એનાફિલેક્ટિક આંચકોના કોર્સની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને. એનાફિલેક્ટિક આંચકો (એનાફિલેક્સિસ): કારણો, લક્ષણો, કટોકટીની સંભાળ

ZA N I T I E નંબર 12.

વિષય: કુદરતી ઝેરના ઝેર માટે પ્રથમ સહાય

ડી.વી. દ્વારા પાઠયપુસ્તક. માર્ચેન્કો "પ્રથમ સ્વાસ્થ્ય કાળજીઇજાઓ અને અકસ્માતો માટે", પૃષ્ઠ 247-258.

http://www.03-ektb.ru

http://www.nemoclub.ru/poisoning.html

http://voenobr.ru/uchmaterial/lections/147-lecttaxy2.html?start=6

http://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

અભ્યાસ પ્રશ્નો:

1. પરિચય.

2. એનાફિલેક્ટિક શોકનો ખ્યાલ. એનાફિલેક્ટિક શોક માટે પ્રથમ સહાય.

3. ઝેર. ઝેરના મુખ્ય પ્રકારો. ઝેરના કિસ્સામાં ક્રિયાના સામાન્ય અલ્ગોરિધમ.

4. છોડના મૂળના ઝેર, માનવમાં તીવ્ર ઝેરનું કારણ બને છે. ઝેરના મુખ્ય ચિહ્નો. પ્રથમ તબીબી સહાયના પગલાં.

5. તીવ્ર ઝેરનું કારણ પ્રાણીઓના ઝેર. ઝેરના મુખ્ય ચિહ્નો. પ્રથમ તબીબી સહાયના પગલાં.

6. ફૂડ પોઈઝનિંગ. ઝેરના ચિહ્નો. પ્રથમ તબીબી સહાયના પગલાં.

7. કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન, અસરકારકતાના સંકેતો અને તેની સમાપ્તિ માટેની શરતો.

પરિચય

કુદરતી ઝેર વિશે બોલતા, અમારો અર્થ છે, સૌ પ્રથમ, પદાર્થો કે જે ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમજ અખંડ ત્વચા અથવા ઘાની સપાટીના સંપર્ક દ્વારા, અને જ્યારે માનવ શરીરમાં દાખલ થાય છે. ખાસ ઉપકરણઝેરી જંતુ અથવા પ્રાણી જે મનુષ્યમાં ઝેરનું કારણ બની શકે છે. કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, કુદરતી ઝેરમાં સુક્ષ્મસજીવો (બેક્ટેરિયા, ફૂગ, વાયરસ, પ્રોટોઝોઆ) દ્વારા ઉત્પાદિત ઝેરનો પણ સમાવેશ થાય છે.

એનાફિલેક્ટિક શોકનો ખ્યાલ. એનાફિલેક્ટિક શોક માટે પ્રથમ સહાય.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ જીવન માટે જોખમી છે, સક્રિય જીવતંત્રની એલર્જન સાથે વારંવાર સંપર્ક કરવા માટે તીવ્ર રીતે વિકસિત પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા છે, જે હૃદયના વિક્ષેપ સાથે છે, જે તમામ મહત્વપૂર્ણ વિસ્તારોમાં રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) તરફ દોરી જાય છે. મહત્વપૂર્ણ અંગો. શરૂઆતમાં, એનાફિલેક્સિસને પ્રાયોગિક ઘટના માનવામાં આવતી હતી; પછી લોકોમાં સમાન પ્રતિક્રિયાઓ મળી આવી, તેમને એનાફિલેક્ટિક આંચકો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

માં એનાફિલેક્ટિક આંચકો પરના આંકડા વિવિધ દેશોનોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. રશિયામાં રોગચાળાના અભ્યાસો અનુસાર, તે જોવા મળ્યું હતું કે વ્યાપ એનાફિલેક્ટિક આંચકોદર વર્ષે 70 હજાર વસ્તી દીઠ 1 છે. તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો દવાઓ અને કરડવાથી હતા હાયમેનોપ્ટેરા જંતુઓ. ઑન્ટારિયો (કેનેડા)માં, 10 મિલિયન વસ્તી દીઠ એનાફિલેક્ટિક આંચકાના 4 કેસ નોંધાયા હતા, મ્યુનિક (જર્મની) માં - 100 હજાર દીઠ 79. યુએસએમાં, એનાફિલેક્સિસના કારણે દર વર્ષે 1,500 મૃત્યુ થાય છે, જેમાં 2.8-42.7 મિલિયન અમેરિકનો જોખમમાં છે. તેમના જીવનકાળ દરમિયાન એનાફિલેક્સિસના ઓછામાં ઓછા એક એપિસોડનો.

દર્દી અસહિષ્ણુ એલર્જનના સંપર્કમાં આવ્યા પછી એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસે છે. આઘાતનું કારણ બની શકે છે વિવિધ પદાર્થો, સામાન્ય રીતે પ્રોટીન અથવા પોલિસેકરાઇડ પ્રકૃતિની, તેમજ થાય છે- ઓછા પરમાણુ વજનના સંયોજનો જે બંધન પછી એલર્જેનિક બની જાય છે હેપ્ટનઅથવા યજમાન પ્રોટીન સાથે તેના ચયાપચયમાંથી એક. એલર્જન જે એનાફિલેક્સિસનું કારણ બને છે તે મૌખિક, પેરેન્ટેરલ, ટ્રાન્સડર્મલ અથવા ઇન્હેલેશન માર્ગો દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સૌથી સામાન્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો છે:

I. દવાઓ.

II. જંતુના કરડવાથી (મધમાખી, ભમરી, શિંગડા).

III. ખાદ્ય ઉત્પાદનો: માછલી, ક્રસ્ટેશિયન્સ, ગાયનું દૂધ, ઈંડા, કઠોળ, મગફળી વગેરે, આહાર પૂરવણીઓ.

IV. ઔષધીય એલર્જન.

વી. ભૌતિક પરિબળો(સામાન્ય હાયપોથર્મિયા).

VI. લેટેક્સ ઉત્પાદનો (ગ્લોવ્સ, કેથેટર, રબર સ્ટોપર્સ, વગેરે) સાથે સંપર્ક કરો.

એ નોંધવું જોઇએ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિવિધ દવાઓના કારણે પણ વિકસી શકે છે.

પ્રભાવશાળી લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને, તેઓ અલગ પડે છેએનાફિલેક્ટિક આંચકાના નીચેના પ્રકારો:

1) લાક્ષણિક વિકલ્પ:

પ્રકાશ પ્રવાહ,

મધ્યમ અભ્યાસક્રમ,

ભારે પ્રવાહ

2) હેમોડાયનેમિક વિકલ્પટી - દર્દીઓ કે જેમાં હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર સામે આવે છે,

3) એસ્ફીક્સિયલ વેરિઅન્ટ- ક્લિનિકમાં તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો મુખ્ય છે,

4) સેરેબ્રલ વેરિઅન્ટ- મધ્ય ભાગને નુકસાનના સંકેતો પ્રબળ છે નર્વસ સિસ્ટમ,

5) પેટનો વિકલ્પ- અંગોમાંથી સંકેતો સામે આવે છે પેટની પોલાણ,

6) લાઈટનિંગ-ફાસ્ટ ફોર્મ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના કોર્સની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને:

1. તીવ્ર જીવલેણ,

2. સૌમ્ય,

3. વિલંબિત,

4. આવર્તક,

5. ગર્ભપાત (સંક્ષિપ્ત).

હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપની ડિગ્રી અનુસારતમામ પ્રકારના આંચકાની જેમ, એનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતા 3 ડિગ્રી હોય છે.

દ્વારા આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણરોગો:

I. એનાફિલેક્ટિક આંચકો, અનિશ્ચિત.

II. એનાફિલેક્ટિક આંચકો કારણે પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાખાદ્ય ઉત્પાદનો માટે.

III. સીરમના વહીવટ સાથે સંકળાયેલ એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

IV. પર્યાપ્ત રીતે સૂચિત અને યોગ્ય રીતે સંચાલિત દવાની પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાને કારણે એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઝડપી વિકાસ, ઝડપી અભિવ્યક્તિ, અલબત્ત ગંભીરતા અને પરિણામો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એલર્જનનો પ્રકાર એનાફિલેક્ટિક આંચકાની પેટર્ન અને તીવ્રતાને અસર કરતું નથી. એનાફિલેક્ટિક આંચકાના ચિહ્નો એલર્જન સાથેના સંપર્કની પ્રથમ સેકંડમાં અચાનક થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત 15-20 મિનિટ અથવા 1-2 કલાક પછી.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું ચિત્ર વૈવિધ્યસભર છે, પરંતુ તેમાં નિર્ધારિત ચિહ્નો પતન છે લોહિનુ દબાણગંભીર કિસ્સાઓમાં વિકાસ સાથે વેસ્ક્યુલર પતનવિસ્તરણને કારણે પેરિફેરલ જહાજો, બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ (ગૂંગળામણ અથવા ઘરઘરનો હુમલો) અને આંતરડા (ઉલટી, ઝાડા સાથે), કોરોનરીનું ઉલ્લંઘન અને મગજનો પરિભ્રમણ.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાના આધારે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર.

