પેટની પોલાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવના લક્ષણો. પેટની પોલાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો: લક્ષણો, કારણો, સારવાર પદ્ધતિઓ, સમીક્ષાઓ

સામગ્રી માત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે અને સારવાર માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન નથી! અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે તમારી તબીબી સંસ્થામાં હેમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરો!

આંતરિક રક્તસ્રાવ એ એક એવી પરિસ્થિતિ છે જેમાં શરીરના પોલાણમાં તેમજ અંગો અને પેશીઓ વચ્ચેની જગ્યાઓમાં હેમ રેડવામાં આવે છે. મોટાભાગના રોગો પોતાને પીડા તરીકે પ્રગટ કરે છે. આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે, આ લક્ષણ ગેરહાજર છે, અને અન્ય ચિહ્નો તરત જ દેખાતા નથી. આ સમયસર નિદાન મુશ્કેલ બનાવે છે.

લક્ષણો આંતરિક રક્તસ્રાવજ્યારે આરોગ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન થયું હોય ત્યારે જ નોંધનીય બને છે, જે બીમાર વ્યક્તિના જીવન માટે મોટો ખતરો છે.

ઉત્તેજક પરિબળો

આંતરિક હેમરેજ કાં તો ઇજાને કારણે અથવા ક્રોનિક પ્રક્રિયાના પરિણામે થાય છે.

જ્યારે યકૃત અથવા બરોળ, આંતરડા અથવા ઓમેન્ટમને નુકસાન થાય છે ત્યારે પેટની ઘાતક પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આંતરિક રક્તસ્રાવ વિકસે છે.

પ્લ્યુરલ ઇજા સાથે પાંસળીના અસ્થિભંગ માટે અને રક્તવાહિનીઓ, પ્લ્યુરલ રક્ત નુકશાન દેખાય છે.

ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓ ખોપરીના આંતરિક રક્તસ્રાવની શક્યતા બનાવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશતું લોહી, જે અસ્થિભંગ અથવા ઉઝરડાને કારણે થઈ શકે છે, તે રજૂ કરતું નથી સ્પષ્ટ ધમકીજીવન, પરંતુ આરોગ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે.

ક્રોનિક આંતરિક રક્તસ્રાવના કારણો નિયોપ્લાઝમના વિકાસના પરિણામે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોનું ધોવાણ છે, ક્રોનિક રોગો, જેમ કે આંતરડાના અલ્સેરેટિવ છિદ્રો, ગેસ્ટ્રા, ગુલામ નસોનું વિસ્તરણ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો: અંડાશયના ભંગાણ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, ગુરુત્વાકર્ષણ અને જીનસ પેથોલોજી.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

ઇન્ટ્રાઓર્ગન હેમરેજના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નબળાઇ અને અસ્વસ્થતા,
• મૂર્છા, ચક્કર,
• ત્વચાની અતિશય નિસ્તેજતા,
• ઉદાસીનતા
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું,
• ટાકીકાર્ડિયા

મહત્વપૂર્ણ! આંતરિક રક્તસ્રાવ પૂર્વ-આઘાતની સ્થિતિ વિકસાવવાની શક્યતાને ધમકી આપે છે. તેના હર્બિંગર્સ ગણવામાં આવે છે ભારે તરસ, નબળાઇ, ચિંતાની સ્થિતિ. ત્વચા નિસ્તેજ અને ઠંડી થઈ જાય છે, પલ્સ ઝડપી અને થ્રેડી બને છે, શ્વાસ છીછરો અને અસમાન બને છે.

રક્તસ્રાવ અને લોહી વહેવાના સ્થાનના સંબંધમાં ચોક્કસ લક્ષણો ઉદ્ભવે છે: ચેમ્બરમાં અથવા પેશીઓમાં.

પેટની પોલાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો:

• પેટનું ફૂલવું તે પીડાદાયક, સખત બને છે;
• મળમાં લોહી.

પેશાબના અંગોમાં આંતરિક હેમરેજ પેશાબમાં લોહીના દેખાવ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. જ્યારે હૃદયની કોથળીમાં લોહી એકઠું થાય છે, ત્યારે કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, સાયનોસિસ અને વેનિસ પ્રેશરમાં વધારોના લક્ષણો દેખાય છે.

પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં લોહી વહેવાથી ફેફસાંનું સંકોચન થાય છે, જે શ્વાસની તકલીફ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે અને શ્રવણ દરમિયાન શ્વસનના અવાજોની ગેરહાજરી દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

ગુદામાંથી લાલચટક હીમનું પ્રકાશન હેમોરહોઇડલ બળતરા સૂચવે છે.

આંતરિક રક્તસ્રાવના પ્રકારો અને ચિહ્નો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે:

	લક્ષણ
અંગ ફાટવાથી પેટની પોલાણમાં રક્તસ્ત્રાવ	2. વિશિષ્ટ: “વાંકા-વસ્તાંકા” ચિહ્ન. જો કોઈ વ્યક્તિ સૂઈ જાય છે, તો ખભામાં દુખાવો દેખાય છે; જો તે ઉઠે છે, તો પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પેલ્પેશન પર, પેટમાં દુખાવો અનુભવાય છે.
પેલ્વિસમાં રક્તસ્ત્રાવ. ગર્ભાશય અને અંડાશયના ભંગાણ	1. સામાન્ય: પીડા, અગવડતાનીચલા પેટ. 2. વિશિષ્ટ: પ્યુબિક હાડકાંના વિસ્તારમાં પેલ્પેશન પર દુખાવો, સાથે ગંભીર સ્થિતિમાં"વાંકા-વસ્તાંકા" ચિહ્ન
રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં રક્તસ્ત્રાવ, કિડની અને પેટની એરોર્ટાના ભંગાણ સાથે	1. સામાન્ય: ચક્કર, નબળાઇ, લો બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, નિસ્તેજ, ઠંડી ત્વચા. 2. વિશિષ્ટ: કટિ પીડા. જ્યારે તમે નીચલા પીઠ પર કઠણ કરો છો, ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.
ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનમમાં રક્તસ્ત્રાવ	1. સામાન્ય: ચક્કર, નબળાઇ, લો બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, નિસ્તેજ, ઠંડી ત્વચા. 2. વિશિષ્ટ: હેમ અથવા "કોફી સેડિમેન્ટ" સાથે ઉલટી, કથ્થઈ રંગની; લોહિયાળ ઝાડા, મળનો રંગ કાળો અથવા ઘેરો ચેરી છે; દુખાવો નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

જો આંતરિક રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો નીચેના સામાન્ય પગલાં લેવામાં આવે છે:

• વિગતવાર નિરીક્ષણ. તેઓ પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર તપાસે છે, છાતી સાંભળે છે, ધબકારા કરે છે અને પેટની પોલાણને ટેપ કરે છે.
• હેમેટોલોજીકલ અભ્યાસ.

પ્રારંભિક નિદાનને ધ્યાનમાં લઈને ચોક્કસ નિદાન પદ્ધતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ગુદામાર્ગની તપાસ;
• esophagogastroduodenoscopy;
• કોલોનોસ્કોપી;
• બ્રોન્કોસ્કોપી;
• સિસ્ટોસ્કોપી;
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી.

મુ છુપાયેલા રક્તસ્રાવઆંતરિક રક્તસ્રાવના સામાન્ય સિન્ડ્રોમ પર ધ્યાન આપો: ચક્કર, નબળાઇ, હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, શરદી અને નિસ્તેજ ત્વચા.

મહત્વપૂર્ણ! ફેફસામાં લોહીના પ્રવેશનું ઉદ્દેશ્ય સંકેત એ એક્સ-રે પર અંગની નીચેની સરહદનું અદ્રશ્ય છે.

પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવનું નિદાન કરતી વખતે, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાને ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક સંભાળ

મહત્વપૂર્ણ! મુખ્ય વસ્તુ દર્દીને શક્ય તેટલી ઝડપથી ક્લિનિકમાં લાવવાનું છે. પ્રથમ સહાય શાંતિ સુનિશ્ચિત કરવી છે.

જો હાજરી માનવામાં આવે છે, તો દર્દીને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. જ્યારે અન્ય સ્થળોએ આંતરિક રક્તસ્રાવ થાય છે, આગમન પહેલાં કટોકટીની સંભાળદર્દીને સમતળ સપાટી પર મૂકવો જોઈએ અને શક્ય રક્તસ્રાવની જગ્યા પર ઠંડુ લાગુ કરવું જોઈએ. હૃદયને ટેકો આપવા માટે ગરમી લાગુ કરશો નહીં અથવા દવાઓ આપશો નહીં.

રક્તસ્રાવ રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ

દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત પર આધારિત વિભાગ પસંદ કરો: ટ્રોમેટોલોજી, થોરાસિક, ન્યુરોસર્જિકલ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અથવા સામાન્ય સર્જરી. પ્રથમ તબક્કે પ્રથમ ચિંતા એ છે કે રક્તસ્રાવ કેવી રીતે બંધ કરવો.

પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી તે વિડિઓ બતાવે છે

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પોનેડ મદદ કરે છે. અન્યમાં - રક્તસ્રાવ વિસ્તારનું કોટરાઇઝેશન. જો કે, મોટેભાગે તે જરૂરી છે શસ્ત્રક્રિયાએનેસ્થેસિયા હેઠળ.

અથવા, જેમ કે તેને કહેવામાં આવે છે તબીબી પ્રેક્ટિસ, હેમોપેરીટોનિયમ- આ વિસ્તારમાં સ્થિત અંગો અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ પેટની પોલાણ અથવા રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં રક્તસ્રાવ. મોટેભાગે, હેમોપેરીટોનિયમ પેરીટોનિયમના ઓમેન્ટમ, મેસેન્ટરીઝ, ફોલ્ડ્સ અને અસ્થિબંધનમાં સ્થિત જહાજોને નુકસાનને કારણે થાય છે. અંગોની વાત કરીએ તો, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્વાદુપિંડ, યકૃત અને બરોળને અસર થાય છે.

આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ જીવલેણ છે ખતરનાક સ્થિતિ. પરંતુ જો તમે તેના મુખ્ય લક્ષણો જાણો છો અને સમયસર પગલાં લો છો, તો ગૂંચવણો ટાળી શકાય છે.

કારણો

આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના તમામ કારણોને બે મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રથમમાં આઘાતજનક કારણો શામેલ છે:

• ઇજાઓ છાતી(ઉદાહરણ તરીકે, નીચલા પાંસળીના અસ્થિભંગથી હાડકાના ટુકડાઓથી આંતરિક અવયવોને નુકસાન થઈ શકે છે);
• કમ્પ્રેશન, ફોલ્સ અથવા જોરદાર મારામારીને કારણે પેટની અસ્પષ્ટ ઇજાઓ;
• બંદૂકની ગોળી અથવા છરી પેટના વિસ્તારમાં ઘૂસી જતા ઘા;
• ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ અમુક ઓપરેશન્સ (ગેસ્ટ્રિક અથવા લીવર રિસેક્શન, નેફ્રેક્ટોમી, એપેન્ડેક્ટોમી, કોલેસીસ્ટેક્ટોમી) પછી નુકસાન, રક્ત વાહિનીઓ બંધ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અસ્થિબંધન અથવા સર્જિકલ ભૂલો.

બિન-આઘાતજનક કારણોમાં મુખ્યત્વે આંતરિક અવયવોના રોગોની ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે:

• એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું ભંગાણ;
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફેલોપિયન ટ્યુબનું ગંભીર નુકસાન અથવા ભંગાણ;
• આંતરિક અવયવોના કોથળીઓના ભંગાણ;
• અંડાશયના એપોપ્લેક્સી;
• દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે (ફાઈબ્રિનોલિટીક્સ અથવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ);
• રક્ત ગંઠાઈ જવાના નોંધપાત્ર ઘટાડા સાથેના રોગો (આમાં હેમોરહેજિક ડાયાથેસિસનો સમાવેશ થાય છે, અવરોધક કમળો, મેલેરિયા).

લક્ષણો

આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના લક્ષણો તેની તીવ્રતા, ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજો અથવા અંગોનું સ્થાન અને કદ તેમજ નુકસાનની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. તેથી, નાના રક્તસ્રાવ સાથે, અભિવ્યક્તિઓ અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ હશે, અને તીવ્ર અને અચાનક રક્તસ્રાવ સાથે, તે સ્પષ્ટ અને તીવ્ર હશે.

હેમોપેરીટોનિયમના નીચેના ચિહ્નો શક્ય છે:

• સામાન્ય નબળાઇ, શક્તિ ગુમાવવી, સ્નાયુ કૃશતા;
• ત્વચાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું બ્લાન્ચિંગ;
• વધારો પરસેવો;
• હૃદય દરમાં વધારો (કેટલીકવાર 120 અથવા તો 140 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી);
• ચક્કર;
• આંખોમાં અંધારું થવું;
• મૂર્છા અથવા આંચકો;
• ક્ષતિગ્રસ્ત અંગના વિસ્તારમાં દુખાવો (આવા પીડાને પેટમાં કહેવામાં આવે છે, તે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તે ખભા, છાતી, ખભાના બ્લેડ અથવા પીઠમાં ફેલાય છે અને દર્દીને બેઠકની સ્થિતિ લેવા દબાણ કરી શકે છે, જે સ્થિતિને ઘટાડે છે);
• ચેતનાની ખોટ;
• પેટની પોલાણ નરમ છે, કોમ્પેક્ટેડ નથી.

