ગતિશીલ લકવાગ્રસ્ત અવરોધ. ગતિશીલ આંતરડાની અવરોધ

ફેકલ્ટી સર્જરીનો આ વિભાગ તેમાંથી એક છે કે જે વિદ્યાર્થીઓ પરીક્ષામાં સૌથી ખરાબ જવાબ આપે છે અથવા તો જવાબ જ આપતા નથી. હકીકતમાં, તેમાં કંઈ જટિલ નથી. વાંચવા માટે સમય કાઢો અને તમે સફળ થશો.

ગતિશીલ અવરોધ યાંત્રિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ નથી જે ખોરાકની સામગ્રી (કાઇમ) ની હિલચાલને અવરોધે છે, પરંતુ ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતાને કારણે થાય છે. યાંત્રિક રીતે, તે વિભાજિત થયેલ છે લકવાગ્રસ્ત(સૌથી સામાન્ય) અને સ્પાસ્ટિક(વધુ દુર્લભ).

લકવાગ્રસ્ત અવરોધલગભગ હંમેશા અન્ય રોગોને કારણે થાય છે, દા.ત. ગૌણ છે. લકવાગ્રસ્ત અવરોધ સાથે, આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસ અને તેના સમાવિષ્ટો પસાર થવાનું બંધ થાય છે, સમાંતર રીતે, આંતરડાની દિવાલમાં વેનિસ સ્થિરતા થાય છે અને શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ગંભીર પેટનું ફૂલવું સાથે, આંતરડાની દિવાલમાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ અને તેના નેક્રોસિસ થઈ શકે છે, પરંતુ આ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, તેથી લકવાગ્રસ્ત અવરોધને રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરવી જોઈએ.

મુખ્ય મિકેનિઝમ એ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો છે, જ્યારે પેરીસ્ટાલિસિસ નાના અને મોટા આંતરડા વચ્ચેના પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટર અને બૌજિનિયન વાલ્વના એક સાથે વિસ્તરણ સાથે ધીમી પડી જાય છે.

લકવાગ્રસ્ત અવરોધના કારણો:

1. તેના એક સ્તરે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.

પ્રથમ સ્તર આંતરડાની દિવાલમાં જ ઓટોચથોનસ પ્લેક્સસને બળતરા અને નુકસાન છે. મુખ્ય કારણઆ તેમની બળતરા છે જ્યારે peritonitis, તેમજ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંતરડાના રફ મેનીપ્યુલેશન. જો આંતરડાના સોજો અને સંકોચનને કારણે આંતરડાની દિવાલને રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય તો આ નાડીઓને નુકસાન શક્ય છે.

બીજું સ્તર બળતરા અને સંકોચન છે ચેતા નાડીઓ, રેટ્રોપેરીટોનલી સ્થિત છે: એપિગેસ્ટ્રિક ગેન્ગ્લિઅન, ઔરબાક અને મિસ્નર પ્લેક્સસ. મોટેભાગે આ સ્વાદુપિંડનો સોજો, સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસ, ભંગાણ અને સ્વાદુપિંડના હિમેટોમાસ સાથે થાય છે. જેમ તમે જાણો છો, સ્વાદુપિંડ રેટ્રોપેરીટોનલી સ્થિત છે અને તેની બળતરા ઝડપથી ચેતા નાડીઓમાં ફેલાય છે, જે ઘણીવાર આંતરડાની પેરેસીસનું કારણ બને છે. તેથી સ્વાદુપિંડના ક્લાસિક અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક "સેન્ટિનલ લૂપ લક્ષણ" છે - પેટના ઉપરના ભાગમાં આંતરડાનું ફૂલવું.

ત્રીજું સ્તર કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની ચેતા છે; તેમનું નુકસાન અને સંકોચન વર્ટેબ્રલ બોડી અને પેરાવેર્ટિબ્રલ હેમેટોમાસના અસ્થિભંગ સાથે થાય છે.

રીફ્લેક્સ લકવાગ્રસ્ત અવરોધ આની સાથે થઈ શકે છે: ફ્રેક્ચર્ડ પાંસળી, ઓમેન્ટમનું ટોર્સિયન, અંડકોષનું ટોર્સિયન, અંડાશયનું ટોર્સિયન.

અન્ય કારણો:

પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, મુખ્યત્વે શરીર દ્વારા પોટેશિયમની ખોટ, જેના વિના પોટેશિયમ-સોડિયમ પંપ અને સ્નાયુ કોષ પોતે કામ કરતા નથી.

નશો, ઉદાહરણ તરીકે બર્ન રોગને કારણે ટોક્સેમિયા.

ઓપિએટ્સ (હેરોઇન) સાથે ઝેર, કોઈપણ ડ્રગ વ્યસની આંતરડાની સમસ્યાઓ વિશે જાણે છે.

અને કેટલાક અન્ય કારણો: યુરેમિયા (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા), ન્યુમોનિયા, મેનિન્જાઇટિસ.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.લકવાગ્રસ્ત અવરોધ સાથે, પીડા ધીમે ધીમે દેખાય છે, તે પ્રકૃતિમાં પીડાદાયક છે અને ખેંચાણ નથી. કેટલીકવાર બિલકુલ દુખાવો થતો નથી, પરંતુ દર્દીઓ પેટનું ફૂલવુંની ફરિયાદ કરે છે, જે સમાન પેટનું ફૂલવું સાથે છે. પેટનું ફૂલવું ખૂબ લાંબા સમય સુધી વધી શકે છે (યાંત્રિક પેટનું ફૂલવું વિપરીત, જ્યારે પેટનું ફૂલવું હંમેશા અમુક સ્તરે બંધ થાય છે) અને ખૂબ જ મજબૂત બને છે, પેટ ફૂટશે નહીં, પરંતુ આંતરડાની સીરસ સપાટી (આંતરડાની પેરીટોનિયમ) ફાટી શકે છે. 1-2 દિવસ પછી, ઉલટી દેખાઈ શકે છે, અને પછીથી પણ નશો અને નિર્જલીકરણના ચિહ્નો દેખાય છે.

તપાસ પર: પેટમાં સોજો આવે છે; યાંત્રિક અવરોધથી વિપરીત, સોજો એકસમાન હોય છે; ધબકારા પર, પેટ નરમ અને પીડારહિત હોય છે. ઓસ્કલ્ટેશન પર કોઈ પેરીસ્ટાલિસિસ નથી - "બહેરાશ મૌન". જ્યારે આંતરડાની આંટીઓ ધબકતી અને ખસેડતી વખતે, એક રિંગિંગ, મેટાલિક સ્પ્લેશ દેખાય છે.

પી-તાર્કિક રીતે, આંતરડાનું ફૂલવું પ્રબળ છે. નાના અને મોટા બંને આંતરડામાં સોજો આવે છે, ત્યાં ક્લોઇબર કપ છે, પરંતુ ગેસનું પ્રમાણ પ્રવાહીની માત્રા પર પ્રવર્તે છે. ડાયાફ્રેમ ઊંચો છે. પી-પેટર્ન પણ સ્થિર છે અને ઘણા દિવસો સુધી બદલાતું નથી.

સારવાર:રૂઢિચુસ્ત, શસ્ત્રક્રિયા ફક્ત અંતર્ગત રોગ માટે જ કરી શકાય છે: પેરીટોનાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, હેમેટોમા, વગેરે.

સારવારના સિદ્ધાંતો:

1. અંતર્ગત રોગની સારવાર!

2. પદાર્થો કે જે આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસને ઉત્તેજિત કરે છે (પ્રોઝેરિન, પિટ્યુટ્રીન); એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા.

3. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપનું સામાન્યકરણ (K નો પરિચય, ધ્રુવીકરણ મિશ્રણ).

4. એનિમા: સફાઇ, સાઇફન, હાયપરટોનિક.

5. આંતરડાની ડીકોમ્પ્રેસન: ગેસ્ટ્રિક પ્રોબિંગ, સતત એસ્પિરેશન, ગુદામાર્ગમાં ગેસ ટ્યુબ વગેરે.

સ્પાસ્ટિકઆંતરડાની અવરોધ. અવરોધનું દુર્લભ સ્વરૂપ. કેટલીકવાર તે લકવાગ્રસ્ત અવરોધની આગળ આવે છે અને, જેટલો વિરોધાભાસી લાગે છે, તે લકવાગ્રસ્ત અવરોધનો પ્રારંભિક તબક્કો છે. આ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અથવા પેટની પોલાણમાં ગેંગલિયાને નુકસાન સાથે થાય છે. શરૂઆતમાં, એક શક્તિશાળી આંતરડાની ખેંચાણ થાય છે, જે ઊંડા આંતરડાની પેરેસીસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

ઈટીઓલોજી. સ્પાસ્ટિક અવરોધના કારણો છે:

1. ભારે ધાતુના ક્ષાર (સીસું) સાથે ઝેર. ટ્યુમેનમાં, દર્દીઓનો એક સ્ત્રોત "લીડ કોલિક “ત્યાં એક બેટરી ફેક્ટરી હતી જ્યારે, જૂની બેટરીનો નિકાલ કરતી વખતે, તેને સ્લેજહેમરથી તોડી નાખવામાં આવતી હતી અને સીસાના ક્ષાર ફેફસાં, મોં અને કપડાંમાં પ્રવેશતા હતા.

2. જ્યારે માનસિક પ્રેક્ટિસમાં આંતરડાની તીવ્ર ખેંચાણ થઈ શકે છે ઉન્માદ સિન્ડ્રોમ, ફાયદો યુવાન સ્ત્રીઓ છે.

3. આંતરડાની ખેંચાણ કોઈ દેખીતા કારણ વગર થઈ શકે છે અને તેનો સ્વતંત્ર અર્થ છે. આવી ઘટના કહેવામાં આવે છે આંતરડાની કોલિક, તીવ્ર સર્જિકલ પેથોલોજી (એપેન્ડિસાઈટિસ, વગેરે) ધરાવતા દર્દીઓની આડમાં આંતરડાના કોલિકવાળા દર્દીઓ કટોકટી વિભાગોમાં જાય છે અને કેટલીકવાર બિનજરૂરી ઓપરેશનો પણ કરાવે છે.

જો આવા દર્દી ઓપરેટિંગ ટેબલ પર સમાપ્ત થાય છે (મોટે ભાગે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલને કારણે), તો પેટની પોલાણમાં સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે સ્પાસ્મોડિક આંતરડા જોઈ શકાય છે. તીવ્ર ખેંચાણ સાથે, આંતરડાને પેંસિલની જાડાઈ સુધી સંકુચિત કરવામાં આવે છે; સ્પાસમ ઝોનની ઉપર, આંતરડાને વિસ્તૃત કરી શકાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.સામાન્ય રીતે આ યુવાનો હોય છે. શરૂઆત અચાનક, તીવ્ર ખેંચાણ અથવા આખા પેટમાં સતત દુખાવો છે. દર્દી બેચેન છે અને લગભગ ઉથલપાથલ કરે છે. સ્ટૂલ અને વાયુઓની જાળવણી. આ કિસ્સામાં, કોઈ સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ નથી, કોઈ હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ નથી (બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા), કોઈ નશો અથવા નિર્જલીકરણ નથી. પ્રયોગશાળાના મૂલ્યો બદલાતા નથી.

પેટમાં સોજો આવતો નથી, કેટલીકવાર તે, તેનાથી વિપરીત, પાછો ખેંચાય છે - એક સ્કેફોઇડ પેટ. પેલ્પેશન પર, તાણ, પેરીટોનિયલ બળતરા અને પીડાના લક્ષણો ગેરહાજર છે. પી-ગ્રામ પર સામાન્ય રીતે કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો નથી, ફક્ત કેટલીકવાર ત્યાં દુર્લભ નાના કપ હોય છે. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવાની ઝડપી અસર દ્વારા યોગ્ય નિદાનની સુવિધા આપવામાં આવે છે.

સારવાર.સર્જિકલ સારવાર માત્ર નકામી નથી, પણ ખતરનાક પણ છે, કારણ કે તે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને વધારી શકે છે. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ થાય છે. અગાઉ, આ હેતુઓ માટે "નોવોકેઇન બ્લોકેડ" નો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હતો; હવે તે લગભગ સંપૂર્ણપણે ત્યજી દેવામાં આવ્યા છે. સંકેતો અનુસાર, ડિટોક્સિફિકેશન ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીનો ઉપયોગ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન (મુખ્યત્વે K) ને ભરવા માટે થાય છે; સ્થાનિક ગરમી અને એનિમાનો ઉપયોગ થાય છે.

વધુમાં - વૈકલ્પિક:

કેવળ ગતિશીલ અવરોધ ઉપરાંત, ત્યાં છે મિશ્ર સ્વરૂપો,આ અર્થમાં કે તેઓ ગતિશીલ અને યાંત્રિક અવરોધના તત્વો વહન કરે છે. આમાં શામેલ છે:

એડહેસિવ રોગ. સ્ટ્રેન્ગ્યુલેશન અવરોધ (ઉપર વર્ણવેલ) નું કારણ બને છે તે તાણ ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘણીવાર પેટની પોલાણમાં પ્લેનર એડહેસન્સ વિકસે છે, જે કાર્પેટની જેમ આંતરડાના લૂપ્સને આવરી લે છે, અને આંતરડામાંથી વ્યાપક સમૂહ બની શકે છે. તે તદ્દન અપશુકનિયાળ લાગે છે, પરંતુ વ્યક્તિને કંઈપણ પરેશાન કરતું નથી, તે કોઈપણ સમસ્યા વિના બધું જ ખાય છે અને પીવે છે. પરંતુ એક તબક્કે સંલગ્નતા સોજા થઈ ગઈ (તેઓ બીમાર અને સોજા થઈ ગયા, જેમ કે કોઈપણ જીવંત પેશીઓ સોજો થઈ શકે છે). સંલગ્નતામાંથી બળતરા આંતરડાના લૂપ્સમાં ફેલાય છે અને તેમના પેરેસીસનું કારણ બને છે. આ બિંદુએ, અવરોધ લકવાગ્રસ્ત છે અને રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે. આ હેતુઓ માટે, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે: IV હાઇડ્રોકોર્ટિસોન (બળતરા પ્રક્રિયાને દબાવી દે છે), K, ધ્રુવીકરણ મિશ્રણના ભાગ રૂપે ગ્લુકોઝ; હાયપરટોનિક સોલ્યુશન (10% NaCl), પ્રોસેરિન અને હાયપરટોનિક એનિમાના IV વહીવટનો ઉપયોગ કરીને આંતરડાની ઉત્તેજના હાથ ધરવામાં આવે છે. જો લકવાગ્રસ્ત અવરોધ ઉકેલી શકાતો નથી, તો તે આખરે યાંત્રિક અવરોધમાં ફેરવાઈ જશે, જેને સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડશે.

તે રસપ્રદ છે કે જો કોઈ વ્યક્તિ એડહેસિવ રોગ (પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાની બળતરા) ની તીવ્રતા અનુભવે છે, તો તે જ સમયે તે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના ડાઘની બળતરા શોધી શકે છે, તે નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે, ખંજવાળ અને હાઇપ્રેમિયા દેખાય છે. ડાઘ સાથે.

