ટર્મિનલ સ્ટેટ્સ અને

પેથોફિઝિયોલોજિકલ પાયા PEA નિમેશન્સ.

પોસ્ટ રિસુસિટેશન ડિસઓર્ડર

5.1. ટર્મિનલ સ્ટેટ્સ, તેમની લાક્ષણિકતાઓ

મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની સમાપ્તિ ધીમે ધીમે થાય છે અને આ પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા આપણને જીવતંત્ર મૃત્યુ પામે ત્યારે અવલોકન કરાયેલા કેટલાક તબક્કાઓને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે: પૂર્વગ્રહ, વેદના, ક્લિનિકલ અનેજૈવિક મૃત્યુ.

પૂર્વ-વેદના, વેદના અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ અંતિમ (અંતિમ) સ્થિતિઓનો સંદર્ભ આપે છે. ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓની લાક્ષણિકતા એ છે કે મૃત્યુ પામેલા જીવતંત્રની બહારની મદદ વિના સ્વતંત્ર રીતે બહાર નીકળવામાં અસમર્થતા. જો ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ જે તેમને કારણભૂત બનાવે છે તે હવે કાર્ય કરતું નથી (ઉદાહરણ તરીકે, લોહીના જથ્થાના 30% નુકશાન સાથે અને રક્તસ્રાવ બંધ થઈ જાય છે, શરીર તેના પોતાના પર ટકી રહે છે, અને 50% ના નુકસાન સાથે, તે મૃત્યુ પામે છે. રક્તસ્ત્રાવ અટકે છે).

ટર્મિનલ સ્થિતિ - આ શરીરના કાર્યોમાં ઉલટાવી શકાય તેવું ઘટાડો છે જે જૈવિક મૃત્યુ પહેલા આવે છે, જ્યારે રક્ષણાત્મક અને વળતર આપતી પદ્ધતિઓનું સંકુલ શરીર પર રોગકારક પરિબળની ક્રિયાના પરિણામોને દૂર કરવા માટે અપૂરતું હોય છે.

પ્રીગોનિયા (પ્રાગોનલ સ્ટેટ) - વેદના પહેલાની અંતિમ સ્થિતિ, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચ ભાગોમાં અવરોધના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સંધિકાળના સ્તબ્ધતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કેટલીકવાર બલ્બર કેન્દ્રોના ઉત્તેજના સાથે. સભાનતા, એક નિયમ તરીકે, સાચવેલ છે, જો કે તે અંધારું અને મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે; રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો છે, પરંતુ આંખના પ્રતિબિંબ જીવંત છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટ્યું છે, પેરિફેરલ ધમનીઓમાં પલ્સ ખૂબ જ નબળી રીતે ભરેલી છે અથવા બિલકુલ નથી

નક્કી નથી. શ્વસન, વધતા રુધિરાભિસરણ હાયપોક્સિયા અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચયને કારણે, શ્વસન કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે, તીવ્રપણે વધુ વારંવાર બને છે. પછી ટાકીકાર્ડિયા અને ટાકીપનિયાને બ્રેડીકાર્ડિયા અને બ્રેડીપનિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

ચેતનાની ઉદાસીનતા, મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ અને રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિ પ્રગતિ કરે છે. હાયપોક્સિયાની ઊંડાઈ તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં વધે છે, જે સાયનોસિસ અને ત્વચાના નિસ્તેજ સાથે સંકળાયેલ છે. ઓક્સિજનના વપરાશ સાથે થતી પ્રતિક્રિયાઓને કારણે શરીર ઊર્જા ચયાપચય જાળવવાનું ચાલુ રાખે છે - એરોબિક ચયાપચય પ્રબળ છે. આ અભિવ્યક્તિઓ III અને IY ડિગ્રીના આંચકાના લક્ષણો જેવું લાગે છે.

પૂર્વવર્તુળ અવસ્થાનો અંત ટર્મિનલ વિરામ સાથે થાય છે (શ્વાસ લેવાનું બંધ થવું અને અસ્થાયી એસિસ્ટોલ સુધી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર મંદી). એપનિયા કામચલાઉ છે અને થોડી સેકંડથી 3-4 મિનિટ સુધી ટકી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે મગજના વધતા હાયપોક્સિયા સાથે, વૅગસ ચેતાની પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર વધારો થઈ શકે છે - તેથી એપનિયા. ત્યાં કોઈ ટર્મિનલ વિરામ ન હોઈ શકે (ઇલેક્ટ્રિક શોકના કિસ્સામાં). જ્યારે લોહીની ખોટ અને ગૂંગળામણથી મૃત્યુ થાય ત્યારે ટર્મિનલ વિરામ સ્પષ્ટપણે વ્યક્ત થાય છે. ટર્મિનલ વિરામ પછી, વેદના શરૂ થાય છે.

વેદના (એગોનિયા; ગ્રીક સંઘર્ષ) એ એક અંતિમ સ્થિતિ છે જે ક્લિનિકલ મૃત્યુ પહેલાની છે અને તે મગજના ઉચ્ચ ભાગો, ખાસ કરીને મગજનો આચ્છાદન, મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના એક સાથે ઉત્તેજના સાથે ઊંડી નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટર્મિનલ વિરામ પછી વિકાસ થાય છે. ચેતના ગેરહાજર છે (કેટલીકવાર તે ટૂંકમાં સાફ થઈ જાય છે), આંખની પ્રતિક્રિયાઓ અને બાહ્ય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સ્ફિન્ક્ટર આરામ કરે છે, અને અનૈચ્છિક રીતે મળ અને પેશાબ બહાર આવે છે.

વેદનાની મુખ્ય નિશાની એ ટર્મિનલ વિરામ પછી પ્રથમ સ્વતંત્ર શ્વાસનો દેખાવ છે. પ્રથમ શ્વાસ નબળો પડે છે, પછી ઊંડાણમાં વધારો થાય છે અને, મહત્તમ પહોંચ્યા પછી, ધીમે ધીમે ફરીથી નબળા પડી જાય છે અને સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. સહાયક સ્નાયુઓ શ્વાસમાં સામેલ છે - ગરદન અને ચહેરાના સ્નાયુઓ, એટલે કે. "હાંફવું" શ્વાસ દેખાય છે (અંગ્રેજી હાંફવું - આક્રમક, સ્પાસ્મોડિક). "હાંફવું" શ્વાસ એ પેથોલોજીકલ શ્વાસ છે જે દુર્લભ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,

ટૂંકા અને ઊંડા આક્રમક શ્વાસની હિલચાલ. છેલ્લા એગોનલ શ્વાસો ગળી જવાના કાર્યને મળતા આવે છે. એગોનલ શ્વાસ બિનઅસરકારક છે - તેની સાથે મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન યોગ્ય મૂલ્યના 20% કરતા વધુ નથી.

કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને હેમોડાયનેમિક પરિમાણો બંનેના સંબંધમાં સમાન પેટર્ન જોવા મળે છે - એટલે કે. બ્રેડીકાર્ડિયા અને તે પણ અસ્થાયી એસીસ્ટોલ અને વિકાસશીલ વેદનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો પછી, હૃદયના સંકોચનની પુનઃપ્રાપ્તિ અને તીવ્રતાને કારણે તે ફરીથી સહેજ (30-40 mm Hg સુધી) વધે છે. જો કે, શરીરની વધેલી મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના આ અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર અલ્પજીવી અને ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધેલી મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના આવા "પ્રકોપ" ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, અને યાતનાનો સમયગાળો લાંબા સમય સુધી (ઘણા કલાકો સુધી) ટકી શકે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કોઈ ટર્મિનલ વિરામ નથી, પ્રિગોનલ અવધિનો લયબદ્ધ શ્વાસ ધીમે ધીમે એગોનલ શ્વાસમાં ફેરવાય છે. એગોનલ શ્વાસનો દેખાવ ગંભીર સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયાનો પુરાવો છે અને મગજના સબકોર્ટિકલ કેન્દ્રો, ઇન્ટર્સ્ટિશલ અને સ્ટેમ વિભાગો પર કોર્ટેક્સના અવરોધક પ્રભાવને ગુમાવવા સાથે સંકળાયેલ છે. આ વિભાગોને નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે, જે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના અસ્થાયી સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે.

યાતના દરમિયાન, ચયાપચયમાં તીવ્ર ફેરફાર થાય છે, અપચયની પ્રક્રિયાઓ સંશ્લેષણ પર પ્રવર્તે છે, અવયવો અને પેશીઓમાં ગ્લાયકોજેનનું પ્રમાણ ઘટે છે, ગ્લાયકોલિસિસ ઝડપથી વધે છે અને અંગો અને પેશીઓમાં લેક્ટિક એસિડનું પ્રમાણ વધે છે, ઉચ્ચ-ઉર્જા ફોસ્ફેટ્સનું ભંગાણ અને સ્તરમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. અકાર્બનિક ફોસ્ફેટ વધે છે. ઇન્દ્રિયોના ભાગ પર, ગંધ પ્રથમ ઝાંખી થાય છે, પછી સ્વાદ અને દ્રષ્ટિ. શરીરનું તાપમાન ઘટે છે - હાયપોથર્મિયા.

