ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ
ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ
પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ કરતાં વધુના નાના સમાવેશ સાથે લાલ રંગનો આછો રંગ, ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ.
સહાયક પદાર્થો:કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ એનહાઇડ્રસ, કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ એનહાઇડ્રસ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, પોવિડોન K30, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમિથિલ સ્ટાર્ચ, ગમ અરેબિક, સુક્રોઝ, સુક્રોઝ પાવડર, ટેલ્ક, કોચીનીયલ રેડ વાર્નિશ (E120654), povidoneg054.
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
ફાર્માકોલોજિકલ અસર
NSAIDs. તેમાં ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી, analgesic અને antipyretic અસર છે, જે COX-1 અને COX-2 ની પ્રવૃત્તિના અવરોધને કારણે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના અવરોધને કારણે થાય છે.
ડિક્લોફેનાક પોટેશિયમ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ખૂબ જ ઝડપથી શોષાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, રેપ્ટન રેપિડ તીવ્ર પીડા અને દાહક પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં સૌથી અસરકારક છે, જેમાં ઝડપી પ્રારંભિક અસર સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે.
Rapten Rapid ની analgesic અને antipyretic અસર વહીવટ પછી પ્રથમ 30 મિનિટમાં દેખાય છે, અને અસર 4-6 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ
સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, દવા ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. ખોરાક સાથે લેવામાં આવે ત્યારે ડીક્લોફેનાકનું શોષણ ઓછું થાય છે. પેટમાં શોષણ શરૂ થાય છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડીક્લોફેનાકનું સીમેક્સ વહીવટ પછી લગભગ 40 મિનિટ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા રેખીય રીતે સંચાલિત દવાની માત્રા પર આધારિત છે. 50 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ લીધા પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં C મહત્તમ 1.3 mcg/ml છે.
વિતરણ
રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન) સાથે બંધનકર્તા વધારે છે - 99% સુધી. ઝડપથી પેશીઓ અને શરીરના પ્રવાહીમાં વિતરિત થાય છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે. તે જ સમયે, ડીક્લોફેનાક પોટેશિયમનું Cmax સાયનોવિયલ પ્રવાહીપ્લાઝમા કરતાં 2-4 કલાક પછી અવલોકન. સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાંથી ડીક્લોફેનાક પોટેશિયમનું T1/2 3-6 કલાક છે, અને દવા લીધા પછી 4-6 કલાક પછી સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં તેની સાંદ્રતા બીજા 12 કલાક માટે પ્લાઝ્મામાં કરતાં વધુ રહે છે.
ચયાપચય
ડિક્લોફેનાક યકૃતમાં મેટાબોલાઇઝ થાય છે. 50% સક્રિય પદાર્થયકૃત દ્વારા "પ્રથમ પાસ" દરમિયાન ચયાપચય પસાર થાય છે. મેટાબોલિઝમ બહુવિધ અથવા સિંગલ હાઇડ્રોક્સિલેશન અને જોડાણ દ્વારા થાય છે. આઇસોએન્ઝાઇમ CYP2C9 ચયાપચયમાં સામેલ છે. મેટાબોલાઇટ્સની ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ ડીક્લોફેનાક પોટેશિયમ કરતા ઓછી છે.
દૂર કરવું
લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી T1/2 1-2 કલાક છે. તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે: લગભગ 60% - ચયાપચયના સ્વરૂપમાં, 1% કરતા ઓછા - યથાવત. બાકીની દવા પિત્તમાં મેટાબોલિટ્સના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.
પ્રણાલીગત ક્લિયરન્સ 260 મિલી/મિનિટ છે.
ખાસ ફાર્માકોકેનેટિક્સ ક્લિનિકલ કેસો
દર્દીની ઉંમરના આધારે દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી નથી.
ગંભીર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં (CK<10 мл/мин) время выведения метаболитов с желчью увеличивается. При этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ અથવા વળતરવાળા યકૃત સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ડિક્લોફેનાકના ફાર્માકોકાઇનેટિક પરિમાણો યકૃત રોગ વિનાના દર્દીઓમાં સમાન હોય છે.
વારંવાર વહીવટને કારણે ડીક્લોફેનાકના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી.
ડોઝ
રોગની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં રાખીને, દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.
પુખ્ત વયના લોકો માટેદવા 100-150 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, તેને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
મહત્તમ માત્રા 200 મિલિગ્રામ/દિવસ છે.
15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કિશોરોદવા 100 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓ, ખાસ કરીને થાકેલા અને નબળા દર્દીઓ,દવા ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં સૂચવવી જોઈએ.
ગોળીઓ પાણી સાથે મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ. મહત્તમ રોગનિવારક અસર હાંસલ કરવા માટે, દવા ભોજન પહેલાં લેવી જોઈએ.
ઓવરડોઝ
લક્ષણો:પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, નેફ્રોટોક્સિસિટી (તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સુધી), ચક્કર, માથાનો દુખાવો, હાયપરવેન્ટિલેશન, ચેતનાના વાદળો; બાળકોમાં - મ્યોક્લોનિક આંચકી, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, રક્તસ્રાવ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડની કાર્ય.
સારવાર:ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પછી સક્રિય ચારકોલના વહીવટ, રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર. દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.
ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડિક્લોફેનાક લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમ અને ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.
જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો (ઉદાહરણ તરીકે, બીટા બ્લૉકર, એસીઇ અવરોધકો) સાથે એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડિક્લોફેનાક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે.
પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો એક સાથે ઉપયોગ સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.
ડિક્લોફેનાક અને અન્ય પ્રણાલીગત NSAIDs અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો એક સાથે ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે.
એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અથવા પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો સાથે સહ-નિર્દેશિત કરતી વખતે ખાસ સાવધાની જરૂરી છે, કારણ કે જ્યારે આ દવાઓ સાથે ડિક્લોફેનાક એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે.
ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે ડિક્લોફેનાક અને ઓરલ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ શક્ય છે અને બાદમાંની અસરકારકતા બદલાતી નથી. જો કે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆ બંનેના વિકાસના અલગ-અલગ કિસ્સાઓ છે, જેને ડિક્લોફેનાકના ઉપયોગ દરમિયાન હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની માત્રામાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે.
મેથોટ્રેક્સેટ લેતા પહેલા અથવા પછી 24 કલાક કરતા ઓછા સમય પહેલા NSAIDs સૂચવતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં મેથોટ્રેક્સેટની સાંદ્રતા વધી શકે છે અને તેની ઝેરી અસર વધી શકે છે.
કિડનીમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણ પર NSAIDs ની અસર સાયક્લોસ્પોરિનની નેફ્રોટોક્સિસિટી વધારી શકે છે.
એકસાથે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ ક્વિનોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ અને NSAIDs મેળવતા દર્દીઓમાં હુમલાના વિકાસના અલગ અહેવાલો છે.
એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અને મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ જેવા એન્ટાસિડ્સ ડિક્લોફેનાકના શોષણને ધીમું કરી શકે છે, પરંતુ શોષાયેલી દવાની કુલ માત્રાને અસર કરતા નથી.
પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (ઉદાહરણ તરીકે, સિટાલોપ્રામ, ફ્લુઓક્સેટાઇન, પેરોક્સેટીન, સર્ટ્રાલાઇન) સાથે સહવર્તી ઉપચાર સાથે, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું જોખમ વધી શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (સ્તનપાન) દરમિયાન ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે.
ડિક્લોફેનાક સ્ત્રીની પ્રજનન ક્ષમતા પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેથી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓને Rapten Rapid સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
આડઅસરો
આડઅસરોની આવર્તનનું નિર્ધારણ: ઘણીવાર (>1/100); ક્યારેક (<1/100, но >1/1000); ભાગ્યે જ (<1/1000, но >1/10,000); ખૂબ જ ભાગ્યે જ -<1/10 000.
પાચન તંત્રમાંથી:ઘણીવાર - NSAID ગેસ્ટ્રોપેથી (એપીજૅસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં ગેસ્ટ્રાલ્જીયા અને અગવડતા, ઉબકા, પેટની સંપૂર્ણતાની લાગણી, ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું), જઠરાંત્રિય માર્ગના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ, આંતરડાની દિવાલની છિદ્ર, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, શુષ્ક મોં, કબજિયાત, સ્વાદુપિંડ, ઝેરી હેપેટાઇટિસ; ક્યારેક - ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી, મંદાગ્નિ, સ્ટેમેટીટીસ, ગ્લોસિટિસ.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:વારંવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર; ક્યારેક - આંચકી, એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, હતાશા, માનસિક પ્રતિક્રિયાઓ, પેરિફેરલ પોલિન્યુરોપથી (હાઈપેસ્થેસિયા, ધ્રુજારી, હાથ અને પગના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અથવા નબળાઇ), સુસ્તી, ચીડિયાપણું અને ગભરાટ, ભય, અનિદ્રા, નબળાઇ અને થાક.
ઇન્દ્રિયોમાંથી:ક્યારેક - ઓપ્ટિક નર્વને ઝેરી નુકસાન, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, ડિપ્લોપિયા, સ્કોટોમા, સાંભળવાની ખોટ, રિંગિંગ અને ટિનીટસ.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:વારંવાર - બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો; કેટલીકવાર - એરિથમિયા, કાર્ડિઆલ્જિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો; ભાગ્યે જ - છાતીમાં દુખાવો, હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:વારંવાર - પ્રવાહી રીટેન્શન; ક્યારેક - હેમેટુરિયા, સિસ્ટીટીસ, પોલાકીયુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, ઓલિગુરિયા, એન્યુરિયા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, પેરિફેરલ એડીમા.
પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી:ક્યારેક - ડિસમેનોરિયા.
હેમેટોપોએટીક અંગોમાંથી:કેટલીકવાર - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ સાથે અથવા પુરપુરા વગર.
શ્વસનતંત્રમાંથી:ક્યારેક - શ્વાસની તકલીફ.
ત્વચારોગ સંબંધી પ્રતિક્રિયાઓ:ઘણીવાર - ત્વચાની ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (મુખ્યત્વે એરીથેમેટસ અને અિટકૅરીયલ), ઇકાઇમોસિસ, ત્વચાની હાયપરિમિયા; ક્યારેક - ફોટોોડર્મેટાઇટિસ.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ક્યારેક - એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, સહિત. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, લાયેલ સિન્ડ્રોમ (ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ); ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્સિસ અને એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો (સામાન્ય રીતે ઝડપથી વિકસે છે), બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા
સૂચિ B. દવાને બાળકોની પહોંચની બહાર, સૂકી જગ્યાએ, 15° થી 25 °C તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત રાખવો જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.
સંકેતો
નીચેની શરતો સાથે પીડાની ટૂંકા ગાળાની સારવાર (7 દિવસ સુધી) માટે:
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના બળતરા રોગો (ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ, બર્સિટિસ, માયાલ્જીઆ સહિત);
- પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પીડા સિન્ડ્રોમ બળતરા સાથે;
- પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા;
- લમ્બેગો;
- ન્યુરલજીઆ;
- દાંતના દુઃખાવા;
- આધાશીશી;
- પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો;
- પ્રાથમિક અલ્ગોડિસ્મેનોરિયા;
- પ્રોક્ટીટીસ;
- રેનલ કોલિક;
- પિત્ત સંબંધી કોલિક;
- ગંભીર પીડા સાથે ENT અવયવોના ચેપી અને બળતરા રોગો, સહિત. ફેરીન્જાઇટિસ, ટોન્સિલિટિસ, ઓટાઇટિસ (જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે);
- તાવ.
બિનસલાહભર્યું
- "એસ્પિરિન" અસ્થમા;
- જઠરાંત્રિય માર્ગના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ (તીવ્ર તબક્કામાં);
- જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ;
- હેમેટોપોએટીક વિકૃતિઓ;
- વિવિધ હિમોસ્ટેસિસ વિકૃતિઓ (હિમોફિલિયા સહિત);
- ગર્ભાવસ્થા;
- સ્તનપાનનો સમયગાળો (સ્તનપાન);
- બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા (15 વર્ષ સુધી);
- NSAIDs માટે અતિસંવેદનશીલતા (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સહિત).
સાથે સાવધાનીસીસી સાથે ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્યનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં રેપ્ટન રેપિડનો ઉપયોગ કરો< 60 мл/мин, печеночной порфирией, анемией, с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, ИБС, застойной сердечной недостаточностью, отечным синдромом, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ вне обострения, дивертикулитом, дислипидемией или гиперлипидемией, сахарным диабетом, тяжелыми соматическими заболеваниями, у пациентов, длительно получавших НПВС, у лиц пожилого возраста и пациентов, находящихся в послеоперационном периоде, при хроническом алкоголизме, курении.
ખાસ નિર્દેશો
NSAIDs નો ઉપયોગ કરતી વખતે, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, તેમજ જઠરાંત્રિય અલ્સર થવાની સંભાવના છે, કેટલીકવાર છિદ્ર દ્વારા જટિલ, અગાઉના લક્ષણો અથવા દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાં આવા હુમલાઓની હાજરી વિના. આ ગૂંચવણોના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે. જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.
જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ પેપ્ટીક અલ્સર રોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં NSAIDs ની વધતી માત્રા સાથે વધે છે, ખાસ કરીને રક્તસ્રાવ અને છિદ્ર સાથે રોગની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, સંયોજન ઉપચાર અને રક્ષણાત્મક એજન્ટો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોટોન પંપ અવરોધકો અથવા મિસોપ્રોસ્ટોલ) નો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા, ઉપચારની શરૂઆત અને ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં જાળવણી કરવી જોઈએ. જઠરાંત્રિય પેથોલોજી (અલ્સર, રક્તસ્રાવ, છિદ્ર) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને ડિક્લોફેનાક સૂચવતી વખતે, સાવચેતીપૂર્વક તબીબી દેખરેખ અને અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ અથવા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (જેમ કે પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો અથવા પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ) નું જોખમ વધારી શકે તેવી દવાઓ સાથે સહ-વહીવટ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા ક્રોહન રોગથી પીડિત દર્દીઓ માટે, ઉપચાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, કારણ કે ડિક્લોફેનાક લેવાના પરિણામે, આ રોગોની વૃદ્ધિ થઈ શકે છે.
ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અને દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના અન્ય ચિહ્નો જોવા મળે તો ડિક્લોફેનાકનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.
સારવાર દરમિયાન, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એલર્જી થઈ શકે છે, જેમાં એનાફિલેક્ટિક/એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. જે દર્દીઓએ અગાઉ ડીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કર્યો નથી.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તેના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોને લીધે, ડીક્લોફેનાક ચેપી રોગોની લાક્ષણિકતા લક્ષણોને માસ્ક કરી શકે છે.
પ્રણાલીગત NSAIDs (પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત) સાથે ડિક્લોફેનાકનો એકસાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે સિનર્જીના પરિણામે ફાયદાકારક અસરની પુષ્ટિ કરતો કોઈ ડેટા નથી, અને સંભવિત આડઅસરો પર કોઈ ડેટા નથી.
વૃદ્ધ દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે. નબળા વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ઓછા શરીરના વજનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓને ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં દવા સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં, મોસમી એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો (નાકના પોલિપ્સ), સીઓપીડી અથવા ક્રોનિક શ્વસન માર્ગ ચેપ (ખાસ કરીને એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ જેવા લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ), અસ્થમાના હુમલાના સ્વરૂપમાં NSAID જૂથની દવાઓની પ્રતિક્રિયાઓ. , Quincke ની એડીમા અથવા અિટકૅરીયા સામાન્ય કરતાં વધુ વખત વિકસે છે. આવા દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે, ખાસ સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (કટોકટીના તબીબી પગલાં લેવાની તૈયારી).
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓને ડિક્લોફેનાક સૂચવતી વખતે, સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે આવા દર્દીઓની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. Rapten Rapid દવાના ઉપયોગ દરમિયાન, એક અથવા વધુ યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ વધી શકે છે. જો સારવાર દરમિયાન ફરિયાદો અથવા લક્ષણો કે જે લીવર રોગ સૂચવે છે, તેમજ જો અન્ય આડઅસર થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇઓસિનોફિલિયા, ફોલ્લીઓ, વગેરે), તો દવા બંધ કરવી જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે ડિક્લોફેનાક લેતી વખતે હીપેટાઇટિસ પ્રોડ્રોમલ ઘટના વિના થઈ શકે છે. હેપેટિક પોર્ફિરિયાવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે ડિક્લોફેનાક લેવાથી હુમલો થઈ શકે છે.
એવા અહેવાલો છે કે NSAIDs ના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રવાહી રીટેન્શન અને એડીમાનો દેખાવ થઈ શકે છે, તેથી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને કાર્ડિયાક ફંક્શનવાળા દર્દીઓને, ધમનીના હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓને Rapten Rapid સૂચવતી વખતે વિશેષ સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા દવાઓ લેતી વખતે જે રેનલ ફંક્શન પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે, તેમજ દર્દીઓ કે જેમને કોઈપણ ઇટીઓલોજીના લોહીના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હોય, ઉદાહરણ તરીકે, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં અથવા પછીના સમયગાળામાં. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી તરીકે રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, મૂળ પરિમાણો સામાન્ય રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
Rapten Rapid અસ્થાયી રૂપે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવી શકે છે. તેથી, હિમોસ્ટેસિસ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં, સંબંધિત લેબોરેટરી પરિમાણોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
Rapten Rapid લેતી વખતે, તમારે આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.
વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર
સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં થોડો ઘટાડો શક્ય છે. આ સંદર્ભમાં, દવા લેતા દર્દીઓએ એવી પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ કે જેમાં વધુ ધ્યાન અને ઝડપી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના કિસ્સામાં સાવચેતી સાથે Rapten Rapid લખો.
યકૃતની તકલીફ માટે
યકૃતની તકલીફના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે Rapten Rapid લખો.
વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો
સાથે સાવધાનીવૃદ્ધ લોકોમાં દવાનો ઉપયોગ કરો.
બાળપણમાં ઉપયોગ કરો
બિનસલાહભર્યું: બાળકો અને કિશોરો (15 વર્ષ સુધી).
AVIRON RAPID (AVIRON RAPID) દવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના પ્રારંભિક લક્ષણો અને અન્ય વાયરલ પરિસ્થિતિઓ (તાવ, તાવ, સ્નાયુમાં દુખાવો) ધરાવતા લોકો માટે બનાવાયેલ છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને તીવ્ર વાયરલ ચેપ (AVI) ની રોકથામ માટે પણ યોગ્ય છે.
સંયોજન:
AVIRON RAPID ની દરેક ટેબ્લેટમાં કુદરતી મૂળના ત્રણ તબીબી રીતે સાબિત ઘટકો હોય છે: Apogen TM - 100 mg, Andrographolide - 10 mg અને humic acid - 250 mg.
ફ્લૂ અને JVI વિશેની માહિતી
ફ્લૂઆ શ્વસન માર્ગનો વાયરલ રોગ છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસના ત્રણ પ્રકાર છે: A, B અને C. તેઓ ગળા, નાક, ફેફસાં અને શ્વાસનળીમાં તીવ્ર ચેપનું કારણ બને છે.
તીવ્ર વાયરલ ચેપ (AVI) 200 થી વધુ વિવિધ વાયરસના કારણે થાય છે જે શ્વસનતંત્રને અસર કરે છે. તેઓ ફલૂની તુલનામાં પીડાદાયક સ્થિતિને સરળ રીતે દૂર કરીને લાક્ષણિકતા ધરાવે છે.
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને CVID એ અત્યંત ચેપી રોગો છે જે ઉધરસ અને છીંક દ્વારા તેમજ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના દૂષિત હાથના સંપર્ક દ્વારા સરળતાથી પ્રસારિત થાય છે. શિયાળામાં, શરીર આ પ્રકારના રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે - કારણ કે ઠંડા હવામાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સુપરકૂલ કરે છે, અને માનવ શરીર વાયરસ માટે સરળ લક્ષ્ય બની જાય છે. પર્યાપ્ત સારવાર વિના, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અનેક ગૂંચવણો (ન્યુમોનિયા, મેનિન્જાઇટિસ, વગેરે) તરફ દોરી શકે છે.
બાળકો, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો અને ક્રોનિક રોગોથી પીડિત લોકો ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને CVID માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
ફ્લૂ અને તીવ્ર વાયરલ ચેપની સારવાર
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને સીવીઆઈડી જેવા વાયરલ રોગોની સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સ નકામી છે અને અણધારી વર્તન અને વાઈરસના સતત પરિવર્તનને કારણે આ રોગોને રોકવામાં રસીઓ આંશિક રીતે જ મદદ કરે છે.
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા અન્ય વાયરલ ચેપની સારવાર કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ દવાઓનો ઉપયોગ છે જે એક સાથે વાયરસનો નાશ કરે છે, શરીરમાં તેમના પ્રવેશ અને પ્રજનનને અટકાવે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામે, વાયરલ ચેપ ખૂબ જ શરૂઆતમાં બંધ થઈ જાય છે, રોગ અટકાવવામાં આવે છે, ઓછા સમયમાં લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને ઉપચાર ખૂબ ઝડપથી થાય છે.
વાયરસ સામેની લડાઈમાં યોગ્ય નિવારણ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. શિયાળા પહેલા અથવા ફલૂના રોગચાળા દરમિયાન તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવી એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે તમારા શરીરમાં વાયરસ સામે લડવા માટેના તમામ સાધનો છે.
બીજી બાજુ, માંદગી અથવા એન્ટિબાયોટિક સારવાર પછી ફરીથી થવા સામે નિવારક પગલાં નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરે છે અને તેને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ રીતે, વારંવાર થતા રોગનું જોખમ ઓછું થાય છે.
એવિરોન રેપિડની અસર
એવિરોન રેપિડ ક્રિયાના ત્રણ મિકેનિઝમ્સ દ્વારા સક્રિયપણે વાયરસનો નાશ કરે છે:
એવિરોન રેપિડની અસરો
એવિરોન રેપિડ:
- વાયરસનો નાશ કરે છે, ચેપ અટકાવે છે.
- ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને JVI ના લક્ષણોને ઝડપથી રાહત આપે છે.
- પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે.
- ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય વાયરલ રોગો સામે અસરકારક રીતે રક્ષણ આપે છે.
એવિરોન રેપિડ લેવાની પદ્ધતિ
I. ફ્લૂ અને તીવ્ર વાયરલ ચેપની સારવારમાં એવિરોન રેપિડ
રિસેપ્શન સ્કીમ
| સંકેતો |
પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો |
નાના બાળકો 5 - 12 વર્ષ જૂનું |
||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
♦ ફ્લૂ ♦ તીવ્ર વાયરલ ચેપ ♦ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા અન્ય વાયરલ બીમારી ધરાવતા લોકો સાથે સંપર્ક કરો |
દિવસ I- 3 વખત x 3 ગોળીઓ |
સળંગ 6 દિવસ: 3 વખત x 1 ટેબ્લેટ 7મા દિવસે: |
જો પ્રથમ દિવસે તમે બપોરે અથવા પછી સાંજે AVIRON RAPID લેવાનું શરૂ કરો છો, તો પછી ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રાને અનુસરો, 3 વખત 3 ગોળીઓ અથવા એક માત્રામાં લો. તદનુસાર, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં - એક સમયે 3 ગોળીઓ.
એવિરોન રેપિડ લેવા માટે વિરોધાભાસ
જો તમને અગાઉ દવાના કેટલાક ઘટકો પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હોય તો AVIRON RAPID ન લો. મોટેભાગે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના લક્ષણો પોતાને ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, હોઠ અને ચહેરા પર સોજો અને ગૂંગળામણના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. જો તમને ઉલ્લેખિત કોઈપણ લક્ષણો જણાય તો તમારા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરો.
એવિરોન રેપિડની આડ અસરો
આ ક્ષણે ડ્રગની આડઅસરો અને તેના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસ વિશે કોઈ માહિતી નથી.
AVIRON RAPID તમારા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ કર્યા પછી એકલા અથવા અન્ય દવા સાથે સંયોજનમાં લઈ શકાય છે.
AVIRON RAPID વાપરવા માટે સલામત છે અને તમામ વય જૂથોમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે.
સંયોજન
સક્રિય ઘટક: ડીક્લોફેનાક પોટેશિયમ
1 ટેબ્લેટમાં ડીક્લોફેનાક પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ હોય છે
એક્સિપિયન્ટ્સ: કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, એનહાઇડ્રસ કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ, મકાઈનો સ્ટાર્ચ, K 30, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર A), ગમ અરેબિક, સુક્રોઝ, ટેલ્ક, લાલ કોચીનીલ A (E 124), પોવિડોન K 250, mac 250.
ડોઝ ફોર્મ
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ.
મૂળભૂત ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મો: લાલ ગોળાકાર, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, શક્ય પ્રકાશ સમાવેશ સાથે ગોળીઓની સપાટી પર સમાનરૂપે વિતરિત.
ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ
બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. ATX કોડ M01A B05.
ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
ફાર્માકોલોજિકલ.
ડિક્લોફેનાક પોટેશિયમ, સડનલી રેપિડ નામની દવાનું સક્રિય ઘટક, ઉચ્ચારણ analgesic, બળતરા વિરોધી અને antipyretic અસરો સાથે NSAID (NSAID) છે.
ક્રિયાની મુખ્ય પદ્ધતિ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના જૈવસંશ્લેષણને અવરોધે છે, જે બળતરા, પીડા અને તાવની ઘટનામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.
વિટ્રોમાં, મનુષ્યોમાં હાંસલ કરેલ સાંદ્રતાની સમકક્ષ, ડીક્લોફેનાક કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં પ્રોટીઓગ્લાયકેન બાયોસિન્થેસિસને અટકાવતું નથી.
અચાનક ઝડપી, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, તેમના ઝડપી શોષણને કારણે, પીડા અને બળતરા સાથેની તીવ્ર પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે યોગ્ય છે, જેમાં ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત ઇચ્છનીય છે (30 મિનિટની અંદર). પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પીડા અને બળતરા માટે, ડીક્લોફેનાક ચળવળ દરમિયાન સ્વયંસ્ફુરિત પીડા અને પીડા બંનેમાં ઝડપથી રાહત આપે છે, અને ઘાના વિસ્તારમાં બળતરા અને સોજો દરમિયાન સોજો પણ ઘટાડે છે.
વધુમાં, સક્રિય પદાર્થ પીડાને દૂર કરી શકે છે અને પ્રાથમિક ડિસમેનોરિયા દરમિયાન રક્તસ્રાવ ઘટાડી શકે છે. ડીક્લોફેનાક મધ્યમથી ગંભીર પીડા સાથેની અન્ય સ્થિતિઓમાં પણ એનાલેજિક અસરો પ્રદાન કરે છે.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ.
શોષણ.
ડીક્લોફેનાક ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. શોષણ દવાનો ઉપયોગ કર્યા પછી તરત જ શરૂ થાય છે, અને શોષિત પદાર્થની માત્રા ગેસ્ટ્રો-પ્રતિરોધક ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપયોગમાં લેવાતી ડિક્લોફેનાક સોડિયમની સમકક્ષ માત્રા લેતી વખતે શોષાય છે તે જથ્થાને અનુરૂપ છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા 3.9 µmol/l છે અને 50 મિલિગ્રામની ગોળીઓ લીધા પછી 20-60 મિનિટમાં પ્રાપ્ત થાય છે. ખોરાક સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, શોષાયેલી ડિક્લોફેનાકની માત્રા પર કોઈ અસર થતી નથી, જો કે શોષણની શરૂઆત અને દર કંઈક અંશે ધીમો પડી શકે છે.
વિતરણ.
ડીક્લોફેનાક પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે 99.7% બંધાયેલ છે, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન (99.4%). વિતરણનું પ્રમાણ 0.12-0.17 l/kg છે.
ડિક્લોફેનાક સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેની મહત્તમ સાંદ્રતા રક્ત પ્લાઝ્મામાં ટોચના મૂલ્યો પર પહોંચ્યા પછી 2-4 કલાક સુધી પહોંચી જાય છે. સિનોવિયલ પ્રવાહીમાંથી અંદાજિત અર્ધ જીવન 3-6 કલાક છે. 2:00 લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટોચના સ્તરે પહોંચ્યા પછી, સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા રક્ત પ્લાઝ્માની તુલનામાં વધુ હોય છે, અને બીજા 12:00 સુધી તે જ રહે છે.
ટર્મિનલ અર્ધ જીવન 1-2 કલાક છે.
આશરે 60% ડોઝ પેશાબમાં ચયાપચય તરીકે વિસર્જન થાય છે, અને 1% કરતા ઓછા અપરિવર્તિત પદાર્થ તરીકે. બાકીના ડોઝ પિત્ત અને મળ સાથે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.
દર્દીઓના અમુક જૂથોમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ.
દર્દીની ઉંમરના આધારે ડ્રગના શોષણ, ચયાપચય અને ઉત્સર્જનમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, દવાની એક માત્રાની ગતિશાસ્ત્ર દવાના ઉપયોગની સામાન્ય પદ્ધતિ સાથે અપરિવર્તિત સક્રિય પદાર્થના સંચયના કોઈપણ સ્વરૂપનું અસ્તિત્વ સૂચવતું નથી. 10 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં, મેટાબોલાઇટ્સની સૈદ્ધાંતિક સ્થિર-સ્થિતિ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા તંદુરસ્ત દર્દીઓ કરતાં લગભગ 4 ગણી વધારે છે. જો કે, આ મેટાબોલિટ્સ આખરે પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.
સંકેતો
નીચેના તીવ્ર રોગોની ટૂંકા ગાળાની સારવાર (મહત્તમ 2 અઠવાડિયા) માટે:
- આઘાત પછીનો દુખાવો, બળતરા અને સોજો, ઉદાહરણ તરીકે મચકોડને કારણે;
- શસ્ત્રક્રિયા પછીનો દુખાવો, બળતરા અને સોજો, ઉદાહરણ તરીકે ડેન્ટલ અથવા ઓર્થોપેડિક સર્જરી પછી;
- પીડા અને/અથવા બળતરા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની સાથે, જેમ કે પ્રાથમિક ડિસમેનોરિયા અથવા એડનેક્સિટિસ;
- કરોડરજ્જુમાંથી પીડા સિન્ડ્રોમ્સ;
- નરમ પેશીઓના સંધિવા રોગો;
- ENT અવયવોના ચેપ માટે સહાયક તરીકે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેરીન્ગોટોન્સિલિટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, ગંભીર પીડા અને બળતરા સાથે.
ફક્ત પુખ્ત દર્દીઓ:
- ચેતવણી ચિહ્નો સાથે અથવા વગર માઇગ્રેન હુમલા.
ચેપી અને બળતરા રોગોની સારવાર માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત અભિગમો અનુસાર, ઇટીઓટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ પણ જરૂરી છે. તાપમાનમાં એક અલગ વધારો એ રેપિડના ઉપયોગ માટેનો સંકેત નથી.
બિનસલાહભર્યું
સક્રિય પદાર્થ અથવા દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
બ્રોન્કોસ્પેઝમ, અિટકૅરીયા, તીવ્ર નાસિકા પ્રદાહ, અનુનાસિક પોલિપ્સ અથવા એસીટીસાલિસિલિક એસિડ અથવા અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના ઉપયોગ પછી એલર્જી જેવા લક્ષણોના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ.
પેટ અને/અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અથવા છિદ્ર.
બળતરા આંતરડા રોગ (ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ).
ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા (બાળ-પુગ સ્કેલ પર વર્ગ C, લીવર સિરોસિસ, જલોદર).
ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ<30 мл / мин).
કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર (NYHA II-IV).
એન્જેના અથવા અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં કોરોનરી હૃદય રોગ.
દર્દીઓમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો કે જેમને સ્ટ્રોક થયો હોય અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાના એપિસોડ હોય.
પેરિફેરલ ધમનીના રોગો.
હિમેટોપોઇઝિસ વિકૃતિઓ.
કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (અથવા હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ) દરમિયાન પેરીઓપરેટિવ પીડાની સારવાર.
અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
અચાનક રેપિડ અને/અથવા અન્ય ડોઝ અને ડિક્લોફેનાકના સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરતી વખતે નીચેના પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ જોવામાં આવી છે.
એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડીક્લોફેનાક પ્લાઝ્મા લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. સીરમ લિથિયમ સ્તરને મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ડિગોક્સિન. એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડિક્લોફેનાક પ્લાઝ્મા ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. સીરમ ડિગોક્સિન સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ.
અન્ય NSAIDs ની જેમ, ડિક્લોફેનાક અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, બીટા-બ્લૉકર, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો) નો એક સાથે ઉપયોગ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, આ દવાઓના સંયોજનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ; અને દર્દીઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોએ સમયાંતરે બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. દર્દીઓને યોગ્ય પ્રવાહીની માત્રા મળવી જોઈએ અને કોમ્બિનેશન થેરાપી શરૂ કર્યા પછી અને નિયમિતપણે રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે નેફ્રોટોક્સિસિટીના વધતા જોખમને કારણે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એસીઈ અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે એક સાથે સારવાર સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે, તેથી પોટેશિયમના સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
અન્ય NSAIDs અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ.
અન્ય પ્રણાલીગત NSAIDs અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે ડીક્લોફેનાકનો એકસાથે ઉપયોગ પાચનતંત્રમાંથી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે.
એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિથ્રોમ્બોટિક દવાઓ સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ, કારણ કે ડિક્લોફેનાક સાથે એક સાથે ઉપયોગ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે. જો કે ક્લિનિકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ડિક્લોફેનાક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની ક્રિયામાં દખલ કરે છે, ત્યાં ડિક્લોફેનાક અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ એકસાથે લેતા દર્દીઓમાં રક્તસ્રાવના જોખમમાં વધારો થવાના અલગ અહેવાલો છે. દર્દીઓની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs).
ડિક્લોફેનાક અને SSRI સહિત પ્રણાલીગત NSAIDs નું એક સાથે વહીવટ પાચનતંત્રમાં રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે.
એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ. ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ડિક્લોફેનાક તેમની ક્લિનિકલ અસરને અસર કર્યા વિના મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે એકસાથે લઈ શકાય છે. જો કે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના અહેવાલો મળ્યા છે, જેમાં એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે. સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મેથોટ્રેક્સેટ. મેથોટ્રેક્સેટ સાથેની સારવાર પહેલાં અથવા પછી ઓછામાં ઓછા 24 કલાક માટે સાવધાની સાથે NSAIDs નો ઉપયોગ કરો, કારણ કે મેથોટ્રેક્સેટ લોહીની સાંદ્રતા વધી શકે છે અને ઝેરીતામાં વધારો કરી શકે છે.
સાયક્લોસ્પોરીન.
ડિક્લોફેનાક, અન્ય NSAIDsની જેમ, રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન પર તેની અસરને કારણે સાયક્લોસ્પોરિનની નેફ્રોટોક્સિસિટી વધારી શકે છે. તેથી, સાયક્લોસ્પોરીનનો ઉપયોગ ન કરતા દર્દીઓ કરતા ઓછા ડોઝમાં ડીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
ક્વિનોલોન એન્ટિબાયોટિક્સ. હુમલાના અલગ-અલગ અહેવાલો છે, જેની ઘટના ક્વિનોલોન્સ અને NSAIDsના એક સાથે ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.
શક્તિશાળી CYP2C9 અવરોધકો. ડીક્લોફેનાક અને CYP2C9 અવરોધકો (જેમ કે સલ્ફિનપાયરાઝોન અને વોરીકોનાઝોલ) નો સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો કારણ કે આ ડીક્લોફેનાકના ચયાપચયના અવરોધને કારણે પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા અને ડીક્લોફેનાકની અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી શકે છે.
ફેનીટોઈન. ડિક્લોફેનાક સાથે એકસાથે ફેનિટોઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ફેનિટોઇનની અસરમાં સંભવિત વધારાને કારણે ફેનિટોઇનની પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ
પ્રણાલીગત NSAIDs ના ઉપયોગ અંગે સામાન્ય સાવચેતીઓ.
જઠરાંત્રિય અલ્સરેશન, રક્તસ્રાવ અને છિદ્રનું જોખમ ઘટાડવા માટે, જે NSAIDs સાથેની સારવારના કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન થઈ શકે છે, COX-2 માટે તેમની પસંદગીને ધ્યાનમાં લીધા વિના અને ચેતવણીના લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં અથવા એનામેનેસિસમાં વલણના પરિબળોની ગેરહાજરીમાં પણ, સૌથી અસરકારક ડોઝ. ટૂંકા ગાળા માટે ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, અથવા ગેસ્ટ્રિક અથવા આંતરડાના અલ્સરનો શંકાસ્પદ ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ દવાનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જ્યારે સંપૂર્ણપણે સૂચવવામાં આવે અને નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ.
પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસોએ ચોક્કસ પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકોના ઉપયોગથી થ્રોમ્બોટિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ વધ્યું છે. હાલમાં તે અજ્ઞાત છે કે શું આ જોખમ વ્યક્તિગત NSAIDs ની COX-1/COX-2 પસંદગી સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે. ડિક્લોફેનાકના મહત્તમ ડોઝ પર લાંબા ગાળાના ઉપયોગની તુલના કરવા માટે હાલમાં કોઈ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટા ઉપલબ્ધ નથી, તેથી આવા વધતા જોખમના અસ્તિત્વને બાકાત કરી શકાતું નથી. આવા ડેટા ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી, ક્લિનિકલી પુષ્ટિ થયેલ ઇસ્કેમિક હાર્ટ ડિસીઝ, સ્ટ્રોક, પેરિફેરલ આર્ટરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ, અથવા નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળો (દા.ત., હાયપરટેન્શન, હાયપરલિપિડેમિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ધૂમ્રપાન) ધરાવતા દર્દીઓને ડિક્લોફેનાક સૂચવતા પહેલા જોખમ-લાભ ગુણોત્તરનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. . આ જોખમને કારણે, સૌથી વધુ અસરકારક ડોઝનો ઉપયોગ ટૂંકા ગાળા માટે થવો જોઈએ.
કિડની પર NSAIDs ની અસર પ્રવાહી રીટેન્શન અને એડીમા અને/અથવા હાયપરટેન્શનમાં પરિણમે છે.
તેથી, કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડર અથવા અન્ય સ્થિતિઓ જેમાં પ્રવાહી જાળવી રાખવાનું વલણ હોય તેવા દર્દીઓમાં ડીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. એવા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો કે જેઓ એક સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા ACE અવરોધકો લેતા હોય અથવા હાયપોવોલેમિયા થવાનું જોખમ વધારે હોય.
અચાનક ઝડપી, કોટેડ ગોળીઓ, ગેસ્ટ્રો-પ્રતિરોધક કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવતી નથી. જ્યારે સક્રિય પદાર્થ પેટમાં મુક્ત થાય છે, ત્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થાનિક બળતરા થઈ શકે છે.
જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, અલ્સરેશન અથવા છિદ્ર, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે, ડીક્લોફેનાક સહિત તમામ NSAIDs સાથે નોંધવામાં આવ્યું છે, અને તે સારવાર દરમિયાન, ચેતવણીના લક્ષણો સાથે અથવા ગંભીર જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓના ઇતિહાસ સાથે અથવા વિના થઈ શકે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, આવી ગૂંચવણોના સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર પરિણામો હોય છે. જો અચાનક રેપિડ સાથે સારવાર મેળવતા દર્દીઓમાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અથવા અલ્સર થાય, તો આ દવા બંધ કરવી જોઈએ.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ગંભીર ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ (કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવલેણ), જેમાં એક્સ્ફોલિએટિવ ડર્મેટાઇટિસ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસનો સમાવેશ થાય છે, અચાનક રેપિડ સહિત NSAIDsના ઉપયોગના સંદર્ભમાં નોંધવામાં આવી છે. દર્દીઓમાં આવી પ્રતિક્રિયાઓનું સૌથી વધુ જોખમ સારવારની શરૂઆતમાં હોય છે; આ પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ સામાન્ય રીતે સારવારના પ્રથમ મહિના દરમિયાન થાય છે.
તમામ પીડાનાશક દવાઓની જેમ, માથાના દુખાવાની સારવાર માટે દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સ્થિતિ સુધારી અથવા બગડી શકે છે (દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગથી માથાનો દુખાવો). જો પીડાનાશક દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગના પરિણામે માથાનો દુખાવો થાય છે, તો પીડાનાશક દવાઓની માત્રા વધારવી જોઈએ નહીં, આવા કિસ્સાઓમાં સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. વારંવાર અથવા રોજિંદા માથાનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં માદક દ્રવ્યોના વધુ પડતા માથાનો દુખાવો શંકાસ્પદ હોવો જોઈએ જે પીડાનાશક દવાઓના નિયમિત ઉપયોગ છતાં (અથવા મારફતે) થાય છે.
ફોલ્લીઓના પ્રથમ ચિહ્નો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર જખમ અથવા અતિસંવેદનશીલતાના અન્ય કોઈપણ ચિહ્નો પર અચાનક રેપિડ દવા બંધ કરવી જોઈએ.
અન્ય NSAIDs ની જેમ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (એનાફિલેક્ટિક/એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ સહિત) ભાગ્યે જ થઈ શકે છે, ભલે diclofenac ના અગાઉ ઉપયોગ કર્યા વિના.
અન્ય NSAIDs ની જેમ, અચાનક રેપિડ, તેના ફાર્માકોડાયનેમિક ગુણધર્મોને લીધે, ચેપના ચિહ્નો અને લક્ષણોને ઢાંકી શકે છે.
ડિક્લોફેનાક માત્ર એવા દર્દીઓને સૂચવવું જોઈએ જેમને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ (દા.ત., હાયપરટેન્શન, હાયપરલિપિડેમિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ધૂમ્રપાન) માટે સાવચેતીપૂર્વક ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન પછી નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળો હોય. કારણ કે ડિક્લોફેનાકના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમો વધતા ડોઝ અને સારવારની અવધિ સાથે વધી શકે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ શક્ય તેટલા ટૂંકા સમયગાળા માટે અને સૌથી અસરકારક માત્રામાં થવો જોઈએ. રોગના લક્ષણોમાં રાહત અને ઉપચાર માટેના પ્રતિભાવ માટે ડાયક્લોફેનાકની દર્દીની જરૂરિયાતની સમયાંતરે સમીક્ષા થવી જોઈએ. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.
આરક્ષણ.
પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત, રેપિડ અને અન્ય પ્રણાલીગત NSAIDs નો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે સિનર્જિસ્ટિક અસરના ફાયદાના કોઈ પુરાવા નથી, અને વધારાની આડઅસરોની ઘટનાને કારણે પણ.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. ખાસ કરીને, શારીરિક રીતે નબળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે અથવા દર્દીનું શરીરનું વજન સામાન્ય કરતાં ઓછું હોય તો ઓછી અસરકારક માત્રા સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
અચાનક રેપિડ ટેબ્લેટ્સ સુક્રોઝ ધરાવે છે અને તેથી ફ્રુક્ટોઝ, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન અથવા સુક્રેસ-આઇસોમલ્ટેઝની ઉણપના દુર્લભ સ્વરૂપોના વારસાગત અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
શ્વાસનળીના અસ્થમાનો ઇતિહાસ.
અસ્થમા, મોસમી નાસિકા પ્રદાહ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો (દા.ત., નાકના પોલિપ્સ), ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી), અથવા ક્રોનિક શ્વસન માર્ગના ચેપ (ખાસ કરીને એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ જેવા જ અભિવ્યક્તિઓ સાથે), NSAIDs ની શક્યતા વધુ હોય છે. અન્ય દર્દીઓની તુલનામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતા (દર્દશામક દવાઓ અથવા પીડાનાશક અસ્થમા માટે કહેવાતી અસહિષ્ણુતા), ક્વિન્કેની સોજો અને અિટકૅરીયા જેવી આડઅસરો થાય છે. આ સંદર્ભે, આવા દર્દીઓને વિશેષ પગલાં (ઇમરજન્સી સંભાળ માટેની તૈયારી) ની જરૂર હોય છે. ઉપરોક્ત અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા દર્દીઓને પણ લાગુ પડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, અિટકૅરીયા.
જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) પર અસર.
અન્ય NSAIDs ના ઉપયોગની જેમ, જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ અથવા અલ્સર, રક્તસ્રાવ અથવા પેટ અથવા આંતરડાના છિદ્રોનો ઇતિહાસ સૂચવતા લક્ષણોવાળા દર્દીઓને અચાનક રેપિડ દવા સૂચવતી વખતે સાવચેત તબીબી દેખરેખ અને વિશેષ સાવચેતી જરૂરી છે. જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું જોખમ NSAIDs ની વધતી માત્રા સાથે વધે છે, તેમજ અલ્સરનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને જો ત્યાં ગૂંચવણો (રક્તસ્ત્રાવ અથવા છિદ્રો) હોય અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. આ દર્દીઓમાં ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ઝેરનું જોખમ ઘટાડવા માટે, સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ અને ઓછી અસરકારક માત્રામાં જાળવવી જોઈએ. આવા દર્દીઓ માટે, તેમજ એવા દર્દીઓ માટે કે જેમને એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ ધરાવતી દવાઓ અથવા અન્ય દવાઓ કે જે જઠરાંત્રિય માર્ગ પર હાનિકારક અસરોનું જોખમ વધારે છે તેના સહવર્તી ઉપયોગની જરૂર હોય છે, રક્ષણાત્મક એજન્ટોના ઉપયોગ સાથે સંયોજન ઉપચાર (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોટોન પંપ અવરોધકો અથવા મિસોપ્રોસ્ટોલ). ) ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
GI ટોક્સિસિટીનો ઈતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોએ, પેટના કોઈપણ અસામાન્ય લક્ષણો (ખાસ કરીને GI રક્તસ્ત્રાવ)ની જાણ તેમના ચિકિત્સકને કરવી જોઈએ. એવા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો કે જેઓ એક સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે અલ્સરેશન અથવા રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે (પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટિથ્રોમ્બોટિક્સ અથવા પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ).
યકૃત પર અસર.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓને સતત તબીબી દેખરેખ સાથે પ્રદાન કરવું જોઈએ કારણ કે તેમની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
અન્ય NSAIDs ની જેમ, એક અથવા વધુ યકૃત ઉત્સેચકોનું સ્તર વધી શકે છે.
ક્લિનિકલ સ્ટડીઝ (આશરે 15% દર્દીઓ) માં ડિક્લોફેનાક સાથે આ ઘણી વાર જોવા મળ્યું હતું, પરંતુ તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલું હતું.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આત્યંતિક સ્તરોમાં વધારો થયો હતો. ઘણીવાર (2.5% કિસ્સાઓમાં) આવી વૃદ્ધિ મધ્યમ હતી (≥ 3 માં -<8 раз выше верхней границы нормы), в то время как частота выраженного повышения (в ≥ 8 раз выше верхней границы нормы) оставалась примерно 1%. В ходе указанных выше клинических исследований рост активности печеночных ферментов сопровождалось клиническими проявлениями поражения печени в 0,5% случаев. Рост уровней ферментов было, как правило, обратимым после отмены препарата.
એ નોંધવું જોઇએ કે ડ્રગ અચાનક રેપિડની ભલામણ માત્ર સારવારના ટૂંકા કોર્સ માટે કરવામાં આવે છે (2 અઠવાડિયાથી વધુ નહીં). જો ડિક્લોફેનાક લાંબા ગાળા માટે સૂચવવામાં આવે છે, તો નિવારક માપ એ યકૃતના કાર્યનું નિયમિત નિરીક્ષણ છે. જો અસાધારણ અથવા બગડતું યકૃત કાર્ય થાય, જો ક્લિનિકલ ચિહ્નો અથવા લક્ષણો યકૃત રોગના વિકાસનું સૂચન કરે અથવા જો અન્ય લક્ષણો જેમ કે ઇઓસિનોફિલિયા, ફોલ્લીઓ થાય તો આ દવા બંધ કરવી જોઈએ. હીપેટાઇટિસ પ્રોડ્રોમલ લક્ષણો વિના થઇ શકે છે.
લીવર એન્ઝાઇમના સ્તરમાં વધારો ઉપરાંત, ગંભીર યકૃતની પ્રતિક્રિયાઓ ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવી છે, જેમાં કમળો અને સંપૂર્ણ હિપેટાઇટિસ, લીવર નેક્રોસિસ અને લીવર ફેલ્યોરનો સમાવેશ થાય છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવલેણ હતા.
હુમલાને ઉશ્કેરવાની સંભાવનાને કારણે હેપેટિક પોર્ફિરિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ડિક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કરો.
કિડની પર અસર.
NSAIDs ના ઉચ્ચ ડોઝનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ વારંવાર (1-10%) એડીમા અને ધમનીય હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે.
કાર્ડિયાક અથવા રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓ, હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ, વૃદ્ધ દર્દીઓ, સહવર્તી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા દવાઓ લેતા દર્દીઓ કે જે રેનલ ફંક્શનને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે, અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ, દા.ત. સર્જિકલ પહેલાં / પછી. દરમિયાનગીરીઓ આવા કિસ્સાઓમાં અચાનક રેપિડ સૂચવતી વખતે, કિડનીના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, દર્દીઓની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે સામાન્ય થાય છે.
હેમેટોલોજીકલ પરિમાણો પર અસર.
અન્ય NSAIDs ની જેમ, ડીક્લોફેનાક અસ્થાયી રૂપે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવી શકે છે, તેથી હેમોસ્ટેટિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો.
ગર્ભાવસ્થા.
પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભ/ગર્ભના વિકાસ, પ્રસુતિ અથવા જન્મ પછીના વિકાસ પર કોઈ પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ ઝેરી અસર દર્શાવી નથી.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડીક્લોફેનાકના ઉપયોગ પર કોઈ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. અચાનક, ગર્ભાવસ્થાના I-II ત્રિમાસિકમાં રેપિડનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, સિવાય કે માતા માટે દવાનો ઉપયોગ કરવાનો સંભવિત લાભ ગર્ભ માટેના જોખમ કરતાં વધી જાય.
ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે શ્રમના દમન અને ડક્ટસ ધમનીના અકાળે બંધ થવાની સંભાવના છે.
સ્તનપાન.
અન્ય NSAIDs ની જેમ, diclofenac ઓછી માત્રામાં માતાના દૂધમાં જાય છે, તેથી બાળકમાં આડઅસરોના વિકાસને ટાળવા માટે સ્તનપાન દરમિયાન રેપિડ સૂચવવું જોઈએ નહીં.
ફળદ્રુપતા.
અન્ય NSAIDsની જેમ, રેપિડ સ્ત્રીની પ્રજનન ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે અને તેથી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વંધ્યત્વ માટે મૂલ્યાંકન હેઠળની સ્ત્રીઓમાં આ દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.
વાહનો અથવા અન્ય મિકેનિઝમ્સ ચલાવતી વખતે પ્રતિક્રિયા દરને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા.
જો કે, જે દર્દીઓ Rapid દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે અચાનક દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ચક્કર, સુસ્તી અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ની અન્ય વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે તેઓએ વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં અથવા મશીનરી ચલાવવી જોઈએ નહીં.
ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ
દરેક વ્યક્તિગત દર્દીની સારવારના ઉદ્દેશ્યોને ધ્યાનમાં લેતા, ટૂંકા ગાળા માટે સૌથી અસરકારક ડોઝમાં દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.
ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટને, ચાવ્યા વિના, પાણી સાથે, પ્રાધાન્ય ભોજન પહેલાં, સંપૂર્ણ ગળી જવું જોઈએ.
14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, દૈનિક માત્રા 50-100 મિલિગ્રામ છે, 2-3 ડોઝમાં વિભાજિત. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. બાળકોમાં આધાશીશી હુમલાની સારવાર માટે અચાનક રેપિડના ઉપયોગ અંગે હાલમાં કોઈ ડેટા નથી.
પ્રાથમિક ડિસમેનોરિયાના કિસ્સામાં, રેપિડની દૈનિક માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ. દૈનિક માત્રા સામાન્ય રીતે 50-100 મિલિગ્રામ હોય છે. જો જરૂરી હોય તો, આગામી થોડા માસિક ચક્રમાં, ડોઝને દરરોજ મહત્તમ 200 મિલિગ્રામ (4 ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ) સુધી વધારવો.
ઉપચાર અને લક્ષણો પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવના આધારે, જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યારે અચાનક રેપિડ દવાનો ઉપયોગ શરૂ કરવો જોઈએ અને ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રાખવો જોઈએ.
હુમલાના પ્રથમ સંકેત પર દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ભલામણ કરેલ સિંગલ ડોઝ 50 મિલિગ્રામ છે. આગામી 50 મિલિગ્રામ પ્રથમ ડોઝ પછી 2:00 લઈ શકાય છે. જો જરૂરી હોય, તો પછી તમે દવાનો ઉપયોગ ચાલુ રાખી શકો છો
4-6 કલાક, પરંતુ યાદ રાખો કે મહત્તમ માત્રા દરરોજ 200 મિલિગ્રામ છે.
સક્રિય પદાર્થની ઉચ્ચ સામગ્રીને કારણે 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં અચાનક રેપિડ, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ઓવરડોઝ
લક્ષણો ડિક્લોફેનાકના ઓવરડોઝ માટે કોઈ લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર નથી. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નીચેના લક્ષણો આવી શકે છે: ઉલટી, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, ઝાડા, ચક્કર, કાનમાં રિંગિંગ અથવા આંચકી. ગંભીર ઝેરના કિસ્સામાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને યકૃતને નુકસાન થઈ શકે છે.
સારવાર. બિનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) દ્વારા તીવ્ર ઝેરની સારવાર, જેમાં ડિક્લોફેનાકનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે સહાયક પગલાં અને હાયપોટેન્શન, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, આંચકી, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ અને શ્વસન ડિપ્રેશન જેવી ગૂંચવણોની લક્ષણોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
ખાસ પગલાંઓ જેમ કે ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ડાયાલિસિસ અથવા હિમોપરફ્યુઝન હાથ ધરવાથી પ્રોટીન બંધન અને વ્યાપક ચયાપચયની ઉચ્ચ ડિગ્રીને કારણે શરીરમાંથી NSAIDs ના ઝડપી નાબૂદીમાં ફાળો આપતું નથી.
સંભવિત ઝેરી ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, સક્રિય કાર્બનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે; સંભવિત રૂપે જીવલેણ ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, પેટની સામગ્રીને ખાલી કરો (ઉલટીને પ્રેરિત કરો, પેટને કોગળા કરો).
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ
અચાનક રેપિડ અને/અથવા ડિક્લોફેનાકના અન્ય ડોઝ સ્વરૂપો દવાના ટૂંકા અથવા લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે નીચેની આડઅસરો નોંધવામાં આવી છે.
રક્ત અને લસિકા તંત્રમાંથી:
થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા, એનિમિયા (હેમોલિટીક અને એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા સહિત), એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ.
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી:
અતિસંવેદનશીલતા, એનાફિલેક્ટિક અને એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ (ખાસ કરીને, ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને આંચકો); એન્જીયોએડીમા (ખાસ કરીને ચહેરા પર સોજો).
માનસિક વિકૃતિઓ:
દિશાહિનતા, હતાશા, અનિદ્રા, સ્વપ્નો, ચીડિયાપણું, માનસિક વિકૃતિઓ.
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:
માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી, પેરેસ્થેસિયા, યાદશક્તિમાં ક્ષતિ, આંચકી, ચિંતા, કંપન, એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ, સ્વાદની વિકૃતિ, સ્ટ્રોક.
દ્રષ્ટિના અંગોમાંથી:
અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ડિપ્લોપિયા.
સુનાવણી અને વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણમાંથી:
ચક્કર કાનમાં રિંગિંગ, સાંભળવાની ખોટ.
દિલથી:
ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો, હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધમનીનું હાયપરટેન્શન.
વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:
વેસ્ક્યુલાટીસ
શ્વસન માર્ગ, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગોમાંથી;
શ્વાસનળીના અસ્થમા (ડિસ્પેનિયા સહિત) ન્યુમોનાઇટિસ.
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી:
ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, અપચા, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, ભૂખ ન લાગવી જઠરનો સોજો, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, લોહી સાથે ઉલટી, હેમરેજિક ઝાડા, મેલેના, જઠરાંત્રિય અલ્સર (રક્તસ્ત્રાવ અથવા છિદ્ર સાથે અથવા વગર); કોલાઇટિસ (હેમોરહેજિક કોલાઇટિસ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા ક્રોહન રોગની તીવ્રતા સહિત), કબજિયાત, સ્ટેમેટાઇટિસ, ગ્લોસાઇટિસ, અન્નનળીની વિકૃતિઓ, ડાયાફ્રેમ જેવા આંતરડાના સ્ટ્રક્ચર્સ, સ્વાદુપિંડનો સોજો.
પાચન તંત્રમાંથી:
ટ્રાન્સમિનેસેસના સ્તરમાં વધારો; હિપેટાઇટિસ, કમળો, યકૃતની તકલીફ, સંપૂર્ણ હિપેટાઇટિસ, લીવર નેક્રોસિસ, યકૃતની નિષ્ફળતા.
ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીમાંથી:
ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, બુલસ ફોલ્લીઓ, ખરજવું, એરિથેમા, એરિથેમા મલ્ટીફોર્મ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (લાયલ્સ સિન્ડ્રોમ), એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાનો સોજો, વાળ ખરવા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, પુરપુરા, એલર્જીક પુરપુરા, ખંજવાળ.
કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માંથી:
પ્રવાહી રીટેન્શન, એડીમા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, હિમેટુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, કિડનીનું મેડ્યુલરી નેક્રોસિસ, નપુંસકતા.
ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકૃતિઓ અને વિકૃતિઓ:
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ અને રોગચાળાના ડેટા ડિક્લોફેનાકના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણો (દા.ત., મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક) નું જોખમ દર્શાવે છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ઉપચારાત્મક ડોઝ (150 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ) અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે.
તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ
સંગ્રહ શરતો
પ્રકાશથી બચાવવા માટે મૂળ પેકેજિંગમાં 25 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.
બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.
પેકેજ
એક ફોલ્લામાં 10 ગોળીઓ, કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં 1 ફોલ્લો.
NSAIDs નો ઉપયોગ કરતી વખતે, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, તેમજ જઠરાંત્રિય અલ્સર થવાની સંભાવના છે, કેટલીકવાર છિદ્ર દ્વારા જટિલ, અગાઉના લક્ષણો અથવા દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાં આવા હુમલાઓની હાજરી વિના. આ ગૂંચવણોના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે. જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.
જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ પેપ્ટીક અલ્સર રોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં NSAIDs ની વધતી માત્રા સાથે વધે છે, ખાસ કરીને રક્તસ્રાવ અને છિદ્ર સાથે રોગની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, સંયોજન ઉપચાર અને રક્ષણાત્મક એજન્ટો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોટોન પંપ અવરોધકો અથવા મિસોપ્રોસ્ટોલ) નો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા, ઉપચારની શરૂઆત અને ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં જાળવણી કરવી જોઈએ. જઠરાંત્રિય પેથોલોજી (અલ્સર, રક્તસ્રાવ, છિદ્ર) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને ડિક્લોફેનાક સૂચવતી વખતે, સાવચેતીપૂર્વક તબીબી દેખરેખ અને અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ અથવા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (જેમ કે પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો અથવા પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ) નું જોખમ વધારી શકે તેવી દવાઓ સાથે સહ-વહીવટ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા ક્રોહન રોગથી પીડિત દર્દીઓ માટે, ઉપચાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, કારણ કે ડિક્લોફેનાક લેવાના પરિણામે, આ રોગોની વૃદ્ધિ થઈ શકે છે.
ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અને દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના અન્ય ચિહ્નો જોવા મળે તો ડિક્લોફેનાકનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.
સારવાર દરમિયાન, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એલર્જી થઈ શકે છે, જેમાં એનાફિલેક્ટિક/એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. જે દર્દીઓએ અગાઉ ડીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કર્યો નથી.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તેના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોને લીધે, ડીક્લોફેનાક ચેપી રોગોની લાક્ષણિકતા લક્ષણોને માસ્ક કરી શકે છે.
પ્રણાલીગત NSAIDs (પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત) સાથે ડિક્લોફેનાકનો એકસાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે સિનર્જીના પરિણામે ફાયદાકારક અસરની પુષ્ટિ કરતો કોઈ ડેટા નથી, અને સંભવિત આડઅસરો પર કોઈ ડેટા નથી.
વૃદ્ધ દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે. નબળા વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ઓછા શરીરના વજનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓને ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં દવા સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં, મોસમી એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો (નાકના પોલિપ્સ), સીઓપીડી અથવા ક્રોનિક શ્વસન માર્ગ ચેપ (ખાસ કરીને એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ જેવા લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ), અસ્થમાના હુમલાના સ્વરૂપમાં NSAID જૂથની દવાઓની પ્રતિક્રિયાઓ. , Quincke ની એડીમા અથવા અિટકૅરીયા સામાન્ય કરતાં વધુ વખત વિકસે છે. આવા દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે, ખાસ સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (કટોકટીના તબીબી પગલાં લેવાની તૈયારી).
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓને ડિક્લોફેનાક સૂચવતી વખતે, સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે આવા દર્દીઓની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. Rapten Rapid દવાના ઉપયોગ દરમિયાન, એક અથવા વધુ યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ વધી શકે છે. જો સારવાર દરમિયાન ફરિયાદો અથવા લક્ષણો કે જે લીવર રોગ સૂચવે છે, તેમજ જો અન્ય આડઅસર થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇઓસિનોફિલિયા, ફોલ્લીઓ, વગેરે), તો દવા બંધ કરવી જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે ડિક્લોફેનાક લેતી વખતે હીપેટાઇટિસ પ્રોડ્રોમલ ઘટના વિના થઈ શકે છે. હેપેટિક પોર્ફિરિયાવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે ડિક્લોફેનાક લેવાથી હુમલો થઈ શકે છે.
એવા અહેવાલો છે કે NSAIDs ના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રવાહી રીટેન્શન અને એડીમાનો દેખાવ થઈ શકે છે, તેથી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને કાર્ડિયાક ફંક્શનવાળા દર્દીઓને, ધમનીના હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓને Rapten Rapid સૂચવતી વખતે વિશેષ સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા દવાઓ લેતી વખતે જે રેનલ ફંક્શન પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે, તેમજ દર્દીઓ કે જેમને કોઈપણ ઇટીઓલોજીના લોહીના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હોય, ઉદાહરણ તરીકે, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં અથવા પછીના સમયગાળામાં. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી તરીકે રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, મૂળ પરિમાણો સામાન્ય રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
Rapten Rapid અસ્થાયી રૂપે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવી શકે છે. તેથી, હિમોસ્ટેસિસ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં, સંબંધિત લેબોરેટરી પરિમાણોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
Rapten Rapid લેતી વખતે, તમારે આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.
વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર
સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં થોડો ઘટાડો શક્ય છે. આ સંદર્ભમાં, દવા લેતા દર્દીઓએ એવી પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ કે જેમાં વધુ ધ્યાન અને ઝડપી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય.
RAPTEN RAPID માટે સૂચનાઓ
ATX કોડ: M01AB05
કંપની: કેમોફાર્મ એ.ડી.
શેલ્ફ લાઇફ અને સ્ટોરેજ શરતો:
સૂચિ B. દવાને બાળકોની પહોંચની બહાર, સૂકી જગ્યાએ, 15° થી 25 °C તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત રાખવો જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.
ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો:
દવાને ઓટીસીના સાધન તરીકે ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
નીચેની શરતો સાથે પીડાની ટૂંકા ગાળાની સારવાર (7 દિવસ સુધી) માટે:
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના બળતરા રોગો (ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ, બર્સિટિસ, માયાલ્જીઆ સહિત);
- પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પીડા સિન્ડ્રોમ બળતરા સાથે;
- પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા;
- લમ્બેગો;
- ન્યુરલજીઆ;
- દાંતના દુઃખાવા;
- આધાશીશી;
- પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો;
- પ્રાથમિક અલ્ગોડિસ્મેનોરિયા;
- પ્રોક્ટીટીસ;
- રેનલ કોલિક;
- પિત્ત સંબંધી કોલિક;
- ગંભીર પીડા સાથે ENT અવયવોના ચેપી અને બળતરા રોગો, સહિત. ફેરીન્જાઇટિસ, ટોન્સિલિટિસ, ઓટાઇટિસ (જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે);
- તાવ.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ
સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, દવા ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. ખોરાક સાથે લેવામાં આવે ત્યારે ડીક્લોફેનાકનું શોષણ ઓછું થાય છે. પેટમાં શોષણ શરૂ થાય છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડીક્લોફેનાકનું સીમેક્સ વહીવટ પછી લગભગ 40 મિનિટ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા રેખીય રીતે સંચાલિત દવાની માત્રા પર આધારિત છે. 50 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ લીધા પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં C મહત્તમ 1.3 mcg/ml છે.
વિતરણ
રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન) સાથે બંધનકર્તા વધારે છે - 99% સુધી. ઝડપથી પેશીઓ અને શરીરના પ્રવાહીમાં વિતરિત થાય છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં ડીક્લોફેનાક પોટેશિયમનું સીમેક્સ પ્લાઝમા કરતાં 2-4 કલાક પછી જોવા મળે છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાંથી ડીક્લોફેનાક પોટેશિયમનું T1/2 3-6 કલાક છે, અને દવા લીધા પછી 4-6 કલાક પછી સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં તેની સાંદ્રતા બીજા 12 કલાક માટે પ્લાઝ્મામાં કરતાં વધુ રહે છે.
ચયાપચય
ડિક્લોફેનાક યકૃતમાં મેટાબોલાઇઝ થાય છે. યકૃત દ્વારા "પ્રથમ પાસ" દરમિયાન સક્રિય પદાર્થનો 50% ચયાપચય થાય છે. મેટાબોલિઝમ બહુવિધ અથવા સિંગલ હાઇડ્રોક્સિલેશન અને જોડાણ દ્વારા થાય છે. આઇસોએન્ઝાઇમ CYP2C9 ચયાપચયમાં સામેલ છે. મેટાબોલાઇટ્સની ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ ડીક્લોફેનાક પોટેશિયમ કરતા ઓછી છે.
દૂર કરવું
લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી T1/2 1-2 કલાક છે. તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે: લગભગ 60% - ચયાપચયના સ્વરૂપમાં, 1% કરતા ઓછા - યથાવત. બાકીની દવા પિત્તમાં મેટાબોલિટ્સના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.
પ્રણાલીગત ક્લિયરન્સ 260 મિલી/મિનિટ છે.
ખાસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ
દર્દીની ઉંમરના આધારે દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી નથી.
ગંભીર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં (CK<10 мл/мин) время выведения метаболитов с желчью увеличивается. При этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ અથવા વળતરવાળા યકૃત સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ડિક્લોફેનાકના ફાર્માકોકાઇનેટિક પરિમાણો યકૃત રોગ વિનાના દર્દીઓમાં સમાન હોય છે.
વારંવાર વહીવટને કારણે ડીક્લોફેનાકના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી.
બિનસલાહભર્યું
- "એસ્પિરિન" અસ્થમા;
- જઠરાંત્રિય માર્ગના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ (તીવ્ર તબક્કામાં);
- જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ;
- હેમેટોપોએટીક વિકૃતિઓ;
- વિવિધ હિમોસ્ટેસિસ વિકૃતિઓ (હિમોફિલિયા સહિત);
- ગર્ભાવસ્થા;
- સ્તનપાનનો સમયગાળો (સ્તનપાન);
- બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા (15 વર્ષ સુધી);
- NSAIDs માટે અતિસંવેદનશીલતા (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સહિત).
સાથે સાવધાનીસીસી સાથે ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્યનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં રેપ્ટન રેપિડનો ઉપયોગ કરો< 60 мл/мин, печеночной порфирией, анемией, с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, ИБС, застойной сердечной недостаточностью, отечным синдромом, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ вне обострения, дивертикулитом, дислипидемией или гиперлипидемией, сахарным диабетом, тяжелыми соматическими заболеваниями, у пациентов, длительно получавших НПВС, у лиц пожилого возраста и пациентов, находящихся в послеоперационном периоде, при хроническом алкоголизме, курении.
આડઅસરો
આડઅસરોની આવર્તનનું નિર્ધારણ: ઘણીવાર (>1/100); ક્યારેક (<1/100, но >1/1000); ભાગ્યે જ (<1/1000, но >1/10,000); ખૂબ જ ભાગ્યે જ (<1/10 000).
પાચન તંત્રમાંથી:ઘણીવાર - NSAID ગેસ્ટ્રોપેથી (એપીજૅસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં ગેસ્ટ્રાલ્જીયા અને અગવડતા, ઉબકા, પેટની સંપૂર્ણતાની લાગણી, ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું), જઠરાંત્રિય માર્ગના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ, આંતરડાની દિવાલની છિદ્ર, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, શુષ્ક મોં, કબજિયાત, સ્વાદુપિંડ, ઝેરી હેપેટાઇટિસ; ક્યારેક - ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી, મંદાગ્નિ, સ્ટેમેટીટીસ, ગ્લોસિટિસ.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:વારંવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર; ક્યારેક - આંચકી, એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, હતાશા, માનસિક પ્રતિક્રિયાઓ, પેરિફેરલ પોલિન્યુરોપથી (હાઈપેસ્થેસિયા, ધ્રુજારી, હાથ અને પગના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અથવા નબળાઇ), સુસ્તી, ચીડિયાપણું અને ગભરાટ, ભય, અનિદ્રા, નબળાઇ અને થાક.
ઇન્દ્રિયોમાંથી:ક્યારેક - ઓપ્ટિક નર્વને ઝેરી નુકસાન, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, ડિપ્લોપિયા, સ્કોટોમા, સાંભળવાની ખોટ, રિંગિંગ અને ટિનીટસ.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:વારંવાર - બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો; કેટલીકવાર - એરિથમિયા, કાર્ડિઆલ્જિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો; ભાગ્યે જ - છાતીમાં દુખાવો, હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:વારંવાર - પ્રવાહી રીટેન્શન; ક્યારેક - હેમેટુરિયા, સિસ્ટીટીસ, પોલાકીયુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, ઓલિગુરિયા, એન્યુરિયા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, પેરિફેરલ એડીમા.
પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી:ક્યારેક - ડિસમેનોરિયા.
હેમેટોપોએટીક અંગોમાંથી:કેટલીકવાર - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ સાથે અથવા પુરપુરા વગર.
શ્વસનતંત્રમાંથી:ક્યારેક - શ્વાસની તકલીફ.
ત્વચારોગ સંબંધી પ્રતિક્રિયાઓ:ઘણીવાર - ત્વચાની ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (મુખ્યત્વે એરીથેમેટસ અને અિટકૅરીયલ), ઇકાઇમોસિસ, ત્વચાની હાયપરિમિયા; ક્યારેક - ફોટોોડર્મેટાઇટિસ.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ક્યારેક - એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, સહિત. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, લાયેલ સિન્ડ્રોમ (ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ); ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્સિસ અને એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો (સામાન્ય રીતે ઝડપથી વિકસે છે), બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
ડોઝ
રોગની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં રાખીને, દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.
પુખ્ત વયના લોકો માટેદવા 100-150 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, તેને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
મહત્તમ માત્રા 200 મિલિગ્રામ/દિવસ છે.
15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કિશોરોદવા 100 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓ, ખાસ કરીને થાકેલા અને નબળા દર્દીઓ,દવા ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં સૂચવવી જોઈએ.
ગોળીઓ પાણી સાથે મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ. મહત્તમ રોગનિવારક અસર હાંસલ કરવા માટે, દવા ભોજન પહેલાં લેવી જોઈએ.
ઓવરડોઝ
લક્ષણો:પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, નેફ્રોટોક્સિસિટી (તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સુધી), ચક્કર, માથાનો દુખાવો, હાયપરવેન્ટિલેશન, ચેતનાના વાદળો; બાળકોમાં - મ્યોક્લોનિક આંચકી, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, રક્તસ્રાવ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડની કાર્ય.
સારવાર:ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પછી સક્રિય ચારકોલના વહીવટ, રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર. દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.
ખાસ નિર્દેશો
NSAIDs નો ઉપયોગ કરતી વખતે, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, તેમજ જઠરાંત્રિય અલ્સર થવાની સંભાવના છે, કેટલીકવાર છિદ્ર દ્વારા જટિલ, અગાઉના લક્ષણો અથવા દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાં આવા હુમલાઓની હાજરી વિના. આ ગૂંચવણોના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે. જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.
જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ પેપ્ટીક અલ્સર રોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં NSAIDs ની વધતી માત્રા સાથે વધે છે, ખાસ કરીને રક્તસ્રાવ અને છિદ્ર સાથે રોગની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, સંયોજન ઉપચાર અને રક્ષણાત્મક એજન્ટો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોટોન પંપ અવરોધકો અથવા મિસોપ્રોસ્ટોલ) નો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા, ઉપચારની શરૂઆત અને ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં જાળવણી કરવી જોઈએ. જઠરાંત્રિય પેથોલોજી (અલ્સર, રક્તસ્રાવ, છિદ્ર) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને ડિક્લોફેનાક સૂચવતી વખતે, સાવચેતીપૂર્વક તબીબી દેખરેખ અને અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ અથવા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (જેમ કે પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો અથવા પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ) નું જોખમ વધારી શકે તેવી દવાઓ સાથે સહ-વહીવટ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા ક્રોહન રોગથી પીડિત દર્દીઓ માટે, ઉપચાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, કારણ કે ડિક્લોફેનાક લેવાના પરિણામે, આ રોગોની વૃદ્ધિ થઈ શકે છે.
ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અને દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના અન્ય ચિહ્નો જોવા મળે તો ડિક્લોફેનાકનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.
સારવાર દરમિયાન, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એલર્જી થઈ શકે છે, જેમાં એનાફિલેક્ટિક/એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. જે દર્દીઓએ અગાઉ ડીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કર્યો નથી.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તેના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોને લીધે, ડીક્લોફેનાક ચેપી રોગોની લાક્ષણિકતા લક્ષણોને માસ્ક કરી શકે છે.
પ્રણાલીગત NSAIDs (પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત) સાથે ડિક્લોફેનાકનો એકસાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે સિનર્જીના પરિણામે ફાયદાકારક અસરની પુષ્ટિ કરતો કોઈ ડેટા નથી, અને સંભવિત આડઅસરો પર કોઈ ડેટા નથી.
વૃદ્ધ દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે. નબળા વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ઓછા શરીરના વજનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓને ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં દવા સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં, મોસમી એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો (નાકના પોલિપ્સ), સીઓપીડી અથવા ક્રોનિક શ્વસન માર્ગ ચેપ (ખાસ કરીને એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ જેવા લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ), અસ્થમાના હુમલાના સ્વરૂપમાં NSAID જૂથની દવાઓની પ્રતિક્રિયાઓ. , Quincke ની એડીમા અથવા અિટકૅરીયા સામાન્ય કરતાં વધુ વખત વિકસે છે. આવા દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે, ખાસ સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (કટોકટીના તબીબી પગલાં લેવાની તૈયારી).
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓને ડિક્લોફેનાક સૂચવતી વખતે, સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે આવા દર્દીઓની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. Rapten Rapid દવાના ઉપયોગ દરમિયાન, એક અથવા વધુ યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ વધી શકે છે. જો સારવાર દરમિયાન ફરિયાદો અથવા લક્ષણો કે જે લીવર રોગ સૂચવે છે, તેમજ જો અન્ય આડઅસર થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇઓસિનોફિલિયા, ફોલ્લીઓ, વગેરે), તો દવા બંધ કરવી જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે ડિક્લોફેનાક લેતી વખતે હીપેટાઇટિસ પ્રોડ્રોમલ ઘટના વિના થઈ શકે છે. હેપેટિક પોર્ફિરિયાવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે ડિક્લોફેનાક લેવાથી હુમલો થઈ શકે છે.
એવા અહેવાલો છે કે NSAIDs ના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રવાહી રીટેન્શન અને એડીમાનો દેખાવ થઈ શકે છે, તેથી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને કાર્ડિયાક ફંક્શનવાળા દર્દીઓને, ધમનીના હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓને Rapten Rapid સૂચવતી વખતે વિશેષ સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા દવાઓ લેતી વખતે જે રેનલ ફંક્શન પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે, તેમજ દર્દીઓ કે જેમને કોઈપણ ઇટીઓલોજીના લોહીના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હોય, ઉદાહરણ તરીકે, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં અથવા પછીના સમયગાળામાં. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી તરીકે રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, મૂળ પરિમાણો સામાન્ય રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
Rapten Rapid અસ્થાયી રૂપે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવી શકે છે. તેથી, હિમોસ્ટેસિસ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં, સંબંધિત લેબોરેટરી પરિમાણોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
Rapten Rapid લેતી વખતે, તમારે આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.
વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર
સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં થોડો ઘટાડો શક્ય છે. આ સંદર્ભમાં, દવા લેતા દર્દીઓએ એવી પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ કે જેમાં વધુ ધ્યાન અને ઝડપી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય.
દવાનો ઉપયોગ
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (સ્તનપાન) દરમિયાન ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે.
ડિક્લોફેનાક સ્ત્રીની પ્રજનન ક્ષમતા પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેથી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓને Rapten Rapid સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના કિસ્સામાં સાવચેતી સાથે Rapten Rapid લખો.
યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો
યકૃતની તકલીફના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે Rapten Rapid લખો.
ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડિક્લોફેનાક લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમ અને ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.
જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો (ઉદાહરણ તરીકે, બીટા બ્લૉકર, એસીઇ અવરોધકો) સાથે એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડિક્લોફેનાક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે.
પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો એક સાથે ઉપયોગ સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.
ડિક્લોફેનાક અને અન્ય પ્રણાલીગત NSAIDs અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો એક સાથે ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે.
એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અથવા પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો સાથે સહ-નિર્દેશિત કરતી વખતે ખાસ સાવધાની જરૂરી છે, કારણ કે જ્યારે આ દવાઓ સાથે ડિક્લોફેનાક એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે.
ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે ડિક્લોફેનાક અને ઓરલ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ શક્ય છે અને બાદમાંની અસરકારકતા બદલાતી નથી. જો કે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆ બંનેના વિકાસના અલગ-અલગ કિસ્સાઓ છે, જેને ડિક્લોફેનાકના ઉપયોગ દરમિયાન હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની માત્રામાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે.
મેથોટ્રેક્સેટ લેતા પહેલા અથવા પછી 24 કલાક કરતા ઓછા સમય પહેલા NSAIDs સૂચવતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં મેથોટ્રેક્સેટની સાંદ્રતા વધી શકે છે અને તેની ઝેરી અસર વધી શકે છે.
કિડનીમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણ પર NSAIDs ની અસર સાયક્લોસ્પોરિનની નેફ્રોટોક્સિસિટી વધારી શકે છે.
એકસાથે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ ક્વિનોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ અને NSAIDs મેળવતા દર્દીઓમાં હુમલાના વિકાસના અલગ અહેવાલો છે.
એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અને મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ જેવા એન્ટાસિડ્સ ડિક્લોફેનાકના શોષણને ધીમું કરી શકે છે, પરંતુ શોષાયેલી દવાની કુલ માત્રાને અસર કરતા નથી.
પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (ઉદાહરણ તરીકે, સિટાલોપ્રામ, ફ્લુઓક્સેટાઇન, પેરોક્સેટીન, સર્ટ્રાલાઇન) સાથે સહવર્તી ઉપચાર સાથે, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું જોખમ વધી શકે છે.
RAPTEN RAPID ખરીદો
ઓછી કિંમતે ખરીદો:
(અવાજો: 1 . રેટિંગ: 4.00 )જો તમે RAPTEN RAPID દવાનો ઉપયોગ કર્યો છે, તો દવાના ઉપયોગ વિશે તમારી સમીક્ષા છોડવામાં આળસુ ન બનો. ઓછામાં ઓછા બે પરિમાણો અનુસાર RAPTEN RAPID નું મૂલ્યાંકન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: કિંમત અને અસરકારકતા. જો તમે તે રોગ સૂચવશો જેના કારણે તમે દવા લીધી છે તો તમે અન્ય લોકોને મદદ કરશો.
