ઘર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ચેપી રોગોમાં માનસિક વિકૃતિઓ. ન્યુરોસિફિલિસ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન

ચેપી રોગોમાં માનસિક વિકૃતિઓ. ન્યુરોસિફિલિસ

ચેપી રોગોમાં માનસિક વિકૃતિઓ

ચેપી રોગોમાં મનોચિકિત્સા / માનસિક વિકૃતિઓ

ચેપી રોગોમાં માનસિક વિકૃતિઓખૂબ અલગ. તે પ્રકૃતિ સાથે જોડાયેલ છે ચેપી પ્રક્રિયા, કેન્દ્રીય ચેપના પ્રતિભાવના લક્ષણો સાથે નર્વસ સિસ્ટમ.

સામાન્ય તીવ્ર ચેપના પરિણામે સાયકોસિસને લક્ષણો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. માનસિક વિકૃતિઓ કહેવાતા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ચેપ સાથે પણ થાય છે, જ્યારે ચેપ સીધી મગજને અસર કરે છે. ચેપી મનોવિકૃતિઓ કહેવાતા બાહ્ય પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ (બોન્ગેફર, 1910): ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાના સિન્ડ્રોમ, આભાસ, એસ્થેનિક અને કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ્સ સંબંધિત વિવિધ મનોરોગવિજ્ઞાન ઘટનાઓ પર આધારિત છે.

સાયકોસિસ, સામાન્ય રીતે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ચેપ બંનેમાં થાય છે:

સંધિકાળ અંધકાર

જેથી - કહેવાતા ક્ષણિક સાયકોસિસ - ક્ષણિકઅને પાછળ કોઈ પરિણામ છોડશો નહીં.

ચિત્તભ્રમણા- ચેપ માટે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર, ખાસ કરીને બાળકોમાં અને નાની ઉંમરે. ચેપની પ્રકૃતિ, દર્દીની ઉંમર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિને આધારે ચિત્તભ્રમણાનાં લક્ષણો હોઈ શકે છે. ચેપી ચિત્તભ્રમણા સાથે, દર્દીની ચેતના વિક્ષેપિત થાય છે, તે તેની આસપાસના વાતાવરણમાં પોતાને દિશા આપતો નથી, આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, વિપુલ પ્રમાણમાં દ્રશ્ય ભ્રામક અને ભ્રામક અનુભવો, ભય અને સતાવણીના વિચારો ઉદ્ભવે છે. ચિત્તભ્રમણા સાંજે વધુ ખરાબ થાય છે. દર્દીઓ આગ, મૃત્યુ, વિનાશ અને ભયંકર આફતોના દ્રશ્યો જુએ છે. વર્તન અને વાણી ભ્રામક-ભ્રામક અનુભવો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ચેપી ચિત્તભ્રમણા દરમિયાન ભ્રામક-ભ્રામક અનુભવોની રચનામાં, પીડાદાયક સંવેદનાઓ વિવિધ અંગો(દર્દીને એવું લાગે છે કે તેને ક્વાર્ટર કરવામાં આવી રહ્યો છે, તેનો પગ કાપવામાં આવી રહ્યો છે, તેને બાજુમાં ગોળી વાગી રહી છે વગેરે). મનોવિકૃતિ દરમિયાન, ડબલનું લક્ષણ ઉદ્ભવી શકે છે. પેઈનને લાગે છે કે તેનું ડબલ તેની બાજુમાં છે. એક નિયમ તરીકે, ચિત્તભ્રમણા થોડા દિવસો પછી દૂર થઈ જાય છે, અને અનુભવની યાદોને આંશિક રીતે સાચવવામાં આવે છે. બિનતરફેણકારી કેસોમાં, ચેપી ચિત્તભ્રમણા ખૂબ જ ઊંડી મૂર્ખતા સાથે થાય છે, ઉચ્ચારણ આંદોલન સાથે, અસ્તવ્યસ્ત ટૉસિંગ (ક્યારેક ત્રાસદાયક ચિત્તભ્રમણા) નું પાત્ર ગ્રહણ કરે છે અને મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે પ્રતિકૂળ સંરક્ષણ છે સમાન સ્થિતિજ્યારે તાપમાન ઘટે છે.

એમેન્ટિયા- ચેપ પ્રત્યેનો બીજો એકદમ સામાન્ય પ્રકારનો પ્રતિભાવ, જેમાં પર્યાવરણ અને વ્યક્તિના પોતાના વ્યક્તિત્વમાં અભિગમના ઉલ્લંઘન સાથે ચેતનાના ઊંડા વાદળો છે. સામાન્ય રીતે ગંભીર સોમેટિક સ્થિતિ સાથે જોડાણમાં વિકાસ થાય છે. એમેન્ટિયાના ચિત્રમાં શામેલ છે: ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, ગંભીર સાયકોમોટર આંદોલન, ભ્રામક અનુભવો. એમેન્ટિયા વિચારની અસંગતતા (અસંગતતા) અને મૂંઝવણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉત્તેજના એકદમ એકવિધ છે, જે બેડની મર્યાદાઓ સુધી મર્યાદિત છે. દર્દી અવ્યવસ્થિત રીતે એક બાજુથી બીજી બાજુ દોડે છે (યેક્ટેશન), ધ્રુજારી કરે છે, ખેંચાય છે, ક્યારેક ક્યાંક દોડવાનો પ્રયાસ કરે છે અને બારી તરફ દોડી શકે છે, ભય અને અસંગત વાણીનો અનુભવ કરે છે. આવા દર્દીઓને કડક દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર હોય છે. તેઓ, એક નિયમ તરીકે, ખાવાનો ઇનકાર કરે છે અને ઝડપથી વજન ગુમાવે છે. મોટે ભાગે, મનોવિકૃતિના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ચિત્તભ્રમણા અને એમેન્ટિયાના તત્વો મિશ્રિત થાય છે.

ઘણી ઓછી વાર, ક્ષણિક સાયકોસિસમાં ટૂંકા ગાળાના રેટ્રોગ્રેડ અથવા એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશના સ્વરૂપમાં એમ્નેસ્ટિક ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે - કેટલાક સમય માટે, એવી ઘટનાઓ કે જે રોગની પહેલાંની અથવા રોગના તીવ્ર સમયગાળા પછી બનેલી ઘટનાઓ મેમરીમાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ચેપી મનોવિકૃતિ એસ્થેનિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેને ભાવનાત્મક રીતે અતિશય નબળાઈ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. અસ્થેનિયાના આ પ્રકારને ચીડિયાપણું, આંસુ, ગંભીર નબળાઇ, અવાજો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, પ્રકાશ વગેરે દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

લાંબી (લાંબી, લાંબા સમય સુધી) સાયકોસિસ.બિનતરફેણકારી સંજોગોમાં સંખ્યાબંધ સામાન્ય ચેપી રોગો લાંબા સમય સુધી અને ક્રોનિક કોર્સ પણ મેળવી શકે છે. ક્રોનિક ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓમાં માનસિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે કહેવાતા સંક્રમિત સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં ચેતનાના વાદળછાયા વિના શરૂઆતથી જ થાય છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, મનોવિકૃતિનું આ સ્વરૂપ પણ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. તેઓ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી અસ્થેનિયા સાથે સમાપ્ત થાય છે.

અસરગ્રસ્ત ચેપી મનોવિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે. સંબંધોના ભ્રમિત વિચારો સાથેના હતાશા, ઝેર, એટલે કે ડિપ્રેસિવ-ભ્રામક સ્થિતિ, ઉન્નત મૂડ, વાચાળતા, આયાત, મૂંઝવણ, પોતાની ક્ષમતાઓનો અતિરેક અને મહાનતાના વિચારો સાથે મેનિક-ઉત્સાહપૂર્ણ સ્થિતિ દ્વારા બદલી શકાય છે. ભવિષ્યમાં, સતાવણીના વિચારો, હાયપોકોન્ડ્રીયલ ભ્રમણા અને ભ્રામક અનુભવો દેખાઈ શકે છે. સંક્રમણાત્મક મનોવિકૃતિઓમાં ગૂંચવણો દુર્લભ છે. લાંબી મનોવિકૃતિઓમાં તમામ મનોરોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકૃતિઓ ઉચ્ચારણ સાથે હોય છે એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમતામસી નબળાઇના લક્ષણો સાથે, તેમજ ઘણીવાર ડિપ્રેસિવ-હાયપોકોન્ડ્રીયલ ડિસઓર્ડર સાથે.

પ્રોફેસર એમ.વી. કોર્કીના દ્વારા સંપાદિત.

લગભગ કોઈપણ મગજ અને સામાન્ય ચેપી પ્રક્રિયાઓ માનસિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. જોકે દરેક રોગ માટે સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ અને એક વિશિષ્ટ પ્રકારનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે માનસિક અભિવ્યક્તિઓનો મુખ્ય સમૂહ સામાન્ય રીતે ઉપર વર્ણવેલ બાહ્ય પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓના ખ્યાલને અનુરૂપ છે. દરેક વ્યક્તિગત ચેપની વિશિષ્ટતા પ્રગતિની ગતિ, તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે સાથેના લક્ષણોનશો (શરીરના તાપમાનમાં વધારો, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા, ટીશ્યુ એડીમા), સીધી સંડોવણી મેનિન્જીસઅને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં મગજની રચનાઓ.

સિફિલિટિક મગજના ચેપના અભિવ્યક્તિઓનો સૌથી વધુ સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

ન્યુરોસિફિલિસ [A52.1, F02.8]

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સિફિલિટિક સાયકોસિસ એ ક્રોનિક સિફિલિટિક ચેપનું ફરજિયાત અભિવ્યક્તિ નથી. છેલ્લી સદીમાં પણ, જ્યારે સિફિલિસ માટે કોઈ અસરકારક સારવાર ન હતી, ત્યારે તમામ ચેપગ્રસ્ત લોકોમાંથી માત્ર 5% લોકોમાં સિફિલિટિક સાયકોસિસનો વિકાસ થયો હતો. એક નિયમ તરીકે, માનસિક વિકૃતિઓ ખૂબ મોડું થાય છે (પછીપ્રારંભિક ચેપના 4-15 વર્ષ પછી), તેથી આ રોગોનું સમયસર નિદાન નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. નિયમ પ્રમાણે, દર્દી પોતે અને તેના સંબંધીઓ ચેપની જાણ કરતા નથી અને ઘણી વાર જાણતા નથી કે આવો ચેપ થયો છે. સિફિલિટિક સાયકોસિસના 2 મુખ્ય સ્વરૂપો છે: સેરેબ્રલ સિફિલિસ અને પ્રગતિશીલ લકવો.

મગજનો સિફિલિસ (lues cerebri) - ચોક્કસ બળતરા રોગરક્તવાહિનીઓ અને મેનિન્જેસને મુખ્ય નુકસાન સાથે. આ રોગ સામાન્ય રીતે પ્રગતિશીલ લકવો કરતાં થોડો વહેલો શરૂ થાય છે - ચેપ પછી 4-6 વર્ષ. મગજના નુકસાનની પ્રસરેલી પ્રકૃતિ અત્યંત પોલીમોર્ફિક લક્ષણોને અનુરૂપ છે, જે અગાઉના વિભાગમાં વર્ણવેલ બિન-વિશિષ્ટ વેસ્ક્યુલર રોગોની યાદ અપાવે છે. રોગની શરૂઆત ધીમે ધીમે થાય છે, ન્યુરોસિસ જેવા લક્ષણોમાં વધારો થાય છે: થાક, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ચીડિયાપણું. જો કે, એથરોસ્ક્લેરોસિસની તુલનામાં, પ્રમાણમાં ધ્યાન દોરવામાં આવે છે પ્રારંભિક શરૂઆતરોગો અને લાક્ષણિક વિના ઝડપી પ્રગતિ વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ"ચમળતા" લક્ષણો. હુમલાની પ્રારંભિક શરૂઆત લાક્ષણિક છે મગજનો પરિભ્રમણ. જોકે દરેક એપોપ્લેક્ટિક એપિસોડનો અંત સ્થિતિમાં થોડો સુધારો અને ખોવાયેલા કાર્યો (પેરેસીસ, વાણી વિકૃતિઓ) ના આંશિક પુનઃસ્થાપન સાથે થઈ શકે છે, પુનરાવર્તિત હેમરેજિસ ટૂંક સમયમાં જોવા મળે છે અને લેક્યુનર ડિમેન્શિયાનું ચિત્ર ઝડપથી વિકસે છે. ચાલુ વિવિધ તબક્કાઓકાર્બનિક મગજના નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ, એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા, લાંબા ગાળાની ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ અને ભ્રમણા અને આભાસના લક્ષણોવાળા મનોરોગ હોઈ શકે છે. ભ્રમણાનું કાવતરું સામાન્ય રીતે સતાવણી અને ઈર્ષ્યા, હાયપોકોન્ડ્રીયલ ભ્રમણાના વિચારો છે. ભ્રમણા (સામાન્ય રીતે શ્રાવ્ય) ધમકીભર્યા અને આક્ષેપાત્મક નિવેદનો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ચાલુ અંતમાં તબક્કોરોગ, વ્યક્તિગત કેટાટોનિક લક્ષણો (નકારાત્મકતા, સ્ટીરિયોટાઇપ, આવેગ) અવલોકન કરી શકાય છે.

મોટર કૌશલ્ય અને સંવેદનશીલતાના અસમપ્રમાણ વિક્ષેપ સાથે વિખરાયેલા બિન-વિશિષ્ટ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો, એનિસોકોરિયા, અસમાન વિદ્યાર્થીઓ અને પ્રકાશ પ્રત્યેની તેમની પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો લગભગ હંમેશા જોવા મળે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણસિફિલિસ સકારાત્મક સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો છે (વાસરમેન પ્રતિક્રિયા, આરઆઈએફ, આરઆઈબીટી). તદુપરાંત, મગજના સિફિલિસ સાથે, વિપરીત પ્રગતિશીલ લકવોવધુ વખત અવલોકન કરી શકાય છે નકારાત્મક પરિણામોલોહીના નમૂનાઓ. આ કિસ્સામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે પ્રતિક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. પંચર કરતી વખતે, અન્ય લાક્ષણિક કોલોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ શોધી શકાય છે (વિભાગ 2.2.4 જુઓ), ખાસ કરીને લેંગ પ્રતિક્રિયામાં ચોક્કસ "સિફિલિટિક દાંત"

મગજમાં સિફિલિસનો કોર્સ ધીમો છે, માનસિક વિકૃતિઓ ઘણા વર્ષો અને દાયકાઓ સુધી વધી શકે છે. ક્યારેક બીજા સ્ટ્રોક પછી અચાનક મૃત્યુ થાય છે. સમયસર શરૂઆત ચોક્કસ સારવારતે માત્ર રોગની પ્રગતિને રોકી શકતું નથી, પરંતુ લક્ષણોના આંશિક વિપરીત વિકાસ સાથે પણ હોઈ શકે છે. પછીના તબક્કામાં, સતત માનસિક ખામી લેક્યુનર (પછીથી કુલ) ડિમેન્શિયાના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

પ્રગતિશીલ લકવો (બેલેનો રોગ, લકવો પ્રોગ્રેસિવા એફિનોરમ) - બૌદ્ધિક અને માનસિક કાર્યોની ગંભીર ક્ષતિ અને વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે સિફિલિટીક મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ. આ રોગ વચ્ચેનો તફાવત એ મગજના પદાર્થને સીધો નુકસાન છે, જેની સાથે પ્રોલેપ્સના બહુવિધ લક્ષણો છે. માનસિક કાર્યો. રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ એ. જેટી દ્વારા વર્ણવવામાં આવી હતી. 1822માં જે. બેલેમ. જોકે 20મી સદી દરમિયાન. તે વારંવાર સૂચવવામાં આવ્યું છે કે આ રોગ સિફિલિટીક પ્રકૃતિ ધરાવે છે; જાપાની સંશોધક એચ. નોગુચી દ્વારા માત્ર 1911 માં દર્દીઓના મગજમાં સ્પિરોચેટ પેલિડમ સીધું જ મળી આવ્યું હતું.

આ રોગ પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે સંપૂર્ણ આરોગ્યપ્રારંભિક ચેપ પછી 10-15 વર્ષ. પ્રારંભિક રોગનો પ્રથમ સંકેત બિન-વિશિષ્ટ છેસ્યુડોન્યુરાસ્થેનિક લક્ષણોચીડિયાપણું, થાક, આંસુ, ઊંઘની વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં. સંપૂર્ણ તપાસ રોગના આ તબક્કામાં પહેલાથી જ રોગના કેટલાક ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો (પ્રકાશ પ્રત્યે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્યુપિલરી પ્રતિભાવ, એનિસોકોરિયા) અને સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ. નોંધનીય છે ટીકામાં ઘટાડો સાથે દર્દીઓનું વિશેષ વર્તન અને અયોગ્ય વલણહાલના ઉલ્લંઘનો માટે.

ખૂબ જ ઝડપથી રોગ તેના સંપૂર્ણ ખીલવાના તબક્કામાં પહોંચે છે. ભાગ્યે જ, આ તબક્કામાં સંક્રમણ મૂંઝવણ, દિશાહિનતા અથવા સતાવણીભર્યા ભ્રમણા સાથે ક્ષણિક માનસિક એપિસોડ્સ સાથે છે. આ તબક્કે રોગનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ છે કે આલોચના, વાહિયાતતા અને પરિસ્થિતિને ઓછો આંકવાની ખોટ સાથે કાર્બનિક પ્રકારના વ્યક્તિત્વમાં તીવ્ર ફેરફાર. વર્તણૂક ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; દર્દી તેની આસપાસના લોકો માટે અસ્પષ્ટ હોવાની છાપ આપે છે. વ્યક્તિ નશાની હાલતમાં એક્ટિંગ કરતો દેખાય છે. તે ઘર છોડીને જાય છે, વિચાર્યા વગર પૈસા ખર્ચે છે, તેને ગુમાવે છે અને આસપાસની વસ્તુઓ છોડી દે છે. ઘણીવાર દર્દી આકસ્મિક પરિચિતો બનાવે છે, સંબંધોમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઘણી વાર તેના પરિચિતોની અપ્રમાણિકતાનો શિકાર બને છે, કારણ કે તે અદ્ભુત ભોળપણ અને સૂચનક્ષમતા દ્વારા અલગ પડે છે. દર્દીઓ તેમના કપડાંમાં ડિસઓર્ડરની નોંધ લેતા નથી અને તેઓ અડધા પોશાક પહેરીને ઘર છોડી શકે છે.

રોગની મુખ્ય સામગ્રી એકંદર બૌદ્ધિક અપંગતા છે (કુલ ઉન્માદ), બૌદ્ધિક-માનસિક વિકૃતિઓમાં સતત વધારો સાથે. શરૂઆતમાં, યાદ રાખવાનું ગંભીર ઉલ્લંઘન ન હોઈ શકે, પરંતુ લક્ષ્યાંકિત મૂલ્યાંકન સાથે અમૂર્ત વિચારકાર્યોના સારની સમજનો અભાવ અને ચુકાદાઓમાં સુપરફિસિયલતા પ્રગટ થાય છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ પોતે કરેલી ભૂલો ક્યારેય ધ્યાનમાં લેતા નથી, આત્મસંતુષ્ટ હોય છે, અન્ય લોકો દ્વારા શરમ અનુભવતા નથી, તેમની ક્ષમતાઓ દર્શાવવાનો પ્રયત્ન કરે છે, ગાવાનો અને નૃત્ય કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

ઉપર વર્ણવેલ રોગના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ કેટલાક વૈકલ્પિક લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે જે દરેક દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે. છેલ્લી સદીમાં, ભૌતિક સંપત્તિના વાહિયાત વિચારો સાથે ભવ્યતાની ભ્રમણા અન્ય વિકૃતિઓ કરતાં વધુ સામાન્ય હતી. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓની બડાઈ મારવાની ભવ્યતા અને સ્પષ્ટ અર્થહીનતાથી વ્યક્તિને હંમેશા આશ્ચર્ય થાય છે. દર્દી માત્ર તેની આસપાસના દરેકને મોંઘી ભેટ આપવાનું વચન જ નથી આપતો, પણ તે "તેમના પર હીરાનો વરસાદ" કરવા માંગે છે અને દાવો કરે છે કે તેની પાસે "ઘરે તેના પલંગની નીચે સોનાના 500 બોક્સ છે." આ પ્રકારના પ્રગતિશીલ લકવો તરીકે ઓળખવામાં આવે છેવિસ્તૃત સ્વરૂપ. તાજેતરના વર્ષોમાં, તે ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે - 70% કેસોમાં, સહવર્તી મૂડ ડિસઓર્ડર વિના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં બૌદ્ધિક વિકૃતિઓનું વર્ચસ્વ છે (ઉન્માદ સ્વરૂપ).નીચા મૂડ, સ્વ-અવમૂલ્યનના વિચારો અને હાયપોકોન્ડ્રીયલ ભ્રમણા (ડિપ્રેસિવ સ્વરૂપ) અથવા સતાવણી અને અલગ આભાસના અલગ વિચારો (પેરાનોઇડ સ્વરૂપ).

વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ખૂબ લાક્ષણિક છે. આર્ગીલ રોબર્ટસનનું લક્ષણ (કન્વર્જન્સ અને એકોમોડેશનની પ્રતિક્રિયા જાળવી રાખતી વખતે પ્રકાશ પ્રત્યે પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાનો અભાવ) લગભગ હંમેશા જોવા મળે છે. ઘણી વાર, વિદ્યાર્થીઓ સાંકડા હોય છે (પિનપ્રિકની જેમ), કેટલીકવાર એનિસોકોરિયા અથવા વિદ્યાર્થીઓની વિકૃતિ જોવા મળે છે, અને દ્રષ્ટિ ઓછી થાય છે. ઘણા દર્દીઓ ડિસર્થરિયા અનુભવે છે. અન્ય વાણી વિકૃતિઓ વારંવાર જોવા મળે છે (અનુનાસિકતા, લોગોક્લોનિયા, સ્કેન કરેલ ભાષણ). નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સની અસમપ્રમાણતા, ચહેરાના ચેતાના પેરેસીસ, ચહેરાનો માસ્ક જેવો દેખાવ, જીભનું વિચલન, ચહેરાના સ્નાયુઓનું વળાંક એ ફરજિયાત લક્ષણો નથી, પરંતુ અવલોકન કરી શકાય છે. લખતી વખતે, હસ્તલેખનની અનિયમિતતા અને કુલ જોડણીની ભૂલો (અક્ષરોની ભૂલ અને પુનરાવર્તન) બંને શોધી કાઢવામાં આવે છે. કંડરાના પ્રતિબિંબની અસમપ્રમાણતા, ઘૂંટણમાં ઘટાડો અથવા ગેરહાજર અથવા એચિલીસ રીફ્લેક્સ વારંવાર જોવા મળે છે. રોગના પછીના તબક્કામાં, એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા ઘણી વાર થાય છે. વર્ણન કરો ખાસ સ્વરૂપોફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના વર્ચસ્વ સાથેના રોગો:

ટેબોપેરાલિસિસ - ટેબ્સ ડોર્સાલિસના અભિવ્યક્તિઓ સાથે ઉન્માદનું સંયોજન (ટેબ્સ ડોર્સાલિસ સુપરફિસિયલ અને ઊંડી સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘન અને શૂટિંગના દુખાવા સાથે સંયોજનમાં નીચલા હાથપગમાં કંડરાના રીફ્લેક્સના અદ્રશ્ય થવાથી પ્રગટ થાય છે),
Lissauer ફોર્મ - અફેસિયા અને અપ્રેક્સિયાના વર્ચસ્વ સાથે માનસિક કાર્યોનું કેન્દ્રિય નુકશાન.

એક 45 વર્ષીય મહિલા દર્દી, એક મોટા ડિપાર્ટમેન્ટલ સ્ટોરની ડેપ્યુટી ડાયરેક્ટર, કામ પર અયોગ્ય વર્તન અને લાચારીને કારણે મનોચિકિત્સક ક્લિનિકમાં રીફર કરવામાં આવી હતી.

આનુવંશિકતા બોજારૂપ નથી. દર્દી બે પુત્રીઓમાં સૌથી મોટી છે. દર્દીની માતા સ્વસ્થ છે, તેના પિતાનું હૃદયરોગના હુમલાથી મૃત્યુ થયું છે. IN તેણી બાળપણમાં સામાન્ય રીતે વિકાસ પામી હતી. શાળા પૂરી કરીઅને સંસ્થા રાષ્ટ્રીય અર્થતંત્રતેમને પ્લેખાનોવ. તેણી હંમેશા વેપારમાં કામ કરતી હતી અને તેણીની સમજદારી અને સૂઝથી અલગ હતી. તેણી ખૂબ સુંદર ન હતી, પરંતુ તેણી એક હળવા, જીવંત પાત્ર ધરાવતી હતી અને પુરુષોમાં લોકપ્રિય હતી. તેણીના લગ્ન 22 વર્ષની ઉંમરે તેના કરતા 5 વર્ષ મોટા માણસ સાથે થયા. કૌટુંબિક જીવન સારું ચાલતું હતું. બે પુત્રો છે.

વાસ્તવિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના લગભગ છ મહિના પહેલાં, તેણી કામમાં ઓછી મહેનતુ બની ગઈ હતી અને ખૂબ હસતી હતી. વસંતઋતુમાં, ડાચા ખાતે, એક એપિસોડ હતો જ્યારે હું રાત્રે સૂઈ શકતો ન હતો: હું ઘરની આસપાસ દોડતો હતો; હું ક્યાં હતો તે મને સમજાયું નહીં. સવારે મારા પતિએ બાળકોને આવવા કહ્યું. દર્દી તેના મોટા પુત્રને ઓળખતો ન હતો અને તેનાથી ડરતો હતો. સંબંધીઓ ખાનગી તબીબ તરફ વળ્યા. એન્ટિબાયોટિક્સ સહિતની સંખ્યાબંધ દવાઓ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી.

તેણીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો: તેણી સંપૂર્ણ રીતે લક્ષી હતી અને કામ પર જવાનો પ્રયાસ કર્યો. જો કે, તેણી તેની સત્તાવાર ફરજોનો સામનો કરી શકી ન હતી, મૂર્ખ મજાક કરી હતી અને તેણીની સંપત્તિ વિશે તેના કર્મચારીઓને બડાઈ મારતી હતી. એકવાર મેં સ્કર્ટ પહેર્યા વિના કામ માટે ઘર છોડવાનો પ્રયાસ કર્યો; મેં આ વિશે મારા પતિની ટિપ્પણી પર ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી ન હતી - મેં ફક્ત યોગ્ય રીતે પોશાક પહેર્યો હતો.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, તે કોઈ ફરિયાદ કરતો નથી, પરંતુ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સામે વાંધો ઉઠાવતો નથી. તેનું નામ અને જન્મ વર્ષ ચોક્કસ જણાવે છે, પરંતુ નક્કી કરતી વખતે ભૂલો કરે છે વર્તમાન તારીખ. ડોકટરોની, ખાસ કરીને પુરુષોની પ્રશંસા કરે છે. તે સફેદ કોટ પહેરેલા તેના ઇન્ટરલોક્યુટરને જુએ છે અને તેનો વ્યવસાય નક્કી કરી શકતો નથી. અસ્પષ્ટ રીતે બોલે છે, કેટલીકવાર ચોક્કસ સિલેબલ ગળી જાય છે. તે હસે છે અને ખચકાટ વિના જાહેર કરે છે કે તે ખૂબ સમૃદ્ધ છે: “હું એક સ્ટોરમાં કામ કરું છું - હું તમને જે જોઈએ તે મેળવી શકું છું. પૈસા કચરો છે."

સૌથી સરળ બિલિંગમાં ગંભીર ભૂલો કરે છે, હાજરી આપતા ચિકિત્સકનું નામ યાદ રાખી શકતું નથી: "આવો યુવાન, મોહક યુવાન મારી સેવા કરી રહ્યો છે." તે પોતાનું નામ અને સરનામું ભૂલો વિના લખે છે, પરંતુ તેની હસ્તલેખન અસામાન્ય છે, અસમાન સ્ટ્રોક અને વાંકાચૂકા રેખાઓ સાથે. તે પોતાની જાતને ખુશખુશાલ, મિલનસાર વ્યક્તિ તરીકે દર્શાવે છે. તે સ્વેચ્છાએ ગીતો ગાય છે, જો કે તે હંમેશા શબ્દોનો ઉચ્ચાર કરી શકતો નથી. તે તેની હથેળીઓ વડે ધબકારા મારે છે, ઉઠે છે અને નાચવા લાગે છે.

મિઓસિસ અને પ્રકાશ પ્રત્યે પ્યુપિલરી પ્રતિભાવનો અભાવ નોંધવામાં આવે છે. જમણી અને ડાબી બાજુના કંડરા રીફ્લેક્સ સમાન છે, એચિલીસ રીફ્લેક્સ બંને બાજુઓ પર ઘટાડો થાય છે. મુ પ્રયોગશાળા પરીક્ષાતીવ્ર હકારાત્મક Wasserman પ્રતિક્રિયા (“++++”), હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ RIF અને RIBT મળી આવી હતી. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સ્પષ્ટ છે, તેનું દબાણ વધ્યું નથી, પ્લિઓસાઇટોસિસ 1 μl માં 30 કોષો છે, ગ્લોબ્યુલિન/આલ્બ્યુમિન ગુણોત્તર 1.0 છે; લેંગ પ્રતિક્રિયા - 4444332111111111.

આયોડિન ક્ષાર, બાયોક્વિનોલ અને પેનિસિલિન સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી. સારવારના પરિણામે, તેણી શાંત અને વધુ આજ્ઞાકારી બની હતી, પરંતુ મેનેસ્ટિક-બૌદ્ધિક પ્રક્રિયાઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો ન હતો. અપંગતા જૂથ 2 જારી કરવામાં આવ્યું હતું.

પ્રગતિશીલ લકવોના લાક્ષણિક કેસોમાં માનસિક અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓની તીવ્રતા ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન રોગનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં, નિદાન કરવું મુશ્કેલ એવા રોગના અસામાન્ય કેસો વધુ વારંવાર બન્યા છે. વધુમાં, કારણે તીવ્ર ઘટાડોઆ રોગની આવર્તન આધુનિક ડોકટરોહંમેશા પર્યાપ્ત નથી ક્લિનિકલ અનુભવતેને ઓળખવા માટે. સૌથી વિશ્વસનીય નિદાન પદ્ધતિ એ સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો છે. Wasserman પ્રતિક્રિયા 95% કેસોમાં તીવ્ર હકારાત્મક પરિણામ આપે છે; ખોટા-પોઝિટિવ કેસોને બાકાત રાખવા માટે, RIF અને RIBT હંમેશા કરવામાં આવે છે. જો કે જો સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોનું પરિણામ સ્પષ્ટપણે હકારાત્મક હોય, તો કરોડરજ્જુનું પંચર થઈ શકતું નથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો અભ્યાસ ઇચ્છનીય છે, કારણ કે તે રોગ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આમ, દાહક અસાધારણ ઘટનાની હાજરી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના રચના તત્વોમાં 1 μl માં 100 નો વધારો, પ્રોટીનના ગ્લોબ્યુલિન અપૂર્ણાંકનું વર્ચસ્વ, અને સૌથી નીચા મંદન સાથે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં કોલોઇડલ સોનાના વિકૃતિકરણ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (લેંગ પ્રતિક્રિયામાં "લકવા પ્રકારનો વળાંક").

છેલ્લી સદીમાં, આ રોગ અત્યંત જીવલેણ હતો અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 3-8 વર્ષ પછી મૃત્યુમાં સમાપ્ત થયો હતો. ટર્મિનલ (મેરાસ્મિક) તબક્કામાં, શારીરિક કાર્યોમાં એકંદર વિક્ષેપ જોવા મળ્યો હતો (ઉલ્લંઘન પેલ્વિક કાર્યો, ગળી જવા અને શ્વાસ લેવાની વિકૃતિઓ), એપીલેપ્ટીક હુમલા, ટીશ્યુ ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર (પગ પર ટ્રોફિક અલ્સર, વાળ ખરવા, બેડસોર્સ). તાજેતરના વર્ષોમાં, રોગની સમયસર સારવારએ માત્ર દર્દીઓના જીવનને બચાવવા માટે જ નહીં, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્થિતિની સ્પષ્ટ હકારાત્મક ગતિશીલતા પ્રાપ્ત કરવાનું પણ શક્ય બનાવ્યું છે.

પ્રેક્ટિસમાં એન્ટિબાયોટિક્સની રજૂઆતને કારણે સદીની શરૂઆતમાં પ્રસ્તાવિત મેલેરિયા રસીકરણ સાથે પ્રગતિશીલ લકવોની સારવાર [વેગનર-જૌરેગ યુ., 1917] હવે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. જો કે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર હાથ ધરતી વખતે, વ્યક્તિએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ શક્ય ગૂંચવણો. તેથી, સિફિલિટિક ચેપના પછીના તબક્કામાં, ગમની ઘટના ખૂબ જ સંભવ છે. આ કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી રોગકારક અને નશોના પરિણામે મૃત્યુનું મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુ થઈ શકે છે. તેથી, સારવાર ઘણીવાર આયોડિન અને બિસ્મથ તૈયારીઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી શરૂ થાય છે. જો તમને ઉત્પાદનોથી એલર્જી હોય પેનિસિલિન જૂથએરિથ્રોમાસીન સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે પાયરોથેરાપી સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની અસરકારકતા વધુ હોઈ શકે છે. દર્દીઓની વર્તણૂકને સુધારવા માટે, હળવા એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

એડ્સમાં માનસિક વિકૃતિઓ

હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ બંને માટે ઉચ્ચારણ ટ્રોપિઝમ ધરાવે છે લસિકા તંત્ર, અને નર્વસ પેશી માટે. આ સંદર્ભમાં, રોગના વિવિધ તબક્કામાં માનસિક વિકૃતિઓ લગભગ તમામ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. કાર્બનિક પ્રક્રિયાને કારણે થતી વિકૃતિઓ અને અસાધ્ય રોગની હકીકતની જાગૃતિ સાથે સંકળાયેલ મનોજેનિક પ્રકૃતિની માનસિક વિકૃતિઓ વચ્ચે તફાવત કરવો ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

એઇડ્સમાં માનસિક વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે બાહ્ય પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓને અનુરૂપ છે. પ્રારંભિક સમયગાળામાં, સતત અસ્થિરતાની ઘટના સતત લાગણીથાક, વધારો પરસેવો, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખ ન લાગવી. ડિપ્રેશન, ખિન્નતા અને ડિપ્રેશન નિદાન થાય તે પહેલાં થઈ શકે છે. વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર ચીડિયાપણું, ગરમ સ્વભાવ, તરંગીતા અથવા ડ્રાઇવ્સના નિષ્ક્રિયતામાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પહેલેથી જ ચાલુ છે શુરુવાત નો સમયરોગ દરમિયાન, તીવ્ર મનોરોગ ચિત્તભ્રમણા, સંધિકાળ મૂર્ખતા, આભાસ, ઓછી વાર તીવ્ર પેરાનોઇડ સાયકોસિસ, મેનિક અસર સાથે ઉત્તેજનાની સ્થિતિના સ્વરૂપમાં વિકાસ પામે છે. એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા ઘણી વાર થાય છે.

ત્યારબાદ, ઉન્માદના સ્વરૂપમાં નકારાત્મક લક્ષણો ઝડપથી વધે છે (કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓમાં). 25% કિસ્સાઓમાં, ડિમેન્શિયાના ચિહ્નો રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ મળી આવે છે. ડિમેન્શિયાના અભિવ્યક્તિઓ બિન-વિશિષ્ટ છે અને મગજની પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. ફોકલ પ્રક્રિયાઓમાં (સેરેબ્રલ લિમ્ફોમા, હેમરેજ), વ્યક્તિગત કાર્યોનું ફોકલ નુકશાન અવલોકન કરી શકાય છે (ભાષણની વિકૃતિઓ, આગળના લક્ષણો, આક્રમક હુમલા, પેરેસીસ અને લકવો), પ્રસરેલું નુકસાન (ડિફ્યુઝ સબએક્યુટ એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, સેરેબ્રલ આર્ટરિટિસ) સામાન્ય રીતે પ્રગટ થાય છે. નિષ્ક્રિયતામાં વધારો, પહેલનો અભાવ, સુસ્તી, અશક્ત ધ્યાન, યાદશક્તિમાં ઘટાડો. રોગના પછીના તબક્કામાં, ઉન્માદ કુલ સ્તરે પહોંચે છે. પેલ્વિક અંગોના કાર્યમાં વિક્ષેપ, શ્વસન અને કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડર ઉમેરવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં મૃત્યુનું કારણ સામાન્ય રીતે આંતરવર્તી ચેપ અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે.

કાર્બનિક માનસિક વિકૃતિઓ લગભગ હંમેશા દર્દીઓના મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે સમજી શકાય તેવા અનુભવો સાથે હોય છે. રોગ પ્રત્યેની મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રતિક્રિયા પોતાને અલગ ડિપ્રેસિવ લક્ષણો તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે, તેમજ રોગની હકીકતનો સતત ઇનકાર, જેમ કે સંરક્ષણ પદ્ધતિ(વિભાગ 1.1.4 જુઓ). દર્દીઓ વારંવાર પુનઃ તપાસની માંગ કરે છે, ડોકટરો પર અસમર્થતાનો આરોપ લગાવે છે અને અન્ય લોકો પર પોતાનો ગુસ્સો ઉતારવાનો પ્રયાસ કરે છે. કેટલીકવાર, તંદુરસ્ત લોકો પ્રત્યે દ્વેષથી, તેઓ અન્ય લોકોને ચેપ લગાડવાનો પ્રયાસ કરે છે.

એચ.આય.વી સંક્રમણ સાથે સંકળાયેલ મહત્વની સમસ્યા એ છે કે ડોકટરો અને એચ.આઈ.વી.ના વાહકો બંને દ્વારા એઈડ્સના વધુ પડતા નિદાનનો ભય છે. આમ, ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓ રોગના અભિવ્યક્તિના ચિહ્નો માટે શરીરમાં કોઈપણ અપ્રિય સંવેદનાને ભૂલથી કરી શકે છે અને પરીક્ષામાં ભારે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે, આને તેની ઘટનાના પુરાવા તરીકે ધ્યાનમાં લેતા. આ કિસ્સાઓમાં, આત્મહત્યા કરવાની ઇચ્છા શક્ય છે.

જો કે, એઇડ્સની કોઈ અસરકારક સારવાર નથી તબીબી સહાયદર્દીઓના જીવનને લંબાવવામાં મદદ કરી શકે છે, તેમજ બીમારીના સમયગાળા દરમિયાન જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે. તીવ્ર મનોવિકૃતિના કિસ્સામાં, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (હેલોપેરીડોલ, એમિનાઝીન, ડ્રોપેરીડોલ) અને ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ કાર્બનિક ખામીની તીવ્રતા અનુસાર ઘટાડવામાં આવે છે. જો ડિપ્રેશનના ચિહ્નો હોય, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ તેમની આડઅસરોને ધ્યાનમાં રાખીને સૂચવવામાં આવે છે. કરેક્શન વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓટ્રાંક્વીલાઈઝર અને હળવા ન્યુરોલેપ્ટીક્સ (જેમ કે થિયોરીડાઝીન અને ને-યુલેપ્ટીલ) ની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળજાળવણી મનોવૈજ્ઞાનિક સંતુલનયોગ્ય રીતે આયોજન મનોરોગ ચિકિત્સા છે.

પ્રિઓન રોગો

રોગોના આ જૂથની ઓળખ 1983 માં પ્રિઓન પ્રોટીનની શોધ સાથે સંકળાયેલી છે, જે માનવો અને પ્રાણીઓમાં કુદરતી પ્રોટીન છે (આ પ્રોટીનને એન્કોડ કરતું જનીન રંગસૂત્ર 20 ના ટૂંકા હાથ પર જોવા મળ્યું હતું). આ પ્રોટીનના મ્યુટન્ટ સ્વરૂપો દ્વારા ચેપની શક્યતા સ્થાપિત કરવામાં આવી છે, અને મગજની પેશીઓમાં તેનું સંચય દર્શાવવામાં આવ્યું છે. હાલમાં, 4 માનવ રોગો અને 6 પ્રાણીઓના રોગોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જે પ્રિઓન્સને કારણે થાય છે. તેમની વચ્ચે છૂટાછવાયા, ચેપી અને વારસાગત રોગો. જો કે, એવા પુરાવા છે જે દર્શાવે છે કે રેન્ડમ મ્યુટેશન (રોગના છૂટાછવાયા કિસ્સાઓ) દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રિઓન પ્રોટીનમાં ચેપી પ્રોટીન જેટલી જ ચેપીતા હોય છે.

સામાન્ય રીતે ચેપી માનવ પ્રિઓન રોગનું ઉદાહરણ છેકુરુ - પાપુઆ ન્યુ ગિનીની એક આદિજાતિમાં એક રોગ મળી આવ્યો, જ્યાં મૃત આદિવાસીઓના મગજને ધાર્મિક રીતે ખાવાનો રિવાજ હતો. આજકાલ, ધાર્મિક વિધિઓમાં ફેરફાર સાથે, આ રોગ વ્યવહારીક રીતે અદૃશ્ય થઈ ગયો છે. વારસાગત પ્રિઓન રોગોમાં ગેર્સ્ટમેન-સ્ટ્રોસલર-શેંકર સિન્ડ્રોમ, જીવલેણ પારિવારિક અનિદ્રા અને ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગના પારિવારિક સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે. કૌટુંબિક અને ચેપી રોગો તમામ કેસોમાં 10% કરતા વધુ નથી, 90% કેસોમાં રોગના છૂટાછવાયા કેસો જોવા મળે છે (ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગનું છૂટાછવાયા સ્વરૂપ).

ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગ [ક્રેઉત્ઝફેલ્ડ એક્સ., 1920, જેકબ એ., 1921] એ એક જીવલેણ રોગ છે જે મગજનો આચ્છાદન, સેરેબેલર કોર્ટેક્સ અને સબકોર્ટિકલ ન્યુક્લીના ગ્રે મેટરના સ્પોન્જી અધોગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ મગજના કાર્યોની ગંભીર ક્ષતિ (એગ્નોસિયા, અફેસિયા, એલેક્સિયા, એપ્રેક્સિયા) અને હલનચલન વિકૃતિઓ (મ્યોક્લોનસ, એટેક્સિયા, ઉદ્દેશ્ય ધ્રુજારી, ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર, હુમલા, પિરામિડલ અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ) સાથે ઉન્માદ છે.

30% કેસોમાં, રોગનો વિકાસ એસ્થેનિયા, ઊંઘ અને ભૂખમાં વિક્ષેપ, યાદશક્તિની ક્ષતિ, વર્તણૂકમાં ફેરફાર અને વજનમાં ઘટાડો જેવા બિન-વિશિષ્ટ પ્રોડ્રોમલ લક્ષણો દ્વારા થાય છે. રોગની તાત્કાલિક શરૂઆત દ્રશ્ય વિક્ષેપ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અસ્થિરતા અને પેરેસ્થેસિયા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 50 થી 65 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે; પુરૂષોને થોડી વધુ વાર અસર થાય છે. કોઈ અસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓ મળી નથી; મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે, પરંતુ કેટલીકવાર આ રોગ 2 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે.

રોગનું સમયસર નિદાન નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. મહત્વના ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નોમાં લક્ષણોની ઝડપી પ્રગતિ, લોહી અને CSFમાં દાહક ફેરફારોની ગેરહાજરી (કોઈ તાવ, ESR વધારો, લોહીમાં લ્યુકોસાઇટોસિસ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પ્લીઓસાઇટોસિસ), EEG (પુનરાવર્તિત ટ્રાઇફેસિક અને પોલિફાસિક પ્રવૃત્તિ) માં ચોક્કસ ફેરફારો. ઓછામાં ઓછા 200 μV ના કંપનવિસ્તાર સાથે, દર 1-2 સેકંડમાં થાય છે).

ઇંગ્લેન્ડમાં બોવાઇન સ્પોન્જિફોર્મ એન્સેફાલોપથીના રોગચાળાના સંબંધમાં અને ઇંગ્લેન્ડ અને ફ્રાન્સમાં સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક શરૂઆત સાથે ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગના 11 કેસોના સમાન સમયગાળામાં દેખાવના સંબંધમાં પ્રિઓન રોગોમાં ખાસ રસ ઉભો થયો હતો.

જો કે આ બે હકીકતો વચ્ચેના જોડાણના કોઈ સ્પષ્ટ પુરાવા મળ્યા નથી, વૈજ્ઞાનિકોએ પ્રિઓન પ્રોટીનની ઉચ્ચ દ્રઢતા વિશેની માહિતી ધ્યાનમાં લેવી પડશે (ફોર્માલ્ડિહાઇડ સાથે મૃત પેશીઓની સારવારથી તેમની ચેપીતા ઓછી થતી નથી). ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગના એક વ્યક્તિથી બીજામાં ટ્રાન્સમિશનના દસ્તાવેજી કેસોમાં ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ 1.5-2 વર્ષ હતું.

તીવ્ર સેરેબ્રલ અને એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ ચેપમાં માનસિક વિકૃતિઓ

માનસિક કાર્યોની વિકૃતિઓ લગભગ કોઈપણ મગજ અથવા સામાન્ય ચેપ સાથે થઈ શકે છે. ચોક્કસ મગજ ચેપ સમાવેશ થાય છે રોગચાળો એન્સેફાલીટીસ, ટિક- અને મચ્છરજન્ય એન્સેફાલીટીસ, હડકવા. સેરેબ્રલ અને એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે સ્પષ્ટ રેખા દોરવી હંમેશા શક્ય નથી, કારણ કે એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ અને સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર ડેમેજ આવી શકે છે. સામાન્ય ચેપજેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, લાલચટક તાવ, સંધિવા, પેરોટીટીસ, અછબડા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, મેલેરિયા, વગેરે. વધુમાં, હાઈપરથર્મિયાને કારણે પરોક્ષ મગજને નુકસાન, સામાન્ય નશો, હાયપોક્સિયા દરમિયાન બિન-વિશિષ્ટ ન્યુમોનિયા, પ્યુર્યુલન્ટ સર્જિકલ જખમ પણ મનોરોગ તરફ દોરી શકે છે, મગજના ચેપ જેવા તેમના અભિવ્યક્તિઓમાં.

મુ વિવિધ ચેપસમાન સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ એક્ઝોજેનસ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાના ખ્યાલમાં બંધબેસે છે. આમ, તીવ્ર મનોવિકૃતિઓ ચેતનાના સ્વિચ ઓફ અથવા મૂર્ખાઈ દ્વારા પ્રગટ થાય છે (ચિત્તભ્રમણા, ઉન્માદ, અને ઘણી વાર ઓનીરોઇડ જેવા હુમલાઓ). સાયકોસિસ સામાન્ય રીતે સાંજે ગંભીર તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અને તેની સાથે લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરીક્ષણોમાં બળતરાના ચિહ્નો હોય છે. સાયકોસિસનું જોખમ વધારતા પરિબળોમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અગાઉના કાર્બનિક રોગો (આઘાત, દારૂની ગતિશીલતા વિકૃતિઓ), નશો (દારૂ અને પદાર્થનો દુરુપયોગ) નો સમાવેશ થાય છે. બાળકોમાં સાયકોસિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

લાંબા સમય સુધી, આળસુ ચેપ સાથે, ભ્રામક અને ભ્રામક-ભ્રામક વિકૃતિઓ ક્યારેક થાય છે. કમજોર રોગો લાંબા સમય સુધી અસ્થેનિયા તરફ દોરી જાય છે. ગંભીર ચેપી પ્રક્રિયાના પરિણામે, કોર્સકોવ સિન્ડ્રોમ અથવા ડિમેન્શિયા (સાયકો-ઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ) થઈ શકે છે. ખૂબ એક સામાન્ય ગૂંચવણગંભીર ચેપી રોગો એ હતાશા છે, જે કેટલીકવાર ધીમે ધીમે રિઝોલ્યુશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓરોગો મેનિક અને કેટાટોનિક વિકૃતિઓ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે.

સૌથી ચોક્કસ ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ છેરોગચાળો એન્સેફાલીટીસ (ઊંઘની બીમારી). આ રોગનું વર્ણન 1917માં ઑસ્ટ્રિયન મનોચિકિત્સક કે. ઇકોનોમો દ્વારા 1916-1922ના રોગચાળા દરમિયાન કરવામાં આવ્યું હતું. તાજેતરના વર્ષોમાં, આ રોગનો રોગચાળો જોવા મળ્યો નથી - ફક્ત છૂટાછવાયા છૂટાછવાયા કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

આ રોગમાં અભિવ્યક્તિઓની નોંધપાત્ર વિવિધતા છે. બંને તીવ્ર કિસ્સાઓ કે જે ઝડપથી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે અને ધીમે ધીમે ઓછા-લાક્ષણિક પ્રકારો વિકસાવે છે તેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. મોટેભાગે, રોગના તીવ્ર તબક્કાના રિઝોલ્યુશન પછી, લક્ષણો ઓછા પ્રમાણમાં પાછા ફરે છે. IN તીવ્ર તબક્કોનીચા-ગ્રેડ તાવ (37.5-38.5°) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના રોગો, વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જોવા મળે છે: ડિપ્લોપિયા, પીટોસિસ, એનિસોકોરિયા, મોટર રિટાર્ડેશન, એમિમિયા, દુર્લભ ઝબકવું, હાથ અને પગની મૈત્રીપૂર્ણ હલનચલનમાં ખલેલ. સૌથી તીવ્ર શરૂઆતમાં ત્યાં ગંભીર હોઈ શકે છે માથાનો દુખાવોઅને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ઉલટી, આભાસ, ભ્રમણા, હાયપરકીનેસિસ અને કેટલીકવાર એપીલેપ્ટીક હુમલા સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના. લગભગ ફરજિયાત લક્ષણસ્લીપ ડિસઓર્ડર છે, કાં તો પેથોલોજીકલ હાઇબરનેશનના સમયગાળાના સ્વરૂપમાં જે કેટલાંક દિવસો કે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, અથવા દિવસ દરમિયાન પેથોલોજીકલ નિંદ્રા અને રાત્રે અનિદ્રા સાથે ઊંઘ-જાગવાના ચક્રમાં વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં. ક્યારેક આંદોલન અને આભાસ રાત્રે થાય છે.

રોગના લાક્ષણિક પ્રકારો ઉપરાંત, માનસિક વિકૃતિઓના વર્ચસ્વવાળા અસામાન્ય સ્વરૂપો ઘણીવાર જોવા મળે છે - ચિત્તભ્રમણા, મદ્યપાનની યાદ અપાવે છે; ઉચ્ચારણ હાઇપોકોન્ડ્રીયલ વિચારો અને આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ સાથે હતાશા; અસ્તવ્યસ્ત અનુત્પાદક ઉત્તેજના સાથે અસામાન્ય મેનિક સ્થિતિઓ; ઉદાસીનતા, એડાયનેમિયા, કેટાટોનિયા, ભ્રામક-ભ્રામક સ્થિતિઓની ઘટના, જે સ્કિઝોફ્રેનિઆની શરૂઆતથી અલગ હોવી જોઈએ.

અગાઉના રોગચાળામાં, રોગના તીવ્ર તબક્કામાં 1/3 દર્દીઓ મૃત્યુ પામ્યા હતા. ઘણા લોકોએ રોગના લાંબા ગાળાના સતત અભ્યાસક્રમનો અનુભવ કર્યો. લાંબા ગાળે ત્યાં ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવ્યા હતા ચળવળ વિકૃતિઓસ્નાયુઓની જડતા, ધ્રુજારી, બ્રેડીકીનેસિયા (પાર્કિન્સનિઝમ) ના સ્વરૂપમાં. ગંભીર બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે જોવા મળતી ન હતી. ઘણી વાર ઘણા સમયમાથા અને આખા શરીરમાં અત્યંત અપ્રિય સંવેદનાઓ હતી (ક્રોલિંગ, ખંજવાળ). માથામાં અવાજો, દ્રશ્ય સ્યુડોહેલ્યુસિનેટરી છબીઓ અને આંતરિક એકતાની ભાવનાનું ઉલ્લંઘન સ્કિઝોફ્રેનિક લક્ષણો જેવું લાગે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સુસ્ત બળતરાના સંકેતો દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે - પ્રોટીન અને ખાંડની માત્રામાં વધારો, પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાલેંગ (સિફિલિસ કરતાં ઓછું અલગ).

ચેપી રોગોની સારવાર મુખ્યત્વે ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર પર આધારિત છે. કમનસીબે, વાયરલ ચેપના કિસ્સામાં, કીમોથેરાપી સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક હોય છે. કેટલીકવાર સ્વસ્થ સીરમનો ઉપયોગ થાય છે. બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિરોધી ઉપચારમાં ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓઅથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ અને ACTH. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ગૌણ ચેપને રોકવા માટે થાય છે. ગંભીર સામાન્ય નશોના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયા) મહાન મહત્વપોલિઓનિક અને કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ (હેમોડેઝ, રીઓપોલિગ્લુસિન) ના રેડવાની ક્રિયાના સ્વરૂપમાં બિનઝેરીકરણ પગલાં છે. સેરેબ્રલ એડીમાનો સામનો કરવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ઓક્સિજનનો ઉપયોગ થાય છે, અને કેટલીકવાર કટિ પંચર. મુ તીવ્ર મનોરોગએન્ટિસાઈકોટિક્સ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ (સામાન્ય રીતે ઓછા ડોઝમાં) લખવા જરૂરી છે. સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન મગજના કાર્યને વધુ સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, નૂટ્રોપિક્સ (પિરાસીટમ, પાયરિડિટોલ) અને હળવા ઉત્તેજક-અડૅપ્ટોજેન્સ (એલ્યુથેરોકોકસ, જિનસેંગ, પેન્ટોક્રીન, ચાઇનીઝ લેમનગ્રાસ). રોગનો તીવ્ર તબક્કો પસાર થયા પછી મૂડની સતત ઉદાસીનતાના કિસ્સામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથેની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે (રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, ટીસીએ અને અન્ય એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ ચિત્તભ્રમણા ઉશ્કેરે છે).

આ પેથોલોજી મગજના કાર્બનિક નુકસાન પર આધારિત છે, જેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાયકોઓર્ગેનિક અને કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે. તેઓ ઉલટાવી ન શકાય તેવા હોય છે અને મોટેભાગે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ચેપ અથવા મગજના નુકસાન સાથે સામાન્ય ચેપ સાથે થાય છે.

સંખ્યાબંધ ચેપમાં, માનસિક વિકૃતિઓ ચોક્કસ લક્ષણો ધરાવે છે, જે બદલામાં, નિદાન કરી શકે છે. કેટલાક ચેપ દરમિયાન, માનસિક વિક્ષેપ તદ્દન સામાન્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે ટાઇફસ, મેલેરિયા, કેટલાકમાં - દુર્લભ અથવા ગેરહાજર.

ઉદાહરણ તરીકે, મેલેરિયામાં માનસિક વિકૃતિઓ અને અન્ય સંખ્યાબંધ ચેપનું વર્ણન આપવામાં આવ્યું છે.

આ રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા છે. પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમનો ચેપ મગજને નુકસાન સાથે સુસંગત લક્ષણોનું કારણ બને છે. રોગના આવા કેસો મેલેરિયાના મગજના સ્વરૂપના છે. મેલેરિયાનું સેરેબ્રલ સ્વરૂપ સામાન્ય સ્વરૂપથી ખૂબ જ અલગ નથી. જ્યારે હળવા માનસિક વિકૃતિઓ કોઈપણ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો વિના દેખાય છે, ત્યારે તે મગજના સ્વરૂપ વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે. સેરેબ્રલ મેલેરિયાની જીવલેણ કોમેટોઝ અને એપોપ્લેક્ટિક જાતો જોખમી છે.

ચેતનાની વિકૃતિ ધીમે ધીમે અથવા ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે: દેખીતી રીતે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ વ્યક્તિ અચાનક ચેતના ગુમાવે છે. કેટલીકવાર આ કિસ્સામાં હાર્ટ એટેક અથવા સનસ્ટ્રોકની શંકા હોય છે. તદુપરાંત, તાપમાન હંમેશા વધતું નથી. મૃત્યુ થોડા કલાકોમાં થઈ શકે છે. ઘણીવાર કોમા ચેપી રોગના વિવિધ લક્ષણો (તાવ, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સુસ્તી, સ્નાયુમાં દુખાવો, ભૂખનો અભાવ) અથવા ફક્ત માથાનો દુખાવોમાં વધારો. ચિત્તભ્રમણા અથવા સંધિકાળ મૂર્ખતા પછી કોમા થઈ શકે છે, એપીલેપ્ટિક હુમલા પછી ઘણી વાર. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમસેરેબ્રલ મેલેરિયાના નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. રોગના આ સ્વરૂપનું નિદાન કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત એ ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર લકવો જેવા લક્ષણો દ્વારા પૂરક હોઈ શકે છે આંખના સ્નાયુઓ, ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનના અન્ય સ્વરૂપો, મોનોપ્લેજિયા, હેમીપ્લેજિયા, હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન અને હાયપરકીનેસિસ.

કોમેટોઝ ફોર્મ માટે પૂર્વસૂચન ખૂબ ગંભીર છે. મૂર્ખતા અને ચિત્તભ્રમણા ઉપરાંત, મેલેરિયાના મગજના સ્વરૂપમાં સંધિકાળ મૂર્ખતા અને એમેન્ટિયા થઈ શકે છે. મેલેરીયલ સાયકોસિસ ઘણા દિવસો અને અઠવાડિયા સુધી રહે છે.

લાલચટક તાવમાં માનસિક વિકૃતિઓની પ્રકૃતિ રોગના સ્વરૂપ અને તેના અભ્યાસક્રમ પર આધારિત છે. મુ હળવા સ્વરૂપપહેલેથી જ રોગના બીજા દિવસે, સંભવિત ટૂંકા ગાળાના ઉત્તેજના પછી, સુસ્તી, સુસ્તી અને મૂડમાં ઘટાડો સાથે એસ્થેનિક લક્ષણો વિકસે છે. લાલચટક તાવના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં, પ્રથમ 3-4 દિવસમાં બાળકોમાં અસ્થેનિયા હળવા મૂર્ખતા સાથે જોડાય છે. દર્દીઓને પ્રશ્નનો અર્થ સમજવામાં મુશ્કેલી પડે છે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી, વિરામ પછી જવાબ આપી શકતા નથી, મોનોસિલેબલમાં, તેઓ જે વાંચે છે તે ખરાબ રીતે સમજતા નથી અને યાદ નથી રાખતા અને ઝડપથી થાકી જાય છે. મુ ગંભીર સ્વરૂપોલાલચટક તાવ મુખ્યત્વે ચિત્તભ્રમણા અને ઓનીરોઇડના સ્વરૂપમાં મનોવિકૃતિ વિકસાવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, મનોવિકૃતિ તરંગ જેવા અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે, સાથે ઝડપી ફેરફારમૂડ નબળામાં, ભૂંસી નાખેલા ઘણીવાર બીમાર બાળકો અસામાન્ય સ્વરૂપોલાલચટક તાવ, મનોવિકૃતિનો વિકાસ 4-5 મા અઠવાડિયામાં શક્ય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સમયાંતરે તીવ્રતા ભ્રામક વિકૃતિઓ સાથે ઓનીરોઇડની નજીક મૂંઝવણનું વર્ચસ્વ છે. આભાસમાં અદભૂત, કલ્પિત સામગ્રી હોય છે, જ્યારે દર્દીઓ નિષ્ક્રિય રહે છે. મનોવિકૃતિ એસ્થેનિક સ્થિતિમાં સમાપ્ત થાય છે.

લાલચટક તાવ પછી એસ્થેનિક ડિસઓર્ડર એ બાળકોમાં ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓની રચના માટેનો આધાર છે. લાલચટક તાવના ઝેરી અને સેપ્ટિક સ્વરૂપો એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જાઇટિસના સ્વરૂપમાં કાર્બનિક મગજના નુકસાન દ્વારા જટિલ બની શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, લાંબા ગાળે, એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ, મેમરીમાં ઘટાડો, બુદ્ધિ અને વ્યક્તિત્વમાં વધારો વિસ્ફોટકતા સાથે શક્ય છે. લાલચટક તાવના ઝેરી સ્વરૂપ સાથે, સેરેબ્રલ એડીમા સાથે, કોમા શક્ય છે. માંદગીના 3-5મા અઠવાડિયામાં લાલચટક તાવનું સેપ્ટિક સ્વરૂપ હેમિપ્લેજિયાના લક્ષણો સાથે મગજની વાહિનીઓના એમબોલિઝમ દ્વારા જટિલ બની શકે છે. લાલચટક તાવ સાથે માનસિક વિકૃતિઓનું પરિણામ મોટેભાગે અનુકૂળ હોય છે. જેમ જેમ તમે સ્વસ્થ થશો તેમ માનસિક સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જશે. લાલચટક તાવમાં માનસિક વિકૃતિઓ માનસિક બિમારીઓથી અલગ હોવી જોઈએ જે તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગટ થાય છે અથવા બગડે છે, તેમજ કાર્બનિક રોગોમગજ, ખાસ કરીને ન્યુરોહ્યુમેટિઝમ.

Erysipelas પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસ સાથે છે. બાદમાં, અન્ય તીવ્ર ચેપી રોગોની જેમ, તીવ્ર, કહેવાતા ક્ષણિક મનોરોગમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે થાય છે, લાંબા સમય સુધી અથવા મધ્યવર્તી, અને છેવટે, કાર્બનિક માનસિક રોગવિજ્ઞાનના ચિત્ર સાથે લાંબા સમય સુધી બદલી ન શકાય તેવા મનોરોગ.

માનસિક વિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ચેપના કોર્સ, સામાન્ય સોમેટિક અને ગંભીરતા પર આધારિત છે. સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ ફાટી નીકળવાનું સ્થાનિકીકરણ પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ. રોગના તીવ્ર કોર્સમાં, એસ્થેનિક લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તાવની ઊંચાઈએ, ક્ષણિક મનોવિકૃતિ અને ગર્ભપાતના સ્વરૂપમાં, સામાન્ય રીતે હિપ્નાગોજિક ચિત્તભ્રમણા વિકસી શકે છે. સુસ્ત અથવા સાથે લાંબી પ્રવાહએરિસિપેલાસ ઉચ્ચારણ મૂંઝવણ, આંદોલન અને વાણીની અસંગતતા સાથે માનસિક સ્થિતિ વિકસાવી શકે છે. આ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે યુફોરિયા સાથે ટૂંકા ગાળાની હાયપોમેનિક સ્થિતિ પછી થાય છે. રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, ચેતનાની ક્ષતિ વિના મનોવિકૃતિ થઈ શકે છે.

મધ્યવર્તી અથવા ટ્રાન્ઝિશનલ, એરિસિપેલાસમાં સિન્ડ્રોમ્સ, એથેનોડિપ્રેસિવ, એથેનોહાઇપોકોન્ડ્રિયાકલ અને હાઇપોમેનિક વધુ સામાન્ય છે; ગંભીર ચેપ અને કફના વિકાસના કિસ્સામાં, કેટાટોનિક સ્થિતિ શક્ય છે.

erysipelas દરમિયાન ક્ષણિક અને લાંબા સમય સુધી સાયકોસિસ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જ્યારે સુધારો સામાન્ય સ્થિતિમનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, ભાવનાત્મક-હાયપરરેસ્થેટિક નબળાઇ કે જે મનોવિકૃતિને બદલે છે તે થોડા સમય માટે ચાલુ રહી શકે છે. સાયકોઓર્ગેનિક અને કોર્સકોફ એમ્નેસ્ટિક સિન્ડ્રોમના રૂપમાં ઉલટાવી શકાય તેવી માનસિક વિકૃતિઓ એરિસ્પેલાસમાં વ્યવહારીક રીતે થતી નથી.

erysipelas માં ચેપી માનસિક વિકૃતિઓ અન્ય માનસિક બિમારીઓ (સ્કિઝોફ્રેનિઆ, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, વગેરે) ના તીવ્રતા અથવા અભિવ્યક્તિઓથી અલગ હોવી જોઈએ.

સારવાર. મુ ચેપી મનોવિકૃતિઓસૌ પ્રથમ, અંતર્ગત રોગની સારવાર, બિનઝેરીકરણ અને શામક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ; ગંભીર માનસિક પરિસ્થિતિઓમાં, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે: એમિનાઝિન, નોસીનન (અથવા ટિઝરસીન), હેલોપેરીડોલ.

ગંભીર અસ્થિનીયા માટે, તેમજ ઉલટાવી ન શકાય તેવી માનસિક વિકૃતિઓ માટે, નોટ્રોપિક જૂથની દવાઓ (નૂટ્રોપિલ, એમિનાલોન, વગેરે) નો ઉપયોગ થાય છે.

હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (AIDS). AIDS રોગ, તેની લાક્ષણિકતાઓને કારણે, મનોચિકિત્સકો સહિત અનેક જૈવિક અને તબીબી વિશેષતાઓના નિષ્ણાતો દ્વારા અભ્યાસની જરૂર છે.

AIDS માં માનસિક વિકૃતિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને તેમાં માનસિક વિકૃતિઓના સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમનો સમાવેશ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ અને અનુગામી ઉન્માદનો વિકાસ. એઇડ્સ વાયરસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કોષોને સીધો ચેપ લગાવવા માટે જાણીતો છે, જે દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય તે પહેલાં માનસિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. ઘણા એઇડ્સના દર્દીઓ, મુખ્ય લક્ષણોની શરૂઆતના કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષો પહેલા, ઉદાસીનતા, એકલતા અને એકલતાની લાગણી, તેમજ અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ, ઘણીવાર સબક્લિનિકલ સ્તરે અનુભવે છે. ઘણા સમય પછી, એઇડ્સના યોગ્ય લક્ષણો તાવ, રાત્રે પુષ્કળ પરસેવો, ઝાડા અને લિમ્ફેડેનોપથીના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. AIDS માં માનસિક વિકૃતિઓ દેખાવાનું એક ગંભીર કારણ એ રોગની હકીકત પ્રત્યે વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયા છે. તે અનુકૂલનશીલ થી ગંભીર પેથોલોજીકલ સુધી બદલાય છે, જેની રચનામાં અસંખ્ય પરિબળો ભાગ લે છે.

માંદગી પ્રત્યે વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાના ભાગ રૂપે માનસિક વિકૃતિઓ (ચિંતા, હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ અનુભવો, ફોબિયાસ) ઘણીવાર કાર્બનિક મગજના નુકસાનને કારણે ગંભીર ઉદાસીનતા સાથે જોડાય છે.

કાર્યાત્મક માનસિક વિકૃતિઓમાંથી, સૌથી સામાન્ય લક્ષણો ચિંતા અને હતાશા છે, ઘણીવાર આત્મહત્યાના વિચારો, ગંભીર હાયપોકોન્ડ્રિયા, ટૂંકા ગાળાના પ્રતિક્રિયાશીલ મનોવિકૃતિઓપેરાનોઇયા અને સ્કિઝોફ્રેનિફોર્મ સાયકોસિસ સહિત. અસ્વસ્થતા, એક નિયમ તરીકે, આંદોલન, ગભરાટ, મંદાગ્નિ, અનિદ્રા, તેમજ નિરાશા અને ગુસ્સાની લાગણી સાથે છે, જે ઘણીવાર ડોકટરો તરફ નિર્દેશિત થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ડિપ્રેશન એ ઘણીવાર એઇડ્ઝનું પ્રથમ લક્ષણ છે. જો કે આ દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના વિચારો ઘણી વાર આવે છે, તે મુખ્યત્વે મનોરોગ ચિકિત્સક લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં અનુભવાય છે. અંતર્જાત રોગો સાથે વિભેદક નિદાનની આવશ્યકતા ધરાવતા જટિલ મનોરોગવિજ્ઞાન ચિત્ર ધરાવતા દર્દીઓનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે: સ્કિઝોફ્રેનિઆ જેવા સાયકોસિસ, તીક્ષ્ણ અને પેરાનોઇડ સાયકોસિસ, પેરાનોઇયા ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, તેમજ સતત હાયપોમેનિક અથવા મેનિક સ્થિતિઓ.

લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોય છે અને તેમાં ભ્રમણા, આભાસ, પેરાનોઇડ શંકા, પોતાના પુનઃમૂલ્યાંકનના વિચારો, મૌખિકીકરણ, સામાજિકતા અને અસરને ચપટી બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. આવી માનસિક સ્થિતિઓ મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે અને તરત જ કાર્બનિક મગજને નુકસાન અને ઉન્માદ પહેલા થઈ શકે છે. જો સાયકોપેથોલોજિકલ લક્ષણો લાંબા ગાળાની બીમારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તો તે મોટાભાગે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાનમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. તે લાક્ષણિકતા છે કે માનસિક હતાશા ઘણીવાર એવા દર્દીઓમાં વિકસે છે જેમની પાસે પહેલાથી જ લાગણીશીલ વધઘટનો ઇતિહાસ હોય છે. વિવિધ ડિગ્રીઅભિવ્યક્તિ તે જ સમયે, આત્મહત્યાના પ્રયાસો વધુ વખત એવા દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમણે એઇડ્સથી સંબંધીઓ અથવા મિત્રોના મૃત્યુને જોયા છે. આ રોગમાં ન્યુરોટિક ડિપ્રેશન ઘણી ઓછી જોવા મળે છે.

બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકૃતિઓ પણ દર્દીઓ માટે ખૂબ લાક્ષણિક છે. તેઓ બીજી રીતે, ડિપ્રેશનના પરિણામે અથવા સ્વતંત્ર રીતે, બીમારીની પ્રતિક્રિયા તરીકે થઈ શકે છે. આ અનુભવોમાં ચોક્કસ ફોલ્લીઓ અથવા શંકાસ્પદ સ્થળોની શોધમાં વ્યક્તિના શરીરની તપાસના ઘણા કલાકો, મૃત્યુ વિશે સતત વિચારો, મૃત્યુની પ્રક્રિયા અને જાતીય ભાગીદારોની મનોગ્રસ્તિ યાદોનો સમાવેશ થાય છે જેમનાથી ચેપ લાગી શકે છે. બાધ્યતા ભય રોજિંદા માધ્યમો દ્વારા સંબંધીઓ અથવા પ્રિયજનોના આકસ્મિક ચેપની સંભાવનાની પણ ચિંતા કરે છે. હોમો- અને વેનેરોફોબિયાના અલગ કિસ્સાઓનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે એઇડ્સના ઘણા મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો ટર્મિનલ કેન્સરના દર્દીઓના અનુભવો જેવા જ છે. આનાથી સંશોધકો ગંભીર અસાધ્ય બીમારીની સ્થિતિમાં મનોરોગવિજ્ઞાનના પ્રતિભાવની સાર્વત્રિકતા વિશે વિચારે છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, લગભગ 40% કેસોમાં, મગજના કાર્બનિક નુકસાનના લક્ષણો વિકસે છે, જે 80% કેસોમાં શબપરીક્ષણમાં પુષ્ટિ થાય છે. આપણે સામાન્ય રીતે ડિફ્યુઝ એન્સેફાલોપથી અથવા સબએક્યુટ એન્સેફાલીટીસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તે જ સમયે, દર્દીઓ ધીમે ધીમે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે અને વર્તમાન ઘટનાઓ માટે યાદશક્તિ ગુમાવે છે. કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ દરમિયાન, દર્દીઓમાં ધીમે ધીમે સાયકોમોટર રિટાર્ડેશન, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, હુમલા, મ્યુટિઝમ, પેશાબ અને ફેકલ અસંયમ અને કોમા સાથે વધતા ઉન્માદના લક્ષણો વિકસિત થાય છે. સીટી સ્કેન 13 માંથી દરેક 10 કેસોમાં તે સામાન્ય સેરેબ્રલ એટ્રોફીની હાજરી દર્શાવે છે.

આમ, હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ - એક જટિલ, થોડો અભ્યાસ કરેલ અને અત્યાર સુધી અસાધ્ય રોગ - ઉચ્ચારણ ન્યુરોલોજિકલ અને માનસિક વિકૃતિઓના દેખાવ સાથે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સહિત ઘણા માનવ અંગો અને સિસ્ટમોને અસર કરે છે. બાદમાં અંતર્ગત રોગના કોર્સમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે અને સ્પષ્ટ સામાજિક, શ્રમ અને મનોવૈજ્ઞાનિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે.

ચેપી રોગોમાં માનસિક વિકૃતિઓ ખૂબ જ અલગ છે. આ ચેપી પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિને કારણે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેપના પ્રતિભાવની લાક્ષણિકતાઓ સાથે.

સામાન્ય તીવ્ર ચેપના પરિણામે સાયકોસિસને લક્ષણો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

માનસિક વિકૃતિઓ કહેવાતા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ચેપ સાથે પણ થાય છે, જ્યારે ચેપ સીધી મગજને અસર કરે છે. ચેપી મનોવિકૃતિઓ કહેવાતા બાહ્ય પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ (બોન્ગેફર, 1910) થી સંબંધિત વિવિધ મનોરોગવિજ્ઞાન ઘટના પર આધારિત છે:

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, આભાસ, એસ્થેનિક અને કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમના ડ્રોમા.

સાયકોસિસ, સામાન્ય રીતે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ચેપ બંનેમાં થાય છે:

1) ક્ષણિક મનોરોગના સ્વરૂપમાં, મૂર્ખતાના સિન્ડ્રોમથી થાકેલા: ચિત્તભ્રમણા, ઉન્માદ, ઓ.એચ.

બહેરાશ, સંધિકાળ મૂર્ખતા (એપીલેપ્ટીફોર્મ ઉત્તેજના), વનરોઇડ;

2) લાંબી (લાંબા, લંબાવવું) સ્વરૂપમાં

સાયકોસિસ કે જે ચેતનાની ક્ષતિ વિના થાય છે (સંક્રમણકારી, મધ્યવર્તી સિન્ડ્રોમ્સ), તેમાં શામેલ છે: આભાસ, ભ્રામક-પેરાનોઇડ સ્થિતિ, કેટાટોનિક, ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ, મેનિક

ઉત્સાહપૂર્ણ સ્થિતિ, ઉદાસીન મૂર્ખતા, કન્ફેબ્યુલોસિસ;

3) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાનના સંકેતો સાથે બદલી ન શકાય તેવી માનસિક વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં - કોર્સકોવ્સ્કી, સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ્સ.

કહેવાતા ક્ષણિક મનોરોગ ક્ષણિક હોય છે અને કોઈપણ પરિણામ પાછળ છોડતા નથી.

ચિત્તભ્રમણા એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો ચેપ પ્રત્યેનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, ખાસ કરીને બાળપણ અને યુવાવસ્થામાં. ચેપની પ્રકૃતિ, દર્દીની ઉંમર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિને આધારે ચિત્તભ્રમણાનાં લક્ષણો હોઈ શકે છે.

ચેપી ચિત્તભ્રમણા સાથે, દર્દીની ચેતના વિક્ષેપિત થાય છે, તે તેની આસપાસના વાતાવરણમાં પોતાને દિશા આપતો નથી, અને આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વિપુલ પ્રમાણમાં દ્રશ્ય ભ્રામક અને ભ્રામક અનુભવો, ભય અને સતાવણીના વિચારો ઉદ્ભવે છે. ચિત્તભ્રમણા સાંજે વધુ ખરાબ થાય છે. દર્દીઓ આગ, મૃત્યુ, વિનાશ અને ભયંકર આફતોના દ્રશ્યો જુએ છે. વર્તન અને વાણી ભ્રામક-ભ્રામક અનુભવોને કારણે થાય છે. ચેપી ચિત્તભ્રમણા દરમિયાન ભ્રામક-ભ્રામક અનુભવોની રચનામાં, વિવિધ અવયવોમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે (દર્દીને એવું લાગે છે કે તે ક્વાર્ટર કરવામાં આવી રહ્યો છે, તેનો પગ કાપવામાં આવ્યો છે, તેને બાજુમાં ગોળી વાગી રહી છે, વગેરે). મનોવિકૃતિ દરમિયાન, ડબલનું લક્ષણ ઉદ્ભવી શકે છે. દર્દીને લાગે છે કે તેનું ડબલ તેની બાજુમાં છે.

એક નિયમ તરીકે, ચિત્તભ્રમણા થોડા દિવસો પછી દૂર થઈ જાય છે, અને અનુભવની યાદોને આંશિક રીતે સાચવવામાં આવે છે. બિનતરફેણકારી કેસોમાં, ચેપી ચિત્તભ્રમણા ખૂબ જ ઊંડી મૂર્ખતા સાથે થાય છે, ઉચ્ચારણ આંદોલન સાથે, રેન્ડમ ટોસિંગ (ક્યારેક ઉત્તેજક ચિત્તભ્રમણા) નું પાત્ર ગ્રહણ કરે છે અને મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. પૂર્વસૂચન બિનતરફેણકારી છે જો તાપમાનમાં ઘટાડો થાય ત્યારે આ સ્થિતિ ચાલુ રહે.

એમેન્ટિયા એ ચેપ પ્રત્યેનો અન્ય એકદમ સામાન્ય પ્રકારનો પ્રતિભાવ છે, જેમાં પર્યાવરણમાં અભિગમ અને વ્યક્તિના પોતાના વ્યક્તિત્વના ઉલ્લંઘન સાથે ચેતનાના ઊંડા વાદળો છે. સામાન્ય રીતે ગંભીર સાથે જોડાણમાં વિકસે છે

સોમેટિક સ્થિતિ. એમેન્ટિયાના ચિત્રમાં શામેલ છે: naru

ચેતનાની ખોટ, તીક્ષ્ણ સાયકોમોટર આંદોલન, ભ્રામક અનુભવો. એમેન્ટિયા વિચારની અસંગતતા (અસંગતતા) અને મૂંઝવણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉત્તેજના એકદમ એકવિધ છે, જે બેડની મર્યાદાઓ સુધી મર્યાદિત છે. દર્દી અવ્યવસ્થિત રીતે એક બાજુથી બીજી બાજુ દોડે છે (યેક્ટેશન), ધ્રુજારી કરે છે, ખેંચાય છે, ક્યારેક ક્યાંક દોડવાનો પ્રયાસ કરે છે અને બારી તરફ દોડી શકે છે, ભય અને અસંગત વાણીનો અનુભવ કરે છે. આવા દર્દીઓને કડક દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર હોય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ખાવાનો ઇનકાર કરે છે અને ઝડપથી વજન ગુમાવે છે. મોટે ભાગે, મનોવિકૃતિના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ચિત્તભ્રમણા અને એમેન્ટિયાના તત્વો મિશ્રિત થાય છે.

ઘણી ઓછી વાર, ક્ષણિક મનોરોગમાં ટૂંકા ગાળાના રેટ્રોગ્રેડ અથવા એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશના સ્વરૂપમાં એમ્નેસ્ટિક ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે - કેટલાક સમય માટે, રોગની પૂર્વવર્તી અથવા રોગના તીવ્ર સમયગાળા પછી બનેલી ઘટનાઓ મેમરીમાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ચેપી મનોવિકૃતિ એસ્થેનિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે ભાવનાત્મક રીતે હાયપરસ્થેનિક નબળાઇ તરીકે વ્યાખ્યાયિત થાય છે. અસ્થેનિયાનો આ પ્રકાર ચીડિયાપણું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,

આંસુ, ગંભીર નબળાઇ, અવાજો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, પ્રકાશ, વગેરે.

લાંબી (લાંબી, લાંબા સમય સુધી) સાયકોસિસ. બિનતરફેણકારી સંજોગોમાં સંખ્યાબંધ સામાન્ય ચેપી રોગો લાંબા સમય સુધી અને ક્રોનિક કોર્સ પણ મેળવી શકે છે. માં માનસિક વિકૃતિઓ

ક્રોનિક ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે કહેવાતા ટ્રાન્ઝિશનલ સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં ચેતનાના વાદળ વિના ખૂબ જ શરૂઆતથી થાય છે. પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, મનોવિકૃતિનું આ સ્વરૂપ પણ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. તેઓ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી અસ્થેનિયા સાથે સમાપ્ત થાય છે.

લાંબા સમય સુધી ચેપી મનોવિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે. સંબંધોના ભ્રમિત વિચારો સાથેની ઉદાસીનતા, ઝેર, એટલે કે ડિપ્રેસિવ-ભ્રામક સ્થિતિ, ઉન્નત મૂડ, વાચાળતા, આયાત, મૂંઝવણ, વ્યક્તિની પોતાની ક્ષમતાઓનો અતિરેક અને ભવ્યતાના વિચારો સાથે મેનિક-ઉત્સાહપૂર્ણ સ્થિતિ દ્વારા બદલી શકાય છે. ભવિષ્યમાં, સતાવણીના વિચારો, હાયપોકોન્ડ્રીયલ ભ્રમણા અને ભ્રામક અનુભવો દેખાઈ શકે છે. ટ્રાન્ઝિશનલ સાયકોસિસમાં ગૂંચવણો દુર્લભ છે. અદ્યતન મનોરોગમાં તમામ સાયકોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડર ઉચ્ચારણ એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ સાથે હોય છે જેમાં ચીડિયા નબળાઈના લક્ષણો હોય છે, તેમજ ઘણીવાર ડિપ્રેસિવ-હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ડિસઓર્ડર હોય છે.

બદલી ન શકાય તેવી માનસિક વિકૃતિઓ. આ પેથોલોજી મગજના કાર્બનિક નુકસાન પર આધારિત છે, જેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાયકોઓર્ગેનિક અને કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે. તેઓ ઉલટાવી ન શકાય તેવા હોય છે અને મોટેભાગે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ચેપ અથવા મગજના નુકસાન સાથે સામાન્ય ચેપ સાથે થાય છે.

સંખ્યાબંધ ચેપમાં, માનસિક વિકૃતિઓ ચોક્કસ લક્ષણો ધરાવે છે, જે બદલામાં, નિદાન કરી શકે છે. કેટલાક ચેપ દરમિયાન, માનસિક વિકૃતિઓ એકદમ સામાન્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટાઇફસ, મેલેરિયા સાથે, જ્યારે અન્ય લોકો સાથે તે દુર્લભ અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે.

આ રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા છે. પેલેટિનમ ગાયરાટાટમ દ્વારા થતા ચેપ મગજને નુકસાન દર્શાવતા લક્ષણો સાથે છે. રોગના આવા કેસો મેલેરિયાના મગજના સ્વરૂપના છે. મેલેરિયાનું સેરેબ્રલ સ્વરૂપ સામાન્ય સ્વરૂપથી ખૂબ જ અલગ નથી. જ્યારે હળવા માનસિક વિકૃતિઓ કોઈપણ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો વિના દેખાય છે, ત્યારે તે મગજના સ્વરૂપ વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે. સેરેબ્રલ મેલેરિયાની જીવલેણ કોમેટોઝ અને એપોપ્લેક્ટિક જાતો જોખમી છે.

ચેતનાની વિકૃતિ ધીમે ધીમે અથવા ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે: બહારથી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ વ્યક્તિ

અચાનક ભાન ગુમાવે છે. કેટલીકવાર આ કિસ્સામાં હાર્ટ એટેક અથવા સનસ્ટ્રોકની શંકા હોય છે. તદુપરાંત, તાપમાન હંમેશા વધતું નથી. મૃત્યુ થોડા કલાકોમાં થઈ શકે છે. ઘણીવાર, કોમા ચેપી રોગના વિવિધ લક્ષણો (તાવ, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સુસ્તી, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ભૂખનો અભાવ) અથવા ફક્ત માથાનો દુખાવોમાં વધારો દ્વારા પહેલા થાય છે. ચિત્તભ્રમણા અથવા સંધિકાળ મૂર્ખતા પછી કોમા થઈ શકે છે, એપીલેપ્ટિક હુમલા પછી ઘણી વાર. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ સેરેબ્રલ મેલેરિયાનું નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિ છે. રોગના આ સ્વરૂપનું નિદાન કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત એ ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા છે. ક્લિનિકલ ચિત્રને આંખના સ્નાયુઓના લકવો, ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનના અન્ય સ્વરૂપો, મોનોપ્લેજિયા, હેમીપ્લેજિયા, હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન અને હાયપરકીનેસિસ જેવા લક્ષણો દ્વારા પૂરક બની શકે છે.

કોમેટોઝ ફોર્મ માટે પૂર્વસૂચન ખૂબ ગંભીર છે. મૂર્ખતા અને ચિત્તભ્રમણા ઉપરાંત, મેલેરિયાનું મગજનું સ્વરૂપ સંધિકાળ મૂર્ખાઈનું કારણ બની શકે છે અને

ઉન્માદ મેલેરીયલ સાયકોસિસ ઘણા સમયથી ચાલુ રહે છે

દિવસો અને અઠવાડિયા પણ.

લાલચટક તાવમાં માનસિક વિકૃતિઓની પ્રકૃતિ રોગના સ્વરૂપ અને તેના અભ્યાસક્રમ પર આધારિત છે. રોગના હળવા સ્વરૂપ સાથે, સંભવિત ટૂંકા ગાળાના ઉત્તેજના પછી બીજા દિવસે એસ્થેનિક લક્ષણો પહેલેથી જ વિકસે છે.

સુસ્તી, સુસ્તી, મૂડમાં ઘટાડો. લાલચટક તાવના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં, પ્રથમ 3-4 દિવસમાં બાળકોમાં અસ્થેનિયા હળવા મૂર્ખતા સાથે જોડાય છે. દર્દીઓને પ્રશ્નનો અર્થ સમજવામાં મુશ્કેલી પડે છે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી, વિરામ પછી જવાબ આપી શકતા નથી, મોનોસિલેબલમાં, તેઓ જે વાંચે છે તે ખરાબ રીતે સમજતા નથી અને યાદ નથી રાખતા અને ઝડપથી થાકી જાય છે. લાલચટક તાવના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, મનોવિકૃતિનો વિકાસ શક્ય છે, મુખ્યત્વે ચિત્તભ્રમણા અને ઓનીરોઇડના સ્વરૂપમાં. આ કિસ્સામાં, મનોવિકૃતિમાં મૂડમાં ઝડપી ફેરફારો સાથે તરંગ જેવા અભ્યાસક્રમ હોય છે.

લાલચટક તાવના એટીપિકલ સ્વરૂપો સાથે નબળા, ઘણીવાર બીમાર બાળકોમાં, 4-5 અઠવાડિયામાં મનોવિકૃતિનો વિકાસ શક્ય છે.

લાલચટક તાવ પછી એસ્થેનિક ડિસઓર્ડર એ બાળકોમાં ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓની રચના માટેનો આધાર છે. લાલચટક તાવના ઝેરી અને સેપ્ટિક સ્વરૂપો એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જાઇટિસના સ્વરૂપમાં કાર્બનિક મગજના નુકસાન દ્વારા જટિલ બની શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, લાંબા ગાળે, એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ, મેમરીમાં ઘટાડો, બુદ્ધિ અને વ્યક્તિત્વમાં વધારો વિસ્ફોટકતા સાથે શક્ય છે. લાલચટક તાવના ઝેરી સ્વરૂપ સાથે, સેરેબ્રલ એડીમા સાથે, કોમા શક્ય છે. માંદગીના 3-5મા અઠવાડિયામાં લાલચટક તાવનું સેપ્ટિક સ્વરૂપ હેમિપ્લેજિયાના લક્ષણો સાથે મગજની વાહિનીઓના એમબોલિઝમ દ્વારા જટિલ બની શકે છે. લાલચટક તાવ સાથે માનસિક વિકૃતિઓનું પરિણામ મોટેભાગે અનુકૂળ હોય છે. જેમ જેમ તમે સ્વસ્થ થશો તેમ માનસિક સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જશે. લાલચટક તાવમાં માનસિક વિકૃતિઓ માનસિક બિમારીઓથી અલગ હોવી જોઈએ જે તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગટ થાય છે અથવા વધુ ખરાબ થાય છે, તેમજ મગજના કાર્બનિક રોગો, ખાસ કરીને ન્યુરોહ્યુમેટિઝમ.

માનસિક વિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ચેપના કોર્સ, સામાન્ય સોમેટિક અને સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ ચેપના ફોકસના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. રોગના તીવ્ર કોર્સમાં, એસ્થેનિક લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તાવની ઊંચાઈએ, ક્ષણિક મનોવિકૃતિ અને ગર્ભપાતના સ્વરૂપમાં, સામાન્ય રીતે હિપ્નાગોજિક ચિત્તભ્રમણા વિકસી શકે છે. erysipelas ના સુસ્ત અથવા લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ સાથે, ઉચ્ચારણ મૂંઝવણ, આંદોલન અને વાણીની અસંગતતા સાથેની માનસિક સ્થિતિ વિકસી શકે છે. આ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે યુફોરિયા સાથે ટૂંકા ગાળાની હાયપોમેનિક સ્થિતિ પછી થાય છે. રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, ચેતનાની ક્ષતિ વિના મનોવિકૃતિ થઈ શકે છે.

erysipelas દરમિયાન ક્ષણિક અને લાંબા સમય સુધી સાયકોસિસ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જેમ જેમ સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે તેમ, મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, ભાવનાત્મક-હાયપરરેસ્થેટિક નબળાઇ કે જે મનોવિકૃતિને બદલે છે તે થોડા સમય માટે ચાલુ રહી શકે છે. સાયકોઓર્ગેનિક અને કોર્સકોફ એમ્નેસ્ટિક સિન્ડ્રોમના રૂપમાં ઉલટાવી શકાય તેવી માનસિક વિકૃતિઓ એરિસ્પેલાસમાં વ્યવહારીક રીતે થતી નથી.

erysipelas દરમિયાન ચેપી માનસિક વિકૃતિઓ

અન્ય માનસિક બિમારીઓ (સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ઘેલછા) ની તીવ્રતા અથવા અભિવ્યક્તિઓથી અલગ હોવું જોઈએ

પરંતુ ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, વગેરે).

સારવાર. ચેપી મનોરોગના કિસ્સામાં, સૌ પ્રથમ, અંતર્ગત રોગની સારવાર, બિનઝેરીકરણ અને શામક ઉપચાર હાથ ધરવા જોઈએ; ગંભીર માનસિક સ્થિતિઓમાં, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે: એમિનાઝિન,

નોસીનેન (અથવા ટિઝરસીન), હેલોપેરીડોલ.

કાર્યાત્મક માનસિક વિકૃતિઓમાંથી, સૌથી સામાન્ય લક્ષણો ચિંતા અને હતાશા છે, ઘણીવાર આત્મહત્યાના વિચારો, ગંભીર હાયપોકોન્ડ્રિયા, ટૂંકા ગાળાના પ્રતિક્રિયાશીલ મનોવિકૃતિઓ, જેમાં પેરાનોઇયા અને સ્કિઝોફ્રેનિફોર્મ સાયકોસિસનો સમાવેશ થાય છે. અસ્વસ્થતા સામાન્ય રીતે આંદોલન, ગભરાટ, મંદાગ્નિ, અનિદ્રા અને

નિરાશા અને ક્રોધની લાગણીઓ, ઘણીવાર નિર્દેશિત

ડોકટરો એ નોંધવું જોઇએ કે ડિપ્રેશન એ ઘણીવાર એઇડ્ઝનું પ્રથમ લક્ષણ છે. જો કે આ દર્દીઓમાં ઘણી વાર આત્મહત્યાના વિચારો આવે છે, તેઓ સમજાય છે

મુખ્યત્વે સાયકોપેથિક પાત્ર લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં. જટિલ સાયકોપેથોલોજિકલ ચિત્ર ધરાવતા દર્દીઓનું વર્ણન પણ કરવામાં આવે છે, જેમાં અંતર્જાત રોગો સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર હોય છે: સ્કિઝોફ્રેનિયા જેવા

સાયકોસિસ, એક્યુટ અને પેરાનોઈડ સાયકોસીસ, પેરાનોઈયા, ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, તેમજ સતત હાઈપોમેનિક અથવા મેનિક સ્ટેટ્સ.

લાંબા ગાળાના રોગની પૃષ્ઠભૂમિ, તે મોટેભાગે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક નુકસાનમાં વ્યક્ત થાય છે.

તે લાક્ષણિકતા છે કે માનસિક હતાશા ઘણીવાર એવા દર્દીઓમાં વિકસે છે કે જેમની પાસે પહેલાથી જ ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીના લાગણીશીલ વધઘટનો ઇતિહાસ હોય છે. તે જ સમયે, આત્મહત્યાના પ્રયાસો વધુ વખત એવા દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમણે એઇડ્સથી સંબંધીઓ અથવા મિત્રોના મૃત્યુને જોયા છે. આ રોગમાં ન્યુરોટિક ડિપ્રેશન ઘણી ઓછી જોવા મળે છે.

મગજની પેશીઓ અને તેના પટલને સીધા નુકસાન સાથે સંકળાયેલા ચેપમાં (ન્યુરોટ્રોપિક ચેપ: હડકવા, રોગચાળો ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ, જાપાનીઝ મચ્છર એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જીટીસ), તીવ્ર સમયગાળાની નીચેની ક્લિનિકલ ચિત્ર જોવા મળે છે: ગંભીર માથાનો દુખાવો, વારંવાર ઉલટી થવી, ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો (કર્નિગના લક્ષણ, ડિપ્લોપિયા, પીટોસીસ, વાણીની ક્ષતિ, પેરેસીસ, ડાયેન્સફાલિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો, વગેરે), મૂર્ખતા, એકીરિક (સ્વપ્ન જેવી) મૂર્ખતા, મોટર આંદોલન અને હેલ્લુસિન સાથે વિકૃતિઓ વિકસે છે.

એન્સેફાલીટીસ સાથે, સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમના લક્ષણો પ્રગટ થાય છે. યાદશક્તિ અને બૌદ્ધિક ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો, જડતા છે માનસિક પ્રક્રિયાઓ, ખાસ કરીને બૌદ્ધિક, સક્રિય ધ્યાન બદલવાની મુશ્કેલી અને તેની સંકુચિતતા, તેમજ તેમની અતિશય ક્ષમતા, અસંયમ સાથે ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ ક્રોનિક રીગ્રેસિવ કોર્સ ધરાવે છે. એન્સેફાલીટીસમાં માનસિક વિકૃતિઓ ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સાથે જોડાય છે. એક નિયમ તરીકે, સતત અને તીવ્ર માથાનો દુખાવો, કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ લકવો અને અંગોના પેરેસિસ જોવા મળે છે, હાયપરકીનેટિક વિકૃતિઓ, વાણી વિકૃતિઓ અને ક્રેનિયલ ચેતા કાર્ય, એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા. શરીરનું તાપમાન ઘણીવાર ઊંચા સ્તરે (39-40 °C) વધે છે. ત્યાં વાસોવેગેટિવ ડિસઓર્ડર છે (વધારા લોહિનુ દબાણ, હાયપરહિડ્રોસિસ).

રોગચાળાના એન્સેફાલીટીસ(ICD-10 મુજબ, રૂબ્રિક અન્ય વિભાગ G 04 ના કોડ દ્વારા નિર્દિષ્ટ કરવામાં આવે છે) 1917 માં ઑસ્ટ્રિયન વૈજ્ઞાનિક કે. ઇકોનોમો દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું અને લગભગ તે જ સમયે, તેમનાથી સ્વતંત્ર રીતે, યુક્રેનિયન ન્યુરોલોજીસ્ટ યા.એમ. રાયમિસ્ટ અને એ.એમ. ગાયમાનોવિચ. 1916-1922ના રોગચાળાના એન્સેફાલીટીસ રોગચાળા દરમિયાન આ રોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. હાલમાં, આપણા દેશમાં માત્ર એન્સેફાલીટીસના છૂટાછવાયા કેસો જોવા મળે છે. તેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, બે તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: તીવ્ર અને ક્રોનિક.

પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્ર તબક્કામાં તાવની સ્થિતિપેથોલોજીકલ સુસ્તી (સુસ્તી) દેખાય છે. તેથી તેનું નામ સુસ્ત એન્સેફાલીટીસ છે. દર્દીઓ દિવસ અને રાત ઊંઘે છે અને ખાવા માટે ભાગ્યે જ જાગૃત થઈ શકે છે. વધુમાં, ચિત્તભ્રમણા વિકૃતિઓ અને ઓનીરોઇડ થઈ શકે છે. ચિત્તભ્રમણા પોતે દૃષ્ટિની અને મેનીફેસ્ટ શ્રાવ્ય આભાસ, ઘણીવાર ફોટોપ્સિયા અને એકોસ્માસના સ્વરૂપમાં; કેટલીકવાર મૌખિક ભ્રમણા ઊભી થાય છે, જે ફ્રેગમેન્ટરી સાથે હોઈ શકે છે ઉન્મત્ત વિચારોસતાવણી મુ ગંભીર કોર્સઉચ્ચારણ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથેના રોગો, જ્યારે ptosis, ઓક્યુલોમોટર અને એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતાના પેરેસીસ, ડિપ્લોપિયા, હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, આંચકી, મ્યોક્લોનિક ટ્વિચ વગેરે વિકસે છે, અને ત્યાં સતત અને વ્યવસાયિક ચિત્તભ્રમણા છે.

તીવ્ર તબક્કાના વિકાસ દરમિયાન, ઘણા દર્દીઓ (લગભગ ત્રીજા) મૃત્યુ પામે છે, કેટલાક સારવારના પરિણામે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થાય છે. પરંતુ મોટાભાગે તીવ્ર સમયગાળોઆ રોગ પાર્કિન્સોનિયન નામના ક્રોનિક તબક્કામાં પ્રવેશે છે.

મુ ક્રોનિક સ્ટેજએપાટોએબ્યુલિક રાજ્યના સ્વરૂપમાં માનસિક ફેરફારો સાથે, પોસ્ટન્સેફાલિક પાર્કિન્સનિઝમ વિકસે છે. તે રોગની અગ્રણી નિશાની છે. આ ઉપરાંત, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ સાથે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, પ્રસંગોપાત ઉત્સાહ, આકસ્મિકતા, નાનકડી પેડન્ટ્રી, પ્રસંગોપાત ભ્રામક-પેરાનોઇડ સમાવેશ, ક્યારેક કેન્ડિન્સ્કી-ક્લેરમ્બોલ્ટ સિન્ડ્રોમના ઘટકો સાથે શક્ય છે. ઓક્યુલોજિરિક હુમલા વારંવાર થાય છે: હિંસક અપહરણ આંખની કીકીઉપર, ઘણી વખત ઘણી સેકન્ડો, મિનિટો અથવા કલાકો સુધી બાજુઓ પર. ઓક્યુલોજિરિક કટોકટી વિચિત્ર અનુભવો સાથે ચેતનાના એકીરિક ડિસઓર્ડર સાથે છે: દર્દીઓ અન્ય ગ્રહ, અવકાશ, ભૂગર્ભ વગેરેને જુએ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગચાળો એન્સેફાલીટીસ એવા વાયરસને કારણે થાય છે જે હજુ સુધી ઓળખવામાં આવ્યો નથી.

જ્યારે માનસિક વિકૃતિઓ વારંવાર જોવા મળે છે તીવ્ર ચેપ (ટાઇફસ, ટાઇફોઇડ તાવ, લાલચટક તાવ, પેરાટાઇફોઇડ તાવ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા). તેઓ પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યા મુજબ, આના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે: 1) તીવ્ર ક્ષણિક મનોરોગ; 2) લાંબા સમય સુધી લાંબી માનસિકતા; 3) એન્સેફાલોપથી (સાયકોઓર્ગેનિક અને કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ) ના ચિહ્નો સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ગંભીર, બદલી ન શકાય તેવા કાર્બનિક જખમ. તીવ્ર ક્ષણિક મનોરોગમાં, કહેવાતા ફેબ્રીલ ચિત્તભ્રમણા મોટે ભાગે થાય છે. તે ચિત્તભ્રમિત વિકૃતિઓ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ સ્થળ અને સમય, સાયકોમોટર આંદોલન અને દ્રશ્ય આભાસનો અનુભવ કરે છે. ચિત્તભ્રમણા સ્થિતિ પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે સખત તાપમાન, સામાન્ય રીતે સાંજે વધે છે, અને તાવના અંત સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તે ચેપી રોગ (પ્રારંભિક ચિત્તભ્રમણા) ની શરૂઆતમાં અથવા તાવ (શેષ ચિત્તભ્રમણા) ના અંત પહેલા પણ થઈ શકે છે.

સાથે માનસિક વિકૃતિઓ ફ્લૂઉપરોક્ત વર્ણવેલ કરતા અલગ છે અને મુખ્યત્વે એસ્થેનિક લક્ષણ સંકુલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે - સુસ્તી, ઉદાસીનતા, ચીડિયાપણું, અનિદ્રા. આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે અસ્થિર હોય છે અને 1-2 અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માટે એસ્થેનિક વિકૃતિઓજોડાય છે ડિપ્રેસિવ સ્થિતિબિનપ્રેરિત ચિંતા, બેચેની અને આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ સાથે. ક્યારેક મેનિક ડિસઓર્ડર શક્ય છે. જો ફલૂ ગંભીર સોમેટિક બીમારીથી જટિલ હોય, તો માનસિક સ્થિતિઓ આવી શકે છે અને આભાસ-પેરાનોઇડ લક્ષણો વિકસી શકે છે.