મૃત્યુ પામેલા જીવની પ્રતિક્રિયા તરીકે વેદના સ્વભાવમાં વળતર આપનારી છે અને તેનો હેતુ જીવનને જાળવવાનો છે, પરંતુ તે અનિશ્ચિત સમય માટે ચાલુ રાખી શકાતો નથી. યાતનાના છેલ્લા તબક્કામાં, વેસ્ક્યુલર પેરેસીસ વિકસે છે, બ્લડ પ્રેશર લગભગ શૂન્ય થઈ જાય છે, હૃદયના અવાજો ગૂંગળાવે છે અથવા સાંભળી શકાતા નથી. માત્ર કેરોટીડ પલ્સ નક્કી થાય છે. દર્દીનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે: "હિપોક્રેટિક ચહેરો" - "ડૂબી ગયેલી આંખો અને ગાલ", પોઇન્ટેડ નાક, રાખોડી-સાલો રંગ, વાદળછાયું

કોર્નિયા, વિદ્યાર્થી ફેલાવો. પછી વેદના ક્લિનિકલ મૃત્યુમાં ફેરવાય છે.

ક્લિનિકલ મૃત્યુ (mors clinicalis) - એક ટર્મિનલ સ્થિતિ જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસ બંધ થયા પછી થાય છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચ ભાગોમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોની શરૂઆત સુધી ચાલુ રહે છે. ક્લિનિકલ મૃત્યુ દરમિયાન, જીવનના બાહ્ય ચિહ્નો (ચેતના, પ્રતિબિંબ, શ્વાસ, ધબકારા) ગેરહાજર હોય છે, પરંતુ સમગ્ર શરીર હજુ સુધી મૃત્યુ પામ્યું નથી, ઊર્જા સબસ્ટ્રેટ તેના પેશીઓમાં સચવાય છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ચાલુ રહે છે, તેથી, ચોક્કસ પ્રભાવ હેઠળ (અમે) રિસુસિટેશન એડ્સ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ) મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના પ્રારંભિક સ્તર અને દિશા બંનેને પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે, અને તેથી શરીરના તમામ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરો.

રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વાસ બંધ થાય ત્યારે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અનુભવે છે તે સમય દ્વારા ક્લિનિકલ મૃત્યુનો સમયગાળો નક્કી કરવામાં આવે છે. ચેતાકોષો અને ચેતોપાગમનો મધ્યમ વિનાશ ક્લિનિકલ મૃત્યુની ક્ષણથી શરૂ થાય છે, પરંતુ ક્લિનિકલ મૃત્યુની બીજી 5-6 મિનિટ પછી પણ, આ નુકસાન ઉલટાવી શકાય તેવું રહે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉચ્ચ પ્લાસ્ટિસિટી દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે - મૃત કોષોના કાર્યો અન્ય કોષો દ્વારા લેવામાં આવે છે જે સધ્ધર રહે છે.

વર્લ્ડ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ સૂચવે છે કે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિમાં ક્લિનિકલ મૃત્યુનો સમયગાળો 3-4 મિનિટથી વધુ નથી, મહત્તમ - 5-6 મિનિટ. પ્રાણીઓમાં તે ક્યારેક 10-12 મિનિટ સુધી પહોંચે છે. દરેક ચોક્કસ કેસમાં ક્લિનિકલ મૃત્યુનો સમયગાળો સંખ્યાબંધ શરતો પર આધાર રાખે છે: મૃત્યુનો સમયગાળો, ઉંમર, આસપાસનું તાપમાન, જીવતંત્રની પ્રજાતિની લાક્ષણિકતાઓ, મૃત્યુ દરમિયાન ઉત્તેજના પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી.

ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી હાયપોટેન્શન દરમિયાન પૂર્વવર્તુળ સમયગાળો અને વેદનાને લંબાવવું, હૃદયની પ્રવૃત્તિ બંધ થયાની થોડીક સેકંડ પછી પણ પુનર્જીવન લગભગ અશક્ય બનાવે છે. આ હાયપોટેન્શનના વિકાસ દરમિયાન ઊર્જા સંસાધનોના મહત્તમ ઉપયોગ અને ઉચ્ચારણ માળખાકીય વિકૃતિઓને કારણે છે.

ઝડપી મૃત્યુ સાથે એક અલગ ચિત્ર જોવા મળે છે (વિદ્યુત આઘાત, ડૂબવું, ગૂંગળામણ, તીવ્ર રક્ત નુકશાન), ખાસ કરીને હાયપોથર્મિયાની પરિસ્થિતિઓમાં, કારણ કે ગંભીર ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો અંગો અને પેશીઓમાં વિકાસ માટે સમય નથી અને ક્લિનિકલ મૃત્યુનો સમયગાળો લાંબો છે.

વૃદ્ધ લોકો અને દીર્ઘકાલિન રોગોવાળા દર્દીઓ યુવાન, સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ કરતા ઓછા સમયગાળાના ક્લિનિકલ મૃત્યુનો અનુભવ કરે છે. ક્લિનિકલ મૃત્યુની અવધિ રિસુસિટેશન પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રભાવિત છે. હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ તમને ક્લિનિકલ મૃત્યુના 20 મિનિટ પછી પણ શરીરને પુનર્જીવિત કરવા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મૃત્યુ અને ક્લિનિકલ મૃત્યુની પ્રક્રિયા દરમિયાન, શરીરમાં નીચેના ફેરફારો પ્રગટ થાય છે:

1. શ્વસન ધરપકડ, જેના પરિણામે લોહીનું ઓક્સિજન બંધ થાય છે, હાયપોક્સેમિયા અને હાયપરકેપનિયા વિકસે છે.

એસિસ્ટોલ અથવા કાર્ડિયાક ફાઇબરિલેશન.

ગેસ અને નોન-ગેસ એસિડિસિસના વિકાસ સાથે ચયાપચય, એસિડ-બેઝ સ્ટેટસ, અંડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનો અને પેશીઓ અને લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સંચયનું ઉલ્લંઘન.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ બંધ થાય છે. આ ઉત્તેજનાના તબક્કા દ્વારા થાય છે, પછી ચેતના હતાશ થાય છે, ઊંડા કોમા વિકસે છે, મગજની પ્રતિબિંબ અને બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

બધા આંતરિક અવયવોના કાર્યો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

તબીબી સંભાળની જોગવાઈ

અંતિમ સ્થિતિમાં

(વ્યવહારિક પાઠ)

અભ્યાસ પ્રશ્નો:

1. પ્રારંભિક ભાગ.

4. હિમ લાગવા, મૂર્છા, ઇલેક્ટ્રિક શોક, ગરમી અને સનસ્ટ્રોક માટે પ્રથમ સહાય.

5. ડૂબતી વ્યક્તિને સહાય પૂરી પાડવાના નિયમો.

1. પ્રારંભિક ભાગ.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ (ES) સામાન્ય રીતે ઉદ્યોગ અને પરિવહનમાં અકસ્માતો અને આપત્તિઓના પરિણામે ઉદ્ભવતા સંજોગો કહેવાય છે.તેઓ ઇમારતો, માળખાં, વાહનો, ઉપયોગિતાઓ, જીવનની ખોટ, સાધનો અને ભૌતિક સંપત્તિના વિનાશ સાથે છે. આવી ઘટનાઓને તેમના પરિણામોને દૂર કરવા, કટોકટી બચાવ અને અન્ય તાત્કાલિક કાર્ય હાથ ધરવા માટે કટોકટીના પગલાંની જરૂર છે.

અકસ્માતો અને આપત્તિઓ અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના પરિણામે, સામૂહિક જાનહાનિ અચાનક અને એક સાથે થઈ શકે છે. મોટી સંખ્યામાં ઘાયલ અને ઘાયલોને પ્રાથમિક સારવારની જરૂર પડશે. દરેક માટે પૂરતો તબીબી સ્ટાફ નથી, અને તેઓ હંમેશા આપત્તિના વિસ્તારમાં પરિસ્થિતિની જરૂર હોય તેટલી ઝડપથી પહોંચી શકતા નથી.

અકસ્માતો ઘણીવાર એવી પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે કે એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનને તેની જાણ કરવી શક્ય નથી. આ પરિસ્થિતિઓમાં, પીડિતને તાત્કાલિક પ્રાથમિક સારવાર પ્રદાન કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે ઇજાઓ અને વિવિધ અચાનક પરિસ્થિતિઓની સારવારનો એક અભિન્ન ભાગ છે.

