બાળજન્મ દરમિયાન કયા પેઇનકિલર્સ શક્ય છે. બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત માટેની કુદરતી પદ્ધતિઓ - એક ઝાંખી

કુદરતે ખૂબ જ સમજદારીપૂર્વક અને સુમેળથી બધું ગોઠવ્યું. બાળજન્મ છે કુદરતી પ્રક્રિયા , અને જો તે સામાન્ય રીતે આગળ વધે છે, તો બાળજન્મ દરમિયાન ઉદભવતી સંવેદનાઓને પીડા પણ કહી શકાતી નથી. તે સ્પષ્ટ છે કે આ સંવેદનાઓને આનંદ પણ કહી શકાય નહીં. તે બદલે મુશ્કેલ છે, પરંતુ ખૂબ આનંદકારક અને ઉત્પાદક કાર્યજે કોઈપણ સ્ત્રી સંભાળી શકે છે.

સામાન્ય, કુદરતી જન્મ વિશેની સૌથી સુંદર વસ્તુ એ લાગણી છે કે તમારું શરીર મહાન કાર્ય કરી રહ્યું છે, જે અનિવાર્યપણે મહાન આનંદ તરફ દોરી જાય છે. તે સ્ત્રી માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે તમારી જાતને જન્મ આપો, બાળજન્મના તમામ તબક્કાઓનો અનુભવ કરો અને તમારા લાયક પુરસ્કારનો સંપૂર્ણ આનંદ માણો. જ્યારે માતા તેના નવજાત બાળકને તેની બાહોમાં લે છે અને તેને તેની છાતીમાં મૂકે છે તે ક્ષણ ખરેખર સૌથી સંપૂર્ણ સુખની અજોડ ક્ષણ છે.

કુદરતી બાળજન્મઉત્તેજના અને અન્ય દવાઓના હસ્તક્ષેપ વિના, તે શક્ય છે સરળ અને અસરકારક પીડા રાહત કુદરતી પદ્ધતિઓ. આ એવી પદ્ધતિઓ છે કે જે માતા પોતે સાહજિક રીતે આવી શકે છે, તે પ્રકૃતિ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને વૈજ્ઞાનિક સંશોધન દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

શ્રમ પીડા રાહતનો આધાર આરામ છે

સૌથી મોટી અને મહત્વપૂર્ણ રહસ્ય, જે માતાને શક્ય તેટલી પ્રસવ પીડાને દૂર કરવામાં અને મેળવવામાં મદદ કરશે પ્રક્રિયામાંથી આનંદ- આ આરામ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ કુશળતા પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. માતાની શાંત, આરામની સ્થિતિ સફળ અને સરળ જન્મમાં મોટા પ્રમાણમાં ફાળો આપે છે.

બધી પદ્ધતિઓ કુદરતી પીડા રાહતસ્ત્રીને આરામ કરવા, તેણીને સુખદ સંવેદનાઓ આપવા અને તેથી અસરકારક રીતે પીડાને દૂર કરવા માટે કામ કરો. બાળજન્મ દરમિયાન પીડાદાયક સંવેદનાઓદરમિયાન જ થઈ શકે છે સંકોચન, દબાણ પીડારહિત છે. સંકોચન દરમિયાન આરામ કરવાથી પીડા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે, અને સંકોચન વચ્ચે આરામ કરવાથી શક્તિ નોંધપાત્ર રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ચાલો આમાં મદદ કરી શકે તેવી બધી પદ્ધતિઓ પર નજીકથી નજર કરીએ.

બાળજન્મ દરમિયાન શ્વાસ: ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ

આ ડાયાફ્રેમ સાથે શ્વાસ છે, જ્યારે આપણે શ્વાસમાં લેવા માટે પેટ વિસ્તૃત કરો, અમારા ખભા ઉભા કરવાને બદલે. આ રીતે બાળકો, ઓપેરા ગાયકો અને માત્ર... સ્વસ્થ લોકો. તમારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ પ્રકારનો શ્વાસ શીખવો જોઈએ.

બાળજન્મ દરમિયાન, પેરીનેલ સ્નાયુઓના છૂટછાટ સાથે જોડવાનું ખૂબ અસરકારક છે અને પેલ્વિક ફ્લોરશ્વાસ બહાર મૂકવો પર. તમારા ચહેરાના સ્નાયુઓને પણ આરામ કરવાનું ભૂલશો નહીં.

37 અઠવાડિયાથી, દરરોજ ડાયાફ્રેમેટિક-રિલેક્સેશન શ્વાસ સંયોજનમાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઑસ્ટિયોપેથિક જિમ્નેસ્ટિક્સઅને બાળજન્મ દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખો. તમે "જન્મ અને ઉછેર માટે માતાપિતાને તૈયાર કરવા માટેની માર્ગદર્શિકા" માં આ વિશે વધુ શોધી શકો છો. તંદુરસ્ત બાળક"અને ડિસ્ક પર" ".

પ્રસૂતિના બીજા તબક્કામાં સામાન્ય છૂટછાટ અને ડાયાફ્રેમેટિક રિલેક્સેશન શ્વાસ લેવો જ્યાં સુધી મિડવાઇફ પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને સક્રિયપણે દબાણ કરવા માટે કહે તે સ્ત્રીને દબાણ કરવાની ઇચ્છાને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. અને આ ખાતરી કરે છે શ્રમ પીડા રાહત, બહાર નીકળવા તરફ બાળકની સરળ હિલચાલ, પેરીનિયલ પેશીઓનું ધીમી ખેંચાણ, ભંગાણની સંભાવના ઘટાડે છે.

આરામ અને હકારાત્મક માનસિક છબીઓ

શ્રમ દરમિયાન આરામ કરવાની દરેક તકનો લાભ લો. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન છૂટછાટની પ્રેક્ટિસ કરીને વ્યાયામ કરો "" પ્રસૂતિ દરમિયાન, સંકોચન વચ્ચે ફક્ત તમારી જાતને "રિલેક્સ" કહીને પ્રારંભ કરો. તમારી જાતને સુખદ સંગીત અથવા પ્રકૃતિના અવાજો પ્રદાન કરો; લાઇટને મંદ કરો, ગોપનીયતા અને આરામનું વાતાવરણ બનાવો. ઘણા લોકોને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે ટૂંકી પ્રાર્થના. ખૂબ અસરકારક સકારાત્મક વિચારો. વિચારો કે લડાઈ ચોક્કસપણે સમાપ્ત થશે અને આરામ થશે.

સંકોચન 60 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે, તેમાંથી માત્ર 20 સૌથી પીડાદાયક છે. આ શિખરનો અંત નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરો - તે ક્ષણ કે જ્યાંથી પીડા શરૂ થાય છે ઘટાડો. આગામી સંકોચન સમયે, આ ક્ષણની શરૂઆત તમારા માટે રાહત સાથે શ્વાસ બહાર કાઢવાનો સંકેત હશે અને વધુમાં. તમારા પેરીનિયમને આરામ કરોઅને આખું શરીર. વધુમાં, સંકોચનની વધતી જતી તીવ્રતા એ સંકેત છે કે તમે તમારા પુરસ્કારની નજીક આવી રહ્યા છો - તમારા બાળકનો જન્મ.

લડાઈ દરમિયાન પીડા સાથે હવાને બહાર કાઢો. કલ્પના કરો કે તમે પીડાના ટુકડાને ગઠ્ઠામાં પેક કરી રહ્યાં છો અને તે વાદળોની જેમ તમારાથી દૂર તરતા છે.

સંકોચન સમાપ્ત થયા પછી, ઊંડો શ્વાસ લો. પછી, જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, સંચિત તણાવને છોડવાનો પ્રયાસ કરો. અગાઉના સંકોચનને યાદ રાખશો નહીં અથવા પછીના સંકોચનની કલ્પના કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. અન્ય ગ્રહ પર પરિવહન કરો - સુખદ યાદો, ચિત્રો, છબીઓ.

બાળક વિશે વિચારો, તે જન્મ નહેરમાંથી કેવી રીતે આગળ વધે છે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. સંકોચન દરમિયાન અને વચ્ચે, કલ્પના કરો કે ગુલાબની પાંખડીઓ કેવી રીતે સુંદર રીતે ખીલે છે, આ તમારા શરીરને ખોલવામાં મદદ કરશેઅને બાળકને મુક્ત કરો. લડાઈ દરમિયાન, તમારી જાતને કહો: "પ્રતિરોધ કરશો નહીં. બાળકને બહાર જવા દો" પ્રક્રિયાનો પ્રતિકાર ન કરવો તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ તમારા બધા આત્મા સાથે આંતરિક રીતે તેની સાથે સંમત થવું. જ્યારે સંકોચન નજીક આવે છે, ત્યારે તમે તમારા દાંતને ક્લેચ કરવા માંગો છો અને "ના" બૂમો પાડવા માંગો છો, પરંતુ તેનાથી વિરુદ્ધ કરો, તમારા મોંને આરામ કરો, સ્મિત કરો અને "હા".

ગાયન અને અવાજ

અવાજ ધીમો શ્વાસ બહાર કાઢવો આરામ કરવામાં મદદ કરે છે અને "ક્લેમ્પ્સ" દૂર કરે છે, જે વધુ ફાળો આપે છે ઝડપી ઉદઘાટનસર્વિક્સ તમે બાળજન્મ દરમિયાન અલગ અલગ રીતે ગાઈ શકો છો, બધા વિકલ્પો અસરકારક છે. તમે અવાજ ગાઈ શકો છો " એ"સાથે ખુલ્લું મોં. અવાજ ખુલ્લો અને મોટો છે. કરી શકે છે ગણગણવુંબંધ હોઠ દ્વારા, બંધ અવાજ "M" નો ઉપયોગ કરીને. તે જ સમયે, શરીરમાં સંવેદના જેવું લાગે છે કંપન. તમે નીચા, ડ્રો-આઉટ મોન્સ અથવા તો કરી શકો છો ગર્જના- આવા "ઊંડા" અવાજો ખૂબ મદદ કરે છે. તમારા ચહેરા, હોઠ અને કંઠસ્થાન વિસ્તાર રાખવા માટે ખાતરી કરો હળવા.

બાળજન્મ દરમિયાન સ્પર્શ અને માલિશ કરો

શ્રમના જુદા જુદા સમયગાળા દરમિયાન, સ્પર્શ અને મસાજ પ્રત્યેનું તમારું વલણ બદલાઈ શકે છે - તમે તેમને હમણાં જ ગમ્યું, પરંતુ થોડીવાર પછી તેઓ પહેલેથી જ હેરાન કરે છે અને વિચલિત કરે છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમારા સહાયકોએ પીડા-રાહત મસાજની તકનીકોમાં નિપુણતા મેળવવી જોઈએ:

• અંગૂઠાના પેડથી વિસ્તારના ખાડાઓને મસાજ કરો પીઠની નીચેઅને સેક્રમ;
• હળવા મસાજ ચહેરાઓઆંગળીઓ
• માલિશ ગર્ભાશયના પ્રક્ષેપણ બિંદુઓહથેળી પર (ત્રીજાના પાયા વચ્ચે અને રિંગ આંગળી);
• આંગળીઓના પાછળના ભાગને ઉપરની તરફ મારવું કરોડરજ્જુ સાથેઅને બાજુઓ નીચે;
• સ્ક્રોલિંગસેક્રમની બંને બાજુએ મુઠ્ઠીઓ, નિતંબના કેન્દ્રના વિસ્તારમાં, પટ્ટાઓના વિસ્તારમાં iliac હાડકાં;
• વિસ્તાર પર હથેળીઓ મૂકવી પીઠની નીચેઅને સેક્રમ ક્રોસવાઇઝ;
• « જાહેરાત» હથેળીઓ સાથે પેલ્વિસ - પીઠના નીચેના ભાગમાં કરોડરજ્જુની બંને બાજુઓ પર બે હથેળીઓ, પછી અમે હથેળીઓના પાયાને બહારની તરફ ફેલાવીએ છીએ, ત્વચા પર સરકીએ છીએ;
• દબાવીનેખાડાઓ પર હથેળીઓને "કપ" કરો અને તેમને ગરમ કરો, હથેળીઓથી ઇલિયાક ક્રેસ્ટને મસાજ કરો;
• સેક્રમ પર દબાવીને- એક હાથની હથેળીને બીજા પર રાખો અને સેક્રમ પર દબાવો, ધીમે ધીમે બળને પાંચ ગણો વધારતા જાઓ, અને ધીમે ધીમે દબાણને પાંચ ગણતરીઓથી ઢીલું કરો. આ તકનીક મજબૂત સંકોચનમાં મદદ કરશે;
• કરવત- જેમ તમે શ્વાસ લો છો - ઉપરથી નીચે સુધી, તમારી પીઠ અને સેક્રમને તમારી હથેળીની ધારથી ઝિગઝેગ રીતે ઘસશો, જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો - નીચેથી ઉપર સુધી;
• kneadingહાથ અને પગ; ખભા, જાંઘ, નિતંબ, પગના મોટા સ્નાયુઓ;
• સ્ટ્રોકિંગસારી આરામ માટે પીઠ અને હિપ્સ પર.

વિશે વધુ પીડા રાહત મસાજ તકનીકોતમે વાંચી શકો છો. તમને મદદ કરવા માટે, મસાજની તકનીકો, બર્થિંગ પોઝિશન્સ અને પાર્ટનર સપોર્ટ સાથે, વિડિયો માર્ગદર્શિકા "પ્રાકૃતિક બાળજન્મની તૈયારી" માં સ્પષ્ટપણે બતાવવામાં આવી છે.

જન્મ સ્થિતિ અને ચળવળ ()

બાળજન્મ દરમિયાન તમારે ખસેડવાની જરૂર છે, વિવિધ સ્થિતિઓ લેવી, ખાસ જન્મની સ્થિતિ. તમે જે કરી શકો તે સૌથી ખરાબ વસ્તુ એ છે કે ત્યાં સૂવું. તે ફક્ત જન્મ સ્થાનોનો સમાવેશ કરે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તમે તમારા માટે બાળજન્મ સરળ બનાવશો. છેવટે, શરીર માટે પરિચિત પોઝ લેવાનું સરળ અને આરામદાયક હશે જે તેને સરળ બનાવશે પેલ્વિક ઓપનિંગઅને બાળકની પ્રગતિ.

લિબર્ટી બાળજન્મ દરમિયાન હલનચલન- પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીનો અધિકાર. આધુનિક રશિયન પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં, જન્મ આપતી સ્ત્રીઓને વારંવાર સંકોચન સાથે સૂવા માટે કહેવામાં આવે છે. ચોક્કસ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલની ક્ષમતાઓ અને નિયમોને ધ્યાનમાં લેતા, કુદરતી બાળજન્મ માટે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ પસંદ કરો. ભાગીદાર કુદરતી બાળજન્મ માટે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ પસંદ કરવાના માપદંડ વિશે વધુ વાંચો.

અમારો મિત્ર પાણી છે

ગરમ પાણી (ફુવારો અથવા સ્નાન) એક અદ્ભુત analgesic અને ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી અસર ધરાવે છે. માત્ર તાપમાન 38 ° સે કરતા વધારે ન હોવું જોઈએ. પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કામાં, જ્યારે તમે હજી પણ ઘરે હોવ ત્યારે, ગરમ પાણી તમને આરામ કરવામાં અને શક્તિ મેળવવામાં મદદ કરશે.

આ બાબતે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોના પોતાના નિયમો હોઈ શકે છે. માં બાળજન્મ દરમિયાન સ્નાન લેવાની શક્યતા અને શરતો વિશે અગાઉથી શોધવાનું અર્થપૂર્ણ છે.

સેક્રમ પર હૂંફ

અત્યંત સરળ અને અસરકારક ઉપાય, દરેક માટે ઉપલબ્ધ.
સેક્રમ પર ગરમ કોમ્પ્રેસ આરામ કરવામાં અને પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. તાપમાન ખાતરી કરો હીટિંગ પેડ્સ 38 ° સે કરતા વધારે ન હતું. હીટિંગ પેડને લપેટી લેવું વધુ સારું છે નરમ કાપડજેથી તેના સ્પર્શથી સુખદ સંવેદના થાય.

હોમિયોપેથી ()

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારે હોમિયોપેથિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જન્મ પહેલાં, તે તમારા માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરી શકે છે હોમિયોપેથિક ઉપચારબાળજન્મ દરમિયાન જટિલતાઓને રોકવા માટે. તમે અગાઉથી સ્ટોક કરી શકો છો બાળજન્મ માટે હોમિયોપેથિક ફર્સ્ટ એઇડ કીટહોમિયોપેથની ભલામણો અનુસાર. "સ્વસ્થ બાળકના જન્મ અને ઉછેર માટે માતા-પિતાને તૈયાર કરવા માટેની માર્ગદર્શિકા" માં હોમિયોપેથિક ઉપચારોની સૂચિ અને વર્ણન છે જે પ્રસૂતિના વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન મદદ કરી શકે છે.

એરોમાથેરાપી ()

આ પણ માન્ય છે કુદરતી ઉપાયબાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની છૂટછાટ અને સરળ, સુમેળભર્યા જન્મને પ્રોત્સાહન આપે છે. બાળજન્મ દરમિયાન ખાસ કરીને અસરકારક આવશ્યક તેલ લવંડર અને વર્બેના.

આવશ્યક તેલ પસંદ કરતી વખતે, ધ્યાન આપો ખાસ ધ્યાનતેમની ગુણવત્તા પર. એક નિયમ તરીકે, સસ્તા તેલને કૃત્રિમ અવેજીથી ભળે છે, જેનો અર્થ છે કે તેમની અસર ઓછી હોય છે. આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે અલગ રસ્તાઓ: સુવાસ લેમ્પમાં, સુગંધ પેન્ડન્ટ, અથવા તેમાં થોડા ટીપાં ઉમેરો મસાજ તેલઅથવા સ્નાન.

ધ્યાન! તે ધ્યાનમાં રાખવા યોગ્ય છે હોમિયોપેથિક દવાઓઆવશ્યક તેલનો ઉપયોગ અલગથી કરવો જોઈએ, કારણ કે આવશ્યક તેલ કરી શકે છે તટસ્થહોમિયોપેથિક ઉપચારની અસર.

તમારા જન્મ માટે તમને ગમે તેવી પદ્ધતિઓ પસંદ કરો

જેમ તમે જોઈ શકો છો, તમારા બાળજન્મને ઓછું પીડાદાયક, સરળ અને વધુ સુમેળભર્યું બનાવવાની ઘણી બધી રીતો છે. પીડા વિના કુદરતી પ્રસૂતિ- આ વાસ્તવિકતા છે! તમે તમારી ઈચ્છા મુજબ કુદરતી પીડા રાહત પદ્ધતિઓને જોડી શકો છો, તે બધાનો ઉપયોગ કરી શકો છો અથવા ફક્ત તમને ગમે તે જ વાપરી શકો છો. તમારા જન્મ વિશે વિચારો, એક યોજના બનાવો, તમારા સહાયકો અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના કર્મચારીઓ સાથે દરેક વિગતવાર ચર્ચા કરો.

અને જ્યારે મોટો દિવસ આવે છે, ત્યારે યાદ રાખો કે તમારે સંપૂર્ણપણે કરવાની જરૂર છે આરામ કરો, બધી ચિંતાઓ છોડી દો, મનની સંપૂર્ણ શાંતિ પ્રાપ્ત કરો. તમારા સહાયકો પણ એકદમ શાંત હોવા જોઈએ. પછી બાળકને જન્મ આપવાની સખત મહેનત તમારા જીવનના સૌથી આનંદકારક અનુભવ તરીકે યાદ કરવામાં આવશે, અને તમારા બાળક સાથેની તમારી ખુશ મુલાકાત તમારા પ્રયત્નો માટે યોગ્ય પુરસ્કાર હશે.

હાલમાં, બાળજન્મ માટે પીડા રાહતના ઘણા વિવિધ પ્રકારો છે. સ્ત્રીની ઈચ્છા (જો તેઓએ આ અંગે અગાઉથી ચર્ચા કરી હોય તો) પ્રસૂતિ વખતે સ્ત્રીની સ્થિતિ અને જન્મ સમયે બાળકની સ્થિતિના આધારે ડૉક્ટર પીડા રાહત માટે એક અથવા અનેક વિકલ્પો પસંદ કરે છે.

એનેસ્થેટિક્સ

આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજીમાં પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહત માટે, વિવિધ ઔષધીય પદાર્થો. તૈયારી પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રીમેડિકેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રિમેડિકેશનમાં શામક દવાઓ, પીડાનાશક દવાઓ, એન્ટિકોલિનર્જિક્સ અને અન્ય દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ શરીર પર ભાવનાત્મક તાણની નકારાત્મક અસરને નબળી પાડવા, એનેસ્થેસિયા સાથે સંકળાયેલ સંભવિત આડઅસરોને રોકવા, એનેસ્થેસિયાની સુવિધા આપવાનો હેતુ છે (વપરાતી દવાની સાંદ્રતા અથવા માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય છે, ઉત્તેજનાનો તબક્કો ઓછો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. , વગેરે) એનેસ્થેસિયા વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. દવાઓ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં અથવા ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે. તમામ એનેસ્થેટીક્સ મુખ્યત્વે કેન્દ્રિય પર કાર્ય કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કામ કરતી દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પીડાનાશક, ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર, નાર્કોટિક એનાલજેક્સ, વગેરે. દવાઓની સૂચિત સૂચિ સંપૂર્ણ નથી, પરંતુ મારા મતે તે દવાઓ અને તેની અસરોનો ખ્યાલ આપે છે.

પ્રોપેનિડાઇડ (સોમ્બ્રેવિન, એપેન્ટોલ; ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા માટેનું એક સાધન) - જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, ઝડપથી નિષ્ક્રિય ચયાપચયમાં વિઘટિત થાય છે, અને વહીવટ પછી 25 મિનિટ પછી લોહીમાં જોવા મળતું નથી.

સોમબ્રેવિનના વહીવટ પછી તરત જ માદક દ્રવ્યની અસર 20-40 સેકંડ પછી થાય છે. એનેસ્થેસિયાના સર્જિકલ તબક્કા 3-5 મિનિટ સુધી ચાલે છે. પ્રોપેનિડાઇડ એનાલેજિક કરતાં વધુ સ્પષ્ટ હિપ્નોટિક અસરનું કારણ બને છે. સોમબ્રેવિન પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ 15 મિનિટ પછી તે નિષ્ક્રિય ઘટકોમાં વિઘટિત થાય છે. એવા પુરાવા છે કે સોમ્બ્રેવિન શ્વસન ડિપ્રેસન, ગર્ભમાં એસિડિસિસ, કારણ તરફ દોરી શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓમાતાના ખાતે.

કેટામાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (કેલિપ્સોલ, કેટલર; પીડાનાશક) - અર્ધ જીવન લગભગ 2 કલાક છે. પછી નસમાં વહીવટમાદક દ્રવ્યની અસર 30 સેકન્ડની અંદર થાય છે અને 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે; પછી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન- 5 મિનિટ પછી અને 15 મિનિટ ચાલે છે. તેની મજબૂત analgesic અસર છે, હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ આપતી નથી અને શ્વસન માર્ગમાંથી પ્રતિબિંબને અટકાવતું નથી. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, તે ગર્ભાશયના સ્વરમાં વધારો કરે છે. કેટામાઇન પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને જન્મ આપનારી સ્ત્રીના શરીરના વજનના 1.2 મિલિગ્રામ/કિલો કરતાં વધુ ડોઝમાં મહત્વપૂર્ણ સંકેતોની ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે. મહત્વપૂર્ણ કાર્યોગર્ભ શરીર. એવા પુરાવા છે કે સોમબ્રેવિન અને કેટલરની પણ શરીરની રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર અસર છે. આમ, જ્યારે સોમ્બ્રેવિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટી- અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં 15 અને 4% ઘટાડો થાય છે, જ્યારે કેટાલરનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ અનુક્રમે 10 અને 6% વધે છે, જે સૂચવે છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કેટલર ઓછું જોખમી છે. એલર્જીક રોગોરક્ત નુકશાન અને રોગપ્રતિકારક તંત્રની ઉણપ સાથે. આ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ત્યાં એક પાળી છે રોગપ્રતિકારક તંત્રમાતાનું શરીર, જેમાં સેલ્યુલરમાં ઘટાડો થાય છે અને રમૂજી પ્રતિરક્ષાવધુમાં, સંખ્યાબંધ ઇમ્યુનોલોજિકલ સિસ્ટમ્સ ગર્ભની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાન સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ (સોડિયમ થિયોપેન્ટલ, હેક્સેનલ; બિન માટે દવાઓ ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા) - નસમાં વહીવટ પછી, બાર્બિટ્યુરેટ્સની 65-70% માત્રા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, અને બાકીના મુક્ત અપૂર્ણાંકમાં માદક દ્રવ્ય અસર હોય છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સની નાર્કોટિક અસર મગજનો આચ્છાદનના અવરોધ અને ચેતોપાગમના નાકાબંધી પર આધારિત છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સ નબળા એસિડ છે, જેનું પરમાણુ વજન ઓછું હોય છે, પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ગર્ભમાં ડિપ્રેશનની ડિગ્રી માતાના લોહીમાં એનેસ્થેટિકની સાંદ્રતાના સીધા પ્રમાણસર હોય છે.

ડાયઝેપામ (રેલેનિયમ, સેડુક્સેન; ટ્રાંક્વીલાઈઝર) - શામક દવાઓ જે ચીડિયાપણું, ગભરાટને દૂર કરે છે, તણાવપૂર્ણ સ્થિતિ. જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે તે લગભગ 75% ની માત્રામાં શોષાય છે, પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સ્તર 1-1.5 કલાક પછી થાય છે. યકૃતમાં, 98-99% ડાયઝેપામ એન્ટરહેપેટિક પરિભ્રમણમાં ચયાપચય થાય છે. સ્ત્રીના રક્ત પ્લાઝ્મામાં અર્ધ જીવન 1-3 દિવસ છે, નવજાત શિશુમાં - 30 કલાક. ગર્ભના લોહીમાં સૌથી વધુ એકાગ્રતાનસમાં વહીવટ પછી 5 મિનિટ બનાવવામાં આવે છે. નવજાત શિશુના નાળની રક્તમાં, ડાયઝેપામની સાંદ્રતા તેની સાંદ્રતા જેટલી હોય છે. શિરાયુક્ત રક્તજ્યારે 10 મિલિગ્રામ અથવા તેથી વધુની માત્રામાં આપવામાં આવે ત્યારે માતા. તે જ સમયે, મગજમાં ડાયઝેપામની સાંદ્રતા ઓછી છે. આ કિસ્સામાં, નવજાત શિશુમાં એપનિયા, હાયપોટેન્શન, હાયપોથર્મિયા અને ક્યારેક ન્યુરોલોજીકલ ડિપ્રેશનના ચિહ્નો સામાન્ય છે. ડાયઝેપામ સર્વિક્સના વિસ્તરણને વેગ આપવા સક્ષમ છે, રાહતમાં મદદ કરે છે ચિંતાની સ્થિતિપ્રસૂતિમાં ઘણી સ્ત્રીઓમાં.

પ્રોમેડોલ (નાર્કોટિક એનાલજેસિક) વહીવટના કોઈપણ માર્ગ દ્વારા સરળતાથી શોષાય છે. મહત્તમ એકાગ્રતાપ્લાઝ્મામાં 1-2 કલાક પછી નક્કી થાય છે. પ્રોમેડોલની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અફીણ રીસેપ્ટર્સ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. તે એક analgesic, શામક અસર ધરાવે છે, અને શ્વસન કેન્દ્ર હતાશ કરે છે. પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, એનાલજેસિક અસર 10 મિનિટની અંદર થાય છે અને 2-4 કલાક સુધી ચાલે છે. પ્રોમેડોલમાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર છે અને સર્વિક્સના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્લેસેન્ટામાં સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ પછી 2 મિનિટ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી થોડીવાર પછી, માતાના રક્ત પ્લાઝ્મામાં લગભગ સમાનતા નાભિની કોર્ડ રક્તમાં એક સાંદ્રતા દેખાય છે, પરંતુ તેમના ગર્ભાશયની સ્થિતિને આધારે વ્યક્તિગત ગર્ભમાં નોંધપાત્ર વધઘટ થઈ શકે છે. ડ્રગના વહીવટની ક્ષણથી વધુ સમય પસાર થાય છે, નવજાતના લોહીમાં તેની સાંદ્રતા વધારે છે. નવજાત શિશુના રક્ત પ્લાઝ્મામાં પ્રોમેડોલ અને તેના ઝેરી ચયાપચયની મહત્તમ સાંદ્રતા માતાને તેના વહીવટના 2-3 કલાક પછી જોવા મળી હતી.

નવજાત શિશુના શરીરમાંથી પ્રોમેડોલ દૂર કરવાનું અર્ધ જીવન લગભગ 23 કલાક છે, અને માતામાં - 3 કલાક. પ્રોમેડોલ સામાન્ય રીતે માતા અને બાળક માટે સલામત માનવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવા નવજાત શિશુમાં ડિપ્રેશનનું કારણ બની શકે છે કારણ કે તે ગ્લાયકોલિસિસની પ્રક્રિયાઓ અને શ્વસન કેન્દ્ર પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. પ્રોમેડોલ, તમામ મોર્ફિન જેવી દવાઓની જેમ, તેના ઘણા ગેરફાયદા છે, જેમાંથી મુખ્ય છે અસરકારક ડોઝ(40 મિલિગ્રામથી વધુ) તે શ્વાસને ઉદાસીન કરે છે અને ડ્રગની ગંભીર અવલંબનનું કારણ બને છે, મૂર્ખતા, ઉબકા, ઉલટી, સ્મૂથ સ્નાયુઓની અસ્વસ્થતા, કબજિયાત, ડિપ્રેશન, ઘટાડો થઈ શકે છે. લોહિનુ દબાણ. પ્રોમેડોલ બાળકમાં શ્વસન ડિપ્રેશન અને સુસ્તીનું કારણ બની શકે છે. જન્મ પછી, શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ બાળકો તરત જ સ્તન પર લટકતા નથી.

વર્ણવેલ આડઅસરો પેન્ટાઝોસીન (લેક્સિર, ફોર્ટરલ) ના અપવાદ સિવાય, લગભગ તમામ શક્તિશાળી પીડાનાશક દવાઓમાં સહજ છે. પીડા રાહત માટે, સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થતો નથી બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ(બારાલ્ગિન, એનાલગીન...), કારણ કે તેઓ શ્રમને અટકાવે છે.

પ્રોમેડોલ (એક માદક દ્રવ્યનાશક) નો ઉપયોગ મોટાભાગના મોસ્કો ક્લિનિક્સમાં પીડા નિવારક તરીકે થાય છે. પ્રોમેડોલમાં એનાલજેસિક અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર હોય છે (ફેરીંક્સના ઉદઘાટનને વેગ આપવામાં મદદ કરે છે). પ્રોમેડોલનું ઇન્જેક્શન નિતંબ અથવા જાંઘમાં આપવામાં આવે છે. પ્રોમેડોલ પોતાને જુદી જુદી રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે. કેટલાક માટે, તે શાંત અસર ધરાવે છે, આરામ કરે છે અને સુસ્તીનું કારણ બને છે, જો કે ચેતના સંપૂર્ણપણે સચવાય છે. અન્ય લોકો માટે, કેટલીક સ્ત્રીઓ પોતાની જાત પરનું નિયંત્રણ ગુમાવે છે, નશાની સ્થિતિનો અનુભવ કરે છે અને ઉબકા આવવા લાગે છે અને ડગમગી જાય છે.

પેન્ટાઝોસીન (લેક્સિર, ફોર્ટ્રલ; નાર્કોટિક એનાલજેસિક) - પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહત માટે સૂચવવામાં આવે છે. તે હેમોડાયનેમિક્સ અને શ્વસન પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે, અને જન્મ-ઉત્તેજક અસર પણ ધરાવે છે. ઉચ્ચારણ ધરાવતું નથી શામક અસર. આ દવા બિન-માદક પદાર્થ માનવામાં આવે છે, જે વ્યસન પેદા કરવામાં અસમર્થ છે, એટલે કે, સાયકોમેટિક અસર વિનાના એનાલજેસિક.

ડિપ્રિવન (પ્રોપોફોલ) એ નવી અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેટિક છે. ડીપ્રિવન ઝડપથી ઊંઘ લાવે છે, દવાના ઇન્ફ્યુઝન (ઇન્ફ્યુઝન) દરમ્યાન ચેતનાના સમાવેશને જાળવી રાખે છે અને ઇન્ફ્યુઝન બંધ કર્યા પછી ચેતનાની ઝડપી પુનઃસ્થાપના સાથે, અને અન્ય ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેટિક્સની તુલનામાં ઓછી આડઅસરો ધરાવે છે. જો કે, સંખ્યાબંધ પ્રકાશનો એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ડિપ્રિવનના સંભવિત અનિચ્છનીય અભિવ્યક્તિઓ સૂચવે છે, જેમાં સેન્ટ્રલ હેમોડાયનેમિક્સના ચોક્કસ પરિમાણોના બગાડનો સમાવેશ થાય છે, જો કે આ મુદ્દા પરના ડેટા અત્યંત વિરોધાભાસી છે. ફાર્માકોલોજિકલ દૃષ્ટિકોણથી, ડિપ્રિવન એ એનેસ્થેટિક નથી, પરંતુ હિપ્નોટિક છે.

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ (ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા માટેનું સાધન) એ સિઝેરિયન વિભાગ માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઘટકોમાંનું એક છે. દવા લિપિડ્સમાં અદ્રાવ્ય છે. તે ખૂબ જ ઝડપથી (2-3 મિનિટ) શોષાય છે અને ફેફસાં દ્વારા યથાવત વિસર્જન થાય છે. ઇન્હેલેશનની શરૂઆતના 5-10 મિનિટ પછી, એનેસ્થેટિક સાથે પેશી સંતૃપ્તિ તેની મહત્તમ પહોંચે છે. 5-6 મિનિટમાં તે લોહીમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. ઓક્સિજન સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે ત્યારે ઉચ્ચ સ્તરની સલામતી સાથે પ્રમાણમાં નબળી એનેસ્થેટિક. તે માત્ર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, શ્વસનને દબાવતું નથી, રુધિરાભિસરણ તંત્ર, પ્રદાન કરતું નથી નકારાત્મક પ્રભાવયકૃત, કિડની, ચયાપચય પર, સંકોચનીય પ્રવૃત્તિગર્ભાશય તે ઝડપથી પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે, 2-19 મિનિટ પછી નાળની નસના લોહીમાં નાઈટ્રસ ઑકસાઈડની સાંદ્રતા માતાના લોહીમાં સ્તરના 80% છે. નાઈટ્રસ ઓક્સાઈડના લાંબા ગાળાના શ્વાસમાં ક્યારેક અપગર સ્કોર્સ ઓછા હોય તેવા બાળકના જન્મમાં પરિણમે છે.

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ દ્વારા આપવામાં આવે છે ખાસ ઉપકરણમાસ્કનો ઉપયોગ કરીને. પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરવાની તકનીકનો પરિચય આપવામાં આવે છે; ભવિષ્યમાં, તેણી પોતે માસ્ક પહેરે છે અને સંકોચન દરમિયાન ઓક્સિજન સાથે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ શ્વાસમાં લે છે. સંકોચન વચ્ચે વિરામ દરમિયાન, માસ્ક દૂર કરવામાં આવે છે. ઓક્સિજન સાથે મિશ્રિત નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ પીડાને સંપૂર્ણપણે દૂર કર્યા વિના નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને ઉત્સાહનું કારણ બને છે. તેનો ઉપયોગ શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના અંતે થાય છે. ગેસની અસર અડધા મિનિટ પછી દેખાય છે, તેથી સંકોચનની શરૂઆતમાં તમારે થોડા કરવાની જરૂર છે. ઊંડા શ્વાસો. ગેસ પીડાને ઓછો કરે છે; જ્યારે તેને શ્વાસમાં લે છે, ત્યારે સ્ત્રીને ચક્કર આવે છે અથવા ઉબકા આવે છે. નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સામાન્ય રીતે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે મળીને આપવામાં આવે છે.

રિલેક્સન્ટ્સ (ડિટલિન, લિસનોલ, માયોરેલેક્સિન; સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ) - ધીમે ધીમે અને અપૂર્ણ રીતે શોષાય છે પાચનતંત્ર. પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરશો નહીં. સ્નાયુઓમાં સતત આરામનું કારણ બને છે. આ રિલેક્સન્ટ્સ નવજાતની સ્થિતિને અસર કરતા નથી, પરંતુ ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભ-પ્લેસેન્ટલ અભેદ્યતાવાળા કેટલાક નવજાત શિશુઓમાં, કેટલાક લેખકો નીચા અપગર સ્કોર નોંધે છે.

પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં પીડા અને અસ્વસ્થતાની સારવાર માટે દવાઓના ઉપયોગમાં એનેસ્થેટિક અને એનાલજેક્સનો ઉપયોગ, માદક અને બિન-માદક દવાઓ, અને શામક અને ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સાથે તેમના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

વધુ વખત સામાન્ય એનેસ્થેસિયાબાળજન્મ દરમિયાન, તેનો ઉપયોગ સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા બાળજન્મ માટે થાય છે, તે માત્ર પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને જ નહીં, પણ બાળકને પણ અસર કરે છે.

ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયા પદ્ધતિ

ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયાની પદ્ધતિ, જે એક પ્રકારની માનસિક શાંતિ, સંતોષકારક એનાલજેસિયા, હેમોડાયનેમિક પરિમાણોના સ્થિરીકરણ અને પાત્ર પર નોંધપાત્ર અસરની ગેરહાજરી સાથે, બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત માટે ખૂબ વ્યાપક બની છે. મજૂર પ્રવૃત્તિ.

ફેન્ટાનાઇલ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ડ્રોપેરીડોલ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે સૌથી મોટી અસર પ્રાપ્ત થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, 3 થી 4 કલાક પછી પુનરાવર્તિત ડોઝ આપવામાં આવે છે.

જો દર્દીને ગંભીર હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અથવા બ્રોન્ચિઓલ ટોન વધે તો ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમારે વિકાસની તકો માટે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે ડ્રગ-પ્રેરિત ડિપ્રેશનનવજાત નાર્કોટિક એનાલજેક્સપર ડિપ્રેસિવ અસર પડે છે શ્વસન કાર્યનવજાત

એટારલજેસિયા પદ્ધતિ

પ્રસવ પીડા રાહતની બીજી સામાન્ય પદ્ધતિ. એટારાલ્જેસિયા પદ્ધતિ એ ડાયઝેપામ, સેડક્સેન અને અન્ય બેન્ઝોડિયાઝેપામ ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે પીડાનાશક દવાઓનું સંયોજન છે. બેન્ઝોડિયાઝેપેન ડેરિવેટિવ્ઝ સૌથી સલામત ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર્સમાંના એક છે; પીડાનાશક દવાઓ સાથે તેમનું સંયોજન ખાસ કરીને ગંભીર ભય, ચિંતા અને માનસિક તાણ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સેડ્યુક્સેન સાથે ડિપાયરીડોલનું મિશ્રણ શ્રમ દરમિયાન ફાયદાકારક અસર કરે છે, સર્વાઇકલ વિસ્તરણની કુલ અવધિ અને અવધિને ટૂંકી કરે છે. જો કે, નવજાતની સ્થિતિ પર સુસ્તી, નીચા અપગર સ્કોર્સ અને ઓછી ન્યુરોફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિના સ્વરૂપમાં અસર જોવા મળે છે.

એપિડ્યુરલ એનાલજેસિયા પદ્ધતિ

બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહતની આ પદ્ધતિનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન એપિડ્યુરલ એનલજેસિયાની ફાયદાકારક અસર, જેસ્ટોસીસ, નેફ્રોપથી, અંતમાં ટોક્સિકોસિસ દ્વારા જટિલ, ગર્ભના બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનમાં શ્રમના એનેસ્થેસિયામાં મહત્વપૂર્ણ છે; તે અકાળ જન્મના કોર્સ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, સમયગાળો ઘટાડે છે. સર્વાઇકલ વિસ્તરણ અને હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો લંબાવવો, જે માથાના સરળ વિકાસમાં ફાળો આપે છે. તે જ સમયે, epidural analgesia ના પ્રભાવ હેઠળ, perineum ના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને ગર્ભના માથા પર દબાણ ઘટે છે. તે જન્મજાત અને હસ્તગત હૃદયની ખામીઓ, ફેફસાં અને કિડનીના ક્રોનિક રોગો, એડીમા, મ્યોપિયા (મ્યોપિયા) અને રેટિનાને નુકસાન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

તે જ સમયે, epidural analgesia ગર્ભાશયની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો લાવી શકે છે. એપિડ્યુરલ એનલજેસિયા દરમિયાન શ્રમના બીજા તબક્કામાં શ્રમના સમયગાળામાં વધારો અને ગર્ભાશયની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો પણ જોવા મળ્યો હતો, જેણે સર્જીકલ ડિલિવરી (ફોર્સેપ્સ, સિઝેરિયન વિભાગ) ની સંખ્યામાં વધારો કરવામાં ફાળો આપ્યો હતો. નકારાત્મક હેમોડાયનેમિક અસર પણ જાણીતી છે. વધુમાં, હાયપોટેન્શન નોંધવામાં આવે છે મૂત્રાશયતાપમાનમાં વધારો (હાયપરથર્મિયા).

હાલમાં epidural analgesia માટે વપરાય છે વિવિધ દવાઓ(સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, નાર્કોટિક અને નોન-માદક દ્રવ્યોનાશક, ડાયઝેપામ, કેટામાઇન). સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં લિડોકેઇન સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા છે. લિડોકેઇન યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. ડ્રગનું ક્યુમ્યુલેશન (સંચય) ઘણીવાર થાય છે, જે પછીથી માતા અને ગર્ભના સંબંધમાં ન્યુરો- અને કાર્ડિયોટોક્સિસિટી તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

Epidural analgesia પ્રસૂતિની શરૂઆતથી જન્મ સુધી લાંબા સમય સુધી ચાલતી અને અત્યંત અસરકારક પીડા રાહત આપે છે, પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.

પ્રસૂતિમાં એપિડ્યુરલ એનલજેસિયાનો સિદ્ધાંત એ છે કે એનેસ્થેટિક એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને T10 થી L1 સેગમેન્ટમાં સબડ્યુરલ ચેતાને અવરોધે છે. જ્યારે સંકોચન થાય છે ત્યારે તે અસરકારક છે તીવ્ર દુખાવોપાછળ અને સ્થિતિમાં ફેરફાર મદદ કરતું નથી અથવા મુશ્કેલ છે. તેના સમયની ગણતરી કરવી જોઈએ જેથી પ્રસૂતિના બીજા તબક્કામાં એનેસ્થેટિકની અસર બંધ થઈ જાય, અન્યથા શ્રમ ધીમો પડી શકે છે અને એપિસોટોમી અને ફોર્સેપ્સનું જોખમ વધી શકે છે. જ્યારે દબાણ શરૂ થાય ત્યારે એનેસ્થેસિયા બંધ કરવું જોઈએ. આ સમયગાળા માટે સ્ત્રીની "વ્યક્તિગત" ભાગીદારીની જરૂર છે. જો જરૂરી હોય તો, શ્રમના બીજા તબક્કામાં (પુશિંગ પીરિયડ) એનેસ્થેસિયા બંધ કરવામાં આવતું નથી ખાસ સંકેતો, ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોપિયા.

પ્રસૂતિમાં એપિડ્યુરલ એનાલજેસિયા માટે માનક તકનીક

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પ્રેક્ટિસમાં, સંયુક્ત સબડ્યુરલ-એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા અને એનાલજેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. એપિડ્યુરલ સ્પેસને એપિડ્યુરલ સોય વડે પંચર કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા સબડ્યુરલ સ્પેસને પંચર કરવા માટે પછી સોય નાખવામાં આવે છે. સબડ્યુરલ સોયને દૂર કર્યા પછી, એપિડ્યુરલ સ્પેસને કેથેટરાઇઝ કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિનો મુખ્ય ઉપયોગ સંકોચનથી અસરકારક પીડા રાહત માટે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો વહીવટ છે, ત્યારબાદ પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કાના અંતથી સતત ઇન્ફ્યુઝન એપિડ્યુરલ એનાલજેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે.

એપિડ્યુરલને સંચાલિત કરવામાં લગભગ 20 મિનિટ લાગે છે. સ્ત્રીને તેના ઘૂંટણને તેની રામરામને સ્પર્શ કરીને વળાંક લેવાનું કહેવામાં આવે છે. પંચર બાજુની અથવા બેઠક સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. ઘણા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પંચર માટે બેઠકની સ્થિતિનો ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે આ સ્થિતિમાં પીઠની મધ્યરેખાને ઓળખવી સરળ છે, જે ઘણી વાર એડીમાને કારણે કેટલીક મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. સબક્યુટેનીયસ પેશીકટિ પ્રદેશ અને સેક્રમ. પીઠને એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પછી, ત્વચાને જાડી સોયથી વીંધવામાં આવે છે જેથી એપિડ્યુરલ એનાલજેસિયા માટે અનુગામી સોય દાખલ કરવામાં આવે. એપિડ્યુરલ સોય ધીમે ધીમે ઇન્ટરસ્પિનસ જંકશનમાં આગળ વધે છે (ડૉક્ટર એક હોલો સોય દાખલ કરે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક). તેની સાથે સિરીંજ જોડાયેલ છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પીઠના નીચેના ભાગમાં સિરીંજ વડે એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરે છે. જરૂરિયાત મુજબ સોયની અંદરની નળી દ્વારા દવા પહોંચાડવામાં આવે છે. સોય દૂર કરવામાં આવતી નથી, જે તમને જો જરૂરી હોય તો વધારાના ડોઝનું સંચાલન કરવાની મંજૂરી આપે છે. એનેસ્થેટિકની અસર 2 કલાક પછી બંધ થઈ જાય છે. તે હલનચલનમાં થોડી મુશ્કેલી અને હાથમાં ધ્રુજારી સાથે હોઈ શકે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓને નબળાઈ અને માથાનો દુખાવો, તેમજ પગમાં ભારેપણું લાગે છે, જે કેટલીકવાર કેટલાક કલાકો સુધી રહે છે, ચામડીમાં ખંજવાળ આવે છે અને પેશાબની જાળવણી થાય છે.

પીડા રાહતની તમામ પદ્ધતિઓની જેમ, આવા એનેસ્થેસિયામાં ઘણી આડઅસરો અને ગૂંચવણો હોય છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સના કેન્દ્રિત સોલ્યુશન્સ સાથે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા શ્રમના પ્રથમ અને બીજા તબક્કાની અવધિમાં વધારો કરી શકે છે, અને પછી ઓક્સિટોસીનની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે (ઓક્સીટોસિન વધે છે. સંકોચનગર્ભાશય) અથવા સર્જિકલ ડિલિવરી.

આવા હોઈ શકે છે આડઅસરોજેમ કે શ્વસન સંબંધી હતાશા, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, હાથપગની અસ્થાયી નિષ્ક્રિયતા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, ખંજવાળ, હતાશા. વિશે અપ્રિય સંવેદનાતમારે તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ! ગૂંચવણોમાં સૌથી ખતરનાક પેરીડ્યુરલ સ્પેસની બળતરા છે, જે 7-8 દિવસમાં દેખાઈ શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના નિયમોનું ખરાબ રીતે અવલોકન કરવામાં આવે છે. બીજી ગૂંચવણ એ હાયપોટેન્શન છે (ઘટાડો લોહિનુ દબાણ). તે દવાના ઓવરડોઝના પરિણામે થાય છે, આવું ન થાય તે માટે, પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને દવાઓ આપવામાં આવે છે જે વેસ્ક્યુલર ટોન વધારે છે. એક સક્ષમ અને ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા ડૉક્ટર, સમગ્ર પ્રક્રિયાની ગંભીરતાને સમજીને, મહિલાને સમજાવશે. બધા ગુણદોષ છે અને જ્યાં સુધી એકદમ જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરશે નહીં, ફક્ત એટલા માટે કે તેને કહેવામાં આવ્યું હતું. મોટાભાગના એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ મહિલાઓ સાથે માતા અને બાળક બંને માટે આ પદ્ધતિની અસરકારકતા અને ફાયદા અને જોખમો વિશે ચર્ચા કરે છે શક્ય ગૂંચવણો. જે પછી મહિલા કાગળો પર સહી કરે છે જેમાં જણાવવામાં આવે છે કે તે તમામ ગુણદોષથી પરિચિત છે અને આ પ્રક્રિયા માટે સંમત છે. ("એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ માટે લેખિત સંમતિ માંગવી એ સ્વ-રક્ષણની કુદરતી ભાવના છે; પ્રસૂતિશાસ્ત્રીએ તેની નોંધમાં નોંધ લેવી જોઈએ કે સ્ત્રી એપિડ્યુરલ માટે સંમત છે, અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ ફક્ત નોંધ પર સહી કરે તે મુજબની રહેશે.") તમારી નોંધ લો સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સામાન્ય રીતે વિકાસશીલ પ્રસૂતિ દરમિયાન, એપિડ્યુરલ કરો.

તે અલગ બાબત છે જ્યારે બાળજન્મ દરમિયાન દુખાવો દૂર કરવાનો અને તેને સુરક્ષિત રીતે હાથ ધરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. પછી, તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કર્યા પછી, આ પ્રક્રિયા વિશે શક્ય તેટલું અનુકૂળ બનવાનો પ્રયાસ કરો! હકારાત્મક વલણ- આ 90% સફળતા છે! પસંદ કરવાની પ્રક્રિયામાં, તમે શંકા કરી શકો છો, તેના વિશે વિચારી શકો છો, વજન કરી શકો છો, હવે તમારા માટે શ્રેષ્ઠ શું છે તે પસંદ કરી શકો છો, પરંતુ, જ્યારે તમે નિર્ણય લો છો, ત્યારે જ તેને અનુસરો! મિથ્યાભિમાન અને મનમાં ફરવું એ વસ્તુઓનો વિનાશ જ કરશે.

જે મહિલાઓ પછીથી પ્રસૂતિ દરમિયાન એપિડ્યુરલ એનલજેસિયાથી અસંતુષ્ટ હોય છે તેઓ સામાન્ય રીતે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પીડા રાહતની આ પદ્ધતિ પ્રત્યે મજબૂત વલણ સાથે આવે છે અને જ્યારે સમય હોય ત્યારે જ તે લેવા માટે સંમત થાય છે. વિગતવાર ખુલાસોહવે નહીં. વ્યક્તિએ "સમજાવો, પણ સમજાવવું નહીં" ની યુક્તિનું પાલન કરવું જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે જ્યારે સ્ત્રીને પીડા રાહતની કરોડરજ્જુની પદ્ધતિઓના તમામ ફાયદાઓ સમજાવતી વખતે, વ્યક્તિએ તેમની પસંદગી પર આગ્રહ રાખવો જોઈએ નહીં. આ હકીકતને કારણે છે કે જ્યારે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ગૂંચવણો, તે ઘણી વાર પાછલી તપાસમાં બહાર આવે છે કે મોટાભાગની મુશ્કેલીઓ તે સ્ત્રીઓમાં થાય છે જેમણે સ્પષ્ટપણે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા અથવા એનાલજેસિયાનો ઇનકાર કર્યો હતો, પરંતુ ડૉક્ટરની સમજાવટને આગળ ધપાવી હતી. દેખીતી રીતે, તેના વિશેના આપણા વિચારો કરતાં વધુ ગંભીર કંઈક છે. ક્લિનિકલ ફિઝિયોલોજીપીડા રાહતની કરોડરજ્જુ પદ્ધતિઓ. અલબત્ત, સગર્ભા માતા-પિતા સાથે કરોડરજ્જુના દુખાવાના સંચાલનની ભૂમિકા અંગે ચર્ચા કરવાનો આદર્શ સમય જન્મ પહેલાંનો છે."

વ્યાખ્યાન નં. 16 (04/15/14)

બાળજન્મ માટે પીડા રાહત: આધુનિક સિદ્ધાંતોઅને પદ્ધતિઓ.

બાળજન્મ માટે પીડા રાહત -ગર્ભાશયની સંકોચનની વિકૃતિઓના નિવારણ અને સારવારને ધ્યાનમાં રાખીને પગલાંનો સમૂહ, ગર્ભાશયની ગર્ભની જોખમી સ્થિતિને સુધારવી અને પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં ગંભીર અગવડતાને દૂર કરવી.

અતિશય પ્રસૂતિ પીડા શ્રમના સામાન્ય કોર્સને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, શ્રમ દરમિયાન થાકમાં ફાળો આપે છે, નબળાઇનો વિકાસ અને શ્રમના અસંગતતામાં ફાળો આપે છે. તે જ સમયે, સંપૂર્ણ analgesia પ્રાપ્ત થાય છે અને શ્રમ નબળા અથવા બંધ થાય છે. તેથી, સ્ત્રી માટે શારીરિક અતિશય તાણનું મધ્યમ સ્તર જાળવી રાખવું તે સ્વીકાર્ય છે. પ્રસૂતિની પીડાના મહત્વની આવી અર્થઘટન નકારાત્મક જૈવિક જરૂરિયાત તરીકેની તેની આધુનિક સમજ સાથે સુસંગત છે જે એક કાર્યાત્મક સિસ્ટમ બનાવે છે જે બાળજન્મની પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

પીડા પ્રતિભાવ સ્તર:

સ્તર 1 - ફેબ્રિક

સ્તર 2 - સેગમેન્ટલ

સ્તર 3 – NS, સબબટલ વિસ્તાર

સ્તર 4 - CNS, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ

નીચેના કિસ્સાઓમાં પીડાદાયક જન્મની શક્યતા વધુ છે:

ડિસમેનોરિયા, બાળજન્મ પહેલાં પીડાદાયક માસિક સ્રાવ

મોટા બાળકના જન્મ સમયે

પ્રથમ જન્મ

લાંબા સમય સુધી ચાલે છે

અકાળ જન્મ

બાળજન્મ દરમિયાન ઓક્સીટોસિનનો ઉપયોગ

એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની સમાપ્તિ પછી

પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની ………………………ની અપૂરતીતાના કિસ્સામાં

બાળજન્મ દરમિયાન પીડાના મુખ્ય કારણો છે:

સર્વિક્સનું ઉદઘાટન, અત્યંત સંવેદનશીલ પેરીટોનિયમના ચેતા રીસેપ્ટર્સથી સમૃદ્ધ.

ગર્ભાશયની મચકોડ

વેસ્ક્યુલર રીસેપ્ટર ક્ષેત્રોની ઉત્તેજના

માયોમેટ્રાયલ સંકોચન

શ્રમ પીડા રાહત નીચેની શરતો હેઠળ શરૂ થવી જોઈએ:

શ્રમ પ્રવૃત્તિની સ્થાપના કરી

નિયમિત સંકોચનનો વિકાસ

સર્વિક્સનું 3-4 સે.મી.થી ખુલવું

પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની તીવ્ર પીડા અને અસ્વસ્થ વર્તન

કોઈ પ્રસૂતિવિષયક વિરોધાભાસ નથી

પ્રસૂતિ દવાઓ માટેની આવશ્યકતાઓ:

પીડા રાહત લાંબા ગાળાની હોવી જોઈએ

શ્રમના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ

તે સરળતાથી વિક્ષેપિત થવું જોઈએ - પ્રકાશ પ્રસૂતિ એનેસ્થેસિયા માટે ઊંડા એનેસ્થેસિયામાં ફેરવવું અશક્ય છે, જ્યારે સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, માતા અને ગર્ભ વચ્ચે ગેસનું વિનિમય વધુ ખરાબ થાય છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, ઊંડો એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, પરંતુ માતા અને ગર્ભ બંનેના હિતોને પણ ધ્યાનમાં લે છે, જેથી ડ્રગ-પ્રેરિત હતાશાનું કારણ ન બને.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓનું જૂથ:

એજન્ટો કે જે કોર્ટેક્સ પર અસર કરે છે, તેથી સબકોર્ટેક્સ: મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, મોર્ફિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ, સ્કોપોલામાઇન, હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, ક્લોરોફોર્મ, નાઇટ્રસ ઓક્સાઇડ, જીએચબી, વિઆડ્રિન, હિપ્નોસિસ, સીપીપીઓઆર, ઇલેક્ટ્રોનાલજેસિયા.

સબકોર્ટેક્સ પર કામ કરતી દવાઓ: વેરોનલ, પિરામિડન, મેડિનલ, પેરીએક્ટોન, એમીટાઓઆટ્રીઆ.

સ્પાઇનલ બ્લોક: કટિ, સેક્રલ, ઇન્વર્ટિબ્રલ, એપિડ્યુરલ, કૌડલ - વિદેશમાં વ્યાપકપણે કરવામાં આવે છે, પરંતુ ટકાવારી વધે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, કારણ કે તે ચૂકવવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (ઘૂસણખોરી, વહન).

પ્રસૂતિ દરમિયાન એનાલજેસિયાનું સંચાલન કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્લેસેન્ટા પીડાનાશકોના માર્ગમાં દખલ કરતું નથી. ગર્ભનું શ્વસન કેન્દ્ર શામક અને પીડાનાશક દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે, તેથી આ દવાઓનો ઉપયોગ નવજાત શિશુમાં શ્વસન ડિપ્રેસન તરફ દોરી જાય છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા:

પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં તેનો ઉપયોગ ફક્ત કટોકટીના કેસોમાં થાય છે, કારણ કે એનેસ્થેટિક પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે અને ગર્ભની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે.

ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા:

નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ- શ્રમના 1લા અને 2જા તબક્કામાં વપરાય છે. તે શ્રમ સમયને લંબાવતું નથી અથવા સંકોચનને દબાવતું નથી. સમાન પ્રમાણમાં નાઈટ્રસ ઓક્સાઈડ અને ઓક્સિજનનું મિશ્રણ પૂરતું એનલજેસિયા પૂરું પાડે છે, દર્દી શ્રમના બીજા તબક્કા દરમિયાન દબાણ વચ્ચે આ મિશ્રણને શ્વાસ લે છે.

સાયક્લોપ્રોપેન- રીઝોલ્યુશનના થોડા સમય પહેલા જ ઉપયોગમાં લેવાય છે - ગર્ભની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે.

હેલોથેન– ગર્ભાશયના સ્નાયુઓની મહત્તમ છૂટછાટ (આંતરિક પરિભ્રમણ, પગ દ્વારા ગર્ભને નીચે લાવવા, ગર્ભાશયના વ્યુત્ક્રમને ઉલટાવીને) મેળવવા માટે વપરાય છે.

એટોનિક રક્તસ્રાવ વિકસી શકે છે, તેથી એનેસ્થેટિકનું વહીવટ ટૂંકા ગાળાનું હોવું જોઈએ.

પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા અને શામક દવા:

મેનેરેડિન અને પ્રોમેથાઝિન- માદક દ્રવ્યનાશક ટ્રાન્ક્વીલાઈઝરનો સંયુક્ત બાળજન્મ દરમિયાન પીડાને અસરકારક રીતે રાહત આપે છે. મેનેડિન 50-100 મિલિગ્રામ પ્રોમેથાઝિન 25 મિલિગ્રામ સાથે દર 3-4 કલાકે સંચાલિત કરી શકાય છે. અસર 45 મિનિટ પછી થાય છે.

બ્યુટોર્ફેનોલ અને નારબુફાઈન- કૃત્રિમ માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો ઉપયોગ નસમાં થાય છે. ગર્ભનું શ્વસન કેન્દ્ર ઓછું ઉદાસીન છે.

મોર્ફિન- એક મજબૂત માદક દ્રવ્યનાશક, અને શ્રમના સક્રિય તબક્કા દરમિયાન ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. અવ્યવસ્થિત શ્રમ દરમિયાન વારંવાર, પીડાદાયક, બિનઅસરકારક સંકોચન ધરાવતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે IM 10-15 mg સૂચવવામાં આવે છે.

નાલોક્સોન- માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો વિરોધી, નવજાત શિશુના શ્વાસને સામાન્ય બનાવે છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ (સોડિયમ થિયોપેન્ટલ, હેક્સેનલ, બિન-ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ) - 65-70% ડોઝના નસમાં વહીવટ પછી, બાર્બિટ્યુરેટ્સ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, બાકીના મુક્ત અપૂર્ણાંકમાં માદક અસર હોય છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સની નાર્કોટિક અસર મગજનો આચ્છાદન અને નાકાબંધીના અવરોધ પર આધારિત છે, અને ગર્ભના ડિપ્રેશનની ડિગ્રી માતાના લોહીની સાંદ્રતાના સીધા પ્રમાણસર છે.

એટારાલ્જેસિયા:

આ ડાયઝેપામ, સેડક્સેન અને અન્ય બેન્ઝોડિયાઝેપામ ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે પીડાનાશકનું મિશ્રણ છે. બેન્ઝોડિયાઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝ સૌથી સલામત ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર્સમાંના એક છે; પીડાનાશક દવાઓ સાથે તેમનું સંયોજન ખાસ કરીને ગંભીર ભય, ચિંતા અને માનસિક તાણ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સેડક્સેન સાથે રોપેરીડોલનું મિશ્રણ શ્રમ દરમિયાન ફાયદાકારક અસર કરે છે, સર્વાઇકલ વિસ્તરણના સમયગાળાની કુલ અવધિને ટૂંકી કરે છે. જો કે, નવજાતની સ્થિતિ પર અસર થાય છે, સુસ્તીના સ્વરૂપમાં, એપ્રગર સ્કેલ પર નીચા સ્કોર અને ઓછી ન્યુરોરફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિ.

વહન નિશ્ચેતના:

* ચેતા માર્ગો- 9મી અને 12મી થોરાસિક ચેતા, પેરાસિમ્પેથેટિક અને સંવેદનાત્મક તંતુઓ અને સેક્રલ ચેતાના તંતુઓને અવરોધિત કરીને સંપૂર્ણ પીડા રાહત પ્રાપ્ત થાય છે.

* પેરાસર્વિકલ નાકાબંધી- શ્રમના બીજા તબક્કા સહિત સંકોચન દરમિયાન પીડા રાહત માટે અસરકારક. 1% લિડોકેઈન સોલ્યુશનના 5-10 મિલી 3 અને 9 વાગ્યે પેરાસરવાઈકલ વિસ્તારમાં અથવા 4 અને 8 વાગ્યે સર્વિક્સની બંને બાજુએ ગર્ભાશયના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. અસર 1-2 કલાકની અંદર થાય છે.

* પુડેન્ડલ નર્વ બ્લોક- પુડેન્ડલ એનેસ્થેસિયા.

* સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા- વિરોધાભાસ: રક્તસ્રાવ, ગંભીર હાયપરટેન્શન, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની વિકૃતિઓ.

* એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા.

સિપ્પોરની શારીરિક પદ્ધતિઓ:

પેથોલોજીની સમયસર તપાસ અને યોગ્ય પગલાં લેવા માટે સગર્ભા સ્ત્રીની પદ્ધતિસરની દેખરેખ.

સ્ત્રીને બાળજન્મ પીડાદાયક હોવાના ભયની લાગણીથી મુક્ત કરવા માટે શારીરિક પ્રક્રિયા તરીકે બાળજન્મની ક્રિયા પ્રત્યે પ્રભાવશાળી વલણ ઘડવું યોગ્ય છે.

આશ્ચર્ય, ભયજનક અભિગમને દૂર કરવા માટે જન્મ અધિનિયમની પ્રક્રિયા સાથે પરિચિતતા.

સગર્ભા સ્ત્રીને યોગ્ય, વાજબી વર્તન શીખવવું, પીડા રાહત તકનીકો ચલાવવી - જે કોર્ટેક્સને ટોન કરવાની તકનીક છે.

સિપ્પોર પાસે બે લિંક્સ છે:

મહિલા પરામર્શ

હોસ્પિટલ (પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ)

ગર્ભ પર દવાઓની અસરો:

ઓક્સીટોસિન ઓવરડોઝ- ગર્ભાશયના સ્વરમાં વધારો, ગર્ભાશયના પરફ્યુઝનમાં સતત વિક્ષેપ - હાયપોક્સિયાનો વિકાસ.

બીટા બ્લોકર્સ અને શામક - હૃદયના ધબકારાની પરિવર્તનશીલતામાં ઘટાડો.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા- માતાનું બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, માતાના રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો - ગર્ભ હાયપોક્સિયા.

શામક- ગર્ભની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને CTG પ્રતિક્રિયાશીલતા.

શ્રમ પીડા રાહતની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

શરીરની સ્થિતિ બદલવી:

ઊભા રહેવું કે ચાલવું

સ્ક્વોટિંગ

આધાર સાથે squatting

તમારા જીવનસાથી પર અટકી

કોઈ પ્રિય વ્યક્તિની હાજરી મદદ કરી શકે છે:

મજૂરીનો સમયગાળો ઘટાડવો

પેઇનકિલર્સની જરૂરિયાત ઓછી કરો

જથ્થો ઘટાડવો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

અપગર સ્કેલ પર શરીરના ઓછા વજનવાળા નવજાત શિશુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો

જન્મ પ્રક્રિયાની નકારાત્મક ધારણાઓને ઘટાડવી

બાળજન્મ એક જટિલ અને પીડાદાયક પ્રક્રિયા છે. ઘણી સગર્ભા સ્ત્રીઓ આગામી ઘટનાઓ વિશે ચિંતા કરે છે અને પીડાથી ડરતી હોય છે. પીડા, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી પીડા, માનવ માનસ પર નકારાત્મક અસર કરે છે. દવાના વિકાસથી તે બનાવવાનું શક્ય બન્યું છે વિવિધ પ્રકારોએનેસ્થેસિયા આજે, સ્ત્રી બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત મેળવી શકે છે, પરંતુ:

• શું તે સુરક્ષિત છે?
• એનેસ્થેસિયા માતા અને ગર્ભના સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરે છે?
• શું એનેસ્થેસિયા સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે અથવા કોઈ દર્દી તેને પસંદ કરી શકે છે?

આ પ્રશ્નો સગર્ભા સ્ત્રીઓને ચિંતા કરે છે, અને અહીં આપણે પીડા રાહતના વિષયની વિગતવાર તપાસ કરીશું. જન્મ પ્રક્રિયા.

બાળજન્મ દરમિયાન એનેસ્થેસિયા કયા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે?

સગર્ભા માતાના શરીરમાં કોઈપણ રાસાયણિક દવાઓની રજૂઆત અનિચ્છનીય છે. અમુક પ્રકારના એનેસ્થેસિયા પ્રમાણમાં સલામત ગણવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન એનેસ્થેસિયા દરેક માટે સૂચવવામાં આવતું નથી; ફક્ત ડૉક્ટર જ નક્કી કરે છે કે આવી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયા દરમિયાન આરામદાયક દવાઓનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે કે કેમ.

પીડા રાહત માટે સંકેતો:

એવા ઘણા સંકેતો છે કે જેના માટે ડૉક્ટર પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી માટે ફરજિયાત એનેસ્થેસિયા લખી શકે છે.

• હાયપરટેન્શન અને પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીમાં હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના કેટલાક રોગો.
• ડાયાબિટીસ.
• શ્વસનતંત્રના ગંભીર રોગો.
• આંખના કેટલાક રોગો.
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો.
• શ્રમનું વિસંગતતા (ગર્ભાશયનું રેન્ડમ તીવ્ર સંકોચન).
• ફળ ખૂબ મોટું છે.
• સાંકડી પેલ્વિસ.
• સર્વિકલ ડાયસ્ટોસિયા (પેશીઓનું વધુ પડતું ખેંચાણ સર્વિક્સ ફાટવા તરફ દોરી જાય છે).
• સાયકો-ઈમોશનલ ડિસઓર્ડર (સંપૂર્ણપણે થાય છે સામાન્ય સ્ત્રીઓખૂબ લાંબી તીવ્ર પીડાથી).
• ગેસ્ટોસિસ (ટોક્સિકોસિસનું જટિલ સ્વરૂપ).
• ગર્ભ અથવા અન્ય અસામાન્ય સ્થિતિની બ્રીચ પ્રસ્તુતિ.
• લાંબા સમય સુધી શ્રમ (10 કલાકથી વધુ).
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા.

સગર્ભા સ્ત્રીની સ્થિતિના આધારે, નિશ્ચેતનાને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા યોજના મુજબ સૂચવવામાં આવી શકે છે, પ્રસૂતિની શરૂઆત પહેલાં અથવા સંજોગો અનુસાર, પહેલેથી જ પ્રસૂતિ દરમિયાન.

ઘણી સ્ત્રીઓ એનેસ્થેસિયા સાથે જન્મ આપવા માંગે છે, ભલે આ માટે કોઈ સંકેત ન હોય. અલબત્ત, તમે આવી સેવાનો ઓર્ડર આપી શકો છો, પરંતુ તમારે સમજવું જોઈએ કે કોઈપણ એનેસ્થેસિયાના નકારાત્મક પરિણામો હોય છે. સામાન્ય જન્મશરીરમાં આવી દખલ અત્યંત અનિચ્છનીય છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે કોઈપણ એનેસ્થેસિયાના નકારાત્મક પરિણામો હોઈ શકે છે.

પીડા રાહતના પ્રકાર

પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહતની ઔષધીય અને બિન-ઔષધીય (શારીરિક) પદ્ધતિઓ છે. ચાલો તમામ પ્રકારોને વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

પીડા રાહત માટે બિન-દવા પદ્ધતિઓ

આવી પદ્ધતિઓમાં મજબૂત નથી અને ઝડપી અસર, પરંતુ સંકોચન દરમિયાન છૂટછાટ માટે વધુ રચાયેલ છે. પરંતુ તેમનો મુખ્ય ફાયદો ઉચ્ચ સુરક્ષા છે.

મસાજ

ચોક્કસ બિંદુઓ પર શારીરિક દબાણ સંકોચન દરમિયાન પીડાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. વિશેષ અભ્યાસક્રમો દ્વારા સ્ત્રી પોતાની જાતે પીડા-રાહત મસાજ શીખી શકે છે.

પ્રસૂતિની કેટલીક સ્ત્રીઓ ક્લિનિકમાં નિષ્ણાતને રાખે છે જે સમગ્ર પ્રસૂતિ સમયગાળા દરમિયાન શરીરની માલિશ કરે છે. માલિશ કરવાથી માત્ર દુખાવો ઓછો થતો નથી, પરંતુ રક્ત પરિભ્રમણ પણ સુધરે છે, જે માતા અને ગર્ભ માટે ફાયદાકારક છે.

મસાજ સંકોચન દરમિયાન પીડા ઘટાડી શકે છે.

શ્વાસ લેવાની કસરતો

કોર્સમાં મહિલાઓને શ્રમ અને બાળજન્મ દરમિયાન શ્વાસ લેવાની વિશેષ તકનીકો પણ શીખવવામાં આવે છે. ચોક્કસ પ્રણાલી અનુસાર વૈકલ્પિક ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર મૂકવો એ બાળજન્મ દરમિયાન ઉપયોગી અને નોંધપાત્ર પીડા રાહત છે. નુકસાન એ છે કે સંકોચન તીવ્ર બને છે, ઘણી સ્ત્રીઓ તકનીક વિશે ભૂલી જાય છે અને ફક્ત યોગ્ય રીતે શ્વાસ લેવાની શક્તિ શોધી શકતી નથી.

હાઇડ્રોથેરાપી

પાણીની પ્રક્રિયાઓ સ્નાયુઓને નોંધપાત્ર રીતે આરામ કરે છે અને સંકોચનની પીડા ઘટાડે છે. પરંતુ હાઇડ્રોથેરાપી સેવાઓ મુખ્યત્વે માત્ર ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ક્લિનિક્સ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, અને બધી સ્ત્રીઓ મફતમાં જન્મ આપવાનું પરવડી શકે તેમ નથી.

પાણીની સારવાર તમને આરામ કરવામાં અને સંકોચનથી પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રોએનલજેસિયા

તદ્દન અસરકારક અને સલામત માર્ગ, જે તમને સંકોચનના કોર્સને એનેસ્થેટીઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ હેતુ માટે, ઇલેક્ટ્રોડ્સથી સજ્જ એક વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સેન્સર માતાના નીચલા પીઠ સાથે જોડાયેલા હોય છે અને વિદ્યુત આવેગ મોકલવામાં આવે છે, જેની આવર્તન અને તીવ્રતા એડજસ્ટ કરી શકાય છે. વર્તમાન ચેતા અંત સાથે મુસાફરી કરતા પીડા સંકેતોને અવરોધે છે કરોડરજજુ. ઇલેક્ટ્રોનાલજેસિયા રક્ત પરિભ્રમણને પણ સુધારે છે, ગર્ભ હાયપોક્સિયાનું જોખમ ઘટાડે છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા

સગર્ભા સ્ત્રી મનોચિકિત્સકની સેવાઓનો આશરો લઈ શકે છે અને હિપ્નોટિક તકનીકો દ્વારા તેણીની પીડા ઘટાડી શકે છે. આ પીડા ઘટાડવાની અને જન્મ પ્રક્રિયા અને ત્યારપછીની ઘટનાઓ માટે ઊંડો હકારાત્મક સંતુલન બનાવવાનો એક અદ્ભુત માર્ગ છે.

કુદરતી શારીરિક પદ્ધતિઓની સૂચિમાં વિશેષ સ્થાનો લઈને બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહતનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ પ્રકારની "જિમ્નેસ્ટિક્સ" સગર્ભા સ્ત્રીઓને અહીં શીખવવામાં આવે છે પ્રારંભિક વર્ગો. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના નિષ્ણાત તમને આરામદાયક સ્થિતિ શોધવામાં મદદ કરી શકે છે.

એક નોંધ પર! કેટલાક આવશ્યક તેલ (યલંગ-યલંગ, ટંકશાળ, બર્ગમોટ, નારંગી, જાસ્મિન) માં પીડાનાશક અને રાહત અસર હોય છે. આ તેલની સુગંધ શ્વાસમાં લેવાથી ઉપર વર્ણવ્યા પ્રમાણે બરાબર થાય છે. શારીરિક પદ્ધતિઓઅને તેમની અસર વધારે છે. બીજો ઉમેરો સુખદ, શાંત સંગીત હોઈ શકે છે..
ઘણા સુગંધ તેલશરીર પર આરામની અસર પડે છે.

દવા પીડા રાહત

મુ ડ્રગ એનેસ્થેસિયાતેઓ રસાયણોનો ઉપયોગ કરે છે જે ઝડપથી અને અસરકારક રીતે કાર્ય કરે છે. તેઓ પીડાને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે, પરંતુ તેમાંના દરેકની પોતાની આડઅસર છે. ચાલો સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સ્વીકાર્ય તમામ પ્રકારની ડ્રગ એનેસ્થેસિયાને ધ્યાનમાં લઈએ.

એનેસ્થેટિક ઇન્હેલેશન માસ્ક દ્વારા આપવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતી દવા મુખ્યત્વે નાઇટ્રોજન છે, ઓછી વાર મેથોક્સીફ્લુરેન, પેન્ટ્રેન, ફટોરોટન, ટ્રિલીન.

સ્ત્રી સ્વતંત્ર રીતે માસ્ક લે છે, તેને તેના ચહેરા પર લાગુ કરે છે અને ગેસ શ્વાસમાં લે છે. ઇન્હેલેશનની આવર્તન ચોક્કસ પેટર્ન અનુસાર કરવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સ્થિતિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

સામાન્ય રીતે ત્રણમાંથી એક વિકલ્પ પસંદ કરવામાં આવે છે:

1. દર અડધા કલાકે દવા શ્વાસમાં લો.
2. આગલું સંકોચન શરૂ થતાં જ શ્વાસમાં લો અને ખેંચાણ સમાપ્ત થાય કે તરત જ માસ્ક દૂર કરો.
3. સંકોચન વચ્ચે શ્વાસ લો.

બાળજન્મ દરમિયાન ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ અમુક ચોક્કસ બિંદુ સુધી થાય છે, જ્યાં સુધી સર્વિક્સ 5-6 સે.મી. સુધી વિસ્તરિત ન થાય ત્યાં સુધી આવા એનેસ્થેસિયાનો વધુ ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. વોર્ડમાં ગેસના વધુ વપરાશ અને લિકેજને કારણે આ પદ્ધતિ તેની સુસંગતતા ગુમાવી રહી છે.

• લગભગ તાત્કાલિક પીડા રાહત.
• બાળકને નુકસાન કરતું નથી.
• ગર્ભ હાયપોક્સિયા અટકાવે છે.
• તે ઝડપથી શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે.

• આડ અસરો જેમ કે ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, મૂંઝવણ, નિષ્ફળતા શ્વસનતંત્ર, ટાકીકાર્ડિયા.

નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન

માદક દ્રવ્ય અથવા બિન-માદક અસરો ધરાવતી દવાઓ પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની નસ અથવા સ્નાયુ વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

બિન-માદક દવાઓમાં નો-શ્પા, એનાલગીન, બારાલગીન જેવી પેઇનકિલર્સનો સમાવેશ થાય છે. ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને શામક દવાઓ (રેલેનિયમ, ફેન્ટાનીલ, નાલબુફાઈન, એલેનિયમ) પણ વાપરી શકાય છે, જે વધે છે. પીડા થ્રેશોલ્ડ, ભય, ચિંતા અને નર્વસ ઉત્તેજના ઘટાડે છે.

અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાંસ્ત્રીને એનેસ્થેટિક દવાઓ કેટામાઇન, કાલિપ્સોલ, સોમબ્રેવિન નસ દ્વારા આપવામાં આવે છે. તેઓ ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે પીડાને દૂર કરે છે, પરંતુ ઘણી આડઅસરોનું કારણ બને છે, તેથી તેનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય છે.

પ્રોમેડોલ અને ફેન્ટાનીલ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી માદક દવાઓ છે.

• દવાઓ શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે.
• તદ્દન મજબૂત એનેસ્થેટિક અસર.

• નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત એનેસ્થેટિક રક્ત દ્વારા પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે અને બાળક પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
• ટૂંકી ક્રિયા.
• દર્દી માટે ઘણી આડઅસર હોય છે (ગૂંચવણ, ઉબકા, ચક્કર, ઉલટી, હૃદયના ધબકારા બદલાવ, માથાનો દુખાવો).

આવા શ્રમ નિશ્ચેતના ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે કોઈ કારણોસર દર્દીને અન્ય પ્રકારનો એનેસ્થેસિયા આપી શકાતો નથી.

નસમાં ઇન્જેક્શનએવા કિસ્સાઓમાં યોગ્ય છે કે જ્યાં પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી માટે અન્ય પ્રકારના એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યા છે.

આજે તે સૌથી વધુ પૈકી એક છે શ્રેષ્ઠ પ્રકારોએનેસ્થેસિયા, જેનો ઉપયોગ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે.

એનેસ્થેટિક એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે સ્થિત છે કટિ પ્રદેશકરોડ રજ્જુ. નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: લિડોકેઈન, નોવોકેઈન, રોપીવાકેઈન અને તેમના એનાલોગ. તકનીકનો સાર એ એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં એનેસ્થેટિકનું ઘૂંસપેંઠ અને કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળને અવરોધિત કરવું છે.

દવાની અસર લગભગ 20 મિનિટમાં થાય છે. સ્ત્રી કમરથી નીચેના ભાગમાં સંવેદના સંપૂર્ણપણે ગુમાવે છે. શરીરના ઉપરના ભાગમાં, સંવેદનશીલતા રહે છે.

શ્રમના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, મૂત્રનલિકા અંદર રહે છે કરોડરજ્જુનો પ્રદેશ, જે તમને એનેસ્થેસિયાના વધારાના ભાગો પૂરા પાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ફાયદા:

• પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી સંપૂર્ણપણે સભાન રહે છે અને હલનચલન કરી શકે છે.
• અવ્યવસ્થિત શ્રમ દૂર કરે છે.
• ગર્ભાશયના સંકોચનની શક્તિ અને આવર્તનને અસર કરતું નથી.
• પ્રદાન કરતું નથી નકારાત્મક અસરફળ માટે.
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થતો નથી.
• દર્દીના હૃદયનું કાર્ય સ્થિર રહે છે.
• એનેસ્થેસિયામાંથી હળવી પુનઃપ્રાપ્તિ.

• એનેસ્થેસિયાની અસર તરત જ શરૂ થતી નથી, તમારે 20-30 મિનિટ રાહ જોવી પડશે.
• જો પંચર દરમિયાન સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં લીક થાય છે, તો મહિલા પછીથી ઘણા સમય સુધીગંભીર માથાનો દુખાવો પીડાય છે.
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી (સ્ટર્નમ સ્નાયુઓના અવરોધને કારણે).
• પંચર સાઇટ પર દુખાવો, અનુગામી બળતરા, મુશ્કેલ ઉપચાર, હેમેટોમાસ.
• કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો જે 2-3 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.
• જ્યારે સોય જહાજમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે વિવિધ પ્રકારની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.
• અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જો સોય ખોટી રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે, તો નીચલા અંગોના લકવો શક્ય છે.

તમામ જોખમો હોવા છતાં, જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એ બાળક પરની અસરોની દ્રષ્ટિએ સૌથી સુરક્ષિત છે.

માં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વિશે વધુ વાંચો.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

તે તરત જ નોંધવું યોગ્ય છે કે એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ (કરોડરજ્જુ) છે વિવિધ પ્રકારોબાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત પ્રક્રિયાઓ.

સમાન દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન સોયને સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં જ ઊંડે દાખલ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાની અસર એપીડ્યુરલ કરતાં 5 મિનિટની અંદર ઘણી ઝડપથી થાય છે.

પીડા રાહતની કરોડરજ્જુની પદ્ધતિને પંચર કરતા ડૉક્ટરની ઉચ્ચ લાયકાતની જરૂર છે; સહેજ ભૂલ અફર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. આ તકનીક સાથે, આડઅસરો વધુ ઉચ્ચારણ છે, જો કે પરિણામ ગંભીર છે નકારાત્મક પ્રભાવોનથી થઈ રહ્યું.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની ઉચ્ચ અસરકારકતા હોવા છતાં, તે દરેક પર કામ કરતું નથી. લગભગ 5-6% સ્ત્રીઓ એપીડ્યુરલ અથવા સબરાકનોઇડ વિસ્તારમાં દવાઓના ઇન્જેક્શન માટે જરા પણ પ્રતિક્રિયા આપતી નથી. લગભગ 15% પાસે છે નીચું સ્તરદર્દ માં રાહત.

પેરાસર્વિકલ એનેસ્થેસિયા

પીડા રાહતની જૂની પદ્ધતિ, જેનો વ્યવહારિક રીતે હવે ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ સગર્ભા માતાએ તેના વિશે જાણવું જોઈએ.

એનેસ્થેટિક દવા (નોવોકેઇન, લિડોકેઇન) સીધી યોનિની બાજુની તિજોરીઓમાં, એટલે કે, ગર્ભાશયની આસપાસના ભાગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા સંકોચનના પ્રથમ તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે વિસ્તરણ હજી 8 સેમી સુધી પહોંચ્યું નથી. એનેસ્થેસિયા સર્વિક્સના ચેતા અંતને અવરોધે છે, નોંધપાત્ર રીતે પીડા ઘટાડે છે.

પ્રસૂતિ દરમિયાન પેરાસર્વિકલ એનેસ્થેસિયા ગર્ભમાં ધબકારા ધીમી તરફ દોરી જાય છે (50% થી વધુ કિસ્સાઓમાં), આને કારણે આડઅસરતે હવે ઉપયોગમાં લેવાતું ન હતું.

બાળજન્મ પછી કયા પ્રકારની પીડા રાહતનો ઉપયોગ થાય છે?

જન્મ પ્રક્રિયાને ત્રણ તબક્કામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સંકોચનનો સમયગાળો, ગર્ભને બહાર કાઢવો અને પ્લેસેન્ટાનું પ્રકાશન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓમાં છેલ્લો, ત્રીજો તબક્કો જટિલતાઓ સાથે થાય છે. પ્લેસેન્ટા બહાર આવતી નથી કુદરતી રીતેજરૂરી સમય પછી, દર્દીને મેન્યુઅલ સફાઈની જરૂર છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળજન્મ પછી પીડા રાહતની પણ જરૂર પડી શકે છે.

આવી સ્થિતિમાં એનેસ્થેસિયા જરૂરી છે. જો જન્મ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ થયો હોય, તો વધારાની માત્રા ફક્ત સંચાલિત કરવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા અભિનય નસમાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે (10-15 મિનિટ માટે). યાંત્રિક હસ્તક્ષેપ દ્વારા ગર્ભાશયને પ્લેસેન્ટામાંથી મુક્ત કરવા માટે આ સમય પૂરતો છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓ તેમના બાળકના જન્મ પછી પેરીનેલ ભંગાણ અનુભવે છે. જ્યારે suturing, ડૉક્ટર એક એનેસ્થેટિક સીધા યોનિમાર્ગ વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરે છે.

બધું પૂર્ણ કર્યા પછી, સફળ માતાને હવે પીડા રાહતની જરૂર નથી. આગામી થોડા દિવસોમાં, તમે તમારા પેટમાં ખૂબ જ મજબૂત ખેંચાણ અનુભવશો, કારણ કે ગર્ભાશય સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ આ પીડા અલ્પજીવી અને તદ્દન સહન કરી શકાય તેવી છે.

બાળજન્મ માટે કયા પ્રકારની એનેસ્થેસિયા શ્રેષ્ઠ છે?

આ પ્રશ્નનો ચોક્કસ જવાબ આપવો અશક્ય છે. દરેક વ્યક્તિગત કિસ્સામાં, એક અથવા બીજા પ્રકારની એનેસ્થેસિયા વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે. પરંતુ જો તમે તેને ઉદ્દેશ્યથી જુઓ તો તે શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તે અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું પણ યોગ્ય છે કે દરેક પદ્ધતિમાં વિરોધાભાસ છે.

છેલ્લે

આ દરેકની સમીક્ષા હતી શક્ય પ્રકારોબાળજન્મ દરમિયાન એનેસ્થેસિયા. આગામી ઘટનાઓ વિશે સગર્ભા સ્ત્રીઓના ડર અને પીડારહિત રીતે આ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવાની ઇચ્છા હોવા છતાં, એનેસ્થેસિયાની જરૂરિયાત અને સલાહ અંગેનો નિર્ણય ડૉક્ટર દ્વારા લેવો આવશ્યક છે. હવે પ્રાઈવેટ ક્લિનિક્સમાં પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલા ઈચ્છે તો ચોક્કસ રકમ ચૂકવીને એનેસ્થેસિયા મંગાવી શકે છે. પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં પણ, તમારા નિરીક્ષક ડૉક્ટર સાથે અગાઉથી સંપર્ક કરવો જરૂરી છે અને તમામ ગુણદોષ અને સંભવિત નકારાત્મક પરિણામોનું વજન કરો.

નતાલિયા ગૌડા
ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, વડા નિરીક્ષણ વિભાગપ્રસૂતિ હોસ્પિટલ, મિતિશ્ચી

મેગેઝિન "9 મહિના"
№01 2006
બાળજન્મ દરમિયાન પીડાને દૂર કરવા માટે, બંને બિન-ઔષધીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (તેમને સિરીંજ, દવાઓ અથવા ડોકટરોની જરૂર નથી) અને ઔષધીય પદ્ધતિઓ, જે ફક્ત નિષ્ણાતની મદદથી જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડોકટરો કેવી રીતે મદદ કરી શકે?

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. આ પ્રકારની પીડા રાહતનો ઉપયોગ કરતી વખતે, શરીરના તમામ ભાગોમાં પીડા સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન પીડા સંવેદનશીલતાના નુકશાનની સાથે, દવાઓ પણ ચેતનાને અસર કરે છે.

એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે કરવામાં આવે છે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા. પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસર. આ કિસ્સામાં, દવાઓના સંપૂર્ણ સંયોજનનો ઉપયોગ થાય છે, અને એનેસ્થેટિક પોતે શ્વાસનળી દ્વારા ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે. આ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સિઝેરિયન વિભાગ અને કટોકટીના કેસોમાં થાય છે.

ઇન્હેલેશન (માસ્ક) એનેસ્થેસિયા. પીડા રાહતનું એક સ્વરૂપ ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ છે, જે માતા શ્વસન યંત્ર જેવા માસ્ક દ્વારા શ્વાસમાં લે છે. માસ્કનો ઉપયોગ પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન થાય છે, જ્યારે સર્વિક્સ ફેલાય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. ઉપયોગ કરતી વખતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાશરીરના માત્ર અમુક ભાગો પીડા સંવેદનશીલતાથી વંચિત છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના સ્વરૂપોમાંથી એક, જે ઉકેલની રજૂઆત દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકકરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરની ઉપરની જગ્યામાં. આ દિવસોમાં, બાળજન્મ દરમિયાન આવા એનેસ્થેસિયાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. ઈન્જેક્શન પછી શરીરનો નીચેનો ભાગ સંવેદનહીન બની જાય છે. ચેતા કે જે ગર્ભાશય અને સર્વિક્સથી મગજ સુધી સિગ્નલ વહન કરે છે પીડા, નીચલા કરોડરજ્જુમાંથી પસાર થવું - આ તે છે જ્યાં એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયાની ક્રિયા દરમિયાન, સ્ત્રી સંપૂર્ણપણે સભાન હોય છે અને અન્ય લોકો સાથે વાત કરી શકે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. આ પદ્ધતિ, જે ત્વચાના કોઈપણ ક્ષેત્રને સંવેદનાથી વંચિત રાખે છે, તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર બાળજન્મ પછી સોફ્ટ પેશીના સ્યુચરિંગ દરમિયાન પીડા રાહત માટે થાય છે. આ કિસ્સામાં, એનેસ્થેટિક હસ્તક્ષેપને બદલે સીધા જ સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

નસમાં એનેસ્થેસિયા. દવા (એનેસ્થેટિક) નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછી સ્ત્રી ટૂંકા સમય (10-20 મિનિટ) માટે સૂઈ જાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન ટૂંકા ગાળાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે તેનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેસેન્ટાના જાળવી રાખેલા ભાગોને મુક્ત કરતી વખતે, પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ લાગુ કરતી વખતે.

માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો ઉપયોગ. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે, જે બાળજન્મ દરમિયાન પીડા સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, અને સ્ત્રી સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલોમાં સંપૂર્ણપણે આરામ કરવામાં સક્ષમ છે.

પીડા રાહત માટે તબીબી સંકેતો
ખૂબ જ પીડાદાયક સંકોચન, સ્ત્રીનું બેચેન વર્તન (એ ધ્યાનમાં રાખવું જ જોઇએ કે, આંકડા મુજબ, પ્રસૂતિમાં 10% સ્ત્રીઓ હળવા પીડા અનુભવે છે, જેને સારવારની જરૂર નથી, 65% - મધ્યમ પીડા અને 25% - ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમજેમાં દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે);
મોટા ફળ;
લાંબા સમય સુધી ચાલતી મજૂરી;
અકાળ જન્મ;
શ્રમની નબળાઇ (સંકોચનને ટૂંકું કરવું અને નબળું પાડવું, સર્વાઇકલ વિસ્તરણ ધીમી થવું, સંકોચનને વધુ તીવ્ર બનાવવા માટે ઓક્સીટોસિન સાથે શ્રમ ઉત્તેજના);
સિઝેરિયન વિભાગ ઓપરેશન;
બહુવિધ જન્મો;
ગર્ભની હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની ઉણપ) - જ્યારે પીડા રાહતનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની ઘટનાની સંભાવના ઓછી થાય છે;
બાળજન્મ દરમિયાન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત - ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ, પ્લેસેન્ટાને જાતે દૂર કરવું. આ પરિસ્થિતિઓમાં, નસમાં એનેસ્થેસિયાનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે. જન્મ નહેરની પુનઃસ્થાપન સમયે બાળજન્મ પછી તરત જ સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દવાઓ વિના એનેસ્થેસિયા

એનેસ્થેટિક મસાજ એ ચોક્કસ બિંદુઓ પરની અસર છે જ્યાં ચેતા શરીરની સપાટી પર બહાર આવે છે. આ જ્ઞાનતંતુઓને ટાર્ગેટ કરવાથી થોડો દુખાવો થાય છે અને આમ પ્રસૂતિની પીડાથી ધ્યાન ભટકાય છે. ક્લાસિક રિલેક્સિંગ મસાજ - પીઠ અને કોલર એરિયાને સ્ટ્રોકિંગ. આ મસાજનો ઉપયોગ સંકોચન દરમિયાન અને તેમની વચ્ચે બંનેમાં થાય છે.

અપવાદ વિના, બધી સગર્ભા માતાઓ બાળજન્મની અપેક્ષામાં થોડી ચિંતા અનુભવે છે. આવી અસ્વસ્થતાના કારણો પૈકી એક જાણીતો વિચાર છે કે સંકોચન પીડાદાયક છે. શું પીડાને પ્રભાવિત કરવું શક્ય છે? અને શું સ્ત્રી પોતે તેના બાળજન્મને શક્ય તેટલું સરળ અને પીડારહિત બનાવવા માટે સક્ષમ છે? આ વિભાગમાં આપણે પીડા રાહતની તમામ પદ્ધતિઓ, તેમના ગુણદોષ વિશે વિગતવાર વાત કરીશું.

આરામ - છૂટછાટની પદ્ધતિઓ જે તમને સંકોચન સહન કરવા માટે વધુ સરળતાથી અને તેમની વચ્ચેના સમયગાળામાં સંપૂર્ણ આરામ કરવામાં મદદ કરે છે.

તર્કસંગત શ્વાસ - ત્યાં ઘણા છે શ્વાસ લેવાની તકનીકો, જે સંકોચન સહન કરવામાં મદદ કરે છે. સંકોચન દરમિયાન શ્વાસના યોગ્ય પ્રકારનો કુશળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરીને, અમે સહેજ, સુખદ ચક્કર પ્રાપ્ત કરીએ છીએ. તે આ ક્ષણે છે કે એન્ડોર્ફિન મુક્ત થાય છે (આ હોર્મોન્સ બાળજન્મ દરમિયાન મોટી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે; એન્ડોર્ફિન્સમાં એનાલેજેસિક અને ટોનિક અસર હોય છે અને સંકોચન દરમિયાન લોહીમાં મુક્ત થાય છે).

બાળજન્મ દરમિયાન સક્રિય વર્તન સારું છે જો સગર્ભા માતાને ખબર હોય કે તે સામાન્ય, જટિલ જન્મ દરમિયાન લઈ શકે છે. વિવિધ પોઝઅને સૌથી અનુકૂળ એક પસંદ કરો, જેમાં પ્રસૂતિમાં આ ચોક્કસ સ્ત્રી વધુ સરળતાથી સંકોચન સહન કરી શકે છે. સક્રિય વર્તનમાં હલનચલન, વૉકિંગ, રોકિંગ, બેન્ડિંગ અને પણ શામેલ છે વિવિધ પોઝકરોડરજ્જુ પરના ભારને દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે. કોઈપણ અસ્વસ્થતાના કિસ્સામાં સ્થિતિ બદલવી એ પ્રથમ અને સૌથી કુદરતી ઇચ્છા છે.

હાઇડ્રોથેરાપી એ સંકોચનથી પીડાને દૂર કરવા માટે પાણીનો ઉપયોગ છે. IN વિવિધ પરિસ્થિતિઓસંકોચન દરમિયાન, તમે હજુ પણ સ્નાન અથવા ફુવારોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ઇલેક્ટ્રોનાલજેસિયા - ઉપયોગ વીજ પ્રવાહજૈવિક રીતે પ્રભાવિત કરવા માટે સક્રિય બિંદુઓ, જે પ્રસવ પીડા સહન કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

પસંદ કરવાનો અધિકાર

લાભ લેવા માટે બિન-દવા પદ્ધતિઓપીડા રાહત માટે, તમારે આ પદ્ધતિઓ વિશે જાણવાની જરૂર છે અને વ્યવહારુ કુશળતા હોવી જોઈએ. બાળજન્મ માટે સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારીનો કોર્સ લઈ શકાય છે જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિકઅથવા ગર્ભાવસ્થા શાળામાં જે તમને શીખવશે યોગ્ય શ્વાસબાળજન્મ દરમિયાન, તેઓ તર્કસંગત મુદ્રાઓ બતાવશે અને તમને આરામની પદ્ધતિઓમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે.

સામાન્ય પ્રસૂતિ દરમિયાન મુદ્રા, શ્વાસ, પીડા રાહત મસાજ, હાઇડ્રોથેરાપીનો ઉપયોગ લગભગ કોઈ પ્રતિબંધ વિના કરી શકાય છે. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં, તમારે આ વિશે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં (જ્યારે બ્રીચગર્ભ, સાથે અકાળ જન્મ) ડૉક્ટર પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની હિલચાલની સ્વતંત્રતાને મર્યાદિત કરી શકે છે અને ભારપૂર્વક ભલામણ કરી શકે છે સગર્ભા માતાનેઅસત્ય પરંતુ શ્વાસ લેવાની અને આરામ કરવાની કુશળતા કોઈપણ સંજોગોમાં તમારા માટે ઉપયોગી થશે.

જો જન્મ સમયે માતા અને બાળકની સ્થિતિના આધારે તબીબી સંકેતો હોય તો ડૉક્ટર ચોક્કસપણે દવા લખશે.

ઔષધીય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પ્રથમ સ્ત્રી સાથે વાતચીત કરે છે, જે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની યોજના છે તેના સાર વિશે, તેમજ તેના સંભવિત નકારાત્મક પરિણામો વિશે વાત કરે છે. આ પછી, સ્ત્રી પીડા રાહતની એક અથવા બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવા માટે સંમતિ પર સહી કરે છે. એવું કહેવું જ જોઇએ કે માં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓજ્યારે સ્ત્રી કે બાળકનું જીવન જોખમમાં હોય ગંભીર ખતરો, આ પ્રક્રિયા ઉપેક્ષિત છે.

અલગથી, બાળજન્મ માટેના કરાર વિશે કહેવું જરૂરી છે. જ્યારે કોઈ સમજૂતી પૂર્ણ કરતી વખતે જે જણાવે છે કે સ્ત્રીની વિનંતી પર દવાની પીડા રાહતની ચોક્કસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે, દવા પીડા રાહતપ્રસૂતિની વિનંતી કરતી વખતે વપરાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે.

જો તબીબી સંકેતોની હાજરી અને બાળજન્મ માટેના કરાર સાથેની પરિસ્થિતિમાં બધું વધુ કે ઓછું સ્પષ્ટ છે, તો અન્ય કિસ્સાઓમાં સ્ત્રીની વિનંતી પર ઔષધીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ એ એક વિવાદાસ્પદ મુદ્દો છે અને દરેક તબીબી સંસ્થામાં અલગ રીતે ઉકેલવામાં આવે છે. .