Afin d'éliminer le défaut d'élocution des enfants dû à un court frein sous la langue, il faut masser la langue avec dysarthrie et corriger la prononciation à l'aide d'exercices de gymnastique.

Le massage orthophonique pour la dysarthrie est l'une des techniques existantes en orthophonie qui contribue au processus de normalisation de la parole et de l'état psychologique des enfants souffrant de divers défauts d'élocution.

Le massage orthophonique peut en général :

• Normaliser et activer les muscles qui stimulent l'appareil de la parole ;
• Renforcer les réflexes pharyngés ;
• Augmente l'élasticité de la zone de la langue.

Indications et contre-indications

Les exigences de base pour le massage de la dysarthrie sont présentées sous la forme d'alalia et de dyslalia.

Par une procédure similaire il est possible de restaurer la prononciation des mots et l'activité musculaire, éliminer la pathologie des cordes vocales, améliorer de manière significative la fonction excrétrice de la peau, activer le flux des systèmes circulatoire et lymphatique afin d'augmenter les échanges gazeux.

Faire un massage pour la dysarthrie en une journée ou tous les jours pendant dix à vingt opérations avec un intervalle d'un mois et demi. La première session dure d'une minute à six, à la fin du mois - de quinze à vingt minutes. Pour les enfants jusqu'à trois ans, le massage est effectué jusqu'à dix minutes, pour les enfants de moins de sept ans - quinze minutes, après sept ans - vingt-cinq minutes.

Il est interdit de masser avec des infections. En présence de convulsions, comportement anxieux des enfants avec un sillon nasogénien bleu, le massage est effectué lentement et déjà à la fin de la façon dont le bébé se calme.

Technique d'exécution

Bien sûr, les médecins effectueront ce massage de manière plus efficace, car ils ont une formation et une expérience. Mais s'il y a un désir, la mère de l'enfant peut apprendre les techniques de base d'un tel massage et le faire par elle-même.

Que faut-il faire pour commencer le massage orthophonique pour la dysarthrie à domicile? Premièrement, afin de normaliser le tonus musculaire, il convient de choisir un bon emplacement pour le bébé. Les plus optimales sont les suivantes :

L'enfant est allongé sur le dos, un petit oreiller est placé sous le cou. La tête est légèrement inclinée vers l'arrière. S'il est possible d'effectuer la procédure sur une chaise inclinable, vous pouvez effectuer la procédure dessus. Les petits enfants doivent être placés dans une poussette ou un berceau. Les enfants nerveux et qui pleurent doivent être placés dans les bras de leur mère.

Ceci est suivi d'un pétrissage du cou avec des mouvements doux et apaisants avec les pouces. Ensuite, ils renforcent et activent les muscles des lèvres à l'aide d'un massage spécial pendant cinq à six secondes: ils appuient avec la pulpe des doigts avec des mouvements circulaires dans des endroits proches des lèvres et massent dans le sens antihoraire. Masser de la partie centrale aux commissures des lèvres de haut en bas.

Lors du massage de la langue de la racine à la pointe :

1. Faites des exercices pour activer les muscles longitudinaux.
2. Ils renforcent les muscles en appuyant vigoureusement sur le système racinaire, en se déplaçant vers la fin, jusqu'à six fois par jour.
3. Ils renforcent et stimulent le travail des muscles transverses en caressant avec le pouce la sonde Ball. S'il est possible de le faire avec une brosse, cela vaut la peine d'effectuer la procédure quatre à six fois deux fois par jour.
4. Ils effectuent le processus de renforcement des muscles et d'augmentation des mouvements d'articulation en coupant les bords avec la sonde Needle (une fois par jour, pendant dix secondes). S'il y a une prédisposition à dormir pendant la procédure, ils finissent de s'écailler.
5. Ils font le processus de réduction de la salivation en massant la langue en plusieurs points à la fois.
6. Le massage est effectué sans causer d'inconfort au bébé - six à dix secondes.
7. Les muscles sont renforcés en pétrissant avec les doigts, qui sont enveloppés dans une serviette en gaze.
8. Faites un pétrissage minutieux pendant six à huit secondes, deux fois par jour. Pétrir la zone avec le pouce droit, les doigts - du dessous de la langue en massant avec des mouvements de frottement.

Ensuite, la compression se produit à l'aide d'un léger meulage de la langue avec les doigts, suivi d'une répétition de cette procédure. Effectuez le processus de pincement des bords de la langue, puis tapotez-le avec une spatule (pendant dix à quinze secondes). Avec cette procédure, le bébé doit avoir un rouleau de gaze sur les dents ci-dessous.

Il est recommandé d'affaiblir les muscles du cou, ainsi que dans les endroits appelés la région du col et les muscles qui déplacent la mâchoire vers le bas jusqu'à ce que la séance soit effectuée (de la technique d'Arkhipov, massage orthophonique pour la dysarthrie).

Massage à la brosse à dents

Les appareils de massage peuvent être pris différemment. Du spécial à l'ordinaire. Dans des circonstances domestiques, il est permis de masser la langue avec une brosse à dents pour la dysarthrie. Pour la procédure, vous devez d'abord obtenir une brosse avec des villosités délicates.

Des compresses de gaze sont placées sous la langue, qui devra être changée toutes les deux minutes, car le bébé salivera abondamment pendant l'opération. Les mouvements avec un pinceau doivent être sans pression puissante.. Les mouvements circulaires sont toutefois autorisés après les procédures préparatoires. Il est permis de brosser la langue avec des mouvements intermittents sur toute la zone.

Le niveau d'efficacité de l'exercice peut être défini par la réaction du bébé. S'il aime le processus, il ressentira des émotions positives, les montrant sur son propre visage. Souvent pratiquer la procédure chez l'enfant sous forme de plaisir, qui sera un excellent divertissement et un passe-temps nécessaire.

La langue de l'enfant doit être complètement affaiblie- pour cela il faut masser la fosse sous-maxillaire. Toute la procédure est réalisée avec les doigts des poignées sans pression importante et avec une brosse à dents. Il vaut la peine de répéter pour une meilleure mémoire qu'il faut changer autant que possible les serviettes, en faisant un massage avec une brosse à dents pour la dysarthrie.

Massage du visage

Le massage facial pour les enfants pour le développement de la parole contribue non seulement au développement des moyens de communication mimiques, mais également à la formation de la zone buccale, nécessaire à la nutrition standard des enfants et à la formation ultérieure de la parole.

Pendant le massage, vous devez contacter activement le bébé, lui chanter des chansons, lui raconter des contes de fées et des poèmes, il est possible d'accompagner le massage d'une musique douce.

Parmi les principales méthodes figurent des procédures applicables sous forme de caresses et de vibrations simples, qui contribuent à la relaxation complète du corps. Lors de l'effleurage, la brosse glisse sur la peau sans la déplacer dans les plis. Tout d'abord, un trait peu profond est appliqué, puis un plus profond.

En général, la procédure ressemble à ceci: d'abord, les caresses se produisent sur le front, puis les orbites et le nez, après quoi les oreilles, les pommettes et les lèvres sont malaxées. À la fin, les muscles faciaux sont malaxés dans la zone du sillon nasogénien.

Conclusion

Avant de commencer à masser votre propre enfant, nous vous proposons de suivre des cours spéciaux "acupression pour la dysarthrie". Cela prendra un peu de temps, mais vous aurez confiance en vos propres capacités et comprendrez clairement que vous ne pouvez pas nuire. Vous pouvez apprendre le massage en peu de temps, il est possible d'apprendre à le faire en quelques leçons.

