કંડરા એ ગાઢ અને મજબૂત કોર્ડ છે જે કોલેજન તંતુઓના બંડલ દ્વારા રચાય છે જે સ્નાયુને અસ્થિ અથવા એક હાડકાને બીજા સાથે જોડી શકે છે. રજ્જૂનો હેતુ ચળવળને પ્રસારિત કરવાનો, તેના ચોક્કસ માર્ગને સુનિશ્ચિત કરવાનો અને સંયુક્ત સ્થિરતા જાળવવાનો છે.
ટેન્ડિનિટિસ (લેટિન "ટેન્ડો" - કંડરામાંથી) એ કંડરા વિસ્તારમાં એક બળતરા રોગ છે. મોટેભાગે, આ રોગ ખૂબ તાણ પછી દેખાય છે, જ્યારે કોઈ ચોક્કસ પ્રકારનું કામ કરતી વખતે અથવા રમત રમતી વખતે. એવા કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે ટેન્ડિનિટિસ વધુ પડતા તાણને કારણે નહીં, પરંતુ સ્નાયુઓના ઘસારો અને ઇજાના પરિણામે વિકસે છે. ભંગાણથી વિપરીત, કંડરાના સોજામાં રજ્જૂની અખંડિતતાને માળખાકીય નુકસાનનો સમાવેશ થતો નથી. ટેન્ડિનિટિસ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. ક્રોનિક ટેન્ડોનિટીસ સાથે, સમય જતાં અસરગ્રસ્ત કંડરાના વિસ્તારમાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે. એક નિયમ તરીકે, હાડકાને અડીને કંડરાનો ભાગ અસરગ્રસ્ત છે; ઓછી વાર, બળતરા સમગ્ર કંડરામાં ફેલાય છે. આ રોગ ઘણીવાર એથ્લેટ્સ અને મેન્યુઅલ લેબરવાળા લોકોમાં થાય છે.
દ્વિશિર કંડરાના લાંબા માથાના ટેન્ડિનિટિસ
દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુ (દ્વિશિર, લેટ. મસ્ક્યુલસ બાઈસેપ્સ બ્રેકી) એ ખભાનો એક મોટો સ્નાયુ છે, જે ત્વચાની નીચે સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, જેના કારણે શરીરરચના માટે નવા લોકોમાં પણ તે વ્યાપકપણે જાણીતું છે. સ્નાયુમાં બે સંકોચન બંડલ હોય છે. એક અથવા બીજા બંડલને સંકોચન કરીને આગળના ભાગના વળાંક અને ખભાના વળાંકમાં ભાગ લે છે. ઉપલા ભાગમાં બે માથાનો સમાવેશ થાય છે - લાંબા અને ટૂંકા. લાંબુ માથું ખભાના સાંધાના પોલાણમાંથી પસાર થતા લાંબા કંડરા સાથે સ્કેપુલાના સુપ્રાગ્લેનોઇડ ટ્યુબરકલથી શરૂ થાય છે. નાનું માથું સ્કેપુલાની કોરાકોઇડ પ્રક્રિયાથી શરૂ થાય છે, બંને માથા સ્નાયુઓનું પેટ બનાવવા માટે જોડાયેલા હોય છે, જે ત્રિજ્યાના ટ્યુબરોસિટી સાથે જોડાયેલા કંડરા સાથે સમાપ્ત થાય છે.
ખભાના સાંધામાં દુખાવો થવાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક દ્વિશિર કંડરાના લાંબા માથાના ટેન્ડિનિટિસ છે. આ કિસ્સામાં, કંડરાના તે ભાગમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે જે ખભાના સંયુક્ત સાથે જોડાયેલ છે. મોટેભાગે, આ રોગ ખૂબ તાણ પછી દેખાય છે, જ્યારે કોઈ ચોક્કસ પ્રકારનું કામ કરતી વખતે અથવા રમત રમતી વખતે. આ સ્થિતિ ખભાના સાંધા પર ઘસારો અને આંસુનું પરિણામ હોઈ શકે છે. દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડોનાઇટિસનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ પીડા છે, જે નીરસ પ્રકૃતિ છે. ઘણીવાર પીડા ખભાના આગળના ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે તે વિસ્તારમાં જાય છે જ્યાં દ્વિશિર સ્નાયુ સ્થિત છે. જ્યારે તમે અંગને ખસેડો ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે, ખાસ કરીને જો તમે તેને ઉપર કરો છો. જ્યારે અંગ આરામ કરે છે, ત્યારે દુખાવો ઓછો થાય છે. આગળના હાથના પરિભ્રમણ અને કોણીના વળાંકમાં પણ નબળાઈ છે.
નારંગી સોજો દ્વિશિર કંડરા સૂચવે છે
વિગતવાર ઇતિહાસ, તેમજ ક્લિનિકલ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ખાસ ક્લિનિકલ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે જે એક ખભાના રોગને બીજાથી અલગ કરવામાં મદદ કરે છે. કેટલીકવાર બાયસેપ્સ ટેન્ડોનાઇટિસને અલગ પાડવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમથી. આવા કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે.
દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડિનિટિસ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને MRI. તીરો બળતરાના ચિહ્નો સૂચવે છે
ખભાના સાંધાના નિદાન અને સારવાર માટેની પદ્ધતિઓમાંની એક આર્થ્રોસ્કોપી પણ હોઈ શકે છે. આ એકદમ ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર પદ્ધતિ છે. આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન, સંયુક્તમાં તપાસ કરવી અને તેની આંતરિક રચના જોવાનું શક્ય છે. આર્થ્રોસ્કોપ એ એક નાનું ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ છે જે ત્વચાના પંચર દ્વારા સાંધામાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તમને દ્વિશિર કંડરા, રોટેટર કફ અને લેબ્રમની ઇજાઓ અને રોગોનું નિદાન અને સારવાર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
દ્વિશિરના લાંબા માથાના સ્વસ્થ (ડાબે) અને ફૂલેલા (જમણે) કંડરાનું આર્થ્રોસ્કોપિક દૃશ્ય
સારવાર
પરંપરાગત રીતે, દ્વિશિર ટેન્ડોનાઇટિસની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે.
સારવાર સામાન્ય રીતે કસરતને મર્યાદિત કરવા, રમતગમત અથવા કામ છોડી દેવાથી શરૂ થાય છે જે રોગ તરફ દોરી જાય છે. બળતરા વિરોધી દવાઓ પીડા અને સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પીડા અને સોજોના સિન્ડ્રોમમાં ઘટાડો થયા પછી, સંયુક્તમાં હલનચલનનો ધીમે ધીમે વિકાસ શરૂ થાય છે. સંયુક્ત પોલાણમાં હોર્મોનલ દવાઓના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે નાટકીય રીતે સંયુક્તમાં દુખાવો ઘટાડે છે. જો કે, કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન કેટલાક કિસ્સાઓમાં કંડરાને વધુ નબળા બનાવી શકે છે અને તેને ફાટી શકે છે.
કંડરા વિસ્તારમાં હોર્મોનલ દવાનું ઇન્જેક્શન
ટેન્ડિનિટિસની સારવાર માટેની વૈકલ્પિક પદ્ધતિ આજે પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (PRP થેરાપી)ના ઇન્જેક્શન છે. પ્લેટલેટ્સ ધરાવતું પ્લાઝ્મા દર્દીના લોહીમાંથી અલગ કરવામાં આવે છે અને પછી સોજોવાળા કંડરાના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, હોર્મોનલ દવાઓના વહીવટથી થતી તમામ આડઅસરો તટસ્થ થઈ જાય છે. પ્લેટલેટ્સ પેશીઓના સમારકામને ઉત્તેજીત કરે છે અને નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામે, કંડરાની પેશી પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને પીડા દૂર થાય છે.