સાહિત્ય.

ક્લિનિકલ સર્જરી. રાષ્ટ્રીય નેતૃત્વ. 3 વોલ્યુમમાં. એડ. વી.એસ. સેવલીવા, એ.આઈ. કિરીયેન્કો. – એમ., “જિયોટાર-મીડિયા”. - 2008- 864 પૃષ્ઠ.

કટોકટી પેટની શસ્ત્રક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા. acad દ્વારા સંપાદિત. RAMS USSR V.S. Savelyeva. એમ., પબ્લિશિંગ હાઉસ "ટ્રાયડા-એક્સ", 2004, - 640 પી.

Eryukhin I.A., Petrov V.P., Khanevich M.D. આંતરડાની અવરોધ M.1999

પેરીટોનિયમના એડહેસિવ રોગ. ચેકમાઝોવ E.A.-M., “GEOTAR-Media”. - 2008-160 p.

સુમિન વી.વી., ઝિઝિન એફ.એસ. ઇમરજન્સી બોવેલ રિસેક્શન. - ઇઝેવસ્ક: ઉદમુર્ટ યુનિવર્સિટી પબ્લિશિંગ હાઉસ, 1992. - 112 પૃ.

ઉપરોક્ત તમામ પેથોલોજીઓમાં આંતરડાના અવરોધનો દેખાવ પેરીટોનિયમ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ અને પ્લ્યુરલ સ્પેસમાં સ્થિત પીડા ચેતા રીસેપ્ટર્સના અતિશય ઉત્તેજનાથી થાય છે. એટલે કે, આવા કિસ્સાઓમાં આંતરડાની અવરોધ પ્રતિબિંબિત રીતે થાય છે અને પ્રકૃતિમાં લકવાગ્રસ્ત છે. આંતરડાના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર પેરીસ્ટાલ્ટિક હલનચલન માટે અસ્થાયી રૂપે અસમર્થ છે, જે આંતરડાની સામગ્રીની હિલચાલને મુશ્કેલ બનાવે છે.

હેવી મેટલ ઝેર

સીસાના ઝેરના કિસ્સામાં, કહેવાતા લીડ કોલિક એકદમ સામાન્ય છે, જે એક ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ છે જેની સાથે દર્દીને પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, કબજિયાત, મોંમાં ધાતુનો સ્વાદ, સ્ટોમેટાઇટિસનો અનુભવ થાય છે. પેઢાની બળતરા), બ્રેડીકાર્ડિયા ( હૃદય દર ઘટાડો) અને કેટલાક અન્ય ચિહ્નો. આવા કોલિક સાથે, આંતરડાની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલ સ્પાસ્ટિક-એટોનિક સ્થિતિમાં હોય છે ( એટલે કે, તેના કેટલાક ભાગો મજબૂત રીતે ખેંચાયેલા છે, જ્યારે અન્ય સંપૂર્ણપણે હળવા છે), આંતરડાની સામાન્ય ગતિશીલતા અને ધીરજના વિક્ષેપમાં પરિણમે છે.

લીડ કોલિકના વિકાસની પદ્ધતિને લીડની નર્વસ સિસ્ટમ પર થતી પ્રતિકૂળ અસરો દ્વારા સમજાવી શકાય છે. હકીકત એ છે કે આ રાસાયણિક તત્વ માનવ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વાયત્ત ભાગોના અતિશય ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે, જે આંતરડાની ગતિ માટે જવાબદાર છે. મર્ક્યુરી પોઇઝનિંગ પણ આંતરડાના અવરોધનું કારણ બની શકે છે. શરીરમાં મોટી માત્રામાં પારાના પ્રવેશથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેશીઓને અતિશય ઉત્તેજના અને નુકસાન થાય છે, જેના પરિણામે આંતરડાની યોગ્ય ગતિશીલતા વિક્ષેપિત થાય છે.

આંતરડાની મેસેન્ટરી વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ

થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ ( વિદેશી શરીર દ્વારા જહાજમાં અવરોધ, ઉદાહરણ તરીકે, ચરબીનું ટીપું, ગેસ પરપોટો, વગેરે.) મેસેન્ટરિક જહાજો આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બની શકે છે ( મેસેન્ટરીની અંદરથી તેના વાસણો આંતરડાની નજીક આવે છે), એટલે કે, તેના પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં તીવ્ર વિક્ષેપ, તેમની તાત્કાલિક મૃત્યુ સાથે. નેક્રોસિસ સાથે ( મૃત્યુ) આંતરડાની પેશીઓ, આંતરડાનું કાર્ય પોતે જ વિક્ષેપિત થાય છે, તે ખોરાકને પચાવવાની, લાળ સ્ત્રાવ કરવાની અને આંતરડાની સામગ્રીને પાચન માર્ગ સાથે આગળ ધકેલવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે ( તેના પેરીસ્ટાલિસિસને કારણે). થ્રોમ્બોસિસ અને એમ્બોલિઝમ સામાન્ય રીતે પેટની દિવાલની વિવિધ ઇજાઓ, રક્તવાહિની રોગો ( મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, હૃદયની ખામી, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, વગેરે.), રક્ત રોગો, પેટના અવયવો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ધમનીનો સોજો ( બળતરા વેસ્ક્યુલર રોગો), પેટની ગાંઠો, વગેરે.

સ્પાસ્મોફિલિયા

સ્પાસ્મોફિલિયા એ ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયના વિકારને કારણે પેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ છે ( ચયાપચય). સ્પાસ્મોફિલિયા મોટેભાગે નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે ( 2 મહિનાથી 2-3 વર્ષ સુધી) અને લોહીમાં કેલ્શિયમના નીચા સ્તરો અને ફોસ્ફરસ અને વિટામિન ડીની ઉચ્ચ સાંદ્રતા તેમજ કેટલાક લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( ઉદાહરણ તરીકે, આંચકી, પરસેવો વધવો, હ્રદયના ધબકારા વધવા, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, ગ્લોટીસની ખેંચાણ, વાદળી અને નિસ્તેજ ત્વચા, વગેરે.).

આ પેથોલોજી સાથે, આંતરડાની અવરોધ આવી શકે છે. તેના દેખાવની પદ્ધતિ સીધી હાયપોક્લેસીમિયા સાથે સંબંધિત છે ( લોહીમાં કેલ્શિયમની માત્રામાં ઘટાડો). હાયપોક્લેસીમિયા સાથે, નર્વસ સિસ્ટમ હાયપરએક્સિટેબલ બની જાય છે, જેના પરિણામે મોટી સંખ્યામાં ચેતા આવેગ આંતરડાના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના કોષોને મોકલવામાં આવે છે, જેના કારણે તે ગંભીર રીતે સ્પાસ્મોડિક બને છે ( સંકોચાય છે) અને પર્યાપ્ત મોટર કુશળતા વિકસાવવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસનું ઉલ્લંઘન પાચન નળી દ્વારા આંતરડાની જનતાની હિલચાલને ધીમું કરે છે અને આંતરડાના અવરોધના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ફેકલ પત્થરો

જો આંતરડામાં પાચન પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, તો દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ફેકલ પત્થરો બની શકે છે ( કોપ્રોલાઇટ્સ), જે કઠણ બને છે અને મળ બનાવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે જેમને જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે ચોક્કસ સમસ્યાઓ હોય છે. ફેકલ પત્થરો, ચોક્કસ સંજોગોમાં, આંતરડાના લ્યુમેનના અવરોધનું કારણ બની શકે છે. જો તેઓ હાજર હોય, તો દર્દીને હંમેશા આંતરડાની અવરોધ વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે.

આંતરડામાં કોપ્રોલાઇટ્સની ઘટના માટે પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો ક્ષતિગ્રસ્ત પેરીસ્ટાલિસિસ અને આંતરડાના સ્ત્રાવ, પાચનતંત્રની અંદર આંતરડાની સામગ્રીનું લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા છે. આંતરડામાં ફેકલ પત્થરો દેખાવાના મુખ્ય કારણોમાં નાના કે મોટા આંતરડાના વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ, પાર્કિન્સન રોગ, બેઠાડુ જીવનશૈલી, મગજ અને કરોડરજ્જુને ઇજાઓ, આંતરડાના ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો, આંતરડાના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ વગેરે છે. .

ઇન્ટસસસેપ્શન

ઇન્ટ્યુસસેપ્શન એ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સિસ્ટમની પેથોલોજી છે જેમાં પાછું ખેંચવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે ( અમલીકરણ) આંતરડાનો એક વિભાગ બીજાના લ્યુમેનમાં - પડોશી વિભાગ. આ પેથોલોજી આંતરડાની સિસ્ટમના રોગોની વિશાળ શ્રેણીમાં થઈ શકે છે ( વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ, ગાંઠો, ચેપી આંતરડાના રોગો, વગેરે.), તેમજ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની યાંત્રિક ઇજાઓ અને આહાર વિક્ષેપના કિસ્સામાં. ઇન્ટ્યુસસેપ્શન સાથે, આંતરડાની અવરોધ ઘણી વાર થાય છે. આ મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે થાય છે ( ગળું દબાવવું) આંતરડા, અને આંતરિક અવરોધ ( અવરોધ) તેનું લ્યુમેન. આંતરડાની અવરોધ એ વિભાગના સ્તરે સ્થાનિક છે જેમાં પડોશી વિભાગ દોરવામાં આવ્યો છે. આંતરડા લ્યુમેનમાં ખેંચાય છે તે યાંત્રિક રીતે મળની સામાન્ય હિલચાલમાં દખલ કરે છે.

આવા અવરોધ મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના સંકોચન દ્વારા વધુ જટિલ છે. મેસેન્ટરિક વાહિનીઓનું ક્લેમ્પિંગ ઇન્ટ્યુસસેપ્શનના સમયે થાય છે ( અમલીકરણ) આંતરડા અને જેમ જેમ આંતરડાના પાછું ખેંચાયેલા ભાગની પેશીઓમાં સોજો વિકસે છે, તે આગળ વધે છે. રક્તવાહિનીઓનું સંકોચન ઇન્ટ્યુસેપ્શનના તમામ પેશીઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે ( પાછું ખેંચેલું આંતરડા), જેના પરિણામે આંતરડાની ગતિશીલતા અને સ્ત્રાવ વિક્ષેપિત થાય છે અને તેની પેટન્સી બગડે છે.

વોલ્વ્યુલસ

વોલ્વ્યુલસ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જેમાં આંતરડાની લૂપ તેની ધરી અથવા તેના મેસેન્ટરીની ધરીની આસપાસ વળી જાય છે ( પેરીટેઓનિયમનું ડબલ સ્તર, જેના દ્વારા આંતરડાને પેટની પોલાણની પાછળની દિવાલથી સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે). જ્યારે આંતરડાની વોલ્વ્યુલસ થાય છે, ત્યારે તેની દિવાલોનું બાહ્ય ઉલ્લંઘન થાય છે, પરિણામે તેની પેટન્સી નબળી પડે છે અને આંતરડાની અવરોધ દેખાય છે. આંતરડાના વોલ્વ્યુલસ દરમિયાન આવા અવરોધના વિકાસને તેના મેસેન્ટરીમાં સ્થિત જહાજોના સંકોચન દ્વારા પણ તરફેણ કરવામાં આવે છે, જે રક્ત પુરવઠા અને નેક્રોસિસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે ( મૃત્યુ) આંતરડાની દિવાલોની પેશીઓ. આંતરડાની વોલ્વ્યુલસ ઘણીવાર પેટની ઇજાઓ, પોષક વિકૃતિઓ સાથે જોવા મળે છે ( અતિશય આહાર, શાકાહાર, વગેરે.), પેટના અવયવોની ખોડખાંપણ, આંતરડા અને પેરીટેઓનિયમના બળતરા રોગો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, ખોરાકનો નશો, શારીરિક ઓવરલોડ.

સ્પ્લેનોમેગેલી

સ્પ્લેનોમેગલી એ વિવિધ કારણોસર બરોળનું વિસ્તરણ છે. રક્ત રોગો સાથે બરોળનું કદ નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે ( હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમા, હિમોગ્લોબીનોપેથી, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા, વગેરે.), સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો ( પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, રુમેટોઇડ સંધિવા, પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા, વગેરે.), ચેપ ( મેલેરિયા, સેપ્સિસ, ટાઇફોઇડ, બ્લાસ્ટોમીકોસિસ, મોનોન્યુક્લિયોસિસ, ઇચિનોકોકોસિસ, હિસ્ટોપ્લાઝ્મોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, વગેરે.). નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત બરોળ આંતરડાની આંટીઓની બહારના ભાગ પર દબાણ લાવી શકે છે, જે આંતરડાના અવરોધનું કારણ બની શકે છે.

સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ

સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ એક આનુવંશિક રોગ છે જેમાં એક્સોક્રાઇન ગ્રંથીઓમાં ગ્રંથીયુકત પેશીઓનું કાર્ય ખોરવાય છે. સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ CFTR જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે ( સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસનું ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન રેગ્યુલેટર), સાતમા રંગસૂત્ર પર સ્થિત છે. આ જનીન વિવિધ કોષોની અંદર ક્લોરિન આયનોના પરિવહન માટે જવાબદાર વિશેષ પ્રોટીનને એન્કોડ કરે છે. અભિવ્યક્તિ થી ( એટલે કે, પ્રવૃત્તિ) સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ જનીન લાળ ગ્રંથીઓ, શ્વસન માર્ગની પેશીઓ, આંતરડાના ગ્રંથિ કોષો, સ્વાદુપિંડમાં વધુ વ્યક્ત થાય છે, પછી, સૌ પ્રથમ, તે આ પેશીઓ છે જે આ રોગથી પીડાય છે. તેમાં, સ્ત્રાવનું ઉત્પાદન વિક્ષેપિત થાય છે, તે જાડું બને છે, અને કોષોની સપાટીથી અલગ થવું મુશ્કેલ છે, જે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસના ક્લિનિકલ ચિત્રનું કારણ બને છે.

આ પેથોલોજીમાં આંતરડાની અવરોધ પાચનતંત્રના ઉપરના ભાગોમાં ખોરાકના અશક્ત પાચન સાથે સંકળાયેલ છે ( પેટ, ડ્યુઓડેનમયોગ્ય રહસ્યોના અભાવને કારણે ( હોજરીનો, સ્વાદુપિંડનો અને આંતરડાનો રસ) અને આંતરડાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો ( અપાચિત ખોરાકની હાજરી અને આંતરડાના લાળની ઉણપને કારણે, જે આંતરડા દ્વારા મળની હિલચાલને સરળ બનાવે છે).

