કોમા: વર્ગીકરણ, ચિહ્નો, સારવારના સિદ્ધાંતો. ડાયાબિટીક (કીટોએસિડોટિક) કોમા મનુષ્યમાં કોમાના મુખ્ય ચિહ્નો

કોમામાં શું ખતરનાક છે તે સમજવા માટે, તમારે પહેલા તેના દેખાવના કારણો અને મુખ્ય લક્ષણોને સમજવું આવશ્યક છે. વાસ્તવમાં, આ એક જીવલેણ સ્થિતિ છે જેમાં ચેતના સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, તેમજ દર્દીના બાહ્ય વિશ્વ સાથેના સંપર્કો. તેથી, ઊંઘ સાથે કોઈને મૂંઝવણ કરવી અશક્ય છે. તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે.

ચેતનાના ઊંડા નુકશાન સાથે મગજની ડિપ્રેશન વ્યક્તિમાં વિવિધ ઉત્તેજક પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે - બાહ્ય અને આંતરિક બંને. કોમાના મુખ્ય કારણો:

• મેટાબોલિક - મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અથવા રાસાયણિક સંયોજનો દ્વારા વિવિધ ઝેર;
• કાર્બનિક - હૃદયના રોગો, પલ્મોનરી સિસ્ટમ, પેશાબની રચનાઓ, તેમજ મગજની ઇજાઓને કારણે કોર્ટેક્સના વિસ્તારોના વિનાશને કારણે.

આંતરિક નકારાત્મક પરિબળો આ હોઈ શકે છે:

• હાયપોક્સિયા - માનવ મગજની પેશીઓમાં ઓક્સિજન પરમાણુઓની ઓછી સાંદ્રતા;
• લોહીના પ્રવાહમાં મોટી સંખ્યામાં એસીટોન પરમાણુઓ - ડાયાબિટીસ સાથે, અથવા યકૃતના નુકસાન સાથે એમોનિયા;
• વ્યસન
• મદ્યપાન;
• ગાંઠ

કોમા કયા ગંભીર ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તરત જ સમજવું હંમેશા શક્ય નથી. આ શ્રેષ્ઠ સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો બચાવમાં આવે છે. જો કોમાનું કારણ સ્થાપિત કરી શકાતું નથી, તો વ્યક્તિમાં સારવારની યુક્તિઓ લક્ષણો છે.

લક્ષણો

સૌ પ્રથમ, કોમામાં વ્યક્તિ જે અનુભવે છે તે પર્યાવરણ અને સંબંધીઓ / પરિચિતો સાથે સંપર્કની શક્યતાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે. વાસ્તવમાં, એક બેભાન સ્થિતિ, જે માનસિક પ્રવૃત્તિ કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે મગજનો આચ્છાદનને નુકસાનનું પરિણામ હશે.

કોમાના બાકીના ચિહ્નો તેના વિકાસના કારણ પર સીધો આધાર રાખે છે. તેથી, હાયપરથેર્મિયા એ વ્યક્તિમાં તાપમાનમાં લાંબા સમય સુધી વધારો છે, જે ઓવરહિટીંગમાં સહજ છે. જ્યારે આલ્કોહોલિક ઉત્પાદનો અથવા ઊંઘની ગોળીઓ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, તાપમાનમાં ઘટાડો લાક્ષણિકતા હશે.

સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસનો અભાવ કાર અકસ્માતોમાં કોમાનું વર્ણન કરે છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ, તેમજ મગજના નિયોપ્લાઝમ અથવા રેનલ ફિલ્ટરેશનની અપૂર્ણતા એ એવી વિકૃતિઓ છે જેમાં શ્વાસ છીછરો અને ધીમો થઈ જાય છે.

રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફારો:

• હૃદયના ચેમ્બરના સંકોચનની આવર્તનમાં ઘટાડો તેમની હારની સીધી સાક્ષી આપે છે;
• ટાકીકાર્ડિયા - લયમાં વધારો, ખાસ કરીને ઉચ્ચ દબાણની સંખ્યા સાથે સંયોજનમાં - ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન;
• જો દબાણ ઘટે છે, તો ડાયાબિટીક કોમા અને ડ્રગ ઝેર, તેમજ આંતરિક રક્તસ્રાવને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

ત્વચાનો રંગ નિષ્ણાતોને પણ ઘણું કહી શકે છે - ચેરી લાલ વ્યક્તિના કાર્બન મોનોક્સાઇડના ઝેરને કારણે વિકાસ પામે છે, અને સાયનોસિસ - ગૂંગળામણ દરમિયાન. ત્વચાનો તેજસ્વી નિસ્તેજ એ અગાઉના મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ સૂચવે છે.

જો કે, મગજના કોષોમાં પ્રક્રિયાઓના રોગવિજ્ઞાનવિષયક નિષેધની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, માનવીઓમાં પ્રકાશ માટે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા અલગ છે - મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે તે અકબંધ રહે છે, અને સ્ટ્રોક સાથે, અથવા મગજના સ્ટેમમાં ગાંઠના ફાચર સાથે - તે છે. ગેરહાજર

કોમામાં રહેલી વ્યક્તિ સાંભળે છે કે નહીં તે અંગેની માહિતી વિરોધાભાસી છે. જો કે, દર્દી તરફથી વિવિધ અવાજોની હાજરીને સામાન્ય રીતે અનુકૂળ લક્ષણ ગણવામાં આવે છે.

પ્રકારો અને વર્ગીકરણ

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, ડોકટરો 15 ડિગ્રી સુધીના નુકસાનને અલગ પાડે છે - સંપૂર્ણ ચેતનાથી તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી. દરમિયાન, મગજનો કોમા મોટેભાગે નીચેના પ્રકારોમાં જોવા મળે છે:

• ગંભીર - બેંગ્સ તેમની આંખો ખોલતા નથી, તેઓ બહારથી ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી;
• માધ્યમ - ત્યાં કોઈ ચેતના નથી, પરંતુ વ્યક્તિ સ્વયંભૂ તેની આંખો ખોલી શકે છે અથવા વ્યક્તિગત અવાજો ઉચ્ચારી શકે છે, તેના અંગોને મચડી શકે છે;
• હળવા - એક કોમા જેમાં વ્યક્તિ મોટેથી ઉચ્ચારવામાં આવેલા આદેશના જવાબમાં તેની આંખો ખોલે છે, પ્રશ્નોના ટૂંકમાં જવાબ આપી શકે છે, પરંતુ વાણી અસંગત, મૂંઝવણભરી છે.

જો કોઈ વ્યક્તિને ડોકટરો દ્વારા કૃત્રિમ કોમામાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તો તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી તબીબી યુક્તિઓના લક્ષ્યોથી બદલાય છે.

કોમામાં રહેલા લોકો શા માટે બહારની દુનિયા સાથે સંપર્ક કરી શકતા નથી તેના આધારે ડોકટરો માનસિક પ્રવૃત્તિના અન્ય પ્રકારના જુલમને ધ્યાનમાં લે છે:

• આઘાતજનક - ક્રેનિયોસેરેબ્રલ જખમ સાથે;
• એપોપ્લેક્સી - હેમોરહેજિક સ્ટ્રોકનું પરિણામ, મગજની રચનામાં હેમરેજ;
• મેનિન્જેલ - સ્થાનાંતરિત મેનિન્જીટીસનું પરિણામ;
• એપીલેપ્ટીક - ગંભીર સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસની ગૂંચવણ;
• ગાંઠ - ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્ટ્રક્ચર્સ પર પેથોલોજીકલ દબાણ;
• અંતઃસ્ત્રાવી - થાઇરોઇડ / સ્વાદુપિંડના નિષ્ક્રિયતા સાથે;
• ઝેરી - હેપેટોસાઇટ્સનું વિઘટન, રેનલ ગ્લોમેરુલી.

સામાન્ય રીતે, કોમામાં વ્યક્તિમાં 3 પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે - વાણી, હલનચલન અને આંખો ખોલવાની ક્ષમતા. ચેતનાના સ્તરના મૂલ્યાંકનના સીધા પ્રમાણમાં, ઉપચારાત્મક પગલાં પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કોઈ વ્યક્તિમાં શંકાસ્પદ કોમાના કિસ્સામાં નિષ્ણાતનું કાર્ય સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે તેનું કારણ, તેમજ અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓથી તેના તફાવતને શોધવાનું છે. ખૂબ મહત્વ એ છે કે સંબંધીઓ પાસેથી માહિતીનો સંગ્રહ - મગજની પ્રવૃત્તિના જુલમ પહેલા શું હતું, કયા પગલાં લેવામાં આવ્યા હતા, ક્રોનિક રોગોની સૂચિ.

તેથી, યુવાન લોકોમાં મગજનો કોમા એ ઊંઘની ગોળીઓ, દવાઓ અથવા આલ્કોહોલિક ઉત્પાદનો સાથે ઝેરનું વારંવાર પરિણામ છે. જ્યારે વૃદ્ધાવસ્થામાં તે ડાયાબિટીસ, હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ અથવા સ્ટ્રોકનું પરિણામ છે.

નિદાનનો આગળનો તબક્કો એ કોમામાં રહેલી વ્યક્તિની તપાસ છે:

• રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન;
• આંખોમાં નિર્દેશિત પ્રકાશ માટે પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયા;
• ભાષણ મૂલ્યાંકન;
• ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન - કોમામાં સભાન ક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે અશક્ય છે.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પ્રવૃત્તિઓ:

• ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી;
• રેડિયોગ્રાફી;
• બાયોકેમિકલ, તેમજ સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો;
• પેશાબ પરીક્ષણો;
• આંતરિક અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતીના સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ પછી જ, નિષ્ણાત એ પ્રશ્નનો જવાબ આપી શકશે કે વ્યક્તિ કોમામાં કેટલો સમય રહી શકે છે, તેમજ કોમામાં પ્રથમ સ્થાને શું પગલાં લેવા જોઈએ.

