એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની સારવાર. જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વ અપૂરતું હોય ત્યારે તે કેવી રીતે બદલાય છે?

માનવ શરીરઅનન્ય જો કે, કેટલીકવાર એવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે જ્યારે ચોક્કસ અંગ તેના કાર્યોને પૂર્ણપણે પૂર્ણ કરતું નથી. તે ચોક્કસપણે આ માળખાકીય વિકૃતિ છે - એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા - તે આ લેખનો વિષય છે.

પરિભાષા

શરૂઆતમાં, તમારે તે શબ્દો સમજવાની જરૂર છે જેનો ઉપયોગ પ્રસ્તુત લેખમાં કરવામાં આવશે. તો, નિષ્ફળતા શું છે? આ અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે, જેના પરિણામે તેના વાલ્વ સંપૂર્ણ રીતે બંધ થતા નથી. આનાથી એઓર્ટામાંથી ડાબા હૃદયના વેન્ટ્રિકલમાં લોહીના રિફ્લક્સ જેવી સમસ્યા થાય છે. આ ડાયસ્ટોલ દરમિયાન થાય છે - હૃદયને લોહીથી ભરવાની પ્રક્રિયા. આનો મતલબ શું થયો? આમ, માનવ શરીરને સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી લોહીનું પ્રમાણ મળતું નથી. પરિણામે, આ ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે હૃદય પરનો ભાર વધે છે.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, શરૂઆતમાં, જ્યારે શરીર યુવાન અને શક્તિથી ભરેલું હોય, ત્યારે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા મોટાભાગે કોઈ સમસ્યા ઊભી કરતી નથી. એકમાત્ર વસ્તુ એ છે કે લોહીની અછતને વળતર આપવા માટે હૃદય કદમાં સહેજ વધારો કરી શકે છે. શરૂઆતમાં, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, અને દર્દી સમસ્યાના અસ્તિત્વ વિશે પણ જાણતો નથી. પાછળથી, શ્વાસની તકલીફ થવાનું શરૂ થાય છે, વધારો થાક. આ રોગનો સામનો કરવા માટે, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે મોકલી શકાય છે

સમસ્યા સંખ્યાઓમાં છે

વૈજ્ઞાનિકો નોંધે છે કે તે પુરુષો છે જે મોટાભાગે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા જેવી સમસ્યાઓથી પીડાય છે. જો આપણે ટકાવારીને ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી આ પેથોલોજીથી મૃત્યુ પામેલા લોકોની સંખ્યા, હૃદયની વિવિધ સમસ્યાઓથી મૃત્યુ પામેલા તમામ લોકોના કિસ્સામાં, લગભગ 14% છે. જો આપણે આ ચોક્કસ રોગને ધ્યાનમાં લઈએ, તો લગભગ 4% કિસ્સાઓમાં, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા જોવા મળે છે. શુદ્ધ સ્વરૂપ, અને 10.3% કેસોમાં - અન્ય હૃદય રોગો સાથે સંયોજનમાં.

કારણો

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, 2/3 કેસોમાં આ સમસ્યાના વિકાસનું કારણ વાલ્વને ચોક્કસપણે સંધિવાને લગતું નુકસાન છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, આ રોગ વૈજ્ઞાનિકોને કારણોના બે જૂથોને અલગ પાડવાનું કારણ પણ બનાવે છે, જે ક્રોનિક અને તીવ્રમાં વિભાજિત થાય છે.

ક્રોનિક નિષ્ફળતાના કારણો

IN આ બાબતેડોકટરો કેટલાક પ્રકાશિત કરે છે મહત્વપૂર્ણ કારણો, જે ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે:

• જન્મજાત હૃદયની ખામી.બાળકોનો જન્મ માત્ર એક કે બે વાલ્વ સાથે થઈ શકે છે, જેના કારણે હૃદય રક્ત પંપ કરે છે ત્યારે ઘણી સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે.
• વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાઓ.એટલે કે, એઓર્ટિક વાલ્વ સમય જતાં ઘસાઈ શકે છે અને બહાર નીકળી શકે છે.
• સંધિવા તાવ, જે વાલ્વ ફ્લૅપ્સના ડાઘનું કારણ બને છે, જે તેમને સંપૂર્ણપણે બંધ થતા અટકાવે છે.
• હૃદયમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓજ્યારે વનસ્પતિ (બેક્ટેરિયાની આખી વસાહતો) વાલ્વ ફ્લૅપ્સને "ખાઈ જાય છે", અથવા ફક્ત વાલ્વ પર એકઠા થાય છે અને તેને સામાન્ય રીતે બંધ થતા અટકાવે છે.
• વિસ્તૃત એરોટા, જ્યારે તેનો બલ્બ એટલો લંબાય છે કે વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકતા નથી.
• સારવાર વિવિધ સમસ્યાઓ જે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાનું કારણ બની શકે છે. દા.ત. રેડિયેશન ઉપચારઅથવા Phentermine નો ઉપયોગ, વજન ઘટાડવાની દવા કે જે 20મી સદીના અંતમાં ઉપયોગમાંથી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી. વૈજ્ઞાનિકોના સંશોધન મુજબ, તેનો ઉપયોગ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સહિત હૃદયની વિવિધ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

તીવ્ર નિષ્ફળતાના કારણો

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના કારણો પૈકી, ડોકટરો અંગને નુકસાન), એઓર્ટિક ડિસેક્શન (જેના પરિણામે રક્ત પરિણમી ભંગાણમાંથી વહે છે) જેવા રોગોને પણ ઓળખે છે. ક્યારેક પછી દર્દીઓમાં સર્જરી કરાવીએઓર્ટિક વાલ્વને બદલ્યા પછી, તેની અપૂરતીતા પણ વિકસે છે. પ્રતિ તીવ્ર કારણોઆ સમસ્યામાં આઘાતનો પણ સમાવેશ થાય છે છાતી(ઉદાહરણ તરીકે, કારની અથડામણ દરમિયાન, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ડેશબોર્ડ પર તેની છાતીને જોરથી અથડાવે છે). આ ઘણીવાર એઓર્ટિક વાલ્વને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે.

સમસ્યાના લક્ષણો

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચિહ્નો શું છે જે કોઈ સમસ્યા છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે? ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, શરૂઆતમાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે. એટલે કે, દર્દીને એવું પણ લાગતું નથી કે તેને કોઈ ચોક્કસ સમસ્યા છે. જો કે, વર્ષોથી પરિસ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે. રક્તની અછતને વળતર આપવા માટે હૃદય વધુ સક્રિય રીતે કામ કરે છે. પરિણામે, તે સહેજ વધે છે, અને હૃદય પોતે જ નબળું બની જાય છે. આ તે છે જ્યાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા પોતાને અનુભવે છે. આ કિસ્સામાં દેખાઈ શકે તેવા લક્ષણો:

• આખા શરીરમાં સતત થાક, નબળાઈ.
• દર્દીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તીવ્ર બને છે.
• એરિથમિયા, એટલે કે, હૃદયની લયમાં ખલેલ, પણ જોવા મળે છે.
• દર્દી ઝડપી ધબકારાની ફરિયાદ કરી શકે છે.
• કસરત દરમિયાન છાતીમાં દુખાવો (એન્જાઇના) થઈ શકે છે.
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દર્દીઓ પણ ચેતના ગુમાવે છે.

જો દર્દીને તીવ્ર ઉણપ હોય, તો પછી બધા લક્ષણો અચાનક દેખાય છે, તેમની શક્તિ વધારે છે, તેઓ પોતાને વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને વારંવાર કટોકટીની જરૂર પડે છે એમ્બ્યુલન્સ, જીવન બચાવવા સુધી.

ઉણપની ડિગ્રી વિશે

તેમાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા, વિકાસની ડિગ્રી જેવી સમસ્યા પણ છે. તેઓ જેટની લંબાઈમાં અલગ પડે છે જે નબળા બંધ વાલ્વ દ્વારા વેન્ટ્રિકલમાં પાછા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આના આધારે, તેઓ ત્રણમાં અલગ પડે છે: પ્રથમ, બીજા અને ત્રીજા.

પ્રથમ ડિગ્રી

ગ્રેડ 1 એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા વિશે શું ખાસ છે? આ કિસ્સામાં, જેટ એઓર્ટિક વાલ્વથી 5 મીમીની લંબાઈથી વધુ નથી. તેથી, આ સમસ્યામામૂલી પણ કહી શકાય. છેવટે, લોહી લગભગ વાલ્વની નીચે, કારણ વિના એકત્ર થાય છે ખાસ સમસ્યાઓ. 1 લી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં નોંધપાત્ર વધારો કરતું નથી, આ કિસ્સામાં, તે સંપૂર્ણ અને સામાન્ય કદમાં હોઈ શકે છે.

બીજી ડિગ્રી

2 જી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ ખાસ છે કે આ કિસ્સામાં જેટની લંબાઈ 10 મીમી સુધી વધે છે. એટલે કે, વાલ્વ પત્રિકાઓથી લગભગ 10 મીમીના અંતરે લોહી "છંટકાવ" થાય છે. આ કિસ્સામાં, જેટ વાલ્વ સુધી પહોંચી શકે છે મિટ્રલ વાલ્વ, જે પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે. 2જી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતામાં ધબકારા વધે છે અને આ બધું ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પર સરળતાથી જોઈ શકાય છે.

ત્રીજી ડિગ્રી

સ્ટેજ 3 એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે લોહીને 10 મીમી કરતા વધુ અંતર પર પાછા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જેટ મિટ્રલ વાલ્વને પાર કરે છે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની ટોચ પર પહોંચી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયની સરહદો 2 સે.મી.થી વધુ વધે છે, અને ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ECG પર દેખાઈ શકે છે.

બાળકોમાં ઉણપ

અલગથી, હું બાળકોમાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાને ધ્યાનમાં લેવા માંગુ છું. શું પુખ્ત વયના અને બાળક વચ્ચે કોઈ તફાવત હશે? તેથી, લક્ષણો થોડા અલગ હશે. આ કિસ્સામાં, બાળકો મોટેભાગે નિસ્તેજ અનુભવે છે ત્વચા, હાથપગમાં ધમનીઓના ધબકારા, મસેટનું લક્ષણ વિકસી શકે છે (બાળક લયના આધારે તેના માથાને બાજુઓ પર હલાવશે. હૃદય દર). સમસ્યાની સારવાર અને નિદાન માટે, બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં આ પ્રક્રિયાસમાન હશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

"એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા" નું પ્રાથમિક નિદાન હૃદયના અસ્પષ્ટ ગણગણાટ (ત્યાં અસામાન્ય ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટ હશે) સાંભળ્યા પછી (એકલ્ટેશન) કરી શકાય છે. જોકે, અત્યારે આ માત્ર અનુમાન છે. આગળ, ડૉક્ટર લક્ષણો વિશે પૂછશે જે આ સમસ્યાની હાજરી સૂચવી શકે છે અને સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરશે. આગળ, ડૉક્ટર દર્દીને મોકલશે વધારાના સંશોધન, જે અગાઉ ઘડવામાં આવેલા નિદાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરશે.

• પેલ્પેશન. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાત હૃદયના પાયા પર ધબકારા દ્વારા ધ્રુજારી શોધી શકે છે. આ લોહીના ખૂબ મોટા જથ્થાના પ્રકાશનને કારણે થાય છે. જ્યારે હૃદયની સરહદો ડાબી તરફ "જાવે છે" ત્યારે પર્ક્યુસન પણ "અવલોકન" થાય છે.
• ઇસીજી. આ પ્રક્રિયા હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલના કદમાં વધારો નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
• ઇકોસીજી. આ પ્રક્રિયા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીને બે પરિમાણોમાં દર્શાવે છે. એક-પરિમાણીય મોડમાં, તે પ્રવેશતા જેટને કારણે મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાના ફફડાટને પારખવામાં સક્ષમ છે.
• ડોપ્લરોગ્રાફીએઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે - તે પાછા ફેંકવામાં આવેલા લોહીના પ્રવાહની લંબાઈ દર્શાવે છે.
• એક્સ-રે. જો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ગંભીર હોય, તો આ પ્રક્રિયા હૃદયના કદમાં વધારો અને વાલ્વના કેલ્સિફિકેશનને "જોવા" શક્ય બનાવે છે.
• ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક દબાણમાં વધારો શોધવા માટે, એ કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન પ્રક્રિયા. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચાર ડિગ્રીને પાછળથી ઇન્જેક્ટ કરેલા લોહીના જથ્થા અનુસાર અલગ પાડે છે. પ્રથમ ડિગ્રીમાં તે લગભગ 15% છે, બીજામાં - 15 થી 30% સુધી, ત્રીજામાં - 30 થી 50% સુધી, ચોથામાં - 50% થી વધુ.

જો દર્દીને અગાઉ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો આ બધી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યાનું નિદાન કરવું જરૂરી નથી. તેથી, ડૉક્ટર પોતે નક્કી કરે છે કે દર્દીને આ તબક્કે શું જોઈએ છે. એ નોંધવું જોઇએ કે, ઉપરોક્ત નિદાન પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીનો પણ ક્યારેક ઉપયોગ થાય છે, જે એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ માટે સમાન સંકેતો માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સારવાર ઔષધીય છે

જો દર્દીને એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશનનું નિદાન થાય છે, તો સારવાર દર્દીના રોગની માત્રા પર નિર્ભર રહેશે. આમ, અમુક દવાઓ અથવા પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવાની તાકીદ વિવિધ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા સાથે જોડાયેલી છે. જો રોગનું સ્વરૂપ ક્રોનિક છે, તો રોગનિવારક સારવાર શક્ય છે.

