એરિથેમા મલ્ટીફોર્મ ચેપી છે. એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવના કારણો અને સારવાર

"erythema" શબ્દ વ્યાપક જૂથને આવરી લે છે ત્વચા રોગો, કેશિલરી વાહિનીઓમાં લોહીના ઉચ્ચારણ ધસારો સાથે. Exudative multiforme ને erythema કહેવામાં આવે છે, જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે તીવ્ર અભ્યાસક્રમઅને સામયિક રીલેપ્સ. નીચેના ફોટા તમને આ પ્રકારના રોગની નજીકથી પરિચય કરાવશે.

ફોટામાં એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે શબ્દ " એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાજ્યારે તબીબી રીતે સમાન લક્ષણોને ઓળખવા માટે જરૂરી હોય ત્યારે પણ ઉપયોગ થાય છે. ઉપરનો ફોટો આ ઘટનાના બાહ્ય લક્ષણોનું ઉદાહરણ બતાવે છે.

રોગ ક્યાંથી આવે છે?

ફોટો પ્રાપ્ત કરી રહ્યાં છીએ erythema multiformeએલર્જીના વિકાસ અથવા ચેપી પ્રકૃતિના અંતર્ગત રોગમાં ફાળો આપે છે.

રોગના સ્વરૂપો

ઉપરોક્ત ઇટીઓલોજી ધ્યાનમાં લેતા, ફોટોમાં બતાવેલ મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા ચેપી અથવા ઝેરી-એલર્જીક સ્વરૂપ ધરાવે છે.

એલર્જીના કારણો વિશે વધુ વાંચો

ફોટો પોલીમોર્ફિક એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા બતાવે છે, જેનો વિકાસ કદાચ અગાઉના ફોકલ ચેપ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. આવા ચેપની શ્રેણીમાં ટોન્સિલિટિસ, એપેન્ડિસાઈટિસનો સમાવેશ થાય છે ક્રોનિક સ્વરૂપ, સાઇનસાઇટિસ, પલ્પાઇટિસ.

ઝેરી-એલર્જિક એરિથેમાના કારણો વિશે વધુ વાંચો

ફોટોમાં આ પ્રકારનું એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા વિકસે છે, એક નિયમ તરીકે, કારણે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા દવાઓ. શરીરમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાઓની હાજરી પણ રોગના આ સ્વરૂપના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.

અન્ય કારણો

અન્ય પરિબળો સાથે, સ્ટેફાયલોકોકસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસની પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, કોલી.

રોગની શરૂઆતમાં લક્ષણો

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે!

આ રોગ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે - તાવ, ગંભીર માઇગ્રેઇન્સ, સંયુક્ત અને સ્નાયુમાં દુખાવો. જો એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, ફોટોમાંની જેમ, મૌખિક પોલાણમાં વિકસે છે, તો ગળામાં દુખાવો થઈ શકે છે.

વધુ લક્ષણો

પ્રશ્ન એ છે કે સારવાર કેવી રીતે કરવી વિચિત્ર સ્થિતિ, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મવાળા દર્દીઓમાં, તે સામાન્ય રીતે બે દિવસ પછી થાય છે. તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે તમામ ફોટામાં બતાવેલ ફોલ્લીઓ ત્વચાની સપાટી પર રચાય છે.

ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ વિશે વધુ

લાલ રંગના પેપ્યુલ્સ સાથે પીડાદાયક ગુલાબી ફોલ્લીઓ જે ઝડપથી કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધી વધે છે અને ભળી જાય છે. ફોલ્લીઓની મધ્યમાં સેરસ વેસિકલ્સ ઘણીવાર જોવા મળે છે - તે ફાટી જાય છે અને ધોવાણ બનાવે છે.

ફોલ્લીઓનું સ્થાનિકીકરણ

એરિથેમાના જખમના મનપસંદ સ્થાનો છે પગ, હથેળીઓ, હાથ અને પગની ગડી, આગળનો ભાગ, ઘનિષ્ઠ વિસ્તાર. ક્યારેક ફોલ્લીઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક બેઝિક્સ

એલર્જીના પરિણામે erythema multiforme વિકસે છે, નિદાન એલર્જી પરીક્ષણો પર આધારિત છે.

સારવારની મૂળભૂત બાબતો

સૌ પ્રથમ, તેઓ દર્દીના એલર્જન સાથેના સંપર્કને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ સાથે તેમની નિમણૂક કરવામાં આવે છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - એન્ટિબાયોટિક્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ.

શક્ય ગૂંચવણો

લાંબા સમય સુધી તાવ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ધોવાણના એકીકરણની પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ ખતરનાક છે. આવા કિસ્સાઓમાં, મ્યોકાર્ડિટિસ અને મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ જેવી ગૂંચવણો, જે બદલામાં જીવલેણ બની શકે છે, તેને બાકાત કરી શકાતી નથી.

સામાન્ય આગાહી

સામાન્ય રીતે, સારવાર પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. મુખ્ય વસ્તુ એ હાજરી આપતા ચિકિત્સકની સૂચનાઓનું પાલન કરવાનું છે.

રોગશાસ્ત્ર

પહેલેથી જ ગેબ્રા, જેમણે આ રોગને વિશિષ્ટ નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે ઓળખાવ્યો, તેણે સૂચવ્યું કે તે મોસમી છે અને મુખ્યત્વે ઓક્ટોબર, નવેમ્બર, એપ્રિલ અને મેમાં થાય છે.

ફોલ્લીઓની લાક્ષણિક સમપ્રમાણતા

કદાચ, અને ભાગ્યે જ નહીં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ અસર થાય છે. મોટેભાગે, મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે, ખાસ કરીને ગાલ અને તાળવું. અહીં મસૂરની દાળના કદના અથવા તેનાથી મોટા, મોટાભાગે અલગ, ક્યારેક ભળી ગયેલા, ઉપર સહેજ બહાર નીકળેલા પેપ્યુલર ફુલો છે. સામાન્ય સ્તરમ્યુકોસ અને વેસીક્યુલર તત્વો. બાદમાં, જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પહેલેથી જ ધોવાણના તબક્કામાં અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે ભૂખરા-લોહિયાળ આવરણથી ઢંકાયેલું છે, જે બાહ્ય ત્વચાના ટુકડાઓથી ઘેરાયેલું છે, મૂત્રાશયના ભૂતપૂર્વ ટાયરના અવશેષો. તેમનું તળિયું ક્યારેક ડિપ્થેરિટિક પ્લેકથી ઢંકાયેલું હોય છે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં- સુપરફિસિયલ ગેંગ્રેનાઇઝ્ડ; જ્યારે પ્લેકને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તસ્રાવ સરળતાથી થાય છે.

સ્ત્રી જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન એ એક સામાન્ય ઘટના છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, ખાસ કરીને હોઠ પર એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા જેવું જ છે. પ્રસંગોપાત, અન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે - ફેરીંક્સ, કંઠસ્થાન, અનુનાસિક પોલાણ, મૂત્રમાર્ગ.

વિકૃતિઓ સામાન્ય સ્થિતિક્યારેય નોંધપાત્ર તાકાત સુધી પહોંચશો નહીં. લગભગ અડધા કેસોમાં તાવ હોય છે, મોટે ભાગે અનિશ્ચિત પ્રકારનો હોય છે, મુખ્યત્વે સાંજનું તાપમાન 37.8-38° સુધી વધે છે, ભાગ્યે જ વધારે હોય છે. તે એક કે બે દિવસ માટે ફોલ્લીઓ પહેલા થઈ શકે છે, પછી ઝડપથી બંધ થઈ શકે છે. તાવ ક્યારેક ફોલ્લીઓના વારંવાર ફાટી નીકળવાની સાથે પાછો આવે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર વિવિધ વ્યક્તિલક્ષી વિકૃતિઓની ફરિયાદ કરે છે - નબળાઇ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી, દુખાવો, સાંધાનો દુખાવો.