સારવારની યુક્તિઓ

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને કોમા હોય, ત્યારે નિષ્ણાતો બે દિશામાં ઉપચારાત્મક પગલાં હાથ ધરે છે - મહત્તમ શક્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવા, તેમજ આવી પેથોલોજીકલ સ્થિતિના મુખ્ય કારણને દૂર કરવા.

અલબત્ત, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કોમામાં હોય છે, ત્યારે તે ડૉક્ટરને કહી શકતો નથી કે તેને શું લાગે છે, તેને ક્યાં દુખાવો થાય છે. તેથી, બધી પ્રવૃત્તિઓ જાણીતી માહિતી અને નિરીક્ષણના પરિણામોને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવશે:

• શ્વસન પ્રવૃત્તિની જાળવણી - જીભને પાછો ખેંચવાની રોકથામ, જો જરૂરી હોય તો ઓક્સિજન માસ્ક લાદવો;
• રક્ત પરિભ્રમણ સુધારણા - કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓની રજૂઆત;
• સઘન સંભાળ એકમમાં, વ્યક્તિગત સંકેતો અનુસાર, વ્યક્તિ કૃત્રિમ જીવન સહાયક ઉપકરણો સાથે જોડાયેલ છે;
• આંચકી સાથે - એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓની રજૂઆત;
• હાયપરથર્મિયા સાથે - તાપમાન ઘટાડવાનાં પગલાં;
• ઝેરના કિસ્સામાં - ઝેર અને ઝેરને દૂર કરવું.

ભવિષ્યમાં, સારવારની યુક્તિઓમાં કોમામાં રહેલા વ્યક્તિને ખવડાવવા, બેડસોર્સના દેખાવને અટકાવવા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સહિતના દબાણના પરિમાણોને સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં સુધી ચેતના પાછા ન આવે ત્યાં સુધી. જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ પદ્ધતિઓ મગજની ગાંઠ, હાડકાના ટુકડાઓ, એન્યુરિઝમના ભંગાણના વિસ્તારોને દૂર કરે છે.

આગાહી

વ્યક્તિને કોમામાંથી બહાર કાઢવું ​​એ ચોક્કસપણે સરળ કાર્ય નથી અને માત્ર ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતો કે જેઓ વિશિષ્ટ ન્યુરોલોજીકલ કેન્દ્રોમાં કામ કરે છે તે કરી શકે છે. પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે વનસ્પતિની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે - ગ્લુકોઝમાં વધારો થવાને કારણે હળવા પ્રીકોમા સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિ સંપૂર્ણ રીતે થાય છે. જ્યારે મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિક સ્ટ્રોક અથવા કાર અકસ્માતને કારણે કોમામાં, વ્યક્તિના સ્વસ્થ થવાની સંભાવના અસંભવિત છે. જો કે, સઘન સંભાળમાં ડોકટરો તમામ જરૂરી ક્રિયાઓ કરે છે.

વધુમાં, સંબંધીઓને કહેવામાં આવે છે કે દર્દીને કોમામાંથી કેવી રીતે બહાર લાવવો - વાત કરો, મનપસંદ પુસ્તકો મોટેથી વાંચો અને પરિવાર વિશેના મહત્વપૂર્ણ સમાચારની જાણ કરો. આ ઘણીવાર વ્યક્તિને ચેતના પરત કરવામાં ફાળો આપે છે. કોમા પછી, તે હંમેશા તેની સુખાકારી અને તેની સાથે જે ડિસઓર્ડર થાય છે તેનું મૂલ્યાંકન હંમેશા સમજદારીપૂર્વક કરતું નથી. તેથી, તે ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ છે.

ક્રોનિક રોગોની સમયસર સારવાર, તેમજ ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોના અમલીકરણ દ્વારા કોમા ટાળી શકાય છે.

કોમા 1 ની તીવ્રતા - એક એવી સ્થિતિ જેમાં વ્યક્તિ ક્રિયાઓ પ્રત્યે જાગૃતિ ગુમાવે છે, પરંતુ પીડા સંવેદનશીલતા અને પ્રવાહી ખોરાકને ગળી જવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે. તે કોમાના સૌથી હળવા સ્વરૂપ છે - એક પરિવર્તનીય સ્થિતિ જે દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ અને મૃત્યુ બંને સાથે સમાપ્ત થાય છે. આ સ્થિતિના કારણો નશો દરમિયાન નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, હોર્મોનલ કટોકટી, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, મેનિન્જીસની બળતરા અને મગજ પોતે અને આંચકા છે.

કોમાના લક્ષણો 1 ડિગ્રી

પ્રથમ ડિગ્રીનો કોમા એ સ્તબ્ધ સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં વ્યક્તિ સરળ હલનચલન કરવામાં સક્ષમ છે (પથારીમાં ફેરવવું, પાણી પીવું, પ્રવાહી ખોરાક લેવો). કોમા 1 ની લાક્ષણિકતા છે:

• પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાને અવરોધે છે;
• ક્રેનિયલ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રના વિક્ષેપને કારણે વિભિન્ન સ્ટ્રેબિસમસ;
• આંખની કીકી હલનચલન કરે છે, જેમ કે REM ઊંઘ દરમિયાન.

કોમામાં મગજ અથવા કરોડરજ્જુને અસર થતી હોવાથી, કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો થાય છે અને ત્વચા નબળી પડી જાય છે. ક્યારેક કંડરાના પ્રતિબિંબ અને પીડાદાયક ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા નબળી પડી જાય છે. ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ છે, જે મુજબ પોઈન્ટ આપવામાં આવે છે અને કોમાની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રતિક્રિયાઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે: આંખ ખોલવી, વાણી, પીડા ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા, ડૉક્ટરના પ્રશ્નો.

1. આંખ ખોલવી: ગેરહાજર - 1 પોઇન્ટ, પીડા બળતરા સાથે હાજર - 2 પોઇન્ટ, ડૉક્ટરના પ્રશ્નોની પ્રતિક્રિયા, સંબંધીઓ - 3 પોઇન્ટ, મનસ્વી - 4 પોઇન્ટ.
2. મૌખિક ઉત્તેજનાનો પ્રતિસાદ: કોઈ ભાષણ નહીં - 1 બિંદુ, અલગ અવાજોના રૂપમાં અસ્પષ્ટ ભાષણ - 2 બિંદુઓ, સ્પષ્ટ ભાષણ, પરંતુ પૂછેલા પ્રશ્નના બિંદુ સુધી નહીં - 3 બિંદુઓ, વાણીની મૂંઝવણ - 4 બિંદુઓ, સ્પષ્ટ જવાબ પ્રશ્ન - 5 પોઇન્ટ.
3. મોટર પ્રતિક્રિયા: મોટર કાર્યનો અભાવ - 1 બિંદુ, પીડાના પ્રતિભાવમાં અસામાન્ય વિસ્તરણ - 2 પોઇન્ટ, પીડા ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક વળાંક - 3 પોઇન્ટ, દર્દી પાછળ ખેંચે છે, અંગ ખેંચે છે - 4 પોઇન્ટ, પ્રતિકાર (પ્રતિકાર) - 5 પોઈન્ટ્સ, ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન - 6 પોઈન્ટ.

પ્રથમ ડિગ્રીનો કોમા 7-11 પોઈન્ટ સ્કોર કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

કારણો

જ્યારે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં મગજની રચનાને નુકસાન થાય છે ત્યારે પ્રથમ ડિગ્રીનો કોમા વિકસે છે:

• યકૃત નિષ્ફળતા;
• uremia;
• એન્સેફાલીટીસ;
• મગજની આઘાતજનક ઇજા;
• હોર્મોનલ સમસ્યાઓ;
• હૃદયની નિષ્ફળતામાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, આંચકો;
• નશો;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• ભૂખમરો
• એટ્રોપિન ઝેર, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ.

મગજના પરિભ્રમણની તીવ્ર વિકૃતિઓ, મેનિન્જીસની બળતરા મૂર્ખતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે ધીમે ધીમે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઊંડા અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. મગજમાં ઓન્કોલોજિકલ રચનાઓ મગજની રચનાઓ અને સામાન્ય નશો પર દબાણને કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવરોધનું કારણ બને છે.

પેથોલોજીઓ કે જે પ્રથમ ડિગ્રીના કોમાને ઉશ્કેરે છે તેમાં યકૃતની નિષ્ફળતામાં અંતર્જાત નશોનો સમાવેશ થાય છે. દર્દી સેરેબ્રલ એડીમા અને માળખાકીય તકલીફ વિકસાવે છે. ગંભીર યકૃતના રોગોમાં (સિરોસિસ, હેપેટાઇટિસ, હેપેટોસિસ), શરીરના કચરાના ઉત્પાદનો સાથે ઝેર થાય છે.

ઝેરી પદાર્થો આંતરડામાંથી યકૃતની પોર્ટલ નસમાં પ્રવેશ કરે છે. જો કે, ગ્રંથિની અપૂરતી ડિટોક્સિફિકેશન ફંક્શનને લીધે, આંતરડામાંથી આવતા ઝેર (ફિનોલ, ક્રેસોલ, પ્યુટ્રેસિન, કેડેવેરિન, એમોનિયા) ને તટસ્થ કરવામાં આવતા નથી. પરિણામે, શરીરનું સ્વ-ઝેર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને અવરોધે છે. આ હિપેટિક એન્સેફાલોપથી અને કોમા તરફ દોરી જાય છે.

રેનલ નિષ્ફળતામાં યુરેમિક નશો પણ મગજના અવરોધમાં ફાળો આપે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો અભાવ, કફોત્પાદક ગ્રંથિનું હાયપોફંક્શન, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ પ્રથમ ડિગ્રીના કોમા તરફ દોરી શકે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (રક્તમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો - મગજના કોષો માટેનું મુખ્ય સબસ્ટ્રેટ) ને કારણે પ્રથમ ડિગ્રીનો ઇન્સ્યુલિન કોમા વિકસે છે. તે જ સમયે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની તકલીફ ન્યુરોન્સમાં ઊર્જાની ઉણપ સાથે સંકળાયેલી છે. ડાયાબિટીક કોમા લોહીમાં અને પછી મગજમાં ફેટી એસિડ્સ - કેટોન બોડીઝના સડો ઉત્પાદનોના સંચયને કારણે થાય છે. આ ઝેરી પદાર્થો મગજની નળીઓ, કોર્ટેક્સ અને સબકોર્ટિકલ માળખાને નુકસાન પહોંચાડે છે. ketoacidosis કારણે, CNS અવરોધ થાય છે.

નશો સાથે, અંદરથી અને બહારથી, શરીર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ખાસ કરીને, પેટ) દ્વારા ઝેરી પદાર્થોથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેથી, કીટોએસિડોસિસ સાથે, યુરેમિક નશો, કોમા પહેલા, ઉલટી શક્ય છે.

કોમા કેમ ખતરનાક છે?

કોમા ડિસઓર્ડર સાથે, મગજના હાયપોક્સિયાને દૂર કરવા માટે હેમોડાયનેમિક્સ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. નશોના કિસ્સામાં, બિનઝેરીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ-ડિગ્રી યુરેમિક કોમાની સારવાર હેમોડાયલિસિસ છે. જો કોમા હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કારણે થાય છે, તો ગ્લુકોઝનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

આઘાતની સ્થિતિમાં, નશોમાં વધારો, મગજની પેશીઓ ઊર્જાની ખોટમાં છે. કોમામાં 1 ડિગ્રીના પરિણામો:

1. ઊંડું કોમા.
2. મૃત્યુ.
3. ઉર્જા ખાધમાં વધારો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઓક્સિજન ભૂખમરો, ચેતાકોષોનું મૃત્યુ, પરિણામે અપંગતા.

કોમા 1 ડિગ્રી, જેનો સમયગાળો સાચા નિદાન અને સમયસર સારવાર પર આધાર રાખે છે, તે પ્રમાણમાં હળવી છે, પરંતુ તે જ સમયે ખતરનાક સ્થિતિ છે. સારવાર વિના, કોમા વધુ ઊંડો થઈ શકે છે. ગ્રેડ 1 કોમા માટે પૂર્વસૂચન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ છે.

કોમા એ ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે જે જીવનને ધમકી આપે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ હતાશ છે, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે. ક્રિટિકલ સિસ્ટમ્સની કામગીરી પણ ખોરવાઈ ગઈ છે.

મુખ્ય કારણ મગજના બંધારણને નુકસાન થાય છે. તે ઈજા, પતન, હેમરેજ (સ્ટ્રોક સાથે) અથવા કેન્સર સહિતના રોગનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તેથી મુખ્ય કારણો છે:

1. મગજને યાંત્રિક નુકસાન (હેમરેજિક અથવા ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકમાં હેમરેજ, આઘાત, અકસ્માત, ઓન્કોલોજીમાં ગાંઠ);
2. ચેપી રોગો;
3. ઝેર, ડૂબવું, ગ્રંથીઓનું વિક્ષેપ, વગેરે.

કોમાની સારવારમાં, તે કારણને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જેણે તેને ઉશ્કેર્યો. પછી કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવે છે જે પતનને દૂર કરે છે. ટૂંકી શક્ય સમયમાં બધું જ કરવું જોઈએ. દર્દીને ઓક્સિજન પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે, એસિડ-બેઝ સંતુલનને સામાન્ય બનાવવું. ઘણીવાર નવજાત શિશુમાં મગજ પીડાય છે જો નાળની દોરી ફસાઈ જાય છે. કોમેટોઝ દર્દીને હંમેશા ગંભીર ગણવામાં આવે છે. પરિણામોનો સામનો કરવામાં ઘણી વાર લાંબો સમય લાગે છે. ઘણા પરિબળો પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરે છે - સ્થિતિની ગંભીરતા, કારણ, સમયસર યોગ્ય સહાય, ઉંમર, ક્રોનિક રોગોની હાજરી વગેરે. સૌથી ખરાબ સ્થિતિ સ્ટ્રોક, કેન્સરની છે.

જો કોમા બાળકને વટાવી ગયો હોય, તો એક મિનિટ બગાડવી અને સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો પ્રીકોમાના લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો. બાળકોમાં, સ્થિતિ ઝડપથી બગડી શકે છે. યકૃત, ફેફસાં, હૃદય, કિડની અને, અલબત્ત, મગજ તરત જ પીડાય છે. તેથી જ ચેતવણીના ચિહ્નો જોવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

કોમાના વિકાસનો દર આ હોઈ શકે છે:

• અનપેક્ષિત. ચેતના અચાનક ખોવાઈ જાય છે, કોમાના ચિહ્નો વિકસિત થાય છે (હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન, શ્વાસ, દબાણમાં ઘટાડો).
• ધીમું. પ્રીકોમા પહેલા વિકસે છે. પ્રતિક્રિયાઓ ધીમી છે, વ્યક્તિ સુસ્ત અથવા અતિશય ઉત્સાહિત છે. આ તબક્કે, આભાસ, ભ્રમણા અવલોકન કરી શકાય છે. અંતર્ગત રોગના ચિહ્નો ધીમે ધીમે વધે છે. સમય જતાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના તમામ કાર્યો અસ્વસ્થ છે.
• ઝડપી. લક્ષણો મિનિટોથી કલાકોના સમયગાળામાં વિકસે છે.

તબક્કાઓ

કોમા અનેક તબક્કામાં આગળ વધે છે.

પ્રીકોમા

આ તબક્કો કોમાની તાત્કાલિક શરૂઆત પહેલાનો છે. તેની લંબાઈ 5 મિનિટથી 1-2 કલાક સુધી બદલાય છે. આ સમયે, દર્દીની ચેતના મૂંઝવણમાં છે. સુસ્તી અને મૂર્ખતા સમયાંતરે બિનઆરોગ્યપ્રદ ઉત્તેજના દ્વારા બદલવામાં આવે છે. રીફ્લેક્સ હજુ પણ સાચવેલ છે, પરંતુ હલનચલનનું સંકલન ખલેલ પહોંચે છે. ગંભીર સ્થિતિ. તેની ગંભીરતા કારણ પર આધાર રાખે છે. પ્રમાણમાં હળવી સ્થિતિ ઝડપથી ગંભીર બની શકે છે.

1 ડિગ્રી

તેના મુખ્ય કારણો હોર્મોનલ કટોકટી, નશો, આંચકો, મગજની બળતરા, ચયાપચયની સમસ્યાઓ છે. પ્રથમ ડિગ્રીના કોમામાં, પ્રતિક્રિયા સ્પષ્ટપણે અટકાવવામાં આવે છે. જ્યારે વ્યક્તિ તેની ક્રિયાઓથી વાકેફ હોય છે, ત્યારે તે પીડા અનુભવે છે. દર્દી સાથે સંપર્ક સ્થાપિત કરવો મુશ્કેલ છે. સ્નાયુઓ સારી સ્થિતિમાં છે. દર્દીને ગળવામાં તકલીફ પડે છે. મોટે ભાગે તે પીવે છે. કંઈક પ્રવાહી ખાઈ શકો છો. વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશને પ્રતિભાવ આપવાનું ચાલુ રાખે છે. જો 1 ડિગ્રીનો કોમા શરૂ થઈ ગયો હોય, તો બચવાની સંભાવના વધારે છે.

જો યકૃત નિષ્ફળ જાય, તો શરીર તેના પોતાના કચરાના ઉત્પાદનો દ્વારા ઝેર બની શકે છે. આંતરડામાંથી, ઝેર રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે. શરીર ઝડપથી ઝેર પામે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પીડાય છે. હેપેટિક એન્સેફાલોપથી શરૂ થાય છે.

કોમા પહેલાં, ઉલટી વારંવાર જોવા મળે છે. આ એક સંકેત છે કે શરીર તે ઝેરથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે જેણે તેને ઝેર આપવાનું શરૂ કર્યું.

2 ડિગ્રી

બીજી ડિગ્રીમાં, મૂર્ખ અવલોકન કરવામાં આવે છે, સંપર્ક ખોવાઈ જાય છે. ઉત્તેજના માટે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિભાવ. ક્યારેક દર્દી અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન કરી શકે છે. સ્નાયુઓ પછી આરામ કરો, પછી ફરીથી તણાવ કરો. શ્વાસનું ગંભીર ઉલ્લંઘન છે. આંતરડા, મૂત્રાશય અનૈચ્છિક રીતે ખાલી થઈ શકે છે. બચવાની શક્યતાઓ ઘણી વધારે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવી ઘણીવાર શક્ય છે. મૂર્ખતામાંથી બહાર નીકળવું ધીમે ધીમે થશે. તેની અવધિ દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અને ડોકટરો દ્વારા આપવામાં આવતી સહાયની સમયસરતા પર આધાર રાખે છે.

આ પ્રકારની કોમા ઘણીવાર ગંભીર દારૂના ઝેર સાથે થાય છે.

જ્યારે ગ્રેડ 2 કોમા વિકસે છે, ત્યારે બચવાની તકો સમયસર તબીબી ધ્યાન અને ગુણવત્તાયુક્ત સંભાળ પર આધાર રાખે છે. તમે છોડી શકતા નથી. દર્દી માટે પરિસ્થિતિ હકારાત્મક રીતે વિકસી શકે છે. કરોડરજ્જુ અને સ્ટેમની પ્રતિક્રિયાઓને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવી, શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવું અને ચેતના પાછી મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

3 ડિગ્રી

જો કોઈ વ્યક્તિ ગ્રેડ 3 કોમામાં હોય, તો જીવિત રહેવાની શક્યતા વ્યાપક તબીબી સારવાર અને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. દર્દી બેભાન છે. પ્રતિક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. વિદ્યાર્થીઓ સંકુચિત થાય છે. હુમલા વિકસી શકે છે. શરીરનું તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. શ્વાસ લય ગુમાવે છે. આપણે પરિસ્થિતિને સ્થિર કરવાની જરૂર છે. જો 3 જી ડિગ્રીનો કોમા શરૂ થયો હોય, તો વ્યક્તિ તેમાંથી બહાર આવશે તેવી શક્યતા એટલી ઊંચી નથી. મૃત્યુ થવાની સંભાવના છે. યુવાન અને મધ્યમ વયના પુખ્ત વયના લોકો બચવાની શક્યતા વધારે છે.

ત્રીજા તબક્કાના વિકાસનું દૃશ્ય ઘણીવાર પ્રતિકૂળ હોય છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા ગંભીર રીતે અસરગ્રસ્ત છે. આ અત્યંત જીવલેણ છે.

નીચેના લક્ષણો મૃત્યુના ભયનો સંકેત આપે છે:

• દર્દી અંગો ખસેડતો નથી, ઈન્જેક્શનને પ્રતિસાદ આપતો નથી;
• સ્નાયુઓ નિષ્ક્રિય છે;
• દબાણ ઓછું થાય છે;
• છીછરા શ્વાસ;
• વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, કોઈપણ રીતે પ્રકાશ પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી;
• આંચકી જોવા મળે છે.

ડોકટરો ત્રીજા ડિગ્રીને સૌથી રહસ્યમય માને છે. તે તેના લક્ષણો છે જે મૃત્યુના ચિહ્નો સાથે ખૂબ સમાન છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ તેમાંથી બહાર આવ્યા છે. તે જ સમયે, તેઓ તેમના રાજ્યને એક સ્વપ્ન તરીકે વર્ણવે છે જેમાં કોઈ સપના નથી. શરીર તે જ સમયે તેના તમામ સંસાધનોને પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફેંકી દે છે, અસ્તિત્વનો કાર્યક્રમ ચાલુ છે.

તે એવા દર્દીઓ છે જેઓ થર્ડ ડિગ્રીમાંથી બહાર આવ્યા છે જેઓ ખાલી જગ્યામાં ભગવાનની યાત્રા વિશે વિરોધાભાસી વાર્તાઓ કહે છે. તે જ સમયે, તેઓએ અવાજો સાંભળ્યા, પરંતુ તેમને સમજ્યા નહીં.

પીડિતને ટકી રહેવા માટે, પુનર્જીવન તરત જ શરૂ થવું જોઈએ. શક્ય તેટલી વહેલી તકે પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ રીતે મગજના કોષોની મહત્તમ સંખ્યા ટકી રહેશે.

4 ડિગ્રી

ચોથા તબક્કે કોઈ પ્રતિબિંબ નથી. તાપમાન અને દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો. આની સામાન્ય અસર રાજ્ય પર પડે છે. તે IVL ની મદદથી સપોર્ટેડ છે.

કોમા 4 ડિગ્રી - એક ટર્મિનલ સ્થિતિ.

કોમામાંથી કેવી રીતે બહાર નીકળવું

દર્દીને કોમામાંથી બહાર લાવવા માટે તાત્કાલિક સારવાર, રિસુસિટેશન જરૂરી છે. તેનો ધ્યેય મગજ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને રીફ્લેક્સને ઉત્તેજીત કરવાનો છે. તે મહત્વનું છે કે ડૉક્ટર શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉપચાર સૂચવે છે. તે વ્યક્તિ બચે છે કે કેમ તેના પર નિર્ભર છે. યોગ્ય સારવાર અને અનુકૂળ વિકાસ સાથે, ચેતના ધીમે ધીમે દર્દીમાં પાછી આવે છે. શરૂઆતમાં, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ, ચિંતા, અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન અને ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન જોવા મળી શકે છે. ચેતના સમયાંતરે વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. આંચકી ચિંતા.

પ્રકારો

જેને રોગ ગણી શકાય નહીં. આ ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનું પરિણામ છે. મગજની પેશીઓ તેમનાથી પીડાય છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. કોમાના પ્રકાર સીધા રોગ અથવા યાંત્રિક નુકસાન પર આધાર રાખે છે જેના કારણે તે થાય છે. ઓછું નુકસાન, ટકી રહેવાની તક વધુ.

કોમા ડાયાબિટીસ

તેના વિકાસનું કારણ ડાયાબિટીસ મેલીટસનો અદ્યતન તબક્કો છે. કોમા હાઈપોગ્લાયકેમિક અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિક હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્કેલથી દૂર જાય છે. તોળાઈ રહેલા ભયનો પ્રથમ સંકેત એ દર્દીના મોંમાંથી એસીટોનની તીક્ષ્ણ ગંધ છે. ઝડપથી નિદાન સ્થાપિત કરવું અને દર્દીને કોમામાંથી બહાર લાવવાનું મહત્વનું છે.

કોમા હાઈપોગ્લાયકેમિક

તે ડાયાબિટીસમાં પણ વિકસે છે. તેનું કારણ, તેનાથી વિપરીત, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો (2 mmol / l કરતાં ઓછું) છે. પ્રીકોમા તબક્કામાં, તીવ્ર ભૂખ છે. લાક્ષણિકતા એ છે કે દર્દીને અનિવાર્ય ભૂખનો અનુભવ થાય છે, તેણે છેલ્લે ક્યારે ખાધું તે ધ્યાનમાં લીધા વિના.

કોમા આઘાતજનક

તેનું કારણ છે માથામાં ઈજા, અકસ્માત દરમિયાન ઉઝરડો, પડવું, લડાઈ વગેરે. આ કિસ્સામાં, ખોપરી અને મગજને નુકસાન થાય છે. એક લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ ઉબકા, ઉલટી છે. સારવારનો ધ્યેય મગજમાં રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, તેના સામાન્ય કાર્યોને ફરી શરૂ કરવાનો છે.

મેનિન્જેલ કોમા

શરીરમાં મેનિન્ગોકોકલ ચેપના પ્રવેશને કારણે મગજનો નશો તેનું કારણ છે. કટિ પંચર જરૂરી છે. તે ચેપની હાજરીને ચોક્કસપણે ઓળખવામાં મદદ કરશે. પ્રીકોમામાં, આ પ્રજાતિ ગંભીર માથાનો દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીને સૌથી સરળ શારીરિક કાર્યોમાં સમસ્યા હોય છે. તે બોલતી સ્થિતિમાં તેના પગને ઉભા કરી શકતો નથી, તેને સીધો કરી શકે છે. તમે કર્નિગની નિશાની માટે પરીક્ષણ કરી શકો છો. દર્દી ફક્ત હિપ સંયુક્તમાં પગને વાળવા માટે સમર્થ હશે નહીં. તે અનૈચ્છિક રીતે ઘૂંટણ પર પણ વાળશે.

બીજી કસોટી બ્રુડઝિન્સ્કીના લક્ષણ માટે છે. દર્દીના માથાને નિષ્ક્રિય રીતે આગળ નમવું જરૂરી છે. તે જ સમયે, તે તેના ઘૂંટણને વાળે છે. આ ચળવળ અનૈચ્છિક છે.

આ કોમાની બીજી નિશાની એ છે કે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે, નેક્રોસિસના વિસ્તારો રચાય છે, જેમાં બિન-મ્યુકોસનો સમાવેશ થાય છે. આ સૌથી નાના હેમરેજ છે. તેઓ આંતરિક અવયવો પર પણ અવલોકન કરી શકાય છે. જેના કારણે તેઓ નિષ્ફળ જાય છે.

પરીક્ષણો અને લક્ષણોના સૂચિબદ્ધ જૂથો હોવા છતાં, અંતિમ નિદાન કટિ પંચર પછી કરવામાં આવે છે. જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વાદળછાયું હોય, ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી સાથે, રક્ત કોશિકાઓની મોટી સંખ્યા હોય, તો પરીક્ષણ હકારાત્મક છે.

કોમા સેરેબ્રલ

મગજની ગાંઠો રચાય ત્યારે થાય છે. અંતર્ગત રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો વિવિધ છે. તે બધા નિયમિત માથાનો દુખાવો સાથે શરૂ થાય છે. તેઓ ઘણીવાર ઉલટી સાથે હોય છે. સમય જતાં, દર્દી માટે પ્રવાહી ખોરાક ગળી જવો પહેલેથી જ મુશ્કેલ છે. તે ઘણીવાર ગૂંગળામણ કરે છે. તે પણ મુશ્કેલીથી પીવે છે. આ બલ્બર સિન્ડ્રોમના લક્ષણો છે. તે ઘણો લાંબો સમય લાગી શકે છે. દર્દીનું જીવન અને આરોગ્ય પહેલેથી જ જોખમમાં છે.

જેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે, દર્દીના જીવવાની શક્યતાઓ વધારે છે. ગાંઠોમાં કોમેટોસિસ ખૂબ ઊંડા હોઈ શકે છે. ઘણીવાર, ન્યુરોસર્જન દ્વારા હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. અનુકૂળ પરિણામ સાથે પણ, અપંગતા શક્ય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો, આંશિક અને સંપૂર્ણ લકવો પણ અસામાન્ય નથી.

આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને સંપૂર્ણ લાયક ઉપચાર પ્રદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, કોમા વિકસી શકે છે. એમઆરઆઈ, સીટીનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠ પોતે સરળતાથી શોધી શકાય છે. CSF પૃથ્થકરણ પ્રોટીન, લ્યુકોસાઈટ્સનું અસાધારણ ઉચ્ચ સ્તર બતાવશે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના પ્રદેશમાં ગાંઠની હાજરીમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પંચર લેવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. આ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

મગજના ફોલ્લા સાથે સમાન લક્ષણો જોવા મળે છે. પરંતુ આ જાતિના પોતાના તફાવતો છે. કોમા બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ઓટાઇટિસ મીડિયા, સાઇનસાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, વગેરે), તાવ અને લ્યુકોસાઇટ્સનું સ્તર વધે છે. તે મહત્વનું છે કે દર્દીને ચેપી રોગના નિષ્ણાત દ્વારા તપાસવામાં આવે.

કોમા એપિલેપ્ટીકસ

આ ગંભીર વાઈના હુમલાનું પરિણામ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીના વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે, ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે, મોટાભાગની પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી થાય છે. એક લાક્ષણિક ચિહ્ન કે કોમા એ એપીલેપ્ટીક હુમલાનું પરિણામ હતું તે જીભ પર કરડવાથી થાય છે. આંતરડા, મૂત્રાશયનું અનૈચ્છિક ખાલી થવું પણ છે. પલ્સ વારંવાર છે, દબાણ ઓછું છે. જેમ જેમ સ્થિતિ બગડશે તેમ, નાડી થ્રેડી થઈ જશે. છીછરા શ્વાસને ઊંડા શ્વાસ દ્વારા બદલી શકાય છે અને ઊલટું. Cheyne-Stokes શ્વસન અવલોકન કરી શકાય છે. તે એ હકીકતમાં સમાવે છે કે ઊંડા અને છીછરા શ્વાસના સમયગાળા વચ્ચે, જ્યારે વ્યક્તિ શ્વાસ લેવાનું બિલકુલ બંધ કરે છે ત્યારે નાના વિરામ હોય છે. પછી શ્વાસ ફરી દેખાય છે.

જ્યારે સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશર શક્ય તેટલું ઓછું થાય છે, રીફ્લેક્સ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. દર્દી શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડોકટરોની મદદ મેળવે તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, મૃત્યુ થાય છે.

કોમા ભૂખ્યા

તેના વિકાસનું કારણ ડિસ્ટ્રોફીની ત્રીજી ડિગ્રી છે. તે ભૂખમરો તરફ દોરી જાય છે. મોટે ભાગે, જે લોકો પ્રોટીન આહાર પર હોય છે તેઓ પોતાને આવી પેથોલોજીકલ સ્થિતિમાં લાવે છે. આ કિસ્સામાં, શરીરમાં પ્રોટીનની ઉણપ છે. તેની ભૂમિકાને ઓછો આંકશો નહીં! પ્રોટીન શરીરમાં આવશ્યક કાર્યો કરે છે. તેની ઉણપ લગભગ તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોના કામમાં ગંભીર ખલેલ પહોંચાડે છે. સહિત મગજના કાર્યોમાં ગંભીર અવરોધ શરૂ થાય છે.

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ ધીમે ધીમે વિકસે છે. પ્રથમ એલાર્મ સિગ્નલ કે જેના પર દર્દીએ પ્રતિસાદ આપવો જોઈએ તે ભૂખ્યા ચક્કર છે. સમય જતાં, તેઓ વધુ વારંવાર બને છે, કારણ કે શરીરમાં મહત્વપૂર્ણ પ્રોટીનની વધતી જતી અભાવનો અનુભવ થાય છે. મૂર્છા એ હૃદયના ધબકારા વધવા, સામાન્ય નબળાઈ અને ઝડપી શ્વાસ સાથે છે. જ્યારે ભૂખ્યા કોમા આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિનું તાપમાન મોટા પ્રમાણમાં ઘટી જાય છે, દબાણમાં ઘટાડો થાય છે અને આંચકી દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, આંતરડા અને મૂત્રાશય સ્વયંભૂ ખાલી થઈ શકે છે.

રક્ત પરીક્ષણ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ, કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોટીન અને પ્લેટલેટ્સનું ઘટાડેલું સ્તર જાહેર કરશે. લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઘણું ઓછું થઈ જાય છે.

કૃત્રિમ કોમા

ગંભીર આઘાતજનક ઇજાઓ અને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને હેતુસર કોમામાં મૂકી શકાય છે. આ એક ઔષધીય સ્વરૂપ છે, કૃત્રિમ.

રાજ્ય જોખમ

કોમા ખતરનાક છે કારણ કે મગજ હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે. તે જ સમયે, તેના કોષો મૃત્યુ પામે છે. પ્રાથમિક કાર્ય તેના રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા, કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. દર્દી બિનઝેરીકરણ પગલાંમાંથી પસાર થાય છે. યુરેમિક સ્વરૂપમાં, હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે - ગ્લુકોઝ.

જો નશો શરૂ થયો છે, આંચકો વિકસિત થયો છે, મગજની પેશીઓ ઊર્જાની ઉણપ અનુભવે છે. પરિણામો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

1. હાલત બગડી રહી છે.
2. મૃત્યુદર સુયોજિત થાય છે.
3. ઊર્જાની ઉણપ વધી રહી છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઓક્સિજન ભૂખમરો વધી રહી છે, ન્યુરોન્સ મરી રહ્યા છે. જો આવા દર્દી બચી જાય તો પણ અપંગતાનું જોખમ વધારે છે.

કોમામાં લોકોને શું લાગે છે? ચાલો આ મુદ્દા પર નજીકથી નજર કરીએ.

કોમા એ વ્યક્તિની આવી સ્થિતિ છે જ્યારે તે સંપૂર્ણપણે બેભાન હોય છે, ઉત્તેજના પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ તીવ્ર રીતે નબળી પડી જાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, પ્રતિક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી ઝાંખા પડે છે, શ્વાસ ખલેલ પહોંચે છે, નાડી ધીમી પડે છે અથવા ઝડપી થાય છે, વગેરે.

જ્યારે વ્યક્તિ કોમામાં હોય છે ત્યારે તે જીવન અને મૃત્યુની વચ્ચે હોય છે. અને આ ખતરનાક છે કારણ કે, ચેતનાના નુકશાન ઉપરાંત, કોમામાં, વ્યક્તિના શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું ઉલ્લંઘન થાય છે. કોમનું વર્ગીકરણ નીચે રજૂ કરવામાં આવશે.

એક નિયમ તરીકે, આ સ્થિતિ ચોક્કસ રોગની ગૂંચવણ છે અથવા અમુક રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટનાના પરિણામે દેખાય છે, જેમ કે આઘાત, વગેરે. જો કે, કોમાના ક્લિનિકલ લક્ષણો તેની શરૂઆતના કારણોને આધારે ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે.

વ્યક્તિને કોમામાંથી બહાર લાવવા માટે, તેના માટે પુનર્જીવન પગલાં હાથ ધરવા જરૂરી છે, જેનો હેતુ મગજના મૃત્યુને રોકવા માટે શરીરના મૂળભૂત કાર્યોને જાળવવાનો છે.

લોકો કોમામાં શું અનુભવે છે તે ઘણાને રસ પડે છે.

કોમાની ક્રિયાની પદ્ધતિ

આ માનવ સ્થિતિ બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે:

• સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને દ્વિપક્ષીય નુકસાન;
• તેના થડને પ્રાથમિક અથવા ગૌણ નુકસાન, જ્યાં જાળીદાર રચના સ્થિત છે, જે મગજનો આચ્છાદન સારી સ્થિતિમાં અને પ્રવૃત્તિમાં જાળવી રાખે છે.

આ મગજનો કોમા છે.

મગજને નુકસાન ત્યારે થાય છે જ્યારે વ્યક્તિને સ્ટ્રોક અથવા આઘાતજનક મગજની ઇજા થાય છે. ગૌણ વિકૃતિઓ, એક નિયમ તરીકે, ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ બદલાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરના કિસ્સામાં, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો, વગેરે.

વધુમાં, કોમા રાજ્યની ઘટના માટે બંને પદ્ધતિઓના સંયોજનના કિસ્સાઓ છે, જે ઘણી વાર જોવા મળે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ જીવન અને મૃત્યુ વચ્ચેની રેખા છે.

પરિણામે, માનવ મગજમાં ચેતા આવેગનું સામાન્ય પ્રસારણ અશક્ય બની જાય છે, સ્વાયત્ત મોડ પર સ્વિચ કરતી તમામ રચનાઓની પ્રવૃત્તિ ખોવાઈ જાય છે. આમ, મગજ અસ્થાયી રૂપે કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે અને શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે.

com વર્ગીકરણ

વિવિધ પરિબળો અને લક્ષણોના આધારે કોમાની સ્થિતિને ઘણી જાતોમાં વહેંચવામાં આવે છે. મુખ્ય વર્ગીકરણ તે છે જે કારક પરિબળ અને કોમાની ઊંડાઈમાં અલગ પડે છે.

કોમાની ઘટનાને કારણે, તે થાય છે:

• પ્રાથમિક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે (જ્યારે તે ચોક્કસ પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે;
• ગૌણ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે (જ્યારે કોમાની શરૂઆતનું કારણ કોઈ રીતે જોડાયેલું નથી).

દર્દીની સારવારની યુક્તિઓ યોગ્ય રીતે નક્કી કરવા માટે આ સ્થિતિનું કારણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.

કૃત્રિમ કોમા શું છે?

તબીબી દૃષ્ટિકોણથી, મગજના કોર્ટેક્સ અને સબકોર્ટેક્સની પ્રવૃત્તિમાં દર્દીના આ અસ્થાયી નિમજ્જનને અટકાવવામાં આવે છે અને તમામ રીફ્લેક્સ કાર્યો સંપૂર્ણપણે બંધ થાય છે.

કૃત્રિમ કોમાનો ઉપયોગ ફક્ત અત્યંત આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે. એટલે કે, જ્યારે દર્દીના શરીરને ઉલટાવી ન શકાય તેવા મગજના ફેરફારોથી બચાવવાનો બીજો કોઈ રસ્તો નથી જે તેના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. મગજની પેશીઓમાં સોજો અને તેમના પર સંકોચનની અસર, તેમજ રક્તસ્રાવ અથવા રક્તસ્રાવ સાથે, ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા અથવા મગજની વાહિનીઓના પેથોલોજી સાથે આવું થાય છે.

મોટા જથ્થાના અથવા સીધા મગજ પર કટોકટીની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના કિસ્સામાં કૃત્રિમ કોમાને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દ્વારા બદલી શકાય છે.

ન્યુરોલોજીકલ (પ્રાથમિક) ઉત્પત્તિનો કોમા

આ પ્રકારની કોમા થાય છે:

• આઘાતજનક મગજની ઇજા (આઘાતજનક) સાથે.
• રક્તવાહિની તંત્રના ઉલ્લંઘન સાથે, તેમજ મગજનો પરિભ્રમણ (સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર કોમા) ની વિકૃતિઓ સાથે. સ્ટ્રોક સાથે આવું થાય છે. વ્યક્તિ અન્ય કારણોસર કોમામાં હોઈ શકે છે.
• વાઈના હુમલાના પરિણામે.
• કોમા કે જે મગજ અથવા તેની પટલ (મેનિંગોએન્સફાલિટીક) ના બળતરા રોગની પ્રક્રિયામાં ઉદ્ભવે છે.
• મગજમાં પરિણામે (હાયપરટેન્સિવ).

ગૌણ કોમા

આ સ્થિતિની જાતો છે:

• અંતઃસ્ત્રાવી કોમા (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં), થાઇરોટોક્સિક, હાઇપોથાઇરોઇડ (થાઇરોઇડ પેથોલોજી સાથે), હાઇપોકોર્ટિકોઇડ (તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા), હાઇપોલિટ્યુટાર (કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની તીવ્ર ઉણપ);
• ઝેરી કોમા (યકૃત અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા દરમિયાન, ઝેરના કિસ્સામાં, આલ્કોહોલ અથવા દવાઓનો ઓવરડોઝ, તેમજ કોલેરા;
• હાયપોટોક્સિક સ્વરૂપ (હૃદયની નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, તેમજ એનિમિયા, પલ્મોનરી અવરોધ);
• કોમા જે કોઈપણ શારીરિક પરિબળો (હાયપોથર્મિયા, ઓવરહિટીંગ, ઇલેક્ટ્રિક શોક, વગેરે) ના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવ્યું છે;
• કોમા, જેનું કારણ નિર્જલીકરણ છે, અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની ઉણપ સાથે.

કોમા કેમ ખતરનાક છે? શું કોમામાંથી બહાર આવવું શક્ય છે?

આંકડા મુજબ, કોમાના સૌથી સામાન્ય કારણ સ્ટ્રોક છે. આ સૂચિમાં બીજા સ્થાને માદક પદાર્થોનો વધુ પડતો ડોઝ છે, અને ત્રીજા સ્થાને ડાયાબિટીસના પરિણામો છે.

ચેતનાના ડિપ્રેશનની ઊંડાઈ અનુસાર કોમાના વર્ગીકરણ: 1 લી ડિગ્રી (કહેવાતા "સબકોર્ટિકલ" કોમા, હળવા (અગ્રવર્તી-સ્ટેમ, મધ્યમ તીવ્રતા), 2જી ડિગ્રી (પશ્ચાદવર્તી-સ્ટેમ, ઊંડા), 4 થી ડિગ્રી (અતિશય, અત્યંત ગંભીર સ્થિતિ).

કોમાના એક ડિગ્રીથી બીજામાં સંક્રમણ ક્યારેક ખૂબ જ અચાનક હોય છે, તેથી દર્દીના કોમાના તબક્કાને નક્કી કરવું ક્યારેક ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે.

કોમા 1 ડિગ્રી

આ સ્થિતિને સબકોર્ટિકલ કોમા કહેવામાં આવે છે અને તે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની પ્રવૃત્તિના અવરોધ, તેમજ આ અંગની સબકોર્ટિકલ રચનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારનો કોમા નીચેની રીતે બાકીના કરતા અલગ પડે છે:

• એવું લાગે છે કે દર્દી સ્વપ્નમાં છે;
• સમય અને સ્થાનમાં વ્યક્તિની દિશાહિનતા;
• વાસ્તવિકતાની જાગૃતિનો અભાવ, અસ્પષ્ટ ભાષણ;
• પીડાદાયક ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયાઓની અદ્રશ્યતા;
• સ્નાયુ ટોન વધારો;
• ઊંડા રીફ્લેક્સમાં વધારો;
• સપાટીની પ્રતિક્રિયાઓનું અવરોધ;
• પ્રકાશ ઉત્તેજના, સ્ટ્રેબિસમસ, આંખની હિલચાલની સ્વયંસ્ફુરિતતા માટે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાની જાળવણી;
• બચાવેલ શ્વાસ;
• ટાકીકાર્ડિયા (હૃદય દરમાં વધારો).

કોમા 2 ડિગ્રી

સેરેબ્રલ કોમાના આ તબક્કે, સબકોર્ટિકલ ઝોનની પ્રવૃત્તિ ધીમી થવાનું શરૂ થાય છે, જે નીચેની શરતો સાથે આ તબક્કાને લાક્ષણિકતા આપે છે:

• દર્દીના શરીરના કેટલાક ભાગોના ટોનિક આંચકી અથવા કંપનની ઘટના;
• વાણીનો સંપૂર્ણ અભાવ, દર્દી સાથે મૌખિક સંપર્કની અશક્યતા;
• પીડા પ્રતિક્રિયાઓની મજબૂત નબળાઇ;
• બંને ઊંડા અને સુપરફિસિયલ રીફ્લેક્સનું તીવ્ર નિષેધ;
• પ્રકાશ ઉત્તેજના માટે વિદ્યાર્થીઓની નબળી પ્રતિક્રિયા, તેમના સંકોચન;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને અતિશય પરસેવો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક ફેરફાર;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• શ્વસન પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન (શ્વાસ અટકે છે, શ્વાસની વિવિધ ઊંડાઈ).

કોમા 3 ડિગ્રી

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીના જીવન માટેનું જોખમ ખૂબ મોટું છે, અને કોમામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિનું પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. કોમામાં રહેલા લોકોને શું લાગે છે? 3 ડિગ્રી નીચેની શરતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• પીડાની પ્રતિક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે;
• રીફ્લેક્સનો અભાવ;
• સ્નાયુ ટોનનું તીવ્ર અવરોધ;
• પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાઓની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી;
• તેના ઉચ્ચારણ એરિથમિયા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• આંચકી

કોમા બીજું શું છે? કોમામાંથી બહાર આવવું હંમેશા થતું નથી.

કોમા 4 ડિગ્રી

આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિમાં મગજની પ્રવૃત્તિના કોઈ ચિહ્નો નથી. અને તે આના જેવું દેખાય છે:

• રીફ્લેક્સનો અભાવ;
• વિદ્યાર્થીઓનું સંપૂર્ણ વિસ્તરણ;
• સ્નાયુ એટોની;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો (શૂન્ય સ્તરે);
• સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.

4 ડિગ્રીનો કોમા મૃત્યુની લગભગ 100% સંભાવના છે.

કોમાના પરિણામો

કોમા સામાન્ય રીતે એકથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જો કે, જ્યારે આ સ્થિતિ ખૂબ લાંબી ચાલતી હોય ત્યારે મોટી સંખ્યામાં કિસ્સાઓ જાણીતા છે - કેટલાક મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી.

દર્દીનું ચેતનામાં પાછા ફરવું ધીમી છે. શરૂઆતમાં, તે માત્ર થોડી મિનિટો અથવા કલાકો માટે સ્વસ્થ થઈ શકે છે, અને સમય જતાં, આ સમય વધે છે. વ્યક્તિનું સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા આવવું એ મોટાભાગે કોમા કેટલી ઊંડી થઈ છે તેના પર તેમજ આ સ્થિતિ શા માટે ઉભી થઈ તેના ઘણા કારણો પર આધાર રાખે છે.

કોમાના પરિણામો ક્યારેક ખૂબ ગંભીર હોય છે. આ સ્થિતિ દરમિયાન, મગજને નુકસાન થાય છે, તેથી વ્યક્તિમાં શરીરના કેટલાક કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થઈ શકતા નથી. ઘણી વાર, કોમા પછી, લોકો ચાલી શકતા નથી, તેમના હાથથી હલનચલન કરી શકતા નથી, વાણી પ્રવૃત્તિમાં મંદી હોય છે અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી હોય છે.

પ્રથમ ડિગ્રીના કોમા પછી, એક વ્યક્તિ, એક નિયમ તરીકે, ઝડપથી તેના હોશમાં આવે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેનું શરીર તેની ક્ષમતાઓ ગુમાવતું નથી. ત્રીજા ડિગ્રીના કોમા પછી, મગજ લગભગ સંપૂર્ણપણે નાશ પામે છે. તદનુસાર, આ વ્યક્તિના ક્ષેત્રમાં હવે સંપૂર્ણ જીવન જીવવાની તક નથી.

કોમાના પરિણામો યાદશક્તિની ક્ષતિ, માનવ વર્તનમાં ફેરફાર (આક્રમકતા અથવા સુસ્તી), ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયાઓમાં ઘટાડો પણ હોઈ શકે છે. કોમામાં પીડિત થયા પછી, લોકો ખૂબ લાંબા સમય સુધી તેમની ક્ષમતાઓ પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે, ઘરેલું ક્ષેત્રમાં પણ - સ્વ-કેટરિંગ, સ્નાન, કપડાં બદલવા વગેરે.

કોમામાં રહેલી વ્યક્તિને કેવું લાગે છે?

કોમામાં રહેલી વ્યક્તિના અનુભવો અને સંવેદનાઓનો વિશ્વના વિવિધ દેશોમાં ઘણા વર્ષોથી અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જો કે, આ વિશે હજુ પણ કોઈ વિશ્વસનીય તથ્યો નથી.

તેમ છતાં, વૈજ્ઞાનિકોએ તેમ છતાં કેટલાક તારણો કાઢ્યા હતા, ઉદાહરણ તરીકે, તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે જે લોકો ઊંડા કોમામાં હોય છે તેઓ પણ ચોક્કસ અવસ્થાઓનો અનુભવ કરે છે, અને મગજમાં કેટલીક પ્રવૃત્તિ હોય છે. આમ, તે બહાર આવ્યું છે કે કોમામાં દર્દીમાં બાહ્ય ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપવાની આંતરિક ક્ષમતા હોય છે. આ હકીકત એ હકીકતને કારણે છે કે વિશેષ સંશોધન સાધનોએ તે ક્ષણો પર ઉત્સર્જિત વિશેષ મગજ તરંગો રેકોર્ડ કર્યા છે જ્યારે સંબંધીઓ અને મિત્રો વ્યક્તિ સાથે વાત કરે છે. કોમામાં લોકોને બીજું શું લાગે છે?

દર્દી આંતરિક રીતે સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનાઓ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે ઝડપી ધબકારા, શ્વાસની તીવ્રતામાં ફેરફાર અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર દ્વારા પણ પુષ્ટિ કરી શકાય છે. આ પુષ્ટિ કરી શકે છે કે કોમાનો અનુભવ કરતી વ્યક્તિ બહારની દુનિયામાં બનતી ઘટનાઓ પ્રત્યે ચોક્કસ રીતે પ્રતિક્રિયા આપી રહી છે અને તેમને પ્રતિક્રિયા આપી રહી છે. કોમામાં લોકો શું અનુભવે છે તે તે લોકો કહી શકે છે જેઓ તેમાંથી સફળતાપૂર્વક બહાર આવ્યા છે.

આવા રાજ્યનો અનુભવ કરનારા ઘણા લોકો તેમની લાગણીઓ અને અનુભવો શેર કરે છે. તેમાંના કેટલાક દાવો કરે છે કે તેઓ ચેતનાની એક પ્રકારની બદલાયેલી સ્થિતિમાં હતા, જ્યારે તેઓ વિશ્વની વચ્ચે મુસાફરી કરતા હોય તેવું લાગતું હતું, તેઓ તેમના મૃત સ્વજનોને જોઈ શકતા હતા અને તેમની સાથે વાત પણ કરી શકતા હતા. અન્ય દર્દીઓ દાવો કરે છે કે તેઓ સભાન હતા, ડોકટરો, તેમની બાજુમાં રહેલા સંબંધીઓનું ભાષણ સાંભળ્યું હતું, પરંતુ તેઓ ન તો આગળ વધી શક્યા અને ન તો કોઈપણ રીતે બધું સમજવાની તેમની ક્ષમતાની પુષ્ટિ કરી શક્યા. કોમામાં રહેલા લોકોના ત્રીજા જૂથને વિવિધ પ્રકારના સપના આવી શકે છે, અથવા તેઓ બેભાન અવસ્થામાં હતા, જ્યારે, કોમામાંથી બહાર આવ્યા પછી, તેઓ સંપૂર્ણપણે કંઈપણ યાદ રાખી શકતા નથી.

"કોમા" શબ્દ ગ્રીક ભાષામાંથી લેવામાં આવ્યો છે અને જ્યારે તેનો શાબ્દિક અર્થ થાય છે ત્યારે તેનો અર્થ "ઊંડી ઊંઘ" થાય છે.

કોમા શું છે?

કોમાના ચિહ્નો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યમાં જુલમ અથવા ગંભીર અવરોધ છે. તે ચોક્કસપણે એક વ્યક્તિ સાથે છે જે પ્રકાશ, ધ્વનિ અને અન્ય બાહ્ય ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપતું નથી. શરીરના મુખ્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું નિયમન ખલેલ પહોંચે છે. કોમા, એક નિયમ તરીકે, એક રોગની ખતરનાક ગૂંચવણ છે જે હીલિંગ પ્રક્રિયાને મુશ્કેલ બનાવે છે. કોમા તરફ દોરી જતા કારણો પર આધાર રાખીને, તે કાં તો ઝડપથી વિકાસ કરી શકે છે, જેમ કે આઘાતજનક મગજની ઇજાના કિસ્સામાં, અથવા ધીમે ધીમે. કોમાના મુખ્ય ચિહ્નો ઘણા કલાકો અથવા દિવસો સુધી દેખાઈ શકે છે, અને સમયસર સારવાર સાથે, સ્થિતિના બગાડને ટાળી શકાય છે.

આમ, જેને અભિવ્યક્તિના પ્રારંભિક તબક્કામાં જટિલ ઉપચારની જરૂર હોય તેવા તીવ્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેથી, "કોમા" નું નિદાન માત્ર એવા દર્દી માટે જ કરવામાં આવે છે જે બાહ્ય પરિબળો પ્રત્યે સંપૂર્ણપણે પ્રતિભાવવિહીન હોય છે, પણ મૂળભૂત રીફ્લેક્સની જાળવણી સાથે ચેતનાના બ્લેકઆઉટના કિસ્સામાં પણ થાય છે.

કોમાના વિકાસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તેના અભિવ્યક્તિના અલ્ગોરિધમની સમજણ, તેમજ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હિપ્નોટિક્સ અને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો સાથે ઝેર, યુરેમિયા જેવા રોગો અને વિવિધ પેથોલોજીના જ્ઞાનમાંથી રચાય છે. આ રાજ્ય.

કોમાની જાતો

ત્યાં ઘણા બધા રોગો છે, જેની એક ગૂંચવણ કોમા હોઈ શકે છે. કોમાના ચિહ્નો, તેની ઇટીઓલોજીનો એન.કે. બોગોલેપોવ દ્વારા વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, આ સ્થિતિના 30 થી વધુ પ્રકારોની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. વૈજ્ઞાનિકનો માત્ર એક નાનો ભાગ સ્વતંત્ર રોગો તરીકે ઓળખાય છે, જ્યારે બાકીના સિન્ડ્રોમ અને ગૂંચવણો બની જાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે એક જ રોગ અલગ-અલગ લોકોમાં પેદા કરવા માટે સક્ષમ નથી. સમસ્યાનો સાર બાયોકેમિકલ હોમિયોસ્ટેસિસ, હેમોડાયનેમિક્સ અને મગજની સામાન્ય કામગીરી સાથે સંકળાયેલ અન્ય સમસ્યાઓના ઉલ્લંઘનમાં રહેલો છે. કોમાના વ્યવસ્થિતકરણથી નીચેના પેટાવિભાગોની રચના થઈ.

ન્યુરોલોજીકલ કોમા

તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન સાથે સીધા સંબંધિત છે. આમાં શામેલ છે:

• જેમને, સ્ટ્રોકથી ઉદ્ભવતા;
• એપોપ્લેક્ટીફોર્મ કોમા;
• કોમાની મરકીની સ્થિતિ;
• ઇજાને કારણે કોમા, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રેનિયોસેરેબ્રલ;

• કોમા બળતરા પ્રક્રિયાઓના કોર્સને કારણે, તેમજ મગજ અને તેના પટલમાં સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.

અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સાથે કોમા

આ કોમાનું કારણ શું છે? કોમાના ચિહ્નો હોર્મોન્સના અપૂરતા અથવા વધુ પડતા ઉત્પાદનને કારણે શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં ખામીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. જો તેઓ થોડું સંશ્લેષણ થાય છે, તો કોમા થાય છે

• ડાયાબિટીસ;
• હાઇપોકોર્ટિકોઇડ;
• હાઇપોથાઇરોઇડ;
• હાયપોપીટ્યુટરી

જો શરીર ઘણા બધા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે અથવા હોર્મોનલ દવાઓની માત્રા ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી થાઇરોટોક્સિક અને હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા વિકસી શકે છે.

જો શરીરનું પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન ખોરવાય છે

જો માનવ શરીર નિર્જલીકરણ અનુભવે છે, મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ તત્વો, ક્ષાર અને ઊર્જાના નુકસાનને ભરવા માટે જરૂરી પદાર્થોનો અભાવ, તો તે કોમામાં પણ આવી શકે છે. આ સ્થિતિમાં, ત્યાં બે મુખ્ય પ્રકારો છે:

• ક્લોરહાઇડ્રોપેનિક કોમા, જે થાય છે જો દર્દી લાંબા સમય સુધી તીવ્ર ઉલટી બંધ ન કરે, ઉદાહરણ તરીકે, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં;
• એલિમેન્ટરી-ડિસ્ટ્રોફિક કોમા, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ભૂખથી કોમા.

ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમય કોમાનું કારણ બને છે

આ પ્રકારના ચિહ્નો ઇનકમિંગ ઓક્સિજનનો અભાવ, શ્વસનતંત્રની સમસ્યાઓ છે. આમાં શામેલ છે:

• હાયપોક્સિક કોમા બહારથી આવતા ઓક્સિજનની અછતને કારણે થાય છે (તે ગૂંગળામણ, હાયપોબેરિક હાયપોક્સીમિયા, તેમજ એનિમિયાના કિસ્સામાં થાય છે, જ્યારે લોહી ઓક્સિજનથી નબળી રીતે સંતૃપ્ત થાય છે, અને વિવિધ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે);
• શ્વસન કોમા, જે બદલામાં, શ્વસન-સેરેબ્રલ અને શ્વસન-એસિડોટિકમાં વિભાજિત થાય છે.

ઓક્સિજન ભૂખમરો, હાયપરકેપનિયા, ફેફસાંમાં ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયાઓમાં વૈશ્વિક વિક્ષેપને કારણે આ પેટાજાતિઓના કોમાના સામાન્ય સંકેતો છે.

શરીરના નશાને કારણે કોમા

તે એક અલગ જૂથમાં બહાર આવે છે, કારણ કે તે ઝેરી ચેપ, વિવિધ ચેપી રોગો, સ્વાદુપિંડ, રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતા, અથવા શરીર પર રાસાયણિક ઝેરના સંપર્કમાં આવતા અંતર્જાત નશો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે: ફોસ્ફરસ કાર્બનિક સંયોજનો, આલ્કોહોલ, જૂથની દવાઓ " બાર્બિટ્યુરેટ્સ", અને અન્ય દવાઓ.

આ કઠોર વર્ગીકરણ ઉપરાંત, અજ્ઞાત અથવા મિશ્ર ઇટીઓલોજીના કોમા છે, જેમાં એક સ્પષ્ટ કારણ ઓળખી શકાતું નથી, ઉદાહરણ તરીકે, સમગ્ર માનવ શરીરના ઓવરહિટીંગને કારણે થર્મલ કોમાના કિસ્સામાં. જોકે કેટલાક સ્ત્રોતો તેને ન્યુરોલોજીકલ જૂથ તરીકે ઓળખે છે.

નીચે આપણે વ્યક્તિગત, કોમાના વધુ સામાન્ય પ્રકારોને ધ્યાનમાં લઈશું.

ડાયાબિટીક કોમા: વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીક કોમા, જેના ચિહ્નો પછીથી ચર્ચા કરવામાં આવશે, તે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની અછતને કારણે થાય છે, અને તે ત્રણ પ્રકારોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે: હાયપરકેટોનેમિક, હાયપરસોમોલર, હાયપરલેક્ટેસિડેમિક. કેટલીકવાર તેને "મગજ કોમા" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તેના અભ્યાસક્રમ દરમિયાન તે એ હકીકતને કારણે જોવા મળે છે કે ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે, મગજ અને રક્ત કોશિકાઓની ઓસ્મોલેરિટી અસમાન રીતે બદલાય છે.

જ્યારે લોહીમાં ખાંડનું સ્તર મજબૂત રીતે વધે છે, ત્યારે હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે. તે બાળકો અને લોકો માટે સૌથી ખતરનાક છે. તે ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, સામાન્ય રીતે ઘણા દિવસો સુધી.

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાના ચિહ્નો:

• એસીટોનની ગંધ સાથે શ્વાસ લો;
• નિસ્તેજ અને શુષ્ક ત્વચા;
• ભૂખ ન લાગવી;
• વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન;
• પેટમાં દુખાવો;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો;
• રચનાની મૂંઝવણ.

જલદી કોમાના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવા માટે તાત્કાલિક છે. જો આ સમયસર કરવામાં ન આવે તો, વ્યક્તિ બાહ્ય પરિબળો અને પ્રભાવોને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, ખાંડ ફક્ત ઝડપથી વધી શકતી નથી, પણ ઘટી પણ શકે છે. આ ભોજન વચ્ચેના લાંબા વિરામ, અતિશય શારીરિક શ્રમ અથવા દારૂ પીવાના કિસ્સામાં થાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા, જેનાં ચિહ્નો નીચે વર્ણવેલ છે, તે ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે.

તેના હાર્બિંગર્સ આ હોઈ શકે છે:

• ભૂખની તીવ્ર લાગણી;
• ચિંતા;
• ચીડિયા અને બેચેની સ્થિતિ;
• શરીરનું નીચું તાપમાન;
• છીછરા ઝડપી શ્વાસ;
• વધારો પરસેવો;
• ઉબકા, આધાશીશી;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• દ્રશ્ય વિક્ષેપ;
• મંદ ચેતના;
• સ્નાયુ હાયપરટોનિસિટી.

જો તમામ અથવા આંશિક ચિહ્નો પ્રગટ થાય છે, તો કટોકટીની સંભાળની જરૂર છે, જેમાં નસમાં વહીવટ, જો જરૂરી હોય તો, વારંવાર, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને સબક્યુટેનીયસ એડ્રેનાલિનનો સમાવેશ થાય છે.

કોમાના તબક્કા

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ત્યાં ઘણા કારણો છે જેના કારણે કોમા વિકસે છે. એક અથવા બીજા ઇટીઓલોજીના કોમાના ચિહ્નો પ્રક્રિયાની તીવ્રતા નક્કી કરે છે, જેના પરિણામે કોમાના ઘણા તબક્કાઓ ઓળખવામાં આવ્યા છે.

1. પ્રીકોમ. અહીં, દર્દીને ઘણા વિરોધાભાસી ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એક તરફ, અસ્પષ્ટ ચેતના છે, અવકાશી અભિગમમાં નિષ્ફળતા, મંદી, અને બીજી બાજુ, વધેલી ઉત્તેજના, અશક્ત સંકલન શક્ય છે, પરંતુ મુખ્ય પ્રતિક્રિયાઓ અકબંધ રહે છે.
2. પ્રથમ ડિગ્રીના કોમા. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી વ્યવહારીક રીતે સંપર્ક કરતો નથી, બાહ્ય ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપતો નથી, ખૂબ જ ઓછો પણ તીવ્ર પીડા અનુભવે છે, અને ત્વચા રીસેપ્ટર્સની અસંવેદનશીલતા પણ જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, પરંતુ સ્ટ્રેબિસમસની જેમ જુદી જુદી દિશામાં અલગ થઈ શકે છે.
3. બીજી ડિગ્રીનો કોમા સંપર્કની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીને કારણે છે, પીડાની પ્રતિક્રિયા પેદા કરવી લગભગ અશક્ય છે: વ્યક્તિ તેની આંખો મહત્તમ સુધી ખોલી શકે છે. આંતરડા અને મૂત્રાશયનું મનસ્વી રીતે ખાલી થવું, હાથ અને પગની અસ્તવ્યસ્ત હિલચાલ, તીવ્ર તાણ અને સ્નાયુઓની છૂટછાટ છે. વિદ્યાર્થીઓ લગભગ પ્રકાશ પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી.
4. ત્રીજી ડિગ્રીની કોમા. ચેતના, પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા અને પીડા સંપૂર્ણપણે અક્ષમ છે, દબાણ, પ્રતિક્રિયા અને તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે, શ્વાસ ધીમો, દુર્લભ, છીછરો છે. એક વ્યક્તિ "પોતાની નીચે ચાલે છે."
5. ચોથી ડિગ્રીની કોમા. પ્રતિક્રિયા, પ્રતિબિંબ, સ્વર, ખૂબ નીચું શરીરનું તાપમાન અને દબાણની 100% ગેરહાજરી છે, શ્વાસ સમયાંતરે અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

કોમા સેકન્ડ, મિનિટ કે દિવસોમાં થઈ શકે છે. સ્વાભાવિક રીતે, તે જેટલો ધીમો વિકાસ પામે છે, તે દર્દીને સામાન્ય સ્થિતિમાં પરત કરવાની શક્યતા વધારે છે. તેથી જ જો તમને અથવા તમારા પ્રિયજનને કોમાના પ્રથમ ચિહ્નો જણાય તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં વિલંબ ન કરવો તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પૂર્વસૂચન સાનુકૂળ રહેશે કે કેમ તે કોમાની ગંભીરતા તેમજ તેના પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિઓ કેટલી ઝડપથી ઓળખવામાં આવી અને તેને દૂર કરવાનું શરૂ કર્યું તેના પર આધાર રાખે છે. કોમા, મગજને નુકસાન સાથે, યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે નબળી પૂર્વસૂચન છે. ડાયાબિટીક, આલ્કોહોલિક અને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના કિસ્સામાં અનુકૂળ પરિણામની આશા રાખવી શક્ય છે, જો કે, જો પર્યાપ્ત સમયસર ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે તો જ.

જો આપણે એપીલેપ્ટિક કોમા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પછી સારવારની જરૂર નથી. પેથોજેનિક પરિબળો તેના પર અસર કરવાનું બંધ કરે તે પછી વ્યક્તિ તેની જાતે જ ચેતના પ્રાપ્ત કરશે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ફક્ત થોડા દિવસો માટે કોમામાં રહેવું પણ કોઈ નિશાન વિના પસાર થતું નથી અને શારીરિક અને માનસિક સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.