દાંત નિષ્કર્ષણ માટે સંપૂર્ણ અને સંબંધિત સંકેતો. દાંત નિષ્કર્ષણ સર્જરી

1. ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ તીવ્ર તબક્કામાં છે, જ્યારે દૂર કર્યા વિના દાંતના શિખર પર બળતરાના ફોકસને દૂર કરવું અશક્ય છે. રુટ નહેરોનો અવરોધ, દાંતની તીવ્ર ગતિશીલતા III અને IV ડિગ્રી, પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાપિરિઓડોન્ટિયમમાં.

1. ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટીયોમેલિટિસનો તીવ્ર તબક્કો (જેમ કે કટોકટીની સ્થિતિ), ઓડોન્ટોજેનિક પ્યુર્યુલન્ટ પેરીઓસ્ટાઇટિસ, કફ, પેરીમેક્સિલરી ફોલ્લાઓ, પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ તીવ્ર તબક્કો, પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, મેક્સિલરી સાઇનસની સાઇનસાઇટિસ
2. દાંતના મૂળ દૂર કરવામાં આવે છે જો તેનો ઉપયોગ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે ન કરી શકાય, કારણ કે તે ઓડોન્ટોજેનિક ચેપનો ક્રોનિક સ્ત્રોત ગણી શકાય.
3. કેરીયસ પ્રક્રિયાની ગૂંચવણોના પરિણામે દાંતના મૂળ પર કોથળીઓ અને ગ્રાન્યુલોમાસની રચના.
4. દાંત કે જે અસાધારણ રીતે સ્થિત હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયસ્ટોપિક) અને સુપરન્યુમરરી, મૂળના સંપર્કમાં સૉકેટમાંથી નોંધપાત્ર રીતે બહાર નીકળે છે, તેમજ ગંભીર રીતે નુકસાન પામેલા દાંત કે જેનો ઉપયોગ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે આધાર તરીકે થઈ શકતો નથી તે દૂર કરવામાં આવે છે.
5. દાંત દૂર કરો જે સતત જીભ અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇજા પહોંચાડે છે (જો આને યાંત્રિક ગ્રાઇન્ડીંગ દ્વારા દૂર કરી શકાતું નથી).
6. ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર દરમિયાન malocclusionદાંત ખસેડવા માટે જગ્યા બનાવવા માટે.
7. બહુ-મૂળવાળા દાંતની સારવારમાં નિષ્ફળતા જટિલ તીવ્ર બળતરાપિરિઓડોન્ટલ
8. જડબાના અસ્થિભંગ અથવા મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં સ્થિત દાંત, જે ચેપના વાહક છે અને ટુકડાઓના સ્થાનને અટકાવે છે.
9. બાળકોમાંથી દૂર બાળકના દાંત,સમયાંતરે ઉશ્કેરાયેલી બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન નાશ પામે છે (બાળકના દાંત, જે હર્મેટિકલી સીલ કરવામાં આવે ત્યારે ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે; દાંત સાથે જન્મેલા બાળકમાં દાંત).

દાંતના નિષ્કર્ષણ માટેના તમામ સંકેતો, જ્યારે પિરિઓડોન્ટિયમ અને હાડકામાં બળતરાના વધતા લક્ષણો છે, સંપૂર્ણ, બાકીના - સંબંધિત.

દાંત નિષ્કર્ષણ માટે વિરોધાભાસ

1. તીવ્રતા દરમિયાન કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો. કંઠમાળ અને કાર્ડિયાક અસ્થમાના વારંવારના હુમલા સાથે ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ દિવસો, તેમજ કંઠમાળના વારંવારના હુમલા સાથે પછીના દિવસો. હૃદયના વેન્ટ્રિકલની ક્રોનિક એન્યુરિઝમ. સબએક્યુટ સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસથ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની વૃત્તિ સાથે.
2. તીવ્ર શ્વસન વાયરલ રોગો, ફ્લૂ, તીવ્ર ચેપી રોગોઅન્ય ઈટીઓલોજી.
3. જીવલેણ ગાંઠો, હેમેન્ગીયોમાસ.
4. સ્ટેમેટીટીસ, અલ્સેરેટિવ જખમમૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં.
5. કેન્દ્રના કાર્બનિક અથવા કાર્યાત્મક જખમ નર્વસ સિસ્ટમ(વાઈ, મનોવિકૃતિ, ઉન્માદ, વગેરે).
6. માસિક સ્રાવ પહેલાં, દરમિયાન અને માસિક સ્રાવ પછી 2-3 દિવસ. ગર્ભાવસ્થાના 1-2 અને 8-9 મહિનામાં.
7. પુખ્ત વયના લોકોમાં દૂધના દાંત દૂર કરવામાં આવતાં નથી સિવાય કે એક્સ-રે બતાવે છે કે તેઓ કાયમી દાંત દ્વારા બદલવામાં આવ્યા છે.
8. હિમોફીલિયાના દર્દીઓને દાંત કાઢવા માટે ખાસ તૈયારીની જરૂર હોય છે. ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ અને ઓપરેશનના 1-1.5 કલાક પહેલાં, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન જરૂરી છે, તેમજ લોહીના ગંઠાઈ જવાની દૈનિક દેખરેખ જરૂરી છે.
9. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, તીવ્ર ચેપી હીપેટાઇટિસ, તીવ્ર લ્યુકેમિયા, હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ, તીવ્ર વિકૃતિઓરક્ત પરિભ્રમણ, મૂર્છા, પતન, આંચકો, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી.

દાંત નિષ્કર્ષણ સર્જરી માટે તૈયારી

સૌ પ્રથમ, દર્દીને આગામી વિશે ચેતવણી આપવી આવશ્યક છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. પછી તે ઉત્પન્ન થાય છે ઓપરેશન પહેલાની તૈયારીમૌખિક પોલાણ: મૌખિક પોલાણમાં અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક જખમની પ્રારંભિક સારવાર; દાંત નિષ્કર્ષણ કરતા પહેલા, મૌખિક પોલાણને જંતુનાશક દ્રાવણથી કોગળા કરવા, દાંતના થાપણોને દૂર કરવા, દૂર કરવામાં આવતા દાંતને અને નજીકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને લુબ્રિકેટ કરવું જરૂરી છે. આલ્કોહોલ સોલ્યુશનયોડા. એનેસ્થેસિયા કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં દાંત નિષ્કર્ષણ દરમિયાન એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય છે. હૃદયરોગના દર્દીઓમાં, પ્રીમેડિકેટ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

GBOU "ઓમ્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી"

મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી વિભાગ

"દાંત કાઢવાનું ઓપરેશન"

દ્વારા પૂર્ણ: જૂથ 422 ના વિદ્યાર્થી

તુરીનસેવા તાત્યાના

શિક્ષક: વિભાગ સહાયક

ટીટોવ એ.એસ.