ખાસ કરીને ફોલ્લીઓ અગવડતાફોન કરતું નથી. કેટલીકવાર દર્દીઓ હળવા ખંજવાળ, અસરગ્રસ્ત ત્વચામાં મધ્યમ ટીનિંગ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ધોવાણ સૂચવે છે તીવ્ર દુખાવો. જો કંઠસ્થાનમાં સ્થાનીકૃત હોય, તો શ્વાસ લેવામાં ગંભીર મુશ્કેલી થઈ શકે છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ - ચેપી રોગ. તેના કારક એજન્ટ હજુ સુધી મળી આવ્યા નથી, પરંતુ ચેપી પ્રકૃતિતેણીની અંદર પૂરતા પ્રમાણમાંતેઓ ખાતરીપૂર્વક કહે છે:

પાનખર અને વસંતમાં તેના કેસોમાં સ્પષ્ટપણે વ્યક્ત વધારો;

તેના અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ.

અમે આ રોગના પેથોજેનેસિસ વિશે ચોક્કસ કંઈપણ જાણતા નથી. તાજેતરમાં, સાહિત્યએ અભિપ્રાય વ્યક્ત કર્યો છે કે રોગના કથિત કારક એજન્ટ કેટલાક સ્થાનિક ફોકસથી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. ક્રોનિક ચેપ, ઉદાહરણ તરીકે, રોગગ્રસ્ત ટોન્સિલમાંથી. જેમ જાણીતું છે, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનો વિકાસ ઘણીવાર લેક્યુનર ટોન્સિલિટિસ દ્વારા થાય છે.

નિદાન

exudative erythema multiforme ના નિદાન માટે, તેઓ પાસે છે વિશેષ અર્થનીચેના લક્ષણો:

હાથ અને પગના ડોર્સમ પર પ્રારંભિક સ્થાનિકીકરણ;

ફોલ્લીઓના સ્થાનની સમપ્રમાણતા;

ફોલ્લીઓના ફૂલોના ઉત્ક્રાંતિની પ્રકૃતિ, ખાસ કરીને તેમના કેન્દ્રનું ઝડપી પાછું ખેંચવું, પેરિફેરલ રિમના લાલ રંગ સાથે તેના રંગનો સાયનોટિક ટિન્ટ, ફ્લૅશમાં ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ;

વર્ષનો સમય પણ ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે - પાનખર અને વસંતમાં, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાના કિસ્સાઓ વધુ વારંવાર બને છે.

આ રોગ ખૂબ સમાન લોકો સાથે મૂંઝવણમાં ન હોવો જોઈએ. ઝેરી erythema, ક્યારેક વિકાસશીલ:

વિવિધ ઉપયોગ કર્યા પછી ઔષધીય પદાર્થો, ઉદાહરણ તરીકે, સાલ્વરસન, એન્ટિપાયરિન, મર્ક્યુરી દવાઓ, આર્સેનિક, પોટેશિયમ આયોડાઇડઅને વગેરે;

થોડું ખાધા પછી પોષક તત્વો, ઉદાહરણ તરીકે, માછલી;

આંતરડામાં સડો અને આથોની વધેલી પ્રક્રિયાઓ સાથે;

ચોક્કસ રોગોના પરિણામે - નેફ્રીટીસ, ડાયાબિટીસ, યુરેમિયા;

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આવા કિસ્સાઓ વારંવાર વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સાચી ઓળખ માટેના સંદર્ભ બિંદુઓ છે લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણની ગેરહાજરી, ફોલ્લીઓના ઉત્સર્જનની લાક્ષણિકતા ઉત્ક્રાંતિ, ફાટી નીકળતાં ફોલ્લીઓનો ફેલાવો, હાજરી, પેપ્યુલર અને વેસીક્યુલર તત્વો સાથે, ગાંઠો, પુસ્ટ્યુલ્સ, હેમરેજિસ. , વગેરે. અને છેલ્લે, એનામેનેસ્ટિક ડેટા.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરનું ધોવાણ સિફિલાઇડ્સ જેવું જ હોઈ શકે છે. તત્વોની ધાર પર ફોલ્લાઓ અથવા ઉપકલાના ટુકડાઓની હાજરી, રંગનો સાયનોટિક રંગ, કોર્સની ક્ષણિક પ્રકૃતિ અને તત્વોના ઉત્ક્રાંતિની પ્રકૃતિ, અન્ય નિર્વિવાદ સિફિલાઇડ્સની ગેરહાજરી, પોલિઆડેનાઇટિસ વગેરે સામે રક્ષણ આપે છે. નિદાનમાં ભૂલો. છેલ્લા ઉપાય તરીકે, એક Wasserman પરીક્ષણ અથવા spirochete pallidum માટે પરીક્ષણ જરૂરી હોઈ શકે છે.

પૂર્વસૂચન હંમેશા અનુકૂળ હોય છે; ફોલ્લીઓ સંપૂર્ણપણે ઠીક થઈ જાય છે, કેટલીકવાર ત્વચાની અસ્થાયી છાલ અને પિગમેન્ટેશન છોડી દે છે.

સારવાર

સામાન્ય સારવારમાં પર્યાપ્ત માત્રામાં સેલિસીલેટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. અમે હંમેશા ઉપયોગ કરીએ છીએ:

રેચક સાથે આંતરડાની સફાઈ;

તરત જ એસ્પિરિન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે સામાન્ય ડોઝ, એક પુખ્ત વ્યક્તિ માટે 2.0 પ્રતિ દિવસ.

સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ - દરરોજ 3-4 ગોળીઓ (દરેક 0.3 ગ્રામ) સૂચવવાથી સારા પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.

ચામડીના ફોલ્લીઓની સ્થાનિક સારવાર - શુષ્ક ફોલ્લીઓ, ઉદાસીન, ઠંડક મિશ્રણ માટે. હલાવો, ત્વચાને ભીની કરો અને હવાને સૂકવવા દો; દિવસમાં 4-5 વખત પુનરાવર્તન કરો. વેસિક્યુલર ફોલ્લીઓ માટે - ઉદાસીનતા પેસ્ટ અથવા મલમ, ઉદાહરણ તરીકે, ઝીંક પેસ્ટ. જો મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાન થયું હોય, તો ગરમ કોગળાનો ઉપયોગ કરો.

એરિથેમા નોડોસમ

રોગશાસ્ત્ર

એરિથેમા નોડોસમ મોટે ભાગે માર્ચ - મેમાં જોવા મળે છે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ જૂનમાં શરૂ થાય છે, અને ફરીથી ઓક્ટોબરથી વધુ વખત. આ રોગના કૌટુંબિક સ્થાનિક, અને નાના રોગચાળાનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી અને કોર્સ

એરિથેમા નોડોસમ મુખ્યત્વે યુવાન વિષયોમાં, ખાસ કરીને બાળકોમાં જોવા મળે છે. છોકરીઓ બીમાર પડે છે ઓછામાં ઓછું, છોકરાઓ કરતાં 3 વખત વધુ વખત. ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ erythema nodosum સાથે માં સમાન નથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે 3 થી 14 દિવસ સુધીની છે. લગભગ હંમેશા, રોગ પ્રોડ્રોમલ ઘટના સાથે શરૂ થાય છે: કાં તો ધીમે ધીમે, અથવા અદભૂત ઠંડી પછી, તાપમાન તરત જ વધીને 39 ° અને તેથી વધુ થાય છે, માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, અનિદ્રા - ગંભીરની યાદ અપાવે તેવું ચિત્ર સામાન્ય રોગ, ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ટાઇફોઈડ નો તાવ. સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો ઘણીવાર વિકસે છે. લગભગ 8% કેસોમાં, ફોલ્લીઓનો દેખાવ ઘણા દિવસો પહેલા થાય છે ફોલિક્યુલર ટોન્સિલિટિસ. ઘણીવાર બાળકોમાં જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ: ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત અથવા ઝાડા. પ્રોડ્રોમલ અસાધારણ ઘટનાનો સમયગાળો 2-3 દિવસથી એક અઠવાડિયા અથવા વધુ સુધીનો હોય છે.

પછી, એક નિયમ તરીકે, ચામડીના જખમ તીવ્રપણે વિકાસ પામે છે. બંને પગની એક્સ્ટેન્સર સપાટીઓ અંદર દેખાય છે વિવિધ માત્રામાંચળકતા લાલ નોડ્યુલર ઘૂસણખોરી એક વટાણાથી લઈને કદમાં હોય છે અખરોટ, સહેજ સ્તર ઉપર વધીને સામાન્ય ત્વચા, આકારમાં અર્ધગોળાકાર, પરિઘ સાથે એડીમાની હાજરીને કારણે તીવ્રપણે મર્યાદિત નથી. સુસંગતતા ગાઢ છે, પેલ્પેશન પીડાનું કારણ બને છે, અને ગાંઠોમાં સ્વયંસ્ફુરિત પીડા ક્યારેક નોંધવામાં આવે છે. તેમની સંખ્યા કેટલીકવાર નજીવી હોય છે, કેટલીકવાર 20-30 અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. તેઓ ક્યાં તો મર્જ કરવા અથવા વધવા માટે વલણ ધરાવતા નથી. ગાંઠો આ સ્વરૂપમાં ઘણા દિવસો સુધી રહે છે. પછી તેઓ સપાટ થાય છે, ઓછા ગાઢ બને છે, અને તેમના રંગમાં એક પ્રકારનો સતત ફેરફાર શરૂ થાય છે, જેણે એક અલગ નામને જન્મ આપ્યો. erythema nodosum- ત્વચાકોપ કોન્ટુસિફોર્મિસ. શરૂઆતમાં ગાંઠોનો તેજસ્વી લાલ રંગ વાદળી-જાંબલી, કથ્થઈ, પીળો અને લીલોતરી થવાનો માર્ગ આપે છે. ગાંઠોના સંપૂર્ણ, ટ્રેસલેસ રિઝોલ્યુશનમાં લગભગ 2-3 અઠવાડિયા લાગે છે, કેટલીકવાર તે થોડા વધુ સમય માટે રહે છે. સમય સરળ છેપિગમેન્ટેશન અને સહેજ flaking. ક્યારેય અલ્સરેશન થતું નથી.

સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓ અમુક સમય દરમિયાન પુનરાવર્તિત ફાટી નીકળતાં થાય છે, તેથી રોગની કુલ અવધિ 3-6 અઠવાડિયામાં માપવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર વધુ.

સ્થાનિકીકરણ

બંને પગની ચામડીની એક્સ્ટેન્સર સપાટી પર એરિથેમા નોડોસમનું સપ્રમાણ સ્થાન લાક્ષણિક માનવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ નોડ્સનું એકમાત્ર સ્થાનિકીકરણ છે. પરંતુ તેઓ અન્ય સ્થળોએ દેખાઈ શકે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એરિથેમા નોડોસમ દ્વારા અસરગ્રસ્ત દેખાતા નથી.

એરિથેમા નોડોસમ સાથે સામાન્ય વિકૃતિઓ વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ છે.

વ્યક્તિલક્ષી વિકૃતિઓ

જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે ગાંઠો પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને ક્યારેક સ્વયંભૂ, અને તે ખૂબ જ તીવ્ર હોઈ શકે છે. ખંજવાળની ​​કોઈ ફરિયાદ ક્યારેય નથી. રુમેટોઇડ સાંધાના દુખાવાના સંકેતો પ્રમાણમાં સામાન્ય છે; સાચું સંધિવા પણ થાય છે.

ઉદ્દેશ્ય વિકૃતિઓ

ફોલ્લીઓના પ્રથમ દિવસોમાં તાવ તેની મહત્તમ વૃદ્ધિ સુધી પહોંચે છે, પછી તાપમાન ગંભીર રીતે અથવા lytically ઘટી જાય છે; નવા પ્રકોપ સાથે, ફોલ્લીઓ ફરી વધી શકે છે. પ્રસંગોપાત, વિસ્તૃત બરોળ જોવા મળે છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર માટે ખૂબ સારું નથી એક દુર્લભ ઘટનાક્ષણિક વિકૃતિઓ, એન્ડો- અને મ્યોકાર્ડિટિસ, દેખાય છે.

લોહીની રચનામાં, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સમાં અસ્થાયી ઘટાડો, મોનોસાઇટ્સ અને કિશોર સ્વરૂપોમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

સૌથી સંભવિત અભિપ્રાય એ છે કે એરિથેમા નોડોસમ એ એક સ્વતંત્ર ચેપી રોગ છે જે અજાણ્યા રોગકારક જીવાણુને કારણે થાય છે. આ ધારણાને સમર્થન આપતા પુરાવા:

વારંવાર વર્ણવેલ પારિવારિક સ્થાનિક રોગ;

પ્રોડ્રોમલ ઘટના, તાવ, સામાન્ય સ્થિતિની વિકૃતિઓ, વગેરે સાથે રોગનો કોર્સ;

સાહિત્યમાં અવલોકનો વારંવાર નોંધવામાં આવ્યા છે, જેનું વિશ્લેષણ એરીથેમા નોડોસમની સંભવિત ચેપીતા સૂચવે છે.

મોટાભાગના કેસોમાં આગાહી તદ્દન અનુકૂળ છે. એરિથેમા નોડોસમનું વળતર દુર્લભ માનવામાં આવે છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સતત પ્રતિરક્ષા રહે છે.

સારવાર

મુ એલિવેટેડ તાપમાન - બેડ આરામ. સારો પ્રભાવમાત્ર પર જ નહીં વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓ(રૂમેટોઇડ પીડા, ગાંઠોમાં કોમળતા), પરંતુ, દેખીતી રીતે, ચાલુ સામાન્ય અભ્યાસક્રમરોગો છે મોટા ડોઝસેલિસીલેટ્સ, દરરોજ 3-4 ગ્રામ સુધી.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્થાનિક સારવાર બિનજરૂરી છે. ગાંઠોમાં તીવ્ર પીડા માટે, તમે વોડકા વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ અને ઇચથિઓલ મલમનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

એરિથેમા એક રોગ છે જે અસર કરી શકે છે ત્વચા આવરણ, તેમજ અંગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. તેણીના લાક્ષણિકતા- આ ફરીથી થવાનું વલણ છે અને ત્વચાના વિસ્તારોમાં પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓનો દેખાવ છે. આંકડા મુજબ, યુવાન લોકો અથવા બાળકો આ રોગથી પીડાય છે.

લિકેજનું વર્ણન અને મુખ્ય ચિહ્નો

Exudative erythema multiforme છે તીવ્ર માંદગીત્વચા તે ત્વચાના અમુક ભાગો પર દેખાતા ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ રોગના દેખાવને કારણે જે ફોલ્લીઓ થાય છે તેમાં ગોળાકાર આકાર અને નિસ્તેજ ગુલાબી રંગ હોય છે.

તેથી, એ નોંધવું જોઇએ કે erythema multiforme અનેક પ્રકારના હોઈ શકે છે. જો તે અગાઉના ચેપી રોગને કારણે વ્યક્તિમાં દેખાય છે, તો તે આઇડિયોપેથિક પ્રકૃતિનું છે. જો આ રોગ અતિ-ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અથવા અમુક દવાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતાને કારણે ઉદ્ભવ્યો હોય, તો પછી તે એક લક્ષણવાળું અથવા, વધુ સરળ રીતે કહીએ તો, ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપ ધરાવે છે.

આ રોગ વ્યક્તિના મૌખિક પોલાણમાં પણ દેખાઈ શકે છે. તે મૌખિક પોલાણમાં પેશીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે અને તેમની સપાટી પર ફોલ્લીઓ, નાના ફોલ્લાઓ અથવા ફોલ્લાઓના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, આ રોગ એકબીજાથી અલગતામાં મોં અને ત્વચાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે. જો કે, ઘણી વાર, આ રોગના ચિહ્નો એકસાથે થઈ શકે છે, એકબીજા સાથે સંયોજન.

ચાલુ નીચેના ફોટાતમે જુદા જુદા લોકોમાં એરિથેમાના ઉદાહરણો જોઈ શકો છો:

કારણો

ચાલુ આ ક્ષણ ચોક્કસ કારણોમનુષ્યોમાં એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવની ઘટના નક્કી કરવામાં આવી નથી. જો કે, મોટાભાગના ડોકટરો માને છે કે આ રોગનું મુખ્ય કારણ છે વિવિધ પ્રકારનાફોકલ ચેપ. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણી વાર આ રોગ પલ્પાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ અથવા ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. આંકડા મુજબ, બધા દર્દીઓમાંથી બરાબર 70% જેઓ એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ વિકસાવે છે તેઓ આ રોગોથી પીડાય છે અથવા તેમને થયા છે.