લક્ષણો અને પ્રાથમિક સારવાર વિશે વધુ માહિતી માટે, નીચેની વિડિઓ જુઓ:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો હિમોપેરીટોનિયમની શંકા હોય, તો દર્દીને સચોટ નિદાન અને સારવાર માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ. તબીબી સંભાળ. નિષ્ણાત દર્દીની તપાસ કરશે. પેલ્પેશન દ્વારા, ડૉક્ટર સંભવિત પ્રકૃતિ અને નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરશે. પરંતુ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે તમારે જરૂર પડશે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ. સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર આના દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી,
• રેડિયોગ્રાફી,
• તેમજ ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી.

રક્ત પરીક્ષણો પણ માહિતીપ્રદ હોઈ શકે છે, જે તમને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નક્કી કરવા દે છે (લોહીની ખોટ સાથે તે ઘટશે), હિમેટોક્રિટ અને અન્ય સૂચકાંકો.

સારવાર

જો આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો દર્દીને તરત જ સપાટ આડી સપાટી પર મૂકવો જોઈએ. ડોકટરો આવે તે પહેલાં ખસેડવું બિનસલાહભર્યું છે. પેટની પોલાણમાં શીત લાગુ થઈ શકે છે. પ્રવાહી અથવા ખોરાકનું ઇન્જેશન સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ અને સઘન સંભાળ શરૂ કરવી જોઈએ. તેમાં રિસુસિટેશન, એન્ટિહેમોરહેજિક અને એન્ટિશોક પગલાં શામેલ છે:

• લોહીના અવેજી ઉકેલોનું પ્રેરણા,
• એનાલેપ્ટિક્સનો વહીવટ (આ દવાઓ વાસોમોટર પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે, તેમજ શ્વસન કેન્દ્રોમગજ),
• રીઇન્ફ્યુઝન (રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસ અથવા પેટની પોલાણમાં વહેતા લોહીનો સંગ્રહ અને તેનું પુનઃ રેડવું).

ઉપરાંત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જેનો હેતુ અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત અંગો તેમજ રક્ત વાહિનીઓના બંધનને દૂર કરવાનો હોઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે. પરંતુ જો રક્તસ્રાવ બંધ થઈ ગયો હોય તો પણ, ચેપ વિકસી શકે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે - આંતરિક અવયવોને આવરી લેતી પટલની બળતરા અને પેટની પોલાણની અસ્તર.

નિવારણ

આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ થવાના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારે સમયસર નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને આંતરિક અવયવોના કોઈપણ રોગોની સારવાર કરવી જોઈએ, તેમજ ઈજાના કિસ્સામાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સમયસર આંતર-પેટની રક્તસ્રાવની શોધ કરવી અને જરૂરી પગલાં લેવા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

આંતરિક રક્તસ્રાવ એ એક તીવ્ર જીવલેણ સ્થિતિ છે જેમાં, જહાજની દિવાલમાં ભંગાણ દ્વારા, લોહીના પ્રવાહમાંથી લોહી ક્યાં તો હોલો અંગ (ગર્ભાશય, પેટ, ફેફસાં) ના લ્યુમેનમાં અથવા કૃત્રિમ રીતે બનાવેલ પોલાણમાં વહે છે. લીક થયેલ લોહી (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સ્પેસ). આવા રક્તસ્રાવ ક્યારેય અલગ નથી સ્વતંત્ર રોગ- પરંતુ માત્ર કાં તો અંતર્ગત પેથોલોજીકલ સ્થિતિની નિશાની અથવા પરિણામ.

આ પેથોલોજી ઘણીવાર ઇજાના પરિણામે વિકસે છે અથવા લાંબી માંદગી. ભારે પ્રકારોમોટા રક્ત નુકશાન (1.5 લિટરથી વધુ) સાથે આવા રક્તસ્રાવ ખૂબ જોખમી છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ઓછા લોહીની ખોટ (1.5 લિટરથી ઓછી) સાથે રક્તસ્ત્રાવ હજુ પણ ખૂબ ગંભીર છે. ફાટી નીકળેલું લોહી નજીકના વાસણોને સંકુચિત કરી શકે છે, આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે, મોંમાંથી બહાર નીકળી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટમાં રક્તસ્રાવ દરમિયાન, અને અન્ય ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ સાથે.

આંતરિક રક્તસ્રાવ કહેવામાં આવે છે કારણ કે વહેતું લોહી શરીરની બહાર વહેતું નથી. તેથી, ગર્ભાશય, ગેસ્ટ્રિક અથવા આંતરડાના રક્તસ્રાવને હંમેશા આંતરિક તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવતું નથી; જો કે, તે જોતાં, લોહી કેટલીકવાર શારીરિક છિદ્રો - મોં, ગુદા, યોનિ દ્વારા તરત જ બહાર નીકળતું નથી - તેને આંતરિક તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આંતરિક રક્તસ્રાવના સામાન્ય કારણો, લક્ષણો અને સારવાર પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન છે.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવને દૂર કરવા સાથે કામ કરે છે, એક પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ આંતરડાના રક્તસ્રાવ સાથે વ્યવહાર કરે છે, અને પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ પલ્મોનરી રક્તસ્રાવ સાથે કામ કરે છે. થોરાસિક સર્જન, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક - એક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ - ન્યુરોસર્જન.

તબીબી સંભાળની અકાળે જોગવાઈ જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ડોકટરોનો મોડો સંપર્ક કરે છે અથવા વિભેદક નિદાનમાં મુશ્કેલીઓ તેના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ વધારે છે.

આંતરિક રક્તસ્રાવના પ્રકારો

આંતરિક રક્તસ્રાવને સ્થાન, કારણ, ઘટનાનો સમય, રક્ત નુકશાનની માત્રા વગેરેના આધારે ઘણા પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ગેસ્ટ્રિક - પેટના લ્યુમેનમાં

જઠરાંત્રિય - અન્નનળી અથવા અન્ય હોલો અંગના પોલાણમાં લોહીની ખોટ

હેમોપેરીકાર્ડિયમ - પેરીકાર્ડિયલ કોથળીને લોહીથી ભરવું

હેમોથોરેક્સ - પ્લ્યુરાના સ્તરો વચ્ચે, એટલે કે દરેક ફેફસાની આસપાસના ખાસ પટલ વચ્ચેની ચીરી જેવી જગ્યામાં

હેમર્થ્રોસિસ - સંયુક્તમાં

પેટની - પેરીટોનિયમની પોલાણમાં, પ્લુરા

સ્પષ્ટ - દ્રશ્ય નિરીક્ષણ દ્વારા સરળતાથી નિર્ધારિત

ક્ષતિગ્રસ્ત - જ્યારે નુકસાન થાય છે વેસ્ક્યુલર દિવાલનિયોપ્લાઝમના અંકુરણ અથવા વિઘટનને કારણે, એક વિનાશક અથવા નેક્રોટિક પ્રક્રિયા (પેશીના મૃત્યુ દરમિયાન)

ડાયાપેટિક - સ્કર્વી, લાલચટક તાવ, મેલેરિયા દરમિયાન વેસ્ક્યુલર દિવાલમાંથી લોહી નીકળવા સાથે

ગંભીર - લોહીની ખોટ એ દોઢ લિટર રક્ત કરતાં વધુ નથી

વિશાળ - 2.5 એલ સુધી

ઘાતક - 2.5 થી 3 એલ

એકદમ ઘાતક - 3-3.5 l થી વધુ

વેનસ - જ્યારે નસની દિવાલ ફાટી જાય છે

ધમની - ધમનીમાંથી

મિશ્રિત - વિવિધ જહાજોમાંથી

પેરેનકાઇમલ - પેરેનકાઇમલ અંગની વાસણોમાંથી લોહી નીકળે છે (આ બરોળ, યકૃત, ફેફસાં, સ્વાદુપિંડ, કિડની અને અન્ય છે - આ નક્કર પેશીમાંથી બનેલા આંતરિક અંગો છે)

ગૌણ - ઈજા પછી થોડો સમય. પ્રથમ 1-5 દિવસમાં તે વહેલું માનવામાં આવે છે, 10-15 દિવસ પછી - મોડું

આંતરિક રક્તસ્રાવના કારણો

દરેક પ્રકારના રક્તસ્રાવના તેના પોતાના કારણો છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય ઇજાઓ અને તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપમાં બીમારીઓ છે.

1. આંતરિક અવયવોના નુકસાન અથવા ભંગાણ સાથે પેટ અને કટિ પ્રદેશની ખુલ્લી અને બંધ ઇજાઓ, મોટાભાગે બરોળ અથવા યકૃત, ઓછી વાર આંતરડા અને સ્વાદુપિંડ. પેટની પોલાણમાં મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ લડાઈ દરમિયાન અથવા કાર અકસ્માત દરમિયાન ફટકો, કમ્પ્રેશન - જ્યારે ભારે પદાર્થ સાથે દબાવવામાં આવે છે, વગેરેને કારણે થાય છે.
2. પાંસળીના અસ્થિભંગથી પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં રક્તસ્રાવ થાય છે.
3. મગજની આઘાતજનક ઇજા. ખોપરીની અંદર રક્તસ્ત્રાવ જીવન માટે જોખમી છે કારણ કે ખોપરીની માત્રા મર્યાદિત છે. કોઈપણ હેમેટોમા મગજના માળખાના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે અને ગંભીર પરિણામો. તે માત્ર ઈજા પછી તરત જ નહીં, પરંતુ તેના કેટલાક કલાકો અથવા દિવસો પછી પણ વિકાસ કરી શકે છે.
4. ક્રોનિક રોગો પાચનતંત્ર. સંબંધિત અંગની પોલાણમાં રક્તસ્રાવ અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ, યકૃતના સિરોસિસ, પેપ્ટીક અલ્સર, જીવલેણ ગાંઠ પ્રક્રિયા, ડ્યુઓડેનમ અથવા પેટના અલ્સરમાં છિદ્રની રચના સાથે થાય છે.
5. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ - અંડાશયની એપોપ્લેક્સી (ભંગાણ), એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, અંડાશયના ફોલ્લોનું ભંગાણ. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં ગર્ભાશય રક્તસ્રાવગર્ભપાત, બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન અથવા કારણ બની શકે છે અકાળ ટુકડીપ્લેસેન્ટા તે ભંગાણને કારણે બાળજન્મ પછી શરૂ થઈ શકે છે જન્મ નહેરઅથવા ગર્ભાશય, પ્લેસેન્ટાની મોડી ડિલિવરી.
6. ભંગાણ થયેલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ.
7. હિમોફીલિયા - વારસાગત રોગલોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં ખામી સાથે પુરુષો.

લક્ષણો

લક્ષણો રક્ત નુકશાનની માત્રા અને તેના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. ત્યાં સામાન્ય ચિહ્નો છે અને તે ચોક્કસ પ્રજાતિની લાક્ષણિકતા છે.

રક્ત નુકશાનના સામાન્ય લક્ષણો

આંતરિક રક્તસ્રાવના સામાન્ય ચિહ્નોમાં નબળાઇ, આંખોમાં અંધારું અથવા વાદળછાયું, સુસ્તી, ચક્કર, ઠંડો પરસેવો અને તરસ છે. ચેતનાનું નુકશાન શક્ય છે. રક્ત નુકશાનની તીવ્રતા પલ્સ રેટ, બ્લડ પ્રેશર અને દર્દીની લાક્ષણિક ફરિયાદો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

• નાની રક્તની ખોટ ઘણીવાર કોઈ પણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી, પરંતુ કેટલાક માટે, નાડી સહેજ વધે છે અને બ્લડ પ્રેશર (બીપી) સહેજ ઘટે છે.
• રક્તસ્રાવના અભિવ્યક્તિઓ મધ્યમ તીવ્રતા: હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 100 ધબકારા સુધી, દરમાં ઘટાડો સિસ્ટોલિક દબાણ 80 mm Hg સુધી. આર્ટ., શ્વાસની મધ્યમ તકલીફ, શુષ્ક મોં, ઠંડા હાથ અને પગ, ઠંડો પરસેવો, ચક્કર, ગંભીર નબળાઇ, ધીમી પ્રતિક્રિયાઓ, મૂર્છા.
• ગંભીર રક્ત નુકશાન સાથે, લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ છે. 80 mmHg કરતાં વધુ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. આર્ટ., ટાકીકાર્ડિયા પ્રતિ મિનિટ 110 થી વધુ ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હાથના ધ્રુજારી, ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબના જથ્થામાં ઘટાડો, ઉદાસીનતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉત્તેજક તરસ. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની તીક્ષ્ણ નિસ્તેજતા, અંગોના સાયનોસિસ અને હોઠની આસપાસનો વિસ્તાર, વાદળછાયું અથવા ચેતનાની ખોટ પણ હોઈ શકે છે.
• વચ્ચે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ, ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વાદળીપણું, મૂંઝવણ અને ચિત્તભ્રમણા જોવા મળે છે. આંખની કીકી અંદરની તરફ ડૂબી જાય છે, ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ બને છે, પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 160 ધબકારા સુધી પહોંચે છે, બ્લડ પ્રેશર 60 mm Hg સુધી ઘટી જાય છે. કલા.
• ઘાતક અને એકદમ જીવલેણ રક્ત નુકશાન માટે અમે વાત કરી રહ્યા છીએપહેલેથી જ જીવન માટે જોખમ વિશે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે, આંચકી દેખાય છે, હૃદયના ધબકારા (બ્રેડીકાર્ડિયા) ની સંખ્યા તીવ્રપણે ઘટીને 2-10 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ થાય છે, શ્વાસ અસ્વસ્થ બને છે, પેશાબ અને મળ સ્વયંભૂ બહાર આવે છે. દર્દી કોમામાં પડે છે, તેની ત્વચા શુષ્ક છે, આરસની પેટર્ન સાથે નિસ્તેજ છે. પરિણામ યાતના, મૃત્યુ.

