પલ્મોનરી હેમરેજ: કારણો, લક્ષણો, નિદાન, સારવાર. પલ્મોનરી હેમરેજ પલ્મોનરી હેમરેજની વિશ્વસનીય નિશાની

પલ્મોનરી હેમરેજ એ શ્વસન માર્ગમાંથી લોહીનું મુક્તિ છે. સામાન્ય રીતે, થોડું લોહી છોડવામાં આવે છે; મોટા ભાગના પુખ્ત વયના લોકો નાના રક્ત નુકશાનને સરળતાથી સહન કરી શકે છે. અને બાળક અથવા વૃદ્ધ વ્યક્તિની સ્થિતિને ખૂબ અસર થઈ શકે છે. જો કે, પલ્મોનરી હેમરેજ એ ગંભીર લક્ષણ હોઈ શકે છે.

કી પોઇન્ટ:

આ સ્થિતિ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, નિસ્તેજ અને ચેતનાના નુકશાન સાથે પણ હોઈ શકે છે. બબલિંગ રેલ્સ સામાન્ય રીતે ફેફસામાં સંભળાય છે.

પલ્મોનરી હેમરેજને હેમોપ્ટીસીસથી અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. પલ્મોનરી હેમરેજથી વિપરીત, જ્યારે હિમોપ્ટીસીસ થાય છે, ત્યારે સ્પુટમ અથવા લાળમાં લોહીની છટાઓ દેખાય છે. મોટેભાગે, આ રક્ત પહેલાથી જ કોગ્યુલેટેડ છે.

વર્ણન

રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત ફેફસાં, શ્વાસનળી અથવા શ્વાસનળીમાં અવાજની દોરીની નીચે હોઈ શકે છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે ધમનીઓ, નસો અથવા રુધિરકેશિકાઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તેમજ જ્યારે ફેફસાના પેશીઓ તૂટી જાય છે. આ ફેફસાંમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફેફસાના કેન્સર, એન્યુરિઝમ્સ, ફોલ્લાઓ, પલ્મોનરી એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ફેફસાં અથવા બ્રોન્ચીમાં વિદેશી સંસ્થાઓ, હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ, ન્યુમોનિયા, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, હાયપરટેન્શન, હાર્ટ ડિફેક્શન સાથે થઈ શકે છે. પલ્મોનરી હેમરેજ એ ફેફસાની શસ્ત્રક્રિયા અથવા ફેફસાની બાયોપ્સીનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

જોખમમાં છે:

• પલ્મોનરી રોગોથી પીડાતા લોકો;
• નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ ધરાવતા લોકો;
• જેઓ ડાયાબિટીસથી પીડિત છે;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓના લાંબા ગાળાના વપરાશકર્તાઓ;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીઓ જેમણે તાજેતરમાં જન્મ આપ્યો છે;
• કેદીઓ
• સ્થળાંતર કરનારા

લોહીના જથ્થાના આધારે, પલ્મોનરી હેમરેજને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• નાનું (100 મિલી કરતા ઓછું);
• મધ્યમ (100 થી 500 મિલી સુધી);
• વિપુલ પ્રમાણમાં (500 મિલીથી વધુ).

પ્રાથમિક સારવાર

પ્રથમ, તમારે પલ્મોનરી હેમરેજવાળા વ્યક્તિને તેની પીઠ પર મૂકવાની જરૂર છે, તેના શરીરના ઉપરના ભાગમાં સહેજ વધારો કરવો અને મુક્ત શ્વાસની ખાતરી કરવી. આ પછી તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે. પલ્મોનરી હેમરેજથી પીડિત વ્યક્તિએ પીવું કે ખાવું જોઈએ નહીં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આ રોગનું નિદાન કરવા માટે, તમારે પલ્મોનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. છાતીનો એક્સ-રે અને ટ્રેચેઓબ્રોન્કોસ્કોપીની જરૂર પડશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ અભ્યાસો પૂરતા નથી; તમારે વધુમાં બ્રોન્શલ આર્ટિઓગ્રાફી અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કરવાની જરૂર છે.

કયા જહાજને નુકસાન થયું છે તે સ્થાપિત કરવું જ નહીં, પણ આવું શા માટે થયું તે પણ મહત્વનું છે. અને આ માટે તમારે સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે. સ્પુટમનું બેક્ટેરિયોલોજિકલ વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે. ચેપી રોગના નિષ્ણાત, એન્જીયોલોજિસ્ટ અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે વધારાની પરામર્શની જરૂર પડી શકે છે.

જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી હેમરેજ બંધ થયા પછી આ તમામ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર

પલ્મોનરી હેમરેજની સારવાર હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. દર્દી હંમેશા અર્ધ-બેઠક સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ અને તેને પથારીમાં જવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પહેલાં, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે, તેઓ બરફ ગળી ગયા. હવે તમારે આ કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે ત્યાં ઘણી વધુ અસરકારક રીતો છે.

સારવાર માટે, લોહીના ગંઠાઈ જવાને પ્રોત્સાહન આપતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે; રક્ત તબદિલી અને વિવિધ હિમોસ્ટેટિક એજન્ટો, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અને ગ્લુકોઝ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

રક્તસ્ત્રાવ જહાજ, જો શક્ય હોય તો, એડ્રેનાલિન અથવા એપ્સીલોન-એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ ધરાવતા સ્વેબથી દબાવવામાં આવે છે.

તે માત્ર રક્તસ્રાવને રોકવા માટે જ નહીં, પણ તેની ઘટનાના કારણને દૂર કરવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. જો કારણ ચેપ છે, તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને એન્થેલમિન્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. જો કારણ ગાંઠ, એન્યુરિઝમ અથવા વિદેશી શરીર છે, તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ

ઉચ્ચ શિક્ષણ:

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ

કુબાન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી (KubSMU, KubSMA, KubGMI)

શિક્ષણનું સ્તર - નિષ્ણાત

વધારાનું શિક્ષણ:

"કાર્ડિયોલોજી", "કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પર કોર્સ"

રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ કાર્ડિયોલોજી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એ.એલ. માયાસ્નિકોવા

"ફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પર કોર્સ"

તેમને NTsSSKh. એ.એન. બકુલેવા

"ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજીનો કોર્સ"

અનુસ્નાતક શિક્ષણની રશિયન મેડિકલ એકેડેમી

"ઇમરજન્સી કાર્ડિયોલોજી"

કેન્ટોનલ હોસ્પિટલ ઓફ જીનીવા, જીનીવા (સ્વિત્ઝર્લેન્ડ)

"થેરાપી કોર્સ"

રોઝડ્રાવની રશિયન સ્ટેટ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ

આંતરિક અવયવોના રોગો અને ઇજાઓની ગંભીર ગૂંચવણ એ પલ્મોનરી હેમરેજ (PH) છે. આ એક પોલિએટિઓલોજિકલ સ્થિતિ છે જેમાં હેમરેજિયા થાય છે - રક્તસ્રાવ. બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં લોહિયાળ સ્પુટમનું પ્રકાશન એ અત્યંત ગંભીર કટોકટીની સ્થિતિ છે. હિમોફેથિસિસ, હેમોપ્ટોઇઆ, ડિફ્યુઝ મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી હેમરેજ આ લક્ષણ સંકુલના અન્ય નામ છે. જો હેમોપ્ટોઇઆ રાસાયણિક સંપર્ક અથવા આઘાતને કારણે થાય છે, તો આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકૃત આ બિમારીને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે માને છે.

હિમોપ્ટોઇઆના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

એલસીની ઘટના રક્તસ્રાવની કુલ સંખ્યાના લગભગ 1-4% છે. ઘણા લોકો ભૂલથી આ પેથોલોજી માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી.

જો પલ્મોનરી હેમરેજના ચિહ્નો દેખાય તો દર્દી માટે તબીબી સંભાળની તાત્કાલિક જરૂર છે, કારણ કે પલ્મોનરી રોગોની આ ગૂંચવણ માટે મૃત્યુ દર 50-80% સુધી પહોંચે છે.

બંને ફેફસાંમાં મોટા પ્રમાણમાં લોહીની આકાંક્ષા જોવા મળે છે. આ ઇન્હેલેશન દરમિયાન શ્વસન અંગના પેશીઓમાં જૈવિક પ્રવાહીનો પ્રવેશ છે.

રોગના કારણો

પલ્મોનરી હેમરેજ મોટેભાગે આધેડ અને વૃદ્ધ પુરુષોમાં થાય છે.

જોખમ જૂથમાં શામેલ છે:

• વારંવાર ન્યુમોનિયા ધરાવતા બાળકો;
• લાંબા સમય સુધી સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ લેતા દર્દીઓ;
• સજા ભોગવી રહેલા દોષિતો;
• બાહ્ય સ્થળાંતર કરનારાઓ;
• બાળકને જન્મ આપતી સ્ત્રીઓ;
• ડાયાબિટીસના દર્દીઓ;
• પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓ;
• વૃદ્ધ લોકો;
• તીવ્ર ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓ.

એલસી એ ઘણી બિમારીઓનું અભિવ્યક્તિ છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ નીચેના પરિબળોને કારણે થાય છે:

• શ્વસન માર્ગમાં વિનાશક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ;
• ઇરેડિયેશન;
• પલ્મોનરી હૃદય;
• ચેપી રોગો;
• માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ;
• ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ;
• ફેફસાં અને શ્વાસનળીની ઇજાઓ;
• ફેફસાના ફોલ્લા;
• અન્નનળીના રોગો;
• શિરાયુક્ત સ્થિરતા;
• વિટામિનની ઉણપ;
• પ્રણાલીગત બિમારીઓ;
• રક્ત રોગો;
• હૃદય રોગનો વિકાસ;
• મધ્યસ્થીના રોગો.

ક્રોનિક એટ્રોફિક બ્રોન્કાઇટિસ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ગાંઠો અને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, આ ખતરનાક સિન્ડ્રોમ મોટાભાગે થાય છે. રક્ત નુકશાનના 90% કેસ ક્ષય રોગને કારણે છે.

હિમેટોપોઇઝિસનું વર્ગીકરણ

આ ગંભીર સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ દવામાં, એલસીના 3 ડિગ્રીને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

1. હિમોપ્ટીસીસ એ હેમોપ્ટીસીસ છે. લાળ અથવા લાળ સાથેના ગળફામાં, લોહીની ઘણી છટાઓ અને જૈવિક પ્રવાહીના ગંઠાવા હોય છે. હેમોપ્ટીસીસ દર્દીના જીવનને ધમકી આપતું નથી.
2. મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ. ઉધરસ દરમિયાન, ફેફસાંમાંથી લોહીની ગંઠાઇ ખૂબ મુશ્કેલીથી બહાર આવે છે. આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તૂટક તૂટક અથવા સતત થાય છે.
3. પુષ્કળ પલ્મોનરી હેમરેજ. સતત પ્રવાહમાં લોહી વહે છે. દર્દી માટે આ એક અત્યંત ગંભીર સ્થિતિ છે. જીવલેણ પરિણામ સાથે એસ્ફીક્સિયા એ આ લક્ષણની સામાન્ય ગૂંચવણ છે.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

પલ્મોનરી હેમરેજ સામાન્ય રીતે દર્દીમાં અચાનક વિકસે છે. હેમોપ્ટીસીસ શરૂ થાય છે. શ્વસન અંગના પેશીઓને નુકસાન પેથોલોજીકલ સ્પુટમની લાલાશનું કારણ બને છે. જ્યારે પલ્મોનરી રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે દર્દીઓમાં લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, દર્દીને ક્યારેક-ક્યારેક ઉધરસ આવે છે, પરંતુ સમય જતાં તેની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.

લોહી સાથે ફીણવાળું ગળફામાં મોટી માત્રામાં ઉત્પન્ન થઈ શકે છે. ઉધરસ તીવ્ર બને છે અને વધુ વારંવાર થાય છે. તીવ્ર રક્તસ્રાવ સાથે, ગંભીર ઉધરસ દેખાય છે જે રોકી શકાતી નથી. જ્યારે ફેફસામાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, ત્યારે નાક અથવા મોં દ્વારા શ્વસન માર્ગમાંથી લોહી નીકળે છે. લોહી ગંઠાઈ જતું નથી અને ફીણ દેખાઈ શકે છે.

રોગના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ છે:

1. હુમલાની શરૂઆતમાં તીવ્ર સૂકી ઉધરસ. બાદમાં તે ભીનું થઈ જાય છે.
2. Tachypnea નોંધ્યું છે. પ્રતિ મિનિટ શ્વસન દર વધીને 60 કે તેથી વધુ થાય છે.
3. શ્વાસ ઝડપી અને છીછરા છે. શ્વાસની તકલીફ.
4. ઠંડા પરસેવો.
5. તીવ્ર રક્તસ્રાવ સાથે, ચેતનાનું નુકશાન થાય છે.
6. હેમોપ્ટીસીસ.
7. કાનમાં અવાજ.
8. છાતીમાં દુખાવો અને અસ્વસ્થતા છે.
9. ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષને નુકસાન.
10. સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ વિકસી શકે છે. ધમનીનું લોહી ઓક્સિજન સાથે નબળી રીતે સંતૃપ્ત થાય છે.
11. મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવને કારણે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.
12. હાયપોટેન્શન - બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
13. શ્વાસના અવાજો સ્પષ્ટ રીતે સાંભળી શકાય છે - વિવિધ કદના ભેજવાળા રેલ્સ.
14. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ.
15. તાવ, નીચા-ગ્રેડનો તાવ.
16. માર્બલિંગ અને ત્વચા નિસ્તેજ.
17. વર્ટિગો થાય છે - ચક્કર, સંતુલન ગુમાવવું.
18. શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો વધે છે અને અસ્ફીક્સિયા વિકસે છે.
19. દર્દી ભયથી દૂર થઈ જાય છે.
20. મોટા પલ્મોનરી હેમરેજ સાથે, એનિમિયા વિકસે છે.

રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત ઉધરસવાળા લોહીના રંગ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. શ્વાસનળીની અસરગ્રસ્ત શાખાઓ રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત છે. દર્દીને ઉધરસથી ચમકદાર લાલ ફીણવાળું લોહી આવે છે અને લાળના સ્ત્રાવના ગઠ્ઠાને ગળી જાય છે. જ્યારે ફેફસાંનું માળખું નાશ પામે છે અથવા ઘાયલ થાય છે, ત્યારે વિવિધ કદની પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓ પ્રભાવિત થાય છે. પલ્મોનરી હેમરેજ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત નળીઓમાંથી ઘેરા લોહીનો પ્રવાહ વહે છે. એલસી સાથે, દર્દીના શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો ઝડપથી થાય છે. આ ગંભીર રક્ત નુકશાન માટે લાક્ષણિક છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

પલ્મોનરી હેમરેજનું કારણ ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત કરવું હંમેશા મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે. વિવિધ પ્રોફાઇલના ડોકટરો આ રોગને ઓળખવામાં સામેલ છે. આવા પેથોલોજીનું સક્ષમ નિદાન હંમેશા તબીબી ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ સંકેતો પર આધારિત છે.

બિનઅનુભવી ચિકિત્સકો ડિફ્યુઝ મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી હેમરેજ માટે નાકમાંથી રક્તસ્રાવની ભૂલ કરી શકે છે. જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ એલસીને માસ્ક કરી શકે છે. ક્યારેક દર્દી લોહીને ફેફસામાંથી ઉધરસ કાઢવાને બદલે ગળી જાય છે.

નિદાન માટે આધુનિક માહિતીપ્રદ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• દ્રશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન auscultation, પર્ક્યુસન;
• રક્તસ્રાવની ઇટીઓલોજી માઇક્રોફ્લોરા માટે સ્પુટમની સંસ્કૃતિ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે;
• સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અથવા સીટી પેશીઓની સ્તર-દર-સ્તર પરીક્ષા માટે પરવાનગી આપે છે;
• લોહીના લિકેજના સ્ત્રોતને શોધવા માટે, ટ્રેચેઓબ્રોન્કોસ્કોપી કરવામાં આવે છે;
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ મિટ્રલ સ્ટેનોસિસને બાકાત રાખવા માટે થાય છે;
• એક્સ-રે પરીક્ષા, ફેફસાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ;
• એન્જીયોપલ્મોનોગ્રાફી - રક્ત વાહિનીઓનો કોન્ટ્રાસ્ટ અભ્યાસ;
• રક્ત પરીક્ષણ - કોગ્યુલોગ્રામ;
• શ્વાસનળીની આર્ટિઓગ્રાફી;
• રિકરન્ટ પલ્મોનરી હેમરેજને શોધવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે;
• પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા એ સૌથી અસરકારક નિદાન પદ્ધતિ છે.

પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી

પલ્મોનરી હેમરેજ માટે સક્ષમ પ્રાથમિક સારવાર અત્યંત જરૂરી છે. બીમાર વ્યક્તિના સંબંધીઓ અંતર્ગત બિમારીની ગૂંચવણના કિસ્સામાં આવી સહાય પૂરી પાડવા માટેના અલ્ગોરિધમથી સારી રીતે વાકેફ હોવા જોઈએ.

દર્દીની નજીકની વ્યક્તિએ નીચે મુજબ કરવું જોઈએ:

1. આ ઈમરજન્સીમાં એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાથી પીડિતનો જીવ બચી શકે છે.
2. દર્દીને સંપૂર્ણ માનસિક અને શારીરિક આરામ આપવો જોઈએ.
3. તંદુરસ્ત ફેફસાંમાં લોહીને પ્રવેશતા અટકાવવા માટે, દર્દીએ બેઠેલી અથવા અર્ધ-બેઠેલી સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ. લોહી કુદરતી રીતે ઉપરના ધડમાંથી વહે છે.
4. પીડિતના સ્થાનને સારી વેન્ટિલેશન અને તાજી હવાની જરૂર છે.
5. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે તેવા કપડાં કાઢી નાખવા જોઈએ.
6. દર્દીને એન્ટિટ્યુસિવ દવાઓ આપો.
7. છાતી પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવામાં આવે છે.
8. બરફના ટુકડાને ગળી જવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એમ્બ્યુલન્સ ટીમ દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરે છે. પલ્મોનરી હેમરેજ માટે કટોકટીની સંભાળ થોરાસિક સર્જરી અથવા પલ્મોનોલોજી વિભાગના નિષ્ણાતો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. એલસીને અસ્થાયી રૂપે રોકવા માટે, ડ્રગ-પ્રેરિત હાયપોટેન્શનનો ઉપયોગ થાય છે. શ્વસન અંગમાંથી લોહી દૂર કરવા માટે ખાસ બ્રોન્કોસ્કોપ અથવા એસ્પિરેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જો રક્તસ્રાવની તીવ્રતા વધારે હોય, તો તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંમાંથી પ્રવાહી બહાર કાઢવામાં આવે છે. હિમોપ્ટીસીસ માટે આ પ્રક્રિયા જરૂરી નથી. દર્દીને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સાથે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સલ્ફોકેમ્ફોકેઇનમાં કાર્ડિયાક ઉત્તેજક અસર છે. ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

પલ્મોનરી હેમરેજ માટે સારવાર અલ્ગોરિધમ દરેક નિષ્ણાત માટે જાણીતું છે.

સારવારના કોર્સમાં પ્રવૃત્તિઓનો સમૂહ શામેલ છે:

1. ઓક્સિજન અનુનાસિક મૂત્રનલિકા દ્વારા સંચાલિત થાય છે - ઓક્સિજન ઉપચાર.
2. મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. Lasix એક મજબૂત અને ઝડપી કાર્યકારી ઉપાય છે.
3. ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન અને પીપોલફેન એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને શામક અસરો ધરાવે છે.
4. કોર્ગલીકોન અને સ્ટ્રોફેન્થિન દ્વારા હૃદયના સંકોચનની શક્તિમાં વધારો થાય છે.
5. ગોર્ડોક્સ, સોડિયમ એટામસીલેટ, વિકાસોલ દ્વારા લોહીના ગંઠાઈ જવાને વેગ મળે છે.
6. પ્રોમેડોલ, ડાયોનાઇન, કોડીન દ્વારા પીડાદાયક ઉધરસ દબાવવામાં આવે છે.
7. કેટોરોલ અને એનાલગીન પીડાથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.
8. મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓને રિંગર, પોલિગ્લ્યુકિન, ટ્રિસોલ આપવામાં આવે છે.
9. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, ક્લોનિડાઇન, બેન્ઝોહેક્સોનિયમ, આર્ફોનાડ અને પેન્ટામીનનો ઉપયોગ થાય છે.

એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ અને સર્જરી

મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને સાજા કરવા માટે વિશેષ તપાસની રજૂઆત સાથે રોગનિવારક બ્રોન્કોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલર લિગેશન, ન્યુમોનેક્ટોમી અથવા ફેફસાના રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. ગૂંગળામણ માટે કટોકટી શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે.

તબીબી તપાસ નિયમિતપણે જરૂરી છે. પ્રણાલીગત રોગોના દરેક અભિવ્યક્તિ સાથે, ફેફસાં અને હૃદયની ક્રોનિક પેથોલોજી, તમારે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પલ્મોનરી હેમરેજને સમયસર અને અસરકારક સારવારની જરૂર છે. આ ગૂંચવણો અને ગંભીર પરિણામોને ટાળશે.

પલ્મોનરી હેમરેજને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ ફાર્માકોલોજિકલ, એન્ડોસ્કોપિક, એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર અને સર્જિકલ હોઈ શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિઓમાં નિયંત્રિત ધમનીય હાયપોટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ - શ્વાસનળીની ધમનીઓમાંથી રક્તસ્રાવ માટે ખૂબ અસરકારક છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો 85-90 mm Hg. થ્રોમ્બોસિસ અને રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આ હેતુ માટે, નીચેની દવાઓમાંથી એકનો ઉપયોગ કરો:

પલ્મોનરી ધમનીમાંથી રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, એમિનોફિલિનના નસમાં વહીવટ દ્વારા તેમાં દબાણ ઓછું થાય છે (2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશનના 5-10 મિલી 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 10-20 મિલીમાં ભળે છે અને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. 4-6 મિનિટ). બધા પલ્મોનરી હેમરેજ માટે, લોહીના ગંઠાઈ જવાને સહેજ વધારવા માટે, ફાઈબ્રિનોલિસિસ અવરોધકને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે - 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનું 5% સોલ્યુશન - 100 મિલી સુધી. પલ્મોનરી હેમરેજને રોકવા માટે કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું નસમાં વહીવટ, ઇથેમસીલેટ, સોડિયમ મેથાડિયોન બિસલ્ફાઇડ, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ, એપ્રોટીનિનનો ઉપયોગ જરૂરી નથી અને તેથી આ હેતુ માટે ભલામણ કરી શકાતી નથી. નાના અને મધ્યમ કદના પલ્મોનરી હેમરેજ માટે, તેમજ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દર્દીને વિશેષ હોસ્પિટલમાં ઝડપથી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું અશક્ય છે, ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિઓ 80-90% દર્દીઓમાં પલ્મોનરી હેમરેજને રોકી શકે છે.

પલ્મોનરી હેમરેજને રોકવા માટેની એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિ એ બ્રોન્કોસ્કોપી છે જે રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત પર સીધી અસર કરે છે (ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન, લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન) અથવા શ્વાસનળીના અવરોધ જેમાં લોહી વહે છે. શ્વાસનળીની ગાંઠમાંથી રક્તસ્ત્રાવ માટે ડાયરેક્ટ એક્સપોઝર ખાસ કરીને અસરકારક છે. શ્વાસનળીના અવરોધનો ઉપયોગ મોટા પલ્મોનરી હેમરેજ માટે થઈ શકે છે. અવરોધ માટે, સિલિકોન બલૂન કેથેટર, ફોમ સ્પોન્જ અને ગૉઝ ટેમ્પોનેડનો ઉપયોગ થાય છે. આવા અવરોધની અવધિ અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે 2-3 દિવસ પૂરતા હોય છે. શ્વાસનળીને લગતું અવરોધ શ્વાસનળીના અન્ય ભાગોમાં લોહીના પ્રવાહને અટકાવે છે અને ક્યારેક સંપૂર્ણપણે રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે. જો અનુગામી ઓપરેશન જરૂરી હોય, તો શ્વાસનળીની અવરોધ સર્જરીની તૈયારી માટેનો સમય વધારવા અને તેના અમલીકરણ માટેની પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

બંધ રક્તસ્રાવવાળા દર્દીઓમાં, બ્રોન્કોસ્કોપી શક્ય તેટલી વહેલી તકે થવી જોઈએ, પ્રાધાન્ય પ્રથમ 2-3 દિવસમાં. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત ઘણીવાર નક્કી કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે આ કોગ્યુલેટેડ લોહીના અવશેષો સાથે સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચસ છે. બ્રોન્કોસ્કોપી, એક નિયમ તરીકે, રક્તસ્રાવના પુનઃપ્રારંભને ઉત્તેજિત કરતું નથી.

પલ્મોનરી હેમરેજને રોકવા માટેની અસરકારક પદ્ધતિ એ રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીનો એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધ છે. શ્વાસનળીની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશનની સફળતા ચિકિત્સકની કુશળતા પર આધારિત છે. તે એન્જીયોગ્રાફીથી પરિચિત અનુભવી રેડિયોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવવી જોઈએ. પ્રથમ, શ્વાસનળીની ધમનીમાંથી રક્તસ્રાવનું સ્થળ નક્કી કરવા માટે આર્ટિરોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, વાહિનીઓના કદ, હાયપરવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનની ડિગ્રી, તેમજ વેસ્ક્યુલર શન્ટિંગના સંકેતો જેવા ચિહ્નોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એમ્બોલાઇઝેશન માટે વિવિધ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ મુખ્યત્વે પોલિવિનાઇલ આલ્કોહોલ (PVA) રેડિયોપેક માધ્યમમાં સસ્પેન્ડ કરેલા નાના કણોના સ્વરૂપમાં. તેઓ વિસર્જન કરવામાં સક્ષમ નથી અને તેથી પુનઃપ્રાપ્તિને અટકાવે છે. અન્ય એજન્ટ જિલેટીન સ્પોન્જ છે, જે કમનસીબે રિકેનાલાઈઝેશન તરફ દોરી જાય છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત પીવીએના સંલગ્ન તરીકે થાય છે. ટીશ્યુ નેક્રોસિસના ઊંચા જોખમને કારણે ઇથેનોલની જેમ Isobutyl-2-cyanoacrylateની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. 73-98% કિસ્સાઓમાં શ્વાસનળીની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશનની તાત્કાલિક પ્રતિભાવ સફળતા નોંધવામાં આવી હતી. આ કિસ્સામાં, ઘણી બધી ગૂંચવણો વર્ણવવામાં આવી છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય છાતીમાં દુખાવો છે. મોટે ભાગે, તે પ્રકૃતિમાં ઇસ્કેમિક છે અને સામાન્ય રીતે ઉકેલે છે. સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ કરોડરજ્જુની ઇસ્કેમિયા છે, જે 1% કિસ્સાઓમાં થાય છે. કહેવાતા સુપરસિલેક્ટિવ એમ્બોલાઇઝેશન કરવા માટે કોએક્સિયલ માઇક્રોકેથેટર સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને આ ગૂંચવણની સંભાવના ઘટાડી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિને મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવના ઓળખાયેલા સ્ત્રોત ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવાર વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે અને રૂઢિચુસ્ત પગલાં અથવા પરિસ્થિતિઓ કે જે દર્દીના જીવનને સીધો ખતરો બનાવે છે તેની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં. પલ્મોનરી હેમરેજ માટે શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સૌથી આકર્ષક સંકેત એસ્પરગિલોમાની હાજરી છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ માટે શસ્ત્રક્રિયાઓ કટોકટી, તાત્કાલિક, વિલંબિત અને આયોજિત હોઈ શકે છે. રક્તસ્રાવ દરમિયાન ઇમરજન્સી ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. તાત્કાલિક - રક્તસ્રાવ બંધ કર્યા પછી, અને વિલંબિત અથવા આયોજિત - રક્તસ્રાવ બંધ કર્યા પછી, વિશેષ તપાસ અને સંપૂર્ણ પૂર્વ તૈયારી. સાવચેતીપૂર્વક રાહ જોવાથી વારંવાર રક્તસ્રાવ, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા અને રોગની પ્રગતિ થાય છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ માટેનું મુખ્ય ઓપરેશન ફેફસાંનું રિસેક્શન છે અને તેના અસરગ્રસ્ત ભાગ અને રક્તસ્ત્રાવના સ્ત્રોતને દૂર કરવામાં આવે છે. ઘણી ઓછી વાર, મુખ્યત્વે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (થોરાકોપ્લાસ્ટી, એક્સ્ટ્રાપ્લ્યુરલ ફિલિંગ), તેમજ શસ્ત્રક્રિયા શ્વાસનળીની અવરોધ અને શ્વાસનળીની ધમનીઓના બંધનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન મૃત્યુદર 1 થી 50% સુધી બદલાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ છે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વસન નિષ્ફળતા), અન્ય વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પોલાણમાં સોડિયમ અથવા પોટેશિયમ આયોડાઇડ દાખલ કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે, ટ્રાન્સબ્રોન્ચિયલ અથવા પર્ક્યુટેનિયસ કેથેટર દ્વારા એન-એસિટિલસિસ્ટીન સાથે અથવા તેના વગર એમ્ફોટેરિસિન Bનો ઇન્સ્ટિલેશન. એસ્પરગિલોમા માટે પ્રણાલીગત એન્ટિફંગલ ઉપચાર જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે તે અત્યાર સુધી નિરાશાજનક છે.

પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ પછી, ક્યારેક ખોવાયેલા લોહીને આંશિક રીતે બદલવાની જરૂર પડી શકે છે. આ હેતુ માટે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને તાજા સ્થિર પ્લાઝ્માનો ઉપયોગ થાય છે. પલ્મોનરી હેમરેજની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી, બ્રોન્ચીને સેનિટાઇઝ કરવા માટે બ્રોન્કોસ્કોપી જરૂરી છે, કારણ કે તેમાં રહેલું પ્રવાહી અને જામેલું લોહી એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. પલ્મોનરી રક્તસ્રાવ બંધ કર્યા પછી, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા અને ટ્યુબરક્યુલોસિસની વૃદ્ધિને રોકવા માટે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સૂચવવી આવશ્યક છે.

પલ્મોનરી હેમરેજની રોકથામનો આધાર ફેફસાના રોગોની સમયસર અને અસરકારક સારવાર છે. રક્તસ્રાવના ઇતિહાસ સાથે ફેફસાના રોગોની સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાતના કિસ્સામાં, સમયસર અને આયોજિત રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જે બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં લોહીના લિકેજને કારણે થાય છે અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર છે.આ વિવિધ હિમેટોલોજિકલ, શ્વસન અને કાર્ડિયાક રોગોની ખતરનાક ગૂંચવણ છે. આ પેથોલોજીને બીજું નામ પ્રાપ્ત થયું છે - ડિફ્યુઝ એલ્વિઓલર હેમરેજ સિન્ડ્રોમ. શ્વાસનળી અને પલ્મોનરી વાહિનીઓમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ તેમની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન અને ફેફસાના પેશીઓના પતનના પરિણામે રચાય છે. તીવ્ર રક્ત નુકશાન દર્દીઓની સુખાકારીને તીવ્રપણે બગાડે છે, હૃદય, રક્ત વાહિનીઓ, શ્વસન માર્ગ અને હેમેટોપોએટીક અંગોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

આઘાતજનક ઇજા અથવા રાસાયણિક સંપર્કને કારણે પલ્મોનરી હેમરેજ એ તેના પોતાના અધિકારમાં એક રોગ છે.દર્દીના શરીર માટે તેનું જોખમ નુકસાનના સ્તર અને તેની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હેમોપ્ટીસીસ દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતું નથી અને તે સ્વાસ્થ્ય માટે ઓછું જોખમી માનવામાં આવે છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષને નુકસાન થાય છે, કંઠસ્થાન અથવા ફેરીંક્સના રોગો. આ કિસ્સામાં, રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ દરરોજ સરેરાશ 50 મિલી છે. પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ ફેફસાના મુખ્ય વેસ્ક્યુલર બંડલને સીધું નુકસાન છે.

હેમરેજથી મૃત્યુદર 10% થી 70% સુધીનો છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો, લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અથવા પલ્મોનરી ડિસફંક્શન ધરાવતા પુરુષોને અસર કરે છે.

પલ્મોનરી હેમરેજને ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

સૌથી ખતરનાક મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ માનવામાં આવે છે, જે ટૂંકા ગાળામાં સ્વયંભૂ થાય છે અને ઘણીવાર તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસથી મૃત્યુ પામે છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ પણ થાય છે:

1. હેમોથોરેક્સના વિકાસ સાથે આંતરિક,
2. બાહ્ય,
3. મિશ્ર.

ઈટીઓલોજી

પલ્મોનરી હેમરેજ એ આંતરિક અવયવોના રોગો, આઘાતજનક ઇજા, આક્રમક અને બાહ્ય રાસાયણિક સંસર્ગને કારણે થતી પોલિએટિઓલોજિકલ સ્થિતિ છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નીચેના શ્વસન માર્ગના રોગો પલ્મોનરી હેમરેજનું કારણ બની શકે છે:

• ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ,
• બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ,
• ફેફસાંનું કેન્સર,
• વેસ્ક્યુલર ધોવાણ સાથે પોલાણ,
• ન્યુમોકોનિઓસિસ.

હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના રોગો જે પલ્મોનરી રુધિરાભિસરણ તંત્ર સાથે સીધા સંબંધિત છે,ફેફસાંમાંથી રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે:

પલ્મોનરી હેમરેજ કેટલાક પ્રણાલીગત પેથોલોજીઓમાં થાય છે: ડાયાથેસીસ, પ્રણાલીગત કેપિલરિટિસ,.

ફેફસાંમાંથી રક્તસ્રાવના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લાંબા સમય સુધી અને અનિયંત્રિત
• પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં અપૂરતું રક્તસ્રાવ નિયંત્રણ,
• બ્રોન્ચીમાં વિદેશી વસ્તુઓ,
• માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ,
• ઇરેડિયેશન,
• દવાઓ માટે પ્રતિક્રિયા
• શરીર પર ઝેરી પદાર્થોની અસરો,
• અસ્થિ મજ્જા અને અન્ય અવયવોનું પ્રત્યારોપણ,
• પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં.

જોખમ જૂથમાં તીવ્ર ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ડાયાબિટીસ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, સ્થળાંતર કરનારા, દોષિતો, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેતા લોકો, ન્યુમોનિયાથી પીડાતા બાળકો, વૃદ્ધો, નીચી સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે.

લક્ષણો

પલ્મોનરી હેમરેજવાળા દર્દીઓ મજબૂત અને સતત સૂકી ઉધરસની ફરિયાદ કરે છે. સમય જતાં, તે ભેજવાળી બને છે, મ્યુકોસ સ્પુટમ દેખાય છે, લાલચટક ફીણવાળું લોહી અથવા લોહીના ગંઠાવા સાથે ભળી જાય છે.

દર્દીઓ નીચેના લક્ષણો અનુભવે છે:

1. હેમોપ્ટીસીસ,
2. શ્વાસની તકલીફ,
3. ટાકીપનિયા,
4. નબળાઈ,
5. અગવડતા અને છાતીમાં દુખાવો,
6. તાવ,
7. ત્વચાનું નિસ્તેજ અને માર્બલિંગ,
8. કેન્દ્રીય;
9. કાર્ડિયોપલમસ;
10. ઘરઘરાટી;
11. હાયપોટેન્શન;
12. ભયભીત દેખાવ;
13. ચક્કર.

હેમોપ્ટીસીસ વધુ સામાન્ય છે અને તે વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ સંતોષકારક રીતે અનુભવે છે, લોહી ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે શરીરમાંથી મુક્ત થાય છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અચાનક થાય છે.દર્દીઓને શરૂઆતમાં અવારનવાર ઉધરસ આવે છે. ગળફાની લાલાશ પેશીના નાના નુકસાનને સૂચવે છે. ધીરે ધીરે, ખાંસી વધુ વારંવાર અને તીવ્ર બને છે, જે મોટા પ્રમાણમાં લોહીવાળું, ફેણવાળું ગળફામાં ઉત્પન્ન કરે છે. ઉધરસ ખૂબ જ તીવ્ર બને છે અને તેને રોકવું લગભગ અશક્ય બની જાય છે. અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પ્રિસિનકોપ, આક્રમક સિન્ડ્રોમ, ડિસપેપ્સિયા અને ગૂંગળામણ દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલસ જખમઅંગની મુખ્ય રચનાઓના વિનાશ સાથે પલ્મોનરી પેશીઓ નશો સિન્ડ્રોમ, અસ્વસ્થતા, નિમ્ન-ગ્રેડ તાવ, સૂકી ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો, પર્ક્યુસન અવાજની મંદતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હિમોપ્ટીસીસ રોગનો કોર્સ બગડે છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, એક્રોસાયનોસિસ, તાવ, શરદી અને પુષ્કળ પરસેવો દેખાય છે. ઉધરસ ભીની થઈ જાય છે, પેથોલોજીના તમામ ક્લિનિકલ સંકેતો મહત્તમ રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

હેમોપ્ટીસીસ એ મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે શ્વાસનળીઉચ્ચારણ વિનાશક પ્રક્રિયા સૂચવે છે. પેથોલોજીના ક્લિનિકલ ચિહ્નો છે: વારંવાર સતત ઉધરસ, ઘરઘર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, તાવ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, થાક, વિકાસમાં વિલંબ, ચહેરા પર સોજો, હિપ્પોક્રેટિક આંગળીઓ. છાતીનું શ્વસન પ્રવાસ મર્યાદિત છે, પર્ક્યુસન પર બૉક્સનો અવાજ નોંધવામાં આવે છે, અને સૂકા અને સોનોરસ મધ્યમ-બબલી ભીના રેલ્સની વિપુલતા ઓસ્કલ્ટેશન પર નોંધવામાં આવે છે.

ફેફસાના ફોલ્લાહેમોપ્ટીસીસ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે: દર્દીઓ પ્યુર્યુલન્ટ, દુર્ગંધયુક્ત ગળફામાં "મુખી" સ્ત્રાવ કરે છે, જેના પછી અસ્થાયી રાહત થાય છે. તબીબી રીતે, ગંભીર નશોના લક્ષણો પ્રબળ છે.

ફેફસાંનું કેન્સરહેમોપ્ટીસીસ અને પલ્મોનરી હેમરેજ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ગાંઠની પેશીઓનો પ્રસાર અને તેનો સડો બ્રોન્ચીના વિનાશ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. રોગના પ્રથમ તબક્કામાં, દર્દીઓ સૂકી, પીડાદાયક ઉધરસથી પરેશાન થાય છે, જે સમય જતાં ભીનું અને ઉત્પાદક બને છે. દર્દીઓનું વજન અચાનક ઘટે છે અને તેમના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો મોટા થઈ જાય છે. ફેફસાના કેન્સરમાં પલ્મોનરી હેમરેજ ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. પેથોલોજીનું નિદાન માત્ર ક્લિનિકલ ચિત્ર પર જ નહીં, પણ લાક્ષણિક રેડિયોલોજીકલ સંકેતો પર પણ આધારિત છે.

સિલિકોસિસઅને અન્ય ન્યુમોકોનિઓસિસ હિમોપ્ટીસીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને અંતિમ તબક્કામાં - પલ્મોનરી હેમરેજ. ક્વાર્ટઝ કણો સાથે ધૂળવાળી સ્થિતિમાં કામ કરતા વ્યક્તિઓ પેથોલોજીના વિકાસ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

સાથે પલ્મોનરી હેમરેજ પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનતે પુષ્કળ અથવા અલ્પ, ટૂંકા ગાળાના અથવા લાંબા ગાળાના હોઈ શકે છે. તે રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પલ્મોનરી હેમરેજ જેવી ખતરનાક સ્થિતિનું નિદાન અને સારવાર વિવિધ વિશેષતાના ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિઓ છે:

બ્રોન્કોસ્કોપીનો ઉપયોગ મોટેભાગે રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને શોધવા માટે થાય છે.પ્રક્રિયા દરમિયાન, તબીબી કાર્યકરો વિશ્લેષણ માટે કોગળા પાણી લે છે, પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ વિસ્તારમાંથી બાયોપ્સી કરે છે અને રક્તસ્રાવ રોકવા માટે મેનીપ્યુલેશન્સ કરે છે.

રિકરન્ટ પલ્મોનરી હેમરેજિસ કોન્ટ્રાસ્ટ એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને પેરિફેરલ ધમનીમાં કેથેટર દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને થોડા સમય પછી છબીઓની શ્રેણી લેવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ માટે કટોકટીની સંભાળ અને સારવાર

આંતરિક પલ્મોનરી હેમરેજ માટે પ્રથમ સહાય ખૂબ મર્યાદિત છે.દર્દીઓને તાત્કાલિક પલ્મોનોલોજી અથવા સર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પરિવહન પગ નીચે સાથે બેઠક અથવા અર્ધ-બેઠક સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે.

કટોકટીની સંભાળમાં વિશિષ્ટ એસ્પિરેટર વડે શ્વસન માર્ગમાંથી લોહી દૂર કરવું, હિમોસ્ટેટિક દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સનું સંચાલન, રક્ત ઘટકોનું સ્થાનાંતરણ, સીટીસી પુનઃસ્થાપિત કરવું, રોગનિવારક બ્રોન્કોસ્કોપી અને સર્જિકલ સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

દર્દીઓ માટે સારવારના અલ્ગોરિધમમાં સામાન્ય ભલામણો શામેલ છે:બરફના ટુકડા ગળી જવા, નાના ભાગોમાં ઠંડુ પાણી પીવું, છાતી પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લગાવવું. દર્દીઓને આશ્વાસન આપવાની જરૂર છે અને ગળફામાં ઉધરસની જરૂરિયાત સમજાવવાની જરૂર છે. અતિશય ભાવનાત્મક તાણ પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે.

વિભાગમાં, દર્દીઓને વ્રણ બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે, ઓક્સિજન અને જરૂરી દવાઓ ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. બ્રોન્કોસ્કોપી કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની શ્રેષ્ઠ હદ નક્કી કરવામાં આવે છે: ફેફસાના રિસેક્શન અથવા ન્યુમોનેક્ટોમી.

પલ્મોનરી હેમરેજને રોકવા માટે અસ્થાયી અને કાયમી રીતો છે. પ્રથમમાં શામેલ છે: ડ્રગ-પ્રેરિત હાયપોટેન્શન, હેમોસ્ટેટિક દવાઓ, હેમોસ્ટેસિસની એન્ડોબ્રોન્ચિયલ પદ્ધતિઓ. બીજા જૂથમાં મોટાભાગની કામગીરીનો સમાવેશ થાય છે: ફેફસાના રિસેક્શન, વેસ્ક્યુલર લિગેશન.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

પલ્મોનરી હેમરેજની સારવારનો હેતુ અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાનો છે. હાલમાં, દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર પલ્મોનરી હેમરેજના નાના અને મધ્યમ સ્વરૂપો માટે થાય છે.

દર્દીઓને સૂચવવામાં આવતી દવાઓ:

1. હેમોસ્ટેટિક દવાઓ - "વિકાસોલ", "સોડિયમ ઇટામસીલેટ", "ગોર્ડોક્સ", "કોન્ટ્રિકલ";
2. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - "પેન્ટામાઇન", "બેન્ઝોહેક્સોનિયમ", "આર્ફોનાડ", "ક્લોનિડાઇન";
3. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ - પ્રણાલીગત રોગોની સારવાર માટે "સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ";
4. પેઇનકિલર્સ - "એનાલજીન", "કેટોરોલ", કેટલાક માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ;
5. પીડાદાયક ઉધરસને દબાવવા માટે "કોડીન", "ડાયોનાઇન", "પ્રોમેડોલ";
6. કાર્ડિયોટોનિક દવાઓ - "સ્ટ્રોફેન્થિન", "કોર્ગલીકોન";
7. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ - "પિપોલફેન", "ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન",
8. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - "લેસિક્સ";
9. ઓક્સિજન ઉપચાર.

નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન માટે રેડ બ્લડ સેલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી: દર્દીઓને મૂળ પ્લાઝ્મા, રિઓપોલીગ્લ્યુકિન, પોલીગ્લ્યુકિન, ખારા અને કોલોઇડલ સોલ્યુશન - આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, રિંગર, ટ્રિસોલ આપવામાં આવે છે. બ્રોન્કોસ્પેઝમથી રાહત મેળવવા માટે, દર્દીઓને એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ - "એટ્રોપિન સલ્ફેટ" અથવા બી-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ - "અલ્યુપેન્ટ", "સાલ્બુટામોલ", "બેરોટેક" ઇન્હેલ્ડ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ

જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર બિનઅસરકારક છે, તો તેઓ બ્રોન્કોસ્કોપી તરફ આગળ વધે છે, જે દરમિયાન પલ્મોનરી હેમરેજ વિવિધ રીતે બંધ થાય છે. આ કરવા માટે, તેઓ દવાઓ સાથે એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરે છે, હેમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ સ્થાપિત કરે છે, જખમના સ્થળે જહાજોને કોગ્યુલેટ કરે છે, બ્રોન્ચીને ભરણ સાથે અવરોધે છે અને ધમનીઓને એમ્બોલાઇઝ કરે છે. પરંતુ આ પદ્ધતિઓ માત્ર કામચલાઉ રાહત લાવે છે.

અનુભવી રેડિયોલોજિસ્ટ જેઓ એન્જીયોગ્રાફી તકનીકોમાં અસ્ખલિત હોય છે તેમના દ્વારા રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીનો એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધ કરવામાં આવે છે. આર્ટિઓગ્રાફી તમને રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. પોલીવિનાઇલ આલ્કોહોલનો ઉપયોગ વેસલ એમ્બોલાઇઝેશન માટે થાય છે. પલ્મોનરી હેમરેજની સારવાર કરવાની આ પદ્ધતિ અત્યંત અસરકારક છે, પરંતુ તે સંખ્યાબંધ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે: મ્યોકાર્ડિયમ, મગજ અથવા કરોડરજ્જુનું ઇસ્કેમિયા.

પલ્મોનરી હેમરેજ (અન્યથા હિમોપ્ટોઇઆ કહેવાય છે) બાહ્ય રીતે હિમોપ્ટીસીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે (જોકે આ વિવિધ પેથોલોજી છે), જ્યારે ખાંસી વખતે લોહીના ગંઠાવાનું બહાર આવે છે. માર્ગ દ્વારા, આ ગંઠાઈનો રંગ લોહીના પ્રકાશનના સ્ત્રોતને સૂચવી શકે છે. તેથી, જો લોહી લાલચટક હોય અને ઓછામાં ઓછું થોડું ફીણ હોય, તો તે ચોક્કસપણે શ્વસન માર્ગમાંથી છે, અને અમે પલ્મોનરી હેમરેજ સાથે કામ કરી રહ્યા છીએ.

રક્તસ્રાવ એ સૌથી ખતરનાક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાંની એક છે. તે હંમેશા દર્દી અને તેના સંબંધીઓના ગભરાટ સાથે હોય છે અને નિષ્ણાતોની તાત્કાલિક મદદની જરૂર હોય છે. પલ્મોનરી હેમરેજ એ સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે થોડી માત્રા પણ જીવલેણ બની શકે છે.

આંકડા દર્શાવે છે કે રક્તસ્રાવની ચિંતાનો સૌથી મોટો જથ્થો છે, જે 90% માટે જવાબદાર છે. ઓપરેશન, ઉદાહરણ તરીકે, 5.9% રક્ત નુકશાન માટે બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ (બ્રોન્ચસ અથવા તેના ભાગને દૂર કરવું) જવાબદાર છે. ફેફસામાં ગેંગરીનનું પ્રમાણ 2.7% છે. પલ્મોનરી હેમરેજના ઘાતક પરિણામો 15% સુધી પહોંચે છે. મોટેભાગે આ ચિંતા કરે છે.

જાણકારી માટે.પલ્મોનરી હેમરેજ એ બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમની ગંભીર પેથોલોજી છે, જે બ્રોન્ચી અથવા ફેફસાના પેરેન્ચાઇમામાં લોહીના લિકેજ અને સ્પુટમ સાથે તેના સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

હેમોપ્ટીસીસ અને પલ્મોનરી હેમરેજ ઘણીવાર મૂંઝવણમાં હોય છે, પરંતુ તે જાણવું યોગ્ય છે કે બાદમાં સાથે, દરરોજ મુક્ત થતા લોહીનું પ્રમાણ 50 મિલીથી વધુ નથી. આ કિસ્સામાં, ગળફામાં લોહીની છટાઓ જોવા મળે છે, પરંતુ તે સંપૂર્ણપણે લાલ રંગ લેતો નથી.

જ્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે લોહીનું પ્રમાણ 50 મિલી કરતાં વધી જાય છે. શ્વાસનળીમાં લાળ કરતાં વધુ લોહી હોવાના કારણે ગળફા લાલ થઈ જાય છે.

ફેફસાંને વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પેરેનકાઇમલ અંગો સાથે પૂરા પાડવામાં આવે છે. રક્ત પરિભ્રમણના બે વર્તુળોમાંથી લોહી તેમની પાસે આવે છે: નાના અને મોટા. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ ફેફસાના પેરેન્ચાઇમાને ધમની, ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ રક્તના પુરવઠાની ખાતરી કરે છે. મહાન વર્તુળની ધમનીઓને શ્વાસનળી કહેવામાં આવે છે.

નાનું વર્તુળ કાર્બન ડાયોક્સાઇડને છોડી દેવા અને તેને ઓક્સિજન સાથે બદલવા માટે ઉપયોગી પદાર્થોના લોહીને વહન કરે છે. હું આ વર્તુળની ધમનીઓને શ્વાસનળીની કહું છું. પલ્મોનરી હેમરેજ કોઈપણ પરિભ્રમણમાં શરૂ થઈ શકે છે.

ધમનીઓને બ્રોન્ચીની જેમ વિભાજિત કરવામાં આવે છે: પ્રથમ દરેક ફેફસામાં, પછી લોબર, સેગમેન્ટલ, સબસેગમેન્ટલ અને તેથી વધુ બ્રોન્ચિઓલ્સ અને એલ્વિઓલીની ધમનીઓ સુધી. ફેફસાના પેશીઓના સ્ટ્રોમામાં રક્તવાહિનીઓ બ્રોન્ચીની સાથે જાય છે. ધમનીઓ ધમનીઓમાં સમાપ્ત થાય છે, જે રુધિરકેશિકાઓમાં ફેરવાય છે, જે બદલામાં વેન્યુલ્સ અને નસોમાં ફેરવાય છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ માત્ર ધમનીઓને નુકસાન થાય ત્યારે જ નહીં, પણ રુધિરકેશિકાઓ અને નસો ફાટી જાય ત્યારે પણ થઈ શકે છે. લોબાર ધમનીઓથી રુધિરકેશિકાઓ સુધી ઉતરતા ક્રમમાં ગણાતા જહાજોની કેલિબર જેટલી મોટી હોય છે, તેટલું જ મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

ધ્યાન.નસોની તુલનામાં વધુ દબાણ હેઠળ રક્ત ધમનીઓમાં ફરતું હોવાથી, ધમની રક્તસ્રાવ હંમેશા શિરાયુક્ત રક્તસ્રાવ કરતાં વધુ વિશાળ અને વધુ જોખમી હોય છે.

પલ્મોનરી રક્તસ્રાવ સાથે, તે શિરાયુક્ત છે કે ધમનીય છે તે તરત જ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે પલ્મોનરી ધમનીઓમાં લોહી ઓક્સિજનમાં પણ નબળું છે અને શ્વાસનળીની નસોમાં જેટલું ઘાટા છે. અને પલ્મોનરી નસોમાં તે લાલચટક હોય છે અને શ્વાસનળીની ધમનીઓમાં ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ હોય છે. તેથી, હિમોપ્ટીસીસ પણ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ માનવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી હેમરેજનો મુખ્ય ભય લોહીની ખોટ નથી. આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ તીવ્ર હાયપોવોલેમિયાથી મૃત્યુ પામે છે.

મહત્વપૂર્ણ.મૃત્યુનું કારણ ઘણીવાર ગૂંગળામણ છે. રક્તસ્રાવ જેટલો વધારે છે, તેટલું વધુ લોહી એલ્વેઓલીમાં પ્રવેશે છે, ફેફસાં અથવા એક ફેફસાં તેનું કાર્ય કરી શકતા નથી, અને વ્યક્તિ ગૂંગળામણ કરે છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ - કારણો

પલ્મોનરી હેમરેજ બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના રોગોને કારણે થઈ શકે છે જે વેસ્ક્યુલર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે,
રક્ત પ્રણાલીના રોગો, તેમજ નુકસાનના પરિણામે.

ફેફસાના પેરેન્ચાઇમામાં હેમરેજની ઘટના માટે ત્રણ સંભવિત પદ્ધતિઓ છે:

• જહાજની દિવાલને નુકસાન પહોંચાડીને.આવા રક્તસ્રાવ અકસ્માતો, તીક્ષ્ણ અથવા અસ્પષ્ટ વસ્તુઓમાંથી ઇજાઓ અથવા બંદૂકની ગોળી વાગ્યા પછી થાય છે. વધુમાં, જ્યારે તેની દિવાલ બદલાય છે ત્યારે જહાજનું સ્વયંભૂ ભંગાણ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એન્યુરિઝમ સાથે. ફેફસાંની નળીઓ અથવા બંને ફેફસાંને નુકસાન થાય છે, લોહી એલ્વેઓલી અને બ્રોન્ચીમાં વહે છે. રક્તસ્રાવના વિકાસ માટેની આ પદ્ધતિ સામાન્ય નથી, કારણ કે ફેફસાંની રક્તવાહિનીઓને યાંત્રિક રીતે નુકસાન પહોંચાડવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.
• જહાજ દિવાલ corroding દ્વારા.આ કિસ્સામાં, મુખ્ય કારણ એ એક રોગ છે જે પલ્મોનરી હેમરેજનું કારણ બની શકે છે. આ જૂથમાં ચેપ, બળતરા, ગાંઠની રચના અને વેસ્ક્યુલર દિવાલના રોગોનો સમાવેશ થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અંદરથી અથવા બહારથી જહાજની દિવાલને કાટ લાગતી હોય છે ત્યાં સુધી એક છિદ્ર રચાય છે. તેના દ્વારા, લોહી ફેફસાના પેરેન્ચિમામાં પ્રવેશ કરે છે.
• વેસ્ક્યુલર દિવાલની અખંડિતતા જાળવી રાખતી વખતે, પરંતુ તેની અભેદ્યતા વધારીને. આ કિસ્સામાં, લોહી તેના ગુણધર્મોમાં ફેરફારને કારણે અખંડ જહાજની દિવાલમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. આ પદ્ધતિ હૃદયના રોગો અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ પહેલા કઈ પ્રક્રિયાઓ થાય છે?

ફેફસાંની વાહિનીઓ તેમના પેરેન્ચાઇમામાં ઊંડે સ્થિત છે. બહારથી યાંત્રિક નુકસાન ભાગ્યે જ ફેફસાના પેરેન્ચિમામાં હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે. વધુ વખત તે શરીરની અંદર થતી પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ નીચેની પરિસ્થિતિઓ દ્વારા પહેલા થઈ શકે છે:

• બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના ચેપી અને બળતરા રોગો. આમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફેફસાના ફોલ્લાઓ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ન્યુમોનિયા અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે.
• ફેફસાં અને શ્વાસનળીના અન્ય રોગો: હાર્ટ એટેક અને ફેફસાંનું ગેંગરીન, બ્રોન્કીક્ટેસિસ.
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પેથોલોજી: હિમોફિલિયા, કોગ્યુલોપથી, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
• હૃદયના રોગો: ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા, હાયપરટેન્શન.
• વેસ્ક્યુલર દિવાલની પેથોલોજી: વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં એન્યુરિઝમલ ફેરફારો, ઓટોઇમ્યુન વેસ્ક્યુલાટીસ.
• ગાંઠના રોગો. છાતીના કોઈપણ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ફેફસાના પેરેન્ચાઇમા પર આક્રમણ કરી શકે છે અને રક્ત વાહિનીઓમાં વૃદ્ધિ કરી શકે છે. જ્યારે આવી ગાંઠ તૂટી જાય છે, ત્યારે લોહી પેરેન્ચાઇમામાં વહે છે.

જાણકારી માટે.સૂચિબદ્ધ દરેક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ રક્તસ્રાવનું મુખ્ય કારણ હોઈ શકે છે, તેથી સમયસર નિદાન અને સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ - લક્ષણો

આ રોગમાં એક લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર છે, જે ફક્ત આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતા છે. લક્ષણો પર આધાર રાખે છે
રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ અને રક્તસ્રાવ વાહિનીનું સ્થાન.

મોટેભાગે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં નીચેના અભિવ્યક્તિઓ હોય છે:

• ઉધરસ.તે થાય છે કારણ કે લોહી શ્વાસનળીના મ્યુકોસાને બળતરા કરે છે. જો ત્યાં ખૂબ જ લોહીની ખોટ ન હોય, તો ઉધરસ શરૂઆતમાં બિનઉત્પાદક હોય છે, અને પછી ગળફામાં અને લોહીની છટાઓ સાથે, ધીમે ધીમે ગળફા સંપૂર્ણપણે લોહિયાળ બને છે.
• બાહ્ય રક્તસ્રાવ.ફેફસાં બાહ્ય વાતાવરણ સાથે વાતચીત કરતા હોવાથી, તેમના પેરેનકાઇમામાં હેમરેજને બાહ્ય માનવામાં આવે છે. લોહી હંમેશા નાક અથવા મોં દ્વારા સપાટી પર આવે છે. નજીવા રક્તસ્રાવ માટે થૂંકવાથી અથવા વધુ મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ માટે પ્રવાહમાં લોહી નીકળી શકે છે. સ્રાવ ફીણવાળું છે કારણ કે લોહી હવા સાથે ભળે છે.
• શ્વાસની તકલીફ.દર્દી છીછરા અને ઝડપથી શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, કારણ કે વાયુમાર્ગના ભાગમાં લોહી હોય છે, જે હવાના માર્ગમાં દખલ કરે છે. જો મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ થાય છે, તો ગૂંગળામણ થઈ શકે છે.
• રક્ત નુકશાનના સામાન્ય ચિહ્નો.આમાં નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન, આંખો પહેલાં ચમકતા ફોલ્લીઓ, ઠંડા હાથપગ, નિસ્તેજ ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે.

જાણકારી માટે.નાના રક્તસ્રાવ સાથે, ઘણા લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. આમ, દરરોજ 100 મિલી સુધી લોહીની ખોટ સાથે, દર્દી માત્ર ગળફામાં લોહીનું મિશ્રણ જોઈ શકે છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ફરિયાદ કરી શકે છે અને મોંમાં ધાતુના સ્વાદની હાજરી નોંધી શકે છે.

ગૂંચવણો

જંગી પલ્મોનરી હેમરેજ ઝડપથી ગૂંગળામણને કારણે મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. દર્દીની વાયુમાર્ગ અને એલ્વિઓલી લોહીથી ભરેલી હોય છે, તે શ્વાસ લઈ શકતો નથી. બાહ્ય શ્વસન કાર્યના સક્રિયકરણને કારણે શરીર હાયપોક્સિયા અનુભવે છે. દર્દી ગૂંગળામણ કરે છે, તેના પોતાના લોહી પર ગૂંગળામણ કરે છે.

જો પલ્મોનરી હેમરેજ એટલું વિશાળ ન હોય અને દર્દી બચી જાય, તો લાંબા ગાળાના પરિણામો વિકસી શકે છે.

ધ્યાન.આ પેથોલોજીની ગૂંચવણોમાંની એક ન્યુમોનિયા છે, જે ફેફસાના એલ્વિઓલીમાં લોહીની મહાપ્રાણના પરિણામે થાય છે.

રક્ત એ સુક્ષ્મસજીવો માટે સંવર્ધન સ્થળ છે; વધુમાં, તે પોતે ફેફસાના પેશીઓને બળતરા કરે છે. ચેપી એજન્ટો અને બિન-વિશિષ્ટ નુકસાન ન્યુમોનિયાની ઘટના માટે શરતો બનાવે છે.

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયાની સારવાર કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

જાણકારી માટે.અન્ય પેથોલોજી જે પલ્મોનરી હેમરેજના પરિણામે થઈ શકે છે તે હૃદયની નિષ્ફળતા છે.

હકીકત એ છે કે જ્યારે લોહી ફેફસામાં પ્રવેશે છે, ત્યારે દબાણમાં વધારો થાય છે. આ રીફ્લેક્સ વેસ્ક્યુલર સ્પાઝમ તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના જમણા ભાગોમાં તણાવ વધે છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલ માટે પલ્મોનરી ધમનીમાં અને જમણા કર્ણક માટે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં લોહી ધકેલવું મુશ્કેલ છે. આમ, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે. દર્દીને પગમાં સોજો આવે છે, યકૃત મોટું થાય છે અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ભીડ જોવા મળે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ધ્યાન.પલ્મોનરી હેમરેજ એ જીવન માટે જોખમી પેથોલોજી હોવાથી, ત્યાં સ્પષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમ્સ છે.

દર્દીને કટોકટી વિભાગમાં લઈ જવો આવશ્યક છે, જ્યાં, વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર નિદાન કરે છે. જો દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર હોય, તો નિદાન શરૂ થાય તે પહેલાં તેને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, પછી નિદાન સઘન સંભાળ એકમમાં કરવામાં આવે છે.

નિદાન માટે, ડૉક્ટર નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:

• શારીરિક પરીક્ષા.તેમાં નિરીક્ષણ, પર્ક્યુસન અને ઓસ્કલ્ટેશનનો સમાવેશ થાય છે. એક મહત્વપૂર્ણ પગલું એ અનુનાસિક પોલાણ અને અનુનાસિક ફકરાઓ, તેમજ ફેરીંક્સની તપાસ કરવાનું છે. ક્યારેક આ વિસ્તારોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ પલ્મોનરી રક્તસ્રાવની નકલ કરી શકે છે. જ્યારે એલ્વેઓલી રક્તથી ભરેલી હોય તેવી જગ્યાએ પર્ક્યુસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજની જગ્યાએ નીરસ અવાજ આવે છે. ઓસ્કલ્ટેશન પર, જ્યાં લોહી એકઠું થાય છે ત્યાં ભેજવાળી રેલ્સ સંભળાય છે.
• પ્રયોગશાળા સંશોધન.આમાં સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે, જે તમને લોહીની ખોટની ડિગ્રી જોવા અને પ્લેટલેટ્સનું સ્તર, તેમજ કોગ્યુલોગ્રામ, જે રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે તે નક્કી કરવા દે છે.
• રેડિયોગ્રાફી.એક ખૂબ જ સરળ અને ઝડપી પદ્ધતિ જે તમને ફેફસાંમાં લોહીથી ભરેલી જગ્યાને જોવાની મંજૂરી આપે છે. ક્યારેક રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો ગાંઠ દેખાય છે.
• શ્વાસનળીના ઝાડના જહાજોની પસંદગીયુક્ત એન્જીયોગ્રાફી.કોન્ટ્રાસ્ટ ફેફસાની રક્ત વાહિનીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે ધમનીઓ, રુધિરકેશિકાઓ અને નસો દ્વારા ક્રમિક રીતે પસાર થાય છે. રક્તસ્રાવનું કારણ બનેલા જહાજમાં, કોન્ટ્રાસ્ટ ફેફસાના પેરેન્ચાઇમામાં લિક થાય છે.
• સીટી સ્કેન.પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફી કરતાં વધુ સચોટ. સીટી તમને વોલ્યુમેટ્રિક વિભાગોમાં છાતીના પોલાણને જોવાની મંજૂરી આપે છે. આ રીતે, પેરેનકાઇમામાં લોહીનું નાનું સંચય પણ જોઈ શકાય છે અને રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત નક્કી કરી શકાય છે.
• બ્રોન્કોસ્કોપી.સૌથી સચોટ પદ્ધતિ જે તમને રક્તસ્રાવનું સ્થાનિકીકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બ્રોન્કોસ્કોપી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિમાંથી સારવાર પદ્ધતિમાં ફેરવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો બ્રોન્કોસ્કોપ દ્વારા જહાજને કોગ્યુલેટ કરવામાં આવે તો.

વિભેદક નિદાન

જાણકારી માટે.પલ્મોનરી હેમરેજને ઉપલા શ્વસન માર્ગ, મૌખિક પોલાણ અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવથી અલગ પાડવું જોઈએ.

નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ ખૂબ મોટા પ્રમાણમાં હોઈ શકે છે. અનુનાસિક પોલાણમાંથી વધુ પ્રમાણમાં અને મોંમાંથી થૂંકવાના સ્વરૂપમાં ઓછી માત્રામાં લોહી સ્ત્રાવ થાય છે. તમે એ પણ જોઈ શકો છો કે તે ગળાના પાછળના ભાગમાં કેવી રીતે વહે છે. સ્રાવ ફીણવાળું નથી, લોહી લાલચટક છે, અને તે લાળ સાથે ભળી શકે છે.

જ્યારે જીભને ઇજા થાય છે ત્યારે મૌખિક પોલાણમાંથી રક્તસ્રાવ મોટા પ્રમાણમાં થઈ શકે છે. મોંને સૂકવવું અને ઘાવ, કેરીયસ દાંત અને પેઢાના રોગ માટે કાળજીપૂર્વક તેની તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આવા રક્તસ્રાવ સાથે, સ્રાવ ફીણવાળું, લાલચટક અથવા ઘાટા નથી, લાળ સાથે મિશ્રિત છે.

જ્યારે અન્નનળીમાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે લોહી ઘણીવાર ઘાટા રંગનું હોય છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેનો સ્ત્રોત વેનિસ પ્લેક્સસ હોય છે. સ્રાવ એક ટ્રિકલ અથવા મોટા ભાગોમાં "મોં ભરેલું" બહાર વહે છે. લોહીમાં કોઈ અશુદ્ધિઓ નથી.

ધ્યાન.સાચો તબીબી ઇતિહાસ લેવો મહત્વપૂર્ણ છે: અન્નનળીમાં રક્તસ્રાવ ઘણીવાર માછલીના હાડકાં અથવા પોર્ટલ હાયપરટેન્શન જેવી તીક્ષ્ણ વસ્તુઓના ઇન્જેશનથી થાય છે.

જ્યારે પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમમાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે સ્રાવ ઘાટા હોય છે. લોહી પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સાથે ભળે છે અને "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" નો રંગ બની જાય છે. લોહી ભાગોમાં છોડવામાં આવે છે, જે છાતીની આંચકાવાળી હલનચલન દ્વારા આગળ આવે છે.

પ્રથમ સહાય અને ઉપચાર

સમયસર જોખમને ઓળખવું અને દર્દીને નિષ્ણાતોના હાથમાં સ્થાનાંતરિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો દર્દીને પલ્મોનરી હેમરેજ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો પ્રાથમિક સારવારમાં તેને એવી સ્થિતિમાં મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે કે જેમાં લોહી સૌથી વધુ વહી જાય છે - તેના માથાને નમીને જખમની વિરુદ્ધ બાજુએ. પછી તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ.

જાણકારી માટે.આ સ્થિતિ માટે થેરપી ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલી છે: રૂઢિચુસ્ત, ન્યૂનતમ આક્રમક અને સર્જિકલ.

પ્રથમનો ઉપયોગ નાના રક્તસ્રાવ, તેમજ કટોકટીની સહાય માટે થાય છે.

દર્દીને નીચેની દવાઓ આપવી જોઈએ:

• એન્ટિટ્યુસિવ્સ. દરેક ઉધરસનો હુમલો રક્તસ્રાવને ઉશ્કેરે છે, તેથી હુમલાઓને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. કોડીન અથવા મોર્ફિન દવાઓ આપવામાં આવે છે.
• હેમોસ્ટેટિક્સ. તેમનો પરિચય રૂઢિચુસ્ત રીતે રક્તસ્રાવ રોકવાનો પ્રયાસ છે. એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ અથવા ઇથેમસીલેટનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.
• વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ. વાહિનીનો લ્યુમેન જેટલો નાનો હશે, તેટલું ઓછું લોહી તેમાંથી બહાર આવશે, અને તેટલી ઝડપથી તેમાં લોહીનું ગંઠાઈ જશે. આ હેતુ માટે, એડ્રેનાલિન સંચાલિત થાય છે.

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર અસર ઉત્પન્ન કરતી નથી, તો તેઓ ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓ તરફ આગળ વધે છે. આમાં શામેલ છે:

• બ્રોન્કોસ્કોપ દ્વારા સારવાર.ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાથે વારાફરતી હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. રક્તસ્ત્રાવ જહાજ કોગ્યુલેટેડ છે, અને વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ સ્થાનિક રીતે સંચાલિત થાય છે. નાના જહાજોના નુકસાન માટે, આ ઉપચાર ખૂબ અસરકારક છે.
• રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીનું એમ્બોલાઇઝેશન.આ એક નવી તકનીક છે જેનો ઉપયોગ તમામ ક્લિનિક્સમાં થતો નથી અને તેને ખાસ સાધનોની જરૂર પડે છે. એક્સ-રે મશીનના નિયંત્રણ હેઠળ, પેરિફેરલ ધમનીઓમાંથી એક દ્વારા એમ્બોલસ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે રક્તસ્રાવ વાહિની સુધી લઈ જવામાં આવે છે અને તેના લ્યુમેનને અવરોધિત કરવામાં આવે છે.

જો અગાઉના લોકો બિનઅસરકારક હતા તો સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, હાડકાં અને કોમલાસ્થિને અલગ કરવા માટે છાતીમાં ચીરો બનાવવામાં આવે છે. આગળ, રક્તસ્રાવ વાહિનીનું બંધન કરવામાં આવે છે. જો આ શક્ય ન હોય તો, ફેફસાના તે ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે જ્યાં આ જહાજ સ્થિત છે.

નિવારણ

પલ્મોનરી હેમરેજના વિકાસની અગાઉથી આગાહી કરવી અશક્ય છે. સમાન રોગો ધરાવતા તમામ દર્દીઓ આ ગૂંચવણ વિકસાવતા નથી. મોટેભાગે, ફેફસાના રોગો અને ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ આ પરિણામ તરફ દોરી જાય છે.

પલ્મોનરી હેમરેજને રોકવા માટે, અંતર્ગત રોગનું પ્રારંભિક નિદાન અને તેની સમયસર સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે. જે દર્દીઓને તેમની બીમારીની ગંભીરતાને કારણે પલ્મોનરી હેમરેજ થઈ શકે છે તેમની સારવાર હોસ્પિટલમાં અને સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

આગાહી

આ પેથોલોજીનું પૂર્વસૂચન રક્ત નુકશાનની માત્રા, દર્દીની સ્થિતિ અને તબીબી સંભાળની સમયસરતા પર આધારિત છે. નાના રક્તસ્રાવ અને સંતોષકારક સ્થિતિ સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જો દર્દીએ ઘણું લોહી ગુમાવ્યું હોય અને તેની સ્થિતિ અસ્થિર હોય, તો પૂર્વસૂચન શંકાસ્પદ છે.

ધ્યાન.જ્યારે દર્દીને અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે, સારવાર અકાળે શરૂ કરવામાં આવે છે અને દર્દીની હેમોડાયનેમિક્સ અસ્થિર હોય ત્યારે પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિ કહી શકાય.

વધુમાં, જો ગૂંગળામણનો વિકાસ થયો હોય અથવા દર્દીને ક્લિનિકલ મૃત્યુનો અનુભવ થયો હોય તો પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા અથવા હૃદયની નિષ્ફળતામાં રક્તસ્ત્રાવનું પરિણામ પણ પ્રતિકૂળ છે કારણ કે તેને લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર છે.