તેથી, દરેક વ્યક્તિએ ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓ માટે પ્રથમ સહાયની તકનીકો અને પદ્ધતિઓ જાણવી જોઈએ.

પુનરુત્થાન તકનીકોનું જ્ઞાન, તેમજ જીવન અને મૃત્યુના ચિહ્નો, પ્રાથમિક સારવાર પ્રવૃત્તિઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે.

પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે, તમારે નીચેના સિદ્ધાંતો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું આવશ્યક છે:

એક વ્યક્તિએ પ્રાથમિક સારવારનો હવાલો લેવો જોઈએ; હલફલ વિના, શાંતિથી, આત્મવિશ્વાસપૂર્વક સહાય પૂરી પાડો;

કારમાંથી, ભૂસ્ખલનના કાટમાળ નીચેથી, વગેરે. આવા કિસ્સાઓમાં અયોગ્ય ક્રિયાઓ દુઃખમાં વધારો કરી શકે છે અને નુકસાનની તીવ્રતા વધારી શકે છે;

પીડિતને સલામત જગ્યાએ મૂકવામાં આવે છે, કપડાં, બેલ્ટ અને કોલરના કડક ભાગો ઢીલા થઈ જાય છે;

પ્રાથમિક સારવાર આપ્યા પછી, પીડિતને તાત્કાલિક નજીકની તબીબી સુવિધામાં મોકલવામાં આવે છે.

2. પ્રથમ સહાયના સામાન્ય સિદ્ધાંતો.

પ્રથમ તબીબી સહાય એ ઇજાઓ, અકસ્માતો, ઝેર અને અચાનક બીમારીઓના ભોગ બનેલા લોકોના જીવન અને આરોગ્યને બચાવવા માટેના તાત્કાલિક પગલાંનો સમૂહ છે.

ઈજા અથવા ઝેરના ક્ષણથી મદદ મેળવવાની ક્ષણ સુધીનો સમય અત્યંત ઘટાડવો જોઈએ. સહાય આપનાર વ્યક્તિએ નિર્ણાયક રીતે કાર્ય કરવું જોઈએ, પરંતુ ઇરાદાપૂર્વક અને યોગ્ય રીતે.

સૌ પ્રથમ, નુકસાનકારક પરિબળોની અસરોને રોકવા માટે પગલાં લેવા જરૂરી છે.

પીડિતની સ્થિતિનું ઝડપથી અને યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે. તપાસ દરમિયાન, તેઓ પ્રથમ નિર્ધારિત કરે છે કે તે જીવંત છે કે મૃત છે, પછી જખમની ગંભીરતા નક્કી કરે છે અને રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે છે કે કેમ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, મુશ્કેલીમાં વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે. સહાય પૂરી પાડનાર વ્યક્તિ ચેતનાના નુકશાન અને મૃત્યુ વચ્ચેનો તફાવત પારખવામાં સક્ષમ હોવી જોઈએ.

જીવનના સંકેતો:

કેરોટીડ ધમનીમાં પલ્સની હાજરી. આ કરવા માટે, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની ઉપરની ધારની સામે ગરદનમાં ડિપ્રેશન પર ઇન્ડેક્સ અને મધ્યમ આંગળીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે ગરદન પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે;

સ્વતંત્ર શ્વાસની હાજરી. તે છાતીની હિલચાલ દ્વારા સ્થાપિત થાય છે, પીડિતના મોં અને નાક સાથે જોડાયેલા અરીસાને ભેજવાથી;

પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીની પ્રતિક્રિયા. જો તમે પીડિતની ખુલ્લી આંખને તમારા હાથથી ઢાંકી દો અને પછી તેને ઝડપથી બાજુ પર ખસેડો, તો વિદ્યાર્થીનું સંકોચન જોવા મળે છે.

જો જીવનના ચિહ્નો મળી આવે, તો તમારે તાત્કાલિક પ્રાથમિક સારવાર આપવાનું શરૂ કરવું આવશ્યક છે.

જખમના જીવલેણ અભિવ્યક્તિઓને ઓળખવા, દૂર કરવા અથવા નબળા કરવા માટે જરૂરી છે - રક્તસ્રાવ, શ્વસન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ, તીવ્ર પીડા.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે હૃદયના ધબકારા, પલ્સ, શ્વાસ અને પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીની પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરીનો અર્થ એ નથી કે પીડિત મૃત્યુ પામ્યો છે.

જો મૃત્યુના સ્પષ્ટ ચિહ્નો હોય તો સહાય પૂરી પાડવી અર્થહીન છે:

આંખના કોર્નિયાનું વાદળછાયું અને સૂકવણી;

જ્યારે તમે તમારી આંગળીઓથી આંખને બાજુઓથી સ્ક્વિઝ કરો છો, ત્યારે વિદ્યાર્થી સાંકડી થાય છે અને બિલાડીની આંખ જેવું લાગે છે;

કેડેવરિક ફોલ્લીઓ અને સખત મોર્ટિસનો દેખાવ.

પ્રાથમિક સારવારના તમામ કેસોમાં, પીડિતને તબીબી સુવિધામાં પહોંચાડવા અથવા એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવા માટે પગલાં લેવા જરૂરી છે. તબીબી વ્યાવસાયિકને કૉલ કરવાથી પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈમાં વિક્ષેપ ન થવો જોઈએ.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સહાય પૂરી પાડવામાં ચોક્કસ જોખમો શામેલ છે. જ્યારે પીડિતના લોહી અને અન્ય સ્ત્રાવના સંપર્કમાં હોય, ત્યારે કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ચેપી રોગોથી ચેપ લાગવાનું શક્ય છે, જેમાં સિફિલિસ, એઇડ્સ, ચેપી હેપેટાઇટિસ, ઇલેક્ટ્રિક શોક, પીડિત દ્વારા પકડવામાં આવે ત્યારે ડૂબવું, તેમજ આઘાતજનક અને થર્મલ. ઇજાઓ આ કોઈ પણ રીતે પીડિતોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની નાગરિક અને નૈતિક જવાબદારીમાંથી મુક્ત કરતું નથી, પરંતુ સરળ સલામતીનાં પગલાં સાથે જ્ઞાન અને પાલનની જરૂર છે.

જો લોહી અને અન્ય સ્ત્રાવના સંપર્કમાં આવવું જરૂરી હોય, તો તમારે રબરના મોજા પહેરવા જોઈએ; જો તે ઉપલબ્ધ ન હોય, તો તમારા હાથને પ્લાસ્ટિકની થેલીમાં લપેટી લો.

ડૂબતા વ્યક્તિને પાણીમાંથી દૂર કરતી વખતે, તમારે પાછળથી તેની પાસે તરીને ખૂબ કાળજી લેવાની જરૂર છે. લાકડી, પટ્ટો, દોરડું અથવા અન્ય વસ્તુનો ઉપયોગ કરીને વ્યક્તિને બહાર કાઢવું ​​વધુ સારું છે.

આગની ઘટનામાં, જ્વલન ઉત્પાદનોમાંથી ઝેરને રોકવા માટે પગલાં લેવા જરૂરી છે, જેના હેતુ માટે પીડિતને તાત્કાલિક દૂર કરો અથવા જોખમી ક્ષેત્રની બહાર લઈ જાઓ.

કાર અકસ્માતમાં સહાય પૂરી પાડતી વખતે, પીડિતને માર્ગ પરથી દૂર કરવામાં આવે છે અને અકસ્માત સ્થળ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન ચિહ્નો સાથે ચિહ્નિત થાય છે.

3. કૃત્રિમ શ્વસન અને પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ કરવા માટેના નિયમો અને તકનીકો.

શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં લયબદ્ધ રીતે પુનરાવર્તિત ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, અમુક સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે, છાતી વિસ્તરે છે અને ફેફસામાં હવા ભરાય છે. આને પગલે, સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, છાતી પડી જાય છે, ફેફસાંને સ્ક્વિઝ કરે છે અને તેમાંથી હવાને વિસ્થાપિત કરે છે, અને શ્વાસ બહાર કાઢે છે. પુખ્ત વ્યક્તિનો શ્વસન દર મિનિટ દીઠ 16-18 વખત છે.

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનો કુદરતી શ્વાસ ખોરવાઈ જાય અથવા બંધ થઈ જાય, તો તેને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ આપવામાં આવે છે. તેનો અમલ કરતી વખતે, સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

જો શક્ય હોય તો, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તાજી હવાનો પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરો, તેને કપડાં સંકુચિત કરવાથી મુક્ત કરો, તેનો કોલર, બેલ્ટ, બ્રા ખોલો;

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મોંમાં ઉલટી, રેતી, માટી અને અન્ય પદાર્થો હોય જે ગળાને બંધ કરે છે, તો રૂમાલ અથવા જાળીના ટુકડામાં લપેટી તર્જની આંગળી વડે તેનું મોં સાફ કરો;

જો તમારી જીભ અટકી ગઈ હોય, તો તેને બહાર કાઢો;

સામાન્ય શ્વાસની લય જાળવો (મિનિટમાં 16-18 વખત) અને હલનચલનનું સુમેળ. કૃત્રિમ શ્વસનની ઘણી પદ્ધતિઓ છે.

