નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ: નિદાન અને કારણો. નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ શું છે: વિકાસના પલ્મોનરી અને એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી કારણો, તબીબી યુક્તિઓ નવજાત શિશુમાં જટિલતાઓ

બધા ભાવિ માતાપિતા તેમના બાળકના જન્મની રાહ જોઈ રહ્યા છે, તેના વિશે ચિંતિત છે. અને, અરે, કેટલીકવાર આ બહાના વાજબી હોય છે. સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક નવજાત એસ્ફીક્સિયા છે. આ નિદાન સાંભળીને, લગભગ તમામ માતાપિતા ગભરાઈ ગયા છે અને ગભરાઈ ગયા છે. અલબત્ત, ગૂંગળામણ એ ચિંતાનું કારણ છે, પરંતુ ઘણીવાર માતાપિતાની ચિંતા ઘણીવાર બિનજરૂરી રીતે મજબૂત હોય છે. અને મોટાભાગે ગૂંગળામણ દરમિયાન બાળકને શું થાય છે તેની સમજના અભાવને કારણે આવું થાય છે.

નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ એ નવજાતની સ્થિતિ છે, જેમાં, શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘનને કારણે, ઓક્સિજનની ઉણપ વિકસે છે. અસ્ફીક્સિયાના બે પ્રકાર છે: પ્રાથમિક, જે જન્મ સમયે થાય છે, અને ગૌણ, જે જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે વિકસે છે.

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાના કારણો

અલબત્ત, કોઈ નોંધપાત્ર કારણો વિના, નવજાત બાળકમાં ગૂંગળામણ થશે નહીં. એક નિયમ તરીકે, ગૂંગળામણના કારણો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા છે. આ ઉપરાંત, ગૂંગળામણની ઘટનાનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• નવજાત શિશુનો જન્મ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ આઘાત.
• માતા અને ગર્ભ વચ્ચે રોગપ્રતિકારક અસંગતતા.
• નવજાત બાળકના વાયુમાર્ગમાં અવરોધ - સંપૂર્ણ અથવા આંશિક, ક્યાં તો એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અથવા લાળ દ્વારા.
• ગર્ભની ખોડખાંપણ, શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલી ઊભી કરે છે.

નવજાત બાળકની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ઉપરાંત, સગર્ભા સ્ત્રીઓના એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોની હાજરી જેવી સમસ્યાઓને કારણે ગૂંગળામણ પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જેમ કે:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો, ખાસ કરીને તીવ્ર તબક્કામાં.
• ઉચ્ચાર આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં.
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપ.
• અંતમાં ટોક્સિકોસિસ - gestosis, પગમાં સોજો અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે.

ઘણી વાર, ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીકલ કોર્સ પણ નવજાત એસ્ફીક્સિયા તરફ દોરી જાય છે. નાભિની દોરી, પ્લેસેન્ટા અને પટલની રચનાની પેથોલોજી, પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડી, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું અકાળ ભંગાણ અને લાંબા નિર્જળ સમયગાળો એ બધા જોખમ પરિબળો છે.

ઉપરાંત, ઘણી વાર, નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ થાય છે જો ત્યાં પ્રસૂતિમાં કોઈ વિસંગતતા હોય, ગર્ભનું માથું અયોગ્ય રીતે દાખલ કરવું, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની પેથોલોજીકલ રીતે સાંકડી પેલ્વિસ, વગેરે.

ગૌણ ગૂંગળામણના કારણો બાળકમાં જન્મજાત ન્યુમોનિયા, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, શ્વસન માર્ગમાં ઉલટીનો પ્રવેશ, નવજાત બાળકની કેન્દ્રિય પ્રણાલીમાં અમુક પ્રકારના વિક્ષેપ જેવી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

ગૂંગળામણના સમયે શું થાય છે?

ગૂંગળામણના સમયે નવજાત બાળકના શરીરમાં શું થાય છે? ગૂંગળામણનું કારણ બરાબર શું છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, બાળક મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશન, હેમોડાયનેમિક્સમાં તાત્કાલિક ફેરફાર શરૂ કરે છે. આ ફેરફારો કેટલી મજબૂત રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવશે તે ગૂંગળામણની અવધિ અને તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

બાળકમાં તીવ્ર હાયપોક્સિયા દરમિયાન, કુલ રક્તનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે લોહીમાં ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પ્રમાણ વધે છે. તે ઘટનામાં કે જે તીવ્ર એસ્ફીક્સિયા તેના પહેલાના ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, હાયપોવોલેમિયા વિકસે છે. હાયપોવોલેમિયા એ લોહીની સુસંગતતામાં ફેરફાર છે: તે જાડું થાય છે, તેની સ્નિગ્ધતા વધે છે, અને એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ એકત્રીકરણ ક્ષમતામાં વધારો કરે છે.

નવજાત બાળકના આંતરિક મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં - યકૃતમાં, કિડની અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં, હૃદય અને મગજમાં - એડીમા અને હેમરેજ શોધી શકાય છે જે પેશીઓના હાયપોક્સિયાના પરિણામે થાય છે. પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ હેમોડાયનેમિક્સમાં ઘટાડો થવાને કારણે, હૃદયના સંકોચનની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાના સામાન્ય કોર્સના ઉલ્લંઘનને કારણે, કિડનીના પેશાબના કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાના ચિહ્નો

નવજાત બાળકમાં ગૂંગળામણની હાજરીનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેત એ શ્વસન પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની લયમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, તેમજ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે: ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાસ્નાયુ વહન. અને રીફ્લેક્સની લુપ્તતા. જન્મ પછીની પ્રથમ સેકંડમાં, નિયોનેટોલોજિસ્ટ કાળજીપૂર્વક બાળકની તપાસ કરે છે અને તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન વિશિષ્ટ અપગર સ્કેલ પર કરવામાં આવે છે:

• એસ્ફીક્સિયાનું હળવું સ્વરૂપ

એવી ઘટનામાં કે ગૂંગળામણ ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી, અને બાળકના શરીરને વધુ નુકસાન થયું નથી, અપગર સ્કેલ પર બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન 6-7 પોઇન્ટ હશે. ગૂંગળામણના હળવા સ્વરૂપ સાથે જન્મેલું બાળક જન્મ પછી પ્રથમ મિનિટમાં તેનો પ્રથમ શ્વાસ લે છે. જો કે, આ હોવા છતાં, બાળકનો શ્વાસ નબળો પડી ગયો છે, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના સ્નાયુ ટોન અને સાયનોસિસ (વાદળી) માં ઘટાડો છે.

• એસ્ફીક્સિયાની સરેરાશ તીવ્રતા

તે જ કિસ્સામાં, જો બાળકને હાયપોક્સિયાની સરેરાશ તીવ્રતાનું નિદાન થાય છે, તો સ્કોર 4-5 પોઇન્ટ હશે. બાળકનો જન્મ મધ્યમ ગૂંગળામણ સાથે થયો હોય તેવી સ્થિતિમાં, તે જન્મ પછી એક મિનિટમાં તેનો પહેલો શ્વાસ પણ લેશે, પરંતુ શ્વાસ ખૂબ જ નબળો પડી ગયો છે, તે અનિયમિત હોઈ શકે છે, બાળકનું રડવું ખૂબ જ નબળું પડી ગયું છે.

ઉપરાંત, બાળકને ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, સ્નાયુ ટોન અને તમામ પ્રતિક્રિયાઓનો અનુભવ થઈ શકે છે. હાથ અને પગના વિસ્તારની ત્વચા તેમજ ચહેરામાં ઉચ્ચારણ સાયનોટિક ટિન્ટ હોય છે. આવા નાનો ટુકડો બટકું ના નાળ તીવ્ર ધબકારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

• હાયપોક્સિયાનું ગંભીર સ્વરૂપ

ગૂંગળામણના ઉચ્ચારણ સ્વરૂપ સાથે, ડોકટરો 1 - 3 પોઇન્ટ પર બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

ગંભીર ગૂંગળામણમાં, શ્વાસ અનિયમિત (અલગ શ્વાસ) અથવા ગેરહાજર હોય છે, બાળક ચીસો પાડતું નથી, ક્યારેક નિસાસો નાખે છે, હૃદયના ધબકારા ધીમા હોય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે એક અનિયમિત ધબકારા દ્વારા બદલાય છે, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન અથવા એટોની જોવા મળે છે, પ્રતિક્રિયાઓ ગેરહાજર હોય છે, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર સ્પાઝમના પરિણામે ત્વચા નિસ્તેજ છે, નાભિની દોરી ધબકતી નથી; એડ્રેનલ અપૂર્ણતા ઘણીવાર વિકસે છે.

• ક્લિનિકલ મૃત્યુ

એકંદર Apgar સ્કોર 0 છે તે ઘટનામાં, બાળક ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાં છે. આ કિસ્સામાં, બાળકના જીવનને બચાવવા માટે, રિસુસિટેટર્સ તરત જ રિસુસિટેશન પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરવાનું શરૂ કરે છે.

નવજાત શિશુઓના તીવ્ર ગૂંગળામણની સારવાર

કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, અપવાદ વિના, અસ્ફીક્સિયાની સ્થિતિમાં જન્મેલા તમામ બાળકોને તાત્કાલિક સઘન સંભાળની જરૂર છે. તમામ તબીબી મેનીપ્યુલેશન્સ કેટલી અસરકારક રહેશે તેનો આધાર જન્મ પછી કેટલી ઝડપથી શરૂ થયો તેના પર છે. તમામ સઘન સંભાળની પ્રવૃત્તિઓ બાળકના જન્મ પછી તરત જ, ડિલિવરી રૂમમાં જ શરૂ થાય છે.

પુનર્જીવન દરમિયાન, બાળકની સ્થિતિ તેના શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના તમામ મુખ્ય પરિમાણોનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે:

• હૃદય દર.
• હિમેટોક્રિટ.
• શ્વસન હલનચલનની આવર્તન અને તેમની ઊંડાઈ.

આ સંકેતોના આધારે, ડોકટરો પાસે તેમની ક્રિયાઓની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવાની અને જો જરૂરી હોય તો, તેમને સુધારવાની તક હોય છે.

ગર્ભના માથાના જન્મ પછી તરત જ, ડૉક્ટર નવજાત શિશુના મોં અને નાકમાં નરમ તપાસ દાખલ કરે છે અને, ઇલેક્ટ્રિક સક્શનનો ઉપયોગ કરીને, ઉપલા શ્વસન માર્ગની બધી સામગ્રીને દૂર કરે છે: એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અવશેષો, લાળ. તે પછી, બાળકની નાળ કાપવામાં આવે છે, અને બાળકને ખાસ દીવોના કિરણો હેઠળ, એક વિશિષ્ટ રિસુસિટેશન ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે. તે પછી, નાસોફેરિન્ક્સની સામગ્રી, તેમજ પેટની સામગ્રી, ફરીથી એસ્પિરેટ કરવામાં આવે છે.

બાળકની કાર્ડિયાક અને શ્વસન પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત થયા પછી, અને તેની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી, બાળકને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે. આગળના તમામ તબીબી પગલાં હાલના સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા અથવા દૂર કરવા, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા, કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને હેમોડાયનેમિક્સને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવશે.

ગૂંગળામણવાળા બાળકની સંભાળ રાખવાના નિયમો

બાળક ગૂંગળામણના પરિણામોમાંથી શક્ય તેટલી ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય તે માટે, તેને યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળક સંપૂર્ણપણે આરામ પર હોવું જોઈએ, અને તેનું માથું એલિવેટેડ સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ. સઘન ઓક્સિજન ઉપચાર એ બધા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અપવાદ વિના, જે બાળકો એસ્ફીક્સિયામાંથી પસાર થયા છે.

હળવા ગૂંગળામણ સાથે જન્મેલા બાળકોને ખાસ ઓક્સિજન ટેન્ટમાં મૂકવામાં આવે છે. આ તંબુ એક પ્રકારનો ગુંબજ છે, જેની અંદર ઓક્સિજનનું પ્રમાણ વધુ હોય છે. બાળક તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે, ઘણા કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ત્યાં વિતાવે છે.

તે જ કિસ્સામાં, જો બાળકને મધ્યમ અથવા ગંભીર ગૂંગળામણ થઈ હોય, તો તેને ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવું આવશ્યક છે. ફ્લાસ્કને ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે, તેની અંદરની સાંદ્રતા લગભગ 40% હોવી જોઈએ. તે જ કિસ્સામાં, જો કોઈ કારણોસર પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં કોઈ જરૂરી સાધનો ન હોય તો, ખાસ અનુનાસિક કેન્યુલા દ્વારા અથવા શ્વાસના માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન પૂરો પાડી શકાય છે.

ઘણી વાર, નવજાત બાળકને બાળકના ઉપલા શ્વસન માર્ગમાંથી સમાવિષ્ટો, સામાન્ય રીતે લાળ, ફરીથી એસ્પિરેટ કરવાની જરૂર પડે છે. તેને આંતરડાના કાર્ય, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, શરીરનું તાપમાન જેવા સૂચકાંકોનું સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની પણ જરૂર છે.

જે બાળકને હળવા અને મધ્યમ ગૂંગળામણમાંથી પસાર થયું હોય તેને પ્રથમ ખોરાક જન્મના લગભગ 16 કલાક પછી આપવામાં આવે છે. ગંભીર ગૂંગળામણની સ્થિતિમાં જન્મેલા તે જ બાળકોને 24 કલાક પછી પ્રથમ વખત ખાસ તપાસનો ઉપયોગ કરીને ખવડાવવામાં આવે છે. અને અહીં તે વિશે એક પ્રશ્ન છે. જ્યારે બાળકને સ્તન પર લાગુ કરવાનું શરૂ કરી શકાય છે, ત્યારે તે બાળકની સ્થિતિને આધારે દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ પછી

બાળકને ઘરેથી ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, તે બાળરોગ અને ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ જેવા નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કામથી સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

અનુગામી પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, ખાસ કરીને ગૂંગળામણની તીવ્રતા, ઉપચારાત્મક પગલાંની શરૂઆતની સમયસરતા અને તેમની પર્યાપ્તતા પર. જો બાળકનો જન્મ પ્રાથમિક ગૂંગળામણ સાથે થયો હોય, તો પૂર્વસૂચન એપગર સ્કેલ પર રાજ્યના ગૌણ મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે (જન્મ પછી 5 મિનિટ પછી કરવામાં આવે છે). ઘટનામાં કે બીજો અંદાજ પ્રથમ કરતા વધારે છે, પછી બાળકના જીવન માટેની આગાહીઓ તદ્દન અનુકૂળ છે.

ઘટનામાં કે બાળકનો જન્મ અસ્ફીક્સિયાની સ્થિતિમાં થયો હતો, આવી ગૂંચવણો જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન થઈ શકે છે. નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ, પરિણામો:

• હાયપર અને હાઇપોએક્સિટેબિલિટી.
• હાઇડ્રોસેફાલસ સિન્ડ્રોમ.
• કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ.
• ડાયેન્સફાલિક વિકૃતિઓ.

ખાસ કરીને ઘણીવાર તે થાય છે જો નવજાત શિશુમાં ગંભીર ગૂંગળામણ થઈ હોય. આવી ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા અને સમયસર સારવાર શરૂ કરવા માટે તે ચોક્કસપણે છે કે સંબંધિત પ્રોફાઇલના નિષ્ણાતો દ્વારા ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાનું નિવારણ

નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણની બધી સમસ્યાઓ ટાળવા માટે, જરૂરી નિવારક પગલાં લેવા જરૂરી છે. અલબત્ત, કમનસીબે, હંમેશા નિવારક પગલાં ગૂંગળામણને અટકાવી શકતા નથી, પરંતુ તેમની ઉપેક્ષા ન કરવી જોઈએ. લગભગ 40% કિસ્સાઓમાં, નિવારક પગલાં હકારાત્મક પરિણામ આપે છે. તેથી:

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયાનું નિવારણ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ફેટલ હાયપોક્સિયાના વિકાસને ટાળવા માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમામ જોખમી પરિબળોને સમયસર ઓળખવા જોઈએ, જેમ કે:

• સોમેટિક અને ચેપી રોગો, જેમ કે શરદી, ફલૂ, તીવ્ર શ્વસન ચેપ.
• સગર્ભા સ્ત્રીની અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી અને હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિની વિકૃતિઓ.
• સગર્ભા સ્ત્રીના જીવનમાં મજબૂત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓની હાજરી.
• સગર્ભા સ્ત્રીની ઉંમર - તે જેટલી મોટી છે, જોખમ વધારે છે.
• ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાં પીવા જેવી ખરાબ ટેવોની હાજરી.

આ ઉપરાંત, ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિનું ઇન્ટ્રાઉટેરિન મોનિટરિંગ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિ સ્પષ્ટપણે ગર્ભના સંભવિત ઓક્સિજન ભૂખમરાને સૂચવી શકે છે, અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં મેકોનિયમની હાજરી એ જોખમનો સંકેત છે. જલદી પ્રથમ એલાર્મ સંકેતો ધ્યાનમાં આવે છે, જરૂરી ઉપચાર તરત જ શરૂ થવો જોઈએ.

ઉપરોક્ત તમામ ફરી એકવાર સગર્ભા માતાની સતત તબીબી દેખરેખની જરૂરિયાતની પુષ્ટિ કરે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાતને અવગણવી અસ્વીકાર્ય છે - કારણ કે આમ કરવાથી તમે તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્યને અને કદાચ તેના જીવનને પણ જોખમમાં મૂકશો.

વધુમાં, સગર્ભા સ્ત્રીની યોગ્ય જીવનશૈલી હાયપોક્સિયાના નિવારણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ કરવા માટે, સગર્ભા માતાએ થોડા સરળ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. ચાલે છે. સગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સ માટે, સગર્ભા માતાએ બહાર પૂરતો સમય પસાર કરવો જોઈએ. સ્ત્રીનું લોહી ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે, જે બાળકમાં પ્રવેશ કરે છે. આંતરિક અવયવોના યોગ્ય વિકાસ અને વૃદ્ધિ માટે ઓક્સિજન જરૂરી છે. ઘણી સ્ત્રીઓ માને છે કે ચાલવું ત્યારે જ ઉપયોગી છે જો તેઓ શહેરની બહાર થાય. જો કે, ઘરની સૌથી નજીકનો સામાન્ય ચોરસ પણ ચાલવા માટે આદર્શ છે.
2. દૈનિક શાસન. સગર્ભા સ્ત્રી માટે, દિનચર્યાનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કોમ્પ્યુટર પર રાત્રિના મેળાવડા, સવારે વહેલા જાગરણ, દિવસની ઉન્મત્ત લય - આ બધું સગર્ભા માતાએ તેના ભૂતકાળમાં, "પ્રી-પ્રેગ્નન્ટ" જીવનમાં છોડી દેવું જોઈએ. સ્ત્રીએ રાત્રે ઓછામાં ઓછા 9 કલાક અને દિવસ દરમિયાન ઓછામાં ઓછા બે કલાક સૂવું જોઈએ. ખાતરી કરો કે તમે આરામ કરવા માટે સમય કાઢો છો.
3. વિટામિન અને ખનિજ સંકુલનું સ્વાગત. સગર્ભા સ્ત્રીનું પોષણ કેટલું વૈવિધ્યસભર છે તે મહત્વનું નથી, આધુનિક ઉત્પાદનોની ગુણવત્તાની લાક્ષણિકતાઓ એવી છે કે બાળકના વિકાસ માટે જરૂરી તમામ વિટામિન્સ, ટ્રેસ તત્વો અને ખનિજો મેળવવાનું ફક્ત અશક્ય છે. તેથી જ કોઈપણ સગર્ભા સ્ત્રીએ વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ લેવું જોઈએ જે માતા અને બાળક બંનેની તમામ જરૂરિયાતોને સંતોષશે. જો કે, તમારે આ અથવા તે દવા તમારા પોતાના પર પસંદ કરવી જોઈએ નહીં - આ તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા થવી જોઈએ, જે તમારા શરીરની તમામ સુવિધાઓ અને ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને જાણે છે.

અને શાંત અને સકારાત્મક રહેવાની ખાતરી કરો. છેવટે, તે નિરર્થક નથી કે તેઓ કહે છે કે સફળતામાં વિશ્વાસ એ લગભગ અડધી સફળતા છે!

વાત 0

સમાન સામગ્રી

માતા માટે બાળકનો જન્મ ચોક્કસપણે આનંદકારક ઘટના છે. જો કે, બાળજન્મ હંમેશા સરળતાથી ચાલતું નથી. એસ્ફીક્સિયા એ નવજાત શિશુમાં સૌથી સામાન્ય પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણોમાંની એક છે. આવા નિદાન બધા જન્મેલા બાળકોમાંથી 4-6% માં કરવામાં આવે છે. અન્ય સ્ત્રોતો અનુસાર, એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી ગૂંગળામણ લગભગ દસમાંથી એક નવજાત શિશુમાં થાય છે. આ વિચલનની તીવ્રતા ઓક્સિજનની અછતની ડિગ્રી અને શિશુના લોહી અને પેશીઓમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચય પર આધારિત છે. પેથોલોજી ગર્ભાશયની અંદર (પ્રાથમિક) અથવા તેની બહાર (સેકન્ડરી) વિકસી શકે છે. બાદમાં બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ગૂંગળામણ એ એક ગંભીર અને ખતરનાક સ્થિતિ છે, જે ક્યારેક ગર્ભ અથવા નવજાત બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

માતાપિતા તરફથી વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

ગૂંગળામણ શું છે?

ગૂંગળામણ એ બાળક અથવા ગર્ભના ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસની સ્થિતિ છે, લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની વધુ પડતી પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેની ઓક્સિજન ભૂખમરો. બાળજન્મ દરમિયાન વધુ સામાન્ય. ક્યારેક નવજાત શિશુના હાયપોક્સિયાના વિકાસ સુધી પહોંચે છે. ક્લિનિકલી, એસ્ફીક્સિયા નવજાત બાળકના શ્વાસની અછત દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે પૂર્ણ ન પણ હોઈ શકે અથવા શિશુને આક્રમક, છીછરા, અનિયમિત શ્વાસની હિલચાલ હોઈ શકે છે. પેથોલોજીને તાત્કાલિક રિસુસિટેશન પ્રક્રિયાઓની જરૂર છે, જેના પર આગળનો પૂર્વસૂચન આધાર રાખે છે.

હાયપોક્સિયા અને એસ્ફીક્સિયા વચ્ચે શું તફાવત છે?

હાયપોક્સિયા - બાળકના પેશીઓ અને અવયવોની ઓક્સિજન ભૂખમરો, જે ઓક્સિજનની અછત સાથે વિકસે છે. એસ્ફીક્સિયા એ નવજાત બાળકના સ્વતંત્ર શ્વાસનું ઉલ્લંઘન છે જે તેના જન્મ પછી ઉદભવે છે. સામાન્ય રીતે, હાયપોક્સિયા શિશુના ગર્ભાશયના વિકાસના તબક્કે પણ વિકસે છે, કેટલીકવાર તે ગૂંગળામણનું પરિણામ બને છે.

તમામ માનવ પેશીઓ અને અવયવોને સતત ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે. તેની અછત સાથે, ઉલ્લંઘન થાય છે, જેની તીવ્રતા અને પરિણામો પેથોલોજીની ડિગ્રી, પ્રથમ સહાયની સમયસરતા અને શુદ્ધતા પર આધારિત છે. નવજાત શિશુમાં, પેશીઓનું નુકસાન ઝડપથી ઉલટાવી શકાય તેવું બની જાય છે. ઓક્સિજનની ઉણપ પ્રત્યે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ મગજ, યકૃત, કિડની, હૃદય અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ છે.

શા માટે ગૂંગળામણ ખતરનાક છે?

અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો, સમયસર મર્યાદિત પણ, શરીરની સ્થિતિ અને મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમ ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે. રક્ત પુરવઠાની પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે, જે લોહીથી ભરાઈ જવાથી રક્ત વાહિનીઓના કદમાં વધારો દર્શાવે છે. હેમરેજિસ, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જે મગજના અમુક ભાગોને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. નેક્રોસિસના વિસ્તારો વિકસાવવાનું પણ શક્ય છે - મૃત મગજના કોષો.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળકના જન્મ દરમિયાન અથવા બાળકના જીવનના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં ગૂંગળામણ ગર્ભના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જે બાળકોને ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓમાં શારીરિક અને માનસિક અસાધારણતા હોય છે.

ગૂંગળામણના પરિણામો દૂરગામી હોઈ શકે છે. આ ડિસઓર્ડરનો ઈતિહાસ ધરાવતું બાળક, હળવી રીતે પણ, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, શરદી થવાની વૃત્તિ અને વિકાસમાં વિલંબ ધરાવતું હોઈ શકે છે. શાળાના બાળકોનું ધ્યાન ઘટે છે, સામગ્રીને યાદ રાખવાની સમસ્યાઓ, ઓછી શૈક્ષણિક કામગીરી. ગૂંગળામણના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, વાઈ, માનસિક મંદતા, પેરેસીસ, મગજનો લકવો, આક્રમક સિન્ડ્રોમ અને અન્ય ગંભીર પેથોલોજીઓ વિકસી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજી શા માટે થાય છે

અસ્ફીક્સિયાની ઘટનાના સમય અનુસાર, ત્યાં છે:

1. પ્રાથમિક (અંતઃ ગર્ભાશય), બાળકના જન્મ પછી તરત જ વિકાસ પામે છે.
2. ગૌણ (બાહ્ય ગર્ભાશય), જે બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસ દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

ઈજાની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે

• ભારે
• સરેરાશ;
• પ્રકાશ

પ્રાથમિક ગૂંગળામણના કારણો

બધા કારણો ત્રણ જૂથોમાં બંધબેસે છે:

1. ગર્ભ સંબંધિત:
   • ગર્ભાશયના વિકાસમાં વિલંબ;
   • અકાળતા;
   • ગર્ભના હૃદય (મગજ) ની વૃદ્ધિ અથવા વિકાસની પેથોલોજી;
   • લાળ, મેકોનિયમ અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાથે વાયુમાર્ગની મહાપ્રાણ;
   • રીસસ સંઘર્ષ;
   • જન્મ આઘાતજનક મગજ ઈજા;
   • શ્વસનતંત્રના વિકાસની પેથોલોજી;
   • ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
2. માતૃત્વ પરિબળો સાથે:
   • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્થાનાંતરિત ચેપી રોગો;
   • કુપોષણ;
   • સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યા દવાઓ લેવી;
   • અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પેથોલોજીઓ: થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા અંડાશયના રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
   • સગર્ભા સ્ત્રીમાં એનિમિયા;
   • ખરાબ ટેવો: દારૂ, ધૂમ્રપાન, ડ્રગ વ્યસન;
   • બાળજન્મ દરમિયાન આંચકો;
   • ગંભીર પ્રિક્લેમ્પસિયા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ગંભીર એડીમા સાથે;
   • સગર્ભા સ્ત્રીમાં રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીની હાજરી.
3. ગર્ભાશયના વર્તુળમાં વિક્ષેપ પેદા કરતી સમસ્યાઓ સાથે:
   • સિઝેરિયન વિભાગ સાથે બાળજન્મ;
   • સામાન્ય એનેસ્થેસિયા;
   • પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ અથવા ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ;
   • ભંગાણ, ગર્ભાશયને નુકસાન;
   • અસામાન્ય બાળજન્મ: ઝડપી, ઝડપી શ્રમ, નબળા શ્રમ પ્રવૃત્તિ, અસંગતતા;
   • પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા;
   • બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
   • પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અથવા તેની અકાળ વૃદ્ધત્વ;
   • વિલંબિત ગર્ભાવસ્થા;
   • ગંભીર ગર્ભાવસ્થા, કસુવાવડના સતત ભય સાથે.

ગૌણ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો

નવજાત શિશુની નીચેની પેથોલોજીઓ ગૌણ અસ્ફીક્સિયાના વિકાસના કારણો બની શકે છે:

1. નિદાન ન થયેલ હૃદયની ખામી.
2. ખોરાક આપતી વખતે દૂધ અથવા ફોર્મ્યુલાની મહાપ્રાણ.
3. બાળજન્મ પછી બાળકના પેટની ખોટી સ્વચ્છતા.
4. મગજ અથવા હૃદયના પેશીઓને નુકસાન, મગજના રક્ત પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘન સાથે.
5. શ્વસન સિન્ડ્રોમ, જે એડીમેટસ-હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, ફેફસાના એટેલેક્ટેસિસ, હાયલિન પટલના દેખાવ સાથે વિકાસ કરી શકે છે.

લક્ષણો

તેના સૂચકાંકોના ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકનના આધારે બાળકના જન્મ પછી તરત જ પ્રાથમિક ગૂંગળામણ શોધી કાઢવામાં આવે છે:

• ત્વચા રંગ;
• હૃદય દર;
• શ્વાસની આવર્તન.

ગૂંગળામણનું મુખ્ય સંકેત એ શ્વાસનું ઉલ્લંઘન છે, જે હૃદય અને રક્ત પરિભ્રમણના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. નવજાતની સ્થિતિની ગંભીરતા ચયાપચયમાં ફેરફારને કારણે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ ધરાવતા બાળકમાં, એરિથ્રોસાઇટ્સની સાંદ્રતા, લોહીની સ્નિગ્ધતા વધે છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ વધે છે. આનું પરિણામ અયોગ્ય રક્ત પરિભ્રમણ છે, જે ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે, હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો, અંગો અને પ્રણાલીઓમાં વિક્ષેપ.

મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, બાળક:

• સુસ્ત
• તેણે પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી કરી છે;
• સ્વયંસ્ફુરિત હલનચલન અવલોકન કરી શકાય છે;
• પ્રતિક્રિયાઓ નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે;
• ત્વચામાં સાયનોટિક રંગ હોય છે, જે પુનર્જીવન દરમિયાન ઝડપથી ગુલાબી રંગમાં બદલાય છે.

પરીક્ષા દરમિયાન, ડોકટરો જાહેર કરે છે:

• ટાકીકાર્ડિયા;
• મફલ્ડ હૃદયના અવાજો;
• નબળા શ્વાસ;
• ભેજવાળી રેલ્સ શક્ય છે.

ઝડપી યોગ્ય મદદ સાથે નવજાતની સ્થિતિ જીવનના 4 થી-6ઠ્ઠા દિવસે સામાન્ય થઈ જાય છે.

ગંભીર પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ;
• હૃદયના અવાજોની બહેરાશ;
• સિસ્ટોલિક ગણગણાટનો દેખાવ;
• હાયપોક્સિક આંચકોનો સંભવિત વિકાસ.

લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• પીડા અને બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવનો અભાવ;
• શ્વાસનો અભાવ.

એસ્ફીક્સિયાના અપગર ગ્રેડ

ગૂંગળામણની તીવ્રતા એપગર સ્કેલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેમાં પાંચ ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે જેના માટે ગુણ આપવામાં આવે છે - 0, 1 અથવા 2. તંદુરસ્ત બાળકે ઓછામાં ઓછા 8 પોઈન્ટ મેળવ્યા હોવા જોઈએ. આવા મૂલ્યાંકન બાળકના જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં અને પાંચમી મિનિટમાં બે વાર કરવામાં આવે છે.

માપદંડ

Apgar સ્કોર માપદંડ અને સ્કોર્સ:

1. ત્વચાનો રંગ:
   • 0 - સાયનોટિક, 1 - આછા ગુલાબી, 2 - ગુલાબી.
2. પ્રતિબિંબ:
   • 0 - ના, 1 - નબળા, 2 - સામાન્ય.
3. સ્નાયુ ટોન:
   • 0 - ગેરહાજર, 1 - નબળા, 2 - સારું.
4. ધબકારા:
   • 0 - ના, 1 - 100 થી ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 2 - 100 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ.
5. શ્વાસ:
   • 0 - ના, 1 - સુપરફિસિયલ, તૂટક તૂટક, અનિયમિત, 2 - સામાન્ય સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ, બાળકનું મોટેથી રડવું.

ડિગ્રીઓ

બાળકની પરીક્ષાના પરિણામો અને અપગર સ્કેલ પરના મૂલ્યાંકનના આધારે, ગૂંગળામણની હાજરી અને તેની ડિગ્રી (બિંદુઓમાં) નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. 8-10 ધોરણ છે.
   • બાળક સ્વસ્થ છે, શ્વાસ લેવામાં કોઈ સમસ્યા નથી.
2. 6-7 - હળવા ડિગ્રી.
   • બાળકને નોંધવામાં આવે છે: નબળા, તીક્ષ્ણ શ્વાસ, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની સાયનોસિસ.
3. 4-5 - મધ્યમ.
   • નવજાતમાં નીચેના લક્ષણો છે: અનિયમિત, તૂટક તૂટક શ્વાસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, નબળા પ્રથમ રડવું. ચહેરા, પગ, હાથની ત્વચાની સાયનોસિસ.
4. 1-3 - ભારે.
   • બાળક શ્વાસ લેવામાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે અથવા દુર્લભ શ્વાસો નોંધવામાં આવે છે, હૃદયના ધબકારા દુર્લભ અથવા ગેરહાજર છે, સ્નાયુ ટોન ગંભીર રીતે ઘટાડો થયો છે, ત્વચા નિસ્તેજ અથવા નમ્ર છે.
5. 0 - ક્લિનિકલ મૃત્યુ.
   • એવી સ્થિતિ જેમાં નવજાત જીવનના ચિહ્નો બતાવતું નથી. તાત્કાલિક રિસુસિટેશનની જરૂર છે.

સંભવિત પરિણામો

એસ્ફીક્સિયા ભાગ્યે જ કોઈ પરિણામ છોડતું નથી. ગેસ વિનિમયનું ઉલ્લંઘન અને ઓક્સિજનનો અભાવ બાળકના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોના કામને અસર કરે છે. એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક એ બાળકના જન્મની પ્રથમ અને પાંચમી મિનિટે અપગર સ્કોર્સની સરખામણી છે. પોઈન્ટમાં વધારા સાથે, તમે અનુકૂળ પરિણામ પર વિશ્વાસ કરી શકો છો. જો મૂલ્યાંકન બદલાતું નથી અથવા વધુ ખરાબ થાય છે, તો ઘટનાઓનો પ્રતિકૂળ વિકાસ શક્ય છે. ગૂંગળામણના પરિણામોના વિકાસની તીવ્રતા પણ રિસુસિટેશન પગલાંની જોગવાઈની શુદ્ધતા પર આધારિત છે.

ગૂંગળામણની હળવી ડિગ્રી સાથે, ખાસ કરીને સમયસર સહાય સાથે, પરિણામોને ટાળવાની એક મોટી તક છે. જે બાળકોમાં શ્વસન નિષ્ફળતાના વધુ ગંભીર સ્વરૂપો હોય તેઓ આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં અસાધારણતા વિકસાવી શકે છે. આ સ્થિતિના સૌથી સામાન્ય પરિણામો ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર, વિકાસમાં વિલંબ, સ્નાયુઓની ટોન, આંચકી અને અન્ય પેથોલોજીઓ છે. ગંભીર ગૂંગળામણના કિસ્સાઓ ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. આંકડા મુજબ, આમાંથી લગભગ અડધા બાળકો મૃત્યુ પામે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

એસ્ફીક્સિયાનું નિદાન કરવું સરળ છે. તેણીના મુખ્ય લક્ષણો ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી, અને તે હતા શ્વસન, હૃદયના ધબકારા, સ્નાયુઓની પ્રતિક્રિયા અને ત્વચાનો સ્વર. અહીં આપણે વધુ વિશિષ્ટ અભિગમો ધ્યાનમાં લઈએ છીએ.

નિદાન રક્તના pH પર થઈ શકે છે, જે નાળમાંથી લેવામાં આવે છે.

1. સામાન્ય રીતે, એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું સૂચક આલ્કલી તરફ સ્થાનાંતરિત થાય છે, નવજાતમાં થોડું વધારે હોય છે: 7.22–7.36 BE, 9-12 mmol/l નો અભાવ.
2. હળવા/મધ્યમ તીવ્રતાની હવાના અભાવ સાથે, pH મૂલ્યો: 7.19–7.11 BE, ઉણપ 13–18 mmol/l.
3. ગંભીર ગૂંગળામણ: 7.1 BE કરતાં ઓછું અથવા 19 mmol/l કરતાં વધુ.

નવજાત શિશુની નર્વસ સિસ્ટમને હાયપોક્સિક નુકસાન નક્કી કરવા માટે, ન્યુરોસોનોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે - મગજની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે, મગજની આઘાતજનક વિકૃતિઓને એનોક્સિયાને કારણે થતી વિકૃતિઓથી અલગ પાડવામાં મદદ કરશે.

પ્રથમ સહાય અને પુનર્જીવન

ચોકીંગ બાળક નિયોનેટોલોજિસ્ટને પ્રાથમિક સારવારની દેખરેખ રાખે છે.

સફળ જન્મ પછી, ફેફસાં અને નાસોફેરિન્ક્સમાંથી લાળનું સક્શન, નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો. પ્રથમ શ્વાસની હાજરી છે.

જો તે ત્યાં ન હોય, તો તેઓ બાળકને હીલ્સ પર થપ્પડ મારીને રીફ્લેક્સનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પ્રક્રિયા પછી જે શ્વાસ દેખાય છે તે ગૂંગળામણની હળવી ડિગ્રી સૂચવે છે, જે બાળકના કાર્ડમાં નોંધવામાં આવે છે. આ સારવાર સમાપ્ત કરે છે.

જો લેવામાં આવેલી ક્રિયાઓ મદદ ન કરતી હોય, શ્વાસ પુનઃપ્રાપ્ત થતો નથી અથવા નિષ્ફળ જાય છે, તો પછી તેઓ ઓક્સિજન માસ્ક પહેરે છે. એક મિનિટ માટે સ્થિર શ્વાસનો દેખાવ સૂચવે છે કે નવજાતને સરેરાશ ડિગ્રી એસ્ફીક્સિયા હતી.

લાંબા સમય સુધી શ્વાસ લેવાની ગેરહાજરીમાં, તેઓ રિસુસિટેશન શરૂ કરે છે, જે રિસુસિટેટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન બે મિનિટ સુધી ચાલુ રહે છે, જો દર્દી ઓછામાં ઓછો નબળો શ્વાસ લે છે, તો તેનામાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે, પેટની સામગ્રીને દૂર કરે છે. હૃદયના ધબકારાની સંખ્યા માપવામાં આવે છે. જો પલ્સ 80 કરતા ઓછી હોય, તો છાતીમાં સંકોચન શરૂ થાય છે.

સુધારણાનો અભાવ આગળના તબક્કા તરફ દોરી જાય છે - ડ્રગ ઉપચાર. સૂચવેલ દવાઓના ઉકેલો નવજાત શિશુની નાળની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, સતત મસાજ અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન. 15-20 મિનિટ પછી, સ્થિતિમાં સુધારણાની ગેરહાજરીમાં, પુનર્જીવન બંધ કરવામાં આવે છે.

પ્રતિબંધિત ક્રિયાઓ

અસ્ફીક્સિયા સાથે, તમે આ કરી શકતા નથી:

• પીઠ અથવા નિતંબ પર થપ્પડ;
• બાળકના ચહેરા પર ઓક્સિજન ફૂંકવો;
• છાતી પર દબાવો;
• ઠંડા પાણી સાથે સ્પ્લેશ.

સારવાર

જો પ્રથમ સહાય અથવા પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ સફળ થાય છે, તો પછી બાળક ખાસ દેખરેખ હેઠળ આવે છે. તેની સાથે, ઘટનાઓ અને તબીબી પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

1. ખાસ કાળજી.
2. ફીડિંગ બતાવ્યું.
3. ઓક્સિજન ઉપચાર.
4. સેરેબ્રલ એડીમાનું નિવારણ.
5. મેટાબોલિઝમ કરેક્શન.
6. જપ્તી નિવારણ.
7. હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું નિવારણ.
8. અન્ય પ્રકારની લાક્ષાણિક સારવાર.
9. દિવસમાં બે વાર, સ્થિતિનું સામાન્ય નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સંભવિત ગૂંચવણો

ઓક્સિજનનો અભાવ મગજને સૌથી વધુ અસર કરે છે. ટૂંકા ગાળાના હાયપોક્સિયા સાથે પણ ત્રણ તબક્કામાં ફેરફારો વધે છે:

1. રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે અને લોહીથી ભરે છે.
2. રક્ત ગંઠાઇ જાય છે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પાતળી બને છે, હેમરેજ થાય છે.
3. માઇક્રોસ્ટ્રોકવાળા મગજના વિસ્તારો મરી જાય છે - ટીશ્યુ નેક્રોસિસ.

જો હળવા અથવા મધ્યમ ગૂંગળામણ પછી યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોઈ શકે છે. ગંભીર સ્વરૂપ સાથે તે વધુ મુશ્કેલ છે. સામાન્ય, પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો 10-20% કેસોમાં ટકી રહે છે, 60% ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે - શારીરિક અથવા માનસિક વિકૃતિઓ, ન્યુમોનિયા. અકાળ અથવા ઓછા વજનવાળા બાળકો માટે મૃત્યુદર 100% સુધી પહોંચે છે.

નિવારણ

નવજાત શિશુમાં શ્વાસની સમસ્યાઓની રોકથામમાં લેવાયેલા પગલાંનો સમાવેશ થાય છે:

1. ડોકટરો:
   • ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીનું નિરીક્ષણ અને સંચાલન;
   • યોનિમાર્ગ ચેપ નિવારણ;
   • એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોની સમયસર ઉપચાર;
   • ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ.
2. ગર્ભવતી:
   • ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર;
   • આહાર માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન;
   • શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તાજી હવામાં ચાલવું;
   • તબીબી ભલામણોનું પાલન.

નવજાત શિશુમાં એસ્ફીક્સિયા

નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ એક વાક્ય જેવી લાગે છે: ભયંકર, ભયાનક. તમે હમણાં જ જન્મેલા બાળકને જુઓ અને તમે વિચારો છો કે આ નાનો માણસ કેટલો નાનો અને અસુરક્ષિત છે. અને તમે જુઓ છો કે કેવી રીતે આ નાનું શરીર તેના જીવન માટે, આ ગ્રહ પર અસ્તિત્વના અધિકાર માટે લડી રહ્યું છે.

હા, નિયોનેટલ એસ્ફીક્સિયાના વારંવાર દુ:ખદ પરિણામો આવે છે. જો કે, યોગ્ય અને ઝડપી તબીબી સંભાળ, લાયક સારવાર, નવજાત શિશુની સંભાળ અને ભવિષ્યમાં તેના સ્વાસ્થ્ય પર સંપૂર્ણ ધ્યાન સાથે, શરીરની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે.

અસ્ફીક્સિયા શું છે અને તેના કારણો

એસ્ફીક્સિયા એ શ્વસનતંત્રનું ઉલ્લંઘન છે, જેના પરિણામે બાળક ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે. આ પેથોલોજી બે પ્રકારની છે: પ્રાથમિક, જે જન્મ સમયે થાય છે, અને ગૌણ, જે બાળકના જીવનની પ્રથમ મિનિટો અથવા કલાકોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

પેથોલોજીની ઘટના માટે પુષ્કળ કારણો છે. માતાના શરીરમાં ચેપને કારણે હાયપોક્સિયા નવજાત શિશુમાં થાય છે (આ એસ્ફીક્સિયાનું બીજું નામ છે). નવજાતને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી લાળ સાથેના શ્વસન માર્ગના અવરોધ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના વહેલા સ્રાવને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે ઓક્સિજન ભૂખમરો નોંધવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ગર્ભ અને નવજાત શિશુની ગૂંગળામણ માતાના ગંભીર રોગો (ડાયાબિટીસ, હૃદયની સમસ્યાઓ, યકૃતની સમસ્યાઓ, શ્વસન રોગો) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. કારણો પૈકી, માતાના અંતમાં ટોક્સિકોસિસ (પ્રિક્લેમ્પસિયા, પ્રિક્લેમ્પસિયા), મુશ્કેલ અને લાંબા સમય સુધી શ્રમ, ટુકડી અથવા પ્લેસેન્ટાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, નાભિની કોર્ડમાં ફસાવી, પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા અથવા તેનાથી વિપરીત, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું વહેલું સ્રાવ અને અકાળ ગર્ભાવસ્થા. , ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા દિવસોમાં ઉચ્ચ ડોઝમાં અમુક દવાઓ લેવી.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, ત્યાં ઘણા કારણો છે. ગર્ભ અને નવજાત શિશુઓના ગૂંગળામણ જેવી પેથોલોજી (જે ખાસ કરીને ભયાનક છે) આજે અસામાન્ય નથી. તેથી જ સ્ત્રી, ગર્ભાવસ્થાની સ્થિતિમાં હોવાથી, તેની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને, સહેજ બિમારીના કિસ્સામાં, ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સ્વ-દવા અથવા કોઈ રોગ કે જે લાયક ડૉક્ટરના હસ્તક્ષેપ વિના થાય છે તે ગંભીર પરિણામ તરફ દોરી શકે છે અને હંમેશા સમસ્યાનું સુખદ નિરાકરણ નથી.

જો નિદાન એસ્ફીક્સિયા છે

ગૂંગળામણનું કારણ શું છે તે કોઈ બાબત નથી, નવજાતનું શરીર તરત જ આ પેથોલોજી પર પ્રતિક્રિયા આપે છે અને તરત જ પુનઃનિર્માણ કરે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ખલેલ પહોંચે છે, મગજની ખામી, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સ્થગિત થાય છે. હૃદય, અને યકૃત, અને કિડની અને મગજ પણ પીડાય છે. લોહી જાડું થવાથી હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં બગાડ થાય છે. આંતરિક અવયવોના કામમાં આવી ખામીઓ પેશીઓમાં સોજો, હેમરેજિસ તરફ દોરી શકે છે.

અપગર સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને ગૂંગળામણની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. બાળકનો પ્રથમ શ્વાસ કેવી રીતે લેવામાં આવે છે, જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં કયા પ્રકારનો શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ચામડીનો રંગ અને તે કેવા પ્રકારનું રડવું (નબળું અથવા મોટેથી અવાજ કરે છે) તેના આધારે ડોકટરો પોઈન્ટ આપે છે. દરેક સ્કોર ગૂંગળામણની તીવ્રતાના ચોક્કસ મૂલ્યાંકનને અનુરૂપ છે.

ગૂંગળામણનું સાનુકૂળ પરિણામ મોટે ભાગે સારવાર અને પુનર્વસન કેટલી સારી રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યું તેના પર આધાર રાખે છે. ઓક્સિજન ભૂખમરોનો સમયગાળો પણ અસર કરે છે. આવા બાળકોને જન્મ પછી તરત જ રિસુસિટેશનની જરૂર પડે છે. રિસુસિટેશનનું કામ ડિલિવરી રૂમમાં જ શરૂ થાય છે. ખાસ સક્શનની મદદથી, બાળકના વાયુમાર્ગને લાળમાંથી મુક્ત કરવામાં આવે છે, નાભિની દોરી કાપવામાં આવે છે, અને બાળકને ગરમ કરવામાં આવે છે. જો શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો નવજાત કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે. ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન ત્યાં સુધી થાય છે જ્યાં સુધી ત્વચા કુદરતી ગુલાબી રંગ પ્રાપ્ત ન કરે, અને શ્વાસ સમાન બને (હૃદયનો દર ઓછામાં ઓછો 100 પ્રતિ મિનિટ). જો 20 મિનિટની અંદર સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો બાળકે એક પણ શ્વાસ લીધો નથી, પુનર્જીવન અર્થહીન છે. સ્વસ્થ બાળકમાં, સ્વતંત્ર શ્વાસ જન્મના સમયથી 1 મિનિટ પછી દેખાતો નથી.

અસ્ફીક્સિયામાંથી પસાર થયેલા ઘણા બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ, ઉત્તેજનામાં વધારો, હલનચલન વિકૃતિઓ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થાય છે.

ગૂંગળામણવાળા બાળકની સંભાળ

એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે અસ્ફીક્સિયાવાળા શિશુમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું સ્પષ્ટપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. બાળ સંભાળ મહત્વપૂર્ણ છે. સંપૂર્ણ શાંતિ અને નજીકનું ધ્યાન. સામાન્ય રીતે ગૂંગળામણવાળા બાળકોને ઇન્ક્યુબેટર અથવા ટેન્ટમાં મૂકવામાં આવે છે, જે ઓક્સિજન સાથે પૂરો પાડવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, બાળકને નિયમિતપણે ન્યુરોલોજીસ્ટ અને બાળરોગ ચિકિત્સકને બતાવવું જોઈએ. વધુ સારવાર, પુનર્વસન માત્ર નિદાન (જો કોઈ હોય તો) અને લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. ગૂંગળામણના હળવા ડિગ્રી સાથે, બાળકના શરીરમાં કોઈ ઉલ્લંઘન હોઈ શકતું નથી. અને આ કિસ્સામાં, કુટુંબને ફક્ત શાંતિથી રહેવાની જરૂર છે. આમાંના મોટાભાગના બાળકોને નિયમિત રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ પણ નથી.

યાદ રાખો કે જો ગૂંગળામણની બાળક પર હાનિકારક અસર થઈ હોય, તો તે જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પહેલેથી જ દેખાશે.

નિયોનેટલ એસ્ફીક્સિયા એ એક ક્લિનિકલ લક્ષણ છે જેમાં જન્મ પછી તરત જ બાળક સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ લેતો નથી, અને ઓક્સિજન મગજમાં પ્રવેશતો નથી. સામાન્ય રીતે, નવજાત શિશુએ પ્રથમ શ્વાસ લેવો જોઈએ અને જન્મ લીધા પછી તરત જ ચીસો પાડવી જોઈએ, પરંતુ કેટલીકવાર આ વિવિધ કારણોસર થતું નથી. ગંભીર ગૂંગળામણ બાળકના મગજને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેથી તેને અટકાવવું અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેને ઠીક કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

એસ્ફીક્સિયા શિશુમાં જન્મના આઘાત સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. સાયકોમોટર રિટાર્ડેશન, વૃદ્ધિ મંદતા, નબળી શૈક્ષણિક કામગીરી, નીચા અથવા ઉચ્ચ સ્વર, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ જેવા અસ્ફીક્સિયાના પરિણામો સાથે દર મહિને મોટી સંખ્યામાં બાળકો અમારા કેન્દ્રમાંથી પસાર થાય છે. જો કે આમાંના ઘણા બાળકોને ઓસ્ટિઓપેથી દ્વારા મદદ કરી શકાય છે, જો ગૂંગળામણને સંપૂર્ણપણે ટાળી શકાય તો તે વધુ સારું રહેશે.

ઑસ્ટિયોપેથિક ડૉક્ટરની સાથે સાથે માતાપિતાની ખુશી, જો બધા બાળકો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ જન્મે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ પહેલાં નિવારણના સરળ નિયમો બાળકમાં ગૂંચવણોની સંભાવનાને નાટકીય રીતે ઘટાડી શકે છે અને ગૂંગળામણ અને તેના પરિણામો જેવી અનિચ્છનીય ઘટનાને અટકાવી શકે છે. રોગની ગૂંચવણોની સારવાર કરતાં તેને અટકાવવાનું ખૂબ સરળ અને વધુ સુખદ છે.

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાના લક્ષણો

ગૂંગળામણની તીવ્રતાના આધારે, ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર. રાજ્યનું મૂલ્યાંકન અપગર સ્કેલ પરના પોઈન્ટમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

• હળવો ગૂંગળામણ (6-7 અપગર પોઈન્ટ) - જન્મ પછી એક મિનિટમાં બાળક પ્રથમ શ્વાસ લે છે. શ્વાસ નબળો છે, હોઠ, હાથ અને પગ વાદળી હોઈ શકે છે, સ્નાયુઓ અને સ્વર સુસ્ત છે.
• મધ્યમ (4-5 અપગર પોઈન્ટ્સ) - જન્મથી પ્રથમ શ્વાસ સુધી લગભગ એક મિનિટ લાગે છે. શ્વાસ નબળો, અનિયમિત, રુદન શાંત અને સુસ્ત છે, પલ્સ દુર્લભ છે. સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો છે, અંગો અને ચહેરો વાદળી છે, પરંતુ નાભિની દોરી ધબકતી રહે છે.
• ગંભીર ગૂંગળામણ (1-3 પોઇન્ટ) - ત્યાં કોઈ શ્વાસ નથી, અથવા બાળક અનિયમિત અને નબળા શ્વાસ લે છે, રડતું નથી. હૃદયના ધબકારા ખૂબ ધીમા છે, નાભિની કોર્ડ ધબકતી નથી. ત્વચા નિસ્તેજ છે.

બાળજન્મ દરમિયાન અસ્ફીક્સિયા કેવી રીતે અને શા માટે વિકસે છે

ગર્ભાશયમાં, બાળક ફેફસાં સાથે શ્વાસ લઈ શકતું નથી, તેમની ભૂમિકા પ્લેસેન્ટા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. જન્મના ખૂબ જ ક્ષણ સુધી, બાળક પ્લેસેન્ટામાં ઓક્સિજન સાથે કેટલી સારી રીતે સંતૃપ્ત થાય છે અને તેના મગજમાં વહે છે તેના પર આધાર રાખે છે. આ વિસ્તારમાં કોઈપણ અવરોધ ગર્ભની ગૂંગળામણનું કારણ બની શકે છે:

• નાભિની કોર્ડની ગૂંચવણ - નાળની અંદરની નળીઓ ક્લેમ્પ્ડ છે, પ્લેસેન્ટાથી ગર્ભમાં લોહી સારી રીતે વહેતું નથી.
• અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ - માતાથી પ્લેસેન્ટામાં ઓક્સિજનનો પ્રવાહ થતો નથી, બાળકને તે લાંબા સમય સુધી પ્રાપ્ત થતો નથી, કારણ કે પ્લેસેન્ટામાં રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
• ખૂબ લાંબો પ્રસૂતિ, શ્રમ પ્રવૃત્તિની નબળાઇ પણ બાળકના મગજમાં ઓક્સિજનનો પ્રવાહ ઘટાડે છે, પરિણામે ગૂંગળામણ વિકસી શકે છે.

જન્મ પછી પહેલેથી જ, ગૂંગળામણનું કારણ લાળ, મેકોનિયમ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાથે બાળકના વાયુમાર્ગમાં અવરોધ હોઈ શકે છે.

જો સગર્ભા માતાને હ્રદયરોગ, એનિમિયા, ડાયાબિટીસ હોય, બાળજન્મની પૂર્વસંધ્યાએ ચેપી રોગનો ભોગ બને તો ગૂંગળામણનું જોખમ વધે છે. ગૂંગળામણના વિકાસ અને તબીબી રીતે સાંકડી પેલ્વિસ, બાળજન્મમાં લાંબી નિર્જળ અવધિ, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ અને ગર્ભાવસ્થાની અન્ય સમસ્યાઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

નવજાત શિશુઓના ગૂંગળામણના પરિણામો

ટૂંકા ગાળાના ગૂંગળામણથી બાળકના મગજને કાયમી નુકસાન થતું નથી, કારણ કે તેનું શરીર આ માટે અનુકૂળ છે. જો કે, લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન ભૂખમરો કોર્ટિકલ ન્યુરોન્સના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે, જે ભવિષ્યમાં ચોક્કસપણે પોતાને અનુભવશે.

ગંભીર ગૂંગળામણના પરિણામો બાળકના માનસિક અને મોટર વિકાસની વિકૃતિઓ છે, ચાલવામાં અને બોલવામાં મોડું શરૂ થવું, વિકાસમાં વિલંબ, કોર્ટીકલ દ્રશ્ય અને સાંભળવાની ક્ષતિ - ગંભીર રોગોની સંપૂર્ણ શ્રેણી કે જે સરળ નિવારણ દ્વારા અટકાવી શકાય છે.

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાની સારવાર અને નિવારણ

ગંભીર ગૂંગળામણની સારવાર જન્મ પછી તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. આ કરવા માટે, બાળકને શ્વસન માર્ગમાંથી લાળ ચૂસવામાં આવે છે, ખાસ તકનીકો સાથે શ્વાસને ઉત્તેજીત કરો અને ઓક્સિજન આપો. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુઓ માટે રિસુસિટેશન ઇન્ક્યુબેટરનો ઉપયોગ થાય છે.

અમારા ડોકટરો સગર્ભા માતાઓ સાથે કામ કરવાનો બહોળો અનુભવ ધરાવે છે, અદ્યતન તાલીમ અભ્યાસક્રમોમાં તેમની કુશળતામાં સતત સુધારો કરે છે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને શિશુઓ માટે ઓસ્ટિયોપેથિક સંભાળ પર વૈજ્ઞાનિક સિમ્પોઝિયમમાં હાજરી આપે છે. અનુભવ પરથી, અમે ખાતરીપૂર્વક કહી શકીએ છીએ કે ઑસ્ટિયોપેથી સહિત બાળજન્મ માટેની સાવચેતીપૂર્વકની તૈયારી, બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંચવણો અને ગૂંગળામણના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, તમારા બાળકના સુરક્ષિત જન્મ અને ભવિષ્યમાં સારા વિકાસની બાંયધરી આપે છે.

બાળકનો જન્મ એ દરેક કુટુંબમાં આનંદકારક ઘટના છે, જો કે, બાળજન્મ એ એક અણધારી પ્રક્રિયા છે, અને ઘણી વાર આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે, બાળકનો જન્મ વિવિધ પેથોલોજીઓ સાથે થઈ શકે છે, જેમાંથી એક સૌથી સામાન્ય છે નવજાત એસ્ફીક્સિયા. . ડબ્લ્યુએચઓ (WHO) મુજબ, તમામ જન્મોમાંથી લગભગ 5-6% માં અસ્ફીક્સિયાનું નિદાન થાય છે.

આવા નિદાન સાંભળ્યા પછી, ઘણા માતાપિતા ગભરાવાનું શરૂ કરે છે, જે બિલકુલ જરૂરી નથી, નવજાત શિશુમાં એસ્ફીક્સિયા શું છે તે શોધવાનો પ્રયાસ કરવો અને તમારા બાળક માટેના જોખમો અને પરિણામોને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો વધુ સારું છે.

નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ

નવજાત એસ્ફીક્સિયા છે જટિલએવી સ્થિતિ જે ઓક્સિજનની અછત અને શરીરમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચયને કારણે થાય છે, જે શ્વાસની ગેરહાજરી અથવા તેની અનિયમિતતા અને નબળાઇ, તેમજ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના કાર્યમાં ખામી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પરિણામે, ઓક્સિજન ભૂખમરો વિકસે છે, જે બાળકના જીવન માટે સીધો ખતરો છે.

ગૂંગળામણના પ્રકારો:

• પ્રાથમિક, બાળકના જન્મ સમયે તરત જ ઉદ્ભવે છે
• ગૌણ, જન્મ પછી 24 કલાકની અંદર વિકાસ પામે છે

ગૂંગળામણની ડિગ્રી:

1. પ્રકાશનબળા અને અનિયમિત શ્વાસ, વાદળી ત્વચાનો રંગ, ઘટાડો સ્નાયુ ટોન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક સ્વરૂપ, બાળકની સ્થિતિ અપગર સ્કેલ પર 6-7 પોઇન્ટ અંદાજવામાં આવે છે;
2. માધ્યમઅનિયમિત શ્વાસ અથવા શ્વાસની અછત, ગેરહાજર અથવા હળવા સ્નાયુ ટોન અને પ્રતિક્રિયાઓ, ત્વચાનો નિસ્તેજ રંગ, બાળકની સ્થિતિ અપગર સ્કેલ પર 4-5 પોઈન્ટ્સ પર અંદાજવામાં આવે છે.
3. ભારેએક સ્વરૂપ (કહેવાતા "સફેદ ગૂંગળામણ") દુર્લભ શ્વાસ અથવા તેની ગેરહાજરી, દુર્લભ ધબકારા, પ્રતિબિંબનો અભાવ અને એટોની દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ત્યાં એડ્રેનલ અપૂર્ણતા વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે, બાળકની સ્થિતિ 1-3 પોઇન્ટની અંદર અંદાજવામાં આવે છે. અપગર સ્કેલ;
4. ક્લિનિકલ મૃત્યુ- બાળકના જીવનના કોઈ ચિહ્નો નથી, તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર છે.

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાના કારણો:

નવજાત શિશુઓના ગૂંગળામણ માટે કટોકટીની સંભાળ:

કટોકટીના પગલાંનું આખું સંકુલ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે, થોડીવારમાં, સમયાંતરે મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરે છે. જો, લેવાયેલી ક્રિયાઓ પછી, હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 100 ધબકારા સુધી પહોંચે છે, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ દેખાય છે અને ત્વચાએ ગુલાબી રંગ મેળવ્યો હતો, તો પછી ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન બંધ કરવામાં આવ્યું હતું, બાળકની સ્થિતિમાં સુધારણાની ગેરહાજરીમાં, પુનર્જીવન ચાલુ રાખવામાં આવ્યું હતું.

પુનર્જીવનજો તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ શરૂ થયા પછી 20 મિનિટની અંદર કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ ન થાય તો પ્રવૃત્તિઓ બંધ થઈ જાય છે

રિસુસિટેશનના અંત પછી, નવજાતને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જો બાળકને ગૂંગળામણની હળવી ડિગ્રી હોય, તો તેને ઓક્સિજન ચેમ્બરમાં મૂકવામાં આવે છે, જો ફોર્મ મધ્યમ અથવા ગંભીર હોય, તો તેને ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે. સઘન સંભાળ એકમમાં, નવજાતને આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરવામાં આવે છે, શાંતિ અને હૂંફ પ્રદાન કરે છે, અને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે - ડિહાઇડ્રેશન અને ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, જે કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને મગજનો સોજો ટાળવામાં મદદ કરે છે.

ફીડનવજાતને હળવા ગૂંગળામણના કિસ્સામાં 16 કલાક પછી અને ગંભીર સ્વરૂપના કિસ્સામાં 24 કલાક પછી શરૂ કરવામાં આવે છે.

સારવારનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 10-15 દિવસનો હોય છે, ક્યારેક વધુ, નવજાતની સ્થિતિને આધારે.

સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, નિષ્ણાતો બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે, દિવસમાં બે વાર તેનું વજન કરે છે, દરરોજ સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરે છે, હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે, આવર્તનશ્વાસ

નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણનું નિવારણ:

• જે સ્ત્રી ગર્ભવતી હોય અથવા ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી હોય તેણે સ્વસ્થ જીવનશૈલીનું પાલન કરવું જોઈએ.
• જરૂરી વહેલુંગર્ભાવસ્થા માટે તૈયારી કરો, ક્રોનિક રોગોનો અગાઉથી ઇલાજ કરો
• સગર્ભા સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન નિષ્ણાતો દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ.
• સગર્ભા સ્ત્રીએ સંતુલિત આહાર લેવો જોઈએ, સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો, આવશ્યક એમિનો એસિડથી ભરપૂર ખોરાક લેવો જોઈએ, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઈડ્રેટ્સનું સંતુલન જાળવવું જોઈએ.
• સિગારેટ અને આલ્કોહોલથી દૂર રહેવું
• મલ્ટીવિટામીન લેવું
• દિનચર્યાનું પાલન

ગૂંગળામણથી પીડાતા બાળકની સંભાળ:

રાજ્યબાળકનું મૂલ્યાંકન એગર સ્કેલ પર કરવામાં આવે છે, જેમાં ત્વચાનો રંગ, હૃદયના ધબકારા, રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના, સ્નાયુ ટોન અને શ્વાસ જેવા સૂચકાંકોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ વખત આકારણી જન્મ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે, બીજી વખત પાંચ મિનિટ પછી. જો બાળકની સ્થિતિમાં સ્પષ્ટ સુધારો જોવા મળે છે, તો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પરિણામોના વિકાસની તીવ્રતાને સમયસર અને પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવેલ રિસુસિટેશન પગલાં, અનુગામી સારવાર, તેમજ ડોકટરોની ભલામણોનું કડક પાલન દ્વારા ઘટાડી શકાય છે.

પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓએસ્ફીક્સિયા એ પેથોલોજી છે જેમ કે:

• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ એડીમા અને હેમરેજ
• જઠરાંત્રિય તકલીફ
• લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો
• વિકૃતિઓપેશાબની વ્યવસ્થા
• સ્લીપ એપનિયા
• મગજના અમુક ભાગોનું નેક્રોસિસ
• મગજનો સોજો
• ક્લિનિકલ મૃત્યુ

સ્વગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો જેમ કે એન્સેફાલોપથી, હાઇડ્રોસેફાલસ
• ચેપી ગૂંચવણો જેમ કે સેપ્સિસ, ન્યુમોનિયા અને મેનિન્જાઇટિસ

દરમિયાન પ્રથમજીવનનું વર્ષ અને ભવિષ્યમાં, બાળક આવા વિચલનો અનુભવી શકે છે જેમ કે:

સેરેબ્રલ પાલ્સી એ ગર્ભના શ્વાસોચ્છવાસનું સૌથી ગંભીર પરિણામ કહી શકાય. સેરેબ્રલ પાલ્સીનો ઈલાજ થઈ શકતો નથી, આવા નિદાનવાળા બાળકને આખી જીંદગી નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ, તેને સમયાંતરે વિશિષ્ટ સારવારની જરૂર છે.

ગૂંગળામણના પરિણામોને ઘટાડવા માટે, બાળકને ન્યુરોલોજીસ્ટ અને બાળરોગ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ અને નિષ્ણાતોની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

• જિમ્નેસ્ટિક્સ
• તરવું
• માલિશ

શરીરના પુનર્વસન માટે ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓ નિષ્ણાતો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. જરૂરી ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, બાળકમાં વિકાસમાં વિલંબ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

જે બાળકોને ગૂંગળામણ થઈ છે નબળી પડીરોગપ્રતિકારક શક્તિ અને, તે મુજબ, વિવિધ ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. બાળકોને રોગોથી બચાવવા માટે, ડોકટરો, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ઘણીવાર વિટામિન ઉપચાર સૂચવે છે. જો તમે ડોકટરોની બધી ભલામણોનું પાલન કરો છો, તો નિયત સારવારનું સખતપણે પાલન કરો છો અને નિષ્ણાતોની સતત દેખરેખ હેઠળ, ભવિષ્યમાં, તમે ગૂંગળામણના મોટાભાગના પરિણામોની તીવ્રતા ઘટાડી શકો છો, તેમજ તેમના અભિવ્યક્તિની આવર્તન ઘટાડી શકો છો.