કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નીચલા હાથપગની ઊંડા નસોનું કાર્ય નક્કી કરવા માટે, ડેલ્બે-પર્થેસ ટેસ્ટ ("માર્ચ ટેસ્ટ") વ્યાપકપણે સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવી છે. તેમાં 3-5 મિનિટ ચાલ્યા પછી ટૉર્નિકેટની નીચે સેફેનસ વેરિસોઝ વેઇન્સનું ભરણ કે પતન નક્કી કરવામાં આવે છે. જો સેફેનસ નસો તૂટી જાય, તો ઊંડા નસો પસાર થઈ શકે તેવી માનવામાં આવે છે (ફિગ. 5). જો સેફેનસ નસો ફૂલે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે ઊંડી નસો દુર્ગમ છે. આ નમૂનાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ભૂલો કરવામાં આવી હતી, જે કેટલાક લેખકો માટે તેની વિશ્વસનીયતા પર પ્રશ્ન ઉઠાવવાનું કારણ બની હતી (બી. એસ. બાયકોવસ્કી, 1934; એસ. પી. ખોડકેવિચ, 1948, વગેરે).

ચોખા. 5. પર્થેસ ટેસ્ટ નકારાત્મક છે. ઊંડા નસો પેટન્ટ છે.

ચોખા. 6. પર્થેસ ટેસ્ટ નેગેટિવ છે, જો કે ઊંડી નસો ટુર્નિકેટના પ્રક્ષેપણની ઉપર દુર્ગમ છે.

ચોખા. 7. ટૉર્નિકેટની નીચે ઊંડી નસોમાં અવરોધ હોવા છતાં પર્થેસ ટેસ્ટ નકારાત્મક છે.

ચોખા. 8. ઊંડા નસોની ધીરજ હોવા છતાં, પર્થેસ ટેસ્ટ હકારાત્મક છે.

ડેલ્બે-પર્થેસ ટેસ્ટના અર્થઘટનમાં ભૂલોના ત્રણ કારણો ઓળખવામાં આવ્યા છે. પ્રથમ એ છે કે જ્યારે ઊંડી નસો વાસ્તવમાં દુર્ગમ હોય ત્યારે તેને પેટન્ટ ગણવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો સપાટી પરની નસોને સંકુચિત કરવા માટે ટૉર્નિક્વિટને બે અથવા ત્રણ કાર્યકારી સંદેશાવ્યવહારના અંતરે ઊંડી નસના અવરોધના પ્રક્ષેપણના સ્તરની નીચે લાગુ કરવામાં આવે છે, તો પછી, તેના અવરોધ હોવા છતાં, ટૂર્નિકેટની નીચેની સુપરફિસિયલ નસો તૂટી જાય છે. 3-5 મિનિટ ચાલવું, કારણ કે સંચાર નસ (ફિગ. 6) દ્વારા સબક્યુટેનીયસમાંથી ઊંડા નસના દુર્ગમ વિભાગને બાયપાસ કરીને લોહીનો પ્રવાહ થાય છે. આ પરીક્ષણની બીજી ભૂલ પ્રથમ જેવી જ છે અને માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે સેફેનસ નસોને સંકુચિત કરવા માટે ટૉર્નિકેટ ઊંડી નસ (ફિગ. 7) ના અવરોધના સ્તરથી ઉપરના બે અથવા ત્રણ કોમ્યુનિકન્ટ્સના અંતરે લાગુ કરવામાં આવે છે. ત્રીજી ભૂલ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઊંડી નસો દુર્ગમ લાગે છે, જ્યારે હકીકતમાં તે પસાર થઈ શકે તેવી હોય છે. સંચાર નસોના થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં આ જોવા મળે છે, જ્યારે ટૉર્નિકેટની નીચેની સબક્યુટેનીયસ નસો તૂટી પડતી નથી, પરંતુ જ્યારે ઊંડા હોય ત્યારે સંચાર નસો દ્વારા રક્તના અવરોધિત પ્રવાહને કારણે ફૂલી જાય છે (ફિગ. 8). જ્યારે અંગના વિવિધ સ્તરો પર ડેલ્બે-પર્થેસ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ભૂલોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.

Delbe-Perthes પરીક્ષણમાંથી વધુ સચોટ પરિણામો મેળવવા માટે, અમે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીએ છીએ કાર્યાત્મક પ્લિથસ્મોમેટ્રી. આ કરવા માટે, અમે P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan (1966) દ્વારા ડિઝાઇન કરાયેલ પ્લેથિસ્મોમીટરનો ઉપયોગ કરીએ છીએ, એટલે કે, ડ્રેઇન નળ સાથેનું એક સીધું જહાજ જેમાં 33-34 ° સે તાપમાને પાણી વહેતું ન થાય ત્યાં સુધી રેડવામાં આવે છે. અંગને જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગ સુધી પ્લેથિસ્મોમીટરમાં ડૂબવામાં આવે છે. વિસ્થાપિત પ્રવાહીને માપન વાસણમાં રેડવામાં આવે છે. પછી માત્ર સુપરફિસિયલ નસોને સંકુચિત કરવા માટે જાંઘના ઉપરના તૃતીયાંશ ભાગ પર ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા ટોનોમીટર કફ લાગુ કરવામાં આવે છે, જેમાં દબાણ 60 mm Hg સુધી જાળવવામાં આવે છે. કલા. ટોર્નિકેટ લાગુ કર્યા પછી, તેની નીચેની સબક્યુટેનીયસ નસો ફૂલવા લાગે છે, અને દર્દીને 3-5 મિનિટ સુધી ઝડપથી ચાલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચાલ્યા પછી, અંગને ફરીથી પ્લેથિસ્મોમીટરમાં બાકી રહેલા પ્રવાહીમાં ડૂબી જાય છે. જો પાણી વહેવા લાગે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે ઊંડી નસો દ્વારા રક્તના અવરોધિત પ્રવાહને કારણે અંગના વેનિસ બેડનું પ્રમાણ વધ્યું છે.

ઊંડી નસોના કાર્યને નિર્ધારિત કરવા માટે કાર્યાત્મક પ્લેથિસ્મોમેટ્રીનો ઉપયોગ લગભગ સમગ્ર અંગ વિભાગના વોલ્યુમનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ કિસ્સામાં ભૂલોની સંભાવના નજીવી છે, જે કોષ્ટક 6 માં ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે.

કોષ્ટક 6

પ્લેથિસ્મોમેટ્રિક નમૂનાઓના સૂચકાંકો

વેનિસ અપૂર્ણતાની ડિગ્રી	ml માં અંગોનું સરેરાશ પ્રમાણ,	ઊંડા નસોની પેટને કારણે વિસ્થાપિત પાણી		ઊંડા નસોના અવરોધને કારણે વિસ્થાપિત પાણી		ઊંડા નસોના અપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિને કારણે વિસ્થાપિત પાણી		દર્દીઓની સંખ્યા
		મિલી	100 મિલી પેશી દીઠ	મિલી	100 મિલી પેશી દીઠ	મિલી	100 મિલી પેશી દીઠ
સ્વસ્થ	6090	10	0,1	-	-	-	-	20
બિન-વેરિસોઝ ફોર્મ, સ્ટેજ I.	7040	22	0,3	110	1,5	60	0,8	24
વેરિસોઝ:
વળતર II ડિગ્રી	7885	-	-	132	1,6	-	-	10
શેષ III ડિગ્રી	9445	20	0,2	-	-	48	0,5	67

કોષ્ટક 6 થી આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે પેશીઓના 100 મિલી દીઠ 0.3 થી 0.8 સુધી પ્રવાહી લિકેજને ઊંડા નસોના અપૂર્ણ રીકેનાલાઇઝેશન સાથે અવલોકન કરી શકાય છે, અને આ આંકડાઓ ઉપર - તેમના અવરોધ સાથે. ઊંડી નસોની પેટન્સીમાં અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં પ્રવાહીની થોડી માત્રાનું લિકેજ પદ્ધતિમાં ભૂલ સૂચવે છે.

વેનિસ અલ્સરની આસપાસના નરમ પેશીઓના ગંભીર ફાઇબ્રોસિસ સાથે, જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોને શેલની જેમ આવરી લે છે, વાતચીત કરતી નસોનું કાર્ય નક્કી કરવા માટે ટૉર્નિકેટ પરીક્ષણો કરવા મુશ્કેલ અને ક્યારેક અશક્ય બની શકે છે, ખાસ કરીને પ્લેથિસ્મોમીટરની ગેરહાજરીમાં. આવા કિસ્સાઓમાં સીમાચિહ્નો ત્વચા પ્રોટ્રુઝન છે, જે પગના નીચલા અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની આંતરિક સપાટી પર ગાઢ તંતુમય પેશીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્થિત છે. જ્યારે આ પ્રોટ્રુશન્સ પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે આંગળીની ટોચ રીંગ આકારની રચના દ્વારા ફેસિયામાં પડે છે અને પીડાનું કારણ બને છે. આ પ્રોટ્રુઝન હંમેશા દૃષ્ટિની રીતે ધ્યાનપાત્ર ન હોઈ શકે. જો કે, તમામ કેસોમાં અમે તેમને તંતુમય પેશીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પૅપેટ કરીએ છીએ, જે નીચે વિગતવાર વર્ણવેલ છે.

લાંબા ગાળાના વેનિસ અલ્સર અને પગના નીચેના અને મધ્ય ત્રીજા ભાગને આવરી લેતી વ્યાપક ફાઇબ્રોટિક પ્રક્રિયાવાળા દર્દીઓમાં ઊંડા નસોનું કાર્ય સ્થાપિત કરવા માટે, અમે 1958 થી ટોર્નિકેટ વિના સંશોધિત પર્થેસ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. આ કરવા માટે, દર્દીની સ્થાયી સ્થિતિમાં, ઉપર વર્ણવેલ ત્વચાના સ્થિતિસ્થાપક પ્રોટ્રુઝનના તણાવની ડિગ્રી, છિદ્રિત નસોને અનુરૂપ, નક્કી કરવામાં આવે છે. પછી તેને 3-5 મિનિટ માટે ઝડપથી ચાલવા માટે કહેવામાં આવે છે. જો આ સમય દરમિયાન પ્રોટ્રુઝન નરમ થઈ જાય, તો એવું માનવામાં આવે છે કે ઊંડા નસો પસાર થઈ શકે છે. જો પ્રોટ્રુશન્સ મૂળ તાણ કરતાં વધુ ગાઢ હોય અથવા ફેરફાર કર્યા વિના હોય, તો ઊંડી નસોમાં નિષ્ક્રિયતા છે. આ કસોટી વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ પર આધારિત છે અને યોગ્ય મૂલ્યાંકન માટે કૌશલ્યની જરૂર છે. અમે ઘણા વર્ષોથી આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છીએ અને તેની અસરકારકતાથી સંતુષ્ટ છીએ, જો કે પ્રથમ નજરમાં તે શંકાસ્પદ લાગે છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના ધમનીય સ્વરૂપને નિર્ધારિત કરવા માટે, જ્યારે નસોમાં લોહીનું સતત વિસર્જન થાય છે, ત્યારે વિવિધ ક્લિનિકલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી સરળ અને સૌથી સૂચક કસોટી એ છે કે દર્દીના અંગને સુપિન સ્થિતિમાં ઉભા કરવા. જો સેફેનસ વેરિસોઝ નસો નબળી રીતે તૂટી જાય છે, તો પછી કોઈ વ્યક્તિ ધમનીઓના એનાસ્ટોમોસીસ અથવા ઊંડા નસોના અવરોધ દ્વારા તેમના ભરવાની શંકા કરી શકે છે. લાંબા ગાળાના કાયમની અતિશય ફૂલેલી અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં શિરાની દિવાલોની કઠોરતા સેફેનસ નસોના ભંગાણની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, તમે સિરીંજ સાથે પ્રેટ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકો છો. સોયને ખારાથી ભરેલી સિરીંજ સાથે જોડવામાં આવે છે અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસને પંચર કરવામાં આવે છે. જો લાલચટક લોહી ધબકતા પ્રવાહમાં સિરીંજમાં વહે છે, તો આ પંચર સાઇટની નજીક મોટી ધમનીના એનાસ્ટોમોસિસની હાજરી સૂચવે છે. નાના એનાસ્ટોમોસીસની હાજરીમાં, પંચર રક્ત ધમનીના રક્તના રંગમાં સમાન હોય છે. લોહીના રંગનું મૂલ્યાંકન કરવું એ વ્યક્તિલક્ષી છે, તેથી ઓક્સિજનના સ્તરોમાં નાના તફાવતો ભૂલોનું કારણ બની શકે છે.

તમે આડી સ્થિતિમાં દર્દી સાથે ઉપલા અને નીચલા હાથપગના શિરાયુક્ત દબાણની તુલનાનો ઉપયોગ પણ કરી શકો છો. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત લોકોમાં આ સ્થિતિમાં અને પ્રાથમિક વેરિસોઝ નસોના વાલ્વ્યુલર સ્વરૂપ સાથે, ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં દબાણ સમાન હોય છે. સમાન સ્થિતિમાં, ધમનીય સ્રાવ સાથે, તે પગના વેરિસોઝ ગાંઠોમાં વધે છે અને 150-300 મીમી પાણી સુધી પહોંચે છે. આર્ટ., જોકે આ સમયે અલ્નર નસમાં સામાન્ય દબાણ 60-100 મીમી પાણીની અંદર હોય છે. કલા. 20 મીમી પાણીના તફાવત સાથે. કલા. ઉપલા અંગની સરખામણીમાં નીચલા અંગમાં VDને વધેલું ગણવામાં આવે છે (P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan, 1966; A. A. Vishnevsky, N. I. Krakovsky, R. S. Kolesnikova, 1967). પોસ્ટથ્રોમ્બોફ્લેબિટિક સિન્ડ્રોમમાં વેનિસ પ્રેશરમાં વધારો જોવા મળે છે, જેની નીચે વધુ વિગતમાં ચર્ચા કરવામાં આવશે.

સાઇનસ ઓફ વલ્સલ્વા ટેસ્ટ એ દવાઓના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં નિષ્ણાતો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી અસરકારક નિદાન પદ્ધતિઓમાંની એક છે.

તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ તેમજ ઇએનટી અંગોના પેથોલોજીને ઓળખવા માટે થાય છે.

પ્રક્રિયાની તકનીક કૃત્રિમ તાણ છે: નાક અને મોં બંધ કરીને તીવ્ર શ્વાસ બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ.

પરીક્ષણનું નામ તેના શોધક, વલસાલ્વાના નામ પરથી આવ્યું છે, જે 18મી સદીના અંતમાં રહેતા હતા.

શરૂઆતથી જ, પરીક્ષણનો હેતુ ઓટાઇટિસ મીડિયા દરમિયાન મધ્ય કાનની પોલાણમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ માસને બહાર કાઢવાનો હતો.

આજે, વલસાલ્વા દાવપેચનો ઉપયોગ કોઈપણ વ્યક્તિ દ્વારા કરી શકાય છે જેની પાસે આ પ્રક્રિયા માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

પ્રક્રિયા માટે સંકેતો

વાલસાલ્વા પરીક્ષણના સાઇનસનો ઉપયોગ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં સક્રિયપણે થાય છે:

1. કાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા ટાકીકાર્ડિયા શોધવા માટે વાલસાલ્વા અસર.
2. વલસાલ્વા દાવપેચ એ હાર્ટ એટેકથી મૃત્યુના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવાની એક પદ્ધતિ છે. વાગસ ચેતા હૃદય માટે કેટલી હાનિકારક છે તેના પર આધાર રાખે છે.
3. પગના વાસણોમાં વાલ્વ ઉપકરણ અને એરોટા કેટલા સંવેદનશીલ છે તેનું નિર્ધારણ. ડોપ્લરોગ્રાફી સૂચકાંકો પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
4. શ્રાવ્ય ટ્યુબ દ્વારા અવાજ અને હવા પસાર થવાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન.

વાલસાલ્વાના સાઇનસના સ્તરે, તમે નીચેના કેસોમાં પણ સમસ્યાને ઓળખી શકો છો:

1. દર્દીને ઉપલા વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અથવા નોડલ પેથોલોજીનું નિદાન થયું હોય તેવા કિસ્સાઓમાં પ્રારંભિક ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણોને સ્વતંત્ર રીતે દૂર કરવું શક્ય છે.
2. મરજીવો ડાઇવિંગ દરમિયાન મધ્ય કાનના વિસ્તારમાં અગવડતાની રાહત.
3. એરપ્લેનના ટેકઓફ અથવા લેન્ડિંગ દરમિયાન કાનના પોલાણમાં દબાણમાં ફેરફારની નકારાત્મક અસરને ઘટાડવી.

વલસાલ્વા દાવપેચ કોણે ન કરવું જોઈએ?

એવા કિસ્સાઓમાં પણ કે જ્યાં ગતિશીલતા હકારાત્મક હોય, ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, એરોટા ધબકારા શરૂ કરશે, દર્દી હૃદયમાં દુખાવો, ગૂંગળામણ અને લો બ્લડ પ્રેશરની ફરિયાદ કરશે.

જો દર્દીને નીચેના વિરોધાભાસી હોય તો ડૉક્ટર આ પ્રકારનો અભ્યાસ કરશે નહીં:

• ઇસ્કેમિક હૃદય રોગનો તીવ્ર કોર્સ;
• ફેફસાં અથવા ફેમોરલ ધમનીઓમાં રક્ત વાહિનીઓમાં થ્રોમ્બોટિક અવરોધ;
• શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો;
• વાછરડાં અને નીચલા પગમાં નસોની અદ્યતન અવરોધ;
• એક અથવા બંને આંખોની રેટિના ટુકડી;
• તાવ, સેપ્સિસ;
• શરીરના ચેપી જખમ;
• કોઈપણ ક્રોનિક પેથોલોજીનો ઉથલો.

વલસાલ્વા દાવપેચ શા માટે જરૂરી છે?

વેરિસોઝ વેઇન્સ અને વેરીકોસેલ્સ જેવા પેથોલોજીને પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધવા માટે વાલસાલ્વા પરીક્ષણ જરૂરી છે. આ તકનીકનો અન્ય લોકો પર અસંદિગ્ધ ફાયદો છે - સાચા પરિણામની સંભાવના 99.9% છે.

પરીક્ષણ એવા કિસ્સાઓમાં પણ અસરકારક છે કે જ્યાં પ્રારંભિક તબક્કે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો નક્કી કરવી જરૂરી છે. હકીકત એ છે કે જ્યાં સુધી પરિસ્થિતિ ગંભીર બની ન જાય ત્યાં સુધી આ પેથોલોજી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી. વલસાલ્વા ટેકનીક સમસ્યારૂપ વેનિસ વાલ્વને વહેલા શોધવામાં મદદ કરે છે.

આ પદ્ધતિ વેસ્ક્યુલર સર્જનોમાં પણ ખૂબ જ લોકપ્રિય છે. તે લગભગ તમામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમણે નીચલા પગના અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થવું હોય.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું નિદાન

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની હાજરી માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની તપાસ કરવા માટે, તેને તેની પીઠ પર સૂવાનું કહેવામાં આવે છે. તે શરીરની આ સ્થિતિમાં છે કે નસો સૌથી વધુ ભાંગી પડેલી સ્થિતિમાં હોય છે. ફ્લેબોલોજિસ્ટ અથવા વેસ્ક્યુલર સર્જન સૌથી વધુ શંકાસ્પદ વિસ્તારોના પેલ્પેશન શરૂ કરે છે.

આ પછી, તમે શ્વાસ છોડતી વખતે દર્દીના કાર્ડિયોગ્રામનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો. દર્દીને શ્વાસ લેવાની છૂટ છે.

દર્દીના રક્ત પ્રવાહની લાક્ષણિકતાઓનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવા માટે, ડોપ્લર અભ્યાસનો ઉપયોગ વલ્સલ્વા તકનીક સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

જેના વાલ્વ તેમની કાર્યક્ષમતા ગુમાવી ચૂક્યા છે તેવા નસોને ઓળખવાનો આ સૌથી સહેલો રસ્તો છે. આ સરળ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે: જ્યારે લોહી વહે છે, ત્યારે આવા વાસણો સોજો દેખાશે.

નૉૅધ! આ કસોટી સમયની દ્રષ્ટિએ સખત રીતે નિયંત્રિત હોવી જોઈએ. જો દર્દી જરૂરી કરતાં વધુ સમય સુધી તેનો શ્વાસ રોકે છે, તો પરત આવતા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો થશે. આ પરિસ્થિતિ હૃદયની કામગીરી માટે નકારાત્મક પરિણામો લાવી શકે છે.

વેરીકોસેલની તપાસ

આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઘણીવાર એવા પુરૂષો માટે થાય છે જેઓ ટેસ્ટિક્યુલર પેથોલોજીની શંકા કરે છે. દર્દીને ઊંડો શ્વાસ લેવા અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી શ્વાસ ન છોડવાનું કહેવામાં આવે છે.

આ ટૂંકા ગાળા દરમિયાન, ડૉક્ટર તેમની તકલીફ નક્કી કરવા માટે પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરીને અંડકોશ અને અંડકોષની તપાસ કરે છે. આ વિસ્તારમાં નસ અને ધમની સિસ્ટમની કાર્યક્ષમતા પણ તપાસવામાં આવે છે.

તકનીકનો સાર શું છે

વાલસાલ્વા ટેસ્ટનું સાઇનસ એ કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર કાર્યક્ષમતાનું નિદાન કરવા માટેની એક પદ્ધતિ છે. શ્રાવ્ય, સ્વાયત્ત અને નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે આ પરીક્ષણ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે વલસાલ્વા પરીક્ષણ નીચે પ્રમાણે આગળ વધે છે: દર્દીને શક્ય તેટલો ઊંડો શ્વાસ લેવાનું કહેવામાં આવે છે, અને પછી સાંકડા વ્યાસ ધરાવતા મુખપત્રના ઉદઘાટનમાં શક્ય તેટલી સરળ રીતે હવાને શ્વાસમાં લેવાનું કહેવામાં આવે છે. પછી દર્દીએ આરામ કરવો જોઈએ અને શ્વાસ લેવો જોઈએ.

જો પ્રક્રિયા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ સ્થાપિત મૂલ્યોને અનુરૂપ ન હોય, તો નિષ્ણાત વાલસાલ્વા ડિસફેગિયા જેવા પેથોલોજીની શંકા કરવાનું શરૂ કરી શકે છે.

ઉલ્લંઘનને ચકાસવા અથવા રદિયો આપવા માટે, વધારાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે: ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. દર્દી સ્થાયી સ્થિતિમાં છે, નાક દ્વારા શ્વાસ લે છે અને બહાર કાઢે છે. આ કિસ્સામાં, હવાનું સામાન્ય પ્રકાશન થતું નથી - પેક્ટોરલ અને પેટના સ્નાયુઓ તંગ.

સાઇનસ ઓફ વાલસાલ્વા પરીક્ષણ તબક્કાવાર

• પ્રથમને શ્વાસ બહાર કાઢવાનો તબક્કો કહેવામાં આવે છે. તેની અવધિ 3 સેકંડથી વધુ ચાલતી નથી. આ છાતી અને પેરીટોનિયલ પોલાણમાં દબાણ વધારે છે.
• બીજા તબક્કામાં તણાવ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. હૃદય તેની મહત્તમ માત્રામાં લોહીથી ભરે છે. 5-6 સેકન્ડની અંદર ફેફસાં સૌથી પારદર્શક દેખાવ ધરાવે છે.
• ત્રીજો તબક્કો આરામ છે. શ્વાસ બહાર કાઢવાનો તબક્કો સમાપ્ત થાય છે, વાસણોમાં દબાણ અગાઉના તબક્કા કરતા પણ ઓછું થાય છે. હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચન દુર્લભ અને ઊંડા બને છે. ફેફસાની પેશી પારદર્શકથી સામાન્ય શેડમાં બદલાય છે.
• ચોથા તબક્કામાં, પેશી છૂટછાટ સમાપ્ત થાય છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે, અને દર્દીને બ્રેડીકાર્ડિયાનો અનુભવ થાય છે. વળતરનું પેરિફેરલ પુનર્જીવન થાય છે, તેમજ કાર્ડિયાક આઉટપુટ.

પરિણામો ડીકોડિંગ

એરોટા સેટ કરે છે તે અંતરાલની લંબાઈને યોગ્ય રીતે નક્કી કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સૂચકોની જરૂર છે. સૌથી લાંબા અને ટૂંકા અંતરાલોની સરખામણી કુલ એઓર્ટિક ગુણાંક આપે છે, જે સંશોધન દરમિયાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો સૂચક 1.7 એકમોની બરાબર છે અથવા તેનાથી વધુ છે, તો તેનો અર્થ એ કે વ્યક્તિ સ્વસ્થ છે. જો આંકડો ઘટીને 1.3 થઈ જાય, તો દર્દી સરહદની સ્થિતિમાં છે.

વાલસાલ્વા ટેસ્ટના સાઇનસ, જો કાર્ડિયોલોજીના ક્ષેત્રમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, તો તે મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલોના સ્વર, તેમજ અસ્થિર છાતીના દબાણ સાથે હૃદયની લયમાં ફેરફારને સૂચવવાનું શક્ય બનાવે છે.

સકારાત્મક પરીક્ષણ પ્રતિક્રિયા

માનવ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં વેનિસ વાલ્વ એ ખાસ વાલ્વ છે જે લોહીને તેમના દ્વારા પાછા વહેતા અટકાવે છે. જ્યારે લસિકા પ્રવાહી તેમાં પ્રવેશે છે ત્યારે મહાધમની આ રીતે વર્તે છે.

જો વલસાલ્વા ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવે તો નિષ્ણાત જેનું અવલોકન કરે છે તે બરાબર આ ચિત્ર છે.

આ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે વાલ્વની અપૂરતી કાર્યક્ષમતાનું નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષણ પરિણામો કેટલા વિનાશક છે તેના આધારે, દર્દીને અનુગામી ઉપચારાત્મક પગલાં સૂચવવામાં આવે છે.

નકારાત્મક નમૂના પ્રતિક્રિયા

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આવા સંજોગોનું સંયોજન જેમાં નમૂના હકારાત્મક હોય તે હંમેશા થતું નથી. અભ્યાસના પરિણામે, તમે માઈનસ ચિહ્ન સાથે પણ પરિણામ મેળવી શકો છો.

રક્ત વાહિનીઓની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, જેમ કે એરોટા, તેમજ નાની, વસ્તીમાં એકદમ સામાન્ય સમસ્યા છે.