બિનચેપી વિસ્તારોમાં, મોં-થી-મોં પદ્ધતિ વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ પદ્ધતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના ફેફસાંમાં હવાના સક્રિય ફૂંકાવા પર આધારિત છે. આ કરવા માટે, તેને તેની પીઠ પર મૂકો અને તેના માથાને પાછળ નમાવો. તેને આ સ્થિતિમાં રાખવા માટે, ખભાના બ્લેડની નીચે કંઈક સખત મૂકો. પીડિતના માથાને એક હાથથી સૂચવેલ સ્થિતિમાં પકડીને, બીજા હાથથી તેઓ તેના નીચલા જડબાને નીચે ખેંચે છે જેથી તેનું મોં અડધું ખુલ્લું રહે. ઊંડો શ્વાસ લીધા પછી, સહાય પૂરી પાડતી વ્યક્તિ તેના મોંને રૂમાલ અથવા જાળીના ટુકડા દ્વારા પીડિતના મોં પર મૂકે છે અને તેના ફેફસાંમાંથી હવાને 2 સેકંડ સુધી શ્વાસમાં લે છે. તે જ સમયે, માથું પકડીને હાથની આંગળીઓ વડે, તે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું નાક દબાવી દે છે. તે જ સમયે, પીડિતની છાતી વિસ્તરે છે અને ઇન્હેલેશન થાય છે. પછી સહાય આપનાર વ્યક્તિ પીડિતના મોંમાંથી તેના હોઠ દૂર કરે છે અને,

તમારા હાથ વડે 2-3 સેકંડ સુધી દબાવો. તેની છાતી પર, ફેફસાંમાંથી હવા છોડે છે - શ્વાસ બહાર કાઢે છે (ફિગ. 1). આ ક્રિયાઓ પ્રતિ મિનિટ 16-18 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના ફેફસાંમાં ખાસ ટ્યુબ - એર ડક્ટ દ્વારા હવા પણ ઉડાડી શકાય છે.

શ્વાસોશ્વાસની ધરપકડ સાથે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હૃદયનું કામ કરવાનું બંધ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, એક સાથે કૃત્રિમ શ્વસન સાથે, કહેવાતા પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ થવી જોઈએ. જો બે વ્યક્તિઓ સહાય પૂરી પાડે છે, તો એક મોં-થી-મોં પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરે છે, જ્યારે બીજો, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ડાબી બાજુએ ઉભો રહીને, એક હાથની હથેળી તેના સ્ટર્નમના નીચેના ત્રીજા ભાગ પર મૂકે છે, અને પ્રથમ અને જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ લયબદ્ધ રીતે શ્વાસ બહાર કાઢે છે ત્યારે 3-4 આંચકાવાળા દબાણો બનાવે છે. જો એક વ્યક્તિ સહાય પૂરી પાડે છે, તો પછી, સ્ટર્નમ પર ઘણી વખત દબાવીને, તે મસાજમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના ફેફસાંમાં એકવાર હવા ફૂંકાય છે, પછી સ્ટર્નમ પર દબાવવાનું પુનરાવર્તન કરે છે અને હવા ફૂંકાય છે. અને તેથી જ્યાં સુધી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પોતાની જાતે શ્વાસ લેવાનું શરૂ ન કરે ત્યાં સુધી.

4. હિમ લાગવા, મૂર્છા, ઇલેક્ટ્રિક શોક, ગરમી અને સનસ્ટ્રોક માટે પ્રથમ સહાય. ડૂબતી વ્યક્તિને મદદ કરવાના નિયમો.

FROSTBOT

જ્યારે શરીર ઠંડા, પ્રવાહી અથવા સંકુચિત હવા અથવા શુષ્ક કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં ઠંડા ધાતુના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે જ તે નીચા આસપાસના તાપમાનના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવે છે. પરંતુ હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું માત્ર ઠંડીમાં જ થતું નથી. એવા કિસ્સાઓ જાણીતા છે કે જ્યારે 0 °C થી વધુ હવાના તાપમાને ઉચ્ચ ભેજ અને જોરદાર પવન સાથે હિમ લાગવાની ઘટના બની હોય, ખાસ કરીને જો વ્યક્તિ ભીના કપડાં અને પગરખાં પહેરતી હોય. અતિશય પરિશ્રમ, થાક, ભૂખ અને આલ્કોહોલના નશાને કારણે શરીરનું સામાન્ય નબળું પડવું પણ હિમ લાગવાની સંભાવના છે.

હિમ લાગવાના સૌથી સામાન્ય વિસ્તારો આંગળીઓ, અંગૂઠા, કાન, નાક અને ગાલ છે.

શરીરના હિમાચ્છાદિત ભાગોમાં શક્ય તેટલી ઝડપથી રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે તેમને ઘસવું અને ધીમે ધીમે તેમને ગરમ કરીને. પીડિતને ઓરડાના તાપમાને ગરમ ઓરડામાં લાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને શરીરના હિમાચ્છાદિત ભાગને ઘસવાનું ચાલુ રાખો. જો તમારા ગાલ, નાક અથવા કાન સફેદ થઈ જાય, તો જ્યાં સુધી તે લાલ ન થઈ જાય અને ઝણઝણાટ અને બળી ન જાય ત્યાં સુધી તેને સ્વચ્છ હાથથી ઘસો. હિમગ્રસ્ત ભાગને આલ્કોહોલ, વોડકા, કોલોન અથવા કોઈપણ વૂલન કાપડ, ફલાલીન અથવા સોફ્ટ ગ્લોવથી ઘસવું શ્રેષ્ઠ છે. તમે બરફ સાથે ઘસડી શકતા નથી, કારણ કે બરફ ગરમ થતો નથી, પરંતુ હિમગ્રસ્ત વિસ્તારોને વધુ ઠંડુ કરે છે અને ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડે છે.

તમારા પગમાંથી શૂઝ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક દૂર કરવા જોઈએ જેથી હિમ લાગતા અંગૂઠાને નુકસાન ન થાય. જો આ પ્રયાસ વિના કરી શકાતું નથી, તો પછી બૂટની સીમ સાથે ચંપલને છરીથી ફાડી નાખવામાં આવે છે. ઘસતી વખતે, પીડિતને ગરમ ચા અને કોફી આપવી જોઈએ.

હિમાચ્છાદિત અંગ ગુલાબી થઈ જાય પછી, તેને સૂકવીને, આલ્કોહોલ અથવા વોડકાથી લૂછવું જોઈએ, સ્વચ્છ, સૂકી પટ્ટી લગાવવી જોઈએ અને કપાસના ઊન અથવા કપડાથી અંગને ઇન્સ્યુલેટ કરવું જોઈએ. જો રક્ત પરિભ્રમણ નબળી રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય, તો ત્વચા વાદળી રહે છે, ઠંડા હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું જોઈએ અને પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં મોકલવો જોઈએ.

શોક અને સિંકોપ

વ્યાપક નુકસાન સાથે - ઘા, અસ્થિભંગ, બળે - પીડિતને આંચકો અનુભવી શકે છે, એટલે કે, શરીરના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની શક્તિ અને દમનની તીવ્ર ખોટ. ગંભીર પીડાદાયક ઉત્તેજના, રક્ત નુકશાન અને અન્ય કારણોસર નર્વસ સિસ્ટમના અતિશય તાણથી આંચકો આવે છે. હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ઘટાડા સાથે આંચકો આવે છે, જેના પરિણામે પલ્સ નબળી પડી જાય છે અને કેટલીકવાર સાંભળી શકાતી નથી. તીક્ષ્ણ લક્ષણો સાથે ચહેરો ભૂખરો થઈ જાય છે અને ઠંડા પરસેવાથી ઢંકાઈ જાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેની આસપાસના વાતાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીન હોય છે, તેમ છતાં તેની ચેતના અકબંધ રહે છે. તે ઘાને સ્પર્શ કરવા અથવા ઇજાગ્રસ્ત અંગને ખસેડવા માટે પણ બાહ્ય બળતરાનો જવાબ આપતો નથી.

આઘાતમાં પીડિતોને તાત્કાલિક સહાયની જરૂર છે. સૌ પ્રથમ, તમારે પીડાને દૂર કરવાની જરૂર છે. જો શક્ય હોય તો, તમારે પેઇનકિલર્સ (પ્રોમેડોલ, મોર્ફિન, પેન્ટોપોન) નું સંચાલન કરવું જોઈએ અને કાર્ડિયાક દવાઓ - કપૂર, કેફીનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. પીડિતને ગરમ કરવાની જરૂર છે, તેને ધાબળોથી ઢાંકવામાં આવે છે, હીટિંગ પેડ્સથી આવરી લેવામાં આવે છે, મજબૂત ચા, વાઇન આપવામાં આવે છે અને ઠંડા સિઝનમાં ગરમ ​​રૂમમાં લાવવામાં આવે છે.