પ્લેટલેટ સમૃદ્ધ પ્લાઝ્માની તૈયારી
જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર ત્રણ મહિના પછી નિષ્ફળ જાય તો શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઓફર કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, સર્જિકલ સારવારમાં એક્રોમિયોપ્લાસ્ટીનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, જે સર્જનો આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કરે છે, એક્રોમિઅનનો અગ્રવર્તી લોબ દૂર કરવામાં આવે છે. આ એક્રોમિયન અને હ્યુમરસના અડીને આવેલા માથા વચ્ચેનું અંતર વધારવાનું શક્ય બનાવે છે, આમ કંડરા પોતે અને નજીકના પેશીઓ પર દબાણ ઘટાડે છે.
જો દર્દીને કંડરામાં ગંભીર ડીજનરેટિવ ફેરફારો હોય, તો પછી દ્વિશિર ટેનોડેસિસ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિમાં દ્વિશિર કંડરાના ઉપરના લોબને નવા સ્થાન પર ફરીથી જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સારું પરિણામ આપે છે, પરંતુ, કમનસીબે, તે ટકાઉ નથી.
ઓપરેશન એ દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેનોડેસિસ છે. ઇન્ટરટ્યુબરક્યુલર ગ્રુવમાં અનુગામી ફિક્સેશન સાથે જોડાણના બિંદુથી (જમણી બાજુએ) સોજોવાળા કંડરાને કાપી નાખવું.
ઓપરેશન પછી, પુનર્વસન લગભગ છ થી આઠ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. સકારાત્મક પરિણામ મોટે ભાગે દર્દીના પોતાના પર નિર્ભર રહેશે, એટલે કે સારા અંતિમ પરિણામ માટે તેના મૂડ પર. ડોકટરો પથારીમાં સૂવાની ભલામણ કરતા નથી; ઓપરેશન પછી તરત જ તમારે શારીરિક ઉપચાર કસરતો શરૂ કરવાની જરૂર છે.
શારીરિક ઉપચાર ડૉક્ટર કસરતોનો સમૂહ પસંદ કરશે અને ખભા અને હાથના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાની પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરશે. સામાન્ય રીતે, હકારાત્મક ગતિશીલતા બે થી ચાર અઠવાડિયા પછી જોવા મળે છે.
જો દર્દી નિષ્ઠાપૂર્વક ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું પાલન કરે છે, તો ખભા અને હાથની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ત્રણથી ચાર મહિના લેશે.
દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડિનિટિસ
રોગ વિશે સામાન્ય માહિતી
ટેન્ડિનિટિસ એ કંડરાની બળતરા છે જે શરૂઆતમાં કંડરાના આવરણ અથવા કંડરાના બરસામાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, તે કંડરાના ભાગમાં એક બળતરા પ્રક્રિયા છે જે દ્વિશિર સ્નાયુના ઉપલા ભાગને ખભા સાથે જોડે છે. મોટેભાગે, આ રોગ ખૂબ તાણ પછી દેખાય છે, જ્યારે કોઈ ચોક્કસ પ્રકારનું કામ કરતી વખતે અથવા રમત રમતી વખતે.
એવા કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે ટેન્ડિનિટિસ વધુ પડતા તાણને કારણે નહીં, પરંતુ સ્નાયુઓના ઘસારો અને ઇજાના પરિણામે વિકસે છે. દ્વિશિરના લાંબા માથાના સ્થાનિકીકરણમાં ટેન્ડિનિટિસ સાથે, ખભાના કમરપટના ઉપરના અગ્રવર્તી ભાગમાં પીડા સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે.
રોગની ઘટનામાં ફાળો આપતા મુખ્ય કારણો
દ્વિશિર કંડરાના પેશીના સ્તરને પુનઃજીવિત કરવામાં ઘણો સમય લાગે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિની વ્યાવસાયિક ફરજોમાં માથાના સ્તરથી ઉપર ઉંચા હાથ વડે તીવ્ર અને સમાન કસરતો કરવાની હોય, અથવા જો તે રમતવીર (ટેનિસ ખેલાડી, બાસ્કેટબોલ ખેલાડી) હોય, તો કંડરાનો ભાગ નિયમિત અતિશય ભારને આધિન હોય છે, અને સામાન્ય પુનર્જીવન થાય છે. માત્ર સમયસર થતું નથી.
જ્યારે કંડરા બહાર નીકળી જાય છે, ત્યારે તેના પેશીના ડીજનરેટિવ ફેરફારો શરૂ થાય છે, કોલેજન તંતુઓ ગંઠાયેલું બને છે અને ઘણી વાર ફાટી જાય છે. તે સ્પષ્ટ બને છે કે આ પ્રક્રિયા દરમિયાન કંડરા તેની તાકાત ગુમાવે છે અને સોજો આવે છે, જે ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે.
ઘણી વાર, દ્વિશિરના લાંબા માથાના કંડરાનો સોજો સીધી ઇજા પછી વિકસે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ તેના ખભા પર પડે છે, તો આ બીમારીની શરૂઆત તરફ દોરી જશે, અને ખભાનું ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટ ફાટી શકે છે.
આ અસ્થિબંધન માટે આભાર, જોડાયેલી પેશીઓની રચના બાયસીપીટલ નોચમાં સ્થિત છે, જે હ્યુમરસની ટોચની બાજુમાં સ્થિત છે. જ્યારે તે ફાટી જાય છે, ત્યારે દ્વિશિર સ્થાને રાખવામાં આવતું નથી અને શાંતિથી બહાર સરકી જાય છે, ત્યારબાદ તે બળતરા અને સોજો બની જાય છે.
જો રોટેટર કફ ટિયર્સ, ઇમ્પિંગમેન્ટ અથવા શોલ્ડર અસ્થિરતા થાય તો આ સ્થિતિ આવી શકે છે. જો કફ ફાટી જાય, તો આ હ્યુમરસને અનિયંત્રિત રીતે ખસેડવાની અને કનેક્ટિંગ રચના પર કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપશે, જે, કુદરતી રીતે, તેની નબળી સ્થિતિ તરફ દોરી જશે.
રોગના દેખાવને ખભાની અસ્થિરતા દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે હ્યુમરસનું માથું સોકેટની અંદર વધુ પડતું મોબાઈલ હોય છે.
રોગના મુખ્ય લક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર
દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડોનાઇટિસનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ પીડા છે, જે નીરસ પ્રકૃતિ છે. ઘણીવાર પીડા ખભાના આગળના ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે તે વિસ્તારમાં જાય છે જ્યાં દ્વિશિર સ્નાયુ સ્થિત છે.
જ્યારે તમે અંગને ખસેડો ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે, ખાસ કરીને જો તમે તેને ઉપર કરો છો. જ્યારે અંગ આરામ કરે છે, ત્યારે દુખાવો ઓછો થાય છે. આગળના હાથના પરિભ્રમણ અને કોણીના વળાંકમાં પણ નબળાઈ છે.
રોગનું નિદાન
પ્રથમ, ડૉક્ટર દર્દીની મુલાકાત લે છે અને તપાસ કરે છે. દર્દીએ તેના કાર્યની પ્રકૃતિ, સંભવિત ઇજાઓ વિશે અને જો તે રમતવીર છે, તો તાલીમની તીવ્રતા વિશે સચોટ જવાબો આપવા આવશ્યક છે.
પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દી ચોક્કસ હલનચલન કેવી રીતે કરે છે તેના પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે; કદાચ સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પીડાના પરિણામે તે મુશ્કેલ છે. રોટેટર કફની ઇજા અથવા ખભાની અસ્થિરતા છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે પછી વિશિષ્ટ પરીક્ષણોની શ્રેણી કરવામાં આવે છે.
જો એક્સ-રે પરીક્ષા સૌથી યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે પૂરતી નથી, તો ડૉક્ટર દર્દીને એમઆરઆઈ માટે મોકલી શકે છે.
