકલીફ, નબળાઇ અને શરીરના તાપમાનમાં 38-39 ડિગ્રી વધારો સાથે છે. તે આ સમયે છે કે રિલેપ્સનું જોખમ ખાસ કરીને મહાન છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સબએક્યુટ તબક્કામાંમૃત મ્યોકાર્ડિયલ પેશી ડાઘ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તે હુમલા પછી 2 મહિના સુધી ચાલે છે. આ બધા સમયે, દર્દી હૃદયની નિષ્ફળતા અને વધેલા બ્લડ પ્રેશરના લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે. કંઠમાળના હુમલાની ગેરહાજરી એ સાનુકૂળ સૂચક છે, પરંતુ જો તે ચાલુ રહે છે, તો આ બીજા હાર્ટ એટેકનું જોખમ વધારે છે.

હાર્ટ એટેક પછી ડાઘનો સમયગાળોમ્યોકાર્ડિયમ લગભગ છ મહિના ચાલે છે. મ્યોકાર્ડિયમનો તંદુરસ્ત ભાગ તેનું અસરકારક કાર્ય ફરી શરૂ કરે છે, બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ સામાન્ય થઈ જાય છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં શું કરવું

હૃદયરોગના હુમલાના ક્ષણથી હૃદયના સ્નાયુમાં ઉલટાવી શકાય તેવી ઘટનાઓની શરૂઆત સુધી, લગભગ 2 કલાક પસાર થાય છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આ સમયને "રોગનિવારક વિન્ડો" કહે છે, તેથી જો તમને હાર્ટ એટેકની શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ. ડોકટરો આવે તે પહેલાં તમારે:

• અડધી બેસવાની સ્થિતિ લો, તમારી પીઠ નીચે ઓશીકું મૂકો અને તમારા ઘૂંટણને વાળો.
• બ્લડ પ્રેશર માપો. જો તે ખૂબ વધારે હોય, તો તમારે બ્લડ પ્રેશરની ગોળી લેવાની જરૂર છે.
• નાઈટ્રોગ્લિસરીન અને એસ્પિરિનની એક ગોળી લો. આ મિશ્રણ કોરોનરી વાહિનીઓને વિસ્તૃત કરશે અને લોહીને વધુ પ્રવાહી બનાવશે, જેનાથી હાર્ટ એટેકનો વિસ્તાર ઘટશે.

હાર્ટ એટેક દરમિયાન, તમારે કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં હલનચલન કરવાની અથવા તેમાં જોડાવાની જરૂર નથી: આ હૃદય પરનો ભાર વધારશે.

હાર્ટ એટેકની ગૂંચવણો

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પોતે જ ખતરનાક છે અને રોગના વિવિધ તબક્કામાં ઊભી થતી ગૂંચવણોને કારણે.

હૃદયરોગના હુમલાની પ્રારંભિક ગૂંચવણોમાં કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને વહન વિક્ષેપ, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ભંગાણ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, શ્વસન નિષ્ફળતા અને પલ્મોનરી એડીમાનો સમાવેશ થાય છે.

હાર્ટ એટેકના પછીના તબક્કામાં, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન ડ્રેસલર સિન્ડ્રોમ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને અન્ય ગૂંચવણો થવાનું જોખમ રહેલું છે.

{

ઘણા દેશોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો વ્યવહારીક રીતે મૃત્યુનું પ્રથમ કારણ છે. સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક હૃદયરોગનો હુમલો છે આ કયા પ્રકારનો રોગ છે, તે કયા કારણોસર વિકસે છે, શું રોગને અટકાવવાનું શક્ય છે અને દર્દીને કેવી રીતે મદદ કરવી? અમે આ બધા પ્રશ્નોના વિગતવાર જવાબ આપવાનો પ્રયત્ન કરીશું.

હાર્ટ એટેક - તે શું છે?

