તીવ્ર અને ક્રોનિક રક્તવાહિની નિષ્ફળતા. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા: સારવાર, લક્ષણો, કારણો

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ સ્થાનિક અથવા સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે, જે કાર્યના અભાવ પર આધારિત છે. રક્તવાહિનીઓ, બદલામાં તેમની પેટન્સીના ઉલ્લંઘન, સ્વરમાં ઘટાડો અને તેમાંથી પસાર થતા લોહીના જથ્થાને કારણે થાય છે.

ખામી પ્રણાલીગત અથવા પ્રાદેશિક (સ્થાનિક) હોઈ શકે છે - વિકૃતિઓ કેવી રીતે ફેલાય છે તેના આધારે. રોગની પ્રગતિના દરના આધારે, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા હોઈ શકે છે.

શુદ્ધ વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા દુર્લભ છે; મોટેભાગે, હૃદયની સ્નાયુની અપૂર્ણતા વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના લક્ષણો સાથે એક સાથે થાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા એ હકીકતને કારણે વિકસે છે કે સમાન પરિબળો ઘણીવાર હૃદયના સ્નાયુ અને વેસ્ક્યુલર સ્નાયુઓને અસર કરે છે. કેટલીકવાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા ગૌણ હોય છે અને નબળા સ્નાયુ પોષણ (રક્તની અછત, ધમનીઓમાં ઓછું દબાણ) ને કારણે હૃદય રોગવિજ્ઞાન થાય છે.

દેખાવ માટે કારણો

રોગનું કારણ સામાન્ય રીતે નસ અને ધમનીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ છે જે વિવિધ કારણોસર ઉદ્ભવે છે.

મૂળભૂત રીતે, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા આઘાતજનક મગજ અને સામાન્ય ઇજાઓ, વિવિધ હૃદય રોગો, રક્ત નુકશાન, પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર ઝેરને કારણે વિકસે છે. ગંભીર ચેપ, વ્યાપક બર્ન્સ, નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક જખમ, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા.

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના લક્ષણો

તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા પોતાને મૂર્છા, આઘાત અથવા પતનના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે.

મૂર્છા એ નિષ્ફળતાનું સૌથી હળવું સ્વરૂપ છે. મૂર્છા દરમિયાન વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના લક્ષણો: નબળાઇ, ઉબકા, આંખોમાં અંધારું થવું, ચેતનાનું ઝડપી નુકશાન. પલ્સ નબળી અને દુર્લભ છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે, ત્વચાનિસ્તેજ, સ્નાયુઓ હળવા, કોઈ ખેંચાણ નથી.

પતન અને આઘાત દરમિયાન, દર્દી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સભાન હોય છે, પરંતુ તેની પ્રતિક્રિયાઓ અટકાવવામાં આવે છે. નબળાઈની ફરિયાદો છે, ઘટાડો તાપમાન, અને દબાણ (80/40 mm Hg અથવા ઓછું), ટાકીકાર્ડિયા.

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાનું મુખ્ય લક્ષણ એ બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર અને ઝડપી ઘટાડો છે, જે અન્ય તમામ લક્ષણોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

વેસ્ક્યુલર ફંક્શનની ક્રોનિક અપૂર્ણતા મોટે ભાગે ધમનીય હાયપોટેન્શનના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. પરંપરાગત રીતે, આ નિદાન નીચેના લક્ષણો સાથે કરી શકાય છે: મોટા બાળકોમાં - 85 ની નીચે સિસ્ટોલિક દબાણ, 30l સુધી. - 105/65 ની નીચે દબાણ, વૃદ્ધ લોકોમાં - 100/60 થી નીચે.

રોગનું નિદાન

પરીક્ષાના તબક્કે, ડૉક્ટર, વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરે છે, તે ઓળખે છે કે અપૂર્ણતાનું શું સ્વરૂપ પોતાને પ્રગટ થયું છે: મૂર્છા, આઘાત અથવા પતન. આ કિસ્સામાં, દબાણનું સ્તર નિદાન કરવામાં નિર્ણાયક નથી; તમારે તબીબી ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ અને હુમલાના કારણો શોધવા જોઈએ. કયા પ્રકારની નિષ્ફળતા વિકસિત થઈ છે તે સ્થાપિત કરવા માટે પરીક્ષાના તબક્કે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: કાર્ડિયાક અથવા વેસ્ક્યુલર, કારણ કે તાત્કાલિક સંભાળઆ રોગોમાં તે અલગ રીતે બહાર આવે છે.

જો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા પોતે જ પ્રગટ થાય છે, તો દર્દીને બેસવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે - અંદર સુપિન સ્થિતિતેની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. જો વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા વિકસિત થઈ હોય, તો દર્દીને સૂવું જરૂરી છે, કારણ કે આ સ્થિતિમાં, તેના મગજને વધુ સારી રીતે રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળી ત્વચા ગુલાબી હોય છે, વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે તે નિસ્તેજ હોય ​​છે, કેટલીકવાર તે ભૂખરા રંગની હોય છે. વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ હકીકત દ્વારા પણ અલગ પડે છે કે શિરાયુક્ત દબાણ વધ્યું નથી, ગરદનની નસો તૂટી ગઈ છે, હૃદયની સીમાઓ બદલાતી નથી, અને ફેફસાંમાં કોઈ ભીડ નથી કાર્ડિયાક પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા.

સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે પ્રારંભિક નિદાન કર્યા પછી, દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને રુધિરાભિસરણ અંગોની તપાસ સૂચવવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, તેને વેસ્ક્યુલર ઓસ્કલ્ટેશન, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, સ્ફિગ્મોગ્રાફી, વેનોગ્રાફી કરાવવાનું સૂચવવામાં આવી શકે છે.

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાની સારવાર

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા માટે તબીબી સંભાળ તાત્કાલિક પ્રદાન કરવી જોઈએ.

તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના વિકાસના તમામ સ્વરૂપોમાં, દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં છોડી દેવો જોઈએ (અન્યથા મૃત્યુ થઈ શકે છે).

જો મૂર્છા આવી જાય, તો પીડિતની ગરદનની આસપાસના કપડાં ઢીલા કરવા, તેના ગાલ પર થપથપાવવી, તેની છાતી અને ચહેરા પર પાણીનો છંટકાવ કરવો, તેને એમોનિયાની ગંધ આવવા દેવી અને ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરવી જરૂરી છે. આ મેનીપ્યુલેશન સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે; સામાન્ય રીતે હકારાત્મક અસર ઝડપથી થાય છે, દર્દી ચેતના પાછો મેળવે છે. તે પછી, તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ, જે, સ્થળ પર સરળ નિદાન પરીક્ષણો કર્યા પછી, સોડિયમ બેન્ઝોએટ 10% - 2 મિલી સબક્યુટેનીયસ અથવા નસમાં (રેકોર્ડ લો બ્લડ પ્રેશર સાથે) સાથે કેફીનનું સોલ્યુશન આપશે. જો ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા જોવા મળે છે, તો એટ્રોપિન 0.1% 0.5-1 મિલી વધુમાં આપવામાં આવે છે. જો બ્રેડીકાર્ડિયા અને લો બ્લડ પ્રેશર ચાલુ રહે, તો ઓરસિપ્રેનાલિન સલ્ફેટ 0.05% - 0.5-1 મિલી અથવા એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન 0.1% નસમાં આપવામાં આવે છે. જો 2-3 મિનિટ પછી પણ દર્દી બેભાન રહે છે, પલ્સ, દબાણ, હૃદયના અવાજો શોધી શકાતા નથી, ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયાઓ નથી, તો આ દવાઓ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાકલી સંચાલિત કરવાનું શરૂ કરવામાં આવે છે, અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ અને કાર્ડિયાક મસાજ કરવામાં આવે છે.

જો મૂર્છા પછી તમારે વધારાની જરૂર છે પુનર્જીવન પગલાં, અથવા મૂર્છાનું કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે, અથવા આવું પ્રથમ વખત બન્યું છે, અથવા ચેતનામાં આવ્યા પછી દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર ઓછું રહે છે, તેને વધુ તપાસ અને સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સૂચવવામાં આવતું નથી.

પતન સાથે દર્દીઓ જેઓ છે આઘાતની સ્થિતિમાંઆ સ્થિતિનું કારણ બને તે કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેમને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં દર્દીને બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયની પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, રક્તસ્રાવ બંધ કરો (જો જરૂરી હોય તો), અન્ય પ્રક્રિયાઓ કરો લાક્ષાણિક ઉપચાર, હુમલાનું કારણ બનેલા સંજોગો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું.

કાર્ડિયોજેનિક પતન (ઘણીવાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે વિકસે છે) ના કિસ્સામાં, ટાકીકાર્ડિયા દૂર થાય છે, ધમની ફ્લટર બંધ થાય છે: એટ્રોપિન અથવા ઇસાડ્રિન, એડ્રેનાલિન અથવા હેપરિનનો ઉપયોગ થાય છે. દબાણને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જાળવવા માટે, મેસેટોન 1% સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત થાય છે.

જો પતન ચેપ અથવા ઝેરને કારણે થાય છે, તો કેફીન, કોકાર્બોક્સિલેઝ, ગ્લુકોઝ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ અને એસકોર્બિક એસિડને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના પતન માટે સ્ટ્રાઇકનાઇન 0.1% ખૂબ અસરકારક છે. જો આવી ઉપચાર પરિણામ લાવતું નથી, તો મેઝાટોનને ત્વચાની નીચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પ્રિડનીસોલોન્જેમિસ્યુસિનેટને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ 10% ફરીથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

રોગ નિવારણ

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાનું શ્રેષ્ઠ નિવારણ એ રોગોની રોકથામ છે જે તેને કારણ બની શકે છે. રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની, ઓછું કોલેસ્ટ્રોલ લેવું અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને હૃદયની નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. IN કેટલાક કિસ્સાઓમાંહાઈપોટેન્સિવ દર્દીઓને બ્લડ પ્રેશર જાળવતી દવાઓનો પ્રોફીલેક્ટીક કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ:

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા (CVF) છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિરુધિરાભિસરણ તંત્ર, આ બંને પ્રકારની નિષ્ફળતાઓને જોડીને, સામાન્ય ઇટીઓલોજી અથવા પેથોજેનેસિસ દ્વારા સંયુક્ત.

તેઓ એક વિકારની જાતો છે - રક્ત પરિભ્રમણ (બીસી). આ નિષ્ફળતા ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયનું પમ્પિંગ કાર્ય નિષ્ફળ જાય છે, એટલે કે. તેની સંકોચનક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, હૃદયની ક્ષમતાઓ અને ઓક્સિજન અને અન્ય ઉપયોગી ઘટકો માટેની શરીરની જરૂરિયાતો વચ્ચે અસંતુલન થાય છે.

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ પોતાને પ્રગટ કરે છે કે પરિઘમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને મૂર્છા અને પતન થઈ શકે છે. લગભગ હંમેશા વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા HF સાથે હોય છે, તેથી તેઓ સંયુક્ત થાય છે.

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા ધમનીઓની નબળી સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (જો તે સાંકડી હોય), તો પછી પેશીઓને પોષણનો પુરવઠો અપૂરતો છે; વેનિસ અપૂર્ણતા - કચરો રક્ત અંગોમાંથી ધીમે ધીમે અને અપૂરતી રીતે વહે છે.

જ્યારે પેરિફેરલ વાહિનીઓનું પ્રાથમિક ભરણ અચાનક ઘટે છે, ત્યારે પતન અથવા સિંકોપ થાય છે. હ્રદયની નિષ્ફળતા (HF) હંમેશા કોઈપણ કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર રોગનો અંત છે, તેનું કુદરતી પરિણામ છે. એચએફ રોગની શરૂઆત ફક્ત કાર્ડિયોમાયોપથી સાથે થઈ શકે છે.

HF માટેના પૂર્વસૂચનની ગણતરી ઓન્કોલોજીની જેમ 5-વર્ષના અસ્તિત્વ પર પણ કરવામાં આવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ હંમેશા મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન અને હૃદયની ભરવા અને ખાલી કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું છે.

વિકાસના દરના આધારે, હૃદયની નિષ્ફળતાને તીવ્ર અને ક્રોનિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ઝડપ પેથોલોજીના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે; ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન સાથે, નિષ્ફળતા ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, વર્ષોથી, અને MI સાથે, મિનિટ અને કલાકોની ગણતરી (ACH). આ પ્રકારની નિષ્ફળતા પલ્મોનરી એડીમા, કાર્ડિયાક અસ્થમા અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકો સાથે છે.

CHF માં - પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે ચાલે છે, વર્ષોથી, પેશી હાયપોક્સિયા સાથે ક્રોનિક. 2% વસ્તી CHF થી પીડાય છે, આ આંકડો વૃદ્ધાવસ્થામાં વધે છે - 75 વર્ષ પછી - પહેલેથી જ 10%. HF હાલમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.

ઘટનાની ઇટીઓલોજી

એચએફ ઘણીવાર વૃદ્ધોમાં વિકસે છે; જેઓ કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી પીડિત છે: હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, કોરોનરી ધમની બિમારી, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હસ્તગત હૃદયની ખામીઓ; આનુવંશિક વલણ; હૃદયના સ્નાયુઓની ચેપી-એલર્જિક પેથોલોજી.

ફાળો આપતા પરિબળો: ક્ષતિગ્રસ્ત હેમોડાયનેમિક્સ સાથે ભારમાં વધારો; મ્યોકાર્ડિયમમાં કાર્બનિક ફેરફારો; રક્તવાહિનીસંકોચન; ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ; એજી.

તેમજ મનો-ભાવનાત્મક તાણ; ટેલા; એરિથમિયા; વધારો ધરપકડ કરનાર; હૃદયના સ્નાયુ (કાર્ડિયોટોક્સિક) પર નકારાત્મક અસર સાથે દવાઓનો ઉપયોગ; સ્થાનિક ગોઇટર; હાયપરટેન્સિવ દવાઓ લેવી; મદ્યપાન; સ્પીડ ડાયલવજન ઉન્નત ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર દરમિયાન લોહીના જથ્થામાં તીવ્ર વધારો.

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એસ્થેનિક્સમાં તીવ્ર વધારોની ક્ષણે થઈ શકે છે; ઓરડામાં લાંબા સમય સુધી ભરાઈ જવા સાથે; ડોઝ લેવો અને વધારવો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ; થાક સાથે; ડરી ગયેલું

મૂર્છા માટે ઉત્તેજક પરિબળો એનિમિયા, રક્તસ્રાવ, વધુ કામ કરે છે; સાથે ચેપ ગંભીર કોર્સ; ભૂખમરો પતન ગંભીર પેથોલોજીમાં વિકાસ કરી શકે છે: સેપ્સિસ, પેરીટોનાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, સનસ્ટ્રોક, નશો, સ્વાદુપિંડ, વગેરે.

હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે શું થાય છે

મ્યોકાર્ડિટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગંભીર એરિથમિયા અને હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન, ધમનીઓમાં પ્રવેશતા લોહીનું પ્રમાણ ઝડપથી ઘટી જાય છે. આ કિસ્સામાં, એએચએફનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા જેવું જ બને છે, તેથી જ તેને કાર્ડિયાક કોલેપ્સ પણ કહેવામાં આવે છે.

CHF સાથે, બધું ધીમે ધીમે થાય છે, કારણ કે પ્રથમ વળતર આપતી પદ્ધતિઓ વિકસિત થાય છે, જેની મદદથી શરીર મ્યોકાર્ડિયમના અપૂરતા કાર્યને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ રીતે, રુધિરાભિસરણ તંત્ર હજુ પણ અંગો અને પેશીઓને સપ્લાય કરવાનો પ્રયાસ કરે છે પર્યાપ્ત જથ્થોપોષણ અને ઓક્સિજન. આ પદ્ધતિઓમાં હૃદયના કાર્યમાં વધારો થાય છે. તે વધુ મજબૂત રીતે સંકોચવાનું શરૂ કરે છે અને તેની લયને ઝડપી બનાવે છે.

શરૂઆતમાં, હૃદય તેના કાર્યનો સામનો કરે છે, ડાબી વેન્ટ્રિકલ હાયપરટ્રોફી વળતર આપે છે. દર્દીના લક્ષણો તેને પરેશાન કરતા નથી; માત્ર બ્લડ પ્રેશર વધે છે. પરંતુ જાડાઈમાં મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલની વૃદ્ધિ ધીમે ધીમે કોરોનરી વાહિનીઓને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે અને હવે હૃદયના સ્નાયુ પોતે જ હાયપોક્સિયા અને ઇસ્કેમિયાથી પીડાય છે.

ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલો હવે તેમની જાડાઈ વધારી શકતી નથી અને ખેંચાવાનું શરૂ કરે છે, વિસ્તરણ થાય છે. સ્ક્લેરોટિક ફોસી (કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ) એલવી ​​દિવાલ પર દેખાય છે.

કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘટે છે. અમુક સમયે, હૃદય એટલું થાકી જાય છે કે તેમાં ફેલાયેલી હૃદયની નિષ્ફળતા શરૂ થાય છે. ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો. સંકોચનનું બળ ફરીથી, અફર રીતે ઘટે છે. ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ ફેલ્યોર અને કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન વિકસે છે.

ન્યુરોહ્યુમોરલ મિકેનિઝમ્સ રમતમાં આવે છે. તેઓ સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે. આનું પરિણામ એ છે કે પેરિફેરલ વાહિનીઓનું સંકુચિત થવું, બ્લડ પ્રેશર મોટું વર્તુળઘટાડા MO સાથે પણ થોડા સમય માટે સ્થિર થાય છે.

પરંતુ પેરિફેરલ વાહિનીઓ સાંકડી થવાનો અર્થ રેનલ ઇસ્કેમિયા છે. તેમનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે અને શરીરના પેશીઓમાં પ્રવાહી જાળવી રાખવાનું શરૂ થાય છે. શરીરનું વજન વધવાનું શરૂ થાય છે, પેશાબનું આઉટપુટ ઘટે છે - આ છુપાયેલ એડીમા છે. પછી, ADH માં વધારાના પ્રભાવ હેઠળ, પાણીનું પુનઃશોષણ વધે છે અને એડીમા સ્પષ્ટ બને છે.

તેઓ નીચલા પીઠ અને પેટ સુધી વધે છે. ટ્રાન્સયુડેટ કુદરતી પોલાણમાં એકઠા થાય છે - પેરીકાર્ડિયલ કોથળી, પ્લુરા, પેટની પોલાણ. લોહીના પ્રવાહની ગતિ ધીમી પડી જાય છે. ટીશ્યુ કોષો ઓક્સિજનને સઘન રીતે શોષવાનું શરૂ કરે છે - 30-70% ને બદલે. ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં ધમનીનો તફાવત વધે છે અને એસિડિસિસ વિકસે છે.

અંડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો લોહીમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે, અને ફેફસાના પ્રવાસમાં વધારો થાય છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ઓક્સિજન દેવું વિકસે છે. આનાથી ડિસ્પેનિયા અને સાયનોસિસ થાય છે.હૃદયના સ્નાયુઓની નબળાઈને કારણે, હૃદયના ભાગો વિસ્તરે છે અને હૃદયના વાલ્વની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે. ત્યારબાદ, કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા થાય છે.

વાસિલેન્કો-સ્ટ્રેઝેસ્કો અનુસાર સીએચનું વર્ગીકરણ

ત્યાં તીવ્ર અને છે ક્રોનિક સ્વરૂપએસ.એન. સ્થાનિકીકરણ મુજબ, એએચએફ ડાબા- અને જમણા-ક્ષેપક, તેમજ કુલ હોઈ શકે છે. એએચએફ - મોટાભાગે MI દરમિયાન, ઝડપથી, કેટલાક કલાકો અથવા દિવસોમાં વિકાસ પામે છે. CHF કેટલાંક વર્ષોમાં ધીમે ધીમે વધે છે.

તેના વિકાસમાં 3 તબક્કાઓ છે:

• સ્ટેજ I (HI) - છુપાયેલ, પ્રારંભિક તબક્કો. જ્યારે ભાર વધે છે ત્યારે તે શ્વાસની તકલીફ અને ધબકારા સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આરામ કર્યા પછી, બધું જતું રહે છે. તે કંઈક અંશે ઘટે છે, પરંતુ કામ કરવાની ક્ષમતા હજુ પણ સારી રીતે જાળવવામાં આવે છે.
• સ્ટેજ II એ પહેલેથી જ નોંધપાત્ર હેમોડિસોર્ડર્સનો સમય છે. શ્વાસની તકલીફ નાના ભાર સાથે પણ દેખાય છે, અને પછીથી સ્વયંભૂ. આ તબક્કામાં 2 સમયગાળા પસાર થાય છે: A અને B.
• એચ સ્ટેજ IIA - લક્ષણો મધ્યમ ભાર સાથે દેખાય છે, પરંતુ તે હજુ સુધી ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી. તેઓ પોતાને વધેલા કાર્ડિયાક આવેગ અને ડિસ્પેનિયા તરીકે પ્રગટ કરે છે. સાયનોસિસ તીક્ષ્ણ નથી, અને કેટલીકવાર સૂકી ઉધરસ હોય છે. ઓસ્કલ્ટેશન - બિન-અવાજ વગરના ક્રેપીટેટિંગ ભેજવાળા રેલ્સ પ્રેરણા પર સાંભળી શકાય છે. દર્દીને હૃદયમાં અનિયમિતતા અને લુપ્ત થવાની લાગણી અનુભવાય છે, અને સાંજે પગમાં સોજો દેખાય છે. આ પહેલેથી જ એઓર્ટિક સિસ્ટમમાં હેમોડાયનેમિક સમસ્યાઓ સૂચવે છે. અહીં વિકાસની ખૂબ જ શરૂઆત છે - સવારે નાની સોજો અદૃશ્ય થઈ જાય છે; અમુક સમયે જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં ભારેપણું અને અસ્વસ્થતાની લાગણી હોય છે. કોસ્ટલ કમાનની ધાર સાથે - પેલ્પેશન પર યકૃત સહેજ મોટું થાય છે. દર્દી નોંધપાત્ર રીતે ઝડપથી થાકી જાય છે, અને તેની કામ કરવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે.
• H IIB સ્ટેજ - આરામમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે. બધા લક્ષણો વધુ ગંભીર બને છે. સાયનોસિસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પલ્મોનરી રેલ્સ વધે છે. હૃદયમાં પીડાદાયક પીડા ઉમેરવામાં આવે છે. પગમાં સોજો દૂર થતો નથી, તે શરીર તરફ ઉપરની તરફ વધે છે. લીવર ગીચ બને છે, તેમાં ફાઈબ્રોસિસ અને સિરોસિસ વિકસે છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી તમામ પોલાણ ભરવાનું શરૂ કરે છે. તે પ્લુરા અને પેટની પોલાણમાં દેખાય છે. થોડું પેશાબ. વ્યક્તિ વિકલાંગ છે.
• સ્ટેજ III (H III) - ડિસ્ટ્રોફિક, અંતિમ તબક્કો. હેમોડાયનેમિક્સ દરેક જગ્યાએ ખલેલ પહોંચાડે છે, મુખ્ય અવયવો (કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, સિરોસિસ, કિડનીમાં સ્થિરતા) માં જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે. દર્દીઓ થાકી ગયા છે. સારવારમાં સુધારો થતો નથી.

લાક્ષાણિક અભિવ્યક્તિઓ

જો કોઈ વ્યક્તિમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા હોય, તો લક્ષણો અને ફરિયાદો હંમેશા ક્લિનિકલ ચિત્ર અને મોર્ફોલોજિકલ ડિસઓર્ડરની ગંભીરતા સાથે સુસંગત હોતા નથી.

CHF ના લક્ષણો

CHF લાંબા સમય સુધી વિકાસ પામે છે. તેના લક્ષણો અને ચિહ્નો: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, દિવસની ઊંઘ, નબળાઇ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો; પ્રથમ સંકેતોમાંનું એક પગમાં ભારેપણું અને ઝડપી થાક છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે, ચક્કર ઘણીવાર અનુભવાય છે, પગમાં સોજો દેખાય છે અને ધીમે ધીમે વધે છે; પેટની પોલાણમાં તેમના દેખાવને જલોદર કહેવામાં આવે છે. તે યકૃતમાં પીડા સાથે છે; પોર્ટલ વેઇન સિસ્ટમમાં અને યકૃતમાં જ લોહીની સ્થિરતા છે. પેથોલોજીને કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર કહેવામાં આવે છે.

મુખ્ય લક્ષણ શ્વાસની તકલીફ (ડિસપનિયા) છે. ઓર્થોપનિયા - જ્યારે દર્દી નીચે સૂતો હોય અને પલંગના માથાનો છેડો નીચો હોય ત્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. આ સ્થિતિમાં, હૃદયમાં વેનિસ પ્રવાહ વધે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા સાથેની ઉધરસ સામાન્ય રીતે સારવાર અને સુખાકારીમાં સુધારો કર્યા પછી તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. નોક્ટુરિયા એ પણ પ્રારંભિક લક્ષણ છે અને ઓલિગુરિયા પહેલાનું છે. પ્રતિ CHF ના લક્ષણોઝડપી, નબળા પલ્સનો પણ સમાવેશ થાય છે.

AHF ના લક્ષણો

તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જેમાં ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા મોટાભાગે હાજર હોય છે. તે બધા છાતીમાં તીવ્ર પીડાના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે, જે પીડાનાશક દવાઓ દ્વારા રાહત નથી. પીડા 20 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, જે વ્યક્તિને ડૉક્ટરને જોવાની ફરજ પાડે છે.

વ્યક્તિ સ્ટર્નમ પાછળ ભારેપણું અને શ્વાસની તીવ્ર તકલીફની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા સૂચવે છે; વધેલા હૃદયના ધબકારા અને નબળાઇ નોંધવામાં આવે છે. નાક, નખ, હોઠ, કાન અને હોઠ ત્રિકોણની ટોચની ઉચ્ચારણ બ્લુનેસ છે.

દર્દી ઊંડો પરસેવાથી લપેટાયેલો છે અને તેને મૃત્યુનો ડર છે. ખરાબ પૂર્વસૂચન એ ઉધરસનો દેખાવ છે. તે પલ્મોનરી એડીમાની શરૂઆત વિશે વાત કરે છે. તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા સાથે કાર્ડિયાક અસ્થમા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અને તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા છે.

જ્યારે એલવી ​​(હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એઓર્ટિક રોગ) પર ભાર વધે છે ત્યારે તે પેથોલોજીઓમાં તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા થાય છે. નબળા મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શિરાનું દબાણ ઊંચું રહેતું હોવાથી, રક્ત પ્લાઝ્મા ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ જગ્યાઓમાં લીક થાય છે અને એલ્વિઓલી સુધી પહોંચે છે. તે જ સમયે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ હૃદયની જેમ લોહીથી ભરેલું રહે છે.

એલવી તેનું કામ કરી રહ્યું નથી. ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે અને શ્વાસનો દર વધે છે. કાર્ડિયાક અસ્થમા ("પેરોક્સિસ્મલ નોક્ટર્નલ ડિસ્પેનિયા") ઉમેરવામાં આવે છે. જે તમને શારીરિક ઓવરલોડ અથવા તણાવ પછી પરેશાન કરી શકે છે. તે સામાન્ય રીતે રાત્રે થાય છે, દર્દી ગૂંગળામણ અનુભવે છે અને ડરથી જાગી જાય છે. તેની પાસે પૂરતી હવા નથી, તે ગૂંગળામણ કરે છે, હૃદયના ધબકારાની ફરિયાદ કરે છે. દર્દી પરસેવો શરૂ કરે છે, ગંભીર નબળાઇની ફરિયાદ કરે છે અને ઉધરસ વિકસાવે છે.

સ્પુટમ અલ્પ અને ચીકણું છે. જો સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, આ લક્ષણ પલ્મોનરી એડીમામાં વિકસે છે. આમ, આ 2 ગંભીર લક્ષણોનું સંયોજન મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો, કેન્દ્રીય વેનિસ દબાણમાં વધારો અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

પછી દર્દી ફરજિયાત સ્થિતિ લે છે: નીચે બેસે છે, તેના પગ નીચે કરે છે અને તેના હાથ આરામ કરે છે. ચહેરાની ચામડી ભૂખરી થઈ જાય છે, સાયનોસિસ ઉચ્ચારાય છે, ગરદનની નસો ફૂલી જાય છે, શ્વાસની તકલીફ અટકતી નથી, શ્વાસ ઝડપી થાય છે, નાડી ઝડપી હોય છે, બ્લડપ્રેશર ઓછું હોય છે.

એસ્કલ્ટેશન ફેફસાંમાં સૂકી ઘરઘરાટી અને મફ્ડ હૃદયના અવાજો દર્શાવે છે. પલ્મોનરી એડીમા શક્ય છે. ખાંસી ભીની થઈ જાય છે, મોટા પ્રમાણમાં ફેણવાળા ગળફામાં ગુલાબી છાંયો. પરપોટા, ઝડપી શ્વાસ આસપાસના દરેક માટે નોંધનીય છે ("ઉકળતા સમોવર" નું લક્ષણ). નાડી લયબદ્ધ બને છે, ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ થાય છે (દોરા જેવી).

ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા પોતાને પ્રગટ કરતી નથી અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા જેટલી ઝડપથી વધે છે. આ ઘટના એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે કે ડાબું વેન્ટ્રિકલ હૃદયના તમામ ભાગોમાં સૌથી શક્તિશાળી છે, અને તેની ભરપાઈ કરવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા છે. લાંબા સમય સુધી વળતરની સ્થિતિમાં રહી શકે છે. પરંતુ જ્યારે તે વિઘટન થાય છે, ત્યારે પ્રગતિ આપત્તિજનક ઝડપે થાય છે. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિકમ્પેન્સેશન ખૂબ પહેલા થાય છે. જ્યારે પલ્મોનરી ધમની અને તેની શાખાઓ લોહીના ગંઠાવા (PE) દ્વારા અવરોધિત થાય છે ત્યારે તે વિકસે છે.

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા માટે પેરિફેરલ નસોલોહીથી ભરેલું. નસોની દિવાલોની અભેદ્યતા વધે છે અને રક્ત પ્લાઝ્મા ધીમે ધીમે વાસણોની બહાર પરસેવો શરૂ કરે છે. આ અંગોમાં સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પણ સતત લક્ષણોઆ પ્રકારની ઉણપ સાથે, શક્તિનો અભાવ અને લાગણી સતત થાક. તેઓ એ હકીકતને કારણે છે કે મગજ ઓક્સિજન અને પોષણની અછત અનુભવે છે.

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા વધે છે. સોજો ઊંચો થવા લાગે છે, પ્રવાહીનો કોઈ પ્રવાહ નથી. યકૃત પીડાવાનું શરૂ કરે છે: તે કદમાં વધારો કરે છે અને તેમાં હેપેટોસાઇટ્સ તંતુમય પેશીઓ દ્વારા બદલવાનું શરૂ કરે છે, સિરોસિસ વિકસે છે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો અને ઉબકા દેખાય છે.

દર્દીઓ ગરદનની નસોમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી નોંધે છે. શ્વાસની તકલીફ, કાર્ડિઆલ્જિયા અને સાયનોસિસ સતત બને છે અને વધે છે. પલ્સ વધે છે, નબળી પડે છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે. અને આ બધું વેનિસ પ્રેશર (CVP) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. હૃદય જમણી બાજુએ મોટું છે.

કુલ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના લક્ષણો - અહીં બંને પ્રકારના હૃદયની નિષ્ફળતા માટે લક્ષણોને જોડવામાં આવ્યા છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

નિદાન માટે, ECG, Echo-ECG, MRI અને રેડિયોઆઇસોટોપ વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ્યથી: પગમાં સોજો, જલોદર, હૃદયની સીમાઓમાં ફેરફાર.

વિશ્લેષણ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચનાલોહી, CO2 સ્તર, એસિડ-સમૃદ્ધ એસિડનું નિર્ધારણ, યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, શેષ નાઇટ્રોજન, કાર્ડિયો-વિશિષ્ટ ઉત્સેચકો નક્કી કરો.

CHF ના કિસ્સામાં, હૃદયના સ્નાયુની અનામત ક્ષમતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, સાયકલ એર્ગોમેટ્રી અને ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ (ટ્રેડમિલ પર) કરવામાં આવે છે. ફેફસાંનો એક્સ-રે હૃદયના કદની હાયપરટ્રોફી નક્કી કરે છે અને રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિરતા દર્શાવે છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો

સારવાર હંમેશા જટિલ છે, પરંતુ રોગનિવારક છે. જો કે, લક્ષણો અને સારવાર નજીકથી સંબંધિત નથી કારણ કે લક્ષણો હંમેશા રોગની ગંભીરતા નક્કી કરતા નથી.

