ઘર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ટ્રામાડોલ એક નાર્કોટિક એનાલેજિક છે જે ગંભીર અવલંબનનું કારણ બની શકે છે. ડ્રગ ટ્રેમાડોલની ઔષધીય અસર, સંકેતો અને આડઅસરો

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન

ટ્રામાડોલ એક નાર્કોટિક એનાલેજિક છે જે ગંભીર અવલંબનનું કારણ બની શકે છે. ડ્રગ ટ્રેમાડોલની ઔષધીય અસર, સંકેતો અને આડઅસરો

ફોર્મ્યુલા: C16H25NO2, રાસાયણિક નામ: ટ્રાન્સ-(±)-2-[(ડાઇમેથાઇલેમિનો)મિથાઇલ]-1-(3-મેથોક્સીફેનાઇલ)સાયક્લોહેક્સનોલ (હાઇડ્રોક્લોરાઇડ તરીકે).
ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ:ન્યુરોટ્રોપિક દવાઓ/ઓપીઓઇડ્સ, તેમના એનાલોગ અને વિરોધીઓ/ઓપીયોઇડ નોન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ.
ફાર્માકોલોજિકલ અસર: analgesic (ઓપિયોઇડ).

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ટ્રામાડોલ નોસીસેપ્ટિવ સિસ્ટમના અફેરેન્ટ ફાઇબર્સના પોસ્ટ- અને પ્રેસિનેપ્ટિક પટલ પર, કરોડરજ્જુ અને મગજમાં તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અફીણ રીસેપ્ટર્સ (ડેલ્ટા, મુ અને કપ્પા) પર સક્રિય અસર ધરાવે છે. ટ્રામાડોલ કેલ્શિયમ અને પોટેશિયમ ચેનલોના ઉદઘાટનને પ્રોત્સાહન આપે છે, પટલનું હાયપરપોલરાઇઝેશન કરે છે અને ચેતા આવેગના વહનને ધીમું કરે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં કેટેકોલામાઇન્સની સામગ્રીને સ્થિર કરે છે અને તેમના વિનાશને ધીમું કરે છે.

ટ્રામાડોલની એનાલજેસિક અસર નોસીસેપ્ટિવની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને શરીરની એન્ટિનોસીસેપ્ટિવ સિસ્ટમ્સમાં વધારો થવાને કારણે છે. ટ્રામાડોલમાં શામક અસર હોય છે, મગજનો આચ્છાદન, શ્વસન અને ઉધરસ કેન્દ્રોને અટકાવે છે, ઓક્યુલોમોટર ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે, ઉલટી કેન્દ્રનું ટ્રિગર ઝોન; સ્ફિન્ક્ટર્સના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણનું કારણ બને છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ટ્રામાડોલ સંપૂર્ણપણે (90%) અને ઝડપથી શોષાય છે. ટ્રામાડોલની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 68% છે. 2 કલાક પછી લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા પહોંચી જાય છે. ટ્રામાડોલના વિતરણની માત્રા વહીવટના માર્ગ પર આધારિત છે અને નસમાં અથવા મૌખિક વહીવટ પછી અનુક્રમે 203 અને 306 લિટર છે. 20% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે. ટ્રેમાડોલ પેશીના અવરોધોમાં પ્રવેશ કરે છે, જેમાં પ્લેસેન્ટલ અને બ્લડ-મગજના અવરોધોનો સમાવેશ થાય છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. યકૃતમાં, ટ્રામાડોલને CYP3A4 અને CYP2D6 આઇસોએન્ઝાઇમ્સની ભાગીદારી સાથે O- અને N-demethylation દ્વારા વધુ જોડાણ સાથે બાયોટ્રાન્સફોર્મ કરવામાં આવે છે. ટ્રામાડોલમાં 11 ચયાપચય હોય છે, જેમાંથી એક મોનો-ઓ-ડેસ્મેથિલટ્રામાડોલ છે, જે ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. ટ્રામાડોલ મુખ્યત્વે (90%) કિડની દ્વારા (30% અપરિવર્તિત) અને 10% આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. જો કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 80 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી હોય) અને યકૃત નબળી પડી જાય, તો ટ્રેમાડોલનું નિરાકરણ ધીમું પડે છે.

સંકેતો

મજબૂત અને મધ્યમ તીવ્રતાના પીડા સિન્ડ્રોમ (ઇજાઓ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં સહિત); પીડાદાયક ઉપચારાત્મક અથવા નિદાન પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પીડા રાહત માટે.

ટ્રામાડોલ અને ડોઝના વહીવટની પદ્ધતિ

ટ્રામાડોલ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે (ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના), ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં, સબક્યુટેનીયસ, રેક્ટલી રીતે સંચાલિત થાય છે. પીડાની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત છે; ઉપચારની અવધિ અને જીવનપદ્ધતિ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ નક્કી કરવી જોઈએ. મૌખિક રીતે, 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે (ફરીથી, જો કોઈ અસર ન હોય તો, 0.5 - 1 કલાક પછી). 50-100 મિલિગ્રામ પેરેંટેરલી સંચાલિત થાય છે, 100 મિલિગ્રામ રેક્ટલી (સપોઝિટરીઝનું પુનરાવર્તિત વહીવટ ફક્ત 4-8 કલાક પછી જ શક્ય છે). મહત્તમ દૈનિક માત્રા 400 મિલિગ્રામ છે (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તેને 600 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે). 1-14 વર્ષનાં બાળકો પેરેંટેરલી અથવા મૌખિક રીતે (ટીપાં) - એક માત્રા 1-2 mg/kg છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 4-8 mg/kg છે. જે દર્દીઓને યકૃત અને કિડનીની બિમારીઓ છે, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓએ, એક ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ વધારવું જરૂરી છે.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