આ પેથોલોજીને ખાસ કરીને પ્રારંભિક નિદાનની જરૂર છે. સમસ્યાની સમયસર તપાસ દર્દીને સમયસર જરૂરી ઉપચાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

નિદાન કરવાની અસરકારક રીતોમાંની એક વલ્સલ્વા દાવપેચ છે.

રક્તવાહિનીઓ અને નસોની રચનામાં વિસંગતતાઓને ઓળખવા માટે આ તકનીકને સૌથી વધુ સુલભ સાધન માનવામાં આવે છે.

તેની સહાયથી, તમે માત્ર વેરિસોઝ નસો જ નહીં, પણ વેરિકોસેલ્સનું પણ નિદાન કરી શકો છો.

આ પ્રકારના અભ્યાસનો ફાયદો એ છે કે વેનિસ વાલ્વ ડિસફંક્શનની સચોટ તપાસ તેમજ ઘટનાના પ્રારંભિક તબક્કામાં થ્રોમ્બોટિક રચનાઓ.

સ્ત્રોત: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/proba-valsalvy.html

વેરિકોસેલના નિદાન માટેની અસરકારક પદ્ધતિઓ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વાલસાલ્વા દાવપેચ અને અન્ય પરીક્ષણો

વેરિકોસેલનો દેખાવ મુખ્યત્વે કિશોરાવસ્થામાં જોવા મળે છે, પરંતુ આ રોગ તરુણાવસ્થા પછી દેખાઈ શકે છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના ખતરનાક પરિણામોને અટકાવવું - પ્રજનનક્ષમતા ગુમાવવી અને શક્તિમાં ઘટાડો - જો રોગની સમયસર ઓળખ કરવામાં આવે અને વેરિકોસેલ માટે અસરકારક સારવાર પસંદ કરવામાં આવે તો શક્ય છે.

લક્ષણો

વેરિકોસેલનો પ્રથમ તબક્કો વ્યવહારીક રીતે એસિમ્પટમેટિક છે, પરંતુ રોગના વિકાસના પછીના તબક્કામાં લાક્ષણિક લક્ષણો છે.

વેરીકોસેલના ચિહ્નો:

• પીડાદાયક પીડાનો દેખાવ (ખાસ કરીને ભારે ઉપાડ દરમિયાન);
• દ્રાક્ષના આકારની નસોનો દેખાવ (શારીરિક ફેરફારો નરી આંખે અંડકોશ દ્વારા દેખાય છે);
• અંડકોષનું લંબાણ (નસોનું વિસ્તરણ અંડકોશની સોજો ઉશ્કેરે છે);
• અંડકોષના કદમાં ઘટાડો (તાપમાનની સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન અંડકોષના અસામાન્ય વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે).

વેરિસોઝ ટેસ્ટિક્યુલર નુકસાન સાથે તે પણ નોંધવામાં આવે છે શુક્રાણુ અને પુરૂષ હોર્મોન ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો.

અંડકોષને દ્વિપક્ષીય નુકસાન સાથે, હોર્મોનનો પુરવઠો સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે, તેથી એક માણસ સ્વરૂપોનું સ્ત્રીકરણ, શરીરના વાળમાં ઘટાડો અને તેના અવાજના લાકડામાં ફેરફાર અનુભવી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ. રિફ્લક્સની ઘટના - લોહીનું રિવર્સ રિફ્લક્સ - અંડકોષની ઓક્સિજન ભૂખમરો અને પેલ્વિક અવયવોમાં સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

વેરિકોસેલના લક્ષણો આ વિડિઓમાં વર્ણવેલ છે:

કયા ડૉક્ટર મદદ કરશે?

તમે વિશિષ્ટ નિષ્ણાતોની મદદથી વ્યાવસાયિક પરીક્ષા મેળવી શકો છો - યુરોલોજિસ્ટ અથવા એન્ડ્રોલોજિસ્ટ-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ.

પેલ્પેશન અને અંડકોશની દ્રશ્ય પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર તરત જ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરી નક્કી કરવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ વિવાદાસ્પદ પરિસ્થિતિઓમાં, તે દર્દીને શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો કરાવવા માટે મોકલી શકે છે.

વેરીકોસેલનું નિદાન

હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તમને અંડકોષ, શુક્રાણુ કોર્ડ અને વેરિકોસેલ સાથેના જોડાણોની સ્થિતિ પર વ્યાપક ડેટા મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. સૌ પ્રથમ, તેઓ વેરિકોસેલના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન પર આધાર રાખે છે, પરંતુ અન્ય પદ્ધતિઓ છે.

1. વેરિકોસેલનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન. અલ્ટ્રાસોનિક તરંગોનો ઉપયોગ કરીને શુક્રાણુઓની નસોની સ્થિતિ વિશે માહિતી મેળવવા માટે અંડકોશના અંગોની બિન-આક્રમક પરીક્ષાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

   પ્રારંભિક તબક્કામાં વેરિકોસેલના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો સરળતાથી નોંધનીય છે, જ્યારે રોગના કોઈ દ્રશ્ય ચિહ્નો નથી.

   શુક્રાણુ કોર્ડની નસોની જાડાઈ હળવા અને તંગ સ્થિતિમાં નક્કી કરવામાં આવે છે (પુરુષને તેના પેટના સ્નાયુઓને તાણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે). વેરિકોસેલના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટેની તૈયારી જરૂરી નથી, સ્થાયી સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

   અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર માત્ર વેરિકોસેલ જ નહીં, પણ વધારાના ટેસ્ટિક્યુલર રોગો - ઓર્કાઇટિસ, હાઇડ્રોસેલ - અને કેન્સરગ્રસ્ત ફેરફારો પણ શોધવાનું શક્ય છે.

2. વેરીકોસેલ માટે વલસાલ્વા પરીક્ષણ. તે મોટાભાગે કોઈપણ યુરોલોજિકલ પરીક્ષાઓ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન ટેસ્ટિક્યુલર નસની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પરીક્ષણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન પણ કરવામાં આવે છે, અને જો દર્દી સીધી સ્થિતિમાં નસોના વ્યાસમાં નોંધપાત્ર વધારો અનુભવે છે, તો હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ વેરિકોસેલનું નિદાન કરશે.
3. ફ્લેબોગ્રાફી. અંડકોષ તરફ દોરી જતી નસમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણની હાજરી નક્કી કરવા માટે પદ્ધતિ બનાવવામાં આવી છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને જહાજમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે, જે નસો દ્વારા સોલ્યુશનના વિતરણની ઝડપને રેકોર્ડ કરે છે. ફ્લેબોગ્રાફી તમને શુક્રાણુ નસની રચના અને તેના વ્યાસને નિર્ધારિત કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે.

   આ પદ્ધતિ તેના આઘાતજનક સ્વભાવને કારણે અપ્રચલિત માનવામાં આવે છે(સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાની વધારાની જરૂર છે), તેમજ જનન વિસ્તાર પર એક્સ-રેની નકારાત્મક અસર.

વેનોગ્રાફીમાં આ મેનિપ્યુલેશનનો સમાવેશ થતો નથી જો કોઈ પદાર્થની રજૂઆત વિના છબી લેવામાં આવે.

4. એમઆરઆઈ. જનન વિસ્તારના સૌથી નાના માળખાકીય ફેરફારોનો અભ્યાસ કરવા માટેની સૌથી અદ્યતન પદ્ધતિ.

   મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ પદ્ધતિ ઉત્કૃષ્ટ ટીશ્યુ કોન્ટ્રાસ્ટ અને રિઝોલ્યુશન પ્રદાન કરે છે, જેની મદદથી પ્રારંભિક કાર્યાત્મક પરિવર્તન સરળતાથી નક્કી કરવામાં આવે છે.

   અંતિમ પરિણામો માહિતી મીડિયા પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે જે તમને મોનિટર પરના કોઈપણ ક્ષેત્રોને સફળતાપૂર્વક વિસ્તૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

   MRI સેવાઓની ઊંચી કિંમતને ધ્યાનમાં રાખીને, ડૉક્ટરો પુરૂષોને આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અંડકોષનો અભ્યાસ કરવા માટે ફક્ત ત્યારે જ સંદર્ભિત કરે છે જો અન્ય પદ્ધતિઓ બિનમાહિતી હોય.

સંદર્ભ. તંદુરસ્ત પુરુષોમાં ટેસ્ટિક્યુલર નસનો વ્યાસ 4.3 મીમી છે, અને વેરીકોસેલવાળા દર્દીઓમાં - 6.8 મીમી અથવા વધુ.

ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, વેરિકોસેલથી પીડાતા માણસે જોઈએ શુક્રાણુગ્રામ લેવો જરૂરી છેશુક્રાણુઓની ગતિશીલતામાં ફેરફાર શોધવા માટે.

જ્યારે પ્રથમ અને બીજા તબક્કા દરમિયાન પ્રજનન કાર્યના દમનનું ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે, ત્રીજા તબક્કામાં સ્ખલનની રચનામાં ફેરફાર લગભગ હંમેશા જોવા મળે છે.

વેરિકોસેલ માટે અન્ય પરીક્ષણો છે જે દર્દીની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે જરૂરી છે.

1. સ્પર્મોગ્રામ. વિશ્વસનીય માહિતી મેળવવા માટે, ડોકટરો વીર્ય દાન કરતા પહેલા બે થી સાત દિવસ સુધી જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવાની સલાહ આપે છે. તમે 3 થી 12 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં લેવાયેલા પરીક્ષણોની તુલના કરીને સ્ખલનના બગાડની ગતિશીલતા જોઈ શકો છો.

   જીવંત અને મૃત જીવાણુ કોષોની સંખ્યામાં ટકાવારી ફેરફાર તેમજ શુક્રાણુઓની કુલ સંખ્યા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે.

2. માર્ચિંગ ટેસ્ટ.વેરિકોસેલના વિકાસ સાથે, એક માણસને રેનલ વેનસની અપૂર્ણતાનું નિદાન પણ થઈ શકે છે, પરંતુ તે ફક્ત આ રીતે જ નક્કી કરી શકાય છે.

   આ કિસ્સામાં, દર્દી બે વાર રક્ત પરીક્ષણમાંથી પસાર થાય છે: પ્રથમ - શારીરિક પ્રવૃત્તિ પહેલાં, બીજો - પછી. પ્રોટીન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામગ્રીમાં ફેરફાર એ સકારાત્મક પરીક્ષણ અને પેશાબના અંગો સાથે સમસ્યાઓની હાજરી સૂચવે છે.

3. અંડકોશ થર્મોમેટ્રી. રીફ્લક્સની હાજરી અને શુક્રાણુ કોર્ડની નસોનું વિસ્તરણ અંડકોષના તાપમાન શાસનના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે (ધોરણ 33-34 ડિગ્રી છે). તાપમાનના ફેરફારોનું નિર્ધારણ ઇલેક્ટ્રોનિક થર્મોમીટરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

   જો વધારો નોંધપાત્ર છે - 36 ડિગ્રીથી વધુ, તો ડૉક્ટર વેરિકોસેલેક્ટોમીમાંથી પસાર થવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે. વૈકલ્પિક વિકલ્પ એ રિમોટ મેડિકલ થર્મલ ઈમેજરનો ઉપયોગ કરીને થર્મોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

4. ટેસ્ટોસ્ટેરોન ટેસ્ટ. અભ્યાસ માટેની સામગ્રી એ એક વ્યક્તિ પાસેથી મેળવેલ રક્ત સીરમ છે જેણે અભ્યાસના 1-2 અઠવાડિયા પહેલા ખોરાક અને કોઈપણ દવાઓ ખાવાનો ઇનકાર કર્યો હતો. જો જાતીય વિકૃતિઓ થાય તો આ પરીક્ષણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: કામવાસનામાં ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત શક્તિ અથવા પ્રોસ્ટેટીટીસની હાજરી.

   જાતીય પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ ઘનિષ્ઠ સમસ્યાઓ મોટે ભાગે થર્ડ-ડિગ્રી વેરિકોસેલ સાથે નિદાન થાય છે. નીચેની ભિન્નતાઓ (µg/l) સામાન્ય મર્યાદામાં ગણવામાં આવે છે: 2.8–8.3 (18 થી 50 વર્ષની વસ્તીના અડધા પુરુષ માટે).

ચેતવણી. રોગનો લાંબો કોર્સ ગતિશીલ શુક્રાણુમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી - એઝોસ્પર્મિયા અને એથેનોસ્પર્મિયા સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ તરફ દોરી શકે છે.

દર્દીમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની તપાસ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના ઉપયોગ વિના થાય છે, પરંતુ જો કોઈ માણસની પ્રજનનક્ષમતા અને મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા માટે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી જરૂરી હોય, તો વેરિકોસેલ પરીક્ષા જરૂરી છે. યુરોલોજિસ્ટની નિયમિત મુલાકાત એ સમયસર ખતરનાક ફેરફારો જોવા અને જરૂરી સારવાર શરૂ કરવાની વધારાની રીત છે.

અચોક્કસતા, અધૂરી કે ખોટી માહિતી જુઓ? શું તમે જાણો છો કે લેખને કેવી રીતે બહેતર બનાવવો?

શું તમે પ્રકાશન માટે વિષય પર ફોટા સૂચવવા માંગો છો?

કૃપા કરીને સાઇટને બહેતર બનાવવામાં અમારી સહાય કરો!

સ્ત્રોત: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/diagnostika-i-analizy.html

વેરિકોસેલ માટે વલસાલ્વા દાવપેચ શા માટે જરૂરી છે?

ક્લિનિકલ અભ્યાસો અનુસાર, રોગ બાળપણમાં શરૂ થાય છે. તે હંમેશા વ્યક્ત થતું નથી અને છોકરાઓ માટે સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, કોઈ ક્લિનિકલ લક્ષણો જોવા મળતા નથી.

જો કોઈ યુવાન વેઈટલિફ્ટિંગ અથવા કેટલબેલ્સમાં વ્યસ્ત રહે છે, તો તે ટેસ્ટિક્યુલર નસમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો વિકસાવી શકે છે.

પ્રથમ તબક્કે, રોગ કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ અને વિશેષ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે જો પેલ્પેશન પર વેરિકોસેલની શંકા મળી આવે, દર્દી અંડકોશના વિસ્તારમાં સોજો, પીડાની ફરિયાદ કરે છે.

રોગના બીજા તબક્કે, જ્યારે એન્ડ્રોલોજિસ્ટની મુલાકાત લે છે, ત્યારે ડૉક્ટર ક્લિનિકલ લક્ષણો શોધે છે જે પેટની દિવાલમાં તણાવ પછી દેખાય છે. ઉધરસ દરમિયાન, અંડકોશના ડાબા અડધા ભાગની વિસ્તરેલી નસો જોવા મળે છે.

ડાબી બાજુએ, પેથોલોજી ચોક્કસ શરીરરચના લક્ષણોને કારણે વધુ વખત સ્થાનીકૃત થાય છે - ડાબી રેનલ નસ જમણા ખૂણા પર અંડાશયની નસમાં વહે છે.

બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, વ્યક્તિએ સાયનોસિસ પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ જે વધેલા બાહ્ય દબાણના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. જ્યારે ઉધરસ આવે છે અથવા પેટની દિવાલ પર તાણ આવે છે, ત્યારે અંડકોશના ડાબા અડધા ભાગની વેનિસ સિસ્ટમમાં વધારો થાય છે.

કોઈપણ અસાધારણતા માટે, ક્લિનિકલ પરીક્ષા પછી, વલસાલ્વા દાવપેચ થવો જોઈએ, જે કાર્યાત્મક શિરાની અપૂર્ણતાની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરશે.

વેરીકોસેલ માટે વલસાલ્વા દાવપેચ: પદ્ધતિનો સાર

પરીક્ષણ રોગના પ્રારંભિક તબક્કાને નિર્ધારિત કરે છે, જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ હજુ સુધી નોસોલોજીને ઓળખી શકતી નથી. વેરિકોસેલ માટે વલસાલ્વા દાવપેચ તમને જનનાંગ બેરોફ્લેક્સની તીવ્રતા નક્કી કરવા દે છે.

પરીક્ષણ કરવા માટે, તમારે પ્રેશર ગેજ સાથે જોડાયેલ નળી દ્વારા હવા શ્વાસમાં લેવા માટે 15 મિનિટ સુધી બેસવું અથવા સૂવું જોઈએ. પરીક્ષણ હાથ ધરવા માટે, 40 mm Hg નું દબાણ બનાવો અને સતત હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરને માપો.

વલસાલ્વા દાવપેચ દરમિયાન, 4 તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ તબક્કાઓ શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે;
2. તબક્કો 3-4 સમાપ્તિ સાથે છે.

નમૂનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અમુક તબીબી કૌશલ્યોની જરૂર હોય છે. તબક્કો 1 અને 3 ના ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યો નક્કી કરવું નિષ્ણાત માટે ઉપયોગી નથી, કારણ કે તે પેટની પોલાણ અને છાતીની અંદરના દબાણમાં વધારો સાથે નસોમાં દબાણમાં વધારો દર્શાવે છે.

વેનિસ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને સ્ટ્રોકની માત્રામાં વધારો ટેસ્ટિક્યુલર નસોમાં રક્ત પુરવઠાને અસર કરે છે.

વલસાલ્વા દાવપેચ નક્કી કરવા માટે, તબક્કા 2 અને 4 માં પરીક્ષણનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે. કાર્ડિયાક આઉટપુટ દરનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને, તે આકારણી કરી શકાય છે કે બેરોરફ્લેક્સ આર્ક સાચવેલ છે.

અન્ય પદ્ધતિઓ રોગ નક્કી કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે પેથોલોજી એસિમ્પટમેટિક હોય. અંડકોષની તપાસ સ્થાયી અને પડેલી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે.

શરીરની બંને સ્થિતિમાં વેનિસ સિસ્ટમની સ્થિતિની સરખામણી કરતી વખતે, પેમ્પિનિફોર્મ પ્લેક્સસની વિસ્તરેલી નસોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, લ્યુમેનની પહોળાઈ 3 અથવા વધુ મિલીમીટર હોય છે.

નિવારક પરીક્ષા દરમિયાન, કોઈપણ વયના પુરુષો વલસાલ્વા દાવપેચ કરે છે. આ કરવા માટે, વ્યક્તિને ઊંડો શ્વાસ લેવા અને તેના શ્વાસને પકડી રાખવા માટે કહેવામાં આવે છે.

એન્ડ્રોલોજિસ્ટ અંડકોષની ઉપરના અંડકોશને ધબકતું કરે છે. જ્યારે પણ કોઈ માણસ એન્ડ્રોલોજિસ્ટની મુલાકાત લે ત્યારે ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.

આ અભિગમનો ઉપયોગ પ્રારંભિક તબક્કે રોગને ઓળખવા માટે થાય છે.

જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પછી પેથોલોજી નક્કી કરવામાં આવે તો અંડકોશની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

કોઈ વ્યક્તિ એન્ડ્રોલોજિસ્ટની મુલાકાત લે તે પછી, અંડકોષની તપાસ કરવામાં આવે છે જ્યારે પેટના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે. આ કિસ્સામાં, સેમિનિફરસ ટ્યુબ્યુલ્સની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે.

પેટના સ્નાયુઓને છૂટછાટથી શુક્રાણુના કોર્ડનો સ્વર પ્રગટ થાય છે.

વેનિસ દિવાલના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે નરમ સ્થિતિસ્થાપક ગાંઠો પેલ્પેશન પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

વેરિકોસેલ સાથે, સ્પર્મેટોજેનેસિસ વિક્ષેપિત થાય છે, તેથી, જ્યારે પુરુષમાં પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે, ત્યારે શુક્રાણુની પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ હાથ ધરવા જરૂરી છે.

જો કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો હાજર હોય, તો નાના ગાઢ સમૂહને ઓળખવા જોઈએ. નસોનું નાબૂદ થવાથી અંડકોશના વેનિસ નેટવર્કના સ્પષ્ટ વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, તેથી, બાહ્ય પરીક્ષા પર, રોગના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો જાહેર થાય છે.

વલસાવાના નમૂનાનો ઇતિહાસ

વલસાવા ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વિડેલ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, જે ગરમ કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કરતી વખતે અંડકોશની ગરમી નક્કી કરે છે.

ટેસ્ટમાં ફેરફાર 1885માં કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે સેગોન્ડ દ્વારા ડાયગ્નોસ્ટિક ટેકનિકની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી.

પદ્ધતિનો સાર એ તમારી આંગળીઓથી બાહ્ય ઇનગ્યુનલ રિંગને દબાવવાનો હતો, જેમાં દર્દીને વધવાની જરૂર છે.

જ્યારે ટેસ્ટિક્યુલર નસ નોસોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિસ્તરે છે, ત્યારે વેનિસ સિસ્ટમ રિફિલ થાય છે.

20મી સદીના મધ્ય પૂર્વે લાગુ કરવામાં આવેલા અભ્યાસોના સાહિત્યમાં કોઈ સંદર્ભો નથી. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સર્જિકલ સારવારની શરૂઆત પછી વેરિકોસેલ માટે વલસાલ્વા દાવપેચનો ઉપયોગ શરૂ થયો. સાચું, સાહિત્યમાં પ્રક્રિયાના સારની કોઈ સુલભ સમજૂતી નથી.

પ્રક્રિયાના આધુનિક અર્થઘટનનો અર્થ એ છે કે વલસાલ્વા દાવપેચ તાણ અને શ્વાસને પકડી રાખવા દરમિયાન શુક્રાણુના કોર્ડના વેનિસ નેટવર્કમાં થયેલા વધારાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

સમાન તકનીક 19 મી સદીથી જાણીતી છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, વલસાલ્વા નામનું નિદાન હતું.

ઇટાલિયન શરીરરચનાશાસ્ત્રી એન્ટોનિયો મારિયો વાલસાલ્વા, મોર્ગાગ્ની સાથે મળીને, આંતરિક કાન અને શ્રાવ્ય નળીઓની રચનાનો અભ્યાસ કર્યો. કાર્યનું પરિણામ "એનાટોમી અને કાનના રોગો" નામનું કાર્ય હતું.

અસ્વીકરણ - શ્રાવ્ય ટ્યુબનું મુખ્ય કાર્ય પટલની બંને બાજુઓ પર દબાણ જાળવવા માટે મધ્ય કાનને વેન્ટિલેટ કરવાનું છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં પાઇપ બંધ છે. ગળી જાય ત્યારે ખુલે છે.

પાણીની નીચે ઉતરતી વખતે બાહ્ય દબાણમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે અગવડતા દેખાય છે. બળજબરીથી બહાર કાઢવાથી વધારાનું દબાણ દૂર થાય છે. આ ટેકનિકને વલસાવા ટેસ્ટ કહેવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ ચેપથી મધ્યમ કાનને સાફ કરવા માટે પરીક્ષણનો ઉપયોગ લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે મગજના રોગોના નિદાન માટે ટેસ્ટનો ઉપયોગ થવા લાગ્યો.

20મી સદીના 60 ના દાયકા સુધી, વલસાલ્વા ટેસ્ટનો ઉપયોગ એન્જિયોકાર્ડિયોગ્રાફી, એન્જિયોગ્રાફી નક્કી કરવા માટે થતો હતો.

ગોળાકાર રક્ત પ્રવાહને ધીમો કરવાથી ઇન્ટ્રાબ્રોન્ચિયલ દબાણમાં વધારો થાય છે, જે જનનેન્દ્રિય વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીના વેનિસ મુક્તિને ઘટાડે છે. આ સ્થિતિ પેરીનિયમના નીચલા અડધા ભાગમાં સ્થિર ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

યુરોલોજીમાં, 20મી સદીના 60 ના દાયકા સુધી ટેસ્ટનો ઉપયોગ થતો હતો.

જ્યારે વેરિકોસેલની સારવાર માટેના ઓપરેશન્સ સક્રિય રીતે વિકસિત થવા લાગ્યા, ત્યારે સંશોધિત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત ઊભી થઈ.

પેથોલોજીનું નિદાન કરતી વખતે, શ્વાસ લેતી વખતે તમારા શ્વાસને પકડી રાખવું જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, અંડકોશની વેનિસ સિસ્ટમમાં દબાણમાં વધારો સાથે પેટની દિવાલની તાણ થાય છે.

ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વેરિકોસેલનું નિદાન

વેરિકોસેલના શારીરિક નિદાન માટેની તકનીકો લાંબા સમયથી જાણીતી છે. પેમ્પિનિફોર્મ પ્લેક્સસની નસોનું મુખ્ય લક્ષણ કારણ કે તેઓ કદમાં વધારો કરે છે જ્યારે પેટની દિવાલ તંગ હોય ત્યારે તેમની મણકાની થાય છે.

સ્થાયી સ્થિતિમાં, વેનિસ સિસ્ટમ ફૂંકાય છે, અને જ્યારે આડો પડે છે, ત્યારે નસો તૂટી જાય છે. આ નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમની શારીરિક સ્થિતિ છે.

વેરિકોસેલ સાથે, ઘણા વર્ષો દરમિયાન, અંડકોશના કાળજીપૂર્વક પેલ્પેશનથી ગાઢ રચનાના નાના ગાંઠો પ્રગટ થઈ શકે છે. નસોનું વિસર્જન આંશિક રીતે દૃશ્યમાન છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે, વલસાલ્વા દાવપેચ જરૂરી છે, જે તમને વિસ્તરેલ વેનિસ ગાંઠોની સ્થિતિ નક્કી કરવા દે છે.

પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને, તમે 10 મિનિટમાં વેરિકોસેલ નક્કી કરી શકો છો.

વેરીકોસેલ નિદાનની આધુનિક પદ્ધતિઓ:

1. ડોપ્લર સોનોગ્રાફી સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
2. વૃષણની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સોનોગ્રાફી;
3. પેલ્પેશન.

વેરિકોસેલ નક્કી કરવા માટે, ક્લિનિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે મેન્યુઅલ પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરીને ટેસ્ટિક્યુલર અસમપ્રમાણતા અને હાયપોટ્રોફી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ટેસ્ટિક્યુલર ઘનતામાં ઘટાડો ક્ષતિગ્રસ્ત શુક્રાણુઓ તરફ દોરી જાય છે.

તારણો દોરો કે રોગને કારણે વંધ્યત્વ વૃષણની ઘનતામાં ઘટાડો થવાને કારણે વિકસે છે.

શુક્રાણુના ઉત્પાદનમાં સમસ્યાઓની ગેરહાજરીમાં પેશીની સામાન્ય ઘનતા અને ટેસ્ટિક્યુલર વોલ્યુમમાં થોડો સપ્રમાણ ઘટાડો પેથોલોજી સાથે નથી.

ડોપ્લરગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, શુક્રાણુના કોર્ડની પરીક્ષા નક્કી કરવી શક્ય છે, જે પેથોલોજી સાથે વધે છે. રક્તના બેકફ્લોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વેનિસ રિફ્લક્સ અને રક્ત વાહિનીઓના વ્યાસમાં વધારો વલસાલ્વા દાવપેચ દરમિયાન સ્પષ્ટપણે જોવામાં આવે છે.

વિપરીત રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પેથોલોજી એક જટિલ માળખું દર્શાવે છે, 3 નસોના આર્કિટેકટોનિકસનું ઉલ્લંઘન ન્યૂનતમ છે, જેનો વ્યાસ 3 મીમીથી વધુ છે. તેઓ કોર્ડના અંડકોશના ભાગ, અંડકોષના નીચલા ધ્રુવના સ્તરે નક્કી કરવામાં આવે છે.

નોસોલોજી ચકાસવા માટે સોનોગ્રાફિક પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના નિદાન માટેની અન્ય પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે:

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ;
2. પસંદગીયુક્ત રેનલ વેનોગ્રાફી.

નિદાનમાં સ્પર્મોગ્રામ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે, જે અંડકોષને કાર્યાત્મક નુકસાનની ડિગ્રી દર્શાવે છે.

પરીક્ષાઓ ગરમ ઓરડામાં થવી જોઈએ, કારણ કે ઠંડા હાથ અને ગરમ હવા ક્રેમાસ્ટર સ્નાયુ અને અંડકોશના અન્ય અસ્થિબંધન માળખાના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

વેરિકોસેલના ક્લિનિકલ લક્ષણો

વેરિકોસેલના ક્લિનિકલ લક્ષણો રોગના પ્રારંભિક તબક્કે જોઇ શકાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર અંડકોષમાં પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, અપ્રિય સંવેદનાઓ ઊભી થાય છે જે પ્રકૃતિમાં દમનકારી છે.

અંડકોશમાં ભારેપણુંની લાગણી તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી સાંજે થાય છે. જાતીય સંભોગ અથવા ગરમ પ્રક્રિયાઓ પછી થાય છે. પેઇન સિન્ડ્રોમ દર્દીની નોંધપાત્ર હિલચાલ સાથે થાય છે. રોગની વિશિષ્ટતા એ છે કે જ્યારે વ્યક્તિ સૂતી હોય ત્યારે લક્ષણોનું અદૃશ્ય થવું.

મોટેભાગે, પેથોલોજીના ચિહ્નો 1 લી ડિગ્રી નોસોલોજી સાથે શોધી શકાય છે.

વેરિકોસેલ વધુ વખત ડાબી બાજુએ જોવા મળે છે, તેથી રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન વિરુદ્ધ બાજુ સાથે સરખામણી કરીને કરવામાં આવે છે.

100 માંથી માત્ર 2 પુરુષોમાં, પેથોલોજી જમણી બાજુએ સ્થાનીકૃત છે.

વેરિકોસેલ માટે વલસાલ્વા દાવપેચનો ઉપયોગ ગ્રેડ 1 નોસોલોજીના નિદાન માટે થાય છે. ચળવળ દરમિયાન પેટના સ્નાયુઓ તંગ થાય ત્યારે ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, વિસ્તરેલી નસો દેખાતી નથી. માત્ર બાહ્ય ઉત્તેજના સાથે વિસ્તરણ સ્પષ્ટપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માત્ર દર્દીની સીધી સ્થિતિમાં પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ભારે વસ્તુઓને ઉપાડીને.

ગ્રેડ 2 વેરિકોસેલ સાથે, વેનિસ વાહિનીઓનો અભ્યાસક્રમ કપટી હોય છે, અને અંડકોશની બાહ્ય તપાસ દરમિયાન ત્વચા વાદળી દેખાય છે.

palpation સાથે, તણાવ પરીક્ષણ વગર પ્રકાશ palpation, તે કાયમની અતિશય ફૂલેલી ગાંઠો ઓળખવા માટે શક્ય છે. પેથોલોજીનો બીજો તબક્કો અંડકોષની ઉચ્ચારણ અસમપ્રમાણતા સાથે છે.

બાહ્ય તપાસમાં અંડકોશના ડાબા અડધા ભાગના કદમાં ઝૂલતા અને વધારો દર્શાવે છે.

પેથોલોજી સાથે, દર્દી પીડાની ફરિયાદ કરે છે, બંને બાજુઓ પર સિન્ડ્રોમ. દર્દીઓમાં પીડા સિન્ડ્રોમ બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અને પેરીનિયમના વધતા પરસેવો સાથે છે. આ તબક્કે, જાતીય તકલીફ થાય છે.

વેરિકોસેલ ગ્રેડ 3 રોગના ગંભીર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રારંભિક તબક્કે પરીક્ષા દરમિયાન કાયમની અતિશય ફૂલેલી ગાંઠો શોધી શકાતા નથી.

ગ્રેડ 3 માં નસોનું રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણ ઉચ્ચારિત વેરિસોઝ ગાંઠો સાથે છે.

પુરુષો સતત અપ્રિય સંવેદનાથી પરેશાન થાય છે, જે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાનું કારણ બને છે.

જો તમે તરત જ વલસાવા પરીક્ષણ કરો છો, તો પ્રારંભિક વિકૃતિઓ ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં સક્ષમ સારવાર સ્થિર ફેરફારો, સોજો અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસને અટકાવે છે.

આ સ્થિતિમાં, જાતીય કાર્યો પૂર્ણપણે કરવા અશક્ય છે.

વધુ પડતા લોહીથી વધુ ગરમ થવાથી ક્ષતિગ્રસ્ત શુક્રાણુઓ થાય છે, જે વંધ્યત્વનું કારણ બને છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ દરમિયાન પેલ્પેશન દ્વારા 1 લી અને 2 જી ડિગ્રીના વેરિકોસેલ્સ શોધી શકાય છે. અભ્યાસ રક્ત પ્રવાહની વિક્ષેપ અને ટેસ્ટિક્યુલર નસમાં લોહીના ગંઠાવાનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરે છે.

સ્ત્રોત: http://vnormu.ru/proba-valsalvy-varikocele.html

વલસાલ્વા દાવપેચ શું છે: પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

એક સામાન્ય રોગો જે બંને જાતિઓને અસર કરે છે તે છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો.

રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગોમાં, આ રોગ વિશ્વભરના દેશોમાં પ્રથમ ક્રમે છે, તેથી તેનું સમયસર નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: રોગની વહેલી શોધ થાય છે, તેનાથી છુટકારો મેળવવાની શક્યતાઓ વધારે છે.

વલસાલ્વા દાવપેચ હાથ ધરવા, ઘણી બિમારીઓને ઓળખવા માટે સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાતું વિશ્લેષણ, આ બાબતમાં મદદ કરી શકે છે.

વેરિકોસેલ અને વેરિસોઝ નસો માટે પરીક્ષણની સુવિધાઓ

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને વેરિકોસેલ માટે વલસાલ્વા પરીક્ષણ એ ખૂબ જ અસરકારક પરીક્ષણ છે જે ગંભીર રોગોને તેમના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢે છે, જ્યારે રોગના કોઈ લક્ષણો નથી, અને રક્ત વાહિનીઓમાં ફેરફારો પોતે જ શરૂ થઈ રહ્યા છે.

પરીક્ષણનો મોટો ફાયદો એ પ્રાપ્ત ડેટાની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સચોટતા છે, તે સમયે પણ જ્યારે અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને વેરિકોસેલ્સને ઓળખવું અશક્ય છે.

દર્દીઓમાં, નીચલા હાથપગની નસો અને જંઘામૂળ વિસ્તારની નસો બંનેની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે રોગોને ઓળખવામાં અથવા તેમના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.

આ નિદાન રુધિરાભિસરણ તંત્રની નસોના વાલ્વ ઉપકરણની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, એટલે કે, તેઓ વાહિનીઓ દ્વારા રક્તની હિલચાલને કેવી રીતે મદદ કરે છે.

વાલ્સાલ્વા દાવપેચનો વેસ્ક્યુલર સર્જરીમાં વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે, જો કે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મૂળરૂપે ઓટોલેરીંગોલોજીમાં રોગોના નિદાન માટે વિકસાવવામાં આવ્યા હતા.

આજે રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટેની આ મુખ્ય સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિ છે, તેમજ શંકાસ્પદ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને વેરિકોસેલવાળા દર્દીઓનો અભ્યાસ કરવાની ફરજિયાત પદ્ધતિ છે.

સામાન્ય રીતે રક્તવાહિનીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પહેલાં અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા પછી પણ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. આવા બેવડા અભ્યાસથી વાલ્વની સ્થિતિ, રિફ્લક્સની હાજરી અને વેનિસ વાહિનીઓના વ્યાસમાં વધારો થવાના ગુણાંકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ મળે છે.

વલસાલ્વા દાવપેચ શું છે

આ નિદાનની શોધ વિખ્યાત શરીરરચનાશાસ્ત્રી એન્ટોનિયો મારિયા વાલ્સાલ્વા દ્વારા કરવામાં આવી હતી.

શરૂઆતમાં, આ પરીક્ષણનો હેતુ મધ્ય કાનના રોગોને શોધવા, શરીરના આ ભાગમાંથી પરુ દૂર કરવા અને કાનના ચેપ સામે લડવાનો હતો.

પરંતુ પાછળથી રક્ત વાહિનીઓના નિદાનમાં તેની અસરકારકતા નોંધવામાં આવી હતી, જેણે માત્ર દવાના અન્ય વિભાગોમાં જ નહીં, પરંતુ લોકોના જીવનના કેટલાક ક્ષેત્રોમાં પણ પરીક્ષણના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપ્યું હતું.

પરીક્ષણ કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે? આ સંશોધન પદ્ધતિમાં કંઈ જટિલ નથી: દર્દીનું કાર્ય તેના મોં અને નાકને બંધ કરતી વખતે ઝડપથી અને તીવ્રતાથી શ્વાસ લેવાનું અને બહાર કાઢવાનું છે.

આ પછી, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના મુખ્ય સૂચકાંકો માપવામાં આવે છે, અને આ ડેટાના આધારે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે.

પરંતુ આ નિદાનની અસરકારકતા ખૂબ ઊંચી હોવા છતાં, ચોક્કસ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને રોગની ઘોંઘાટને ઓળખવા માટે, અન્ય પરીક્ષાઓ જરૂરી છે (વિરોધાભાસ સાથે નસોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને અન્ય).

લાક્ષણિક રીતે, આ પરીક્ષણ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ થાક અને પગમાં દુખાવો, સોજો અને કેશિલરી સ્ટાર્સની હાજરીની ફરિયાદ કરે છે.

દર્દીની પ્રારંભિક તપાસ દરમિયાન, વલસાલ્વા દાવપેચ દ્રશ્ય નિદાન પહેલાં અથવા પછી કરી શકાય છે, પરંતુ તે ફરજિયાત છે.

બંને ડાયગ્નોસ્ટિક્સના પરિણામો એકબીજાને પૂરક બનાવશે અને તમને દર્દીની દરેક નસની સ્થિતિ જણાવશે. સર્વેક્ષણના નિષ્કર્ષમાં નીચેના ડેટાનો સમાવેશ થાય છે:

• વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાની હાજરી;
• લ્યુમેન અને નસોનો વ્યાસ;
• નસમાં અને ઇન્ટ્રાઆર્ટરિયલ દબાણ;
• હૃદય દર.

વલસાલ્વા તણાવ માત્ર કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રક્રિયા હૃદયના દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો લાવી શકે છે.

પ્રક્રિયા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

પરીક્ષણમાં ઉપયોગ માટે ચોક્કસ સંકેતો છે, અને પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા લેવામાં આવે છે. તેથી, અભ્યાસ આ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• દર્દીના નીચલા હાથપગની નસોમાં વાલ્વની સ્થિતિ અને કામગીરીનું મૂલ્યાંકન;
• નીચલા હાથપગના જહાજોના ડોપ્લરોગ્રાફીના પરિણામોને પૂરક બનાવવું;
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સાથે જોડાણમાં હૃદય દરનું મૂલ્યાંકન;
• સુનાવણી અંગોની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન;
• દર્દીના મૃત્યુની સંભાવનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી હૃદયની તપાસ.

એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે જ્યાં આ તકનીકનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત અથવા અનિચ્છનીય છે. આમ, તીવ્ર ચેપી રોગો દરમિયાન પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવતી નથી, ખાસ કરીને જો દર્દીને તાવ હોય. વિરોધાભાસની સૂચિમાં પણ શામેલ છે:

• લોહીના પ્રવાહમાં ચેપ;
• ક્રોનિક રોગોનું ઊથલો;
• વેનિસ વાહિનીઓનું તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ;
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોક;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• રેટિના રોગો.

નિદાન હાથ ધરવા પહેલાં, નિષ્ણાતે દર્દીની સુખાકારી, એટલે કે, ટાકીકાર્ડિયાની હાજરી, છાતીમાં દુખાવો અને બ્લડ પ્રેશરને માપવું જોઈએ. જો દર્દી ગૂંગળામણની લાગણી અથવા ચેતનાના સંભવિત નુકશાનની ફરિયાદ કરે છે, તો પરીક્ષણ મુલતવી રાખવું જોઈએ.

વાલસાલ્વે દાવપેચ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

પરીક્ષણ હવાને દબાણ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે દર્દી દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેનું મોં બંધ છે, તેના નાકના ઉદઘાટનને તેની આંગળીઓથી પિંચ કરવામાં આવે છે.

આવા શ્વાસ સાથે, વ્યક્તિના સ્ટર્નમ અને પેટની પોલાણમાં દબાણ વધે છે, શ્વસન અંગોના ડાયાફ્રેમ અને સ્નાયુઓ તીવ્રપણે સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, અને અંતર સંકુચિત અને બંધ થાય છે.

આ અસરના પરિણામે, વિરુદ્ધ દિશામાં શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે, જે વેસ્ક્યુલર વાલ્વ અને નસોની કામગીરીનો ખૂબ કાળજીપૂર્વક અને વિગતવાર અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

નિદાનનો આગળનો તબક્કો એ હવાના લાંબા સમય સુધી ઉચ્છવાસ છે. વ્યક્તિને એક ખાસ ટ્યુબ આપવામાં આવે છે, જેનો એક છેડો મોનોમીટર સાથે જોડાયેલ છે, જેમાં તે એક ક્વાર્ટર મિનિટ માટે હવા બહાર કાઢે છે.

સાધનોના પરિણામો ઉપરાંત, ડૉક્ટર દર્દીના નીચલા હાથપગની બાહ્ય સ્થિતિ, દર્દીના પગના ધબકારા દ્વારા મેળવેલ ડેટાને પણ ધ્યાનમાં લે છે.

ટેસ્ટ, અથવા ECG સાથે સમાંતર કરવામાં આવેલા ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

પરીક્ષણ પરિણામો અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાથે પૂરક થઈ શકે છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ અને અન્ય.

પ્રાપ્ત ડેટા ડીકોડિંગ

પરીક્ષણના પરિણામો દર્દીના ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સમજવામાં આવે છે જેમણે તેને આ પરીક્ષા માટે સંદર્ભિત કર્યો હતો. મૂલ્યોનું અર્થઘટન દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય, ક્રોનિક બિમારીઓની હાજરી અને એનામેનેસિસમાં ભૂતકાળની બીમારીઓને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડીકોડિંગમાં સૌથી વધુ મહત્વ એ ઝડપને આપવામાં આવે છે કે જેની સાથે રક્ત શિરાની નળીઓમાંથી ફરે છે. જો આ સૂચક 30 સેમી/સેકંડ કરતા વધારે હોય, તો નસમાં વધેલા રક્ત પ્રવાહનું દબાણ નોંધવામાં આવે છે.

તે આ મૂલ્ય છે જે થ્રેશોલ્ડ છે, જેમાંથી વધુ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસની શરૂઆત સૂચવે છે, જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

નેગેટિવ વાલસાલ્વ ટેસ્ટને દર્દીના સ્વાસ્થ્યનું સૂચક નિષ્કર્ષ માનવામાં આવે છે.

જો ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામો સૂચવે છે કે પરીક્ષણ સકારાત્મક છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે દર્દીના નીચલા હાથપગની નસોનું આરોગ્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

છેલ્લા નિષ્કર્ષને વેસ્ક્યુલર વાલ્વની સ્થિતિ દ્વારા પૂરક બનાવી શકાય છે - જો તે બંધ ન થાય, તો તેનો અર્થ એ છે કે વેનિસ રક્ત પ્રવાહ બે વિરુદ્ધ દિશામાં આગળ વધે છે, વાહિનીઓનો વ્યાસ વિસ્તરે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ પ્રોત્સાહન આપે છે.

જો પરીક્ષાના પરિણામો નીચલા હાથપગના સ્વાસ્થ્ય સાથે સંકળાયેલ સુખાકારીના બગાડ વિશે દર્દીની ફરિયાદો દ્વારા પૂરક છે, તો ડૉક્ટર વધારાના પરીક્ષણો અને નિદાનની ભલામણ કરશે.

આમ, રક્ત વાહિનીઓ સાથેની સમસ્યાઓની પુષ્ટિ લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની ઊંચી સંખ્યા, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે મળી આવેલ નસોમાં લોહીનો રિવર્સ ફ્લો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાં નોંધાયેલા વાલ્વના બગાડ દ્વારા થઈ શકે છે.

જો "વેરિસોઝ વેઇન્સ" નું નિદાન થયું હોય, તો ફરજિયાત દવા અને રોગનિવારક સારવાર જરૂરી છે.

ખાસ દવાઓ લેવા ઉપરાંત, ડૉક્ટર સ્થાનિક સારવાર, આહાર અને ખાસ શારીરિક કસરતો સૂચવે છે જે પગમાં લોહીની હિલચાલને સુધારે છે.

દર્દીને અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે નિયમિત આરોગ્ય દેખરેખ અને સ્ક્રીનીંગમાંથી પસાર થવાની પણ સલાહ આપવામાં આવશે.

નેગેટિવ વાલસાલ્વ ટેસ્ટ સૂચવે છે કે દર્દી સ્વસ્થ છે અને તેના પગની વેનિસ વાહિનીઓ સારી સ્થિતિમાં છે.

આજે, આ પરીક્ષણ વેસ્ક્યુલર સર્જરીમાં એક ઉત્તમ નિવારક અને નિદાન સાધન છે, જેનાથી વ્યક્તિ વિકાસશીલ પેથોલોજીને તેના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં જ ઓળખી શકે છે.

પ્રથમ વેસ્ક્યુલર સર્જનને રેફરલ માટે અરજી કર્યા પછી કોઈપણ વ્યક્તિ તેને પસાર કરી શકે છે.

(P. L. E. Delbet, 1861-1925, ફ્રેન્ચ સર્જન; G. C. Perthes, 1869-1927, જર્મન સર્જન)

માર્ચિંગ ટેસ્ટ જુઓ.

• - ડિફેનીલામાઇન પ્રતિક્રિયા જુઓ...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - જુઓ પર્થેસ રોગ...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - કરોડરજ્જુના સબરાક્નોઇડમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં ફેરફારના એક સાથે માપનના પરિણામોની સરખામણીના આધારે બંધ અને ખુલ્લા હાઇડ્રોસેફાલસના વિભેદક નિદાન માટેની પદ્ધતિ...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - ઓક્સીટોસિન ટેસ્ટ જુઓ...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - ટાઈફસ દરમિયાન હાયપરેમિક કોન્જુક્ટીવામાં હેમરેજને શોધવા માટેની એક પદ્ધતિ કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં એડ્રેનાલિનનું ઇન્જેક્શન આપીને...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - એડ્રેનાલિન ટેસ્ટ જુઓ...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - એડ્રેનાલિનના વહીવટ માટે શરીરની વિવિધ પ્રણાલીઓની શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓના અભ્યાસ પર આધારિત ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના જૂથનું સામાન્ય નામ...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - તેમના સંગમની નીચે 10-15 સે.મી.ની ગ્રેટ સેફેનસ અને ફેમોરલ નસો વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિસનું સર્જિકલ ઓપરેશન...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - પરુની ડબલ બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષાના આધારે પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાના અભ્યાસક્રમની આગાહી કરવાની પદ્ધતિ - ઘામાંથી તરત જ દૂર કર્યા પછી અને થર્મોસ્ટેટમાં 24-કલાકના રોકાણ પછી...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - પગની બાજુની સપાટી પર સ્થિત પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ્સનો સમાવેશ કરીને, પગના હાડકાંમાંથી એકના ડાયફિસિયલ ફ્રેક્ચર માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ, ઘૂંટણની નીચે પ્લાસ્ટર પટ્ટીના ગોળાકાર રાઉન્ડ સાથે નિશ્ચિત, ઉપર...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - અંગમાં પેરિફેરલ પલ્સની ગેરહાજરી, પગના રંગ અને તાપમાનમાં વિક્ષેપ સાથે નથી; ધમની એન્યુરિઝમમાં કોલેટરલ પરિભ્રમણની પર્યાપ્તતાની નિશાની...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - સહાયક રેનલ જહાજની હાજરી સાથે સંકળાયેલ મૂત્રમાર્ગમાં કિંકને દૂર કરવા માટેનું સર્જીકલ ઓપરેશન, જેમાં જહાજને ગતિશીલ કરવું, તેને સ્થાનાંતરિત કરવું અને તેને પેલ્વિસની દિવાલ અથવા કિડનીના તંતુમય કેપ્સ્યુલ પર ઠીક કરવું શામેલ છે...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - સર્જીકલ ઓપરેશન: અસ્થિભંગ માટે હાડકાના ટુકડાઓનું ફિક્સેશન અને ફેમોરલ નેકના ખોટા સાંધાને અસ્થિ ઓટોગ્રાફમાંથી પિનનો ઉપયોગ કરીને...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - ટિબિયાના વરસ વળાંકને સુધારવા માટે ટિબિયાની હિંગ ઑસ્ટિઓટોમી...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - માર્ચિંગ ટેસ્ટ જુઓ...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

• - ફ્લેટફૂટના ગંભીર સ્વરૂપો માટે પ્લાસ્ટિક સર્જરી, જેમાં ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી સ્નાયુના કંડરાના રેખાંશ વિભાજનનો સમાવેશ થાય છે અને તેના અગ્રવર્તી અર્ધને પશ્ચાદવર્તી જોડાણની જગ્યાએ ખસેડવામાં આવે છે...

  તબીબી જ્ઞાનકોશ

પુસ્તકોમાં "ડેલ્બે - પર્થેસ ટેસ્ટ".

હેનરી ડી રેગ્નિયર

માસ્કના પુસ્તક પુસ્તકમાંથી ગોરમોન્ટ રેમી ડી દ્વારા

હેનરી ડી રેગ્નિયર હેનરી ડી રેગ્નિયર ઇટાલીના એક પ્રાચીન કિલ્લામાં રહે છે, તેની દિવાલોને સજાવતા પ્રતીકો અને રેખાંકનો વચ્ચે. તે તેના સપનામાં વ્યસ્ત રહે છે, હોલથી હોલમાં જાય છે. સાંજે તે આરસપહાણના પગથિયાં ઉતરીને પથ્થરના સ્લેબથી બનેલા પાર્કમાં જાય છે. ત્યાં, પૂલ વચ્ચે અને

હેનરી બાર્બુસે*

યાદો અને છાપ પુસ્તકમાંથી લેખક

હેનરી બાર્બુસે* અંગત યાદોમાંથી હું મોસ્કોમાં હતો. અમારી જીત પછી. લેનિન પહેલેથી જ પીપલ્સ કમિશનર્સની કાઉન્સિલના અધ્યક્ષ હતા. હું તેની સાથે કોઈ કામમાં હતો. વાત પૂરી કર્યા પછી, લેનિને મને કહ્યું: "એનાટોલી વાસિલીવિચ, મેં ફરી એક વાર બાર્બુસનું "ફાયર" ફરીથી વાંચ્યું. તેઓ કહે છે કે તેણે એક નવી નવલકથા લખી છે

એ. બાર્બસ "યુએસએસઆર સેન્ટ્રલ એક્ઝિક્યુટિવ કમિટીના ઇઝ્વેસ્ટિયા" ના સંપાદકને લખેલા પત્રમાંથી

લેનિન પુસ્તકમાંથી. માણસ - વિચારક - ક્રાંતિકારી લેખક સમકાલીન લોકોની યાદો અને ચુકાદાઓ

એ. બાર્બસ પત્રમાંથી સંપાદક "ઇઝ્વેસ્ટિયા ત્સિક યુએસએસઆર" જ્યારે આ નામ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ત્યારે મને લાગે છે કે ઘણું બધું પહેલેથી જ કહેવામાં આવ્યું છે અને કોઈ વ્યક્તિ લેનિન વિશેનું મૂલ્યાંકન વ્યક્ત કરવાની હિંમત કરી શકતું નથી. હું હજુ પણ કે તીવ્ર ભારે લાગણી કે જ્યારે મને પકડવામાં ખૂબ યો શક્તિ છું

સ્ટાલિન અને બાર્બસ

અ શોર્ટ કોર્સ ઇન સ્ટાલિનિઝમ પુસ્તકમાંથી લેખક બોરેવ યુરી બોરીસોવિચ

સ્ટાલિન અને બાર્બસ હેનરી બાર્બ્યુસે સ્ટાલિનવાદનો સંપૂર્ણ સ્વીકાર કર્યો અને કહ્યું: દમનની સમસ્યાઓ આગળની સામાન્ય ચળવળના દૃષ્ટિકોણથી ન્યૂનતમ આવશ્યકતા શોધવા માટે ઉકળે છે. 1935 માં, બાર્બુસે શીર્ષકની પ્રશંસા કરતી પત્રકારત્વની કૃતિ "સ્ટાલિન" પ્રકાશિત કરી.

હેનરી બાર્બુસે સ્ટાલિન

લેખક લોબાનોવ મિખાઇલ પેટ્રોવિચ

હેનરી બાર્બુસે સ્ટાલિન

સમકાલીન લોકોના સંસ્મરણો અને યુગના દસ્તાવેજોમાં સ્ટાલિન પુસ્તકમાંથી લેખક લોબાનોવ મિખાઇલ પેટ્રોવિચ

હેનરી બાર્બ્યુસે સ્ટાલિન તેણે ક્યારેય પોડિયમને પેડેસ્ટલમાં ફેરવવાનો પ્રયાસ કર્યો નથી, મુસોલિની અથવા હિટલરની રીતે "ગર્જના ગળા" બનવાનો પ્રયત્ન કર્યો નથી, અથવા કેરેન્સકી જેવા વકીલની ભૂમિકા ભજવવાનો પ્રયત્ન કર્યો નથી, જે લેન્સ પર અભિનય કરવામાં ખૂબ જ સારો હતો, કાનનો પડદો અને લૅક્રિમલ

હેનરી બાર્બુસે

એફોરિઝમ્સના પુસ્તકમાંથી લેખક એર્મિશિન ઓલેગ

હેનરી બાર્બુસે (1873-1935) લેખક, સાર્વજનિક વ્યક્તિ જીવનને સમજવું અને તેને બીજામાં પ્રેમ કરવો - આ માણસનું કાર્ય છે અને આ તેની પ્રતિભા છે: અને દરેક વ્યક્તિ ફક્ત એક જ વ્યક્તિ અને નબળા જરૂરિયાતોને સંપૂર્ણપણે સમર્પિત કરી શકે છે પ્રલોભન, કેવી રીતે

બાર્બુસે હેનરી

લેખક દ્વારા ગ્રેટ સોવિયેત એનસાયક્લોપીડિયા (BA) પુસ્તકમાંથી ટીએસબી

બાર્બસ, હેનરી

બિગ ડિક્શનરી ઑફ કોટ્સ અને કૅચફ્રેસિસ પુસ્તકમાંથી લેખક

બાર્બુસે, હેનરી (બાર્બુસે, હેનરી, 1873–1935), ફ્રેન્ચ લેખક 8 °સ્ટાલિન આજે લેનિન છે. "સ્ટાલિન", સીએચ. VIII (1935) ? વિભાગ સંપાદન - એમ., 1936, પૃષ્ઠ. 344 81 સાદા સૈનિકના કપડામાં એક વૈજ્ઞાનિકનું માથું, કામદારના ચહેરા સાથેનો માણસ. "સ્ટાલિન", પુસ્તકનો અંતિમ શબ્દસમૂહ (સ્ટાલિન વિશે)? વિભાગ સંપાદન - એમ., 1936,

બાર્બુસે હેનરી (બાર્બુસે, હેનરી, 1873-1935), ફ્રેન્ચ લેખક

ડિક્શનરી ઑફ મોર્ડન કોટ્સ પુસ્તકમાંથી લેખક દુશેન્કો કોન્સ્ટેન્ટિન વાસિલીવિચ

બાર્બુસે હેનરી (બાર્બુસે, હેનરી, 1873-1935), ફ્રેન્ચ લેખક 36 સ્ટાલિન આજે લેનિન છે “સ્ટાલિન” (1935), ચ.

હેનરી બાર્બુસે

20મી સદીનું વિદેશી સાહિત્ય પુસ્તકમાંથી. પુસ્તક 2 લેખક નોવિકોવ વ્લાદિમીર ઇવાનોવિચ

હેનરી બાર્બુસે ફાયર (લે ફેયુ) નવલકથા (1916) "યુદ્ધ જાહેર કરવામાં આવ્યું છે!" વિશ્વ યુદ્ધ I. "અમારી કંપની અનામતમાં છે." “આપણી ઉંમર? આપણે બધા જુદી જુદી ઉંમરના છીએ. અમારી રેજિમેન્ટ એક અનામત છે; તે સતત મજબૂતીકરણો સાથે ફરી ભરાઈ ગયું હતું - કેટલાક કર્મચારીઓ

હેનરી બાર્બુસે (72)

લેટર્સ ફ્રોમ લૌઝેન પુસ્તકમાંથી લેખક શ્માકોવ એલેક્ઝાન્ડર એન્ડ્રીવિચ

હેનરી બાર્બુસે (72) (1873-1935) હેનરી બાર્બુસે પ્રથમ 1927 ના પાનખરમાં આપણા દેશમાં આવ્યા હતા. રશિયા અને ટ્રાન્સકોકેશિયાના દક્ષિણની મુલાકાત લીધી. 20 સપ્ટેમ્બરના રોજ, તેમણે હાઉસ ઓફ યુનિયન્સના હોલ ઓફ કોલમમાં એક અહેવાલ આપ્યો: "વ્હાઈટ ટેરર ​​એન્ડ ધ ડેન્જર ઓફ વોર." પછીના વર્ષે, એ. બાર્બુસે સફરનું પુનરાવર્તન કર્યું. "અંદર પહોંચ્યા પછી

એમિલ ઝોલા પર હેનરી બાર્બુસે*

લેખક લુનાચાર્સ્કી એનાટોલી વાસિલીવિચ

એમિલ ઝોલા વિશે હેનરી બાર્બુસે* એવું કહી શકાય નહીં કે ફ્રેન્ચ પ્રકૃતિવાદના મહાન સ્થાપકને અહીં સોવિયેત દેશમાં બાયપાસ કરવામાં આવ્યો હતો. આનો શ્રેષ્ઠ પુરાવો એ હકીકત છે કે તે અસંભવિત છે કે ફ્રેન્ચ પાસે પણ તેની આટલી સુંદર ટીકાવાળી આવૃત્તિ હોય.

હેનરી બાર્બુસે. અંગત યાદોમાંથી*

પુસ્તકમાંથી વોલ્યુમ 6. વિદેશી સાહિત્ય અને થિયેટર લેખક લુનાચાર્સ્કી એનાટોલી વાસિલીવિચ

હેનરી બાર્બુસે. અંગત યાદોથી* તે મોસ્કોમાં હતો. આ અમારી જીત પછી હતું. લેનિન પહેલેથી જ પીપલ્સ કમિશનર્સની કાઉન્સિલના અધ્યક્ષ હતા. હું તેની સાથે કોઈ કામમાં હતો. વાત પૂરી કર્યા પછી, લેનિને મને કહ્યું: “એનાટોલી વાસિલીવિચ, મેં બાર્બુસેનું “ફાયર” ફરીથી વાંચ્યું. તેઓ કહે છે કે તેણે લખ્યું છે

હેનરી બાર્બુસે

1941 માટે ધર્મ વિરોધી કેલેન્ડર પુસ્તકમાંથી લેખક મિખ્નેવિચ ડી. ઇ.

હેનરી બાર્બુસે એ. બાર્બ્યુસેની યુદ્ધ પહેલાની કૃતિઓ (કવિતાઓનો સંગ્રહ “ધ મોર્નર્સ”, નવલકથા “ધ આસ્કિંગ”, “હેલ” અને વાર્તાઓ “વી આર ધ અધર”) અસંતોષ, અંધકારમય નિરાશા અને ખિન્નતાથી ઘેરાયેલી છે. , શુદ્ધ મનોવૈજ્ઞાનિક વિશ્વમાં વાસ્તવિકતામાંથી પ્રસ્થાન

નસોના અભ્યાસ માટે વિશેષ પદ્ધતિઓ. વેનિસ રોગોવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો. બધા જાણીતા કાર્યાત્મક પરીક્ષણોને ત્રણ મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

• સુપરફિસિયલ નસોની વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા માટે પરીક્ષણો;
• સંચાર નસોની વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા માટે પરીક્ષણો;
• ડીપ વેઈન પેટન્સી ટેસ્ટ.

1. સુપરફિસિયલ નસોની વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા માટે પરીક્ષણો (બ્રોડી - ટ્રોયાનોવ - ટ્રેન્ડેલનબર્ગ, હેકીબ્રુચ - સિકાર્ડ, શ્વાર્ટઝ - મેકકેલિંગ - હેયરડાહલ):

a) બ્રોડી-ટ્રોયાનોવ-ટ્રેન્ડેલેનબર્ગ પરીક્ષણ: આડી સ્થિતિમાં દર્દી તેના પગને ઊંચો કરે છે: પગથી જંઘામૂળ સુધી સ્ટ્રોક કરીને, સુપરફિસિયલ નસોનું મહત્તમ ખાલી થવું પ્રાપ્ત થાય છે. જંઘામૂળમાં મોટી સેફેનસ નસને આંગળી અથવા ટૉર્નિકેટ વડે સંકુચિત કરવામાં આવે છે. દર્દી ઉઠે છે. ટુર્નીકેટને ઝડપથી દૂર કરો અને સેફેનસ નસોની પેટર્નમાં ફેરફારનું અવલોકન કરો. પરીક્ષણ પરિણામો ચાર રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે:

શૂન્ય પરિણામ - નીચેથી ઉપર સુધી નસોનું ધીમી ભરણ (ટોર્નીકેટ દૂર કરતા પહેલા 3 સેકંડની અંદર અને તેના ભરણની ડિગ્રી પર ટૂર્નીકેટને દૂર કરવાના પ્રભાવની ગેરહાજરી, સુપરફિસિયલ અને છિદ્રિત નસોના વાલ્વની સુસંગતતા સાબિત કરે છે;

સકારાત્મક પરિણામ એ છે કે ટોર્નિકેટને દૂર કર્યા પછી ઉપરથી નીચે સુધી નસોમાં ઝડપથી ભરાઈ જાય છે. મહાન સેફેનસ નસના વાલ્વની અપૂરતીતા સૂચવે છે;

નકારાત્મક પરિણામ એ છે કે જંઘામૂળમાં સંકોચન નાબૂદ થયા પછી તેની ભરણની ડિગ્રીમાં વધારો કર્યા વિના, મહાન સેફેનસ નસનું ઝડપી (5-10 સેકંડમાં) ભરણ. છિદ્રિત નસોના વાલ્વની અસમર્થતા સૂચવે છે;

ડબલ સકારાત્મક પરિણામ એ મહાન સેફેનસ નસનું ઝડપી ભરણ છે અને જંઘામૂળમાં સંકોચન બંધ થયા પછી તેના ભરવાની ડિગ્રીમાં વધારો થાય છે. સંચાર નસોના વાલ્વની અપૂર્ણતાના સંયોજનને સૂચવે છે, મહાન સેફેનસ નસનું મોં અને ટ્રંક;

b) હેકનબ્રુચ-સીકાર્ડ ટેસ્ટ: પરીક્ષક નસ પર હાથ મૂકે છે. દર્દીને ઉધરસ માટે કહેવામાં આવે છે. જો વાલ્વ અપૂરતા હોય, તો લોહીનો ધસારો અનુભવાય છે (સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ);

c) શ્વાર્ટઝ-મેકકેલિંગ-હેયરડાહલ ટેસ્ટ (પર્ક્યુસન-પેલ્પેશન ટેસ્ટ): એક હાથની આંગળીઓ વિસ્તરેલી નસોના વિસ્તારમાં મૂકવામાં આવે છે. બીજા હાથની તર્જનીનો ઉપયોગ કરીને, અંડાકાર ફોસાના ક્ષેત્રમાં મહાન સેફેનસ નસ સાથે દબાણ કરવામાં આવે છે. જો વાલ્વ અસમર્થ હોય, તો હાથને આંચકા લાગે છે (પરીક્ષણ હકારાત્મક છે).

2. પરીક્ષણો કે જે સંચાર નસોની વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા દર્શાવે છે (પ્રેટ-2, બેરો-કૂપર-શેનિસ, તાલમેન, ફેગન):

a) Pratt-2 ટેસ્ટ: દર્દીને આડી સ્થિતિમાં, અંગને નીચેથી ઉપર સુધી, પગથી જંઘામૂળ સુધી સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી વડે પાટો બાંધવામાં આવે છે. પોપર્ટ લિગામેન્ટ હેઠળ જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં ટુર્નીકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે સુપરફિસિયલ નસોને સંકુચિત કરે છે. દર્દી ઉઠે છે. પાટો ધીમે ધીમે ઉપરથી નીચે સુધી દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બીજી પટ્ટી. પટ્ટીઓ વચ્ચેના અંતરાલોમાં, અસમર્થ કોમ્યુનિકન્ટ્સને બહાર નીકળેલી નસો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે;

b) બેરો-કૂપર-શાનિસ ટેસ્ટ, દર્દીને આડી સ્થિતિમાં રાખીને, જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં, ઘૂંટણની ઉપર અને ઘૂંટણની સાંધાની નીચે ત્રણ ટૉર્નિકેટ લગાવવામાં આવે છે. દર્દી ઉઠે છે. જો સંદેશાવ્યવહાર નિષ્ફળ જાય, તો ટૉર્નિકેટ્સની વચ્ચેની જગ્યાઓમાં સોજો નસો દેખાય છે;

c) થલમેન ટેસ્ટ: દર્દીને આડી સ્થિતિમાં રાખીને, ઉભા થયેલા પગ પર સોફ્ટ રબરનો લાંબો, પહોળો ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે. વળાંકો વચ્ચેનું અંતર ઓછામાં ઓછું 5-6 સે.મી. હોવું જોઈએ, જે ટૉર્નિકેટ દ્વારા મર્યાદિત વિસ્તારની નસોમાં સોજો આવે છે તે અસમર્થ છિદ્રોની હાજરી સૂચવે છે. તેને 2-3 વખત ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેની સ્થિતિ હંમેશા બદલાતી રહે છે;

d) ફેગનની કસોટી એપોન્યુરોસિસમાં ખામીને શોધવા માટે રચાયેલ છે. દર્દી ઊભા રહેવા સાથે, ત્વચા પર વિસ્તરેલી નસો નોંધવામાં આવે છે. દર્દી પછી સૂઈ જાય છે અને તેનો પગ ઊંચો કરે છે. અંગ ધબકતું હોય છે અને એપોનોરોસિસમાં ખામી નક્કી થાય છે. શોધાયેલ છિદ્રો આંગળી વડે દબાવવામાં આવે છે. દર્દી ઉઠે છે. આંગળીઓને એક પછી એક મુક્ત કરીને, તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે કયા છિદ્રક દ્વારા રેટ્રોગ્રેડ રક્ત પ્રવાહ દેખાય છે.

3. પરીક્ષણો જે ઊંડા નસોની ધીરજ દર્શાવે છે (મેયો-પ્રેટ, ડેલ્બે-પર્થેસ):

a) મેયો-પ્રેટ ટેસ્ટ (પ્રૅટ-1) - આડી સ્થિતિમાં દર્દીને પગના અંગૂઠાથી જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગ સુધી આખા પગ પર સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીથી પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે. પછી સપાટીની નસો સંકુચિત કરીને, જંઘામૂળ પર રબર ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે. આ પછી, દર્દી 20-30 મિનિટ ચાલે છે. ઊંડી નસોના અવરોધ સાથે, છલકાતા દુખાવો થાય છે (પરીક્ષણ નકારાત્મક છે);

b) ડેલ્બે-પર્થેસ ટેસ્ટ (માર્ચિંગ ટેસ્ટ): દર્દીને સીધી સ્થિતિમાં રાખીને, જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગ પર ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે. દર્દી 10 મિનિટ ચાલે છે. ઊંડી નસોની સારી ધીરજ સાથે, સેફેનસ નસો એક મિનિટમાં તૂટી જાય છે (પરીક્ષણ હકારાત્મક છે). જ્યારે મુખ્ય નસો અવરોધાય છે, ત્યારે ફૂટતા દુખાવો દેખાય છે અને સેફેનસ નસોનું ભરણ વધે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ડેલ્બે-પર્થેસ પરીક્ષણ કરતી વખતે પગમાં ભારેપણુંની લાગણી નીચલા હાથપગની સંચાર નસોની અસમર્થતાને કારણે પણ થઈ શકે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ. શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહના વોલ્યુમેટ્રિક વેગને નિર્ધારિત કરવા માટે, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ શિરાની દિવાલની રચનાનું વિશ્લેષણ કરવા માટે થાય છે - નસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ, જેમાં બે અંદાજો શામેલ છે; ચામડીના રક્ત પ્રવાહનો અભ્યાસ કરવા - લેસર ડોપ્લરોગ્રાફી.

કાર્યાત્મક-ડાયનેમિક ફ્લેબોટોનોમેટ્રી (ફ્લેબોમેનોમેટ્રી) ઊંડા નસોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. પદ્ધતિ પગના ડોર્સમની નસના પંચર દ્વારા વેનિસ સિસ્ટમમાં દબાણ નક્કી કરવા પર આધારિત છે (અગાઉ, હીલના હાડકાનું પંચર પ્રસ્તાવિત હતું). તંદુરસ્ત લોકોમાં, સુપરફિસિયલ નસોમાં દબાણ 100 - 120 mmH2O છે. કલા. ઇન્ટ્રાઓસિયસ દબાણ 87 - 92 મીમી પાણી છે. કલા.

જ્યારે ઊંડી નસોમાં દબાણ માપવામાં આવે છે, ત્યારે તેની પીઠ પર પડેલા દર્દીના પગ પર સૌપ્રથમ એક સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે, જે સુપરફિસિયલ નસોને સંકુચિત કરે છે. કાર્યાત્મક વલસાલ્વા દાવપેચ અને સ્નાયુ લોડ (10 સ્ક્વોટ્સ) સાથે દર્દીની ઊભી સ્થિતિમાં મેનોમેટ્રી હાથ ધરવામાં આવે છે.

વેનિસ પ્રેશર નક્કી કરવા માટે, વોલ્ડમેન વોટર મેનોમીટરનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રેશર ગેજનું શૂન્ય ચિહ્ન પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુની નીચેની ધાર સાથે વિષયના એક્સેલરી ફોસા પર સેટ કરવામાં આવે છે. આ બિંદુ જમણા કર્ણકના સ્તરને અનુરૂપ છે. પ્રારંભિક દબાણ, વલ્સલ્વા દાવપેચ દરમિયાન દબાણ, નીચલા પગના સ્નાયુઓના સંકોચન (સિસ્ટોલિક વધારો) અને છૂટછાટ (ડાયાસ્ટોલિક ઘટાડો), સ્નાયુ ભારની શરૂઆતમાં અને અંતમાં સિસ્ટોલિક-ડાયાસ્ટોલિક ઢાળ, અને પાછા ફરવાનો સમય. પ્રારંભિક એક માટે વેનિસ દબાણ નક્કી કરવામાં આવે છે. ઊંડા અને સંચાર કરતી નસોના વાલ્વ ઉપકરણની સુસંગતતા સાથે, વલસાલ્વા દાવપેચ દરમિયાન શિરાનું દબાણ 10-12% વધે છે. સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણમાં 45-50% ઘટાડો થાય છે, અને સિસ્ટોલિક-ડાયાસ્ટોલિક તફાવત નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. સ્નાયુ લોડ પછી, દબાણ રીડિંગ્સ ધીમે ધીમે તેમના મૂળ મૂલ્યો પર પાછા ફરે છે. વેરિસોઝ નસો વલસાલ્વા દાવપેચ દરમિયાન નીચલા હાથપગમાં ફ્લેબોહાઇપરટેન્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શિરાયુક્ત વાલ્વ અને નીચલા પગના સ્નાયુ પંપની નિષ્ક્રિયતા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં સ્નાયુબદ્ધ ભાર શિરાના દબાણમાં 30-35 mmH2O નો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. કલા. બંને સુપરફિસિયલ અને છિદ્રિત નસોના વાલ્વની અસમર્થતાના કિસ્સામાં, વૉકિંગ દરમિયાન વેનિસ દબાણ માત્ર 10 - 25 મીમી પાણીથી ઘટે છે. કલા.

કોન્ટ્રાસ્ટ વેનોગ્રાફી એ વેનિસ સિસ્ટમના જખમનું નિદાન કરવા માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. ફ્લેબોગ્રાફી ઊંડા, સંચાર અને સુપરફિસિયલ નસોના વાલ્વ ઉપકરણની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવે છે, ફ્લેબોગ્રાફી માટેના વિરોધાભાસ એ આયોડિન ધરાવતી દવાઓ, તીવ્ર કિડની અને યકૃતના રોગોની અસહિષ્ણુતા છે. ત્યાં પ્રત્યક્ષ (નસમાં) અને પરોક્ષ (અન્ટ્રાઓસિયસ) વેનોગ્રાફી છે. બાદમાં હાલમાં વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું નથી. ઇન્ટ્રાવેનસ ફ્લેબોગ્રાફી દૂરવર્તી (ચડતી) હોઈ શકે છે - પગની નસોમાંની એક પંચર છે અને પ્રોક્સિમલ (રેટ્રોગ્રેડ, પેલ્વિક) - સામાન્ય ફેમોરલ નસનું પર્ક્યુટેનીયસ પંચર, ગ્રેટ સેફેનસ નસ. ડિસ્ટલ વેનોગ્રાફી મુખ્યત્વે ઊંડાણની પેટન્સી અને વાતચીત કરતી નસોના વાલ્વ ઉપકરણની સ્થિતિ વિશેની માહિતી પૂરી પાડે છે. પ્રોક્સિમલ વેનોગ્રાફી પણ આપણને ઊંડા નસોના વાલ્વની સ્થિતિ નક્કી કરવા દે છે.

ડિસ્ટલ વેનોગ્રાફી કરતી વખતે, દર્દી સીધી સ્થિતિમાં હોય છે. ટિબિયા આંતરિક રીતે 45° દ્વારા ફેરવાય છે. મુખ્ય નસોને વિપરીત કરવા માટે, 40 મિલી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ (વેરોગ્રાફિન, યુરોગ્રાફિન, કાર્ડનોટ્રાસ્ટ, વગેરે) પૂરતું છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, રેડિયોગ્રાફ્સ પર નીચલા હાથપગની નસો સુંવાળી હોય છે, સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત વાલ્વ સાથેના રૂપરેખા અને તેમની સામે નસોના લ્યુમેનનું મધ્યમ વિસ્તરણ હોય છે. ઊંડી નસોમાંથી સુપરફિસિયલ નસોમાં કોઈ સ્રાવ નથી. ઊંડી નસો સારી રીતે અને ઝડપથી ખાલી થાય છે. આગળના પ્રક્ષેપણમાં વેનોગ્રામ પરના વાલ્વ બે સાઇનસ જેવા દેખાય છે. બાજુની પ્રક્ષેપણમાં, વાલ્વ નસના ક્લબ જેવા વિસ્તરણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

રેડિયોન્યુક્લાઇડ ફ્લેબોગ્રાફી 10 - 15 એમબીક્યુ ટીસી-લેબલવાળા માનવ સીરમ આલ્બ્યુમિનને 0.2 મિલીના જથ્થામાં સુપરફિસિયલ અથવા ડીપ વેઇનમાં ઇન્જેક્શન આપીને શિરાયુક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, ત્યારબાદ એક સ્તર પર કિરણોત્સર્ગીતાના તરંગની ગ્રાફિકલ નોંધણી કરવામાં આવે છે. અથવા અન્ય. તંદુરસ્ત લોકોમાં ઊંડા શિરાયુક્ત નળીઓ દ્વારા નીચલા હાથપગમાંથી વેનિસ આઉટફ્લો 7.1 - 9.3 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે.

રેડિયોન્યુક્લાઇડ ફ્લેબોસિંટીગ્રાફી તમને ફાઈબ્રિનોજન લેબલવાળા નસમાં વહીવટ દ્વારા થ્રોમ્બોસિસનું સ્તર શોધવાની મંજૂરી આપે છે - 125 J (3-5 mBq ની પ્રવૃત્તિ સાથે પદાર્થનું 100-150 મિલિગ્રામ). પદ્ધતિનો ફાયદો એ પ્રારંભિક થ્રોમ્બસ રચનાને રેકોર્ડ કરવાની શક્યતા છે.

થર્મોગ્રાફી ખાસ થર્મોગ્રાફ ઉપકરણ (થર્મલ ઇમેજર) નો ઉપયોગ કરીને ઇન્ફ્રારેડ માપને રેકોર્ડ કરવા પર આધારિત છે, થર્મોગ્રામ પર, વિસ્તરેલી નસો અને અસમર્થ નસોને ગ્રે પૃષ્ઠભૂમિ પર પ્રકાશ વિસ્તારો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ત્વચાની સંપર્ક ઇલેક્ટ્રોથર્મોમેટ્રી ઇલેક્ટ્રિક થર્મોમીટર્સ (TSM-2; TEMP-1, TEMP-2, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ હાથપગની ચામડીના તાપમાન વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.

ક્લિયરન્સ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સ્નાયુ રક્ત પ્રવાહનો અભ્યાસ ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી સ્નાયુના નિકટવર્તી ભાગમાં તેના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન (1500 - 3500 kBq ની પ્રવૃત્તિ સાથે 133Xe નું 0.1 મિલી) પછી લોહીમાં 133Xe ની સામગ્રી નક્કી કરવા પર આધારિત છે. ક્લિયરન્સનો અભ્યાસ આરામ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને નીચલા અંગના ઇસ્કેમિયા (જાંઘના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં કમ્પ્રેશન બનાવવું) પર કરવામાં આવે છે. 133Xe નું ક્લિયરન્સ સીધું સ્નાયુઓના રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતા પર આધારિત છે અને બાકીના સમયે 1.6 - 2.8 ml/min છે.

વેનિસ ગ્રેડિયન્ટ, પોલેરોગ્રાફી અને ફોટોપીગમેન્ટોમેટ્રીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાન્સકેપિલરી એક્સચેન્જનો અભ્યાસ હાથપગમાં માઇક્રોકિરક્યુલેશનની સ્થિતિ વિશે માહિતી આપે છે.

નસોની એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા (વેનોસ્કોપી) નો ઉપયોગ મોટી શિરાની શાખાઓ, વેનિસ વાલ્વ, કોમ્યુનિકન્ટ્સનું સ્થાન નક્કી કરવા અને વાલ્વની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે.

સીટી અને એમઆરઆઈ મુખ્ય વેનિસ વાહિનીઓ, મુખ્યત્વે વેના કાવા, સબક્લાવિયન અને ઇલિયાકના પેથોલોજીના નિદાનમાં માહિતીપ્રદ છે. પદ્ધતિઓનું મૂલ્ય વધે છે જ્યારે તેઓ શિરાયુક્ત વાસણોને વિરોધાભાસી કરીને વધારવામાં આવે છે.

લિમ્ફોગ્રાફી, રિઓવાસોગ્રાફી, કેપિલારોસ્કોપી, ઓસીલોગ્રાફી અને અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓનો પણ શિરાના રોગોના નિદાન માટે ઉપયોગ થાય છે.

આ લેખ સર્જન દ્વારા તૈયાર અને સંપાદિત કરવામાં આવ્યો હતો