દવાની સારવાર કે જેની દર્દીને જરૂર પડી શકે છે:

1. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. આ કિસ્સામાં આ દવાઓનો મુખ્ય હેતુ શરીરમાંથી અધિક પ્રવાહી દૂર કરવાનો અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનો છે.
2. એન્ટિબાયોટિક્સ. તેમને સર્જીકલ અથવા ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ચેપી રોગો સામે પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે સૂચવી શકાય છે.
3. પણ નિમણૂંક કરી છે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ(મુખ્યત્વે દવા "Nifedipine"), મુખ્ય ઉદ્દેશ્યજે - રક્ત લિકેજ ઘટાડવા માટે. એ નોંધવું જોઇએ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉત્તમ વિકલ્પ બની શકે છે.
4. અન્ય દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમ કે ACE અવરોધકો અથવા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ.

એ પણ નોંધવું જોઈએ કે આ સમસ્યાવાળા દર્દીઓ, જો તે ક્રોનિક સ્વરૂપમાં હાજર હોય તો પણ, ડૉક્ટર સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે. તેઓએ સમયાંતરે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી પડશે. આમૂલ પગલાંઆ કિસ્સામાં હંમેશા બતાવવામાં આવતું નથી.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો રોગ તીવ્ર સ્વરૂપમાં થાય છે, તો તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. કેવી રીતે અગાઉ માણસડૉક્ટર પાસે જાય છે, જીવંત રહેવાની તકો વધારે છે. અને જો કે આ કિસ્સામાં મૃત્યુદર ઓછો છે, ડોકટરોનો સંપર્ક કરવામાં વિલંબ દર્દીને તેના જીવનનો ખર્ચ પણ કરી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા એવા દર્દીઓ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે જેમને ઘણા સમયથી એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા હોવાનું નિદાન થયું છે. જો દર્દીએ પહેલાથી જ લક્ષણો વિકસાવ્યા હોય, ભલે શરૂઆતમાં હળવા હોય, તો ડાબું વેન્ટ્રિકલ સંકોચન ગુમાવે છે - આ બધા એઓર્ટિક વાલ્વના સર્જિકલ રિપ્લેસમેન્ટ માટેના સંકેતો છે.

સંદર્ભ તરીકે, એ નોંધવું જોઇએ કે આજે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે હકારાત્મક રીતે સમાપ્ત થાય છે અને દર્દીને ઇચ્છિત પરિણામ લાવે છે. આવું પ્રથમ ઓપરેશન 1960માં ડૉ. હાર્કેન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે એરોટાને પ્લાસ્ટિકના બોલ અને ધાતુના પાંજરાથી બદલ્યું હતું. પ્રદેશમાં સોવિયેત સંઘઆવું ઓપરેશન પ્રથમ વખત 1964માં સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવ્યું હતું. તે સમયથી, ડોકટરોએ આ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપને શક્ય તેટલી ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને અસરકારક બનાવવા માટે ઘણી તકનીકો અને પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે.

દર્દીનું અસ્તિત્વ

જો દર્દીને મધ્યમ અથવા હળવું હૃદયનિષ્ફળતા, 10-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર ઘણો ઊંચો છે અને લગભગ તમામ દર્દીઓમાં 90% હિસ્સો ધરાવે છે. જો ફરિયાદો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, લક્ષણો ઉદભવે છે, પરિસ્થિતિ તીવ્રપણે બગડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, જો તમે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેતા નથી, મૃત્યુઅન્ય રોગોના વિકાસના આધારે લગભગ 2-5 વર્ષમાં થઈ શકે છે.

જો રોગનો કોર્સ સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક છે, તો પૂર્વસૂચન શક્ય તેટલું અનુકૂળ છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત 4% કેસોમાં જ જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓમાં પ્રથમ પાંચ વર્ષ દરમિયાન ફરિયાદો ઊભી થઈ શકે છે - 20% દર્દીઓમાં, સાત વર્ષમાં - લગભગ 25% દર્દીઓમાં. જો નિષ્ફળતા તીવ્ર અને ગંભીર હોય, તો વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાના કિસ્સામાં મૃત્યુ શક્ય છે. જો ઓપરેશન સમયસર કરવામાં આવે તો આવા વિકાસને ટાળી શકાય છે.

નિવારણ

આવા રોગથી બચવા માટે કોઈ નિવારક પગલાં નથી. આ કિસ્સામાં, આહાર અથવા ચોક્કસ જીવનશૈલી મદદ કરશે નહીં. પરંતુ જે દર્દીઓ જોખમમાં હોય તેઓ પોતાનું રક્ષણ કરી શકે છે. તેથી, તેઓને નિયમિતપણે ડૉક્ટર સાથે પરીક્ષાઓ કરાવવાની અને નિયત પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. પરીક્ષાનું સમયપત્રક અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ તમારે વર્ષમાં એક કરતા ઓછા વખત તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ નહીં.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એઓર્ટિક વાલ્વ પત્રિકાઓ બંધ થવામાં નિષ્ફળતા છે, જે ડાયસ્ટોલ દરમિયાન એઓર્ટામાંથી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં લોહીનું રિફ્લક્સ (રિગર્ગિટેશન) તરફ દોરી જાય છે. આ લેખમાં, અમે એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશનના લક્ષણો અને મનુષ્યમાં એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશનના મુખ્ય ચિહ્નો જોઈશું.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચિહ્નો

એઓર્ટિક વાલ્વની નાની અને મધ્યમ અપૂર્ણતા સાથે, સામાન્ય રીતે કોઈ ફરિયાદ હોતી નથી અને દર્દીઓ ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી. ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે, દર્દીઓ નબળાઇની ફરિયાદ કરે છે, થાક, ધબકારા, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનને કારણે કસરત દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. 20% દર્દીઓ વધુ પડતા લોહીના જથ્થા દ્વારા સબએન્ડોકાર્ડિયલ સ્તરોના સંકોચનને કારણે હૃદયમાં દુખાવો અનુભવે છે.

વ્યાપ

પુરૂષો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાથી પીડાતા હોય છે. જેમાંથી મૃત્યુ પામ્યા હતા વિવિધ પેથોલોજીઓએઓર્ટિક વાલ્વની હૃદયની નિષ્ફળતા 14% કેસોમાં મળી આવી હતી, જેમાંથી 3.7% માં - અલગ સ્વરૂપમાં, અને 10.3% માં - અન્ય ખામીઓ સાથે સંયોજનમાં.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના લક્ષણો

ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે, સંખ્યાબંધ લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં લોહીના નોંધપાત્ર રિગર્ગિટેશન અને ધમનીના પથારીમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટને કારણે થાય છે, એવા લક્ષણો કે જે ખૂબ જ નિદર્શનકારી હોય છે, પરંતુ ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના મુખ્ય લક્ષણો

કેરોટીડ ધમનીઓનું ઉચ્ચારણ ધબકારા ("કેરોટીડ નૃત્ય").

ડી મુસેટનું ચિહ્ન અનુક્રમે આગળ અને પાછળનું માથું હલાવવાનું છે. તબક્કાઓ કાર્ડિયાક ચક્ર(સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલમાં).

ક્વિન્કેનું લક્ષણ ("કેપિલરી પલ્સ") એ હોઠ અથવા નેઇલ બેડના રંગમાં "ધબકતું" ફેરફાર છે, જે પારદર્શક કાચ વડે અથવા ટ્રાન્સિલ્યુમિનેશન દરમિયાન આંગળીઓ પર દબાવવામાં આવે ત્યારે ધમનીઓના ધબકારા સાથે અનુરૂપ છે.

ડ્યુરોસિયરનું ચિહ્ન એ ફેમોરલ ધમની પર સિસ્ટોલિક ગણગણાટ છે જ્યારે તેને ઓસ્કલ્ટેશન સાઇટની નજીક ક્લેમ્બ કરવામાં આવે છે અને જ્યારે ફેમોરલ ધમનીને ઓસ્કલ્ટેશન સાઇટથી દૂર ક્લેમ્બ કરવામાં આવે છે ત્યારે ડાયસ્ટોલિક મર્મર છે.

ડબલ ટ્રોબ ટોન - જોરથી ("કેનનબોલ") ડબલ ટોન (સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલને અનુરૂપ) ઉપર ફેમોરલ ધમની.

ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના અન્ય લક્ષણોમાં લેન્ડોલ્ફીનું લક્ષણ છે (વૈકલ્પિક સંકુચિતતા અને વિસ્તરણના સ્વરૂપમાં વિદ્યાર્થીઓનું "પલ્સેશન"), મુલરનું લક્ષણ (સ્પંદન નરમ તાળવું).

પલ્સ ચાલુ રેડિયલ ધમનીપલ્સ વેવમાં ઝડપી વધારો અને તેના તીવ્ર ઘટાડા (કોરિજેન્સ પલ્સ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સામાન્ય રીતે ઝડપી, ઉચ્ચ, ઝડપી (સેલર, અલ્ટસ, મેગ્નસ) તરીકે વ્યાખ્યાયિત થાય છે. જ્યારે હાથને હૃદયના સ્તરથી ઉપર ઉઠાવવામાં આવે ત્યારે લક્ષણને ઓળખવું સરળ છે.

ખામીની મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, બ્લડ પ્રેશર બદલાતું નથી. વાલ્વની ખામીની વધુ તીવ્રતા સાથે, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 145-160 mm Hg સુધી વધારી શકાય છે. આર્ટ., અને ડાયસ્ટોલિક 0 mm Hg સુધી ઘટાડી દેવામાં આવે છે. કલા. (ઇન્ટ્રા-આર્ટરિયલ માપન સાથે, ડાયસ્ટોલિક દબાણ 30 mm Hg કરતાં ઓછું નથી). વધતા વેસ્ક્યુલર ટોન સાથે, ડાયસ્ટોલિક દબાણ વધી શકે છે, પરંતુ આને એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના કોર્સમાં સુધારણાના સંકેત તરીકે ગણી શકાય નહીં. એ જ રીતે, ડાબા વેન્ટ્રિકલના સંકોચનીય કાર્યમાં બગાડ સાથે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ ખામીના કોર્સમાં સુધારો સૂચવતો નથી. હિલની નિશાની પણ લાક્ષણિકતા છે - સિસ્ટોલિક દબાણપગ પર 100 mm Hg. કલા. હાથ કરતા વધારે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના કારણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (2/3), એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાનું કારણ પત્રિકાઓને સંધિવાને લગતું નુકસાન છે, તેમજ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ. અન્ય કારણોમાં ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, આઘાત, સિફિલિસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, હાયપરટેન્શન, એઓર્ટિટિસ, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ (એઓર્ટિક વાલ્વ એન્યુલસનું વિસ્તરણ), રેઇટર્સ સિન્ડ્રોમ, SLE અને સંધિવાનો સમાવેશ થાય છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના હેમોડાયનેમિક્સ

બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામે, એઓર્ટિક વાલ્વ જાડા, ટૂંકા, વિકૃત અને/અથવા કેલ્સિફાય થાય છે અને ડાયસ્ટોલ દરમિયાન સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકતા નથી. આનાથી એઓર્ટાથી ડાબા વેન્ટ્રિકલ સુધી ડાયસ્ટોલમાં લોહીનું રિગર્ગિટેશન થાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં વધુ પડતું લોહી તેના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, એન્ડ-ડાયસ્ટોલિક વોલ્યુમ (વોલ્યુમ ઓવરલોડ) વધે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલ પર સતત ભાર તેના સિસ્ટોલિક કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી વિકસે છે. વધુ પડતા લોહીના જથ્થા સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડને કારણે તેના સંકોચનીય કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણમાં પાછળથી વધારો થાય છે (આ ઘટના પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન).

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાનું નિદાન

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા માટે પેલ્પેશન

પેલ્પેશન, ઉચ્ચારણ ખામીના કિસ્સામાં, હૃદયના પાયા પર સિસ્ટોલિક ધ્રુજારી શોધવાની મંજૂરી આપે છે (જમણી બાજુની બીજી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં, સ્ટર્નમના મેન્યુબ્રિયમની ઉપર). તેનું કારણ એઓર્ટિક ઓપનિંગ દ્વારા બહાર નીકળેલા લોહીના મોટા જથ્થાની હિલચાલ છે. ડાયસ્ટોલિક ધ્રુજારી ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે મળી આવે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ અને હાયપરટ્રોફીને કારણે એપિકલ ઇમ્પલ્સ સામાન્ય રીતે મજબૂત થાય છે અને ડાબી અને નીચે તરફ ખસેડવામાં આવે છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા માટે પર્ક્યુસન

સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓ ડાબી તરફ વિસ્તૃત થાય છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતામાં હૃદયનું ધબકારા

જ્યારે ડાબું વેન્ટ્રિકલ લોહીથી ભરેલું હોય ત્યારે ડાયસ્ટોલમાં મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાઓની એકબીજાની નજીકની સ્થિતિને કારણે પ્રથમ અવાજ નબળો પડી શકે છે (સ્લેમિંગ માટે ઓછો સમય મિટ્રલ વાલ્વ, તેમની "ચાલતી શરૂઆત" માટે ઓછું અંતર). હૃદયના પ્રથમ ધ્વનિના નબળા પડવાને નોંધપાત્ર રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે (તેના અદ્રશ્ય સુધી), જે કાર્ડિયાક ચક્રના તબક્કાઓના ખોટા નિર્ધારણ તરફ દોરી જાય છે અને અવાજના તબક્કાના ખોટા આકારણી તરફ દોરી જાય છે - સિસ્ટોલિક અથવા ડાયસ્ટોલિક. એઓર્ટિક વાલ્વ પત્રિકાઓ બંધ ન થવાને કારણે બીજો અવાજ નબળો પડી ગયો છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના મુખ્ય શ્રાવ્ય સંકેત ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટ છે. તે બીજા ધ્વનિ પછી તરત જ થાય છે, તેનું પાત્ર ઘટતું હોય છે, તે સ્ટર્નમની ડાબી ધાર સાથે ફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને સંભળાય છે, મુખ્યત્વે ઊભી સ્થિતિદર્દી (જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢવાના તબક્કામાં તેનો શ્વાસ પકડી રાખે છે). આઇસોમેટ્રિક લોડ સાથે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટ વધે છે (હાથ સ્ક્વિઝિંગ - વધારો પેરિફેરલ પ્રતિકાર- રિગર્ગિટેશનમાં વધારો), જ્યારે દર્દી આગળ વળે છે અને ઊંડો શ્વાસ બહાર કાઢે છે, ત્યારે તેને હૃદયની ટોચ તરફ લઈ જવામાં આવે છે ત્યારે વધુ સારી રીતે સંભળાય છે. સ્ટર્નમની જમણી ધાર સાથે ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટનો ફેલાવો એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની લાક્ષણિકતા છે.

ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, સોફ્ટ લો-ફ્રિકવન્સી મિડ-ડાયાસ્ટોલિક અથવા પ્રિસિસ્ટોલિક ઓસ્ટિન ફ્લિન્ટ ગણગણાટ સંભળાય છે. તે મિટ્રલ વાલ્વના અગ્રવર્તી પત્રિકાને રિગર્ગિટન્ટ જેટ દ્વારા પશ્ચાદવર્તી પત્રિકામાં વિસ્થાપન અને મિટ્રલ ઓરિફિસના સંબંધિત સ્ટેનોસિસની ઘટનાના પરિણામે થાય છે.

ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા અને હૃદયની ટોચ પર ડાબા ક્ષેપકના વિસ્તરણ સાથે, તમે સાપેક્ષ મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાના પરિણામે સિસ્ટોલિક ગણગણાટ પણ સાંભળી શકો છો.

હૃદયના પાયા પર, લોહીના પ્રવાહના પ્રવેગ અને એઓર્ટિક ઓપનિંગના સંબંધિત સાંકડાને કારણે, નરમ, ટૂંકી, ઉચ્ચ-આવર્તન સિસ્ટોલિક ગણગણાટ શોધી શકાય છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા માટે ECG

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે. ત્યાં લય અને વહન વિક્ષેપ હોઈ શકે છે: ધમની ફાઇબરિલેશન, AV બ્લોક, તેની બંડલ શાખા બ્લોક (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુ).

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની એક્સ-રે પરીક્ષા

ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે, હૃદયના કદમાં વધારો સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે (કાર્ડિયોથોરાસિક ઇન્ડેક્સમાં 0.49 થી વધુનો વધારો), ચડતા એરોટાનું વિસ્તરણ અને એઓર્ટિક વાલ્વ પત્રિકાઓનું કેલ્સિફિકેશન. આ ખામીની ક્લાસિક નિશાની એ હૃદયની "એઓર્ટિક રૂપરેખાંકન" છે (ડાબા વેન્ટ્રિકલની ગંભીર હાયપરટ્રોફીને કારણે "બેઠેલી બતક" અથવા "લાકડાના જૂતા-ક્લોગ"). પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો હોઈ શકે છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા માટે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી

દ્વિ-પરિમાણીય મોડમાં, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

એક-પરિમાણીય સ્થિતિમાં, મિટ્રલ વાલ્વના અગ્રવર્તી પત્રિકાના કહેવાતા ફ્લટર એઓર્ટા (ઓસ્ટિન ફ્લિન્ટ મર્મરનું ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક એનાલોગ) માંથી રિગર્ગિટેશનના જેટની અસરને કારણે નોંધવામાં આવે છે. ડોપ્લર અભ્યાસ દરમિયાન, એઓર્ટામાંથી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં રિગર્ગિટેશનનો પ્રવાહ નોંધવામાં આવે છે (એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાનો સીધો સંકેત). ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં રિગર્ગિટેશન જેટની લંબાઈના આધારે, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે (અર્ધ-માત્રાત્મક ચિહ્ન).

ડિગ્રી - એઓર્ટિક વાલ્વ કપ્સથી 5 મીમીથી વધુ નહીં - એઓર્ટિક વાલ્વની થોડી અપૂર્ણતા (I કલર ડેટા અનુસાર ડોપ્લર અભ્યાસ- પ્રથમ એઓર્ટિક વાલ્વ હેઠળ રિગર્ગિટેશનનું જેટ).

ડિગ્રી - એઓર્ટિક વાલ્વ પત્રિકાઓમાંથી 5-10 મીમી - સરેરાશ ડિગ્રી I એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા (રંગ ડોપ્લર અભ્યાસો અનુસાર, રિગર્ગિટેશન જેટ I મિટ્રલ વાલ્વના કપ્સની કિનારીઓ સુધી પહોંચે છે).

ડિગ્રી - એઓર્ટિક વાલ્વ પત્રિકાઓથી 10 મીમીથી વધુ - ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા (રંગ ડોપ્લર અભ્યાસો અનુસાર - રિગર્ગિટેશન સ્ટ્રીમ મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાઓથી આગળ ડાબા વેન્ટ્રિકલની ટોચ પર ચાલુ રહે છે).

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા માટે કાર્ડિયાક કેવિટીઝનું કેથેટરાઇઝેશન

કાર્ડિયાક કેવિટીઝનું કેથેટરાઈઝેશન ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક પ્રેશરમાં વધારો, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો અને રિગર્ગિટન્ટ રક્તનું પ્રમાણ દર્શાવે છે. રક્તના સ્ટ્રોક વોલ્યુમની ટકાવારી તરીકે રિગર્ગિટેશનના જથ્થાના આધારે, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચાર ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• હું ડિગ્રી - 15%.
• II ડિગ્રી - 15-30%.
• III ડિગ્રી - 30-50%.
• IV ડિગ્રી - 50% થી વધુ.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા માટે કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ માટે સમાન સંકેતો માટે કરવામાં આવે છે.

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા એ હૃદયની કામગીરીમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિવર્તન છે, જે વાલ્વ પત્રિકાઓના બિન-બંધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ એરોટાથી ડાબા ક્ષેપકમાં વિપરીત રક્ત પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીના ગંભીર પરિણામો છે.

જો સમયસર સારવાર ન મળે તો બધું જટિલ બની જાય છે. તેમને અંગો મળતા નથી જરૂરી જથ્થોપ્રાણવાયુ. આનાથી હાર્ટ ફોલની ભરપાઈ કરવા માટે ઝડપી ધડકન થાય છે. જો તમે દખલ ન કરો, તો દર્દી વિનાશકારી છે. ચોક્કસ સમય પછી, હૃદય મોટું થાય છે, પછી સોજો દેખાય છે, અને અંગની અંદર દબાણ વધવાને કારણે, ડાબી કર્ણક વાલ્વ નિષ્ફળ થઈ શકે છે. સમયસર ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા રુમેટોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

એઓર્ટિક અપૂર્ણતાને 3 ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. તેઓ વાલ્વ ફ્લૅપ્સના વિચલનમાં ભિન્ન છે. પ્રથમ નજરમાં, તે સરળ લાગે છે. આ:

• વાલસાલ્વાના સાઇનસ - તે એઓર્ટિક સાઇનસની પાછળ, વાલ્વની પાછળ સ્થિત છે, જેને ઘણીવાર સેમિલુનર સાઇનસ કહેવામાં આવે છે. કોરોનરી ધમનીઓ આ સ્થાનથી શરૂ થાય છે.
• તંતુમય રિંગ અત્યંત ટકાઉ હોય છે અને એરોટાની શરૂઆત અને ડાબી કર્ણકને સ્પષ્ટ રીતે અલગ પાડે છે.
• ત્યાં ત્રણ સેમિલુનર વાલ્વ છે; તેઓ હૃદયના એન્ડોકાર્ડિયલ સ્તરને ચાલુ રાખે છે.

દરવાજા ગોળાકાર લાઇનમાં ગોઠવાયેલા છે. વાલ્વ બંધ કરતી વખતે સ્વસ્થ વ્યક્તિદરવાજા વચ્ચેનું અંતર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. ગેપની ડિગ્રી અને તીવ્રતા ટો-ઇન ગેપના કદ પર આધારિત છે. એઓર્ટિક અપૂર્ણતાવાલ્વ

પ્રથમ ડિગ્રી

પ્રથમ ડિગ્રી હળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાલ્વ વચ્ચેની વિસંગતતા 5 મીમીથી વધુ નથી. જેવી લાગે છે સામાન્ય સ્થિતિઅલગ નથી.

1 લી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા પોતે જ પ્રગટ થાય છે હળવા લક્ષણો. રિગર્ગિટેશન સાથે, લોહીનું પ્રમાણ 15% કરતા વધુ નથી. ડાબા વેન્ટ્રિકલના વધેલા આવેગને કારણે વળતર થાય છે.

દર્દીઓને ધ્યાન પણ ન આવે પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ. જ્યારે રોગ વળતરના તબક્કામાં હોય, ત્યારે ઉપચાર હાથ ધરવામાં ન આવે; નિવારક ક્રિયાઓ મર્યાદિત હોય છે. દર્દીઓને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ નિયમિત તપાસઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે.

બીજી ડિગ્રી

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા, જે 2 જી ડિગ્રીની છે, તેમાં વધુ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ સાથે લક્ષણો છે, જ્યારે વાલ્વનું વિચલન 5-10 મીમી છે. જો આ પ્રક્રિયા બાળકમાં થાય છે, તો પછી સંકેતો સૂક્ષ્મ છે.

જો, જ્યારે એઓર્ટિક અપૂર્ણતા થાય છે, ત્યારે રક્ત પરત આવવાનું પ્રમાણ 15-30% છે, તો પેથોલોજીને બીજી-ડિગ્રી રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. લક્ષણો ગંભીર નથી, પરંતુ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ઝડપી ધબકારા આવી શકે છે.

ખામીને વળતર આપવા માટે, ડાબા કર્ણકના સ્નાયુઓ અને વાલ્વનો ઉપયોગ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ જ્યારે શ્વાસની તકલીફની ફરિયાદ કરે છે પ્રકાશ લોડ, વધારો થાક, હૃદય ધબકારા અને પીડા.

આધુનિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષાઓ દરમિયાન, હૃદયના ધબકારા વધે છે, એપિકલ આવેગ સહેજ નીચે તરફ જાય છે, અને કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓ વિસ્તરે છે (ડાબી તરફ 10-20 મીમી). ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે પરીક્ષાડાબા કર્ણકનું નીચે તરફનું વિસ્તરણ દૃશ્યમાન છે.

ઓસ્કલ્ટેશનનો ઉપયોગ કરીને, તમે ડાબી બાજુના સ્ટર્નમ સાથે સ્પષ્ટપણે ગણગણાટ સાંભળી શકો છો - આ એઓર્ટિક ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટના ચિહ્નો છે. ઉપરાંત, અપૂર્ણતાની બીજી ડિગ્રી સાથે, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ દેખાય છે. પલ્સ માટે, તે વધે છે અને ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ત્રીજી ડિગ્રી

અપૂર્ણતાની ત્રીજી ડિગ્રી, જેને ગંભીર પણ કહેવાય છે, તેમાં 10 મીમીથી વધુની વિસંગતતા છે. દર્દીઓને જરૂરી છે ગંભીર સારવાર. વધુ વખત, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે અને ડ્રગ થેરાપી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

જ્યારે પેથોલોજી સ્ટેજ 3 પર હોય છે, ત્યારે એરોટા 50% થી વધુ લોહી ગુમાવે છે. નુકસાનની ભરપાઈ કરવા માટે, હૃદય અંગ તેની લયમાં વધારો કરે છે.

મૂળભૂત રીતે, દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરે છે:

• આરામ સમયે અથવા ન્યૂનતમ શ્રમ સાથે શ્વાસની તકલીફ;
• કાર્ડિયાક પ્રદેશમાં દુખાવો;
• વધારો થાક;
• સતત નબળાઇ;
• ટાકીકાર્ડિયા

સંશોધન દર્શાવે છે કે નીચે અને ડાબી બાજુએ હ્રદયની નીરસતાની સરહદોના કદમાં મજબૂત વધારો થયો છે. વિસ્થાપન પણ યોગ્ય દિશામાં થાય છે. એપિકલ આવેગની વાત કરીએ તો, તે તીવ્ર બને છે (ફેલાઈ જાય છે).

ત્રીજી ડિગ્રીની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, અધિજઠર પ્રદેશ ધબકારા કરે છે. આ સૂચવે છે કે પેથોલોજીમાં હૃદયના જમણા ચેમ્બર સામેલ છે.

પરીક્ષા દરમિયાન, ઉચ્ચારણ સિસ્ટોલિક, ડાયસ્ટોલિક અને ફ્લિન્ટ ગણગણાટ દેખાય છે. તેઓ જમણી બાજુના બીજા ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના વિસ્તારમાં સાંભળી શકાય છે. તેઓ એક અલગ પાત્ર ધરાવે છે.

પ્રથમ, નાના પણ, લક્ષણો પર મદદ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. તબીબી સંભાળચિકિત્સકો અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સને.

લક્ષણો, ચિહ્નો અને કારણો

જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે લક્ષણો તરત જ દેખાતા નથી. આ સમયગાળો ગંભીર ફરિયાદોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લોડને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે - તે લાંબા સમય સુધી વિપરીત પ્રવાહનો પ્રતિકાર કરવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ તે પછી તે લંબાય છે અને સહેજ વિકૃત થઈ જાય છે. પહેલેથી જ આ સમયે, પીડા, ચક્કર અને ઝડપી ધબકારા થાય છે.