હેમોથોરેક્સના ચિહ્નો

હેમોથોરેક્સ એ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં લોહીનો પ્રવેશ છે. સામાન્ય લક્ષણો ઉપરાંત, તે તીક્ષ્ણ પીડા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે સમસ્યા વિસ્તાર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફીણવાળી ખાંસી, લોહિયાળ ગળફા. એક્સ-રે મિડિયાસ્ટિનમ (મધ્યમ ભાગમાં જગ્યા) બતાવે છે છાતીનું પોલાણ) તંદુરસ્ત ફેફસાં તરફ ખસેડવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના ચિહ્નો

સ્ત્રીઓમાં આંતરિક રક્તસ્રાવના લક્ષણોમાં પેટના નીચેના ભાગમાં ખેંચાણ, ફાટવું અથવા તીક્ષ્ણ દુખાવો, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને ગુદામાં ફેલાય છે, શૌચ કરવાની ઇચ્છા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સોજો આવી શકે છે.

પેશાબ અને પાચન અંગોમાં હેમરેજના ચિહ્નો

• અપ્રિય ગંધ સાથે ટાર-રંગીન સ્ટૂલ - મેલેના - તેમાંથી રક્તસ્રાવ સૂચવે છે ઉપલા વિભાગઆંતરડા અથવા અન્ય પાચન અંગો.
• જ્યારે પેટમાં હેમરેજ થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિને લોહીના ગંઠાવાનું શરૂ થાય છે; ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં, તે રંગીન બને છે. કોફી મેદાન.
• હેમોરહોઇડ્સમાંથી રક્તસ્ત્રાવ ગુદામાંથી તેજસ્વી લોહિયાળ સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• લોહી કિડનીના વિસ્તારમાં પ્રવેશે છે પેશાબની નળી, પેશાબમાં બહાર આવે છે - હેમેટુરિયા.

આંતરિક રક્તસ્રાવ માટે પ્રથમ સહાય

કોઈપણ પ્રકારના આંતરિક રક્ત નુકશાન માટે, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ. જોકે હળવા રક્ત નુકશાન સાથે વ્યક્તિ પોતે પહોંચી શકે છે તબીબી સંસ્થાઅને મદદ મેળવો, પરંતુ જોખમ ન લેવું વધુ સારું છે, કારણ કે તે અજાણ છે કે રક્તસ્રાવ બંધ થયો છે કે કેમ, સામાન્ય સ્થિતિ વધુ બગડશે કે નહીં.

વ્યક્તિનું જીવન ઘણીવાર પ્રાથમિક સારવારની યોગ્ય જોગવાઈ પર આધારિત હોય છે. ડોકટરો આવે તે પહેલાં, દર્દીને નીચે મૂકવો જોઈએ; આગળની ક્રિયાઓ તે આડી સ્થિતિ ધારણ કર્યા પછી જ હાથ ધરવી જોઈએ, અને હેમોથોરેક્સના કિસ્સામાં, અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ. ફરિયાદો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, સમસ્યાના શંકાસ્પદ સ્ત્રોતના વિસ્તાર પર બરફ લાગુ કરો. પછી, શક્ય તેટલી ઝડપથી, આ સ્થિતિમાં પીડિતને નજીકની તબીબી સુવિધામાં લઈ જાઓ. સંસ્થાઓ અથવા એમ્બ્યુલન્સ આવવાની રાહ જુઓ.

તે સખત રીતે પ્રતિબંધિત છે: રક્તસ્રાવ વિસ્તારને ગરમ કરો, લાગુ કરો દબાણ પટ્ટી, સપોઝિટરીઝ દાખલ કરો, રેચકનો ઉપયોગ કરો, એનિમા કરો (જો આંતરડાના રક્તસ્રાવ), પેઇનકિલર્સ અને દવાઓ પીવાની ઓફર કરે છે જે હૃદયને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઉપરોક્ત પગલાંની અવગણનાથી લોહીની ખોટ અને મૃત્યુ વધી શકે છે.

ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ

લક્ષણો અને પ્રારંભિક તબીબી તપાસના આધારે, તેઓ સંભવિતપણે શોધી શકે છે કે કયા અંગને નુકસાન થયું છે, અને દર્દીને યોગ્ય વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ની હાજરીમાં ઉદ્દેશ્ય લક્ષણોલોહીનું મોટું નુકસાન - સઘન સંભાળમાં.

સારવારના મુખ્ય લક્ષ્યો:

1. રક્તસ્ત્રાવ બંધ.
2. શરીરમાં સતત ફરતા લોહીના ખોવાયેલા જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવું (BCV).
3. માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનનું સામાન્યકરણ.

ઇમરજન્સી શસ્ત્રક્રિયા કરીને ઘણીવાર મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન અટકાવી શકાય છે:

• પેટના અલ્સરના કિસ્સામાં, તેનું રિસેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે - તેનો ભાગ અલ્સર સાથે દૂર કરવામાં આવે છે;
• ન્યુમોથોરેક્સ માટે, થોરાકોટોમી કરવામાં આવે છે - છાતી ખોલવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવનું કારણ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે;
• ક્રેનિયલ કેવિટીમાં હેમેટોમાના કિસ્સામાં, ટ્રેપેનેશન કરવામાં આવે છે: ખોપરીના હાડકામાં બનેલા છિદ્રો દ્વારા, ન્યુરોસર્જન મગજની રચનાઓ અને પરિણામી હેમેટોમા સુધી પહોંચે છે, જેમાંથી લોહી ચૂસવામાં આવે છે;
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પોનેડ દ્વારા આંતરિક રક્તસ્રાવ બંધ કરી શકાય છે: ઉદાહરણ તરીકે, બ્રોન્ચુસને ટેમ્પોનેડ કરવા માટે, બ્રોન્કોસ્કોપ દ્વારા તેમાં એક જંતુરહિત જાળીનો સ્વેબ અથવા ફોમ સ્પોન્જ દાખલ કરવામાં આવે છે.

લોહીના જથ્થાને ફરીથી ભરવા માટે, ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સ, લોહીના અવેજી અને રક્ત ઉત્પાદનોને નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. બાકીના ભંડોળનો ઉપયોગ તેમના ઉદ્દેશ્ય હેતુ માટે કરવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન પૂર્વ-તબીબી અને સમયસર તબીબી સંભાળની સક્ષમ જોગવાઈ પર આધારિત છે.

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની સારવાર © 2016 | સાઇટમેપ | સંપર્કો | વ્યક્તિગત ડેટા નીતિ | વપરાશકર્તા કરાર | દસ્તાવેજ ટાંકતી વખતે, સ્રોત દર્શાવતી સાઇટની લિંક આવશ્યક છે.

આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ

આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ અથવા, જેમ કે તેને તબીબી વ્યવહારમાં કહેવામાં આવે છે, હિમોપેરીટોનિયમ એ પેટની પોલાણ અથવા રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં લોહીનું વહેણ છે જે આ વિસ્તારમાં સ્થિત અંગો અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે. મોટેભાગે, હેમોપેરીટોનિયમ પેરીટોનિયમના ઓમેન્ટમ, મેસેન્ટરીઝ, ફોલ્ડ્સ અને અસ્થિબંધનમાં સ્થિત જહાજોને નુકસાનને કારણે થાય છે. અંગોની વાત કરીએ તો, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્વાદુપિંડ, યકૃત અને બરોળને અસર થાય છે.

આંતર-પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ એ જીવલેણ સ્થિતિ છે. પરંતુ જો તમે તેના મુખ્ય લક્ષણો જાણો છો અને સમયસર પગલાં લો છો, તો ગૂંચવણો ટાળી શકાય છે.

કારણો

આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના તમામ કારણોને બે મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રથમમાં આઘાતજનક કારણો શામેલ છે:

• છાતીની ઇજાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, નીચલા પાંસળીના અસ્થિભંગથી હાડકાના ટુકડાઓથી આંતરિક અવયવોને નુકસાન થઈ શકે છે);
• કમ્પ્રેશન, ફોલ્સ અથવા જોરદાર મારામારીને કારણે પેટની અસ્પષ્ટ ઇજાઓ;
• બંદૂકની ગોળી અથવા છરી પેટના વિસ્તારમાં ઘૂસી જતા ઘા;
• ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ અમુક ઓપરેશન્સ (ગેસ્ટ્રિક અથવા લીવર રિસેક્શન, નેફ્રેક્ટોમી, એપેન્ડેક્ટોમી, કોલેસીસ્ટેક્ટોમી) પછી નુકસાન, રક્ત વાહિનીઓ બંધ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અસ્થિબંધન અથવા સર્જિકલ ભૂલો.

બિન-આઘાતજનક કારણોમાં મુખ્યત્વે આંતરિક અવયવોના રોગોની ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે:

• એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું ભંગાણ;
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફેલોપિયન ટ્યુબનું ગંભીર નુકસાન અથવા ભંગાણ;
• આંતરિક અવયવોના કોથળીઓના ભંગાણ;
• અંડાશયના એપોપ્લેક્સી;
• યકૃત હેમેન્ગીયોમા;
• દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે (ફાઈબ્રિનોલિટીક્સ અથવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ);
• લોહીના ગંઠાઈ જવામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથેના રોગો (આમાં હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ, અવરોધક કમળો, મેલેરિયાનો સમાવેશ થાય છે).

લક્ષણો

આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના લક્ષણો તેની તીવ્રતા, ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજો અથવા અંગોનું સ્થાન અને કદ તેમજ નુકસાનની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. તેથી, નાના રક્તસ્રાવ સાથે, અભિવ્યક્તિઓ અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ હશે, અને તીવ્ર અને અચાનક રક્તસ્રાવ સાથે, તે સ્પષ્ટ અને તીવ્ર હશે.

હેમોપેરીટોનિયમના નીચેના ચિહ્નો શક્ય છે:

• સામાન્ય નબળાઇ, શક્તિ ગુમાવવી, સ્નાયુ કૃશતા;
• ત્વચાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું બ્લાન્ચિંગ;
• વધારો પરસેવો;
• હૃદય દરમાં વધારો (કેટલીકવાર 120 અથવા તો 140 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી);
• ચક્કર;
• આંખોમાં અંધારું થવું;
• મૂર્છા અથવા આંચકો;
• ક્ષતિગ્રસ્ત અંગના વિસ્તારમાં દુખાવો (આવા પીડાને પેટમાં કહેવામાં આવે છે, તે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તે ખભા, છાતી, ખભાના બ્લેડ અથવા પીઠમાં ફેલાય છે અને દર્દીને બેઠકની સ્થિતિ લેવા દબાણ કરી શકે છે, જે સ્થિતિને ઘટાડે છે);
• ચેતનાની ખોટ;
• પેટની પોલાણ નરમ છે, કોમ્પેક્ટેડ નથી.

લક્ષણો અને પ્રાથમિક સારવાર વિશે વધુ માહિતી માટે, નીચેની વિડિઓ જુઓ:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો હિમોપેરીટોનિયમની શંકા હોય, તો દર્દીને સચોટ નિદાન અને તબીબી સંભાળ માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ. નિષ્ણાત દર્દીની તપાસ કરશે. પેલ્પેશન દ્વારા, ડૉક્ટર સંભવિત પ્રકૃતિ અને નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરશે. પરંતુ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડશે. સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર આના દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી,
• રેડિયોગ્રાફી,
• તેમજ ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી.

રક્ત પરીક્ષણો પણ માહિતીપ્રદ હોઈ શકે છે, જે તમને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નક્કી કરવા દે છે (લોહીની ખોટ સાથે તે ઘટશે), હિમેટોક્રિટ અને અન્ય સૂચકાંકો.

સારવાર

જો આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો દર્દીને તરત જ સપાટ આડી સપાટી પર મૂકવો જોઈએ. ડોકટરો આવે તે પહેલાં ખસેડવું બિનસલાહભર્યું છે. પેટની પોલાણમાં શીત લાગુ થઈ શકે છે. પ્રવાહી અથવા ખોરાકનું ઇન્જેશન સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ અને સઘન સંભાળ શરૂ કરવી જોઈએ. તેમાં રિસુસિટેશન, એન્ટિહેમોરહેજિક અને એન્ટિશોક પગલાં શામેલ છે:

• લોહીના અવેજી ઉકેલોનું પ્રેરણા,
• એનાલેપ્ટિક્સનો વહીવટ (આ દવાઓ મગજના વાસોમોટર અને શ્વસન કેન્દ્રો પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે),
• રીઇન્ફ્યુઝન (રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસ અથવા પેટની પોલાણમાં વહેતા લોહીનો સંગ્રહ અને તેનું પુનઃ રેડવું).

ઉપરાંત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જેનો હેતુ અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત અંગો તેમજ રક્ત વાહિનીઓના બંધનને દૂર કરવાનો હોઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે. પરંતુ જો રક્તસ્રાવ બંધ થઈ ગયો હોય તો પણ, ચેપ વિકસી શકે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે - આંતરિક અવયવોને આવરી લેતી પટલની બળતરા અને પેટની પોલાણની અસ્તર.