ઝેરી-એલર્જિક પ્રકારનો એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા સામાન્ય રીતે એવા લોકોમાં દેખાય છે જેમને હોય છે વધેલી સંવેદનશીલતાવિવિધ ચેપી એજન્ટોની અસરો પ્રત્યે (સંવેદનશીલતા) - સ્ટેફાયલોકોકસ, એસ્ચેરીચીયા કોલી, અને તેથી વધુ. જ્યારે માનવ શરીર પ્રતિકાર ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે હાનિકારક અસરોચેપ અને હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવો, અને નબળાઈ પણ છે રોગપ્રતિકારક તંત્રટી પર - સેલ્યુલર સ્તર, આ રોગ ફરી વળે છે.

તેથી, એ નોંધવું જોઇએ કે મનુષ્યમાં ઝેરી-એલર્જિક એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના મુખ્ય કારણોમાંનું એક રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામી છે, જે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીની સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે.

માનવ શરીરમાં દેખાતી ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્થિતિ આવા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે બાહ્ય પરિબળોકેવી રીતે:

• ક્રોનિક ચેપી રોગો;
• વારંવાર અને ગંભીર હાયપોથર્મિયા;
• હાનિકારક અસરો વાયરલ ચેપશરીર પર;
• હેલીયો-ચુંબકીય પ્રભાવ.

સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ વ્યક્તિમાં એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. વિવિધ રોગો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ સલ્ફોનામાઇડ્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ અથવા બાર્બિટ્યુરેટ્સમાંથી દવાઓ લીધા પછી વ્યક્તિમાં દેખાય છે.

વર્ગીકરણ

એરિથેમા ત્વચાની સપાટીની અસામાન્ય લાલાશ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે રુધિરકેશિકાઓમાં વધુ પડતા રક્ત પ્રવાહને કારણે થાય છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, આ રોગ તદ્દન છે સામાન્ય સ્થિતિશરીર તે થોડા સમય પછી તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, જો ત્વચા પર લાલાશ ચાલુ રહે છે ઘણા સમય, તો પછી આ શરીરમાં વિવિધ પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરી સૂચવે છે.

ભૂમિકામાં મુખ્ય કારણઆ રોગની પ્રગતિ માનવ શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ, વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયા દ્વારા થતા ચેપી રોગોને કારણે થાય છે. ઉપરાંત, એરિથેમા ઘણી વાર દેખાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓશરીર અથવા ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયા પછી જે દરમિયાન ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

પર્યાપ્ત છે મોટી સંખ્યામારોગોના પ્રકારો, તેમાંથી નીચેના સૌથી સ્પષ્ટ રીતે બહાર આવે છે:

• ત્વચાના નોડ્યુલર એરિથેમા;
• સ્થળાંતર કરનાર;
• ચેપી અને ઝેરી પ્રકાર;
• મલ્ટિફોર્મ અથવા મલ્ટિફોર્મ.

અન્ય સ્વરૂપોથી વિપરીત, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને માનવ શરીરની ત્વચા બંનેને અસર કરી શકે છે.

વસ્તીનો પુરૂષ ભાગ રોગના આ સ્વરૂપ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. તે એકદમ મુશ્કેલ છે અને સ્નાયુઓમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓનો દેખાવ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ઠંડીનો દેખાવ જેવા ઉચ્ચારણ લક્ષણો છે. જો આ પેથોલોજીવ્યક્તિમાં ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપમાં થાય છે, પછી આ કિસ્સામાં ત્યાં થાય છે મહાન તકઘાતક પરિણામ.

લક્ષણો

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ વિકસાવે છે ત્યારે દેખાતા ક્લિનિકલ ચિત્ર અને લક્ષણો તેની ઘટનાના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. જો રોગ શરીરની ચેપી-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાને કારણે દેખાય છે, તો પછી, એક નિયમ તરીકે, તે ખૂબ જ તીવ્ર છે. આવી બિમારીના પ્રથમ ચિહ્નો તેમના લક્ષણોમાં ફલૂ સાથે મળતા આવે છે. જે દર્દીને ચેપી-એલર્જીક પ્રકારના એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ હોય છે તે ગંભીર અસ્વસ્થતા અને નબળાઇ અનુભવવા લાગે છે. ઘણી વાર તે સાંધા અને સ્નાયુ પેશીઓમાં તીવ્ર પીડા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે.

આ પેથોલોજીની શરૂઆતના 24 કલાક પછી, વ્યક્તિ ધીમે ધીમે ત્વચાની સપાટી અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે. કેટલીકવાર જનનાંગોની સપાટી પર ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે જ્યારે એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ દેખાય છે ત્યારે લગભગ 33% દર્દીઓમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીને અસર થાય છે.

એક નિયમ મુજબ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓના દેખાવના 24 કલાક પછી, આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, વ્યક્તિ તાપમાનમાં થોડો વધારો અનુભવી શકે છે, જે લગભગ 7-14 દિવસ સુધી ટકી શકે છે.

આ રોગનો કોર્સ ત્વચાના વિસ્તારોમાં નાના ફોલ્લીઓ અથવા પેપ્યુલ્સના દેખાવ જેવા લક્ષણો સાથે પણ છે. સપાટ આકાર. આવા ફોલ્લીઓ લાલ અથવા તેજસ્વી ગુલાબી હોય છે. જેમ જેમ આ રોગ વધે છે તેમ તેમ ફોલ્લીઓનું કદ ધીમે ધીમે વધવા લાગે છે. તે જ સમયે, તેમનો મધ્ય ભાગ વાદળી રંગ મેળવવાનું શરૂ કરે છે, અને કિનારીઓ લાલ રહે છે.

કેટલીકવાર ત્વચાની સપાટી પર બનેલા ફોલ્લીઓના મધ્ય ભાગની નજીક ફોલ્લાઓ બની શકે છે. ફોલ્લાઓમાં સ્પષ્ટ પ્રવાહી અથવા લોહી હોઈ શકે છે. આ ફોલ્લાઓ ત્વચાના અખંડ વિસ્તારો પર દેખાઈ શકે છે કે જેમણે અગાઉ ફોલ્લીઓ અથવા લાલાશ જોયા નથી. આ રોગના દેખાવને કારણે જે ફોલ્લીઓ રચાય છે તે ત્વચાની સપાટી પર સ્થાનીકૃત છે, જે પગ, આગળના હાથ અથવા નીચલા પગ પર સ્થિત છે.

જો એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર કરે છે, તો હોઠ, તાળવું અથવા ગાલના વિસ્તારમાં ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ રોગ, મૌખિક પોલાણને અસર કરે છે, તે ગંભીર અને સારવાર માટે મુશ્કેલ છે. તેના દેખાવ પછી, મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના વિસ્તારમાં ધીમે ધીમે સોજો થવાનું શરૂ થાય છે. પછી, એડીમાની સાઇટ પર, ફોલ્લાઓ તીવ્રપણે દેખાવાનું શરૂ કરે છે, જે પછીથી ધોવાણની અનુગામી રચના સાથે ખુલે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે આવા ધોવાણની ઘટનાને લીધે, વ્યક્તિ મજબૂત વિકસે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. વધુમાં, ધોવાણ મર્જ કરી શકે છે, મૌખિક પોલાણમાં વ્યાપક ઘા સપાટી બનાવે છે. આવી સપાટીઓ લોહિયાળ પાતળા પોપડાથી ઢંકાયેલી હોય છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પોપડામાં ગાઢ સ્તર હોય છે, જે દૂર કરવામાં આવે ત્યારે પુષ્કળ પ્રમાણમાં લોહી વહેવા લાગે છે.

ઝેરી-એલર્જિક પ્રકારના એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના લક્ષણો લગભગ સમાન હોય છે જ્યારે આ રોગનું એલર્જીક-ચેપી સ્વરૂપ દેખાય છે. જો કે, જ્યારે ઝેરી-એલર્જિક પ્રકારનો રોગ દેખાય છે, ત્યારે ત્વચાની સપાટી પર ફોલ્લીઓ નિશ્ચિત અને વ્યાપક બંને દેખાવ હોઈ શકે છે.

ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા એ છે કે, એક નિયમ તરીકે, તે ત્વચાના વિસ્તારોમાં ફોલ્લીઓના એક સાથે દેખાવ સાથે મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે. ઘણીવાર, જ્યારે વ્યક્તિમાં એરિથેમાનું આ સ્વરૂપ દેખાય છે, ત્યારે પ્રજનન તંત્રના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેશીઓને અસર થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું સાચું નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર અને લક્ષણોમાં સમાન રોગોના પરસ્પર બાકાતની પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સ્મીયર્સ - ફિંગરપ્રિન્ટ્સના વ્યાપક અભ્યાસ પર આધારિત છે, આવા પરીક્ષણોના વિગતવાર અભ્યાસ પર આધારિત છે. વેનેરીલ રોગોસિફિલિસની જેમ.

નિદાન એ લક્ષણોના વ્યાપક અને સંપૂર્ણ અભ્યાસ પર આધારિત છે અને ક્લિનિકલ ચિત્રજે આ રોગ દરમિયાન થાય છે. માત્ર ત્યારે જ યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે મૌખિક પોલાણ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે એરિથેમાના લક્ષણો અન્ય રોગોના લક્ષણો સાથે ખૂબ સમાન છે જે ઘણી વાર મૌખિક પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિસ્તારમાં દેખાય છે.

માનવ શરીરમાં આ રોગની હાજરીના મુખ્ય ચિહ્નો, જે નિદાન દરમિયાન નક્કી કરી શકાય છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ચક્રીય ઘટના;
• એકેન્થોલિટીક કોષોની હાજરી માટે નકારાત્મક ફિંગરપ્રિન્ટ સમીયર પરીક્ષણો;
• નિકોલ્સ્કી સિન્ડ્રોમની ગેરહાજરી;
• નબળાની હાજરી બળતરા પ્રક્રિયાઓસજીવમાં;
• મસાલેદાર પ્રારંભિક સમયગાળોપ્રવાહ, જેના પરિણામે ત્વચાની સપાટી પર ફોલ્લીઓ ઝડપથી દેખાય છે.

કેટલીકવાર આ રોગ દરમિયાન દેખાતા લક્ષણો, તેમની લાક્ષણિકતાઓમાં, અમુક જાતીય સંક્રમિત રોગોના અભિવ્યક્તિ જેવા હોય છે અથવા આવા ક્રોનિક રોગોસૉરાયિસસ જેવી ત્વચા. તેથી, દર્દીના શરીરમાં અન્ય ચેપી રોગોની હાજરીને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવા માટે, નિદાન દરમિયાન એક વ્યાપક રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ સારવાર

અમલ માં થઈ રહ્યું છે જટિલ સારવાર exudative erythema multiforme, સૌ પ્રથમ, લક્ષણો અને તેના પર આધાર રાખે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓદર્દી પર. મુ વારંવાર રીલેપ્સ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના જખમ અથવા ત્વચાની સપાટી પર ફોલ્લીઓની ઘટના, દર્દીની સારવાર માટે બીટામેથાસોન જેવી દવાનો એક જ ઉપયોગ થાય છે.

આ રોગના ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપના કિસ્સામાં, સારવારનો કોર્સ દર્દીના શરીરમાંથી પદાર્થો અને પેથોજેન્સને દૂર કરવાથી શરૂ થાય છે જે એરિથેમાના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. આ હેતુઓ માટે, દર્દીને વિશેષ આહાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં ઉચ્ચ પ્રવાહીનું સેવન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટરસોર્બેન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

આ પેથોલોજીની સારવારના કોર્સમાં, તેના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ થેરાપીનો ઉપયોગ શામેલ છે, જેમાં સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ અથવા ક્લેમાસ્ટાઇનનો ઉપયોગ શામેલ છે. સારવાર દરમિયાન, એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમ, જેમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ હોય છે, તેનો ઉપયોગ થાય છે.

પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ જેવી બિમારીની સારવાર માટે, તમે દવાઓનો ઉપયોગ પણ કરી શકો છો જેનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે. લોક દવા. દવાઓ અને પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરીને આ રોગની સંયુક્ત સારવાર હાથ ધરવી પણ શક્ય છે.

માટે સફળ સારવારઆ રોગ માટે, હર્બલ દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ માટે તમે જિનસેંગ, રોડિઓલા ગુલાબ અને ઉપયોગ કરી શકો છો ચાઇનીઝ લેમનગ્રાસ. ટિંકચર તૈયાર કરવા માટે, તમારે ઉપરોક્ત છોડમાંથી એક લેવાની જરૂર છે અને તેને યોગ્ય રીતે ગ્રાઇન્ડ કરો. પછી તમારે 1 થી 10 ના ગુણોત્તરમાં વોડકા અથવા આલ્કોહોલ સાથે કચડી છોડને રેડવાની જરૂર છે. આ સાધન 14 દિવસ માટે અંધારાવાળી જગ્યાએ છોડી દેવી જોઈએ. આ ટિંકચરની દૈનિક માત્રા ભોજન પહેલાં 25 ટીપાં કરતાં વધુ નથી. સારવારનો સમયગાળો 5 દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

આ ઉપરાંત, લોક ચિકિત્સામાં, આ પેથોલોજીની સારવાર માટે કાળા વડીલબેરી, બિર્ચના પાંદડા અને વિલો છાલનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે. આ તમામ છોડ શરીર પર શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી અસર કરવા સક્ષમ છે. તેમાંથી ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, તમારે ઉપરોક્ત છોડનો સંગ્રહ લેવાની જરૂર છે અને તેના પર 250 મિલીલીટર ઉકળતા પાણી રેડવાની જરૂર છે. પરિણામી મિશ્રણને 2-3 મિનિટ માટે ઉકાળવું જોઈએ, અને પછી મૂકવામાં આવે છે અંધારાવાળી જગ્યા 1 કલાક માટે. આ ઉપાય ભોજન પહેલાં 25 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત લેવો જોઈએ.

નિવારણ પદ્ધતિઓ

આ રોગની ઘટનાને રોકવા માટે, બાહ્ય પરિબળો સાથેના સંપર્કને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું જરૂરી છે જે એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. સૌ પ્રથમ, તે દવાઓના ઉપયોગને બાકાત રાખવું જરૂરી છે જે મનુષ્યમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

વધુમાં, આ રોગનો દેખાવ ખૂબ મજબૂત અને દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે
વારંવાર હાયપોથર્મિયા, ધૂમ્રપાન, લાંબો રોકાણઅલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે, તમારે તમારા દૈનિક આહારની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની પણ જરૂર છે. જો શક્ય હોય તો, તમારે કોફી અથવા જેવા પીણાં પીવાનું ટાળવું જોઈએ મજબૂત ચા. થી પણ દૈનિક આહારતમારે ખૂબ મસાલેદાર, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા અથવા ખારા ખોરાકને દૂર કરવાની જરૂર છે.

આ રોગની સારવાર કરનારા ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીઓ સલાહ આપે છે કે જો સૌથી નાના લક્ષણો પણ દેખાય, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી. તબીબી સંભાળ. આ પેથોલોજીની સારવાર દરમિયાન, દર્દીને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ સાથે સીધો સંપર્ક ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

બાહ્ય બળતરા સાથે સંપર્ક ટાળવો પણ જરૂરી છે જે વ્યક્તિમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. તે હોઈ શકે છે ચોક્કસ ઉત્પાદનોપોષણ, તબીબી પુરવઠોઅથવા તો કપડાં. કૃત્રિમ સામગ્રીમાંથી બનાવેલા કપડાં પહેર્યા પછી અમુક લોકો ત્વચામાં બળતરા અનુભવે છે.

મનુષ્યોમાં એક્ઝ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની ઘટનાનું મુખ્ય કારણ જીવતંત્રના દેખાવ સાથે સંકળાયેલું છે, તેથી તે નથી ચેપી રોગઅને એક વ્યક્તિથી બીજી વ્યક્તિમાં પ્રસારિત થતો નથી. જો આ રોગ હળવા સ્વરૂપમાં થાય છે, તો પછી તેની સારવારનો કોર્સ દર્દીને અગાઉથી અલગ કર્યા વિના અને કોઈપણ પ્રતિબંધિત પગલાંનું પાલન કર્યા વિના ઘરે જ કરી શકાય છે. રોજિંદુ જીવનઅને રોજિંદા જીવન.