લગભગ દરેક જણ જાણે છે કે આ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે, પરંતુ વિકાસની પદ્ધતિ અને કારણો હંમેશા રસ ધરાવતા નથી, જો કે આવી પેથોલોજીને રોકવા માટે આ જાણવું આવશ્યક છે. હૃદયના સ્નાયુના વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપના પરિણામે હૃદયરોગનો હુમલો વિકસે છે.

આ રોગવિજ્ઞાનને હૃદયના સ્વરૂપોમાંનું એક પણ કહેવામાં આવે છે. જો રક્ત પુરવઠો 15-20 મિનિટથી વધુ સમય માટે વિક્ષેપિત થાય છે, તો જીવંત પેશીઓનું નેક્રોસિસ થાય છે, જે ગંભીર પીડા સાથે હોય છે અને તે જીવલેણ બની શકે છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ નોંધે છે કે પુરૂષ વસ્તીમાં, હૃદયરોગનો હુમલો ઘણી વાર થાય છે, કારણ કે સ્ત્રીના શરીરમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. જો હાર્ટ એટેકના વિકાસ પહેલા 55-60 વર્ષનો હતો, તો હવે તે પ્રમાણમાં નાનો છે. પેથોલોજીના કેસો યુવાન લોકોમાં પણ નિદાન થાય છે.

હૃદયરોગનો હુમલો હંમેશા વ્યક્તિના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થતો નથી, પરંતુ તમારે એ જાણવાની જરૂર છે કે એક ઘટના પછી હૃદય પર હંમેશા એક ડાઘ રહી જાય છે, તેથી ઘણા દર્દીઓ આવી બિમારીનો ભોગ બન્યા પછી વિકલાંગ બની જાય છે.

હાર્ટ એટેક કેવી રીતે વિકસે છે?

હાર્ટ એટેકની રચના તેના અભિવ્યક્તિના ઘણા સમય પહેલા શરૂ થાય છે. તે બધા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચના સાથે શરૂ થાય છે, જે ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલમાંથી રક્ત વાહિનીઓમાં રચના કરવાનું શરૂ કરે છે. લોહીમાં તેના દેખાવના ગુનેગારો આહારની ભૂલો અને બેઠાડુ જીવનશૈલી છે. આ તકતીઓ ધીમે ધીમે રક્તવાહિનીઓના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે, સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરે છે.

પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે બગડે છે, તકતીઓ એટલી મોટી બને છે કે તેમના પર કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસર ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. આ બિંદુએ, લોહી જામી જાય છે, લોહીની ગંઠાઇ બનાવે છે, જે વાહિનીને બંધ કરે છે, લોહીને આગળ જતા અટકાવે છે. આ બરાબર એવી જ પ્રક્રિયા છે જે હાર્ટ એટેક દરમિયાન હાર્ટ એરિયામાં થાય છે.

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો

જો હૃદયરોગનો હુમલો થાય છે, તો તેના કારણો અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ મુખ્ય એક હૃદયના સ્નાયુના અમુક વિસ્તારોમાં રક્ત પ્રવાહ બંધ છે. આ મોટેભાગે આના કારણે થાય છે:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ, જેના પરિણામે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, લ્યુમેન એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દ્વારા સંકુચિત થાય છે.
• જે તણાવને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અથવા અન્ય બાહ્ય પરિબળોના સંપર્કમાં.
• ધમની થ્રોમ્બોસિસ, જો તકતી તૂટી જાય છે અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા હૃદય સુધી વહન કરવામાં આવે છે.

આવી પરિસ્થિતિઓને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવા પરિબળોમાં શામેલ છે:

• હૃદય રોગવિજ્ઞાન માટે વારસાગત વલણ.
• લોહીમાં "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલનું ઉચ્ચ સ્તર.
• ધૂમ્રપાન જેવી ખરાબ આદત રાખવી.
• શરીરનું વધુ પડતું વજન.
• ધમનીય હાયપરટેન્શન.