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ, જે આઘાતની સ્થિતિમાં હોય, પેટના અવયવોને કોઈ નુકસાન ન થયું હોય, તો તેને 1 લિટરમાં એક ચમચી ખાવાનો સોડા અને 1/2 ચમચી ટેબલ મીઠું ઓગાળીને પીવા માટે પાણી આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મૂર્છા - ચેતનાના અચાનક ટૂંકા ગાળાના નુકશાન. મૂર્છાના કારણો મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ, નર્વસ આંચકો (ડર, ડર), અને વધુ પડતું કામ છે. મૂર્છા એ ચામડી, હોઠની નિસ્તેજતા અને હાથપગની શીતળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ નબળી પડી છે, પલ્સ ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ છે. મૂર્છાની સ્થિતિ કેટલીકવાર ખૂબ જ અલ્પજીવી હોય છે, જે માત્ર થોડીક સેકન્ડો સુધી ચાલે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, મૂર્છા 5-10 મિનિટ પછી દૂર થતી નથી. અને વધુ. લાંબા સમય સુધી મૂર્છા એ જીવન માટે જોખમી છે.

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને મદદ કરવા માટે, તેને ખુલ્લી જગ્યા પર લઈ જવો જોઈએ જ્યાં તાજી હવા મુક્તપણે વહી શકે, તેને આડી સ્થિતિમાં મુકવામાં આવે અને તેના પગ તેના માથા ઉપર ઉભા કરવામાં આવે જેથી માથામાં લોહીનો ધસારો થાય. શ્વાસને સરળ બનાવવા માટે, પીડિતને કપડાંને સંકુચિત કરવાથી મુક્ત કરવામાં આવે છે: કોલર અને બ્રાને બટન વગરના અથવા કાપી નાખવામાં આવે છે, બેલ્ટ દૂર કરવામાં આવે છે, વગેરે.

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને મૂર્છાની સ્થિતિમાંથી બહાર લાવવા માટે, તમારે તેના ચહેરાને ઠંડા પાણીથી છંટકાવ કરવાની જરૂર છે અથવા તેને એમોનિયાની ગંધ આવવા દો, ધીમે ધીમે કપાસના ઊનનો ટુકડો અથવા દારૂમાં પલાળેલા રૂમાલની ટોચ તેના નાક પર લાવો. વ્હિસ્કી પણ એમોનિયા સાથે ઘસવામાં આવે છે.

સન અને હીટ સ્ટ્રોક

તડકામાં માથું વધારે ગરમ કરવાથી સનસ્ટ્રોક થઈ શકે છે . સનસ્ટ્રોકના પ્રથમ ચિહ્નો ચહેરાની લાલાશ અને ગંભીર માથાનો દુખાવો છે. પછી ઉબકા, ચક્કર, આંખોમાં અંધારું અને છેવટે, ઉલટી દેખાય છે. વ્યક્તિ બેભાન અવસ્થામાં પડે છે, તેને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે અને કાર્ડિયાક એક્ટિવિટી નબળી પડી જાય છે.

હીટસ્ટ્રોક - આખા શરીરના વધુ પડતા ગરમ થવાના પરિણામે પીડાદાયક સ્થિતિ. આવા ઓવરહિટીંગના કારણો ઉચ્ચ બાહ્ય તાપમાન, ચુસ્ત કપડાં કે જે ત્વચાના બાષ્પીભવનને અટકાવે છે અને તીવ્ર શારીરિક કાર્ય હોઈ શકે છે. હીટસ્ટ્રોક માત્ર ગરમ હવામાનમાં જ થતું નથી. તેઓ ગરમ દુકાનોમાં, બાથહાઉસમાં, જ્યારે રક્ષણાત્મક ઓવરઓલ્સ અને ખૂબ જ ભરાયેલા રૂમમાં કામ કરે છે ત્યારે થાય છે. જ્યારે શરીર વધુ ગરમ થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ સુસ્તી, થાક, ચક્કર, માથાનો દુખાવો અને સુસ્તી અનુભવે છે. ચહેરો લાલ થઈ જાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે, શરીરનું તાપમાન 40 ° સે સુધી વધે છે. જો ઓવરહિટીંગના કારણોને દૂર કરવામાં ન આવે તો, હીટ સ્ટ્રોક થાય છે. વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે, પડી જાય છે, નિસ્તેજ થઈ જાય છે, ત્વચા ઠંડી અને પરસેવોથી ઢંકાયેલી હોય છે. આ સ્થિતિમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.

સનસ્ટ્રોક અને હીટસ્ટ્રોક બંને કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તાજી હવામાં છાયામાં મૂકવો જોઈએ અને મૂર્છાના કિસ્સામાં જે પગલાં લેવા જોઈએ તે જ પગલાં લેવા જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શ્વાસ ન લેતો હોય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરાવવો જોઈએ.

ઇલેક્ટ્રિક શોક

જો તમે અનઇન્સ્યુલેટેડ ઇલેક્ટ્રિકલ વાયરના સંપર્કમાં આવો છો, તો વ્યક્તિને ઇલેક્ટ્રિક આંચકો લાગી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તે શ્વસન ધરપકડ અને કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન સાથે ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના અથવા લાંબા ગાળાના નુકશાનનો અનુભવ કરી શકે છે. બર્ન્સ પ્રવાહના પ્રવેશ અને બહાર નીકળવાના બિંદુઓ પર દેખાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇલેક્ટ્રિક શોક ત્વરિત મૃત્યુનું કારણ બને છે.

પીડિતને સહાય પૂરી પાડવા માટે, સૌ પ્રથમ, સ્વીચ બંધ કરીને, સૂકી લાકડી વડે વાયર ફેંકીને અથવા પીડિતને પોતાને દૂર ખેંચીને કરંટના વધુ સંપર્કમાં રોકવું જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, તમારે તમારા ખુલ્લા હાથથી વાયર અથવા અસરગ્રસ્તને સ્પર્શ કરવો જોઈએ નહીં. જો ત્યાં કોઈ રબરના મોજા ન હોય, તો સહાય આપનાર વ્યક્તિએ તેમના હાથને કપડાંના અમુક ટુકડાથી, સૂકા ચીંથરાથી વીંટાળવા જોઈએ, જો શક્ય હોય તો, રબરના શૂઝ પહેરવા જોઈએ અથવા સૂકા બોર્ડ પર ઊભા રહેવું જોઈએ. પીડિતને દૂર ખેંચતી વખતે, તમારે તેને શરીર દ્વારા નહીં, પરંતુ કપડાં દ્વારા પકડવાની જરૂર છે.

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બેભાન હોય, પરંતુ પોતે શ્વાસ લેતી હોય, તો મૂર્છાના કિસ્સામાં તે જ કરો. કરંટના સંપર્કને કારણે જ્યાં દાઝી ગયા હોય તેવા વિસ્તારોમાં જંતુરહિત પટ્ટી લગાવો. જો પીડિત શ્વાસ લેતો નથી, તો તરત જ કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરો.

5. ડૂબતી વ્યક્તિને મદદ કરવાના નિયમો.

ડૂબતી વ્યક્તિને પાણીમાંથી દૂર કર્યા પછી, તમારે તેને તમારા ઘૂંટણ પર (ફિગ. 2) અથવા ફોલ્ડ કરેલા કપડાં, લોગ પર પેટ નીચે રાખવાની જરૂર છે અને શ્વસન માર્ગમાંથી પાણી દૂર કરવા માટે તેની પીઠ પર તમારા હાથને ઘણી વખત દબાવો. પછી, સ્કાર્ફમાં લપેટેલી આંગળી વડે, તમારે પીડિતના હોઠ ખોલવા જોઈએ, તેનું મોં ખોલવું જોઈએ અને તેના નાક અને ગળાને ફીણ, ગંદકી અને કાદવથી સાફ કરવું જોઈએ. આ પછી, તેને તેની પીઠ પર મૂકો, શક્ય તેટલું તેનું માથું પાછું ફેંકી દો, તેની જીભને લંબાવો અને ખાતરી કરો કે તે ડૂબી ન જાય. આ પછી, તમારે તરત જ કૃત્રિમ શ્વસન શરૂ કરવું જોઈએ.

3351 0

રેનિમેટોલોજી(લેટિનમાંથી ફરીથી - ફરીથી, એનિમા - જીવન, શ્વાસ) - એક વિજ્ઞાન જે મૃત્યુની પદ્ધતિ અને પુનર્જીવનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરે છે. ક્લિનિકલ રિસુસિટેશન ફિઝિયોલોજી, પેથોલોજીકલ એનાટોમી, સર્જરી, થેરાપી અને અન્ય વિશેષતાઓ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.