હળવા એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટેઘણીવાર ટૂંકા (5-10 મિનિટની અંદર) પૂર્વવર્તી સમયગાળો હોય છે જે દરમિયાન ત્વચામાં ખંજવાળ, ચકામા, બર્નિંગ અથવા ગરમ લાગણી, સોજો દેખાય છે. વિવિધ સ્થાનિકીકરણ. કંઠસ્થાનમાં એડીમાના વિકાસ સાથે, અવાજની કર્કશતા તેની ગેરહાજરી સુધી દેખાય છે. હળવા એનાફિલેક્ટિક આંચકાવાળા દર્દીઓને તેમના વિશે ફરિયાદ કરવાનો સમય હોય છે અગવડતા: માં દુખાવો છાતી, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, મૃત્યુનો ડર, હવાનો અભાવ, ટિનીટસ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંગળીઓની નિષ્ક્રિયતા, જીભ, હોઠ, પેટમાં દુખાવો, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો. ચહેરાની ચામડીની નિસ્તેજ નોંધવામાં આવે છે. સંખ્યાબંધ દર્દીઓ શ્વાસ બહાર કાઢવામાં અને ઘરઘરાટીમાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, જે દૂરથી સાંભળી શકાય છે. લગભગ તમામ દર્દીઓને ઉલ્ટી, પેટમાં દુખાવો, ક્યારેક છૂટક મળ, અને અનૈચ્છિક શૌચ અને પેશાબનો અનુભવ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, હળવા કોર્સ સાથે પણ, દર્દીઓ ચેતના ગુમાવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે (60/30-50/0 mm Hg), પલ્સ 120-150 ધબકારા/મિનિટની થ્રેડ જેવી છે.

મુ મધ્યમ અભ્યાસક્રમએનાફિલેક્ટિક આંચકોત્યાં ચોક્કસ ચેતવણી ચિહ્નો છે: સામાન્ય નબળાઇ, ચિંતા, ડર, ચક્કર, હૃદયમાં દુખાવો, પેટમાં, ઉલટી, ગૂંગળામણ, ચકામા, સોજો, ઠંડી ચીકણો પરસેવો, ઘણીવાર - આંચકી, અને પછી ચેતનાનું નુકશાન થાય છે.ત્વચા નિસ્તેજ છે, હોઠ વાદળી થઈ જાય છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે. પલ્સ થ્રેડ જેવી, અનિયમિત, વારંવાર, બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરી શકાતું નથી.અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ, ટોનિક અને ક્લોનિક હુમલા, વી દુર્લભ કિસ્સાઓમાં- ગર્ભાશય, અનુનાસિક, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ.

ગંભીર એનાફિલેક્ટિક આંચકોક્લિનિકલ ચિત્રના વીજળીના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને, જો દર્દીને તાત્કાલિક કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં ન આવે તો, અચાનક મૃત્યુ. દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, તેમની સંવેદનાઓ વિશે ફરિયાદ કરવાનો સમય નથી અને ઝડપથી ચેતના ગુમાવે છે. ત્વચા અને વાદળી હોઠની તીવ્ર નિસ્તેજ છે. કપાળ પર બહાર નીકળેલી મોટા ટીપાંપરસેવો, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે, મોં પર ફીણ દેખાય છે, ટોનિક અને ક્લોનિક આંચકી, લાંબા શ્વાસ બહાર કાઢવા સાથે ઘરઘર. બ્લડ પ્રેશર નક્કી નથી, પલ્સ લગભગ સ્પષ્ટ નથી.

જ્યારે એનાફિલેક્ટિક આંચકામાંથી સ્વસ્થ થાય છે, ત્યારે દર્દી નબળાઇ, સુસ્તી, સુસ્તી અનુભવે છે, તીવ્ર ઠંડી, ક્યારેક તાવ, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો. ઉબકા, ઉલટી અને પેટમાં મંદ દુખાવો થઈ શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો (એએસ) - પ્રકાર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાતાત્કાલિક પ્રકાર, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે એલર્જન શરીરમાં ફરીથી દાખલ થાય છે, જે ઝડપથી વિકાસ પામે છે સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, શરીરનું તાપમાન, લોહી ગંઠાઈ જવું, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો અને સરળ સ્નાયુ અંગોની ખેંચાણ.

જ્યારે કોઈપણ દવા શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે AS વિકસી શકે છે. મોટેભાગે, સીરમ, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, બ્લડ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, પોલિપેપ્ટાઇડ હોર્મોન્સ (ACTH, ઇન્સ્યુલિન), પેનિસિલિન અને અન્ય દવાઓના વહીવટ પર આઘાતની પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. AS ના વિકાસની આવર્તન અને સમય શરીરમાં એલર્જનના પ્રવેશના માર્ગ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. જ્યારે પેરેંટલ રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે તે વધુ વખત જોવા મળે છે અને એક કલાકની અંદર વિકસે છે. જો કે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો પાછળથી વિકસી શકે છે, એલર્જન સાથે સંપર્ક કર્યાના 1-3 કલાક પછી, કારણ કે તે શોષાય છે. ઉંમર સાથે AS ની ઘટનાઓ વધે છે. આ સંવેદનામાં વધારો સાથે સંકળાયેલું છે કારણ કે વિવિધ એજન્ટોના સંપર્કમાં આવે છે. ઉંમર સાથે, તે વધુ ગંભીર બને છે, કારણ કે શરીરની વળતર ક્ષમતાઓ ઘટે છે.

આંચકાના વિકાસમાં એલર્જનની માત્રા કોઈ વાંધો નથી.

AS ના પેથોજેનેસિસ રીગિન મિકેનિઝમ પર આધારિત છે. એલર્જનના પ્રતિભાવમાં, રીગિન્સ (Ig E, Ig G) રચાય છે. તેઓ માસ્ટ કોશિકાઓ (માસ્ટ કોશિકાઓ) અને બેસોફિલ્સ પર નિશ્ચિત છે, ત્યાં સંવેદનાની સ્થિતિ બનાવે છે. સમાન એલર્જનના શરીરમાં પુનરાવર્તિત પ્રવેશ તેના રચિત રીગિન્સ સાથે સંયોજન તરફ દોરી જાય છે, જે મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનનું કારણ બને છે. પરિણામે, તે પડી જાય છે વેસ્ક્યુલર ટોનઅને પતન વિકસે છે. માઇક્રોસિરક્યુલેટરી વાહિનીઓની અભેદ્યતા વધે છે, જે લોહીના પ્રવાહી ભાગને પેશીઓમાં મુક્ત કરવામાં અને લોહીના જાડા થવામાં ફાળો આપે છે. પરિણામે, BCC ઘટે છે. સામાન્ય રીતે દર્દી પોતાની જાતે અથવા સાથે આઘાતમાંથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે તબીબી સહાય. જો હોમિયોસ્ટેટિક મિકેનિઝમ્સ અપૂરતી હોય, તો પ્રક્રિયા આગળ વધે છે, અને હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ પેશીઓમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર થાય છે.

સ્યુડો-એલર્જીની શક્યતા યાદ રાખવી જરૂરી છે. લોહીના અવેજી, γ-ગ્લોબ્યુલિન સહિતની સંખ્યાબંધ દવાઓ, કાં તો માસ્ટ કોશિકાઓ અને બેસોફિલ્સમાંથી હિસ્ટામાઇન અને કેટલાક અન્ય મધ્યસ્થીઓના સીધા પ્રકાશનનું કારણ બને છે, અથવા તેના સક્રિય ટુકડાઓની રચના સાથે પૂરક સક્રિયકરણના વૈકલ્પિક માર્ગનો સમાવેશ કરે છે, જેમાંથી કેટલીક પણ માસ્ટ કોષોમાંથી મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરો. પ્રોટીન તૈયારીઓમાં, પરમાણુઓનું એકત્રીકરણ થઈ શકે છે. આ એકીકૃત સંકુલ રોગપ્રતિકારક જટિલ પ્રકારના નુકસાનનું કારણ બની શકે છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકાથી વિપરીત, તેને એનાફિલેક્ટોઇડ આંચકો કહેવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

એલર્જનની રજૂઆતના 1 - 2 મિનિટ પછી સંપૂર્ણ સ્વરૂપ વિકસે છે. દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, આંચકી દેખાય છે અને વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે. ત્વચા નિસ્તેજ અથવા સાયનોટિક, ઠંડી છે. શ્વાસ મુશ્કેલ અને પીડાદાયક બને છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, પલ્સ ડ્રોપ થાય છે રેડિયલ ધમનીઓનક્કી નથી. આ ફોર્મ 8 - 10 મિનિટમાં મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

ગંભીર સ્વરૂપ 5-7 મિનિટ પછી વિકસે છે. દર્દીને ગરમીની લાગણી, હવાની અછત, માથાનો દુખાવો, હૃદયમાં દુખાવો અને મૃત્યુનો ભય અનુભવાય છે. દર્દી ઝડપથી ચેતના ગુમાવે છે. બાકીનું ક્લિનિક વીજળીના સ્વરૂપ જેવું જ છે. પૂર્વસૂચન ગંભીર છે: જો મદદ પૂરી પાડવામાં ન આવે, તો મૃત્યુ થાય છે.

