હાયપરટેન્શન - હાઈ બ્લડ પ્રેશર - આધુનિક વસ્તીને અસર કરતી સામાન્ય બિમારીઓમાંની એક છે. આંકડા અનુસાર, આવશ્યક હાયપરટેન્શન લગભગ 20% પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. લગભગ 2% દર્દીઓમાં રેનલ શાખાઓના અવરોધને કારણે રોગ હોય છે. જો કે આ સંખ્યા પહેલેથી જ ઘણી વધારે છે, તેમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થતો નથી કે જેઓ ઉચ્ચ દર ધરાવતા ડૉક્ટરને જોયા વિના આવશ્યક હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે. મતલબ કે દર્દીઓની ટકાવારી વધુ છે.

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનને ઘણીવાર બિન-ચેપી રોગચાળો કહેવામાં આવે છે, અને તે સંસ્કૃતિના રોગોના જૂથમાં સામેલ છે. એવો અંદાજ છે કે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 25% મૃત્યુ હાયપરટેન્શનને કારણે થાય છે. દુઃખદ આંકડા માટેનું એક કારણ એ છે કે હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)ના પ્રારંભિક તબક્કામાં લગભગ કોઈ લક્ષણો હોતા નથી, તેથી, લોકો ઉચ્ચ સ્તરની હાજરી વિશે જાણતા નથી, અથવા તેમના નાના લક્ષણોની અવગણના કરે છે, અને સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી. બહાર

આવશ્યક હાયપરટેન્શન શું છે?

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શન (EAH) એ એક રોગ છે જે 140/90 થી ઉપરના બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ એક સૌથી સામાન્ય આધુનિક રોગો છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શન 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લગભગ દરેક વ્યક્તિને અસર કરે છે. જો ઉચ્ચ સ્તર ઘણી વખત માપવામાં આવે તો આવશ્યક હાયપરટેન્શન ગણવામાં આવે છે.

રોગની ઇટીઓલોજી

ગૌણ સ્વરૂપના આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ હાઈ બ્લડ પ્રેશરના કારણ સાથે જાણીતા, સંવેદનશીલ અને સામાન્ય રીતે દૂર કરી શકાય તેવા છે. પ્રાથમિક આવશ્યક હાયપરટેન્શનની રચના - બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો - વિવિધ પરિબળોની જટિલતા દ્વારા પ્રભાવિત છે: વારસો, જીવનશૈલી અને બાહ્ય વાતાવરણ. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પેથોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ અને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો છે:

• સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની વધેલી પ્રવૃત્તિ, વધેલા પલ્સ રેટ, ન્યૂનતમ હૃદય દર અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• - આનુવંશિક રીતે પૂર્વગ્રહ ધરાવતા લોકોમાં ક્રોનિક તણાવ TZ માં સતત વધારોનું કારણ બને છે;
• રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ;
• સ્થૂળતા;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• વારસો;
• મીઠાનો વપરાશ;
• દારૂ

બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યો, સ્વભાવથી, સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સતત બદલાતા રહે છે. સવારે તેઓ ઊંચા હોય છે, સાંજે તેઓ ઘટે છે, ઊંઘ દરમિયાન સૌથી નીચું સ્તર હોય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ દિવસની લયમાં ફેરફાર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નાઇટ શિફ્ટમાં સ્વિચ કરે છે, તો દબાણની પરિવર્તનશીલતા આ ફેરફારોને "એડજસ્ટ" કરશે. ક્લાસિક બાયોરિધમ ધરાવતા લોકો માટે નિર્ણાયક મૂલ્યો એ સવાર અને વહેલી સવારનો સમયગાળો છે, જ્યારે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું ઉચ્ચતમ સ્તર જોવા મળે છે. વસ્તીના મેટા-વિશ્લેષણમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારી અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર - હાયપરટેન્શન પર મૃત્યુદરની સ્પષ્ટ નિર્ભરતા દર્શાવવામાં આવી છે.

રોગના લક્ષણો

હળવાથી મધ્યમ આવશ્યક હાયપરટેન્શનના લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ અને બિન-વિશિષ્ટ હોય છે. ધમનીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાને કારણે, મોટાભાગના લોકો હાયપરટેન્શનના નીચેના ચિહ્નો અનુભવે છે:

• માથાનો દુખાવો;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• છાતીમાં દબાણ;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• ચીડિયાપણું;
• ચક્કર;
• થાક
• અનિદ્રા;
• નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• પગની સોજો;
• અતિશય પરસેવો.

આ નજીવા સંકેતો છે કે જે વ્યક્તિ ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી ધ્યાન આપતી નથી. તેથી, હાયપરટેન્શન - હાઈ બ્લડ પ્રેશર - સામાન્ય રીતે તક દ્વારા નિદાન થાય છે. અંગના નુકસાનને કારણે વધુ અદ્યતન તબક્કામાં લક્ષણો જોવા મળે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન માટે લક્ષ્ય અંગો

એવું કહેવું આવશ્યક છે કે વય સાથે સિસ્ટોલિક દબાણ વધે છે, જ્યારે પુરુષોમાં 60 વર્ષ પછી અને સ્ત્રીઓમાં 10 વર્ષ પછી ડાયસ્ટોલિક દબાણ થોડું ઓછું થાય છે. રોગની શરૂઆતમાં વિવિધ પરિબળો (પર્યાવરણ, અંતર્જાત નિયમનકારી પ્રણાલીઓ, વગેરે) સામેલ છે. પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શન ગૌણ રીતે વિકસી શકે છે, જે અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, કિડની, રક્ત વાહિનીઓ, હૃદય અને અન્ય અવયવોના રોગોના પરિણામ અથવા અભિવ્યક્તિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

લક્ષિત અંગો મુખ્યત્વે નીચેના અંગો છે:

• કિડની;
• જહાજો;
• હૃદય

હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) આ અંગોને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

શું લક્ષણોના આધારે આવશ્યક હાયપરટેન્શનને અન્ય પ્રકારોથી અલગ પાડવું શક્ય છે?

EAH અને અન્ય પ્રકારના હાયપરટેન્શનમાં ઉચ્ચ દરના અભિવ્યક્તિઓ વચ્ચેના તફાવતો નક્કી કરવાનું શક્ય છે, પરંતુ તે થોડા છે. સૌ પ્રથમ, નીચેના પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

• દર્દીની ઉંમર - આવશ્યક હાયપરટેન્શનના વિકાસ માટે 35-45 વર્ષની ઉંમર લાક્ષણિક છે; અન્ય પ્રકારના રોગ અન્ય વય જૂથો માટે લાક્ષણિક છે;
• સૂચકોની સ્થિરતા - આવશ્યક હાયપરટેન્શન સાથે, દબાણ સૂચકાંકો સતત વધે છે, તેઓ સારવાર માટે સરળ છે;
• સંશોધન પરિણામો - આવશ્યક હાયપરટેન્શન સાથે, અન્ય પ્રકારના રોગ માટે લાક્ષણિક પરીક્ષણના તારણો નથી.

હાયપરટેન્શનનું નિદાન

હાયપરટેન્શનનું નિદાન વારંવાર બ્લડ પ્રેશરના માપન સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. પરંતુ અહીં તે ઓળખવું જરૂરી છે કે ત્યાં કોઈ રોગ છે કે કહેવાતા . 24-કલાકનું બ્લડ પ્રેશર માપન પણ લેવું જોઈએ. જો કે, ઘણા બધા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ હોવાથી, દરેકને વિસ્તૃત તપાસ પૂરી પાડવી અશક્ય છે. લાક્ષણિક સંશોધન પદ્ધતિઓ:

• રોગ ઇતિહાસ;
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા;
• મોટી રક્ત વાહિનીઓ પર આવેગ પરીક્ષણ;
• બ્લડ પ્રેશરનું માપન વિવિધ સ્થિતિઓમાં (બેસવું, ઉભા થવું), દબાણ નીચલા હાથપગ પર પણ માપવામાં આવે છે;
• પેશાબનું વિશ્લેષણ;
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી;
• ફંડસ પરીક્ષાઓ.

મહત્વપૂર્ણ! જો જરૂરી હોય તો, છાતીનો એક્સ-રે પણ કરવામાં આવે છે.

તબક્કાઓ અને ICD-10 દ્વારા હાયપરટેન્શનનું વર્ગીકરણ

લક્ષ્ય અંગના વિકાસ અને સંડોવણીના તબક્કાના આધારે આવશ્યક હાયપરટેન્શનને 3 જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

• તીવ્રતાની 1 લી ડિગ્રી - દબાણમાં વધારો જે અંગોને અસર કરતું નથી.
• - અવયવોમાં ફેરફાર નોંધવામાં આવે છે જે તેમની નિષ્ફળતા અથવા નિષ્ક્રિયતાનું કારણ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ફંડસમાં તપાસ, ધમનીઓમાં ફેરફાર, ઇસીજી અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી પર શોધ, એરોટા અને અન્ય ધમનીઓનું કેલ્સિફિકેશન, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા (અભ્યાસના પરિણામે પેશાબમાં પ્રોટીનની શોધ).
• - કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ સાથે અંગોમાં ગંભીર ફેરફારો સ્પષ્ટ છે. ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એન્યુરિઝમ, સ્ટ્રોક, ઇસ્કેમિક રોગ, રેનલ નિષ્ફળતા, ન્યુરોરેટિનોપેથી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હાજર છે.

તબક્કો 3 તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે આવશ્યક હાયપરટેન્શનમાં થાય છે, જેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી અથવા દબાણ નિયંત્રણ અપૂરતું છે. આ તબક્કે દબાણ ઘણીવાર 230/130 કરતાં વધી જાય છે. ઝડપી અંગના નુકસાન સાથે, જે પ્રારંભિક નિષ્ફળતા સાથે હતું.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરને આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - તેને ICD-10 અનુસાર કોડ સોંપવામાં આવે છે. ICD-10 મુજબ આવશ્યક પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનમાં I10 નંબર છે:

ICD-10 – I10-I15 – હાયપરટેન્સિવ રોગો, I10 – આવશ્યક પ્રાથમિક હાયપરટેન્શન – હાયપરટેન્સિયો આર્ટિરિયલ એસેન્શિયલિસ (પ્રાઈમરિયા).

આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર

આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવારમાં બિન-ઔષધીય અભિગમ (એટલે ​​​​કે દવાઓ લીધા વિના), જીવનપદ્ધતિ (હંમેશાં), ફાર્માકોલોજીકલ ઉપચાર અને ચોક્કસ આહારની સ્થાપનાનો સમાવેશ થાય છે.

દવાઓ સાથે હાયપરટેન્શનની સારવાર

જો સિસ્ટોલિક અથવા ડાયસ્ટોલિક મૂલ્ય 110 (નીચું મૂલ્ય) ઉપર હોય તો આવશ્યક હાયપરટેન્શનના કિસ્સામાં બ્લડ પ્રેશર તાત્કાલિક ઘટાડવું જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મોટેભાગે તેઓ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. હૃદયની નબળાઈ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને પાણી અને સોડિયમના સંચય સાથે વૃદ્ધ લોકો માટે આ પ્રથમ લાઇન દવાઓ છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શરીરમાંથી પાણી દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. જેમ જેમ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

β-બ્લોકર્સ

આ દવાઓ એકલા અથવા અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં લઈ શકાય છે. સૌથી યોગ્ય સંયોજન એ કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ સાથેનું સંયોજન છે. β-બ્લોકર્સ હાઇપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેની સાથે ઇસ્કેમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર અને ટાકીકાર્ડિયા. તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી, આ દવાઓ સગર્ભા સ્ત્રીઓ લઈ શકે છે. અસ્થમાના દર્દીઓ, ધીમું ધબકારા ધરાવતા લોકો અથવા ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા માટે તેમની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ જૂથ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને ડાયાબિટીસવાળા લોકો માટે યોગ્ય નથી.

ACE અવરોધકો

આ દવાઓ કિડની અને હૃદયના કાર્ય પર હકારાત્મક અસર કરે છે. β-બ્લોકર્સથી વિપરીત, તેમની પાસે નકારાત્મક મેટાબોલિક અસર નથી. દવાઓનો ઉપયોગ કહેવાતા સ્વરૂપમાં પણ થાય છે. પર સિંગલ બોલ્યુસ. જો કે, તેઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે એક સ્વતંત્ર દવા તરીકે લાંબા ગાળા માટે લઈ શકાય છે. સંયોજનમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ના વધુ ગંભીર સ્વરૂપો માટે લેવામાં આવે છે. ACE અવરોધકોનું સૌથી સામાન્ય સંયોજન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ સાથે છે. આ દવાઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન), હૃદયની નિષ્ફળતા, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ડાયાબિટીસ, કિડની રોગ, પ્રોટીન્યુરિયા, રેનલ નિષ્ફળતા છે.