ટર્મિનલ રાજ્યો

તે સ્થાપિત થયું છે કે શ્વાસ અને હૃદયની પ્રવૃત્તિ બંધ થયા પછી પણ માનવ શરીર જીવંત રહે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, કોશિકાઓને ઓક્સિજનનો પુરવઠો અટકી જાય છે, જેના વિના જીવંત જીવનું અસ્તિત્વ અશક્ય છે, પરંતુ વિવિધ પેશીઓ તેમને રક્ત અને ઓક્સિજન પહોંચાડવાના અભાવ માટે જુદી જુદી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, અને તેથી તેમનું મૃત્યુ સમયે થતું નથી. સરખો સમય.

રિસુસિટેશન નામના પગલાંના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વાસની સમયસર પુનઃસ્થાપના દર્દીને ટર્મિનલ સ્થિતિમાંથી બહાર લાવી શકે છે.

ટર્મિનલ સ્થિતિઓ વિવિધ કારણોથી પરિણમી શકે છે: આંચકો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ, વાયુમાર્ગમાં અવરોધ અથવા ગૂંગળામણ, વિદ્યુત આઘાત, ડૂબવું, પૃથ્વી સાથે બળી જવું વગેરે. ટર્મિનલ રાજ્યમાં, 3 તબક્કાઓ અથવા તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: 1) પૂર્વવર્તી સ્થિતિ; 2) વેદના; 3) ક્લિનિકલ મૃત્યુ.

પૂર્વવર્તી સ્થિતિમાં, દર્દીની ચેતના હજી પણ સચવાય છે, પરંતુ તે મૂંઝવણમાં છે. બ્લડ પ્રેશર બુલેટ સુધી ઘટી જાય છે, પલ્સ ઝડપથી વધે છે અને થ્રેડ જેવી બને છે, શ્વાસ છીછરો અને મહેનતુ છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે.

વેદના દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ નક્કી કરવામાં આવતાં નથી, આંખની પ્રતિક્રિયાઓ (કોર્નિયલ, પ્રકાશ પ્રત્યે પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાઓ) અદૃશ્ય થઈ જાય છે, શ્વાસ ગળી જવાની હવાના પાત્ર પર લઈ જાય છે.

ક્લિનિકલ મૃત્યુ એ જીવન અને મૃત્યુ વચ્ચેનો ટૂંકા ગાળાનો સંક્રમણિક તબક્કો છે, તેની અવધિ 3-6 મિનિટ છે. શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ ગેરહાજર છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, ત્વચા ઠંડી છે, પ્રતિક્રિયાઓ થાકેલી છે.

આ ટૂંકા ગાળા દરમિયાન, રિસુસિટેશનની મદદથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું હજુ પણ શક્ય છે. પછીની તારીખે, પેશીઓમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો થાય છે અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ જૈવિક, સાચા મૃત્યુમાં ફેરવાય છે.

ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓમાં શરીરમાં વિક્ષેપ

ટર્મિનલ સ્થિતિમાં, તેના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શરીરમાં સામાન્ય ફેરફારો થાય છે જે તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો (મગજ, હૃદય, ચયાપચય) ને અસર કરે છે અને આ ફેરફારો જુદા જુદા સમયે થાય છે.

મગજનો આચ્છાદન હાયપોક્સિયા (લોહી અને પેશીઓમાં ઓછી ઓક્સિજન સામગ્રી) માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે, તેથી, ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચ ભાગના કાર્યો પ્રથમ બંધ થાય છે. પરિણામે, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે.

જો ઓક્સિજન ભૂખમરોનો સમયગાળો 3-4 મિનિટથી વધી જાય, તો મગજના કોષોનું પુનઃસ્થાપન અશક્ય છે. કોર્ટેક્સ બંધ કર્યા પછી, મગજના સબકોર્ટિકલ વિસ્તારોમાં ફેરફારો થાય છે. છેલ્લું મૃત્યુ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા છે, જેમાં શ્વસન અને રક્ત પરિભ્રમણના સ્વયંસંચાલિત કેન્દ્રો છે. ઉલટાવી શકાય તેવું મગજ મૃત્યુ થાય છે.

હાયપોક્સિયામાં વધારો અને ક્ષતિગ્રસ્ત મગજ કાર્ય રક્તવાહિની તંત્રના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

તેના પોતાના સ્વચાલિતતાની હાજરીને લીધે, હૃદયના સંકોચન લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે. જો કે, આ ઘટાડો અપૂરતો અને બિનઅસરકારક છે; નાડીના ટીપાં ભરાય છે, તે થ્રેડ જેવું બની જાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટી જાય છે, અને પછી તે શોધી શકાતું નથી. ત્યારબાદ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ બંધ થાય છે.

ટર્મિનલ સ્થિતિના પ્રારંભિક તબક્કામાં, શ્વાસ ઝડપી અને ઊંડા બને છે. યાતનાના સમયગાળા દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે, શ્વાસ અસમાન, સુપરફિસિયલ બને છે અને છેવટે, સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે.

યકૃત અને કિડની હાયપોક્સિયા માટે પ્રતિરોધક છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન ભૂખમરો સાથે, તેમનામાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો પણ થાય છે.

ટર્મિનલ સ્થિતિમાં, ચયાપચયમાં તીવ્ર ફેરફારો જોવા મળે છે. પરિણામે, શરીરની એસિડ-બેઝ સ્થિતિ વિક્ષેપિત થાય છે. સામાન્ય રીતે, લોહી અને શરીરના પેશીઓની પ્રતિક્રિયા તટસ્થ હોય છે. ટર્મિનલ સ્થિતિ દરમિયાન, એસિડિક બાજુ (એસિડોસિસ) ની પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર થાય છે.

પુનરુત્થાન પછી, હૃદયની પ્રવૃત્તિ પહેલા પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પછી શ્વાસ લેવામાં આવે છે, પછી મગજની કામગીરી પુનઃસ્થાપિત થઈ શકે છે,

સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમયગાળો સૌથી લાંબો છે. ટૂંકા ગાળાના હાયપોક્સિયા અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ (એક મિનિટ કરતાં ઓછા) પછી પણ, ચેતના લાંબા સમય સુધી ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

પુનર્જીવન કાર્યો

ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાં દર્દીને પુનર્જીવિત કરતી વખતે મુખ્ય કાર્યો; 1) કાળી કતારમાં - કૃત્રિમ શ્વસન અને કૃત્રિમ પરિભ્રમણ જાળવવું; 2) બીજામાં - સ્વતંત્ર રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વાસને પુનઃસ્થાપિત કરવા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, યકૃત, કિડની અને ચયાપચયના કાર્યને સામાન્ય બનાવવાના હેતુથી સઘન ઉપચાર.

બુયાનોવ વી.એમ., નેસ્ટેરેન્કો યુ.એ.

ટર્મિનલ શરતોના તબક્કાઓ

બહારના દર્દીઓના ડૉક્ટરની પ્રેક્ટિસમાં ટર્મિનલ સ્થિતિ ઘણીવાર ગંભીર ઇજાઓ, મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન અને ગૂંગળામણને કારણે થાય છે. ટર્મિનલ શરતો વચ્ચે છે પૂર્વગોનલ, એગોનલ અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ- જીવતંત્રના મૃત્યુના ક્રમિક તબક્કાઓ. આ પરિસ્થિતિઓમાં પણ, સમયસર પ્રાથમિક સારવાર પુનરુત્થાનનાં પગલાં ઘણીવાર અનિવાર્ય મૃત્યુને અટકાવી શકે છે. દર્દીની તપાસ કર્યા પછી તરત જ નિદાનની સ્થાપના કરવી જોઈએ, અને કટોકટીની સંભાળ તરત જ શરૂ કરવી જોઈએ.

પૂર્વગોનલ અવસ્થાનોંધપાત્ર સુસ્તી અને વધેલા છીછરા શ્વાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પલ્સ થ્રેડ જેવી હોય છે અથવા પેરિફેરલ ધમનીઓમાં બિલકુલ શોધી શકાતી નથી, પરંતુ માત્ર ફેમોરલ અને કેરોટીડ ધમનીઓમાં. બ્લડ પ્રેશર 60 મિલીથી નીચે છે. rt કલા. અથવા નક્કી નથી. ત્વચાની નિસ્તેજતા અને સાયનોસિસ. આંખની પ્રતિક્રિયાઓ સચવાય છે.