• ડાયાબિટીસ.
• ખોરાકમાં ચરબીયુક્ત ખોરાકની મોટી માત્રા.
• ક્રોનિક તણાવ.
• કેટલાક ડોકટરો સાયકોસોમેટિક્સના પ્રભાવને પણ નોંધે છે, જ્યારે હાર્ટ એટેકનું કારણ અતિશય આક્રમકતા અને અસહિષ્ણુતા છે.
• મજબૂત સેક્સ સાથે સંબંધિત.
• ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
• 40 વર્ષ પછીની ઉંમર.

તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે જો ઘણા પરિબળોનું સંયોજન હોય, તો હાર્ટ એટેક થવાનું જોખમ વધે છે.

રોગના પ્રકારો

જો આપણે હાર્ટ એટેક જેવી પેથોલોજી જોઈએ (તે શું છે તે આપણે પહેલાથી જ શોધી લીધું છે), તો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ઘણા માપદંડોને આધારે પેથોલોજીના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે.

જો આપણે રોગના તબક્કાઓને ધ્યાનમાં લઈએ, તો તેમાંના ચાર છે, જેમાંથી દરેક તેના પોતાના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વર્ગીકરણમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું કદ પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. હાઇલાઇટ:

• મોટા-ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન, જ્યારે ટીશ્યુ નેક્રોસિસ મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર જાડાઈને આવરી લે છે.
• ઉડી ફોકલ, એક નાનો ભાગ અસરગ્રસ્ત છે.

સ્થાન દ્વારા તેઓ અલગ પડે છે:

• જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ફાર્ક્શન.
• ડાબું વેન્ટ્રિકલ.
• ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ.
• બાજુની દિવાલ.
• પાછળની દિવાલ.
• વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી દિવાલ.

હાર્ટ એટેક ગૂંચવણો સાથે અથવા તેના વિના થઈ શકે છે, તેથી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ અલગ પાડે છે:

• જટિલ હાર્ટ એટેક.
• અસંગત.

પીડાનું સ્થાનિકીકરણ પણ અલગ હોઈ શકે છે, તેથી નીચેના પ્રકારના હાર્ટ એટેકને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• છાતીમાં દુખાવો સાથે લાક્ષણિક સ્વરૂપ.
• પેટમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદયની લયમાં ખલેલ, ચક્કર અને માથાનો દુખાવો દ્વારા એટીપિકલ સ્વરૂપ પ્રગટ થઈ શકે છે. ક્યારેક પીડાની ગેરહાજરીમાં હૃદયરોગનો હુમલો વિકસે છે.

વિકાસની આવર્તનના આધારે હાર્ટ એટેકના પ્રકારોને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રાથમિક પેથોલોજી.
• આવર્તક
• પુનરાવર્તિત.

હાર્ટ એટેક પછીનું જીવન પેથોલોજીની ગંભીરતા, તેના સ્વરૂપ અને સમયસર આપવામાં આવતી સહાય પર આધારિત છે.

હાર્ટ એટેકના વિકાસના તબક્કા

હૃદયના સ્નાયુમાં નેક્રોટિક ફેરફારો અમુક ક્રમમાં વિકસે છે, તેથી ઇન્ફાર્ક્શનના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. પ્રી-ઇન્ફાર્ક્શન સ્થિતિ. આ સમયગાળાની અવધિ કેટલાક કલાકોથી લઈને કેટલાક અઠવાડિયા સુધીની હોય છે, તે સમયે હૃદયના સ્નાયુમાં નેક્રોસિસના નાના ફોસી પહેલેથી જ રચાય છે, અને તેમની જગ્યાએ હાર્ટ એટેક વિકસે છે.
2. સૌથી તીવ્ર અવધિ કેટલીક મિનિટોથી 2 કલાક સુધી ટકી શકે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા વધે છે.
3. હાર્ટ એટેકનો તીવ્ર તબક્કો ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, હૃદયમાં નેક્રોસિસનું ધ્યાન કેન્દ્રિત થાય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુ પેશીઓનું આંશિક રિસોર્પ્શન જોવા મળે છે.
4. ઇન્ફાર્ક્શન પછીનો તબક્કો છ મહિના સુધી ટકી શકે છે; કનેક્ટિવ પેશીના ડાઘ સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન

નિદાનની શરૂઆત દર્દી સાથે વાતચીતથી થાય છે. ડૉક્ટર શોધે છે કે દુખાવો ક્યારે શરૂ થયો, તેની પ્રકૃતિ શું છે, તે કેટલો સમય ચાલે છે, દર્દીને હાર્ટ એટેકથી કેવી રીતે રાહત મળે છે અને દવાઓ લેવાથી કોઈ પરિણામ આવે છે કે કેમ.

