તંદુરસ્ત પુરૂષ ફોરસ્કીન કેવું હોવું જોઈએ. પુરુષોમાં ફોરસ્કીનની બળતરા - કારણો, સારવાર

ફોરસ્કીનની કાપણી શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને પુખ્ત વયના લોકોમાં. તંદુરસ્ત અને સંપૂર્ણ ગાળાના નવજાત શિશુમાં સુન્નત માતા-પિતાની જાણકાર સંમતિ મેળવ્યા પછી જ કરવામાં આવે છે. ફોરસ્કીન પ્લાસ્ટિક સર્જરીને વૈકલ્પિક પદ્ધતિ તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે (Persad et al., 1995).

શિશ્નની સારવાર આયોડોફોર સોલ્યુશનથી કરવામાં આવે છે. લિડોકેઈન (ઝાયલોકેઈન)ના 1-2% સોલ્યુશનમાંથી 1 મિલી અથવા બ્યુપીવાકેઈન હાઈડ્રોક્લોરાઈડના 0.25-0.5% સોલ્યુશનને 26-ગેજ સોય વડે તેના પાયામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. મોટા બાળકોમાં, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે પૂરક છે. ત્વચાનો ચીરો કરતા પહેલા, હિમોસ્ટેસિસ માટે શિશ્નના પાયા પર ટોર્નિકેટ લાગુ કરી શકાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે આ જરૂરી નથી.

ટૂ-કટ ટેકનિક

બે-કાપ તકનીકનો ઉપયોગ મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે.

ફિગ.1. અનરેટ્રેક્ટેડ ફોરસ્કિનની ત્વચા પર, કોરોનલ સલ્કસની ઉપર એક રેખા દોરવા માટે માર્કરનો ઉપયોગ કરો.

A. અપ્રતિબંધિત ફોરસ્કીનની ત્વચા પર, કોરોનલ સલ્કસની ઉપર એક રેખા દોરવા માટે માર્કરનો ઉપયોગ કરો.
B. વેન્ટ્રલ સપાટી પર, ફ્રેન્યુલમ વિસ્તાર વી-આકારમાં દર્શાવેલ છે.

ફિગ.2. આગળની ચામડી શિશ્નના પાયા તરફ ખેંચાય છે

આગળની ચામડી શિશ્નના પાયા તરફ ખેંચાય છે. કોરોનલ ગ્રુવમાંથી 0.5-1 સે.મી. (કિનારની પૂરતી પહોળાઈ છોડવા માટે), બીજી લાઇન દોરો. આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે તે સપાટ હોઈ શકે છે અથવા V-આકારનું વળાંક ધરાવતું હોઈ શકે છે, જેની ટોચ પ્રથમ તરફ હોય છે (લગામની મહત્તમ જાળવણી માટે). મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનને ઓળખવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક માર્ગ. પ્રથમ, એક સમીપસ્થ ચીરો બનાવવામાં આવે છે. દૂરનો ચીરો ફોરસ્કીનને નીચે ખેંચીને બનાવવામાં આવે છે, જે પ્રોક્સિમલ ચીરોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ ઘટાડે છે.

ફિગ.3. ત્વચાને નિકટની રેખા સાથે કાપવામાં આવે છે

A. ત્વચાને નિકટની રેખા સાથે કાપવામાં આવે છે. સ્કેલ્પેલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઘાની ધાર કાતર વડે કાપવા કરતાં સરળ હોય છે.
B. ત્વચાને પાછળ ખેંચીને, દૂરની રેખા સાથે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. માથા પર સ્ટે સિવીન લાગુ કર્યા પછી, સામાન્ય રીતે ડાઘ રહે છે, વધુમાં, રોકાણ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવતું નથી.

ફિગ.4. પાછળની બાજુએ, રચાયેલી ત્વચાની રીંગ કાતરથી કાપવામાં આવે છે.

ફિગ.5. ફ્લૅપની ધારને ક્લેમ્પ વડે પકડવામાં આવે છે, તેને માંસલ ફેસિયાથી ઉપાડવામાં આવે છે અને અલગ કરવામાં આવે છે.

ફ્લૅપની ધારને ક્લેમ્બથી પકડવામાં આવે છે, તેને માંસલ ફેસિયાથી ઉપાડવામાં આવે છે અને અલગ કરવામાં આવે છે. રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીઓ કોગ્યુલેટેડ હોય છે, સૌથી મોટી 5-0 કેટગટ થ્રેડથી બંધાયેલી હોય છે. શિશ્નના ફ્રેન્યુલમના વિસ્તારની તપાસ કરવામાં આવે છે, તેમાંથી પસાર થતી ધમની(ઓ) મળી આવે છે અને બંધાયેલી હોય છે. શિશ્નના પાયામાંથી ટોર્નિકેટ દૂર કરો અને બાકીના વાસણોને ગંઠાવા દો.

ફિગ.6. 4-0 કેટગટ થ્રેડનો ઉપયોગ કરીને, શિશ્નના શરીરના વિસ્તારમાં ત્વચાની કિનારીઓને જોડવા માટે ચાર માર્ગદર્શિકા સ્યુચરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

4-0 કેટગટ થ્રેડનો ઉપયોગ કરીને, શિશ્નના શરીરના વિસ્તારમાં ત્વચાની ધાર અને 3, 6, 9 અને 12 વાગ્યાની દિશામાં કોરોનરી સલ્કસને જોડવા માટે ચાર માર્ગદર્શિકા સ્યુચરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. થ્રેડો કાપવામાં આવતા નથી અને ધારકો તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ધારકો વચ્ચે 2-3 ટાંકા મૂકવામાં આવે છે, અને ફ્રેન્યુલમના વિસ્તારમાં - વી-આકારના વિભાગની ધારને અનુકૂલિત કરવા માટે થોડા વધારાના ટાંકા. તે જ સમયે, ત્વચાની કિનારીઓ ફેરવવા માટે, સોય ત્વચાની ધારની નજીક દાખલ કરવામાં આવે છે, વધુ સબક્યુટેનીયસ પેશીઓને કબજે કરે છે. કેટલીકવાર ફ્રેન્યુલમ એરિયામાં ગાદલું સિવેન મૂકવામાં આવે છે. આ સીવવાની તકનીક સર્જરી પછી બાકી રહેલા ડાઘને ઓછા ધ્યાનપાત્ર બનાવે છે.

ફિગ.7. જાળીની 2.5 સેમી પહોળી પટ્ટીને વેસેલિન વડે ભીની કરવામાં આવે છે અને ક્લેમ્પની આસપાસ વીંટાળવામાં આવે છે.

2.5 સેમી પહોળી જાળીની પટ્ટીને વેસેલિન વડે ભીની કરવામાં આવે છે અને ધ્રુવ પરના ધ્વજની જેમ ક્લેમ્પની આસપાસ લપેટી દેવામાં આવે છે અને પછી મુક્ત છેડેથી ખેંચાય છે. આ રીતે ટ્વિસ્ટેડ રોલર મેળવવામાં આવે છે.

ફિગ.8. રોલર સીવની લાઇન પર મૂકવામાં આવે છે અને તેને 4 જાળવી રાખતા થ્રેડો સાથે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

રોલરને સીવની લાઇન પર મૂકવામાં આવે છે અને તેને 4 જાળવી રાખતા થ્રેડો સાથે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. રોલર મુક્તપણે સૂવું જોઈએ અને ઉત્થાન દરમિયાન માથું સ્ક્વિઝ ન કરવું જોઈએ. શિશ્ન 10x10 સે.મી.ના નેપકિનમાં લપેટાયેલું છે, જે પટ્ટી વડે પબિસ પર નિશ્ચિત છે.

વૈકલ્પિક તકનીક

આ તકનીકનો ઉપયોગ નાના બાળકોમાં એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં શિશ્નના માથાને બહાર કાઢવું ​​​​સંભવ નથી.

ફિગ.9. ફોરસ્કીનને મચ્છર ક્લેમ્પ્સથી પકડવામાં આવે છે અને ગ્લેન્સથી અલગ કરવામાં આવે છે

ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. આગળની ચામડીને મચ્છર ક્લેમ્પ્સથી પકડવામાં આવે છે અને ગ્લાન્સથી અલગ કરવામાં આવે છે, જેને અંગૂઠા અને તર્જની આંગળીનો ઉપયોગ કરીને ભીના કપડાથી પાછળ ધકેલી દેવામાં આવે છે. સ્મેગ્માના અવશેષો દૂર કરવામાં આવે છે. મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનની તપાસ કરો અને ખાતરી કરો કે ત્યાં કોઈ હાયપોસ્પેડિયા નથી. ફોરસ્કીનને પાછી ખેંચ્યા વિના, કોરોનલ સલ્કસની ઉપર એક રેખા દોરવા માટે માર્કરનો ઉપયોગ કરો. ફોરસ્કીનને ડોર્સલ સપાટી સાથે ચિહ્નિત રેખા સુધી રેખાંશમાં કાપવામાં આવે છે. પરિણામી flaps clamps સાથે કબજે કરવામાં આવે છે. ચીરો કોરોનલ સલ્કસ સુધી લંબાવવો જોઈએ નહીં.

ફિગ. 10. કાતરનો ઉપયોગ કરીને, ચિહ્નિત રેખા સાથે ફોરસ્કીનના બંને સ્તરોને કાપી નાખો.

ફિગ. 11. ફ્રેન્યુલમના વિસ્તારમાં વી આકારની ફ્લૅપ બાકી છે. ફકરા 6-8 માં વર્ણવ્યા મુજબ ઘાની કિનારીઓ સીવેલી છે.

પ્લાસ્ટીબેલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ફોરેસસને એક્સાઇઝિંગ

આ તકનીકનો ઉપયોગ નવજાત શિશુમાં થાય છે. ઓપરેશન જન્મના એક દિવસ પહેલા અને માતાપિતાની જાણકાર સંમતિ મેળવ્યા પછી જ શક્ય છે. ઓપરેશન હાથ ધરતા પહેલા, તમારે ઉપકરણ સાથે પૂરી પાડવામાં આવેલ સૂચનાઓ ફરીથી વાંચવી જોઈએ. બાળક swaddled છે. શિશ્નની સારવાર કરવામાં આવે છે અને તેને જંતુરહિત લેનિનથી અલગ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. નવજાત શિશુમાં પણ પીડા રાહત જરૂરી છે; પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની નીચેની ધાર શોધવા માટે ઇન્ડેક્સ અને મધ્યમ આંગળીઓનો ઉપયોગ કરો. બીજી તરફ, એડ્રેનાલિન વિનાના 1% લિડોકેઇન સોલ્યુશનના 1-1.2 મિલીલીટરને પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ હેઠળ સિરીંજ વડે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તેની ખાતરી કર્યા પછી કે સોય વાસણમાં ન આવે. પ્યુડેન્ડલ નર્વ પ્લેક્સસમાં ઘૂસણખોરી કરવા માટે સોયને પ્યુડેન્ડલ નહેર (આલ્કોકની નહેર) તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પ્રથમ સિરીંજ પ્લંગરને તમારી તરફ ખેંચીને ખાતરી કરો કે સોય વાસણમાં નથી. બીજી બાજુએ સમાન મેનિપ્યુલેશન્સનું પુનરાવર્તન કરો. બાકીના સોલ્યુશનને શિશ્નના પાયામાં અંડકોશની ત્વચામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ફિગ. 12. કોરોનરી સલ્કસની ઉપરની ત્વચા પર રેખા દોરવા માટે માર્કરનો ઉપયોગ થાય છે.

A. કોરોનરી સલ્કસની ઉપરની ત્વચા પર રેખા દોરવા માટે માર્કરનો ઉપયોગ થાય છે.
B. આગળની ચામડીને હિમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ વડે અલગ કરવામાં આવે છે અને મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનને ઓળખવામાં આવે છે. 10 અને 2 વાગ્યાની દિશામાં, 5 મીમીથી વધુની ઊંડાઈ પર લાગુ કરો.
2 સીધા હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સ. આગળની ચામડી ગ્લાન્સ શિશ્નની ડોર્સમ ઉપર ઊભી થાય છે. 10 સેકન્ડ માટે ચિહ્નિત રેખાથી 1/3 અંતરે ક્લેમ્પ્સ વચ્ચેની મધ્યરેખા સાથે સીધી હિમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ લાગુ કરવામાં આવે છે. સીધા, મંદ કાતર સાથે આના પરિણામે બનેલા ચાસ સાથે ત્વચા કાપવામાં આવે છે, જે આગળની ચામડીની ધારને ખેંચવાનું શક્ય બનાવે છે. લવચીક ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને, આગળની ચામડીને ગ્લાન્સ શિશ્નથી સંપૂર્ણપણે અલગ કરવામાં આવે છે, અને હાયપોસ્પેડિયાસ નથી તેની ખાતરી કરવા માટે કોરોનરી સલ્કસની તપાસ કરવામાં આવે છે.

ફિગ. 13. યોગ્ય કદનું પ્લાસ્ટીબેલ ઉપકરણ પસંદ કરો

A. યોગ્ય કદનું પ્લાસ્ટીબેલ ઉપકરણ પસંદ કરો (સેટમાં ઉપલબ્ધ 3માંથી). આકૃતિમાં, તીરો તે ખાંચો દર્શાવે છે જેમાં અસ્થિબંધન મૂકવામાં આવે છે.
B. ઉપકરણની ટોપી શિશ્નના માથાને સંપૂર્ણપણે ઢાંકતી હોવી જોઈએ, જ્યારે આગળની ચામડી સહેજ ખેંચાયેલી હોવી જોઈએ અને ટોપી અને માથાની બહાર લંબાવવી જોઈએ. જ્યાં સુધી માર્કર વડે દોરેલી રેખા કેપ પર નિશ્ચિત રિંગના ખાંચની ઉપર ન આવે ત્યાં સુધી ફોરસ્કીન ઉપર ખેંચાય છે.

ફોરસ્કીનની ત્વચાને એકસાથે ચુસ્તપણે ખેંચવામાં આવે છે, શોષી શકાય તેવા થ્રેડ સાથે બાંધવામાં આવે છે, જે રીંગના ખાંચમાં રહે છે. કાતર રીંગની ધાર સાથે ફોરસ્કીન કાપી નાખે છે. સામાન્ય રીતે ઇલેક્ટ્રિક છરીનો ઉપયોગ થતો નથી. ઉપકરણના હેન્ડલને તોડી નાખો. બાળકને ડિસ્ચાર્જ કરતી વખતે, માતાપિતાને સમજાવવામાં આવે છે કે થોડા દિવસો પછી કેપ તેના પોતાના પર પડી જશે. જો આવું ન થાય, તો તેઓએ બાળકને બોન ફોર્સેપ્સ વડે કેપ દૂર કરવા માટે લાવવું જોઈએ.

ગોમ્કો ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને ફોરેસસનું એક્સાઇઝિંગ

યોગ્ય કદનો ગોમ્કો ક્લેમ્પ પસંદ કરો અને તેને શિશ્નના માથા પર ફકરા 13 માં વર્ણવ્યા પ્રમાણે મૂકો. આગળની ચામડી ગોળાર્ધ પર મૂકવામાં આવે છે, પછી ડિસ્ક પર અને ક્લેમ્પ સાથે વીંટળાયેલી હોય છે જેથી કરીને તેની પરની લાઇન કોરોનરી ગ્રુવને અનુરૂપ ત્વચા ક્લેમ્પના ટોચના સ્તરે છે. ગોળાર્ધમાં કોઈ ત્રાંસી ન હોવી જોઈએ, કારણ કે આ બિનજરૂરી પેશીઓને કાપવા તરફ દોરી શકે છે. આ પછી, ક્લેમ્પને ગોળાર્ધમાં શક્ય તેટલું ચુસ્તપણે સ્ક્રૂ કરો અને તેને આ સ્થિતિમાં થોડી મિનિટો માટે છોડી દો. ફોરસ્કીન ડિસ્કના સ્તરે કાપી નાખવામાં આવે છે. ગોળાર્ધ અને ક્લેમ્પ વિચ્છેદિત ફોરસ્કીન સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, 5-0 કૃત્રિમ શોષી શકાય તેવા થ્રેડનો ઉપયોગ કરીને પરિણામી ઘાની કિનારીઓ પર હેમોસ્ટેટિક સ્યુચર્સ મૂકવામાં આવે છે. જો ગોમ્કો ક્લેમ્પને દૂર કર્યા પછી રક્તસ્રાવ થાય છે, તો ઘાની કિનારીઓ અલગ કરવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવની વાસણને કોગ્યુલેટ કરવામાં આવે છે અને સ્યુચર્સ લાગુ કરવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગોમ્કો ક્લેમ્પને દૂર કર્યા પછી જ ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ફોરેસસના નિકાલ માટેના સંકેતો

અતિશય foreskin. પરિઘની આસપાસ વધારાની પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે
ઢંકાયેલું શિશ્ન. દૂરના ડાઘની વીંટી બાકીની આગળની ચામડીને ગ્લાન્સથી દૂર ખેંચવા માટે પૂરતી ઊંડે કાપવામાં આવે છે. પરિઘની આસપાસ વધારાની પેશી દૂર કરવામાં આવે છે (પગલાં 2-8).

ફોરસ્કીનના કદ અને શિશ્નની શાફ્ટ વચ્ચેની વિસંગતતા. માથા પર ધારક મૂક્યા પછી, શિશ્ન બહાર ખેંચાય છે. તેના શાફ્ટમાંથી ત્વચાને દૂરથી ખસેડવામાં આવે છે અને ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરીને આ સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે. કોરોનરી સલ્કસના સ્તરે, માર્કર ચીરાની રેખાની રૂપરેખા આપે છે. ફોરસ્કીનનો બાહ્ય પડ માંસલ સંપટ્ટમાં કાપવામાં આવે છે, આંતરિક સ્તર કોરોનલ સલ્કસથી 5 મીમી કાપવામાં આવે છે. ખામીને suturing પાછળની બાજુથી શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, વેન્ટ્રલ બાજુ પર કૂતરાના કાનના સ્વરૂપમાં ચામડીનો એક ગણો રચાય છે, જે એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, અને ખામીને ક્રોમ-પ્લેટેડ કેટગટ સિવેન 5-0 સાથે સીવવામાં આવે છે. રાત્રે, મધ્યમ દબાણવાળી પાટો લાગુ કરો.

ફીમોસિસ. શ્યામ સપાટી પર ત્વચાને કાપવી એ સૌથી સરળ છે, પણ ફિમોસિસને દૂર કરવાની ઓછામાં ઓછી સૌંદર્યલક્ષી રીત પણ છે. ફોરસ્કીનને એક્સાઇઝ કરવું શક્ય છે, પરંતુ શ્રેષ્ઠ કોસ્મેટિક પરિણામો ઝેડ-પ્લાસ્ટી સાથે મેળવવામાં આવે છે, જે તેને સાચવવાની મંજૂરી આપે છે. ફોરસ્કીનને શિશ્નના પાયા તરફ ખેંચવામાં આવે છે અને ગળું દબાવવાની વીંટી ત્રાંસા રીતે કાપવામાં આવે છે. ચીરોના છેડાથી, તંદુરસ્ત ત્વચા દ્વારા 2 વધુ ચીરો ત્રાંસા કરવામાં આવે છે. ફ્લૅપ્સ ધારકો પર લેવામાં આવે છે અને અલગ પડે છે. તેઓ Z-પ્લાસ્ટીની જેમ સ્થિત છે અને 4-0 ક્રોમ-પ્લેટેડ કેટગટ થ્રેડ સાથે સીવે છે.

પોસ્ટોપરેટિવ ગૂંચવણો

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનમાં એડ્રેનાલિન ઉમેરવામાં આવે ત્યારે ત્વચા નેક્રોસિસ શક્ય છે. ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં - આ પેનાઇલ બોડીના પેશીઓના નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે અને ત્વચાનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર પણ કરી શકે છે. જો તમારે હજુ પણ ઈલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરવો હોય તો શિશ્નને ગ્રાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, જેના માટે તેને ખારા દ્રાવણમાં પલાળેલા કપડામાં લપેટીને એલિવેટેડ સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે. જો પટ્ટી ખૂબ ચુસ્ત હોય અથવા જો પ્લાસ્ટીબેલ ઉપકરણ વ્યાસમાં પૂરતું મોટું ન હોય તો ગ્લાન્સ શિશ્નનું નેક્રોસિસ શક્ય છે. આંધળા રીતે ચાલાકી કરતી વખતે માથાને નુકસાન અથવા કાપી નાખવું શક્ય છે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં માથાનું પુનઃપ્રત્યારોપણ સામાન્ય રીતે સફળ થાય છે. ગોમ્કો ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરતી વખતે શિશ્નની વેન્ટ્રલ બાજુએ રક્તસ્ત્રાવ વધુ વખત થાય છે. તે રક્તસ્રાવ સ્થળ પર દબાણ લાગુ કરીને અથવા રક્તસ્રાવ વાસણને બંધ કરીને બંધ કરવામાં આવે છે. સીવનો લાગુ કરતી વખતે, મૂત્રમાર્ગને નુકસાન ન કરવું તે મહત્વનું છે. કેટલીકવાર ચેપી ગૂંચવણો થાય છે (પ્લાસ્ટીબેલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગોમ્કો ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરતી વખતે કરતાં થોડી વધુ વાર). સારવારમાં ગરમ ​​સ્નાન અને સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર ચેપી ગૂંચવણો, જેમ કે નેક્રોટાઇઝિંગ ફાસીટીસ, દુર્લભ છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, આવી ગૂંચવણોનો ઉપચાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. એક ઘા જે કોરોનરી સલ્કસના વિસ્તારમાં તેની ધારને અલગ કરે છે, એક નિયમ તરીકે, તેના પોતાના પર રૂઝ આવે છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી.

નાના વિસ્તારમાં ત્વચાના અતિશય વિસર્જન સાથે, ઘાના ઉપકલા સામાન્ય રીતે કોઈપણ વધારાના પગલાં વિના થાય છે. જો ત્વચાને વ્યાપકપણે એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, તો વેસેલિન સાથેનો પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે, અને આવા કિસ્સાઓમાં ઘા ગૌણ હેતુથી રૂઝ આવે છે. સામાન્ય રીતે, હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન ત્વચાની કિનારીઓ એકસાથે ભળી જશે. ત્વચાની તાત્કાલિક કલમ બનાવવાની જરૂર નથી. જો શિશ્નનું "ડૂબવું" પરિણામે વિકસે છે, તો યોગ્ય પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર શિશ્નની શાફ્ટની ત્વચાને જ એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, આ કિસ્સામાં, બાકીની ચામડીનો ઉપયોગ અનુગામી પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં થાય છે.

આવી જ પરિસ્થિતિ ઊભી થાય છે જ્યારે, શિશ્નના શાફ્ટની ચામડીના ખૂબ મોટા વિસ્તારને એકસાથે કાપવા સાથે, આગળની ચામડીનો નોંધપાત્ર ભાગ બાકી રહે છે. પરિણામે, શિશ્ન પ્યુબિક સિમ્ફિસિસના ફેટી પેશીઓમાં "રીસેસ" થાય છે. ઘા રૂઝાઈ ગયા પછી, પરિણામી વિકૃતિને ડાઘ વિસ્તારની ગોળાકાર કાપણી દ્વારા અને ત્વચાની ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરી દ્વારા બાકીની આગળની ચામડીની પેશીનો ઉપયોગ કરીને સુધારી શકાય છે. ત્વચા કલમ સર્જરીનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. અસફળ ઓપરેશન પછી, ફીમોસિસ સિવેન લાઇન સાથે ત્વચાના સંકોચનના પરિણામે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. જો આગળની ચામડીનો નોંધપાત્ર ભાગ બાકી રહે છે, તો તેને વારંવાર કાપવાની જરૂર પડી શકે છે.

ફોરસ્કીન અને ગ્લાન્સ શિશ્ન વચ્ચે ગાઢ સંલગ્નતા, જે જો આગળની ચામડીનો નોંધપાત્ર ભાગ છોડી દેવામાં આવે તો થાય છે, કેટલીકવાર પાતળી સીવની સામગ્રી વડે શિશ્નના ગ્લાન્સ અને શાફ્ટની ખામીઓને કાપીને સીવવાની જરૂર પડે છે. શિશ્નની વક્રતા વેન્ટ્રલ અને (ઓછી વાર) શિશ્નની ડોર્સલ સપાટી પરના ઘાને પૂરક અને લાંબા સમય સુધી રૂઝ આવવાના પરિણામે થઈ શકે છે. લિમ્ફેડેમાને કારણે ઘાની કિનારીઓ સપ્યુરેશન અને ડિહિસેન્સ થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઘાનું પુનરાવર્તન અને, જો જરૂરી હોય તો, ત્વચાની કલમ સાથે પ્લાસ્ટિક સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લાન્સનું આંશિક વિભાજન (વેન્ટ્રલ અથવા ડોર્સલ બાજુ પર) જ્યારે આગળની ચામડી કાપવામાં આવે ત્યારે તેને નુકસાનનું પરિણામ હોઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં શોધી કાઢવામાં આવેલા નાના ચામડીના સંલગ્નતાને નાની કાતરથી વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે; તે માત્ર નોંધપાત્ર ત્વચાના સંલગ્નતા માટે જ જરૂરી છે, જેના વિચ્છેદન માટે સ્યુચરિંગની જરૂર છે. આઘાતજનક કોથળીઓ અંતર્ગત પેશીઓમાં ઉપકલાના ઘૂંસપેંઠના પરિણામે રચાય છે;

કોગ્યુલેટર સાથે ક્લેમ્પના આકસ્મિક સંપર્કને કારણે દાણાદાર નેક્રોસિસ વિકસી શકે છે. જો શિશ્ન સંપૂર્ણપણે નાશ પામે છે, તો છોકરાને છોકરી તરીકે ઉછેરવો જોઈએ. જો હિમોસ્ટેટિક સ્યુચર્સ ઉતાવળમાં લાગુ કરવામાં આવે છે, તો મૂત્રમાર્ગને નુકસાન થઈ શકે છે. યુરેથ્રલ-ક્યુટેનીયસ ફિસ્ટુલા સર્જરી પછી પ્લાસ્ટીબેલ ઉપકરણ અને ગોમ્કો ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને, તેમજ ફ્રેન્યુલમ વિસ્તારમાં હિમોસ્ટેટિક સ્યુચર લાગુ કરતી વખતે રચના કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી છ મહિના કરતાં પહેલાં ફિસ્ટુલાસનું કાપવું જોઈએ.

જ્યારે ભગંદર કોરોનરી સલ્કસના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે તમે શિશ્નની વેન્ટ્રલ સપાટીની ચામડીમાંથી ફ્લૅપની રચના સાથે ગ્લાન્સને વિભાજીત કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકો છો (મેથ્યુ પદ્ધતિ). રચાયેલ કૃત્રિમ મૂત્રમાર્ગ સ્પ્લિટ હેડ (બાસ્કિન) ના અર્ધભાગની આસપાસ આવરિત છે. ગૌણ ફીમોસિસની રચનાને કારણે અથવા ખૂબ ચુસ્ત પાટો લગાવવાના પરિણામે શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ પેશાબની જાળવણી થઈ શકે છે.

સર્જન પોતાની જાતને સૌથી મુશ્કેલ સ્થિતિમાં શોધે છે જો, ફોરસ્કીનને કાપવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, નિદાન ન કરાયેલ પ્રારંભિક હાયપોસ્પેડિયાસ જાહેર થાય છે. ફોરસ્કીનની ગેરહાજરીને કારણે, અનુગામી યુરેથ્રોપ્લાસ્ટી નોંધપાત્ર રીતે વધુ જટિલ છે.

પેરાફિમોસિસ સાથે ફોરસ્કિનનું ડોર્સલ ઇન્જેક્શન

ફિગ. 14. પેરાફિમોસિસ માટે ફોરસ્કીનનો ડોર્સલ ચીરો

A. આ ચીરો ડોર્સલ સપાટી સાથે બનાવવામાં આવે છે જેથી તેની વચ્ચેનો ભાગ આગળની ચામડીના આંતરિક (ચમકદાર) અને બાહ્ય (નીરસ) સ્તરોની સરહદ પર હોય. જો ચીરો પૂરતો લાંબો હોય, તો શિશ્નનું માથું પ્રયત્ન વિના ગોઠવી શકાય છે.
B અને C. 5-0 પોલિડિયોક્સાનોન થ્રેડનો ઉપયોગ કરીને વિક્ષેપિત ટાંકીઓ સાથે ત્રાંસી દિશામાં ચીરો બાંધવામાં આવે છે.
D. માથું સેટ કરવામાં આવે છે અને મલમની પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. તમે સામાન્ય તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ફોરસ્કીન પણ એક્સાઇઝ કરી શકો છો.
ડોર્સલ ડિસેક્શનનો વિકલ્પ (ઓહજીમી એટ અલ., 1995). પિંચિંગ રિંગ કાપી છે. ઘા ત્રાંસી દિશામાં સીવેલું છે. પરિણામી વધારાની ત્વચાથી છુટકારો મેળવવા માટે, શિશ્નના પાયાના વિસ્તારમાં ફાચર આકારના ફ્લૅપને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, જેનાથી તેની વેન્ટ્રલ સપાટી પર લગભગ 2 સેમી લાંબો વિસ્તાર અસ્પૃશ્ય રહે છે. પેનાઇલ શાફ્ટની ચામડી નજીકથી ખસેડવામાં આવે છે, અને ખામીને સીવવામાં આવે છે.

પ્લાસ્ટિક ફ્રેનલ

ઓપરેશન ટૂંકા ફ્રેન્યુલમ સાથે કરવામાં આવે છે, જે જાતીય સંભોગને મુશ્કેલ બનાવે છે. ફ્રેન્યુલમ તેના પાયા પર ત્રાંસી દિશામાં કાપવામાં આવે છે. શિશ્નનું માથું પાછું ખેંચવામાં આવે છે, ટ્રાંસવર્સ ચીરોને રેખાંશમાં ફેરવે છે. "કૂતરાના કાન" ની રચના કરતી વધારાની પેશી કાઢી નાખવામાં આવે છે. ખામીને રેખાંશ દિશામાં પાતળા પોલિડિયોક્સાનોન થ્રેડ સાથે સીવવામાં આવે છે.

ફોરસ્કે પુનઃસ્થાપન (લિંચ-પ્રાયર ઓપરેશન)

ફિગ. 15. શિશ્નના પાયા પરની ચામડી 16 ના વર્તુળમાં ઊંડા સંપટ્ટમાં કાપવામાં આવે છે

A. શિશ્નના પાયા પરની ત્વચાને 16-અંશના વર્તુળ સાથે ડીપ ફેસિયા (બક્સ ફેસિયા) સુધી કાપવામાં આવે છે. શિશ્નની શાફ્ટની ચામડી દૂરથી પાછી ખેંચવામાં આવે છે અને 4 ધારકો પર લેવામાં આવે છે. થડના પરિઘ સાથે 3-4 ટૂંકા ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને ત્રાંસી દિશામાં સીવવામાં આવે છે, આમ આગળની ચામડી સાંકડી થાય છે. શિશ્નના મૂળના વિસ્તારમાં અંડકોશની ચામડી પર, માર્કર ફ્લૅપની સીમાઓને ચિહ્નિત કરે છે, જેનાં પરિમાણો પરિણામી ખામીના કદને અનુરૂપ હોવા જોઈએ. નિયુક્ત ફ્લૅપની અંદરના વાળ એપિલેટેડ છે. ચામડીના તમામ સ્તરો સહિત ફ્લૅપને ગતિશીલ કરવામાં આવે છે, જે માંસલ ફેસિયાની પેડિકલ છોડીને જાય છે.
B. ફ્લૅપ ખોલવામાં આવે છે અને ખામીની કિનારીઓ પર સીવે છે. 16F ફોલી મૂત્રનલિકા મૂત્રમાર્ગ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, અને થ્રેડ ધારકોને પાટો વડે તેને ઠીક કરવામાં આવે છે. 5 દિવસ પછી, મૂત્રનલિકા અને ધારકોને દૂર કરવામાં આવે છે.

થોડો ઇતિહાસ
સુન્નતની ઉત્પત્તિ પ્રાચીન ઇજિપ્તમાંથી આવે છે. શરૂઆતમાં, તે ફળદ્રુપતાના સંપ્રદાય સાથે સંકળાયેલા સંસ્કાર તરીકે હાથ ધરવામાં આવતું હતું અને માત્ર પૂજા જ નહીં, પણ માંસને ફળદ્રુપ કરનાર બલિદાનની પણ જરૂર હતી.
આ વિધિ આફ્રિકન જાતિઓમાં પણ અસ્તિત્વમાં છે. તેમના માટે, તે કિશોરવયના પુખ્તાવસ્થામાં સંક્રમણનું ફરજિયાત લક્ષણ હતું. તેની આગળની ચામડી ગુમાવ્યા પછી, રિવાજ મુજબ, પહેલેથી જ સુન્નત થયેલા લોકોએ તેને ખાવું પડ્યું.

આજે સુન્નત
આંકડાશાસ્ત્ર એ શુષ્ક વિજ્ઞાન છે. અને તેણી દાવો કરે છે કે આજે લગભગ 1/6 પુરૂષ વસ્તી વૈજ્ઞાનિક વિવાદો છતાં સુન્નત છે. તેમાંથી કેટલાક ધાર્મિક પરંપરાઓને અનુસરીને આ ઓપરેશન કરે છે.
યહૂદીઓ જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં શિશુઓની સુન્નત કરે છે. મુસ્લિમો માટે - 3 થી 14 વર્ષની ઉંમર સુધી. ઇથોપિયા અને ઇન્ડોનેશિયામાં, સામાન્ય રીતે લગ્નના થોડા સમય પહેલા.
કેટલાક એવી માન્યતાને વળગી રહે છે કે આ આરોગ્યપ્રદ છે, અન્ય લોકો માટે આ ઓપરેશન મહત્વપૂર્ણ છે, અને કેટલાક, ખચકાટ વિના, તેમના શરીરની અખંડિતતા જાળવી રાખીને, વૃદ્ધાવસ્થામાં જીવે છે.

ઓપરેશન શું છે
આ ઓપરેશનનો સાર એ છે કે ફોરસ્કીન નાના રીંગ-આકારના પેઇર દ્વારા પકડવામાં આવે છે, જેની ધાર સાથે સુન્નત કરવામાં આવે છે. પરિણામે, પુરુષ શિશ્નની ચામડીનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, અને માથું નગ્ન દેખાય છે, બંને શાંત સ્થિતિમાં અને ઉત્થાન દરમિયાન.

શક્ય ગૂંચવણો
જો એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના તમામ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે, અને સર્જન દ્વારા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ જટિલતાઓ નથી, કારણ કે ઓપરેશન સરળ છે અને 20 મિનિટથી વધુ ચાલતું નથી. પરંતુ જો તમારા પરિવારમાં લોહીના રોગોના કિસ્સાઓ છે, તો તમારે રક્તસ્રાવ ટાળવા માટે તમારા ડૉક્ટરને આ વિશે ચોક્કસપણે ચેતવણી આપવી જોઈએ.
એક અભિપ્રાય છે કે સુન્નત પછી શિશ્નની સંવેદનશીલતા ઘટે છે. જો કે, અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આ પ્રકારનું નિવેદન ખોટું છે. પ્રયોગોના પરિણામે, તેઓએ સાબિત કર્યું કે સુન્નત પહેલાં અને પછીની સંવેદનશીલતા વ્યવહારીક રીતે સમાન છે. આગળની ચામડી પર ઇરોજેનસ ઝોનનો એક ટાપુ છે, જેની હાજરી ઓપરેશન દરમિયાન સર્જનો દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, અને જે અસ્પૃશ્ય રહે છે.

શું સુન્નત પીડાદાયક છે?
હકીકત એ છે કે આ 21મી સદી છે અને સંસ્કૃતિનું સ્તર ઘણું ઊંચું હોવા છતાં, ત્યાં એક દંતકથા છે કે અગાઉની સુન્નત કરવામાં આવે છે, તે ઓછી પીડાદાયક હશે. આ અભિપ્રાય એ હકીકત દ્વારા રચાયો હતો કે સુન્નત પછી, નવજાત બાળક ઊંડી ઊંઘમાં પડે છે. વાસ્તવમાં, આ વળતરની પ્રતિક્રિયા કરતાં વધુ કંઈ નથી - એક સંરક્ષણ પદ્ધતિ. બાળક થાકેલું છે અને તેને આરામની જરૂર છે.
1લી સદીમાં, પ્રખ્યાત પ્રાચીન ગ્રીક વૈજ્ઞાનિક ફિલોએ સુન્નત અંગેના તેમના મંતવ્યોની રૂપરેખા આપી, આ ઓપરેશનને વિકૃતીકરણ તરીકે ઓળખાવ્યું જે દરેક માણસને માત્ર શારીરિક જ નહીં, પણ માનસિક પણ ગંભીર આઘાત પહોંચાડે છે.

સ્વચ્છતા અને સુન્નત
છોકરાઓ અને પુરુષોના શિશ્નની ફિઝિયોલોજી એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે કે આગળની ચામડી પર ગ્રંથીઓ છે જે સ્મેગ્મા નામનું પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે. તેનું સંચય હાનિકારક બેક્ટેરિયાના પ્રસાર માટે અનુકૂળ વાતાવરણ છે. તેથી, સુન્નતના સમર્થકો દલીલ કરે છે કે શિશ્નની સંભાળને સરળ બનાવવા માટે સુન્નત જરૂરી છે. પરંતુ તમે આ સમસ્યાને બીજી રીતે સંપર્ક કરી શકો છો: વધુ વખત ધોવા.
વધુમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સુન્નત બાળપણમાં કરવામાં આવે છે. અને બાળરોગ ચિકિત્સકો કહે છે કે આ ઉંમરે, સુન્નત ન કરાવેલા છોકરાઓમાં શિશ્નનો ચેપ પાંચ ગણો વધુ સામાન્ય છે, કારણ કે ભીના અને ગંદા ડાયપર સામે ઘસવામાં આવે ત્યારે ફોરસ્કીન શિશ્નને ચેપથી સુરક્ષિત કરે છે.
લગભગ તમામ છોકરાઓમાં, જીવનના 1-3 વર્ષ દરમિયાન, ફોરસ્કીન શિશ્નના માથા પર ચુસ્તપણે બંધબેસે છે. આ ઉંમરે, સફાઇ સ્વતંત્ર રીતે થાય છે. માતાઓએ તેમના છોકરાઓને ધોતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ. ફોરસ્કીનને સહેજ પાછળ ખસેડતી વખતે, તમારે ઉત્સાહી ન થવું જોઈએ. આ કેટલાક વર્ષોમાં ધીમે ધીમે થવું જોઈએ. ફોરસ્કીનનું અકાળે પાછું ખેંચી લેવાથી શિશ્નના માથામાં તેનું પાલન વધુ ખરાબ થાય છે. પરિણામે, ચેપ માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે. અને તીક્ષ્ણ ખેંચાણ ફાટી અને રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે, જે આ જગ્યાએ રોકવું સરળ નથી.

સુન્નત અને રોગ
શું આગળની ચામડી દૂર કરવાથી રોગ અટકે છે? આ મુદ્દા પર બે ધરમૂળથી વિરોધી મંતવ્યો છે.
કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો એવી દલીલ કરે છે કે ફોરસ્કીનની હાજરી અને બિમારી વચ્ચે સીધો સંબંધ છે. તે જ સમયે, તેઓ એવા આંકડાઓ ટાંકે છે જે દર્શાવે છે કે બેસુન્નત પુરુષોમાં, જનનાંગ હર્પીસ અને ગોનોરિયા બમણા સામાન્ય છે, અને સિફિલિસ અને ફંગલ રોગો સુન્નત પુરુષો કરતાં પાંચ ગણા વધુ સામાન્ય છે.
અન્ય લોકો આ દૃષ્ટિકોણનું ખંડન કરે છે, રોગની ઘટનાને અસ્વચ્છતા સાથે જોડે છે.
આજે, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ફેમિલી ફિઝિશિયન્સનું એક નિષ્કર્ષ છે કે સુન્નત પેનાઇલ કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. આ અભ્યાસોના ડેટા દર્શાવે છે કે પેનાઇલ કેન્સર ધરાવતા 60,000 દર્દીઓમાંથી માત્ર 10ની સુન્નત કરવામાં આવી હતી.
એવું પણ જાણવા મળ્યું હતું કે બેસુન્નત પુરુષોના ભાગીદારો 5 ગણી વધુ વખત સર્વાઇકલ કેન્સરથી પીડાય છે.
એવું લાગે છે કે આ બે હકીકતો વિશ્વના તમામ પુરુષો માટે આ ઓપરેશનમાંથી પસાર થવા માટે પૂરતી છે. પરંતુ ત્યાં એક અલગ પ્રકૃતિના તથ્યો છે જે દર્શાવે છે કે કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવા માટે, જીવનના પ્રથમ મહિનામાં આગળની ચામડી દૂર કરવી જોઈએ. જો સુન્નત પાછળથી કરવામાં આવે છે, જેમ કે મુસ્લિમોમાં, સર્વાઇકલ કેન્સર થવાની સંભાવના પુરુષોની બંને શ્રેણીના ભાગીદારોમાં સમાન છે. આ સૂચવે છે કે આ પરિસ્થિતિમાં સ્વચ્છતા જ બધું છે.
પરંતુ આગળની ચામડીનો એક રોગ છે, જેના વિશે વિશ્વના તમામ ડોકટરો સર્વસંમત અભિપ્રાય ધરાવે છે. આ ફીમોસિસ છે અથવા, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ફોરસ્કીનને સાંકડી કરવી. તે જન્મજાત હોઈ શકે છે, અને પછી 2-3 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં છોકરાને કિડનીની નિષ્ફળતા સહિત જીનીટોરીનરી સિસ્ટમનો રોગ થઈ શકે છે.
પરંતુ foreskin સાંકડી પણ હસ્તગત કરી શકાય છે. સખત રીતે કહીએ તો, તે ફીમોસિસ નથી જે ડરામણી છે, પરંતુ શક્ય ગૂંચવણો છે. સૌથી સામાન્ય balanoposthitis છે - ગ્લાન્સ શિશ્ન અને foreskin બળતરા. તેની પાંખડીઓ અને શિશ્નના માથા વચ્ચે ફોરસ્કીનને સંકુચિત કરવાના પરિણામે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ માટે સ્વર્ગની સ્થિતિ બનાવવામાં આવે છે. તેઓ તેમના અંધકારમય કાર્યો કરે છે, જેનાથી ગંભીર પીડા થાય છે. અને જો પીડિત યુરોલોજિસ્ટની સેવાઓનો આશરો લેતો નથી, તો આ રોગ શિશ્નના ગેંગરીનમાં વિકાસ કરી શકે છે - નેક્રોસિસ. અને પછી એક જ રસ્તો છે - અંગવિચ્છેદન.
ફિમોસિસની બીજી ગંભીર ગૂંચવણ એ તેની "ભાઈ-બહેન" છે - પેરાફિમોસિસ. તે સંકુચિત ફોરસ્કીનને માથાની પાછળ ખેંચવાના પરિણામે ઉદભવે છે, જેના પરિણામે માથું ચપટી જાય છે, ફૂલે છે અને લાલ થઈ જાય છે. રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે અને તીવ્ર પીડા દેખાય છે. તમારા પોતાના પર ફોરસ્કીનને તેની મૂળ સ્થિતિમાં પરત કરવી લગભગ અશક્ય છે. ફરીથી, આ પરિસ્થિતિમાં સહાયક યુરોલોજિસ્ટ છે. વૈકલ્પિક ગ્લાન્સ શિશ્નનું નેક્રોસિસ છે, તેથી ભાગ્યને લલચાવશો નહીં.
આ બે કિસ્સાઓમાં, શ્રેષ્ઠ ઉકેલ સુન્નત છે - સુન્નત.
પરંતુ, આખરે, સુન્નત કરવી કે નહીં તે તમારા પર નિર્ભર છે, અને મેં આ પ્રક્રિયાના તમામ ફાયદા અને ગેરફાયદાઓને નિરાશાપૂર્વક સૂચિબદ્ધ કર્યા છે.

સ્ત્રી સુન્નત વિશે થોડાક શબ્દો
તાજેતરમાં, સ્ત્રીઓની સુન્નતનો ઉલ્લેખ વધી રહ્યો છે - ધાર્મિક હેતુઓ માટે ક્લિટોરિસ અને લેબિયા મિનોરાને કાપી નાખવું, જે હજી પણ આફ્રિકાના 30 થી વધુ દેશોમાં કરવામાં આવે છે.
આ કિસ્સામાં, તે તબીબી નથી, પરંતુ નૈતિક ધ્યેયો છે જેનો પીછો કરવામાં આવી રહ્યો છે - આ રીતે તેઓ તરુણાવસ્થાની શરૂઆત પહેલાં જ, ઘણી વાર એકદમ નાની ઉંમરે, સ્ત્રીને "શુદ્ધ" કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. "સફાઈ" હેતુઓ માટે, સ્થાનિક એસ્ક્યુલેપિયન શામન તેમના પોતાના વિવેકબુદ્ધિથી છોકરીના બાહ્ય જનનાંગને ફરીથી આકાર આપે છે - કેટલીકવાર આ બાબત ભગ્નને દૂર કરવા સુધી મર્યાદિત હોય છે, અને કેટલીકવાર ભગ્ન અને લેબિયા બંને છરી હેઠળ જાય છે. આમ, ધાર્મિક વિધિના દૃષ્ટિકોણથી, સ્ત્રી સેક્સમાંથી અયોગ્ય આનંદનો અનુભવ કરવાનું બંધ કરે છે, અને તેણીના કાર્યોમાંથી માત્ર એક કરે છે - પ્રજનન.
તે જ સમયે, છરી મોટે ભાગે ધાર્મિક છે, એટલે કે, સૌથી તીક્ષ્ણ નિકાલજોગ સર્જિકલ સ્કેલપેલ નથી, એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસની દ્રષ્ટિએ સારવાર યોગ્ય છે, એનેસ્થેસિયા વિશે વાત કરવાની જરૂર નથી. પથ્થર યુગથી લગભગ કંઈપણ બદલાયું નથી; બધું એવી રીતે થાય છે કે યુવાન આફ્રિકન સ્ત્રીઓને એક કરતા વધુ વખત અફસોસ થાય છે કે તેઓ છોકરાઓ જન્મ્યા નથી. પરંતુ તમારે તેને સહન કરવું પડશે - સુન્નત એ દીક્ષાનો ફરજિયાત ભાગ છે - એટલે કે, પરંપરાઓના દૃષ્ટિકોણથી, સ્ત્રીમાં સામાન્ય રૂપાંતર.
મહિલા અધિકાર કાર્યકરો લાંબા સમયથી આ બર્બર વિધિ તરફ વિશ્વ સમુદાયનું ધ્યાન આકર્ષિત કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. આમ, એક સૌથી પ્રખ્યાત માનવાધિકાર સંગઠન - એમ્નેસ્ટી ઇન્ટરનેશનલ અનુસાર, વિશ્વની 135 મિલિયન મહિલાઓ આ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થઈ ચૂકી છે. પરંતુ જ્યાં સુધી તે ધર્મ અને પરંપરાઓ સાથે સંબંધિત છે, તેઓ કોઈક રીતે આ તરફ આંખ આડા કાન કરે છે - તેઓ કહે છે, સ્થાનિક રિવાજો, સંસ્કૃતિનો એક ભાગ, તેથી તે બનો.
પરંતુ હવે વસ્તુઓ થોડો અલગ વળાંક લઈ રહી છે. કેરોલિન્સ્કા ઇન્સ્ટિટ્યુટના સ્વીડિશ વૈજ્ઞાનિકોનું એક જૂથ, ડૉ. લાર્સ આલ્મરોથની આગેવાની હેઠળ, સુદાનની સ્ત્રીઓનો અભ્યાસ કર્યા પછી, એવા નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે સુન્નત વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે. એટલે કે, સ્ત્રીની પ્રજનન ક્ષમતાને જાળવવાના હેતુથી એક ધાર્મિક વિધિ અનિવાર્યપણે તેનો નાશ કરે છે. જેઓ આ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયા છે તેઓમાં, ઓપરેશન ટાળનારાઓ કરતાં વંધ્યત્વ 5-6 ગણું વધુ જોવા મળે છે.
આ સ્થિતિનું કારણ એકદમ સ્પષ્ટ છે. આલ્મરોથ અનુસાર, અસ્વચ્છ પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવતી સુન્નત જનન માર્ગના અસંખ્ય બળતરા રોગો, ડાઘ અને સંલગ્નતાની રચના અને સ્ત્રીના પ્રજનન માર્ગના વાસ્તવિક અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે. તે સ્પષ્ટ છે કે આવી પરિસ્થિતિઓમાં સામાન્ય વિભાવના, ગર્ભાવસ્થા અને બાળકના જન્મ વિશે વાત કરવી અશક્ય છે.
તે આશ્ચર્યજનક નથી કે આવા તારણો સૌથી અધિકૃત તબીબી પ્રકાશનોમાંના એકમાં સ્વીડિશ વૈજ્ઞાનિકોના કાર્યના પ્રકાશનનું કારણ બન્યા - ધ લેન્સેટ મેગેઝિન. તદુપરાંત, આ લેખ કવર પરની જાહેરાત સાથે મુદ્દાની થીમ નક્કી કરે છે, જેથી કોઈ પણ સમસ્યાના મહત્વની કલ્પના કરી શકે.
શું આ પ્રકાશન ધાર્મિક છરી બંધ કરશે? મોટે ભાગે, અલબત્ત. સદીઓ જૂના પાયા, પરંપરાઓ કે જેમાં હૂક અથવા ક્રૂક દ્વારા છોકરીઓની શુદ્ધતા અને શુદ્ધતાનું રક્ષણ કરવું જરૂરી છે, તેના મંત્રીઓ અને અનુયાયીઓ સાથે સમગ્ર સંપ્રદાયનું અસ્તિત્વ - આ બધું ખરેખર સંસ્કૃતિનો એક ભાગ છે, અને તેમાંથી છૂટકારો મેળવવો શક્ય નથી. નજીકના ભવિષ્યમાં સ્ત્રી સુન્નતની ધાર્મિક વિધિ.
જો કે, હવે ધાર્મિક વિધિના વિરોધીઓ પાસે ડોકટરોના રૂપમાં ખૂબ શક્તિશાળી સાથી છે. રાષ્ટ્રના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડવું એ પહેલાથી જ વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન અથવા તો સીધા યુએનનો સંપર્ક કરવાનું કારણ છે. ઉદ્યમી સમજૂતીત્મક કાર્ય, આરોગ્ય શિક્ષણ - આ બધું યુવાન આફ્રિકન મહિલાઓને ધીમે ધીમે આદિમ પાયામાંથી બહાર નીકળવામાં મદદ કરશે અને, ઓછામાં ઓછા જીવનના આ ક્ષેત્રમાં, થોડી વધુ સંસ્કારી બનવામાં.
માત્ર એક જ વસ્તુ જે ડોકટરોએ ન કરવી જોઈએ તે છે ધાર્મિક સુન્નતને વધુ કે ઓછા તબીબી ધોરણે મૂકવાનો પ્રયાસ કરો. જો આપણે શામનને નિકાલજોગ સાધનો, એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને પેઇનકિલર્સ પ્રદાન કરવાનું શરૂ કરીએ, તો પરંપરા ફક્ત વધુ જડ રુટ લેશે, નિષ્ણાતો દ્વારા સમર્થિત માનવામાં આવતા તબીબી દેખાવને લઈને.
શામનને પાષાણ યુગમાં રહેવા દો, અને આધુનિક વિશ્વમાં વ્યાવસાયિક ડોકટરો. કર્મકાંડ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને વિકૃત કર્યા વિના.

ફીમોસિસ એ પુરુષ જનન અંગનો રોગ છે. તેની લાક્ષણિકતા એ ફોરસ્કીનને સાંકડી કરવી છે. જટિલ પરિસ્થિતિઓનો ઉપચાર ફક્ત સર્જીકલ હસ્તક્ષેપથી જ થઈ શકે છે, કારણ કે તે પેશાબ, ચેપ અને વધુ ગૂંચવણો જે અંડકોષ, ગુદામાર્ગ અને હેમોરહોઇડ્સના રોગો તરફ દોરી શકે છે તેના સ્થિરતા સાથે આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે છે.

કયા કારણોસર રોગ વિકસે છે?

પુરૂષ વસ્તીના એક ક્વાર્ટર આ અપ્રિય રોગથી પરિચિત છે.

પેથોલોજી બે પરિસ્થિતિઓમાં થઈ શકે છે:

• જન્મજાત વિસંગતતાને કારણે;
• બીમારી કે ઈજાને કારણે.

આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ફીમોસિસ બાળકોમાં થાય છે, અન્યથા, તેમના આંતરિક અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો એકદમ સામાન્ય છે.

આગળની ચામડીનું સંકુચિત થવું નીચેના પરિબળોને કારણે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• અંડકોષની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, શુક્રાણુ કોર્ડ ();
• પોસ્ટહાઇટિસના વિવિધ પ્રકારો;
• , શિશ્નના કોર્પોરા કેવર્નોસાના સ્ક્લેરોસિસ;
• ધોવાણ, અલ્સર પછી શિશ્નની સપાટી પર ડાઘ પેશી;
• વિવિધ ઇટીઓલોજીના જનનાંગોની ઇજાઓ;
• શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોનો પ્રભાવ;
• વંશપરંપરાગત રોગવિજ્ઞાન જેમાં ત્વચા ઇલાસ્ટિનનો અભાવ હોય છે.

જ્યારે ઇલાસ્ટિન કોષોની સામાન્ય વૃદ્ધિમાં વિક્ષેપ આવે છે, ત્યારે ત્વચા મુક્તપણે ખેંચી શકતી નથી - આને કારણે, આગળની ચામડી પેશાબ અને સેક્સ દરમિયાન માણસને પીડાદાયક સંવેદનાઓ આપે છે.

દાહક પ્રક્રિયાઓ, સ્કારની રચના સાથે યાંત્રિક નુકસાન પણ પ્રિપ્યુટિયલ ઓપનિંગને સાંકડી કરવાની પ્રક્રિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

રોગના લક્ષણો અને તબક્કાઓ

પુરુષોમાં આગળની ચામડીના સાંકડા થવાની સારવાર કરતા પહેલા, ચોક્કસ નિદાન કરવું આવશ્યક છે. પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ, પ્રકાર અને નુકસાનની ડિગ્રી ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

ફીમોસિસ બે પ્રકારના હોય છે:

• એટ્રોફિક;
• હાયપરટ્રોફિક.

તેઓ ફોરસ્કીનની ચામડીની જાડાઈમાં અલગ પડે છે.

રોગનો દરેક તબક્કો શિશ્નના માથાની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• તેણી ખુલ્લી છે, પીડાદાયક સંવેદનાઓ સાથે, માત્ર સેક્સ દરમિયાન;
• શાંત સ્થિતિમાં, ઉત્થાન દરમિયાન આગળની ચામડી ખૂબ જ મુશ્કેલી સાથે પાછી ફરે છે; આ કરવું અશક્ય છે;
• પેશાબની તકલીફ ન હોવા છતાં, માથું ખૂલતું નથી, પ્રયત્નો પણ શિશ્નનું માથું બહાર આવવા દેતા નથી.

છેલ્લો તબક્કો કહેવાય ગંભીર ગૂંચવણ સૂચવે છે.

પેશાબની વિકૃતિ છે, પેશાબ પસાર કરવાની પ્રક્રિયા પીડાદાયક છે. તેની માત્રા ન્યૂનતમ છે. આ ચોથો, ઉચ્ચારિત તબક્કો છે, જ્યારે ઓપરેટિવ સર્જરી જરૂરી છે.

લાક્ષણિક ચિહ્નો જેના દ્વારા રોગ શોધી શકાય છે:

• આગળની ચામડીનું સંકુચિત થવું, શિશ્નની ટોચને બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી;
• મૂત્રમાર્ગની રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ, પીડા, પીડા, બર્નિંગ સનસનાટી સાથે;
• સંચિત પેશાબથી આગળની ચામડી ફૂલી જાય છે, સામાન્ય રીતે પેશાબ કરવામાં અસમર્થતા;
• જાતીય ઉત્તેજના પીડાદાયક છે;
• પેશાબ નાના ભાગોમાં વહે છે, લાંબા વિલંબ સાથે.

અલાર્મિંગ લક્ષણો માટે નિષ્ણાત સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ અને અનુગામી સારવાર સાથે નિદાનની જરૂર છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

પેનિસ એન્લાર્જમેન્ટ વિશે ડોકટરો શું કહે છે

પ્રોફેસર, યુરોલોજિસ્ટ-એન્ડ્રોલોજિસ્ટ ટાચકો એ.વી.:
તબીબી પ્રેક્ટિસ: 30 વર્ષથી વધુ.

મોટાભાગના ડોકટરોને ખાતરી છે કે ફાલસને મોટું કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા છે. જો કે, આ પદ્ધતિ ખૂબ જોખમી છે. વધુમાં, તે અસ્થાયી અસર આપે છે.

તેથી, પુરુષો હજી પણ અંગના કદ સાથે સમસ્યાને ઉકેલવા માટે એક સરળ અને સસ્તી રીત શોધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.

શિશ્ન વૃદ્ધિની કોઈપણ પદ્ધતિ કે જે ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે તે ખરેખર અપૂરતા મોટા અંગમાં થોડા સેન્ટિમીટર ઉમેરી શકે છે. પરંતુ પુરુષોએ સમજવું જોઈએ કે આવી પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર અપ્રિય આરોગ્ય પરિણામોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

જો તેઓ હજી પણ તેમના ફેલસને થોડો મોટો કરવા માંગતા હોય, તો તેઓએ નિષ્ણાતની મદદ લેવી જોઈએ. તે તમને શિશ્ન વૃદ્ધિ માટેનો સૌથી અસરકારક અને સલામત વિકલ્પ જણાવશે, જે પુરુષને તેના સંકુલમાંથી બચાવશે.. આજે, શિશ્ન વૃદ્ધિ માટે સૌથી લોકપ્રિય ક્રીમ છે. VIP ટાઇટન જેલ

ઘનિષ્ઠ સંબંધો પર ફીમોસિસનો પ્રભાવ

રોગના પ્રારંભિક તબક્કાઓ ન્યૂનતમ લક્ષણો ધરાવતા માણસ માટે થઈ શકે છે. તે સક્રિય લૈંગિક જીવન જીવવાનું ચાલુ રાખે છે, જો કે તે થોડી અગવડતા અનુભવે છે, શિશ્નની ઉત્થાન દરમિયાન પીડામાં વ્યક્ત થાય છે. પેશાબ સહેજ અશક્ત છે અને દર્દી મૂત્રમાર્ગની સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર, આગળની ચામડીના સાંકડા થવાને ગંભીરતાથી લેતો નથી. બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્ટર અથવા સ્વ-દવાની મુલાકાત લેવાનો ઇનકાર આત્મીયતાને અસર કરતી ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે સમય ખોવાઈ જાય છે, ત્યારે માણસને ખ્યાલ આવે છે કે નીચેની શરતોને કારણે સેક્સે તેનું આકર્ષણ ગુમાવ્યું છે:

• આગળની ચામડીની સાંકડી, સ્થિર ત્વચાને કારણે ઉત્થાનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે;
• જાતીય સંભોગ તીક્ષ્ણ પીડા, રક્તસ્રાવ દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે;
• શુક્રાણુનું અકાળ પ્રકાશન થાય છે;
• ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સંતોષકારક બનવાનું બંધ કરે છે.

પરિણામે: શક્તિ ગુમાવવી, ગાંઠની વૃદ્ધિ, પુરૂષ વંધ્યત્વ.

આગળની ચામડીના સાંકડાને કારણે પરિણામો

આગળની ચામડી પરના ઓપરેશન પછી પણ, પુરુષો મૂત્રમાર્ગમાં બળતરા અનુભવી શકે છે. જો રોગની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, તે ગંભીર બીમારીમાં પરિણમવાની ધમકી આપે છે. આ ઘણીવાર થાય છે જ્યારે કોઈ માણસ ઘરે સ્વ-દવા કરવાનું શરૂ કરે છે.

પેથોલોજીની ગૂંચવણોમાં:

• રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ એ ગુદામાર્ગની અસાધારણ રીતે ચાલતી સ્થિતિ છે જેને પ્રોલેપ્સ કહેવાય છે;
• - વૃષણનું હાઇડ્રોસેલ, અંડકોષની આસપાસ સેરસ પ્રવાહીના સંચયમાં વ્યક્ત થાય છે;
• હેમોરહોઇડ્સ - કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, હેમોરહોઇડલ નસોનું થ્રોમ્બોસિસ;
• ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા એ પેરીટોનિયમના આંતરિક અવયવોનું પ્રોટ્રુઝન છે.

આ ખતરનાક પરિસ્થિતિઓ મુશ્કેલ પેશાબ આઉટપુટ અને પેટના સ્નાયુ પેશીઓમાં વધેલા તણાવ સાથે સંકળાયેલી છે. ધીમે ધીમે, પેશાબની રીટેન્શન યુરેટરના રિફ્લક્સ તરફ દોરી જાય છે, જે કિડનીની પેશીઓને અસર કરે છે.

એક માણસ જીનીટોરીનરી રોગોની સંપૂર્ણ શ્રેણી મેળવી શકે છે:

• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની દિવાલોની રચનામાં બગાડ, તેમના સ્વરમાં ઘટાડો, પેથોજેન્સને વધુ સક્રિય રીતે શરીરમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે;
• પાયલોનફ્રીટીસ એ બેક્ટેરિયાને કારણે કિડનીનો ચેપ છે;
• કપ અને પેલ્વિસની સિસ્ટમના પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ સાથે કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ.

જો પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીની ત્વચા સાંકડી થઈ ગઈ હોય અને સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે, તો ભવિષ્યમાં મૂત્રમાર્ગમાંથી પેશાબ બહાર નીકળી શકશે નહીં. આનાથી આગળની ચામડી, ગ્લાન્સ અને ગ્લાન્સ દ્વારા સ્ત્રાવ થતા સ્મેગ્મામાંથી પ્રિપ્યુસમાં પથરીની રચના પણ વધુ થાય છે.

સ્વ-સારવારનું પરિણામ એ છે કે શિશ્નના માથામાં પ્રિપ્યુસનો વિકાસ થાય છે, જેને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે.

પેરાફિમોસિસ કોષ મૃત્યુ, સેપ્સિસ સાથે માથાના એટ્રોફીનું કારણ બને છે. તે નર શરીરના ગંભીર નશાને કારણે ખતરનાક છે, મૃત્યુ પણ.

ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પદ્ધતિઓ

એક લાયક યુરોલોજિસ્ટ દર્દીની ફરિયાદો, વિઝ્યુઅલ તપાસ અને પેલ્પેશનના આધારે નિદાન કરશે. જો બાળકોને શિશ્નનું માથું ધીમે ધીમે ખોલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તો પછી પુખ્ત પુરુષો, અદ્યતન સ્વરૂપો સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યારે રોગને ભયજનક પ્રમાણમાં વિકસાવવાનો સમય ન મળ્યો હોય, ત્યારે સારવારમાં પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીને ખેંચવાનો સમાવેશ થાય છે. આ દર્દી પોતે લાંબા સમય સુધી કરે છે. આ પદ્ધતિ હંમેશા યોગ્ય નથી - જો માંસ મહત્તમ સુધી સંકુચિત હોય, તો આ શક્ય નથી.

ડૉક્ટર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના આધારે બાહ્ય એજન્ટો સાથે હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવી શકે છે - તેઓ બળતરાને દૂર કરશે અને સામાન્ય સ્થિતિને દૂર કરશે, પરંતુ તેઓ સંકુચિતતાને દૂર કરી શકશે નહીં.

મૂળભૂત સર્જિકલ તકનીકો:

• સુન્નત () ગંભીર પેરાફિમોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, માથું ખોલવા અને પેશાબ કરવામાં અસમર્થતા;
• ફોરસ્કીનની પ્લાસ્ટિક સર્જરી;
• પ્રીપ્યુસનું ડોર્સલ ડિસેક્શન.

આજે, રેડિયો તરંગો અને લેસરોનો ઉપયોગ કરીને કામગીરીનો ઉપયોગ થાય છે.

તે જાણીતું છે કે રેખાંશ વિચ્છેદન સાથે, પુરૂષ શિશ્ન એક વિકૃત દેખાવ લે છે, તેથી તેઓ વારંવાર ત્રાંસી ચીરોનો આશરો લે છે.

લોન્ગીટ્યુડિનલ સર્જિકલ ડિસેક્શન છોકરાઓમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ અને પુખ્ત પુરુષોમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ થાય છે. તે ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે પ્રિપ્યુટિયલ ત્વચાને સંપૂર્ણ કાપવાની જરૂર નથી.

આગળની ચામડીના સાંકડાની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે પ્રશ્ન સીધો ફીમોસિસની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત છે.

અમારા વાચકો લખે છે

વિષય: 18 વર્ષની ઉંમરે શક્તિ!

તરફથી: મિખાઇલ પી. ( [ઇમેઇલ સુરક્ષિત])

પ્રતિ: વહીવટ http://site

નમસ્તે! મારું નામ
મિખાઇલ, હું તમને અને તમારી સાઇટનો આભાર વ્યક્ત કરવા માંગુ છું.

છેવટે, હું મારી શક્તિમાં સુધારો કરી શક્યો. મારી પાસે સક્રિય લૈંગિક જીવન છે, મારી પત્ની સાથેનો મારો સંબંધ નવા સ્તરે પહોંચ્યો છે!

અને અહીં મારી વાર્તા છે

35 વર્ષની ઉંમરે, બેઠાડુ અને બેઠાડુ જીવનશૈલીને લીધે, શક્તિ સાથેની પ્રથમ સમસ્યાઓ શરૂ થઈ, "મને ફક્ત એક જ વાર થવાનું શરૂ થયું," સેક્સની અવધિ અને ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો. જ્યારે હું 38 વર્ષનો થયો, ત્યારે વાસ્તવિક સમસ્યાઓ શરૂ થઈ, મેં ગભરાવાનું શરૂ કર્યું અને, કોઈક રીતે મારી સેક્સ લાઇફ સુધારવા માટે, મેં વાયગ્રા અને તેના એનાલોગનો આશરો લેવાનું શરૂ કર્યું. અને ગોળીઓ "કાર્ય" કરતી હોય તેવું લાગતું હતું, પરંતુ પછીથી મને સમજાયું કે ગોળીઓ વિના ઉત્થાન સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયું! પરંતુ વાયગ્રા ખૂબ ખર્ચાળ છે, અને તે ઉપરાંત, તેની મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો છે જે સમગ્ર શરીર પર અત્યંત નકારાત્મક અસર કરે છે. આ બધું મારી પત્ની સાથે સતત ઝઘડા તરફ દોરી ગયું, હું નર્વસ બ્રેકડાઉનની આરે હતો, બધું ખૂબ જ ખરાબ હતું ...

ફોરસ્કીન (પ્રીપ્યુસ) એ પુરુષ બાહ્ય જનનાંગનો ભાગ છે અને શિશ્નને રક્ષણ પૂરું પાડે છે. કારણ કે તે ઘણા ચેતા અંત ધરાવે છે, તે એક મહત્વપૂર્ણ ઇરોજેનસ ઝોન છે.

આગળની ચામડીમાં બાહ્ય અને આંતરિક પાંદડા હોય છે, જે કોરોનલ ગ્રુવ સાથે જોડાયેલા હોય છે. માથાની નીચેની બાજુએ ફ્રેન્યુલમ હોય છે, જે પ્રિપ્યુસને ચોક્કસ બિંદુથી આગળ વધતા અટકાવે છે. તે શિશ્નનો સૌથી સંવેદનશીલ ભાગ છે.

બાળકોમાં, શિશ્નનું માથું સંપૂર્ણપણે બંધ છે અને ખુલ્લું નથી. જેમ જેમ ઉત્થાન વધુ વારંવાર બને છે, આ સ્થિતિ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પુખ્ત પુરુષોમાં, માથું સંપૂર્ણપણે ખુલ્લું હોય છે. પ્રિપ્યુસની હાજરી એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે યોનિમાં શિશ્નનું પ્રવેશ ઘર્ષણ વિના થાય છે. આ તેને સહવાસ દરમિયાન ઇજા થવાથી અટકાવે છે.

જો કોઈ માણસ સ્વચ્છતા જાળવતો નથી, તો પ્રિપ્યુસના આંતરિક પાંદડાની નીચે ઘણા બધા સ્મેગ્મા એકઠા થાય છે. તે આ અંગોમાં બળતરા પેદા કરે છે.

પ્રિપ્યુસ પુરૂષ શરીરમાં આવા કાર્યો કરે છે.

1. રક્ષણાત્મક. માથું સતત ભેજવાળી અને ગરમ પરિસ્થિતિઓમાં ખુલ્લું રહે છે. તેથી, તે એસિડ સંતુલન અને સ્વચ્છતા જાળવી રાખે છે. અને બાળકોમાં, માંસ શિશ્નને એમોનિયાથી સુરક્ષિત કરે છે. આ લક્ષણ માટે આભાર, માથું નરમ અને સરળ, લાલ અથવા બર્ગન્ડીનો દારૂ રંગ છે.
2. શિશ્નની સફાઈ. આ તમને તેને સ્વચ્છ રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે.
3. મૂત્રમાર્ગને તેમાં પ્રવેશતા જંતુઓથી સુરક્ષિત કરે છે.
4. પ્રિપ્યુસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને એન્ટિવાયરલ પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે. આ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ કીટાણુઓને શરીરમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.
5. પ્રિપ્યુસના આંતરિક પાંદડામાં બેક્ટેરિયા હોય છે જે શરીરને વિદેશી બેક્ટેરિયાના આક્રમણથી રક્ષણ આપે છે.
6. ઉત્થાન દરમિયાન ગ્લાન્સ શિશ્નનું બંધ થવું. આમ, તે મુશ્કેલી વિના યોનિમાર્ગમાં સરકી શકે છે. આગળની ચામડી જીવનભર આરામદાયક અને સુખદ ઉત્થાન પ્રદાન કરે છે. કેટલાક પુરુષોમાં, ઉત્થાન દરમિયાન માથું સંપૂર્ણપણે ખુલે છે.
7. ઉત્થાન દરમિયાન સંવેદનશીલતા પૂરી પાડે છે.
8. શિશ્નને ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરે છે.
9. ફેરોમોન્સના ઉત્પાદન અને ફેલાવાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

આમ, પુરુષના જાતીય જીવન અને આરોગ્યને સુનિશ્ચિત કરવા માટે ફોરસ્કીન એ એક મહત્વપૂર્ણ અંગ છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, પ્રાચીન ગ્રીસમાં લાંબા માંસને સુંદર માનવામાં આવતું હતું. પરંતુ સુન્નત કરેલ શિશ્નનું દર્શન અત્યંત અશ્લીલ માનવામાં આવતું હતું.

પ્રીપ્યુસની બળતરા

માથા અને આગળની ચામડીની બળતરાને બેલાનોપોસ્ટેહાટીસ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ સાથે, આ અંગોમાં બળતરા થાય છે. પુરુષો ખંજવાળ અને લાલાશ અનુભવે છે. ચેપને લીધે, એક અપ્રિય ગંધ અને મોટી માત્રામાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહી દેખાય છે.

જેમ જેમ ચેપી પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, નશાના લક્ષણો દેખાય છે: નબળાઇ, માથાનો દુખાવો અને ક્યારેક શરદી. પેશીની સોજો ફીમોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે - પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીના બાહ્ય ઉદઘાટનની સાંકડીતા.

આ રોગની સારવારમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, સામાન્ય રોગોની સારવાર કરવામાં આવે છે. balanoposthitis નિવારણ સાવચેત સ્વચ્છતા સમાવે છે.

ફિમોસિસ અને પેરાફિમોસિસ

ફીમોસિસ સાથે, ફોરસ્કીન એક સાંકડી ઓપનિંગ ધરાવે છે. આ માથાને ખુલ્લા થવાથી અટકાવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તે ઉત્થાન દરમિયાન પ્રગટ થતું નથી. પ્રીપ્યુસનું ઉચ્ચારણ સંકુચિત થવું એ શાંત સ્થિતિમાં પણ શિશ્નના આ ભાગને ખુલ્લા કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. આ કરવા માટેના કોઈપણ પ્રયાસો પીડા સાથે છે.

રોગની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં માંસને કાળજીપૂર્વક ખેંચવાનો અને ખાસ મલમનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જો તે પરિણામ લાવતું નથી, તો સુન્નત કરવામાં આવે છે.

પેરાફિમોસિસ સાથે, ફોરસ્કિન, જે ગ્લેન્સની પાછળ ખેંચાય છે, તેની જગ્યાએ પાછી આવતી નથી. આ રોગ સાથે, માથાનો સોજો ઝડપથી વિકસે છે, જે તેના મૃત્યુની ધમકી આપે છે. પેરાફિમોસિસની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હોય છે.

ફોરસ્કિન હાઇજીન વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

તેને દૂર કરવા માટે, પેનાઇલની સ્વચ્છતા જાળવવી જરૂરી છે. તે તમને ઘણાને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે અને ઉત્તમ પુરુષોના સ્વાસ્થ્યની બાંયધરી પણ આપે છે. શિશ્નને સ્વચ્છ રાખવું એ સ્વસ્થ પુરુષ વર્તનનો આવશ્યક ભાગ છે.

શિશ્નની પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીની સ્વચ્છતામાં નીચેની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• સવારે અને સાંજે નગ્ન માથું ધોવા;
• દરેક પેશાબ પછી સેનિટરી નેપકીન વડે ગ્લાન્સ અને ફોરસ્કીન ધોવા અથવા સાફ કરવા;
• દરેક જાતીય સંભોગ અથવા હસ્તમૈથુન પછી ફરજિયાત ધોવા;
• સ્મેગ્મા દૂર કરવું.

પુરુષોમાં પ્રીપ્યુસ મહત્વપૂર્ણ શારીરિક કાર્યો ધરાવે છે. શિશ્નની યોગ્ય કાળજી એ આરોગ્ય, ઉત્તમ સુખાકારી અને જાતીય ક્ષેત્રમાં રોગોની ગેરહાજરી માટેની ચાવી છે.

ફોરસ્કિન, પ્રીપ્યુસ (પ્રેપ્યુટિયમ)- બાહ્ય જનન અંગોનો એક અભિન્ન ભાગ, જે ગ્લાન્સ શિશ્ન અને ભગ્નનું શરીરરચનાત્મક આવરણ બનાવે છે. બાહ્ય ઉપકલા ગ્લાન્સ (શિશ્ન અથવા ભગ્ન), મૂત્રમાર્ગ (પુરુષોમાં) અને આંતરિક પ્રિપ્યુટિયલ એપિથેલિયમ માટે રક્ષણાત્મક કાર્ય ધરાવે છે, આમ બાહ્ય બળતરા અથવા દૂષણ ઘટાડે છે. ફોરસ્કિન એ વિશિષ્ટ પેશી છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે, તે પોપચા, લેબિયા મિનોરા, ગુદા અને હોઠ જેવું જ છે. પુરૂષની આગળની ચામડી ઉત્થાન દરમિયાન સમગ્ર શિશ્નને આવરી લેવા માટે પૂરતી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા પ્રદાન કરે છે. ફોરસ્કીનની અનોખી રચના તેને કાર્યાત્મક રીતે ઇરોજેનસ ઝોન બનાવે છે.

વિધિ foreskin ની સુન્નતધાર્મિક, સામાજિક અથવા સ્યુડો-મેડિકલ લાભો માટે શિશુઓ અને બાળકોમાંથી સામાન્ય, તંદુરસ્ત પ્રજનન પેશીઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આગળની ચામડી અને ગ્લાન્સ એક જ પેશીમાંથી વિકસે છે. બાળકના જન્મ પછી તરત જ, તેઓ સંલગ્ન સ્થિતિમાં હોય છે, કારણ કે તેમનો વિકાસ હજુ પણ ચાલુ છે; જ્યારે તે પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે આગળની ચામડી તેની જાતે જ ગ્લાન્સ શિશ્નથી અલગ થઈ જાય છે (આ તરુણાવસ્થા સુધી ચાલુ રહી શકે છે). કુદરતી અલગ થવાની ક્ષણ સુધી, ફોરસ્કીન ગ્લાન્સને ચેપથી સુરક્ષિત કરે છે. બાલ્યાવસ્થામાં, છોકરાઓમાં ગ્લાન્સ શિશ્ન, તેમજ છોકરીઓમાં ભગ્ન, સ્વયંભૂ, સ્વયંભૂ થાય છે. જો તમે આગળની ચામડી કુદરતી રીતે અલગ થઈ જાય તે પહેલાં તેને પાછી ખેંચવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો તમે ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડી શકો છો અને રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકો છો.

ફોરસ્કીનનું માળખું

આગળની ચામડીમાં બાહ્ય અને આંતરિક પાંદડા હોય છે, જે કોરોનલ ગ્રુવમાં જોડાયેલા હોય છે. ગ્લેન્સની નીચેની બાજુએ ફ્રેન્યુલમ (જીભની નીચે ફ્રેન્યુલમ જેવું જ), ચામડીની એક પટ્ટી છે જે આગળની ચામડીને ગ્લાન્સ સાથે જોડે છે. ફ્રેન્યુલમ ગર્ભના સમયગાળા દરમિયાન શિશ્નની રચના થાય છે તે વિશિષ્ટની સંલગ્ન કિનારીઓમાંથી વિકાસ પામે છે.

લગામ એક મર્યાદા જેવું કંઈક છે; તે ફોરસ્કિનને ચોક્કસ બિંદુથી આગળ વધતા અટકાવે છે, ખાસ કરીને ઉત્થાન દરમિયાન. ફ્રેન્યુલમમાં ગ્લાન્સ કરતાં વધુ ચેતા અંત (મેઇસનરના કોર્પસકલ્સ) હોય છે. કોરોલાની જેમ, તે શિશ્નનો સૌથી સંવેદનશીલ ભાગ છે. જો ફ્રેન્યુલમ ટૂંકું હોય, જે શિશ્નના માથાના સંપૂર્ણ ઉદઘાટનને અટકાવે છે અને જે પીડાનું કારણ બની શકે છે, તો તેને કાપી નાખવામાં આવી શકે છે. આંતરિક પાંદડામાં સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ હોય છે, જેનો સ્ત્રાવ સ્મેગ્મા (પ્રીપ્યુટીયલ લુબ્રિકન્ટ) નો મુખ્ય ભાગ છે.

જો સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો, અધિક સ્મેગ્મા આગળની ચામડીના આંતરિક સ્તર હેઠળ સફેદ દાણાના સ્વરૂપમાં એકઠા થઈ શકે છે અને બળતરા પેદા કરી શકે છે. માથું અને અંદરના પાન વચ્ચેના અંતરને પ્રિપ્યુટિયલ કેવિટી કહેવામાં આવે છે. બાળકોમાં, શિશ્નનું માથું આગળની ચામડીથી ઢંકાયેલું હોય છે અને તે સંપૂર્ણપણે ખુલ્લું પડતું નથી (શારીરિક ફીમોસિસ). જેમ જેમ સ્વયંસ્ફુરિત ઉત્થાન થાય છે તેમ, બાહ્ય ઉદઘાટન પહોળું થાય છે. હસ્તમૈથુન અને જાતીય સંભોગ પુખ્ત પુરુષોમાં ગ્લાન્સ શિશ્નના સંપૂર્ણ સંપર્કમાં ફાળો આપે છે.

આગળની ચામડી, જ્યારે ખેંચાય છે, ત્યારે તે શિશ્નની સમગ્ર ત્વચાનો લગભગ અડધો ભાગ બનાવે છે. ફોરસ્કીનની હાજરી શિશ્નની ચામડીની વધારાની ગતિશીલતા પૂરી પાડે છે, જે ઘર્ષણ દરમિયાન વધારાના લુબ્રિકન્ટનો ઉપયોગ ટાળે છે. આને "સ્લાઇડિંગ એક્શન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આગળની ચામડી શિશ્ન માટે ઘર્ષણ વિના યોનિ અથવા ગુદામાં પ્રવેશવાનું સરળ બનાવે છે કારણ કે આગળની ચામડી ખુલે છે. જાતીય સંભોગ દરમિયાન, શિશ્નની આગળની ચામડી શિશ્નની શાફ્ટની ઉપર અને નીચે સ્લાઇડ કરે છે, જે ગ્લાન્સ અને સંવેદનશીલ ઇરોજેનસ રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે. બહાર નીકળતી વખતે, માથું આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણ રીતે આગળની ચામડીથી ઢંકાયેલું હોય છે. સ્લાઇડિંગ એક્શન એ જાતીય સંભોગની પ્રકૃતિ દ્વારા રચાયેલ પદ્ધતિ છે. ઉપરાંત, તે વધારાનો જાતીય આનંદ પ્રદાન કરે છે. શિશ્નની મોટાભાગની ઢીલી ત્વચા યોનિમાર્ગની અંદર રહેતી હોવાથી, યોનિમાર્ગનું કુદરતી લુબ્રિકેશન સચવાય છે, જે ઘર્ષણને સરળ બનાવે છે, યોનિ અથવા ગુદામાં ઈજા થવાની સંભાવના ઘટી જાય છે, અને તેનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. કૃત્રિમ લુબ્રિકન્ટ્સ.

શિશ્નની આગળની ચામડીના મુખ્ય કાર્યો

1. ગ્લાન્સ શિશ્નની મ્યુકોસલ સપાટી અને ફોરસ્કીનના આંતરિક સ્તરના વિકાસને મંજૂરી આપવા માટે ગ્લાન્સ સાથે બંધ અને મિશ્રણ.
2. આંતરડાની હિલચાલ અને ડાયપરમાં એમોનિયાથી બાળકના ગ્લાન્સ શિશ્નનું રક્ષણ કરવું.
3. ઘર્ષણ અને ઈજાથી ગ્લાન્સ શિશ્નનું રક્ષણ.
4. માથાને ભેજયુક્ત અને કોમળ રાખો.
5. શિશ્નના માથાને લુબ્રિકેટ કરવું.
6. મીણ જેવું રક્ષણાત્મક પદાર્થ (સ્મેગ્મા) વડે માથું ઢાંકવું.
7. ઉત્થાન દરમિયાન ગ્લેન્સને આવરી લેવા માટે પૂરતી ત્વચા છે તેની ખાતરી કરવી.
8. હસ્તમૈથુન અને ફોરપ્લેને સરળ બનાવે છે.
9. સહવાસ દરમિયાન શિશ્ન દાખલ કરવાની સુવિધા.
10. ઘર્ષણ દરમિયાન ઘર્ષણ અને બળતરા ઘટાડે છે.
11. મોટી સંખ્યામાં સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સને કારણે તે એક મહત્વપૂર્ણ ઇરોજેનસ ઝોન છે.
12. સ્ત્રી પાર્ટનરના જી-ઝોન અને પુરુષ પાર્ટનરના પ્રોસ્ટેટનો વધારાનો સંપર્ક અને ઉત્તેજના પ્રદાન કરવી.

ફોરસ્કીન સાથે સમસ્યાઓજો ટ્રાઉઝરના ઝિપર દ્વારા ફોરસ્કીનને પિંચ કરવામાં આવી હોય, તો ઝિપરની બાજુના સ્લોટને પહોળો કરવા અને ઝિપરને ડિસ્કનેક્ટ કરવા માટે વાયર કટર અથવા પેઇરનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. ફોરસ્કીનના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સંકુચિતતાના કિસ્સામાં - ફીમોસિસ, જે માથાને બહાર કાઢવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો: ગ્લેન્સને બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી એ સુન્નત માટેનો સંકેત નથી કારણ કે ત્યાં ઘણી વૈકલ્પિક સારવાર છે જે આગળની ચામડીની રચના અને કાર્યને સાચવે છે.

શિશ્નની આગળની ચામડીની સુન્નત કર્યા પછી, ગ્લેન્સની સપાટીના બરછટ (હાયપરકેરેટોસિસ), નબળા સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, રિંગના ડાઘની હાજરી, ઉત્થાનમાં મુશ્કેલીઓ અને ઘર્ષણ દરમિયાન દુખાવો થઈ શકે છે. પ્રાથમિક સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરીને આગળની ચામડીના દાહક અને જીવલેણ રોગો અટકાવવામાં આવે છે.

બેસુન્નત શિશ્નની સ્વચ્છતાબેસુન્નત માણસે તેની આગળની ચામડી પાછી ખેંચી લેવી જોઈએ અને તેની નીચે દરરોજ સાફ કરવું જોઈએ. આ તેની દૈનિક સ્વચ્છતાનો ભાગ હોવો જોઈએ. આગળની ચામડી નીચે પ્રમાણે સાફ કરવી જોઈએ:

• નરમાશથી, બળપૂર્વક નહીં, શિશ્નના માથાથી ફોરસ્કીનને દૂર ખેંચો.
• શિશ્નનું માથું અને આગળની ચામડીની અંદરના ભાગને સાબુ અને પાણીથી ધોઈ નાખો.
• શિશ્નના માથા પર ફોરસ્કીન પરત કરો. સામાન્ય છોકરાઓમાં, ફોરસ્કીનની લંબાઈ શિશ્નની લંબાઈના લગભગ ત્રણ ચતુર્થાંશ હોય છે.

પ્રાચીન ગ્રીસ અને રોમમાં, એક લાંબી ફોરસ્કીન, જે ઉત્થાન દરમિયાન પણ માથું ઢાંકતી હતી, તેને આદર્શ માનવામાં આવતી હતી, અને તેની ગેરહાજરીને વિકૃતિ માનવામાં આવતી હતી. લાંબી ફોરસ્કીનની હાજરી એ અનુકરણીય પુરૂષ સુંદરતા માટેના માપદંડોમાંનું એક હતું, તે શરીરની શોભા, શૃંગારિક ઉત્તેજના અને આરોગ્ય અને આદરનું સૂચક માનવામાં આવતું હતું. કેટલીકવાર પાતળી ચામડાની ચાબુક - કાયનોડેસ્મેનો ઉપયોગ કરીને ફોરસ્કીનને ખાસ લંબાવવામાં આવતી હતી, જે ફોરસ્કીન સાથે જોડાયેલી હતી અને કમરની આસપાસ ઉપરની તરફ બાંધવામાં આવતી હતી. કિનોડેસ્મા પહેરવું એ નમ્રતા અને શિષ્ટતાની નિશાની હતી કારણ કે... શિશ્નના માથાના સંપર્કને અટકાવે છે, જે અત્યંત અશ્લીલ અને અપમાનજનક માનવામાં આવતું હતું કારણ કે સુન્નત કરેલ શિશ્ન જેવું હતું.