સિઝેરિયન વિભાગ પછી ગર્ભાશય પર ડાઘ સામાન્ય છે. અકાળે સમાપ્તિની ધમકી

હવે અસામાન્ય નથી. શું તે પછી ફરીથી ગર્ભવતી થવું, ગૂંચવણો વિના બાળકને વહન કરવું અને જન્મ આપવો શક્ય છે? શું તમારા પોતાના પર જન્મ આપવો શક્ય છે, અથવા મારે ફરીથી શસ્ત્રક્રિયા કરવી પડશે?

ગર્ભાશય પર ડાઘ - તે શું છે?

ગર્ભાશયની દિવાલને કોઈપણ નુકસાન ડાઘ રચનાનું કારણ બની શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયની દિવાલ પરની ખામી એ સિઝેરિયન વિભાગનું પરિણામ છે. માર્ગ દ્વારા, ઑપરેટિવ ડિલિવરીનો દર સરેરાશ આશરે 20% છે, જે કેટલાક પ્રસૂતિ કેન્દ્રોમાં 25% સુધી પહોંચે છે. આ ઉપરાંત, ગર્ભપાત દરમિયાન વિવિધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની કામગીરી અને ગર્ભાશયના છિદ્ર પછી ડાઘ બની શકે છે.

અનિવાર્યપણે, ડાઘ એ ગર્ભાશયના સ્નાયુ પેશીમાં એક નબળું સ્થળ છે જે સામાન્ય રીતે ખેંચવાની ક્ષમતા ધરાવતું નથી. ગર્ભાશયની દીવાલને સર્જીકલ ચીરો અથવા ઇજાની જગ્યાને સ્થિતિસ્થાપક સ્નાયુ કોશિકાઓના સ્થાને રફ કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા રૂઝ આવે છે. તેથી, સારી રીતે રૂઝાયેલ ઘા પણ ક્યારેય સમાન સંપૂર્ણ ગર્ભાશય સ્નાયુ બનશે નહીં.

ડાઘ બાળકની કલ્પના કરવાની ક્ષમતાને કેવી રીતે અસર કરે છે?

એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાશયના ડાઘવાળી સ્ત્રીઓને અનુગામી ગર્ભાવસ્થામાં સમસ્યા નથી. એકમાત્ર વસ્તુ જે સખત રીતે અવલોકન કરવી જોઈએ તે સમયગાળો છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી, આગામી ગર્ભાવસ્થાની યોજના 2 વર્ષ પછી કરવી જોઈએ. કેટલીકવાર ગર્ભાશયના ડાઘવાળી સ્ત્રીઓને ગર્ભવતી થવામાં સમસ્યા થાય છે. આ ચેપી અને પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોને કારણે ગર્ભાશયની અંદર ક્રોનિક સોજાની હાજરીને કારણે છે.

ગર્ભાશય પર ડાઘ સાથે ગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ

પ્રથમ અર્ધ દરમિયાન, સગર્ભા સ્ત્રીને કોઈ ફરિયાદ નથી. બીજા ભાગમાં, જ્યારે પેટનું કદ ઝડપથી વધે છે, ત્યારે સ્ત્રી ડાઘના વિસ્તારમાં સતાવતા અથવા પીડાદાયક પીડાની ફરિયાદ કરી શકે છે. મોટેભાગે, આ સંવેદનાઓ અમુક પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી હોય છે, અને બાકીના સમયે પીડા તમને પરેશાન કરતી નથી.

દરેક પરીક્ષા સમયે, ડૉક્ટર ચોક્કસપણે ગર્ભવતી સ્ત્રીને ગર્ભાશયની ઉપરના દુખાવાની હાજરી વિશે પૂછશે, અને કાળજીપૂર્વક નીચલા પેટને ધબકશે. આ ખાસ કરીને 30 અઠવાડિયા પછી સાચું છે, જ્યારે ગર્ભની કોથળીમાં વધારો તેની મહત્તમ પહોંચે છે, અને ખામીના વિસ્તારમાં ખેંચાણ સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

પ્રમાણભૂત યોજનાઓને અનુરૂપ છે, જો કે, દરેક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સાથે ડાઘની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. આ નિદાન માટેની પૂર્વશરત પરીક્ષા પહેલાં મૂત્રાશયને ભરવાની છે જેથી ડૉક્ટર ગર્ભની કોથળીના નીચલા ભાગનું મૂલ્યાંકન કરી શકે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, ડૉક્ટર નીચેના સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે:

1. ડાઘ સ્થાન.સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન ત્વચાને કાપવા માટેનું સામાન્ય સ્થાન સુપ્રાપ્યુબિક ફોલ્ડમાં પેટના નીચેના ભાગમાં હોય છે. ગર્ભાશયની દિવાલ પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની ઉપર ત્રાંસી રીતે વિચ્છેદિત થાય છે. તે સાબિત થયું છે કે આ પ્રકારનું ઓપરેશન સ્ત્રીની સ્વતંત્ર રીતે ગર્ભ ધારણ કરવાની અને જન્મ આપવાની ક્ષમતાને જાળવવા માટે શ્રેષ્ઠ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ સાથે એક રેખાંશ ચીરો બનાવવામાં આવે છે. આવા ડાઘ સાથે, ભાવિ ડિલિવરી માત્ર સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જ શક્ય છે.
2. ડાઘ જાડાઈ. સગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં, ડાઘના વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની દિવાલ ભાગ્યે જ બદલાય છે, પરંતુ ત્યારબાદ, ગર્ભાવસ્થામાં વધારો અને ગર્ભાશયના ખેંચાણ સાથે, ડાઘ પાતળા થઈ શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવેલા પાતળા થવા તરફ જાડાઈમાં ફેરફાર, બાળકને અકાળે જન્મ આપવાની જરૂરિયાતનું કારણ બની શકે છે.
3. ડાઘ વિસ્તારમાં નાની રચનાઓ અને ખામીઓ. ગર્ભાશયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે, ડૉક્ટર ડાઘના વિસ્તારમાં નાના ખામીઓ શોધી શકે છે, ડિપ્રેશન, વિશિષ્ટ અને નાના સિસ્ટિક રચનાઓ જેવી જ. આ ડાઘ પેશીની નિષ્ફળતા સૂચવે છે.
4. રુમેનને રક્ત પુરવઠો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા, ડૉક્ટર ગર્ભાશયના નીચેના ભાગોમાં, ડાઘ પેશીના વિસ્તારમાં અપૂરતું રક્ત પરિભ્રમણ જોઈ શકશે. ગેરહાજર અથવા અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ ભંગાણનું ઉચ્ચ જોખમ સૂચવે છે.

ગર્ભાશય પર ડાઘ સાથે ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો

1. અકાળ સમાપ્તિની ધમકી

ગર્ભાશયના ડાઘવાળી સગર્ભા સ્ત્રીમાં સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત અને અકાળ જન્મનું જોખમ વધે છે, જે નીચેના પરિબળો દ્વારા સમજાવી શકાય છે:

• ગર્ભાશયની આંતરિક સપાટી પર દાહક ફેરફારો;
• ગર્ભાશયના ભંગાણના વાસ્તવિક જોખમ સાથે ડાઘનું પાતળું થવું;
• ગર્ભાશયની વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો;
• પ્લેસેન્ટાના સ્થાન અને જોડાણનું ઉલ્લંઘન;
• ગર્ભની અપૂરતી જોગવાઈ તેના ગર્ભાશયની પીડા સાથે.

