ઘર કાર્ડિયોલોજી પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા સંભાળ. પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સંભાળ ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

કાર્ડિયોલોજી

પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા સંભાળ. પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સંભાળ ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

ઘણીવાર હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, અને આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં તે ઘણીવાર સર્જરી પછીના બીજા દિવસે થાય છે અથવા ઓપરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સંભાળ દર્દીઓ પોતે અથવા તેમના સંબંધીઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, ક્લિનિકની મુલાકાત અથવા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી નથી. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી દર્દીને અમે જે ભલામણો આપીએ છીએ તેનો સારાંશ અહીં છે.

ધ્યાન, દરેક કિસ્સામાં, ઘાની સારવાર માટેની ભલામણો માત્ર ઓપરેટિંગ સર્જન દ્વારા જ આપી શકાય છે. તમને વ્યક્તિગત રીતે આપવામાં આવેલી ભલામણો અહીં આપેલી ભલામણોથી અલગ હોઈ શકે છે. જો કોઈ શંકા હોય તો, તમારા પર ઓપરેશન કરનાર સર્જન સાથે તપાસ કરો.

સ્યુચર હેઠળના ઘાનું સંચાલન.

શસ્ત્રક્રિયાના 48 કલાક પછી, તમે સર્જને લગાવેલી પટ્ટી દૂર કરી શકો છો અને સ્નાન કરી શકો છો. યાંત્રિક અસર વિના વહેતા પાણીથી ઘા ધોઈ શકાય છે. ખાસ પટ્ટા (જેમ કે ટેગાડર્મ) વગર પૂલમાં સ્નાન કરવું અથવા તરવું એ ટાંકાના સમગ્ર સમયગાળા માટે અને ટાંકા દૂર કર્યા પછી 1 દિવસ સુધી પ્રતિબંધિત છે.

સ્નાન કર્યા પછી, ઘાને કાળજીપૂર્વક સૂકવવો જોઈએ અને કપાસના સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને 10% બીટાડિન સોલ્યુશનથી સારવાર કરવી જોઈએ.

જો તમને આયોડિન અને તેની તૈયારીઓ માટે એલર્જી હોય, તો આલ્કોહોલ, બ્રિલિયન્ટ ગ્રીન અથવા ફ્યુકોર્સિન સાથે ઘાને સારવાર કરવી શક્ય છે. છેલ્લા બે રંગો કપડાં અને ઘરગથ્થુ વસ્તુઓને રંગીન કરી શકે છે, તેથી તેમને અંતિમ ઉપાય તરીકે અથવા ખાસ કિસ્સાઓમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના 48 કલાક પછી, મોટાભાગના ઘાવની સારવાર ડ્રેસિંગ વિના કરી શકાય છે, દિવસમાં એક વખત અથવા વધુમાં એન્ટિસેપ્ટિક (બીટાડિન) સાથે ધોવા પછી સારવાર કરી શકાય છે.

ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દિષ્ટ પરિસ્થિતિઓમાં, તેમજ: જો ટાંકા રસ્તામાં આવી જાય (કપડા સાથે ચોંટી જાય) અથવા ઘા ઘસતી સપાટી પર હોય, તો પાટો હેઠળ ઘાને નિયંત્રિત કરવું શક્ય છે. અમે મેડિપોર અથવા ટેગાડર્મ (સ્નાન માટે) અથવા તેના સમકક્ષ જેવા ડ્રેસિંગની ભલામણ કરીએ છીએ. ડ્રેસિંગ દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે બદલી શકાય છે. ડ્રેસિંગ્સ બદલતી વખતે, ઘાને એન્ટિસેપ્ટિક (બીટાડિન) સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. અમારા અનુભવના આધારે, ડ્રેસિંગ વિના ઘાના સંચાલનમાં અને સારવારના પરિણામ પર ડ્રેસિંગ વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી.

આ સમયગાળા દરમિયાન, કેટલાક દર્દીઓને ઘાની આસપાસ નાના ઉઝરડા અથવા રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે;

જો તમારી પાસે એવા ટાંકા હોય કે જે ઓગળતા નથી, તો તમારા સર્જન જે દિવસે નક્કી કરે તે દિવસે તેને સર્જરીમાં દૂર કરવાની જરૂર પડશે. મોટાભાગના ટાંકા 5-7 દિવસમાં દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક ઘાને 10-15 દિવસ સુધી ટાંકા રાખવાની જરૂર પડી શકે છે.

સ્યુચર્સને દૂર કર્યા પછી 2 અઠવાડિયા સુધી, ડાઘને યાંત્રિક તાણ (અસર, ખેંચાણ, વગેરે) થી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા પછી 2 મહિના સુધી ડાઘ વિસ્તારને ટેન કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. શસ્ત્રક્રિયા પછી 6 મહિના સુધી, જો ત્યાં ઇન્સોલેશન હોય, તો ઉચ્ચ એસપીએફ સાથે સનસ્ક્રીન સાથે ડાઘ વિસ્તારની સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કોસ્મેટિક અસરને સુધારવા માટે, તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણ પર સિલિકોન આધારિત તૈયારીઓ (જેમ કે સ્ટ્રેટમેડ, સ્ટ્રેટેડર્મ, કેલો-કોટ) વડે ડાઘની સારવાર શક્ય છે.

ડાઘની અંતિમ રચના સર્જરીના 6 મહિના પછી થાય છે. આ સમયગાળા પહેલા, જો તમને તેના દેખાવ (લેસર રિસરફેસિંગ અથવા સર્જિકલ કરેક્શન) પસંદ ન હોય તો ડાઘને સુધારવા માટે દરમિયાનગીરીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

તમારે જોઈએ તાત્કાલિક સર્જનનો સંપર્ક કરોનીચેની પરિસ્થિતિઓમાં:

- ઘાની લાલાશ, ઘાના વિસ્તારમાં સોજો અથવા ત્વચાના તાપમાનમાં વધારો.

- ઘાના વિસ્તારમાં વધતો દુખાવો, ખાસ કરીને જો તે પ્રકૃતિમાં ધક્કો મારતો હોય

- ઘામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ અથવા ફેકલ સ્રાવનો દેખાવ.

સર્જિકલ ઘાની સંભાળ એ એકંદર સંભાળનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિના અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ સાથે, દર્દીઓ ઘામાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જેની તીવ્રતા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે, અને 3-5 દિવસ સુધીમાં, પીડા, એક નિયમ તરીકે, દર્દીને પરેશાન કરવાનું બંધ કરે છે. પીડા ઘટાડવા અને નાના જહાજોમાંથી રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે, સર્જરી પછી પ્રથમ 2 કલાકમાં ઘા પર આઈસ પેક લાગુ કરવામાં આવે છે.

જો ઘાને ચુસ્ત રીતે બાંધવામાં આવે અને ત્યાં કોઈ રક્તસ્રાવ ન હોય, તો પટ્ટી સૂકી રહે છે. જો ડ્રેસિંગ સાનુકૂળ સ્રાવ દ્વારા સહેજ ભીનું થઈ જાય, તો ડ્રેસિંગના માત્ર ઉપરના સ્તરો બદલવાની જરૂર છે. પ્રથમ 24 કલાકમાં, ઘામાંથી બાહ્ય રક્તસ્રાવ શક્ય છે (પટ્ટો લોહીથી ખૂબ ભીનો થઈ જાય છે અને તેને માત્ર આરોગ્યપ્રદ દૃષ્ટિકોણથી જ નહીં, પણ નિદાનના દૃષ્ટિકોણથી પણ બદલવાની જરૂર છે).