ઓમ્સ્ક, 2016

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

દાંત નિષ્કર્ષણ માટે દર્દીની પરીક્ષા અને તૈયારી

કામગીરીની પદ્ધતિ

ગ્રંથસૂચિ

પરિચય

સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રી એ સોફ્ટ અને પર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ દવાની એક શાખા છે સખત પેશીઓમૌખિક પોલાણમાં. મૌખિક પોલાણમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોના પ્રકારો અને તેમને કરવાની પદ્ધતિઓની સંખ્યા ખૂબ મોટી છે. અમે ફક્ત તેમાંથી કેટલાક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીશું. અમારું ડેન્ટલ ક્લિનિક દંત ચિકિત્સા ક્ષેત્રે વિવિધ સર્જિકલ ઓપરેશન્સ કરવા માટે જરૂરી દરેક વસ્તુથી સજ્જ છે. અમારા ડેન્ટલ ક્લિનિકમાં કરવામાં આવતી કોઈપણ ઑપરેશન, પછી તે દાંત કાઢવાનું હોય, પેઢાને કાપવાનું હોય કે ઈમ્પ્લાન્ટેશન હોય, કાળજીપૂર્વક અને એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દંત ચિકિત્સાથી દર્દીઓને ડરવું જોઈએ નહીં, અને શક્ય તેટલું દર્દી માટે મહત્તમ આરામ સાથે તમામ ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

દાંત નિષ્કર્ષણ (દાંતના મૂળને દૂર કરવું) એ મૌખિક પોલાણમાં કરવામાં આવતી અન્ય દર્દીઓની વચ્ચેની સૌથી જાણીતી સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. તેનો સાર એ છે કે દાંત અથવા તેના ભાગને જડબાના હાડકામાંથી અલગ-અલગ દાંત માટે અનુકૂલિત ખાસ ઉપયોગ કરીને દૂર કરવું અને વિવિધ પરિસ્થિતિઓસાધનોની મૌખિક પોલાણમાં.

દાંત દૂર કરવાની કામગીરી જટિલતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના શક્ય તેટલી સ્વચાલિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે (એટલે ​​​​કે આસપાસના પેશીઓને ન્યૂનતમ નુકસાન સાથે). પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન જટિલતાઓને રોકવા અને ઉપચારને ઝડપી બનાવવા માટે આ જરૂરી છે સર્જિકલ ઘાઅને હાડકાની ખામીનું કદ ઘટાડવું કાઢવામાં આવેલ દાંત. બાદમાં ખાસ કરીને અનુગામી પ્રત્યારોપણ દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ છે, જ્યારે દરેક મિલીમીટર મહત્વપૂર્ણ છે. અસ્થિ પેશીકાઢવામાં આવેલા દાંતના સ્થળે. અને અલબત્ત, દાંત નિષ્કર્ષણ, કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જેમ, અસરકારક એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રકાશમાં નવીનતમ સિદ્ધિઓઆધુનિક દંત ચિકિત્સા, ખાસ કરીને તેના રોગનિવારક ભાગ, વારંવાર દાંત નિષ્કર્ષણનો આશરો લેવો પડતો નથી. આ મોટે ભાગે છેલ્લો ઉપાય છે, પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં કાઢી નાખવાનું ટાળવું અશક્ય છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

આઉટપેશન્ટ ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં દાંત નિષ્કર્ષણ એ સૌથી સામાન્ય કામગીરી છે.

કાયમી દાંતને દૂર કરવા માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસ સામાન્ય અને સ્થાનિક હોઈ શકે છે.

સામાન્ય સંકેતો ઓડોન્ટોજેનિક ચેપને કારણે ક્રોનિક એન્ડોજેનસ નશોના વિકાસને કારણે છે, જેમાં સામાન્ય રોગોના વિકાસ અને તીવ્રતાનો સમાવેશ થાય છે. આ હસ્તક્ષેપ ખાસ કરીને માટે સૂચવવામાં આવે છે ક્રોનિક નશોઓડોન્ટોજેનિક ફોસીથી શરીર (ક્રોનિક સેપ્સિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, સંધિવા, વગેરે).

સ્થાનિક સંકેતો નિરપેક્ષ અને સંબંધિત હોઈ શકે છે. અનુસાર ઓપરેશન કરી શકાય છે તાત્કાલિક સંકેતોઅને આયોજનબદ્ધ રીતે. પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં તાત્કાલિક દાંત નિષ્કર્ષણનો આશરો લેવામાં આવે છે, જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે પ્રક્રિયા બંધ થતી નથી, પરંતુ વધે છે. તીવ્ર ઑસ્ટિઓમેલિટિસ અને પેરીઓસ્ટાઇટિસ, કફ, સિનુસાઇટિસ, લિમ્ફેડેનાઇટિસના કિસ્સામાં કટોકટી દાંત નિષ્કર્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે તેઓ રૂઢિચુસ્ત સારવારને પાત્ર નથી અને ચેપના સ્ત્રોત છે. જો દાંતમાં રેખાંશ ફ્રેક્ચર હોય, પલ્પના એક્સપોઝર સાથે કોરોનલ ભાગમાં ફ્રેક્ચર હોય, જો તાજ ભરવા અને ઓર્થોપેડિક સારવાર દ્વારા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતો નથી, તો દાંતને તાત્કાલિક દૂર કરવામાં આવે છે.

માટે સંકેતો આયોજિત દૂરદાંત:

એ) પિરિઓડોન્ટિયમમાં ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી ફોકસની હાજરીમાં અસફળ એન્ડોડોન્ટિક સારવાર; બી) તાજના નોંધપાત્ર વિનાશ અથવા દુર્ગમ અથવા વક્ર નહેરો સાથે સંકળાયેલ તકનીકી મુશ્કેલીઓ, દાંતના પોલાણ અથવા મૂળ દિવાલના છિદ્રને કારણે રૂઢિચુસ્ત સારવારની અશક્યતા;

સી) દાંતના કોરોનલ ભાગનો સંપૂર્ણ વિનાશ, પ્રોસ્થેટિક્સ માટે બાકીના મૂળનો ઉપયોગ કરવાની અશક્યતા;

ડી) ગતિશીલતા III ડિગ્રીઅને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ દરમિયાન હાડકાના રિસોર્પ્શનને કારણે દાંતનું પ્રોટ્રુઝન;

ડી) દાંતની ખોટી સ્થિતિ, જે મૌખિક પોલાણ અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે અને તે ઓર્થોપેડિક સારવારને પાત્ર નથી;

ઇ) દાંત કે જે સમયસર ફૂટ્યા નથી અથવા આંશિક રીતે ફાટી નીકળ્યા નથી, જે આસપાસના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે;

જી) જડબાના અસ્થિભંગની રેખામાં સ્થિત, ટુકડાઓના સ્થાનાંતરણમાં દખલ કરે છે અને રૂઢિચુસ્ત સારવારને આધિન નથી;

એચ) સુપરન્યુમરરી દાંત, પ્રોસ્થેટિક્સ, આઘાતજનક નરમ પેશીઓ, ચ્યુઇંગ ફંક્શન અને સૌંદર્ય શાસ્ત્રમાં વિક્ષેપ ઉભી કરવા માટે મુશ્કેલીઓ;

I) દાંત કે જે વિરોધીની ખોટના પરિણામે બહાર નીકળ્યા છે, એકરૂપ થઈ ગયા છે અને કાર્યાત્મક કૃત્રિમ અંગના ઉત્પાદનમાં દખલ કરે છે. મેલોક્લુઝનને દૂર કરવા માટે, અસ્થિક્ષયથી પ્રભાવિત ન હોય તેવા સ્થિર દાંત પણ દૂર કરવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું. કેટલાક સામાન્ય અને સ્થાનિક રોગો આ હસ્તક્ષેપ માટે સંબંધિત વિરોધાભાસ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીની યોગ્ય સારવાર અને તૈયારી પછી દાંત નિષ્કર્ષણ કરી શકાય છે.

