પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ - કાર્યો અને રોગો. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને હાઇપરપેરાથાઇરોડિઝમના લક્ષણો

પેરાથાઈરોઈડ અથવા પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથિ થાઈરોઈડ ગ્રંથિની પાછળની દિવાલ સાથે સ્થિત ગોળાકાર શરીરનો સંગ્રહ છે. તેમની સંખ્યા બદલાઈ શકે છે - બે થી સાત અથવા આઠ સુધી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં - ચાર, 4-8 મીમી લાંબી, અને તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ઉપલા અને નીચલા ધ્રુવો સાથે જોડીમાં (તેથી નામ) સ્થિત છે. તમામ શરીરનો સમૂહ સામાન્ય રીતે 1.2 ગ્રામથી વધુ હોતો નથી.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિથી વિપરીત, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ હળવા રંગની હોય છે - બાળકોમાં આછા ગુલાબી અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પીળી. તે તેના પોતાના તંતુમય પેશીઓ દ્વારા આસપાસના અંગોથી અલગ પડે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યો

આ અંગ ચોક્કસ હોર્મોનના ઉત્પાદન દ્વારા શરીરમાં ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ સંતુલનનું નિયમન કરવાનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે. શરીરની મોટર, નર્વસ અને હાડપિંજર પ્રણાલીઓની કામગીરી પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિ પર સીધો આધાર રાખે છે.

જ્યારે લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર અનુમતિપાત્ર સ્તરથી નીચે આવે છે, ત્યારે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ, આ તત્વ પ્રત્યે સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા, કહેવાતા પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન, અથવા પેરાથાઇરિનને લોહીમાં સઘન રીતે છોડવાનું શરૂ કરે છે, જે બદલામાં, ઉત્તેજિત કરે છે. હાડકાની પેશીઓમાંથી ઉણપવાળા સૂક્ષ્મ તત્વનું પ્રકાશન. તેથી, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિનો મુખ્ય હેતુ શરીરમાં કેલ્શિયમ સંતુલન માટે મુખ્ય ઉત્પ્રેરક, હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવાનો છે.

પેથોલોજીના ચિહ્નો

શરીર તેના તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં વિક્ષેપ કરીને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની ખામી પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના શ્રેષ્ઠ સ્ત્રાવમાં વિક્ષેપના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ, એક નિયમ તરીકે, શરીરમાં કેલ્શિયમ-ફોસ્ફરસ ચયાપચયની પેથોલોજીઓ છે, જે અંતઃસ્ત્રાવી રોગોના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશન;
• સતત થાક;
• ભૂખ વિકૃતિઓ;
• નબળાઈ
• માથાનો દુખાવો
• પેરાથીરીનના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે હાડપિંજર અને સરળ સ્નાયુઓના આક્રમક સંકોચન;
• સ્નાયુ અને નર્વસ ઉત્તેજનામાં વધારો.

જેમ જેમ સ્થિતિ વધુ વણસી જાય છે તેમ, શરીરના અવયવો અને પેશીઓને નુકસાન થવાને કારણે લક્ષણો માત્ર તીવ્ર બને છે: મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ મ્યોપથી અને સંધિવાથી પીડાય છે, દ્રશ્ય પ્રણાલીને મોતિયા અને કોર્નિયામાં કેલ્શિયમ ક્ષાર જમા થવાથી ધમકી આપવામાં આવે છે, અને રક્તવાહિની સાથે સમસ્યાઓ. એરિથમિયા અને હાયપરટેન્શનની પ્રગતિ સાથે રક્તવાહિનીઓ અને હૃદયના કેલ્સિફિકેશન દ્વારા સિસ્ટમ પ્રગટ થાય છે.

એક લાક્ષણિક લક્ષણ તરસની હાજરી અને યુરોલિથિયાસિસના વિકાસ સાથે કિડનીને નુકસાન છે. તાવની સ્થિતિ અને લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું અપૂરતું સ્તર પણ આ ગ્રંથિની સમસ્યાઓ સૂચવે છે.

આંતરસ્ત્રાવીય સમસ્યાઓના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે કમળો અને શુષ્ક ત્વચા, ફંગલ ચેપ, બરડ અને નિસ્તેજ વાળ, ખરજવું અથવા સૉરાયિસસ, પાંપણ અને ભમરનું નુકશાન, ક્યારેક મોતિયા, પાતળા નખ, કાનના વિસ્તારમાં સબક્યુટેનીયસ કેલ્સિફિકેશન, માયોસિટિસ અને દાંતના જખમ.

પેરાથાઇરોઇડ રોગો

હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ- એક રોગ જે પેરાથીરીનના અતિશય સ્ત્રાવ સાથે થાય છે, જેના પરિણામે શરીરમાં હાયપરક્લેસીમિયા વિકસે છે. ગ્રંથીઓની અતિશય સક્રિયતા એ ખૂબ જ જોખમી રોગ છે. હોર્મોનની ઊંચી સાંદ્રતા લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને તે મુજબ, અસ્થિ પેશીઓમાં તેની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, પરિણામે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને કિડનીને નુકસાન થવાનું જોખમ રહે છે.

આ રોગનું કારણ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું પેશી હાયપરપ્લાસિયા, એડેનોમા અથવા ઓન્કોલોજી છે, તેમજ અન્ય સ્થિતિઓ જે અંગની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જેમ કે લાંબા ગાળાની કેલ્શિયમની ઉણપ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, લાંબા ગાળાની વિટામિન ડીની ઉણપ. આ રોગની સારવાર સર્જિકલ છે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ- એક રોગ જેમાં પેરાથીરીનની અપૂરતી માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, જે લોહીમાં કેલ્શિયમમાં ઘટાડો કરે છે અને મનોવિકૃતિ સુધી ચેતાસ્નાયુ ઉત્તેજનાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમ ઘણીવાર આ અંગ પર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નુકસાન અથવા આકસ્મિક દૂર થવાને કારણે થાય છે, ગરદનમાં હેમરેજ સાથે અથવા ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયા બનતી હોય છે. આ રોગ શરીરમાં વિટામિન ડીની ઉણપ, આંતરડામાં કેલ્શિયમનું અયોગ્ય શોષણ, કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં અથવા કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરને કારણે પણ થઈ શકે છે.

ખૂબ જ પ્રથમ સંકેત સ્નાયુ ખેંચાણ છે, જે તણાવ, હાયપોથર્મિયા અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે વધુ ખરાબ થાય છે. રોગની સારવાર મુખ્યત્વે હોર્મોનલ છે.

સમયસર નિદાન

ગ્રંથિયુકત પેશીઓની રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓને ઓળખવા માટે, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળાઓમાં શામેલ છે:

• પેશાબમાં કેલ્શિયમનું સ્તર નક્કી કરવું;
• સીરમ કેલ્શિયમ અને તેના ionized સ્વરૂપો;
• ફોસ્ફેટ્સની માત્રા;
• પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનની સાંદ્રતા.

જો કે, આજે નિદાનમાં અગ્રણી ભૂમિકા વધુ સચોટ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓની છે. ચાલો તેમને નજીકથી નજર કરીએ.

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એ એક સલામત, અત્યંત સચોટ અને પીડારહિત તકનીક છે, જે મોટા ભાગના (આશરે 60-70 ટકા કેસોમાં) અમને વિસ્તૃત ગ્રંથીઓ શોધવાની મંજૂરી આપે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કે, જો ગ્રંથિનું કદ યથાવત રહે છે, તો તે બિનઅસરકારક છે.
2. કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી એ વધુ સંવેદનશીલ પદ્ધતિ છે જે તમને 90% અભ્યાસોમાં પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં અસામાન્યતા જોવાની મંજૂરી આપે છે.
3. MRI એ એક પદ્ધતિ છે જે ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સની કલ્પના કરે છે. આ પરીક્ષા તેની ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાને કારણે ખૂબ અસરકારક છે, અને આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની ગેરહાજરી તેને સલામતીના કારણોસર ખૂબ જ આકર્ષક બનાવે છે.
4. બાદબાકી સિંટીગ્રાફી એ આજે ​​ઉપલબ્ધ સૌથી વધુ સચોટ ઇમેજિંગ તકનીક છે. અભ્યાસ દરમિયાન, દર્દીને કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેમાંથી રેડિયેશન હાઇ-ટેક ઉપકરણો દ્વારા પેથોલોજીની ડિગ્રી વિશેની માહિતીમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા ટૂંકા ગાળામાં ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જો કે, સ્તનપાન કરાવતી અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને દર્દીઓની ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
5. એક્સ-રે સંશોધન પદ્ધતિઓ. તેઓ મુખ્યત્વે અસ્થિ પેશીઓની સ્થિતિ અને રક્તવાહિની તંત્રની નિષ્ફળતાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે વપરાય છે.

તે ઉમેરવું જોઈએ કે દરેક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિમાં ફાયદા અને ગેરફાયદા બંને હોય છે, જો કે, ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે પ્રારંભિક નિદાન કરતી વખતે અથવા સારવાર પસંદ કરતી વખતે. રોગના દરેક કેસનો વ્યક્તિગત રીતે સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે.

જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો વિવાદાસ્પદ છે, જે તેમની સલામતી અને ઓછી કિંમતને કારણે આકર્ષક છે, તો સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

કેલ્શિયમ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું પાલન કરે છે

શરીર માટે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિનું મુખ્ય મહત્વ સામયિક હોર્મોન, અથવા પેરાટીનિનનું ઉત્પાદન છે. જ્યારે લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર નિર્ણાયક સ્તરે જાય છે, ત્યારે આના પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સ આ હોર્મોનનું સઘન ઉત્પાદન કરવાનું શરૂ કરે છે. આગળ, હોર્મોન ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સને સક્રિય કરે છે, જે બદલામાં અસ્થિ પેશીમાંથી કેલ્શિયમ કાઢે છે. પરિણામે, લોહીમાં કેલ્શિયમ આયનોની સાંદ્રતા વધે છે, પરંતુ હાડકાં તેમની કઠોરતા ગુમાવે છે અને કેલ્શિયમ-ફોસ્ફરસ ચયાપચયમાં વિક્ષેપને કારણે તે વિકૃત થવાનું શરૂ કરી શકે છે.

હાડકાં, આંતરડા અને કિડની પર તેની અસર દ્વારા રક્તમાં કેલ્શિયમ આયનોને યોગ્ય સ્તરે જાળવવાનું મુખ્ય નિયમનકાર હોર્મોન છે.

લોહીમાં કેલ્શિયમ આયનોનું સ્તર ઓછું હોય છે, આ હોર્મોન પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા વધુ તીવ્રતાથી સ્ત્રાવ થાય છે, અને ઊલટું.

દિવસ દરમિયાન, શરીરમાં તેની સાંદ્રતા અલગ હોય છે - દિવસના સમયે સૌથી મોટી પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, જ્યારે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ઝડપી થાય છે, ત્યારે તે મહત્તમ હોય છે અને તે મુજબ, રાત્રે તે ન્યૂનતમ હોય છે.

શું લક્ષણો તમને આશ્ચર્યચકિત કરે છે?

જ્યારે તમે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સમસ્યાઓના પ્રથમ સંકેતો શોધી કાઢો છો, ત્યારે તમારે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કે સમયસર સારવારનો અભાવ તમારા સ્વાસ્થ્ય પર નિશાન છોડ્યા વિના પસાર થઈ શકશે નહીં. ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, હાડકાંના ફ્રેક્ચર, કિડનીની પથરી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો જેવી ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાના ઊંચા જોખમો છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને ગર્ભમાં અસામાન્યતાઓ વિકસાવવાનું જોખમ ધરાવે છે. માત્ર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની તાત્કાલિક મુલાકાત એ સ્વાસ્થ્ય પર પાછા ફરવાની યોગ્ય શરૂઆત છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, સામાન્ય રીતે ચારની સંખ્યામાં, નાની કથ્થઈ-પીળી રચનાઓ, મસૂરના દાણા અથવા નાના વટાણા જેટલી હોય છે. તેઓ તંતુમય કેપ્સ્યુલ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કેપ્સ્યુલ વચ્ચે સ્થિત છે અને બાદમાં સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે. કેલ્ડ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિની પોતાની રક્તવાહિનીઓ છે જે ઉતરતી થાઇરોઇડ વાહિનીઓની શાખાઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. ગ્રંથીઓની સંખ્યા સતત નથી. ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિના સ્તરે સ્થિત ઉપલા લોકો વધુ કાયમી છે. નીચલા ગ્રંથીઓનું સ્થાન ઓછું સ્થિર છે. ઇનર્વેશન પેરીવાસ્ક્યુલર સહાનુભૂતિ પ્રણાલીમાંથી છે (ફિગ. 53 અને 46).

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું શારીરિક કાર્ય એ છે કે તેમના દ્વારા સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ દ્વારા નિયંત્રિત સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, શરીરમાં કેલ્શિયમ-ફોસ્ફરસ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના હોર્મોનલ કાર્યમાં ઘટાડો થવાની ઘટના - હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ - પ્રાણીઓમાં તમામ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના પ્રાયોગિક નિરાકરણ દરમિયાન અને મનુષ્યોમાં અનૈચ્છિક નિરાકરણ દરમિયાન જોવા મળે છે, જ્યારે ગોઇટરની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ભાગ સાથે, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ પણ દૂર કરવામાં આવે છે. અથવા ગંભીર રીતે નુકસાન. આ પછી કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો (હાયપોકેલેસીમિયા) અને લોહીમાં ફોસ્ફરસના સ્તરમાં વધારો થાય છે. આ સંદર્ભે, મોટર ચેતા અને સ્નાયુઓની ઉત્તેજનામાં વધારો થાય છે. પેશાબમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધે છે (હાયપરકેલ્સ્યુરિયા).

ક્લિનિકલી, હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમ ટેટાની દ્વારા પ્રગટ થાય છે, એટલે કે, પીડાદાયક ટોનિક સ્પાસમ, મુખ્યત્વે ચહેરાના સ્નાયુઓ અને ઉપલા હાથપગના. આંચકી સમયાંતરે થાય છે, વધુ કે ઓછા લાંબા સમય સુધી હુમલાના સ્વરૂપમાં. છુપાયેલ ટેટની ઘણીવાર ચહેરા પર બહાર નીકળવાના સ્થળે ચહેરાના ચેતાના થડને ટેપ કરીને શોધી શકાય છે.

ચેતાની વધેલી ઉત્તેજના ચહેરાના સ્નાયુઓ (ચ્વોસ્ટેકની નિશાની) ના વળાંક દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

સારવાર. ગોઇટરની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના સંબંધમાં સાવચેતીનું પાલન કરવું એ મહાન નિવારક મહત્વ છે. ટેટાનીના કિસ્સામાં ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે, 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (20 મિલી), રક્ત તબદિલી, અને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (પેરાથાઇરોઇડિઝમ) અને વિટામિન બી માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના હોર્મોનલ કાર્યમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક વૃદ્ધિની ઘટના - હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ - પ્રાયોગિક રીતે પ્રાણીના શરીરમાં પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનની રજૂઆતને કારણે થાય છે. હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમ સાથે, લોહીમાં અને પેશાબમાં પણ કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધે છે. લોહીમાં ફોસ્ફરસનું પ્રમાણ ઘટે છે અને પેશાબમાં વધે છે (ફોસ્ફેટ્યુરિયા). હાયપરક્લેસીમિયા હાડપિંજરના હાડકામાંથી ચૂનાના રિસોર્પ્શનને કારણે થાય છે. લોહીમાં ચૂનાના ક્ષારનું વધુ પ્રમાણ શરીરના જુદા જુદા સ્થળોએ ચૂનાના મેટાસ્ટેટિક થાપણોની રચના તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને, કિડનીના પત્થરો, ફ્લેબોલિથ્સ વગેરેની રચના તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિકમાં, હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ સામાન્ય ફાઇબ્રોસિસ્ટિક ઑસ્ટિયોડિસ્ટ્રોફી નામના રોગ દ્વારા રજૂ થાય છે ( ઓસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફિયા ફાઈબ્રોસિસ્ટિકા જનરલિસટા). આ રોગ, જે સામાન્ય છે, તે તબીબી રીતે બહુવિધ, સામાન્ય રીતે નાના ફોસીના હાડકામાં રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે હાડકાના પદાર્થથી વંચિત છે અને તંતુમય પેશીઓથી ભરેલું છે, ઘણીવાર સિસ્ટીક. પેથોલોજીકલ ફોસી ડિસ્ટ્રોફિક મૂળના છે: તેમની પાસે બળતરાના કોઈ ચિહ્નો નથી. આ રોગ બાળપણમાં શરૂ થાય છે અને તબીબી રીતે જીવનના 20મા અને 30મા વર્ષની વચ્ચે જોવા મળે છે, ક્યારેક પછી પણ. પેલ્વિક હાડકાં, ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે. રોગના સંપૂર્ણ વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત હાડકાં જાડા, ગઠ્ઠો અને વળાંકવાળા હોય છે. સામાન્ય રીતે તેઓ પીડા અનુભવે છે. પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર ઘણીવાર જોવા મળે છે. રોગના અંતિમ તબક્કામાં, પ્રક્રિયા હાડપિંજરના મોટાભાગના હાડકાંમાં ફેલાય છે, સ્નાયુઓની નબળાઇ વિકસે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ચાલવા માટે અસમર્થ છે. લોહી અને પેશાબમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધે છે, લોહીમાં ફોસ્ફરસનું પ્રમાણ ઘટે છે.

વ્યાપક તંતુમય ઑસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી સાથે, એક નાની, પીડારહિત ગાંઠ ઘણી વાર પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં અથવા તેના પર જોવા મળે છે. જો પેલ્પેશન પર ગાંઠ ન મળે, તો તે ઘણીવાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સર્જિકલ એક્સપોઝર પછી મળી શકે છે. ક્યારેક તે ગ્રંથિની બહાર સ્થિત છે, અને પછી શોધ મુશ્કેલ બની જાય છે. ગાંઠ કેપ્સ્યુલમાં સમાયેલ છે અને હિસ્ટોલોજિકલી એડેનોમાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એડેનોમા પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનની વધુ માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે.

હાડપિંજરના એક્સ-રે ફોટોગ્રાફ્સ ચૂનામાં હાડકાંની અવક્ષય, વિકૃતિઓ અને પોલાણમાંથી અસંખ્ય પ્રકાશ ફોલ્લીઓ દર્શાવે છે કે જેમાં હાડકાનો પદાર્થ નથી, તે કેન્દ્રમાં અથવા પાતળા પોપડાની નજીક સ્થિત છે.

હાડપિંજરના એક્સ-રે પરીક્ષાના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. સામાન્ય ઓસ્ટીયોડિસ્ટ્રોફીને માયલોમા, ઇવિંગ્સ રોગ, જીવલેણ ગાંઠોના હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ, હાડકાના લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસથી અલગ પડે છે.

કિડનીમાં ચૂનાના ક્ષારના અતિશય જમા થવાથી ઘણીવાર ગૌણ નેફ્રોસિસ થાય છે, જે ક્યારેક મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

વ્યાપક ઑસ્ટિયોડિસ્ટ્રોફી ક્યારેક હાડપિંજરની એક બાજુને અસર કરે છે અને તેની સાથે શરીરની અસરગ્રસ્ત બાજુની ચામડી પર પહોળા, ઘાટા ધબ્બા જોવા મળે છે. આ સંયોજનને સામાન્ય રીતે વિશિષ્ટ લક્ષણ સંકુલમાં અલગ કરવામાં આવે છે.

સારવારમાં એડેનોમાને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ખાસ કરીને સફળ કેસોમાં, હાડકાની પેશી ઘન બની જાય છે, હાડકાના પોલાણમાં તંતુમય પેશીને અસ્થિ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા રોગની પ્રગતિને અટકાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, હળવા ક્ષણિક tetany પ્રસંગોપાત અવલોકન કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર અપરિવર્તિત પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના ભાગને દૂર કરવાનો પ્રયાસ સામાન્ય રીતે નિષ્ફળ જાય છે. એડેનોમાની ગેરહાજરીમાં, વિટામિન એ, સી અને ડી સૂચવવામાં આવે છે.

ઘણામાં સ્થાનિક ફાઈબ્રોસિસ્ટિક ઑસ્ટિયોડિસ્ટ્રોફી, ડિફોર્મિંગ ઑસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી (પેગેટ્સ ઑસ્ટિયોડિસ્ટ્રોફી), એન્કીલોઝિંગ સ્પૉન્ડિલાર્થ્રોસિસ, ચૂનો સાથે શરીરના વધુ પડતા ભારને લીધે નેફ્રોસિસ અને સ્ક્લેરોડર્માનો પણ સમાવેશ થાય છે. વી. એ. ઓપેલે પણ એન્કીલોઝિંગ પોલીઆર્થ્રોસિસને હાયપરપેરાથાઈરોડીઝમ માન્યું હતું અને પુરાવા તરીકે, પેરાથાઈરોઈડેક્ટોમી પછી તેણે મેળવેલ સાનુકૂળ પરિણામો તરફ ધ્યાન દોર્યું હતું.

ટેક્સ્ટ_ફિલ્ડ્સ

ટેક્સ્ટ_ફિલ્ડ્સ

તીર_ઉપર તરફ

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (સરેરાશ વ્યક્તિમાં ચાર ગ્રંથીઓ હોય છે) એ ઉપકલા મૂળની હોય છે અને થાઇરોઇડ ધમનીઓમાંથી લોહી પુરું પાડવામાં આવે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જેમ, સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર દ્વારા જન્મેલા છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું મુખ્ય હોર્મોન છે પેરાથીરિન- એક શક્તિશાળી કેલ્શિયમ-નિયંત્રક હોર્મોન છે.

પેરાથીરિન સ્ત્રાવનું નિયમન લોહીમાં આયનાઇઝ્ડ કેલ્શિયમના સ્તરના પ્રતિસાદ દ્વારા થાય છે. ઓછી કેલ્શિયમ સાંદ્રતા પેરાથીરિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે જ્યારે કોષોમાં સીએએમપીનું સ્તર વધે છે. તદનુસાર, તેઓ બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ દ્વારા પેરાથેરીન અને સહાનુભૂતિના પ્રભાવના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે. લોહીમાં કેલ્શિયમના ઊંચા સ્તરો અને કિડનીના હોર્મોન કેલ્સીટ્રિઓલ દ્વારા પેરાથીરિન સ્ત્રાવને દબાવવામાં આવે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યો

ટેક્સ્ટ_ફિલ્ડ્સ

ટેક્સ્ટ_ફિલ્ડ્સ

તીર_ઉપર તરફ

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના મુખ્ય કાર્યો પેરાથાઇરીનની અસરો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે હોર્મોનના લક્ષ્ય અંગો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

1. અસ્થિ પેશી,
2. કિડની,
3. જઠરાંત્રિય માર્ગ,

4. અને શરીરના અન્ય કોષો પર પેરાથીરિનનો પ્રભાવ.

પેરાથીરીનની ક્રિયા સીએએમપી દ્વારા સમજાય છે, અને પેશાબમાં આ બીજા મેસેન્જરના સ્તરમાં વધારો એ વધુ પડતા સ્ત્રાવ માટે એક મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ છે. પેરાથીરિન લોહીમાં કેલ્શિયમમાં વધારોનું કારણ બને છે, તેથી તેને કહેવામાં આવે છે હાયપરકેલેસેમિક હોર્મોન.

1. હાડકાની પેશી પર પેરાથીરીનની અસર

હાડકાની પેશીઓ પર પેરાથેરીનની અસર હાડકાને રિસોર્બ કરતા ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટની સંખ્યામાં ઉત્તેજના અને વધારાને કારણે છે. પેરાથીરીનના પ્રભાવ હેઠળ, ક્રેબ્સ ચક્રના વિક્ષેપને કારણે, સાઇટ્રિક અને લેક્ટિક એસિડ્સ અસ્થિ પેશીઓમાં એકઠા થાય છે, જે સ્થાનિક એસિડિસિસનું કારણ બને છે. હાડકાના પેશીઓમાં પર્યાવરણની એસિડિક પ્રતિક્રિયા એલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જે હાડકાના મુખ્ય ખનિજ પદાર્થ - કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટની રચના માટે જરૂરી એન્ઝાઇમ છે. અતિશય સાઇટ્રિક અને લેક્ટિક એસિડ્સ પાણીમાં દ્રાવ્ય કેલ્શિયમ ક્ષાર - સાઇટ્રેટ અને લેક્ટેટની રચના તરફ દોરી જાય છે, તેમને લોહીમાં લીચ કરે છે, જે હાડકાના ખનિજીકરણ તરફ દોરી જાય છે. અતિશય સાઇટ્રેટ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, જે એલિવેટેડ પેરાથીરિન સ્તરનું એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન સંકેત છે.

2. પેરાથીરિન ની કિડની પર અસર

કિડનીમાં, હોર્મોન પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં કેલ્શિયમના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પરંતુ દૂરના નળીઓમાં તેને તીવ્રપણે વધારો કરે છે, જે પેશાબમાં કેલ્શિયમની ખોટ અટકાવે છે અને હાઈપરક્લેસીમિયાને પ્રોત્સાહન આપે છે. પેરાથીરીનના પ્રભાવ હેઠળ કિડનીમાં ફોસ્ફેટનું પુનઃશોષણ અટકાવવામાં આવે છે, આ ફોસ્ફેટ્યુરિયા અને લોહીમાં ફોસ્ફેટના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે - હાયપોફોસ્ફેમિયા. પેરાથીરીનની રેનલ અસરો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને નેટ્રિયુરેટીક અસરો, પાણીના ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણમાં અવરોધ અને ટ્યુબ્યુલ્સ પર વાસોપ્ર્રેસિનની અસરકારકતામાં ઘટાડો દ્વારા પણ પ્રગટ થાય છે.

3. જઠરાંત્રિય માર્ગ પર પેરાથીરિનનો પ્રભાવ

આંતરડામાં, પેરાથીરિન સીધા, પરંતુ મુખ્યત્વે પરોક્ષ રીતે કેલ્સીટ્રીઓલ દ્વારા, કેલ્શિયમ શોષણને ઉત્તેજિત કરે છે, જે હાયપરક્લેસીમિયામાં પણ ફાળો આપે છે.

4. અન્ય કોષો પર પેરાથીરીનની અસર

લક્ષ્ય અંગો ઉપરાંત પેરાથીરિન લગભગ તમામ કોષોને અસર કરે છે, અંતઃકોશિક વાતાવરણમાં કેલ્શિયમના પુરવઠામાં વધારો કરે છેઅને આયનનું સાયટોસોલથી અંતઃકોશિક સ્ટોર્સમાં પરિવહન, કોષોમાંથી કેલ્શિયમને દૂર કરે છે. તદનુસાર, વિવિધ ન્યુરોજેનિક અને હ્યુમરલ ઉત્તેજનામાં કોષોની ઉત્તેજના અને પ્રતિક્રિયાશીલતા બદલાય છે. પેરાથીરિન કિડનીમાં કેલ્સિટ્રિઓલની રચનામાં વધારો કરે છે અને પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને પેપ્સિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ શું છે, માનવ શરીરમાં તેમની ભૂમિકા શું છે? આ અંગોનો થોડો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તેઓ કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ ચયાપચયમાં ભાગ લે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિને તેનું નામ તેના સ્થાન પરથી મળે છે. તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પાછળ (તેની પાછળની સપાટી પર) સ્થિત છે.

તેમના નાના કદ અને વજન હોવા છતાં, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ મનુષ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જેના વિના સામાન્ય અસ્તિત્વ અશક્ય છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની રચનાની સુવિધાઓ

મોટાભાગના લોકોમાં પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિની બે જોડી હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે બાર સુધી હોય છે. તેઓ ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકાર ધરાવે છે. ગ્રંથીઓનું કદ નાનું છે - લંબાઈ લગભગ 8 મીમી, પહોળાઈ 4 મીમી, જાડાઈ 1.5-3 મીમી. તેમનું વજન સામાન્ય રીતે 0.5 ગ્રામ હોય છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની શરીરરચનાનો અર્થ એ છે કે તેમાંથી દરેક જોડાયેલી પેશીઓના પાતળા કેપ્સ્યુલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ખાસ પાર્ટીશનો અંદર મૂકવામાં આવે છે, જેના કારણે અંગને રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ બે પ્રકારના પેશીથી બનેલી હોય છે જે વિવિધ કાર્યો કરે છે. હોર્મોનનું ઉત્પાદન માત્ર કોષોમાં જ થાય છે જેને મુખ્ય ડાર્ક પેરાથાઈરોઈડ કોષો કહેવાય છે. તેઓ (PTH, calcitrin, parathyreocrine, parathyrin) જેવા પદાર્થોનું સંશ્લેષણ કરે છે. ઉપરાંત, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની રચના તેમની રચનામાં મુખ્ય સ્પષ્ટ કોષોની હાજરી સૂચવે છે. તેમની પાસે શ્યામ રાશિઓ જેવી જ કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ નથી.

પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનનું નિયમન વ્યસ્ત સંબંધના સિદ્ધાંત અનુસાર થાય છે. જ્યારે લોહીમાં પીટીએચનું સ્તર ઘટે છે, ત્યારે શ્યામ મુખ્ય કોષો સક્રિય થાય છે. જ્યારે પેરાથીરિનનું પ્રમાણ જરૂરી સ્તર સુધી વધે છે, ત્યારે ગ્રંથીઓમાં હોર્મોનનું સંશ્લેષણ અટકી જાય છે. જ્યારે આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે વિવિધ રોગો ઊભી થાય છે જેને સારવારની જરૂર હોય છે.

તે પણ કહેવું જોઈએ કે પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન્સ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સમાન જથ્થામાં ઉત્પન્ન થતા નથી. PTH ની મહત્તમ સાંદ્રતા બપોરના સમયે (લગભગ 15 કલાક) અને ન્યૂનતમ સવારે 7 કલાકે જોવા મળે છે.

જો તમને પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓના કાર્યોની યાદી આપવાનું કહેવામાં આવે, તો તમે આ કહી શકો છો:

• કિડનીની પેશીઓમાં વિટામિન ડીનું સક્રિયકરણ, જે આંતરડાની દિવાલોને અસર કરે છે. ત્યાં એક ખાસ પરિવહન પ્રોટીન સ્ત્રાવ થાય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં કેલ્શિયમના શોષણને સુનિશ્ચિત કરે છે;
• પેશાબમાં કેલ્શિયમના વિસર્જનમાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે;
• કોષોને અસર કરે છે જે અસ્થિ પેશીઓના વિનાશમાં ફાળો આપે છે. પરિણામે, કેલ્શિયમ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે શરીરના સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી છે.

જો તમે સૂચિબદ્ધ કાર્યોનું વિશ્લેષણ કરો છો, તો આ અંગ રક્તમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી છે. આ હાડકાની પેશીઓ, કિડની વગેરેને પ્રભાવિત કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર આધાર રાખતા નથી, હકીકત એ છે કે આ અંગો નજીકમાં છે.

હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ

હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ એ એક રોગ છે જે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની વધેલી પ્રવૃત્તિ સાથે છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં વધારો સાથે છે, જેની સામે તે વિકસે છે.

હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમના પ્રકાર

તેના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓના આધારે હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમના વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

• પ્રાથમિક. આ પેથોલોજીનું કારણ સામાન્ય રીતે કેન્સર, અથવા એડેનોમા છે. આ રોગોની હાજરી ઘણીવાર તણાવ, લો બ્લડ પ્રેશર અથવા અમુક દવાઓ લેવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમ PTH ના અનિયંત્રિત સ્ત્રાવ સાથે છે;
• ગૌણ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, માનવ શરીરમાં કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીના અપૂરતા સેવનના પ્રતિભાવમાં વિકાસ થાય છે;
• તૃતીય જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ લાંબા સમયથી કિડનીની નિષ્ફળતાથી પીડાતી હોય ત્યારે દેખાય છે. અંગની કામગીરી પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી પણ, વધુ પડતો સ્ત્રાવ જોવા મળે છે.

હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમના લક્ષણો

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિની વધુ પડતી કામગીરી સાથે, આ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• હાડકાંની નરમાઈ થાય છે, જે વારંવાર અસ્થિભંગમાં પરિણમી શકે છે;
• અંગો અને પીઠમાં તીવ્ર પીડા;
• સ્નાયુ નબળાઇ;
• ઝડપી થાક;
• કિડની પત્થરોનો દેખાવ;
• પેશાબની માત્રામાં વધારો. આ કિસ્સામાં, તે એક લાક્ષણિકતા સફેદ રંગ મેળવે છે;
• તરસની વધેલી લાગણી;
• ભૂખ ન લાગવી, જે ઘણીવાર વજન ઘટાડવા સાથે જોડાય છે;
• પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટીનો દેખાવ;
• હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવમાં વધારો પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન જોવા મળે છે, જે હાયપરટેન્શન અને એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે જોડાય છે;
• બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ બગડે છે, અસ્થિર મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ જોવા મળે છે;
• ત્વચા ગ્રેશ ટિન્ટ લે છે;
• વાળ અને દાંત ખરી જાય છે.

વિકાસશીલ લક્ષણો પર આધાર રાખીને, હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમમાં રેનલ, જઠરાંત્રિય, અસ્થિ અથવા અન્ય સ્વરૂપ હોઈ શકે છે.

હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમની સારવાર

કેલ્શિયમ અને પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના કારણો નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટરો વધારાની પ્રક્રિયાઓ પણ સૂચવે છે.

જો પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ મળી આવે, તો સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા થાય છે. તમે દવા સાથે રોગના ગૌણ સ્વરૂપમાંથી છુટકારો મેળવી શકો છો. મોટેભાગે, કેલ્શિયમ ધરાવતી વિશેષ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ વિટામિન ડી. આ સારવારના પરિણામે, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ સામાન્ય થાય છે.

• દરરોજ તાજી હવામાં ચાલો;
• બધી ખરાબ ટેવો છોડી દો;
• બરાબર ખાવાનું શરૂ કરો. તમારા આહારમાં મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ અને આયર્નથી ભરપૂર ખોરાકનો સમાવેશ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેમાં માછલી, માંસ (લાલ), ઘણી શાકભાજી અને ફળોનો સમાવેશ થાય છે.

હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ

હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ એ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની અપૂરતી કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક રોગ છે. તે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના ઉત્પાદનની તીવ્રતામાં ઘટાડો અથવા તેના માટે રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સાથે છે જે વિવિધ પેશીઓમાં જોવા મળે છે. હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમ સાથે, લોહીમાં કેલ્શિયમની અપૂરતી સાંદ્રતા છે, જે ફોસ્ફેટના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમના કારણો

હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ નીચેના કારણોસર વિકસે છે:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સાથે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ દૂર કરવી;
• ગરદનમાં ઇજા, જે હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે જે ગ્રંથીઓની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની હાજરી, જેમાં શરીર તેના પોતાના કોષોમાં એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે;
• પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનો જન્મજાત અવિકસિત;
• વિવિધ પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ;
• ઓન્કોલોજીની હાજરી, જે ગ્રંથીઓ સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં મેટાસ્ટેસિસ તરફ દોરી જાય છે;
• સ્ત્રીના શરીરમાં લાંબા ગાળાની વિટામિન ડીની ઉણપ, જે ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન સામાન્ય છે;
• આંતરડામાંથી કેલ્શિયમના અયોગ્ય શોષણ તરફ દોરી જતી વિકૃતિઓ;
• ભારે ધાતુનું ઝેર;
• કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગની નકારાત્મક અસરો.

હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમના લક્ષણો

સ્ત્રીઓમાં પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિના આ રોગની હાજરીમાં, લક્ષણો પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

• અંગોમાં ખેંચાણનો દેખાવ;
• અપ્રિય સંવેદનાઓનો વિકાસ, જે ગુસબમ્પ્સ, ત્વચાની નિષ્ક્રિયતા વગેરે તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• શરદીની વારંવાર ઘટના, જે ગરમ સામાચારો સાથે બદલાય છે;
• માથાનો દુખાવો;
• ફોટોફોબિયા;
• બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો;
• વધારો પરસેવો;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• ત્વચાની છાલ;
• વાળ ખરવા;
• દાંત અને નખનો વિનાશ.

હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમની સારવાર

જો આંચકી સાથે હોય, તો તે કેલ્શિયમ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. દર્દીઓને પેરાથાઇરોઇડિનના ઇન્જેક્શન પણ બતાવવામાં આવે છે, જે વિવિધ પ્રાણીઓની પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓમાંથી મેળવવામાં આવે છે. રોગના મુખ્ય લક્ષણોને દૂર કર્યા પછી, આવી સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે. જો પેરાથાઇરોઇડિન લાંબા સમય સુધી સંચાલિત થાય છે, તો માનવ શરીરમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા થાય છે, જે ખૂબ જ અનિચ્છનીય છે.

ત્યારબાદ, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યની પુનઃસ્થાપન દવાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• વિટામિન ડી;
• કેલ્શિયમ;
• મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ;
• એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ;
• શામક અને અન્ય.

ઉપરાંત, હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ સાથે, સંતુલિત આહાર લેવો, બધી ખરાબ ટેવો છોડી દેવી, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવી અને ડોકટરોની ભલામણોને અવગણવી નહીં. જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, વધુ ગંભીર પરિણામો વિકસે છે, જેનો સામનો કરવો એ રોગના પ્રારંભિક તબક્કાની જેમ સરળ નથી.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, ઉપકલા શરીર) એ લાલ અથવા પીળા-ભૂરા રંગની નાની અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ છે. મનુષ્યોમાં તેઓ સામાન્ય રીતે બે જોડીમાં રજૂ થાય છે. તેમાંના દરેકના પરિમાણો આશરે 0.6x0.3x0.15 સેમી છે, અને કુલ સમૂહ લગભગ 0.05-0.3 ગ્રામ છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પશ્ચાદવર્તી સપાટી (ફિગ. 43) ની નજીકથી નજીક છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિની ઉપલી જોડી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બાજુની લોબના કેપ્સ્યુલને અડીને, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ઉપલા અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની વચ્ચેની સરહદ પર, ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિના સ્તરે સ્થિત છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિની હલકી કક્ષાની જોડી થાઇરોઇડ ગ્રંથિના નીચલા ધ્રુવ પર સ્થિત છે. કેટલીકવાર પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ થાઇરોઇડ અથવા થાઇમસ ગ્રંથિની પેશીઓમાં તેમજ પેરીકાર્ડિયમમાં સ્થિત હોઈ શકે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિઓને હલકી કક્ષાની થાઇરોઇડ ધમનીની શાખાઓ દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે, અને પુનરાવર્તિત અને શ્રેષ્ઠ કંઠસ્થાન ચેતામાંથી સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના તંતુઓ દ્વારા ઇન્નર્વેશન પ્રદાન કરવામાં આવે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓમાં પેરેન્ચાઇમા હોય છે જે વાહિનીઓ સાથે જોડાયેલી પેશી પટલ દ્વારા લોબ્યુલ્સમાં વિભાજિત થાય છે. પેરેન્ચાઇમામાં, મુખ્ય અને એસિડોફિલિક કોષોને અલગ પાડવામાં આવે છે. મુખ્ય કોષોમાં, સૌથી વધુ અસંખ્ય કોષો આકારમાં ગોળાકાર હોય છે, કદમાં નાના હોય છે, જેમાં થોડી માત્રામાં પાણીયુક્ત પ્રકાશ સાયટોપ્લાઝમ હોય છે અને સારી રીતે ડાઘવાળા ન્યુક્લિયસ હોય છે. આ પ્રકારના મુખ્ય કોષ પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓના વધેલા કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેમની સાથે, શ્યામ મુખ્ય કોષોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના આરામના તબક્કાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એસિડોફિલિક કોષો મુખ્યત્વે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની પરિઘ સાથે સ્થિત છે. એસિડોફિલિક કોશિકાઓને મુખ્ય કોશિકાઓના આક્રમક તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે તેના મુખ્ય કોષો કરતા મોટા હોય છે, જેમાં નાના ગાઢ ન્યુક્લિયસ હોય છે. ટ્રાન્ઝિશનલ કોષો મુખ્ય અને એસિડોફિલિક કોશિકાઓ વચ્ચેના સંક્રમણિક સ્વરૂપો છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ મહત્વપૂર્ણ રચનાઓ છે. જ્યારે બધી પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ દૂર કરવામાં આવે ત્યારે મૃત્યુ થાય છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (મુખ્યત્વે મુખ્ય અને થોડા અંશે એસિડોફિલિક કોષો) ની ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી પ્રવૃત્તિનું ઉત્પાદન પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન છે, જે કેલ્સીટોનિન અને વિટામિન ડી (ડી-હોર્મોન) સાથે, લોહીમાં કેલ્શિયમનું સતત સ્તર જાળવી રાખે છે. તે સિંગલ-ચેઈન પોલિપેપ્ટાઈડ છે જેમાં 84 એમિનો એસિડ અવશેષો (mol. wt. આશરે 9500 ડાલ્ટન છે, અર્ધ જીવન લગભગ 10 મિનિટ છે).

પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનનું નિર્માણ પ્રીપ્રોપેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનના સ્વરૂપમાં રાઈબોઝોમ પર થાય છે. બાદમાં એક પોલિપેપ્ટાઇડ છે જેમાં 115 એમિનો એસિડ અવશેષો છે. ડ્રગ હોર્મોન ખરબચડી એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમના વિસ્તારમાં જાય છે, જ્યાં 25 એમિનો એસિડ અવશેષો ધરાવતા પેપ્ટાઇડને તેમાંથી સાફ કરવામાં આવે છે. પરિણામે, પ્રોપેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન રચાય છે, જેમાં 90 એમિનો એસિડ અવશેષો હોય છે અને તેનું પરમાણુ વજન 10,200 ડાલ્ટન હોય છે. પ્રોપેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું બંધન અને એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમના સિસ્ટર્નલ સ્પેસમાં તેનું ટ્રાન્સફર સિક્રેટરી પ્રોટીન દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાદમાં પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના મુખ્ય કોષોમાં રચાય છે. ગોલ્ગી ઉપકરણ (લેમેલર કોમ્પ્લેક્સ) માં, 6 એમિનો એસિડ અવશેષોના પોલિપેપ્ટાઇડને પ્રોપેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનમાંથી સાફ કરવામાં આવે છે. બાદમાં એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમથી ગોલ્ગી ઉપકરણમાં હોર્મોનના પરિવહનની ખાતરી કરે છે, જે સ્ત્રાવના ગ્રાન્યુલ્સમાં હોર્મોનનું સંગ્રહ સ્થળ છે, જ્યાંથી તે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

આ હોર્મોનનો સ્ત્રાવ રાત્રે સૌથી વધુ તીવ્ર હોય છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે રાત્રે ઊંઘની શરૂઆતના 3-4 કલાક પછી લોહીમાં પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું સ્તર તેના સરેરાશ દિવસના સ્તર કરતાં 2.5-3 ગણું વધારે છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન હાડકાં, કિડની અને આંતરડા (વિટામિન ડી દ્વારા) ને પ્રભાવિત કરીને લોહીમાં આયનાઇઝ્ડ કેલ્શિયમનું સતત સ્તર જાળવી રાખે છે. જ્યારે લોહીમાં કેલ્શિયમ 2 mmol/l (8 mg%) ની નીચે ઘટે ત્યારે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન સ્ત્રાવની ઉત્તેજના થાય છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીમાં તેમજ લક્ષ્ય અંગ કોષોના સાયટોસોલમાં કેલ્શિયમની સામગ્રીને વધારવામાં મદદ કરે છે (મુખ્યત્વે કિડની, હાડપિંજરના હાડકાં, આંતરડા). એવું માનવામાં આવે છે કે આ સેલ મેમ્બ્રેન દ્વારા કેલ્શિયમના વધેલા પુરવઠાને કારણે છે, તેમજ તેના મિટોકોન્ડ્રીયલ અનામતના સાયટોસોલમાં સંક્રમણને કારણે છે.

હાડકામાં પ્રોટીન ફ્રેમવર્ક હોય છે - મેટ્રિક્સ અને મિનરલ્સ. અસ્થિ પેશીઓની રચના અને તેમાં સતત ચયાપચય ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અવિભાજિત મેસેનચીમલ કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે. ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અસ્થિ સપાટી પર એક મોનોલેયરમાં જોવા મળે છે, ઓસ્ટિઓઇડ સાથે નજીકના સંપર્કમાં. ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સનું કચરો ઉત્પાદન આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ છે. ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ એ વિશાળ પોલીન્યુક્લિયર કોષો છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેઓ મોનોન્યુક્લિયર મેક્રોફેજના મિશ્રણ દ્વારા રચાય છે. ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ એસિડ ફોસ્ફેટ અને પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો સ્ત્રાવ કરે છે જે કોલેજન ડિગ્રેડેશન, હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ બ્રેકડાઉન અને મેટ્રિક્સમાંથી ખનિજોને દૂર કરે છે. ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની ક્રિયાઓ તેમના કાર્યોની સ્વતંત્રતા હોવા છતાં, એકબીજા સાથે સંકલિત છે. આ સામાન્ય હાડપિંજરના રિમોડેલિંગ તરફ દોરી જાય છે. ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અસ્થિ પેશીઓની રચના અને તેના ખનિજકરણની પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે, અને ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ - અસ્થિ પેશીઓના રિસોર્પ્શન (રિસોર્પ્શન) ની પ્રક્રિયાઓમાં. ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ અસ્થિ મેટ્રિક્સને બદલતા નથી. તેમની ક્રિયા માત્ર ખનિજકૃત હાડકા પર નિર્દેશિત થાય છે.

પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના વધુ ઉત્પાદન સાથે, હાયપરક્લેસીમિયા થાય છે, મુખ્યત્વે હાડકામાંથી કેલ્શિયમના લીચિંગને કારણે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના લાંબા ગાળાના અધિકતા સાથે અસ્થિ પેશીના ખનિજીકરણની સાથે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં હાઇડ્રોક્સીપ્રોલિનની સામગ્રીમાં વધારો અને પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જન સાથે મેટ્રિક્સનો વિનાશ થાય છે. હાડકાં અને કિડનીમાં, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન આ હોર્મોનની સેલ્યુલર અસરોના મધ્યસ્થને સક્રિય કરે છે, ચક્રીય એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ (સીએએમપી), એડેનીલેટ સાયકલેસ, કોષ પટલ સાથે સંકળાયેલ એન્ઝાઇમને ઉત્તેજિત કરીને. બાદમાં CAMP ની રચનાને વેગ આપે છે. ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ રીસેપ્ટર્સ સાથે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસના સ્તરમાં વધારો સાથે છે, તેના ખનિજીકરણમાં વધારો સાથે નવા અસ્થિ પેશીની રચના. જ્યારે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન દ્વારા ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ સક્રિય થાય છે, ત્યારે મેટ્રિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એસિડ ફોસ્ફેટેઝ) ના વિનાશમાં સામેલ કોલેજનેઝ અને અન્ય ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, કિડનીમાં સીએએમપીની સામગ્રી વધે છે અને પેશાબમાં સીએએમપીના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન અને સીએએમપી કિડનીની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સની અભેદ્યતા વધારે છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન કિડનીની દૂરની નળીઓમાં કેલ્શિયમના પુનઃશોષણમાં વધારો કરે છે, જેના પરિણામે પેશાબમાં કેલ્શિયમનું વિસર્જન ઘટે છે.

હાઈપરક્લેસીમિયા સાથે, પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન વારાફરતી પ્રોક્સિમલ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં તેના પુનઃશોષણને દબાવીને લોહીમાં ફોસ્ફરસના સ્તરમાં ઘટાડો કરવામાં ફાળો આપે છે. આનું પરિણામ એ છે કે પેશાબમાં ફોસ્ફરસનું વિસર્જન વધે છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન પેશાબમાં ક્લોરાઇડ, સોડિયમ, પોટેશિયમ, પાણી, સાઇટ્રેટ્સ અને સલ્ફેટના ઉત્સર્જનમાં પણ વધારો કરે છે અને પેશાબના આલ્કલાઇનાઇઝેશનનું કારણ બને છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ મુખ્યત્વે સ્વચાલિત પ્રકૃતિની હોય છે અને લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમની સામગ્રી પર આધાર રાખે છે: હાઈપોક્લેસીમિયા સાથે, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધે છે, અને હાયપરક્લેસીમિયા સાથે, તે ઘટે છે. કેલ્શિયમ (આયોનાઇઝ્ડ કેલ્શિયમ) શરીરની કામગીરીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના અને કોષ પટલની અભેદ્યતા ઘટાડે છે, હાડકાની પેશીઓની રચના માટે એક મહત્વપૂર્ણ પ્લાસ્ટિક સામગ્રી છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાના નિયમનમાં સામેલ છે, વગેરે. કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસનો મુખ્ય ભંડાર અસ્થિ પેશીમાં સમાયેલ છે. હાડકાના પેશીઓમાં કેલ્શિયમની માત્રા શરીરમાં તેની સામગ્રીના 95-99% છે, અને ફોસ્ફરસ - 66%. 70 કિલો વજન ધરાવતા વ્યક્તિના શરીરમાં અંદાજે 1120 ગ્રામ કેલ્શિયમ હોય છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે દૈનિક કેલ્શિયમની જરૂરિયાત 0.5-1 ગ્રામ છે.

હાડકામાં, કેલ્શિયમ ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ સંયોજનોના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે જે હાઇડ્રોક્સિલ એપેટાઇટ સ્ફટિકો બનાવે છે. તંદુરસ્ત લોકોના લોહીમાં કુલ કેલ્શિયમનું પ્રમાણ 2.4-2.9 mmol/l (9.6-11.6 mg%) છે. માત્ર ionized કેલ્શિયમમાં જૈવિક પ્રવૃત્તિ હોય છે, જે રક્ત સીરમમાં 1.2 mmol/l (5 mg%) હોય છે; રક્તમાં કેલ્શિયમનું 1 mmol/l (4 mg%) પ્રોટીન સાથે બંધાયેલું છે, 0.5 mmol/l (2 mg%) કેલ્શિયમ આયનીકરણ નથી. પ્રોટીન-બાઉન્ડ કેલ્શિયમનું પ્રમાણ pH માં આલ્કલાઇન બાજુ તરફ બદલાવા સાથે વધે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન લોહીમાં આયનાઇઝ્ડ કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરે છે, તેના ઘટક અપૂર્ણાંક - અકાર્બનિક ફોસ્ફરસને નિયંત્રિત કરે છે. તંદુરસ્ત લોકોના લોહીના સીરમમાં ફોસ્ફરસનું પ્રમાણ 3.2-4.8 mmol/l (10-15 mg%), જેમાંથી અકાર્બનિક ફોસ્ફરસ 0.97-1.6 mmol/l (3-5 mg%), લિપિડ ફોસ્ફરસ - 2.6 mmol/ l (8 mg%), ફોસ્ફરસ એસ્ટર્સ - 0.3 mmol/l (1 mg%).

પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનો સ્ત્રાવ વૃદ્ધિ હોર્મોન, પ્રોલેક્ટીન, ગ્લુકોગન, કેટેકોલામાઇન, તેમજ અન્ય બાયોજેનિક એમાઇન્સ (સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, ડોપામાઇન) દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. મેગ્નેશિયમ આયનોની પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના સ્ત્રાવ અને તેની ચોક્કસ ક્રિયાના અમલીકરણ પર પણ નિયમનકારી અસર હોય છે. રક્ત સીરમમાં મેગ્નેશિયમની સાંદ્રતા 0.99 mmol/l (2.4 mg%) છે, અને તેનો ionized અપૂર્ણાંક 0.53 mmol/l (1.3 mg%) છે. લોહીમાં મેગ્નેશિયમની વધેલી સામગ્રી સાથે, ઉત્તેજના થાય છે, અને ઘટાડો સાથે, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનો સ્ત્રાવ દબાવવામાં આવે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે મેગ્નેશિયમની ઉણપ સાથે, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ અને પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના લક્ષ્ય અંગોમાં સીએએમપીનું સંશ્લેષણ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારબાદ હાઇપોકેલેસીમિયાના વિકાસ સાથે.

મનુષ્યોમાં, કેલ્સીટોનિનનું સંશ્લેષણ થાય છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ઉપરાંત, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ અને થાઇમસ ગ્રંથિમાં. કેલ્સીટોનિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજક હાયપરક્લેસીમિયા (2.25 mmol/l ઉપર), ગ્લુકોગન, કોલેસીસ્ટોકિનિન, ગેસ્ટ્રિન છે. કેલ્સીટોનિન સ્ત્રાવનો અંતઃકોશિક મધ્યસ્થી એ સીએએમપી છે. અંતઃકોશિક મધ્યસ્થી - સીએએમપી - માં વધારો ત્યારે થાય છે જ્યારે કેલ્સીટોનિન હાડકાની પેશીઓ અને કિડનીમાં રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.

સ્વસ્થ લોકોમાં, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન અને કેલ્સીટોનિન ગતિશીલ સંતુલનમાં હોય છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, લોહીમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધે છે, અને કેલ્સીટોનિનના પ્રભાવ હેઠળ, તે ઘટે છે. કેલ્સીટોનિનની હાઈપોકેલેસેમિક અસર હાડકાની પેશીઓ પર તેની સીધી અસર અને હાડકામાં રિસોર્પ્ટિવ પ્રક્રિયાઓના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે. હાઈપોકેલેસેમિક અસરની સાથે, કેલ્સીટોનિન લોહીમાં ફોસ્ફરસની સામગ્રીને ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે. હાયપોફોસ્ફેટેમિયા હાડકામાંથી ફોસ્ફરસની ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને હાડકાની પેશી દ્વારા ફોસ્ફરસના શોષણની સીધી ઉત્તેજનાને કારણે થાય છે. કેલ્સીટોનિનની જૈવિક અસર માત્ર હાડકાની પેશીઓ પર જ નહીં, પણ કિડની પર પણ તેની અસરને કારણે થાય છે. હાડકાની પેશીઓમાં કેલ્સીટોનિન અને પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ સાથે અને કિડનીમાં રીસેપ્ટર્સ સાથે - નેફ્રોનના વિવિધ ભાગોમાં થાય છે. કેલ્સીટોનિન માટેના રીસેપ્ટર્સ દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સ અને નેફ્રોન લૂપના ચડતા ભાગમાં સ્થિત છે, અને પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન માટેના રીસેપ્ટર્સ નેફ્રોન લૂપ અને દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સના ઉતરતા ભાગની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સ્થિત છે.

પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન અને કેલ્સીટોનિન સાથે, વિટામિન ડી3 પણ ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયના નિયમનમાં ભાગ લે છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન હેઠળ 7-ડિહાઇડ-રોકોલેસ્ટરોલમાંથી ત્વચામાં વિટામિન ડી3 (કોલેકેલ્સિફેરોલ) બને છે. પરિણામી વિટામિન ડી 3 માં શરૂઆતમાં કોઈ જૈવિક પ્રવૃત્તિ હોતી નથી. જૈવિક રીતે સક્રિય થવા માટે, તે બે હાઇડ્રોક્સિલેશન માર્ગોમાંથી પસાર થાય છે - યકૃત અને કિડનીમાં. એન્ઝાઇમ 25-હાઇડ્રોક્સિલેઝના પ્રભાવ હેઠળ પ્રથમ હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા, વિટામિન ડી યકૃતમાં 25-હાઇડ્રોક્સી-કોલેકેલ્સિફેરોલ (25-OH-D3) માં રૂપાંતરિત થાય છે. ત્યારબાદ, કિડનીમાં, કેલ્સીટોનિન અને પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનની હાજરીમાં એન્ઝાઇમ 1-એ-હાઇડ્રોક્સિલેઝના પ્રભાવ હેઠળ વારંવાર હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા, તે 1,25-(OH)2-D3 - જૈવિક રીતે સક્રિય વિટામિન D3 (D) માં સંશ્લેષણ થાય છે. - હોર્મોન). કિડનીમાં વિટામિન D3 ના હાઇડ્રોક્સિલેશનની પ્રક્રિયા બીજી રીતે પણ થઇ શકે છે - એન્ઝાઇમ 24-હાઇડ્રોક્સિલેઝના પ્રભાવ હેઠળ, પરિણામે કિડનીમાં 24,25-(OH)-D ની રચના થાય છે. બાદમાંની જૈવિક પ્રવૃત્તિ 1,25-(OH)2-D3 ની નીચે છે. વિટામિન ડીના હાઇડ્રોક્સિલેશનની પ્રક્રિયા મિટોકોન્ડ્રિયામાં થાય છે. કિડનીના પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના કોષોમાં ડી-હોર્મોનનું સંચય અને લોહીમાં તેની સામગ્રીમાં વધારો 1,25-(OH)2-D3 ના સંશ્લેષણના એક સાથે પ્રવેગ સાથે અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. 24,25-(OH),-D3. આ એન્ઝાઇમ 1-a-hydroxylase ની પ્રવૃત્તિ પર 1,25-(OH)2-D3 ની અવરોધક અસર અને 24-હાઈડ્રોક્સિલેઝની પ્રવૃત્તિ પર તેની ઉત્તેજક અસરને કારણે છે.

વિટામિન ડી હાઇડ્રોક્સિલેશન પાથવે? (એર્ગોકેલ્સિફેરોલ), જે છોડમાં જોવા મળે છે, તે શરીરમાં વિટામિન ડી3 જેટલું જ હોય ​​છે. વિટામિન ડીના હાઇડ્રોક્સિલેશનના પરિણામે, 1,25-(OH)3-D2 રચાય છે. બાદમાં જૈવિક પ્રવૃત્તિમાં 1,25-(OH)2-D3 થી હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી.

વિટામિન ડી એ-ગ્લોબ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં લોહીમાં ફરે છે. બાદમાં યકૃત દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. 1,25-(OH)2-D3 માટે રીસેપ્ટર્સ આંતરડા, કિડની, હાડકાં, ચામડી, સ્નાયુઓ, સ્તનધારી અને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓમાં જોવા મળે છે. વિટામિન ડીની જૈવિક અસરો મુખ્યત્વે કિડની, આંતરડા અને હાડકાંમાં થાય છે. 1,25-(OH)2-D3 કિડની પર સીધી અસર કરે છે, કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટના ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. આંતરડામાં, વિટામિન ડીનું સક્રિય ચયાપચય કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસના શોષણને વધારે છે. આંતરડામાં કેલ્શિયમ શોષણની ઉત્તેજના કેલ્શિયમ-બંધનકર્તા પ્રોટીનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરીને થાય છે. બાદમાં આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં કોષોના પટલમાં કેલ્શિયમનું વાહક છે. હાડકાની પેશીઓમાં, વિટામિન ડીનું સક્રિય ચયાપચય કેલ્શિયમને એકત્રીત કરીને અને નવા રચાયેલા હાડકાની પેશીઓમાં તેનો ઉપયોગ કરીને હાડકાની રચના અને ખનિજકરણને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. 1,25-(OH)2-D3 કોલેજન સંશ્લેષણને પણ અસર કરે છે. બાદમાં અસ્થિ પેશી મેટ્રિક્સની રચનામાં ભાગ લે છે. વિટામિન ડીનું સક્રિય ચયાપચય આમ, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન સાથે, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો સામે પ્રતિકાર કરે છે.

પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન, કેલ્સીટોનિન અને વિટામિન D3 નું સક્રિય ચયાપચય એસીટીએચ, થાઇરોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન, પ્રોલેક્ટીન અને કોર્ટિસોલના સ્ત્રાવને વિવિધ ડિગ્રીઓ માટે ઉત્તેજિત કરે છે. કેલ્સીટોનિન વૃદ્ધિ હોર્મોન, ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવ પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. વધુમાં, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન અને કેલ્સીટોનિન ઉચ્ચારણ કાર્ડિયોટ્રોપિક અને વેસ્ક્યુલર અસર ધરાવે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, વૃદ્ધિ હોર્મોન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ગ્લુકોગન અને સેક્સ હોર્મોન્સ પણ ફોસ્ફોરીઓ-કેલ્શિયમ ચયાપચયના નિયમનમાં ભાગ લે છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનથી વિપરીત, આ હોર્મોન્સમાં હાઇપોકેલેસેમિક અસર હોય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સનું કાર્ય અને નવા હાડકાના પેશીઓના નિર્માણના દરને ઘટાડે છે અને હાડકાના રિસોર્પ્શનમાં વધારો કરે છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિ પેશીમાં ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સનું કાર્ય બદલાતું નથી અથવા થોડું વધારે છે. આ હોર્મોન્સ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં કેલ્શિયમ શોષણ ઘટાડે છે અને પેશાબમાંથી કેલ્શિયમ ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે.

વૃદ્ધિ હોર્મોન ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે અને નવા બનેલા હાડકાની પેશીમાં હાડકા-સુધારક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, અને પેશાબમાં કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. અગાઉ રચાયેલા હાડકામાં, વૃદ્ધિ હોર્મોન ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે અને હાડકાની પેશીના ખનિજીકરણને ઉત્તેજિત કરે છે. આ હોર્મોન આંતરડામાં કેલ્શિયમના શોષણમાં પણ વધારો કરે છે, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળાને અસર કરે છે, અને પરોક્ષ રીતે, વિટામિન ડીના સંશ્લેષણને વધારે છે.

શારીરિક સાંદ્રતામાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સમાનરૂપે ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ બંનેની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, એટલે કે. હાડકાની પેશીઓ પર સંતુલિત રીતે કાર્ય કરો. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની અતિશયતા સાથે, પેશાબમાં કેલ્શિયમનું વિસર્જન વધે છે, ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિ પ્રબળ બને છે, હાડકાના રિસોર્પ્શનમાં વધારો થાય છે, અને તેમની ઉણપ સાથે, હાડકાની પેશીઓની રચના અને પરિપક્વતામાં વિલંબ થાય છે.

એસ્ટ્રોજેન્સ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન અને ડી-હોર્મોનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. તે જ સમયે, તેઓ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન માટે અસ્થિ પેશીની સંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે. વધુમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ કેલ્સીટોનિનના વધેલા સ્ત્રાવના પરિણામે ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે.

ગ્લુકોગન હાડકાં પર સીધી અસર દ્વારા (રિસોર્પ્શન પ્રક્રિયાઓ ઘટાડીને) અને પરોક્ષ રીતે કેલ્સીટોનિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજન દ્વારા લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.