નિવારણ

આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ થવાના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારે સમયસર નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને આંતરિક અવયવોના કોઈપણ રોગોની સારવાર કરવી જોઈએ, તેમજ ઈજાના કિસ્સામાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સમયસર આંતર-પેટની રક્તસ્રાવની શોધ કરવી અને જરૂરી પગલાં લેવા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

અમે પૂરક અને વિટામિન્સ પર કેવી રીતે બચત કરીએ છીએ: વિટામિન્સ, પ્રોબાયોટિક્સ, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત લોટ, વગેરે અને અમે iHerb પર ઓર્ડર કરીએ છીએ ($5 ડિસ્કાઉન્ટ માટે લિંકને અનુસરો). મોસ્કોમાં ડિલિવરી માત્ર 1-2 અઠવાડિયા છે. ઘણી વસ્તુઓ રશિયન સ્ટોરમાં ખરીદવા કરતાં ઘણી વખત સસ્તી હોય છે, અને કેટલાક માલ, સૈદ્ધાંતિક રીતે, રશિયામાં મળી શકતા નથી.

ટિપ્પણીઓ

લેખ સંદર્ભ માટે સારી રીતે લખાયેલ છે, પરંતુ વિડિઓ મૂર્ખ છે!

આંતરિક રક્તસ્રાવના લક્ષણો શું છે?

આંતરિક રક્તસ્રાવ એ એક એવી પરિસ્થિતિ છે જેમાં શરીરના પોલાણમાં તેમજ અંગો અને પેશીઓ વચ્ચેની જગ્યાઓમાં હેમ રેડવામાં આવે છે. મોટાભાગના રોગો પોતાને પીડા તરીકે પ્રગટ કરે છે. આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે, આ લક્ષણ ગેરહાજર છે, અને અન્ય ચિહ્નો તરત જ દેખાતા નથી. આ સમયસર નિદાન મુશ્કેલ બનાવે છે.

આંતરિક રક્તસ્રાવના લક્ષણો ત્યારે જ નોંધનીય બને છે જ્યારે આરોગ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન થયું હોય, દર્દીના જીવન માટે મોટો ખતરો હોય છે.

ઉત્તેજક પરિબળો

આંતરિક હેમરેજ કાં તો ઇજાને કારણે અથવા ક્રોનિક પ્રક્રિયાના પરિણામે થાય છે.

જ્યારે યકૃત અથવા બરોળ, આંતરડા અથવા ઓમેન્ટમને નુકસાન થાય છે ત્યારે પેટની ઘાતક પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આંતરિક રક્તસ્રાવ વિકસે છે.

પ્લુરા અને રુધિરવાહિનીઓને ઈજા સાથે પાંસળીના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, પ્લ્યુરલ રક્ત નુકશાન થાય છે.

ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓ ખોપરીના આંતરિક રક્તસ્રાવની શક્યતા બનાવે છે.

પ્લ્યુરલ પોલાણમાં લોહી

મહત્વપૂર્ણ! સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશતું લોહી, જે અસ્થિભંગ અથવા ઉઝરડાને કારણે થઈ શકે છે, તે જીવન માટે સ્પષ્ટ ખતરો નથી, પરંતુ આરોગ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે.

ક્રોનિક આંતરિક રક્તસ્રાવના કારણોમાં નિયોપ્લાઝમના વિકાસના પરિણામે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોનું ધોવાણ, આંતરડાના અલ્સેરેટિવ છિદ્રો, ગેસ્ટ્રા, ગુલામ નસોનું વિસ્તરણ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો જેવા ક્રોનિક રોગો: અંડાશયના ભંગાણ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, ગુરુત્વાકર્ષણ અને જીનસ પેથોલોજી.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

ઇન્ટ્રાઓર્ગન હેમરેજના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નબળાઇ અને અસ્વસ્થતા,
• મૂર્છા, ચક્કર,
• ત્વચાની અતિશય નિસ્તેજતા,
• ઉદાસીનતા
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું,
• ટાકીકાર્ડિયા

મહત્વપૂર્ણ! આંતરિક રક્તસ્રાવ પૂર્વ-આઘાતની સ્થિતિ વિકસાવવાની શક્યતાને ધમકી આપે છે. તેના હાર્બિંગર્સને તીવ્ર તરસ, નબળાઇ અને ચિંતા માનવામાં આવે છે. ત્વચા નિસ્તેજ અને ઠંડી થઈ જાય છે, પલ્સ ઝડપી અને થ્રેડી બને છે, શ્વાસ છીછરો અને અસમાન બને છે.

રક્તસ્રાવ અને લોહી વહેવાના સ્થાનના સંબંધમાં ચોક્કસ લક્ષણો ઉદ્ભવે છે: ચેમ્બરમાં અથવા પેશીઓમાં.

પેટની પોલાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો:

પેશાબના અંગોમાં આંતરિક હેમરેજ પેશાબમાં લોહીના દેખાવ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. જ્યારે હૃદયની કોથળીમાં લોહી એકઠું થાય છે, ત્યારે કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, સાયનોસિસ અને વેનિસ પ્રેશરમાં વધારોના લક્ષણો દેખાય છે.

પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં લોહી વહેવાથી ફેફસાંનું સંકોચન થાય છે, જે શ્વાસની તકલીફ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે અને શ્રવણ દરમિયાન શ્વસનના અવાજોની ગેરહાજરી દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

ગુદામાંથી લાલચટક હીમનું પ્રકાશન હેમોરહોઇડલ બળતરા સૂચવે છે.

પેટના રક્તસ્રાવ સાથે સંભવિત પેટનું ફૂલવું

આંતરિક રક્તસ્રાવના પ્રકારો અને ચિહ્નો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે:

અંગ ફાટવાથી પેટની પોલાણમાં રક્તસ્ત્રાવ

2. વિશિષ્ટ: “વાંકા-વસ્તાંકા” ચિહ્ન. જો કોઈ વ્યક્તિ સૂઈ જાય છે, તો ખભામાં દુખાવો દેખાય છે; જો તે ઉઠે છે, તો પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પેલ્પેશન પર, પેટમાં દુખાવો અનુભવાય છે.

પેલ્વિસમાં રક્તસ્ત્રાવ. ગર્ભાશય અને અંડાશયના ભંગાણ

1. સામાન્ય: નીચલા પેટમાં દુખાવો, અગવડતા.

2. વિશિષ્ટ: પ્યુબિક હાડકાંના વિસ્તારમાં પેલ્પેશન પર દુખાવો, ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં "વંકા-વસ્તાંકા" ની નિશાની

રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં રક્તસ્ત્રાવ,

કિડની અને પેટની એરોર્ટાના ભંગાણ સાથે

1. સામાન્ય: ચક્કર, નબળાઇ, લો બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, નિસ્તેજ, ઠંડી ત્વચા.

2. વિશિષ્ટ: કટિ પીડા. જ્યારે તમે નીચલા પીઠ પર કઠણ કરો છો, ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનમમાં રક્તસ્ત્રાવ

1. સામાન્ય: ચક્કર, નબળાઇ, લો બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, નિસ્તેજ, ઠંડી ત્વચા.

2. વિશિષ્ટ: હેમ અથવા "કોફી સેડિમેન્ટ" સાથે ઉલટી, કથ્થઈ રંગની; લોહિયાળ ઝાડા, મળનો રંગ કાળો અથવા ઘેરો ચેરી; દુખાવો નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

જો આંતરિક રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો નીચેના સામાન્ય પગલાં લેવામાં આવે છે:

• વિગતવાર નિરીક્ષણ. તેઓ પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર તપાસે છે, છાતી સાંભળે છે, ધબકારા કરે છે અને પેટની પોલાણને ટેપ કરે છે.
• હેમેટોલોજીકલ અભ્યાસ.

પ્રારંભિક નિદાનને ધ્યાનમાં લઈને ચોક્કસ નિદાન પદ્ધતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ગુદામાર્ગની તપાસ;
• esophagogastroduodenoscopy;
• કોલોનોસ્કોપી;
• બ્રોન્કોસ્કોપી;
• સિસ્ટોસ્કોપી;
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી.

છુપાયેલા હેમરેજના કિસ્સામાં, આંતરિક રક્તસ્રાવના સામાન્ય સિન્ડ્રોમ પર ધ્યાન આપો: ચક્કર, નબળાઇ, હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, શરદી અને નિસ્તેજ ત્વચા.

મહત્વપૂર્ણ! ફેફસામાં લોહીના પ્રવેશનું ઉદ્દેશ્ય સંકેત એ એક્સ-રે પર અંગની નીચેની સરહદનું અદ્રશ્ય છે.

પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવનું નિદાન કરતી વખતે, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાને ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે.

મગજની ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી હેમેટોમાસ શોધી શકે છે

પ્રાથમિક સંભાળ

મહત્વપૂર્ણ! મુખ્ય વસ્તુ દર્દીને શક્ય તેટલી ઝડપથી ક્લિનિકમાં લાવવાનું છે. પ્રથમ સહાય શાંતિ સુનિશ્ચિત કરવી છે.

ઉપલબ્ધતા ધારી રહ્યા છીએ પલ્મોનરી હેમરેજ, દર્દીને અર્ધ-બેઠક સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે અન્ય સ્થળોએ આંતરિક રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે કટોકટીની સહાય આવે તે પહેલાં, દર્દીને સ્તરની સપાટી પર મૂકવો જોઈએ અને શક્ય રક્તસ્રાવની જગ્યા પર ઠંડુ લાગુ કરવું જોઈએ. હૃદયને ટેકો આપવા માટે ગરમી લાગુ કરશો નહીં અથવા દવાઓ આપશો નહીં.

રક્તસ્રાવ રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ

દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત પર આધારિત વિભાગ પસંદ કરો: ટ્રોમેટોલોજી, થોરાસિક, ન્યુરોસર્જિકલ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અથવા સામાન્ય સર્જરી. પ્રથમ તબક્કે પ્રથમ ચિંતા એ છે કે રક્તસ્રાવ કેવી રીતે બંધ કરવો.

પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી તે વિડિઓ બતાવે છે

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પોનેડ મદદ કરે છે. અન્યમાં - રક્તસ્રાવ વિસ્તારનું કોટરાઇઝેશન. જો કે, મોટાભાગે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.

જો રક્ત નુકશાનથી આંચકો જોવા મળે છે અથવા તેની ઘટનાની સંભાવના છે, તો રક્ત તબદિલી કરવામાં આવે છે. જો લોહી ફેફસાના વિસ્તારમાં વહે છે, તો શ્વાસનળીના ટેમ્પોનેડ કરવામાં આવે છે. જો હેમોથોરેક્સ જોવા મળે છે, તો પ્લ્યુરલ પંચર કરવામાં આવે છે. જો પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવ થાય છે, તો લેપેરાટોમી કરવામાં આવે છે અને યકૃતની ખામી અથવા અન્ય ક્ષતિગ્રસ્ત અંગને સીવવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા ક્રેનિયોટોમી દ્વારા મટાડવામાં આવે છે. જો રક્તસ્રાવનું કારણ ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સર હોય, તો ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન અથવા જહાજનું સ્યુચરિંગ અને વેગોટોમી કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવના સફળ બંધના કિસ્સામાં, રક્ત નુકશાન પછી પુનર્વસન યોજના નક્કી કરતા પહેલા, ફરતા પ્રવાહીના સમૂહને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. આ ગ્લુકોઝ, ક્ષાર અને લોહીના અવેજીના ઇન્જેક્શન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

અમારી વેબસાઇટ પર જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ વિશે શીખવું તમારા માટે પણ ઉપયોગી થશે.

ગૂંચવણોનું નિવારણ

જટિલતાઓને રોકવા માટે, પ્રેરણા ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. તે બ્લડ પ્રેશર, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને કલાકદીઠ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કડક નિયંત્રણ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. સંચાલિત ઇન્ફ્યુઝન દવાઓની માત્રા રક્ત નુકશાનની માત્રાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

• હેમોડાયનેમિક ગુણધર્મોવાળા લોહીના અવેજીનો ઉપયોગ થાય છે: રિઓપોલિગ્લુસિન, સ્ટેબિઝોલ અથવા ઇન્ફક્ટોલ.
• ખારા તૈયારીઓ: ખારા ઉકેલ, રિંગરનો ઉકેલ.
• હેમ તૈયારીઓ: સ્થિર રક્ત સીરમ, એરિથ્રોસાઇટ બાયોમાસ, આલ્બ્યુમિન, ગ્લુકોઝ અને અન્ય શર્કરા.

માં બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓએડ્રેનાલિન અને તેના એનાલોગનો ઉપયોગ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિશોક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. જીવન માટેનો ખતરો પસાર થયા પછી, લોહીમાં મૂળભૂત અને એસિડિક તત્વોનું સંતુલન ગોઠવવામાં આવે છે.

પેટમાં રક્તસ્રાવના લક્ષણો

એમ્બ્યુલન્સ >>>> આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો

આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નો.

આંતરિક રક્તસ્રાવ સૌથી વધુ એક છે ખતરનાક પ્રજાતિઓરક્તસ્રાવને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. તેથી ખૂબ મહત્વપૂર્ણ બિંદુપીડિતનું જીવન બચાવવા માટે આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નોની સમયસર શોધ છે, જે નરી આંખે અદ્રશ્ય છે.

આંતરિક રક્તસ્રાવ આંતરિક અવયવો (આંતરડા, પેટ,) ના પોલાણમાં હેમરેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મૂત્રાશય, ગર્ભાશય), ઇન્ટર્સ્ટિશલ જગ્યાઓ ( સબક્યુટેનીયસ પેશી, ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સ્પેસ, એપોનોરોસિસ વચ્ચે) અને પોલાણ (પેટની, પ્લ્યુરલ, ક્રેનિયલ) શિરાયુક્ત અથવા ધમનીય વાહિનીઓની દિવાલોની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનના પરિણામે.

આંતરિક રક્તસ્રાવ આના કારણે થઈ શકે છે:

• અસરને કારણે બિન-પ્રવેશાત્મક આઘાત,
• આંતરિક આઘાત વિદેશી પદાર્થજ્યારે ગળી જાય ત્યારે અંગના પોલાણમાં જોવા મળે છે અથવા વાસણમાંથી લપસી ગયેલા અસ્થિબંધન (સર્જિકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન),
• બંધ હાડકાના ફ્રેક્ચરના પરિણામે રક્તવાહિનીઓ અને અંગોને નુકસાન,
• પેટ અથવા આંતરડાની દિવાલોમાં તિરાડો અલ્સર, ગાંઠો અથવા ફક્ત વધુ પડતા ખોરાકના વપરાશને કારણે થાય છે,
• મગજની, પેટની અને પલ્મોનરી એરોટાસની એન્યુરિઝમ્સ,
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા ડિસઓર્ડર
• અને ઘણા વધુ પરિબળો કે જેના વિશે વ્યક્તિ કદાચ જાણતી પણ ન હોય

આંતરિક રક્તસ્રાવની લાક્ષણિકતાઓ અને ચિહ્નો

કોઈપણ પ્રકારના આંતરિક રક્તસ્રાવથી રક્ત નુકશાનની લાક્ષણિકતા સામાન્ય ચિહ્નો:

• નિસ્તેજ ત્વચા,
• ચક્કર (ચેતનાનું સંભવિત નુકશાન),
• શીત હાથપગ
• પરસેવો,
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો,
• વારંવાર અને નબળી પલ્સ
• ટાકીકાર્ડિયા,
• સુસ્તી અથવા, તેનાથી વિપરીત, ચિંતામાં વધારો,
• નબળા અથવા મુશ્કેલ શ્વાસ.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના વિશેષ સંકેતો:

• લોહીના ગંઠાવા અથવા કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ રંગ સાથે ઉલટી
• લોહિયાળ અથવા ટાર-રંગીન સ્ટૂલ

પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવના વિશેષ સંકેતો:

પલ્મોનરી હેમરેજના ખાસ ચિહ્નો:

• લોહીવાળા ગળફા સાથે ઉધરસ
• લોહીના મોં સાથે ઉધરસ

જો કિડની અથવા મૂત્રાશયને નુકસાન થયું હોય તો આંતરિક રક્તસ્રાવના વિશેષ સંકેતો:

પેરેનકાઇમલ રક્તસ્રાવની સુવિધાઓ (આંતરિક અવયવોના પેરેન્ચાઇમા (માળખાકીય સામગ્રી) ને નુકસાનના કિસ્સામાં: કિડની, યકૃત, બરોળ):

ઉપરોક્ત અવયવોની રક્તવાહિનીઓ પેરેન્ચાઇમા સાથે સીધી જોડાયેલી હોવાથી, તે તૂટી પડતી નથી, જેના કારણે રક્તસ્રાવ અટકાવવો મુશ્કેલ બને છે. અને તે આવા કિસ્સાઓમાં છે કે મોટા રક્ત નુકશાન શક્ય છે.

સેરેબ્રલ હેમરેજના ખાસ ચિહ્નો:

• માથાનો દુખાવો હુમલો
• ચક્કર
• ચેતનાની ખોટ
• ઉબકા
• ઉલટી
• વાણીની ક્ષતિ
• ચળવળ સિંક્રનાઇઝેશન વિકૃતિઓ
• આંચકી

શંકાસ્પદ આંતરિક રક્તસ્રાવ માટે પ્રથમ સહાય:

• કાર બોલાવો કટોકટીની સહાયનજીકના સર્જિકલ વિભાગમાં પરિવહન માટે (સમય મેળવવો મહત્વપૂર્ણ છે).
• જો શરીરના ઉપરના ભાગમાં (પલ્મોનરી, ગેસ્ટ્રિક, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ, વગેરે) રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો પીડિતને વળાંકવાળા ઘૂંટણ સાથે "અર્ધ-બેઠક" સ્થિતિમાં મૂકો.
• જો પેટના પોલાણમાં રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો પીડિતને "નીચે પડેલી" સ્થિતિમાં મૂકો અને અરજી કરો. કોલ્ડ કોમ્પ્રેસઅથવા પેટના વિસ્તારમાં બરફ સાથે હીટિંગ પેડ.
• જો આંતરિક રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો પીડિતને ત્યાં સુધી પીવા, ખાવા, પીડાનાશક દવાઓ અથવા અન્ય દવાઓ લેવા પર સખત પ્રતિબંધ છે. ખાસ નિર્દેશોડૉક્ટર

બહુવંશીય સમુદાયમાં રહેતા લગભગ દરેક વ્યક્તિએ "કોશેર ફૂડ", "કોશર ઉત્પાદનો" જેવા અભિવ્યક્તિઓનો એક કરતા વધુ વખત સામનો કર્યો છે, પરંતુ દરેક જણ જાણે નથી કે તે ખરેખર શું છે.

વનસ્પતિ પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના રૂપમાં ઉપયોગી પોષક તત્વોના સમૂહ ઉપરાંત, બદામમાં સૂક્ષ્મ તત્વોનો સમૂહ હોય છે જે અસર કરી શકે છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓસજીવ માં. અખરોટની સારવારમાં અખરોટના ફળોવાળા કયા છોડનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ થાય છે?

રેટ્રોવાયરસનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ તેમનું શાંત વર્તન છે. જ્યારે રેટ્રોવાયરસ કોષ પર આક્રમણ કરે છે અને તેના ડીએનએને તેના પોતાનામાં બદલે છે, જે આરએનએમાંથી મેળવે છે, તે લાંબો સમય ટકી શકે છે.

મેકઅપ અને હેર કલર દ્વારા તમારા દેખાવને સુધારવાની ઘણી રીતો છે. સ્ટ્રોબિંગ અથવા સ્ટ્રોબિંગ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને હેર કલરિંગ, મેકઅપ ટેક્નોલોજીથી અમારી પાસે આવ્યું છે. આ ફેશનનો ટ્રેન્ડ ઘણા સમયથી ચાલી રહ્યો છે.

IN વાસ્તવિક જીવનમાંએક્સોસ્કેલેટન એ બહુવિધ કાર્યકારી માળખું છે, જરૂરિયાતમંદ વ્યક્તિ માટે રોબોટિક વર્કવેર.

કૉપિરાઇટ © 2013 સર્વાધિકાર સુરક્ષિત. સ્ત્રોત પર ખુલ્લી હાયપરલિંક વિના માહિતીની નકલ કરવી પ્રતિબંધિત છે!

ધ્યાન આપો! સાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીનો હેતુ દવા અને સંબંધિત વિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં તમારી ક્ષિતિજોને વિસ્તૃત કરવાનો છે. બધી વર્ણવેલ સારવાર પદ્ધતિઓ છે સામાન્ય પાત્રઅને પ્રયોગશાળા અને હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પર આધારિત ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત સુધારણા વિના તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. સ્વ-દવા ન કરો! તમારા સ્વાસ્થ્ય સાથે પ્રયોગ કરશો નહીં!

રક્તસ્ત્રાવ

લગભગ કોઈપણ ઈજામાં વિવિધ તીવ્રતાના બાહ્ય અને આંતરિક રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે. એક સામાન્ય ઉઝરડો એ ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોમાંથી રક્તનું સબક્યુટેનીયસ સંચય છે. રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ (હિમોફિલિયા) ધરાવતા દર્દીઓમાં, નાના ઘામાં પણ પુષ્કળ પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. ચહેરા અને માથાના સુપરફિસિયલ ઘા, હાથની હથેળીની સપાટી, તળિયા, જ્યાં રક્ત વાહિનીઓનું નેટવર્ક સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે, ચરબીયુક્ત પેશીઓનું એક નાનું સ્તર અને પ્રમાણમાં મોટી માત્રામાં કનેક્ટિવ પેશી, ભારે રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રક્તસ્રાવની તીવ્રતા જહાજની કેલિબર, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર, કપડાં અને પગરખાંની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. સૌથી મોટો ભયજીવન માટે બાહ્ય અને આંતરિક નુકસાનમોટી ધમની અને શિરાયુક્ત થડ, મોટા રક્ત નુકશાન સાથે.

આંતરિક રક્તસ્રાવ

પલ્મોનરી હેમરેજ એ 5-10 થી 50 મિલી કે તેથી વધુ ભાગમાં શુદ્ધ રક્તનું વિસર્જન છે.

કારણો. વિનાશક ફેફસાના રોગો: ટ્યુબરક્યુલોસિસ (66%), સપ્યુરેટિવ રોગો (8.8%), બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ (5.9%), ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ (2.7%), કેન્સર (2.1%). ન્યુમોનિયાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન, એર સિસ્ટ્સ, કેન્ડિડાયાસીસના ગંભીર સ્વરૂપો અને કેટલાક એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી રોગો (સ્ટેનોસિસ મિટ્રલ વાલ્વ, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, હાઈપોકોએગ્યુલેશન) હાયપરટેન્શન અથવા પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં ભીડ સાથે (ડાબી ક્ષેપકની નિષ્ફળતા, એઓર્ટિક વાલ્વ ખામી), ગુડપાશ્ચર સિન્ડ્રોમ (અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના નેક્રોટાઇઝિંગ એલ્વોલિટિસ), રેન્ડુ-ઓસ્લર રોગ (વારસાગત હેમોરહેજિક ટેલેંગિકેટાસિયા). પલ્મોનરી હેમરેજના પેથોજેનેસિસમાં સંકુલનો સમાવેશ થાય છે વિવિધ પરિબળો. ફેફસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના સંપર્કમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો દ્વારા મુખ્ય ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવના મુખ્ય સ્ત્રોત શ્વાસનળીની ધમનીઓ છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ક્ષીણ થઈ જાય છે અથવા તૂટી જાય છે. વાહિનીઓ, એક નિયમ તરીકે, વિકૃત થઈ જાય છે, એન્યુરિઝમિક રીતે વિસ્તરે છે, તેમની દિવાલો સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે અને ઘણીવાર અલ્સેરેટ થાય છે.

ફેફસાના દાહક રોગોવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, સબમ્યુકોસલ સ્તર અને શ્વાસનળીના મ્યુકોસાનું વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને જ્યારે ધોવાણ થાય છે, ત્યારે ભારે રક્તસ્રાવ પણ થાય છે. લાંબા સમય સુધી નશો અને મોટા પાયે કીમોથેરાપીના પરિણામે સ્થાનિક ફાઈબ્રિનોલિસિસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત હિમોકોએગ્યુલેશનના સક્રિયકરણ દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સારવારના 4-6ઠ્ઠા મહિનામાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં. માત્ર મધ્યમ અથવા મોટા રક્ત નુકશાન (500 મિલી અથવા વધુ) અવરોધક શ્વાસની વિકૃતિઓ, તીવ્ર હાયપોવોલેમિયા અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જો તે કલાકો સુધી ચાલે તો પલ્મોનરી રક્ત નુકશાનને મોટા પ્રમાણમાં ગણવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પુષ્કળ રક્તસ્રાવ શક્ય છે અચાનક મૃત્યુ, જેનું કારણ વાયુમાર્ગના વ્યાપક અવરોધ અને સહવર્તી બ્રોન્કોસ્પેઝમને કારણે અસ્ફીક્સિયાનો વિકાસ છે. માં રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ આ બાબતેગૌણ ભૂમિકા ભજવે છે. એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના ભંગાણને કારણે માત્ર મોટા પ્રમાણમાં અચાનક પલ્મોનરી હેમરેજ એરવેઝ, ફેફસાનું કેન્સરઅને મોટા જહાજનું ધોવાણ ઝડપી ગૂંગળામણ તરફ દોરી શકે છે. લાઈટનિંગ પલ્મોનરી હેમરેજ ઉધરસ સાથે નથી.

સૌથી વધુ એક સામાન્ય ગૂંચવણપલ્મોનરી હેમરેજ એ એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા છે.

અંતર્ગત રોગ (ફિગ. 1) ના ઇટીઓલોજીના આધારે ઉપચારાત્મક પગલાં સખત રીતે અલગ હોવા જોઈએ.

પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ

પાચનતંત્ર, આંતર-પેટની અંદર, રેટ્રોપેરીટોનિયલમાંથી રક્તસ્રાવ છે.

કારણો માટેજેમાં પાચનતંત્રમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે.