એ) કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી 3-6 મહિનાની અંદર પ્રી-ઇન્ફાર્ક્શન સ્થિતિ અને સમય, II અને III ડિગ્રીનું હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હૃદય રોગ, કંઠમાળના વારંવાર હુમલાઓ સાથે, ધમની ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિઝમ, પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા, તીવ્ર સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ વગેરે. );

બી) પેરેનકાઇમલ અંગોના તીવ્ર રોગો (ચેપી હેપેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ, વગેરે);

સી) હેમોરહેજિક રોગો (હિમોફિલિયા, વર્લહોફ રોગ, સી-એવિટામિનોસિસ, તીવ્ર લ્યુકેમિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ);

ડી) તીવ્ર ચેપી રોગો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, તીવ્ર શ્વસન રોગો; erysipelas, ન્યુમોનિયા);

ઇ) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો (સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ);

ઇ) તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન માનસિક બીમારી (સ્કિઝોફ્રેનિઆ, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, એપીલેપ્સી).

ઉપરોક્ત રોગોવાળા દર્દીઓ માટે, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં દાંત દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

દાંત નિષ્કર્ષણ માટે તાત્કાલિક સંકેતોના કિસ્સામાં, દર્દીઓને યોગ્ય વિભાગોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ (પ્રણાલીગત રક્ત રોગોના કિસ્સામાં - હેમેટોલોજી હોસ્પિટલમાં, તીવ્ર ઓડોન્ટોજેનિક રોગના કિસ્સામાં - સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રી વિભાગમાં).

હૉસ્પિટલ સેટિંગમાં, નિષ્ણાતોના સંયુક્ત કાર્યથી દાંત કાઢવાનું ઓપરેશન શક્ય બને છે અને સામાન્ય રોગની ગૂંચવણો અટકાવવામાં આવે છે.

સ્થાનિક વિરોધાભાસ:

એ) તીવ્ર રેડિયેશન માંદગી I-III ડિગ્રી;

બી) મૌખિક મ્યુકોસાના રોગો (અલ્સરેટિવ નેક્રોટિક જીન્ગિવાઇટિસ, સ્ટેમેટીટીસ);

સી) ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ, વાયરલ પ્રક્રિયાઓ, એચઆઇવી ચેપ, ફંગલ ચેપને કારણે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન;

ડી) એલર્જીક અને ટોક્સિકોએલર્જિક રોગો (રસાયણોમાંથી સ્ટૉમેટાઇટિસ, લાયલ સિન્ડ્રોમ, પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ);

ઇ) પ્રિકેન્સરસ રોગો (જબજદારી અને ફેકલ્ટિવ) અને ગાંઠો (સૌમ્ય અને જીવલેણ).

દાંત નિષ્કર્ષણ માટે દર્દીની પરીક્ષા અને તૈયારી

સંકેતો અને વિરોધાભાસનું વિશ્લેષણ, ડેન્ટલ સર્જન:

1. દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવા પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરે છે:

- સામાન્ય વિશેષ;

- સ્થાનિક ડેન્ટલ.

2. હસ્તક્ષેપની માત્રા નક્કી કરે છે.

3. ઓપરેશન માટેની શરતો પસંદ કરે છે:

- બહારના દર્દીઓ;

- યોગ્ય હોસ્પિટલમાં.

પરીક્ષા. પરીક્ષા દરમિયાન, તાજના વિનાશની ડિગ્રી સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને હાડકાના પેશીઓ અને દાંતના મૂળની સ્થિતિ, અનુનાસિક પોલાણના તળિયે, મેક્સિલરી સાઇનસ સાથેનો તેમનો સંબંધ નક્કી કરવો જરૂરી છે. નહેર નીચલું જડબું.

દર્દીની તૈયારી. દર્દીને ઓપરેશનની પ્રકૃતિ, તેની અવધિ અને સંલગ્ન સંવેદનાઓ વિશે જાણ કરવી જોઈએ અને દાંત કાઢવા માટે દર્દી અથવા સગીર બાળકના માતાપિતાની સંમતિ મેળવવી જોઈએ. જો પેરીએપિકલ પેશીઓમાં બળતરાનું ધ્યાન હોય, તો એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ એન્ડોકાર્ડિટિસ, કિડની રોગ અને અન્ય પ્રણાલીગત રોગો સામે પ્રોફીલેક્સીસ માટે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. લેબિલ નર્વસ સિસ્ટમ ધરાવતા દર્દીઓને ટ્રાંક્વીલાઈઝર સાથે તૈયાર કરવું જોઈએ. બેહોશ થવાની કે પડી જવાની શક્યતાને કારણે ભૂખ, શારીરિક થાક અથવા માનસિક ચિંતાની સ્થિતિમાં દાંત કાઢવાનું કામ ન કરવું જોઈએ.

ડૉક્ટરના હાથ તૈયાર કરી રહ્યા છીએ. ક્લિનિકમાં, ડોકટરે માસ્ક, સલામતી ચશ્મા અને મોજા પહેરીને ઓપરેશન કરવું આવશ્યક છે. ડૉક્ટર વહેતા પાણીમાં હાથ ધોઈ નાખે છે, તેમને જંતુરહિત કપડાથી સૂકવે છે અને 70% ઇથિલ આલ્કોહોલ અથવા 0.5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન ક્લોરહેક્સિડાઇન ડિગ્લુકોનેટ સાથે 2-3 મિનિટ સુધી સારવાર કરે છે અને મોજા પહેરે છે. જટિલ દૂર કરવા માટે, હાથને પર્વોમર સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. નખ વાર્નિશ વિના, ટૂંકા કાપવા જોઈએ અને હેંગનેલ્સ દૂર કરવા જોઈએ.

સર્જિકલ ક્ષેત્રની તૈયારી. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, મૌખિક સ્વચ્છતા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીને 0.12% ક્લોરહેક્સિડાઇન અથવા 0.004% એલ્યુડ્રિલ અથવા 0.2% કોર્સોડિલ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના દ્રાવણથી કોગળા કરવામાં આવે છે. પહેલાં આયોજિત કામગીરીડેન્ટલ પ્લેક દૂર કરો.

દાંતના નિષ્કર્ષણ દરમિયાન એનેસ્થેસિયાની પસંદગી દાંતને દૂર કરવામાં આવે છે, ઓડોન્ટોજેનિક પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ, ઓપરેશનની અવધિ, તેમજ દર્દીની સ્થિતિ (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટરની સામગ્રી અથવા એનેસ્થેટિક પદાર્થમાં તેની ગેરહાજરી, તેની માત્રા)ના આધારે પસંદ કરવી જોઈએ. . પ્રીમેડિકેશન વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

પીડા રાહતનું સંચાલન કર્યા પછી અને એનેસ્થેસિયા સેટ થઈ ગયું છે તેની ખાતરી કર્યા પછી, ડૉક્ટર દાંત કાઢવાનું ઑપરેશન શરૂ કરે છે.

દાંત નિષ્કર્ષણ તકનીક

દાંત અને તેમના મૂળને દૂર કરવા માટે, ખાસ ફોર્સેપ્સ અને લિવર્સ (એલિવેટર્સ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ દાંતને દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, પછી એક કવાયતનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (રુટ કટીંગ ઓપરેશન). દાંત અને મૂળ દૂર કરવા માટેના પેઇર પર ગાલ, હેન્ડલ્સ અને લોક હોય છે. તેમાંના કેટલાક ગાલ અને તાળા વચ્ચે સંક્રમણ ભાગ ધરાવે છે. કામ કરતી વખતે, તેઓ લિવર ક્રિયાના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરે છે. ફોર્સેપ્સની રચના અને ડિઝાઇન સમાન નથી. તેમની રચના દાંતની એનાટોમિક રચના પર આધારિત છે.

ફોર્સેપ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે:

- કોણનું ચિહ્ન: ફોર્સેપ્સમાં અલગ બકલ-લોકીંગ એંગલ હોય છે. ઉપલા જડબામાંથી દાંત કાઢવા માટે, ગાલની ધરી અને હેન્ડલ્સની ધરી વચ્ચેનો ખૂણો બે જમણા ખૂણો સુધી પહોંચે છે, અથવા ગાલની ધરી અને હેન્ડલ્સની ધરી એક સીધી રેખા બનાવે છે. નીચલા જડબામાંથી દાંત દૂર કરવા માટે, ગાલની ધરી અને ફોર્સેપ્સના તાળા દ્વારા સીધો અથવા સ્થૂળ કોણ રચાય છે. નીચલા દાંતને દૂર કરવા માટે ફોર્સેપ્સ પ્લેન સાથે વક્ર થઈ શકે છે;

- હેન્ડલ્સના વળાંક અને ફોર્સેપ્સની લંબાઈની નિશાની: ઉપલા બાજુના દાંતને દૂર કરવા માટે, ફોર્સેપ્સના હેન્ડલ્સમાં એસ-આકારનો વળાંક હોય છે; ઉપલા ત્રીજા દાઢને દૂર કરવા માટે, બેયોનેટ-આકારના ફોર્સેપ્સમાં વિસ્તરણ ભાગ હોય છે. તદુપરાંત, ફોર્સેપ્સ, પ્લેન સાથે વળાંકવાળા, નીચલા જડબા પરના શાણપણના દાંતને દૂર કરવાના હેતુથી, એક વિસ્તૃત મધ્યવર્તી ભાગ ધરાવે છે;

- બાજુનું ચિહ્ન: ઉપલા દાઢને દૂર કરવા માટે, ફોર્સેપ્સમાં બાજુનું ચિહ્ન હોય છે. એક ગાલ પરની સ્પાઇક ગાલના મૂળના વિભાજનમાં ફોર્સેપ્સને ઠીક કરવા માટે રચાયેલ છે. ફોર્સેપ્સને જમણા અને ડાબા હાથની વચ્ચે અલગ પાડવામાં આવે છે;

- ગાલની પહોળાઈની નિશાની: પહોળાઈ અલગ છે. સાંકડી રાશિઓ ઇન્સિઝર અને પ્રીમોલર માટે છે, પહોળા દાળ માટે છે અને સાંકડા દાંતના મૂળ માટે છે.

ફોર્સેપ્સ રાખવાની રીતો. સાણસીને જમણા હાથથી પકડવામાં આવે છે, આંગળીઓને એવી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે કે હેન્ડલ્સને નજીક અને અલગ કરી શકાય. પ્રથમ પદ્ધતિ મુજબ, આંગળીઓ II અને III ફોર્સેપ્સના હેન્ડલ્સને બહારથી આવરી લે છે, અને આંગળીઓ IV અને V તેમાંથી દાખલ કરવામાં આવે છે. અંદરહેન્ડલ્સ પ્રથમ આંગળી હેન્ડલ્સ અને લૉક વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે બહાર. ઉપલા જડબામાંથી દાંત દૂર કરતી વખતે બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. ડૉક્ટર પાછળની સપાટી વડે હાથ પોતાની તરફ ફેરવે છે, અને હેન્ડલ્સની વચ્ચે આંગળીઓ II અને III દાખલ કરે છે, એક હેન્ડલ બહારથી આંગળી I વડે ઢંકાયેલું હોય છે, બીજું IV અને V આંગળીઓથી. જ્યારે ફોર્સેપ્સના ગાલને નીચે ખસેડે છે. ગમ, હેન્ડલ્સનો અંત હથેળીની સામે આરામ કરવો જોઈએ.

એલિવેટર્સનો ઉપયોગ દાંતના મૂળને દૂર કરવા, ત્રીજા નીચલા દાઢને દૂર કરવા, મૂળને અલગ કરવા માટે થાય છે. એલિવેટર્સ મોટાભાગે સીધા, બાજુ અને બેયોનેટ આકારના ઉપયોગમાં લેવાય છે.

દાંત નિષ્કર્ષણના ઓપરેશન પહેલાં, દર્દીને ખુરશીમાં યોગ્ય રીતે બેસવું આવશ્યક છે. ઉપલા જડબાના દાંતને દૂર કરતી વખતે, દર્દી અર્ધ-પડેલી સ્થિતિમાં હોય છે, માથું થોડું પાછળ નમેલું હોય છે, સર્જિકલ ક્ષેત્ર ડૉક્ટરના ખભાના સાંધાના સ્તરે હોય છે. ડૉક્ટર જમણી બાજુએ અને દર્દીની સામે સ્થિત છે. નીચલા જડબાના દાંત દૂર કરતી વખતે, દર્દીને વધુ ઊભી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, માથું સહેજ આગળ નમેલું હોય છે, સર્જિકલ ક્ષેત્ર સ્તર પર હોય છે. કોણીના સાંધાડૉક્ટર, ડૉક્ટર જમણી બાજુ અને દર્દીની સામે અથવા જમણી અને પાછળ સ્થિત છે.

દાંત નિષ્કર્ષણની કામગીરીમાં નીચેના તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. ગમ ડિટેચમેન્ટ;

2. ફોર્સેપ્સની અરજી;

3. ફોર્સેપ્સની પ્રગતિ અને ફિક્સેશન;

4. પરિભ્રમણ અથવા લક્સેશન;

5. સોકેટમાંથી દાંત કાઢવો.

પ્રથમ તબક્કે, વિભાજન હાથ ધરવામાં આવે છે - દાંતની ગરદનથી પેઢાના ગોળાકાર અસ્થિબંધનને અલગ કરવું. આ અર્ધચંદ્રાકાર આકારના ટ્રોવેલ સાથે કરવામાં આવે છે, જેનો કાર્યકારી અંત મૌખિક અને વેસ્ટિબ્યુલર બાજુઓ પર 5 મિલીમીટરની ઊંડાઈ સુધી ડૂબી જાય છે. વિભાજન આગળના તબક્કાને હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે - ફોર્સેપ્સ લાગુ કરવું. ફોર્સેપ્સ લાગુ કરતી વખતે, ગાલ મૌખિક અને વેસ્ટિબ્યુલર બાજુઓથી દાંતને ઢાંકી દે છે, અને મુખ્ય નિયમ અવલોકન કરવો આવશ્યક છે: ગાલની ધરી સાથે સુસંગત હોવી જોઈએ. ઊભી અક્ષદાંત આ નિયમનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા દાંતના મૂળના અસ્થિભંગમાં પરિણમી શકે છે. પછી ઓપરેશનનો આગળનો તબક્કો કરવામાં આવે છે - પેઢાની નીચે દાંતની ધરી સાથે ફોર્સેપ્સને ખસેડવું. વધતા દબાણ, તેઓ એલ્વેલીની ધારમાં પ્રવેશ કરે છે. ફોર્સેપ્સ બંધ કરવાથી, એટલે કે ફિક્સેશન, અગાઉના તબક્કાઓ પૂર્ણ કરે છે. કમ્પ્રેશન ફોર્સ અતિશય ન હોવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તાજમાં મોટા દાંત હોય કેરિયસ પોલાણ. રોટેશન અથવા લક્સેશનનો ઉપયોગ કરીને દાંતની અવ્યવસ્થા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓના ભંગાણનું કારણ બને છે. એક-મૂળવાળા દાંતને દૂર કરતી વખતે રોટેશનલ (રોટેશનલ) હલનચલન શક્ય છે, અને મૂળ સીધા, શંકુ આકારના હોવા જોઈએ. અન્ય તમામ કેસોમાં, લોલક જેવી હિલચાલનો ઉપયોગ કરીને લક્સેશન (ઢીલું કરવું) હાથ ધરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે તે દિશામાં જ્યાં મૂર્ધન્ય દિવાલ પાતળી હોય છે, અને તેથી વધુ નરમ હોય છે. વધુ વખત, લક્સેશન પ્રથમ વેસ્ટિબ્યુલર અને પછી મૌખિક દિશામાં કરવામાં આવે છે.

એક દાંત તેના સોકેટમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે તે પછી જ તે અવ્યવસ્થિત થાય છે, એટલે કે, તેને જાળવી રાખતા પેશીઓમાંથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત કરવામાં આવે છે. દાંતના નિષ્કર્ષણ પછી, ટ્રોવેલ સાથે છિદ્રનું નિરીક્ષણ કરીને તે તપાસવું અને ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે તે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવ્યું છે. પછી છિદ્રની કિનારીઓ એકસાથે લાવવામાં આવે છે, તેમને સ્ક્વિઝિંગ કરે છે. સોકેટના વાસણોના ખેંચાણ અને થ્રોમ્બોસિસના પરિણામે, 2-5 મિનિટ પછી સોકેટમાં રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે, જે સોકેટમાં રચાય છે. રૂધિર ગંઠાઇ જવાને, જે જૈવિક ડ્રેસિંગની ભૂમિકા ભજવે છે.

જટિલતાઓ કે જે દાંત નિષ્કર્ષણ દરમિયાન ઊભી થાય છે

દાંતના નિષ્કર્ષણ દરમિયાન ઊભી થતી તમામ ગૂંચવણોને સામાન્ય અને સ્થાનિકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. સામાન્ય ગૂંચવણોમાં મૂર્છા, પતન અને આંચકો, તેમજ દર્દીના સોમેટિક પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે.

સ્થાનિક ગૂંચવણો:

કાઢવામાં આવેલ દાંત અથવા તેના મૂળનું ફ્રેક્ચર

અસ્થિભંગ, નજીકના દાંતનું અવ્યવસ્થા

વિરોધી દાંતને નુકસાન

નીચલા જડબાના ડિસલોકેશન

નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ

નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ

ઉપલા જડબાના ટ્યુબરકલનું ફ્રેક્ચર

મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના એક વિભાગનું અસ્થિભંગ

મેક્સિલરી સાઇનસના ફ્લોરનું છિદ્ર

મેન્ડિબ્યુલર કેનાલમાં મૂળને દબાણ કરવું

દાંત અથવા મૂળને નરમ પેશીઓમાં ધકેલવું

નરમ પેશીઓને નુકસાન

જટિલતાઓ કે જે દાંત નિષ્કર્ષણ પછી થાય છે

રક્તસ્ત્રાવ

એલ્વોલિટિસ

મર્યાદિત સોકેટ ઓસ્ટિઓમેલિટિસ

નિષ્કર્ષણ પછી સોકેટ પીડા

દૂર કર્યા પછી 2-3 કલાક ખાવાનું ટાળો;

શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે આલ્કોહોલ પીશો નહીં અથવા સોના ન લો;

તમારી જીભ અથવા કોઈપણ વસ્તુઓ સાથે છિદ્રને સ્પર્શ કરશો નહીં;

ગરમ ખોરાક ન ખાઓ;

તમારા મોંને કોગળા કરશો નહીં.

ગ્રંથસૂચિ

સર્જિકલ દંત ચિકિત્સા: પાઠ્યપુસ્તક/એડ. ટી.જી.રોબુસ્ટોવા. -

4થી આવૃત્તિ, સુધારેલ. અને વધારાના - એમ.: OJSC "પબ્લિશિંગ હાઉસ "મેડિસિન",

2010. - 688 પૃષ્ઠ: બીમાર. (ટેક્સ્ટ. lit. તબીબી યુનિવર્સિટીઓ માટે).

ટિમોફીવ એ.એ., મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી માટે માર્ગદર્શિકા અને

સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રી. - કિવ, 2002. -621 પૃષ્ઠ: બીમાર.

બર્નાડસ્કી યુ.આઈ. મૂળભૂત મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીઅને

સર્જિકલ દંત ચિકિત્સા. - 3જી આવૃત્તિ., સુધારેલ. અને વધારાના વિટેબસ્ક:

બેલ્મેડકનિગા, 1998.- 416 પૃષ્ઠ: ઇલ.

ઈન્ટરનેટ સ્ત્રોતો.

તાજેતરમાં, દાંત કાઢવાની શસ્ત્રક્રિયા માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે જ્યારે રોગગ્રસ્ત દાંત ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.

દંત ચિકિત્સામાં આધુનિક તકનીકો તમામ પ્રકારની તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને દાંતને બચાવવાનું શક્ય બનાવે છે: અસ્થિક્ષયને સાજો કરી શકાય છે, બળતરા દૂર કરી શકાય છે, અને દાંતને તેના મૂળ સ્થાને પણ બદલી શકાય છે. દાંતને દૂર કરવા અથવા બચાવવાનો ચોક્કસ નિર્ણય ઘણીવાર પરિબળોના સંયોજન પર આધાર રાખે છે.

દાંત નિષ્કર્ષણ માટેના સંકેતો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• તીવ્ર તબક્કામાં ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, જ્યારે બળતરાના ઉત્પાદનોને અન્ય કોઈપણ રીતે ડ્રેઇન કરવું અશક્ય છે,
• રુટ નહેરોનો અવરોધ,
• દાંત III અને IV ડિગ્રીની ઉચ્ચારણ ગતિશીલતા,
• દાંતની હાજરી, જે પોતે ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાના કોથળીઓ, બળતરા અથવા ન્યુરિટિસનું કારણ બની શકે છે.
• બહુ-મૂળવાળા દાંત, જે ઓડોન્ટોજેનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસનું કારણ બને છે, જે એક્ઝ્યુડેટના પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે અને વધુ સારી સારવારસામાન્ય રીતે osteomyelitis.
• તીવ્ર તબક્કામાં સાઇનસાઇટિસ.
• ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું સંયોજન અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો(ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા), જે ક્રોનિક નશો તરફ દોરી શકે છે અને ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજી બગડી શકે છે.
• તમામ પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયાઓ, જો તેનો ઉપચાર કરવો અશક્ય છે: ઓડોન્ટોજેનિક પ્યુર્યુલન્ટ પેરીઓસ્ટાઇટિસ, કફ, પેરીમેન્ડિબ્યુલર ફોલ્લાઓ, પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, મેક્સિલરી સાઇનસના સાઇનસાઇટિસ.
• દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટરને સમાયોજિત કરતી વખતે, જ્યારે કૃત્રિમ પ્રક્રિયા દરમિયાન સૌથી આરામદાયક ડેન્ચર બનાવવા માટે દાંતને દૂર કરવું જરૂરી છે.
• સુપરન્યુમરરી દાંત, મૂળના સંપર્કમાં સૉકેટમાંથી નોંધપાત્ર રીતે બહાર નીકળેલા, તેમજ ગંભીર રીતે નુકસાન પામેલા દાંત કે જેનો ઉપયોગ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે આધાર તરીકે કરી શકાતો નથી.
• અવ્યવસ્થિત સુપરન્યુમેરરી દાંત (દા.ત., ડૂબી ગયેલું શાણપણ દાંત).
• શાણપણના દાંતનું મુશ્કેલ વિસ્ફોટ, કારણ કે ત્યાં કફના વિકાસનું ઉચ્ચ જોખમ છે.
• દાંત સતત જીભ અથવા ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે, દખલ કરે છે સામાન્ય ડંખ- જો યાંત્રિક ગ્રાઇન્ડીંગ દ્વારા આ ખામીને દૂર કરવી અશક્ય છે.
• જડબાની ઇજાઓ, જ્યારે અસ્થિભંગ રેખા પર સ્થિત દાંત ટુકડાઓની યોગ્ય રચનામાં દખલ કરે છે અને ચેપનું વાહક હોય છે.
• દાંતને ખસેડવા માટે જગ્યા ખાલી કરવા માટે મેલોક્લુઝનની ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર દરમિયાન.

કાયમી દાંત ફૂટી ન જાય ત્યાં સુધી બાળકના દાંત, સડી ગયેલા દાંતને પણ સાચવવા વધુ સારું છે. જો કે, સમયાંતરે તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા સાથે, જો દૂધના દાંત કાયમી દાંતના વિસ્ફોટમાં તેમજ જન્મેલા બાળકના દાંતમાં દખલ કરે છે. દાંત - વધુ સારુંકાઢી નાખો.

દાંતના નિષ્કર્ષણ માટે ઉપરોક્ત તમામ સંકેતો, જ્યારે પિરિઓડોન્ટિયમ અને હાડકાંમાં બળતરા હોય છે, ત્યારે સંપૂર્ણ છે, બાકીના સંબંધિત છે.

દાંત નિષ્કર્ષણ એ દંત ચિકિત્સામાં સૌથી સામાન્ય સર્જિકલ ઓપરેશન છે.માં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં રૂઢિચુસ્ત સારવારદાંત, તેમના દૂર કરવામાં તમામ કામગીરીના 90% લે છે દાંત નું દવાખાનું. એક સ્ત્રોત બાકી ક્રોનિક ચેપ, રોગગ્રસ્ત દાંત કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકશે નહીં. પરંતુ જ્યારે પ્રતિરક્ષા ઘટે છે, ત્યારે દાંતના રોગો વધુ ખરાબ થાય છે, અને પછી તેમને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

નિષ્કર્ષણ માટે સંકેતો

દાંત નિષ્કર્ષણ માટેના સંકેતો તાત્કાલિક (તાકીદના) અને આયોજિત છે:

તાત્કાલિક સંકેતો

આયોજિત વાંચન

ઉત્તેજના ક્રોનિક બળતરાદાંતની આસપાસની પેશીઓમાં. ચેપને જડબાના હાડકાની પેશીઓમાં ફેલાતો અટકાવવા અને સાઇનસાઇટિસ, ફોલ્લો, કફ જેવી ગૂંચવણોને રોકવા માટે, દંત ચિકિત્સક દાંતના નિષ્કર્ષણનું સૂચન કરી શકે છે. અયોગ્ય વિસ્ફોટ અથવા શાણપણના દાંતની જાળવણી. દાંતના મૂળની ટોચ પર ફોલ્લોની હાજરી. કેટલાક જડબાની ગાંઠો. ઘણીવાર જડબાના ફ્રેક્ચરને કારણે દાંત કાઢવાની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, જો તે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી. ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત દાંત કે જે પ્રોસ્થેટિક્સ વડે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતા નથી. દાંતની હાજરી કે જે ડેન્ટિશનમાં ખોટી રીતે સ્થિત છે અને તેથી મોં અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે, જે ઘાવની રચના તરફ દોરી જાય છે જે દર્દીને પીડા અને અગવડતા લાવે છે. 3 જી ડિગ્રીની દાંતની ગતિશીલતા, જ્યારે દાંત જુદી જુદી દિશામાં ડૂબી જાય છે. દાંત કે જે અવરોધક છે સાચો ઉચ્ચારઅવાજ જ્યારે મૌખિક પોલાણમાં ગાંઠ જેવી ગાંઠોની ઍક્સેસ પ્રદાન કરવા માટે દાંતને દૂર કરવું જરૂરી છે. દૂર કરવું બાળકના દાંતજેથી તે કાયમી દાંત આવવામાં દખલ ન કરે.

દાંત નિષ્કર્ષણ માટે વિરોધાભાસ

દાંત નિષ્કર્ષણ માટે કોઈ ચોક્કસ વિરોધાભાસ નથી.એટલે કે, એવી કોઈ સ્થિતિ નથી કે જેમાં કોઈ પણ સંજોગોમાં દાંત કાઢી ન શકાય, અન્યથા આ અનિવાર્યપણે દર્દીના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ તરફ દોરી જશે. પરંતુ કેટલાક રોગો માટે, આ પ્રક્રિયાને મુલતવી રાખવું વધુ સારું છે.

પ્રતિ સંબંધિત વિરોધાભાસકોઈપણ સમાવેશ થાય છે તીવ્ર પરિસ્થિતિઓજેને તાત્કાલિક રોગનિવારક સંભાળની જરૂર છે:

• વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર જેમ કે એનજિના, સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• રેનલ નિષ્ફળતા;
• કિડની, યકૃત, લોહીના તીવ્ર રોગો;
• ગંભીર એનિમિયા;
• ARVI, ફલૂ, ન્યુમોનિયા.

વધુમાં, ગર્ભાવસ્થાના 1 લી અને 2 જી ત્રિમાસિક દરમિયાન દાંત ખેંચવા જોઈએ નહીં.

શસ્ત્રક્રિયા અને પોસ્ટઓપરેટિવ સંભાળના તબક્કા

દર્દીની પ્રથમ મુલાકાત દરમિયાન, દંત ચિકિત્સક દાંતની તપાસ કરે છે અને નક્કી કરે છે કે તે છૂટક છે કે સોજો. જો જરૂરી હોય તો, એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. જો કટોકટી નિષ્કર્ષણ માટે સંકેત ઓળખવામાં આવે છે, તો દંત ચિકિત્સક તે જ દિવસે ઓપરેશન કરશે. ની હાજરીમાં આયોજિત સંકેત- કાઢી નાખવાની તારીખ નક્કી કરશે.

પુખ્ત અથવા થોડો દર્દીદાંત નિષ્કર્ષણની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ, ઓપરેશનની અંદાજિત અવધિ, શક્ય ગૂંચવણો. ડૉક્ટરે સંવેદનાઓ વિશે વાત કરવી જોઈએ જે દર્દી અનુભવશે. જે લોકો વધુ પડતા લાગણીશીલ હોય છે તેઓને સર્જરી પહેલા શામક દવાઓ આપવામાં આવી શકે છે.

નિષ્કર્ષણ દરમિયાન તેનો ઉપયોગ થાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાલિડોકેઈન, ટ્રાઈમેકેઈન અથવા અલ્ટ્રાકેઈન, તેથી પીડાઊભી થતી નથી. દર્દી માત્ર હળવી અગવડતા અનુભવી શકે છે અને એક લાક્ષણિક ક્રંચિંગ અવાજ સાંભળી શકે છે.

દાંત નિષ્કર્ષણમાં ચાર તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. સાધનની અરજી - ફોર્સેપ્સ.
2. ફોર્સેપ્સ બંધ કરી રહ્યા છીએ.
3. દાંતની અવ્યવસ્થા.
4. સોકેટમાંથી કાઢેલા દાંતને બહાર કાઢવું.

મુશ્કેલ દાંત, જેમ કે અસમાન મૂળવાળા શાણપણના દાંત, અલગ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. નિષ્કર્ષણ દરમિયાન, પેઢાને કાપવા, વૈકલ્પિક નિષ્કર્ષણ માટે દાઢને કેટલાક ભાગોમાં જોવી અને સીવડા લગાવવા જરૂરી હોઈ શકે છે.

ઓપરેશનના અંતે, ડૉક્ટર છિદ્ર પર જાળીનો સ્વેબ મૂકે છે, જે મોંમાં 7 મિનિટ સુધી પકડવો આવશ્યક છે. ખેંચાયેલા દાંતની જગ્યાએ લોહીની ગંઠાઇ જવી જોઈએ. મૌખિક પોલાણમાંથી લાળ અને સુક્ષ્મસજીવોને છિદ્રમાં પ્રવેશતા અટકાવવા જરૂરી છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે સમય પહેલાં ટેમ્પન દૂર કરવું જોઈએ નહીં અને નિષ્કર્ષણ પછી કેટલાક દિવસો સુધી તમારા મોંને કોગળા કરવા જોઈએ. પ્રથમ ક્રિયા ભરપૂર છે લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવઅને ઘામાં પ્રવેશતા ચેપ, બીજું - રક્ષણાત્મક ગંઠાઈને નુકસાન.

પ્રક્રિયા પછીના પ્રથમ બે દિવસમાં, તમારે ખૂબ ગરમ, સખત અથવા બળતરાયુક્ત ખોરાક ન ખાવો જોઈએ.ખાધા પછી, તમારા મોંને કોગળા કરવાને બદલે, તમે એન્ટિસેપ્ટિક સ્નાન કરી શકો છો (તમારા મોંમાં સોલ્યુશન પકડી રાખો). સર્જિકલ ઘાને નુકસાન ન થાય તે માટે તમારા દાંત સાફ કરતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ.

ઘા હીલિંગ સમય

ઘા બે થી ત્રણ અઠવાડિયામાં ઉપકલાથી ઢંકાઈ જાય છે. જો એક મૂળ સાથેનો દાંત દૂર કરવામાં આવ્યો હોય, તો પેઢાના ઉપચારમાં 16-18 દિવસનો સમય લાગશે.જો દાંતમાં ઘણા મૂળ હોય, તો પછી તેને દૂર કર્યા પછી પેઢા 19-23 દિવસમાં મટાડશે.

દૂર કર્યા પછી 14 મા દિવસે, છિદ્રમાં છૂટક સ્તર રચાય છે. સોફ્ટ ફેબ્રિક, જે લોહીના ગંઠાઈને બદલે છે. પછી છિદ્રોની કિનારીઓ સાથે હાડકાના કિરણો દેખાય છે; 45મા દિવસના અંત સુધીમાં, છિદ્ર સંપૂર્ણપણે બારીક લૂપવાળા સ્પોન્જી અસ્થિ પેશીથી ભરાઈ જાય છે. ચોથા મહિનાની શરૂઆતમાં, મોટા-લૂપ અસ્થિ પેશી રચાય છે. છઠ્ઠા મહિના સુધીમાં એક્સ-રેસંપૂર્ણ હાડકાની પેશી દેખાશે. યુવાન લોકો વૃદ્ધ લોકો કરતા ઝડપથી સાજા થાય છે.

શક્ય ગૂંચવણો

દાંતના નિષ્કર્ષણ પછી, વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે - રક્તસ્રાવથી સોકેટની બળતરા અને ઑસ્ટિઓમેલિટિસના વિકાસ સુધી - જડબાના હાડકાની પેશીઓની બળતરા. મોટેભાગે, દર્દી પોતે જ પરિણામો માટે દોષી હોય છે, કારણ કે તે નિયમોની અવગણના કરે છે પોસ્ટ ઓપરેટિવ સંભાળમૌખિક પોલાણની પાછળ.

રક્તસ્ત્રાવ

રક્તસ્રાવ જેવી ગૂંચવણ 0.25-0.5% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. સોકેટ રક્તસ્રાવને 3 ડિગ્રીમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• 1 લી ડિગ્રી - 20 મિનિટથી વધુ રક્તસ્રાવની અવધિ;
• ગ્રેડ 2 - 40 મિનિટથી વધુ રક્તસ્રાવનો સમયગાળો;
• ગ્રેડ 3 - 1 કલાક કે તેથી વધુ સમય માટે રક્તસ્ત્રાવ.

મૂર્ધન્ય રક્તસ્રાવનું વર્ગીકરણ:

જો રક્તસ્રાવ થાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. તે દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપશે અને, જો જરૂરી હોય તો, વાસણ અથવા ઘાને ટાંકા કરશે. આ પછી, ડૉક્ટર દર્દીને સ્થાનિક અને સામાન્ય હિમોસ્ટેટિક એજન્ટો લખશે: કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, ડીસીનોન, હેમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ.

એલ્વોલિટિસ

એલ્વોલિટિસ એ કાઢવામાં આવેલા દાંતના સ્થળે બનેલા છિદ્રમાં બળતરા પ્રક્રિયા છે. આ ગૂંચવણદંત ચિકિત્સામાં સામાન્ય, તે 24-35% દાંત કાઢવાના કેસોમાં થાય છે. ઘણીવાર પેથોલોજી એવા બાળકોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે જેઓ કાયમી ડંખ વિકસાવતા હોય છે.

ઉપલા જડબા કરતાં નીચલા જડબામાં એલ્વોલિટિસ વધુ વખત વિકસે છે. મોસમ દ્વારા: માર્ચ-એપ્રિલમાં વધુ વખત, ડિસેમ્બરમાં ઓછી વાર.

એલ્વોલિટિસનું મુખ્ય કારણ સ્વચ્છતાના નિયમોની અવગણના છે, જેના કારણે કાઢવામાં આવેલા દાંતના સ્થળ પરના છિદ્રમાં ચેપ લાગે છે.

લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ:

• પીડા - સતત અથવા દુખાવો, જમતી વખતે તીવ્ર થવું;
• જોડાવા પર પ્યુર્યુલન્ટ ચેપશ્વાસમાં દુર્ગંધ આવે છે, ઘામાંથી પરુ નીકળવા લાગે છે;
• નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો;
• શરીરનું તાપમાન વધી શકે છે.

જો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી, તો એલ્વોલિટિસ વિકસી શકે છે તીવ્ર સ્વરૂપક્રોનિક માં. રોગની સારવાર છે વારંવાર કોગળાએન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન સાથે મૌખિક પોલાણ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ પેસ્ટ સાથે છિદ્ર ભરવા, જે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવશે. IN જટિલ સારવારએન્ટિબાયોટિક્સ, પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

આધુનિક દંત ચિકિત્સા નોંધપાત્ર રીતે આગળ વધ્યું છે. આજે, મોસ્કો અને અન્ય મોટા શહેરોમાં ક્લિનિક્સ દાંતની સારવાર અને દૂર કરવા માટે સૌથી અદ્યતન તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે. તેથી ડરશો નહીં ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ. ગુણવત્તાયુક્ત અને સમયસર સંભાળ મેળવવા માટે તમારે તમારા દંત ચિકિત્સકની વધુ વાર મુલાકાત લેવી જોઈએ.

દરેક દર્દી દાંત નું દવાખાનુંયાદ રાખવું જોઈએ કે દાંત નિષ્કર્ષણ પૂર્ણ થઈ ગયું છે શસ્ત્રક્રિયા. અને અન્ય કોઈપણની જેમ શસ્ત્રક્રિયા, તે માત્ર સૌથી વધુ હાથ ધરવામાં જોઈએ આત્યંતિક કેસો. તે રસપ્રદ છે કે ડેન્ટલ સિસ્ટ, જેને ઘણા વર્ષોથી દૂર કરવા માટે સંપૂર્ણ સંકેત માનવામાં આવતું હતું, તે આજે આ સૂચિમાં શામેલ નથી.

IN આધુનિક દંત ચિકિત્સાનીચેના કારણોમાંથી એક દાંત નિષ્કર્ષણ માટેનો આધાર હોઈ શકે છે.

1. શાણપણના દાંત ફૂટવામાં મુશ્કેલી.

ત્રીજા દાઢને સમયસર દૂર કરવાથી "હૂડ" (પેઢાનો કહેવાતો ભાગ જે શાણપણના દાંતને આંશિક રીતે આવરી લે છે) માં બળતરા પ્રક્રિયાઓની ઘટનાને રોકવામાં મદદ કરે છે.

2. દાંતની ખોટી સ્થિતિ

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં તાજ ગ્રાઇન્ડીંગ અપેક્ષિત પરિણામ લાવતું નથી, દૂર કરવાથી તમે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ક્રોનિક નુકસાનથી છુટકારો મેળવી શકો છો. કેટલીકવાર ડાયસ્ટોપિક (એટલે ​​​​કે, ખોટી રીતે સ્થિત) દાંત ચહેરાના લક્ષણોની દૃશ્યમાન વિકૃતિનું કારણ બને છે.

3. ઓડોન્ટોજેનિક સાઇનસાઇટિસ

ઓડોન્ટોજેનિક સાઇનસાઇટિસ માટે દાંત નિષ્કર્ષણનો હેતુ ચેપના સ્ત્રોતમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ માસના સ્થિર ડ્રેનેજની ખાતરી કરવાનો છે.

4. ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સ

IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંપડોશી સ્વસ્થ દાંતયોગ્ય સાથે દખલ કરી શકે છે.

5. દાંતના મૂળને નરમ પાડવું

રુટ નરમ પડવું એ ઘણીવાર વર્ષોની લાંબી બળતરાનું પરિણામ છે. જો ડોક કરવામાં આવે તો દૂર કરવાનું ટાળી શકાય છે બળતરા પ્રક્રિયાપ્રારંભિક તબક્કામાં.

6. દાંતના મૂળના અસ્થિભંગ

મૂળના ટુકડાઓની સતત હિલચાલ ઇજાના ઉપચારને અટકાવે છે. સૌથી મોટો ભયમૂળના રેખાંશ અસ્થિભંગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

7. મેલોક્લુઝન

ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર હાથ ધરતી વખતે, દાંતના વિકૃતિઓને દૂર કરવા માટે દાંત નિષ્કર્ષણ જરૂરી છે. તેને સરળ રીતે કહીએ તો - અતિશય સાંકડા જડબા પર જગ્યા ખાલી કરવી.

8. રુટ દ્વિભાજનનો વિનાશ

દ્વિભાજન એ બહુ-મૂળવાળા દાંતના મૂળનો તે ભાગ છે જેમાં તેની પ્રક્રિયાઓ વિવિધ છિદ્રોમાં વિભાજિત થાય છે. સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર કૃત્રિમ વિભાજન અને મૂળના પુનઃસ્થાપનની શક્યતાને ધ્યાનમાં લે છે. પરંતુ દાંતને બચાવવું હંમેશા શક્ય નથી.

9. તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

સુક્ષ્મસજીવો જે તેનું કારણ બને છે તે દર્દીના લોહીમાં ચોક્કસ ઝેર છોડે છે. તેમની ક્રિયાનું પરિણામ શરીરના તાપમાનમાં વધારો, નબળાઇની લાગણી, સામાન્ય અસ્વસ્થતાઅને ગંભીર માથાનો દુખાવો.

10. જડબાના ઓસ્ટીયોમેલિટિસ.

રોગને કારણે દાંતને દૂર કરવાથી પેથોલોજીના સ્ત્રોતને શુદ્ધ કરવામાં અને ધીમે ધીમે બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવામાં મદદ મળે છે.

11. દાંતના તાજના ભાગનો સંપૂર્ણ વિનાશ.

આધુનિક તકનીકો નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન થયેલા દાંતને પણ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે. પરંતુ જ્યારે અસ્થિભંગની રેખા અસ્થિ પેશીના સ્તરથી નીચે હોય ત્યારે સ્પેરિંગ થેરાપી નકામી છે. વધુમાં, સંપૂર્ણપણે નાશ પામેલા તાજવાળા દાંત ઘણીવાર ઓડોન્ટોજેનિક ચેપના સ્થળો છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઉપરોક્ત તમામ સંકેતોમાંથી, ફક્ત છેલ્લા ત્રણ નિરપેક્ષ છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તમે રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે દાંતને બચાવવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.