એગોનલ સ્ટેટ માટેચેતનાના અભાવ, શોધી શકાય તેવું બ્લડ પ્રેશર, તેમજ પેરિફેરલ પલ્સની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ફક્ત કેરોટીડ અને ફેમોરલ ધમનીઓમાં જ રહે છે, અને તીવ્ર રીતે નબળી પડી છે. આંખની પ્રતિબિંબ પેદા થતી નથી. શ્વાસ ટર્મિનલ, એરિધમિક, શેયને-સ્ટોક્સ પ્રકાર છે.

ક્લિનિકલ મૃત્યુશ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના સંપૂર્ણ બંધ સાથે શરૂ થાય છે. કેરોટીડ ધમનીઓમાં કોઈ પલ્સ નથી, હૃદયના અવાજો સાંભળી શકાતા નથી. ગંભીર સાયનોસિસ. વિદ્યાર્થીઓ ઝડપથી વિસ્તરેલ છે, આંખની પ્રતિક્રિયાઓ ગેરહાજર છે. ક્લિનિકલ મૃત્યુ 5-7 મિનિટ ચાલે છે અને એક બદલી ન શકાય તેવી સ્થિતિમાં ફેરવાય છે - જૈવિક મૃત્યુ.

પુનર્જીવન પગલાંના સિદ્ધાંતો અને તકનીકો

તીવ્ર કાર્ડિયાક અરેસ્ટ માટે રિસુસિટેશન પગલાંકોઈપણ પરિસ્થિતિમાં તરત જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે થોડી મિનિટો નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. જો સમય ખોવાઈ જાય અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ જૈવિક મૃત્યુમાં ફેરવાઈ જાય, તો ડૉક્ટરના પ્રયત્નો નિરર્થક બની જાય છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે પુનર્જીવનની પ્રક્રિયા પોતે જ (અસરકારક કાર્ડિયાક મસાજ અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન) મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના સંભવિત પુનઃસ્થાપનના સમયને લંબાવે છે, કારણ કે તે જરૂરી રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વાસને ન્યૂનતમ સ્તરે જાળવી રાખે છે.

ગૂંગળામણ, પ્રિગોનલ અને એગોનલ સ્ટેટના કિસ્સામાં, પીડિતને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે, તેનું માથું પાછળ નમેલું હોય છે, જે કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીમાં હવાના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે. નીચલા જડબાના ખૂણા પર દબાવીને, તેઓ તેને આગળ લઈ જાય છે અને મોં ખોલે છે. વિદેશી સંસ્થાઓ (ઉલટી, સ્પુટમ, વગેરે) ની મૌખિક પોલાણ તપાસો અને સાફ કરો. આ કરવા માટે, તર્જની ફરતે વીંટાળેલા પાટો, નેપકિન અથવા રૂમાલનો ઉપયોગ કરો. જો મૅસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓમાં ખેંચાણને લીધે મોં ખોલવું મુશ્કેલ હોય, તો મોં ખોલનારનો ઉપયોગ કરો અથવા દાંત વચ્ચે હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પના જડબાં ફેલાવો. , જે પછી સ્પેસર તરીકે રોલ્ડ અપ પાટો નાખવામાં આવે છે.

વોકલ કોર્ડ અને સબલિગમેન્ટસ સ્પેસમાં તીવ્ર સોજો, મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તાર અને ગરદનના ઘા અને રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, વર્ણવેલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પરિણામી ગૂંગળામણને દૂર કરવી શક્ય નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક ટ્રેચેઓસ્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે, જે પીડિતના જીવનને બચાવવા માટે તબીબી કેન્દ્ર, બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક અથવા ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે.

જો વાયુમાર્ગ પસાર થઈ શકે છે, પરંતુ શ્વાસ ગેરહાજર છે અથવા સ્પષ્ટ રીતે અપૂરતો છે, તો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સરળ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તેમાંથી સૌથી અસરકારક છે મોં-થી-મોં અને મોં-થી-નાક શ્વાસ. આ કરવા માટે, દર્દીનું માથું પાછું પકડી રાખો અને, ઊંડો શ્વાસ લીધા પછી, દર્દીના મોંમાં બહાર નીકળેલી હવાને ફૂંકાવો, પીડિતની મૌખિક પોલાણ (ફિગ. 18) ના પ્રવેશદ્વાર સુધી હોઠને ચુસ્તપણે દબાવો. સીલ બનાવવા અને ફૂંકાયેલી હવાને બહારના વાતાવરણમાં જતી અટકાવવા માટે દર્દીના નાકને આંગળીઓ વડે પીંચવામાં આવે છે.

ફિગ. 18. મોં-થી-મોં પ્રકારનું કૃત્રિમ શ્વસન.

ઇન્હેલેશનની અસરકારકતા દર્દીની છાતીમાં વધારો થવાથી તેના ફેફસાંને ફૂલેલી હવાથી ભરીને તપાસી શકાય છે. શ્વાસ બહાર કાઢવાની ક્રિયા નિષ્ક્રિય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે વાયુમાર્ગ સાફ થાય છે: સહાય પૂરી પાડતી વ્યક્તિ તેનું માથું ઉંચુ કરે છે અને આગળનો શ્વાસ લે છે. પછી તે ફરીથી દર્દી તરફ ઝૂકે છે અને તેના ફેફસામાં હવા ફૂંકાય છે. જ્યાં સુધી સ્વતંત્ર પર્યાપ્ત શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

મૌખિક પોલાણમાં વિશિષ્ટ વળાંકવાળી નળી - એક હવા નળી (ફિગ. 19), જેનો અંત કંઠસ્થાનના પ્રવેશદ્વાર સુધી પહોંચે છે અને જીભના મૂળને દબાવીને વાયુમાર્ગની પેટન્સી અને જીભને પાછો ખેંચવાની રોકથામ વિશ્વસનીય રીતે સુનિશ્ચિત કરી શકાય છે. . આવી ટ્યુબ દ્વારા મોં-ટુ-ટ્યુબ પ્રકાર (ફિગ. 20) નો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન હાથ ધરવા માટે અનુકૂળ છે.

ચોખા. 19. મૌખિક પોલાણમાં હવાના નળીની સ્થિતિ.

ચોખા. 20. કૃત્રિમ શ્વસન.એ - મોં-થી-ટ્યુબ એર ડક્ટ દ્વારા; b - શ્વાસ લેવાના માસ્ક અથવા એનેસ્થેસિયાના ઉપકરણ દ્વારા; c - અંબુ-પ્રકારની બેગ વડે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ દરમિયાન શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન હવાની હિલચાલનો આકૃતિ; ડી - શ્વાસ લેવાની બેગ સાથે માસ્ક દ્વારા હવાને દબાણ કરવું.

મોં-થી-મોં શ્વાસભેજવાળા જાળીના કપડા, રૂમાલ, જાળીની પટ્ટી અથવા ફક્ત ઘણી વખત ફોલ્ડ કરેલા પહોળા પટ્ટીના ટુકડા દ્વારા હવા ઉડાડવી તે વધુ આરોગ્યપ્રદ છે.

જો પોર્ટેબલ મેન્યુઅલ શ્વાસ લેવાનું ઉપકરણ ઉપલબ્ધ હોય, તો ઉપકરણના માસ્ક દ્વારા કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, દર્દીના ચહેરા પર ચુસ્તપણે દબાવવામાં આવે છે. માસ્કને જમણા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની આંગળીથી દબાવવામાં આવે છે, અને નીચલા જડબાને બાકીની ત્રણ આંગળીઓ વડે રામરામ દ્વારા આગળ ખેંચવામાં આવે છે. બીજો હાથ શ્વાસમાં લેવા માટે બેલો અથવા બ્રેથિંગ બેગને સ્ક્વિઝ કરે છે. શ્વાસ બહાર કાઢવો નિષ્ક્રિય રીતે થાય છે, અને વાતાવરણીય હવાનો નવો ભાગ બેગમાં ચૂસવામાં આવે છે. કૃત્રિમ શ્વસનની આવર્તન 18 પ્રતિ 1 મિનિટ છે; શ્વાસ બહાર કાઢવાનો સમયગાળો ઇન્હેલેશન કરતાં 2-3 ગણો લાંબો હોવો જોઈએ.

જો તીવ્ર કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે શ્વાસોશ્વાસની ધરપકડ હોય, તો કરો બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ(છાતીની દિવાલ દ્વારા) કૃત્રિમ રીતે ન્યૂનતમ રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવા અને કાર્ડિયાક પુનઃપ્રાપ્તિને ઉત્તેજીત કરવા. સહાય આપનાર વ્યક્તિ તેની બંને હથેળીઓને સ્ટર્નમના નીચેના ત્રીજા ભાગ પર અને તેની થોડી ડાબી બાજુએ રાખે છે અને તેના પોતાના શરીરના વજનનો ઉપયોગ કરીને છાતીની દિવાલ પર દબાવે છે (ફિગ. 21). દર્દીને સખત પલંગ અથવા ઢાલ પર મૂકવામાં આવે છે, પીઠની નીચે પ્લાયવુડની શીટ અથવા અન્ય સખત ગાદી મૂકવામાં આવે છે જેથી દર્દીની છાતી નરમ ગાદલામાં ન આવે. છાતીની દિવાલ અંદર દબાવવામાં આવે છે અને હૃદયને સંકુચિત કરે છે, તેના ચેમ્બરમાંથી લોહીને તેના કુદરતી માર્ગ સાથે બહાર ધકેલે છે. હૃદયમાં નિષ્ક્રિય વેનિસ રક્ત પ્રવાહને સરળ બનાવવા માટે, સ્ટ્રેચર, પલંગના પગનો છેડો ઊંચો કરો અથવા આડી સ્થિતિમાં પીડિત વ્યક્તિના પગ ઉંચા કરો.