ઉણપના પ્રથમ લક્ષણો:

• ગરદનની નસોના ધબકારા એક ચોક્કસ સંવેદના છે;
• હૃદય વિસ્તારમાં મજબૂત ધ્રુજારી;
• હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની વધેલી આવર્તન (વિપરીત રક્ત પ્રવાહનું લઘુત્તમકરણ);
• છાતીના વિસ્તારમાં દબાવીને અને સ્ક્વિઝિંગ પીડા (મજબૂત વિપરીત રક્ત પ્રવાહ સાથે);
• ચક્કર આવવાની ઘટના, વારંવાર સભાનતા ગુમાવવી (મગજમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો નબળો હોય ત્યારે થાય છે);
• સામાન્ય નબળાઇનો દેખાવ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

દરમિયાન ક્રોનિક રોગનીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• સાથે પણ કાર્ડિયાક પ્રદેશમાં દુખાવો શાંત સ્થિતિ, કોઈ ભાર નથી;
• કસરત દરમિયાન, થાક ખૂબ ઝડપથી દેખાય છે;
• સતત ટિનીટસ અને સંવેદના મજબૂત ધબકારાનસોમાં;
• શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર દરમિયાન મૂર્છાની ઘટના;
• આગળના વિસ્તારમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો;
• નરી આંખે દેખાતી ધમનીઓનું ધબકારા.

જ્યારે પેથોલોજી ડિકમ્પેન્સેટરી ડિગ્રીમાં હોય છે, ત્યારે ફેફસાંમાં ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે (ઘણીવાર અસ્થમાના દેખાવ દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે).

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા સાથે છે ગંભીર ચક્કર, મૂર્છા, તેમજ છાતીના પોલાણમાં અથવા તેનામાં દુખાવો ઉપલા વિભાગો, વારંવાર શ્વાસ લેવામાં તકલીફઅને લય વગરના ધબકારા.

રોગના કારણો:

• જન્મજાત એઓર્ટિક વાલ્વ ખામી.
• સંધિવા તાવ પછી ગૂંચવણો.
• એન્ડોકાર્ડિટિસ (હાજરી બેક્ટેરિયલ ચેપહૃદયનો આંતરિક ભાગ).
• ઉંમર સાથે ફેરફારો - આ એઓર્ટિક વાલ્વના ઘસારો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
• એરોટાના કદમાં વધારો - પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાએઓર્ટામાં હાયપરટેન્શન સાથે થાય છે.
• ધમનીઓનું સખત થવું (એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગૂંચવણ તરીકે).
• એઓર્ટિક ડિસેક્શન, જ્યારે મુખ્ય ધમનીના આંતરિક સ્તરો મધ્યમ સ્તરોથી અલગ પડે છે.
• તેના રિપ્લેસમેન્ટ (પ્રોસ્થેટિક્સ) પછી એઓર્ટિક વાલ્વની નબળી કાર્યક્ષમતા.

ઓછા સામાન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• એઓર્ટિક વાલ્વની ઇજાઓ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો;
• સિફિલિસના પરિણામો;
• ankylosing spondylitis;
• જોડાયેલી પેશીઓ સાથે સંકળાયેલા પ્રસરેલા પ્રકારના રોગોના અભિવ્યક્તિઓ;
• રેડિયેશન થેરેપીના ઉપયોગ પછી ગૂંચવણો.

પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

બાળકોમાં રોગના લક્ષણો

ઘણા બધા બાળકો ઘણા સમય સુધીતેઓ સમસ્યાઓની નોંધ લેતા નથી અને બીમારી વિશે ફરિયાદ કરતા નથી. મોટાભાગે તેઓ સારું કરે છે, પરંતુ તે લાંબો સમય ચાલતું નથી. ઘણા હજુ પણ રમત પ્રશિક્ષણમાં જોડાવા માટે સક્ષમ છે. પરંતુ પ્રથમ વસ્તુ જે તેમને સતાવે છે તે છે શ્વાસની તકલીફ અને વધેલા હૃદયના ધબકારા. જો આ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તરત જ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

સૌ પ્રથમ અગવડતાજ્યારે નોંધવામાં આવે છે મધ્યમ ભાર. ભવિષ્યમાં, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા શાંત સ્થિતિમાં પણ થાય છે. શ્વાસની તકલીફ, ગરદનમાં સ્થિત ધમનીઓના મજબૂત ધબકારા વિશે ચિંતિત. સારવાર ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને સમયસર હોવી જોઈએ.

રોગના લક્ષણો સૌથી મોટી ધમનીના વિસ્તારમાં ગણગણાટ તરીકે દેખાઈ શકે છે. સંબંધિત શારીરિક વિકાસ, પછી બાળકોમાં તે અપૂરતીતા સાથે બદલાતું નથી, પરંતુ ચહેરાની ત્વચામાં નોંધપાત્ર નિસ્તેજ છે.

ઇકોકાર્ડિયોગ્રામની તપાસ કરતી વખતે, ધમનીના મુખ પર લ્યુમેનમાં મધ્યમ વધારો તરીકે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. છાતીની ડાબી બાજુના વિસ્તારમાં પણ અવાજો છે, જે સેમિલુનર વાલ્વ (10 મીમીથી વધુ) ના લોબ્સ વચ્ચેની વિસંગતતાની પ્રગતિ સૂચવે છે. વળતર મોડમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને કર્ણકના વધેલા કાર્ય દ્વારા મજબૂત આંચકા સમજાવવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

હૃદય અને તેની પ્રણાલીઓની કાર્યક્ષમતામાં ફેરફારોનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તમારે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે:

1. ડોપ્લરોગ્રાફી;
2. એક્સ-રે (વાલ્વ અને હૃદયની પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અસરકારક રીતે શોધે છે);
3. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી;
4. ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી (હૃદય અને એઓર્ટામાં ગણગણાટ નક્કી કરે છે);

નિરીક્ષણ દરમિયાન, નિષ્ણાતો ધ્યાન આપે છે:

• રંગ (જો તે નિસ્તેજ હોય, તો આનો અર્થ એ છે કે નાના પેરિફેરલ વાહિનીઓમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો);
• વિદ્યાર્થીઓનું લયબદ્ધ વિસ્તરણ અથવા તેમના સંકોચન;
• જીભની સ્થિતિ. ધબકારા તેના આકારમાં ફેરફાર કરે છે (પરીક્ષા પર ધ્યાનપાત્ર);
• માથું ધ્રુજારી (અનૈચ્છિક), જે હૃદય સાથે લયમાં થાય છે (આ કેરોટીડ ધમનીઓમાં મજબૂત આંચકાને કારણે થાય છે);
• સર્વાઇકલ વાહિનીઓનું દૃશ્યમાન ધબકારા;
• ધબકારા પર હૃદયના ધબકારા અને તેમની શક્તિ.

પલ્સ અસ્થિર છે, ત્યાં ઘટાડો અને વધારો છે. auscultation મદદથી હૃદય અંગઅને તેના વાસણો, ગણગણાટ અને અન્ય ચિહ્નો વધુ ઝડપથી અને સચોટ રીતે ઓળખી શકાય છે.

સારવાર

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, મહાધમની અપૂર્ણતાને ખાસ સારવાર (પ્રથમ ડિગ્રી) ની જરૂર હોતી નથી; માત્ર નિવારણ પદ્ધતિઓ લાગુ પડે છે. બાદમાં, ઉપચારાત્મક અથવા કાર્ડિયાક સારવાર. દર્દીઓએ તેમની જીવન પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની રીત અંગે નિષ્ણાતોની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવી, ધૂમ્રપાન અથવા આલ્કોહોલ પીવાનું બંધ કરવું અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ઇસીજી દ્વારા વ્યવસ્થિત રીતે તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

દવા સાથે રોગની સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો સૂચવે છે:

જો રોગ માં છે છેલ્લી ડિગ્રી, પછી માત્ર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ મદદ કરશે.

એવા કિસ્સાઓ જ્યારે દર્દીને સર્જન સાથે તાત્કાલિક પરામર્શની જરૂર હોય:

• જ્યારે આરોગ્યની સ્થિતિ તીવ્રપણે કથળી છે, અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ તરફ વિપરીત ઇજેક્શન 25% છે;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલની કામગીરીમાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં;
• જ્યારે 50% લોહીનું પ્રમાણ પરત આવે છે;
• વેન્ટ્રિકલના કદમાં તીવ્ર વધારો (5-6 સે.મી.થી વધુ).

આજે બે પ્રકારની કામગીરી છે:

1. સર્જરીઇમ્પ્લાન્ટેશન સાથે સંકળાયેલ. જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વનો બેકફ્લો 60% કરતા વધુ હોય ત્યારે તે કરવામાં આવે છે (એ નોંધવું યોગ્ય છે કે આજે જૈવિક કૃત્રિમ અંગોનો લગભગ ક્યારેય ઉપયોગ થતો નથી).
2. ઇન્ટ્રા-ઓર્ટિક બલૂન કાઉન્ટરપલ્સેશનના સ્વરૂપમાં ઓપરેશન. તે કરવામાં આવે છે જ્યારે વાલ્વ પત્રિકાઓમાં સહેજ વિકૃતિ હોય છે (30% બ્લડ ઇજેક્શન પર).

જો સંધિવા, સિફિલિસ અને એથરોસ્ક્લેરોટિક પેથોલોજી સામે નિવારક પગલાં સમયસર લેવામાં આવે તો એઓર્ટિક અપૂર્ણતા આવી શકે નહીં.

બરાબર સર્જિકલ સંભાળવિચારણા હેઠળની સમસ્યાઓથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. પગલાં લેવાની સમયસરતા અને ગુણવત્તા વ્યક્તિના સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવાની તકને મોટા પ્રમાણમાં વધારી શકે છે.

તમને આમાં પણ રસ હોઈ શકે છે:

પુરુષોમાં કોરોનરી હૃદય રોગના ચિહ્નો: નિદાન પદ્ધતિઓ
હૃદયની નિષ્ફળતામાં શ્વાસની તકલીફ અને લોક ઉપાયો સાથે તેની સારવાર

આ લેખમાંથી તમે શીખી શકશો: એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા શા માટે થાય છે, આ પેથોલોજી સાથે હૃદયમાં કયા ફેરફારો થાય છે, તે કેટલા જોખમી છે અને તેનો ઉપચાર થઈ શકે છે કે કેમ.

• હૃદય અને રક્ત પરિભ્રમણ કેવી રીતે બદલાય છે?
• પેથોલોજીના કારણો
• સચોટ નિદાન
• શું રોગનો ઇલાજ શક્ય છે?

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા એ હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને એરોટા વચ્ચેના વાલ્વ સેપ્ટમની રચના અને કાર્યનું ઉલ્લંઘન છે અને આ વાલ્વના ફરતા ભાગોને પત્રિકાઓ વચ્ચે સ્લિટ જેવા પેસેજની રચના સાથે અપૂર્ણ બંધ થવાના સ્વરૂપમાં છે.

એઓર્ટિક વાલ્વ સતત સહેજ ખુલ્લું હોવાથી, તે સંપૂર્ણ સેપ્ટમ તરીકે કાર્ય કરી શકતું નથી. આવા ફેરફારો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે હૃદય દ્વારા મહાધમનીમાં બહાર કાઢવામાં આવેલું લોહી તેમાં જળવાઈ રહેતું નથી, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પાછું આવે છે. આ બધું હૃદયની કામગીરી અને સમગ્ર શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરે છે, જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયમનું ખેંચાણ અને જાડું થવું, હૃદયની નિષ્ફળતામાં સમાપ્ત થાય છે.

ઉદભવતા લક્ષણો દર્દીઓને જુદી જુદી રીતે પરેશાન કરે છે. પ્રથમ ડિગ્રી એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર અથવા હાજર હોઈ શકે છે પ્રકાશ સામાન્યકસરત દરમિયાન નબળાઇ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. સ્ટેજ 4 પેથોલોજી સાથે, દર્દીઓ આરામ કરતી વખતે પણ ગૂંગળામણ કરે છે, અને ચાલવું સામાન્ય રીતે અશક્ય અથવા સમસ્યારૂપ છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા માત્ર ઉપચાર કરી શકાય છે સર્જિકલ રીતે, અસરગ્રસ્ત વાલ્વને કૃત્રિમ સાથે બદલીને. દવાની સારવાર લક્ષણો અને વાલ્વ ફેરફારોની પ્રગતિનો દર ઘટાડે છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જન આ સમસ્યાની સારવાર કરે છે.

જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વ અપૂરતું હોય ત્યારે તે કેવી રીતે બદલાય છે?

હૃદયના વાલ્વ ઉપકરણ વિના રક્ત પરિભ્રમણ અશક્ય હશે. આ વાલ્વમાંથી એક એઓર્ટિક વાલ્વ છે, જે હૃદયમાંથી બહાર નીકળતી વખતે શરીરની સૌથી મોટી ધમની, એઓર્ટામાં સ્થિત છે. તેમાં ત્રણ અર્ધચંદ્રાકાર આકારના ફોલ્ડ્સ (કપ્સ)નો સમાવેશ થાય છે જે એઓર્ટાના લ્યુમેનમાં તરતા હોય છે, જે તેની વિવિધ દિવાલોમાંથી એક જ સ્તરે રિંગના રૂપમાં નીકળે છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની શરીરરચના

આ માળખું વાલ્વને બે દિશામાં કામ કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• જ્યારે ડાબું વેન્ટ્રિકલ સંકુચિત થાય છે અને એઓર્ટામાં લોહી પમ્પ કરે છે, ત્યારે વાલ્વ ખુલે છે, એકબીજાથી દૂર જાય છે અને તેના દબાણ હેઠળ એરોટાની દિવાલો સામે મુક્તપણે દબાવો.
• જ્યારે ડાબું વેન્ટ્રિકલ આરામ કરે છે, ત્યારે એરોટા અને ફ્લોટિંગ વાલ્વ પત્રિકાઓની તુલનામાં તેમાં દબાણ ઘટે છે, દિવાલોથી દૂર જઈને, એકબીજા સાથે ચુસ્તપણે બંધ થાય છે. આ એરોટાથી ડાબા વેન્ટ્રિકલ સુધી લોહીના પરત આવવામાં યાંત્રિક અવરોધ પૂરો પાડે છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ વાલ્વમાં ફેરફાર છે જેમાં પત્રિકાઓ ટૂંકી, ગાઢ બને છે અને ચુસ્તપણે સ્પર્શ કરી શકતી નથી. તેઓ એકબીજા સુધી પહોંચતા નથી, તેમની વચ્ચે એક અનાવરોધિત લ્યુમેન રહે છે - તે જગ્યા જેના દ્વારા રક્ત એરોટામાંથી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પાછું ફેંકવામાં આવે છે.

પેથોલોજી દરમિયાન હૃદય અને રક્ત પરિભ્રમણ કેવી રીતે બદલાય છે

પણ મહાધમની અપૂર્ણતા હળવી ડિગ્રી(પ્રથમ) સારવાર વિના પ્રગતિ થવાની સંભાવના છે અને ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

આ નીચેના ફેરફારોને કારણે છે:

પેથોલોજીના કારણો

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ હસ્તગત હૃદયની ખામીઓના જૂથનો એક ભાગ છે - તેની ઘટના જીવન દરમિયાન શરીર પર વિવિધ કારણોની પ્રતિકૂળ અસરો સાથે સંકળાયેલી છે.

સૌથી સામાન્ય કારણો:

લક્ષણો અને ખામીની તીવ્રતા

પ્રારંભિક તબક્કે, 50-60% માં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતામાં કોઈ અભિવ્યક્તિઓ નથી.તેની ડિગ્રી જેટલી વધારે છે, લક્ષણો વધુ ગંભીર છે. તેમનું સામાન્ય વર્ણન કોષ્ટકમાં આપવામાં આવ્યું છે.

વિશિષ્ટ એઓર્ટિક લક્ષણો	હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો (જે વાલ્વના નુકસાનને કારણે પણ થાય છે)
ત્વચાની સ્પષ્ટ નિસ્તેજ	સામાન્ય નબળાઇ અને થાક
ગરદનમાં ધમનીઓની મજબૂત ધબકારા	શ્વાસની તકલીફ, હવાના અભાવની લાગણી
સ્ટર્નમ અને ગરદન વચ્ચેના પોલાણમાં દૃશ્યમાન ધબકારા	ઉચ્ચ સિસ્ટોલિક (ટોચ), નીચું ડાયસ્ટોલિક (નીચે) દબાણ
માથાના અનૈચ્છિક ધ્રુજારી, હૃદયના ધબકારા સાથે સુમેળ	હૃદયમાં અને સ્ટર્નમની પાછળ દુખાવો
નખ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રંગમાં વૈકલ્પિક ફેરફારો મૌખિક પોલાણનિસ્તેજથી ગુલાબી, પલ્સ સાથે સિંક્રનસ	ચક્કર, સંકલન ગુમાવવું, મૂર્છા
હૃદયને સાંભળતી વખતે, ધ્વનિની નબળાઇ (મંદ ધબકારા), બીજા અવાજ પછી તરત જ અવાજ આવે છે.	ઝડપી સંકોચન (90 થી વધુ ધબકારા/મિનિટ)
	પગમાં સોજો આવે છે વિવિધ ડિગ્રીગંભીરતા
	યકૃતના કદમાં વધારો

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના લક્ષણો

લક્ષણોનું વર્ણન જેના આધારે માત્ર મહાધમની અપૂર્ણતા પર શંકા કરી શકાય છે, પરંતુ તેની ડિગ્રી પણ નક્કી કરી શકાય છે:

મૂલ્યાંકન માપદંડ અને લક્ષણો	વાલ્વ્યુલર અને હૃદયની નિષ્ફળતાની ડિગ્રી
	1 પ્રકાશ	2 મધ્યમ	3 ભારે	4 ટર્મિનલ
હૃદયના કદ	બદલાયો નથી	વિસ્તૃત - ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી	તમામ વિભાગોનું વિસ્તરણ કરીને નાટકીય રીતે વધારો થયો	વિશાળ - ગોળાકાર હૃદય
નબળાઇ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર	ગેરહાજર અથવા ભારે ભાર હેઠળ થાય છે	મધ્યમ, સામાન્ય ભાર સાથે	20-30 મીટર ચાલતી વખતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે	આરામમાં ખલેલ પહોંચાડે છે
એઓર્ટિક લક્ષણો	નબળું વ્યક્ત કર્યું	નોંધનીય રીતે વ્યક્ત કરી	નોંધનીય રીતે વ્યક્ત કરી	સહેલાઈથી અભિવ્યક્ત
ધમની દબાણ	સિસ્ટોલિકમાં તીવ્ર વધારો થયો છે (140 mm Hg કરતાં વધુ), ડાયસ્ટોલિકમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે (60 mm Hg કરતાં ઓછું)			ઉપર અને નીચે નીચું
મગજ અને અંગ વિકૃતિઓ	એવું ક્યારેય થતું નથી	સાધારણ રીતે વ્યક્ત	ઉચ્ચાર	ભારે

સચોટ નિદાન

તેની ડિગ્રીના ચોક્કસ નિર્ધારણ સાથે એઓર્ટિક અપૂર્ણતાનું નિદાન હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરી શકાય છે:

• સ્ટાન્ડર્ડ (ECHO-કાર્ડિયોગ્રાફી) - વાલ્વ પત્રિકાઓના અપૂરતા બંધ, મ્યોકાર્ડિયમની રચના, પોલાણની માત્રા અને અન્ય હૃદયના વાલ્વની કામગીરીને દૃષ્ટિની રીતે શોધી કાઢે છે.
• ડોપ્લર અને ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગ - એરોટામાંથી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં કેટલું લોહી ફેંકવામાં આવે છે તે નક્કી કરે છે.

વધારામાં કરો:

એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

આ અભ્યાસો શરીર અને હૃદયમાં સામાન્ય ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી છે.

જો અનુસાર ક્લિનિકલ લક્ષણોખૂબ જ ભાગ્યે જ ખામીના હળવા સ્વરૂપોનું નિદાન કરી શકાય છે, પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે ન્યૂનતમ અભિવ્યક્તિઓ પણ ઉપલબ્ધ છે. કોષ્ટક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માપદંડનું વર્ણન કરે છે જેનો ઉપયોગ એઓર્ટિક અપૂર્ણતાની કોઈપણ ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે:

શું રોગનો ઇલાજ શક્ય છે?

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા સાધ્ય છે કે કેમ તે નક્કી કરવું અશક્ય છે. એક તરફ, તેના લક્ષણો દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ બીજી તરફ, કુદરતી રીતે સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે. સામાન્ય માળખુંવાલ્વ અને એરોટા. સારવારની યુક્તિઓકાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જન નક્કી કરે છે. તે અપૂર્ણતાની ડિગ્રી અને તેના વધારાના દર પર આધાર રાખે છે: યુક્તિઓ રૂઢિચુસ્ત અને ઓપરેટિવ (સર્જિકલ) હોઈ શકે છે.

હળવાથી મધ્યમ ધીમે ધીમે વિકાસશીલ નિષ્ફળતાની સારવાર

ગ્રેડ 1-2 મહાધમની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારનો અવકાશ:

• બીટા બ્લોકર્સ (બિસોપ્રોલોલ, મેટ્રોપ્રોલ);
• ACE અવરોધકો (લિસિનોપ્રિલ, બર્લિપ્રિલ, એનપ);
• નાઇટ્રોગ્લિસરિન (આઇસોકેટ, કાર્ડિકેટ);
• કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટર્સ (વિટામિન્સ E, B6, પ્રિડક્ટલ, મિલ્ડ્રોનેટ).

દવાઓ જે મદદ કરે છે હળવી સારવારએઓર્ટિક અપૂર્ણતાની ડિગ્રી

ગંભીર, ગંભીર અને ઝડપથી પ્રગતિશીલ ઉણપની સારવાર

જો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ધમકી આપે છે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોગંભીર વિનાના લોકોમાં મ્યોકાર્ડિયમ અને રક્ત પરિભ્રમણ સહવર્તી રોગો, બતાવેલ શસ્ત્રક્રિયા. તેનો સાર એ અસરગ્રસ્ત વાલ્વને કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલવાનો છે.

કૃત્રિમ વાલ્વ ધરાવતા દર્દીઓએ નમ્ર જીવનપદ્ધતિ, આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને જીવનભર એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવા જોઈએ: ક્લોપીડોગ્રેલ, વોરફરીન, આત્યંતિક કેસોમાં કાર્ડિયોમેગ્નિલ અથવા અન્ય એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ તૈયારીઓ.

જો ઓપરેશન કરી શકાતું નથી, તો મૂળભૂત સારવાર ઉપરાંત, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

દવાઓ કે જે પ્રગતિશીલ એઓર્ટિક રિગર્ગિટેશનની સારવારમાં મદદ કરે છે

કોઈ પણ સંજોગોમાં, સારવાર આજીવન છે, પરંતુ ઉપચારની અસરકારકતા અને દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારણાના આધારે તેનો અવકાશ વિસ્તૃત અથવા ઘટાડી શકે છે.

સંભવિત ગૂંચવણો અને પૂર્વસૂચન

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા એક કપટી હૃદયની ખામી છે, કારણ કે તે એક અણધારી કોર્સ લઈ શકે છે, જે મુખ્યત્વે તેની ઘટનાના કારણ પર આધારિત છે:

• લાંબા સમય સુધી તે પોતે જ પ્રગટ થતું નથી, પ્રથમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા ફેરફારોના પ્રકાર અનુસાર જીવન માટે આગળ વધે છે - નિદાન દરમિયાન અથવા ડૉક્ટર (15-20%) દ્વારા તપાસ દરમિયાન તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.
• તે ગુપ્ત રીતે આગળ વધે છે અને હૃદયમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો (10-15%) ના તબક્કે હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો તરીકે તરત જ પોતાને પ્રગટ કરે છે.
• ધીમે ધીમે (વર્ષો, દાયકાઓમાં) પ્રગતિ થાય છે, ક્રમિક રીતે હળવાથી ટર્મિનલ ડિગ્રી (60-70%) તરફ આગળ વધે છે.
• તીવ્ર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા (5%) બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે થાય છે અને સંપૂર્ણ હૃદયની નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી એડીમા અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકોને ધમકી આપે છે.
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (15-20%) દ્વારા ખામીની જટિલતા.

જો સારવાર પ્રારંભિક તબક્કે શરૂ કરવામાં આવે અને યોગ્ય માત્રામાં જીવનભર હાથ ધરવામાં આવે તો રોગનું પરિણામ 85-90% માં અનુકૂળ આવે છે. દવાઓ ફક્ત હૃદયને ટેકો આપી શકે છે અને પેથોલોજીકલ ફેરફારોની પ્રગતિના દરને ધીમો કરી શકે છે. ગ્રેડ 1-2 પર, વ્યક્તિ માટે નાની શારીરિક મર્યાદાઓ સાથે જીવવા માટે 50-60% પૂરતું છે.

વાલ્વને કૃત્રિમ વડે બદલવાથી 95% માં 20-30 વર્ષ માટે ગ્રેડ 3-4 મહાધમની અપૂર્ણતાની સમસ્યા સંપૂર્ણપણે હલ થાય છે. પરંતુ શસ્ત્રક્રિયાવાળા દર્દીઓને જીવનભર દવાઓ લેવાની ફરજ પડે છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સંદર્ભમાં પોતાને મર્યાદિત કરે છે.

વૃદ્ધોમાં તીવ્ર, ટર્મિનલ અને એઓર્ટિક અપૂર્ણતા, અથવા અન્ય ગંભીર હૃદય રોગ ધરાવતા લોકો અને આંતરિક અવયવોસારવાર છતાં 85-90% કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ થાય છે.

જો તમે કોઈપણ રીતે સાથે જોડાયેલા છો સંભવિત કારણોએઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા, ધ્યાનમાં રાખો કે ખામી હંમેશા અણધારી રીતે થાય છે. તેથી, નિયમિતપણે નિષ્ણાતને જુઓ - પ્રારંભિક શોધજીવન અને આરોગ્યની જાળવણીની ખાતરી આપી શકે છે!

okardio.com

કારણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં એઓર્ટિક અપૂર્ણતા હસ્તગત કરવામાં આવે છે, પરંતુ જન્મજાત પેથોલોજી પણ થાય છે. નીચેના જન્મજાત રોગોમાં વાલ્વ ઉપકરણ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતું નથી:

• એઓર્ટોએન્યુલર ઇક્ટેસિયા;
• માર્ફાન સિન્ડ્રોમ;
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ;
• એર્ધાઈમ રોગ.

નીચેની બિમારીઓ સહન કર્યા પછી એઓર્ટિક વાલ્વ સંપૂર્ણપણે કામ કરવાનું બંધ કરે છે:

• સંધિવા: રોગનું સૌથી સામાન્ય કારણ.
• સિફિલિસ.
• લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.
• સંધિવાની.
• સ્ટર્નમ ઇજાઓ.
• એન્ડોકાર્ડિટિસ, વગેરે.

આ રોગો સાથે, એઓર્ટિક વાલ્વ જાડું થાય છે અને વિકૃત બને છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એરોટાનું એન્યુરિઝમ અને વાલ્સલ્વાના સાઇનસ એઓર્ટિક વાલ્વની તંતુમય રિંગ અને એઓર્ટાના લ્યુમેનના વિસ્તરણનું કારણ બને છે, તેથી જ ડાયસ્ટોલ દરમિયાન વાલ્વ પત્રિકાઓનું વિચલન જોવા મળે છે.

વર્ગીકરણ અને લક્ષણો

પેથોલોજીની ડિગ્રી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ફેંકવામાં આવેલા લોહીના જથ્થા જેવા પરિમાણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના 5 ડિગ્રી છે:

1) I ડિગ્રી: રિગર્ગિટન્ટ રક્તનું પ્રમાણ પ્રથમ સંકોચન દરમિયાન વેન્ટ્રિકલમાંથી કુલ ઇજેક્શનના જથ્થાના 15% કરતા વધુ હોતું નથી. પ્રારંભિક એઓર્ટિક અપૂર્ણતા કોઈપણ લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરતી નથી, જો કે, પેથોલોજી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી શકાય છે.