સર્જિકલ સારવાર

જ્યારે રૂઢિચુસ્ત હસ્તક્ષેપ બિનઅસરકારક હોય ત્યારે સંકેતો અનુસાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, તેનું લક્ષ્ય હૃદયને વધુ નુકસાન અટકાવવાનું છે:

• બાયપાસ સર્જરી એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારની સર્જરી છે. આ પદ્ધતિ સાથે, રક્તને અવરોધિત જહાજની પાછળથી અલગ રીતે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા - જ્યારે વાલ્વ વિકૃત થાય છે, ત્યારે લોહી પાછું વહેવાનું શરૂ થાય છે; આવા કિસ્સાઓમાં તેઓ બદલવામાં આવે છે અથવા, સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, તેઓ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
• ઓપરેશન ડોરા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ફાર્ક્શન પછી શક્ય છે. આવા MI પછી, કાર્ડિયાક પેશીઓ પર ડાઘ રહે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, આ એન્યુરિઝમ અથવા દિવાલનો મૃત વિભાગ દૂર કરવામાં આવે છે.
• જ્યારે અન્ય તમામ પદ્ધતિઓ નિષ્ફળ ગઈ હોય ત્યારે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરી શકાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન પણ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર હોય

દર્દી અસામાન્ય લક્ષણો અનુભવી શકે છે:

• કારણહીન વજનમાં વધારો;
• સવારે શ્વાસની તકલીફ વધે છે;
• પગમાં સોજો વધવો, પેટ તરફ જવું;
• ઝડપી થાક;
• પલ્સ એકસો ઉપર વધે છે;
• છાતીનો દુખાવો;
• શરદીના ચિહ્નોની ગેરહાજરીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉધરસનો દેખાવ અને તીવ્રતા;
• દિવસની સુસ્તી અને રાત્રે અનિદ્રા;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• પેશાબની થોડી માત્રામાં વિસર્જન;
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• વધેલી ચિંતા.

એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવવી જોઈએ જો:

• છાતીમાં દુખાવો વધ્યો;
• મૃત્યુનો ભય દેખાયો;
• શ્વાસની તકલીફ વધી;
• પરસેવો વધ્યો;
• પરસેવો ચીકણો, ઠંડો;
• પરપોટાનો શ્વાસ;
• ઉબકા દેખાય છે;
• 150 સુધી પલ્સ;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો;
• ચેતનાની ખોટ;
• લકવો

આગાહીઓ શું છે

લક્ષણો સમગ્ર ચાલુ રહેશે માંદગીનો સમયગાળો, થીતેની શરૂઆતથી જ. દવાઓ દર્દીને ઇલાજ કરશે નહીં, તે ફક્ત જીવનને લંબાવશે અને લક્ષણોને દૂર કરશે. એકમાત્ર વસ્તુ જે સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે તે વળતરની સ્થિતિમાં હૃદયની ખામી હસ્તગત છે. તેમની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે.

નિવારક પગલાં તરીકે, કામ-આરામના શાસનનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ છોડી દેવું, તાણ અને વધુ પડતા કામને દૂર કરવું જરૂરી છે.

નિયમિત કસરત બીમારીને રોકવામાં મદદ કરશે. જિમ્નેસ્ટિક કસરતોઅને શરદીથી બચવું. ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓ સ્પષ્ટ અને કાળજીપૂર્વક અનુસરવી જોઈએ.

- મસાલેદાર અથવા ક્રોનિક સ્થિતિ, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની નબળાઇ અને પલ્મોનરી અથવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ભીડને કારણે થાય છે. તે આરામ કરતી વખતે અથવા સહેજ શ્રમ, થાક, સોજો, નખ અને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની સાયનોસિસ (નીલાપણું) સાથે શ્વાસની તકલીફ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પલ્મોનરી એડીમા અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકોના વિકાસ માટે ખતરનાક છે; ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અંગ હાયપોક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા એ માનવ મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં હૃદયના સંકોચનીય (પમ્પિંગ) કાર્યમાં ઘટાડો શરીરની હેમોડાયનેમિક જરૂરિયાતો અને તેમને પરિપૂર્ણ કરવાની હૃદયની ક્ષમતા વચ્ચે અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે. આ અસંતુલન હૃદયમાં અતિશય શિરાયુક્ત પ્રવાહ દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને હૃદયની ધમની પ્રણાલીમાં લોહીને ખસેડવાની ક્ષમતા કરતાં વેસ્ક્યુલર પથારીમાં લોહીને બહાર કાઢવા માટે મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા કાબુ મેળવવો આવશ્યક છે.

નથી સ્વતંત્ર રોગ, હૃદયની નિષ્ફળતા રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયની વિવિધ પેથોલોજીની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે: વાલ્વ્યુલર હૃદયની ખામી, કોરોનરી ધમની બિમારી, કાર્ડિયોમાયોપથી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, વગેરે.

કેટલાક રોગોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન), હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો ધીમે ધીમે, વર્ષોથી થાય છે, જ્યારે અન્યમાં (તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન), કેટલાક કાર્યાત્મક કોષોના મૃત્યુ સાથે, આ સમય ઘટાડીને દિવસો અને કલાકો કરવામાં આવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્ર પ્રગતિ સાથે (મિનિટો, કલાકો, દિવસોની અંદર), તેઓ તેના વિશે વાત કરે છે તીવ્ર સ્વરૂપ. અન્ય કિસ્સાઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાને ક્રોનિક ગણવામાં આવે છે.

હ્રદયની નિષ્ફળતા 0.5 થી 2% વસ્તીને અસર કરે છે, અને 75 વર્ષ પછી તેનો વ્યાપ લગભગ 10% છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના બનાવોની સમસ્યાનું મહત્વ તેનાથી પીડિત દર્દીઓની સંખ્યામાં સતત વધારો, દર્દીઓની ઉચ્ચ મૃત્યુદર અને અપંગતા દર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના કારણો અને જોખમ પરિબળો

હૃદયની નિષ્ફળતાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં, 60-70% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને કોરોનરી ધમની બિમારી છે. તે પછી સંધિવા હૃદય રોગ (14%) અને વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથી (11%) આવે છે. IN વય જૂથ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ ઉપરાંત, હાયપરટેન્શન (4%) દ્વારા હૃદયની નિષ્ફળતા પણ થાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાનું એક સામાન્ય કારણ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે તેનું સંયોજન છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસને ઉશ્કેરતા પરિબળો જ્યારે હૃદયની વળતરની પદ્ધતિઓ ઘટે છે ત્યારે તેના અભિવ્યક્તિનું કારણ બને છે. કારણોથી વિપરીત, જોખમી પરિબળો સંભવિતપણે ઉલટાવી શકાય તેવા હોય છે, અને તેમનો ઘટાડો અથવા નાબૂદી હૃદયની નિષ્ફળતાને વધુ બગડવામાં વિલંબ કરી શકે છે અને દર્દીનું જીવન પણ બચાવી શકે છે. આમાં શામેલ છે: શારીરિક અને મનો-ભાવનાત્મક ક્ષમતાઓનો અતિશય પરિશ્રમ; એરિથમિયા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, કોરોનરી ધમની બિમારીની પ્રગતિ; ન્યુમોનિયા, ARVI, એનિમિયા, રેનલ નિષ્ફળતાહાઇપરથાઇરોઇડિઝમ; કાર્ડિયોટોક્સિક દવાઓ લેવી, દવાઓ કે જે પ્રવાહી રીટેન્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે (NSAIDs, એસ્ટ્રોજેન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ), બ્લડ પ્રેશર વધારવું (ઇસડ્રિન, એફેડ્રિન, એડ્રેનાલિન); શરીરના વજનમાં સ્પષ્ટ અને ઝડપથી પ્રગતિશીલ વધારો, મદ્યપાન; જંગી પ્રેરણા ઉપચાર દરમિયાન લોહીના જથ્થામાં તીવ્ર વધારો; મ્યોકાર્ડિટિસ, સંધિવા, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ; ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવાર માટે ભલામણોનું પાલન ન કરવું.

હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસની પદ્ધતિઓ

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, ગંભીર એરિથમિયા (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા, વગેરે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે. આવું થાય છે તીવ્ર ઘટાડોધમની પ્રણાલીમાં લોહીનો પ્રવાહ અને પ્રવાહ. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા તબીબી રીતે તીવ્ર વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા જેવી જ છે અને કેટલીકવાર તેને તીવ્ર કાર્ડિયાક કોલેપ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતામાં, હૃદયમાં વિકાસશીલ ફેરફારોને તેના સઘન કાર્ય અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓ દ્વારા લાંબા સમય સુધી વળતર આપવામાં આવે છે: હૃદયના સંકોચનની શક્તિમાં વધારો, લયમાં વધારો, ડાયસ્ટોલમાં દબાણમાં ઘટાડો. રુધિરકેશિકાઓ અને ધમનીઓનું વિસ્તરણ, જે સિસ્ટોલ દરમિયાન હૃદયને ખાલી કરવાની સુવિધા આપે છે, અને પરફ્યુઝન કાપડમાં વધારો થાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટનામાં વધુ વધારો એ કાર્ડિયાક આઉટપુટના જથ્થામાં ઘટાડો, વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીના અવશેષ જથ્થામાં વધારો, ડાયસ્ટોલ દરમિયાન તેમના ઓવરફ્લો અને મ્યોકાર્ડિયલ સ્નાયુ તંતુઓના વધુ પડતા ખેંચાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મ્યોકાર્ડિયમનું સતત અતિશય દબાણ, રક્તને વેસ્ક્યુલર બેડમાં ધકેલવાનો અને રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેના વળતરયુક્ત હાયપરટ્રોફીનું કારણ બને છે. જો કે, ચોક્કસ ક્ષણે, મ્યોકાર્ડિયમના નબળા પડવાને કારણે, તેમાં અધોગતિ અને સ્ક્લેરોસિસની પ્રક્રિયાઓના વિકાસને કારણે, વિઘટનનો એક તબક્કો થાય છે. મ્યોકાર્ડિયમ પોતે જ રક્ત પુરવઠા અને ઊર્જા પુરવઠાની અછત અનુભવવાનું શરૂ કરે છે.

આ તબક્કે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ન્યુરોહ્યુમોરલ મિકેનિઝમ્સ શામેલ છે. સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમની મિકેનિઝમ્સનું સક્રિયકરણ પરિઘમાં વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનનું કારણ બને છે, જે કાર્ડિયાક આઉટપુટને ઘટાડીને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્થિર બ્લડ પ્રેશર જાળવવામાં મદદ કરે છે. પરિણામી રેનલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન રેનલ ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે, જે ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી રીટેન્શનમાં ફાળો આપે છે.

કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના સ્ત્રાવમાં વધારો પાણીના પુનઃશોષણની પ્રક્રિયામાં વધારો કરે છે, જે પરિભ્રમણ કરતા રક્તના જથ્થામાં વધારો, રુધિરકેશિકા અને શિરાના દબાણમાં વધારો અને પેશીઓમાં પ્રવાહીનું વધતું પરિવહન કરે છે.

આમ, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા શરીરમાં ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે:

• ગેસ વિનિમય ડિસઓર્ડર

જ્યારે રક્ત પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, ત્યારે રુધિરકેશિકાઓમાંથી ઓક્સિજનનું પેશીઓનું શોષણ સામાન્ય રીતે 30% થી વધીને 60-70% થાય છે. રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં ધમનીનો તફાવત વધે છે, જે એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. લોહીમાં અન્ડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિટ્સનું સંચય અને શ્વસન સ્નાયુઓના કામમાં વધારો મૂળભૂત ચયાપચયને સક્રિય કરે છે. એક દુષ્ટ વર્તુળ ઉદભવે છે: શરીર ઓક્સિજનની વધતી જતી જરૂરિયાત અનુભવે છે, અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર તેને સંતોષવામાં અસમર્થ છે. કહેવાતા ઓક્સિજન ડેટનો વિકાસ સાયનોસિસ અને શ્વાસની તકલીફના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં સાયનોસિસ કેન્દ્રિય હોઈ શકે છે (પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ઓક્સિજન સાથે) અને પેરિફેરલ (ધીમા રક્ત પ્રવાહ અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનના વધુ વપરાશ સાથે). પરિઘમાં રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા વધુ સ્પષ્ટ હોવાથી, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ એક્રોસાયનોસિસ અનુભવે છે: હાથપગ, કાન અને નાકની ટોચની સાયનોસિસ.

• સોજો

સંખ્યાબંધ પરિબળોના પરિણામે એડીમા વિકસે છે: વધેલા કેશિલરી દબાણ અને ધીમા રક્ત પ્રવાહ સાથે ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી રીટેન્શન; ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં પાણી અને સોડિયમ રીટેન્શન પાણી-મીઠું ચયાપચય; પ્રોટીન ચયાપચયની વિકૃતિઓને કારણે રક્ત પ્લાઝ્માના ઓન્કોટિક દબાણમાં વિક્ષેપ; યકૃત કાર્યમાં ઘટાડો સાથે એલ્ડોસ્ટેરોન અને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની નિષ્ક્રિયતા ઘટાડવી. હૃદયની નિષ્ફળતામાં એડીમા શરૂઆતમાં છુપાયેલ છે અને શરીરના વજનમાં ઝડપી વધારો અને પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. જો દર્દી ચાલતો હોય અથવા દર્દી નીચે સૂતો હોય તો સેક્રમમાંથી દૃશ્યમાન એડીમાનો દેખાવ નીચલા હાથપગમાં શરૂ થાય છે. ત્યારબાદ, કેવિટરી હાઇડ્રોપ્સ વિકસે છે: એસાઇટ્સ (પેટની પોલાણ), હાઇડ્રોથોરેક્સ (પ્લ્યુરલ કેવિટી), હાઇડ્રોપેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિયલ કેવિટી).

• અવયવોમાં સ્થિર ફેરફારો

ફેફસાંમાં ભીડ પલ્મોનરી પરિભ્રમણના ક્ષતિગ્રસ્ત હેમોડાયનેમિક્સ સાથે સંકળાયેલ છે. તેઓ ફેફસાંની કઠોરતા, છાતીના શ્વસન પ્રવાસમાં ઘટાડો અને પલ્મોનરી ધારની મર્યાદિત ગતિશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કન્જેસ્ટિવ બ્રોન્કાઇટિસ, કાર્ડિયોજેનિક ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, હેમોપ્ટીસીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની ભીડથી હેપેટોમેગેલી થાય છે, જે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું અને પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને પછી તેમાં જોડાયેલી પેશીઓના વિકાસ સાથે યકૃતનું કાર્ડિયાક ફાઇબ્રોસિસ થાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના પોલાણનું વિસ્તરણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વની સંબંધિત અપૂર્ણતા તરફ દોરી શકે છે, જે ગરદનની નસોમાં સોજો, ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયની સીમાઓના વિસ્તરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કન્જેસ્ટિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસના વિકાસ સાથે, ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી, ઉલટી થવી, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું અને વજન ઘટાડવાનું વલણ દેખાય છે. પ્રગતિશીલ હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, થાકની તીવ્ર ડિગ્રી વિકસે છે - કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા.

કિડનીમાં કન્જેસ્ટિવ પ્રક્રિયાઓ ઓલિગુરિયાનું કારણ બને છે, વધે છે સંબંધિત ઘનતાપેશાબ, પ્રોટીન્યુરિયા, હેમેટુરિયા, સિલિન્ડ્યુરિયા. હૃદયની નિષ્ફળતામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા ઝડપી થાક, માનસિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ચીડિયાપણું, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાનું વર્ગીકરણ

વિઘટનના સંકેતોમાં વૃદ્ધિના દર અનુસાર, તીવ્ર અને ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ બે પ્રકારમાં થઈ શકે છે:

• ડાબા પ્રકાર (તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર અથવા ડાબા ધમની નિષ્ફળતા)
• તીવ્ર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા

વાસિલેન્કો-સ્ટ્રેઝેસ્કો વર્ગીકરણ મુજબ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરના વિકાસમાં ત્રણ તબક્કા છે:

હું (પ્રારંભિક) તબક્કો – છુપાયેલા ચિહ્નોરુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, શ્વાસની તકલીફ, ધબકારા, અતિશય થાક દ્વારા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન જ પ્રગટ થાય છે; બાકીના સમયે કોઈ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ નથી.

