બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીની કાર્યાત્મક સ્થિતિ. બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીની કાર્યાત્મક સ્થિતિના સૂચકાંકો

પાઠ હેતુઓ:

• શ્વસનતંત્રના કાર્યોનો અભ્યાસ કરો, તેના સંભવિત રોગો અને ઇજાઓને સમજો.

પાઠ હેતુઓ:

• - શૈક્ષણિક: પલ્મોનરી અને પેશીઓના શ્વસન વિશેની સામગ્રીનું પુનરાવર્તન, શ્વસનતંત્રની કાર્યક્ષમતાને ધ્યાનમાં લો, તંદુરસ્ત શ્વાસ શું છે તે સમજો, શ્વસનતંત્રના કયા રોગો અને ઇજાઓ છે તે શોધો;

• - વિકાસશીલ: વિદ્યાર્થીઓની બૌદ્ધિક કૌશલ્યો, વાણી અને સર્જનાત્મક વિચારસરણીના વિકાસને વધુ ઊંડો બનાવવો;

• - શૈક્ષણિક: રોગો અને ઇજાઓ, શ્વસનતંત્રની કાર્યક્ષમતા, નિવારણની પદ્ધતિઓ અને પ્રાથમિક સારવાર વચ્ચેના તફાવતમાં અનુભવ મેળવવો.

મૂળભૂત શરતો

શ્વસનતંત્ર- આ અવયવોનો સમૂહ છે જે શ્વસનની બાહ્ય પ્રક્રિયાનું કાર્ય પ્રદાન કરે છે.

વર્ગો દરમિયાન

હોમવર્ક તપાસી રહ્યું છે.

પ્રશ્નોના ટૂંકા જવાબ આપો:

1. શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ શું છે?

2. શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયા કયા અંગોની મદદથી થાય છે?

3.શ્વસનતંત્રના મુખ્ય કાર્યો શું છે?

4. શ્વસનતંત્ર કયા મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં ભાગ લે છે?

5. થર્મોરેગ્યુલેશનનો સાર શું છે?

6.હાયપરથર્મિયા શું છે?

7. શ્વસન માર્ગ (ઉપલા) ને નીચલા તરફ સાંકેતિક સંક્રમણ ક્યાં થાય છે?

8.ઉપલા શ્વસન માર્ગ પ્રણાલીમાં કયા અવયવોનો સમાવેશ થાય છે?

9. નીચલા શ્વસન માર્ગ પ્રણાલીમાં કયા અવયવોનો સમાવેશ થાય છે?

શ્વસનતંત્રની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓ.

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC) - આ હવાની મહત્તમ માત્રા છે જે ખૂબ ઊંડા શ્વાસ પછી બહાર કાઢવામાં આવે છે. બાકીના જથ્થા સાથે, એટલે કે, સૌથી ઊંડો શ્વાસ છોડ્યા પછી ફેફસામાં રહેલ હવાનું પ્રમાણ, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા TLC (કુલ ફેફસાની ક્ષમતા) ઉત્પન્ન કરે છે. સામાન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા ફેફસાંની ક્ષમતાના આશરે 3/4 જેટલી હોય છે અને કુલ જથ્થાને દર્શાવે છે, જેમાં વ્યક્તિ શ્વાસની ઊંડાઈને બદલવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. સ્પિરોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા નક્કી કરવામાં આવે છે. આકૃતિ 1 માં તમે જોઈ શકો છો કે સ્પિરોગ્રાફી કેવી રીતે થાય છે.

Fig.1 Spirography

મનુષ્યો માટે માત્ર ફેફસાંની ક્ષમતા જ મહત્વપૂર્ણ નથી, પણ શ્વસન સ્નાયુઓની સહનશક્તિ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. શ્વસન સ્નાયુઓ સારી માનવામાં આવે છે જો, પાંચ પરીક્ષણો પછી, જે એક પછી એક આવે છે, પરિણામ ઘટતું નથી. ફેફસાંની ઉચ્ચ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા ધરાવતા લોકોના ફાયદા એ છે કે, ઉદાહરણ તરીકે, દોડતી વખતે, શ્વાસની સારી ઊંડાઈને કારણે ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન મેળવી શકાય છે. ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવા માટે જવાબદાર સ્નાયુઓ છે, તમે તેમને આકૃતિ 2 માં જોઈ શકો છો.

ચોખા. 2 ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના સ્નાયુઓ

શ્વસન નિષ્ફળતા (RF) જેવી વસ્તુ છે. શ્વસન નિષ્ફળતા એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે માત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન જ નહીં, પણ સંપૂર્ણ શારીરિક આરામની સ્થિતિમાં પણ સંપૂર્ણ ગેસ વિનિમયની બાંયધરી આપવા માટે ફેફસાંની અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલ છે.

તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા એ અત્યંત વિકાસશીલ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે, જેમાં સ્પષ્ટ ઓક્સિજનની ઉણપનો વિકાસ થાય છે. આ સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી છે, અને આધુનિક દવાનો ઉપયોગ કર્યા વિના મૃત્યુ થઈ શકે છે.

નબળી મુદ્રાને કારણે શ્વસન નિષ્ફળતા પણ થઈ શકે છે. આકૃતિ 3 માં તમે તેની ધમકી જોશો.

ચોખા. 3 ખોટી મુદ્રા શ્વસન નિષ્ફળતાનું કારણ છે

વિષયો > જીવવિજ્ઞાન > જીવવિજ્ઞાન 8મો ધોરણ

કાર્યનો હેતુ: શ્વસનતંત્રની કાર્યાત્મક સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓમાં નિપુણતા મેળવવી; શ્વસનતંત્રની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરો અને વધારાના કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સામે શરીરના પ્રતિકારનો અભ્યાસ કરો.

1.1. વધારાના કાર્બન ડાયોક્સાઇડ માટે શ્વસન કેન્દ્રનો પ્રતિકાર (શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસને પકડી રાખીને સ્ટેન્જ ટેસ્ટ);

1.2. વધુ પડતા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સામે શરીરનો પ્રતિકાર (શ્વાસ છોડતી વખતે શ્વાસને પકડી રાખવાના આધારે પરીક્ષણ);

2. વધુ પડતા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (CO2) સામે તમારા શરીરના પ્રતિકારનું સંશોધન કરો અને તેનું મૂલ્યાંકન કરો. આ કરવા માટે, તમારા શરીરની વધારાની CO2 સામે પ્રતિકાર નક્કી કરો.

3. બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરો (Pzhiz.)

4. વાસ્તવિક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અને તમારા શ્વસન સ્નાયુઓની સહનશક્તિ વચ્ચેના પત્રવ્યવહારની તપાસ કરો, જેના માટે રોસેન્થલ ટેસ્ટ કરો.

5. તમારા શરીરની કાર્ડિયોરેસ્પિરેટરી સિસ્ટમના કાર્યાત્મક અનામતો નક્કી કરો અને તેનું મૂલ્યાંકન કરો.

6. રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન પ્રણાલીની સ્થિતિ નક્કી કરો અને આ સૂચક (સર્કિન ટેસ્ટ) અનુસાર તમે જેની સાથે સંબંધ ધરાવો છો તે લોકોની ટુકડીને ઓળખો.

અમલીકરણ માટેની માર્ગદર્શિકા

પ્રયોગશાળા અને વ્યવહારુ કાર્ય

1. સંપૂર્ણ પ્રયોગશાળા કાર્ય "શ્વસનતંત્રની સ્થિતિનું સંશોધન અને મૂલ્યાંકન"

1.1. સ્ટેન્જ ટેસ્ટ (અધિક કાર્બન ડાયોક્સાઇડ માટે શ્વસન કેન્દ્રની પ્રતિકાર નક્કી કરવી)

પ્રગતિ. બેસવાની સ્થિતિમાં, 2-3 શાંત શ્વાસની હિલચાલ પછી, ઊંડો શ્વાસ લો અને તમારા શ્વાસને પકડી રાખો. આ કિસ્સામાં, મોં બંધ કરવું જોઈએ અને નાકને આંગળીઓ અથવા ક્લેમ્પ વડે પિંચ કરવું જોઈએ. સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને, મહત્તમ શક્ય સ્વૈચ્છિક શ્વાસ પકડવાનો સમય માપો.

જો ઇન્હેલેશન દરમિયાન તમે તમારા શ્વાસને રોકો છો તે સમય 40 સેકન્ડથી ઓછો છે, તો તમારા શ્વસન કેન્દ્રનો વધારાના કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (CO2) સામેનો પ્રતિકાર અસંતોષકારક છે, 40 - 50 સંતોષકારક છે, અને 50 સેકન્ડથી વધુ સારો છે.

1.2. અનુપાલન પરીક્ષણ (અધિક કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સામે શરીરના પ્રતિકારનું નિર્ધારણ)

અધિક કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સામે શરીરનો પ્રતિકાર શ્વાસ-હોલ્ડિંગ ટેસ્ટ (એપનિયા) દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

પ્રગતિ. બેસવાની સ્થિતિમાં, બે અથવા ત્રણ શાંત શ્વાસની હિલચાલ પછી, શ્વાસ બહાર કાઢો અને તમારા શ્વાસને પકડી રાખો, તમારી આંગળીઓથી તમારા નાકને પકડી રાખો. સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને, શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે તમે તમારા શ્વાસને પકડી રાખો તે મહત્તમ સમય રેકોર્ડ કરો. તંદુરસ્ત બાળકો અને કિશોરોમાં, શ્વાસ પકડવાનો સમય 12 - 13 સેકન્ડ છે. પુખ્ત તંદુરસ્ત અપ્રશિક્ષિત વ્યક્તિઓ 20 - 30 સેકન્ડ અને તંદુરસ્ત રમતવીરો - 30 - 90 સેકન્ડ માટે શ્વાસ બહાર કાઢે ત્યારે તેમના શ્વાસ રોકી શકે છે.

જો તમારી એક્સપાયરેટરી એપનિયા 25 સેકન્ડથી ઓછા સમય સુધી ચાલે છે, તો શરીરની વધારાની CO2 સામે પ્રતિકાર અસંતોષકારક છે, 25-40 સંતોષકારક છે, અને 40 સેકન્ડથી વધુ સારી છે.

2. વધુ પડતા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સામે શરીરના પ્રતિકારનું નિર્ધારણ

પ્રગતિ. જ્યારે ઊભા રહો, ત્યારે એક મિનિટ માટે તમારી પલ્સનો ઉપયોગ કરીને તમારા હૃદયના ધબકારા ગણો. હાર્ટ રેટના પ્રાપ્ત ડેટા અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના સમયે શ્વાસ રોકવાનો સમય (સોબ્રાઝ ટેસ્ટ) ધ્યાનમાં લઈને, સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને શરીરના વધારાના કાર્બન ડાયોક્સાઇડ માટે પ્રતિકારક સૂચકાંક (RI) ની ગણતરી કરો: RI = હૃદય દર (bpm) : સમયગાળો એપનિયા (સેકન્ડ)

જૂથમાંના વિદ્યાર્થીઓના પરિણામો બોર્ડ પર લખો, તેમની સરખામણી કરો અને તમારા શરીરના વધારાના CO2 સામેના પ્રતિકાર વિશે નિષ્કર્ષ દોરો.

સૂચકનું મૂલ્ય જેટલું ઓછું છે, તેટલું વધારે CO2 સામે શરીરનો પ્રતિકાર વધારે છે.

3. પ્રયોગશાળા કાર્ય પૂર્ણ કરો "બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીના વિકાસની ડિગ્રીના મોર્ફોલોજિકલ માપદંડનું સંશોધન અને મૂલ્યાંકન"

મહત્વપૂર્ણ સૂચક (આજીવન) ની ગણતરી કરીને બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરો:

પુરુષો માટે સરેરાશ મહત્વપૂર્ણ સૂચક 65-70 cm3/kg છે, સ્ત્રીઓ માટે - ઓછામાં ઓછું 55-60 cm3/kg.

4. પ્રયોગશાળાનું કાર્ય પૂર્ણ કરો "વાસ્તવિક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અને શ્વસન સ્નાયુઓની સહનશક્તિ વચ્ચેના પત્રવ્યવહારને નિર્ધારિત કરો"

4.1. વાસ્તવિક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અપેક્ષિત ક્ષમતાને અનુરૂપ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવું

પ્રગતિ. શુષ્ક સ્પિરોમીટર સ્કેલને શૂન્ય પર સેટ કરો. બે અથવા ત્રણ ઊંડા ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર મૂક્યા પછી, મહત્તમ શ્વાસ લો અને શક્ય તેટલું, સ્પિરોમીટરમાં સમાનરૂપે શ્વાસ લો. માપને ત્રણ વખત પુનરાવર્તિત કરો, મહત્તમ પરિણામ રેકોર્ડ કરો.

ફેફસાં (VLC) ની યોગ્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા સાથે મેળવેલા ડેટાની તુલના કરો, જેની ગણતરી સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

JEL (પુરુષો) = [ઊંચાઈ (સેમી) x 0.052 – ઉંમર (વર્ષ) x 0.022] – 3.60

VEL (સ્ત્રીઓ) = [ઊંચાઈ (સેમી) x 0.041 – ઉંમર (વર્ષ) x 0.018] – 2.68

અપેક્ષિત મૂલ્યમાંથી વાસ્તવિક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના ટકાવારીના વિચલનને નિર્ધારિત કરવા માટે, ગુણોત્તર શોધો:

સામાન્ય રીતે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય +20% ની અંદર મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાથી વિચલિત થઈ શકે છે. VC ના સાપેક્ષ VC ના વાસ્તવિક મૂલ્યમાં વધારો ફેફસાંની ઉચ્ચ મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓ દર્શાવે છે.

4.2. શ્વસન સ્નાયુની સહનશક્તિનું નિર્ધારણ (રોસેન્થલ ટેસ્ટ)

પ્રગતિ. ડ્રાય સ્પિરોમીટરનો ઉપયોગ કરીને, દર 15 સેકન્ડમાં પાંચ વખત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને માપો. કોષ્ટક 17 માં દરેક માપનમાંથી મેળવેલા પરિણામો દાખલ કરો. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ કરો અને તમારા શ્વસન સ્નાયુઓની સહનશક્તિ વિશે નિષ્કર્ષ દોરો. બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલી, રક્ત પરિભ્રમણ અને નર્વસ સિસ્ટમની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની કાર્યકારી સ્થિતિના આધારે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય ક્રમિક માપનની પ્રક્રિયામાં અલગ રીતે વર્તે છે. આમ, શ્વસન સ્નાયુઓની સારી સહનશક્તિ સાથે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા વધે છે, સંતોષકારક સહનશક્તિ સાથે તે યથાવત રહે છે, અને અસંતોષકારક સહનશક્તિ સાથે તે ઘટે છે.

કોષ્ટક 17

પૂરું નામ______________________________________

5. પ્રયોગશાળાનું કાર્ય પૂર્ણ કરો "શરીરના કાર્ડિયો-શ્વસન તંત્રના કાર્યાત્મક અનામતનું સંશોધન અને મૂલ્યાંકન"

5 1. સ્કિબિન્સકાયા ઇન્ડેક્સ (IS) નું નિર્ધારણ

પ્રગતિ. બેઠકની સ્થિતિમાં 5-મિનિટના આરામ પછી, નાડીના ધબકારા, ધબકારા/મિનિટ, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, મિલી અને 5 મિનિટ પછી શાંત શ્વાસ લીધા પછી શ્વાસ પકડવાનો સમયગાળો (BR) સેકંડમાં નક્કી કરો. સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને IS ની ગણતરી કરો:

IS = 0.01 મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા x HP/HR

કોષ્ટક 18 નો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરો. કાર્ડિયોરેસ્પિરેટરી સિસ્ટમના કાર્યાત્મક અનામત વિશે નિષ્કર્ષ દોરો. તમારા શરીરને. જીવનશૈલીની વિશેષતાઓ (ધૂમ્રપાન, મજબૂત ચા, કોફી પીવાની ટેવ, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા વગેરે) અથવા રોગોની હાજરી સાથે મેળવેલા ડેટાની તુલના કરો.

કોષ્ટક 18

કાર્ડિયો-રેસ્પિરેટરીના કાર્યાત્મક અનામતનું મૂલ્યાંકન

સ્કિબિન્સકાયા ઇન્ડેક્સ દ્વારા સિસ્ટમ્સ

5.2. સેર્કિન ટેસ્ટ

પ્રગતિ. બેઠકની સ્થિતિમાં, 2-3 શાંત શ્વાસની હિલચાલ પછી, શ્વાસ લો અને તમારા શ્વાસને પકડી રાખો, તમારી આંગળીઓથી તમારા નાકને પકડી રાખો. શ્વાસ લેતી વખતે તમે તમારા શ્વાસને રોકી રાખો તે મહત્તમ સમય રેકોર્ડ કરવા માટે સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરો (તબક્કો 1, આરામ). 30 સેકન્ડમાં 20 સ્ક્વોટ્સ કરો અને શ્વાસ લેતી વખતે તમારા શ્વાસને પકડી રાખવાનો સમયગાળો પણ નક્કી કરો (તબક્કો II, 20 સ્ક્વોટ્સ પછી). ઊભા રહીને, 1 મિનિટ માટે આરામ કરો અને બેસતી વખતે શ્વાસ લેતી વખતે તમારા શ્વાસને પકડી રાખવાની અવધિના નિર્ધારણનું પુનરાવર્તન કરો (તબક્કો III, બેઠક સ્થિતિમાં આરામ કર્યા પછી). કોષ્ટક 19 માં મેળવેલ પરિણામો દાખલ કરો.

કોષ્ટક 19

પૂરું નામ _________________________________________

કોષ્ટક 20 નો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરો. કાર્ડિયોરેસ્પિરેટરી સિસ્ટમની સ્થિતિના આધારે તમે કયા વિષયો સાથે સંબંધ ધરાવો છો તેની શ્રેણી નક્કી કરો. તમે વિષયોની એક અથવા બીજી શ્રેણીમાં શા માટે વર્ગીકૃત થયા છો તેના કારણો વિશે નિષ્કર્ષ દોરો. જીવનશૈલીની લાક્ષણિકતાઓ (ધૂમ્રપાન, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, વગેરે) સાથે અથવા રોગોની હાજરી સાથે મેળવેલા ડેટાની તુલના કરો.

કોષ્ટક 20

5. તમામ પ્રયોગશાળાના કાર્યમાંથી મેળવેલા ડેટાનું વિશ્લેષણ કરો. પ્રાપ્ત પરિણામોના વિશ્લેષણના આધારે, તમારા શરીરની વધારાની કાર્બન ડાયોક્સાઈડ સામેની પ્રતિકાર, કાર્ડિયો-શ્વસનતંત્રની સ્થિતિ (સર્કીન ટેસ્ટ ડેટા) અને શ્વસનની સહનશક્તિની સ્થિતિના આધારે તમે જે વિષયો સાથે સંબંધ ધરાવો છો તેની શ્રેણી સૂચવો. સ્નાયુઓ તમારા શરીરની કાર્ડિયો-શ્વસન તંત્રના કાર્યાત્મક અનામત વિશે નિષ્કર્ષ દોરો.

છેલ્લા 20-30 વર્ષોમાં, પલ્મોનરી પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓમાં પલ્મોનરી ફંક્શનના અભ્યાસ પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. મોટી સંખ્યામાં શારીરિક પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવ્યા છે જે બાહ્ય શ્વસન ઉપકરણના કાર્યની સ્થિતિને ગુણાત્મક અથવા માત્રાત્મક રીતે નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. કાર્યાત્મક અભ્યાસોની સ્થાપિત પ્રણાલીને આભારી, વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં DN ની હાજરી અને ડિગ્રીને ઓળખવી અને શ્વાસની વિકૃતિઓની પદ્ધતિને સ્પષ્ટ કરવી શક્ય છે. કાર્યાત્મક પલ્મોનરી પરીક્ષણો પલ્મોનરી અનામતની માત્રા અને શ્વસન અંગોની વળતર ક્ષમતાઓ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. કાર્યાત્મક અભ્યાસોનો ઉપયોગ વિવિધ રોગનિવારક દરમિયાનગીરીઓ (સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઓક્સિજનનો ઉપચારાત્મક ઉપયોગ, બ્રોન્કોડિલેટર, એન્ટિબાયોટિક્સ, વગેરે) ના પ્રભાવ હેઠળ થતા ફેરફારોને માપવા માટે અને પરિણામે, આ પગલાંની અસરકારકતાનું નિરપેક્ષપણે મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરી શકાય છે.

વિકલાંગતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે તબીબી શ્રમ પરીક્ષાની પ્રેક્ટિસમાં કાર્યાત્મક અભ્યાસો એક વિશાળ સ્થાન ધરાવે છે.

ફેફસાના જથ્થા પર સામાન્ય માહિતી છાતી, જે ફેફસાંના સંભવિત વિસ્તરણની સીમાઓ નક્કી કરે છે, તે ચાર મુખ્ય સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે, જે ફેફસામાં હવાના મુખ્ય જથ્થાને નિર્ધારિત કરે છે.

1. શાંત શ્વાસના સમયગાળા દરમિયાન, શ્વાસની ઊંડાઈ શ્વાસમાં લેવાતી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવાના જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન શ્વાસમાં લેવામાં આવતી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવાની માત્રાને ટાઇડલ વોલ્યુમ (TI) કહેવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે 400-600 ml; એટલે કે 18% VC).

2. મહત્તમ ઇન્હેલેશન સાથે, ફેફસાંમાં હવાનો વધારાનો જથ્થો દાખલ કરવામાં આવે છે - ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (IRV), અને મહત્તમ શક્ય શ્વાસ બહાર કાઢવા સાથે, એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (ERV) નક્કી કરવામાં આવે છે.

3. ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC) - હવા કે જે વ્યક્તિ મહત્તમ શ્વાસ લીધા પછી શ્વાસ બહાર કાઢવા સક્ષમ હોય છે.

VIT = ROVd + TO + ROVd 4. મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી, ફેફસામાં ચોક્કસ માત્રામાં હવા રહે છે - શેષ ફેફસાનું પ્રમાણ (RLV).

5. ફેફસાની કુલ ક્ષમતા (TLC)માં VC અને TLCનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે તે ફેફસાની મહત્તમ ક્ષમતા છે.

6. TVR + ROvyd = કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા (FRC), એટલે કે આ એક શાંત શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંતે ફેફસાં દ્વારા કબજે કરવામાં આવેલ વોલ્યુમ છે. તે આ ક્ષમતા છે જેમાં મોટાભાગે મૂર્ધન્ય હવાનો સમાવેશ થાય છે, જેની રચના પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના રક્ત સાથે ગેસનું વિનિમય નક્કી કરે છે.

સર્વેક્ષણ દરમિયાન પ્રાપ્ત થયેલ વાસ્તવિક સૂચકાંકોનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સરખામણી માટે યોગ્ય મૂલ્યોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, સૈદ્ધાંતિક રીતે વ્યક્તિગત ધોરણોની ગણતરી કરવામાં આવે છે. યોગ્ય સૂચકાંકોની ગણતરી કરતી વખતે, લિંગ, ઊંચાઈ, વજન અને ઉંમર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, અપેક્ષિત મૂલ્ય સાથે વાસ્તવમાં પ્રાપ્ત મૂલ્યનો ટકાવારી (%) ગુણોત્તર સામાન્ય રીતે ગણવામાં આવે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે ગેસનું પ્રમાણ વાતાવરણીય દબાણ, માધ્યમનું તાપમાન અને પાણીની વરાળ સાથે સંતૃપ્તિ પર આધારિત છે. તેથી, માપેલા ફેફસાના જથ્થાને અભ્યાસ સમયે બેરોમેટ્રિક દબાણ, તાપમાન અને ભેજ માટે સુધારેલ છે. હાલમાં, મોટાભાગના સંશોધકો માને છે કે ગેસના વોલ્યુમેટ્રિક મૂલ્યોને પ્રતિબિંબિત કરતા સૂચકોને પાણીની વરાળ સાથે સંપૂર્ણ સંતૃપ્તિ સાથે, શરીરના તાપમાન (37 સે) સુધી ઘટાડવું આવશ્યક છે. આ સ્થિતિને BTPS (રશિયનમાં - TTND - શરીરનું તાપમાન, વાતાવરણીય દબાણ, પાણીની વરાળ સાથે સંતૃપ્તિ) કહેવામાં આવે છે.

ગેસ વિનિમયનો અભ્યાસ કરતી વખતે, ગેસના પ્રાપ્ત વોલ્યુમો કહેવાતા પ્રમાણભૂત પરિસ્થિતિઓ (STPD) તરફ દોરી જાય છે. એટલે કે 0 C ના તાપમાન સુધી, 760 mm Hg નું દબાણ અને શુષ્ક ગેસ (રશિયનમાં - STDS - પ્રમાણભૂત તાપમાન, વાતાવરણીય દબાણ અને શુષ્ક ગેસ).

સામૂહિક સર્વેક્ષણો દરમિયાન, સરેરાશ સુધારણા પરિબળનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે STPD સિસ્ટમમાં રશિયન ફેડરેશનના મધ્ય ઝોન માટે 0.9 ની બરાબર લેવામાં આવે છે, BTPS સિસ્ટમમાં - 1. 1. વધુ સચોટ અભ્યાસ માટે, વિશેષ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

તમામ પલ્મોનરી વોલ્યુમો અને ક્ષમતાઓ ચોક્કસ શારીરિક મહત્વ ધરાવે છે. શાંત શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંતે ફેફસાંનું પ્રમાણ બે વિરોધી નિર્દેશિત દળોના ગુણોત્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - ફેફસાના પેશીઓનું સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શન, અંદરની તરફ (કેન્દ્ર તરફ) અને વોલ્યુમ ઘટાડવાનું વલણ, અને સ્થિતિસ્થાપક બળ. છાતી, શાંત શ્વાસ દરમિયાન નિર્દેશિત મુખ્યત્વે વિરુદ્ધ દિશામાં - કેન્દ્રથી બહારની તરફ. હવાની માત્રા ઘણા કારણો પર આધારિત છે. સૌ પ્રથમ, ફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિ, તેની સ્થિતિસ્થાપકતા, રક્ત પુરવઠાની ડિગ્રી વગેરે મહત્વપૂર્ણ છે. જો કે, છાતીનું પ્રમાણ, પાંસળીની ગતિશીલતા, ડાયાફ્રેમ સહિત શ્વસન સ્નાયુઓની સ્થિતિ. , જે મુખ્ય સ્નાયુઓમાંની એક છે જે ઇન્હેલેશન કરે છે, તે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

ફેફસાના જથ્થાના મૂલ્યો શરીરની સ્થિતિ, શ્વસન સ્નાયુઓની થાકની ડિગ્રી, શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના અને નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.

સ્પિરોગ્રાફીશ્વાસોચ્છવાસની હિલચાલના ગ્રાફિકલ રેકોર્ડિંગ સાથે પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનનું મૂલ્યાંકન કરવાની એક પદ્ધતિ છે, જે સમયના કોઓર્ડિનેટ્સમાં ફેફસાના જથ્થામાં ફેરફારને વ્યક્ત કરે છે. પદ્ધતિ પ્રમાણમાં સરળ, સુલભ, ઓછી બોજ અને અત્યંત માહિતીપ્રદ છે.

સ્પિરોગ્રામ્સ પરથી નિર્ધારિત મૂળભૂત ગણતરી સૂચકાંકો

1. શ્વાસની આવર્તન અને લય.બાકીના સમયે શ્વસનની સામાન્ય સંખ્યા 10 થી 18-20 પ્રતિ મિનિટ સુધીની હોય છે. કાગળની ઝડપી હિલચાલ સાથે શાંત શ્વાસના સ્પિરોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને, તમે ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસના તબક્કાઓની અવધિ અને એકબીજા સાથે તેમનો ગુણોત્તર નક્કી કરી શકો છો. સામાન્ય રીતે, ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસનો ગુણોત્તર 1: 1, 1: 1. 2 છે; સ્પિરોગ્રાફ્સ અને અન્ય ઉપકરણો પર, શ્વાસ બહાર કાઢવાના સમયગાળા દરમિયાન ઉચ્ચ પ્રતિકારને કારણે, આ ગુણોત્તર 1: 1. 3-1 સુધી પહોંચી શકે છે. 4. શ્વાસ બહાર કાઢવાની અવધિમાં વધારો ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસનળીના અવરોધ સાથે વધે છે અને તેનો ઉપયોગ બાહ્ય શ્વસનના કાર્યના વ્યાપક મૂલ્યાંકનમાં થઈ શકે છે. સ્પિરોગ્રામનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં શ્વાસની લય અને તેની વિક્ષેપ મહત્વપૂર્ણ છે. સતત શ્વસન એરિથમિયા સામાન્ય રીતે શ્વસન કેન્દ્રની તકલીફ સૂચવે છે.

2. શ્વસનની મિનિટની માત્રા (MVR). MOD એ ફેફસાંમાં 1 મિનિટમાં વેન્ટિલેટેડ હવાનું પ્રમાણ છે. આ મૂલ્ય પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનનું માપ છે. તેનું મૂલ્યાંકન શ્વસનની ઊંડાઈ અને આવર્તનની ફરજિયાત વિચારણા સાથે તેમજ O 2 ના મિનિટની માત્રાની તુલનામાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. જો કે MOD એ મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનની અસરકારકતાનું સંપૂર્ણ સૂચક નથી (એટલે ​​​​કે, બાહ્ય અને મૂર્ધન્ય હવા વચ્ચે પરિભ્રમણની કાર્યક્ષમતાનું સૂચક), આ મૂલ્યના ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ પર સંખ્યાબંધ સંશોધકો (A.G. ડેમ્બો, કોમરો, વગેરે) દ્વારા ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. .).

MOD = DO x RR, જ્યાં RR એ 1 મિનિટમાં શ્વસનની હિલચાલની આવર્તન છે DO - ભરતીનું પ્રમાણ

વિવિધ પ્રભાવોના પ્રભાવ હેઠળ MOR વધી અથવા ઘટાડી શકે છે. MOD માં વધારો સામાન્ય રીતે DN સાથે દેખાય છે. તેનું મૂલ્ય વેન્ટિલેટેડ હવાના ઉપયોગના બગાડ પર, સામાન્ય વેન્ટિલેશનની મુશ્કેલીઓ પર, ગેસના પ્રસારની પ્રક્રિયાના વિક્ષેપ પર (ફેફસાના પેશીઓમાં પટલ દ્વારા તેમનો માર્ગ) વગેરે પર પણ આધાર રાખે છે. MOR માં વધારો જોવા મળે છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં (થાયરોટોક્સિકોસિસ), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કેટલાક જખમ સાથે. ગંભીર પલ્મોનરી અથવા હાર્ટ ફેલ્યોર અથવા શ્વસન કેન્દ્રના ડિપ્રેશન સાથે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં MOD માં ઘટાડો જોવા મળે છે.

3. મિનિટ ઓક્સિજન અપટેક (MPO 2).કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ગેસ વિનિમયનું સૂચક છે, પરંતુ તેનું માપન અને આકારણી એમઓઆરના અભ્યાસ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. વિશેષ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, MPO 2 ની ગણતરી કરવામાં આવે છે. તેના આધારે, ઓક્સિજન ઉપયોગ પરિબળ (OCF 2) ની ગણતરી કરવામાં આવે છે - આ 1 લિટર વેન્ટિલેટેડ હવામાંથી શોષાયેલા ઓક્સિજનના મિલીલીટરની સંખ્યા છે.

KIO 2 = MPO 2 in ml MOD માં l

સામાન્ય રીતે, KIO 2 સરેરાશ 40 ml (30 થી 50 ml સુધી) હોય છે. KIO 2 થી 30 ml થી ઓછામાં ઘટાડો વેન્ટિલેશન કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો સૂચવે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે બાહ્ય શ્વસન કાર્યની અપૂર્ણતાના ગંભીર ડિગ્રી સાથે, MOD ઘટવાનું શરૂ થાય છે, કારણ કે વળતરની ક્ષમતાઓ ક્ષીણ થવાનું શરૂ થાય છે, અને વધારાના રુધિરાભિસરણ મિકેનિઝમ્સના સમાવેશને કારણે બાકીના સમયે ગેસ વિનિમય સુનિશ્ચિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે ( પોલિસિથેમિયા), વગેરે. તેથી, CIO 2 ના સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન, તેથી MOD ની જેમ, તેની અંતર્ગત રોગના ક્લિનિકલ અભ્યાસક્રમ સાથે સરખામણી કરવી આવશ્યક છે.

4. ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC) VC એ ગેસનું પ્રમાણ છે જે શક્ય તેટલા ઊંડા શ્વાસ લીધા પછી મહત્તમ પ્રયત્નોથી બહાર કાઢી શકાય છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય શરીરની સ્થિતિ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, તેથી તે હાલમાં સામાન્ય રીતે દર્દીની બેઠક સ્થિતિમાં આ સૂચક નક્કી કરવા માટે સ્વીકારવામાં આવે છે.

અભ્યાસ આરામની સ્થિતિમાં થવો જોઈએ, એટલે કે હળવા ભોજનના 1.5-2 કલાક પછી અને 10-20 મિનિટના આરામ પછી. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે, વિવિધ પ્રકારના પાણી અને શુષ્ક સ્પિરોમીટર્સ, ગેસ મીટર અને સ્પિરોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

સ્પિરોગ્રાફ પર રેકોર્ડ કરતી વખતે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા સૌથી ઊંડો શ્વાસ લેવાની ક્ષણથી મજબૂત શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંત સુધી હવાના જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બાકીના અંતરાલ સાથે પરીક્ષણ ત્રણ વખત પુનરાવર્તિત થાય છે; સૌથી મોટું મૂલ્ય ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, સામાન્ય તકનીક ઉપરાંત, બે તબક્કામાં રેકોર્ડ કરી શકાય છે, એટલે કે, શાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી, વિષયને શક્ય તેટલા ઊંડા શ્વાસ લેવા અને શાંત શ્વાસના સ્તર પર પાછા આવવા માટે કહેવામાં આવે છે, અને પછી, તેટલું શક્ય છે, શક્ય તેટલું શ્વાસ બહાર કાઢો.

વાસ્તવિક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે, જરૂરી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (વીસી) ની ગણતરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ગણતરી એન્થોની ફોર્મ્યુલા છે:

VEL = DOO x 2.6 પુરુષો માટે VEL = DOO x 2.4 સ્ત્રીઓ માટે, જ્યાં DOO એ યોગ્ય બેઝલ મેટાબોલિક રેટ છે, જે વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ સૂત્રનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે કે DOO ના મૂલ્યો STPD શરતો હેઠળ નક્કી કરવામાં આવે છે.

બોલ્ડિન એટ અલ દ્વારા પ્રસ્તાવિત ફોર્મ્યુલાને સ્વીકૃતિ મળી છે: 27. 63 - (વર્ષમાં 0.112 x ઉંમર) x સેમીમાં ઊંચાઈ (પુરુષો માટે)21. 78 - (વર્ષોમાં 0.101 x ઉંમર) x સેમીમાં ઊંચાઈ (સ્ત્રીઓ માટે) ઓલ-રશિયન રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ પલ્મોનોલોજી સૂચવે છે કે BTPS સિસ્ટમમાં VEL ની ગણતરી લીટરમાં નીચેના સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે: સેમીમાં 0.052 x ઊંચાઈ - 0.029 x વય - 3.2 (પુરુષો માટે) 0. સેમીમાં 049 x ઊંચાઈ - 0.019 x ઉંમર - 3.9 (સ્ત્રીઓ માટે) VC ની ગણતરી કરતી વખતે, નોમોગ્રામ્સ અને ગણતરી કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

મેળવેલા ડેટાનું મૂલ્યાંકન: 1. પુરૂષોમાં 12% અને સ્ત્રીઓમાં 15% થી વધુ જે યોગ્ય મૂલ્યથી વિચલિત થાય છે તે ડેટાને ઘટાડવો જોઈએ: સામાન્ય રીતે આવા મૂલ્યો વ્યવહારીક રીતે માત્ર 10% તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં જ જોવા મળે છે. આવા સૂચકાંકોને દેખીતી રીતે પેથોલોજીકલ ધ્યાનમાં લેવાનો અધિકાર વિના, શ્વસન ઉપકરણની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન ઘટાડવું જરૂરી છે.

2. પુરૂષોમાં 25% અને સ્ત્રીઓમાં 30% દ્વારા જરૂરી મૂલ્યોથી વિચલિત થતો ડેટા ખૂબ જ ઓછો ગણવો જોઈએ અને કાર્યમાં ઉચ્ચારણ ઘટાડાનો સ્પષ્ટ સંકેત ગણવો જોઈએ, કારણ કે સામાન્ય રીતે આવા વિચલનો ફક્ત 2% વસ્તીમાં જ જોવા મળે છે. .

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ઘટાડો પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે થાય છે જે ફેફસાંના મહત્તમ વિસ્તરણને અટકાવે છે (પ્લ્યુરિસી, ન્યુમોથોરેક્સ, વગેરે), ફેફસાના પેશીઓમાં જ ફેરફારો (ન્યુમોનિયા, ફેફસાના ફોલ્લા, ક્ષય રોગ) અને પલ્મોનરી પેથોલોજી (મર્યાદિત ગતિશીલતા) સાથે સંબંધિત નથી. ડાયાફ્રેમ, જલોદર અને વગેરે). ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓ પ્રતિબંધક પ્રકાર અનુસાર બાહ્ય શ્વસનના કાર્યમાં ફેરફાર છે. આ ઉલ્લંઘનની ડિગ્રી સૂત્ર દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે:

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા x 100% VC 100 - 120% - સામાન્ય સૂચકાંકો 100- 70% - મધ્યમ તીવ્રતાના પ્રતિબંધક વિકૃતિઓ 70- 50% - 50% કરતા ઓછી નોંધપાત્ર તીવ્રતાના પ્રતિબંધક વિકૃતિઓ - ઉચ્ચારણ અવરોધક વિકૃતિઓ યાંત્રિક પરિબળો ઉપરાંત જે ઘટાડો નક્કી કરે છે, વીસીમાં ઘટાડો નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિ, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે. રક્તવાહિની તંત્રના રોગોમાં મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો જોવા મળે છે અને તે મોટે ભાગે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતાને કારણે છે.

5. ફોસ્ફરસ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (FVC) FVC નક્કી કરવા માટે, ઉચ્ચ ડ્રોઇંગ સ્પીડ (10 થી 50-60 mm/s સુધી) સાથે સ્પિરોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનો પ્રારંભિક અભ્યાસ અને રેકોર્ડિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. ટૂંકા આરામ પછી, વિષય મહત્તમ ઊંડો શ્વાસ લે છે, થોડી સેકંડ માટે તેનો શ્વાસ રોકે છે અને શક્ય તેટલી ઝડપથી શ્વાસ બહાર કાઢે છે (બળજબરીથી શ્વાસ બહાર મૂકવો).

FVC નું મૂલ્યાંકન કરવાની વિવિધ રીતો છે. જો કે, અમારી સૌથી મોટી માન્યતા એક-સેકન્ડ, બે- અને ત્રણ-સેકન્ડની ક્ષમતાની વ્યાખ્યાને આપવામાં આવી છે, એટલે કે 1, 2, 3 સેકન્ડમાં હવાના જથ્થાની ગણતરી કરવી. એક-સેકન્ડ ટેસ્ટનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત લોકોમાં શ્વાસ બહાર કાઢવાનો સમયગાળો 2.5 થી 4 સેકન્ડનો હોય છે. , માત્ર વૃદ્ધ લોકોમાં કંઈક અંશે વિલંબ થાય છે.

સંખ્યાબંધ સંશોધકો (B.S. Agov, G.P. Khlopova, વગેરે) અનુસાર, મૂલ્યવાન ડેટા માત્ર માત્રાત્મક સૂચકાંકોના વિશ્લેષણ દ્વારા જ નહીં, પરંતુ સ્પિરોગ્રામની ગુણાત્મક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા પણ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ફરજિયાત એક્સપાયરેટરી વળાંકના વિવિધ ભાગોમાં અલગ અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ હોય છે. વળાંકનો પ્રારંભિક ભાગ વિશાળ શ્વાસનળીના પ્રતિકારને દર્શાવે છે, જે કુલ શ્વાસનળીના પ્રતિકારના 80% માટે જવાબદાર છે. વળાંકનો અંતિમ ભાગ, જે નાના શ્વાસનળીની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે, કમનસીબે નબળી પ્રજનનક્ષમતાને કારણે ચોક્કસ માત્રાત્મક અભિવ્યક્તિ નથી, પરંતુ તે સ્પિરોગ્રામની મહત્વપૂર્ણ વર્ણનાત્મક લાક્ષણિકતાઓમાંની એક છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, "પીક ફ્લોરીમીટર" ઉપકરણો વિકસાવવામાં આવ્યા છે અને વ્યવહારમાં મૂકવામાં આવ્યા છે, જે શ્વાસનળીના ઝાડના દૂરના ભાગની સ્થિતિને વધુ સચોટ રીતે દર્શાવવાનું શક્ય બનાવે છે. કદમાં નાનું હોવાને કારણે, તેઓ શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં શ્વાસનળીના અવરોધની ડિગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, અને બ્રોકોસ્પેઝમના વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોના દેખાવ પહેલાં, સમયસર દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિ 1 સેકન્ડમાં શ્વાસ બહાર કાઢે છે. 2 સેકન્ડમાં તમારા ફેફસાંની લગભગ 83% મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા. - 94%, 3 સેકન્ડમાં. - 97%. 70% થી ઓછા પ્રથમ સેકન્ડમાં શ્વાસ બહાર મૂકવો હંમેશા પેથોલોજી સૂચવે છે.

અવરોધક શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો:

FVC x 100% (ટિફ્નો ઇન્ડેક્સ) VC 70% સુધી - સામાન્ય 65-50% - મધ્યમ 50-40% - નોંધપાત્ર 40% કરતા ઓછું - ગંભીર

6. મહત્તમ વેન્ટિલેશન (MVL).સાહિત્યમાં, આ સૂચક વિવિધ નામો હેઠળ જોવા મળે છે: શ્વાસની મર્યાદા (યુ. એન. શ્ટીનગ્રાડ, નિપિન્ટ, વગેરે), વેન્ટિલેશન મર્યાદા (એમ. આઇ. અનિચકોવ, એલ. એમ. તુશિન્સકાયા, વગેરે).

વ્યવહારુ કાર્યમાં, સ્પિરોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને MVL ના નિર્ધારણનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે. MVL નક્કી કરવા માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ મહત્તમ ઉપલબ્ધ આવર્તન સાથે સ્વૈચ્છિક દબાણ (ઊંડા) શ્વાસ દ્વારા છે. સ્પિરોગ્રાફિક અભ્યાસ દરમિયાન, રેકોર્ડિંગ શાંત શ્વાસ સાથે શરૂ થાય છે (જ્યાં સુધી સ્તર સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી). પછી વિષયને મહત્તમ શક્ય ઝડપ અને ઊંડાઈ સાથે 10-15 સેકન્ડ માટે ઉપકરણમાં શ્વાસ લેવાનું કહેવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત લોકોમાં MVL ની તીવ્રતા ઊંચાઈ, ઉંમર અને લિંગ પર આધારિત છે. તે વ્યવસાયના પ્રકાર, તાલીમ અને વિષયની સામાન્ય સ્થિતિથી પ્રભાવિત છે. MVL મોટે ભાગે વિષયની ઇચ્છાશક્તિ પર આધાર રાખે છે. તેથી, માનકીકરણના હેતુ માટે, કેટલાક સંશોધકો ઓછામાં ઓછા 30 પ્રતિ મિનિટના શ્વસન દર સાથે 1/3 થી 1/2 VC ની શ્વાસની ઊંડાઈ સાથે MVL કરવાની ભલામણ કરે છે.

તંદુરસ્ત લોકો માટે સરેરાશ MBL આંકડા 80-120 લિટર પ્રતિ મિનિટ છે (એટલે ​​​​કે, આ હવાનો સૌથી મોટો જથ્થો છે જે એક મિનિટમાં સૌથી ઊંડા અને સૌથી વધુ વારંવાર શ્વાસ સાથે ફેફસાંમાંથી વેન્ટિલેટેડ થઈ શકે છે). MVL અવરોધક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન અને પ્રતિબંધ દરમિયાન બદલાય છે; વિક્ષેપની ડિગ્રી સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરી શકાય છે:

એમવીએલ x 100% 120-80% - સામાન્ય DMVL સૂચકાંકો 80-50% - મધ્યમ ખલેલ 50-35% - નોંધપાત્ર 35% કરતા ઓછી - ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ

યોગ્ય MVL (DMVL) નક્કી કરવા માટે વિવિધ સૂત્રો પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી વ્યાખ્યા DMVL છે, જે પિબોડાના સૂત્ર પર આધારિત છે, પરંતુ તેમના દ્વારા પ્રસ્તાવિત 1/3 VEL ને 1/2 VEL (A.G. ડેમ્બો) માં વધારા સાથે.

આમ, DMVL = 1/2 JEL x 35, જ્યાં 35 એ પ્રતિ મિનિટ શ્વસન દર છે.

DMVL ની ગણતરી વય (યુ. આઇ. મુખાર્લ્યામોવ, એ. આઇ. એગ્રોનોવિચ) ને ધ્યાનમાં લેતા શરીરની સપાટીના ક્ષેત્રફળ (એસ)ના આધારે કરી શકાય છે.

ઉંમર (વર્ષ)	ગણતરી સૂત્ર
	DMVL = S x 60
	DMVL = S x 55
	DMVL = S x 50
	DMVL = S x 40
60 અને તેથી વધુ	DMVL = S x 35

DMVL ની ગણતરી કરવા માટે, Gaubatz ફોર્મ્યુલા સંતોષકારક છે: 45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે DMVL = DEL x 22 DMVL = DEL x 17 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે

7. શેષ વોલ્યુમ (RV) અને કાર્યાત્મક શેષ ક્ષમતા (FRC). TLC એ એકમાત્ર સૂચક છે જેનો ડાયરેક્ટ સ્પિરોગ્રાફી દ્વારા અભ્યાસ કરી શકાતો નથી; તે નક્કી કરવા માટે, વધારાના વિશેષ ગેસ વિશ્લેષણાત્મક સાધનો (POOL-1, નાઇટ્રોજન ગ્રાફ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, FRC મૂલ્ય મેળવવામાં આવે છે, અને VC અને ROvyd નો ઉપયોગ કરીને. , OOL, OEL અને OOL/OEL ની ગણતરી કરો.

TOL = FFU - ROvyd DOEL = JEL x 1.32, જ્યાં DOEL એ યોગ્ય કુલ ફેફસાની ક્ષમતા છે.

એફઆરસી અને ટીએલસીનું મૂલ્ય ઘણું વધારે છે. જેમ જેમ TOL વધે છે તેમ, શ્વાસમાં લેવાતી હવાનું એકસમાન મિશ્રણ વિક્ષેપિત થાય છે અને વેન્ટિલેશનની કાર્યક્ષમતા ઘટે છે. એમ્ફિસીમા અને શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે TOL વધે છે.

ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, પ્યુરીસી, ન્યુમોનિયા સાથે FRC અને TLC ઘટે છે.

ધોરણની મર્યાદાઓ અને શ્વાસના પરિમાણોના ધોરણમાંથી વિચલનોનું ક્રમાંકન

સૂચક		શરતી ધોરણ	ફેરફારની ડિગ્રી
			માધ્યમ	નોંધપાત્ર
મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, % બાકી
MVL, % બાકી
FEV1/VC, %
TEL, % બાકી
OOL, % બાકી
OOL/OEL, %



સામાન્ય ડેટા

શ્વાસની કાર્યાત્મક ઉપયોગીતા શરીરના કોષો અને પેશીઓની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત કેટલી પર્યાપ્ત અને સમયસર સંતોષાય છે અને ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન રચાયેલ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ તેમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે તેના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

શ્વસન કાર્ય, વ્યાપક અર્થમાં, શરીરની ત્રણ પ્રણાલીઓ (શ્વસન, પરિભ્રમણ અને રક્ત) ના સંકલિત કાર્ય દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે એકબીજા સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે અને પરસ્પર વળતરની શક્યતા સાથે. આ ત્રણેય પ્રણાલીઓનું સંકલિત કાર્ય ચેતાતંત્ર દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

બાહ્ય અને આંતરિક શ્વાસ વચ્ચે તફાવત છે.

બાહ્ય શ્વસન એ બાહ્ય વાતાવરણ અને ફેફસાના રુધિરકેશિકાઓના રક્ત વચ્ચે વાયુઓનું વિનિમય છે, એટલે કે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ. આંતરિક, અથવા પેશી, શ્વસન એ પેશી રુધિરકેશિકાઓના રક્ત અને કોષ વચ્ચે ગેસનું વિનિમય છે, એટલે કે, રેડોક્સ પ્રક્રિયા.

રમતગમતની દવામાં, ક્લિનિકની જેમ, બાહ્ય શ્વસનના કાર્યનો મુખ્યત્વે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે (મુખ્યત્વે આ અભ્યાસની ઉપલબ્ધતાને કારણે). આંતરિક શ્વસનની સીધી પરીક્ષા, જેનું ખૂબ મહત્વ છે, તે અત્યાર સુધી મુખ્યત્વે સંશોધન હેતુઓ માટે (પદ્ધતિગત જટિલતાને કારણે) હાથ ધરવામાં આવે છે. બાહ્ય શ્વસન કાર્યના સંખ્યાબંધ પરિમાણોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, આંતરિક શ્વસન કાર્યની સ્થિતિનો એકદમ સ્પષ્ટ ખ્યાલ મેળવવો શક્ય છે.

બાહ્ય શ્વસન બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ફેફસાં, ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને બ્રોન્ચી, છાતી અને શ્વસન સ્નાયુઓ. શ્વસન સ્નાયુઓમાં મુખ્યત્વે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, જ્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે, ત્યારે પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ અને ખભાના કમરપટ્ટાના સ્નાયુઓ પણ શ્વસન સ્નાયુઓ તરીકે કાર્ય કરે છે, જે શ્વાસ લેવામાં અને બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે.

બાહ્ય શ્વસનના કાર્યને બે તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રથમ તબક્કો એ બાહ્ય વાતાવરણ અને ફેફસાના એલ્વિઓલીમાં હવા વચ્ચે ગેસનું વિનિમય છે, જેને મૂર્ધન્ય હવા કહેવાય છે. બીજો તબક્કો ફેફસાંની રુધિરકેશિકાઓના રક્તમાં મૂર્ધન્ય હવામાંથી ઓક્સિજનનો પ્રવેશ અને વિરુદ્ધ દિશામાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ છે.

બાહ્ય શ્વસન કાર્યનો પ્રથમ તબક્કો વેન્ટિલેશન દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે (લેટિન વેન્ટિલેશન - એરિંગમાંથી), જેનું કાર્ય ફેફસાંમાં દાખલ કરવાનું છે જ્યારે ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ બહારની હવા શ્વાસમાં લે છે, અને જ્યારે ફેફસાંમાંથી શ્વાસ બહાર કાઢે છે, ત્યારે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં હવા હોય છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડની ટકાવારી.

બીજો તબક્કો એલ્વીલોર-કેપિલરી મેમ્બ્રેન દ્વારા ગેસના અણુઓ (ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ) ના પ્રસરણ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ફેફસાના રુધિરકેશિકાઓના રક્તમાંથી મૂર્ધન્ય હવાને અલગ કરે છે.

છેવટે, બાહ્ય શ્વસનના આ બે તબક્કાઓ ઓક્સિજન સાથે વહેતા વેનિસ રક્તના ફેફસાંની રુધિરકેશિકાઓમાં સંતૃપ્તિ તરફ દોરી જાય છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાંથી તે મુક્ત થાય છે, જેના કારણે તે ધમનીના રક્તમાં ફેરવાય છે.

પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના રક્તમાં મૂર્ધન્ય હવામાંથી ઓક્સિજનનો પ્રવેશ અને વિરુદ્ધ દિશામાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ મૂર્ધન્ય પટલની બંને બાજુઓ પરના આંશિક દબાણમાં તફાવતને કારણે પ્રસરણ દ્વારા મૂર્ધન્ય પટલ દ્વારા થાય છે. જો કે, મૂર્ધન્ય પટલને સૌથી પાતળી કોશિકાઓ ધરાવતી સરળ યાંત્રિક પટલ તરીકે ગણી શકાય નહીં જે પટલની દીવાલ અને ફેફસાની રુધિરકેશિકાની દિવાલ બનાવે છે. આ પટલના ગુણધર્મો, શરીરમાં ઉદ્ભવતા શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓના આધારે (અને ચેતા માર્ગો દ્વારા પ્રસારિત પ્રભાવોના તેના પરનો પ્રભાવ બાકાત નથી), નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે, જે વાયુઓના પ્રસારના દરમાં ફેરફારનું કારણ બને છે. તે

ધમનીના રક્તનું સામાન્ય ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ સ્તર 96-98% છે. આનો અર્થ એ છે કે તમામ હિમોગ્લોબિન પરમાણુઓની આ રકમ ઓક્સિજન (ઓક્સિહિમોગ્લોબિન) સાથે જોડાયેલી છે, અને 2-4% ઓક્સિજન (ઘટાડેલું હિમોગ્લોબિન) ધરાવતું નથી.

ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજન સાથે વહેતા ધમનીના રક્તની અપૂર્ણ સંતૃપ્તિ (96-98%)ને શારીરિક ધમની હાયપોક્સેમિયા કહેવામાં આવે છે. તેનું મુખ્ય કારણ, દેખીતી રીતે, ફેફસામાં સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વમાં અસમાન વેન્ટિલેશન અને શારીરિક એટેલેક્ટેસિસ (ફેફસાના ભાંગી પડેલા વિસ્તારો કે જે ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેતા નથી) ની હાજરી છે. ફેફસાના એટેલેક્ટેટિક વિસ્તારોમાંથી પસાર થતું લોહી ધમનીયુક્ત થતું નથી અને, ફેફસાના સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારોમાંથી પસાર થયેલા સંપૂર્ણપણે ઓક્સિડાઇઝ્ડ રક્ત સાથે ડાબા કર્ણકમાં ભળી જવાથી સંતૃપ્તિની એકંદર ટકાવારીમાં ઘટાડો થાય છે.

ફેફસાંમાં રક્ત પુરવઠાની લાક્ષણિકતાઓ પણ શારીરિક ધમનીના હાયપોક્સીમિયાના મૂળમાં ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે. જેમ જાણીતું છે, પલ્મોનરી ધમની સિસ્ટમ, જે પલ્મોનરી પરિભ્રમણની રુધિરકેશિકાઓને રક્ત પહોંચાડે છે, તે શ્વાસનળીની ધમની દ્વારા પૂરક છે, એટલે કે, રુધિરાભિસરણ તંત્ર કે જે પલ્મોનરી પેશીઓને સપ્લાય કરે છે, જે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણથી સંબંધિત છે. ફેફસાંની આ બે પ્રણાલીઓ એકબીજા સાથે વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે, અને શ્વાસનળીની ધમની પ્રણાલીની રુધિરકેશિકાઓ પલ્મોનરી નસ સિસ્ટમ સાથે વાતચીત કરે છે, તેમાં વહેતા ધમની રક્ત સાથે ચોક્કસ માત્રામાં વેનિસ રક્તનું મિશ્રણ કરે છે, સંપૂર્ણપણે ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે.

ઉપરોક્તથી, તે સ્પષ્ટ છે કે વેન્ટિલેશનની ભૂમિકા એલ્વીઓલીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના આંશિક દબાણના યોગ્ય સ્તરને જાળવવાની છે જે મૂર્ધન્ય હવા અને ફેફસાની રુધિરકેશિકાઓના રક્ત વચ્ચે ગેસના વિનિમયની સામાન્ય ઘટના માટે જરૂરી છે. .

સંશોધન પદ્ધતિઓ

બાહ્ય શ્વસનતંત્રના કાર્યનો અભ્યાસ એવી રીતે ડિઝાઇન થવો જોઈએ કે રુધિરાભિસરણ, રક્ત અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર સાથેના તેના સંબંધોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે.

બાહ્ય શ્વસનના કાર્યનો અભ્યાસ કરતી વખતે, ક્લિનિકલ અભ્યાસ ઉપરાંત, વિવિધ પરિમાણો નક્કી કરવામાં આવે છે જે બાહ્ય શ્વસનના તમામ તબક્કાઓને લાક્ષણિકતા આપે છે.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા, હંમેશની જેમ, એનામેનેસિસ લેવાથી શરૂ થાય છે.

તેઓ શોધી કાઢે છે કે તપાસ કરવામાં આવેલ વ્યક્તિના પરિવારમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કોઈ દર્દી હતા કે કેમ. તેને જે રોગો થયા છે તે વિશે પૂછતી વખતે, તેઓ ન્યુમોનિયા (જો તે બીમાર હતો, કેટલી વાર અને કેટલા સમય માટે), ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (વર્ષમાં કેટલી વાર, રોગનો સમયગાળો શું છે) પર ધ્યાન આપે છે. તેઓ શોધી કાઢે છે કે નીચા-ગ્રેડનો તાવ છે કે કેમ (સાંજે 37.1-37.2), તે ક્ષય રોગના દવાખાનામાં નોંધાયેલ છે કે કેમ, ઉધરસની હાજરી પર ધ્યાન આપો (પાત્ર: શુષ્ક, હુમલા, વગેરે), સ્પુટમ ( જથ્થો , રંગ, સુસંગતતા), શ્વાસની તકલીફ અને ગૂંગળામણના હુમલા (જેમ કે શ્વાસનળીના અસ્થમા), શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં દુખાવો (સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતા) - આવી પીડા મોટાભાગે ડ્રાય પ્યુરીસી સાથે, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ અને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના માયોસિટિસ સાથે જોવા મળે છે.

ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષામાં નિરીક્ષણ, પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન અને ઓસ્કલ્ટેશનનો સમાવેશ થાય છે.

નિરીક્ષણ. સુપ્રાક્લાવિક્યુલર કેવિટીઝની ડિપ્રેશન છે કે કેમ તે શોધો, શ્વાસ દરમિયાન છાતીના કોઈપણ ભાગમાં વિરામ, જે ફેફસાં, પ્લુરા અથવા છાતીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સૂચવી શકે છે. શ્વાસની આવર્તન અને પ્રકાર નક્કી કરો.

તંદુરસ્ત લોકોમાં શ્વસન દર સામાન્ય રીતે પ્રતિ મિનિટ 14-18 શ્વાસો (શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ) હોય છે. એથ્લેટ્સમાં, તે સામાન્ય રીતે ઓછું હોય છે (8 થી 16 પ્રતિ મિનિટ સુધી), પરંતુ શ્વાસની ઊંડાઈ વધારે છે. શ્વાસમાં વધારો (તેને ઊંડાણ સાથે જોડવામાં આવે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વગર) શ્વાસની તકલીફ કહેવાય છે. તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન (ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો પર આધાર રાખીને), તેમજ ભાવનાત્મક તણાવ હેઠળ શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે. શ્વાસની તકલીફ જે શારીરિક શ્રમ માટે પર્યાપ્ત નથી તે કેટલાક રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો સૂચવે છે.

શ્વાસનો પ્રકાર થોરાસિક, પેટનો અથવા મિશ્રિત હોઈ શકે છે. થોરાસિક પ્રકારમાં, ઇન્હેલેશન દરમિયાન ફેફસાના જથ્થામાં વધારો પાંસળીની હિલચાલ (મુખ્યત્વે ઉપરની અને નીચેની પાંસળીઓના પ્રવાસ) અને ક્લેવિકલ્સના ઉદયને કારણે છાતીના વિસ્તરણને કારણે થાય છે. પેટના, અથવા ડાયાફ્રેમેટિક, પ્રકાર સાથે, પાંસળીની હિલચાલ અને છાતીના વિસ્તરણની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સાથે ડાયાફ્રેમના ઘટાડાને કારણે ફેફસાંનું પ્રમાણ વધે છે. આ પ્રકારના શ્વાસ સાથે, ઇન્હેલેશન દરમિયાન, પેટની દિવાલનું પ્રોટ્રુઝન નોંધવામાં આવે છે કારણ કે ડાયાફ્રેમ ઓછું થતાં વિસેરાના કેટલાક વિસ્થાપનને કારણે. મિશ્ર શ્વાસમાં ઇન્હેલેશન દરમિયાન ફેફસાના જથ્થામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ બંને પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

પેલ્પેશન. પેલ્પેશન દ્વારા, તેઓ તપાસ કરે છે કે છાતીના એક અથવા બીજા ભાગમાં પીડાદાયક બિંદુઓ છે કે નહીં.

પર્ક્યુસન. ફેફસાંને ટેપ કરવાથી, જે સામાન્ય રીતે હવાથી ભરેલા હોય છે, તે અવાજમાં ફેરફાર દ્વારા તે નક્કી કરી શકે છે કે તેમાં કોઈ કોમ્પેક્શન અથવા શૂન્યાવકાશ (પોલાણ) છે. આ પ્રકારના ફેરફારો પેથોલોજીકલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયા સાથે, ફેફસાના પેશીઓનો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ઘટ્ટ બને છે, અને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, એક પોલાણ બની શકે છે - એક પોલાણ.

ફેફસાંનું પર્ક્યુસન શ્વાસમાં લેવા અને બહાર કાઢવા દરમિયાન તેમની નીચલી સીમાઓની ગતિશીલતા પણ નક્કી કરે છે, જે ડાયાફ્રેમની હિલચાલના કંપનવિસ્તારને લાક્ષણિકતા આપે છે. સામાન્ય રીતે, ઊંડા શ્વાસ દરમિયાન ફેફસાંની નીચલી સરહદ 3-5 સે.મી. સુધી ઘટી જાય છે, પરંતુ ફેફસાં, અથવા પેટની પોલાણ અથવા ડાયાફ્રેમના કેટલાક રોગો તેમજ સ્થૂળતા સાથે, પલ્મોનરી ધારની ગતિશીલતા મર્યાદિત હોય છે.

શ્રવણ. સાંભળવાથી, શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન વાયુમાર્ગો અને એલ્વિઓલીમાંથી હવા પસાર થાય ત્યારે ઉદ્ભવતા અવાજો સમજવામાં આવે છે. ઉદ્ભવતા અવાજની પ્રકૃતિ તેમની સ્થિતિ પર આધારિત છે. આમ, શ્રાવ્ય ફેરફારો દ્વારા તમે શ્વાસનળી અને ફેફસાંની સ્થિતિ અને તેમાં રહેલા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની લાક્ષણિકતાઓનો નિર્ણય કરી શકો છો. સામાન્ય સ્થિતિમાં, શ્વસનનો અવાજ સામાન્ય રીતે સંભળાય છે (કહેવાતા વેસીક્યુલર શ્વાસ), પરંતુ ફેફસાંની બ્રોન્ચી અને એલ્વિઓલીમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં, શ્વાસ દરમિયાન થતા અવાજોની પ્રકૃતિ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે અને વિવિધ પ્રકારના ઘોંઘાટ થાય છે. સાંભળ્યું

બાહ્ય શ્વસનતંત્રની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક્સ-રે પરીક્ષાનું ખૂબ મહત્વ છે. ફ્લોરોસ્કોપી સાથે, પરીક્ષા દરમિયાન તેની રચના અને કાર્યનો સીધો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ફેફસાના વ્યક્તિગત વિસ્તારોના શેડિંગની વિવિધ ડિગ્રી, શ્વાસ લેવાની ક્રિયા દરમિયાન બદલાતી, વેન્ટિલેશન અને રક્ત પ્રવાહની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે; પાંસળી અને પડદાની હલનચલનની સ્પષ્ટ દૃશ્યતા તેમની હિલચાલનું સંકલન નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ હલનચલન એક્સ-રે કીમોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરી શકાય છે. તે ફ્લોરોસ્કોપી કરતાં ફેફસાના પેશીઓમાં માળખાકીય ફેરફારો વધુ સારી રીતે દર્શાવે છે (જ્યારે ફ્લોરોસ્કોપી ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફારોને વધુ વિગતવાર વિશ્લેષણની જરૂર હોય ત્યારે આ સંશોધન પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે).

તાજેતરમાં, ફ્લોરોગ્રાફી પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે (જુઓ પ્રકરણ 8).

પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓમાં સ્પુટમ પરીક્ષા (માઈક્રોસ્કોપિકલી) નો સમાવેશ થાય છે.

બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીની કાર્યાત્મક સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટેની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ સંખ્યાબંધ સૂચકાંકો દર્શાવે છે જેને શ્વસન કાર્યના વિવિધ તબક્કાઓ સાથે સંકળાયેલા ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

પ્રથમ જૂથમાં "બાહ્ય હવા - મૂર્ધન્ય હવા", એટલે કે વેન્ટિલેશનના તબક્કે બાહ્ય શ્વસનના કાર્યને દર્શાવતા સૂચકાંકોનો સમાવેશ થાય છે. આમાં શ્વાસની આવર્તન, ઊંડાઈ અને લય ઉપરાંત, શ્વાસ લેવાનું અને બહાર કાઢવાનું બળ, તમામ પલ્મોનરી વોલ્યુમ્સ (ફેફસાની કુલ ક્ષમતા અને તેના ઘટકો), વેન્ટિલેશન વોલ્યુમ્સ (શ્વાસની મિનિટની માત્રા, ફેફસાંનું મહત્તમ વેન્ટિલેશન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ). સૂચકોનું આ જૂથ નોંધપાત્ર વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે તે વ્યક્તિને વેન્ટિલેશન, શ્વાસનળીની પેટન્સી, વગેરે જેવા મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોના ઉદ્દેશ્ય માત્રાત્મક અંદાજો મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

આ તમામ સૂચકાંકોનો અભ્યાસ આરામ અને કાર્યાત્મક પરીક્ષણો દરમિયાન કરવામાં આવે છે. સૂચકોના આ જૂથનો અભ્યાસ પદ્ધતિસરની રીતે સરળ છે, તેને જટિલ સાધનોની જરૂર નથી અને કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

બીજા જૂથમાં એવા સૂચકાંકોનો સમાવેશ થાય છે જે "મૂર્ધન્ય હવા - પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓનું લોહી," એટલે કે પ્રસારના તબક્કે બાહ્ય શ્વસનને લાક્ષણિકતા આપે છે. તેમનો અભ્યાસ વધુ અઘરો છે, કારણ કે તેને બહાર નીકળેલી હવા, મૂર્ધન્ય હવા, ઓક્સિજન શોષણનું નિર્ધારણ, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ છોડવું વગેરેની ગેસ રચનાના ફરજિયાત સંશોધનની જરૂર છે. આ માટે ખાસ, કેટલીકવાર જટિલ, સાધનોની જરૂર પડે છે. તેથી, આમાંના કેટલાક સૂચકાંકોનો હાલમાં ફક્ત ખાસ સજ્જ પ્રયોગશાળાઓમાં અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. પરંતુ હકીકત એ છે કે તાજેતરમાં પ્રાયોગિક સાધનોનો સઘન વિકાસ કરવામાં આવ્યો છે તે બદલ આભાર, આ અભ્યાસો ડોકટરોના વ્યવહારુ કાર્યમાં વધુને વધુ દાખલ થવા લાગ્યા છે. આમ, ઉદાહરણ તરીકે, ઘરેલું ઉપકરણો છે - સ્પિરોગ્રાફ્સ (સ્થિર અને પોર્ટેબલ), કોઈપણ ગેસ મિશ્રણમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સ્વચાલિત એક્સપ્રેસ વિશ્લેષકો, વગેરે.

ત્રીજા જૂથમાં લોહીની ગેસ રચનાને દર્શાવતા સૂચકાંકોનો સમાવેશ થાય છે. ધમનીના રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ અને તેના ફેરફારોનો અભ્યાસ, બાહ્ય શ્વસનનો આ અંતિમ તબક્કો, હવે નવી સંશોધન પદ્ધતિ - ઓક્સિજેમોમેટ્રીના જોડાણમાં વ્યાપકપણે શક્ય બન્યો છે, જે રક્તહીન, લાંબા ગાળાના અને ધમનીના રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં ફેરફારોનો સતત અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. .

સાચું છે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના જથ્થાની ટકાવારીની સામગ્રી નક્કી કરવી અશક્ય છે (આ માટે તમારે ધમનીને પંચર કરવાની જરૂર છે), પરંતુ લોહીના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં ફેરફારોનું નિર્ધારણ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે, ઓક્સિજિયોમેટ્રી પદ્ધતિ વધુને વધુ વ્યાપક બની રહી છે. તેમના માટે આભાર, આવા સંશોધન માત્ર ડોકટરો માટે જ નહીં, પણ ટ્રેનર્સ અને શિક્ષકો માટે પણ સુલભ બન્યા છે (નીચે જુઓ).

વેન્ટિલેશન અભ્યાસ

વેન્ટિલેશનને દર્શાવતા તમામ મુખ્ય પરિમાણોનો અભ્યાસ કરવાનું મહત્વ એ હકીકતને કારણે છે કે મૂર્ધન્ય હવામાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના આંશિક દબાણનું સ્તર, જે મૂર્ધન્ય-કેપિલરી મેમ્બ્રેન દ્વારા આ વાયુઓના પ્રસારને નિર્ધારિત કરે છે, તેની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

વેન્ટિલેશનને દર્શાવતા મુખ્ય પરિમાણોમાં ફેફસાંની માત્રા, ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની શક્તિ, શ્વસન સ્નાયુની મજબૂતાઈ, શ્વાસ લેવાની આવર્તન અને ઊંડાઈનો સમાવેશ થાય છે.

ફેફસાંની માત્રા."પલ્મોનરી વોલ્યુમ્સ" ની વિભાવનામાં ફેફસાંની કુલ ક્ષમતા અને તેના ઘટકો (ફેફસાની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા - મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અને અવશેષ વોલ્યુમ), શ્વસનની મિનિટની માત્રા, ફેફસાંનું મહત્તમ વેન્ટિલેશન શામેલ છે.

કુલ ફેફસાંની ક્ષમતા (TLC) એ હવાના મહત્તમ જથ્થાને દર્શાવે છે જે વાયુમાર્ગ અને ફેફસાં સમાવી શકે છે. TLC માં ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC) અને શેષ વોલ્યુમ (RR) નો સમાવેશ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા એ હવાનું પ્રમાણ છે કે જે વિષય સૌથી ઊંડા શ્વાસ પછી સૌથી ઊંડા શ્વાસ બહાર કાઢે છે. આ ઉચ્છવાસને સ્પિરોમીટરમાં અથવા ખાસ રબરાઈઝ્ડ બેગ (ડગ્લાસ બેગ, વેધર બલૂન) માં બનાવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ આ બેગનું પ્રમાણ શુષ્ક ગેસ ઘડિયાળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડ્રાય ગેસ ક્લોકમાં પણ શ્વાસ બહાર કાઢી શકાય છે. OO એ હવાનું પ્રમાણ છે જે મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી ફેફસામાં રહે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય સરળતાથી બહાર નીકળેલી હવાના સીધા માપન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને OO - માત્ર પરોક્ષ રીતે. આ માટે, ત્યાં વિશેષ પદ્ધતિઓ (નાઇટ્રોજેનોગ્રાફી, વગેરે) છે, જે હજુ સુધી વ્યાપક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં પ્રવેશી નથી અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત સંશોધન હેતુઓ માટે થાય છે. તંદુરસ્ત યુવાન લોકોમાં, 75-80% TEL VC છે, 20-25% VT છે.

રમતગમત અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ ફેફસાંની કુલ ક્ષમતાના માળખામાં મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના પ્રમાણમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે, જે વેન્ટિલેશનની કાર્યક્ષમતા પર હકારાત્મક અસર કરે છે. તેનાથી વિપરિત, ફેફસાંની કુલ ક્ષમતાના બંધારણમાં મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના હિસ્સામાં ઘટાડો થવાને કારણે OO ના હિસ્સામાં વધારો થવાથી વેન્ટિલેશનની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે.

OO મૂલ્ય જેટલું વધારે છે, મૂર્ધન્ય હવામાં જરૂરી આંશિક દબાણ બનાવવા માટે વધુ શ્વાસ લેવામાં આવતી હવાની જરૂર પડે છે. તેથી, મોટા VO અને તે જ રીતે ઓછી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે શ્વાસની તકલીફ અનુભવે છે.

આમ, તે સ્પષ્ટ છે કે મૂર્ધન્ય હવાની સતત રચનાની જાળવણી OO ના મૂલ્ય પર આધારિત છે. તેથી, સ્પોર્ટ્સ મેડિસિનમાં OO નો અભ્યાસ નોંધપાત્ર મહત્વ ધરાવે છે, અને તેથી તેના નિર્ધારણ માટે એક સરળ, સચોટ અને સુલભ પદ્ધતિ વિકસાવવાનું એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે.

ફેફસાના જથ્થાની તપાસ કરતી વખતે, નીચેનાને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. જેમ જાણીતું છે, તાપમાન અને વાતાવરણીય દબાણના આધારે ગેસનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. પરિણામે, જો તમે વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં સમાન વ્યક્તિઓમાં ફેફસાના જથ્થાના પ્રાપ્ત મૂલ્યની તુલના કરો છો (અભ્યાસ, ઉદાહરણ તરીકે, દરિયાની સપાટી પર અને પર્વતોમાં), તો તમે એક નોંધપાત્ર ભૂલ કરી શકો છો: આ સૂચકમાં ઘટાડો અથવા વધારો રેકોર્ડ કર્યા વિના, ધ્યાનમાં લેતા કે આ ફેરફારો ફક્ત બાહ્ય પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવ પર આધારિત હોઈ શકે છે. તેથી, આ પ્રકારના સંશોધનમાં, યોગ્ય કરેક્શન કરવું જરૂરી છે જે બાહ્ય પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવને નકારી કાઢે અને ફેફસાના પ્રમાણને પ્રમાણભૂત સ્થિતિમાં લાવે. આ હેતુ માટે, સામાન્ય રીતે બે ધોરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: 1) શૂન્ય-શરતો ધોરણ અને 2) ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી ધોરણ.

શૂન્ય સ્થિતિ ધોરણ (STPD- અમેરિકન લેખકો અને STDS અનુસાર - રશિયનો અનુસાર, જેનો અર્થ થાય છે પ્રમાણભૂત તાપમાન, દબાણ, શુષ્ક) ગેસનું પ્રમાણ ઘટાડીને 760 mm Hg દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આર્ટ., તાપમાન 0° અને સંપૂર્ણ શુષ્કતા, એટલે કે, ગેસના માપેલા જથ્થામાં પાણીની વરાળની ગેરહાજરી. આ ધોરણમાં ઘટાડા માટે, જો જરૂરી હોય તો, માપેલ ગેસ અથવા વાયુઓનું મિશ્રણ (ખાસ કરીને, શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવતી હવા) કેટલી માત્રામાં રહેશે તે સ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે જો તેને 0° સુધી ઠંડુ કરીને પાણીની વરાળમાંથી મુક્ત કરવામાં આવે અને 760 મીમીના વાતાવરણીય દબાણ પર માપવામાં આવે. Hg. કલા. આ ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં મહત્વપૂર્ણ છે જ્યાં મુખ્ય મહત્વ ભૌમિતિક વોલ્યુમ નથી, પરંતુ ગેસના માપેલા વોલ્યુમમાં પરમાણુઓની સંખ્યા છે. આ સંદર્ભમાં, જો શોષિત ઓક્સિજન અને મુક્ત કાર્બન ડાયોક્સાઇડની માત્રા નક્કી કરવી જરૂરી હોય, તો ગેસનું પ્રમાણ હંમેશા આ ધોરણમાં ઘટાડવામાં આવે છે.

માનક ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી (BTPS -અમેરિકન લેખકો અથવા TTDN અનુસાર - રશિયનમાં, જેનો અર્થ થાય છે શારીરિક તાપમાન, આસપાસના દબાણ, પાણીની વરાળ સંતૃપ્તિ) સંશોધન દરમિયાન વાયુના જથ્થાને વાતાવરણીય દબાણમાં લાવવા, શરીરનું તાપમાન 37° અને આ તાપમાને પાણીની વરાળ સાથે સંપૂર્ણ સંતૃપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ધોરણમાં ઘટાડો ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે ગેસની રાસાયણિક રચના અથવા કેલરી મૂલ્ય નહીં, પરંતુ તે ફેફસામાં કબજે કરે છે તે ભૌમિતિક વોલ્યુમ નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રમાણભૂત પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો એ વાસ્તવિક ફેફસાના જથ્થાને એક અથવા બીજા ગુણાંક દ્વારા ગુણાકાર કરીને કરવામાં આવે છે, જે વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને જોવા મળે છે અથવા ચોક્કસ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરવામાં આવે છે.

તે હંમેશા સૂચવવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને જ્યારે ગેસ વિનિમય નક્કી કરવામાં આવે છે, ઉર્જા ખર્ચનો અંદાજ કાઢવો વગેરે, ફેફસાના પ્રમાણને કઈ પ્રમાણભૂત સ્થિતિમાં ઘટાડવામાં આવે છે.

જેમ કે પલ્મોનરી વોલ્યુમોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનને માપતી વખતે, જ્યારે આ વોલ્યુમો તેમની ક્ષમતાનું માત્ર એક માપ છે, ત્યારે આ સુધારા કરવા જરૂરી નથી. છેવટે, ફેફસામાં ગેસ અને ઉપકરણમાં ગેસ કે જેના દ્વારા ફેફસાના જથ્થાને માપવામાં આવે છે તે સમાન વાતાવરણીય દબાણ હેઠળ છે, અને કારણ કે આ દબાણમાં ફેરફાર ફેફસામાં અને ઉપકરણમાં હવાના જથ્થાને સમાન રીતે અસર કરે છે, આ માપન પરિણામો પર કોઈ અસર થતી નથી. તે જ તાપમાનના સુધારણાને લાગુ પડે છે, કારણ કે શ્વાસ બહાર કાઢતી હવાનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે બહાર નીકળ્યા પછી તરત જ માપવામાં આવે છે અને તેના તાપમાનમાં ફેરફાર કરવાનો સમય નથી. ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં આવા માપન વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિઓ (ઠંડી, ગરમી, વગેરે) હેઠળ કરવામાં આવે છે, તાપમાનમાં સુધારો કરવો જોઈએ, અને આ સંશોધન પ્રોટોકોલમાં સૂચવવું આવશ્યક છે.

ફેફસાના જથ્થા, ઓક્સિજન શોષણ અને વેન્ટિલેશનના સંબંધમાં યોગ્ય મૂલ્યોની ગણતરી કરવા માટે, કારણ કે તેઓ ઊર્જા પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, હેરિસ-બેનેડિક્ટ કોષ્ટકોમાંથી આગળ વધવું સરળ અને વધુ અનુકૂળ છે. મૂળભૂત ચયાપચયના અભ્યાસમાં તેઓ લાંબા સમયથી સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેમની સહાયથી, બાકીના સમયે દરરોજ કિલોકેલરીની સંખ્યા નક્કી કરવામાં આવે છે.
લિંગ, ઊંચાઈ, વજન અને ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા. આ કોષ્ટકો તમામ ફિઝિયોલોજી વર્કશોપમાં પ્રાયોગિક કસરતો માટેના માર્ગદર્શિકામાં ઉપલબ્ધ છે.
તબીબી દેખરેખ. વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને (યુ. યા. અગાપોવ, એ. આઈ. ઝ્યાટ્યુશકોવ), તમે કોઈપણ પલ્મોનરી વોલ્યુમ માટે યોગ્ય મૂલ્ય સરળતાથી શોધી શકો છો.

ફેફસાના જથ્થાનું વર્ગીકરણ, જે આજે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે હચિન્સન (1846) દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, જે સ્પિરોમેટ્રી પદ્ધતિના લેખક અને સ્પિરોમીટર (ફિગ. 42) ના ડિઝાઇનર હતા.

ફેફસાંમાં હવાનું પ્રમાણ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. મુખ્ય છે છાતીનું પ્રમાણ, પાંસળી અને પડદાની ગતિશીલતાની ડિગ્રી, શ્વસન સ્નાયુઓની સ્થિતિ, વાયુમાર્ગો અને ફેફસાના પેશીઓ પોતે, તેની સ્થિતિસ્થાપકતા અને રક્ત પુરવઠાની ડિગ્રી.

છાતી, જે ફેફસાંના સંભવિત વિસ્તરણની મર્યાદા નક્કી કરે છે, તે ચાર મુખ્ય સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે: મહત્તમ શ્વાસ, મહત્તમ ઉચ્છવાસ, શાંત શ્વાસ અને શાંત ઉચ્છવાસ. તેમાંના દરેક સાથે, ફેફસાંની માત્રા તે મુજબ બદલાય છે (ફિગ. 43).

ફિગ માં જોઈ શકાય છે. 43, શાંત શ્વાસ દરમિયાન, શ્વાસ બહાર કાઢવાનું અનામત વોલ્યુમ અને શ્વાસ બહાર મૂક્યા પછી ફેફસામાં શેષ વોલ્યુમ રહે છે; શાંત શ્વાસ દરમિયાન, ઇન્હેલેશન વોલ્યુમ આમાં ઉમેરવામાં આવે છે. ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસની માત્રાને સામૂહિક રીતે ભરતી વોલ્યુમ કહેવામાં આવે છે. મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢવા પર, ફેફસાંમાં માત્ર શેષ જથ્થા રહે છે; મહત્તમ પ્રેરણા સમયે, શ્વસન અનામત વોલ્યુમ શેષ જથ્થામાં, એક્સ્પાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ અને ભરતીના જથ્થામાં ઉમેરવામાં આવે છે, જેને સામૂહિક રીતે ફેફસાની કુલ ક્ષમતા કહેવામાં આવે છે.

તમામ ફેફસાના જથ્થાનું ચોક્કસ શારીરિક મહત્વ હોય છે. આમ, અવશેષ જથ્થાનો સરવાળો અને એક્સ્પાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ મૂર્ધન્ય હવા છે. હવાની હિલચાલ માટે આભાર, જે ભરતીનું પ્રમાણ બનાવે છે, સામાન્ય પ્રસરણ માટે જરૂરી મૂર્ધન્ય હવામાં વાયુઓનું આંશિક દબાણ જાળવવામાં આવે છે, શરીર દ્વારા ઓક્સિજનનું શોષણ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડને દૂર કરવાની ખાતરી કરવામાં આવે છે. શ્વસન અનામત વોલ્યુમ ફેફસાંની વધુ વિસ્તરણ કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરે છે; એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ પલ્મોનરી એલ્વિઓલીને વિસ્તરણની ચોક્કસ સ્થિતિમાં જાળવે છે અને, અવશેષ વોલ્યુમ સાથે, મૂર્ધન્ય હવાની રચનાની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ, ટાઇડલ વોલ્યુમ અને એક્સપિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા બનાવે છે. આ મૂલ્યોની ટકાવારી વિવિધ વ્યક્તિઓમાં અને શરીરની વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં બદલાય છે. તે નીચેની મર્યાદાઓમાં વધઘટ થાય છે: ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ એક્સચેન્જ - 55-60%, ભરતી વોલ્યુમ - 10-15% અને એક્સપિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ - 25-30% મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા.

ફેફસાંની બધી માત્રા સામાન્ય રીતે પ્રમાણભૂત હોતી નથી અને બદલાતી નથી. તેમની તીવ્રતા શરીરની સ્થિતિ, શ્વસન સ્નાયુઓની થાકની ડિગ્રી, શ્વસન કેન્દ્ર અને નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાની સ્થિતિથી પ્રભાવિત છે, વ્યવસાય, શારીરિક શિક્ષણ, રમતગમત અને અન્ય પરિબળોનો ઉલ્લેખ ન કરવો.

એથ્લેટ્સ અને શારીરિક શિક્ષકોની બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીના કાર્યાત્મક અભ્યાસમાં, કહેવાતા હાનિકારક, અથવા મૃત, અવકાશનો અભ્યાસ ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે. આ શબ્દ શ્વસન માર્ગના તે ભાગનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં હવા હોય છે જે એલવીઓલી સુધી પહોંચતી નથી અને તેથી ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેતી નથી. ડેડ સ્પેસનું પ્રમાણ સરેરાશ 140 મિલી છે. બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધઘટના આધારે, તે વધારો અથવા ઘટાડો કરી શકે છે.

જો કે, વાસ્તવિક મૃત જગ્યા નક્કી કરવી પદ્ધતિસરની રીતે મુશ્કેલ હોવાથી, અને તેને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસની ઊંડાઈ અને વેન્ટિલેશનની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે), તમારે હજી પણ 140 મિલી મૂલ્યનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ભૂલશો નહીં. કે આ એક પરંપરાગત આકૃતિ છે.

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC) મહત્તમ પ્રેરણા પછી સ્પિરોમીટર અથવા શુષ્ક ગેસ ઘડિયાળ (મહત્વની ક્ષમતા નક્કી કરવાની પદ્ધતિ ઉપર વર્ણવેલ છે) માં મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢવા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય સામાન્ય રીતે વોલ્યુમના એકમોમાં દર્શાવવામાં આવે છે, એટલે કે લિટર અથવા મિલીલીટરમાં. તે તમને ફેફસાંની શ્વસન સપાટીના વિસ્તારનો પરોક્ષ રીતે અંદાજ કાઢવા દે છે કે જેના પર મૂર્ધન્ય હવા અને ફેફસાના રુધિરકેશિકાઓના રક્ત વચ્ચે ગેસનું વિનિમય થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વધુ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, ફેફસાંની શ્વસન સપાટી જેટલી મોટી. વધુમાં, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા જેટલી વધારે છે, શ્વાસની ઊંડાઈ વધારે હોઈ શકે છે અને વેન્ટિલેશનની માત્રામાં વધારો કરવાનું સરળ છે.

આમ, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા શરીરની શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાં ઓક્સિજનની અછત સાથે અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઊંચાઈ પર ચડતી વખતે).

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન કરવામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા તેના ઘટક વોલ્યુમોના ગુણોત્તર દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિને કારણે વેન્ટિલેશનમાં વધારો સાથે ભરતીના જથ્થામાં વધારો મુખ્યત્વે શ્વસન અનામત વોલ્યુમને કારણે થાય છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનો મોટો હિસ્સો ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ દ્વારા ગણવામાં આવે છે, સંભવિત ભરતીનું પ્રમાણ જેટલું ઊંચું હશે, એટલે કે, વેન્ટિલેશનનું પ્રમાણ જેટલું વધારે છે. તેથી, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, જેની રચનામાં શ્વસન અનામત વોલ્યુમ વિશાળ સ્થાન ધરાવે છે, તે સમાન મૂલ્યની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા કરતાં કાર્યાત્મક રીતે વધુ સંપૂર્ણ છે, પરંતુ નાના શ્વસન અનામત વોલ્યુમ સાથે.

આ બધું આપણને એક સૂચક તરીકે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે જે બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીની કાર્યક્ષમતા નક્કી કરે છે.

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય શરીરની સ્થિતિ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. તે બેસવાની અને સૂવાની સ્થિતિમાં કરતાં સ્થાયી સ્થિતિમાં વધારે છે. તેથી, અભ્યાસ ફક્ત સ્થાયી સ્થિતિમાં થવો જોઈએ.

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા સૂચકાંકોમાં ઘટાડો હંમેશા અમુક પ્રકારની પેથોલોજી સૂચવે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં વધારો એ બાહ્ય શ્વસન ઉપકરણની વધેલી કાર્યાત્મક સ્થિતિનું સૂચક માનવામાં આવતું હતું. જો કે, તે બહાર આવ્યું છે કે એથ્લેટ્સમાં, સામાન્ય કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર વધારો અને રમતના પરિણામોમાં વધારો સાથે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા બિલકુલ વધી શકતી નથી અથવા થોડી વધી શકે છે. વિવિધ રમતોના પ્રતિનિધિઓમાં મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય બદલાય છે. તેથી, તે રમતગમતની વિશેષતા પર આધાર રાખે છે.

આમ, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને બાહ્ય શ્વસનતંત્રના વધેલા કાર્યનું એકમાત્ર સૂચક માનવામાં આવતું નથી અને ન ગણવું જોઈએ. તે શરીરને જરૂરી માત્રામાં ઓક્સિજન પ્રદાન કરવાના સંબંધમાં આ સિસ્ટમની માત્ર કાર્યક્ષમતા નક્કી કરે છે. તેથી, ઉચ્ચ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા ધરાવતી વ્યક્તિમાં બાહ્ય શ્વસનતંત્રની સંભવિત ક્ષમતાઓ ઓછી મહત્વની ક્ષમતા ધરાવતી વ્યક્તિ કરતાં વધુ હોય છે (મોટી શ્વસન સપાટી અને શ્વાસોચ્છવાસને ઊંડા કરવાની શક્યતા).

તમારી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનો સંપૂર્ણ ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા શ્વાસના નર્વસ નિયમનની સ્થિતિ પર આધારિત છે. શારીરિક શિક્ષણ અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ આ કૌશલ્યનો વિકાસ કરે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું મૂલ્ય લિંગ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે (પુરુષોમાં તે સમાન વયની સ્ત્રીઓ કરતા વધારે છે), ઉંમર (વૃદ્ધત્વ સાથે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે), તેમજ ઊંચાઈ અને વજન.

વજન પર મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાની અવલંબનનો ઉપયોગ કહેવાતા મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકને નિર્ધારિત કરવા માટે થાય છે, એટલે કે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (એમએલ) થી વજન (કિલો) નો ગુણોત્તર. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું વાસ્તવિક મૂલ્ય (સામાન્ય મૂલ્યોની વિશાળ શ્રેણીને ધ્યાનમાં લેતા - 3500 થી 8000 મિલી સુધી) જ્યારે યોગ્ય મૂલ્ય સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે જ યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. તે વોલ્યુમેટ્રિક એકમોમાં નહીં, પરંતુ યોગ્ય મૂલ્યની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવું જોઈએ. આ ગણતરી સાથે, વાસ્તવિક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું સમાન મૂલ્ય, ઉદાહરણ તરીકે, 4000 મિલી જેટલું, ઊંચા અને ભરાવદાર વ્યક્તિ માટે નિયત મૂલ્યના 80% હશે, જો તેનું નિયત મૂલ્ય 5000 મિલી છે, અને પાતળા અને ટૂંકી વ્યક્તિ, જેનું નિયત મૂલ્ય 3000 મિલી, -133% જેટલું છે.

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના વાસ્તવિક મૂલ્યોનું માત્ર આવા મૂલ્યાંકન જ કોચ અને શિક્ષકને ચોક્કસ વ્યવહારુ તારણો કાઢવાની મંજૂરી આપશે (ઉદાહરણ તરીકે, જો મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અપેક્ષિત મૂલ્યના 90% કરતા ઓછી થાય, તો વિશેષ કસરતોની જરૂરિયાત વિશે).

યોગ્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાની મોટી સંખ્યામાં વિવિધ ગણતરીઓમાંથી, એન્થોનીના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરવી એ સૌથી સરળ અને સૌથી અનુકૂળ છે: જરૂરી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (BEL) એ બેસલ મેટાબોલિક રેટ (kcal) ની બરાબર છે, જે હેરિસ-બેનેડિક્ટ કોષ્ટકોમાંથી નિર્ધારિત છે. , પુરુષો માટે 2.6 અને સ્ત્રીઓ માટે 2.3 ના અવયવ વડે ગુણાકાર.

સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ માટે કે જેઓ રમતગમતમાં જોડાતા નથી, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું વાસ્તવિક મૂલ્ય ±10% ના વિચલનો સાથે અપેક્ષિત મૂલ્યના 100% છે. સ્વાભાવિક રીતે, શારીરિક શિક્ષણ અને રમતગમત સાથે સંકળાયેલા લોકો માટે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું વાસ્તવિક મૂલ્ય અપેક્ષિત 100% કરતાં વધુ હશે.

ટેબલ પરથી સ્પષ્ટપણે જોઈ શકાય છે. 2, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું સમાન વાસ્તવિક મૂલ્ય, અપેક્ષિત મૂલ્યની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, સંપૂર્ણપણે અલગ અર્થો લે છે.

અપેક્ષિત મૂલ્યની ટકાવારી તરીકે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના વાસ્તવિક મૂલ્યને વ્યક્ત કરવા માટે, નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરો:

વાસ્તવિક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા x 100

યોગ્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા

વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન એ સંખ્યાબંધ કાર્યાત્મક પરીક્ષણોનો આધાર છે. આમાં રોસેન્થલ ટેસ્ટ અને ડાયનેમિક સ્પિરોમેટ્રી નામની કસોટીનો સમાવેશ થાય છે.

રોસેન્થલ ટેસ્ટ, અથવા સ્પિરૉમેટ્રિક કર્વ, 15-સેકન્ડના અંતરાલમાં લેવામાં આવતી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું પાંચ ગણું માપ છે. આવા પુનરાવર્તિત નિર્ધારણ એક ભાર બનાવે છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા બદલાઈ શકે છે. ક્રમિક માપમાં વધારો આ નમૂનાના સારા મૂલ્યાંકનને અનુરૂપ છે, ઘટાડો - અસંતોષકારક અને કોઈ ફેરફાર - સંતોષકારક નથી.

ગતિશીલ સ્પિરૉમેટ્રી સાથે, ડોઝ કર્યા પછી તરત જ માપવામાં આવતી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના મૂલ્યની તુલના બાકીના સમયે મેળવેલી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના પ્રારંભિક મૂલ્ય સાથે કરવામાં આવે છે. મૂલ્યાંકનનો સિદ્ધાંત સ્પાઇરોમેટ્રિક વળાંક માટે સમાન છે.

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને માપવા દ્વારા, શ્વાસનળીની પેટન્સી નક્કી કરી શકાય છે. વેન્ટિલેશનની લાક્ષણિકતાઓમાં તેનું મૂલ્યાંકન ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. "શ્વાસનળીની પેટન્સી" ની વિભાવના "વાયુના પ્રવાહ માટે વાયુમાર્ગોના પ્રતિકાર" ની વિભાવનાની વિરુદ્ધ છે: પ્રતિકાર ઓછો, શ્વાસનળીની પેટન્સી વધારે અને તેનાથી વિપરીત. તેનું મૂલ્ય સીધું તમામ વાયુમાર્ગોના કુલ ક્રોસ-સેક્શન પર આધારિત છે, જે ન્યુરોહ્યુમોરલ ઉપકરણ દ્વારા નિયંત્રિત બ્રોન્ચી અને બ્રોન્ચિઓલ્સના સરળ સ્નાયુઓના સ્વર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. શ્વાસનળીની પેટન્સીમાં ફેરફાર વેન્ટિલેશન સાથે સંકળાયેલ ઊર્જા ખર્ચને અસર કરે છે. શ્વાસનળીની પેટન્સીમાં વધારો સાથે, ફેફસાના વેન્ટિલેશનના સમાન વોલ્યુમ માટે ઓછા પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે. વ્યવસ્થિત રમતો અને શારીરિક શિક્ષણ શ્વાસનળીના અવરોધના નિયમનમાં સુધારો કરે છે. તેથી, જેઓ શારીરિક શિક્ષણ અથવા રમતગમતમાં ભાગ લેતા નથી તેમના કરતાં એથ્લેટ્સ અને રમતવીરોમાં તે વધુ સારું છે.

શ્વાસનળીની પેટન્સીની સ્થિતિ ફરજિયાત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (FVC), ટિફ્નો-વોટચલ ટેસ્ટ અથવા ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની શક્તિની તીવ્રતાનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે.

ફરજિયાત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને સામાન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ શક્ય તેટલી ઝડપી શ્વાસ સાથે. સામાન્ય રીતે, તે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં અભ્યાસ કરાયેલ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા કરતાં 200-300 મિલી ઓછું હોવું જોઈએ. આ તફાવતમાં વધારો શ્વાસનળીના અવરોધમાં બગાડ સૂચવે છે.

Tiffno-Votchal ટેસ્ટ આવશ્યકપણે સમાન FVC છે, પરંતુ આ પરીક્ષણ સાથે અત્યંત ઝડપી અને સંપૂર્ણ શ્વાસ છોડતી વખતે બહાર નીકળતી હવાનું પ્રમાણ 1, 2 અને 3 સેકન્ડમાં માપવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કે જેઓ રમતગમતમાં જોડાતા નથી, સામાન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના 80-85% પ્રથમ સેકંડમાં શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે, એથ્લેટ્સમાં તે સામાન્ય રીતે વધુ હોય છે. આ ટકાવારીમાં ઘટાડો શ્વાસનળીના અવરોધનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.

આવો અભ્યાસ નિયમિત સ્પિરોમીટર સાથે ઝડપથી ફરતા કાગળ સાથે સ્ક્રિપ્ટ અને કીમોગ્રાફને જોડીને અથવા વિશિષ્ટ સ્પિરોમીટરનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરેલા સ્પિરોગ્રામ વડે કરી શકાય છે. આનાથી સેકન્ડોમાં ફરજિયાત એક્ઝિટની અવધિને ધ્યાનમાં લેવી શક્ય બને છે (ફિગ. 44).

FVC નો સ્પાઇરોમેટ્રિક અભ્યાસ આપણને સ્વસ્થ અને માંદા લોકોમાં વિવિધ પ્રકારના વળાંકો સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્પાઇરોમેટ્રિક વળાંક બળજબરીપૂર્વક સમાપ્તિની અવધિ નક્કી કરે છે જ્યાં સુધી તે ધીમું ન થાય. સામાન્ય રીતે તે 1.5 થી 2 સેકન્ડ સુધી હોય છે. આ સમયમાં વધારો શ્વાસનળીના અવરોધનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.

શ્વસન અને શ્વસન શક્તિ શ્વાસમાં લેવા અને બહાર કાઢવા દરમિયાન હવાના મહત્તમ વોલ્યુમેટ્રિક પ્રવાહ દરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તે વિશિષ્ટ ઉપકરણ સાથે માપવામાં આવે છે - ન્યુમોટાકોમીટર (ફિગ. 45) અને 1 સેકન્ડ દીઠ લિટરમાં દર્શાવવામાં આવે છે. (l/sec). આ સૂચકનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, યોગ્ય મૂલ્યની ગણતરી છે (મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું વાસ્તવિક મૂલ્ય, 1.24 વડે ગુણાકાર). ઇન્હેલેશન પાવર શ્વાસ બહાર કાઢવાની શક્તિ જેટલી હોય છે અથવા તેનાથી સહેજ વધી જાય છે અને પુરુષો માટે 5-8 l/sec, સ્ત્રીઓ માટે 4-6 l/sec છે.

શ્વસન સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ, ખાસ કરીને શ્વસન સ્નાયુઓ, વેન્ટિલેશનની સ્થિતિ માટે જરૂરી છે, કારણ કે શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન વાયુમાર્ગનો પ્રતિકાર શ્વાસ દરમિયાન કરતા ઘણો વધારે હોય છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન બ્રોન્ચી અને બ્રોન્ચિઓલ્સનો વ્યાસ ઘટે છે.

શ્વસન સ્નાયુઓની તાકાત તાણ દ્વારા માપવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણમાં દબાણ જેટલું વધારે છે, શ્વાસ બહાર કાઢવાના સ્નાયુઓ વધુ મજબૂત બને છે. મૌખિક પોલાણમાં દબાણ ન્યુમોટોનોમીટરનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે, જેની આઉટલેટ ટ્યુબ મોંમાં લેવામાં આવે છે (ફિગ. 46). ન્યુમોટોનોમીટરની ટ્યુબમાં પારાના સ્તરમાં ઘટાડો (શ્વાસ દરમિયાન) અને વધારો (શ્વાસ છોડવા દરમિયાન) ની ડિગ્રી ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાનું બળ નક્કી કરે છે. એક્સપાયરેટરી સ્નાયુઓનું બળ દબાણના એકમોમાં દર્શાવવામાં આવે છે, એટલે કે, પારાના મિલીમીટરમાં (mm Hg). સામાન્ય રીતે, શ્વસન બળ સરેરાશ 50-60 mmHg હોય છે. કલા., ઉચ્છવાસ બળ - 80-150 mm Hg. કલા. હેરીસ-બેનેડિક્ટ કોષ્ટકો અનુસાર ગણતરી કરાયેલ યોગ્ય બેઝલ મેટાબોલિક રેટના દસમા ભાગના ઉચ્છવાસ બળની યોગ્ય માત્રા.

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન.પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન, એટલે કે બાહ્ય વાતાવરણ અને મૂર્ધન્ય હવા વચ્ચે હવાનું પરિભ્રમણ, સમગ્ર બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

વેન્ટિલેશનની લાક્ષણિકતા ધરાવતી સૌથી મહત્વપૂર્ણ માત્રામાંની એક શ્વસનની મિનિટની માત્રા (MVR) છે. એકસમાન શ્વાસ સાથે, MOD એ પ્રેરણાની ઊંડાઈનું ઉત્પાદન છે, એટલે કે ભરતીનું પ્રમાણ અને પ્રતિ મિનિટ શ્વસન દર. જો શ્વાસની ઊંડાઈ સમાન હોય. બાકીના સમયે, MOD મૂલ્ય 4 થી 10 લિટર સુધીની હોય છે; તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, તે 20-25 વખત વધી શકે છે અને 150-180 લિટર અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે. એમઓઆર કરવામાં આવેલ કાર્યની શક્તિના સીધા પ્રમાણમાં વધે છે, પરંતુ માત્ર એક ચોક્કસ મર્યાદા સુધી, જેના પછી ભારમાં વધારો હવે એમઓઆરમાં વધારા સાથે થતો નથી. MOP મર્યાદાને જેટલો વધારે લોડ અનુલક્ષે છે, બાહ્ય શ્વસન કાર્ય વધુ સંપૂર્ણ. વધતા ભાર સાથે એમવીઆરમાં વધારો થવાની સંભાવના આપેલ વ્યક્તિના ફેફસાંના મહત્તમ વેન્ટિલેશનના મૂલ્ય સાથે સંકળાયેલી છે. MOD ના સમાન મૂલ્યો સાથે, જ્યારે શ્વાસ વધુ ઊંડા અને ઓછા વારંવાર હોય ત્યારે પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનની કાર્યક્ષમતા વધારે હોય છે. ઊંડા શ્વાસ સાથે, ભરતીના જથ્થાનો મોટો હિસ્સો વધુ છીછરા શ્વાસની સરખામણીમાં એલ્વેલીમાં પ્રવેશે છે.

સરેરાશ ભરતીનું પ્રમાણ ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં આવતી હવાના જથ્થાને સમાન સમયગાળા દરમિયાન શ્વાસોની સંખ્યા દ્વારા વિભાજીત કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. આ મૂલ્ય વિવિધ વ્યક્તિઓમાં 300 થી 900 ml સુધી બદલાય છે. જ્યારે ઊભા હોય, ત્યારે તે સૂવા કરતાં વધારે હોય છે. કહેવાતા મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનની માત્રા શ્વાસની ઊંડાઈ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડેડ સ્પેસ વોલ્યુમ 140 મિલી, ભરતી 1000 મિલી અને શ્વસન દર 10 પ્રતિ મિનિટ છે. MOD 1000 ml x 10 = 10 l, અને એલ્વિઓલીનું વેન્ટિલેશન: (1000 ml - 140 ml) x 10 = 8.6 l જેટલું હશે. જો, સમાન MOD (10 l) પર, ભરતીનું પ્રમાણ 500 ml કરતાં ઓછું હોય, અને શ્વસન દર 20 પ્રતિ મિનિટ કરતાં વધુ હોય, તો મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન ફક્ત આ હશે: (500 ml - 140 ml) x 20 = 7.2 l .

આમ, MOR ના મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, શ્વાસની ઊંડાઈ અને આવર્તનને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, કારણ કે વેન્ટિલેશનની અસરકારકતા આના પર નિર્ભર છે. ઊંડા અને દુર્લભ અથવા વારંવાર અને છીછરા શ્વાસ માટે સમાન MOU મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન અલગ રીતે કરવું જોઈએ. વારંવાર અને છીછરા શ્વાસ યોગ્ય સ્તરે મૂર્ધન્ય હવામાં ઓક્સિજનના આંશિક દબાણને જાળવી શકતા નથી.

શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ વચ્ચેના સંબંધને શ્વસન ચક્ર કહેવામાં આવે છે. સ્વસ્થ લોકોમાં, શ્વાસ છોડ્યા પછી શ્વસન ચક્રમાં વિવિધ અવધિનો શ્વસન વિરામ હોઈ શકે છે. શ્વસન વિરામની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અને તેની તીવ્રતા બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીની કાર્યકારી સ્થિતિ પર આધારિત છે. તેથી, તે જ વ્યક્તિમાં પણ તે દેખાઈ શકે છે અને અદૃશ્ય થઈ શકે છે. "ઇન્હેલેશન - ઉચ્છવાસ" નો ગુણોત્તર 1 થી 1.1 છે, એટલે કે ઇન્હેલેશન શ્વાસ બહાર કાઢવા કરતાં ટૂંકા હોય છે. ઇન્હેલેશનનો સમયગાળો 0.3 થી 4.7 સેકન્ડ સુધીનો છે, શ્વાસ બહાર કાઢવાનો સમયગાળો - 1.2 થી 6 સેકન્ડ સુધી.

શ્વસનતંત્રની કાર્યાત્મક સ્થિતિ સ્ત્રીઓ માટે કોઈ નાની મહત્વની નથી, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન. હાયપોક્સિયા સામે પ્રતિકાર એ પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય માટેના માપદંડોમાંનું એક છે, કારણ કે બાળકને વહન કરતી વખતે, ઓક્સિજન સાથે લોહીને સંતૃપ્ત કરવાની જરૂરિયાત વધે છે.

હાયપોક્સિયા સામે શરીરના પ્રતિકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, સ્ટેન્જ અને ગેન્ચી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સ્ટેન્જની કસોટી - ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે તમે તમારા શ્વાસને રોકો છો તે સમયને રેકોર્ડ કરો (પરંતુ મહત્તમ શ્વાસ નહીં, જ્યારે તમારી આંગળીઓ વડે તમારા નાકને પિંચ કરો છો). સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને તમે તમારો શ્વાસ રોકો તે સમય રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓ માટે સ્ટેન્જ ટેસ્ટના સરેરાશ મૂલ્યો 50-60 સેકન્ડ છે. ગેન્ચીની કસોટી - મહત્તમ ઉચ્છવાસ પછી શ્વાસને પકડી રાખવાનો સમય રેકોર્ડ કરવો (વિષય તેની આંગળીઓ વડે તેના નાકને ચૂંટી કાઢે છે). વિલંબનો સમયગાળો સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને નોંધવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, મહિલાઓ માટે આ આંકડો 25-40 સેકન્ડનો હોય છે.

બાહ્ય શ્વસન અને તેના મુખ્ય સૂચક - મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (વીસી) ના કાર્યને નિર્ધારિત કરવા માટે સ્પાઇરોમીટરનો ઉપયોગ થાય છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને માપવા માટે, તમારે ઊંડો શ્વાસ લેવાની જરૂર છે, અને પછી સ્પિરોમીટરમાં સરળ અને સમાનરૂપે શ્વાસ બહાર કાઢો. શ્વાસ બહાર કાઢવાની અવધિ 5-7 સેકન્ડ હોવી જોઈએ. 30 સેકન્ડના અંતરાલ સાથે, માપન ત્રણ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે, અને શ્રેષ્ઠ પરિણામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓ માટે સરેરાશ 3200 મિલી છે. શરીરના વજનના જથ્થા દ્વારા આ આંકડો વિભાજીત કરીને, અમે શ્વસનતંત્રના વિકાસનું સૂચક મેળવીએ છીએ. શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 50 મિલીલીટર શ્વસનતંત્રનો સારો વિકાસ સૂચવે છે. ઓછી સંખ્યા અપૂરતી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અથવા શરીરનું વધુ વજન સૂચવે છે.

એક મહત્વપૂર્ણ કાર્યાત્મક મૂલ્ય એ છાતીનું પર્યટન છે (ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન વર્તુળોના કદ વચ્ચેનો તફાવત). પ્રશિક્ષિત લોકોમાં, તફાવત 10 સેમીથી વધુ સુધી પહોંચે છે, 9 સેમી સારો છે, અને 5 થી 7 સુધી સંતોષકારક છે. આ સૂચક વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં સ્ત્રીઓમાં ડાયાફ્રેમ ઊંચો થાય છે, છાતીનું પર્યટન ઓછું થાય છે, જેના પરિણામે નીચા પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન સાથે મુખ્યત્વે થોરાસિક પ્રકારનો શ્વાસ સ્થાપિત થાય છે.

પરિશિષ્ટ 2

પરીક્ષણો

પરીક્ષા એ વિદ્યાર્થીની શારીરિક સ્થિતિ અથવા શારીરિક તંદુરસ્તી (ક્ષમતા)નું મૂલ્યાંકન છે. પરીક્ષણો પદ્ધતિસર, વ્યવહારુ અને શૈક્ષણિક તાલીમ સત્રો દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેનું મૂલ્યાંકન પાંચ-પોઇન્ટ સિસ્ટમ પર કરવામાં આવે છે.

પેટની પ્રેસ(સ્ટેટિક્સ)

કોઈપણ મુદ્રા જાળવવા માટે સ્નાયુઓને સંકુચિત કર્યા વિના તણાવની જરૂર છે. લાંબા સમય સુધી તણાવ કે જેના હેઠળ મુદ્રા જાળવી શકાય છે તે સ્નાયુ ટોનને દર્શાવે છે. સ્નાયુ ટોન, જે બિનશરતી મોટર રીફ્લેક્સ છે, તે અનૈચ્છિક રીતે જાળવવામાં આવે છે.

પ્લેટફોર્મની ઊંચાઈ 5 સેમી, પહોળાઈ 45-50 સેમી, લંબાઈ 110–120 સેમી (પગલું) છે.

અમલની પદ્ધતિ: પ્લેટફોર્મની ધાર પર છેડેથી બેસીને, તમારા પગને 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર વાળો (જાંઘ અને નીચલા પગના સંબંધમાં).

પ્રારંભિક સ્થિતિ: તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ, તમારા માથાના પાછળના ભાગમાં "લોક" માં હાથ રાખો (ફિગ. 8), તમારી કોણીને બાજુઓ પર ફેલાવો, તમારી પીઠનો ઉપરનો ભાગ ઊંચો કરો, પોઝ પકડો.

સ્થિર પેટની તાકાત

ક્વાડ્રિસેપ્સ(સ્ટેટિક્સ)

પ્રારંભિક સ્થિતિ: તમારી પીઠને દિવાલ પર આરામ કરો, તમારા પગને જાંઘ અને શિન વચ્ચે 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર વાળો, શરીર સાથે હાથ નીચે કરો. દંભ રાખો.

પાછળ extensors(સ્ટેટિક્સ)

વિકલ્પ 1. આઈપી: તમારા પેટ પર સૂવું, હાથ સીધા, શરીર પર દબાવવું. તમારા માથા અને છાતીને ઉભા કરો, દંભને ઠીક કરો, પકડી રાખો (ફિગ. 10).

વિકલ્પ 2. પીઠના સ્નાયુઓની સ્થિર સહનશક્તિ નક્કી કરવા માટે, પરીક્ષાર્થી ઉંચા ટેબલ પર મોઢા નીચે સૂઈ જાય છે જેથી ધડનો ઉપરનો ભાગ ઇલિયાક ક્રેસ્ટ્સ સુધી લટકાવવામાં આવે, હાથ ખભા તરફ વળેલા હોય, પગ પકડી રાખે. પરીક્ષક, ધડને ટેબલ સ્તરે રાખવામાં આવે છે (ધડ આગળ નમેલું છે). સ્નાયુઓના થાકનો સમય સ્ટોપવોચનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, શરીરને આડી સ્થિતિમાં રાખવાનો સમયગાળો બે થી ચાર મિનિટનો હોય છે.

પોઝ હોલ્ડિંગ સમય