અતિસંવેદનશીલતા; આત્મહત્યાનું જોખમ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર ડિપ્રેશન અથવા શ્વસન ડિપ્રેશન (ઊંઘની ગોળીઓ, આલ્કોહોલ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ અને અન્ય સાયકોએક્ટિવ દવાઓ સાથે ઝેર) સાથેની પરિસ્થિતિઓ; MAO અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ (તેમજ તેમના ઉપાડ પછી 14 દિવસનો સમયગાળો), પદાર્થના દુરૂપયોગની વૃત્તિ, ગંભીર રેનલ અને/અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, સ્તનપાન (લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે), ગર્ભાવસ્થા (1 લી ત્રિમાસિક), 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમર વર્ષ (વહીવટના પેરેંટલ માર્ગ માટે) અને 14 વર્ષ સુધી (મૌખિક વહીવટ માટે).

ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો

ઓપિયોઇડ વ્યસન, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, વિવિધ મૂળની ચેતનામાં ખલેલ, એપીલેપ્સી, મગજની આઘાતજનક ઇજા, યકૃત અને/અથવા કિડનીની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યાત્મક સ્થિતિ, અજાણ્યા મૂળના પેટમાં દુખાવો (તીવ્ર પેટ).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિકમાં ટ્રામાડોલ લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે. ગર્ભાવસ્થાના 2 જી અને 3 જી ત્રિમાસિકમાં, સ્તનપાન કરતી વખતે, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ શક્ય છે, પરંતુ જો સારવારની અપેક્ષિત અસર ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમ કરતાં વધુ હોય અને માત્ર કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોય.

ટ્રામાડોલની આડ અસરો

પાચન તંત્ર:ઉબકા, શુષ્ક મોં, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા/કબજિયાત, ગળવામાં મુશ્કેલી;
નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગો:ચક્કર, વધતો પરસેવો, થાક, નબળાઇ, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિરોધાભાસી ઉત્તેજના (ગભરાટ, અસ્વસ્થતા, આંદોલન, ધ્રુજારી, ઉત્સાહ, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, આભાસ, ભાવનાત્મક નબળાઇ), ઊંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી, મૂંઝવણ, મૂંઝવણ , હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, કેન્દ્રિય મૂળના આંચકી, હતાશા, પેરેસ્થેસિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્યો, સ્મૃતિ ભ્રંશ, સ્વાદ અને દ્રષ્ટિની વિક્ષેપ;
રુધિરાભિસરણ તંત્ર:ટાકીકાર્ડિયા, સિંકોપ, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, પતન;
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ:પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, પેશાબની જાળવણી, ડિસ્યુરિયા, માસિક અનિયમિતતા;
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ખંજવાળ, એક્સેન્થેમા, અિટકૅરીયા, બુલસ ફોલ્લીઓ;
અન્ય:ડિસપનિયા;
અચાનક ઉપાડ સાથે - ઉપાડ સિન્ડ્રોમ, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે - ડ્રગ પરાધીનતા.

અન્ય પદાર્થો સાથે ટ્રામાડોલની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટ્રામાડોલ ઇથેનોલ (આલ્કોહોલ) અને દવાઓની અસરને વધારે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ટ્રાંક્વીલાઈઝર, ઊંઘની ગોળીઓ, શામક દવાઓ અને એનેસ્થેસિયા સહિત) ને ડિપ્રેસ કરે છે. માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના ઇન્ડ્યુસર્સ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિન સહિત) ટ્રામાડોલની એનાલજેસિક અસરની તીવ્રતા અને તેની ક્રિયાની અવધિ ઘટાડે છે. કારણ કે કાર્બામાઝેપિન ટ્રામાડોલના ચયાપચયને વધારે છે અને હુમલાની સંભાવના વધારે છે, ટ્રામાડોલ અને કાર્બામાઝેપિનનો સંયુક્ત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. બાર્બિટ્યુરેટ્સ અથવા ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ટ્રામાડોલ સાથે ક્રોસ-ટોલરન્સના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. એન્ક્સિઓલિટીક્સ ટ્રેમાડોલની એનાલજેસિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે; જ્યારે ટ્રામાડોલને બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે એનેસ્થેસિયાની અવધિ વધે છે. નાલોક્સોન એનાલેસીઆને ઉલટાવે છે અને ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના ઉપયોગ પછી શ્વસનને સક્રિય કરે છે. ફુરાઝોલિડોન, એમએઓ અવરોધકો, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, પ્રોકાર્બેઝિન જ્યારે ટ્રેમાડોલ સાથે ઉપયોગમાં લેવાય ત્યારે હુમલાની સંભાવના વધારે છે. CYP2D6 isoenzyme ના (સ્પર્ધાત્મક) નિષેધને કારણે Quinidine ટ્રામાડોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને મેટાબોલિટ (મોનો-ઓ-ડેસ્મેથિલટ્રામાડોલ) ઘટાડે છે. CYP3A4 (જેમ કે erythromycin, ketoconazole) અને CYP2D6 (જેમ કે પેરોક્સેટાઇન, ફ્લુઓક્સેટાઇન અને એમિટ્રિપ્ટીલાઇન) ના અવરોધકો ટ્રામાડોલના ચયાપચયને ઘટાડી શકે છે અને હુમલા અને સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ સહિત ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારી શકે છે. સેરોટોનર્જિક દવાઓ જેમ કે MAO અવરોધકો, SSRI એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, લાઇનઝોલિડ (એક એન્ટિબાયોટિક જે ઉલટાવી શકાય તેવું બિન-પસંદગીયુક્ત MAO અવરોધક છે), એન્ટિ-માઇગ્રેન દવાઓ (ટ્રિપ્ટન્સ), અને લિથિયમ દવાઓ જ્યારે ટ્રેમાડોલ સાથે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ અને એનાલેપ્ટિક્સ દ્વારા ટ્રેમાડોલની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને નાલ્ટ્રેક્સોન અને નાલોક્સોન દ્વારા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે.

ઓવરડોઝ

ટ્રામાડોલના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, શ્વસન ડિપ્રેશન (એપનિયા સુધી), અનુરિયા, વિદ્યાર્થીનું સંકોચન, આંચકી અને કોમા વિકસે છે. નાલોક્સોનનું નસમાં વહીવટ (તે ચોક્કસ વિરોધી છે), ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની જાળવણી જરૂરી છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય નામ: ટ્રામાડોલ; (±)-ટ્રાન્સ-2-[(ડાઇમેથાઇલેમિનો)મિથાઇલ]-1-(એમ-મેથોક્સીફેનાઇલ)-સાયક્લોહેક્સેનોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ

મૂળભૂત ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો

પારદર્શક, રંગહીન સોલ્યુશન, દૃશ્યમાન યાંત્રિક અશુદ્ધિઓ વિના;

1 મિલી સોલ્યુશનમાં 50 મિલિગ્રામ ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે

એક્સિપિયન્ટ્સ: સોડિયમ એસિટેટ નિર્જળ, ઈન્જેક્શન માટે પાણી.

પ્રકાશન ફોર્મ

ઈન્જેક્શન.

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ઓપિયોઇડ એનાલજેક્સ. ATC કોડ N02A X02.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ. ટ્રામાડોલ એ એક મજબૂત કેન્દ્રીય અભિનય કરનાર પીડાનાશક છે. એનાલજેસિક અસર બે રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે: ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાઈને, ત્યાંથી પીડાની સંવેદના ઘટાડે છે, અને નોરેપીનેફ્રાઇનના પુનઃઉત્પાદનને અટકાવીને અને ઉતરતા નોરાડ્રેનર્જિક અસરોને ઉત્તેજીત કરીને, જેના પરિણામે કરોડરજ્જુમાં પીડા આવેગનું પ્રસારણ થાય છે. કોર્ડ અવરોધિત છે. ઍનલજેસિક અસર એ ક્રિયાના બંને મિકેનિઝમ્સની સિનર્જિસ્ટિક પ્રવૃત્તિનું પરિણામ છે. ટ્રામાડોલ શ્વાસોચ્છવાસની ઉદાસીનતા અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિમાં ક્ષતિનું કારણ નથી. ક્રિયા ઝડપથી આવે છે અને કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 20% છે. ટ્રામોડોલ પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે, અને નાભિની રક્તમાં તેની સાંદ્રતા માતાના રક્તમાં સાંદ્રતાના 80% છે.

ટ્રામાડોલ અને તેના ચયાપચયનો 90% કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, અને બાકીના મળમાં વિસર્જન થાય છે. અર્ધ જીવન 5-6 કલાક છે અને તે ટ્રામાડોલ અને તેના ચયાપચય માટે સમાન છે.

જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો ઉત્સર્જનનો દર અને માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, તેથી, 30 મિલી/મિનિટ કરતા ઓછા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ ઘટાડવા અથવા ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, લોહીમાં ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા થોડી વધે છે, અને અર્ધ જીવન લંબાય છે, તેથી ડોઝમાં થોડો ફેરફાર કરવો જરૂરી છે.

સંકેતો

વિવિધ મૂળની ગંભીર અને મધ્યમ પીડા (ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાને કારણે પીડા (ઘા, અસ્થિભંગ), ગંભીર ન્યુરલિયા, ગાંઠની હાજરીને કારણે દુખાવો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, નિદાન અને ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ પછી દુખાવો).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

પીડાની તીવ્રતા અને દર્દીની સ્થિતિના આધારે ડોઝ નક્કી કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો: 50 - 100 મિલિગ્રામ (50 મિલિગ્રામના 1 - 2 એમ્પૂલ્સ અથવા 100 મિલિગ્રામના 1 એમ્પૂલ્સ), નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસલી.

1 થી 14 વર્ષની વયના બાળકો: 1 - 2 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન, નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસલી. ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન ખૂબ ધીમેથી આપવું જોઈએ, અને સોલ્યુશનને પ્રેરણાના દ્રાવણમાં પાતળું કરવું જોઈએ.

પુનરાવર્તિત ડોઝ 4-6 કલાકના અંતરાલ પર આપી શકાય છે.

કેન્સરના દર્દીઓ અને ગંભીર પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં પીડા રાહત સિવાય, જેમના માટે દૈનિક માત્રા 600 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે તેવા દર્દીઓમાં 400 મિલિગ્રામથી વધુની ટ્રેમાડોલની દૈનિક માત્રાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

રેનલ અથવા યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ ઘટાડવા અને ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 30 મિલી/મિનિટથી ઓછી ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, સારવારની શરૂઆતમાં ડોઝિંગ અંતરાલને બમણી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આડઅસર

વારંવાર થતી આડઅસર એ જઠરાંત્રિય માર્ગ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાઓ છે. તેઓ ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ટ્રામાડોલ લેતા લગભગ 5-30% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

5% થી વધુ દર્દીઓમાં થતી પ્રતિકૂળ અસરોમાં ચક્કર, ઉબકા, કબજિયાત, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, ઉલટી, ખંજવાળ, અસ્થિરતા, પરસેવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શુષ્ક મોં, ઝાડાનો સમાવેશ થાય છે.

અન્ય આડઅસરો કે જે 1% થી વધુ દર્દીઓમાં થાય છે

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ: અસ્વસ્થતા, મૂંઝવણ, સંકલન ગુમાવવું, ઉત્સાહ, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, ઊંઘમાં ખલેલ;

જઠરાંત્રિય માર્ગ: પેટમાં દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી, પેટનું ફૂલવું;

ત્વચા: ત્વચા પર ચકામા

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: પેશાબની રીટેન્શન, વારંવાર પેશાબ, મેનોપોઝલ લક્ષણો;

રક્તવાહિની તંત્ર: વાસોડિલેશન;

ઇન્દ્રિય અંગો: દ્રશ્ય ક્ષતિ.

આડઅસરો કે જે 1% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં થાય છે અને તે ટ્રેમાડોલના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ: આંચકી, પેરેસ્થેસિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્ય, આભાસ, ધ્રુજારી, સ્મૃતિ ભ્રંશ, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચાલ;

ત્વચા: અિટકૅરીયા

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: ડિસ્યુરિયા, માસિક વિકૃતિઓ;

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: સિંકોપ, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા, હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પતન;

અન્ય અનિચ્છનીય અસરો: સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો, ગળી જવાની મુશ્કેલી, વજન ઘટાડવું.

બિનસલાહભર્યું

ટ્રામાડોલ અથવા દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઇન્હિબિટર્સ (આલ્કોહોલ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, સેડેટીવ્સ, એન્ક્સિઓલિટીક્સ, હિપ્નોટિક્સ) સાથે તીવ્ર નશો. MAO અવરોધકો સાથે સારવાર.

ઓવરડોઝ

ભલામણ કરેલ ડોઝ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ માત્રામાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નશોના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે: ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના (કોમા સહિત), સામાન્ય આંચકી, હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન અથવા વિસ્તરણ, શ્વસન ડિપ્રેસન. ગંભીર ટ્રામાડોલ નશોના કિસ્સામાં, જે ચેતનાના નુકશાન અને છીછરા શ્વાસ સાથે છે, તેને નાલોક્સોન સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને નસમાં ડાયઝેપામ સાથે આંચકી દૂર કરવી જોઈએ.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ ઓપીયોઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે થઈ શકે છે, પરંતુ સાવધાની સાથે. આલ્કોહોલ, દવા અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સારવાર દરમિયાન, તેમજ સારવાર પછી થોડા સમય માટે, મગજના હુમલાવાળા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ ઓપીયોઇડ વ્યસન માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે થતો નથી.

ટ્રામાડોલના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ડ્રગની અવલંબન વિકસાવવાની શક્યતાને સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકાતી નથી.

રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી), અર્ધ જીવનના વધારાને કારણે, સારવારની શરૂઆતમાં ઓછામાં ઓછા ડોઝિંગ અંતરાલને બમણું કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હિપેટિક ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો, સીરમ સાંદ્રતામાં વધારો અને હાફ-લાઇફમાં વધારો થવાને કારણે યકૃતની ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ડોઝ ઘટાડવા અથવા ડોઝિંગ અંતરાલ વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ટ્રેમાડોલનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ (ઉદાહરણ તરીકે, મગજની આઘાતજનક ઇજા સાથે) અથવા ગંભીર ફેફસાના રોગવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે, પરંતુ સાવધાની સાથે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી. ઉચ્ચ ડોઝ ગર્ભ અને નવજાત શિશુ પર હાનિકારક અસર કરી શકે છે. કેટલાક કટોકટીના કેસોમાં, દવાનો ઉપયોગ ફક્ત નજીકની દેખરેખ હેઠળ જ માન્ય છે અને જો માતા માટે સારવારના અપેક્ષિત લાભો ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમને ન્યાયી ઠેરવે છે.

સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે લગભગ 0.1% દવા માતાના દૂધમાં જાય છે. ટ્રામાડોલની એક માત્રા સાથે, સામાન્ય રીતે સ્તનપાન બંધ કરવાની જરૂર નથી.

કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને અન્ય પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ.

આ દવા સાયકોફિઝિકલ પ્રવૃત્તિ પર મજબૂત અસર કરે છે. તેથી, સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓને ડ્રાઇવિંગ અથવા મશીનરી ચલાવવા પર પ્રતિબંધ છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

MAO અવરોધકો સાથે ઉપયોગ માટે ટ્રામાડોલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (એનેસ્થેટીક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, શામક દવાઓ, ચિંતા, હિપ્નોટિક્સ) અથવા આલ્કોહોલિક પીણાઓ સાથે કામ કરતી દવાઓ સાથે ટ્રામાડોલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, સિનર્જિસ્ટિક અસર શક્ય છે, જે શામક અસરમાં વધારો અથવા પોતાને પ્રગટ કરે છે. એનાલજેસિક અસરમાં વધારો. જ્યારે કાર્બામાઝેપિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટ્રામાડોલનું ચયાપચય વધે છે, જેને ટ્રામાડોલની માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર છે. ટ્રામાડોલ અને ચોક્કસ સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સનો એક સાથે ઉપયોગ હુમલાનું જોખમ વધારી શકે છે.

સંગ્રહ શરતો

25 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો. શેલ્ફ જીવન - 5 વર્ષ.

વેકેશન શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર.

પેકેજ

કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં ફોલ્લામાં 1 મિલી (50 મિલિગ્રામ / 1 મિલી) ampoules નંબર 5 માં.

કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં ફોલ્લામાં 2 મિલી (100 મિલિગ્રામ / 2 મિલી) ampoules નંબર 5 માં.

ટ્રામાડોલ

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

ટ્રામાડોલ

ડોઝ ફોર્મ

કેપ્સ્યુલ્સ 50 મિલિગ્રામ

સંયોજન

1 કેપ્સ્યુલ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ- ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 100% પદાર્થ 50 મિલિગ્રામની દ્રષ્ટિએ

એક્સીપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ

કેપ્સ્યુલ શેલ રચના: તેજસ્વી કાળો PN (E 151), પેટન્ટ વાદળી (E 131), ક્વિનોલિન પીળો (E 104), એરિથ્રોસિન (E 127), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ

(ઇ 171), જિલેટીન.

વર્ણન

લીલા શરીર અને કેપ સાથે સખત જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સ, આકારમાં નળાકાર, કદ નંબર 2. કેપ્સ્યુલની સામગ્રી સફેદ પાવડર છે.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

પીડાનાશક. ઓપિયોઇડ્સ. ઓપિયોઇડ અલગ છે. ટ્રામાડોલ

ATX કોડ N02A X02

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે 90% થી વધુ ટ્રેમાડોલ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 4.8 કલાક પછી પહોંચી જાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા - 68%. રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બંધનકર્તા - 20%. રક્ત-મગજ અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધો દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. 0.1% દવા માતાના દૂધમાં જાય છે. યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. અર્ધ જીવન 6 કલાક છે. ટ્રેમાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને તેના ચયાપચય કિડની દ્વારા (25-35%) યથાવત વિસર્જન થાય છે. આશરે 7% હિમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં અડધા જીવનમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

ટ્રામાડોલ એ કેન્દ્રિય અભિનય કરનાર પીડાનાશક છે. ક્રિયાની મિશ્ર પદ્ધતિ ધરાવે છે. તે ઓપીયોઇડ મ્યુ-, ડેલ્ટા- અને કેપ્પેરસેપ્ટર્સનો બિન-પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ છે. અન્ય પદ્ધતિઓ કે જે ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડની પીડાનાશક અસરમાં સામેલ છે તે ચેતાકોષોમાં નોરેપાઇનફ્રાઇન પુનઃઉપટેકનું નિષેધ અને સેરોટોનર્જિક પ્રતિભાવમાં વધારો છે.

K+ અને Ca++ ચેનલો ખોલે છે, પટલના હાયપરપોલરાઇઝેશનનું કારણ બને છે અને પીડા આવેગના વહનને અટકાવે છે. analgesic અસર nociceptive સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને શરીરની antinociceptive સિસ્ટમમાં વધારો થવાને કારણે છે. ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડની એન્ટિટ્યુસિવ અસર છે. જ્યારે ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ શ્વસનને દબાવતું નથી અને આંતરડાની ગતિને અસર કરતું નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

મધ્યમ અને નોંધપાત્ર તીવ્રતાના તીવ્ર અને ક્રોનિક પીડા સિન્ડ્રોમ (પૂર્વ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા, જીવલેણ રચનાઓ, આઘાત, ન્યુરલજીઆ)

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાના આધારે ડોઝ અને સારવારની અવધિ ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટેમૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે (થોડી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના) 1 કેપ્સ્યુલ (50 મિલિગ્રામ). ગંભીર પીડા માટે, એક માત્રા 2 કેપ્સ્યુલ્સ (100 મિલિગ્રામ) હોઈ શકે છે.

દૈનિક માત્રા 5-6 કેપ્સ્યુલ્સથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ડોઝની આવર્તન દર 4 કલાક કરતા વધુ વારંવાર ન હોવી જોઈએ.

રોગનિવારક દૃષ્ટિકોણથી વાજબી હોય તેના કરતાં વધુ સમય સુધી દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. મધ્યમ યકૃત/કિડનીની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, તેમજ વૃદ્ધો માટે, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

મધ્યમ યકૃતની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ડોઝ ઘટાડવા અથવા ડોઝ વચ્ચે અંતરાલ વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ વધારવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. 30 મિલી/મિનિટથી ઓછી ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, અંતરાલ વધારીને 12 કલાક કરવો જોઈએ. આવા કિસ્સાઓમાં, મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ છે. ટ્રામાડોલ પર નિર્ભરતાના સંભવિત વિકાસને કારણે, સારવાર ટૂંકા ગાળાની અને તૂટક તૂટક હોવી જોઈએ. લાંબા ગાળાના ઉપચારના સંભવિત લાભોની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરવી જોઈએ જેથી કરીને ખાતરી કરી શકાય કે તેઓ અવલંબન વિકસાવવાના જોખમને વધારે છે.

આડઅસરો

ઘણીવાર:

- વધારો પરસેવો

- માથાનો દુખાવો

- ચક્કર

ઉબકા

શુષ્ક મોં

ભૂખમાં ફેરફાર
પેટનું ફૂલવું

અધિજઠર પીડા
અવારનવાર:

ટાકીકાર્ડિયા

હૃદયના ધબકારાની લાગણી

બ્લડ પ્રેશર પતન થવા સુધી (ઓર્થોસ્ટેટિક પતન)

ભાગ્યે જ:

નબળાઈ

સુસ્તી

ઘટાડો પ્રતિક્રિયા ઝડપ

ઊંઘમાં ખલેલ

દુઃસ્વપ્નો

યુફોરિયા

આભાસ

ચિંતા

ભાવનાત્મક ક્ષમતા

હતાશા

સ્મૃતિ ભ્રંશ

પેરેસ્થેસિયા

સુસ્તી

એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા
શ્વસન ડિપ્રેશન

ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન અને વાણી

સિંકોપ

મૂંઝવણ

ચિંતા

ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ, સ્વાદ

મિડ્રિયાઝ

બ્રેડીકાર્ડિયા

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો

સ્નાયુ ખેંચાણ

અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન

સ્નાયુ નબળાઇ

આવર્તન અજ્ઞાત:

યકૃત એન્ઝાઇમ સ્તરમાં વધારો

- શિળસ

- ખંજવાળ

- એક્સેન્થેમા

- બુલસ ફોલ્લીઓ

- એન્જીયોએડીમા

- એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ

- પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી

- ડિસ્યુરિયા

- પેશાબની રીટેન્શન

- શ્વાસની તકલીફ

- શ્વાસનળીના અસ્થમાનું બગડવું

- બ્રોન્કોસ્પેઝમ

- માસિક અનિયમિતતા

- થાક

- ડ્રગના દુરૂપયોગની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં ડ્રગ પરાધીનતા, તેમજ ડ્રગના મોટા ડોઝના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે.

દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પછી અચાનક ઉપાડ થવાથી ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે (દવા ઉપાડના લક્ષણો જેવા જ અભિવ્યક્તિઓ: સાયકોમોટર આંદોલન, ચિંતા, ચીડિયાપણું, અનિદ્રા, ધ્રુજારી, પેરેસ્થેસિયા, ફોબિયાના હુમલા, આભાસ, મૂંઝવણ, ડિવ્યક્તિકરણ, પેરાનોઇયા, ટિન્સિટેશન જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ).

બિનસલાહભર્યું

સક્રિય પદાર્થ અથવા ડ્રગના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

તીવ્ર દારૂનો નશો

હિપ્નોટિક્સ, એનાલજેક્સ અથવા સાયકોટ્રોપિક દવાઓ સાથે તીવ્ર ઝેર

ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી)

વારંવાર હુમલા સાથે એપીલેપ્સી

MAO અવરોધકો સાથે સારવારનો સમયગાળો અને તેમના બંધ થયા પછીના 14 દિવસ

ઓપીયોઇડ વ્યસનની સારવાર માટે ઉપયોગ થતો નથી

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાનનો સમયગાળો

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જ્યારે ટ્રામાડોલ દવાઓ સાથે એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે, ત્યારે શ્વસન ડિપ્રેસન સહિત કેન્દ્રીય અસરોમાં પરસ્પર વધારો શક્ય છે.

માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના પ્રેરક (કાર્બામાઝેપિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ) એનાલજેસિક અસરની તીવ્રતા અને ક્રિયાની અવધિ ઘટાડે છે. ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અથવા બાર્બિટ્યુરેટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ક્રોસ-ટોલરન્સના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઍન્ક્સિઓલિટીક્સ એનાલજેસિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે, જ્યારે બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે એનેસ્થેસિયાની અવધિ વધે છે. નાલોક્સોન શ્વસનને સક્રિય કરે છે, ઓપીયોઇડ પીડાનાશક દવાઓના ઉપયોગ પછી એનાલજેસિયાને સમાપ્ત કરે છે. જ્યારે MAO અવરોધકો સાથે અને તેમના બંધ થયાના 14 દિવસની અંદર, ફ્યુરાઝોલિડોન, પ્રોકાર્બેઝિન અને એન્ટિસાઈકોટિક્સનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે, હુમલા થવાનું જોખમ રહેલું છે.

CYP2D6 isoenzyme ના સ્પર્ધાત્મક નિષેધને કારણે Quinidine ટ્રામાડોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને M1 મેટાબોલાઇટની સામગ્રીને ઘટાડે છે.

ટ્રામાડોલ અને વોરફરીનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાંથી આડઅસરોનું જોખમ વધે છે. જ્યારે સેરોટોનર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ટ્રામાડોલ હુમલા અને/અથવા સંભવિત જીવન માટે જોખમી સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

કેટોકોનાઝોલ અને એરિથ્રોમાસીન ટ્રામાડોલના ચયાપચયમાં દખલ કરી શકે છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ક્લિનિકલ મહત્વનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ઑન્ડેનસેટ્રોન પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં ટ્રામાડોલની જરૂરિયાતને વધારે છે.

ખાસ નિર્દેશો

ટ્રેમાડોલ સાથે સારવાર દરમિયાન તમારે આલ્કોહોલ પીવો જોઈએ નહીં.

ટ્રામાડોલના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, વ્યસન અને ડ્રગ પરાધીનતા વિકસી શકે છે.

ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ ડ્રગ ઉપાડ સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં.

માથાની ઇજાઓ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, મધ્યમ રેનલ અથવા યકૃતની ક્ષતિ, હુમલાની વૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓ તેમજ અફીણ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે દવા સૂચવતી વખતે ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ. ટ્રામાડોલ સાથે જપ્તી વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં હુમલાનું જોખમ વધારે હોઈ શકે છે. એપીલેપ્સીનો ઈતિહાસ ધરાવતા અને એપીલેપ્ટીક હુમલાની વૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓને જો એકદમ જરૂરી હોય તો જ દવા સૂચવવી જોઈએ. નબળા શ્વસન કાર્યવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો અથવા દવાઓના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે, વધુ શ્વસન ડિપ્રેશનના જોખમને કારણે.

દવામાં લેક્ટોઝ હોય છે, તેથી ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમના દુર્લભ વારસાગત સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓએ દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

બાળરોગમાં ઉપયોગ કરો

દવાનો ઉપયોગ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની સારવાર માટે થતો નથી.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ટ્રામાડોલ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઓપિએટ્સ સાથે પીડા ઉપચાર માટે સંકેતો હોય, તો તમારે તમારી જાતને એક વખતના ઉપયોગ સુધી મર્યાદિત કરવી જોઈએ.

ટ્રેમાડોલની થોડી માત્રા માતાના દૂધમાં જાય છે, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. એક વખતના ઉપયોગ સાથે, સ્તનપાનને વિક્ષેપિત કરી શકાતું નથી.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને સંભવિત જોખમી મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગની અસરની સુવિધાઓ

ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે વાહનો ચલાવવાથી અને અન્ય પદ્ધતિઓ ચલાવવાથી દૂર રહેવું જોઈએ, જેમાં વધુ ધ્યાન અને ઝડપી માનસિક અને મોટર પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: ઉલટી, મિઓસિસ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, ચેતનાની ઉદાસીનતા (કોમા સુધી), આંચકી, શ્વસન કેન્દ્રની ઉદાસીનતા જ્યાં સુધી શ્વાસ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી.

સારવારએરવે પેટન્સી સુનિશ્ચિત કરવાનો, શ્વાસ અને રક્તવાહિની કાર્યને જાળવી રાખવાનો હેતુ છે.

શ્વસન કેન્દ્રના ડિપ્રેશન માટેનો મારણ નાલોક્સોન છે, અને આંચકી માટે - બેન્ઝોડિએઝેપિન. ટ્રામાડોલ ડાયાલિસિસ દ્વારા નબળી રીતે દૂર થાય છે, તેથી હેમોડાયલિસિસ અથવા હિમોફિલ્ટરેશનનો અલગ ઉપયોગ પૂરતો નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

ઓપિયોઇડ એનાલજેસિક, સાયક્લોહેક્સનોલ ડેરિવેટિવ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં μ-, Δ- અને κ-રીસેપ્ટર્સના બિન-પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ. તે (+) અને (-) આઇસોમર્સ (દરેક 50%) નું રેસમેટ છે, જે એનાલજેસિક અસરમાં વિવિધ રીતે સામેલ છે. (+) આઇસોમર એ શુદ્ધ ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ છે, તે નીચું ઉષ્ણકટિબંધ ધરાવે છે અને વિવિધ રીસેપ્ટર પેટા પ્રકારો માટે ઉચ્ચારણ પસંદગીયુક્ત નથી. આઇસોમર (-), નોરેપિનેફ્રાઇનના ન્યુરોનલ શોષણને અટકાવે છે, ઉતરતા નોરાડ્રેનર્જિક પ્રભાવોને સક્રિય કરે છે. આને કારણે, કરોડરજ્જુના જિલેટીનસ પદાર્થમાં પીડા આવેગનું પ્રસારણ વિક્ષેપિત થાય છે.

શામક અસરનું કારણ બને છે. રોગનિવારક ડોઝમાં તે વ્યવહારીક રીતે શ્વાસને દબાવતું નથી. એક antitussive અસર છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, તે ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણપણે જઠરાંત્રિય માર્ગ (લગભગ 90%) માંથી શોષાય છે. મૌખિક વહીવટ પછી 2 કલાક પછી પ્લાઝ્મામાં Cmax પ્રાપ્ત થાય છે. એક માત્રા પછી જૈવઉપલબ્ધતા 68% છે અને વારંવાર ઉપયોગ સાથે વધે છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા - 20%. ટ્રામાડોલ પેશીઓમાં વ્યાપકપણે વિતરિત થાય છે. મૌખિક અને નસમાં વહીવટ પછી V d અનુક્રમે 306 l અને 203 l છે. પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા જેટલી એકાગ્રતામાં પ્લેસેન્ટલ અવરોધને ઘૂસી જાય છે. 0.1% સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.

11 ચયાપચયમાં ડિમેથિલેશન અને જોડાણ દ્વારા ચયાપચય થાય છે, જેમાંથી માત્ર 1 સક્રિય છે.

કિડની દ્વારા વિસર્જન - 90% અને આંતરડા દ્વારા - 10%.

પ્રકાશન ફોર્મ

10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

પુખ્ત વયના લોકો અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે એક માત્રા 50 મિલિગ્રામ હોય છે, રેક્ટલી - 100 મિલિગ્રામ, ધીમે ધીમે નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી - 50-100 મિલિગ્રામ. જો પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની અસરકારકતા અપૂરતી હોય, તો 20-30 મિનિટ પછી 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક વહીવટ શક્ય છે.

1 થી 14 વર્ષની વયના બાળકો માટે, ડોઝ 1-2 mg/kg ના દરે સેટ કરવામાં આવે છે.

સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

મહત્તમ માત્રા: વયસ્કો અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો, વહીવટના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના - 400 મિલિગ્રામ/દિવસ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવતી દવાઓ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇથેનોલ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસરમાં વધારો કરી શકે છે.

જ્યારે MAO અવરોધકો સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે.

જ્યારે સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને અન્ય દવાઓ કે જે જપ્તીના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે તેનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે, હુમલા થવાનું જોખમ વધે છે.

જ્યારે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વોરફરીન અને ફેનપ્રોક્યુમોનની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસરમાં વધારો થાય છે.

જ્યારે કાર્બામાઝેપિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટ્રામાડોલની સાંદ્રતા અને તેની એનાલજેસિક અસરમાં ઘટાડો થાય છે.

જ્યારે પેરોક્સેટીન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ અને હુમલાના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

જ્યારે સર્ટ્રાલાઇન અને ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સની એનાલજેસિક અસરને ઘટાડવાની શક્યતા છે. ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અથવા બાર્બિટ્યુરેટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ક્રોસ-ટોલરન્સના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

નાલોક્સોન શ્વસનને સક્રિય કરે છે, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના ઉપયોગ પછી પીડાને દૂર કરે છે.

આડઅસરો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: ચક્કર, નબળાઇ, સુસ્તી, મૂંઝવણ; કેટલાક કિસ્સાઓમાં - સેરેબ્રલ મૂળના આંચકીના હુમલા (ઉચ્ચ ડોઝમાં નસમાં વહીવટ સાથે અથવા ન્યુરોલેપ્ટિક્સના એક સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે).

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, પતન.

પાચન તંત્રમાંથી: શુષ્ક મોં, ઉબકા, ઉલટી.

ચયાપચય: વધારો પરસેવો.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: મિઓસિસ.

સંકેતો

વિવિધ મૂળના મધ્યમ અને ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ (જીવલેણ ગાંઠો, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ન્યુરલજીઆ, આઘાત સહિત). પીડાદાયક ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા.

બિનસલાહભર્યું

આલ્કોહોલ અને દવાઓ સાથે તીવ્ર નશો કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસર કરે છે, 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, ટ્રામાડોલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભમાં વ્યસન અને નવજાત સમયગાળામાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમના જોખમને કારણે ટ્રામાડોલનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

જો સ્તનપાન (સ્તનપાન) દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, તો તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે ટ્રેમાડોલ ઓછી માત્રામાં માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું. 1 થી 14 વર્ષની વયના બાળકો માટે, ડોઝ 1-2 mg/kg ના દરે સેટ કરવામાં આવે છે.

ખાસ નિર્દેશો

કેન્દ્રીય હુમલા, ડ્રગ વ્યસન, મૂંઝવણ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં તેમજ અન્ય ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

ટ્રેમાડોલનો ઉપયોગ ઉપચારાત્મક રીતે વાજબી હોય તેના કરતાં વધુ સમય સુધી થવો જોઈએ નહીં. લાંબા ગાળાની સારવારના કિસ્સામાં, ડ્રગની અવલંબન વિકસાવવાની શક્યતાને બાકાત રાખી શકાતી નથી.

MAO અવરોધકો સાથે સંયોજન ટાળવું જોઈએ.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દારૂ પીવાનું ટાળો.

14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં વિસ્તૃત-પ્રકાશનના ડોઝ સ્વરૂપોમાં ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

કિડની દ્વારા વિસર્જન - 90% અને આંતરડા દ્વારા - 10%.

પ્રકાશન ફોર્મ

10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

1 થી 14 વર્ષની વયના બાળકો માટે, ડોઝ 1-2 mg/kg ના દરે સેટ કરવામાં આવે છે.

સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આડઅસરો

પાચન તંત્રમાંથી: શુષ્ક મોં, ઉબકા, ઉલટી.

ચયાપચય: વધારો પરસેવો.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: મિઓસિસ.

સંકેતો

બિનસલાહભર્યું

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

ખાસ નિર્દેશો

MAO અવરોધકો સાથે સંયોજન ટાળવું જોઈએ.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દારૂ પીવાનું ટાળો.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

સંકેતો

ટ્રામાડોલ અને ડોઝના વહીવટની પદ્ધતિ

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ટ્રામાડોલની આડ અસરો

અન્ય પદાર્થો સાથે ટ્રામાડોલની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઓવરડોઝ

મૂળભૂત ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો

પ્રકાશન ફોર્મ

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

સંકેતો

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

આડઅસર

બિનસલાહભર્યું

ઓવરડોઝ

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સંગ્રહ શરતો

વેકેશન શરતો

પેકેજ

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

ડોઝ ફોર્મ

સંયોજન

વર્ણન

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

આડઅસરો

બિનસલાહભર્યું

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ખાસ નિર્દેશો

ઓવરડોઝ

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

પ્રકાશન ફોર્મ

ડોઝ

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આડઅસરો

સંકેતો

બિનસલાહભર્યું

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

ખાસ નિર્દેશો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

પ્રકાશન ફોર્મ

ડોઝ

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આડઅસરો

સંકેતો

બિનસલાહભર્યું

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

ખાસ નિર્દેશો

સાઇટ પર નવું

સૌથી વધુ લોકપ્રિય

લોકપ્રિય વિભાગો