આ અભ્યાસ ક્ષતિગ્રસ્ત દ્વિશિર કંડરા વિશે વધુ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે, તે જોવાનું શક્ય બનાવે છે કે શું ત્યાં કોઈ બળતરા પ્રક્રિયા છે, લેબ્રમને નુકસાન થયું છે કે કેમ, અથવા રોટેટર કફમાં આંસુ છે કે કેમ.
ખભાના સાંધામાં અન્ય સમસ્યાઓ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર ડાયગ્નોસ્ટિક આર્થ્રોસ્કોપીનો ઓર્ડર આપશે.
રોગની સારવાર
આ રોગની સારવાર બે પ્રકારની હોઈ શકે છે: રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ.
રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિમાં દ્વિશિર રજ્જૂને સંપૂર્ણપણે અનલોડ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, દર્દીએ આ વિસ્તાર પરના સહેજ ભારને બાકાત રાખવો જોઈએ અને કંડરાને આરામ આપવો જોઈએ. NSAID નો ઉપયોગ પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે થાય છે. સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક સૂચવવામાં આવે છે કારણ કે તે ઘણીવાર કંડરાને વધુ નબળા બનાવે છે.
દર્દીએ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને કસરત ઉપચારનો કોર્સ પસાર કરવો આવશ્યક છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર ઝડપથી બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અને કસરત ઉપચાર સ્નાયુ સમૂહને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.
જો દર્દી એવા વ્યવસાયમાં કામ કરે છે જ્યાં ખભાની અસ્થિરતા અને રોટેટર કફ ટિયર્સનું જોખમ હોય, તો તેને નોકરી બદલવાની સલાહ આપવામાં આવશે. આ પીડા અને બળતરા ઘટાડશે, અને વ્યક્તિને સંપૂર્ણ જીવન જીવવાની તક આપશે.
જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર કોઈ પરિણામ લાવી નથી અને વ્યક્તિ હજુ પણ પીડાથી પીડાય છે, તો સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ખભાના વિસ્તારમાં અન્ય સમસ્યાઓ મળી આવે તો તેનો ઉપયોગ પણ થાય છે. મોટેભાગે, સર્જિકલ સારવારમાં એક્રોમિયોપ્લાસ્ટીનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, જે સર્જનો આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કરે છે, એક્રોમિઅનનો અગ્રવર્તી લોબ દૂર કરવામાં આવે છે.
આ એક્રોમિયન અને હ્યુમરસના અડીને આવેલા માથા વચ્ચેનું અંતર વધારવાનું શક્ય બનાવે છે, આમ કંડરા પોતે અને નજીકના પેશીઓ પર દબાણ ઘટાડે છે.
જો દર્દીને કંડરામાં ગંભીર ડીજનરેટિવ ફેરફારો હોય, તો પછી દ્વિશિર ટેનોડેસિસ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિમાં દ્વિશિર કંડરાના ઉપરના લોબને નવા સ્થાન પર ફરીથી જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સારું પરિણામ આપે છે, પરંતુ, કમનસીબે, તે ટકાઉ નથી.
ઓપરેશન પછી, પુનર્વસન લગભગ છ થી આઠ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. સકારાત્મક પરિણામ મોટે ભાગે દર્દીના પોતાના પર નિર્ભર રહેશે, એટલે કે સારા અંતિમ પરિણામ માટે તેના મૂડ પર. ડોકટરો પથારીમાં સૂવાની ભલામણ કરતા નથી; ઓપરેશન પછી તરત જ તમારે શારીરિક ઉપચાર કસરતો શરૂ કરવાની જરૂર છે.
શારીરિક ઉપચાર ડૉક્ટર કસરતોનો સમૂહ પસંદ કરશે અને ખભા અને હાથના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાની પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરશે. સામાન્ય રીતે, હકારાત્મક ગતિશીલતા બે થી ચાર અઠવાડિયા પછી જોવા મળે છે.
જો દર્દી નિષ્ઠાપૂર્વક ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું પાલન કરે છે, તો ખભા અને હાથની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ત્રણથી ચાર મહિના લેશે.
નિવારણ
દ્વિશિરના લાંબા માથાના કંડરાને ટાળવા માટે, તમારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. સૌ પ્રથમ, તાલીમ આપતા પહેલા, વોર્મ-અપ અને વોર્મ-અપ કસરતો કરો, લાંબા સમય સુધી એકવિધ હલનચલન ન કરવાનો પ્રયાસ કરો. બીજું, ભૌતિક ઓવરલોડને મંજૂરી આપશો નહીં અને ઇજા ટાળો. લોડને નિયમિતપણે બદલો, લોડની તીવ્રતા ધીમે ધીમે વધવી જોઈએ, અને, ભૂલશો નહીં, સમયસર આરામ કરો.
વિડિઓ - દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડિનિટિસ
વસ્તીના 5-7% લોકો ખભાના વિસ્તારમાં પીડાથી પીડાય છે, અને 60 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી આવી ફરિયાદોનો વ્યાપ ત્રણ ગણો વધી જાય છે. આનું કારણ અસ્થિવા અને સ્નાયુબદ્ધ-અસ્થિબંધન પ્રણાલીઓના વિવિધ રોગો છે, પરંતુ કંડરાનો સોજો સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે.
સ્નાયુ કંડરા, તેમની મજબૂતાઈ હોવા છતાં, ખભાની જગ્યાએ સંવેદનશીલ માળખું છે. બિનતરફેણકારી પરિબળોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જોડાયેલી પેશીઓમાં વિકસે છે, જે સમગ્ર સંયુક્તના કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે. તેથી, ખભાના ટેન્ડોનાઇટિસને માત્ર દર્દી તરફથી જ નહીં, પણ ડૉક્ટર પાસેથી પણ ઝડપી અને પર્યાપ્ત પ્રતિસાદની જરૂર છે.
વિકાસના કારણો અને મિકેનિઝમ
ખભાના સાંધા વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે. તે હલનચલનની વિશાળ શ્રેણી પૂરી પાડે છે, જેના વિના વ્યાવસાયિક, રમતગમત અને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓની કલ્પના કરવી મુશ્કેલ છે. આને કારણે, ભારનો નોંધપાત્ર ભાગ ખભા પર પડે છે.
યાંત્રિક પરિબળના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં એકદમ સાંકડી ચેનલોમાં ચાલતા રજ્જૂના માઇક્રોટ્રોમેટાઇઝેશન અને બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ બને છે, જે ટેન્ડિનિટિસનો આધાર છે.
એથ્લેટ્સ મુખ્યત્વે આ પ્રભાવ માટે સંવેદનશીલ હોય છે: જેવેલિન (ડિસ્કસ, શોટ) ફેંકનારા, ટેનિસ ખેલાડીઓ, વેઇટલિફ્ટર્સ. બ્લુ-કોલર વ્યવસાયો (બિલ્ડરો, ચિત્રકારો) ના પ્રતિનિધિઓમાં સમાન સ્થિતિ ઘણીવાર જોવા મળે છે.
પરંતુ રોગમાં સંપૂર્ણપણે અલગ વિકાસ પદ્ધતિ પણ હોઈ શકે છે, જેમાં બળતરા ગૌણ મહત્વ ધરાવે છે. ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ જે 40 વર્ષની ઉંમર પછી વિકસિત થવાનું શરૂ કરે છે તે ઘણીવાર સામે આવે છે. આને મેટાબોલિક-અંતઃસ્ત્રાવી, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, તેમજ શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. તેથી, ઇજાઓ ઉપરાંત, નીચેની શરતોને ટેન્ડિનિટિસના વિકાસ માટે સંભવિત પરિબળો તરીકે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:
- સંધિવા.
- ડાયાબિટીસ.
- પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા.
- અસ્થિવા.