Introduction

Le massage est une méthode de traitement et de prévention, qui est une combinaison de méthodes d'action mécanique sur diverses parties de la surface du corps humain. L'impact mécanique modifie l'état des muscles, crée une kinesthésie positive nécessaire à la normalisation du côté prononciation de la parole.
Dans un système complexe de mesures correctives, le massage orthophonique précède l'articulation, la respiration et la gymnastique vocale.
Le massage en pratique orthophonique est utilisé pour corriger divers troubles : dysarthrie, rhinolalie, aphasie, bégaiement, alalia. La sélection correcte des complexes de massage contribue à la normalisation du tonus musculaire des organes d'articulation, améliore leurs capacités motrices, ce qui contribue à la correction du côté prononciation de la parole.
La justification théorique de la nécessité du massage orthophonique dans le travail correctionnel complexe se trouve dans les travaux d'O.V. Pravdina, KA Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
Ces dernières années, des publications sont apparues sur la description des techniques de massage orthophonique, mais jusqu'à présent, les techniques ne sont pas introduites dans la pratique de l'orthophonie. Dans le même temps, l'opportunité du massage orthophonique est reconnue par tous les spécialistes traitant des troubles de la parole aussi graves que la dysarthrie, la rhinolalie, le bégaiement, etc.
Les techniques de massage orthophonique sont différenciées en fonction des symptômes pathologiques du système musculaire dans les troubles de la parole.
objectif massage orthophonique dans l'élimination de la dysarthrie est l'élimination des symptômes pathologiques dans la partie périphérique de l'appareil de la parole. Principal Tâches le massage orthophonique dans la correction de la prononciation de la parole dans la dysarthrie est:
– normalisation du tonus musculaire, dépassement de l'hypohypertension des muscles mimiques et articulatoires ;
- élimination des symptômes pathologiques tels que l'hyperkinésie, la synkinésie, la déviation, etc. ;
– stimulation de la kinesthésie positive ;
- améliorer la qualité des mouvements articulatoires (précision, volume, commutabilité, etc.) ;
- augmentation de la force des contractions musculaires ;
- activation de mouvements différenciés fins des organes d'articulation, nécessaires à la correction de la prononciation sonore.
Ce manuel présente la position de l'auteur par rapport au massage orthophonique. Le massage différencié orthophonique est considéré par nous comme un élément structurant d'une séance individuelle d'orthophonie menée auprès d'un enfant atteint de dysarthrie. Le massage orthophonique précède la gymnastique articulatoire.
Le manuel présente trois complexes de massage orthophonique différencié, chacun proposant des exercices visant à surmonter les symptômes pathologiques.
I. un ensemble d'exercices pour le massage orthophonique pour le syndrome rigide (ton aigu).
II. une série d'exercices pour le massage orthophonique avec syndrome spastique-atactico-hyperkinétique (sur fond de tonus élevé, hyperkinésie, dystonie, ataxie apparaissent).
III. un ensemble d'exercices pour le massage orthophonique pour le syndrome parétique (ton bas).
La structure d'une leçon individuelle comprend 3 blocs.
Je bloque, préparatoire.
? Normalisation du tonus musculaire des organes de l'articulation. À cette fin, un massage orthophonique différencié est effectué, qui revitalise les kinesthésies et crée des kinesthésies positives.
? Normalisation de la motilité des organes d'articulation et amélioration des qualités des mouvements d'articulation eux-mêmes (précision, rythme, amplitude, commutabilité, force de contraction musculaire, mouvements différenciés fins). À cette fin, nous recommandons d'effectuer une gymnastique articulatoire avec une charge fonctionnelle. Une telle gymnastique articulatoire, basée sur une nouvelle kinesthésie précise, va permettre d'améliorer la motricité articulatoire en créant de fortes sensations proprioceptives. Cela prend en compte le principe de l'afferentation inverse (feedback), développé par P.K. Anokhin.
? Normalisation de la voix et des modulations vocales, à cet effet, la gymnastique vocale est recommandée.
? Normalisation de la respiration de la parole. Une expiration forte, longue et économique se forme. A cet effet, des exercices de respiration sont effectués.
? Normalisation de la prosodie, c'est-à-dire des moyens d'expression de l'intonation et des qualités de la parole (tempo, timbre, intonation, modulation de la voix en hauteur et en force, accent logique, pause, respiration de la parole, etc.). À cette fin, au préalable dans des classes de sous-groupes, ils sont initiés aux moyens émotionnels et expressifs de la parole et développent l'attention auditive. Ils apprennent à différencier les qualités d'intonation expressive de la parole à l'oreille. Dans les leçons individuelles, ils obtiennent une reproduction réfléchie des qualités émotionnelles et expressives disponibles de la parole (tempo, modulation de la voix en hauteur et en force, accent logique, intonation, etc.)
? Développement de mouvements fins et différenciés dans les doigts. À cette fin, une gymnastique des doigts est effectuée. Dans les travaux de Bernstein N.A., Koltsova M.M. indique une relation directe et une corrélation entre les fonctions motrices des mains et les qualités du côté prononciation de la parole, puisque les mêmes zones du cerveau innervent les muscles des organes d'articulation et les muscles des doigts.

Bloc II, principal. Il comprend les domaines suivants :
? Détermination de la séquence de travail sur les sons (dépend de la préparation de certains modes d'articulation).
? Développement et automatisation des principaux schémas d'articulation pour les sons nécessitant une clarification ou une correction.
? Développement de l'audition phonémique. Différenciation auditive des phonèmes à corriger.
? Mise en scène du son de manière traditionnelle en orthophonie.
? Automatisation du son en syllabes de structures différentes, en mots de structure syllabique et de contenu sonore différents, en phrases.
? Différenciation des sons délivrés avec des phonèmes oppositionnels dans les syllabes, des mots pour éviter le mélange des sons dans la parole et des erreurs dysgraphiques à l'âge scolaire.
? Pratiquer des mots de structure sonore-syllabique complexe.
? Formation des compétences de prononciation correcte dans diverses situations de parole avec une conception prosodique adéquate, en utilisant une variété de matériel lexical et grammatical.

Bloc III, devoirs.
Comprend du matériel pour consolider les connaissances, les compétences, acquises dans les leçons individuelles. De plus, des tâches sont planifiées à partir de l'aspect psychologique et pédagogique de l'impact correctionnel :
- le développement de la stéréogenèse (c'est-à-dire la capacité de toucher sans contrôle visuel pour déterminer les objets par forme, taille, texture);
– développement d'une pratique constructive ;
– formation de représentations spatiales ;
– formation des habiletés graphomotrices, etc.
Compte tenu d'une telle organisation et du contenu d'une leçon individuelle d'orthophonie dans les conditions d'un établissement d'enseignement préscolaire pour enfants souffrant de troubles graves de la parole (SNR) ou de centres d'élocution dans un établissement d'enseignement préscolaire et des écoles secondaires, nous proposons d'allouer 3 à 5 minutes pour un massage orthophonique. Selon l'âge des enfants et le type d'établissement où l'orthophonie est pratiquée, le temps alloué à une leçon individuelle change également. Ainsi avec les nourrissons et jeunes enfants, la durée des cours particuliers est de 20 minutes.
Avec les enfants d'âge préscolaire, une leçon individuelle d'orthophonie a lieu pendant 15 minutes.
Avec des enfants d'âge scolaire - 20 minutes.
Chez les adolescents et les adultes, des séances individuelles d'orthophonie pour corriger la prononciation de la parole dans la dysarthrie sont réalisées pendant 30 à 45 minutes. Compte tenu de la réglementation des cours individuels, nous proposons de pratiquer le massage orthophonique non pas en cycles (séances), comme le suggèrent de nombreux auteurs, mais de commencer une leçon individuelle par un massage orthophonique différencié. Des méthodes distinctes de massage orthophonique (exercices) sont sélectionnées en tenant compte des symptômes pathologiques identifiés. Des techniques de massage adéquates créent des kinesthésies positives qui aideront à améliorer la motilité de l'articulation, car elles prépareront la base de meilleurs mouvements d'articulation : précision, rythme, commutabilité, amplitude, mouvements différenciés subtils et autres. Ainsi, le but du massage orthophonique, réalisé en début de cours individuel avant la gymnastique articulatoire, est de créer et de consolider une kinesthésie forte et positive, qui crée les conditions préalables (selon les lois du feedback) à l'amélioration de la motilité articulatoire chez l'enfant. avec dysarthrie.
Le manuel se compose de 3 chapitres. Le chapitre I traite de la structure du défaut d'élocution dans la dysarthrie effacée, décrit les symptômes pathologiques qui déterminent la violation de la prononciation sonore et prosodique.
Dans le deuxième chapitre, dans l'aspect historique, le massage orthophonique est considéré comme une mesure thérapeutique visant à normaliser le tonus musculaire. Les techniques de massage orthophonique par I.Z. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.-B. Petrova, ED Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Puissant, etc...
Le manuel fournit la topographie des points d'acupression. Le but de l'application de diverses techniques de massage est décrit. La plupart des auteurs mentionnés ci-dessus recommandent des cours, des séances de massage orthophonique. Par exemple, N.V. Blyskina, V.A. Kovshikova recommande la durée d'une séance complexe de 20 minutes : 5 minutes - relaxation, 10-15 minutes d'acupression, massage segmentaire, 5 minutes de gymnastique articulatoire différenciée. Il y a 12 séances par cours. Une leçon d'orthophonie sur la formation des sons devrait avoir lieu 20 à 30 minutes après la séance complexe. Dans le guide visuel-pratique Novikov E.V. propose 15 à 30 séances de massage de la langue avec les mains, puis un massage des pommettes, des joues, des muscles circulaires de la bouche est connecté. Puis massage à la sonde de la langue, du palais mou. La durée d'une séance de massage est de 30 minutes. Toutes les 5 minutes, l'enfant se repose. Ainsi, la durée de la séance atteint 60 minutes.
Les documents réglementant le travail des orthophonistes dans les établissements d'enseignement préscolaire pour enfants souffrant de troubles graves de la parole, dans les groupes d'orthophonie des établissements d'enseignement préscolaire, dans les postes d'orthophonie des établissements d'enseignement préscolaire et des écoles secondaires, dans les bureaux des cliniques pour enfants, etc., stipuler strictement le temps des cours individuels dans lequel l'orthophoniste doit s'inscrire. Selon l'auteur de ce manuel, le système de massage orthophonique doit être adapté aux conditions de travail pratique des orthophonistes et s'inscrire dans les règles d'une leçon individuelle, mais pas le remplacer. Nous avons essayé de résoudre ce problème dans notre manuel.
Le chapitre III décrit 3 complexes de massage. Chaque technique de massage (exercice) est illustrée par des dessins et des descriptions de son but, de son objectif, des recommandations d'orthophonie. Plus de 60 exercices ont été sélectionnés. L'annexe contient des résumés de séances individuelles d'orthophonie, dans lesquelles un massage différencié d'orthophonie est prévu.
Le livre s'adresse aux orthophonistes, aux étudiants des facultés de défectologie, aux parents dont les enfants ont besoin d'un massage orthophonique.

Chapitre I
La structure du défaut dans la dysarthrie effacée

La dysarthrie effacée est très fréquente dans la pratique orthophonique. Les principales plaintes dans la dysarthrie effacée sont les troubles de l'élocution, l'inexpressivité, la mauvaise diction, la distorsion, le remplacement des sons dans des structures syllabiques complexes, etc.
La dysarthrie effacée est une pathologie de la parole qui se manifeste par des troubles des composants phonétiques et prosodiques du système fonctionnel de la parole et survient à la suite d'une lésion microorganique inexprimée du cerveau (Lopatina L.V.).
Des études sur les enfants des jardins d'enfants de masse ont montré que dans les groupes plus âgés et préparatoires à l'école, de 40 à 60% des enfants présentaient des déviations dans le développement de la parole. Parmi les troubles les plus fréquents : dyslalie, rhinophonie, sous-développement phonétique-phonémique, dysarthrie effacée.
Ces études de groupes spécialisés pour enfants souffrant de troubles de la parole ont montré que dans les groupes d'enfants présentant un sous-développement général de la parole, jusqu'à 50% des enfants, dans les groupes présentant un sous-développement phonétique-phonémique - 35% des enfants ont effacé la dysarthrie. Les enfants atteints de dysarthrie effacée ont besoin d'une assistance orthophonique individuelle et systématique à long terme. Les orthophonistes des groupes spécialisés planifient le travail d'orthophonie comme suit: dans les classes frontales en sous-groupes avec tous les enfants, ils étudient le matériel du programme visant à surmonter le sous-développement général de la parole, et dans les classes individuelles, ils corrigent le côté prononciation de la parole et de la prosodie, c'est-à-dire, ils éliminent les symptômes de la dysarthrie effacée.
Les questions de diagnostic de la dysarthrie effacée et les méthodes de travail correctif n'ont pas encore été suffisamment étudiées.
Dans les travaux de G.G. Gutsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva a discuté des symptômes des troubles de la parole dysarthriques, dans lesquels il y a une articulation "effacée", "effacée". Les auteurs ont noté que la dysarthrie effacée dans ses manifestations est très proche de la dyslalie compliquée.
Dans les travaux de L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova et E.F. Sobotovich soulève des questions de diagnostic, de différenciation du travail d'éducation et d'orthophonie dans des groupes d'enfants d'âge préscolaire atteints de dysarthrie effacée.
Les enjeux du diagnostic différentiel de la dysarthrie effacée, de l'organisation de l'aide orthophonique à ces enfants restent d'actualité compte tenu de la prévalence de ce défaut.
La dysarthrie effacée est le plus souvent diagnostiquée après 5 ans. Tous les enfants dont les symptômes correspondaient à une dysarthrie effacée sont référés pour une consultation avec un neurologue afin de clarifier ou de confirmer le diagnostic et de prescrire un traitement adéquat, car avec la dysarthrie effacée, la méthode de travail correctif doit être globale et inclure :
- impact médical ;
– une assistance psychologique et pédagogique ;
- orthophonie.
Pour la détection précoce de la dysarthrie effacée, l'organisation correcte d'un effet complexe, il est nécessaire de connaître les symptômes qui caractérisent ces troubles.
L'étude de l'enfant commence par une conversation avec la mère et une étude de la carte ambulatoire du développement de l'enfant. L'analyse des informations anamnestiques montre que des déviations du développement intra-utérin (toxicose, hypertension, néphropathie, etc.) sont souvent observées; asphyxie des nouveau-nés; travail rapide ou prolongé. Selon la mère, "l'enfant n'a pas pleuré tout de suite, l'enfant a été amené à se nourrir plus tard que tout le monde". Au cours de la première année de vie, beaucoup ont été observés par un neurologue, des médicaments et des massages ont été prescrits. Elle a reçu un diagnostic de PEP (encéphalopathie périnatale) à un âge précoce.
Le développement de l'enfant après un an, en règle générale, était prospère pour tout le monde. L'examen neurologique de l'enfant a été interrompu. Cependant, lors d'un examen dans une polyclinique, un orthophoniste révèle les symptômes suivants chez les enfants âgés de 5 à 6 ans.
Motricité générale. Les enfants atteints de dysarthrie effacée sont maladroits sur le plan moteur, ils ont une gamme organique de mouvements actifs, leurs muscles se fatiguent rapidement lors de charges fonctionnelles. Ils sont instables sur une jambe, ne peuvent pas sauter, marcher le long du "pont", etc. Ils n'imitent pas bien lorsqu'ils imitent des mouvements : comment un soldat marche, comment un oiseau vole, comment le pain est coupé. L'insuffisance motrice est particulièrement visible dans les cours d'éducation physique et les cours de musique, où les enfants sont en retard dans le tempo, le rythme des mouvements, et aussi lors du passage d'un mouvement à l'autre.
Motricité fine des mains. Les enfants atteints de dysarthrie effacée apprennent tardivement et difficilement à prendre soin d'eux-mêmes : ils ne peuvent pas attacher un bouton, dénouer une écharpe, etc. Dans les cours de dessin, ils ne tiennent pas bien un crayon, leurs mains sont tendues. Beaucoup d'enfants n'aiment pas dessiner. Gêne motrice des mains particulièrement notable en classe pour les applications et avec la pâte à modeler. Dans les travaux sur l'application, il y a aussi des difficultés dans l'agencement spatial des éléments. La violation des mouvements de la main différenciés fins se manifeste lors de l'exécution de tests de gymnastique des doigts. Les enfants ont du mal ou ne peuvent tout simplement pas, sans aide, effectuer un mouvement d'imitation, par exemple un «verrou» - joignez les mains, entrelacez les doigts; «anneaux» - connectez alternativement l'index, le majeur, l'annulaire et l'auriculaire avec le pouce et d'autres exercices de gymnastique des doigts.
Dans les cours d'origami, ils rencontrent de grandes difficultés et ne peuvent pas effectuer les mouvements les plus simples, car à la fois des orientations spatiales et des mouvements de main différenciés fins sont nécessaires. Selon les mères, de nombreux enfants ne s'intéressaient pas aux jeux avec le concepteur jusqu'à l'âge de 5-6 ans, ils ne savaient pas jouer avec de petits jouets, ils ne collectionnaient pas les puzzles.
Les enfants d'âge scolaire en 1ère année ont des difficultés à maîtriser les compétences graphiques (certains ont noté "l'écriture miroir", le remplacement des lettres dans l'écriture, les voyelles, les fins de mots, une mauvaise écriture, une écriture lente, etc.).

Caractéristiques de l'appareil articulatoire

Chez les enfants atteints de dysarthrie effacée, les caractéristiques pathologiques suivantes de l'appareil articulatoire sont révélées.
Paréticité(flaccidité) des muscles des organes de l'articulation : chez ces enfants, le visage est hypomimétique, les muscles du visage sont flasques à la palpation ; de nombreux enfants ne tiennent pas la position de la bouche fermée, car la mâchoire inférieure n'est pas fixée dans un état élevé en raison de la faiblesse des muscles masticateurs; les lèvres sont flasques, leurs coins sont abaissés; pendant la parole, les lèvres restent atones et la nécessaire labialisation des sons ne se produit pas, ce qui aggrave le côté prosodique de la parole. La langue présentant des symptômes parétiques est fine, située au fond de la cavité buccale, paresseuse, le bout de la langue est inactif. Avec les charges fonctionnelles (exercices d'articulation), la faiblesse musculaire augmente.
spasticité(tension) des muscles des organes d'articulation se manifeste dans ce qui suit. Le visage des enfants est amical. Les muscles faciaux sont durs et tendus à la palpation. Les lèvres d'un tel enfant sont constamment en demi-sourire: la lèvre supérieure est pressée contre les gencives. Pendant la parole, les lèvres ne participent pas à l'articulation des sons. De nombreux enfants qui présentent des symptômes similaires ne savent pas comment effectuer l'exercice d'articulation du « tube », c'est-à-dire étirer leurs lèvres vers l'avant, etc.
La langue présentant un symptôme spastique est souvent modifiée dans sa forme: épaisse, sans pointe prononcée, inactive.
Hyperkinésie avec une dysarthrie effacée, ils apparaissent sous forme de tremblement, c'est-à-dire un tremblement de la langue et des cordes vocales. Le tremblement de la langue se manifeste lors des tests fonctionnels et des charges. Par exemple, lorsqu'on lui demande de tenir une langue large sur la lèvre inférieure pendant un compte de 5 à 10, la langue ne peut pas maintenir un état de repos et de tremblement et une légère cyanose (c'est-à-dire le bout bleu de la langue) apparaît, et dans certains cas le la langue est extrêmement agitée (les vagues roulent sur la langue longitudinalement ou transversalement). Dans ce cas, l'enfant ne tient pas la langue hors de la bouche.
L'hyperkinésie de la langue est plus souvent associée à une augmentation du tonus musculaire de l'appareil articulatoire.
Apraksine avec la dysarthrie effacée, elle se manifeste par l'impossibilité d'effectuer des mouvements volontaires avec les mains et les organes de l'articulation, c'est-à-dire que l'apraxie est présente à tous les niveaux moteurs. Dans l'appareil articulatoire, l'apraxie se manifeste par l'incapacité à effectuer certains mouvements ou lors du passage d'un mouvement à un autre. Vous pouvez observer une apraxie cinétique, lorsque l'enfant ne peut pas passer en douceur d'un mouvement à l'autre. D'autres enfants ont une apraxie kinesthésique, lorsque l'enfant fait des mouvements chaotiques, « sentant » la position articulatoire souhaitée.
Déviation, c'est-à-dire des déviations de la langue par rapport à la ligne médiane, apparaissent également lors des tests d'articulation, avec des charges fonctionnelles. La déviation de la langue se combine à l'asymétrie des lèvres lors du sourire avec la douceur du sillon nasogénien.
hypersalivation, c'est-à-dire que l'augmentation de la salivation n'est déterminée que pendant la parole. Les enfants ne supportent pas la salivation, n'avalent pas la salive, tandis que le côté prononciation de la parole et de la prosodie en souffre.
Lors de l'examen de la fonction motrice de l'appareil articulatoire chez certains enfants atteints de dysarthrie effacée, il est à noter qu'il est possible d'effectuer tous les tests d'articulation, c'est-à-dire que les enfants effectuent tous les mouvements d'articulation en affectation, par exemple, ils peuvent gonfler leurs joues, claquer la langue, sourire, étirer les lèvres, etc. Lors de l'analyse de la qualité de l'exécution de ces mouvements, on note : flou, illisibilité des articulations, faiblesse des tensions musculaires, arythmie, diminution de l'amplitude des mouvements, -maintien à terme d'une certaine posture, diminution de l'amplitude des mouvements, fatigue musculaire rapide, etc. Ainsi, avec les charges fonctionnelles, la qualité des mouvements d'articulation chute fortement. Cela conduit pendant la parole à la distorsion des sons, à les mélanger et à aggraver le côté prosodique global de la parole.
Prononciation sonore. Lors de la première rencontre avec l'enfant, la violation de la prononciation sonore ressemble à une dyslalie complexe. Lors de l'examen de la prononciation des sons, des mélanges, des distorsions de sons, le remplacement et l'absence de sons, c'est-à-dire les mêmes options qu'avec la dyslalie, sont révélés. Contrairement à la dyslalie, la parole avec dysarthrie effacée présente toujours des violations du côté prosodique. Les troubles de la prononciation et de la prosodie sonore affectent l'intelligibilité, l'intelligibilité et l'expressivité de la parole. Les sons que l'orthophoniste a définis ne sont pas automatisés, ne sont pas utilisés dans la parole de l'enfant. L'examen révèle que de nombreux enfants qui déforment, omettent, mélangent ou remplacent des sons dans la parole peuvent prononcer ces sons correctement isolément. Ainsi, les sons avec dysarthrie effacée sont réglés par le spécialiste de la même manière qu'avec la dyslalie, mais le processus d'automatisation des sons délivrés est retardé. La violation la plus courante est un défaut de prononciation des sifflements et des sifflements. Les enfants atteints de dysarthrie effacée déforment, mélangent non seulement des sons complexes articulatoires et similaires dans le lieu et la méthode de formation, mais aussi des sons acoustiquement opposés.
Assez souvent, on note une distorsion interdentaire et latérale des sons. Les enfants éprouvent des difficultés à prononcer des mots d'une structure syllabique complexe, simplifient le remplissage sonore, omettent les consonnes lorsque les consonnes se heurtent.
Prosodie. La coloration expressive de l'intonation du discours des enfants atteints de dysarthrie effacée est fortement réduite. Les modulations de la voix en hauteur et en force souffrent, l'expiration de la parole est affaiblie. Le timbre de la voix est perturbé, parfois une nuance nasale apparaît. Le rythme de la parole est souvent accéléré. Lorsqu'il raconte un poème, le discours de l'enfant est monotone, devient progressivement moins lisible, la voix s'estompe. La voix des enfants en train de parler est calme, la modulation en hauteur, en force de voix n'est pas possible (l'enfant ne peut pas, par imitation, imiter les voix des animaux ni à voix haute ni à voix basse).
Chez certains enfants, l'expiration de la parole est raccourcie et ils parlent sur l'inspiration. Dans ce cas, la parole devient étouffée. Assez souvent, on identifie des enfants (avec une bonne maîtrise de soi) qui, lors de l'examen de la parole, ne révèlent pas d'écarts dans la prononciation sonore, car ils prononcent des mots scannés, c'est-à-dire en syllabes.
Développement général de la parole. Les enfants atteints de dysarthrie effacée peuvent être conditionnellement divisés en trois groupes.
Premier groupe. Les enfants qui ont une violation de la prononciation sonore et prosodique. Ce groupe est très similaire aux enfants atteints de dyslalie (FD). Souvent, les orthophonistes les traitent comme des enfants atteints de dyslalie, et ce n'est que dans le processus d'orthophonie, lorsqu'il n'y a pas de dynamique positive dans l'automatisation des sons, qu'il devient évident qu'il s'agit d'une dysarthrie effacée. Le plus souvent, cela est confirmé lors d'un examen approfondi et après consultation d'un neurologue. En règle générale, ces enfants ont un bon niveau de développement de la parole. Mais beaucoup d'entre eux éprouvent des difficultés à maîtriser, distinguer et reproduire les prépositions. Les enfants confondent les prépositions complexes, ont des problèmes pour distinguer et utiliser les verbes préfixés. En même temps, ils parlent un discours cohérent, ont un vocabulaire riche, mais peuvent avoir des difficultés à prononcer des mots d'une structure syllabique complexe (par exemple, une poêle à frire, une nappe, un bouton, un bonhomme de neige, etc.). De plus, de nombreux enfants éprouvent des difficultés à s'orienter dans l'espace (cartographie corporelle, bottom-up, etc.).
Deuxième groupe. Ce sont des enfants chez qui une violation de la prononciation sonore et du côté prosodique de la parole est associée à un processus inachevé de formation de l'audition phonémique (FFN). Dans ce cas, des erreurs lexicales et grammaticales uniques se produisent chez les enfants dans la parole. Les enfants font des erreurs dans des tâches spéciales lorsqu'ils écoutent et répètent des syllabes et des mots avec des sons opposés. Ils font des erreurs en réponse à une demande de montrer l'image souhaitée (souris-ours, canne à pêche-canard, faux-chèvre, etc.).
Ainsi, chez certains enfants, il est possible de déterminer les différenciations auditives et de prononciation non formées des sons. Le vocabulaire est en retard sur la norme d'âge. De nombreux enfants éprouvent des difficultés dans la formation des mots, font des erreurs en faisant correspondre un nom avec un chiffre, etc.
Les défauts de prononciation sonore sont persistants et sont considérés comme des troubles polymorphes complexes. Ce groupe d'enfants présentant un sous-développement phonétique-phonémique et une dysarthrie effacée doit être envoyé par l'orthophoniste de la polyclinique à la PMPK (commission psycho-médico-pédagogique), dans une école maternelle spécialisée (au groupe FFN).
Troisième groupe. Il s'agit d'enfants qui présentent une déficience polymorphe persistante de la prononciation du son et une absence du côté prosodique de la parole combinée à un sous-développement de l'audition phonémique. En conséquence, lors de l'examen, un vocabulaire médiocre est noté, des erreurs grammaticales prononcées, l'impossibilité d'un énoncé cohérent, des difficultés importantes surviennent dans l'assimilation de mots de différentes structures syllabiques.
Tous les enfants de ce groupe atteints de dysarthrie effacée présentent des différenciations auditives et de prononciation non formées. Indicatif est l'ignorance des prépositions dans le discours. Ces enfants atteints de dysarthrie effacée et de sous-développement général de la parole doivent être envoyés au PMPK (dans des groupes de maternelle spécialisés) dans des groupes OHP.
Ainsi, les enfants atteints de dysarthrie effacée constituent un groupe hétérogène. Selon le niveau de développement des moyens langagiers, les enfants sont envoyés dans des groupes spécialisés :
- avec des troubles phonétiques ;
- avec un sous-développement phonétique-phonémique;
- avec un sous-développement général de la parole.
Pour éliminer la dysarthrie effacée, un effet complexe est nécessaire, comprenant des domaines médicaux, psychologiques, pédagogiques et orthophoniques.
L'impact médical, déterminé par le neurologue, devrait inclure la pharmacothérapie, la thérapie par l'exercice, la réflexologie, le massage, la physiothérapie, etc.
Le volet psychologique et pédagogique, réalisé par des défectologues, des psychologues, des éducateurs, des parents, vise à :
– développement des fonctions sensorielles ;
– affinement de la représentation spatiale ;
– formation de praxis constructives;
- développement des fonctions corticales supérieures - stéréognose ;
- la formation de mouvements fins et différenciés dans les mains ;
– formation d'activité cognitive;
- la préparation psychologique de l'enfant à la scolarisation.
Le travail d'orthophonie avec dysarthrie effacée prévoit la participation obligatoire des parents au processus d'orthophonie correctionnelle. Le travail logopédique comprend plusieurs étapes. Aux stades initiaux, des travaux sont prévus pour normaliser le tonus musculaire de l'appareil articulatoire. À cette fin, un orthophoniste effectue un massage orthophonique différencié. Des exercices sont prévus pour normaliser la motricité de l'appareil articulatoire, des exercices pour renforcer la voix et la respiration. Des exercices spéciaux sont introduits pour améliorer le discours prosodique. Un élément obligatoire des cours d'orthophonie est le développement de la motricité fine des mains.
La séquence des sons de pratique est déterminée par la préparation de la base articulatoire. Une attention particulière est portée à la sélection du matériel lexical et grammatical dans l'automatisation et la différenciation des sons. L'un des points importants du travail d'orthophonie est le développement de la maîtrise de soi chez l'enfant sur la mise en œuvre des compétences de prononciation.
La correction de la dysarthrie effacée chez les enfants d'âge préscolaire prévient la dysgraphie chez les écoliers.
La violation du côté prononciation de la parole, due à une innervation insuffisante des muscles de l'appareil vocal, fait référence à la dysarthrie. Diriger dans la structure d'un défaut d'élocution dans la dysarthrie est une violation du côté producteur de son et prosodique de la parole.
Des troubles cérébraux minimes peuvent entraîner l'apparition d'une dysarthrie effacée, qui doit être considérée comme le degré de manifestation de ce défaut d'élocution (dysarthrie).
Des troubles sombres et oblitérés des nerfs crâniens peuvent être établis dans le processus d'observation dynamique à long terme, lors de l'exécution de tâches motrices plus complexes. De nombreux auteurs décrivent des cas de troubles légers de l'innervation résiduelle rencontrés lors d'examens approfondis, qui sont à la base de violations d'articulations à part entière, ce qui conduit à une prononciation imprécise.
Effacé

