નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાની સારવાર. વધારાની સામગ્રી

હૃદયના લક્ષણો પલ્મોનરી રિસુસિટેશનબાળકોમાં

હેઠળ અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટસમજવું ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના ચિહ્નોના અદ્રશ્ય થવા (ફેમોરલ અને કેરોટીડ ધમનીઓમાં ધબકારા બંધ થવું, હૃદયના અવાજોની ગેરહાજરી), તેમજ સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ લેવાનું બંધ, ચેતનાની ખોટ અને વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અને લક્ષણો સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડકાર્ડિયાક અરેસ્ટ, જે અનપેક્ષિત અથવા અચાનક હોઈ શકે છે. આગાહી હૃદયની નિષ્ફળતાટર્મિનલ સ્થિતિમાં અવલોકન કરી શકાય છે, જેનો અર્થ છે શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના લુપ્તતાનો સમયગાળો. રોગ અથવા શરીરની પર્યાપ્ત રીતે પ્રતિસાદ આપવામાં અસમર્થતાને કારણે હોમિયોસ્ટેસિસના ગંભીર વિકારને કારણે ટર્મિનલ સ્થિતિ પરિણમી શકે છે. બાહ્ય પ્રભાવ(ઇજા, હાયપોથર્મિયા, ઓવરહિટીંગ, ઝેર, વગેરે). કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને રુધિરાભિસરણ ધરપકડ એસીસ્ટોલ, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને પતન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાહંમેશા શ્વાસ બંધ સાથે; જેમ અચાનક બંધવાયુમાર્ગ અવરોધ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન, અથવા ચેતાસ્નાયુ લકવો સાથે સંકળાયેલ, તે કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં પરિણમી શકે છે.

કાર્ડિયાક અથવા રેસ્પિરેટરી અરેસ્ટનું કારણ શોધવામાં સમય બગાડ્યા વિના, તેઓ તરત જ સારવાર શરૂ કરે છે, જેમાં નીચેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે: કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, રિસુસિટેશન, ડિફિબ્રિલેશન

• 1. પલંગના માથાના અંતને નીચે કરો, નીચલા અંગો ઉભા કરો, છાતી અને માથામાં પ્રવેશ બનાવો.
• 2. વાયુમાર્ગની પેટન્સી સુનિશ્ચિત કરવા માટે, માથું સહેજ પાછળ નમાવો અને તેને ઉપર કરો નીચલું જડબુંઅને બાળકના ફેફસાંમાં હવાના 2 ધીમા ફૂંકાવો (1 શ્વાસ દીઠ 1 - 1.5 સે). શ્વસનનું પ્રમાણ ન્યૂનતમ છાતી પર્યટનની ખાતરી કરવી જોઈએ. હવાના દબાણયુક્ત ઇન્જેક્શનથી પેટનું ફૂલવું થાય છે, જે નાટકીય રીતે પુનર્જીવનની અસરકારકતાને વધુ ખરાબ કરે છે! ઇન્સફલેશન કોઈપણ પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - "મોંથી મોં", "મોં - માસ્ક", અથવા શ્વસન ઉપકરણો "બેગ - માસ્ક", "ફર - માસ્ક" નો ઉપયોગ કરીને. જો હવાના ફૂંકાવાની અસર થતી નથી, તો વાયુમાર્ગની પેટન્સીમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે, માથું સીધું કરીને તેમને વધુ યોગ્ય શરીરરચનાત્મક સ્થાન આપવું. જો આ મેનીપ્યુલેશનની પણ અસર થતી નથી, તો પછી વિદેશી સંસ્થાઓ અને લાળના વાયુમાર્ગને સાફ કરવું અને 20 - 30 પ્રતિ મિનિટની આવર્તન પર શ્વાસ ચાલુ રાખવો જરૂરી છે.
• 3. જમણા હાથની 2 અથવા 3 આંગળીઓનો ઉપયોગ કરીને, સ્ટર્નમ પર સ્તનની ડીંટડીની રેખા સાથે સ્ટર્નમના આંતરછેદથી 1.5 - 2 સેમી નીચે સ્થિત સ્થાન પર દબાવો. નવજાત અને બાળકોમાં બાળપણસ્ટર્નમ પર દબાવવું એ બંને હાથના અંગૂઠાને દર્શાવેલ જગ્યાએ મૂકીને, તમારી હથેળીઓ અને આંગળીઓ વડે પકડીને કરી શકાય છે. છાતી. સ્ટર્નમના અંદરની તરફ વળાંકની ઊંડાઈ 0.5 થી 2.5 સેમી છે, દબાણની આવર્તન પ્રતિ મિનિટ ઓછામાં ઓછી 100 વખત છે, દબાણ અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસનો ગુણોત્તર 5:1 છે. કાર્ડિયાક મસાજ દર્દીને સખત સપાટી પર મૂકીને અથવા શિશુને પીઠની નીચે મૂકીને કરવામાં આવે છે. ડાબી બાજુ. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં, શ્વાસોચ્છવાસ માટે વિરામ વિના વેન્ટિલેશન અને મસાજની અસુમેળ પદ્ધતિ સ્વીકાર્ય છે, જે મિનિટના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે.

પ્રદર્શન માપદંડ પુનર્જીવન- ફેમોરલ અને કેરોટીડ ધમનીઓમાં એક અલગ ધબકારાનો દેખાવ, વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન. ઇમરજન્સી ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન અને કાર્ડિયાક એક્ટિવિટીનું ઇસીજી મોનિટરિંગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો ચાલુ ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાર્ટ મસાજઅને કાર્ડિયાક વેન્ટિલેશન કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી, પછી 0.01 મિલિગ્રામ/કિલો એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (એપિનેફ્રાઇન) નસમાં આપવામાં આવે છે, પછી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ - 1 - 2 mmol/kg. જો નસમાં વહીવટ શક્ય ન હોય, તો કેવી રીતે કરવું ઓછામાં ઓછુંદવાઓના ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક, સબલિંગ્યુઅલ અથવા એન્ડોટ્રેકિયલ વહીવટનો આશરો લેવો. રિસુસિટેશન દરમિયાન કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ હાલમાં પ્રશ્નાર્થ છે. તેની પુનઃપ્રાપ્તિ પછી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે, ડોપામાઇન અથવા ડોબ્યુટ્રેક્સ (ડોબ્યુટ્રેક્સ) આપવામાં આવે છે - 2 - 20 mcg/kg પ્રતિ મિનિટ. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટે, લિડોકેઇન સૂચવવામાં આવે છે - 1 મિલિગ્રામ/કિલો નસમાં; જો કોઈ અસર ન હોય, તો કટોકટી ઇલેક્ટ્રોડિફિબ્રિલેશન સૂચવવામાં આવે છે (1 સેમાં 2 W/kg). જો જરૂરી હોય તો, તે પુનરાવર્તિત થાય છે - 3 - 5 W/kg પ્રતિ 1 s.

જાળવણી ઉપચારમાં સતત અથવા ચલ સ્થિતિમાં યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે હકારાત્મક દબાણ Pa0 2 ને 9.3 - 13.3 kPa (70 - 100 mm Hg) ના સ્તરે અને PaCO 2 ને 3.7-4 kPa (28-30 mm Hg) ની અંદર જાળવવા માટે આઉટલેટ પર. બ્રેડીકાર્ડિયા માટે, આઇસોપ્રોટેરેનોલ 0.05 - 1.5 mcg/kg પ્રતિ મિનિટના દરે આપવામાં આવે છે; જો તે બિનઅસરકારક હોય, તો કૃત્રિમ પેસમેકરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો રિસુસિટેશન 15 મિનિટથી વધુ ચાલે છે અથવા રિસુસિટેશન પૂર્વેનો સમયગાળો 2 મિનિટથી વધુ ચાલે છે, તો સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે. મન્નિટોલનું સંચાલન - 1 g/kg, dexazone - 1 mg/kg 6 કલાકના અંતરાલ સાથે. હાઈપરવેન્ટિલેશન 3.7 kPa (28 mm Hg) ની અંદર PaCO 2 પ્રાપ્ત કરવા માટે સલાહભર્યું છે. નિયંત્રણ હેઠળના પ્રથમ દિવસ માટે નિફેડિપિન 1 મિલિગ્રામ/કિલોગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવે છે. લોહિનુ દબાણ. થિયોપેન્ટલ સોડિયમ સૂચવવામાં આવે છે - 3 - 5 મિલિગ્રામ/કિલો નસમાં શ્વસન દરના નિયંત્રણ હેઠળ (એક દવાની નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર યાદ રાખવી જોઈએ). મહત્વપૂર્ણ દેખરેખ જરૂરી છે મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોપલ્સ, સેન્ટ્રલ વેનસ પ્રેશર, બ્લડ પ્રેશર, શરીરનું તાપમાન. પેશાબનું નિયંત્રણ અને ચેતનાની સ્થિતિ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યાં સુધી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને શ્વસન સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી EEG નિયંત્રણ અને ECG મોનિટરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પુનર્જીવન માટે વિરોધાભાસ:

• 1. ટર્મિનલ રાજ્યોઅસાધ્ય રોગને કારણે.
• 2. ગંભીર ઉલટાવી શકાય તેવા રોગો અને મગજને નુકસાન, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે સઘન સંભાળ એકમ.

સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન તમામ કિસ્સાઓમાં 10% કરતા ઓછા માટે જવાબદાર છે ક્લિનિકલ મૃત્યુબાળકોમાં. મોટેભાગે તે જન્મજાત પેથોલોજીનું પરિણામ છે.

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણબાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવું એ આઘાત છે.

બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનમાં ચોક્કસ લક્ષણો હોય છે.

મોં-થી-મોં શ્વાસ લેતી વખતે, અતિશય ઊંડા ઇન્સફલેશન્સ (એટલે ​​​​કે, રિસુસિટેટરનો શ્વાસ બહાર કાઢવો) ટાળવું જરૂરી છે. સૂચક પર્યટનનું પ્રમાણ હોઈ શકે છે છાતીની દિવાલ, જે બાળકોમાં અસ્થિર છે અને તેની હિલચાલ દૃષ્ટિથી સારી રીતે નિયંત્રિત થાય છે. પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં વિદેશી સંસ્થાઓ વધુ વખત વાયુમાર્ગમાં અવરોધ પેદા કરે છે.