એલર્જનની પ્રકૃતિના આધારે, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

- ચેપી-એલર્જીક,

- ઝેરી-એલર્જીક સ્વરૂપ

ઈટીઓલોજી

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો: એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના ચેપી-એલર્જીક સ્વરૂપમાં, દર્દીઓ બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ એલર્જન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે. સંવેદનાનો સ્ત્રોત ક્રોનિક ચેપ (કાકડાનો સોજો કે દાહ, ઓટાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, કોલેસીસાઇટિસ) નું કેન્દ્ર છે. રોગની શરૂઆત અને તેના પુનઃપ્રાપ્તિને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળો હાયપોથર્મિયા, થાક, ક્રોનિકની તીવ્રતા છે. સોમેટિક રોગો(ટોન્સિલિટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, વગેરે).

ઝેરી એલર્જિક સ્વરૂપનું કારણ મોટેભાગે છે દવાઓ(એન્ટીબાયોટીક્સ, NSAIDs, કૃત્રિમ વિટામિન્સવગેરે), તેમજ ખોરાક અને ઘરગથ્થુ એલર્જન.

પેથોજેનેસિસ

MEE રોગપ્રતિકારક જટિલ પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે ( III પ્રકાર), જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં (ORM) અને ત્વચા પર પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ તરીકે પ્રગટ થાય છે. તે જ સમયે, 32% દર્દીઓએ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને હોઠની લાલ સરહદને અલગ નુકસાન કર્યું છે, અને 68% દર્દીઓએ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સંયુક્ત નુકસાન કર્યું છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ચેપી રોગની જેમ, તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા લાક્ષણિકતા: શરીરનું તાપમાન 39-40ºС સુધી વધે છે, શરીરના નશોના લક્ષણો વિકસે છે.

લાક્ષણિક ફરિયાદો: દુખાવો, બર્નિંગ, મોઢામાં દુખાવો, ખાવામાં અસમર્થતા, સામાન્ય સ્થિતિ બગડવી, મોઢામાં અને ચામડી પર ફોલ્લીઓ વગેરે.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં તપાસ કરતી વખતે, વ્યાપક ધોવાણ સપાટીઓ ઓળખવામાં આવે છે, જે ફાઇબ્રિનસ સફેદ અથવા ભૂખરા-પીળા કોટિંગથી આવરી લેવામાં આવે છે. ધોવાણની કિનારીઓ સાથે, ફોલ્લાઓના ટુકડાઓ જોવા મળે છે; જ્યારે ખેંચવામાં આવે છે, ત્યારે તંદુરસ્ત ઉપકલા છાલતું નથી ( નકારાત્મક લક્ષણનિકોલ્સ્કી). ફોલ્લીઓનું પ્રાથમિક પોલીમોર્ફિઝમ છે: પેપ્યુલ્સ, એરિથેમા, ફોલ્લાઓ અને ફોલ્લાઓ, જે ખોલ્યા પછી ધોવાણ અને અફથા રચાય છે).

મૌખિક પોલાણમાં, ફોલ્લીઓ અલગ અલગ હોઈ શકે છે: હેમોરહેજિક અભિવ્યક્તિઓ (હેમોરહેજિક એક્સ્યુડેટ, હેમરેજિસ, પેટેચીયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી રક્તસ્રાવ સાથેના પરપોટા); અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક (આ જખમ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એલર્જીક ફેરફારને કારણે થાય છે, ગૌણ ચેપનો ઉમેરો, સ્વચ્છતાના બગાડ અને પીડાને કારણે મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈને કારણે વધે છે, જે નોંધપાત્ર નશો અને દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સડો ગંધ); કેટરરલ (એરીથેમા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો).

ત્વચા પર ફોલ્લીઓના મેક્યુલોપેપ્યુલર તત્વો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે આસપાસની સપાટીથી સહેજ ઉપર વધે છે. મધ્ય ભાગતત્વ ત્યારબાદ, પેપ્યુલ ખોલ્યા પછી, થોડું ડૂબી જાય છે અને મેળવે છે વાદળી રંગ, તે જ સમયે, પેરિફેરલ ગુલાબી-લાલ રંગ જાળવી રાખે છે, જે "કોકેડ" બનાવે છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ સાથે ફોલ્લીઓના સ્થાનિકીકરણ માટેના પ્રિય સ્થાનો: હાથ, પગની ડોર્સલ સપાટી, આગળના હાથ, પગ, કોણી અને ઘૂંટણની સાંધા, પામ્સ અને શૂઝ. વિશિષ્ટ લક્ષણએક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપ એ મોસમી રીલેપ્સની ગેરહાજરી છે; ઇતિહાસ લેવા સાથે જોડાણ દર્શાવે છે દવાઓ, જે પછી રીલેપ્સ થાય છે.

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ - MEE નું ગંભીર સ્વરૂપ. આ કિસ્સામાં, મોં, નાક, આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જીનીટોરીનરી અંગો, l.c.t. અને ત્વચા.

લાયેલ સિન્ડ્રોમ અથવા ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ - MEE નું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ. આ કિસ્સામાં, લગભગ તમામ સીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, સહિત આંતરિક અવયવો, એપિડર્મિસની ટુકડી, હેમોરહેજિક ફોલ્લાઓની રચના અને અનુગામી ધોવાણ સાથે મોટી ચામડીની સપાટીને નુકસાન થાય છે.

નિકોલ્સ્કીનું ચિહ્ન ફક્ત ફોલ્લાના ક્ષેત્રમાં જ હકારાત્મક છે. રોગનો કોર્સ સતત, ફરીથી થતો રહે છે, તેની સાથે ડિહાઇડ્રેશન, આંચકો, ગૌણ ચેપ અને સેપ્ટિસેમિયા હોય છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સારવાર

જટિલ: સામાન્ય અને સ્થાનિક. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

સામાન્ય સારવાર:

1. સંભવિત એલર્જન (ઔષધીય, માઇક્રોબાયલ, ખોરાક, વગેરે) નાબૂદ, જેમાં એલર્જીસ્ટ, બાળરોગ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને ફોકલ ચેપના ક્રોનિક ફોસીની સ્વચ્છતાનો સમાવેશ થાય છે;

2. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ I, ​​II, III, IV પેઢીઓ મૌખિક રીતે ( પ્રકાશ સ્વરૂપ) અથવા પેરેંટલલી ( મધ્યમ તીવ્રતાઅથવા ગંભીર કોર્સ);

3. સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સમધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે;

4. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ હાઇપરર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ (38.5-39ºС ઉપર શરીરનું તાપમાન) માટે સૂચવવામાં આવે છે;

5. ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી: પુષ્કળ ફોર્ટિફાઇડ પીણાં, હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપો માટે એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં - પેરેંટલ વહીવટપુનઃપ્રાપ્તિ માટે શારીરિક અથવા પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ સોલ્યુશન્સ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન;

6. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ચેપી-એલર્જિક સ્વરૂપ માટેના સંકેતો અનુસાર અને જ્યારે ગૌણ ચેપ થાય છે ત્યારે સખત રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

MEE ના કિસ્સામાં, દવાઓ કાળજીપૂર્વક અને વ્યાજબી રીતે સૂચવવી જોઈએ, સંકેતો અને પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા દ્વારા માર્ગદર્શન આપવી જોઈએ, જેથી પોલિફાર્મસી અને બાળકની સ્થિતિની ગંભીરતામાં વધારો ન થાય.

સ્થાનિક સારવાર:

એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ (કમિસ્ટાડ જેલ, પીચ અથવા અન્ય ઉદાસીન તેલમાં એનેસ્થેસિનનું 3% સસ્પેન્શન);

એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર (ફ્યુરાટસિલિન, ફ્યુરાગિન, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, ગીવલેક્સ, સ્ટોમેટિડિન, વગેરેના ઉકેલો);

નેક્રોટિક પેશીઓને દૂર કરવા માટે પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની તૈયારીઓ (ટ્રિપ્સિન, કીમોટ્રીપ્સિન, ઇરુક્સોલ મલમ);

હેમોરહેજિક ક્રસ્ટ્સને નરમ કરવા અને દૂર કરવા માટે રુટિન ધરાવતી તૈયારીઓ (જેલ વેનોરુટોન, ટ્રોક્સેરુટિન, ટ્રોક્સેવાસિન);

હર્બલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (કેલેંડુલા, કેમોમાઈલ, યારો, રોમાઝુલન, રોટોકન) અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ મલમ (ફ્લુસિનાર, ઓરોબિન);

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સ્થાનિક ક્રિયા(ફેનિસ્ટિલ જેલ, સિલોબામ, ઉકાળો, પ્રેરણા અથવા સ્ટ્રિંગ તેલ);

કેરાટોપ્લાસ્ટી એજન્ટો (વિટામીન એ, ઇ, કેરોટોલિન, રોઝશીપ તેલ, દરિયાઈ બકથ્રોન, જેલી અને સોલકોસેરીલ મલમના તેલના ઉકેલો).