સરતાન્સ

હાયપરટેન્શન માટેની આ દવાઓ ACE અવરોધકો જેવી જ છે, તેથી તેઓ આ જૂથની દવાઓને બદલી શકે છે. સરટન ખૂબ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

આ દવાઓ લેતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો પ્રણાલીગત વાસોડિલેશન (રક્ત વાહિનીઓનું વિસ્તરણ) દ્વારા થાય છે. દવાઓ ચરબી ચયાપચય પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી અને વાયુમાર્ગને સાંકડી કરતી નથી. સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન પર દવાઓની સકારાત્મક અસર છે. લાંબા ગાળે, તેઓ ડાયાબિટીસ, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટ, કિડની રોગ અને પેરિફેરલ ધમનીના રોગ સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોને સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ હૃદયની નિષ્ફળતા, A-V વહન વિક્ષેપ, અને સિનોએટ્રિયલ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર લાઇન ધીમી થવા સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે યોગ્ય નથી.

બિન-દવા સારવાર

શરૂ કરતા પહેલા, પણ હાયપરટેન્શનની સારવાર દરમિયાન, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકે છે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની માત્રા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમને અવગણવું જોઈએ નહીં. મોડમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફેરફારો નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે:

• ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે;
• વધુ વજન અને સ્થૂળતા માટે વજન ઘટાડવું, શ્રેષ્ઠ શરીરનું વજન જાળવી રાખવું;
• દારૂના વપરાશને મર્યાદિત કરો (પુરુષો માટે - 20-30 ગ્રામ/દિવસ સુધી, સ્ત્રીઓ માટે - 10-20 ગ્રામ/દિવસ સુધી);
• પૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ (નિયમિત મધ્યમ કસરત, પ્રાધાન્ય 30-45 મિનિટ પ્રતિ દિવસ);
• મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરો (5 ગ્રામ/દિવસ સુધી);
• ફળો અને શાકભાજીનો વપરાશ વધારવો, ચરબી (ખાસ કરીને સંતૃપ્ત ચરબી) ના વપરાશને મર્યાદિત કરો.

જીવનશૈલીમાં ફેરફાર એ ધમનીના હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ની વ્યાપક સારવારનો એક અભિન્ન ભાગ છે.

હાયપરટેન્શન સામે પરંપરાગત દવા

તમે લોક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકો છો. જડીબુટ્ટીઓ અને મસાલા હાઈ બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

લસણ

ઘણા વિવિધ પદાર્થો સમાવે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ એલીસીન છે, જે એન્ટીબેક્ટેરિયલ, એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે, ચરબીના થાપણોને ઘટાડે છે અને હાયપરટેન્શનમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

તજ

તજમાં એન્ટીઑકિસડન્ટો અને પદાર્થોનો મોટો જથ્થો હોય છે જે હૃદય રોગની રચનાને અટકાવે છે, ઉચ્ચ રક્ત દબાણને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ડુંગળી

ડુંગળીમાં ક્વેર્સેટિન, એક એન્ટીઑકિસડન્ટ ફ્લેવોનોલ અને અન્ય પદાર્થો હોય છે જે અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે તે હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોકને અટકાવે છે. અભ્યાસોએ પણ પુષ્ટિ કરી છે કે ડુંગળી ઉચ્ચ ડાયસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ઓલિવ

ઓલિવને વિશ્વભરમાં સૌથી આરોગ્યપ્રદ કુદરતી પાકોમાંનો એક ગણવામાં આવે છે. એવું જાણવા મળ્યું છે કે દરરોજ 40 ગ્રામ ઓલિવ તેલનો વપરાશ હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા દર્દીઓમાં દવાઓની માત્રા 50% સુધી ઘટાડે છે. આ પદાર્થ માટે પોલિફીનોલ જવાબદાર છે.

હોથોર્ન

તે લાંબા સમયથી હાયપરટેન્શનની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે - હાઈ બ્લડ પ્રેશર. છોડ માત્ર હાયપરટેન્શન પર જ નહીં, પણ ડાયાબિટીસ પર પણ હકારાત્મક અસર કરે છે.

એલચી

3 મહિના માટે માત્ર 3 ગ્રામ પાવડર અજાયબીઓનું કામ કરે છે. મસાલા લોહીના ગંઠાવાનું નાશ કરે છે, એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે, લિપિડ અને ફાઈબ્રિનોજનનું સ્તર ઘટાડે છે અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

મિસ્ટલેટો

આ ઝેરી અને તે જ સમયે ઔષધીય વનસ્પતિના અર્કનો ઉપયોગ પરંપરાગત ચાઈનીઝ દવાઓમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે ખૂબ લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત ડોઝમાં થવો જોઈએ, અન્યથા મિસ્ટલેટો ઝેરી છે.

મેલિસા

મેલિસા એક શાંત અને ઊંઘ પ્રેરક જડીબુટ્ટી તરીકે ઓળખાય છે. વધુમાં, તે દુખાવામાં રાહત આપે છે અને હાયપરટેન્શનમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

વિસર્પી દૃઢ

આ લોકપ્રિય જડીબુટ્ટી હાઈ બ્લડ પ્રેશર - હાયપરટેન્શન સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓથી પણ રાહત આપે છે.

બટાટા

હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) ની સમસ્યા હોય તો બટાકાનું સેવન કરો. તેમાં એવા પદાર્થો છે જે લોહીની વધેલી સંખ્યાને ઘટાડે છે, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરે છે, જે કબજિયાત અટકાવે છે, માનસિક તાજગીને પ્રોત્સાહન આપે છે અને હોર્મોનલ કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે.

લીલી ચા

- એક અદ્ભુત ઉપાય જે એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે, વજન ઘટાડવાને પ્રોત્સાહન આપે છે, ચરબી અને ખાંડના સ્તરને ઘટાડે છે અને હાયપરટેન્શનમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

રોગની ગૂંચવણો

હાયપરટેન્શનના 3જા તબક્કામાં અંગો અને તેમના કાર્યોને થતા નુકસાનને હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ની જટિલતાઓ તરીકે ગણી શકાય. આ કોરોનરી હૃદય રોગ છે, ખાસ કરીને ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

વધુમાં, હાયપરટેન્શન સ્ટ્રોક, કિડની ફેલ્યોર, અંધત્વ અને નીચલા હાથપગના ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી શકે છે.

હાયપરટેન્શનના વિકાસને કેવી રીતે અટકાવવું

હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ધમનીના હાયપરટેન્શનની પ્રાથમિક નિવારણમાં રોગની ઘટનાને રોકવા માટેના પગલાં અને ક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. નિવારણ અને બિન-ઔષધીય સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જીવનશૈલીમાં ફેરફાર;
• શ્રેષ્ઠ શરીરનું વજન પ્રાપ્ત કરવું અને જાળવવું;
• ચરબીનો વપરાશ ઘટાડવો (ઉદાહરણ તરીકે, ઓછી ચરબીવાળા દૂધના ઉત્પાદનોને બદલીને, 30% કરતા ઓછી ચરબીવાળી ચીઝનું સેવન);
• આલ્કોહોલ અને મીઠાનો વપરાશ ઘટાડવો (સોસેજ, તૈયાર અને ઇન્સ્ટન્ટ ફૂડ, ઉચ્ચ મીઠું સામગ્રી સાથે ખનિજ પાણી જેવા ખોરાક ટાળો);
• ઘણીવાર પ્રોસેસ્ડ ફૂડને બદલે કાચો ખોરાક ખાય છે.

શાસનના પગલાંમાં શારીરિક એરોબિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને ધૂમ્રપાન પ્રતિબંધનો પણ સમાવેશ થાય છે. હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) માનસિક તાણ પર ખૂબ જ નિર્ભર છે, ખાસ કરીને ગુસ્સો, ઉદાસીનતા અને નિરાશાની લાગણીઓ. તેથી, પ્રાથમિક નિવારણમાં સામાજિક સંબંધોનું નિયમન, સ્વ-નિયમન અને આત્મસન્માન વધારવાનો સમાવેશ થાય છે.

ધમનીનું હાયપરટેન્શન લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. આ રોગની હાજરીના ચિહ્નો, નિયમ પ્રમાણે, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન દેખાય છે (બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર અતિશય વધારાને કારણે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ):

• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ;
• બદલાતા હવામાન માટે પીડાદાયક પ્રતિક્રિયા;
• ઉબકા
• છાતીનો દુખાવો;
• ડિસપનિયા;
• ભયની લાગણી;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• નબળાઈ

જો શરૂઆતમાં રોગ સામાન્ય થાક સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવી શકે છે, તો સમય જતાં લક્ષણો વધુ અને વધુ સ્પષ્ટ બને છે:

• કાનમાં અવાજ;
• આંખો પહેલાં ફોલ્લીઓ;
• પરસેવો
• ચહેરાની લાલાશ અને સોજો;
• સવારે સોજો;
• હાથનો સોજો.

કારણો

• વારંવાર નર્વસ તાણ, તાણ;
• અતિશય તીવ્ર બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ, ખાસ કરીને રાત્રે, પૂરતા આરામ વિના;
• સ્થૂળતા;
• વધુ પડતા મીઠાનું સેવન;
• આનુવંશિકતા;
• રેનલ પરિબળ;
• સહવર્તી રોગો - એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• સ્ત્રીઓમાં - મેનોપોઝ;
• ઉંમર અને લિંગ (40 વર્ષની વય સુધી, પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં ઘણી વાર હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે, પછી ગુણોત્તર વિરુદ્ધ દિશામાં બદલાય છે);
• ખરાબ ટેવો અને બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી (ધૂમ્રપાન અને મદ્યપાન, આહાર વિકૃતિઓ).

નિવારણ

રોગના વિકાસને રોકવા માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેની હાજરી નક્કી કરવી અને પ્રાથમિક પગલાં લેવાનું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે - બ્લડ પ્રેશરની નિયમિત દેખરેખ. આ ખાસ કરીને જોખમમાં હોય તેવા લોકો માટે સાચું છે:

• માથાનો દુખાવો, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ અને ચક્કરથી પીડાતા લોકો;
• મેનોપોઝમાં સ્ત્રીઓ;
• જે વ્યક્તિઓ કિડનીની તીવ્ર બળતરાથી પીડાય છે;
• જે વ્યક્તિઓએ મોટા ઓપરેશન કર્યા છે;
• વ્યક્તિઓ જેમની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ સતત ઓવરવર્ક અને અતિશય નર્વસ તણાવ સાથે સંકળાયેલી હોય છે.

આ ઉપરાંત, તમારે નીચેના નિવારણ મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

• યોગ્ય પોષણ (માંસ અને પ્રાણીજ ચરબીનો વધુ પડતો વપરાશ ટાળવો; ખોરાક કેલરીમાં મધ્યમ હોવો જોઈએ, મર્યાદિત પ્રોટીન અને કોલેસ્ટ્રોલ સાથે);
• વ્યવસ્થિત વજન નિયંત્રણ, વધુ વજનવાળા લોકો માટે - ઉપવાસ આહાર;
• મધ્યમ મીઠાનું સેવન;
• કામ અને આરામના કલાકોનું યોગ્ય વિતરણ;
• શારીરિક શિક્ષણ વર્ગો.

સારવાર

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે તેમાંથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને મૃત્યુનું જોખમ ઓછું કરવું. આ માટે માત્ર બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (140/90 mm Hg ની નીચે) જ નહીં, પરંતુ તમામ જોખમી પરિબળોને સુધારવાની પણ જરૂર છે - ધૂમ્રપાન, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ અને બ્લડ સુગર, વધારે વજન, તેમજ સંકળાયેલ અને સહવર્તી રોગોની સારવાર - કોરોનરી હૃદય રોગ ( IHD), ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વગેરે.

હાયપરટેન્શનની સારવાર બિન-દવા અને ડ્રગ ઉપચારનું સંશ્લેષણ છે.

બિન-દવા પદ્ધતિઓ:

• ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે;
• શરીરના વજનનું સામાન્યકરણ;
• દારૂના વપરાશમાં ઘટાડો;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો;
• ટેબલ મીઠાના વપરાશને 5 ગ્રામ/દિવસ સુધી ઘટાડવો;
• વનસ્પતિ ખોરાકના વપરાશમાં વધારો, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ (શાકભાજી, ફળો, અનાજ) અને મેગ્નેશિયમ (ડેરી ઉત્પાદનો) ના આહારમાં વધારો, તેમજ પ્રાણીજ ચરબીના વપરાશમાં ઘટાડો સાથે આહારમાં ફેરફાર.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમના તેના મૂલ્યાંકન પછી જ ડ્રગ થેરાપી સખત વ્યક્તિગત ધોરણે વિકસાવવામાં આવે છે.

ક્લ્યુચી આરોગ્ય અને સુખાકારી સંકુલમાં રહીને આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની રોકથામ અને સારવારમાં સારા પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.

હાયપરટેન્શન, ધમની આવશ્યક મધ

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શન (EAH) એ અજ્ઞાત ઈટીઓલોજીનું ધમનીય હાયપરટેન્શન (AH) છે. આવર્તન. EAH તમામ હાયપરટેન્શનમાં 95% હિસ્સો ધરાવે છે (વિશિષ્ટ હોસ્પિટલોમાં દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક તપાસ સાથે, આ મૂલ્ય ઘટીને 75% થાય છે).

જોખમ પરિબળો

ભાવનાત્મક તાણ (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક)

વારસાગત બંધારણીય લક્ષણો (કદાચ કોષ પટલની પેથોલોજી)

વ્યવસાયિક જોખમો

આહારની વિશેષતાઓ (મીઠાનું વધુ પડતું સેવન). આનુવંશિક પાસાઓ. ના પરિવહનના સંબંધમાં ઉત્તેજક અને બિન-ઉત્તેજક બંને પ્રકારના કોષ પટલની રચના અને કાર્યની ઘણી આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વિકૃતિઓ

(પરિશિષ્ટ 2 પણ જુઓ. વારસાગત રોગો: મેપ્ડ ફેનોટાઇપ્સ).

વર્ગીકરણ અને ક્લિનિકલ ચિત્ર

EAG ફોર્મ્સ

બોર્ડરલાઇન એ યુવાન અને મધ્યમ વયના લોકોમાં EAH નો એક પ્રકાર છે, જે સામાન્યથી 140/90 - 159/94 mm Hg સુધીના બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ

સ્વયંભૂ થાય છે. EAH માટે વિશિષ્ટ લક્ષ્ય અંગના નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી. બોર્ડરલાઇન હાયપરટેન્શન લગભગ 20-25% લોકોમાં જોવા મળે છે; તેમાંથી 20-25% માં, EAH પછી વિકસે છે; 30% માં, બોર્ડરલાઇન હાયપરટેન્શન ઘણા વર્ષો સુધી અથવા જીવનભર ચાલુ રહે છે; બાકીનામાં, સમય જતાં બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થાય છે

હાઇપરએડ્રેનર્જિક. લક્ષણો: સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, સિસ્ટોલિક ઘટકના વર્ચસ્વ સાથે અસ્થિર બ્લડ પ્રેશર, પરસેવો, ચહેરાના ફ્લશિંગ, ચિંતા, માથાનો દુખાવો. રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે (15% દર્દીઓમાં તે ભવિષ્યમાં ચાલુ રહે છે)

હાયપરહાઈડ્રેશન (સોડિયમ-, વોલ્યુમ-આશ્રિત). લક્ષણો: ચહેરા પર સોજો, પેરાઓર્બિટલ વિસ્તારો; ક્ષણિક ઓલિગુરિયા સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધઘટ; જ્યારે સિમ્પેથોલિટીક્સ લે છે, ત્યારે સોડિયમ અને પાણીની રીટેન્શન થાય છે; નિસ્તેજ ત્વચા; સતત માથાનો દુખાવો

જીવલેણ - દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, એન્સેફાલોપથી, પલ્મોનરી એડીમા અને મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં ખૂબ ઊંચા મૂલ્યોમાં વધારો સાથે ઝડપથી પ્રગતિશીલ રોગ. જીવલેણ EAH ઘણીવાર ગૌણ હાયપરટેન્શન સાથે વિકસે છે.

રશિયામાં વપરાયેલ EAH નું વર્ગીકરણ (WHO, 1978)

/ સ્ટેજ - 140/90 mm Hg કરતા વધારે બ્લડ પ્રેશર. રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાનના સંકેતો વિના. તે બ્લડ પ્રેશરમાં અસ્થિર વધારો (ડાયાસ્ટોલિક -90-105 mm Hg, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 150-180 mm Hg) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે આરામ દરમિયાન સામાન્ય થાય છે, પરંતુ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અનિવાર્યપણે પુનરાવર્તિત થાય છે. લક્ષ્ય અંગો (હૃદય, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, કિડની, ધમનીઓ) માં કોઈ ફેરફાર નથી.

// સ્ટેજ - હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો (ડાયાસ્ટોલિક - 105-115 mm Hg, સિસ્ટોલિક - 180-200 mm Hg), પરંતુ અન્ય અવયવોને નુકસાનના સંકેતો વિના. વારંવાર માથાનો દુખાવો, ચક્કર, હૃદયમાં દુખાવો, ફંડસની નળીઓમાં ફેરફાર, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દ્વારા લાક્ષણિકતા

સ્ટેજ III - બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર અને સતત વધારો (ડાયાસ્ટોલિક - 115-130 mm Hg; સિસ્ટોલિક - 200-230 mm Hg) હૃદય અને અન્ય સંખ્યાબંધ અવયવો (મગજ, રેટિના, કિડની, વગેરે) ને નુકસાન સાથે. બ્લડ પ્રેશરનું કોઈ સ્વયંસ્ફુરિત સામાન્યકરણ નથી. જો કે, વેસ્ક્યુલર અકસ્માતો (સ્ટ્રોક, MI) પછી, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય મૂલ્યો સુધી ઘટી શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર લક્ષ્ય અવયવોને નુકસાનની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: હૃદય (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, એન્સેફાલોપથી), રેનલ વાહિનીઓ (નેફ્રોઆંગિયોસ્ક્લેરોસિસ) અને ફંડસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

EAH નું નિદાન માત્ર ગૌણ હાયપરટેન્શનને બાકાત રાખીને સ્થાપિત થાય છે.

સારવાર:

લીડ યુક્તિઓ

જો જોખમી પરિબળો હોય તો, જ્યારે બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 140/90 mm Hg કરતાં વધુ હોય ત્યારે હાયપરટેન્શનની સારવાર શરૂ થાય છે.

પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યને આધારે યુક્તિઓ

130-139/85-89 mm Hg. - સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન પરીક્ષા

140-159/90-99 mm Hg. - એક મહિનામાં પરીક્ષા

160-179/100-109 mmHg. - એક મહિના માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ

180-209/110-119 mmHg. - એક અઠવાડિયા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ

210/120 mm Hg. - તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ

ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં 90 mm Hg ની નીચે ઘટાડો. કોરોનરી ધમની બિમારીની ઘટનાઓ ઘટાડે છે

રોગની નોંધપાત્ર અવધિ અને તીવ્રતા સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો મગજ (હાયપોક્સિયા, સ્ટ્રોક), હૃદય (એન્જાઇના પેક્ટોરિસની તીવ્રતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) અને કિડની (રેનલ નિષ્ફળતા) ના હાયપોપરફ્યુઝન તરફ દોરી શકે છે. બિન-દવા સારવાર

આહાર: મીઠાનું પ્રતિબંધ (6 ગ્રામ/દિવસ સુધી, સોડિયમ અને પાણી જાળવી રાખવાની વૃત્તિ સાથે - દરરોજ 3 ગ્રામ), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી (ખોરાકમાં સંતૃપ્ત ચરબીની ઓછી સામગ્રી અને અસંતૃપ્ત ચરબીમાં વધારો); દરરોજ 1.2-1.5 લિટર વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો; પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ ધરાવતા ખોરાકના આહારમાં વધારો

દારૂ અને ધૂમ્રપાન છોડવું

શરીરના વધારાનું વજન ઘટાડવું

પૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ: અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 3-4 વખત 30-45 મિનિટ ચાલવું, હૃદયના ધબકારામાં 50% વધારો (મિનિટ દીઠ 80-100 પગલાંની ઝડપે વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં), હળવા જોગિંગ, શાંત સ્કીઇંગ , કસરત બાઇક

તર્કસંગત મનોરોગ ચિકિત્સા, સ્વતઃ-તાલીમ, આરામ, સંમોહન

એક્યુપંક્ચર

શારીરિક પદ્ધતિઓ: ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર

હર્બલ દવા: કડવીડ, હોથોર્ન, ઇમોર્ટેલ, સ્વીટ ક્લોવર.

ડ્રગ ઉપચાર

સામાન્ય જોગવાઈઓ

સારવાર

નાના ડોઝથી શરૂ થવું જોઈએ અને ધીમે ધીમે તેમને વધારવું જોઈએ

દવાઓ કે જે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે (મેથિલ્ડોપા, પ્રઝોસિન, લેબેટાલોલ) પસંદગીની દવા તરીકે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

તમારે ડિપ્રેસિવ અસર સાથે દવાઓ સૂચવવાનું ટાળવું જોઈએ (ક્લોનિડાઇન, મેથાઈલડોપા, રિસર્પાઈન)

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા ACE અવરોધકો સાથે સારવાર કરતી વખતે, કિડની અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તરોની કાર્યકારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો.

ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેમના રેનલ ઉત્સર્જનમાં મંદીને કારણે અસરમાં વધારો થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ફોસિનોપ્રિલની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પગલું સિદ્ધાંત

સ્ટેજ I એ EAH ના સ્ટેજ I પર સૂચવવામાં આવે છે: પસંદગીની દવાઓમાંથી એક સાથે મોનોથેરાપી (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બી-બ્લોકર્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, ACE અવરોધકો).

સ્ટેજ II EAH ના સ્ટેજ II પર અને બિનઅસરકારક મોનોથેરાપીના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે. જો પ્રથમ દવા બિનઅસરકારક અથવા નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો પસંદગીની બીજી દવા સૂચવવામાં આવે છે. જો પ્રથમ દવાની અસરકારકતા ઓછી હોય, પરંતુ પ્રથમ દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો તેની માત્રા વધારવામાં આવે છે અથવા પસંદગીની બીજી દવા અથવા વૈકલ્પિક દવાઓમાંથી એક ઉમેરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને β-એડ્રેનર્જિકનું મિશ્રણ. અવરોધક અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને α-એડ્રેનર્જિક દવા).

સ્ટેજ III એ EAH ના સ્ટેજ III પર સૂચવવામાં આવે છે અને સ્ટેજ II ની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં, ત્રીજી દવા ઉમેરવામાં આવે છે અથવા બીજી દવા બદલવામાં આવે છે; પસંદગીની દવાઓ અને વૈકલ્પિક દવાઓના કોઈપણ સંયોજનને મંજૂરી છે.

તબક્કો IV સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે અગાઉનો તબક્કો બિનઅસરકારક હોય, રોગની ઝડપી પ્રગતિ અથવા જીવલેણ હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ: ત્રીજા ઉમેરો

અથવા ચોથી દવા.

પસંદગીની દવાઓ

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5-50 મિલિગ્રામ/દિવસ

સાયક્લોપેન્થિયાઝાઈડ (સાયક્લોમેથિઆઝાઈડ) 0.5 મિલિગ્રામ/દિવસ

ક્લોરથાલિડોન (ઓક્સોડોલિન) 12.5-50 મિલિગ્રામ/દિવસ

ACE અવરોધકો

કેપોટેન (કેપ્ટોપ્રિલ) 25-150 મિલિગ્રામ/દિવસ

એન્લાપ્રિલ 2.5-20 મિલિગ્રામ/દિવસ

ફોસિનોપ્રિલ 10-60 મિલિગ્રામ/દિવસ

લિસિનોપ્રિલ 2.5-40 મિલિગ્રામ/દિવસ

રામિપ્રિલ 2.5-10 મિલિગ્રામ/દિવસ

એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ - લોસાર્ટન 25-100 મિલિગ્રામ 1 અથવા 2 ડોઝમાં

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

ડિલ્ટિયાઝેમ 120-360 મિલિગ્રામ/દિવસ

ઇસરાડી-પિન 2.5-15 મિલિગ્રામ/દિવસ

નિકાર્ડિપિન 20-40 મિલિગ્રામ/દિવસ

નિફેડિપિન (વિસ્તૃત ડોઝ ફોર્મ) 30-120 મિલિગ્રામ/દિવસ

નાઇટ્રેન્ડાઇપિન 5-40 મિલિગ્રામ/દિવસ

વેરાપામિલ 120-480 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી

અમલોડિપિન 2.5-10 મિલિગ્રામ/દિવસ. વેરાપામિલ અને ડિલ્ટિયાઝેમ પતન, બ્રેડીકાર્ડિયા, AV બ્લોક, એસિસ્ટોલનું કારણ બની શકે છે

બી-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ

બિન-પસંદગીયુક્ત (B1- અને B2-) એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ: પ્રોપ્રાનોલોલ (એનાપ્રીલિન) 40-240 મિલિગ્રામ/દિવસ 2 વિભાજિત ડોઝમાં, પિંડોલોલ 5-15 મિલિગ્રામ 2 વખત/દિવસ, ટિમોલોલ 10-40 મિલિગ્રામ/દિવસ 2 વિભાજિત ડોઝમાં ડોઝ

પસંદગીયુક્ત (કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ) B1-બ્લોકર્સ: એટેનોલોલ 25-100 મિલિગ્રામ 1-2 વખત / દિવસ, મેટ્રોપ્રોલોલ 50-200 મિલિગ્રામ / દિવસ 2-3 ડોઝમાં, એસેબ્યુટોલોલ 200-800 મિલિગ્રામ / દિવસ, નાડોલોલ 40-240 મિલિગ્રામ / દિવસ, બીટાક્સોલ 10-20 મિલિગ્રામ/દિવસ.

વૈકલ્પિક દવાઓ

A1-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ

પ્રઝોઝિન 1-20 મિલિગ્રામ/દિવસ

ડોક્સાઝોસિન 1-16 મિલિગ્રામ/દિવસ

સેન્ટ્રલ α-એગોનિસ્ટ્સ

ક્લોનિડાઇન (ક્લોનિડાઇન) 0.1-1.2 મિલિગ્રામ/દિવસ

એસ્ટ્યુલિન (ગુઆનાફેસીન) 1-3 મિલિગ્રામ/દિવસ

મેથિલ્ડોપા 250-2,000 મિલિગ્રામ/દિવસ

સિમ્પેથોલિટીક એજન્ટો

ગુઆનેથિડાઇન (ઓક્ટાડિન) 10-50 મિલિગ્રામ/દિવસ

રિસર્પાઇન 0.1-0.25 મિલિગ્રામ/દિવસ. રિસર્પાઇન ધરાવતી સંયુક્ત દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, એડેલફાન, ક્રિસ્ટેપિન

રૌનાટિન 2-12 મિલિગ્રામ/દિવસ

વાસોડિલેટર - હાઇડ્રેલેઝિન (એપ્રેસિન) 100 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (રેનલ ક્ષતિ માટે અસરકારક અને હાયપરટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતા માટે પસંદ કરાયેલ)

ફ્યુરોસેમાઇડ 20-320 મિલિગ્રામ/દિવસ

બ્યુમેટાનાઇડ (બ્યુફેનોક્સ) 0.5-5 મિલિગ્રામ/દિવસ

Ethacrynic એસિડ 25-100 mg/day

ઇન્ડાપામાઇડ 2.5 મિલિગ્રામ/દિવસ

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ દરમિયાન હાયપોક્લેમિયા વિકસે છે.

એમીડોરાઇડ 5-10 મિલિગ્રામ/દિવસ

સ્પિરોનોલેક્ટોન 25-100 મિલિગ્રામ/દિવસ

Triamterene 50-100 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત.

રશિયન ફેડરેશનમાં હાયપરટેન્શનની રોકથામ અને સારવાર માટે ફેડરલ પ્રોગ્રામ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ટ્રાયમપુર, ફ્યુરોસેમાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન

બી-બ્લોકર્સ: પ્રોપ્રોનોલોલ (એનાપ્રીલિન), એટેનોલોલ, મેટોપ્રોલોલ

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર: ડિલ્ટિયાઝેમ, વેરાપામિલ, એમલોડિપિન, ઇસરાડાઇપિન

ACE અવરોધકો: કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ, રેમીપ્રિલ

વાસોડિલેટર: હાઇડ્રલેઝિન, પ્રઝોસિન

સેન્ટ્રલ α-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકો - ક્લોનિડાઇન. રાત્રે બ્લડ પ્રેશર પર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસર. મહત્તમ અસર કેલ્શિયમ વિરોધીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, ACE અવરોધકો દ્વારા મધ્યમ, B-બ્લોકર્સ દ્વારા અને ન્યૂનતમ કેન્દ્રિય α-adrenergic ઉત્તેજકો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, કેટલીકવાર પ્રારંભિક કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા સ્તરે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવાનું બંધ કર્યા પછી, ઘણી વખત કેન્દ્રીય ક્રિયા (ક્લોનિડાઇન, મેથિલ્ડોપા); ગૂંચવણો

એન્સેફાલોપથી, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, MI, અચાનક મૃત્યુ.

અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન

EAH સતત બગાડ અને સુધારણાના સમયગાળા સાથે થાય છે. રોગની પ્રગતિ ગતિમાં બદલાઈ શકે છે. આ રોગના ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ (સૌમ્ય) અને ઝડપથી પ્રગતિશીલ (જીવલેણ) અભ્યાસક્રમો છે.

સમાનાર્થી

પ્રાથમિક ધમનીય હાયપરટેન્શન

આવશ્યક હાયપરટેન્શનના લક્ષણો અને સારવાર

આવશ્યક હાયપરટેન્શન એ ધમનીય હાયપરટેન્શનનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જે રક્તવાહિની તંત્રના સૌથી સામાન્ય રોગોમાંનો એક છે. આ નિદાનવાળા દર્દીઓ નિયમિતપણે શાંત સ્થિતિમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર અનુભવે છે, જે ધમનીઓની અખંડિતતા અને હૃદયની કાર્યક્ષમતામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા અને સ્ટ્રોકનું કારણ પણ બની શકે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ઓર્ગન પેથોલોજી વચ્ચેના જોડાણની ગેરહાજરીમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શન અન્ય પ્રકારના હાયપરટેન્શનથી અલગ પડે છે, જે સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શનમાં હાજર છે.

રોગના લક્ષણો અને કારણો

આ રોગમાં ઉચ્ચારણ લક્ષણો નથી અને પ્રારંભિક તબક્કામાં એસિમ્પટમેટિક છે. પરંતુ પહેલાથી જ પછીના સમયગાળામાં, જ્યારે આવશ્યક હાયપરટેન્શન પ્રગતિ કરે છે અને અવયવો અને ધમનીની નળીઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવું પરિવર્તન શરૂ થાય છે, ત્યારે દર્દીને માથાનો દુખાવો, ટિનીટસ, બેવડી દ્રષ્ટિ અને ચક્કરનો અનુભવ થાય છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનના કોઈ સ્પષ્ટ કારણો નથી. પરંતુ તે જાણીતું છે કે નીચેના પરિબળો આ રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• જિનેટિક્સ.
• ઉંમર.
• તણાવ.
• દારૂ.
• નબળું પોષણ.

વૃદ્ધ લોકો આવશ્યક હાયપરટેન્શન માટે જોખમમાં છે કારણ કે તેઓ તેમની ધમનીઓમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો અનુભવે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર ખાસ કરીને ઘણીવાર પુરુષોમાં જોવા મળે છે, તેમજ જેઓ નિયમિતપણે આલ્કોહોલ પીતા હોય છે અને સતત તણાવને પાત્ર હોય છે. આ ઉપરાંત, આ રોગ અને વપરાશમાં લેવાયેલા મીઠાની માત્રા વચ્ચે સીધો સંબંધ નોંધવામાં આવ્યો હતો: દરરોજ આ ઉત્પાદનના 5.8 ગ્રામથી વધુ આ રોગના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. ઘણું સોડિયમ ખાવાથી હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું જોખમ પણ વધે છે. આ સંબંધનું કારણ શરીરમાં પાણી જાળવી રાખવા માટે સોડિયમની ક્ષમતા છે.

આનુવંશિકતાને રોગના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળ માનવામાં આવે છે, પરંતુ આ માન્યતા માટે કોઈ પુરાવા નથી, કારણ કે હાયપરટેન્શનના વિકાસ માટે જવાબદાર જનીનો હજુ સુધી શોધાયા નથી. હાયપરટેન્શન હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર (કુશિંગ સિન્ડ્રોમ), કિડની રોગ અને અમુક મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સને કારણે પણ થઈ શકે છે.

રોગના તબક્કાઓ

આવશ્યક પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનના 3 મુખ્ય તબક્કાઓ છે:

1. સ્ટેજ I સ્પષ્ટ ફરિયાદો અને લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ આ રોગનું હળવું સ્વરૂપ છે અને આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શન ધરાવતા લગભગ 70% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. પ્રથમ તબક્કો ઘણો લાંબો સમય ચાલે છે અને 20 વર્ષ સુધી સ્થિર સ્થિરતા મેળવી શકે છે. આવા દર્દીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ 6 ગણું અને સ્ટ્રોકનું જોખમ 3-5 ગણું વધી જાય છે.
2. સ્ટેજ II પણ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ સ્ટેજ Iથી વિપરીત, પરીક્ષા હૃદય, મગજ અને કિડની જેવા લક્ષ્ય અંગોને નુકસાન દર્શાવે છે.
3. સ્ટેજ III એ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનનું નિદાન

આ રોગને સમયસર શોધવા માટે, તમારે નિયમિતપણે તમારા બ્લડ પ્રેશરને જાતે માપવાની જરૂર છે, અને જો તે 140/90 mmHg થી ઉપર હોય, તો વિગતવાર તપાસ માટે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો. હાઈ બ્લડ પ્રેશર સતત ત્રણ વખત નોંધવામાં આવે ત્યારે હાઈપરટેન્શનનું નિદાન કરવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શનનો ચોક્કસ પ્રકાર નક્કી કરવા માટે, લક્ષ્ય અંગના નુકસાનની હાજરીને ઓળખવી જરૂરી છે.

હૃદય, ઇકો અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે, છાતીનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે, કિડની માટે - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, આંખોની વાહિનીઓ પણ તપાસવામાં આવે છે, અને પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. જો આ બધા અભ્યાસો લક્ષ્ય અંગોને નુકસાન જાહેર ન કરે, અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું ચોક્કસ કારણ મળ્યું ન હોય, તો આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

નિદાન કરતી વખતે એક મહત્વપૂર્ણ સૂક્ષ્મતા એ છે કે બ્લડ પ્રેશર માપન દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિ, કારણ કે તે ફક્ત નર્વસ હોઈ શકે છે, જે પરિણામોને નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત કરશે. આ ઉપરાંત, દબાણ (શરીર અને હાથની સાચી સ્થિતિ) માપતી વખતે ઘણા નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. નહિંતર, સ્યુડો હાયપરટેન્શનનું નિદાન થઈ શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

આ નિદાનવાળા દર્દીઓએ સૌ પ્રથમ તેમની જીવનશૈલી પર પુનર્વિચાર અને ફેરફાર કરવાની જરૂર છે, અને તે પછી જ દવાઓ લેવી જોઈએ. આલ્કોહોલનું સેવન ઓછું કરવું અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું, ધૂમ્રપાન છોડવું, ખોરાકમાં મીઠાનું પ્રમાણ ઘટાડવું અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સંતુલિત આહાર દ્વારા વધારાનું વજન (જો હોય તો) ઘટાડવાના પ્રયાસો કરવા હિતાવહ છે. જો બદલાયેલ જીવનશૈલી પરિણામ લાવતું નથી, તો દવા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવારમાં નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ડાઇક્લોરોથિયાઝાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન).
• બીટા બ્લોકર્સ (નાડોલોલ, ટિમોલોલ, લેબેટાલોલ).
• ACE અવરોધકો (કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ, લિસિનોલરીલ).
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (વેરાપામિલ, ડિલ્ટિયાઝેમ).
• એન્ટિએડ્રેનર્જિક દવાઓ (પેન્ટામાઇન રિસર્પાઇન, ગ્વાનેથિડાઇન).
• એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (લોસોર્ટન).
• ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ વાસોડિલેટર (હાઈડ્રલેઝિન, મિનોક્સિડીલ, સોડિયમ નાઈટ્રોપ્રસાઈડ).

ફક્ત ડૉક્ટર જ આ દવાઓ લખી શકે છે, બધા સંકેતો અને વિરોધાભાસ, તેમજ દર્દીના શરીરની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા. જો બ્લડ પ્રેશરના સ્તરમાં ઘટાડો થયો છે, પરંતુ સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થયો નથી, તો અન્ય દવાઓ અથવા તેનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે. તમારે એ પણ જાણવું જોઈએ કે આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર કોઈપણ વિક્ષેપ વિના આજીવન હોવી જોઈએ, કારણ કે એકવાર અને બધા માટે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું અશક્ય છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન હાલમાં અત્યંત વ્યાપક છે - વિશ્વની લગભગ 40% વસ્તી આ રોગથી પીડાય છે. અયોગ્ય જીવનશૈલી રોગની ઘટનામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, તે હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે, જે મૃત્યુના કારણોની સૂચિમાં પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે. તમારા અને તમારા પ્રિયજનોમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શનની ઘટનાને રોકવા માટે, તે શું છે અને તે કેવી રીતે થાય છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આ મુદ્દાને સમજવા માટે, આપણે સૌ પ્રથમ "ધમનીય હાયપરટેન્શન ()" ની વિભાવના તરફ વળીએ છીએ. mm ઉપર બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો તરીકે ગણવામાં આવે છે. rt કલા. (અનુક્રમે સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ). સૂચકાંકો કે જે ઉપલી મર્યાદામાં 139 અને નીચલા મર્યાદામાં 89 ની નીચે છે તે સામાન્ય શ્રેણીમાં છે. બાળકોમાં શ્રેષ્ઠ દબાણના આંકડા અલગ અલગ હોય છે.

એક રસપ્રદ ઘટના "વ્હાઇટ કોટ હાયપરટેન્શન" છે. તબીબી સુવિધામાં બ્લડ પ્રેશરને માપતી વખતે, ઘરે દેખરેખ કરતાં ઉચ્ચ મૂલ્યો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ ઘટના દર્દીના ડૉક્ટરના ડરને કારણે થાય છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન એ ધમનીય હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ દીર્ઘકાલીન રોગ છે. તે મહત્વનું છે કે તે ચોક્કસ નિદાન કરાયેલ રોગને કારણે નથી.

તે સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કે આવશ્યક હાયપરટેન્શન અને વચ્ચે શું તફાવત છે. પ્રથમ એક સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ શરીરની પેથોલોજીકલ સ્થિતિની નિશાની છે.

આંકડા અનુસાર, આવશ્યક હાયપરટેન્શન સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. જેમ જેમ તમારી ઉંમર વધે તેમ બીમાર થવાનું જોખમ ઝડપથી વધે છે. રોગનું મુખ્ય કારણ વારસાગત વલણ છે.

સંબંધીઓમાં હાયપરટેન્શનની હાજરીને આરોગ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. રોગનો વિકાસ સ્થૂળતા, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન અને ક્રોનિક મનો-ભાવનાત્મક તાણ દ્વારા શરૂ થાય છે.

જ્યારે કોઈ રોગ થાય છે, ત્યારે વેસ્ક્યુલર બેડમાં બ્લડ પ્રેશર વધે છે. પ્રવાહીનું શક્તિશાળી દબાણ વેસ્ક્યુલર દિવાલના આંતરિક સ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે - એન્ડોથેલિયમ, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે. જે અંગોને કારણે નુકસાન થાય છે તેને લક્ષ્ય કહેવામાં આવે છે. તેમાં હૃદય, મગજ અને કિડનીનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષ્ય અંગોને નુકસાન ઘણીવાર મૃત્યુનું કારણ બને છે. ગૂંચવણોથી મૃત્યુનું જોખમ વધે છે:

• સ્થૂળતા, ખાસ કરીને પેટની સ્થૂળતા (પેટના વિસ્તારમાં ફેટી પેશીઓનું સંચય);
• લોહીમાં ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટ્રોલની ઊંચી સાંદ્રતા;
• ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા;
• ડાયાબિટીસ

રશિયન તબીબી સ્ત્રોતો ઘણીવાર સમાન અર્થમાં શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે - "હાયપરટેન્શન", સોવિયેત ચિકિત્સક જી.એફ. 1948 માં લેંગ. અન્ય સમાનાર્થી પ્રાથમિક ધમનીય હાયપરટેન્શન છે.

પ્રાથમિક અને ગૌણ માથાનો દુખાવો વચ્ચે શું તફાવત છે?

આવશ્યક પ્રાથમિક હાયપરટેન્શન એ અંગના નુકસાનની ગેરહાજરી અથવા શરીરની કાર્યાત્મક સ્થિતિની ક્ષતિ સૂચવે છે. સમજવા માટે, ચાલો તે શું છે તેના પર નજીકથી નજર કરીએ. જ્યારે ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે, ત્યારે તે સહવર્તી રોગોને ઓળખવાના હેતુથી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી કરે છે. જ્યારે હાયપરટેન્શનના તમામ સંભવિત કારણોને બાકાત રાખવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

ગૌણ હાયપરટેન્શન એ ચોક્કસ રોગ (લાક્ષણિક હાયપરટેન્શન) નું સૂચક છે. શોધાયેલ જ્યારે:

• અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ, ફિઓક્રોમોસેટોમા, હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ);
• કિડની અને રેનલ વાહિનીઓને નુકસાન;
• દબાણ નિયમન કેન્દ્રોને નુકસાન;
• વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ (એથરોસ્ક્લેરોસિસ, જન્મજાત વિસંગતતાઓ).

પુખ્ત વયના લોકો કરતા યુવાન લોકોમાં વધેલા દબાણ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે: ડોકટરો આખા શરીરની વિગતવાર તપાસ પછી તે શું છે તે શોધી કાઢશે. યુવાન લોકોમાં હાયપરટેન્શન ઘણી વખત લક્ષણો છે.

માનવ રક્તવાહિની તંત્ર

ICD 10 કોડ

ICD 10 - I10 અનુસાર આવશ્યક હાયપરટેન્શન કોડ

વિભાગ "રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો", પેટાવિભાગ "વધતા બ્લડ પ્રેશર સાથે સંકળાયેલ રોગો" માં શામેલ છે.

પેથોજેનેસિસ

રોગની વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી. શરીરમાં કઈ ખામીને લીધે હાયપરટેન્શન થયું તે નિશ્ચિતપણે કહેવું અશક્ય છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિવિધ વિક્ષેપ પર આધારિત છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનના વિકાસના નીચેના પેથોજેનેટિક સિદ્ધાંતોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ન્યુરોજેનિક

ક્રોનિક તાણના સંપર્કના પરિણામે, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ ("લડાઈ અથવા ઉડાન" પ્રતિભાવ માટે જવાબદાર) અતિશય વધે છે. મધ્યસ્થીઓની મોટા પાયે મુક્તિ છે. ચેતા તંતુઓ દ્વારા રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરતા, મધ્યસ્થીઓ તેમની ખેંચાણનું કારણ બને છે. એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં જતા પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સ કેટેકોલામાઇન (એડ્રેનાલિન) અને કોર્ટીકલ હોર્મોન્સ (કોર્ટિસોલ) ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પ્રેસર અસર પણ ધરાવે છે.

રમૂજી

જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો વચ્ચેના સંતુલનમાં ખલેલ જે રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત અને વિસ્તરે છે. રુધિરવાહિનીઓને સંકુચિત કરતા હોર્મોન્સનું વધુ પડતું પ્રકાશન - કેટેકોલામાઈન, કોર્ટિસોલ, એલ્ડોસ્ટેરોન, રેનિન, વાસોપ્રેસિન, એન્જીયોટેન્સિન 2 અને વાસોડિલેટરનો અપૂરતો સ્ત્રાવ.

પટલ

કેટલાક લોકોમાં સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં બનેલા મેમ્બ્રેન પંપની કામગીરીમાં આનુવંશિક ખામી હોય છે. આનાથી તેઓ સેલ સાયટોપ્લાઝમમાંથી વધારાનું સોડિયમ દૂર કરવાનું બંધ કરે છે. અતિશય આયન લાંબા સમય સુધી વેસ્ક્યુલર સંકોચનનું કારણ બને છે.

કિડની દ્વારા બ્લડ પ્રેશરનું અસંયમ

સોડિયમ શરીરમાં એકઠું થાય છે કારણ કે કિડની તેને દૂર કરવાનું બંધ કરે છે. પરિણામે, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ વધે છે અને પ્રેશર પદાર્થોની ક્રિયા પ્રત્યે રક્ત વાહિનીઓની સંવેદનશીલતા વધે છે.

બારો- અને કેમોરેસેપ્ટર્સની કામગીરીમાં ફેરફાર

સામાન્ય રીતે, કેરોટીડ સાઇનસ અને એઓર્ટિક કમાનમાં રીસેપ્ટર્સ હોય છે જે દબાણ (બેરોસેપ્ટર્સ) અને રસાયણોની સાંદ્રતા (કેમોરેસેપ્ટર્સ) રેકોર્ડ કરે છે. જ્યારે દબાણ ઘટે છે અથવા કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સાંદ્રતા વધે છે, ત્યારે તેઓ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત વાસોમોટર કેન્દ્રને સંકેતો મોકલે છે. જેના કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે.

સંખ્યાબંધ ચિહ્નો દ્વારા માપન પહેલાં પણ દબાણમાં વધારો સરળતાથી શોધી શકાય છે. સગવડ માટે, તેઓ ઘટનાની પદ્ધતિના આધારે ઘણા જૂથોમાં વહેંચાયેલા હતા.

ધમનીય હાયપરટેન્શનના લક્ષણો

ન્યુરોલોજીકલ

સૌથી જાણીતા લક્ષણો - ટિનીટસ, મંદિરોમાં ધબકારા અને માથાનો દુખાવો - ખાસ કરીને આ જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તેઓ મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહને કારણે થાય છે, જે રક્તમાં ઓક્સિજનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરવા માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. આમાં આંખોની સામે “ફ્લોટર્સ”, અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, થાક વધવો, ધ્યાન અને યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને સુસ્તીનો પણ સમાવેશ થાય છે.

વનસ્પતિ

પરસેવો, ચહેરાની લાલાશ, ધબકારા વધવા, અનિયમિત હૃદયની લય. તેઓ સહાનુભૂતિ પ્રણાલીના સક્રિયકરણના પરિણામે ઉદ્ભવે છે (શરીર બ્લડ પ્રેશરને તાણ તરીકે માને છે) અને એડ્રેનાલિનના તીવ્ર પ્રકાશન.

ઇન્ટરસેલ્યુલર સ્પેસમાં વધુ પ્રવાહીના સંચયને કારણે થાય છે

આ જૂથમાં શામેલ છે: અંગોમાં સોજો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને ભારેપણુંની લાગણી. આ વધેલી વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા અને વધુ પડતા મીઠાના વપરાશને કારણે થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સારવાર

આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવારનો હેતુ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી જટિલતાઓને રોકવાનો છે. આ હાંસલ કરવા માટે, શ્રેષ્ઠ બ્લડ પ્રેશર સ્તર પ્રાપ્ત કરવું અને લક્ષ્ય અંગોને વધુ નુકસાન અટકાવવું જરૂરી છે.

સૌ પ્રથમ, તમારે તમારી જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે:

1. જો તમારું વજન વધારે છે, તો વજન ઓછું કરો.
2. દૈનિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઉમેરો.
3. તમારા આહારમાં ફેરફાર કરો.
4. મીઠું અને આલ્કોહોલનું સેવન મર્યાદિત કરો.
5. ધૂમ્રપાન છોડો.
6. ભાવનાત્મક તાણ અને તણાવ ઓછો કરો.

• ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ.

દવા પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટર આડઅસરો અને વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટેરેટોજેનિક અસર (ગર્ભના જન્મજાત ખોડખાંપણની ઘટના) ના જોખમને કારણે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ACE અવરોધકો બિનસલાહભર્યા છે. ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિના આધારે, દવાઓનો ચોક્કસ વર્ગ સૂચવવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાનિકોએ સૌથી વધુ તર્કસંગત સંયોજનો (સામાન્ય રીતે 2 દવાઓ) વિકસાવી છે, જે એક સાથે એક દવા કરતાં વધુ અસરકારકતા દર્શાવે છે.

સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓ એસીઈ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર છે. રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને રોકવા અને હૃદય અને કિડનીનું રક્ષણ કરવા માટે જોવા મળ્યા હતા.

ઉપયોગી વિડિયો

આવશ્યક હાયપરટેન્શન શું છે તે વિશે વધુ માહિતી માટે, આ વિડિઓ જુઓ:

તારણો

1. આવશ્યક હાયપરટેન્શન એ એક ખતરનાક સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર રોગ છે.
2. સંખ્યાબંધ અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
3. રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી.
4. હાલમાં, હાયપરટેન્શન અને તેની ગૂંચવણો માટે અસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે.
5. જો કે, રોગની ઘટનાને રોકવા માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન કરવું અને પોષક ભલામણોનું પાલન કરવું વધુ અસરકારક છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન: કારણો, લક્ષણો, નિદાન, સારવાર, પૂર્વસૂચન

આવશ્યક હાયપરટેન્શન એ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના સૌથી સામાન્ય રોગોમાંનું એક છે, જેની કોઈ ભૌગોલિક સીમાઓ નથી અને તે યુવાનોને વધુને વધુ અસર કરે છે. તેના કારણો હજુ પણ સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી, જો કે જોખમી પરિબળો અને સંભવિત પૂર્વશરતો સારી રીતે જાણીતી છે.

પ્રાથમિક, અથવા આવશ્યક, હાયપરટેન્શન એ 140 mm Hg થી શરૂ થતા બ્લડ પ્રેશરમાં ક્રોનિક વધારો છે. કલા. સિસ્ટોલિક ("અપર") અને 90 mm Hg માટે. કલા. ડાયસ્ટોલિક ("નીચલા") માટે. પ્રથમ અંકમાં એક અલગ વધારો અને બંનેમાં એક સાથે વધારો શક્ય છે.

ફક્ત આળસુ લોકોએ લાંબા સમયથી હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને સ્ટ્રોકના સ્વરૂપમાં તેના જોખમ વિશે સાંભળ્યું નથી. જો કે, દરેક વ્યક્તિ જે જાણે છે કે તેમનું બ્લડ પ્રેશર "જમ્પિંગ" છે તે તરત જ ડૉક્ટર પાસે જતું નથી. બચી ગયેલા લોકોમાં, એવા ઘણા લોકો છે જેઓ નિષ્ણાતોની સૂચનાઓનું પાલન કરતા નથી, દવાઓ લેતા નથી અથવા જ્યારે તેઓ હાયપરટેન્સિવ કટોકટીથી આગળ નીકળી જાય ત્યારે તેમને પકડતા નથી.

બ્લડ પ્રેશર પર યોગ્ય ધ્યાનનો અભાવ, દવાઓનો અસંગત ઉપયોગ અથવા સારવારનો ઇનકાર મગજમાં તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અકસ્માતોના જોખમમાં અનેકગણો વધારો તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે દવાઓની મદદથી પણ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય સ્તરે જાળવવાથી માત્ર સુખાકારીમાં સુધારો થતો નથી, પરંતુ રક્તવાહિનીઓ, હૃદય અને મગજના જીવનને પણ લંબાય છે.

સતત બગડતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, જીવનશૈલી અને પોષણ સાથે વધેલા મનો-ભાવનાત્મક તાણ અને ક્રોનિક સ્ટ્રેસના યુગમાં, રોગના અદ્યતન તબક્કાને સૂચવી શકે તેવા વ્યક્તિગત લક્ષણો જ નહીં, પરંતુ નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કપટી હાયપરટેન્શનના નિવારણ અને પ્રારંભિક નિદાનના હેતુ માટે. આ, સૌ પ્રથમ, જૂની પેઢીના લોકોને લાગુ પડે છે, પરંતુ તે 30-35 વર્ષની વયના યુવાનોને પણ નુકસાન પહોંચાડશે નહીં.

પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનના કારણો

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનને પ્રાથમિક કહેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરતા અંગોના રોગના સ્વરૂપમાં ચોક્કસ કારણ શોધી શકાયું નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે આવશ્યક હાયપરટેન્શનનું નિદાન એ બાકાતનું નિદાન છે, જ્યારે પરીક્ષાઓએ પુષ્ટિ કરી છે કે દબાણ પોતે જ વધે છે, તંદુરસ્ત કિડની, હૃદય, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી (જેમ કે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાના વિરોધમાં).

જો કે, તમારે એવું ન વિચારવું જોઈએ કે આવું કોઈ કારણ નથી, અને દબાણ ખરેખર તેના પોતાના પર વધઘટ થાય છે. હાયપરટેન્શન ઉશ્કેરે છે તે ચોક્કસ પરિબળ ઘડવામાં આવ્યું નથી, પરંતુ વૈજ્ઞાનિકોએ તે પરિસ્થિતિઓને નામ આપ્યું છે કે જેના હેઠળ આ રોગ વિકસે છે. આજ સુધી, પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનને મલ્ટિફેક્ટોરિયલ પેથોલોજી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેના દેખાવમાં વિવિધ કારણોનું સંયોજન સક્રિયપણે સામેલ છે.

દબાણમાં ક્રોનિક લાંબા ગાળાના પ્રાથમિક વધારાના સૌથી નોંધપાત્ર કારણો માનવામાં આવે છે:

• વારસાગત વલણ, જે આવશ્યક હાયપરટેન્શન ધરાવતા લગભગ અડધા દર્દીઓમાં પુષ્ટિ થયેલ છે;
• વધારે વજન હોવાને કારણે તમારા હાઈપરટેન્શનનું જોખમ પાંચ ગણું વધી જાય છે;
• ધૂમ્રપાન, જે હૃદયમાં ઇસ્કેમિક ફેરફારો માટે જોખમ પરિબળ પણ છે;
• ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઘણીવાર વધારાના વજન સાથે જોડાય છે, જે તદ્દન સ્વાભાવિક છે;
• આહારના લક્ષણો - વધારે મીઠું અને પ્રવાહી, સૂક્ષ્મ તત્વોનો અભાવ (મેગ્નેશિયમ, ખાસ કરીને), વિટામિન્સ, કોફી, ચા, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ;
• તાણ અને મનો-ભાવનાત્મક ઓવરલોડ.

પરંપરાગત રીતે, આવશ્યક હાયપરટેન્શનને તાજેતરમાં વૃદ્ધ લોકોના રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ આજે પરિસ્થિતિ બદલાઈ રહી છે, આ નિદાન ધરાવતા દર્દીઓની વધતી સંખ્યા 50 વર્ષની વય સુધી પહોંચી નથી.આ, સૌ પ્રથમ, વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા જોખમી પરિબળોને બદલે તણાવ અને જીવનશૈલીની ભૂમિકા વિશે બોલે છે.

બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓમાં જે હાઈ બ્લડ પ્રેશરના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, જે લિપિડ પ્રોફાઇલમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે, તે એક બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી છે. 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો પણ પેથોલોજી માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે.

પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનની ડિગ્રી અને તબક્કાઓ

હાયપરટેન્શનની ગૂંચવણોના સંભવિત જોખમોને વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવા માટે, તેમજ તેના અભ્યાસક્રમની લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે, દબાણ વધારવાની ડિગ્રીની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. દબાણના આંકડા અને અમુક જોખમી પરિબળો તેમજ સહવર્તી રોગો અનુસાર ડિગ્રીનું સંયોજન સૂચવે છે ખતરનાક ગૂંચવણોનું જોખમ- સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, તીવ્ર મૂત્રપિંડ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનના ત્રણ ડિગ્રી છે:

• સ્ટેજ 1 હાયપરટેન્શન, જ્યારે સિસ્ટોલિક દબાણ 140-159 mm Hg હોય છે. આર્ટ., ડાયસ્ટોલિક 90-99 mm Hg. કલા.
• ગ્રેડ 2 પર, દબાણ રીડિંગ્સ અનુક્રમે 160-179 અને 100-109 mmHg છે. કલા.
• સ્ટેજ 3 સૌથી ગંભીર છે, જ્યારે દબાણ 180/110 mmHg સુધી પહોંચે છે. કલા. અને ઉચ્ચ.

નિદાનમાં સામાન્ય રીતે રોગની હદ, સ્ટેજ અને ગૂંચવણોના જોખમનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, ઉપરોક્ત પરિમાણો અનુસાર ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે, અને જે મહત્વનું છે તે દબાણમાં એક વખતનો વધારો નથી, પરંતુ સમગ્ર મહિનામાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ અથવા ચાર પરિમાણોમાં સતત વધારો છે.

પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનનો તબક્કોલાક્ષણિક લક્ષણો અને આંતરિક અવયવોની સંડોવણીના ચિહ્નો દ્વારા નિર્ધારિત. પ્રથમ તબક્કેલક્ષ્ય અવયવોમાં ફેરફારોના કોઈ લક્ષણો અથવા ચિહ્નો ન હોઈ શકે, અને હાયપરટેન્શનની હાજરી ફક્ત ટોનોમીટર પરની સંખ્યા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. બીજા તબક્કેરક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં ફેરફારો પ્રગતિ કરે છે, કેટલાક મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી ધ્યાનપાત્ર બને છે, પરંતુ આ ઘટનાઓ હજી સુધી હૃદય અને અન્ય અવયવોની પ્રવૃત્તિને અસર કરતી નથી. ત્રીજો તબક્કો- તેને અંગ પરિવર્તનનો તબક્કો પણ કહેવામાં આવે છે - તે સ્પષ્ટ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના ચિહ્નો અને તેના સંબંધમાં લક્ષ્ય અવયવોના વિકૃતિઓ ધરાવે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનની ડિગ્રી, હાલના જોખમી પરિબળો અને લક્ષ્ય અંગના નુકસાનના લક્ષણોનો સારાંશ આપીને, ડૉક્ટર સરળતાથી જોખમ નક્કી કરી શકે છે - નજીવું, નીચું, ઉચ્ચ, ખૂબ ઊંચું, જે જીવલેણ ગૂંચવણોની સંભાવના નક્કી કરે છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે હાયપરટેન્શનની પ્રથમ ડિગ્રી પણ ડાયાબિટીસ, લક્ષ્ય અંગને નુકસાન, ત્રણ કરતાં વધુ જોખમી પરિબળોનું સંયોજન અથવા અગાઉના ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા અથવા સ્ટ્રોકની હાજરીમાં જટિલતાઓના ખૂબ ઊંચા જોખમ સાથે હોઈ શકે છે. આવા ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓએ અત્યંત સતર્ક રહેવું જોઈએ, પછી ભલે દબાણ 140-149 mm Hg “ઓળંગ્યું ન હોય”. કલા.

લક્ષ્ય અંગો વિશે થોડાક શબ્દો

બ્લડ પ્રેશર એ શરીરનું સામાન્ય સૂચક છે; તે માત્ર રક્તવાહિનીઓ અને સુખાકારીને જ અસર કરતું નથી, પરંતુ વિવિધ અવયવોને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે. સાથે હૃદય, કિડની, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને આંખોના રેટિનાને અસર થાય છે. આ અંગોને પરંપરાગત રીતે આવશ્યક હાયપરટેન્શન માટે લક્ષ્ય ગણવામાં આવે છે.

હૃદયઉચ્ચ વોલ્ટેજ સાથે કામ કરે છે, પરિણામ છે. પ્રારંભિક તબક્કે, હાયપરટ્રોફી અંગોમાં પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરે છે અને તેને નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવાની પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદ હૃદય ક્ષીણ થઈ જાય છે અને પોષણનો અભાવ હોય છે. આ સંજોગો હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં હૃદયરોગનો હુમલો, લયમાં વિક્ષેપ અને અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ તરફના વધુ વલણને સમજાવે છે.

કિડની- એક મહત્વપૂર્ણ અંગ જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે. તેઓ તેના વધારાથી મોટા પ્રમાણમાં પીડાય છે: સ્ક્લેરોસિસ અને ધમનીઓનું અધોગતિ અને ગ્લોમેરુલીના વેસ્ક્યુલર લૂપ્સ વિકસે છે, અને ટ્યુબ્યુલ્સ સામેલ છે. હાયપરટેન્શનના લાંબા ઇતિહાસ સાથે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની ઉચ્ચ સંભાવના છે, જે આવશ્યક હાયપરટેન્શન માટે ગૌણ છે, પરંતુ તે નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

મગજરોગના પ્રારંભિક તબક્કાથી હાયપરટેન્શનનો "બોજ" અનુભવે છે. વેસ્ક્યુલર ફેરફારો તેના પોષણમાં વિક્ષેપ, માઇક્રોઇન્ફાર્ક્શન્સ, નર્વસ પેશીઓના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામ ગંભીર છે. પેથોલોજીના મોટાભાગના લક્ષણો મગજના નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે - માથાનો દુખાવો, કાન અથવા માથામાં અવાજ, યાદશક્તિ અને માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, વગેરે. હેમરેજ અને હાર્ટ એટેક, જે ઘણી વખત હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, ખાસ કરીને જોખમી છે.

રેટિનાલક્ષ્ય અંગ પણ ગણવામાં આવે છે. તેના વાસણો લાક્ષણિક લક્ષણો મેળવે છે, અને હાયપરટેન્શનના પ્રથમ તબક્કે ફંડસની નિયમિત તપાસ યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. સમય જતાં, દર્દી દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો નોંધે છે, અને નોંધપાત્ર દબાણ સ્તર સાથે રેટિના ડિટેચમેન્ટ શક્ય છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનના અભિવ્યક્તિઓ

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનનું મુખ્ય અને ખૂબ જ પ્રથમ અભિવ્યક્તિ છે ટોનોમીટર પર અધિક દબાણ રીડિંગ્સ, ઘણી વખત રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. કેટલાક સમય માટે દર્દી પ્રારંભિક હાયપરટેન્શન સાથે જીવે છે અને તેની નોંધ પણ લેતો નથી. આ સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે વેસ્ક્યુલર દિવાલો હજુ સુધી બદલાઈ નથી અને તેમના સ્વર અને લ્યુમેનની પહોળાઈને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે, દબાણની સંખ્યાને "એડજસ્ટ" કરી શકે છે, તેથી ત્યાં કોઈ લક્ષણો હોઈ શકે નહીં. આ તબક્કે કેટલાક દર્દીઓ, જો તેઓ કેટલાક લક્ષણોની નોંધ લે છે, તો પણ તેમની દેખીતી તુચ્છતાને કારણે તેમને યોગ્ય ધ્યાન આપતા નથી.

અતિશય બ્લડ પ્રેશર ફક્ત તે સમય માટે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. રક્ત વાહિનીઓની રચના - ધમનીઓ અને ધમનીઓ - ધીમે ધીમે અને અનિવાર્યપણે બદલાય છે, અને સૌ પ્રથમ, હૃદય પીડાય છે. સારવાર વિના, પેથોલોજી તબીબી રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને આ તબક્કે દર્દી લગભગ હંમેશા ડૉક્ટરને જુએ છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, મુશ્કેલીના ચિહ્નોમાં, દર્દીઓ નોંધે છે કે માથાનો દુખાવો, ચક્કર, નબળાઇ, સંભવતઃ ટિનીટસ, આંખોમાં અંધારું આવવું. આ લક્ષણો તમને સતત પરેશાન કરતા નથી; તે સમયાંતરે થાય છે, ઘણીવાર ગંભીર શારીરિક અથવા માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ દરમિયાન અથવા આહારમાં ભૂલો પછી.

આવી ઘટનાઓને હાયપરટેન્શનના ચોક્કસ ચિહ્નો ગણવામાં આવતા નથી, કારણ કે તે ઘણીવાર સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તમારે હજુ પણ સાવચેત રહેવાની જરૂર છે. માથાના દુખાવામાં વધારો, તેમની અવધિ અને તીવ્રતા, અને સામાન્ય પીડાનાશક દવાઓની અસરનો અભાવ એ ઘરે તમારા બ્લડ પ્રેશર માપવાનું પ્રથમ કારણ હોવું જોઈએ અથવા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

બીજા તબક્કે, પેથોલોજીના લક્ષણો વધુ અને વધુ અલગ બનતા જાય છે, ઘણી વખત હાઈ બ્લડ પ્રેશરના ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે:

• અસ્વસ્થતા, ચહેરાના ફ્લશિંગ, પરસેવો;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો, માથામાં પલ્સેશનની લાગણી;
• ઉબકા અને ઉલટી પણ શક્ય છે;
• દબાણની લાગણી, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસની તકલીફ;
• આંખો સમક્ષ માખીઓનો ચમકારો, આંખોમાં અંધારું આવવું.

આ ચિહ્નો સૌથી લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ એવું બને છે કે પ્રમાણમાં ઓછા બ્લડ પ્રેશર નંબર સાથે દર્દીને ગંભીર માથાનો દુખાવો થાય છે, ઉદાસીન અને નિસ્તેજ છે. ઘણીવાર આવી કટોકટી એડીમાની વૃત્તિ સાથે હોય છે.

જો હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દવા સાથે બંધ થઈ ગઈ હોય, તો દર્દી તેનું સામાન્ય જીવન ચાલુ રાખે છે, અને હંમેશા ટોનોમીટર રીડિંગ્સ અને દવાઓના સમયસર સેવન પર યોગ્ય ધ્યાન આપતા નથી. જો આવશ્યક હાયપરટેન્શનનું નિદાન હવે શંકામાં નથી, કટોકટી એક કરતા વધુ વખત આવી છે, તો પછી વ્યક્તિ સ્વયંસ્ફુરિત સુધારણા અથવા પુનઃપ્રાપ્તિની આશા રાખી શકતી નથી - આ રોગ ક્રોનિક, પ્રગતિશીલ અને ગૂંચવણો સાથે ખતરનાક છે.

ધીમે ધીમે, વધારાનું બ્લડ પ્રેશર આંતરિક અવયવોમાં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, જે મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર પરિબળ સાથે સંકળાયેલું છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલો હાયપરટેન્શનનો ફટકો લેનાર પ્રથમ છે. કેટલાક સમય માટે તેઓ દબાણની વધઘટને અનુકૂલન કરે છે, કાં તો તેમના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે અથવા તેને જરૂરી વ્યાસ સુધી ઘટાડે છે, પરંતુ આ અનિશ્ચિત સમય માટે થઈ શકતું નથી.

જ્યારે ધમનીઓ અને ધમનીઓની દિવાલો ગાઢ, બરડ અને દબાણમાં થતા ફેરફારોને ઝડપથી પ્રતિસાદ આપવામાં અસમર્થ બની જાય છે ત્યારે સતત તણાવ સ્ક્લેરોસિસ સુધીના બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોમાં ફાળો આપે છે. પરિણામે, આવશ્યક હાયપરટેન્શન કાયમી બને છે, તેની ડિગ્રી વધે છે, અને જોખમ મહત્તમ બને છે.

વાહિનીઓ સાથે સમાંતર, નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન મ્યોકાર્ડિયમના ભાગ પર થાય છે. હૃદય સામાન્ય કરતાં વધુ બળ સાથે લોહીને પમ્પ કરે છે, તેના રેસા હાયપરટ્રોફી અને તેની દિવાલો જાડી થાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી છાતી અને હૃદયના વિસ્તારમાં પીડા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં લક્ષણો તરીકે દેખાય છે. રોગના પછીના તબક્કામાં, હૃદયના સ્નાયુનું ઇસ્કેમિયા સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે, કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ લાક્ષણિકતા છે, એન્જેના પેક્ટોરિસ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા (પલ્મોનરી એડીમા) ના લક્ષણો જોવા મળે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનના ત્રીજા તબક્કાની વ્યક્તિઓમાં અન્ય અવયવોમાંથી સંખ્યાબંધ ચિહ્નો હોય છે,જે તેમની ફરિયાદો તદ્દન વૈવિધ્યસભર બનાવે છે. ઉપર સૂચિબદ્ધ લક્ષણો વેસ્ક્યુલર એન્સેફાલોપથીના ચિહ્નો સાથે છે - બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો, ધ્યાન, યાદશક્તિ, વર્તનમાં ફેરફાર, ઉદાસીનતા અથવા હતાશાની વૃત્તિ. ઘણા દર્દીઓ દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે, અને તેનો ઘટાડો ઝડપથી પ્રગતિશીલ હોઈ શકે છે. ચિહ્નો વધે છે, અને કિડનીને નુકસાન મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે (લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો, પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ, વગેરે).

આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવારનો હેતુ બ્લડ પ્રેશર, જીવનશૈલીને સામાન્ય બનાવવા અને લક્ષ્ય અંગોના કાર્યમાં સુધારો કરવાનો છે. તેમાં ડ્રગ થેરાપી અને સામાન્ય પગલાં બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

જ્યારે નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રથમ પગલું એ તમારી જીવનશૈલી બદલવાનું છે. ખરાબ ટેવો છોડવી, તમારા આહારમાં ફેરફાર કરવો, સ્થૂળતા સામે લડવું અને ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવી એ પ્રથમ બાબતો છે. આ ઉપરાંત, આ પગલાં સૌથી સરળ છે અને ફાર્મસીની સફર અને મોટી રકમ ખર્ચવાની જરૂર નથી.

ક્લિનિક્સના ડૉક્ટરો અનિવાર્ય હાયપરટેન્શનવાળા તમામ દર્દીઓને અથાકપણે ભલામણ કરેલ જીવનપદ્ધતિ અનુસાર દવાઓના સતત, વ્યવસ્થિત ઉપયોગની જરૂરિયાત વિશે જણાવે છે. આ હોવા છતાં, ઘણા દર્દીઓ, જો તેઓ ગોળીઓ લે છે, તો તે સમયાંતરે કરે છે, જ્યારે રોગ પોતાને હાયપરટેન્સિવ કટોકટી સાથે અનુભવે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનના કિસ્સામાં, સારવારમાં વિલંબ કરવો અથવા દવાઓ લેવાનું ટાળવું ખૂબ જોખમી છે. કોઈપણ સમયે, દબાણમાં ગંભીર વધારો ઘાતક સહિત વિવિધ પરિણામો સાથે થઈ શકે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનની દવા સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓનો સ્વ-વહીવટ અસ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે, ભલે બ્લડ પ્રેશર મોનિટર હાયપરટેન્શન દર્શાવે છે, અને કોઈ સંબંધી અથવા પાડોશી દ્વારા આપવામાં આવતી ગોળી તેમને મદદ કરે છે. આ રોગના કિસ્સામાં, સારવારની સફળતા નિર્ધારિત ઉપચારની શુદ્ધતા પર આધારિત છે, અને આ ફક્ત નિષ્ણાતની મદદથી જ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

હાલમાં, પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનની જટિલ સારવારમાં અભિગમ અપનાવવામાં આવ્યો છે, જ્યારે વિવિધ જૂથોમાંથી એક સાથે અનેક દવાઓ સૂચવવાનું શક્ય છે. ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• ACE અવરોધકો;
• કેલ્શિયમ વિરોધીઓ;
• બીટા બ્લોકર્સ;
• એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી;
• ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ.

દરેક જૂથની દવાઓના પોતાના વિરોધાભાસ હોય છે, તેથી તેઓ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છેરોગના તબક્કા, સારવારની પ્રતિક્રિયા અને સહવર્તી પૃષ્ઠભૂમિના આધારે. પ્રથમ, એક દવા મોનોથેરાપી (એક નિયમ તરીકે ACE અવરોધક) તરીકે સૂચવવામાં આવી શકે છે; જો અસર અપૂરતી હોય, તો અન્ય જૂથોની દવાઓ તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે. આ સંયોજન તમને મહત્તમ માત્રામાં ન હોય તેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જેનાથી આડઅસરોની સંભાવના ઓછી થાય છે.

- સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા માધ્યમો. કેપ્રોપ્રિલ (કટોકટી દરમિયાન પણ અસરકારક), એન્લાપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓ ગૂંચવણોની સંભાવનાને ઘટાડે છે, દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને લાંબા સમય સુધી લઈ શકાય છે. તેઓ ખાસ કરીને કાર્ડિયાક અને રેનલ પેથોલોજી માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને વૃદ્ધાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા અને કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયની વિકૃતિઓમાં ઉપયોગ માટે સલામત છે.

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સII(losartan, valsartan) પ્રાથમિક હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓના સૌથી આધુનિક જૂથોમાંનું એક છે. તેઓ પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્ય કરે છે, તેથી તેઓ વ્યવહારીક રીતે આડઅસરોથી મુક્ત છે. તેઓ ઘણી વાર સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ગેરલાભ એ ઊંચી કિંમત હોઈ શકે છે.

તેઓ દાયકાઓથી આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ તેઓ તેમની સુસંગતતા ગુમાવતા નથી. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, વેરોશપીરોન, ફ્યુરોસેમાઇડ, ટોર્સેમાઇડ, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે અને હાયપરટેન્સિવ કટોકટી રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ અન્ય જૂથોની દવાઓ સાથે સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે.

(amlodipine, diltiazem, verapamil) વેસ્ક્યુલર દિવાલોને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે, અને જેમ જાણીતું છે, તે હાયપરટેન્શનના પેથોજેનેસિસની મુખ્ય કડી છે. તેઓ કોરોનરી હૃદય રોગ, લયમાં વિક્ષેપ અને ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી ધરાવતા દર્દીઓ માટે ફાયદા ધરાવે છે.

(એટેનોલોલ, મેટ્રોપ્રોલ) માત્ર બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, પણ મ્યોકાર્ડિયમ પરનો ભાર પણ ઘટાડે છે, એન્જેના પેક્ટોરિસમાં એનાલજેસિક અસર હોય છે, હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવે છે, તેથી તેઓ સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક પેથોલોજી માટે સૂચવવામાં આવે છે - કોરોનરી ધમની બિમારી, ટાકીઅરરિથમિયા, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા અને અન્ય મેટાબોલિક વિકૃતિઓમાં સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ(મોક્સોનિડાઇન) અન્ય દવાઓની તુલનામાં અસંખ્ય ફાયદાઓ ધરાવે છે, જેમાંથી મુખ્ય એક માત્ર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર નકારાત્મક અસરની ગેરહાજરી જ નહીં, પણ તેમની સુધારણા પણ માનવામાં આવે છે. સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શન માટે મોક્સોનિડાઇન સારું છે.

સૂચિબદ્ધ જૂથો ઉપરાંત, ડિસર્ક્યુલેટરી હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથીના લક્ષણો માટે નૂટ્રોપિક દવાઓ, મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેરફારો માટે વિટામિન્સ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ, ઉચ્ચ સ્તરના તાણ અને ભાવનાત્મક નબળાઇ માટે શામક દવાઓ સૂચવવાનું શક્ય છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ગુણધર્મો સાથે હર્બલ અર્ક અને ચા લેવાની મંજૂરી છે, પરંતુ તમારે પરંપરાગત દવાઓથી દૂર ન થવું જોઈએ - હર્બલ સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ડ્રગ થેરાપીને બદલશે નહીં.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનનું નિદાન એ મૃત્યુની સજા નથી, અને તે જરૂરી નથી કે તે સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં સમાપ્ત થાય. આવા વિકાસને રોકવા માટે, ઘરે તમારા બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, સમયાંતરે ડૉક્ટરની મુલાકાત લો અને બધી સૂચિત દવાઓ લેવાની ખાતરી કરો, પછી ભલે તમારે આ જીવન માટે કરવું પડે. લડાઈ કરતાં ગોળી લેવી ખૂબ સરળ છે હાયપરટેન્શનની ગંભીર અને ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણો.

વિડિઓ: ધમનીય હાયપરટેન્શન અને તેના પ્રકારો પર પ્રવચનોની શ્રેણી

હેઠળ ધમનીનું હાયપરટેન્શનસામાન્ય કરતાં બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો સમજો.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ની ભલામણો અનુસાર, 160 mm Hg થી ઉપરનું સિસ્ટોલિક દબાણ એલિવેટેડ ગણવું જોઈએ. અને ડાયસ્ટોલિક 95 mm Hg ઉપર. (જોકે દબાણમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો જોતાં, સામાન્ય અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેની સ્પષ્ટ રેખા દર્શાવવી અશક્ય છે). વસ્તીના મોટા જૂથોની તપાસ કરવાથી મેળવેલ ડેટા સૂચવે છે કે, દેખીતી રીતે, યુવાનોમાં 140/90 mm Hg, 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુખ્તોમાં 150/100 અને 160/100 mm Hg સામાન્યની ઉપરની મર્યાદા તરીકે લેવામાં આવે છે. કલા. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોમાં.

ધમનીય હાયપરટેન્શનનું વર્ગીકરણ:

1.કાર્ડિયાક આઉટપુટ દ્વારા:

હાયપરકીનેટિક

યુકિનેટિક

હાયપોકિનેટિક

2. કુલ પેરિફેરલ રેઝિસ્ટન્સ (TPR) માં ફેરફાર દ્વારા:

વધેલા OPS સાથે

સામાન્ય OPS સાથે

ઘટાડો OPS સાથે

3. રક્ત પરિભ્રમણ (CBV) દ્વારા:

હાયપરવોલેમિક

નોર્મોવોલેમિક

4.હાઈ બ્લડ પ્રેશરના પ્રકાર દ્વારા:

સિસ્ટોલિક

ડાયસ્ટોલિક

મિશ્ર

હાયપરરેનિન

નોર્મોરેનિક

હાયપોરેનિનિક

6. ક્લિનિકલ કોર્સ અનુસાર:

સૌમ્ય

જીવલેણ

7. મૂળ દ્વારા:

પ્રાથમિક (આવશ્યક) હાયપરટેન્શન

માધ્યમિક (લાક્ષણિક) હાયપરટેન્શન.

હાયપરટેન્શન કાં તો કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો, પેરિફેરલ પ્રતિકારમાં વધારો અથવા આ પરિબળોના સંયોજનને કારણે થઈ શકે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનના કારણો, જે હાયપરટેન્શનના તમામ કેસોમાં 90-95% માટે જવાબદાર છે, તે અસ્પષ્ટ છે.

એટીયોલોજી અને પેથોજેનેસીસના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો .

1. ડિકિન્સનનો સેરેબ્રો-ઇસ્કેમિક સિદ્ધાંત.

મગજની વાહિનીઓ અથવા તેના વ્યક્તિગત પ્રદેશોમાં રક્ત પ્રવાહના વોલ્યુમેટ્રિક વેગમાં ઘટાડો થવાના પ્રતિભાવમાં (કારણો એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દ્વારા જહાજના લ્યુમેનનું વિસર્જન, વર્ટેબ્રોબેસિલર અપૂર્ણતા, મગજની વાહિનીઓની ખેંચાણ, ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ આઉટફ્લો હોઈ શકે છે), વગેરે), કુશિંગ રીફ્લેક્સ (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઇસ્કેમિયા માટે રીફ્લેક્સ) સક્રિય થાય છે ). પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો, અમુક હદ સુધી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં રક્ત પુરવઠાને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ સ્થિર હાઈ બ્લડ પ્રેશર જાળવવું ફક્ત વાસોસ્પઝમ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી. CNS ઇસ્કેમિયા, દેખીતી રીતે, હાયપરટેન્શનની શરૂઆતની કડી છે.

2.ન્યુરોજેનિક સિદ્ધાંત જી.એફ. લાંગા-મ્યાસ્નિકોવા એ.એલ.આ સિદ્ધાંત મુજબ, આવશ્યક હાયપરટેન્શન એ ક્રોનિક ન્યુરો-ભાવનાત્મક તાણનું પરિણામ છે. ભાવનાત્મક તાણ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે, પરિણામે હૃદયના કાર્યમાં વધારો થાય છે અને વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં તીવ્ર વધારો થાય છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. મિકેનિઝમ્સ જાહેર કર્યા વિના, લેખકો હાયપરટેન્શન માટે વારસાગત વલણ તરફ નિર્દેશ કરે છે.

3. ગાયટનનો સિદ્ધાંત.હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં પ્રાથમિક પરિબળ એ કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્યમાં ઘટાડો છે (ઉચ્ચ બ્લડ પ્રેશરના પ્રદેશમાં "સ્વિચ કરવું", જે પાણીનું સંતુલન જાળવવા માટે યોગ્ય શુદ્ધિકરણ દબાણ અને પ્રવાહી ઉત્સર્જનનું યોગ્ય સ્તર સુનિશ્ચિત કરે છે).

4. થિયરી યુ.વી. પોસ્ટનોવા અને એસ.એન. ઓર્લોવા.આવશ્યક હાયપરટેન્શનના વિકાસનું કારણ કોષ પટલની પેથોલોજી છે. સાયટોપ્લાઝમિક પટલમાં Na + - H + વિનિમયના પ્રવેગથી કોષોમાં Na + ના પ્રવાહમાં વધારો થાય છે અને કોષમાંથી H + દૂર થાય છે, એટલે કે. અંતઃકોશિક વાતાવરણનું આલ્કલાઈઝેશન. તે જ સમયે, મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ અને નેટ્રિયુરેટિક પરિબળના અતિશય સ્ત્રાવના પરિણામે કોષમાંથી Na + નો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે. જ્યારે એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધે છે ત્યારે એટ્રીયલ નેટ્રીયુરેટીક ફેક્ટર (ANF) ઉત્પન્ન થાય છે. હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં Na + ઉત્સર્જનના રેનલ નિયમનમાં જન્મજાત ખામી સાથે, આ કેશન શરીરમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે, જે બદલામાં પ્રથમ પ્રવાહી રીટેન્શનનું કારણ બને છે અને પછી PNUF ના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. આ હોર્મોન તેમના ઉપકલા કોષોમાં Na + -K + -ATPase ને અટકાવીને રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં Na પુનઃશોષણ ઘટાડે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શનનું વર્ગીકરણ WHO અનુસાર:

હાયપરટેન્શન માટે, ડબ્લ્યુએચઓ (1962) દ્વારા અપનાવવામાં આવેલ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે હૃદય અને અન્ય લક્ષ્ય અંગોમાં ફેરફારોની હાજરી અને તીવ્રતાના આધારે રોગના તબક્કાઓની ફાળવણી માટે પ્રદાન કરે છે. આ વર્ગીકરણ મુજબ, સૌમ્ય (ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ) અને જીવલેણ (ઝડપથી પ્રગતિશીલ) સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. બદલામાં, સૌમ્ય સ્વરૂપ 3 તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે:

હું (કાર્યકારી)

II (કાર્ડિયાક હાઇપરટ્રોફી, વેસ્ક્યુલર ફેરફારો)

III (સારવાર પ્રતિરોધક)

અમેરિકન નેશનલ કમિટી ઓન બ્લડ પ્રેશર (1993) દ્વારા હાઇપરટેન્શનનું વર્ગીકરણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ થેરાપી (કોષ્ટક 1) ન મેળવતા દર્દીમાં નક્કી કરાયેલા બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર આધારિત છે.

કોષ્ટક 1

18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો માટે બ્લડ પ્રેશરનું વર્ગીકરણ

	બ્લડ પ્રેશર, mm Hg
	સિસ્ટોલિક	ડાયસ્ટોલિક
શ્રેષ્ઠ
સામાન્ય
ઉચ્ચ સામાન્ય
હાયપરટેન્શન
હું ડિગ્રી (નરમ)
II ડિગ્રી (મધ્યમ)
III ડિગ્રી (ગંભીર)
અલગ હાયપરટેન્શન

વર્ગીકરણ લક્ષ્ય અવયવોને પણ સૂચિબદ્ધ કરે છે, જેનું નુકસાન અસુધારિત હાયપરટેન્શનના પરિણામ તરીકે ગણવું જોઈએ. આમાં હૃદય, મગજની નળીઓ, કિડની, રેટિના અને પેરિફેરલ વાહિનીઓ (કોષ્ટક 2) નો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ વર્ગીકરણ અંગના નુકસાનની પ્રકૃતિ અને વ્યાપના આધારે હાયપરટેન્શનના વિકાસના તબક્કાઓની ઓળખ માટે પ્રદાન કરતું નથી, લક્ષ્ય અંગના નુકસાનની ઘાતક અનિવાર્યતાના અભાવ પર ભાર મૂકે છે.

કોષ્ટક 2

લક્ષ્ય અંગને નુકસાન

અંગ (સિસ્ટમ)	ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક અથવા રેડિયોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ
	એક અથવા વધુ કોરોનરી ધમનીઓને નુકસાનના લક્ષણો. ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી ("ટેન્શન"). ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા
સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર	ક્ષણિક ઇસ્કેમિક વિકૃતિઓ અથવા સ્ટ્રોક
પેરિફેરલ જહાજો	હાથપગની એક અથવા વધુ ધમનીઓમાં નાડીની ગેરહાજરી (ડોર્સાલિસ પેડિસ સિવાય) તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશન સાથે અથવા વગર, એન્યુરિઝમ
	સીરમ ક્રિએટાઇન ≥130 mmol/L (1.5 mg/dL). પ્રોટીન્યુરિયા. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા
રેટિના	રેટિનોપેથી (પેપિલાના સોજા સાથે અથવા વગર હેમરેજ અથવા સ્ત્રાવ)