1. અન્નનળીના રોગો (જીવલેણ અને સૌમ્ય ગાંઠો, ડાયવર્ટિક્યુલા, અલ્સેરેટિવ અન્નનળી, પેરાસોફેજલ હર્નીયા, વિદેશી સંસ્થાઓ, વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ રોગો).
2. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના રોગો (અલ્સર, જીવલેણ અને સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, ડાયવર્ટિક્યુલા, ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ડ્યુઓડેનેટીસ, મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ).
3. રોગો નજીકના અંગો(હર્નીયા વિરામડાયાફ્રેમ, સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો, કેલ્ક્યુલસ પેનક્રેટાઇટિસ, પેટની ગાંઠો પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં વધતી હોય છે).
4. યકૃત, બરોળ અને પોર્ટલ નસના રોગો (સિરોસિસ, ગાંઠો, કોલેલિથિઆસિસ, યકૃતની ઇજા, પોર્ટલ નસ અને તેની શાખાઓનું થ્રોમ્બોસિસ).
5. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના રોગો (એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા).
6. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના અલ્સરેશન સાથે સામાન્ય રોગો (બર્ન્સ, ચેપી રોગો, પોસ્ટઓપરેટિવ તીવ્ર અલ્સર, તીવ્ર અલ્સર જે નર્વસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સના રોગોને કારણે થાય છે, ડ્રગ, હોર્મોનલ ઉપચાર અને ઝેર દરમિયાન).
7. હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ અને રક્ત પ્રણાલીના રોગો (હિમોફીલિયા, લ્યુકેમિયા, વર્લહોફ રોગ, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ).

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણ(60-75% કેસ) જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવછે વિનાશક ફેરફારોપેટ અથવા આંતરડાની દિવાલો. તેઓ ટકાવારીની શરતોમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે નીચેની રીતે: અન્નનળીની વિસ્તરેલી નસોના અલ્સર - 15, પેટના અલ્સર - 10, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર - 40, ઇરોસિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ - 10, પેટનું કેન્સર - 15, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ - 4, હેમોરહોઇડ્સ - 1, અન્ય કારણો - 5.

રક્તસ્રાવની પદ્ધતિ સામાન્ય (રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ અને હોર્મોનલ પ્રતિક્રિયાઓ) અને સ્થાનિક (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ધોવાણ અને પેટ અને આંતરડાના સબમ્યુકોસલ સ્તરનું વાહિનીના અનુગામી ધોવાણ સાથે) પરિબળો.

અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ ધમની, શિરાયુક્ત અને રુધિરકેશિકા હોઈ શકે છે, પરંતુ ભાગ્યે જ બે અથવા ત્રણ જહાજોમાંથી એક સાથે થાય છે. સામાન્ય વિકૃતિઓમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ (પેપ્ટિક પરિબળ) ના પ્રભાવ હેઠળ હિમોસ્ટેસિસના ત્રીજા તબક્કાને ધીમું કરવાનો સમાવેશ થાય છે. લોહીમાં ટ્રિપ્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો એ ખાસ કરીને ખતરનાક છે, જે પ્રોફિબ્રિનોલિસિનનું ફાઈબ્રિનોલિસિનમાં રૂપાંતરણને સક્રિય કરે છે અને આમ સ્થાનિક ફાઈબ્રિનોલિસિસ, સ્થાનિક હાયપોફિરિનોજેનેમિયા, વાહિનીમાં લોહીના ગંઠાવાનું લિસિસ અને રક્તસ્રાવ ફરી શરૂ થાય છે. રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતોનું સૌથી લાક્ષણિક સ્થાન આકૃતિ 2 માં બતાવવામાં આવ્યું છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અને પેટના રક્તસ્રાવવાળા દર્દીના ઉપચારાત્મક સંચાલનના સિદ્ધાંતોનું વર્ણન આકૃતિ 3 માં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે.

પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ

મોટેભાગે, ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ એ રોગનું પ્રથમ અને એકમાત્ર લક્ષણ છે.

કારણો:હોજરીનો અલ્સર, સૌમ્ય (પોલિપ, લીઓમાયોમા, ન્યુરિનોમા, લિપોમા) અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (કેન્સર, સાર્કોમા), ઇરોઝિવ (હેમરેજિક) જઠરનો સોજો, મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ, યકૃતનો સિરોસિસ, ગેસ્ટ્રિક સિફિલિસિસ, દવાઓ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ). મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર સમયગાળામાં, પાચનતંત્રના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના તીવ્ર ધોવાણ અને અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે.

જે દર્દીઓમાં છે ગંભીર સ્થિતિ(સેપ્સિસ, આઘાત), તાણના અલ્સર તેમના પેથોજેનેસિસમાં ઘણીવાર વિકસે છે મુખ્ય ભૂમિકામ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઇસ્કેમિયા, પેટના મ્યુકોસ અવરોધમાં વિક્ષેપ અને ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો, નાશ કરે છે. સુપરફિસિયલ એપિથેલિયમ. સ્ટ્રેસ અલ્સરવાળા 4-15% દર્દીઓમાં મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, ઘણીવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નાની સપાટીની ખામીઓથી.

ક્લિનિકવિજાતીય, રક્ત નુકશાનની માત્રા અને અવધિ પર આધાર રાખે છે. લગભગ હંમેશા, સંપૂર્ણ વિકસિત લક્ષણોના વિકાસ પહેલા, લોહીની ઉલટી અને કાળો મળ, વધતી સુસ્તી, નબળાઇ, વધારો થાક, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. લાક્ષણિક ચિહ્નોતીવ્રપણે વિકાસશીલ એનિમિયા નીચે મુજબ છે: ચક્કર, માથામાં અવાજ, કાનમાં અવાજ, આંખોની સામે "ફોલ્લીઓ" ચમકતા, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શરદી ચીકણો પરસેવોબ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા. આ લક્ષણો રક્તસ્રાવની શરૂઆત પછી તરત જ થાય છે, તે જેટલી વધુ તીવ્ર હોય તેટલી ઝડપથી દેખાય છે અને ગુપ્ત અવધિની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે. રક્તસ્રાવનો સમયગાળો રક્ત નુકશાનની ડિગ્રી અને દર પર આધાર રાખે છે. લોહીની ઉલટી અને ટેરી સ્ટૂલ (મેલેના) સૌથી વિશ્વસનીય છે, પરંતુ હંમેશા ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવના પ્રથમ સંકેતો નથી. મેલેના રક્તસ્રાવ શરૂ થયાના થોડા કલાકો અથવા એક કે બે દિવસ પછી દેખાઈ શકે છે.

ઉલટી લાલચટક લોહી, ગંઠાવાનું હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર ઉલટીમાં કોફી ગ્રાઉન્ડ્સનો રંગ હોય છે, તે અલ્સરના સ્થાન અને રક્તસ્રાવની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. લાલચટક રક્ત સામાન્ય રીતે અન્નનળીની નસોમાંથી રક્તસ્રાવ અથવા પેટના અલ્સર સાથે જોવા મળે છે, કોફીના મેદાનના રંગને ઉલટી કરે છે - ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના છિદ્ર સાથે. લાક્ષણિક લક્ષણ અલ્સર રક્તસ્ત્રાવ- અદ્રશ્ય અથવા પેટના દુખાવામાં ઘટાડો, કહેવાતા. "મૌન" સમયગાળો.

દર્દીને આઘાતમાંથી બહાર લાવવામાં આવ્યા પછી આખરે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપી અમને નિદાન કરવા દે છે સચોટ નિદાન 90% દર્દીઓમાં. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી દરમિયાન, સ્થાનિક હિમોસ્ટેસિસ શક્ય છે.

સારવાર. ગંભીર રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં, હિમોસ્ટેટિક અને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી જરૂરી છે. તીવ્ર રક્ત નુકશાન(વોલ્યુમ 1-1.5 l સુધી) પ્લાઝ્મા અવેજી (કોલોઇડ્સ, ક્રિસ્ટલોઇડ્સ, ડેક્સ્ટ્રાન, રીઓગ્લુમેન, રિઓસોર્બિલેક્ટ, ગેકોડેઝ) સાથે બદલવામાં આવે છે, જે 400 થી 1200 મિલી સુધીના પ્રવાહમાં અથવા ડ્રિપમાં નસમાં આપવામાં આવે છે. વહીવટનો દર દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર, હૃદયના ધબકારા અને Ht મૂલ્ય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મધ્યમ હેમોડીલ્યુશન (Ht 25-30%) એ અનુકૂળ પરિબળ છે. 1.5 થી 3 લિટર સુધી લોહીની ખોટ સાથે, પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ સોલ્યુશન્સ અને ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી માટે તૈયાર રક્તનો ગુણોત્તર 1:1 હોવો જોઈએ, 3 લિટરથી વધુના નુકસાન સાથે - 1:2. Ht સૂચકની ફરજિયાત વિચારણા સાથે, પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓની માત્રા હંમેશા રક્તના જથ્થાના ત્રીજા ભાગની હોવી જોઈએ (મહત્તમ 1.5 l).

કટોકટી સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે.

લોહિયાળ સ્ટૂલ

રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતનું સ્થાન સ્ટૂલની સુસંગતતા અને રંગ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

પ્રવાહી, શ્યામ ચેરી-રંગીન સ્ટૂલ એ આંતરડામાંથી મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવની લાક્ષણિકતા છે; ટેરી - તીવ્ર વિપુલતા માટે નાનું આંતરડું; કાળા આકારનું (મેલેના) - પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાંથી. જો સેકમ, ચડતા અને ટ્રાંસવર્સ કોલોનમાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે, તો સ્ટૂલનો રંગ ઘેરો બર્ગન્ડીનો દારૂ અથવા લાલ-ભુરો છે, ઉતરતા કોલોન અને સિગ્મોઇડ કોલોનમાંથી તે તેજસ્વી લાલ અથવા ચેરી-રાસ્પબેરી છે. જહાજની ખામી ગુદાની નજીક છે, લોહીનો રંગ ઓછો બદલાય છે. જ્યારે ગુદામાર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે રંગીન સ્ટૂલની સપાટી પર લોહીનું મિશ્રણ જોવા મળે છે. જો તે વિપુલ પ્રમાણમાં હોય, તો પછી મળ વિના શુદ્ધ રક્ત ઘણીવાર બહાર આવે છે. જ્યારે આંતરિક રક્તસ્રાવ થાય છે હરસ, ગુદામાર્ગના એમ્પ્યુલામાં લોહી એકઠું થાય છે અને જ્યારે શૌચ કરવાની ઇચ્છા થાય ત્યારે તેને બહાર ફેંકી દેવામાં આવે છે. લાલચટક રંગ હરસ અથવા રેક્ટલ ફિશરની હાજરી સૂચવે છે. જ્યારે રક્તસ્રાવ ઝાડા સાથે જોડાય છે, ત્યારે સ્ટૂલ તેજસ્વી લાલ હોય છે. રક્તસ્રાવની ગાંઠ અથવા રક્તસ્રાવના અન્ય સ્ત્રોતની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે, તમામ કિસ્સાઓમાં ગુદામાર્ગ અને કોલોનોસ્કોપીની ડિજિટલ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ

કારણો:ઇજા, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, શસ્ત્રક્રિયા. ઘૂસણખોરી અને બિન-ઘૂસણખોરી ઘા, સંકોચન, કચડી નાખવું, ખૂબ ઊંચાઈ પરથી પડવું, સ્વાઇપપેટમાં પેટની પોલાણમાં અનુગામી રક્તસ્રાવ સાથે આંતરિક અવયવોના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે. લાક્ષણિક નુકસાન સ્થાનો આકૃતિ 4 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

ક્લિનિકરક્ત નુકશાનની માત્રા અને હોલો અંગોને નુકસાનના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો આંતરડા અને મૂત્રાશયને નુકસાન ન થયું હોય, તો પહેલા લોહી પેરીટેઓનિયમમાં બળતરા કરતું નથી, તેથી પેટ નરમ હોય છે; પાછળથી, પેરીટોનાઇટિસના સ્પષ્ટ લક્ષણો પ્રગટ થાય છે. અસ્પષ્ટ પેટના આઘાતનું નિદાન ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. પરિણામ યકૃત, બરોળ, મેસેન્ટરી અથવા કિડનીના ભંગાણથી ગંભીર રક્તસ્રાવ હોઈ શકે છે.

સારવાર:કટોકટી સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે.

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા

કારણો:ગર્ભાશયની બહાર ફળદ્રુપ ઇંડાનું પ્રત્યારોપણ અને વિકાસ, મોટેભાગે (99% કિસ્સાઓમાં) ફેલોપિયન ટ્યુબમાં, જે કોરિઓનિક વિલી દ્વારા નાશ પામે છે. પરિણામે, ફળદ્રુપ ઈંડું કાં તો દીવાલમાંથી છૂટી જાય છે અને પેટની પોલાણમાં (ટ્યુબલ ગર્ભપાત) અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબ ફાટી જાય છે. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના સમાપ્તિનો પ્રકાર ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે.

ક્લિનિક.બંને પ્રકારના રક્તસ્રાવ માટેનું એક સામાન્ય લક્ષણ માસિક સ્રાવમાં પ્રમાણમાં ટૂંકા વિલંબ (1-3 અઠવાડિયા) સાથે પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો છે. પીડા ઘણીવાર ઉબકા, ઉલટી, હૃદયના ધબકારા વધવા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને વધતા રક્તસ્રાવના અન્ય ચિહ્નો સાથે હોય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ભંગાણની લાક્ષણિકતા લક્ષણો દેખાય છે ગર્ભાસય ની નળીઅથવા ટ્યુબલ ગર્ભપાત. પાઇપ ફાટવું એ તીવ્ર શરૂઆત અને લક્ષણોની ઝડપી પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે સામાન્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સારી સ્થિતિમાંબાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને ગુદામાર્ગમાં ઇરેડિયેશન સાથે નીચલા પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. ગુદામાર્ગના વિસ્તારમાં દુખાવો ઘણીવાર દર્દી દ્વારા શૌચ કરવાની અરજ તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. મુ ભારે રક્તસ્ત્રાવતે ગરદન અને ખભાના બ્લેડ સુધી ફેલાય છે. રક્તસ્રાવના લક્ષણો અને તીવ્ર પેટ: ઉલટી, ચક્કર, મૂર્છા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ગંભીર નબળાઇ. પેટને ધબકતી વખતે, પેટની દિવાલના સ્નાયુઓમાં તણાવ નક્કી થાય છે, ખાસ કરીને નીચલા ભાગોમાં, હકારાત્મક લક્ષણ Shchetkin-Blumberg. મુ મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવપેટની પોલાણમાં, પેટના બાજુના ભાગોમાં પર્ક્યુસન અવાજની મંદતા જોવા મળે છે. દર્દીને કાળજીપૂર્વક એક બાજુથી બીજી બાજુ ખસેડતી વખતે, નીરસતાની સીમાઓ ખસે છે. જનનાંગોમાંથી કોઈ લોહિયાળ સ્રાવ ન હોઈ શકે.

સાવચેતી સાથે યોનિ પરીક્ષા(ખરબચડી પરીક્ષા રક્તસ્રાવમાં વધારો કરે છે!) યોનિ અને સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની હળવી સાયનોસિસ મળી આવે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા 7 અઠવાડિયા સુધીની હોય છે, ત્યારે ગર્ભાશયનું કદ તેને અનુરૂપ હોય છે. જો સમયગાળો લાંબો હોય, તો અપેક્ષિત સમયગાળા (એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાંનું એક) થી ગર્ભાશયના કદમાં થોડો વિરામ હોય છે. કેટલીકવાર સ્પષ્ટ સીમાઓ (પેરીટ્યુબલ હેમેટોમા) વિના ગર્ભાશયના જોડાણોના વિસ્તારમાં ગાંઠ જેવી રચના થાય છે. યોનિમાર્ગ તિજોરીનો પાછળનો ભાગ પેલ્પેશન પર તીવ્ર પીડાદાયક છે, ગર્ભાશયના પ્યુબિસ તરફના વિસ્થાપન સાથે પીડા તીવ્ર બને છે.

ટ્યુબલ ગર્ભપાત નીચલા પેટ અને સેક્રમમાં સમયાંતરે અથવા સતત પીડા સાથે શરૂ થાય છે, જે નીચે તરફ ફેલાય છે. પેટની પોલાણમાં લોહીના પ્રત્યેક નવા પ્રવાહમાં વધારો પીડા અને અર્ધ-બેહોશી સાથે છે. 2-3 જી દિવસે, જનન માર્ગમાંથી લાક્ષણિક શ્યામ ફોલ્લીઓ મુક્ત થાય છે. લોહિયાળ મુદ્દાઓ, કેટલીકવાર ફોલિંગ ઓફ શેલના ભાગો બહાર આવે છે. સ્રાવ સતત છે અને ગર્ભાશયના સંકોચનનો ઉપયોગ કરવા છતાં અને તે પણ બંધ થતો નથી ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ(એક લાક્ષણિક લક્ષણ!). પીડાના હુમલાઓ વચ્ચેના અંતરાલોમાં, દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારક છે. હેમેટોમાસ ફેલોપિયન ટ્યુબની નજીક અથવા રેક્ટલ-ગર્ભાશયની જગ્યામાં રચાય છે, જે યોનિની તપાસ દરમિયાન શોધી શકાય છે. આંતરિક રક્તસ્રાવ અને પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ છે અને તે ગેરહાજર પણ હોઈ શકે છે.

વિક્ષેપિત એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન એનામેનેસિસ, ક્લિનિક અને વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન માસિક સ્રાવમાં 2-3 અઠવાડિયાના વિલંબનો ઇતિહાસ છે, ઓછી વાર - વધુ. કેટલાક દર્દીઓમાં, સગર્ભાવસ્થાના ખૂબ જ વહેલા સમાપ્તિ સાથે, ત્યાં વિલંબ થતો નથી, અને પડતી પટલના વિઘટન અને પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલ સ્પોટિંગને સામાન્ય માસિક સ્રાવની શરૂઆત માટે ભૂલથી ભૂલ કરવામાં આવે છે.

એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના તમામ પ્રકારો યોનિમાર્ગના પશ્ચાદવર્તી ભાગના ધબકારા પર દુખાવો અને ગર્ભાશયના જોડાણના વિસ્તારમાં ગાંઠ જેવી રચનાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પંચર મહાન નિદાન મહત્વ છે પાછળની કમાનયોનિ મુ ભારે રક્તસ્ત્રાવફેલોપિયન ટ્યુબના ભંગાણને કારણે અથવા ઝડપી ટ્યુબલ ગર્ભપાતને કારણે, જ્યારે આંતરિક રક્તસ્રાવનું ચિત્ર શંકાની બહાર છે, ત્યારે આ મેનીપ્યુલેશનની કોઈ જરૂર નથી. પંચર દરમિયાન નાના ગંઠાવા સાથે શ્યામ રક્ત મેળવવાથી નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. તેજસ્વી રક્ત, તેના બદલે, રક્ત વાહિનીમાં ઇજા સૂચવે છે. ટ્યુબલ ગર્ભપાત દરમિયાન, લોહી ગંઠાઈ જાય છે અને તેથી પંચર દરમિયાન તે શોધી શકાતું નથી. આ એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની હાજરીને બાકાત કરતું નથી.

સારવાર. જો ક્ષતિગ્રસ્ત ટ્યુબલ સગર્ભાવસ્થાનું નિદાન સ્થાપિત થયેલ છે અથવા શંકાસ્પદ છે, તો તે સૂચવવામાં આવે છે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ. પરિવહન પહેલાં, દર્દીને પેઇનકિલર્સ આપવી જોઈએ નહીં, જેથી રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ફેરફાર ન થાય, અને પેટના નીચેના ભાગમાં શરદી લાગુ ન કરવી જોઈએ. હોસ્પિટલમાં, ઇમરજન્સી ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, લોહીના જથ્થાની ઉણપને વળતર આપવામાં આવે છે, અને રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

રેટ્રોપેરીટોનિયલ રક્તસ્રાવ

રેટ્રોપેરીટોનિયલ રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે ગંભીર આઘાત અથવા ગૂંચવણોનું પરિણામ છે સોય બાયોપ્સી, એન્જીયોગ્રાફી, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક એજન્ટો સાથે ઉપચાર (ફિગ. 5).

એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું વિચ્છેદન

કારણો.એઓર્ટિક ડિસેક્શનવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ (મોટેભાગે પુરુષો) હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા સિફિલિસ ધરાવે છે. સ્થાનના આધારે, એક્યુટ એઓર્ટિક ડિસેક્શનને ત્રણ પ્રકારમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રકાર I માં, વિચ્છેદન ચડતા એરોટાના વિસ્તારમાંથી શરૂ થાય છે અને દૂરથી ચાલુ રહે છે; પ્રકાર II માં, ભંગાણ ચડતા એરોટા સુધી મર્યાદિત છે; પ્રકાર III માં, ભંગાણ મૂળથી દૂરથી શરૂ થાય છે મોટા જહાજોએઓર્ટિક કમાન.

ક્લિનિક:અચાનક મજબૂત પીડાપાછળ, અધિજઠર પ્રદેશ અને નીચલા હાથપગના કિરણોત્સર્ગ સાથે છાતીની અંદર. જો એઓર્ટાના થોરાસિક ભાગને અસર થાય છે, તો દુખાવો સ્ટર્નમની પાછળ સ્થાનીકૃત થાય છે, પીઠ અથવા એપિગેસ્ટ્રિયમમાં, જો એરોટાના પેટના ભાગને અસર થાય છે - પેટમાં અને કટિ પ્રદેશ. પીડા ભાગ્યે જ ફેલાય છે ઉપલા અંગોઅને સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુ સાથે ફેલાય છે (વિચ્છેદન દરમિયાન), ધીમે ધીમે નીચલા પેટ અને પેલ્વિસ સુધી પહોંચે છે. એન્યુરિઝમના વિચ્છેદનના લક્ષણો થોરાસિકએરોટા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અભિવ્યક્તિઓ સમાન છે, અને પેટનો ભાગ સમાન છે રેનલ કોલિક. તીવ્ર એઓર્ટિક ડિસેક્શનમાં, પેરિફેરલ ધમનીઓમાં ધબકારા વિક્ષેપિત અથવા અદૃશ્ય થઈ શકે છે. રેટ્રોગ્રેડ ડિસેક્શનના પરિણામે, તીવ્ર રિગર્ગિટેશન શક્ય છે એઓર્ટિક વાલ્વ. લગભગ 50% કેસોમાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જોવા મળે છે. ચેતનાની ખોટ ઘણીવાર થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં પતન થાય છે; બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો હંમેશા જોવા મળતો નથી. મહાન જહાજ અથવા ઘણા જહાજો (ઉપલા ભાગમાં પલ્સ અસમપ્રમાણતા) ના ઉદ્ભવના ક્ષેત્રમાં એઓર્ટિક ડિસેક્શનના ફેલાવા સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. નીચલા અંગો, હેમીપેરેસીસ, પેરાપ્લેજિયા અથવા સ્ટ્રોક, કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, હેમેટુરિયા, અંડકોશમાં સોજો).

એક્સ-રે, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, છાતી અને પેટની પોલાણની ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્યુરિઝમના સ્થાન વિશે વિશ્વસનીય માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. ECG માં ફેરફાર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સૂચવે છે અને તે હાયપરટેન્શનને કારણે થાય છે. લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનની સામગ્રીમાં પણ ઘટાડો થાય છે.

સારવાર:પ્રથમ પીડા રાહત છે, બીજું સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, ત્રીજું રક્ત નુકશાન સુધારણા છે.

પુસ્તકમાંથી પ્રકરણ " સઘન ઉપચારકટોકટીની પરિસ્થિતિઓ. પેથોફિઝિયોલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર, સારવાર. એટલાસ" લેખકો અને નોવી ડ્રુક એલએલસીની પરવાનગી સાથે પ્રકાશિત થાય છે.

આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવપેટની ઇજાઓ, થોરાકોએબડોમિનલ ઇજાઓ, તેમજ પેટની પોલાણ અથવા રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યાના અવયવોમાં વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની ગૂંચવણનું પરિણામ હોઈ શકે છે. પેટની દિવાલ, ઓમેન્ટમ, આંતરડાની મેસેન્ટરી અને પેરેનકાઇમલ અવયવો (યકૃત, બરોળ, સ્વાદુપિંડ) ની જહાજોની અખંડિતતા, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી, વિક્ષેપિત એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું ભંગાણ વગેરે થાય ત્યારે થાય છે. આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવલોહીના ગંઠાઈ જવા (ઉદાહરણ તરીકે, અવરોધક કમળો સાથે), અવયવોની નળીઓ, ખાસ કરીને પેરેનકાઇમલ વાસણો પર લાગુ કરાયેલા અસ્થિબંધન દ્વારા લપસી જવા અથવા કાપવાને કારણે પેટના અવયવો પરના ઓપરેશન પછી પણ વિકાસ થઈ શકે છે. પરિણામ સ્વરૂપ આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવપેટની પોલાણ (હેમોપેરીટોનિયમ) માં લોહીનું સંચય થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવમુખ્યત્વે રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને અવધિ, વોલ્યુમ પર આધાર રાખે છે રક્ત નુકશાનવિપુલ સાથે આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવતીવ્ર હેમોરહેજિક આંચકાનું ચિત્ર વિકસે છે - મૂર્છા અથવા મોટર આંદોલન, ત્વચાની નિસ્તેજ અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તરસ, ઠંડો પરસેવો, એડાયનેમિયા, ચક્કર, આંખોમાં ઘાટા થવું, ટાકીકાર્ડિયા (120-140 સુધી) હરાવ્યું. 1 માં મિનિટ) અને ધમનીય હાયપોટેન્શન.

સાથે દર્દીના પેટની તપાસ કરતી વખતે આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવઈજા, હિમેટોમા, ઘર્ષણના ચિહ્નોની હાજરી પર ધ્યાન આપો. સુપરફિસિયલ પેલ્પેશન પર, પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ નરમ, સાધારણ પીડાદાયક હોય છે અને શ્વાસ લેવામાં મર્યાદિત સહભાગિતા હોય છે. ઊંડા પેલ્પેશન સાથે, તમે ક્ષતિગ્રસ્ત અંગના વિસ્તારમાં દુખાવો શોધી શકો છો. એક લાક્ષણિક લક્ષણ આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવસોફ્ટ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ સાથેનું સકારાત્મક બ્લૂમબર્ગ-શેટકીન ચિહ્ન છે (જુઓ. તીવ્ર પેટ). પેટના ઢોળાવવાળા ભાગોમાં, પર્ક્યુસનનો અવાજ મંદ થઈ શકે છે, પર્ક્યુસન પીડાદાયક છે, આંતરડાના અવાજોનબળું પડ્યું અથવા સાંભળ્યું નહીં. ગુદામાર્ગની ડિજિટલ પરીક્ષા દરમિયાન, તેની અગ્રવર્તી દિવાલનું ઓવરહેંગ નક્કી કરી શકાય છે; યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન - તિજોરીઓનું સપાટ થવું, તેમનો દુખાવો, પશ્ચાદવર્તી તિજોરીનો ઓવરહેંગ. વહેતા લોહી દ્વારા ડાયાફ્રેમેટિક પેરીટેઓનિયમની બળતરાને કારણે, ખભાના કમરપટો અને સ્કેપુલાના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે, દર્દી બેઠકની સ્થિતિ લેવાનો પ્રયત્ન કરે છે, જે પેટમાં દુખાવો ઘટાડે છે (વાંકા-સ્ટેન્ડ-અપનું લક્ષણ). રક્ત પરીક્ષણ હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે રક્તસ્રાવની શરૂઆતના કેટલાક કલાકો પછી જોવા મળે છે.