જો પાટો ઝડપથી લોહીથી ભીની થઈ જાય, તો ડૉક્ટરને બોલાવવું અને દર્દીને ડ્રેસિંગ રૂમમાં લઈ જવું જરૂરી છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઘામાં ડ્રેનેજ અથવા ટેમ્પન્સ બાકી છે, પાટો, એક નિયમ તરીકે, લોહિયાળ સમાવિષ્ટોથી સંતૃપ્ત થાય છે (દર્દીને આ વિશે જાણ હોવી જોઈએ). ડ્રેનેજવાળા દર્દીઓ માટે, નર્સે ડિસ્ચાર્જ એકત્ર કરવા માટે કન્ટેનર તૈયાર કરીને બેડ પર લાવવું જોઈએ. લિનન અને પલંગને દૂષિત ન કરવા માટે, ગાદલું પર ઓઇલક્લોથ મૂકવામાં આવે છે, અને પટ્ટી પર ડાયપર મૂકવામાં આવે છે. ડ્રેનેજ ટ્યુબને કાં તો એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (નિષ્ક્રિય ડ્રેનેજ) ની થોડી માત્રા ધરાવતા વાસણમાં નીચે કરવામાં આવે છે અથવા સક્શન સિસ્ટમ (સક્રિય ડ્રેનેજ) સાથે જોડવામાં આવે છે, જે નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે. ડ્રેઇનને બહાર પડતા અટકાવવા માટે, તેને ત્વચા પર ટાંકીઓ અથવા એડહેસિવ ટેપની પટ્ટીઓ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ડિસ્ચાર્જ ડ્રેઇન્સ દ્વારા કન્ટેનર (ગ્રેજ્યુએટેડ ગ્લાસ કન્ટેનર) માં પ્રવેશે છે, ત્યારે ડિસ્ચાર્જની માત્રા અને પ્રકૃતિ માપવામાં આવે છે, તબીબી ઇતિહાસમાં પરિણામો રેકોર્ડ કરે છે. જો એક્સ્યુડેટનું સ્રાવ બંધ થઈ જાય, તો હાજરી આપનાર સર્જનને જાણ કરવી જરૂરી છે, જે કારણ ઓળખે છે (ટ્યુબની કિંક, લાળ સાથે અવરોધ, પરુ, ફાઈબ્રિન, એક્ઝ્યુડેટનો અભાવ) અને તેને દૂર કરે છે (સીધી કરવી, ટ્યુબ ધોવા, ચૂસવું) સમાવિષ્ટો).

કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે પડતી ગટરોને આંધળી રીતે નાખવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આ ખોટા માર્ગમાં પરિણમી શકે છે અને આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ડ્રેસિંગ રૂમમાં (રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર તબીબી કર્મચારીઓએ રબરના મોજામાં કામ કરવું આવશ્યક છે), દૂષિત ડ્રેસિંગને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો. ઘા પર અટવાયેલા ગોઝ પેડ્સને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન, 0.5% ક્લોરહેક્સિડાઇન સોલ્યુશન) સાથે ભેજ કર્યા પછી, કાળજીપૂર્વક દૂર કરવા જોઈએ. વપરાયેલી સામગ્રી પ્લાસ્ટિકની થેલીમાં નાખવામાં આવે છે. ઘાની તપાસ કર્યા પછી, ત્વચાને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (આયોડોનેટ, ક્લોરહેક્સિડાઇન, વગેરે) વડે સારવાર આપવામાં આવે છે, ઘાને જંતુરહિત નેપકિન્સથી આવરી લેવામાં આવે છે અને ક્લિઓલ અથવા ગોળાકાર પટ્ટીથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

ટેમ્પન્સને દૂર કરતા પહેલા, દર્દીને પ્રક્રિયાના 30-40 મિનિટ પહેલાં એનેસ્થેટિક (એનાલગિન, પ્રોમેડોલ) આપવામાં આવે છે. ટેમ્પન્સ, એક નિયમ તરીકે, ઘણા તબક્કામાં દૂર કરવામાં આવે છે: પ્રથમ તેઓ કડક કરવામાં આવે છે, અને 1-2 દિવસ પછી તેઓ દૂર કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ 3-5 દિવસમાં, સર્જિકલ ઘામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. ઘાના પૂરકને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે:

1. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એસેપ્ટીક નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા.

2. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેશીઓનું રફ હેન્ડલિંગ.

3. સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીમાં સેરસ પ્રવાહી અથવા લોહીનું સંચય.

4. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.

ગૂંચવણ શરીરના તાપમાનમાં વધારો, નશોના ચિહ્નો અને ઘામાંથી બળતરાના સ્થાનિક ચિહ્નો (લાલાશ, સોજો, પીડા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઘાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, ડ્રેસિંગ રૂમમાં સર્જન પટ્ટીને દૂર કરે છે, ત્વચામાંથી 1 અથવા 2 ટાંકા દૂર કરે છે, ઘાની કિનારીઓને અલગ કરે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો દૂર કરે છે. પોલાણની સારવાર હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 3% સોલ્યુશનથી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ટેબલ સોલ્ટના હાયપરટોનિક સોલ્યુશન અથવા એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (3% બોરિક એસિડ સોલ્યુશન, 1% ડાયોક્સિડિન સોલ્યુશન, ક્લોરહેક્સિડાઇન ડિગ્લુકોનેટ સોલ્યુશન, વગેરે) સાથે પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે. સૂક્ષ્મજીવોની વૃદ્ધિ અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે પરુને બેક્ટેરિયોલોજીકલ લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે. ઘા પછી ગૌણ હેતુથી રૂઝ આવે છે.

પ્રથમ 7 દિવસમાં, પેટની દિવાલના ઘા (ઘટના) ની કિનારીઓનું વિચલન શક્ય છે. અચાનક પટ્ટી ભીની થઈ જાય છે, મોટી માત્રામાં નારંગી પ્રવાહી બહાર આવે છે, અને કેટલીકવાર આંતરડાની આંટીઓ બહાર પડે છે. ઘટના એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમણે મોટી સર્જરી કરાવી હોય. ગૂંચવણોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે:

- વિટામિન સી અને ગ્રુપ બીની ઉણપ,

- હાયપોપ્રોટીનેમિયા,

- પેટનું ફૂલવું,

- તીવ્ર ઉધરસ સાથે પેટની દિવાલમાં તણાવ,

- શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘાને પૂરવું.

સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ સર્જિકલ છે. લંબાયેલ આંતરડાની આંટીઓ પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને ઘાને સીવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓ 5-7 દિવસ માટે સખત પથારી આરામ કરે છે. પેટની દિવાલમાં તણાવ ઘટાડવા માટે, પાટો અથવા ચુસ્ત પાટો પહેરવો જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયાના ઘામાંથી સ્યુચરને દૂર કરતી વખતે, જંતુરહિત ગ્લોવ્સ પહેરવામાં આવે છે, અને દર્દીને ટેબલ પર આડી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. ઘાને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. જંતુરહિત ટ્વિઝર્સનો ઉપયોગ કરીને, થ્રેડોના અંતને પકડો અને જ્યાં સુધી એક અનકોલોર્ડ (સફેદ) વિસ્તાર દેખાય ત્યાં સુધી તેને ખસેડો.

આ સ્તરે, થ્રેડને જંતુરહિત કાતરથી કાપીને દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક ટાંકો પહેલા દૂર કરવામાં આવે છે, અને બાકીના બીજા દિવસે. ઘાને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે અને 24 કલાક માટે જંતુરહિત કપડાથી આવરી લેવામાં આવે છે.

બીજા દિવસથી, ચહેરા અને માથા પરના ઘાની સારવાર પાટો-મુક્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

ડ્રેનેજ સંભાળ

શસ્ત્રક્રિયા પછી ડ્રેઇન્સ આ માટે સ્થાપિત થાય છે:

1. પેથોલોજીકલ સમાવિષ્ટો (પ્રવાહી અથવા હવા) નું સ્થળાંતર.

2. નિયંત્રણ (હેમોસ્ટેસિસ, એનાસ્ટોમોટિક સ્યુચરની સુસંગતતા, એરોસ્ટેસિસ, વગેરે).

3. પોલાણમાં ઔષધીય ઉકેલ અથવા એરોસોલનો પરિચય.

ડ્રેનેજના બે પ્રકાર છે: નિષ્ક્રિય અને સક્રિય.

નિષ્ક્રિય સાથે, પ્રવાહી સક્શન વિના વહે છે; સક્રિય સાથે, ઘા અથવા પોલાણની સામગ્રીને એવા ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને એસ્પિરેટ કરવામાં આવે છે જે સતત 0.4 એટીએમ બનાવે છે. સ્રાવ ડૉક્ટર ડ્રેનેજની આસપાસની પટ્ટી બદલશે. ગાર્ડ નર્સ ડ્રેનેજની દેખરેખ રાખે છે અને કન્ટેનર ભરાય તે પ્રમાણે તેને બદલી નાખે છે (ડિસ્ચાર્જ એકત્ર કરવા માટેના કન્ટેનર બેડ પર નિશ્ચિત છે). જો ડ્રેનેજ દ્વારા કોઈ સ્રાવ થતો નથી, તો તેની ધીરજની તપાસ કરવી જરૂરી છે (ડ્રેનેજ વાંકા થઈ શકે છે, ગંઠાઈ જાય છે અથવા દર્દીના શરીર દ્વારા કચડી શકે છે). તબીબી ઇતિહાસ સ્રાવની માત્રા અને તેની પ્રકૃતિ (પરુ, લોહી, વગેરે) રેકોર્ડ કરે છે. દિવસમાં એકવાર, કનેક્ટિંગ ટ્યુબને નવી સાથે બદલો અથવા જૂનીને ધોઈ અને જંતુમુક્ત કરો.

લેખની સામગ્રી: classList.toggle()">ટૉગલ કરો

સ્વચ્છ સહિત કોઈપણ ઘાની સારવારમાં, યોગ્ય ડ્રેસિંગ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. દરેક પ્રકારની ઇજાને ડ્રેસિંગ માટે વિશેષ અભિગમની જરૂર હોય છે અને આ મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વચ્છ ઘા એ પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા હોય છે જે યોગ્ય સીવની સારવારમાંથી પસાર થાય છે અને તેમાં પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયા હોતી નથી.

પાટો લાગુ કરવા માટેના સામાન્ય નિયમો

સ્વચ્છ પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ડ્રેસિંગ કરવા માટે, કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને:

સ્વચ્છ ઘા ડ્રેસિંગ માટે અલ્ગોરિધમ

જે ઘામાં ચેપના કોઈ ચિહ્નો ન હોય તે ઘાને સ્વચ્છ ગણવામાં આવે છે, એટલે કે, જેમાં ઘાની આજુબાજુની ચામડીમાં બળતરા, સપ્યુરેશન, લાલાશ ન હોય અને જ્યાં સામાન્ય હીલિંગ પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થતી નથી.

જો ઘા સ્વચ્છ હોય, તો દર્દીને તાવ અથવા તીવ્ર પીડાનો અનુભવ થતો નથી. જ્યારે દર્દીને ચોખ્ખી ઈજા થાય છે ત્યારે તબીબી કર્મચારીઓનું મુખ્ય કાર્ય તેના સંભવિત ચેપને અટકાવવાનું છે.

જો ત્યાં સંકેતો હોય, તો સ્વચ્છ ઘાનું ડ્રેસિંગ થાય છે, જે છે:

સર્જરી પછી ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ડ્રેનેજ ટ્યુબ અથવા પેક મૂકવું.
સર્જરી પછીનો બીજો દિવસ. આ કિસ્સામાં, સ્યુચર્સની સ્થિતિ અને ભાવિ ડાઘની સપાટીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની ડ્રેસિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે.
લાગુ પડેલી પટ્ટીને લોહીથી બ્લોટિંગ.
સમય આવી ગયો છે જ્યારે ટાંકા દૂર કરવા જરૂરી છે.

ડ્રેસિંગ હાથ ધરવા માટે, તમારે નીચેના સાધનો અને સામગ્રી તૈયાર કરવી જોઈએ:

સમાન લેખો

સ્વચ્છ ઘાને ડ્રેસિંગ કરવાની પ્રક્રિયા ત્રણ તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. જેમાંથી પ્રથમ પ્રારંભિક છે, જેમાં જંતુનાશક હાથનો સમાવેશ થાય છે, જેના માટે તેઓને સાબુથી સારી રીતે ધોવા જોઈએ અને પછી એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર કરવી જોઈએ. આ પછી, તમારે જંતુરહિત મોજા અને તબીબી માસ્ક પહેરવા જોઈએ. આગળ, તમારે ડ્રેસિંગ ટેબલ તૈયાર કરવાની જરૂર છે, જેના માટે તેને જંતુનાશક દ્રાવણથી સાફ કરવામાં આવે છે અને સ્વચ્છ શીટથી આવરી લેવામાં આવે છે. મોટાભાગની ડ્રેસિંગ દર્દીને સૂવા સાથે કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાના મુખ્ય તબક્કા દરમિયાન, ગંદા ડ્રેસિંગને ઘામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, ઇજા પોતે અને તેની આસપાસની ત્વચાની સારવાર કરવામાં આવે છે, અને સ્વચ્છ ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ તબક્કે તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરીને થવી જોઈએ. ઘા અથવા ડ્રેસિંગ સામગ્રીને તમારા હાથથી સ્પર્શ કરશો નહીં, ભલે તમે જંતુરહિત તબીબી મોજા પહેર્યા હોય.

સ્વચ્છ પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાને ડ્રેસિંગ કરવા માટેનું અલ્ગોરિધમ નીચે મુજબ છે:

ડ્રેસિંગનો છેલ્લો તબક્કો એ ડ્રેસિંગ ટેબલ અને ઉપયોગમાં લેવાતા તમામ સાધનો તેમજ કાર્યકારી સપાટીઓની પ્રક્રિયા છે.

ટાંકા દૂર કરી રહ્યા છીએ

જ્યારે ઘા સક્રિય રીતે મટાડવાનું શરૂ કરે છે અને તેની કિનારીઓ એકસાથે વધવા લાગે છે ત્યારે સીવને દૂર કરવું જરૂરી છે, પરંતુ ઇજાના સ્થળે ડાઘ બને તે પહેલાં આ કરવું જોઈએ.

તે મહત્વનું છે કે સીવને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિક સારવાર રૂમમાં ડૉક્ટર અથવા લાયક નર્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તમારે ઘરે જાતે આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી જોઈએ નહીં, કારણ કે દૂર કરાયેલ સીવની સામગ્રીની જગ્યાએ બાકી રહેલા ઘામાં ચેપનું ગંભીર જોખમ છે.

સ્યુચર્સને દૂર કરતા પહેલા, તેઓ, તેમજ ત્વચાને તે સ્થાનો જ્યાં તેઓ લાગુ કરવામાં આવે છે, તેમજ હીલિંગ ઘાની સપાટી પર અને તેની આસપાસ, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સંપૂર્ણ રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે, જંતુરહિત ઉપકરણો (ટ્વીઝર અને સર્જિકલ કાતર) તૈયાર કરવી, તેમજ દૂર કરેલી સીવીન સામગ્રી મૂકવા માટે એક ટ્રે તૈયાર કરવી જરૂરી છે.

પ્રક્રિયા કર્યા પછી, સીમનો એક છેડો ટ્વીઝર વડે ઉપાડવામાં આવે છે અને સીમની વિરુદ્ધ દિશામાં પાછો ખેંચાય છે. સીમ ઘાની સપાટીથી સહેજ ઉપર વધવી જોઈએ. પછી સર્જિકલ કાતરને થ્રેડ હેઠળ પસાર કરવામાં આવે છે, જેની મદદથી સીવની સામગ્રી ગાંઠની નજીક કાપવામાં આવે છે. આ પછી, થ્રેડ કાળજીપૂર્વક દર્દીના શરીરમાંથી ખેંચાય છે. આમ, બધા લાગુ સિવર્સ દૂર કરવામાં આવે છે.

સીવને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા પછી, ઘાની સપાટી અને જ્યાં થ્રેડો સ્થિત હતા તે વિસ્તારને સંભવિત ચેપને રોકવા માટે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન સાથે સંપૂર્ણ રીતે સારવાર કરવી આવશ્યક છે. પછી જંતુરહિત પટ્ટી અથવા જાળીથી બનેલી એન્ટિસેપ્ટિક પટ્ટી સારવારના વિસ્તાર પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે પ્લાસ્ટરના ટુકડાઓથી સુરક્ષિત છે.

ડ્રેસિંગ અને ડ્રેસિંગ રિપ્લેસમેન્ટની આવર્તનની કાળજી

ઓપરેશન પછી તરત જ ઘા પર પાટો લગાડવામાં આવે છે, ઇજાની સપાટીઓ, તેની આસપાસની ચામડી અને દાખલ થ્રેડોની સંપૂર્ણ સારવાર અને સંપૂર્ણ સારવાર.

બીજા દિવસે પાટો બદલવામાં આવે છે, જ્યારે ડૉક્ટર સ્યુટર્ડ ઈજાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને લગાડવામાં આવેલા ટ્યુન્સ.

જો ઘા સ્વચ્છ છે, બળતરા અથવા ચેપના ચિહ્નો વિના, તેને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે અને સ્વચ્છ પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે. સારવારના સમયપત્રકની બહાર, ડ્રેસિંગ બદલી શકાય છે જો લાગુ કરાયેલ ડ્રેસિંગ સામગ્રી લોહીથી સંતૃપ્ત થઈ ગઈ હોય અથવા અયોગ્ય ફિક્સેશનને કારણે ડ્રેસિંગ બદલાઈ ગઈ હોય.

ભવિષ્યમાં સ્વચ્છ પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની ડ્રેસિંગ ફક્ત ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જો રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી હોય, તેમજ તે દિવસે જ્યારે સીવની સામગ્રીને દૂર કરવાનો સમય આવે છે. જો હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન ઈજા ચેપગ્રસ્ત ન થાય અને દાહક પ્રક્રિયા શરૂ ન થાય, તો પછી ડ્રેસિંગ્સને ફક્ત બે વાર બદલવામાં આવે છે ઓપરેશનના સમયથી સીવને દૂર કરવા સુધી, અપવાદ સિવાય કે જ્યાં ડ્રેસિંગ્સ પલાળેલા હોય. લોહી

ઘામાંથી ટાંકા દૂર કર્યા પછી, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીને ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે, જ્યાં તેણે પોતે ઘરે પાટોની સંભાળ રાખવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ.

ઘરે, ઘણા લોકો સ્વચ્છ ઘાના ઉપચારની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા, તેમજ રફ ડાઘની રચનાને રોકવા માટે વિવિધ દવાઓ અને લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરે છે.

ઘણા ઉત્પાદનો પાટો અથવા કોમ્પ્રેસ હેઠળ લાગુ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની આગામી એપ્લિકેશનના સમયને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિગત શેડ્યૂલ અનુસાર ડ્રેસિંગ બદલવામાં આવે છે.

સર્જિકલ ચેપ સામે લડવું એ સફળ સારવાર અને ઘાના ઉપચારની ચાવી છે. એસેપ્સિસના નિયમોનું નિરીક્ષણ કરવા ઉપરાંત, એન્ટિસેપ્ટિક્સનું પણ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. આમાં એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે પોસ્ટઓપરેટિવ સ્યુચરની સારવાર માટેની પ્રક્રિયાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી શામેલ છે. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ શરૂ થાય છે અને ત્વચા પર ગાઢ ડાઘ ન બને ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે.

તમારે સીમ પર પ્રક્રિયા કરવાની શા માટે જરૂર છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘાના સફળ ઉપચારની ચાવી એ સ્વચ્છ, ચેપ વિનાના ટાંકા છે. જો એન્ટિસેપ્ટિક્સ અવલોકન ન કરવામાં આવે તો, ચેપ ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં પ્રવેશ કરે છે, જે કફ, ફોલ્લો અને ઊંડા પેશીઓના નેક્રોસિસના સ્વરૂપમાં પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! હીલિંગ સમય માત્ર પોસ્ટઓપરેટિવ સ્યુચરની સારવાર પર આધારિત નથી. સારવારનો સમયગાળો દર્દીની ઉંમર, પેશીઓના નુકસાનની તીવ્રતા, શસ્ત્રક્રિયાની મર્યાદા અને પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.

ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

હાલના તબક્કે, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોના ઘણા જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે. એક અથવા બીજા એન્ટિસેપ્ટિકની પસંદગી ઘાની પ્રકૃતિ, તેમાં પરુની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, ઉપચારનો સમય અને સારવારના અંતિમ લક્ષ્યો પર આધારિત છે.

મહત્વપૂર્ણ! ઘરે અને હોસ્પિટલમાં ઉપયોગ માટે એન્ટિસેપ્ટિક હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દવાનું નામ ભલામણોમાં આપવામાં આવ્યું છે, અને પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સારવારની અવધિ અને આવર્તન પણ ત્યાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઘરમાં અને હોસ્પિટલમાં બાહ્ય ઉપયોગ માટે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનના પ્રકાર

હેલોજનનું જૂથ. તેમાં આયોડીનના જલીય અને આલ્કોહોલિક ટિંકચર, પોટેશિયમ આયોડાઇડ અને લ્યુગોલના દ્રાવણનો સમાવેશ થાય છે. ઘાના પોલાણની સારવાર અને ધોવા માટે વપરાય છે. તેઓ એક cauterizing અસર ધરાવે છે. આયોડિન તૈયારીઓ સાથે સ્યુચર્સની સારવાર દર નોકમાં એક કરતા વધુ વખત કરવામાં આવતી નથી.
ભારે ધાતુઓના ક્ષાર. હાલમાં, ચાંદીના નાઈટ્રેટના ઉમેરા સાથેના પટ્ટીઓ અને મલમનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, તેમજ પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાવની બાહ્ય સારવાર માટે સિલ્વર નાઈટ્રેટના 0.1-0.2% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. 5% ની સાંદ્રતામાં, આ સોલ્યુશનમાં એક કાટરોધક અસર હોય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત ગંભીર બળતરા અને ઘાના રડવાના કિસ્સામાં થાય છે.
આલ્કોહોલ. 40% ની સાંદ્રતાવાળા ઉકેલોમાં ઇથિલ આલ્કોહોલ અત્યંત ભાગ્યે જ વપરાય છે. શુષ્ક, બિન-સોજોવાળી સીમ પર તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સક્રિય બળતરાના તબક્કામાં હોય તેવા ઘાની સારવાર માટે થાય છે.
રંગો. આ જૂથમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા સોલ્યુશનનો સમાવેશ થાય છે - તેજસ્વી લીલો, જે વધુ સારી રીતે તેજસ્વી લીલા તરીકે ઓળખાય છે. બાહ્ય ઉપયોગ માટે, જલીય અથવા આલ્કોહોલિક 1-2% દ્રાવણનો ઉપયોગ થાય છે. તેનો ઉપયોગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા બંને પર થાય છે. દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત, દરરોજ ઘાની સારવાર કરવામાં આવે છે.
એસિડ્સ. અહીં, બોરિક એસિડ (2-4%) ના નબળા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. બોરિક એસિડ એક સારી એન્ટિસેપ્ટિક છે જેનો ઉપયોગ ઉકેલો, મલમ, પાવડર અને પાવડરના રૂપમાં થાય છે. બોરિક એસિડ સાથે સ્થાનિક સારવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા બંને માટે લાગુ પડે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સારવાર દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત કરવામાં આવે છે: સવારે અને સાંજે.
ઓક્સિડાઇઝિંગ એજન્ટો. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ જૂથની સૌથી જાણીતી દવાઓ પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ છે.

હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ એ સક્રિય ઓક્સિડાઇઝિંગ એજન્ટ છે જેનો ઉપયોગ પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની સારવાર અને સારવાર માટે થાય છે. તે વધુ વખત હોસ્પિટલોમાં પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓને અલગ કરવા અને ઘાની સપાટીને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવા માટે વપરાય છે.

મહત્વની માહિતી!હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડનો ફાયદો એ તેના હેમોસ્ટેટિક ગુણધર્મો છે. તેથી, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી ઘામાંથી સપ્યુરેશન અને રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, આ તબીબી સહાયનો પ્રથમ ઉપાય છે.

પોટેશિયમ પરમેંગેનેટમાં કોટરાઇઝિંગ ગુણધર્મો છે. ઓછી સાંદ્રતામાં તે મૌખિક પોલાણમાં સિવર્સ ધોવા માટે યોગ્ય છે, વધુ સાંદ્રતામાં - પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સારવાર માટે. તેનો ઉપયોગ દિવસમાં 1 કરતા વધુ વખત પ્રક્રિયા માટે થાય છે.

ડિટર્જન્ટ. ક્લોરહેક્સિડાઇનનું 0.1-0.2% જલીય દ્રાવણ આ જૂથની દવાઓમાંની એક છે. તેનો ઉપયોગ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2-3 વખત પોસ્ટઓપરેટિવ સ્યુચરની પ્રક્રિયા કરવા અને ધોવા માટે બાહ્ય રીતે થાય છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ. બેક્ટેરિયલ ચેપનો સામનો કરવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને હાઇગ્રોસ્કોપિક એજન્ટોના ઉમેરા સાથે મલમ વિકસાવવામાં આવ્યા છે. તેઓ પ્યુર્યુલન્ટ પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા પર પાટો લાગુ કરવા માટે વપરાય છે. ઘરે ઉપયોગ ફક્ત સીવને પૂરવાના કિસ્સામાં કરો. આવા મલમનું ઉદાહરણ લેવોમેકોલ મલમ, વિશ્નેવસ્કી મલમ છે.

સ્યુચર અને ઘાની સારવાર માટે સૌ પ્રથમ શું જરૂરી છે?

ડ્રેસિંગ માટે, તમારે એન્ટિસેપ્ટિક, કોટન વૂલ અથવા ગૉઝ પેડ્સ, કોટન સ્વેબ્સ (નિયમિત કોટન સ્વેબ્સ સાથે બદલી શકાય છે), અને ટ્વીઝરની જરૂર પડશે.

યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ! સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે ઘા સ્વચ્છ છે. જો ત્યાં વિદેશી સંસ્થાઓ હોય, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે. જો ઘાની સપાટી દૂષિત હોય, તો સ્યુચર નબળા એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન અથવા નિસ્યંદિત પાણીથી ધોવાઇ જાય છે.

સફાઈ કર્યા પછી, તાત્કાલિક પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે:

મલમનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગોઝ પેડ લો અને ઉત્પાદનને સપાટી પર લાગુ કરો. નેપકિન ઘાની સપાટી પર મૂકવામાં આવે છે, અને ફિક્સેશન માટે ટોચ પર પાટો લાગુ પડે છે.
જો સોલ્યુશનના રૂપમાં એન્ટિસેપ્ટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો કોટન સ્વેબ લો અને તેને પ્રવાહીમાં પલાળી દો. ટેમ્પનને બદલે, તમે નિયમિત કપાસના બોલ અથવા જાળીનો ઉપયોગ કરી શકો છો, પરંતુ તમે તેને તમારા હાથથી પકડી શકતા નથી; પાતળા સ્તર સાથે ઘા સપાટીની સારવાર કરો, પછી ઉકેલ સંપૂર્ણપણે સૂકાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ.

ઘા અને સીવની યોગ્ય રીતે સારવાર કેવી રીતે કરવી

ટાંકા દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં, સિલ્વર નાઈટ્રેટ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના ઉકેલો અને મલમ સાથે દરરોજ ડ્રેસિંગ બદલવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી મુખ્યત્વે 7મા દિવસે સીવને દૂર કરવામાં આવે છે. આ પછી તરત જ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના સોલ્યુશનથી ડાઘને સાફ કરવામાં આવે છે.

ડિસ્ચાર્જના દિવસે, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક પોસ્ટઓપરેટિવ સિવનના વધુ સંચાલન માટે ભલામણો આપે છે અને યોગ્ય એન્ટિસેપ્ટિકની ભલામણ કરે છે. જંતુનાશક દ્રાવણના ગુણધર્મોને આધારે, ઘરે સારવાર દિવસમાં 1-3 વખત કરવામાં આવે છે. કોટરાઇઝિંગ સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ દિવસમાં એક કરતા વધુ વખત થતો નથી. પાણી અને આલ્કોહોલ ટિંકચર સાથેની સારવાર દિવસમાં 2-3 વખત કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! ઘાને અસરકારક રીતે જંતુમુક્ત કરવા માટે, સારવાર પછી પાણીની પ્રક્રિયાઓ 2-3 કલાક સુધી હાથ ધરવામાં આવતી નથી. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, તાજા ટાંકા અને ડાઘને ભીના કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સુકા ડાઘ સંભાળ

જો ઉપચાર સફળ થાય છે, તો હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી લગભગ તરત જ ડાઘ બનશે. શુષ્ક ડાઘના ચિહ્નો:

ઘામાંથી પરુ, એક્ઝ્યુડેટ અને સીરસ પ્રવાહીની ગેરહાજરી.
ગુલાબી અથવા નિસ્તેજ ગુલાબી રંગ.
ડાઘની સપાટીની ઉપરની ચામડીનું સામાન્ય તાપમાન.
કેલોઇડ્સની ગેરહાજરી (ડાઘ પેશીઓની પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિ).

આવા ડાઘને 7 દિવસ માટે દિવસમાં 1-2 વખત સામાન્ય તેજસ્વી લીલા સાથે ગણવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, ડાઘ પેશીની સ્થિતિ તપાસવામાં આવે છે અને બળતરાના ચિહ્નો ઓળખવામાં આવે છે. ડાઘનો અંતિમ ઉપચાર ખુલ્લી હવામાં થવો જોઈએ; તેને પટ્ટીઓ અને પ્લાસ્ટરથી આવરી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જો સીમ ભીની થઈ જાય તો શું કરવું

રુદનની શરૂઆત એ સેરસ બળતરાની પ્રથમ નિશાની છે. એક્સ્યુડેટીવ પ્રવાહી સ્પષ્ટ અથવા પીળો છે. ભીનાશ ઘાની સપાટીની બળતરા સાથે છે: રચનાના ડાઘ લાલ હોય છે, સ્પર્શ માટે ગરમ હોય છે, પેલ્પેશન પર પીડાદાયક હોય છે.

બળતરા એ પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાની ગૂંચવણ છે, તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી અને તબીબી મદદ લેવી જરૂરી છે. પ્રથમ સહાય તરીકે, સૂકવણી એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે: સેલિસિલિક મલમ, બોરિક એસિડ સોલ્યુશન, ઓક છાલના ઉકાળો સાથે લોશન, ચાંદીના નાઈટ્રેટ પર આધારિત મલમ અને ઉકેલો.

જો સીમ ફાટી જાય તો શું કરવું

ઘાના પોલાણમાંથી જાડા, પીળા અથવા લીલાશ પડતા પ્રવાહીને અલગ પાડવું એ પ્યુર્યુલન્ટ ચેપનો ઉમેરો સૂચવે છે - પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાની ગંભીર ગૂંચવણ. શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવારના પગલાં શરૂ કરવા જોઈએ.

મહત્વપૂર્ણ! પ્યુર્યુલન્ટ ચેપનો ઉમેરો નરમ પેશીઓના કફના વિકાસ, સબક્યુટેનીયસ ચરબી અને અવયવોના ફોલ્લાઓ, નેક્રોસિસ સુધી જોખમી છે.

સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા થાય છે. ઘામાંથી સ્રાવ ઉપરાંત, દર્દી નબળાઇ અને તાવ વિશે ચિંતિત છે. તાપમાન 39-40C સુધી વધે છે. ઘાની સપાટી તેજસ્વી લાલ, સ્પર્શ માટે ગરમ, પેલ્પેશન પર તીવ્ર પીડાદાયક છે. સીમની આસપાસની ચામડી ચળકતી અને તંગ છે.

જો આવા લક્ષણો ઘરે દેખાય, તો દર્દીએ તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમ અથવા તેના નિવાસ સ્થાને ક્લિનિકના સર્જનનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પ્રથમ સહાય તરીકે, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના સોલ્યુશન, લેવોમેકોલ અથવા વિશ્નેવસ્કી મલમ સાથેના પટ્ટીઓથી સીમ ધોવા. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ અથવા તેજસ્વી લીલા સાથે કોટરાઇઝેશનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ સ્યુચર્સની સારવાર કરતી વખતે ડૉક્ટર માટે કામ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવશે.

તાલીમ વિડીયો: સર્જીકલ ક્ષેત્ર અને સ્યુચર્સની સ્વ-સારવાર

ખાસ ડ્રેસિંગ્સ

પોસ્ટઓપરેટિવ સ્યુચર્સની સારવાર કરવાની ખૂબ જ અનુકૂળ રીત એ છે કે ખાસ તૈયાર ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરવો. તેઓ સ્વચ્છ અને પ્યુર્યુલન્ટ ઘાના ઉપચારમાં અસરકારક છે. પુનર્જીવનના તબક્કાના આધારે, વિવિધ રચનાના ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રથમ તબક્કા માટેના ડ્રેસિંગ્સમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને શોષક પદાર્થો હોય છે જે નેક્રોટિક પેશીઓ સહિત ઘાને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે. હીલિંગના બીજા અને ત્રીજા તબક્કા માટે ડ્રેસિંગ્સ નાજુક ગ્રાન્યુલેશન્સ (ડાઘની રચના) ને સુરક્ષિત કરવા માટે રચાયેલ છે, અને તેમાં એવા પદાર્થો પણ છે જે પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

આ પદ્ધતિ દર્દી માટે ખૂબ જ અનુકૂળ છે, કારણ કે તેને દરરોજ પાટો બદલવા સિવાય અન્ય કોઈ પ્રયત્નોની જરૂર નથી. સૌથી સામાન્ય ડ્રેસિંગ્સ વાસ્કોપ્રાન, અલ્ગીપોર, સોરબાલગન અને અન્ય છે.

રશિયન ફેડરેશનના શિક્ષણ મંત્રાલય

પેન્ઝા સ્ટેટ યુનિવર્સિટી

તબીબી સંસ્થા

સર્જરી વિભાગ

વડા ડોક્ટર ઓફ મેડિકલ સાયન્સ વિભાગ

"પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સંભાળ અને ટિટાનસ નિવારણ"

આના દ્વારા પૂર્ણ: 5મા વર્ષના વિદ્યાર્થી

દ્વારા ચકાસાયેલ: Ph.D., એસોસિયેટ પ્રોફેસર

1.1 ઘા ડ્રેસિંગ્સ

2. ટિટાનસની રોકથામ

3.1 એન્ટિબાયોટિક્સ

3.2 ઘા ડ્રેનેજ

સાહિત્ય

1. પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા સંભાળ

1.1 ઘા ડ્રેસિંગ્સ

ડ્રેસિંગના ગુણધર્મો અને કાર્ય તેના માટે વપરાતી સામગ્રીની ભૌતિક અને રાસાયણિક રચના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડ્રેસિંગ સામગ્રી જાળી છે - એક સફેદ સુતરાઉ મેશ ફેબ્રિક. શોષક જાળીના આઠ પ્રકાર છે; પ્રત્યેક પ્રકાર ચોરસ ઇંચ દીઠ વાર્પ્સ અને વણાટની સંખ્યાના આધારે ચોક્કસ ફેબ્રિક ઘનતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડ્રેસિંગ ઘાને કેટલી માત્રામાં વળગી રહે છે તે સીધી જાળીની ઘનતા સાથે સંબંધિત છે. થ્રેડો વચ્ચેની જગ્યાઓનું કદ જેટલું મોટું છે, દાણાદાર પેશી દ્વારા ડ્રેસિંગમાં પ્રવેશવાની સંભાવના વધારે છે. જો સર્જિકલ ડિબ્રીડમેન્ટ કરવામાં આવે તો, થ્રેડો વચ્ચે મોટી જગ્યા ધરાવતી ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (ઓછામાં ઓછા પ્રકાર I જાળી કરતાં મોટી)

ઘા એક્સ્યુડેટનું શોષણ એ ડ્રેસિંગનું બીજું મહત્વનું કાર્ય છે. શોષણની ફાયદાકારક અસરો છે:

1) શોષિત પ્રવાહીમાં રહેલા બેક્ટેરિયાને દૂર કરવું;

2) એક્ઝ્યુડેટને દૂર કરવું, જે બેક્ટેરિયા માટે પોષક સબસ્ટ્રેટમાંથી ઘાને મુક્ત કરે છે;

3) ટીશ્યુ મેકરેશનની રોકથામ. ડ્રેસિંગની ઉચ્ચ શોષણ ક્ષમતા ઘાને તેની સંલગ્નતા સૂચવે છે, જે સેરસ એક્સ્યુડેટના સૂકવણીને કારણે છે. ઘાના પ્રવાહીમાં પલાળેલી અને સુકાઈ ગયેલી ડ્રેસિંગને દૂર કરવાથી ફાઈબ્રિનસ ફિલ્મનો નાશ થાય છે અને કોઈપણ દાણાદાર પેશીઓને નુકસાન થાય છે. તેથી, ખુલ્લા જખમોની સફાઈ અને સારવાર કરતી વખતે શોષક ડ્રેસિંગ લાગુ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

મુખ્યત્વે બંધ ઘા માટે, ડ્રેસિંગ બાહ્ય બેક્ટેરિયા માટે અવરોધ તરીકે કામ કરે છે. વધુમાં, ડ્રેસિંગ તેની સપાટી પર એક્સ્યુડેટ સાથે બેક્ટેરિયાના પેસેજની ખાતરી કરે છે, જ્યાં તેમના વિકાસ માટે જરૂરી શરતો ગેરહાજર છે. જ્યાં સુધી ડ્રેસિંગની બાહ્ય સપાટી શુષ્ક રહે ત્યાં સુધી તે ઘાના બેક્ટેરિયલ દૂષણને અસરકારક રીતે અટકાવે છે.

જ્યાં સુધી ઘા બેક્ટેરિયાના આક્રમણ પ્રત્યે સંવેદનશીલ રહે ત્યાં સુધી ડ્રાય એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ બંધ ઘા પર રહેવું જોઈએ. જેમ જેમ ઘા રૂઝાય છે, તે બાહ્ય રોગાણુઓના પ્રવેશ માટે વધુને વધુ પ્રતિરોધક બને છે. બંધ થયા પછી પ્રથમ 48 કલાકમાં ઘાની સપાટી પર સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ અથવા ઇ. કોલીની હાજરી નોંધપાત્ર સ્થાનિક ચેપનું કારણ બની શકે છે. ઘાને સ્યુચર કર્યાના 3 દિવસ પછી થાય છે તે દૂષણ ચેપના વિકાસ સાથે ન હોઈ શકે. તેથી, નવા સીવેલા ઘાને સુરક્ષિત રાખવા માટે પાટો લાગુ કરવો એ ખાસ કરીને પ્રથમ થોડા દિવસો માટે સલાહભર્યું છે. આ સમયગાળા પછી, પાટો દૂર કરી શકાય છે, જે ઘાના દૈનિક નિરીક્ષણ અને પેલ્પેશનને મંજૂરી આપશે. એડહેસિવ ટેપથી ઢંકાયેલ ઘા ચેપનો પ્રતિકાર કરવામાં વધુ સક્ષમ હોય છે (સ્યુટર્ડ ઘાની તુલનામાં) અને તેને રક્ષણાત્મક પટ્ટી લગાવવાની જરૂર નથી.

કેટલાક ડ્રેસિંગનો બીજો મહત્વનો હેતુ અંતર્ગત પેશી પર દબાણ લાવવાનો છે. આ દબાણ જખમોમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના સંચયની શક્યતાને ઘટાડે છે અને મૃત જગ્યાને મર્યાદિત કરે છે. ઘાની ધાર પર તેમજ તેના દૂરના ભાગોમાં મહત્તમ દબાણ જરૂરી છે. ઘાની નજીક, ડ્રેસિંગનું દબાણ સૌથી ઓછું હોવું જોઈએ, જે વેનિસ અથવા લસિકા ડ્રેનેજના અવરોધની સંભાવનાને અત્યંત ઘટાડે છે.

પ્રેશર પટ્ટી તે વિસ્તારને સ્થિર કરે છે કે જેના પર તે લાગુ કરવામાં આવે છે. ઇજાગ્રસ્ત બાજુ પર સ્થિરતા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે તે લસિકા પ્રવાહને ધીમું કરે છે, જે ઘાના માઇક્રોફ્લોરાના ફેલાવાને ઘટાડે છે. તદુપરાંત, ચેપનો સૌથી મોટો પ્રતિકાર સ્થિર પેશીઓમાં જોવા મળે છે. ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તાર દર્દીના હૃદયના સ્તરથી ઉપર ઉંચો હોવો જોઈએ, જે ઘાના ઇન્ટર્સ્ટિશલ જગ્યામાં પ્રવાહીના સંચયને મર્યાદિત કરશે. નાના એડીમાવાળા ઘામાં, પેશીઓની રચનાની પુનઃસ્થાપના વ્યાપક એડીમાની હાજરી કરતાં વધુ ઝડપથી થાય છે.

ડ્રેસિંગમાં ઘાની ધારથી તેના મધ્યમાં ઉપકલાના સ્થળાંતર માટે અનુકૂળ શારીરિક પરિસ્થિતિઓ પણ પૂરી પાડવી જોઈએ. એપિડર્મિસ ખોવાઈ ગયેલા વિસ્તારોમાં, ખુલ્લા ત્વચાની પેશીઓમાંથી પાણીનું બાષ્પીભવન થાય છે. સપાટી પરનો એક્ઝ્યુડેટ સુકાઈ જાય છે, જે સ્કેબનો બાહ્ય પડ બની જાય છે, જે ત્વચીય સ્તરમાંથી પાણીના બાષ્પીભવનને અટકાવતું નથી. ત્વચાની સપાટી ધીમે ધીમે (18 કલાકની અંદર) સુકાઈ જાય છે. ડ્રાય એસ્ચર અને ડેસીકેટેડ ડર્મિસ એપિથેલિયલ કોશિકાઓના સ્થળાંતરને અટકાવે છે, જે ત્વચાના ઉપરના જાળીદાર સ્તરની અંતર્ગત તંતુમય પેશીઓમાં ધસી આવે છે, જ્યાં કોષની સદ્ધરતા જાળવવા માટે પૂરતો ભેજ રહે છે. જ્યારે ઘાને ડ્રેસિંગથી ઢાંકવામાં આવે છે જે ઘાની સપાટી પરથી પાણીના બાષ્પીભવનને અટકાવે છે અથવા ધીમું કરે છે, ત્યારે સ્કેબ અને અંતર્ગત ત્વચા ભેજવાળી રહે છે. એપિડર્મલ કોશિકાઓ ભેજવાળી એસ્કર દ્વારા ત્વચાની સપાટી પર સરળતાથી સ્થળાંતર કરી શકે છે. આવા ડ્રેસિંગ્સ હેઠળ, ઉપકલા ઝડપથી થાય છે અને ત્વચાની કોઈ જીવલેણ સૂકવણી થતી નથી.

પ્રાથમિક બંધ જખમોને ઢાંકવા માટે ટોટલ ઓક્લુઝિવ ડ્રેસિંગ લગભગ આદર્શ લાગે છે અને સામાન્ય રીતે ચામડીના દાતા સ્થળો, જાળીદાર કલમો અથવા જ્યાં બાહ્ય ત્વચા દૂર કરવામાં આવી હોય અને ચામડીનું પેપિલરી સ્તર ખૂટે છે તેવા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ થાય છે. કમનસીબે, વધુ પડતું એક્ઝ્યુડેટ ઘા પર occlusive ડ્રેસિંગ રાખવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે; વધુમાં, ભેજવાળી એક્ઝ્યુડેટ, જે બાહ્ય ત્વચાના પુનઃસ્થાપન માટે આદર્શ પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરે છે, તે જ સમયે સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસાર માટે અનુકૂળ સાંસ્કૃતિક વાતાવરણ છે. તેથી, આદર્શ ઘા ડ્રેસિંગ ઘાને સીલ કરવા અને તેને ખુલ્લો રાખવા વચ્ચેના સમાધાનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

હવે સિન્થેટીક મટીરીયલ્સમાંથી બનેલી ઘણી નવી ડ્રેસિંગ્સ છે. આ ડ્રેસિંગને હાઇડ્રોન (પોલીહાઇડ્રોક્સાઇથિલ મેથાક્રીલેટ) અથવા સ્થિતિસ્થાપક પોલીયુરેથીન પર આધારિત એડહેસિવ રચના સાથે ત્વચા સાથે જોડાણ માટે એડહેસિવ લાઇનિંગ સાથે કોટેડ કરવામાં આવે છે. હાઇડ્રોફિલિક (કુદરત દ્વારા) હોવાને કારણે, આવી ડ્રેસિંગ પાણીના બાષ્પીભવનને મંજૂરી આપે છે, જે તેને કાચા અને દાતાની ચામડીના વિસ્તારોમાં ઉપયોગ માટે યોગ્ય બનાવે છે. તે બેક્ટેરિયા માટે અભેદ્ય છે અને તેથી બાહ્ય દૂષણને અટકાવે છે. કમનસીબે, પાણીની વરાળમાં તેની અભેદ્યતાની ડિગ્રી ઓછી છે અને પટ્ટીની નીચે પ્રવાહી એકઠું થવાથી ઘાને મેકરેશન થઈ શકે છે અને પટ્ટીને નકારી શકાય છે.

ED માં, પ્રાથમિક બંધ ઘા (ચહેરાના ઘા સિવાય) નોનવેન માઇક્રોપોરસ પોલીપ્રોલીન ડ્રેસિંગ્સથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે માઇક્રોપોરસ એડહેસિવ ટેપની વિશાળ પટ્ટીઓ સાથે આસપાસની ત્વચા સાથે જોડાયેલ હોય છે. સ્યુટર્ડ ચહેરાના ઘાની કિનારીઓ વચ્ચે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ સપાટીના દૂષણની સંભાવના કરતાં વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ. હીલિંગ દરમિયાન, આવા ગંઠાવાનું સ્કેબ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના સોલ્યુશનથી ભેજવાળા ટેમ્પન્સ સાથે ઘાની સારવાર કરીને સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે; જ્યાં સુધી ઘાની ધારમાંથી લોહી અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દર 6 કલાકે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ટાંકા તેમનો રંગ ગુમાવે છે અને ઘા બંધ થયાના 8મા દિવસ સુધી સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે.

માથાના ચામડીના ઘા માટે હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના સોલ્યુશન સાથે સિવેન લાઇનની સારવાર કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ અતાર્કિક છે. જો આ દ્રાવણથી ઘા ધોવામાં આવે તો પણ, તેમાં એક સ્કેબ અચૂક રચાય છે, જે દર્દી માટે ટાંકીને દૂર કરવાનું મુશ્કેલ અને ઘણીવાર પીડાદાયક બનાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અમે ઘા અને તેની જોડાયેલ કિનારીઓને પાણીમાં દ્રાવ્ય મલમ (જેમ કે પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ) વડે સાફ કરીએ છીએ, જે સ્કેબને નરમ પાડે છે, જેનાથી સીવને દૂર કરવાનું સરળ બને છે. સોય વડે ત્વચાને પંચર કરવામાં આવી હોય તેવી જગ્યાઓ પર ડાઘની સંભવિત રચનાને કારણે 8મા પોસ્ટઓપરેટિવ દિવસ પહેલા આવા ટાંકા પણ દૂર કરવા જોઈએ. સીવને દૂર કર્યા પછી, ઘાની કિનારીઓને જંતુરહિત માઇક્રોપોરસ એડહેસિવ પ્લાસ્ટરથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

2. ટિટાનસની રોકથામ

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ટિટાનસના નવા કેસોમાંથી 2/3 કેસ લેસરેશન, પંચર ઘા અને ક્રશ ઇજાઓથી થાય છે. ટિટાનસ પ્રોફીલેક્સિસનું સંચાલન કરતી વખતે, અમે અમેરિકન કોલેજ ઓફ સર્જન્સ અને સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલની ટ્રોમા કમિટીની ભલામણો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે.

દર્દીની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એસેપ્સિસનો ઉપયોગ કરીને સાવચેતીપૂર્વક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે અને તમામ બિન-સધ્ધર પેશીઓ અને વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવામાં આવે છે, જે ટિટાનસ નિવારણનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.

તબીબી રેકોર્ડમાં તમામ જરૂરી માહિતી રેકોર્ડ કરવી જોઈએ: ઈજાની પદ્ધતિ, ઘાની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને ઈજા પછી વીતી ગયેલો સમય, દર્દીની અગાઉની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ અને અગાઉના રસીકરણથી ન્યુરોલોજીકલ અથવા ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ, તેમજ સારવાર કાર્યક્રમ. . દરેક દર્દીને એક યોગ્ય દસ્તાવેજ પ્રાપ્ત થવો જોઈએ જેમાં નિયત સારવાર, ઘાની સંભાળ અને ડ્રગ થેરાપી માટે જરૂરી સૂચનાઓ અને ભલામણો તેમજ રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ અને સંભવિત ગૂંચવણો વિશેની માહિતી શામેલ હોય; વધુમાં, એક ચિકિત્સકને રેફરલ આપવામાં આવે છે, જે સક્રિય રસીકરણ પૂર્ણ કરવા સહિત ફોલો-અપ સંભાળ અને સારવાર પૂરી પાડે છે.

3. ઘાની સારવાર કરતી વખતે એન્ટિબાયોટિક્સ અને ડ્રેનેજ

3.1 એન્ટિબાયોટિક્સ

એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર એ સૌથી અસરકારક છે જ્યારે સમયસર રીતે સંચાલિત થાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં સારવારમાં વિલંબ કરવો અનિવાર્ય છે, ખુલ્લા ઘાને પર્યાવરણીય પરિબળોના સંપર્કમાં આવવાની લંબાઈ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો ઘા ખુલ્લો રહે છે, તો તેની રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. પ્રવાહી ઘાના પોલાણને ભરીને ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર જગ્યા છોડી દે છે. એક્સ્યુડેટમાં ફાઈબ્રિન સહિત વિવિધ પ્રકારના પ્રોટીન હોય છે. એક્ઝ્યુડેટમાંથી મોટા ભાગનું પ્રોટીન ધીમે ધીમે લસિકા નલિકાઓમાં ફરીથી શોષાય છે, ફાઈબ્રિનોજનના અપવાદ સિવાય, જે આંશિક રીતે ફાઈબ્રિનમાં પોલિમરાઈઝ થાય છે. અમે માનીએ છીએ કે તે બેક્ટેરિયાની આસપાસ ફાઈબ્રિન ક્લોટની રચના છે જે તેમને એન્ટિબાયોટિક્સના સંપર્કથી રક્ષણ આપે છે.

વિરોધાભાસી રીતે, ઘામાં ફાઈબ્રિન ગંઠાઈનો દેખાવ, જે એન્ટિબાયોટિક્સની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે, તે શરીરને ચેપથી બચાવવામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવી શકે છે. ગંઠન લસિકા વાહિનીઓના ખુલ્લા મોંમાં ચોક્કસ અવરોધ તરીકે સેવા આપી શકે છે, બેક્ટેરિયાના પ્રસાર અને આક્રમણને અટકાવે છે. પ્રણાલીગત સેપ્સિસ માટે ખુલ્લા ઘાનો પ્રતિકાર આંશિક રીતે લસિકા નળીઓના આ અવરોધ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

ગંઠાઈની સપાટીને ગૉઝ પૅડ વડે હળવા હાથે ઘા સાફ કરીને તોડી શકાય છે, જે એન્ટિબાયોટિક્સ બેક્ટેરિયાના નજીકના સંપર્કમાં લાવશે. પરિણામે, એન્ટિબાયોટિક્સની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ઘામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓની સંખ્યા પણ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના પરિણામને પ્રભાવિત કરી શકે છે. જો ઘા અત્યંત મોટી સંખ્યામાં સુક્ષ્મસજીવો (109 થી વધુ) થી દૂષિત હોય, તો એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર હોવા છતાં, ચેપનો વિકાસ અનિવાર્ય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઘા પરુ, મળ, લાળ અથવા યોનિમાર્ગ સ્રાવથી દૂષિત હોય છે.

એન્ટિબાયોટિક સારવાર માટેના સંકેતો નુકસાનની પદ્ધતિ, ઘાની અવધિ, માઇક્રોબાયલ બોડીની કુલ સંખ્યા, માટીના અપૂર્ણાંકોની હાજરી જે ચેપને સંભવિત કરે છે અને સહવર્તી રોગો કે જે ઘાના ચેપની સંભાવના છે તેના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉઝરડા ઘા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે. આવા જખમોમાં સ્થાનિક પેશી સંરક્ષણ નબળું પડવાથી તેઓ પ્રમાણમાં ઓછા માઇક્રોબાયલ દૂષણ (પેશીના 1 ગ્રામ દીઠ 10 4 બેક્ટેરિયા) સાથે ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે.

ઇજાના 3 કલાક (અથવા વધુ) અંદર સારવાર ન થઈ હોય તેવા લેસરેશન માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, બેક્ટેરિયા ફેલાય છે અને ફાઇબ્રિનસ એક્સ્યુડેટ રચાય છે, જે સ્થાનિક રીતે અથવા પદ્ધતિસર લાગુ એન્ટિબાયોટિક્સ સામે રક્ષણાત્મક અવરોધ બની જાય છે.

જો ઘાવમાં બળતરાયુક્ત એક્સ્યુડેટ (પસ), મળ, લાળ અને (અથવા) યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ હોય તો એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર પણ ફરજિયાત છે. આવા ઘાના બેક્ટેરિયલ ઇનોક્યુલેશન ચેપના વિકાસ માટે જરૂરી સ્તર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ઘાના દૂષણને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, તેમ છતાં, પ્રારંભિક ઘા બંધ થયા પછી બાકી રહેલા સધ્ધર સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા ઘણીવાર ચેપનું કારણ બને છે. તેથી, ખુલ્લા ઘાની સારવાર ઘણીવાર જરૂરી છે.

માટીના અપૂર્ણાંકોની હાજરી જે ઘાના ચેપને સંભવિત બનાવે છે તે કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સની અસરકારકતાને પણ અસર કરે છે. આલ્કલાઇન (દા.ત., જેન્ટામિસિન) અને એમ્ફોટેરિક (દા.ત., ટેટ્રાસાયક્લાઇન) એન્ટિબાયોટિક્સ આ નકારાત્મક ચાર્જ થયેલા અપૂર્ણાંકો દ્વારા નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. એસિડિક એન્ટિબાયોટિક્સ (દા.ત., સેફાલોસ્પોરિન અને પેનિસિલિન) આ અપૂર્ણાંકોથી બંધાયેલા નથી અને આવા ઘામાં તેમની એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર કરે છે.

વાલ્વ્યુલર હ્રદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓ તેમજ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ થવાની સંભાવના ધરાવતા લોકો માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રત્યારોપણની હાજરીમાં હેમેટોજેનસ ચેપના ખાતરીપૂર્વકના કિસ્સાઓ અસામાન્ય હોવા છતાં, વેસ્ક્યુલર અને ઓર્થોપેડિક પ્રોસ્થેસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં તાત્કાલિક અને સંપૂર્ણ ઘા વ્યવસ્થાપન પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. લિમ્ફેડેમાવાળા દર્દીઓ ખાસ કરીને ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સોફ્ટ પેશીની ઇજામાં લિમ્ફેડેમા પેશીનો સમાવેશ થાય છે, ઘા બંધ થતાં પહેલાં તાત્કાલિક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

છેલ્લે, ઘા ધરાવતા દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવી જોઈએ જેમાં પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી વધુ હોય છે અને ઈજા પછી તરત જ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવું મુશ્કેલ હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં પસંદગીની પદ્ધતિ એ ખુલ્લા ઘાનું સંચાલન છે, ત્યારબાદ વધારાની સારવાર (તેની સ્થિતિ પર આધાર રાખીને).

ચોક્કસ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડ્રગની તાત્કાલિક પસંદગી શરીરના વિવિધ ભાગોમાં સામાન્ય બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા અને સામાન્ય રીતે વિવિધ રોગોમાં જોવા મળતા પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે.

3.2 ઘા ડ્રેનેજ

ડ્રેનેજ ઘામાંથી પરુ અને લોહી જેવા ચોક્કસ પ્રવાહીના સંભવિત જોખમી સંચયને દૂર કરે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ઘામાં પ્રવાહીનું કોઈ સ્પષ્ટ સંચય નથી, પ્રોફીલેક્ટીક ડ્રેનેજ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે, જો કે, તેની પોતાની સંભવિત હાનિકારક અસરો ધરાવે છે. ડ્રેનેજ દ્વારા, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો ત્વચાની સપાટીથી પાછળથી ઘામાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રયોગમાં, ચેપ માટે અપર્યાપ્ત બેક્ટેરિયલ ઇનોક્યુલેશન સાથેના ઘાના ડ્રેનેજ, ડ્રેનેજ કંટ્રોલ ઘાની તુલનામાં ચેપના બનાવોમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. અમારા ડેટા મુજબ, પેનરોઝ ડ્રેનેજની જેમ સિલાસ્ટીક ડ્રેનેજનો ઉપયોગ, નરમ પેશીઓના ઘાના ચેપની ઘટનાઓમાં તીવ્ર વધારો કરે છે.