II (ઉચ્ચારણ) સ્ટેજ- લાંબા સમય સુધી રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરના સંકેતો (પલ્મોનરી અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની સ્થિરતા) આરામ પર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે; કામ કરવાની ક્ષમતાની ગંભીર મર્યાદા:

• પીરિયડ II A - હૃદયના એક ભાગમાં મધ્યમ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ (ડાબે અથવા જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા). સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ વિકસે છે, અને કામગીરીમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો - સાયનોસિસ, પગમાં સોજો, હિપેટોમેગેલીના પ્રારંભિક સંકેતો, સખત શ્વાસ.
• પીરિયડ II B - ઊંડા હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર જેમાં સમગ્ર સમાવેશ થાય છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું(મોટા અને નાના વર્તુળ). ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો - આરામ કરતી વખતે શ્વાસની તકલીફ, ગંભીર એડીમા, સાયનોસિસ, જલોદર; સંપૂર્ણ અપંગતા.

III (ડિસ્ટ્રોફિક, અંતિમ) તબક્કો- સતત રુધિરાભિસરણ અને ચયાપચયની નિષ્ફળતા, અવયવોની રચનામાં મોર્ફોલોજિકલ રીતે બદલી ન શકાય તેવી વિકૃતિઓ (યકૃત, ફેફસાં, કિડની), થાક.

હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા હૃદયના ભાગોમાંના એકના કાર્યના નબળા થવાને કારણે થાય છે: ડાબી કર્ણક અથવા વેન્ટ્રિકલ, જમણું વેન્ટ્રિકલ. ડાબા વેન્ટ્રિકલ (હાયપરટેન્શન, એઓર્ટિક રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) પર મુખ્ય ભાર ધરાવતા રોગોમાં તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા વિકસે છે. જ્યારે ડાબા વેન્ટ્રિકલના કાર્યો નબળા પડી જાય છે, ત્યારે પલ્મોનરી નસો, ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ વધે છે, તેમની અભેદ્યતા વધે છે, જે લોહીના પ્રવાહી ભાગને પરસેવો તરફ દોરી જાય છે અને પ્રથમ ઇન્ટર્સ્ટિશલ અને પછી મૂર્ધન્ય એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ કાર્ડિયાક અસ્થમા અને મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમા છે. કાર્ડિયાક અસ્થમાનો હુમલો સામાન્ય રીતે શારીરિક અથવા ન્યુરોસાયકિક તણાવ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. અચાનક ગૂંગળામણનો હુમલો ઘણીવાર રાત્રે થાય છે, દર્દીને ડરથી જાગવાની ફરજ પાડે છે. કાર્ડિયાક અસ્થમા હવાની અછતની લાગણી, ધબકારા, કફ સાથે કફ સાફ કરવું મુશ્કેલ, ગંભીર નબળાઇ અને ઠંડા પરસેવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દી ઓર્થોપનિક પોઝિશન ધારે છે - પગ નીચે બેસીને. પરીક્ષા પર - ભૂખરા રંગની નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો પરસેવો, એક્રોસાયનોસિસ, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ. એક નબળી, ઝડપથી ભરાતી એરિધમિક પલ્સ, હૃદયની સરહદોનું ડાબી તરફ વિસ્તરણ, નીરસ હૃદયના અવાજો અને ઝપાટાબંધ લય જોવા મળે છે; ધમની દબાણઘટવાનું વલણ ધરાવે છે. ફેફસાંમાં કઠોર શ્વાસ લેવામાં આવે છે અને અલગ સૂકી ઘરઘર આવે છે.

પલ્મોનરી ભીડમાં વધુ વધારો પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. સ્રાવ સાથે ઉધરસ સાથે તીવ્ર ગૂંગળામણ પુષ્કળ પ્રમાણમાંફીણવાળું ગુલાબી સ્પુટમ (લોહીની હાજરીને કારણે). દૂરથી, ભેજવાળી ઘોંઘાટ સાથે પરપોટાનો શ્વાસ સાંભળી શકાય છે ("ઉકળતા સમોવર"નું લક્ષણ). દર્દીની સ્થિતિ ઓર્થોપનિક છે, ચહેરો સાયનોટિક છે, ગરદનની નસો સોજો છે, ચામડી ઠંડા પરસેવોથી ઢંકાયેલી છે. પલ્સ થ્રેડ જેવી, એરિધમિક, વારંવાર, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને ફેફસામાં વિવિધ કદના ભેજવાળા રેલ્સ છે. પલ્મોનરી એડીમા એ એક કટોકટીની સ્થિતિ છે જેને સઘન સંભાળના પગલાંની જરૂર છે, કારણ કે તે જીવલેણ હોઈ શકે છે.

મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ (ડાબા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ) સાથે તીવ્ર ડાબા ધમની હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે. તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા જેવી જ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. તીવ્ર નિષ્ફળતાજમણા વેન્ટ્રિકલ વધુ વખત પલ્મોનરી ધમનીની મોટી શાખાઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે થાય છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં સ્થિરતા વિકસે છે, જે પગમાં સોજો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, સંપૂર્ણતાની લાગણી, ગરદનની નસોમાં સોજો અને ધબકારા, શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ, પીડા અથવા દબાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હૃદય પેરિફેરલ પલ્સ નબળી અને વારંવાર હોય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, કેન્દ્રીય વેનિસ દબાણ વધે છે, હૃદય જમણી તરફ મોટું થાય છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલના વિઘટનનું કારણ બને તેવા રોગોમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા કરતા પહેલા પ્રગટ થાય છે. હૃદયના સૌથી શક્તિશાળી ભાગ, ડાબા વેન્ટ્રિકલની મોટી વળતર ક્ષમતાઓ દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે. જો કે, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્યમાં ઘટાડો સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતા આપત્તિજનક દરે આગળ વધે છે.

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કા ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર, ડાબા અને જમણા ધમનીના પ્રકારો અનુસાર વિકસી શકે છે. એઓર્ટિક રોગ માટે, અપૂરતીતા મિટ્રલ વાલ્વ, ધમનીય હાયપરટેન્શન, કોરોનરી અપૂર્ણતા પલ્મોનરી વર્તુળના જહાજોમાં ભીડ અને ક્રોનિક ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા વિકસાવે છે. તે ફેફસાંમાં વેસ્ક્યુલર અને ગેસ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગૂંગળામણના હુમલા (સામાન્ય રીતે રાત્રે), સાયનોસિસ, ધબકારા આવવાના હુમલા, ઉધરસ (સૂકી, ક્યારેક હિમોપ્ટીસીસ સાથે), થાક વધે છે.

પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં વધુ સ્પષ્ટ ભીડ મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં ક્રોનિક ડાબા ધમની નિષ્ફળતામાં વિકસે છે. શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ, ઉધરસ અને હેમોપ્ટીસીસ દેખાય છે. નાના વર્તુળના વાસણોમાં લાંબા સમય સુધી વેનિસ સ્થિરતા સાથે, ફેફસાં અને રક્ત વાહિનીઓના સ્ક્લેરોસિસ થાય છે. પલ્મોનરી વર્તુળમાં રક્ત પરિભ્રમણ માટે વધારાની પલ્મોનરી અવરોધ ઊભી થાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરપલ્મોનરી ધમની પ્રણાલીમાં જમણા વેન્ટ્રિકલ પર ભાર વધે છે, જે તેની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલ (જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા) ને મુખ્ય નુકસાન સાથે, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ભીડ વિકસે છે. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે મિટ્રલ હાર્ટ ડિફેક્ટ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા વગેરે હોઈ શકે છે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો અને ભારેપણું, એડીમાનો દેખાવ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો, વિસ્તરણ અને પેટનું વિસ્તરણ, હલનચલન સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ફરિયાદો છે. સાયનોસિસ વિકસે છે, કેટલીકવાર આઇક્ટેરિક-સાયનોટિક રંગ સાથે, જલોદર, સર્વાઇકલ અને પેરિફેરલ નસો ફૂલી જાય છે, અને યકૃત કદમાં વધે છે.

હૃદયના એક ભાગની કાર્યાત્મક નિષ્ફળતા લાંબા સમય સુધી અલગ રહી શકતી નથી, અને સમય જતાં, પલ્મોનરી અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં શિરાયુક્ત સ્થિરતા સાથે સંપૂર્ણ ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. ઉપરાંત, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરનો વિકાસ હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન સાથે જોવા મળે છે: મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોમાયોપથી, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, નશો.

કારણ કે હૃદયની નિષ્ફળતા એ ગૌણ સિન્ડ્રોમ છે જેની સાથે વિકાસ થાય છે જાણીતા રોગો, ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં સ્પષ્ટ સંકેતોની ગેરહાજરીમાં પણ, તેની પ્રારંભિક શોધને લક્ષ્યમાં રાખવા જોઈએ.

ક્લિનિકલ ઇતિહાસ એકત્રિત કરતી વખતે, હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક સંકેતો તરીકે થાક અને શ્વાસની તકલીફ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ; દર્દીને કોરોનરી ધમની બિમારી, હાયપરટેન્શન, અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સંધિવા હુમલો, કાર્ડિયોમાયોપેથી છે. પગમાં સોજો, જલોદર, ઝડપી નીચા કંપનવિસ્તાર પલ્સ, ત્રીજા હૃદયનો અવાજ સાંભળવો અને હૃદયની સરહદોનું વિસ્થાપન એ હૃદયની નિષ્ફળતાના ચોક્કસ સંકેતો છે.

જો હૃદયની નિષ્ફળતાની શંકા હોય, તો લોહીની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને ગેસ રચના નક્કી કરવામાં આવે છે, એસિડ-બેઝ બેલેન્સ, યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, કાર્ડિયોસ્પેસિફિક એન્ઝાઇમ્સ, પ્રોટીન-કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સૂચક.

ચોક્કસ ફેરફારોના આધારે, ECG હાયપરટ્રોફી અને મ્યોકાર્ડિયમના રક્ત પુરવઠા (ઇસ્કેમિયા), તેમજ એરિથમિયાની અપૂરતીતાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના આધારે, કસરત બાઇક (વેલોર્ગોમેટ્રી) અને ટ્રેડમિલ (ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ) નો ઉપયોગ કરીને વિવિધ તણાવ પરીક્ષણોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. લોડના ધીમે ધીમે વધતા સ્તર સાથેના આવા પરીક્ષણો હૃદયના કાર્યની અનામત ક્ષમતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ નક્કી કરવું શક્ય છે, તેમજ મ્યોકાર્ડિયમના પમ્પિંગ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે. કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ સફળતાપૂર્વક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામીનું નિદાન કરે છે, ધમનીનું હાયપરટેન્શનઅને અન્ય રોગો. હૃદયની નિષ્ફળતામાં ફેફસાં અને છાતીના અંગોનો એક્સ-રે નક્કી કરે છે સ્થિર પ્રક્રિયાઓનાના વર્તુળમાં, કાર્ડિયોમેગલી.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં રેડિયોઆઇસોટોપ વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી પરવાનગી આપે છે ઉચ્ચ ડિગ્રીવેન્ટ્રિકલ્સની સંકુચિતતાનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરો અને તેમની વોલ્યુમેટ્રિક ક્ષમતા નક્કી કરો. મુ ગંભીર સ્વરૂપોહૃદયની નિષ્ફળતા, આંતરિક અવયવોને નુકસાન નક્કી કરવા માટે, પેટની પોલાણ, યકૃત, બરોળ અને સ્વાદુપિંડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, સારવારનો હેતુ પ્રાથમિક કારણ (ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન, સંધિવા, મ્યોકાર્ડિટિસ, વગેરે) ને દૂર કરવાનો છે. હૃદયની ખામીઓ માટે, કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ, એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ, જે હૃદયની કામગીરીમાં યાંત્રિક અવરોધ બનાવે છે, ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે.

તીવ્ર અથવા ગંભીર હ્રદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, બેડ આરામ અને સંપૂર્ણ માનસિક અને શારીરિક આરામ સૂચવવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તમારે મધ્યમ લોડ્સનું પાલન કરવું જોઈએ જે તમારી સુખાકારીને ખલેલ પહોંચાડે નહીં. પ્રવાહી વપરાશ દરરોજ 500-600 મિલી સુધી મર્યાદિત છે, મીઠું - 1-2 ગ્રામ. એક મજબૂત, સરળતાથી સુપાચ્ય આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે ફાર્માકોથેરાપી દર્દીઓની સ્થિતિ અને તેમના જીવનની ગુણવત્તાને લંબાવી અને નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે, દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવવામાં આવે છે:

• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિગોક્સિન, સ્ટ્રોફેન્થિન, વગેરે) - મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો, તેના પમ્પિંગ કાર્ય અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો, અને સંતોષકારક કસરત સહનશીલતાને પ્રોત્સાહન આપે છે;
• વાસોડિલેટર અને એસીઈ અવરોધકો - એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (એનાલાપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, પેરીન્ડોપ્રિલ, રેમીપ્રિલ) - વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટાડે છે, નસો અને ધમનીઓ વિસ્તરે છે, જેનાથી હૃદયના સંકોચન દરમિયાન વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને કાર્ડિયાના આઉટપુટને વધારવામાં મદદ કરે છે;
• નાઈટ્રેટ્સ (નાઈટ્રોગ્લિસરિન અને તેના લાંબા ગાળાના સ્વરૂપો) - વેન્ટ્રિકલ્સમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરો, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરો, કોરોનરી ધમનીઓને વિસ્તૃત કરો;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન) - શરીરમાં વધુ પડતા પ્રવાહીની જાળવણી ઘટાડે છે;
• બી-બ્લોકર્સ (કાર્વેડિલોલ) - હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે, હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે;
• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, વોરફરીન) - રક્ત વાહિનીઓમાં થ્રોમ્બસની રચના અટકાવે છે;
• દવાઓ કે જે મ્યોકાર્ડિયલ મેટાબોલિઝમ સુધારે છે (બી વિટામિન્સ, એસ્કોર્બિક એસિડ, ઇનોસિન, પોટેશિયમ તૈયારીઓ).

જો તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા (પલ્મોનરી એડીમા) નો હુમલો થાય છે, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. કટોકટીની સારવાર: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન, દવાઓ કે જે કાર્ડિયાક આઉટપુટ (ડોબ્યુટામાઇન, ડોપામાઇન) વધારે છે, સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન કરવામાં આવે છે. જો જલોદર વિકસે છે, તો પેટની પોલાણમાંથી પંચર દ્વારા પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે; જો હાઇડ્રોથોરેક્સ થાય છે, તો પ્લ્યુરલ પંચર કરવામાં આવે છે. ગંભીર પેશી હાયપોક્સિયાને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓને ઓક્સિજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

www.krasotaimedicina.ru

હૃદયની નિષ્ફળતા શું છે

રક્તવાહિની નિષ્ફળતા, જેને કન્જેસ્ટિવ નિષ્ફળતા પણ કહેવાય છે, તે ચોક્કસ સંકેતો અને ક્લિનિકલ લક્ષણોના સમૂહ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓની સામાન્ય પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉભા થાય છે. "મોટર" અને તેના વાલ્વ ફક્ત પ્રદાન કરી શકતા નથી યોગ્ય રકમરક્ત તમામ પેશીઓ અને અવયવો. હૃદય રોગનો કોર્સ, તેના લક્ષણોની સંખ્યા અને તીવ્રતા, પેથોલોજીના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓની હાજરી ઘણા મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ પર આધારિત છે. ચાલો મુખ્ય પ્રકારનાં ભારેથી પ્રારંભ કરીએ હૃદય રોગ. લક્ષણોના બગડવાના દર દ્વારા વર્ગીકરણ:

• તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતા;
• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા.

હૃદયરોગને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર અને કુલ નિષ્ફળતામાં પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે (વેન્ટ્રિકલ પર આધાર રાખીને, જે પેથોલોજી દ્વારા વધુ અસરગ્રસ્ત છે). વિચલનના મૂળના આધારે વર્ગીકરણ પણ છે: મ્યોકાર્ડિયલ, ઓવરલોડ, મિશ્ર સ્વરૂપો. હૃદય રોગને કાર્ડિયોજેનિક (પ્રાથમિક) અને નોન-કાર્ડિયોજેનિક (ગૌણ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટાઇલ પ્રવૃત્તિના પ્રારંભિક "ભંગાણ" અથવા વેનિસ પ્રકારના લોહીના ધસારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તીવ્રતાના સ્તર અનુસાર હૃદયની વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનું વિભાજન - I, II, III, IV ડિગ્રી.