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ (એરીથેમા એક્સ્યુડેટીવમ મલ્ટીફોર્મ) એ મુખ્યત્વે ચેપી-એલર્જિક પ્રકૃતિ (એરિથેમાનું આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપ) નું એક તીવ્ર પોલિમોર્ફિક ત્વચારોગ છે, જે હાથપગ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને કેટલીકવાર મુખ્યત્વે શ્વૈષ્મકળામાં ત્વચા પર વાદળી-લાલ ફોલ્લીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અથવા પાનખર, ફરીથી થવાની સંભાવના છે. એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાનું ઝેરી-એલર્જીક સ્વરૂપ (લાક્ષણિક) મોસમી રીલેપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ વિશેની માહિતી . એરિથેમાના આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપના વિકાસમાં, મુખ્ય ઉત્તેજક પરિબળો હર્પીસ, માયકોપ્લાઝ્મા, સ્ટેફાયલોકોકલ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ અને અન્ય ચેપ છે. મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં ફોકલ ઇન્ફેક્શનના ફોસીની હાજરી 2/3 દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ દર્દીઓમાં વિવિધ બેક્ટેરિયલ એલર્જન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી છે, અને હ્યુમરલ અને ટી સેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ, ન્યુટ્રોફિલ કાર્યો, માં બી-લિમ્ફોસાયટ્સમાં વધારો પેરિફેરલ રક્ત. એરિથેમાના ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપમાં, વિવિધ દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા જોવા મળે છે (સલ્ફોનામાઇડ્સ, ગર્ભનિરોધક, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, પાયરોજેનિક દવાઓ, પેનિસિલિન, એલોપ્યુરિનોલ, તુલેરેમિયા સામે રસીકરણ, કોલેરા). હાયપોથર્મિયા, હાયપરઇન્સોલેશન અને અન્ય હવામાનશાસ્ત્રના પરિબળો દ્વારા રોગના રિલેપ્સને ઉશ્કેરવામાં આવે છે. કેટલાક લોકોમાં, અમુક ખોરાક (પોષક પરિબળો) નું સેવન કર્યા પછી એરિથેમાની ઘટના અથવા તીવ્રતા શોધવાનું શક્ય છે.

જાતો : ચેપી-એલર્જીક (આઇડિયોપેથિક), જે મોટાભાગના દર્દીઓને અસર કરે છે; ઝેરી-એલર્જીક (ઔષધીય).

મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ . હાથપગની એક્સ્ટેન્સર સપાટીઓ, ઘણીવાર હાથ અને પગ, જેમાં હથેળીઓ અને શૂઝનો સમાવેશ થાય છે, કોણી અને ઘૂંટણના સાંધાનો વિસ્તાર, ચહેરો, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, હોઠની લાલ સરહદ, અનુનાસિક પોલાણ, કોન્જુક્ટીવા, ગુદા નહેર. ફોલ્લીઓ મર્યાદિત, પ્રસારિત અથવા સામાન્ય થઈ શકે છે.

ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ . શરૂઆતમાં, મર્યાદિત એરિથેમાના વિસ્તારો દેખાય છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, થોડા દિવસો પછી, મધ્યમાં વિરામ સાથે વાદળી-લાલ રંગના ફ્લેટન્ડ મિલરી અને લેન્ટિક્યુલર પેપ્યુલ્સ રચાય છે (તત્વો લક્ષ્ય અથવા મેઘધનુષ જેવા હોય છે). તેમની સપાટી પર પરપોટા અને ફોલ્લાઓ, ધોવાણ અને લોહિયાળ પોપડાઓ રચાય છે. જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ફાઈબ્રિનસ પ્લેક સાથે ધોવાણ થાય છે. પ્રક્રિયામાં શ્વાસનળી, શ્વાસનળી, આંખો, મેનિન્જીસ અને કિડની સામેલ હોઈ શકે છે.

વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ . ત્વચા પર ફોલ્લીઓના વિસ્તારોમાં ખંજવાળ, ઓછી વાર બર્નિંગ અને દુખાવો. મૌખિક મ્યુકોસાના જખમ હંમેશા ગંભીર પીડા સાથે હોય છે.

સામાન્ય ઘટના . તાવ, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, નબળાઇ, અસ્વસ્થતા.

નિદાનની પુષ્ટિ કરતો ડેટા . તીવ્ર શરૂઆત, નશાના ચિહ્નો, પોલીમોર્ફિઝમ અને વાદળી-લાલ (ઘેરો ગુલાબી) ફોલ્લીઓની સમપ્રમાણતા. રીલેપ્સનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 3-4 અઠવાડિયા હોય છે. રોગના ચેપી-એલર્જીક સ્વરૂપમાં રીલેપ્સની મોસમ જોવા મળે છે. મુ હળવો પ્રવાહવેસિકલ્સ અને ફોલ્લાઓની હાજરી સાથે ત્વચારોગ, નિકોલ્સ્કીનું લક્ષણ નકારાત્મક છે.

ક્લિનિકલ સ્વરૂપો

અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા અનુસાર, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સરળ અથવા પ્રકાશ સ્વરૂપ(પેપ્યુલર, સામાન્ય રીતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કર્યા વિના થાય છે).

વેસીક્યુલોબુલસ સ્વરૂપ (સાધારણ ગંભીર).

બુલસ (ગંભીર સ્વરૂપ), જેમાં સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે.

અત્યંત ગંભીર સ્વરૂપરોગો (લાયેલ સિન્ડ્રોમ). IN પ્રારંભિક તબક્કોલાયેલ સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં, અડધા દર્દીઓમાં એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની લાક્ષણિકતા લક્ષ્ય આકારની ત્વચા પર ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે. પછી વ્યાપક erythema અને epidermal necrolysis ઝડપથી દેખાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

સરળ સ્વરૂપ . 1-2 સે.મી.ના વ્યાસવાળા અસંખ્ય લાક્ષણિક પેપ્યુલ્સ, કેન્દ્રમાં ડિપ્રેશન સાથે, ત્વચા પર ઓળખાય છે, જે 1-2 અઠવાડિયામાં ફરી જાય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફોલ્લાની પ્રતિક્રિયા લોહિયાળ, ગંદા પોપડાની રચના, સોજો, હોઠ પર તિરાડો અને પીડા સાથે શક્ય છે.

વેસીક્યુલોબુલસ સ્વરૂપ . કેન્દ્રમાં પરપોટા અને પરિઘ સાથે પરપોટાની રિંગ સાથે થોડા એરિથેમેટસ તકતીઓ. મોટેભાગે મોં અને હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના ઉપરોક્ત સ્વરૂપોના રિલેપ્સ હર્પીસ વાયરસના પુનઃસક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલા છે, કારણ કે સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં એસાયક્લોવીર લેવાથી ત્વચારોગની તીવ્રતામાં રાહત મળે છે.

બુલસ સ્વરૂપ (સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ)એક ગંભીર પ્રકારનું એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ અથવા દવાઓ લેવા માટે ઝેરી-એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વ્યાપક ફોલ્લાઓ અને રક્તસ્ત્રાવ ધોવાણ અને મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિક પોપડાઓ દેખાય છે. ચેઇલીટીસ અને સ્ટેમેટીટીસના લક્ષણો ગંભીર પીડાને કારણે ખાવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. કેટરરલ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ નેત્રસ્તર દાહ, કોર્નિયલ અલ્સરેશન, યુવેટીસ, પેનોફ્થાલ્મિટીસ, જનન મ્યુકોસાના જખમનો સંભવિત વિકાસ મૂત્રાશયઅને પેશાબની વિકૃતિઓ. બહુવિધ મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ, સકારાત્મક નિકોલ્સ્કી ચિહ્નવાળા ફોલ્લાઓ અને ઓછા સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓ ત્વચા પર જોવા મળે છે, અને કેટલીકવાર પેરોનીચિયા થાય છે. લાંબા સમય સુધી તાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા, ન્યુમોનિયા, નેફ્રાઇટિસ, ઝાડા, પોલીઆર્થરાઇટિસ અને ઓટાઇટિસનો વિકાસ શક્ય છે. સારવાર વિના, મૃત્યુદર 5-15% છે. આ અભિવ્યક્તિઓ લાયલ સિન્ડ્રોમથી અલગ હોવા જોઈએ. એવું માનવામાં આવે છે કે 30% થી વધુ ચામડીની સપાટી પર ફોલ્લાની પ્રતિક્રિયાની હાજરી લાયેલ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ ચિત્રને અનુરૂપ છે.

અત્યંત ગંભીર સ્વરૂપ (લાયેલનું સિન્ડ્રોમ).લાયેલ સિન્ડ્રોમના મોટાભાગના કિસ્સાઓ દવાઓ લેતા દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા છે, અમુક અંશે અમુક રાસાયણિક સંયોજનોનો ઉપયોગ, તેમજ વાયરલ અને માયકોપ્લાઝમા ચેપ અને રસીકરણ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (5% દર્દીઓ), દવાઓના અગાઉના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

ઝેરી-એલર્જિક પ્રતિક્રિયા એરીથેમા, મેક્યુલોપાપ્યુલર ફોલ્લીઓ અથવા એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના લાક્ષણિક ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં ચહેરા અને હાથપગને નુકસાન સાથે શરૂ થાય છે. થોડા કલાકોથી એક દિવસની અંદર, વિસ્ફોટક તત્વો મર્જ થઈ જાય છે અને સમગ્ર ત્વચા પર કબજો કરે છે. આગળ, પાતળી-દિવાલોવાળા, ફ્લેક્સિડ ફોલ્લાઓ બને છે, જે ઝડપથી ભળી જાય છે અને ટીશ્યુ પેપર જેવા સફેદ વિસ્તારો જેવા દેખાય છે. નિકોલ્સ્કીનું લક્ષણ તીવ્ર હકારાત્મક છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં આઘાત થાય છે, ત્યારે નેક્રોટિક એપિડર્મિસ સરળતાથી છાલ કરી દે છે, પેપિલરી ત્વચાની લાલ, ભૂંસી ગયેલી, પીડાદાયક સપાટીને ખુલ્લી પાડે છે, જે તબીબી રીતે સેકન્ડ-ડિગ્રી બર્નને અનુરૂપ છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ઇરોઝિવ પ્રક્રિયા ગાલ, હોઠ, નેત્રસ્તર, ત્વચા અને જનન અંગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરીએનલ વિસ્તારની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે. ધોવાણનું ઉપકલા ફોલ્લાના સમયગાળા સાથે શરૂ થાય છે અને રોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહે છે, જે લગભગ 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન, મોટા સ્તરોમાં અસ્વીકાર્ય નેક્રોટિક એપિડર્મિસની વિપુલ પ્રમાણમાં મોટી પ્લેટની છાલ અને ડીસ્ક્યુમેશન જોવા મળે છે. લાયેલ સિન્ડ્રોમના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસ દરમિયાન, ઉચ્ચ તાવ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવા સિન્ડ્રોમ લાક્ષણિકતા છે. રેનલ નિષ્ફળતા, શ્વાસનળી, શ્વાસનળી, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક ફેરફારો, વિવિધ પેથોલોજીઓદ્રષ્ટિના અંગથી, અંધત્વ સુધી. પેરિફેરલ રક્ત પરીક્ષણમાં ન્યુટ્રોપેનિયાની શોધ એ નબળા પૂર્વસૂચન લક્ષણ છે. લાયેલ સિન્ડ્રોમમાં મૃત્યુદર 30% સુધી પહોંચે છે અને તે અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તાર અને દર્દીઓની ઉંમર પર આધારિત છે (વૃદ્ધ લોકો વધુ વખત મૃત્યુ પામે છે). મૃત્યુના સંભવિત કારણો: સેપ્સિસ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, ગંભીર પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન.

ઝેરી-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓના ઉપરોક્ત ગંભીર સ્વરૂપો ઉપરાંત, ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીઓ વારંવાર અવલોકન કરે છે ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓહળવા ક્લિનિકલ કોર્સ સાથે દવાઓ લેવા પર: એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના વ્યાપક અને નિશ્ચિત સ્વરૂપો.

મુ નિશ્ચિત સ્વરૂપમોં, જનનાંગો અને પેરીએનલ વિસ્તારની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અસરગ્રસ્ત છે. રિલેપ્સ સામાન્ય રીતે અગાઉના ફોલ્લીઓના સ્થળો પર થાય છે. ફોલ્લાઓના વિસ્તારમાં કોઈ દાહક પ્રતિક્રિયા ન હોઈ શકે. રિલેપ્સની મોસમ લાક્ષણિક નથી.

માટે સામાન્ય સ્વરૂપસામાન્ય ઘટના (સામાન્ય રીતે તાપમાનની પ્રતિક્રિયા) અને ત્વચાના અન્ય વિસ્તારોમાં જખમના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે, એલર્જનને ઓળખવા અને ત્યારબાદ આ ઉત્તેજક પરિબળ સાથે દર્દીના સંપર્કને દૂર કરવા માટેની ભલામણો વિકસાવવી જરૂરી છે.

હિસ્ટોપેથોલોજી. એપિડર્મિસના નીચલા સ્તરોમાં વેક્યુલર ડિજનરેશન, એપિડર્મલ કોશિકાઓના નેક્રોસિસ, સુપ્રાબાસલ અને સબએપિડર્મલ ફોલ્લાઓ એકેન્થોલિસિસ વિના. જહાજોની આસપાસ અને બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન વિસ્તારમાં લિમ્ફોહિસ્ટિઓસાયટીક ઘૂસણખોરી, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું એક્સ્ટ્રાવેઝેશન.

વિભેદક નિદાન . પેમ્ફિગસ વલ્ગારિસ(એરીથેમાની ગેરહાજરી, પેપ્યુલ્સ, સકારાત્મક નિકોલ્સ્કી ચિહ્ન, ઇરોશનથી ઇમ્પ્રેશન સ્મીઅર્સમાં એકેન્થોલિટીક કોષોની હાજરી).

ડ્યુહરિંગની ત્વચારોગ (તત્વોની હર્પેટીફોર્મ ગોઠવણી, આયોડિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, દર્દીઓમાં ડીડીએસના ઉપયોગની અસર).

Afzelius-Lipschütz ના ક્રોનિક સ્થળાંતર એરિથેમા (ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ લીમ બોરેલીયોસિસ). ટિકના જોડાણની જગ્યાએ, મધ્યમાં હેમરેજિક પોપડા સાથે વાદળી-લાલ સ્પોટ દેખાય છે, જે બાળકની હથેળીના કદ અથવા મોટા (સ્ટેજ 1) વિસ્તાર સાથે રિંગમાં વધે છે. થોડા અઠવાડિયા પછી, સ્પિરોચેટ્સના પ્રસારના પરિણામે, કાર્ડિયાક અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દેખાય છે (સ્ટેજ 2). ટિક ડંખ (સ્ટેજ 3) ના એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય પછી, ગૂંચવણો વિકસે છે: ક્રોનિક એટ્રોફિક એક્રોડર્મેટાઇટિસના સ્વરૂપમાં ત્વચાને નુકસાન, સાંધા, હૃદય, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ગંભીર ફેરફારો.

નિદાનની સ્થાપના કરતી વખતે, ડ્રગ ટોક્સિકોડર્મા, ચેપી એક્સેન્થેમાસ (લાલચટક તાવ, ઓરી, રુબેલા), ડર્માટોમાયોસાઇટિસ, થર્મલ બર્ન્સ, ફોટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓ, સ્કેલ્ડ ત્વચા સિન્ડ્રોમને બાકાત રાખવું પણ જરૂરી છે.