2) II ડિગ્રી: રિગર્ગિટેશનનું પ્રમાણ 30% સુધી પહોંચી શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનના કોઈ ચિહ્નો દેખાતા નથી, પરંતુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી દર્શાવે છે. મુ જન્મજાત ખામીપત્રિકાઓની ખોટી સંખ્યા સાથે એઓર્ટિક વાલ્વ મળી આવે છે. હૃદયના પોલાણની તપાસ કરીને ઇજેક્શનની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના લક્ષણોની વાત કરીએ તો, સ્ટેજ II એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ધરાવતા કેટલાક લોકો કસરત દરમિયાન થાક અને શ્વાસની તકલીફનો અનુભવ કરે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા શારીરિક તપાસ દરમિયાન, નીચેના નક્કી કરવામાં આવે છે:

• ઉપલા અને નીચલા બ્લડ પ્રેશર વચ્ચે નોંધપાત્ર અંતર;
• સ્યુડોકેપિલરી પલ્સ;
• કેરોટીડ અને સબક્લાવિયન ધમનીઓની તીવ્ર ધબકારા;
• હૃદય ગણગણાટ.

3) III ડિગ્રી: 50% લોહી જે એઓર્ટામાં જવું જોઈએ તે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ફેંકવામાં આવે છે. વ્યક્તિ હૃદયના વિસ્તારમાં પીડા અનુભવે છે. દર્દીને શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવાની પણ ફરજ પાડવામાં આવે છે. એઓર્ટિક અપૂર્ણતા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી અને સેકન્ડરી કોરોનરી અપૂર્ણતા નોંધવામાં આવે છે. છાતીનો એક્સ-રે ભીડના ચિહ્નો જાહેર કરી શકે છે. શિરાયુક્ત રક્તફેફસાંમાં, તેમજ વેન્ટ્રિકલ અને એઓર્ટિક લ્યુમેનનું વિસ્તરણ.

4) IV ડિગ્રી: અડધાથી વધુ લોહી જે એઓર્ટામાં પ્રવેશવું જોઈએ તે વેન્ટ્રિકલમાં પાછું આવે છે. ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ટાકીકાર્ડિયા, હેપેટોમેગેલી અને કાર્ડિયાક અસ્થમાના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રોગના આ તબક્કે, હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે.

5) વી ડિગ્રી: હૃદયની નિષ્ફળતા વધે છે, અન્ય અવયવોની ડિસ્ટ્રોફી વિકસે છે. લેટ સ્ટેજ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

સારવાર

રોગની સારવારની યુક્તિઓ તેના સ્ટેજ પર સીધો આધાર રાખે છે. જો કોઈ વ્યક્તિમાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના તબક્કા I અને II હોય, તો સારવારની કોઈ જરૂર નથી. દર્દીનું નિયમિતપણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ. મધ્યમ એઓર્ટિક અપૂર્ણતા, જે કોઈપણ લક્ષણો વિના થાય છે, તે જરૂરી છે ઔષધીય સુધારણા. દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે:

1. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (ફ્યુરોસેમાઇડ, વેરોશપીરોન): મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કે જે ફેફસામાં સોજો અને ભીડ અટકાવે છે.
2. ACE અવરોધકો (Captopril, Perindopril): આ દવાઓ ન્યુરોહ્યુમોરલ મોડ્યુલેટર છે અને તે જ સમયે કોરોનરી વાસોડિલેટર છે. પદાર્થોની પ્રવૃત્તિને દબાવો, જેનું ઉત્પાદન હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
3. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (વેરાપામિલ, કોર્ડી કોર, સ્ટુજેરોન): હૃદય પરનો ભાર ઓછો કરવામાં અને કોરોનરી રક્ત પ્રવાહને સુધારવામાં મદદ કરે છે.
4. ગ્લાયકોસાઇડ્સ (આઇસોલાનાઇડ, સ્ટ્રોફેન્થિન, ડિગોક્સિન): સિસ્ટોલ અને તેની આવર્તન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

એઓર્ટિક રિગર્ગિટેશન ધરાવતા લોકોએ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી જોઈએ. આક્રમક પ્રક્રિયાઓ. આ અભિગમ તમને હૃદયના ચેપી જખમના જોખમને મર્યાદિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો રોગ ગૂંચવણોનું જોખમ ઊભું કરે છે, તો નિર્ણય કાર્ડિયાક સર્જરીની તરફેણમાં લેવામાં આવે છે, જેમાં અસરગ્રસ્ત એઓર્ટિક વાલ્વને કૃત્રિમ એનાલોગ સાથે બદલવામાં આવે છે. વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ માટે સંકેતો:

• સ્ટેનોસિસ, કેલ્સિફિકેશન અને વાલ્વ પત્રિકાઓના ડાઘ;
• હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ઇતિહાસ;
• એઓર્ટિક રુટ ડિસેક્શન.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીએ નીચેના પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ:

• એરોટોગ્રાફી;
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી;
• ફેફસાંનો એક્સ-રે.

પ્રોસ્થેટિક્સ પહેલાં, શરીરમાં ચેપના કેન્દ્રને સેનિટાઇઝ કરવું જરૂરી છે.

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એ ઓપન કાર્ડિયાક સર્જરી છે જે ઓછામાં ઓછા 2 કલાક ચાલે છે. એઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સતત દેખરેખ હેઠળ થાય છે (ટ્રાન્સોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ). અસરગ્રસ્ત વાલ્વને યાંત્રિક અથવા જૈવિક કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલવામાં આવે છે.

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી એઓર્ટિક રિગર્ગિટેશનનું નિદાન કરાયેલા 75% દર્દીઓમાં 10-વર્ષનો જીવન ટકાવી રાખવાનો દર પ્રદાન કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ વર્ષ સાથે સંકળાયેલ છે ઉચ્ચ જોખમપોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો, ખાસ કરીને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ. આ કારણોસર, જે લોકોએ પ્રોસ્થેટિક્સ પસાર કર્યા છે તેમને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પદ્ધતિ અનુસાર લેવામાં આવે છે.

બધા દર્દીઓ કે જેમની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારેલ છે તેઓનું નિયમિતપણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રતિબંધિત છે:

• ડાબા વેન્ટ્રિકલનું ડાયસ્ટોલિક વોલ્યુમ 300 મિલીલીટર સુધી પહોંચે છે.
• ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક 50% થી વધુ છે.
• ડાયસ્ટોલિક દબાણ 40 mmHg છે. કલા. અને ઓછા.

આગાહી

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા માત્ર માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે પ્રારંભિક તબક્કા. જો પેથોલોજી ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો નિદાનની ક્ષણથી દર્દીનું જીવન પૂર્વસૂચન 10 વર્ષથી વધુ નથી. જો કોઈ વ્યક્તિએ કોરોનરી અને હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવી હોય, અને દવા સારવારપરિણામ લાવતું નથી, મૃત્યુ લગભગ 1-2 વર્ષ પછી થાય છે. પરંતુ જો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા પ્રોસ્થેટિક્સ દ્વારા મટાડવામાં આવે છે, તો જીવન માટેના પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે, પરંતુ જો કાર્ડિયાક સર્જનની ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે તો જ પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોના જોખમને મર્યાદિત કરવા.

પેથોલોજીનું નિવારણ એ નિવારણ છે અને સમયસર સારવારબિમારીઓ જેમાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા થાય છે (સિફિલિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સંધિવાની, સંધિવા, વગેરે). જન્મજાત પેથોલોજીદર્દીમાં વાલ્વ ઉપકરણને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તબીબી તપાસની જરૂર છે. આ અભિગમ સમયસર ઉણપની પ્રગતિને શોધવાનું અને પેથોલોજીની ગૂંચવણોની રોકથામને સુનિશ્ચિત કરવાનું શક્ય બનાવશે.

asosudy.ru

પરિભાષા

શરૂઆતમાં, તમારે તે શબ્દો સમજવાની જરૂર છે જેનો ઉપયોગ પ્રસ્તુત લેખમાં કરવામાં આવશે. તો, એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશન શું છે? આ આ અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે, જેના પરિણામે તેના વાલ્વ સંપૂર્ણપણે ચુસ્તપણે બંધ થતા નથી. આનાથી એઓર્ટામાંથી ડાબા હૃદયના વેન્ટ્રિકલમાં લોહીના રિફ્લક્સ જેવી સમસ્યા થાય છે. આ ડાયસ્ટોલ દરમિયાન થાય છે - હૃદયને લોહીથી ભરવાની પ્રક્રિયા. આનો મતલબ શું થયો? આમ, માનવ શરીરને સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી લોહીનું પ્રમાણ મળતું નથી. પરિણામે, આ ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે હૃદય પરનો ભાર વધે છે.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, શરૂઆતમાં, જ્યારે શરીર યુવાન અને શક્તિથી ભરેલું હોય, ત્યારે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા મોટાભાગે કોઈ સમસ્યા ઊભી કરતી નથી. એકમાત્ર વસ્તુ એ છે કે લોહીની અછતને વળતર આપવા માટે હૃદય કદમાં સહેજ વધારો કરી શકે છે. શરૂઆતમાં, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, અને દર્દી સમસ્યાના અસ્તિત્વ વિશે પણ જાણતો નથી. બાદમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને થાક વધવા લાગે છે. આ રોગનો સામનો કરવા માટે, દર્દીને એઓર્ટિક વાલ્વ બદલવા માટે સર્જરી માટે મોકલી શકાય છે.

સમસ્યા સંખ્યાઓમાં છે

વૈજ્ઞાનિકો નોંધે છે કે તે પુરુષો છે જે મોટાભાગે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા જેવી સમસ્યાઓથી પીડાય છે. જો આપણે ટકાવારીને ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી આ પેથોલોજીથી મૃત્યુ પામેલા લોકોની સંખ્યા, હૃદયની વિવિધ સમસ્યાઓથી મૃત્યુ પામેલા તમામ લોકોના કિસ્સામાં, લગભગ 14% છે. જો આપણે આ ચોક્કસ રોગને ધ્યાનમાં લઈએ, તો લગભગ 4% કેસોમાં, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, અને 10.3% કિસ્સાઓમાં - અન્ય હૃદય રોગો સાથે સંયોજનમાં.

કારણો

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, 2/3 કેસોમાં આ સમસ્યાના વિકાસનું કારણ વાલ્વને ચોક્કસપણે સંધિવાને લગતું નુકસાન છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, રોગ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસનું કારણ બને છે. વૈજ્ઞાનિકો કારણોના બે જૂથોને પણ અલગ પાડે છે, જે ક્રોનિક અને તીવ્રમાં વહેંચાયેલા છે.

ક્રોનિક નિષ્ફળતાના કારણો

આ કિસ્સામાં, ડોકટરો ઘણા મહત્વપૂર્ણ કારણોને ઓળખે છે જે ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે:

• જન્મજાત હૃદયની ખામી.બાળકોનો જન્મ માત્ર એક કે બે વાલ્વ સાથે થઈ શકે છે, જેના કારણે હૃદય રક્ત પંપ કરે છે ત્યારે ઘણી સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે.
• વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાઓ.એટલે કે, એઓર્ટિક વાલ્વ સમય જતાં ઘસાઈ શકે છે અને બહાર નીકળી શકે છે.
• સંધિવા તાવ, જે વાલ્વ ફ્લૅપ્સના ડાઘનું કારણ બને છે, જે તેમને સંપૂર્ણપણે બંધ થતા અટકાવે છે.
• હૃદયમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓજ્યારે વનસ્પતિ (બેક્ટેરિયાની આખી વસાહતો) વાલ્વ ફ્લૅપ્સને "ખાઈ જાય છે", અથવા ફક્ત વાલ્વ પર એકઠા થાય છે અને તેને સામાન્ય રીતે બંધ થતા અટકાવે છે.
• વિસ્તૃત એરોટા, જ્યારે તેનો બલ્બ એટલો લંબાય છે કે વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકતા નથી.
• વિવિધ સમસ્યાઓની સારવારજે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાનું કારણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રેડિયેશન થેરાપી અથવા Phentermine નો ઉપયોગ, વજન ઘટાડવાની દવા કે જે 20મી સદીના અંતમાં ઉપયોગમાંથી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી. વૈજ્ઞાનિકોના સંશોધન મુજબ, તેનો ઉપયોગ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સહિત હૃદયની વિવિધ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

તીવ્ર નિષ્ફળતાના કારણો

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના કારણો પૈકી, ડોકટરો એંડોકાર્ડિટિસ (અંગને ચેપી નુકસાન), એઓર્ટિક ડિસેક્શન (જેના પરિણામે પરિણામી ગાબડામાંથી લોહી વહે છે) જેવા રોગોને પણ ઓળખે છે. કેટલીકવાર જે દર્દીઓએ એઓર્ટિક વાલ્વને બદલવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરી હોય તેઓ પણ અપૂર્ણતા વિકસાવે છે. આ સમસ્યાના તીવ્ર કારણોમાં છાતીમાં આઘાતનો પણ સમાવેશ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, કારની ટક્કર દરમિયાન, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેની છાતીને ડેશબોર્ડ પર જોરથી અથડાવે છે). આ ઘણીવાર એઓર્ટિક વાલ્વને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે.

સમસ્યાના લક્ષણો

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચિહ્નો શું છે જે કોઈ સમસ્યા છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે? ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, શરૂઆતમાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે. એટલે કે, દર્દીને એવું પણ લાગતું નથી કે તેને કોઈ ચોક્કસ સમસ્યા છે. જો કે, વર્ષોથી પરિસ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે. રક્તની અછતને વળતર આપવા માટે હૃદય વધુ સક્રિય રીતે કામ કરે છે. પરિણામે, ડાબું વેન્ટ્રિકલ થોડું મોટું થાય છે, અને હૃદય પોતે જ નબળું પડી જાય છે. આ તે છે જ્યાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા પોતાને અનુભવે છે. આ કિસ્સામાં દેખાઈ શકે તેવા લક્ષણો:

• આખા શરીરમાં સતત થાક, નબળાઈ.
• દર્દીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તીવ્ર બને છે.
• એરિથમિયા, એટલે કે, હૃદયની લયમાં ખલેલ, પણ જોવા મળે છે.
• દર્દી ઝડપી ધબકારાની ફરિયાદ કરી શકે છે.
• કસરત દરમિયાન છાતીમાં દુખાવો (એન્જાઇના) થઈ શકે છે.
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દર્દીઓ પણ ચેતના ગુમાવે છે.

જો દર્દીને તીવ્ર ઉણપ હોય, તો પછી બધા લક્ષણો અચાનક દેખાય છે, તેમની શક્તિ વધારે છે, તેઓ પોતાને વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને ઘણીવાર કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે, જીવન બચાવની પણ.

ઉણપની ડિગ્રી વિશે

તેમાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા, વિકાસની ડિગ્રી જેવી સમસ્યા પણ છે. તેઓ જેટની લંબાઈમાં અલગ પડે છે જે નબળા બંધ વાલ્વ દ્વારા વેન્ટ્રિકલમાં પાછા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આના આધારે, તેઓ ત્રણમાં અલગ પડે છે: પ્રથમ, બીજા અને ત્રીજા.

પ્રથમ ડિગ્રી

ગ્રેડ 1 એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા વિશે શું ખાસ છે? આ કિસ્સામાં, જેટ એઓર્ટિક વાલ્વથી 5 મીમીની લંબાઈથી વધુ નથી. તેથી, આ સમસ્યા હજુ પણ નાની કહી શકાય. છેવટે, કોઈ ખાસ સમસ્યા ઊભી કર્યા વિના, રક્ત લગભગ ખૂબ જ વાલ્વ હેઠળ એકત્રિત થાય છે. 1 લી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં નોંધપાત્ર વધારો કરતું નથી, આ કિસ્સામાં, તે સંપૂર્ણ અને સામાન્ય કદમાં હોઈ શકે છે.

બીજી ડિગ્રી

2 જી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ ખાસ છે કે આ કિસ્સામાં જેટની લંબાઈ 10 મીમી સુધી વધે છે. એટલે કે, વાલ્વ પત્રિકાઓથી લગભગ 10 મીમીના અંતરે લોહી "છંટકાવ" થાય છે. આ કિસ્સામાં, જેટ મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાઓ સુધી પહોંચી શકે છે, જે પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે. 2 જી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતામાં ધબકારા વધે છે કેરોટીડ ધમનીઅને હૃદય, ડાબું વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે. આ બધું ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પર સરળતાથી જોઈ શકાય છે.

ત્રીજી ડિગ્રી

સ્ટેજ 3 એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે લોહીને 10 મીમી કરતા વધુ અંતર પર પાછા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જેટ મિટ્રલ વાલ્વને પાર કરે છે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની ટોચ પર પહોંચી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયની સરહદો 2 સે.મી.થી વધુ વધે છે, અને ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ECG પર દેખાઈ શકે છે.

બાળકોમાં ઉણપ

અલગથી, હું બાળકોમાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાને ધ્યાનમાં લેવા માંગુ છું. શું પુખ્ત વયના અને બાળક વચ્ચે કોઈ તફાવત હશે? તેથી, લક્ષણો થોડા અલગ હશે. આ કિસ્સામાં, બાળકો મોટેભાગે નિસ્તેજ ત્વચા, હાથપગમાં ધમનીઓના ધબકારા અનુભવે છે અને મસેટના લક્ષણ વિકસી શકે છે (બાળક હૃદયના ધબકારાની લયને આધારે તેનું માથું બાજુઓ પર હલાવશે). સમસ્યાની સારવાર અને નિદાન માટે, આ પ્રક્રિયા બાળકો અને પુખ્ત વયના બંને માટે સમાન હશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

"એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા" નું પ્રાથમિક નિદાન હૃદયના અસ્પષ્ટ ગણગણાટ (ત્યાં અસામાન્ય ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટ હશે) સાંભળ્યા પછી (એકલ્ટેશન) કરી શકાય છે. જોકે, અત્યારે આ માત્ર અનુમાન છે. આગળ, ડૉક્ટર લક્ષણો વિશે પૂછશે જે આ સમસ્યાની હાજરી સૂચવી શકે છે અને સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરશે. આગળ, ડૉક્ટર દર્દીને વધારાના અભ્યાસ માટે મોકલશે જે અગાઉ ઘડવામાં આવેલા નિદાનની પુષ્ટિ કરશે અથવા રદિયો આપશે.

• પેલ્પેશન. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાત હૃદયના પાયા પર ધબકારા દ્વારા ધ્રુજારી શોધી શકે છે. આ લોહીના ખૂબ મોટા જથ્થાના પ્રકાશનને કારણે થાય છે. જ્યારે હૃદયની સરહદો ડાબી તરફ "જાવે છે" ત્યારે પર્ક્યુસન પણ "અવલોકન" થાય છે.
• ઇસીજી. આ પ્રક્રિયા હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલના કદમાં વધારો નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
• ઇકોસીજી. આ પ્રક્રિયા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીને બે પરિમાણોમાં દર્શાવે છે. એક-પરિમાણીય મોડમાં, તે પ્રવેશતા જેટને કારણે મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાના ફફડાટને પારખવામાં સક્ષમ છે.
• ડોપ્લરોગ્રાફીએઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે - તે પાછા ફેંકવામાં આવેલા લોહીના પ્રવાહની લંબાઈ દર્શાવે છે.
• એક્સ-રે. જો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ગંભીર હોય, તો આ પ્રક્રિયા હૃદયના કદમાં વધારો અને વાલ્વના કેલ્સિફિકેશનને "જોવા" શક્ય બનાવે છે.
• ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક દબાણમાં વધારો શોધવા માટે, એ કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન પ્રક્રિયા. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચાર ડિગ્રીને પાછળથી ઇન્જેક્ટ કરેલા લોહીના જથ્થા અનુસાર અલગ પાડે છે. પ્રથમ ડિગ્રીમાં તે લગભગ 15% છે, બીજામાં - 15 થી 30% સુધી, ત્રીજામાં - 30 થી 50% સુધી, ચોથામાં - 50% થી વધુ.

જો દર્દીને અગાઉ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો આ બધી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યાનું નિદાન કરવું જરૂરી નથી. તેથી, ડૉક્ટર પોતે નક્કી કરે છે કે દર્દીને આ તબક્કે શું જોઈએ છે. એ નોંધવું જોઇએ કે, ઉપરોક્ત નિદાન પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીનો પણ ક્યારેક ઉપયોગ થાય છે, જે એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ માટે સમાન સંકેતો માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સારવાર ઔષધીય છે

જો દર્દીને એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશનનું નિદાન થાય છે, તો સારવાર દર્દીના રોગની માત્રા પર નિર્ભર રહેશે. આમ, અમુક દવાઓ અથવા પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવાની તાકીદ વિવિધ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા સાથે જોડાયેલી છે. જો રોગનું સ્વરૂપ ક્રોનિક છે, તો રોગનિવારક સારવાર શક્ય છે.

દવાની સારવાર કે જેની દર્દીને જરૂર પડી શકે છે:

1. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. આ કિસ્સામાં આ દવાઓનો મુખ્ય હેતુ શરીરમાંથી અધિક પ્રવાહી દૂર કરવાનો અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનો છે.
2. એન્ટિબાયોટિક્સ. તેમને સર્જીકલ અથવા ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ચેપી રોગો સામે પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે સૂચવી શકાય છે.
3. પણ નિમણૂંક કરી છે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ(મુખ્યત્વે દવા "Nifedipine"), જેનો મુખ્ય હેતુ રક્ત લિકેજ ઘટાડવાનો છે. એ નોંધવું જોઇએ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉત્તમ વિકલ્પ બની શકે છે.
4. અન્ય દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમ કે ACE અવરોધકો અથવા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ.

એ પણ નોંધવું જોઈએ કે આ સમસ્યાવાળા દર્દીઓ, જો તે ક્રોનિક સ્વરૂપમાં હાજર હોય તો પણ, ડૉક્ટર સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે. તેઓએ સમયાંતરે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી પડશે. આ કિસ્સામાં આમૂલ પગલાં હંમેશા સૂચવવામાં આવતા નથી.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો રોગ તીવ્ર સ્વરૂપમાં થાય છે, તો તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. વ્યક્તિ જેટલી જલદી ડૉક્ટર પાસે જાય છે, તેટલી જ જીવિત રહેવાની શક્યતાઓ વધારે છે. અને જો કે આ કિસ્સામાં મૃત્યુદર ઓછો છે, ડોકટરોનો સંપર્ક કરવામાં વિલંબ દર્દીને તેના જીવનનો ખર્ચ પણ કરી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા એવા દર્દીઓ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે જેમને ઘણા સમયથી એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા હોવાનું નિદાન થયું છે. જો દર્દીએ પહેલાથી જ લક્ષણો વિકસાવ્યા હોય, ભલે શરૂઆતમાં હળવા હોય, તો ડાબું વેન્ટ્રિકલ સંકોચન ગુમાવે છે - આ બધા એઓર્ટિક વાલ્વના સર્જિકલ રિપ્લેસમેન્ટ માટેના સંકેતો છે.

સંદર્ભ તરીકે, એ નોંધવું જોઇએ કે આજે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે હકારાત્મક રીતે સમાપ્ત થાય છે અને દર્દીને ઇચ્છિત પરિણામ લાવે છે. આવું પ્રથમ ઓપરેશન 1960માં ડૉ. હાર્કેન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે એરોટાને પ્લાસ્ટિકના બોલ અને ધાતુના પાંજરાથી બદલ્યું હતું. સોવિયત યુનિયનના પ્રદેશ પર, આવી કામગીરી સૌ પ્રથમ 1964 માં સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવી હતી. તે સમયથી, ડોકટરોએ આ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપને શક્ય તેટલી ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને અસરકારક બનાવવા માટે ઘણી તકનીકો અને પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે.

દર્દીનું અસ્તિત્વ

જો દર્દીને મધ્યમ અથવા હળવી હૃદયની નિષ્ફળતા હોય, તો 10-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર ઘણો ઊંચો છે અને તે તમામ દર્દીઓના લગભગ 90% જેટલો છે. જો ફરિયાદો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, લક્ષણો ઉદભવે છે, પરિસ્થિતિ તીવ્રપણે બગડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, જો તમે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેતા નથી, તો અન્ય રોગોના વિકાસના આધારે મૃત્યુ લગભગ 2-5 વર્ષમાં થઈ શકે છે.

જો રોગનો કોર્સ સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક છે, તો પૂર્વસૂચન શક્ય તેટલું અનુકૂળ છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત 4% કેસોમાં જ જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓમાં પ્રથમ પાંચ વર્ષ દરમિયાન ફરિયાદો ઊભી થઈ શકે છે - 20% દર્દીઓમાં, સાત વર્ષમાં - લગભગ 25% દર્દીઓમાં. જો નિષ્ફળતા તીવ્ર અને ગંભીર હોય, તો વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાના કિસ્સામાં મૃત્યુ શક્ય છે. જો ઓપરેશન સમયસર કરવામાં આવે તો આવા વિકાસને ટાળી શકાય છે.

નિવારણ

આવા રોગથી બચવા માટે કોઈ નિવારક પગલાં નથી. આ કિસ્સામાં, આહાર અથવા ચોક્કસ જીવનશૈલી મદદ કરશે નહીં. પરંતુ જે દર્દીઓ જોખમમાં હોય તેઓ પોતાનું રક્ષણ કરી શકે છે. તેથી, તેઓને નિયમિતપણે ડૉક્ટર સાથે પરીક્ષાઓ કરાવવાની અને નિયત પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. પરીક્ષાનું સમયપત્રક અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ તમારે વર્ષમાં એક કરતા ઓછા વખત તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ નહીં.

fb.ru

1 લી ડિગ્રીની એઓર્ટિક અપૂર્ણતા એ એકદમ સામાન્ય પેથોલોજી છે, જે વાલ્વના મૂળભૂત કાર્યોમાં વિક્ષેપ સાથે છે. આવા ઉલ્લંઘન સાથે, વાલ્વ પત્રિકાઓ ડાયસ્ટોલ દરમિયાન સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકતા નથી, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં વધારાના રક્ત પ્રવાહ બનાવે છે.

અલબત્ત, આવા રોગની ઘટના માટે ઘણા કારણો છે. જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ચોક્કસ પરિબળોના સંયોજનને કારણે થાય છે. ઘણીવાર આ રોગ જન્મજાત હોય છે અને તેની વચ્ચે નિદાન થાય છે શિશુઓ. પ્રાથમિક એઓર્ટિક અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે ખોટી રચનાએઓર્ટિક વાલ્વનું, પરિણામે ત્રણને બદલે 1, 2 અથવા તો ચાર પત્રિકાઓ પણ બને છે. વધુમાં, બાલ્યાવસ્થામાં મહાધમની અપૂર્ણતાના કારણો વિવિધ હોઈ શકે છે વારસાગત રોગોસંયોજક પેશીઓ, જેમાં જન્મજાત ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસીસ, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા મુખ્યત્વે સાથે સંકળાયેલી છે ચેપી રોગો, સંધિવા, એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા ગંભીર આઘાત.

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા સ્ટેજ 1, અથવા સ્ટેજ સંપૂર્ણ વળતર, રોગનું સૌથી ઓછું ખતરનાક સ્વરૂપ છે. હકીકત એ છે કે વેન્ટ્રિકલમાં વધારાના બ્લડ પ્રેશરની ઘટનાના પ્રતિભાવમાં, તેની દિવાલની હાયપરટ્રોફી જોવા મળે છે. તેથી, રોગનો પ્રથમ તબક્કો કોઈપણ વ્યક્તિલક્ષી ચિહ્નો વિના થાય છે.

ફક્ત કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ ઝડપી ધબકારા વિશે ફરિયાદ કરે છે, કારણ કે વાલ્વની અપૂર્ણતા ઘણીવાર હાજર હોય છે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા. લક્ષણોમાં હૃદયના સંકોચનમાં વધારો, તેમજ ગરદન અને માથાના વાસણોમાં ધબકારાનો અનુભવ પણ સમાવેશ થાય છે.

એક નિયમ તરીકે, પ્રારંભિક પરીક્ષા ડૉક્ટરને એઓર્ટિક અપૂર્ણતાની હાજરી અંગે શંકા કરી શકે છે. જો કે, રોગની પ્રથમ ડિગ્રી દરમિયાન વધુ ચોક્કસ રીતે નિદાન થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એમઆરઆઈ, ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી અને એક્સ-રે પરીક્ષાઓ પણ કરવામાં આવે છે.

સંપૂર્ણ વળતરનો તબક્કો ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. આ સમયગાળામાં ચોક્કસ સારવારજરૂરી નથી. પરંતુ દર્દીએ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી જોઈએ અને નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ, કારણ કે ગૂંચવણો હજુ પણ શક્ય છે. આ નિદાન ધરાવતા લોકોને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ યોગ્ય રીતે ખાય, શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે (પરંતુ દૂર ન કરે) અને ટાળે ગંભીર તાણ. પ્રસંગોપાત, તમારા ડૉક્ટર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકરનો કોર્સ લખી શકે છે.

મિશ્ર પ્રકારનું ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા પેટની એઓર્ટાના ભંગાણનું કારણ બને છે

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાને હસ્તગત હૃદયની ખામી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ રોગમાં હૃદયના સ્નાયુ વાલ્વની રચનામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે અને પરિણામે, હેમોડાયનેમિક્સમાં. જો તમને આનું નિદાન થયું હોય, તો નિરાશ થશો નહીં, કારણ કે રોગની સારી સારવાર કરી શકાય છે, અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. આંકડા અનુસાર, આ રોગ વસ્તીમાં પ્રચલિત રીતે બીજા ક્રમે છે, તે પછી બીજા ક્રમે છે મિટ્રલ અપૂર્ણતા. માનવ સ્વાસ્થ્ય માટેનું જોખમ એ સમસ્યા નથી, પરંતુ તેના કારણે થતા ફેરફારો છે.

બધું બતાવો

રોગનું અભિવ્યક્તિ

હૃદયના સ્નાયુઓની સામાન્ય કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ બંનેની સતત અને સ્થિર કામગીરી જરૂરી છે. લોહીને ડાબા કર્ણકમાંથી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ધકેલવું જોઈએ, અને હૃદયના વાલ્વ ચુસ્તપણે બંધ થવા જોઈએ. વેન્ટ્રિક્યુલર કમ્પ્રેશન દરમિયાન, લોહીને એરોટામાં ધકેલવામાં આવે છે અને પછી અલગ થતી ધમનીઓ દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે.

એઓર્ટિકની અપૂર્ણતા વાલ્વના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે જ્યારે વેન્ટ્રિકલ સંકોચાય છે, ત્યારે તે ચુસ્તપણે બંધ થતું નથી, અને લોહીનો એક ભાગ જે એઓર્ટામાં પ્રવેશ્યો હોવો જોઈએ તે વેન્ટ્રિકલમાં પાછો આવે છે. બાકીના લોહીને બહાર ધકેલવાના દરેક પ્રયાસ સાથે આ પ્રક્રિયા ચક્રીય રીતે ચાલુ રહે છે. આ સંદર્ભમાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલ પર વધારાનો ભાર બનાવવામાં આવે છે, જેના માટે તે કદમાં વધારો કરે છે.

બીજી બાજુ, સામાન્ય પરિભ્રમણમાં લોહીની અછત રચાય છે, જે ઓક્સિજનની સતત અભાવ તરફ દોરી જાય છે અને પોષક તત્વો, ફેફસાં અને અન્ય શ્વસન અંગોની કામગીરીમાં પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં.

આ રોગ લાંબા સમય સુધી વર્ચ્યુઅલ રીતે ના સાથે વિકાસ પામે છે બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ, દર્દીઓ ઘણીવાર આ રોગની હાજરીથી અજાણ હોય છે, રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં પણ.

જો કે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રિવર્સ રક્ત પ્રવાહ 50% થી વધુના જટિલ વોલ્યુમ સુધી પહોંચે છે, સમગ્ર હૃદયની વૃદ્ધિની પ્રક્રિયા થાય છે અને મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાનો વિકાસ થાય છે.



આ તબક્કે, દર્દીને અસ્થમા અથવા પલ્મોનરી એડીમા થવાના જોખમનો સામનો કરવો પડે છે. વિઘટનની પ્રક્રિયા થાય છે. આ તબક્કે, જીવનનું પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સમયસરતા પર આધારિત છે.



રોગના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ

આ રોગને સામાન્ય રીતે 2 રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• રિગર્ગિટેશન જેટની લંબાઈ સાથે;
• વેન્ટ્રિકલમાં પાછા ફરતા લોહીના જથ્થા દ્વારા.

બીજી વર્ગીકરણ પદ્ધતિને સૌથી સામાન્ય ગણવામાં આવે છે, કારણ કે તે દર્દીઓને સમજવા અને સમજવા માટે સરળ છે. તેથી, ગ્રેડ 1 એઓર્ટિક અપૂર્ણતા એ રિગર્ગિટન્ટ પ્રવાહીના નાના જથ્થા (15% સુધી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રોગ વળતરના તબક્કે છે, સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી, ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત નિરીક્ષણ અને આરોગ્યની સ્થિતિનું નિદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 1 લી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ રોગનું સૌથી હળવું સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે.



2 જી ડિગ્રીની એઓર્ટિક અપૂર્ણતા 15-30% રિગર્ગિટન્ટ રક્ત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ત્યાં વ્યવહારીક કોઈ લક્ષણો નથી. 2 જી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા પણ રોગના વળતરના તબક્કાને સંદર્ભિત કરે છે, તેથી સારવાર આ રીતે સૂચવવામાં આવતી નથી. પ્રથમ કેસની જેમ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે.

બે નીચેની ડિગ્રીરોગના વિકાસને વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય માટે ચિંતાનું વધુ ગંભીર કારણ માનવામાં આવે છે, તેથી વિકાસના 3 જી તબક્કામાં ખોવાયેલ લોહીનું પ્રમાણ તેના અડધા સુધી પહોંચે છે. હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ થાય છે, દર્દીની જીવનશૈલી નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, જેમ કે શારીરિક પ્રવૃત્તિએક બોજ બની જાય છે. રોગની ગ્રેડ 4 ગંભીરતાના કિસ્સામાં, વેન્ટ્રિકલમાં પાછા ફરતા લોહીની માત્રા અડધા કરતાં વધી જાય છે. આ ગંભીરતાના લક્ષણોમાં ટાકીકાર્ડિયાનો સમાવેશ થાય છે, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફઅને પલ્મોનરી એડીમા. તરીકે સારવાર શક્ય છે દવા દ્વારા, અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ.

રોગની રચના અને ઝડપી વિકાસના કિસ્સામાં, દર્દીઓ માટે આયુષ્ય પૂર્વસૂચન લગભગ 4 વર્ષ છે.





વિકાસની ઇટીઓલોજી

રોગના વિકાસના કારણોમાં શામેલ છે:

• સંધિવા, અથવા બદલે સંધિવા;
• હૃદયમાં બળતરા પ્રક્રિયા અથવા ચેપી મ્યોકાર્ડિટિસ;
• છાતીમાં ઇજાઓ;
• કનેક્ટિવ પેશીના રોગો;
• વાલ્વને સિફિલિટિક નુકસાન, ધમનીના ભાગને સીધા વાલ્વમાં સંક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં.



ખામી ગૌણ છે, તેથી ડૉક્ટરે પહેલા રોગના કારણો નક્કી કરવા અને તેની સારવાર કરવી જોઈએ, અને પછી હૃદયની સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. આ રોગના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક (60% થી વધુ કેસો) સંધિવા છે. આ રોગ કિશોરાવસ્થામાં શરૂ થાય છે, તેથી મહાધમની અપૂર્ણતાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.

મળો અને જન્મજાત સ્વરૂપોરોગ, આવા કિસ્સાઓમાં ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વ શરૂઆતમાં હોય છે પેથોલોજીકલ વિકૃતિઓ, જેમાં વાલ્વની અછત અથવા વધુ સંખ્યા શામેલ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, 1 અથવા 4 થી.



તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપો

આ રોગ ક્રોનિક અને તીવ્ર બંને સ્વરૂપો ધરાવે છે. રોગનું સ્વરૂપ સીધું તે કારણો પર આધાર રાખે છે જે તેનું કારણ બને છે. આમ, મંદ પદાર્થ સાથેનો તીક્ષ્ણ ફટકો રોગના તીવ્ર સ્વરૂપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને કનેક્ટિવ પેશીના રોગો ક્રોનિક સ્વરૂપ તરફ દોરી જાય છે.

સારા સ્વાસ્થ્ય ધરાવતા લોકોમાં રોગના ચિહ્નો નક્કી કરવા ખૂબ મુશ્કેલ છે. શારીરિક તંદુરસ્તી. હૃદયના સ્નાયુ લોહીના જથ્થાના ચોક્કસ અભાવની ભરપાઈ કરે છે, અને તેથી રોગના ચિહ્નો કોઈ અસુવિધાનું કારણ નથી અને નિષ્ણાતની મુલાકાત સુધી દર્દી તેની નોંધ લઈ શકશે નહીં. એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના ચિહ્નો ક્રોનિક સ્વરૂપસંબંધિત:

• વારંવાર માથાનો દુખાવો, સામાન્ય રીતે આગળના પ્રદેશમાં, ધબકારા મારતો દુખાવો, અવાજો સાથે;
• દરમિયાન ચેતના ગુમાવવી ઝડપી ફેરફારઆડીથી ઊભી સુધી શરીરની સ્થિતિ, ચક્કર;
• ઝડપી થાક;
• આરામ કરતી વખતે પણ હૃદયના સ્નાયુમાં દુખાવો;
• ધમનીઓના ધબકારાની ચોક્કસ લાગણી.



ક્યારે તીવ્ર નિષ્ફળતાવાલ્વ ઓપરેશન, પલ્મોનરી એડીમા અને ધમનીનું હાયપોટેન્શન. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માત્ર માન્ય છે છેલ્લા પગલાંતેનો વિકાસ અને જો તે ઝડપથી આગળ વધે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ગણવામાં આવે છે આમૂલ પદ્ધતિઓરોગની સારવાર અને ફક્ત તેનો આશરો લેવો આત્યંતિક કેસો.

જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રોગને ઓળખવાની મુખ્ય પદ્ધતિ શારીરિક તપાસ છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષાના પરિણામો સાથે સંયોજનમાં નીચેના એક અથવા વધુ પરિબળોની હાજરીમાં રોગનું નિદાન થાય છે:

• ઉપર વર્ણવેલ રોગના લક્ષણો વિકસિત થયા છે;
• સબક્લાવિયન અથવા કેરોટીડ ધમનીઓનું ધબકારા;
• નીચા ડાયાસ્ટોલિક સાથે સંયોજનમાં ઉચ્ચ સિસ્ટોલિક દબાણ;
• સ્યુડોકેપિલરી પલ્સનો દેખાવ, ઝડપી ધબકારા;
• પ્રથમ હૃદયનો અવાજ નબળો પડી ગયો છે.



રોગના નિદાન માટે નીચેની પદ્ધતિઓ અસરકારક છે: ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન, જેમ કે ECG, EchoCG, ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી અને એક્સ-રે. પ્રથમનો ઉપયોગ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીને શોધવા માટે થાય છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ મિટ્રલ વાલ્વ ફ્લટરની હાજરી નક્કી કરવા માટે થાય છે. એક્સ-રે માટે આભાર, હૃદયમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનું નિદાન કરવું, વેન્ટ્રિકલ્સના કદ અને તેમના આકારને નિર્ધારિત કરવું શક્ય છે. ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટ શોધવા માટે થાય છે.

સારવાર વપરાય છે

રોગના વિકાસના પ્રથમ બે તબક્કામાં, સારવાર સામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવતી નથી, પરંતુ દર્દીએ નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ.

બે પર અંતમાં તબક્કાઓ, 3 અને 4, રોગના સ્વરૂપ, લક્ષણો અને કારણોને ધ્યાનમાં લઈને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, ડૉક્ટરો દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા અને અટકાવવા માટે નીચેની દવાઓ સૂચવે છે વધુ વિકાસરોગો:

• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનું જૂથ, જેમાં સ્ટ્રોફેન્થિન અને આઇસોલાનાઇડનો સમાવેશ થાય છે;
• બીટા બ્લૉકર અને નાઈટ્રેટ્સનો ઉપયોગ થાય છે જો એઓર્ટિક રુટ વિસ્તરેલ હોય;
• hydralazine અને ACE અવરોધક, જે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શનના વિકાસને અટકાવે છે; જો દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ હોય તો આ જ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.



શસ્ત્રક્રિયામાં એઓર્ટિક વાલ્વને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે.

એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશન અટકાવવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. કારણ કે રોગનો વિકાસ અસાધારણ ઘટનાને કારણે થઈ શકે છે જે પ્રકૃતિમાં ભિન્ન છે, તેના વિશે વાત કરવી નિવારક પદ્ધતિઓતેનો અર્થ ગુમાવે છે. રોગના વિકાસ માટે પ્રથમ પ્રેરણા ઘણીવાર ચેપ છે અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ, દવાના આજના વિકાસનું સ્તર ઘણું ઊંચું છે, તેથી ડોકટરો તેમની ગૂંચવણોને ટાળવા અથવા શરીર પરના તેમના પરિણામોને ઘટાડવાનું મેનેજ કરે છે. તેમ છતાં, સખત અને મૂળભૂત નિયમોનું પાલન તંદુરસ્ત છબીજીવન કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ વિકસાવવાની સંભાવનાને ઘટાડશે.