કાર્ડિયાક મસાજની અસરકારકતા છાતીની દિવાલ પર દબાવવા સાથે સમયસર કેરોટીડ ધમનીઓમાં દેખાય છે તે પલ્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર 15 આવા સંકોચન પછી, સહાય આપનાર વ્યક્તિ ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવા માટે દર્દીના મોંમાં હવા બે વાર ફૂંકાય છે અને ફરીથી હૃદયની માલિશ કરવાનું શરૂ કરે છે. જો પુનરુત્થાનના પગલાં બે લોકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, તો એક કાર્ડિયાક મસાજ કરે છે, બીજો મોં-થી-મોં પ્રકારનો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરે છે, છાતીની દિવાલ પર 5 દબાવીને એક શ્વાસના મોડમાં મોંથી ટ્યુબ. કેરોટીડ ધમનીઓમાં સ્વતંત્ર પલ્સ દેખાય છે કે કેમ તે સમયાંતરે તપાસો. જો આવું થાય, તો કાર્ડિયાક મસાજ બંધ કરવામાં આવે છે, અને અસરકારક સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન થોડા સમય માટે ચાલુ રાખવામાં આવે છે. આ પછી, ઓક્સિજન ઉપચાર અનુનાસિક કેથેટર અથવા માસ્ક દ્વારા સંચાલિત થાય છે.

ચોખા. 21. એક્યુટ કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ અને ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન. a - એક ડૉક્ટર દ્વારા પુનર્જીવન; b - બે લોકો રિસુસિટેશનમાં સામેલ છે.

કાર્ડિયાક મસાજ દરમિયાન, 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનના 0.5 મિલી સાથે 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 5-10 મિલી અને 0.1% એટ્રોપિન સોલ્યુશનનું 0.5-1.0 મિલી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (કેટલીકવાર ડાબા હૃદયના ક્ષેપકની પોલાણમાં) કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની ઉત્તેજના. સામાન્ય રીતે, રિસુસિટેશન પછી તરત જ, ખાસ કરીને મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અથવા ગંભીર ઈજાના કિસ્સામાં, નસમાં સિસ્ટમ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને 400 મિલી પોલિગ્લુસિન અને 200 મિલી 5% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો વેનિસ પ્રેશર ઓછું હોય અને તૂટી ગયેલી નસોને પંચર કરવું મુશ્કેલ હોય, તો ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન કરવા માટે વેનિસેક્શન કરવામાં આવે છે. માથું આઇસ પેકથી ઢંકાયેલું છે. હૃદયની પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસ સ્થિર થયા પછી જ દર્દીને કાળજીપૂર્વક હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે.

નાની સર્જરી. માં અને. માસ્લોવ, 1988.

ટર્મિનલ રાજ્યો- (લોકપ્રિય રીતે તેઓને પ્રી-મોર્ટમ પણ કહેવામાં આવે છે) - પેથોલોજીકલ કાર્યાત્મક ફેરફારો જેમાં તમામ પેશીઓના હાયપોક્સિયામાં વધારો થાય છે, મગજથી શરૂ કરીને, એસિડિસિસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયના ઉત્પાદનો સાથે નશો.

ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓના કારણોહોઈ શકે છે:

• મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન,
• શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ, અથવા ગૂંગળામણ,
• ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજા,
• ડૂબવું,
• પૃથ્વી સાથે આવરણ,
• ઊંચાઈ પરથી પડવું અને માનવ શરીર પર અન્ય ગંભીર અસરો.

તે જ સમયે, રક્તવાહિની તંત્ર, શ્વસન, કિડની, યકૃત, હોર્મોનલ સિસ્ટમ અને ચયાપચયના કાર્યોનું વિઘટન શરૂ થાય છે અને સમાપ્ત થાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોમાં ઘટાડો એ સૌથી નોંધપાત્ર છે.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, જ્યારે પેશીઓને સામાન્ય ઓક્સિજન પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે ત્યારે આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે. જો કે, લાંબા સમય સુધી એનોક્સિયા સાથે, બદલી ન શકાય તેવા ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે.

ટર્મિનલ રાજ્યો

• ચોથા ડિગ્રીનો આંચકો
• આત્યંતિક કોમા,
• પતન
• પૂર્વગોનલ અવસ્થા,
• ટર્મિનલ વિરામ,
• વેદના

ટર્મિનલ શરતો સાથે મદદ

વેદના એ ત્વચાના તીવ્ર નિસ્તેજ અને એરિથમિક શ્વાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પલ્સ વ્યવહારીક રીતે શોધી શકાતી નથી, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે. આ કેટલીક મિનિટોથી લઈને કેટલાક કલાકો સુધી ટકી શકે છે. માનવ શરીરમાં ગંભીર ઇજાઓના કિસ્સામાં, મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ આઘાતજનક આંચકો અને મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન છે. પુનર્જીવન સંભાળની માત્ર યોગ્ય અને સમયસર જોગવાઈ પીડિતને જીવનમાં પાછી લાવી શકે છે અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોને અટકાવી શકે છે.

ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને પીડિતના હૃદયની પરોક્ષ મસાજ હાથ ધરવા માટે તાત્કાલિક છે, જેના માટે તેને સખત, સપાટ સપાટી પર મૂકવામાં આવે છે અને કપડાંને સંકુચિત કરવાથી મુક્ત કરવામાં આવે છે. આગળ, તમારે ઝડપથી તમારું મોં ખોલવાની જરૂર છે, નીચલા જડબાને આગળ અને ઉપર તરફ ખસેડવાની જરૂર છે અને મોં અને ગળાને વિદેશી પદાર્થો અને સમાવિષ્ટો (લાળ, લોહી, ખાદ્ય પદાર્થો, રેતી, વગેરે) થી મુક્ત કરવાની જરૂર છે.

તાત્કાલિક દૂર કરવું જોઈએ. ક્લિનિકલ મૃત્યુના પ્રથમ ક્ષણે, જીભના ડૂબી ગયેલા મૂળ દ્વારા ઉપલા શ્વસન માર્ગના પ્રવેશદ્વાર લગભગ હંમેશા અવરોધિત હોય છે. ફૂંકાયેલી હવામાં પ્રવેશ આપવા માટે, તમારે પીડિતને શક્ય તેટલું પાછળ નમવું જરૂરી છે, જેના માટે કપડામાંથી વળેલું ગાદી અથવા બેગ પીડિતના ખભા નીચે મૂકવામાં આવે છે.

જો કે, જો સર્વાઇકલ સ્પાઇનને ગંભીર નુકસાનની શંકા હોય, તો માથાનું વિસ્તરણ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે! આ કિસ્સાઓમાં, ફક્ત નીચલા જડબાને આગળ ધકેલી દો અને માથાને આડી, વિસ્તૃત સ્થિતિમાં ઠીક કરો.

ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓમાં કૃત્રિમ શ્વસન

કૃત્રિમ શ્વસન વ્યવહારીક રીતે એવી પરિસ્થિતિઓની સારવાર કરવાની એકમાત્ર પદ્ધતિ છે જેમાં પીડિત દ્વારા લેવામાં આવતો શ્વાસ લોહીની જરૂરી ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ પ્રદાન કરતું નથી.

પીડિતના માથાને ચોક્કસ સ્થિતિમાં પકડીને, રિસુસિટેટર ઊંડો શ્વાસ લે છે અને, દર્દીના મોં પર તેનું મોં ચુસ્તપણે દબાવીને, તેની બહાર નીકળેલી હવા તેના ફેફસાંમાં પહોંચાડે છે, તેના હાથથી તેનું નાક ચૂંટી કાઢે છે. છાતીની સ્થિતિસ્થાપકતાને કારણે શ્વાસ બહાર કાઢવો નિષ્ક્રિય રીતે કરવામાં આવે છે. પ્રતિ મિનિટ શ્વાસની સંખ્યા વીસ કરતા ઓછી ન હોવી જોઈએ.

મહેનતુ પ્રાર્થના સિવાય વેદના માટે પ્રાથમિક સારવાર માટે કોઈ અસરકારક લોક ઉપાયો નથી.