બાળકમાં સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની ગેરહાજરીમાં, 2 કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ પછી, કાર્ડિયાક મસાજ શરૂ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે એપનિયા સાથે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ સામાન્ય રીતે અપર્યાપ્ત રીતે ઓછું હોય છે, અને પલ્સ ધબકતું હોય છે. કેરોટીડ ધમનીબાળકોમાં તે ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. બ્રેકિયલ ધમનીમાં પલ્સને પલ્પેટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે દૃશ્યમાન એપિકલ આવેગની ગેરહાજરી અને પેલ્પેશનની અશક્યતા હજી સુધી કાર્ડિયાક અરેસ્ટને સૂચવતી નથી.

જો પલ્સ હોય, પરંતુ સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ ન હોય, તો સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી રિસુસિટેટરે દર મિનિટે આશરે 20 શ્વાસ લેવા જોઈએ અથવા વધુ આધુનિક પદ્ધતિઓવેન્ટિલેશન જો પલ્સેશન કેન્દ્રીય ધમનીઓગેરહાજર, કાર્ડિયાક મસાજ જરૂરી છે.

છાતીમાં સંકોચન નાનું બાળકએક હાથ વડે કરવામાં આવે છે, અને બીજાને બાળકની પીઠ નીચે મૂકવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, માથું ખભા કરતા વધારે ન હોવું જોઈએ. નાના બાળકોમાં બળ લાગુ કરવાની જગ્યા એ સ્ટર્નમનો નીચેનો ભાગ છે. કમ્પ્રેશન 2 અથવા 3 આંગળીઓથી કરવામાં આવે છે. ચળવળનું કંપનવિસ્તાર 1-2.5 સેમી હોવું જોઈએ, સંકોચનની આવર્તન લગભગ 100 પ્રતિ મિનિટ હોવી જોઈએ. પુખ્ત વયના લોકોની જેમ, તમારે વેન્ટિલેશન માટે વિરામ લેવાની જરૂર છે. વેન્ટિલેશન-કમ્પ્રેશન રેશિયો પણ 1:5 છે. લગભગ દર 3 થી 5 મિનિટે, સ્વયંસ્ફુરિત હૃદયના ધબકારા તપાસો. હાર્ડવેર કમ્પ્રેશનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે બાળકોમાં થતો નથી. બાળકોમાં એન્ટી-શોક સૂટનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જો આઉટડોર મસાજજ્યારે પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયની મસાજ બંધ મસાજ કરતાં વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે, બાળકોમાં ડાયરેક્ટ મસાજનો આવો કોઈ ફાયદો ઓળખાયો નથી. દેખીતી રીતે, આ બાળકોમાં છાતીની દિવાલના સારા પાલન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. જો કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો પરોક્ષ મસાજ બિનઅસરકારક હોય, તો તમારે સીધી મસાજનો આશરો લેવો જોઈએ. કેન્દ્રીય અને માં દવાઓનું સંચાલન કરતી વખતે પેરિફેરલ નસોબાળકોમાં અસરની શરૂઆતની ઝડપમાં આવો તફાવત જોવા મળતો નથી, પરંતુ જો શક્ય હોય તો, પછી કેથેટરાઇઝેશન કેન્દ્રિય નસઉત્પાદન કરવું જોઈએ. બાળકોને ઇન્ટ્રાઓસિયસ રીતે આપવામાં આવતી દવાઓની ક્રિયાની શરૂઆત નસમાં વહીવટ સાથે સમયસર તુલનાત્મક છે. વહીવટના આ માર્ગનો ઉપયોગ કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન થઈ શકે છે, જો કે ગૂંચવણો થઈ શકે છે (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, વગેરે). માઇક્રોફેટ એમબોલિઝમનું જોખમ ફુપ્ફુસ ધમનીઇન્ટ્રાઓસિયસ વહીવટ સાથે ત્યાં છે, પરંતુ તબીબી રીતે આ ખાસ મહત્વનું નથી. ચરબી-દ્રાવ્ય દવાઓનું એન્ડોટ્રેકિયલ વહીવટ પણ શક્ય છે. ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષમાંથી દવાઓના શોષણના દરમાં મોટી વિવિધતાને કારણે ડોઝની ભલામણ કરવી મુશ્કેલ છે, જો કે દેખીતી રીતે નસમાં માત્રાએડ્રેનાલિન 10 વખત વધારવી જોઈએ. અન્ય દવાઓની માત્રા પણ વધારવી જોઈએ. દવાને કેથેટર દ્વારા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષમાં ઊંડે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન ઇન્ટ્રાવેનસ પ્રવાહી વહીવટ પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને ગંભીર હાયપોવોલેમિયા (લોહીની ખોટ, નિર્જલીકરણ) સાથે. બાળકોને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (5% પણ) આપવું જોઈએ નહીં કારણ કે મોટી માત્રામાં ગ્લુકોઝ ધરાવતા સોલ્યુશન્સ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ઝડપથી ન્યુરોલોજીકલ ખાધમાં વધારો કરે છે. જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ હોય, તો તેને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી ઠીક કરવામાં આવે છે.

સૌથી વધુ અસરકારક દવારુધિરાભિસરણ ધરપકડના કિસ્સામાં, એડ્રેનાલિન 0.01 mg/kg (10 ગણી વધુ એન્ડોટ્રાકેલી) ની માત્રામાં આપવામાં આવે છે. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો 3-5 મિનિટ પછી ફરીથી વહીવટ કરો, ડોઝ 2 ગણો વધારવો. અસરકારક કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરીમાં, એડ્રેનાલિનનું નસમાં પ્રેરણા 20 mcg/kg પ્રતિ મિનિટના દરે ચાલુ રાખવામાં આવે છે; જ્યારે હૃદય સંકોચન ફરી શરૂ થાય છે, ત્યારે ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ માટે, 25% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના ટીપાં રેડવાની જરૂર છે; બોલસ ઇન્જેક્શન ટાળવા જોઈએ, કારણ કે ટૂંકા ગાળાના હાઈપરગ્લાયકેમિઆ પણ ન્યુરોલોજીકલ પૂર્વસૂચનને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

બાળકોમાં ડિફિબ્રિલેશનનો ઉપયોગ સમાન સંકેતો માટે થાય છે (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાપલ્સની ગેરહાજરી સાથે), પુખ્ત વયના લોકોની જેમ. નાના બાળકોમાં, સહેજ નાના વ્યાસના ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રારંભિક સ્રાવ ઊર્જા 2 J/kg હોવી જોઈએ. જો ડિસ્ચાર્જ ઊર્જાનું આ મૂલ્ય અપૂરતું હોય, તો પ્રયાસ 4 J/kg ની ડિસ્ચાર્જ ઊર્જા સાથે પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ. પ્રથમ 3 પ્રયાસો ટૂંકા અંતરાલમાં કરવા જોઈએ. જો કોઈ અસર ન હોય તો, હાયપોક્સેમિયા, એસિડિસિસ, હાયપોથર્મિયા સુધારેલ છે, એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને લિડોકેઇન સંચાલિત થાય છે.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, હૃદય મોટા બાળકો કરતાં છાતીમાં પ્રમાણમાં નીચું સ્થિત છે, તેથી સાચી સ્થિતિપરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ માટે - ઈન્ટરનિપલ લાઇનની નીચે એક આંગળીની પહોળાઈ. રિસુસિટેટરે 2-3 આંગળીઓ વડે દબાણ કરવું જોઈએ અને સ્ટર્નમને ઓછામાં ઓછા 100 વખત/મિનિટમાં 1.25-2.5 સે.મી.ની ઊંડાઈ પર ખસેડવું જોઈએ. વેન્ટિલેશન 20 શ્વાસ/મિનિટની આવર્તન પર હાથ ધરવામાં આવે છે. 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરતી વખતે, રિસુસિટેટરની હથેળીનો આધાર સ્ટર્નલ નોચની ઉપર બે આંગળીઓની પહોળાઈ પર સ્થિત છે. શ્રેષ્ઠ સંકોચન ઊંડાઈ 2.5-3.75 સેમી અને ઓછામાં ઓછી 80 વખત/મિનિટ છે. વેન્ટિલેશન દર - 16 શ્વાસ/મિનિટ.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન થેલરની માત્રા શું છે?

નહિંતર, થેલર ટેકનિકને ઘેરી લેવાની તકનીક કહેવામાં આવે છે. રિસુસિટેટર છાતીની આસપાસ, કરોડરજ્જુ પર બંને હાથની આંગળીઓને જોડે છે; આ કિસ્સામાં કમ્પ્રેશન હાથ ધરવામાં આવે છે અંગૂઠા. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે વેન્ટિલેશન દરમિયાન છાતીનું સંકોચન ન્યૂનતમ હોવું જોઈએ.

શું 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો પર કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવાથી પાંસળીના ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે?

ખૂબ જ અસંભવિત. એક અભ્યાસ મુજબ, 91 કેસોમાં, મૃત બાળકોના શબપરીક્ષણ અને પોસ્ટમોર્ટમ એક્સ-રે, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવા છતાં, કોઈ પાંસળીના અસ્થિભંગને જાહેર કરતું નથી. પાંસળીના અસ્થિભંગને ઓળખતી વખતે, તમારે પહેલા બાળકના દુરુપયોગની શંકા કરવી જોઈએ.

શું પ્રક્રિયા દરમિયાન "પ્રીકોર્ડિયલ બીટ" નો ઉપયોગ થાય છે?

પૂર્વવર્તી આંચકો છાતીના સંકોચન કરતાં પુષ્ટિ થયેલ અને દસ્તાવેજીકૃત વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનમાં સામાન્ય લયને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં વધુ અસરકારક નથી. વધુમાં, પૂર્વવર્તી સ્ટ્રોક આંતરિક અંગને નુકસાન થવાનું જોખમ વધારે છે.

જો કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ ન થયું હોય તો અચાનક એસિસ્ટોલની શરૂઆત સાથે બાળકમાં પ્યુપિલરી ફેરફારો ક્યારે થાય છે?

કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પછી વિદ્યાર્થીનું વિસ્તરણ 15 સેકંડ પછી શરૂ થાય છે અને 1 મિનિટ 45 સેકંડમાં સમાપ્ત થાય છે.

શા માટે બાળકોની વાયુમાર્ગ પુખ્ત વયના લોકો કરતા અવરોધ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે?

1. બાળકોમાં, શ્વસન માર્ગના નાના વ્યાસને કારણે સલામતી થ્રેશોલ્ડ ઘટાડવામાં આવે છે. શ્વાસનળીના વ્યાસમાં નજીવા ફેરફારો હવાના પ્રવાહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે પોઇસ્યુઇલના કાયદા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે (પ્રવાહનું પ્રમાણ ટ્યુબની ત્રિજ્યાની ચોથી શક્તિના વિપરિત પ્રમાણસર છે).

2. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં શ્વાસનળીની કોમલાસ્થિ નરમ હોય છે, જે વધુ પડતા વિસ્તરણને કારણે લ્યુમેનનું પતન શક્ય બનાવે છે, ખાસ કરીને જો કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન ગરદનના વધુ પડતા વિસ્તરણ સાથે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની લ્યુમેન અવરોધિત થઈ શકે છે.

3. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઓરોફેરિન્ક્સની લ્યુમેન પ્રમાણમાં નાની હોય છે. મોટા કદજીભ અને નાનું નીચલા જડબા.

4. બાળકોમાં વાયુમાર્ગનો સૌથી સાંકડો ભાગ ક્રોકોઇડ કોમલાસ્થિના સ્તરે, વોકલ કોર્ડની નીચે છે.

5. બાળકોમાં શ્વસન માર્ગ નાનો અને ઓછો વિકસિત હોય છે. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મુખ્ય બ્રોન્ચસના લ્યુમેનનો વ્યાસ તેની સાથે સરખાવી શકાય છે. મગફળીસરેરાશ કદ.

શું એડ્રેનાલિનના ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહીવટ માટે વિરોધાભાસ છે?

એડ્રેનાલિનના ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે તે કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનના સસ્પેન્શન તરફ દોરી જાય છે અને ટેમ્પોનેડ, કોરોનરી ધમનીઓ અને ન્યુમોથોરેક્સને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. જો દવા આકસ્મિક રીતે વેન્ટ્રિક્યુલર કેવિટીને બદલે મ્યોકાર્ડિયમમાં નાખવામાં આવે છે, તો સિસ્ટોલમાં ઇન્ટ્રેક્ટેબલ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટ વિકસી શકે છે. વહીવટના અન્ય માર્ગો (પેરિફેરલ અથવા સેન્ટ્રલ ઇન્ટ્રાવેનસ, ઇન્ટ્રાઓસીયસ, એન્ડોટ્રેકિયલ) સરળતાથી ઉપલબ્ધ છે.

બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન ઉચ્ચ ડોઝ એપિનેફ્રાઇનની ભૂમિકા શું છે?

પશુ અભ્યાસ, ટુચકાઓ અને મર્યાદિત અહેવાલો ક્લિનિકલ ટ્રાયલબાળકોમાં તેઓ દર્શાવે છે કે ઉચ્ચ ડોઝમાં એડ્રેનાલિન (સામાન્ય કરતાં 100-200 ગણા વધારે) સ્વયંસ્ફુરિત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં મોટા અભ્યાસોએ આની પુષ્ટિ કરી નથી. હોસ્પિટલની બહારના ક્લિનિકલ મૃત્યુના કિસ્સાઓનું પૂર્વનિર્ધારણ વિશ્લેષણ પણ એપિનેફ્રાઇનના ઉચ્ચ ડોઝના ઉપયોગની અસરકારકતાના પુરાવા ધરાવતું નથી. હાલમાં, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન પ્રમાણભૂત ડોઝ (0.01 મિલિગ્રામ/કિલો સોલ્યુશન 1:10,000)ના વહીવટ પછી જ એપિનેફ્રાઇન (0.1-0.2 મિલિગ્રામ/કિલો સોલ્યુશન 1:1000)ના ઉચ્ચ ડોઝના ઇન્ટ્રાઓસિયસ અથવા નસમાં વહીવટની ભલામણ કરે છે. પુષ્ટિ થયેલ કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સામાં, એપિનેફ્રાઇનના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

એપિનેફ્રાઇનનું ઇન્ટ્રાટ્રાચેલ એડમિનિસ્ટ્રેશન કેટલું અસરકારક છે?

એડ્રેનાલિન ફેફસામાં નબળી રીતે શોષાય છે, તેથી ઇન્ટ્રાઓસિયસ અથવા નસમાં વહીવટ વધુ સારું છે. જો દવાને એન્ડોટ્રેચેલી રીતે સંચાલિત કરવી જરૂરી હોય તો (જો તીવ્ર સ્થિતિદર્દી) તેને 1-3 મિલી આઇસોટોનિક સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે ખારા ઉકેલઅને વિતરણની સુવિધા માટે એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબના છેડા નીચે કેથેટર અથવા ફીડિંગ ટ્યુબ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. એન્ડોટ્રેકિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે આદર્શ ડોઝ અજ્ઞાત છે, પરંતુ નબળા શોષણને જોતાં, શરૂઆતમાં વધુ ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ઉચ્ચ ડોઝ(0.1-0.2 મિલિગ્રામ/કિલો સોલ્યુશન 1:1000).

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન માટે એટ્રોપિન ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

એટ્રોપિનનો ઉપયોગ અન્ય રિસુસિટેશન પ્રક્રિયાઓ (દા.ત. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજનેશન) શરૂ કર્યા પછી લક્ષણોવાળું બ્રેડીકાર્ડિયા ધરાવતા બાળકોમાં થઈ શકે છે. એટ્રોપિન ઉત્તેજનાથી થતા બ્રેડીકાર્ડિયામાં મદદ કરે છે વાગસ ચેતા(લેરીંગોસ્કોપી દરમિયાન), અને અમુક અંશે - એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી સાથે. બ્રેડીકાર્ડિયાની પ્રતિકૂળ અસરો નાના બાળકોમાં થવાની શક્યતા વધુ હોય છે કારણ કે તેમના કાર્ડિયાક આઉટપુટ વોલ્યુમ અથવા સંકોચનમાં ફેરફારને બદલે હૃદયના ધબકારાનાં ફેરફારો પર આધારિત છે. એસિસ્ટોલની સારવારમાં એટ્રોપિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એટ્રોપિનની ખૂબ ઓછી માત્રા સૂચવવા સાથે સંકળાયેલા જોખમો શું છે?

જો એટ્રોપિનની માત્રા ખૂબ ઓછી હોય, તો બ્રેડીકાર્ડિયામાં વિરોધાભાસી વધારો થઈ શકે છે. આ વેગસ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર પર એટ્રોપિનના નાના ડોઝની કેન્દ્રીય ઉત્તેજક અસરને કારણે છે, જેના પરિણામે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન બગડે છે અને હૃદયના ધબકારા ઘટે છે. બ્રેડીકાર્ડિયાની સારવાર માટે એટ્રોપીનની પ્રમાણભૂત માત્રા નસમાં 0.02 મિલિગ્રામ/કિલો છે. જો કે, સૌથી નાના બાળકોમાં પણ લઘુત્તમ માત્રા 0.1 મિલિગ્રામથી ઓછી ન હોવી જોઈએ.

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

આ પ્રમાણભૂત કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન સૂચવવામાં આવતું નથી. કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન પછી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રિપરફ્યુઝન તબક્કા દરમિયાન પોસ્ટ-ઇસ્કેમિક ઇજાને વધારવા માટે કેલ્શિયમની ક્ષમતા નોંધવામાં આવી છે. કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ ફક્ત ત્રણ કિસ્સાઓમાં થાય છે: 1) કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઓવરડોઝ; 2) હાયપરક્લેમિયા એરિથમિયા તરફ દોરી જાય છે; 3) ઘટાડો સ્તરબાળકોમાં સીરમ કેલ્શિયમ.

ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશનના કિસ્સામાં શું કરવું જોઈએ?

ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન એ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે ઇસીજી પર સંગઠિત વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ અસરકારક મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન (બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સની ગેરહાજરી) સાથે ન હોય. આવેગ વારંવાર અથવા દુર્લભ હોઈ શકે છે, સંકુલ સાંકડી અથવા પહોળી હોઈ શકે છે. ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન બંને મ્યોકાર્ડિયલ રોગ (શ્વસન ધરપકડને કારણે મ્યોકાર્ડિયલ હાયપોક્સિયા/ઇસ્કેમિયા, જે બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે) અને હૃદયની બહારનું કારણ બને છે. ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન લાંબા સમય સુધી મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાને કારણે થાય છે, પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. બિનકાર્ડિયાક કારણનું ઝડપી નિદાન અને તેને દૂર કરવાથી દર્દીનું જીવન બચાવી શકાય છે. ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશનના નોનકાર્ડિયાક કારણોમાં હાયપોવોલેમિયા, ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સ, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, હાયપોક્સેમિયા, એસિડિસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો સમાવેશ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશનની સારવારમાં સમાવેશ થાય છે પરોક્ષ મસાજ 100% ઓક્સિજન સાથે હૃદય અને વેન્ટિલેશન, ત્યારબાદ એડ્રેનાલિન અને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનો વહીવટ. કાર્ડિયાક સિવાયના કારણોને દૂર કરી શકાય છે પ્રેરણા ઉપચાર, પેરીકાર્ડિયોસેન્ટેસીસ અથવા થોરાસેન્ટેસીસ (સંકેતો પર આધાર રાખીને). કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સનું પ્રાયોગિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન હાલમાં ખોટું માનવામાં આવે છે.

શા માટે એક હાડકાનો સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઇન્ફ્યુઝન માટે ઉપયોગ થાય છે?

દવાઓના ઇન્ટ્રાઓસિયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન એ ઉપચારમાં પસંદગીની પદ્ધતિ બની ગઈ છે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓબાળકોમાં, કારણ કે નસમાં પ્રવેશ તેમના માટે ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. ડૉક્ટરને ઝડપી પહોંચ મળે છે વેસ્ક્યુલર બેડમેડ્યુલરી કેવિટી દ્વારા સેન્ટ્રલ વેનસ સિસ્ટમમાં વહે છે. દવાઓ અને પ્રેરણા માધ્યમોનો દર અને વિતરણ તેની સાથે તુલનાત્મક છે નસમાં વહીવટ. આ ટેકનીક સરળ છે અને તેમાં સ્ટાઈલટ સોય, બોન મેરો પંચર સોય અથવા બોન સોયને પ્રોક્સિમલ ભાગમાં નાખવાનો સમાવેશ થાય છે. ટિબિયા(ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીથી આશરે 1-3 સેમી નીચે), ઓછી વાર - દૂરના ટિબિયા અને પ્રોક્સિમલ ફેમરમાં.

કેશિલરી રિફિલિંગ જેવા ક્લિનિકલ સંકેતનો ઉપયોગ નિદાનમાં થાય છે?

કેશિલરી રિફિલિંગ પુનઃપ્રાપ્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે સામાન્ય રંગનખ અથવા આંગળીનો પલ્પ દબાવ્યા પછી, જે તંદુરસ્ત બાળકોમાં લગભગ 2 સેકન્ડમાં થાય છે. સિદ્ધાંત માં સામાન્ય સમયકેશિલરી રિફિલ પર્યાપ્ત પેરિફેરલ પરફ્યુઝનને પ્રતિબિંબિત કરે છે (એટલે ​​​​કે, સામાન્ય કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને પેરિફેરલ પ્રતિકાર). અગાઉ, આ સૂચકનો ઉપયોગ આઘાત અને સંભવિત નિર્જલીકરણમાં પરફ્યુઝનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો, પરંતુ, અભ્યાસો દર્શાવે છે તેમ, તેનો ઉપયોગ અન્ય ક્લિનિકલ ડેટા સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે એકલતામાં તે સંવેદનશીલ અને પર્યાપ્ત વિશિષ્ટ નથી. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે 5-10% ના નિર્જલીકરણ સાથે, કેશિલરી ભરવાના સમયમાં વધારો ફક્ત 50% બાળકોમાં જોવા મળ્યો હતો; તદુપરાંત, તે નીચા આસપાસના તાપમાને વધે છે. કેશિલરી રિફિલ સમય માપવામાં આવે છે ઉપલા અંગો.

શું MAST ઉપકરણ બાળકોમાં રિસુસિટેશન માટે અસરકારક છે?

ન્યુમેટિક એન્ટી-શોક કપડાં, અથવા MAST (મિલિટરી એન્ટી-શોક ટ્રાઉઝર), એ હવાથી ફૂલેલી બેગ છે જે પગ, પેલ્વિસ અને પેટને આવરી લે છે. આ ઉપકરણનો ઉપયોગ હાઈપોટેન્સિવ અથવા હાઈપોવોલેમિક, ખાસ કરીને પેલ્વિક ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે થઈ શકે છે. નીચલા અંગો. સંભવિત માટે નકારાત્મક અસરોઆનો સમાવેશ થાય છે: સુપ્રાડિયાફ્રેમેટિક પ્રદેશમાં રક્તસ્રાવની તીવ્રતા, પલ્મોનરી એડીમા બગડવી અને લેક્યુનર સિન્ડ્રોમનો વિકાસ. બાળકોમાં MAST ની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવાનું બાકી છે.

શું બાળકોમાં આઘાતની સારવાર માટે સ્ટીરોઈડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે?

ના. શરૂઆતમાં, સેપ્ટિક શોકની સારવારમાં સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત પર પ્રશ્ન કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એન્ડોટોક્સિન પહેલાં અથવા એકસાથે સ્ટેરોઇડ્સનું સંચાલન કરવાથી અસ્તિત્વમાં સુધારો થઈ શકે છે. જો કે, અસંખ્યમાં ક્લિનિકલ અવલોકનોપુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રારંભિક સ્ટીરોઈડ ઉપચાર સાથે મૃત્યુદરમાં ઘટાડોની પુષ્ટિ થઈ નથી. ગૌણ ચેપના વધતા બનાવોને કારણે નિયંત્રણ જૂથના દર્દીઓની સરખામણીમાં સેપ્સિસવાળા દર્દીઓમાં સ્ટીરોઈડ મૃત્યુદરમાં પણ વધારો કરી શકે છે. બાળકો માટે કોઈ ડેટા ઉપલબ્ધ નથી. તેમ છતાં, બાળકોમાં સ્ટેરોઇડ્સ ટાળવી જોઈએ.

હાયપોટેન્શનની સારવારમાં શું વાપરવું વધુ સારું છે - કોલોઇડ અથવા ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન્સ?

હાયપોવોલેમિક હાયપોટેન્શનની સારવારમાં, કોલોઇડ (રક્ત, તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા, 5 અથવા 25% મીઠું-મુક્ત આલ્બ્યુમિન) અને ક્રિસ્ટલોઇડ (આઇસોટોનિક ખારા, લેક્ટેટેડ રિંગરનું દ્રાવણ) સમાન અસરકારક છે. હાયપોવોલેમિક આંચકા માટે, સૌથી સહેલાઈથી ઉપલબ્ધ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો આ ક્ષણ. વિવિધ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં, રક્ત પરિભ્રમણના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવાના સાધનને પસંદ કરવું જરૂરી છે. મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાનના પરિણામે વિકસે છે તે હાયપોટેન્શનની સારવાર આખા રક્ત અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓના પ્લાઝ્મા (એનિમિયાને સુધારવા માટે) સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. હાયપરકલેમિયા સાથે હાયપોટેન્શન માટે, લેક્ટેટેડ રિંગરનું સોલ્યુશન ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે કારણ કે તેમાં 4 mEq/L પોટેશિયમ હોય છે. લોહીના ઉત્પાદનોને નિર્ધારિત કરવાથી જટિલતાઓના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું હંમેશા જરૂરી છે, તેમજ આલ્બ્યુમિનનો ખર્ચ, જે આઇસોટોનિક ખારા ઉકેલ કરતાં 50-100 ગણો વધુ ખર્ચાળ છે.

બાળક માટે સામાન્ય ભરતીનું પ્રમાણ શું છે?

આશરે 7 મિલી/કિગ્રા.

જો 6 વર્ષના બાળકમાં આકસ્મિક રીતે મોટી માત્રામાં હવા નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે તો તમારે શું કરવું જોઈએ?

મુખ્ય ગૂંચવણ જમણા વેન્ટ્રિકલના આઉટલેટ અથવા મુખ્ય પલ્મોનરી ધમનીમાં અવરોધ હોઈ શકે છે, જે કારના કાર્બ્યુરેટરમાં થાય છે તે "ગેસ લોક" જેવું જ છે જ્યારે તેમાં પ્રવેશતી હવા બળતણના પ્રવાહને અવરોધે છે, જેના કારણે એન્જિન બંધ થઈ જાય છે. દર્દીને તેની ડાબી બાજુએ મૂકવો જોઈએ - જમણા વેન્ટ્રિકલની પોલાણમાંથી હવાને બહાર નીકળતી અટકાવવા માટે - માથું નીચું હોય તેવા પલંગ પર. ઉપચારમાં શામેલ છે:

1) 100% ઓક્સિજન સાથે ઓક્સિજન;

2) સઘન અવલોકન, ECG મોનીટરીંગ;

3) એરિથમિયા, હાયપોટેન્શન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટના ચિહ્નો ઓળખવા;

4) જમણા વેન્ટ્રિકલનું પંચર, જો ઓસ્કલ્ટેશન દર્શાવે છે
હવા

5) કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સામાં પ્રમાણભૂત કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન, કારણ કે મેન્યુઅલ ચેસ્ટ કમ્પ્રેશનની મદદથી એર એમ્બોલસને બહાર કાઢવાનું શક્ય છે.

બાળકો માટે ડિફિબ્રિલેશન પ્રક્રિયા કેવી રીતે અલગ છે?
1. લોઅર ડોઝ: 2 J/kg અને, જો જરૂરી હોય તો, વધુ બમણું.

2. નાના ઇલેક્ટ્રોડ વિસ્તાર: પ્રમાણભૂત બાળરોગ ઇલેક્ટ્રોડનો વ્યાસ 4.5 સેમી હોય છે, જ્યારે પુખ્ત વયના ઇલેક્ટ્રોડનો વ્યાસ 8.0 સેમી હોય છે.

3. વધુ દુર્લભ ઉપયોગ: બાળકોમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

લિવર મોર્ટિસ અને રિગર મોર્ટિસ વચ્ચે શું તફાવત છે?

લિવર મોર્ટિસ(કેડેવરિક સ્ટેન) - ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા રક્તનું સંચય, જે તાજેતરમાં મૃત્યુ પામેલા વ્યક્તિના શરીરના નીચેના અડધા ભાગ પર રેખીય મૌવ-જાંબલી રંગના ડાઘ તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર આ ઘટના મૃત્યુ પછી 30 મિનિટ પછી શોધી શકાય છે, પરંતુ તે 6 કલાક પછી ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

મૃત્યુ બાદ શરીરમાં આવતી જડતા(કઠોર મોર્ટિસ) એ સ્નાયુઓનું જાડું થવું અને સંકોચન છે જે એટીપીના વપરાશ, લેક્ટિક એસિડ, ફોસ્ફેટના સંચય અને ક્ષારના સ્ફટિકીકરણ સાથે સતત પોસ્ટ-મોર્ટમ સેલ પ્રવૃત્તિના પરિણામે થાય છે. ગરદન અને ચહેરા પર, કઠોરતા 6 કલાક પછી શરૂ થાય છે, ખભા અને ઉપલા અંગો પર - 9 કલાક પછી, ધડ અને પગ પર - 12 કલાક પછી. કેડેવરિક ફોલ્લીઓઅને કઠોરતા - સંપૂર્ણ વાંચનપુનરુત્થાનનો ઇનકાર કરવા માટે, તેથી, પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન દર્દીની તપાસ માટે તેની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે.

તમે અસફળ રિસુસિટેશન ક્યારે બંધ કરશો?

કોઈ ચોક્કસ જવાબ નથી. કેટલાક અભ્યાસો અનુસાર, કાયમી નુકસાન સાથે મૃત્યુ અથવા બચવાની સંભાવના નર્વસ સિસ્ટમદવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એડ્રેનાલિન અને બાયકાર્બોનેટ) નો ઉપયોગ કરવાના બે પ્રયાસો પછી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ચિત્રમાં સુધારો તરફ દોરી નથી, અને/અથવા કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનની શરૂઆત પછી 15 મિનિટથી વધુ સમય પસાર થયા પછી. હોસ્પિટલની બહાર સાક્ષી વગરના કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સામાં, પૂર્વસૂચન લગભગ હંમેશા નબળું હોય છે. જો હાયપોથર્મિયાને કારણે એસીસ્ટોલ વિકસે છે, તો કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન બંધ કરતા પહેલા, દર્દીના શરીરનું તાપમાન 36 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી લાવવું જોઈએ.

બાળરોગ કટોકટી વિભાગમાં રિસુસિટેશન કેટલું સફળ છે?

સાક્ષીઓ અને પર્યાપ્ત સહાય વિના બાળકના ક્લિનિકલ મૃત્યુની ઘટનામાં, પૂર્વસૂચન ખૂબ જ નબળું છે, પુખ્ત વયના લોકો કરતાં ઘણું ખરાબ. 90% થી વધુ દર્દીઓને પુનર્જીવિત કરી શકાતા નથી. લગભગ 100% કેસોમાં બચી ગયેલા લોકો પાછળથી વિકાસ પામે છે સ્વાયત્ત વિકૃતિઓઅને ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો.

પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં પુનર્જીવન કેમ ઓછું સફળ છે?

પુખ્ત વયના લોકોમાં, પતન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કારણો ઘણીવાર પ્રાથમિક કાર્ડિયાક પેથોલોજી અને સંકળાયેલ એરિથમિયા - વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને ફાઇબરિલેશન હોય છે. આ ફેરફારો રોકવા માટે સરળ છે, અને તેમના માટે પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે. બાળકોમાં, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સામાન્ય રીતે વાયુમાર્ગ અવરોધ, એપનિયા, ચેપ, હાયપોક્સિયા, એસિડિસિસ અથવા હાયપોવોલેમિયા સાથે સંકળાયેલું હોય છે. હૃદયસ્તંભતા સમયે, બાળક લગભગ હંમેશા હોય છે ભારે હારનર્વસ સિસ્ટમ.

પુનર્જીવન દરમિયાન દસ સૌથી સામાન્ય ભૂલો:

1. તેના અમલીકરણ માટે જવાબદાર વ્યક્તિ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત નથી.

2. નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ ઇન્સ્ટોલ કરેલી નથી.

3. સોંપેલ નથી દવાઓઆ પરિસ્થિતિમાં જરૂરી છે.

4. સમયાંતરે મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવતું નથી શ્વાસનો અવાજ, વિદ્યાર્થીનું કદ, નાડી.

5. ઇન્ટ્રાઓસિયસ અથવા અન્ય ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં વિલંબ.

6. ટીમ લીડર વ્યક્તિગત રીતે જે પ્રક્રિયા હાથ ધરે છે તેમાં વધુ પડતો સામેલ છે.

7. ટીમમાં ભૂમિકાઓ ખોટી રીતે વહેંચવામાં આવી છે.

8. દર્દીની સ્થિતિના પ્રારંભિક મૂલ્યાંકનમાં ભૂલો (ખોટું નિદાન).

9. કાર્ડિયાક મસાજની શુદ્ધતા પર નિયંત્રણનો અભાવ.

10. હોસ્પિટલની બહાર કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સામાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન ખૂબ લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં, સ્ટર્નમના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં મસાજ કરવામાં આવે છે, સ્તનની ડીંટડીના સ્તરે એક તર્જની સાથે. આવર્તન - 120 પ્રતિ મિનિટ. ઇન્હેલેશન્સ સામાન્ય નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ ગાલની જગ્યા (25-30 મિલી હવા) ની માત્રા સાથે.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, છાતીને બંને હાથથી પકડો અને તમારા અંગૂઠા વડે સ્ટર્નમના આગળના ભાગને દબાવો, સ્તનની ડીંટી નીચે 1 સે.મી. સંકોચનની ઊંડાઈ છાતીની ઊંચાઈ (1.5-2 સે.મી.) ના 1/3 જેટલી હોવી જોઈએ. આવર્તન - 120 પ્રતિ મિનિટ. ઇન્હેલેશન્સ સામાન્ય નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

8 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, સ્ટર્નમના નીચેના ભાગમાં એક હાથ વડે સખત સપાટી પર છાતીની ઊંચાઈ (2-3 સે.મી.) ના 1/3 સુધીની ઊંડાઈ સુધી મસાજ કરવામાં આવે છે. 120 પ્રતિ મિનિટ. ઇન્હેલેશન્સ સામાન્ય નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તમામ કેસોમાં CPR ચક્રમાં 2 શ્વાસો સાથે વૈકલ્પિક 30 કમ્પ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે.

1. વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં CPR ની વિશેષતાઓ

ડૂબવા માટે સીપીઆરની વિશેષતાઓ.

ડૂબવું એ એક પ્રકારનું યાંત્રિક ગૂંગળામણ છે જે પાણી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશવાથી પરિણમે છે.

જરૂરી:

વ્યક્તિગત સલામતીના પગલાંનું અવલોકન, પીડિતને પાણીની નીચેથી દૂર કરો;

વિદેશી સંસ્થાઓની મૌખિક પોલાણ સાફ કરો (શેવાળ, લાળ, ઉલટી);

કિનારા પર સ્થળાંતર દરમિયાન, પીડિતના માથાને પાણીની ઉપર પકડીને, હાથ ધરો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ"મોંથી મોં" અથવા "મોંથી નાક" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનના સામાન્ય નિયમો અનુસાર (બચાવકર્તાના અનુભવ પર આધાર રાખીને);

કિનારા પર, પાણી, રેતી, કાંપ, ઉલટી વગેરે ફેફસામાં પ્રવેશવાના પરિણામે ડૂબ્યા પછી ઊભી થતી ગૂંચવણોને રોકવા માટે એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો;

પીડિતને ગરમ કરો અને એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી તેનું નિરીક્ષણ કરો;

ક્લિનિકલ મૃત્યુના કિસ્સામાં - કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન.

ઇલેક્ટ્રિક આંચકોના કિસ્સામાં CPRની વિશેષતાઓ.

જો તમને શંકા છે કે કોઈ વ્યક્તિ ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહના સંપર્કમાં આવી છે, તો ખાતરી કરો કે:

વ્યક્તિગત સુરક્ષા પગલાં સાથે પાલન;

વ્યક્તિ પર વર્તમાનની અસરને અટકાવવી;

કટોકટીની સેવાઓને કૉલ કરવો અને પીડિતનું નિરીક્ષણ કરવું;

ચેતનાની ગેરહાજરીમાં, સ્થિર બાજુની સ્થિતિમાં મૂકો;

ક્લિનિકલ મૃત્યુના કિસ્સામાં - કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરો.

1. શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ

ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓના પ્રવેશથી ફેફસામાં ઓક્સિજન પ્રવેશવા માટે તેમની પેટન્સીનું ઉલ્લંઘન થાય છે - તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા. વિદેશી શરીરના કદના આધારે, અવરોધ આંશિક અથવા સંપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

આંશિક વાયુમાર્ગ અવરોધ- દર્દી મુશ્કેલીથી શ્વાસ લે છે, તેનો અવાજ કર્કશ છે, તેને ઉધરસ આવે છે.

કટોકટીની સેવાઓ પર કૉલ કરો;

ચલાવો પ્રથમ હેમલિચ દાવપેચ(જો ઉધરસ બિનઅસરકારક છે): ફોલ્ડ પામ જમણો હાથ"બોટ" વડે ખભાના બ્લેડ વચ્ચે ઘણા તીવ્ર મારામારી કરો.

વાયુમાર્ગનો સંપૂર્ણ અવરોધ- પીડિત બોલી શકતો નથી, શ્વાસ લઈ શકતો નથી, ઉધરસ કરી શકતો નથી, ત્વચા ઝડપથી બની જાય છે વાદળી રંગ. સહાય વિના, તે ચેતના ગુમાવશે અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થશે.

પ્રાથમિક સારવાર:

જો પીડિત સભાન હોય, તો પ્રદર્શન કરો બીજો હેમલિચ દાવપેચ- પાછળથી ઊભા રહો, પીડિતને પકડો, પેટના અધિજઠર પ્રદેશમાં તમારા હાથને પકડો અને તમારી મુઠ્ઠીના છેડા સાથે નીચેથી ઉપર સુધી અને ડાયાફ્રેમની નીચે આગળથી પાછળ સુધી 5 તીક્ષ્ણ સંકોચન (પુશ) કરો;

જો પીડિત બેભાન છે અથવા અગાઉની ક્રિયાઓથી કોઈ અસર થતી નથી, તો કરો ત્રીજો હેમલિચ દાવપેચ -પીડિતને તેની પીઠ પર મૂકો, પેટના અધિજઠર પ્રદેશમાં નીચેથી ઉપર સુધી અને પડદાની નીચે આગળથી પાછળ સુધી હાથની હથેળીની સપાટી વડે 2-3 તીક્ષ્ણ દબાણો (મારા નહીં!) લાગુ કરો;

સગર્ભા અને મેદસ્વી લોકોમાં, બીજા અને ત્રીજા હેમલિચ દાવપેચ સ્ટર્નમના નીચલા 1/3 ના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે (તે જ જગ્યાએ જ્યાં છાતીમાં સંકોચન કરવામાં આવે છે).

વારંવાર નહીં, પરંતુ આવા કિસ્સાઓ છે: એક માણસ શેરીમાં, સીધા, આત્મવિશ્વાસથી ચાલતો હતો, અને અચાનક તે પડી ગયો, શ્વાસ લેવાનું બંધ કરી દીધું અને વાદળી થઈ ગયો. આવા કિસ્સાઓમાં, તમારી આસપાસના લોકો સામાન્ય રીતે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરે છે અને લાંબા સમય સુધી રાહ જુએ છે. પાંચ મિનિટ પછી, નિષ્ણાતોનું આગમન હવે જરૂરી નથી - વ્યક્તિ મૃત્યુ પામ્યો છે. અને તે અત્યંત દુર્લભ છે કે નજીકમાં કોઈ વ્યક્તિ છે જે કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવા માટેના અલ્ગોરિધમને જાણે છે અને તેની ક્રિયાઓને વ્યવહારમાં લાગુ કરવામાં સક્ષમ છે.

કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કારણો

સૈદ્ધાંતિક રીતે, કોઈપણ રોગ કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બની શકે છે. તેથી, નિષ્ણાતો માટે જાણીતા તમામ સેંકડો રોગોની સૂચિ કરવી અર્થહીન છે અને તેની કોઈ જરૂર નથી. જો કે, હૃદયસ્તંભતાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• હૃદય રોગો;
• ઇજાઓ;
• ડૂબવું;
• ઇલેક્ટ્રિક આંચકા;
• નશો;
• ચેપ;
• વિદેશી શરીરની મહાપ્રાણ (ઇન્હેલેશન) ના કિસ્સામાં શ્વસન ધરપકડ - આ કારણ મોટાભાગે બાળકોમાં થાય છે.

જો કે, કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન ક્રિયાઓની અલ્ગોરિધમ હંમેશા સમાન રહે છે.

ચલચિત્રો ઘણીવાર હીરોને મૃત્યુ પામેલા વ્યક્તિને પુનર્જીવિત કરવાનો પ્રયાસ કરતા બતાવે છે. સામાન્ય રીતે તે આના જેવું લાગે છે - એક સકારાત્મક પાત્ર ગતિહીન પડેલા પીડિત તરફ દોડે છે, તેની બાજુમાં તેના ઘૂંટણ પર પડે છે અને તેની છાતી પર તીવ્રપણે દબાવવાનું શરૂ કરે છે. તેની તમામ કલાત્મકતા સાથે, તે ક્ષણનું નાટક બતાવે છે: તે વ્યક્તિ પર કૂદી પડે છે, ધ્રૂજે છે, રડે છે અથવા ચીસો પાડે છે. જો કેસ હોસ્પિટલમાં થાય છે, તો ડોકટરો હંમેશા કહે છે કે "તે જતો રહ્યો છે, અમે તેને ગુમાવી રહ્યા છીએ." જો, સ્ક્રિપ્ટરાઇટરની યોજના અનુસાર, પીડિતને જીવવું જોઈએ, તો તે બચી જશે. જો કે, માં મુક્તિની તકો વાસ્તવિક જીવનમાંઆવી વ્યક્તિ આવું કરતી નથી, કારણ કે "રિએનિમેટર" એ બધું ખોટું કર્યું છે.

1984 માં, ઑસ્ટ્રિયન એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પીટર સફારે ABC સિસ્ટમનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. આ સંકુલનો આધાર બન્યો આધુનિક ભલામણોકાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનમાં, અને 30 થી વધુ વર્ષોથી આ નિયમનો ઉપયોગ અપવાદ વિના તમામ ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. 2015 માં, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશને પ્રેક્ટિશનરો માટે અપડેટ કરેલ માર્ગદર્શન બહાર પાડ્યું, જે એલ્ગોરિધમના તમામ ઘોંઘાટને વિગતવાર આવરી લે છે.

એબીસી અલ્ગોરિધમઆપે છે તે ક્રિયાઓનો ક્રમ છે મહત્તમ તકપીડિતનું અસ્તિત્વ. તેનો સાર તેના નામમાં સમાયેલ છે:

• વાયુમાર્ગ- શ્વસન માર્ગ: કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, શ્વાસનળીની ધીરજની ખાતરી કરવા માટે તેમના અવરોધને ઓળખવા અને તેને દૂર કરવા;
• શ્વાસ- શ્વાસ: ચોક્કસ આવર્તન સાથે વિશિષ્ટ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ શ્વસન કરવું;
• પરિભ્રમણ- બાહ્ય (પરોક્ષ મસાજ) દ્વારા કાર્ડિયાક અરેસ્ટ દરમિયાન રક્ત પરિભ્રમણની ખાતરી કરવી.

ABC અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરીને કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કોઈપણ વ્યક્તિ દ્વારા કરી શકાય છે, તબીબી શિક્ષણ વિનાના લોકો પણ. આ મૂળભૂત જ્ઞાન છે જે દરેકને હોવું જોઈએ.

પુખ્ત વયના અને કિશોરોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સૌ પ્રથમ, તમારે તમારા વિશે ભૂલ્યા વિના, પીડિતની સલામતીની ખાતરી કરવી જોઈએ. જો તમે કોઈ વ્યક્તિને અકસ્માતમાં સામેલ કારમાંથી હટાવો તો તરત જ તેને તેનાથી દૂર ખસેડો. જો નજીકમાં આગ લાગી હોય, તો તે જ કરો. પીડિતને કોઈપણ નજીકના સલામત સ્થળે ખસેડો અને આગળના પગલા પર આગળ વધો.

હવે આપણે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે વ્યક્તિને ખરેખર CPRની જરૂર છે. આ કરવા માટે, તેને પૂછો "તમારું નામ શું છે?" તે આ પ્રશ્ન છે જે પીડિતનું ધ્યાન શ્રેષ્ઠ રીતે આકર્ષિત કરશે જો તે સભાન હોય, ભલે વાદળછાયું હોય.

જો તે જવાબ ન આપે, તો તેને પ્રોત્સાહિત કરો: તેના ગાલ પર હળવાશથી ચપટી કરો, તેના ખભા પર થપ્પડ કરો. પીડિતને બિનજરૂરી રીતે ખસેડશો નહીં, કારણ કે જો તમે તેને પહેલેથી જ બેભાન જોશો તો તમે ઇજાઓની ગેરહાજરીની ખાતરી કરી શકતા નથી.

જો તમે બેભાન હો, તો શ્વાસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી તપાસો. આ કરવા માટે, તમારા કાનને પીડિતના મોં પર મૂકો. નિયમ "જુઓ" અહીં લાગુ થાય છે. સાંભળો. સ્પર્શ":

• તમે છાતીની હિલચાલ જુઓ છો;
• તમે બહાર નીકળેલી હવાનો અવાજ સાંભળો છો;
• તમે તમારા ગાલ સાથે હવાની હિલચાલ અનુભવો છો.

ફિલ્મોમાં, તેઓ આ માટે ઘણીવાર તેમની છાતી પર કાન લગાવે છે. દર્દીની છાતી સંપૂર્ણપણે ખુલ્લી હોય તો જ આ પદ્ધતિ પ્રમાણમાં અસરકારક છે. કપડાંનો એક સ્તર પણ અવાજને વિકૃત કરશે અને તમે કંઈપણ સમજી શકશો નહીં.

તમારા શ્વાસની તપાસ કરતી વખતે, તમે પલ્સ માટે તપાસ કરી શકો છો. તમારા કાંડા પર તેને શોધશો નહીં: શ્રેષ્ઠ માર્ગપલ્સ ડિટેક્શન - કેરોટીડ ધમનીનું પેલ્પેશન. આ કરવા માટે, તમારી તર્જની મૂકો અને રિંગ આંગળીઆદમના સફરજનની ટોચ પર અને તેને ગળાના પાછળના ભાગમાં ખસેડો જ્યાં સુધી આંગળીઓ ઉપરથી નીચે સુધી ચાલતા સ્નાયુ સામે આરામ ન કરે. જો કોઈ ધબકારા ન હોય, તો કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ બંધ થઈ ગઈ છે અને જીવન બચાવવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે.

ધ્યાન આપો! તમારી પાસે પલ્સ અને શ્વાસની તપાસ કરવા માટે 10 સેકન્ડ છે!

આગળનું પગલું એ ખાતરી કરવાનું છે કે પીડિતના મોંમાં કોઈ વિદેશી સંસ્થાઓ નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તેમને સ્પર્શ દ્વારા શોધવું જોઈએ નહીં: વ્યક્તિને આંચકી આવી શકે છે અને તમારી આંગળીઓ ખાલી કરડવામાં આવી શકે છે, અથવા તમે આકસ્મિક રીતે કૃત્રિમ દાંતનો તાજ અથવા પુલ તોડી શકો છો, જે શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરશે અને અસ્ફીક્સિયાનું કારણ બનશે. ફક્ત તે વિદેશી સંસ્થાઓ કે જે બહારથી દેખાય છે અને હોઠની નજીક સ્થિત છે તેને દૂર કરી શકાય છે.

હવે અન્ય લોકોનું ધ્યાન આકર્ષિત કરો, તેમને એમ્બ્યુલન્સ કૉલ કરવા માટે કહો, અને જો તમે એકલા હોવ, તો તે જાતે કરો (ઇમરજન્સી સેવાઓને કૉલ કરવું મફત છે), અને પછી કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવાનું શરૂ કરો.

વ્યક્તિને તેની પીઠ પર સખત સપાટી પર મૂકો - જમીન, ડામર, ટેબલ, ફ્લોર. તેનું માથું પાછું ફેંકી દો, નીચલા જડબાને આગળ ધકેલી દો અને પીડિતનું મોં સહેજ ખોલો - આ જીભને પાછું ખેંચતી અટકાવશે અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસને અસરકારક રીતે હાથ ધરવા દેશે ( ટ્રિપલ સફર દાવપેચ).

જો તમને ગરદનની ઇજાની શંકા હોય અથવા જો વ્યક્તિ પહેલેથી જ બેભાન જોવા મળે, તો તમારી જાતને ફક્ત તમારા નીચલા જડબાને ખસેડવા અને તમારા મોંને સહેજ ખોલવા માટે મર્યાદિત કરો ( ડબલ સફર દાવપેચ). કેટલીકવાર આ વ્યક્તિ માટે શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરવા માટે પૂરતું છે.

ધ્યાન આપો! શ્વાસની હાજરી એ લગભગ 100% પુરાવો છે કે વ્યક્તિનું હૃદય કામ કરી રહ્યું છે. જો પીડિત શ્વાસ લેતો હોય, તો તેને તેની બાજુ પર ફેરવવો જોઈએ અને જ્યાં સુધી ડોકટરો ન આવે ત્યાં સુધી આ સ્થિતિમાં છોડી દેવો જોઈએ. પીડિતનું અવલોકન કરો, દર મિનિટે પલ્સ અને શ્વાસની તપાસ કરો.

જો ત્યાં કોઈ પલ્સ નથી, તો શરૂ કરો બાહ્ય મસાજહૃદય આ કરવા માટે, જો તમે જમણા હાથના છો, તો પછી આધાર મૂકો જમણી હથેળીસ્ટર્નમના નીચેના ત્રીજા ભાગ સુધી (સ્તનની ડીંટડીમાંથી પસાર થતી શરતી રેખાની નીચે 2-3 સે.મી.). તમારી ડાબી હથેળીનો આધાર તેના પર મૂકો અને આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે તમારી આંગળીઓને એકબીજા સાથે જોડો.

હાથ સીધા હોવા જોઈએ! પીડિતની છાતીને તમારા આખા શરીર સાથે 100-120 પ્રેસ પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે દબાવો. દબાવવાની ઊંડાઈ - 5-6 સે.મી. કરશો નહીં લાંબા વિરામ- તમે 10 સેકન્ડથી વધુ આરામ ન કરી શકો. દબાવ્યા પછી છાતીને સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તૃત થવા દો, પરંતુ તમારા હાથને તેનાથી દૂર ન કરો.

સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિકૃત્રિમ શ્વસન - "મોંથી મોં". ટ્રિપલ અથવા ડબલ સફર દાવપેચ પછી તેને હાથ ધરવા માટે, પીડિતનું મોં તમારાથી ઢાંકો, તેના નાકને એક હાથની આંગળીઓથી ચપટી લો અને 1 સેકન્ડ માટે બળપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢો. દર્દીને શ્વાસ છોડવા દો.

કૃત્રિમ શ્વસનની અસરકારકતા છાતીની હિલચાલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન વધતી અને પડતી હોવી જોઈએ. જો આ કિસ્સો નથી, તો વ્યક્તિની વાયુમાર્ગ અવરોધિત છે. તમારું મોં ફરીથી તપાસો - તમે જોઈ શકો છો વિદેશી શરીર, જે કાઢી શકાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, સીપીઆરમાં વિક્ષેપ પાડશો નહીં.

ધ્યાન આપો! અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશનની ભલામણો અનુસાર, તમે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસનો ઇનકાર કરી શકો છો, કારણ કે છાતીમાં સંકોચન શરીરને પ્રદાન કરે છે. ન્યૂનતમ જરૂરીહવા જો કે, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ CPR થી સકારાત્મક અસરની સંભાવનાને કેટલાંક ટકા વધારી દે છે. તેથી, જો શક્ય હોય તો, તે હજી પણ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, યાદ રાખો કે કોઈ વ્યક્તિ ચેપી રોગ જેમ કે હેપેટાઈટીસ અથવા એચઆઈવી ચેપથી બીમાર હોઈ શકે છે.

એક વ્યક્તિ એક સાથે છાતી પર દબાવી શકતો નથી અને કૃત્રિમ શ્વસન કરી શકતો નથી, તેથી ક્રિયાઓ વૈકલ્પિક થવી જોઈએ: દર 30 સંકોચન પછી, 2 શ્વાસની હિલચાલ કરવી જોઈએ.

દર બે મિનિટે તમારે રોકવું જોઈએ અને પલ્સ તપાસો. જો તે દેખાય, તો છાતી પર દબાવવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

પુખ્ત વયના અને કિશોરો માટે કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવા માટે વિગતવાર અલ્ગોરિધમ વિડિઓ સમીક્ષામાં પ્રસ્તુત છે:

CPR ક્યારે બંધ કરવું

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન બંધ છે:

• ક્યારે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસઅને પલ્સ;
• જ્યારે જૈવિક મૃત્યુના ચિહ્નો દેખાય છે;
• રિસુસિટેશન પગલાંની શરૂઆત પછી 30 મિનિટ;
• જો રિસુસિટેટર સંપૂર્ણપણે શારીરિક રીતે થાકી ગયો હોય અને CPR કરવાનું ચાલુ રાખવામાં અસમર્થ હોય.

અસંખ્ય અભ્યાસો દર્શાવે છે કે 30 મિનિટથી વધુ સમય માટે CPR કરવાથી થઈ શકે છે હૃદય દર. જો કે, આ સમય દરમિયાન મગજનો આચ્છાદન મૃત્યુ પામે છે અને વ્યક્તિ ભાનમાં આવી શકતો નથી. એટલા માટે અડધા કલાકનો અંતરાલ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો છે જે દરમિયાન પીડિતને પુનઃપ્રાપ્તિની તક છે.

બાળપણમાં, ક્લિનિકલ મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ એસ્ફીક્સિયા છે. તેથી, દર્દીઓની આ શ્રેણી માટે પુનરુત્થાનના પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી હાથ ધરવા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે - બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ બંને.

નૉૅધ: જો પુખ્ત વ્યક્તિને ખૂબ જ માટે છોડી દેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે થોડો સમયમદદ માટે કૉલ કરવા માટે, બાળકે પહેલા બે મિનિટ માટે CPR કરવું આવશ્યક છે, અને તે પછી જ તે થોડી સેકંડ માટે નીકળી શકે છે.

બાળકમાં છાતીમાં સંકોચન પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ આવર્તન અને કંપનવિસ્તાર સાથે થવું જોઈએ. તેની ઉંમરના આધારે, તમે બે અથવા એક હાથથી દબાવી શકો છો. શિશુઓ માટે અસરકારક પદ્ધતિ એ છે કે બાળકની છાતીને બંને હથેળીઓ વડે પકડવી, અંગૂઠાને સ્ટર્નમની મધ્યમાં મૂકીને અને બાકીના ભાગને પાછળ અને બાજુએ નિશ્ચિતપણે દબાવવામાં આવે છે. દબાવવાનું અંગૂઠા વડે કરવામાં આવે છે.

ક્લિક્સનો ગુણોત્તર અને શ્વાસની હિલચાલબાળકો માટે તે કાં તો 30:2 હોઈ શકે છે, અથવા જો ત્યાં બે રિસુસિટેટર હોય તો - 15:2. નવજાત શિશુમાં, ગુણોત્તર શ્વાસ ચળવળ દીઠ 3 ક્લિક્સ છે.

કાર્ડિયાક અરેસ્ટ એવું નથી એક દુર્લભ ઘટના, જેમ એવું લાગે છે, સમયસર સહાય વ્યક્તિને સારી તક આપી શકે છે પછીનું જીવન. માં ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ શીખો કટોકટીની પરિસ્થિતિઓદરેક કરી શકે છે. આ કરવા માટે તમારે મેડિકલ સ્કૂલમાં જવાની પણ જરૂર નથી. કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન પર ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા તાલીમ વિડિઓઝ જોવા માટે, પ્રશિક્ષક સાથેના થોડા પાઠ અને સમયાંતરે તમારા જ્ઞાનને અપડેટ કરવા માટે તે પૂરતું છે - અને તમે બિનવ્યાવસાયિક હોવા છતાં, બચાવકર્તા બની શકો છો. અને કોણ જાણે છે, કદાચ કોઈ દિવસ તમે જીવનમાં કોઈને તક આપશો.

બોઝબે ગેન્નાડી એન્ડ્રીવિચ, કટોકટી ડૉક્ટર

પુન: પ્રાપ્તિ સામાન્ય કામગીરીરુધિરાભિસરણ તંત્ર, ફેફસામાં હવાનું વિનિમય જાળવી રાખવું એ પ્રાથમિક ધ્યેય છે. રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય અને શ્વાસ સ્વતંત્ર ન થાય ત્યાં સુધી સમયસર રિસુસિટેશનના પગલાં મગજ અને મ્યોકાર્ડિયમમાં ન્યુરોન્સના મૃત્યુને ટાળવામાં મદદ કરે છે. કાર્ડિયાક કારણને લીધે બાળકમાં રુધિરાભિસરણ ધરપકડ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

બાળકોમાં CPR

શિશુઓ અને નવજાત શિશુઓ માટે, નીચેના કારણોને અલગ પાડવામાં આવે છે: ગૂંગળામણ, SIDS - અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમ, જ્યારે શબપરીક્ષણ મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના સમાપ્તિનું કારણ નક્કી કરી શકતું નથી, ન્યુમોનિયા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ડૂબવું, સેપ્સિસ, ન્યુરોલોજીકલ રોગો. બાર મહિના પછીના બાળકોમાં, મૃત્યુ મોટાભાગે વિવિધ ઇજાઓ, માંદગીને કારણે ગૂંગળામણ અથવા શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી શરીર દાખલ થવા, બળી જવાને કારણે થાય છે. બંદૂકના ઘા, ડૂબવું.

ડોકટરો યુવાન દર્દીઓને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરે છે. રિસુસિટેશન માટેનું અલ્ગોરિધમ તેમના માટે અલગ છે.

1. બાળકમાં રક્ત પરિભ્રમણનું અચાનક બંધ થવું. રિસુસિટેશનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ક્લિનિકલ મૃત્યુ. ત્રણ મુખ્ય પરિણામો:

• CPR હકારાત્મક પરિણામ સાથે સમાપ્ત થયું. તે જ સમયે, દર્દીની ક્લિનિકલ મૃત્યુ પછી તેની સ્થિતિ શું હશે અને શરીરની કામગીરી કેટલી પુનઃસ્થાપિત થશે તે આગાહી કરવી અશક્ય છે. કહેવાતી પોસ્ટ-રિસુસિટેશન બીમારી વિકસે છે.
• દર્દીમાં સ્વયંસ્ફુરિત માનસિક પ્રવૃત્તિની શક્યતાનો અભાવ હોય છે, અને મગજના કોષો મૃત્યુ પામે છે.
• રિસુસિટેશન લાવતું નથી હકારાત્મક પરિણામ, ડોકટરોએ દર્દીને મૃત જાહેર કર્યો.

1. ગંભીર આઘાતવાળા બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન માટેનું પૂર્વસૂચન નબળું છે, માં આઘાતની સ્થિતિમાં, પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક પ્રકૃતિની ગૂંચવણો.
2. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે ઓન્કોલોજી, આંતરિક અવયવોનો અસાધારણ વિકાસ અથવા ગંભીર ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીનું પુનરુત્થાન કાળજીપૂર્વક આયોજન કરવામાં આવે છે. પલ્સ અને શ્વાસની ગેરહાજરીમાં રિસુસિટેશનના પ્રયત્નો પર તરત જ આગળ વધો. શરૂઆતમાં, તે સમજવું જરૂરી છે કે બાળક સભાન છે કે નહીં. દર્દીના માથાની અચાનક હલનચલન ટાળીને આ બૂમો પાડીને અથવા હળવાશથી ધ્રુજારી દ્વારા કરી શકાય છે.

પુનર્જીવન માટેના સંકેતો - રક્ત પરિભ્રમણની અચાનક સમાપ્તિ

પ્રાથમિક રિસુસિટેશન

બાળકમાં CPR માં ત્રણ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેને ABC પણ કહેવામાં આવે છે - હવા, શ્વાસ, પરિભ્રમણ:

• હવાનો રસ્તો ખુલ્લો. વાયુમાર્ગ સાફ હોવો જોઈએ. ઉલટી, જીભ પાછી ખેંચવી, વિદેશી શરીર શ્વાસ લેવામાં અવરોધ હોઈ શકે છે.
• પીડિત માટે શ્વાસ. કૃત્રિમ શ્વસન પગલાં હાથ ધરવા.
• તેના લોહીનું પરિભ્રમણ. બંધ હૃદય મસાજ.

નવજાત બાળક પર કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરતી વખતે, પ્રથમ બે મુદ્દા સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. યુવાન દર્દીઓમાં પ્રાથમિક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અસામાન્ય છે.

બાળકના વાયુમાર્ગની જાળવણી

બાળકોમાં CPRની પ્રક્રિયામાં પ્રથમ તબક્કો સૌથી મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. ક્રિયાઓની અલ્ગોરિધમ નીચે મુજબ છે.

દર્દીને તેની પીઠ પર, ગરદન, માથું અને છાતી સાથે સમાન વિમાનમાં મૂકવામાં આવે છે. જો ખોપરીની કોઈ ઈજા ન હોય, તો તમારે તમારા માથાને પાછળ નમાવવાની જરૂર છે. જો પીડિતનું માથું અથવા ઉપરનું હોય સર્વાઇકલ પ્રદેશ, નીચલા જડબાને આગળ ખસેડવું જરૂરી છે. જો તમે લોહી ગુમાવી રહ્યાં છો, તો તમારા પગને ઉંચા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શ્વસન માર્ગ દ્વારા હવાના મુક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન શિશુગરદનના વધુ પડતા વળાંક સાથે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

માટે પગલાંની બિનઅસરકારકતાનું કારણ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનહોઈ શકે છે નથી સાચી સ્થિતિબાળકનું માથું શરીર સાથે સંબંધિત છે.

માં ઉપલબ્ધ હોય તો મૌખિક પોલાણવિદેશી વસ્તુઓ જે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે, તેઓને દૂર કરવી આવશ્યક છે. જો શક્ય હોય તો, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે અને વાયુમાર્ગ દાખલ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું અશક્ય છે, તો "મોંથી મોં" અને "નાક અને મોંથી મોં" શ્વાસ લેવામાં આવે છે.

મોં-થી-મોં વેન્ટિલેશન માટે ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ

દર્દીના માથાના ઝુકાવની સમસ્યાના ઉકેલનો ઉલ્લેખ કરે છે અગ્રતા કાર્યોસીપીઆર.

વાયુમાર્ગના અવરોધને કારણે દર્દીનું હૃદય બંધ થઈ જાય છે. આ ઘટના એલર્જી, બળતરા ચેપી રોગોનું કારણ બને છે, વિદેશી વસ્તુઓમોઢામાં, ગળામાં અથવા શ્વાસનળીમાં, ઉલટી, લોહીના ગંઠાવાનું, લાળ, બાળકની ડૂબી ગયેલી જીભ.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટે ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ

કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરતી વખતે, એર ડક્ટ અથવા ફેસ માસ્કનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. જો આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય ન હોય તો, દર્દીના નાક અને મોંમાં સક્રિયપણે હવા ફૂંકવાની વૈકલ્પિક કાર્યવાહી છે.

પેટને વિખરતા અટકાવવા માટે, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે પેરીટેઓનિયમની કોઈ પર્યટન નથી. શ્વાસને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પગલાં હાથ ધરતી વખતે શ્વાસ બહાર કાઢવા અને શ્વાસ લેવાની વચ્ચેના અંતરાલોમાં માત્ર છાતીનું પ્રમાણ ઘટવું જોઈએ.

એર ડક્ટ એપ્લિકેશન

ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનની પ્રક્રિયા હાથ ધરતી વખતે, નીચેની ક્રિયાઓ. દર્દીને સખત પર મૂકવામાં આવે છે સમતલ સપાટી. માથું સહેજ પાછળ ફેંકવામાં આવે છે. પાંચ સેકન્ડ માટે બાળકના શ્વાસનું અવલોકન કરો. જો શ્વાસ ન આવતો હોય તો દોઢથી બે સેકન્ડ સુધી બે શ્વાસ લો. આ પછી, હવા બહાર નીકળવા માટે થોડી સેકંડ રાહ જુઓ.

બાળકને પુનર્જીવિત કરતી વખતે, તમારે ખૂબ કાળજીપૂર્વક હવા શ્વાસમાં લેવી જોઈએ. બેદરકાર ક્રિયાઓ ફેફસાના પેશીના ભંગાણનું કારણ બની શકે છે. નવજાત અને શિશુનું કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન હવા ફૂંકવા માટે ગાલનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. હવાના બીજા શ્વાસ અને ફેફસામાંથી બહાર નીકળ્યા પછી, હૃદયના ધબકારા અનુભવાય છે.

બાળકના ફેફસામાં પાંચથી છ સેકન્ડના અંતરાલમાં પ્રતિ મિનિટ આઠથી બાર વખત હવા ફૂંકવામાં આવે છે, જો કે હૃદય કામ કરતું હોય. જો ધબકારા શોધી ન શકાય, તો અન્ય જીવન-રક્ષણ ક્રિયાઓ પર આગળ વધો.

ઉપલબ્ધતાની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે વિદેશી વસ્તુઓમૌખિક પોલાણમાં અને ઉપલા વિભાગશ્વસન માર્ગ. આ પ્રકારનો અવરોધ હવાને ફેફસામાં પ્રવેશતા અટકાવશે.

ક્રિયાઓનો ક્રમ નીચે મુજબ છે:

• પીડિતને કોણીમાં વળેલા હાથ પર મૂકવામાં આવે છે, બાળકનું ધડ માથાના સ્તરથી ઉપર છે, જે બંને હાથથી નીચલા જડબા દ્વારા પકડવામાં આવે છે.
• દર્દીને યોગ્ય સ્થિતિમાં મૂક્યા પછી, દર્દીના ખભાના બ્લેડ વચ્ચે પાંચ હળવા ફૂંકાય છે. મારામારીની ખભાના બ્લેડથી માથા સુધી નિર્દેશિત અસર હોવી જોઈએ.

જો બાળકને હાથ પર યોગ્ય સ્થિતિમાં ન મૂકી શકાય, તો બાળકને પુનર્જીવિત કરનાર વ્યક્તિની જાંઘ અને વાળેલા પગનો આધાર તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

બંધ હૃદયની મસાજ અને છાતીનું સંકોચન

હેમોડાયનેમિક્સને સામાન્ય બનાવવા માટે બંધ કાર્ડિયાક સ્નાયુ મસાજનો ઉપયોગ થાય છે. યાંત્રિક વેન્ટિલેશનના ઉપયોગ વિના હાથ ધરવામાં આવતું નથી. ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણમાં વધારો થવાને કારણે, લોહી ફેફસામાંથી બહાર નીકળે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર. બાળકના ફેફસામાં હવાનું મહત્તમ દબાણ છાતીના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં જોવા મળે છે.

પ્રથમ કમ્પ્રેશન એક પરીક્ષણ હોવું જોઈએ, તે છાતીની સ્થિતિસ્થાપકતા અને પ્રતિકાર નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક મસાજ દરમિયાન છાતી તેના કદના 1/3 જેટલી સ્ક્વિઝ થાય છે. છાતીનું સંકોચન વિવિધ માટે અલગ રીતે કરવામાં આવે છે વય જૂથોદર્દીઓ. તે પામ્સના પાયા પર દબાણ લાગુ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

બંધ હૃદય મસાજ

બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનની સુવિધાઓ

બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનની વિશેષતાઓ એ છે કે સંકોચન કરવા માટે આંગળીઓ અથવા એક હથેળીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. નાના કદદર્દીઓ અને નાજુક શરીર.

• શિશુઓ માટે, માત્ર અંગૂઠાનો ઉપયોગ કરીને છાતી પર દબાણ લાદવામાં આવે છે.
• 12 મહિનાથી આઠ વર્ષ સુધીના બાળકો માટે, મસાજ એક હાથથી કરવામાં આવે છે.
• આઠ વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, બંને હથેળીઓ છાતી પર મૂકવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, પરંતુ દબાણનું બળ શરીરના કદના પ્રમાણસર છે. કાર્ડિયાક મસાજ દરમિયાન હાથની કોણી સીધી રહે છે.

18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક પ્રકૃતિના CPR અને બાળકોમાં ગૂંગળામણના પરિણામે કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતામાં કેટલાક તફાવતો છે, તેથી રિસુસિટેટર્સને ખાસ બાળ ચિકિત્સા અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કમ્પ્રેશન-વેન્ટિલેશન રેશિયો

જો માત્ર એક જ ચિકિત્સક રિસુસિટેશનમાં સામેલ હોય, તો તેણે દર ત્રીસ કોમ્પ્રેશન માટે દર્દીના ફેફસામાં બે એર ઈન્જેક્શન આપવા જોઈએ. જો બે રિસુસિટેટર્સ એક સાથે કામ કરી રહ્યા હોય, તો દર 2 એર ઇન્જેક્શન માટે 15 વખત કમ્પ્રેશન કરવામાં આવે છે. વેન્ટિલેશન માટે ખાસ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નોન-સ્ટોપ કાર્ડિયાક મસાજ કરવામાં આવે છે. વેન્ટિલેશન દર પ્રતિ મિનિટ આઠ થી બાર ધબકારા સુધીનો છે.

હૃદય પર અથવા બાળકોમાં ફટકોનો ઉપયોગ થતો નથી - છાતીને ગંભીર નુકસાન થઈ શકે છે.

કમ્પ્રેશન ફ્રીક્વન્સી એકસો થી એકસો વીસ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધીની હોય છે. જો મસાજ 1 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળક પર કરવામાં આવે છે, તો તમારે પ્રતિ મિનિટ સાઠ ધબકારાથી પ્રારંભ કરવું જોઈએ.

યાદ રાખો કે બાળકનું જીવન તમારા હાથમાં છે

પુનર્જીવનના પ્રયત્નોને પાંચ સેકન્ડથી વધુ સમય માટે વિક્ષેપિત ન કરવો જોઈએ. રિસુસિટેશન શરૂ થયાના 60 સેકન્ડ પછી, ચિકિત્સકે દર્દીની નાડી તપાસવી જોઈએ. આ પછી, જ્યારે 5 સેકન્ડ માટે મસાજ બંધ થાય ત્યારે દર બેથી ત્રણ મિનિટે હૃદયના ધબકારા તપાસવામાં આવે છે. પુનર્જીવિત વ્યક્તિના વિદ્યાર્થીઓની સ્થિતિ તેની સ્થિતિ સૂચવે છે. પ્રકાશની પ્રતિક્રિયાનો દેખાવ સૂચવે છે કે મગજ પુનઃપ્રાપ્ત થઈ રહ્યું છે. વિદ્યાર્થીઓનું સતત વિસ્તરણ એ પ્રતિકૂળ લક્ષણ છે. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને ઇન્ટ્યુબેશન ન કરવું જોઈએ પુનર્જીવન પગલાં 30 સેકન્ડથી વધુ માટે.