જો તમને શંકા છે આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવદર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. ભૂંસી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવપશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની તિજોરીનું પંચર નિદાન માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે (જુઓ. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા) અને ગ્રોપિંગ કેથેટરની રજૂઆત સાથે લેપ્રોસેન્ટેસીસ, જે પેટની પોલાણમાં લોહી શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. આ રક્તના હિમોગ્લોબિન સ્તરનો અભ્યાસ તેની તીવ્રતા અને સમયગાળો નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ. નિદાનમાં અગ્રણી ભૂમિકા આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવનાટકો લેપ્રોસ્કોપીખાતે એક્સ-રે પરીક્ષા આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવમાત્ર પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીની હાજરી સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વિભેદક નિદાન રેટ્રોપેરીટોનિયલ હેમેટોમા, અગ્રવર્તી દિવાલના હેમેટોમા, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના છિદ્રિત અલ્સર સાથે કરવામાં આવે છે. રેટ્રોપેરીટોનિયલ હેમેટોમાની એક્સ-રે તપાસ કટિ સ્નાયુઓના પડછાયાના વિસ્તરણ અને રૂપરેખાને અસ્પષ્ટતા દર્શાવે છે, અને છિદ્રિત અલ્સર સાથે - પેટની પોલાણમાં મુક્ત ગેસ. રેટ્રોપેરીટોનિયલ હેમેટોમા સાથે અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના હેમેટોમા સાથે, એક નિયમ તરીકે, પેટની પોલાણમાં કોઈ મુક્ત પ્રવાહી નથી. સાવચેત ગતિશીલ દેખરેખ જરૂરી છે, પલ્સ રેટ અને બ્લડ પ્રેશર દર 1-2 કલાકે માપવા, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટનું પ્રમાણ નક્કી કરવું. જ્યાં સુધી નિદાન ન થાય ત્યાં સુધી, પેઇનકિલર્સ અને માદક દ્રવ્યો બિનસલાહભર્યા છે. મોટા કિસ્સામાં આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવતરત જ સઘન ઉપચાર શરૂ કરો (પ્રવાહી અને લોહીના અવેજીનું સ્થાનાંતરણ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર એનાલેપ્ટિક્સનો વહીવટ), અને સંકેતો અનુસાર પુનર્જીવન પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પરિસ્થિતિઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સર્જિકલ વિભાગલેપ્રોટોમી, રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને ઓળખવા અને તેને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે. માટે ઓપરેશન દરમિયાન આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ 12-24 વર્ષથી વધુ નહીં hઅને હોલો અંગોને નુકસાનની ગેરહાજરીમાં, પેટની પોલાણમાં રેડવામાં આવેલા લોહીને ફરીથી ભરવાનું શક્ય છે. ખાતે આગાહી આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવહંમેશા ગંભીર.

ગ્રંથસૂચિ:હિમોસ્ટેસિયોલોજીની વર્તમાન સમસ્યાઓ. દ્વારા સંપાદિત બી.વી. પેટ્રોવ્સ્કી એટ અલ., એમ., 1981; જેરોટા ડી. પેટની પોલાણની સર્જિકલ પરીક્ષા, ટ્રાન્સ. રમ., એમ., 1972 થી; કોચનેવ ઓ.એસ. ઇમરજન્સી સર્જરી જઠરાંત્રિય માર્ગ, કાઝાન, 1984, ગ્રંથસૂચિ.; ઓપરેટિવ સર્જરી, ઇડી. I. લિટમેન, ટ્રાન્સ. હંગેરિયન, બુડાપેસ્ટ, 1985 થી; ઇમર્જન્સી પેટની સર્જરી માટે માર્ગદર્શિકા, ઇડી. વિ. સેવલીવા, એમ., 1986.

રક્તસ્રાવ એ જહાજોમાંથી લોહીનો પ્રવાહ છે, જે મોટેભાગે ઇજાઓ દરમિયાન થાય છે, પરિણામે તે જ રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે. આવા રક્તસ્રાવને આઘાતજનક કહેવામાં આવે છે; તે મારામારી, કટ, બંદૂકની ગોળી, વગેરેના પરિણામે યાંત્રિક નુકસાનને કારણે થાય છે, જેમાં જહાજની દિવાલને નુકસાન થાય છે, પરિણામે રક્તસ્રાવ થાય છે. વધુમાં, રક્તસ્રાવનું કારણ પીડાદાયક ધ્યાન દ્વારા જહાજના કહેવાતા અલગતા હોઈ શકે છે, આ શક્ય છે જ્યારે કેન્સર રોગો, ટ્યુબરક્યુલોસિસ વગેરે. આ રક્તસ્રાવને બિન-આઘાતજનક કહેવાય છે.

રક્તસ્રાવના પ્રકારો.

અગાઉ નોંધ્યું છે તેમ, રક્તસ્રાવના કારણો બાહ્ય અને આંતરિક બંને, ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે.

થી રક્તસ્ત્રાવ ખુલ્લા ઘાઅથવા માનવ શરીર પર અસ્તિત્વમાં રહેલા કુદરતી છિદ્રો, જેમ કે નાક, કાન વગેરેને બાહ્ય કહેવામાં આવે છે. જો રક્તસ્રાવ થાય છે, તો અંદર એકઠું થાય છે આંતરિક પોલાણશરીર, તેઓ આંતરિક છે.

બાહ્ય રક્તસ્રાવ મોટેભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે યાંત્રિક નુકસાન, એટલે કે, ઘામાંથી, આ રક્તસ્રાવને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• રુધિરકેશિકા, તે છીછરા કટ અને ઘા સાથે થાય છે જેમાં લોહી ઘામાં ટીપું-ડ્રોપ દેખાય છે,
• શિરાયુક્ત, તે થાય છે જ્યારે વધુ ઊંડી ઇજાઓજેમ કે પંચર અથવા કટના ઘા, જેમાં ઘામાંથી લોહી જ્યારે વધુ પ્રમાણમાં વહે છે કેશિલરી રક્તસ્રાવ, લોહીનો રંગ ઘેરો લાલ છે,
• ધમની, જે ઊંડા ઘા, છરાઓ, અદલાબદલી, ફાટેલા સાથે થાય છે. ધમની રક્તસ્રાવતીવ્રતામાં ભિન્ન છે, લોહીને તેજસ્વી લાલ રંગ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે, અને તે ધમનીઓમાં જે દબાણમાં આવે છે તેના કારણે તે પ્રવાહના સ્વરૂપમાં વહે છે,
• મિશ્રરક્તસ્રાવ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઘામાંની ધમનીઓ અને નસો બંનેને નુકસાન થાય છે; આ પ્રકારનું રક્તસ્ત્રાવ ઊંડા ઘામાં જોવા મળે છે.

પેટના નીચલા પેટમાં આંતરિક રક્તસ્રાવનું નિદાન અને સારવાર કેવી રીતે કરવી?

કોઈપણ રોગોના કિસ્સામાં પેટની પોલાણના આંતરિક રક્તસ્રાવનું નિદાન કરવું શક્ય છે, જે જટિલતાઓને પરિણામે રક્તસ્રાવની ઘટના બની શકે છે, આવા રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, વિવિધ ગાંઠો, ફાઇબ્રોઇડ્સ, સ્ત્રીઓમાં, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અથવા કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, રક્તવાહિનીઓ પર નકારાત્મક અસરોમાં ફાળો આપે છે. આંતરિક રક્તસ્રાવનું નિદાન બાહ્ય રક્તસ્રાવ કરતાં વધુ મુશ્કેલ છે. તે ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેના પરિણામે નિષ્ણાતોને વર્તમાન પરિસ્થિતિનું એકંદર ચિત્ર દોરવામાં મદદ કરી શકે છે. ખૂબ મહત્વપૂર્ણ હકીકતલક્ષણો છે જે બદલામાં લોહીની ખોટને કારણે થાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, નિસ્તેજ, આંખોમાં અંધારું થવું, સામાન્ય નબળાઇ, લો બ્લડ પ્રેશર, ઝડપી પલ્સ, ચક્કર, અને ક્યારેક મૂર્છા, ઝડપી રક્ત નુકશાનને કારણે થઈ શકે છે. જો લોહીની ખોટ ધીમી હોય, તો તે સૂચવતા ચિહ્નો વિકસિત થાય છે અને તે મુજબ, ધીમે ધીમે દેખાય છે.

જો એવી પરિસ્થિતિ ઊભી થાય કે જ્યારે આંતરિક રક્તસ્રાવ ખુલે છે જે આખરે બહાર નીકળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રક્તસ્રાવ મૌખિક પોલાણ, તેનું કારણ શ્વાસનળી, અન્નનળી, ફેફસાં, આંતરડા વગેરેમાંથી રક્તસ્ત્રાવ હોઈ શકે છે. આમ, બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ રક્તસ્રાવના કારણો અને સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકતા નથી, આ કિસ્સામાં મહત્વપૂર્ણ પરિબળડૉક્ટર જે પ્રથમ ધ્યાન આપે છે તે રક્તસ્રાવના રક્તનો રંગ અને સ્થિતિ છે, જે પ્રારંભિક નિદાનને નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. IN સમાન કેસો, જે રક્તસ્રાવ થયો છે તેના સ્ત્રોતને શોધવા માટે, તે શ્રેણીબદ્ધ કરવું જરૂરી છે ખાસ કાર્યવાહી, ચોક્કસ નિદાન કરવા અને લોહીની ખોટ રોકવા માટે.

પેટમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, અન્યથા હિમોપેરીટોનિયમ કહેવાય છે, ઇજાઓને કારણે થાય છે બંધ ઇજાઓપેટ, બરોળ, યકૃત અથવા આંતરડાને નુકસાન સાથે, સ્ત્રીને નુકસાન પ્રજનન અંગોઅથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા સાથે.

પેટની પોલાણમાં આંતરિક લોહીની ખોટ સાથેના મુખ્ય લક્ષણોમાં નબળાઇ, ચક્કર, ઘણીવાર મૂર્છા, ઠંડો પરસેવો, નિસ્તેજ અને શુષ્ક મોં આવે છે; કેટલાક પ્રકારના રક્તસ્રાવ સાથે પેટમાં નોંધપાત્ર દુખાવો થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, પેટની પોલાણ થોડી મર્યાદિત હદ સુધી શ્વાસ લેવામાં ભાગ લે છે, તે પીડાદાયક હોઈ શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં નબળા સ્નાયુ પ્રતિક્રિયા અનુભવાય છે, કહેવાતા. રક્ષણ, પણ સહેજ શક્ય ગંભીર લક્ષણોપેરીટોનિયલ બળતરા સૂચવે છે. પેટની પોલાણના કેટલાક ભાગોમાં, ધબકારા પર, એક પ્રિક્યુટરી અવાજ મળી આવે છે, જે સંચય સૂચવે છે મોટી માત્રામાંરક્ત, લગભગ 1000 મિલી. સ્ત્રીઓમાં પેટની પોલાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે, પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ તિજોરીનું પ્રોટ્રુઝન જોવા મળે છે; આ હકીકત નક્કી કરી શકાય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓ. સામાન્ય રીતે, આંતરિક રક્તસ્રાવના સ્પષ્ટ સંકેતો ધરાવતા દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં મોકલવા જોઈએ જ્યાં આંતરિક રક્તસ્રાવનું કારણ અને સ્ત્રોત ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય. વધુમાં, શંકાસ્પદ હિમોપેરીટોનિયમ ધરાવતા દર્દીઓને સમય જતાં હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટ નક્કી કરવાની જરૂર છે, કારણ કે જો આ સૂચકાંકો ઝડપથી ઘટે છે, તો આ ફરી એકવાર આંતરિક રક્ત નુકશાનની હાજરીની પુષ્ટિ કરશે. તે પણ નોંધવું જોઈએ કે હોલો અંગના એક સાથે ભંગાણની સંભાવના છે, આ કિસ્સામાં પ્રારંભિક પેરીટોનાઇટિસના લક્ષણો હેઠળ રક્ત નુકશાનના ચિહ્નો "માસ્ક" હોઈ શકે છે. નિદાનની સ્પષ્ટતા કરતી વખતે, સમયસર પ્રાથમિક સારવાર પ્રદાન કરવી અને દર્દીને ક્લિનિકલ સેટિંગમાં મૂકવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જ્યાં તેની પાસેથી બધું લઈ શકાય. જરૂરી પરીક્ષણો, પંચર સહિત.

જો આ નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો દર્દીને તાત્કાલિક સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેની મદદથી ડોકટરો લોહીની ખોટ અટકાવી શકશે, તેને ફરી ભરી શકશે અને વધુ ગૂંચવણો અટકાવી શકશે, જેમાંથી એક હોઈ શકે છે. મૃત્યુ. વધુ સારવારદર્દી આંતરિક રક્તસ્રાવના કારણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે.