આયટ્રોજેનિક રોગો(ગ્રીક iatros doctor + gennaō બનાવો, પેદા કરો; iatrogeny નો સમાનાર્થી) - સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ, તબીબી કર્મચારીઓની ડિઓન્ટોલોજિકલ ભૂલોના પરિણામે ઉદ્ભવતા - ખોટા, બેદરકાર નિવેદનો અથવા ક્રિયાઓ.

દર્દી પર ડૉક્ટરના શબ્દો અને ક્રિયાઓના પ્રભાવના પરિણામે ઉદભવતી આરોગ્ય વિકૃતિઓ પ્રાચીન ચિકિત્સકોને પહેલેથી જ જાણીતી હતી. જો કે, જર્મન મનોચિકિત્સક બુમકે (ઓ.એસ.ઇ. બુમકે) "ધ ડોક્ટર એઝ અ કોઝ" ના 1925 માં પ્રકાશન પછી જ "આઇટ્રોજેની" શબ્દ વ્યાપક બન્યો. માનસિક વિકૃતિઓ" તે સમયથી, વિવિધ ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલ્સના નિષ્ણાતો દ્વારા આઇટ્રોજેનિક્સની વિભાવનાનો સક્રિયપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. વ્યાપક અર્થઘટનનો એક સ્થિર વલણ છે આયટ્રોજેનિક રોગો . ઘણા નિષ્ણાતો, ખાસ કરીને વિદેશમાં, તેમને પેથોલોજીનું કારણ માને છે જે માત્ર ડીઓન્ટોલોજિકલ ભૂલોના પરિણામે ઉદ્ભવે છે (જુઓ. મેડિકલ ડીઓન્ટોલોજી), પણ ડૉક્ટરની કોઈપણ ક્રિયાઓ (અયોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલ મેનીપ્યુલેશન અથવા પ્રક્રિયાની ગૂંચવણોથી લઈને કહેવાતી ઘટના સુધી ઔષધીય રોગ), એટલે કે કોઈપણ નકારાત્મક પરિણામો તબીબી હસ્તક્ષેપ. કેટલાક સંશોધકો આવી પરિસ્થિતિઓને iatropathies અથવા somatic iatrogenies તરીકે નિયુક્ત કરે છે.

વિકાસ માટે આયટ્રોજેનિક રોગો(પરંપરાગત અર્થઘટનમાં) ડૉક્ટરની વર્તણૂક અને દર્દીના વ્યક્તિત્વના લક્ષણો (ભાવનાત્મકતા, શંકાશીલતા, વગેરે) બંને મહત્ત્વપૂર્ણ છે. ઘણા બીમાર લોકો માત્ર રોગથી જ પીડાતા નથી, પરંતુ તેનાથી ઉત્પન્ન થતા પરિણામ વિશેની ચિંતા, ડર અને ચિંતાઓથી પણ પીડાય છે. આ ડૉક્ટરના શબ્દો અને તેના વર્તન, સ્વરચિત અને ચહેરાના હાવભાવ બંને પર દર્દીનું વિશેષ ધ્યાન સમજાવે છે. તદુપરાંત, પ્રકાર પર આધાર રાખીને નર્વસ પ્રવૃત્તિ, વ્યક્તિત્વ પ્રકાર અને માનસિક લાક્ષણિકતાઓ વિવિધ દર્દીઓઅલગ રીતે, ક્યારેક વિપરીત રીતે, પ્રતિભાવ આપો ચોક્કસ શબ્દોઅને આરોગ્ય કર્મચારીનું વર્તન. માત્ર અયોગ્ય ટીકાનો રોગકારક અર્થ હોઈ શકે નહીં ("તમારો હૃદયરોગનો હુમલો એ પ્રથમ કૉલ છે"; "... મુખ્ય જહાજહૃદય લોહીને 30% દ્વારા પસાર થવા દે છે”, વગેરે ડૉક્ટર, જે દર્દીઓને તેમની બીમારીના નિદાન અથવા સારવારમાં ખાસ મુશ્કેલી, તેની ચોક્કસ ગંભીરતા અને પૂર્વસૂચનની નિરાશાના સંકેતો તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે.

ઘટનાનું જોખમ આયટ્રોજેનિક રોગો ceteris paribus વ્યક્તિઓમાં સમાન નથી વિવિધ ઉંમરના, લિંગ, શિક્ષણ. સ્ત્રીઓ, સરેરાશ, પુરૂષો કરતાં iatrogenic રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. વય જૂથો વધેલું જોખમવિકાસ આયટ્રોજેનિક રોગોકહેવાતા લોકો છે સંક્રમણ યુગ- કિશોરો અને મેનોપોઝના સમયગાળામાં લોકો (ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ મેનોપોઝ ધરાવતી સ્ત્રીઓ), તેમજ વૃદ્ધ લોકો, જેમાંથી ઘણા એવા છે જેઓ તેમનામાં અનિવાર્ય ફેરફારોની અનિવાર્યતા પર ભાર મૂકે છે અને શક્યતા વધી જીવલેણ પરિણામઉભરતા રોગ.

ઉદભવમાં ફાળો આપી શકે તેવા પરિબળો આયટ્રોજેનિક રોગો, વ્યક્તિએ વસ્તી (લોકપ્રિય પ્રવચનો, ટેલિવિઝન અને રેડિયો પ્રસારણ) વચ્ચે પ્રસારિત તબીબી માહિતીના વોલ્યુમના હંમેશા ન્યાયી ન હોય તેવા વિસ્તરણનો સમાવેશ કરવો જોઈએ, જ્યારે કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો ખતરનાક રોગ, ધ્યાન તેના પર નિશ્ચિત છે પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ, "મોડા રૂપાંતર" માટે ભયાનક સંભાવનાઓ દોરવામાં આવી છે.

આયટ્રોજેનિક રોગો મુખ્યત્વે પોતાને પ્રગટ કરે છે ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓફોબિયાના સ્વરૂપમાં (કેન્સરોફોબિયા, કાર્ડિયોફોબિયા) અને વિવિધ વિકલ્પો ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન. ભાવનાત્મકતા અને સૂચનક્ષમતા દ્વારા તેમના વિકાસને સરળ બનાવવામાં આવે છે. સાયકોટ્રોમાની પ્રકૃતિ અને પ્રિમોર્બિડ વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર સામાન્યીકૃત અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર (હૃદય એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર, વગેરે), પાચન (હાર્ટબર્ન, ઉલટી, આંતરડાની વિકૃતિઓ) અથવા અન્ય પ્રણાલીઓની મુખ્ય તકલીફ દ્વારા વ્યક્ત થઈ શકે છે. સેનેસ્ટોપેથી સાથે સંયોજનમાં, નકારાત્મક અસરકારક પૃષ્ઠભૂમિ.

સારવાર આયટ્રોજેનિક રોગોન્યુરોસિસની સારવાર સાથે સુસંગત છે. મુખ્ય પદ્ધતિ છે મનોરોગ ચિકિત્સા,પૂરક, જો જરૂરી હોય તો, ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનના અભિવ્યક્તિઓની પ્રકૃતિને આધારે લાક્ષાણિક સારવાર સાથે. મનોચિકિત્સક અથવા મનોચિકિત્સક દ્વારા સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તે વધુ સારું છે. દર્દીને જાણ કરવી અસ્વીકાર્ય છે કે તેને રોગ નથી અને તેને સારવારની જરૂર નથી. ડૉક્ટરોએ તે યાદ રાખવું જોઈએ અમે વાત કરી રહ્યા છીએએવા રોગ વિશે કે જેમાં દર્દીના વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ અને તેના સામાજિક વાતાવરણના જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ જરૂરી છે. મનોરોગ ચિકિત્સા માટે આની લાક્ષણિકતાઓ સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે આયટ્રોજેનિક રોગઅને તેની ઘટનામાં ફાળો આપનાર પરિબળો. અધિકૃત કાઉન્સિલ અથવા ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા દર્દીના ધ્યાન પર લાવવામાં આવેલા વિશ્વાસપાત્ર નિષ્કર્ષ દ્વારા એક મહાન મનોરોગ ચિકિત્સા અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

આગાહી Ya. z. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ, સમયસર અને યોગ્ય ઉપચારપુનઃપ્રાપ્તિ થોડા અઠવાડિયા અથવા મહિનામાં થાય છે. મોડી ઓળખાણ આયટ્રોજેનિક રોગતેના લાંબા અભ્યાસક્રમમાં ફાળો આપે છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

ન્યુરોસિસની આવર્તનમાં વધારો કરવા માટે હાલની પૂર્વજરૂરીયાતો, તેમજ વૃદ્ધ લોકોની સંખ્યામાં પ્રગતિશીલ વધારો વય જૂથોઆઇટ્રોજેનિક ઘટનાઓનું જોખમ વધારે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, "મૌખિક એસેપ્સિસ" માટે ડોકટરોની જવાબદારી વધે છે, તેમની વર્તણૂક (સ્વભાવ, નજર, હાવભાવ) પર સતત દેખરેખ રાખવાની જરૂરિયાત, જે દર્દી દ્વારા ખોટી રીતે અર્થઘટન કરી શકાય છે. IN આધુનિક પરિસ્થિતિઓ, જ્યારે, એક નિયમ તરીકે, એક નહીં, પરંતુ ઘણા ડોકટરો, તેમજ મધ્યમ અને જુનિયર આરોગ્ય કર્મચારીઓ, દર્દી સાથે વાતચીત કરે છે, તેની શક્યતા આયટ્રોજેનિક રોગવધે છે. તેથી, ચેતવણી તરીકે આયટ્રોજેનિક રોગદર્દીઓ સાથે વાતચીત કરતા તમામ કર્મચારીઓ સાથે વ્યવસ્થિત કાર્ય હાથ ધરવા જરૂરી છે. દર્દીઓને જારી કરાયેલ તબીબી દસ્તાવેજોની સામગ્રી વિચારશીલ હોવી જોઈએ. વધારાની સાવધાનીહોય તેવા આરોગ્ય કર્મચારીઓને સહાય પૂરી પાડતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ આયટ્રોજેનિક રોગોપ્રમાણમાં વારંવાર હોય છે, અને આરોગ્ય કર્મચારીઓની મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રત્યે વારંવાર વધેલી પ્રત્યાવર્તનને કારણે તેમની સારવાર મુશ્કેલ છે.

આયટ્રોજેનેસિસ

માં "આઇટ્રોજેની" શબ્દનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવા લાગ્યો તબીબી પ્રેક્ટિસ 1925માં બુમકેના લેખ "ધ ડોકટર એઝ ધ કોઝ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર" ના પ્રકાશન પછી.

iatrogeny શબ્દ ગ્રીક મૂળ ધરાવે છે: iatros (ડોક્ટર) અને જનીનો (મૂળ). આ શબ્દનો અર્થ થાય છે સાયકોજેનિક બીમારીઅથવા ન્યુરોસિસ કે જે ડૉક્ટરની ક્રિયાઓ, વર્તન અથવા શબ્દોના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવે છે.

20મી સદીની શરૂઆતમાં. સ્વિસ મનોચિકિત્સક હા. બ્લ્યુલરે લખ્યું છે કે આ રોગ તીવ્ર બની શકે છે, વધુ જટિલ બની શકે છે અથવા "તબીબી કાર્યકરની અશિસ્તવિહીન વિચારસરણી" થી ઉદ્દભવે છે. દર્દીની તપાસ કરતી વખતે આ મોટે ભાગે જોવા મળે છે, ક્યારે પ્રારંભિક સંકેતોમાંદગી અને દર્દી સુખાકારીમાં થતા ફેરફારો વિશે ચિંતિત છે અને તબીબી વ્યાવસાયિકના શબ્દો પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે.

20મી સદીના મધ્ય સુધી. આયટ્રોજેનેસિસને તબીબી કાર્યકરના બેદરકાર નિવેદનોના પરિણામે ઉદ્ભવતા રોગો તરીકે સમજવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ, તબીબી ભૂલને કારણે થતા તમામ રોગોને iatrogenic કહેવાનું વલણ હતું.

જો કે, તબીબી હસ્તક્ષેપના પરિણામે થતા તમામ રોગોને આભારી નથી તબીબી ભૂલો. આયટ્રોજેનેસિસમાં રોગોનો સમાવેશ થાય છે અથવા મૃત્યાંકપરિણામે ઉદ્ભવે છે આડઅસર ફાર્માકોલોજીકલ દવાઓ.

આયટ્રોજેનિક રોગો અને પ્રતિક્રિયાઓ સૂચિબદ્ધ છે આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણરોગો (ICD), જ્યાં તેઓ ત્રણ-અંકના શીર્ષકો અને માં બંનેમાં મળી શકે છે વધારાનું વર્ગીકરણઇ.

આઇટ્રોજેનિક પેથોલોજીનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, નીચેના લક્ષણો નક્કી કરવામાં આવે છે: - તબીબી અને જૈવિક (પેથોજેનેટિક); - તબીબી અને સામાજિક; - કાયદેસર.

આઇટ્રોજેનેસિસની તબીબી અને જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ. iatrogenicity વિકાસ પર આધાર રાખે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓદર્દી, તેની પ્રતિક્રિયાશીલતા, તાણ પ્રતિકાર, ક્રિયાઓની વ્યક્તિગત અપૂરતીતા ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, અન્ય સારવાર અને નિદાન પદ્ધતિઓ.

બાયોમેડિકલ ચોખામાં, iatrogeny એ ડૉક્ટરની સાચી ભૂલને આભારી હોઈ શકે છે, જે તેની અપૂરતી લાયકાતો સાથે સંકળાયેલ છે, તેમજ જ્યારે તેમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તબીબી પ્રેક્ટિસનવી ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા સારવાર પદ્ધતિઓ.

આયટ્રોજેનિસિટીના તબીબી અને સામાજિક લક્ષણો. જૂના સાધનોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ રોગના નિદાનમાં ભૂલોને કારણે આઇટ્રોજેનિકસનો વિકાસ શક્ય છે, જેની ઉપયોગી જીવન સમાપ્ત થઈ ગઈ છે. આરોગ્યસંભાળ ઉદ્યોગ માટે અપૂરતા ભંડોળ સાથે, આવા iatrogenies હવે નથી દુર્લભ કેસતબીબી વ્યવહારમાં.

આઇટ્રોજેનિકની કાનૂની વિશેષતાઓ રોગો તબીબી હસ્તક્ષેપના પરિણામે માનવ સ્વાસ્થ્યને થતા નુકસાનની ભરપાઈ કરવાની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલા છે.

તબીબી બેદરકારીને કારણે દર્દીની માંદગી અથવા મૃત્યુ પણ આઇટ્રોજેનિક પેથોલોજીનો સંદર્ભ આપે છે. આ કિસ્સામાં, આપણે ફક્ત આર્થિક પ્રતિબંધો વિશે જ નહીં, પણ ફોજદારી જવાબદારી વિશે પણ વાત કરવી જોઈએ. તબીબી સંભાળ અને આયટ્રોજેનિસિટી પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતાને કારણે રોગની ગૂંચવણો અથવા વિકાસ લાગુ પડતો નથી.

આઇટ્રોજેનીનું વર્ગીકરણ

આજે iatrogenics નું કોઈ એક સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. તેથી, હેલ્થકેર ઉદ્યોગમાં iatrogenics ના વર્ગીકરણના ઘણા પ્રકારોનો ઉપયોગ થાય છે:

o રોગની ઈટીઓલોજી;

o રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર;

કાલિત્યેવસ્કીની પાછળ;

ઓ રાયકોવ માટે.

રોગના ઇટીઓલોજી અનુસાર વર્ગીકરણ.વર્ગીકરણ રોગના ઇટીઓલોજી, રોગના કોર્સ અને થનાટોજેનેસિસ માટેના તેના મહત્વના આધારે આઇટ્રોજેનિક પેથોલોજીઓને અલગ પાડે છે. આ યોજના અનુસાર, iatrogenies ના નીચેના વર્ગોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

I. નિવારક પગલાં સાથે સંકળાયેલ આયટ્રોજેનેસિસ.

II. આયટ્રોજેનેસિસ રોગોના નિદાન સાથે સંકળાયેલ છે.

III. ફાર્માકોલોજિકલ દવાઓના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ આઇટ્રોજેનેસિસ.

IV. આઇટ્રોજેનેસિસના કારણે રેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅથવા સારવાર.

V. તબીબી સાધનો અને સામગ્રીના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ આયટ્રોજેનેસિસ (નો પરિચય રુધિરાભિસરણ તંત્રએલોપ્લાસ્ટિક સામગ્રી, વેસ્ક્યુલર કેથેટરાઇઝેશન, કાર્ડિયાક પેસમેકરનો ઉપયોગ, વગેરે).

VI. રક્ત તબદિલી દરમિયાન ઊભી થતી ગૂંચવણો.

VII. એનેસ્થેસિયાના કારણે મૃત્યુ.

VIII. આયટ્રોજેનેસિસ જે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામે થાય છે.

IX. ડિઓન્ટોલોજિકલ પ્રકૃતિની આયટ્રોજેનેસિસ.

રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર વર્ગીકરણ.આયટ્રોજેનિક રોગોનું વર્ગીકરણ, રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણના આધારે વિકસિત, ઘણા દેશોમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આઇટ્રોજેનિક રોગોના નીચેના વર્ગો છે:

1. થી ઉદ્ભવતા આયટ્રોજેનેસિસ સર્જિકલ રોગોઅને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઆહ, રોગની સ્પષ્ટતા અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિ સાથે.

2. દવાની સારવારને કારણે આઇટ્રોજેનેસિસ.

3. નિવારક પગલાં સાથે સંકળાયેલ આઇટ્રોજેનેસિસ.

4. આયટ્રોજેનેસિસ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં.

5. એનેસ્થેસિયાથી મૃત્યુ, પૂર્વ-દવા સહિત.

કાલિત્યેવસ્કી અનુસાર વર્ગીકરણ.આ વર્ગીકરણની વિશેષતા એ છે કે આઇટ્રોજેનિક પેથોલોજીના દરેક વર્ગને પેટા વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

I. સારવાર સાથે સંકળાયેલ આઇટ્રોજેનેસિસ.

1.1. ડ્રગ iatrogenies.

G1.1.Iatrogenesis", દવાઓની આડઅસર અથવા તેમની વ્યક્તિગત સહિષ્ણુતાને કારણે થાય છે.

જી 1.2. ફાર્માકોલોજિકલ દવાઓના અપૂરતા અથવા ખોટા ઉપયોગને કારણે આઇટ્રોજેનેસિસ.

1.2. સર્જિકલ iatrogenies.

D2.1. શસ્ત્રક્રિયા અથવા એનેસ્થેસિયાના જોખમ અને ગંભીરતાને કારણે આયટ્રોજેનેસિસ.

I.2.2. સર્જિકલ ટેકનિક અથવા એનેસ્થેસિયા, ખોટી રીતે પસંદ કરેલી યુક્તિઓ અથવા પદ્ધતિમાં ભૂલોને કારણે આઇટ્રોજેનેસિસ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

1.3. સારવારની શારીરિક પદ્ધતિઓ.

I. 3.1. રેડિયેશન અને અન્ય પ્રકારની આડઅસરો ભૌતિક પદ્ધતિઓસારવાર અને તેમની વ્યક્તિગત સહનશીલતા.

I.3.2. કિરણોત્સર્ગના અપૂરતા અને ભૂલભરેલા ઉપયોગ અને સારવારની અન્ય ભૌતિક પદ્ધતિઓ, સાધનસામગ્રીની ખામીને કારણે આયટ્રોજેનેસિસ.

1.4. સારવાર સાથે સંકળાયેલ અન્ય iatrogenic રોગો.

II. આયટ્રોજેનેસિસ રોગોના નિદાન સાથે સંકળાયેલ છે.

11.1. તેનો ઉપયોગ કરવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલ રોગો ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઅથવા ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો, વપરાયેલ.

11.2. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ભૂલોને કારણે થતા રોગો, સાધનોમાં ખામી. અતિશય ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ.

III. વહન સાથે સંકળાયેલ આયટ્રોજેનેસિસ નિવારક પગલાં(રસીકરણ).

111.1. આયટ્રોજેનેસિસ દવા અથવા પદ્ધતિની આડઅસરોના જોખમને કારણે થાય છે.

111.2. નિવારક પગલાં દરમિયાન ભૂલો સાથે સંકળાયેલ રોગો.

IV. માહિતી iatrogenies.

વી.! પર તબીબી કાર્યકરની ક્રિયાઓને કારણે થતા રોગો માનસિક સ્થિતિદર્દી

^.2. સ્વ-દવા (ફાર્મકોલોજિકલ દવાઓનો ઉપયોગ જે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી ન હતી).

V. આયટ્રોજેનિક સ્યુડોડીસીસ.

વી.!. એવા રોગો કે જે તબીબી આંકડાઓમાં નોંધવામાં આવ્યા હતા પરંતુ કારણભૂત ન હતા અનિચ્છનીય પરિણામોદર્દીઓમાં.

વી. 2. આયટ્રોજેનેસિસ, જે ભૂલભરેલા નિદાનનું પરિણામ હતું, જે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક પરિણામો તરફ દોરી ગયું.

VI. અન્ય iatrogenies.

આયટ્રોજેનેસિસ એ અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણ છે અથવા મૃત્યુનું મૂળ કારણ છે, જે ડૉક્ટરની ખોટી અથવા અપૂરતી ક્રિયાઓ અથવા રોગને કારણે થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, અસામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ, દર્દીઓની તપાસ દરમિયાન તબીબી પ્રભાવને કારણે, નિદાન અને નિવારક પ્રક્રિયાઓ (વી.વી. નેકાચલોવ, 1998). ICD-10 માં, iatrogenics ને ઉપચારાત્મક અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં અને મેનીપ્યુલેશન્સના પ્રતિકૂળ પરિણામો તરીકે ગણવામાં આવે છે, ખોટું નિદાન, આયોજિત અથવા કટોકટી ઓપરેશન દરમિયાન દર્દીને આકસ્મિક નુકસાન, અલગ પ્રકારનું અથવા હલકી-ગુણવત્તાવાળા રક્તનું ટ્રાન્સફ્યુઝન, તેમજ ગૂંચવણો દવા ઉપચાર. 15મા ધોરણમાં, પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં આયટ્રોજેનિક પેથોલોજી સામાન્ય શીર્ષક હેઠળ રજૂ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ તે વિવિધ વિભાગોમાં વિખરાયેલી છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રસૂતિ આઘાતમાં, એનેસ્થેટિક ગૂંચવણો. "પ્રોસિક્યુટોરીયલ" અભિગમને ટાળવા માટે, પેથોલોજિસ્ટને સમજવું જોઈએ કે કેટલાક iatrogenies સાથે પણ જીવલેણ, પરંતુ યોગ્ય રીતે પૂરી પાડવામાં આવેલ તબીબી સંભાળ અથવા તર્કસંગત સર્જિકલ યુક્તિઓ સાથે, તેમને અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણ તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે તેમના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા મુખ્યત્વે અંતર્ગત રોગને કારણે સ્ત્રીના શરીરના નબળાઈ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. જો કે, પ્રસૂતિ પ્રેક્ટિસમાં, આકસ્મિક ઇજાઓ થાય છે પડોશી અંગોસર્જિકલ ડિલિવરી દરમિયાન (યુરેટરનું આંતરછેદ, મોટા જહાજ, વગેરે), જે, તેમના જથ્થાને કારણે, એમએસના પ્રારંભિક કારણો બની જાય છે. વધુ વખત, પેથોલોજિસ્ટ અથવા ફોરેન્સિક નિષ્ણાત દવાઓ, વિદેશી અથવા હલકી-ગુણવત્તાવાળા લોહીના સ્થાનાંતરણ અને લોહીના અવેજીમાં અપૂરતી પ્રતિક્રિયાઓનું વિશ્લેષણ કરે છે. તે બધાને O75.4 શીર્ષકમાં સમાવવામાં આવેલ છે "એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો સિવાય, પ્રસૂતિ શસ્ત્રક્રિયા અને અન્ય પ્રક્રિયાઓને કારણે થતી ગૂંચવણો," સર્જિકલ ઘા, સ્યુચર ડીહિસેન્સ, હેમેટોમા અને ચેપ. "પ્રક્રિયાઓ" નો ખ્યાલ MS ના પ્રસૂતિ કારણોની વ્યાખ્યાના તે ભાગને અનુરૂપ છે, જે બાદબાકી અને અયોગ્ય સારવાર(જુઓ 1.1).

દવાઓ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ ભાગ્યે જ એમએસના પ્રારંભિક કારણો તરીકે ટાંકવામાં આવે છે. આમ, અમારી સલાહકારી સામગ્રીમાં કારણે મૃત્યુ થયા હતા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનપેનિસિલિન (એનાફિલેક્ટિક આંચકો), નસમાં વહીવટસ્ત્રીની પ્રારંભિક સંતોષકારક સ્થિતિમાં નો-શ્પી. પેથોલોજીકલ ચકાસણી વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાદવાની ઓળખ અત્યંત જટિલ છે અને તે સામાન્ય રીતે કાલક્રમિક સંયોગ પર આધારિત હોય છે તીવ્ર બગાડદવા લીધા પછી તરત જ સ્ત્રીની સ્થિતિ. I.V. Timofeev (1999) અનુસાર, વચ્ચે દવાઓ, ક્યારેક કારણ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાસોમેટિક દર્દીઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રથમ સ્થાને છે, ખાસ કરીને પેનિસિલિન, બિસિલિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લિન, વગેરે. તે પછી પાયરાઝોલિડીન દવાઓ (એનાલગીન, એમીડોપાયરિન), સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ (નોવોકેઈન, ડીકેઈન, એનેસ્ટેઝિન), તેમજ રસીઓ અને હોર્મોન્સ (એનેસ્થેટીક્સ) દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. પિટ્યુટ્રિન, મેમોફિસિન, પ્રિડનીસોલોન). આ સૂચિને પ્રસૂતિ પ્રેક્ટિસમાં પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, કારણ કે આમાંની ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને માં થાય છે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો. કમનસીબે, રક્ત ચડાવવાને કારણે મૃત્યુ પામેલી માતાઓની સંખ્યા - હેમોલાઈઝ્ડ, બેક્ટેરિયાથી દૂષિત, વધુ ગરમ અને તે પણ અલગ જૂથની (દર વર્ષે 5-7 મહિલાઓ) ઘટી રહી નથી. હાલમાં, પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં સંપૂર્ણ તૈયાર રક્તના સ્થાનાંતરણ પ્રત્યે ખૂબ જ સાવધ વલણ દ્વારા પ્રભુત્વ છે. આપણા દેશમાં, તેનું જૂથ જોડાણ ફક્ત ABO સિસ્ટમ અને આરએચ પરિબળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે; દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાનું લોહી હજી પણ HLA સિસ્ટમ અનુસાર ટાઇપ કરવામાં આવતું નથી. બેંક કરેલ લોહી ઝડપથી બાયોકેમિકલના સંપર્કમાં આવે છે અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો: માઇક્રોક્લોટ્સ રચાય છે, જેની સંખ્યા પહોંચે છે ખતરનાક સ્તર- 1 મિલી માં 100,000. સાઇટ્રેટેડ રક્તનો ઝડપી વહીવટ પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમના સંચય અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં હેમોલિસિસ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, કુલ 1/4 ઓક્સિજન ક્ષમતાતબદિલી કરેલ દાતાના લોહીનો પ્રાપ્તકર્તાના શરીરમાં ઉપયોગ થતો નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે સંપૂર્ણ સચવાયેલ રક્ત તબદિલીનું એકમાત્ર કારણ છે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીઅન્ય સારવાર માટે તમારા ડૉક્ટરને મળો.

જ્યારે નિમ્ન-ગુણવત્તાવાળા રક્તનું સ્થાનાંતરણ થાય છે, ત્યારે હેમોલાઇઝ્ડ એરિથ્રોસાઇટ્સ અને વિકૃત પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના ઝેરી ગુણધર્મોને કારણે ટ્રાન્સફ્યુઝન પછીનો આંચકો આવે છે. રક્તનું બેક્ટેરિયલ દૂષણ તેની અયોગ્ય તૈયારી, પરિવહન, સંગ્રહ અને અપૂરતી ટ્રાન્સફ્યુઝન તકનીકોનું પરિણામ હોઈ શકે છે: સ્ટોપર દ્વારા સોય સાથે વારંવાર પંચર, રક્ત અવશેષોનો ઉપયોગ, વગેરે. એક નિયમ તરીકે, દાતાના રક્તના આઇસોસેરોલોજિકલ ગુણધર્મો અનુરૂપ છે. પ્રાપ્તકર્તાઓને, પરંતુ રક્તસ્રાવ પછી (20-40 મિનિટ પછી) ચેપી-ઝેરી આંચકાનું ક્લિનિક આવે છે: સ્ત્રીને અદભૂત શરદી, હાયપરથેર્મિયા, ઉબકા અને પતન થાય છે, પછી - કોમાઝેરના ઝેરને કારણે. દૂષિત અથવા હેમોલાઇઝ્ડ રક્તના સ્થાનાંતરણનું પેથોલોજીકલ ચિત્ર રીસસ સંઘર્ષ (નીચે જુઓ) કરતા અલગ નથી. નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, તે અત્યંત છે મહત્વપૂર્ણ તત્વટ્રાન્સફ્યુઝ્ડ લોહીના અવશેષોનો અભ્યાસ છે, જે ટ્રાન્સફ્યુઝન પછી ઓછામાં ઓછા 6 કલાક સુધી સંગ્રહિત થવો જોઈએ. વધુમાં, સાઇટ્રેટ આંચકો શક્ય છે, જે સાચવેલ રક્તના મોટા જથ્થાના ઝડપી ઇન્જેક્શન સાથે જોવા મળે છે અને સોડિયમ સાઇટ્રેટની સીધી ઝેરી અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે હેમોપ્રિઝર્વેટિવ છે. સાઇટ્રેટના નશાના ભય અને અચાનક ફેરફારોકેલ્શિયમ અને સોડિયમનો ગુણોત્તર.

જો મેસીવ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ (રક્ત, લોહીના અવેજીઓ અને અન્ય પ્રવાહી) થાય છે લોહીનો પ્રવાહદિવસ દરમિયાન, જરૂરી BCC ના 30-40% થી વધુ સંચાલિત થાય છે. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા અને વેસ્ક્યુલર પતન, અને ત્યારબાદ - હિમોસ્ટેસિસ ડિસઓર્ડર, હાયપોકલેમિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, તીવ્ર રેનલ અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા. ABO સિસ્ટમ અને આરએચ પરિબળ અનુસાર તબદીલ કરાયેલ રક્તની અસંગતતા બે તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ તબક્કો 25-100 મિલી રક્તના તબદિલી સાથે આઘાતના સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: અચાનક તીવ્ર દુખાવોનીચલા પીઠ અને પેટમાં, તાવ, શરદી અને ટાકીકાર્ડિયા. બીજા તબક્કામાં, રેનલ નિષ્ફળતા ઝડપથી આગળ વધે છે - ઓલિગુરિયા, પછી એન્યુરિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો. હિમોસ્ટેસિસની વિકૃતિઓ ઉમેરવામાં આવે છે - લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં હેમોલિસિસના પરિણામે પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ. અંતે, કમળો રંગ દેખાય છે ત્વચાઅને ઝેરી ચિહ્નોઆઘાત ઓટોપ્સી વખતે પ્રવર્તતી તસવીર એનાફિલેક્ટિક આંચકો: લોહીની પ્રવાહી અવસ્થા મોટા જહાજો, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હેમોલિસિસ, એઓર્ટિક ઇન્ટિમાના પીળા સ્ટેનિંગ અથવા તીવ્રતાના અભિવ્યક્તિઓ રેનલ નિષ્ફળતા(ઉદાહરણ 13).

સ્ત્રીમાં મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અને સિંગલ-ટાઈપ લોહીના અભાવના કિસ્સામાં, ઉપયોગ કરો સાર્વત્રિક રક્ત I (0) જૂથ, જે તેના પોતાના એન્ટિબોડીઝ ધરાવે છે, જે કેટલીકવાર ટ્રાન્સફ્યુઝન પછીની ગંભીર પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સાઓમાં તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે પુનઃવ્યાખ્યાજો મૃત્યુ પછી 24 કલાકની અંદર શબપરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હોય, તો શીશીમાંથી તેના બાકીના ભાગમાં દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાના લોહીની સુસંગતતા અને સ્ત્રીના શબના રક્ત.

રક્ત તબદિલીની જીવલેણ ગૂંચવણોમાં, તીવ્ર પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ ભાગ્યે જ લોહીના ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રિઇન્ફ્યુઝન પછી થાય છે. પેટની પોલાણ, સામાન્ય રીતે પછી એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાઅને પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ. એસ્પિરેટેડ રક્તમાં ફાઈબ્રિન થ્રોમ્બી, પ્લેસેન્ટલ પેશીઓના માઇક્રોપાર્ટિકલ્સ અને પેટના સ્ત્રાવના ઘટકો હોય છે, જે શક્તિશાળી થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિક પદાર્થો છે. ઓટોએરિથ્રોસાઇટ્સનું વિશ્વસનીય શુદ્ધિકરણ ફક્ત વિશિષ્ટ, ખર્ચાળ ઉપકરણોની મદદથી જ પ્રાપ્ત થાય છે (V.I. કુલાકોવ એટ અલ., 2000). જાળી દ્વારા ઓટોલોગસ રક્તના સરળ ગાળણ સાથે, તેના થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિક ગુણધર્મો સચવાય છે. પેથોલોજિસ્ટ અને ફોરેન્સિક નિષ્ણાતના કાર્યનો સૌથી મુશ્કેલ ભાગ એટ્રોજેનિક પેથોલોજીનું વિશ્લેષણ છે, કારણ કે તેઓએ સંતુલન રાખવું પડશે " ફાઇન લાઇન", એક તરફ, હાજરી આપતાં ચિકિત્સક પ્રત્યે વધુ પડતો કઠોર અભિગમ, બીજી તરફ, એક કાલ્પનિક સામૂહિકતા, મુખ્ય ચિકિત્સક પર વહીવટી અવલંબન. તે પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે પ્રારંભિક કારણ તરીકે આઇટ્રોજેનિક પેથોલોજીની હાજરી પર અંતિમ નિર્ણય ક્લિનિકલ-એનાટોમિકલ કોન્ફરન્સમાં MS નું નિર્ધારણ કરવામાં આવે છે. તે કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પેથોલોજિસ્ટ કોન્ફરન્સના નિર્ણય સાથે સહમત ન હોય, ત્યારે તેણે તેના અસંમત અભિપ્રાયને રેકોર્ડ કરવો આવશ્યક છે.

વિભાગના અંતે " પ્રસૂતિ કારણો"પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં કાર્ડિયોમાયોપેથી, હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ અને પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ, જે અમારી સામગ્રીમાં જોવા મળ્યા ન હતા, તે પણ સૂચિબદ્ધ છે. તે "અનિર્દિષ્ટ કારણના પ્રસૂતિ મૃત્યુ" (O95) શીર્ષક સાથે સમાપ્ત થાય છે. તેનો ઉપયોગ થાય છે જો કારણ મહિલાનું મૃત્યુ ઓટોપ્સી વખતે નક્કી થતું નથી, પરંતુ માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાકેટલાક કારણોસર અંગો ઉદ્દેશ્ય કારણતે અશક્ય હોવાનું બહાર આવ્યું છે, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરિક અવયવોના ઉચ્ચારણ ઑટોલિસિસને કારણે.

આયટ્રોજેનિક રોગો (ગ્રીક iatros + gennaō બનાવો, પેદા કરો; iatrogeny નો સમાનાર્થી)

સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડર જે તબીબી કર્મચારીઓની ડિઓન્ટોલોજીકલ ભૂલોના પરિણામે ઉદ્ભવે છે - ખોટા, બેદરકાર નિવેદનો અથવા ક્રિયાઓ.

દર્દી પર ડૉક્ટરના શબ્દો અને ક્રિયાઓના પ્રભાવના પરિણામે ઉદભવતી આરોગ્ય વિકૃતિઓ પ્રાચીન ચિકિત્સકોને પહેલેથી જ જાણીતી હતી. જો કે, 1925 માં જર્મન મનોચિકિત્સક બુમકે (O.S.E. Bumke) ના કાર્ય "માનસિક વિકૃતિઓના કારણ તરીકે" ના પ્રકાશન પછી જ "" શબ્દ વ્યાપક બન્યો. તે સમયથી, વિવિધ ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલ્સના નિષ્ણાતો દ્વારા આઇટ્રોજેનિક્સની વિભાવનાનો સક્રિયપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. ભાષાના વિસ્તૃત અર્થઘટન તરફ સતત વલણ છે. ઘણા નિષ્ણાતો, ખાસ કરીને વિદેશમાં, તેમને પેથોલોજીને આભારી છે જે માત્ર ડીઓન્ટોલોજિકલ ભૂલો જ નહીં (મેડિકલ ડિઓન્ટોલોજી જુઓ) , પણ ડૉક્ટરની કોઈપણ ક્રિયાઓ (કહેવાતા ઔષધીય રોગની શરૂઆત પહેલાં ખોટી રીતે કરવામાં આવેલ મેનીપ્યુલેશન અથવા પ્રક્રિયાની ગૂંચવણો), એટલે કે. તબીબી હસ્તક્ષેપના કોઈપણ નકારાત્મક પરિણામો. કેટલાક સંશોધકો આવી પરિસ્થિતિઓને iatropathies અથવા somatic iatrogenies તરીકે નિયુક્ત કરે છે.

Ya. z ના વિકાસ માટે. (પરંપરાગત અર્થઘટનમાં) ડૉક્ટર અને દર્દીના વ્યક્તિત્વના લક્ષણો (ભાવનાત્મકતાની ડિગ્રી, વગેરે) બંને મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણા બીમાર લોકો માત્ર રોગથી જ પીડાતા નથી, પરંતુ તેનાથી ઉત્પન્ન થતા પરિણામ વિશેની ચિંતા, ડર અને ચિંતાઓથી પણ પીડાય છે. આ ડૉક્ટરના શબ્દો, તેના વર્તન, સ્વર અને ચહેરાના હાવભાવ પ્રત્યે દર્દીના ચોક્કસ પ્રતિભાવને સમજાવે છે. તદુપરાંત, નર્વસ પ્રવૃત્તિના પ્રકાર, વ્યક્તિત્વના પ્રકાર અને માનસિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે, વિવિધ દર્દીઓ આરોગ્ય કાર્યકરના ચોક્કસ શબ્દો અને વર્તન માટે જુદી જુદી રીતે, ક્યારેક વિપરીત રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. માત્ર અયોગ્ય ટીકાઓ જ નહીં ("તમારી હદય રોગ નો હુમલો- આ પહેલો કૉલ છે"; "... મુખ્ય હૃદય 30% દ્વારા ચૂકી જાય છે", વગેરે દર્દીને તેની માંદગીના નિદાન અથવા સારવારમાં ખાસ મુશ્કેલીઓ, તેની ચોક્કસ તીવ્રતા, પૂર્વસૂચનની નિરાશાના સંકેતો તરીકે.

Ya. z વિકસાવવાનું જોખમ. અન્ય વસ્તુઓ સમાન હોવા છતાં, તે વિવિધ ઉંમરના લોકો, લિંગ અને શિક્ષણ માટે સમાન નથી. સ્ત્રીઓ, સરેરાશ, પુરૂષો કરતાં iatrogenic રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. કમળો થવાના જોખમમાં વય જૂથો. કહેવાતા સંક્રમિત યુગના લોકોનો સમાવેશ થાય છે - કિશોરો અને મેનોપોઝમાં રહેલા લોકો (ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ મેનોપોઝ ધરાવતી સ્ત્રીઓ), તેમજ વૃદ્ધ લોકો, જેમાંથી ઘણા એવા છે જેઓ તેમનામાં અનિવાર્ય ફેરફારોની અનિવાર્યતા પર ભાર મૂકે છે અને તેની વધતી સંભાવના પર ભાર મૂકે છે. ઉભરતા રોગનું ઘાતક પરિણામ.

અલ્સરના ઉદભવમાં ફાળો આપી શકે તેવા પરિબળોમાં વસ્તી (લોકપ્રિય પ્રવચનો, ટેલિવિઝન અને રેડિયો પ્રસારણ), જ્યારે કોઈ ચોક્કસ ખતરનાક રોગના લક્ષણોની રૂપરેખા આપવામાં આવે છે અને ધ્યાન આપવામાં આવે છે ત્યારે વસ્તીમાં પ્રસારિત તબીબી માહિતીના જથ્થામાં હંમેશા ન્યાયી નથી વિસ્તરણનો સમાવેશ થાય છે. તેના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ, "મોડા રૂપાંતર" માટે ભયાનક સંભાવનાઓ દોરવામાં આવી છે.

આયટ્રોજેનિક રોગો મુખ્યત્વે ફોબિયાસ (કાર્સિનોફોબિયા, કાર્ડિયોફોબિયા) અને વિવિધ પ્રકારની ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનના સ્વરૂપમાં ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. તેમના વિકાસમાં વધારો ભાવનાત્મકતા દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે અને... સાયકોટ્રોમાની પ્રકૃતિ અને પ્રીમોર્બિડ વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓપાત્ર હોઈ શકે છે અથવા તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર (, બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર, વગેરે), પાચન (, ઉલટી, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર) અથવા સેનેસ્ટોપેથી સાથે સંયોજનમાં અન્ય સિસ્ટમોની મુખ્ય તકલીફ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, નકારાત્મક અસરકારક પૃષ્ઠભૂમિ.

Ya. z ની સારવાર. ન્યુરોસિસની સારવાર સાથે સુસંગત છે. મુખ્ય પદ્ધતિ મનોરોગ ચિકિત્સા છે , જો જરૂરી હોય તો પૂરક લાક્ષાણિક સારવારઓટોનોમિક ડિસફંક્શનના અભિવ્યક્તિઓની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને. મનોચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે તે વધુ સારું છે અથવા. દર્દીને કહેવું અસ્વીકાર્ય છે કે તે ગુમ છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી. ડોકટરોએ યાદ રાખવું જોઈએ કે આપણે એક રોગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેમાં દર્દીના વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ અને તેના સામાજિક વાતાવરણના જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ જરૂરી છે. આપેલ ભાષાની લાક્ષણિકતાઓ સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. અને તેની ઘટનામાં ફાળો આપનાર પરિબળો. અધિકૃત કાઉન્સિલ અથવા ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા દર્દીના ધ્યાન પર લાવવામાં આવેલા વિશ્વાસપાત્ર નિષ્કર્ષ દ્વારા એક મહાન મનોરોગ ચિકિત્સા અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

આગાહી Ya. z. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અનુકૂળ, સમયસર અને યોગ્ય ઉપચાર સાથે તે થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં થાય છે. Ya. z ની મોડેથી ઓળખ. તેના લાંબા અભ્યાસક્રમમાં ફાળો આપે છે અને બગડે છે.

ન્યુરોસિસની આવર્તનમાં વધારો કરવા માટેની હાલની પૂર્વજરૂરીયાતો, તેમજ વૃદ્ધ વય જૂથોમાં લોકોની સંખ્યામાં પ્રગતિશીલ વધારો, આઇટ્રોજેનિક ઘટનાઓનું જોખમ વધારે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, "મૌખિક એસેપ્સિસ" માટે ડોકટરોની જવાબદારી વધે છે, તેમની વર્તણૂક (સ્વભાવ, નજર, હાવભાવ) પર સતત દેખરેખ રાખવાની જરૂરિયાત, જે દર્દી દ્વારા ખોટી રીતે અર્થઘટન કરી શકાય છે. આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, જ્યારે, એક નિયમ તરીકે, એક નહીં, પરંતુ ઘણા ડોકટરો, તેમજ મધ્યમ અને જુનિયર આરોગ્ય કર્મચારીઓ, દર્દી સાથે વાતચીત કરે છે, ત્યારે Ya ની ઘટનાની સંભાવના. વધે છે. તેથી, Ya. z ને રોકવા માટે. દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરતા તમામ કર્મચારીઓ સાથે વ્યવસ્થિત કાર્ય હાથ ધરવા જરૂરી છે. દર્દીઓને આપવામાં આવતી સામગ્રીઓ સારી રીતે વિચારેલી હોવી જોઈએ. તબીબી દસ્તાવેજીકરણ. I. z ધરાવતા આરોગ્ય કર્મચારીઓને સહાય પૂરી પાડતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. પ્રમાણમાં વારંવાર હોય છે, અને આરોગ્ય કર્મચારીઓની મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રત્યે વારંવાર વધેલી પ્રત્યાવર્તનને કારણે તેમની સારવાર મુશ્કેલ છે.

1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રાથમિક સારવાર. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ તબીબી શરતો. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.

અન્ય શબ્દકોશોમાં "ઇટ્રોજેનિક રોગો" શું છે તે જુઓ:

આધુનિક જ્ઞાનકોશ

- (itrogenies) (ગ્રીક iatros, ડૉક્ટર અને ... જનીનમાંથી) સાયકોજેનિક્સ, તબીબી કર્મચારીઓના બેદરકાર નિવેદનો અથવા વર્તનને કારણે થાય છે, જે વ્યક્તિમાં એવો વિચાર પેદા કરે છે કે તેને કોઈ રોગ છે અથવા ચોક્કસ ગંભીરતા છે... .. . મોટા જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

આયટ્રોજેનિક રોગો- (આઇટ્રોજેનીઝ) (ગ્રીક iatros ડૉક્ટર અને ... જનીનમાંથી), તબીબી કર્મચારીઓના બેદરકારીભર્યા નિવેદનો અથવા વર્તનને કારણે થતી સાયકોજેનીઝ જે વ્યક્તિમાં એક પાયાવિહોણો વિચાર બનાવે છે કે તેને કોઈ રોગ છે અથવા... ... સચિત્ર જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

આયટ્રોજેનિક રોગો- (આઇટ્રોજેનિક્સ) ડૉક્ટર (તબીબી કર્મચારીઓ) ના બેદરકાર (અથવા ખોટા અર્થઘટન કરાયેલ) નિવેદનો અથવા વર્તનને કારણે સાયકોજેનિક્સ, જેના કારણે વ્યક્તિ વિચારવાનું શરૂ કરે છે કે તેને કોઈ પ્રકારની બીમારી છે, અથવા અસ્તિત્વમાંની કોઈ બીમારી વિશે કે તે... . .. મજૂર સંરક્ષણનો રશિયન જ્ઞાનકોશ

- (iatrogenies) (ગ્રીક iatrós ડૉક્ટર અને ... જનીનમાંથી), તબીબી કર્મચારીઓના બેદરકાર નિવેદનો અથવા વર્તનને કારણે થતી મનોવિકૃતિઓ જે વ્યક્તિમાં એવો વિચાર પેદા કરે છે કે તેને કોઈ રોગ છે અથવા તે ચોક્કસ ગંભીરતા ધરાવે છે... ... જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

- (itrogenies) (ગ્રીક iatros ડૉક્ટર અને... જનીનમાંથી), તબીબી વ્યાવસાયિકના બેદરકાર નિવેદનો અથવા વર્તનને કારણે થતી મનોવિકૃતિ. કામદારો, જે વ્યક્તિમાં એવો વિચાર બનાવે છે કે તેની પાસે k.l. માંદગી અથવા તેની હાલની ખાસ ગંભીરતા વિશે... ... કુદરતી વિજ્ઞાન. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

- (ગ્રીક iatros ડૉક્ટર અને ... જનીન (જુઓ ... જનીન) માંથી) iatrogeny, માનસિક વિકૃતિઓનિવેદનો અને (અથવા) વર્તનના આઘાતજનક પ્રભાવને કારણે તબીબી કર્મચારીઓ; સાયકોજેનીઝ (સાયકોજેનીઝ જુઓ). માનસિક આઘાત,… … ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ

Iatrogenia (પ્રાચીન ગ્રીક ιατροσ ડૉક્ટર + અન્ય ગ્રીક γενεα I give birth) શબ્દ 1925 માં જર્મન મનોચિકિત્સક Bumke (O.S.E. Bumke) દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો) ડૉક્ટરના બેદરકાર શબ્દ અથવા અયોગ્ય શબ્દને કારણે દર્દીની તબિયતમાં વધુ ખરાબ ફેરફારો થાય છે. મેડિકલની સમજ... ... વિકિપીડિયા

વિનંતી "દર્દી" અહીં રીડાયરેક્ટ કરવામાં આવી છે. માંદગી, રોગ (લેટ. મોર્બસ) એ સામાન્ય કામગીરી, કામગીરી, સામાજિક રીતે ઉપયોગી પ્રવૃત્તિમાં ખલેલ છે જે રોગકારક પરિબળોની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં થાય છે... ... વિકિપીડિયા

સામાન્ય વાક્ય "ભૂલ કરવી માનવ છે" વારંવાર જ્યારે કંઈક ખોટું થાય છે ત્યારે બહાનું તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ભૂલ કરવી ડરામણી છે, પરંતુ તે સ્વીકારવું નહીં તે વધુ ખરાબ છે. ખાસ કરીને જો આપણે તબીબી ભૂલ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેની કિંમત દર્દીના સ્વાસ્થ્યની છે.

પ્રવૃત્તિના કોઈપણ ક્ષેત્રની જેમ, દવામાં ભૂલો થાય છે. પરંતુ જો ટેકનિકલ કે આર્થિક ક્ષેત્રમાં ભૂલ હોય તો તેને સુધારી શકાય છે ન્યૂનતમ નુકસાન, જો તે મુશ્કેલ હોય તો પણ, ડોકટરોની ભૂલોને સુધારવા માટે તે ખૂબ જ મુશ્કેલ અને ઘણીવાર અશક્ય છે. છેવટે, અમે માનવ સ્વાસ્થ્ય અને જીવન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ - સૌથી મૂલ્યવાન અને પ્રિય વસ્તુ જે આપણામાંના દરેક પાસે છે. તબીબી ભૂલો iatrogenies નામના રોગોના જૂથને જન્મ આપે છે.

આઇટ્રોજેનિક્સની વ્યાખ્યા અને વર્ગીકરણ

રોગોનું આધુનિક વર્ગીકરણ દર્દી માટે પ્રતિકૂળ અથવા અનિચ્છનીય પરિણામ ધરાવતા કોઈપણ તબીબી હસ્તક્ષેપના પરિણામ તરીકે iatrogenic રોગોને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. આ જૂથમાં તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક, રોગનિવારક, નિવારક તબીબી પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે જે ઉલ્લંઘન કરે છે સામાન્ય કામગીરીમાનવ શરીર, અપંગતા અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આયટ્રોજેનેસિસને જટિલતાઓ તરીકે પણ સમજવી જોઈએ તબીબી પ્રક્રિયાઓ, જે આરોગ્ય કર્મચારીઓની ખોટી અને સાચી બંને ક્રિયાઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે. એટલે કે, દર્દીઓ પોતે આંશિક રીતે iatrogenesis માટે જવાબદાર છે.

આયટ્રોજેનિક રોગો ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે. પ્રોફેસર સ્ટેનિસ્લાવ યાકોવલેવિચ ડોલેસ્કીએ વ્યાખ્યાયિત કર્યું નીચેના પ્રકારોઆયટ્રોજેનેસિસ:

1. તબીબી નૈતિકતાના ઉલ્લંઘનના પરિણામે આઇટ્રોજેનેસિસ. આવી આયટ્રોજેનિસિટીનું કારણ તબીબી સ્ટાફ અને દર્દી વચ્ચેનો અયોગ્ય સંચાર છે.
2. ખોરાક (પોષણ) iatrogeny. તે એવા કિસ્સાઓમાં દેખાય છે જ્યાં ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ આહારનું પાલન કરવામાં આવતું નથી અને આ રોગની ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
3. દવાઓની પ્રતિકૂળ આડઅસરના પરિણામે આઇટ્રોજેનેસિસ. આ આઇટ્રોજેનિકનું એકદમ સામાન્ય સ્વરૂપ છે, અને તેના પરિણામોમાં વિવિધ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, રક્તસ્રાવ અને આઘાતનો સમાવેશ થાય છે.
4. આઇટ્રોજેનેસિસના પરિણામે તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ. આનો સમાવેશ થાય છે ખરાબ કેસો ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ: બાયોપ્સી (પરીક્ષા માટે પેશીનો ટુકડો લેવો), એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ (ઉપયોગ કરીને અવયવોની તપાસ ખાસ ઉપકરણ- એન્ડોસ્કોપ).
5. એનેસ્થેસિયા અને રિસુસિટેશન iatrogenics. આ સૌથી વધુ એક છે ખતરનાક પ્રજાતિઓઆઇટ્રોજેનેસિસ, જે પુનરુત્થાન અને એનેસ્થેસિયાના વહીવટ દરમિયાન જટિલતાઓને કારણે થાય છે. તેનું પરિણામ કાર્ડિયાક અને શ્વસન ધરપકડ હોઈ શકે છે.
6. સર્જીકલ (સર્જિકલ) દરમિયાનગીરીઓના પરિણામે આયટ્રોજેનેસિસ. આ પ્રકારઆયટ્રોજેનેસિસ જટિલ છે અને ઘણીવાર દર્દીની અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.
7. કિરણોત્સર્ગ ઊર્જાના સંપર્કને કારણે આયટ્રોજેનેસિસ: પેથોલોજીકલ અસર ઉચ્ચ ડોઝએક્સ-રે, લેસર બીમ.

પ્રેક્ટિસમાંથી ઉદાહરણોનો ઉપયોગ કરીને આયટ્રોજેનેસિસ

iatrogenicity કેટલાક કિસ્સાઓ કારણ કે થાય છે તબીબી કામદારોમનોવિજ્ઞાન અને સાયકોપ્રોફિલેક્સિસની પદ્ધતિઓ જાણતા નથી. તે જાણીતું છે કે "ડૉક્ટર" શબ્દ "જૂઠું બોલવું" શબ્દ પરથી આવ્યો છે, જેનો જૂના દિવસોમાં અર્થ "બોલવું" થતો હતો. પ્રાચીન કાળથી એવું કહેવામાં આવે છે કે ડૉક્ટર ત્રણ રીતે સાજા કરે છે: શબ્દોથી, છોડથી અને છરીથી. અને શબ્દ પ્રથમ મૂકવામાં આવ્યો હતો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શબ્દ દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપી શકે છે, અને અન્યમાં, તેનાથી વિપરીત, બીમારી ઉશ્કેરે છે. દાખલા તરીકે, દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, પેટમાં ધબકારા મારતા, ડૉક્ટર અજાણતા પૂછે છે: "શું તમારા સંબંધીઓમાં કોઈ બીમાર છે?" જીવલેણ રોગો? આવા પ્રશ્ન પછી દર્દીએ શું વિચારવું જોઈએ? સ્વાભાવિક રીતે, તે પોતાની જાતને સારી રીતે સમજાવશે કે તેની પાસે છે કેન્સર ગાંઠ. આ ઉદાહરણ તબીબી નૈતિકતાના ઉલ્લંઘનના પરિણામે iatrogenicity દર્શાવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાને કારણે આઇટ્રોજેનિસિટીનું ઉદાહરણ: દર્દીએ રેટ્રોપેરીટોનિયલ ટ્યુમરને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરાવી હતી. ગાંઠ કાઢી નાખવામાં આવી હતી, પરંતુ ઓપરેશન દરમિયાન નીચેના ભાગમાં નુકસાન થયું હતું. Vena cava(મોટા રક્ત વાહિનીમાં), જેમાંથી તે શરૂ થયું ભારે રક્તસ્ત્રાવ. લોહીની ઉણપથી દર્દીનું મૃત્યુ થયું હતું. કમનસીબે, આવા દુ: ખદ કિસ્સાઓ થાય છે, અને તે ખાસ ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ પરિષદોમાં ફરજિયાત વિશ્લેષણને પાત્ર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ પણ ભયથી ભરપૂર હોઈ શકે છે. આંતરડાના રોગની શંકા ધરાવતા દર્દીને કોલોનોસ્કોપી (આંતરડાની એન્ડોસ્કોપિક તપાસ) માટે રીફર કરવામાં આવ્યા હતા. કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન, ઉપકરણના રફ હેન્ડલિંગના પરિણામે, મોટા આંતરડાની દિવાલને નુકસાન થયું હતું અને તે ફાટી ગઈ હતી. ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી (અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની એન્ડોસ્કોપિક તપાસ) દરમિયાન સમાન ગૂંચવણો થાય છે. આવા કિસ્સાઓ ઓછા સાથે ડોકટરોમાં થઈ શકે છે વ્યવહારુ અનુભવઆ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા.

લાંબા ગાળાના અનિયંત્રિત ઉપયોગ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ, જે સંયુક્ત રોગોની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, તે પેટમાં તીવ્ર અલ્સેરેટિવ ખામીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે અને ડ્યુઓડેનમરક્તસ્રાવ સાથે. તેથી, પ્લેટલેટ્સ (લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે જવાબદાર કોષો) ની સામગ્રી માટે રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો દ્વારા સમર્થિત, આવી દવાઓ લેવી ડૉક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. આ ઉદાહરણ દવાની પ્રતિકૂળ (આડ) અસરથી આઇટ્રોજેનિસિટીનો ઉત્તમ કેસ છે.

ઘણા સમાન ઉદાહરણો આપી શકાય છે, પરંતુ જે વધુ મહત્વનું છે તે હકીકતો નથી, પરંતુ પ્રશ્નનો જવાબ છે: આયટ્રોજેનિક રોગોની સંખ્યા કેવી રીતે ઘટાડવી? iatrogenies ની સંખ્યા ઘટાડવી એ મુશ્કેલ કાર્ય છે, પરંતુ શક્ય છે. અને તેના અમલીકરણ માટે ડૉક્ટર અને દર્દી બંને તરફથી પ્રયત્નો જરૂરી છે.

ડૉક્ટર શું કરી શકે?

iatrogenies ની સંખ્યા ઘટાડવા માટે, કોઈપણ વિશેષતાના ડોકટરોએ સતત તેમનામાં સુધારો કરવાની જરૂર છે વ્યાવસાયિક સ્તરઅને તબીબી નીતિશાસ્ત્રના મૂળભૂત નિયમોનું સખતપણે પાલન કરો. એક વાસ્તવિક ડૉક્ટર માટે, દર્દીઓનું કલ્યાણ બીજા બધાથી ઉપર હોવું જોઈએ, અને તબીબી શાળાઓમાં ભાવિ ડોકટરોને આ જ શીખવવું જોઈએ. નેતૃત્વ પર ઘણું નિર્ભર છે તબીબી સંસ્થાઓ: આઇટ્રોજેનિક રોગોના કિસ્સાઓને ક્યારેય અવગણવા જોઈએ નહીં.

દર્દી શું કરી શકે?

કોઈપણ દર્દી શોધે છે તબીબી સંભાળ, આયટ્રોજેનિક રોગોથી પોતાને બચાવવા માટે પગલાં લઈ શકે છે અને લેવા જોઈએ. સૌ પ્રથમ, તબીબી સંસ્થાનો સંપર્ક કરતી વખતે, અન્ય ક્લિનિક્સમાં તેની વિશ્વસનીયતા અને ત્યાં કામ કરતા ડોકટરોની લાયકાત વિશે પૂછપરછ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તમને ડૉક્ટરની વ્યાવસાયીકરણ પર શંકા હોય, તો બીજા નિષ્ણાતની મદદ લેવી વધુ સારું છે.

આ ઉપરાંત, "વ્યાવસાયિક" દર્દીઓની શ્રેણીના દર્દીઓ ઘણીવાર iatrogenics નો શિકાર બને છે. આ લોકો વારંવાર મુલાકાતીઓ બની જાય છે તબીબી સંસ્થાઓ: કોઈપણ સમયે, ખરાબ સ્વાસ્થ્યના સૌથી નજીવા સંકેતો પણ, તેઓ ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લે છે અને ખર્ચાળ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે. અને જો, ડૉક્ટરના જણાવ્યા મુજબ, દર્દી સ્વસ્થ છે, તો આવા દર્દી બીજા ડૉક્ટરને મળવા દોડી જાય છે જેથી તે તેનામાં પેથોલોજી શોધી શકે. એક તરફ, યુક્તિઓ સમયસર અપીલડૉક્ટરને જુઓ તે સાચું છે: ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કારોગનો ઉપચાર કરવો સરળ છે. પરંતુ બીજી બાજુ, તે અતિશય છે વારંવારડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ આઇટ્રોજેનિક રોગોમાં વધારો કરે છે. કોઈ રોગ જોવાની જરૂર નથી જ્યાં તે ફક્ત અસ્તિત્વમાં નથી.

ઘણીવાર માં સતત ચિંતાહાયપોકોન્ડ્રીકલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકો તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિથી વાકેફ છે. તેઓ એવા છે જેઓ "વ્યવસાયિક" દર્દીઓ બની જાય છે, વધુને વધુ નવા રોગોના લક્ષણો શોધે છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે હાયપોકોન્ડ્રિયા શ્રેણીની છે સાયકોસોમેટિક વિકૃતિઓ, અને આવા વ્યક્તિને મનોવિજ્ઞાનીની મદદની જરૂર છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મનોચિકિત્સકની.

જો iatrogenic વર્તન પહેલાથી જ આવી છે, તો પછી ઘટનાના કારણોની ફરજિયાત તપાસ જરૂરી છે. અને જો iatrogenic રોગનું કારણ છે ખોટી ક્રિયાઓડૉક્ટર, અને ઉદભવ વિવિધ પ્રકારનાજટિલતાઓને અટકાવી શકાઈ હોત, તો દર્દીને તેના સ્વાસ્થ્યને થયેલા નુકસાન માટે વળતરની માંગ કરવાનો અધિકાર છે.

નિષ્કર્ષ

આઇટ્રોજેનીનો વિષય ફક્ત દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓ માટે જ નહીં, પણ ડોકટરો માટે પણ ખૂબ જટિલ અને પીડાદાયક છે. એક વાસ્તવિક ડૉક્ટર માટે, તે દરેક ભૂલ કરે છે, ખાસ કરીને ઘાતક પરિણામ સાથે, ઘણીવાર વ્યક્તિગત દુર્ઘટના બની જાય છે. ઇતિહાસ એવા કિસ્સાઓ જાણે છે જ્યારે, તેના દર્દીના મૃત્યુ પછી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે પોતાનો જીવ લીધો. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોફેસર એસ.પી. કોલોમ્નિને પીડા રાહત માટે દર્દીને ટ્રાન્સરેકટલી (ગુદામાર્ગમાં) કોકેઈનનું ઇન્જેક્શન આપ્યું, જેના પછી દર્દીનું મૃત્યુ થયું. ત્યારબાદ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે પોતાને ગોળી મારી દીધી. અન્ય, જર્મન ડૉક્ટરબ્લોક, તેના દર્દીના મૃત્યુ પછી ઝેર આપવામાં આવ્યું હતું, જેને તેણે દૂર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો ફેફસાનો ભાગખાતે ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રક્રિયા. ડૉક્ટર બ્લોક અને તેના દર્દીને તે જ સમયે દફનાવવામાં આવ્યા હતા.

આ કોઈપણ રીતે તબીબી ભૂલોને ન્યાયી ઠેરવતું નથી, પરંતુ દરેક દર્દીએ સમજવું જોઈએ કે ડૉક્ટર ભગવાન નથી, અને તે, કોઈપણ વ્યક્તિની જેમ, ભૂલો કરવાનું વલણ ધરાવે છે. અને તેથી સૌથી વધુ મુખ્ય સંરક્ષણ iatrogenics માંથી એક સ્વતંત્ર, વ્યવસ્થિત સંભાળ છે પોતાનું સ્વાસ્થ્ય. પરંતુ તમારે કબૂલ કરવું જ પડશે કે આપણામાંથી થોડાક સભાનપણે આ કરે છે.