- ચેપી રોગો.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઘણા પરિબળોનું સંયોજન છે. પરંતુ તેમાંના કયા કંડરાને નુકસાન પહોંચાડે છે તે મહત્વનું નથી, રોગનો વધુ વિકાસ એ જ પદ્ધતિઓને આધિન છે.
ટેન્ડિનિટિસને મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ તરીકે ગણવામાં આવવો જોઈએ, જેનો વિકાસ ખભા પર વધેલા ભાર સાથે સંકળાયેલ છે.
લક્ષણો
યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા કરે છે. પ્રથમ, તે ફરિયાદો, પેથોલોજીના સંજોગો શોધી કાઢે છે અને પછી સંભવિત નુકસાનની જગ્યાની તપાસ કરે છે. આ રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોને ઓળખવામાં મદદ કરશે.
ખભાના સાંધાનું કાર્ય વિવિધ સ્નાયુઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જેમાંથી રજ્જૂ સોજો થઈ શકે છે. ચોક્કસ લક્ષણો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં તેમની સંડોવણી પર આધાર રાખે છે. પરંતુ તમારે હજી પણ ટેન્ડિનિટિસના સામાન્ય ચિહ્નોની નોંધ લેવી જોઈએ:
- ખભા વિસ્તારમાં દુખાવો.
- સંયુક્તમાં ક્લિક કરવું અથવા ક્રંચિંગ.
- કેટલીક હિલચાલની મર્યાદા.
પીડા પ્રથમ કસરત દરમિયાન થાય છે, અને પછી આરામ અને રાત્રે પણ તમને પરેશાન કરે છે. તેઓ તીક્ષ્ણ અથવા નીરસ, એકવિધ હોઈ શકે છે. પરીક્ષા પર, તમે બળતરાના કેટલાક ચિહ્નો જોઈ શકો છો: સોજો, લાલાશ. જો કે, આ હંમેશા કેસ રહેશે નહીં. ક્યારેક ક્ષતિગ્રસ્ત કંડરાની સાઇટ પર પીડા નક્કી કરવી શક્ય છે. વિશેષ પરીક્ષણો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, જે દરમિયાન ડૉક્ટર દર્દીને સક્રિય હલનચલન કરતા અટકાવે છે. આ ક્ષણે પીડાનો દેખાવ એક અથવા બીજા સ્નાયુને નુકસાન સૂચવે છે.
ક્રોનિક કંડરાનો સોજો કંડરાના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે. તેઓ માત્ર નોંધપાત્ર ભાર હેઠળ જ નહીં, પણ સરળ હલનચલન કરતી વખતે પણ દેખાય છે.
ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ઈજા
રોટેટર કફ ટેન્ડોનાઇટિસને ધ્યાનમાં લેવાનું પ્રથમ ક્ષેત્ર છે. તે સુપ્રાસ્પિનેટસ, ટેરેસ માઇનોર, ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ અને સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુઓ દ્વારા રચાય છે, જે હાથની વિવિધ ઉપરની હિલચાલ દરમિયાન સંયુક્તને સ્થિર કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ કિસ્સામાં, ખભા સંયુક્તના બાહ્ય ઉપલા ભાગમાં દુખાવો લાક્ષણિકતા છે, જે કોણીમાં ફેલાય છે. તે ઘણીવાર અસામાન્ય લોડને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે લાંબા સમય સુધી ઉભા હાથ સાથે કામ કરે છે.
રોટેટર કફના ચોક્કસ માળખાને અલગ નુકસાન થઈ શકે છે. સુપ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુની સૌથી સામાન્ય ઇજા તેની ખાસ નબળાઈને કારણે છે. આ રોગ હ્યુમરસના માથા અને એક્રોમિયલ કમાન વચ્ચેના કંડરાના સંકોચન દ્વારા શરૂ થાય છે. પરિણામે, સાંધાના ઉપરના ભાગમાં મધ્યમાં દુખાવો દેખાય છે. ખભાના અપહરણ પ્રતિકાર પરીક્ષણ હકારાત્મક છે, જે સુપ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુને નુકસાનની પુષ્ટિ કરે છે.
જો પેથોલોજી ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ અને ટેરેસ નાના સ્નાયુઓને અસર કરે છે, તો પછી ખભાના બાહ્ય પરિભ્રમણ સામે પ્રતિકાર સાથે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કંડરાનો સોજો ધરાવતા દર્દીને તેમના વાળ કાંસકો કરવામાં અથવા સમાન હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. જ્યારે સબસ્કેપ્યુલરિસ કંડરામાં સોજો આવે છે, ત્યારે ખભાના આંતરિક પરિભ્રમણ સામે પ્રતિકાર સાથેનો ટેસ્ટ સકારાત્મક બને છે.
દ્વિશિર ઈજા
દ્વિશિર કંડરાને પણ નુકસાન થાય છે. દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડિનિટિસને ખભાના સંયુક્તની અગ્રવર્તી ઉપરી સપાટી સાથે પીડાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ વજન ઉપાડ્યા પછી થાય છે. હાથના બાહ્ય પરિભ્રમણ (સુપિનેશન) સામે પ્રતિકાર સાથેનો ટેસ્ટ રોગને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, કંડરાની સાઇટ પર પેલ્પેશનમાં દુખાવો થાય છે - ઇન્ટરટ્યુબરક્યુલર ગ્રુવ, તેની ઉપરની ધાર પર હ્યુમરસની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે સ્થિત છે.
દ્વિશિર અને રોટેટર કફના ટેન્ડિનિટિસને અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર છે જે ખભાના સાંધામાં દુખાવો કરે છે: સંધિવા, આર્થ્રોસિસ, ઇજાઓ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ખભાના વિસ્તારમાં સ્નાયુ રજ્જૂને નુકસાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, વધારાના માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. એક નિયમ તરીકે, તેમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વિઝ્યુલાઇઝેશન પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે તમને થતા ફેરફારોનું સ્પષ્ટ ચિત્ર જોવા દે છે. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એમ. આર. આઈ.
- સંયુક્ત ના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
- રેડિયોગ્રાફી.
શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં ખલેલ ઓળખવા માટે, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ. વધુમાં, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.
સારવાર
પેથોલોજીનો વ્યાપક અભિગમ ખભાના ટેન્ડિનિટિસની અસરકારક રીતે સારવાર કરવામાં મદદ કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં, માત્ર તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ જ મહત્વપૂર્ણ નથી, પરંતુ રોગના સારની દર્દી દ્વારા ઊંડી સમજ પણ છે. એક નિયમ તરીકે, સારવારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:
- ડ્રગ ઉપચાર.
- ફિઝિયોથેરાપી.
- રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ.
- મસાજ.
- ઓપરેશન.
એક અથવા બીજી પદ્ધતિની પસંદગી રોગની લાક્ષણિકતાઓ અને શરીરના ગુણધર્મો પર આધારિત છે. તેથી, રોગનિવારક કાર્યક્રમ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત ખભાને અનલોડ કરવા અને શાંતિ બનાવવા માટે વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. સ્કાર્ફ પહેરવા સહિત, પીડા ઉશ્કેરતા પરિબળોને શક્ય તેટલું દૂર કરવું જોઈએ. જો કે, સંયુક્તના લાંબા ગાળાના સ્થિરીકરણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ટેન્ડિનિટિસની સારવાર માત્ર અમુક દવાઓની અસર પર આધારિત નથી, પરંતુ દર્દીની સક્રિય ભાગીદારીની પણ જરૂર છે.
ડ્રગ ઉપચાર
દવાઓના ઉપયોગ વિના, ટેન્ડિનિટિસ સહિત કોઈપણ પેથોલોજીની સારવારની કલ્પના કરવી મુશ્કેલ છે. દવાઓનો ઉપયોગ બળતરા ઘટાડવા, દુખાવો અને સોજો દૂર કરવા, સ્નાયુઓના તણાવને દૂર કરવા અને ખભાના સાંધાના કાર્યને સુધારવા માટે થાય છે. રોગના વિકાસમાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના મહાન મહત્વને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિએ તે દવાઓનો પણ સમાવેશ કરવો જોઈએ જે કંડરામાં જ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારશે, તેના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપશે. તેથી, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- બળતરા વિરોધી (Artrosan, Dicloberl).
- મસલ રિલેક્સન્ટ્સ (Mydocalm).
- કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ (આર્ટ્રા, ડોના).
- વેસ્ક્યુલર (સોલકોસેરીલ).
- વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો.
- હોર્મોન્સ (ડિપ્રોસ્પાન, કેનાલોગ).
- સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ (નોવોકેઈન).
દવાઓના છેલ્લા બે જૂથોનો ઉપયોગ ફક્ત સ્થાનિક ઉપયોગ માટે થાય છે. પીડાને દૂર કરવા માટે તેમને અસરગ્રસ્ત કંડરાના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક ઉપચાર તરીકે વિવિધ બળતરા વિરોધી મલમ (ડોલોબેન, ડિક્લાક) નો ઉપયોગ થાય છે.
ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. અણધારી પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસની સંભાવનાને કારણે દવાઓના સ્વ-વહીવટ પર સખત પ્રતિબંધ છે.
ફિઝિયોથેરાપી
ખભાના ટેન્ડિનિટિસ માટે, પ્રભાવની શારીરિક પદ્ધતિઓ સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. દવાઓ સાથે સંયોજનમાં તેમની પાસે વધારાની હકારાત્મક અસર છે. રોગના તીવ્ર લક્ષણોને વધુ ઝડપથી દૂર કરવા માટે, તમે નીચેની પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો:
- નોવોકેઇન, લિડેઝનું ઇલેક્ટ્રો- અને ફોનોફોરેસિસ.
- યુએચએફ ઉપચાર.
- અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન.
- લેસર સારવાર.
- તરંગ ઉપચાર.
- કાદવ અને પેરાફિન ઉપચાર.
- મેગ્નેટોથેરાપી.
સારવારના કોર્સમાં ઘણી પ્રક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે સંપૂર્ણ રીતે પૂર્ણ થવી જોઈએ. આનાથી સ્થાયી રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનશે.
ફિઝિયોથેરાપી
જો ખભાના રજ્જૂને નુકસાન થાય છે, તો શારીરિક ઉપચાર જરૂરી છે. તેના વિના, તે જ હદ સુધી સંયુક્ત કાર્યની પુનઃસ્થાપનની ખાતરી કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે હલનચલન છે જે સ્નાયુબદ્ધ-અસ્થિબંધન પ્રણાલીના કાર્યમાં ફાળો આપવો જોઈએ. નીચેની કસરતો સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- પટ્ટી પર ટુવાલ ફેંકીને, તેનો છેડો પકડો અને દર્દીને ઉપાડતી વખતે તમારા સ્વસ્થ હાથથી નીચે ખેંચો.
- તમારી સામે જિમ્નેસ્ટિક લાકડી પકડીને, તેની સાથે એક વર્તુળનું વર્ણન કરો.
- અસરગ્રસ્ત હાથની હથેળીને વિરુદ્ધ ખભા પર મૂકો અને તમારી કોણીને ઉપર ઉઠાવો, તમારા સ્વસ્થ હાથથી મદદ કરો.
- તમારા હાથને તાળામાં સ્ક્વિઝ કરીને, તમારી સામે તમારા હાથ ઉભા કરો.
- વ્રણ હાથને આગળ અને પાછળ અને બાજુઓ તરફ લોલકની જેમ સ્વિંગ કરો.
તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે જિમ્નેસ્ટિક્સ ફક્ત માફીના સમયગાળા દરમિયાન જ કરી શકાય છે, જ્યારે રોગના કોઈ તીવ્ર ચિહ્નો ન હોય. વધુમાં, તમારે તીવ્ર વ્યાયામ સાથે સંયુક્તને ઓવરલોડ ન કરવું જોઈએ - તમારે તમારા ખભાને ધીમે ધીમે વિકસાવવાની જરૂર છે જેથી પીડા અને સ્થિતિ વધુ ખરાબ ન થાય.
રોગનિવારક કસરતોની અસરકારકતા મોટે ભાગે દર્દીની દ્રઢતા અને સારા પરિણામ મેળવવાની તેની ઇચ્છા પર આધારિત છે.
મસાજ
ખભા મસાજ વિશે ભૂલશો નહીં. તે પીડા દૂર થયા પછી પણ કરવામાં આવે છે. મસાજ તકનીકોનો આભાર, સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પોષક તત્વોની ડિલિવરી સુધરે છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરવામાં મદદ કરે છે. નિયમ પ્રમાણે, 10-15 સત્રો પસાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઓપરેશન
જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ઇચ્છિત અસર બતાવતું નથી અથવા કંડરા ભંગાણ થાય છે, તો પછી કંડરાના સોજોની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી થવી જોઈએ. તેઓ મુખ્યત્વે આર્થ્રોસ્કોપિક ઓપરેશન કરે છે, જે ન્યૂનતમ આક્રમક અને ન્યૂનતમ આઘાતજનક માનવામાં આવે છે. તેમની સહાયથી, બદલાયેલ પેશીઓનું કાપવું, પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને કંડરાનું ફિક્સેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પછી, પુનર્વસન સારવાર જરૂરી છે, જેમાં ઉપરોક્ત રૂઢિચુસ્ત તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે.
જો ખભાના વિસ્તારમાં કંડરાનો સોજો શંકાસ્પદ હોય, તો પ્રથમ તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે કયા સ્નાયુને અસર થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર વધુ સારવાર નક્કી કરે છે, જેમાં દર્દીએ પોતે સક્રિય ભાગ લેવો જોઈએ.
સંયુક્ત (પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણની) ટેનોસિનોવાઇટિસ: લક્ષણો અને સારવાર
ટેનોસિનોવાઇટિસ એ કંડરાની આસપાસના સંયુક્ત સિનોવિયમની બળતરા છે. આ રોગ તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે.
ટેનોસિનોવાઇટિસ આવા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે:
- ઇજાઓ. જો કોઈ સાંધાને નુકસાન થયું હોય અને વ્યક્તિને શરીરમાં કોઈ પ્રકારનો ચેપ લાગ્યો હોય, તો તેને ટેનોસિનોવાઈટિસ થવાનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. જો સાંધાનો બર્સા યોનિનાલિસ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે ફાટી ગયો હોય તો સારવાર વધુ મુશ્કેલ અને લાંબી હશે.
- રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામી.
- રુમેટોઇડ પ્રકૃતિના સંધિવા.
- સંયુક્તમાં ડિસ્ટ્રોફિક-ડિજનરેટિવ ફેરફારો. અદ્યતન સ્વરૂપમાં, ફેરફારો નજીકના રજ્જૂમાં પણ ફેલાય છે.
- ચોક્કસ બેક્ટેરિયા અને વાયરસથી ચેપ.
- ઉંમર-સંબંધિત ફેરફારો જ્યારે સાંધાના પેશીઓ ઘસાઈ જાય છે અને અપૂરતું પોષણ મેળવે છે.
- સતત લોડ. ઘૂંટણની અથવા પગની ઘૂંટીના સાંધાના ટેનોસિનોવાઇટિસ એવા લોકોમાં પણ વિકસી શકે છે જેઓ નિષ્ક્રિય હોય છે, પરંતુ તે જ સમયે, વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ અથવા આદતને લીધે, તે જ સાંધાને સતત લોડ કરો.
ટેનોસિનોવાઇટિસના લક્ષણો કોઈપણ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ વૃદ્ધ લોકો આ રોગથી પીડાય છે.
ટેનોસિનોવાઇટિસનું વર્ગીકરણ
આ પેથોલોજીના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- સ્ટેનોસિંગ ટેનોસિનોવાઇટિસ. રોગના આ સ્વરૂપને ઘણીવાર કોણી, પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ અથવા હિપ સંયુક્તના ટેનોડોવાગિનાઇટિસ કહેવામાં આવે છે. તે રજ્જૂની સૌથી સામાન્ય બળતરા જોવા મળે છે જે મોટા અંગૂઠાને બાજુ તરફ અપહરણ કરવા માટે જવાબદાર છે. સમાંતર, એક્સટેન્સર ડિજિટોરમ બ્રેવિસ અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. પરિણામે, અંગૂઠાની ગતિશીલતા મોટા પ્રમાણમાં મર્યાદિત છે. જો તીવ્ર સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી, તો રોગ ક્રોનિક બની જાય છે. રજ્જૂ અને અસ્થિબંધન પર ડાઘ રચાય છે, અને સમય જતાં સંયુક્ત સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થઈ જાય છે. આ પ્રકારની ટેનોસિનોવાઇટિસ મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે;
- ટ્યુબરક્યુલસ ટેનોસિનોવાઇટિસ. જો દર્દીના શરીરમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ દાખલ કરવામાં આવે તો પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ વિકસે છે. હાથના રજ્જૂના યોનિમાર્ગને અસર થાય છે. અંગ મોટા પ્રમાણમાં ફૂલે છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ પીડા નથી;
- બળતરા પ્રકૃતિની ક્રોનિક ટેનોસિનોવાઇટિસ. રોગના આ સ્વરૂપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ટ્યુબરક્યુલસ ટેનોસિનોવાઇટિસના કોર્સ જેવું જ છે. રુમેટોઇડ સંધિવા ઘણીવાર આ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. એક સચોટ નિદાન ફક્ત સંયુક્ત પોલાણમાંથી ઉત્સર્જનના અભ્યાસના પરિણામોના આધારે કરી શકાય છે - તે બતાવશે કે બળતરા કયા બેક્ટેરિયાથી થઈ હતી.
વધુમાં, રોગ સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ, કોણી, હિપ, કાંડાના સાંધા અને દ્વિશિરના માથાના ટેનોસિનોવાઇટિસ છે.
રોગના લક્ષણો
પેથોલોજી ધીમે ધીમે વિકસે છે, પ્રારંભિક તબક્કે લક્ષણો ખૂબ જ હળવા હોય છે. તેથી, પ્રથમ ફરિયાદો સાથે, દર્દી કંડરાને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં પહેલેથી જ ડૉક્ટરની સલાહ લે છે, જ્યારે લાંબા ગાળાની, જટિલ સારવારની જરૂર હોય છે.
વિગતવાર મુલાકાત દરમિયાન, દર્દી બરાબર યાદ કરે છે જ્યારે તેણે કોણી, પગની ઘૂંટી અથવા ઘૂંટણના સાંધાના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવી હતી - જો આ સમયગાળા દરમિયાન સારવાર શરૂ કરવામાં આવી હોત, તો તે ટૂંકી થઈ હોત અને પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોત. અદ્યતન તબક્કામાં, સંયુક્ત અવરોધિત થઈ જાય છે અને તેની સંપૂર્ણ કાર્યક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવી અશક્ય છે.
આ રોગ નીચેના ચિહ્નો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:
- જ્યારે ધબકારા આવે ત્યારે સાંધામાં વધારો અને સોજો.
- ગતિશીલતાની મર્યાદા.
- અસરગ્રસ્ત કંડરાના વિસ્તારમાં ત્વચાની ગંભીર લાલાશ.
- સોજોવાળા કંડરાની બાજુમાં સ્થિત સ્નાયુઓ પર તાણ આવે ત્યારે દુખાવો થાય છે.
બળતરાના સ્થાનના આધારે લક્ષણો બદલાઈ શકે છે.
પગની ઘૂંટી સંયુક્ત નુકસાન
બાહ્ય ચિહ્નોના સંદર્ભમાં, પગની ઘૂંટીના સંયુક્ત રોગના કિસ્સામાં, કંડરા તંદુરસ્ત એકથી અલગ નથી. પરંતુ તેની આસપાસના પેશીઓ પ્રવાહીથી ભરેલા છે.
નીચલા હાથપગના આ વિસ્તારમાં જખમ રુમેટોઇડ સંધિવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા અંગને યાંત્રિક નુકસાન પછી વિકસે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પગની ઘૂંટી ટેનોસિનોવાઇટિસનું કારણ સપાટ પગ છે.
આ કિસ્સામાં દુખાવો પગના કોઈપણ ભાગમાં થઈ શકે છે, અથવા તેની સંપૂર્ણતાને આવરી શકે છે. લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા અથવા લાંબા ચાલ્યા પછી અગવડતા તીવ્ર બને છે.
ક્યારેક પગને ખેંચતી વખતે અથવા સ્નાયુઓના તણાવ સાથે તેને ઉપર ઉઠાવતી વખતે દુખાવો થાય છે - આ સૂચવે છે કે બળતરા પ્રક્રિયા કરોડરજ્જુને પણ અસર કરે છે.
ઘૂંટણની સાંધાને નુકસાન
ઘૂંટણની ટેનોસિનોવાઈટીસનું મુખ્ય લક્ષણ મોટું થયેલું ઘૂંટણ છે. ઘૂંટણની સાંધાની સોજો અને સોજો સિનોવિયલ બર્સામાં પ્રવાહીના સંચય દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જેનું પ્રમાણ ઘૂંટણની સાંધાના ભાર અને હલનચલન સાથે તીવ્રપણે વધે છે.
આ પ્રવાહી બળતરાનું કારણ છે. દર્દી સામાન્ય રીતે તીક્ષ્ણ પીડાની ફરિયાદ કરતા નથી - ઘૂંટણની ટેનોસિનોવાઇટિસની તીવ્રતા દરમિયાન જ ગંભીર પીડા ચિંતાનો વિષય છે.
દ્વિશિરના લાંબા માથાને નુકસાન
તરવૈયાઓ અને ટેનિસ ખેલાડીઓ આ રોગના આ સ્વરૂપથી પીડાય છે, એટલે કે, તે રમતોમાં સામેલ એથ્લેટ્સ જેમાં હાથની વારંવાર હલનચલન માથાની ઉપર કરવામાં આવે છે.
બળતરાનું કારણ દ્વિશિર સ્નાયુનું સતત તાણ છે, તેનું ધ્યાન એન્ટિબ્રેકિયલ ઉપલા અંગમાં છે. જો સારવાર સમયસર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, બળતરા કોણીના સાંધામાં ફેલાય છે.
ડી ક્વેર્વેન રોગ
આ કિસ્સામાં બળતરાના કારણો અંગૂઠા અને કાંડાના કંડરા પર ભારે ભાર છે. ડી ક્વેર્વેનનું સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે એવા લોકોમાં વિકસે છે જેઓ ઘણા વર્ષોથી એકવિધ હલનચલન કરે છે - ટાઇપસેટર, સંગીતકારો, કટર, સીમસ્ટ્રેસ. તે ઘણીવાર મહેનતુ ગૃહિણીઓ અને ઉનાળાના રહેવાસીઓમાં નિદાન થાય છે.
જો ઘરકામ કરતી વખતે કારણ ઇજા છે, તો રોગ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે અને દર્દી ડૉક્ટરની મુલાકાતને મુલતવી રાખતો નથી. સમસ્યા એ છે કે ખોટી સારવાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ ઉઝરડાના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે, જ્યારે કંડરાને અસર થાય છે અને ટેનોસિનોવાઇટિસ વિકસે છે.
ડી ક્વેર્વેન રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં, પરીક્ષા અને નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે, એક નિયમ તરીકે, પછીના તબક્કામાં, જ્યારે સંયુક્ત લગભગ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત હોય છે. તેથી, સારવાર પણ હંમેશા સફળ થતી નથી.
પીડા અંગૂઠા, કાંડા અને કાંડા સંયુક્તની ધાર સાથે સ્થાનિક છે. ક્યારેક પીડા સિન્ડ્રોમ કોણીના સંયુક્ત અથવા સમગ્ર અંગને આવરી લે છે.
નિદાન અને યોગ્ય સારવાર એ હકીકત દ્વારા પણ જટિલ છે કે પીડા વિવિધ પ્રકારની હોઈ શકે છે: કેટલાક માટે તે પીડાદાયક છે, અન્ય માટે તે તીક્ષ્ણ છે, હલનચલન અને તાણ દરમિયાન ઉદ્ભવે છે.
સારવાર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?
ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી અથવા હિપ સંયુક્તના કંડરાની બળતરા માટેની સારવાર તેના આકાર અને સ્થાનના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણની સાંધાના જખમ માટે પંચર (આ રોગની સારવારની સૌથી આમૂલ પદ્ધતિ) મોટેભાગે જરૂરી છે.
જ્યારે દવાઓ અને શારીરિક ઉપચાર નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે સંયુક્ત પોલાણમાંથી પ્રવાહી બહાર કાઢવામાં આવે છે, પછી દવાને પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આ એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોર્મોનલ દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. આવી પદ્ધતિઓ બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવા અને સંયુક્ત કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનાં પગલાં શરૂ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
પરંતુ જો દર્દીએ તરત જ કાંડા, ખભા અથવા ઘૂંટણના સાંધાના વિસ્તારમાં શંકાસ્પદ દુખાવો અને સોજો જોયો, તો સારવાર અમુક દવાઓ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓના કોર્સ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે.
- દવાઓએ ત્રણ દિશામાં કાર્ય કરવું જોઈએ: સોજો દૂર કરવો, પીડા અને બળતરા દૂર કરવી. સામાન્ય રીતે, સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત ક્રિયાની દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.
- ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો હેતુ અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરવાનો છે, જ્યારે દવાઓની અસરમાં વધારો થાય છે. ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ચુંબકીય અને લેસર ઉપચાર, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનિવારક મસાજનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
યોગ્ય વિવિધ તકનીકો પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સફળતા પ્રાપ્ત કરવા માટે ઉપચાર કાર્યક્રમને સમાયોજિત કરો. ડૉક્ટરની ભલામણો અને સ્વ-દવાને અવગણવાથી ટેનોસિનોવાઇટિસની સૌથી દુઃખદ ગૂંચવણ થઈ શકે છે - અસરગ્રસ્ત સંયુક્તની સંપૂર્ણ નાકાબંધી.
ખભાની રચનામાં હ્યુમરલ સંયુક્તમાં દ્વિશિર અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે, જે એક પ્રકારનું સ્થિર કાર્ય કરે છે. દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુના લાંબા માથાના કંડરામાં અને તેની સાથે જોડાયેલા દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુમાં બળતરા પ્રક્રિયાને ટેન્ડોનાઇટિસ શબ્દ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, અને કંડરા અને સ્નાયુઓના કાર્યાત્મક સ્થાન સાથે, વિકાસશીલ બળતરા પ્રક્રિયા દ્વિશિર ટેન્ડિનિટિસ છે. ચળવળ દરમિયાન હ્યુમરસના માથાની અસ્થિર સ્થિતિ દ્વારા બળતરા પ્રક્રિયાઓ સક્રિય થાય છે, જે ખભાના સંયુક્તના એકંદર કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે.
દ્વિશિર કંડરાના સોજાને કારણે બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસના કારણો
બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસના કારણો આ હોઈ શકે છે:
- કંડરા પર સતત અતિશય ભાર તેના પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે, જે કંડરાના સતત તંતુમય માળખાના મજબૂત ગુણધર્મોમાં ઘટાડો અને નુકશાન તરફ દોરી જાય છે અને તેના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે;
- ક્રોનિક ઓવરસ્ટ્રેન્સ, કંડરાના કાયમી માઇક્રોટ્રોમાનું કારણ બને છે;
- ફાટેલું ટ્રાંસવર્સ હ્યુમરલ લિગામેન્ટ દ્વિશિર કંડરાના સંયમનું કાર્ય કરતું નથી, અને તે બાયસિપિટલ રિસેસમાંથી બહાર આવે છે, જેના કારણે તેની બળતરા થાય છે;
- હ્યુમરસના માથાની વારંવાર હલનચલન ખભાની અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે અને નરમ પેશીઓ પરના ભારને કારણે હ્યુમરસના માથાની અસ્થિર સ્થિતિ;
- ખભાના સાંધાની રચનાત્મક સ્થિતિમાં ફેરફાર (અવ્યવસ્થા) કંડરાને નુકસાન પહોંચાડે છે અથવા સબએક્રોમિયલ જગ્યામાં કમ્પ્રેશન થાય છે;
- રોટેટર કફને નુકસાન દ્વિશિર કંડરાના નબળા થવાનું કારણ બને છે;
- રજ્જૂનું પ્રતિક્રિયાશીલ અને ડીજનરેટિવ કેલ્સિફિકેશન;
- હ્યુમરસના માથા અને સ્કેપુલાના ઉપરના ભાગની વચ્ચે સ્થિત નરમ પેશીઓને પિંચિંગ.
બળતરા પ્રક્રિયા (બાયસિપિટલ ટેન્ડોનિટીસ) પણ થઈ શકે છે જો
ખભાના સાંધામાં હાજર અન્ય પેથોલોજીઓ અને તેની રચનાઓ સ્નાયુઓને હાડકા સાથે જોડવામાં સામેલ છે.
દ્વિશિર બ્રેચી કંડરાની બળતરા પ્રક્રિયામાં સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને આસપાસના પેશીઓ સામેલ હોઈ શકે છે.
બળતરાનો વિકાસ ધીમે ધીમે થઈ શકે છે, વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે, અથવા ઇજાઓ અને તાણના પરિબળોના પરિણામે અચાનક દેખાય છે. ઘણીવાર ખભા સંયુક્તના રોટેટરના કાર્યોની વિકૃતિઓ સાથે જોડાય છે. તે કિશોરાવસ્થા દરમિયાન પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં સમાન આવર્તન સાથે દેખાઈ શકે છે અને 25 થી 40 વર્ષ સુધીના સમયગાળામાં મોટી હદ સુધી.
જોખમ જૂથોનો સમાવેશ થાય છે
જોખમ જૂથોમાં સામેલ લોકોનો સમાવેશ થાય છે:
રમતો અને વ્યવસાયો જેમાં વારંવાર પુશિંગ અને રોટેશનલ હિલચાલનો સમાવેશ થાય છે જે ખભાના કમરપટમાંના હાડકાં સાથેના સ્નાયુઓના જોડાણના બિંદુઓ પર ભાર મૂકે છે.
પીડાનું વર્ણન: પીડા હળવા અથવા ગંભીર અભિવ્યક્તિઓના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે, જે ખૂબ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. દાહક પ્રક્રિયા વિકસે છે ત્યારે પીડામાં વધારો જોવા મળે છે, જે પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં કોઈ અભિવ્યક્તિ ન હોઈ શકે અને પીડા અલ્પજીવી હોઈ શકે છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળના તબક્કામાં જાય છે તેમ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી પીડા દેખાશે અને વધુ ઉચ્ચારણ થશે. પીડાના લાંબા સમય સુધી હુમલા સાથે, 6-8 કલાકના આરામમાં પણ, પ્રક્રિયાનો ગંભીર અભ્યાસક્રમ શરૂ થાય છે.
લોલિઝાટિયા પીડા:પીડા ખભાની ઉપરની સપાટી સાથે, દ્વિશિર સ્નાયુના નીચલા અગ્રવર્તી પ્રદેશ સાથે, રાત્રે વધેલી તીવ્રતા સાથે, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવા, ખેંચવા, ફરતી હલનચલન કરતી વખતે, ખભાના દુખાવાવાળા બાજુ પર પડેલા ભાર દરમિયાન થાય છે. સંયુક્ત દ્વિશિર અને દ્વિશિર સ્નાયુઓના જંકશન પર કોમળતા અનુભવાય છે. બળતરા પ્રક્રિયાના સક્રિયકરણથી ત્વચાની સ્થાનિક લાલાશ થઈ શકે છે. સંયુક્તમાં ક્લિકિંગ અવાજ હોઈ શકે છે. મર્યાદિત હિલચાલ સાથે હાથ ફરજિયાત સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે.
દ્વિશિરનો ઉપલા ભાગ, જે અવરોધિત સ્થિતિમાં છે, તેના ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટને સંભવિત નુકસાન સૂચવી શકે છે. જો દ્વિશિર રજ્જૂમાંથી એક ફાટી જાય, તો સોજો આવી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક વ્યાખ્યા
ડાયગ્નોસ્ટિક વ્યાખ્યાસોજોવાળા કંડરાના પીડાદાયક બિંદુઓના પેલ્પેશન દ્વારા સુલભ. સકારાત્મક એર્ગાસન ચિહ્ન દ્વિશિર કંડરાની વિસ્થાપિત સ્થિતિ સૂચવી શકે છે. એક્સ-રે ખભાના સંયુક્તની અન્ય પેથોલોજીઓને નકારી કાઢશે. ચુંબકીય તરંગોમાં ફેરફારોના કમ્પ્યુટર વિઝ્યુલાઇઝેશનનો ઉપયોગ કરીને ખભાના અસ્થિબંધન ભંગાણની તપાસ શક્ય છે.
દ્વિશિર બળતરા સારવાર
દ્વિશિર બળતરા સારવાર- લાંબા ગાળાના (કેટલાક મહિનાઓ).
ખભાના સાંધાને આરામ આપવાથી દુખાવો ઓછો થાય છે. બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડવા માટે કાર્ય કરે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું સંચાલન કરીને પીડા રાહત પ્રાપ્ત થાય છે. તે દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુના લાંબા માથાના સુપ્રાગ્લેનોઇડ ટ્યુબરકલના પ્રોટ્રુઝનથી કંડરામાં ઉત્પન્ન થાય છે. ત્યારબાદ, ગતિની શ્રેણીમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે, ખભાના સંયુક્ત માટે જટિલ કસરતો કરવામાં આવે છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે સંતોષકારક રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થતી નથી, ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગૂંચવણો: રોગના ક્રોનિક કોર્સ દરમિયાન દેખાય છે - દ્વિશિર અને ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુઓની એટ્રોફી.
દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડિનિટિસ
એથ્લેટ્સમાં ખભાના દુખાવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ લાંબા માથાના કંડરાનો સોજો છે.આ સ્થિતિમાં, પ્રથમ અઠવાડિયામાં, પીડા મુખ્યત્વે અગ્રવર્તી - ખભા સંયુક્તની બાહ્ય સપાટીના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. તેઓ પથારીમાં પડતી વખતે, દિવસ દરમિયાન જ્યારે તમારી સામે સીધો હાથ ઊંચો કરે છે, ખાસ કરીને તમારી હથેળી ઉપર રાખીને થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, બેન્ચ પ્રેસ અને દ્વિશિરની કસરત દરમિયાન દ્વિશિરના લાંબા માથામાં સતત ઇજા થાય છે. તે બેઠેલી પ્રેસ કરતી વખતે પણ ઘાયલ થાય છે.દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેનોસિનોવાઇટિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડોવાજિનાઇટિસનું નિદાન 3 અભ્યાસોના આધારે કરી શકાય છે:જ્યારે બળતરા પસાર થઈ જાય, ત્યારે પણ ટેપ લાગુ કરીને તાલીમ આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે
- આ અસ્થિબંધનના વિસ્તારના શિરોપ્રેક્ટર દ્વારા પેલ્પેશન, ઇન્ટરટ્યુબરક્યુલર ફિશર અને માથાના ઇન્ટરટ્યુબરક્યુલર અસ્થિબંધન.
- ખભાના સાંધાની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અથવા એમઆરઆઈ)
- ખાસ મોટર પરીક્ષણ
દ્વિશિર એ બાયસેપ્સ બ્રેકી સ્નાયુ છે. નજીકથી (શરીરની નજીક) દ્વિશિર લાંબા અને ટૂંકા માથામાં સમાપ્ત થાય છે. લાંબું માથું ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટ હેઠળ હ્યુમરસના એપિફિસિસ દ્વારા (બ્લોકની જેમ) ફેંકવામાં આવે છે, જે, જેમ કે, આ કંડરાને ખાસ ખાંચમાં ધરાવે છે. સ્વાભાવિક રીતે, આ આખું બારીક માળખું વિશિષ્ટ પલંગમાં સ્થિત છે - સ્લાઇડિંગ પ્રવાહીથી લ્યુબ્રિકેટેડ.
દ્વિશિર કંડરાના લાંબા માથામાં સમસ્યાઓ ઓળખવા માટેના પરીક્ષણો
દ્વિશિરના લાંબા માથાના વિસ્તારમાં બળતરા શા માટે વિકસે છે તેનું કારણ ક્રોનિક ટ્રોમા છે. પુનરાવર્તિત એકવિધ હલનચલન સાથે સમાન પરિસ્થિતિ શક્ય છે: સ્વિમિંગ, ટેનિસ રમવું, મિકેનિક અથવા મિકેનિક તરીકે કામ કરવું. અતિશય હલનચલન, ક્યાં તો ભાર અથવા અવધિના સંદર્ભમાં, કંડરાને ઇજા પહોંચાડે છે. કંડરાને નુકસાન સ્થાનિક, ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર બળતરા ઉશ્કેરે છે, જે જાડાઈની રચના સાથે તેમાં કોલેજન તંતુઓની રચનામાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હવે કલ્પના કરો કે કંડરા વધુ દળદાર બની ગયું છે, સરળ નથી, તે ભાગ્યે જ તેને ફાળવેલ જગ્યાએ બંધબેસે છે, અને તેને પકડી રાખતા અસ્થિબંધન સામે ઘસે છે. આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો સાર છે. જો તમે પ્રક્રિયાના પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીમાં વધુ ઊંડાણપૂર્વક અભ્યાસ કરવા માંગતા હો, તો હું આ વિશે એક લેખ વાંચવાની ભલામણ કરું છું ntezitah
- ઉભા હાથની હથેળી પર દબાણ પરીક્ષણ
- એક કસોટી જેમાં ચકાસાયેલ સીધા હાથને અંગૂઠા સાથે 90° સુધી આગળ વધારવામાં આવે છે (કાંડાના સાંધાના વિસ્તારમાં પરીક્ષણ હાથ પર ઉપરથી દબાણ સાથે આઇસોમેટ્રિક સંકોચન દ્વારા પરીક્ષણમાં વધારો થાય છે)
- ફોરઆર્મ સુપિનેશન ટેસ્ટ. જે હાથનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે તે કોણીમાં વળેલું છે, ખભા તટસ્થ સ્થિતિમાં શરીરની સમાંતર છે. આગળનો ભાગ સુપિનેટેડ છે (જો જરૂરી હોય તો, પરીક્ષણને આઇસોમેટ્રિક લોડથી મજબૂત કરી શકાય છે)
દ્વિશિરના લાંબા માથાના ટેન્ડોવાજિનાઇટિસની સારવારમાં પ્રક્રિયાના તબક્કા અને તેની તીવ્રતાના આધારે આનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ (GCS) સાથે નાકાબંધી
- નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ (NSAID) સૂચવવી
- શોક વેવ ઉપચાર
- ફિઝીયોથેરાપી
- કાર્બોક્સિથેરાપી
-ટેપીંગ