પછી જોખમી પરિબળોને આવશ્યકપણે ઓળખવામાં આવે છે; આ માટે, ડૉક્ટર જીવનશૈલી, રાંધણ પસંદગીઓ અને ખરાબ ટેવોની હાજરીની વિશેષતાઓને સ્પષ્ટ કરે છે. કૌટુંબિક ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે - ડૉક્ટર શોધી કાઢે છે કે કુટુંબમાં કોઈને હૃદયરોગ છે કે નહીં, અથવા હૃદયરોગના હુમલાના કેસ છે કે કેમ.

1. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, તે તમને લ્યુકોસાઇટ્સના વધેલા સ્તર, ઉચ્ચ એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ, એનિમિયાના ચિહ્નો શોધવાની મંજૂરી આપે છે - જ્યારે હૃદયના સ્નાયુના કોષોનો નાશ થાય છે ત્યારે આ બધું દેખાવાનું શરૂ થાય છે.
2. પેશાબ પરીક્ષણ સહવર્તી પેથોલોજીઓને શોધવામાં મદદ કરશે જે હાર્ટ એટેકને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
3. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે:

• કોલેસ્ટ્રોલ સામગ્રી;
• "ખરાબ" અને "સારા" કોલેસ્ટ્રોલનો ગુણોત્તર;
• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની હાજરી;
• વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રક્ત ખાંડનું સ્તર.

જો હૃદયરોગના હુમલાની શંકા હોય, તો ચોક્કસ રક્ત ઉત્સેચકોનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

કોગ્યુલોગ્રામ કરવામાં આવે છે; તે લોહીના ગંઠાઈ જવાના સંકેતો આપે છે, જે સારવાર માટે દવાઓની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી વિના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન અશક્ય છે. પરિણામોના આધારે, નિષ્ણાત પેથોલોજીનું સ્થાનિકીકરણ, તે કેટલા સમય પહેલા વિકસિત થયું હતું અને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે.

હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દ્વારા રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હૃદયના સ્નાયુની રચના અને કદનો અભ્યાસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

એક્સ-રે થોરાસિક એરોટા, ફેફસાંમાં થતા ફેરફારોને ઓળખવામાં અને ગૂંચવણો શોધવામાં મદદ કરે છે.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે કરવામાં આવે છે; તે તમને વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનનું સ્થાન અને ડિગ્રી ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા દે છે.

કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી તમને હૃદયની સચોટ છબી મેળવવા, તેની દિવાલો, વાલ્વમાં ખામીઓ, કાર્યમાં અસાધારણતા અને રક્ત વાહિનીઓના સાંકડાને ઓળખવા દે છે.

બધા સંશોધન પછી, તમારે ચિકિત્સકની સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

નિદાનની સ્પષ્ટતા પછી જ, દર્દીને અસરકારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે હાર્ટ એટેક પછી જીવનને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવામાં મદદ કરશે.

પેથોલોજીના લક્ષણો

નિયમ પ્રમાણે, હૃદયરોગનો હુમલો ક્યાંય પણ વિકાસ પામતો નથી; સામાન્ય રીતે દર્દીને એન્જેના અથવા અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીનું નિદાન થયું હોય છે. જો હૃદયરોગનો હુમલો થાય છે, તો સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં લક્ષણો અને પ્રથમ સંકેતો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• છાતીમાં દુખાવો વધુ તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી થાય છે. પીડામાં બર્નિંગ પાત્ર હોય છે, સ્ક્વિઝિંગ અને સ્ક્વિઝિંગ અનુભવાય છે, અને ખભા, હાથ અથવા ગરદન સુધી ફેલાય છે.

• પીડા ઝોનનું ઇરેડિયેશન અને વિસ્તરણ દેખાય છે.
• દર્દી શારીરિક પ્રવૃત્તિને સહન કરી શકતો નથી.
• નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી આવી અસર થતી નથી.
• આરામ પર પણ, શ્વાસની તકલીફ, નબળાઇ અને ચક્કર દેખાય છે.
• પેટમાં પરેશાની થઈ શકે છે.
• હૃદયની લય ખલેલ પહોંચે છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે.
• ઠંડો પરસેવો દેખાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે.

જો ઓછામાં ઓછા કેટલાક સૂચિબદ્ધ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ.

દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર

જો હાર્ટ એટેકની આશંકા હોય, તો સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો અને પ્રથમ ચિહ્નો ત્યારે જ પ્રગતિ કરશે જો કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં ન આવે. તે નીચે મુજબ છે.

• વ્યક્તિ બેઠેલી હોવી જોઈએ અથવા આરામદાયક સ્થિતિમાં મૂકવી જોઈએ.

• ચુસ્ત કપડાં ઉતારો.
• એર એક્સેસ પ્રદાન કરો.
• જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરીન ટેબ્લેટ આપો, જો હુમલો ગંભીર હોય, તો બે શક્ય છે.
• જો ત્યાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન નથી, તો તમે કોર્વોલોલ અથવા એસ્પિરિનનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

હાર્ટ એટેક માટે કટોકટીની સંભાળ એ હુમલા દરમિયાન પીડાને દૂર કરવામાં અને જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

હાર્ટ એટેક પછી ગૂંચવણો

તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ બને છે કે હાર્ટ એટેક ગૂંચવણો વિના જતો રહે છે; ત્યાં લગભગ હંમેશા પરિણામો હોય છે. તેઓ પેથોલોજીથી પીડાતા પછી આયુષ્ય ઘટાડે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન થતી ગૂંચવણો છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા.
• હૃદયના સ્નાયુનું ભંગાણ.
• એન્યુરિઝમ.
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો.
• હૃદયની લયમાં ખલેલ.

• પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કંઠમાળ.
• પેરીકાર્ડિટિસ.

હૃદયરોગનો હુમલો મોડેથી પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• થોડા અઠવાડિયા પછી, પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે.
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો સામાન્ય છે.
• નર્વસ સિસ્ટમની ન્યુરોટ્રોફિક વિકૃતિઓ.

ઘણા દર્દીઓને આ પ્રશ્નમાં રસ હોય છે કે હાર્ટ એટેક પછી વ્યક્તિ કેટલો સમય જીવી શકે? જવાબ ઘણા પરિબળો પર આધારિત હશે: હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનની ડિગ્રી, પ્રાથમિક સારવારની સમયસરતા, ઉપચારની અસરકારકતા અને શુદ્ધતા અને ગૂંચવણોનો વિકાસ.

આંકડા મુજબ, લગભગ 35% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે, તેમાંના મોટાભાગના, તબીબી સુવિધા સુધી પહોંચ્યા વિના પણ. જે દર્દીઓને હૃદયરોગનો હુમલો થયો હોય તેઓને મોટાભાગે તેમની પ્રવૃત્તિનું ક્ષેત્ર બદલવાની અથવા કામને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે; ઘણાને અપંગતા પ્રાપ્ત થાય છે.

બીજા હાર્ટ એટેકને કેવી રીતે અટકાવવું અથવા તેની ઘટનાને કેવી રીતે અટકાવવી

દરેક વ્યક્તિ હવે હાર્ટ એટેક વિશે સમજે છે કે તે ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે જે મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે અથવા તમને અપંગ બનાવી શકે છે. પરંતુ બધું જ વ્યક્તિના હાથમાં છે - જો તમે કેટલીક ભલામણોને અનુસરો છો, તો તમે આ પેથોલોજીના વિકાસના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો:

1. તમારા બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર હંમેશા નિયંત્રણમાં રાખો, ખાસ કરીને જો તે સમયાંતરે વધે છે.
2. તમારા બ્લડ સુગર લેવલને મોનિટર કરો.
3. ઉનાળામાં, લાંબા સમય સુધી સીધા સૂર્યપ્રકાશમાં રહેવાનું ટાળો.
4. તમારા આહાર પર પુનર્વિચાર કરવો, ચરબીયુક્ત ખોરાક, પ્રોસેસ્ડ ખોરાકનો વપરાશ ઘટાડવો અને તાજા શાકભાજી અને ફળો ઉમેરવા જરૂરી છે.
5. શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધારો, તમારે જીમમાં જવાની જરૂર નથી, દરરોજ ચાલવા, ઘણું ચાલવા, બાઇક ચલાવવા માટે તે પૂરતું છે.
6. જો આરોગ્ય વધુ મહત્વનું છે, તો તમારે ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ છોડી દેવો પડશે, અને કોફીથી દૂર ન થવું પડશે.
7. તમારું વજન સામાન્ય રાખો; જો તમે તેને જાતે ઘટાડી શકતા નથી, તો તમે ન્યુટ્રિશનિસ્ટની મુલાકાત લઈ શકો છો જે તમને વ્યક્તિગત પોષણ કાર્યક્રમ બનાવવામાં મદદ કરશે.
8. જો તમને ક્રોનિક રોગો હોય, તો તેમની સમયાંતરે સારવાર કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને હૃદયની પેથોલોજી અને વેસ્ક્યુલર રોગો માટે.
9. જો તમારા સંબંધીઓને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હોવાનું નિદાન થયું છે, તો તમારે તમારા સ્વાસ્થ્યને વધુ ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ અને ભારે શારીરિક શ્રમ ટાળવો જોઈએ.
10. દર વર્ષે તમારે શહેરના ખળભળાટથી દૂર તમારા માટે સારી આરામની વ્યવસ્થા કરવાની જરૂર છે; તમે પર્વતો અથવા દરિયા કિનારે જઈ શકો છો.
11. શક્ય તેટલું ઓછું માનસિક-ભાવનાત્મક તાણમાં તમારી જાતને ખુલ્લું પાડો, છૂટછાટની તકનીકો શીખો.
12. નિયમિતપણે તપાસ કરો અને એલિવેટેડ બ્લડ સુગર અથવા કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને તાત્કાલિક શોધવા માટે તમામ જરૂરી પરીક્ષણો લો.

જો હૃદયરોગનો હુમલો ટાળી ન શકાય, તો બીજા હુમલાને રોકવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવા જોઈએ. આ કરવા માટે, તમારે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ, સૂચિત દવાઓ લેવી જોઈએ અને તમારી જીવનશૈલી બદલવી જોઈએ.

એસ્પિરિન (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ) નો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસ અને કોરોનરી ધમની બિમારીને રોકવા માટે દાયકાઓથી કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સમસ્યાઓ થઈ શકે છે, જેમ કે હાર્ટબર્ન, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો વગેરે.

આવા અનિચ્છનીય પરિણામોના જોખમને ઘટાડવા માટે, ખાસ આંતરડાના કોટિંગમાં દવાઓ લેવી જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમે "Trombo ACC®"* દવાનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જેમાંથી દરેક ટેબ્લેટ એન્ટરિક ફિલ્મ કોટિંગ સાથે કોટેડ છે જે પેટના હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની અસરો સામે પ્રતિરોધક છે અને માત્ર આંતરડામાં જ ઓગળી જાય છે. આ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા સાથે સીધો સંપર્ક ટાળે છે અને હાર્ટબર્ન, અલ્સર, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, રક્તસ્રાવ વગેરે થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

* ત્યાં વિરોધાભાસ છે; ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી આવશ્યક છે.