રોગના મુખ્ય લક્ષણો

ચોક્કસ દરેક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ એ માનવ શરીર માટે સીધો ભય છે. હૃદય રોગમાંથી સફળ અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, રક્તવાહિની રોગના લક્ષણોને તાત્કાલિક ઓળખવા જરૂરી છે. ચોક્કસ ચિહ્નોપમ્પિંગ ફંક્શનની વિકૃતિઓ માત્ર હૃદયના અસરગ્રસ્ત ભાગ દ્વારા જ નહીં, પણ નિષ્ફળતાની ડિગ્રી દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિને સહેજ સંકેત પણ લાગે રક્તવાહિની રોગ, તેને કટોકટીની સંભાળ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ સાથે સારવારની જરૂર છે.

ઉધરસ

હૃદયની નિષ્ફળતાના નિદાનનું એક સામાન્ય લક્ષણ પેરોક્સિસ્મલ, સૂકી ઉધરસ છે. ડાબા હૃદયના વેન્ટ્રિકલની નબળી કામગીરીને કારણે લોહીની સ્થિરતા ફેફસામાં પ્રવાહી એકત્ર થવાનું કારણ બને છે. મૂળભૂત રીતે, વ્યક્તિ ભારે શારીરિક શ્રમ પછી ઉધરસ શરૂ કરે છે. આવા અપ્રિય સંકેત રક્તવાહિની રોગમોટા ભાગના લોકો તેને દીર્ઘકાલીન બીમારીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, બ્રોન્કાઇટિસ) ની પ્રતિક્રિયા તરીકે માને છે. આ હકીકત એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે જ્યારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ઇન્ટરવ્યુ લેવામાં આવે ત્યારે દર્દીઓ લગભગ ક્યારેય ઉધરસની ફરિયાદ કરતા નથી, એવું માનતા કે હૃદયની સમસ્યાઓ તેની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

કાર્ડિયાક અસ્થમા

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક અસ્થમા થાય છે, જે ગૂંગળામણના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા લક્ષણો ડાબા હૃદયના તીવ્ર પ્રકારના રોગને કારણે થાય છે. અસ્થમા હંમેશા અણધારી રીતે હુમલો કરે છે (મોટેભાગે રાત્રે), સૂકી ઉધરસથી શરૂ થાય છે. હવાની અછતની લાગણી સાથે હુમલો અચાનક સક્રિય થાય છે, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફમાં અને પછી વાસ્તવિક ગૂંગળામણમાં આગળ વધે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અસાધારણતાની આ નિશાની ખૂબ જ ખતરનાક છે અને તેથી તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે.

એડીમા

હૃદયની નિષ્ફળતાનું આગલું લક્ષણ સોજો છે. શરૂઆતમાં, દર્દીને પગ અને પગમાં સહેજ સોજો આવે છે. પાછળથી પગ પર સોજો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં સોજો સાંજે ધ્યાનપાત્ર બને છે, સવારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, સોજો આવે છે ગાઢ આકારઅને સતત રહો. જો કાર્ડિયાક કન્જેસ્ટિવ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એડીમા લાંબા સમય સુધી વિકસે છે, તો પછી પગના ફેમોરલ અને વાછરડાના ભાગો નોંધપાત્ર રીતે કદમાં વધારો કરે છે. ગોળીઓ અથવા અન્ય કોઈ ઉપાય અહીં મદદ કરશે નહીં; તમારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ.

શ્વાસની તકલીફ

રક્તવાહિની નિષ્ફળતાની સામાન્ય ગંભીર નિશાની શ્વાસની તકલીફ છે. દર્દીના શ્વાસ ઝડપી થાય છે, તે કરે છે ઊંડા શ્વાસોઅને શ્વાસ બહાર કાઢે છે. શરૂઆતમાં, કાર્ડિયાક ડિસ્પેનિયા ફક્ત ગંભીર સાથે જ દેખાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ(ઉદાહરણ તરીકે, ઝડપથી સીડી ચડવું). ચોક્કસ સમયગાળા પછી, જ્યારે ઉણપ વધે છે, ત્યારે વ્યક્તિ સામાન્ય વાતચીત દરમિયાન અથવા શાંત, નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં પણ શ્વાસની તકલીફ અનુભવે છે. જો ખતરનાક હૃદય રોગના આવા લક્ષણ મળી આવે, તો વિલંબ કર્યા વિના ડૉક્ટરની સલાહ લેવી વધુ સારું છે.

હૃદયનો દુખાવો

ખતરનાક હૃદયની નિષ્ફળતાના સ્પષ્ટ સંકેતોમાં હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો પણ સામેલ છે. રોગની આ નિશાની ઘણીવાર પોતાને અનુભવે છે. બર્નિંગ અને તીવ્ર પીડા કોરોનરી વાહિનીઓના ખેંચાણનો સંકેત આપે છે, જે હૃદયને પોષણની અછત તરફ દોરી જાય છે. આના જેવા વધુ અગવડતાકંઠમાળ કહેવાય છે. નીચા તાપમાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને કારણે કંઠમાળનો દુખાવો થાય છે. જો પીડાનો હુમલો ઝડપથી સમાપ્ત થાય છે, અને થોડા સમય પછી તે ફરીથી થાય છે, તો તમારે ચોક્કસપણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ.

પ્રથમ લક્ષણો

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ બીમાર વ્યક્તિના જીવન માટે નોંધપાત્ર અગવડતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમય જતાં આ અસ્વસ્થતા સ્થિતિ સ્થિર પ્રકારનાં લક્ષણોમાં વિકસે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો વિવિધ વય વર્ગોના વિવિધ જાતિના લોકોમાં દેખાય છે. 40 વર્ષની ઉંમર પછી કામ કરતી ઉંમરના પુરુષોમાં હૃદય રોગ વધુ જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓ માટે, નિર્ણાયક વય સૂચકાંકો 55 વર્ષથી છે. જ્યારે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના પ્રારંભિક સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તેને શક્ય તેટલી ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

પુરુષોમાં

પુરુષોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના લક્ષણો વિવિધ છે. જો તમે તમારી સુખાકારીની જવાબદારી લો છો તો તેઓને ધ્યાનમાં લેવું સરળ છે. મજબૂત લિંગને હૃદય રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોવાથી, હૃદયની તંદુરસ્તી હંમેશા પ્રથમ આવે છે. નિષ્ણાતો વધુ વખત કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપે છે, ખાસ કરીને એવા પુરુષો માટે કે જેમની ઉંમર 40 વર્ષનો આંક વટાવી ચૂકી છે. જો હૃદયની નિષ્ફળતાની વહેલી તકે ઓળખવામાં ન આવે, તો તે ગંભીર પરિણામો અને ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, પુરુષોમાં રક્તવાહિની રોગના ચિહ્નો:

• નાક, આંગળીઓ, રામરામ, કાનની ટોચની વાદળીપણું;
• ત્વચાની સહેજ પીળી;
• ગરદનમાં મોટી નસો;
• શરીરના કેટલાક ભાગોમાં સોજો;
• નાક અને મોંમાંથી ફીણ આવવું;
• વિવિધ સ્તરોની શ્વાસની તકલીફ (ગૂંગળામણના હુમલા સુધી);
• શુષ્ક ઉધરસ અથવા ફીણના સ્વરૂપમાં ગળફા સાથે;
• યકૃત વૃદ્ધિ;
• પલ્મોનરી વિસ્તારમાં ભેજવાળી ઘોંઘાટ (દૂરથી સાંભળી શકાય છે);
• બળજબરીપૂર્વક બેસવું (ઘણીવાર પગ નીચે રાખીને).

સ્ત્રીઓ વચ્ચે

સ્ત્રીઓમાં કાર્ડિયાક પેથોલોજીના લક્ષણો માટે તબીબી પરીક્ષાઓ અને સમાન લક્ષણો સાથે અન્ય હૃદય રોગ સાથે સરખામણી કરવી જરૂરી છે. સ્ત્રી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના લક્ષણો પુરુષોમાં રોગના ચિહ્નોથી સહેજ અલગ છે. આ વિવિધ પરિબળોને કારણે છે. મુખ્ય વસ્તુ તેના પોતાના પર ગંભીર બીમારીને ઓળખવી છે શુરુવાત નો સમય, તેના પ્રથમ લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું. સ્ત્રીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતા વિશિષ્ટ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• પુરૂષોની તુલનામાં, સ્ત્રીઓ છાતીમાં તેટલી પીડા અનુભવતી નથી (સામાન્ય રીતે સ્ક્વિઝિંગ નથી, પરંતુ બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા);
• હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક સંકેતો ખૂબ વહેલા થાય છે;
• હાર્ટબર્ન ઘણીવાર થાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓપેટની પોલાણમાં, ઉબકા અને ઉલટી;
• ખભાના બ્લેડ વચ્ચેના વિસ્તારોમાં, પાછળ, ગરદન, બંને હાથ અને નીચલા જડબામાં નોંધપાત્ર પીડા પ્રબળ છે;
• શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, સૂકી ઉધરસ;
• સ્ત્રીઓમાં રક્તવાહિની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ સાથે વધુ સંકળાયેલ છે ભાવનાત્મક અનુભવો, થોડી અંશે શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે.

સ્ત્રીઓમાં VSD ના લક્ષણો શું છે તે પણ જાણો.

બાળકોમાં

માં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનું પ્રારંભિક નિદાન નાનું બાળકઅથવા ખૂબ જ કિશોર મહત્વપૂર્ણ પાસું, પરંતુ હંમેશા વાસ્તવિક નથી. મુખ્ય સૂચક છે સંભાળ રાખતા માતાપિતા. જો તેઓ અસાધારણતા વિના જન્મેલા બાળકનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે, તો પછી રોગ નક્કી કરવામાં આવશે પ્રારંભિક તબક્કોવિકાસ બાળપણમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો અને તેમની તીવ્રતાનું સ્તર વય શ્રેણી અને રોગની અવધિના આધારે બદલાય છે. બાળકો અને કિશોરોમાં ઉણપનું મુખ્ય વર્ગીકરણ:

• ટાકીકાર્ડિયાનો દેખાવ (90 ધબકારા સુધી ઝડપી ધબકારા);
• શ્વાસની નોંધપાત્ર તકલીફ;
• ઝડપી અને વારંવાર થાક;
• આંખોનું અંધારું, ચક્કર, ચેતનાનું નુકશાન;
• ખરાબ ઊંઘમાં ખલેલ;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• સમગ્ર શરીરમાં ચોક્કસ સોજો;
• આંગળીઓ અને અંગૂઠા, હોઠની વાદળીપણું;
• વારંવાર રિગર્ગિટેશન (નવજાત શિશુમાં);
• પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ અને પલ્મોનરી ઘરઘર.

વૃદ્ધાવસ્થામાં

મધ્યમ વયની વ્યક્તિમાં, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના ક્લિનિકલ લક્ષણો વ્યક્તિઓ કરતાં લાક્ષણિક અને વધુ સ્પષ્ટ હોય છે. ઉંમર લાયક. હૃદયની સમસ્યાઓ ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોમાં, રોગ પોતાને બે દૃશ્યોમાં પ્રગટ કરે છે. ઉણપ ક્યારેક સાથે થાય છે ન્યૂનતમ ચિહ્નો. અન્ય કિસ્સામાં, કન્જેસ્ટિવ બિમારી વિવિધ ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેની હાજરીમાં ખાસ કરીને બીમાર અંગો (મગજ, કિડની) આરોગ્યની અસ્થિરતા માટે જવાબદાર છે. રોગના લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમારે સમયસર તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

વૃદ્ધ લોકોમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો ખૂબ જ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, તેથી તેમની સમયસર તપાસ વૃદ્ધ વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. વૃદ્ધ લોકોમાં પ્રારંભિક લક્ષણો:

• શુષ્ક અથવા ભીની ઉધરસના હુમલામાં નોંધપાત્ર વધારો;
• વારંવાર, કોઈ ખાસ કારણોસર થાક વધારો;
• આંખોનું અંધારું, ચક્કર, ક્યારેક મૂર્છા;
• અસ્થિર, સંવેદનશીલ ઊંઘ;
• કાનનો અવાજ;
• માનસિક કામગીરીમાં ઘટાડો;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• મજબૂત ઉત્તેજના, જે લાંબા સમય સુધી ગંભીર ડિપ્રેશન દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

બ્રેડીકાર્ડિયા હૃદય રોગ વિશે બધું શોધો.

હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો વિશે વિડિઓ

આ રોગ વિશે અગાઉથી ચેતવણી આપી હતી - સશસ્ત્ર. ખાસ કરીને એવા લોકો માટે કે જેઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય અને તેમના પ્રિયજનોની સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરે છે, અમારા સંસાધનમાં રસપ્રદ વિડિયો. શૈક્ષણિક વિડિયો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના પ્રકારો અને લક્ષણો વિશે ઉપયોગી માહિતી પ્રદાન કરે છે. તમે શીખી શકશો કે કેવી રીતે શક્ય તેટલી ઝડપથી હૃદય રોગના ચિહ્નોને ઓળખવા, સમયસર નિષ્ણાતોની મદદ લઈને શક્ય ગૂંચવણો ટાળવી. વિડિઓ જુઓ, હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નોને યાદ કરવાનો પ્રયાસ કરો અને સ્વસ્થ રહો.

sovets.net

હૃદયની "થાક".

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા હૃદયના સ્નાયુની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિના વિકાર તરીકે દેખાય છે, તેનો "થાક." સ્નાયુના તમામ ભાગોમાં લોહીના પ્રવાહ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતા પોષક તત્વોની જરૂરી રચના દ્વારા હૃદયની અવિરત અને લયબદ્ધ કામગીરીની ખાતરી કરવામાં આવશે.

સ્નાયુઓના સંકોચન માટે જરૂરી એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક એક્ટોમાયોસિન છે, એક તંતુમય પ્રોટીન. પ્રોટીન મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓના સંકોચન અને ખેંચાણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ચેતાને અસર કરે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ નિયમનકારી સંકોચન પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે ભાગ લે છે, અને આ માટે તે સતત પ્રોટીન અને ઊર્જાથી સમૃદ્ધ હોવી જોઈએ. બંનેની અપૂરતીતા હૃદયની નિષ્ફળતા અને ભીડના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સંકોચનનો સમયગાળો ધીમો અને નબળો બને છે, હૃદય હાજર રક્તના જથ્થાને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરવામાં અસમર્થ છે.

સ્નાયુ પેશી જાડા થાય છે, અને જો "મદદ" ન આવે, તો તે ફ્લેબી બની જાય છે. સ્નાયુ પોલાણની સંતૃપ્તિને કારણે હૃદયના સ્નાયુની પાછળ સ્થિરતા રચાય છે. ડાબા ક્ષેપક અને કર્ણકમાં અપૂર્ણતા પલ્મોનરી વર્તુળમાં અને ફેફસાંમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિલંબ બનાવે છે. યોગ્ય વિભાગોમાં પ્રતિબંધ અટકાયત તરફ દોરી જાય છે શિરાયુક્ત રક્તરક્તવાહિનીઓ, યકૃત અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં.

પરિણામ એ પેશીઓમાં ઓક્સિજન-ક્ષીણ રક્તનો પ્રવાહ છે.

આ સ્થિતિ અસ્થિમજ્જાને વધારાના રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉશ્કેરે છે, જે હૃદયના સ્નાયુઓને વધુ ભીડ કરે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા બગડે છે.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા વિવિધ સ્વરૂપોમાં થાય છે. દરેકનું પોતાનું છે ક્લિનિકલ ચિત્ર, વિકૃતિઓના સમય અને ડિગ્રીના આધારે.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા મિનિટોમાં ખૂબ ઝડપથી પરિપક્વ થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં ફાળો આપો:

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• પલ્મોનરી ધમની થ્રોમ્બોસિસ;
• હાયપરટેન્સિવ કટોકટી;
• તીવ્ર નેફ્રીટીસ;
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા.

હૃદયની નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આરોગ્યની સ્થિતિ તીવ્રપણે બગડે છે અને ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. રોગની તીવ્રતા અને તેના કોર્સ પર મોટો પ્રભાવઉંમર, જીવનશૈલી અને ખરાબ ટેવોના કબજાની ડિગ્રીને અસર કરે છે.

મોટેભાગે, દર્દીઓમાં તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે, અને મૃત્યુ પલ્મોનરી એડીમા, કાર્ડિયાક અસ્થમા અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકોને કારણે થાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલની કામગીરીમાં સક્રિય વિલંબ છે જ્યારે તેની સામગ્રીને દબાણ કરે છે.

તે જ સમયે, જમણા વેન્ટ્રિકલ પલ્મોનરી વર્તુળમાં લોહીને પમ્પ કરે છે. પ્રવાહી ફેફસામાં પ્રવેશે છે, જેના કારણે સોજો આવે છે.

લક્ષણો

તીવ્ર સ્વરૂપમાં તેના પોતાના લક્ષણો છે:

• બીમાર વ્યક્તિ ફરજિયાત સ્થિતિ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે;
• હાથ, પગ, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ વાદળી રંગ મેળવે છે;
• અસ્થમાના હુમલાનો દેખાવ;
• હૃદયની ઉધરસ ગુલાબી લાળના મિશ્રણ સાથે જોવા મળે છે;
• ભેજવાળી રેલ્સ અને બબલિંગ શ્વાસ સાંભળવામાં આવે છે, ફોનન્ડોસ્કોપ વિના સાંભળી શકાય છે.

એએચએફનું પરિણામ એ સ્વર પર આધાર રાખે છે કે જેમાં જહાજો સ્થિત છે અને બ્લડ પ્રેશર સૂચક છે. સાચવેલ રુધિરકેશિકા સ્વર અને વધેલા બ્લડ પ્રેશર સાથે, જીવન ટકાવી રાખવાની શક્યતાઓ વધી જાય છે. હાલના એટોની અને વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા સાથે પલ્મોનરી એડીમા સામેની લડાઈ વધુ મુશ્કેલ છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલ અને તેની નિષ્ફળતા

આ સ્થિતિ ફેફસાની ધમનીમાં રક્ત પંપ કરવા માટે જમણા વેન્ટ્રિકલની તીવ્ર અસમર્થતા દરમિયાન થાય છે. આ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

• એમબોલિઝમ;
• જમણા વેન્ટ્રિકલમાં સ્થાનીકૃત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• વધારે પ્રવાહી (નસમાં ટીપાં સાથે).

આ સ્થિતિ ટાકીકાર્ડિયા, હોઠની સાયનોસિસ, ગરદનમાં નસોનું દૃશ્યમાન ધબકારા, નીચલા હાથપગમાં સોજો અને મોટું યકૃત સાથે છે.

વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના તેના પોતાના ચિહ્નો છે:

મુ રોગનિવારક પ્રવૃત્તિઓતીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતાનું નિદાન કરતી વખતે, પ્રવર્તમાન લક્ષણો અને શરીરની પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. તે મુખ્ય કારણને ઓળખવા માટે મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે જેના કારણે રોગ થયો.

દર્દીને અનુનાસિક કેથેટર, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઇન્જેક્શન અને વેસ્ક્યુલર ટોન વધારતી દવાઓ દ્વારા ઓક્સિજનની ઍક્સેસ આપવામાં આવે છે.

પ્રતિ લોક ઉપાયોઆશરો ન લેવો તે વધુ સારું છે, સમય બગાડવાની જરૂર નથી, પરંતુ ડૉક્ટરને બોલાવવું વધુ સારું છે.

ક્રોનિક નિષ્ફળતા

આ હૃદયના જખમથી આગળ છે જે દર્દીએ અગાઉ સહન કર્યું હતું. આ:

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• મ્યોકાર્ડિટિસ;
• કાર્ડિયોમાયોપેથી;
• હાયપરટેન્શન;
• ધમની ફાઇબરિલેશન;
• હૃદયના વાલ્વમાં જન્મજાત, સંધિવા રૂપાંતરણ.

SHF નું ક્રોનિક સ્વરૂપ વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપના વિકાસના તબક્કાઓ છે:

• સ્ટેજ I. રોગને ઉશ્કેરતા પરિબળોની ક્રિયા દ્વારા લાક્ષણિકતા, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• સ્ટેજ II. રક્ત પરિભ્રમણના કોઈપણ વર્તુળમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને આધિન;
• સ્ટેજ III. તે અવયવોમાં બદલી ન શકાય તેવા મોર્ફોલોજિકલ પરિવર્તનો દ્વારા રજૂ થાય છે.

SSN ના કારણો

ટાંકી શકાય તેવા મુખ્ય કારણો છે:

• ઇજાઓ;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• મોટા વિસ્તાર બળે છે;
• માનસિક તાણની સ્થિતિ;
• શરીરમાંથી પ્રવાહીની ખોટ, મીઠાના પદાર્થો;
• કોઈપણ કારણોસર નશો પ્રક્રિયાઓ;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ઇસ્કેમિક હૃદય રોગનો તીવ્ર કોર્સ;
• એરિથમિયા;
• હોર્મોનલ પ્રકાશન દરમિયાન વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં પરિવર્તન.

જીવન માટે જોખમી લક્ષણો

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા છે સામાન્ય ચિહ્નો, પલ્મોનરી અથવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ સાથેની સમસ્યાઓ માટે લાક્ષણિક, તેમાંથી:

• સ્ટર્નમની પાછળ, હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો;
• દેખાવ પીડાભીડ અને ઓક્સિજન ભૂખમરાને કારણે યકૃત અને અન્ય અવયવોમાં;
• હોઠ, હાથ, નેઇલ પલંગ અને અંગૂઠાની ચામડી નિસ્તેજ અને વાદળી બની જાય છે;
• થાક અને સામાન્ય નબળાઇ;
• સ્પાસ્મોડિક શ્વાસ, શ્વાસની તકલીફ.

હુમલો જેટલો લાંબો સમય ચાલે છે, તેટલા મજબૂત લક્ષણો દેખાય છે. એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવા અથવા સ્થાનિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવા માટે આ પૂરતું છે.

મુ વધુ વિકાસહૃદયની નિષ્ફળતા અને સારવાર અંગે સ્વતંત્ર રીતે નિર્ણય લેવાના પ્રયાસો, પ્રી-મોર્ટમ લક્ષણો ઉદભવે છે, જેમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, આંતરિક પલ્મોનરી એડીમા અને સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતાનો સમાવેશ થાય છે.

નાના વર્તુળમાં સ્થિર ફેરફારો સાથે, દર્દી અનુભવે છે:

આ કિસ્સામાં, દર્દી ચોક્કસ સ્થિતિમાં થીજી જાય છે, પીડાને કારણે ખસેડવામાં ડરતા હોય છે.

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર એએચએફ તેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે;
• યકૃત મોટું થાય છે;
• છાતીનો દુખાવો;
• ગરદનની નસોની સોજો;
• સમગ્ર શરીરમાં સોજો;
• આંગળીઓ અને અંગૂઠા, રામરામ, કાન, નાકની વાદળીપણું.

કટોકટીની મદદ

હુમલામાં સામાન્ય રીતે 3-5 મિનિટથી લઈને કેટલાક કલાકો સુધીનો સમય લાગે છે, પરંતુ તેની શરૂઆતને ઓળખવી શક્ય છે. દર્દીઓ તેમના સ્વાસ્થ્યની દેખરેખ રાખવાનું શીખે છે અને અનુભવે છે કે હુમલો નજીક આવી રહ્યો છે.

તમે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું બંધ કરી શકતા નથી અને તકની આશા રાખી શકો છો. જો થોડા દિવસોમાં સોજો ઓછો ન થાય અને શ્વાસની તકલીફ બંધ ન થાય તો તરત જ ડૉક્ટર પાસે જાઓ.

દર્દીને અચાનક ગૂંગળામણનો અનુભવ થઈ શકે છે, જે બંધ થવો જોઈએ. પરંતુ ગભરાવાની જરૂર નથી, જેથી દર્દીની તબિયત બગડે નહીં. તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ કૉલ કરો, ઍક્સેસ આપો તાજી હવાદર્દી, તેના કપડાંનું બટન ખોલો જેથી તેને શ્વાસ લેવામાં કોઈ રોકે નહીં, વ્યક્તિને સીધો બેસો અને જીભની નીચે એક નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગોળી આપો.

તમારા દવાના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની એક નકલ ઘરે રાખો, આ તમારા ડૉક્ટર માટે તમને મદદ કરવાનું સરળ અને ઝડપી બનાવશે.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા માં વિલંબ સહન કરતું નથી હીલિંગ પ્રક્રિયા, અન્યથા તે ઝડપથી દર્દીનું જીવન ટૂંકી કરશે. અહીં બે દિશાઓ છે: દવા અને શસ્ત્રક્રિયા. સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, દર્દીને ઓફર કરવામાં આવે છે:

• દવાઓ;
• જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, આરામ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ઊંઘનું નિયમન;
• ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર;
• મસાલેદાર, ખારી, ચરબીયુક્ત અને મીઠી ખોરાકને બાદ કરતા આહાર.

રોગનિવારક અભ્યાસક્રમનો હેતુ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બ્લોકર્સ, અવરોધકો અને વાસોડિલેટર લેવાનો છે. પુનઃપ્રાપ્તિના માર્ગ પર આ એક જટિલ અને લાંબી પ્રક્રિયા છે.

ઓપરેશનનો હેતુ હૃદયના સ્નાયુઓ અને રક્ત વાહિનીઓની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે. કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એવી પદ્ધતિ પસંદ કરે છે જે દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને અનુરૂપ હોય, જેમાં બાયપાસ સર્જરી, ડોરા ઓપરેશન, વાલ્વ ફ્લૅપ્સનું કરેક્શન અથવા તેમના રિપ્લેસમેન્ટ, હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સુધીનો સમાવેશ થાય છે.

તબીબી આંકડાઓમાં દર્દીઓના ક્લિનિકલ ભૂતકાળના પૂરતા ઉદાહરણો છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ અને બચવાની ચોક્કસ મર્યાદાઓ છે. સરેરાશ, 50% દર્દીઓ પાંચ વર્ષની અસ્તિત્વ મર્યાદાને પસાર કરે છે.

લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન હૃદયની નિષ્ફળતા, સહવર્તી રોગો, આહાર પોષણનું પાલન, યોગ્ય જીવનશૈલી, આરામ અને પ્રવૃત્તિના તબક્કામાં ફેરફાર અને પૂરતી ઊંઘથી પ્રભાવિત થાય છે.

તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ સંપૂર્ણપણે બાકાત છે. નબળું પૂર્વસૂચનદરમિયાન અપેક્ષિત છે સ્ટેજ IIIરોગનો વિકાસ.

કોરોનરી હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન, હસ્તગત હૃદય ખામી અને અન્ય રોગોની સમયસર સારવાર. તમારા ડૉક્ટર સાથે મળીને શ્રેષ્ઠ દૈનિક પદ્ધતિ પસંદ કરવી, દવાઓ લેવી અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાથી પ્રતિકૂળ પરિણામ ટાળવામાં મદદ મળશે. તમારા હૃદયને સાંભળો, તેનાથી બચાવો તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, અને તે તમારા જીવનને બચાવશે.

dlyaserdca.ru

કારણો

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ સ્વતંત્ર રોગ નથી. નીચેના રોગોના કારણો છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
• વાલ્વ ખામીઓ;
• મ્યોકાર્ડિયલ રોગો.

હૃદયની નિષ્ફળતા વિવિધ રોગોમાં અલગ રીતે વિકસે છે. તેથી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, આ ઘણા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં થાય છે. હાયપરટેન્શન સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રથમ સંકેતો દેખાય તે પહેલાં પ્રક્રિયા વર્ષો સુધી ચાલે છે.

લક્ષણો

હૃદયની નિષ્ફળતા હોઈ શકે છે ગંભીર લક્ષણો, પરંતુ કેટલીકવાર કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ વિના આગળ વધે છે. જો કે, રોગની તીવ્રતા અને લક્ષણોની સંખ્યા કોઈ રીતે સંબંધિત નથી. એટલે કે, હૃદયના સ્નાયુમાં નોંધપાત્ર નબળાઈ સાથે, દર્દીને કંઈપણ લાગતું નથી, જ્યારે નાના જખમ સાથે ઘણી ફરિયાદો હોય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં, સમગ્ર શરીરમાં ફેરફારો થાય છે. હૃદયનો અડધો ભાગ, જમણી કે ડાબી બાજુ અસરગ્રસ્ત છે તેના પર લક્ષણો આધાર રાખે છે. ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા સાથે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ અને હૃદય ભરાઈ જાય છે, અને લોહી આંશિક રીતે ફેફસામાં જાય છે. પરિણામે, શ્વાસ ઝડપી થાય છે, ઉધરસ દેખાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ બને છે અથવા વાદળી રંગ. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે, પેરિફેરલ નસો ગીચ બની જાય છે, અને પેશીઓમાં લોહીનો પરસેવો થાય છે, સોજો બનાવે છે. સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણો SN નો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વાસની તકલીફ. આ હૃદયની નિષ્ફળતાનું મુખ્ય લક્ષણ છે, જે નાના તણાવ સાથે પણ દેખાય છે, અને રોગની પ્રગતિ સાથે - શાંત સ્થિતિમાં પણ.
• નબળાઈ અને થાક. આ ચિહ્નો મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો અને અંગોને અપૂરતી રક્ત પુરવઠા સાથે સંકળાયેલા છે. તેથી, જો મગજમાં લોહીનો અભાવ હોય, તો મૂંઝવણ, ચક્કર અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ દેખાય છે. દર્દીઓ તાકાતની અછતની ફરિયાદ કરે છે; તેમના માટે શારીરિક કાર્ય કરવું મુશ્કેલ છે જે તેઓ અગાઉ સરળતાથી કરતા હતા. કામ દરમિયાન, આરામ વિરામ વધે છે.
• એડીમા. કિડનીને અપૂરતી રક્ત પુરવઠાના પરિણામે દેખાય છે. તેઓ પ્રથમ પગ અને પગના વિસ્તારમાં દેખાય છે. બંને પગ સમાનરૂપે ફૂલી જાય છે, સામાન્ય રીતે સાંજે; સવારે સોજો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેઓ ધીમે ધીમે ગાઢ બને છે, સવારે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થતા નથી, અને જાંઘ અને પેટના વિસ્તારમાં ફેલાય છે. વજન વધે છે, રાત્રે પેશાબ વધુ વારંવાર થાય છે, પેટ ફૂલી જાય છે, ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને ઉબકા દેખાય છે.
• હૃદય દરમાં વધારો. શરીરને લોહી આપવા માટે, હૃદય ઝડપથી ધબકવાનું શરૂ કરે છે, પલ્સ વધે છે, ધબકારાઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે.
• ઉધરસ. શારીરિક કાર્ય પછી દેખાય છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેને હૃદય રોગ સાથે સાંકળતા નથી, પરંતુ તેનું કારણ, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ માટે.
• નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સ અને નખની બ્લુનેસ. શૂન્યથી ઉપરના તાપમાને પણ આ વિસ્તારોની વાદળી વિકૃતિ જોવા મળે છે.

સાથે બાળકોમાં હૃદયની નિષ્ફળતા જન્મજાત ખામીઓનીચેના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા હૃદયને ઓળખી શકાય છે:

• સાયનોસિસ (હોઠ, નખ, ત્વચાનો વાદળી વિકૃતિકરણ);
• ભૂખ ન લાગવી;
• ઝડપી શ્વાસ;
• ચેપી ફેફસાના રોગો;
• ધીમા વજનમાં વધારો;
• ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર

આહાર

જો તમને હૃદયની નિષ્ફળતા હોય, તો તમારે ઓછા મીઠાવાળા આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. જો વધુ પડતું હોય તો પોષણ શરીરનું વજન ઘટાડવાનું લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ. જેમ જાણીતું છે, વધારે વજનહૃદય પર નોંધપાત્ર તાણ મૂકે છે. ખોરાકમાં ખાંડ, ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલ ઓછામાં ઓછું હોવું જોઈએ. પોટેશિયમ યુક્ત ખોરાક તમારા આહારમાં સામેલ કરવો જોઈએ.

જીવનશૈલી

કામ-આરામનું સમયપત્રક જાળવવું અને ધૂમ્રપાન બંધ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. વધુ પડતા કામ અને ભારે શારીરિક શ્રમ સાથે સંકળાયેલા કામને ટાળવું જરૂરી છે. ઉચ્ચ તણાવ અને ખરાબ ટેવો - સામાન્ય કારણોહૃદયની નિષ્ફળતામાં સામાન્ય સ્થિતિનું બગાડ.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, નિયમિત ફિઝીયોથેરાપી, જે હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિને ધીમી કરે છે, સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે અને લક્ષણોને સરળ બનાવે છે.

શ્વસન ચેપ, જેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ARVI, ન્યુમોનિયા અને અન્ય, ટાળવા જોઈએ.

દર્દીએ ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ. દવાઓ સાથેની સારવાર ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ અને તેની સલાહ લીધા વિના તેને વિક્ષેપિત કરી શકાતો નથી.

ડ્રગ સારવાર

HF ના કિસ્સામાં, દવાની પદ્ધતિનું પાલન કરવું જરૂરી છે. નીચેની દવાઓ સાથેની સારવાર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે:

• BAR - એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ.
• ACE - એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.
• બીટા બ્લોકર્સ.
• એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી.
• વાસોડિલેટર.
• પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ.
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ.
• હૃદય સ્નાયુના પમ્પિંગ કાર્યને જાળવવા માટેનો અર્થ.

સર્જિકલ પદ્ધતિઓ

જ્યારે ડ્રગ ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય ત્યારે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તેનો હેતુ હૃદયના કાર્યમાં સુધારો કરવાનો અને વધુ નુકસાન અટકાવવાનો છે.

શંટીંગ. હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિઓમાંની એક, જેમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધિત જહાજને બાયપાસ કરવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.

વાલ્વ સર્જરી. હૃદયની નિષ્ફળતામાં, વાલ્વ વિકૃત થઈ જાય છે અને લોહી વિરુદ્ધ દિશામાં વહેવા લાગે છે. આ કિસ્સામાં, તેમને બદલવા અથવા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

ઓપરેશન ડોરા. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ફાર્ક્શન પછી આવી સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદય પર એક ડાઘ રહે છે, અને તેની આસપાસનો વિસ્તાર હૃદયના દરેક સંકોચન સાથે પાતળો અને ખેંચાય છે, પરિણામે એન્યુરિઝમ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, એન્યુરિઝમ અથવા મૃત પેશી દૂર કરવામાં આવે છે.

હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા માટે જ્યારે અન્ય સારવાર નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

ડૉક્ટરને ક્યારે બોલાવવું?

હૃદયની નિષ્ફળતા ખતરનાક બની શકે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, તમારે જાણવું જરૂરી છે કે તમારે કયા કેસોમાં સુનિશ્ચિત મુલાકાતની રાહ જોયા વિના ડૉક્ટરને કૉલ કરવાની જરૂર છે. જો અસામાન્ય લક્ષણો મળી આવે તો આ કરવું જોઈએ, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અસ્પષ્ટ અને ઝડપી વજન વધવું.
• શ્વાસની તકલીફમાં વધારો, ખાસ કરીને સવારે.
• પગ અને પેટમાં સોજો વધવો.
• થાક સામાન્ય કરતાં વધુ ગંભીર છે.
• પલ્સ 100 થી વધુ ધબકારા છે.
• ઉધરસમાં વધારો.
• સુસ્તી અથવા અનિદ્રામાં વધારો.
• હૃદયની લયમાં ખલેલ.
• મજૂર શ્વાસ.
• મૂંઝવણ.
• બેચેની અનુભવાય.
• દુર્લભ પેશાબ.

પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા માટે એમ્બ્યુલન્સને ક્યારે બોલાવવી તે જાણવું પણ અગત્યનું છે. આ કરવાની જરૂર છે જો:

• દર્દીને છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો અથવા અગવડતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વધારો પરસેવોનબળાઇ, ઉબકા;
• પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 150 ધબકારા સુધી પહોંચે છે;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો;
• નબળાઇ અથવા અંગોની સ્થિરતા;
• ચેતનાની ખોટ.

આગાહી

પૂર્વસૂચન લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે અને હૃદયના સ્નાયુને કેટલું નુકસાન થયું છે તેના પર તેમજ પસંદ કરેલી સારવારની શુદ્ધતા અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચિત તમામ પદ્ધતિઓનું દર્દીના પાલન પર આધાર રાખે છે.

શરીરને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે, રક્ત પરિભ્રમણ સતત થવું જોઈએ. અંગો અને પ્રણાલીઓને રક્ત પુરવઠો હૃદયના સ્નાયુના પમ્પિંગ કાર્ય દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે, જે દરેક સિસ્ટોલ સાથે 70 - 80 મિલી રક્ત (કાર્ડિયાક આઉટપુટ) બહાર ધકેલે છે. એક મિનિટમાં, 70 ધબકારાવાળા હૃદયના ધબકારાવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં, હૃદય લગભગ 5 લિટર રક્ત પંપ કરે છે (અને એક દિવસમાં - 7 ટનથી વધુ!).

રક્તવાહિની તંત્રની એનાટોમિકલ અને કાર્યાત્મક સુવિધાઓ

ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી, રક્ત પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની ધમનીમાં પ્રવેશ કરે છે. ધમનીઓમાં કુલ ફરતા રક્તના જથ્થાના 15% હોય છે. આ વાહિનીઓ પેશીઓમાં લોહી વહન કરે છે. ધમનીઓના ટર્મિનલ વિભાગો ધમનીઓ (પ્રતિરોધક જહાજો) માં સમાપ્ત થાય છે. તેઓ પેશીઓમાં રક્ત વિતરણનું કાર્ય કરે છે. આમ, ધમનીઓ (તેમની ખેંચાણ) ના સ્વરમાં વધારો કેશિલરી પૂલમાં લોહીના પ્રવાહને અટકાવે છે. ટીશ્યુ ઇસ્કેમિયા થાય છે, અને રક્ત ધમનીય એનાસ્ટોમોસીસ દ્વારા વેનિસ સિસ્ટમમાં વહે છે. ધમનીના સ્વરમાં ઘટાડો, તેનાથી વિપરીત, તેમના લ્યુમેનમાં વધારો કરે છે અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં વધારો કરે છે.

કુદરતી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ) છે:

• એડ્રેનાલિન
• સેરોટોનિન,
• એન્જીયોટેન્સિન -2.

તાણ હેઠળ, લોહીમાં કેટેકોલામાઇન્સ (એડ્રેનાલિન, નોરેપીનફ્રાઇન) ની સાંદ્રતા ઝડપથી વધે છે. તેઓ ધમનીઓના ખેંચાણનું કારણ બને છે; રક્ત પરિભ્રમણના કેન્દ્રિયકરણની ઘટના પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો સાથે થાય છે. વેસોડિલેટીંગ અસર "એસિડિક" ચયાપચય (લેક્ટેટ્સ, પાયરુવેટ, એડેનેલિક અને ઇનોસિનિક એસિડ્સ), બ્રેડીકીનિન, એસિટિલકોલાઇન, સંખ્યાબંધ દવાઓ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, આલ્ફા-એડ્રેનોલિટીક્સ, પેરિફેરલ વાસોડિલેટર), ગેન્ગ્લિઅન એક્સ્પોજેન્સ, વગેરે દ્વારા કરવામાં આવે છે. વગેરે તેમની ક્રિયા રક્ત પરિભ્રમણના વિકેન્દ્રીકરણની ઘટનાનું કારણ બને છે (ધમનીઓના લ્યુમેનનું ઉદઘાટન અને રક્તનું કેન્દ્રિય વાહિનીઓથી પરિઘ સુધી, કેશિલરી બેડમાં પુનઃવિતરણ).

રુધિરકેશિકાઓએક વ્યાપક નેટવર્ક છે સૌથી નાના જહાજોસજીવ, 90,100,000 કિલોમીટરની કુલ લંબાઈ સાથે. લગભગ 20-25% રુધિરકેશિકાઓ એક સાથે કાર્ય કરે છે, જેમાં રક્તમાંથી પેશીઓમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોનું સ્થાનાંતરણ અને તેમાંથી "કચરો" મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં આવે છે. સમયાંતરે, કેટલાક સેકંડના અંતરાલ સાથે, અન્ય રુધિરકેશિકાઓ ખુલે છે, જ્યાં રક્તનું પુનઃવિતરણ થાય છે (વાસોમોશન અસર). રુધિરકેશિકાઓમાં પરિભ્રમણ કરતા રક્તના 12% હોય છે. જો કે, કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં આ વોલ્યુમ ઘણી વખત વધી શકે છે.

કચરો રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાંથી વેનિસ સિસ્ટમમાં વહે છે. નસો લોહીના જળાશયની ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે તેમાં તેનો મોટો ભાગ (70%) હોય છે. તેઓ, ધમનીઓથી વિપરીત, તેમના વોલ્યુમને બદલવામાં સક્ષમ છે, હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહને અસર કરે છે.

વેનિસ સિસ્ટમનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ હેમોડાયનેમિક સૂચક સેન્ટ્રલ વેનસ પ્રેશર (CVP) છે. આ તે દબાણ છે જે વેના કાવા અને જમણા કર્ણકની દિવાલો પર લોહી વહન કરે છે. તે છે અભિન્ન સૂચકફરતા રક્તનું પ્રમાણ, વેસ્ક્યુલર ટોનઅને હૃદયનું પમ્પિંગ કાર્ય. CVP ને ફ્લેબોટોનોમીટર વડે માપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે તે 60-120 મીમી વોટર કોલમ હોય છે.

સેન્ટ્રલ વેનસ દબાણ ઘટે છે જ્યારે:

• રક્ત નુકશાન;
• પાણીની અતિશય ખોટ (હાયપોહાઈડ્રેશન);
• ધમનીઓ અને નસોના સ્વરમાં ઘટાડો.

આ હૃદય તરફ વહેતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને તે મુજબ, કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘટાડે છે. નકારાત્મક CVP મૂલ્યો સાથે, રુધિરાભિસરણ ધરપકડનો ભય છે. વેનસ દબાણ વધે છે જ્યારે:

દર્દીઓ કોરોનરી વાહિનીઓ (જે માત્ર ડાયસ્ટોલ દરમિયાન થાય છે અને તૂટક તૂટક હોય છે) અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણનો અનુભવ કરે છે. સિસ્ટોલ દરમિયાન, તમામ રક્ત એરોટામાં ધકેલવામાં આવતું નથી, પરંતુ કેટલાક ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં રહે છે. તેથી, ડાયસ્ટોલ દરમિયાન, તેમાં દબાણ વધે છે, જે ડાબા કર્ણકમાં લોહીના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. જમણું વેન્ટ્રિકલ, જે તેનું કાર્ય જાળવી રાખે છે, તે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં લોહીને પંપ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, જે આવા વોલ્યુમને સમાવવા માટે સક્ષમ નથી. પલ્મોનરી પરિભ્રમણના જહાજોમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ વધે છે; લોહીનો પ્રવાહી ભાગ ફેફસાના પેશીઓમાં જાય છે.

દર્દીઓ ગૂંગળામણ અનુભવે છે (પ્રથમ શારીરિક શ્રમ દરમિયાન, અને પછી આરામમાં). ગૂંગળામણના અનુગામી હુમલાઓ ઉધરસ સાથે ગુલાબી સ્પુટમ ઉત્પન્ન કરે છે. આ સ્થિતિને કાર્ડિયાક અસ્થમા કહેવામાં આવે છે. પલ્મોનરી પરિભ્રમણ (150-200 mm Hg) ની રુધિરકેશિકાઓમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધુ વધારા સાથે, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ એલ્વેલીના લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે. પલ્મોનરી એડીમા થાય છે.
ઇન્ટર્સ્ટિશલ અને મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમા છે.

મુ ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમાનાના વર્તુળના સ્થિર વાસણોમાંથી સેરસ પ્રવાહી મુક્ત થાય છે અને પેરીબ્રોન્ચિયલ અને પેરીવાસ્ક્યુલર જગ્યાઓ સહિત તમામ ફેફસાના પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી કરે છે.

મૂર્ધન્ય એડીમા સાથે, માત્ર પ્લાઝ્મા એલ્વિઓલીના લ્યુમેનમાં જ નહીં, પણ એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સમાં પણ પ્રવેશ કરે છે. શ્વાસ લેતી વખતે, પ્રવાહી હવા સાથે ભળે છે; મોટી માત્રામાં ફીણ રચાય છે, જે લોહીમાં ઓક્સિજનના પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે. રુધિરાભિસરણ હાયપોક્સિયા (હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે) હાયપોક્સિક હાયપોક્સિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત ઓક્સિજન સપ્લાયને કારણે) સાથે છે.

દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે. તે ફરજિયાત (બેઠક) સ્થિતિ લે છે. શ્વાસની તકલીફ વધે છે (પ્રતિ મિનિટ 30-35 શ્વાસ), જે ઘણીવાર ગૂંગળામણમાં ફેરવાય છે. ઉદભવે છે. ચેતના વાદળછાયું છે, સાયકોમોટર આંદોલન જોવા મળે છે (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના હાયપોક્સિયાને કારણે). ગુલાબી ફીણના પ્રકાશન સાથે શ્વાસ ચીકણો છે. ફેફસાંમાં વિવિધ કદના બહુવિધ ભેજવાળા રેલ્સ સંભળાય છે, જે દૂરથી સાંભળી શકાય છે ("ઉકળતા સમોવર" લક્ષણ).

પલ્મોનરી એડીમાના બે સ્વરૂપો છે:હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા, મગજની રચનાઓ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે) અને સામાન્ય અથવા નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે (વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, ગંભીર મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક હૃદય રોગ, ગંભીર ન્યુમોનિયા સાથે).

તાત્કાલિક પગલાં

• બીમાર ફ્લોર માટે પ્રદાન કરો બેઠક સ્થિતિનીચે પગ સાથે (ઓર્થોપનિયા)
• અનુનાસિક મૂત્રનલિકા દ્વારા ભેજયુક્ત ઓક્સિજનનો ઇન્હેલેશન પ્રદાન કરો. આ મૂત્રનલિકાને ગ્લિસરીનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે અને અનુનાસિક માર્ગ દ્વારા 10-12 સે.મી. (નાકની પાંખથી અંતર સુધી) ની ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે. ઓરીકલ), તેને એડહેસિવ ટેપ વડે ત્વચા પર ઠીક કરવું. તે વેસેલિનનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, જે ઓક્સિજનની હાજરીમાં આગ પકડી શકે છે!
• એ નોંધવું જોઈએ કે જ્યારે ઓક્સિજનનો પુરવઠો 6-7 l/min છે. નાસોફેરિન્ક્સ પોલાણમાં તેની સાંદ્રતા 35-40% હશે. મૂત્રનલિકાના સુપરફિસિયલ નિવેશ સાથે ( સામાન્ય ભૂલ) શ્વસન મિશ્રણમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટે છે, અને અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સૂકવવાથી દર્દીઓમાં અસ્વસ્થતા થાય છે.
• દર્દીના હાથ અને પગમાં (હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ ઘટાડવા માટે) વેનિસ ટોર્નિકેટ લાગુ કરો. આવી ઘટનાઓ દરમિયાન, તેના અંગોમાં 1-1.5 લિટર લોહી જમા થાય છે.
• કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો. નર્સ, ડૉક્ટરની સૂચનાઓની રાહ જોયા વિના, તેણે દર્દી સાથે કાર્ડિયાક મોનિટર જોડવું જોઈએ, બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ રેટ માપવા જોઈએ અને મૂત્રાશયનું કેથેટરાઈઝેશન કરવું જોઈએ.
• નસને કેથેટરાઇઝ કરો. તમામ દવાઓ અને ખાસ કરીને ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી કેન્દ્રીય વેનિસ દબાણના નિયંત્રણ હેઠળ થવી જોઈએ.
• ડિફોમર્સ લાગુ કરો. આ કરવા માટે, એન્ટિફોમસિલન અથવા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો ઇથિલ આલ્કોહોલ(40-96 °), જેના દ્વારા ઓક્સિજન પસાર થાય છે.

ડ્રગ ઉપચાર

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં સુધારો કરે છે:

• ઉકેલ (0.05%);
• કોર્ગલીકોનનું સોલ્યુશન (0.06%);
• ડિગોક્સિન સોલ્યુશન (0.025%).

સુધારણા માટે કોરોનરી રક્ત પ્રવાહદર્દીને નાઇટ્રોગ્લિસરિન આપવામાં આવે છે: 10-20 મિનિટના અંતરાલ સાથે જીભની નીચે એક ટેબ્લેટ (0.0005 ગ્રામ). મોર્ફિન સોલ્યુશન (1% - 1 મિલી) ઉત્તેજના ઘટાડે છે શ્વસન કેન્દ્ર, શ્વાસની તકલીફ, શાંત અસર ધરાવે છે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે. કેટલીકવાર થેલેમોનલ (0.005% ફેન્ટાનાઇલ સોલ્યુશનનું 1-2 મિલી અને 0.25% ડ્રોપેરીડોલ સોલ્યુશનનું 1-2 મિલી) નું સંચાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જે વધુમાં, વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરની હાજરીમાં (સિસ્ટમ બ્લડ પ્રેશર > 150 mm Hg) નો ઉપયોગ કરો ગેંગલિયન બ્લોકર્સ:

• (5% સોલ્યુશનનું 1 મિલી, 100-150 મિલીમાં ઓગળેલું આઇસોટોનિક સોલ્યુશનસોડિયમ ક્લોરાઇડ, ટપક દ્વારા સંચાલિત);
• આર્ફોનેડ (250 મિલિગ્રામ, ઓગળેલું અને તે જ રીતે સંચાલિત) બ્લડ પ્રેશરના નિયંત્રણ હેઠળ, તેને ત્રીજા કરતા વધુ ઘટવા દેતું નથી.

આ દવાઓ હૃદયની જમણી બાજુએ લોહીનો પ્રવાહ ઘટાડે છે.

ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (મેનિટોલ, યુરિયા) બિનસલાહભર્યા છે કારણ કે તેઓ રક્ત પરિભ્રમણના પ્રમાણમાં વધારો કરે છે, હૃદયની કામગીરી બગડે છે.

ટર્મિનલ સ્થિતિમાં, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું જોઈએ અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનશ્વસન મિશ્રણમાં ઉચ્ચ ઓક્સિજન સામગ્રી અને હકારાત્મક એક્સપિરેટરી પ્રેશર (લગભગ 5 સેમી Hg) સાથેના ફેફસાં.

તીવ્ર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા- જમણા વેન્ટ્રિકલની નબળાઇ અથવા રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધની હાજરીને કારણે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાંથી નાના વર્તુળમાં લોહી પંપ કરવામાં અસમર્થતા. તે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, જમણા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં વધુ પડતા ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી (ખાસ કરીને સાઇટ્રેટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન સાથે), ફેફસાના રોગો (એમ્ફિસીમા, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ) સાથે થાય છે, પરિણામે જમણા વેન્ટ્રિકલ પર ભાર વધે છે.

દર્દીઓ ગંભીર એક્રોસાયનોસિસ, ટાકીકાર્ડિયા, ગૂંગળામણ, પેટનું ફૂલવું અને સેફેનસ નસોના ધબકારા અનુભવે છે, ખાસ કરીને ગરદનમાં. નીચલા હાથપગમાં સોજો આવે છે. યકૃત મોટું થાય છે અને જલોદર દેખાય છે. સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશર ઝડપથી વધે છે (200-250 mm Hg સુધી પહોંચે છે), જે, જોકે, પલ્મોનરી એડીમા સાથે નથી.

સઘન ઉપચાર પેથોજેનેટિક છે. જો ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી જરૂરી હોય, તો ટ્રાન્સફ્યુઝનની માત્રા અને દર મર્યાદિત હોવો જોઈએ. જ્યારે સાઇટ્રેટ સોલ્યુશન સાથે રક્તનું સંચય કરવામાં આવે ત્યારે, હાઈપોક્લેસીમિયાને રોકવા માટે, 10% કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સોલ્યુશનનું 10 મિલી પ્રિઝર્વ્ડ લોહીના દર 500 મિલી માટે આપવું જોઈએ.

જો બ્રોન્કોસ્પેઝમ હાજર હોય, તો બ્રોન્કોડિલેટરનું સંચાલન કરો. અતિશય પ્રવાહીમૂત્રવર્ધક પદાર્થો (rn) નો ઉપયોગ કરીને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. મેટાબોલિક એસિડિસિસને 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન (સીબીએસના નિયંત્રણ હેઠળના ટીપાં) વડે ઠીક કરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ માટે, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે ( ફ્રેક્સિપરિન સોલ્યુશન 0.6 મિલિગ્રામ એસ.સી.; હેપરિન સોલ્યુશન 5000 IU દર 4 કલાકે), ફાઈબ્રિનોલિટીક્સ (ફાઈબ્રિનોલિસિન, યુરોકિનેઝ, સ્ટ્રેપ્ટોડેકેસ, કેબિનેઝ, વગેરે સૂચનાઓ અનુસાર).

આઘાત

આંચકો એ શરીરની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે તે અતિશય બળતરાના સંપર્કમાં આવે છે અને કોષોમાં પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ, માઇક્રોસિરિક્યુલેશન અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

આઘાત ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીર તેના પોતાના સંરક્ષણને ગતિશીલ કરીને આક્રમકતાનો પ્રતિસાદ આપે છે. તાણ પ્રત્યેનો સાર્વત્રિક પ્રતિભાવ એ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ અને હાયપોથાલેમસની ઉત્તેજના છે - લોહીમાં મુક્ત થવા સાથે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ મોટી માત્રામાં catecholamines અને અન્ય વાસોએક્ટિવ પદાર્થો. આ મધ્યસ્થીઓ પેરિફેરલ જહાજોના રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જે તેમના સાંકડા થવાનું કારણ બને છે, જ્યારે તે જ સમયે જીવન-સહાયક જહાજોના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

રક્ત પરિભ્રમણનું કેન્દ્રીકરણ થાય છે: શરીરની સ્થિતિથી, ત્વચા, પેટના અવયવો, કિડનીના પરફ્યુઝનને મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી આવા મહત્વપૂર્ણ લોકોને સામાન્ય રક્ત પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે. મહત્વપૂર્ણ અંગોઅને કેન્દ્રીય તરીકે સિસ્ટમો નર્વસ સિસ્ટમ, મ્યોકાર્ડિયમ, ફેફસાં. જો કે, આઘાતના પરિબળોનો પ્રભાવ (પીડા, હાયપોવોલેમિયા, પેશીઓ અને અવયવોને નુકસાન, લોહીમાં ઝેરી ચયાપચયનું સંચય), વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ અને માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસને કારણે માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં અવરોધ, અને લાંબા સમય સુધી પેશી ઇસ્કેમિયા હાયપોક્સિક નુકસાન અને કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક અવયવો. મલ્ટીપલ ઓર્ગન ફેલ્યોર સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

સંકુચિત કરો

પતન એ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીર, અત્યંત મજબૂત બળતરાના પ્રતિભાવમાં, સમય નથી અથવા ચાલુ કરી શકતું નથી વળતરની પદ્ધતિસહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમની ઉત્તેજના. આ કિસ્સાઓમાં, BCC અને વેસ્ક્યુલર બેડના વોલ્યુમ વચ્ચે વિસંગતતા જોવા મળે છે. રક્ત માઇક્રોસિરિક્યુલેશન વાહિનીઓમાં વહે છે (રક્ત પરિભ્રમણનું વિકેન્દ્રીકરણ), હૃદયમાં તેના પ્રવાહનું પ્રમાણ, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. મગજ અને મ્યોકાર્ડિયમનું હાયપોપરફ્યુઝન ચેતનાના નુકશાનનું કારણ બને છે અને પીડિતના જીવન માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરે છે.

આ વ્યાખ્યાઓ કંઈક અંશે મનસ્વી છે, કારણ કે પતનનો લાંબો માર્ગ આઘાતની પ્રતિક્રિયામાં પરિણમી શકે છે; બદલામાં, આંચકો પોતાને તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા અને ઝડપી મૃત્યુના વર્ચસ્વ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે.

પેથોજેનેસિસના અગ્રણી પરિબળોના આધારે, નીચેના પ્રકારના આંચકાને અલગ પાડવામાં આવે છે (પી. મેરિનો અનુસાર, 1998):

• હાયપોવોલેમિક (રક્તની માત્રામાં ઘટાડો);
• કાર્ડિયોજેનિક (હૃદયની નિષ્ફળતા);
• વાસોજેનિક (વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા);
• મિશ્ર.

આંચકાનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ:

આઘાતજનક;

હેમોરહેજિક;

હાઇપોહાઇડ્રેશન;

બર્ન;

ચેપી-ઝેરી;

એનાફિલેક્ટિક;

કાર્ડિયોજેનિક;

એક્ઝોટોક્સિક.

તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે એક તરફ, ઓક્સિજન અને ઓક્સિડેશન સબસ્ટ્રેટ માટે શરીરની ચયાપચયની જરૂરિયાત વચ્ચેની વિસંગતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને બીજી બાજુ, રક્ત દ્વારા તેમના વિતરણની શક્યતા છે. તે રાસાયણિક એજન્ટો, મુખ્યત્વે કાર્ડિયોટ્રોપિક ઝેર સાથે ઘણા રોગો અને નશોમાં વિકાસ પામે છે.

પેશીઓમાં ઓક્સિજન અને ઓક્સિડેશન સબસ્ટ્રેટ્સની હાલની ઉણપ ઊર્જા-સમૃદ્ધ ફોસ્ફરસ સંયોજનોની રચનામાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રોટીન અને ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણ માટે જરૂરી છે, પોટેશિયમ-સોડિયમ પંપની કામગીરી અને ચોક્કસ કાર્યોના પ્રદર્શન માટે જરૂરી છે. કોષો, અંગો અને સિસ્ટમો અને સમગ્ર શરીર. રાસાયણિક એજન્ટો સાથે તીવ્ર નશોના કિસ્સામાં, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, તીવ્ર કાર્ડિયાક (ડાબું ક્ષેપક, જમણું વેન્ટ્રિક્યુલર, કુલ) અથવા વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. તે એક પરિણામ હોઈ શકે છે ઝેરી અસરોમ્યોકાર્ડિયમ પર ઝેનોબાયોટિક્સ, મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું નિયમન કરતી પદ્ધતિઓ અથવા લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયા દ્વારા વિકાસ થાય છે.

નશોની શરૂઆતમાં, મ્યોકાર્ડિયમમાં ચયાપચય તીવ્રપણે વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, ઉર્જા-ગતિશીલ હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે, વળતર અનામત સમાપ્ત થાય છે, અને હેમોડાયનેમિક તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. ખાસ કરીને, ડાબા વેન્ટ્રિકલને રાસાયણિક નુકસાન કાર્ડિયાક અસ્થમા અથવા પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને જમણી તરફ - પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. કુલ હૃદયની નિષ્ફળતા વધુ સામાન્ય છે.

હાર્ટ ફેલ્યોર ક્લિનિક

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના અગ્રણી અભિવ્યક્તિઓ છે:

• - ગંભીર નબળાઇ, એડાયનેમિયા, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો;
• - હેમોડાયનેમિક પરિમાણોમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો, ખાસ કરીને ટાકીકાર્ડિયા (150-200 ધબકારા / મિનિટ સુધી) અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, નબળા થ્રેડી પલ્સ, મફલ્ડ હાર્ટ ધ્વનિ, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, ECG પર - યાંત્રિક સંકોચનના સમયમાં સંબંધિત ઘટાડાની સાથે QT અંતરાલને લંબાવવું, જૂથ વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, 2-3 ડિગ્રીની એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી;
• - ગૌણ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો (સાયનોસિસ, ઝડપી શ્વાસ, શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓની ભાગીદારી);
• -ગરદનની નસોમાં સોજો, છાતી પર વેનિસ નેટવર્કનું વિસ્તરણ;
• - અંગોની સોજો, ચહેરા પર સોજો;
• - ઉલટી, પેટનું ફૂલવું, આંતરડાની પેરેસીસ, ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ, મોટું યકૃત.

કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સિસ્ટોલ, ડાયસ્ટોલ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને તીવ્ર ઝેરકાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, ક્વિનાઇન, નોવોકેનામાઇડ. તે મોટી ધમનીઓ (રેડિયલ, કેરોટીડ, ફેમોરલ), શ્વસન ધરપકડ, ચેતનાની ખોટ અને આંચકી, માયડ્રિયાસિસ, નિસ્તેજ, સાયનોટિક, માર્બલ, રાખ-ગ્રે ત્વચામાં નાડીના અદ્રશ્ય તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા

ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા એ હૃદયની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેમાં ડાબા ક્ષેપકનું પમ્પિંગ કાર્ય એટલું ઓછું થઈ જાય છે કે શરીરમાં રક્ત પુરવઠો પૂરતા પ્રમાણમાં સુનિશ્ચિત થતો નથી. તે કાર્ડિયાક અસ્થમા અને પલ્મોનરી એડીમાના સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કાર્ડિયાક અસ્થમામાં શ્વાસની તીવ્ર તકલીફની અચાનક શરૂઆત (શ્વસન દર મિનિટ દીઠ 30-50 શ્વાસો સુધી વધે છે), છાતીના નમ્ર વિસ્તારોની સંડોવણી, નાકની પાંખોમાં સોજો અથવા તણાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે અને ચીકણા પરસેવાથી ઢંકાયેલી હોય છે. હોઠ અને ચહેરાના સાયનોસિસ અને લાંબી ઉધરસ થાય છે. ફેફસામાં સિંગલ ડ્રાય રેલ્સ સંભળાય છે. ટાકીકાર્ડિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પલ્સ વારંવાર, તંગ, એરિથમિક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડો થાય છે.

કાર્ડિયાક અસ્થમાના અંતિમ તબક્કા તરીકે, પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે. તેના પેથોજેનેસિસમાં, પલ્મોનરી પરિભ્રમણની રુધિરકેશિકાઓમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં અચાનક વધારો થવાને કારણે, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીમાં લોહીના પ્રવાહી ભાગના ઝડપી ઉત્સર્જન દ્વારા અગ્રણી ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, પછી એલ્વિઓલીના લ્યુમેનમાં. વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતાનું ઉલ્લંઘન અને પ્લાઝ્માના કોલોઇડ-ઓસ્મોટિક દબાણમાં ફેરફાર.

મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમા એલ્વેઓલી, બ્રોન્ચિઓલ્સ અને બ્રોન્ચીમાં સેરસ પ્રવાહીના પ્રવેશને કારણે થાય છે. શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ સાથે શ્વાસની તકલીફ, જે દૂરથી સાંભળી શકાય છે, સફેદ અથવા ગુલાબી ફેણવાળા ગળફામાં, જે મોં અને નાક દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે તેની લાક્ષણિકતા. ફેફસાંમાં બહુવિધ ભેજવાળી મધ્યમ- અને મોટા-બબલ રેલ્સ સંભળાય છે.

ધબકારા વારંવાર આવે છે, નબળું ભરાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું હોય છે, હૃદયના અવાજો નબળા પડે છે, અને ઘણીવાર ઘોંઘાટીયા શ્વાસ દ્વારા સાંભળી શકાતા નથી.

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પરિણામે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નિસ્તેજ અને સાયનોસિસ, ગરદનની નસો ફૂલી જાય છે, હૃદયની સરહદ જમણી તરફ વિસ્તરે છે, અને યકૃતનું કદ વધે છે. ટાકીકાર્ડિયા, ગેલપ રિધમ, ઓલિગુરિયા, પગમાં સોજો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, આંચકો ઘટવો અને મિનિટ વોલ્યુમહૃદય હાયપોક્સિયા, ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને એસિડિસિસ વિકસે છે.

તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા

કેટલાક ઝેનોબાયોટીક્સ સાથે તીવ્ર ઝેરના કિસ્સામાં, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (બેહોશી, પતન) વિકસી શકે છે. તે રક્તની માત્રા અને વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતા વચ્ચેની વિસંગતતાને કારણે થાય છે. મૂર્છા એ વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાનું હળવું સ્વરૂપ છે, અચાનક વિકસે છે અને આરોગ્યમાં બગાડ, વધતી નબળાઇ, વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ, ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્નાયુ ટોનઅને ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની ક્ષતિ.

મૂર્છા દરમિયાન પેરિફેરલ વાહિનીઓનું વિસ્તરણ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે આંતરિક અવયવો, ખાસ કરીને મગજને રક્ત પુરવઠો બગડે છે.

પતન એ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે. તે રક્ત વાહિનીઓના સ્વરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, મગજના હાયપોક્સિયાના ચિહ્નો અને શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ધમનીઓ અને નસોના સ્વરમાં ઘટાડો ચેપી, ઝેરી, શારીરિક અથવા એલર્જીક પરિબળોસીધા મગજના જહાજો અને (અથવા) નિયમનકારી કેન્દ્રો પર.

આ વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતામાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક વધારો તરફ દોરી જાય છે, રક્તના જથ્થાના જથ્થામાં ઘટાડો અને સંખ્યાબંધ વેસ્ક્યુલર વિસ્તારોમાં લોહીના જુબાની તરફ દોરી જાય છે. હૃદયમાં વેનસ પ્રવાહ ઘટે છે, જેમ કે કાર્ડિયાક આઉટપુટ થાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, રુધિરાભિસરણ હાયપોક્સિયા વિકસે છે, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, હાયપરકોગ્યુલેશન, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા વધે છે.