આંતરડાના અવરોધના પ્રકારો

આંતરડાના અવરોધના ઘણા પ્રકારો છે. તેણી ઊંચી હોઈ શકે છે ( નાના આંતરડાના સ્તરે અવરોધ) અથવા નીચું ( મોટા આંતરડાના સ્તરે અવરોધ), તીવ્ર અથવા ક્રોનિક, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક, જન્મજાત અથવા હસ્તગત. જો કે, સૌ પ્રથમ, આ અવરોધને તેની ઘટનાની પદ્ધતિના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. યાંત્રિક, ગતિશીલ અને વેસ્ક્યુલર આંતરડાના અવરોધ છે. આ વર્ગીકરણ મૂળભૂત છે કારણ કે તે માત્ર આંતરડાના અવરોધની ઉત્પત્તિની પદ્ધતિ જ નહીં, પણ તેના કારણો તેમજ પેથોલોજીના કોર્સની કેટલીક મોર્ફોફંક્શનલ સુવિધાઓ પણ સમજાવે છે.

યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ

યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધ ત્રણ પ્રકારના હોય છે. આમાંનો પ્રથમ અવરોધક આંતરડાની અવરોધ છે. તે યાંત્રિક અવરોધ સાથે થાય છે ( અવરોધ) કોઈપણ સ્તરે આંતરડાની લ્યુમેન. નાના અથવા મોટા આંતરડાના લ્યુમેનનું બંધ થવાનું કારણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે ( ક્રોહન રોગ, ગાંઠ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ડાઘ સંલગ્નતા, વગેરે.), આંતરડાની દિવાલમાં સ્થિત છે ( અંદરથી), અથવા આંતરડાની પોલાણની અંદર પિત્તાશયની પથરી, વિદેશી સંસ્થાઓ, ફેકલ પત્થરો અને હેલ્મિન્થ્સના સંચય સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે ( કીડા).

અવરોધક આંતરડાની અવરોધ ક્યારેક ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરડાની આંટીઓ પેટની પોલાણમાંથી સંકુચિત થાય છે. આ સામાન્ય રીતે પેટની પોલાણમાં અને આંતરડાની બાજુમાં સ્થિત અવયવોના ગાંઠો અને કોથળીઓ સાથે જોવા મળે છે. તેઓ યકૃત, સ્વાદુપિંડ, પિત્તાશય, પેટ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડામાંથી વધતી ગાંઠ તેના પડોશી લૂપ્સને સંકુચિત કરી શકે છે, જે તેના સમાવિષ્ટોને પાચનતંત્રમાંથી પસાર થવા માટે પણ મુશ્કેલ બનાવે છે. પેટની પોલાણમાંથી આંતરડાના યાંત્રિક સંકોચન પણ સ્પ્લેનોમેગલી સાથે થાય છે ( બરોળનું વિસ્તરણ), વિવિધ પેથોલોજીના કારણે.

યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધનો બીજો પ્રકાર એ ગળુ આંતરડાની અવરોધ છે. આ પ્રકારનો અવરોધ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં આંતરડાની આંટીઓ હર્નિયલ ઓરિફિસમાં ગળું દબાવવામાં આવે છે ( હર્નીયા સાથે) અથવા કનેક્ટિવ પેશી સંલગ્નતા અથવા ફોર્મ ગાંઠો અથવા ટ્વિસ્ટ ( તેની ધરીની આસપાસ લૂપને વળી જવું) પોતાની વચ્ચે. આવા કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની સામગ્રીની હિલચાલને માત્ર આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધિત કરવામાં આવતી નથી, પણ આંતરડાની મેસેન્ટરીનું સંકોચન પણ થાય છે, જે તેના રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ સાથે છે. અચાનક ઇસ્કેમિયા ( રક્ત પુરવઠાનો અભાવ) આંતરડાની દિવાલના પેશીઓના ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે જેમાં તે સમાવે છે.

યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધનો છેલ્લો પ્રકાર મિશ્ર આંતરડાની અવરોધ છે. તેની સાથે, એક સાથે યાંત્રિક અવરોધ જોવા મળે છે ( અવરોધ) આંતરડાની લ્યુમેન અને ગળું દબાવવા ( સંકોચન) તેની મેસેન્ટરી, એટલે કે, પ્રથમ બે પ્રકારના યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધનું સંયોજન. મિશ્ર આંતરડાની અવરોધ સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્યુસસેપ્શન સાથે જોવા મળે છે ( એક લૂપને બીજામાં ખેંચો) આંતરડા, હર્નિઆસ ( બાહ્ય અને આંતરિક) અને પેટની સંલગ્નતા. મિશ્ર આંતરડાની અવરોધ આંતરડાના અવરોધને ગળું દબાવવા જેવું જ છે ( પ્રથમ અને બીજા બંને કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના લ્યુમેનમાં અવરોધ અને તેના મેસેન્ટરીનું સંકોચન છે.), જો કે તે તેનાથી થોડું અલગ છે. મિશ્ર આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં, અવરોધ ( અવરોધ) અને ગળું દબાવવાનું સમાંતર ચાલે છે અને એકબીજાથી સ્વતંત્ર છે. ગળું દબાવવાની આંતરડાની અવરોધ સાથે, આંતરડાની લ્યુમેનનું અવરોધ હંમેશા તેના મેસેન્ટરીના ગળું દબાવવાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. ગળુ દબાવવું વધુ મજબૂત, આંતરડાની પોલાણમાં અવરોધ વધુ ગંભીર.

ગતિશીલ આંતરડાની અવરોધ

ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતાને કારણે ગતિશીલ અવરોધ વિકસે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, આંતરડાની દિવાલના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરની સંકોચનીય હિલચાલના સામયિક અને ક્રમિક પરિવર્તનમાં એક ડિસઓર્ડર થાય છે, જે સમગ્ર પાચન માર્ગ સાથે આંતરડાની સામગ્રીની ધીમે ધીમે હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરે છે. આંતરડાની ગતિશીલતા ધીમી અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી આંતરડાની સિસ્ટમ દ્વારા આંતરડાના સમૂહના પરિવહનને અવરોધિત કરે છે. આ ગતિશીલનો સાર છે ( કાર્યાત્મક) આંતરડાની અવરોધ. તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેવી યોગ્ય છે કે આ અવરોધ સાથે કોઈ યાંત્રિક અવરોધ નથી ( અવરોધો) આંતરડાના લ્યુમેન અથવા તેના મેસેન્ટરીનું ગળું દબાવવામાં આવતું નથી. ઘટનાની પદ્ધતિના આધારે, ગતિશીલ આંતરડાના અવરોધને લકવાગ્રસ્ત અને સ્પાસ્ટિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

માયોસાઇટ સ્વરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના પરિણામે લકવાગ્રસ્ત અવરોધ વિકસે છે ( સ્નાયુ કોષો) આંતરડાની દિવાલ. આવા અવરોધ સાથે, આંતરડાના સરળ સ્નાયુઓ સંકોચન અને પેરીસ્ટાલિસની ક્ષમતા ગુમાવે છે, એટલે કે, તેની કુલ ( સંપૂર્ણ) પેરેસીસ ( લકવો). ગતિશીલ આંતરડાના અવરોધના આ સ્વરૂપની ઘટનામાં ફાળો આપતા મોટી સંખ્યામાં કારણો છે. તેઓ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર હોઈ શકે છે ( ચયાપચયસજીવમાં ( uremia, hypoproteinemia, hypokalemia, વગેરે.), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ ( મગજ અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને ગાંઠો, સ્ટ્રોક, વગેરે.), પેટના અંગો અને પેશીઓના બળતરા રોગો ( પેરીટોનાઇટિસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, વગેરે.) અને છાતી ( ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પ્યુરીસીપોલાણ, વગેરે. લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધ સાથે, તેના તમામ આંટીઓ એકસરખી રીતે સોજો અને તંગ હોય છે ( યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધ સાથે, પેટનું ફૂલવું માત્ર અવરોધના વિસ્તારની ઉપર જ જોવા મળે છે).

લક્ષણ	આ લક્ષણના દેખાવની પદ્ધતિ	આ લક્ષણ પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
પેટ દુખાવો	આંતરડાના અવરોધને કારણે પેટમાં દુખાવો આંતરડાની દિવાલમાં સ્થિત ચેતા રીસેપ્ટર્સને નુકસાનને કારણે થાય છે. યાંત્રિક અને ગતિશીલ અવરોધ દરમિયાન રીસેપ્ટર્સને નુકસાન કમ્પ્રેશનને કારણે થાય છે ( ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠો બનાવતી વખતે, લૂપ્સ વચ્ચે ટ્વિસ્ટ કરો) અથવા હાયપરએક્સટેન્શન ( પેટનું ફૂલવું સાથે) આંતરડાની દિવાલો. વેસ્ક્યુલર અવરોધ દરમિયાન આંતરડાના રીસેપ્ટર ઉપકરણને નુકસાન, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રક્ત પુરવઠાના અભાવને કારણે પેશીના ઝડપી મૃત્યુને કારણે થાય છે. ગળું દબાવવાના અવરોધ સાથે ( યાંત્રિક અવરોધનો એક પ્રકાર) ચેતા નુકસાન આંતરડાની દિવાલોમાં રક્ત પુરવઠાના અભાવ સાથે પણ સંકળાયેલું છે.	પેટમાં દુખાવો એ અગ્રણી અને સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ લક્ષણ છે. રોગની શરૂઆતમાં, તેઓ હુમલાના સ્વરૂપમાં થાય છે, જે શાંત સમયગાળા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. જેમ જેમ પેથોલોજી પ્રગતિ કરે છે, પીડા સતત બને છે. આંતરડાના અવરોધને લીધે પેટનો દુખાવો શરૂઆતમાં તીવ્ર અને અસહ્ય હોય છે, પછી તે પીડાદાયક અને નિસ્તેજ બની જાય છે. પીડા પ્રસરેલી, પ્રસરેલી, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના અથવા સ્પષ્ટ સ્થાન હોઈ શકે છે.
ઉબકા	રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉબકા અને ઉલટી પાચન નહેર દ્વારા જઠરાંત્રિય સામગ્રીઓના પેસેજના ઉલ્લંઘન માટે શરીરના પ્રતિબિંબ પ્રતિભાવ તરીકે વિકસે છે. પછીના તબક્કામાં, આ લક્ષણો શરીરના સામાન્ય નશાને કારણે થાય છે ( હાનિકારક ઝેર આંતરડામાં રચાય છે અને લોહી દ્વારા વિવિધ અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે) અને નાના આંતરડાના ઉપરના ભાગોનું હાયપરડિસ્ટેન્શન.	ઉબકા અને ઉલટી આંતરડાના અવરોધના એકદમ સામાન્ય લક્ષણો છે. તેઓ 70-90% કેસોમાં જોવા મળે છે. રોગની શરૂઆતમાં, ઉલટીમાં ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ સમાવિષ્ટો હોય છે, થોડા સમય પછી તેઓ એક સડો, ભ્રષ્ટ પાત્ર પ્રાપ્ત કરે છે ( મળ ઉલટી), જે નાના આંતરડામાં ગંભીર સ્થિરતા સૂચવે છે.
ઉલટી
માથાનો દુખાવો	આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરાના જીવન દરમિયાન રચાયેલા હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો સાથે શરીરના નશોના પરિણામે માથાનો દુખાવો અને નબળાઇ વિકસે છે.	માથાનો દુખાવો અને નબળાઇ એ આંતરડાના અવરોધના ચોક્કસ લક્ષણો નથી, પરંતુ આ રોગવિજ્ઞાનમાં તેમની ઘટના અસામાન્ય નથી. આ બે લક્ષણો બીમારી દરમિયાન ગમે ત્યારે આવી શકે છે.
નબળાઈ
પેટનું ફૂલવું	પેટનું ફૂલવું એ આંતરડાની આંટીઓના નોંધપાત્ર વિસ્તરણને કારણે થાય છે, જેનાં કારણો સામાન્ય રીતે અમુક રોગકારક પરિબળો હોય છે, જેમ કે આંતરડાની લ્યુમેનમાં વાયુઓ અને મળનું સંચય, વાહિનીઓમાંથી તેના પોલાણમાં વધુ પ્રવાહીનું ટ્રાન્સ્યુડેશન, એક વિકૃતિ. નર્વસ નિયમન ( પેરેસીસ અથવા આંતરડાની દિવાલને ઉત્તેજિત કરતી ચેતા અંતનો લકવો).	પેટનું ફૂલવું એ મુખ્ય પૈકીનું એક છે ( પરંતુ કાયમી નથીઆંતરડાના અવરોધના લક્ષણો ( 75-85% કિસ્સાઓમાં થાય છે). પેટનું ફૂલવું સામાન્ય રીતે સ્પાસ્ટિક આંતરડાના અવરોધ સાથે જોવા મળતું નથી ( ગતિશીલ અવરોધના સ્વરૂપોમાંનું એક). લકવાગ્રસ્ત અને વેસ્ક્યુલર અવરોધ સાથે, પેટનું ફૂલવું મોટે ભાગે ફેલાય છે. અવરોધક અને ગળું દબાવવા સાથે તે અસમાન, અસમપ્રમાણ છે ( સોજો ફક્ત એડક્ટર લૂપના વિસ્તારમાં જ થાય છે, જ્યારે અપહરણ લૂપ તૂટી જાય છે).
સ્ટૂલની જાળવણી	યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ સાથે સ્ટૂલ રીટેન્શન આંતરડાની નળીની પેટન્સીના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, જે આંતરડાની સામગ્રીના પરિવહનમાં કોઈપણ અવરોધના દેખાવના પરિણામે થાય છે. ગતિશીલ આંતરડાના અવરોધ સાથે, તેના સામાન્ય પેરીસ્ટાલિસિસના વિક્ષેપના પરિણામે સ્ટૂલ રીટેન્શન થાય છે. વેસ્ક્યુલર અવરોધ સાથે, આંતરડા દ્વારા આંતરડાની સામગ્રીની હિલચાલમાં મંદી આંતરડાની દિવાલોને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા સાથે સંકળાયેલ છે.	આંતરડાના અવરોધને કારણે સ્ટૂલ રીટેન્શન એ કાયમી લક્ષણ નથી. આ યાદ રાખવું જોઈએ. આંકડા અનુસાર, આ લક્ષણ ફક્ત 60-70% નવા કેસોમાં જ જોવા મળે છે. જો આંતરડાની અવરોધ તેના ઉપરના ભાગોમાં થાય તો દર્દીની સ્ટૂલ ચાલુ રહી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સંકોચન અથવા ગળું દબાવવાના ક્ષેત્રની નીચે બાકીની આંતરડાની સામગ્રી મુક્તપણે ગુદા તરફ જશે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય ગેસ સ્રાવ સાથે માત્ર સ્ટૂલ રીટેન્શન થઈ શકે છે.
શુષ્ક જીભ	શુષ્ક જીભ, ટાકીકાર્ડિયા ( ), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ એન્ડોટોક્સિકોસિસને કારણે આંતરડાના અવરોધ સાથે થાય છે અને રક્ત પરિભ્રમણના કુલ જથ્થામાં ઘટાડો થાય છે ( BCC). એન્ડોટોક્સિકોસિસ ( આંતરિક નશો) દર્દીના શરીરમાં આંતરડામાંથી બેક્ટેરિયાના ઝેરી કચરાના ઉત્પાદનોને લોહીમાં શોષવાને કારણે થાય છે. BCC માં ઘટાડો એક્સ્ટ્રાવેઝેશન સાથે સંકળાયેલ છે ( પ્રવેશ) આંતરડાની નળીઓમાંથી તેના પોલાણમાં વધારાનું પ્રવાહી.	આ લક્ષણો ( શુષ્ક જીભ, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડોદર્દીમાં તરત જ વિકાસ થતો નથી. એક નિયમ તરીકે, આ રોગની મધ્યમાં થાય છે ( રોગની શરૂઆતથી 12 - 17 કલાક). આમાંના કેટલાક લક્ષણો અગાઉ વિકસી શકે છે ( ખાસ કરીને પેટના વિસ્તારમાં નોંધપાત્ર પીડા સાથે). અહીં બધું આંતરડાના અવરોધના પ્રકાર, તેની તીવ્રતા, ગૂંચવણોની હાજરી અને પાચન માર્ગના અવરોધના કારણ પર આધારિત છે.
ટાકીકાર્ડિયા
શ્વાસની તકલીફ
લો બ્લડ પ્રેશર

આંતરડાના અવરોધના તબક્કા

રોગની શરૂઆતમાં ( ઇલિયસ ક્રાય તબક્કો) દર્દીને પેટના વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ કેટલીકવાર ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તેથી તે ઘણીવાર આંચકાના ચિહ્નો સાથે હોય છે ( બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, શ્વાસ અને હૃદયના ધબકારા વધવા, નિસ્તેજ ત્વચા, વગેરે.). પીડા સતત હોતી નથી અને ઘણીવાર અમુક અનિશ્ચિત સમયગાળા માટે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારબાદ પેટમાં દુખાવોનો નવો હુમલો થાય છે. આ તબક્કો સામાન્ય રીતે 12 થી 17 કલાક સુધી ચાલે છે. ઇલિયસ ક્રાયનો તબક્કો તરત જ નશોના તબક્કા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. રોગના આ તબક્કે, દર્દી, પેટમાં દુખાવો ઉપરાંત, ઉલટી, ઉબકા અને કબજિયાતનો અનુભવ કરે છે ( સ્ટૂલ અને ગેસ રીટેન્શન), ધબકારા, ક્યારેક બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, જ્યારે પેટના વિસ્તારમાં ફરતા હોય ત્યારે સ્પ્લેશિંગ અવાજ દેખાય છે. પેટમાં દુઃખદાયક સંવેદનાઓ સતત બની જાય છે.

નશોના તબક્કાની અવધિ 36 કલાકથી વધુ નથી. રોગની શરૂઆતના 30 - 36 કલાક પછી, ટર્મિનલ તબક્કો શરૂ થાય છે, જે ગંભીર મેટાબોલિક વિકૃતિઓ અને ઘણા અવયવોની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( હૃદય, કિડની, લીવર, ફેફસાં, મગજ, વગેરે.) પેટનું ફૂલવું, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, નાની અને દુર્લભ પલ્સ, ફેકલ ઉલટી અને પેરીટોનાઇટિસનો દેખાવ ( પેરીટોનિયમની બળતરા). આંતરડાના અવરોધનો અંતિમ તબક્કો ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

આંતરડાના અવરોધનું નિદાન

આંતરડાના અવરોધનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે આ પેથોલોજી પેટની પોલાણની અંદર અને તેની બહાર બંને સ્થિત અંગોના અન્ય રોગોની મોટી સંખ્યામાં સરળતાથી મૂંઝવણમાં છે. તેના નિદાનની મુખ્ય પદ્ધતિઓ ક્લિનિકલ છે ( anamnesis, બાહ્ય પરીક્ષા, palpation, પર્ક્યુસન, auscultation) અને રેડિયલ ( રેડિયોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) સંશોધન પદ્ધતિઓ. તેમના ઉપરાંત, આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં, વધારાની પરીક્ષાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અડધા ગ્લાસ શ્વાર્ટઝ પરીક્ષણ, પ્રોબ એન્ટરગ્રાફી અને કેટલાક પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ( સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ).

આંતરડાના અવરોધના નિદાનમાં વપરાતી પદ્ધતિઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ	પદ્ધતિ	આ પદ્ધતિ રોગના કયા ચિહ્નો દર્શાવે છે?
એનામેનેસિસ	એનામેનેસિસ લેવાથી દર્દીના ડૉક્ટરને તેની ફરિયાદો, તેમની ઘટનાનો સમય અને સ્થળ, પેથોલોજીનો સમયગાળો, પરિબળો ( ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, પેટની ઇજાઓ, વગેરે.), રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. એનામેનેસ્ટિક માહિતી એકત્રિત કરતી વખતે, ડૉક્ટર દર્દીને પેટના અવયવો પર વધારાના રોગો અને અગાઉના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની હાજરી વિશે પૂછવા માટે પણ બંધાયેલા છે.	એનામેનેસિસ એકત્રિત કરીને, તે નક્કી કરવું શક્ય છે કે શું દર્દીમાં આંતરડાના અવરોધની લાક્ષણિકતા લક્ષણો અને ચિહ્નો છે ( પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, સ્ટૂલનો અભાવ, ઉબકા, ઉલટી, વગેરે.). વધુમાં, તમે ઘણી બધી ઉપયોગી વધારાની માહિતી મેળવી શકો છો જે ડૉક્ટરને દર્દીની સ્થિતિનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન કરવામાં, રોગના કોર્સની આગાહી કરવામાં, અસરકારક સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં અને પ્લાન કરવામાં મદદ કરે છે.
પેટની બાહ્ય તપાસ	બાહ્ય પરીક્ષા એ એક ફરજિયાત પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ દરેક ડૉક્ટર તેની દૈનિક પ્રેક્ટિસમાં કરે છે. એનામેનેસિસના સંગ્રહ પછી અથવા તે દરમિયાન, દર્દીની કમર સુધી કપડાં ઉતારી, સૂતી સ્થિતિમાં તપાસ કરવામાં આવે છે.	આંતરડાના અવરોધ સાથે, પેટનું ફૂલવું, અસમપ્રમાણતા અને, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દૃશ્યમાન આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસ શોધી શકાય છે. આવા દર્દીઓની જીભ શુષ્ક હોય છે અને સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે. તેમની સામાન્ય સ્થિતિ સામાન્ય રીતે મધ્યમ અથવા ગંભીર હોય છે. તેમની ત્વચા નિસ્તેજ છે. દર્દીઓ પોતે એકદમ બેચેન હોય છે, ક્યારેક ક્યારેક શરીરનું તાપમાન વધે છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે.
પેલ્પેશન	પેલ્પેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર તેની આંગળીઓનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના પેટની તપાસ કરે છે. પેટના દુખાવાના સ્થાનિકીકરણને વધુ સચોટ રીતે સ્થાપિત કરવા, તેના પેટનું ફૂલવું અને વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને શોધવા માટે આ જરૂરી છે. દા.ત. ગાંઠો, કોથળીઓ).	પેલ્પેશન માટે આભાર, સૌથી પીડાદાયક બિંદુઓને ઓળખવું શક્ય છે, જે અવરોધનું સ્તર સૂચવવામાં મદદ કરે છે ( અવરોધો) આંતરડા. જો જગ્યા પર કબજો જમાવતા જખમ શોધી કાઢવામાં આવે તો, અવરોધનું સંભવિત કારણ પણ અનુમાનિત કરી શકાય છે.
પેટના પર્ક્યુસન	પેટના પર્ક્યુસન દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીના પેટની પેટની દિવાલ પર તેની આંગળીઓને ટેપ કરે છે. આ ટેપિંગ સાથે, વિવિધ અવાજો ઉત્પન્ન થાય છે, જેનું તે વિશ્લેષણ કરે છે.	આંતરડાના અવરોધ સાથે, ઉચ્ચારણ ટાઇમ્પેનિક અવાજ સંભળાય છે ( ડ્રમ) અવાજ, આંતરડાના લૂપ્સના તીવ્ર વિસ્તરણને સૂચવે છે. આવા અવાજ સ્થાનિક હોઈ શકે છે અથવા તેનાથી વિપરિત, પ્રસરેલા ( વ્યાપક). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના અવરોધ સાથે, પર્ક્યુસન પેટમાં સ્પ્લેશિંગનો અવાજ પ્રગટ કરી શકે છે.
પેટની ધ્વનિ	ઓસ્કલ્ટેશન દરમિયાન, દર્દીના પેટને ફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને સાંભળવામાં આવે છે. આ ઉપકરણ પેટની પોલાણની અંદર વિવિધ અવાજોની હાજરી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.	શ્રવણ દરમિયાન આંતરડાના અવરોધના લાક્ષણિક ચિહ્નો હાયપરપેરિસ્ટાલ્ટિક અવાજો છે ( એટલે કે, આંતરડાની ગતિશીલતામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ અવાજો). પછીના તબક્કામાં, આંતરડાના પેરીસ્ટાલ્ટિક અવાજો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઘટી રહેલા ડ્રોપનો અવાજ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે.
રેડિયોગ્રાફી	દર્દીને ઉભા રાખીને એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. દર્દીની ગંભીર સ્થિતિના કિસ્સામાં, આવી પરીક્ષા બાજુની આડા સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે ( એટલે કે, ડાબી બાજુએ સૂવું). દર્દીના શરીરમાંથી પસાર થતા એક્સ-રે એક ખાસ ફિલ્મ પર પડે છે જે તેમને કેપ્ચર કરે છે, પરિણામે એક છબી બનાવવામાં આવે છે જેમાં પેટની પોલાણ અંદરથી જોઈ શકાય છે.	રેડિયોગ્રાફ પર આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં ( એક્સ-રે છબી), એક નિયમ તરીકે, ક્લોઇબર બાઉલ્સને ઓળખવું શક્ય છે ( આંતરડાના લૂપ્સમાં આડા પ્રવાહીનું સ્તર), ન્યુમેટોસિસ આંતરડાના ( તેના લ્યુમેનમાં ગેસનું સંચય). આ બે ચિહ્નો ઉપરાંત, આ પેથોલોજી સાથે આંતરડાની લૂપ્સમાં ટ્રાંસવર્સ સ્ટ્રાઇશન્સ શોધવાનું પણ શક્ય છે, જે તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ગોળાકાર ફોલ્ડ્સને જાડું થવાને કારણે રચાય છે.
અડધા ગ્લાસ શ્વાર્ટઝ ટેસ્ટ	આ પરીક્ષણ હાથ ધરવા માટે, દર્દીને 100 મિલી રેડિયોપેક પદાર્થ પીવા માટે આપવામાં આવે છે, અને પછી પેટની પોલાણની સાદી રેડિયોગ્રાફી લેવામાં આવે છે.	પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફીની તુલનામાં અડધા ગ્લાસ શ્વાર્ટઝ ટેસ્ટ, આંતરડાના અવરોધને વધુ અસરકારક રીતે શોધી શકે છે ( અવરોધ) અને તેનું સ્થાન નક્કી કરો.
ટ્યુબ એન્ટરગ્રાફી	પ્રોબ એન્ટરગ્રાફી એ અર્ધ-ગ્લાસ શ્વાર્ટઝ પરીક્ષણ અથવા સરળ રેડિયોગ્રાફીથી વિપરીત, વધુ પ્રગતિશીલ નિદાન પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિ સાથે, રેડિયોપેક પદાર્થને ખાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા સીધા ડ્યુઓડેનમના પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા પછી, પેટની પોલાણનો એક્સ-રે લેવામાં આવે છે.	પ્રોબ એન્ટરગ્રાફી, અડધા ગ્લાસ શ્વાર્ટઝ ટેસ્ટની જેમ, દર્દીમાં આંતરડાના અવરોધની હાજરીને ઝડપથી અને સચોટ રીતે નક્કી કરવામાં અને તેનું સ્થાનિકીકરણ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.
અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)	આ અભ્યાસ દરમિયાન, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર અલ્ટ્રાસોનિક વેવ ટ્રાન્સમીટર મૂકવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ સમગ્ર પેટની પોલાણની તપાસ કરવા માટે થાય છે. આ સેન્સર માત્ર અલ્ટ્રાસોનિક તરંગોનું જ પુનઃઉત્પાદન કરતું નથી, પણ તેની નોંધણી પણ કરે છે. ઇકો સિગ્નલો કે જે ટ્રાન્સમીટર પર પાછા ફરે છે તે કમ્પ્યુટર પર પરિવહન થાય છે, જેમાં માહિતીને ઇલેક્ટ્રોનિક માહિતીમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે અને ચિત્રના રૂપમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનની સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત થાય છે.	આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેના લ્યુમેનનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ, તેની દિવાલોનું જાડું થવું, આંતરડાના ગોળાકાર ફોલ્ડ્સને એકબીજાથી અલગ કરી શકે છે અને આંતરડાના વિસ્તારોમાં પ્રવાહીનું સંચય કરી શકે છે જે અવરોધની ઉપર સ્થાનીકૃત છે. ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી, તમે આંતરડાની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલની આગળ-પાછળની હિલચાલની હાજરીને ઓળખી શકો છો, જે યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધના સંકેત તરીકે સેવા આપશે. ગતિશીલ અવરોધ સાથે, આંતરડાની ગતિશીલતાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી જોઇ શકાય છે.
સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ	સામાન્ય, ટોક્સિકોલોજિકલ અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે લોહીના નમૂના સીધા અલ્નાર નસમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે. લોહી સવારે ખાલી પેટ પર, ખાસ નિકાલજોગ વેક્યુમ સિરીંજમાં લેવામાં આવે છે ( વેક્યુટેનર્સ). પછી તેને લેબોરેટરીમાં પહોંચાડવામાં આવે છે. સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે લોહી હેમેટોલોજીકલ વિશ્લેષકોમાં મૂકવામાં આવે છે, જે તેમાં સેલ્યુલર તત્વોની સંખ્યા તેમજ કેટલાક અન્ય સૂચકાંકોની ગણતરી કરવા માટે જરૂરી છે. બાયોકેમિકલ માટે રક્ત ( ઝેરી) વિશ્લેષણ બાયોકેમિકલ ( ઝેરી) એક વિશ્લેષક જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં સમાયેલ વિવિધ રસાયણોની ટકાવારીની ગણતરી કરે છે.	આંતરડાના અવરોધ માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણની મદદથી, એનિમિયા શોધી શકાય છે ( લોહીમાં લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો), લ્યુકોસાયટોસિસ ( લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો), ESR વધારો ( એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર). ક્યારેક ( ઉદાહરણ તરીકે, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ સાથે, સ્પ્લેનોમેગેલી) થ્રોમ્બોસાયટોસિસ શોધી શકાય છે ( પ્લેટલેટની સંખ્યામાં વધારો), લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ ખસેડો ( એટલે કે, લ્યુકોસાઇટ્સના યુવાન સ્વરૂપોના લોહીમાં વધારો - માયલોસાઇટ્સ, પ્રોમીલોસાઇટ્સ, વગેરે.).
બાયોકેમિકલ અને ટોક્સિકોલોજિકલ રક્ત પરીક્ષણ		લોહીમાં બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, કેટલાક રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો શોધી શકાય છે ( ક્રિએટીનાઇન, યુરિયા, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, બિલીરૂબિન, કુલ પ્રોટીનમાં ઘટાડો, આલ્બ્યુમિન, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, આયર્ન વગેરે.). જો આંતરડાની અવરોધ ઝેરને કારણે થાય છે, તો પછી ઝેરી વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને તે ઝેરી પદાર્થને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય છે કે જેના કારણે નશો થયો.

શસ્ત્રક્રિયા વિના આંતરડાના અવરોધની સારવાર કરી શકાય છે?

આંતરડાના અવરોધની સારવાર સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો કોઈ દર્દીમાં આંતરડાના અવરોધના લક્ષણો હોય, તો તેણે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે આ રોગ એકદમ ગંભીર છે અને તે ઝડપથી મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ઘરે આંતરડાના અવરોધની સારવાર કરવાની સ્પષ્ટપણે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવી સારવાર નકામી સાબિત થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે દર્દીની સ્થિતિ અને લુબ્રિકેશનને વધુ ખરાબ કરવા તરફ દોરી જાય છે ( માસ્કીંગ) સર્જિકલ વિભાગમાં પ્રવેશ સમયે સાચું ક્લિનિકલ ચિત્ર, જે અંતિમ નિદાનની સ્થાપનાની ગતિ અને ચોકસાઈને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે માત્ર 40% દર્દીઓમાં, જ્યારે તેઓ સર્જિકલ વિભાગમાં દાખલ થાય છે, ત્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર આંતરડાના અવરોધને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

આ સારવારમાં, સૌ પ્રથમ, આંતરડાના ડિકમ્પ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે, પેટ અને આંતરડામાંથી તેમની સામગ્રીને ખાલી કરવી. નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ઉપલા આંતરડાને ડિકમ્પ્રેસ કરવા માટે થાય છે ( ખાસ નળીઓ નાક દ્વારા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે) અથવા એન્ડોસ્કોપ્સ. કોલોનિક અવરોધને ઉકેલવા માટે, સાઇફન એનિમા સૂચવવામાં આવે છે ( ખાસ તપાસ દ્વારા કોલોનને ગરમ પાણીથી ધોઈ નાખવું). ડીકોમ્પ્રેશન પગલાં તમને જઠરાંત્રિય પ્રણાલીને અનલોડ કરવા, તેમાં દબાણ ઘટાડવા અને આંતરડામાં હાનિકારક પદાર્થોની માત્રા ઘટાડવા દે છે જે, જ્યારે લોહીમાં છોડવામાં આવે છે, ત્યારે શરીરના સામાન્ય નશોનું કારણ બને છે.

આ ઉપાયો ઉપરાંત, આંતરડાના અવરોધવાળા દર્દીને ડ્રગ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં ડ્રિપ દ્વારા ડિટોક્સિફાઇંગ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે ( રિઓપોલિગ્લુસિન, રિફોર્ટન, પોલીગ્લુસિન, વગેરે.) અને પ્રોટીન ( આલ્બ્યુમિન, પ્લાઝ્મા) દવા. આ દવાઓ રક્તવાહિનીઓમાં માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને સામાન્ય બનાવવામાં, બ્લડ પ્રેશરને સમાન કરવામાં, આંતરિક ટોક્સિકોસિસ ઘટાડવામાં અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ખોટને વળતર આપવામાં મદદ કરે છે. આ દવાઓ ઉપરાંત, નોવોકેઈન પેરાનેફ્રિક દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે ( પેરીરેનલનાકાબંધી ( એક પ્રકારની પીડા રાહત પ્રક્રિયા) અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ ( no-spa, papaverine, atropine, વગેરે.). આંતરડાની સામાન્ય ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તેઓ જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવા દર્દીઓને ઝડપી નેક્રોસિસને રોકવા માટે વિવિધ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે ( મૃત્યુ) આંતરડાની દિવાલો અવરોધિત માં સક્રિય રીતે ગુણાકાર સાથે ( ભરાયેલા) આંતરડાની માઇક્રોફલોરા.

ભારે ધાતુના ઝેરને કારણે આંતરડાના અવરોધ માટે ( પારો, સીસું), યોગ્ય એન્ટિડોટ્સ સૂચવવામાં આવે છે ( મારણ), ઉદાહરણ તરીકે, પારાના ઝેર માટે, સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ અથવા યુનિટીયોલ સૂચવવામાં આવે છે, લીડના નશા માટે - ડિમેરકાપ્રોલ, ડી-પેનિસિલેમાઇન. હાયપોક્લેમિયા સાથે સંકળાયેલ શરતો માટે, જે આંતરડાના અવરોધના કારણોમાંનું એક હોઈ શકે છે, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. સ્પાસ્મોફિલિયા ( આંતરડાના અવરોધના કારણોમાંનું એકએન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, ગામા-હાઈડ્રોક્સિબ્યુટીરિક એસિડ, સેડક્સીન), કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ. આંતરડાની મેસેન્ટરીના વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે ( હેપરિન) અને થ્રોમ્બોલિટિક્સ ( streptokinase, alteplase, tenecteplase, વગેરે.). આ દવાઓ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર લોહીના ગંઠાવાનું ઝડપી રિઝોલ્યુશન પ્રોત્સાહન આપે છે અને આંતરડાની દિવાલોના પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

આંતરડાના અવરોધના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરકારકતાની ડિગ્રી દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ દ્વારા આકારણી કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને તબીબી સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવ્યો તે ક્ષણથી પ્રથમ 3 થી 4 કલાક દરમિયાન, તમામ ઉપચારાત્મક પગલાં તેની સુખાકારીમાં સુધારો લાવ્યા ન હતા, તેના પેટમાં દુખાવો ઓછો કર્યો ન હતો, તેના મુખ્ય લક્ષણોમાં રાહત ન હતી. રોગ અને વાયુઓ અને સ્ટૂલના સામાન્ય માર્ગમાં ફાળો આપતો નથી, પછી તેની અયોગ્યતા વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે, પરિણામે દર્દીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે.

આંતરડાના અવરોધ માટે વૈકલ્પિક સારવાર

વિવિધ ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમને કારણે ( ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનાઇટિસ, આંતરડાની છિદ્ર, આંતરિક રક્તસ્રાવ, સેપ્સિસ, વગેરે.) અને આંતરડાના અવરોધને કારણે મૃત્યુ, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના સારવાર તરીકે લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?

ઇમરજન્સી સર્જરી ( એટલે કે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારથી પ્રથમ 2 કલાકની અંદર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે) આંતરડાના અવરોધ માટે જરૂરી છે જ્યારે, અવરોધના ચિહ્નો અને લક્ષણો ઉપરાંત, પેરીટોનાઇટિસના ચિહ્નો પણ હોય છે ( પેરીટોનિયમની બળતરા), ગંભીર નશો અને નિર્જલીકરણ ( નિર્જલીકરણ). આવા સંકેતો લો બ્લડ પ્રેશર, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા ( હૃદય દરમાં વધારો), પેટની દિવાલના સ્નાયુઓમાં તણાવ, હકારાત્મક શ્ચેટકીન-બ્લમબર્ગ લક્ષણો ( અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના વિશેષ ધબકારા સાથે પેટમાં દુખાવો વધવો) અને મેન્ડેલ ( અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર આંગળીઓને ટેપ કરતી વખતે પેટમાં દુખાવો વધે છે) વગેરે. એવા કિસ્સાઓમાં પણ કટોકટી શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે કે જ્યાં એનામેનેસિસ અને બાહ્ય પરીક્ષાના આધારે, ડૉક્ટરને એવી છાપ હોય છે કે આંતરડાની અવરોધ ગળું દબાવવામાં આવી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દીને બાહ્ય પેટની હર્નીયા હોય ત્યારે આ ઘણીવાર થાય છે.

આંકડાઓ અનુસાર, નવા દાખલ થયેલા દર્દીઓમાંથી માત્ર 25%ને જ કટોકટીની સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે, જ્યારે બાકીનાની ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા અને રૂઢિચુસ્ત સારવાર મેળવવા માટે થોડા કલાકોમાં તપાસ કરવામાં આવે છે, જેમાં જઠરાંત્રિય માર્ગના ડિકમ્પ્રેશન અને ડ્રગ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. આંતરિક નશો અને આંતરડા ( આંતરડાની) અપૂરતીતા. રૂઢિચુસ્ત સારવાર દર્દીને દાખલ કરવામાં આવે તે ક્ષણના પ્રથમ 3 થી 4 કલાક માટે જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ; જો તે બિનઅસરકારક હોય, તો આ હકીકત આંતરડાની અવરોધની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેત તરીકે પણ કામ કરે છે.

આંતરડાના અવરોધની સર્જિકલ સારવાર

આંતરડાના અવરોધની સર્જિકલ સારવારમાં કેટલાક ક્રમિક તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. સૌ પ્રથમ, આવા દર્દીઓને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે ( સામાન્ય એનેસ્થેસિયા). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે ( ક્યારેક એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે). સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની અવધિ, તેમજ તેનું પ્રમાણ ( એટલે કે, વિવિધ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની સંખ્યા), આંતરડાના અવરોધના પ્રકાર, તેની તીવ્રતા, કારણ, ગૂંચવણોની હાજરી, રક્તવાહિની, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ, જીનીટોરીનરી અને અન્ય સિસ્ટમોના વધારાના રોગો પર આધાર રાખે છે. એનેસ્થેસિયા પછી, મધ્ય લેપ્રોટોમી કરવામાં આવે છે ( પેટની અગ્રવર્તી પેટની દિવાલનો એક ચીરો તેની મધ્યમાં છે) પેટની પોલાણ ખોલો અને તેની તપાસ કરો. પછી પેટની પોલાણ તેમાં સંચિત ટ્રાન્સ્યુડેટથી સાફ થાય છે ( રક્ત વાહિનીઓમાંથી પ્રવાહીનું વિસર્જન), exudate ( બળતરાયુક્ત પ્રવાહી), લોહી, મળ ( જે આંતરડાના છિદ્રને કારણે પેટની પોલાણમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે) અને વગેરે.

પુનરાવર્તન ( નિરીક્ષણ) પેટની પોલાણમાં આંતરડાના અવરોધિત વિભાગની હાજરી માટે, તેઓ નોવોકેઇન નાકાબંધીથી શરૂ થાય છે ( દર્દ માં રાહત) આંતરડાની મેસેન્ટરીનું મૂળ. પરીક્ષા દરમિયાન, નાના અને મોટા આંતરડાના તમામ ક્ષેત્રો પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને તેમના હાર્ડ-ટુ-પહોંચ અને અદ્રશ્ય ભાગો. આંતરડાના અવરોધનું કારણ નક્કી કર્યા પછી, તેઓ તેને દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે. સારવારની પદ્ધતિઓ હંમેશા અલગ અલગ હોય છે કારણ કે આંતરડાના અવરોધના વિવિધ કારણો છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જોડાણયુક્ત પેશીના સંલગ્નતા વિના નાના આંતરડાના લૂપના સામાન્ય વોલ્વ્યુલસ સાથે, તેઓ કોઈપણ વધારાના શસ્ત્રક્રિયાના પગલાં વિના, ફક્ત વિરુદ્ધ દિશામાં પ્રગટ થાય છે, અને આંતરડાની ગાંઠના કિસ્સામાં, તે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. આંશિક છેદન ( કાપીને) તેના વ્યસનકર્તા અને અપહરણ વિભાગો.

ઓપરેશન દરમિયાન ( અથવા તેના પછી) ડીકોમ્પ્રેસન હાથ ધરવું ( આંતરડાની સામગ્રીઓનું સ્થળાંતર) જઠરાંત્રિય માર્ગ. આ પ્રક્રિયા ખાસ ટ્રાન્સનાસલ અથવા ટ્રાન્સરેકટલ પ્રોબ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે ( ક્યાં તો નાક અથવા ગુદા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે), જેની પસંદગી આંતરડાના અવરોધના સ્તર પર આધારિત છે. નાના આંતરડાના અવરોધ માટે, ટ્રાન્સનાસલ પ્રોબ્સનો ઉપયોગ થાય છે, અને કોલોનિક અવરોધ માટે, ટ્રાન્સરેક્ટલનો ઉપયોગ થાય છે. આંતરડા ખાલી કરાવવાની પ્રક્રિયા તપાસ દ્વારા અને આંતરડામાંથી જ, તેની એન્ટરટોમી પછી કરી શકાય છે ( આંતરડાના તંદુરસ્ત લૂપને કાપવા). ડિકમ્પ્રેશન પછી, ઘાની કિનારીઓ બાંધવામાં આવે છે અને દર્દીને દવાઓના વિવિધ જૂથો સૂચવવામાં આવે છે ( ડિટોક્સિફાઇંગ, બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, માઇક્રોસિરક્યુલેશન સુધારકો, વિટામિન્સ, ખનિજ તત્વો, વગેરે.) સામાન્ય સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવા અને વિવિધ પ્રતિકૂળ ગૂંચવણો અટકાવવા ( ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનાઇટિસ, સિવેન ફાટવું, થ્રોમ્બોસિસ, સેપ્સિસ, વગેરે.).

આંતરડાની અવરોધ નિવારણ

આંતરડાના અવરોધની ઘટનામાં ફાળો આપી શકે તેવા કારણો અને પરિબળોની મોટી સંખ્યામાં હાજરીને કારણે, તેની રોકથામ ખૂબ મુશ્કેલ છે. જો કે, જો દર્દી તેના સ્વાસ્થ્ય પર ખૂબ ધ્યાન આપે છે, તો આ તેના માટે આટલી ગંભીર સમસ્યા નહીં હોય.

આંતરડાના અવરોધથી કઈ ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે?

હકીકત એ છે કે આંતરડાની અવરોધ પોતે જ એક ગૂંચવણ છે, તેમ છતાં, આ તેને અન્ય સમાન ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરતા અટકાવતું નથી. હકીકતમાં, આંતરડાની અવરોધ ખતરનાક છે કારણ કે તે અન્ય સૌથી આપત્તિજનક ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, સેપ્સિસ, પેરીટોનાઇટિસ, આંતરડાની છિદ્ર, વગેરે.), જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સમસ્યા એ છે કે ઘણીવાર આંતરડાની અવરોધ એક જ પેથોલોજી દ્વારા નહીં, પરંતુ અનેક દ્વારા જટિલ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાના અવરોધ સાથે, આંતરડાના છિદ્રો મોટા પ્રમાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે થઈ શકે છે, જે પછી પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે ( પેરીટોનિયમની બળતરા). આવા જટિલ કાસ્કેડ્સનો દેખાવ વિવિધ પૂર્વસૂચન પરિબળોને કારણે છે, જે ઘણીવાર આંતરડાના અવરોધની સારવાર દરમિયાન નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી, તેથી, જો દર્દી આ પેથોલોજીના સહેજ સંકેતો દર્શાવે છે, તો તેણે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જનનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

આંતરડાના અવરોધની મુખ્ય ગૂંચવણો આ હોઈ શકે છે:

• પેરીટોનાઇટિસ.પેરીટોનાઈટીસ એ પેથોલોજી છે જેમાં પેરીટોનિયમના સ્તરો, પેટના અવયવોને બહારથી આવરી લેતી પાતળી પટલ અને અંદરથી પેટની પોલાણમાં સોજો આવે છે. આંતરડાની અવરોધ સાથે પેરીટોનાઇટિસની ઘટના મુખ્યત્વે આંતરડાની નળીના પોલાણમાંથી માઇક્રોફ્લોરાના પ્રવેશને કારણે છે ( તેની ક્ષતિગ્રસ્ત દિવાલો દ્વારા) પેટની પોલાણમાં.
• સેપ્સિસ.સેપ્સિસ એ શરીરની અતિશય દાહક પ્રતિક્રિયા છે જે પ્રણાલીગત ચેપના પ્રતિભાવમાં થાય છે જેમાં દર્દીના લોહીમાં મોટી સંખ્યામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ગુણાકાર કરે છે. આંતરડાના અવરોધ દરમિયાન લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા બેક્ટેરિયા એ હકીકતને કારણે શક્ય છે કે આંતરડાના અવરોધ દરમિયાન તેની દિવાલોની પેશીઓ ઘણીવાર નેક્રોસિસમાંથી પસાર થાય છે, તેથી જ વાહિનીઓ ખુલ્લી પડે છે અને આંતરડાની સામગ્રી, જેમાં મોટી સંખ્યામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ હોય છે, તેમની સાથે સંપર્કમાં આવે છે. .
• આંતરડાની છિદ્ર.છિદ્ર ( છિદ્ર) આંતરડા એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેમાં આંતરડાની દિવાલમાં વિવિધ વ્યાસના એક અથવા વધુ છિદ્રો રચાય છે. આ છિદ્ર દ્વારા ( છિદ્રો) આંતરડાની સામગ્રી પેટની પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે, તેથી આંતરડાની છિદ્ર એ ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણ છે. આંતરડાના અવરોધ દરમિયાન છિદ્રનો દેખાવ અવરોધિત આંતરડામાં ઇન્ટ્રાકેવિટરી દબાણમાં વધારો, તેના રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ અને માઇક્રોફ્લોરાના પ્રભાવ હેઠળ તેની દિવાલને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે.
• આંતરડાની દિવાલનું નેક્રોસિસ.નેક્રોસિસ ( મૃત્યુ) આંતરડાની દિવાલની પેશી તેના રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપના પરિણામે થાય છે. આંતરડાની મેસેન્ટરી, ગાંઠો અને પેટના અવયવોના કોથળીઓના ઇન્ટ્યુસસેપ્શન, વોલ્વ્યુલસ, થ્રોમ્બોસિસ અને એમ્બોલિઝમ સાથે આવા નેક્રોસિસ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે. આ તમામ કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની વાહિનીઓ કાં તો યાંત્રિક રીતે સંકુચિત હોય છે અથવા લોહીના ગંઠાવાથી અથવા અન્ય વિદેશી સંસ્થાઓ ( ઉદાહરણ તરીકે, ચરબીના ટીપાં), જેના કારણે લોહીમાં તેમની અભેદ્યતા નબળી પડે છે.
• આંતરિક રક્તસ્રાવ.આંતરડાના અવરોધ સાથે આંતરિક રક્તસ્રાવ એ એક સામાન્ય ઘટના છે, જે છિદ્ર દ્વારા જટિલ છે ( છિદ્ર) અને/અથવા આંશિક ભંગાણ. તે આંતરડાને ખોરાક આપતી જહાજોના યાંત્રિક ભંગાણના પરિણામે દેખાય છે.

આંતરડાના અવરોધથી કબજિયાતને કેવી રીતે અલગ પાડવી?

કબજિયાત ( અથવા કબજિયાત) એ એક લક્ષણ છે જે મુશ્કેલ અને અકાળે આંતરડાની હિલચાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( આંતરડા ચળવળ). કબજિયાત સાથે, થોડી માત્રામાં સખત, શુષ્ક મળ એક દુર્લભ માર્ગ છે, અને શૌચાલયની લગભગ દરેક સફર દર્દીને ગંભીર અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. પોતાની જાતને રાહત આપવા માટે, તેણે ઘણી વાર તાણ લેવો પડે છે અથવા કેટલીક વિશિષ્ટ તકનીકોનો આશરો લેવો પડે છે જે ગુદામાર્ગની સામગ્રીને ઝડપી બનાવી શકે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન, તમારી આંગળીઓથી તમારી જાતને મદદ કરો). આવા દર્દીઓમાં "મોટા પ્રમાણમાં" શૌચાલયની સફરની આવર્તન સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે ( અઠવાડિયામાં ત્રણ કરતા ઓછા વખત).

ત્યાં કહેવાતા ક્રોનિક અને તીવ્ર કબજિયાત છે. પ્રથમ યાતના દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી અને સામાન્ય રીતે નબળા પોષણ, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા ( નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી), ગર્ભાવસ્થા, તાણ, પ્રવાહીનું અપૂરતું સેવન, નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જઠરાંત્રિય માર્ગના ક્રોનિક રોગો, અમુક દવાઓ લેવી. તીવ્ર કબજિયાતમાં, દર્દીને મોટાભાગે ઘણા દિવસો સુધી આંતરડાની હિલચાલ થતી નથી. આવા કબજિયાતના કારણો સામાન્ય રીતે આંતરડાના અવરોધના વિવિધ સ્વરૂપો હોય છે ( યાંત્રિક, ગતિશીલ, વેસ્ક્યુલર), જેથી સ્ટૂલની ગેરહાજરી ઉપરાંત, તેની પાસે વિવિધ લક્ષણો પણ છે જે આંતરડાના અવરોધવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે ( પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, તાવ, વગેરે.).

આમ, તીવ્ર કબજિયાત એ એક અલગ રોગ નથી, પરંતુ સેવા આપે છે ( વધુ સ્પષ્ટ રીતે - કેટલીકવાર તે સેવા આપી શકે છે) એ આંતરડાના અવરોધના લક્ષણોમાંનું એક છે, જ્યારે ક્રોનિક કબજિયાત એ જઠરાંત્રિય પ્રણાલીની પ્રતિકૂળ સ્થિતિના સૂચક તરીકે સેવા આપે છે.

જો મને આંતરડામાં અવરોધ હોય તો શું હું રેચકનો ઉપયોગ કરી શકું?

યાંત્રિક અથવા વેસ્ક્યુલર આંતરડાના અવરોધ માટે રેચકનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, તેઓ ફક્ત ક્લિનિકલ ચિત્રને વધુ ખરાબ કરશે અને દર્દીના વિવિધ ગૂંચવણોના જોખમમાં વધારો કરશે. આ દવાઓ માત્ર ગતિશીલ આંતરડાના અવરોધ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે આંતરડાની દિવાલોના વિકાસના વિક્ષેપના પરિણામે દેખાય છે. એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે દર્દી આંતરડાના અવરોધના પ્રકારને સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકતો નથી જે તેને પરેશાન કરે છે, કોઈપણ રેચકનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તેને આ બાબતમાં મદદ કરી શકે તેવા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શું એનિમા આંતરડાના અવરોધમાં મદદ કરે છે?

એનિમા, રૂઢિચુસ્ત સારવારના સાધન તરીકે, ઘણીવાર આંતરડાની અવરોધ સામેની લડાઈમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ આ પેથોલોજીના તમામ પ્રકારો માટે થતો નથી ( ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ ગળું દબાવવા અને વેસ્ક્યુલર આંતરડાના અવરોધ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી). એનિમા માટેનો મુખ્ય સંકેત, એક નિયમ તરીકે, યાંત્રિક કોલોનિક અવરોધ છે, એટલે કે, કેટલાક અવરોધ દ્વારા મોટા આંતરડાના લ્યુમેનના આંતરિક અવરોધને પરિણામે અવરોધ. એનિમા સામાન્ય રીતે હેમોરહોઇડ્સ, ગુદામાર્ગના બળતરા અને ઓન્કોલોજીકલ રોગો, પ્રોલેપ્સ ( નુકસાન) ગુદામાર્ગ, હોજરી અને આંતરડાના રક્તસ્રાવ. એ નોંધવું જોઇએ કે યાંત્રિક કોલોનિક અવરોધ માટે એનિમા હંમેશા હકારાત્મક અસર લાવતા નથી.

1365

આંતરડાની અવરોધ એ પેથોલોજી છે, જેનો વિકાસ વિક્ષેપ પાડે છે - આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે - નાના અને મોટા બંને આંતરડાની કાર્યક્ષમતા. તદનુસાર, ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ, પછી ભલે તે ખોરાક હોય કે આંતરડાના રસ, પાચન તંત્ર દ્વારા ખસેડવામાં અસમર્થ હોય છે. વધુમાં, પેટની પોલાણને અસર કરતી બળતરા પ્રક્રિયાઓની રચના જોવા મળે છે. આ રોગનો એક અલગ પેટા પ્રકાર ગતિશીલ આંતરડાની અવરોધ છે, જે બદલામાં, સ્પાસ્ટિક અને લકવાગ્રસ્ત પ્રકારોમાં વિભાજિત થાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ગતિશીલ આંતરડાની અવરોધ તીવ્ર ખેંચાણને કારણે થાય છે, બીજામાં - અંગની દિવાલના બંધ સંકોચનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

સ્પાસ્મોડિક આંતરડાની અવરોધ

તબીબી આંકડા અનુસાર, સ્પાસ્ટિક આંતરડાના અવરોધનું નિદાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. તેની રચના દરમિયાન, આંતરડાની દિવાલના સ્નાયુઓના સતત ખેંચાણને કારણે આંતરડાની સામગ્રી ખસેડવામાં અસમર્થ હોય છે.

આ સ્થિતિના વિકાસને ઉશ્કેરતા કારણોની સૂચિમાં શામેલ છે:

• આંતરડાની દિવાલોની બળતરા, જે વિદેશી સંસ્થાઓ, પિત્તાશય, રાઉન્ડવોર્મ અને અન્યને કારણે થઈ શકે છે.
• અંગની દિવાલની વધેલી ઉત્તેજના, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સમસ્યાઓ, ભારે ધાતુઓ અથવા નિકોટિન સાથે શરીરના ક્રોનિક નશોને કારણે થઈ શકે છે.
• સમાન અસર યુરેમિયા અથવા પોર્ફિરિયા દ્વારા થઈ શકે છે.
• ખેંચાણ દૂરના ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવ તરીકે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રમાર્ગ દ્વારા પથરીઓનું પસાર થવું.

ખેંચાણ કેટલીક મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ટકી શકે છે. સ્પાસ્ટિક અવરોધ વય પર આધારિત નથી.

લક્ષણોની વાત કરીએ તો, સમસ્યાનું મુખ્ય ચિહ્ન તીવ્ર ખેંચાણનો દુખાવો છે.

તેનું સ્થાનિકીકરણ ચલ છે અને ઘણીવાર પેટમાં ફેલાય છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી કબજિયાત અને ગેસની સતત હાજરી દ્વારા દર્શાવવામાં આવતી નથી, આ લક્ષણ ફક્ત કેટલાક પીડિતોમાં જોવા મળે છે અને તે ખૂબ સ્થિર નથી. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ ખૂબ સ્પષ્ટ રીતે વિક્ષેપિત નથી; દ્રશ્ય પરીક્ષા પર પેટ બદલાતું નથી. કેટલીકવાર પેટની દિવાલનું વિસ્તરણ થઈ શકે છે; તે મુજબ, પેટ બોટનો આકાર લે છે. આ સ્થિતિ કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે.

આ પ્રકારના આંતરડાના અવરોધની સારવાર માટે, મોટેભાગે રૂઢિચુસ્ત હસ્તક્ષેપ પૂરતો હોય છે, જેમાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, પેટને ગરમ કરવા અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક તકનીકો સૂચવવામાં આવે છે. તમામ પ્રક્રિયાઓ અંતર્ગત પેથોલોજીની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય, તો ઓપરેશન દરમિયાન સમસ્યાવાળા વિસ્તારને ગરમ ખારા દ્રાવણમાં પલાળેલા નેપકિનથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે હકારાત્મક પરિણામ તરફ દોરી જાય છે. નોવોકેઇનનું ઇન્જેક્શન, જે અંગના મેસેન્ટરીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તે પણ અસરકારક હોઈ શકે છે.

લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ

મોટેભાગે, આંતરડાની દિવાલની ચેતાસ્નાયુ પ્રણાલીમાં ચેપી-ઝેરી વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લકવાગ્રસ્ત ઇન્ટ્યુસસેપ્શન થાય છે. મોટેભાગે, પેથોલોજીના વિકાસના મુખ્ય કારણો મર્યાદિત અથવા પ્રસરેલા પેરીટોનાઇટિસની હાજરી, અન્ય ચેપી પ્રક્રિયાઓ, ચેતા રીસેપ્ટર્સની અતિશય ખંજવાળ કે જે એન્જેના અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે થાય છે.

જેમ જેમ ઉત્તેજના ચાલુ રહે છે તેમ, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ કાં તો ઉકેલાઈ જાય છે અથવા સતત બની જાય છે. ઘણી વાર, લેપ્રોટોમી પછી પેથોલોજી વિકસે છે. મોટાભાગે મેદસ્વી અથવા સરળતાથી ચીડિયા લોકો હેમોસ્ટેસીસથી પીડાય છે.

રોગની રચના માટેનું બીજું કારણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે આંતરડાની દિવાલના નેક્રોસિસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. આ મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમ હોઈ શકે છે.

વાસ્તવમાં, તે લકવાગ્રસ્ત ઇન્ટ્યુસસેપ્શન અને તેની વિવિધતા છે જેનો નિષ્ણાતોને મોટાભાગે સામનો કરવો પડે છે. તે ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણ છે અને તેને સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે જોવામાં આવતી નથી. ઘણી વાર, આ પ્રકારનો અવરોધ એ અંગના ક્ષતિગ્રસ્ત પેરીસ્ટાલિસિસનો એક બદલી ન શકાય એવો તબક્કો છે, જો કે, આ ઘટના હજી પણ રોટરી ડિસઓર્ડર કરતાં ઓછી સામાન્ય છે.

તેઓ આંતરડાના રીફ્લેક્સ પેરેસીસનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જેમાં છે:

• પેટના વિસ્તારમાં સમાન પેટનું ફૂલવું;
• પેટમાં ફેલાયેલી પીડા;
• વાયુઓ પસાર કરવામાં અસમર્થતા;
• કબજિયાત;
• ઉલ્ટીના હુમલા.

સામાન્ય રીતે પેરેસીસ એ લેપ્રોટોમીનું પરિણામ છે, મેસેન્ટરી વિસ્તારમાં હેમરેજ સાથેનો આઘાત. તેની ડિગ્રી બદલાય છે અને તે કાં તો હળવી અથવા ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

લકવાગ્રસ્ત અવરોધના મુખ્ય ચિહ્નો છે:

• વિસ્તરણ પીડા, નીરસ પ્રકૃતિ, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના, ઇરેડિયેશન.
• પછીનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તિત ઉલટી છે, જે પેટની સામગ્રીના રિગર્ગિટેશન સાથે છે. ઉલટી પુષ્કળ પ્રમાણમાં હોય છે અને વારંવાર ધોવાણ, અલ્સર અને ડાયાપેટિક ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવના પરિણામે લોહિયાળ સમાવેશ થાય છે.
• પેટનું ફૂલવું એકસરખું છે; જ્યારે ધબકારા આવે છે, ત્યારે પેટ દિવાલની કઠોરતા દ્વારા અલગ પડે છે.
• અંગની પેરીસ્ટાલિસ મોટા પ્રમાણમાં નબળી પડી શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ માટે પરંપરાગત ઉપચાર

આ પ્રકારના અંગના અવરોધની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ, પેથોલોજીને દૂર કરવી જે ઘટનાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. આંતરડાની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, પેરીસ્ટાલિસિસને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરવા માટે પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. Aminazine અને Proserin નો ઉપયોગ રૂઢિચુસ્ત સારવાર તરીકે થાય છે, અને તેનો ઉપયોગ ચોક્કસ ક્રમની જરૂર છે. શરૂઆતમાં, એમિનાઝિન અથવા તેના એનાલોગનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, 50 મિનિટ પછી - પ્રોસેરિન. એક અસરકારક પદ્ધતિ અંગની વિદ્યુત ઉત્તેજના છે.

પીડિતોને પેટ અને આંતરડાના ડિકમ્પ્રેશન સૂચવવામાં આવે છે. આ માટે, નાના આંતરડાની સાથે ડ્યુઓડેનમનું નાસોગેસ્ટ્રિક કેથેટરાઇઝેશન સૂચવવામાં આવે છે. વિક્ષેપિત હોમિયોસ્ટેસિસ તીવ્ર આંતરડાના અવરોધની સારવારના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સિદ્ધાંતો અનુસાર સુધારેલ છે. લકવાગ્રસ્ત પેથોલોજીના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે: જ્યારે પેરીટોનાઇટિસ, થ્રોમ્બોસિસ અથવા મેસેન્ટેરિક વાહિનીઓના એમબોલિઝમ સાથે સંયોજનમાં પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે, મિશ્ર પ્રકારના અવરોધ સાથે (તે કિસ્સામાં જ્યાં લકવાગ્રસ્ત ઘટકનું સંયોજન હોય છે. યાંત્રિક એક).

ડાયનેમિક આંતરડાના અવરોધની સારવાર કરવાની બીજી રીત છે. જો આપણે શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળાને ધ્યાનમાં લઈએ, તો મેનૂમાં પ્રવાહી, ગરમ, મીઠું વગરના ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ અને દરેક સેવાની માત્રા 200 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. આવા પોષણ માટે આભાર, સ્ત્રાવના કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે; તે મુજબ, પિત્ત અને ઉત્સેચકો સીવની સામગ્રીને ઓગાળી શકતા નથી. આંતરડાની પ્રવૃત્તિ ઘટાડવા માટે, ચરબીયુક્ત ખોરાક અને નક્કર ખોરાકને આહારમાંથી દૂર કરો. તળેલા અને મસાલેદાર ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક, આલ્કોહોલિક પીણાં અને સોડા પર પ્રતિબંધ છે. સ્ટૂલને પાતળું કરવા માટે, પ્રવાહીની વધેલી માત્રામાં ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખોરાક કે જે પેટનું ફૂલવુંના વિકાસમાં ફાળો આપે છે - કોબી, કઠોળ, દૂધ - મેનૂમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. કબજિયાત ટાળવા માટે, તમારા આહારમાં તાજા કીફિરનો સમાવેશ કરવાથી નુકસાન થશે નહીં, જે આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાને સામાન્ય બનાવવામાં પણ મદદ કરે છે.

અવરોધની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

ગતિશીલ આંતરડાના અવરોધની જટિલ ઉપચાર માટે પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓનો ઉપયોગ વધારાની પદ્ધતિ તરીકે થઈ શકે છે. જો કે, છોડના ઘટકો માટે શરીરની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

હવે ચાલો સૌથી લોકપ્રિય ભલામણો જોઈએ:

કોઈપણ વાનગીઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી ઉપયોગી થશે.

વ્યવહારમાં, ડોકટરો ઘણી વાર "આંતરડાની અવરોધ" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે. નોસોલોજિકલ અર્થમાં, આ શબ્દ ચોક્કસ નથી. માત્ર ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં આંતરડાની અવરોધ સાચી સ્વતંત્ર રોગ તરીકે બહાર આવે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના અવરોધના ચિત્ર હેઠળ મોટી સંખ્યામાં ખૂબ જ અલગ રોગો હોય છે, જેમાં સામાન્ય રીતે આંતરડાની અવરોધ એક ખાનગી પરંતુ ભયંકર લક્ષણ છે. આમ, આંતરડાની અવરોધ એ મુખ્ય રોગ હોઈ શકે છે, અથવા અન્ય કોઈ રોગનું માત્ર એક લક્ષણ હોઈ શકે છે, અને વધારાની ઘટના તરીકે વિવિધ રોગોને જટિલ બનાવી શકે છે. તે જ સમયે, તેના ક્લિનિકલ મહત્વ, ગંભીરતા અને મૃત્યુની ધમકીમાં આંતરડાની અવરોધ વિકસિત થવાથી, આત્મ-પર્યાપ્ત મહત્વ પ્રાપ્ત થાય છે.

આ સંજોગો આપણને અલગ રાખવા અને તેને એક વિશેષ રોગ તરીકે ધ્યાનમાં લેવા દબાણ કરે છે, ઘણી વખત અવરોધના મૂળ કારણનો પ્રશ્ન થોડા સમય માટે મુલતવી રાખે છે. આ વધુ વાજબી છે કારણ કે રોગના પેથોજેનેસિસ, આંતરડાના અવરોધ સાથેના શરીરમાં વિવિધ વિકૃતિઓ પછીથી મુખ્યત્વે અવરોધના સ્વરૂપ અને આંતરડાની દિવાલમાં ફેરફારોની ડિગ્રી સાથે સંકળાયેલા છે અને તે રોગ પર ખૂબ ઓછા નિર્ભર છે જેના કારણે અવરોધ. આંતરડાના અવરોધના કિસ્સાઓ પણ પ્રકાશિત કરવા જરૂરી છે કારણ કે તે વિવિધ પ્રકારના રોગોમાં આંતરડાના અવરોધની હાજરી છે જેને આવા સક્રિય ઉપચારાત્મક પગલાંના ઝડપી અને યોગ્ય અપનાવવાની જરૂર છે, જેના પર મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ ભયંકર ઘટનાનું પરિણામ નિર્ભર છે.

વ્યવહારમાં, આંતરડાની અવરોધની વિભાવનામાં એવા તમામ કેસોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમાં પેટના પાયલોરસથી ગુદા સુધીની દિશામાં કોઈપણ આંતરડાની સામગ્રીની અનુક્રમિક હિલચાલ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે સ્થગિત હોય છે, પછી ભલે ગમે તે કારણો હોય. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની સામગ્રીની હિલચાલનું આ પ્રકારનું સસ્પેન્શન અસ્થાયી, એપિસોડિક હોય છે અને તે ઝડપથી તેના પોતાના પર બંધ થઈ શકે છે, જેના કારણે કેટલાક નાના રોગવિજ્ઞાનવિષયક અભિવ્યક્તિઓ થાય છે અથવા તેમની સાથે રહેવા માટે સમય વિના પણ.

આંતરડાના અવરોધનું વર્ગીકરણ

તે કારણો માટે, આંતરડાની અવરોધ ગતિશીલ (આંતરડાની દિવાલના ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્યના પરિણામે) અને યાંત્રિક હોઈ શકે છે, જે આંતરડાની સામગ્રીની હિલચાલમાં એકંદર યાંત્રિક અવરોધોને કારણે ઉદ્ભવે છે.

આંતરડાના અવરોધના કારણ તરીકે, મેસેન્ટરી અને આંતરડાની આંટીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓની ભૂમિકા અગાઉ ઓળખવામાં આવી હતી, જેના કારણે પછીના વિસ્તારમાં આંતરડાની દિવાલના ઇન્ફાર્ક્શન અથવા નેક્રોસિસ વિકસે તે પહેલાં જ ખેંચાણ અથવા લકવોને કારણે દુર્ગમ બની જાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ. જો કે, આજે આવી ભલામણને સાર્વત્રિક સમર્થન મળતું નથી, અને આંતરડાની દિવાલના નેક્રોસિસ પહેલાના તબક્કે આંતરડાના અવરોધના આવા કિસ્સાઓ સામાન્ય રીતે ગતિશીલ અવરોધના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. અને જ્યારે આંતરડાની વાત આવે છે, ત્યારે તેઓ પહેલેથી જ પેરીટોનાઇટિસ વિશે વાત કરે છે, અને સર્જનને તેની સાથે વ્યવહાર કરવો પડે છે.

ગતિશીલ આંતરડાની અવરોધ

આંતરડાની દિવાલના મોટર કાર્યના ઉલ્લંઘનના પરિણામે ગતિશીલ આંતરડાના અવરોધની ઘટના કાં તો આંતરડાના તીવ્ર સ્થાનિક ખેંચાણ (સ્પેસ્ટિક અવરોધ) ને કારણે અથવા, તેનાથી વિપરીત, આંતરડાના સંકોચનના અભાવને કારણે થઈ શકે છે. દિવાલ (લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ).

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્પેસ્ટિક આંતરડાની અવરોધ રૂઢિચુસ્ત પગલાં સાથે દૂર કરી શકાય છે. જો આ પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી, તો પછી ઓપરેશન દરમિયાન આંતરડાના સ્પાસ્મોડિક વિસ્તારને ગરમ ખારા સોલ્યુશનથી ભેજવાળા નેપકિનથી આવરી લેવામાં આવે છે, અને આ, એક નિયમ તરીકે, સકારાત્મક પરિણામ આપે છે. આંતરડાના મેસેન્ટરીમાં નોવોકેઈનનું ઈન્જેક્શન પણ ઉપયોગી છે.

ખેંચાણનું કારણ સામાન્ય રીતે વિદેશી શરીર, પિત્તાશય, વગેરે દ્વારા આંતરડાની દિવાલની બળતરા છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે થાય છે તેના માટે ખાતરીપૂર્વકના કારણોને ઓળખવું શક્ય નથી. સંભવ છે કે આંતરડાની દિવાલની ઉત્તેજના વધી હોય, જેમ કે શરીરની સામાન્ય વધેલી નર્વસ ઉત્તેજના, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગ, શરીરનું ક્રોનિક ઝેર, ઉદાહરણ તરીકે સીસું, વગેરે. આંતરડાના રીફ્લેક્સ સ્પાસ્મ્સ દૂરના બળતરાના પ્રતિભાવમાં શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રમાર્ગ દ્વારા પથ્થરનું પેસેજ, વગેરે.

લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ મોટેભાગે આંતરડાની દિવાલના ચેતાસ્નાયુ ઉપકરણમાં ચેપી-ઝેરી ફેરફારોનું પરિણામ છે. મોટેભાગે તે ચેતા રીસેપ્ટર્સ (પિત્તાશય, પિત્ત નળીઓ, સ્વાદુપિંડ, ડાયાફ્રેમ, કિડની અને મૂત્રમાર્ગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વગેરે) ના અતિશય ઉત્તેજનાને કારણે પેટની પોલાણમાં અન્ય ચેપી પ્રક્રિયાઓ સાથે, મર્યાદિત અથવા પ્રસરેલા પેરીટોનાઇટિસ સાથે વિકસે છે. તે કાં તો પસાર થઈ શકે છે કારણ કે આ બળતરા નબળી પડી જાય છે, અથવા બાદમાં મજબૂત બને છે તેમ સતત બની શકે છે.

ઘણી વાર તે લેપ્રોટોમી પછી થાય છે, જે ચેપ અને પેરીટોનાઇટિસથી ઓછી વાર જટિલ નથી, ખાસ કરીને સરળતાથી ચીડિયા અથવા ખૂબ મેદસ્વી લોકોમાં હિમોસ્ટેસિસ થવાની સંભાવના છે. છેલ્લે, તે કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં વિકાસ પામે છે જે આંતરડાની દિવાલના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે (મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના એમ્બોલિઝમ), સ્વાદુપિંડ અથવા યકૃત જેવા અવયવો, આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ સાથે, તેમજ વિવિધ રેટ્રોપેરીટોનિયલ બળતરાના પ્રવાહ સાથે.

તે તીવ્ર પીડાદાયક ઘટનાઓ દરમિયાન પણ થઈ શકે છે જેનો સ્ત્રોત હાથપગના વેસ્ક્યુલર રોગમાં હોય છે, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ વિના. વાસ્તવમાં, લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ એ સૌથી સામાન્ય અવરોધ છે જેનો ડોકટરો વ્યવહારમાં તેની સૌથી વધુ વૈવિધ્યસભર વિવિધતામાં સામનો કરે છે.

લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ હંમેશા પહેલેથી જ ગંભીર અંતર્ગત રોગની ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણ છે. કોઈએ તેને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે જોયો નથી. ઘણીવાર, લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ આંતરડાની મોટર કાર્યની ક્ષતિની આત્યંતિક અને ફક્ત બદલી ન શકાય તેવી ડિગ્રીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ઘણી વાર, હળવા રોટરી ડિસઓર્ડર આંતરડાના રીફ્લેક્સ પેરેસીસના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, આખા પેટમાં સમાન પીડા સાથે, વાયુઓ, સ્ટૂલ, વગેરેનું બિન-સ્રાવ સાથે.

પેરેસીસ ઘણીવાર લેપ્રોટોમી પછી જોવા મળે છે, તેની સાથે પેટની પોલાણમાં રફ મેનિપ્યુલેશન્સ, આંતરડાની મોટા પાયે ઘટનાઓ, તેમને ઠંડુ કરવું, તેમજ ઈજા પછી, મેસેન્ટરી, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં હેમરેજિસ સાથે. આવા પેરેસિસની તીવ્રતા બદલાય છે: હળવાથી, ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, ખૂબ જ ગંભીર છે, જે દર્દીઓની સ્થિતિને તીવ્રપણે બગાડી શકે છે. આંતરડાની પેરેસીસ ખાસ કરીને મેદસ્વી વૃદ્ધ લોકો માટે મુશ્કેલ છે જેઓ હેમોસ્ટેસિસની સંભાવના ધરાવે છે; તેમાં, આંતરડાનું ફૂલવું અને ડાયાફ્રેમને આગળ ધપાવવાથી કાર્ડિયાક અને શ્વસન પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર વિક્ષેપ થઈ શકે છે, ઝડપી આપત્તિજનક પરિણામ સુધી.

યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ

સામાન્ય રીતે, યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધને બે પ્રકારમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: અવરોધક અને ગળું દબાવનાર આંતરડાની અવરોધ.

અવરોધક અવરોધ શબ્દ આંતરડાના લ્યુમેનના અવરોધ અથવા સાંકડાને દર્શાવે છે, ઘણીવાર અંદરથી; ગળું દબાવવાના અવરોધથી વિપરીત, અહીં આંતરડાની દિવાલની કાર્યક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, કારણ કે તેની ધમનીઓ, નસો અને ચેતા સાથે મેસેન્ટરી અસંકુચિત રહે છે. અવરોધક અવરોધના જૂથમાં આંતરડાના સિકેટ્રિકલ સંકુચિતતાને કારણે આંતરડાની અવરોધ, ગાંઠ દ્વારા તેના લ્યુમેનને સાંકડી કરવી, વિદેશી શરીર દ્વારા આંતરડામાં અવરોધ, કૃમિના બોલ, આંતરડાના તીક્ષ્ણ વળાંકને લીધે, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

ગળું દબાવવાની અવરોધ સાથે, આંતરડાની લ્યુમેન પણ આવરી લેવામાં આવે છે, પરંતુ તે બહારથી વધુ વખત થાય છે અને આ કિસ્સામાં આંતરડાના મોટા અથવા નાના સેગમેન્ટના ચેતાના સંકોચન સાથે મેસેન્ટરિક રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે. પરિણામે, આંતરડાની દિવાલના ઝડપી નેક્રોસિસ માટે તાત્કાલિક તક બનાવવામાં આવે છે. ગળું દબાવવાના અવરોધમાં આંતરડાના વોલ્વ્યુલસ, તમામ પ્રકારના ગળુ દબાવવા અને નોડ્યુલની રચનાનો સમાવેશ થાય છે.

તે આંતરડાની અવરોધ, જેને હિમોસ્ટેટિક કહેવામાં આવે છે, વિવિધ મૂળના આંતરડાની દિવાલના ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ સાથે મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના એમબોલિઝમ અથવા થ્રોમ્બોસિસના પરિણામે થાય છે (ગળું દબાવવાની સાથે, અવરોધના પરિણામે હિમોસ્ટેસિસ થાય છે, અને થ્રોમ્બોસિસ સાથે, હિમોસ્ટેસિસનો આધાર છે. રોગની). અને આ કિસ્સામાં અવરોધ આંતરડાની દિવાલના નેક્રોસિસના પરિણામે ઉદભવે છે, આમ લકવાગ્રસ્ત અવરોધના પ્રકારોમાંથી એક છે, અને છેવટે, ગતિશીલ શ્રેણીમાંથી યાંત્રિક શ્રેણીમાં ખસે છે, જે ગળું દબાવવાના સ્વરૂપમાં સમાપ્ત થાય છે. રોગનું પરિણામ, બંને કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની દિવાલના નેક્રોસિસ સાથે સંકળાયેલ પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

છેલ્લે, અવરોધક અને ગળું દબાવવાના અવરોધ બંનેમાં ઇન્ટ્યુસસેપ્શનનો સમાવેશ થવો જોઈએ. આંતરડાના એક વિભાગને બીજામાં (સામાન્ય રીતે અંતર્ગત એકમાં) દાખલ કરવાથી શરૂઆતમાં આંતરડાના લ્યુમેનના અવરોધનું કારણ બને છે અને તે અવરોધક અવરોધનું એક વિશિષ્ટ ઉદાહરણ છે. આંતરડાના લૂપની સાથે, આંતરડાની આંતરડામાં વધારો થાય છે, આંતરડાની મેસેન્ટરી પણ ઇન્ટ્યુસસેપ્શનમાં ખેંચાય છે. આને અનુસરીને, રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે, તેમજ તેના નેક્રોસિસ સુધી, ઇન્વેજિનેટેડ લૂપની રચના. આમ, અવરોધ ગળું દબાવવાનું પાત્ર પ્રાપ્ત કરે છે.

આંતરડાના અવરોધ દરમિયાન આંતરડાની દિવાલમાં અને પેટની પોલાણમાં પેથોઆનાટોમિકલ ફેરફારો તેના વ્યક્તિગત સ્વરૂપોના સંબંધમાં અલગ અલગ હોય છે.

ગતિશીલ અને અવરોધક અવરોધ સાથે, તેઓ લાંબા સમય સુધી આંતરડાની દિવાલને ખેંચવાની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે અને આંતરડામાં અને મેસેન્ટરીમાં લોહી અને લસિકા સ્થિરતાની ઘટના સાથે. આને અનુરૂપ, ટ્રાંસ્યુડેટ પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રમાણમાં વહેલા દેખાય છે, શરૂઆતમાં પારદર્શક, પીળો અને ઓછા રંગમાં લોહિયાળ દેખાય છે. માત્ર થોડા સમય પછી આ ટ્રાન્સ્યુડેટ તેના એક્સ્યુડેટમાં સંક્રમણને કારણે વાદળછાયું બને છે, અને પછીથી પણ તે પ્યુર્યુલન્ટ બની શકે છે, અપ્રિય ગંધ મેળવી શકે છે અને આંતરડાની દિવાલની વધતી અભેદ્યતા અને કહેવાતા "પસીનો" ના વિકાસને કારણે આંતરડાના સુક્ષ્મસજીવોથી દૂષિત થઈ શકે છે. "પેરીટોનાઇટિસ.

આ સમય સુધીમાં, બિન-વાહકતાના ક્ષેત્રમાં આંતરડાના લૂપ્સની અંદર માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સ્થિર ફેરફારો જ નહીં, પણ વિવિધ ઊંડાણો અને કદના "ડિસ્ટેન્શનલ" અલ્સર પણ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફેકલ પેરીટોનાઇટિસ અને નશો સાથે અલ્સરનું છિદ્ર થઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર તે આંતરડાની વધુ પડતી દિવાલના વ્યાપક નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે.

આંતરડાના ગળું દબાવવાના અવરોધ સાથે, આંતરડામાં અને પેરીટોનિયલ પોલાણમાં ફેરફારો ગળું દબાયેલ હર્નીયા સાથે સમાન હોય છે.

આંતરડાની પેરીસ્ટાલ્ટિક પ્રવૃત્તિને રોકવું એ નિદાનના વિકાસને સૂચવી શકે છે: ગતિશીલ આંતરડાની અવરોધ. આ એક ગંભીર રોગ છે જેમાં મોટા અથવા નાના આંતરડાના કાર્યમાં વિક્ષેપ આવે છે, પરિણામે આંતરડામાં ગેસ અને આંતરડાની સામગ્રી સ્થિર થાય છે. આ રોગ તીવ્ર પીડા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે છે જે પેટની પોલાણમાં થાય છે. જો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ ન લો, તો મૃત્યુનું જોખમ વધી જાય છે.

રોગની લાક્ષણિકતાઓ

ગતિશીલ આંતરડાની અવરોધ વિવિધ કારણોસર વિકસે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે આંતરડાની પ્રવૃત્તિના ન્યુરોહ્યુમોરલ નિયમનમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે.

આ રોગ બે સ્વરૂપોમાં થાય છે:

1. લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપ.
2. સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપ.

લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપ

લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપ એ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. દર્દી આંતરડામાં ગેસની રચનામાં વધારો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે; પ્રવાહી સામગ્રીઓ એકઠા થાય છે અને આંતરડામાંથી પસાર થતી નથી. સ્નાયુ સ્તરનો સ્વર નબળો પડી ગયો છે. આંતરડાનો લકવો એક જગ્યાએ થઈ શકે છે અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગના તમામ ભાગોને અસર કરી શકે છે.

લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપના ગતિશીલ અવરોધના કારણો વિવિધ રોગો છે. આ પ્રકારનો રોગ પેરીટોનાઈટીસની ગૂંચવણ તરીકે દેખાય છે. શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીનું થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ આંતરડાના અવરોધના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ તરફ દોરી જાય છે.

લકવાગ્રસ્ત અવરોધ એક જટિલતા તરીકે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં થઈ શકે છે.

નીચેના લક્ષણો લકવાગ્રસ્ત અવરોધની લાક્ષણિકતા છે:

• પેટનું ફૂલવું;
• ઉલટી
• સ્ટૂલ રીટેન્શન;
• વધારો ગેસ રચના;
• છાતીનો પ્રકાર શ્વાસ;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• શુષ્ક મોં

દર્દી નિસ્તેજ કમાનના દુખાવાથી પરેશાન થાય છે જે સતત હોય છે. આંતરડામાં સ્થિરતા રચાય છે, તેની સામગ્રી સડવાનું શરૂ કરે છે, અને બેક્ટેરિયા દેખાય છે.

સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપ

ગતિશીલ આંતરડાના અવરોધનું સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપ આ રોગનું દુર્લભ અભિવ્યક્તિ છે. મોટેભાગે તે નાની ઉંમરે વિકસે છે. તેની ઘટનાના કારણો:

સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપમાં, આંતરડામાં સ્નાયુઓની ખેંચાણ રચાય છે, જેના પરિણામે સામગ્રીની હિલચાલ અટકી જાય છે.

રોગ અચાનક શરૂ થાય છે. મુખ્ય લક્ષણ: કોઈ ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વિના ખેંચાણ, તીક્ષ્ણ પીડા. દર્દીમાં સ્ટૂલ રીટેન્શન હોવા છતાં પેટનું ફૂલવું જોવા મળતું નથી. શરીરનો નશો, જેમ લકવાગ્રસ્ત અવરોધ સાથે થાય છે, તેમ થતો નથી.

બાળકોમાં અવરોધનો કોર્સ

બાળકોમાં, ગતિશીલ અવરોધનું નિદાન મોટેભાગે લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપમાં થાય છે. તેની ઘટનાનું કારણ અગાઉના સર્જિકલ ઓપરેશન્સ હોઈ શકે છે. આ રોગ અહીંથી પણ શરૂ થઈ શકે છે:

• ચેપી રોગો;
• ન્યુમોનિયા;
• આંતરડાની તકલીફ.

બાળકોમાં, રોગ તીવ્ર પીડા અને ઉલટી સાથે શરૂ થાય છે. આંતરડાના લોકો પેટમાં પાછા ફરે છે, આ પ્રક્રિયા તીક્ષ્ણ પીડા સાથે છે, અને મોંમાં એક અપ્રિય ગંધ દેખાય છે.

બાળકનું પેટ ફૂલી જાય છે અને સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વધુ તપાસ કર્યા પછી, બાળકને ટાકીકાર્ડિયા, વિસ્તૃત આંતરડાના લૂપ્સનું નિદાન કરવામાં આવશે, પ્રક્રિયા તાપમાનમાં વધારો સાથે હોઈ શકે છે.

શિશુઓ આંતરડાના અવરોધનો એક પ્રકાર, ઇન્ટસુસેપ્શનનો અનુભવ કરી શકે છે. આ રોગમાં, આંતરડાનો એક ભાગ બીજાના લ્યુમેન પર આક્રમણ કરે છે.

રોગના તબક્કાઓ

રોગ અસમાન રીતે આગળ વધે છે અને ત્રણ તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. પ્રારંભિક તબક્કો 12 કલાકથી વધુ ચાલતો નથી અને તે પેટના વિસ્તારમાં પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. મધ્યવર્તી તબક્કો લગભગ એક દિવસ ચાલે છે. આ તબક્કે દુખાવો ઓછો થાય છે. ત્યાં કોઈ સ્ટૂલ નથી, ગેસની રચના નથી. પેટનું ફૂલવું શરૂ થાય છે.
3. અંતમાં સ્ટેજ રોગની શરૂઆતના દોઢ દિવસ પછી શરૂ થાય છે. આ સમયે, આંતરડામાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ સક્રિયપણે વિકાસ પામે છે. શરીર તીવ્ર નશોના સંપર્કમાં આવે છે. ડિહાઇડ્રેશન જોવા મળે છે.

ગતિશીલ અવરોધના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ દર્દીની સ્થિતિ અને રોગના લક્ષણો પર ધ્યાન આપે છે. આ પ્રકારના રોગ માટે લાક્ષણિક લક્ષણો:

• પેટનું ફૂલવું;
• સ્ટૂલ રીટેન્શન;
• ઉલટી
• પેટમાં વિસ્ફોટનો દુખાવો.

દર્દીની સ્થિતિ ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે: મધ્યમથી ગંભીર સુધી. રોગની શરૂઆતમાં, તાપમાન ઓછું થઈ શકે છે, પરંતુ જેમ જેમ રોગ વધે છે, તે વધે છે. દર્દીની પલ્સ માપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે તે ઝડપી હોય છે. જીભની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર ગંદા કોટિંગથી ઢંકાયેલી સૂકી જીભની નોંધ લેશે. અયોગ્ય રૂપરેખાંકન અને સંભવિત અસમપ્રમાણતા સાથે સોજો પેટ રોગની હાજરી સૂચવે છે. પેટનું કદ રોગના સમયગાળા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પેટની તપાસ કરવામાં આવે છે. હળવા આંચકા મારતી વખતે, પેટમાં સ્પ્લેશિંગ અવાજ સંભળાય છે.

ડૉક્ટર રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર, સર્જીકલ ઓપરેશન્સની હાજરી, ઇજાઓ, ખુલ્લા અને બંધ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ પર ધ્યાન આપે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• એક્સ-રે, આ રોગના નિદાનની મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે, જે તમને આંતરડાના પેટનું ફૂલવું હાજરી અને સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવા દે છે;
• નિદાન કરવામાં મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં વધારાની પદ્ધતિ તરીકે એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ પરીક્ષા;
• ઇરિગોસ્કોપી;
• કોલોનોસ્કોપી;
• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી.

પરીક્ષા કરતી વખતે, ગતિશીલ અવરોધ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, છિદ્રિત અલ્સર, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસથી અલગ પડે છે. કારણ કે આ રોગોમાં સમાન લક્ષણો હોય છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી

ગતિશીલ અવરોધની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ થવી જોઈએ. જ્યારે રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. મૃત્યુથી બચવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.

રોગની શરૂઆતના કારણોને દૂર કરવા માટે સારવારનો વધુ હેતુ હશે. તે હોઈ શકે છે:

• peritonitis;
• પ્લ્યુમોનિયા;
• આંતરડાના ચેપી રોગો;
• પ્લુરાનો એમ્પાયમા.

તે જ સમયે, આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસને ઉત્તેજીત કરવાના હેતુથી કાર્યવાહી કરવામાં આવશે. આ હેતુઓ માટે, દવાઓ નસમાં આપવામાં આવે છે:

• ગ્લુકોઝ;
• સોડિયમ ક્લોરાઇડ;
• પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ

તમે Aminazine, Proserin, Ubretide ની મદદથી આંતરડાના કાર્યને સક્રિય કરી શકો છો.

વિશેષ સંકેતો માટે, દર્દીને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને એનિમા કરવામાં આવશે.

જો રોગ પેરીટોનાઇટિસ અથવા મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસને કારણે થયો હતો, તો સમસ્યાને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવશે.

રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે આંતરડાના અવરોધના માત્ર સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપની સારવાર કરે છે. રોગના લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપમાં, સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે.

ડૉક્ટરની સમયસર પરામર્શ અને સારવારના સાચા કોર્સ સાથે રોગનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. રોગના અંતમાં નિદાન સાથે ઘાતક પરિણામ આવી શકે છે. જોખમ જૂથમાં વૃદ્ધ લોકો અને નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે.