સારકોઇડોસિસને કારણે હાથમાં લસિકા ગાંઠોની બળતરા. પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના લક્ષણો

ફેફસાં અને હિલર લસિકા ગાંઠોનો સરકોઇડોસિસ એ સૌમ્ય પ્રણાલીગત રોગ છે જે મેસેનચીમલ અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓને અસર કરે છે. તેના મુખ્ય લક્ષણો છે: સામાન્ય નબળાઇ, તાવ, છાતીમાં દુખાવો, ઉધરસ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ. સરકોઇડોસિસને ઓળખવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે: બ્રોન્કોસ્કોપી, સીટી અને છાતીની એક્સ-રે પરીક્ષા, ડાયગ્નોસ્ટિક થોરાકોસ્કોપી. તમે લાંબા ગાળાની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દ્વારા રોગથી છુટકારો મેળવી શકો છો અને હોર્મોન ઉપચાર.

ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોના સરકોઇડોસિસ એ એપિથેલિયોઇડ ગ્રાન્યુલોમાસની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ઞાન છે. આ રોગ યુવાન અને પરિપક્વ લોકોને અસર કરે છે, મોટેભાગે સ્ત્રીઓ. આ પેથોલોજી અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ ઘૂસણખોરીમાં કેસિયસ નેક્રોસિસ અને બેક્ટેરિયાની ગેરહાજરી છે. જેમ જેમ સરકોઇડોસિસ પ્રગતિ કરે છે તેમ, ગ્રાન્યુલોમાસ મોટા અથવા નાના ક્લસ્ટરો બનાવે છે.

બહુવિધ ફેફસાના જખમક્રોનિક શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસ અને રોગના અન્ય લક્ષણોના દેખાવમાં ફાળો આપે છે. ચાલુ છેલ્લો તબક્કોઘૂસણખોરીનો નાશ થાય છે, ફેફસાના પેશીઓને તંતુમય પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

રોગના કારણો

આમ, હવે એવું માનવામાં આવે છે કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ, બાયોકેમિકલ અને સંબંધિત ઘણા કારણો છે આનુવંશિક વિકૃતિઓ. આ રોગ ચેપી માનવામાં આવતો નથી; બીમાર વ્યક્તિથી તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં તેનું પ્રસારણ અશક્ય છે.

અમુક વ્યવસાયોના લોકો તેની ઘટના માટે સંવેદનશીલ હોય છે:

• રાસાયણિક અને કૃષિ ઉદ્યોગોમાં કામદારો,
• ટપાલ
• આગ વિભાગ,
• સ્વાસ્થ્ય કાળજી.

ધૂમ્રપાન જેવી ખરાબ આદતથી સરકોઇડોસિસ થવાનું જોખમ વધે છે.

આ રોગ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ઘણા અંગો અને સિસ્ટમોની સંડોવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં પલ્મોનરી સ્વરૂપ એલ્વિઓલીને નુકસાન, એલ્વોલિટિસ અને ન્યુમોનાઇટિસની ઘટના સાથે થાય છે. ત્યારબાદ, ગ્રાન્યુલોમા પ્લ્યુરલ કેવિટી, બ્રોન્ચી અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં દેખાય છે. છેલ્લા તબક્કામાં, ઘૂસણખોરી ફાઇબ્રોસિસના ક્ષેત્રમાં અથવા વિટ્રીયસ સમૂહમાં રૂપાંતરિત થાય છે જેમાં કોષો નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન ત્યાં દેખાય છે ગંભીર લક્ષણો VLN ને વધારીને ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન અને બ્રોન્ચીના સંકોચન બંને સાથે સંકળાયેલ શ્વસન નિષ્ફળતા.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના પ્રકાર

આ રોગ ત્રણ તબક્કામાં થાય છે, જેમાંના દરેકના પોતાના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો છે.

1. પ્રથમ તબક્કે, tracheobronchial અને અસમપ્રમાણતાવાળા નુકસાન છે.
2. બીજા તબક્કે, ઘૂસણખોરીની રચના સાથે પલ્મોનરી એલ્વિઓલીને નુકસાન જોવા મળે છે.
3. ત્રીજો તબક્કો તંતુમય રાશિઓ સાથે તંદુરસ્ત પેશીઓની ફેરબદલી, એમ્ફિસીમા અને ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, સાર્કોઇડિસિસને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• VGLU ની હાર,
• પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી,
• મિશ્રિત અને સામાન્ય સ્વરૂપો, ઘણા આંતરિક અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગની પ્રકૃતિ અનુસાર, તે તીવ્ર, સ્થિર અથવા ઓછા થઈ શકે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના રીગ્રેસનને લસિકા ગાંઠો અને ફેફસામાં ગ્રાન્યુલોમાસના કોમ્પેક્શન, વિનાશ અથવા કેલ્સિફિકેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસની ગતિ અનુસાર, સાર્કોઇડિસિસના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: વિલંબિત, ક્રોનિક, પ્રગતિશીલ, ગર્ભપાત.

રોગ પરિણામ વિના જતો નથી.

ત્રીજો તબક્કો પૂરો થયા પછી, એમ્ફિસીમા જેવી ગૂંચવણો, exudative pleurisy, પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ અને વીએચએલ ચોક્કસ લક્ષણો, એક નિયમ તરીકે, કરતું નથી. પ્રારંભિક તબક્કામાં, નીચેના ચિહ્નો દેખાય છે: સામાન્ય નબળાઇ, વજનમાં ઘટાડો, તાવ, વધારો પરસેવો, અનિદ્રા. લસિકા ગાંઠોને નુકસાન એસિમ્પટમેટિક છે; છાતીમાં દુખાવો, ઉધરસ, સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં દુખાવો અત્યંત દુર્લભ છે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ. ટેપ કરવાથી ફેફસાંના મૂળમાં સમપ્રમાણરીતે વધારો જોવા મળે છે. મેડિયાસ્ટિનલ-પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. શુષ્ક અને ભેજવાળી રેલ્સ સાંભળવામાં આવે છે. પાછળથી, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાનના લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે: લાળ ગ્રંથીઓ, ત્વચા, હાડકાં, દૂરના લસિકા ગાંઠો. પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ભીની ઉધરસ, સાંધાનો દુખાવો. રોગનો ત્રીજો તબક્કો હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે.

સૌથી વધુ વારંવાર ગૂંચવણો sarcoidosis છે: શ્વાસનળીની અવરોધ, એમ્ફિસીમા, તીવ્ર શ્વસન અને હૃદયની નિષ્ફળતા. રોગ પેદા કરે છે આદર્શ પરિસ્થિતિઓટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય શ્વસનતંત્રના ચેપના વિકાસ માટે. 5% કિસ્સાઓમાં, સાર્કોઇડ ગ્રાન્યુલોમાના વિઘટનની પ્રક્રિયા ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ સાથે છે. વધુ ખતરનાક ગૂંચવણ એ નુકસાન છે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, શરીરમાં કેલ્શિયમના સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ સ્થિતિ જીવલેણ બની શકે છે. આંખનો સરકોઇડોસિસ દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટમાં ફાળો આપે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રોગના નિદાનમાં લેબોરેટરી અને હાર્ડવેર ટેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી મધ્યમ લ્યુકોસાઇટોસિસ, ESR વધારો, ઇઓસિનોફિલિયા અને મોનોસાઇટોસિસ દર્શાવે છે. રક્ત રચનામાં ફેરફાર બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, α- અને β-ગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર વધે છે, પછીના તબક્કામાં - γ-ગ્લોબ્યુલિન. પલ્મોનરી અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં ફેરફારોનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે એક્સ-રે પરીક્ષા, CT અથવા છાતીનું MRI. છબી સ્પષ્ટપણે પલ્મોનરી મૂળમાં ગાંઠ જેવી રચનાઓ, VLN માં વધારો, ફોકલ જખમ (ફાઇબ્રોસિસ, એમ્ફિસીમા, સિરોસિસ) દર્શાવે છે. અડધા કિસ્સાઓમાં Kveim પ્રતિક્રિયા આપે છે હકારાત્મક પરિણામ. સરકોઇડ એન્ટિજેનના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટની લાલાશ જોવા મળે છે.

બ્રોન્કોસ્કોપી તમને પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ સંકેતો શોધવાની મંજૂરી આપે છે: વાસોડિલેશન, દ્વિભાજન વિસ્તારમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, એટ્રોફિક બ્રોન્કાઇટિસ, શ્વાસનળીના મ્યુકોસાના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા એ રોગના નિદાન માટે સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. વિશ્લેષણ માટેની સામગ્રી બ્રોન્કોસ્કોપી, થોરાસિક પંચર અથવા ફેફસાની બાયોપ્સી દરમિયાન મેળવવામાં આવે છે. નમૂનામાં એપિથેલિયોઇડ સમાવેશ થાય છે, નેક્રોસિસ અને વ્યાપક બળતરા ગેરહાજર છે.

રોગની સારવારની પદ્ધતિઓ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં રોગ સ્વયંભૂ ફરી જાય છે, તેથી પ્રારંભિક તબક્કામાં નિરીક્ષણની યુક્તિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષાના પરિણામોનું વિશ્લેષણ ડૉક્ટરને અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવા અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસની આગાહી કરવા દે છે. ડ્રગ થેરાપી માટેના સંકેતો છે: સાર્કોઇડિસિસનું પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ, સામાન્ય અને મિશ્ર પ્રકારો, બહુવિધ જખમફેફસાના પેશીઓ.

સારવારના કોર્સમાં સ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન), બળતરા વિરોધી દવાઓ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટીઑકિસડન્ટોનો સમાવેશ થાય છે. તે ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી ચાલે છે, દવાઓના પ્રકારો અને ડોઝ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે મહત્તમ ડોઝથી શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે તેમને ન્યૂનતમ અસરકારક સુધી ઘટાડે છે. મુ વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાપ્રિડનીસોલોનને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે બદલવામાં આવે છે, જે તૂટક તૂટક અભ્યાસક્રમોમાં સંચાલિત થાય છે. હોર્મોનલ ઉપચારને પ્રોટીન આહાર, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ સાથે જોડવું જોઈએ.

સ્ટેરોઇડ્સ સાથેની સારવાર બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના ઉપયોગ સાથે વૈકલ્પિક રીતે કરવામાં આવે છે. દર્દીએ નિયમિતપણે ટીબી નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને તપાસ કરાવવી જોઈએ. સાર્કોઇડિસિસવાળા દર્દીઓને 2 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સક્રિય રીતે ચાલી રહેલી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાવાળા અને દર્દીઓ જેમણે સારવાર લીધી હોય. એક વ્યક્તિ 2-5 વર્ષથી દવાખાનામાં નોંધાયેલ છે.

ફેફસાં અને VGLU ના સરકોઇડોસિસ પ્રમાણમાં અલગ પડે છે સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ. ઘણી વાર તે એસિમ્પટમેટિક હોય છે; 30% કેસોમાં રોગ સ્વયંસ્ફુરિત રીગ્રેસન માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ગંભીર સ્વરૂપોસાર્કોઇડોસિસ દર 10 દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય સ્વરૂપોમાં, મૃત્યુ શક્ય છે. સારકોઇડોસિસના કારણો સ્પષ્ટ ન હોવાથી, ચોક્કસ નિવારક પગલાં વિકસાવવામાં આવ્યા નથી. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને દૂર કરીને અને રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીને સામાન્ય બનાવીને રોગના વિકાસનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસએ એક પ્રણાલીગત રોગ છે જે પિરાગોવ-લાંગહાન્સ કોશિકાઓ અને ઉપકલા કોષો ધરાવતા ગ્રાન્યુલોમાસની રચના સાથે છે. ગ્રાન્યુલોમા પણ છે ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્ન, જેનો ઉપયોગ કરીને જાહેર કરવામાં આવે છે માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાજોકે, સાર્કોઇડ નોડ્યુલ્સ કેસસ નેક્રોસિસ સાથે નથી અને ટ્યુબરક્યુલસ માયકોબેક્ટેરિયા ગેરહાજર છે. ઉપરાંત, નોડ્યુલ્સ જેમ જેમ વધે છે તેમ તેમ ભળી જાય છે અને વિવિધ કદના જખમ બનાવે છે.

માત્ર ફેફસાં જ નહીં, પરંતુ ઘણા અંગો પણ સારકોઇડોસિસથી પ્રભાવિત થાય છે. મોટેભાગે આ લસિકા, ઇન્ટ્રાથોરાસિક, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ, બ્રોન્કોપલ્મોનરી ગાંઠો, બરોળ અને યકૃત હોય છે. તે શક્ય છે કે દ્રષ્ટિના અંગો, હાડકાં, સાંધા, નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓ, ત્વચા. જો કે, પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ થઈ શકે છે ઘણા સમયક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના. તે દર્દીથી દર્દીમાં પણ પ્રસારિત થતું નથી અને ચેપી પણ નથી.

ઇટીઓલોજી હાલમાં અજ્ઞાત છે. કોઈપણ વયના લોકો આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ બાળકોમાં પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ ખૂબ જ દુર્લભ છે. તે માત્ર જાણીતું છે કે પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસમાં વંશીય અને છે ભૌગોલિક લક્ષણો. ઉદાહરણ તરીકે, દર 100,000 આફ્રિકન અમેરિકનોમાં 36-64 લોકો સાર્કોઇડોસિસ છે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 100,000 ગોરી ચામડીવાળા લોકો દીઠ 10-14 કેસ છે. યુરોપિયન દેશોમાં, 100,000 લોકો દીઠ 40 કેસ છે, જો કે, નોર્ડિક દેશોમાં આ ઘટનાઓ ઘણી વધારે છે.

સાર્કોઇડિસિસમાં, બે પ્રકારના ગ્રાન્યુલોમા શ્વાસનળીની દિવાલો પર અને ફેફસામાં રચાય છે:

પ્રથમ પ્રકાર સ્ક્લેરોસિંગ અથવા સ્ટેમ્પ્ડ છે. ગ્રાન્યુલોમા કદમાં નાના હોય છે, તેની આસપાસની પેશીઓની સરહદ હોય છે, તેમજ સંયોજક પેશી કોષો - ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સ - ગ્રાન્યુલોમાની આસપાસ હોય છે;

બીજો પ્રકાર મોટા ગ્રાન્યુલોમાસ છે જેની સ્પષ્ટ સીમાઓ નથી.

ઘણી વાર, સાર્કોઇડ ગ્રાન્યુલોમા ટ્યુબરક્યુલસ ગ્રાન્યુલોમા સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે. માટે ચોક્કસ વ્યાખ્યાનિદાન માટે પેશીના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણની જરૂર છે.

સ્થાનના આધારે, રોગને ઇન્ટ્રાથોરાસિક ગ્રંથીઓ અને ફેફસાં, લસિકા ગાંઠો, અન્ય અવયવોને નુકસાન સાથે શ્વસનતંત્ર અને સામાન્યકૃત સાર્કોઇડોસિસમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

રોગના કોર્સ અનુસાર, તે આમાં વહેંચાયેલું છે:

- રીગ્રેસન તબક્કો (વિપરીત વિકાસ, પ્રક્રિયામાં ઘટાડો). રિવર્સ ડેવલપમેન્ટ રિસોર્પ્શન, કોમ્પેક્શન અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ, લસિકા ગાંઠો અને ફેફસાના પેશીઓમાં રચાયેલા સાર્કોઇડ ગ્રાન્યુલોમાનું કેલ્સિફિકેશન સાથે છે;

- સ્થિરીકરણ તબક્કો;

- તીવ્રતાનો તબક્કો અથવા સક્રિય તબક્કો.

ફેરફારો જે ગતિ સાથે વધે છે તેના આધારે સીધા જ, પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

- ક્રોનિક સાર્કોઇડિસિસ;

- વિલંબિત સાર્કોઇડિસિસ;

- પ્રગતિશીલ સાર્કોઇડિસિસ;

- ગર્ભપાત સારકોઇડોસિસ.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના કારણો

વિચિત્ર રીતે, પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના સાચા કારણો હજુ પણ અજ્ઞાત છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આ રોગ આનુવંશિક છે, અન્ય માને છે કે પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યને કારણે થાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રવ્યક્તિ. એવા સૂચનો પણ છે કે પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના વિકાસનું કારણ શરીરમાં બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડર છે. પરંતુ આ ક્ષણે, મોટાભાગના વૈજ્ઞાનિકોનો અભિપ્રાય છે કે ઉપરોક્ત પરિબળોનું સંયોજન પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના વિકાસનું કારણ છે, જો કે આગળ મૂકવામાં આવેલ એક પણ સિદ્ધાંત રોગની ઉત્પત્તિની પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરતું નથી.

ચેપી રોગોનો અભ્યાસ કરતા વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે પ્રોટોઝોઆ, હિસ્ટોપ્લાઝ્મા, સ્પિરોચેટ્સ, ફૂગ, માયકોબેક્ટેરિયા અને અન્ય સુક્ષ્મસજીવો પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના કારક એજન્ટ છે. અંતર્જાત અને બાહ્ય પરિબળો પણ રોગના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આમ, આજે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે પોલિએટીઓલોજિકલ મૂળના પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ બાયોકેમિકલ, મોર્ફોલોજિકલ, રોગપ્રતિકારક વિકાર અને આનુવંશિક પાસા સાથે સંકળાયેલા છે.

આ ઘટના ચોક્કસ વ્યવસાયોની વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે: અગ્નિશામકો (ઝેરી અથવા ચેપી એક્સપોઝરને કારણે), મિકેનિક્સ, નાવિક, મિલરો, કૃષિ કામદારો, ટપાલ કર્મચારીઓ, કામદારો રાસાયણિક ઉત્પાદનઅને આરોગ્યસંભાળ. તમાકુનું વ્યસન ધરાવતા લોકોમાં પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ પણ જોવા મળે છે. ઉપલબ્ધતા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાક્ષતિગ્રસ્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે શરીર દ્વારા વિદેશી તરીકે માનવામાં આવતા કેટલાક પદાર્થો પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના વિકાસને બાકાત રાખતા નથી.

સાર્કોઇડ ગ્રાન્યુલોમાની રચના માટે સાઇટોકીન્સનો કાસ્કેડ જવાબદાર છે. તેઓ વિવિધ અવયવોમાં રચના કરી શકે છે અને તેમાં મોટી સંખ્યામાં ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ પણ હોય છે.

કેટલાક દાયકાઓ પહેલા, એવી ધારણા હતી કે પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ એ ક્ષય રોગનું એક સ્વરૂપ છે જે નબળા માયકોબેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. જો કે, નવીનતમ માહિતી અનુસાર, તે સ્થાપિત થયું છે કે આ વિવિધ રોગો છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં મૂર્ધન્ય પેશીઓની સંડોવણી અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનાઇટિસ અથવા એલ્વોલિટિસના વિકાસ સાથે શરૂ થાય છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના લક્ષણો

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસમાં સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર હોતું નથી, કારણ કે તે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં, રોગનું ઇન્ટ્રાથોરેસિક લિમ્ફોગ્લેન્ડ્યુલર સ્વરૂપ તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. મોટેભાગે, જ્યારે ફેફસાના મૂળની લિમ્ફેડેનોપથી શોધી કાઢવામાં આવે છે ત્યારે પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ શંકાસ્પદ છે. પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે: સાંધામાં દુખાવો, તાવ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગળફા સાથે ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો, બેચેની ઊંઘ, અનિદ્રા, રાત્રે પરસેવો. તાવ, વજન ઘટવું, ભૂખ ન લાગવી, વધારો થાકનબળાઈ, ચિંતા, ગંભીર અસ્વસ્થતા.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે: પ્રારંભિક, મેડિયાસ્ટિનલ-પલ્મોનરી અને પલ્મોનરી.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસના પ્રારંભિક તબક્કાના લક્ષણો અન્ય ઘણા રોગોના લક્ષણો જેવા જ છે: કારણહીન ચિંતા, નબળાઇ, ઊંઘમાં ખલેલ વગેરે. પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસનું સામાન્ય સંકેત થાક છે, જે સવારે અનુભવાય છે (વ્યક્તિ બહાર નીકળ્યા વિના પણ અનુભવે છે. પથારીમાંથી), અને બપોરે . આ તબક્કે, એક નિયમ તરીકે, લસિકા ગાંઠોનું અસમપ્રમાણ અને દ્વિપક્ષીય વિસ્તરણ છે: ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ, પેરાટ્રેકિયલ, દ્વિભાજન, બ્રોન્કોપલ્મોનરી.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસનો બીજો તબક્કો રોગની લાક્ષણિકતા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે શ્વસન માર્ગ: છાતીમાં, સાંધામાં દુખાવો, ઉધરસ, ઘરઘરાટી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નબળાઈ. શક્ય છે કે ચામડીના વાહિનીઓના સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસી શકે. પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના આ તબક્કામાં દ્વિપક્ષીય પ્રસાર (મિલિયરી, ફોકલ), ફેફસાના પેશીઓની ઘૂસણખોરી સાથે છે.

ત્રીજા તબક્કામાં પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના પ્રથમ અને બીજા તબક્કાના લક્ષણોનું સંયોજન શામેલ છે. જો કે, ભીના અને સૂકા ઘરઘરાટમાં વધારો, ફેફસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં દુખાવો, કર્કશ અને ઘોંઘાટનો અવાજ અને આર્થ્રાલ્જીયા જોવા મળે છે. ઉપરાંત, ત્રીજો તબક્કો લસિકા ગાંઠો, પેરોટીડ ગ્રંથીઓ (હર્ફોર્ડ સિન્ડ્રોમ), આંખો અને અન્ય અવયવોને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે શ્વસનતંત્ર સાથે સંકળાયેલા નથી. મગજની ચેતાને નુકસાન, હાડકામાં કોથળીઓનું નિર્માણ અને લીવરનું વિસ્તરણ શક્ય છે.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસનો છેલ્લો તબક્કો ફેફસાના પેશીઓના ગંભીર ફાઇબ્રોસિસ અથવા ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે, જ્યારે ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ જોવા મળતું નથી. એમ્ફિસીમા અને ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસમાં વધારો ડ્રેનેજ સમૂહની રચનાને કારણે થાય છે કારણ કે રોગ આગળ વધે છે. આ રોગ કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતા તરીકે પણ પ્રગટ થાય છે.

જેમ જેમ પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ પ્રગતિ કરે છે, તે એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે કારણ કે નજીકના પેશીઓને અસર થાય છે.

સરકોઇડોસિસ ફેફસાંની બહાર વિસ્તરે છે, બરોળ અને યકૃતને અસર કરે છે, અને તે તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા આંતરિક અવયવોના સહેજ વિસ્તરણ બતાવી શકે છે. જો યકૃત નોંધપાત્ર રીતે મોટું થાય છે, તો દર્દીને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું લાગે છે. દર્દી ભૂખ ન લાગવાની ફરિયાદ કરશે, પરંતુ બરોળ અને યકૃતના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થશે નહીં. પ્રસંગોપાત, કોલેઓસ્ટેસિસ પણ વિકસે છે.

ગ્રેન્યુલોમેટસ અને સાર્કોઇડ હેપેટાઇટિસ વચ્ચેના તફાવતો અસ્પષ્ટ છે. ગેસ્ટ્રિક ગ્રાન્યુલોમા ખૂબ જ દુર્લભ છે. મેસેન્ટરિક લિમ્ફેડેનોપથી પેટના વિસ્તારમાં પીડાનું કારણ બને છે.

સાંધા અને હાડકાંને અસર કરતા, આ રોગ તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, પરંતુ દર્દીઓમાં ઉત્સેચકો વધી શકે છે. કેટલીકવાર તીવ્ર અથવા શાંત મ્યોપથી વિકસે છે, સ્નાયુઓની નબળાઇ સાથે. ખસેડતી વખતે પીડા થઈ શકે છે. જો કે, પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસમાં હાડકાને નુકસાન સંધિવાથી અલગ છે કારણ કે તે સાંધા અને હાડકાંને ઓછું નુકસાન કરે છે. ફેફસાં, એરિથેમા નોડોસમ, તીવ્ર પોલીઆર્થરાઇટિસ અને ઓસ્ટિઓપેનિયાના મૂળની લિમ્ફેડેનોપથીના વિકાસને નકારી શકાય નહીં.

જો મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન થાય છે, તો રોગનું મુખ્ય લક્ષણ એપિસોડિક હશે, અને હૃદયની લય પણ વિક્ષેપિત થશે. હુમલો શક્ય છે અચાનક મૃત્યુકાર્ડિયાક સ્નાયુ ગ્રાન્યુલોમાસના ગંભીર કોમ્પેક્શનના કિસ્સામાં. પલ્મોનરી અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. તદ્દન ભાગ્યે જ વિકાસ પામે છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ નર્વસ સિસ્ટમ પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. સંવેદનાત્મક નુકશાન થઈ શકે છે, એકપક્ષીય ચહેરાના લકવો, ગળવું વધુ મુશ્કેલ છે, અંગોનો લકવો, ચક્કર. આઠમી ક્રેનિયલ નર્વ ન્યુરોપથી સાંભળવાની ખોટનું કારણ બને છે. ન્યુરોપથીનો વિકાસ શક્ય છે ઓપ્ટિક ચેતાઅને પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, પોલીફેગિયા.

જો ફેફસાના સાર્કોઇડોસિસને કારણે કિડનીને નુકસાન થાય છે, તો હાયપરકેલ્સ્યુરિયા મોટાભાગે થાય છે. નેફ્રોકેલસિનોસિસ કે જેમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડે છે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે નેફ્રોલિથિઆસિસ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ પણ વિકસે છે.

જ્યારે દ્રશ્ય અંગોને નુકસાન થાય છે, ત્યારે બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા થાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લાલ થઈ જાય છે, પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે અને લૅક્રિમેશન થાય છે. આ રોગ પણ વધેલા દબાણ (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર) સાથે છે. સેકન્ડરી ગ્લુકોમા, ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ, ડેક્રિઓસિસ્ટાઇટિસ, કોરીઓરેટીનાઇટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ વગેરે વિકસે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રગતિ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ મોટાભાગે સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે.

મુ ત્વચાના જખમ, શરીર પર મધ્યમ કદના લાલ રંગના નોડ્યુલ્સ રચાય છે. ત્વચાને ગંભીર નુકસાન ખૂબ જ દુર્લભ છે. વિકાસશીલ erythema nodosum: આગળની સપાટી પર નીચેનું અંગસખત લાલ નોડ્યુલ્સ દેખાય છે. બિન-વિશિષ્ટ જખમનો સમાવેશ થાય છે સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સ, પેપ્યુલ્સ, મેક્યુલ્સ, ફોલ્લીઓ, હાયપરપીગ્મેન્ટેશન, તેમજ હાઇપોપીગમેન્ટેશન. લ્યુપસ પેર્નિયોનો વિકાસ શક્ય છે: કાન, હોઠ, ગાલ અને નાક પર બહાર નીકળેલી ફોલ્લીઓ દેખાય છે.

સારકોઇડોસિસમાં, લસિકા ગાંઠો સામાન્ય રીતે વિસ્તૃત હોતા નથી, માત્ર ક્યારેક જંઘામૂળ અથવા ગરદનમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો દેખાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્વાઇકલ અથવા હળવા પેરિફેરલ લિમ્ફેડેનોપથી થાય છે.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના તબક્કા

તેના વિકાસ અનુસાર, પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસને ચાર તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:

સ્ટેજ 0 એસિમ્પટમેટિક છે. પ્રોફીલેક્ટીક પસાર થતા દર્દીઓમાં તબીબી પરીક્ષાઓ, એક્સ-રે પર પણ રોગ શોધી શકાશે નહીં;

સ્ટેજ 1 પર, ફેફસાની પેશી યથાવત રહે છે, પરંતુ ઇન્ટ્રાથોરેસિક લસિકા ગાંઠોમાં થોડો વધારો જોવા મળે છે;

સ્ટેજ 2 પર, ફેફસાના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા જોવા મળે છે, ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થાય છે;

સ્ટેજ 3 સાથે છે નોંધપાત્ર ફેરફારોફેફસાના પેશીઓ, જો કે, લસિકા ગાંઠો મોટા થતા નથી;

સ્ટેજ 4 એ ફાઇબ્રોસિસની રચના સાથે છે - આ ફેફસાના પેશીઓના કોમ્પેક્શનની એક બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે અને તેના પર ડાઘની રચના થાય છે (ફેફસાના પેશીઓને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે).

પ્રથમ ત્રણ તબક્કા તબીબી રીતે દેખીતા નથી. પરીક્ષા દરમિયાન નિવારક એક્સ-રે પરીક્ષાના પરિણામો પરથી જ દર્દીઓ પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસની હાજરી વિશે જાણી શકે છે. ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફારો છબીઓ પર દેખાશે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના પ્રારંભિક તબક્કાવાળા દર્દીઓ છે, જેમાં શરીરનું તાપમાન વધે છે, અંગોના સાંધા ફૂલે છે અને લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસનું નિદાન

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસનું નિદાન કરવું સરળ નથી, પરંતુ સ્ટેજને ધ્યાનમાં લીધા વિના તે શક્ય છે. દર્દીનો ચોક્કસ તબીબી ઇતિહાસ જરૂરી છે, બધું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણ (ESR, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોસાઇટોસિસ, ગ્લોબ્યુલિનમાં વધારો) ની પ્રવેગકતા. એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, બ્રોન્કોસ્કોપી સાથે બાયોપ્સી અને વધુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી પણ જરૂરી છે, રેડિઓન્યુક્લાઇડ પદ્ધતિઓ. લસિકા ગાંઠોની દંડ-સોય બાયોપ્સી સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાની જરૂરિયાત નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીને હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ અને કિડની અને યકૃતની કાર્યાત્મક પરીક્ષણ. જો ગૂંચવણો મળી આવે તો વધારાના સંશોધનનો આદેશ આપવામાં આવશે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પ્રયોગશાળા સૂચકલોહી, જે બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે: ESR, લિમ્ફો- અને મોનોસાયટોસિસ, ઇઓસોફિલિયામાં નોંધપાત્ર અથવા મધ્યમ વધારો. જો કે, પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસમાં લોહીની ગણતરી સામાન્ય હોઈ શકે છે. જો અસ્થિ મજ્જા, બરોળ અને યકૃતને અસર થાય તો લ્યુકોસાયટોસિસ પોતાને પ્રગટ કરશે. કિડનીના નુકસાનને બાકાત રાખવા માટે, પેશાબ પરીક્ષણ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો(બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન, ક્રિએટાઇન).

વધુ લાક્ષણિક ફેરફારોએક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન શોધી શકાય છે. ફેફસાંના એમઆરઆઈ અને સીટી સ્કેન લસિકા ગાંઠોના ગાંઠ જેવા વિસ્તરણને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, ખાસ કરીને મૂળમાં, કેન્દ્રીય પ્રસાર: ફાઈબ્રોસિસ, એમ્ફિસીમા, ફેફસાના પેશીના સિરોસિસ.

મોટાભાગના દર્દીઓ અનુભવે છે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાક્વીમા - ચોક્કસ એન્ટિજેન (દર્દીના સરકોઇડ પેશીનો સબસ્ટ્રેટ) 0.2 મિલીના ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શન પછી, જાંબલી-લાલ નોડ્યુલ રચાય છે.

બ્રોન્કોસ્કોપી સાથે બાયોપ્સી દરમિયાન, ડાયરેક્ટ અને પરોક્ષ સંકેતોપલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ: લોબર બ્રોન્ચીના મુખ પર વિસ્તરેલી વાહિનીઓ, તેમજ તેમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સાર્કોઇડ જખમ (વાર્ટી વૃદ્ધિ, ટ્યુબરકલ્સ, તકતીઓની હાજરી), વિભાજન, એટ્રોફિક અથવા વિકૃત થવાના સ્થળે વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોના ચિહ્નો.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના નિદાન માટે વધુ વિશ્વસનીય પદ્ધતિ છે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાબ્રોન્કોસ્કોપી, ઓપન લંગ બાયોપ્સી, ટ્રાન્સથોરેસિક પંચર, પ્રીસ્કેલ બાયોપ્સી, મિડિયાસ્ટિનોસ્કોપી દરમિયાન લેવામાં આવતી જૈવિક સામગ્રી. IN જૈવિક સામગ્રીનિષ્ણાતો પેરીફોકલ બળતરા અને નેક્રોસિસના ચિહ્નો વિના ગ્રાન્યુલોમા (એપિથેલિયોઇડ) ના તત્વોને ઓળખે છે.

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) એ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિનું માર્કર છે અને પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસમાં લોહીમાં તેની સામગ્રી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ઉપરાંત, પેશાબ અને લોહીમાં કેલ્શિયમનું વધતું સ્તર શરીરમાં ગૂંચવણોના પુરાવા છે.

બાકાત રાખવા માટે, તે હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણમેન્ટોક્સ. જો શરીરમાં પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસનું સક્રિય સ્વરૂપ હોય, તો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે નકારાત્મક હોય છે, જો કે, અપવાદો છે.

નિદાન કરવા માટે ઘણી બધી તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ જરૂરી હોવા છતાં, તે યોગ્ય નિદાન છે જે તમને યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસની સારવાર

મોટાભાગના દર્દીઓમાં પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ સ્વયંસ્ફુરિત માફી સાથે હોય છે અને આ કારણોસર, દર્દી 8 મહિના સુધી નિરીક્ષણ હેઠળ રહેશે. આ તમને પૂર્વસૂચન અને ચોક્કસ સારવારની જરૂરિયાત નક્કી કરવા દે છે.

એક નિયમ તરીકે, રોગના હળવા સ્વરૂપો કે જે બગાડ વિના થાય છે, સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી. ફેફસાના પેશીઓમાં નાના ફેરફારો અને દર્દીની સંતોષકારક સ્થિતિમાં પણ, ફક્ત નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ફેફસાંમાં બનેલા ગ્રાન્યુલોમા ઓગળી જાય છે અને પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ તેના પોતાના પર જાય છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના ગંભીર સ્વરૂપોને સારવારની જરૂર છે, કારણ કે મૃત્યુ સહિત જટિલતાઓનું જોખમ રહેલું છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય અવયવોના ગંભીર રોગોનો વિકાસ શક્ય છે.

જો પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ મળી આવે છે, તો એન્ટીઑકિસડન્ટોના લાંબા કોર્સ (એસિટેટ, ટોકોફેરોલ, રેટિનોલ અને અન્ય), ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (એઝાથિઓપ્રિન, રેઝોક્વિન, ડેલાગિલ), બળતરા વિરોધી દવાઓ (ઇન્ડોમેથાસિન), સ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન) સૂચવવામાં આવે છે. જો દર્દી પ્રિડનીસોલોન પ્રત્યે અસહિષ્ણુ હોય, તો બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (નાઇમસુલાઇડ, ડીક્લોફેનાક) સૂચવવામાં આવે છે. સરેરાશ, સારવારનો કોર્સ 8 મહિના સુધી ચાલે છે, જો કે, સાથે ગંભીર કોર્સબીમારી આ સમયગાળો લાંબો હોઈ શકે છે. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંનિષ્ણાતો એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સૂચવે છે.

નિયમ પ્રમાણે, પ્રથમ 4 મહિના દરમિયાન, પ્રેડનીસોલોન દરરોજ 30-40 મિલિગ્રામ લેવું જોઈએ, ત્યારબાદ ડોઝ ઘટાડીને 5-10 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. સ્વીકારો આ દવાકેટલાક મહિનાઓ માટે જરૂરી છે. 24-48 કલાક પછી, પ્રિડનીસોલોનની આડઅસરના કિસ્સામાં ડૉક્ટર ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સૂચવે છે. સારવારના કોર્સમાં પણ સમાવેશ થાય છે એનાબોલિક સ્ટીરોઈડઅને પોટેશિયમ તૈયારીઓ (નેરોબોલ, રેટાબોલિલ).

સારવાર હંમેશા પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસની પ્રવૃત્તિ, પ્રગતિ અને ગંભીરતા પર આધારિત છે. સંયોજન ઉપચારના કિસ્સામાં, ડેક્સામેથાસોન અથવા પ્રેડનીસોલોન સહિત, દવાઓ બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ઇન્ડોમેથાસિન, વોલ્ટેરેન) સાથે વૈકલ્પિક કરવામાં આવે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તેઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે ગંભીર ઉધરસશ્વાસમાં લેવાયેલ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ. તેઓ એન્ડોબ્રોન્ચિયલ જખમવાળા દર્દીઓમાં ઉધરસ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ઉપરાંત, આંખ અને ચામડીના જખમના દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્થાનિક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સૂચવવામાં આવશે.

દર્દીઓનું ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ phthisiatrician દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસવાળા દર્દીઓને બે ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે દવાખાના જૂથો:

♦ પ્રથમ જૂથમાં રોગના સક્રિય સ્વરૂપવાળા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે;

ગ્રુપ IA માં એવા વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેમાં રોગનું પ્રથમ નિદાન થાય છે;

ગ્રુપ IB માં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમનો રોગ વધુ બગડ્યો છે અથવા સારવારના નિયત કોર્સ પછી ફરીથી થયો છે;

♦ બીજા જૂથમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ રોગનું નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ ધરાવે છે.

દર્દીઓએ પણ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે ખાસ ધ્યાનઆહાર ટેબલ મીઠુંમર્યાદિત અને શક્ય તેટલું વપરાશ કરવું જોઈએ વધુ ઉત્પાદનો, પ્રોટીન સાથે સમૃદ્ધ. પ્રતિરક્ષા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તે ઔષધીય અને સમાવેશ કરવા માટે જરૂરી છે ખોરાક છોડ, જે અમુક જૈવિક સક્રિય પદાર્થો (BAS) - ઝીંક, મેંગેનીઝ, સિલિકા અને અન્ય ખનિજોને કેન્દ્રિત કરે છે.

રોગપ્રતિકારક સુધારક ગુણધર્મો ધરાવતા ખાદ્ય છોડનું સેવન કરવું જરૂરી છે - ચોકબેરી, કાચા સૂર્યમુખીના બીજ, દરિયાઈ બકથ્રોનના યુવાન અંકુરનો ઉકાળો, અખરોટ, સીવીડ ઉમદા લોરેલ, દાડમ, તુલસીનો છોડ, કઠોળ, કાળા કિસમિસના પાંદડા અને ફળો. દૈનિક આહારમાંથી નીચેના ઉત્પાદનોને બાકાત રાખવું જોઈએ: ડેરી ઉત્પાદનો, ચીઝ, ખાંડ, લોટ.

બાળકોમાં પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસની સારવાર પણ phthisiatrician દ્વારા કરવામાં આવે છે. દવાનો કોર્સ બાળકની સ્થિતિના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. નિવારણના હેતુ માટે, બાળકને સખત કરવું, તેને દૈનિક શારીરિક શિક્ષણમાં ટેવવું, અટકાવવા માટે તેના સામાજિક વર્તુળનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. પલ્મોનરી રોગો. તેમાં શાકભાજી અને ફળોનો પણ સમાવેશ કરવો જરૂરી છે દૈનિક આહાર. જે બાળકોને પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ થયો હોય તેમને સમજાવવાની જરૂર છે કે તેઓએ ભવિષ્યમાં ધૂમ્રપાન કરવાનું શરૂ ન કરવું જોઈએ. માતાપિતાએ તેમના બાળકને રસાયણો સાથેના વિવિધ સંપર્કોથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ. ઘણા સફાઈ ઉત્પાદનો સમાવે છે મોટી સંખ્યામા રાસાયણિક પદાર્થો, જે બાળકને શ્વાસ ન લેવો જોઈએ.

ઉપરાંત, ઘણા દર્દીઓ તેમની સારવારમાં લોક ઉપચારનો સમાવેશ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, થી ઔષધીય વનસ્પતિઓ(કેલેંડુલા, ગોરાલ્થિયા, ઋષિ, ઓરેગાનો) એક ઉકાળો ઘરે તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે ભોજન પહેલાં 1.5 મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત લેવો જોઈએ, 50 મિલી. વોડકા અને વનસ્પતિ તેલમાંથી બનાવેલ ટિંકચર પણ લોકપ્રિય છે. 50 મિલી મિક્સ કરો અને એક વર્ષ માટે દિવસમાં 3 વખત લો. આ ટિંકચરને કારણે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિના કિસ્સાઓ છે. તમે ગરમ પાણીમાં 20% પ્રોપોલિસ ટિંકચર પણ પાતળું કરી શકો છો અને એક ગ્લાસ પાણી દીઠ 10-15 ગ્રામ ઉત્પાદન પૂરતું હશે. ભોજન પહેલાં 40 મિનિટ પહેલાં 15 દિવસ માટે લેવી જોઈએ.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં મોટાભાગના દર્દીઓ સારવાર પસંદ કરે છે લોક ઉપાયો. જેમ જેમ રોગ વધે છે, આવી પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક બની જાય છે. દરેક દર્દીએ સમજવું જોઈએ કે મોટાભાગની જડીબુટ્ટીઓની આડઅસર હોય છે. તે આ કારણોસર છે કે લોક ઉપચાર સાથે પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસની સારવાર સામાન્ય રીતે સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડનું કારણ બને છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસનું ભાગ્યે જ નિદાન થતું હોવાથી, ખાસ આહાર હજી વિકસિત થયો નથી, જો કે, તે હોવું જોઈએ. તંદુરસ્ત છબીજીવન ઊંઘ અને પોષણ પર્યાપ્ત હોવું જોઈએ. પર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે તાજી હવાશક્ય તેટલો સમય પસાર કરો અને શારીરિક કસરત કરો. જો કે, સાથે સીધો સંપર્ક સૂર્ય કિરણોટાળવું જોઈએ (સૂર્યસ્નાન સખત પ્રતિબંધિત છે). તમારે રાસાયણિક પ્રવાહી, ધૂળ અને વાયુઓના વરાળ સાથેના સંપર્કને પણ ટાળવો જોઈએ.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસનું પૂર્વસૂચન

સામાન્ય રીતે, પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના લક્ષણો સારવાર વિના દૂર થઈ જાય છે. 60% કિસ્સાઓમાં, નિદાનના 9 વર્ષ પછી, દર્દીઓમાં કોઈ લક્ષણો નથી. થોડા મહિના પછી, વ્યાપક ન્યુમોનિયા અને સોજો લસિકા ગાંઠો અદૃશ્ય થઈ શકે છે. લગભગ 75% દર્દીઓ કે જેઓ માત્ર વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અને માત્ર ફેફસાંને નુકસાન અનુભવે છે તેઓ 5 વર્ષમાં સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસની સૌથી વધુ ફાયદાકારક અસરો એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમનો રોગ છાતીની બહાર ફેલાયો નથી, ખાસ કરીને જો તે એરિથેમા નોડોસમથી શરૂ થયો હોય. 50% કિસ્સાઓમાં, રિલેપ્સ જોવા મળે છે.

જો કે દર્દીઓ ઘણીવાર સ્વયંભૂ સ્વસ્થ થઈ જાય છે, પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના અભિવ્યક્તિઓ અને તીવ્રતા તદ્દન બદલાતી રહે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો પુનરાવર્તિત કોર્સ જરૂરી છે. તે આ કારણોસર છે કે રીલેપ્સ શોધવા માટે નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે. 90% કિસ્સાઓમાં જ્યાં સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે, નિદાન પછીના પ્રથમ બે વર્ષમાં રીલેપ્સ વિકસે છે. 10% કિસ્સાઓમાં, રીલેપ્સ બે વર્ષ પછી શોધી કાઢવામાં આવે છે. જે દર્દીઓ બે વર્ષમાં માફીનો અનુભવ કરતા નથી તેઓને ક્રોનિક પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ હશે.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ સામાન્ય રીતે 30% દર્દીઓમાં ક્રોનિક માનવામાં આવે છે અને 10-20% દર્દીઓમાં કાયમી હોય છે. 5% કેસોમાં આ રોગ જીવલેણ માનવામાં આવે છે. મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ શ્વસન નિષ્ફળતા સાથે પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ છે, ત્યારબાદ એસ્પરગિલોમાને કારણે પલ્મોનરી હેમરેજ થાય છે.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના વધુ અપ્રિય પરિણામો રોગના એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી સ્વરૂપ ધરાવતા દર્દીઓમાં અને આફ્રિકન-અમેરિકન જાતિના લોકોમાં જોવા મળે છે. 89% કિસ્સાઓમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ યુરોપિયન દેશોમાં થાય છે. સાનુકૂળ પરિણામના ચિહ્નો એ તીવ્ર સંધિવા અને એરિથેમા નોડોસમની હાજરી છે. જો કે, પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના બિનતરફેણકારી ચિહ્નો છે: વ્યાપક પલ્મોનરી નુકસાન, મ્યોકાર્ડિયલ રોગો, નેફ્રોકેલસિનોસિસ, ન્યુરોસરકોઇડોસિસ, ક્રોનિક હાયપરક્લેસીમિયા, યુવેટીસ. 10% કિસ્સાઓમાં, શ્વસન અંગો અને આંખોને નુકસાન થાય છે.

સરકોઇડોસિસ એ ક્રોનિક કોર્સ સાથેનો એક દુર્લભ પ્રણાલીગત રોગ છે. પેથોલોજીનું એક લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ બદલાયેલ પેશીઓમાં ગ્રાન્યુલોમાસનું નિર્માણ છે - મર્યાદિત દાહક ફોસી, જે કોમ્પેક્ટેડ મોટા નોડ્યુલ્સ છે. આ રોગ મુખ્યત્વે ફેફસાંને અસર કરે છે, પરંતુ પ્રક્રિયા અસર કરી શકે છે લસિકા તંત્ર, યકૃત, બરોળ, ક્યારેક હાડકામાં ફેલાય છે, ત્વચા, આંખો અને અન્ય અંગો. પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસની સારવાર હોર્મોનલ ઉપચારના લાંબા કોર્સ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે; પગલાંની ગેરહાજરીમાં, ઉલ્લંઘન થાય છે શ્વસન કાર્ય.

એવું માનવામાં આવે છે કે પેથોલોજીનું પ્રતિનિધિત્વ કરતું નથી ચેપી જોખમ. સરકોઇડોસિસ મુખ્યત્વે યુવાન અને મધ્યમ વયના લોકોને અસર કરે છે; સ્ત્રીઓમાં, આંકડા 3-16% વધારે છે. આફ્રિકન અમેરિકનો ખંડની શ્વેત વસ્તી કરતાં 10-17 ગણી વધુ વખત આ રોગથી પીડાય છે. ભારતીયો અને એસ્કિમો વચ્ચે, આ રોગનું નિદાન અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. રશિયામાં, 100 હજાર લોકો દીઠ 20 કેસ છે.

વિજ્ઞાનીઓ બેસ્નીઅર, બેક અને શૌમેન દ્વારા જુદા જુદા સમયે પેથોલોજીનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું, તેથી સરકોઇડોસિસને અગાઉ બેસ્નીઅર-બેક-શૌમેન રોગ અથવા ટૂંકમાં બેકનો રોગ કહેવામાં આવતો હતો. તે મલ્ટિઓર્ગન કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેની સાથે તીવ્રતા અને માફીના તબક્કાઓ છે. જ્યારે રોગ ફેફસામાં વિકસે છે, ત્યારે સાર્કોઇડોસિસ એલ્વેઓલીના પેશીઓને અસર કરે છે, જેના કારણે ઇન્ટર્સ્ટિશલની બળતરા થાય છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલ(પલ્મોનાઇટિસ) અથવા એલ્વોલિટિસ. બાદમાં, ઉપકલા ગ્રાન્યુલોમાસની હાજરી સાથે રચાય છે રક્તવાહિનીઓઅંગના પેરીબ્રોન્ચિયલ અને સબપ્લ્યુરલ ભાગોમાં. ત્યારબાદ, ગ્રાન્યુલોમેટસ રચના કાચી (હાયલિન) સમૂહમાં ઉકેલી અથવા રૂપાંતરિત થાય છે, જે ફેફસાના વેન્ટિલેશન કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો શ્વાસનળીની દિવાલોને સંકુચિત કરે છે, જે વિસ્તારની હવા વાહકતામાં બગાડ અને એરલેસ ઝોન (એટેલેક્ટેસિસ) ની રચનાનું કારણ બને છે. સાર્કોઇડોસિસ કેવો દેખાય છે તે ફોટામાં જોઈ શકાય છે.

બહુવિધ અભ્યાસો છતાં, પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસના કારણો અજ્ઞાત છે. રોગની ઘટના વિશેના કેટલાક ખ્યાલો આગળ મૂકવામાં આવ્યા છે:

1. વાઈરોલોજિસ્ટ્સ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના ઇન્હેલેશન સાથે બળતરા પ્રક્રિયાની રચનાને સાંકળે છે: વાયરસ અને હર્પીસવાયરસ, એટીપિકલ માયકોબેક્ટેરિયા (કોચ બેસિલસ), તેમજ ફૂગ અને માયકોપ્લાઝમા.
2. કૌટુંબિક સંડોવણી પરનો ડેટા રોગના વિકાસ માટે આનુવંશિક સિદ્ધાંત સૂચવે છે.
3. અન્ય સંશોધકો આગ્રહ રાખે છે એલર્જીક મૂળસાર્કોઇડોસિસ, જ્યારે બાહ્ય બળતરાના પરિચય માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા થાય છે: ઝેરી પદાર્થો, ધૂળ, બેક્ટેરિયા. કો. આંતરિક પરિબળોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

વ્યક્તિની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ પણ રોગની ઉત્પત્તિમાં ભૂમિકા ભજવે છે. અગ્નિશામકો, કામદારોમાં મોટાભાગે સરકોઇડોસિસનું નિદાન થાય છે રાસાયણિક ઉદ્યોગ, ટપાલ કામદારો, ખલાસીઓ અને મિલરો અથવા કૃષિ કામદારો. એટલે કે, ઝેર અથવા ચેપી એજન્ટો સાથે સીધા સંકળાયેલા લોકોમાં.

એવું માનવામાં આવે છે કે સાર્કોઇડિસિસ પોલિએટીઓલોજિકલ પ્રકૃતિ ધરાવે છે અને તેનો દેખાવ આનુવંશિક, મોર્ફોલોજિકલ અને બાયોકેમિકલ પરિબળોને કારણે થાય છે.

પેથોલોજીનો સ્થાનિક ફાટી નીકળવો અથવા વ્યાવસાયિક વાતાવરણમાં ચેપના કિસ્સાઓ, જ્યારે સંપર્કમાં રહેલા લોકો બીમાર પડે છે, ત્યારે તે સૂચવે છે કે રોગકારક રોગ છે અથવા રોગ ચેપી પ્રકૃતિનો છે.

પેથોલોજીના લાક્ષણિક લક્ષણો

પલ્મોનરી સરકોડિયા સાથે, લક્ષણો લાંબા સમય સુધી દેખાતા નથી. આ ફેફસાના પેશીઓના નબળા વિકાસ સાથે સંકળાયેલું છે, તેથી, જ્યારે ગ્રાન્યુલોમાસ વધે છે, ત્યારે ચેતા અંત થોડા સમય માટે અસર કરતા નથી. જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે, નુકસાનના સંકેતો શ્વસન અંગોઉચ્ચાર બની જાય છે. રોગની શરૂઆતમાં, બળતરા પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતા સામાન્ય લક્ષણો ખલેલ પહોંચાડે છે:

• નબળાઈ
• થાક
• નીચા-ગ્રેડ સ્તરે તાપમાનમાં વધારો;
• ભૂખમાં ઘટાડો;
• ત્યારબાદ સૂકી ઉધરસ વિકસે છે;
• છાતીનો દુખાવો;
• શારીરિક શ્રમ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ પાછળથી ચાલતી વખતે થાય છે;
• આર્થ્રાલ્જીઆ - સાંધાનો દુખાવો.

ફેફસામાં ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો સાથે, અંગોની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા ઘટે છે, અને શ્વસન અને હૃદયની નિષ્ફળતા વધે છે. ડિફ્યુઝ સાયનોસિસ વિકસે છે, સાથે વધે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિશ્વાસની તકલીફ દર્દીને આરામમાં પરેશાન કરે છે. દર્દીમાં લક્ષણ દેખાય તે અસામાન્ય નથી ડ્રમ આંગળીઓજ્યારે phalanges ની ટીપ્સ જાડી.

પર્ક્યુસન પર, ફેફસાંની નીચલી સરહદની ઊંચી સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે; ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન, અંગના વિસ્થાપનમાં મર્યાદા નોંધવામાં આવે છે. મધ્ય અને નીચલા ભાગોમાં, જ્યારે સાંભળવામાં આવે છે, ત્યારે ભેજવાળી ક્રેકલિંગ રેલ્સ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

રોગના હાલના તબક્કા

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસનું વર્ગીકરણ એક્સ-રે ડેટા પર આધારિત છે. રોગના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ અથવા પ્રારંભિક. લિમ્ફોગ્લેન્ડ્યુલર ઇન્ટ્રાથોરાસિક સ્વરૂપ, જેમાં બ્રોન્કોપલ્મોનરી લસિકા ગાંઠો (લસિકા ગાંઠો) બંને બાજુઓ પર સમપ્રમાણરીતે અસર પામે છે. કેટલીકવાર ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠોમાં ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે; ભાગ્યે જ, પેરાટ્રાચેયલ લસિકા ગાંઠોમાં નુકસાન જોવા મળે છે. નીચલા થડની લંબાઇ સાથે 2 જી ક્રમની બ્રોન્ચીની શાખાઓમાં સ્થાનીકૃત લસિકા રચનાઓમાં સંભવિત વિક્ષેપ ફુપ્ફુસ ધમનીજમણી બાજુએ.
2. બીજું મેડિયાસ્ટિનલ-પલ્મોનરી છે. સ્ટેજને ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો (IHL) ને નુકસાન દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા અંગના મધ્ય અને નીચલા ભાગોમાં ફેલાય છે, અને ફેફસાના પેશીઓને નાના-ફોકલ અને જાળીદાર રીતે અસર થાય છે.
3. પલ્મોનરી સ્વરૂપ રોગના સ્ટેજ 3 માં જોવા મળે છે. અંગની પેશીઓમાં ફેરફારો ઉચ્ચારવામાં આવે છે; VGLU માં કોઈ વધારો થતો નથી. મધ્યમ વિભાગોમાં ગાઢ પ્રસાર નોંધવામાં આવે છે; ફેફસાના પેશીઓને કનેક્ટિવ પેશી (ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. મૂર્ધન્ય દિવાલો (એમ્ફિસીમા) ને અસર કરતા વિનાશક ફેરફારોને કારણે ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સની દૂરની જગ્યામાં હવાનું સંચય પણ થાય છે.

તેના અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર, રોગને સમયગાળામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સક્રિય તબક્કો એ સાર્કોઇડોસિસની તીવ્રતા છે, આગળનો તબક્કો સ્થિરીકરણ છે અને રીગ્રેસન, એટેન્યુએશનનો તબક્કો છે. રિવર્સ પ્રક્રિયાકેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે ગ્રાન્યુલોમાસ અથવા તેમના કેલ્સિફિકેશનના રિસોર્પ્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફેફસામાં ફેરફારોના વિકાસના દર અનુસાર, સારકોઇડોસિસને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• પ્રગતિશીલ માટે;
• ધીમું કરવું;
• નિષ્ક્રિય કરવા માટે, એટલે કે, પ્રવાહને અટકાવવો;
• ક્રોનિક માટે.

ગ્રાન્યુલોમાસની સારવાર અથવા રિસોર્પ્શન પછી, બિમારીના પરિણામોમાં ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, પ્યુરીસી, એમ્ફિસીમા, ફેફસાના મૂળમાં ઉપલા લસિકા ગાંઠોના કેલ્સિફિકેશન સાથે અથવા તેના વગર ટીશ્યુ ફાઇબ્રોસિસનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

નિદાન અને સારવાર

શ્વસનતંત્રના સાર્કોઇડોસિસની પુષ્ટિ કરવા માટે, પેથોલોજીને ઓળખવા અને સમાન લક્ષણોવાળા અન્ય રોગોથી ચિહ્નોને અલગ પાડવા માટે પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરવામાં આવે છે: ટ્યુબરક્યુલોસિસ, લિમ્ફોગ્રેન્યુલોમેટોસિસ, ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસ. કઈ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• ફેફસાંની એક્સ-રે પરીક્ષા અંગોમાં થતા ફેરફારોને દર્શાવે છે. છબીઓ ફેફસાના પેશીઓ અને લિમ્ફેડેનોપથીની પારદર્શિતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે; વિસ્તારો અરીસા જેવા અથવા ઉચ્ચાર અસમપ્રમાણતા સાથે હોઈ શકે છે. પછીના તબક્કામાં, ફોકલ ફેરફારો, ફાઇબ્રોસિસ, એમ્ફિસીમા અથવા પેશીઓના સિરોસિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે.
• જો રેડિયોગ્રાફી અપૂરતી માહિતીપ્રદ છે, તો ફેફસાંનું એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે.
• બ્રોન્કોસ્કોપી બ્રોન્ચીના નીચેના ભાગોમાં રક્તવાહિનીઓનું વિસ્તરણ, તેમના શ્વૈષ્મકળામાં સરકોઇડસ ફેરફારો, તકતીઓ અથવા વાર્ટી વૃદ્ધિ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. એટ્રોફિક બ્રોન્કાઇટિસ અને લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણના ચિહ્નો દ્વિભાજન સાઇટ પર નોંધવામાં આવે છે.
• ટ્રાન્સબ્રોન્ચિયલ બાયોપ્સી અથવા મેડિયાસ્ટિનોસ્કોપી તમને સંશોધન માટે બાયોપ્સીનો ભાગ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, જે 80-95% દ્વારા ભૂલભરેલા નિદાનને દૂર કરે છે. પેરીફોકલ બળતરા પ્રક્રિયાના નેક્રોટાઇઝેશનના અભિવ્યક્તિઓ વિના એપિથેલિયોઇડ ગ્રાન્યુલોમાના ભાગો પેશીઓમાં જોવા મળે છે.
• તીવ્ર સ્વરૂપમાં રક્ત પરીક્ષણ એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમમાં વધારો, તેમજ ESR, લ્યુકોસાઇટ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ, મોનોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સમાં વધારો સૂચવે છે.

Kveim પ્રતિક્રિયા ત્વચા હેઠળ sarcoid એન્ટિજેન ના ઇન્જેક્શન માટે લાલાશ સ્વરૂપમાં હકારાત્મક પરિણામ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જટિલતા અને ચેપની રજૂઆતના ભયને કારણે સંશોધનની આ પદ્ધતિ ભાગ્યે જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

દવા

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં શ્વસનતંત્રની ઓળખાયેલ સરકોઇડોસિસ માફી સાથે હોય છે, તેથી રોગના વિકાસનું પ્રથમ છ મહિના અથવા 8 મહિના સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે રોગ પ્રગતિ કરે છે, તીવ્ર બને છે, ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત થાય છે અને ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રસાર જોવા મળે છે ત્યારે પેથોલોજીની સારવાર જરૂરી છે. રોગના જટિલ અને સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ માટે ઉપચાર પણ સૂચવવામાં આવે છે. સરકોઇડોસિસની સારવાર કરવામાં આવે છે:

• સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ, કોર્સનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 3-6 મહિનાનો છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ પ્રિડનીસોલોન અથવા સમાન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, 80% કેસોમાં સુધારો જોવા મળે છે. સારવારની પદ્ધતિમાં 3 મહિના માટે 0.5-1 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના ડોઝ પર દવાના દૈનિક વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. પછી ડોઝ ઘટાડીને 10-15 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે, જાળવણી સારવારનો કોર્સ 6 મહિના અથવા એક વર્ષ સુધી ચાલે છે.
• જ્યારે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, સહવર્તી રોગો વધુ ખરાબ થાય છે, હોર્મોન્સ 1-2 દિવસના વિરામ સાથે કોર્સમાં સૂચવવામાં આવે છે.
• જો સ્ટીરોઈડ અસંવેદનશીલતા મળી આવે, તો ઉપયોગ કરો વૈકલ્પિક દવાઓકેન્સરની ગાંઠો સામે - "મેથોટ્રેક્સેટ", "સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ".
• જટિલ ઉપચાર 4-6 મહિના માટે શક્ય છે: પ્રિડનીસોલોન અથવા ડેક્સામેથાસોન નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ - ડીક્લોફેનાક અથવા ઇન્ડોમેથાસિનનો ઉપયોગ કરીને વૈકલ્પિક રીતે કરવામાં આવે છે.
• રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ઇન્હેલેશનના સ્વરૂપમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (ફ્લુટીકાસોન) નો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

સમાંતર, એન્ટીઑકિસડન્ટ દવાઓ અને વિટામિન્સ C, D, E, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

લોક ઉપાયો

પેથોલોજીના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસની સારવાર માટે લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ રોગની માફીને પ્રોત્સાહન આપે છે. કઈ વાનગીઓ યોગ્ય છે:

• પ્રોપોલિસ (20 ગ્રામ)ને કચડીને 125 મિલી વોડકામાં ડાર્ક ગ્લાસ કન્ટેનરમાં નાખવામાં આવે છે. દિવસમાં ત્રણ વખત ભોજન પહેલાં 60 મિનિટ લો, 15 અથવા 20 ટીપાં, અડધા ગ્લાસ પાણીમાં ભળે.
• અશુદ્ધ સૂર્યમુખી તેલ 1:1 સાથે મિશ્રિત વોડકા, ભોજન પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત એક ચમચી લો. સારવારનો કોર્સ 10 દિવસ છે, પછી પાંચ દિવસનો વિરામ. આ 3 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.
• જિનસેંગ અથવા ગુલાબ રેડિયોલનું ટિંકચર સવારે અને સાંજે 20-25 ટીપાં પીવામાં આવે છે, કોર્સનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 15-20 દિવસ છે.
• બળતરાને દૂર કરવા અને ગ્રાન્યુલ્સને શોષવા માટે, મધ સાથે થાઇમનો ઉપયોગ કરો. તાજા ઉત્પાદનમધમાખી ઉછેર (250 મિલી) છોડ સાથે મિશ્ર કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, પાણી (50 મિલી) ઉમેરવામાં આવે છે. રચનાને અંધારામાં 15 દિવસ માટે રેડવામાં આવે છે. પ્રેરણાને ગાળી લો અને સવારે અને સાંજે એક ચમચી પીવો.

એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ, સેપોનિન્સ, ફ્લેવોનોઇડ્સ, જે બિર્ચ સત્વમાં સમાયેલ છે, તે પણ રોગની સારવારમાં મદદ કરે છે. દરરોજ અડધો ગ્લાસ દૂધ (1:1) સાથે મિશ્રણમાં રસ પીવામાં આવે છે.

ખાંસીની સારવાર માટે બેજર ચરબીનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં: આ લોકપ્રિય ઉપાય સારકોઇડોસિસવાળા દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે.

સરકોઇડોસિસ સાથે, યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ આહારનું કોઈ મહત્વ નથી. હોર્મોન ઉપચાર દરમિયાન આહારનું પાલન કરવું ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે: આ ભવિષ્યમાં ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરે છે. આહાર યોગ્ય રીતે ગોઠવવો જોઈએ:

• સારકોઇડોસિસ બળતરા પ્રક્રિયા સાથે હોવાથી, કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન ઘટાડવું જરૂરી છે, કારણ કે કાર્બનિક પદાર્થો તેના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ખાંડ, મીઠાઈઓ, લોટના ઉત્પાદનોની માત્રામાં ઘટાડો કરો અને કાર્બોનેટેડ પીણાંને દૂર કરો.
• તમારા આહારમાં ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, અથાણાં અને મસાલાઓનો સમાવેશ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. જો મસાલેદાર ખોરાક વિના કરવું મુશ્કેલ છે, તો તમને લસણ અથવા કાચા ડુંગળી ખાવાની મંજૂરી છે.
• સરકોઇડોસિસ સાથે, લોહીમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધે છે, અને પેશાબની નળીઓમાં પથરી થવાનું જોખમ રહેલું છે. તેથી, ડેરી ઉત્પાદનોનો વપરાશ ન્યૂનતમ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. માખણનો ઉપયોગ મર્યાદિત હદ સુધી માન્ય છે.
• કોઈપણ માત્રા અથવા માત્રામાં આલ્કોહોલની મંજૂરી નથી.

વધુ ફળો, બેરી અને ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કાચા શાકભાજીએન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ, વિટામિન્સ અને તેમની રચનામાં રહેલા મૂલ્યવાન તત્વો રોગ સામે લડવામાં મદદ કરે છે. પોટેશિયમનું સેવન ખાસ કરીને મહત્વનું છે (કેળા, બટાકા, સૂકા ફળો, બદામ). આહારમાં પ્રોટીન શામેલ કરવું જરૂરી છે: માંસ ઓછી ચરબીવાળી જાતો, માછલીની વાનગીઓ, ઇંડા. બિન-પ્રાણી મૂળના પ્રોટીનનો પુરવઠો કઠોળ દ્વારા આપવામાં આવે છે, વનસ્પતિ તેલ. ઓછી ચરબીવાળા દૂધ અને કુટીર ચીઝનો વપરાશ મર્યાદિત હદ સુધી માન્ય છે.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ માટે પૂર્વસૂચન

પલ્મોનરી સાર્કોડિયાસિસમાં, આ રોગ મુખ્યત્વે સૌમ્ય કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પૂર્વસૂચન એવા દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે કે જેમાં પેથોલોજીએ વ્યાપક સ્વરૂપ પ્રાપ્ત કર્યું નથી. આંકડા શું કહે છે:

• 60% દર્દીઓ એસિમ્પટમેટિક છે;
• 30% દર્દીઓમાં તીવ્રતા સ્વયંભૂ માફીમાં સમાપ્ત થાય છે;
• માત્ર ફેફસાના પેશીઓ અથવા લસિકા ગાંઠોમાં ફેરફાર સાથે, 5 વર્ષ પછી 75% લોકો સ્વસ્થ થાય છે;
• અડધા કેસોમાં રોગના ફરીથી થવાનું થાય છે;
• યુરોપમાં, લગભગ 90% દર્દીઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળે છે.

પેશીઓમાં ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો સાથે રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ ત્રીજા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, કેટલીકવાર સ્પષ્ટ શ્વસન નિષ્ફળતા પ્રગટ કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન સાથે ફેફસાંને વ્યાપક નુકસાન મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે, અન્ય અવયવોમાં રોગનો ફેલાવો, કિડનીમાં કેલ્કેરિયસ વૃદ્ધિ અને બળતરા કોરોઇડઆંખ (યુવેઇટિસ) અને હાયપરક્લેસીમિયા. આંખના જખમથી દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકે છે. ભાગ્યે જ (5%) સામાન્ય ફેરફારો સાથે, સારવારનો અભાવ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

આ રોગ અણધારી રીતે વિકસે છે; તે નોંધ્યું છે કે દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન કાળી ચામડીઓછા અનુકૂળ. સ્વયંસ્ફુરિત અભિવ્યક્તિ તીવ્ર સ્વરૂપઘણીવાર સૂચવે છે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ. શ્વાસની તકલીફ અને ચામડીના જખમનો દેખાવ રોગના લાંબા સમય સુધી ચાલવાની સંભાવના દર્શાવે છે.

રોગની તીવ્રતાને રોકવા માટે, તે ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે ખરાબ ટેવો, લીડ સાચી છબીજીવન શરીરના રસાયણો અને ઝેર, વાયુઓ અને ધૂળના સંપર્કને દૂર કરવું જરૂરી છે જે શ્વસનતંત્રને નકારાત્મક અસર કરે છે. કિડની પત્થરોની રચનાને રોકવા માટે, તમારે સંતુલિત આહારનું આયોજન કરવું જોઈએ.

સરકોઇડોસિસ (બેસ્નીઅર-બેક-શૌમેન રોગ તરીકે પણ ઓળખાય છે) તદ્દન દુર્લભ છે બળતરા રોગ, મુખ્યત્વે માત્ર ફેફસાંને અસર કરે છે. IN કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અન્ય લોકો સુધી વિસ્તરે છે આંતરિક અવયવો- બરોળ, યકૃત, લસિકા ગાંઠો, ઓછી વાર - હાડકાં, આંખો, ત્વચા. આ રોગ મોટેભાગે 35-40 વર્ષની વયની યુવતીઓને અસર કરે છે.

ફેફસાંના સરકોઇડોસિસને અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના પ્રણાલીગત રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં અંગોમાં સંભવિત આંશિક નેક્રોસિસ સાથેના ગ્રાન્યુલોમાસ રચાય છે, પરંતુ ક્ષય રોગની લાક્ષણિકતામાં ફેરફાર કર્યા વિના. નથી ગાંઠ રોગઅને તેમાં બળતરાનું સંકુચિત કેન્દ્ર છે, જેમાં તંદુરસ્ત કોષો અને સંશોધિત કોષોનો સમાવેશ થાય છે.

તે પ્રકૃતિમાં ચેપી નથી, જો કે, પરિવારોને અસર કરતા રોગના કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા છે, જે પ્રતિકૂળ અસરો દ્વારા સમજાવી શકાય છે. પર્યાવરણઅથવા આનુવંશિકતા.

થોડો ઇતિહાસ

આ રોગનો પ્રથમ કેસ 19મી સદીના અંતમાં (1877માં) ઈંગ્લેન્ડ (લંડન)માં નોંધાયો હતો, જ્યારે ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સર્જન જોનાથન હડચિન્સને તેના 53 વર્ષના દર્દીના હાથ અને પગ પર પીડારહિત જાંબલી ડિસ્કના આકારના ફોલ્લીઓ શોધી કાઢી હતી. .

થોડા સમય પછી, 1889 માં, ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક અર્નેસ્ટ બેસનિયરે અગાઉ અજાણ્યો રોગ નોંધ્યો હતો, જે નાક (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ધોવાણની રચના સાથે), કાન અને આંગળીઓના સોજાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. તે જ વર્ષે, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સીઝર બેક (નોર્વે), ચામડીના ફેરફારોના લાંબા અભ્યાસ પછી, રોગને નામ આપ્યું - "ત્વચાના બહુવિધ સૌમ્ય સરકોઇડોસિસ." તેમણે એ પણ નોંધ્યું કે માત્ર ત્વચા જ નહીં, ફેફસાં, લીવર વગેરે પણ આ રોગ માટે સંવેદનશીલ છે.

XX સદીના 30 ના દાયકામાં છાતીના ડૉક્ટરસ્વીડનમાંથી સ્વેન લોફગ્રેને શોધી કાઢ્યું કે એરિથેમા નોડોસમ સાથે દ્વિપક્ષીય હિલર લિમ્ફેડેનોપથીનું સંયોજન પ્રારંભિક સ્વરૂપતીવ્ર સારકોઇડોસિસ.

વર્ગીકરણ

પલ્મોનરી સાર્કોડિયાસિસનું પ્રથમ વર્ગીકરણ 1958 માં કે. વર્મ દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું. તે એક્સ-રે સંકેતો પર આધારિત હતું અને તેને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવ્યું હતું:

1. સ્ટેજ I. મિડિયાસ્ટિનમની લિમ્ફેડેનોપથી.
2. સ્ટેજ II. ફેફસાના પેશીઓનું સ્થાનિક અંધારું. ઘણીવાર પલ્મોનરી પેટર્નમાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લસિકા ગાંઠોના કદમાં ઘટાડો થાય છે. આ તબક્કામાં, બદલામાં, નીચેના તબક્કાઓ શામેલ છે:

• IIa - પલ્મોનરી પેટર્ન વિકૃત છે;
• IIb - ફેફસાંમાં નાના-ફોકલ દ્વિપક્ષીય ફેરફારો ફેલાય છે;
• IIc - ફેફસાંમાં મધ્ય-કેન્દ્રીય દ્વિપક્ષીય ફેરફારો ફેલાઈ રહ્યા છે;
• IId - ફેફસામાં ફેલાતા મોટા-ફોકલ ફેરફારો

1. સ્ટેજ III. ફેફસાના પેશીઓના પ્રસારિત ઇન્ટ્રાટીસ્યુ ફાઇબ્રોસિસ.

રોગના લાંબા અવલોકનો પછી, રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સની સેન્ટ્રલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ ટ્યુબરક્યુલોસિસના વૈજ્ઞાનિકોએ આવા વર્ગીકરણમાંથી વિચલિત થવાની દરખાસ્ત કરી. તેઓએ દલીલ કરી હતી કે, તબક્કાની પ્રકૃતિ હોવા છતાં, એક તબક્કામાંથી બીજા તબક્કામાં લાક્ષણિક સંક્રમણ હંમેશા થતું નથી અને આવું નથી. નિર્ણાયક પરિબળરોગની પ્રગતિની પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવા. તેથી, 1983 માં, એકેડેમિશિયન એ.જી. ખોમેન્કોએ નીચેના વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી:

• શ્વસન અંગોના સરકોઇડોસિસ;
• અન્ય આંતરિક અવયવોના sarcoidosis;
• વ્યાપક (વ્યાપક) sarcoidosis.

બદલામાં, વિદ્વાનોએ પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો:

I. ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ સ્વરૂપો અનુસાર:

• ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો (HTLU);
• ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો અને ફેફસાં;
• ફેફસા;
• શ્વસન અંગો, અન્ય અવયવોને નુકસાન સાથે સંયુક્ત;
• શ્વસન અંગોને નુકસાન સાથે વ્યાપક.

II. રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર:

• તબક્કાઓ: ગતિશીલ અને રીગ્રેસન;
• પાત્ર: સ્થગિત (નિષ્ક્રિય), સુસ્ત, પ્રગતિશીલ, ક્રોનિક;
• ગૂંચવણો: atelectasis, શ્વાસનળીના સ્ટેનોસિસ, hypopneumatosis, વગેરે.

III. શેષ ફેરફારો માટે:

• એમ્ફિસીમા;
• ફેફસાના મૂળના ફાઇબ્રોસિસ (વીએલએનના સંભવિત કેલ્સિફિકેશન સાથે અથવા વગર);
• એડહેસિવ પ્યુરીસી;
• ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ.

ઘણા વર્ષો સુધી, આ વર્ગીકરણ સૌથી સચોટ અને વ્યાપક માનવામાં આવતું હતું.

આધુનિક વર્ગીકરણ

હાલમાં, સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું વર્ગીકરણ એ શ્વસન અંગોના સાર્કોઇડોસિસનું પાંચ તબક્કા (અથવા પ્રકારો) માં વિભાજન છે:

1. સ્ટેજ 0 - છાતીના એક્સ-રે (5%) પર કોઈ ફેરફાર જોવા મળતા નથી;
2. સ્ટેજ I - ફેફસાના પેરેન્ચાઇમા બદલાયા નથી, થોરાસિક લિમ્ફેડેનોપથી (50%);
3. સ્ટેજ II - પેથોલોજીકલ ફેરફારોપલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમા, મેડિયાસ્ટિનમની લિમ્ફેડેનોપથી અને પલ્મોનરી મૂળ (30%);
4. સ્ટેજ III - કોઈ લિમ્ફેડેનોપથી, ફેફસાના પેરેન્ચાઇમાની પેથોલોજી (15%);
5. સ્ટેજ IV - ઉલટાવી શકાય તેવું પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ (20%).

2001 માં યુએસ વૈજ્ઞાનિકોએ થોડા અલગ વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી:

1. તીવ્ર સારકોઇડોસિસ:

• રોગની હળવી તીવ્રતા - એરિથેમા નોડોસમ, અગ્રવર્તી યુવેટીસ, મેક્લોપેપ્યુલર ત્વચા ફેરફારો;
• મધ્યમ તીવ્રતા - બેલ્સ લકવો, હાયપરક્લેસીમિયા, શ્વાસની તકલીફ (60% થી વધુ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા સાથે);
• ગંભીર ડિગ્રી - હાયપરસ્પ્લેનિઝમ, રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સંયુક્ત હાયપરક્લેસીમિયા, ફેફસાંની ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન ક્ષમતા (60% કરતા ઓછી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા સાથે)

1. ક્રોનિક સાર્કોઇડોસિસ:

• હળવા સ્વરૂપ - ચહેરા સિવાય ત્વચાના તમામ ક્ષેત્રોને નુકસાન;
• મધ્યમ સ્વરૂપ - હાથના હાડકાં સિસ્ટીક ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે;
• ગંભીર સ્વરૂપ - ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (કોઈ બેલ્સ પાલ્સી), કાર્ડિયોમાયોપથી

1. પ્રત્યાવર્તન સાર્કોઇડોસિસ (મધ્યમથી ગંભીર) - ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સારવાર, શ્વસન નિષ્ફળતા, પ્રત્યાવર્તન મ્યોકાર્ડિયોપેથી માટે બિનજવાબદાર.

ચિકિત્સકો માટે પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસનો અભ્યાસ એ એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય બની ગયું છે છેલ્લા દાયકાઓ. આ રોગનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી, શક્ય છે કે હાલના વર્ગીકરણમાં હજુ પણ ગોઠવણો કરવામાં આવશે.

કારણો

માનવતા આ રોગને લગભગ 150 વર્ષથી જાણે છે, પરંતુ ચોક્કસ કારણતેનું મૂળ હજુ સુધી સ્થાપિત થયું નથી. ત્યાં ઘણી પૂર્વધારણાઓ છે જે સંભવતઃ સાર્કોઇડોસિસનું કારણ છે:

1. માયકોબેક્ટેરિયા. સરકોઇડોસિસમાં ક્ષય રોગ સાથે પેથોહિસ્ટોલોજિકલ સમાનતા છે, જે માયકોબેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે.
2. ક્લેમીડિયા. સાર્કોઇડિસિસ અને ક્લેમીડિયાની હાજરી વચ્ચે કેટલાક જોડાણની નોંધ લેવામાં આવી છે.
3. લીમ બોરેલીયોસિસ. સારકોઇડોસિસ લીમ રોગ સાથે ઘણી સુવિધાઓ વહેંચે છે, જે પ્રાણીઓ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે.
4. પ્રોપિયોનિક બેક્ટેરિયા.
5. વાયરસ. વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે સાર્કોઇડોસિસ ધરાવતા તમામ દર્દીઓ રૂબેલા વાયરસ માટે સેરોપોઝિટિવ છે અને વધુ ઉચ્ચ સ્તરકરતાં એન્ટિબોડી ટાઇટર સ્વસ્થ લોકોસમાન ઉંમર.
6. પર્યાવરણીય પરિબળો. ખાસ કરીને, મેટલ ધૂળના ઇન્હેલેશન.

કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો એવું માને છે સંભવિત કારણઆ રોગ વારસાગત છે, પરંતુ આ સંસ્કરણ, અન્ય લોકો અનુસાર, અસંભવિત છે.

ચિહ્નો અને લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, પ્રારંભિક તબક્કાસરકોઇડોસિસ એસિમ્પટમેટિક છે, તેથી તે માત્ર એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે. રોગના વધુ વિકાસ સાથે, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• ઝડપી થાક;
• ભૂખ ન લાગવી;
• વજનમાં ઘટાડો;
• સામાન્ય અસ્વસ્થતા;
• હળવો તાવ જે સતત રહે છે

આ લક્ષણો ઘણા રોગોની નિશાની છે, તેથી તેના આધારે અસ્પષ્ટ નિદાન કરવું અશક્ય છે.

ગ્રેડ 2 અથવા વધુના પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ માટે, નીચેના લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે, જે પછીના તબક્કામાં દેખાય છે:

• હાંફ ચઢવી;
• વધારો પરસેવો;
• લાંબી ઉધરસ (સૂકી અથવા ભીની);
• ખાતે ઉપેક્ષિત સ્વરૂપમાંદગી, લોહીનું શક્ય કફ;
• એરિથમિયા;
• ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં ત્વચાના જખમ (મોટાભાગે નીચલા પગ પર) અને એરિથેમા નોડોસમ;
• ઇન્ટ્રાથોરાસિક અને પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ;
• કોરોઇડની બળતરા

સારકોઇડોસિસના કોઈપણ સ્વરૂપનું સૌથી વધુ કહી શકાય તેવું લક્ષણ એ થાક વધારો છે. મોટે ભાગે, દર્દી સવારે પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકતો નથી, અને દિવસ દરમિયાન થાક તેને સંપૂર્ણ જીવન જીવતા અટકાવે છે.

બીજું સ્પષ્ટ સંકેતસારકોઇડોસિસ - છાતીમાં સ્થાનિક દુખાવો, શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ નથી, તેમજ નોડ્યુલર ત્વચા પર ફોલ્લીઓનો દેખાવ તેજસ્વી લાલ, ઘણીવાર સ્પર્શ માટે પીડાદાયક.

તીવ્ર સારકોઇડોસિસ એ સમાન લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સાંધામાં દુખાવો અને સોજો (મોટેભાગે ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટી), ગ્રાન્યુલોમાસ અને તાવ સાથે. તીવ્ર પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ મોટેભાગે સૌમ્ય હોય છે અને 6 મહિનાની અંદર ઠીક થઈ જાય છે. જો છ મહિના પછી રોગનો ઉપચાર ન થાય, તો તે ક્રોનિક બની જાય છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• પોલિઆર્થાઈટિસ જે અસર કરે છે નાના સાંધાહાથ અને કાંડા;
• પલ્મોનરી નિષ્ફળતાના સંભવિત વિકાસ;
• એસિમ્પટમેટિક પલ્મોનરી એડેનોપથી

મોટે ભાગે, રોગનું એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ લિમ્ફેડેનોપથી છે, જેમાં લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત પરંતુ પીડારહિત હોય છે. વધુમાં, રોગ એક જાતિ અથવા બીજાના પ્રતિનિધિઓમાં પોતાને અલગ રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે. આમ, નેગ્રોઇડ જાતિના લોકો આંખો, અસ્થિ મજ્જા, યકૃત અને ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. સ્ત્રીઓ એરિથેમા નોડોસમ અને ચેતાતંત્રની વિકૃતિઓથી પીડાય છે, અને પુરુષો હાયપરક્લેસીમિયાથી પીડાય છે. બાળકોમાં, આ રોગ સંધિવા, યુવેટીસ અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સાર્કોઇડિસિસની સારવાર કરતા પહેલા, યોગ્ય નિષ્ણાતો દ્વારા સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જરૂરી છે.

જો પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસની શંકા હોય તો પ્રથમ ક્રિયા એ એક્સ-રે પરીક્ષા છે. રેડીયોગ્રાફીના પરિણામો અનુસાર, જ્યારે ફેફસાના મૂળની લિમ્ફેડેનોપથી શોધી કાઢવામાં આવે ત્યારે રોગ શોધી શકાય છે. આ ફેરફારો રોગના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો છે, અને તેને માફીના પૂર્વસૂચન ચિહ્નો પણ ગણવામાં આવે છે.

જો એક્સ-રેનું પરિણામ સંપૂર્ણ ચિત્ર આપતું નથી અને ડોકટરોને હજુ પણ શંકા છે, તો છાતીની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન સાથે) હાથ ધરવી જરૂરી છે, જે મિડિયાસ્ટિનમ અને છાતીની લિમ્ફેડેનોપથી શોધવા માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. પછીના તબક્કામાં (II-IV), આ પ્રકારનો અભ્યાસ ઇન્ટરલોબ્યુલર સેપ્ટામાં નોડ્યુલર ફેરફારો, જાડા બ્રોન્કોવાસ્ક્યુલર જોડાણો અને શ્વાસનળીની દિવાલો, કોથળીઓ, પેરેનકાઇમલ નોડ્યુલ્સ અને શ્વાસનળીના વિસ્તરણ દર્શાવે છે.

જો ઇમેજિંગ અભ્યાસ હકારાત્મક છે, તો પછીનું નિદાન પગલું એ બિન-કેસીટીંગ ગ્રાન્યુલોમાસ નક્કી કરવા તેમજ તેમની ઘટનાના અન્ય કારણોને બાકાત રાખવા માટે બાયોપ્સી છે. બાયોપ્સી સંપૂર્ણ પરિણામ આપવા માટે, યોગ્ય સાઇટ પસંદ કરવી, રોગની તીવ્રતા અને ઉપચારની જરૂરિયાત નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ પદ્ધતિ (બાયોપ્સી), મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનું સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે. વિસ્તારો સામાન્ય રીતે palpation અને શારીરિક તપાસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

રોગના ફેલાવાને સ્પષ્ટ કરવા માટે, વધારાના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે - યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો (આપો સંપૂર્ણ માહિતીએક્સ્ટ્રાથોરાસિક જખમ શોધવા માટે), ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને યુરિયા નાઇટ્રોજન માટે રક્ત પરીક્ષણો.

વધુમાં, વધારાના અભ્યાસ તરીકે, સમગ્ર શરીરના ગેલિયમ સ્કેનિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પેશીઓને નુકસાનની ગેરહાજરીમાં સંપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. પણ, પર સંશોધન બ્રોન્કોઆલ્વીઓલર lavageઆપે વધારાની માહિતીપ્રોટીન અને લિપિડ સામગ્રી વિશે.

સાર્કોઇડોસિસથી પ્રભાવિત અન્ય અંગોને ઓળખવા માટે, નીચેની નિદાન પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે:

• પેટની પોલાણની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• હૃદયની એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ);
• ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી) અથવા ECHO-CG (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી) નક્કી કરવા કાર્યાત્મક સ્થિતિહૃદય

તમામ અભ્યાસોના આધારે, રોગના તબક્કા અને સ્વરૂપ, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો નક્કી કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર

હાલમાં સાર્કોઇડિસિસની સારવાર અંગે કોઈ સર્વસંમતિ નથી. મોટાભાગના નિષ્ણાતો માને છે કે જ્યારે ફેફસાં ઉપરાંત, અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવો (હૃદય, યકૃત, આંખો, બરોળ, વગેરે) અસરગ્રસ્ત હોય અથવા રોગ પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ ધરાવે છે ત્યારે પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસની સારવાર કરવી જોઈએ. જો રોગ એસિમ્પટમેટિક છે અને આખા શરીરમાં ફેલાતો નથી, તો સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી, પરંતુ દર્દીની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.

સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો દર્દીના આહારને સમાયોજિત કરવાનો છે. દિવસમાં 4-5 વખત નાના ભોજન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખોરાક બાફવું જ જોઈએ. આહારમાં તેનો સમાવેશ કરવો જરૂરી છે પર્યાપ્ત જથ્થોકેલ્શિયમ, વિટામિન ઇ અને સી.

• શાકભાજી, ફળો અને કુદરતી રસ;
• દરિયાઈ માછલી, દુર્બળ માંસ, ઇંડા, યકૃત;
• આથો દૂધ ઉત્પાદનો (ખાટી ક્રીમ અને કુટીર ચીઝ સિવાય);
• અખરોટ, મધ.

• કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનો (ચોકલેટ, કેક, પેસ્ટ્રી, વગેરે);
• મસાલેદાર, ખારા અને તળેલા ખોરાક;
• ઉચ્ચ કાર્બોનેટેડ પીણાં.

જો તમને પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ હોય, તો તમારે ધૂમ્રપાન અને સેવન બંધ કરવું જોઈએ આલ્કોહોલિક પીણાં, કારણ કે આ રોગની પ્રગતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને દવાઓની અસરને ઘટાડી શકે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસની સારવાર માટે થાય છે સામાન્ય ક્રિયા. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રિડનીસોલોન દિવસમાં એકવાર મૌખિક રીતે 0.3 થી 1 મિલિગ્રામ/કિલોગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (જો અન્ય અવયવો અસરગ્રસ્ત હોય), દૈનિક માત્રાવધારો. સારવાર માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા 2-4 અઠવાડિયામાં જોવા મળે છે. એકવાર સારવારનો પ્રતિસાદ મળી જાય પછી, પ્રિડનીસોલોનની માત્રાને જાળવણી ડોઝ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

સારવારની શ્રેષ્ઠ અવધિ હજુ સુધી જાણીતી નથી, જો કે, અકાળે ડોઝ ન ઘટાડવો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ફરીથી થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. સરેરાશ, પ્રિડનીસોન સાથેની સારવાર રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતાના આધારે 6 થી 12 મહિના સુધી ચાલે છે.

ઉપચારની જરૂર હોય તેવા લગભગ 10% દર્દીઓ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ માટે પ્રત્યાવર્તન કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, મેથોટ્રેક્સેટનો ટ્રાયલ કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. કોર્સનો સમયગાળો 6 મહિનાનો છે અને તે પ્રિડનીસોનના કોર્સ સાથે એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે (તેની માત્રા સારવારના 8 મા અઠવાડિયામાં ઘટાડવામાં આવે છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં એકસાથે રદ કરવામાં આવે છે). મેથોટ્રેક્સેટ લેતા દર્દીઓએ રક્ત પરીક્ષણો અને લીવર એન્ઝાઇમ પરીક્ષણો કરાવવું જોઈએ. પ્રથમ દર 2 અઠવાડિયામાં, પછી મહિનામાં એકવાર.

સમયસર અને યોગ્ય સારવાર સાથે, દર્દીઓની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળે છે. જો પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ પછીના તબક્કામાં આગળ વધે છે, તો ફરીથી થવા અને/અથવા ગૂંચવણો શક્ય છે.

ગૂંચવણો, પરિણામો અને નિવારણ

જો સાર્કોઇડોસિસ નાની ઉંમરે થાય છે અને લોફગ્રેન સિન્ડ્રોમ (તાવ, એરિથેમા નોડોસમ, સાંધાનો દુખાવો) સાથે તીવ્રપણે થાય છે, તો સ્વયંસ્ફુરિત માફીની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

સારકોઇડોસિસના અદ્યતન સ્વરૂપોમાં (તબક્કા III-IV), દ્રષ્ટિના અંગો, હૃદય, નર્વસ સિસ્ટમ અને ત્વચાને નુકસાન (એરીથેમા નોડોસમ સિવાય) જોવા મળે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અયોગ્ય સારવારઅથવા રોગને સંપૂર્ણપણે અવગણવાથી, સાર્કોઇડોસિસ ક્રોનિક બની જાય છે.

જો કે, સૌથી વધુ ગંભીર ગૂંચવણશ્વસન નિષ્ફળતા છે, જે હૃદયના તીવ્ર કાર્ય તરફ દોરી જાય છે અને શરીરની કાર્યક્ષમતા ઘટાડે છે.

રોગની ઇટીઓલોજી હજુ પણ અજ્ઞાત હોવાથી, સારકોઇડોસિસની રોકથામ માટેની માર્ગદર્શિકા વિકસિત કરવામાં આવી નથી. તમારે એવા લોકો સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ જેમને સાર્કોઇડોસિસ છે, અને તમારા ફેફસાંમાં ધાતુની ધૂળ (બેરિયમ, એલ્યુમિનિયમ, કોબાલ્ટ, ટાઇટેનિયમ, સોનું, તાંબુ, બેરિલિયમ અને ઝિર્કોનિયમ) મેળવવાનું પણ ટાળવું જોઈએ.

સરકોઇડોસિસ એ ખૂબ જ દુર્લભ રોગ છે. અનુસાર તબીબી વર્ગીકરણ, તે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસનો સંદર્ભ આપે છે, એટલે કે, આ રોગ સાથે ત્યાં સોજોવાળા ફોસી - ગ્રાન્યુલોમાસ છે.

રોગ પ્રહાર કરી શકે છે વિવિધ અંગો, પરંતુ મોટેભાગે ફેફસાંના સાર્કોઇડોસિસ થાય છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે આ રોગનું કારણ હજુ સુધી સ્થાપિત થયું નથી.

પલ્મોનરી સરકોઇડોસિસ એ સૌમ્ય પ્રણાલીગત રોગ છે, જે ગ્રાન્યુલોમાસના દેખાવ સાથે છે. ગ્રાન્યુલોમા એક અતિશય વૃદ્ધિ પામેલ જોડાયેલી પેશી છે જે ગાઢ નોડ્યુલ્સ જેવી દેખાય છે. પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસમાં, ગ્રાન્યુલોમામાં પિરોગોવ-લાંગહાન્સ કોષો અને ઉપકલા કોષોનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, આ ગ્રાન્યુલોમા ક્ષય રોગના અભિવ્યક્તિ માટે ભૂલથી થઈ શકે છે, તેથી પ્રારંભિક તબક્કામાં આ રોગનું ક્યારેક ખોટું નિદાન થાય છે. જેમ જેમ આ નોડ્યુલ્સ વધે છે, તેઓ એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને બળતરા કેન્દ્ર બનાવે છે.

સરકોઇડોસિસ એક રહસ્યમય રોગ છે કારણ કે તે લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. ક્લિનિકલ ચિત્રઅને યોગ્ય નિદાન કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે. તે ચેપી રોગ પણ નથી; અન્ય વ્યક્તિથી સારકોઇડોસિસનો કરાર કરવો અશક્ય છે.

ગ્રાન્યુલોસા નોડ્યુલ્સ મર્જ થયા પછી જ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્પષ્ટ થાય છે અને તેમના સંચયથી અસરગ્રસ્ત અંગની કામગીરીમાં અવરોધ ઊભો થાય છે. ગ્રાન્યુલોમાસ કાં તો તેમના પોતાના પર ઉકેલી શકે છે અથવા સમય જતાં, તરફ દોરી જાય છે ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો ફેફસાની પેશી.

રોગના કારણો

કમનસીબે, સાર્કોઇડિસિસનું વાસ્તવિક કારણ હજુ પણ વિજ્ઞાન માટે અજાણ છે. વૈજ્ઞાનિકોના મંતવ્યો વિભાજિત છે: કેટલાક માને છે કે કારણ આનુવંશિક છે, જ્યારે અન્ય માને છે કે કારણ રોગપ્રતિકારક તંત્રની નબળી કામગીરી છે. અન્ય અભિપ્રાય કહે છે કે આ બાબત પેથોલોજીકલ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓમાં છે.

પરિણામે, આ ક્ષણે, આ રોગના વિકાસનું કારણ ઉપર સૂચિબદ્ધ પરિબળોના સંયોજન તરીકે ગણવામાં આવે છે, જો કે કોઈપણ સિદ્ધાંતો હજુ સુધી વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયા નથી.

સારાંશ માટે, સારકોઇડોસિસ તરફ દોરી જતા કારણોને હાલમાં ગણવામાં આવે છે:

• શરીરમાં બાયોકેમિકલ ફેરફારો;
• આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત પરિબળો;
• રોગપ્રતિકારક તંત્રની અસંકલિત કામગીરી;
• રોગાણુઓ ચેપી રોગો(પ્રોટોઝોઆ, ફૂગ, સુક્ષ્મસજીવો);
• વિવિધ પર્યાવરણીય પરિબળો.

વચ્ચે રોગની ઘટનાની ચોક્કસ અવલંબન વિવિધ શ્રેણીઓલોકો નું. તે માન્ય છે કે નીચેના પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસ માટે વધુ સંવેદનશીલ છે:

• તમાકુ આધારિત લોકો;
• આફ્રિકન અમેરિકનો;
• 25-40 વર્ષની સ્ત્રીઓ;
• ઝેરી પદાર્થો સાથે સંકળાયેલા અમુક વ્યવસાયોના લોકો: બિલ્ડરો, માળીઓ, અગ્નિશામકો, મિકેનિક્સ.

માં સરકોઇડોસિસ થાય છે વિવિધ તબક્કાઓ. તેમાંના કુલ 5 છે:

1. શૂન્ય સ્ટેજ. ચાલુ એક્સ-રેકોઈ ફેરફાર દેખાતા નથી.
2. પ્રથમ તબક્કો. ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફાર કરવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો પહેલેથી જ વિસ્તૃત છે.
3. બીજો તબક્કો. ગ્રાન્યુલોમા ફેફસાના પેશીઓમાં ફેલાય છે, લસિકા ગાંઠો મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તૃત થાય છે.
4. ત્રીજો તબક્કો. આ રોગ ફેફસાના પેશીઓમાં વ્યાપક છે, લસિકા ગાંઠો સામાન્ય કદના હોય છે.
5. ચોથો તબક્કો. તંતુમય (ડાઘ) પેશી દેખાય છે, અને ફેફસાની પેશી ઘન બની જાય છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના લક્ષણો

સાર્કોઇડિસિસના પ્રારંભિક લક્ષણો સામાન્ય થાક અને અન્ય વિવિધ રોગો સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવી શકે છે. જ્યારે રોગ પહેલેથી જ પૂરજોશમાં હોય ત્યારે જ શ્વસનતંત્રની તકલીફના ચિહ્નો દેખાય છે.

પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના ચિહ્નો:

• વધારો થાક;
• સુસ્તી અને નબળાઇ;
• ઘટાડો પ્રભાવ;
• નબળી ભૂખ;
• કોઈ ખાસ કારણોસર વજન ઘટાડવું;
• રાત્રે પરસેવો;
• અનિદ્રા;
• તાવ;
• ઉધરસ અને ઘરઘર;
• ડિસપનિયા;
• છાતી અને સાંધામાં દુખાવો;
• મજૂર શ્વાસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રથમ સંકેતો પર, એક્સ-રે પરીક્ષા હંમેશા હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિને પણ વધારાની પુષ્ટિની જરૂર છે.

નિદાન આના આધારે કરવામાં આવે છે:

• એક્સ-રે;
• રક્ત પરીક્ષણમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નોની હાજરી;
• રક્ત પરીક્ષણમાં ગામા ગ્લોબ્યુલિનની સંખ્યામાં ફેરફાર;
• ફેફસાની બાયોપ્સી.

આ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના મુખ્ય સ્તંભો છે, પરંતુ એક જટિલ અભિગમતમને ભૂલોને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે, તેથી રક્ત પરીક્ષણના અન્ય પરિમાણો પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે (ESR, ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યા, મોનોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ).

ક્યારેક જરૂરી વધારાના પગલાં: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી સ્કેન, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ (પ્રારંભિક તબક્કામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસને બાકાત રાખવા માટે).

ફેફસાં અને ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠોના સરકોઇડોસિસની સારવાર

નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, રોગના કોર્સ માટે દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. છ મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન, રોગનો ગતિશીલ અભ્યાસક્રમ જોવા મળે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, ગ્રાન્યુલોમાસ તેમના પોતાના પર ઉકેલી શકે છે, અને જો આવું ન થાય, તો રોગ વધુ ગંભીર બની જાય છે. ગંભીર તબક્કો, પછી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સાર્કોઇડિસિસની સારવારમાં લાંબો સમય લાગે છે, ફરીથી 6-9 મહિના માટે. સારવાર માટે નીચેના પદાર્થોનો ઉપયોગ થાય છે:

• બળતરા વિરોધી દવાઓ (ઇન્ડોમેથાસિન, એસ્પિરિન);
• સ્ટીરોઈડ દવાઓ (કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ, જેમ કે પ્રિડનીસોલોન);
• એન્ટીઑકિસડન્ટ અસરો સાથે વિટામિન્સ (વિટામિન ઇ, રેટિનોલ);
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (એઝાડિયોપ્રિન).

મુ હળવા સ્વરૂપદર્દી લગભગ બે વર્ષથી સાર્કોઇડોસિસ સાથે નોંધાયેલ છે, અને ગંભીર સાર્કોઇડોસિસના કિસ્સામાં - પાંચ વર્ષ સુધી. આ રોગ સાથે, દર્દીને પલ્મોનોલોજિસ્ટ અને રુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર phthisiatrician દ્વારા.

ગૂંચવણો

સરકોઇડોસિસને ઓન્કોલોજી સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી અને કેન્સરનું કારણ નથી. પરંતુ આ રોગ અન્ય પરિણામો તરફ દોરી શકે છે:

• તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાનો વિકાસ;
• પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં કહેવાતા "પલ્મોનરી હાર્ટ" નો દેખાવ;
• ફેફસાના પેશીઓમાં ખાસ છિદ્રોનો દેખાવ - નાના પોલાણ જે શ્વાસને જટિલ બનાવે છે;
• તંતુમય પેશીઓનો દેખાવ, એટલે કે ડાઘ;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે, ક્ષય રોગમાં જોડાઈ શકે છે.

લોક ઉપાયો સાથે પલ્મોનરી સાર્કોઇડિસિસની સારવાર

લોક ઉપાયો સાથે સારવાર કરતી વખતે, તે હજી પણ ડૉક્ટરની ભલામણો મેળવવા અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત જટિલ ઉપચારના વધારા તરીકે કરવા યોગ્ય છે.

લોકોનો અનુભવ દર્શાવે છે કે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં કુદરતી અને પરિચિત ઉપાયોનો ઉપયોગ કરવો તદ્દન શક્ય છે, જે વધુ અદ્યતન સ્વરૂપો વિશે કહી શકાય નહીં.

અમે તમારા ધ્યાન પર સાર્કોઇડિસિસની સારવાર માટે પરંપરાગત લોક વાનગીઓ રજૂ કરીએ છીએ.

ટિંકચર

પ્રોપોલિસનું આલ્કોહોલ ટિંકચર

પ્રોપોલિસ એ એક સાર્વત્રિક ઉપાય છે જે ઘણા રોગો સામે મદદ કરે છે. ટિંકચર તૈયાર કરવા માટે, 1:5 ના ગુણોત્તરમાં પ્રોપોલિસ અને શુદ્ધ આલ્કોહોલ લો. એટલે કે, ઉદાહરણ તરીકે, 100 મિલી આલ્કોહોલ દીઠ 20 ગ્રામ પ્રોપોલિસ. બધું મિક્સ કરો અને એક અઠવાડિયા માટે રેડવું છોડી દો. પછી એક ગ્લાસ ગરમ પાણીમાં ટિંકચરના 20 ટીપાં ઉમેરો અને આવા એક ગ્લાસને દિવસમાં 3 વખત પીવો.

ઇચિનેસિયા ટિંકચર

Echinacea એક એન્ટીબેક્ટેરિયલ, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ અને પુનઃસ્થાપન અસર ધરાવે છે. તમે તૈયાર ખરીદી શકો છો આલ્કોહોલ ટિંકચર echinacea અને ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત લો, 50 મિલી પાણી દીઠ 40 ટીપાં. સારવારનો કોર્સ 3 અઠવાડિયા છે, પછી તમારે વિરામ લેવો જોઈએ. કોર્સ 2-3 વખત લો.

લીલાક ટિંકચર

જો હવે તમારા યાર્ડમાં લીલાક ફૂલોની મોસમ છે, તો તેમાંથી હીલિંગ પ્રેરણા તૈયાર કરવાની તક ગુમાવશો નહીં. આ કરવા માટે, લીલાક ફૂલો ચૂંટો (જેથી લગભગ એક તૃતીયાંશ ગ્લાસ બહાર આવે) અને તેમને વોડકા સાથે રેડવું. અંધારાવાળી જગ્યાઅઠવાડિયામાં. પરિણામી ટિંકચર લગભગ એક ચમચી ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરીને પીઠ અને છાતીના વિસ્તાર પર ઘસવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તાપમાનમાં વધારો થાય છે, પરંતુ આ ફક્ત સૂચવે છે કે પ્રેરણા કામ કરી રહી છે.

રોડિઓલા ગુલાબ ટિંકચર

Rhodiola rosea માં ઉકેલવાની ક્ષમતા હોય છે, જે ગ્રાન્યુલોમાથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે કામમાં આવે છે. તેથી, રોડિઓલા ગુલાબનું તૈયાર ફાર્મસી ટિંકચર દિવસમાં બે વાર (દિવસના પહેલા ભાગમાં), ભોજન પહેલાં 15-20 ટીપાં પીવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 3 અઠવાડિયા છે.

ફેરુલા દુર્ગંધવાળું ટિંકચર (હીંગ)

છોડ સંપૂર્ણપણે તેના નામ સુધી જીવે છે, પરંતુ તેની ઉપચારાત્મક અસરોની અસરકારકતાના સંદર્ભમાં થોડા અન્ય લોકો તેની સાથે તુલના કરી શકે છે.

50 ગ્રામ સૂકા છોડના મૂળને 500 મિલી આલ્કોહોલ સાથે રેડો અને 2 અઠવાડિયા માટે છોડી દો. પછી એક ગ્લાસ પાણીના ત્રીજા ભાગમાં 25 ટીપાં ઉમેરો અને ભોજન પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત લો.

હર્બલ રેડવાની ક્રિયા

જડીબુટ્ટીઓના હીલિંગ ગુણધર્મો પણ સારકોઇડોસિસની સારવાર પર હકારાત્મક અસર કરે છે. અહીં મૂળભૂત હર્બલ વાનગીઓ છે.

1. નીચેના જડીબુટ્ટીઓનો સંગ્રહ કરો: ઓરેગાનો, ઋષિ, કેલેંડુલા, માર્શમેલો રુટ અને ગાંઠવીડ. એક ચમચી મિશ્રણને 250 મિલી ઉકળતા પાણીમાં રેડો અને થર્મોસમાં અડધા કલાક માટે રેડો. પરિણામી પ્રેરણાને દિવસમાં ત્રણ વખત ગ્લાસનો ત્રીજો ભાગ લો.
2. ખીજવવું અને સેન્ટ જ્હોન વોર્ટને સમાન ભાગોમાં (દરેક 9 ચમચી), 1 ચમચી ઉમેરો. એક ચમચી કેમોલી, કેલેંડુલા, કેળ અને ફુદીનો. બધું મિક્સ કરો અને ગ્રાઇન્ડ કરો. એક કલાક માટે 500 મિલી ઉકળતા પાણી સાથે એક ચમચી મિશ્રણ ઉકાળો. ઔષધીય ચા તરીકે લો.
3. મિક્સ કરો: વાયોલેટ રુટ, સ્ટ્રિંગ, હોર્સટેલ, સેલેન્ડિન અને ખીજવવું સમાન ભાગોમાં. 1 ટીસ્પૂન. એક ગ્લાસ ગરમ પાણીમાં સંગ્રહ રેડવું. દિવસમાં બે વાર અડધો ગ્લાસ પીવો.
4. નીલગિરી એ ખૂબ જ ઉપયોગી છોડ છે, જેની હીલિંગ અસર બ્રોન્કોપલ્મોનરી રોગોની સારવાર કરવાનો છે. ઉકળતા પાણીના અડધા લિટરમાં 50 ગ્રામ નીલગિરીના પાન ઉકાળો, રાતોરાત છોડી દો. આ પીણુંનો એક કપ દિવસમાં બે વાર પીવો.
5. મિશ્રણ: પક્ષી knotweed, કેળના પાંદડા, મેરીગોલ્ડ અને ઋષિ. ઉકળતા પાણીના 0.5 લિટર સાથે મિશ્રણનો એક ચમચી ઉકાળો અને છોડી દો. દિવસમાં 3 વખત ગ્લાસનો ત્રીજો ભાગ પીવો.
6. એક ચમચી એલેકેમ્પેન રુટનો ભૂકો એક ગ્લાસ પાણીમાં 20 મિનિટ માટે ઉકાળો, 7 દાણા ઉમેરો જરદાળુ કર્નલો. સૂપને તાણ, દિવસમાં 3 વખત ગ્લાસનો ત્રીજો ભાગ લો.
7. કોલ્ટસફૂટ ઘાસ અને cinquefoilસમાન પ્રમાણમાં મિક્સ કરો, ચા તરીકે ઉકાળો અને દરરોજ એક કપ પીવો.

રસ ઉપચાર

રસનો ઉપયોગ શુદ્ધ સ્વરૂપમાં અને મિશ્રણના સ્વરૂપમાં થાય છે.

1. દૂધ સાથે ગાજરનો રસ. તાજી સ્ક્વિઝ્ડ 100 મિલી મિક્સ કરો ગાજરનો રસઅને 100 મિલી દૂધ, એક મોટી ચમચી મધ ઉમેરો. મધને સારી રીતે ઓગાળી લો અને આખો ગ્લાસ પીવો. આ મિશ્રણને દિવસમાં 2 વખત પીવો.
2. બિર્ચનો રસ. બર્ચ સત્વ સારા છે રાસાયણિક રચના, અને અસરકારક રીતે બળતરા દૂર કરે છે. હીલિંગ ડ્રિંક તૈયાર કરવા માટે, દૂધ અને બર્ચ સૅપને સમાન ભાગોમાં મિક્સ કરો. દરરોજ 100 મિલી લો. મેપલ રસ સાથે બદલી શકાય છે.

શેવચેન્કો મિશ્રણ

લોક દવામાં, શેવચેન્કોના મિશ્રણનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમારે વોડકા અને સૂર્યમુખી તેલનું મિશ્રણ તૈયાર કરવું જોઈએ.

સામાન્ય રીતે આ ડોઝ દીઠ 30 ગ્રામ છે અશુદ્ધ તેલ 30 મિલી વોડકા માટે. એક પ્રકારનું પ્રવાહી મિશ્રણ બનાવવા માટે સારી રીતે હલાવો.

મિશ્રણનો એક ભાગ નિયમિત અંતરાલ પર દિવસમાં 3 વખત લો. તમારે આ પદ્ધતિનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવો પડશે, પરંતુ તે ચોક્કસપણે હકારાત્મક અસર લાવશે.

શ્વાસ લેવાની કસરતો

સારવારને શક્ય તેટલી અસરકારક બનાવવા માટે, શ્વાસ લેવાની કસરત માટે સમય ફાળવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો રોગનો તબક્કો પહેલેથી જ ઉધરસ સાથે છે, તો પછી ઉધરસના હુમલા દરમિયાન તમારે આ કરવું જોઈએ: તમારું માથું નીચું કરો, તમારી ત્રાટકશક્તિને ફ્લોર તરફ દિશામાન કરો અને તમારા હાથને તમારા પેટ પર (નાભિ સ્તરે) રાખો. જ્યારે ઉધરસ આવે છે, ત્યારે પેટ પર થોડું દબાણ કરો. આ રીતે સ્પુટમ સારી રીતે બહાર આવે છે.

સ્ટ્રેલનિકોવા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસ લેવાની કસરતો પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે.

માંદગી માટે આહાર

અલબત્ત, પોષણ સંતુલિત અને પ્રકાશ હોવું જોઈએ, એટલે કે, ફક્ત તંદુરસ્ત. પરંતુ કેટલાક ખાદ્યપદાર્થો એવા છે કે જેના સેવનથી રોગના કોર્સ પર સકારાત્મક અસર પડી શકે છે.

આરોગ્યપ્રદ ખોરાક:

• દરિયાઈ બકથ્રોન;
• દાડમ;
• કાળા કિસમિસ;
• જરદાળુ ખાડાઓ;
• ચોકબેરી;
• કૂતરો-ગુલાબ ફળ;
• ડુંગળી અને લસણ;
• કોઈપણ પ્રકારની માછલી;
• પ્રોટીન ઉત્પાદનો;
• બદામ;
• વનસ્પતિ તેલ.

ચરબીયુક્ત માંસ અને આલ્કોહોલ મર્યાદિત હોવું જોઈએ.

નિવારણ

સાર્કોઇડિસિસ થવાના તમારા જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારે:

• તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવો (ખરાબ ટેવો વિના);
• ઝેરી પદાર્થો અને ધૂળથી પોતાને બચાવવા માટે પ્રયત્ન કરો;
• નિયમિત કસરત કરો ભૌતિક સંસ્કૃતિઅને બહાર સમય પસાર કરો;
• વર્ષમાં એકવાર, પલ્મોનોલોજિસ્ટ (ફ્લોરોગ્રાફી) દ્વારા તપાસ કરવાની ખાતરી કરો.

નિષ્કર્ષ

સરકોઇડોસિસ એકદમ દુર્લભ, અપ્રિય છે, પરંતુ તે જ સમયે સાધ્ય રોગ. રોગથી છુટકારો મેળવવા માટે, તમારે સક્ષમ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે પસંદ કરશે અસરકારક તકનીકસારવાર અને જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, તમે દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો પરંપરાગત દવા, જેની વાનગીઓ આ લેખમાં વર્ણવેલ છે. સ્વસ્થ રહો!

તમે નીચેની વિડિઓમાંથી પલ્મોનરી સાર્કોઇડોસિસના લક્ષણો અને સારવારના લક્ષણો વિશે જાણી શકો છો: