મગજનો કોરોઇડ. મેનિન્જીસનું માળખું અને કાર્યો

માનવ મગજ અને કરોડરજ્જુ ત્રણ પટલથી આવરી લેવામાં આવે છે - સખત, નરમ અને એરાકનોઇડ.

દુરા મેટર(ડ્યુરા મેટર) ગાઢ તંતુમય સંયોજક પેશીઓ ધરાવે છે અને બે પ્લેટ બનાવે છે, જે કેટલીક જગ્યાએ એકસાથે વધે છે, અને કેટલીક જગ્યાએ એકબીજાથી અલગ પડે છે. ડ્યુરા મેટરને પુષ્કળ પ્રમાણમાં રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે અને તેમાં લસિકા અને ચેતા તંતુઓ હોય છે. મોટા વેનિસ સાઇનસ પટલના ફોલ્ડ્સમાં સ્થિત છે. તેઓ મેનિન્જીસમાંથી શિરાયુક્ત રક્ત એકત્રિત કરે છે, એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને જ્યુગ્યુલર ફોરેમેન દ્વારા જ્યુગ્યુલર નસમાં પ્રવાહ પૂરો પાડે છે. મગજના ડ્યુરા મેટરને અગ્રવર્તી, મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી મેનિન્જિયલ ધમનીઓ દ્વારા સપ્લાય કરવામાં આવે છે અને ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.

ડ્યુરા મેટર સ્પાઇનલીસ ખોપરીના મોટા ફોરેમેનથી શરૂ થાય છે અને સેક્રમના પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલી, II-III સેક્રલ વર્ટીબ્રાના સ્તરે સમાપ્ત થાય છે. તે બે સ્તરો ધરાવે છે, જેની વચ્ચે ફેટી અને છૂટક જોડાયેલી પેશીઓથી ભરેલો સાંકડો ગેપ છે - એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ સ્પેસ. તેમાં મોટા વેનિસ પ્લેક્સસ અને લિમ્ફેટિક લેક્યુના છે, જે કરોડરજ્જુને યાંત્રિક રક્ષણ પૂરું પાડે છે. ડ્યુરા મેટર કરોડરજ્જુ, ફિલમ ટર્મિનલ, કૌડા ઇક્વિના, કરોડરજ્જુના મૂળ અને ગેંગલિયાને આવરી લે છે.

રક્ત પુરવઠો કરોડરજ્જુની ધમનીઓ અને કરોડરજ્જુની નસો દ્વારા થાય છે, અને કરોડરજ્જુની ચેતાની શાખાઓમાંથી ઇન્નર્વેશન આવે છે. ડ્યુરા વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ ફેનેસ્ટ્રેટેડ હોય છે અને અન્ય રક્ત વાહિનીઓમાં સમાન હોય છે, પરંતુ તેઓ કોમ્પેક્ટ જંકશન ધરાવતા નથી, તે દૃષ્ટિકોણને સમર્થન આપે છે કે ડ્યુરા મેટર રક્ત-મગજના અવરોધ (BBB) ​​માં ભાગ લેતા નથી.

મગજની બે આંતરિક પટલ, એરાકનોઇડ (એરાકનોઇડિયા) અને નરમ પટલ (પિયા મેટર), ને લેપ્ટોમેનિન્જિયલ (લેપ્ટોમેનિન્ક્સ) કહેવામાં આવે છે. તેઓ બંધારણમાં સમાન છે અને સમાન મેસોોડર્મલ મૂળ ધરાવે છે.

એરાકનોઇડએક છૂટક જોડાયેલી પેશી છે જેમાં મોટી સંખ્યામાં ટ્રેબેક્યુલા દ્વારા જોડાયેલ 2 શીટ્સ હોય છે. મગજના ડ્યુરા મેટરના આંતરિક લેમિના અને એરાકનોઇડ પટલના બાહ્ય લેમિના વચ્ચે સબડ્યુરલ સ્પેસ છે. એરાકનોઇડ પટલની આંતરિક પ્લેટ નરમ શેલ સાથે નિશ્ચિતપણે ફ્યુઝ થાય છે. એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેનની બે પ્લેટો વચ્ચે, સબરાકનોઇડ જગ્યા રચાય છે, જે મોટી સંખ્યામાં કોષોમાં વિભાજિત થાય છે અને ટ્રેબેક્યુલા દ્વારા ઓળંગી જાય છે.

મગજની સબરાકનોઇડ (સબરાચનોઇડ) જગ્યામાં 20-30 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી હોય છે અને તે બાહ્ય સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યા છે. સેરેબ્રલ કન્વોલ્યુશનની ઉપર આ જગ્યા સાંકડી છે, અને ખાંચોની ઉપર અને કેટલીક જગ્યાએ તે કુંડ બનાવે છે (ફિગ. 125).

કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ (સબરાચનોઇડ) જગ્યા, જે મગજની બાહ્ય સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાનું ચાલુ છે, તેમાં 50-70 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (ફિગ. 126) હોય છે.

એરાકનોઇડ પટલમાં સારી રીતે સીમાંકિત લેપ્ટોમેનિન્જિયલ કોષોના 3 સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. આ વિપુલ પ્રમાણમાં સાયટોપ્લાઝમ અને લાંબા, અનિયમિત આકારના સ્યુડોપોડિયા સાથેના મોટા કોષો છે, જેનો ઉપયોગ તેઓ અન્ય કોષોનો સંપર્ક કરવા માટે કરે છે. આ એરાકનોઇડ પટલના સંભવિત ફેગોસાઇટ્સ છે. એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેન નવીકરણ અને તેના પોતાના રક્ત પુરવઠાથી વંચિત છે.

પિયા મેટર(પિયા મેટર) 2 પ્લેટ્સ ધરાવે છે: બાહ્ય એક, જે એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેનની આંતરિક પ્લેટ સાથે ચુસ્તપણે ફ્યુઝ થાય છે, અને અંદરની એક, જે સુપરફિસિયલ ગ્લિયાલ લિમિટિંગ મેમ્બ્રેન સાથે જોડાયેલ છે.

પિયા મેટર એ રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાઓમાં સમૃદ્ધ જોડાયેલી પેશીઓની પાતળી, નાજુક પટલ છે. તે મગજ અને કરોડરજ્જુની સપાટી પર ચુસ્તપણે બંધબેસે છે અને તમામ ગ્રુવ્સ અને રિસેસમાં ઘૂસી જાય છે. બાહ્ય પ્લેટમાં કોલેજન તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે અને કરોડરજ્જુના પ્રદેશમાં ડેન્ટેટ લિગામેન્ટ રચાય છે, જે મગજના પાછળના અને આગળના મૂળને અલગ કરે છે.

પિયા મેટર લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, મેક્રોફેજેસ અને અન્ય કોષોથી સમૃદ્ધ છે, અને કરોડરજ્જુની ચેતાની શાખાઓ દ્વારા તેને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. તેનું પોષણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહી પર આધારિત છે. આ પ્રવાહી બાહ્યકોષીય જગ્યાને ભરે છે, જેનું પ્રમાણ 15-20% છે. તે મગજના ગ્રે મેટરમાં સારી રીતે વ્યક્ત થાય છે.

લેપ્ટોમેનિન્જિયલ પેશી ખાસ પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે જે ડ્યુરા મેટર દ્વારા વેનિસ સાઇનસમાં પ્રવેશ કરે છે. આ એરાકનોઇડ વિલી છે, જે લેપ્ટોમેનિન્જીસ અને ગ્રાન્યુલેશનનું મુખ્ય માળખાકીય એકમ છે - નરી આંખે દેખાતી મોટી સંખ્યામાં વિલીનો સંચય. વિલીમાં કોમ્પેક્ટેડ સંપર્કો દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા ઉપકલા કોષોથી આવરી લેવામાં આવેલા કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. વિલી અને ગ્રાન્યુલેશન્સ સમગ્ર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પ્રણાલીમાં વિતરિત થાય છે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પુનઃશોષણ માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

મગજની રુધિરકેશિકાઓની મોર્ફોલોજિકલ રચના અન્ય અવયવોની રુધિરકેશિકાઓથી અલગ છે. મગજની રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ કોમ્પેક્ટેડ સંપર્કો દ્વારા જોડાયેલા હોય છે, જે પ્લાઝ્મા અને બાહ્યકોષીય મગજના પ્રવાહીને અસરકારક રીતે અલગ કરવા માટે મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ છે. સીલબંધ સંપર્કો બે દિશામાં પ્રવાહી અને તેમાં ઓગળેલા સંયોજનોની હિલચાલ માટે અવરોધ તરીકે કામ કરે છે. મગજની રુધિરકેશિકાઓના અસ્તરમાં મગજ અને રક્ત વચ્ચેની એસ્ટ્રોસાયટીક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

મગજ અને લોહી વચ્ચે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના રિસોર્પ્શન માટે, ફિલ્ટરેશન, ઓસ્મોસિસ, સક્રિય અને નિષ્ક્રિય પ્રસરણ, સક્રિય પરિવહન, વેસીક્યુલર પરિવહન અને અન્ય જેવી પ્રક્રિયાઓ મહત્વપૂર્ણ છે.

દારૂ- મગજની પેશીઓની યોગ્ય કામગીરી અને રક્ષણાત્મક કાર્ય કરવા માટે જરૂરી એક પ્રકારનું જૈવિક પ્રવાહી. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચના, પરિભ્રમણ અને શોષણ સૂચવે છે કે તે મગજના પૌષ્ટિક અને ઉત્સર્જન પ્રવાહી તરીકે કામ કરે છે. મગજ અને રક્ત વચ્ચેના પદાર્થોના વિનિમય માટે દારૂ એ એક માધ્યમ છે, જે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસથી ચેતા કોષો સુધી પોષક તત્વોનું વાહક છે. લિકર એ મગજની પેશીઓના ચયાપચયના કેટલાક અંતિમ ઉત્પાદનોના સ્ત્રાવ અને દૂર કરવાની જગ્યા છે. મગજમાં લસિકા તંત્ર નથી, અને તેના ચયાપચયના ઉત્પાદનોને બે રીતે દૂર કરવામાં આવે છે: કેશિલરી રક્ત પ્રવાહ દ્વારા, જે મુખ્ય ઉત્પાદનોને દૂર કરે છે, અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દ્વારા, અને ત્યાંથી કોરોઇડ પ્લેક્સસ અને એરાકનોઇડ વિલી દ્વારા.

મગજનો સોફ્ટ શેલ - પિયા મેટર એન્સેફાલી - મગજ સાથે ખૂબ જ મજબૂત રીતે જોડાયેલ છે અને તેમાંથી વિસ્તરેલી નળીઓની મદદથી મગજની તમામ અનિયમિતતાઓને રેખાંકિત કરે છે. તદુપરાંત, તે મગજના પોલાણમાં પણ ભાગ તરીકે સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે વેસ્ક્યુલર ટેક્ટમ-તેલા કોરીયોઇડીઆ. આ ટાયરોમાં, સોફ્ટ શેલની શીટ્સ વચ્ચે છે કોરોઇડ પ્લેક્સસ-પ્લેક્સસ કોરીયોઇડી. આવા પ્લેક્સસ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્થિત છે: ત્રીજો, બાજુની અને ચોથું.

વેસ્ક્યુલર ટેગમેન્ટમ, એક અથવા બીજા સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલનો સામનો કરતી સપાટી પર, મગજની ઉપકલા પ્લેટ સાથે રેખાંકિત છે.

Cerebrospinal પ્રવાહી

સબરાકનોઇડ જગ્યા સબડ્યુરલથી અલગ છે, પરંતુ ચોથા સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલની પોલાણ સાથે વાતચીત કરે છે. Luschka છિદ્રોઅને મેજેન્ડી, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણ, કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેર તેમજ સબરાકનોઇડ જગ્યા ભરાઈ ગઈ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ,અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, પ્રવાહી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ, જે મગજની આસપાસ છે, તેથી તેના માટે એક માધ્યમ તરીકે સેવા આપે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજના કોરોઇડ પ્લેક્સસ, એપેન્ડિમા, પિયા અને મગજના એરાકનોઇડ પટલ અને મેડ્યુલાના કોષોમાં રચાય છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચના સતત થાય છે, પરંતુ ખૂબ ધીમેથી; તેથી. જો પ્રાણીનું વજન 12-30 કલાક પછી જ 14-16 કિગ્રા થઈ જાય તો કૂતરામાંથી તમે બીજી વખત સમાન પ્રમાણમાં પ્રવાહી (8-12 ગ્રામ) મેળવી શકો છો. તે ફરી શરૂ થાય છે અને 2-3 દિવસમાં રક્ત વાહિનીઓના ધબકારાના પ્રભાવ હેઠળ બદલવામાં આવે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સબરાકનોઇડ જગ્યામાં મગજ તરફ અને મધ્ય નહેરમાં કૌડલીથી ખસે છે. મગજના વિવિધ ભાગોમાંથી પ્રવાહી મગજની નળીઓની આજુબાજુના આંતર-સામાન્ય તિરાડો દ્વારા સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે; અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, તે સબરાકનોઇડ જગ્યામાંથી મગજના પદાર્થમાં, એટલે કે વિરુદ્ધ દિશામાં, અને પછી મગજની નસોમાં પરિભ્રમણ કરી શકે છે. સબરાક્નોઇડ જગ્યામાંથી, પેચિઓનિયન ગ્રાન્યુલેશન્સ દ્વારા અને લસિકા પરિભ્રમણ અંગોમાં પ્રવાહીને વેનિસ સિસ્ટમમાં છોડવામાં આવે છે. પછીના માર્ગો પૂરતા પ્રમાણમાં સ્પષ્ટ નથી; પરંતુ જી.એફ. ઇવાનવ અને કે.વી. રોમોડાનોવ્સ્કીના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સબરાક્નોઇડ સ્પેસ પ્રવાહીમાંથી ડ્યુરા મેટર, મેસેન્ટરી અને અન્ય સંખ્યાબંધ અવયવોની લસિકા વાહિનીઓ તેમજ પીયરના પેચ સહિત શરીરના લગભગ તમામ લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશી શકે છે; તેથી, પ્રવાહી પ્રવાહ સામાન્ય લસિકા પ્રવાહ (I) ની વિરુદ્ધ છે. બહારનો પ્રવાહ ક્રેનિયલ ચેતા II, VIII, VII અને ખાસ કરીને ઘ્રાણેન્દ્રિયની ચેતા સાથે થાય છે, જેના દ્વારા પ્રવાહી અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં પહોંચે છે અને ખાસ છિદ્રો દ્વારા રેડવામાં આવે છે.

મૃત્યુ પછી તરત, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજમાં પ્રવેશ કરે છે અને આમ સબરાકનોઇડ જગ્યામાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

મગજની ધમનીઓ

મગજ આંતરિક કેરોટીડ અને ઓસીપીટલ ધમનીઓમાંથી લોહી મેળવે છે.

આંતરિક બર્નિંગધમની-એ. કેરોટિસ ઇન્ટરના (ફિગ. 173- 3) -સમાવેશ થાય છે

ફાટેલા છિદ્ર દ્વારા ખોપરીમાં અને તરત જ વિભાજિત થાય છે

નર્વસ સિસ્ટમ

અનુનાસિક અને પૂંછડીના જોડાણ પર (4, 6), જે, બીજી બાજુએ સમાન નામના જહાજો સાથે જોડાય છે, કફોત્પાદક ગ્રંથિની આગળ અને પાછળ રચાય છે. ધમની(વિલિસિવો) રિંગ-સર્ક્યુલસ ધમનીઓસસ (વિલિસી). અનપેયર્ડ એક અનુનાસિક રીતે રિંગમાંથી બહાર આવે છે અનુનાસિક મગજની ધમની- એ. સેરેબ્રી નાસાલિસ (I), જે કોર્પસ કેલોસમમાં જાય છે, ગોળાર્ધના અગ્રવર્તી ભાગોમાં અને ઘ્રાણેન્દ્રિયના બલ્બમાં શાખા કરે છે. મુખ્ય સેરેબ્રલ ધમની રીંગના પુચ્છ છેડે જોડાય છે.

ચોખા. 173. ઘોડાના મગજના જહાજો. 1 -એ. સેરેબ્રિ નાસાલિસ; 2 -એ. મેનિન્જિયા નાસાલિસ; 3 -એ. carotis interna; 4 -રમસ કોમટમિકર્સ નાસાલિસ, b-એ. સેરેબ્રિ મીડિયા 6 -રમસ કોમ-એનમેમર્સ કૌડાલિસ, 7 -a, સેરેબ્રિ કૌડાલિસ; 9 -એ. સેરેબીલી નાસાલિસ, ડબલ્યુ-ઓડિટિવ આંતરિક; 22 -એ. cerebeili caudalis; 12 અને 8 -એ. બેસિલર સેરેબ્રિ? 13 -એ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ^; 14 - સ્પાઇનલીસ વેન્ટ્રાલિસ, છે-એ. chorioidea નાસાલિસ.

ચોખા. 174. ઢોરની ખોપરીના પાયા પર અદ્ભુત જાળી.

1 - ઓપ્ટિક ફિશર; 2 - આંતરિક શ્રાવ્ય નહેર; h- condylar foramen; 4 - નેટવર્ક માટે શાખાઓ; ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશવું; 5 નેટવર્ક માટે શાખા, અંડાકાર છિદ્ર દ્વારા દાખલ; 6 - કફોત્પાદક ગ્રંથિનું સ્થાન; 7 - નેટવર્કની શાખાઓને જોડતી; 8 - વી-ક્લિક ધમનીની શાખા; 9, 10 - વર્ટેબ્રલ ધમનીની શાખાઓ.

નીચેની શાખાઓ અનુનાસિક સંદેશાવ્યવહાર શાખામાંથી ક્રમશઃ આગળથી પાછળ જાય છે: 1) અનુનાસિક ધમની મેનિન્જીસ-એક મેનિન્જિયા નાસાલિસ (2), એથમોઇડ હાડકા પર તે એક નેટવર્ક બનાવે છે જેમાંથી શાખાઓ અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતા ભાગમાં બહાર આવે છે, 2) જાડી મધ્ય મગજની ધમની-a. સેરેબ્રિ મીડિયા (5) -સિલ્વિયન ફિશર તરફ નિર્દેશિત; 3) કોરોઇડ પ્લેક્સસની અનુનાસિક ધમની - એક કોરીયોઇડ નાસાલિસ (15) - ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટ સાથે તે બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં જાય છે; 4) આંતરિક ભ્રમણકક્ષા ધમની-ઓપ્થાલ્મિકા ઈન્ટરના - ઓપ્ટિક ચેતા સાથે ભ્રમણકક્ષામાં નિર્દેશિત થાય છે.

તે પુચ્છને જોડતી શાખાથી અલગ પડે છે પુચ્છ મેડ્યુલાધમની-એ, સેરેબ્રી કૌડાલિસ (7). તે ચતુર્ભુજ વિસ્તારમાં જાય છે, ગોળાર્ધના પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાં શાખાઓ અને છોડે છે. વેસ્ક્યુલર ધમની ક્યાં છેલેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સનું પ્લેક્સસ-a. chorioidea caudalis, જે નામના પ્લેક્સસ બનાવે છે.

ઘોડાનું મગજ

ઓસિપિટલ ધમની કરોડરજ્જુની ધમની એ મગજને આપે છે. sege-brospinalis (13); એટલાસના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન દ્વારા, તે કરોડરજ્જુની નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે અને ક્રેનિયલ અને કૌડલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જે બીજી બાજુએ સમાન નામના જહાજો સાથે જોડાય છે.

મગજ સાથેના તેમના જોડાણના સ્થળેથી મુખ્ય મગજની ધમની-એને અનુસરે છે. બેસિલિસ સેરેબ્રિ (12), - ધમનીની રીંગના પુચ્છ છેડામાં બે ટર્મિનલ શાખાઓ સાથે વહે છે, જ્યાં તે આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની પુચ્છિક-ઇગોમને જોડતી શાખાઓ સાથે ભળી જાય છે. પોન્સની સામે, અનુનાસિક પોલાણ તેમાંથી સેરેબેલમ સુધી વિસ્તરે છે (9), અને પુલની પાછળ પૂંછડી છે (11) સેરેબેલર ધમનીઓ-a. cerebelli nasaiis et caudalis, અને તેમની વચ્ચે આંતરિક શ્રાવ્ય ધમની a શ્રાવ્ય ચેતામાં જાય છે. ઓડિટિવ આંતરિક (10).

કરોડરજ્જુની બંને ધમનીઓ વેન્ટ્રલ સેરેબ્રલ ધમની a ને કરોડરજ્જુમાં મોકલે છે. સ્પાઇનલીસ વેન્ટ્રાલિસ (14), - કરોડરજ્જુના વેન્ટ્રલ ફિશરમાં સ્થિત છે અને શરીરની તમામ સેગમેન્ટલ ધમનીઓ સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ.

યુ ઢોરઆંતરિક કેરોટીડ ધમની જેમ કે ગેરહાજર છે. તે સંખ્યાબંધ શાખાઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે જે આંતરિક મેક્સિલરી ધમનીથી અલગ પડે છે અને અંડાકારમાંથી પસાર થાય છે (ફિગ. 174- 5) અને ભ્રમણકક્ષા (4) ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ખુલે છે, જ્યાં તેઓ વર્ટેબ્રલ અને કોન્ડીલર ધમનીઓની શાખાઓ સાથે મળીને બનાવે છે (8 એચ 9 x 10)અદ્ભુત મગજ નેટવર્ક-રિટે મિરાબિલ સેરેબ્રિ. આ નેટવર્કમાંથી, ઘોડાની જેમ મગજમાં સમાન શાખાઓ વિસ્તરે છે.

કરોડરજ્જુની ધમની એટલાસના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન દ્વારા કરોડરજ્જુની નહેરમાં પ્રવેશે છે (9) અને એપિસ્ટ્રોફી પાછળ (10).

યુ ડુક્કરક્રેનિયલ કેવિટીમાં આંતરિક કેરોટીડ ધમની એક અદ્ભુત નેટવર્ક બનાવે છે; અન્યથા ધમનીઓ ઘોડાની જેમ ચાલે છે.

યુ કૂતરામગજની નળીઓ મૂળભૂત રીતે ઘોડાની જેમ ચાલે છે.

મેનિન્જીસનું વજન સ્ત્રીઓમાં સરેરાશ 49 ગ્રામ અને પુરુષોમાં 56 ગ્રામ હોય છે. ત્યાં ત્રણ મેનિન્જીસ છે: સખત, એરાકનોઇડ અને પિયા મેટર. ડ્યુરા મેટર મગજનું બાહ્ય આવરણ છે. તેમાં મોટી સંખ્યામાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે. પિયા મેટર મગજની પેશીઓના સંપર્કમાં છે. આ પટલ નાજુક, છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે અને તેમાં ઘણી રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા હોય છે. એરાકનોઇડ પટલ ડ્યુરા મેટર અને પિયા મેટર વચ્ચે સ્થિત છે. સેરસ મેમ્બ્રેન રક્ત વાહિનીઓથી વંચિત છે અને તેમાં એન્ડોથેલિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવેલી જોડાયેલી પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે.

રચનાની એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓને લીધે, કરોડરજ્જુના પટલ અને મગજના પટલ વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુ અને મગજના એરાકનોઇડ અને પિયા મેટર વચ્ચેની જગ્યા ક્રોસબાર્સની શ્રેણી દ્વારા ક્રોસ કરવામાં આવે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી હોય છે અને તેને સબરાકનોઇડ પોલાણ કહેવાય છે. કરોડરજ્જુના સખત શેલ અને કરોડરજ્જુની વચ્ચે ચરબીયુક્ત અને છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાયેલી જગ્યાઓ છે, જેમાં શિરાયુક્ત નળીઓનું વ્યાપક નેટવર્ક છે - આંતરિક વેનિસ પ્લેક્સસ. આ જગ્યાઓને એપિડ્યુરલ કહેવામાં આવે છે. ક્રેનિયલ કેવિટીમાં, ડ્યુરા મેટર ખોપરીના હાડકાની વિટ્રીયસ પ્લેટ સાથે ભળી જાય છે અને તેથી ત્યાં કોઈ એપિડ્યુરલ જગ્યા નથી. ડ્યુરા મેટર અને એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેન વચ્ચેની જગ્યામાં, મગજ અને કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળતી ચેતા મૂળ પસાર થાય છે, જે એરાકનોઇડ અને નરમ પટલ દ્વારા સબડ્યુરલ અવકાશમાં તેમના માર્ગ પર સાથે હોય છે.

કરોડરજ્જુ અને મગજની નરમ પટલ.મગજ અને કરોડરજ્જુની બાહ્ય સપાટીની સીધી બાજુમાં એક નરમ પટલ છે જે તમામ તિરાડો અને ખાંચોમાં વિસ્તરે છે. સોફ્ટ શેલમાં ઘણા સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ, ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ ધરાવતા છૂટક જોડાયેલી પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. તે નર્વસ પેશીઓ સાથે ભળી જાય છે, કરોડરજ્જુ અને મગજના ભાગો વચ્ચેના ડિપ્રેશનમાં પ્રવેશ કરે છે.

કરોડરજ્જુની કોમળ પટલ મગજની તુલનામાં થોડી જાડી અને મજબૂત હોય છે. મગજની બાહ્ય સપાટીને ચુસ્તપણે વળગી રહેવું, તે તેના અગ્રવર્તી ફિશરમાં પ્રવેશ કરે છે.

મગજનો પિયા મેટર મગજના પદાર્થને સીધો અડીને હોય છે અને મગજના તમામ સંકોચન અને તિરાડોમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે. કન્વોલ્યુશનના અગ્રણી ભાગો પર, તે એરાકનોઇડ પટલ સાથે નજીકથી ભળી જાય છે. મગજનો પિયા મેટર કરોડરજ્જુના પિયા મેટરની તુલનામાં મગજની સપાટી સાથે ઓછી નજીકથી જોડાયેલ છે.

કરોડરજ્જુ અને મગજની એરાકનોઇડ પટલ. કોરોઇડની બહાર એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેન છે. એરાકનોઇડ પટલ એ પાતળી, નાજુક, પારદર્શક પટલ છે જેમાં રક્ત વાહિનીઓ વગરની જોડાયેલી પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. તે મગજ અને કરોડરજ્જુની રચના વચ્ચેના વિરામમાં જતું નથી. એરાકનોઇડ પટલ સબરાકનોઇડ પેશી, અસંખ્ય તંતુઓ અને ક્રોસબાર્સનો ઉપયોગ કરીને તેમાંથી અંદરની તરફ પડેલા સોફ્ટ શેલ સાથે જોડાયેલ છે અને કેટલીક જગ્યાએ તે તેની સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલ છે. કરોડરજ્જુની એરાકનોઇડ પટલ એ એક કોથળી છે જે કરોડરજ્જુને ઢીલી રીતે ઘેરી લે છે. તેની અને કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટર વચ્ચે સબડ્યુરલ સ્પેસ છે. સબરાકનોઇડ જગ્યાઓ કરોડરજ્જુના એરાકનોઇડ અને પિયા મેટર વચ્ચેના પોલાણ છે; તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી છે. કરોડરજ્જુની નહેરના નીચેના ભાગમાં, કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ સબરાકનોઇડ જગ્યામાં મુક્તપણે તરતા હોય છે. કરોડરજ્જુની એરાકનોઇડ પટલ ડેન્ટેટ અસ્થિબંધનનો ઉપયોગ કરીને કરોડરજ્જુની સખત અને નરમ પટલ સાથે જોડાયેલ છે. તે 20-25 ની માત્રામાં જોડાયેલી પેશી પ્લેટો છે, જે કરોડરજ્જુની બંને બાજુએ આગળના પ્લેનમાં સ્થિત છે અને નરમ શેલથી સખત શેલની આંતરિક સપાટી સુધી વિસ્તરે છે. મગજની એરાકનોઇડ પટલ એ એન્ડોથેલિયમથી ઢંકાયેલી હોય છે અને મગજની કઠણ અને નરમ પટલ સાથે જોડાયેલી પેશી ક્રોસબાર અને પુલ દ્વારા જોડાયેલ હોય છે. સગીટલ અને ટ્રાંસવર્સ સાઇનસના સ્થળોએ એરાકનોઇડ પટલમાંથી, પ્રક્રિયાઓ વિસ્તરે છે - એરાકનોઇડ પટલ (ફિગ. 7.) ના ગ્રાન્યુલેશન્સ, જે મગજના ડ્યુરા મેટર અને તેની સાથે, હાડકાની આંતરિક સપાટીમાં પ્રવેશ કરે છે. ખોપરી મગજના કન્વોલ્યુશનના અગ્રણી ભાગો પર, એરાકનોઇડ પટલ પિયા મેટર સાથે ભળી જાય છે, પરંતુ તે પછીના ખાંચો અને તિરાડોની ઊંડાઈમાં અનુસરતું નથી. એરાકનોઇડ પટલ ગીરસથી ગાયરસ સુધીના પુલોને ફેલાવે છે. એરાકનોઈડ અને પિયા મેટરની વચ્ચે કોઈ ફ્યુઝન ન હોય તેવા સ્થળોએ જગ્યા રહે છે તેને સબરાકનોઈડ કેવિટીઝ કહેવાય છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સબરાકનોઇડ જગ્યામાં વહે છે. મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં કોરોઇડ પ્લેક્સસ હોય છે, જેમાં છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે જે ઘણી પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે, જેમાંના દરેકમાં એક ધમની અને તેની કેશિલરી નેટવર્ક હોય છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરતા ઉપકલા સાથે વેન્ટ્રિકલની બાજુ પર આવરી લેવામાં આવે છે. બાજુની (I, II) વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી, પ્રવાહી ત્રીજા ભાગમાં અને ત્યાંથી ચોથા વેન્ટ્રિકલમાં વહે છે, જ્યાંથી તે ત્રણ છિદ્રો દ્વારા સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પુનઃશોષણ એરાકનોઇડ પટલના ગ્રાન્યુલેશન દ્વારા થાય છે, મગજના ડ્યુરા મેટરના સાઇનસના લ્યુમેન્સમાં પ્રવેશ કરીને, ક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળમાંથી બહાર નીકળવાના સ્થળે લોહી અને લસિકા રુધિરકેશિકાઓમાં પ્રવેશ કરે છે. પોલાણ અને કરોડરજ્જુની નહેર. આ મિકેનિઝમ માટે આભાર, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સતત બને છે અને સમાન દરે લોહીમાં શોષાય છે.

કરોડરજ્જુ અને મગજની ડ્યુરા મેટર.એરાકનોઇડ પટલની બહાર સખત શેલ છે, જે તંતુમય સંયોજક પેશી દ્વારા રચાય છે. આ મેનિન્જીસનું મુખ્ય કાર્ય રક્ષણાત્મક છે. કરોડરજ્જુ અને મગજના સંબંધમાં, ડ્યુરા મેટર એક બંધ કોથળી છે.

કરોડરજ્જુની ડ્યુરા મેટર એ કરોડરજ્જુની નહેરમાં સ્થિત અને કરોડરજ્જુ, કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ, કરોડરજ્જુની ગાંઠો અને અન્ય પટલ ધરાવતી મજબૂત જાડી દિવાલોવાળી લંબચોરસ કોથળી છે. કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરની બાહ્ય સપાટી સુપ્રાથેકલ એપિડ્યુરલ સ્પેસ દ્વારા કરોડરજ્જુની નહેરને અંદરથી અસ્તર કરતી પેરીઓસ્ટેયમથી અલગ પડે છે, જે ફેટી અને સંયોજક પેશી અને વેનિસ પ્લેક્સસથી ભરેલી હોય છે, જે કરોડરજ્જુની ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ શેલની ઉપરની સરહદ ફોરેમેન મેગ્નમના સ્તરે સ્થિત છે.

તેની આંતરિક સપાટી અને અંતર્ગત પ્રથમ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની સપાટી પર, સખત શેલ તેમના પેરીઓસ્ટેયમ સાથે ભળી જાય છે. નીચે તરફ, ડ્યુરા કોથળી વિસ્તરે છે અને, II-III કટિ વર્ટીબ્રા સુધી પહોંચે છે, સંકુચિત ટર્મિનલ શંકુમાં જાય છે, જ્યાં ટર્મિનલ વેન્ટ્રિકલ બને છે. કોનસની નીચે, ડ્યુરા કરોડરજ્જુના ડ્યુરાના ટર્મિનલ ફિલામેન્ટમાં જાય છે, જે કોસીજીયલ હાડકાના પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલ છે.

મગજના ડ્યુરા મેટર એ મજબૂત જોડાણયુક્ત પેશીઓની રચના છે, જેમાં બાહ્ય અને આંતરિક સપાટીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. તેની બાહ્ય સપાટી ખરબચડી છે, જહાજોથી સમૃદ્ધ છે અને ખોપરીના હાડકાંને સીધી અડીને છે, તેનું આંતરિક પેરીઓસ્ટેયમ છે. મગજનો સખત શેલ ક્રેનિયલ તિજોરીના હાડકાં સાથે નબળી રીતે જોડાયેલ છે, જ્યાં ક્રેનિયલ સ્યુચર પસાર થાય છે અને ખોપરીના પાયા પર હોય છે. ડ્યુરા મેટરની આંતરિક સપાટી મગજનો સામનો કરે છે. તે સરળ અને ચળકતી છે, એન્ડોથેલિયમથી ઢંકાયેલી છે. ડ્યુરા મેટરની આંતરિક સપાટી અને એરાકનોઇડ પટલની વચ્ચે એક સાંકડી સબડ્યુરલ જગ્યા છે જેમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી હોય છે. ડ્યુરા મેટરના બે સ્તરોની વચ્ચે ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ અથવા સાઇનસ આવેલા છે. પાંદડા જે સખત શેલની દિવાલો બનાવે છે તે કડક રીતે ખેંચાય છે અને પડતા નથી. સાઇનસ એ કલેક્ટર્સ છે જેના દ્વારા મગજ, આંખો, ડ્યુરા મેટર અને ક્રેનિયલ હાડકાની નસોમાંથી શિરાયુક્ત રક્ત આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસોની સિસ્ટમમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

મગજના ડ્યુરા મેટર પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે જે મગજના ભાગો વચ્ચે સ્થિત છે, તેમને એકબીજાથી અલગ કરે છે. ડ્યુરા મેટરની ઘણી પ્રક્રિયાઓ છે. ફાલ્ક્સ સેરેબ્રી સેરેબ્રલ ગોળાર્ધ વચ્ચેના અંતરમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમને એકબીજાથી અલગ કરે છે. ફાલ્ક્સ સેરેબ્રીના પાયામાં ડ્યુરા મેટરના સ્તરોમાં વિભાજન થાય છે - બહેતર સગીટલ સાઇનસ, ખોપરીની મુક્ત ધારની જાડાઈમાં - ઉતરતી કક્ષાનું સાઇનસ. ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલમ ફાલ્ક્સ સેરેબેલમ પર લંબરૂપ સ્થિત છે અને સેરેબ્રલ ગોળાર્ધ અને સેરેબેલમ વચ્ચેના અંતરમાં પ્રવેશ કરે છે. તે સેરેબ્રલ ગોળાર્ધના ઓસિપિટલ લોબને સેરેબેલમથી અલગ કરે છે. સેરેબેલર ફાલક્સ તેના પશ્ચાદવર્તી નોચના ક્ષેત્રમાં સેરેબેલર ગોળાર્ધ વચ્ચેના ફિશરમાં પ્રવેશ કરે છે. ફાલ્ક્સ સેરેબેલમ ઓસીપીટલ ક્રેસ્ટ સાથે જોડાયેલ છે, જ્યાં તે ઓસીપીટલ સાઇનસ બનાવે છે. સેલર ડાયાફ્રેમ કફોત્પાદક ગ્રંથિને ક્રેનિયલ કેવિટીથી અલગ કરે છે.

માનવ મગજમાં રક્ષણાત્મક સ્તરોથી ઘેરાયેલા નરમ પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે કરોડરજ્જુની સીધી ચાલુ છે. ત્રણેય શેલ તેમની રચના અને કાર્યાત્મક હેતુમાં એકબીજાથી અલગ છે. સ્તરો વચ્ચેની જગ્યાઓમાં દારૂ ફરે છે.

મગજના પટલ, તેમના શરીરરચનાત્મક બંધારણ અને સ્થાનને કારણે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં તેમજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

માનવ મેનિન્જીસ શું છે

માનવ મગજમાં નરમ પેશીઓ હોય છે જે યાંત્રિક નુકસાન માટે સંવેદનશીલ હોય છે. મેનિન્જીસ મગજને સીધું આવરી લે છે, ચાલવા, દોડવા અથવા આકસ્મિક અસર દરમિયાન તેને સુરક્ષિત રાખે છે.

સ્તરો વચ્ચે દારૂ સતત ફરે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માનવ મગજની આસપાસ વહે છે, તેને સતત સ્થગિત સ્થિતિમાં રાખે છે, જે વધારાના આંચકા શોષણ પ્રદાન કરે છે.

યાંત્રિક તાણથી રક્ષણ ઉપરાંત, ત્રણેય શેલમાંથી દરેક અનેક ગૌણ કાર્યો કરે છે.

મેનિન્જીસના કાર્યો

માનવ કરોડરજ્જુ ત્રણ પટલ દ્વારા સુરક્ષિત છે જે મેસોડર્મ (મધ્યમ જર્મ સ્તર) માં ઉદ્ભવે છે. દરેક સ્તરના પોતાના કાર્યો અને એનાટોમિક માળખું છે.

તે અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

માનવ પટલ નરમ પેશીઓને સુરક્ષિત કરવામાં, રક્ત અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણને પ્રોત્સાહન આપવા અને મગજના વિસ્તારોમાં પોષક તત્વો પ્રદાન કરવામાં સામેલ છે.

ત્યાં કઈ જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓ છે?

કરોડરજ્જુ ત્રણ જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓથી ઘેરાયેલી છે. મગજનો બાહ્ય શેલ સખત છે, અંદરનો ભાગ નરમ છે. વચ્ચેની જગ્યા એરાકનોઇડ સ્તર દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે.

ત્રણ શેલ મધ્યમ ગર્ભ અર્ધચંદ્રાકારમાંથી ઉદ્દભવે છે. માથા તરફ આગળ વધ્યા પછી, તમામ સંયોજક પેશી રચનાઓ પૂર્ણ પેશીઓમાં વિકસે છે. શેલોની રચના તેમની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓને અસર કરે છે.

દુરા મેટર

મગજની સપાટી ત્રણ પટલથી ઘેરાયેલી હોય છે જે રક્ષણાત્મક કાર્યો કરે છે. સખત શેલ આમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સ્તર સફેદ હોય છે અને તેમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુમય પેશી હોય છે.

બાહ્ય સપાટી કરોડરજ્જુની નહેરનો સામનો કરે છે અને ખરબચડી છે. કરોડરજ્જુના નીચલા ભાગોમાં, સ્તર સાંકડી થાય છે અને થ્રેડના રૂપમાં પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલ હોય છે.

કરોડરજ્જુની ચેતાની આવરણવાળી શાખાઓ દ્વારા ડ્યુરા મેટરનું ઇન્નર્વેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્તરને રક્ત પુરવઠો પેટની અને થોરાસિક ધમનીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ડ્યુરા મેટરના વેનિસ સાઇનસમાંથી લોહી વહે છે.

માથાની નરમ પટલ

કોમળ પટલ માનવ કરોડરજ્જુને વળગી રહે છે અને સીધી રીતે આવરી લે છે. છૂટક જોડાયેલી પેશીઓની રચનાનો સમાવેશ થાય છે. ટોચનું સ્તર એન્ડોથેલિયમથી ઢંકાયેલું છે. તેને રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડતી અસંખ્ય વાહિનીઓ સ્તરમાંથી પસાર થાય છે.

બાહ્ય પ્લેટ વિશિષ્ટ દાંત અથવા અસ્થિબંધન બનાવે છે જે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ચેતા મૂળ વચ્ચે ઉદ્દભવે છે. પરિણામે, મગજના ઇન્ટિગ્યુમેન્ટનું વિશ્વસનીય અને ટકાઉ ફિક્સેશન સુનિશ્ચિત થાય છે.

આંતરિક લેમિના મગજને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે અને ગોળાર્ધના સુલ્સી સાથે ફ્યુઝ થાય છે, એક ગ્લિયલ મેમ્બ્રેન બનાવે છે.

રચનામાં મોટી સંખ્યામાં પર્વિસ્ક્યુલર અથવા પેરીવાસ્ક્યુલર જગ્યાઓ છે, આ કારણોસર સોફ્ટ મેમ્બ્રેનનું ફાઇબ્રોસિસ વારંવાર થાય છે. સ્તરનું મુખ્ય વિશિષ્ટ લક્ષણ મગજની પેશીઓ કરતાં તેની વધુ જાડાઈ અને મજબૂતાઈ છે.

મગજનો એરાકનોઇડ મેટર

મગજની આ એકમાત્ર પટલ છે જેમાં રક્તવાહિનીઓ નથી. તે નાની પાતળી શીટ અથવા લાઇનર જેવું લાગે છે. એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેન સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

સ્તરની પોલાણ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સતત પ્રવાહ છે, જે આંચકા-શોષક ગુણધર્મો અને મગજની સુરક્ષામાં સુધારો કરે છે.

એરાકનોઇડ પટલ ચેતા મૂળના સખત વિસ્તારની નજીકથી નજીક છે. પટલ અને અંત વચ્ચેની જગ્યાને સબડ્યુરલ કહેવામાં આવે છે. મગજના એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેનની બળતરા સીધી અસર કરે છે અને સમગ્ર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે.

ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ

મગજના ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ સંગ્રાહકો છે જેમાં મગજની આંતરિક અને બાહ્ય નળીઓમાંથી આવતા શિરાયુક્ત રક્ત એકઠા થાય છે. આ વિભાગોની મદદથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પુનઃશોષણ થાય છે.

સાઇનસ ડ્યુરા મેટરની સમગ્ર જગ્યામાં સ્થિત છે. ચઢિયાતી અને હલકી ગુણવત્તાવાળા સાઇનસ, સીધા, ત્રાંસા, ઓસિપિટલ, કેવર્નસ, સ્ફેનોઇડ અને ઇન્ટરકેવર્નસ સાઇનસ વચ્ચે તફાવત કરવાનો રિવાજ છે.

ડ્યુરા મેટરની બળતરા સાઇનસની જગ્યાઓને સીધી અસર કરે છે અને તેમના વિકાસના વિસ્તારોને અસર કરે છે. સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ આઘાતજનક પરિબળના પરિણામે થાય છે: શસ્ત્રક્રિયા પછી રચાયેલી અસ્થિભંગ અથવા ડાઘ.

મેનિન્જીસની બળતરા

મેનિન્જીસની બળતરા ભાગ્યે જ એક અલગ રોગ છે અને સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક પરિબળ અને સહવર્તી રોગની હાજરી સૂચવે છે. એક નિયમ તરીકે, દાહક પ્રક્રિયા મગજની પેશીઓમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો પહેલા છે અને દવા ઉપચાર માટે સમય પૂરો પાડે છે.

મગજના પિયા મેટરની બળતરા અથવા લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસનું નિદાન 90-95% કિસ્સાઓમાં થાય છે. પટલ, તેમજ એરાકનોઇડ અને સખત ભાગો વચ્ચેની જગ્યાઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે.

જોડાયેલી પેશીઓની રચનાના બળતરાના ચિહ્નો

જો નિદાન મગજના પટલ અને ઇન્ટરમેનિન્જિયલ જગ્યાઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસ લગભગ હંમેશા ગર્ભિત છે. આ રોગના વિકાસના ચિહ્નો નીચેના અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંકળાયેલા છે:

• માથામાં ભારેપણું, ગરમી અને દબાણ - સામાન્ય રીતે આ લક્ષણો બળતરા પ્રક્રિયાની શરૂઆત સૂચવે છે. આગળ, વધતી પ્રગતિ સાથે, ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો દેખાવાનું શરૂ થાય છે: ચક્કર, ટિનીટસ, ગેરહાજર માનસિકતા, વગેરે.
• બાહ્ય ચિહ્નો - દાહક પ્રક્રિયાને કારણે ડ્યુરા મેટરનું જાડું થવું, ચહેરા પર સોજો, ત્રાટકશક્તિમાં ફેરફાર, આંખોના બહાર નીકળવામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. સમય જતાં, મનો-ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઓ વિકસે છે.
• મનો-ભાવનાત્મક ચિહ્નો - મેનિન્જાઇટિસ અને અન્ય બળતરા પ્રક્રિયાઓ પટલની ટુકડી તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, નીચેના અભિવ્યક્તિઓનું નિદાન કરવામાં આવે છે: ફોટોફોબિયા, અવાજો અને તીવ્ર ગંધના સંબંધમાં ચીડિયાપણું.
  વ્યક્તિગત પરીક્ષા પર, ધમનીઓ અને નસોની કામગીરી સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીકલ ફેરફારો જોવા મળે છે. રક્ત પ્રવાહની ધબકારા વધે છે, અસમાન શ્વાસ જોવા મળે છે. મેનિન્જીસનું કેલ્સિફિકેશન દૈનિક દિનચર્યા, અનિદ્રા, ચિત્તભ્રમણા અને આભાસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ક્રોનિક અને સતત તાવ વિકસે છે.
• ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ - પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ મૂત્રમાર્ગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. દર્દી પેશાબની રીટેન્શન અથવા સ્વૈચ્છિક પેશાબથી પીડાય છે. ઊંઘ દરમિયાન, અનૈચ્છિક રીતે દાંત પીસવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે.
• સોફ્ટ મેમ્બ્રેન હેઠળ હેમરેજ - આ તબક્કે રોગ ગંભીર તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે, ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. વિવિધ સુવિધાજનક પરિબળો અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે દર્શાવે છે કે શરીર તેના પોતાના પર વિક્ષેપનો સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે. દર્દીને નાકમાંથી લોહી નીકળે છે, તેમજ પરસેવો અને પેશાબની પુષ્કળ માત્રા હોય છે.

કેટલાક અભિવ્યક્તિઓ મગજની પેશીઓની અન્ય પેથોલોજીકલ અસાધારણતાના વિકાસને સૂચવી શકે છે. તેથી, ગાંઠનું વિભેદક નિદાન, જીવલેણ અને સિસ્ટીક રચનાઓની હાજરીનું નિર્ધારણ, તેમજ ઇસ્કેમિક રોગ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ફરજિયાત છે.

પટલની બળતરાના પરિણામો

મગજના પટલમાં ત્રણ જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓનો સમાવેશ થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામો તેના સ્થાનિકીકરણ અને સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવારના પગલાં પર આધારિત છે. જો પરિણામ પ્રતિકૂળ છે, તો નીચેની ગૂંચવણો શક્ય છે:

મગજના પડોશી વિસ્તારોમાં મેટાસ્ટેસિસની શક્યતા તેમજ રચનાના જથ્થામાં ઝડપી વધારાને કારણે મેનિન્જેસની કાર્સિનોમેટોસિસ અથવા જીવલેણ રચના ખતરનાક છે. ગાંઠ દૂર કર્યા પછી પણ, રોગના પુનરાવર્તનની સંભાવના લગભગ 80% છે.

મેનિન્જિયલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ

મેનિન્જિયલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ દર્દીના ફેફસાંને અસર કરતા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગના ગૌણ અભિવ્યક્તિ તરીકે થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા અત્યંત મુશ્કેલ છે. પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે ક્ષય રોગના બેક્ટેરિયા ફેફસાના પેશીઓને ચેપ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

લગભગ દરેક કિસ્સામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો જલોદર અથવા એડીમા સાથે હોય છે, જે ડ્યુરા મેટરમાં નોંધપાત્ર તણાવનું કારણ બને છે અને ગોળાર્ધમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન, મગજનો આચ્છાદન નરમ થાય છે, સબકોર્ટિકલ ગાંઠો અને આંતરિક કેપ્સ્યુલ્સ પીડાય છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, પટલના ટ્યુબરક્યુલસ બળતરાનો વિકાસ ધીમે ધીમે થાય છે. ડબ્લ્યુએચઓના અહેવાલો અનુસાર, એવા કિસ્સાઓ કે જ્યાં રોગ પહેલાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા હતી તે તાજેતરમાં વધુ વારંવાર બન્યા છે.

80-90% કેસોમાં ડ્યુરા મેટરની ઇક્ટેસિયા જોવા મળે છે. સારવાર માટે સૌથી મુશ્કેલ વિકૃતિઓ બાળકોમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને નાના બાળકો.

દવા લેવાનું શરૂ કર્યા પછી પ્રથમ દિવસોમાં બળતરાની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ અસ્થાયી રાહત લાવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન ઉપચારના કોર્સને વિક્ષેપિત કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. બેક્ટેરિયાના તાણ દવાઓ માટે સંવેદનશીલ બને છે, જે વધુ ઉપચારને જટિલ બનાવે છે.

મગજનો મેનિન્જાઇટિસ

તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં બળતરા પેથોજેન્સના પ્રવેશને કારણે થાય છે: ઇ. કોલી, સ્ટેફાયલોકોકસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, તેમજ ક્લેમીડિયા. ઘણીવાર બળતરાનું કારણ એક જંતુનો ડંખ છે.

મેનિન્જાઇટિસ બાળજન્મ, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે નજીકના સંપર્ક, ખોરાક અને ગંદા હાથ દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે. કનેક્ટિવ ટીશ્યુ શીટ્સની બળતરાના લક્ષણો કરોડરજ્જુના પહેલાથી વિકાસશીલ બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

બળતરા પ્રક્રિયા તીવ્ર સ્વરૂપમાં થાય છે. દર્દી તાવ, મૂંઝવણ અને કોઈ દેખીતા કારણ વગર તાપમાનમાં તીવ્ર વધારોની ફરિયાદ કરે છે. નબળી પ્રતિરક્ષા સાથે, રોગમાં સામાન્ય શરદીની યાદ અપાવે તેવા લક્ષણો છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસો કરવામાં આવે છે. મેનિન્જાઇટિસ સાથે મગજની એમઆરઆઈ બળતરાના બહુવિધ કેન્દ્રોને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.

મેનિન્જીસની ગાંઠો

પટલની માઇક્રોસ્કોપિક રચનામાં શરીરરચના લક્ષણો છે જે ગાંઠ અને સિસ્ટીક રચનાઓના વિકાસ માટે અનુકૂળ છે. ચેતાના મૂળ પોલાણથી ઘેરાયેલા છે.

સબરાકનોઇડ જગ્યા ગાંઠો દેખાવા માટે પૂરતી જગ્યા પૂરી પાડે છે. ગાંઠોના દેખાવને ઉશ્કેરવા માટે માત્ર એક પરિબળ - એક ઉત્પ્રેરક - જરૂરી છે. ગૌણ રચનાઓ, એક નિયમ તરીકે, એક જીવલેણ માળખું ધરાવે છે અને મેટાસ્ટેસિસને કારણે વિકાસ પામે છે.

નિયોપ્લાઝમના વિકાસના કારણો છે:

સેરેબ્રલ ગોળાર્ધના એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેનને નુકસાન એ એક પરિબળ છે જે ગાંઠના દેખાવને સીધી અસર કરે છે. આ વિભાગમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સતત ફરે છે. આ કારણોસર, ગાંઠ ઝડપથી કદમાં વધે છે અને ઘણી વખત મજબૂત બળતરા પ્રક્રિયા સાથે હોય છે.

માથાના મેનિન્જીસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ

તબીબી સારવારના માપદંડો સીધા જ એવા પરિબળો પર આધાર રાખે છે કે જેના કારણે મેનિન્જેસમાં બળતરા થાય છે. જો ઉત્પ્રેરક ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ અથવા અન્ય ચેપ છે, તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર સૂચવતા પહેલા, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવું આવશ્યક છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ તમને ચેપના કારક એજન્ટને ઓળખવા અને સાંકડી-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક સૂચવવાની મંજૂરી આપે છે. જો આ શક્ય ન હોય તો, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આવી ઉપચાર બિનઅસરકારક છે અને ઘણી વખત દવાઓના પુનરાવર્તિત કોર્સની જરૂર પડે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજાના કિસ્સામાં, સૌ પ્રથમ પટલની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, ન્યુરોસર્જરીમાં ઘણી પદ્ધતિઓની શોધ અને ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. કૃત્રિમ સખત શેલનું પ્રત્યારોપણ એ સૌથી અસરકારક પૈકી એક છે.

પદ્ધતિના ઉપયોગથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના લિકેજ, હર્નિઆસની રચના અને હાઇડ્રોસેફાલસને કારણે મૃત્યુની સંખ્યા ઘટાડવાનું શક્ય બન્યું. ઇલેક્ટ્રોસ્પન સ્તરોનો ઉપયોગ ઉત્પાદનમાં થાય છે, જે કૃત્રિમ પેશીઓના શરીરના અસ્વીકારના પરિણામે બળતરા પ્રક્રિયાઓની શક્યતાને અટકાવે છે.

ઉપચાર સૂચવતા પહેલા, સંખ્યાબંધ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઉપચારના સંકુચિત લક્ષિત કોર્સને પસંદ કરવાનું અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવાનું શક્ય બનાવે છે. કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રક્ચર્સની કોન્ટ્રાસ્ટ-ઉન્નત ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી નિયોપ્લાઝમની પ્રકૃતિ સૂચવે છે.

સીટી પદ્ધતિ ગાંઠના જથ્થા અને તેના સ્થાનમાં વધારો કરવાના વલણોને ટ્રેસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ઉચ્ચ માહિતી સામગ્રી તમને શરીરરચનાત્મક રીતે અપ્રાપ્ય સ્થાનોની તપાસ કરતી વખતે સચોટ પરિણામ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સીટી ડ્યુરા મેટર, સાઇનસ અને પેરાથેકલ સ્પેસના કેવર્નસ સાઇનસની સ્થિતિ વિશે માહિતીપ્રદ છબી મેળવવામાં મદદ કરે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસના પ્રથમ દિવસથી ડ્રગની સારવાર સૂચવવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. નકારાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, દર્દી પેશીઓની રચનામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો વિકસાવે છે. બળતરા પ્રક્રિયા ઘણીવાર મગજના સોફ્ટ પેશીઓમાં ફેલાય છે.

પટલના રોગોની પરંપરાગત સારવાર

ડોકટરો મેનિન્જીસની બળતરાના વિકાસ માટે ઉપચારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ અને હોમિયોપેથીના ઉપયોગની સ્પષ્ટપણે વિરુદ્ધ છે. આ રોગ ગંભીર છે અને દર્દીના જીવન અને આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે છે. તેથી, મેનિન્જાઇટિસ અને અન્ય બળતરાની સારવાર ફક્ત દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. સ્વ-દવા મગજના કાર્યમાં ગંભીર વિક્ષેપ અને ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

મેનિન્જીસ (મેનિન્જીસ)

માથાને આવરી લેતી જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓ અને. ત્યાં સખત શેલ (ડ્યુરા મેટર, પેચીમેનિન્ક્સ), એરાકનોઇડ (એરાકનોઇડિયા) અને વેસ્ક્યુલર અથવા નરમ (વાસ્ક્યુલોસા, પિયા મેટર) છે. એરાકનોઇડ અને નરમ પટલ સામાન્ય નામ "" (લેપ્ટોમેનિન્ક્સ) હેઠળ જોડવામાં આવે છે.

શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન

સોલિડ M.o. ખોપરીના હાડકાંને અંદરથી અડીને આવેલ તંતુમય પટલ છે. તે ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ફેલાયેલી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્ટ્રક્ચર્સને અલગ કરવાની પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે: (ફાલ્ક્સ સેરેબ્રિ), સેરેબ્રલ ગોળાર્ધને અલગ પાડવું, (ફાલ્ક્સ સેરેબેલી), સેરેબેલમના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં બહાર નીકળવું, ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલી, ઓસીપીટલ થેરેબેલમ સેલેબેલમને અલગ કરવું. (ડાયાફ્રેગ્મા સેલે), તેના ટ્યુબરકલ અને પીઠ વચ્ચે ખેંચાય છે અને ઉપરથી સેલાના પોલાણને મર્યાદિત કરે છે ( ચોખા 1 ).

ઘન M.o વચ્ચે. અને કેલ્વેરિયમના હાડકાં એપિડ્યુરલ પ્રવાહીથી ભરેલી ચીરા જેવી પોલાણ છે. શેલની આંતરિક સપાટી (સબડ્યુરલ સ્પેસની બાજુથી) એન્ડોથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. સોલિડ M.o. બાહ્ય રુધિરકેશિકા, ધમની અને આંતરિક કેશિલરી નેટવર્ક ધરાવે છે. એપિડ્યુરલ સ્પેસમાંથી પ્રવાહી બાહ્ય નેટવર્કમાં વહે છે. આર્ટેરિયોવેનસ નેટવર્કમાં ધમની અને શિરાયુક્ત ભાગોનો સમાવેશ થાય છે અને તે પટલની જાડાઈમાં આવેલું છે. તે બાહ્ય અને આંતરિક કેશિલરી નેટવર્ક સાથે જોડાયેલ છે. આંતરિક કેશિલરી નેટવર્ક ડ્યુરા મેટરના એન્ડોથેલિયમ હેઠળ સ્થિત છે.

મગજના ડ્યુરા મેટરના મોટા વેનિસ કલેક્ટર્સ વેનિસ સાઇનસ છે: બહેતર સાઇનસ (સાઇનસ સૅગિટાલિસ sup.) સાથે લેટરલ લેક્યુના (લેક્યુને લેટ.) તેમાં વહે છે (સાઇનસ રેક્ટસ), જેમાં સેરેબ્રમ વહે છે (વિ. સેરેબ્રી મેગ્ના), (સાઇનસ ટ્રાન્સવર્સસ), (સાઇનસ કેવરનોસસ), જેના દ્વારા આંતરિક કેરોટીડ અને ક્રેનિયલ ચેતા પસાર થાય છે, (સાઇનસ સિગ્મોઇડસ), ઇન્ફિરિયર સેગિટલ સાઇનસ (સાઇનસ સેગિટાલિસ ઇન્ફ.), બહેતર પેટ્રોસલ સાઇનસ (સાઇનસ પેટ્રોસસ sup.). સાઇનસની દિવાલો, સખત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બાહ્ય અને આંતરિક શીટ્સ દ્વારા રચાય છે, તેમાં સ્નાયુ તત્વો નથી અને અંદરથી એન્ડોથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. સાઇનસના લ્યુમેન્સ ગેપિંગ છે. સાઇનસમાં ટ્રેબેક્યુલા અને વિવિધ આકારોની પટલ હોય છે. સાઇનસ - મગજમાંથી લોહી, ઘન M.o ના વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક. તેઓ હાડકાંની નસો અને ખોપરીના નરમ પેશીઓ સાથે જોડાયેલા હોય છે અને તેમને આંશિક રીતે ડ્રેઇન કરે છે ( ચોખા 2 ). ઘન M.o ની મુખ્ય ધમનીઓ. - મધ્ય, અગ્રવર્તી અને પાછળની મેનિન્જિયલ ધમનીઓ (AA. meningeae, ant., post.). નક્કર M.o. V, VI, IX-XII ક્રેનિયલ ચેતાની શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, પેરીઆર્ટેરિયલ પ્લેક્સસના સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ.

એરાકનોઇડ પટલ મગજના સંકોચન દ્વારા ખેંચાય છે, પરંતુ તે ચાસમાં વિસ્તરતું નથી. તે સબડ્યુરલ અને સબરાકનોઇડ જગ્યાઓને અલગ કરે છે. પટલમાં કોઈ રક્તવાહિનીઓ હોતી નથી; તે એરાકનોઇડેન્ડોથેલિયલ કોષો અને કોલેજન ફાઈબ્રિલ્સના બંડલ્સ દ્વારા રચાય છે, જેની જાડાઈ અને સંખ્યા વિવિધ વિસ્તારોમાં બદલાય છે. એરાકનોઇડ પટલ દ્વારા, જેમાં ઉચ્ચ અભેદ્યતા હોય છે, સબરાકનોઇડ જગ્યામાંથી સબડ્યુરલ સ્પેસમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ થાય છે. તેની સપાટી પર સેલ્યુલર સ્પોટ્સ, સેલ્યુલર માઉન્ડ્સ, એરાકનોઇડ વિલી અને એરાકનોઇડ (પેચિયોનિક) ગ્રાન્યુલેશન્સના રૂપમાં કહેવાતા પ્રતિક્રિયાત્મક રચનાઓ છે. બાદમાં લેપ્ટોમેનિન્જીસનું પ્રોટ્રુઝન છે અને તે સાઇનસમાં બહાર નીકળી શકે છે. આ રચનાઓનું કાર્યાત્મક મહત્વ મગજને ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ઠીક ("સસ્પેન્શન") કરવાનું છે, તેમજ સબરાકનોઇડ જગ્યામાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે.

પિયા મેટર મગજની ગિરી અને સુલસી બંને રેખાઓ ધરાવે છે, જે મગજના ગ્લિયાલ લિમિટિંગ મેમ્બ્રેનની સીધી બાજુમાં છે. તેની જાડાઈમાં, પિયલ કોશિકાઓ અને કોલેજન ફાઈબ્રિલ્સના બંડલ્સ ઉપરાંત, તેનું પોતાનું કેશિલરી નેટવર્ક છે. ધમની વાહિનીઓ તેમાંથી મગજમાં જાય છે અને શિરાયુક્ત વાહિનીઓ બહાર નીકળી જાય છે ( ચોખા 3 ). ક્રેનિયલ ચેતાની III-XII જોડી અને મગજની ધમનીઓના ચેતા નાડીના સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ પિયા મેટરના વિકાસમાં ભાગ લે છે.

એરાકનોઇડ અને સોફ્ટ [વેસ્ક્યુલર] મેમ્બ્રેન () વચ્ચેની જગ્યાને લિકર ચેનલોની સિસ્ટમ અને સબરાકનોઇડ કોષોની સિસ્ટમમાં અલગ પાડવામાં આવે છે. લિકર-વહેતી ચેનલો - 5-20 ના વ્યાસ સાથે ટ્યુબનું નેટવર્ક µm, કુંડથી શરૂ કરીને - સબરાક્નોઇડ જગ્યાના વિસ્તરણના વિસ્તારો. નહેરો મગજના ગોળાર્ધના ગ્રુવ્સ સાથે ફેલાય છે, કન્વ્યુલેશનમાં પસાર થાય છે, શાખાઓ અને એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ કરે છે. તેઓ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માટે ચેનલ તરીકે સેવા આપે છે. સબરાક્નોઇડ કોષો નહેરોની બહાર જગ્યા રોકે છે; તેઓ એકબીજા સાથે અને નહેરો સાથે ખુલ્લા દ્વારા જોડાયેલા છે જેના દ્વારા તે વહે છે. ચેનલો અને કોશિકાઓ કોલેજન ફાઈબ્રિલ્સના પાતળા બંડલ્સથી બનેલી તંતુમય ફ્રેમ ધરાવે છે અને એરાકનોઇડેન્ડોથેલિયલ કોષો સાથે રેખાંકિત છે. કાર્યાત્મક રીતે, સબરાકનોઇડ કોષો એક રક્ષણાત્મક સિસ્ટમ છે. તેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ધીમો પડી જાય છે, અને એરાકનોઇડ એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં ફેગોસિટીક પ્રવૃત્તિ હોય છે. મગજની ધમનીઓ અને તેમની શાખાઓ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ચેનલોના લ્યુમેનમાં સ્થિત છે, જેમાં તેઓ કોલેજન સ્ટ્રીંગ્સ દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. કોષો વચ્ચે નસો ચાલે છે ( ચોખા 4 ). સૌથી મોટો સેરેબેલોમેડ્યુલરી કુંડ સેરેબેલમની અગ્રવર્તી સપાટી અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાની પાછળની બાજુની સપાટી વચ્ચે સ્થિત છે ( ચોખા 3 ). સેરેબેલમના કાકડાની વચ્ચે, મગજના ચોથા વેન્ટ્રિકલનું મધ્ય છિદ્ર આ ટાંકીમાં ખુલે છે. ચોથા વેન્ટ્રિકલના પાર્શ્વીય વિરામોના છેડે બાજુની છિદ્રો હોય છે. આ છિદ્રો દ્વારા, વેન્ટ્રિકલમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કુંડ મેગ્નામાં પ્રવેશ કરે છે. મગજના પોન્સના વિસ્તારમાં, પોન્સના મધ્ય અને બે બાજુના કુંડ હોય છે. ઇન્ટરપેડનક્યુલર કુંડ મગજના પેડુનકલ્સની વચ્ચે સ્થિત છે. સમાવિષ્ટ (ટ્રાન્સવર્સ) - ચતુર્ભુજ પ્રદેશ અને સ્વરૂપોમાં સ્થિત છે, પુલના કુંડ અને ઇન્ટરપેડનક્યુલર બંધ ટાંકી સાથે, આસપાસ. ચિઆઝમનો કુંડ કફોત્પાદક ઇન્ફન્ડિબુલમની સામે સ્થિત છે. તેની ઉપર બાઉન્ડ્રી પ્લેટ ટાંકી આવેલી છે. સેરેબ્રમના લેટરલ ફોસાનો કુંડ મગજના ગોળાર્ધના સમાન ફોસામાં સ્થિત છે.

CSF પરિભ્રમણ એ એક શારીરિક પ્રક્રિયા છે જેમાં CSF ઉત્પાદન, CSF પરિભ્રમણ અને આઉટફ્લોનો સમાવેશ થાય છે. દારૂનું ઉત્પાદન મુખ્યત્વે વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં કરવામાં આવે છે, દારૂનું પરિભ્રમણ - અનુક્રમે વેન્ટ્રિકલ, કુંડ, દારૂ વહન કરતી ચેનલો અને સબરાકનોઇડ કોષોમાં, આઉટફ્લો મુખ્યત્વે એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેન અને એરાકનોઇડ (પેચ્યોન) દ્વારા રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં થાય છે. ઘન M. o., રક્ત કોરોઇડમાં અને મગજના શિરાયુક્ત પરિભ્રમણ સિસ્ટમમાં. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે.

મગજના પટલમાં રક્ષણાત્મક અવરોધ કાર્ય છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધો બનાવે છે. પ્રથમ સબરાકનોઇડ અવકાશમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહ સાથે સંબંધિત છે, બીજો - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને તેની સરહદે આવેલા લેપ્ટોમેનિન્જીસના પેશી તત્વો વચ્ચેની ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓ સાથે, ત્રીજો - રુધિરકેશિકાઓ અને રક્ત વચ્ચેની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સાથે. ડ્યુરા અને પિયા મેટરની સરહદ પેશી તત્વો.

કરોડરજ્જુના આવરણ ( ચોખા 5 ) એ મગજના ગોળાર્ધ અને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાને આવરી લેતા MOનું ચાલુ છે.

સોલિડ M.o. કરોડરજ્જુ, જે મગજના ડ્યુરા મેટર કરતાં પાતળી હોય છે, તે સમગ્ર કરોડરજ્જુ માટે એક કેસ બનાવે છે. તેમણે. ધીમે ધીમે સંકુચિત, સ્તર S II -S III પર સમાપ્ત થાય છે. આગળ નીચેની તરફ સખત M.O.નો દોરો છે, જે કોક્સિક્સ સાથે જોડાયેલ છે. કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરનું એક વિશિષ્ટ મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણ તેની રચનામાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓનું વર્ચસ્વ છે.

કરોડરજ્જુની નહેરમાં એપિડ્યુરલ જગ્યા મુખ્યત્વે એડિપોઝ પેશી અને આંતરિક વેનિસ વર્ટેબ્રલ પ્લેક્સસથી ભરેલી હોય છે. એવા સ્થળોએ જ્યાં કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર નીકળે છે, ત્યાં સખત M.o. એરાકનોઇડ સાથે મળીને, તે તંતુમય આવરણ બનાવે છે જે કરોડરજ્જુની ચેતામાં જાય છે.

કરોડરજ્જુની સબડ્યુરલ સ્પેસ એ c ના ઓવરલીંગ ભાગોની સબડ્યુરલ સ્પેસનું ચાલુ છે. n સાથે.

કરોડરજ્જુની એરાકનોઇડ પટલ મગજની એરાકનોઇડ પટલ કરતાં પાતળી હોય છે. તે સબડ્યુરલ અને સબરાકનોઇડ જગ્યાઓને અલગ કરે છે. તેનું તંતુમય માળખું મગજના પ્રવાહીની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ જગ્યાના જથ્થામાં ફેરફાર માટે ગતિશીલ રીતે અનુકૂળ છે.

કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ જગ્યાને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ચેનલો અને સબરાકનોઇડ કોશિકાઓની સિસ્ટમમાં અલગ પાડવામાં આવતી નથી. તે ડેન્ટેટ અસ્થિબંધન અને મધ્યવર્તી સર્વાઇકલ સેપ્ટમ દ્વારા વિભાજિત થાય છે, જે કરોડરજ્જુની સ્થિતિને ઠીક કરે છે. નીચલા ભાગોમાં, સબરાકનોઇડ જગ્યા વિસ્તરે છે અને ટર્મિનલ કુંડ બનાવે છે, જ્યાં પુચ્છાકાશના મૂળ સ્થિત છે.

સોફ્ટ શેલમાં તંતુમય માળખું હોય છે જે કરોડરજ્જુના શારીરિક વિકૃતિઓની દિશાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કરોડરજ્જુના લેપ્ટોમેનિન્જીસની ધમનીઓ અને નસો પિયા મેટરની બાહ્ય સપાટી પર સ્થિત છે.

સંશોધન પદ્ધતિઓ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના મોટાભાગના રોગો M.o. ની પ્રતિક્રિયા સાથે વિવિધ ઇટીઓલોજીસ છે. પર, તેથી તેમની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) નો અભ્યાસ છે. . તેનું દબાણ, રચના અને પરિભ્રમણમાં થતા ફેરફારો નિદાનના મહત્વના છે. બાદમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડ સિસ્ટર્નગ્રાફી દ્વારા અભ્યાસ કરી શકાય છે. M.o ના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાંનું એક. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયા છે (સબરાકનોઇડ જગ્યાની બહારનો પ્રવાહ), જેનું માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. આ પરિમાણને માપવા માટે, સોડિયમ ક્લોરાઇડને સબરાકનોઇડ જગ્યામાં કટિ પંચર દ્વારા સતત દરે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ ચોક્કસ સ્થિર સ્તર સુધી વધે છે. જો સોલ્યુશનના એન્ડોલમ્બર ઇન્જેક્શનના દરમાં વધારો થાય છે, તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ ફરીથી બીજા સ્થિર સ્તરે વધે છે. આ સ્તરો પર દબાણમાં તફાવતને વિભાજીત કરીને, પારાના મિલીમીટરમાં દર્શાવવામાં આવે છે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના વહીવટના દરમાં ફેરફારના દર દ્વારા ( મિલી/મિનિટ), રિસોર્પ્શન રેઝિસ્ટન્સ મૂલ્ય મેળવો, જે સામાન્ય રીતે 6-8 હોય છે mmHg કલા. (મિલી/મિનિટ). સબરાકનોઇડ હેમરેજ, લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસ અને અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જે એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ (એરાકનોઇડ ગ્રાન્યુલેશન્સ) દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે તે પછી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી રિસોર્પ્શન સામે પ્રતિકાર નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે. આવા ડિસઓર્ડર હાઇડ્રોસેફાલસ અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. હાઇડ્રોસેફાલસ (હાઇડ્રોસેફાલસ) અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન માટે શન્ટ ઓપરેશન્સ, જેનો હેતુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી જમણા અથવા પેટના પોલાણમાં બહાર જવા માટે કૃત્રિમ માર્ગો બનાવવાનો છે, સામાન્ય રીતે એવા કિસ્સાઓમાં અસરકારક હોય છે કે જ્યાં રિસોર્પ્શન પ્રતિકાર 2-14 કરતાં વધી જાય. mmHg કલા. (મિલી/મિનિટ).

પેથોલોજી

વિકાસલક્ષી ખામીઓ

M.o ની ખોડખાંપણ. અલગ સ્વરૂપમાં દુર્લભ છે, તેઓ સામાન્ય રીતે મગજ (મગજ) ની ખોડખાંપણ સાથે જોડાય છે . હાર્ડ M.o.નો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અવિકસિતતા. ક્રેનિયલ ખામીઓ (ક્રેનિયલ વિંડોઝ) સાથે. આ ખામીઓ દ્વારા, મસ્તિષ્ક (મગજ) ના પદાર્થ નરમ M.O. ફૂંકાઈ શકે છે. કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં, ખોડખાંપણ ઘન M ના સ્થાનિક વિભાજન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કેટલીકવાર એરાકનોઇડ સાથે. લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં વધુ વખત, સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં ઓછી વાર. આ વર્ટેબ્રલ કમાનો અને ક્યારેક બાહ્ય નરમ પેશીઓના વિભાજન સાથે છે. આ કિસ્સામાં, નરમ M.o. વિભાજીત પેશીઓના ઉદઘાટનમાં ફૂંકાઈ શકે છે. (મેનિંગોસેલે), એકલા અથવા કરોડરજ્જુના એક વિભાગ સાથે (મેનિંગોમીલોસેલ). આવા કિસ્સાઓમાં, વિકાસલક્ષી ખામીઓ કરોડરજ્જુને પણ અસર કરે છે. પેથોલોજીનો એક પ્રકાર એરાકનોઇડ કોથળીઓ છે, જે એમ.ઓ. સિસ્ટમના ડિસેમ્બ્રીયોજેનેસિસના પરિણામે રચાય છે. આ એરાકનોઇડ પટલના વિભાજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના બાહ્ય અને આંતરિક સ્તરો વિવિધ કદના પોલાણ બનાવે છે, જે મગજના પડોશી વિસ્તારોના દારૂના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ અને સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

નુકસાન

M.o ને નુકસાન આઘાતજનક મગજની ઇજા (આઘાતજનક મગજની ઇજા) અને કરોડરજ્જુની ઇજા (કરોડરજ્જુની ઇજા) સાથે થાય છે . વેસ્ક્યુલર જખમ M.o. સબરાકનોઇડ, સબડ્યુરલ સ્પેસમાં હેમરેજિસ દ્વારા વિવિધ ઇટીઓલોજી પ્રગટ થાય છે (જુઓ ઇન્ટ્રાથેકલ હેમરેજિસ) .

બળતરા રોગો

મેનિન્જાઇટિસઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સેપ્સિસ, ન્યુમોનિયા, સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, સંધિવા, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, rhinosinusitis, ખોપરીના હાડકાના ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, ઓટિટિસ, વગેરે તરીકે વધુ વખત વિકસે છે. તે ઘણીવાર ક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુ સાથે સંકળાયેલ રોગોનું પરિણામ છે. અંતઃસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, મગજ અને કરોડરજ્જુની ગાંઠો, વિવિધ પ્રભાવો માટે મગજની બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા છે.

લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસ પિયા મેટર, સબરાકનોઇડ જગ્યાના જહાજો, મગજના સીમાંત ઝોન અને ક્રેનિયલ ચેતાના મૂળમાં ફેલાયેલા દાહક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની ઘટનાને શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના ઉલ્લંઘન (ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે), અને બિન-વિશિષ્ટ સંવેદનશીલતાના વિકાસ દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ અને સ્પાઇનલ એરાકનોઇડિટિસ છે.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ. લગભગ હંમેશા, એરાકનોઇડ અને સોફ્ટ પેશી બંને અસરગ્રસ્ત છે. એરાકનોઇડ પટલ જાડું થાય છે, અને તેની અને નરમ પટલ વચ્ચે સંલગ્નતા રચાય છે. સમાન સંલગ્નતા ઘણીવાર એરાકનોઇડ અને ડ્યુરા મેટર વચ્ચે થાય છે. એડહેસિવ પ્રક્રિયા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ધરાવતા એરાકનોઇડ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે. જો તે લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ ધરાવે છે, તો તેની દિવાલો ધીમે ધીમે જાડી અને ગાઢ બને છે, અને તે ગાંઠ જેવી રચનામાં ફેરવાય છે. ફોલ્લો પ્રવાહી ઝેન્થોક્રોમિક બની શકે છે અને તેમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન હોય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં ડ્યુરા મેટર જાડું અને રક્ત વાહિનીઓથી સમૃદ્ધ છે. ત્યારબાદ, દારૂના રસ્તાઓમાં ગૌણ દેખાય છે. એરાકનોઇડિટિસ મગજના નરમ પટલના ફાઇબ્રોસિસ, વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ અને જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એડહેસિવ (હાયપરપ્લાસ્ટિક), સિસ્ટિક, એડહેસિવ-સિસ્ટિક, લિમિટેડ અને ડિફ્યુઝ, સિંગલ-ફોકલ અને મલ્ટિફોકલ એરાકનોઇડિટિસ છે. પેથોજેનેસિસના આધારે, એરાક્નોઇડિટિસને પ્રાથમિક અને ગૌણમાં વહેંચવામાં આવે છે, કોર્સના આધારે - તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિકમાં.

ક્લિનિકલ ચિત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. આ સંદર્ભમાં, એરાકનોઇડિટિસને કન્વેક્સિટલ, બેઝલ (ઓપ્ટિક-ચિયાસ્મલ, પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા, સેરેબેલોપોન્ટાઇન એંગલ) અને પ્રસરેલામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. રાયનોસિનુસાઇટિસ ઘણીવાર એરાકનોઇડિટિસ અને પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસનું કારણ બને છે.

એરાકનોઇડિટિસની સર્જિકલ સારવારનો હેતુ પટલના સંલગ્નતાને અલગ કરવાનો, ડાઘ, કોથળીઓને દૂર કરવાનો છે જે મગજની રચનાને સંકુચિત કરે છે અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ લાવે છે.

આગાહી. તીવ્ર એરાકનોઇડિટિસ પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત રોગ ક્રોનિક કોર્સ લે છે. સિસ્ટિક-એડહેસિવ સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસના ગંભીર સ્વરૂપો જીવલેણ બની શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે પ્રક્રિયા પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થાનીકૃત હોય છે. ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ સાથે, લગભગ અડધા દર્દીઓ દ્રષ્ટિમાં બગાડ અનુભવે છે, અને સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં આ રોગ અંધત્વમાં પરિણમી શકે છે. ડિફ્યુઝ સેરેબ્રલ એરાકિયોઇડિટિસ પણ તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે ક્રોનિક કોર્સ લે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ડિફ્યુઝ સ્પાઇનલ એરાકનોઇડિટિસ પ્રગતિશીલ છે: મોટર અને પેલ્વિક વિકૃતિઓ અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ ધીમે ધીમે વધી શકે છે. ઉપચારના પ્રભાવ હેઠળ, માફી થઈ શકે છે.

નિવારણ. ક્રોનિક એરાકનોઇડિટિસની રોકથામ માટેનું મુખ્ય માપ એ તીવ્ર સમયગાળામાં વ્યવસ્થિત, સક્રિય અને લાંબી સારવાર છે, જેનો હેતુ અનુગામી ઉત્તેજનાને રોકવાનો છે.

પેચીમેનિન્જાઇટિસ- મગજના ડ્યુરા મેટર (સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ) અને કરોડરજ્જુ (કરોડરજ્જુના પેચીમેનિન્જાઇટિસ) ની બળતરા.

સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ.પટલના કયા સ્તરોને અસર થાય છે તેના આધારે, બાહ્ય અને ઇન્ટ્રાથેકલ પેચીમેનિન્જાઇટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે; બળતરાની પ્રકૃતિ દ્વારા - સેરસ અને પ્યુર્યુલન્ટ; ડાઉનસ્ટ્રીમ - તીક્ષ્ણ અને .

સેરસ સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ સામાન્ય ચેપી રોગો, નશો અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે થઈ શકે છે; હેમોરહેજિક આંતરિક અને ઇન્ટ્રાડ્યુરલ - આઘાત, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વિઘટનિત હૃદયની ખામી, રક્ત રોગો, વિવિધ ઇટીઓલોજીના ચેપી રોગો, વિવિધ મૂળના ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો.

બાહ્ય પ્યુર્યુલન્ટ સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેપી એજન્ટો મધ્ય કાન (પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા સાથે), પેરાનાસલ સાઇનસ (પ્યુર્યુલન્ટ સાઇનસાઇટિસ સાથે), તેમજ ફેસ્ટરિંગ ઘા, કાર્બંકલ્સ, માથાના ઉકાળો અને અન્ય ભાગોમાંથી ક્રેનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. શરીર બાહ્ય પ્યુર્યુલન્ટ સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં વધુ વખત વિકસે છે, ઘણી વાર મધ્યથી અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં. ઓટોજેનિક અને રાયનોજેનિક પેચીમેનિન્જાઇટિસમાં, ચેપી એજન્ટો સંપર્ક અને હેમેટોજેનસ માર્ગો દ્વારા, તેમજ પેરીન્યુરલ જગ્યાઓ દ્વારા, અને હેમેટોજેનસ અને લિમ્ફોજેનસ માર્ગો દ્વારા દૂરના કેન્દ્રથી ક્રેનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. કેટલીકવાર, પેચીમેનિન્જાઇટિસના પરિણામે, એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ રચાય છે. આંતરિક પ્યુર્યુલન્ટ સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ એ પ્યુર્યુલન્ટ સાઇનસાઇટિસની ગૂંચવણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે ઓટોજેનિક અને મેટાસ્ટેટિક સબડ્યુરલ ફોલ્લાઓના સ્વરૂપમાં થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા મગજના ગોળાર્ધની સુપરોલેટરલ સપાટી પર સ્થાનિક છે. ડ્યુરલ સાઇનસના એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ અથવા થ્રોમ્બોસિસ સાથે સબડ્યુરલ ફોલ્લોનું સંયોજન શક્ય છે. કેટલીકવાર પ્યુર્યુલન્ટ લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસ દ્વારા રોગનો કોર્સ જટિલ હોય છે.

સેરસ પેચીમેનિન્જાઇટિસમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો મગજ અને કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરના ખીલ, સોજો અને ગંભીર ભીડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હેમોરહેજિક આંતરિક પેચીમેનિન્જાઇટિસ સાથે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં મગજના ડ્યુરા મેટરનો સમાવેશ થાય છે, મોટેભાગે સેરેબ્રલ ગોળાર્ધના આગળના અને ટેમ્પોરલ લોબ્સની સુપરોલેટરલ સપાટીઓ, કેટલીકવાર સેરેબેલમના બંને ગોળાર્ધ અને ઓછી વાર સેલા ટર્સિકાનો વિસ્તાર હોય છે. . રોગના આ સ્વરૂપમાં, મગજના ડ્યુરા મેટરનું રક્તસ્ત્રાવ ગર્ભાધાન અથવા વિચ્છેદન તે જગ્યામાં જ્યાં તેઓ ડ્યુરા મેટરના સાઇનસમાં વહે છે ત્યાંની દિવાલોના ભંગાણ અથવા મગજની નસોની ફ્લેબિટિસને કારણે થાય છે.

મેક્રોસ્કોપિકલી રીતે, અસરગ્રસ્ત પટલ ભૂરા-ભૂરા જૂના જખમના ફેરબદલને કારણે અને વારંવાર હેમરેજિસના પરિણામે બનેલા પોલાણમાં લોહીના સંચયને કારણે વૈવિધ્યસભર છે. ત્યારબાદ, પોલાણની સામગ્રી સંપૂર્ણપણે વિકૃત થઈ જાય છે અને મગજના ડ્યુરા મેટરના કહેવાતા હાઇગ્રોમાસ રચાય છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી, હેમોરહેજિક પેચીમેનિન્જાઇટિસ સાથે, વિવિધ વય અને પોલાણના હેમરેજનું કેન્દ્ર શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેની આંતરિક સપાટી એક્ટોડર્મ સાથે રેખાંકિત છે. હેમોરહેજિક પેચીમેનિન્જાઇટિસનું લક્ષણ એ છે કે હેમોરહેજિક માસના સંગઠનની પ્રક્રિયાઓનો ધીમો વિકાસ અને તેમાં ફાઈબ્રિનોજનની ઓછી સામગ્રી અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના મિશ્રણને કારણે વહેતા લોહીનું અપૂરતું કોગ્યુલેશન છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેચીમેનિન્જાઇટિસ સાથે, મગજ અને કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટર ભીડવાળા હોય છે, પ્યુર્યુલન્ટ અથવા ફાઈબ્રિનસ-પ્યુર્યુલન્ટ તેની બાહ્ય સપાટી પર અથવા સબડ્યુરલ જગ્યામાં સ્થિત હોય છે. ધીમે ધીમે તે ગોઠવાય છે અને સંલગ્નતા સુધી મર્યાદિત છે. આ કિસ્સામાં, વધારાની- અથવા સબડ્યુરલ ફોલ્લાઓ રચાય છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી રીતે, મગજ અને કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરમાં પરિપક્વતાની વિવિધ ડિગ્રીના વિભાજિત લ્યુકોસાઇટ્સના પેરીવાસ્ક્યુલર ઘૂસણખોરી શોધી કાઢવામાં આવે છે. જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઓછી થાય છે, ત્યારે પટલનો વિકાસ થાય છે.

ક્રોનિક પેચીમેનિન્જાઇટિસમાં, મગજ અને કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરનું ફાઇબ્રોસિસ વિકસે છે અને આસપાસના પેશીઓ સાથે સંમિશ્રણ થાય છે. કરોડરજ્જુના સખત શેલની લંબાઈ સાથે પ્રક્રિયાનો ફેલાવો કરોડરજ્જુના ચેતાના મૂળના સંકોચન અને તેમના એટ્રોફી સાથે મફ જેવા જાડા થવામાં ફાળો આપે છે.

સેરસ સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ ક્લિનિકલી એસિમ્પટમેટિક છે અને તેથી વ્યવહારીક રીતે તેનું નિદાન થતું નથી.

હેમોરહેજિક આંતરિક અને ઇન્ટ્રાડ્યુરલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ વિવિધ રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ડ્યુરા મેટરમાં નાના રક્તસ્રાવથી કોઈ લક્ષણો નથી. વ્યાપક રક્તસ્રાવ સાથે, માથાનો દુખાવો જે તીવ્ર સમયગાળામાં થાય છે તે ધીમે ધીમે એક પાત્ર લે છે, તેની સાથે ઉલટી અને ક્યારેક ચેતનાના નુકશાન સાથે. મેમરી લોસ ઘણીવાર જોવા મળે છે, કેટલીકવાર, તેનાથી વિપરિત, સાયકોમોટર નુકશાન. ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો હેમરેજના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. હળવા મેનિન્જિયલ લક્ષણો જોવા મળે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં રેટિના હેમરેજિસ અથવા ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ સાથે કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક નર્વ પેપિલી હોય છે. કરોડરજ્જુના નળ દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વધેલા દબાણ હેઠળ બહાર નીકળી જાય છે. તે કેટલીકવાર પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો, સહેજ પ્લિઓસાઇટોસિસ અને હળવા ઝેન્થોક્રોમિયા દર્શાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હેમોરહેજિક સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ સેરેબ્રલ એડીમા (સેરેબ્રલ એડીમા) દ્વારા જટિલ છે. .

બાહ્ય પ્યુર્યુલન્ટ સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ સ્થાનિક માથાનો દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ખોપરીને પર્કસ કરતી વખતે, પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર પીડા નોંધવામાં આવે છે. મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં પેચીમેનિન્જાઇટિસ અને એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ ફોલ્લા સાથે, સૌથી ગંભીર માથાનો દુખાવો ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં સ્થાનિક છે. ક્યારેક વાઈના હુમલા અને અંગોના પેરેસીસ વિકસે છે. ટેમ્પોરલ પિરામિડની ટોચ પર બળતરા પ્રક્રિયા આગળના, ટેમ્પોરલ પ્રદેશો અને આંખની કીકીમાં અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે, ઓપ્ટિક ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં ત્વચાની હાયપરસ્થેસિયા, જનન ચેતાના લકવો સાથે જોડાય છે. પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં એક ફોલ્લો ઓસિપિટલ પ્રદેશના પર્ક્યુસન પર પીડા, હલનચલનની મર્યાદા અને માથાની ફરજિયાત સ્થિતિ દ્વારા સૌથી વધુ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. પેચીમેનિન્જાઇટિસ દરમિયાન ટ્રાઇજેમિનલ નર્વને થતા નુકસાનને ચહેરાના અને વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર ચેતાને નુકસાન સાથે જોડી શકાય છે અને તેની સાથે નિસ્ટાગ્મસ અને ગંભીર ચક્કર આવે છે. પેચીમેનિન્જાઇટિસ અને એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ ફોલ્લા સાથે તે સામાન્ય રીતે અપરિવર્તિત હોય છે. કરોડરજ્જુના પંચર વખતે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ વધે છે, પ્રોટીનમાં થોડો વધારો થાય છે અને ન્યુટ્રોફિલ્સના વર્ચસ્વ સાથે થોડો પ્લીઓસાઇટોસિસ થાય છે.

આંતરિક પ્યુર્યુલન્ટ સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ શરીરના તાપમાનમાં 38-40 ° સુધી વધારો, શરદી, માથાનો દુખાવો અને ક્યારેક ઉલ્ટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. , ઉદાસીનતા, . સિન્ડ્રોમ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓપ્ટિક ચેતાના કન્જેસ્ટિવ પેપિલી શોધી કાઢવામાં આવે છે. મોનોપેરેસીસ અથવા અફેસીયા જોવા મળે છે. લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ડાબી તરફ ઉચ્ચારણ શિફ્ટ થાય છે, અને ESR માં વધારો થાય છે. કરોડરજ્જુના પંચર દરમિયાન, મગજનો પ્રવાહી વધેલા દબાણ હેઠળ બહાર વહે છે, અને તેમાં કોષોની સંખ્યા સામાન્ય અથવા સાધારણ વધી શકે છે. પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધે છે.

સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસનું નિદાન દર્દીની ફરિયાદો, એનામેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, તેમજ લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે. ફંડસ પરીક્ષા, ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી અને પેરાનાસલ સાઇનસના ડેટાને ધ્યાનમાં લેવો જરૂરી છે. ઓટોજેનિક બાહ્ય પ્યુર્યુલન્ટ પેચીમેનિન્જાઇટિસના કિસ્સામાં, કાનમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવમાં વધારો એ મહત્વપૂર્ણ નિદાન મૂલ્ય હોઈ શકે છે. સહાયક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાંથી, ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી, તેમજ ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

વિભેદક નિદાનમાં સેરેબ્રલ સ્ટ્રોક, સબરાકનોઇડ હેમરેજ, મેનિન્જાઇટિસ, મગજની ગાંઠ અને ફોલ્લો અને સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસનો સમાવેશ થાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવાર સર્જિકલ છે. બાહ્ય પ્યુર્યુલન્ટ પેચીમેનિન્જાઇટિસ માટે, એન્ટિબાયોટિક્સની મોટી માત્રા એકસાથે આપવામાં આવે છે. આંતરિક પ્યુર્યુલન્ટ સેરેબ્રલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ માટે, સારવાર સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત હોય છે; તે અંતર્ગત રોગને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે અને તેને બળતરા વિરોધી અને નિર્જલીકરણ ઉપચાર સાથે જોડવામાં આવે છે. સબડ્યુરલ ફોલ્લાની હાજરીમાં, તે જરૂરી છે, જેમ કે એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ ફોલ્લો.

સમયસર સારવાર સાથેનો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે.

સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસમગજ કરતાં વધુ વખત થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય કરોડરજ્જુ પેચીમેનિન્જાઇટિસ જોવા મળે છે, જેમાં બળતરા પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે એપિડ્યુરલ પેશીઓમાં શરૂ થાય છે અને પછી કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરના બાહ્ય સ્તરમાં ફેલાય છે. તેને એપિડ્યુરિટિસ પણ કહેવામાં આવે છે. તેના કોર્સમાં તે તીવ્ર અને ક્રોનિક હોઈ શકે છે, અને પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિમાં - સેરસ, પ્યુર્યુલન્ટ અને ક્રોનિક હાયપરપ્લાસ્ટિક.

સેરસ સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ સુપ્ત, એસિમ્પટમેટિક અને વ્યવહારીક રીતે નિદાન વિનાનું છે.

પ્યુર્યુલન્ટ સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ (પ્યુર્યુલન્ટ) સામાન્ય રીતે ગૌણ હોય છે - પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની ગૂંચવણ જે એપીડ્યુરલ સ્પેસ (સ્પાઇન) ની નજીક અને તેનાથી નોંધપાત્ર અંતરે (ફ્યુરનક્યુલોસિસ, ટોન્સિલિટિસ, વગેરે) બંને સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. પેથોજેન લિમ્ફોજેનસ, હેમેટોજેનસ અને સંપર્ક માર્ગો દ્વારા એપીડ્યુરલ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે. એપિડ્યુરલ પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા મર્યાદિત અથવા પ્રસરેલી હોઈ શકે છે, જે મોટાભાગે કરોડરજ્જુની નહેરના મધ્ય અને નીચલા થોરાસિક ભાગોમાં સ્થાનીકૃત હોય છે.

પ્યુર્યુલન્ટ સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે (ઓછી વાર સબએક્યુટલી), નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, ભૂખનો અભાવ અને માથાનો દુખાવો સાથે. તાપમાન વળાંક પ્રકૃતિમાં ભારે છે. રક્ત નોંધપાત્ર લ્યુકોસાઇટોસિસ, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ડાબી તરફ પાળી અને ESR માં વધારો દર્શાવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, રેડિક્યુલર પીડા, પેરેસ્થેસિયા, મૂળ તણાવના હકારાત્મક લક્ષણો અને અંગોના લકવો થાય છે, મોટેભાગે સ્પાસ્ટિક લોઅર પેરાપ્લેજિયા, વહન-પ્રકારની સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડર અને પેલ્વિક અંગોની તકલીફના સ્વરૂપમાં. આ સાથે, કેટલાક કંડરાના પ્રતિબિંબની ગેરહાજરી અથવા સુસ્તી, અને અમુક સ્નાયુ જૂથોની એટ્રોફી હોઈ શકે છે. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, 2-3 દિવસમાં. રેડિક્યુલર પીડાના દેખાવ પછી, સેન્ટ્રલ પેરેસીસ અથવા લકવો અને પેલ્વિક અવયવોની નિષ્ક્રિયતા શોધી કાઢવામાં આવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઝેન્થોક્રોમિક મોટી માત્રામાં પ્રોટીન અને મધ્યમ પ્લીઓસાઇટોસિસ દર્શાવે છે. (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જુઓ) , એક નિયમ તરીકે, દારૂ પ્રોટીન શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે ન્યુમોમીલોગ્રાફી દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

ક્રોનિક હાયપરપ્લાસ્ટિક સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ (ક્રોનિક હાયપરપ્લાસ્ટિક એપિડ્યુરિટિસ) કરોડરજ્જુની ઇજા અથવા બળતરા અથવા ડિસ્ટ્રોફિક પ્રકૃતિના ક્રોનિક રોગ (સ્પોન્ડિલોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, વગેરે) ના પરિણામે થાય છે. ક્રોનિક હાયપરપ્લાસ્ટિક પેચીમેનિન્જાઇટિસના અલગ સ્વરૂપો પ્યુર્યુલન્ટ હાઇપરટ્રોફિક સિફિલિટીક અને ટ્યુબરક્યુલસ સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસ છે. આ રોગ ઘણીવાર સબએક્યુટલી શરૂ થાય છે. કરોડરજ્જુમાં તીવ્ર રેડિક્યુલર દુખાવો અને દુખાવો દેખાય છે, કેટલીકવાર પીડાની યાદ અપાવે છે, પાછળના સ્નાયુઓમાં તણાવ સાથે. પીડાને કારણે કરોડરજ્જુમાં મર્યાદિત છે. પ્રારંભિક સમયગાળો અનુસરવામાં આવે છે, જેના પછી પીડા ફરી શરૂ થાય છે. રેડિક્યુલર પ્રકૃતિના પેરેસ્થેસિયા અને હાયપરસ્થેસિયા દેખાય છે. સ્પાસ્ટિક લોઅર પેરાપેરેસીસ (ઓછી વખત ટેટ્રાપેરેસીસ), વહન સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓની ઘટના વધી રહી છે. ક્યારેક બ્રાઉન-સેક્વાર્ડ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે (બ્રાઉન-સેક્વાર્ડ સિન્ડ્રોમ જુઓ) . લોહીનું ચિત્ર બદલાતું નથી; સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પ્રોટીન-સેલ વિયોજન જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક રહે છે.

સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસનું નિદાન નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. દર્દીની ફરિયાદો તેમજ લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરીક્ષણોના પ્રયોગશાળા ડેટાને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં ન્યુમોમીલોગ્રાફી, એપિડ્યુરોગ્રાફી અને સ્પોન્ડિલોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે. તીવ્ર માયલાઇટિસ, સ્પોન્ડિલાઇટિસ, ફોલ્લો અને કરોડરજ્જુની ગાંઠ, કરોડરજ્જુના એરાકનોઇડિટિસ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસની સારવાર અંતર્ગત રોગને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના મોટા ડોઝના ઉપયોગ સાથે જોડવામાં આવે છે. એપિડ્યુરલ ફોલ્લાની હાજરીમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્રોનિક હાયપરપ્લાસ્ટિક પેચીમેનિન્જાઇટિસ માટે, સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. પ્યુર્યુલન્ટ હાયપરપ્લાસ્ટિક સિફિલિટિક અને ટ્યુબરક્યુલસ પેચીમેનિન્જાઇટિસ માટે, સારવાર રૂઢિચુસ્ત (ચોક્કસ) છે.

પ્યુર્યુલન્ટ સ્પાઇનલ પેચીમેનિન્જાઇટિસનું પૂર્વસૂચન ગંભીર છે. તે માત્ર પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, સારવારની સમયસરતા પર જ નહીં, પણ અંતર્ગત રોગની પ્રકૃતિ અને કોર્સ પર પણ આધાર રાખે છે. સમયસર સારવાર સાથે ક્રોનિક હાયપરપ્લાસ્ટિક પેચીમેનિન્જાઇટિસ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

ગાંઠો

મેનિન્જીસ સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ડ્યુરા મેટર અથવા તેની પ્રક્રિયાઓમાં, પિયા મેટરમાં ઓછી વાર, એરાકનોઇડેન્ડોથેલિયોમાસ (મેનિંગિયોમાસ) ઉદ્ભવે છે, જે મગજ તરફ વધે છે, તેને દબાણ કરે છે અને સ્ક્વિઝ કરે છે. મેક્રોસ્કોપિક રીતે, તે સામાન્ય રીતે વિવિધ કદના સારી રીતે સીમાંકિત, ગાઢ, ગોળાકાર જખમ તરીકે દેખાય છે. ક્લિનિકલ કોર્સ ધીમો છે, રોગની અવધિ ઘણી વખત ઘણા વર્ષોમાં ગણવામાં આવે છે. અલગ હોઈ શકે છે; એક નિયમ તરીકે, પ્રાથમિક ફોકલ લક્ષણો જોવા મળે છે (જુઓ મગજ , ગાંઠો).

જીવલેણ ગાંઠો મોટેભાગે M.o ને અસર કરે છે. એક અથવા બહુવિધ ગાંઠોના વિકાસ સાથે મેટાસ્ટેટિકલી. મેનિન્જીસના પ્રાથમિક જીવલેણ ગાંઠો છે, જેમ કે મેલાનોમા . નિદાન ક્લિનિકલ ડેટા અને વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓના પરિણામો પર આધારિત છે, ખાસ કરીને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ગાંઠ કોશિકાઓની શોધ. સ્થાનિક ગાંઠોની સારવાર સર્જિકલ છે. M.o ના પ્રસરેલા જખમ માટે. લાગુ, કીમોથેરાપી.

ગ્રંથસૂચિ:બેરોન M.A. આંતરિક શેલોની પ્રતિક્રિયાશીલ રચનાઓ, પી. 67, એલ., 1949; બેરોન M.A. અને મેયોરોવા એન.એ. મેનિન્જીસનું કાર્યાત્મક સ્ટીરિયોમોર્ફોલોજી, એમ., 1982, ગ્રંથસૂચિ.; બેકોવ ડી.બી. અને મિખાઇલોવ એસ.એસ. માનવ મગજની ધમનીઓ અને નસોના એટલાસ. એમ., 1979; ગુસેવ E.I., Grechko V.E. અને બર્ડ જી.એસ. નર્વસ રોગો, પી. 319, એમ., 1988; ડોબ્રોવોલ્સ્કી જી.એફ. સબરાક્નોઇડ હેમરેજ, ઝુર્નમાં મેનિન્જીસની અવરોધ પ્રણાલીની ભૂમિકા. ન્યુરોપેથ અને સાયકિયાટ., વોલ્યુમ 79, નંબર 7, પૃષ્ઠ. 833, 1979; ઉર્ફ, મેનિન્જીસના પેરાસેરેબ્રલ અવરોધો, ibid., વોલ્યુમ 82, નંબર 7, પૃષ્ઠ. 1, 1982; માજીદોવ એન.એમ. અને ક્રોનિક ફાઇબ્રોસિંગ લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસનું નિદાન - પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસ, તાશ્કંદ, 1969, પુસ્તકશાસ્ત્ર; ઉર્ફ, સેરેબ્રલ લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસ અને કોરીયોએપેન્ડિમાઇટિસ (એરાકનોઇડિટિસ), એલ., 1986; માચેરેટ E.L., Samosyuk I.Z. અને ગરકુશા એલ.જી. સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ, કિવ, 1985, ગ્રંથસૂચિ.; મિખીવ વી.વી. અને અન્ય. કરોડના રોગોમાં કરોડરજ્જુના જખમ, પી. 291. એમ., 1972.

મગજ; 6 - એપિડ્યુરલ સ્પેસ; 7 - સબડ્યુરલ જગ્યા; 8 - સબરાક્નોઇડ જગ્યા; 9 - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ચેનલો; 10 - સબરાક્નોઇડ કોષો; 11 - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ચેનલોમાં ધમનીઓ; 12 - સબરાક્નોઇડ કોશિકાઓની સિસ્ટમમાં નસો; 13 - સ્ટ્રિંગ્સ - સ્ટ્રક્ચર્સ કે જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ચેનલોના લ્યુમેનમાં ધમનીઓને સ્થિર કરે છે: તીરો બાહ્ય (a) અને આંતરિક (b) ડ્યુરા મેટરના કેશિલરી નેટવર્કમાં એપિડ્યુરલ પ્રવાહીના પ્રવાહની દિશા સૂચવે છે">

ચોખા. 4. સેરેબ્રલ ગોળાર્ધના મેનિન્જીસની રચનાનું આકૃતિ: 1 - ક્રેનિયલ વૉલ્ટના હાડકાનો ટુકડો; 2 - ડ્યુરા મેટર; 3 - એરાકનોઇડ પટલ; 4 - નરમ (વેસ્ક્યુલર) પટલ; 5 - મગજ; 6 - એપિડ્યુરલ સ્પેસ; 7 - સબડ્યુરલ જગ્યા; 8 - સબરાક્નોઇડ જગ્યા; 9 - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ચેનલોની સિસ્ટમ; 10 - સબરાક્નોઇડ કોષો; 11 - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ચેનલોમાં ધમનીઓ; 12 - સબરાક્નોઇડ કોશિકાઓની સિસ્ટમમાં નસો; 13 - સ્ટ્રિંગ્સ - સ્ટ્રક્ચર્સ કે જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ચેનલોના લ્યુમેનમાં ધમનીઓને સ્થિર કરે છે: તીરો ડ્યુરા મેટરના બાહ્ય (a) અને આંતરિક (b) કેશિલરી નેટવર્કમાં એપિડ્યુરલ પ્રવાહીના પ્રવાહની દિશા દર્શાવે છે.

ચોથા વેન્ટ્રિકલના કોરોઇડ પ્લેક્સસ; 9 - એરાકનોઇડ પટલ; 10 - સેરેબેલોસેરેબ્રલ કુંડ; 11 - મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા; 12 - ; 13 - ઇન્ટરપેડનક્યુલર કુંડ; 14 - ઓપ્ટિક ચેતા; 15 - ક્રોસઓવર ટાંકી; 16 - ; 17 - વેસ્ક્યુલર બેઝ અને ત્રીજા વેન્ટ્રિકલનો કોરોઇડ પ્લેક્સસ">

ચોખા. 3. મગજના એરાકનોઇડ અને પિયા મેટર, સબરાકનોઇડ કુંડ (મગજનો મધ્ય રેખા વિભાગ; ગોળાર્ધની મધ્ય સપાટીમાં એરાકનોઇડ પટલનો એક વિભાગ દૂર કરવામાં આવ્યો છે): 1 - પિયા મેટરની ધમની; 2 - એરાકનોઇડ પટલ (આંશિક રીતે દૂર); 3 - કોર્પસ કેલોસમનું સ્પ્લેનિયમ; 4 - મહાન મગજનો નસ; 5 - સેરેબ્રમના ટ્રાંસવર્સ ફિશર; 6 - IV વેન્ટ્રિકલ; 7 - સેરેબેલમ; 8 - વેસ્ક્યુલર બેઝ અને IV વેન્ટ્રિકલના કોરોઇડ પ્લેક્સસ; 9 - એરાકનોઇડ પટલ; 10 - સેરેબેલોસેરેબ્રલ કુંડ; 11 - મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા; 12 - પુલ; 13 - ઇન્ટરપેડનક્યુલર કુંડ; 14 - ઓપ્ટિક ચેતા; 15 - ક્રોસઓવર ટાંકી; 16 - થેલેમસ; 17 - વેસ્ક્યુલર બેઝ અને ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના કોરોઇડ પ્લેક્સસ.

ચોખા. 1. મગજનો ડ્યુરા મેટર, જમણો અને ટોચનો દેખાવ (ખોપરીની છતનો જમણો ભાગ આડી અને ધનુની કટ દ્વારા દૂર કરવામાં આવ્યો હતો): 1 - ફાલક્સ સેરેબ્રિ; 2 - બહેતર રેખાંશ સાઇનસ; 3 - નીચલા રેખાંશ સાઇનસ; 4 - ઇન્ટરકેવર્નસ સાઇનસ; 5 - સ્ફેનોપેરીએટલ સાઇનસ; 6 - સીટ ડાયાફ્રેમ; 7 - ઇન્ટરકેવર્નસ સાઇનસ; 8 - કેવર્નસ સાઇનસ; 9 - બેસિલર પ્લેક્સસ: 10 - જમણી ઉપરી પેટ્રોસલ સાઇનસ; 11 - આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસનો શ્રેષ્ઠ બલ્બ; 12 - સિગ્મોઇડ સાઇનસ; 13 - સેરેબેલમનું ટેન્ટોરિયમ; 14 - ટ્રાંસવર્સ સાઇનસ; 15 - સાઇનસ ડ્રેઇન; 16 - સીધી સાઈન; 17 - મહાન મગજનો નસ; 18 - ડાબી બહેતર પેટ્રોસલ સાઇનસ; 19 - ડાબું ઉતરતી કક્ષાનું પેટ્રોસલ સાઇનસ.

મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

મેનિન્જીસ- મેનિન્જીસ જે કરોડરજ્જુના મગજ અને કરોડરજ્જુને આવરી લે છે તે બાંધવામાં આવે છે, જો કે સમાન હોય છે, પરંતુ બરાબર સમાન નથી (સ્ટેર્ઝી, 1902). બંનેના શેલની રચના માટેનો પ્રારંભિક બિંદુ એ જોડાયેલી પેશી અસ્તર (મેનિનક્સ), ... ... છે. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ F.A. Brockhaus અને I.A. એફ્રોન

કરોડરજ્જુમાં મગજ અને કરોડરજ્જુની આસપાસના જોડાણયુક્ત પેશી પટલ. માછલીમાં પ્રાથમિક મગજ હોય ​​છે. પાર્થિવ કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં તે સખત અને નરમમાં અલગ પડે છે, જે સસ્તન પ્રાણીઓમાં એરાકનોઇડ અને વેસ્ક્યુલરમાં વિભાજિત થાય છે... ... મોટા જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

મેનિન્જીસ એ મગજ અને કરોડરજ્જુનું આવરણ છે. આમાં શામેલ છે: ડ્યુરા મેટર એરાકનોઇડ મેટર પિયા મેટર ... વિકિપીડિયા

મેનિન્જીસ, મગજ અને કરોડરજ્જુની આસપાસના ત્રણ પટલ. બાહ્ય પટલ, ડ્યુરા મેટર, મજબૂત રક્ષણાત્મક શેલ તરીકે સેવા આપે છે. તેની નીચે બીજી પટલ છે, એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેન. આંતરિક પટલ, પિયા મેટર... ... વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

- (મેનિન્જીસ), કનેક્ટિવ પેશી પટલ જે કરોડરજ્જુમાં મગજ અને કરોડરજ્જુને ઘેરી લે છે અને તેને યાંત્રિક નુકસાનથી રક્ષણ આપે છે. નુકસાન સિંગલ-લેયર પ્રાથમિક M. o. મોટાભાગની માછલીઓ માટે લાક્ષણિક. પાર્થિવ કરોડરજ્જુમાં તે અલગ પડે છે... ... જૈવિક જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

કરોડરજ્જુમાં મગજ અને કરોડરજ્જુની આસપાસના જોડાણયુક્ત પેશી પટલ. માછલીમાં પ્રાથમિક મગજ હોય ​​છે. પાર્થિવ કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં તે સખત અને નરમમાં અલગ પડે છે, જે સસ્તન પ્રાણીઓમાં એરાકનોઇડ અને વેસ્ક્યુલરમાં વિભાજિત થાય છે... ... જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

કરોડરજ્જુ અને મનુષ્યોમાં મગજ અને કરોડરજ્જુની આસપાસના જોડાણયુક્ત પેશી પટલ. ભ્રૂણમાં, પ્રાથમિક ગતિશીલતા વિકસે છે, જે પછી સખત, પેરીઓસ્ટેયમને અડીને, અને પ્રાથમિક નરમમાં અલગ પડે છે, ... ... ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ

મેનિન્જીસ- (અનાટ. મેનિન્જીસ). મગજ અને કરોડરજ્જુની જોડાયેલી પેશી પટલ નરમ હોય છે, મગજની સીધી બાજુમાં હોય છે; અરકનોઇડ, નરમ અને સખત વચ્ચે સ્થિત છે; સખત, બાહ્ય... મનોચિકિત્સાના શબ્દોનો સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

માઇન્ડિંગ્સ- (મેનિન્જીસ), કરોડરજ્જુમાં મગજ અને કરોડરજ્જુને આવરી લેતી જોડાયેલી પેશી પટલ: સખત (બાહ્ય), એરાકનોઇડ (મધ્યમ) અને નરમ (આંતરિક). મો. સામાન્ય મેસેન્ચિમલ રૂડિમેન્ટમાંથી વિકાસ થાય છે. મગજ, કરોડરજ્જુ જુઓ ... ... વેટરનરી જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

મેનિન્જીસ- (લેટ. મેનિન્જીસ) મગજ અને કરોડરજ્જુની જોડાયેલી પેશી પટલ: ડ્યુરા મેટર (બાહ્ય, હાડકાંને અડીને), પિયા મેટર (મગજની બાજુમાં) અને એરાકનોઇડ મેટર, જે ડ્યુરા મેટરની વચ્ચે સ્થિત છે ... .. . મનોવિજ્ઞાન અને શિક્ષણશાસ્ત્રનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