Pour éliminer le trouble de la parole de l'enfant - dysarthrie due à un court frein hyoïde, il est nécessaire d'effectuer un massage orthophonique de la langue et une prononciation correcte à l'aide de la gymnastique: respiration et articulation.

Indications et contre-indications du massage de la langue

Le massage orthophonique peut normaliser la prononciation des mots et le tonus musculaire, éliminer les troubles de la voix, améliorer la fonction sécrétoire de la peau, activer le flux sanguin et lymphatique pour augmenter les échanges gazeux entre le sang et tous les tissus.

Le massage est effectué tous les deux jours ou quotidiennement pendant 10 à 20 procédures avec une pause de 1 à 2 mois. La première session dure 1 à 6 minutes, à la fin du cycle - 15 à 20 minutes. Pour les enfants de moins de 3 ans, le massage est effectué jusqu'à 10 minutes, pour les enfants d'âge préscolaire - 15 minutes, après 7 ans - 25 minutes.

Il est contre-indiqué de masser la langue avec des maladies équestres et infectieuses, notamment le SRAS et la grippe, l'herpès sur la lèvre, la stomatite et la conjonctivite. En présence de convulsions (épisindrome), comportement agité de l'enfant: cris, hystérie avec un triangle nasolabial bleu et tremblement du menton, le massage est effectué avec prudence et après que l'enfant se soit calmé.

Position correcte du corps pendant le massage

Pour normaliser le tonus musculaire, se détendre et rendre la respiration de l'enfant plus libre, il est nécessaire de déterminer correctement sa position :

• Allongez l'enfant sur le dos en plaçant un rouleau sous le cou. En même temps, les épaules se lèvent, la tête se penche en arrière. Mains - étirez-vous le long du corps, jambes pliées aux genoux, placez un rouleau.
• La position semi-assise est atteinte dans un fauteuil à têtière haute, une chaise haute ou une poussette.

Technique de massage de la langue pour la dysarthrie

Premièrement, ils renforcent et activent les muscles des lèvres avec de l'acupression pendant 5-6 secondes : en appuyant du bout des doigts avec des mouvements circulaires sur les points autour des lèvres dans le sens antihoraire. Effectuez du centre vers les coins des lèvres en haut et en bas.

Lors du massage de la langue de la racine à la pointe :

1. Renforcer et activer les muscles longitudinaux de la langue. Les muscles longitudinaux de la langue sont caressés avec l'index, en utilisant la sonde ou la spatule «Ball» (pour les petits enfants) 8 à 10 fois deux fois par jour.
2. Renforcez les muscles longitudinaux et transversaux en appuyant rythmiquement avec une spatule en plastique sur la racine de la langue, en vous déplaçant vers la pointe, jusqu'à 6 fois deux fois par jour.
3. Renforcez et stimulez les muscles transversaux de la langue par des caresses transversales à l'aide de l'index, la sonde Ball. Vous pouvez utiliser une brosse à dents souple, 4 à 6 fois trois fois par jour.
4. Ils renforcent les muscles de la langue et augmentent le volume des mouvements articulatoires en écaillant le long des bords sur le côté avec la sonde Needle (1 fois par jour, 10 secondes). Si la somnolence apparaît chez un enfant, l'écaillage est arrêté.
5. Le niveau de salivation est réduit par une acupression dans les endroits des dépressions sous la langue, simultanément en deux points avec l'index ou à l'aide de la sonde Rake. Le massage est effectué avec des mouvements de rotation dans le sens inverse des aiguilles d'une montre sans causer d'inconfort à l'enfant - 6 à 10 secondes.
6. Caressez les côtés de la langue avec le pouce et l'index.
7. Renforcez les muscles de la langue en pétrissant avec les doigts enveloppés de gaze. Bien pétrir toute la surface de la langue dans toutes les directions pendant 6 à 8 secondes, deux fois par jour.
8. Pétrissez les muscles de la langue en dirigeant les mouvements horizontalement. À l'aide du pouce droit, ils se déplacent le long de la langue d'avant en arrière, avec le majeur et l'index - par le bas, la langue est massée avec des mouvements de meulage. Avec des mouvements légers, l'un et l'autre côté de la langue sont massés séparément.
9. Continuez le massage avec des mouvements de frottement circulaires et en spirale.
10. Les mouvements de meulage sont effectués transversalement, dirigeant les doigts d'un côté de la langue à l'autre.
11. Secouez légèrement le bout de la langue avec la main droite, puis appuyez légèrement et en rythme avec une spatule en bois ou en plastique.
12. Continuez le massage en pressant légèrement les surfaces latérales de la langue, en tenant les doigts pendant 1-2 secondes
13. Serrez la surface latérale de la langue avec la main droite et frottez-la facilement avec les doigts, puis répétez de l'autre côté avec la main gauche.
14. Pincez le bord de la langue, puis tapotez la langue avec une spatule et vibrez (pendant 10-15 secondes). Dans ce cas, l'enfant doit avoir un rouleau de gaze sur les dents inférieures.

Avant le massage, une gymnastique passive est effectuée, étirant et relaxant les muscles de la racine de la langue. Pour ça:

• En plaçant le pouce sur le dessus, le majeur et l'index sur le bas de la partie médiane de la langue, la langue est tournée vers la droite en la sirotant légèrement. En même temps, la racine de la langue est tirée vers l'extérieur. Faites de même à gauche.
• Ils tirent la langue vers l'avant en la tordant sur l'index et effectuent le mouvement inverse à un rythme lent et avec une faible amplitude.

Vidéo sur le massage de la langue pour la dysarthrie

Massage orthophonique une méthode active d'action mécanique qui modifie l'état des muscles, des nerfs, des vaisseaux sanguins et des tissus de l'appareil vocal périphérique.

Réceptions :

Caresser

pincer

Tapoter

Vibration

La nature de l'exécution de ces techniques et la direction dans laquelle elles sont exécutées sont déterminées par l'état du tonus musculaire.

Travail sur le développement des mouvements des muscles mimiques (ouvrir/fermer la bouche, relever/abaisser les sourcils)

Travailler à apprendre à l'enfant à avaler de la salive (nous expliquons à l'enfant la nécessité d'avaler de la salive, nous provoquons des mouvements de mastication actifs-passifs ou actifs)

Le développement de la mobilité des lèvres (faire rire l'enfant pour qu'il sourie, enduire ses lèvres de douceur pour qu'il les décolle)

Après avoir effectué ces mouvements articulatoires, passez progressivement à la gymnastique articulatoire. Les mouvements peuvent être inexacts, pas dans leur intégralité.

En cas de dysarthrie effacée, le travail doit commencer par la gymnastique articulatoire.

Le développement de la mobilité linguistique. Commencez par les mouvements de base

Dans le processus de gymnastique d'articulation, une thérapie par le jeu peut être utilisée.Les jeux d'articulation sont sélectionnés en tenant compte de l'âge, de la nature et du degré de dommages organiques au g.m. selon l'état du tonus musculaire. Avec l'hyperkinésie, des exercices statiques sont utilisés.

Type de massage :

Différencié (vue principale)

Biologique, acupression

Massage à l'aide d'appareils spéciaux

Auto-massage

Contre-indications :

Toute maladie somatique ou infectieuse en période aiguë

Conjonctivite

Maladies cutanées aiguës ou chroniques

La présence d'herpès, etc.

Présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés

Pulsation prononcée de l'artère carotide

Augmentation du réflexe nauséeux

Avant le massage, il est nécessaire d'obtenir une conclusion d'un neurologue ou d'un pédiatre sur l'absence de contre-indications.

Le massage doit être effectué dans une pièce propre, confortable et chaude.

En moyenne, 2 à 3 traitements par semaine suffisent. Habituellement, le massage est effectué en 10 à 20 procédures. Ces cycles peuvent être répétés avec une pause de 2-3 mois. Avec la paralysie cérébrale au cours de l'année.

La durée d'une procédure peut varier en fonction du degré de dommage. La durée initiale de la procédure est de 5 à 7 minutes. Les 20-25 dernières minutes.

Avant de commencer un cours de massage orthophonique, un orthophoniste doit informer les parents de sa nécessité et de son efficacité.

Pendant le massage de la bûche, l'enfant ne doit pas ressentir de douleur.

Si l'enfant a une inclinaison négative, il est préférable d'effectuer la première procédure très brièvement.

Mené à un rythme lent

Techniques de base - caresses et vibrations légères

Le massage relaxant doit permettre à l'enfant de se sentir bien

Une musique douce peut être utilisée

Pour renforcer l'effet relaxant, une compresse relaxante peut être appliquée sur le visage quelques minutes avant le massage.

La séquence d'impact sur la zone au cours d'une session

Muscles du cou et de la ceinture scapulaire

Imiter les muscles

Effectuer un massage actif (puissant)

Les mouvements des mains de l'orthophoniste doivent être rythmés, les techniques de base

Caresser

Trituration

pétrissage

fortes vibrations

La force de l'impact devrait augmenter progressivement

Sous-séquence :

Cou, ceinture scapulaire

21. Décrivez le système de travail correctionnel dans la période pré-discours selon la méthode d'Arkhipoova. E.F.

Arkhipova (1980) a été le premier à développer un système de travail correctionnel et orthophonique dans la période pré-orale avec des enfants souffrant de paralysie cérébrale. Le but du travail correctionnel est le développement cohérent des fonctions préalables à la parole. Un cours progressif de mesures correctives est supposé, basé sur le principe de la stimulation kinesthésique.

Principes de base du système de travail correctionnel et pédagogique

1) Le début précoce du travail correctionnel et pédagogique avec des enfants atteints de paralysie cérébrale, c'est-à-dire dès les premières semaines et mois de la vie, car les troubles du développement de certaines fonctions de la période pré-verbale entraînent un retard secondaire dans le développement de autres fonctions et négligence pédagogique.

2) Le développement progressif de toutes les fonctions altérées de la période pré-parole. Lorsqu'on travaille, ce n'est pas tant l'âge de l'enfant qui est pris en compte, mais le niveau de développement pré-verbal auquel il se trouve. Parallèlement, le travail correctionnel et pédagogique s'appuie sur une étude approfondie des fonctions altérées et préservées. Une approche différenciée pendant les cours permet de prendre en compte les capacités de l'enfant et de construire un système d'exercices qui se situent dans la "zone de développement proximal".

3) L'utilisation de la stimulation kinesthésique dans le développement des habiletés motrices de l'appareil articulatoire, des fonctions sensorielles et de la parole. Cela est dû au fait qu'avec la paralysie cérébrale, le manque de sensations de mouvement, la position des parties du corps et les efforts musculaires, c'est-à-dire la kinesthésie, entraînent des troubles moteurs, de la parole et intellectuels. L'un des types de troubles de la kinesthésie est l'insuffisance ou l'absence d'une image trace du mouvement, y compris le mouvement des muscles articulatoires. Le système développé de travail correctionnel et pédagogique était basé sur le principe de la participation active de l'afferentation inverse à la formation de mécanismes compensatoires, développé par P.K. Anokhin.

4) Principes de didactique domestique. La correction et le développement des fonctions pré-parole des enfants atteints de paralysie cérébrale nécessitent l'utilisation créative de principes didactiques tels qu'une approche individuelle, une présentation systématique et cohérente du matériel, de l'activité, de la visibilité. Ces principes d'apprentissage sont interconnectés et interdépendants. Dans le travail correctionnel et pédagogique, tous les principes didactiques ci-dessus sont largement utilisés, mais en tenant compte des caractéristiques spécifiques des enfants atteints de paralysie cérébrale.

5) Organisation de cours dans le cadre de l'activité principale de l'enfant.

6) Impact médical et pédagogique global, prévoyant des mesures à la fois pédagogiques et médicales visant à restaurer les fonctions altérées. L'impact médical implique la médication et la physiothérapie, les exercices de physiothérapie, les massages, etc. L'organisation du travail d'orthophonie prévoit la participation active du personnel médical et des parents de l'enfant.

Le travail correctionnel et pédagogique doit être effectué quotidiennement dans une salle spécialement équipée, individuellement. Pendant la journée, la mère ou le personnel médical, après des instructions préalables, effectuent des exercices simples pour consolider les compétences acquises dans les cours d'orthophonie.

Le choix de la posture pour les cours "positions interdisant les réflexes".

But: choisir la position de l'enfant pour l'occupation, dans laquelle les réflexes toniques pathologiques se manifesteraient de manière minimale ou ne se manifesteraient pas du tout.

1. Position de l'embryon - en position couchée, vous devez lever et abaisser la tête du bébé sur la poitrine, plier les bras et les genoux et les amener sur le ventre. Dans cette position, un balancement doux est effectué jusqu'à 6 à 10 fois, visant à obtenir la relaxation musculaire maximale possible (méthode proposée par B. et K. Bobath).

2. En position couchée, un rouleau est placé sous le cou de l'enfant, ce qui vous permet de soulever légèrement vos épaules et d'incliner votre tête en arrière, tandis que vos jambes sont pliées au niveau des genoux.

3. En décubitus dorsal des deux côtés, la tête de l'enfant est fixée avec des rouleaux, ce qui lui permet d'être maintenue dans la ligne médiane.

4. Dans la position sur le côté, l'enfant ira dans la "position fœtale".

5. En position sur le ventre, un rouleau est placé sous la poitrine de l'enfant et les fesses sont fixées avec une ceinture avec une charge.

Les principales directions du travail correctionnel et pédagogique:

§ normalisation de l'état et du fonctionnement des organes d'articulation par massage différencié et acupression, gymnastique articulatoire;

§ développement de la perception visuelle et auditive;

§ développement de réactions émotionnelles;

§ développement des mouvements de la main et des actions avec des objets;

§ formation d'étapes préparatoires au développement de la compréhension de la parole;

§ développement des étapes préparatoires de la formation de la parole active.

Ces orientations sont modifiées en fonction de l'âge de l'enfant, de son niveau de développement et de ses capacités.

Aujourd'hui, malheureusement, de nombreux enfants souffrent de troubles de la parole, certains sont même diagnostiqués avec divers troubles. Le massage orthophonique pour enfants accompagne non seulement le réglage correct des sons, mais est également un puissant stimulant pour le début de la parole des bébés. Après tout, le tonus musculaire des nouveau-nés affecte la parole future. Par conséquent, à l'aide du massage, les muscles et les tissus du visage sont détendus, ce qui forme le discours correct.

Bénéficier à

Combiner visites chez un orthophoniste et massage sera productif et bénéfique.

L'ajustement comprend les tâches suivantes :

• il y a une correction des sons difficiles pour l'enfant, et donc ils ne correspondent pas à la norme, cela peut remplacer les sifflements ou les lettres L et R, G et D;
• ramener les indicateurs de la respiration de la parole à la norme est nécessaire si la prononciation de l'enfant est mal formée en raison d'une mauvaise respiration;
• réduction de la surcharge émotionnelle;
• correction du bégaiement, de la dysarthrie, de la rhinolalie, des troubles de la voix ;
• une augmentation du tonus musculaire facial si l'enfant fait peu d'efforts pour prononcer les sons;
• réduction de la salivation accrue;
• travail sur l'appareil articulatoire ;
• renforcer le réflexe pharyngé en parlant et améliorer l'état de la voix - pour des raisons médicales.

Tout cela, avec la bonne approche et la systématisation, conduit à un résultat qualitatif.

Indications pour la procédure

1. La première et la plus importante indication si vous emmenez votre enfant chez un orthophoniste - corrigez le résultat. Le massage orthophonique accélérera le processus de prononciation, ce qui est important pour les enfants dont la parole est en retard par rapport à leurs pairs.
2. Faible ou vice versa augmentation du tonus des muscles faciaux.
3. Bégaiement - l'enfant répète des syllabes en un mot ou ne peut pas du tout prononcer le mot jusqu'au bout, se fixant sur une partie. Cela touche souvent des enfants qui ont peur, qui ont subi un choc violent ou simplement des enfants indécis.
4. Perturbation de la voix - l'enfant se lasse de parler b, le fait tranquillement et se plaint de douleurs et de maux de gorge, d'une sensation de "coma" et de lourdeur en parlant.
5. Dysarthrie. Violation, plutôt, psychologique qu'articulatoire. Dans le contexte de divers troubles mentaux, l'enfant ne peut pas parler correctement.
6. Augmentation de la salivation t C'est aussi une indication pour le massage, cela indique des muscles faibles non seulement du visage, mais aussi de la langue.
7. Enfants atteints de paralysie cérébrale.

Cependant, il n'est pas toujours possible de faire un massage orthophonique.

Il est contre-indiqué dans les maladies de la peau du visage, des lèvres et de la cavité buccale (éruption cutanée, herpès, stomatite, infections virales, gingivite, maladies de la gorge, inflammation des ganglions lymphatiques, ainsi que conjonctivite et furoncles).

Tous apporteront douleur et inconfort, à cause desquels un enfant, même en bonne santé, peut refuser d'étudier.

Variétés

Ce n'est un secret pour personne que pour le développement de la parole, il est nécessaire de travailler non seulement avec l'appareil de la parole, car dans le corps humain, tout est interconnecté.