ફોર્મ મધ્યમ તીવ્રતાએલર્જન વહીવટ પછી 30 મિનિટ પછી વિકસે છે. તે જ સમયે, ત્વચા પર એલર્જીક ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોખૂબ જ વૈવિધ્યસભર અને વિકલ્પ પર આધાર રાખે છે:

1) કાર્ડિયોજેનિક (સૌથી સામાન્ય) - હૃદયમાં દુખાવો. ગરમીની લાગણી, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા થાય છે, ત્વચા આરસ બની જાય છે;

2) અસ્થમા (એસ્ફીક્સિયલ) - બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ અથવા લેરીન્જિયલ એડીમા;

3) મગજનો - ગંભીર માથાનો દુખાવો, સાયકોમોટર આંદોલન, ચેતનાના નુકશાન, આંચકી;

4) પેટમાં - તીવ્ર પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ઝાડા.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું પરિણામ સમયસર અને પર્યાપ્ત ઉપચાર પર આધારિત છે.

સંપૂર્ણ સ્વરૂપમાં, સારવાર શરૂ થાય છે પુનર્જીવન પગલાં - પરોક્ષ મસાજહૃદય અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા.

સૌ પ્રથમ, એલર્જનનું વધુ સેવન બંધ કરવું જરૂરી છે:

0 ઈન્જેક્શન સાઇટ ઉપર ટૂર્નીકેટ લાગુ કરો;

0 ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બરફ મૂકો;

0 એડ્રેનાલિન (0.1% - 1 મિલી ખારા સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં ભળે) સાથે ઇન્જેક્શન સાઇટને ઇન્જેક્ટ કરો.

સૌથી વધુ અસરકારક માધ્યમએનાફિલેક્ટિક આંચકાને દૂર કરવા માટે એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને મેસેટોન છે.

એડ્રેનાલિન (0.1% - 1 મિલી) આંચકાના સ્વરૂપના આધારે નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસ રીતે સંચાલિત થાય છે. જો લો બ્લડ પ્રેશર ચાલુ રહે છે, તો એડ્રેનાલિનનું વહીવટ 15 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

જો કોઈ અસર ન હોય, તો તે જરૂરી છે પ્રેરણા ઉપચાર. પ્રથમ દાખલ કરો આઇસોટોનિક સોલ્યુશનસોડિયમ ક્લોરાઇડ 1000 મિલી. જો પ્રતિસાદ થતો નથી, તો હેમોડાયનેમિક ક્રિયા સાથે પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આંચકાના કોઈપણ સમયગાળામાં ઉપયોગ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે. IN તીવ્ર સમયગાળો 30 - 60 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન અથવા 125 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - નસમાં. રાહત થાય ત્યાં સુધી આ ડોઝ દર 4 કલાકે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે તીવ્ર પ્રતિક્રિયા. ભવિષ્યમાં, ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ અથવા વિલંબિત પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને રોકવા અને એલર્જીક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, 4-6 દિવસ માટે મૌખિક રીતે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે ઘટાડોદરરોજ % - / ગોળીઓ દ્વારા ડોઝ. સારવારનો સમયગાળો અને દવાની માત્રા દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત છે.

બ્રોન્કોસ્પેઝમથી રાહત મેળવવા માટે, એડ્રેનાલિન ઉપરાંત, જ્યારે સ્ટ્રિડોર શ્વાસ દેખાય છે અને તેનાથી કોઈ અસર થતી નથી ત્યારે એમિનોફિલિન 2.4% -10 મિલી સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જટિલ ઉપચારટ્રેચેઓટોમી જરૂરી છે. પતનને કારણે પલ્મોનરી એડીમા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવતા નથી, કારણ કે કિડની તેમનું કાર્ય કરતી નથી. હૃદયની નિષ્ફળતાને સુધારવા માટે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (સ્ટ્રોફેન્થિન અથવા કોર્ગલીકોન) નો ઉપયોગ થાય છે. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ Relanium અથવા સોડિયમ hydroxybutyrate સાથે રાહત. સાયકોમોટર આંદોલન માટે, ડ્રોપેરીડોલ 2.5 - 5 મિલિગ્રામની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પેનિસિલિનને કારણે થતા એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે, સોડિયમ ક્લોરાઇડના ક્ષારયુક્ત દ્રાવણના 2 મિલીમાં પેનિસિલિનેસના 1,000,000 એકમો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે એકવાર સંચાલિત કરવામાં આવે છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સામાં, પેનિસિલિનેજ 3 દિવસ, 1,000,000 એકમો માટે બાયસિલિનને આપવામાં આવે છે.

નિવારણ નિવારણ મોટે ભાગે એલર્જી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવાની સંપૂર્ણતા પર આધાર રાખે છે.

યાદ રાખવા જેવી બાબતો:

1) એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસિત થતો નથી જો દર્દી અગાઉ આ એલર્જનના સંપર્કમાં ન હોય;

2) એનાફિલેક્ટિક આંચકાનો વિકાસ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કોઈપણ હળવા અથવા મધ્યમ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા થાય છે જે અગાઉ આ એલર્જન (એલર્જિક તાવ) ના સંપર્કમાં આવી હતી. ખંજવાળ ત્વચાઅથવા ફોલ્લીઓ, રાયનોરિયા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, પેટમાં દુખાવો અને અન્ય);

3) ડ્રગની એલર્જી ધરાવતા દર્દીને દવાઓ લખતી વખતે, તમારે યાદ રાખવું જોઈએ ક્રોસ પ્રતિક્રિયાઓસામાન્ય નિર્ણાયકો ધરાવતી દવાઓના જૂથમાં. તમારે પોલિફાર્મસી, યોગ્ય સમર્થન વિના દવાઓના પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશનથી દૂર ન થવું જોઈએ;

4) જે દર્દીઓને અગાઉ એનાફિલેક્ટિક આંચકો લાગ્યો હોય તેમની પાસે એલર્જન દર્શાવતું કાર્ડ તેમજ એનાફિલેક્ટિક કીટ હોવી જોઈએ, જેનો ઉપયોગ જો જરૂરી હોય તો કરવો જોઈએ.

વારંવાર સ્વાગત દવાઓઅથવા અમુક ખોરાક એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું કારણ બની શકે છે.

એનાફિલેક્સિસ- આ એલર્જનના પુનરાવર્તિત પરિચય માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે, અને તે વિકાસ પામે છે ટૂંકા સમય, એક વ્યક્તિ માટે દેખાય છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિતેના જીવને ખતરો.

આંકડા મુજબ, આપણા દેશમાં વર્ષ દરમિયાન પેથોલોજી દર 100,000 વસ્તીમાંથી 5 લોકોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, અને જોખમમાં રહેલા લોકો મુખ્યત્વે યુવાન લોકો છે.

દેખીતી રીતે, એલર્જન માટે આ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ અતિશય છે - 10% કેસ મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિશે વિડિઓ

પેથોલોજીના પ્રકારો

નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે: એનાફિલેક્ટિક આંચકોના સ્વરૂપો(વર્ગીકરણ પ્રતિક્રિયાની શરૂઆતના દર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે):

• વીજળી ઝડપી. મોટેભાગે આ તે છે જ્યાં તે સમાપ્ત થાય છે જીવલેણઝડપી કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે. તે તરત જ વિકસે છે (1-2 મિનિટમાં), વ્યક્તિ પાસે તેની સ્થિતિ વિશે ફરિયાદ કરવાનો સમય પણ નથી. લક્ષણો: ગંભીર નિસ્તેજ, ક્લિનિકલ મૃત્યુના ચિહ્નો.
• ભારે એલર્જન સાથે સંપર્ક કર્યા પછી દર્દીને અસ્વસ્થતા અનુભવવા માટે, 5-10 મિનિટ પસાર થવી જોઈએ. પછી પ્રતિક્રિયા થાય છે: વ્યક્તિને તાવ, માથાનો દુખાવો, હવાની અછત અને હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો દેખાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા ઝડપથી વિકસે છે, તેથી તે જરૂરી છે ઝડપી મદદવ્યાવસાયિકો, અન્યથા મૃત્યુ થશે.
• મધ્યમ સ્વરૂપ. એલર્જન શરીરમાં પ્રવેશ્યાના અડધા કલાક પછી આરોગ્યની સ્થિતિ બગડે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ મોટેભાગે ચામડીની લાલાશ, તાવ અને માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે. ઘણીવાર મૃત્યુનો ભય અથવા મજબૂત ઉત્તેજના હોય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો શા માટે થાય છે?