2. ડાઘ નિષ્ફળતા

મોટેભાગે, તે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાઘની નબળાઇ છે જે અન્ય સિઝેરિયન વિભાગનું કારણ બની જાય છે. જો ડાઘ નિષ્ફળ જાય, તો સગર્ભા સ્ત્રીને પ્યુબિક સાંધાની ઉપર કોઈપણ તીવ્રતાનો દુખાવો અથવા ખેંચવાનો અનુભવ થાય છે. જ્યારે ડૉક્ટર આ વિસ્તારને ધબકારા કરે છે ત્યારે આ દુખાવો વધુ સ્પષ્ટ બને છે. જો આ લક્ષણો હાજર હોય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું જોઈએ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન અસમર્થ ડાઘ માટેના માપદંડો છે:

• 3 મીમી અથવા તેથી ઓછી ગર્ભાશયની દિવાલનું ઉચ્ચારણ પાતળું;
• ડાઘ વિસ્તારમાં નાના અથવા મોટા ખામીઓનો દેખાવ (અનોખા, હતાશા અથવા પાછું ખેંચવાના સ્વરૂપમાં વિજાતીયતા);
• રક્ત પ્રવાહ વિકૃતિઓ.

આવા ફેરફારોની હાજરીમાં, ડાઘ સાથે ગર્ભાશયના ભંગાણનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. જો આવું થાય, તો ગર્ભ સહન કરનાર પ્રથમ હશે, કારણ કે તેનો ઓક્સિજન પુરવઠો લગભગ તરત જ બંધ થઈ જશે. સ્ત્રી માટે, ગર્ભાશય ભંગાણ ગંભીર આંતર-પેટની રક્તસ્રાવની ધમકી આપે છે.

ગર્ભાશય પર ડાઘ સાથે બાળજન્મના કોર્સની સુવિધાઓ

તમારી ગર્ભાવસ્થાને ટર્મ પર લાવ્યા પછી, તમારે ડિલિવરી માટે તૈયારી કરવાની જરૂર છે. પ્રથમ પ્રશ્ન જે હંમેશા ઉદ્ભવે છે તે છે કે શું કુદરતી રીતે જન્મ આપવો શક્ય છે? આંકડા મુજબ, ડાઘવાળી માત્ર 5-7% સગર્ભા સ્ત્રીઓ કુદરતી રીતે જન્મ આપે છે, અને અન્ય કિસ્સાઓમાં પુનરાવર્તિત સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો છે:

• ગર્ભાશયના ડાઘની નબળાઇના કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ;
• સગર્ભા સ્ત્રીમાં સાંકડી હાડકાની પેલ્વિસની હાજરીમાં મોટો ગર્ભ;
• અગાઉના ઓપરેશનથી કોઈપણ ગૂંચવણો;
• ગર્ભમાં હાયપોક્સિક અથવા હાયપોટ્રોફિક સમસ્યાઓના વિકાસ સાથે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા.

એવું બને છે કે સગર્ભા સ્ત્રી પોતે બાળકના જીવન માટે ડરતી હોય છે અને સિઝેરિયન વિભાગની માંગ કરવાનું જોખમ લેવા માંગતી નથી. અને આ ડર સંપૂર્ણપણે ન્યાયી છે, કારણ કે કુદરતી જન્મ દરમિયાન મુખ્ય ગૂંચવણ જે સંકોચન દરમિયાન અથવા દબાણના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાશયનું ભંગાણ છે, જે બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી જશે.

શું ગર્ભાશયના ડાઘ સાથે કુદરતી બાળજન્મ શક્ય છે?

કુદરતી ડિલિવરી માટે, ચોક્કસ પરિબળોનું સંયોજન જરૂરી છે:

• સંપૂર્ણ ગાળાની ગર્ભાવસ્થા;
• સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મનો ઇતિહાસ;
• ભૂતકાળમાં એક સિઝેરિયન વિભાગ 2 અથવા વધુ વર્ષોના સમયગાળા સાથે;
• અગાઉનું ઓપરેશન ગૂંચવણો વિના હતું, અને ચીરો ગર્ભાશયના નીચેના ભાગમાં હતો;
• સગર્ભા સ્ત્રીમાં શ્રેષ્ઠ પેલ્વિક કદ સાથે સામાન્ય ગર્ભનું કદ;
• ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા સ્ટાફ સાથે આધુનિક પેરીનેટલ સેન્ટર;
• સામાન્ય જન્મ માટે સ્ત્રીની સંમતિ.

ગર્ભાશયમાં ખામી સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય પ્રસૂતિ ફક્ત વિશિષ્ટ પ્રસૂતિ કેન્દ્રોમાં જ શક્ય છે જ્યાં કટોકટીની ડિલિવરી કરવી શક્ય છે. બાળજન્મ દરમિયાન, બાળકની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવા માટે વિશેષ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. જન્મ પછી તરત જ, ડાઘ અકબંધ છે તેની ખાતરી કરવા માટે ગર્ભાશયની જાતે તપાસ કરવી પડશે. થોડા દિવસો પછી, ડાઘની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું જોઈએ.

બાળક અને માતા માટેના નોંધપાત્ર જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને, ગર્ભાશય પર ડાઘની ખામીવાળી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય પ્રસૂતિ ભાગ્યે જ માન્ય છે. આ ગર્ભાશયના ભંગાણના ઊંચા જોખમને કારણે છે, જે ગર્ભ અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી માટે વિનાશક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. સ્ત્રીની સંમતિને ધ્યાનમાં લઈને અને ગર્ભ માટેનું જોખમ ઓછું કરીને, ડૉક્ટર હંમેશા ડિલિવરીની પસંદગી માટે વ્યક્તિગત અભિગમ અપનાવે છે.

ગર્ભાશયના ડાઘ સાથે સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન અને વ્યવસ્થાપન એ કોઈ પણ અસાધારણતા વિના સગર્ભા માતાની દેખરેખ કરતાં કંઈક અલગ છે. ડાઘ એ ટકાઉ સીલ છે જે ગર્ભાશયના માયોમેટ્રાયલ સ્તરના જોડાયેલી પેશીઓ અને તંતુઓ દ્વારા રચાય છે. આ રચના શસ્ત્રક્રિયા પછી ગર્ભાશયની દિવાલના ભંગાણ અને પુનર્જીવનના સ્થળે દેખાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશય પર ડાઘ - શું તમારા પોતાના પર બાળકને જન્મ આપવાની અથવા કૃત્રિમ જન્મની તૈયારી કરવાની તક છે?

ગર્ભનો સફળ વિકાસ, સૌ પ્રથમ, માતાના શરીરની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. જો ગર્ભાશયની સપાટી ભૂતકાળમાં વિચ્છેદનના ચિહ્ન દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ હોય, તો આ, અલબત્ત, તરત જ નવા જીવનના વિકાસને અસર કરશે.

ગર્ભાવસ્થાના ડાઘ ક્યાંથી આવે છે?

ગર્ભાશય પર પેશીઓની રફ સ્ટ્રીપ માત્ર આયોજિત અથવા કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ પછી જ દેખાય છે. જાતીય સ્નાયુબદ્ધ અંગની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરવાની જરૂરિયાત નીચેના પરિબળો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરી (એડેનોમીયોસિસ, ફાઇબ્રોઇડ ગાંઠોના ફોસીનું વિસર્જન);
• ગર્ભાશયની નળી અથવા સર્વિક્સમાં સ્થિત ગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ;
• ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિ અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન પરીક્ષાના નકારાત્મક પરિણામો;
• ગર્ભાશયની વિસંગતતાઓની પુનર્જીવિત પ્લાસ્ટિક સર્જરી (ગર્ભાશયના શિંગડાને દૂર કરવી, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સેપ્ટમ).

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાઘ શું છે?

ડાઘ એ જીવંત પેશીઓના પુનર્જીવનની કુદરતી પ્રક્રિયા છે જેની અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવ્યા છે. કટ શેલ સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ પુનર્જીવન દ્વારા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ઘા મ્યોસાઇટ્સના સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના વર્ચસ્વ સાથે રૂઝ આવે છે, બીજા કિસ્સામાં, મજબૂત તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓ ડાઘ માટે સામગ્રી બની જાય છે.

તદનુસાર, અગાઉના સર્જીકલ ચીરોના ગાઢ ચિહ્નને તેની સુસંગતતાની ડિગ્રીના આધારે, હીલિંગની ગુણવત્તાના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

સતત (સંપૂર્ણ) ડાઘ રચના

ડાઘ મુખ્યત્વે સ્નાયુ પેશીથી ભરેલો હોય છે, જેનું માળખું ઘણી રીતે ગર્ભાશયની દિવાલની "મૂળ" પેશી જેવું લાગે છે. તંદુરસ્ત ડાઘમાં ઉચ્ચ સ્તરની સ્થિતિસ્થાપકતા હોય છે, ખેંચાય છે અને સારી રીતે સંકુચિત થાય છે અને ગર્ભના વિસ્તરણ દરમિયાન અને બાળકના જન્મ દરમિયાન સમગ્ર ગર્ભાશય અનુભવે છે તે મજબૂત દબાણને સહન કરવાની પૂરતી ક્ષમતા ધરાવે છે.

અસમર્થ (અપૂર્ણ) ડાઘ રચના

આવા ડાઘના પેશીઓને સ્નાયુ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. તે ખેંચવાની ક્ષમતાથી વંચિત છે અને તેથી, સંકોચન દરમિયાન સંકોચન કરશે નહીં. તદુપરાંત, ગાઢ પેશી ફક્ત ક્રેક કરી શકે છે, કારણ કે તેમાં મુખ્યત્વે જોડાયેલી પેશીઓના થ્રેડો હોય છે, જ્યારે તેની આસપાસના સ્નાયુઓ અને રક્તવાહિનીઓ અવિકસિત હોય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાશયની ડાઘ ધીમે ધીમે પાતળી થતી જાય છે કારણ કે તે મોટું થાય છે, અને આધુનિક દવાઓ પાસે આ પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરવાનો કોઈ રસ્તો નથી.

જો ડાઘ સીલની લઘુત્તમતા ગંભીર હોય (જાડાઈ 1 મીમીથી વધુ ન હોય, ત્યાં ઘણા અસ્થિર તંતુઓ હોય છે, ડાઘમાં વિશિષ્ટ અને સીલ હોય છે), આ માતૃત્વના આયોજનમાં નોંધપાત્ર અવરોધ બની શકે છે. સામાન્ય રીતે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશય પરના ડાઘ "રસપ્રદ" સ્થિતિના 32 અઠવાડિયા પછી જાડાઈમાં 3.6 - 3.7 મીમી કરતા ઓછા નથી અને 37 અઠવાડિયામાં 2 મીમી કરતા ઓછા નથી.

પોસ્ટઓપરેટિવ ચીરોના પુનર્જીવનની વિશિષ્ટતાઓ

વિચ્છેદિત ગર્ભાશય પટલના મિશ્રણની ગુણવત્તા મોટે ભાગે નીચેના સંજોગો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે:

કામગીરીનો પ્રકાર

આમ, ડાઘની સ્થિતિ સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન ગર્ભાશયને કાપવાની પદ્ધતિથી પ્રભાવિત થાય છે. વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા અને સંપૂર્ણ ગાળાની ગર્ભાવસ્થા માટે, ગર્ભાશયનો નીચેનો ભાગ ત્રાંસી રીતે કાપવામાં આવે છે. રેખાંશ પર ટ્રાંસવર્સ ડાઘના ફાયદા સ્પષ્ટ છે: કાપેલા સ્નાયુ પેશીના તંતુઓ ગર્ભાશય પર ટ્રાન્સવર્સલી સ્થિત છે, તેથી તે ઝડપથી અને અસરકારક રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. રેખાંશ ચીરો સાથે, સમગ્ર સ્નાયુ માર્ગમાં કાપવામાં આવેલા રેસા વધુ ધીમેથી રૂઝ આવે છે. તીવ્ર રક્તસ્રાવ અને ગંભીર ગર્ભ હાયપોક્સિયાના કિસ્સામાં કટોકટીની ડિલિવરી, તેમજ 28 અઠવાડિયાથી ઓછા સમયમાં ડિલિવરી એ રેખાંશ વિભાગ માટેના સંકેતો છે.

જ્યારે રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી દ્વારા સૌમ્ય ગર્ભાશયની ગાંઠને કાપવામાં આવે છે, જે દરમિયાન ગાંઠ ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના સફળ પુનર્જીવન માટે એક્સાઇઝ્ડ ગાંઠોનું સ્થાનિકીકરણ, સર્જીકલ ઍક્સેસ અને સમગ્ર પટલના વિચ્છેદનની હકીકત ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ગર્ભાશયની બહાર બનેલા નાના ફાઇબ્રોઇડ્સને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણ ખોલ્યા વિના દૂર કરવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, એક સંપૂર્ણ સમૃદ્ધ ડાઘ રચાય છે, જે ઇન્ટરમસ્ક્યુલર ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવામાં આવે ત્યારે ઇન્ટ્રાકેવિટરી સર્જરી પછી રહેલ ડાઘ કરતાં ઘણી વખત મજબૂત હોય છે.

સગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિ પછી ગર્ભાશયને આકસ્મિક નુકસાનને કારણે જે ડાઘ થાય છે તે વધુ સ્થિતિસ્થાપક માળખું ધરાવે છે જો ઓપરેશન દરમિયાન ગર્ભાશયની દિવાલને કાપ્યા વિના, છિદ્રિત છિદ્રને ફક્ત સીવેલું હોય.

શસ્ત્રક્રિયા પછી વિભાવનાની શરતો

શસ્ત્રક્રિયા પછીનો સમયગાળો ડાઘ પુનર્જીવનની હદ માટે સર્વોચ્ચ મહત્વ છે. ડિસેક્શન પછી 1 થી 2 વર્ષ પછી સ્નાયુ પેશીઓની સંપૂર્ણ રચના પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આથી ડૉક્ટરો ભલામણ કરે છે કે સ્ત્રીઓ સર્જરી પછી સરેરાશ 1.5 થી 2 વર્ષ પછી ગર્ભાશયના ડાઘ સાથે બીજી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરે. જો કે, પ્રથમ અને બીજી ગર્ભાવસ્થા (4 વર્ષથી વધુ) વચ્ચેનો લાંબો સમય પણ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તેની રચનામાં જોડાયેલી પેશીઓની ટકાવારીમાં વધારો થવાને કારણે ડાઘ તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ અને સંભવિત મુશ્કેલીઓ માટે આગાહી

શસ્ત્રક્રિયા પછી ઓછી જટિલતાઓ, ડાઘ વધુ સારું રહેશે. સિઝેરિયન વિભાગ પછીના ધોરણમાંથી આવા વિચલનો દ્વારા તેની સામાન્ય રચનામાં અવરોધ આવી શકે છે જેમ કે:

• એન્ડોમેટ્રિટિસ - ગર્ભાશયની આંતરિક દિવાલોની બળતરા;
• ગર્ભાશયનું આંશિક સંકોચન;
• ગર્ભાશયમાંથી પ્લેસેન્ટાનો આંશિક અસ્વીકાર, જે ગર્ભાશયની પોલાણની ક્યુરેટેજની જરૂરિયાતને સમાવે છે.

ગર્ભાશય પરના ડાઘનો ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ

સિઝેરિયન વિભાગ પછી ડાઘ સાથે બીજી ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી વખતે, ગર્ભાશય પરના ડાઘની રચના માન્ય છે તેની ખાતરી કરવા માટે સંપૂર્ણ તપાસ કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, નિષ્ણાતો ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.

1. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી. પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર સ્નાયુ પેશીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશય પરના ડાઘની જાડાઈ શું હશે તે અનુમાન કરી શકે છે, વિશિષ્ટ (વિસ્તારોમાં) ની હાજરી દ્વારા અગાઉના વિચ્છેદનના સ્થળે હીલિંગની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરી શકે છે. ડાઘનું માળખું જે એકસાથે વધ્યું નથી).
2. ગર્ભાશયનો એક્સ-રે. પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને, તમે ડાઘની આંતરિક રચનાનો અભ્યાસ કરી શકો છો.
3. હિસ્ટરોસ્કોપી. ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર ડાઘ પેશીમાં સ્થિત રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ, તેના રંગ અને આકારનું મૂલ્યાંકન કરે છે.
4. એમઆરઆઈ. આ એકમાત્ર પદ્ધતિ છે જેના દ્વારા ડાઘની રચનામાં જોડાયેલી પેશીઓ અને સ્નાયુ તંતુઓનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

કમનસીબે, ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો આટલો મોટો સમૂહ પણ ડૉક્ટરને ડાઘની રચનાની સુસંગતતા અથવા નિષ્ફળતા વિશે વિગતવાર ખ્યાલ આપશે નહીં. આ ફક્ત વ્યવહારુ માધ્યમો દ્વારા જ ચકાસી શકાય છે, એટલે કે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ.

ગર્ભાશયના ડાઘ સાથે ગર્ભાવસ્થાના લક્ષણો

ગર્ભાશયના ડાઘ સાથેની ગર્ભાવસ્થા ઘણી રીતે સામાન્ય કરતાં વધુ મુશ્કેલ હોય છે. ડાઘ ઘણીવાર પ્લેસેન્ટાના રોગવિજ્ઞાનવિષયક રચનાનું કારણ બની જાય છે - નીચી, સીમાંત અથવા સંપૂર્ણ રજૂઆત. વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બેઝલ, સ્નાયુબદ્ધ સ્તર અથવા બાહ્ય સ્તરમાં સંપૂર્ણ વૃદ્ધિમાં તેની અયોગ્ય વૃદ્ધિની વિવિધ ડિગ્રી હોય છે. જો ગર્ભ ડાઘ વિસ્તાર સાથે જોડાયેલ હોય તો ગર્ભાવસ્થા જાળવવાની શક્યતા નથી - આ કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન અસંભવિત છે.

ગર્ભાવસ્થા પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ડાઘની રચનાની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જલદી ગર્ભની સલામતી માટે સહેજ ચિંતા થાય છે, સગર્ભા માતાને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે અને, સંભવત,, તે ખૂબ જ જન્મ સુધી હોસ્પિટલમાં નિરીક્ષણ હેઠળ રહેશે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાઘની સાથે ગર્ભાશય ફાટવું તે વિશે તમારે સૌથી વધુ ચિંતા કરવી જોઈએ. જો સમય જતાં ડાઘ ખૂબ પાતળો થઈ ગયો હોય અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધુ પડતો ખેંચાઈ ગયો હોય તો આવું થાય છે. તમે નીચેના વિશિષ્ટ ચિહ્નોના આધારે ડાઘ વિચલનના સ્વરૂપમાં ખતરનાક સ્થિતિની આગાહી કરી શકો છો:

1. ગર્ભાશયના વિસ્તારમાં મજબૂત તણાવની લાગણી.
2. પેટના ધબકારા પર તીવ્ર પીડા.
3. ગર્ભાશયના મજબૂત અનિયમિત સંકોચન.
4. યોનિમાંથી લોહીનું સ્રાવ.
5. ગર્ભમાં અસાધારણ અથવા ગેરહાજર ધબકારા.

જ્યારે ગર્ભાશય ડાઘ સાથે ફાટી જાય છે, ત્યારે ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચેના ભયજનક લક્ષણો સાથે પૂરક બને છે:

1. નીચલા પેટમાં ઉત્તેજક દુખાવો.
2. હાયપોટેન્શનનો ઝડપી વિકાસ.
3. ઉબકા, ઉલટી.
4. સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સુધી સંકોચનનું વિલીન થવું.

ઘટનાના પરિણામે, ગર્ભાશયમાંનો ગર્ભ મહત્વપૂર્ણ ઓક્સિજનથી વંચિત છે, અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સ્ત્રી મોટા આંતરિક રક્તસ્રાવને કારણે હેમરેજિક આંચકો અનુભવે છે. કમનસીબે, આ પરિસ્થિતિ ખૂબ જ ખરાબ રીતે ઉકેલાઈ શકે છે: બાળક મૃત્યુ પામે છે અને ગર્ભાશયને દૂર કરવું પડશે. કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ કરીને પરિસ્થિતિને બચાવવાની તક છે, પરંતુ આ માટે પેથોલોજીના સમયસર નિદાનની જરૂર છે.

ગૂંચવણોની હાજરીમાં સગર્ભા માતાઓની તબીબી દેખરેખ

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ મહિનામાં, સ્ત્રી સામાન્ય પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સંબંધિત વિશેષતાના ડોકટરો સાથે સલાહ લે છે. સગર્ભા સ્ત્રી ચોક્કસપણે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાંથી પસાર થશે. પ્રક્રિયા ગર્ભાશય સાથે ગર્ભ ક્યાં જોડાયેલ છે તે વિશ્વસનીય રીતે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરશે. જો આ ગર્ભાશયની પોલાણની આગળના ભાગમાં ઇસ્થમસની નજીક થાય છે (એટલે ​​​​કે, ડાઘની નજીક), તો મોટા ભાગે શૂન્યાવકાશ એસ્પિરેશન દ્વારા ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થઈ જશે. ફળદ્રુપ ઇંડાને કૃત્રિમ રીતે દૂર કરવાની જરૂરિયાત એ હકીકતને કારણે છે કે ભંગાણના અગાઉના સ્થળની તાત્કાલિક નજીકમાં કોરિઓનનો વિકાસ સમૃદ્ધ ડાઘની રચનાના પાતળા થવાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને પરિણામે, ગર્ભાશયનું જ ભંગાણ. . જો તમે પરિસ્થિતિમાં દખલ ન કરો તો, બાળકનો જન્મ ફક્ત સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા થઈ શકે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં પણ ગર્ભાવસ્થા સામે કોઈ કડક પ્રતિબંધો નથી, તેથી બાળકને બચાવવાનો પ્રશ્ન સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને FPC ની હોર્મોનલ સ્થિતિનું વિશ્લેષણ સાથે સંયોજનમાં આગામી સુનિશ્ચિત સ્ક્રીનીંગ ગર્ભાવસ્થાના 20-22 અઠવાડિયામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ સમયે, બાળકના વિકાસમાં અસાધારણતાનું નિદાન કરવું, તેનું કદ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરને અનુરૂપ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવું અને પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા, જો કોઈ હોય તો શોધી કાઢવું ​​શક્ય છે. પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા એ સગર્ભા માતાને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તેની દેખરેખ રાખવા માટેનો સંકેત છે.

જો ગર્ભાવસ્થા સંતોષકારક રીતે આગળ વધી રહી હોય, અને સ્ત્રીના ગર્ભાશયના ડાઘ મજબૂત હોય, તો પછીની સુનિશ્ચિત પરીક્ષા સગર્ભા સ્ત્રીની ગર્ભાવસ્થાના 37-38 અઠવાડિયામાં રાહ જોશે. એક નિયમ તરીકે, બધી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં સ્ત્રી જન્મ આપવાની યોજના ધરાવે છે. બાળજન્મ દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓના સંયોજન દ્વારા વિચારીને, ડિલિવરીના "દૃશ્ય"નું પણ અગાઉથી આયોજન કરવામાં આવ્યું છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટામાં રક્ત પ્રવાહને ઉત્તેજીત કરવા માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, શામક અને એન્ટિહાઇપોક્સિક એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે.

ગર્ભાશયના ડાઘ અને કુદરતી બાળજન્મ

ડોકટરો કહે છે કે ગર્ભાશયની સર્જરી કરાવનાર મહિલા પોતે જ બાળકને જન્મ આપી શકે છે. જો સગર્ભા માતાની સ્થિતિ નીચેની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે તો ડિલિવરી ગૂંચવણો વિના થાય તેવી શક્યતા છે:

• ભૂતકાળમાં માત્ર એક સિઝેરિયન વિભાગ;
• સિઝેરિયન વિભાગ ટ્રાંસવર્સ ચીરો દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો;
• ડાઘ સુસંગતતાની ઉચ્ચ સંભાવના;
• ડાઘથી દૂર પ્લેસેન્ટાનું જોડાણ;
• માતામાં ગંભીર ક્રોનિક રોગોની ગેરહાજરી;
• પ્રસૂતિ વિકૃતિઓની ગેરહાજરી;
• ગર્ભાશયમાં બાળકના માથાની નીચેની સ્થિતિ;
• પ્રથમ જન્મ દરમિયાન સિઝેરિયન વિભાગ શા માટે કરવામાં આવ્યું હતું તે કારણની ગેરહાજરી.

ડોકટરો પણ બાળકના ગર્ભાશયના વિકાસ પર ખૂબ ધ્યાન આપે છે અને જો બળપ્રયોગની પરિસ્થિતિ ઊભી થાય તો કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ હાથ ધરવા માટે યોગ્ય પરિસ્થિતિઓની ઉપલબ્ધતાની અગાઉથી આગાહી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીની પોતાની જાતે જન્મ આપવાની ઇચ્છાને વ્યવહારમાં સમજવું હંમેશા શક્ય નથી. ગર્ભાશયના ડાઘ સાથે કુદરતી બાળજન્મ માટે સમજી શકાય તેવો અવરોધ છે:

• પ્રથમ સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન ગર્ભાશયનું રેખાંશ વિચ્છેદન;
• પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સાંકડી પેલ્વિસ;
• ડાઘની રચનાની નજીક પ્લેસેન્ટાનું સ્થાન;
• ઓછી પ્લેસેન્ટેશન;
• ગર્ભાશય પર ઘણા ડાઘ.

ગર્ભાશયના ડાઘ સાથે કુદરતી ડિલિવરી. વિડિયો

હેલો પ્રિય સ્ત્રીઓ! મારું નામ એલેના છે. હું 38 વર્ષનો છું. મારે બે બાળકો છે (18 વર્ષ અને 13 વર્ષનાં). બે પુત્રો. મેં ખૂબ, ખૂબ, ખૂબ લાંબા સમય માટે પ્રાર્થના કરી, મારા પતિને (જ્યાં સુધી ઉંમર પરવાનગી આપે છે, શક્તિ, વગેરે) ત્રીજી ગર્ભાવસ્થા નક્કી કરવા માટે સમજાવી, કારણ કે મને ખરેખર એક પુત્રી જોઈએ છે. પણ જો તમને દીકરો હોય, તો આ પણ એક મોટી ખુશીની વાત છે... અને તેથી, પતિએ આગળ જવાની મંજૂરી આપી. જે બાદ મારી કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવી હતી. મને ઠીક ડૉક્ટરો મળ્યા અને હું ગર્ભવતી થઈ. હું હાલમાં 9 અઠવાડિયાની ગર્ભવતી છું. પ્રથમ બે ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થઈ ...

ચર્ચા

નમસ્તે. મેં મારા ત્રીજા બાળક અને ત્રણ પોલીસને જન્મ આપ્યો. બીજી અને ત્રીજી દીકરી વચ્ચે બરાબર 2 વર્ષનો તફાવત છે. તે પહેલાં, 2જી CS સારી રીતે આગળ વધી. પરંતુ હું 3જીને ભૂલીશ નહીં. કારણ કે તેઓએ કરોડરજ્જુમાં દુખાવો દૂર કર્યો. અને તે પછી તે પુનઃપ્રાપ્ત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ હતું. જો તમે જન્મ આપો અને જો તમારી પાસે CS હોય, તો માત્ર સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ.

26/12/2017 21:53:36, ઝાંગુલ

હું બે સિઝેરિયન બાળકોની માતા છું; મારા માટે બીજી ગર્ભાવસ્થા જોખમી હતી. મને આ "મધર હીરોઈન" ટ્રેન્ડ સમજાતો નથી. આ જોખમ શા માટે? 2 ks પછી ત્રીજું બાળક કેમ? તમે માત્ર તમારા અજાત બાળકને જ નહીં, પણ તમારી જાતને પણ જોખમમાં મૂકી રહ્યા છો. એક ક્ષણ માટે મોટા બાળકો વિશે વિચારો. શું તેઓ વિકલાંગ માતા કે અનાથ સાથે ખુશ હશે? આ સ્વાર્થ મને સમજાતો નથી. હું મોટા પરિવારો માટે ખુશ છું, પરંતુ આ કિંમતે નહીં! એનેસ્થેસિયા વિશે શું? બીજા પછી, મારો જમણો પગ લકવો થઈ ગયો! અને પ્રથમ પછી મારા અંગૂઠા સુન્ન થઈ ગયા! ન્યુરોલોજીસ્ટએ કહ્યું કે તેઓ ચેતા ગાંઠને ફટકારે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા વિશે શું? બધું દુખે છે, ટાંકા ખેંચાઈ રહ્યા છે, તમે ખરેખર તમારી સંભાળ રાખી શકતા નથી, નજીકમાં એક નવજાત અને એક મોટું બાળક છે! તમારા વડીલો પર ધ્યાન આપવું વધુ સારું છે, અને તમારી એડી વડે તમારી છાતીમાં ન મારશો, દરેકને બૂમ પાડો કે તમે 3 કેએસ પછી શાંત છો!

12/11/2017 00:40:58, સ્માર્ટ ઘુવડ

ગર્ભાશયના ડાઘ પૂર્ણ થવા માટે, સિઝેરિયન વિભાગ, CME અથવા ગર્ભાશયના છિદ્ર પછી સમયની રાહ જોવી જરૂરી છે. આરામનો શ્રેષ્ઠ સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 2 વર્ષ છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ગર્ભાશયના ક્યુરેટેજને ટાળવા માટે, રક્ષણ ફરજિયાત છે; આ કાં તો હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અથવા યાંત્રિક (શુક્રાણુનાશકો સાથે સંયોજનમાં કોન્ડોમ) હોઈ શકે છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક (IUD) ના પ્રારંભિક ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવતું નથી....

નમસ્તે! કોઈને ખબર નથી કે ગર્ભાવસ્થાના અંતે ગર્ભાશય પર સામાન્ય ડાઘ શું છે, તે કેટલો સમય છે? અથવા નાદાર ક્યાંથી શરૂ થાય છે? શું કોઈને ડાઘ વિસ્તારમાં દુખાવો થયો છે? આ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે? બીજા વંદો માટે માફ કરશો...

તેથી, આ સમય પસાર થયા પછી તમારા પ્રથમ જન્મેલા માટે ભાઈ અથવા બહેન વિશે વિચારવું વધુ સારું છે. ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયનો હજુ પણ એવા દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મની શક્યતા અંગે સર્વસંમતિ પર આવ્યા નથી કે જેમણે અગાઉ સિઝેરિયન વિભાગ પસાર કર્યો હોય અને ગર્ભાશય પર ડાઘ હોય. નિયમ પ્રમાણે, ગર્ભાશય પરના ડાઘ એ પુનરાવર્તિત સિઝેરિયન વિભાગ માટેનો સંકેત છે. પરંતુ કેટલીકવાર અપવાદો શક્ય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો તમે તમારા પોતાના પર જન્મ આપવા માંગતા હો, તો તમારી સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, ડાઘની સ્થિતિ (તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે), પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ અને અન્ય ઘણા બધા મુદ્દાઓ પર આધાર રાખીને, આ સમસ્યા વ્યક્તિગત રીતે ઉકેલવામાં આવે છે. સંજોગો. એલેના નેસ્યાએવા ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ ક્લિનિક...

ચર્ચા

આ વર્ષના ઓક્ટોબરમાં મારું સિઝેરિયન સેક્શન થયું હતું. આ મારો બીજો જન્મ છે, પ્રથમ પણ સિઝેરિયન (ચહેરાની રજૂઆત) માં સમાપ્ત થયો. પરંતુ તેઓ બીજા વિશે નિર્ણય કરી શક્યા નહીં. બધા સંકેતો અનુસાર, તેણીએ તે જાતે કરવું પડ્યું, તેણીએ નિયત તારીખ સુધી રાહ જોઈ, તેણીને નિરીક્ષણ માટે અગાઉથી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરાવવા માટે મેં ત્રણ દિવસ રાહ જોઈ, પરંતુ કોઈ કારણસર તેણે મને ટાળ્યો. આખરે જ્યારે તેણે તેની તપાસ કરી ત્યારે તેણે કહ્યું કે તે સિઝેરિયન છે. કોઈએ મારા પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યા નથી "કેમ?" બધા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારા હતા; છેલ્લા એક મુજબ, બાળક માથું નીચે સૂતું હતું. ઓપરેશન પછી જ્યારે હું ભાનમાં આવ્યો ત્યારે હું આઘાતમાં હતો. મને ડુક્કરની જેમ કાપવામાં આવ્યો હતો. પ્રથમ સિઝેરિયન વિભાગ - સિવેન 6 સેમી છે, અને બાળક 3650 ગ્રામ છે; બીજું - સીમ 10 સેમી છે, અને બાળક 3150 ગ્રામ છે. ફરીથી, કોઈએ પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યા નથી! ડિસ્ચાર્જ પર, ટાંકા દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, તેઓ ખેંચાયા હતા જેથી તેઓ ચામડીના ટુકડા સાથે થ્રેડો બહાર કાઢે, પાટો લોહીથી ઢંકાયેલો હતો. અને નિષ્કર્ષમાં તેઓએ "ચહેરાની રજૂઆત" લખી, જો કે આ નજીક પણ ન હતું. અને બીજી વાત: બીજા દિવસે, કોઈ નર્સ કે ડૉક્ટર મને મળવા આવ્યા નહિ. પેઇડ વોર્ડ હતો. બાળક જન્મથી જ મારી સાથે રહી ગયું હતું. અને કોઈને ચિંતા નથી કે મારે સિઝેરિયન થયું છે. પીડા અને આંસુ સાથે, હું પથારીમાંથી બહાર નીકળ્યો, લગભગ અડધો વાંકું વળેલું, મારા હાથમાં એક બાળક હતું જે રડતો ન હતો, પરંતુ ચીસો પાડતો હતો, નર્સને બોલાવવા માટે હોલવેમાં ક્રોલ કરતો હતો... તે ભયંકર હતું !!! હવે તમે સમજો છો કે જો તમારી પાસે કનેક્શન નથી, તો પૈસા પણ મદદ કરશે નહીં.

17.11.2015 15:48:09, વેસ્નુષ્કા_મુરાશ્કા

બધી માતાઓને હેલો! આજે મારી પુત્રી એક વર્ષની છે! સમય ઉડે છે !!! મારો જન્મ સીએસ દ્વારા થયો હતો. તે અસંભવિત છે કે મારી જેમ કોઈને પણ આવી "રસપ્રદ" ગર્ભાવસ્થા હોય. દેખીતી રીતે, આખા રશિયામાં હું જ એકલો હતો. પરંતુ હકીકત એ છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તે સમયે 5મો મહિનો પસાર થઈ રહ્યો હતો), મારો અકસ્માત થયો હતો. હું ખાતરીપૂર્વક કહીશ કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે લાંબા અંતરનું વાહન ચલાવવું બિનસલાહભર્યું છે. હું વિચલિત થઈ ગયો, એક ઝાટકો, વરસાદ, વળાંક, ઝડપ વધી ગઈ અને... એક ખાડો, એક પાઈન વૃક્ષ અને આખરે હોસ્પિટલ. મેં મારી કરોડરજ્જુ તોડી નાખી, અને વિસ્થાપન સાથે પણ, લીવરમાં ઈજા થઈ. ભગવાનનો આભાર, પેટમાં રહેલું બાળક જીવંત અને સ્વસ્થ છે (તેના હૃદયના ધબકારા સહેજ વધી ગયા હતા, દેખીતી રીતે મારા ઉત્તેજનાને કારણે). પછી, 4 મહિના સુધી ગતિહીન પડ્યા. ડોકટરો અને સંબંધીઓ દ્વારા બાળકને છુટકારો મેળવવા અને કરોડરજ્જુને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સર્જરી કરાવવાની વિનંતીઓ છતાં તેણીએ પુત્રીને પથારીમાં સુવડાવી. જ્યાં સુધી તે ત્યાં સૂતી હતી, તેણીએ પોતાને અને બાળકમાં આશાવાદ અને વિશ્વાસ ગુમાવ્યો ન હતો. 9મા મહિનામાં હું બે અઠવાડિયા ચાલવાનું શીખ્યો અને... ઊભો થયો!!! પછી હોસ્પિટલ, સિઝેરિયન વિભાગ. હવે હું પાગલ જેવો છું, હું દિવસમાં વધુમાં વધુ અડધો કલાક બેસી શકું છું! અને મારી સક્રિય પુત્રી, દેખીતી રીતે, મારા પેટમાં 4 મહિનાથી પડી રહી હતી))) અને આ બધા સમય દરમિયાન હું સુખી ભવિષ્ય વિશે વિચારતો હતો! સુખી ભાવિ એટલે સ્વસ્થ બાળકો અને તેના પગ પર માતા અને સામાન્ય રીતે કુટુંબ! જન્મ આપો, કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં નિરાશ થશો નહીં! મુખ્ય વસ્તુ એ માનવું છે કે બધું સારું થશે! અને તમારા હૃદયને અનુસરો! માર્ગ દ્વારા, હવે (જન્મ પછી એક વર્ષ) અમે બીજા બાળકની કલ્પના કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ...
મમ્મીઓ !!! તમારી અને તમારા બાળકોની કાળજી લો !!!

06.12.2008 02:42:33, નતાશા

છોકરીઓ, મને કહો, શું કોઈએ આ પ્રક્રિયા કરી છે? શું તે સાચું છે કે તે ફક્ત સંપૂર્ણ ગાળાની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ હાથ ધરવામાં આવે છે, 38 અઠવાડિયામાં, જ્યારે ડાઘ માથા પર ખેંચાય છે અને તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે? હા, અને શું આ ગર્ભ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવી સામાન્ય પ્રક્રિયા છે અથવા તે કંઈક વધુ જટિલ છે અને તમારે ખૂબ જ વ્યાવસાયિક નિષ્ણાતની શોધ કરવાની જરૂર છે?

અને અહીં એક બીજો લેખ છે જે સબીનાએ ટાંક્યો છે: ગાયનેકોલોજી ગાયનેકોલોજી અલ્ટ્રાસોનિક ઇકોગ્રાફિક સ્ટડી ઓફ ધ લોઅર સેગમેન્ટમાં સ્કાર્સની હાજરીમાં ગર્ભાશય ફાટવાના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા યોનિમાર્ગની ડિલિવરી માટે વિરોધાભાસ છે, જો કે એવા ઘણા પુરાવા છે કે સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ પુનરાવર્તિત સિઝેરિયન વિભાગ કરતાં વધુ સુરક્ષિત છે. પી. રોઝેનબર્ગ એટ અલ. દરમિયાન ગર્ભાશયના નુકસાનના જોખમ સાથે સંકળાયેલ...

સિઝેરિયન વિભાગો જેવા પ્રસૂતિ કામગીરીની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે, નિષ્ણાતો અનુગામી ગૂંચવણોમાં વધારો નોંધે છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક ગર્ભાશયના ડાઘની નિષ્ફળતા છે. આ પેથોલોજીના વિકાસના કારણો શું છે અને શું તેને અટકાવવું શક્ય છે, ચાલો નિષ્ણાતોને પૂછીએ.

વિકાસના કારણો

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોના જણાવ્યા મુજબ, ગર્ભાશય પર અસમર્થ ડાઘ એ એક જટિલ રોગવિજ્ઞાન છે જેને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ સહિત ઘણા પરિબળો સાથે સંકળાયેલું છે.

અસમર્થ ડાઘ એ ગર્ભાશયની ચીરોની જગ્યાએ અસામાન્ય રીતે બનેલી ડાઘ પેશી છે. પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા અનફ્યુઝ્ડ વિસ્તારો, પોલાણ, ડાઘ પેશીઓની અપૂરતી જાડાઈ અને મોટી માત્રામાં જોડાયેલી પેશીઓની હાજરી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે અનુગામી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયને સંપૂર્ણ રીતે ખેંચવા દેશે નહીં.

નિષ્ણાતો નોંધે છે કે વારંવાર સર્જરી પછી જટિલતાઓનો વિકાસ થાય છે. પેથોલોજી ઘણીવાર બાળકને જન્મ આપવાની અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે.

આ પેથોલોજીના વિકાસના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ હાથ ધરવા.
• પોસ્ટઓપરેટિવ એન્ડોમેટ્રિટિસનો વિકાસ.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રારંભિક પુનરાવર્તિત ગર્ભાવસ્થા.
• દાહક પ્રક્રિયાઓ અને સીવની ચેપ.
• સિઝેરિયન વિભાગ પછી ક્યુરેટેજ દ્વારા ગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ.

પેથોલોજીના વિકાસથી શું થાય છે?

અસમર્થ ડાઘની રચના ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયની દિવાલને ફાટવાની ધમકી આપે છે. આ બદલામાં ગંભીર રક્તસ્રાવ અને માતા અને બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. આજે, ડાયગ્નોસ્ટિક ગાયનેકોલોજિકલ બેઝના વિકાસ માટે આભાર, બાળકની વિભાવના પહેલાં જ ડાઘની સ્થિતિ નક્કી કરવી શક્ય છે, જે સિઝેરિયન વિભાગ પછી બાળકને ફરીથી જન્મ આપવાના બિનતરફેણકારી પરિણામોની ટકાવારી નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

સર્જિકલ ડિલિવરી પછી સગર્ભાવસ્થાનું પુનઃ આયોજન કરતી વખતે, સ્ત્રીઓને ડાઘમાં સમયસર ફેરફારો શોધવા માટે ગર્ભાશયના નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાઘ પેશીઓની ખામીની સહેજ શંકા પર, દર્દીઓને ડિલિવરી સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મેલા બાળકો અને અન્ય બાળકો વચ્ચે શું તફાવત છે?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખતરનાક સંકેતો છે:

1. ગર્ભાશય સ્નાયુ તણાવ
2. પેટના વિસ્તારને સ્પર્શ કરતી વખતે દુખાવો
3. અનિયંત્રિત ગર્ભાશય સંકોચન
4. રક્ત સાથે મિશ્રિત યોનિમાર્ગ સ્રાવ
5. બાળકના હૃદયના ધબકારામાં અનિયમિતતા

નીચેના ચિહ્નો ગર્ભાશયની દિવાલના બગાડ અને ભંગાણ સૂચવે છે:

• પેટમાં તીવ્ર તીવ્ર દુખાવો
• લો બ્લડ પ્રેશર
• ઉલટી
• શ્રમ સમાપ્તિ

જો આ લક્ષણો હાજર હોય, તો દર્દીને કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ગર્ભાશયના ડાઘની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હાઇડ્રોસોનોગ્રાફી અને હિસ્ટરોસ્કોપી છે.

પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોના આધારે, નિષ્ણાતો નીચેના માપદંડો અનુસાર ડાઘની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે:

• માયોમેટ્રાયલ ફેરફારો
• ડાઘની સ્થિતિ
• દૃશ્યમાન અસ્થિબંધનની હાજરી
• ડાઘ અનોખાની હાજરી
• ડાઘ પેશી જાડાઈ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગર્ભાશયના ડાઘની સંપૂર્ણ અને આંશિક નિષ્ફળતા જાહેર કરી શકે છે. સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા એ તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવાર સૂચવે છે, જેનો ધ્યેય ડાઘ પેશીને સંપૂર્ણ રીતે કાપી નાખવાનો છે અને ત્યારબાદ નવા ટાંકા લગાવવામાં આવે છે. ઓપરેશન ગર્ભાશય પર સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત ડાઘની રચનાને સક્ષમ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

"આંશિક નિષ્ફળતા" નું નિદાન કરતી વખતે, ડોકટરો વધારાના પરીક્ષણો લખી શકે છે.

એમઆરઆઈ, ઇકોહિસ્ટરોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસ્કોપી પછી, નિષ્ણાતો સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે.

આમ, પ્રારંભિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાની મદદથી, ગર્ભાશયના ડાઘની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવું અને અસરકારક સારવાર માટે સમયસર પગલાં લેવાનું શક્ય છે. સર્જિકલ પ્રસૂતિ કરાવનાર દરેક સ્ત્રીએ આ પરીક્ષા લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને તેણીની આગામી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતા પહેલા.

સર્જિકલ સારવાર

અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર અસમર્થ ડાઘની સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાત પર નિર્ણય લે છે. ઓપરેશન ઓપન મેથડનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આંતરિક અવયવો પાછળ ગર્ભાશયના અસુવિધાજનક સ્થાનને કારણે આ જરૂરિયાત ઊભી થાય છે. ઉપરાંત, ઓપન સર્જરી તમને સંભવિત રક્તસ્રાવની ડિગ્રીનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થાય છે.

આ સર્જિકલ સારવાર માટેની પરંપરાગત લેપ્રોસ્કોપી ખોવાયેલા લોહીના જથ્થા પર નિયંત્રણ પ્રદાન કરી શકતી નથી, ગર્ભાશયની દીવાલના સ્યુચરિંગને જટિલ બનાવે છે અને ઘણીવાર ઇમરજન્સી ઓપન સર્જરી તરફ દોરી જાય છે.

સિઝેરિયન વિભાગ પછી તમે ક્યારે કસરત કરી શકો છો?

આ અંગમાં સારા રક્ત પરિભ્રમણને કારણે ભારે રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. ઘણીવાર, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીને લોહીના ઉત્પાદનોના ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડે છે.

જો કે, કોન્સ્ટેન્ટિન પુચકોવ, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, મોસ્કોમાં સેન્ટર ફોર ક્લિનિકલ એન્ડ એક્સપેરિમેન્ટલ સર્જરીના પ્રોફેસર અને ડિરેક્ટરના નિવેદન અનુસાર, તેમણે અસમર્થ ગર્ભાશયના ડાઘની લેપ્રોસ્કોપિક સર્જિકલ સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ વિકસાવવામાં વ્યવસ્થાપિત કર્યું.

લેખકની સર્જિકલ પદ્ધતિ લોહીની ખોટને દૂર કરે છે અને મજબૂત પેશીઓના સ્યુચરિંગને સુનિશ્ચિત કરે છે, તેમજ સંલગ્નતાની શક્યતાને દૂર કરે છે. પદ્ધતિના ફાયદાઓમાં ન્યૂનતમ પેશીઓને નુકસાન, ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને દર્દીની ત્વચા પર વ્યાપક ડાઘની ગેરહાજરી છે.
જે મહિલાઓ ભવિષ્યમાં બાળકને જન્મ આપવાની યોજના ધરાવે છે તેમના માટે આ પદ્ધતિ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ જેવા ચોક્કસ સહવર્તી રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે પણ, જે એક ઓપરેશન દરમિયાન દૂર કરી શકાય છે.

ઓપરેશન પછી

હસ્તક્ષેપ પછી થેરપીમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને હોર્મોનલ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, 6 થી 12 દિવસ માટે યોનિમાંથી લોહી સાથે મિશ્રિત સ્રાવની હાજરીને સામાન્ય માનવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસોમાં, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ગર્ભાશયના વિસ્તારમાં દુખાવો થઈ શકે છે.

ડોકટરો દ્વારા ટાંકા દૂર કર્યા પછી જ તમે ધોઈ શકો છો. આ બિંદુ સુધી સીમ ભીની કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સમગ્ર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, દર્દીના સીવને ખાસ એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાંથી રજા આપતા પહેલા, એક મહિલા ગર્ભાશયના ડાઘના ઉપચારને મોનિટર કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થાય છે. ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચોક્કસ અંતરાલો પર થવું જોઈએ, જે હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
સ્કાર હીલિંગની સકારાત્મક ગતિશીલતાના આધારે હાજરી આપતા ડૉક્ટરની મંજૂરી પછી જ ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન શક્ય છે.

કુદરતી જન્મ

ઘણા લોકોને ખાતરી છે કે જો ગર્ભાશય પર ડાઘ હોય તો કુદરતી પ્રસૂતિ શક્ય નથી. જો કે, આ અભિપ્રાય ખોટો છે. આજે, નિષ્ણાતો કુદરતી બાળજન્મને મંજૂરી આપી શકે છે જો માતા અને બાળકની સ્થિતિને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી.

સિઝેરિયન પછી કુદરતી જન્મ અને સગર્ભા માતા તેના માટે કેવી રીતે તૈયારી કરી શકે છે

નીચેના કેસોમાં કુદરતી બાળજન્મની મંજૂરી છે:

• સિઝેરિયન વિભાગ ટ્રાંસવર્સ ચીરો દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.
• જન્મો વચ્ચેનો લાંબો સમયગાળો.
• ઓપરેશન એકવાર કરવામાં આવ્યું હતું.
• શ્રીમંત ડાઘ.
• પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી.
• પેથોલોજી અને સહવર્તી રોગોની ગેરહાજરી.
• ગર્ભની યોગ્ય સ્થિતિ.
• સિઝેરિયન વિભાગ માટે કોઈ કારણ નથી.

શ્રમ દરમિયાન, જે સ્ત્રીઓ સિઝેરિયન વિભાગ પછી તેમના પોતાના પર જન્મ આપવાનું નક્કી કરે છે તેમની નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. આવા જન્મો માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ છે કે ઓપરેટિંગ રૂમની સંપૂર્ણ તૈયારી, જન્મ એકમની નજીકમાં. પ્રસૂતિની સંભવિત ગૂંચવણોના કિસ્સામાં આ સ્થિતિ પૂરી કરવી આવશ્યક છે, જેમાં તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.