• Massage pour la langue. Vous devez d'abord détendre les muscles de la mâchoire, du cou et des épaules, afin que la racine de la langue se détende. Si toucher la langue provoque un spasme et un réflexe nauséeux, le massage se limite uniquement au bout de la langue dans la bouche du bébé, augmentant progressivement la distance et forçant la langue à dépasser plus longtemps.
• Massage des lèvres. Tous les mouvements sont répétés au moins 50 fois et très doucement.
• Massage du cou. Il est effectué avant les repas ou après avoir passé un repas pendant 2 heures.
• Massage des oreilles. Stimule l'appareil d'articulation.
• Massage des mains. Chaque doigt est responsable d'un organe spécifique, ce massage est donc efficace non seulement pour la parole. Le pouce est le cerveau, l'index est l'estomac, le majeur est la colonne vertébrale, la section intestinale, l'annulaire est le foie, le petit doigt est le cœur. Il est préférable de commencer par un massage des doigts, en augmentant progressivement la zone de manipulation.
• Massage à la cuillère. Nécessite une manipulation soigneuse.

Conditions de détention

Idéalement, le massage orthophonique est prescrit par un médecin spécialiste. Cependant, tout le monde n'a pas la possibilité de le visiter, vous pouvez donc effectuer vous-même des exercices légers à la maison. Vous devez d'abord créer des conditions favorables - la paix et la tranquillité, afin que l'enfant ne soit pas distrait. La pièce doit être lumineuse et aérée. Les mains du masseur sont chaudes et propres.

La première leçon ne dure pas plus de cinq minutes, l'enfant doit s'habituer à la procédure inhabituelle pour lui. Au début, le massage ne doit pas durer plus de 10 minutes, après une semaine, le temps peut être augmenté à 25-30 minutes. Le temps varie en fonction de l'âge: les plus petits enfants ne peuvent supporter que 10 minutes, les enfants d'âge préscolaire jusqu'à 15-20 ans, mais les écoliers peuvent supporter pleinement 25 minutes.

Les cours doivent être systématisés, environ 2 à 3 fois par semaine, plus l'écart entre les cours est petit, plus l'efficacité est élevée. Cependant, la répétition quotidienne peut aussi conduire au rejet.

Pour le massage, vous devez acheter de l'huile de massage ou des huiles végétales, après les avoir vérifiées pour une réaction allergique. Pour éviter les infections, utilisez des gants et un masque, c'est particulièrement important pour les bébés. Vous pouvez également avoir besoin d'ammoniac, en cas de perte de conscience, ce qui arrive extrêmement rarement.

Technique à la maison

Beaucoup pensent qu'à la maison, la mère ne pourra pas faire face aux troubles de la parole. Cependant, c'est une grande idée fausse. Tous les orthophonistes parlent de la nécessité d'étudier à la maison, sinon il est difficile de consolider le résultat de chaque leçon.

Il est préférable de commencer à masser à partir de tout le visage, ce qui soulagera l'hypertonicité et la tension générale du bébé. En partant du front, en caressant progressivement jusqu'au menton. Les mouvements sont doux, du centre du visage vers le bord, à l'horizontale. Front - tempes, sourcils - racine des cheveux, paupières, joues - du nez à l'oreille, des lèvres à l'oreille. Vous pouvez les répéter 2-3 fois.

Si l'enfant est désagréable ou s'il ne veut tout simplement pas, alors cela vaut la peine de se limiter à des coups légers, en passant progressivement au complexe.

Langue

Elle s'effectue du bout de la langue jusqu'à sa racine.

1. En saisissant le bout de la langue, vous devez la déplacer de haut en bas, de gauche à droite, d'avant en arrière.
2. En caressant la langue avec le pouce, et vous devez la soutenir par le bas, les mouvements sont effectués à partir du centre, en cercle ou longitudinalement.
3. Caressant le haut et le bas de la langue avec le pouce et le majeur.
4. Créer des vibrations. Secouez doucement la langue, tapotez légèrement avec votre doigt.
5. Massez le frein de la langue avec des mouvements de haut en bas.
6. Caressant la langue avec un chiffon de différentes textures.
7. Nous utilisons une brosse à dents souple, dessinant le long de la langue, dessinons les lettres.

Sans préparation, ces exercices ne sont pas si faciles à faire. De nombreuses vidéos pédagogiques pour le massage de la langue aideront les débutants.

Une autre condition importante est que l'enfant doit contrôler la salivation, si cela se passe mal, vous pouvez mettre une serviette sous la langue et la changer au fur et à mesure qu'elle se mouille.

Lèvres

Cela inclut également le menton et le pli nasolabial.

1. Frotter les lèvres avec les doigts.
2. Avec des mouvements circulaires des doigts, nous passons d'un coin à l'autre.
3. Nous massons les deux lèvres dans des directions opposées, la supérieure vers la gauche, la inférieure vers la droite et changeons de direction.
4. Pincement des lèvres et de la zone autour.
5. Appuyez sur les lèvres avec des mouvements circulaires.
6. Légers claquements de doigts.

Ce complexe est répété plusieurs fois en une seule séance.

Les bras

Les doigts et toute la surface de la paume sont travaillés séparément. Les doigts sont massés de la pointe à la base. Il est préférable de commencer avec le petit doigt.

1. Masser les doigts, appuyer sur les coussinets, augmenter la pression.
2. Le poème "Baie à flancs blancs", familier depuis l'enfance, aidera à travailler toute la paume. Offrez à votre enfant un auto-massage en vers.
3. Dessinez une spirale sur la paume avec votre doigt, du centre vers le bord.
4. Faites le plein d'une balle en caoutchouc à pointes (su-jok) et faites-la rouler le long de la paume du bébé, invitez-le à la rouler lui-même entre ses paumes. Vous pouvez également utiliser une brosse spéciale "Hérisson" pour étudier les terminaisons nerveuses.
5. Versez des grains de différentes tailles dans une assiette et trempez-y vos doigts.

Cou

1. Tourne et incline le cou de gauche à droite, d'avant en arrière.
2. Torsion de la tête.
3. Masser la zone de la pomme d'Adam avec des effleurages doux.
4. Massage de la colonne cervicale avec de légers tapotements de doigts.

Oreilles

1. De dessus vers le lobe et retour pour faire des frottements (5 fois).
2. Tirer le lobe vers le bas.
3. Massez le tragus de l'oreille avec une légère pression et des mouvements circulaires.
4. Massez l'arrière de l'oreille avec des mouvements de frottement (30 secondes).

Vous pouvez masser une oreille à la fois, puis les deux oreilles en même temps.

Massage à la cuillère

Ce massage nécessite deux cuillères. La taille dépend de l'âge de l'enfant. Les bébés préfèrent utiliser des cuillères en silicone et en plastique pour bébé.

1. La partie convexe des cuillères repasse la lèvre supérieure et inférieure.
2. Mouvements circulaires sur les lèvres.
3. Avec la pointe d'une cuillère, appuyez doucement sur le sillon nasogénien.
4. Frottez les deux lèvres avec une cuillère.
5. Massez le menton et les joues dans un mouvement circulaire avec la partie convexe.
6. Le même massage des tempes et des yeux - le long de la paupière et sous les yeux.
7. Frotter l'espace entre les sourcils, les pommettes.

Il est important de terminer le complexe de massage avec douceur et précision afin que l'enfant ne reçoive que des émotions positives de la procédure et ne refuse pas à l'avenir.

Le massage à domicile donne des résultats positifs. Cela peut être vu non seulement en lisant les critiques de mères satisfaites, mais aussi en écoutant l'opinion compétente des orthophonistes. Beaucoup notent que les premiers résultats deviennent perceptibles après 4-5 séances. Chez les enfants atteints de troubles graves, la dynamique est perceptible après 7-8 leçons.

Le massage orthophonique à domicile résout parfaitement de nombreux troubles de la parole. L'essentiel est d'être persistant dans cette affaire et de ne pas interrompre les séances.

Pour plus d'informations sur la façon d'effectuer correctement un massage orthophonique à la maison, voir la vidéo suivante.