જો એનાફિલેક્ટિક આંચકો થાય છે, તો તે કારણો નક્કી કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પ્રાથમિક સારવારમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે એલર્જનને દૂર કરવું. મોટેભાગે, શરીર જંતુના કરડવાથી અથવા દવાઓ (પેનિસિલિન, રસીઓ) માટે એટલી તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે. ઘણી ઓછી વાર, સ્થિતિ બદામ અથવા માછલી જેવા ખોરાક ખાવા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, અને તેથી પણ વધુ ધૂળ, ધૂળ અથવા લોહી ચઢાવવાની પ્રતિક્રિયા દ્વારા. આ કિસ્સામાં મોટાભાગની વારસાગત વલણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસની પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે: એન્ટિબોડીઝ સાથે સંયોજનમાં વિદેશી પદાર્થ માનવ શરીરજે એલર્જન સાથે પ્રથમ સંપર્કમાં આવે છે તે રોગપ્રતિકારક સંકુલના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. લોહીમાં હોવાથી, તેઓ પાસે છે વિનાશક અસરકોષ પટલ પર. પરિણામે, આ કોષોમાં રહેલા જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો તેમની મર્યાદા છોડી દે છે, જેના કારણે વ્યક્તિમાં આઘાતની પ્રતિક્રિયા થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

આપણામાંના દરેકને જાણવાની જરૂર છે , તેઓ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે એનાફિલેક્ટિક આંચકોના ચિહ્નો,આ ગંભીર પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિ પહેલાં. સૌ પ્રથમ, પ્રતિક્રિયાની શરૂઆતની ઝડપ એલર્જનની ભયંકર અસર વિશે ચેતવણી આપે છે - થોડીક સેકંડથી પાંચ કલાક સુધી.

જંતુના ડંખ અથવા ડ્રગના ઇન્જેક્શનના સ્થળે, એક નિયમ તરીકે, ત્યાં અસામાન્ય રીતે તીવ્ર દુખાવો અથવા લાલાશ સાથે ઉચ્ચારણ સોજો છે; ખંજવાળ શરૂ થઈ શકે છે, જે થોડીવારમાં સમગ્ર ત્વચામાં ફેલાઈ જશે. જો એલર્જન ખોરાક હશે, તો વ્યક્તિને પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થશે, જે પછી ઉલટી, મોંમાં સોજો અને ઝાડા થઈ શકે છે. જો આઘાતની પ્રતિક્રિયા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવતી દવાને કારણે થઈ હોય, તો દર્દીને ઈન્જેક્શન પછી 10-60 મિનિટની અંદર છાતીમાં દુખાવો થશે.

વિકાસના નીચેના ચિહ્નો આઘાતની સ્થિતિ, જેમ કે માથાનો દુખાવો, તાવ, ત્વચામાં ફ્લશિંગ, મૃત્યુનો ડર.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના અભિવ્યક્તિઓ અને લક્ષણો

જ્યારે વ્યક્તિનો વિકાસ થાય છે એનાફિલેક્ટિક આંચકો, લક્ષણોતે પોતાને પ્રગટ કરે છે નીચેની રીતે(વર્ગીકરણ ક્લિનિકલ ચિત્ર પર પેથોલોજીના વિકાસની અવલંબન પર આધારિત છે):

1. કાર્ડિયોજેનિક વિકલ્પ.મુખ્ય ભાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર પડે છે. એલર્જન સાથે સંપર્ક પછી ઘટનાઓના વિકાસ માટે સૌથી સામાન્ય દૃશ્ય. એક નિયમ મુજબ, વ્યક્તિ મુક્તપણે શ્વાસ લઈ શકે છે, પરંતુ ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને કારણે તે લો બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, નિસ્તેજ અને વાદળી ત્વચાનો અનુભવ કરે છે.
2. અસ્થમા (એસ્ફીક્સિક) વેરિઅન્ટ. આ કિસ્સામાં, કંઠસ્થાન અથવા શ્વાસનળી અને બ્રોન્કોસ્પેઝમના સોજાને કારણે ગૂંગળામણ થાય છે.
3. મગજનો પ્રકાર. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના હુમલા હેઠળ, આનું કારણ છે તીવ્ર સોજોમગજ, હેમરેજ. આંચકી અને ચેતનાના નુકશાનના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
4. પેટનો વિકલ્પ.પ્રતિક્રિયા એ એન્ટિબાયોટિક જેવા એલર્જન માટે લાક્ષણિક છે. આઘાત સાથે શરૂ થાય છે તીવ્ર દુખાવોપેટમાં. પછી તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા વિકસે છે, હાયપોક્સિયા અને સેરેબ્રલ એડીમા સાથે.

સામ સામે

એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે કટોકટીની સંભાળમુખ્યત્વે એલર્જનની ક્રિયાને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે. એટલે કે, જો કોઈ વ્યક્તિને ભમરી દ્વારા ડંખ મારવામાં આવે છે, તો તમારે ડંખના સ્થળની ઉપર તરત જ ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવાની અને ડંખને દૂર કરવાની જરૂર છે. પરંતુ જો તમને એનાફિલેક્સિસની શંકા હોય તો પ્રથમ વસ્તુ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો સાથે મદદદર્દી માટે યોગ્ય સ્થાન પસંદ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.તેને એવી રીતે મૂકો કે ઉલટી થવાના કિસ્સામાં તે ગૂંગળાવી ન જાય અથવા જીભ પાછી ખેંચવાને કારણે ગૂંગળામણ ન થાય. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ માટે તેની પીઠ પર હોવું શ્રેષ્ઠ છે, તેનું માથું બાજુ તરફ નમેલું છે. મેનિપ્યુલેશન્સ કર્યા પછી, પીડિતની ગરદન, છાતી અને પેટને કપડાંથી મુક્ત કરો - આ શ્વાસને સરળ બનાવશે.

જો વ્યક્તિનો વિકાસ થયો હોય એનાફિલેક્ટિક આંચકો, પ્રથમ સહાયતાત્કાલિક હોવું જોઈએ. વિલંબ પીડિત અથવા મૃત્યુ માટે ભયંકર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે આ ક્ષણે શરીરની તમામ સિસ્ટમો ગંભીર અસરને આધિન છે... યાદ રાખો કે જ્યારે વ્યક્તિ પોતાની જાતને આવી પરિસ્થિતિમાં શોધે છે ત્યારે તે પ્રથમ વખત નહીં, આઘાતની પ્રતિક્રિયા. પહેલા કરતાં વધુ ગંભીર છે.

તમારું એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે ક્રિયાઓદર્દીની સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવાનો પણ અર્થ થાય છે - પીડિતની નાડી અને શ્વાસ પર દેખરેખ રાખો, તેને ઉપલબ્ધ એન્ટિહિસ્ટામાઈન લેવા દબાણ કરો (માત્ર નહીં તીવ્ર તબક્કોઆંચકો, કારણ કે દવા લેવાથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે). એમ્બ્યુલન્સ ટીમ આવ્યા પછી, ડૉક્ટરને તમે લીધેલા પગલાં વિશે તેમજ પ્રતિક્રિયા અને લક્ષણોની શરૂઆતના સમય વિશે જાણ કરવાની ખાતરી કરો; જો શંકાસ્પદ એલર્જન સંબંધિત કોઈ સંસ્કરણ હોય, તો તે પણ જણાવો.

તબીબી સહાય

જો વ્યક્તિનો વિકાસ થાય છે એનાફિલેક્ટિક આંચકો, સારવારપ્રવૃત્તિઓનું સંપૂર્ણ સંકુલ બનાવે છે. સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર એલર્જન સાથેના વ્યક્તિના સંપર્કને રોકવા માટે બધું જ કરે છે - જંતુના ડંખના કિસ્સામાં, તે ઘાની ઉપર એક ટૉર્નિકેટ લાગુ કરે છે, પછી તે વિસ્તારને એડ્રેનાલિન સાથે ઇન્જેક્ટ કરે છે (ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. હૃદય).

આગળ, પીડિતને એન્ટિએલર્જિક દવાઓ આપવામાં આવે છે. તેને શ્વાસ લેવાની તક પણ મળે છે - ડૉક્ટર ઓક્સિજન બેગ, અનુનાસિક મૂત્રનલિકા, ખેંચાણ દૂર કરવા માટે દવાઓ, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરે છે - તે બધું એનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

તમામ અનુગામી પગલાં શરીર પ્રણાલીઓના કાર્યને સ્થિર કરવા અને સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે સંબંધિત છે. અપેક્ષિત અસર થાય ત્યાં સુધી દર 15 મિનિટે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. આંચકાના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓને દૂર કર્યા પછી, વ્યક્તિએ 14 દિવસ માટે ઉપચાર પસાર કરવો આવશ્યક છે.

આઘાતમાંથી બહાર નીકળવું

બધા એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે દવાઓનસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ રોગવિજ્ઞાનની સારવાર દવાઓ વિના અશક્ય છે.

એનાફિલેક્સિસને દૂર કરવા માટે, ડોકટરો, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ કરે છે, જેનું કાર્ય બ્લડ પ્રેશર વધારવાનું છે, અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન).

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (લેસિક્સ, ફ્યુરોસેમાઇડ) અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિગોક્સિન) આપવામાં આવે છે, એમિનોફિલિન સોલ્યુશનથી શ્વાસનળીમાં ખેંચાણ દૂર કરવામાં આવે છે. જો એલર્જન જે હિંસક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે તે પેનિસિલિન છે, તો એન્ઝાઇમ પેનિસિલિનેસનો ઉપયોગ થાય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકાની સારવારમાં સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ ઘણીવાર જરૂરી હોય છે.

બાળકોમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો

બાળકોમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે, અને છોકરીઓ તેના માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આ કિસ્સામાં કારણો પણ અલગ હોઈ શકે છે: ખતરનાક સ્થિતિસીરમ, ગામા ગ્લોબ્યુલિન, રસીઓના વહીવટને કારણે વિકાસ થઈ શકે છે, પરંતુ મોટેભાગે તે ખોરાક દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો નાનું બાળકકેટલાક ખોરાક ખૂબ વહેલા અજમાવશે.

આ જૂથમાં મુખ્ય લક્ષણો આંતરડાની ખેંચાણ, લેરીન્જિયલ એડીમા અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત છે. તદુપરાંત, શરૂઆતમાં બાળક ઉબકા અનુભવે છે અને માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. નહિંતર, ઘટનાઓનો વિકાસ ઉપર આપેલ "પુખ્ત" દૃશ્ય અનુસાર થઈ શકે છે.

સાચું, બાળક હંમેશા તમને સમજાવી શકશે નહીં કે તેને ક્યાં અને શું નુકસાન પહોંચાડે છે, તેને કેટલું ખરાબ લાગે છે, જે એનાફિલેક્ટિક આંચકાની સારવારને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે. ભૂલશો નહીં કે નાની વ્યક્તિ દ્વારા જરૂરી દવાઓની માત્રા વયના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અલબત્ત, પેથોલોજીની ઘટનાની આગાહી કરવી અશક્ય છે, પરંતુ બાળકમાં તેના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે પગલાં લેવાનું તદ્દન શક્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જીવાળા બાળકોને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક ખોરાકની રજૂઆત કરવાની જરૂર છે; પ્રક્રિયાને 5-7 દિવસ સુધી લંબાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો તમારું બાળક શરદીની એલર્જીથી પીડાય છે, તો તેને પાણીના શરીરમાં તરવાની મંજૂરી આપશો નહીં ઠંડુ પાણી, એ પણ ખાતરી કરો કે શિયાળામાં તમારો ચાલવાનો સમય મર્યાદિત છે. માત્ર કિસ્સામાં, બારીઓને મચ્છરદાનીથી ઢાંકી દો અને તમારા બાળકને ફૂલોના છોડની નજીક ન આવવા દો.

તમારા ડૉક્ટરને વિવિધ રોગોની સારવાર માટે દવાઓની પસંદગી સોંપો. કલાપ્રેમી પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ થવાથી, તમે તમારા બાળકને ઉચ્ચારિત એન્ટિજેનિક ગુણધર્મોવાળી દવા આપી શકો છો, જે એનાફિલેક્સિસના વિકાસને સારી રીતે ઉત્તેજિત કરી શકે છે. અને અંતે, જો તમારું બાળક તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ધરાવે છે, તો તે મુજબ ફર્સ્ટ એઇડ કીટ સજ્જ કરો (સિરીંજ, જરૂરી દવાઓ, તેમના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ).

પરિણામો

પરિણામો એનાફિલેક્ટિક આંચકો, જેમ કેબાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, તેઓ શરીર માટે આ સ્થિતિ કેટલી મુશ્કેલ છે તેના પર નિર્ભર છે; કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે અણધારી હોય છે, પરંતુ લગભગ હંમેશા ગંભીરતામાં ભિન્ન હોય છે. છેવટે, પેથોલોજીની વિશિષ્ટતા એ છે કે તે તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોને હચમચાવે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો (એનાફિલેક્સિસ) એ એલર્જન સાથે વારંવાર સંપર્કને કારણે થતી એલર્જી છે, જ્યારે પ્રક્રિયામાં એક સાથે અનેક અવયવો સામેલ હોય છે. તે શરીર માટે સૌથી મજબૂત એલર્જન સાથે સંપર્ક કર્યા પછી થોડીક સેકંડમાં અથવા થોડા કલાકોમાં પણ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ ગંભીરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને નકારાત્મક પરિણામોશરીર પર. એલર્જનનો પ્રકાર ક્લિનિકલ ચિત્ર નક્કી કરતું નથી.

ક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, જે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન IgE અને IgG ઉત્પન્ન કરે છે. પ્રથમ લોકો એલર્જનના પ્રારંભિક સંપર્કમાં શરીરમાં દેખાય છે. પુનરાવર્તિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયારોગપ્રતિકારક સંકુલની રચના તરફ દોરી જાય છે જે સ્થિર થાય છે વિવિધ કોષોશરીર, તેમને નુકસાન. આ કિસ્સામાં, પદાર્થો દેખાય છે જે આઘાતનું કારણ બને છે. ઇન્જેક્શન સાથે, ખાસ કરીને નસ દ્વારા, આઘાતની સ્થિતિ તરત જ થાય છે. સ્થિતિની ગંભીરતા એલર્જન સાથેના સંપર્ક પછી પસાર થયેલા સમયની માત્રા પર આધારિત છે. જેટલો ઓછો સમય પસાર થાય છે, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ગંભીર હોય છે. ઉંમર સાથે, આઘાતની સ્થિતિની તીવ્રતા અને આવર્તન વધે છે.

આઘાતની સ્થિતિ અને તેમના લક્ષણોનું વર્ગીકરણ

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પ્રકારો ક્ષતિગ્રસ્ત અંગો પર આધાર રાખે છે. આઘાતની નીચેની સ્થિતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• લાક્ષણિક - બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ચેતનાની ખોટ, શ્વસન નિષ્ફળતા, ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ, આક્રમક પરિસ્થિતિઓ. કંઠસ્થાનનું એડીમા ખતરનાક છે, જ્યારે મૃત્યુ ટૂંકી શક્ય સમયમાં થઈ શકે છે.
• હેમોડાયનેમિક - ઊભી થાય છે રક્તવાહિની વિકૃતિઓ: છાતીમાં દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હૃદયના અવાજની નબળી સુનાવણી, જરૂરી સચોટ નિદાનતેને કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી અલગ પાડવા માટે. શૌચની અનૈચ્છિક ક્રિયાઓ ખાસ કરીને જોખમી છે. અન્ય લક્ષણોમાં ગૂંગળામણનો સમાવેશ થાય છે અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓગુમ થઈ શકે છે.
• ગૂંગળામણ - કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને ફેફસામાં સોજો આવવાને કારણે શ્વાસની તકલીફો સામે આવે છે. આ લક્ષણો તાવ, ઉધરસ, છીંક, તીવ્ર પરસેવો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ. પછી દબાણ અને નિસ્તેજ ત્વચામાં ઘટાડો થાય છે. જ્યારે વધુ સામાન્ય ખોરાકની એલર્જી.
• સેરેબ્રલ - કેવી રીતે સ્વતંત્ર પ્રજાતિઓતે દુર્લભ છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સમસ્યાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંચકી, ભય, આંદોલન, માથાનો દુખાવોની સંભવિત ઘટના, એપીલેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ, શ્વસન એરિથમિયા.
• પેટ - સૌથી મજબૂત સાથે સંકળાયેલ પીડા સિન્ડ્રોમપેટમાં. એલર્જન સાથેના સંપર્કના અડધા કલાક પછી થાય છે. કોલિક, પેટનું ફૂલવું અને ઝાડા દ્વારા લાક્ષણિકતા. ખોટું નિદાન થઈ શકે છે આંતરડાની અવરોધઅને અલ્સર.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના ચિહ્નો સીધા કોર્સના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. જો સ્થિતિ ઝડપથી થાય છે, એટલે કે. એલર્જનની રજૂઆત પછી થોડીક સેકંડથી વધુ સમય પસાર થતો નથી, પછી વિદ્યાર્થીઓનું વિસ્તરણ, દબાણમાં ઘટાડો અને ઉલ્લંઘન. શ્વસન કાર્ય, હૃદયના સ્નાયુનું કામ, ચેતનાની ખોટ. મૃત્યુ 10 મિનિટ પછી થાય છે. સ્થિતિનું ગંભીર સ્વરૂપ ચેતનાના ઝડપી નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે દર્દી, એક નિયમ તરીકે, ડૉક્ટરને તેની લાગણીઓ વિશે ફરિયાદ કરવાનો સમય પણ નથી.

પ્રકાશ સ્વરૂપચેતનાના નુકશાન વિના આંચકો પણ ભાગ્યે જ થાય છે. આ પહેલાં, દર્દીને ખંજવાળવાળી ત્વચાનો અનુભવ થઈ શકે છે લાક્ષણિક ફોલ્લીઓજેમ કે અિટકૅરીયા, ગરમીની લાગણી. વિવિધ ઇટીઓલોજીના એડીમાનો વિકાસ શક્ય છે. કંઠસ્થાન, કર્કશતા અથવા સોજો સાથે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમત શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને દબાણમાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, નબળાઇ અને ટિનીટસ દ્વારા લાક્ષણિકતા, તીવ્ર બગાડદ્રષ્ટિ, આંગળીઓ અને જીભની નિષ્ક્રિયતા, પેટ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો. ઉલટી શક્ય છે, તેમજ છૂટક સ્ટૂલ.

સાથે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના લક્ષણો સરેરાશ આકારએલર્જનના સંપર્કના અડધા કલાક પછી જખમ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ સાથે છે. બ્લડ પ્રેશર 60/30 અને નીચે ઘટી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પલ્સ અવાજો સ્પષ્ટ રીતે સંભળાતા નથી, અને ટાકીકાર્ડિયા શક્ય છે. ત્વચાનિસ્તેજ બની જવું.

ઘણીવાર, દર્દીની સ્થિતિમાં દેખીતા સુધારણા સાથે, આંચકાનો બીજો તબક્કો દેખાઈ શકે છે, જ્યારે દબાણ ફરીથી ઘટે છે અને ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના ઘણા બધા લક્ષણો છે, પરંતુ તે બધા સમાન રીતે વારંવાર થતા નથી. આઘાતમાં મોટાભાગના દર્દીઓ અસમર્થતા સાથે ગૂંગળામણ અનુભવે છે સામાન્ય શ્વાસ, ઉલટી અથવા ઝાડા ના હુમલા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, નબળું પરિભ્રમણ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો શા માટે થાય છે?

• ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કારણો હંમેશા તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની ઘટનામાં નીચે આવે છે. જ્યારે એલર્જન લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે દેખાઈ શકે છે, જેનો શરીર પહેલાથી જ સામનો કરે છે અથવા પ્રથમ વખત સામનો કરે છે. સૌથી સામાન્ય કારણ દવાઓનું વહીવટ છે. સૌથી શક્તિશાળી એલર્જન જે એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું કારણ બની શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
• એન્ટિબાયોટિક્સ
• • પેનિસિલિન શ્રેણી,
  • સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન,
  • ક્લોરામ્ફેનિકોલ,
  • ટેટ્રાસાયક્લાઇન,
  • સલ્ફોનામાઇડ્સ.
• રસીઓ,
• જૈવિક એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ,
• હોર્મોન્સ
• રક્ત પ્લાઝ્મા,
• અમુક પ્રકારના સ્વાદ અને રંગો,
• એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી દવાઓ,
• એક્સ-રેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માટે વપરાતા પદાર્થો,
• આયોડિન તૈયારીઓ,
• બી વિટામિન્સ,
• સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ.

દવાઓ ઉપરાંત, સૌથી મજબૂત એલર્જનઝેરી જંતુઓના ડંખ છે - મધમાખી, શિંગડા અને ભમરી.

જો એલર્જી થાય છે, તો બકરીના અપવાદ સિવાય માછલી, દૂધના વપરાશ પર પ્રતિબંધ મૂકવો જરૂરી છે, ચિકન ઇંડા.

આઘાતનું નિદાન અને સારવાર કેવી રીતે કરવી

મોટેભાગે, આંચકાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી. પરંતુ ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા, હૃદયરોગનો હુમલો, આંચકાનું નિદાન કરવું આવશ્યક છે. મરકીના હુમલાઅને હીટસ્ટ્રોક.

દર્દીને, આઘાતની સ્થિતિમાં, તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર છે તે ધ્યાનમાં લેતા, નિદાન માટે કોઈ સમય બાકી રહેતો નથી અને વ્યક્તિએ દર્દી અથવા તેની સાથેના લોકોની ફરિયાદો અને ફરિયાદોના આધારે કાર્ય કરવું પડશે.

વિલંબ કર્યા વિના સારવાર આપવી જોઈએ, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં દરેક સેકન્ડની ગણતરી થાય છે. પતન, પલ્મોનરી અથવા સેરેબ્રલ એડીમાને કારણે મૃત્યુ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે. કટોકટીની સંભાળ એકદમ યોગ્ય ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

ઉપચારની શરૂઆતમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત એન્ટિ-શોક દવાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આવી દવાઓનો વહીવટ દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે પૂરતો છે. બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં, મુખ્ય નસનું પંચર અને કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સિરીંજ નવી હોવી જોઈએ, અગાઉ કોઈપણ દવાના સંચાલન માટે ઉપયોગમાં લેવાય નહીં, અન્યથા દવા દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે બધું રોગનિવારક પગલાંચોક્કસ પેટર્ન અને ક્રમમાં થવી જોઈએ:

1. એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે પ્રથમ સહાયમાં આપવાનો સમાવેશ થવો જોઈએ સાચી સ્થિતિશરીર માથું પગની નીચે મૂકવામાં આવે છે અને બાજુ તરફ વળે છે, નીચલું જડબુંઆગળ ધકેલ્યો. જો ડેન્ટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો તેને મોંમાંથી દૂર કરવું આવશ્યક છે. દર્દીને પ્રવાહ સાથે પ્રદાન કરવું જરૂરી છે તાજી હવા.
2. તરત જ સ્નાયુમાં એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરો. તે હંમેશા એવા લોકો સાથે હોવું જોઈએ જેઓ માટે સંવેદનશીલ હોય સમાન શરતો. તમારે એક જગ્યાએ 1 મિલીથી વધુ ઇન્જેક્શન ન આપવું જોઈએ; તમારે પ્રતિ 0.3-0.5 મિલી ઇન્જેક્શન વિતરિત કરવાની જરૂર છે. વિવિધ વિસ્તારોશરીરો. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ અને શ્વાસનું નિરીક્ષણ કરવાની ખાતરી કરો. પતન દૂર કરવા માટે, કોર્ડિઆમાઇન અથવા કેફીનની રજૂઆતનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
3. શરીરમાં પ્રવેશતા એલર્જનને તરત જ રોકવું જરૂરી છે. દવાનું ઇન્જેક્શન તરત જ બંધ કરી દેવામાં આવે છે અથવા કરડતા જંતુનો ડંખ દૂર કરવામાં આવે છે. ડંખને સ્ક્વિઝ કરી શકાતો નથી; તેને ઝેરી કોથળી સાથે કાળજીપૂર્વક દૂર કરવું આવશ્યક છે. એલર્જનના વધુ શોષણને રોકવા માટે ડંખ અથવા ઇન્જેક્શન સાઇટની ઉપર ટોર્નિકેટ લાગુ કરી શકાય છે. જો તે હાથ અથવા પગના વિસ્તારમાં સ્થાનિક હોય તો આ શક્ય છે. એડ્રેનાલિન સાથે આસપાસના વિસ્તારને ઇન્જેક્ટ કરો. જો એલર્જન ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, તો દર્દી ગેસ્ટ્રિક લેવેજમાંથી પસાર થાય છે.
4. પછી તમે એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અને હોર્મોનલ દવાઓનું સંચાલન કરી શકો છો. તરીકે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સટેવેગિલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, હોર્મોન ઉપચારપ્રિડનીસોલોન અને ડેક્સામેથાસોનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે.
5. ઉપરોક્ત તમામ પગલાં હાથ ધર્યા પછી, તમે દવાઓનું સંચાલન કરવા માટે નસમાં કેથેટર દાખલ કરી શકો છો.
6. એડ્રેનાલિનને સ્થાપિત મૂત્રનલિકામાં 0.3 - 0.5 મિલીની માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે, 10 મિલી સોડિયમ ક્લોરાઇડમાં ભળીને.
7. બ્રોન્કોસ્પેઝમને રોકવા માટે, એમિનોફિલિનનું સોલ્યુશન નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે.
8. જો જરૂરી હોય તો, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સૂચવવામાં આવી શકે છે. જતા પહેલાં ગંભીર સ્થિતિદર્દીને શ્વાસનળી અને મોંમાંથી સ્ત્રાવના સંચયને બહાર કાઢવાની જરૂર છે.
9. ડ્રોપેરીડોલ અને ડાયઝેપામનો વહીવટ આંચકી સિન્ડ્રોમને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે દર્દીને સારી વેન્ટિલેશન અને વધારાની દવાઓની વરાળની ગેરહાજરી સાથે એક અલગ રૂમ પ્રદાન કરવો જોઈએ. દર્દીએ ઓછામાં ઓછા 12 દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે, કારણ કે... ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓએનાફિલેક્ટિક આંચકો ફરી આવી શકે છે.

આંચકા પછી પૂર્વસૂચન અને તેની રોકથામ

નિવારક પગલાંઆનુવંશિકતા સહિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ એકત્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કોઈપણ દવા સૂચવતા પહેલા, ડૉક્ટરે તેના અગાઉના વહીવટ વિશે પૂછપરછ કરવી જોઈએ, જો કોઈ હોય તો. આજે તમે ઘણા પદાર્થો અને ઉત્પાદનોની એલર્જી માટે પરીક્ષણ કરી શકો છો. જો દવાની એલર્જીની પુષ્ટિ થાય, તો તમારે તેનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ. નોવોકેઈનથી એલર્જી ધરાવતા લોકો માટે, દાંતની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સામાં શું કરવું અને શરૂઆતમાં કઈ સહાય આપવી તે જાણીને, અમે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ઉપચાર પછી સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ, પછી પરિણામ અનુકૂળ ગણી શકાય. એલર્જન સાથે વારંવાર સંપર્ક થવાનું કારણ બની શકે છે પ્રણાલીગત રોગ- લ્યુપસ erythematosus અથવા periarteritis.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના કારણો

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ તાત્કાલિક પ્રકારની સામાન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે, જે વિવિધ એન્ટિજેન્સ (દવાઓ, સીરમ્સ, રસીઓ, જંતુના કરડવાથી, વગેરે) દ્વારા થાય છે, જે એન્ટિજેનની રજૂઆત પછી થોડીવાર પછી થાય છે, જે હિંસક, ગંભીર કોર્સ, ઘણીવાર દર્દી માટે જીવલેણ હોય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો મોટેભાગે કારણે થાય છે દવાની એલર્જી(મુખ્યત્વે દવાઓના પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે), તેમજ સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં વહીવટવિવિધ રસીઓ, સીરમ, ચોક્કસ હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશનવિવિધ એલર્જન, જંતુના કરડવાથી (મધમાખી, ભમરી, હોર્નેટ, ભમર, મચ્છર, વગેરે). પુખ્ત વયના લોકોમાં ખોરાકની એલર્જી સાથે, આંચકો અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, જ્યારે શિશુઓમાં આંચકાની પ્રતિક્રિયાઓ એલર્જી સાથે વર્ણવવામાં આવી છે. ગાયનું દૂધ. એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઠંડા એલર્જીનું પરિણામ હોઈ શકે છે (ખાસ કરીને જ્યારે શરીરની મોટી સપાટી ઠંડુ થાય છે). મોટેભાગે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો પેનિસિલિન જૂથના એન્ટિબાયોટિક્સ (એમ્પીસિલિન, ઓક્સાસિલિન, મેથિસિલિન, વગેરે), તેમજ સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન જૂથની દવાઓના પેરેંટરલ વહીવટ પછી થાય છે.

ટેટ્રાસાયક્લિન જૂથના એન્ટિબાયોટિક્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ (લેવોમીસેટિન), સેફાલોસ્પોરીન્સ (ઝેપોરિન, કાફઝોલ), મેક્રોલાઇડ્સ (એરિથ્રોમાસીન, ઓલેંડોમાસીન, ઓલેથેથ્રિન, વગેરે), રિફામિસિન અને અન્ય પેનિસિલિન કરતાં ઘણી ઓછી વાર આંચકો લાવે છે. વિટામિન્સ (ખાસ કરીને થાઇમિન અને સાયનોકોબાલામિન), આયોડિન તૈયારીઓ (ખાસ કરીને રેડિયોપેક એજન્ટોયુરોગ્રાફી, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી, એન્જીયોકાર્ડિયોગ્રાફી), નોવોકેઈન, કોર્ટીકોટ્રોપિન, પાયરાઝોલોન દવાઓ (એમિડોપાયરિન, એનાલગીન) સાથે. બાદમાં, તેમજ આયોડિન તૈયારીઓ, સલ્ફોનામાઇડ તૈયારીઓ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડજ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, નાકમાં નાખવામાં આવે છે અથવા નેત્રસ્તર પોલાણમાં નાખવામાં આવે છે ત્યારે તેમની "શોકોજેનિક" અસર પણ હોય છે, પરંતુ આંચકાની તીવ્રતા પેરેંટલ વહીવટ કરતા ઓછી હોય છે.

કોઈ ચોક્કસ દવા સૂચવતી વખતે, વ્યક્તિએ દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનાત્મકતા વિશે જાગૃત હોવું જોઈએ કે જે સંચાલિત દવાઓ સાથે સામાન્ય છે. એલર્જીક ગુણધર્મો. આમ, તમામ પેનિસિલિનનું મુખ્ય માળખાકીય એકમ 6-એમિનોપેનિસિલિક એસિડ છે; નોવોકેઈન, ડાયકેઈન, સલ્ફા દવાઓ, PAS, નાયલોનની ટીંટીંગ માટે એઝો ડાયઝ અને ખાદ્ય ઉત્પાદનોપેરા પોઝિશનમાં એમિનો જૂથ સાથે સુગંધિત એમાઇન્સ તરીકે વર્ગીકૃત. એમીડોપાયરિન, એનાલગીન અને બ્યુટાડીઓન પણ સમાન એલર્જેનિક ગુણધર્મો ધરાવે છે. જો તમારી પાસે કોઈ એક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ છે ઔષધીય પદાર્થો, જે સમાન એલર્જેનિક ગુણધર્મો ધરાવતી દવાઓના જૂથનો ભાગ છે, અન્યને નાની માત્રામાં પણ સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં, કારણ કે તેઓ એનાફિલેક્ટિક આંચકો પણ લાવી શકે છે. સામાન્ય કારણએનાફિલેક્ટિક આંચકો એ એન્ટિટેટેનસ સીરમ, તેમજ અન્ય સીરમ, રસીઓ, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ, ગામા ગ્લોબ્યુલિનનો વહીવટ છે. આ કિસ્સાઓમાં, તમારે ક્રોસ-સેન્સિટાઇઝેશનની શક્યતાઓ વિશે પણ જાગૃત હોવું જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, વરરાજાનો અસ્થમા અને વધેલી સંવેદનશીલતાએન્ટિટેટેનસ સીરમ માટે). જંતુના કરડવા માટે સંવેદનશીલતા 5% વસ્તીમાં જોવા મળે છે (ઇ. રાયકા, 1966 મુજબ), અને એનાફિલેક્ટિક આંચકો લગભગ ફક્ત હાયમેનોપ્ટેરા કરડવાથી (મધમાખી, ભમરી, શિંગડા, ભમર) સાથે થાય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો સામાન્ય રીતે વારંવાર એક્સપોઝર સાથે થાય છે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ. આમ, પેનિસિલિન આંચકો માત્ર આ એન્ટિબાયોટિકના પુનરાવર્તિત વહીવટ સાથે અથવા ભૂતકાળમાં તેની સાથે સંપર્કના કિસ્સામાં થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પેનિસિલિન ફેક્ટરીઓના કામદારો, ફાર્માસિસ્ટ, નર્સ), તેમજ ડર્માટોમીકોસિસના પેથોજેન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા. સીરમ, રસીઓ અને જંતુના કરડવાના વહીવટ વિશે પણ એવું જ કહી શકાય. IN બાદમાં કેસમધમાખી ઝેર સાથે અગાઉની સારવાર, અપિલક, રોયલ જેલી.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઘણીવાર એલર્જીક બિમારીઓ (અર્ટિકેરિયા, ક્વિન્કેની એડીમા, શ્વાસનળીના અસ્થમા, પોલિનોઇડ્સ) અને એલર્જીક આનુવંશિકતા સાથે પીડિત વ્યક્તિઓમાં થાય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ તાત્કાલિક પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે રક્તમાં વિશિષ્ટ રીગિન એન્ટિબોડીઝના પરિભ્રમણ અને એલર્જીની વારસાગત વલણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રીગિન્સ માનવ પેશીઓ માટે ઉષ્ણકટિબંધીય છે. તેઓ ખાસ કરીને છૂટક માસ્ટ કોષોને સરળતાથી જોડે છે કનેક્ટિવ પેશી, બેસોફિલિક લ્યુકોસાઈટ્સ, ત્વચામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, સરળ સ્નાયુઓ. બાદમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકોમાં આંચકા પેશીઓ છે. રીગિન્સ ખૂબ જ અસ્થિર છે, નબળી રીતે વ્યાખ્યાયિત છે (તેઓ વરસાદની પ્રતિક્રિયાઓ અને પૂરક ફિક્સેશન આપતા નથી), અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન E ના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના તબક્કા અને લક્ષણો

એડી. એડો (1976) એનાફિલેક્ટિક આંચકાના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડે છે, જેમ કે અન્ય તાત્કાલિક પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓમાં:

1) રોગપ્રતિકારક,
2) પેથોકેમિકલ,
3) પેથોફિઝીયોલોજીકલ.

પ્રથમ તબક્કામાં પ્રતિક્રિયા થાય છે ચોક્કસ એલર્જનએન્ટિબોડીઝ સાથે; સંવેદનશીલ જીવતંત્રના અંગો અને પેશીઓમાં નિશ્ચિત. બીજા તબક્કામાં આવા જૈવિકના એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી સંકુલના પ્રભાવ દ્વારા માસ્ટ કોશિકાઓ અને રક્તના બેસોફિલ્સમાંથી આયોડિન છોડવાની લાક્ષણિકતા છે. સક્રિય પદાર્થો, જેમ કે હિસ્ટામાઇન, એસિટિલકોલાઇન, સેરોટોનિન, હેપરિન અને એનાફિલેક્સિસ અને વેસોએક્ટિવ કિનિન્સના ધીમા-પ્રતિક્રિયા કરતા પદાર્થની રચના.

આ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનો છેલ્લો તબક્કો અનુભવાય છે, જે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર (સરળ સ્નાયુમાં ખેંચાણ, એલર્જીક બળતરા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા ધીમી) સાથે એનાફિલેક્ટિક આંચકામાં સમાપ્ત થાય છે. શ્વાસનળી, આંતરડા અને ગર્ભાશયના સરળ સ્નાયુઓ, ધમનીઓ અને વેન્યુલ્સ વિસ્તરે છે, અને કેશિલરી અભેદ્યતા વધે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું ઉચ્ચારણ ચિત્ર ચહેરા, અંગો, સમગ્ર શરીરમાં ગરમી, ડર અને છાતીમાં દબાણની લાગણી, કળતર અને ખંજવાળની ​​સંવેદનાઓ દ્વારા આગળ હોઈ શકે છે. ગંભીર નબળાઇ, પેટમાં અને હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો. આ ઘટના કેટલીકવાર ચોક્કસ એલર્જનના સંપર્કમાં આવ્યા પછી થોડીક સેકંડ (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થોડી મિનિટો) વિકસે છે. તાત્કાલિક મદદની ગેરહાજરીમાં, વર્ણવેલ લક્ષણો પ્રગતિ કરે છે, અને થોડીવાર પછી દર્દી આઘાતની સ્થિતિ વિકસાવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો અગાઉના કોઈપણ લક્ષણો વિના ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, થોડીક સેકંડમાં, પરંતુ ઘણી વાર દવા લીધા પછી થોડીવારમાં, એક જંતુનો ડંખ, ચોક્કસ ડિસેન્સિટાઇઝેશન, ઠંડક, ગંભીર નબળાઇ, ટિનીટસ, આંખોમાં અંધારું, મૃત્યુનો ભય દેખાય છે, અને દર્દી. સભાનતા ગુમાવે છે, કેટલીકવાર તેની લાગણીઓની જાણ કરવાનો સમય પણ ન હોય. આંચકાનું એક લાક્ષણિક ચિત્ર વિકસે છે: નિસ્તેજ, ઠંડા પરસેવો, ઝડપી, દોરા જેવી નાડી, તૂટી ગયેલી નસો, તીવ્ર ઘટાડોબ્લડ પ્રેશર (કેટલીકવાર તે નક્કી પણ કરી શકાતું નથી). સ્ટ્રિડોર શ્વાસ સાથે કંઠસ્થાનનો સંભવિત સોજો, ચહેરાના સાયનોસિસ, ક્લોનિક આંચકી, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ. એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું આ સ્વરૂપ, જેને કેટલાક લેખકો ગંભીર તરીકે નિયુક્ત કરે છે, અને અન્યને "પૂર્ણ" (પછીનો શબ્દ મુખ્યત્વે એવા કિસ્સાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે "પૂર્વગામી" વિના થાય છે), ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. મધ્યમ અને હળવા સ્વરૂપોમાં (આ બે સ્વરૂપોનું સીમાંકન ખૂબ જ મનસ્વી, અસ્પષ્ટ અને, અમારા મતે, ભાગ્યે જ તર્કસંગત છે), "શોકોજેનિક" એજન્ટની ક્રિયા અને લાક્ષણિક ક્લિનિકલના વિકાસ વચ્ચે 10-15 મિનિટથી વધુ સમય પસાર થાય છે. આંચકાનું ચિત્ર (20-40 મિનિટ, ભાગ્યે જ વધુ), પૂર્વવર્તી હંમેશા અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એલર્જનના સંપર્કમાં આવ્યા પછી તરત જ દેખાતા નથી અને ગંભીર સ્વરૂપ કરતાં ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

આંચકાના કોર્સના ચલો

કાર્બનિક વિકૃતિઓની તીવ્રતાના આધારે, આંચકાના કોર્સ માટે ઘણા વિકલ્પો છે:

1) શ્વસન (અસ્થમોઇડ),
2) ત્વચા,
3) વેસ્ક્યુલર,
4) પેટ.

શ્વસન (અસ્થમા) વેરિઅન્ટને સૌ પ્રથમ, ગૂંગળામણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં બ્રોન્કોસ્પેઝમ (ખાસ કરીને ઘણીવાર શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં) દ્વારા થાય છે, અન્યમાં લેરીન્ગોસ્પેઝમ અને લેરીન્જિયલ એડીમા દ્વારા થાય છે. ત્વચા આવૃત્તિ માટે મુખ્યત્વે ચામડીની ખંજવાળ, અિટકૅરીયા અને ક્વિન્કેના એડીમા દ્વારા લાક્ષણિકતા. વેસ્ક્યુલર વેરિઅન્ટ સાથે,જે મોટાભાગે 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વિકસે છે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ પ્રબળ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, દ્વારા ક્લિનિકલ ચિત્રઆંચકો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવું લાગે છે, પલ્મોનરી એડીમા, બીજામાં - સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત અથવા વાઈ. આ વિકૃતિઓ હાયપોક્સિયા પર આધારિત છે, જે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા અને હાયપોવોલેમિયાને કારણે થાય છે, અને કેટલીકવાર વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર (શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં અને બ્રોન્કોસ્પેઝમની સોજોની હાજરીમાં) દ્વારા થાય છે. પેટની આવૃત્તિમાં દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે જોરદાર દુખાવોપેટમાં (સામાન્ય રીતે પ્રસરવું, અધિજઠર પ્રદેશમાં ઓછી વાર), ઉલટી, ઝાડા. એનાફિલેક્ટિક આઘાત માટે તીવ્ર નિષ્ફળતાકિડની વિકાસ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે; આવા કિસ્સાઓમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો શક્ય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાની સમયસર ઓળખ માટે, વ્યક્તિએ પ્રથમ ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ અને ભૌતિક સંશોધન. એનાફિલેક્ટિક આંચકાના ચિહ્નોમાં દવાઓ, સીરમ, રસીઓ, જંતુના કરડવાથી અને એલર્જીક રોગો માટે ચોક્કસ હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશનના પેરેન્ટેરલ વહીવટ પછી તરત જ તેના વિકાસનો સમાવેશ થાય છે. તે પણ મહત્વનું છે કે દર્દી ભૂતકાળમાં છે કે વર્તમાનમાં એલર્જીક રોગો (શ્વાસનળીની અસ્થમા, અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેનો સોજો, દવા, ખોરાક અથવા ઠંડા એલર્જી) અને એલર્જીક આનુવંશિકતા, કારણ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો તેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધુ વખત જોવા મળે છે. ખોરાકની એલર્જીને કારણે આઘાતની સ્થિતિના વિકાસના કિસ્સામાં અને મૌખિક રીતે દવાઓ લેતી વખતે નિદાનની મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, કારણ કે આ એક તરફ, પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અને બીજી તરફ, રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પ્રમાણમાં દેખાય છે. અંતમાં અને શરૂઆતમાં હળવાશથી વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જેના કારણે અનુરૂપ એલર્જન સાથે તેમનું જોડાણ સ્થાપિત કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓ પાસેથી કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરેલ એલર્જી ઇતિહાસ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. યોગ્ય નિદાન.

વેસ્ક્યુલર વેરિઅન્ટ સાથે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. તીવ્ર ડિસઓર્ડરમગજનો પરિભ્રમણ, વાઈ. એનામેનેસિસ ઉપરાંત, આ રોગોને એનાફિલેક્સિસના અન્ય ચિહ્નોની હાજરી (ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ઇઓસિનોફિલિયા, એરિથ્રોસાયટોસિસ), ઇસીજીની ગેરહાજરી હૃદયરોગના હુમલાની લાક્ષણિકતામાં ફેરફાર અને દર્દીને દૂર કર્યા પછી ઝડપી હકારાત્મક ગતિશીલતા દ્વારા પણ બાકાત કરી શકાય છે. આઘાતની સ્થિતિમાંથી.

આંચકાનું પેટનું સંસ્કરણ તીવ્ર જઠરનો સોજો (ખાસ કરીને સાલ્મોનેલા ગેસ્ટ્રાઇટિસ), ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલાઇટિસ, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ, સ્વાદુપિંડના અભિવ્યક્તિઓ જેવું જ છે. પિત્તાશય, પેટનો દેડકો. જ્યારે આચાર વિભેદક નિદાનતબીબી ઇતિહાસ ઉપરાંત, એનાફિલેક્સિસના લક્ષણો અને ઉપર જણાવેલ રોગોના ચિહ્નોની ગેરહાજરી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ ( સામાન્ય તાપમાન, રોગચાળાના ઇતિહાસનો અભાવ, કમળો, લોહી અને પેશાબમાં ડાયસ્ટેઝમાં વધારો, એથરોસ્ક્લેરોસિસ કોરોનરી વાહિનીઓઅને જહાજો નીચલા અંગોવગેરે). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કટોકટી ડૉક્ટર ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે નિદાન કરે છે. જો એનાફિલેક્ટિક આંચકાના નિદાનને સ્પષ્ટપણે નકારી શકાય નહીં, તો સારવાર એક્સ જુવેન્ટિબસ સૂચવવી જોઈએ, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નોંધપાત્ર સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. વિશેષ અભ્યાસો જે શંકાસ્પદ કેસોમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકાવાળા દર્દીમાં ચોક્કસ પદાર્થની તાત્કાલિક એલર્જીની હાજરીને સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તે આંચકામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી હોસ્પિટલમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, પ્રસનિત્ઝ-કુસ્ટનર પ્રતિક્રિયા, પરોક્ષ અને પ્રત્યક્ષ બેસોફિલ પરીક્ષણો, માસ્ટ સેલ વિનાશ પરીક્ષણ, રેડિયોએલર્ગોસોર્બેન્ટ પરીક્ષણ, તેમજ લોહીમાં હિસ્ટામાઇન અને સેરોટોનિનની માત્રાના નિર્ધારણનો ઉપયોગ થાય છે. સીધા રાશિઓ એલર્જી પરીક્ષણો(ક્યુટેનીયસ, કોન્જુક્ટીવલ, નાક, વગેરે) આવા દર્દીઓ માટે નવેસરથી આંચકાના જોખમને કારણે બિનસલાહભર્યા છે.

આંતરિક રોગોના ક્લિનિકમાં કટોકટીની સ્થિતિ. ગ્રિસ્યુક એ.આઈ., 1985